Диабет лекарство: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

когда сахарный диабет будет побежден?

Диабетом может заболеть каждый 

Лидия Юдина, «АиФ»: Марина Владимировна, исследования показывают, что предрасположенность к диабету есть у большинства людей. Означает ли это, что болезнь может развиться у каждого?

Марина Шестакова: Ген инсулинорезистентности (механизм, при котором клетки перестают поглощать глюкозу, что приводит к повы­шению её уровня в крови) дей­ствительно есть у всех людей. Это заложено эволюционно со времён палеолита, когда периоды голода сменялись периодами изобилия и в сытое время нашим предкам нужно было накопить достаточно жира, чтобы пережить голод. Потом этот механизм закрепился генетически и из защитного превратился в патологический. Современные люди много едят и мало двигаются. При наличии инсулинорезистентности это неизбежно приводит к развитию сахарного диабета.

– Однако есть люди, которые ни в чём себе не отказывают и при этом диабет у них не развивается. Почему?

– Исследования показывают, что у 30% пациентов диабет не развивается даже при нездоровом питании и низкой физической активности. Чтобы понять, почему это происходит, в нашем центре в рамках гранта Российского научного фонда «Ожирение и сахарный диабет: поиск факторов, препятствующих развитию сахарного диабета» проводится исследовательская рабо­та. Предварительные данные пока­зали, что у людей, склонных к развитию диабета, повреждены стволовые клетки – предшественники жировой ткани. Они не могут производить достаточного количе­ства подкожных жировых клеток. Из-за этого при переедании жир откладывается во внутренних органах (в печени, почках, поджелудочной железе, в стенках сосудов), что и провоцирует развитие диабета и повреждение органов-мишеней. Наше открытие может стать основой для создания принципиально новых лекарств, которые позволят преодолеть этот дефект.


Источник: НМИЦ эндокринологии

– Если причина диабета – в повреждении стволовых клеток, значит, здоровый образ жизни защитить от болезни не в состоянии?

– Гарантии от развития сахарного диабета здоровый образ жизни дать не может, но он защищает от недуга на 90%. Однако врачи под здоровым образом жизни понимают одно, а пациенты – другое. Например, физическая активность – это не прогулки с собакой. Необходимый уровень физической активности, который можно рассматривать как защиту от болезни, – 30 минут энергозатратной нагрузки в день или через день (аэробной, силовой и т. д.). Если это ходьба – то достаточно интенсивная (со скоростью не менее 6 км/ч).

В питании следует придерживаться правила – всё, что съедено, должно быть потрачено. Например, чтобы сжечь ­съеденный кусочек хлеба (50 ккал), нужно пройти быстрым шагом километр. Прежде чем съесть кусок торта (1000 ккал), сперва оцените, сможете ли вы пройти или пробежать необходимое расстояние.

Людям, склонным к набору веса, нужно придерживаться низкокалорийной диеты (1500–1800 ккал в сутки). Исследования показывают, что 2–3 месяца гипокалорийной диеты (800–850 ккал в день) позволяют даже у пациентов с уже имеющимся диабетом уйти в ремиссию (нормализовать уровень глюкозы и отказаться от лекарств). Причём нормальный уровень глюкозы в этом случае сохраняется и при переходе на обычный рацион (1800 ккал).

Самое трудное – это объяснить человеку (даже на продвинутой стадии заболевания), ради чего он должен мучиться. Особенность диабета в том, что он не болит. Поэтому даже ради излечения больные люди не хотят жить впроголодь! Хотя опасные осложнения у них могут развиться достаточно быстро, потому что приём лекарств без «домашней работы» (ограничения рациона и физической активности) не даёт нужного результата.

Обучение больных сегодня считается новым методом лечения диабета (таким же, как терапевтическое и хирургическое). За создание этого метода лечения наша группа эндокринологов-диабетологов в этом году получила премию «Призвание».


Почему анализу крови не стоит доверять 

– Прогноз на развитие осложнений напрямую зависит от того, как быстро был выявлен диабет. Но, по статистике, на одного выявленного пациента приходится двое невыявленных. Почему такие сложности с постановкой диагноза?

– Диагностика диабета не так проста. Жажда и мочеизнурение возникают, когда нарушается продукция инсулина поджелудочной железой. Анализ крови натощак на сахар не всегда показателен: уровень глюкозы в крови часто повышается не до еды (когда сдают анализ), а после (когда его уже не контролируют).

Достоверный анализ, который позволяет безошибочно диагностировать диабет, – тест на гликированный гемоглобин (показывает средний уровень глюкозы крови за 2–3 месяца). Но он дорогостоящий, поэтому пока не входит в программу диспансеризации. Диабетологи советуют пройти его в обязательном порядке людям, которые входят в группу риска по диабету.

– Сегодня диабет неизлечим. Есть надежда, что врачи всё-таки найдут способ избавления от него?

– Ремиссия сахарного диабета, связанного с ожирением, достигается при правильном питании и физической активности. Прорыв в лечении сахарного диабета, связанного с поломкой иммунитета и отсут­ствием инсулина в организме, придёт с клеточными технологиями. Уже разработана технология выделения стволовых клеток из жировой ткани или фибробластов больного человека. Такую клетку можно «переучить» на выработку инсулина и пересадить обратно. Уже есть первые результаты. Думаю, через 10 лет эта технология будет отработана и сможет быть использована для лечения людей от диабета.

Лечение сахарного диабета с применением инновационных технологий. Москва.

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-эндокринологом, к.м.н. Мирной С.С., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе диагностика и лечение сахарного диабета отработаны до мелочей — коррекция диеты, назначение инсулина или таблетированых препаратов. Также мы предлагаем инновационные методики профилактики и лечения микрососудистых осложнений сахарного диабета — методы экстракорпоральной гемокоррекции. С ее помощью вы снизите риск сосудистых осложнений и существенно улучшите качество своей жизни. Наш госпиталь — участник международных медицинских исследований по диабету.

  • 387 млн человек в мире страдает сахарным диабетом (СД) и количество новых случаев продолжает неуклонно расти, согласно данным ВОЗ
  • 5,7% распространенность сахарного диабета в России (9 млн человек)
  • В 2–3 раза наличие СД в анамнезе увеличивает вероятность возникновения инсульта и инфаркта
записаться на консультацию

О сахарном диабете

Среди причин развития сахарного диабета большую роль играет аутоиммунная агрессия, генетическая предрасположенность, а также влияние стрессов, неправильного образа жизни, питания, ожирение. Диабет может стать следствием различных болезней поджелудочной железы (панкреатит, киста больших размеров, оперативные вмешательства, сопровождающиеся удалением значительной части органа) и некоторых физиологических состояний (беременность).

Различают два типа диабета:

  • Диабет 1 типа: в организме человека вырабатывается недостаточное количество инсулина, провоцируя неуклонное увеличение уровня глюкозы в крови. Чаще всего эта форма диабета развивается у людей моложе 40 лет и сопровождается яркой клинической картиной (прогрессивное снижение массы тела, мышечная слабость, мочеизнурение и жажда). При этом, единственным методом лечения таких больных являются инъекции инсулина.
  • Диабет 2 типа (90% всех случаев диабета): когда в организме развивается состояние, при котором инсулин вырабатывается на первом этапе в достаточном количестве, но инсулинзависимые органы (жир, печень и мышцы) не способны его использовать из-за развития специфического состояния, называемого инсулинорезистентность. С течением времени клетки теряют способность вырабатывать инсулин и его продукция снижается так же, как при диабете 1 типа. При этом, уровень глюкозы в крови, повышающийся после приема пищи, не снижается, что приводит к формированию грозных сосудистых осложнений, вызывающих инвалидизацию и увеличивающих риск смерти. Подобная патология чаще возникает у пациентов старше 40 лет и страдающих от ожирения. В некоторых случаях у пациентов вообще не возникает никаких жалоб и диагноз устанавливается случайно, при исследовании биохимического анализа крови, в котором появляется повышение уровня глюкозы.

Клиническая картина сахарного диабета

Симптомы этого заболевания проявляются практически сразу. Комплекс симптомов сильно зависит от типа диабета. Наиболее ярко выражены следующие признаки:

  • Обильное и частое мочеиспускание: возникает как следствие «умения» молекул глюкозы окружать себя молекулами воды.
  • Постоянная жажда: большие потери жидкости (см. пункт выше) и высокая концентрация глюкозы в крови способствуют развитию этого симптома.
  • Чувство голода (полифагия) связано с энергетическим голоданием клеток.
  • Снижение массы тела вызвано расщеплением жировых и белковых молекул.

Спустя несколько месяцев больного начинают беспокоить чувство зуда кожи и слизистых оболочек, слабость, повышенная утомляемость, сухость слизистых, головная боль, снижение памяти и внимания, ухудшение зрения, запах ацетона из рта, гнойничковые поражения кожи.

Отдельно стоит упомянуть об осложнениях сахарного диабета, которые развиваются при нелеченом или плохо поддающемся коррекции заболевании:

  • Диабетические язвенные дефекты нижних конечностей
  • Диабетическое поражение сетчатки глаза, быстро приводящее к слепоте — диабетическая ретинопатия
  • Диабетическое поражение нервных окончаний, приводящее к снижению всех видов чувствительности, появлению болевого синдрома в ногах, сердцебиений, поносов, двигательным нарушениям — диабетическая нейропатия;
  • Диабетическое поражение сосудов почек, быстро приводящее к неспособности почек выводить токсические продукты жизнедеятельности организма — диабетическая нефропатия.

Лечение сахарного диабета

  • Уменьшение уровня гликированного гемоглобина на 1% снижает вероятность развития осложнений в целом на 21%, инфаркта миокарда на 16%, кровоизлияния в головной мозг (инсульт) на 44%.
  • Достаточно 2 раза в год проходить курс сосудистой терапии, чтобы остановить развитие осложнений сахарного диабета.
  • Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции повышает биодоступность назначаемых медикаментов, тем самым снижая их дозировку и повышая эффективность терапии.

Терапия данной патологии должна быть комплексной и преследовать достижение индивидуальных целей, устанавливаемых врачом в зависимости от стажа заболевания, возраста, уже имеющихся осложнений или сопутствующих заболеваний, особенно сердечно-сосудистых:

  • Регулярный самоконтроль показателей глюкозы, которые должны соответствовать поставленным целям
  • Предупреждение и регресс поражений кровеносных сосудов.
  • Восстановление полноценного кровоснабжения органов и тканей организма.
  • Предупреждение развития осложнений.

В Клиническом госпитале на Яузе лечение сахарного диабета и его осложнений проводится с применением тщательно подобранной медикаментозной терапии (назначение инсулина или препаратов, улучшающих усвоение глюкозы клетками, симптоматическое лечение, зависящее от клинической картины) и регуляции питания пациента. А также с помощью инновационных методов экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), позволяющих предупредить, остановить прогрессирование или даже снизить выраженность сосудистых осложнений диабета — главной причины остальных его последствий (патологии сердца, почек, глаз, стоп).

 

Экстракорпоральная гемокоррекция в лечении сахарного диабета

ЭГ позволяет:

  • очистить плазму от веществ, поражающих при диабете сосудистую стенку и нервные волокна, а также уменьшить концентрацию этих веществ в тканях,
  • уменьшить вязкость крови и склонность ее к тромбообразованию,
  • восстановить мембраны эритроцитов и их свойства по доставке кислорода к тканям,
  • активизировать микроциркуляцию крови в тканях и внутренних органах, восстанавливая их нормальное функционирование,
  • улучшить нарушенную восприимчивость тканей организма к инсулину.

Используется два метода:

  • Криоаферез: на плазму крови воздействуют низкими температурами в присутствии определенного вещества (гепарин), вызывая появление криопреципитата, который включает в себя целый спектр вредных веществ; далее он удаляется, а очищенная плазма возвращается пациенту.
  • Каскадная фильтрация плазмы: плазма проходит через фильтр, который имеет мембрану с определенной величиной пор. Этот фильтр удаляет из плазмы вредные вещества, а очищенная плазма возвращается в организм пациента.

Уже после первого сеанса выбранной процедуры специалисты констатируют улучшение самочувствия у большинства пациентов, а курс лечения обеспечивает следующие эффекты:

  • Тормозится прогрессирование диабетических изменений сетчатки глаз, клубочков почек, сосудов сердца, мозга, нижних конечностей, периферических нервов.
  • Болевой синдром, связанный с ишемией и нейропатией, теряет свою интенсивность или вовсе исчезает.
  • Трофические язвы заживают или уменьшаются в размерах.
  • В крови снижается уровень глюкозы.
  • Признаки диабетической нефропатии становятся менее выраженными, почки работают лучше.
  • Улучшается зрение.
  • Может восстановиться трудоспособность.

Экстракорпоральная гемокоррекция — это не панацея, однако данная методика снижает риск развития таких осложнений, как диабетическая стопа, ретино- и нефропатии, нарушение работы нервной системы, инвалидизацию пациента. А комплексное лечение сахарного диабета возвращает пациенту возможность заниматься любимым делом и вести активный образ жизни.

Почему мы

  • Врачи. Специалисты высшей квалификационной категории, с учёными степенями и большим опытом практической и научной работы.
  • Точная диагностика. Информативное и безболезненное обследование: УЗИ органов брюшной полости, сосудов, весь спектр необходимых лабораторных исследований — определение уровня глюкозы в крови и количества гликированного гемоглобина, диагностика метаболических нарушений и наличия признаков атеросклероза и др.
  • Комплексность. Комплексное лечение, разработанное специально для Вас, с учётом полной клинической картины с участием всех необходимых специалистов: эндокринолог, диетолог, терапевт, кардиолог, офтальмолог и др.
  • Высокие технологии. Высокотехнологичное лечение методами экстракорпоральной гемокоррекции, снижающее риск развития микроангиопатий (диабетической стопы, нарушения зрения, почечной недостаточности) и позволяющее повысить чувствительность тканей к инсулину, уменьшить дозировку лекарств.
  • Диабет Check-up. Возможность обследоваться самому и проверить своих близких по программе «Диабет Check-up», чтобы устранить даже ничтожную вероятность развития этой патологии у родных людей.
  • Удобство и комфорт. Все диагностические и лечебные подразделения расположены в едином комплексе нашего госпиталя, что существенно экономит время и силы наших пациентов.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Первое лекарство, замедляющее развитие сахарного диабета 1-го типа, может быть одобрено FDA

 Сахарный диабет (СД) 1-го типа – аутоиммунное заболевание, характеризующееся абсолютной недостаточностью инсулина, вызванной иммуноопосредованной или идиопатической деструкцией бета-клеток поджелудочной железы. На сегодняшний день, терапии, замедляющей развитие СД 1-го типа, нет.

27 мая состоялась встреча консультативного комитета Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (Food and Drug Administration, FDA, USA), посвященная возможности одобрения препарата теплизумаб. 10 экспертов проголосовали «за» и 7 – «против».

Теплизумаб – моноклональное гуманизированное антитело к CD3 рецепторам T-лимфоцитов, замедляющее иммуноопосредованную деструкцию панкреатических бета-клеток. Предполагается, что его прием может замедлить развитие СД 1-го типа.

Действительно, в рандомизированном исследовании 2-й фазы TN-10 теплизумаб изучался у детей (старше 8 лет) и взрослых, имеющих повышенный риск развития СД 1-го типа (два и более ассоциированных с СД 1-го типа антител + субклиническая дисгликемия). В сравнении с группой плацебо инфузии теплизумаба отсрочили развитие СД 1-го типа в среднем на два года.

В то же время эксперты отметили, что не до конца изученным остается профиль безопасности препарата. Учитывая, что сегодня СД 1-го типа является хорошо контролируемым заболеванием, а препарат позволяет только отсрочить развитие СД 1-го типа, но не предотвратить его, оценка баланса пользы и риска требует особого внимания. Кроме этого, обычно, для одобрения FDA необходимо два исследования, пока же для теплизумаба выполнено только одно рандомизированное исследование.

Таким образом, пока неясно, будет ли теплизумаб одобрен FDA. Как известно, решения агентства не всегда совпадают с мнением консультативного комитета.

 

Источник:

fda.gov/advisory-committees/advisory-committee-calendar/updated-agenda-information-may-27-2021-meeting-endocrinologic-and-metabolic-drugs-advisory-committee

История открытия инсулина | Клиника «Источник», Челябинск

14 ноября каждого года отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Дата выбрана в честь дня рождения известного канадского физиолога Фредерика Гранта Бантинга (14 ноября 1891 г. – 21 февраля 1941 г.). Родители Фредерика, как и многие добропорядочные люди того времени, мечтали, чтобы их сын стал священнослужителем. Поэтому Ф. Г. Бантинг в 1912г. поступил на богословский факультет Торонтского университета, однако в конце того же года, поняв, что его в действительности интересует медицина, перевелся в университетскую медицинскую школу, которую он окончил со степенью бакалавра медицины. В течение следующих двух лет Бантинг служил военным хирургом в Англии, а затем во Франции, где в битве при Камбре получил тяжелое ранение шрапнелью в правое предплечье. Понимая, что ампутация будет означать конец его хирургической карьеры, он уговорил лечащего врача повременить с операцией; в итоге рука была спасена.

После войны Бантинг вернулся в Торонто и два года проработал хирургом в детской больнице. Летом 1920 г. он переехал в Лондон (Онтарио) и открыл частную хирургическую практику. Однако, когда выяснилось, что эта затея не оправдывает себя с финансовой точки зрения, Бантинг принял предложение занять должность ассистента профессора в медицинской школе университета Западного Онтарио, находившейся в том же городе. Одновременно он занимался научными исследованиями под руководством нейрофизиолога Ф. Р. Миллера.

Друг детства Бантинга умер от заболевания, называемого теперь сахарным диабетом. Этот трагический случай послужил поводом, заставившим Ф. Бантинга заняться поиском средств для лечения этой болезни.

Страшное заболевание было описано еще в первом веке нашей эры, двумя древнеримскими врачами – Цельсом и Аретом. Они описали следующие характеристики этого заболевания:

  1. Обильное отделение мочи. Этот симптом (а затем и само заболевание) был назван «диабет», что в переводе с греческого означает «истечение», то есть выделение большого количества мочи.
  2. Жажда. Больные теряли много жидкости, поэтому все время хотели пить.
  3. Истощение.

Симптомы эти считались очень опасными, потому что до первой четверти XX века (2 тысячелетия) заболевание было неизлечимо и неминуемо вело к смерти. Любой врач, зашедший в дом к такому пациенту, мог поставить страшный диагноз с порога. Все дело в том, что на последней стадии диабета больные выделяют ацетон при дыхании, с потом, мочой. Характерный запах позволял врачу констатировать бессилие медицины, даже не осматривая больного.

В XVII веке английский врач Томас Виллис, будучи очень любознательным человеком, решил попробовать на вкус мочу больного сахарным диабетом. Виллис обнаружил ее сладкий вкус. Из-за неординарности проведенного опыта, всерьез это не было воспринято, наблюдение пожилого ученого было забыто.

В XVIII веке другой английский врач П. Добсон провел химический анализ мочи больного сахарным диабетом и обнаружил в ней содержание глюкозы. Таким образом к названию заболевания присоединилась характеристика «сахарный».   

Но долгое время так и не было ни каких данных, от чего возникает это заболевание, на что действует, а поэтому никто не знал, как его лечить.

В 1889 г. два немецких ученых Йозеф Фон Меринг и Оскар Минковский занимались изучением пищеварительной функции поджелудочной железы и не преследовали цели изучения сахарного диабета. Они проводили эксперименты на собаках. В те времена значение того или иного органа можно было изучить путем полного его удаления из организма подопытного животного. Однажды они обнаружили, что моча подопытной собаки, у которой они удалили поджелудочную железу, привлекла огромное количество мух (операция была проведена в жаркий летний день, прооперированную собаку оставили в комнате, с открытым окном. За ночь у собаки выделилось большое количество мочи, при этом моча была сладкая, и на этот сладкий сироп налетели мухи).

Так впервые стало ясно, что сахарный диабет связан с поражением поджелудочной железы. Ученые стали делать попытки производства лекарства от диабета путем измельчения поджелудочной железы. Но попытки эти не увенчались успехом. Дальнейшее изучение этого органа показало, что поджелудочная железа содержит в себе различные клетки, функция которых отличается между собой. Одни клетки — экзокринные — выделяют пищеварительные ферменты, другие — эндокринные — вырабатывают непосредственно в кровь гормоны. Скопления эндокринных клеток получили названия «островки Лангерганса», в честь немецкого ученого Пауля Лангерганса, открывшего их существование. При попытках получения целебного экстракта поджелудочной железы, субстрат измельчали, и содержимое клеток островков Лангерганса контактировало с пищеварительными ферментами остальных клеток. Ценный гормон уничтожался… Пациенты с сахарным диабетом не получили живительного лекарства.

В 1920 г. Ф. Бантингу попадается в руки статья Мозеса Барона, в которой был описан клинический случай, когда протоки поджелудочной железы были закупорены камнями, но сахарный диабет не развился. И Фредерику Бантингу пришла в голову идея, которую он сформулировал так «перевязать протоки поджелудочной железы у собак. Подождать 6-8 недель. Удалить и экстрагировать».

Ф. Бантинг стал воплощать свою идею в лаборатории профессора Джона Маклеода. В помощь Бантингу Маклеод выделил своего талантливого студента Чарльза Беста.

В 1921 г. Бантинг и Бест получили экстракт атрофированной поджелудочной железы. Экстракт ввели собаке, которая умирала от сахарного диабета, потому что у нее была удалена поджелудочная железа. Эксперимент удался! Собака вышла из диабетической комы! До этого никто из диабетической комы не выходил, она всегда заканчивалась смертью.

Команда ученых стала думать, как снабдить жизненно необходимым препаратом все нуждающееся человечество. В итоге стали появляться первые препараты инсулина из поджелудочных желез крупного рогатого скота, идущего на бойню.

 

Историческое событие произошло в 1922 г.

В Торонто умирал от диабета 14-летний мальчик – Леонард Томпсон. Родители дали согласие на экспериментальное лечение, потому что мальчик впал в кому и должен был умереть. Мальчику ввели препарат, но попытка оказалась неудачной, так как развилась аллергия на чужеродный белок. Тогда понадобилась помощь биохимика Дж.Б. Коллипа, который очистил препарат, и его снова ввели Леонарду, спася тем самым его от смерти от диабета.

Вторым пациентом Бантинга стал его однокурсник Джо Джилькрист, который из-за голодания превратился в скелет. Джилькрист был спасен, он стал одним из ближайших помощников Бантинга.

Еще одной спасенной жизнью оказалась жизнь десятилетней девочки Женевы, дочери американского врача Жозефины Штикельбергер. Мать заподозрила и обнаружила у дочери диабет. Жозефина самостоятельно обратилась к Бантингу. Девочку привезли в Торонто на поезде, она уже была в тяжелейшем состоянии. Прямо на перроне Бантинг сделал инъекцию живительного лекарства и спас девочку. Жозефина сыграла большую роль в подборке дозировок инсулина. Женева же прожила долгую жизнь, работала бухгалтером в нефтяной компании и умерла в возрасте 72 лет, хотя должна была умереть в 11.

Первый препарат инсулина (интересный факт: Бантинг дал ему название «ислетин» — от английского «islet» островок. Но в итоге Маклеод настоял на варианте названия — «инсулин», от латинского — «insula», что в переводе тоже означает «островок»)

Теодор Райдер, один из «звездных» пациентов доктора Бантинга, названный в прессе «живым чудом». 5-летний мальчик, весом всего 12 с небольшим килограмм, приезжает в Торонто в 1922 году, чтобы получить свою первую инъекцию инсулина. Лечение проходит успешно и Бантинг поддерживает с ним связь в течение нескольких лет. Справа письмо, написанное Тедди в 1923 году из своего дома в Коннектикуте, в котором он сообщает доктору, что теперь он «толстый мальчик и чувствует себя отлично». Тедди Райдер получал инсулин более 70 лет и умер в возрасте 76 лет.

Бантинг написал докторскую диссертацию по результатам своих исследований и получил в Торонтском университете степень доктора медицины. Он приобрел международную известность. В 1923 г. власти провинции Онтарио учредили в Торонтском университете отделение медицинских исследовании имени Бантинга и Беста; декретом канадского парламента Бантинг получил пожизненную ренту. В честь него в Торонто были учреждены также Исследовательский фонд имени Бантинга, Институт имени Бантинга, Бантинговские мемориальные чтения.

Бантинг и Маклеод разделили Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1923 г. «за открытие инсулина». Взбешенный тем, что в числе лауреатов не оказалось Беста, Бантинг грозился отказаться от награды, но, вняв советам, не стал делать этого. Он, однако, отдал половину полученных им денег Бесту, во всеуслышание заявив о вкладе последнего в открытие инсулина. (Члены Нобелевского комитета позже пришли к конфиденциальному мнению, что Беста следовало включить в число награжденных.)

С тех пор великое открытие пытливого и смелого человека преобразовалось в высокотехнологичный процесс производства современных инсулинов, спасающих жизни миллионов людей, столкнувшихся с сахарным диабетом, приравнивая качество их жизни к таковому у людей без диабета.

  1. Слева Чарльз Бест (1899-1978 гг.), нагнулся Фредерик Бантинг (1891-1941 гг.) с одной из оперированных ими собак. Лето 1921 года.
  2. Экстрактор, в котором Бантинг и Бест извлекали инсулин из поджелудочных желёз подопытных животных. 1921 год.
  3. Биохимик Джеймс Коллип (1892-1965 гг.), сумевший очистить инсулин от примесей и получить его в форме, пригодной для клинического применения. Фото сделано в 1927 году.
  4. Джон Маклеод (1876-1935 гг.), заведующий кафедрой физиологии университета Торонто, руководитель лаборатории, в которой был получен инсулин, организатор первого производства этого гормона. Наряду с Бантингом лауреат Нобелевской премии 1923 года. Дал этому препарату название: Бантинг и Бест называли его сначала «ислетин» от английского «islet» («островок», по островкам Лангерганса). Маклеод предпочёл слово с латинским корнем («insula» — «остров»). Фото 1928 года.

  1. На фото — Теодор Райдер.
  2. Первый в мире пациент, получивший инсулинотерапию, Леонард Томпсон (1908-1935 гг.). В терминальной стадии диабета на руках у матери, в декабре 1921 года, когда он поступил в клинику Университета Онтарио. Состояние истощения: до появления инсулина единственным методом терапии было голодание. Оно позволяло отсрочить смерть на несколько месяцев.
  3. Он же в феврале 1922 года. После 23 января 1922 года Томпсон почувствовал себя намного лучше. Он прожил ещё 13 лет и умер от пневмонии, с которой его ослабленный хроническим заболеванием организм не смог бороться. Создатель инсулинотерапии Фредерик Бантинг поддерживал с ним постоянную связь, как и с другими первыми 13 своими пациентами. Некоторые из них прожили на инъекциях ещё полвека.

Статью подготовила врач эндокринолог клиники «Источник» Свидерская Татьяна Анатольевна

В создании статьи использовались данные:

Мария Дуничева для Diabet.Connect и www.rule15s.com — фото и история Теодора Райдера.

Статья доктора биологических наук, профессора К. А. Ефетова «Триумф и трагедия Фредерика Бантинга».

Ученые РАН разработали новый препарат для лечения сахарного диабета

Специалисты Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН (ИТЭБ РАН) совместно с коллегами из Марийского государственного университета (МарГУ) изучили влияние противовирусного препарата «Алиспоривир» на развитие сахарного диабета. В ходе исследований они пришли к выводу, что этот препарат можно применять для комплексной терапии сахарного диабета и его осложнений. Результаты исследования опубликованы в журналах International Journal of Molecular Sciences и Biology.

Сахарный диабет – одно из самых неприятных неинфекционных заболеваний. В его основе лежит повреждение главных энергетических станций клеток – митохондрий в жизненно важных внутренних органах и тканях организма, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ. Одним из особо опасных осложнений этой болезни является нарушение работы сердца — диабетическая кардиомиопатия.

Ученые из ИТЭБ РАН и МарГУ, выдвинули предположение, что нарушения в работе клеток можно устранить с помощью специальных препаратов. Для этого они провели серию экспериментов, направленных на изучение влияния препарата «Алиспоривир» на развитие сахарного диабета второго типа, развивающегося у животных в сердце и скелетной мускулатуре.

«Алиспоривир представляет собой высокоактивное селективное соединение с широким диапазоном терапевтического действия при различных патологиях. Наши результаты показали, что он направленно воздействует на белок-мишень внутри митохондрий (циклофилин Д) и предупреждает развитие аномалий их ультраструктуры и функционирования, вызванных диабетом», — рассказал доктор биологических наук, профессор кафедры биохимии, клеточной биологии и микробиологии МарГУ Константин Белослудцев.

По его словам, применение «Алиспоривира» усилило деградацию поврежденных митохондрий, заблокировало процессы окисления в биомембранах, а также увеличило скорость утилизации глюкозы из крови у подопытных мышей с диабетом. В совокупности, все это привело к восстановлению частоты сердечных сокращений у животных.

В итоге, специалисты пришли к выводу, что «Алиспоривир» можно использовать для комплексной терапии сахарного диабета и его осложнений. В настоящее время он проходит вторую фазу клинических испытаний как средство для лечения COVID-19.

Автор новости: Максим Майоров

Источник фото: FBM.ru

Диабет | Мерк Россия

Диабет — это хроническое, прогрессирующее заболевание, для которого характер высокий уровень сахара в крови [13]. Оно возникает, когда организм не в состоянии вырабатывать гормон инсулин или не может использовать его должным образом, что приводит к повышению сахара в крови — состоянию, известному как гипергликемия. К ее симптомам относятся усиленная жажда, частое мочеиспускание, затуманенное зрение и потеря массы тела [1].

Со временем высокий показатель сахара в крови может нанести вред организму и привести к развитию серьезных и опасных для жизни осложнений [1]. На самом деле, по оценкам ВОЗ, высокий уровень сахара в крови занимает третье место среди причин преждевременной смерти — после повышенного давления и курения [14]. Гипергликемия также приводит к повышению риска возникновения хронических заболеваний, в том числе связанных с сердцем, у всех групп населения вне зависимости от уровня дохода [14].

Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает клеткам нашего организма поглощать глюкозу, используя ее как топливо [15].

Диабет 2-го типа — это наиболее распространенная форма диабета, однако по сути существует три основных типа:

Сахарный диабет 1-го типа. Организм людей с диабетом 1-го типа вырабатывает очень мало инсулина или вовсе его не вырабатывает и в полной мере зависит от ежедневных инъекций инсулина, которые позволяют контролировать уровень сахара в крови [1]. Как правило, это заболевание вызвано аутоиммунной реакцией, при которой защитная система организма атакует производящие инсулин клетки, хотя причина такого ее поведения пока до конца не изучена [1]. Считается, что питание или образ жизни здесь ни при чем [1]. Заболевание чаще всего возникает у детей и молодых [1].

Сахарный диабет 2-го типа. Организм людей с диабетом 2-го типа не реагирует на инсулин должным образом. Он способен производить инсулин, но вырабатывает устойчивость к нему, в результате чего инсулин становится неэффективным [1]. Со временем уровень инсулина в крови может оказаться недостаточным [1]. Как устойчивость, так и дефицит инсулина приводят к повышению содержания сахара в крови [1]. Как правило, этим страдают взрослые, однако в настоящее время эта тенденция все чаще прослеживается у детей и подростков [1].

Гестационный диабет. Речь идет о гипергликемии, впервые диагностированной во время беременности и, как правило, исчезающей после рождения ребенка [1]. Важно как следует контролировать уровень сахара в крови во время беременности, потому что матери с гипергликемией находятся в группе риска по неблагоприятному исходу беременности [1].

Диагностика и лечение сахарного диабета у кошек: симптомы / где лечить?

17.04.2020

Сахарный диабет у кота – это достаточно распространенное эндокринное заболевание, при котором организм животного перестает контролировать нормальный уровень глюкозы. В результате сокращается выработка инсулина или у клеток развивается к нему устойчивость. Полная и даже частичная недостаточность инсулина становится причиной развития гипергликемии и других проблем. 

Причины диабета у кошек

Многие факторы могут спровоцировать развитие этого заболевания у домашних питомцев. Основными причинами, с которыми чаще всего сталкиваются ветеринарные врачи, являются следующие: 

  1. Неправильный рацион. Он способен приводить к поносу или рвоте, выпадению шерсти, пищеварительным проблемам в виде язвы, гастрита или панкреатита, а также из-за него нарушается вещественный обмен. Постепенно это провоцирует развитие сахарного диабета. Вообще последствия неправильного питания очень разнообразны, а иногда критически опасны. 
  2. Наследственные факторы. Кошке может передаться генетическая предрасположенность от ее родителей.
  3. Ожирение. Данный фактор скорее считается предрасполагающим, так как развитие лишнего веса является следствием нарушенного метаболизма. 
  4. Хронические стрессы. Если кошка постоянно находится в стрессовом состоянии, это приведет к пищеварительным проблемам. Из-за нервов животное перестает двигаться и постоянно ест. Это провоцирует ожирение, портит обмен веществ и способствует сахарному диабету. 
  5. Гиподинамия. Недостаточная подвижность тоже приводит к набору лишней массы. Получается, что многие причины взаимосвязаны между собой. 
  6. Вирусные инфекции. Особенно это касается тех, которые приводят к поражению пищеварительного тракта и развитию панкреатита (воспаление поджелудочной железы) или гепатита (воспаление печени). 
  7. Гормональная терапия. С любыми гормональными препаратами нужно быть осторожным. Прописывать их животным должны только врачи, а бесконтрольный прием подобных медикаментов может вызывать к дисбалансу гормонального фона. Из-за этого вместе с диабетом у кошки могут появиться другие нарушения здоровья. 
  8. Хронические болезни внутренних органов.

В зависимости от первопричины врач-ветеринар определяет оптимальное лечение сахарного диабета у кошек. Обычно вылечить болезнь невозможно без устранения спровоцировавшего ее фактора. 

Виды сахарного диабета у кошек

В отличие от людей, у которых диабет бывает первого и второго типа, у кошек болезнь может быть трех видов. Примечательно, что у собак тоже три типа диабета, но кошачий отличается от собачьего. 

Первый 

Эта форма диабета у кошек называется инсулинозависимой или ИЗСД. Когда развивается данный тип заболевания, поджелудочная перестает производить инсулин из-за того, что отвечающие за это клетки частично отмирают. Другими словами, происходит разрушение поджелудочной железы. 

Идентифицировать эту форму болезни у кошек владельцам питомцев удается только при критических повреждениях поджелудочной. При этом данный тип диабета встречается в редких ситуациях. 

Второй

В отличие от предыдущей формы заболевания, больное животное нуждается в постоянных инсулиновых препаратах, так как поджелудочная сама прекращает выделять требуемый организму гормон. Сахарный диабет второго типа у кошки является не инсулинозависимым. По статистике, в 70% случаев у кошек обнаруживается именно эта форма. 

При грамотном подходе с регулярными врачебными осмотрами, консультациями и применением эффективных препаратов животное может быть полностью излечено. В этом случае клетки или перестают воспринимать инсулин, или он выделяется в минимальном количестве, которого недостаточно для полноценного усвоения глюкозы

Третий

Сахарный диабет третьего типа, встречающийся у кошек, развивается обычно после разных заболеваний, в особенности хронических. Если болезнь приводит к патологиям в поджелудочной железе или нарушает вещественный обмен, высока вероятность развития этого диабета. Как правило, после излечения хронического заболевания содержание глюкозы в крови нормализуется и диабет отступает. 

Симптоматика

Определить необходимость срочного лечения диабета у кошки можно по многим характерным симптомам. Примечательно, что симптоматика может различаться, в зависимости от формы заболевания:

I тип

В такой форме самым очевидным симптомом заболевания у кота становится сильная жажда. Животное постоянно бегает к поильнику, а также регулярно ходит в лоток. Получается своеобразный замкнутый круг, но в отличие от почечных нарушений и болезни мочевого пузыря, мочеиспускание не доставляет животному дискомфортных ощущений. 

Кошка на этом фоне сильно худеет, хотя может и не отказываться от корма. Более того, иногда возникает усиленный аппетит. Шерсть при этом начинает тускнеть, а затем выпадает. Более явным симптомом сахарного диабета I типа является запах ацетона из пасти и от лотка, в который мочится животное. Это симптом кетоацидоза. 

Еще можно заметить шаткую походку у кота, рвоту и понос. Сильно ускоряется сердечный ритм. Последний симптом вообще опасен для жизни питомца, поэтому откладывать визит к ветеринару в таком случае нельзя. 

II тип

Наиболее характерными симптомами сахарного диабета второго типа у кошек являются следующие:

  • Усиление аппетита, на фоне чего быстро нарастает вес.
  • Постоянная жажда и бесконечные мочеиспускания. 
  • Отсутствие запаха ацетона, как в первом типе. 

Зачастую в таких случаях владельцы даже не подозревают, что их питомец заболел, и продолжают его усиленно кормить или не изменяют рацион до тех пор, пока животное не попадет в ветеринарную клинику. 

Не зря специалисты рекомендуют хотя бы раз в год показывать животное врачу для профилактики. Анализ мочи и крови позволяет сразу выявить сахарный диабет. При этом хорошие ветеринары рекомендуют сдавать кровь на анализ несколько раз – это даст гарантированную уверенность в том, что глюкоза поднялась из-за нехватки инсулина, а не на фоне стресса или съеденного лишнего корма. 

III тип

При такой форме симптомы диабета у кошки и лечение могут сильно варьироваться. Признаки заболевания очень размыты и смешаны, и во многом зависят от заболевания, которое привело к развитию сахарного диабета. 

Диагностика болезни

Диагностировать и подтвердить сахарный диабет у кошки только по выявленным симптомам невозможно, а требуются также лабораторные исследования: анализ крови и мочи, биохимический анализ и даже иногда УЗИ. Некоторых животных проверяют на толерантность к глюкозе, а мочу могут проверить экспресс-тестом при помощи специальных полосок, чувствительных к сахару. Забор крови принято делать из уха питомца. 

Иногда возникает необходимость в анализах на гормоны и кислотно-щелочной баланс, а также могут быть назначены ЭКГ и рентген. У котят определять сахарный диабет труднее, так как по их аппетиту и поведению почти невозможно идентифицировать отклонения от нормы. 

Как проводится терапия?

Когда обнаруживается сахарный диабет у кошек, лечение может быть достаточно долгим, и обычно оно комбинированное. Терапия включает устранение факторов и симптомов, вызывающих нарушение. Обязательным условием является нормализация массы тела животного. Для этого используются особые диетические корма и низкоуглеводная диета, а также могут подключаться инсулиносодержащие препараты. 

Правила оказания первой помощи

Когда коту прописывают инсулин, колоть его требуется по установленному графику. Запоздание даже с одной инъекцией нарушит расписание, в результате чего может развиться гипогликемия (избыток инсулин). Концентрация сахара сократится до критических отметок, а у кота обнаружатся симптомы:

  • слабость;
  • апатия;
  • нарушенная координация;
  • конвульсии;
  • кома. 

Главное не допустить состояния комы, так как коты из нее возвращаются редко. Обнаружив перечисленные симптомы, важно проверить уровень сахара. Если он критически мал, дайте животному еды с быстрыми углеводами. Если кот отказывается есть самостоятельно, залейте в рот сахарный сироп или смочите в нем марлю и протрите десны. Если животное все же впало в состояние комы, ничего давать ему нельзя, чтобы оно не захлебнулось. Важно срочно везти кошку в клинику.

Основная терапия

Лечение кошек при диабете подбирается с учетом формы заболевания. Если это первый тип, понадобятся инсулиновые инъекции короткого действия, а при втором типе вместо гормональных инъекций требуются препараты для снижения уровня сахара или инъекции среднего или продолжительного действия.

  1. Препараты для снижения сахара. Это преимущественно таблетки, назначаемые при втором и третьем типах диабета. Лекарство снижает концентрацию сахара до нормальных отметок и устраняет неблагоприятное влияние сахара на все системы и органы. Общее состояние животного быстро улучшается. Давать все препараты следует только по предписанию ветеринара, так как у многих есть побочные действия. 
  2. Гормональные инъекции. Сложность применения инсулина заключается в том, что всегда трудно выбрать дозировку, которая поможет эффективно лечить болезнь. Для этого требуется регулярное измерение уровня глюкозы после ввода каждой новой дозы. Соответственно, исследования проводятся в стационарных условиях. Врач засекает время, считает дозировку и выявляет продолжительность действия инсулиновых инъекций. С учетом этих данных формируется схема применения инсулина в каждом отдельном случае. 
  3. Правильный рацион. Нормальное питание при диабете заключается в соблюдении диеты. Чем кормить кошку с диабетом должен рассказать ветеринар. Главное, чтобы в основу были положены белки животного происхождения. При этом объем углеводов минимизируется. Важно также подыскать корм без картофеля, злаковых культур, подсластителей и сахара. Питание должно быть многоразовым – 5-6 раз в день, и обязательно маленькими порциями. 

Какие назначаются препараты?

Медицинские препараты для лечения сахарного диабета у кошек весьма разнообразны. Если обнаруживается второй или третий тип, требуются лекарства для плавного снижения концентрация сахара в крови:

  • Метформин;
  • Миглитол;
  • Гликвидон;
  • Глипизид. 

В случае с диабетом первого типа требуются лекарства с инсулином. Для котов существуют особые виды препаратов. Некоторые формы инсулина, созданные для людей, подходят и кошкам: 

  • Актрапид, Монодар – короткий эффект;
  • Ленте, Протафан – среднее действие;
  • Гларгин, Детемир, Протамицин PZI – длительный эффект.

Перед инъекцией важно проверить реакцию организма животного на препарат. Доза для каждого животного выбирается с учетом стадии болезни, возраста и особенностей организма. Соответственно, единая схема лечения, применимая для всех котов, отсутствует. Инсулиновые иглы очень короткие, поэтому нанести вред или дискомфорт животному не удастся, то есть колоть можно и самостоятельно. Вводить инъекции нужно подкожно в холку, и строго с соблюдением дозировки, рассчитанной ветеринаром.

Вместе с уколами следует контролировать уровень сахара, используя особые тестовые полоски и глюкометр. Это позволяет своевременно вносить корректировки и повышать эффективность терапии. 

Профилактические меры

Напоследок рассмотрим меры профилактики, позволяющие избежать или минимизировать риск развития сахарного диабета у котов и кошек. Специалисты советуют владельцам питомцев придерживаться несложных правил: 

  • Поддержание сбалансированного рациона. Лучше покупать готовый корм, но не самый дешевый, а исключительно качественный.
  • Важно помогать кошке поддерживать здоровую активность. Можно использовать игровые комплексы, представленные большим ассортиментом моделей. 
  • Перед тем, как заводить животное, следует изучить его родословную. Генетика играет важную роль, поэтому лучше убедиться в отсутствии диабета у родителей кошки.
  • Хотя бы раз в год необходимо возить животное ветеринару на комплексное обследование. 

Лечение котов с сахарным диабетом отнимает время и силы у их владельцев, поэтому лучше примите меры по предотвращению развития заболевания. 

Лекарство от диабета 2 типа | RYBELSUS® (семаглутид) таблетки 7 мг или 14 мг

Перед использованием RYBELSUS ® сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо другие заболевания, в том числе если вы:

  • есть или были проблемы с поджелудочной железой или почками
  • имеют в анамнезе проблемы со зрением, связанные с диабетом
  • беременны или планируют забеременеть. Неизвестно, повредит ли RYBELSUS ® вашему нерожденному ребенку.Вам следует прекратить использование RYBELSUS ® за 2 месяца до того, как вы планируете забеременеть. Поговорите со своим лечащим врачом о наилучшем способе контроля уровня сахара в крови, если вы планируете забеременеть или во время беременности
  • кормят грудью или планируют кормить грудью. Грудное вскармливание не рекомендуется во время лечения RYBELSUS ®

Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы принимаете,  включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и травяные добавки.RYBELSUS ® может влиять на действие некоторых лекарств, а некоторые лекарства могут влиять на действие RYBELSUS ®  .

Как мне принимать RYBELSUS ® ?
  • Принимайте RYBELSUS ® точно так, как сказал вам ваш лечащий врач
  • Принимайте RYBELSUS ® внутрь натощак при первом пробуждении, запивая глотком простой воды (не более 4 унций)
  • Не разделять, не раздавливать и не жевать. Ласточка RYBELSUS ®  целая
  • Через 30 минут можно есть, пить или принимать другие пероральные лекарства
  • Если вы пропустите дозу RYBELSUS ® , пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику

Каковы возможные побочные эффекты RYBELSUS ® ?

RYBELSUS ®  может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит).  Прекратите использование RYBELSUS ®  и немедленно обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в области желудка (живот), которая не проходит, с рвотой или без нее. Вы можете почувствовать боль от живота к спине
  • изменения зрения. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас возникнут изменения зрения во время лечения препаратом RYBELSUS ®   
  • низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Ваш риск получить низкий уровень сахара в крови может быть выше, если вы используете RYBELSUS ®  с другим лекарством, которое может вызвать низкий уровень сахара в крови, таким как сульфонилмочевина или инсулин.  Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать:  головокружение или предобморочное состояние, помутнение зрения, тревогу, раздражительность или изменения настроения, потливость, невнятную речь, чувство голода, спутанность сознания или сонливость, дрожь, слабость, головную боль, учащенное сердцебиение и нервозность
  • проблемы с почками (почечная недостаточность).  У людей с проблемами почек диарея, тошнота и рвота могут вызвать потерю жидкости (обезвоживание), что может усугубить проблемы с почками. Вам важно пить жидкости, чтобы уменьшить вероятность обезвоживания
  • серьезные аллергические реакции.  Прекратите использование RYBELSUS ®  и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая отек лица, губ, языка или горла; проблемы с дыханием или глотанием; сильная сыпь или зуд; обмороки или головокружение; или очень быстрое сердцебиение

Наиболее распространенные побочные эффекты RYBELSUS ®  могут включать  тошноту, боль в животе (абдоминальную), диарею, снижение аппетита, рвоту и запор. Тошнота, рвота и диарея наиболее распространены при первом приеме RYBELSUS ® .

Какие лекарства лучше всего подходят для лечения диабета?

Вот 10 лучших лекарств с точки зрения эффективности снижения уровня A1C и уровня сахара в крови.

Диабет — это серьезное заболевание, вызванное снижением секреции инсулина поджелудочной железой и снижением чувствительности к инсулину мышечных клеток. Он характеризуется чрезмерным мочеиспусканием, сильной жаждой, высоким уровнем сахара в крови и повышенным аппетитом. 1

На рынке представлен ряд препаратов, помогающих справиться с этим заболеванием, но ниже перечислены 10 лучших с точки зрения эффективности в снижении уровня A1C и уровня сахара в крови.

1. Инсулин (длительного и быстрого действия)

Пациентов с диабетом 1 типа (СД1) необходимо лечить инсулином, так как бета-клетки их поджелудочной железы больше не производят его. Инсулин играет жизненно важную роль в поглощении глюкозы и необходим мышцам и жировой ткани. 2 Однако инсулин предназначен не только для пациентов с СД1; Людям с диабетом 2 типа (СД2) также можно назначить инсулин, но, как правило, только после того, как не удастся достичь целевых показателей гликемии после приема нескольких пероральных препаратов в течение некоторого времени. Пациенты с диабетом обычно получают несколько инъекций в день, включая болюсный инсулин, вводимый перед едой, и базальный инсулин длительного действия, который со временем снижает уровень сахара в крови. Инсулин классифицируется как препарат высокого риска, потому что он может вызвать у пациентов гипогликемию, но преимущества этого лечения, безусловно, перевешивают риски. 2

Наиболее распространенными инсулинами, которые я вижу в своей повседневной практике, являются Басаглар (длительного действия) и Новолог (быстродействующий).

2. Метформин (класс бигуанидов)

Метформин считается пероральным препаратом первой линии для пациентов с диабетом и может использоваться для лечения преддиабета. Он работает за счет снижения выработки глюкозы в печени, повышения чувствительности к инсулину и снижения всасывания сахара в кишечнике. Было показано, что метформин снижает уровень А1 на 1–2%, уровень глюкозы натощак в среднем на 25%, а постпрандиальный уровень глюкозы — на 44%. 3 В зависимости от тяжести состояния, врачи могут попробовать метформин в сочетании с модификацией образа жизни в качестве монотерапии, прежде чем добавлять больше пероральных препаратов в схемы лечения своих пациентов. Сам препарат переносится хорошо, хотя вначале у пациентов могут возникать желудочно-кишечные расстройства, такие как спазмы в животе, диарея и метеоризм.

3. Глипизид (класс сульфонилмочевины)

Если уровень A1C не достигает целевого уровня после 3 месяцев применения метформина, врач может добавить глипизид к схеме лечения пациента.Это лекарство действует путем стимуляции секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы, что затем вызывает снижение уровня глюкозы в крови после приема пищи. Глипизид используется для лечения СД2; он противопоказан при СД1, поскольку его нельзя комбинировать с инсулином, который, как отмечалось ранее, является обязательным для лечения всех СД1. При сочетании с инсулином глипизид вызывает тяжелую гипогликемию, которой следует избегать. Было показано, что препарат снижает уровень A1C на 1-2% и лучше всего работает, если принимать его за 30 минут до еды. 4 При приеме глипизида у пациента может возникнуть тошнота и увеличение массы тела. Препарат очень эффективен, особенно в отношении повышения секреции инсулина, но его эффективность снижается при длительном применении, так как функция бета-клеток может начать снижаться.

4. Глимепирид (класс сульфонилмочевины)

Глимепирид действует так же, как глипизид, но обычно не сочетается с метформином, поскольку при их совместном применении повышается риск гипогликемии. Глимепирид — это лекарство для приема один раз в день, и его следует принимать с первым основным приемом пищи.Препарат работает лучше всего в сочетании с правильной диетой и физическими упражнениями. Из всех производных сульфонилмочевины глимепирид связан с наименьшим увеличением массы тела и предпочтительнее для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку он не оказывает повреждающего действия на ишемическое прекондиционирование.

5. Invokana (ингибитор котранспортера натрия и глюкозы 2 класса)

Если у пациента аллергия на сульфаниламид, предыдущие 2 варианта не подходят, но этот может подойти. Invokana действует путем ингибирования котранспортера глюкозы натрия 2 (SGLT2), что вызывает снижение реабсорбции отфильтрованной глюкозы.Препарат также заставляет пациента выделять избыток глюкозы с мочой, снижая концентрацию глюкозы в плазме в целом. Было показано, что это лекарство снижает уровень A1C на 0,7–1%, но оно особенно нравится большинству пациентов из-за значительной потери веса, которую оно может вызвать.

Однако у Invokana есть несколько недостатков, так как он усиливает жажду и мочеиспускание. У пациентов также могут возникать более частые инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП), из-за большого количества сахара, выделяемого с мочой; как мы знаем, бактерии любят сахар.Это лекарство также часто сочетается с метформином, и на рынке есть собственный комбинированный препарат под названием Invokamet, который может быть дорогостоящим. Пациенты могут найти купоны на Invokana на веб-сайте производителя, что может сделать лечение более доступным, если они соответствуют требованиям. Jardiance (класс SGLT2) на 39%. 3 В ходе клинических испытаний Jardiance также продемонстрировал снижение частоты госпитализаций из-за сердечной недостаточности по крайней мере у 40% пациентов, что следует учитывать при выборе того, какой SGLT2 лучше всего подходит для каждого пациента.

7. Januvia (ингибитор дипептидилпептидазы 4)​​​​​​​

Januvia регулирует уровень глюкозы в крови, увеличивая высвобождение инсулина бета-клетками и уменьшая секрецию глюкагона. Янувия в конечном счете усиливает собственные инкретины организма.Было показано, что этот препарат снижает уровень A1C на 0,5–0,8% и значительно снижает постпрандиальный уровень глюкозы в крови. 4 Нейтральный вес, что является плюсом. У пациентов, принимающих Янувию, могут возникнуть отеки, сыпь и ИМП. Хотя лекарства могут быть дорогими, купоны широко доступны.

8. Пиоглитазон (тиазолидиндионы)​​​​​​​

Пиоглитазон действует путем повышения периферической чувствительности к инсулину. Также было показано, что он снижает уровень A1C на 0.от 5% до 1,4%. 3 Несмотря на то, что пиоглитазон обладает очень хорошей эффективностью с точки зрения достижения целевых показателей у пациентов, для некоторых он не является лучшим вариантом, поскольку может вызвать или усугубить сердечную недостаточность. Пациенты могут испытывать тошноту и расстройство желудка при приеме этого лекарства.

9. Виктоза (агонист глюкагоноподобного пептида 1)​​​​​​​

Виктоза снижает секрецию глюкагона, увеличивает секрецию глюкозы-инсулина и замедляет опорожнение желудка. Это ежедневная инъекция, вводимая независимо от приема пищи.Этот вариант продемонстрировал значительную потерю веса у пациентов. Было показано, что Виктоза снижает уровень A1C на 0,5-1,1% и снижает уровень глюкозы в крови после приема пищи. 3 Пациенты могут испытывать тошноту, которая является основным побочным эффектом, о котором сообщалось, но эта инъекция хорошо переносится.

10. Трулисити (агонист глюкагоноподобного пептида 1)

Этот вариант является относительно новым и вскоре может быть предпочтительнее Виктозы, поскольку его нужно вводить только один раз в неделю.Однако это может быть дорогостоящим. Препарат работает так же, как Виктоза, но требует меньше инъекций. Пациенты также заметят потерю веса при приеме этого лекарства, хотя оно может вызвать боль и воспаление в поджелудочной железе.

​​​​​

ССЫЛКИ

  • Фурланос С., Перри С., Стейн М.С., Станкович Дж., Харрисон Л.С., Колман П.Г. Инструмент клинического скрининга выявляет аутоиммунный диабет у взрослых. Лечение диабета . 2006;29(5):970-975. doi:10.2337/diacare.295970
  • Национальный статистический отчет по диабету. CDC. Обновлено 14 февраля 2020 г. По состоянию на 23 июня 2020 г. https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/statistics-report.html#:~:text=Total%3A%2034.2%20million%20people%20have ,людей%20(21,4%25%20 являются%20недиагностированными
  • Введение: стандарты медицинской помощи при диабете—–2019. Diabetes Care . 2019;42 (прил. 1):S1-S2. Sint01
  • ​​​​Handelsman Y, Bloomgarden ZT, Grunberger G и др. Американская ассоциация клинических эндокринологов и Американский колледж эндокринологов — клинические рекомендации по разработке комплексного плана лечения сахарного диабета — 2015 г. Эндокр Практ . 2015;21(доп.1):1-87. doi:10.4158/EP15672.GL

Виктоза® без инсулина | Виктоза® (лираглутид) для инъекций 1,2 мг или 1,8 мг

Что я должен сказать своему лечащему врачу перед использованием Victoza ® ?

Перед использованием Victoza ® сообщите своему лечащему врачу, если вы:

  • имеете или имели проблемы с поджелудочной железой, почками или печенью.
  • имеют какие-либо другие заболевания или серьезные проблемы с желудком, такие как замедленное опорожнение желудка (гастропарез) или проблемы с перевариванием пищи.
  • беременны или кормят грудью или планируют забеременеть или кормить грудью.

Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы принимаете,  включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины, травяные добавки и другие лекарства для лечения диабета, включая инсулин или препараты сульфонилмочевины.

Как использовать Victoza ® ?

  • Не смешивайте инсулин и Виктозу ® вместе в одной инъекции.
  • Вы можете сделать инъекцию Victoza ® и инсулина в одну и ту же область тела (например, в область желудка), но не рядом друг с другом.
  • Не передавайте шприц-ручку Victoza ® другим людям, даже если игла менялась. Вы можете серьезно заразить других людей или получить от них серьезную инфекцию.

Каковы возможные побочные эффекты препарата Виктоза ® ?

Victoza ®  может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит).  Прекратите использование Victoza ®  и немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас возникнет сильная боль в области желудка (живот), которая не проходит, с рвотой или без нее. Вы можете почувствовать боль от живота к спине.
  • низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).  Ваш риск получить низкий уровень сахара в крови может быть выше, если вы используете Victoza ®  с другим лекарством, которое может вызвать низкий уровень сахара в крови, таким как сульфонилмочевина или инсулин. У детей в возрасте 10 лет и старше риск низкого уровня сахара в крови может быть выше при приеме Виктозы ® , независимо от использования с другим лекарством, которое также может снижать уровень сахара в крови. Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать:  головокружение или предобморочное состояние, помутнение зрения, тревогу, раздражительность или изменения настроения, потливость, невнятную речь, чувство голода, спутанность сознания или сонливость, дрожь, слабость, головную боль, учащенное сердцебиение и нервозность.
  • проблемы с почками (почечная недостаточность).  У людей с проблемами почек диарея, тошнота и рвота могут вызвать потерю жидкости (обезвоживание), что может усугубить проблемы с почками.
  • серьезные аллергические реакции.  Прекратите использование Victoza ®  и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая отек лица, губ, языка или горла, проблемы с дыханием или глотанием, сильную сыпь или зуд, обмороки или головокружение. , или очень быстрое сердцебиение.
  • проблемы с желчным пузырем.  У некоторых людей, принимающих Виктозу ® , возникали проблемы с желчным пузырем. Немедленно сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас появятся симптомы проблем с желчным пузырем, которые могут включать боль в правой или средней верхней части желудка, лихорадку, тошноту и рвоту, или ваша кожа или белая часть ваших глаз становятся желтыми.

Наиболее распространенные побочные эффекты Victoza ® могут включать тошноту, диарею, рвоту, снижение аппетита, расстройство желудка и запор.

Женщины и диабет — Лекарства от диабета

Распечатать и поделиться (PDF 2837 КБ)

Диабет может затруднить контроль количества сахара (называемого глюкозой) в крови.

Есть надежда! Некоторые люди с диабетом могут принимать лекарства, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на здоровом уровне.

На этой странице приведены некоторые основные факты о лекарствах от диабета. Инсулин рассматривается на отдельной странице. Люди с диабетом 1 типа должны использовать инсулин. Используйте эту страницу, чтобы обсудить со своим поставщиком медицинских услуг лекарство, которое подходит именно вам.

Не ждать. Диабет – серьезное заболевание.

Диабет может вызвать сердечный приступ, инсульт, слепоту, заболевание почек, повреждение нервов и другие серьезные проблемы со здоровьем.Вот почему так важно, чтобы вы лечились от диабета. Лечение может помочь предотвратить или замедлить некоторые из этих серьезных проблем со здоровьем.

Вы можете контролировать свой диабет.


Нажмите на эти ссылки, чтобы перейти к различным частям этой страницы.


Общие советы

Существует несколько видов лекарств, используемых для лечения диабета. Каждый вид влияет на ваше тело по-разному. Некоторые лекарства от диабета принимаются в виде таблеток, которые вы глотаете.Есть и другие лекарства, которые вы вводите. Некоторым людям с диабетом необходимо принимать лекарства каждый день. То, что вам нужно, зависит от вашего здоровья и типа диабета. Ваш лечащий врач может сообщить вам, нужно ли вам принимать лекарства для лечения диабета.

  • Поговорите со своим врачом, прежде чем изменить или прекратить прием лекарств от диабета.
  • Люди с диабетом 1 типа должны использовать инсулин.
  • Спросите своего врача о целевом уровне сахара в крови.
  • Поговорите со своим врачом или медсестрой о том, что вам следует делать, если уровень сахара в крови становится слишком низким или слишком высоким.
  • Спросите своего врача, не повлияют ли ваши лекарства от диабета на другие лекарства, включая противозачаточные.

Что делать с побочными эффектами

Лекарства от диабета действуют на каждого человека по-разному. Эти лекарства могут иногда вызывать побочные эффекты. Побочные эффекты будут зависеть от вашего организма и типа лекарства, которое вы принимаете.Следуйте этим советам, чтобы научиться справляться с побочными эффектами.

  • Получите факты. Узнайте у своего лечащего врача о побочных эффектах, предупреждениях и других фактах о принимаемых вами лекарствах. В этой брошюре не представлены все факты по каждому виду лекарств от диабета.
  • Говорите громче. Расскажите кому-нибудь о любых проблемах, которые могут возникнуть у вас с лекарствами. Ваш врач может изменить ваше лекарство или дать вам советы, которые помогут вам справиться с побочными эффектами.
  • Посетите веб-сайт FDA. Вы можете найти текущую информацию о безопасности вашего лекарства.
  • Сообщите о серьезных проблемах с вашими лекарствами .Вы или ваш врач можете сообщить FDA о серьезных проблемах с вашими лекарствами. Отчет онлайн или позвоните в FDA по телефону 1-800-332-1088, чтобы запросить форму.

Лекарства от диабета

Различные виды лекарств от диабета показаны ниже. Эти лекарства чаще всего используются для лечения диабета 2 типа.Торговые марки и другие названия даны для каждого лекарства. Есть также несколько советов о каждом виде лекарства от диабета. Попросите своего поставщика медицинских услуг рассказать вам, как лучше всего принимать лекарства. Они также могут рассказать вам о побочных эффектах вашего лекарства и предупреждениях. Это руководство не дает всех побочных эффектов или предупреждений для каждого лекарства.


Меглитиниды

Как они работают? Эти таблетки помогают организму вырабатывать больше инсулина во время еды.

Торговая марка Другое имя
Прандин репаглинид
Старликс натеглинид

Несколько вещей для размышления

Прежде чем начать принимать эти лекарства, сообщите своему лечащему врачу, если:

  • у вас проблемы с печенью или почками
  • вы беременны или кормите грудью

Общие побочные эффекты

  • Гипогликемия (слишком низкий уровень сахара в крови)

Посетите веб-сайт FDA, чтобы узнать последние факты о каждом продукте.


Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Как они работают? Эти таблетки помогают организму медленнее переваривать сахар.

Торговая марка Другие названия
Глисет миглитол
Precose акарбоза

Несколько вещей для размышления

  • Эти лекарства вряд ли вызовут увеличение веса или слишком низкий уровень сахара в крови
  • Прежде чем начать принимать этот препарат, сообщите своему врачу, если:
    • у вас проблемы с сердцем, печенью или почками
    • вы беременны или кормите грудью

Общие побочные эффекты

  • Боль в животе
  • Диарея
  • Газ
  • Аномальные печеночные пробы

Посетите веб-сайт FDA, чтобы узнать последние факты о каждом продукте.


Тиазолидиндионы

Как они работают? Эти таблетки помогают клеткам организма использовать глюкозу.

Торговая марка Другое имя
Актос пиоглитазон
Авандия розиглитазон

Несколько вещей для размышления

  • Прежде чем начать принимать эти препараты, сообщите своему врачу, если у вас сердечная недостаточность.
  • Эти лекарства могут повысить вероятность перелома кости (перелома).
  • Прежде чем принимать Актос, сообщите своему врачу, если вы женщина в пременопаузе (до «изменения жизни»), у которой нет менструаций регулярно или вообще нет. Actos может увеличить ваши шансы забеременеть. Поговорите со своим врачом о вариантах контроля над рождаемостью при приеме Actos.

Общие побочные эффекты

  • Удержание жидкости
  • Увеличение веса
  • Сердечная недостаточность (сердце не может хорошо перекачивать кровь)
  • Анемия (низкое количество эритроцитов)
  • Инфекции верхних дыхательных путей

Посетите веб-сайт FDA, чтобы узнать последние факты о каждом продукте.


Ингибиторы ДПП-4

Как они работают? Эти таблетки помогают организму вырабатывать больше инсулина.

Торговая марка Другое имя
Янувия ситаглиптин
Онглыза саксаглиптин
Несина алоглиптин
Траджента линаглиптин

Несколько вещей для размышления

  • Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильная боль в желудке с тошнотой или рвотой или без них.Это может быть признаком серьезного побочного эффекта.

Общие побочные эффекты

  • Инфекции верхних дыхательных путей
  • Головная боль

Посетите веб-сайт FDA, чтобы узнать последние факты о каждом продукте.


Сульфонилмочевины

Как они работают? Эти таблетки помогают организму вырабатывать больше инсулина.

Торговая марка Другое имя
Амарил глимепирид
Диабет
Глиназа
глибурид
Диабинский хлорпропамид
Glucotrol
Glucotrol XL
(расширенный выпуск)
глипизид
Без торговой марки толбутамид
Без торговой марки толазамид

Несколько вещей для размышления

  • Прежде чем начать принимать этот препарат, сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть проблемы с сердцем, печенью или почками.
  • Пожилые люди и люди с проблемами почек или печени могут с большей вероятностью иметь низкий уровень сахара в крови при приеме этих лекарств.

Общие побочные эффекты

  • Гипогликемия (слишком низкий уровень сахара в крови)
  • Увеличение веса
  • Головная боль
  • Головокружение

Посетите веб-сайт FDA, чтобы узнать последние факты о каждом продукте.


Бигуаниды

Как они работают? Эти таблетки не дают вашей печени вырабатывать слишком много сахара (глюкозы).Они также помогают сахару попасть в ваши клетки.

Торговая марка Другое имя
Фортамет метформин
Глюкофаж метформин
Глюкофаж XR (расширенный выпуск) метформин
Глуметца метформин
Риомет метформин

Несколько вещей для размышления

  • Поговорите со своим врачом о состоянии почек до начала и во время приема этого типа лекарств.
  • Эти лекарства вряд ли вызовут увеличение веса или слишком низкий уровень сахара в крови.
  • Люди, употребляющие много алкоголя, и люди с проблемами почек могут иметь редкий побочный эффект, называемый молочнокислым ацидозом (накопление кислоты в крови).

Общие побочные эффекты

  • Диарея
  • Несварение желудка
  • Тошнота и рвота
  • Газ
  • Чувство слабости
  • Головная боль

Посетите веб-сайт FDA, чтобы узнать последние факты о каждом продукте.


Агонисты дофаминовых рецепторов

Как они работают? Эта таблетка воздействует на химическое вещество под названием дофамин в ваших клетках. Неясно, как эта таблетка работает при диабете.

Торговая марка Другое имя
Циклосет бромкриптин

Несколько вещей для размышления

Общие побочные эффекты

  • Тошнота
  • Головная боль
  • Чувствую себя очень усталым
  • Головокружение
  • Рвота

Посетите веб-сайт FDA, чтобы узнать последние факты о каждом продукте.


Секвестранты желчных кислот

Как они работают? Непонятно, как действует эта таблетка при диабете.

Торговая марка Другое имя
Велчол колесевелам

Несколько вещей для размышления

  • Это лекарство также используется для лечения высокого уровня холестерина.
  • Сообщите своему врачу, если вы принимаете другие лекарства от холестерина.

Общие побочные эффекты

  • Запор
  • Диспепсия (расстройство желудка/диспепсия)
  • Тошнота

Посетите веб-сайт FDA, чтобы узнать последние факты о каждом продукте.


 

Ингибиторы SGLT2

Как они работают? Эти таблетки воздействуют на почки, увеличивая количество сахара, выводимого с мочой.

Фарсига дапаглифлозин
Инвокана канаглифлозин
Джардианс эмпаглифлозин
Стеглатро эртуглифлозин

  Некоторые вещи для размышления

  • Не принимайте эти препараты, если у вас серьезные проблемы с почками или вы находитесь на диализе.
  • Прежде чем принимать эти препараты, сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с почками или печенью.

Общие побочные эффекты

  • Вагинальные дрожжевые инфекции
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Изменения мочеиспускания

Комбинированные лекарства
Торговая марка Другое имя
ActoPlus Met
ActoPlus Met XR (расширенный выпуск)
пиоглитазон и метформин
Авандамет розиглитазон и метформин
Авандарил розиглитазон и глимепирид
Дуэтакт пиоглитазон и глимепирид
Глюкованс глибурид и метформин
Гликсамби эмпаглифлозин и линаглиптин
Invokamet
Invokamet XR (расширенный выпуск)
канаглифлозин и метформин
Janumet
Janumet XR (расширенный выпуск)
ситаглиптин и метформин
Джентадуэто линаглиптин и метформин
Казано алоглиптин и метформин
Kombiglyze
Kombiglyze XR (расширенный выпуск)
саксаглиптин и метформин
Метаглип глипизид и метформин
Осени алоглиптин и метформин
ПрандиМет репаглинид и метформин
Xigduo XR дапаглифлозин и метформин

Некоторые вещи для размышления

  • Эти комбинации состоят из двух видов лекарств.Побочные эффекты зависят от того, какие два лекарства находятся в таблетке.
  • Узнайте у своего поставщика медицинских услуг факты о комбинированном препарате, который вы принимаете.

Посетите веб-сайт FDA, чтобы узнать последние факты о каждом продукте.


Агонисты рецепторов GLP-1

Это лекарства, которые вводят под кожу. Эти лекарства не следует использовать вместо инсулина.

Торговая марка Другое имя
Адликсин ликсисенатид
Бидуреон эксенатид
Байетта эксенатид
Оземпик семаглутид
Танцеум албиглутид
Трулисити дулаглутид
Виктоза лираглутид

Несколько вещей для размышления

  • Некоторые люди с диабетом могут принимать эти лекарства, которые вводятся под кожу.
  • Эти лекарства не то же самое, что инсулин.
  • Некоторые люди испытывают тошноту, когда впервые начинают принимать эти лекарства.

 Посетите веб-сайт FDA, чтобы узнать последние факты о каждом продукте.


Аналог амилина

Это лекарство, которое вводят под кожу. Это лекарство не следует использовать вместо инсулина.

Симлин ацетат прамлинтида

Некоторые вещи для размышления

  • Люди, использующие инсулин, также могут использовать Symlin.
  • Люди с диабетом 1 типа также могут использовать Symlin.
  • Symlin следует принимать в виде отдельной инъекции. Не смешивайте симлин и исулин в одной и той же инъекции.
  • Это лекарство обычно принимают перед едой.
  • Некоторые люди испытывают тошноту, когда впервые начинают принимать это лекарство.

Мои лекарства от диабета
Название лекарства Сколько мне принимать? Когда принимать? Важные факты
       
       
       
       
       

 

Запишите факты о ваших лекарствах от диабета в следующий раз, когда вы будете разговаривать со своим врачом, медсестрой или преподавателем диабета.

  • Как мои лекарства повлияют на уровень сахара в крови?
  • Повлияет ли это на другие мои лекарства?
  • Каковы побочные эффекты?
  • Что мне делать, если у меня начнутся побочные эффекты?
  • Что мне делать, если я беременна, планирую забеременеть или кормлю грудью?
  • Что еще я должен знать о моих лекарствах от диабета?

Зарегистрируйтесь в реестре беременных

Pregnancy Exposure Registrys — это исследовательские исследования, в ходе которых собирается информация от женщин, принимающих рецептурные лекарства или вакцины во время беременности.Регистры беременности могут помочь женщинам и их врачам узнать больше о том, как лекарства от диабета влияют на женщин во время беременности.

FDA не проводит исследований беременности, но ведет список реестров. Проверьте, существует ли реестр вашего лекарства от диабета или других лекарств, по адресу: www.fda.gov/pregnancyregistries

.

Эту страницу не следует использовать вместо разговора с врачом или чтения этикетки на лекарстве. Информация о препарате и рисках может измениться. Посетите веб-сайт FDA, чтобы узнать последние факты о каждом продукте.Эта страница была разработана Управлением по охране здоровья женщин Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Чтобы бесплатно загрузить эту брошюру и другие материалы по диабету, посетите веб-сайт: www.fda.gov/womenshealthpubs

.

Узнать больше

Ресурсы для вас

Лекарственное лечение диабета: обзор | Health Answers

Для некоторых людей с диабетом здоровое питание, регулярные физические упражнения и снижение веса — это все, что необходимо для контроля уровня сахара в крови.

Другие также должны будут принимать лекарства для лечения диабета.Поддержание уровня сахара в крови в пределах целевых диапазонов, которые вы установили с врачом, является ключом к предотвращению опасных осложнений диабета.

Как лекарства могут помочь

Диабет развивается, когда организм перестает вырабатывать инсулин, вырабатывает недостаточно инсулина или когда он не может правильно использовать инсулин. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который необходим для перемещения сахара (глюкозы) из крови в клетки. Клетки нуждаются в глюкозе для получения энергии. Без инсулина глюкоза остается в крови, а уровень сахара в крови остается высоким.Хронически высокий уровень сахара в крови опасен, потому что он может повредить кровеносные сосуды, нервы и различные органы. Со временем это может привести к сердечным приступам, инсульту, заболеванию почек, повреждению нервов, слепоте, проблемам с зубами или деснами и другим осложнениям. На уровень сахара в крови также влияют диета, физические упражнения, болезни, курение и стресс.

Лекарства от диабета могут помочь поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. Есть много различных классов лекарств, и каждый из них работает по-разному.Например, некоторые лекарства помогают организму лучше реагировать на инсулин, а другие помогают организму снизить уровень сахара в крови, блокируя расщепление крахмалов в кишечнике.

План лечения каждого человека индивидуален. Работайте в тесном контакте со своим врачом, чтобы составить план лечения диабета, и внимательно следите за уровнем сахара в крови, чтобы убедиться, что ваш план работает. Если это не так, ваш врач может скорректировать ваш план лечения.

Лекарства от диабета

Если соблюдения сбалансированного плана питания, регулярной физической активности и поддержания здорового веса недостаточно для поддержания нормального уровня сахара в крови, врач может назначить одно или несколько лекарств от диабета.Прием лекарств от диабета не означает, что вы можете забыть о диете и физических упражнениях. Все лекарства от диабета работают лучше всего в сочетании со здоровым образом жизни.

Каждое лекарство от диабета относится к одной из следующих трех групп:

  • Инсулин: Если у вас диабет 1 типа, вам необходимо использовать инсулин как часть вашего лечения. Это связано с тем, что ваша поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или вообще не производит его и больше не может должным образом регулировать уровень сахара в крови. Некоторым людям с диабетом 2 типа (когда организм не вырабатывает достаточное количество инсулина и/или не использует инсулин должным образом) также может потребоваться введение инсулина.Инсулин обычно вводят под кожу с помощью шприца, инсулиновой ручки или инсулиновой помпы, подключенной к телу. Его нельзя принимать в виде таблеток, потому что ваша пищеварительная система разрушит его, прежде чем он сможет работать.
  • Пероральные лекарства от диабета: Таблетки от диабета действуют различными способами, помогая людям с диабетом 2 типа контролировать уровень сахара в крови.
  • Инъекционные препараты, кроме инсулина: Возможно, вам придется использовать другие инъекционные препараты, если уровень сахара в крови по-прежнему превышает установленный вами уровень.Эти неинсулиновые инъекционные препараты также можно назначать вместе с другими лекарствами от диабета.

Некоторым людям для лечения диабета требуется более одного лекарства. Если у вас диабет 2 типа, ваш врач может назначить комбинацию лекарств от диабета, которые по-разному действуют на снижение уровня сахара в крови. Таблетки от диабета также можно использовать вместе с инсулином, чтобы помочь вам достичь целевого уровня сахара в крови. Иногда пероральные лекарства от диабета перестают работать через несколько месяцев или лет.Это не обязательно означает, что ваш диабет ухудшается. Вы просто можете лучше реагировать на другую комбинацию препаратов.

Важно проверять и записывать свои ежедневные показания уровня сахара в крови и посещать врача так часто, как указано. Эти действия помогут вашему врачу узнать, работает ли ваш план лечения диабета. Если у вас есть какие-либо вопросы о ваших лекарствах, обратитесь за помощью к своему фармацевту.

Пероральные препараты от диабета

Класс наркотиков Распространенные непатентованные (торговые) названия лекарственных средств Как это работает
Сульфонилмочевины 2-го поколения: глипизид (глюкотрол ® ), глипизидный расширенный релиз (глюкотрол XL ® ), глибурид (диабета ® , глиназа ® , micronase ® ), глимепирид (amaryl ® ), 1st поколение: толазамид, хлорпропамид Помогает поджелудочной железе выделять больше инсулина
Меглитиниды Репаглинид (Prandin ® ), натеглинид (Starlix ® ) Помогает поджелудочной железе выделять больше инсулина
Бигуаниды Метформин (Глюкофаж ® ), метформин пролонгированного действия (® Глюметца, ® Глюкофаж XR, ® Фортамет ® ) Уменьшает количество глюкозы, вырабатываемой печенью, и помогает вашему телу лучше реагировать на инсулин
Тиазолидиндионы (TZD) Пиоглитазон (Actos ® ), Розиглитазон (Avandia ® ) Уменьшает количество глюкозы, вырабатываемой печенью, и помогает вашему телу лучше реагировать на инсулин
Ингибиторы альфа-глюкозидазы Акарбоза (Precose ® ), Меглитол (Glyset ® ) Блокирует расщепление некоторых крахмалов, что препятствует повышению уровня сахара в крови
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) Ситаглиптин (Januvia ® ), линаглиптин (Tradjenta ® ), саксаглиптин (Onglyza ® ), алоглиптин (Nesina ® ) Обратите внимание, что некоторые из них сочетаются с другими препаратами или имеют немного другие названия. Останавливает расщепление соединения, снижающего уровень сахара в крови
Секвестранты желчных кислот Колесевелам (Welchol ® ) Снижает уровень сахара и холестерина в крови
Агонисты дофамина-2 Бромокриптин с быстрым высвобождением (Cycloset ® ) Снижает уровень сахара в крови после еды
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) Канаглифлозин (Invokana ® ), дапаглифлозин (Farxiga ® ), эмпаглифлозин (Jardiance ® ), эртуглифлозин (Steglatro ® ) Блокирует реабсорбцию глюкозы почками.Избыток глюкозы выводится с мочой.

Пероральные препараты от диабета

Класс препаратов Сульфонилмочевины
Распространенные непатентованные (фирменные) названия лекарственных средств 2-го поколения: глипизид (глюкотрол ® ), глипизидный расширенный релиз (глюкотрол XL ® ), глибурид (диабета ® , глиназа ® , micronase ® ), глимепирид (amaryl ® ), 1st поколение: толазамид, хлорпропамид
Как это работает Помогает поджелудочной железе выделять больше инсулина
Класс препаратов Меглитиниды
Распространенные непатентованные (фирменные) названия лекарственных средств Репаглинид (Prandin ® ), натеглинид (Starlix ® )
Как это работает Помогает поджелудочной железе выделять больше инсулина
Класс препаратов Бигуаниды
Распространенные непатентованные (фирменные) названия лекарственных средств Метформин (Глюкофаж ® ), метформин пролонгированного действия (® Глюметца, ® Глюкофаж XR, ® Фортамет ® )
Как это работает Уменьшает количество глюкозы, вырабатываемой печенью, и помогает вашему телу лучше реагировать на инсулин
Класс препаратов Тиазолидиндионы (TZD)
Распространенные непатентованные (фирменные) названия лекарственных средств Пиоглитазон (Actos ® ), Розиглитазон (Avandia ® )
Как это работает Уменьшает количество глюкозы, вырабатываемой печенью, и помогает вашему телу лучше реагировать на инсулин
Класс препаратов Ингибиторы альфа-глюкозидазы
Распространенные непатентованные (фирменные) названия лекарственных средств Акарбоза (Precose ® ), Меглитол (Glyset ® )
Как это работает Блокирует расщепление некоторых крахмалов, что препятствует повышению уровня сахара в крови
Класс препаратов Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)
Распространенные непатентованные (фирменные) названия лекарственных средств Ситаглиптин (Januvia ® ), линаглиптин (Tradjenta ® ), саксаглиптин (Onglyza ® ), алоглиптин (Nesina ® ) Обратите внимание, что некоторые из них сочетаются с другими препаратами или имеют немного другие названия.
Как это работает Останавливает расщепление соединения, снижающего уровень сахара в крови
Класс препаратов Секвестранты желчных кислот
Распространенные непатентованные (фирменные) названия лекарственных средств Колесевелам (Welchol ® )
Как это работает Снижает уровень сахара и холестерина в крови
Класс препаратов Агонисты дофамина-2
Распространенные непатентованные (фирменные) названия лекарственных средств Бромокриптин с быстрым высвобождением (Cycloset ® )
Как это работает Снижает уровень сахара в крови после еды
Класс препаратов Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2)
Распространенные непатентованные (фирменные) названия лекарственных средств Канаглифлозин (Invokana ® ), дапаглифлозин (Farxiga ® ), эмпаглифлозин (Jardiance ® ), эртуглифлозин (Steglatro ® )
Как это работает Блокирует реабсорбцию глюкозы почками.Избыток глюкозы выводится с мочой.

Инъекционные препараты (кроме инсулина)

Класс наркотиков Распространенные непатентованные (торговые) названия лекарственных средств Как это работает Преимущества
Аналог амилина Прамлинтид (Симлин®) Замедляет продвижение пищи через желудок и уменьшает высвобождение глюкозы из печени Может подавлять аппетит и вызывать умеренную потерю веса
Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида (GLP-1) Абиглутид (Tanzeum®), Дулаглутид (Trulicity®), Эксенатид (Byetta®), Эксенатид пролонгированного действия (Bydureon®), Лираглутид (Victoza®), Ликсисенатид (Adlyxin®), Семаглутид (Ozempic®) Помогает высвобождать инсулин при высоком уровне сахара в крови.Он также снижает количество глюкозы, вырабатываемой печенью. Может снижать аппетит и вызывать умеренную потерю веса

Инъекционные препараты (кроме инсулина)

Класс препаратов Аналог амилина
Распространенные непатентованные (фирменные) названия лекарственных средств Прамлинтид (Симлин®)
Как это работает Замедляет продвижение пищи через желудок и уменьшает высвобождение глюкозы из печени
Преимущества Может подавлять аппетит и вызывать умеренную потерю веса
Класс препаратов Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида (GLP-1) Абиглутид
Распространенные непатентованные (фирменные) названия лекарственных средств (Tanzeum®), Дулаглутид (Trulicity®), Эксенатид (Byetta®), Эксенатид пролонгированного действия (Bydureon®), Лираглутид (Victoza®), Ликсисенатид (Adlyxin®), Семаглутид (Ozempic®)
Как это работает Помогает высвобождать инсулин при высоком уровне сахара в крови.Он также снижает количество глюкозы, вырабатываемой печенью.
Преимущества Может снижать аппетит и вызывать умеренную потерю веса

Ваш врач может также прописать лекарство для контроля артериального давления или уровня холестерина.

Имейте в виду, что все лекарства имеют побочные эффекты, и некоторые лекарства нельзя смешивать с алкоголем. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, витаминах, травах и добавках, которые вы принимаете, или когда вы начинаете что-то новое.Независимо от того, какой у вас режим приема лекарств, важно использовать все лекарства точно по назначению.

Клинический пересмотр и обновление в декабре 2021 г.

Источники:

«Сравнение агонистов GLP-1», Письмо фармацевта. Веб. 30 декабря 2021 г. https://pharmacist.therapyresearch.com/Content/Segments/PRL/2017/Jan/Comparison-of-GLP-1-Agonists-10594

«Управление лекарствами: какие у меня есть варианты?» Американская диабетическая ассоциация. Веб. 30 декабря 2021 г.https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/oral-medication/what-are-my-options

«Лечение диабета: лекарства от диабета 2 типа», клиника Майо. Веб. 30 декабря 2021 г. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-2-diabetes/in-depth/diabetes-treatment/art-20051004?pg=2

«Инсулин и другие инъекционные препараты», Американская диабетическая ассоциация. Веб. 30 декабря 2021 г. https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/insulin-other-injectables/insulin-basics

«Справочник потребителей по лекарствам на 2017 год», Американская диабетическая ассоциация.Веб. 30 декабря 2021 г. http://main.diabetes.org/dforg/pdfs/2017/2017-cg-cgms.pdf

Лекарства от диабета | Навигатор здоровья NZ

Если у вас диабет 2 типа (мате хука), ваш организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или недостаточно эффективно его использует. Это приводит к повышению уровня глюкозы (сахара) в крови. При использовании со здоровой диетой и физическими упражнениями лекарство от диабета может эффективно снизить уровень глюкозы в крови.

Основной целью лечения диабета является снижение риска развития осложнений диабета путем контроля уровня глюкозы в крови.Постоянно повышенный уровень глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды и нервы, что приводит к проблемам с почками, стопами и глазами. Ваш риск инсульта и сердечных приступов также увеличивается.

На этой странице вы можете найти следующую информацию:

Когда используются лекарства от диабета 2 типа?

Лекарства от диабета используются для снижения уровня глюкозы в крови, когда изменения образа жизни, такие как диета и физические упражнения, не увенчались успехом. Иногда лекарства назначают при первом диагнозе, если уровень глюкозы в крови очень высок.Вам необходимо придерживаться здоровой сбалансированной диеты, контролировать свой вес и регулярно заниматься спортом, даже если вы принимаете лекарства от диабета. Посмотрите видео, чтобы узнать больше: Что вам нужно знать о лекарствах от диабета.

Примеры лекарств от диабета

Существует множество лекарств, используемых для лечения диабета 2 типа, большинство из которых доступны в виде таблеток. Наиболее часто назначаемым лекарством является метформин. Некоторым людям также необходим инсулин, который доступен только в виде инъекций.

Ваш диабет может хорошо контролироваться одним лекарством или вам может потребоваться комбинация лекарств. Некоторым людям требуется сочетание таблеток и инъекций инсулина. План лечения каждого человека индивидуален, и ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы найти лучший план лечения для вас.

Лекарство от диабета
Метформин

Большинство людей с диабетом 2 типа начинают прием метформина в таблетках.

  • Метформин работает, улучшая реакцию вашего организма на инсулин, который вы производите естественным путем.
  • Он также уменьшает количество глюкозы, вырабатываемой вашей печенью, и увеличивает использование глюкозы вашими мышцами.
  • Обычно его принимают 2 раза в день во время или после еды.
  • Побочным эффектом метформина может быть диарея (жидкий кал), но она улучшается при приеме метформина во время еды.
  • Узнайте больше о метформине.
Другие лекарства от диабета

Эти лекарства обычно назначают, если вы не можете принимать метформин или если уровень глюкозы в крови не удалось снизить с помощью одного метформина.Комбинирование лекарств может быть более эффективным способом снижения уровня глюкозы в крови. Нажмите на ссылки ниже, чтобы узнать больше о каждом лекарстве:

  Инсулин

Инсулиновые инъекции используются, когда уровень глюкозы в крови не удалось снизить с помощью таблеток. Обычно это происходит, когда ваш организм больше не вырабатывает достаточно инсулина. Инсулиновое лекарство очень похоже на натуральный человеческий инсулин. Инсулин вводится в виде инъекции под кожу.Его нельзя давать в виде таблеток, потому что ферменты в вашем желудке разрушают его. Существуют разные виды инсулина. Узнайте больше об инсулине.

На что следует обратить внимание при выборе лекарств от диабета 2 типа?

Вот некоторые моменты, которые вы и ваш врач можете учитывать при выборе наилучшего для вас лечения.

Ваш уровень глюкозы в крови: Большинство людей с диабетом 2 типа начинают принимать таблетки метформина.Если вы не можете принимать метформин из-за побочных эффектов или по другим причинам, ваш врач рассмотрит возможность начать прием других лекарств. Если уровень глюкозы в крови не снижается с помощью одного метформина, ваш врач может добавить другие лекарства, которые действуют по-разному для снижения уровня глюкозы в крови.

Другие состояния здоровья:  Некоторые заболевания, которые у вас могут быть наряду с диабетом, могут повлиять на то, насколько хорошо ваши лекарства контролируют уровень глюкозы в крови, в том числе:

  • ожирение
  • высокое кровяное давление
  • высокий уровень холестерина
  • болезнь сердца
  • болезнь почек.

Финансирование: Некоторые новые лекарства от диабета, такие как эмпаглифлозин и вилдаглиптин, финансируются для людей с диабетом, если они соответствуют определенным критериям (также называемым специальным органом). Узнайте больше об особых полномочиях.

Побочные эффекты: Выбирая лучшее лекарство для вас, обсудите со своим лечащим врачом возможные побочные эффекты лекарства и то, как они могут повлиять на вас или ваш образ жизни, например, на увеличение веса или риск гипогликемии ( низкий уровень глюкозы в крови).

Вопросы о ваших лекарствах от диабета

Понимание того, для чего предназначены ваши лекарства и как их принимать, поможет вам получить от них максимальную пользу. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу, фармацевту или медсестре:  

  • Как называется мое лекарство и что оно делает?
  • Какова сила (например, сколько миллиграммов)?
  • Сколько я должен принимать для каждой дозы?
  • В какое время дня я должен принимать лекарство?
  • Я должен взять его с чем-нибудь поесть?
  • Что делать, если я забыл принять дозу?
  • Что делать, если я пропущу прием пищи?
  • Есть ли побочные эффекты, на которые следует обратить внимание?
  • Когда я должен ожидать, что лекарство начнет действовать, и как я узнаю, что это так?
  • Может ли мое лекарство от диабета вызвать низкий уровень глюкозы в крови?
  • Что делать, если уровень глюкозы в крови слишком низкий?
  • Что мне делать, если я чувствую себя лучше и не хочу принимать его дальше?
  • Можно ли принимать с другими лекарствами, алкоголем или природными средствами?
  • Что мне делать, если это не работает?
  • Что мне делать, если мне предстоит операция?

Узнать больше

Вернуться на главную страницу диабета.

Ссылки

  1. Лечение диабета Новозеландский формуляр
  2. Ведение пациентов с диабетом 2 типа – от образа жизни к инсулину BPAC, 2015 г.
  3. Вилдаглиптин: новый препарат для лечения сахарного диабета 2 типа BPAC, 2018 г.
  4. Руководство по лечению диабета 2 типа – новозеландское руководство по первичной медико-санитарной помощи, 2012 г.

Информация о стартовом инсулине.

Информация для медицинских работников о диабете — лекарства типа 2

Содержимое этой страницы будет наиболее полезным для клиницистов, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие медицинские работники.

Клинические руководства и ресурсы

Сборник передовых методов лечения диабета BPAC, Новая Зеландия, 2021 г. для изучения диабета, 2020 г.
Алгоритм ведения диабета 2 типа Министерство здравоохранения Новой Зеландии и Новозеландское общество по изучению диабета, 2020 г.
Руководство по ведению диабета 2 типа — инсулин Министерство здравоохранения, Общество изучения диабета Новой Зеландии и Новой Зеландии , 2020 г.
Лекарства от диабета Auckland Regional HealthPathways, Новая Зеландия, 2018 г.

Технические паспорта Medsafe

Воспользуйтесь приведенными ниже ссылками для поиска лекарств, о которых вы хотите получить информацию.Позаботьтесь о выборе торговой марки или названия ингредиента для поиска.

Паспорт рецепта
Информационный листок для потребителей

Непрерывное профессиональное развитие

Новые лекарства от диабета: рекомендации и передовая практика

(веб-семинар Goodfellow Unit, Новая Зеландия, 2021 г.)

Обзор диабета — Лиза Спаркс

(Mobile Health, Новая Зеландия, 2020 г.)

Новые препараты для лечения диабета 2 типа доктор Завен Паносян

(Отдел Гудфеллоу, Новая Зеландия, 2018 г.)

Введение инсулина при диабете 2 типа медсестрой-диабетологом Кейт Смоллман

(Отдел Гудфеллоу, Новая Зеландия, 2018 г.)

Региональные HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным путям локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа в систему, свяжитесь с вашим DHB или PHO для получения дополнительной информации: 

Как жить без лекарств при диабете

Приблизительно 25,8 миллиона детей и взрослых в Соединенных Штатах (8,3 процента от общей численности населения) страдают диабетом. Хотя не каждый диабетик нуждается в лекарствах, многие люди контролируют свои симптомы с помощью инсулина или пероральных препаратов. Тем не менее, есть способ уменьшить или даже исключить потребность в лекарствах, если вы больны диабетом.

«Если у пациента диабет, но он теряет вес, существует огромная вероятность того, что он может обратить симптомы диабета вспять и отказаться от своих лекарств», — говорит Ислам Эльтарави, доктор медицинских наук, врач-терапевт из Piedmont Physicians Group. «Мы всегда призываем наших пациентов заниматься спортом и следить за тем, что они едят».

Углеводы и уровень сахара в крови

Углеводы важны для вашего здоровья, потому что ваш организм использует их в качестве топлива. Однако важно различать простые и сложные углеводы.Доктор Элтарави говорит, что углеводы оказывают большое влияние на уровень сахара в крови, поэтому начните с наблюдения за своим потреблением. «Если мы едим слишком много углеводов, особенно простых углеводов, они могут довольно быстро поднять уровень сахара в крови и [перевариваются] быстро», — говорит он. «Вы попадаете в этот порочный круг чувства голода, потому что уровень сахара падает, а затем вы снова едите простые углеводы. Это приведет к тому, что ваш сахар подскочит и снова упадет».

Простые углеводы также называются простыми сахарами и химически состоят из одного или двух сахаров.Они чаще всего встречаются в обработанных пищевых продуктах, таких как белый хлеб, конфеты, сладкие соки или безалкогольные напитки, а также столовый сахар. Простые углеводы могут вызвать тягу к еде, переедание и колебания уровня сахара в крови. Хотя молочные продукты и фрукты содержат простые сахара, они являются более здоровым вариантом, чем обработанная пища, поскольку содержат необходимые организму витамины и питательные вещества.

Сложные углеводы можно найти в цельнозерновых, бобовых и овощах. Этот тип углеводов содержит клетчатку, которая поддерживает чувство сытости и улучшает пищеварение.Сложные углеводы также помогают стабилизировать уровень сахара в крови и заряжают энергией между приемами пищи.

Здоровые продукты, содержащие СЛОЖНЫЕ углеводы:      

Продукты, содержащие ПРОСТЫЕ углеводы:        

  • Сода и фруктовый сок      

  • Конфеты и пирожные      

  • Кукурузный сироп и столовый сахар       

  • Хлеб из белой муки       

  • Макаронные изделия из белой муки        

  • Вся выпечка из белой муки        

  • Наиболее расфасованные крупы

Влияние упражнений на уровень сахара в крови

«Упражнения оказывают огромное влияние на уровень сахара в крови, — говорит доктор.Эльтарави. «Например, если вы бегаете или идете пешком, вы сразу снижаете уровень сахара в крови. Если у человека легкий диабет, он может контролировать свои симптомы с помощью такой простой вещи, как прогулка каждый день в течение получаса».

Интенсивные упражнения, такие как тяжелая атлетика, могут по-разному влиять на уровень сахара в крови. Уровень сахара в крови по-прежнему сразу же снижается, но он также может продолжать снижаться после тренировки. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения, особенно если они требуют больших усилий.

«Если кто-то принимает инсулин или лекарства от диабета, существует очень тонкий баланс между дозировкой лекарства и уровнем сахара в крови при начале новой программы упражнений», — объясняет доктор Элтарави. «Чем больше вы тренируетесь, тем меньшая доза инсулина или пероральных препаратов вам потребуется». Инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает регулировать углеводный и жировой обмен в организме. Он предупреждает, что новая программа упражнений должна быть обсуждена и рассмотрена вашим врачом и, возможно, диетологом.

«Мы можем регулировать потребление калорий и лекарства, которые вам нужны, когда вы выполняете свою программу упражнений», — говорит он.

Во-первых, чтобы избежать диабета, ограничьте потребление простых углеводов, таких как конфеты и сладкие напитки; ешьте сложные углеводы; старайтесь ходить не менее 30 минут каждый день; и добавьте больше движения в течение дня, припарковав машину подальше от продуктового магазина или поднявшись по лестнице вместо лифта.

«Такие простые вещи могут помочь вам избежать диабета», — говорит д-р.Эльтарави.

Доктор Элтарави практикует в Piedmont Physician Group Towne Lake, расположенной по адресу: 970 Woodstock Parkway, Suite 100, Woodstock, GA 30188. Запишитесь на прием к доктору Элтарави или к одному из других наших поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Экономьте время, бронируйте онлайн.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.