Дизентерийная амеба это: (Entamoeba histolytica)

Содержание

Дизентерийная амёба — это… Что такое Дизентерийная амёба?

Дизентерийная амёба

Трофозоиты с поглощёнными эритроцитами
Научная классификация
Класс:  Лобозные амёбы
Семейство:  Entamoebidae
Вид:  Дизентерийная амёба
Международное научное название

Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903

Дизентерийная амёба (лат. Entamoeba histolytica) — вид паразитических простейших класса саркодовые. Вызывает тяжёлое заболевание — амёбиаз (амёбную дизентерию, амёбный колит). Вид впервые описан в 1875 году русским учёным Ф. А. Лешем

[1].

Размером дизентерийная амёба мельче обыкновенной амёбы (Amoeba proteus), подвижна. Ложноножки у дизентерийной амёбы меньше чем у обыкновенной. Эктоплазма чётко отграничена от эндоплазмы, псевдоподии короткие и широкие.

Жизненный цикл

Может существовать в трёх формах: тканевой, просветной и цисты. Тканевая форма обнаруживается только у больных амёбиазом, другие — и у носителей.

Заражение

Заражение наступает при попадании цист в верхний отдел толстого кишечника (слепая и восходящая ободочная кишка). Здесь цисты превращаются в просветные формы и внедряются в ткань кишки (тканевая форма), что сопровождается воспалением и формированием язв.

Просветная форма

Просветная форма дизентерийной амёбы (лат. forma minuta) имеет размер около 20 мкм. Находится в верхнем отделе толстого кишечника. Движется с помощью псевдоподий (ложноножек) . Ядро сферическое, 3–5 мкм в поперечнике, хроматин расположен под ядерной оболочкой в виде небольших глыбок; в центре ядра небольшая кариосома.

Тканевая форма

При внедрении просветной формы амёбы в ткани образуется тканевая форма (лат. forma magna) размером 20–60 мкм. В отличие от просветной формы не содержит в цитоплазме никаких включений. В этой стадии амёба размножается в стенке толстой кишки, образуя язвы. Язвенное поражение толстого кишечника сопровождается выделением слизи, гноя и крови.

Большая вегетативная форма

Просветные и тканевые формы амёбы, попавшие в просвет кишки из язв, увеличиваются в размере до 30 мкм и больше и приобретают способность фагоцитировать эритроциты. Эта форма называется большой вегетативной, или эритрофагом.

Иногда амёбы из кишечника по кровеносным сосудам проникают в другие органы (прежде всего печень), формируя там вторичные очаги — абсцессы (внекишечный амёбиаз).

При затихании острой фазы болезни большая вегетативная форма уменьшается в размерах, переходит в просветную форму, которая инцистируется в кишечнике. Выброшенная при дефекации во внешнюю среду, она погибает в течение 15–20 минут.

Циста

Циста

Цисты образуются при сгущении фекалий в толстой кишке. Просветная форма окружается оболочкой и превращается в шаровидную цисту (размер около 12 мкм) с 4 ядрами, не отличающимися по строению от ядра вегетативной формы. Незрелые цисты содержат от 1 до 3 ядер. Имеют вакуоль с гликогеном. Часть цист хроматоидные тела.

С фекалиями цисты выбрасываются во внешнюю среду и при попадании в желудочно-кишечный тракт человека после метацистной стадии развития (деления на 8 дочерних амёб) образуют просветные формы.

Цисты могут сохранять жизнеспособность в воде и влажной почве более месяца[1].

Примечания

Entamoeba histolytica, IgG

Анализ антител класса IgG к дизентерийной амебе, вызывающей амебиаз.

Синонимы русские

Дизентерийная амеба, амебный колит, амебная дизентерия, амебиаз, антитела класса IgG к дизентерийной амебе.

Синонимы английские

Amoebiasis, amebiasis, entamoebiasis, Entamoeba histolytica, IgG entamoeba histolytica antibodies.

Метод исследования

Иммуноанализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Entamoeba histolytica – это один из множества видов амеб, дизентерийная амеба, являющаяся возбудителем такого заболевания, как амебиаз (амебной дизентерии, или амебного колита). Большая часть штаммов этого вида амебы не опасна для человека и не вызывает нарушений в работе организма. В 90 % случаев инфицирования дизентерийной амебой она сразу после попадания в область толстой кишки начинает размножение, однако ее распространение не затрагивает ткани кишечника, поэтому человек не ощущает никаких симптомов и считается здоровым, однако является носителем дизентерийной амебы. Факт наличия большого количества бессимптомных носителей значительно усложняет ситуацию и подвергает человека большому риску заражения. Как известно, инфицированы могут быть представители всех возрастных групп любого пола.

Однако не во всех случаях заражение амебиазом происходит бесследно и незаметно для пациента. Если в процессе своего размножения дизентерийная амеба сможет проникнуть в слизистую оболочку толстой кишки, для пациента эта ситуация грозит диареей воспалительного типа. Это связано с тем, что слизистая оболочка толстой кишки продуцирует специфические нейрогуморальные вещества, которые при нарушении оболочки кишки провоцируют повышенный уровень секреции в кишечнике и его поражение. Последствиями нарушений работы кишечника в связи с амебиазом может стать рефрактерная диарея, молниеносная дизентерия и абсцесс печени.

Амебиаз распространен по всему миру, но большая часть случаев заражения принадлежит развивающимся странам. В группу повышенного риска входят работники сельского хозяйства, дети, лица, совершающие путешествия в страны с высоким риском заражения, мигранты, а также закрытые коллективы. Основным катализатором инфекции выступает низкий уровень санитарных условий проживания. Человек заражается через употребление в пищу контаминированных продуктов питания и воды, а также фекально-оральным путем. Под заражением пищи и воды предполагается наличие в них цист – особых образований, формирующихся амебами, которые чрезвычайно устойчивы к любым условиям окружающей среды благодаря строению оболочки. Из цист, в свою очередь, образуются трофозоиты – они покидают цисты уже в тонкой кишке, затем за счет своей подвижности мигрируют в толстую кишку, где начинают процесс размножения. В случае инвазивной формы заболевания трофозоиты атакуют слизистую оболочку кишечника. Те трофозоиты, которые проникают в ткани толстой кишки, способны разрушить их и достигнуть кровотока, вследствие чего амебы получают возможность распространиться по всему организму. По кровеносной системе они могут достигнуть мозга, печени, легких, вызывая новые, уже внекишечные патологии: абсцесс печени, абсцесс мозга, перитонит, плевропульмонарный абсцесс, повреждения кожного покрова и гениталий.

Анализ сыворотки крови на содержание IgG-антител к Entamoeba histolytica позволяет не только диагностировать наличие у пациента инвазивного амебиаза, но и выявить факт бессимптомного носительства, а также определить предшествующие случаи заболевания неинвазивным амебиазом.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики амёбиаза;
  • в целях дифференциальной диагностики хронических заболеваний печени, язвенного колита и др.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Делай ложноножки – аналитический портал ПОЛИТ.РУ

еще со школы мы все помним инфузорию и амёбу: одна такая ладненькая, другая вся расползается своими ложноножками. Так вот, эти самые амебы — это еще одна острая кишечная инфекция, которую мы можем диагностировать в кале пациента. Дизентерийная амеба (

Entamoeba histolytica) — вид паразитических простейших типа амебозои. Вызывает тяжелое заболевание — амёбиаз (амебную дизентерию, амебный колит). Вид впервые описан в 1875 году русским ученым Ф. А. Лешем. Размером дизентерийная амеба мельче обыкновенной амебы (Amoeba proteus), подвижна. Ложноножки у дизентерийной амебы меньше, чем у обыкновенной. Может существовать в трех формах: тканевой, просветной и цисты. Про цисты вы, наверное, за неделю не забыли — это такой крошечный бункер, чтобы переждать невзгоды. Тканевая форма обнаруживается только у больных амебиазом, а просветная форма и цисты могут встречаться и у носителей. Поэтому для постановки диагноза нужно обнаружить именно тканевой вариант.

Заражение наступает при попадании цист в верхний отдел толстой кишки (слепая и восходящая ободочная кишка). Здесь цисты превращаются в просветные формы и внедряются в ткань кишки (тканевая форма), что сопровождается воспалением и формированием язв. Иногда амебы из кишечника по кровеносным сосудам проникают в другие органы. Все дороги ведут в Рим, а у амеб — в печень. Там формируются вторичные очаги — абсцессы, тогда болезнь уже называют внекишечным амебиазом. Этот амебный абсцесс с трудом диагностируется рентгенографией и томографией в связи с тем, что он не содержит изменяющих преломление волны структур.

Примерно через 7–10 дней после заражения появляются первые неспецифические симптомы колита: слабость, боли в нижних отделах живота, субфебрильная температура. В 10 % случаев встречаются формы фульминантной (очень умное слово, означающее «молниеносный, внезапно и быстро развивающийся») дизентерии. Лихорадка развивается примерно у трети больных. Может наблюдаться увеличение печени, а продолжительная диарея может вести к обезвоживанию, истощению и слабости. Мало приятного, короче.

Болезнь распространена в странах с жарким климатом, что совершенно логично, ведь в сухости и холоде цисты быстро отправляются в амебный рай. Ну и, конечно, наиболее часто заболевание встречается в условиях антисанитарии с высоким риском фекального загрязнения. Эндемичными странами являются Мексика и Индия, однако крупные вспышки регистрируются и в благополучных странах, например, крупная вспышка была в США, в Чикаго, во время Всемирной выставки 1933 года. Иногда амебиаз встречается и в средней полосе, преимущественно в летнее время. Источником заражения является только человек, больной амебиазом, или носитель амеб. Заражение происходит фекально-оральным путем при употреблении инфицированных цистами воды и свежих овощей и зелени. Цисты могут дополнительно распространяться тараканами и мухами. В теплой влажной среде цисты паразитов способны выживать до 2–4 недель.

При данном заболевании существуют два типа профилактики: личная и общественная. Личная профилактика включает в себя все то, чему нас учили бабушки в детстве: мытье овощей и фруктов перед употреблением, питье только кипяченой воды, мытье рук перед едой, после посещения туалета и др. К общественной профилактике относятся борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями, обследование на цистоносительство людей, работающих на предприятиях общественного питания, лечение больных, уничтожение мух, санитарно-просветительская работа. Так что слушайте бабушкины советы и не болейте.

причины заболевания и лечение, симптомы амебиаза и диагностика

Амебиаз

Оглавление

Амебиаз – кишечное заболевание, вызванное простейшими организмами, и наблюдающееся только у человека. Патология нередко принимает хроническое течение, сопровождаясь образованием язв на стенках толстой кишки и формированием абсцессов во внутренних органах.

Амебиаз – что это такое?

Амебиаз распространен в тропических странах с недостаточно развитой санитарией, в Индии, в некоторых частях Центральной и Южной Америки и в Африке. В странах с умеренным климатом наблюдается редко.

Источником инфекции является больной или носитель амеб. Человек заражается при употреблении загрязненной воды, при пищевом отравлении или контактно-бытовым путем (через грязные руки). Цисты амеб, находящиеся в стадии покоя, попадают в кишечник, где преобразуются в просветную форму возбудителя. Такая форма либо постоянно живет в кишечнике, формируя носительство амебиаза, либо проникает в стенку кишки и превращается в тканевую форму.

Тканевая форма амеб выделяет ферменты, разрушающие кишечные ткани, и размножается в образовавшихся язвах. Они могут вскрываться в брюшную полость, вызывая перитонит. После заживления язвенных дефектов образуются рубцы, сужающие просвет кишечника. Также амебы могут попасть в кровеносные сосуды и с потоком крови проникнуть во внутренние органы, чаще всего печень.

Хронический амебиаз приводит к истощению организма. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, но чаще им страдают дети.

Причины амебиаза

Возбудитель амебиаза – одноклеточный организм Entamoeba histolytica. У него есть 2 стадии развития – вегетативная и циста (фаза покоя). Микроорганизм выделяется с фекалиями больного или носителя и попадает в окружающую среду.

Развитие заболевания провоцируют дополнительные причины амебиаза. Группа риска:

  • пребывание в теплых странах с антисанитарными условиями;
  • несоблюдение правил личной гигиены в замкнутом коллективе;
  • иммунодефицит или тяжелые сопутствующие заболевания.

Симптомы и диагностика амебиаза

Симптомы амебиаза возникают обычно через 1 – 1,5 месяца после заражения. Проявления болезни могут быть бессимптомными или манифестными, а по длительности – острыми и хроническими (рецидивирующими либо непрерывными).

Симптомы амебиаза у взрослых и детей зависят от формы болезни.

  • Кишечный амебиаз

Больного беспокоит недомогание, слабость, температура обычно не повышается. Появляется частый обильный жидкий стул с примесью слизи и крови (амебная дизентерия). Возникает острая боль в правой половине живота.  Постепенно частота дефекаций увеличивается до 10 – 20 раз в день, количество слизи и крови в кале увеличивается. В это время возникают боли в нижнем отделе живота. Дизентерийный амебиаз длится до 6 недель, а затем переходит в хроническую форму. У больного развивается анемия, постоянная слабость, снижается масса тела. Амебиаз у детей характеризуется более тяжелым течением, частым жидким стулом со зловонным запахом, значительным количеством примесей. Заболевание быстро приводит к истощению ребенка.
  • Внекишечный амебиаз

Патология проявляется в виде абсцесса (гнойника) в печени либо в форме гепатита. Больного беспокоят боли в правом подреберье, при абсцессе возникает лихорадка и признаки интоксикации.

  • Кожный амебиаз

Развивается у истощенных больных при вскрытии язв прямой кишки на поверхность кожи вокруг ануса, при самопроизвольном вскрытии абсцессов или возле операционного шва при хирургическом удалении таких гнойников. Формируются глубокие кожные язвы с неприятным запахом, темными краями, малоболезненные.

Диагностика амебиаза включает оценку жалоб, симптомов, истории пребывания в теплом климате. Из инструментальных методов применяется ректороманоскопия. С ее помощью получают материал кишечной стенки для гистологического анализа.  Для выявления абсцессов наиболее информативна томография.

Анализ на амебиаз включает исследование фекалий больного под микроскопом для обнаружения возбудителя, а также серологические методы, в частности, иммуноферментный анализ.

Лечение амебиаза

Наиболее эффективные медикаменты для уничтожения возбудителей – метронидазол и тинидазол. Их назначают курсом от 3 до 8 дней.

Лечение амебиаза включает дополнительные противомикробные препараты (интестопан, тетрациклины), лекарства для устранения диареи, вздутия живота, энтеросорбенты, витамины. При формировании абсцессов необходимо их хирургическое лечение.

При кожной форме дополнительно назначаются препараты метронидазола в виде крема.

При своевременном лечении прогноз при этом заболевании благоприятный. Опасными для жизни являются поздно диагностированные абсцессы печени или легких.

Профилактика

Вакцина против возбудителя заболевания не создана. Профилактика амебиаза включает такие мероприятия:

  • госпитализация и изоляция больных, их лечение до исчезновения возбудителей в фекалиях;
  • выявление и лечение носителей болезни;
  • запрет лицам, перенесшим амебиаз, работать на предприятиях общественного питания;
  • тщательное соблюдение личной гигиены, употребление только кипяченой воды, особенно при пребывании в странах с жарким климатом;
  • во время туристических поездок в опасные районы не есть уже помытые кем-то овощи и фрукты, тщательно мыть их перед употреблением, для питья из бутылок с водой использовать соломинку, не употреблять напитки со льдом или газированные, не есть молоко, сыр и другие непастеризованные продукты, не покупать еду на улице.

Самолечение амебиаза недопустимо. При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу.

Лечение амебиаза в клинике «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предоставляет медицинские услуги при подозрении на амебиаз. При появлении жидкого стула, болей в правой половине живота, особенно после возвращения с отдыха из теплых стран, мы рекомендуем обратиться к педиатру, терапевту или гастроэнтерологу.

Преимущества нашей клиники:

  • сеть филиалов расположена в Москве и других городах;
  • быстрый прием специалиста без очередей;
  • хорошая подготовка врачей и большой опыт, позволяющие предположить правильный диагноз клинически;
  • подтверждение диагноза проводится путем лабораторных исследований на современном оборудовании, что исключает возможность ошибки;
  • назначение современных препаратов для лечения амебиаза у детей и взрослых и контроль эффективности терапии при отказе больного госпитализироваться в инфекционный стационар.

Врачи нашей клиники специализируются на таких заболеваниях, Вы можете записаться на прием прямо сейчас!

Отзывы

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Анна

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Анонимный пользователь

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Белова Е.М.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Анонимный пользователь

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Иратьев В.В.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Евгения

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Кристина

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Марина Петровна

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Ольга


Рекомендовано к прочтению:

Это интересно. Чем опасна дизентерийная амёба

Дизентерийная амёба – представитель класса саркодовых, родственник свободноживущих амёб. Она паразитирует в организме человека и других приматов.

В большинстве случаев дизентерийная амёба не вызывает никаких заболеваний у человека: примерно 90% инфекций протекают бессимптомно и не требуют лечения. Амёбы мирно существуют и размножаются в просвете толстого кишечника, питаясь бактериями и остатками непереваренной пищи, которых они поглощают путем фагоцитоза. Человек при этом здоров, но является носителем дизентерийной амёбы. При размножении амёбы образуют цисты, которые выходят в окружающую среду и могут заражать других.


Внешний вид дизентерийной амёбы. Видны ядро и цитоплазма

Однако в некоторых случаях дизентерийные амёбы проникают в слизистую оболочку кишечника, вырабатывая специальные ферменты, которые поражают стенку кишки и приводят к образованию язв. В такой форме амёбы питаются эритроцитами или всасывают питательные вещества через плазматическую мембрану. У больного наблюдаются признаки интоксикации организма, боли в животе, кровавая диарея, обезвоживание. При отсутствии лечения нередко развивается амёбный абсцесс печени, так как патогенные формы амёб могут проникать в кровеносные сосуды и поражать другие органы человека.


Амёбы с поглощенными эритроцитами

Дизентерийная амёба не имеет жесткой формы тела. От внешней среды клетка отграничена плазматической мембраной. Внутри клетки хорошо заметно крупное ядро. Поскольку дизентерийная амёба обитает в бескислородной среде, у нее редуцированы митохондрии: вместо них обнаруживаются некрупные тельца, получившие название митосом, не имеющие митохондриального генома и не выполняющие типичных функций митохондрий. Энергию амёба получает за счет брожения. Для дизентерийных амёб свойственно спиртовое брожение, с преобразованием глюкозы в пируват, а пирувата в этанол.

Интересно, что у дизентерийной амёбы ранее не удавалось обнаружить также типичных мембранных структур эукариотических клеток – эндоплазматического ретикулума и аппарата Гольджи. Однако, по последним данным, эндоплазматический ретикулум у дизентерийных амёб все-таки есть.


Эндоплазматический ретикулум в живой дизентерийной амёбе.
Зеленым цветом окрашен белок, локализованный в ЭПР.
Интересно, что ЭПР, образующий единую сеть в клетке, отсутствует в ложноножке амёбы.

Дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica)

ДИЗЕНТЕРИЙНАЯ АМЕБА, Entamoeba histolytica – возбудитель амебиаза (амебной дизентерии). Заболевание распространено повсеместно, чаще встречается в странах с жарким климатом.

Морфологические особенности: есть 2 стадии – вегетативная

(трофозоит) и циста. Цисты (размеры 8-16 мкм) содержат 4 ядра (рис.1) Трофозоиты существуют в 3-х формах: малой вегетативной (forma

minuta), большой вегетативной (forma magna) и тканевой. Малые вегетативные формы (диаметр 12-20 мкм) способны к передвижению, питаются бактериями. Эта форма непатогенна. Большая вегетативная форма (размеры 30-40 мкм) заглатывает эритроциты, выделяет протеолитические ферменты. Тканевая форма (размеры 20-25 мкм) способна быстро двигаться с помощью псевдоподий. Большая вегетативная и тканевая формы патогенны.

Рис. 1. Морфология вегетативных форм и цист E. histolytica (А) и E. coli (Б)

1, 4 – схемы трофозоитов, 2, 5, 6 – трофозоиты (7х40), 3 – f. magna с заглоченными эритроцитами (7х40), 7, 8 – цисты (7х40)

Жизненный цикл (рис. 2): заражение человека происходит через рот (алиментарно) при проглатывании цист. Факторами передачи цист могут быть загрязненные овощи, фрукты и вода. Механические переносчики цист – мухи и тараканы. Из цисты в просвете кишечника образуются 4 малые вегетативные формы. Они могут длительно существовать и превращаться в цисты (цистоносительство). При ослаблении организма хозяина малая вегетативная форма может переходить в большую вегетативную форму.

Такому превращению способствуют ряд факторов: нарушение функции пищеварительной системы (потребление острой пищи, голодание), ослабление организма хозяина перенесенными инфекциями, переохлаждение и др. Большая вегетативная форма разрушает эпителий слизистой толстого кишечника. В стенке кишечника большая вегетативная форма превращается в тканевую и по кровеносным сосудам может попадать в печень, мозг и другие органы, вызывая воспалительные процессы.

При затухании болезни патогенные формы в просвете кишечника превращаются в малые вегетативные, а затем – в цисты.

Рис. 2. Жизненный цикл дизентерийной амебы (Entamoeba histolytica)

Патогенное действие.

Механическое (разрушение слизистой толстого кишечника с образованием кровоточащих язв диаметром от нескольких миллиметров до 2- 2,5 см).

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности).

Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов

(поглощение эритроцитов и витаминов, нарушение водно-солевого обмена). Характерные симптомы: кровавая диарея (понос) до 10-и и более раз в сутки. Пациентов беспокоят боли в животе по ходу начального отдела

толстого кишечника (правая подвздошная область). Выраженность интоксикации может быть разной степени.

Осложнения амебиаза: амебные абсцессы печени и легких, гнойные перитониты, воспалительные процессы кожи промежности.

Лабораторная диагностика: микроскопическое исследование мазков фекалий, содержимого из дна язв и нахождение в них тканевой и большой вегетативной форм. Обнаружение цист в фекалиях возможно при затухании заболевания и цистоносительстве.

Профилактика: личная – соблюдение правил гигиены (чистота рук, мытье горячей водой овощей и фруктов, защита продуктов питания от мух и тараканов и т.п.). Общественная профилактика: выявление и лечение больных амебиазом; контроль за санитарным состоянием водоисточников, пищевых предприятий, продовольственных магазинов и рынков; обследование на цистоносительство работников предприятий общественного питания; уничтожение мух и тараканов; санитарно-просветительная работа.

Амеба дизентерийная

Содержание статьи

Ряд видов голых амеб ведет паразитический образ жизни. В кишечнике человека могут жить 5 видов амеб. 

Четыре из них безобидны, а вот дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) вызывает особую форму кровавого поноса — амебную дизентерию (амебиоз). Эта амеба — очень мелкое простейшее, всего 15—20 микрометров, с короткими и широкими псевдоподиями. В большинстве случаев она живет в просвете толстого кишечника человека, активно двигается и питается его жидким содержимым и кишечными бактериями.

Жизненный цикл дизентерийной амебы


После ряда делений амебы покрываются толстой оболочкой и превращаются в цисты. Цисты выделяются человеком с испражнениями. Это может длиться годами: у человека не появляется никаких симптомов заболевания, но на самом деле он является носителем дизентерийной амебы и выделяет цисты во внешнюю среду.

При определенных условиях поведение амебы меняется — она внедряется в стенку кишки и превращается в болезнетворную форму. Размеры такой амебы больше — 20—40 микрометров. Под действием пищеварительных ферментов, выделяемых амебой, клетки слизистой оболочки толстой кишки растворяются и образуются язвы, покрытые слизью и гноем. Здесь-то и скапливаются амебы. Разрушение стенки кишечника приводит к тому, что кровь из ранок изливается в просвет кишки, и у человека начинается кровавый понос. При этом амебы переходят к питанию эритроцитами и лейкоцитами человека. В среднем амеба заглатывает 6—8 эритроцитов, но бывает, что внутри нее можно обнаружить несколько десятков красных кровяных телец.

Амебиоз


Заболевание амебиозом довольно широко распространено, однако до сих пор неизвестна причина, почему животное из безобидного квартиранта превращается в агрессивного паразита. Заражение человека осуществляется при проглатывании цист, которые с фекальными массами больного попадают во внешнюю среду (в воду или на почву), где до 3-х месяцев сохраняют жизнеспособность. Доказано, что цисты могут заноситься на пищевые продукты мухами. 

Общая информация | амебиаз | Паразиты

Что такое амебиаз?

Амебиаз — это заболевание, вызываемое одноклеточным паразитом, называемым Entamoeba histolytica .

Кто подвержен риску амебиаза?

Хотя это заболевание может быть у каждого, оно чаще встречается у людей, проживающих в тропических районах с плохими санитарными условиями. В США амебиаз наиболее распространен в:

  • Лица, побывавшие в тропических странах с плохими санитарными условиями
  • Иммигранты из тропических стран с плохими санитарными условиями
  • Лица, проживающие в учреждениях с плохими санитарными условиями
  • Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами

Как я могу заразиться

E.гистолитика?

histolytica заражение может произойти, когда человек:

  • Помещает в рот что-либо, что касалось фекалий (фекалий) человека, инфицированного E. histolytica.
  • Проглатывает что-либо, например воду или пищу, зараженную E. histolytica.
  • Ласточки E. histolytica цисты (яйца), собранные с загрязненных поверхностей или пальцев.

Каковы симптомы амебиаза?

Только от 10% до 20% людей, инфицированных E.histolytica  заболевают от инфекции. Симптомы часто довольно легкие и могут включать жидкий кал (фекалии), боль в животе и спазмы желудка. Амебная дизентерия — тяжелая форма амебиаза, связанная с болью в желудке, кровянистым стулом (фекалиями) и лихорадкой. В редких случаях E. histolytica проникает в печень и образует абсцесс (скопление гноя). Было показано, что в небольшом количестве случаев он распространяется на другие части тела, такие как легкие или мозг, но это очень редко.

Если я проглотил

E. histolytica , как быстро я заболел?

Только от 10% до 20% людей, инфицированных E. histolytica , заболевают этой инфекцией. У тех людей, которые действительно заболевают, обычно симптомы появляются в течение 2–4 недель, хотя иногда это может занять больше времени.

Что делать, если мне кажется, что у меня амебиаз?

Обратитесь к своему лечащему врачу.

Как диагностируется амебиаз?

Ваш лечащий врач попросит вас сдать образцы фекалий.Поскольку E. histolytica  не всегда обнаруживается в каждом образце стула, вас могут попросить предоставить несколько образцов стула за несколько разных дней.

Диагностика амебиаза может быть очень сложной. Одна из проблем заключается в том, что другие паразиты и клетки могут выглядеть очень похожими на E. histolytica , если смотреть под микроскопом. Поэтому иногда людям говорят, что они инфицированы E. histolytica , хотя это не так. Entamoeba histolytica и другая амеба, Entamoeba dispar , которая встречается примерно в 10 раз чаще, под микроскопом выглядят одинаково.В отличие от инфекции E. histolytica , которая иногда вызывает заболевание у людей, инфекция E. dispar  не вызывает заболевания у людей и, следовательно, не требует лечения.

Если вам сказали, что вы заражены E. histolytica  , но вы чувствуете себя хорошо, возможно, вместо этого вы заражены E. dispar . К сожалению, в большинстве лабораторий еще нет тестов, которые могут определить, инфицирован ли человек E. histolytica или E.несоответствие  Пока эти тесты не станут более широко доступными, обычно лучше предположить, что паразитом является E. histolytica .

Анализ крови также доступен, но рекомендуется только в том случае, если ваш лечащий врач считает, что ваша инфекция могла распространиться за пределы кишечника (кишечника) на какой-либо другой орган вашего тела, например печень. Однако этот анализ крови может быть бесполезен для диагностики вашего текущего заболевания, потому что тест может быть положительным, если у вас был амебиаз в прошлом, даже если вы не инфицированы сейчас.

Как лечится амебиаз?

Существует несколько антибиотиков для лечения амебиаза. Лечение должен назначать врач. Вас будут лечить только одним антибиотиком, если инфекция E. histolytica  не вызвала у вас заболевание. Вам, вероятно, будут назначены два антибиотика (сначала один, а затем другой), если вы заболели инфекцией.

Я собираюсь поехать в страну с плохими санитарными условиями. Что мне там есть и пить, чтобы НЕ заразиться

E.histolytica  или другие подобные микробы?

Следующие продукты можно пить безопасно:

  • Вода в бутылках с неповрежденной пломбой
  • Водопроводная вода, прокипяченная не менее 1 минуты
  • Газированная (газированная) вода из запечатанных банок или бутылок
  • Газированные (шипучие) напитки (например, содовая) из запечатанных банок или бутылок

Вы также можете сделать водопроводную воду безопасной для питья, профильтровав ее через фильтр «абсолютный 1 микрон или меньше» и растворив хлор, диоксид хлора или таблетки йода в отфильтрованной воде.Фильтры «Абсолютный 1 микрон» можно найти в магазинах товаров для кемпинга и активного отдыха.

Для получения дополнительной информации см. разделы «Индивидуальная подготовка и хранение безопасной воды» и «Руководство по фильтрам для воды».

Следующие предметы НЕЛЬЗЯ пить или есть:

  • Фонтанные напитки или любые напитки с кубиками льда
  • Свежие фрукты или овощи, которые вы не чистили самостоятельно
  • Молоко, сыр или молочные продукты, которые, возможно, не были пастеризованы.
  • Еда или напитки, продаваемые уличными торговцами

Следует ли опасаться передачи инфекции другим людям?

Да, но риск распространения инфекции низок, если инфицированный человек лечится антибиотиками и соблюдает правила личной гигиены.Это включает в себя тщательное мытье рук водой с мылом после посещения туалета, смены подгузников и перед приготовлением пищи.

Для получения дополнительной информации см. разделы «Мытье рук и гигиена ногтей» и «Мытье рук: чистые руки спасают жизни».

Амебиаз (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое амебиаз?

Амебиаз (am-uh-BYE-eh-sis) представляет собой инфекцию кишечника паразитом под названием Entamoeba histolytica ( E.гистолитика ). Паразит представляет собой амебу (э-э-э-э-э-э-э), одноклеточный организм. Люди могут заразиться этим паразитом, съев или выпив что-то, зараженное им.

Каковы признаки и симптомы амебиаза?

Во многих случаях паразит, вызывающий амебиаз, живет в толстой кишке человека, не вызывая никаких симптомов. В других случаях это вызывает:

  • диарея (может быть с кровью)
  • боли в животе
  • спазм
  • тошнота
  • потеря аппетита
  • лихорадка

В редких случаях он может распространиться на другие органы, такие как печень, легкие и мозг.

У некоторых людей симптомы амебиаза могут проявиться в течение нескольких дней или недель после проглатывания зараженной пищи или воды. У других симптомы могут проявиться через несколько месяцев.

Как распространяется амебиаз?

Амебиаз заразен. Люди с амебами в кишечнике могут передавать инфекцию другим через стул (фекалии), даже если у них нет симптомов. Когда зараженный стул загрязняет пищу или воду, амебиаз может быстро распространиться среди многих людей одновременно. Это особенно актуально для развивающихся стран, где питьевая вода может быть загрязнена.

Амебиаз также может передаваться между людьми при плохом мытье рук, совместном использовании зараженных предметов и при половом контакте.

Амебиаз обычно возникает в районах с скученными и антисанитарными условиями проживания. Болезнь распространена в некоторых частях Африки, Латинской Америки и Азии. Это редко встречается в Соединенных Штатах, но иногда наблюдается у людей, иммигрировавших из стран, где амебиаз более распространен, или путешествовавших по ним.

Как предотвратить амебиаз?

Поскольку амебы могут загрязнять пищу и воду, вы можете помочь предотвратить болезнь, следя за тем, что вы едите и пьете, особенно в развивающихся странах.В этих регионах хорошее правило в отношении еды — готовить ее, варить, очищать или забывать. Лед также может быть загрязнен, и его следует избегать в этих странах.

Каждый должен тщательно мыть руки после посещения туалета и перед приготовлением или приемом пищи.

Как лечится амебиаз?

Врачи могут лечить амебиаз с помощью

антибиотики. Некоторым людям требуется дополнительное лечение, например дополнительное питье.

Когда я должен позвонить врачу?

Позвоните своему врачу, если у кого-либо в вашей семье есть признаки или симптомы амебиаза, например:

  • диарея с примесью крови или слизи
  • диарея, длящаяся более 2 недель
  • боль в животе
  • лихорадка
  • опухший живот
  • боль или болезненность в области печени (под ребрами справа)

Это особенно важно, если вы недавно путешествовали в ту часть мира, где распространен амебиаз.Также позвоните врачу, если у вашего ребенка диарея и признаки обезвоживания, такие как сухость или липкость во рту, мочеиспускание реже, чем обычно, отсутствие слез при плаче, головокружение или сонливость.

15.19F: Амебная дизентерия (амебиаз) — Биология LibreTexts

  1. Последнее обновление
  2. Сохранить как PDF
  1. Ключевые моменты
  2. Ключевые термины

Амебная дизентерия вызывается паразитом Entamoeba histolytica , и инфицированные люди страдают от сильной диареи, судорог и лихорадки.

Цели обучения

  • Описание жизненного цикла Entamoeba histolytica

Ключевые моменты

  • Амебиаз передается через пищу или воду, загрязненную фекалиями инфицированного человека.
  • Патоген Entamoeba histolytica в основном встречается в тропических районах и защищен от деградации и разрушения своей защитной оболочкой, формирующейся на стадии цисты.
  • Стадия кисты обычно передается с фекалиями, а затем проглатывается, вызывая инфекцию.
  • Амебы способны вгрызаться в стенки кишечника, вызывая повреждения.

Ключевые термины

  • трофозоиты : Простейшие на стадии питания своего жизненного цикла.

Амебная дизентерия, также называемая амебиазом, вызывается амеобой Entamoeba histolytica. Дизентерия характеризуется как воспалительное заболевание кишечника, которое приводит к тяжелой диарее, содержащей как слизь, так и кровь в фекалиях, часто сопровождаемой лихорадкой и болью в животе.

Путь передачи амеобной дизентерии – фекально-оральный. Передача и заражение происходят при воздействии или проглатывании зараженной пищи и воды. Инфекционные кисты передаются через инфицированный стул. Амеобы также демонстрируют способность распространяться в виде свободных амеб или трофозоитов, что означает, что цисты не являются абсолютно необходимыми; однако эти состояния недолго сохраняются вне хозяина.

Амеобная дизентерия наблюдается как в развивающихся, так и в промышленно развитых странах, хотя чаще всего она встречается в тропических районах.Амебные цисты часто встречаются в тех регионах мира, где широко распространено использование человеческих фекалий в качестве удобрения, часто называемого «ночной почвой». При попадании в организм зараженной пищи или воды цисты перемещаются в область кишечника. Эти кисты защищены от кислот желудка и способны избежать разрушения. Попав в кишечник, киста вскрывается и высвобождает амеб, которые затем внедряются в стенки кишечника и повреждают их.

Амебы или трофозоиты способны делиться путем бинарного деления и образовывать цисты.Если они выделяются с фекалиями как есть, а не превращаются в кисты, их выживаемость снижается, поскольку они не могут выжить в суровых условиях. Интересно, что люди могут быть бессимптомными, если инфицированы трофозоитами, и могут функционировать как носители, выделяя цисты со стулом.

Рисунок: Жизненный цикл Entamoeba histolytica : Обзор жизненного цикла E. histolytica, источника амебной дизентерии.

Симптомы у лиц, инфицированных Entamoeba histolytica , включают язвы, спазмы в животе, диарею, стул с кровью, жидкий стул, лихорадку и рвоту.

Амебиаз — NYC Health

Амебиаз представляет собой кишечную инфекцию, хотя иногда он может распространяться на другие органы, вызываемый паразитом Entamoeba histolytica .

Вы можете заразиться, выпив воду или съев пищу, зараженную этим паразитом. Вы также можете заболеть, прикоснувшись к стулу или объектам, загрязненным калом, а затем коснувшись рта немытыми руками. Сексуальные практики, которые приводят к контакту рук или рта со стулом, также могут распространять инфекцию.

Амебиаз чаще встречается у:

  • Лица, побывавшие в странах с плохой гигиеной пищевых продуктов или воды
  • Люди, проживающие в районах с плохими санитарными условиями
  • Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами

Симптомы

Если вы подвергаетесь воздействию этого паразита, у вас могут быть легкие или тяжелые симптомы, или они могут не проявляться вовсе. Большинство людей серьезно не заболевают.

Симптомы могут проявиться через несколько дней или месяцев после заражения.Однако симптомы обычно появляются через две-четыре недели после заражения. Общие симптомы включают тошноту, диарею, боль в животе и спазмы.

Амебная дизентерия — тяжелая форма амебиаза, которая может вызывать частый стул с примесью крови или слизи, боль в животе и лихорадку. В редких случаях паразит распространяется и вызывает более серьезную инфекцию, например абсцесс печени.

После заражения вы можете годами переносить и выделять паразита, часто без симптомов.

Профилактика

  • Соблюдайте правила гигиены рук: Мойте руки теплой водой с мылом перед тем, как прикасаться к пище, а также после посещения туалета или контакта с грязными подгузниками.
  • Избегайте воды, которая может быть загрязнена: Не пейте воду непосредственно из ручьев, озер, родников или плавательных бассейнов. Если вам необходимо пить из этих источников, сначала кипятите воду (в течение одной минуты или более) или используйте фильтр с размером пор один микрон или меньше.
  • Избегайте пищевых продуктов, которые могут быть заражены: Тщательно мойте сырые фрукты и овощи.
  • Будьте особенно осторожны в путешествии: Путешествуя в страны с плохой очисткой воды или пищевыми продуктами, избегайте сырых фруктов и овощей, некипяченой водопроводной воды, льда и еды от уличных торговцев.
  • Защитите себя и других: Не плавайте в бассейнах или рекреационных водоемах во время лямблиоза и в течение двух недель после прекращения диареи. Сексуальные практики, которые приводят к контакту рук или рта со стулом (анальный секс, трах пальцами, римминг), могут способствовать распространению инфекции. Мойте задницу, пенис и любые секс-игрушки водой с мылом до и после этих занятий. Коффердам во время римминга также обеспечивает защиту.

Диагностика и лечение

Медицинские работники могут обнаружить амебиаз с помощью анализов кала и назначить лекарства для лечения.

Возвращение на работу или в школу

Поскольку паразит обнаруживается в стуле, люди должны оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад, если они не могут контролировать свои движения кишечника. Сюда входят младенцы, маленькие дети и люди с определенными видами инвалидности.

Обработчики продуктов питания, медицинские работники и дети в детских садах должны получить разрешение от Департамента здравоохранения, прежде чем они смогут вернуться на работу или в школу. Это включает в себя последующее тестирование стула.

Дополнительные ресурсы

Дополнительная информация

Амебиаз | Э.гистолитика | Симптомы, причины и лечение

E. histolytica обитает в кишечнике инфицированных людей. Он может передаваться с их стулом (фекалиями). Заражение часто происходит после того, как кто-то выпьет воду, загрязненную зараженными фекалиями, или съест пищу, приготовленную или вымытую с использованием зараженной воды. У 9 из 10 человек с амебиазом симптомы не проявляются. У тех, у кого появляются симптомы, диарея, которая может быть кровавой, является наиболее распространенным симптомом. Наибольшему риску заражения амебиазом подвержены путешественники в районы, где амебиаз распространен (в основном страны с плохими санитарными условиями).

Лечение включает прием лекарств для уничтожения паразита и обильное питье, чтобы предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание). Если у вас развилась диарея после поездки за границу в места, где распространена E. histolytica , вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить амебиаз или другие инфекции.

Что такое паразит?

Паразит — это общий термин для любого живого существа, живущего в другом живом организме или на нем. Он может питаться своим хозяином или получать убежище с помощью своего хозяина, но он ничего не делает для благополучия или благополучия своего хозяина.К паразитам человека относятся грибы, простейшие и черви.

Что такое амебиаз?

Амебиаз — это состояние, при котором ваш кишечник (кишечник) заражается паразитом E. histolytica . Entamoebae — это группа одноклеточных паразитов (живых существ, которые живут в других живых организмах или на них), которые могут заражать как людей, так и некоторых животных. Существует по крайней мере шесть видов энтамёб, которые могут инфицировать кишечник человека, но только видов E. histolytica вызывают заболевание.

E. histolytica — амеба. Амебой называют любое одноклеточное микроскопическое животное с желеобразной консистенцией и неправильной, постоянно меняющейся формой. Амебы обитают в воде, почве и других влажных средах. Они передвигаются и питаются с помощью плавных отростков своего тела, называемых псевдоподиями. Амебы — это виды микробов (простейших). Простейшие — это более общее название микроскопических одноклеточных организмов. Некоторые простейшие, в том числе E. histolytica , являются важными паразитами человека.

Как у вас развивается амебиаз?

E. histolytica живет в кишечнике (кишечнике) инфицированных людей. Он может передаваться с их стулом (фекалиями). Паразит — живое существо, которое живет в другом живом организме или на нем — может фактически выживать в течение нескольких недель или даже месяцев в почве, удобрении или воде, загрязненных зараженными фекалиями. Если другой человек затем выпьет зараженную воду или съест зараженную пищу, он тоже может заразиться.

Э.histolytica также может присутствовать на руках инфицированного человека, если он не соблюдает правила гигиены (например, не моет и не вытирает руки должным образом после посещения туалета). Если затем они вступают в контакт с другим человеком или готовят пищу для других, паразит может попасть в рот другого человека и начать размножаться в его кишечнике, и, следовательно, амебиаз может передаваться. Возможна также передача E. histolytica половым путем, обычно у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

E. histolytica с большей вероятностью заражает людей, живущих в развивающихся странах с плохими санитарными и гигиеническими условиями. В Великобритании большинство людей с инфекцией E. histolytica заразились во время поездок за границу.

У большинства людей, инфицированных E. histolytica , симптомы отсутствуют. Однако симптомы могут развиться, если паразит вызывает воспаление слизистой оболочки кишечника. У некоторых людей E. histolytica также может попасть в кровоток из кишечника и распространиться по телу в печень, легкие и иногда другие органы.

Примечание : паразиты все еще могут присутствовать в стуле инфицированных людей, у которых нет симптомов.

Насколько распространен амебиаз?

По оценкам, примерно 1 из 10 человек в мире инфицирован E. histolytica . Как упоминалось выше, не у всех развиваются симптомы. Считается, что во всем мире примерно от 40 до 50 миллионов человек, инфицированных E. histolytica , заболевают амебным колитом или абсцессами, вызывая до 100 000 смертей в год.

Инфекция E. histolytica особенно распространена в районах Центральной и Южной Америки, Африки и Азии. Если вы путешествуете в такие районы, вы можете подвергаться риску заражения. Способы предотвращения заражения описаны ниже.

Каковы симптомы амебиаза?

Около 9 из 10 человек, инфицированных E. histolytica , не имеют симптомов. Если инфекция вызывает симптомы, они могут быть вызваны:

Амебным колитом

E.histolytica паразит может вызывать воспаление слизистой оболочки кишечника (кишечника). Это состояние известно как амебный колит. «Колит» — это общий термин, используемый для обозначения воспаления слизистой оболочки толстой кишки (толстой кишки). «Амебный» относится к тому факту, что колит вызывается амебой E. histolytica . Заболевание часто протекает в легкой форме и может привести только к боли в животе и диарее. Однако у некоторых людей может развиться более тяжелое воспаление с изъязвлением слизистой оболочки кишечника, и может развиться так называемая «амебная дизентерия».(Дизентерия — это любая кишечная инфекция, вызывающая сильную диарею с кровью и слизью.)

Итак, симптомы амебной дизентерии включают сильную боль в животе и диарею, которая может содержать кровь и слизь. Еще одним симптомом может быть высокая температура (лихорадка), но это не является распространенным явлением. Вы также можете испытывать потерю аппетита и потерю веса. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель. У некоторых людей с амебным колитом может просто развиться кровотечение из заднего прохода (ректальное кровотечение) без диареи.

Тяжелый амебный колит известен как «молниеносный» или «некротический» колит. Человек очень плохо себя чувствует с очень сильной кровавой диареей, очень сильной болью в животе и опухшим (вздутым) животом с болезненностью при осмотре живота врачом. Также присутствует лихорадка. Иногда может возникнуть отверстие (перфорация) в кишечнике. Эта тяжелая инфекция, по-видимому, чаще встречается у определенных групп людей, включая очень молодых, беременных женщин и тех, у кого плохое питание.

У некоторых людей с амебным колитом может развиться «амебома». По сути, это комок (масса) ткани, который накапливается или образуется в стенке кишечника из-за воспаления. Это может вызвать закупорку кишечника. Еще одним осложнением амебного колита является анемия (из-за кровопотери при кровавом поносе).

Примечание : если у вас развилась диарея после поездки за границу в места, где распространена E. histolytica , вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить амебиаз или другие инфекции.

Амебный абсцесс печени

Паразит E. histolytica может проникнуть прямо через стенку кишечника, попасть в кровоток и попасть с кровотоком в печень. Попав в печень, он может вызвать образование амебного абсцесса печени. (Абсцесс — это любое локализованное скопление гноя в организме, окруженное и отгороженное поврежденными и воспаленными тканями.) Амебный абсцесс печени содержит гной и разжиженную, отмирающую ткань печени.

Симптомы включают лихорадку и боль в правой верхней части живота с болезненностью в этой области, когда вас осматривает врач.Вы можете заметить, что ваша кожа и белки ваших глаз становятся желтыми (желтушными), а ваша печень также может увеличиваться (опять же, врач может сказать это, когда он исследует ваш живот).

Только у 3-4 из 10 человек с амебным абсцессом печени одновременно наблюдаются симптомы амебного колита. Однако многие люди с абсцессом печени могут вспомнить эпизод кровавой диареи в течение предыдущего года. Так, амебный абсцесс печени может развиться через некоторое время после первичного инфицирования E.гистолитика . У некоторых людей это может быть много лет.

Распространение из амебного абсцесса печени

В редких случаях амебный абсцесс печени может лопнуть (разорваться) и привести к повреждению диафрагмы. Диафрагма — это тонкая мышца, которая отделяет грудную полость от брюшной полости. Это может привести к распространению абсцесса в грудную полость, поражая легкие и плевру — мембрану, покрывающую легкие. Симптомы такого осложнения включают кашель, затрудненное дыхание и боль в груди при вдохе.

Кроме того, в очень редких случаях у пациентов с амебным абсцессом печени инфекция может распространиться на головной мозг и центральную нервную систему. Это может быть очень серьезно и требует быстрого лечения. Симптомы включают головную боль, плохое самочувствие (тошнота), тошноту (рвоту) и спутанность сознания.

Как диагностируется амебиаз?

Амебиаз может быть диагностирован, когда E. histolytica обнаруживается в вашем стуле (фекалиях) после отправки образца стула в лабораторию и исследования под микроскопом.В идеале следует исследовать три образца стула из разных дней. Однако у многих людей с амебным абсцессом печени E. histolytica может не обнаруживаться в стуле. Иногда паразита можно увидеть при заборе жидкости из абсцесса печени и ее исследовании под микроскопом. Иглу вводят через кожу в абсцесс, обычно с помощью ультразвукового сканирования, чтобы направлять человека, выполняющего процедуру.

Также были разработаны другие методы обнаружения E. histolytica в стуле, включая обнаружение антигена в кале (поиск E.histolytica белков в стуле). Инфекция также может быть диагностирована с помощью анализа крови, который ищет доказательства инфекции E. histolytica в крови. (Если у вас есть инфекция, в вашей крови обычно обнаруживаются антитела к E. histolytica . Это другой тип белка, вырабатываемый в ответ на антиген E. histolytica .)

Иногда при кровавой диарее проводят колоноскопию. и другие тесты были отрицательными. Колоноскопия — это процедура, при которой тонкий гибкий телескоп вводят через задний проход (анус) в толстую кишку, чтобы можно было осмотреть толстую кишку.Образец ткани (биопсия), взятый при колоноскопии и исследованный под микроскопом, может показать паразитов — живых существ, которые живут в других живых организмах или на них — в слизистой оболочке кишечника. Ультразвуковое сканирование печени или компьютерная томография печени могут показать абсцесс печени. Другие тесты также могут быть проведены, если у вас амебный колит или амебный абсцесс печени; например, анализы крови для проверки функции печени, анализы крови для выявления анемии и т. д.

Что такое лечение амебиаза?

Если у вас нет симптомов, но обнаружен E.histolytica в образце стула (фекалий), обычно рекомендуется лечение лекарствами для уничтожения паразита. Обычно используется лекарство дилоксанида фуроат. Лечение рекомендуется, потому что вы все еще можете передать инфекцию другим, даже если у вас нет симптомов. Амебы по-прежнему будут терять сознание вместе с вашим стулом. Кроме того, у вас могут развиться симптомы на более поздней стадии.

Лечение симптоматического амебиаза зависит от ваших симптомов.

Амебный колит

Для лечения амебного колита необходимы лекарства, называемые антибиотиками.Обычно используется метронидазол, но хорошей альтернативой может быть тинидазол. Второе лекарство, обычно дилоксанида фуроат, затем используется для избавления от любых паразитов, которые могут все еще жить в вашем кишечнике. После завершения лечения рекомендуется провести контрольный анализ кала, чтобы убедиться, что паразиты уничтожены.

Если у вас амебный колит, вы подвержены риску обезвоживания. Обезвоживание означает, что в организме не хватает жидкости. Это может произойти, если вода и соли, которые теряются с вашим стулом, не восполняются при употреблении достаточного количества жидкости.Поэтому при амебном колите очень важно пить много жидкости. Ваш врач посоветует вам, сколько жидкости и какой тип жидкости вам следует пить.

Вам могут дать специальные регидратационные напитки.

Если у вас сильное обезвоживание, вам может потребоваться госпитализация, чтобы вам могли вводить жидкости через вену (внутривенно).

Иногда человеку, у которого развивается молниеносный колит или отверстие (перфорация) в кишечнике, может потребоваться операция по удалению части кишечника.

Амебный абсцесс печени

Антибиотики также необходимы для лечения амебного абсцесса печени. Используются одни и те же антибиотики, которые обычно очень эффективны, устраняя абсцесс у большинства людей. Затем снова используется второе лекарство, обычно дилоксанида фуроат, чтобы избавиться от любых паразитов, которые могут все еще жить в вашем кишечнике. Если у вас также есть симптомы колита, необходимо пить много жидкости, как описано выше.

Если развивается очень большой амебный абсцесс печени или лечение антибиотиками неэффективно, может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса.Хирургическое вмешательство может также потребоваться, если абсцесс печени лопнул (прорвался).

Профилактика амебиаза и предотвращение передачи инфекции другим людям

Простые меры гигиены могут снизить вероятность заражения амебиазом и передачи инфекции другим людям. Вы можете узнать об этих шагах в отдельной брошюре под названием «Гастроэнтерит».

Каков прогноз (прогноз) амебиаза?

Большинство людей, у которых развивается амебный колит или амебный абсцесс печени, можно успешно лечить лекарствами, убивающими паразита и удаляющими его из кишечника (кишечника).Иногда лечение лекарствами не приводит к полному избавлению от паразита, и симптомы могут вернуться (рецидивировать).

В редких случаях может развиться молниеносный колит, который вызывает тяжелое заболевание и ухудшает прогноз. Если амебный абсцесс прорывается или инфекция распространяется на центральную нервную систему, опять же, это имеет худший прогноз.

При несоблюдении строгих мер гигиены и несоблюдении мер предосторожности при поездках в «опасные» районы возможно повторное заражение.

Более подробную информацию см. в отдельной брошюре «Диарея путешественников».

Медицинский брифинг по амебной дизентерии – отчеты о состоянии здоровья

СИМПТОМЫ | Каковы симптомы амебной дизентерии?

Девять из десяти инфицированных людей не имеют симптомов, но следует помнить, что паразиты все еще могут присутствовать в стуле инфицированных людей, у которых нет симптомов. Инфекции иногда могут длиться годами.

Симптомы «амебного колита» развиваются от нескольких дней до нескольких недель и включают следующее:

  • Боль в животе
  • Диарея, которая может содержать кровь и слизь – иногда может проявляться кровотечением из заднего прохода без диареи
  • Может быть лихорадка, но не часто
  • Потеря аппетита и потеря веса характерны для хронических инфекций.

Тяжелый амебиаз известен как «некротический колит» и возникает примерно в 10% случаев с симптомами. Он вызывает гораздо более изнурительные симптомы, с сильными болями в животе и профузной диареей, часто с болезненным вздутием живота. Обычно присутствуют лихорадка и озноб.

Иногда кишечник может изъязвляться и образовывать отверстие («перфорация»), что приводит к тяжелой инфекции в брюшной полости и острому шоку, который требует срочной госпитализации и может привести к смерти.

Наибольшему риску тяжелых осложнений подвержены очень молодые, истощенные и беременные женщины.

Если паразит E. histolytica попадает в кровоток, он может попасть в печень, где может вызвать «амебный абсцесс» — локализованное скопление гноя, отгороженное воспаленными тканями. Симптомы включают лихорадку, часто с ночными потами, и боль под грудной клеткой в ​​верхней правой части живота. Постепенно кожа и белки глаз могут стать желтыми, по мере увеличения печени и развития желтухи. Часто эпизод дизентерии разрешается за несколько месяцев до появления этих симптомов.

В редких случаях абсцесс может прорастать в легкие, вызывая такие симптомы, как кашель, затрудненное дыхание и боль в груди при вдохе.

Кроме того, в очень редких случаях у пациентов с амебным абсцессом печени инфекция может распространиться на головной мозг и центральную нервную систему. Это может быть очень серьезно, требуя немедленного лечения. Симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту и спутанность сознания.

Инфекция

Entamoeba histolytica связана с нарушением питания и задержкой роста, особенно при хронической инфекции в детском возрасте.

Entamoeba — обзор | ScienceDirect Topics

Характеристики видов

Entamoeba — псевдоподообразующие простейшие паразиты подтипа Sarcodina. Род Entamoeba состоит из пяти видов, поражающих человека: E. histolytica , E. dispar , E. hartmanni , E. coli , E. Известно, что только E. histolytica вызывают заболевания у людей. E. dispar , E. hartmanni , E. coli и E. polecki являются комменсалами, обнаруживаемыми в толстой кишке, а E. gingivalis обнаруживаются в ротовой полости. Хотя E. histolytica и E. dispar морфологически идентичны, другие виды можно отличить друг от друга с помощью микроскопии. Большой трофозоит и цисту E. coli можно идентифицировать по осколочно-подобным хроматидным тельцам в цитоплазме и по тому факту, что цисты могут иметь до восьми ядер. E. hartmanni — самый мелкий представитель группы, размеры его цист и трофозоитов не превышают 10 мкм. E. polecki сопоставим по размеру с E. histolytica и E. dispar , но имеет характерную большую кариосому и мононуклеарную кисту. E. histolytica является эндемичным заболеванием в развивающихся странах, тогда как в промышленно развитых странах это чаще всего болезнь путешественников и иммигрантов. Считается, что ежегодно во всем мире он вызывает пятьдесят миллионов случаев инвазивных заболеваний, что приводит примерно к 100 000 смертей в год.

Амебиаз – это заболевание, вызываемое E. histolytica , которое состоит из двух основных синдромов: дизентерии и абсцессов печени. Цикл инфекции начинается, когда кистозная форма организма попадает в организм с загрязненной фекалиями пищей или водой. Кислоторезистентная киста проходит через желудок невредимой, пока не достигнет тонкой кишки, где эксцистирует с образованием восьми трофозоитов, подвижной и инвазивной формы этого вида (рис. 1А). Трофозоиты мигрируют в толстую кишку, где они могут либо колонизировать просвет кишечника в виде комменсальной флоры, либо проникать в эпителий толстой кишки, вызывая воспаление и разрушение стенки кишечника.Что влияет на это решение об вторжении, пока неизвестно, но потенциальные факторы включают различия между штаммами амебы и вариациями хозяина, такие как генетический состав, кишечная флора, состояние питания и иммунокомпетентность. После инвазии амебы могут получить доступ к портальному кровообращению и транспортироваться к различным органам-мишеням, включая печень, мозг и легкие. Печень является наиболее частой локализацией внекишечного амебиаза. Жизненный цикл амебы завершается, когда трофозоиты в толстой кишке инцистируются и выделяются с фекалиями хозяина (рис.1Б).

Рисунок 1. E. histolytica или E. dispar трофозоиты ( A , окраска трихомами) и цисты ( B , окраска йодом) в стуле. Различие между этими двумя видами невозможно только с помощью микроскопии. (Фотографии предоставлены Центрами по контролю за заболеваниями.)

Одноядерный трофозоит имеет диаметр 10–60 мкм, но четырехъядерная киста обычно меньше, в среднем 10 мкм в диаметре. Трофозоиты, вышедшие с калом, хрупки и быстро погибают вне хозяина.Кисты имеют стенку, которая делает их устойчивыми к хлору и высыханию, и могут жить в течение нескольких недель в тенистой и влажной среде при комнатной температуре и до нескольких месяцев в холодильнике. Однако кипячение или очень высокие уровни хлора могут разрушить цисты. Хотя наиболее распространенным способом передачи инфекции является прием зараженной пищи или воды, передача инфекции от человека к человеку также может происходить в условиях скопления людей и плохой личной гигиены, например, в психиатрических больницах и детских садах. Требуется всего 10–100 цист, чтобы вызвать амебную дизентерию на животных моделях, заразная доза, сравнимая с печально известной контагиозностью Shigella sp., который может передаваться всего 10–100 организмами.

Как следует из названия, E. histolytica вызывает заболевание путем лизиса тканей. Гибель клеток зависит от способности амебы прикрепляться к клеткам-мишеням с помощью связывающего галактозу адгезина, называемого лектином Gal/GalNAc. E. histolytica может убивать широкий спектр клеток тканевых культур, а также макрофаги, лимфоциты и нейтрофилы. Считается, что лектин Gal/GalNAc играет центральную роль в патогенезе, потому что в дополнение к его роли в адгезии и уничтожении клеток он также участвует в резистентности к комплементу, важном навыке выживания, когда трофозоит перемещается по кровотоку.Другие факторы вирулентности включают амебопоры, которые создают отверстия в мембранах клеток-мишеней, и цистеиновые протеазы, разрушающие белки внеклеточного матрикса.

Когда амеба внедряется в стенку кишечника, она образует язвы в форме колб, и симптомы постепенно развиваются от легкой диареи до выраженной дизентерии. Амебная дизентерия характеризуется болями и болезненностью в животе, выделением стула с примесью крови (до 25 в сутки). Диагноз легко пропустить в странах развитого мира, где распространенными причинами кровавой диареи являются ротавирусы Shigella , Campylobacter , Salmonella , а также воспалительные заболевания кишечника.Реже кишечный амебиаз может перерасти в острый некротический колит. Это осложнение обычно лечится частичной или тотальной колэктомией и часто приводит к летальному исходу.

Амебные абсцессы печени, которые чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, проявляются болью в животе и лихорадкой, иногда сопровождающейся потерей веса. Визуализирующие исследования печени, такие как УЗИ или компьютерная томография, выявляют дефект овальной формы, чаще всего в правой доле печени. Разорвавшиеся абсцессы печени могут распространяться через диафрагму в легкие и плевральную полость.Реже церебральные абсцессы могут возникать, когда амеба распространяется в мозг через кровоток. Это редкое осложнение амебиаза может привести к смерти через 12–72 часа.

Бессимптомную колонизацию E. histolytica можно лечить с помощью люминальных препаратов дилоксанида фуроата и паромомицина. Лечение всех форм инвазивного заболевания проводится метронидазолом или тинидазолом, а эффективность лечения для обычных схем лечения превышает 90%.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.