Экватор таблетки от давления: инструкция, цена, отзывы, аналоги

Класс системы органов MedDRA	Частота	Нежелательные эффекты лизиноприла	Нежелательные эффекты амлодипина
Со стороны кроветворной и лимфатической системы	Очень редко	Угнетение костномозгового кроветворения, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, анемия, лимфаденопатия	Тромбоцитопения
Со стороны иммунной системы	Очень редко	Васкулит, позитивный тест на антинуклеарные антитела	Повышенная чувствительность
Со стороны метаболизма и питания	Очень редко	Гипогликемия	Гипергликемия
Психические расстройства	Нечасто	Изменение настроения, нарушения сна	Бессонница, необычные сновидения, изменение настроения, повышенная возбудимость, депрессия, тревожность
	Редко	Нарушения психики	Апатия, ажитация
Со стороны нервной системы	Часто	Головокружение, головная боль, сонливость	Сонливость, головокружение, головная боль
	Нечасто	Системное головокружение, парестезии, дисгевзия, судорожные подергивания мышц конечностей и губ	Синкопе, тремор, дисгевзия, гипестезии, парестезии
	Редко	Спутанность сознания	Мигрень
	Очень редко	—	Периферическая нейропатия, атаксия, амнезия, паросмия
Со стороны органа зрения	Нечасто	—	Расстройства зрения (диплопия, нарушение аккомодации), ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах
Со стороны органа слуха и лабиринта	Нечасто	—	Шум в ушах
Со стороны сердца	Часто	—	Учащенное сердцебиение
	Нечасто	Инфаркт миокарда, нарушение AV проводимости, брадикардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, усугубление течения ХСН, боль в груди	—
	Редко	—	Усугубление течения ХСН
	Очень редко	—	Инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия
Со стороны сосудистой системы	Часто	Выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия	Гиперемия кожи
	Нечасто	Нарушение мозгового кровообращения, синдром Рейно	Выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия
	Очень редко	—	Васкулит
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения	Часто	Сухой кашель	—
	Нечасто	Ринит	Диспноэ, ринит, носовое кровотечение
	Редко	Одышка	—
	Очень редко	Бронхоспазм, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония, синусит	Кашель
Со стороны пищеварительной системы	Часто	Диарея, рвота	Боль в животе, тошнота
	Нечасто	Боль в животе, тошнота, расстройство пищеварения	Рвота, диспепсия, запор или диарея, сухость во рту, анорексия, жажда
	Редко	Сухость во рту	Повышение аппетита
	Очень редко	Панкреатит, интестинальный ангионевротический отек	Панкреатит, гастрит, гиперплазия десен
Со стороны печени и желчевыводящих путей	Очень редко	Печеночная недостаточность, гепатит, холестатическая желтуха	Гепатит, желтуха, холестаз
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки	Нечасто	Аллергические реакции, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани, кожная сыпь, кожный зуд, фотосенсибилизация	Кожная сыпь, пурпура, кожный зуд, ксеродермия.
	Редко	Псориаз, уртикарная сыпь, алопеция	Дерматит
	Очень редко	Токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, вульгарная пузырчатка, повышенное потоотделение, псевдолимфома кожи*	Мультиформная эритема, ангионевротический отек, уртикарная сыпь, повышенное потоотделение, холодный пот, алопеция, изменение цвета кожи
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани	Нечасто	—	Артралгия, миалгия, судороги в мышцах, боль в спине, артроз
	Редко	Артралгия, миалгия, артрит	Миастения
Со стороны почек и мочевыводящих путей	Часто	Нарушение функции почек	—
	Нечасто	—	Расстройство мочеиспускания, никтурия, увеличение частоты мочеиспускания
	Редко	Острая почечная недостаточность, уремия	—
	Очень редко	Олигурия, анурия	—
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез	Нечасто	Импотенция	Импотенция, гинекомастия
	Редко	Гинекомастия	—
Общие (системные) и местные реакции	Часто	—	Периферические отеки, повышенная утомляемость
	Нечасто	Повышенная утомляемость, астения	Боль в груди, боль, недомогание, астения
Лабораторные показатели	Нечасто	Повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, гиперкалиемия, повышение активности печеночных ферментов	Увеличение массы тела, снижение массы тела
	Редко	Снижение гемоглобина и гематокрита, эритропения, гипербилирубинемия, гипонатриемия	—
	Очень редко	—	Повышение активности печеночных ферментов

Экватор: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Экватор — комбинированный антигипертензивный препарат, который содержит два действующих вещества: лизиноприл и амлодипин.
Лизиноприл относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), снижает в крови уровни ангиотензина II и альдостерона, одновременно повышая уровень брадикинина — сосудорасширяющего медиатора. Воздействует на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление (АД), пред- и постнагрузку, давление в лёгочных капиллярах, не влияет на частоту сердечного ритма, при этом возможно увеличение минутного объёма сердца и усиление кровотока в почках. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистентного типа. Повышает толерантность миокарда к физическим нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Играет определенную роль в восстановлении функции эндотелия, повреждённого в результате гипергликемии.
Увеличивает продолжительность жизни при хронической сердечной недостаточности. Замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка после инфаркта миокарда, не осложнённого сердечной недостаточностью.
Гипотензивный эффект наблюдается через 1 час после приёма препарата внутрь, достигая максимума через 6 час. Продолжительность действия зависит от дозы и составляет 24 час. При длительном лечении эффективность не снижается. При резком прекращении лечения синдрома «отмены» с резким повышением АД не возникает.
Несмотря на первичный эффект, проявляющийся в воздействии на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, эффективен и при артериальной гипертензии с низким уровнем ренина.
Лизиноприл снижает альбуминурию не только благодаря снижению АД, но и в результате изменения гемодинамики гломерулярного аппарата и его тканевой структуры. Не влияет на уровень сахара в крови у больных сахарным диабетом и не увеличивает частоту случаев гипогликемии.
Амлодипин — блокатор «медленных» кальциевых каналов III поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Препятствует поступлению кальция в клетки миокарда и, в большей степени, в гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Снижает тонус гладких мышц артериол, периферическое сосудистое сопротивление и, следовательно, АД.
Оказывает антиангинальное действие за счёт расширения артериол и артерий и снижения постнагрузки. Уменьшает потребность в кислороде и расход энергии миокарда, т.к. не вызывает рефлекторной тахикардии. Вероятно, за счёт расширения коронарных артерий и артериол увеличивает снабжение кислородом неповреждённого (особенно при вазоспастической стенокардии) и ишемизированных участков миокарда. При стенокардии улучшает переносимость физической нагрузки, препятствует развитию приступа стенокардии и формированию ишемического интервала ST, снижая частоту приступов стенокардии и необходимость в применении нитроглицерина. Не влияет на проводимость и сократимость миокарда.
Оказывает длительное, дозозависимое гипотензивное действие. Не снижает фракцию выброса левого желудочка. Уменьшает гипертрофию левого желудочка. Оказывает антисклеротическое и кардиопротективное действия при ишемической болезни сердца. Его применение на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ не повышает риск смерти у больных хронической сердечной недостаточностью (III-IV ст. по классификации NYHA).
Медленная абсорбция, широкое распределение в организме и медленное выведение обеспечивает продолжительное действие, позволяющее принимать препарат 1 раз в сутки. Более, чем на 24 ч обеспечивает значительное с клинической точки зрения снижение АД в положении сидя и лёжа. Действие развивается постепенно, через 2-4 ч после приёма и не сопровождается артериальной гипотензией.
Тормозит агрегацию тромбоцитов, усиливает клубочковую фильтрацию, оказывает слабое натрийуретическое действие, при диабетической нефропатии не усиливает микроальбуминурию.
Не оказывает негативного воздействия на метаболические процессы, не изменяет уровня плазменных липидов. Может назначаться больным с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.
Сочетание лизиноприла с амлодипином в одном лекарственном средстве позволяет предупредить развитие возможных нежелательных эффектов, вызванных противорегуляцией какого-либо из действующих веществ. Так, блокатор «медленных» кальциевых каналов, непосредственно расширяя артериолы, может приводить к задержке натрия и жидкости в организме, и, следовательно, может активизировать ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. АПФ ингибитор блокирует этот процесс, нормализирует реакции на нагрузку солями.
Фармакокинетика
Лизиноприл, являясь активной формой ингибитора АПФ, в неизмененном виде попадает в системное кровообращение и через 6 ч после приёма внутрь достигает максимальной концентрации в крови (90 нг/мл). Абсорбция 30% (6-60%), биодоступность 29%. Вступает в связь исключительно с АПФ, не метаболизируется, выводится с мочой в неизмененном виде, период полувыведения 12,6 ч. После выведения большей части свободного лизиноприла выводится фракция, связанная с АПФ, обеспечивая продолжительный терапевтический эффект. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.
Больным с почечной недостаточностью назначают в меньших дозах из-за нарушенной выделительной функции почек; диализируется.
После приёма внутрь амлодипин медленно и почти полностью (90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта и через 6-10 ч достигает максимальной концентрации. Стадии насыщения в плазме крови достигает на 7-8 сутки регулярного приёма. Биодоступность 64-80%. Объём распределения приблизительно 20 л/кг. Связь с белками плазмы крови — 95-98%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Обладает эффектом «первичного прохождения», интенсивно метаболизируется в печени (90%). Большая часть превращается в печени в неактивный метаболит. 10% амлодипина выделяется с мочой в неизмененном виде, 60% — в форме метаболитов, 20-25% — в виде метаболитов с желчью через кишечник; проникает в грудное молоко.
Общий клиренс 500 мл/мин. Выведение состоит из двух фаз, период полувыведения конечной фазы 35-50 час; не диализируется. Период полувыведения при артериальной гипертензии — 48 ч, у пожилых пациентов до 65 ч, при печёночной недостаточности до 60 ч, T1/2 увеличивается и при тяжёлой сердечной недостаточности, не отражая степени нарушения функции почек.
Примерно в одно и тоже время достигаются максимальные концентрации у молодых и у пожилых пациентов. У пожилых пациентов, клиренс амлодипина несколько ниже, период полувыведения и площадь под кривой (AUC) выше. Переносимость одинакова, поэтому корректировки дозы для пожилых пациентов не требуется.
Взаимодействие между действующими веществами, входящими в состав препарата Экватор, маловероятно. AUC, время достижения и величины максимальной концентрации, периоды полувыведения не претерпевают изменений по сравнению с показателями каждого отдельно взятого действующего вещества. Приём пищи не влияет на всасываемость активных веществ. Длительная циркуляция в организме обоих действующих веществ делает возможным приём препарата 1 раз в сутки.

Показания к применению:
Препарат Экватор предназначен для лечения эссенциальной гипертензии (больным, которым показана комбинированная терапия).

Способ применения:
Рекомендуемая доза — 1 таблетка Экватор в сутки. Максимальная суточная доза — 1 таблетка.
В связи с тем, что пища не влияет на всасывание действующих веществ, препарат можно применять независимо от приема пищи.
Как правило, комбинированный препарат с фиксированной комбинацией доз лизиноприла и амлодипина не следует применять для начальной терапии.
Препарат Экватор, таблетки 20 мг / 10 мг, показан только тем пациентам, для которых титрованных оптимальные поддерживающие дозы лизиноприла и амлодипина составляют 20 мг и 10 мг соответственно.

Если необходимо корректировать дозу, можно рассмотреть титрования дозы отдельных компонентов препарата.
Пациенты с почечной недостаточностью.
Для определения оптимальной начальной дозы и поддерживающей дозы у пациентов с почечной недостаточностью титрования доз следует провести в индивидуальном порядке, используя отдельные компоненты препарата — лизиноприл и амлодипин.
В ходе терапии препаратом Экватор следует проводить постоянный контроль функции почек, а также содержания калия и натрия в сыворотке крови. В случае нарушения функции почек применение препарата Экватор следует прекратить и заменить терапией отдельными составляющими с соответствующими изменениями доз. Амлодипин не выводится при диализе.
Пациенты с печеночной недостаточностью.
Четкие рекомендации относительно режима дозирования для пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени не установлены. Чтобы определить оптимальную стартовую дозу и поддерживающую дозу для пациентов с печеночной недостаточностью, режим дозирования необходимо определять в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин.
Фармакокинетических исследований амлодипина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводили. Дозировка амлодипина у пациентов с выраженной печеночной недостаточностью следует начинать с минимальной дозы и медленно титровать до оптимальной дозы.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).
Пациентам пожилого возраста препарат следует назначать с осторожностью.
Изменения профиля эффективности и безопасности амлодипина или лизиноприла в зависимости от возраста не наблюдалось. Для подбора оптимальной поддерживающей дозы у пациентов пожилого возраста титрования доз следует провести в индивидуальном порядке, используя свободную комбинацию лизиноприла и амлодипина.

Побочные действия:
Встречающиеся побочные реакции обычно носят невыраженный и преходящий характер, отмена лечения требуется в редких случаях.
Побочные эффекты, вызываемые комбинированным препаратом Экватор, возникают не чаще, чем в случаях приема каждого компонента отдельно. Наиболее часто встречаются: головная боль (8%), сухой кашель (5%) и головокружение (3%). Возможны: слабость, диарея, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожный зуд, кожная сыпь, отек щиколоток ног, покраснение кожи лица, боль в груди, артралгия (1–3%). Частота прочих побочных эффектов менее 1%.
При повышенной чувствительности возможно развитие ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и гортани (0,1%).

В таких случаях следует немедленно прекратить лечение и наблюдать больного до полного исчезновения всех симптомов.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, повышение уровня креатинина, азота мочевины, активности печеночных ферментов и билирубина крови, особенно при заболевании почек, сахарном диабете и реноваскулярной гипертензии.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (воздействие АПФ ингибитора), тромбоцитопения, эритроцитопения, при длительном лечении возможно небольшое снижение концентрации гемоглобина и гематокрита.
Прочие, редко встречающиеся побочные реакции:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, усиленное сердцебиение, тахикардия, вероятно в результате чрезмерного снижения АД у больных с высоким риском инфаркта миокарда, цереброваскулярного инсульта.
Со стороны пищеварительного тракта: нарушение функции кишечника, сухость во рту, боль в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит, гиперплазия десен, снижение аппетита.
Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, зуд, алопеция.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, учащенное мочеиспускание, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия, импотенция.
Со стороны иммунной системы: синдром с появлением антинуклеарных антител, ускорением СОЭ и артралгией; миалгия; многоформная эритема; лихорадка.
Со стороны ЦНС: повышенная сонливость, мышечная фасцикуляция конечностей и губ, астения, лабильность настроения, спутанность сознания.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Экватор являются: повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата или к другим производным дигидропиридина; ангионевротический отек в анамнезе, в том числе вызванный применением других ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический; гемодинамически значимый стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия; выраженная артериальная гипотензия; кардиогенный шок; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе).
С осторожностью: цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, выраженная брадикардия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, лёгкая или умеренная степень артериальной гипотензии, острый инфаркт миокарда и в течение одного месяца после него, тяжёлые аутоиммунные заболевания (в т.ч.

склеродермия, системная красная волчанка), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почек, почечная недостаточность, диета с ограничением натрия, пожилой возраст, почечная и/или печеночная недостаточность.

Беременность:
Приём препарата Экватор во время беременности противопоказан, при выявлении беременности лечение следует прекратить как можно раньше. Приём лизиноприла во втором и третьем триместрах беременности может нанести вред плоду и привести к его гибели в результате воздействия на его почки (гипотония, почечная недостаточность, гиперкалиемия). Уменьшение количества околоплодных вод может привести к деформации черепа и лица, нарушению развития конечностей, гипоплазии лёгких и смерти плода. Данных о подобных и других воздействиях в более ранние сроки беременности отсутствуют.
Приём препарата в период кормления грудью противопоказан из-за проникновения амлодипина в грудное молоко. Данных, указывающих на проникновение лизиноприла в грудное молоко, нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Взаимодействия, связанные с лизиноприлом.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-(РААС). Данные клинических исследований показали, что двойная блокада ренин-ангиотензин-(РААС) путем совместного применения АПФ, БРА II или алискиреном ассоциируется с повышенным риском развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией.
Диуретики. При применении лизиноприла с диуретиками антигипертензивный эффект усиливается и наблюдается резкое снижение артериального давления. Возможность симптоматической гипотензии при применении лизиноприла возможно уменьшить путем отмены диуретика до начала лечения лизиноприлом.
Вещества, которые повышают уровень калия: калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, амилорид, триамтерен), добавки калия или заменители, содержащие соли калия, которые могут повысить уровень калия. Применение таких препаратов может привести к гиперкалиемии в сочетании с ингибиторами АПФ, особенно у больных с печеночной недостаточностью. Если необходимо применять сопутствующие вышеуказанные средства с лизиноприлом, рекомендуется проводить регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови и функциональных показателей почек.
Препараты лития. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ отмечали обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и токсичность.

Одновременное применение препаратов лития и тиазидных диуретиков может увеличивать риск развития литиевой токсичности и усиливать уже повышенную литиевую токсичность на фоне применения ингибиторов АПФ. Одновременное применение лизиноприла и препаратов лития не рекомендуется, но в случае доказанной необходимости применения данной комбинации необходимо контролировать содержание лития в сыворотке крови (см. Раздел «Особенности применения»).
Нестероидные противовоспалительные средства (НПЗ). При долгосрочном применении нестероидных противовоспалительных средств, в том числе и ацетилсалициловой кислоты (более 3 г / сут), может снижаться антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
Нестероидные противовоспалительные средства и ингибиторы АПФ приводят к аддитивного эффекта повышения калия в сыворотке крови и это может привести к ухудшению функции почек. Этот эффект обратим. Редко может возникнуть острая печеночная недостаточность, особенно у больных с нарушениями функции почек, таких как пациенты пожилого возраста или при обезвоживании.
Лекарственные средства, которые подавляют функцию костного мозга. При одновременном применении с лизиноприлом повышают риск возникновения нейтропении и / или агранулоцитоза.
Эстрогены. При одновременном назначении возможно уменьшение гипотензивного эффекта лизиноприла за счет задержки жидкости в организме.
Золото. Нитритоидни реакции (симптомы вазодилатации, включая гиперемию, тошноту, головокружение, артериальная гипотензия, которая может быть тяжелой) могут возникать чаще при одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов инъекционного золота, например, натрия ауротиомаляту.
Другие антигипертензивные средства: одновременное применение этих препаратов может усиливать гипотензивное действие лизиноприла. Одновременное применение с нитроглицерином или другими вазодилататорами может еще больше уменьшить артериальное давление.
Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, средства для наркоза, анестезии, наркотические средства при применении одновременно с ингибиторами АПФ усиливают гипотензивное действие (см. Раздел «Особенности применения»).
Симпатомиметики могут уменьшить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
Противодиабетические: эпидемиологические исследования показали, что одновременное применение ингибиторов АПФ и противодиабетических средств (инсулины, пероральные протигликемични средства) может привести к усилению сахароснижающего эффекта с риском развития гипогликемии. Этот эффект обычно возникает в течение первых недель комбинированного лечения, а также у больных с почечной недостаточностью.
Ацетилсалициловая кислота, тромболитиков, бета-адреноблокаторы, нитраты. Лизиноприл можно применить одновременно с ацетилсалициловой кислотой в кардиологических дозах, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и / или нитритами.
Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики или иммунодепрессанты (системные кортикостероиды) могут привести к повышению риска появления лейкопении при применении с ингибиторами АПФ. Антациды снижают биодоступность при одновременном применении с ингибиторами АПФ.
Этанол усиливает гипотензивный эффект.
Взаимодействия, связанные с амлодипином.
Ингибиторы CYP3A4. Одновременное применение амлодипина с сильными или умеренными ингибиторами CYP3A4 (ингибиторами протеазы, азольными фунгицидами, макролидами, такими как эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем) может привести к усилению влияния амлодипина, что может привести к повышению риска возникновения гипотензии. Клинические проявления этих вариаций фармакокинетики могут быть более выражены у пациентов пожилого возраста. Таким образом, показан клинический контроль с возможной коррекцией дозы амлодипина. Применение амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку у некоторых пациентов это может привести к увеличению биодоступности амлодипина, в результате чего повышается его гипотензивное действие.
Индукторы CYP3A4: нет информации о влиянии индукторов CYP3A4 на амлодипин. Одновременное введение с индукторами CYP3A4 (например, рифампицин, препаратами, содержащими зверобой [Hypericum perforatum]) может привести к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Одновременное применение амлодипина вместе с индукторами CYP3A4 следует проводить с осторожностью.
Дантролен (инфузия) — в ходе исследований на животных после применения верапамила и введения дантролена наблюдалась фибрилляция желудочков и сердечно-сосудистая недостаточность с сопутствующей гиперкалиемией и последующим летальным исходом. Из-за риска развития гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного применения блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин, пациентам, склонным к злокачественной гипертермии, а также для лечения злокачественной гипертермии.
Влияние амлодипина на другие лекарственные средства. Гипотензивное действие амлодипина усиливает соответствующий эффект других лекарственных средств, которые имеют антигипертензивные свойства.
Амлодипин не влияет на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, варфарина или циклоспорина.
Симвастатин. Одновременное применение повторных доз 10 мг амлодипина и 80 мг симвастатина приводило к увеличению концентрации симвастатина на 77% по сравнению с соответствующим концентрацией при монотерапии симвастатином. Дозу симвастатина для пациентов, принимающих амлодипин, следует ограничить 20 мг в сутки.
Такролимус. Существует риск повышения уровней такролимуса в крови при одновременном применении с амлодипином, однако фармакокинетический механизм такого взаимодействия полностью не установлен. Чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении амлодипина нужен регулярный мониторинг уровня такролимуса в крови и, в случае необходимости, коррекция дозы.
Циклоспорин. Исследований взаимодействий циклоспорина и амлодипина при применении здоровым добровольцам или в других группах не проводили, за исключением применения пациентам с трансплантированной почкой, в которых наблюдалось изменчивое повышение остаточной концентрации циклоспорина (в среднем на 0-40%). Для пациентов с трансплантированной почкой, которые применяют амлодипин, следует рассмотреть возможность мониторинга концентраций циклоспорина и, в случае необходимости, уменьшить дозу циклоспорина.

Передозировка:
Передозировка препарата Экватор может привести к чрезмерной периферической вазодилатации с выраженной артериальной гипотензии, острой сосудистой недостаточности, электролитного дисбаланса, почечной недостаточности, гипервентиляции, тахикардии, учащенного сердцебиения, брадикардии, головокружение, тревожности и кашля. Сообщалось о развитии значительной и, возможно, длительной системной артериальной гипотермии, включая шок с летальным исходом.
Рекомендуется проведение симптоматического лечения (предоставить пациенту положения лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями, проводить наблюдения и при необходимости поддерживать сердечную и дыхательную функции, артериальное давление, объем циркулирующей крови и электролитный баланс, а также концентрацию креатинина в сыворотке крови). В случае значительного артериальной гипотензии необходимо положить пациента в положение лежа и приподнять нижние конечности выше уровня головы. Если введение жидкости не дало достаточного результата может потребоваться поддерживающая терапия в виде введения периферических вазопрессоров при отсутствии противопоказаний к их применению. Возможна терапия ангиотензина II, если препарат доступен. Внутривенное введение глюконата кальция может обнаружить положительное влияние на обратное развитие эффектов, вызванных блокадой кальциевых каналов.
Поскольку амлодипин всасывается медленно, в некоторых случаях может быть эффективным промывание желудка (или искусственно вызванное рвота) и введение сорбентов и натрия сульфата. Поскольку амлодипин хорошо связывается с белками крови, диализ неэффективен.
Лизиноприл можно удалить из системного кровотока путем гемодиализа. Использование высокопроточных полиакрилонитриловых мембран при диализа не рекомендуется.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 0 С в оригинальной упаковке для защиты от воздействия света и влаги. Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска:
Экватор — таблетки массой 10 и 20 мг.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 1 или по 3 или по 6 блистеров в пачке.

Состав:
1 таблетка Экватор содержит: 20 мг лизиноприла (в виде 21,76 мг лизиноприла дигидрата) или 10 мг амлодипина (в виде 13,88 мг амлодипина безилата).
Вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала (тип А), целлюлоза микрокристаллическая.

ЭКВАТОР: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

ЭКВАТОР: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках — Medcentre.com.ua

1. Главная
2. Лекарства
3. ЭКВАТОР

5

11 531 просмотр

Как вы оцениваете эффективность ЭКВАТОР?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

---

Экватор — комбинированный препарат, содержащий действующие вещества: лизиноприл и амлодипин.
Лизиноприл относится к ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), снижает в крови уровни ангиотензина II и альдостерона, одновременно повышая уровень брадикинина — сосудорасширяющего медиатора. Воздействует на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление (АД), пред- и постнагрузку, давление в лёгочных капиллярах, не влияет на частоту сердечного ритма, при этом возможно увеличение минутного объёма сердца и усиление кровотока в почках. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистентного типа. Повышает толерантность миокарда к физическим нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Играет определенную роль в восстановлении функции эндотелия, повреждённого в результате гипергликемии.
Увеличивает продолжительность жизни при хронической сердечной недостаточности. Замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка после инфаркта миокарда, не осложнённого сердечной недостаточностью.
Гипотензивный эффект наблюдается через 1 час после приёма препарата внутрь, достигая максимума через 6 час. Продолжительность действия зависит от дозы и составляет 24 час. При длительном лечении эффективность не снижается. При резком прекращении лечения синдрома «отмены» с резким повышением АД не возникает.
Несмотря на первичный эффект, проявляющийся в воздействии на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, эффективен и при артериальной гипертензии с низким уровнем ренина.
Лизиноприл снижает альбуминурию не только благодаря снижению АД, но и в результате изменения гемодинамики гломерулярного аппарата и его тканевой структуры. Не влияет на уровень сахара в крови у больных сахарным диабетом и не увеличивает частоту случаев гипогликемии.
Амлодипин — блокатор «медленных» кальциевых каналов III поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Препятствует поступлению кальция в клетки миокарда и, в большей степени, в гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Снижает тонус гладких мышц артериол, периферическое сосудистое сопротивление и, следовательно, АД.
Оказывает антиангинальное действие за счёт расширения артериол и артерий и снижения постнагрузки. Уменьшает потребность в кислороде и расход энергии миокарда, т.к. не вызывает рефлекторной тахикардии. Вероятно, за счёт расширения коронарных артерий и артериол увеличивает снабжение кислородом неповреждённого (особенно при вазоспастической стенокардии) и ишемизированных участков миокарда. При стенокардии улучшает переносимость физической нагрузки, препятствует развитию приступа стенокардии и формированию ишемического интервала ST, снижая частоту приступов стенокардии и необходимость в применении нитроглицерина. Не влияет на проводимость и сократимость миокарда.
Оказывает длительное, дозозависимое гипотензивное действие. Не снижает фракцию выброса левого желудочка. Уменьшает гипертрофию левого желудочка. Оказывает антисклеротическое и кардиопротективное действия при ишемической болезни сердца. Его применение на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ не повышает риск смерти у больных хронической сердечной недостаточностью (III-IV ст. по классификации NYHA).
Медленная абсорбция, широкое распределение в организме и медленное выведение обеспечивает продолжительное действие, позволяющее принимать препарат 1 раз в сутки. Более, чем на 24 ч обеспечивает значительное с клинической точки зрения снижение АД в положении сидя и лёжа. Действие развивается постепенно, через 2-4 ч после приёма и не сопровождается артериальной гипотензией.
Тормозит агрегацию тромбоцитов, усиливает клубочковую фильтрацию, оказывает слабое натрийуретическое действие, при диабетической нефропатии не усиливает микроальбуминурию.
Не оказывает негативного воздействия на метаболические процессы, не изменяет уровня плазменных липидов. Может назначаться больным с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.
Сочетание лизиноприла с амлодипином в одном лекарственном средстве позволяет предупредить развитие возможных нежелательных эффектов, вызванных противорегуляцией какого-либо из действующих веществ. Так, блокатор «медленных» кальциевых каналов, непосредственно расширяя артериолы, может приводить к задержке натрия и жидкости в организме, и, следовательно, может активизировать ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. АПФ ингибитор блокирует этот процесс, нормализирует реакции на нагрузку солями.

Фармакокинетика

Лизиноприл, являясь активной формой ингибитора АПФ, в неизмененном виде попадает в системное кровообращение и через 6 ч после приёма внутрь достигает максимальной концентрации в крови (90 нг/мл). Абсорбция 30% (6-60%), биодоступность 29%. Вступает в связь исключительно с АПФ, не метаболизируется, выводится с мочой в неизмененном виде, период полувыведения 12,6 ч. После выведения большей части свободного лизиноприла выводится фракция, связанная с АПФ, обеспечивая продолжительный терапевтический эффект. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.
Больным с почечной недостаточностью назначают в меньших дозах из-за нарушенной выделительной функции почек; диализируется.
После приёма внутрь амлодипин медленно и почти полностью (90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта и через 6-10 ч достигает максимальной концентрации. Стадии насыщения в плазме крови достигает на 7-8 сутки регулярного приёма. Биодоступность 64-80%. Объём распределения приблизительно 20 л/кг. Связь с белками плазмы крови — 95-98%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Обладает эффектом «первичного прохождения», интенсивно метаболизируется в печени (90%). Большая часть превращается в печени в неактивный метаболит. 10% амлодипина выделяется с мочой в неизмененном виде, 60% — в форме метаболитов, 20-25% — в виде метаболитов с желчью через кишечник; проникает в грудное молоко.
Общий клиренс 500 мл/мин. Выведение состоит из двух фаз, период полувыведения конечной фазы 35-50 час; не диализируется. Период полувыведения при артериальной гипертензии — 48 ч, у пожилых пациентов до 65 ч, при печёночной недостаточности до 60 ч, T1/2 увеличивается и при тяжёлой сердечной недостаточности, не отражая степени нарушения функции почек.
Примерно в одно и тоже время достигаются максимальные концентрации у молодых и у пожилых пациентов. У пожилых пациентов, клиренс амлодипина несколько ниже, период полувыведения и площадь под кривой (AUC) выше. Переносимость одинакова, поэтому корректировки дозы для пожилых пациентов не требуется.
Взаимодействие между действующими веществами, входящими в состав препарата Экватор, маловероятно. AUC, время достижения и величины максимальной концентрации, периоды полувыведения не претерпевают изменений по сравнению с показателями каждого отдельно взятого действующего вещества. Приём пищи не влияет на всасываемость активных веществ. Длительная циркуляция в организме обоих действующих веществ делает возможным приём препарата 1 раз в сутки.

Показания к применению

Препарат Экватор предназначен для лечения эссенциальной гипертензии (больным, которым показана комбинированная терапия).

Способ применения

Рекомендуемая доза — 1 таблетка Экватор в сутки. Максимальная суточная доза — 1 таблетка.
В связи с тем, что пища не влияет на всасывание действующих веществ, препарат можно применять независимо от приема пищи.
Как правило, комбинированный препарат с фиксированной комбинацией доз лизиноприла и амлодипина не следует применять для начальной терапии.
Препарат Экватор, таблетки 20 мг / 10 мг, показан только тем пациентам, для которых титрованных оптимальные поддерживающие дозы лизиноприла и амлодипина составляют 20 мг и 10 мг соответственно. Если необходимо корректировать дозу, можно рассмотреть титрования дозы отдельных компонентов препарата.
Пациенты с почечной недостаточностью.
Для определения оптимальной начальной дозы и поддерживающей дозы у пациентов с почечной недостаточностью титрования доз следует провести в индивидуальном порядке, используя отдельные компоненты препарата — лизиноприл и амлодипин.
В ходе терапии препаратом Экватор следует проводить постоянный контроль функции почек, а также содержания калия и натрия в сыворотке крови. В случае нарушения функции почек применение препарата Экватор следует прекратить и заменить терапией отдельными составляющими с соответствующими изменениями доз. Амлодипин не выводится при диализе.
Пациенты с печеночной недостаточностью.
Четкие рекомендации относительно режима дозирования для пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени не установлены. Чтобы определить оптимальную стартовую дозу и поддерживающую дозу для пациентов с печеночной недостаточностью, режим дозирования необходимо определять в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин.
Фармакокинетических исследований амлодипина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводили. Дозировка амлодипина у пациентов с выраженной печеночной недостаточностью следует начинать с минимальной дозы и медленно титровать до оптимальной дозы.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).
Пациентам пожилого возраста препарат следует назначать с осторожностью.
Изменения профиля эффективности и безопасности амлодипина или лизиноприла в зависимости от возраста не наблюдалось. Для подбора оптимальной поддерживающей дозы у пациентов пожилого возраста титрования доз следует провести в индивидуальном порядке, используя свободную комбинацию лизиноприла и амлодипина.

Побочные действия

Встречающиеся побочные реакции обычно носят невыраженный и преходящий характер, отмена лечения требуется в редких случаях.
Побочные эффекты, вызываемые комбинированным препаратом Экватор, возникают не чаще, чем в случаях приема каждого компонента отдельно. Наиболее часто встречаются: головная боль (8%), сухой кашель (5%) и головокружение (3%). Возможны: слабость, диарея, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожный зуд, кожная сыпь, отек щиколоток ног, покраснение кожи лица, боль в груди, артралгия (1–3%). Частота прочих побочных эффектов менее 1%.
При повышенной чувствительности возможно развитие ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и гортани (0,1%). В таких случаях следует немедленно прекратить лечение и наблюдать больного до полного исчезновения всех симптомов.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, повышение уровня креатинина, азота мочевины, активности печеночных ферментов и билирубина крови, особенно при заболевании почек, сахарном диабете и реноваскулярной гипертензии.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (воздействие АПФ ингибитора), тромбоцитопения, эритроцитопения, при длительном лечении возможно небольшое снижение концентрации гемоглобина и гематокрита.
Прочие, редко встречающиеся побочные реакции:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, усиленное сердцебиение, тахикардия, вероятно в результате чрезмерного снижения АД у больных с высоким риском инфаркта миокарда, цереброваскулярного инсульта.
Со стороны пищеварительного тракта: нарушение функции кишечника, сухость во рту, боль в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит, гиперплазия десен, снижение аппетита.
Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, зуд, алопеция.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, учащенное мочеиспускание, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия, импотенция.
Со стороны иммунной системы: синдром с появлением антинуклеарных антител, ускорением СОЭ и артралгией; миалгия; многоформная эритема; лихорадка.
Со стороны ЦНС: повышенная сонливость, мышечная фасцикуляция конечностей и губ, астения, лабильность настроения, спутанность сознания.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Экватор являются: повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата или к другим производным дигидропиридина; ангионевротический отек в анамнезе, в том числе вызванный применением других ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический; гемодинамически значимый стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия; выраженная артериальная гипотензия; кардиогенный шок; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе).
С осторожностью: цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, выраженная брадикардия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, лёгкая или умеренная степень артериальной гипотензии, острый инфаркт миокарда и в течение одного месяца после него, тяжёлые аутоиммунные заболевания (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почек, почечная недостаточность, диета с ограничением натрия, пожилой возраст, почечная и/или печеночная недостаточность.

Беременность

Приём препарата Экватор во время беременности противопоказан, при выявлении беременности лечение следует прекратить как можно раньше. Приём лизиноприла во втором и третьем триместрах беременности может нанести вред плоду и привести к его гибели в результате воздействия на его почки (гипотония, почечная недостаточность, гиперкалиемия). Уменьшение количества околоплодных вод может привести к деформации черепа и лица, нарушению развития конечностей, гипоплазии лёгких и смерти плода. Данных о подобных и других воздействиях в более ранние сроки беременности отсутствуют.
Приём препарата в период кормления грудью противопоказан из-за проникновения амлодипина в грудное молоко. Данных, указывающих на проникновение лизиноприла в грудное молоко, нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия, связанные с лизиноприлом.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-(РААС). Данные клинических исследований показали, что двойная блокада ренин-ангиотензин-(РААС) путем совместного применения АПФ, БРА II или алискиреном ассоциируется с повышенным риском развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией.
Диуретики. При применении лизиноприла с диуретиками антигипертензивный эффект усиливается и наблюдается резкое снижение артериального давления. Возможность симптоматической гипотензии при применении лизиноприла возможно уменьшить путем отмены диуретика до начала лечения лизиноприлом.
Вещества, которые повышают уровень калия: калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, амилорид, триамтерен), добавки калия или заменители, содержащие соли калия, которые могут повысить уровень калия. Применение таких препаратов может привести к гиперкалиемии в сочетании с ингибиторами АПФ, особенно у больных с печеночной недостаточностью. Если необходимо применять сопутствующие вышеуказанные средства с лизиноприлом, рекомендуется проводить регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови и функциональных показателей почек.
Препараты лития. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ отмечали обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и токсичность. Одновременное применение препаратов лития и тиазидных диуретиков может увеличивать риск развития литиевой токсичности и усиливать уже повышенную литиевую токсичность на фоне применения ингибиторов АПФ. Одновременное применение лизиноприла и препаратов лития не рекомендуется, но в случае доказанной необходимости применения данной комбинации необходимо контролировать содержание лития в сыворотке крови (см. Раздел «Особенности применения»).
Нестероидные противовоспалительные средства (НПЗ). При долгосрочном применении нестероидных противовоспалительных средств, в том числе и ацетилсалициловой кислоты (более 3 г / сут), может снижаться антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
Нестероидные противовоспалительные средства и ингибиторы АПФ приводят к аддитивного эффекта повышения калия в сыворотке крови и это может привести к ухудшению функции почек. Этот эффект обратим. Редко может возникнуть острая печеночная недостаточность, особенно у больных с нарушениями функции почек, таких как пациенты пожилого возраста или при обезвоживании.
Лекарственные средства, которые подавляют функцию костного мозга. При одновременном применении с лизиноприлом повышают риск возникновения нейтропении и / или агранулоцитоза.
Эстрогены. При одновременном назначении возможно уменьшение гипотензивного эффекта лизиноприла за счет задержки жидкости в организме.
Золото. Нитритоидни реакции (симптомы вазодилатации, включая гиперемию, тошноту, головокружение, артериальная гипотензия, которая может быть тяжелой) могут возникать чаще при одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов инъекционного золота, например, натрия ауротиомаляту.
Другие антигипертензивные средства: одновременное применение этих препаратов может усиливать гипотензивное действие лизиноприла. Одновременное применение с нитроглицерином или другими вазодилататорами может еще больше уменьшить артериальное давление.
Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, средства для наркоза, анестезии, наркотические средства при применении одновременно с ингибиторами АПФ усиливают гипотензивное действие (см. Раздел «Особенности применения»).
Симпатомиметики могут уменьшить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.
Противодиабетические: эпидемиологические исследования показали, что одновременное применение ингибиторов АПФ и противодиабетических средств (инсулины, пероральные протигликемични средства) может привести к усилению сахароснижающего эффекта с риском развития гипогликемии. Этот эффект обычно возникает в течение первых недель комбинированного лечения, а также у больных с почечной недостаточностью.
Ацетилсалициловая кислота, тромболитиков, бета-адреноблокаторы, нитраты. Лизиноприл можно применить одновременно с ацетилсалициловой кислотой в кардиологических дозах, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и / или нитритами.
Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики или иммунодепрессанты (системные кортикостероиды) могут привести к повышению риска появления лейкопении при применении с ингибиторами АПФ. Антациды снижают биодоступность при одновременном применении с ингибиторами АПФ.
Этанол усиливает гипотензивный эффект.
Взаимодействия, связанные с амлодипином.
Ингибиторы CYP3A4. Одновременное применение амлодипина с сильными или умеренными ингибиторами CYP3A4 (ингибиторами протеазы, азольными фунгицидами, макролидами, такими как эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем) может привести к усилению влияния амлодипина, что может привести к повышению риска возникновения гипотензии. Клинические проявления этих вариаций фармакокинетики могут быть более выражены у пациентов пожилого возраста. Таким образом, показан клинический контроль с возможной коррекцией дозы амлодипина. Применение амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку у некоторых пациентов это может привести к увеличению биодоступности амлодипина, в результате чего повышается его гипотензивное действие.
Индукторы CYP3A4: нет информации о влиянии индукторов CYP3A4 на амлодипин. Одновременное введение с индукторами CYP3A4 (например, рифампицин, препаратами, содержащими зверобой [Hypericum perforatum]) может привести к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Одновременное применение амлодипина вместе с индукторами CYP3A4 следует проводить с осторожностью.
Дантролен (инфузия) — в ходе исследований на животных после применения верапамила и введения дантролена наблюдалась фибрилляция желудочков и сердечно-сосудистая недостаточность с сопутствующей гиперкалиемией и последующим летальным исходом. Из-за риска развития гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного применения блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин, пациентам, склонным к злокачественной гипертермии, а также для лечения злокачественной гипертермии.
Влияние амлодипина на другие лекарственные средства. Гипотензивное действие амлодипина усиливает соответствующий эффект других лекарственных средств, которые имеют антигипертензивные свойства.
Амлодипин не влияет на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, варфарина или циклоспорина.
Симвастатин. Одновременное применение повторных доз 10 мг амлодипина и 80 мг симвастатина приводило к увеличению концентрации симвастатина на 77% по сравнению с соответствующим концентрацией при монотерапии симвастатином. Дозу симвастатина для пациентов, принимающих амлодипин, следует ограничить 20 мг в сутки.
Такролимус. Существует риск повышения уровней такролимуса в крови при одновременном применении с амлодипином, однако фармакокинетический механизм такого взаимодействия полностью не установлен. Чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении амлодипина нужен регулярный мониторинг уровня такролимуса в крови и, в случае необходимости, коррекция дозы.
Циклоспорин. Исследований взаимодействий циклоспорина и амлодипина при применении здоровым добровольцам или в других группах не проводили, за исключением применения пациентам с трансплантированной почкой, в которых наблюдалось изменчивое повышение остаточной концентрации циклоспорина (в среднем на 0-40%). Для пациентов с трансплантированной почкой, которые применяют амлодипин, следует рассмотреть возможность мониторинга концентраций циклоспорина и, в случае необходимости, уменьшить дозу циклоспорина.

Передозировка

Передозировка препарата Экватор может привести к чрезмерной периферической вазодилатации с выраженной артериальной гипотензии, острой сосудистой недостаточности, электролитного дисбаланса, почечной недостаточности, гипервентиляции, тахикардии, учащенного сердцебиения, брадикардии, головокружение, тревожности и кашля. Сообщалось о развитии значительной и, возможно, длительной системной артериальной гипотермии, включая шок с летальным исходом.
Рекомендуется проведение симптоматического лечения (предоставить пациенту положения лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями, проводить наблюдения и при необходимости поддерживать сердечную и дыхательную функции, артериальное давление, объем циркулирующей крови и электролитный баланс, а также концентрацию креатинина в сыворотке крови). В случае значительного артериальной гипотензии необходимо положить пациента в положение лежа и приподнять нижние конечности выше уровня головы. Если введение жидкости не дало достаточного результата может потребоваться поддерживающая терапия в виде введения периферических вазопрессоров при отсутствии противопоказаний к их применению. Возможна терапия ангиотензина II, если препарат доступен. Внутривенное введение глюконата кальция может обнаружить положительное влияние на обратное развитие эффектов, вызванных блокадой кальциевых каналов.
Поскольку амлодипин всасывается медленно, в некоторых случаях может быть эффективным промывание желудка (или искусственно вызванное рвота) и введение сорбентов и натрия сульфата. Поскольку амлодипин хорошо связывается с белками крови, диализ неэффективен.
Лизиноприл можно удалить из системного кровотока путем гемодиализа. Использование высокопроточных полиакрилонитриловых мембран при диализа не рекомендуется.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 0 С в оригинальной упаковке для защиты от воздействия света и влаги. Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Экватор — таблетки массой 10 и 20 мг.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 1 или по 3 или по 6 блистеров в пачке.

Состав

1 таблетка Экватор содержит: 20 мг лизиноприла (в виде 21,76 мг лизиноприла дигидрата) или 10 мг амлодипина (в виде 13,88 мг амлодипина безилата).
Вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала (тип А), целлюлоза микрокристаллическая.

Основные параметры

---

ЭКВАТОР отзывы

ЭКВАТОР аналоги

Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения

• 

  Инструкция по применению
  от 28 грн
  131909 просмотров
  

• 

  Инструкция по применению
  от 133 грн
  88555 просмотров
  

• 

  Инструкция по применению
  от 82 грн
  50204 просмотров
  

• 

  Инструкция по применению
  от 600 грн
  29935 просмотров
  

• 

  Инструкция по применению
  от 189 грн
  25521 просмотров
  

Все аналоги

Смотрите также

• 

  5.0 1 отзыв

  43 просмотров
  

• 

  5.0 1 отзыв

  40 просмотров
  

• 

  5.0 1 отзыв

  110 просмотров
  

• 

  5.0 2 отзыва

  135 просмотров
  

• 

  5.0 1 отзыв

  463 просмотров
  

• 

  5.0 2 отзыва

  1360 просмотров
  

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Таблетки Экватор – инструкция по применению, отзывы

Цены в интернет-аптеках:

Экватор – препарат, снижающий артериальное давление.

Фармакологические свойства Экватора

По инструкции Экватор является комбинированным средством, он содержит амлодипин и лизиноприл.

Лизиноприл является ингибитором АПФ. Механизм его действия связан с блокированием превращения ангиотензина II из ангиотензина I в почечной ткани. Это уменьшает влияние альдостерона на водный обмен, увеличивает образование простагландинов.

Лизиноприл снижает артериальное давление за счет расширения сосудов (артерии расширяются больше, чем вены) и уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Кроме этого, его влияние на сердце выражается в том, что:

• Снижается преднагрузка;
• Снижается давление в легочных капиллярах;
• Повышается устойчивость сердечной мышцы к нагрузкам;
• Увеличивается минутный объем кровотока.

Регулярный длительный прием таблеток Экватора улучшает кровоснабжение сердца и уменьшает его гипертрофию. Доказано, что препараты из ряда ингибиторов АПФ продлевают жизнь при наличии хронической сердечной недостаточности, замедляют развитие дисфункции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда.

Дополнительным действием лизиноприла является уменьшение альбуминурии, что позволяет рекомендовать его при сочетании артериальной гипертензии с диабетической нефропатией, а вот на уровень глюкозы он не влияет совсем.

Амлодипин – второй составной компонент Экватора. Это действующее вещество из группы блокаторов медленных кальциевых каналов. Амлодипин снижает переход ионов кальция в клетки гладкомышечных волокон. Его влияние на сердечно-сосудистую систему можно описать как антиангинальное и антигипертензивное. Принцип действия амлодипина в таблетках Экватора аналогичен лизиноприлу – уменьшается ОПСС и улучшается кровоснабжение миокарда.

Сочетание двух действующих средств в одном препарате дополняет друг друга и нивелирует нежелательные побочные действия. Так, блокаторы кальциевых каналов обычно задерживают в организме воду и натрий, а ингибиторы АПФ, наоборот, препятствуют этому процессу.

Действие Экватора по инструкции начинается через 1 час, максимальный эффект виден спустя 6 часов после приема. Лечебное действие Экватора, по отзывам, сохраняется на протяжении суток.

При повышенном артериальном давлении положительное влияние Экватора по инструкции проявляется в первые дни начала его применения, для длительного постоянного эффекта необходимо принимать препарат постоянно.

Выводится Экватор в неизменном виде, в метаболиты он в организме не превращается.

Форма выпуска

Выпускают Экватор в таблетках по 5 и 10 мг (по амлодипину).

Показания к применению Экватора

Препарат назначают при необходимости комбинированной терапии в случае повышенного кровяного давления.

Противопоказания

Нельзя применять Экватор при непереносимости его и других ингибиторов АПФ, при стенозе (сужении выходного отверстия) аорты и митрального клапана в случае его гемодинамической значимости.

Противопоказаниями к приему таблеток Экватора будут наследственный и идиопатический ангионевротический отек, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией, выраженное снижение артериального давления (систолическое давление ниже 90 мм. рт. ст.), сердечная недостаточность после инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, кардиогенный шок, беременность и грудное вскармливание. Детям до 18 лет прием Экватора по инструкции не рекомендуют.

Осторожность в применении Экватора требуется при двухстороннем стенозе почечных артерий, первичном гиперальдостеронизме, выраженной почечной и печеночной дисфункции, после пересадки почек, при гиперкалиемии.

Инструкция по применению Экватора

Препарат следует принимать 1 раз в сутки, в утренние часы, запивая водой, без привязки к приему пищи. В начальный период пациента может беспокоить понижение давления на фоне приема диуретиков накануне, поэтому мочегонные до начала лечения Экватором отменяют за 2 – 3 дня.

Если применение диуретиков все же необходимо, дозу Экватора уменьшают до 0,5 таблетки. Во время курса терапии периодически требуется контролировать функции почек, уровень калия и натрия в крови.

Побочные эффекты Экватора

По отзывам, Экватор может иногда давать такие нежелательные реакции, как головную боль, головокружение или покашливание. Они проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.

Экватор таблетки против давления — аналоги и цены

Содержание страницы

• 1 Таблетки Выравниватель давления — описание
• 2 Показания
• 3 Противопоказания
• 4 Цена
• 5 Отзыв о применении

Многие люди, страдающие гипертонией, используют Таблетки давления Equator. Этот препарат очень популярен среди гипертоников. В целом вопрос повышенного давления стоит очень остро, а потому очень важно выбрать именно то лекарство, которое вам подойдет.Сегодня все чаще в лечении стали использовать препараты, состоящие из нескольких лекарственных компонентов. Это способствует более эффективному устранению заболевания и скорейшему снятию симптомов. К таким комбинированным препаратам относятся таблетки Экватор.

Таблетки Экватор от давления — описание

Лекарство «Экватор» от давления — средство, в состав которого входят лизиноприл и амлодипин. Применение лизиноприла в течение длительного времени дает возможность улучшить кровоснабжение, положительно препарат влияет на гипертрофию миокарда и артерий.Также лизиноприл снижает общее периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление и давление в капиллярах легких. Этот компонент сразу после приема внутрь попадает в кровоток и долго действует. Выводится из организма вместе с мочой, так как не принимает участия в процессе обмена веществ.

Второй компонент, амлодипин, также снижает артериальное давление и благотворно влияет на сердечную деятельность. Таблетки «Экватор» начинают действовать через час после применения, но полный эффект достигается только через шесть часов.Этот элемент полностью всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта, а затем весь объем выводится за счет метаболических процессов в организме.

Помимо лизиноприла и амлодипина, Equator также содержит стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия и микрокристаллическую целлюлозу. Важным моментом является то, что применение этого препарата должно сопровождаться контролем функции кроветворения. Кроме того, необходимо следить за тем, как Экватор взаимодействует с другими лекарствами, и как организм реагирует на препарат.

Внешне таблетки белого цвета с выгравированными буквами A + L.В упаковке может быть разное количество таблеток, да и сами таблетки отличаются по размеру.

Показания к применению

Показаниями к назначению «Экватора» является сердечная недостаточность и артериальная гипертензия. Ни в коем случае не приступайте к самостоятельному лечению. При применении этого препарата лечение должно строго назначаться врачом.

Экватор также назначают больным стенокардией, так как он увеличивает допустимый предел физических нагрузок при этом заболевании.Кроме того, он замедляет развитие ишемической болезни сердца. И приступы стенокардии случаются не так часто. Эффект от этих таблеток зависит от дозы. Действие одной таблетки хватает на 24 часа. Преимущество этого препарата в том, что его можно применять, в том числе, и пациентам с сахарным диабетом, подагрой, астмой. «Экватор» не участвует в обмене веществ, а потому никакого влияния на развитие этих заболеваний не окажет.

Противопоказания

• Противопоказаниями могут быть, в первую очередь, аллергические реакции на любой из компонентов препарата.
• Это лекарство не следует принимать несовершеннолетним или беременным женщинам. Во втором и третьем триместре от таблеток у плода могут быть нарушения в работе почек, и есть вероятность развития неправильного питания. Если вы принимали это лекарство до беременности, необходимо срочно его прекратить, а затем, посоветовавшись с врачом, заменить любым другим.
• Детям до 18 лет не разрешается принимать препарат из-за отсутствия достоверных результатов исследований безопасности и эффективности препарата в этой возрастной группе.
• При проглатывании Квинка нельзя принимать таблетки Экватора, а также при сужении аорты или двустворчатого клапана сердца.

С некоторыми лекарствами препарат может плохо взаимодействовать и даже вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение и дозировка

Обычно «Экватор» назначают в тех случаях, когда препараты с раздельным содержанием лизиноприла и амлодипина не помогают, и требуется комплексное воздействие элементов.Экватор применяют в основном один раз в сутки, в редких случаях врачи назначают более одной таблетки. Принимайте препарат до, после и во время еды.

Внимательно прочитать инструкцию по применению таблеток «Экватор» от давления. Важно строго соблюдать дозировку, так как чрезмерное употребление препарата грозит сильным расширением сосудов и заметным падением артериального давления. У пациентов с нарушением водно-электролитного баланса может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, перед назначением Экватора необходимо назначить оптимальную дозировку лизиноприла и амлодипина. Только в том случае, если пациент будет нормально воспринимать 10 мг и 5 мг компонентов соответственно, он может назначить таблетку «Экватор» от давления. Дело в том, что этот препарат может ухудшить работу почек, поэтому нужно следить за их функционированием во время применения «Экватора», в случае ухудшения — лучше заменить таблетки другими.

Особое внимание следует уделять пациентам с проблемами печени. Поскольку основная часть амлодипина перерабатывается именно в этом органе, печень получит дополнительную нагрузку. Если это противопоказано, то лучше выбрать другой препарат.

В целом применение препарата и дозировка одинаковы для людей любого возраста, но пациентам старше 65 лет лучше подбирать индивидуальное соотношение.

Побочные эффекты

В связи с тем, что препарат комбинированный, могут возникать некоторые побочные эффекты, такие как:

• головная боль;
• головокружение;
• сухой кашель.

Также возможны кишечные расстройства, диарея, тошнота, метеоризм, запор, панкреатит, боли в животе и снижение аппетита.

Поскольку препарат оказывает действие на сердце, его побочным эффектом может наблюдаться учащенное сердцебиение, аритмия, тахикардия. Сопровождать лечение может повышенная сонливость, спутанность сознания, утомляемость, нервозность, депрессия, беспокойство.

У некоторых пациентов также есть боли в спине, почечная недостаточность, частое мочеиспускание, конъюнктивит, нарушение зрения, покраснение кожи, мышечная слабость, а также увеличение или уменьшение веса.Любые неприятные ощущения и серьезные изменения следует обсуждать с врачом, чтобы не развились новые заболевания.

Аналоги Экватора

На сегодняшний день существует несколько аналогов таблеток «Экватор», среди них:

• «Амапин-Л»
• «Амлипин»
• «Гиприл-А»
• «Гиприл-А Плюс». «
• « Комбибрил-Кв »
• « Египрес »
• « Энанорм »
• « Дальнев »
• « Триапин »
• « Корипрен »
• « Энал Л Комби »
• « Перестанс.

Эти препараты имеют такой же состав и действие, также выпускаются в форме таблеток. Помимо этих препаратов, существуют и другие аналоги Экватора от давления, поэтому при отсутствии вышеперечисленных препаратов можно подобрать что-то другое.

Цена

Стоимость препарата «Экватор» от давления варьируется в зависимости от региона и количества таблеток в упаковке. Средняя стоимость одной пачки — 10 штук — 570 рублей в Москве и 238 рублей в регионах.В интернет-аптеках можно найти препарат по более низкой цене — 212 руб.

Отзывы о планшетах «Экватор» от давления в основном хорошие. В основном лечение, назначенное врачом, хорошее, и пациенты довольны использованием этих таблеток. Часто пациенты испытывают какие-то побочные эффекты, но сильно на организм это не влияет.

Отзыв о приложении

Отзыв №1

Моя мама в 75 лет принимает препарат и чувствует себя прекрасно, скачки давления прекратились.Однако появился сухой кашель, который, как раз и является побочным действием препарата.

Мила, 35 лет — Москва

Отзыв №2

У мужа была какая-то большая дозировка, прописанная врачом, 2 таблетки в день вызывали аллергическую реакцию на коже.

Как следует из отзывов, препарат действительно эффективен, но обращаться с ним нужно осторожно, так как он вызывает побочные эффекты.

Лина, 40 лет — Спб

.

Таблетки гипотензивные «Экватор»

Таблетки «Экватор» комбинированного антигипертензивного действия, применение которых способствует снижению артериального давления, общего сосудистого сопротивления и преднагрузки. В основе этого препарата лежит снижение концентрации альдостерона и ангиотензина II в плазме, а также повышение показателя вазодилататора брадикинина. Кроме того, это комбинированное средство предотвращает попадание ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов и миокарда за счет угнетения так называемых кальциевых каналов.Снижение постнагрузки на сердце и расширение периферических артериол и артерий аналогично обеспечивает препарат «Экватор». Таблетки, цена которых в среднем составляет 450 рублей, также обладают выраженным антиангинальным действием.

Что касается состава данного гипотензивного средства, то в качестве активных (активных) компонентов оно содержит лизиноприл и дигидрат безилата амлодипина. В роли дополнительных веществ выступают натрийгликолят крахмала, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза 101 и 12.

Основным показанием к назначению такого комбинированного препарата, как таблетки «Экватор», является гипертоническая болезнь. Противопоказанием к применению являются отек Квинке, ангионевротический отек диоптического или наследственного типа, кардиогенный шок, инфаркт миокарда, аллергическая реакция на безилат амлодипина или дигидрат лизиноприла. Кроме того, не следует применять это гипотензивное средство при артериальной гипотензии, гемодинамически значимом стенозе аорты или митрального клапана, нестабильной стенокардии, сердечной недостаточности и гипертрофической кардиомиопатии.Таблетки от давления «Экватор» не рекомендуется назначать детям детского возраста, беременным и кормящим матерям.

С большой осторожностью это средство применяют при азотемии, ишемической болезни сердца, брадикардии, коронарной недостаточности, тахикардии, цереброваскулярных заболеваниях, митральном стенозе, первичном гиперальдостеронизме, гиперкалиемии, стенозе аорты, заболеваниях почек и печени, сахарном диабете и красной волчанке.

Отдельно следует сказать и о возможных побочных реакциях, связанных с применением этого комбинированного препарата.Например, таблетки «Экватор» могут спровоцировать головные боли, слабость, сонливость, головокружение, тошноту, диарею, сухой кашель и рвоту. Кроме того, могут наблюдаться агранулоцитоз, ортостатическая гипотензия, нарушения сна, ангионевротический отек лица, гиперкалиемия, изменения настроения, бронхоспазм, нарушение зрения, одышка, ринит, гинекомастия, аллергический альвеолит, шум в ушах и никтурия. Артралгия, кожная сыпь, зуд, феномен Рейно, тремор, миалгия, утомляемость, парестезия, астения, диспепсия и гиперестезия также могут быть спровоцированы терапией, основное место в которой занимают таблетки «Экватор».

.

Таблетки от давления «Экватор»

Содержание

• 1 Действующее вещество таблеток «Экватор»
• 2 Форма выпуска и состав
• 3 Механизм действия
• 4 Показания к применению таблеток «Экватор» от давления
• 5 Инструкция по применению и дозировке
• 6 Противопоказания и побочные эффекты
• 7 Передозировка
• 8 Особенности применения для беременных
• 9 Аналоги лекарства

Современные лекарства для гипертоников производятся с целью быстрого избавления пациента от повышенного давления.Препарат «Экватор» — мед. Препарат нового поколения. Активные вещества в составе позволяют ему быстрее всасываться в кровь и оказывать более сильное гипотензивное действие на кровеносные сосуды.

Действующее вещество таблеток «Экватор»

Основными действующими веществами являются лизиноприл и амлодипин. Лизиноприл относится к группе веществ — ингибиторов АПФ. Они подавляют ангиотензин-превращающий фермент. Понижает артериальное давление и давление в капиллярах легких, способствует расширению артерий.Он борется с гипертрофией миокарда и артерий, улучшает кровообращение в тканях сердца. Оказывает поддерживающее терапевтическое действие у пациентов с ишемией и сердечной недостаточностью. Действующее вещество стабилизирует повышенное давление после 2 месяцев постоянного использования, а эффект сохраняется длительное время.

Особенностью препарата Экватор является то, что он не расщепляется на жировую ткань, что позволяет пациентам с избыточной массой тела успешно использовать его в лечении.

Препарат существует как монопрепарат и как препарат других производителей.

Амлодипин — антагонист кальция, снижает кровяное давление и улучшает приток крови к сердцу. Антиангинальный эффект характеризуется:

• за счет расширения артерий;
• снижение сердечной нагрузки;
• снижение потребности миокарда в кислороде.

Действующее вещество амлодипин оказывает на организм постепенное антигипертензивное действие, которое сохраняется в течение суток после приема разовой дозы.Показан пациентам с ишемической болезнью сердца, атеросклерозом и другими сердечными заболеваниями. Используется как кардиозащитное средство, так как борется с атеросклерозом, снижает гипертрофию миокарда и не ухудшает его проводимость.

Вернуться к содержанию

Форма и состав

Препарат выпускается в форме таблеток цилиндрической формы белого цвета, с выгравированными буквами A + L — Амлодипин и Лизиноприл. Количество таблеток в упаковке варьируется от 10 до 60, например Equator № 10, 30 и 60.Препарат выпускается в таких дозировках:

• 5 мг + 10 мг / таб.
• 10 мг + 20 мг / таб.
• 5 мг + 20 мг / таб.

Таблетка содержит амлодипин и лизиноприл — 7 мг и 22 мг соответственно. Остальное — вспомогательные элементы:

• целлюлоза;
• стеарат магния;
• карбоксиметилкрахмал.

Вернуться к содержанию

Механизм действия

Врачи реагируют на этот препарат с учетом разнонаправленного действия и продолжительности эффекта от приема препарата.

Лекарство специально изготовлено в виде комбинированного препарата для усиления действия сразу двух препаратов от артериального давления, которые уменьшают неприятные побочные реакции друг друга. Лизиноприл снижает давление за счет расширения сосудов и уменьшения нагрузки на сердце. Амлодипин задерживает жидкость и натрий в организме, активируется ренин-ангиотензиновая система. В свою очередь, лизиноприл блокирует процесс задержки элементов, и их выводу из организма не мешает.

Вернуться к содержанию

Показания к применению таблеток «Экватор» от давления

Инструкция по применению таблеток указывает только одно показание к применению — артериальная гипертензия.Лекарственный препарат «Экватор» назначают только при гипертонической болезни, которая возникает без видимых причин. Это лекарство можно использовать, если по показаниям врача разрешена комбинированная терапия, в противном случае — подобрать аналогичное средство.

Вернуться к содержанию

Инструкция по применению и дозировке

Препарат длительного действия, чем его удобно применять, особенно людям пожилого возраста.

Таблетки принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Стандартная суточная доза — одна таблетка.В то же время это максимально допустимая доза. Перед началом приема «Экватора» прием диуретиков лучше приостановить, т. К. Может возникнуть артериальная гипотензия. Желательно принимать лекарство утром и независимо от приема пищи. Для пациентов с почечной недостаточностью прием Экватора может быть опасен, поэтому дозировка рассчитывается индивидуально и начинается с применения препарата Амлодипина и Лизиноприла отдельно.

Вернуться к содержанию

Особые указания

При нарушении функции печени возникают трудности с отменой «Амлодипина», поэтому перед назначением препарата пациенты должны пройти обследование.Безопасно назначать пациентам старше 60 лет — никаких эффектов или ухудшения общего состояния не наблюдалось. Другой препарат, лизиноприл, может вступать в реакцию с веществами, попадающими в организм, и их побочные реакции часто плачевны для здоровья. При страхе опасно сочетать лекарство и алкоголь. Не применять одновременно с инсулином.

Вернуться к содержанию

Противопоказания и побочные эффекты

Таблетки «Экватор» без консультации врача и рецепта не назначаются и не продаются из-за обширного перечня противопоказаний:

• Запрещено при гиперчувствительности и непереносимости компоненты препарата, а также ингибиторы АПФ и их производные.
• Не назначают детям и подросткам до 18 лет — эффективность и вред не доказаны.
• Запрещено при беременности и кормлении грудью.
• Противопоказан при стенозе (сужении) артерий и патологиях сердца.
• Прием запрещен при пониженном давлении.
• Ангионевротический отек и отек Квинке также являются противопоказаниями.

При применении препарата опасных эффектов не наблюдалось, но в связи с индивидуальными особенностями организма могут возникать следующие недуги:

• головная боль, одышка, головокружение и кашель;
• все виды аритмий;
• перепады настроения, помутнение сознания;
• судороги, обмороки, приступы жара и холода;
• Невропатия и нервозность.

Вернуться к содержанию

Передозировка

Коррекция дозы проводится только лечащим врачом.

Если суточная дозировка препарата превышена, то артериальное давление резко падает до очень низких значений, а частота пульса увеличивается. Для реанимации пациенту сразу промывают желудок и делают укол сосудосуживающих препаратов или коллоидного раствора. Смертей от повышенной дозировки не зарегистрировано, но самолечением не справиться.

Вернуться к содержанию

Особенности применения беременными

Производитель запрещает использование лекарственных препаратов во время беременности и кормления грудью. Если во время лечения «Экватором» произошло зачатие ребенка, то следует немедленно прекратить прием и подобрать его аналоги, совместимые с беременностью. Лечение запрещено, поскольку вещество лизиноприл проходит через плаценту и может отрицательно сказаться на росте эмбриона: могут возникнуть патологии или ребенок погибнет в утробе матери.То же самое и с лактацией.

Вернуться к содержанию

Аналоги лекарства

Если по каким-либо причинам лечение этим лекарством невозможно, решением ситуации будет подбор аналогичных аналогов:

Лекарственный аналог	Краткое описание
«Эккуард», «Экламиз»	Идентичные по составу с «Экватором» препараты взяты от давления и отличаются только дозировкой
«Престанз»	Вещества разные, но препарат также используется для нормализации артериального давления
«Эгипресс»	Химический состав другой, но имеет одинаковое обозначение
«Корипрен»	Применяется при гипертонии

.

Таблетки для снижения артериального давления Ejiao 1000 мг

Natural Ejiao

Описание продукта

Ejiao (желатин из ослиной шкуры) — это традиционный вид клея из ослиной сыромятной кожи, основным компонентом которого является белок. Он в основном используется в традиционной китайской медицине, согласно которому Эцзяо улучшает кровоснабжение, особенно у женщин.

Желатин называется хранителем крови и твердым генератором плазмы, который используется для обогащения крови, остановки крови и питания Инь и увлажнения сухости.Это своего рода сильное тонизирующее и эффективное лекарство от болезней крови и гинекопатии.

Эти продукты доступны в различных лекарственных формах и дозировках

Пожалуйста, запрашивайте дополнительную информацию.

Функция:

1. Помогите груди снова вырасти, сделайте ее пухлой, сильной, упругой, чтобы получить идеальный изгиб.
2. может помочь сбросить вес, очистить жир и способствовать обмену веществ, уменьшить накопление жира. Укрепить линию тела
3.опресненное лентиго, детоксикация и отбеливание кожи 4. Регулируйте женский гормон, восстанавливайте функцию тела. улучшить женский климакс снять давление.
5.100% извлечено из растений. Без гормонов, эстрогенов, прогестагенных гормонов, консервантов, добавок и тяжелых металлов.
6. Расширение кровеносных сосудов, увеличение коронарного кровотока, антитромботический эффект, ингибирование агрегации тромбоцитов, снижение вязкости крови и стимулирование микроцикла крови.7. Уменьшение потребления кислорода миокардом, усиление силы сокращения миокарда и защита миокардиальных клеток.
7. Повышение иммунитета и подавление раковых клеток.

Информационные данные:

Продукт	Название продукта	Ослиная шкура
	Активные ингредиенты	E-jiao
	Использование	Принимать 2 таблетки один раз в день
	Лекарственная форма	Капсула
	Цвет	Красный или по требованию клиентов
	Вес нетто	500 мг или по требованию клиентов
	Хранение	Запечатать и хранить в прохладном и сухом месте
	Срок годности	от 2 до 5 лет
	Предупреждения	Беречь от детей
Сотрудничать	OEM	да
	Дизайн логотипа	да
	Пользовательские формулы	да
	Фирменное наименование	Ваш бренд или ОУ RS, если вы предпочитаете
	Способ оплаты	T / T, L / C, Western Union, Cash, Ali escrow и т. д.
	Варианты упаковки	Навальные, бутылки, блистерные упаковки или требования клиентов
	Способы доставки	DHL, FedEx, UPS, EMS, TNT, по морю, по воздуху
	Срок поставки	15 -25 дней после подтверждения вашего заказа
	Бесплатный образец	да
Поставщик	Сертификация	GMP, HACCP, FDA, ISO 9001, ISO 22000, QS
		Органическая, халяльная, кошерная сертификация доступно для большинства продуктов
	Место происхождения	Хэнань, Китай (материк)
	Название компании	Kaifeng Red Maple Leaf Biotechnology Co., Ltd.

Сопутствующие товары

.

No related posts.