Дисбактериоз влагалища свечи: Какие свечи при вагинальном дисбактериозе? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Содержание

Дисбактериоз влагалища лечение | Статья на сайте медицинского центра «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР»

Дисбактериоз влагалища – нарушение нормальной микрофлоры влагалища, имеющее невоспалительный характер и не относящееся к венерическим инфекциям. При такой патологии нормальная флора замещается анаэробными бактериями.

Встречается довольно часто и обнаруживается более, чем у 25-30% на приеме у гинеколога в медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР». Симптоматика заболевания может быть ярко выражена или никак не проявляться. При дисбактериозе влагалища развивается бактериальная и грибковая флора, создающая кислую среду и препятствующая размножению иных микроорганизмов.

Угрозы здоровью эта патология не несет, но при этом отсутствие лечения дисбактериоза влагалища может привести к развитию серьезных болезней воспалительного характера у женщины.

Причиной вагинального дисбактериоза влагалища является одновременное воздействие многих микробов, а не какого-то определенного. Наиболее часто заболевание вызвано гарднереллами, микоплазмой и мобилинкусом.

Помимо воздействия данных бактерий, выделяют следующие причины:

  • Значительное содержание грибов рода Кандида при молочнице.
  • Сильное переохлаждение, сниженный иммунитет.
  • Гормональные расстройства, сбои менструального цикла, беременность, проведенные аборты, период климакса и прочие.
  • Стрессовые ситуации.
  • Нерегулярная половая жизнь и частая смена половых партнеров.
  • Инфекционные болезни женских половых органов.
  • Наличие половых инфекций.
  • Нарушения стула, заболевания кишечника, дисбактериоз.
  • Неправильное применение тампонов во время менструации – заменять их необходимо каждые 2 часа. Несоблюдение правил интимной гигиены.
  • Полипы и наличие кист во влагалище.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Нарушения развития половой системы.
  • Длительное употребление антибиотиков.
  • В результате хирургических вмешательств.
  • Наличие инородных тел во влагалище.
Особое значение в развитии вагинального дисбактериоза играет, безусловно, иммунитет женщины.

Симптоматика дисбактериоза влагалища

  • Наличие выделений с неприятным запахом, особенно после полового контакта.
  • Зуд и жжение, особенно при мочеиспускании.
  • Болезненность при половом акте.
  • При отсутствии лечения выделения изменять консистенцию, цвет и запах. Становятся более обильными.

Каждой женщине необходимо понимать важность посещения гинеколога и начала лечения дисбактериоза влагалища в медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР», поскольку повышается вероятность развития вагинита, нарушения мочеиспускания.

Диагностика заболевания женской половой системы

Заболевания дисбактериоз влагалища выявляется на осмотре у гинеколога в медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР», врач собирает жалобы пациентки, узнает о присутствии неприятного запаха, проводит осмотр влагалища и делает забор мазков на наличие патогенных бактерий. Также врач определяет кислотность влагалища. При сопутствующих заболеваниях рекомендовано посещение врачей других специальностей.

Лечение дисбактериоза влагалища в клинике «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» заключается в восстановлении нормальной среды влагалища для размножения лактобактерий. Назначаются лекарственные средства для повышения иммунитета, нормализации гормонального фона. Необходимо устранить патогенные микроорганизмы. Для этого могут быть назначены таблетки или свечи, ликвидирующие анаэробные бактерии. А также витамины и, при необходимости, антигистминные препараты.

Грамотное лечение дисбактериоза влагалища в медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» способно нормализовать микрофлору и предотвратить рецидивы.

Вагинальный дисбактериоз, причины, симптомы вагинального дисбактериоза, как лечить: свечи, таблетки

Причины, симптомы, лечение вагинального дисбактериоза

Вагинальный дисбактериоз, иначе – вагиноз, это заболевание, которым хоть раз в жизни страдала практически каждая женщина. По сути, этот недуг является следствием дисбаланса лактобактерий и патогенной микрофлоры; в норме, последняя присутствует в организме в очень малых количествах.

Причины возникновения заболевания

Вагинальная флора здоровой женщины на 95% состоит из полезных бактерий. Их предназначение – вырабатывать молочную кислоту и другие антибактериальные вещества, тем самым препятствуя развитию нежелательных процессов, которые вызывают «вредные» микроорганизмы. Если же количество полезных бактерий по каким-то причинам сократилось, у женщины проявляется вагиноз.

Симптомы вагинального дисбактериоза не спутаешь ни с чем: у пациентки появляются серо-белые выделения из влагалища, имеющие характерный «рыбный» запах. При ранних стадиях заболевания лечение занимает около недели-десяти дней; при этом не спешите подбирать себе терапию самостоятельно: медикаменты, процедуры вроде спринцевания, применение вагинальных свечей или таблеток должен назначить врач.

Итак, заболевания вагинальный дисбактериоз причины могут быть следующими:

  • патологии кишечника, в том числе хронические запоры, в этом случае патогенная микрофлора «подсеивается» во влагалище, создавая вышеупомянутый дисбаланс;
  • переохлаждение организма, однократное или постоянное — это приводит к снижению местного иммунитета и вызывает дисбактериоз влагалища;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные заболевания органов малого таза, а также ЗППП;
  • активная половая жизнь с частой сменой партнеров;
  • длительное лечение антибиотиками.

Особое внимание к профилактике, и, если требуется, лечению дисбактериоза должны уделять беременные женщины. Все потому, что наличие этого заболевания может вызвать преждевременные роды, а в первом триместре беременности спровоцировать выкидыш. О том, как лечить вагинальный дисбактериоз, рассказано ниже.

Как нормализовать микрофлору влагалища

При своевременной диагностике (для этого достаточно гинекологического мазка) и обращению к врачу вы можете полностью избавиться от заболевания в течение пары недель. Лечение дисбактериоза влагалища достаточно просто; ниже представлены самые популярные и эффективные методы терапии. Обратите внимание, что информация носит ознакомительный характер: лечение – методы и препараты, должен индивидуально подбирать врач.

Таблетки от вагинального дисбактериоза. Наиболее эффективны препараты, содержащие вещество «метронидазол», которое имеет сильное антибактериальное действие. Так, назначают вагинальные таблетки «Метронидазола» по 500 мг раз в сутки в течение 10 дней. Среди подобных форм (таблетки) популярны лекарства «Тиберал», «Клион-Д», «Атрикан», «Тержинан» и некоторые другие.

Гели и вагинальные свечи от дисбактериоза также используются. Для лечения заболевания часто используют гель, содержащий уже упомянутый «метронидазол». Препарат наносят на аппликатор в количестве 5 граммов, применяют 1 раз в сутки в течение недели. Вагинальные свечи «Бетадин» с активным компонентом «повидон-йод» являются еще одним действенным препаратом для лечения дисбактериоза. Лечение подразумевает использование 1 свечи на ночь в течение 14 дней, либо 2 свечей – утром и вечером также на протяжении 14 дней.

В качестве дополнения, для нормализации микрофлоры влагалища, используют пробиотики и бифилакты – кисломолочные продукты с высоким содержанием лакто-и бифидобактерий.

Обратите внимание, что данное заболевание не является венерическим и не передается половым путем. Однако до окончания лечения женщине следует воздержаться от половых контактов.

Врачи рекомендуют регулярно осуществлять профилактику дисбактериоза – принимать кисломолочные препараты, содержащие нужные бактерии, правильно питаться, заниматься спортом, избегать стрессов и не вести беспорядочную половую жизнь.

Дисбактериоз влагалища: причины и особенности

Дисбактериоз и половые инфекции

Болезни, которые передаются половым путем, всегда сопутствуют процессу дисбактериоза. Нормальная влагалищная микрофлора способствует поддержанию правильного баланса, но при встрече с патогенными микробами нарушается правильный уровень pH. При смещении кислотности течение дисбактериоза становится более ярким, сочетается с признаками воспаления.

При лечении ИППП стоит нужно учитывать, что при венерических болезнях патогенный возбудитель никогда не обитает во влагалище в одиночку. Половые пути колонизируют не только лакто- и бифидобактерии, но и условно-патогенные микробы, которые также выполняют свою функцию. В процессе лечения важно уничтожить только возбудителя инфекции, а собственную флору сохранить.

Лечение ИППП

Заниматься терапией венерических болезней нужно только под контролем специалиста, так как неправильно подобранные препараты способны ухудшить состояние. Для избавления от патогенных бактерий используются антибактериальные средства, которые обязательно назначаются с учетом чувствительности. После эрадикации необходимо заняться восстановлением нормальной микрофлоры. С этой целью применяются специальные влагалищные свечи или таблетки.

Дисбактериоз и болезни кишечника

Кишечник, так же, как и влагалище, подвержен развитию дисбактериоза, при котором аналогично развивается масса неприятных симптомов. В женском организме одна из стенок прямой кишки тесно прилежит к половым органам, что способствует «забросу» микробов из кишечника в половые пути. Особенно часто это встречается при неправильной гигиене половых органов.

При высевании бактериального состава в таком случае удается обнаружить кишечную палочку или энтерококков.

Лечение дисбактериоза влагалища

Дисбиоз с трудом отвечает на проводимую терапию, так как риск рецидива достаточно высок. Положительных результатов удается добиться только при комплексном подходе с одновременным лечением патологий кишечника. Кроме того, женщине важно освоить правильную технику гигиены половых путей, избегая заноса бактерий из кишки во влагалище.

Дисбактериоз влагалища и половой партнер

Дисбактериоз обычно никак не передается мужчине, даже если половая жизнь происходит на регулярной основе без использования презерватива, за исключением ИППП. Все объясняется иным строением мужской половой системы и наличием у них собственной микрофлоры. В редких случаях возможна передача микробов от женщины к мужчине, что может проявляться баланопоститом и симптомами уретрита.

Такие явления возможны при предрасположенности мужчины к этим заболеваниям, когда у него уже присутствуют какие-либо нарушения, а дополнительные бактерии служат пусковым моментом. Также болезни мужчины, никак не провоцируют развитие дисбактериоза у женщины, если ее организм здоров изначально.

При обнаружении дисбиоза нет необходимости лечить партнера, за исключением случаев венерических болезней, когда лишь совместная терапия может привести к выздоровлению.

Дисбактериоз и беременность

Беременность и дисбактериоз влагалища нередко становятся «друзьями» на весь период вынашивания, что объясняется гормональным дисбалансом. Женщину мучают необычные выделения с неприятным запахом, зуд, боль во время полового контакта. Колебания гормонов способствуют снижению иммунитета, что касается и бактериальной микрофлоры.

Провести полноценную терапию в период беременности почти невозможно, так как это связано с запретом на многие виды антибиотиков. Даже если лечение не подразумевает прием антибактериальных средств, то сбалансировать уровень гормонов в этот период не получится, что будет способствовать постоянным рецидивам. В такой ситуации врачи добиваются ликвидации неприятных симптомов и подготовкой половых путей к процессу родов.

Будущим мамам не стоит переживать о безопасности средств, применяемых для лечения дисбиоза. Все препараты, используемые для местной терапии, абсолютно безопасны и не представляют угрозы для беременности.

Дисбактериоз у девочек

Молодые сексуально неактивные девушки также не защищены от этого заболевания. По данным статистики, около половины случаев выявленного дисбактериоза приходится именно на девочек, которые еще не начали половую жизнь. Так же, как и у беременных, этот факт объясняется несовершенством гормонального фона и менструального цикла. Кроме того, особенности строения девственной плевы могут дополнительно способствовать росту патогенных бактерий во влагалище.

Клинические проявления у девочек чаще всего скудные и проявляются лишь зудом. Выделения в таком случае встречаются не часто, так как они частично задерживаются листками девственной плевы, что способствует их застою внутри влагалища. Особо опасны случаи, когда содержимое распространяется на вышележащие органы половой системы, приводя к развитию осложнений воспалительного характера.

При первых половых контактах бактерии вместе с выделениями попадают в мочевой пузырь из-за близости расположения уретры, способствуя развитию цистита.

Терапия дисбактериоза у девочек, не ведущих половую жизнь, может оказаться затруднительной, так как девственная плева не всегда позволяет безболезненно использовать средства для местного лечения. В сложных ситуациях, когда другие средства не оказывают нужного эффекта, приходится целенаправленно проводить искусственную дефлорацию – гименэктомию.

диагностика и лечение в Калининграде — Медцентр «Надежда»

Здоровье женской половой сферы во многом зависит от микрофлоры влагалища. Бактериальный вагиноз представляет собой нарушение микробиоценоза с последующим развитием инфекционных заболеваний.

Описание

Заболевание бактериальный вагиноз представляет собой невоспалительный процесс развития болезни женской половой сферы. Его иначе называют «вагинальный дисбактериоз», что отлично характеризует его особенности. При вагинозе происходит вытеснение с флоры влагалища полезных микроорганизмов граммоотрицательными бактериями. Их количество становится патологическим, наиболее опасные анаэробные бактерии начинают размножаться более активно, заселяя микрофлору влагалища.

Симптомы

Признаки бактериального вагиноза может легко обнаружить у себя любая женщина:

  • серозные выделения обильные, с неприятным запахом;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • возникновение зуда, жжения, возможно болевых ощущений.

Причины

Вагинальный дисбиоз не имеет никакой связи с ЗППП. Однако на фоне инфекционных заболеваний может развиться дисбактериоз влагалища. К другим причинам вагиноза относится:

  • дисбактериоз кишечника;
  • снижение иммунитета;
  • нехватка витаминов в организме;
  • использование внутриматочной спирали в качестве контрацепции;
  • лечение антибиотиками и гормональными лекарствами;
  • использование тампонов во время менструации.

Нередко бактериальный вагиноз, симптомы которого описаны выше, становится следствием несоблюдения правил гигиены, редкую смену прокладок, белья.

Диагностика

Диагностика бактериального вагиноза начинается с микроскопического исследования отделяемого влагалища. Это единственный способ выявления заболевания на любой стадии. Исследование позволяет получить информацию о содержащихся лейкоцитах и состоянии клеток эпителия. Но анализ на бактериальный вагиноз не всегда позволяет поставить точный диагноз. Дополнительно потребуется исследование ПЦР на скрытые инфекции и консультация гастроэнтеролога.

Лечение

Если подтверждается вагинальный дисбактериоз или гарднереллез, то назначается антибактериальная терапия. Препараты местного действия наносятся непосредственно на половые органы. В некоторых случаях показано использование антибиотиков широкого спектра. Также вагинальный дисбактериоз, лечение которого важно начать своевременно, требует использования препаратов лактобактерий. Лекарственные формы могут быть различными: оральные или вагинальные таблетки, свечи.

Профилактика

Профилактика бактериального вагиноза заключается в соблюдении правил личной гигиены, регулярной смене нижнего белья и прокладок. Перед лечением антибиотиками требуется консультация гинеколога! Специалисты нашего центра проводят эффективное лечение гарднереллеза у женщин на любой стадии. Помните, что своевременное обращение к врачу – это первый шаг на пути к полному выздоровлению!

Свечи от дисбактериоза — необходимое средство при комплексном лечении влагалища и кишечника

Часто человечества, особенно слабая его половина, подвергается пагубным воздействиям окружающего ее общества. Конечно, хорошо если можно спрятаться за широкую спину, в какой та жизненной ситуации, а что делать, если обидчик это вагинальный или желудочный дисбактериоз? Тут на защиту и спасение человечеству придут вагинальные и ректальные свечи от дисбактериоза.

При обнаружении вагинального или кишечного дисбактериоза врач обязательно предложит вам свечи против этого недуга. Это конечно не единственное, но одно из основных назначений лечащего вас доктора. Так что же такое свечи от дисбактериоза и как они смогут помочь?

Лечение дисбактериоза влагалища и желудка очень похоже. И там и там слизистая повреждена и микрофлора нарушена. Оно проходит в три этапа:

  1. Убиваем пагубную флору
  2. Заселяем во влагалище или кишечник нужную и качественную флору
  3. Повышение иммунной системы у больного

В первом и втором этапах можно применять местное лекарственное средство – это свечи.

Что же такое свечи?

Во всех аптеках сегодня предложен большой аспект свечей при дисбактериозе. При вагинальном – это вагинальные. При дисбактериозе кишечника – ректальные. Важно понимать, что пользоваться ими без назначения врача запрещено. Если вы воспользуетесь не теми свечами, то можете только еще сильнее навредить микрофлоре влагалища.

Свечи достаточно простой лекарственный препарат, который сейчас можно приобрести без особого труда. Пользоваться ими тоже достаточно просто и не требуется, каких либо дополнительных навыков.

Свеча имеет слегка вытянутую форму с округлым наконечником. Ее нужно просто освободить из упаковки, и ввести во влагалище в лежачем положении. Сделать это может как взрослая женщина. Так и подросток.

Важно понимать, что если у девочки не нарушена девственная плевра, то вводить свечи нужно крайне осторожно и не глубоко. Чтобы не нанести вред, тому, что девушки так хранят для своих любимых.

Нужно понимать, что если не лечить дисбаланс влагалища, то он перерастет в хроническое заболевание. Во время вагинального дисбаланса наступают как обострения, так и улучшения. Так что прекращать лечение самостоятельно тоже не следует.

Если не лечить вагинальный дисбактериоз, то он легко может перерасти в вагинит или кольпит. А это очень сильные воспалительные процессы во влагалище. А там не далеко уже и до воспаления шейки матки, цистита.

Ректальные свечи вводятся в задний проход и требуют покоя после в ведения. Идет прямое воздействие на кишечник, через прямую кишку.

Лечение свечами

При лечении свечами происходит очень эффективный процесс. Медикамент, попадая в организм женщины, имеет местное направленное действие. Часто дисбактериоз влагалища сопровождается дисбалансам желудка, и принимать таблетки в таких случаях просто противопоказано, а свечи имеют направленное действие и никак не влияют на флору желудка.

Особенно актуально это при дисбактериозе кишечника. Тут ректальные свечи являются незаменимым помощником.

При вагинальном дисбактериозе, уменьшается количество полезных бактерий (лакто) а количество вредных сильно увеличивается. Именно поэтому начинается дисбактериоз. При этом у женщины начинаются сильные зловонные выделения.

https://disbaktemin.ru/www.youtube.com/watch?v=USfWCFoYnZo

Лечение свечами имеет, как правило, 10 дневной курс. Но тут могут быть исключение, это решает ваш лечащий врач. Лечение свечами включает в себя:

Введение антибактериальных препаратов, антисептиков, противовоспалительных средств

При дисбактериозе влагалища происходит воспалительный процесс, и стенки влагалища очень раздражены. Это особенно опасно, если женщина находиться в «положение». Во время родов стенки воспаленного влагалища теряют свою эластичность и не могут достаточно растягиваться. Это приводит к множествам внутренних и внешних разрывов. После родов такие разрывы будут плохо заживать и могут осложняться. Вводя антисептические и антибактериальные препараты местно можно легко решить эту проблему и совершенно не навредить плоду.

При дисбалансе желудка в кишечнике тоже происходит воспаление, и пагубная флора в разы увеличивается.

Антибактериальные свечи помогают быстрее справиться с пагубными бактериями. Тут, например, используют свечи, например Тержинан. Они убивают всю флору во влагалище и плохую и остатки хорошей.

Введение искусственно приоратов содержащих микрофлору, в которые будут воздействовать на пагубную микрофлору больной (прибиотики)

Сегодня можно найти такие средства в различной форме выпуска. Это:

  • Свечи,
  • Таблетки,
  • Капсулы,
  • жидкие формы.

Без этих препаратов, восстановление нормальной микрофлоры влагалища и в кишечнике затрудненно. Так как именно они активно воздействуют на пагубные микроорганизмы и дают возможность развиваться нужным. Тут врач выпишет средство типа Ацилак. Сегодня множественный ассортимент свечей содержащих штампы живых бактерий и приобретая их, нужно прислушаться к рекомендациям вашего лечащего врача.

Ни в коем случае нельзя в период применения таких свечей спринцеваться, во время этой процедуры, вы будите вымывать всю новую зародившуюся хорошую флору.

Лечение дисбактериоза влагалища и дисбаланса в кишечнике должно проходить под строгим наблюдением лечащего вас врача. Это должно наблюдаться еще и по тому, что нужно сдавать мазок на флору влагалища, а при дисбактериозе кишечника посев на флору.

Во время лечения нужно придерживаться полового покоя и воздержаться от половых актов. Конечно, дисбактериоз не передается во время полового акта, но во время лечения покой очень важен.

Свечи являются не основным лечением вагинального дисбактериоза и дисбаланса кишечника, но одной из составляющих лечения такого заболевания. Микробактерии в свечах очень плохо усваиваются организмам, это происходит из-за содержания в них парафина. А он, обволакивая стенки, препятствует полному прививанию там микроорганизмов.

После выздоровления не стоит сразу отказываться от свечей содержащих лакто бактерии. Нужно поддерживать некоторое время микрофлору влагалища или кишечника. Это важно особенно тем женщинам, которые планируют забеременеть. Именно из-за дисбаланса влагалища бывают ранние выкидыши и преждевременных родов. Кроме того ребенок получит сразу же заражение во время своего рождения.

Только опытный врач – составит вам правильный курс лечения и пронаблюдает вас до полного восстановления.

Похожие статьи

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Бактериальный вагиноз. Вопросы и ответы

Бактериальный вагиноз — это состояние, характеризующееся нарушением состава влагалищной микрофлоры. Он состоит в уменьшении представителей «полезной» микрофлоры и увеличении патогенных микроорганизмов.

Бактериальный вагиноз встречается у женщин достаточно часто. Он возникает в результате воздействия следующих факторов:

  • смена полового партнера,
  • спринцевания влагалища,
  • курсы антибактериальной терапии,
  • ослабленный иммунитет,
  • эндокринные заболевания.

Можно ли забеременеть при бактериальном вагинозе?

Наступление беременности при баквагинозе вполне возможно. Однако, если не предпринять меры, заболевание может оказать негативное влияние на ход беременности. В период планирования беременности и при постановке на учет в женскую консультацию всем женщинам необходимо сдать анализы, в частности, мазок на флору. При обнаружении каких-либо отклонений (снижение числа лактобацилл и наличие ключевых клеток) врач назначит лечебные меры, которые не навредят будущему ребенку.

Бактериальный вагиноз: можно ли заниматься сексом при данном состоянии?

Половые контакты при баквагинозе крайне нежелательны. Слизистая оболочка влагалища будет подвергаться травматизации, что усугубляет имеющийся патологический процесс. Кроме того, в разы повышается риск проникновения различных возбудителей.

Передается ли бактериальный вагиноз мужчине?

Дисбиоз влагалища сам по себе не является заразным заболеванием. Однако при нарушении состава микрофлоры часто возрастает количество условно-патогенных микроорганизмов: грибков рода Кандида, вагинальной гарднереллы. При выраженном патологическом процессе возможно заражение полового партнера.

Нужно ли половому партнеру проходить обследование?

Если у женщины выявлен бактериальный вагиноз, половому партнеру желательно пройти обследование: это стандартный мазок из уретры, ПЦР, бакпосев.

Можно ли вылечить бактериальный вагиноз самостоятельно?

Самолечение недопустимо, так как сначала должны быть назначены необходимые анализы: по одним лишь симптомам невозможно точно определить состав микрофлоры, наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов. Неправильно выбранные препараты могут усугубить состояние.

Бактериальный вагиноз и молочница: это одно и то же?

Нет, хотя повышение числа грибков рода Кандида нередко сопровождает нарушение микрофлоры влагалища.

Как следует питаться при баквагинозе?

Рацион питания оказывает влияние на организм в целом и слизистые оболочки половых путей в частности. Микрофлора влагалища нарушается при употреблении в пищу острых, пряных блюд, маринадов, кондитерских изделий, алкоголя, сладких газированных напитков. Рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты, овощи, фрукты, чистую воду, некрепкий чай и кофе.

Можно ли принимать ванну, купаться при бактериальном вагинозе?

Водные процедуры при данном патологическом состоянии не запрещены.

Есть ли смысл использовать влагалищные свечи с лактобактериями, чтобы избежать развития дисбиоза влагалища?

Как таковой профилактикой баквагиноза служит лишь избежание неблагоприятных факторов, которые были описаны выше. Использовать свечи с лактобактериями в качестве профилактики не следует.

Какой метод контрацепции предпочтителен, если имеет место бактериальный вагиноз?

При баквагинозе нежелательно использовать такие контрацептивы, как свечи, гормональное кольцо, спираль. Если нет отрицательной реакции на смазку презерватива, можно использовать именно этот метод, либо проконсультироваться с врачом по поводу приема оральных контрацептивов.

Когда нужно сдать повторные анализы, чтобы убедиться, было ли лечение эффективным?

Спустя месяц после окончания терапии проводится повторное обследование, которое позволит сделать выводы об успешности проводимого лечения. Если состав микрофлоры снова в норме, бактериальный вагиноз вылечен.

Бактериальный вагиноз подлежит диагностике и своевременному лечению. Если заболевание долго протекает без необходимого лечения, развивается хронический воспалительный процесс, в который вовлекается разнообразная патогенная флора.

Врачи нашей клиники «Поликлиника +1» имеют большой опыт работы, владеют современными методами диагностики и лечения различных заболеваний.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом

Малашенко Владимиром Александровичем

Фитосвечи №4, Грибково-вирусные, с маклейей и маслом черного дерева, 10 шт

Суппозитории – это самая эффективная и безболезненная форма подачи лекарственных веществ в организм человека, как взрослого так и ребенка.

Преимущество суппозиторий перед таблетками заключается в том, что таблетка попадая в желудок и перевариваясь, теряет большое количество важных веществ, а проходя через фильтры печени еще больше. Почки также вынуждены пропускать через себя множество веществ, которые надолго оседают в почках. В отличии от таблеток, свечи напрямую попадают в кровь через слизистые оболочки и быстро разносятся кровотоком по всему организму, действуя на очаг заболевания местно и обширно, убирая болевые ощущения, снимая воспалительные и инфекционные процессы. Свечи оздоравливают и лечат не нанося вреда печени, почкам и другим органам.

Основа суппозитории – это вещества с помощью которых производится доставка нужных лечебных средств в организм, основой могут являться растительные и синтетические жиры, парафины (предназначенные для медицинских целей). При изготовлении данных  были применены только натуральные веществаОсновой является натуральное масло какао, обладающее температурой плавления около 35 С0, что очень подходит для организма человека, а так же имеет смягчающие, питательные, увлажняющие, тонизирующие и регенерирующие свойства, и является гипоаллергенном. В эту основу вошли активные вещества растительного происхождения: эфирные масла и вытяжки лекарственных трав, а так же прополис, который обладает восстанавливающими, антисептическими и противобактерийными свойствами. 

Маклейя — уникальное растение, вошедшее в состав фитосвечей, обладает широким спектром антимикробной активности, действуя на грамположительные и грамотрицательные бактерии (включая устойчивые антибиотикам разновидности), разные виды грибков, РНК и ДНК-вирусы. Маклейя не вызывает привыкание и не формирует устойчивость микроорганизмов, в чем её огромное преимущество.

Показания к применению фитосвечей с маклейей и маслом черного дерева:

При венерических инфекциях у мужчин, спайках и опущении органов малого таза, парапроктите.

Профилактика и дополнительное оздоровление при грибково-вирусных заболеваниях.

Молочница, хронические вагиниты, кольпиты инфекционного характера и дисбактериоз влагалища.  

Обладает антисептическим, обезболивающим, противовоспалительным свойствами, является иммуномодулятором. 

Устраняет воспалительные явления в мочеполовой системе, убивает стафилококк и другие бактерии, оказывает успокаивающее действие

Применение

По 1 суппозитории 1 раз в сутки, вечером. Курс лечения 30 дней. Мужчинам ректально.

Состав

Масло какао, активные вещества: вытяжка прополиса, мацерат маклейи, эфирные масла пихты, чайного дерева, лаванды, можжевельника, эвкалипта, чабреца.

Внимание! Цены и наличие товаров в некоторых случаях может не совпадать!

 

Акушерско-гинекологические заболевания и осложнения дисбактериоза влагалища

  • Ковачев С. (2011) Экосистема влагалища. Акуш Гинекол 50(3):41–49

    CAS Google ученый

  • Sobel JD (1999) Защитная роль в отношении вагинальной флоры? Curr Infect Dis Rep 1:379–383

    Статья пабмед Google ученый

  • Donders GGG, Basmans E, Dekkersmaecker A, Verecken A, Bulck BV, Spitz B (2000) Патогенез аномальной бактериальной флоры влагалища.Am J Obstet Gynecol 182:872–878

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Van De Wijgert JH, Mason PR, Gwanzura L, Mbizvo MT, Chirenje ZM, Iliff V, Shiboski S, Padian NS (2000) Интравагинальные практики, нарушения вагинальной флоры и приобретение венерических заболеваний у зимбабвийских женщин. J Infect Dis 181:587–594

    Статья Google ученый

  • Севанкамбо Н., Грей Р.Х., Вавер М.Дж., Пакстон Л., Макнейм Д., Вабвир-Манген Ф., Сервадда Д., Ли С., Киванука Н., Хиллиер С.Л., Рабе Л., Гайдос К.А., Куинн Т.К., Конде-Луле Д. ( 1997) ВИЧ-1-инфекция, связанная с аномальной морфологией вагинальной флоры и бактериальным вагинозом.Ланцет 350:546–550

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Martin HL, Richardson BA, Nyange PM, Lavreys L, Hillier SL, Chohan B, Mandaliya K, Ndinya-Achola JO, Bwayo J, Kreiss J (1999) Вагинальные лактобациллы, микробная флора и риск заражения ВИЧ типа 1 и Приобретение ЗППП. J Infect Dis 180:1863–1868

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Schmid G, Markowitz L, Joesoef R, Koumans E (2000) Бактериальный вагиноз и ВИЧ-инфекция.Информация о половом акте 76:3–4

    CAS Статья Google ученый

  • Кнежевич А., Степанович С., Ципик М., Евтович Д., Ранин Дж., Йованович Т. (2005) Снижение количества и выработки перекиси водорода вагинальными лактобациллами у ВИЧ-позитивных женщин. Biomed Pharmacother 59(9):521–523

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Charonis G, Larsson PG (2006) Использование теста pH/whiff или теста Quick Vue Advanced pH and Amines для диагностики бактериального вагиноза и профилактики ВЗОМТ после аборта.Acta Obstet Gynecol Scand 85(7):837–843

    Статья пабмед Google ученый

  • Несс Р.Б., Сопер Д.Е., Холли Р.Л., Пайперт Дж., Рэндалл Х., Свит Р.Л., Сондхеймер С.Дж., Хендрикс С.Л., Хиллиер С.Л., Амортеги А., Трукко Г., Басс Д.К. (2001) Оценка ФИД и клиническое здоровье (ПЕРСИК) Исследователи исследования. Спринцевание и эндометрит: результаты исследования ВЗОМТ и клинического состояния здоровья (PEACH). Sex Transm Dis 28(4):240–245

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Lo E, Moore DE, Patton DL, Agnew KJ, Eschenbach DA (2003) Связь вагинальных бактерий и воспаления с зачатием и ранней потерей беременности после экстракорпорального оплодотворения.Infect Dis Obstet Gynecol 11(1):11–17

    Статья Google ученый

  • Усуи Р., Окучи А., Мацубара С., Изуми А., Ватанабэ Т., Судзуки М., Минаками Х. (2002) Вагинальные лактобациллы и преждевременные роды. J Perinat Med 30(6):458–466

    Статья пабмед Google ученый

  • Verstraelen H, Verhelst R, Roelens K, Claeys G, Weyers S, De Backer E, Vaneechoutte M, Temmerman M (2007) Модифицированная классификация окрашенных по Граму вагинальных мазков для прогнозирования спонтанных преждевременных родов: проспективное когортное исследование.Am J Obstet Gynecol 196(6):528.e 1–6

    Статья Google ученый

  • Хайман Р.В., Фукусима М., Даймонд Л., Кумм Дж., Джудис Л., Дэвис Р. (2005) Микробы на вагинальном эпителии человека. Proc Natl Acad Sci U S A 102(22):7952–7957

    PubMed Central КАС Статья пабмед Google ученый

  • Мардх П.А. (1991) Экосистема влагалища. Am J Obstet Gynecol 165(5):1130–1134

    Google ученый

  • Морс А.С.(2010) Классификация бактерий. В «Медицинской микробиологии» Джавеца, Мельника и Адельберга. 25-е ​​издание: 42–51

  • Равель Дж., Гайер П., Абдо З., Шнайдер Г.М., Кениг С.С., МакКалле С.Л., Карлебах С., Горле Р., Рассел Дж., Такет К.О., Бротман Р.М., Дэвис К.С., Олт К., Перальта L, Forney LJ (2011)Вагинальный микробиом женщин репродуктивного возраста. Proc Natl Acad Sci U S A 108(1):4680–4687

    PubMed Central КАС Статья пабмед Google ученый

  • Cribby S, Taylor M, Reid G (2008)Вагинальная микробиота и использование пробиотиков.Издательская корпорация Хиндави. Interdiscip Perspect Infect Dis 4:256–490

    Google ученый

  • Lepargneur JP, Rousseau V (2002) Защитная роль флоры Додерлена. J Gynecol Obstet Biol Reprod 31:485–494

    CAS Google ученый

  • Редондо-Лопес В., Кук Р.Л., Собель Д.Д. (1990) Новая роль лактобацилл в контроле и поддержании вагинальной бактериальной микрофлоры.Rev Infect Dis 12:856–872

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Döderlein A (1892) Scheidensekret und seine Bedeutung für das Puerperalfieber. Verlag von Eduard Besold, Лейпциг

    Google ученый

  • Арутчева А., Гарити Д., Саймон М., Шоттс С., Фаро Дж., Симоес Дж.А., Гургиус А., Фаро С. (2001) Защитные факторы вагинальных лактобацилл. Am J Obstet Gynecol 185(2):375–379

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Катандзаро Дж., Грин Л. (1997) Экология микробов и пробиотики в медицине человека.Alt Med Rev 2(4):296–305

    Google ученый

  • Димитонова С.П., Бакалов Б.В., Александрова-Георгиева Р.Н., Данова С.Т. (2008) Фенотипическая и молекулярная идентификация лактобацилл, выделенных из вагинального секрета. J Microbiol Immunol Infect 41:469–477, 6

    CAS пабмед Google ученый

  • Стоянчева Г.Д., Данова С.Т., Будаков И.Ю. (2006) Молекулярная идентификация вагинальных лактобацилл, выделенных у болгарских женщин.Антони Ван Левенхок 90(3):201–210

    CAS Статья Google ученый

  • Antonio MA, Hawes SE, Hillier SL (1999) Идентификация видов вагинальных лактобацилл и демографические и микробиологические характеристики женщин, колонизированных этим видом. J Infect Dis 180:1950–1956

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Васкес А., Якобссон Т., Арне С., Форсум У., Молин Г. (2002) Вагинальная лактобактериальная флора здоровой шведской женщины.J Clin Microbiol 40:2746–2749

    PubMed Central Статья пабмед Google ученый

  • Zhou X, Bent SJ, Shneider MG, Davis CC, Islamic MR, Forney LJ (2004) Характеристика микробных сообществ влагалища у взрослой здоровой женщины с использованием методов, не зависящих от культивирования. J Microbial 150:2565–2573

    CAS Google ученый

  • Burton JP, Cadieux PA, Reid G (2003)Улучшение понимания бактериальной вагинальной микробиоты женщин до и после закапывания пробиотиков.Appl Envir Microbiol 69(1):97–101

    CAS Статья Google ученый

  • Reid G, Burton J, Hammond JA, Bruce AW (2004)Диагностика бактериального вагиноза на основе нуклеиновых кислот и улучшение лечения с использованием пробиотических лактобацилл. J Med Food 7:223–228

    Статья пабмед Google ученый

  • Marelli G, Papaelo E, Ferrari A (2004) Лактобациллы для профилактики урогенитальных инфекций: обзор.Eur Rev Med Pharmacol Sci 8:87–95

    CAS пабмед Google ученый

  • Тодорова М., Бузалов С., Стоянов С. (2002) Микробиологическое исследование вагинальной флоры при беременности. Акуш Гинеколь 41(1):11–14

    Google ученый

  • Vitali B, Pugliese C, Biagi E et al (2007) Динамика вагинальных бактериальных сообществ у женщин с бактериальным вагинозом, кандидозом или отсутствием инфекции, проанализированная с помощью PCR-DGGE и ПЦР в реальном времени.Appl Environ Microbiol 73(18):5731–5741

    PubMed Central КАС Статья пабмед Google ученый

  • Bornstein J, Lakovsky Y, Lavi I et al (2001) Классический подход к диагностике вульвовагинитов: критический анализ. Infect Dis Obstet Gynecol 9:105–111

    PubMed Central КАС Статья пабмед Google ученый

  • Schwiertz A, Taras D, Rusch K, Rusch V (2006) Бросать кости для диагностики вагинальных жалоб? Ann Clin Microbiol Antimicrob 5–4:1–7

    Google ученый

  • Граймс Д.А. (1986) Смертность от болезней, передающихся половым путем.Забытый компонент репродуктивной смертности. JAMA 255(13):1727–1729

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Отдел профилактики ЗППП (DSTDP). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — информационный бюллетень CDC. www.cdc.gov/std

  • Sivalingam N, Vanitha NS, Loh KY (2007) Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза. Med J Malaysia 62(5):425–427

    CAS пабмед Google ученый

  • Несс Р.Б., Кип К.Е., Хиллиер С.Л., Сопер Д.Е., Штамм К.А., Свит Р.Л., Райс П., Рихтер Х.Е. (2005) Кластерный анализ микрофлоры, связанной с бактериальным вагинозом, и воспалительных заболеваний органов малого таза.Am J Epidemiol 162(6):585–590

    Статья пабмед Google ученый

  • Шопова Е. (2002) Воспалительные заболевания органов малого таза — микробные находки. Акуш Гинекол 41(5):28–33

    CAS Google ученый

  • Haggerty CL, Hillier SL, Bass DC, Ness RB (2004) Бактериальный вагиноз и анаэробные бактерии связаны с эндометритом. Clin Infect Dis 39(7):990–995

    Статья пабмед Google ученый

  • Каул Р., Нагелькерке Н.Дж., Кимани Дж., Нгуги Э., Бвайо Дж.Дж., Макдональд К.С., Реббапргада А., Фонк К., Теммерман М., Рональд А.Р., Мозес С.; Kibera HIV Study Group (2007) Распространенная инфекция вируса простого герпеса типа 2 связана с измененной вагинальной флорой и повышенной восприимчивостью к множественным инфекциям, передающимся половым путем.J Infect Dis 196(11):1692–1697

    Статья Google ученый

  • Schwebke JR (2005) Аномальная вагинальная флора как биологический фактор риска заражения ВИЧ-инфекцией и венерическими заболеваниями. J Infect Dis 192(8):1315–1317

    Статья пабмед Google ученый

  • Мартенс М.Г. (2004)Послеоперационные инфекции. Инфекционные болезни в акушерстве и гинекологии.5-е издание. Издательская группа Парфенон, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, стр. 601–612.

  • Faro C, Faro S (2008) Послеоперационные тазовые инфекции. Infect Dis Clin North Am 22(4):653–663

    Статья пабмед Google ученый

  • Парк Т.К., Флок М., Шульц К.Ф., Граймс Д.А. (1985) Предотвращение лихорадочных осложнений аборта с вакуумным выскабливанием. Am J Obstet Gynecol 152(3):252–255

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Monif GRG, Baker DA.(2004) Инфекционные осложнения, связанные с законным прерыванием беременности. Инфекционные болезни в акушерстве и гинекологии. 5-е издание. Издательская группа Парфенон, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, стр. 477–481

  • Monif GRG, Baker DA. (2004)Послеродовой эндометрит/эндомиометрит. Инфекционные болезни в акушерстве и гинекологии. 5-е издание. Издательская группа Парфенон, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, стр. 465–470.

  • Дафф П.В., Леджер В. (2004) Септический шок. Инфекционные болезни в акушерстве и гинекологии.5-е издание. Издательская группа Парфенон, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, стр. 482–488.

  • Cauci S, Culhane JF, Di Santolo M, McCollum K (2008) У беременных женщин с бактериальным вагинозом гидролитические ферменты сиалидаза и пролидаза положительно связаны с бета-интерлейкином-1. Am J Obstet Gynecol 198(1):132. e1–7

    Артикул пабмед Google ученый

  • Lee JW, Shin JG, Kim EH, Kang HE, Jim IB, Kim JY, Loo HG, Woo HJ (2004) Иммуномодулирующее и противоопухолевое действие in vivo цитоплазматической фракции Lactobacillus casei и Bifidobacterium longum .J Vet Sci 5:41–48

    PubMed Google ученый

  • Witkin SS, Linhares IM, Giraldo P (2007) Бактериальная флора женских половых путей: функция и иммунная регуляция. Best Pract Res Clin Obstet Gynecol 21(3):347–354

    Статья Google ученый

  • Styriak I, Nemcova R, Chang YH, jung A (2003) Связывание молекул внеклеточного матрикса пробиотическими бактериями.Lett Appl Microbiol 37:329–333

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Verbruggen BS, Boon ME, Boon LM (2006)Дисбактериоз и плоскоклеточная (пред)неоплазия иммигрантов и голландских женщин, установленные в ходе популяционного скрининга шейки матки. Diagn Cytopathol 34(5):377–381

    Статья пабмед Google ученый

  • Engberts MK, Verbruggen BS, Boon ME, van Haaften M, Heintz AP (2007) Кандида и дисбактериоз: цитологическое популяционное исследование 100 605 бессимптомных женщин в отношении канцерогенеза шейки матки.Рак 111(5):269–274

    Статья пабмед Google ученый

  • Chancey CJ, Khanna KV, Seegers JF, Zhang GW, Hildreth J, Langan A, Markham RB (2006) Lactobacilli-экспрессируемый одноцепочечный вариабельный фрагмент (scFv), специфичный для блоков межклеточной молекулы адгезии 1 (ICAM-1) клеточно-ассоциированная передача ВИЧ-1 через монослой эпителия шейки матки. J Immunol 176(9):5627–5636

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Monif GRG, Baker DA.(2004) Понимание бактериологии женских половых путей. Инфекционные болезни в акушерстве и гинекологии. 5-е издание. The Parthenon Publishing Group, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, стр. 3–7

  • Cauci S (2004)Вагинальный иммунитет при бактериальном вагинозе. Curr Infect Dis Rep 6(6):450–456

    Статья пабмед Google ученый

  • Wiesenfeld HC, Hillier SL, Krohn MA, Landers DV, Sweet RL (2003) Бактериальный вагиноз является сильным предиктором инфекции Neisseria gonorrhoae и Chlamydia trachomatis .Clin Infect Dis 36(5):663–668

    Статья пабмед Google ученый

  • Рейд Г., Бертон Дж., Девилард Э. (2004) Обоснование использования пробиотиков в женской мочеполовой сфере. Мед Генерал Мед 6(1):49

    Google ученый

  • Brumbaugh AR, Mobley HLT (2012) Предотвращение инфекции мочевыводящих путей: прогресс в создании эффективной вакцины Escherichia coli . Expert Rev Vaccines 11(6):663–676

    PubMed Central КАС Статья пабмед Google ученый

  • Reid G, Bruce AW, Fraser N, Heinemann C, Owen J, Henning B (2001) Пероральные пробиотики могут лечить урогенитальные инфекции.FEMS Immunol Med Microbiol 30(1):49–52

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Reid G, Bruce AW (2001) Отбор штаммов Lactobacillus для урогенитального применения пробиотиков. J Infect Dis 183(S1):S77–S80

    Артикул пабмед Google ученый

  • Reid G, Bruce AW (2006) Пробиотики для профилактики инфекций мочевыводящих путей: обоснование и доказательства.World J Urol 24(1):28–32

    Статья пабмед Google ученый

  • Stapleton AE, Au-Yeung M, Hooton TM, Fredricks DN, Roberts PL, Czaja CA, Yarova-Yarovaya Y, Fiedler T, Cox M, Stamm WE (2011) Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2 Пробиотик Lactobacillus crispatus вводят интравагинально для профилактики рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. Clin Infect Dis 52(10):1212–1217

    PubMed Central Статья пабмед Google ученый

  • Lee JW, Lee JH, Sung SH, Lee SJ (2013) Профилактическое воздействие смеси Lactobacillus на экспериментальную E.coli инфекции мочевыводящих путей у крысят. Yonsei Med J 54(2):489–493

    PubMed Central Статья пабмед Google ученый

  • Monif GRG, Baker DA. (2004)Инфекции мочевыводящих путей при беременности. Инфекционные болезни в акушерстве и гинекологии. 5-е издание. The Parthenon Publishing Group, New York, NY, p 511–522

  • Kirjavainen PV, Pautler S, Baroja ML, Anukam K, Crowley K, Carter K, Reid G (2009) Аномальный иммунологический профиль и вагинальная микробиота у женщин, склонных к к инфекциям мочевыводящих путей.Clin Vaccine Immunol 16(1):29–36

    PubMed Central КАС Статья пабмед Google ученый

  • Marrazzo JM, Wiesenfeld HC, Murray PJ, Busse B, Meyn L, Krohn M, Hillier SL (2006) Факторы риска цервицита у женщин с бактериальным вагинозом. J Infect Dis 193(5):617–624

    Статья пабмед Google ученый

  • Simhan NH, Caritis SN, Krohn MA, Martinez de Tejada B, Landers DV, Hillier SL (2003) Снижение провоспалительных цитокинов шейки матки делает возможной последующую инфекцию верхних половых путей во время беременности.Am J Obstet Gynecol 189(2):560–567

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Marrazzo JM, Martin DH (2007) Ведение женщин с цервицитом. Clin Infect Dis 44:s102–s110

    Статья пабмед Google ученый

  • Galinsky R, Polglase GR, Hooper SB, Black MJ, Moss TJ (2013) Последствия хориоамнионита: преждевременные роды и влияние на развитие.J Беременность 2013:412831

    Центральный PubMed Статья пабмед Google ученый

  • Ugwumadu A, Manyonda I, Reid F, Hay P (2003) Влияние раннего клиндамицина на поздний выкидыш и преждевременные роды у бессимптомных женщин с аномальной вагинальной флорой и бактериальным вагинозом: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 361(9362):983–988

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Lajos GJ, Passini Junior R, Nomura ML, Amaral E, Pereira BG, Milanez H, Parpinelli MA (2008) Бактериальная колонизация шейки матки у женщин с преждевременными родами или преждевременным разрывом плодных оболочек.Rev Bras Ginecol Obstet 30(8):393–399

    Артикул пабмед Google ученый

  • Клебанофф М.А., Хиллиер С.Л., Ньюджент Р.П., Макферсон К.А., Хаут Дж.К., Кэри Дж.К., Харпер М., Вапнер Р.Дж., Траут В., Моавад А., Левено К.Дж., Миодовник М., Сибай Б.М., Вандорстен Д.П., Домбровски М.П., ​​О. Салливан М.Дж., Варнер М., Лангер О. (2005) Сеть отделений медицины матери и плода Национального института здоровья ребенка и человеческого развития. Является ли бактериальный вагиноз более сильным фактором риска преждевременных родов, если он диагностирован на ранних сроках гестации? Am J Obstet Gynecol 192(2):470–477

    Статья пабмед Google ученый

  • Goldenberg RL, Andrews WW, Hauth JC (2002)Хориодецидуальная инфекция и преждевременные роды.Nutr Rev 60(5pt2):19–25

    Статья Google ученый

  • Svare JA, Schmidt H, Hansen BB, Lose G (2007)Бактериальный вагиноз в когорте датских беременных женщин: распространенность и связь с преждевременными родами, низкой массой тела при рождении и перинатальными инфекциями. БЙОГ 114(4):510–511

    Google ученый

  • Donders GG, Vereecken A, Bosmans E, Dekeersmaecker A, Salembier G, Spitz B (2002) Определение типа аномальной вагинальной флоры, отличной от бактериального вагиноза: аэробный вагинит.BJOG 109(1):34–43

    Статья пабмед Google ученый

  • Monif GRG, Baker DA (2004) Candida albicans, Инфекционные заболевания в акушерстве и гинекологии, 5-е изд. Издательская группа Парфенон, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, стр. 405–421

    . Google ученый

  • Hay P, Czeizel AE (2007) Бессимптомная колонизация трихомонады и кандиды и исход беременности. Best Pract Res Clin Obstet Gynecol 21(3):403–409

    Статья Google ученый

  • Kim YH, Kim CH, Cho MK, Na JH, Song TB, Oh JS (2006) Лактобациллы, продуцирующие перекись водорода, во вагинальной флоре беременных женщин с преждевременными родами с неповрежденными плодными оболочками.Int J Gynecol Obstet 93(1):22–27

    Статья Google ученый

  • Saling E, Schreiber M (2005)Лактобациллярная система защиты беременных – эффективное предотвращение преждевременных родов путем раннего выявления нарушений. Z Gebutshilfe Neonatol 209(4):128–134

    CAS Статья Google ученый

  • Wilks M, Wiggins R, Whiley A, Hennessy E, Warwick S, Porter H, Corfield A, Miller M (2004) Идентификация и продукция h3O2 вагинальных лактобацилл у беременных женщин с высоким риском преждевременных родов и связь с исходом .J Clin Microbiol 42(2):713–717

    PubMed Central КАС Статья пабмед Google ученый

  • Garland SM, Ni Chuileannain F, Satzke C, Robins-Browne R (2002) Механизмы, микроорганизмы и маркеры инфекции во время беременности. J Reprod Immunol 57(1–2):169–183

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Park JS, Park CW, Lockwood CJ, Norwitz ER (2005) Роль цитокинов в преждевременных родах.Минерва Гинекол 57(4):349–366

    CAS пабмед Google ученый

  • Сакаи М., Исияма А., Табата М., Сасаки Ю., Йонеда С., Шиодзаки А., Сайто С. (2004) Связь между концентрациями интерлейкина-8 в цервикальной слизи и вагинальными бактериями при беременности. Am J Reprod Immunol 52(2):106–112

    Статья пабмед Google ученый

  • Menon R, Fortunato SJ (2007)Инфекция и роль воспаления в преждевременном преждевременном разрыве плодных оболочек.Best Pract Res Clin Obstet Gynecol 21(3):467–478

    Статья Google ученый

  • Monif GRG, Baker DA. (2004) Хориоамнионит. Инфекционные болезни в акушерстве и гинекологии. 5-е издание. The Parthenon Publishing Group, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, стр. 451–461

  • Резеберга Д., Лаздане Г., Кроица Дж., Соколова Л., Дондерс Г.Г. (2008) Гистологическое воспаление плаценты и инфекции половых путей у беременных с низким риском в Латвии .Acta Obstet Gynecol Scand 87(3):360–365

    Статья пабмед Google ученый

  • Махарадж Д. (2007)Пурпурная лихорадка: обзор. Часть I. Obstet Gynecol Surv 62(6):393–399

    Статья пабмед Google ученый

  • Лапинский С.Е. (2013) Акушерские инфекции. Crit Care Clin 29(3):509–520

    Статья пабмед Google ученый

  • Демирезен С. (2003) Бактериальный вагиноз: общий обзор.Микробиол бул. 37(1):99–104

    PubMed Google ученый

  • Романик М., Мартиросян Г. (2004) Частота, диагностические критерии и последствия бактериального вагиноза у беременных. Przegl Epidemiol 58(3):547–553

    PubMed Google ученый

  • Amsel R, Totten PA, Spiegel CA, Chen KCS, Eschenbach D, Holmes KK (1983) Неспецифический вагинит: диагностические и микробные и эпидемиологические ассоциации.Am J Med 74:14–22

    CAS Статья пабмед Google ученый

  • Гарднер Х.Л., Бернхилл М.С. (2004) Инфекционный вульвовагинит. Инфекционные болезни в акушерстве и гинекологии 5-е издание; 531–554.

  • Гарднер Х.Л., Бернхилл Б.С., Бун М.Е., Бун Л.М. (2006)Дисбактериоз и плоскоклеточная (пре)неоплазия иммигрантов и голландских женщин, установленные в ходе популяционного скрининга шейки матки. Diagn Cytopathol 34(5):377–381

    Статья Google ученый

  • Verbruggen BS, Boon ME, Melkerl P, van Haaften M, Heintz AP (2006)Микроскопическая диагностика дисбактериоза по окрашенным вагинальным мазкам в клинической практике.Diagn Cytopathol 34(10):686–691

    Статья пабмед Google ученый

  • Ison CA, Hay PE (2002) Валидация упрощенной классификации окрашенных по Граму вагинальных мазков для использования в клиниках мочеполовой медицины. Sex Transm Infect 78: 413–415

    PubMed Central КАС Статья пабмед Google ученый

  • Nugent RP, Krohn MA, Hillier SL (1991) Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается с помощью стандартизированного метода интерпретации окраски по Граму.J Clin Microbiol 29:297–301

    PubMed Central КАС пабмед Google ученый

  • Райан К.Дж., Рэй К.Г. (2010) Принципы лабораторной диагностики инфекционных болезней. В Шеррис Медицинская микробиология. 5-е издание: 59–89

  • Dunkelburg WE Jr (1965) Диагностика гемофильного вагинита с помощью окрашенных по Граму мазков. Am J Obstet Gynecol 91–998

  • Spiegel CA, Amsel R, Holmes KK (1983) Диагностика бактериального вагиноза путем прямого окрашивания вагинальной жидкости по Граму.J Clin Microbiol 18:170–177

    PubMed Central КАС пабмед Google ученый

  • Keane F, Ison CA, Noble H, Estcourt C (2006) Бактериальный вагиноз. Секс-трансформация Заражение 82(4):16–18

    Google ученый

  • Devilled E, Burton J, Reid G (2005) Комплексность вагинальной микрофлоры, проанализированная с помощью ПЦР-электрофореза в денатурирующем градиентном геле у пациентки с рецидивирующим бактериальным вагинозом.Infect Dis Obstet Gynecol 13(1):25–30

    PubMed Central КАС Статья пабмед Google ученый

  • Микробиом in vivo и ассоциированные иммунные маркеры: новый взгляд на патогенез вагинального дисбиоза

    Характеристика женщин с вагинальным дисбактериозом

    критерии Nugent, включая 30 женщин с оценкой Nugent 0–3 (здоровые), 15 женщин с оценкой Nugent 4–6 (промежуточный уровень) и 17 женщин с оценкой Nugent 7–10 (вагиноз).Секвенирование вагинального микробного сообщества дало 3 496 234 высококачественных считывания, за исключением образцов с менее чем 10 000 считываний, в среднем 53 788 считываний на образец (диапазон 10 531–190 162). Мы определили 15 769 операционных таксономических единиц (OTU) во всех выборках.

    Бактериальное разнообразие и сравнение альфа-разнообразия между когортами

    Из пяти различных показателей альфа-разнообразия (разнообразие внутри выборки) показатели Симпсона, Шеннона, наблюдаемых видов и PD_whole_tree значительно характеризовали дисбиотический вагинальный микробиом (таблица 1) из этого здорового микробиома, в то время как Chao1 не проявлял значительных изменений.В целом, по пяти используемым показателям группы с промежуточным звеном и вагинозом показали более высокое альфа-разнообразие, чем здоровая группа.

    Таблица 1 Сравнение бактериального разнообразия между когортами.

    При учете бактериальных сообществ в когортах (рис. 1) группы с промежуточным звеном и вагинозом показали большую гетерогенность среди видов Lactobacilli по сравнению со здоровой группой.

    Рисунок 1

    Вагинальные бактериальные сообщества пациенток с эубиотической и дисбиотической микробиотой.Выходные данные plot_taxa_summary.py QIIME показывают относительное обилие 33 преобладающих бактериальных таксономических групп в алфавитном порядке в изучаемых когортах: Здоровые (оценка по Ньюдженту 0–3), промежуточные (оценка по Ньюдженту 4–6) и вагиноз (оценка по Ньюдженту). оценка 7–10).

    У здоровых женщин преобладали три вида Lactobacilli , а именно L . ацидофильный , L . хрустящий и L . iners ( Firmicutes ), которые были недостаточно представлены в промежуточных группах и группах вагиноза. л . gasseri был наиболее распространенным Lactobacillus в промежуточной группе, в то время как L . iners были доминирующими видами Lactobacillus в группе вагиноза.

    Среди других обнаруженных микроорганизмов промежуточная группа показала увеличение Gardnerella vaginalis ( Actinobacteria ) и Ureaplasma parvum ( Tenericutes ) по сравнению с вагинозом и здоровыми группами. Bifidobacterium breve был обнаружен только в промежуточной группе.

    В когорте вагиноза наблюдалось значительное изменение конкретных видов, которые показаны в таблице 2.

    Таблица 2 BV-ассоциированные бактерии.

    Мы оценили, какие OTU были дискриминационными между когортами, и существенных различий между видами бактерий не наблюдалось в соответствии со значением FDR p.

    Затем мы сравнили общее микробное разнообразие между группами, используя невзвешенную и взвешенную матрицы расстояний UniFrac.Результаты β-разнообразия (между сравнением разнообразия образцов) визуализировали с помощью анализа основных координат (PCoA). Как и ожидалось, бактериальный состав этих вагинальных сообществ сгруппирован в соответствии с клинической группировкой. Действительно, анализ β-разнообразия выделяет три различных микробных кластера в невзвешенном UniFrac PCoA (рис. 2). Та же кластеризация частично подтверждается взвешенным PCoA UniFrac (рис. 3), хотя графически она менее очевидна.

    Рис. 2

    Невзвешенный анализ основных координат на основе UniFrac (PCoA).Невзвешенный анализ основных координат на основе UniFrac (PCoA), показывающий кластеризацию бактериальных сообществ в соответствии с клинической группой: Здоровые (оранжевый), промежуточные (красный) и вагиноз (синий). Каждая точка представляет образец. Графики Emperor PCoA были сгенерированы из сценария jackknifed_beta_diversity.py QIIME.

    Рис. 3

    Взвешенный анализ основных координат на основе UniFrac (PCoA). Взвешенный анализ основных координат на основе UniFrac (PCoA), показывающий кластеризацию бактериальных сообществ в соответствии с клинической группой: Здоровые (оранжевый), промежуточные (красный) и вагиноз (синий).Каждая точка представляет образец. Графики Emperor PCoA были сгенерированы из сценария jackknifed_beta_diversity.py QIIME.

    Статистический тест однофакторного анализа подобия (ANOSIM) был применен к матрицам расстояний UniFrac для проверки существенных различий в зависимости от клинической группы. ANOSIM приписал значительную разницу группировке, показанную взвешенными показателями UniFrac (p = 0,001) и невзвешенными показателями UniFrac (p = 0,001), хотя способность клинической группировки объяснить различия между когортами невелика (R = 0.31 и 0,21 соответственно).

    Корреляции между микробиомом и иммунными растворимыми факторами

    Сорок восемь растворимых иммунных медиаторов, включая цитокины, хемокины и факторы роста, были измерены в вагинальных образцах для определения местного иммунного ответа на микробные изменения, результаты которого представлены в таблице. 3. Мы заметили, что увеличение противовоспалительного IL1ra и провоспалительного IL2, а также снижение трофических факторов эмбриона FGFβ и GMCSF отличают дисбиотический микробиом от эубиотического.

    Таблица 3 Значительные различия в растворимых иммунных факторах.

    Специфический набор растворимых иммунных медиаторов отличает степень вагинального дисмикробизма. В частности, значительное снижение белков IL3, LIF, SCF, TNFβ, MCP1 и IL17 было связано с промежуточной группой по сравнению со здоровой группой (таблица 3). Значительное увеличение IL18, MIF и TNFα характеризовало группу вагиноза по сравнению со здоровой группой (таблица 3). Кроме того, панель цитокинов, включающая IL1α, IL1β, IL8, MIG, MIP1α и RANTES, исключительно дифференцировала воспалительный процесс влагалища у женщин, у которых был диагностирован промежуточный дисмикробизм, от женщин с вагинозом (таблица 3).

    Чтобы оценить возможную взаимосвязь между местным иммунным ответом и бактериальным составом, концентрации каждого иммунного фактора были включены в качестве переменных в процедуру ранговой корреляции BIO-ENV, где отдельные переменные или комбинации переменных выбираются на основе того, как они лучше всего объяснить различия между образцами.

    На основе взвешенной матрицы расстояний UniFrac несколько иммунных факторов показали высокую корреляцию с различными микробными паттернами, наблюдаемыми в образцах.Было подтверждено, что в дисбиотической микробиоте многие из значительно усиленных цитокинов, таких как IL18, IL2, IL1ra, MIF, RANTES, TNFα, MIP1α и IL8, коррелируют с изменением состава влагалища. Другие иммунные факторы, такие как IL5, IL13, IL6, IL15, IL9, GROα, MIP1β и IFNγ, продемонстрировали корреляцию с измененной вагинальной средой, хотя их количество существенно не менялось между когортами.

    На основании невзвешенной матрицы расстояний UniFrac растворимыми факторами, которые коррелировали с составом микробиома, были MIF, IL18, MIP1β, TNFα и IL1ra (таблица 4).

    Таблица 4 Результат процедуры ранговой корреляции BIOENV.

    Затем мы исследовали, коррелирует ли какая-либо отдельная бактерия с увеличением или уменьшением специфических иммунных факторов. Ассоциации были выполнены после разрежения otu_table_biom (глубина 10 000 последовательностей) и использования сценарияObservation_metadata_correlation.py с Fisher_z_transform.

    Интерлейкин IL5 показал значительную корреляцию (FDR p < 0,01) с G . влагалища , L . delbrueckii , L . ацидофильный , L . джонсонии , л . гассери , L . хрустящий и L . iners , в то время как IL13 был значительно (FDR p < 0,01) связан с G . влагалища , L . delbrueckii , L . ацидофильный , L . джонсонии , л . гассери , L . хрустящий , L . вкладыши и U . parvum серовар 3. Связь других бактерий с остальными проанализированными иммунными факторами не была статистически значимой, когда значение p было скорректировано с учетом частоты ложных открытий (FDR).

    Является ли бактериальный вагиноз заболеванием?

    Несмотря на то, что бактериальный вагиноз поражает почти 20% женщин во Франции 1 и миллионы женщин во всем мире каждый год, бактериальный вагиноз по-прежнему недостаточно диагностируется и плохо лечится из-за его нечеткого определения.

    Бактериальный вагиноз описывается как инфекция, воспалительное заболевание, дисбактериоз (дисбаланс микробиоты), синдром или даже нормальная ситуация. Правильного определения до сих пор не найдено, и оно продолжает вызывать споры в научном сообществе. Канадский микробиолог Грегор Рейд 2 напомнил, что, хотя это заболевание было открыто в 1954 году и определено как инфекция, вызываемая Gardnerella vaginalis, термин «бактериальный вагиноз» появился только в 1983 году.Но тот факт, что ответственная бактерия может быть обнаружена и у здоровых женщин, не вызывая вагиноза, подрывает эту теорию. Шесть лет спустя вагиноз был описан как «сложное изменение микрофлоры влагалища, сопровождающееся зловонными выделениями и отсутствием видимого воспаления». Некоторое время спустя исследователи наблюдали увеличение маркеров воспаления и классифицировали его как воспалительное заболевание. Однако это определение было признано недействительным в 2010 году из-за отсутствия доказательств. Совсем недавно к списку добавился термин «дисбактериоз».В заключение, после почти 65 лет исследований консенсуса пока не достигнуто.

    Плохо очерченный, плохо обработанный

    Согласно литературным данным, вагиноз не является болезнью в обычном понимании, то есть ухудшением здоровья, характеризующимся специфическими признаками. Он проявляется рядом симптомов (воспаление, неприятный запах из влагалища, увеличение бактериального разнообразия и т. д.), которые сильно различаются у разных женщин. В некоторых случаях он может вообще не вызывать никаких симптомов.Тем не менее, его диагностика, профилактика и лечение зависят от его определения. На сегодняшний день только фармакологический подход получает финансовую поддержку от органов здравоохранения, что исключает альтернативные пути, направленные на восстановление и поддержание флоры, такие как пробиотики и пребиотики. Грегор Рид считает это заблуждением и призывает отказаться от термина «вагиноз» и заменить его термином, который лучше описывает различные расстройства, которые он охватывает. По его словам, «влагалищный дисбактериоз» или «влагалищное воспаление» помогут обеспечить более подходящее лечение.

    Побочные эффекты химиотерапии туберкулеза у женщин репродуктивного возраста: дисбактериоз влагалища

    Реферат

    Введение: В мировой фтизиатрической практике все побочные эффекты противотуберкулезной терапии хорошо изучены. Однако распространение вагинального дисбактериоза у женщин репродуктивного возраста изучено недостаточно.

    Цель: для оценки риска дисбактериоза влагалища у женщин с туберкулезом легких (ТБ) во время химиотерапии Методы мониторинга.Обследованы 54 пациента с впервые выявленным туберкулезом легких в возрасте 30,9±5,8 лет. Мы использовали стандартные тесты на туберкулез. Количественное определение микробиоты влагалища проводили методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на 7, 60, 120 сутки химиотерапии с использованием тест-системы «Фемофлор» (ДНК-технология, Россия).

    Результаты: через 40-150 дней химиотерапии достоверное снижение (с 66,2% до 9,3%) основного показателя нормоценоза — Lactobacillus spp. — установлен в микробиоте влагалища (p≤0.001). Напротив, доля условно-патогенной флоры достоверно увеличилась с 33,8 до 90,7 % (p≤0,05). Наиболее показательными микроорганизмами были Gardnerella vaginalis и Candida spp. Анализ видового состава микробиоты влагалища выявил закономерный переход от нормоценоза к умеренному аэробно-анаэробному дисбиозу.

    Выводы: аэробно-анаэробный дисбаланс микробиоты влагалища формируется у пациенток репродуктивного возраста на фоне химиотерапии туберкулеза.Поэтому женщин, получающих интенсивную противотуберкулезную терапию, следует включать в группу высокого риска по вагинальному дисбактериозу. Они должны своевременно получать профилактическое лечение пробиотиками.

    Сноски

    Цитируйте эту статью как: European Respiratory Journal 2019; 54: Доп. 63, PA2982.

    Это реферат Международного конгресса ERS. Полнотекстовой версии нет. Дополнительные материалы, сопровождающие этот реферат, могут быть доступны на сайте www.ers-education.org (доступ только для членов ERS).

    • Авторские права ©авторы, 2019

    Балансировка вагинального микробиома: неудовлетворенная потребность в здоровье женщин Университет Содружества Вирджинии недавно запустил Консорциум вагинального микробиома, масштабную междисциплинарную исследовательскую инициативу (изображение предоставлено Консорциумом вагинального микробиома)

    Дискуссии о микробиоме в здоровье человека обычно сосредоточены на кишечнике. Но как быть с микроорганизмами, обитающими в других частях тела, например во влагалище? Вагинальный микробиом является важным, но в значительной степени игнорируемым аспектом женского здоровья.

    Это отчасти потому, что ученые знают гораздо больше о микробах в пищеварительном тракте, чем о микробах во влагалище. Кроме того, есть культурные факторы, такие как табу, окружающие женские гениталии и сексуальность, которые ограничивают открытые и честные разговоры о вагинальных симптомах.

    Тем не менее, некоторые из наиболее распространенных жалоб, которые женщины предъявляют своим врачам, прямо или косвенно связаны с дисбалансом вагинальной флоры. Многие вагинальные симптомы поддаются лечению с помощью естественных методов лечения, которые восстанавливают баланс микробиома и лечат симптомы так же эффективно, если не более эффективно, чем обычные антибиотики или противогрибковые препараты.

    Вагинальный дисбактериоз повышает риск инфицирования

    Хотя микробиом желудочно-кишечного тракта по-прежнему доминирует в исследовательских кругах, научный интерес к микробиому влагалища растет.

    Недавно Университет Содружества Вирджинии запустил крупную исследовательскую инициативу под названием «Консорциум вагинального микробиома» для содействия междисциплинарным исследованиям вагинальной флоры и ее влияния на здоровье женщин, сексуальность, фертильность, а также здоровье и благополучие младенцев.

    Вагинальная микробиота состоит в основном из бактерий, дрожжей и грибков.Как и в случае с кишечным микробиомом, вагинальная экосистема каждого человека уникальна и зависит от множества факторов: возраста, диеты, окружающей среды, гормонов и генетики. Количество и разнообразие микробов во влагалище «значительно влияет на общее состояние здоровья женщины», — говорит Лииса Лехторанта, доктор философии, менеджер по исследованиям и разработкам в подразделении Global Health & Nutrition Science компании DuPont Nutrition & Biosciences.

    Лииса Лехторанта, доктор философии, менеджер по исследованиям и разработкам, DuPont Nutrition & Health

    Лехторанта, которая специализируется на исследованиях пробиотических бактерий, объяснила, что у здоровых женщин вагинальный микробиом обычно сильно заселен несколькими видами из рода Lactobacillus .«Ключевой особенностью вагинальных лактобактерий является выработка молочной кислоты, которая создает кислую микросреду [с низким pH] и предотвращает разрастание потенциально вредных бактерий», — сказала она.

    Но множество факторов окружающей среды и образа жизни могут нарушить этот оптимальный микробный состав. По словам Лехторанта, вагинальный дисбаланс или дисбиоз являются известным фактором риска дрожжевых инфекций и бактериального вагиноза (БВ).

    «БВ, в свою очередь, связан с инфекциями мочевыводящих путей, повышенным риском бесплодия, воспалением фаллопиевых труб, неблагоприятными исходами беременности и преждевременными родами.

    Вагинальный дисбактериоз также коррелирует с инфекциями, передающимися половым путем, такими как ВИЧ, вирусы папилломы человека, герпес, хламидиоз и гонорея, добавила она.

    Инфекции, вызванные лекарственными препаратами

    Вульвовагинальные инфекции являются причиной миллионов посещений врачей ежегодно, что является одним из основных состояний, по поводу которых женщины в США обращаются за медицинской помощью. Лечение обычно включает в себя простые изменения образа жизни плюс курс антибиотиков или противогрибковых препаратов.

    В случае единичной инфекции стандартная схема антибиотикотерапии обычно облегчает симптомы.Но эти мощные фармацевтические препараты также нарушают деликатный вагинальный микробиом, потенциально создавая почву для рецидивирующих инфекций в будущем, которые гораздо труднее вылечить.

    «Классическая и неудачная трехступенчатая последовательность событий часто является отправной точкой для людей с хроническими вагинальными инфекциями», — сказала Эми Дэй, ND, основатель и медицинский директор Центра женской жизнеспособности в Беркли, Калифорния, Holistic Primary Care. .

    Доктор Эми Дэй, ND, основатель и медицинский директор Центра женской жизненной силы, делится своим опытом по поддержанию здорового вагинального микробиома.

    Паттерн начинается, когда у пациента развивается инфекция мочевыводящих путей (ИМП), которую лечат антибиотиками.

    Сильнодействующие антибиотики «выбрасывают вагинальную флору из-за того, что убивают хорошие бактерии наряду с плохими, вызывающими ИМП», — объяснил Дэй. Они могут нокаутировать ИМП, но при этом создают идеальную среду для беспрепятственного роста грибковых патогенов.

    Как и в кишечнике, некоторые микробы во влагалище «критически важны для поддержания баланса хороших бактерий, помогающих бороться с плохими бактериями и дрожжами», — сказал Дэй. Появление небольшого количества нежелательных бактерий и дрожжей является нормальным и даже здоровым, при условии, что присутствует достаточно полезной флоры, чтобы предотвратить причинение вреда патогенными микробами.

    Например,

    Lactobacilli не позволяют инфекционным дрожжевым грибкам, таким как Candida albicans , основной причине генитальных дрожжевых инфекций, достичь опасного уровня. Антибиотики или другие силы, разрушающие или разрушающие Lactobacilli , создают условия для чрезмерного роста Candida .

    Восстановление баланса после антибиотиков

    Крайне важно восстановить баланс вагинальной флоры после курса антибиотиков. В противном случае сами лекарства, предназначенные для лечения одной инфекции, могут в конечном итоге вызвать другую.

    «Битва зимы и весны» Аны Цицишвили, грузинского биолога и художницы, которая «рисует» микробными культурами

    Дэй сказала, что в ее практике «очень часто» обнаруживают, что пациенты с длительным анамнезом хронической вагинальной инфекции испытывают свои первые симптомы после лечения антибиотиками.

    «Если бы лекарства всегда работали и не имели побочных эффектов, я, вероятно, не принимал бы ни одного из этих пациентов, потому что они просто получили бы рецепт, покрываемый страховкой, и покончили бы с этим.

    — Некоторым это помогает, — признала она. «Дифлюкан может нокаутировать дрожжевую инфекцию, и пациент может быть в порядке. Но это сильнодействующий препарат, и он не всегда работает, и часто требует повторного лечения и повторного лечения, если вы не восстанавливаете баланс вагинальной флоры.

    Что делает последовательность ИМП-антибиотик-дрожжевая инфекция еще хуже, так это то, что во многих случаях ее можно предотвратить.

    Обучение женщин тому, как поддерживать здоровую вагинальную экосистему, может свести к минимуму вероятность повторных инфекций.

    «Это определенно неудовлетворенная потребность в области медицины», — предположил Дэй. Пациенткам с вагинальными инфекциями часто «выдают рецепт, не узнав сначала, что на самом деле происходит и что нужно лечить». Другие получают антибиотики или противогрибковые препараты, которые не устраняют симптомы эффективно, что отправляет их «в Интернет, чтобы попытаться выяснить, что еще они могут сделать для себя. Это очень расстраивает».

    К счастью, «большинство врачей в настоящее время более осторожно назначают антибиотики без предварительного подтверждения [наличия] ИМП, так что это шаг в правильном направлении», — отметил Дэй.

    Микробиом матери и ребенка

    Традиционная медицина признает некоторые дополнительные аспекты вагинального микробиома, особенно в контексте беременности и родов.

    Возьмите стрептококк группы B (GBS), распространенную бактериальную вагинальную инфекцию с потенциально серьезными последствиями для новорожденных. Врачи регулярно обследуют будущих матерей на наличие СГБ на поздних сроках беременности и при необходимости проводят лечение для предотвращения передачи инфекции от матери ребенку.

    Но помимо этого существует также более широкая идея общего «микробиома матери и младенца» (Dunn, AB et al. MCN Am J Matern Child Nurs . 2017; 42(6): 318-325). Кишечная флора ребенка начинает развиваться в утробе матери , но процесс родов существенно повлияет на «начальный процесс колонизации микробиома новорожденного».

    Во время вагинальных родов младенцам прививают микробы из влагалища матери при прохождении через родовые пути.Воздействие здоровой или нездоровой вагинальной флоры может повлиять на здоровье ребенка даже спустя долгое время после рождения. Исследования показывают, что дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, имеют совершенно иной микробиом, чем дети, рожденные естественным путем. Младенцы после кесарева сечения часто несут более высокие уровни условно-патогенных микроорганизмов при рождении по сравнению с детьми, рожденными естественным путем (Shao, Y et al. Nature . 2019; 574: 117–121).

    Учитывая, что вагинальная флора матери напрямую влияет на микробиом кишечника младенца, некоторые практикующие врачи-холисты рекомендуют будущим пациенткам принимать высококачественные пробиотики в течение последнего триместра.Поддержание здоровой кишечной флоры после рождения особенно важно для детей, родившихся с помощью кесарева сечения.

    Гормональные триггеры

    Бактерии и дрожжи процветают во влажной и теплой среде, поэтому такие условия, как высокая влажность или мокрая одежда, могут способствовать чрезмерному росту патогенов. Рацион с высоким содержанием рафинированных углеводов является идеальным источником топлива для сахаролюбивых дрожжей, увеличивая риск вагинального дисбактериоза.

    Гормональные колебания также могут вызывать инфекции. Некоторые пациентки постоянно испытывают ежемесячные обострения хронического БВ или кандидоза в определенные моменты менструального цикла.

    Примерно в середине цикла «всплеск эстрогена происходит как часть процесса овуляции», — отметил Дэй. Рецидив во время овуляции не редкость у пациенток, которые часто страдают дрожжевой инфекцией. У других инфекции возникают незадолго до фазы кровотечения, когда уровень гормонов начинает падать. Третьи замечают, что симптомы возвращаются сразу после менструации, поскольку менструальная кровь добавляет влаги и питает вагинальные микроорганизмы.

    Низкий уровень эстрогена в более позднем возрасте также может быть проблематичным.«В постменопаузальные годы у некоторых людей увеличивается количество ИМП и вагинальных инфекций», — сказал Дэй. Снижение уровня эстрогена в слизистой оболочке влагалища соответствует более слабому иммунному ответу, вероятно, в результате снижения кровообращения. Лечение местной терапией эстрогенами может помочь повысить иммунитет и предотвратить дополнительные инфекции.

    Медицинские красные флажки

    Некоторые женщины признают, что их симптомы появляются в определенное время или при определенных условиях, а другие нет.

    Вы можете помочь, попросив пациентов тщательно отслеживать и документировать случаи заражения. При оценке обострений у пациентки обязательно спросите о пищевых привычках, выборе одежды, сроках менструации и окружающих условиях. Происходят ли инфекции предсказуемо на определенной стадии менструального цикла, после определенных отпусков или определенных видов еды?

    Потратив время на ответы на эти вопросы, вы сможете получить важную информацию о вагинальном микробиоме пациентки.

    В случаях, когда триггеры заражения не проявляются сразу, копайте глубже. Хронические инфекции половых путей — или где-либо еще, если уж на то пошло — являются медицинскими сигналами для основных проблем.

    «Избыточный рост дрожжей во влагалище может происходить сам по себе, но я действительно думаю о дрожжах в кишечнике в тех случаях, когда вагинальная дрожжевая инфекция продолжает рецидивировать», — отметил Дэй. «Кишечник может действовать как резервуар, и даже после лечения вагинальной дрожжевой инфекции любой оставшийся дрожжевой грибок может попасть из ануса во влагалище и вызвать другую инфекцию.

    По этой причине доктор Дэй говорит, что она часто сочетает местное вагинальное лечение с системными пероральными противомикробными препаратами.

    Хронические вагинальные инфекции также могут сигнализировать о нарушении иммунной системы. Всегда «обследуйте любые признаки повторяющихся инфекций, которые могут указывать на состояние иммунодефицита».

    Тщательная проверка

    При лечении вагинальных симптомов попытайтесь определить точную причину бактериальной или дрожжевой инфекции и лечите ее соответствующим образом. Это повысит вероятность успешной эрадикации, а также снизит риск рецидива.

    Образец отчета из профиля вагиноза от Doctor’s Data

    Необычные выделения из влагалища, характеризующиеся изменением цвета, консистенции или запаха, а также покраснение, отек, сыпь и зуд или раздражение влагалища или вульвы являются типичными показателями вагинального дисбактериоза. Но «симптомы зависят от рассматриваемой инфекции», — предупредил доктор Лехторанта.

    В настоящее время доступно несколько различных вариантов тестирования, включая наборы для домашнего тестирования, для характеристики вагинального микробиома и определения возможного типа инфекции.Одним из примеров является профиль вагиноза по данным врача, который пациенты могут заполнить дома и отправить в лабораторию для анализа.

    Тестирование

    — это «фантастический способ получить больше информации, особенно для женщин, которые борются с хроническими и рецидивирующими инфекциями», — говорит Дэй. Получение результатов может занять несколько дней, поэтому тестирование несколько менее полезно в острых случаях, требующих немедленного лечения. Но в целом «очень полезно знать об уровнях [пациента] хороших и плохих бактерий и дрожжей… чтобы помочь принять решение о лечении.

    Натуральные альтернативы

    Множество естественных методов лечения могут эффективно лечить многие симптомы вагинального дисбиоза, не вызывая вредных побочных эффектов.

    Начните с поощрения пациентов пить больше воды.

    Добавки, такие как d-манноза, витамин С, пробиотики или травы, такие как толокнянка обыкновенная и берберин, являются отличным вариантом для пациентов с ИМП.

    При подтвержденных дрожжевых инфекциях Дэй использует борную кислоту или Yeast Arrest, натуральный вагинальный суппозиторий, изготовленный Dr.Линия пищевых добавок Vitanica от Тори Хадсон. Продукт представляет собой гомеопатический суппозиторий на основе масла какао и поддерживающих натуральных ингредиентов, включая борную кислоту, масло чайного дерева, масло нима, корень орегонского винограда, пробиотики Lactobacillus и гомеопатические растительные препараты на основе масла какао. «Он очень эффективен для облегчения неприятных симптомов и обычно полностью устраняет инфекцию при использовании два раза в день в течение 7–14 дней», — сообщила она.

    Ботанические противогрибковые добавки, такие как CandidaStat (Витаника) или Биоцидин (биоботанические исследования), могут принести дополнительную пользу пациентам, обеспечивая дополнительную системную поддержку во время лечения инфекции.

    «Если инфекция настолько серьезна, что антибиотики действительно необходимы, то пациенту всегда следует давать пробиотики вместе с этим рецептом», — призвал Дэй. Использование «пробиотических добавок в высоких дозах во время курса антибиотиков, принимаемых в разное время суток, через два часа после приема антибиотиков, а затем в течение двух-четырех недель после этого, может помочь сохранить здоровую флору и предотвратить вагинальные заболевания». дрожжевая инфекция».

    Она добавила, что вагинальные пробиотики имеют смысл «независимо от того, какое лечение используется для уничтожения инфекции.

    В недавнем двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании с участием 40 здоровых женщин в Италии было продемонстрировано, что Profem® хорошо переносится и приводит к лучшей колонизации пробиотиками влагалища почти у всех субъектов, получавших пробиотический комплекс, по сравнению с теми, кто этого не делал. Это приводит к увеличению количества полезных бактерий во влагалище.

    Прием пероральных пробиотиков также может способствовать поддержанию или увеличению здорового уровня вагинальных лактобацилл . HOWARU® Feminine Health компании DuPont объединяет Lactobacillus rhamnosus HN001 ™ и L actobacillus acidophilus La-14 ®, два бактериальных штамма, оказывающих «благотворное влияние на излечение БВ и вульвовагинального кандидоза в качестве дополнения к антибиотикотерапии или противогрибковой терапии соответственно». — сказала Лехторанта.

    «В отличие от антибиотиков и противогрибковых препаратов, предназначенных для уничтожения вредных бактерий и дрожжей, которые также могут быть вредны для внутренней вагинальной микробиоты, пробиотические штаммы в HOWARU® Feminine Health предназначены для поддержания хорошего баланса лактобацилл во влагалищном тракте», — сказала она. сказал. Пробиотики в составе HOWARU® способствуют выработке молочной кислоты и перекиси водорода, что снижает уровень pH во влагалище.

    Fem-Dophilus от Jarrow Formulas — еще один широко используемый пробиотик для здоровья влагалища, который можно принимать перорально или вводить вагинально один раз в день перед сном, чтобы помочь восстановить полезную флору и предотвратить рецидив инфекции.

    Ось кишечник-влагалище

    Точно так же, как диета влияет на кишечный микробиом, она также влияет на микробное разнообразие во влагалище.

    Сокращение или отказ от углеводов, сахара и алкоголя часто облегчает вагинальные симптомы и предотвращает их повторение. Пациентам с персистирующей дрожжевой инфекцией может потребоваться строгое соблюдение антикандидозной диеты с нулевым содержанием сахара или диеты с низким содержанием плесени. Другие с менее тяжелыми или менее частыми инфекциями могут переносить умеренное количество сахара или других углеводов.

    «Есть последствия того, что западная диета и высокое содержание насыщенных жиров могут вызвать системное воспаление, которое может оказать неблагоприятное влияние на состав вагинальной микробиоты через так называемую «кишечно-влагалищную ось», — предупредил Лехторанта.

    То, что удаляется из рациона, не менее важно, чем то, что в нем остается. В дополнение к большому количеству свежих или слегка приготовленных овощей женщинам целесообразно увеличить потребление ферментированных овощей, йогурта или других продуктов, содержащих Lactobacillus .

    Пациенты с риском вагинальных инфекций могут еще больше снизить вероятность рецидива, надев нижнее белье из хлопка или других дышащих тканей и сменив облегающие купальные костюмы или потную спортивную одежду сразу после использования.

    Также рекомендуется избегать спринцевания и вместо этого промывать вульвовагинальную область только водой.

    КОНЕЦ

    Влияние предоперационного дисбактериоза кишечника на послеоперационное восстановление при хирургии колоректального рака: проспективное когортное исследование | BMC Gastroenterology

  • Liu Z, Qin H, Yang Z, Xia Y, Liu W, Yang J и др.Рандомизированное клиническое исследование: влияние периоперационного лечения пробиотиками на барьерную функцию и послеоперационные инфекционные осложнения при хирургии колоректального рака — двойное слепое исследование. Алимент Фармакол Тер. 2011;33(1):50–63.

    КАС пабмед Google ученый

  • Де Магистрис Л., Пакетт Б., Орри Д., Фейси О., Ди Джакомо Г., Рэт П. и др. Предоперационное воспаление увеличивает риск инфекции после плановой колоректальной хирургии: результаты проспективной когорты.Int J Colorectal Dis. 2016;31(9):1611–7.

    ПабМед Google ученый

  • Полаковский CB, Като М., Прети В.Б., Schieferdecker MEM, Campos ACL. Влияние предоперационного использования синбиотиков у больных колоректальным раком: проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Питание. 2019;58:40–6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Bosmans JW, Jongen AC, Boonen BT, van Rijn S, Scognamiglio F, Stucchi L, et al.Сравнение трех различных способов применения бутирата для улучшения прочности толстокишечного анастомоза у крыс. Int J Colorectal Dis. 2017;32(3):305–13.

    КАС пабмед Google ученый

  • Краруп П.М., Нордхольм-Карстенсен А., Йоргенсен Л.Н., Харлинг Х. Связь сопутствующих заболеваний с несостоятельностью анастомоза, 30-дневная смертность и продолжительность пребывания в плановой операции по поводу рака толстой кишки: общенациональное когортное исследование. Расстройство прямой кишки. 2015;58(7):668–76.

    ПабМед Google ученый

  • Баккер И.С., Гроссманн И., Хеннеман Д., Хавенга К., Виггерс Т. Факторы риска несостоятельности анастомоза и смертности, связанной с несостоятельностью, после операции по поводу рака толстой кишки в общенациональном аудите. Бр Дж Сур. 2014;101(4):424–32.

    КАС Google ученый

  • Badia JM, Casey AL, Petrosillo N, Hudson PM, Mitchell SA, Crosby C. Влияние инфекции в области хирургического вмешательства на затраты на здравоохранение и результаты лечения пациентов: систематический обзор в шести европейских странах.Джей Хосп заражает. 2017;96(1):1–15.

    КАС пабмед Google ученый

  • Hermann-Bank ML, Skovgaard K, Stockmarr A, Larsen N, Mølbak L. Анализ микробиоты кишечника: высокопроизводительный метод количественной ПЦР в сочетании с секвенированием следующего поколения для изучения микробного разнообразия кишечника. Геномика BMC. 2013;14:788.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Холлистер Э.Б., Гао С., Версалович Дж.Композиционно-функциональные особенности микробиома желудочно-кишечного тракта и их влияние на здоровье человека. Гастроэнтерология. 2014;146(6):1449–58.

    ПабМед Google ученый

  • Веласкес-Манофф М. Микробиом кишечника: миротворцы. Природа. 2015;518(7540):S3-11.

    КАС пабмед Google ученый

  • Сегава С., Фудзия М., Кониси Х., Уэно Н., Кобаяши Н., Шигё Т. и др.Полифосфат пробиотического происхождения усиливает функцию эпителиального барьера и поддерживает гомеостаз кишечника посредством пути интегрин-p38 MAPK. ПЛОС ОДИН. 2011;6(8):e23278.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ralls MW, Miyasaka E, Teitelbaum DH. Микробное разнообразие кишечника и периоперационные осложнения. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014;38(3):392–9.

    ПабМед Google ученый

  • Оливас А.Д., Шоган Б.Д., Валукайте В., Заборин А., Белогорцева Н., Муш М. и др.Ткани кишечника индуцируют мутацию SNP в Pseudomonas aeruginosa, которая усиливает ее вирулентность: возможная роль в несостоятельности анастомоза. ПЛОС ОДИН. 2012;7(8):e44326.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Шоган Б.Д., Белогорцева Н., Луонг П.М., Заборин А., Лакс С., Бетел С. и др. Деградация коллагена и активация MMP9 Enterococcus faecalis способствуют несостоятельности кишечного анастомоза. Наука трансляционная медицина.2015;7(286):286ra68.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гайтон К., Алверди Дж.С. Микробиота кишечника и хирургия желудочно-кишечного тракта. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2017;14(1):43–54.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ван Т., Цай Г., Цю Ю., Фей Н., Чжан М., Пан Х и др. Структурная сегрегация кишечной микробиоты у больных колоректальным раком и здоровых добровольцев.Исме Дж. 2012;6(2):320–9.

    КАС пабмед Google ученый

  • Xie X, He Y, Li H, Yu D, Na L, Sun T и др. Влияние пребиотиков на иммунологические показатели и структуру микробиоты кишечника у больных периоперационным колоректальным раком. Питание. 2019;61:132–42.

    КАС пабмед Google ученый

  • Полаковский К.Б., Като М., Прети В.Б., Шифердекер М.Э.М., Лигоцки Кампос А.С.Влияние предоперационного использования синбиотиков у больных колоректальным раком: проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Питание. 2019;58:40–6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP. Заявление об усилении отчетности об обсервационных исследованиях в эпидемиологии (STROBE): руководство по отчетности об обсервационных исследованиях. Int J Surg.2014;12(12):1495–9.

    Google ученый

  • Найгрен Дж., Такер Дж., Карли Ф., Фирон К.Ч., Нордервал С., Лобо Д.Н. и др. Руководство по периоперационному уходу при плановой ректальной/тазовой хирургии: ускоренное восстановление после операции (ERAS®) Рекомендации общества. Клин Нутр. 2012;31(6):801–16.

    КАС пабмед Google ученый

  • Дэвид Л.А., Матерна А.С., Фридман Дж., Кампос-Баптиста М.И., Блэкберн М.С., Перротта А. и др.Образ жизни хозяина влияет на микробиоту человека в ежедневных временных масштабах. Геном биол. 2014;15(7):R89–R89.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hugon P, Lagier JC, Robert C, Lepolard C, Papazian L, Musso D, et al. Молекулярные исследования игнорируют явно грамотрицательные популяции в микробиоте кишечника человека. Дж. Клин Микробиол. 2013;51(10):3286–93.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чжан XR.Изображения окрашивания мазков кала по Граму для диагностики дисбактериоза кишечника. Пекин: Народная военно-медицинская пресса; 2000. с. 4.

    Google ученый

  • Хоран Т.С., Андрус М., Дудек М.А. Определение эпиднадзора CDC/NHSN за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, и критерии для конкретных типов инфекций в условиях оказания неотложной помощи. Am J Infect Control. 2008;36(5):309–32.

    ПабМед Google ученый

  • Рахбари Н.Н., Вайц Дж., Хоэнбергер В., Хилд Р.Дж., Моран Б., Ульрих А. и др.Определение и классификация несостоятельности анастомоза после передней резекции прямой кишки: предложение Международной исследовательской группы рака прямой кишки. Операция. 2010;147(3):339–51.

    Google ученый

  • Хидака Э., Маэда С., Накахара К., Шимада С., Мукаи С., Савада Н. и др. Объем каловых масс после лапароскопической низкой передней резекции предсказывает несостоятельность анастомоза. Копать сург. 2017;34(5):394–9.

    ПабМед Google ученый

  • Бербель-Франко Д., Лопес-Дельгадо Х.С., Путцу А., Эстев Ф., Торрадо Х., Фарреро Э. и др.Влияние послеоперационного уровня альбумина на исход кардиохирургического вмешательства. J Cardiothorac Surg. 2020;15(1):78.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения. Лечение диареи: руководство для врачей и других старших медицинских работников, 4-е изд. 2005 г. https://apps.who.int/iris/handle/10665/43209.

  • Ставру Г., Котзампасси К. Микробиом кишечника, хирургические осложнения и пробиотики.Энн Гастроэнтерол. 2017;30(1):45–53.

    ПабМед Google ученый

  • Schwabe RF, Джобин С. Микробиом и рак. Нат Рев Рак. 2013;13(11):800–12.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ван С., Лю И., Ли Дж., Чжао Л., Ян В., Линь Б. и др. Fusobacterium nucleatum действует как проканцерогенная бактерия при колоректальном раке: от ассоциации к причинно-следственной связи.Front Cell Dev Biol. 2021;9:710165.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Драго Л., Тоскано М., Де Гранди Р., Казини В., Пейс Ф. Стойкие изменения микробиоты кишечника после промывания кишечника и колоноскопии. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2016;28(5):532–7.

    ПабМед Google ученый

  • Montassier E, Gastinne T, Vangay P, Al-Ghalith GA, Bruley des Varannes S, Massart S, et al.Химиотерапевтический дисбактериоз кишечного микробиома. Алимент Фармакол Тер. 2015;42(5):515–28.

    КАС пабмед Google ученый

  • Wang H, Wang B, Zhao Q, Zhao Y, Fu C, Feng X и др. Антибиотическая нагрузка на организм китайских школьников: многоцентровое исследование на основе биомониторинга. Технологии экологических наук. 2015;49(8):5070–9.

    КАС пабмед Google ученый

  • Чернилья CE, Пинейру С.А., Котарски С.Ф.Обновление обсуждения текущей оценки безопасности остатков ветеринарных противомикробных препаратов в пищевых продуктах в отношении их воздействия на микробиом кишечника человека. Анальный тест на наркотики. 2016;8(5–6):539–48.

    КАС пабмед Google ученый

  • Wang X, Lin L, Xuan Z, Li L, Zhou X. Хранение антибиотиков дома способствует самолечению с помощью антибиотиков среди студентов китайских университетов. Общественное здравоохранение Int J Environ Res.2018;15(4):687.

    КАС ПабМед Центральный Google ученый

  • Николетти С., Янг Дж., Левитт М., Кинг М., Чидлоу С., Холлингсворт С. Проблемы с кишечником, методы самопомощи и информационные потребности выживших после колоректального рака через 6–24 месяца после операции по сохранению сфинктера. Рак Нурс. 2008;31(5):389–98.

    ПабМед Google ученый

  • Brigic A, Sakuma S, Lovegrove RE, Bassett P, Faiz O, Clark SK, et al.Проспективное исследование случай-контроль функциональных исходов и связанного с ними качества жизни после колэктомии по поводу неоплазии. Int J Colorectal Dis. 2017;32(6):777–87.

    ПабМед Google ученый

  • Хуан СА-О, Хун С.М., Цай Ю.Дж., Шэн В.Х., Ю.С.Дж. Желудочно-кишечные осложнения связаны с неблагоприятным исходом у некритических пациентов с пневмонией. БМК Гастроэнтерол. 2020;20(1):383.

  • Lee JR, Magruder M, Zhang L, Westblade LF, Satlin MJ, Robertson A, et al.Дисбактериоз кишечной микробиоты и диарея у реципиентов почечного трансплантата. Ам Джей Трансплант. 2019;19(2):488–500.

    КАС пабмед Google ученый

  • Чанг Дж., Леонг Р.В., Васингер В.К., Ип М., Ян М., Фан Т.Г. Нарушение кишечной проницаемости способствует сохранению кишечных симптомов у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника и заживлением слизистой оболочки. Гастроэнтерология. 2017;153(3):723–31.

    ПабМед Google ученый

  • Гош С.С., Ван Дж., Янни П.Дж., Гош С.Дисфункция кишечного барьера, транслокация ЛПС и развитие заболевания. J Endocr Soc. 2020;4(2):bvz039.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kok DE, Arron MNN, Huibregtse T, Kruyt FM, Bac DJ, van Halteren HK и др. Ассоциация привычного предоперационного потребления пищевых волокон с осложнениями после операции по поводу колоректального рака. JAMA Surg. 2021;156(9):1–10.

    Google ученый

  • Li J, Han GS, Xu YC, Zhao YZ, Ren YK, Wang GC, et al.Ассоциация ранней диареи после низкой передней резекции рака прямой кишки и несостоятельности анастомоза. Чжунхуа Вэй Чан Вай Ке За Чжи. 2012;15(4):357–9.

    ПабМед Google ученый

  • ван Прааг Дж. Б., де Гоффо М. С., Баккер И. С., ван Гур Х., Хармсен Х. Дж. М., Олинга П. и др. Слизистый микробиом тканей анастомоза во время операции имеет прогностическое значение для несостоятельности колоректального анастомоза. Энн Сург. 2019;269(5):911–6.

    ПабМед Google ученый

  • Bakker IS, Morks AN, Ten Cate Hoedemaker HO, Burgerhof JGM, Leuvenink HG, van Praagh JB, et al.Рандомизированное клиническое исследование биоразлагаемого внутрипросветного интродьюсера для предотвращения несостоятельности анастомоза после наложения скобами колоректального анастомоза. Бр Дж Сур. 2017;104(8):1010–9.

    КАС пабмед Google ученый

  • Нагата К., Мино Х., Йошида С. Полезность и пределы исследования мазка с окрашиванием по Граму. Риншо Бёри. 2010;58(5):490–7.

    ПабМед Google ученый

  • Ненадич Д.Б., Павлович М.Д., Мотренко Т.Новый микроскопический метод анализа окрашенных по Граму мазков из влагалища в диагностике нарушений микрофлоры влагалища. Войносанит Прегл. 2015;72(8):670–6.

    ПабМед Google ученый

  • American Thoracic S, Общество инфекционистов A. Руководство по ведению взрослых с внутрибольничной, вентилятор-ассоциированной и связанной с оказанием медицинской помощи пневмонией. Am J Respir Crit Care Med. 2005 г.; 171 (4): 388–416.

  • Симидзу К., Огура Х., Томоно К., Тасаки О., Асахара Т., Номото К. и др.Паттерны окрашенной по Граму фекальной флоры как быстрый диагностический маркер у пациентов с тяжелым SIRS. Dig Dis Sci. 2011;56(6):1782–8.

    ПабМед Google ученый

  • Боянова Л. Прямое окрашивание по Граму и его преимущества в диагностике бактериальных инфекций. последипломная мед. 2018;130(1):105–10.

    ПабМед Google ученый

  • Wu HM, Cordeiro SM, Harcourt BH, Carvalho M, Azevedo J, Oliveira TQ и др.Точность ПЦР в реальном времени, окрашивания по Граму и посева на Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae для диагностики менингита. BMC Infect Dis. 2013;13:26.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сегата Н., Хааке С.К., Маннон П., Лемон К.П., Уолдрон Л., Геверс Д. и др. Состав бактериального микробиома пищеварительного тракта взрослого человека на основе образцов семи поверхностей рта, миндалин, горла и стула.Геном биол. 2012;13(6):R42.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Takesue Y, Tsuchida T. Строгий гликемический контроль для предотвращения инфекций области хирургического вмешательства в гастроэнтерологической хирургии. Энн Гастроэнтерол Хирург. 2017;1(1):52–9.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • PRIME PubMed | [Некоторые особенности микрофлоры влагалища в зависимости от экологических факторов]

    Цитирование

    Плахтий Л.Я.«[Некоторые особенности микрофлоры влагалища в зависимости от экологических факторов]». Журнал Микробиологии, Эпидемиологии и Иммунобиологии, 2003, стр. 68-9.

    Плахтий Л.И., Рындина Е.И., Джигкаева Л.Д., и др. Некоторые особенности микрофлоры влагалища в зависимости от экологических факторов. Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол . 2003.

    Плахтий Л.И., Рындина Е.И., Джигкаева Л.Д., Кисиева Н.Р., Черткоева М.Г. (2003). Некоторые особенности микрофлоры влагалища в зависимости от экологических факторов. Журнал Микробиологии, Эпидемиологии и Иммунобиологии , (2), 68-9.

    Плахтий Л.И. и др. Некоторые особенности микрофлоры влагалища в зависимости от экологических факторов. Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол. 2003 март-апрель;(2)68-9. PubMed PMID: 12886612.

    TY — JOUR Т1 — [Некоторые особенности микрофлоры влагалища в зависимости от экологических факторов]. AU — Плахтий Л.Я., АУ — Рындина,Е И, AU — Джигкаева Л Д, AU — Кисиева Н Р, AU — Черткоева М Г, PY – 31 июля 2003 г./опубликовано PY — 10.12.2003/медлайн PY — 2003/7/31/антрез СП — 68 ЭП — 9 JF — Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии ЖО — Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол ИС — 2 N2 — У 75 жительниц г. Владикавказа в возрасте 18-45 лет, обратившихся в гинекологическое отделение с жалобами на выделения из влагалища, изучен качественный и количественный состав микрофлоры влагалища.Все эти женщины были разделены на 2 группы: 1-я группа, включающая 38 женщин, проживающих в экологически неблагополучных районах города, и 2-я группа, включающая 37 женщин, проживающих в экологически благоприятных условиях. Установлена ​​взаимосвязь между экологической обстановкой районов проживания и микрофлорой влагалища у женщин репродуктивного возраста. Установлено, что к развитию дисбактериоза влагалища приводят неблагоприятные экзогенные факторы: резкое снижение количества лактофлоры или полное ее отсутствие, сопровождающееся увеличением количества стафилококков, энтерококков, кишечной палочки, протея, клебсиелл и дрожжеподобных грибов рода Candida. .СН — 0372-9311 УР — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/12886612/%5bsome_specific_features_of_vaginal_microflora_depending_on_ecological_factors%5d_ ДБ — ПРАЙМ ДП — Свободная медицина Скорая помощь —

    .

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.