Дробление камней в почках ультразвуком стоимость: Бесконтактная лазерная литотрипсия в Москве ✅ Платное дробление камней в почках

Содержание

Лазерное дробление камней или литотрипсия. В Киеве

Лазерное дробление камней или литотрипсия – это один из видов лечения мочекаменной болезни. Для такого метода не требуется хирургическое вмешательство и большие разрезы на теле. Медики воздействуют на камни при помощи специального лазерного оборудования. Под воздействием его волн камни дробятся до состояния песка или очень маленьких частиц, которые выводятся из организма естественным путем.

Показания к проведению лазерного дробления камней

Мочекаменная болезнь, при которой камни достигают размера не менее 0,5 см, но не более 2,5 см.

Методика проведения лазерного дробления камней:

  • перед процедурой врач назначает пациенту ряд обследований и поэтапно расписывает подготовку
  • перед дроблением камней в почках и мочевом пузыре пациенту вводят обезболивающие и успокоительные средства
  • при помощи УЗИ врач находит камни и дробит их с помощью ультразвука через кожу
  • при контактном лазерном дроблении также может использоваться тонкий эндоскоп. Его вводят через мочевой пузырь и мочеточник в лоханку почки. Потом лазерам дробят камни на мелкие фрагменты и удаляют их
  • лазерное дробление в среднем длится 1-2 часа, а восстановительный период после операции – несколько дней

Стоимость

Консультация уролога 690
Консультация ведущего уролога 790
Лазерная контактная литотрипсия до 3-х конкрементов мочевого пузыря (больше 2 см) — (без стоимости анестезии и операционного пакета) 17490
Лазерная контактная литотрипсия до 3-х конкрементов мочевого пузыря (до 2 см) — (без стоимости анестезии и операционного пакета) 15290
Лазерная литотрипсия 1 конкремента мочевого пузыря (до 2 см) — (без стоимости анестезии и операционного пакета) 10890
Лазерная литотрипсия конкремента в лоханке почки (без стоимости анестезии и операционного пакета) — 1 категория сложности 18590
Лазерная литотрипсия конкремента в лоханке почки (без стоимости анестезии и операционного пакета) — 2 категория сложности 21890
Лазерная литотрипсия конкремента в лоханке почки (без стоимости анестезии и операционного пакета) — 3 категория сложности 25190
Лазерная литотрипсия конкремента мочеточника — нижняя треть (без стоимости анестезии и операционного пакета) 15290
Лазерная литотрипсия конкремента мочеточника — средняя треть (без стоимости анестезии и операционного пакета) 21890
Лазерная литотрипсия конкремента мочеточника — верхняя треть (без стоимости анестезии и операционного пакета) 24090
Литотрипсия конкремента мочевого пузыря (механическая) — (без стоимости анестезии и операционного пакета) — 1 категория сложности 9570
Литотрипсия конкремента мочевого пузыря (механическая) — (без стоимости анестезии и операционного пакета) — 2 категория сложности 13970
Перкутанная пиелолитотрипсия (без стоимости анестезии и операционного пакета) 29700
Цистолитотомия (открытая) — (без стоимости анестезии и операционного пакета) 16390

В сети клиник Viva проводят лазерное дробление камней с использованием современных аппаратов и под наблюдением опытных специалистов. Для более детальной консультации запишитесь на прием к врачу в удобное для вас время.

Подразделения, где проводится процедура

Остались вопросы?

Дистанционная литотрипсия в Саратове по низкой цене


✔ выгодная цена дистанционной ударно-волновой литотрипсии
✔ неинвазивный метод удаления камней
✔ безопасная и безболезненная методика
✔ быстрая реабилитация  

Преимущества литотрипсии в клинике «СОВА»

Достоинствами наблюдения в нашем медицинском центре выступают:

  • выгодная стоимость на услуги, акционные предложения,
  • консультирование по любым вопросам от разных специалистов,
  • большой спектр лечебных и физиотерапевтических мероприятий,
  • комфортная обстановка без очередей.

Операция может быть проведена в день обращения при отсутствии у пациента противопоказаний, наличии назначения врача, готовности анализов и удовлетворительного общего состояния.

 

Описание

Для эффективного, безболезненного и безопасного лечения мочекаменной болезни в клинике «СОВА» применяется метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ) – неинвазивного дробления камней под контролем УЗ- или рентген-аппарата. Передача энергии на область воздействия провоцирует разрушение камней на мелкие фрагменты, которые выводятся естественным путем вместе с врачом.

Показания

Вмешательство показано, если:

  • Размеры конкремента варьируются от 0,5 до 2 сантиметров.
  • Камни в почках или мочеточнике возможно увидеть с помощью ультразвука или рентген-обследования.
  • У пациента наблюдаются приступы почечной колики.

Также играют роль физико-химические свойства камней, поэтому метод воздействия определяется врачом индивидуально в каждом отдельном случае.

Противопоказания

  • Воспаления и гнойные процессы в острой стадии.
  • Беременность.
  • Проблемы со свёртываемостью крови.
  • Ожирение III и IV степени.
  • Заболевания в стадии декомпенсации.
  • Онкологические поражения.

Для исключения противопоказаний в клинике «СОВА» проводятся различные лабораторные и инструментальные диагностические обследования.

 

Диагностика перед дистанционно-волновой литотрипсией

Первым пунктом в подготовке к операции выступает консультация врача-уролога, который собирает анамнез и определяет необходимость проведения вмешательства. Если ДУВЛ показана, то выполняются:

  • ультразвук почек;
  • клинический, общий, биохимический анализы крови, а также анализы на ВИЧ, свёртываемость, резус-фактор, группу;
  • рентген органов грудной клетки;
  • исследование мочи;
  • электрокардиография;
  • компьютерная томография.

При необходимости выписывается направление на дополнительные обследования, а также консультации с врачами смежных отделений – онкологии, хирургии, кардиологии, нефрологии, физиотерапии. Список обсуждается на первом приёме.

Получите консультацию по телефону +7 (8452) 911-112 или запишитесь на прием  

Лечение с применением дистанционной ударноволновой литотрипсии

Для ДУВЛ в клинике «СОВА» не требуется общий наркоз. Во время процедуры пациента укладывают на спину или бок (в зависимости от локализации камня). Под контролем УЗИ или рентген-аппарата доктор направляет ударные импульсы на конкремент до момента его разрушения. После процедуры пациент находится под наблюдением в течение 12 часов и выписывается при отсутствии причин для дальнейшей госпитализации.


 

Восстановление

По показаниям специалист может назначить пациенту приём медикаментов для профилактики воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Также выдаются рекомендации по питанию, уровню потребляемой жидкости. В восстановительный период важно избегать переохлаждения, чрезмерных нагрузок, посещения бань, саун и бассейнов. При проявлении симптомов воспаления немедленно свяжитесь с врачом.

Для записи на приём и получения консультации от уролога клиники «СОВА» в Саратове позвоните по телефону или закажите звонок онлайн. Мы индивидуально подберём метод лечения, проведём тщательное обследование и окажем оперативную помощь в оптимальные сроки.


Получите консультацию по телефону +7 (8452) 911-112 или запишитесь на прием

Лазерная литотрипсия — дробление камней в почках лазером, цена во Львове

Лазерная литотрипсия – современная процедура, с помощью которой разрушают камни в органах мочеполовой системы. Дробление камней лазером превращает их в мелкие частицы, которые со временем выводятся наружу.

Этим методом осуществляют:

  1. Лазерное дробление камней в почках
  2. Лазерное дробление камней в мочеточнике
  3. Лазерное дробление камней в мочевом пузыре

Преимущества лазерной литотрипсии:

  • безболезненная процедура, которая подразумевает отсутствие шрамов и послеоперационных осложнений
  • позволяет  избавиться от камней за одну процедуру
  • короткий реабилитационный период (1-2 дня)
  • высокая эффективность при всех видах камней

Дробление камней лазером

Дробление камней в почках и мочеточнике лазером, а также удаление камней из мочевого пузыря лазером проводится под анестезией, поэтому никаких болевых ощущений пациент не испытывает.

Процедура является одной из наиболее безопасных и позволяет контролировать весь процесс через зонд с видеокамерой, проведенный через мочевыводящие пути к месту расположения камня. Удаление камней из почек без операции проходит относительно быстро и без осложнений.

На сегодня лазерное удаление камней в почках и других органах мочеполовой системы – одна из лучших альтернатив в лечении мочекаменной болезни.

Лазерное дробление камней назначают  в таких случаях:

  • при наличии противопоказаний для проведения дистанционной литотрипсии
  • при отсутствии положительного результата после дистанционной литотрипсии
  • при камнях высокой плотности, сложной формы и размере больше 10 мм
  • при сочетании камня мочевого пузыря с камнем мочеточника
  • при наличии протяженных «каменных дорожек» после дистанционной литотрипсии

Лазерное удаление камней из почек и мочевого пузыря, дробление камней в мочеточнике лазером не применяют, если у пациента есть такие проблемы со здоровьем:

  • стриктура уретры, наличие сужения и стеноза дистальнее камня
  • острые воспалительные процессы мочеполовой системы
  • общее тяжелое состояние пациента при других заболеваниях

В каждом конкретном случае только врач может назначить удаление камней в почках лазером, а также в мочеточниках и мочевом пузыре, руководясь состоянием пациента.

Лазерное удаление камней в почках цена происходит по такой схеме:
  • пациент вводится в общий наркоз
  • с помощью эндоскопа врач определяет нахождение камня
  • камень разрушают с помощью воздействия лазера, а именно осуществляется дробление камней лазером цена
  • в мочевые пути вводят специальный инструмент и через уретру выводят остатки раздробленного камня

В клинике Уросвит мы предлагаем удаление камней из почек лазером, которое проводится на современном оборудовании квалифицированными врачами-урологами.

Лазерная операция на почки

Это распространенная процедура, которая назначается вместо хирургического вмешательства при мочекаменной болезни.

Дробление камней в почках лазером цена используется ведущими урологами из-за своей высокой эффективности и доступности.

Еще одно преимущество: лазерная литотрипсия цена не требует специальной предварительной подготовки, поэтому мы гарантируем проведение процедуры в кратчайшие сроки.

Удаление камней из почек лазером цена, а также послеоперационное пребывание проводится в оснащенных  и удобных кабинетах клиники, где внимательный и опытный персонал позаботится о каждом пациенте.

Лазерное удаление камней из почек является наиболее распространенным методом. Однако клиника “Уросвит” проводит удаление камней также другими не менее эффективными методами, а именно через процедуры контактной, перкутанной и экстракорпоральной литотрипсии.

Лазерное дробление камней в почках: стоимость

Процедура является доступной и полностью оправданной для такого роду операции.

Лазерное дробление камней в мочеточнике цена, лазерное дробление камней в почках цена, а также подробности насчет самой операции можно узнать по телефону (098)058-74-40

Дробление камней в почках лазером стоимость можно посмотреть в разделе “цены”.

Лазерная литотрипсия камней почек в Брянске: цена проведения

Мочекаменная болезнь — частая проблема, доставляющая немало дискомфорта. К счастью, в арсенале современной медицины есть безопасные и эффективные методы борьбы с ней.

Лазерная литотрипсия камней в почках и мочеточнике позволяет избавиться от камней любой плотности, не затрагивая при этом здоровые ткани. Процедура проходит безболезненно, занимает не более 1 часа и выполняется без разреза.

Лазерная литотрипсия почек в Брянске доступна в ЧУЗ «РЖД-Медицина» города Брянск». Для безболезненного и качественного выполнения процедуры наши врачи используют новейший аппарат для контактной лазерной литотрипсии FiberLase U2, а также немецкое эндоскопическое оборудование фирм KARL STORZ и RZ.

Как проводится лазерная литотрипсия камней в почках и мочеточнике

Методика позволяет раздробить камни любой плотности и любой величины, не нанося при этом вреда здоровым тканям.

  • Операция проводится под спинальной анестезией — она проще переносится организмом, чем полный наркоз, и имеет меньше противопоказаний.
  • После анестезии врач вводит в мочеточник тонкий уретроскоп с оптической системой. Она позволяет контролировать происходящее в режиме реального времени: изображение с камеры выводится на монитор, чтобы точно определить местонахождение камней.
  • Далее к камню подводится зонд лазерного аппарата, который дробит образование.

Проведение лазерной литотрипсии позволяет избавиться от камней за один сеанс, который длится не более 1 часа. Затем пациенту необходимо провести 2-3 дня в стационаре, где он будет находиться под контролем медиков и на диете с минимальным содержанием соли.

Восстановление после процедуры

Реабилитационный период составляет 2 недели, после которых пациент сможет вернуться к своему привычному образу жизни. В это время рекомендуется соблюдать несколько основных рекомендаций:

  • избегать поднятия тяжестей (более 5 кг) и повышенной физической нагрузки;
  • избегать перегрева или переохлаждения организма;
  • вести здоровый образ жизни, выполнять укрепляющие физические и дыхательные упражнения, если они рекомендованы врачом;
  • посещать плановые контрольные осмотры.

При этом важно учесть, что процедура удаления камней не является страховкой от их появления в дальнейшем. Чтобы минимизировать этот риск, наши врачи помогут вам правильно скорректировать свое меню и количество жидкости, употребляемой в течение дня.

Лазерная литотрипсия в ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Брянск»

В современном многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении НУЗ «Отделенческая больница на станции Брянск-2» выполняется ряд оперативных вмешательств, связанных с разрушением и удалением камней различного состава и плотности:

  • контактные уретеролитотрипсии камней мочеточника на всём протяжении;
  • трансуретральные контактные пиелолитотрипсии с использованием аппарата для контактной литотрипсии Swiss LithoClast® Master производства компании EMS SA (Швейцария).

Swiss LithoClast Master обладает более высокой скоростью дезинтеграции и аспирации фрагментов камней любого состава и возможностью проведения одномоментной ультразвуковой и пневмакинетической литотрипсии.

Уточнить цену на лазерную литотрипсию и записаться на прием в ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Брянск» можно по телефонам: +7(4832) 72-09-03; +7(4832) 72-08-07.

Мы будем рады Вам помочь.

Дробление камней лазером при почечной колике

Почечную колику чаще всего вызывают мочевые камни, мигрирующие по мочеточнику из почечной лоханки в мочевой пузырь. Если размер камня или анатомические особенности мочевых путей не позволяют камню самостоятельно выйти из мочеточника, врачи выполняют те или иные манипуляции или операции, называемые уретеролитоэкстракция (извлечение камня из мочеточника с помощью уретероскопа и инструментов), уретеролитотрипсия (контактное дробление камня в мочеточнике), уретеролитотомия (операция по удалению камня из мочеточника).

 

В клинике «Здоровье 365» г. Екатеринбурга, как и во всем мире, методами выбора при лечении почечной колики, обусловленной камнем мочеточника, являются: контактная лазерная уретеролитотрипсия (контактное дробление камней лазером в мочеточнике), а также лапароскопическая и ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия.

 

Безопасность и эффективность лазерной уретеролитотрипсии

 

В клинике «Здоровье 365» для дробления камней почек в мочеточнике используется уникальный лазерный литотриптер  U100 Plus производства «WORLD OF MEDICINE» AG (Германия). Его уникальность обусловлена применением в процессе работы инновационной технологии «FREDDY» (FREquency-Doubled Dual Pulse Nd:YAG). В отличие от электрогидравлического, пневматического,  ультразвукового и иных известных лазерных литотрипторов, лазерный литотриптер, используемый в нашей клинике, позволяет за один сеанс раздробить любой камень независимо от его структуры и твердости.

 

 

При этом травмы  окружающих органов и тканей при попадании их в область действия лазера не происходит. То есть, даже в случае неудачного наведения лазерных импульсов на камень, последние проходят через ткани словно световой луч сквозь стекло не вызывая каких-либо изменений.

 

Разрушение камней происходит в результате точечного воздействия лазерных импульсов, которые проводятся от источника света к цели через специально сконструированное оптическое волокно. В дальнейшем разрушенные фрагменты выводятся с мочой естественным путем или извлекаются с помощью миниатюрного инструмента.

 

Как проводится контактная лазерная уретеролитотрипсия?

 

Для Вашего комфорта манипуляция выполняется в клинике «Здоровье 365» под общей анестезией. После того как наступает сон, врач — уролог вводит через мочеиспускательный канал в мочеточник тонкий (3 мм в диаметре) уретероскоп (разновидность эндоскопа, трубочка с источником света и видеокамерой, изображение с которой выводится на экран монитора операционной) к месту нахождения камня. Уретероскоп позволяет визуализировать камень после прохождения через уретру, мочевой пузырь, без дополнительных разрезов. Если камень небольшой, то он может быть удален сразу микроинструментами, не прибегая к дроблению. Если камень большой и / или, если диаметр мочеточника узкий, камень фрагментируется лазерными импульсами. После того как камень разбит на мелкие кусочки, эти кусочки, как правило, удаляют из мочеточника.

 

Подготовка к уретеролитотрипсии

 

Уретероскопия с контактной лазерной литотрипсией является минимально-инвазивным вмешательством, поэтому она может быть выполнена даже у пациентов, принимающих антикоагуляционные препараты. Однако, несмотря на это, если с медицинской точки зрения есть возможность временно прекратить прием этих медикаментов, то лучше это сделать. Дело в том, что несмотря на то, что метод не вызывает травмы, само прохождение неровного, а порой и с острыми краями камня по мочеточнику может привести к ссадинам слизистой оболочки мочеточника и вызвать кровотечение той или иной степени.

 

Какой-то специальной подготовки к манипуляции не требуется, за исключением того, что манипуляция проводится на голодный желудок.

 

Связанные статьи:

 

Боль при мочеиспускании

Симптомы почечной колики

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Биопсия простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР)

Цистоскопия

Причины Варикоцеле

Симптомы и диагностика варикоцеле

Лечение варикоцеле

Варикоцеле у подростков

Простатит. Симптомы…

УЗИ предстательной железы

УЗИ мошонки

УЗИ почек и мочевого пузыря

УЗИ эластография

Литотрипсия — WMT клиника высоких технологий

Главный приоритет клиники WMT в лечении мочекаменной болезни – использование щадящих операций с быстрым восстановлением. Мы предлагаем комплексный подход в диагностике и терапии заболевания и применяем только высокотехнологичное оборудование экспертного класса.


  • Все виды оперативного лечения мочекаменной болезни
  • Подбор лучшего метода для каждого пациента
  • Полезные рекомендации по профилактике заболевания
  • Достоверная диагностика на новом оборудовании

Приём ведёт:

Приходя на прием к урологам клиники WMT, пациент получает полный комплекс диагностического и лечебного сопровождения. От первой консультации и до полного восстановления после операции наши урологи тщательно наблюдают за состоянием человека, анализируют изменения и подбирают самый эффективный метод лечения мочекаменной болезни почек, мочеточника или мочевого пузыря.

Самое ценное для нашей команды хирургов-урологов – безопасность и положительный результат операции, поэтому каждый участник процесса знает четкий алгоритм действий и следует ему на всех этапах лечения.

ЛИТОТРИПСИЯ В WMT:

  • Все существующие методы оперативного лечения мочекаменной болезни
  • Высокотехнологичное оборудование последней модификации
  • Опытные хирурги, прошедшие стажировки в лучших медцентрах Европы
  • Необходимая диагностика в одном месте
  • Быстрый период восстановления
  • Комфортный стационар со всеми удобствами
  • Операция в удобное для пациента время

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ УРОЛОГА В КЛИНИКЕ WMT?

За один визит наши врачи могут поставить точный диагноз и дать четкое понимание по лечению. Прием уролога в клинике WMT включает несколько этапов:

  1. Врач расспрашивает о причинах обращения, собирает анамнез, задает уточняющие вопросы.
  2. Далее осуществляется физикальный осмотр.
  3. После анализа ситуации уролог назначает лабораторную и инструментальную диагностику, которая помогает точно установить диагноз.
  4. Только после компетентной диагностики врач оценивает результаты обследования и определяет дальнейшую тактику лечения.
  5. Если необходима операция, вместе с пациентом уролог-хирург определяет удобную дату для ее проведения.


ЕСЛИ ПОМОЩЬ НУЖНА ЭКСТРЕННО

Работа команды урологов клиники WMT выстроена таким образом, чтобы в любой момент быстро среагировать на экстренный случай. Как в будни, так и в выходные дни в клинике, помимо планового приема, присутствует уролог, который сможет оказать незамедлительную помощь при лихорадке, острых почечных коликах и других симптомах, при которых человек находится в критическом состоянии.

Когда ситуация требует срочного хирургического вмешательства, операционная команда готова меньше, чем за час, подготовить все необходимое для достижения эффективного результата.

ВОЗМОЖНОСТИ ЛИТОТРИПСИИ В WMT

Клиника WMT оснащена беспрецедентным набором методов для проведений операций, связанных с мочекаменной болезнью. Наши хирурги знают, как устранить камень любого размера, любой структуры и любой локализации. Для каждого пациента урологи клиники WMT используют самый подходящий метод, начиная от самых простых и заканчивая уникальными методиками для Краснодарского края.

Дистанционная литотрипсия

Дистанционная литотрипсия – неоперативный метод лечения мочекаменной болезни, при котором ультразвуковая волна воздействует на камень через ткани. Уролог online контролирует расположение камня на мониторе и управляет процессом с помощью УЗИ и рентгена.

Преимущества:

  • Процедура длится 30 минут
  • Измельчение камней происходит без непосредственного воздействия на ткани
  • Пациент возвращается к привычному образу жизни сразу после процедуры
  • Отсутствует риск повредить соседние ткани
  • Используется местная анестезия

Контактная литотрипсия

Контактная литотрипсия – оперативный метод лечения мочекаменной болезни, суть которого заключается в следующем: через почку, мочеточник или мочевой пузырь врач вводит эндоскоп вместе со специальным устройством — литотриптером и производит дробление камней лазером

Перед процедурой пациент в обязательном порядке проходит КТ-исследование для определения точной локализации камня. Во время операции уролог контролирует процесс с помощью монитора, на котором выводится изображение в реальном времени в HD-качестве.

Преимущества:

  • Устранение нескольких камней единовременно
  • Удаление камней любого размера
  • Период восстановления в клинике составляет 1-2 дня
  • Процедура малоинвазивная
  • Внутренние ткани не травмируются при воздействии лазером

Фибролитотрипсия

Фибролитотрипсия – уникальный метод лечения мочекаменной болезни, при котором врач имеет возможность удалить камни самой сложной локализации.

Во время процедуры мягкий эндоскоп диаметром меньше шариковой ручки (6 мм) вводится через уретру, через эндоскоп проводится литотриптер, и с помощью лазера с точечным прицелом врач воздействует на камень.

Преимущества:

  • Удаление камней любой локализации
  • Отсутствие разрезов на теле пациента
  • Удаление нескольких камней за одну процедуру
  • Максимальный эффект от процедуры
  • Отсутствие риска повредить соседние ткани
  • Устранение камней любого диаметра
  • Мягкий эндоскоп не доставляет дискомфорта

Перкутанная нефролитотрипсия

Перкутанная нефролитотрипсия — эндоскопическая процедура устранения камней с помощью ультразвуковой волны через небольшой прокол в области поясницы. Метод рекомендован при наличии у пациента крупных и коралловидных камней в почках.

Перед операцией пациенту обязательно назначается обследование, чтобы детально проработать тактику оперативного вмешательства. Во время удаления камней врач осуществляет строгий визуальный контроль с помощью УЗИ- аппарата и рентгена С-дуги, которые находятся прямо в операционной.

Преимущества:

  • Эффективное удаление крупных (более 2-3 см) и коралловидных камней почек
  • Удаление камней в труднодоступных местах
  • Современная альтернатива открытым операциям
  • Применение при деформациях скелета или ожирении
  • Применение при сужении лоханочно-мочеточникового сегмента (сужение препятствует самостоятельному отхождению камней из организма)

ПЕРЕДОВОЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС

Клиника WMT оснащена новейшими аппаратами для диагностики и лечения мочекаменной болезни, в том числе единственным в Краснодарском крае передовым литотриптером и гибким супертонким уретероскопом.

Модульный литотриптор Dornier Compact Sigma (Германия) – инновационная многофункциональная система для проведения литотрипсии и эндоурологических процедур.

Достоинства установки:

  • Система улучшения качества изображения FarSight делает прицел на камень сверхточным.
  • Пациент удобно лежит на спине во время процедуры, а ударные волны воздействуют на камень из различных направлений.
  • Ультраточная лазерная система разрушает крупные камни в мочевом пузыре, а зеленый пилотный луч улучшает видимость и контрастность изображения, а также обеспечивает безопасность процедуры.
  • Аппарат оснащен рентгеном С-дуги, установленным в операционной, благодаря чему во время проведения литотрипсии осуществляется контроль за состоянием камней.
  • Рентген имеет минимальную дозу облучения, изображение выводится на экран моментально и позволяет оценить эффективность проведенной манипуляции.
  • Рентгенпроницаемый операционный стол в составе установки выдерживает пациентов до 180 кг, а также имеет несколько видов позиционирования для пациентов любого роста

УЗИ-аппарат Flex Focus (Дания) – мобильная установка для диагностики и контроля процесса операции. На сегодняшний день это самая качественная мобильная система с большим монитором и точной визуализацией

Достоинства установки:

  • Сканирует орган в двух плоскостях
  • Увеличивает область исследования
  • Улучшает отображение органа
  • Находится в операционной для плановой и экстренной диагностики

Эндоскопы Richard Wolf и Olimpus (Германия) – оптические устройства для визуального осмотра внутренних органов.

Достоинства эндоскопов:

  • Имеют диаметр трубки меньше шариковой ручки
  • Обладают антитравматичными наконечниками
  • Предоставляют кристально-четкие изображения на экран в Full HD качестве
  • Умная система учитывает все анатомические особенности пациента для максимального комфорта во время операции

ЗАПИСЬ НА ДИАГНОСТИКУ

Запишитесь на консультацию к урологу клиники WMT для подбора оптимальной схемы лечения мочекаменной болезни по телефону 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) — Клиника 29

Дробление камней в органах без нарушения кожного покрова называется литотрипсией. Ее проводят тогда, когда камни не могут самостоятельно покинуть организм. Этот метод используется в медицине уже не первое десятилетие. Смысл его в том, что ударная волна, нацеленная на камень, разрушает его при помощи коротких импульсов, это происходит постепенно и длится, пока от камешка не остается одна пыль. Первыми применять эту процедуру начали немцы, они быстро сообразили, что этот метод один из самых безопасных. Бывает она двух видов: контактная и дистанционная литотрипсия камней почки мочеточника. Как и в любом вмешательстве в организм, у нее есть, как плюсы, так и минусы.

Метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ) был открыт и внедрен в практику в 80-х годах ХХ столетия. Этот метод фактически произвел революцию в лечении мочекаменной болезни, так как он неинвазивный, малотравматичный и высокоэффективный.

Принцип этого метода лечения мочекаменной болезни заключается в использовании ударных волн для разрушения камней. Это позволяет раздробить камень на более мелкие фрагменты, которые могут легче выйти через мочеточник или же раствориться.

В настоящее время существуют различные аппараты для литотрипсии с различными источниками генерации ударных волн (электрогидравлический, электромагнитный и пьезокерамический).

Для метода литотрипсии характерно меньшее число осложнений по сравнению с другими оперативными и малоинвазивными методами лечения мочекаменной болезни. Кроме того, для ДУВЛ характерен более короткий период восстановления, а также в двое короче срок болевых ощущений. Больные после ДУВЛ быстрее выписываются и возвращаются к работе.

Следует понимать, что литотрипсия не излечивает от мочекаменной болезни, а только разрушает имеющиеся у него камни. То есть больной в этом случае не застрахован от того, что у него вновь возникнут камни. Поэтому после проведения курса литотрипсии ему необходимо постоянно принимать меры по профилактике камнеобразования.

Показания к литотрипсии

Среди основных параметров, которые раньше учитывались в качестве показаний к литотрипсии – это размер камня. В начале 80-х годов основным показанием к литотрипсии являлись камни размером до 1,5 см. Однако, современные аппараты для ДУВЛ позволяют дробить камни размером от 0,5 до 2,5 см. В последнее время считается, что на эффективность дробления камня влияет не столько размер камня, сколько его физико-химические свойства. Отметим также, что метод литотрипсии эффективен как у взрослых, так и у детей.

Противопоказания к литотрипсии

Среди противопоказаний к проведению литотрипсии относятся невозможность точного наведения камня в зону ударной волны (уратные камни, деформация позвоночника, опроно-двигательного аппарата, ожирение и т.д.). Среди абсолютных противопоказаний к проведению литотрипсии относятся нарушения свертываемости крови, а также состояния, при которых больной принимает антикоагулянты, а также менструация.

Другим противопоказанием к проведению ДУВЛ является патология желудочно-кишечного тракта в период ее обострения, так как попадание ударной волны в область воспаленной стенки кишки может привести не только к усугублению заболевания, но даже к кишечным кровотечениям и кровоизлияниям в стенку кишки.

Также литотрипсия противопоказана при любых гнойных и воспалительных процессах (пневмонии, простатит и т.д.). Среди урологических противопоказаний к проведению литотрипсии можно отметить опухоль почки и кавернозный туберкулез почки.

Кроме того, литотрипсия противопоказана при нарушении сердечной деятельности (мерцательная аритмия, искусственный водитель ритма, наличие сердечно-легочной недостаточности), снижении функции почки более чем на 50%, беременности.

Подготовка к проведению литотрипсии

Так как противопоказанием к проведению ДУВЛ являются воспалительные процессы, то перед проведением этой процедуры обычно проводится комплекс антибиотикотерапии, инфузионной терапии, препаратов, улучшающих микроциркуляцию и витаминов. Это позволяет подготовить почку к ударным волнам и уменьшить вероятность осложнений, а также сократить сроки реабилитации.

Анестезия при литотрипсии

Многие современные аппараты для литотрипсии позволяют проводить эту процедуру без обезболивания. Но несмотря на это, большинство больных испытывают умеренную боль. Как правило, она связана с прохождением ударных волн через кожу и раздражением нервных окончаний.

Как проходит процедура

Процедура литотрипсии обычно длится в среднем 1 час, в течение которого больной может получить до 8000 ударных волн. Обычно процедура литотрипсии начинается с ударных волн малой энергии и с длинными промежутками между импульсами. Это позволяет больному привыкнуть к процедуре. Постепенно сила и частота ударных волн постепенно увеличивается. Если на пути ударной волны возле камня имеется кость (например, ребро), процедура становится более болезненной, так как волна вызывает некоторый резонанс в кости.

Для того, чтобы облегчить выведение осколков камней может использоваться мочеточниковый стент, который расширяет просвет мочеточника.

Осложнения при литотрипсии

Несмотря на то, что литотрипсия – это неинвазивыный метод разрушения камней, ему также присущи некоторые осложнения, так как этот метод связан с механическим воздействием на ткань почки.

Осложнения могут быть ввиду особенностей самого больного, либо ввиду неправильной техники проведения процедуры литотрипсии, неправильного подбора показаний к процедуре. Среди осложнений литотрипсии можно отметить:

  • Гематомы почки – кровоизлияние в ткань почки.Причины их могут быть в том, что у больного имеются факторы, которые способствуют ее образованию (например, нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов, менструация, пиелонефрит).
  • Гематурия – это наличие крови в моче. Гематурия возникает практически у всех (100%) больных после ДУВЛ. Однако при правильной технике выполнения литотрипсии она проходит через 1 – 2 акта мочеиспускания.
  • Обструкция мочевыводящих путей. Это одна из актуальных проблем литотрипсии. Дело в том, что крупный камень, когда он находится на одном месте, обычно не препятствует оттоку мочи, в то время как его фрагменты уже обладают большей подвижностью и всегда имеется риск закупорки (обструкции) мочеточника.

Ударно-волновая литотрипсия (лечение камней в почках): подробности процедуры и восстановление

Обзор

Ударно-волновая литотрипсия.

Что такое ударно-волновая литотрипсия?

Ударно-волновая литотрипсия является распространенным методом лечения камней в почках. Врачи иногда называют эту процедуру экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВЛ).

Ударно-волновая литотрипсия использует высокоэнергетические ударные волны (давление) для разрушения камней. Крошечные кусочки камней в почках могут легче продвигаться по мочевыводящим путям.

Ударно-волновая литотрипсия может помочь уменьшить ваши симптомы (например, боль) и позволить вам самостоятельно вывести камни из почек. Это может помочь вам избежать более инвазивной операции по удалению камней в почках.

Что такое камни в почках?

Камни в почках состоят из веществ (таких как кальций), которые присутствуют в моче. Камни в почках образуются, когда высокие уровни этих веществ кристаллизуются в массу.

Большинство почечных камней образуются внутри почки, но могут перемещаться в мочеточник (трубку, по которой моча поступает в мочевой пузырь).

Когда нужно лечить камни в почках?

Большинство камней в почках отходят самостоятельно. Но иногда камень в почках становится слишком большим, чтобы пройти (или застрять) в мочевыводящих путях. Боль во время «приступа камней в почках» обычно возникает из-за того, что камень застревает в мочеточнике и блокирует отток мочи из почки. Камни в почках могут вызвать проблемы со здоровьем, такие как повреждение почек, кровь в моче или тяжелую инфекцию. В этих случаях лечение может помочь вам безопасно избавиться от камней в почках и почувствовать себя лучше.

Когда необходима ударно-волновая литотрипсия?

Ударно-волновая литотрипсия обычно лучше всего подходит для лечения небольших камней внутри почки или верхней части мочеточника (мочевой трубки). Ваш врач рассмотрит размер камня, ваши проблемы со здоровьем (включая лекарства) и структуру вашего тела, прежде чем решить, что лучше для вас.

Медицинские работники часто используют ударно-волновую литотрипсию для лечения камней в почках, которые:

  • Слишком велики, чтобы пройти самостоятельно (больше 5 миллиметров в диаметре — размером с ластик для карандашей).
  • Заблокировать отток мочи.
  • Очень болезненны.

Когда ударно-волновая литотрипсия не рекомендуется для лечения камней в почках?

Ваш врач должен знать точное местонахождение камня. Обычно компьютерная томография проводится для определения местоположения и размера камня. Иногда также можно использовать рентген и/или ультразвук.

Возможно, вам не показана ударно-волновая литотрипсия, если у вас есть:

  • Твердые камни: Камни в почках, состоящие из определенных веществ (таких как цистин или определенные типы кальциевых камней), может быть труднее разрушить ударно-волновой литотрипсией.
  • Беременность: Женщины, которые беременны или могут быть беременны, не должны подвергаться литотрипсии. Ударные волны могут нанести вред нерожденному ребенку.
  • Инфицированный почечный камень: Инфицированный почечный камень, застрявший в мочеточнике и вызывающий лихорадку или озноб, требует неотложной медицинской помощи и не должен лечиться ударно-волновой литотрипсией.
  • Особые медицинские показания: Ударно-волновая литотрипсия не должна использоваться при медицинских состояниях, приводящих к повышенному риску кровотечения, например при использовании антикоагулянтов, из-за повышенного риска сильного почечного кровотечения.
  • Очень большие камни в почках: Ударно-волновая литотрипсия лучше всего подходит для небольших камней в почках. Ваш лечащий врач может порекомендовать другое лечение камней в почках диаметром более 1-2 сантиметров.

Насколько распространена ударно-волновая литотрипсия?

Ударно-волновая литотрипсия очень распространена. Это второй по распространенности способ хирургического лечения камней в почках в США.

Детали процедуры

Чего ожидать перед процедурой ударно-волновой литотрипсии?

Ваш поставщик медицинских услуг объяснит, как подготовиться к процедуре.Вам может понадобиться:

  • Полное лабораторное исследование: Вам могут сдать анализы крови, чтобы проверить функцию почек и анализы крови, а также анализы мочи, чтобы проверить наличие инфекции в моче.
  • Обсудите свои лекарства с вашим врачом: Продолжайте принимать все лекарства, если ваш врач не скажет вам иначе. Возможно, вам придется прекратить прием варфарина или других препаратов, разжижающих кровь. Эти лекарства могут увеличить риск кровотечения, связанного с процедурой.
  • Соблюдайте специальную диету: Вам необходимо воздержаться от еды и питья за несколько часов до процедуры.

Кто выполняет ударно-волновую литотрипсию?

Урологи обычно проводят ударно-волновую литотрипсию. Урологи — это высококвалифицированные врачи, специализирующиеся на лечении сложных заболеваний почек и других мочевыделительных органов.

Чего ожидать во время процедуры ударно-волновой литотрипсии?

Вашему врачу не нужно будет делать какие-либо разрезы во время процедуры ударно-волновой литотрипсии.Но вам все равно понадобится какая-то форма анестезии (обезболивающего), чтобы вам было комфортно. Вы можете бодрствовать, но быть сонным или спать во время процедуры.

Во время процедуры ударно-волновой литотрипсии:

  1. Вы лежите на мягком столе поверх наполненной водой подушки. Реже вы можете сидеть в большой ванне с водой.
  2. Медицинские работники используют рентген или ультразвук для точного определения местоположения камней в почках. Эти изображения помогают врачам точно направлять ударные волны, чтобы сделать лечение более эффективным.
  3. Ваша команда по уходу может немного переместить вас, чтобы выровнять ваше тело с энергетическими лучами.
  4. Аппарат ударно-волновой литотрипсии посылает мощные энергетические волны через воду в ваше тело. Если вы проснулись перед процедурой, вы можете услышать хлопающий звук или почувствовать поколачивание в боку.
  5. Тысячи ударных волн нацелены на камень в почке, разбивая камень на множество кусочков. Меньшие кусочки могут легче пройти через мочевыводящие пути.

Сколько времени занимает процедура ударно-волновой литотрипсии?

Ударно-волновая литотрипсия обычно занимает около одного часа.Ваша процедура может занять больше или меньше времени, в зависимости от размера и количества камней в почках, а также от вашего общего состояния здоровья.

Чего ожидать сразу после процедуры ударно-волновой литотрипсии?

Ударно-волновая литотрипсия обычно является амбулаторной процедурой. Хотя вы должны отправиться домой в тот же день, рассчитывайте провести несколько часов в послеоперационной палате. Поскольку вы получите успокоительное, кому-то нужно будет отвезти вас домой.

Сколько времени требуется для выхода камней после ударно-волновой литотрипсии?

Фрагменты камней в почках могут выделяться с мочой в течение нескольких дней или недель после процедуры.Кусочки камня могут выглядеть как песок, гравий или пыль.

Прохождение осколков камня (даже крошечных) все равно может причинить боль. Обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, могут обеспечить вам комфорт до тех пор, пока вы не пройдете все фрагменты камней.

Риски/выгоды

Насколько эффективна ударно-волновая литотрипсия при лечении камней в почках?

Вероятность успеха ударно-волновой литотрипсии варьируется. Это зависит от размера, местоположения и типа камня в почках, а также от вашего телосложения.

В целом, от 70% до 90% людей, которые являются хорошими кандидатами на ударно-волновую литотрипсию, не имеют камней (что видно на контрольных рентгенограммах) через три месяца после лечения.У вас больше шансов на успех, если почечный камень находится внутри определенных частей почки или в верхней части мочеточника.

Что делать, если ударно-волновая литотрипсия не работает?

В некоторых случаях при ударно-волновой литотрипсии камень не разрушается настолько, чтобы все его части вышли самостоятельно. Если это произойдет, вам может потребоваться другая процедура.

В зависимости от вашей ситуации ваш врач может порекомендовать повторную ударно-волновую литотрипсию. Или ваш врач может предложить удалить любые оставшиеся камни с помощью минимально инвазивной процедуры, называемой уретероскопией.Поговорите со своим лечащим врачом о различных видах лечения камней в почках.

Каковы потенциальные риски или осложнения после ударно-волновой литотрипсии?

Потенциальные риски ударно-волновой литотрипсии включают, но не ограничиваются:

  • Закупорка мочеточника.
  • Кровь в моче или кровотечение вокруг почек.
  • Инфекция.
  • Легкий дискомфорт или кровоподтеки на спине (возле обрабатываемой области).
  • Болезненное мочеиспускание.

Кому противопоказана ударно-волновая литотрипсия?

Определенные медицинские условия могут сделать ударно-волновую литотрипсию менее эффективной или более рискованной. По этой причине ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать литотрипсию ударной волной, если у вас есть:

Восстановление и перспективы

Как проходит восстановление после ударно-волновой литотрипсии?

После восстановления после ударно-волновой литотрипсии вы можете ожидать:

  • Болезненность в течение дня или двух: Сразу после ударно-волновой литотрипсии вы можете чувствовать боль или скованность в области лечения.Некоторые люди замечают небольшие синяки на боку.
  • Увидеть кровь в моче: Небольшое количество крови в моче – обычное дело. (Ваша моча может быть розовой.) Может быть больно мочиться. Эти симптомы обычно проходят через несколько дней.
  • Собирайте кусочки камней, которые вы сдаете: Тестирование камня может сообщить вашему врачу, что вызвало образование камней в почках (и как предотвратить образование новых камней). Ваш врач может дать вам сетчатый фильтр для мочи. Выглядит как воронка с сеткой на дне.Он собирает осколки камней, когда вы мочитесь.
  • Сдайте образец камня для исследования: Вы можете хранить собранные вами фрагменты камня в чашке для образцов, которую вам выдает врач, или в пластиковом пакете. Следуйте инструкциям вашего провайдера. Возможно, вам придется взять его с собой при следующем последующем посещении или оставить образец в лаборатории.
  • Пейте много воды: Поддержание водного баланса способствует перемещению фрагментов камней по телу. Питьевая вода также может помочь вам избежать запоров (частый побочный эффект некоторых обезболивающих).

Сколько времени занимает восстановление после литотрипсии ударной волной?

Большинство людей возвращаются к своему обычному образу жизни в течение нескольких дней. Но у вас могут быть затяжные побочные эффекты, пока ваше тело не выйдет из последнего фрагмента камня.

Когда звонить врачу

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас возникла внезапная сильная боль в животе или спине, которая не проходит, или постоянная тошнота или рвота. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь прямо в отделение неотложной помощи.

Эти симптомы являются признаком того, что почечный камень может блокировать отток мочи. В редких случаях закупорка может привести к серьезной инфекции (которая вызывает лихорадку или озноб), которая может представлять опасность для вашего здоровья.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг в любое время, когда у вас возникнут проблемы, особенно если у вас есть:

  • Сгустки крови в моче.
  • Лихорадка.
  • Боль, усиливающаяся даже после приема обезболивающего.
  • Проблемы с мочеиспусканием (вы чувствуете желание пописать, но не можете).
  • Тошнота или рвота.
  • Головокружение или предобморочное состояние.

Записка из клиники Кливленда

Ударно-волновая литотрипсия — безопасный метод избавления от камней в почках. Прохождение даже крошечных фрагментов камней в почках может причинить боль — иногда очень сильную. Если у вас ударно-волновая литотрипсия, ожидайте, что вы почувствуете некоторый дискомфорт, поскольку фрагменты камней выходят в течение нескольких дней и недель после лечения. Боль может приходить и уходить до тех пор, пока все кусочки почечных камней не выйдут из вашего тела.Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, такие как неконтролируемое высокое кровяное давление, ударно-волновая литотрипсия может представлять для вас дополнительные риски. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать и является ли ударно-волновая литотрипсия подходящим методом лечения камней в почках для ваших нужд.

Как правильно подобрать терапию?

Диагноз камней в почках неизбежно поднимает вопрос о том, какая терапия будет лучше всего работать в вашем конкретном случае. Сегодня существуют различные инвазивные и неинвазивные процедуры в зависимости от типа камня и конкретного расположения камня в почках или мочеточнике.

Проконсультируйтесь со своим врачом и вместе выберите правильное лечение для ваших конкретных потребностей. Отдельные процедуры различаются не только с точки зрения их инвазивности и требований к анестезии, но также в отношении скорости удаления камней и связанных с ними хирургических рисков.

Следующая информация предназначена не для того, чтобы предвосхитить подробные рекомендации вашего врача, а скорее для того, чтобы дать вам некоторое базовое представление о методах, которые следует более подробно обсудить с вашим врачом.

Доступные варианты терапии

За исключением особых случаев и с учетом индивидуальных потребностей пациента, почечный калькулез обычно можно лечить одним из следующих четырех методов терапии:

  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (УВЛ): камней разрушаются с помощью экстракорпоральных ударных волн, не вызывая повреждения кожи.
  • Чрескожное удаление камней (ЧЧНЛ): через кожу в почку делают доступ в форме трубки, чтобы обеспечить прямой доступ к камням с помощью щипцов и других инструментов для извлечения путем захвата или для фрагментации и промывания.
  • Эндоурологическое лечение камней: камней удаляются путем введения эндоскопа в мочевыводящие пути.
  • Открытая хирургия: Удаление камня открытой хирургией требуется только в исключительных случаях.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (УВЛ)

— Прорыв в лечении камней —
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (УВЛ) является наименее агрессивным методом лечения камней.Этот вариант терапии был впервые использован на людях в 1980 году и быстро стал методом выбора при лечении самых различных видов калькулеза.

— Неинвазивная процедура — без повреждений кожи —
Акустические ударные волны генерируются экстракорпорально в водной подушке, а затем вводятся в тело, не вызывая никаких повреждений кожи. Они фокусируются в фокальной зоне и нацелены на камень на высоком энергетическом уровне. После нескольких тысяч ударов камень распадается на пескообразные зернистые фрагменты, которые естественным образом вымываются из почки или мочеточника во время мочеиспускания.Пребывание в больнице короткое или вообще не требуется, при условии, что осколки камня отходят без проблем.

— Бережное отношение к пациенту —
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия является очень щадящей терапевтической процедурой, поскольку в большинстве случаев ее можно проводить без общей анестезии и требуется лишь введение обезболивающего средства. SWL почти не имеет побочных эффектов. Иногда недостаточно раннее прекращение приема лекарств, влияющих на коагуляцию, может привести менее чем в 1% случаев к гематомам 1 , которые, однако, можно легко контролировать.

— Естественное отхождение осколков камней —
В редких случаях отхождение осколков камней может сопровождаться болезненными коликами. Их можно лечить с помощью лекарств или с помощью простого стента мочеточника. Процедуру литотрипсии можно повторить при недостаточной степени фрагментации камня. Техника УВЛ проста и безопасна в выполнении.

— Предотвращение инвазивных процедур —
В целом, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия кажется лучшим выбором почти для всех типов калькулеза.Однако есть камни, которые довольно трудно разрушить ударными волнами. В этих случаях для удаления камня может потребоваться два или три сеанса лечения. Однако это обычно не вызывает проблем, поскольку УВЛ легко повторяется. В других случаях фрагментируемый камень может быть очень большим, так что потребуется несколько сеансов терапии. В таких случаях существует риск того, что фрагменты измельченных камней временно блокируют мочеточник, поэтому необходимо принять меры для обеспечения нормального прохождения мочи.Тем не менее, это небольшая процедура, которая может быть выполнена в амбулаторных условиях.

Сегодня УВЛ выполняется с помощью самых современных устройств для литотрипсии, которые обеспечивают чрезвычайно щадящее, но эффективное лечение.

Чрескожное удаление камней (ЧНЛ)

— Прямой доступ к почке —
В случаях, когда необходимо дезинтегрировать довольно крупные камни, следует сделать небольшой разрез на спине пациента, чтобы получить прямой доступ к почке.В отличие от открытой хирургии, эта процедура является минимально инвазивной. Тем не менее, она сложнее, чем УВЛ, так как требует анестезии и использования различных инструментов для дробления камня внутри почки.

— Тоннель к камню —
Разрез сзади необходим для создания тонкого хода к почке под рентгенологическим или ультразвуковым контролем. Этот тракт постепенно расширяется до тех пор, пока в почку не можно будет ввести инструменты диаметром несколько миллиметров. В качестве побочных эффектов кровотечения, требующие трансфузии, отмечаются в 5–12% случаев1.При правильном и профессиональном выполнении этой процедуры даже крупные камни, находящиеся в почечных чашечках, могут быть дезинтегрированы за один сеанс. Иногда, однако, в чашечках все же могут присутствовать мелкие обломки камней. Иногда такие остаточные фрагменты необходимо лечить с помощью УВЛ (см. информацию выше) во время второго сеанса.

Эндоурологическое лечение камней

— Достижение почки через естественные проходы тела —
Эндоурологическое лечение камней менее инвазивно, чем ПНЛ, но все же более сложно, чем экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.В тех случаях, когда мелкие конкременты опустились из почки в мочеточник, тонкие и в последнее время гибкие инструменты могут быть введены в мочеточник через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, то есть через естественные отверстия и без разреза кожи. Используя подходящие инструменты, такие как небольшие щипцы, камни можно удалить путем захвата и извлечения.

— Фрагментация камня —
Если удаление камня через узкие ходы затруднено или невозможно, камень можно раздробить внутри мочеточника с помощью оптоволоконного лазера, а затем отсосать.В качестве побочных эффектов сообщается о 8-17% перфораций мочеточников1. Иногда этот метод позволяет даже дробить камни в легкодоступных почечных чашечках и удалять их фрагменты.

— Быстрое удаление камней —
Эндоурологическое лечение камней обычно проводится под общей анестезией. Еще одним преимуществом этой техники является то, что в большинстве случаев полное удаление камней достигается за один сеанс. Однако следует отметить, что как чрескожное удаление камней (см. выше), так и лечение камней с помощью гибких эндоскопов связаны с определенным риском и могут иногда вызывать побочные эффекты, такие как кровотечение или сужение мочеточника.Однако такие побочные эффекты можно легко контролировать.

Правильный выбор терапии

— Трудный выбор —
Несмотря на их сложность и повышенный риск, чрескожное удаление камней (ЧНЛ) и, в частности, эндоурологическое лечение камней с помощью гибких эндоскопов, становятся все более популярными среди хирургов по целому ряду причин. Одним из них является немедленное удаление камней за один сеанс. Напротив, считается, что экстракорпоральная ударно-волновая терапия часто требует повторного лечения.Это может быть правдой, но, как указано выше, повторное лечение, как правило, менее агрессивно для пациента, чем описанные варианты инвазивной терапии.

— Высокие показатели успеха —
Особенно при лечении камней мочеточников УВЛ является надежной альтернативой эндоурологической терапии камней. Важно знать, что полное удаление камней может быть достигнуто у 97% всех пациентов, получавших УВЛ, и что в 73% этих случаев требуется только один сеанс терапии. 2
Выбранный вами врач поможет вам подобрать стоун-терапию, соответствующую вашим конкретным потребностям.В отдельных случаях скорость удаления камней будет иметь первостепенное значение, независимо от сложности или агрессивности терапии. Однако во всех других случаях следует принять следующий принцип:

Зачем выбирать инвазивную процедуру, когда есть неинвазивная альтернатива?

Этот принцип явно говорит в пользу SWL.

Ведь большинство случаев калькулеза во всем мире лечат экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией, тогда как эндоурологическая терапия и ПНЛ вместе используются значительно реже.Однако это не говорит против этих методов. Фактически, они выполняются с большим успехом в тех случаях, когда УВЛ достигает своих пределов.

Вклад компании STORZ MEDICAL в повышение эффективности экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии

— Еще более эффективный и удобный —
Как указано выше, ударно-волновая терапия отличается от других методов своей минимально инвазивной природой и небольшим риском, связанным с ней. Единственная существенная причина, по которой УВЛ, несмотря на ее пригодность, не может быть выбрана в качестве начальной лечебной процедуры в стоунтерапии, — это неуверенность в том, будет ли пациент полностью избавлен от камней и сможет ли вернуться в свою нормальную среду немедленно или в ближайшее время. после лечебного сеанса.Естественный отход каменных обломков может занять несколько недель. Однако в большинстве случаев камни дробятся эффективно и фрагменты выходят без проблем.
Следовательно, цель должна заключаться в достижении оптимальной степени фрагментации и улучшении и ускорении отхождения камней с помощью соответствующих мер, таких как обильное питье, физическая активность и т. д.
Так же, как врачи и пациенты, мы, производители ударно-волновых системы должны способствовать достижению этой цели.

Что особенного в литотриптере STORZ MEDICAL?

— Мягко и эффективно – никаких противоречий! —
Благодаря запатентованному источнику ударных волн компания STORZ MEDICAL значительно повысила эффективность ударно-волновой литотрипсии, сохраняя при этом щадящее воздействие на пациента. Источник ударных волн STORZ MEDICAL, который до сих пор не имеет себе равных в мире литотрипсии, имеет исключительно большую контактную поверхность. Энергия ударной волны распределяется по большой поверхности при низком давлении, что практически не вызывает боли в чувствительной области кожи.Только когда энергия ударной волны достигает области-мишени, так называемой фокальной зоны, она связывается до степени, достаточной для дробления камней в почках. Это обеспечивает эффективную фрагментацию без ущерба для мягкого характера терапии. Кроме того, точное расположение конкремента контролируется с помощью рентгеноскопии или ультразвуковой визуализации, чтобы убедиться, что энергия ударной волны точно направлена ​​на удаляемый камень.

Что врач может сделать для повышения эффективности терапии

— Максимальная точность нацеливания —
В дополнение к общим медицинским мерам предосторожности, чтобы избежать осложнений или рисков во время ударно-волновой литотрипсии, врач может способствовать успеху терапии, направляя энергию ударной волны на камень с максимальной точностью и минимальными потерями.Очевидно, что только то количество энергии, которое действительно достигает камня, может способствовать его фрагментации. Как упоминалось выше, ударные волны генерируются экстракорпорально в водяной подушке, а затем вводятся в тело пациента.
Однако ударные волны могут производить желаемые эффекты в целевой области только в том случае, если они не блокируются в точке входа препятствиями, такими как пузырьки воздуха. Передаче ударной волны на камень также могут мешать препятствия внутри тела. В зависимости от локализации камня к таким препятствиям относятся тазовые кости, разрывы или заполненные газом отделы кишечника.Основываясь на своих анатомических знаниях, врач должен определить идеальный путь доступа ударной волны к камню.

— Надежный мониторинг целевой области и траектории ударной волны —
Именно здесь некоторые ключевые особенности источника ударной волны STORZ MEDICAL доказывают свою ценность. Фактически, функция «локализации в потоке» позволяет точно контролировать путь ударной волны внутри тела во время терапии, поскольку локализация и визуализация целевой области происходят через источник и, следовательно, в направлении, в котором распространяются ударные волны.Это обеспечивает надежный мониторинг целевой области и траектории ударной волны.

— Цель пропущена? Без проблем! —
Чтобы ответить на часто задаваемый вопрос: отдельные ударные волны, которые не попадают в целевую область (из-за движений почек, вызванных дыханием), не представляют опасности для пациента. На самом деле, одной из особенностей ударных волн является то, что эффективность их дробления наиболее высока при воздействии на твердые и хрупкие материалы, такие как камни в почках, в то время как упругие мягкие ткани, такие как мышцы, почечная ткань и кожа, остаются незатронутыми.Тем не менее, нет необходимости говорить, что только ударные волны, которые действительно ударяют по камню, могут способствовать успеху фрагментации.

— Что делать при недостаточной фрагментации камня? —
Ввиду минимальной агрессивности экстракорпоральной ударно-волновой терапии для пациента возможно без проблем повторное лечение, если, несмотря на все усилия и осторожность, степень фрагментации окажется недостаточной.

— Опытные врачи —
Так как экстракорпоральная ударно-волновая терапия почти не связана с риском, эта методика больше не представляет собой сложной задачи для врачей.Общее мнение состоит в том, что навыки и способности врача играют незначительную роль, когда используется мощная система для фрагментации камней методом экстракорпоральной литотрипсии. Тем не менее, эффективная фрагментация камней требует тщательного планирования терапии и подготовки.

Что можно сделать, чтобы обеспечить быстрое прохождение осколков камня

— Обильное питье и физическая активность —
В отличие от инвазивных методов лечения, описанных выше, экстракорпоральная ударно-волновая терапия дробит камни на зернистые фрагменты, которые необходимо вывести из организма естественным путем во время мочеиспускания.Мы рекомендуем вам пить много жидкости, чтобы фрагменты камней вымывались быстрее. Любая физическая нагрузка, например подъем по лестнице, прыжки и т. д., способствует разрыхлению и вымыванию остаточных фрагментов камней в почечных чашечках и около входа в мочевой пузырь.

Вот несколько простых мер, которые вы можете предпринять, чтобы способствовать успеху УВЛ-терапии и добиться полного удаления камней.

Компания STORZ MEDICAL использует свой более чем 20-летний опыт в области ударно-волновой терапии для мягкого и эффективного удаления камней и постоянного совершенствования своих систем УВЛ за счет внедрения самых современных технологий.

1 Техника интервенционной и оперативной терапии Steintherapie, Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Urologie Nr. 043/027 (1999)
2 Насколько эффективна экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия для удаления камней мочеточника: Tiselius H.G.; Журнал эндоурологии, Vol. 22, № 2, февраль 2008 г.

 

Камни в почках: виды, диагностика и варианты лечения: ЭУВЛ, литотрипсия, ЭУВЛ, ЧНЛ, УРС

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)

Обычно для этих методов выбирают камни в почках размером менее 15 мм.Экстракорпоральная ударно-волновая литотриспия (ЭУВЛ) использует высокосфокусированные звуковые волны, излучаемые извне, для дробления камней в почках в любом месте мочевыделительной системы. ЭУВЛ 4-го поколения Siemens Variostar с ультразвуковой насадкой помогает лечить даже рентгенопрозрачные камни, которые не видны при обычном рентгеноскопическом литотрипторе. Это исключает использование вредного излучения для пациентов во время ЭУВЛ. ЭУВЛ выполняется во время процедуры для пациента вне дома. ЭУВЛ не требует анестезии, поэтому пациент может идти домой в течение нескольких часов после ЭУВЛ.В нашем центре мы предлагаем новейшее применение ударной волны при лечении боли и тендинопатии.

ESWL может быть хорошим вариантом для:
  • Камни, видимые на рентгеновском снимке (рентгеноконтрастные)
  • Камни в почках менее 20 мм
  • Камни мочеточника менее 10 мм
ESWL может быть неподходящим вариантом для:
  • Камни в нижней части почки (камни нижнего полюса)
  • Камни среднего отдела мочеточника. Лечение камней в области мочеточника над костной лоханкой не рекомендуется, поскольку кость блокирует ударные волны и затрудняет поиск камня.
  • Камни дистальных отделов мочеточника. Эти камни часто лучше поддаются лечению с помощью уретероскопии
  • Хроническая инфекция. Единственный способ остановить хроническую инфекцию, связанную с камнями в почках, — это полностью удалить камни. ESWL имеет тенденцию оставлять после себя небольшие фрагменты.
  • Обструкция дистальнее камня — если мочеточник заблокирован рубцеванием или другим процессом, маловероятно, что фрагменты камня пройдут.
  • Пациенты, принимающие антикоагулянты — лечение ЭУВЛ сопряжено с риском почечного кровотечения.
  • Ожирение. Камни трудно увидеть у тяжелых пациентов. Большинство аппаратов ЭУВЛ не могут поддерживать пациента весом более 350 фунтов.
  • Пациенты, которым требуется полное удаление камней. Удаление всех фрагментов после ЭУВЛ может занять до трех месяцев, и этот период времени может быть неприемлемым для некоторых пациентов.
Показатель успеха ESWL:

Как и при любой медицинской процедуре, ваш врач не может гарантировать успех. Чтобы дать нашим пациентам наилучшие шансы на избавление от камней, мы отбираем пациентов, которые с наибольшей вероятностью преуспеют, прежде чем рекомендовать ЭУВЛ.

Большая часть исследований по оценке эффективности ЭУВЛ была завершена до того, как КТ стали широко использовать для лечения мочекаменной болезни. Поэтому трудно сравнивать более ранние исследования с текущими исследованиями.

Каменная хирургия и литотрипсия:

Доктор Паттнаик является пионером эндоурологии в Индии. Он один из немногих урологов, которые начали заниматься эндоурологией, когда другие центры предлагали открытые операции пациентам с мочекаменной болезнью. Доктор Паттаник имеет много инноваций и публикаций в области эндоурологии на международном уровне.Наш центр известен как специализированный центр для сложных случаев, когда другие центры не могут достичь полного удаления камней с помощью эндоурологии, а также для пациентов с высоким риском такой операции.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) :

Ударно-волновая литотрипсия, или ЭУВЛ, является амбулаторной процедурой и проводится под общей анестезией. И завершено за час. Камень обнаруживается с помощью рентгеновских лучей, и врач направляет на обнаруженный камень звуковые волны высокой интенсивности.Эти высокоинтенсивные звуковые волны разбивают камень на крошечные фрагменты (размером с песчинку), после чего они могут вымываться из организма с мочой. Основным преимуществом ЭУВЛ является то, что она не требует разрезов. Во время ЭУВЛ некоторые камни могут не разбиться или расколоться на большие куски, которые трудно пройти. Существует ограничение на количество ударных волн, которые можно безопасно применять за один сеанс лечения. Хотя у многих пациентов с ЭУВЛ через три месяца после процедуры конкременты исчезают, некоторым требуется дополнительное лечение.

Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ):

Чрескожная нефролитотомия выполняется

через кожный разрез длиной 1 см и, таким образом, сводит к минимуму размер разреза, боль, кровопотерю, переливание крови и сокращает сроки госпитализации. Этот метод также имеет более высокий уровень успеха для очистки всех камней за один раз, чем другие методы.
Пинхол-хирургия (микро-, ультра-мини- и мини-ЧНЛ):

Без порезов, без кровотечения и без анестезии. Пинхол хирургия повышает показатели успеха, сокращает время восстановления, уменьшает количество осложнений и открывает новые методы диагностики и лечения.Многие из этих пинхол-процедур заменили традиционные открытые операции. Больница We SS первой в Мумбаи представила пинхол-хирургию.

Гибкий эндоскоп всех размеров для ретроградной внутрипочечной хирургии (RIRS):

РИРХ используется для пациентов с камнями в почках, сужением выходного отдела почки или внутри почки (стриктуры) и опухолями в почках. РИРХ — это амбулаторная процедура с использованием местной, внутривенной или общей анестезии.

Уретероскопическое удаление камня (УРС):

Это эндоскопическое лечение камней мочеточника с помощью минископа.Под общей анестезией эндоскоп вводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и вверх по мочеточнику. С помощью лазерного или литокластного зонда осуществляется непосредственный контакт с камнем, чтобы разбить его на более мелкие кусочки. Эти крошечные кусочки камня исчезнут сами по себе. Иногда для извлечения кусков камня используется проволочная корзина. Эта операция занимает в среднем 30 минут и может быть проведена в дневном стационаре под общей анестезией.

Стоимость лечения камней в почках

1 $ 132-100459 Хирургическое лечение или литотрипсирование: $ 7 400-20180460

Камни почек минералами в моче.Они могут быть чрезвычайно болезненными и в некоторых случаях вызывать закупорку, которая нарушает функцию почек или приводит к повреждению почек. Типичные расходы:
  • Лечение камней в почках обычно покрывается медицинской страховкой. Для пациентов, застрахованных по медицинскому страхованию, личные расходы, как правило, состоят из доплаты за визит к врачу-специалисту, доплаты за рецептурные лекарства, возможно, доплаты за больницу в размере 100 долларов или более, а также сострахования от 10% до 50% за процедуру. что может достичь годового максимума наличных средств.По данным Kaiser Family Foundation[1], средняя доплата в больнице за амбулаторную хирургию составляет 132 долларов, а за стационарную хирургию — 232 долларов. Средняя ставка сострахования составляет от 17% до 18%.
  • Для пациентов, не охваченных медицинской страховкой, лечение камней в почках обычно стоит менее 500 долларов США , чтобы позволить камню выйти естественным путем под наблюдением врача и, возможно, с применением рецептурных препаратов. Например, в урологическом отделении Южного Иллинойса стоимость консультации врача составляет 150 долларов США .Одно лекарство, которое иногда назначают пациентам с камнями в почках, Urocit-K, стоит около 65 долларов за месячный запас на сайте Drugstore.com. Другой, Zyloprim, стоит около долларов 80 . Непатентованные версии некоторых лекарств доступны менее чем за $20 ; например, Drugstore.com продает 100 таблеток аллопуринола (непатентованного Zyloprim) по цене 13,99 долларов США .
  • Лечение камней в почках может стоить от чуть менее 10 000 долларов США до 20 000 долларов США или более за хирургическое удаление или экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию (ЭУВЛ).Например, в Региональном медицинском центре Сент-Элизабет [2] в Линкольне, штат Небраска, цистоуретроскопия — своего рода исследование мочевыводящих путей с использованием длинной гибкой трубки — с удалением почечного камня обычно стоит около долларов США. 12 200 долларов США, долларов США, не включая плату за услуги врача. В больнице Гарден-Сити [3] в Мичигане полная стоимость хирургического удаления камней из почек с помощью цистоскопии составляет около 8700 долларов, но больница предлагает ее по сниженной цене около 2500 долларов для незастрахованных пациентов.Фрагментация камня в почке с использованием ЭУВЛ обычно стоит около 90 044 10 700–16 700 долларов или больше. В Baptist Memorial Health Care в Мемфисе ESWL стоит около 9 0044 9 870 долларов США, не включая оплату услуг врача. По данным NewChoiceHealth.com[4], средняя стоимость ЭУВЛ по стране составляет 17 400 долларов США — с диапазоном от 8300 долларов США до 35 800 долларов США .
Статьи по теме: Лечение инфекций мочевыводящих путей, КТ
Что должно быть включено:
  • Некоторые мелкие камни в почках могут выйти естественным путем.После первого обращения к врачу пациент выпивал не менее шести стаканов воды в день и принимал безрецептурные обезболивающие и, возможно, отпускаемые по рецепту лекарства, ожидая выхода камня. В WebMD есть информация[5] о лекарствах от камней в почках.
  • Для ЭУВЛ, наиболее распространенного метода лечения камней, которые фактически находятся в почках (а не в мочеточниках или мочевом пузыре), пациент помещается под местную или общую анестезию и ложится либо в ванну с теплой водой, либо на специальное подушка на стол.Рентген или ультразвук используются для обнаружения камней в почках, затем через пациента проходит до 2000 ударных волн, чтобы раздробить камень. Как правило, требуется день или два госпитализации, и могут быть боль или кровотечение при выходе фрагментов.
  • При уретероскопии, которая часто используется при камнях в мочеточниках (трубках, соединяющих мочевой пузырь с почками), врач проводит гибкий эндоскоп с корзиной на нем через уретру и мочевой пузырь в мочеточники. Врач захватывает камень корзиной и удаляет его.Обычно это амбулаторная процедура.
  • При чрескожной нефролитотомии/чрескожной нефролитотрипсии, которые могут быть использованы для камней такого размера или формы, которые невозможно удалить другими методами, пациент находится под общей анестезией. Врач делает небольшой надрез на спине и вводит инструменты для удаления или дробления камня. Требуется несколько дней госпитализации и около недели отпуска.
  • Национальный почечный фонд предлагает обзоры ЭУВЛ[6], уретероскопии[7] и чрескожной нефролитотомии/нефролитотрипсии[8].
Дополнительные расходы:
  • В зависимости от типа камней в почках диетолог может порекомендовать диету для профилактики камней в почках[9] . Во многих больницах есть диетологи, а первоначальная консультация может стоить 100-200 долларов .
Скидки:
  • Некоторые клиники, такие как бесплатная клиника Нью-Йорка[10] и клиника Брэкенридж[11] в Остине, штат Техас, предлагают доступ к специализированной помощи. Министерство здравоохранения и социальных служб США предлагает инструмент[12] для поиска клиник, финансируемых из федерального бюджета.
Магазин товаров для лечения камней в почках:
  • Американская ассоциация урологов предлагает найти уролога[13] по почтовому индексу. Важно убедиться, что врач сертифицирован Американским советом урологов[14].
  • Важно обсудить риски с врачом. Риски различаются в зависимости от лечения, но могут включать реакцию на анестезию, инфекцию и кровотечение.
Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет.Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур.
 
Новости CostHelper
Сколько люди платят — последние комментарии
0
Автор: пользователь из Портленда, штат Орегон. Опубликовано: 17 января 2022 г. 03:01
Лечение или лекарства: Литотрипсия Медицинский центр: 9 6 48610
Автор: пользователь из Лондона, Великобритания, Другой. Добавлено: Опубликовано: 12 ноября, 2021 03:11 IM
Лечение или лекарство: Удаление камня, стент вставка Медицинский центр: Guy’s Hotels, Льюишам, Великобритания
7
7
7

6 Прием неотложной помощи (быстро переведен в отдельную палату), обезболивающие, анализы крови, анализ на малярию, ЭКГ, КТ, переведен в палату, переведен в специализированную больницу на машине скорой помощи, тесты на ковид, ночлег, много антибиотиков, жидкости, консультации, 3 полноценный обед позволил идти домой, чтобы пройти естественно, так как только 3 мм.Очередное КТ и консультация. Камни в почках не вышли естественным путем, поэтому на следующей неделе назначена операция. Дневная операция у Гая (специализированное отделение), дополнительные тесты на ковид, анализы крови, компьютерная томография, операция под общим наркозом, фрагментация камня с помощью лазера, установлен стент, послеоперационная комната, что-нибудь поесть, последующая консультация на следующий день (телефон). Запланировано удаление стента. Выплачено всего 0 фунтов стерлингов через национальную службу здравоохранения.

Автор: Каттарина в Фолсоме, Калифорния. Опубликовано: 60459 6 октября, 2021 07:10
Лечение или лекарство: Один сканирование, IV для морфина, анализы крови, Медицинский центр: Mercy Bestor Folsom, CA

Очень дорого в течение четырех часов и никаких вмешательств, кроме болеутоляющих и жидкостей, введенных внутривенно.

Добавил: MapleMama в Саскатуне, Другое. Опубликовано: 18 января, 2021 04:01
Лечение или лекарство: Медицинский центр: Саскатун Городсс и сосредотачиты:

У Муж был 2 Литотрипсии 4 уретероскопии, 2 УЗИ, 3 рентгена, бесчисленное количество анализов крови, 2 КТ и многочисленные назначения и визиты к врачу. Благодаря канадской системе здравоохранения и тому, что у нас была частная страховка для рецептов, все, что нам нужно было заплатить, это 40 долларов за парковку во время всех наших поездок в больницу.Всего.

Добавил: MaryGR в Сан-Бенедетто-дель-Тронто, Другое. Опубликовано: Опубликовано: 8 сентября 2020 г. 07:09
Лечение или лекарство: Скорая помощь, ER, SONAR, CT Медицинский центр: Мадонна дель-Соскорсо, Сан-Тр Италия

Доставлен в стационар на скорой помощи, осмотр в приемном покое (с 12/ч наблюдением), 3 сонара — 1 в приемном покое, 1 в диагностической визуализации, 1 в кабинете уролога (живот, таз), 1 КТ, визит к урологу, полная кровь тесты, тест на ковид.Стоун прошел самостоятельно в день выписки из больницы и после посещения специалиста в другом городе (больница по-прежнему является президиумом Covid для региона, поэтому услуги сокращены для всего остального, кроме неотложной помощи и неврологии. Мне выставили счет исключительно за КТ в больнице). частная структура, связанная с системой здравоохранения (36,20 евро, а остаток — антибиотики), потому что меня выписали из больницы Удивительная система здравоохранения

Автор: Джонатан Ф. в Палмдейле, Калифорния. Добавлено: 8 июля 2019 г. 12:07
Лечение или лекарство: Медицинский центр: Palmdale Региональный медицинский центр

был небольшой камень почек, уложил на 6 часов в реанимации, один компьютерный томограф, один укол лекарств и все. взял с меня 21 400 долларов за больницу и 2 200 долларов за врача, которого я видел только один раз. Нет страховки, так что, конечно, я не могу платить.

Автор: [email protected] в Палм-Спрингс, Калифорния. Опубликовано: 17 мая 2019 г. 11:05
Лечение или лекарство: Морфин и МРТ Медицинский центр: Пустынный региональный

Смешные! Муж был в реанимации 5 часов. Ему дали морфин и сделали МРТ. В итоге он вышел из почки естественным путем, и общая сумма составила 21 400 до страховки! Что в мире?

Медицинский центр: BenQ
Автор: Trick в Сучжоу, Китай, Лос-Анджелес. Опубликовано: 25 февраля 2016 г. 10:02
Лечение или лекарство: Различные

У меня были кровопролития, тест мочи, ультразвука и Компьютерная томография. Никакая страховая сумма не является общей стоимостью. Одна из причин, по которой я вышел на пенсию в Китае.

91:12
Автор сообщения: пользователь из Блумингтона, штат Индиана. Опубликовано: 8-й, 2017 12:12
Лечение или лекарство: Уретероскопия и лазерное литотрипсирование Медицинский центр: Bloomington, в

. Оценочная стоимость мочероскопии и лазерная литотрипсия камней в почках с моей страховкой стоила 23 662 доллара для больницы и 2 075 долларов для хирурга.

Медицинский центр: John Muir Concord
Автор: mark1065 в Конкорде, Калифорния. Опубликовано: 27 января 2017 08:01 утра
Лечение или лекарство: Камень почек

Я останавливался в больнице в течение трех дней . Мне наложили срок. При камне в почке 9 мм. Через неделю мне сделали литографию. Общая стоимость 114 000,00 !!!! 100 сотен тысяч долларов!! Вы говорите мне, что лечение камней в почках стоит от 10 до 20 тысяч.Неудивительно, что наше здравоохранение так испорчено!! кто может позволить себе болеть

Автор: Cstar в Голливуде, Флорида. Опубликовано: 16 октября 2016 г. 20:10
Лечение или лекарства: Медицинский центр: Мемориальный госпиталь в Голливуде, Флорида.

Я обратился в отделение неотложной помощи из-за камней в почках, так как боль была невыносимой, и у меня никогда раньше не было камней, поэтому я не был уверен, что происходит.Они дали мне расслабляющее лекарство, провели, может быть, 4 часа в больнице для наблюдения и нескольких анализов…. 13 000 долларов? Действительно?

Добавил: пользователь в decherd, TN. Опубликовано: 16 июня 2016 12:06 PM
Лечение или лекарство: Убийцы боли Медицинский центр: Местная больница

, когда к неотложной помощи в местной больнице.был там 2 часа. дали жидкость для гидратации тела и обезболивающие, и один рентген, чтобы убедиться в размере камня, был маленьким камнем. прошел сам. стоимость была то, что шокировало меня. читая сообщение других людей, мне кажется, что я заплатил за удаление его врачом. это безумие. У меня есть медицинская страховка, которая стоит мне 500 в месяц. но все равно пришлось заплатить более 2500 после того, что выплатила моя страховка. похоже, что новая система здравоохранения работает лучше для людей, которым не нужно платить за свою страховку.Я все еще пытаюсь заплатить то, что я должен.

Медицинский центр:
Добавил: Майк ОФ. в Пуяллапе, штат Вашингтон. Опубликовано: 18 апреля 2016 12:04
Лечение или лекарство: Lithotriptipsy

У меня недавно была обычная процедура для измельчения моих камней в почках обе почки.Я провел в операционной около часа (40 000 долларов) и около часа в послеоперационной палате (7 300 долларов). Я только что получил счет на более чем 63 000 долларов. К счастью, у меня есть страховка, но это ограбление на большой дороге.

Медицинский центр:
Автор: [email protected] в Мариетте, Джорджия. Опубликовано: 21 января 2016 05:01 утра
Лечение или лекарство: Lithotriptipsy

Я так устал от оценки цен на больницах.Это была 2-часовая процедура (которая не сработала), а стоимость смешная. Теперь мой сын должен пойти на уретероскопию интересно, сколько это будет стоить

Автор: JudyA в Фентоне, Миссури. Опубликовано: 13 января 2016 02:01
Лечение или лекарство: Болезненная препарата Медицинский центр: SSM ST CLARE 40460

потратили несколько часов в эр. сделали сканирование, чтобы подтвердить камень в почках.Пошел домой с обезболивающими, и на следующий день камень прошел. Больница выставила счет на 6378 долларов, из которых 4127 долларов пришлось на сканирование. Врач скорой помощи выставил счет на 1700 долларов. Цена за сканирование и доктора кажется чрезвычайно высокой. Доктор приходил дважды.

Автор: Дейл А в Баунтифул, Юта. Опубликовано: Опубликовано: 4 ноября 2015 г. 13:11
Лечение или лекарство: Натуральный канал Медицинский центр: Больница LakeView, Юта

Это произошло 3 года назад без страхование.Однажды утром моя жена сильно заболела и почувствовала сильную боль. Напугал меня до чертиков и отвез ее в Скорую помощь. Они поместили ее в занавешенное место и дали ей внутривенное обезболивающее. Это сделало ее счастливой (э-э). Врач скорой помощи назначил КТ и увидел камни в почках. В общей сложности она пробыла в ЧС около 3 часов. Затем ей дали маленький экран, чтобы пописать (поймай камень), пару медицинских сценариев и попрощались. 5000 долларов на кредитной карте с паршивыми вознаграждениями.

Автор: Mike2 в Плано, Техас. Опубликовано: 5 октября 2015 03:10
Лечение или лекарство: Уретоскопия, CT Scan, & боли Meds Медицинский центр: Baylor Health

Общая стоимость была 12к. Часть доктора составила 600 долларов (я заплатил 25% = 150 долларов), больничная плата за процедуру составила 11 300 (я заплатила 2900 долларов), плюс я заплатил 200 долларов за первоначальный визит в отделение неотложной помощи (включая сканирование кошки и немного морфия — инъекция обезболивающего была хорошей). стоит денег).Больничные расходы кажутся мне довольно высокими….. Мое страховое покрытие было не таким большим, как я надеялся (25% из кармана), но всегда может быть хуже.

Добавил: ой в Сент-Хелена, Калифорния. Размещено: 17 июля 2015 г. 14:07
Лечение или медикаментозное лечение: литротрипсия Медицинский центр: ул. helena, ca

Итак, мне посчастливилось иметь камни в обеих почках, и мне пришлось делать их отдельно.Моя страховка уменьшила сумму, выплачиваемую примерно до 34 тысяч за каждое лечение. Я был, мягко говоря, в шоке от такой цены. Это не включает документы или какие-либо сборы за лабораторию, только за больницу. У них тоже нет своего аппарата он приезжает в больницу только раз в месяц

Автор: Тай в Плано, Техас. Опубликовано: Опубликовано: 21 января 2015 05:01 00960
Лечение или лекарство: ESW Медицинский центр: Baylor Frisco, TX

У меня были два камня, каждый до 1 см, превращенный в осадок успешной процедурой литотрипсии, выполненной во время общего.Моя франшиза с BCBS составляла 6000 долларов США,
. Стоимость 11000 долларов США включает первоначальный визит к врачу (135 долларов США), компьютерную томографию 276 долларов США (которая была сделана в независимом центре визуализации, поэтому намного дешевле), оплату услуг уролога (700 долларов США), расходы на больницу (оборудование, лекарства) и стоимость анестезии.
Больница не владеет аппаратом для литотрипсии, которым меня лечили. Вместо этого он заключает контракт на использование с компанией по производству мобильных изображений, которая предоставляет оборудование для обработки изображений и техников нескольким больницам в регионе. Это может показаться более экономичным выбором для больницы, поскольку она платит только плату за использование.
Однако я шокирован высокой стоимостью этой процедуры, которую больница взимает, и теперь мне интересно, сколько платят другие.
В моем случае покупка по более выгодной цене вряд ли произойдет. Уролог, которого я выбрал и которому доверяю, имеет привилегии только в этой больнице.
Кстати, моя процедура произошла в январе 2015 года (не в 2014 году).

Автор: пользователь из Окленда, Калифорния. Опубликовано: 21 июля 2014 0:07
Лечение или лекарство: Медицинский центр: Саммит, Oakland

Просто говорил о взаимоздании, моя процедура будет стоимость 82 600 долларов.да, это восемьдесят две тысячи долларов. неудивительно, что мы в беде.

Внешние ресурсы:
  1. kff.org/health-costs/report/employer-health-benefits-2012-annual-survey/
  2. tp.chi.acelogicus.net/nese/Default.aspx

  3. www. gch.org/Home.aspx?id=219&sid=1
  4.  www.newchoicehealth.com/Directory/Procedure/136/Lithotripsy%20(Kidney%20Stone%20Re…
  5.  www.webmd.com/kidney-stones/kidney-stones-medications
  6.  www.kidney.org/atoz/content/lithotripsy.cfm
  7.  www.kidney.org/atoz/content/kidneystones_Ureteroscopy.cfm
  8.  www.kidney.org/atoz/content/kidneystones_PNN.cfm
  9.  kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/kidneystonediet/
  10.  nycfreeclinic.med.nyu.edu/information-for-patients/schedule-appointment
  11.  www.seton.net/locations/brackenridge/services
  12.  bphc.hrsa.gov/technicalassistance/taresources/slidingscale.html
  13.  www.urologyhealth.org/urology/findurologist.cfm
  14.  www.abu.org/
Дополнительные темы о здоровье и личной гигиене
Поиск по тысячам тем на CostHelper.com

 
Сегодняшние рекомендуемые статьи стоимости

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) (аппарат Дорнье, на основе ультразвука)

ЭУВЛ использует ударные волны для разрушения почечного камня на мелкие кусочки, которые легче проходят через мочевыводящие пути и выходят из организма.

История экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии

Спустя тридцать лет после ее появления экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) по-прежнему является методом первой линии для лечения более половины всех камней мочевыводящих путей, но со временем машины и стратегии лечения значительно усовершенствовались.

по-прежнему является препаратом первой линии для лечения более половины всех камней мочевыводящих путей, но со временем машины и стратегии лечения значительно усовершенствовались.

В 1966 году, во время исследований Дорнье в области аэрокосмических технологий, он обнаружил ранее необъяснимое явление.Питтинг самолетов в направлении звукового барьера — уникальное явление, вызванное ударной волной, созданной перед каплей пара.

Сначала это явление исследовала компания Dornier, а затем в партнерстве с Мюнхенским университетом.

После обширных экспериментальных испытаний на животных, которые обеспечили безопасность и воспроизводимость ударной волны в естественных условиях, первое клиническое применение ЭУВЛ было проведено 2 февраля 1980 года в Мюнхене, Германия.

Дорнье создал прототип человека, HM1 (человек-машина 1).

HM3 стал доступен в 1984 году, и с тех пор было представлено несколько поколений литотриптеров. Они различаются способами генерации ударных волн и другими второстепенными областями, такими как конструкция стола.

Все модификации были направлены на повышение эффективности дробления конкрементов, снижение заболеваемости пациентов и упрощение использования.

Визуализация в ESWL

Чтобы лечить камень, его нужно сначала визуализировать.Это можно сделать с помощью флюороскопии или УЗИ. Используемая рентгеноскопия является более многоплоскостной, чтобы судить о глубине цели.

Это можно использовать как с антеградным, так и с ретроградным контрастным веществом для трудно визуализируемых конкрементов, хотя использование контрастного вещества редко, поскольку оно обычно показывает только дефект наполнения, который указывает на большой камень.

Большие камни редко трудно визуализировать (Lucas, Zheng, & Gravenstein, 2014). Можно использовать ультразвук, и он встроен в некоторые машины.

не использует ионизирующее излучение и позволяет проводить лечение рентгенопрозрачных камней, чего не позволяет рентгеноскопия.

, который он использует, требует значительных навыков и опыта оператора, и из-за вмешательства и расположения скелетных структур, таких как ребра, не все камни в собирательной системе почек могут быть визуализированы.

Кроме того, может быть трудно оценить степень фрагментации во время лечения ЭУВЛ, так как скопление дробленого песка и гравия будет очень похоже на твердый камень на УЗИ, тогда как при рентгеноскопии это можно лучше идентифицировать.

ЭУВЛ у детей

При мочекаменной болезни у детей ЭУВЛ показывает отличные результаты и поэтому традиционно является терапией первой линии даже при большом каменном скоплении.

Это связано с тем, что детский мочеточник короче и более эластичный и, следовательно, имеет более высокую способность транспортировать камни, так что даже коралловидные конкременты могут быть удалены после нескольких сеансов, и в большинстве случаев стентирование не требуется.

Тем не менее, текущие рекомендации EAU, PCNL, рекомендованные для более крупных камней (> 20 мм), и те же критерии стратификации применяются, что и для взрослых.

Не стесняйтесь записаться на прием к доктору П. Вамси Кришна – Лучший уролог в Хайдарабаде

Просто заполните форму ниже, чтобы получить консультацию доктора П. Вамси Кришны

Литотрипсия Виргинские острова | Камни в почках Сент-Томас, Тортола

Литотрипсия — это технология, которая позволяет нам разрушать камни в мочевыводящих путях (например, камни в почках, мочеточниках и мочевом пузыре) с помощью ударных волн.

Ударные волны могут генерироваться на кончике инструмента, размещенного непосредственно на камне (интракорпоральная литотрипсия), или могут генерироваться внешним электрогидравлическим или электромагнитным источником тела и передается камню (Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия или ЭУВЛ).

В настоящее время при литотрипсии камни просто дробятся на пескоподобные частицы, которые безвредно выводятся с мочой. Обычно пациенты госпитализируются на день или два, а в некоторых случаях литотрипсия может быть выполнена амбулаторно. основа.

Как это работает

Ударная волна характеризуется очень быстрым увеличением давления в передающей среде и сильно отличается от ультразвука.Ударные волны передаются через кожу пациента и безвредно проходят через кожу пациента. мягких тканей. Ударная волна проходит через почку и поражает камень. На границе камня энергия теряется, и это приводит к образованию мелких трещин на краю камня. Тот же эффект возникает, когда ударная волна выходит из камня. При последовательных толчках трещины раскрываются, и, в свою очередь, внутри больших трещин образуются более мелкие трещины.В конце концов, камень уменьшается до мелких частиц, которые затем вымываются из почек или мочеточников. естественно во время мочеиспускания.

Процесс обычно занимает от 45 минут до одного часа, в течение которых проводится от 1000 до 2000 разрядов, а иногда и до 8000 разрядов. Пациент будет испытывать некоторый дискомфорт во время лечения в зависимости от состояния пациента. толерантность к боли. Анальгетики могут быть введены, чтобы сделать пациента более комфортным.

Плюсы и минусы

Основным преимуществом этого метода лечения является то, что многие пациенты могут избавиться от камней в почках без хирургического вмешательства. В результате сокращаются осложнения, пребывание в больнице, затраты и время восстановления. К сожалению, не все типы почек камни можно лечить таким образом. Кроме того, иногда в организме остаются осколки камней, что требует дополнительного лечения.

Осложнения

У большинства пациентов кровь в моче присутствует в течение нескольких дней.Фрагменты раздробленных камней могут вызывать дискомфорт при прохождении через мочевыводящие пути. Иногда камень разрушается не полностью, и требуются дополнительные обработки. может понадобиться.

Новости Детройта

Кит Роуч | За ваше здоровье

Уважаемый доктор Роуч! Мой уролог обнаружил в моей правой почке два больших камня, слишком больших, чтобы пройти естественным путем. Я подумал, что тогда можно будет «раздавить» их в песок с помощью лазера или ультразвука, а затем вымыть песок, выпив много воды.

Однако мой уролог говорит, что я слишком большой для этого (я вешу около 300 фунтов), так как они не смогут правильно сфокусировать лазер. Таким образом, его предпочтительным вариантом является хирургическое удаление камней, когда/если они становятся болезненной проблемой. Сейчас мы наблюдаем их два раза в год с помощью компьютерной томографии и УЗИ. (Другая альтернатива, которую он предложил, пройти через мой пенис, чтобы раздавить камни, кажется мне совершенно непривлекательной.)

Не повредит ли хирургическая альтернатива также почку, если ему придется разрезать почку, чтобы извлечь камни? Это звучит довольно рискованно для меня.Я бы предпочел лазерное решение, которое дробило бы камни в песок, не разрезая меня или мою почку.

PR

Уважаемый PR: У меня недостаточно информации, чтобы рекомендовать оптимальное лечение для удаления ваших конкретных камней, поскольку для принятия такого решения необходимо знать размер и расположение камней в почках. Я могу сказать вам, что лазерная литотрипсия успешно использовалась у людей весом до 420 фунтов, согласно исследованию 2009 года, а ультразвуковая литотрипсия применялась у людей весом более 300 фунтов в более раннем исследовании.Частота осложнений выше у более тяжелых людей из-за трудностей с правильной фокусировкой, как вы предположили.

От 10 до 20 процентов всех камней по-прежнему требуют хирургического удаления, и в некоторых случаях это можно сделать эндоскопически. Хирургическое удаление камней безопасно и эффективно в большинстве случаев, но, как и все другие процедуры, может привести к осложнениям. Я бы порекомендовал второе мнение от того, кто имеет опыт выполнения процедуры.

Уважаемый доктор Роуч! У меня болезненные спайки из-за удаления разорвавшегося аппендикса.Вы затронули проблему спаек в предыдущей статье, где заявили: «К сожалению, единственные известные мне методы предотвращения спаек относятся к хирургической технике». О какой «хирургической технике» вы говорите? Мой хирург не знал, что вы имеете в виду.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.