Дротаверин при: Дротаверин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Drotaverine таб. 40 мг: 20 шт. (12717)

Содержание

Дротаверин | Биохимик

Лекарственная форма

Раствор для внутривенных инфузий и инъекций

Состав

1 л раствра содержит:

Активное вещество: дротаверина гидрохлорид — 0,02 г

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метасульфит), спирт этиловый 95 %, натрия сульфит безводный, динатрия эдетат дигидрат, бензэтония хлорид, лимонной кислоты моногидрат, натрия цитрат пентасесквигидрат, вода для инъекций до 1 мл

Описание

Прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость от светло-желтого до интенсивно желтого или от зеленовато-желтого до интенсивно желтого с зеленым оттенком цвета

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик. Уменьшает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки (ингибирует фосфодиэстеразу, приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в центральную нервную систему.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы М-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы).

При парентеральном введении действие препарата проявляется через 2-4 мин.

Максимальный эффект наступает через 30 мин.

Фармакокинетика

Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Связь с белками плазмы крови — 95-98%. Период полувыведения 2-4 часа. В основном выводится почками, в меньшей степени с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Спазм гладкой мускулатуры при хроническом гастродуодените, хроническом холецистите, холелитиазе, постхолецистэктомическом синдроме, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, кардио- и пилороспазме, спастическом колите; спазм периферических артериальных сосудов, сосудов головного мозга, почечная колика, альгодисменорея, для ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах, при проведении инструментальных исследований.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость, выраженная печеночная, почечная, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II-III степени, кардиогенный шок, артериальная гипотензия.

С осторожностью

Выраженный атеросклероз коронарных артерий, гиперплазия предстательной железы, глаукома, период беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Внутримышечно или подкожно, по 2-4 мл (40-80 мг) 1-3 раза в сутки. Длительность лечения 1-2 недели. При необходимости продолжительного лечения переходят на прием препарата внутрь.

В случаях, когда необходим быстрый эффект, 2-4 мл (40-80 мг) препарата вводят внутривенно медленно в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.

Детям до 6 лет назначают обычно в дозе 10-20 мг 1-2 раза в сутки, детям старше 6 лет — в дозе 20 мг 1-2 раза в сутки.

Побочное действие

Головокружение, сердцебиение, снижение артериального давления, ощущение жара, потливость, аллергические кожные реакции. При внутривенном введении — коллапс, атриовентрикулярная блокада, аритмии, угнетение дыхательного центра. При быстром внутривенном введении могут отмечаться тошнота и рвота.

Передозировка

В больших дозах нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и паралич дыхательного центра. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.

Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. М-холиноблокаторов), снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Уменьшает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина гидрохлорида.

Особые указания

Следует избегать вождения автомобиля и занятий другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций в течение 1 ч после парентерального (особенно внутривенного) введения.

Лекарственная форма подробно

Раствор для инъекций 20 мг/мл. По 2 мл в ампулах из светозащитного стекла.

5 ампул в контурной ячейковой упаковке. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным керамическим в пачке из картона.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным керамическим в пачке из картона с перегородками или решетками, или сепаратором из картона для потребительской тары или бумаги мешочной.

10 ампул с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным керамическим в коробке из картона.

При использовании ампул с насечками, кольцами или точками нож ампульный не вкладывается.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать.

В недоступном для детей месте

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Возможности и перспективы применения оригинального дротаверина при дисменорее – результаты международного исследования

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. 11999 Россия, Москва, ул. Трубецкая, 8

Цель исследования. Оценка эффективности дротаверина (но-шпа) в повседневной практике лечения спастической боли в животе, обусловленной заболеваниями желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и урологического тракта, а также дисменореи. Материал и методы. Исследование M-ASAP – это многоцентровое, проспективное перекрестное и долговременное неинтервенционное регистровое исследование препарата (3 визита), проведенное в Мексике, Казахстане и России. Исследование включало перекрестную (Предписываемая регистрация, PR) и пролонгированную (долговременная регистрация, LREG) фазы. Данные 25 последовательных пациентов со спастической болью в животе, подходящих для участия в исследовании, документировали в предписываемой регистрации и в ходе последующего наблюдения через 5 дней (+3) в отношении первых 5 последовательных, подходящих для участия в исследовании пациентов, принимающих препарат но-шпа – в долговременной.
Боль оценивали по цифровой рейтинговой шкале боли NPRS и Визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Регистрировали только спонтанные сообщения о нежелательных явлениях. Результаты. Участвовали 208 врачей и 5507 пациентов. 75% пациентов получали препарат но-шпа. Лечение назначалось преимущественно в виде монотерапии (72%). 1116 пациентов были включены в Долговременную регистрацию (881 – в популяцию в соответствии с протоколом). Средний возраст составлял 34,2±12,5 года, 86% пациентов были женщинами. Большинство страдало от дисменореи (53%). Они получали препарат но-шпа в течение 5,7±4 дней. 89% пациентов ответили на терапию. У пациенток с дисменореей по сравнению с первой оценкой результаты были статистически достоверны (pКлючевые слова

M-ASAP

но-шпа

дротаверин

дисменорея

боль

спазм

1. Джобава Э.М., Логинова К.Б. Дисменорея. Современный взгляд на этиопатогенез и терапию в практике акушера-гинеколога. Акушерство и гинекология. 2014; 11: 23-8.
2. Нестеровская И.В., Осипова А.А. Неконтрацептивные эффекты гормональных контрацептивов. Часть 1. Дисменорея, эндометриоз, дисфункциональные маточные кровотечения. Акушерство, гинекология и репродукция. 2008; 6: 11-4.

3. Milsom I., Sundell G., Andersch B. The influence of different combined oral contraceptives on the prevalence and severity of dysmenorrheal. Contraception. 1990; 42: 497-506.
4. Межевитинова Е.А., Куземин А.А. К вопросу о лечении дисменореи и предменструального синдрома. Гинекология. 2001; 3(4): 133-4.
5. Кулаков В.И., Савельева Г.М., Манухин И.Б., ред. Гинекология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
6. Черкасова Н.Ю., Фомина А.В., Филиппова О.В. Анализ рынка лекарственных средств для лечения дисменореи. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2013; 3: 36-40.
7. Lundström V., Gréen K. Endogenous levels of prostaglandin F2 and its metabolites in plasma and endometrium of normal and dysmenorrheic women. Am. J. Obstet. Gynecol. 1978; 130(6): 640-6.
8. Джамберардино М.А. Висцеральная боль. Международная ассоциация по изучению боли. Обновление клинической информации по боли. 2005; 13(6): 1-6. Available at: http://www.iasppain.org Доступ был осуществлен в декабре 2011
9. Romics I., Molnár D.L., Timberg G., Mrklic B., Jelakovic B., Köszegi G., Blaskó G. The effect of drotaverine hydrochloride in acute colicky pain caused by renal and ureteric stones. Br. J. Urol. Int. 2003; 92(1): 92-6.
10. Hamza M., Dionne R.A. Mechanisms of non-opioid analgesics beyond cyclooxygenase enzyme inhibition. Cur. Mol. Pharmacol. 2009; 2(1): 1-14.
11. Lete L.I. Improvement of dysmenorrhea and premenstrual syndrome in NuvaRing users – a clinical experience program in Spain. Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2006; 11(Suppl. 1): 56.
12. Геворкян М.А., Блинов Д.В., Смирнова С.О. Комбинированные оральные контрацептивы в лечении пациенток с синдромом поликистозных яичников. Акушерство, гинекология и репродукция. 2012; 1: 39-49.
13. Дадак К. Дефицит магния в акушерстве и гинекологии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013; 2: 6-14
14. Громова О.А., Лиманова О.А., Торшин И.Ю. Систематический анализ фундаментальных и клинических исследований, как обоснование необходимости совместного использования эстрогенсодержащих препаратов с препаратами магния и пиридоксина. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013; 3: 35-50.
15. Kelly R.W., King A.E., Critchley H.O. Cytokine control in human endometrium. Reproduction. 2001; 21(1): 3-19.
16. Возовик А.В., Бажукова Н.Н. Дисменорея у подростков. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2008; 5: 40-2.
17. Елизаветина Г.А., Минушкин О.Н. Рациональный подход к выбору спазмолитиков для купирования абдоминальной боли. Consilium medicum. 2011; 8: 57-60.
18. Леонова М.В. Клиническая фармакология Но-шпа. Методическое пособие. М.; 2011.

Унанян Ара Леонидович, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1 ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2. Телефон: 8 (495) 960-35-26. E-mail: [email protected]

Дротаверин таб. 40 мг №20

Общие характеристики
Тип препараталекарственный препарат
Назначениеот спазмов, от боли при менструациях
Показания к применениюСпазм гладких мышц внутренних органов (почечная колика, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром). В составе комбинированной терапии: пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, спастические запоры, спастический колит, проктит, тенезмы, пиелит. Тензорная головная боль. Дисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды. При проведении некоторых инструментальных исследований, холецистографии.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, выраженная печеночная и почечная недостаточность, период лактации, детский возраст до 12 лет, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Состав1 таблетка содержит:Активное вещество: дротаверина гидрохлорид (в пересчете на 100 % вещество) — 40 мг;Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), кальция стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), крахмал картофельный.
Действующее веществоДротаверин
Способ применения и дозыВзрослым назначают внутрь по 40-80 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки, детям старше 12 лет: по 40 мг (1 таблетка) 1-2 раза в сутки.
Побочные действияГоловокружение, головная боль, бессонница, сердцебиение, снижение артериального давления, ощущение жара, потливость, тошнота, запор, аллергические кожные реакции.
Фармакологическое действиеМиотропный спазмолитик, производное изохинолина. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Уменьшает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки (ингибирует фосфодиэстеразу, приводит к накоплению внутриклеточной циклической аденозинмонофосфорной кислоты). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в центральную нервную систему. Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы).
Фармакологическая группаСпазмолитическое средство
Форма выпускатаблетки
Минимальный возраст примененияот 12 лет
Дополнительно
Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
ПередозировкаСимптомы: в больших дозах нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и угнетение дыхательного центра.Лечение: пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача и получать симптоматическое и поддерживающее лечение. Рекомендуется вызвать рвоту и/или промыть желудок.
Применение при беременности и кормлении грудьюС осторожностью.
Влияние на способность управлять транспортом и механизмамиВ период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
ВзаимодействиеПри одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы. Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в том числе м-холиноблокаторов), снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом. Уменьшает спазмогенную активность морфина. Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина.
ИсточникСправочник лекарственных препаратов Видаль
Регистрационный номерР N003583/01
Дата государственной регистрации05.02.2018
Владелец регистрационного удостоверенияБиосинтез
ИзготовительБиосинтез
ФасовщикБиосинтез

Лекарства для уменьшения схваток во время родов при чрезмерно сильных/частых схватках или при подозрении на дистресс плода

В чем суть проблемы?

Чрезмерно сильные или частые схватки могут возникать при любых родах, но они чаще бывают у женщин, которые получают лекарства, стимулирующие схватки. В некоторых случаях чрезмерные схватки могут быть признаком осложнений, таких как отслойка плаценты или затрудненные роды. Чрезмерные схватки могут уменьшить количество кислорода, поступающего к плоду.

«Токолиз» — это вид лечения, при котором женщины получают лекарства для уменьшения силы и/или частоты схваток. Токолиз может улучшить кровоток и, следовательно, улучшить состояние ребенка. Этот обзор направлен на оценку пользы и вреда токолиза при слишком быстрых сокращениях матки (более 5 сокращений в 2 последовательных 10-минутных периодах) или при появлении признаков дистресса плода во время родов, определяемых при мониторировании частоты сердечных сокращений.

Этот новый Кокрейновский обзор заменяет более ранний Кокрейновский обзор с таким же названием.

Почему это важно?

У младенцев, испытывающих недостаток кислорода во время родов, могут развиться серьезные проблемы, в том числе церебральный паралич, повреждение органов или смерть. Когда мониторинг плода позволяет предположить наличие дистресса плода, необходимо принять меры для увеличения уровня кислорода у младенца. Это может включать в себя использование токолитических средств. Это может быть особенно важно в среде с низким уровнем ресурсов, где нет возможности в проведении экстренных родов или кесарева сечения.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств в феврале 2018 года и обнаружили восемь рандомизированных контролируемых испытаний с участием 734 женщин, у которых были чрезмерные схватки и/или признаки дистресса плода во время родов. В испытаниях исследовали разные группы в сравнении друг с другом. Это означает, что наш анализ был основан на данных одиночных исследований с участием небольшого числа женщин. Женщины были рандомизированы в группы для полученияβ2-адренергического токолитического средства или альтернативного подхода. Эти альтернативные подходы включали в себя отсутствие применения токолитического средства в ожидании кесарева сечения; отмену лекарств, стимулирующих силу схваток; или использование других токолитических средств, таких как атозибан, сульфат магния или нитроглицерин.

Мы объединили данные из двух небольших испытаний (57 женщин), в которых сравнивали применение β2-адренергического токолитического средства с отсутствием его использования. Два младенца умерли в утробе матери. Оба случая произошли в группе женщин, которые не получали токолитические средства. У одного младенца была гидроцефалия мозга (слишком много жидкости внутри и вокруг мозга), а другая смерть произошла при ожидании проведения кесарева сечения. Число младенцев с ненормальной частотой сердечных сокращений, вероятно, ниже в группе женщин, которые получали токолитические средства, но эффекты в отношении других критериев благополучия младенцев были неопределенными.

Было обнаружено очень мало серьезных побочных эффектов, но исследования были слишком малы, чтобы оценить нераспространенные неблагоприятные эффекты.

Невозможно сделать четкие выводы о пользе и вреде. Качество доказательств было от очень низкого до умеренного.

Что это значит?

Недостаточно доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний для определения эффектов токолиза у женщин с дистрессом плода или чрезмерными схватками. Также, невозможно определить, является ли один вид токолитических средств безопаснее и эффективнее, чем другой.

Клиническое значение в отношении некоторых улучшений в показателях благополучия младенцев при применении токолитиков неясно. Как правило, размер выборки был слишком мал для того, чтобы выявить влияние на благополучие матерей или младенцев или на серьезные неблагоприятные эффекты. Большинство исследований были проведены в странах с высоким уровнем дохода в медицинских учреждениях с доступностью кесарева сечения. Это может ограничить применимость этих результатов в условиях с ограниченными ресурсами или отсутствия доступа к проведению кесарева сечения.

Необходимы дальнейшие исследования высокого качества с участием большого числа женщин. Такие исследования могли бы сосредоточить внимание на измерении клинически значимых исходов для матери и ее ребенка. Эти исходы включают в себя смерть матери или ее ребенка и другие показатели благополучия и безопасности.

Дротаверин (Drotaverine): описание, рецепт, инструкция

Drotaverine

Аналоги (дженерики, синоніми)

Но-шпа, Спазмол, Дротаверина гидрохлорид, Беспа, Биошпа, Доверин, Долче, Дроверин, Дроспа Форте, Ниспазм Форте, Но-Шпалгин, Нош-Бра, Параверин, Пента-Некст, Пле-Спа, Спазмонет, Спазмонет Форте, Спазоверин, СпаковинЮниспазЮниспаз Н

 

Діюча речовина

Дротаверин (Drotaverinum)

Фармакологічна група

Активные вещества, Спазмолитики миотропные

Рецепт

Міжнародний:

Rp.: Drotaverini 0, 04
D. t. d. № 30 in tab.
S. По 1 табл. 3 разa в день.

Rp.: Sol. Drotaverini 2% – 2ml.
D. t. d. № 5 in ampull.
S. Вводить внутримышечно 2 раза в день.

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у
(для ампул)

Фармакологічні властивості

Дротаверин — миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием.

Уменьшает поступление ионизированного кальция в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ.

Оказывает выраженное и длительное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов.
Расширяет кровеносные сосуды, вызывает умеренное снижение артериального давления, повышает минутный объем сердца, оказывает некоторое антиаритмическое действие.

Снижает тонус сосудов головного мозга и увеличивает их кровенаполнение.

Практически не влияет на вегетативную нервную систему и не проникает в центральную нервную систему.
Дротаверин не оказывает антихолинэргического действия, поэтому в отличие от холинолитических спазмолитиков может применяться у больных глаукомой.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Таблетки:
Препарат принимают перорально, таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Препарат принимают независимо от приема пищи.
Длительность курса лечения и дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет при болях спастического характера обычно назначают по 40-80 мг препарата (1-2 таблетки препарата Дротаверин или 1 таблетка препарата Дротаверин Форте) 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 240мг.

Раствор для инъекций:

Внутримышечное введение.
Пациентам с печеночной или почечной коликой допускается внутривенное медленное введение препарата. Внутривенное введение препарата допустимо только в положении пациента лежа, в связи с риском развития коллапса. Пациентам с нарушениями периферического кровообращения, вызванными спазмом гладкомышечного слоя сосудов, препарат можно вводить внутриартериально медленно.

Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым обычно назначают по 2-4мл препарата (40-80мг дротаверина) 1-3 раза в сутки внутримышечно. Пациентам с печеночной или почечной коликой обычно назначают по 2-4мл препарата (40-80мг дротаверина) внутривенно медленно предварительно растворив препарат в 5-10мл 0,9% раствора натрия хлорида. Подросткам в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 1-2мл препарата (20-40мг дротаверина) 1-3 раза в сутки.

Женщинам при физиологических родах для сокращения фазы раскрытия шейки матки обычно назначают 2мл препарата (40мг дротаверина) внутримышечно в начале периода раскрытия. В случае необходимости спустя 2 часа повторно вводят 2мл препарата внутримышечно.

Пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, препарат следует назначать в комплексе с другими противоязвенными препаратами.

Для дітей:

Таблетки:
Детям в возрасте младше 12 лет препарат следует давать строго по назначению врача. Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно назначают по 20мг препарата (1/2 таблетки препарата Дротаверин) 1-2 раза в сутки. Детям в возрасте от 2 до 6 лет обычно назначают по 10-20мг препарата (1/4-1/2 таблетки препарата Дротаверин) 1-2 раза в сутки.

Показання

спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (кардио- и пилороспазм),
хронический гастродуоденит,
язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
желчнокаменная болезнь (печеночная колика),
хронический холецистит,
постхолецистэктомический синдром,
гипермоторная дискинезия желчных путей,
спастическая дискинезия кишечника,
кишечная колика вследствие задержки газов после операции,
колит,
проктит,
тенезмы,
метеоризм,
мочекаменная болезнь (почечная колика),
пиелит,
спазм сосудов головного мозга, коронарных и периферических артерий, необходимость ослабления
сокращений матки и снятия спазма шейки матки в родах,
спазм гладкой мускулатуры во время проведения
инструментальных вмешательств,
дисменорея,
сильные родовые схватки.
Дротаверина гидрохлорид может также применяться как вспомогательное средство при гипертонических кризах.

Протипоказання

Гиперчувствительность, выраженная печеночная и почечная недостаточность; ХСН, AV блокада II-III ст., кардиогенный шок, артериальная гипотензия.C осторожностью. Выраженный атеросклероз коронарных артерий, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, период лактации, беременность (I триместр).

Побічні ефекти

Чувство жара, головокружение, аритмии, гипотензия, сердцебиение, потливость (чаще при парентеральном введении), аллергический дерматит.

Лікарська форма

Таблетки — содержащие 40мг активного вещества по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.

Раствор для инъекций — по 2мл в ампулах темного стекла, по 5 ампул в ячейковых упаковках, по 2 ячейковые упаковки в картонной пачке.

можно ли и для чего назначают?

В 1961 году, пытаясь улучшить эффективность папаверина, венгерская фармкомпания «Хиноин» синтезировала новое вещество, которое получило название «дротаверин». Через год медикамент зарегистрировали под торговым наименованием «Но-Шпа», однако в отечественной фармацевтике он производится как Дротаверин. Это мощный спазмолитический препарат, который продается в любой аптеке. Можно ли его принимать во время беременности? Рассмотрим особенности употребления при вынашивании ребенка.

Дротаверин: действующее вещество и его свойства

Дротаверин – это медикаментозное средство, которое продается в двух видах:

  • желтовато-зеленые цилиндрические таблетки;
  • желтовато-зеленый раствор для внутривенных или внутримышечных инъекций.

Действующим элементом является одноименное вещество дротаверин – синтетический миотропный спазмолитик. Попадая внутрь организма, он ингибирует фермент фосфодиэстразу и способствует внутриклеточному увеличению циклического аденозинмонофосфата. Благодаря этому воздействию в клетки гладких мышц внутренних органов не поступает ионизированный активный кальций, из-за чего понижается их тонус.

Препарат способствует расслаблению мускулатуры органов, уменьшает их перистальтику, расширяет кровеносные сосуды. Он воздействует только на мускулатуру, не влияя на периферическую и центральную нервную систему. Выводится из тела через почки и кишечник.

Дротаверин и Но-Шпа – препараты-близнецы?

Одним из самых распространенных медикаментов, которые имеют в качестве активного компонента дротаверин, является Но-Шпа. Практически в каждой семье найдется это средство.

Медикаменты идентичны. Оба выпускаются в виде таблеток и раствора, таблетки содержат по 40 мг дротаверина, ампулы – по 20 мл. Небольшие отличия заключаются лишь в дополнительных компонентах.

Эти два препарата можно назвать полными аналогами друг друга. Пациенты, принимающие и Дротаверин, и Но-Шпа, отмечают, что разница заключается не в терапевтическом воздействии, а в стоимости. Это обусловлено тем, что Но-Шпа выпускается венгерской фармацевтической компанией, а Дротаверин – отечественными.

Показания к применению Дротаверина при беременности

Разрешено ли употреблять Дротаверин при беременности?

Во время экспериментов при тестировании препарата обнаружилось незначительное проникновение сквозь плацентарный барьер, однако никакого влияния на эмбрион не наблюдалось. Это одно из самых безопасных лекарств среди обезболивающих, поэтому врачи рекомендуют при сильных болях принимать именно его, но не злоупотреблять им.

На ранних сроках

Несмотря на относительную безопасность Дротаверина, без назначения употреблять его в первом триместре не рекомендуется. Это обусловлено, с одной стороны, активным формированием органов будущего ребенка, а с другой стороны – отсутствием защитного плацентарного барьера. Любое химическое вещество, попадающее в организм матери, проникает в тело эмбриона.

Если боли несильные, не доставляют женщине страданий, то лучше попробовать избавиться от них не медикаментозным способом. Не стоит подвергать ребенка дополнительному риску.

Врачи назначают этот препарат на ранних сроках беременности, когда присутствует угроза выкидыша. В первые месяцы вынашивания ребенка гинеколог может обнаружить излишнюю напряженность маточной мускулатуры. Благодаря свойству дротаверина снижать тонус гладкой мускулатуры препарат помогает сохранить беременность.

Во втором триместре

Что происходит с организмом женщины во втором триместре беременности? Плод начинает активно расти, он заполняет всю полость матки и заставляет ее расширяться. Она увеличивается в размерах и давит на внутренние органы. Именно в этот период женщина начинает ощущать боль в пояснице и внизу живота, у нее обостряются хронические заболевания, появляются воспаления органов мочевыделительной системы.

Препарат назначают беременным при следующих патологиях:

  • почечная, кишечная и желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей;
  • воспаление почечной лоханки, желчного пузыря, слизистой стенок прямой и сигмовидной кишки;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • спазм артерий, сосудов головного мозга.

Прием Дротаверина в середине срока практически не представляет опасности. Закладка органов плода закончена, он защищен плацентарным барьером.

На поздних сроках

В третьем триместре особенно опасен гипертонус матки. Он вызывает гипоксию плода и приводит к печальным последствиям. Вследствие недостаточного поступления кислорода отмирают клетки головного мозга, если вовремя не принять меры, плод может погибнуть. Дротаверин снижает тонус маточной мускулатуры.

На поздних сроках женщина носит на себе дополнительные 10–15 кг груза – это вес ребенка, матки и амниотической жидкости. Будущие мамочки жалуются, что у них сводит спину, болят ноги и ступни, боль не отпускает даже по ночам. Дротаверин снимает болевые ощущения в спине и ногах.

Рожавшие женщины часто заявляют, что схватки и предвестники родов намного больнее и переносятся тяжелее, чем само родоразрешение. При болезненных многочасовых выматывающих схватках препарат способен облегчить состояние роженицы и снять спазм. Во время тренировочных схваток врачи советуют принять таблетку, если же это первых этап родов, то вводят лекарство внутривенно.

Дротаверин часто вкалывают непосредственно во время родовой деятельности. Он помогает при спазме зева матки, приводящем к затягиванию родоразрешения. Укол начинает действовать через несколько минут, и шейка матки раскрывается. Также Дротаверин применяют для облегчения послеродовых схваток и устранения спазма, мешающего выходу последа.

Противопоказания к применению

Противопоказаний у препарата немного, среди них:

  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
  • недостаточность сердечной мышцы, сопровождающаяся синдромом низкого сердечного выброса.

Применение лекарства запрещено в период кормления грудью. Пациентам с артериальной гипотензией следует использовать с осторожностью.

Есть ли у Дротаверина побочные действия? Их немного, они проявляются при неправильном употреблении препарата или передозировке.

Таблица содержит перечень побочных действий Дротаверина:

№ п/пСистема органовПобочный эффект
1Сердечно-сосудистаяСильное сердцебиение, сбой сердечного ритма. При внутривенном уколе – снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада (нарушение проведения электрического импульса из предсердий в желудочки).
2ДыхательнаяПри внутривенных уколах – угнетение дыхательного центра.
3НервнаяГоловокружение.

Способ применения и дозировка

Как правильно употреблять Дротаверин? Инструкция гласит, что максимальная суточная доза равна 240 мг, неважно, в каком виде употребляют лекарство. Курс терапии обычно длится 1–2 недели.

Разовая доза – 40–80 мг, что соответствует 1–2 таблеткам, их можно пить 2–3 раза в день. Таблетки начинают действовать довольно быстро – через 15–20 минут.

Если медикамент вводится инъекционно, то разрешенная дозировка – по 10 мл (1 ампула) дважды в сутки. В тяжелых состояниях допускается повышать дозу до 3 ампул в день. При спазмах периферических артерий разрешается вводить раствор внутриартериально.

Аналоги Дротаверина

Что делать, если купить Дротаверин не представляется возможным? Для этого существуют аналоги лекарственного средства с тем же действующим компонентом или другим активным веществом, оказывающим подобное воздействие. Для замены подойдет Но-Шпа (рекомендуем прочитать: можно ли пить Но-Шпу при кормлении грудью?).

В таблице представлены аналоги Дротаверина:

№ п/пНазваниеДействующее веществоОсобые указания
1СпазмолДротаверина гидрохлоридТерапевтический эффект аналогичен Дротаверину.
2СпазмонетДротаверина гидрохлоридСодержит лактозу, поэтому пациентам с лактозной непереносимостью принимать запрещено.
3Папаверин (подробнее в статье: Папаверин: инструкция по применению при беременности)Папаверина гидрохлоридПринцип действия схож с Дротаверином, однако эффективность ниже.

В течение полувека Дротаверин остается одним из самых популярных обезболивающих и спазмолитических лекарств. Он относительно безопасен во время беременности, его следует держать в домашней аптечке, но принимать рекомендуется только после консультации с врачом.