Диета при стоме: Питание при стоме — как питаться после выведения стомы?

Содержание

Питание пациентов с колостомой

Болезнь и сама операция на кишечнике, закончившаяся наложением стомы, связаны с потерей организмом большого количества энергии, витаминов, белка и минеральных веществ. Все это может проявляться уменьшением массы тела, быстрой утомляемостью, слабостью, чувством подавленности или раздражительностью.

Питание – сложный процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения в организме пищи, необходимой для построения и обновления клеток и тканей тела, покрытия энергетических затрат, регуляции функций организма. Правильное питание при наличии стомы, хотя и не решает все проблемы, но является необходимым условием для ведения полноценной жизни.
Рациональное питание – это физиологически полноценное питание человека с учетом его пола, возраста, характера работы, климатических условий.

Тремя основными принципами рационального питания являются:

• равновесие между поступающей с пищей энергией и энергией, расходуемой человеком в процессе жизнедеятельности;
• удовлетворение потребности организма в определенном количестве, качественном составе и соотношении пищевых веществ;

• соблюдение режима питания.
Рациональное питание способствует сохранению здоровья, сопротивляемости вредным факторам окружающей среды, высокой умственной и физической работоспособности, активному долголетию. Чтобы восстановить нарушенную функцию кишечника, нужно питаться, соблюдая четыре основных принципа – регулярность, осторожность, постепенность, умеренность.

Регулярность – очень важный принцип, поскольку он позволяет организму наладить выработку и высвобождение пищеварительных соков в одно и то же время, а значит – улучшить процесс переваривания и всасывания питательных веществ и освобождение организма от непереваренных продуктов. Чем регулярнее вы питаетесь, тем регулярнее работает ваш кишечник. Беспорядочное питание приведет к такой же беспорядочной работе стомы.

Выработайте для себя режим питания и строго соблюдайте его. Даже если нет аппетита, постарайтесь что-нибудь съесть в отведенные для этого часы. Люди, имеющие колостому и регулярно питающиеся, могут добиться того, что опорожнение кишечника у них будет происходить раз в сутки, в одно и то же время.

Осторожность
– это принцип, касающийся выбора продуктов, которые вы начинаете употреблять после операции. На время формирования послеоперационных рубцов (30–40 дней) необходимо полностью исключить следующие продукты, вызывающие газообразование: черный хлеб, капуста любых сортов, яйцо в любом виде, чеснок и лук, пряности и приправы, виноград, минеральная вода с газами. С большой осторожностью следует относиться к маринованной, жирной и тяжелой пище.

Постепенность – принцип постепенного введения в рацион питания новых продуктов, чтобы не вызвать неприятной реакции со стороны желудка и кишечника. Лучше всего сначала вести журнал приема пищи, что позволит в течение нескольких недель точно установить, какие продукты и в каком количестве более приемлемы, а какие необходимо исключить. В дневнике надо записывать, какие продукты вы употребляете, их количество и время приема, время опорожнения кишечника, консистенцию выделений, запах и количество отхождений газов (по субъективным ощущениям) через стому. Следует обязательно отмечать появление болей и количество мочи.

Умеренность хороша во всем, в том числе и в еде. Пищу следует употреблять чаще, но небольшими порциями, до 5–8 раз в сутки. Пища должна быть привлекательной и вкусной.

В природе не существует продуктов, которые содержали бы все необходимые человеку компоненты. Только употребление самых разных продуктов наилучшим образом обеспечивает организм всеми пищевыми веществами. Для нормальной жизнедеятельности организму требуется определенное соотношение белков, жиров, углеводов, а также витаминов и минеральных веществ.

Вы можете есть и пить то же самое, что ели и пили до операции. Нет необходимости придерживаться специальной диеты. Достаточно употреблять сбалансированную пищу через регулярные промежутки времени и медленно, тщательно ее пережевывать.

Полезно знать следующее:

• яйца, капуста, репчатый лук, бобовые, шоколад, пиво и газированные напитки, корнеплоды, грибы усиливают газообразование;
• яйца, рыба, лук, перец, чеснок, пряности, некоторые сорта сыра усиливают запах отделяемых каловых масс;
• шпинат, зеленый салат, петрушка, брусника, йогурт ослабляют запах отделяемых каловых масс.

Понос и запор возможны у любого человека, но вы должны быть особенно внимательны, так как эти состояния могут вызвать серьезные проблемы и боль. Причины поноса или запора самые разные: от легких погрешностей в питании до тяжелых инфекционных заболеваний.

В легких случаях поноса (диарея) рекомендуется прием активированного угля, препаратов висмута; часто положительный эффект дает истолченная до состояния порошка яичная скорлупа. Если диарея возникла из-за погрешностей в диете, после приема чрезмерного количества свежих овощей, фруктов или переедания, то закрепить стул помогут вареный рис или рисовый отвар, белые сухари, кисели, твердые сорта сыра, картофельное пюре, бананы.
Если у вас илеостома, опасен понос, вызванный плохим функционированием илеостомы, кишечной инфекцией, так как при этом существует угроза потери воды и электролитов. В таком случае необходимо обратиться к врачу.

При диарее необходимо постоянно восстанавливать уровень жидкости и солей в организме. Для этого к 1 л кипяченой воды нужно добавить 1 чайную ложку соли и 8 чайных ложек сахара. Смесь следует принимать по 0,5 стакана через 15 минут в течение 2 часов. Этот раствор не только хорошо утоляет жажду, но и очень быстро восстанавливает необходимый уровень солей, поддерживая тем самым нормальную работу организма.
Начинать употреблять пищу рекомендуется через 24 часа после прекращения диареи, малыми порциями, до 5–7 раз в сутки.
В случае стойкой диареи необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением.

Запор – также серьезное препятствие для нормального функционирования стомы. К приему слабительных препаратов надо подходить осторожно, так как причины, вызывающие запор, бывают разные, в том числе и заболевания кишечника. Прежде чем принимать меры для устранения этого явления, желательно проконсультироваться с врачом. Если же вы страдаете запорами, то можно увеличить количество потребляемой жидкости, мясного бульона, овощей, салата, свежих и сухих фруктов, фруктовых соков, хлеба грубого помола, кофе. Допустимы острая пища, а также введение в рацион пищевых добавок.

Растительная клетчатка действует на наш кишечник как щетка, она способна не только очищать организм от шлаков, но и обезвреживать токсичные вещества.

Одной из причин запора является спазм кишечника, который может возникать при приеме слишком горячей пищи, курении, стрессах, нервном переутомлении, нерегулярном питании, особенно когда вы делаете большой перерыв между приемами пищи или голодаете.

К запорам также ведут малоподвижный образ жизни, ограниченное количество жидкости (менее 1,5 л в день), а также некоторые лекарственные средства (болеутоляющие, антидепрессанты и др.).

Несколько простых правил позволят сбалансировать ваш рацион питания:

• среди круп и бобовых следует отдавать предпочтение тем, которые содержат больше белков, причем с большей долей незаменимых аминокислот в них. Это – пшено, овсяная и перловая крупы, фасоль, горох, чечевица;

• из овощей лучше использовать белокочанную капусту, свеклу и морковь, яблоки, лесные орехи, смородину, грибы.
Как видите, эти продукты всегда ели в России, что в очередной раз подтверждает мудрость народного питания.

Пациент со стомой знает, что характер питания оказывает решающее влияние на частоту стула. Голодание или ограничение количества пищи ведет к чрезмерному образованию газов, поносу или запору.

Специальных диет для больных с илеостомой или колостомой в принципе нет.

Рацион необходимо подбирать индивидуально. Для пациентов с колостомой идеальным является возвращение после операции к привычному рациону и режиму питания при установившемся регулярном опорожнении кишечника.

Предупреждение запора важно для пациентов с колостомой. Следует отдавать предпочтение пшеничному и ржаному хлебу, хлебу из муки грубого помола, супам на мясном насыщенном бульоне с большим количеством крупно нарезанных овощей (свекла, капуста, бобовые), блюдам из нежирного мяса, рыбы, птицы, грибам, свежим овощам и фруктам в натуральном виде или слабопроваренным, молоку (при переносимости) и разнообразным молочным продуктам, некрепкому чаю или кофе с молоком, сокам и минеральной воде в охлажденном виде. Соль добавляется по вкусу. Объем потребляемой жидкости – не менее 1,5 л в день. Рекомендуется принимать пищу не реже 3–5 раз в день, в одно и то же время.

Для регуляции стула по назначению врача можно использовать некоторые лекарственные препараты, оказывающие влияние на функцию кишечника. При запорах возможно применение слабительных препаратов.

— В.Г. Суханов
президент Региональной общественной организации инвалидов стомированных больных «АСТОМ», по материалам журнала «Вместе против рака»

Диета после хирургии колоректального рака

Важность диеты после операции на кишечнике по поводу колоректального рака (КРР) переоценить невозможно. Неправильное питание приводит к трагическим последствиям. И неважно, выполнено оперативное вмешательство с помощью современной лапароскопической технологии или была проведена классическая полостная операция. Поэтому задача хирургов не только безупречно прооперировать пациента, но и дать необходимую информационную поддержку для правильного прохождения реабилитационного периода.

Диета после колоректальных операций подразумевает 3 основных этапа

I этап

Обычно речь идет о первых 3 сутках. Первый послеоперационный день обязательно только вода– это важно. А поддержка организма обеспечивается специальным питанием, которое вводится внутривенно. На 2 сутки разрешается жидкая пища. На 3 сутки начинается диетическое питание очень маленькими порциями до 8 приемов пищи. Блюда должны быть теплыми, только жидкой консистенции, например, кисель, рисовый отвар.

II этап

Начиная, с 4 дня очень строгая диета с легкоусвояемой пищей. Режимом питания – до 6 раз в день по 350-400 г. Потребление соли не более 5 г. В этот период продукты должны быть мягкой консистенции и теплыми. Горячее и холодное употреблять нельзя.

III этап

Через 2 недели после операции начинается постепенное расширение меню. Со строгой диеты можно постепенно переходить на питание близкое к тому, которое было раньше. Однако, введение новых продуктов должно производиться постепенно.

Важно! Пациенту критически необходимо пройти все этапы пищевой реабилитации со строгим соблюдением этих рекомендаций. Дело в том, что при переваривании пищи вырабатываются ферменты, желчь. Если допустить данный процесс в ранней послеоперационном периоде – это негативно отразится на состоянии кишечника. Наложенные швы имеют свойство расходиться.

Общие рекомендации по организации питания после хирургии КРР

  • Режим питания должен быть регулярным – не менее 5 раз в день.
  • Способы приготовления блюд: варка, запекание в духовке, тушение, на пару.
  • Исключить: жареные, острые, копченые, соленые, маринованные, пряные продукты, а также алкоголь, свежее молоко и специи.
  • Порции должны быть небольшие. Переедать нельзя – особенно на ночь.
  • Рекомендуется твердые продукты измельчать для более тщательного пережевывания.
  • Не употреблять продукты, которые способствуют газообразованию, диарее или запору.
  • Пить жидкость не более 1,5 л.
  • Еда должна быть теплой, чтобы не раздражать кишечник. Горячие и холодные напитки запрещены.
  • Рацион необходимо сбалансировать в такой пропорции: белки – 15%, жиры – 30%, углеводы – 55%.

Что конкретно можно кушать человеку на такой диете?

  • Белое мясо. Курица или индейка, на первых порах измельченное до состояния паштета. Белок помогает организму справиться с последствиями общего наркоза.
  • Кисломолочные продукты. Способствуют восстановлению микрофлоры кишечника и более быстрому заживлению ран.
  • Овощи и фрукты. В пределах согласованного с учетом конкретной ситуации списка – в протертом или размолотом в блендере виде. Рекомендуется комбинация их в пропорциях, которые обеспечат организм необходимыми микроэлементами и витаминами.
  • Жидкость. Очищенная питьевая вода чередуются с только что приготовленными овощными – свекольным, морковным и фруктовыми сокам – яблочным, персиковым, абрикосовым.

Важно! Пациенту после операции на кишечнике придется совсем отказаться от кофе, алкогольных напитков, свежего молока. Также табу на копченую колбасу и разные деликатесы из переработанного мяса.

Диета для стомированных пациентов

Нередко удаление злокачественного новообразования предполагает удаление части кишечника с выведение постоянной или временной стомы, через которую осуществляется дефекация. Чаще всего на тонкой кишке формируется илеостома, на толстой – колостома. Стомированные пациенты не чувствуют позывов и не могут контролировать процесс опорожнения. Каловые массы и газы отходят спонтанно в специальные калоприемники. Поэтому для таких пациентов очень важно с помощью диеты отрегулировать периодичность и характер стула.

Питание в раннем послеоперационном периоде

Процесс реабилитации и восстановления режима питания после операции у пациентов со стомой в течение первых двух недель происходит практически по той же схеме, что и после любых других операций на кишечнике. Однако есть некоторые особенности пищевого поведения:

  • Следует выбирать продукты с легким слабительным эффектом.
  • Полностью исключить сладости и продукты, вызывающие газообразование и брожение.
  • Максимально снизить потребление жиров.
  • Соблюдать питьевой режим – не менее 2 л жидкости в день (с учетом супов и напитков), в случае поноса принимать водно-солевой раствор.

Важно! Ежедневно следить за характером стула. Если он слишком водянистый, то загущать рисовым отваром, черничным соком. Если слишком твердый, то вводить в рацион вареную свеклу, измельченный чернослив, больше пить воду.

Питание после выписки из стационара

Дома со строгой диеты можно постепенно переходить на потребление привычных продуктов. Однако, их введение должно быть постепенным. При этом рекомендуется вести дневник питания, в котором фиксировать новые блюда, потребляемые за день, и реакцию кишечника на их прием. Специальных строгих диет для больных с илеостомой или колостомой в принципе нет. Рацион необходимо подбирать индивидуально, учитывая расположение стомы и характер испражнений.

Чтобы справиться пациенту-стомику с установлением правильного режима питания следует завести специальный журнал. В него необходимо заносить вид и количество принятой пищи, жидкости. Туда же вносятся данные о характере и частоте испражнений, наличии газов, возможных болевых ощущениях после принятия пищи, количестве мочи. Вести его нужно до тех пор, пока больной не определит точно, какая пища ему подходит, а какая вызывает дискомфорт. Как правило, все становится понятно в течение месяца.

Пример, как может выглядеть журнал

Дата Время Пища, ее характер и количество Стул, частота и характер Особые заметки
01.02.2020
02.02.2020
******
т.д.

 

При илеостоме

У пациентов с илеостомой опорожнение происходит часто и обычно жидким содержимым, имеет место большая потеря воды и электролитов. Поэтому питание должно решать следующие проблемы:

  • обезвоживание;
  • плохая усвояемость питательных веществ;
  • водянистый стул и/или диарея;
  • частота испражнений.

Для этого пациенту рекомендуется придерживаться такой модели поведения:

  • Вести учет количества выделений (800-1200 мл в день), чтобы не допустить обезвоживания организма.
  • Принимать пищу медленно небольшими порциями до 6 раз в сутки.
  • Тщательно пережевывать пищу.
  • Блюда должны иметь полужидкую консистенцию. Слишком сухая еда плохо усваивается, излишне жидкое питание увеличивает объем стула.
  • Пить воду часто и понемногу между приемами пищи. Объем около 2 л в сутки.
  • Ограничить потребление сладкого, макарон, картофеля, хлеба.
  • При обезвоживании можно пить водно-солевой раствор и/или есть соленые блюда. Суточное потребление пище на уровне 6-9 г.
  • Для сгущения стула в каждый прием пищи включать бананы, вареный белый рис, печеный картофель и печеные яблоки.
  • Важно обеспечить поступление в организм витаминов – рекомендовано применение сока цитрусовых, брусничного и черничного сока.
  • Ужинать рано и мало, чтобы минимизировать работу тонкого кишечника ночью.
  • Не пропускать приемы пищи, не голодать и не переедать.

Важно! Пациентам с илеостомой в обязательном порядке рекомендована консультация гастроэнтеролога для определения дозы ферментных препаратов. Это лекарственные средства, способствующих улучшению процесса пищеварения и включающие в свой состав пищеварительные ферменты.

При колостоме

Если колостома наложена на правую половину толстого кишечника, тогда рекомендации по питанию такие же как при илеостоме. При колостомии в левой половине толстого кишечника особых проблем с пищеварением обычно нет. Кал обычно более густой. И задача пациента не допускать газообразования и запоров. Советы при колостоме:

  • Питаться регулярно не менее 5 раз в день по графику.
  • Не переедать на ночь.
  • Объем негазированной воды не менее 1,5 л в день.
  • Не употреблять продукты, которые вызывают вздутие (бобовые, свежий хлеб, лук, белокочанная капуста).

Особые моменты послеоперационного периода

Главная задача пациента после колоректальной операции – научиться «слышать» свой организм. Он должен организовать питание таким образом, чтобы оно было сбалансированным и меню, в зависимости от индивидуальных пищеварительных процессов, включало послабляющие и/или закрепляющие продукты.

Еще один момент требующий особого внимания – это запах каловых масс. Для его ослабления в рационе должны присутствовать кефир, йогурт или брусничный сок после еды. Продукты, которые усиливают неприятный запах: яйца, рыба, лук, перец, чеснок, пряности, некоторые сорта сыра.

Важно! Некоторые пациенты с целью обогащения организма полезными веществами самостоятельно начинают принимать в большом количестве антиоксиданты, отвары/настои лекарственных растений, витамины, минералы. Это неправильно и даже опасно, вплоть до провоцирования рецидива. Прием любых средств обязательно должен быть согласован с врачом.

Рекомендации по питанию

   

               Всем известна фраза: «Мы есть то, что мы едим». Исходя из неё, понимаешь важность пищи для каждого человека. От качества и разнообразия питания зависит наше здоровье, внешность и даже настроение. Ведь питание — сложный процесс поступления, переваривания, всасывания и усвоения веществ, необходимых для построения и возобновления клеток и тканей тела, покрытия энергетических затрат, регуляции функций организма.

               Известно, что в теле взрослого человека, весящего около 70 килограмм, содержится около 40 килограмм воды, 15 килограмм белка, 7 килограмм жира, 3 килограмма минеральных солей, 0,7 килограмма углеводов. Но организм — это не склад, где всё заложенное хранится в неприкосновенном виде. В теле человека постоянно происходят процессы обмена, одни вещества сгорают, окисляются, выводятся, и взамен нужны новые вещества, причем самого различного назначения.

                Болезнь и сама операция на кишечнике, закончившаяся наложением стомы, приводят к потере организмом большого количества энергии, витаминов, белков и минеральных веществ. Это может проявляться уменьшением массы тела, быстрой утомляемостью, слабостью, чувством подавленности или раздражительностью. Правильное питание при наличии стомы, хотя и не решает все возникающие проблемы, но является необходимым условием для ведения полноценной жизни. 

 

   

                                                                                      Рациональное питание

                      (по материалам книги «Вкусные идеи для стомированных пациентов»,авторов Д.А. Назаровой и В.И.  Пилипенко.

                                                   Совместный проект РООИСБ»АСТОМ» и Института Питания РАМН)
 

 

                 Роль пищи в процессах непрерывного обновления человеческого тела может быть определена такими цифрами: подсчитано, что за 70 лет жизни человек выпивает 50 тонн воды, съедает 2,5 тонны белка, 2,3 тонны жира, свыше 10 тонн углеводов, почти 300 килограмм поваренной соли. Белки, жиры, углеводы, минеральные соли и витамины — вот те составляющие пищи, которые необходимы для жизни. Современные представления о потребностях человека в пищевых веществах получили отражение в концепции сбалансированного питания. Согласно ей, для осуществления нормальной жизнедеятельности организм человека нуждается не в конкретных продуктах питания, а в постоянном получении определённого количества калорий (энергии) и полноценного комплекса пищевых веществ: белки, аминокислоты, углеводы, жиры, витамины. Часть витаминов, белков и аминокислот организм способен синтезировать самостоятельно, но целый ряд этих веществ называют незаменимыми, поскольку человек может получить их только из пищи.

                 При сбалансированном питании человек получает энергии столько же, сколько тратит и не испытывает недостатка в питательных веществах, то есть он регулярно получает с пищей все витамины, белки, углеводы и так далее. Если достигнут такой баланс, то человек себя отлично чувствует, реже болеет простудными заболеваниями, у него высокая работоспособность, он хорошо выглядит, не теряет и не набирает вес.

                  Правильное питание — основа здорового образа жизни. Но какое именно питание можно назвать правильным и здоровым? Вегетарианство, сыроедение, раздельное питание — эти давно известные системы питания и сегодня занимают умы людей, и имеют как горячих сторонников, так и не менее горячих противников. Современная диетология — серьёзная клиническая и научная дисциплина, существенно отличается от «диетологии» широко представленной на страницах прессы, в интернете и по телевидению. Врачи-диетологи в один голос отрицают чудесное воздействие на здоровье каких-либо отдельных продуктов питания и популярных диет. Толковые словари определяют диету как «специально подобранный по количеству, химическому составу (энергетической ценности) и кулинарной обработке пищевой рацион, а также режим питания». Чаще всего термином «диета» называют режим питания, применяемый в течение ограниченного времени и с конкретной целью. Диеты применяют чаще всего в лечебных целях при различных заболеваниях (лечебные диеты) или для коррекции фигуры и массы тела (диеты для снижения веса, диеты для набора веса).

                  Заметим, что любая диета — это, как правило, серьёзное испытание для организма, диету может подобрать только специалист и только в индивидуальном порядке, с учётом всех особенностей организма. Так же специалист должен вести пациента в течение всего периода, пока тот придерживается диеты. Любая самодеятельность в этом вопросе чревата самыми различными нарушениями здоровья. Также необходимо отметить, что питание человека существенно меняется в различные периоды жизни, что связанно с изменениями физиологических функций и обмена веществ в организме. Абсолютные нормы потребности детей в пищевых веществах и энергии находятся в прямой зависимости от массы тела, которая в свою очередь, зависит от возраста. Значительно изменяется потребность в основных питательных веществах и в пожилом возрасте в сторону уменьшения жира, углеводов и, в меньшей степени, белка. Если рекомендуемую калорийность суточного рациона в возрасте от 30 до 40 лет принять за 100%, то, чтобы избежать увеличения массы тела и сопутствующих проблем со здоровьем, в возрасте 41–50 лет калорийность питания необходимо снизить до 90%, а в 51-60 лет — до 80%, в 61-70 лет — до 70 %, а старше — до 60%. Но всегда нужно учитывать образ жизни конкретного человека, и если пожилой человек активно занимается спортом или физическим трудом, его рацион должен в первую очередь соответствовать уровню нагрузок, а не паспортному возрасту.

                   В природе не существует продуктов, которые содержали бы все необходимые человеку компоненты. Только комбинация разных продуктов лучше всего обеспечивает организму доставку с пищей необходимых ему веществ, в том числе витаминов и микроэлементов. Организм человека выработал защитную реакцию на однообразную пищу — «приедаемость», связанную с потерей аппетита; наоборот, разнообразная пища часто вызывает повышенный аппетит, большее выделение пищеварительных соков, повышает усвояемость продуктов, то есть разнообразное питание более физиологично. Для организма человека небезразлично, за счёт каких групп веществ он получает калории. Для нормальной жизнедеятельности организма человека необходимо определённое соотношение белков, жиров, углеводов. А также витаминов и минеральных веществ. Оптимальным в рационе практически здорового молодого человека является соотношение белков, жиров и углеводов, близкое к 1:1,2:4. Это соотношение наиболее благоприятно для максимального удовлетворениякак пластических, так и энергетических потребностей организма человека.

                    При составлении рациона основное внимание уделяется компонентам пищи, которые не синтезируются ферментными системами организма и в связи с этим должны вводиться в необходимых количествах. К ним относятся незаменимые аминокисоты, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины, многие минеральные соли и вода.Рациональное питание способствует сохранению здоровья, повышению сопротивляемости вредным факторам окружающей среды, высокой умственной и физической работоспособности, активному долголетию.

                     Чтобы восстановить нарушенную функцию кишечника, нужно начинать составлять свой пищевой рацион, соблюдая четыре основных принципа — регулярность, осторожность, постепенность, умеренность.

                      Регулярность — очень важный принцип, поскольку он позволяет вашему организму наладить выработку и высвобождение пищевых соков в одно и то же время, а значит — улучшить процесс пищеварения  и всасывания питательных веществ и освобождение организма от неперевариваемых продуктов. Чем регулярнее вы питаетесь, тем регулярнее работает кишечник, а бесконтрольное питание приведет к такой же бесконтрольной работе стомы. Необходимо выработать режим питания и строго соблюдать его, даже если аппетит снижен. Люди, имеющие колостому и регулярно питающиеся, могут добиться того, что опорожнение кишечника у них будет происходить один раз в сутки, в одно и то же время. Ведь в процессе пищеварения большую роль играют условные рефлексы, которые подготавливают организм человека к приёму и перевариванию пищи; практически здоровому человеку рекомендуется трёх- или четырёхразовое питание, причем завтрак по калорийности должен составлять — 30% суточного рациона, обед — 40%, полдник — 10%, ужин — 20%.

                       Осторожность — это принцип, касающейся выбора продуктов, которые вы начинаете употреблять после операции. Необходимо на время формирования послеоперационных рубцов (30–40 дней) полностью исключить следующие продукты, вызывающие газообразование: черный хлеб, капуста любых сортов, яйцо в любом виде, лук и чеснок, пряности и приправы, виноград, минеральная вода с газами. С большой осторожностью следует относиться к маринованной, жирной и тяжёлой пище.

                       Постепенность — принцип постепенного введения в рацион новых продуктов, чтобы не вызывать со стороны желудка и кишечника неприятной реакции. Лучше всего сначала вести журнал приёма пищи, что позволит в течение не  скольких недель точно установить, какие продукты и в каком количестве более приемлемы, а какие необходимо исключить. В дневнике надо записывать употребляемые продукты, их количество и время приёма, время опорожнения кишечника, консистенцию выделений, запах и количество отошедших газов (по субъективным ощущениям) через стому. Следует обязательно отмечать появление болей и количество мочи.

                       Умеренность — принцип хорош во всём, в том числе, и в еде. Пищу следует употреблять часто (до 5 раз в сутки), но небольшими порциями. И, конечно, еда должна быть привлекательной и вкусной.

 

                                                               Особенности питания после стомирующей операции 

 

                      В общем случае вы можете есть и пить то же самое, что ели и пили до операции. Нет острой необходимости придерживаться специальной диеты, достаточно употреблять сбалансированную пищу через регулярные промежутки времени и медленно и очень тщательно ее пережёвывать. Но существует четыре момента в адаптации пищеварения, к которым необходимо относится особенно внимательно — это метеоризм (газообразование) и запах, диарея (понос) и запор.

 

1. Метеоризм. Некоторые продукты и напитки в рационе питания могут спровоцировать усиление процессов газообразования. Однако выделение газов можно попытаться регулировать. Их обилие и отхождение наблюдается при колитах и гастритах с пониженной кислотностью ещё до наложения стомы, в этих случаях целесообразно обратиться к врачу и провести лечение указанных заболеваний.

 

                                                             Народные средства против избытка газов в кишечнике:

 

— Сок сырой картошки. Утром натереть на мелкой тёрке 2-3 средних картофелины, отжать через марлю. Стакан сока выпить натощак, после его приёма лечь на полчаса в постель. Пьют сырой картофельный сок 10 дней, затем на 10 дней делают перерыв, и так повторяют еще два раза — всего проводят три курса.

 

— Настой семян укропа. Истолочь 1 столовую ложку семян и залить 1,5 стакана кипятка, настаивать в закрытой посуде 2-3 часа, процедить. Выпить это количество в течение дня, принимая по полстакана три раза в день.

 

— Настой листьев эвкалипта. Заварить 1 столовую ложку листьев тремя стаканами кипятка, выпить в тёплом виде натощак при наличии зловонных газов.

 

                                                                                Полезно знать следующее:

 

                   Продукты, усиливающие газообразование: яйца, капуста, лук, стручковые бобовые, шоколад, пиво и газированные напитки, корнеплоды и грибы.

 

2. Запах, который может сопровождать выделение газов, можно ослабить путём исключения из рациона питания некоторых продуктов. А так же рекомендуется использовать специальные, поглощающие запах прокладки. В калоприёмник можно добавлять специальный порошок, нейтрализующий запах, таблетки с активированным углём или аспирин. Дезодорант не устраняет запах, а лишь смешивается с ним, придавая ему резкость, что может привлечь внимание окружающих.

 

                  Продукты, усиливающие запах отделяемых каловых масс: яйца, рыба, лук, перец, чеснок, пряности, некоторые сорта сыра.

 

                  Продукты, ослабляющие запах отделяемых каловых масс: шпинат, зелёный салат, петрушка, брусника, йогурт.

 

3. Диарея (понос) и запор могут случиться с любым, но вы должны быть особенно внимательны, так как эти состояния могут вызвать тяжёлые проблемы и боль. Причины их многочисленны — от лёгких погрешностей в питании до тяжёлых инфекционных заболеваний. В лёгких случаях диареи рекомендуется приём активированного угля, часто положительный эффект оказывает истолченная до состояния порошка яичная скорлупа.

 

                 Если у вас илеостома, то диарея, вызванная плохим функционированием илеостомы, кишечной инфекцией, может оказаться опасна для вашего здоровья, так как вы поставлены под угрозу, в частности, потери воды и электролитов.В таком случае необходимо обратиться к врачу.  При диарее необходимо постоянно восстанавливать уровень жидкости и солей в организме. Для этого к одному литру кипяченой воды нужно добавить 1 чайную ложку соли и 8 чайных ложек сахара — смесь следует принимать по полстакана через 15 минут в течение двух часов. Этот раствор не только хорошо утоляет жажду, но и очень быстро восстанавливает необходимый уровень солей, поддерживая тем самым нормальную работу организма. Начинать употреблять пищу рекомендуется через 24 часа после прекращения диареи, малыми порциями 5–7 раз в сутки.

 

              В случае стойкой диареи необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением.

 

4. Запор также является серьёзным препятствием для нормального функционирования стомы. К приёму слабительных препаратов надо относиться осторожно, так как причины, вызывающие запор, бывают разными, в том числе и связанные с заболеванием кишечника. Прежде чем принимать какие-либо меры по устранению этого явления желательно проконсультироваться с врачом. Если же явления запора характерны для Вас, то можно увеличить в рационе питания количество потребляемых жидкостей, мясного бульона, овощей, салата, свежих и сушёных фруктов, фруктовых соков, хлеба грубого помола, кофе. Допустима острая пища, а так же введение в рацион пищевых добавок. Растительная клетчатка действует на наш кишечник как щётка, она способна не только очистить организм от шлаков, но и обезвреживать токсичные вещества. Одной из причин запора является спазм кишечника, который может возникать: при приёме слишком горячей пищи, курении, стрессах, нервном переутомлении, нерегулярном питании, особенно когда Вы делаете большой перерыв между приёмами пищи или голодаете. К запорам также ведёт малоподвижный образ жизни, ограниченное количество жидкости (менее 1,5 литров в день), а также некоторые лекарственные средства (болеутоляющие, антидепрессанты и другие).

 

                                Несколько простых правил, которые позволят сбалансировать Ваш рацион питания:

 

— среди круп и бобовых следует отдавать предпочтение тем продуктам, которые содержат больше белков, причём с большей долей незаменимых аминокислот в них. Это пшено, овсяная и перловые крупы, фасоль, горох и чечевица;

 

— овощной рацион лучше строить на основе белокочанной капусты, свеклы и моркови, яблок, лесных орехов, смородины, грибов.

 

                 Все эти продукты традиционны для России, доступны каждому и у вас не возникнет проблем с коррекцией рациона питания. Любой человек со стомой должен знать, что характер питания оказывает решающее влияние на частоту стула. Голодание или ограничение количества принимаемой пищи ведёт к чрезмерному образованию газов, поносу или запору. Специальных диет, пригодных и подходящих для стомированных больных — с илеостомой или колостомой — в принципе нет, пищу необходимо подбирать индивидуально. Определившись со списком предпочтительных и плохо переносимых продуктов, вы непременно столкнётесь с вопросом — как разнообразить своё питание, чтобы полезная пища меньше приедалась и не возникало острого желания съесть что-то, что заведомо негативно отразится на вашем самочувствии.

                  Ответ на этот вопрос существует. Нужно разнообразить способы приготовления подходящих вам продуктов. Так, например, способов приготовить курицу существует более сотни, а кулинарные книги и журналы могут стать отличным подспорьем для экспериментов на собственной кухне. В этой книге мы так же. Вместе с тем для их приготовления не нужны специальные навыки, сложное оборудование и экзотические ингредиенты. Мы живём в климатической зоне, предполагающей сезонность питания. Летом и осенью меню разумно разнообразить с помощью овощных блюд, свежих овощей и фруктов, зимой и весной рацион строится вокруг блюд из круп, в рационе много консервированных и замороженных овощей и фруктов.

 

 

                                   Рекомендация по питанию для пациентов со стомой в послеоперационный период

 

Во время лечения в больнице диету, безусловно, предписывает врач. Ещё находясь в лечебном учреждении заведите «Дневник питания»:

 

Дата

и время  

Продукт питания   

Характер стула после употребления 

Примечание

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

                   Каждое новое блюдо или продукт добавляйте в свой рацион изолированно и фиксируйте результат. В итоге вы сможете составить список продуктов, неблагоприятных для вас, и будете их избегать в дальнейшем. После выписки из больницы желательно начинать с диеты, вызывающей скорее запор. К ней относятся не очень жирные сорта мяса (говядина, телятина, куриное мясо, мясо индейки и кролика), отварная рыба, картофельное пюре, продукты из муки грубого помола (лапша, макароны), печенье и сухари, творог, плавленые сыры, молочные супы и некрепкие бульоны, измельчённые отварные овощи, некоторые фрукты (бананы, абрикосы, тёртые яблоки) — все эти продукты вызывают закрепление или, по крайней мере, не дают позывов на диарею (понос). Несколько позднее надо попробовать вернуться к пище, принимаемой до операции. Следует только избегать блюд со слабительным действием, то есть жирных блюд, ржаного хлеба, бобовых, капусты, ароматических овощей (перец, редис, лук, чеснок), острых приправ и специй, чернослива, инжира, свежего молока, пива и слишком холодных напитков, спиртных напитков, шипучих и игристых вин.

  

                                                                             Еще рекомендации по питанию

                    Питание играет немаловажную роль в процессе адаптации (привыкания) пациента к жизни со стомой, регулирования работы кишечника, восстановления организма после перенесенной операции и дальнейшей реабилитации стомированного пациента.
                    Учитывая индивидуальные особенности каждого организма, дать универсальные инструкции по диете не представляется возможным. Каждый стомированный пациент должен выработать собственный режим питания. Лучше всего сначала вести так называемый дневник питания, в который следует записывать все блюда и все продукты питания, потребляемые за день, и реакцию кишечника на их прием. Так постепенно можно будет исключить из рациона те блюда или продукты, которые вызывают нежелательные явления (запор, диарею, вздутие живота и т.д.).

                  Пища должна быть здоровой и вкусной, а ее прием должен доставлять удовольствие. Однако следует придерживаться некоторых правил правильного питания:
— Принимайте пищу 3-4 раза в день в одно и тоже время.
— Старайтесь не наедаться на ночь.
— Медленно и тщательно пережевывайте пищу.
-Питание должно быть сбалансированным, пища должна содеражть углеводы, белки, жиры, витамины и минеральные соли. В первые месяцы после операции воздерживайтесь от потребления пищи, содержащей клетчатку (свежие вовщи и фрукты, хлеб из муки грубого помола, пшенная каша, рис).
— Употребляйте не менее 1,5-2л жидкости в день (8-10 стаканов). Это может быть вода, фруктовый сок, молоко, чай, кофе и другие напитки.
— В повседневном рационе должны присутствовать мясо, рыба, молочные и кисломолочные изделия, овощи и фрукты.
— Воздерживайтесь от потребления жирных продуктов, копченостей, острой и маринованной пищи, не следует также злоупотреблять спиртными напитками.
Стомированные пациенты не обязаны придерживаться строгой диеты, но должны знать, какие продукты оказывают закрепляющее или послабляющее действие, или способствуют газообразованию.

                   Рекомендации по приему пищи при запорах:
— Пейте не менее 2л жидкости в день. Употребляйте напитки до и после еды.
— Увеличьте потребление продуктов, содержащих клетчатку: свежих фруктов и овощей, геркулесовой и пшенной каши, хлеба из муки грубого помола.
— Ешьте регулярно и сытно.
— Увеличьте общую физическую активность, это стимулирует работу кишечника.
— Воздержитесь от потребления тяжело перевариваемых продуктов, таких как орехи, кукуруза, грибы, яйца, рис.

                  Рекомендации по приему пищи при диарее:
— Пейте не менее 2л жидкости в день. Употребляйте напитки после еды.
— Применяйте пищу регулярно и небольшими порциями.
— Употребляйте в пищу продукты, оказывающие закрепляющий эффект.
— Воздержитесь от потребления жирной и острой пищи.

                   Послабляющим эффектом обладает:
сырые овощи и фрукты
чернослив, инжир, сливы
фасоль
свежевыжатые соки
кисло-молочные продукты
минеральная вода (без газа)

                  Закрепляющим эффектом обладают:
рис
сухарики, сушки
шоколад, сладости
черника, бананы, печеные яблоки
кипяченое молоко, кисели

                  Продукты, способствующие газообразованию:
безалкогольные газированные напитки и пиво
горох, бобы, кукуруза
капуста: цветная, белокочанная, брокколи
корнеплоды, огурцы
шпинат, лук, чеснок
абрикосы, бананы, груши
грибы
яйца

                  Продукты, усиливающие выделение неприятного запаха при переваривании:
некоторые сорта сыра
рыба, яйца
капуста, лук, чеснок
пряности и специи

                  Продукты, способствующие уменьшению выделения неприятного запаха:
Йогурт
Брусника
Зеленый салат, петрушка
Шпинат

Повышенному газообразованию может способствовать курение и жевание резинки.
Чтобы предотвратить повышенное газообразование принимайте:
Активированный уголь
Масло перечной мяты, растворенное в горячей воде
Чай с мятой

                      Для борьбы с запахом, применяйте калоприемник с фильтром, или пользуйтесь специальными нейтрализаторами запаха.

                 Уростомным больным следует обратить внимание на то, что некоторые продукты окрашивают мочу в красные цвет, например: свекла, красные фрукты, красные фруктовые напитки.

                 Рекомендации по диете Вы можете получить у врача или специалиста по уходу за стомой.
                При расстройствах пищеварения (запорах, диарее, появлении сильного неприятного запаха и т.д.), а также при помутнении или изменении цвета мочи следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.
                 Некоторые лекарства также могут влиять на изменение цвета кишечного отделяемого и мочи.    

 

 

Правильное питание при раке кишечника

С целью улучшения состояния больных в медицине разработано множество специальных диет. Для каждого заболевания существуют определенные ограничения в рационе. Например, диета при сахарном диабете II типа во многих случаях гарантирует отсутствие прогрессирования болезни.

Что касается злокачественных процессов кишечника, то специальной оздоровительной диеты не существует. И все же есть определенные рекомендации, выполнение которых помогает пациенту бороться с раком на клеточном уровне. Суть опухоли – безудержный рост и размножение патологически измененных клеток. Для сдерживания роста опухоли необходимо поддерживать энергетический баланс нормальных клеток. Для этого необходимо изменить рацион и режим питания.

Необходимо достаточное поступление витаминов, содержащихся в свежих овощах и фруктах. Пища, богатая клетчаткой, позволяет избежать запоров, которые служат благоприятной питательной средой для опухолевой ткани. Несмотря на все положительные стороны растительной пищи, не следует отказываться от мяса – основного источника железа и энергии. В идеале соотношение между белками, жирами и углеводами должно соответствовать формуле 15 : 30 : 55 %.

Пищевые продукты должны быть легкоусвояемыми, особенно это касается пациентов, перенесших операцию. От некоторых любимых блюд, относящихся к «тяжелой еде» (сочетание теста с мясным фаршем), необходимо отказаться.

Режим питания необходимо наладить таким образом, чтобы пища поступала в организм как можно чаще, но в небольшом количестве. Это позволяет держать клетки пищеварения в постоянном тонусе. Рекомендуемая частота приема пищи – 5-6 раз в день.

Приостанавливают опухолевую трансформацию клеток продукты, содержащие микроэлементы и природные противораковые вещества. Полезны отруби, чеснок, цветная капуста, зелень, морепродукты, кефир.

Для правильного переваривания пищи рекомендуется тщательно пережевывать пищу, отказавшись от «перекусов» на ходу. При медленном поглощении любого блюда даже малая порция гарантирует полное насыщение.

Важно принимать только свежеприготовленную пищу. Разогретая еда из холодильника не оказывает необходимого эффекта. Не следует отказываться от завтрака. Это может привести к ускорению потери веса.

Стома Диета После Операции – Telegraph


➡➡➡ ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ!

Стома Диета После Операции
≡  ПИЩЕВАРЕНИЕ > ДИЕТИЧЕСКИЕ РЕЦЕПТЫ > ПИТАНИЕ ПРИ КОЛОСТОМЕ — ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИЕТЫ
Питание при колостоме – это соблюдение диеты, которая поможет справиться с возникшей ситуацией. Принимая определенные продукты, организм может «выдать» неадекватную реакцию. В результате чего человека возникает запор, он сталкивается с повышенным газообразованием. Избежать подобной неприятной симптоматики поможет диета, основанная на соблюдении принципов здорового питания.
При заболеваниях онкологического типа, аномалиях врожденного характера, некоторых других заболеваниях, человеку ставят колостому. По своей сути это дополнительное отверстие в брюшной полости, через которое выходят каловые массы.
Колостома формируется из части кишечника, врачи создают «запасной выход», минуя тот или иной отдел органа пищеварения. Минуя отверстие, сформированное докторами, переработанная пища попадает в специальный мешок, называемый калоприемником.
Многое зависит от основного заболевания, ставшего причиной проблемы. Часто стому устанавливают временно. Реже – навсегда.
На начальном этапе колостома доставляет человеку серьезный дискомфорт, причем как физического, так и психологического плана. Люди замыкаются в себе, ограничивают общение, ведут себя неадекватно, проявляя повышенную раздражительность.
Если виной постановки стомы стала не онкология, то ее могут закрыть, через определенный промежуток времени. Но решение о проведении подобных манипуляций проводиться врачом. 
Но наличие колостомы не  является противопоказанием к общению, а также:
Многое зависит от психологического состояния человека, перенесшего подобную операцию. Часто таким больным требуется помощь психолога, который поможет восстановить привычный ритм жизни, справиться с проблемой.
С течением времени, больным разрешается купаться в водоемах, употреблять в пищу стандартный рацион продуктов.
После установки стомы врачи рекомендуют придерживаться определенных правил питания. Это поможет пациенту справиться с существующей проблемой и избежать запора, несварения и других малоприятных явлений.
В чем заключаются основные принципы:
Помимо ограничений в еде, врачи советуют изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и нормализовать режим приема пищи. Еще потребуется соблюдать питьевой режим, это поможет нормализовать работу органов пищеварения.
Читайте:  Тыква. Крем-суп, молочный и суп пюре из тыквы
Как правило, рацион подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от пристрастий человека и его предпочтений в еде, но питание должно отвечать определенным характеристикам:
После установки стомы придется следить за состоянием здоровья тщательно, любые «неполадки» воспринимать как повод для консультации со специалистом.
Колостома «накладывает» определенные ограничения на рацион. Существуют блюда, которые не рекомендуется употреблять в пищу, после ее установки. Рассмотрим перечень продуктов, которые стоит исключить из рациона, после постановки колостомы:
В первую очередь это сладкая выпечка, мед, конфеты, сахар. А также фрукты с высоким содержанием фруктозы (виноград, манго, персики), а еще сладкие ягоды (клубника, земляника, малина).
Простые углеводы тяжело перерабатываются печенью, они стимулируют выброс инсулина в кровь, тем самым «нагружая» поджелудочную железу. За счет повышения уровня сахара в крови, простые углеводы дают много энергии, стимулируют ее выброс. Но это продолжается несколько минут (до получаса), после чего человека вновь начинает мучить голод.
Продукты, с большим количеством поваренной соли:
Это различные маринады, консервированные овощи, копченое и соленое мясо, сало, рыба. А также некоторые полуфабрикаты.
Подобная пища «заставляет» человека много пить, за счет чего повышается отечность тканей, возрастает нагрузка на почки.
Еда, содержащая большое количество клетчатки.
Речь идет о капусте, черном хлебе с отрубями. Свекла также содержит клетчатку, в высокой концентрации, употреблять ее в пищу в большом количестве – не рекомендуется.
Клетчатка полезна для пищеварения, способствует выведению из организма вредных веществ, но в большом количестве она провоцирует повышенное газообразование в желудке. В результате чего могут возникнуть определенные проблемы с пищеварением.
После постановки колостомы врач разрабатывает для пациента рацион, в который включает определенные продукты. Со временем можно его расширить, добавив еду, которая не способна причинить организму вред.
Чем можно питаться при колостоме, перечень продуктов и их характеристики:
Черника, рис, запеченные яблоки, ягодные и плодовые кисели:
помогут сгустить содержимое тонкого кишечника.
употребляют в ограниченном количестве, поскольку эти продукты могут вызвать брожение в желудке.
Сыр, яйца, лук, рыба, фасоль и другие бобовые:
способны придать гнилостный запах  содержимому кишечника.
Приготовленное на пару мясо, фрукты, овощи (в сыром и отварном виде, без косточек и кожуры), свежий хлеб:
не оказывают серьезного влияния на процесс опорожнения кишечника.
Какао, крепкий чай, белые сухари, творог с нивхкой концентрации жира, злаки, теплые супы:
оказывают вяжущее действие, усваиваются организмом хорошо.
Читайте:  Все о хлебе и углеводах, содержащихся в данном продукте
Не запрещается есть яблоки, мюсли, кисломолочные продукты, приготовленные на пару овощи, мясо птицы, рыбу, мясо животных – все  это не причинит вреда организму. В отличие от жирных, жареных блюд.
Больным разрешают готовить каши, супы пюре, можно разнообразить рацион различными  овощными салатами, сухофруктами.
Многое зависит от индивидуальных предпочтений человека, ведь каждый организм реагирует на продукты различным образом. Этот аспект учитывают при составлении меню для больного.
Если у человека повышенное газообразование в желудке, то исправить ситуацию помогут сорбенты. Рекомендуется принять Активированный уголь, Смекту или Полисорб. Это поможет устранить неприятную симптоматику.
В случае возникновения подобной проблемы стоит придерживаться определенной схемы действий:
При проведении клизменных процедур стоит соблюдать осторожность и четко следовать рекомендациям, не забывая о правилах личной гигиены. В противном случае возрастает вероятность попадания в брюшную полость болезнетворных микроорганизмов.
В качестве раствора для клизмы используют отвары трав, солевой раствор, подойдет и обычная дистиллированная вода.
Что поможет снизить вероятность возникновения запора:
Читайте:  Сушеная слива, ее полезные свойства. Диетические рецепты с черносливом
Еще больным запрещается голодать, поскольку нерегулярное потребление пищи чревато различными последствиями. Оно может вызвать запор, стать причиной коликов или других, неприятных ощущений в желудке и кишечнике.
Нормализация питьевого режима – это важная часть диеты. Если человек ограничен в движении, то во избежание отеков, количество потребляемой воды сокращают, оно составляет не больше 1-1,5 литров в сутки.
Если двигательная активность в норме, то в стуки разрешается выпивать до 2 литров воды. При этом жидкость должна отвечать следующим характеристикам:
Газированные напитки провоцируют газообразование в желудке, поэтому от них отказываются в пользу минеральной воды без газа.
Не запрещается пить кофе, чай, компот, морс, кисель, отвары целебных трав и растений. Но не стоит забывать о том, что многие напитки, перечисленные выше, оказывают слабовыраженное мочегонное действие.
Недостаток жидкости приведет к следующим последствиям:
В первую очередь вода требуется организму для нормального функционирования, она участвует в процессе переваривания пищи, его недостаток приводит к запорам, нарушениям обменных процессов, а также значительно ухудшает общее самочувствие человека. По этой причине так важно соблюдать питьевой режим.
Колостома, несомненно, меняет жизнь человека. Ее постановка, проведение оперативного вмешательства – все это определенным образом сказывается на состоянии психики, вносит свои коррективы в образ жизни больного.
Но соблюдение диеты, следование рекомендациям врача, употребление определенного количества жидкости – это рекомендации, позволяющие человеку справиться со сложившейся ситуацией быстрее.
Если вести здоровый образ жизни, пить достаточное количество воды, употреблять в пищу разрешенные продукты, то проблемы с пищеварением будут беспокоить редко. А со временем, удастся вернуться к привычному образу жизни, справится с последствиями операции и адоптироваться.
Придерживаясь основных принципов питания, при постановке колостомы, не стоит забывать о личных предпочтениях Можно кушать различные продукты «не зацикливаясь» на постной, невкусной пище, которая вряд ли доставит удовольствие.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
СЛЕДИТЕ ЗА ОБНОВЛЕНИЯМИ САЙТА В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ!
© 2013 — 2020    МАТЕРИАЛЫ ПРОЕКТА ОПУБЛИКОВАНЫ В ПОПУЛЯРНО-ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ, САЙТ НЕ ПРЕТЕНДУЕТ НА МЕДИЦИНСКУЮ ТОЧНОСТЬ, НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РУКОВОДСТВОМ К ДЕЙСТВИЮ. САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО, ВСЕГДА КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ У СВОЕГО ВРАЧА. РЕДАКЦИЯ PISHHEVARENIE.COM НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАЗМЕЩЕННОЙ НА ПОРТАЛЕ ИНФОРМАЦИИ.

Питание при колостоме: что разрешается есть больным, а что нет…
Диета при стоме кишечника, питание после закрытия стомы
Питание при стоме — как питаться после выведения стомы?
Диета при реконструкции и закрытии стомы: что можно есть…
Питание после закрытия стомы кишечника: что можно и нельзя…
Диета Номер 3 Меню
Диета Для Похудения Для Женщин Меню
Лечебное Питание Диета Стол 5
Диета Свекла И Кефир Отзывы
Диета На Огурцах Отзывы

Питание при илеостоме, колостоме, диета после закрытия стомы

В этой статье рассмотрим питание при илеостоме, диету при колостоме, а также особенности питания после восстановительной реконструктивный операции (после закрытия стомы). Но перед этим пара слов о “качестве жизни” больных со стомой.
Наличие илеостомы или колостомы – неприятно, но больные со временем приспосабливаются к этому состоянию и, в большинстве случаев, ведут нормальный образ жизни.
Я всегда задаю своим пациентам со стомой вопросы относительно качества их жизни, и больше половины моих пациентов считают свою жизнь нормальной и даже замечательной! Один мой больной имел колостому более 35 лет и настолько привык к ней, что не испытывал ни сексуальных, ни социальных ограничений, и радовался жизни на полную катушку, путешествуя и ведя очень активный образ жизни. По данным ученых:

  • 79% людей через некоторое время после операции выведения кишки чувствуют себя “очень хорошо”;
  • 64% не испытывают “никаких болей”;
  • 84% отмечают, что стома “никак не влияет на их родительскую функцию”;
  • а 62% “не испытывают никаких проблем с противоположные полом”;
  • 54% после операции “ведут нормальную половую жизнь”;
  • 36% не имеют никаких(!) социальных ограничений, связанных с искусственным задним проходом.

Но к стоме надо привыкнуть и научиться с ней сосуществовать. В первую очередь это касается индивидуального подхода к питанию.

Итак, питание при илеостоме

Операция илеостома, как Вы помните, выполняется по разным показаниям (рак, язвенный колит, болезнь Крона, травмы живота, дивертикулы, кровотечения, кишечная непроходимость и др.), поэтому здесь мы рассмотрим общие рекомендации по питанию, а тонкости, касающиеся Вашего заболевания, надо узнать у Вашего доктора.

Во всех случаях, если нет особых указаний, в первые 4-6 недель  после наложения стомы следует воздержаться от употребления некоторых продуктов.

Продукты, которые следует исключить из питания больного с илеостомой

  • В диете не должно быть мяса или птицы с кожей (хот-доги, сосиски, колбаса), мяса со специями, запрещены моллюски, арахисовое масло, орехи, свежие фрукты (кроме бананов), соки с мякотью, сухофрукты (изюм, чернослив и т.д.), консервированные фрукты, консервированные ананасы, замороженные  или свежие ягоды, кокосовая стружка;
  • Диета запрещает «тяжелое питание»: сырые овощи, вареная или сырая кукуруза, грибы, помидоры, в том числе тушеные, попкорн, картофель в мундире, жаренные овощи, квашеная капуста, фасоль, бобовые и горох;
  • Исключают молочное, смешанное со свежими фруктами (кроме бананов), ягоды, семена, орехи. Булки с орехами, с маком, отруби, семена кунжута, сухие фрукты или ягоды, крупы с цельными зернами, специи в зернах, ягоды, пряности, такие как перец, гвоздика, целые семена аниса, семена сельдерея, розмарин, тмин семена, и зелень;
  • В питании не должно быть джемов, желе с семенами, газированных напитков

Через 4-6 недель можно постепенно вводить эти продукты, но по одному в день и в малых количествах.
Если что-то вызвало негативный ответ кишечника (понос, боли, вздутие живота), то исключите это еще на несколько недель, попробуйте через некоторое время, но возможно и в дальнейшем этот «раздражитель» надо будет избегать!

Какой объем стула нормальный при илеостоме? 

Опорожнения кишечника после операции наложения илеостомы происходит чаще и, в большинстве случаев, жидким содержимым (понос, диарея)
Чем “выше” ( ближе к желудку) наложена илеостома, тем больше жидкости теряет пациент. Обычным можно считать выделение 800 – 1200 мл в день (1 литр – 1000 мл) Нормально, если выделяемое имеет консистенцию овсяной каши или яблочного пюре. Опорожняйте мешок 6-8 раз в сутки или если он на полнился до половины и записывайте сколько жидкости выделилось, особенно в первые 3 недели. Это надо, чтобы предупредить обезвоживание.
Если наложена еюностома, то выделяется много водянистого кала, пациентам с еюностомой может потребоваться внутривенное введение лекарственных растворов, чтобы предотвратить обезвоживание.

Что надо делать, чтобы питательные вещества лучше усваивались?

  • Главное условие правильного питания при илеостоме – хорошее пережевывание, это улучшит пищеварение, так и уменьшит вероятность обструкции (закупорки) пищеварительного тракта;
  • Небольшие порции лучше усваиваются, чем большие;
  • Ешьте медленно и 5 – 6 раз в день;
  • Слишком сухая, плотная еда хуже усваивается, а слишком жидкая – очень быстро покидает желудок и кишечник;
  • Вообще, жидкое питание увеличивает объем стула. Пейте медленно и понемногу.

Могут ли определенные продукты увеличивать объем кала?

  • Да, простые углеводы (сахар, мед, соки увеличивают стул), рекомендуется исключать или ограничивать употребление их в пищу;
  • При илеостоме вода не всегда хорошо всасывается и тоже может вызвать диарею. Вопрос о регидратации решается индивидуально!
  • В некоторых пищевых продуктах и медикаментах содержатся вещества сорбитол, маннитол (в частности в жвачке) они также способствует поносу. Обращайте внимание на их содержание на упаковках;
  • Алкоголь и кофеин стимулируют стул, они обладают также мочегонным эффектом, и могут усилить обезвоживание.

Какие продукты помогут снизить частоту испражнений?

  • Сложные углеводы – макароны, рис, крупы, картофель, хлеб обеспечивают объем более плотных каловых масс и немного замедляют прохождение пищевого комка по кишечнику.
  • Обычным явлением при илеостоме является потеря натрия, для восполнения этих потерь надо есть соленую пищу (в сутки 6-9 г соли), ешьте соленые блюда и закуски, особенно сыры, если вы теряете много жидкости.
  • Такие продукты как: бананы, вареный белый рис, печеный картофель, печеные яблоки овсянка помогают “сгустить” стул. Старайтесь включать их в каждый прием пищи.
  • Если врач назначил псиллиум (подорожник), то надо осторожно понемножку добавить его сначала в одну порцию еды и посмотреть, как отреагирует кишечник. Если результат удовлетворительный, то псиллиум можно добавлять в каждую порцию еды.
  • Есть продукты, которые вызывают сильное газообразование или очень неприятные газы: все виды капусты, чеснок, фасоль и прочие бобовые, спаржа, рыба, мясо- попросту избегайте их.
  • Избегайте свеклу, если боитесь, что кал будет окрашен в красный (кровавый) цвет.

Что делать, если вы потеряли вес и еда не усваивается? Можно ли принимать пищевые добавки чтобы повысить белок и калории в рационе?

  • Если развился “синдром мальабсорбции”, то можно попробовать специальные белковые добавки, спортивные добавки, например Ресурс Бенепротеин, НО избегайте углеводные добавки, такие как Boost или Ensure.
  • Можно попробовать только те углеводные добавки, в которых содержание сахара менее 10 г на порцию (Carnation).
  • Если Вам не нравятся БАДы, попробуйте закуски – например солененькие крекеры, сыр чеддер.

Что лучше всего пить, если стул слишком частый? 

  • Лучше всего усваивается жидкость, подобная составу крови, имеющая в своем составе натрий, калий и небольшое количество глюкозы. Есть специальные пероральные растворы для регидратации, их можно купить в аптеке. Например Регидрон , но, к сожалению, они имеют неприятный вкус и много их не выпьешь.
  • Можно самим приготовить напиток: 1 литр воды + 2/3 столовой ложки соли + 2 столовых ложки сахара + немного по вкусу лимонного сока.
  • Выпивайте этот раствор между приемами пищи.
  • Не добавляйте лед и не разбавляйте этот раствор.
  • Избегайте сладкие, газированные, кофеин или алкоголь-содержащие напитки.
  • Жидкость старайтесь употреблять за 20 – 30 минут до еды или через 20 -30 минут после еды. Такое раздельное употребление пищи и жидкости позволяет уменьшить частоту стула.

Сколько воды надо пить в день, чтоб предотвратить обезвоживание? 

  • Потребность в жидкости индивидуальная и зависит от типа стомы. В любом случае пить надо столько, чтобы избежать обезвоживания.
  • Обычно до 2 литров в сутки если есть признаки обезвоживания и не менее 1 литра, если признаков обезвоживания нет.

Признаки обезвоживания:
Повышенная жажда
Потеря веса более 900 г за последние 24 часа
Сухость во рту
По трескавшиеся губы
Низкое давление
Темная моча, мало мочи
Головная боль или головокружение
Приступы аритмии
Судороги в ногах или мышечные спазмы.
Если есть любой из этих признаков надо обратиться к врачу!

Есть ли лекарства, которые могут сделать стул реже и уменьшить обезвоживание? 

  • Да, есть, чаще всего применяют имодиум или ломотил (только по рецепту врача) .
  • Дозы антидиарейных препаратов врач назначает индивидуально! Иногда добавляют обезболивающие препараты, которые также могут уменьшить частоту стула (по рецепту врача).
    Эти препараты принимают не только при приеме пищи, но и пред сном.
  • Если после приема этих препаратов возникает тошнота или рвота, то надо срочно обратиться к врачу.

Парез кишечника на фоне приема имодиума нередкое осложнение!  Парез кишечника при стоме – прямая угроза жизни, особенно в первые недели после операции, пока желудок и кишечник не приспособились к новым условиям функционирования, а организм больного слаб.

Симптомы пареза желудка, кишечника: вздутие живота, тошнота, отрыжка с запахом кала, рвота каловыми массами, зеленым зловонным содержимым, перестают отходить газы и кал из стомы. Парез не лечится в домашних условиях! При парезе в желудок вставляют зонд, назначают медикаменты, стимулирующие перистальтику кишечника, иногда состояние организма больного такое тяжёлое, что лечение проводят в реанимации. Никогда не принимайте Имодиум без назначения вашего доктора!

Диета при колостоме

При колостоме нет таких проблем с пищеварением, как при илеостоме. В целом, должна быть “обычная, нормальная сбалансированная диета, с объем жидкости около 1,5 литров”. При колостоме кал более густой и, как правило, не требует особой диеты или медицинских манипуляций.
Диета подразумевает активное участие пациента в определении, что ему подходит, а что нет. Пациент сам понимает, какие продукты вызывают у него дискомфорт, боли в животе и газообразование, и их избегает.
Индивидуально решается вопрос о клетчатке в питании больных с колостомой, у некоторые пациентов клетчатка улучшает функцию стомы, а у других наоборот, вызывает боли в животе и газы.

Запоры при колостоме не редкое явление. Иногда причина запоров при колостоме – наркотические анальгетики или другие медикаменты.
Также запоры при колостоме могут быть вызваны недостатком жидкости.
При запорах при колостоме прибегают в первую очередь к коррекции диеты, добавление с пишу фруктов и овощей обычно помогает справиться с задержкой стула и не требует дополнить терапию слабительными средствами.

Иногда приходится ставить клизму при колостоме. Это описано в статье про уход за колостомой.

Диарея также иногда случается у больных с колостомой. Причиной диареи могут быть: алкоголь, никотин, кофеин, некоторые медикаменты (антибиотики) или употребление в пищу неподходящих продуктов – соков с косточками, фруктов с кожурой, жирной пищи и др.
Врач может назначить имодиум.

Общая диета при колостоме включает:

  • Медленное употребление и хорошее пережевывание пищи,
  • Есть надо молча
  • Следует прекратить курить
  • Рекомендуется избегать употребление газированных напитков, пива, алкоголя,
  • Не следует пить через соломку.
  • В отношении алкоголя – строгого запрета нет, можно пить небольшое количество красного сухого вина, но не стоит увлекаться.

Через некоторое время после наложения стомы подходит долгожданный момент – реконструктивная операция по ее закрытию.

Диета после закрытия стомы

Операция по закрытию стомы может быть разной сложности и после нее также потребуется период восстановления пищеварения. Если врачом на предписаны строгие индивидуальные ограничения в питании, то, в целом, диета сводится к следующему:

  • Необходимо избегать еду, которая может вызвать раздражение кишечника.
    некоторые фрукты: цитрусовые, виноград, малина, смородина;
  • жгучие приправы – перец чили, карри и др. ;
  • жирную пищу;
  • то, что образует газы фасоль, капусту, чеснок и пр.
  • большое количество пива, кваса или газированных напитков.

Дорогой читатель, если у вас остались вопросы про питание – диету при колостоме или илеостоме задайте их врачу на нашем сайте. Рекомендуем еще статью про онкомаркеры.

Обзор международных рекомендаций
по питанию - диете больных с колостомой - илеостомой
подготовила др. А.Новочадова

что можно и нельзя есть, меню, принципы диеты после операции по реконструкции

Диета после реконструкции стомы кишечника является одним из залогов быстрого восстановления пациента и предотвращения возможных осложнений.

Цели диеты

После проведенной операции по закрытию кишечной стомы правильное диетическое питание направлено на восстановление и нормализацию стула, обеспечение бесперебойного функционирования пищеварительной системы.

Разрешенные к употреблению продукты препятствуют запорам, формированию и скоплению чрезмерного количества газов. После операции диета способствует правильному отхождению каловых масс и слаженной работе пищеварительной системы.

Принципы питания

После закрытия стомы кишечника правильное питание способно значительно ускорить процесс выздоровления пациента и предотвратить осложнения.

Диетическое питание имеет следующие принципы:

  • отказ от употребления ряда запрещенных продуктов;
  • тщательное пережевывание пищи;
  • дробное питание – небольшими порциями до 5 раз в день;
  • больший объем пищи должен приходиться на завтрак, обед, ужин – легкий;
  • соблюдение питьевого режима – до 1,5 литров простой воды в день;
  • отказ от соли.

Наибольшие ограничения в питании приходятся на период после операции. Когда работа пищеварительной системы будет восстановлена в полной мере, список разрешенных продуктов будет постепенно расширяться. Возврат к привычному рациону питания с небольшими ограничениями возможен через 1,5-2 месяца после закрытия кишечной стомы.

Введение в рацион новых продуктов и расширение списка блюд должно проходить медленно и поэтапно. В течение нескольких недель после закрытия стомы запрещены овощи и фрукты, в дальнейшем они будут вводиться в рацион сначала в отварном, а после в сыром виде.

Немаловажную роль в восстановлении функционирования пищеварительной системы играет и термическое щажение, что означает употребление в пищу готовых блюд и напитков слишком горячих, или очень холодных, так как они действуют раздражающие на слизистые оболочки пищеварительной системы.

Первые несколько дней после операции по закрытию кишечной стомы назначается максимально щадящий режим питания для кишечника, это диетические столы №0А, 0В, которые подразумевают употребление только жидкой и полужидкой пищи.

Через 4-6 дней, когда состояние пищеварительной системы начало нормализоваться, рацион постепенно расширяют, вводя в него отвар риса, нежирных, очень слабых бульонов, киселей. Через 1-2 недели пациенту будет разрешено употреблять супы и мясные перетертые блюда с пюре из овощей.

После выписки дома пациент переходит на диетический стол №4Б – употребление каш и нежирных мясных блюд, кисломолочной и молочной продукции, овощей и фруктов.

Что можно есть

Питание после закрытия стомы разнообразное и вкусное, если правильно компоновать в меню разрешенные продукты и использовать различные рецепты их приготовления.

Что можно употреблять после закрытия стомы кишечника: различные крупы, сначала в протертом виде, после восстановления активности пищеварительной системы – в не протертом виде. Супы разрешены на овощном бульоне, или бульоне из нежирных сортов мяса. Хлеб – только вчерашний, подсушенный, спеченный из муки грубого помола.

Овощи – любые, что не вызывают газообразования, в отварном, или запеченном виде, либо приготовленные в пюре: кабачки и капуста, фасоль, укроп, морковь и картофель.

Фрукты: айва и гранат, груши, апельсины, кизил, яблоки.

Мясные блюда – тефтели, котлеты, рулеты, готовятся из нежирных сортов мяса и только на пару. Мясо птицы – курица, индейка. Разрешено мясо кролика и говядина, телятина.

В обязательном порядке в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты: нежирный йогурт и кефир, сметана, обезжиренные сливки. Молоко рекомендуется употреблять только в качестве добавки при приготовлении блюд.

Крупы, сваренные на воде, или на молоке: гречка, рис, овсянка, манная крупа.

Из сладостей: допускается отвердевший бисквит, сухое, нежирное печенье, зефир, пастила, фруктовый мармелад, варенье.

После закрытия стомы допускается введение в рацион питания макаронных изделий, лапши.

Напитки: предпочтение стоит отдавать отварам, которые положительно влияющим на перистальтику, например, отвар на основе шиповника, допускаются фруктовые морсы. Соки – яблочный, вишневый, тыквенный, в обязательном порядке разбавленные водой. Разрешено употребление какао, приготовленного на воде.

Меню при закрытии стомы кишечника разрешает употребление яиц в отварном виде, всмятку, или вкрутую, либо в приготовлении омлета на пару, но злоупотреблять их количеством нельзя. Яйца употребляются в количестве 1-2 за раз, через день.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
.cnvs-block-row-inner { margin-top: -22px; margin-left: -22px; margin-right: -22px; } .cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner > .cnvs-block-column { padding-top: 22px; padding-left: 22px; padding-right: 22px; } @media (max-width: 1019px) { .cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner { -ms-flex-wrap: wrap; flex-wrap: wrap; } .cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner { margin-top: -20px; margin-left: -20px; margin-right: -20px; } .cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner > .cnvs-block-column { padding-top: 20px; padding-left: 20px; padding-right: 20px; } } .cnvs-block-column-1609243801138 { -ms-flex-preferred-size: 50%; flex-basis: 50%; } @media (max-width: 1019px) { .cnvs-block-column-1609243801138 { -ms-flex-preferred-size: 100%; flex-basis: 100%; } } @media (max-width: 599px) { .cnvs-block-column-1609243801138 { -ms-flex-preferred-size: 100%; flex-basis: 100%; } } .cnvs-block-core-image-1601042792139 { margin-top: 0px !important; margin-bottom: 0px !important; margin-left: 0px !important; margin-right: 0px !important; } .cnvs-block-core-image-1601042954141 { margin-top: 0px !important; margin-bottom: 0px !important; margin-left: 0px !important; margin-right: 0px !important; } .cnvs-block-column-1609243801494 { -ms-flex-preferred-size: 50%; flex-basis: 50%; } @media (max-width: 1019px) { .cnvs-block-column-1609243801494 { -ms-flex-preferred-size: 100%; flex-basis: 100%; } } @media (max-width: 599px) { .cnvs-block-column-1609243801494 { -ms-flex-preferred-size: 100%; flex-basis: 100%; } } .cnvs-block-core-list-1609257886156 { margin-top: -32px !important; } .cnvs-block-core-list-1609257899157 { margin-top: -32px !important; } ]]>

Перечень разрешенных блюд при закрытии стомы кишечника является обобщенным. Каждый пациент подбирает себе те продукты, которые благоприятно действуют на перистальтику, так как возможны ситуации, когда к разрешенному продукту у человека присутствует индивидуальная реакция.

Что нельзя

Диета после реконструкции стомы исключает употребление жирных блюд, продуктов, которые могут стать причиной запоров, долго перевариваются и провоцируют появление чувства тяжести в желудке.

Запрещено употреблять блюда, что стимулируют секреции – бульоны из жирного мяса, кофе.

Продукты, которые вызывают чрезмерное газообразование – хлеб с отрубями, бобовые. Исключаются овощи с высоким содержанием грубой клетчатки (огурцы, репа, редиска, чеснок и хрен, петрушка, шпинат).

Запрещенные фрукты: дыня, бананы, виноград.

Мясо, кооторое подлежит исключению из рациона питания пациента, перенесшего операцию по закрытию кишечной стомы: свинина, мясо гуся и утки.

Исключаются колбасы и колбасные изделия.

Категорический запрет накладывается на грибы.

Из напитков категорически запрещено употреблять алкоголь, в особенности пиво. Исключаются из рациона газированные и сладкие воды, квас. Из соков запрещено употреблять абрикосовый, сливовый и виноградный.

Под запретом кондитерские изделия и свежеприготовленная выпечка, шоколад, мороженое.

В меню после закрытия стомы не должно быть грубых продуктов и тех блюд, что нуждаются в долгом переваривании: копчености и маринады, мясные, овощные и рыбные консервы, приправы и соусы, жирное мясо и рыба.

При приготовлении блюд необходимо отказаться от маргарина и кулинарного жира, растительных масел.

Примерное меню

Первый день:

  • Завтрак: каша овсяная, сваренная на молоке, омлет на пару, некрепкий черный чай с добавлением молока.
  • Второй завтрак: немного обезжиренного творога.
  • Обед: суп на овощном бульоне с добавлением протертого фарша из нежирного мяса, гречневая протертая каша на воде, сок, или компот, сваренный из сухофруктов.
  • Полдник: кисель из некислых ягод.
  • Ужин: паровые котлеты из нежирной рыбы, запеченные в молочном соусе, пюре из кабачков, некрепкий чай, или какао на воде.
  • Перед сном: стакан нежирного питьевого йогурта.

Второй день:

  • Завтрак: каша гречневая, сваренная на молоке, сваренное всмятку яйцо, чай и сухарики.
  • Второй завтрак: протертый творог.
  • Обед: суп на овощном бульоне с добавлением манки и яичных хлопьев, кнели на пару из куриного мяса, тыквенное пюре, отвар на основе шиповника.
  • Полдник: сок, печенье галетное.
  • Ужин: котлеты из рыб, овсянка на воде, чай на травах.
  • Перед сном: стакан простокваши.

Третий день:

  • Завтрак: овсянка, сваренная на молоке, немного нежирного творога, паштет из нежирного мяса.
  • Второй завтрак: печенье с компотом.
  • Обед: суп с вермишелью, сваренный на курином, или овощном бульоне, говяжий паштет, фруктовый кисель.
  • Полдник: компот из сухофруктов, или свежих фруктов, галетное печенье.
  • Ужин: рыбное суфле, залитое нежирной сметаной, протертый рис, сваренный на воде, некрепкий чай.
  • Перед сном: стакан простокваши, или ацидофилина.

Меню на каждый день необходимо согласовать с врачом. В готовых блюдах не должно быть соли и острых, пряных специй. Рацион питания вкусный и разнообразный, пациент, который перенес операцию по закрытию стомы кишечника, может соблюдать его всегда.

Длительность восстановления и необходимые сроки соблюдения диетического рациона питания индивидуальны, зависят от успешности проведенной операции по закрытию кишечной стомы и общего состояния организма пациента. Несоблюдение диет влечет за собой тотальные нарушения со стороны функционирования пищеварительной системы.

Рекомендации по диете и увлажнению стомы

Возможные проблемы с пищеварением:

Ниже вы сможете найти некоторые продукты, которых следует избегать при стоме и потенциальных проблемах с пищеварением, которые могут возникнуть в результате употребления этих продуктов:


Ветер

Иногда определенные продукты могут вызвать вздутие живота. Следующие продукты могут усилить метеоризм:

  • Капуста
  • Фасоль/чечевица/бобовые
  • Цветная капуста
  • Ростки
  • Пряные продукты
  • Лук репчатый
  • Газированные напитки
  • Жевательная резинка
  • Зеленые листовые овощи могут вызвать сильный ветер в первые дни.Попробуйте корнеплоды, такие как морковь, пастернак и сладкий картофель.


Решения по уменьшению ветра:
  • Избегайте разговоров и питья во время еды и держите рот закрытым во время жевания
  • Не пейте через соломинку
  • Ешьте регулярно и избегайте больших перерывов между приемами пищи
  • Дайте газированным напиткам испариться
  • Попробуйте пить мятные напитки, такие как ликер или чай
  • Ешьте живой йогурт – 1 пачка в день.Натуральный вид кажется более эффективным
  • Будьте мобильны
  • Избегайте курения и жевания резинки


Пищевые засоры

Некоторые продукты могут набухать в кишечнике и вызывать закупорку стомы. Это приведет к тому, что ваша илеостомия перестанет нормально работать.

Вам следует срочно обратиться за консультацией к медсестре по уходу за стомой или к врачу общей практики, если вы считаете, что это может произойти с вами.

Признаки и симптомы:

  • Выделение через стому уменьшится, полностью прекратится или может содержать большое количество водянистой жидкости
  • Вы можете испытывать боль
  • Вы можете чувствовать себя плохо
  • Ваш живот может вздуться
  • Ваша стома может набухнуть и выглядеть больше
  • У вас может уменьшиться ветер или он может совсем прекратиться
Советы по предотвращению закупорки пищевыми продуктами:

Очень важно хорошо пережевывать пищу.Известно, что следующие продукты повышают риск закупорки пищевых продуктов, поэтому следует проявлять особую осторожность:

  • Гайки
  • Кокос
  • Сельдерей
  • Грибы
  • Кукуруза
  • Кожура сырых фруктов
  • Ростки фасоли и побеги бамбука
  • Сухофрукты, такие как смородина и изюм
  • Сердцевина, косточки и косточки
  • Попкорн

Лечение пищевых закупорок:

Если вы подозреваете пищевую непроходимость, прекратите есть твердую пищу.Вы также можете попробовать следующее:

  • Увеличьте потребление жидкости
  • Принять обезболивающее
  • Массаж живота
  • Прогуляться и подвигаться


Запор

Запор может быть вызван различными причинами, такими как прием некоторых лекарств, диета, недостаток подвижности и нехватка жидкости.

Растворы для уменьшения запоров:
  • Увеличьте потребление фруктов и овощей
  • Ешьте цельнозерновые продукты
  • Пейте много жидкости – примерно 2 литра в день (избегайте кофеина)
  • Сделай легкую зарядку
  • Попробуйте фруктовый сок или сок из чернослива
  • Попробуйте мягкое слабительное

Если у вас непрекращающаяся диарея или запор, обратитесь за консультацией к медсестре по уходу за стомой или к врачу общей практики.


Диарея

Диарея может быть вызвана многими причинами, включая диету, лекарства и ваши эмоции. Распространенные продукты, вызывающие жидкий стул:

  • Зеленые овощи
  • Пряные продукты
  • Спирт
  • Сырые фрукты
  • Чернослив или сок из чернослива
Растворы для уменьшения стула:

Если у вас возникла диарея, может быть целесообразно временно использовать дренажный мешок, который можно опустошить, а не постоянно снимать свой обычный закрытый мешок, поскольку это может вызвать раздражение кожи.

  • Очень спелый банан
  • Зефир или мармелад для детей
  • Живой йогурт
  • Яблочный соус
  • Сыр
  • Лапша
  • Молоко кипяченое
  • Крахмалистые продукты, такие как белый рис, макаронные изделия, белый хлеб и картофель
  • Тапиока и другие молочные пудинги
  • Нежное арахисовое масло

  • Зеленые овощи
  • Пряные продукты
  • Спирт
  • Сырые фрукты
  • Фруктовые соки
  • Цельнозерновые продукты
  • Совет: при приготовлении фруктов в них разрушается клетчатка, поэтому вы можете попробовать тушить фрукты.
Решения для снижения производительности сгущения:
  • Крахмалистые продукты, такие как: белый рис, макаронные изделия, белый хлеб и картофель
  • Очень спелый банан
  • Зефир или мармелад для детей
  • Живой йогурт
  • Сыр
  • Лапша
  • Тапиока и другие молочные пудинги
  • Нежное арахисовое масло

Если вы принимаете противодиарейные препараты, такие как имодиум/лоперамид, попросите у своего врача таблетки или сироп, а не капсулы.

Они могут не расщепляться в тонкой кишке и поэтому могут иметь ограниченный эффект. Если вы испытываете слабый выход, важно снизить риск обезвоживания.


Запах

Следующие продукты иногда могут вызывать запах:

  • Рыба
  • Яйца
  • Лук репчатый
  • Капуста
  • Чеснок
  • Спаржа


Решения для уменьшения запаха:
  • Ешьте живой йогурт
  • Капсулы с маслом перечной мяты (доступны в аптеках и магазинах здоровой пищи)
  • Мятный кордиал, разбавленный по вкусу
  • Мятный чай

Рекомендации по диете для людей с колостомой

В этой информации описываются рекомендации по питанию (еде и питью), которым необходимо следовать, пока заживает толстая кишка.В нем также объясняется, как справиться с распространенными побочными эффектами колостомы.

Back to top

Общие правила питания и питья

Следуйте этим рекомендациям в течение первых нескольких недель после операции. Это поможет вам чувствовать себя комфортно, пока заживает толстая кишка.

  • Часто ешьте небольшими порциями. Старайтесь есть 6 небольших приемов пищи в течение дня вместо 3 больших.
  • Ешьте медленно и хорошо пережевывайте пищу.
  • Пейте от 8 до 10 стаканов (8 унций) (около 2 литров) жидкости каждый день.
  • Ешьте в основном мягкую пищу с низким содержанием клетчатки. Для получения дополнительной информации прочитайте раздел «Рекомендуемые продукты».
  • Когда вы снова добавляете продукты в свой рацион, вводите их по одному. Для получения дополнительной информации прочитайте раздел «Добавление продуктов в свой рацион».

Перед выпиской (выпиской) из больницы клинический врач-диетолог обсудит с вами эти рекомендации. После выписки из больницы ваш врач и амбулаторный клинический врач-диетолог помогут вам вернуться к обычному питанию.

Рекомендуемые продукты

В течение первых нескольких недель после операции лучше есть в основном мягкую пищу с низким содержанием клетчатки. Мягкая пища — это приготовленная, легко усваиваемая пища, которая не является острой, тяжелой или жареной. Употребление пресной пищи поможет вам избежать неприятных симптомов, таких как:

  • Диарея (жидкий или водянистый стул)
  • Вздутие живота
  • Газ

В следующих таблицах приведены примеры мягких продуктов с низким содержанием клетчатки. Если у вас есть вопросы о продуктах, не перечисленных в этих таблицах, позвоните по телефону 212-639-7312, чтобы поговорить с амбулаторным врачом-диетологом.Вы можете связаться с сотрудником с понедельника по пятницу, с до

Молоко и молочные продукты

Продукты, которые следует включить в свой рацион

  • Обезжиренное (обезжиренное) или обезжиренное (1% или 2%) молоко*
  • Сухое молоко*
  • Немолочное молоко (например, соевое молоко и миндальное молоко)
  • Безлактозные молочные продукты (например, продукты Lactaid ® )
  • Йогурт*
  • Сыр*
  • Нежирное мороженое или щербет
  • Яйца**

Продукты, которые следует ограничить

  • Молоко и молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как:
    • Молоко цельное
    • Обычное мороженое или щербет
  • Молоко и молочные продукты с лактозой, если у вас диарея после их употребления

* Если у вас диарея после употребления этих продуктов, попробуйте немолочное молоко, безлактозный сыр или безлактозный йогурт.

** Пробуя яйца, начинайте с небольшого количества (например, 1 яйцо). Яйца могут вызывать неприятный запах (запах), когда вы открываете сумку.

 

Мясо и белки

Продукты, которые следует включить в свой рацион

  • Нежирные животные белки, такие как:
    • Мясо без видимого жира
    • Домашняя птица без кожи (например, курица и индейка)
    • Рыба*
  • Гладкое ореховое масло (например, сливочное арахисовое масло)*

Продукты, которые следует ограничить

  • Продукты с высоким содержанием жира, такие как жареное мясо, птица или рыба
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как сушеные или консервированные бобовые (фасоль, горох и чечевица)

* Пробуя рыбное и ореховое масло, начинайте с небольших количеств.Эти продукты могут вызывать неприятный запах, когда вы открываете пакет.

Зерно

Продукты, которые следует включить в свой рацион

Продукты с низким содержанием клетчатки, такие как:

  • Белый хлеб, макаронные изделия и рис
  • Бублики, булочки и крекеры из белой или рафинированной муки
  • Крупы из белой или рафинированной муки (например, пшеничная каша ® , рис Chex и рисовые хлопья Krispies ® )

Продукты, которые следует ограничить

Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые (цельнозерновой хлеб, коричневый рис, хлопья с отрубями, лебеда и гречка)

Овощи

Продукты, которые следует включить в свой рацион

Продукты с низким содержанием клетчатки, такие как:

  • Хорошо приготовленные овощи без кожуры или семян (такие как очищенный картофель, очищенные от кожуры кабачки с удаленными семенами и очищенные помидоры с удаленными семенами)
  • Салат
  • Процеженный овощной сок

Продукты, которые следует ограничить

Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как сырые овощи (кроме салата)

Некоторые овощи могут вызывать газообразование или неприятный запах у некоторых людей.Если какой-то овощ вызывает у вас газообразование или неприятный запах, не ешьте его. Дополнительные сведения см. в разделе «Рекомендации по устранению распространенных проблем».

Фрукты

Продукты, которые следует включить в свой рацион

Продукты с низким содержанием клетчатки, такие как:

  • Фруктовый сок без мякоти (кроме сока из чернослива и виноградного сока)
  • Очищенные фрукты (например, очищенное яблоко)
  • Консервированные фрукты (кроме ананасов)
  • Плоды с толстой кожицей.Примеры:
    • Мягкие дыни, такие как арбуз и падь
    • Апельсины без косточек или оболочки (тонкая прозрачная или белая часть вокруг каждой части)
    • Спелые бананы

Продукты, которые следует ограничить

Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как:

  • Сырые фрукты с кожицей. Примеры:
    • Яблоки
    • Клубника
    • Черника
    • Виноград
  • Сок чернослива
  • Виноградный сок

Некоторые фрукты могут вызывать дискомфорт у некоторых людей.Если какой-то фрукт вызывает дискомфорт, не ешьте его. Дополнительные сведения см. в разделе «Рекомендации по устранению распространенных проблем».

Жиры

Продукты, которые следует включить в свой рацион

  • Пищевые продукты, приготовленные с небольшим количеством жира, такие как оливковое масло и масло канолы

Продукты, которые следует ограничить

  • Пищевые продукты с высоким содержанием жира, такие как жареная пища

При употреблении жиров начинайте с небольшого количества.Жиры могут вызвать дискомфорт.

 

Напитки

Напитки, которые следует включить в свой рацион

  • Вода
  • Кофе или чай без кофеина
  • Напитки негазированные
  • Спортивные напитки (например, Gatorade ® и Powerade ® )

Напитки по лимиту

  • Газированные напитки (например, содовая), поскольку они могут вызывать газообразование
  • Алкогольные напитки (такие как пиво и вино)

Чтение этикеток с информацией о питании

Вы можете узнать количество клетчатки в своей пище, взглянув на этикетку с пищевой ценностью (см. рис. 1).Этикетки с информацией о пищевой ценности могут помочь вам сравнить информацию о пищевой ценности разных продуктов.

Рисунок 1. Информация о пищевых волокнах на этикетке с информацией о пищевой ценности

Добавление продуктов в свой рацион

После операции у вас может появиться пищевая непереносимость, которой не было до операции. Пищевая непереносимость возникает, когда употребление определенного типа пищи вызывает неприятные симптомы, такие как диарея, вздутие живота, газы или неприятный запах.Иногда пищевая непереносимость проходит по мере заживления толстой кишки.

Когда вы снова добавляете продукты в свой рацион, вводите их по одному. Если определенная пища вызывает неприятные симптомы, не ешьте ее в течение нескольких недель. Затем попробуйте еще раз. Нет двух людей, которые одинаково реагируют на еду. Вы узнаете на собственном опыте, какие продукты, если таковые имеются, вам не следует есть.

Дополнительные сведения см. в разделе «Рекомендации по устранению распространенных проблем».

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Ваш первый контрольный осмотр состоится примерно через 2 недели после операции.На этом приеме ваш врач сообщит вам, можете ли вы начать снова добавлять в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Это поможет сделать ваш стул более объемным (более твердым).

Когда вы начнете снова добавлять в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, делайте это медленно. Добавляйте только 1 продукт за раз. Убедитесь, что вы также пьете достаточно жидкости. Стремитесь выпивать от 8 до 10 стаканов (8 унций) (около 2 литров) жидкости каждый день.

Back to top

Руководство по устранению распространенных проблем

В этом разделе приведены рекомендации по изменению диеты для решения распространенных проблем.Вам не нужно следовать этим рекомендациям, если у вас нет перечисленных проблем.

Если определенные продукты вызывали дискомфорт до операции, они будут вызывать дискомфорт и после операции.

Диарея

Диарея – это жидкий или водянистый стул, количество испражнений, превышающее обычное для вас, или и то, и другое. Диарея может быть вызвана:

  • Некоторые пищевые продукты
  • Пропуск приема пищи
  • Пищевое отравление
  • Инфекция в кишечнике
  • Антибиотики (препараты для лечения инфекций) и другие лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Непроходимость кишечника

Если у вас диарея, следуйте этим рекомендациям:

  • Обратитесь в офис своего врача.Они могут дать вам лекарство, чтобы помочь.
  • Пейте от 8 до 10 стаканов (8 унций) (около 2 литров) жидкости в течение дня.
    • Пейте спортивные напитки (например, Gatorade или Powerade) и растворы для пероральной регидратации (например, Pedialyte ® ), если можете. Эти напитки помогут избежать обезвоживания.
    • Если у вас нет этих напитков, вы можете сделать их сами, используя следующие ингредиенты:
      • 4 стакана (32 унции, что составляет примерно 1 литр) воды
      • 1 стакан (8 унций) апельсинового сока
      • 8 чайных ложек (40 миллилитров) сахара
      • 1 чайная ложка (4 миллилитра) соли
      Поместите все ингредиенты в чашку с крышкой.Хорошо встряхните, чтобы сахар и соль растворились (растаяли).

 

  • Не ешьте следующие продукты и напитки. Они могут вызвать диарею.
    Продукты, вызывающие диарею
    • Алкоголь (например, пиво и вино)
    • Отруби
    • Брокколи
    • Брюссельская капуста
    • Капуста
    • Напитки с кофеином, особенно горячие напитки
    • Шоколад
    • Кукуруза
    • Пищевые продукты с искусственными подсластителями (такими как маннит, сорбит и ксилит)
    • Жареное мясо, рыба и птица
    • Фруктовый сок (например, сливовый, яблочный, виноградный и апельсиновый соки)
    • Зеленые листовые овощи
    • Продукты с высоким содержанием жира
    • Продукты с высоким содержанием сахара
    • Бобовые (например, вареная или сушеная фасоль)
    • Солодка
    • Молоко и молочные продукты с лактозой, если у вас непереносимость лактозы
    • Орехи и семена
    • Горох
    • Пряные продукты
    • Косточковые плоды (такие как абрикосы, персики, сливы и чернослив)
    • Консервированные или сушеные фрукты без сахара
    • Помидоры
    • Зелень репы
    • Цельнозерновые продукты (например, пшеничный хлеб)
  • Ешьте больше следующих продуктов.Они могут помочь сгущать вашу дефекацию.
    Продукты, способствующие загущению кишечника
    • Яблочное пюре
    • Бананы
    • Ячмень*
    • Отварной белый рис
    • Сыр
    • Сливочные ореховые масла (например, арахисовое масло)
    • Зефир
    • Овсянка*
    • Макаронные изделия
    • Картофель без кожуры
    • Крендельки
    • Соленые крекеры
    • Тапиока
    • Белый хлеб
    • Йогурт
    * Эти продукты цельнозерновые.Вы можете есть их, если у вас диарея, потому что они могут помочь сделать вашу дефекацию более густой.

Запор

Запор – это менее 3 дефекаций в неделю, твердая дефекация, затрудненная дефекация или все 3 из них. Запор может быть вызван:

  • Определенные обезболивающие
  • Некоторые лекарства от тошноты
  • Недостаточное потребление клетчатки
  • Недостаточно тренируюсь
  • Недостаточное потребление жидкости

Если у вас запор, следуйте этим рекомендациям:

  • Обратитесь в офис своего врача.Они могут дать вам лекарство, чтобы помочь.
  • Пейте горячую воду с лимоном или лимонным соком, кофе или сливовым соком.
  • Делайте легкие упражнения (например, ходьбу), если можете.
  • Спросите своего врача, поможет ли употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки или пищевых добавок с клетчаткой.

 

Газ и запах

В течение первых нескольких недель после операции в мешке часто бывает газ и неприятный запах, когда вы открываете мешочек. У вас может быть больше газа, если у вас была роботизированная хирургия.

Если у вас проблемы с газами или запахом, поговорите со своей медсестрой по лечению ран, стомы и недержанию мочи (WOC). Вы также можете следовать этим рекомендациям:

  • Не делай этого. Они могут вызвать газообразование.
    • Жевательная резинка
    • Пить через соломинку
    • Курительный или жевательный табак
    • Есть слишком быстро
    • Пропуск приема пищи
  • Спросите своего поставщика медицинских услуг, можете ли вы принимать лекарства, отпускаемые без рецепта (например, Beano ® или симетикон) перед едой, чтобы предотвратить образование газов.
  • Ешьте меньше следующих продуктов. Они могут вызывать газы, неприятный запах или и то, и другое.
    Продукты, которые могут вызывать газообразование, неприятный запах или и то, и другое
    • Спаржа
    • Алкоголь, особенно пиво
    • Брокколи
    • Брюссельская капуста
    • Капуста
    • Напитки газированные (например, газированные напитки)
    • Цветная капуста
    • Кукуруза
    • Сушеные бобы и горох
    • Яйца
    • Рыба
    • Чеснок
    • Виноград
    • Лук-порей
    • Молоко и молочные продукты с лактозой, если у вас непереносимость лактозы
    • Лук репчатый
    • Арахис
    • Чернослив

     

  • Ешьте больше следующих продуктов.Они могут помочь предотвратить газообразование, неприятный запах или и то, и другое.
    Продукты, которые могут предотвратить газообразование, неприятный запах или и то, и другое
    • Пахта
    • Клюквенный сок
    • Кефир
Back to top

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Диарея и лихорадка 100.4 °F (38 °C) или выше
  • Диарея и рвота (рвота)
  • Диарея, которая не прекращается в течение 24 часов
  • Диарея и зловонные выделения (жидкость) или сильное выделение жидкости из стомы

Если у вас есть вопросы о вашем питании, позвоните по телефону 212-639-7312, чтобы поговорить с амбулаторным клиническим диетологом-диетологом. Вы можете связаться с сотрудником с понедельника по пятницу, с до

Back to top

Руководство по диете для людей с илеостомой

В этой информации описываются рекомендации по питанию (еде и питью), которым необходимо следовать, пока заживает толстая кишка.В нем также объясняется, как справиться с распространенными побочными эффектами илеостомии.

Back to top

Общие правила питания и питья

Следуйте этим рекомендациям в течение первых нескольких недель после операции. Это поможет вам чувствовать себя комфортно, пока заживает толстая кишка.

  • Часто ешьте небольшими порциями. Старайтесь есть 6 небольших приемов пищи в течение дня вместо 3 больших. Не ешьте слишком много вечером. Это поможет ограничить дефекацию (кал) из илеостомы в ночное время.
  • Ешьте медленно и хорошо пережевывайте пищу.
  • Пейте от 8 до 10 стаканов (8 унций) (около 2 литров) жидкости каждый день. Это поможет вам возместить воду, потерянную через илеостому, и убережет вас от обезвоживания (потеря большего количества жидкости из организма, чем обычно). Для получения дополнительной информации прочитайте раздел «Предотвращение обезвоживания».
  • Ешьте в основном мягкую пищу с низким содержанием клетчатки. Для получения дополнительной информации прочитайте раздел «Рекомендуемые продукты».
  • Когда вы снова добавляете продукты в свой рацион, вводите их по одному.Для получения дополнительной информации прочитайте раздел «Добавление продуктов в свой рацион».

Перед выпиской (выпиской) из больницы клинический врач-диетолог обсудит с вами эти рекомендации. После выписки из больницы ваш врач и амбулаторный клинический врач-диетолог помогут вам вернуться к обычному питанию.

Рекомендуемые продукты

В течение первых нескольких недель после операции лучше есть в основном мягкую пищу с низким содержанием клетчатки.Мягкая пища — это приготовленная, легко усваиваемая пища, которая не является острой, тяжелой или жареной. Употребление пресной пищи поможет вам избежать неприятных симптомов, таких как:

  • Диарея (жидкий или водянистый стул)
  • Вздутие живота
  • Газ
  • Отек или болезненность в месте илеостомии

В следующих таблицах приведены примеры мягких продуктов с низким содержанием клетчатки. Если у вас есть вопросы о продуктах, не перечисленных в этих таблицах, позвоните по телефону 212-639-7312, чтобы поговорить с амбулаторным врачом-диетологом.Вы можете связаться с сотрудником с понедельника по пятницу, с до

Молоко и молочные продукты

Продукты, которые следует включить в свой рацион

  • Обезжиренное (обезжиренное) или обезжиренное (1% или 2%) молоко*
  • Сухое молоко*
  • Немолочное молоко (например, соевое молоко и миндальное молоко)
  • Безлактозные молочные продукты (например, продукты Lactaid ® )
  • Йогурт*
  • Сыр*
  • Нежирное мороженое или щербет
  • Яйца**

Продукты, которые следует ограничить

  • Молоко и молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как:
    • Молоко цельное
    • Обычное мороженое или щербет
  • Молоко и молочные продукты с лактозой, если у вас диарея после их употребления

* Если у вас диарея после употребления этих продуктов, попробуйте немолочное молоко, безлактозный сыр или безлактозный йогурт.

** Пробуя яйца, начинайте с небольшого количества (например, 1 яйцо). Яйца могут вызывать неприятный запах (запах), когда вы открываете сумку.

Мясо и белки

Продукты, которые следует включить в свой рацион

  • Нежирные животные белки, такие как:
    • Мясо без видимого жира
    • Домашняя птица без кожи (например, курица и индейка)
    • Рыба*
  • Гладкое ореховое масло (например, сливочное арахисовое масло)*

Продукты, которые следует ограничить

  • Продукты с высоким содержанием жира, такие как жареное мясо, птица и рыба
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как сушеные или консервированные бобовые (фасоль, горох и чечевица)

* Пробуя рыбное и ореховое масло, начинайте с небольших количеств.Эти продукты могут вызывать неприятный запах, когда вы открываете пакет.

Зерно

Продукты, которые следует включить в свой рацион

Продукты с низким содержанием клетчатки, такие как:

  • Белый хлеб, макаронные изделия и рис
  • Бублики, булочки и крекеры из белой или рафинированной муки
  • Крупы из белой или рафинированной муки, такие как пшеничная каша ® , рис Chex и рисовые хлопья Krispies ® )

Продукты, которые следует ограничить

Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые (цельнозерновой хлеб, коричневый рис, хлопья с отрубями, лебеда и гречка)

 

Овощи

Продукты, которые следует включить в свой рацион

Продукты с низким содержанием клетчатки, такие как:

  • Хорошо приготовленные овощи без кожуры или семян (такие как очищенный картофель, очищенные от кожуры кабачки с удаленными семенами и очищенные помидоры с удаленными семенами)
  • Салат
  • Процеженный овощной сок

Продукты, которые следует ограничить

  • Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как сырые овощи (кроме салата)

Продукты, которых следует избегать

  • Продукты, которые могут вызвать закупорку илеостомы, например кукуруза

Некоторые овощи могут вызывать газообразование или неприятный запах у некоторых людей.Если какой-то овощ вызывает у вас газообразование или неприятный запах, не ешьте его. Дополнительные сведения см. в разделе «Рекомендации по устранению распространенных проблем».

Фрукты

Продукты, которые следует включить в свой рацион

Продукты с низким содержанием клетчатки, такие как:

  • Фруктовый сок без мякоти (кроме сока из чернослива и виноградного сока)
  • Вареные очищенные фрукты (например, вареное очищенное яблоко)
  • Консервированные фрукты (кроме ананасов)
  • Плоды с толстой кожицей.Примеры:
    • Мягкие дыни, такие как арбуз и падь
    • Апельсин без косточек или оболочки (тонкая прозрачная или белая часть вокруг каждой секции)
    • Спелые бананы*

Продукты, которые следует ограничить

Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как:

  • Сырые фрукты
  • Сок чернослива
  • Виноградный сок

Продукты, которых следует избегать

В течение первых 3-4 недель после операции не ешьте сырые фрукты с кожурой.Примеры:

  • Яблоки
  • Клубника
  • Черника
  • Виноград

Эти фрукты могут вызвать закупорку илеостомы.

* В течение первых 3–4 недель после операции не ешьте более 1 небольшого спелого банана в день. Употребление слишком большого количества бананов может вызвать закупорку илеостомы. Для получения дополнительной информации прочитайте раздел «Предотвращение закупорки илеостомы».

Жиры

Продукты, которые следует включить в свой рацион

  • Пищевые продукты, приготовленные с небольшим количеством жира, такие как оливковое масло или масло канолы

Продукты, которые следует ограничить

  • Пищевые продукты с высоким содержанием жира, такие как жареная пища

При употреблении жиров начинайте с небольшого количества.Жиры могут вызвать дискомфорт.

Напитки

Напитки, которые следует включить в свой рацион

  • Вода
  • Кофе или чай без кофеина
  • Напитки негазированные
  • Спортивные напитки (например, Gatorade ® и Powerade ® )
  • Напитки для регидратации (например, Pedialyte ® или регидратационный напиток домашнего приготовления)

Напитки по лимиту

  • Газированные напитки (например, содовая), поскольку они могут вызывать газообразование
  • Алкогольные напитки (такие как пиво и вино)

 

Чтение этикеток с информацией о питании

Вы можете узнать количество клетчатки в своей пище, взглянув на этикетку с пищевой ценностью (см. рис. 1).Этикетки с информацией о пищевой ценности могут помочь вам сравнить информацию о пищевой ценности разных продуктов.

Рисунок 1. Информация о пищевых волокнах на этикетке с информацией о пищевой ценности

 

Добавление продуктов в свой рацион

После операции у вас может появиться пищевая непереносимость, которой не было до операции. Пищевая непереносимость возникает, когда употребление определенного типа пищи вызывает неприятные симптомы, такие как диарея, вздутие живота, газы или неприятный запах.Иногда пищевая непереносимость проходит по мере заживления толстой кишки.

Когда вы снова добавляете продукты в свой рацион, вводите их по одному. Если определенная пища вызывает неприятные симптомы, не ешьте ее в течение нескольких недель. Затем попробуйте еще раз. Нет двух людей, которые одинаково реагируют на еду. Вы узнаете на собственном опыте, какие продукты, если таковые имеются, вам не следует есть.

Дополнительные сведения см. в разделе «Рекомендации по устранению распространенных проблем».

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Ваш первый контрольный осмотр состоится примерно через 2 недели после операции.На этом приеме ваш врач сообщит вам, можете ли вы начать снова добавлять в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Это поможет сделать ваш стул более объемным (более твердым).

Когда вы начнете снова добавлять в свой рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, делайте это медленно. Добавляйте только 1 продукт за раз. Убедитесь, что вы также пьете достаточно жидкости. Стремитесь выпивать от 8 до 10 стаканов (8 унций) (около 2 литров) жидкости каждый день.

Back to top

Предотвращение обезвоживания

При илеостомии вы теряете гораздо больше соли, калия и воды, чем обычно.Это может привести к обезвоживанию.

В течение дня следите за потреблением жидкости (сколько жидкости вы выпиваете). Вы также должны следить за выходом вашей стомы (сколько жидкости выходит из вашей илеостомы). Запишите потребление жидкости и выход из стомы. Вы можете использовать эту таблицу в ресурсе Журнал приема жидкости и выхода из стомы. Перед выпиской из больницы медсестра/медбрат даст вам мерную чашку.

Позвоните своему врачу, если выделения превышают 1000 миллилитров (около 34 унций) в день или если они водянистые.Они могут порекомендовать пищевую добавку или лекарство.

Признаки обезвоживания

Обезвоживание даже менее 24 часов может привести к почечной недостаточности. Почечная недостаточность возникает, когда ваши почки не могут выполнять свои обычные функции.

‌   Если у вас есть какие-либо из следующих признаков обезвоживания, немедленно позвоните своему врачу. Если до или после , в выходные или праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000. Попросите поговорить с дежурным (замещающим) вашего врача.

  • Головокружение
  • Темная моча янтарного цвета (моча)
  • Головные боли
  • Мышечные судороги
  • Сухость во рту или трещины на губах
  • Мочеиспускание меньше, чем обычно
  • Чувство жажды сильнее, чем обычно
  • Учащенное сердцебиение (необычно быстрое, сильное или нерегулярное сердцебиение)
  • Потеря аппетита (отсутствие чувства голода)
  • Опорожнение мешка чаще, чем обычно (например, каждый час)

Рекомендации по предотвращению обезвоживания

Следуйте этим рекомендациям, чтобы избежать обезвоживания.

  • Стремитесь выпивать от 8 до 10 стаканов (8 унций) (около 2 литров) жидкости каждый день.
    • Не пейте более 4 унций (½ стакана) жидкости во время еды. Не пейте никаких жидкостей за 1 час до и 1 час после еды. Это помогает сделать ваши движения кишечника более объемными.
    • Важно продолжать пить много жидкости, даже если ваш стул водянистый. Потребление меньшего количества жидкости не поможет сделать ваш стул менее водянистым и может привести к обезвоживанию.
  • Пейте спортивные напитки (например, Gatorade или Powerade) и растворы для пероральной регидратации (например, Pedialyte).Эти напитки помогут быстро восполнить потерю жидкости, особенно если выход из стомы высок. Высокий выход составляет более 1000 миллилитров (около 34 унций) в день. Если у вас нет этих напитков, вы можете сделать их сами, используя следующие ингредиенты:
    • 4 стакана (32 унции, что составляет примерно 1 литр) воды
    • 1 стакан (8 унций) апельсинового сока
    • 8 чайных ложек (40 миллилитров) сахара
    • 1 чайная ложка (4 миллилитра) соли
    Поместите все ингредиенты в чашку с крышкой.Хорошо встряхните, чтобы сахар и соль растворились (растаяли).
  • Ограничьте или избегайте употребления следующих продуктов и напитков. Они могут вызвать диарею или водянистый стул, что повышает вероятность обезвоживания.
    • Ограничьте потребление жидкостей с кофеином (таких как чай и кофе с кофеином) и жидкостей с высоким содержанием жира (таких как обычное молоко) до 1 чашки (8 унций) в день.
      • Если вы пьете кофе, выбирайте темную обжарку вместо светлой. Кофе темной обжарки обычно содержит меньше кофеина, чем кофе светлой обжарки, потому что часть кофеина теряется в процессе обжарки.
    • Ограничьте употребление алкоголя в течение первых 3 недель после операции. Алкоголь может привести к потере большего количества жидкости. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг для получения дополнительной информации.
    • Не пейте сладкие напитки, такие как сок и газированные напитки. Если вы хотите пить сок, выберите 100% фруктовый сок и разбавьте его (смешайте с водой), чтобы уменьшить количество сахара. Для этого добавьте 1 часть воды на 1 часть сока (например, 4 унции воды смешать с 4 унциями сока).
    • Не содержит искусственных подсластителей, таких как сорбит, маннит и ксилит.Искусственные подсластители часто встречаются в напитках без сахара, конфетах, жевательной резинке и леденцах от кашля.
  • Ешьте продукты, содержащие электролиты. Электролиты, такие как натрий и калий, могут помочь предотвратить обезвоживание. В следующей таблице приведены примеры продуктов с высоким содержанием натрия и калия.

     

    Продукты с высоким содержанием натрия Продукты с высоким содержанием калия
    • Бульон
    • Пахта
    • Сыр
    • Коммерчески приготовленные или обработанные упакованные пищевые продукты (например, телевизионные ужины)
    • Консервированные супы-пюре (мягкие и легко глотаемые)
    • Соленые крендельки
    • Соленые крекеры
    • Соевый соус
    • Поваренная соль
    • Томатный сок
    • Бананы
      • Не ешьте более 1 небольшого спелого банана в день в течение первых 3–4 недель после операции.Употребление большего количества пищи может вызвать закупорку илеостомы.
    • Брокколи
    • Кокосовая вода
    • Курица, рыба и телятина
    • Апельсиновый сок без мякоти
    • Апельсины без косточек или оболочки (тонкая прозрачная или белая часть вокруг каждой части)
    • Картофель без кожуры
    • Соевое молоко
    • Томатный или овощной суп
    • Турция
    • Йогурт
Back to top

Предотвращение закупорки илеостомы

Непроходимость илеостомы (также называемая непроходимостью кишечника) — это частичная или полная закупорка кишечника.Это может быть вызвано пищей, рубцовой тканью или заворотом кишечника. Если у вас закупорка илеостомы, пища, жидкости и газы не могут проходить по кишечнику, как обычно.

‌   Если в течение 6 часов из стомы не выходит газ или стул, а у вас возникают спазмы, боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет) или все эти три явления, немедленно позвоните своему врачу. Эти симптомы являются признаками закупорки илеостомы.

Руководство по предотвращению закупорки илеостомы

Следуйте этим рекомендациям, чтобы предотвратить блокировку илеостомы.

  • Если у вас спазмы, боль или тошнота, следуйте этим советам. Они помогают продвигать пищу и газы по кишечнику. Не забудьте позвонить своему врачу, если у вас не было газов или опорожнения кишечника в течение 6 часов.
    • Примите теплую ванну, чтобы расслабить мышцы живота.
    • Измените свое положение, например, подтяните колени к груди, когда вы лежите.
    • Не принимайте слабительное (лекарство, помогающее опорожнить кишечник). Это может усугубить проблему. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
  • Не ешьте следующие продукты. Они могут вызвать закупорку илеостомы.
    Продукты, которые могут вызвать закупорку илеостомы
    • Яблоки с кожурой
    • Ростки фасоли
    • Капуста (сырая)
    • Сельдерей
    • Китайские овощи
    • Кукуруза
    • Огурцы
    • Сухофрукты
    • Виноград
    • Зеленый перец
    • Грибы
    • Орехи и семена
    • Горох
    • Попкорн
    • Приправы и оливки
    • Зелень для салата
    • Шпинат
    • Кожица для овощей и фруктов
    • Цельнозерновые

 

Back to top

Руководство по устранению распространенных проблем

В этом разделе приведены рекомендации по изменению диеты для решения распространенных проблем.Вам не нужно следовать этим рекомендациям, если у вас нет перечисленных проблем.

Если определенные продукты вызывали дискомфорт до операции, они будут вызывать дискомфорт и после операции.

Диарея

Диарея – это жидкий или водянистый стул, количество испражнений, превышающее обычное для вас, или и то, и другое. Диарея может быть вызвана:

  • Некоторые пищевые продукты
  • Пропуск приема пищи
  • Пищевое отравление
  • Инфекция в кишечнике
  • Антибиотики (препараты для лечения инфекций) и другие лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Непроходимость кишечника

Если у вас диарея, следуйте этим рекомендациям:

 

  • Позвоните в офис своего врача.Они могут дать вам лекарство, чтобы помочь.
  • Пейте от 8 до 10 стаканов (8 унций) (около 2 литров) жидкости в течение дня. Пейте спортивные напитки (например, Gatorade или Powerade) и растворы для пероральной регидратации (например, Pedialyte), если можете.
  • Не ешьте следующие продукты и напитки. Они могут вызвать диарею.
    Продукты, вызывающие диарею
    • Алкоголь (например, пиво и вино)
    • Отруби
    • Брокколи
    • Брюссельская капуста
    • Капуста
    • Напитки с кофеином, особенно горячие напитки
    • Шоколад
    • Кукуруза
    • Пищевые продукты с искусственными подсластителями (такими как маннит, сорбит и ксилит)
    • Жареное мясо, рыба и птица
    • Фруктовый сок (например, сливовый, яблочный, виноградный и апельсиновый соки)
    • Зеленые листовые овощи
    • Продукты с высоким содержанием жира
    • Продукты с высоким содержанием сахара
    • Бобовые (например, вареная или сушеная фасоль)
    • Солодка
    • Молоко и молочные продукты с лактозой, если у вас непереносимость лактозы
    • Орехи и семена
    • Горох
    • Пряные продукты
    • Косточковые плоды (такие как абрикосы, персики, сливы и чернослив)
    • Консервированные или сушеные фрукты без сахара
    • Помидоры
    • Зелень репы
    • Цельнозерновые продукты (например, пшеничный хлеб)
  • Ешьте больше следующих продуктов.Они могут помочь сгущать вашу дефекацию.
Продукты, способствующие загущению кишечника
  • Яблочное пюре
  • Бананы
  • Ячмень*
  • Отварной белый рис
  • Сыр
  • Сливочные ореховые масла (например, арахисовое масло)
  • Зефир
  • Овсянка*
  • Макаронные изделия
  • Картофель без кожуры
  • Крендельки
  • Соленые крекеры
  • Тапиока
  • Белый хлеб
  • Йогурт

* Эти продукты состоят из цельного зерна.Вы можете есть их, если у вас диарея, потому что они могут помочь сделать вашу дефекацию более густой.

Запор

Запор – это менее 3 дефекаций в неделю, твердая дефекация, затрудненная дефекация или все 3 из них. Запор может быть вызван:

  • Определенные обезболивающие
  • Некоторые лекарства от тошноты
  • Недостаточное потребление клетчатки
  • Недостаточно тренируюсь
  • Недостаточное потребление жидкости

Если у вас запор, следуйте этим рекомендациям:

  • Позвоните в офис своего врача.Они могут дать вам лекарство, чтобы помочь.
  • Пейте горячую воду с лимоном или лимонным соком, кофе или сливовым соком.
  • Делайте легкие упражнения (например, ходьбу), если можете.
  • Спросите своего врача, поможет ли употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки или пищевых добавок с клетчаткой.

Газ и запах

В течение первых нескольких недель после операции в мешке часто бывает газ и неприятный запах, когда вы открываете мешочек. У вас может быть больше газа, если у вас была роботизированная хирургия.

Если у вас проблемы с газами или запахом, поговорите со своей медсестрой по лечению ран, стомы и недержанию мочи (WOC). Вы также можете следовать этим рекомендациям:

  • Не делай этого. Они могут вызвать газообразование.
    • Жевательная резинка
    • Пить через соломинку
    • Курительный или жевательный табак
    • Есть слишком быстро
    • Пропуск приема пищи
  • Спросите своего поставщика медицинских услуг, можете ли вы принимать лекарства, отпускаемые без рецепта (например, Beano ® или симетикон) перед едой, чтобы предотвратить образование газов.
  • Ешьте меньше следующих продуктов. Они могут вызывать газы, неприятный запах или и то, и другое.
    Продукты, которые могут вызывать газообразование, неприятный запах или и то, и другое
    • Спаржа
    • Алкоголь, особенно пиво
    • Брокколи
    • Брюссельская капуста
    • Капуста
    • Напитки газированные (например, газированные напитки)
    • Цветная капуста
    • Кукуруза
    • Сушеные бобы и горох
    • Яйца
    • Рыба
    • Чеснок
    • Виноград
    • Лук-порей
    • Молоко и молочные продукты с лактозой, если у вас непереносимость лактозы
    • Лук репчатый
    • Арахис
    • Чернослив
  • Ешьте больше следующих продуктов.Они могут помочь предотвратить газообразование, неприятный запах или и то, и другое.
    Продукты, которые могут предотвратить газообразование, неприятный запах или и то, и другое
    • Пахта
    • Клюквенный сок
    • Кефир

 

Back to top

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Любые признаки обезвоживания
  • Отсутствие газов или дефекации из стомы в течение 6 часов, и у вас есть судороги, боль, тошнота или все 3
  • Диарея и лихорадка 100.4 °F (38 °C) или выше
  • Диарея и рвота (рвота)
  • Диарея, которая не прекращается в течение 24 часов
  • Диарея и зловонные выделения (жидкость) или сильное выделение жидкости из стомы

Если у вас есть вопросы о вашем питании, позвоните по телефону 212-639-7312, чтобы поговорить с амбулаторным клиническим диетологом-диетологом. Вы можете связаться с сотрудником с понедельника по пятницу, с до

Back to top

Stoma Диета и физические упражнения после операции

Советы по диете для стомы и как возобновить занятия после операции

Если у вас есть стома, диета и физические упражнения важны как никогда.Возможно, вам придется внести некоторые коррективы в то, как вы тренируетесь со стомой, что вы едите и пьете и как вы остаетесь активным. Но в целом «активная стома» может оказать положительное влияние на общее состояние здоровья.

Диета и ваша стома

То, что вы можете есть и пить со стомой, часто может быть очень запутанным. Сразу после операции вам могут порекомендовать придерживаться диеты с низким содержанием шлаков, чтобы дать возможность кишечнику восстановиться. По истечении этого времени вы можете начать вводить в свой рацион обычные продукты.

Какие продукты можно есть при наличии стомы?

Учтите следующие 5 вещей при планировании своего питания:

  • Некоторым людям может быть рекомендовано избегать употребления в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки или продуктов с жесткой наружной оболочкой, таких как сладкая кукуруза, попкорн, горох и картофельная кожура, чтобы избежать закупорки кишечника. кишечник.
  • Избегайте газированных напитков, если вы производите много газа.
  • Разные продукты по-разному влияют на людей, это совершенно индивидуально, есть ли у вас стома или нет.
  • Стоит попробовать небольшое количество любой еды, чтобы посмотреть, как вы отреагируете.
  • Старайтесь не ограничивать свой ассортимент еды.

Многим наложение стомы помогает облегчить болезненные симптомы кишечника и позволяет вернуться к нормальному здоровому питанию. Ниже вы найдете более подробную информацию.

Упражнения и ваша стома

Очень важно найти способ получать удовольствие от упражнений, которые подходят вашему телу. Жить со стомой и жить со стомой может быть очень напряжно без дополнительного давления, связанного с осознанием того, что вам нужно делать какие-то упражнения.Но любое движение имеет значение — упражнения — это не только бег, езда на велосипеде или занятия в тренажерном зале. Это может быть медленная прогулка на природе, несложная йога в удобной одежде, легкий вес перед телевизором или просто разминка мышц по утрам каждый день.

Вы можете слышать, что некоторые люди говорят вам, что вам не следует заниматься спортом, пока у вас есть стома, но это совсем не так. Обязательно следуйте советам своего лечащего врача и примите во внимание следующие советы.

Можно ли заниматься со стомой?

Да, вы можете, но прежде чем начать, обратите внимание на следующие моменты:

  • Обратитесь за советом к своему лечащему врачу, чтобы убедиться, что вы выбрали правильный вид деятельности для вашего текущего состояния здоровья.
  • Лучше избегать поднятия тяжестей или физических упражнений в течение первых 12 недель после операции или до тех пор, пока ваш колоректальный специалист не скажет вам, что это безопасно, однако по истечении этого времени наличие «активной стомы» может оказать положительное влияние на Ваше общее здоровье, как и для всех.
  • Важно начинать медленно, попробуйте 30 минут ходьбы в день и начните с этого.
  • Ассоциация колостомистов предлагает несколько полезных советов о том, как вести себя со стомой.
  • Пилатес и йога также являются хорошими формами упражнений и могут помочь укрепить мышцы кора (укрепить мышцы живота).Убедитесь, что вы носите поддерживающую повязку или пояс вокруг стомы, чтобы избежать образования грыжи. Ваша медсестра по уходу за стомой должна быть в состоянии помочь вам установить ее.

Вы получили бесплатную карту Just Can’t Wait Card?

Получите БЕСПЛАТНЫЙ доступ к общепризнанной цифровой туалетной карточке «Просто не могу дождаться» онлайн Закажите оригинальную карточку доступа в туалет в Сообществе мочевого пузыря и кишечника сегодня. Мы используем общепризнанный стандарт W.C. вывески, дающие вам…


Колостомическая диета – еда и питье с колостомой

Вы должны быть в состоянии придерживаться «нормальной» здоровой сбалансированной диеты, если у вас все еще не повреждена большая часть толстой кишки и вы стремитесь пить около 6-8 стакана жидкости в день (1.5-2 литра). Вы можете испытать эпизоды запора или диареи с колостомой, и определенные группы продуктов питания, скорее всего, вызовут это (см. ниже). Если вы обнаружите, что определенные продукты действительно вызывают у вас какие-либо проблемы, не сдавайтесь, уменьшите их количество в своем рационе на короткое время, а затем попробуйте постепенно снова ввести их в свой рацион.

Диета для илеостомии. Еда и питье при илеостоме

Если у вас есть илеостома, важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания в течение дня. Вы можете потерять некоторые необходимые минералы и соли из своего организма, и питье раствора Святого Марка/раствора для пероральной регидратации, такого как диоралит, может помочь восполнить их.Илеостомы более склонны к закупорке, поэтому важно тщательно пережевывать фрукты или овощи с жесткой кожицей, или вы можете удалить кожуру. Не у всех есть проблемы с этим, поэтому не исключайте полностью фрукты и овощи из своего рациона.

Симптомы непроходимости

Закупорка толстой или тонкой кишки может произойти по разным причинам. Это может быть вызвано спайками/рубцовой тканью, стриктурой или сужением кишечника, определенные продукты питания могут вызывать проблемы или запоры.Хорошо бы уметь распознавать симптомы непроходимости, которые включают:

  • Отсутствие стула
  • Чрезвычайно водянистый стул
  • Боль в животе и спазмы
  • Тошнота и/или рвота
  • Вздутие живота
  • Если у вас есть симптомы закупорки, рекомендуется прекратить есть, но продолжать пить много жидкости, чтобы помочь пройти закупорке. Если ваши симптомы сохраняются более 12 часов, обратитесь за консультацией к медсестре по уходу за стомой. Если у вас началась рвота и вы испытываете сильную боль в животе, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Симптомы обезвоживания

    Те, у кого есть илеостома или колостома с высоким выходом, могут легко обезвоживаться. Важно, чтобы вы потребляли достаточно жидкости в течение дня, чтобы избежать обезвоживания. Рекомендуемое количество – не менее 2 литров, но вам может потребоваться больше в зависимости от вашей производительности.

    Симптомы обезвоживания включают в себя:

    • Нечастое мочеиспускание
    • Темно-цветной мочеиспускания
    • Чувство жаждущий / сухой рот
    • Сухой кожа
    • Головная боль
    • Продукты для головной боли

    Продукты, которые могут вызвать свободные табуретки

    • фрукты, овощи и салаты
    • Алкоголь
    • Шоколада
    • Шоколад
    • Фруктовый сок
    • Рыба
    • Орежда
    • Орехи
    • Caffiene
    • Высокое волокно Пищевые продукты, такие как Bran
    • Poods High в насыщенных жирах / обработанные продукты питания / фаст-фуд

    Продукты, которые вызывают избыток запаха / газа

    • лук
    • чеснок
    • Fizzy
    • Рыба
    • бобы и импульсы
    • CUCURE
    • Горох
    • Kale, брокколи, цветная капуста, ростки, капуста
    • спирт
    • жевательная резинка

    Пищевые продукты, которые могут способствовать загустению

    • J Elly Babies
    • Garshmallows
    • Bananas
    • Rice
    • Макаронные изделия
    • PATATO CAPATA
    • TOAST
    • Каша
    • Арахисовое масло
    • Apple Sauce

    Информация на этой странице только является гидом.ВАЖНО, ЧТОБЫ ВЫ ГОВОРИЛИ С ВАШИМ ВРАЧОМ ИЛИ КВАЛИФИЦИРОВАННЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ О ВАШЕМ СОСТОЯНИИ.

    Служба доставки на дом для лечения заболеваний мочевого пузыря и кишечника обеспечивает доставку всех ваших урологических препаратов, средств для ухода за стомами, ухода за ранами и рецептурных лекарств прямо к вашей входной двери. С БЕСПЛАТНОЙ картой Just Can’t Wait, ключом от радара и бесплатными предметами.

    Илеостомическая или колостомическая диета – что есть и пить

    Как правило, люди со стомой могут есть и пить все, что хотят, если только они не получили других указаний или указаний от своей медсестры или поставщика медицинских услуг.Тем не менее, вы можете уделить больше внимания своему рациону до и сразу после операции по удалению стомы. Перед операцией некоторые продукты могут перевариваться легче, чем другие, и сразу после операции вы, возможно, захотите потратить больше времени на размышления о своем выборе продуктов и о том, как они влияют на ваше пищеварение и состояние стомы.

    Сразу после операции

    Вы должны следовать указаниям своего лечащего врача о том, что есть сразу после операции. В основном. Продукты следует возвращать в свой рацион постепенно.Как всегда, не забывайте тщательно пережевывать пищу.

    В течение первых 2-4 недель

    • Ваше тело все еще лечится, поэтому употребление более мягкой или легко усваиваемой пищи позволит вашему телу восстановиться.
    • Вы можете чувствовать себя немного вздутым, поэтому старайтесь сначала есть понемногу и часто.
    • Безвкусная еда может быть хороша для начала.
    • Тщательное и тщательное пережевывание очень важно.

    Недели 4-6 после наложения стомы

    • Снижение аппетита в первые 4–6 недель после наложения стомы — это нормально.
    • Возможно, потребуется дополнить рацион протеиновыми и энергетическими напитками. Их можно купить в готовом виде или сделать дома. Вы должны всегда консультироваться с врачом, прежде чем добавлять дополнительные добавки   

    Есть что-нибудь, что я не могу есть?

    Нет никаких причин ограничивать себя в еде, если только вы не получили указаний об этом от медсестры/медбрата или поставщика медицинских услуг. Даже если у вас нет диетических ограничений, полезно знать, что разные продукты по-разному влияют на выбросы из стомы.Если есть определенный вид пищи, в котором вы не уверены, просто попробуйте небольшое количество. Если проблем нет, то дерзайте!

    Не бойтесь пробовать новые продукты – будьте благоразумны. Старайтесь не добавлять слишком много новых продуктов одновременно, чтобы вы могли понять, как продукты влияют на ваш организм и пищеварительную систему. Вы, вероятно, обнаружите, что некоторые продукты производят больше газов, чем другие, и даже если они не вредны для вас, вы можете сократить их потребление. То же самое относится и к жевательной резинке.

    Может потребоваться немного проб и ошибок, чтобы найти сбалансированную диету, которая кажется вам подходящей. Некоторые продукты, особенно продукты с высоким содержанием клетчатки, могут вызвать пищевую непроходимость, когда непереваренные части пищи могут блокировать кишечник. Тщательное пережевывание может помочь, но пищевая непроходимость может быть серьезной. Читайте о пищевой блокаде здесь.

    А как насчет фруктов и овощей?

    Рекомендуемые пять порций фруктов и овощей остаются в силе, даже если у вас есть стома! Кожура некоторых фруктов и овощей может быть очень трудной для переваривания, поэтому, возможно, лучше всего очистить их, чтобы избежать каких-либо проблем, особенно кожуру картофеля и кожуру яблок.Возможно, вам понадобится приготовить фрукты и овощи по-новому: попробуйте супы, чтобы получить эти овощи, или, может быть, попробуйте фруктовые коктейли.

    Чтобы улучшить пищеварение, дайте овощам немного размякнуть во время приготовления или попробуйте сделать пюре из этих корнеплодов или попробуйте сделать пюре из этих корнеплодов.

    В случае аварии

    Один неудачный опыт с выбором продуктов не должен заставлять вас полностью исключать эти продукты из своего рациона. Обратите внимание на тенденции и то, как одни и те же или похожие продукты влияют на ваше тело.Если у вас неоднократно возникала одна и та же реакция на какой-либо продукт, возможно, пришло время исключить его из своего рациона.

    Просто помните: у всех разные реакции, поэтому то, что подходит одному, может не подойти другому.

    Что есть при стоме

    Научиться адаптироваться к жизни со стомой может быть сложной задачей как в психологическом, так и в физическом плане. Может быть ошеломляюще узнать, что ваш образ жизни изменится, даже если это временно.Но не паникуйте, помощь уже рядом.

    К счастью, в большинстве случаев после операции по удалению стомы потребуется лишь незначительная корректировка диеты. Возможно, вы по-прежнему сможете есть некоторые из ваших любимых блюд и даже путешествовать и обедать с друзьями.

    Читайте дальше, чтобы узнать, какие продукты безопасны, а каких следует избегать.

    Прежде всего – что такое стома?


    Стома представляет собой созданное хирургическим путем отверстие кишечника, которое накладывается на кожу с целью опорожнения стула.

    Вам может потребоваться стома, если у вас есть проблемы с кишечником, которые требуют хирургического вмешательства, такие как колоректальный рак или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), когда требуется хирургическое вмешательство, при котором необходимо удалить часть кишечника. Стома используется для заживления оставшегося кишечника, позволяя пациентам продолжать прием пищи после операции.

    Во время наложения стомы врач создает стому в соответствующем месте кишечника, затем выводит ее и прикрепляет к поверхности живота.В зависимости от причины это может быть не постоянной, а временной процедурой, которую впоследствии можно будет отменить. Это может включать тонкий кишечник (илеостомия или еюностомия) или толстый кишечник (колостома).

    Сама стома обычно маленькая, розовато-красная, безболезненная при прикосновении. После операции он будет покрыт незаметным мешочком, в который можно будет собирать отходы для легкой утилизации.

    Ваш врач и медсестры предоставят вам поддержку, рекомендации и заверения, когда дело доходит до жизни со стомой и ухода за ней.

    Итак, что можно есть после операции?


    В первые пару недель после установки стомы ваше тело все еще будет находиться в режиме заживления.

    После операции вы начнете с жидкой диеты, за которой последует мягкая диета с низким содержанием клетчатки. Ваш врач или диетолог порекомендуют вам, когда начинать вводить твердую пищу.

    Диета с высоким содержанием клетчатки не подходит после операции, и клетчатку, как и все группы продуктов питания, всегда следует употреблять в умеренных количествах.Некоторые люди считают, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием нерастворимой клетчатки (таких как цельнозерновые хлопья, отруби и некоторые овощи) может быть немного болезненным в это время, так как они делают отходы более объемными и, следовательно, их труднее выводить. Продукты, содержащие растворимую клетчатку (например, бананы и овес), должны легче усваиваться и могут быть хорошим вариантом; однако слишком много из них также может вызвать много газа из стомы и вздутие живота, что может быть неудобным и неудобным.

    Следует принять к сведению, что отходы из стомы тонкой кишки, как правило, более водянистые, а из толстой кишки — более твердые/оформленные.Если ваш врач не сказал вам иное, вы сможете вернуться к своему обычному питанию через 4–6 недель после процедуры. Если вы обнаружите, что ваши отходы слишком водянистые или слишком твердые, посмотрите, поможет ли употребление в пищу чего-либо из следующего:

    Слишком водянистый

    • Белый рис
    • Простая лапша/макаронные изделия
    • Картофель без кожуры
    • Нежное арахисовое масло
    • Яблочный соус

    Слишком твердый

    • Теплые/горячие напитки
    • Фрукты
    • Овощи
    • Фруктовый сок

    Не забывайте всегда есть продукты в умеренных количествах, так как слишком много любого из вышеперечисленных продуктов вредно для здоровья.Вам также следует проконсультироваться с врачом, если у вас есть постоянные опасения по поводу консистенции отходов стомы, поскольку, возможно, вам придется начать принимать лекарства, чтобы помочь вам справиться с этим. Проконсультируйтесь с вашим диетологом, чтобы составить для вас план питания.

    Каких продуктов следует избегать?


    Через несколько недель со стомой вам будет легче вернуться к привычному режиму питания. Если вы не уверены, как определенная пища повлияет на вашу стому, попробуйте ее немного и посмотрите, как вы отреагируете! То, что вы делаете и не решите есть, вероятно, будет основано на ваших личных симптомах.
    Некоторые из наиболее распространенных причин отказа от продуктов со стомой включают:

    Ветер

    Мы все пропускаем газы, но когда у вас есть стома, это происходит немного по-другому. Газ из желудка обычно медленно просачивается в мешок, в котором есть небольшие вентиляционные отверстия и фильтры, чтобы он не надувался, как воздушный шар, и не становился слишком вонючим.

    Но иногда из-за этого ветра ваша сумка слегка вздувается или издает шум.

    Пищевые продукты и напитки, которые могут вызвать чрезмерное газообразование при наличии стомы, включают:

    • Фасоль
    • Капуста
    • Ростки
    • Цветная капуста
    • Газированные напитки (включая пиво)
    • Крахмалистые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой хлеб

    Запах

    Если ваша стома хорошо прилегает, не должно быть заметного запаха в течение дня, за исключением случаев, когда вы меняете мешок на новый.

    Определенные продукты могут сделать эти запахи более стойкими, в том числе:

    • Спаржа
    • Брюссельская капуста
    • Цветная капуста
    • Капуста
    • Яйца
    • Рыба
    • Чеснок
    • Лук репчатый

    Если вы заметили, что от стомы исходит неприятный запах, и он не исчезает, вы можете ограничить потребление этих продуктов или поговорить со своим врачом о лекарствах, которые могут уменьшить его запах.Употребление апельсинового, томатного или клюквенного сока также может помочь смягчить любые неприятные запахи.

    Блокировки

    Правильное пережевывание пищи важно при наличии стомы, так как это может снизить риск того, что объемные продукты заблокируют отверстие. Некоторые продукты труднее перевариваются и могут вызвать эту проблему, например:

    .
    • Гайки
    • Попкорн
    • Кукуруза
    • Грибы
    • Перец
    • Кокос
    • Помидоры
    • Овощи с высоким содержанием клетчатки

    Если что-то застрянет, вы можете плохо себя чувствовать, заболеть или испытывать боль и вздутие живота.Вам следует прекратить есть и обратиться к врачу или в больницу, если ваши симптомы не улучшатся.

    Цвет

    Вам не нужно избегать продуктов из-за их цвета, но стоит отметить, что некоторые вещи могут изменить цвет ваших отходов! Не беспокойтесь, если заметите какие-то изменения после еды:

    • Клубника
    • Свекла
    • Томатный соус
    • Спаржа
    • Все, что содержит пищевой краситель, например яркая глазурь

    Что еще мне нужно сделать?


    Скорее всего, выделения из стомы могут быть более водянистыми, чем раньше, особенно при стомах тонкой кишки.Важно восполнить эту потерю жидкости, выпивая много жидкости.

    Вы также можете быть подвержены более высокому риску дефицита определенных питательных веществ, в зависимости от того, какое лекарство вы принимаете, предпочитаемую диету и местонахождение стомы. Поговорите со своим врачом или диетологом, если у вас есть какие-либо конкретные проблемы.

     

    Статья проверена доктором Вонг Те Чинг Марком, общим хирургом больницы Parkway East Hospital, и Луисом Япом, диетологом больницы Parkway East Hospital

    .

    Каталожные номера

    Общий дефицит витаминов и питательных веществ у пациентов со стомой.(2016, 21 сентября). Получено 18 апреля 2018 г. с https://innergood.ca/common-vitamin-nutritional-deficiencies-ostomy-patients/

    .

    Тиди, К. (2018, 12 марта). Диетический уход за стомой. Получено 18 апреля 2018 г. с https://patient.info/health/воспалительного-кишечного-диссеаза/stoma-dietary-care

    .

    Что такое стома? (н.д.). Получено 18 апреля 2018 г. с https://www.coloplast.com.au/ostomy/people-with-a-stoma/before-stoma-surgery/#section=What-is-a-stoma_92637

    .

    Диета и стомы — Общество желудочно-кишечного тракта

    Вопрос:

    У меня уже 4 месяца илеостома.Перед тем, как я пошла домой, диетолог рассказал мне о продуктах, от которых я должен воздержаться в течение 6 недель после операции, чтобы у меня не возникла непроходимость кишечника. Я до сих пор боюсь пробовать другие продукты. Знаете ли вы, какие продукты мне безопасно есть?

    Ответ:

    Диета для людей с новыми стомами была давним источником замешательства и (иногда) страха: люди не уверены, какие продукты следует ограничить, как долго эти ограничения должны сохраняться и почему ограничения вообще необходимы.Время приема пищи может стать источником беспокойства, а не удовольствия. В этой статье мы попытаемся объяснить некоторые принципы диетических ограничений для людей с новыми стомами.

    Было проведено мало исследований, подтверждающих необходимость специализированной диеты после операции по удалению стомы. Большинство предлагаемых диетических изменений являются результатом понимания того, как кишечник реагирует на хирургическое вмешательство, как определенные продукты перевариваются в желудочно-кишечном тракте, а также многолетних анекдотических сообщений пациентов и их медицинских работников о том, какие продукты могут или не могут вызывать проблемы.Старые хирургические методы, которые часто приводили к стриктурной (узкой) стоме, также могли быть источником диетических модификаций.

    Основная проблема возникает сразу после операции, когда кишечник вздут. Кишечник не любит манипуляций, связанных с операцией, и временно набухает. Этот отек впоследствии сужает просвет (внутреннее отверстие или диаметр) кишечника и потенциально может повлиять на то, как некоторые продукты проходят через стому. После создания стомы кишка протягивается через множество слоев брюшной стенки (фасции, мышцы и жир) перед тем, как пришивается к коже.Эти окружающие ткани ограничивают степень расширения кишечника, когда пища выходит наружу и попадает в мешок. Когда это напряжение сочетается с первоначальным послеоперационным отеком стомы, размер просвета стомы временно уменьшается и может ограничивать прохождение определенных продуктов. Как правило, отек кишечника проходит примерно через 6 недель после операции, после чего большинству продуктов можно снова вводить пищу с небольшими трудностями.

    Кратковременные ограничения в еде чаще связаны с илеостомией, чем с колостомией.Продукты, вызывающие наибольшую озабоченность, — это те, которые содержат целлюлозу: натуральное волокно или каркас, который скрепляет фрукты, овощи, орехи и злаки. У людей отсутствует способность (через ферменты или кислоты) переваривать эти продукты в тонком кишечнике. Эти волокна можно расщепить другими способами: хорошо пережевывая пищу, разрезая ее на более мелкие кусочки или готовя ее, чтобы сделать пищу мягкой (3 «С»). Вы можете заметить в дренаже из илеостомы, что такие продукты, как морковь, горох и персики, выглядят так же, как если бы они были проглочены.В результате в первые 6 недель после операции врач-диетолог может порекомендовать следующие изменения вашего рациона (см. Таблицу I):

    • Избегайте сырых фруктов и овощей
    • Готовьте фрукты и овощи до тех пор, пока они не станут мягкими, хорошо пережевывайте и ешьте небольшими или умеренными количествами при каждом приеме пищи
    • Избегайте кожуры фруктов и семян, а также сухофруктов
    • Избегайте орехов, семян (если только они не переработаны, например, сливочного масла) и попкорна.

    Диетологи также могут посоветовать на короткое время избегать/удалять пищевые оболочки (такие как колбасы и мясное ассорти), а жесткие сорта мяса (например, говядину) следует отложить на несколько недель.

    Проблема с этими рекомендациями заключается в том, чтобы понять, что слишком много. Утверждая, что этих продуктов следует временно избегать, небольшое их количество вряд ли вызовет вред или закупорку при употреблении: несколько семян кунжута в бублике, ломтик помидора в гамбургере или несколько изюминок в булочке, вероятно, не принесут результата. при пищевой закупорке стомы. Однако большие количества, такие как салат «Цезарь» на ужин или большая порция овощей, приготовленных с перемешиванием, могут вызвать беспокойство.

    Через 6 недель после операции опухоль должна исчезнуть, и вы можете снова ввести в свой рацион запрещенные продукты.Попробуйте съедать небольшое количество одного фрукта/овоща при каждом приеме пищи, хорошо пережевывайте пищу и следите за такими симптомами, как судороги, вздутие живота, боль, тошнота или рвота или изменения выделения из стомы. По мере переносимости продуктов вы можете продолжать добавлять другие. Можно снова наслаждаться сырыми фруктами и овощами, если их хорошо пережевать. Если у вас по-прежнему есть опасения или вы не уверены в правильности диеты, обратитесь к своему диетологу или медсестре, занимающейся энтеростомальной терапией, чтобы они помогли вам вернуться к обычному питанию.

    Людям с колостомией практически не требуются диетические ограничения в любой момент послеоперационного периода.В толстом кишечнике «хорошие» бактерии, которые обычно живут там, могут частично переваривать клетчатку, расщепляя некоторые волокна фруктов, овощей и семян на более мелкие кусочки. Стул из толстой кишки, как правило, имеет больший объем, а стома имеет тенденцию быть немного больше в диаметре, что позволяет проходить больше сформированному стулу. Диетические изменения для людей с колостомой могут быть больше сосредоточены на управлении газами и запахом.

    Если у вас есть другие диетические ограничения, такие как непереносимость лактозы или глютеновая болезнь, эти соображения остаются неизменными и должны продолжаться после операции по удалению стомы.Вам может понадобиться помощь диетолога, который поможет вам объединить ваши обычные диетические потребности с краткосрочными потребностями вашей стомы, чтобы вы могли обеспечить здоровое сбалансированное питание.

    Таблица I*

    Продукты, которых следует избегать пациентам с илеостомией в течение первых 6 недель после операции*

    Овощи
    • Кукуруза, горох, грибы (сырые или вареные)
    • Ростки фасоли, салат, капуста
    • Сырая морковь и сельдерей (приготовленные)
    • Овощи с семенами (например,грамм. помидоры, огурцы)
    • Жесткие волокнистые овощи (например, спаржа)
    Фрукты
    • Кожица и семена фруктов (их можно очистить от кожуры, приготовить компот)
    • Сухофрукты, кожура фруктов
    • Жесткие волокнистые фрукты (например, ананас, манго)
    Мясо
    • Жесткое мясо, такое как говядина
    • Колбаса в оболочке или в любой мясной оболочке (их можно есть, если снять оболочку)
    Прочее
    • Орехи (можно использовать ореховое масло)
    • Попкорн (некоторые считают, что это должно быть долгосрочное ограничение)

    * Взято из Брошюры о диете для пациентов с илеостомой, разработанной клиническими диетологами больницы Св.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.