Противозачаточные таблетки при климаксе — нужно ли прекращать их прием?
Поскольку способность к деторождению прекращается не сразу, в первую очередь рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.
Если оперативной возможности посетить врача нет, то прекращение приема противозачаточных лучше отложить до момента, пока она не появится. Самостоятельная отмена гормональных препаратов строго не рекомендуется.
Причины, почему не стоит самостоятельно прекращать прием оральных контрацептивов с наступлением меностаза
Пременопаузой называют переходный период, предшествующий менопаузе, который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Обусловлено это гормональными нарушениями организма, которые вызывают нерегулярные менструации. Поэтому на фоне пременопаузы не рекомендуется проводить клинические исследования или назначать гормональное лечение, так как уровень гормонов в крови постоянно меняется и корректно интерпретировать полученные показатели становится невозможно.
Начиная с 35 лет, у большинства женщин происходит снижение функции половой системы, которая ускоряется с наступлением климакса, что в дальнейшем приводит к утрате способности к деторождению. На это влияет прекращение выработки яичниками фолликулов и женских половых гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию женского организма.
Несмотря на это, по статистике вероятность неожиданной беременности на фоне незащищенного полового акта у женщин возраста 45+ составляет около 15%. По этой причине, женщинам в пременопаузе, ведущим активную половую жизнью обязательно следует использовать методы контрацепции (1).
После 50 лет риск забеременеть значительно снижается, тем не менее, без согласования с гинекологом, самостоятельно отменять какой-либо способ контрацепции также не рекомендуется. Если противозачаточные таблетки принимать вы больше не хотите, то не исключайте местную контрацепцию.
ИСТОЧНИКИ
1. Lambert M, Begon E, Hocke C. La contraception apres 40 ans. RCP Contraception CNGOF 2018.ООО «Медицинский центр «Пара». Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
Режим: ежедневный
Эффективность:
Применение: самостоятельно
Содержание гормонов: синтетические гормоны эстрогена и прогестерона
Контрацептивные таблетки — известный более 50 лет метод предотвращения нежелательной беременности. Комбинированными контрацептивами называются те, которые содержат в небольших количествах синтетические аналоги двух женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона.
Большинство современных контрацептивов — это комбинированные оральные контрацептивы, но даже среди них есть свои группы. Например, бывают таблетки с монофазным режимом применения — их большинство (то есть в каждой таблетке контрацептива содержится одинаковое количество гормонов), а есть таблетки с многофазным режимом (когда дозы гормонов в разных таблетках изменяются).
Оральные контрацептивы относятся к рецептурным препаратам. Это значит, что порекомендовать таблетки, подходящие именно вам, и выдать на них рецепт может только врач-гинеколог, поэтому его консультация обязательна!
Комбинированные оральные контрацептивы (таблетки) нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Цикл приема всегда составляет 28 дней: например, существуют таблетки, которые нужно принимать 21 день, а затем делать перерыв на 7 дней, во время которого приходит менструальноподобная реакция. Некоторые препараты содержат 24 активных таблетки и 4 таблетки — плацебо (неактивных), в этом случае делать перерыв в приеме не требуется, каждая последующая упаковка принимается вслед за предыдущей.
Если прием очередной таблетки задержан менее, чем на 12 часов, надежность контрацепции не снижается. Однако задержка больше, чем на 12 часов или пропуск таблетки может существенно повлиять на эффективность, поэтому требуется использование дополнительных методов контрацепции, например, презерватива, в течение не менее чем 1 недели после пропуска таблетки.
Имейте в виду: принимая комбинированные таблетки в возрасте старше 35 лет, нельзя курить! Проконсультируйтесь с врачом, если вы курите и принимаете комбинированные таблетки.
Воспользуйтесь дополнительными методами защиты, например, презервативом или спермицидами, если принимаете антибиотики, противосудорожные и слабительные средства, страдаете диареей или жалуетесь на другие проблемы с пищеварительной системой, так как в этом случае противозачаточное действие контрацептива может уменьшаться.
Основной механизм действия КОК — подавление овуляции, поэтому беременность невозможна. Кроме того, повышается вязкость слизи в канале шейки матки, что затрудняет прохождение сперматозоидов в полость матки.
Преимущества |
Недостатки |
|
— Высокая эффективность |
— Необходим ежедневный прием — Взаимодействие с желудочно-кишечным трактом (рвота и диарея снижают эффективность) |
Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?
Если нет противопоказаний — так долго, сколько нужно предохраняться от нежелательной беременности. Есть женщины, которые принимают таблетки без перерыва 10 лет.
Как часто нужно делать перерывы в приеме противозачаточных таблеток?
Если не выявилось медицинских противопоказаний к приему препарата или если женщина не решила забеременеть, то нет никаких причин прекращать прием таблеток. Это общепринятая в современной медицине точка зрения. Перерывы в приеме таблеток могут только повредить: ведь организм только успевает настроиться на один ритм, как ему предлагают снова перестраиваться.
Если нужна длительная контрацепция, не лучше ли поставить спираль?
У спирали могут быть ограничения. Во-первых, ее нежелательно использовать нерожавшим женщинам. Иногда, спирали бывают своеобразным «транспортом для микробов», попадающих в полость матки. А если Вы используете спираль и у Вас больше одного партнера, вероятность инфекций резко возрастает. Проконсультируйтесь со своим врачом.
Есть ли дополнительный положительный эффект от длительного приема контрацепции?
Существуют весомые доказательства и статистические данные, что противозачаточные таблетки помогают предотвратить некоторые разновидности женских онкологических заболеваний. Прием оральных контрацептивов в течение как минимум года значительно уменьшает вероятность возникновения рака яичников и матки. Для тех же, кто применяет их более 10 лет, опасность рака яичников сокращается на 80%, а рака матки — на 60%.
Если половая жизнь не очень регулярная, не лучше ли принять таблетки один раз после секса, а не пить химию весь месяц?
Те, кто полагает, что если сексом занимаешься редко, то гораздо безопаснее выпить пару раз в месяц одну таблетку, чем глотать их каждый день, подвергают свой организм большому риску. Мало того, что одна таблетка посткоитального (экстренного) контрацептива содержит в 6 раз больше гормонов, чем обычная, такое «одноразовое» введение гормонов является тяжелейшей встряской для организма. Регулярно обращаясь к «пожарной» контрацепции, можно нарушить свой гормональный фон, что нередко ведет к различным заболеваниям. Врачи вообще не рассматривают подобные таблетки как метод регулярной контрацепции. Они могут применяться только в экстренных случаях: порвался презерватив, произошло изнасилование… Если девушке хотя бы дважды в месяц требуется контрацептив, значит, речь идет о регулярной половой жизни, и, следовательно, можно подобрать соответствующие надежные средства контрацепции.
Какие контрацептивы можно принимать женщинам после 40 лет
Фото: madisonspa-renewclinic.co.uk
Как правильно выбрать контрацептив? Могут ли контрацептивы еще и лечить? Как долго их можно принимать? На эти и другие вопросы отвечала кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО Марина Леонидовна Тесакова.
***
— Мне 41 год, и задержка уже 20 дней. Тесты показывают, что беременности нет. На 9-й день задержки врач сказала, что это сбой гормонального цикла. Но при этом обнаружили миому матки небольших размеров и кистозное изменение обоих яичников. Выписала мне лекарство с прогестероном закладывать. Но никаких изменений нет до сих пор. Чем может быть вызван этот сбой?
— Вы полная?
— Да, полноватая.
— Артериальное давление повышенное? Стрессы бывают?
— С давлением проблем нет. А работаю в школе, поэтому без стрессов не обходится.
— Вы рожали?
— Да, у меня было кесарево сечение 17 лет назад.
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО Марина Леонидовна Тесакова
Фото: Виктор ГИЛИЦКИЙ
— Если беременность исключена, скорее всего, это функциональные нарушения, которые могут появляться у женщин после 40 лет. А для коррекции цикла (достижения менструации) лучше было бы использовать таблетированный аналог прогестерона. Пожалуй, он будет более активным.
— Его нужно по рецепту принимать?
— Конечно. Вряд ли у вас начинается ранний климакс. Трансформацию яичников, которую у вас обнаружили, мне сложно оценить, ведь я не видела ни вас, ни результатов УЗИ. Важно еще оценить эндометрий. Но вам в любом случае надо попасть к своему гинекологу и добиться того, чтобы пошли месячные. Дальше все будет зависеть от обследования менструальной функции и подтверждения обнаруженной патологии. Бывает, что перестройка все же начинается так рано. Тогда женщинам вашего возраста, у которых снизилась, но еще не прекратилась гормональная функция собственных яичников, предлагаются современные контрацептивные препараты с лечебным эффектом. При их применении месячные регулярные, риска забеременеть нет, не подавляется синтез эстрогенов — женских половых гормонов — в собственных яичниках, контролируются процессы, связанные с небольших размеров миомами или избыточным ростом эндометрия. Существуют современные препараты с эстрогеном, идентичным натуральному, который хорошо переносится женщинами, и принимать его можно длительно, вплоть до менопаузы.
ВОЗРАСТ УХОДА В МЕНОПАУЗУ — 54 ГОДА
— Мне 49 лет. Раньше была железистая гиперплазия, принимала гормональные препараты. Сейчас месячные у меня прекратились, но иногда бывают небольшие выделения. Гинеколог после УЗИ назначила мне препарат
— У вас гиперпластический процесс эндометрия был один раз и подтвержден гистологически после выскабливания?
— Нет, несколько раз. Раза четыре за последние четыре года.
— А вы полная?
— Я худая, мне даже витамин Д выписывали, так как у меня были проблемы с венами, сердцем.
— На последнем УЗИ какая толщина эндометрия была?
— 5 миллиметров.
— Хотелось бы, конечно, чтобы он был у вас меньше — 2 — 3 миллиметра. Если он растет, значит, у вас не полностью угасла функция яичников. Необходимо обследование — наступила у вас менопауза или нет. Затем, при отсутствии противопоказаний (также после дополнительных обследований) возможно предложить вам внутриматочную спираль, выделяющую синтетический аналог прогестерона. На пять лет закроется проблема с эндометрием. Вообще, чтобы удержать эндометрий от избыточного роста, есть два выхода: системное лечение — либо таблетки, либо уколы для выключения яичников, и местное лечение — внутриматочная гормоновыделяющая спираль. Ее плюс в том, что она выделяет аналог прогестерона в полости матки, подавляет рост эндометрия, при этом гормональное влияние на весь организм отсутствует. Она даже назначается женщинам с заболеваниями печени, с варикозной болезнью вен, остеопорозом. Обсудите это со своим врачом. Эта форма более щадящая, ведь ваши яичники будут продолжать остаточный синтез эстрогенов, который вам нужен, чтобы чувствовать себя удовлетворительно. И если помнить, что возраст ухода в менопаузу современных женщин 54 года.
***
— Мне 44 года. Хотела спросить, какие контрацептивы мне можно принимать, так как у меня проблемы со щитовидной железой. Я принимаю гормональные препараты.
— Сейчас есть комбинированные оральные контрацептивы для женщин позднего репродуктивного возраста. Они в своей основе содержат эстрадиола валерат — эстроген биоидентичный натуральному с минимальным влиянием на организм, сменивший в новых контрацептивах этинилэстрадиол, содержавшийся предыдущие 40 лет в этих таблетках. С учетом того, что после 40 лет женщины уже не так здоровы, как в 20, им рекомендуются контрацептивы именно с таким идентичным натуральному эстрогеном. Следует учитывать, что для назначения любого вида контрацепции необходима консультация гинеколога. Палитра контрацептивных таблеток достаточно большая, в Беларуси зарегистрированы и оригинальные препараты, и дженерики. Гинеколог должен оценить все противопоказания, произвести специальный гинекологический осмотр, при необходимости провести УЗИ органов малого таза и УЗИ молочных желез, поскольку комбинированные контрацептивные таблетки содержат эстрогенный компонент. Сейчас в Беларуси зарегистрирован один оригинальный контрацептив, содержащий эстрадиола валерат, который успешно используется в Европе уже больше 10 лет. Именно его можно принимать до менопаузы по рекомендации и под контролем врача-гинеколога.
КОНТРАЦЕПТИВЫ МОГУТ ЗАЩИТИТЬ БУДУЩЕГО РЕБЕНКА
— Слышала, что контрацептивы могут еще и лечить. Это правда?
— Любой контрацептивный препарат содержит эстрогенный компонент и гестагенный. И именно второй компонент создает все многообразие контрацептивов. Гестагены — это синтетические аналоги прогестерона яичников женщин. Именно они определяют лечебное действие контрацептивов, но доказанное только для оригинальных препаратов. Так они могут оказывать лечебное действие при акне, ПМС, обильных менструальных кровотечениях.
Кроме того, в настоящий момент в Беларуси зарегистрированы так называемые «плюсы».
-Что это такое?
— Это комбинированные оральные контрацептивы, содержащие метафолин — активную форму фолиевой кислоты. Как известно, прием фолиевой кислоты необходим для профилактики риска развития пороков нервной трубки плода. Также важно помнить, что прием фолиевой кислоты необходим задолго до зачатия. Известно, что 50% беременностей в мире, являются незапланированными, и когда женщина обращается к врачу по поводу задержки менструации и беременности, нервная трубка плода уже сформирована, соответственно, время для профилактики упущено.
С другой стороны, приверженность (прием таблеток согласно инструкции, без пропусков) к оральным контрацептивам в большинстве случаев хорошая. Поэтому добавление активной формы фолата в состав орального контрацептива помогает женщине получить рекомендуемую суточную дозу фолиевой кислоты задолго до наступления беременности. И когда она примет решение о зачатии, то ее фолатный статус будет достаточным.
На сегодняшний день уже существуют 2 таких комбинированных контрацептива для молодых женщин, которые помимо вышесказанного обладают еще и бьюти-эффектом, способствуют улучшению качества кожи и волос.
Современные комбинированные оральные контрацептивы — лекарства с надежным контрацептивным эффектом и широкими лечебными возможностями. Но принимать их можно только проконсультировавшись с гинекологом. После 40 лет у женщин возникают проблемы не только из-за того, что снижается уровень эстрогенов, но и оттого, что начинаются резкие колебания уровня гормонов. Контрацептивы создают ровную контролируемую концентрацию уровня гормонов в организме женщины, особенно эстрогенов, осуществляя тем самым профилактику многих заболеваний, в том числе и онкологических.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Репродуктивное старение женского организма наступает постепенно. А ведь качество жизни женщины во многом зависит от уровня половых стероидов в организме. Тонус мышц, состояние иммунной системы, стенок сосудов, работа головного мозга, эмоциональный статус и многие другие факторы определяются сбалансированностью гормонов.
Изменения, связанные с угасанием функции яичников, у женщин возникают еще до явного и существенного нарушения менструального цикла. Эти изменения могут почувствовать и сердечно-сосудистая система, и даже когнитивные способности: внимание, восприятие, память, речь, интеллект.
Сегодня женщины живут примерно на 10 лет дольше, чем мужчины. Но далеко не всегда эти «дополнительные» годы проходят на фоне хорошего здоровья. Во время менопаузы неизбежно формируются ключевые факторы риска. Помочь женщине достичь постменопаузы в состоянии максимально полного физического благополучия, минимизировать влияние неблагоприятных факторов, повысить качество жизни и даже увеличить ее продолжительность вполне возможно. Главное — действовать грамотно и постараться сохранить выработку эстрогенов яичниками. Устранение условно возрастных, а по сути эстрогендефицитных рисков может сделать оставшуюся треть женской жизни комфортной и приносящей радость.
Противозачаточные таблетки, какие лучше? Обзор
Часто у девушек формируется негативное отношение к сексу после начала половой жизни. И виной этому не воспитание, не нравственные устои, а элементарный страх перед зачатием. В век новейших медицинских технологий аборт осуществлять не больно, но чего стоит физическая боль в сравнении с душевными переживаниями.
Рожать одного ребенка за другим отважатся не многие, а прерывать беременность приходится часто против воли. Боясь забеременеть, девушка ищет предлоги, чтобы уклониться от объятий супруга, и гармония семейной жизни начинает рушиться прямо на глазах.
Всего этого можно избежать, если правильно применять противозачаточные таблетки. Вопросы контрацепции успешно освещают врачи — гинекологи «СМ-Клиника». Они найдут индивидуальный подход к пациентке и предложат оптимальное решение в сложившейся ситуации, предоставив список средств на выбор.
Виды противозачаточных препаратов
Препараты, прием которых помогает избежать зачатия, бывают:
- гормонального направления;
- негормональными.
Гормональные таблетки, в свою очередь, распределяются на:
- оральные;
- мини — пили.
Оральные средства принимаются внутрь ежедневно для достижения максимального эффекта. Эти контрацептивы содержат разное количество гормонов. Если одни женщины могут принимать таблетки с большим количеством гормональных веществ без последствий, то для других выявляются определенные противопоказания. Они делятся на:
- Монофазные;
- Двухфазные;
- Трехфазные.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Комбинированные оральные таблетки
Организм продуцирует два вида женских гормонов: эстроген и прогестерон. Комбинированные оральные препараты содержат подобные гормоны, но имеющие искусственное происхождение.
Вместо эстрогена используют этинилэстрадиол, а прогестерон заменяют левоноргестрелом. Клиника работает с пациентками, имеющими разный гормональный уровень. Врачи-гинекологи сделают грамотный подбор оптимального препарата.
Монофазные контрацептивыОдна упаковка содержит таблетки, которых хватает на прием ежедневно в течение одного или даже нескольких месяцев. Гестаген и эстроген содержится в пропорциях, значение которых постоянно. Выделяют: Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и др. Какие из них выбрать, подскажет врач гинеколог-эндокринолог «СМ-клиники» на основе результатов анализов и назначит специальное лечение.
Двухфазные средстваВ таблетках количество гестагена колеблется в зависимости от периода менструального цикла. В первую его половину происходит прием таблеток одного цвета, во вторую другого. К таким средствам можно отнести Антевион.
Трехфазные препаратыЭта группа имеет меньше негативных показаний, так как дозы эстрогена и гестагена строго регулируются в зависимости от фазы месячного цикла. В каждый из трех периодов девушка принимает противозачаточные средства, окрашенные в три цвета.
Таким образом, достигается оптимально сбалансированное соотношение гормональных веществ, и оказывается минимальное вредное воздействие на организм девушки. Их назначают после 35-ти лет.
Девушки с лишним весом, курящие, могут смело принимать препараты данной группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси. Стоит обратить внимание, что все таблетки начинаются с приставки «Три».
Побочные эффекты от приема таких средств, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому его часто назначают кормящим матерям, больным сердечно-сосудистыми болезнями, сахарным диабетом, с врожденным пороком сердца.
После их приема слизь во влагалище густеет и становится вязкой, слизистая маточной полости меняется, вследствие чего яйцеклетка, путешествующая по яичнику, не может быть имплантирована. Прогестин содержат: Экслютон, Чарозетта и др.
Негормональные контрацептивы
Второе их название – спермициды. Когда не ведется регулярная половая жизнь, то негормональные противозачаточные препараты окажут ей отличную услугу. Их действие местного характера, эффективность не уступает гормональным таблеткам, поэтому из всех имеющихся вариантов выбрать лучше их. За десять минут до полового акта 1 таблетку нужно ввести как можно глубже во влагалище.
Есть некоторые минусы:
- нежелательно применять постоянно, чтобы не нарушить половую микрофлору. Стоит сравнить свое состояние до использования таблетки и после;
- не допускается принятие ванны или душа сразу после полового акта и за пару часов до него.
Но и плюсов у этих таблеток тоже немало:
- негормональные лекарства не вызывают дисбаланс гормонов;
- ими удобно пользоваться;
- у них почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к определенным компонентам, вызывающим аллергические патологии;
- цена на таблетки доступна для большинства женщин. Новые противозачаточные таблетки можно купить и без рецепта.
Посткоитальные таблетки
Противозачаточные средства применяются в первые трое суток после полового контакта. Нельзя употреблять за раз больше одной таблетки, потому что ударная доза гормонов может нанести непоправимый вред здоровью. Примером препарата является Постинор.
Врач — гинеколог центра «СМ-Клиника» окажет квалифицированную помощь, чтобы подобрать из целого списка современных препаратов наиболее вам подходящие, и подробно объяснит, как их применять.
Как принимать противозачаточные таблетки, как долго пить, как правильно?
В основе эффективной контрацепции лежит корректный приём противозачаточных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов – КОК). Прежде чем говорить о том, как правильно принимать противозачаточные таблетки, необходимо точно определиться с видом подходящего препарата.
Современные достижения и новые противозачаточные таблетки дают возможность выбора гормональной контрацепции индивидуально для каждой женщины. При этом стоит учитывать личную гинекологическую картину, возраст и сопутствующие заболевания. Только после этого можно начинать пить противозачаточные препараты. Про плюсы и минусы противозачаточных таблеток или как подобрать противозачаточные таблетки можно почитать подробнее.
Как принимать противозачаточные таблетки
В гинекологии разработана схема приема КОК. Она включает в себя несколько важных правил.
1. Начинать приём оральных контрацептивов следует в первые пять дней после начала менструации. Для того, чтобы контрацептивный эффект наступил уже с первого месяца, правильно начинать принимать таблетки с 1-го дня менструального цикла. В таком случае дополнительных мер предохранения не требуется.
2. Обязательно следует принимать КОК ежедневно строго в одно и то же время на протяжении 21 дня.
3. По прошествии 21 дня необходимо обязательно делать перерыв на 7 дней. В это время проходит менструация.
Кроме подробной схемы приёма, женщин волнует, как долго можно принимать противозачаточные таблетки. Гинекологи всего мира сошлись на едином мнении, что оральные контрацептивы можно использовать настолько долго, как это необходимо лично пациентке или до момента наступления менопаузы.
Несмотря на доступность всех препаратов в аптеках, не стоит самостоятельно начинать их приём. Вопросы контрацепции всегда лучше обсуждать с врачом. При обращении за консультацией в «ОН Клиник» квалифицированные специалисты займутся индивидуальным подбором гормональных контрацептивов и расскажут, как пить противозачаточные таблетки, чтобы достичь гарантированного предохранения от нежелательной беременности. Также обязательно рассматриваются и такие варианты, как барьерная контрацепция, внутриматочные контрацептивы и др.
Как долго можно пить противозачаточные таблетки?
— Я прошла курс миостимуляции на проблемные зоны (живот, бедра) в салоне красоты. Через несколько дней начались кровянистые выделения (через неделю после месячных!), длились почти неделю. Следующая менструация пришла на неделю раньше срока, и гораздо обильнее, чем обычно. Может ли это быть следствием электромиостимуляции? Вдруг это какая-то скоротечная опухоль?! Ужасно боюсь идти к врачу.
— Возможно, у вас были противопоказания к данной процедуре еще до посещения салона. Вы о них могли не знать. Всегда лучше получить информацию вовремя, чем находиться в неведении. Обязательно обратитесь для начала к специалисту по УЗИ для уточнения причин происходящего.
— Скажите, могут ли кровяные выделения во время 9-й недели беременности быть связаны с предыдущей эрозией матки, удалением папиллом или предыдущим кесаревом сечением, сделанным 10 лет назад? Мне 34 года, Екатерина.
— Ситуация может быть серьезной, вам нужно как можно быстрее выяснить причину происходящего, потому что во время беременности любые кровянистые выделения из половых путей могут привести к прерыванию беременности.
— Мне 40 лет, было 6 выкидышей, последние 3 года делаю активные попытки забеременеть, но ничего не выходит, обследовалась, лечилась, но все бесполезно. Скажите, стоит ли в таком возрасте делать усилия или лучше отступить и взять ребенка из детского дома?
— Я не владею никакой информацией о результатах ваших прежних диагностических обследований. Конечно, шансы в этом возрасте не велики, тем более с таким богатым анамнезом, но терять надежду не стоит, пройдите обследование еще раз, попробуйте поменять врача.
— Я предохранялась различными вариантами гормональной контрацепции — несколько раз меняла оральные контрацептивы. В общей сложности около восьми лет. Перерыв был один раз пять лет назад на два месяца. Перестала предохраняться в декабре 2008 года, первый цикл прошел как обычно, а теперь месячных нет уже шесть месяцев. Что делать?
— Для начала рекомендую пройти тест на гормоны, какие вам скажет гинеколог-эндокринолог. Необходимо посмотреть, в каком состоянии на сегодняшний день находится ваш организм. А далее действовать в зависимости от результатов анализов.
— На шейке матки у меня обнаружена киста. Необходимо ли ее удалить до наступления беременности или можно это отложить на потом? Татьяна.
— Танечка, не бойтесь удаления кисты. Это не болезненная процедура! Просто необходимо перед удалением определить этиологию. А если она бактериального характера, то взять ее содержимое на бак. посев, после пролечить. Подарите своей шейке здоровье. После чего смело можно приступать к зачатию.
— Здравствуйте, Анна- Мария. Мне 36 лет в августе на узи у меня обнаружили миому матка.Я была в таком шоковом состоянии, что даже не смогла ни о чем спросить врача.Он сказал, что ничего делать не надо, а в декабре прийти на операцию.Я не рожала, миома 3 см. Скажите, что мне делать.Я до сих пор в ужасном состоянии.Миому удаляют вместе с маткой? Спасибо за ответ. Елена.
— Здравствуйте Елена! Миоматозный узел не маленький, прямо Вам скажу. В нашей клинике проводятся подобные операции щадящим методом через 3 микроскопических доступа, без крови, с сохранением самого важного детородного органа. До предполагаемой операции мы обязательно смотрим и уточняем локализацию данного узла, и обязательно необходимо провести доплерографию (посмотреть питание у этого образования).
— В конце марта родила третьего сына, теперь «залетаю» по несколько раз в год. Как часто можно прибегать к экстренной контрацепции? До какого срока можно прервать беременность, не прибегая к аборту? Заранее спасибо.
— Экстренная контрацепция может применяться женщинами только в экстренных ситуациях. Не более двух раз в году. Рекомендую вам подобрать специальные микродозированные препараты, относящиеся к оральной контрацепции, и быть спокойной за свое здоровье и будущее. По поводу аборта! Скорее всего, речь идет о таблетированном аборте. Его можно проводить до 5 недель акушерской беременности.
— Мне 40 лет, в течение 5 лет принимаю марвелон, в этом году сдала анализы, все хорошо, но гинеколог утверждает, что нужно прекращать прием препарата, но уточняет, что при отказе от таблеток может возникнуть климакс, не восстановится функция яичников. Скажите, как долго вообще можно пить противозачаточные таблетки?
— Каждый оральный контрацептив должен назначаться строго по показаниям и на основании анализа крови на гормоны. Поскольку не существует одной формулы в таблетках для всех женщин. Для начала нужно поставить диагноз, оценить состояние эндокринной системы и только после этого рекомендовать ОК не только как противозачаточное средство, но и с целью коррекции, порой даже лечения. А если женщина долго принимает препараты, нужно обязательно делать перерывы на 3-6 месяцев. Поэтому вам лучше прислушаться к советам доктора.
— Две недели назад вернулась с моря и начался жуткий зуд. Спасает интим-гель. Скажите, могла ли я подхватить в воде что-то серьезное? Достаточно пролечиться этим гелем? Половую жизнь не веду. Состояние до отпуска было удовлетворительное.
— Не рекомендую вам заниматься самолечением. Обязательно пройдите обследование, по результатам которого доктор назначит необходимую терапию. Вульвовагинит, который возник у вас, необходимо лечить местными антибактериальными препаратами, назначить которые может специалист только после осмотра и диагностики.
13 заблуждений о гормональной контрацепции | Будь Здорова
Жизнь меняется, а предрассудки остаются. В том числе и те, которые относятся к противозачаточным таблеткам.
Жизнь меняется, а предрассудки остаются. В том числе и те, которые относятся к противозачаточным таблеткам. В то время как миллионы женщин спокойно принимают препараты пятого поколения, продолжают циркулировать слухи о толстых и волосатых существах, в которых превращаются те, кто «подсел» на гормональные контрацептивы.
Заблуждение 1: они вредят нашему здоровью
Гормональные контрацептивы оказывают разноплановое системное воздействие на организм, которое нельзя охарактеризовать одним словом – полезно или вредно, хорошо или плохо. В конце концов гормональные препараты назначают женщинам не только для предотвращения нежелательной беременности, но и в лечебных целях – в этом случае противозачаточный эффект рассматривается как побочный.
Одни и те же гормональные таблетки у одних женщин могут спровоцировать достаточно серьезные проблемы со здоровьем, а у других – не вызывают никакого дискомфорта.
Иначе говоря, в каждом конкретном случае при назначении оральных контрацептивов необходимо соотносить риск развития побочных эффектов с практически стопроцентной защитой от нежелательной беременности.
Заблуждение 2: если таблетки подошли моей сестре (подруге), то подойдут и мне
Гормональные препараты всегда относились к рецептурным и должны назначаться только врачом после обследования. Строго индивидуально.
В процессе приема необходимо следить за уровнем сахара, протромбина в крови, регулярно посещать гинеколога. Равно неверно и то, что таблетки вызвавшие проблемы у подруги, вызовут проблемы у вас.
Заблуждение 3: гормональные контрацептивы нельзя применять женщинам моложе 20 лет
Гормональные контрацептивы можно применять в молодом возрасте.
Заблуждение 4: после применения гормонов долгое время не получается забеременеть
Совсем наоборот. В первый же месяц после отмены гормональных контрацептивов вероятность забеременеть резко возрастает, причем, как показывает статистика, в 1,5-2 раза увеличивается вероятность рождения двойни или тройни. Назначение гормональных контрацептивов сроком на 3-4 месяца с расчетом на то, что после отмены препаратов наступает беременность – достаточно распространенный метод лечения определенных форм бесплодия.
На развитие беременности прием гормональных препаратов до ее наступления не оказывает никакого воздействия.
Заблуждение 5 : каждые полгода (год, два) в приеме гормональных препаратов следует делать перерыв на месяц
Это мнение ошибочно. Перерывы в приеме препарата не влияют ни на частоту развития (или, наоборот, предупреждения) осложнений, ни на последующую способность к деторождению. Если нет противопоказаний к применению (что определяет врач), гормональные препараты можно применять непрерывно вплоть до климакса.
Заблуждение 6: гормональными таблетками не должны пользоваться кормящие матери
Контрацепция для кормящих мам – особый разговор. Обычные гормональные таблетки сильно влияют на лактацию, поэтому они противопоказаны в период грудного вскармливания. Но существуют таблетки, содержащие малое количество гормона (мини-пили), которые можно применять и в период кормления.
Особенность этих препаратов в том, что их надо принимать строго через 24 часа в непрерывном режиме. Даже небольшой сбой в графике приема сводит противозачаточный эффект на нет.
Заблуждение 7: от гормональных таблеток полнеют
У некоторых женщин на фоне приема гормональных контрацептивов улучшается аппетит, а у некоторых понижается. Заранее, до приема таблеток, предсказать, какое воздействие на вас окажет препарат, невозможно. За увеличение массы тела «отвечают» гестагены, которые входят в состав гормональных таблеток. Поэтому при склонности к полноте или при увеличении массы тела на фоне приема, обычно назначаются препараты с малым содержанием этих гормонов.
Как показали исследования, примерно 5-7 % женщин от гормональных контрацептивов полнеет более чем на 2 кг в год. Вес остальных существенно не меняется.
Заблуждение 8: чем травить себя постоянно, лучше использовать таблетки для экстренной контрацепции, вроде постинора
Это заблуждение распространено среди юных неопытных девушек, которые не в курсе, что одна таблетка посткоитального контрацептива (постинора) содержит ударную дозу гормонов, равную той, которую вы «по капле» в течение месяца принимаете вместе с обычными контрацептивами.
А так как случайная половая жизнь имеет обыкновение достаточно быстро становиться регулярной, то с помощью таблеток экстренной контрацепции можно запросто нарушить гормональный фон и заполучить различные заболевания, в том числе и бесплодие.
Заблуждение 9: от противозачаточных препаратов появляются прыщи
Все как раз наоборот: некоторые из этих препаратов назначают при лечении угрей.
Заблуждение 10: от гормональных таблеток начинают расти волосы на теле
Этим недостатком, действительно, обладали препараты первых двух поколений. Современные же гормональные средства контрацепции не только не способствуют росту волос на теле, а, наоборот, препятствуют – истончают их.
Заблуждение 11: в результате продолжительного приема гормональных контрацептивов месячные становятся нерегулярными, а иногда они могут даже совсем исчезнуть.
Это не так. Специалисты отмечают, что гормональные контрацептивы нормализуют менструальный цикл, количество выделений уменьшается, а боли прекращаются.
После прекращения приема гормональных таблеток у 2% женщин менструальный цикл сбивается. Но, как правило, это – следствие обострения проблем, имевшихся еще до приема препаратов, а не результат приема контрацептивов.
Заблуждение 12: если принимать гормональные противозачаточные таблетки, увеличивается вероятность развития рака молочной железы и яичников
Исследования канадских ученых показали, что регулярный прием оральных контрацептивов снижает риск заболевания раком яичников на 45–60%. На частоту возникновения рака молочной железы эти препараты никак не влияют.
Заблуждение 13: противозачаточные таблетки предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем
Увы, никаких доказательств этому не найдено. Таблетки могут лишь снизить риск развития острых воспалительных заболеваний органов малого таза, вероятно, за счет того, что способствуют сгущению слизи шейки матки и таким образом препятствуют проникновению инфекции. Но защитить от болезней, передающихся половым путем, таблетки не могут.
Когда женщине следует подумать о применении противозачаточных средств?
Медицинская проверка проведена Софией Йен, доктором медицины, магистром здравоохранения — Автор редакции Pandia Health. Обновлено 16 февраля 2021 г.
Когда женщинам следует принимать противозачаточные средства?
Краткая история:
Когда противозачаточные таблетки стали широко доступны для женщин США в 1970-х годах, они произвели революцию в их жизни. Впервые в истории среднестатистическая женщина получила свободу и возможность получить высшее образование, зарабатывать больше денег и решать, когда и как часто она забеременеет.Помимо этих преимуществ, таблетки также улучшили исходы беременности как для женщин, так и для детей, которых они выбрали. Было показано, что репродуктивный выбор улучшает экономические результаты как детей, так и взрослых.
Хотя противозачаточные таблетки очень эффективны для защиты женщин от нежелательной беременности, они также могут улучшить симптомы многих заболеваний (угри, головные боли, перепады настроения и т. Д.). Не говоря уже о том, что прием противозачаточных средств уменьшает боль и неудобства обильные месячные и гормональные колебания.
На первый взгляд может показаться, что женщинам следует начать принимать таблетки или другие формы гормональных противозачаточных средств, как только они становятся сексуально активными, но это не всегда так. В следующей статье мы рассмотрим, когда безопасно начинать принимать противозачаточные средства, и какую пользу молодым женщинам может принести прием пероральных контрацептивов, в частности.
Почему женщины принимают противозачаточные средства?
Многие женщины начинают использовать оральные контрацептивы, чтобы предотвратить нежелательную беременность.В настоящее время в США проживает 61 миллион женщин репродуктивного возраста, то есть им от 15 до 44 лет. 70% этих женщин подвержены риску незапланированной беременности, что означает, что они ведут половую жизнь, но не хотят забеременеть. Возраст женщин, которым грозит самый высокий риск нежелательной беременности, составляет от 15 до 19 лет.
Возможно, именно женщины этой возрастной группы испытали бы наибольшие потрясения в своей жизни, если бы непреднамеренно забеременели.Недавние исследования показывают, что 42% подростков в возрасте от 15 до 19 лет имели половой акт. 99% этих сексуально активных подростков используют те или иные противозачаточные средства. Наиболее распространенные формы:
Мужские презервативы
Мужской презерватив — это «тонкая оболочка, наложенная на эрегированный половой член». В дополнение к противозачаточным средствам следует использовать презервативы, потому что они являются единственной формой противозачаточных средств, которая защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Вывод
Известный как метод «вытягивания», контрацепция отмены — это когда пенис извлекается из вигна перед эякуляцией, чтобы предотвратить беременность.Хотя это может показаться простым решением, оно менее эффективно, чем другие методы.
Таблетка
Противозачаточные таблетки являются распространенным методом контрацепции и помогают предотвратить беременность. Используя этот метод, больные маткой принимают таблетку один раз в день (обязательно запивая водой!). Когда таблетка принимается в соответствии с предписанием, она очень эффективна для предотвращения беременности. Эстроген и прогестерон, гормоны в комбинированной таблетке, также могут привести к положительным результатам для здоровья, таким как улучшение плотности костей и повышение уровня хорошего холестерина.Те, кто принимает таблетки, также могут сделать свои #PeriodsOptional, пропуская сахарные таблетки в конце каждой упаковки.
Многим взрослым может быть некомфортно при сексуальной активности подростков, но когда около половины всех подростков ведут половую жизнь, важно, чтобы у них был доступ к безопасным и эффективным средствам контроля рождаемости.
Мужские презервативы имеют эффективность 82%, а метод отмены — 78%. Таблетка, напротив, имеет эффективность 91%.Из этих трех методов контроля над рождаемостью, которые, скорее всего, будут использовать подростки, таблетки — единственный, над которым девочки-подростки имеют прямой контроль.
С какого возраста женщина может начать противозачаточные средства?
Средний возраст начала контроля рождаемости
16 лет — это самый распространенный возраст, в котором подростки начинают принимать таблетки. В этом возрасте у большинства молодых женщин устанавливается менструальный цикл. Некоторые подростки готовы начать прием таблеток в более раннем возрасте, но очень важно сначала обсудить это с врачом.
Женщины в возрасте от 15 до 19 лет более подвержены риску незапланированной беременности, поэтому 16 лет является обычным возрастом для начала применения противозачаточных средств.
Какие факторы следует учитывать перед началом контроля над рождаемостью?
Также важно учитывать психологическую зрелость человека, потому что таблетка требует, чтобы пользователь придерживался графика или режима при ее приеме. Неправильный прием таблетки означает, что пользователь теряет большую часть ее преимуществ. Хотя пропуск одной таблетки может не иметь большого эффекта, так как прием пропущенной таблетки со следующей таблеткой на следующий день является безопасным методом, рекомендуется разработать распорядок дня, чтобы избежать ненужного стресса. С другой стороны, таблетки, содержащие только прогестерон (также известные как мини-таблетки), необходимо принимать каждый день в одно и то же время, чтобы предотвратить беременность.
Лучшие противозачаточные средства для подростков
ВМС или имплант
Как говорится в старой поговорке: «Поставь и забудь». Подростки живут занятой, хаотичной жизнью, поэтому им может быть трудно не забывать принимать противозачаточные средства каждый день и в одно и то же время. С ВМС вам не нужно беспокоиться о противозачаточных средствах в течение 3-10 лет (это зависит от выбранной вами марки).Аналогичным образом, имплантат необходимо заменять только каждые три года
Презервативы
Презервативы особенно важны для предотвращения незапланированной беременности и передачи ИППП. Сексуально активным подросткам следует использовать презервативы для обеспечения хорошего сексуального здоровья. Однако, в отличие от ВМС, имплантата или таблетки, этот метод контрацепции не приносит пользы для здоровья, такой как помощь при СПКЯ и использование #PeriodsOptional.
Таблетка
Комбинированные оральные противозачаточные таблетки— отличный выбор для лечения прыщей и болезненных обильных менструаций.Для максимальной эффективности таблетку следует принимать ежедневно в одно и то же время. Из 40 разновидностей противозачаточных таблеток, если одна из них вам не подходит, есть из чего выбрать, что делает эту таблетку отличным вариантом для многих женщин.
Каковы некоторые побочные эффекты противозачаточных таблеток у подростков?
Побочные эффекты противозачаточных таблеток у подростков такие же, как и у взрослых с маткой. Основное отличие в том, что прыщи могут быть больше поражены подростками.По этой причине, если подросток склонен к акне, ему следует избегать приема таблеток, содержащих только прогестин (СОЗ). Тем не менее, противозачаточные средства на самом деле используются для лечения прыщей и могут быть отличным средством для очистки кожи. Люди, принимающие таблетки, также могут заметить опухшие или болезненные груди. Если это что-то мешает, всегда можно переключиться на другую форму контроля рождаемости с помощью врача.
Как скоро начинают проявляться побочные эффекты противозачаточных средств?
После начала применения противозачаточных средств у людей могут наблюдаться такие побочные эффекты, как головные боли, тошнота, болезненные ощущения в груди и / или кровянистые выделения (кровотечение между менструациями).Обычно проходит два-три месяца, чтобы эти побочные эффекты исчезли, а периоды стали более ограниченными. Если по прошествии нескольких месяцев побочные эффекты все еще сохраняются, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам изменить методы контроля рождаемости. К счастью, существует более 40 различных типов таблеток, поэтому, если один метод вам не подходит, вам, возможно, придется попробовать другие варианты, чтобы найти то, что вам подходит.
От чего помогает контроль рождаемости?
7% пользователей противозачаточных таблеток принимают их строго по медицинским показаниям, а не для предотвращения беременности. Женщине не обязательно вести половую жизнь, чтобы принимать таблетки. Ей могут быть прописаны противозачаточные средства для лечения одного или нескольких из следующих состояний здоровья:
Обильные, нерегулярные периоды
Подростки чаще страдают обильными нерегулярными менструациями по сравнению с женщинами старшего возраста. Симптомы тяжелого предменструального синдрома (ПМС) могут вызвать прыщи, спазмы и вздутие живота, из-за которых трудно ходить в школу или даже заниматься повседневной деятельностью. Это может быть болезненно и эмоционально для молодых девушек.Кроме того, сильное кровотечение может вызвать железодефицитную анемию. Подростки подвергаются более высокому риску развития этого расстройства, потому что их организм расходует запасы железа быстрее, чем взрослые. Кроме того, таблетки могут быть полезны, поскольку они помогают регулировать уровень гормонов и уменьшать кровотечение во время менструации.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
СПКЯ — это гормональный дисбаланс, который может вызывать обильные и нерегулярные менструации, избыточный рост волос, увеличение веса и резистентность к инсулину. Симптомы обычно проявляются в подростковом возрасте, и с ними невероятно сложно ориентироваться. Людям с СПКЯ могут быть прописаны противозачаточные средства для облегчения симптомов.
Угри
Гормональные колебания, связанные с менструальным циклом, могут усугубить акне у подростков. Это может быть болезненным, оставлять неизгладимые шрамы и вызывать эмоциональный стресс. Девушкам-подросткам, которые регулярно испытывают угри, часто назначают гормональные противозачаточные средства для улучшения состояния их кожи.
Эндометриоз
Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки или эндометрия начинают расти за пределами матки.Эти клетки прикрепляются к внешней стороне матки и развиваются в почках, мочевом пузыре, яичниках, маточных трубах или кишечнике. Если не лечить, эндометриоз может вызвать мучительную боль, анемию и потенциально бесплодие или рак яичников в результате внутреннего рубцевания. Противозачаточные таблетки можно использовать для подавления роста клеток эндометрия и, таким образом, для защиты фертильности и общего состояния здоровья женщины.
Что в итоге?
В то время как противозачаточные таблетки являются наиболее часто назначаемым гормональным противозачаточным средством для подростков, забывчивость может быть проблемой.Если родители или опекуны обеспокоены тем, что таблетки — не лучший метод для их ребенка-подростка, они могут рассмотреть возможность применения пластыря, кольца, укола, имплантации или ВМС. Тем не менее, важно отметить, что контроль над рождаемостью полезен как для предотвращения незапланированной беременности, так и для улучшения качества жизни.
Чем может помочь Pandia Health?
Теперь получить доступ к безопасным и эффективным гормональным противозачаточным средствам стало проще, чем когда-либо прежде. Pandia Health лидирует с удобными службами доставки противозачаточных средств для женщин, которые хотят начать принимать таблетки, пластырь или кольцо противозачаточных средств.Если вы живете в штатах Аризона, Калифорния, Колорадо, Флорида, Джорджия, Невада, Техас, Вашингтон или Вайоминг, вы можете записаться на онлайн-консультацию у одного из наших опытных врачей. Вы также можете передать действующий рецепт на противозачаточные средства в нашу аптеку для БЕСПЛАТНОЙ доставки прямо на ваш почтовый ящик.
#SkipTheTrip в аптеку и получите #PandiaPeaceOfMind, зная, что вы никогда не потеряете контроль над рождаемостью на наших часах.
Часто задаваемые вопросы
Сколько вам должно быть лет, чтобы получить противозачаточные средства в США?
Нет возрастных ограничений для контроля рождаемости.Если вы можете забеременеть или забеременеть, у вас должен быть доступ к контролю над рождаемостью. В некоторых штатах может потребоваться уведомление или согласие родителей, хотя большинство из них освобождены от действия закона этого штата, если вы пойдете в клинику планирования семьи Title X (финансируется правительством США).
Когда следует начинать противозачаточные средства?
Чаще всего начинают принимать противозачаточные средства с 16 лет, но некоторые подростки могут принимать их даже раньше. Если вы можете забеременеть или забеременеть, у вас должен быть доступ к контролю над рождаемостью.Если вы решите начать принимать противозачаточные средства, проконсультируйтесь с врачом, так как он поможет вам определить, какой метод лучше всего подходит для вас.
Следует ли мне принимать противозачаточные средства?
Если вы гетеросексуально сексуально активны и хотите предотвратить нежелательную беременность, противозачаточные средства — отличный вариант. Контроль рождаемости также помогает регулировать нерегулярные периоды и управлять такими симптомами ПМС, как судороги, головные боли и прыщи.
От чего помогают противозачаточные средства?
Контроль рождаемости — отличный способ предотвратить нежелательную беременность, сделать #PeriodsOptional и улучшить общее качество жизни женщины репродуктивного возраста.В частности, он может помочь облегчить симптомы ряда заболеваний, включая СПКЯ, дисменорею, меноррагию и эндометриоз.
Стоит ли контроля над рождаемостью?
Да, противозачаточные средства стоят того, чтобы облегчить вашу жизнь, поскольку они помогают предотвратить нежелательную беременность и другие проблемы со здоровьем. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какой метод контроля рождаемости лучше всего подходит для вас. Противозачаточные таблетки обычно стоят 15 долларов за упаковку без страховки. В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании любые противозачаточные средства, одобренные Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для людей с маткой, доступны тем, у кого есть страховка, «бесплатно» = без доплаты или франшизы.
Следует ли давать моей дочери «противозачаточные средства», когда она не ведет половой жизни?
Если у вашей дочери тяжелые или болезненные периоды или тяжелый ПМС, и / или она хочет облегчить себе жизнь, сделав опцию #PeriodsOptional, то противозачаточные средства — отличный вариант. Посмотрите доклад нашего генерального директора и соучредителя доктора Софии Йен на конференции TEDxBerkeley о науке и безопасности #FewerPeriods. Доктор Йен ждет два года после вашей ПЕРВОЙ менструации, чтобы начать гормональное лечение. Если вы начнете противозачаточные средства до этого времени, вы рискуете потерять некоторые из последних лет роста.
Отказ от ответственности: мнения, выраженные в этой статье, предназначены для информирования и побуждения к разговору. Это точка зрения автора, которая не обязательно отражает точку зрения Pandia Health . Эта статья не является и не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения, и на нее нельзя полагаться при получении конкретных медицинских рекомендаций.
Контроль над рождаемостью в возрасте 40–50 лет
Если вы не пытаетесь забеременеть, скорее всего, вам все еще нужно использовать какой-либо метод контроля над рождаемостью в возрасте 40–50 лет.Это каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, вплоть до менопаузы. Это может показаться очевидным, но многие женщины в пременопаузе старше 40 лет не используют противозачаточные средства. Вот почему около 75% беременностей у женщин старше 40 лет являются незапланированными.
Вы узнаете, что у вас полная менопауза, если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев подряд. Это означает отсутствие менструаций, даже периодических кровотечений. По мере приближения менопаузы нерегулярные месячные — обычное дело. Поэтому, даже если у вас редко бывают месячные, все равно есть шанс забеременеть, если не использовать противозачаточные средства.
Для некоторых положительный тест на беременность становится приятной неожиданностью. Но и здесь есть риски. Вероятность осложнений, связанных с беременностью, увеличивается с возрастом. Это включает гестационный диабет и высокое кровяное давление.
Если вы не хотите забеременеть и еще не достигли менопаузы, существует множество способов контроля рождаемости, которые могут помочь вашему здоровью и образу жизни.
Изменение потребностей в контроле над рождаемостью
Метод контроля рождаемости, который вы использовали в 20 или 30 лет, может быть не лучшим вариантом для ваших 40 и 50 лет. Ваше тело изменилось. Ваша жизнь, вероятно, тоже изменилась. Пришло время обсудить с врачом варианты контрацепции.
Если вы занимаетесь сексом нечасто, вы можете отказаться от ежедневных или долгосрочных противозачаточных средств и вместо этого использовать презервативы или диафрагмы. Важно отметить, что они менее эффективны, чем таблетки или методы длительного действия.
Не всем женщинам в возрасте от 40 до 50 необходимо менять противозачаточные средства, которые они использовали в течение многих лет. Возможно, вы сможете придерживаться своих надежных таблеток, пластырей или кольца до наступления менопаузы.Когда вы расскажете о возможных вариантах, ваш врач будет учитывать ваш вес, употребление табака, артериальное давление и историю болезни.
Контроль над рождаемостью без эстрогенов
Если у вас есть определенные заболевания, такие как рак груди или образование тромбов в анамнезе, ваш врач может порекомендовать безгормональные контрацептивы. Некоторые виды рака чувствительны к гормонам и растут в их присутствии. К ним относятся некоторые виды рака груди, яичников, эндометрия, легких и печени.
Продолжение
Противозачаточные средства, содержащие эстроген, также могут повышать риск сердечных заболеваний и образования тромбов.Курильщикам старше 35 также не следует принимать противозачаточные таблетки с эстрогеном. Для этих женщин хорошим вариантом могут быть гормональные или прогестиновые противозачаточные средства.
Эти варианты противозачаточных средств, не содержащие эстрогенов или гормонов, обратимы, если вы позже решите, что хотите забеременеть:
- ВМС с левоноргестрелом. «ВМС» — это сокращение от внутриматочной спирали. Это Т-образный кусок пластика, который врач вставляет вам в матку. ВМС с гормоном левоноргестрела может облегчить обильные месячные и продлиться от 3 до 5 лет.
- ВМС медные. В них нет гормонов. Вместо этого они используют медный провод, который токсичен для спермы и может предотвратить беременность на срок до 10 лет.
- Противозачаточный имплант. Врач вводит гибкий стержень размером со спичку под кожу вашего плеча. Он содержит форму гормона прогестина и может предотвратить беременность на срок до 3 лет.
- Минипилюля. Эта таблетка, содержащая только прогестин, не связана с риском высокого кровяного давления или сердечных заболеваний.Но это не так эффективно, как обычные таблетки или ВМС.
- Укол против рождаемости. Вы получаете прививку только для прогестина от врача каждые 13 недель. Он также может защитить от воспалительных заболеваний органов малого таза и уменьшить боль в области таза, вызванную эндометриозом.
Постоянные противозачаточные
Хирургия — вариант для мужчин и женщин. Отмена процедуры может не сработать, поэтому вы должны думать об этом как о постоянном методе. Это хороший вариант, если вы уверены, что никогда не захотите детей, или если вы пополнили свою семью.
Перевязка маточных труб. Вы можете знать эту процедуру под более обычным термином «завязывание трубок». Основы:
- Он закрывает обе фаллопиевы трубы, чтобы сперма не могла пройти.
- Это может снизить риск рака яичников (особенно при удалении фаллопиевых труб).
- Это можно сделать в любое время, в том числе после вагинальных родов или кесарева сечения.
Вазэктомия. Для этой процедуры тоже есть условный термин. Возможно, вы слышали, что это называется «отрезать».Основы:
- Он запечатывает трубки, по которым проходит сперма.
- Выполняется в амбулаторных условиях.
- Это менее инвазивно и дешевле, чем перевязка маточных труб.
Экстренная контрацепция
Если у вас был незащищенный секс до наступления менопаузы, экстренная контрацепция может гарантировать, что ваша яйцеклетка не оплодотворяется. Возможны следующие варианты:
- Plan B One-Step. Вы можете получить эту таблетку без рецепта.Это не вызывает выкидыша или иным образом не влияет на установленную беременность. Вы должны принять его в течение 72 часов после незащищенного секса.
- Элла. Этот препарат, отпускаемый только по рецепту, более эффективен, чем План Б, его можно принимать в течение 5 дней после незащищенного секса.
- ВМС медная. Он должен быть вставлен медицинским работником в течение 5 дней после незащищенного секса. Это не только самый эффективный из трех вариантов, но и около 80% женщин сохраняют ВМС в качестве противозачаточного средства до 10 лет.
Вопросы для вашего врача
Чтобы узнать о ваших вариантах противозачаточных средств, спросите своего врача:
- Учитывая мой возраст и фазу жизни, какие типы противозачаточных средств мне следует рассмотреть?
- Нужен ли мне рецепт врача для этих форм контроля рождаемости?
- Каковы риски и преимущества противозачаточных гормонов, содержащихся в таблетках, пластырях или уколах?
- Каковы риски и преимущества ВМС?
- Как работают барьерные методы контроля рождаемости? Насколько они эффективны?
Если у вас возникли проблемы с использованием противозачаточных средств, вы можете спросить своего врача:
- Могут ли мои проблемы быть связаны с типом контрацептивов, которые я использую?
- Какие другие методы контроля рождаемости могут мне лучше подойти?
Неужели женщины старше 35 лет слишком стары для приема противозачаточных таблеток?
Вместе со старением возникает множество проблем со здоровьем.
Достаточно ли я получаю кальция и витамина D, чтобы мои кости оставались нетронутыми?
Что я могу сделать, чтобы снизить уровень холестерина?
Стоит ли мне думать о приеме «детского аспирина» один раз в день?
С возрастом у женщин может быть еще больше проблем, особенно в отношении своего репродуктивного здоровья. Многие женщины задаются вопросом, следует ли им продолжать принимать противозачаточные таблетки или же им следует прекратить прием противозачаточных таблеток в определенном возрасте.
В этом посте мы не можем затронуть все ваши проблемы со здоровьем, но мы определенно можем помочь вам ответить на вопрос о том, следует ли женщинам старше определенного возраста прекращать прием противозачаточных таблеток. Давайте начнем!
Почему женщины принимают противозачаточные таблетки? (Подсказка: причин несколько.
)Противозачаточные таблетки, конечно же, являются распространенной формой контрацепции. Но это не единственная причина, по которой врачи их назначают.
Многие женщины принимают противозачаточные таблетки, чтобы лучше контролировать периоды. Противозачаточные таблетки могут быть полезны женщинам, у которых:
- Нерегулярные, непредсказуемые периоды
- Тяжелые болезненные выделения при эндометриозе
- Дискомфортные менструальные симптомы, такие как мигрень и судороги
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Может быть несколько объяснений того, почему вам может потребоваться длительный прием противозачаточных таблеток, даже до наступления менопаузы.
Каковы риски применения противозачаточных средств по мере взросления женщины?
Многие из краткосрочных рисков приема противозачаточных таблеток для женщин старше 35 лет такие же, как и риски для женщин до 35 лет. Примеры включают побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, увеличение веса, снижение либидо и болезненность груди.
Однако некоторые риски возрастают при длительном использовании противозачаточных средств.
- Риск рака.Риск рака шейки матки и груди немного выше у женщин, принимающих противозачаточные таблетки (хотя риск рака эндометрия и яичников ниже). Мы пока не можем сказать, являются ли противозачаточные таблетки явной причиной повышенного или пониженного риска рака, пока ученые не проведут более тщательные исследования.
- Сгустки крови / Сердечные приступы. После 35 лет повышается риск образования тромбов или сердечного приступа. Повышенное артериальное давление, курение, сердечные заболевания или диабет в анамнезе увеличивают эти риски.
Есть ли пожилые женщины, которым не следует принимать противозачаточные таблетки?
Нет причин думать, что по достижении определенного возраста вам следует автоматически прекратить прием противозачаточных таблеток. Большинство женщин могут безопасно принимать противозачаточные таблетки до наступления менопаузы.
С учетом сказанного, процесс старения по своей сути имеет свои риски. Даже если вы были здоровы в молодости, со временем у вас могло развиться нарушение свертываемости крови или неконтролируемое высокое кровяное давление.Если у вас действительно разовьется какое-либо из этих состояний, вы и ваш врач можете решить, что противозачаточные таблетки больше не являются безопасным вариантом. Это потому, что как комбинированные таблетки, так и таблетки, содержащие только прогестин [ссылка на: выбор лучшей противозачаточной таблетки для вас] могут увеличить риск образования тромбов.
Аналогичным образом, курящие женщины старше 35 лет имеют еще более высокий риск осложнений, связанных с контролем над рождаемостью. Как противозачаточные таблетки, так и курение могут увеличить риск сердечных заболеваний, тромбов и некоторых видов рака. Эти два фактора в сочетании со старением только увеличивают риск осложнений.
Как мне оставаться в безопасности при длительном приеме противозачаточных таблеток?
- Регулярно проходите осмотры у семейного врача или гинеколога. Если вас беспокоит ваш возраст и какие-либо заболевания, не бойтесь сообщить об этом своему врачу. Вместе вы сможете принять лучшее решение о том, продолжать ли принимать противозачаточные таблетки.
- Обсудите риск заболевания раком с семейным врачом или гинекологом. Некоторых женщин беспокоит, может ли длительный прием противозачаточных таблеток увеличить риск рака. Обязательно обсудите свой личный и семейный анамнез рака с семейным врачом или гинекологом, чтобы принять наилучшее решение для вашего индивидуального здоровья.
- Оставайся последовательным. Если вы обнаружите, что вам не хватает таблеток, вы можете рассмотреть варианты противозачаточных средств с низким уровнем обслуживания, такие как внутриматочные спирали (ВМС) или имплантаты. Это можно сделать только на приеме у врача.
Lemonaid Health предлагает удобную мобильную службу, с помощью которой наши практикующие медсестры и врачи, имеющие лицензию в США, могут выписать вам новый рецепт на противозачаточные таблетки или рецепт для пополнения запасов, если это безопасно и уместно, после изучения вашей истории болезни.
Узнайте больше о службе контроля рождаемости Lemonaid Health!
Следует ли принимать противозачаточные таблетки после 50 лет?
Когда мы становимся сексуально активными людьми, удовольствия и преимущества могут быть замечательными, но также важно знать, что могут быть связаны потенциальные последствия.Когда дело доходит до полового акта, риски заболеваний, передающихся половым путем, и нежелательной беременности вполне реальны. Хотя существуют различные методы защиты и ограничения риска обоих, мы собираемся рассмотреть конкретный метод контрацепции для целей этой статьи. Шестьдесят лет назад Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило первые противозачаточные таблетки для ежедневного использования в качестве «небарьерного» метода против беременности. С 1960 года женщинам доступно множество вариантов, а эффективность и побочные эффекты теперь гораздо лучше поняты благодаря десятилетиям исследований.Большой вопрос, который возникает у многих женщин по мере взросления, — в каком возрасте следует прекратить принимать противозачаточные таблетки?
Как действуют противозачаточные таблеткиРазработанные как ежедневное противозачаточное средство, противозачаточные таблетки действуют, изменяя уровень гормонов в организме, чтобы предотвратить процесс овуляции. Многие функции организма контролируются гормонами, которые, по сути, являются химическими сигналами, а овуляция — это функция, при которой яичники выпускают яйцеклетку, которая потенциально может быть оплодотворена спермой.Противозачаточные таблетки содержат эстроген и прогестерон (обычно смесь двух), и это женские половые гормоны, которые регулируют овуляцию, а также другие репродуктивные процессы.
Как уже упоминалось, таблетки предотвращают выход яйцеклетки, но они также могут помочь двумя другими способами. Первый способ заключается в том, что гормоны укрепляют слизь, окружающую шейку матки, что затрудняет попадание сперматозоидов в матку, куда могла быть выпущена яйцеклетка (если первый шаг профилактики потерпел неудачу).Другой способ предотвратить беременность противозачаточными таблетками — это изменить слизистую оболочку матки, что затрудняет прикрепление яйца (если оно выпущено). Эти три профилактических меры работают вместе, чтобы сделать противозачаточные таблетки почти на 100 процентов эффективными в предотвращении нежелательной беременности (при правильном применении).
Варианты противозачаточных таблеток включают комбинированную дозу и мини-таблетку. Комбинированные таблетки содержат гормоны эстрогена и прогестагена. Этот тип дается в пакетах для 28-дневного цикла, где 21 таблетка содержит гормоны, предотвращающие беременность, а 7 таблеток являются таблетками плацебо. В дни приема таблеток плацебо у женщины будут менструации. Некоторые женщины хотят сократить количество менструаций в году, и это можно сделать, увеличив продолжительность приема гормональных таблеток. Например, некоторые женщины предпочитают иметь 12-недельный запас гормональных таблеток, а затем 7-дневный цикл неактивных таблеток, и этот цикл сокращает количество менструаций, которые будут у женщины в году, до 4 (каждые 3 месяца). Другой доступный тип противозачаточных таблеток называется «мини-таблетки», и в отличие от комбинированных таблеток, эта таблетка содержит только низкую дозу прогестерона.Они действуют таким же образом, изменяя толщину слизистой оболочки шейки матки, а также меняя слизистую оболочку матки. Иногда мини-таблетки также могут предотвратить овуляцию.
В целом, наиболее важным фактором при использовании любого типа таблеток является то, что их нужно принимать каждый день, чтобы они были наиболее эффективными. Даже опоздание с приемом одной таблетки или полный пропущенный день резко снижает эффективность противозачаточных таблеток по предотвращению беременности. Помимо регулярного приема таблеток, на общую эффективность противозачаточных таблеток могут влиять и другие факторы, такие как существующие состояния здоровья, дополнительные лекарства или травяные добавки, которые можно принимать.
Типичные побочные эффекты противозачаточных таблетокКак и почти все лекарства, есть потенциальная вероятность возникновения неприятных или опасных побочных эффектов в результате приема лекарства. Противозачаточные таблетки, хотя и исключительно эффективны, но некоторые из потенциальных побочных эффектов включают:
- Расстройство желудка
- Набор в весе
- Болезненные или опухшие груди
- Кровянистые выделения в середине периода
- Более светлые периоды
- Изменения настроения
Есть несколько более серьезных, хотя и менее распространенных побочных эффектов, которые необходимо немедленно устранить, если они возникли, и они включают:
- Боль в животе
- Боль в груди
- Головные боли
- Проблемы со зрением (прежде всего нечеткое зрение)
- Боль или отек ног или бедер
Хотя большинство женщин знают, что с возрастом их фертильность снижается, особенно по мере приближения к периоду менопаузы. Однако следует понимать, что только из-за снижения фертильности менструация может стать нерегулярной, а частота половых контактов может уменьшиться; женщины все еще могут забеременеть в возрасте от 40 до 50 лет, даже без какой-либо помощи в области репродуктивного здоровья. Важно всегда использовать противозачаточные средства при каждом половом акте, чтобы избежать нежелательной беременности.
А теперь сосредоточимся на потенциальных последствиях приема противозачаточных таблеток для здоровья женщин от 40 до 50 лет.Комбинированные таблетки могут безопасно использоваться женщинами до 50 лет, а мини-таблетки (только с прогестагеном) — до 55 лет. Мини-таблетки могут быть лучшим противозачаточным средством для 50-летних. женщины. Давайте посмотрим на некоторые преимущества противозачаточных средств после 50, а также на связанные с этим риски.
Преимущества- Снижение риска нежелательной беременности
- Регулируемые периоды
- Помогает поддерживать минеральную плотность костей
- Потеря плотности костной ткани — проблема для женщин после менопаузы
- Уменьшение кровопотери и менструальных болей
- Уменьшение или устранение симптомов менопаузы, таких как приливы
- Снижает риск рака эндометрия
- Снижение риска дефицита железа из-за обильных менструаций
- Повышенный риск инсульта
- Риск свертывания крови
- Повышают риск сердечных приступов
- Аномальное / продолжительное кровотечение после менструации
- Ускоренный рост некоторых видов рака
- Повышенная вероятность осложнений у курильщика
В целом, есть несколько больших преимуществ, которыми женщины могут пользоваться противозачаточные средства до своего 50-летия и чуть позже. Тем не менее, врач должен принимать во внимание все аспекты здоровья женщины, потому что существует несколько факторов здоровья, которые могут сделать прием гормональных противозачаточных таблеток рискованным после 50 лет. Если женщина находится в хорошем состоянии и может извлечь выгоду из последствий правильно дозированных противозачаточных таблеток, то они могут безопасно принимать противозачаточные таблетки после 50. Важно помнить, что вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
Мы помогаем женщинам из южной Флориды более 30 лет вести здоровый образ жизни.В качестве акушера-терапевта в Тамараце доктор Крински и наша команда предлагают исключительный уход за пациентами и некоторые из новейших вариантов лечения различных проблем со здоровьем женщин. Посетите наш веб-сайт, чтобы узнать больше о том, как мы можем помочь во всем, от здоровья женщины до решений для похудания.
Противозачаточные средства для пожилых женщин
Многие женщины осознают, что их фертильность снижается после 30 лет, и думают, что они могут отказаться от использования противозачаточных средств, когда им исполнится 40 лет. Они ошибочно полагают — из-за более низкой фертильности, меньшего количества половых контактов и нерегулярных менструаций — что от контрацепции можно отказаться.Тем не менее, женщины все же забеременеют в возрасте от 40 до 50 (без использования вспомогательных репродуктивных технологий), поэтому следует продолжать использовать противозачаточные средства каждый раз при половом акте, чтобы избежать беременности.
Незапланированная беременность в любом возрасте может создать проблемы, но особенно это касается женщины в возрасте от 40 лет, которая, возможно, начнет пользоваться большей свободой, когда вырастут дети. Кроме того, беременность у пожилых женщин часто связана с увеличением числа осложнений, таких как выкидыш, высокое кровяное давление, диабет и хромосомные проблемы у ребенка, и, следовательно, требует более тщательного наблюдения.
В последние годы в области контрацепции было много достижений, и новые методы могут иметь дополнительную пользу для здоровья (например, облегчить менструальный цикл), а также обеспечить отличную контрацепцию. Потребности женщин меняются с возрастом, и метод, который, возможно, не был идеальным, когда она была моложе, может стать гораздо более подходящим.
В этом информационном бюллетене комментируются различные методы контрацепции и обсуждается, насколько они подходят для женщин в возрасте от 40 лет. Его следует читать вместе с более подробным информационным бюллетенем по контрацепции, доступным на веб-сайте Women’s Health Concern.
Барьерные методы
С ростом количества разводов и разводов многие женщины «вернулись на сцену» и должны использовать барьерный метод контрацепции для предотвращения инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), даже если они были стерилизованы или используют другой метод контрацепции. Хламидиоз, гонорея, ВИЧ и другие ИППП становятся все чаще среди женщин в возрасте от 40 до 50 лет, поэтому перед началом новых отношений рекомендуется пройти обследование на наличие инфекции.
Мужской презерватив
Это эффективный метод для этой возрастной группы, хотя некоторым мужчинам они могут показаться трудными, если они не использовали их в течение нескольких лет, и могут испытывать трудности с эрекцией. При изменении уровня гормонов многие женщины испытывают сухость во влагалище, что может вызвать дискомфорт во время полового акта. Вагинальные лубриканты могут быть полезны, но следует соблюдать осторожность, так как любая лубрикант на масляной основе может вызвать разрыв презерватива, что приведет к риску беременности и инфекции.
Женский презерватив
Некоторым женщинам это может показаться неудобным, если они не использовали их раньше. Они хорошо смазаны, поэтому сухость влагалища не должна быть проблемой.
Диафрагма и крышка
Опять же, некоторым женщинам может быть неудобно пользоваться ими, если они не использовали их раньше, и если они страдают от небольшого пролапса или стрессового недержания мочи, им может быть неудобно.Спермициды являются неотъемлемой частью использования диафрагмы, и они обеспечивают дополнительную смазку. Женщины, которые ранее использовали диафрагму или колпачок, обычно не испытывают проблем с этими методами и могут продолжать их использование вплоть до менопаузы.
Гормональные методы
Таблетки комбинированные
Комбинированные таблетки можно безопасно использовать до 50 лет, если нет таких рисков для здоровья, как курение, ожирение, высокое кровяное давление и т. Д., Которые могут привести к сердцу, инсульту или проблемам со свертыванием крови.Ваш врач или медсестра смогут посоветовать вам это.
Таблетка имеет несколько преимуществ для женщин этой возрастной группы, так как она регулирует менструальный цикл, может помочь поддерживать минеральную плотность костной ткани (которая снижается после менопаузы), может уменьшить кровопотерю и периодические боли, а также может облегчить некоторые неприятные симптомы менопаузы, такие как как приливы и ночные поты.
Противозачаточный пластырь и вагинальное кольцо
Эффективность, польза, риски и побочные эффекты аналогичны комбинированным таблеткам и снова могут безопасно назначаться до 50 лет тем, у кого нет риска для здоровья.
Методы, содержащие только прогестагены
Все методы, содержащие только прогестагены, могут вызвать нерегулярное кровотечение или даже его полное отсутствие. Отсутствие кровотечения не обязательно означает, что наступила менопауза — это всего лишь побочный эффект метода контрацепции. Следует обратиться к врачу, если кровотечение происходит в течение длительного времени без менструации.
Таблетка, содержащая только прогестоген (POP или мини-таблетка)
Таблетки, содержащие только прогестоген, подходят для пожилых женщин и могут безопасно применяться до 55 лет.
Противозачаточные инъекции
Использование этого метода может продолжаться до 50 лет. Высказывались некоторые опасения, что инъекция может снизить минеральную плотность костей и повысить риск остеопороза. Женщины, у которых есть образ жизни или факторы риска развития остеопороза (курильщики, предыдущие переломы, прием стероидов, семейный анамнез и т. Д.), Могут пожелать рассмотреть другой метод контрацепции.
Противозачаточные имплантаты
Имплант подходит до 50 лет, и при использовании этого метода нет опасений по поводу потери минеральной плотности кости.
Внутриматочная система (ВМС)
Гормон-высвобождающая ВМС является не только высокоэффективным методом контрацепции, но также значительно снижает количество кровотечений и менструальных болей. Это особенно важно, поскольку значительное число женщин в возрасте 40 лет жалуются на обильные месячные и «наводнения». Кроме того, если женщина решает начать ЗГТ во время перименопаузы, то ВМС можно использовать в качестве прогестагенного элемента ЗГТ.
ВМС имеет лицензию на использование средств контрацепции на 5 лет, но если она вводится старше 45 лет, она может оставаться на месте в течение 7 лет после обсуждения с вашим врачом или медсестрой.Он лицензируется только на 4 года, если используется для ЗГТ, но, как известно, эффективен для этой цели в течение 5 лет.
Другие методы контрацепции
Внутриматочные спирали (ВМС)
ВМС — подходящий метод, но он может вызвать обильные или болезненные менструации, поэтому это не лучший вариант, если месячные уже вызывают проблемы. Если ВМС (любого типа) вводится старше 40 лет, она может оставаться без изменения до наступления менопаузы. Его следует удалить через год после остановки менструации, если она старше 50 лет, или через два года после остановки менструации, если она моложе 50 лет.
Стерилизация мужчин и женщин
Стерилизация (мужская и женская) — наиболее часто используемый метод для пар в возрасте от 40 лет. Однако стерилизация — это хирургическая процедура, и женщинам с низкой фертильностью может быть неоправдано проходить такую процедуру, когда доступно так много других высокоэффективных вариантов.
Естественное планирование семьи
Женщины, которые уже использовали естественные методы контрацепции (время менструации, изменения цервикальной слизи и температуры тела), обычно могут продолжать делать это до перименопаузы.Однако на этом этапе жизни новичков может быть труднее научить этому из-за переменной длины цикла и непостоянной овуляции.
Неотложная контрацепция
Экстренная контрацепция может использоваться, если женщина имела незащищенный половой контакт или если какой-либо из методов контрацепции не помог (разрезанный презерватив или пропущенные таблетки). Есть две формы: таблетки экстренной контрацепции или экстренная внутриматочная спираль (ВМС).
Не существует возрастных ограничений для приема таблеток экстренной контрацепции (левоноргестрела или улипристала), и их можно легко получить у врача или в аптеке без рецепта.Преимущество экстренной ВМС состоит в том, что она может оставаться на месте и является эффективным методом постоянной контрацепции.
Когда прекращать контрацепцию
Контрацепцию следует продолжать не менее одного года после последней менструации, если менструация прекращается после 50 лет, и в течение двух лет, если менструация прекращается до 50 лет. Это связано с тем, что иногда менструация может возобновиться даже через несколько месяцев с кровотечения нет.
Однако, если вы используете гормональные контрацептивы, содержащие только прогестагены, у вас вполне могут быть периодические менструации или вообще не меняться, что затрудняет определение менопаузы.Эти методы можно безопасно использовать до 50 лет (55 лет для таблеток, содержащих только гестагены, или ВМС). Ваш врач может порекомендовать анализ крови, который поможет определить, наступила ли у вас менопауза.
При использовании комбинированной гормональной контрацепции у вас будут регулярные менструации или кровотечения отмены, которые снова замаскируют один из признаков менопаузы. Анализы крови ненадежны и не рекомендуются, если вы используете комбинированные гормональные методы.
Заместительная гормональная терапия
Средний возраст наступления менопаузы в Великобритании составляет 51 год, но женщины в возрасте от 40 могут начать испытывать симптомы менопаузы и рассмотреть возможность приема заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
Важно понимать, что ЗГТ не является методом контрацепции. Если менструация не прекратилась до начала ЗГТ, то в дополнение к ЗГТ следует использовать метод контрацепции. Подходящими методами для рассмотрения могут быть барьерные методы, ВМС, таблетки, содержащие только прогестоген, или ВМС. Дополнительным преимуществом ВМС является обеспечение прогестагенного компонента ЗГТ, что сводит к минимуму проблемы с кровотечением и другие побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за прогестагена.
После начала ЗГТ может быть трудно узнать, когда можно прекратить контрацепцию, поскольку ЗГТ часто вызывает регулярные ежемесячные кровотечения.Лучше продолжать противозачаточные средства вместе с ЗГТ до 55 лет, так как к тому времени у подавляющего большинства женщин наступит менопаузальный период.
20, 30, 40 и более
Противозачаточные средства и ваш возраст
По мере того, как вы становитесь старше, ваши потребности и предпочтения в отношении контроля рождаемости могут измениться. Ваш образ жизни и история болезни также могут измениться со временем, что может повлиять на ваш выбор.
Прочтите, чтобы узнать о некоторых из лучших вариантов контроля над рождаемостью в зависимости от вашего возраста.
Презервативы — единственный вид контроля над рождаемостью, который также защищает от многих типов инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
ИППП могут поражать людей в любом возрасте. ИППП можно болеть месяцами или годами, даже не подозревая об этом. Если есть вероятность, что ваш партнер заразился ИППП, использование презерватива во время секса поможет вам обезопасить себя.
Хотя презервативы обеспечивают уникальную защиту от ИППП, по данным Planned Parenthood, их эффективность в предотвращении беременности составляет лишь 85 процентов. Вы можете комбинировать презервативы с другими методами контроля над рождаемостью для большей защиты.
Американская академия педиатрии (AAP) отмечает, что почти половина старшеклассников в Соединенных Штатах имели половые сношения.
Чтобы снизить риск беременности у сексуально активных подростков, AAP рекомендует обратимые контрацептивы длительного действия (LARC), такие как:
- медь ВМС
- гормональная ВМС
- имплант для контроля рождаемости
Если ваш врач вставит ВМС в матку или имплант для контроля над рождаемостью в руку обеспечит непрерывную защиту от беременности 24 часа в сутки. Эти устройства более чем на 99 процентов предотвращают беременность. Они могут длиться до 3, 5 или 12 лет, в зависимости от типа устройства.
Другие эффективные методы контроля над рождаемостью включают противозачаточные таблетки, укол, кожный пластырь и вагинальное кольцо. По данным Planned Parenthood, все эти методы эффективны более чем на 90 процентов. Но они не такие долговечные или надежные, как ВМС или имплант.
Например, если вы принимаете противозачаточные таблетки, вы должны не забывать принимать их каждый день. Если вы используете пластырь для кожи, вам придется менять его каждую неделю.
Чтобы узнать больше о потенциальных преимуществах и рисках различных методов контроля рождаемости, поговорите со своим врачом.
Подростки — не единственные люди, которым могут быть полезны обратимые контрацептивы длительного действия (LARC), такие как ВМС или противозачаточный имплант. Эти методы также являются эффективным и удобным вариантом для женщин в возрасте от 20 до 30 лет.
ВМС и имплантаты для контроля рождаемости очень эффективны и долговечны, но также легко обратимы. Если вы хотите забеременеть, ваш врач может удалить вашу ВМС или имплантат в любое время. Это не окажет постоянного влияния на вашу фертильность.
Противозачаточные таблетки, укол, пластырь на коже и вагинальное кольцо также являются эффективными вариантами.Но они не так эффективны и просты в использовании, как ВМС или имплант.
Для большинства женщин в возрасте от 20 до 30 лет любой из этих методов контроля рождаемости безопасен в использовании. Но если у вас в анамнезе были определенные заболевания или факторы риска, ваш врач может посоветовать вам избегать определенных вариантов.
Например, если вам больше 35 лет и вы курите, врач может посоветовать вам избегать эстрогеносодержащих противозачаточных средств. Такой вид контроля над рождаемостью может повысить риск инсульта.
Хотя фертильность с возрастом снижается, многие женщины могут забеременеть в возрасте 40 лет. Если вы занимаетесь половым актом и не хотите забеременеть, важно использовать противозачаточные средства до наступления менопаузы.
Если вы уверены, что не хотите забеременеть в будущем, операция по стерилизации станет эффективным и постоянным вариантом. Этот вид хирургии включает перевязку маточных труб и вазэктомию.
Если вы не хотите делать операцию, использование ВМС или противозачаточного имплантата также эффективно и легко.Противозачаточные таблетки, инъекции, повязки на коже и вагинальное кольцо немного менее эффективны, но все же являются надежным выбором.
Если вы испытываете определенные симптомы менопаузы, противозачаточные средства, содержащие эстроген, могут вам помочь. Например, пластырь на коже, вагинальное кольцо и некоторые виды противозачаточных таблеток могут помочь облегчить приливы жара или ночную потливость.
Однако эстроген-содержащие противозачаточные средства также могут повысить риск образования тромбов, сердечного приступа и инсульта. Ваш врач может посоветовать вам избегать продуктов, содержащих эстроген, особенно если у вас высокое кровяное давление, история курения или другие факторы риска этих состояний.
К 50 годам ваши шансы забеременеть очень низки.
Если вам больше 50 лет и вы используете гормональные контрацептивы, спросите своего врача, безопасно и полезно ли продолжать их использовать. Если у вас в анамнезе были определенные заболевания или факторы риска, ваш врач может посоветовать вам избегать препаратов, содержащих эстроген. В других случаях может быть безопасно использовать гормональные противозачаточные средства до 55 лет.
Если вам больше 50 лет и вы не используете гормональные контрацептивы, вы будете знать, что пережили менопаузу, когда у вас нет менструации. в течение года.На этом этапе исследования показывают, что вы можете отказаться от использования противозачаточных средств.
По мере того, как вы становитесь старше, лучший для вас метод контроля рождаемости может измениться. Ваш врач может помочь вам понять и взвесить все возможные варианты. Когда дело доходит до профилактики ИППП, презервативы могут защитить вас на любом этапе жизни.
Варианты и факторы риска для контроля рождаемости после 35
Раньше считалось, что большинство женщин рожали детей к 35 годам. Уже нет. Многие женщины откладывают рождение детей дольше, чем раньше. По этой причине многие женщины этой возрастной группы изучают свои возможности контроля рождаемости для планирования семьи. Если вы женщина 35 лет и старше, какой метод контрацепции вам подойдет?
Факторы риска для контроля над рождаемостью после 35 лет
Больше всего женщин 35 лет и старше беспокоили противозачаточные таблетки. На протяжении десятилетий исследования показали, что противозачаточные таблетки опасны для женщин этого возраста.Считалось, что эти таблетки повышают риск рака, инсульта и сердечных заболеваний по мере того, как женщины становятся старше. Есть свидетельства того, что риск рака груди, шейки матки и печени у женщин, использующих оральные контрацептивы, несколько повышается.
Однако, согласно текущим исследованиям, обычные противозачаточные таблетки считаются безопасными для женщин в возрасте от 50. Есть несколько исключений. Возможно, вы не захотите выбирать противозачаточные таблетки, если вы курите или имеете в анамнезе определенные виды рака или сгустки крови.В остальном современные противозачаточные таблетки кажутся вполне безопасными. Женщины старше 35 могут выбрать этот метод контроля над рождаемостью, не беспокоясь о рисках для здоровья.
Любые опасения по поводу других способов контроля рождаемости не имеют ничего общего с возрастом. Сегодня реальность такова, что выбор средств контрацепции для женщин старше 35 лет примерно такой же, как и для женщин моложе 35 лет. Одно из возможных отличий состоит в том, что женщины старшего возраста могут быть более уверены в том, что им больше не придется иметь детей. Это означает, что они с большей вероятностью выберут постоянный тип контроля над рождаемостью, а не временный метод.
Что такое временные противозачаточные средства?
Вы можете выбрать один из нескольких временных методов контроля рождаемости. К ним относятся:
Барьеры : К ним относятся губки, диафрагмы, мужские или женские презервативы.
Противозачаточные таблетки : Таблетки, как они называются, теперь считаются безопасными для большинства женщин старше 35 лет. Те, кому не следует использовать этот вариант, — это курящие женщины, у которых в анамнезе есть тромбы или семейный анамнез сердечных заболеваний или рака.
Кольца или пластыри : Вы используете эти гормональные продукты в течение трех недель за раз. Вы удаляете устройство в неделю месячных и заменяете его новым. Вы можете нанести пластырь на несколько участков тела. Кольцо вводится во влагалище.
Инъекции : Для этого типа контроля над рождаемостью каждые три месяца вам делают укол женского гормона прогестина. Однако не следует использовать этот метод более двух лет подряд.Это потому, что со временем он может снизить плотность костей. Это делает его не лучшим выбором для пожилых женщин.
Имплантируемые устройства : у вас есть процедура по введению этого устройства (которое может содержать гормоны) в ваше тело. Имплантируемые устройства могут предотвратить беременность на несколько лет.
Как насчет других постоянных методов?
После 35 лет большинство женщин в какой-то момент решают, что у них больше нет детей.Затем вы можете выбрать постоянный метод контроля рождаемости. К ним относятся:
Хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб) : Эта процедура включает разрезание и герметизацию фаллопиевых труб. Это предотвращает попадание яиц в матку.
Нехирургический вариант : В ваше тело имплантируется пружинное устройство, блокирующее фаллопиевы трубы. Вокруг пружины образуется рубцовая ткань, препятствующая прохождению яиц.
- Вазэктомия : Это процедура для вашего партнера-мужчины.