Если долго держится температура: Высокая температура. Что делать, если температура поднялась и держится? Почему может быть температура

Содержание

Температура при коронавирусе – лаборатория ЛИТЕХ

Многие считают высокую температуру обязательным симптомом любых инфекционных заболеваний. На самом деле не все вирусы вызывают лихорадку. Чаще всего, жар говорит о бактериальных осложнениях, но среди широко распространенных вирусов есть два важных исключения из этого правила — грипп и новая коронавирусная инфекция.

Температура при COVID-19

Сначала врачи предполагали, что при ковиде температура повышается до 38-39 °C, и держится на одном уровне всю острую фазу заболевания. Но затем картина изменилась. Оказалось, что температура при коронавирусной инфекции поднимается волнообразно: сначала умеренно — до 38-38,5 оС, а затем снижается на 1-1,5 градуса. Периодическая лихорадка сохраняется до нескольких недель, постепенно угасая.

«Волны» имеют разную продолжительность: перепады температуры могут фиксироваться в течение одних суток, а могут пропадать на срок от 2 до 5 дней. Это означает, что даже после нормализации температуры нужно соблюдать щадящий режим, избегать переутомления и употреблять больше жидкости.

Грипп? Ковид? ОРЗ?

При ОРВИ температура редко поднимается выше 37-37,5 оС. Это связано со спецификой иммунных реакций на вирусы. Сами вирусы, в отличие от некоторых бактерий, не содержат веществ, вызывающих лихорадку.

Разница между гриппом, COVID-19 и ОРВИ состоит в способах их воздействия на иммунную систему.

  • При ОРВИ иммунитет поднимает температуру до 37-37,5 оС, чтобы создать благоприятные условия для нейтрализации вируса.
  • Вирус гриппа ведёт себя иначе. Проникая в организм, он атакует макрофаги легких — клетки, защищающие нежную легочную ткань от повреждения инфекциями. Погибая, макрофаги выделяют вещества, сообщающие организму об атаке. Резкая иммунная реакция вызывает жар: при гриппе температура может подниматься до 40 оС в первые часы заболевания. Сбивается она тяжело.
  • Механизмы лихорадки при COVID-19 еще исследуются. Известно, что вирус может вызывать чрезмерную реакцию иммунной системы, в результате которой иммунитет атакует не только SARS-CoV-2, но и собственные ткани. В крови пациентов с ковидом находят большое количество различных веществ, которые организм выделяет в ответ на воспаление. Обнаружены отложенные иммунные реакции — это может объяснять, почему температура у больных поднимается не сразу, а на 5-7 день от начала болезни.

Если столбик термометра поднимается выше 38,5 оС дольше 3 дней, это может говорить о развивающейся пневмонии или других осложнениях — обязательно обратитесь к врачу.

Сейчас всем заболевшим ОРВИ предлагается сдать мазок на SARS-CoV-2. Что делать, если результат отрицательный, а пациенту кажется, что все-таки болеет ковидом? Через неделю после начала заболевания можно дополнительно сдать анализ крови на иммуноглобулины класса М к коронавирусу нового типа.

Какая ️ температура при коронавирусе и сколько она держится? Возможно ли болеть без температуры?

Повышенная температура – один из первых признаков новой коронавирусной инфекции. Симптомы заболевания могут быть схожими с симптомами гриппа и ОРВИ. Основные косвенные признаки, при которых можно предположить развитие коронавируса – это резкий подъем температуры тела (выше 38 °С) и появление одышки. Однако заболевание протекает по-разному в зависимости от возраста человека и индивидуальных особенностей организма.

Какая температура при коронавирусе

У взрослых

Поведение лихорадки у взрослого человека зависит от течения вируса и особенностей организма. Сильный иммунитет может сразу отреагировать на вторжение коронавируса высокой температурой, но быстрее инактивировать его и не допустить тяжелых осложнений. При тяжелом течении болезни характерно резкое поднятие температуры до высоких цифр (от 39 °С). Лихорадка сопровождается затрудненным дыханием, сухим и мокрым кашлем, ломотой в теле.

У детей

У детей коронавирус не проявляет себя так ярко, как у взрослых. Некоторые малыши переносят заболевание бессимптомно. При этом дети могут распространять инфекцию. Температура варьируется от нормальных показателей до 39 °С. В среднем у детей до 18 лет температура поднимается до 37,5 °С. 

Тяжелые случае единичны и наблюдаются у детей с ослабленным иммунитетом или наличием хронических заболеваний. В группе риска находятся новорожденные дети, так как защитные функции иммунитета не до конца сформированы. У ребенка до года критической считают показатели 38 °С, так как есть риск судорожного синдрома. 

Как ведет себя температура при коронавирусе

Температура при коронавирусе – это реакция организма на инфекционного агента. От правильности дальнейших действий заболевшего во многом зависит его самочувствие и течение болезни.

Во время инкубационного периода болезнь себя никак не проявляет, температура не повышается. Этот этап длится от 7 до 14 дней. Человек может не знать о том, что он болен, и заражать окружающих. Важно не пренебрегать средствами индивидуальной защиты и ограничить контакты с другими людьми.

При обращении к медикам у многих пациентов наблюдалась субфебрильная температура (от 37 до 38 °С). Температура при коронавирусе повышается до 37,5-38,5 °С у 89% пациентов, первым симптомом также становится сухой кашель. В легкой форме заболевание развивается по аналогии с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ): стремительное возникновение лихорадки (в течение часа-двух), затяжная стабилизация (несколько часов или суток) и спад (уменьшение температуры в течение нескольких часов).

Иногда коронавирус протекает бессимптомно: температура в этом случае не повышается. Определить наличие болезни можно только сделав специальный тест (мазки из носоглотки). Нормальные показатели температуры характерны для 1,5-2% пациентов, кратковременное повышение до 37,1-37,3 °С у 9-10% заболевших. 

Медиками зафиксировано волнообразное течение болезни: на протяжении нескольких дней у пациента держится высокая температура (до 39-40 °С), затем она снижается, наступает улучшение, но начинается вторая волна и температура поднимается еще выше. Низкая температура характерна для восстановительного периода, когда иммунная система пациента постепенно восстанавливается.

Сколько дней держится температура при коронавирусе

Пока новая коронавирусная инфекция только изучается, но специалистами установлено, что инкубационный период составляет от 1 до 14 дней, у 98% пациентов – 11,5 дней. В это время у людей не наблюдается никаких признаков болезни, но они уже могут заразить окружающих.

По данным ВОЗ, температура обычно повышается на 2-7 сутки болезни. Зарегистрированы случаи, когда от заражения до появления первых симптомов и повышения температуры проходило 3-3,5 недели (до 1,5-2%). 

Обычно температура держится в течение 3-5 дней. В тяжелых случаях лихорадка может продолжаться 1-2 недели. При пневмонии показатели выше нормы чаще сохраняются 2-3 недели.

Врачи рекомендуют всем пациентам с подозрением на коронавирус вести журнал измерения температуры, особенно, если известно, что человек контактировал с заболевшим. Это позволит вовремя диагностировать болезнь и избежать осложнений, вовремя обратиться за медицинской помощью. Лечащий врач на основании данных из журнала измерений назначит подходящую терапию.

Как понять, что температура поднялась именно из-за коронавируса

При появлении первых признаков болезни оставайтесь дома, вызовите врача и не впадайте в панику. Нельзя самостоятельно передвигаться по городу и посещать поликлинику: вы можете передать вирус окружающим. Чтобы точно отличить COVID 19 от других вирусов или обычной простуды, требуется провести специальный тест.

Роспотребнадзор на основе данных ВОЗ обращает внимание на единственный симптом, который не типичен для других инфекций, кроме коронавирусной – это одышка на фоне температуры и сухого кашля. Поэтому, если повышенная температура сочетается с одышкой, можно предположить, что она вызвана именно коронавирусом. («Как проявляются симптомы коронавируса у человека — первые признаки»). О наличии опасного заболевания могут свидетельствовать следующие признаки:

  • длительный инкубационный период;
  • наличие сухого малопродуктивного кашля;
  • поражение дыхательной, пищеварительной и нервной системы человека;
  • появление боли в горле на первых этапах заболевания.

Температура как признак коронавируса проявляется не сразу, а когда организм начинает активно бороться с инфекцией. Скорость развития дальнейших симптомов (какая температура, состояние человека, развитие осложнений) зависит от степени поражения. 

Может ли быть коронавирус без температуры

Коронавирус может протекать без температуры. Такое развитие болезни характерно для легкой или скрытой формы. В этом случае коронавирус не отличается от обычной простуды и может пройти незамеченным для пациента. 

Таких случаев официально около 1%, однако, скорее всего, их больше. Не все заболевшие попадают под медицинское наблюдение и проходят тестирование на коронавирус. Тотальное обследование пассажиров на круизном лайнере Diamond Princess показало, что из 690 зараженных только 380 имели повышенную температуру.

Эпидемиологи и вирусологи всего мира на основе полученных данных пациентов сделали вывод, что коронавирусная инфекция не проходит бессимптомно – заражённые испытывают недомогания разной степени тяжести. Однако повышенная температура может отсутствовать, в этом случае болезнь проявляется ломотой в суставах, болях в мышцах, сухим кашлем. Если воспаление опускается ниже и охватывает легкие, то развивается пневмония с затрудненным дыханием и одышкой. 

 

Коронавирусная пневмония. Моя история. Максим, 56 лет.

О том, как развивалась болезнь, что пришлось пережить и что спасло жизнь, рассказывает пациент Максим, 56 лет, проходивший лечение в апреле 2020 года с диагнозом двусторонняя полисегментарная пневмония, covid+.

С ЧЕГО ВСЕ НАЧАЛОСЬ

Сейчас я дома и чувствую себя хорошо. А начиналось всё обычно. 31-го марта с раннего утра я почувствовал некоторое недомогание, слабость, измерил температуру. 37.5оС для меня уже был звонок, я понял что, возможно, я заболеваю, но была слабая надежда на то, что это ОРВИ и не более того. Однако дальше, как говорится, больше. К вечеру температура поднялась до 38. А ночью до 38.5оС.

На следующее утро, 1 апреля, температура и озноб уже хозяйничали во мне и вирус делал свое дело.

Я вызвал участкового врача, который осмотрел меня и диагностировал ОРВИ. У меня сопутствующие заболевания — диабет 2 типа и гипертония 1-й ст, плюс возраст за 50 и избыточный вес. Но, поскольку дыхание было ещё ровным, хрипов и кашля не было, была уверенность в том, что это ОРВИ, не иначе. Тем не менее, доктор пообещал, что ко мне приедет специалист, который возьмет мазки на коронавирус. Я принимал жаропонижающее и обезболивающие, так как голова трещала по швам. 3 апреля терпел весь день, боролся с жаром, болью и ознобом и был измучен так, что , глядя на все это, к вечеру мои члены семьи вызвали «скорую». Врач осмотрел меня и принял решение о госпитализации, поскольку у него не было сомнений в том, что у меня коронавирус, так как температура была уже устойчивая — около 39.0-39.5оС, и все сопутствующие факты были налицо. Это была далеко не ОРВИ.

ГДЕ Я МОГ ЗАРАЗИТЬСЯ

Вирус я мог подхватить где угодно — в общественном транспорте, в такси, так как люди не носят масок, многие кашляют даже не прикрывая рот. Я ходил всё это время в масках, которые были приобретены ранее, а когда они закончились, в масках, которые делал сам. Руки в перчатках. Постоянно обрабатывал руки раствором антисептика. Этот вирус легко передается воздушно- капельным путем, зоны риска — общественный транспорт и места массового скопления людей, такси. В любом месте, где ты не один, могут быть носители вирусной инфекции.

Уже потом, в больнице я узнал, что заболели все, кто проживает со мной в одной квартире.

В БОЛЬНИЦЕ

В ночь с 3-го на 4-е апреля меня доставили в 52-ю городскую больницу. В приемном покое шла обычная работа, медперсонал делал свое дело так, как положено. Меня разместили в палате на четыре человека, в состоянии различной степени тяжести, по симптомам мне было понятно, что это все пациенты с коронавирусом. Обследовали, перевели в отделение ревматологии, перепрофилированное для борьбы с коронавирусом.

Мне сразу назначили лечение: уколы, таблетки, капельницы — всё пошло в ход. Но и вирус не отступал — процесс развития заболевания пошел полным ходом. Это была война не на жизнь, а на смерть. Я и врачи боролись за мою жизнь, и вирус боролся, чтобы сделать свое подлое дело.

ЧТО Я ПОМНЮ…

Позади, страшная неделя — Неделя Ада. Всё, что я помню и уже не забуду никогда, видимо до конца своих дней. У меня была очень высокая температура, жар, ломило все тело. Периодически сковывало дыхание приступами сухого кашля. Через страх боли ты пытаешься сделать вдох и кашлянуть, сначала чуть-чуть, потом сильнее. Тебя бьет озноб, ты всё время мокрый. Ты ничего не можешь исправить, от тебя ничего не зависит, ты бессилен, тебя трясет и ломает, ты разбит от отчаяния и боли, от мысли, что ты сейчас просто умрешь. Хочется пить. Очень сильно хочется пить. Во рту сухо, в горле тоже. Ты пытаешься позвать кого-нибудь на помощь, чтобы попросить кого-нибудь дать тебе воды, но язык предательски не поворачивается. Дикая головная боль, такое ощущение что твою голову зажали в тиски и пронзили длинным, кривым, толстым, ржавым гвоздем и ты не в силах его извлечь….

Ты хочешь спать, но спать не дают боли и озноб. Возле тебя суетятся медики. В тебя постоянно что-то вливают — капельницы, уколы, ты принимаешь таблетки горстями, но ничего пока ещё не помогает. Врачи приходят и уходят один за другим, что-то говорят тебе, предлагают варианты лечения, ты с ними соглашаешься. Хочется выжить любой ценой. Ты соглашаешься на введение плазмы с антителами. Её введут, но потом, и всё уже для тебя пойдет по другому, по хорошему сценарию. Но пока ты борешься.

ЧТО МЕНЯ СПАСЛО

Я не знаю, сколько бы продолжались эти страшные муки. Испробовано было всё. Спасение от этих нежелательных и необратимых последствий, от смерти, в конце концов, пришло от самых простых людей, от этих милых женщин, врачей отделения ревматологии 52-й больницы, призванных спасать таких вот безнадежных больных пациентов, как я. Которым никакое лечение, увы, не помогало прежде.

Благодаря их высокому профессионализму, смелости в принятии единственного и правильного решения, я был спасен. Они вытащили меня из лап беспощадного коронавируса. Мне ввели плазму с антителами — благодаря этой процедуре, её оперативному применению я через два дня буквально встал на ноги.

Я очень благодарен судьбе и Господу Богу за то, что я попал именно в 52 больницу к самому лучшему лечащему врачу Симоновой Елене Николаевне и её руководителю, заведующей отделением ревматологии Мутовиной Зинаиде Юрьевне, которым я благодарен еще больше.

Хочу сказать этим милым врачам большое человеческое спасибо за их труд и за их мастерство, которые спасают огромное количество больных. Они врачи по призванию. Спасибо Вам и Храни Вас господь!

ТЕПЕРЬ ВСЕ ПОЗАДИ

Мои друзья, близкие — все меня поддерживают и желают полного и скорейшего выздоровления. Люди прекрасно понимают — то, что со мной случилось, это не результат моего разгильдяйства и безответственности, а стечение обстоятельств. Страшно думать, что каждый их них мог оказаться на моем месте. С каждым могло случиться тоже самое. А может и хуже. Не дай Бог.

Что может сделать каждый из вас, чтобы противостоять коронавирусу? Каждый должен осознавать свою личную ответственность. Мои друзья и знакомые теперь предпринимают все меры безопасности и стараются быть более осмотрительными и собранными. Я желаю им всем и всем другим людям крепкого здоровья и ни в коем случае не повторять моего опыта. Будьте счастливы и здоровы. Берегите себя и своих родных и близких вам людей. Всем удачи.

* Авторский текст публикуется с согласия пациента.

Примечание доктора: почему у нас жар? | Справка врача

Одним из наиболее ярких симптомов COVID-19 является лихорадка. Так что, если у вас температура, вам следует оставаться дома и самоизолироваться. Когда у нас поднимается температура, мы обычно реагируем, пытаясь снизить температуру, обычно принимая парацетамол.

Но данные свидетельствуют о том, что лихорадка может быть частью стратегии вашего организма по борьбе с инфекцией, а не просто побочным продуктом инфекции.

Что такое лихорадка?

Колебания температуры тела в течение дня – это нормально, и часто она бывает самой высокой по вечерам и самой низкой по утрам.

Лихорадка обычно определяется как температура выше 37,5 градусов по Цельсию (99,5 градусов по Фаренгейту), но показания температуры могут варьироваться в зависимости от того, откуда вы ее берете.

При приеме внутрь средняя температура тела обычно составляет от 36,5°C (97,7°F) до 37,2°C (98,96°F), но при измерении в подмышечной впадине она может быть на 0,2°-0,3°C (0,36-0,54°F) ниже. .

Во время пандемии ощущается нехватка термометров, а без них сложно определить, есть ли у вас повышенная температура.

Чтобы определить, есть ли у вас лихорадка, без использования термометра вы можете ощупать лоб тыльной стороной ладони, посмотреть в зеркало на покраснение лица, понаблюдать за ознобом, мышечными болями и слабостью и оценить обезвоживание от лихорадка, проверяя более темную, более концентрированную мочу.

Как возникает лихорадка?

Лихорадка вызывается химическими веществами, называемыми пирогенами, которые появляются, когда белки и другие токсины высвобождаются из клеточных стенок бактерий и вирусов, или нашим собственным телом, когда они вступают в контакт с некоторыми бактериями и вирусами.

Пирогены попадают в кровоток и затем достигают гипоталамуса в головном мозге, нашего центра терморегуляции. Когда пирогены связываются с рецепторами в гипоталамусе, это вызывает озноб и сужение кровеносных сосудов, чтобы помочь температуре тела достичь нового заданного значения, что приводит к лихорадке, которая является частью попытки организма убить патоген — в данном случае, вирус.

Каковы преимущества лихорадки?

Лихорадка обычно проходит сама по себе и редко бывает серьезной.Исследования показали, что при повышении внутренней температуры тела на 1C (1,8F) и 4C (7,2F) инфекция проходит быстрее.

Ранее считалось, что лихорадка просто создает менее благоприятную среду для выживания и размножения патогенов, но все больше данных также показывают, что лихорадка оптимизирует нашу иммунную систему.

Было обнаружено, что некоторые иммунные клетки (известные как Т-клетки), которые способны уничтожать инфицированные клетки, усиливаются при лихорадке. В лабораторном исследовании 2011 года с участием мышей половина мышей нагревалась до 2°C (3.6F), а другая половина оставалась при нормальной температуре тела. Выяснилось, что у согретых мышей повышено количество Т-клеток.

Также было высказано предположение, что избыточное тепло тела заставляет наши Т-клетки вырабатывать белки теплового шока (HSP), которые связываются с другим набором белков, называемых интегринами.

Все эти иммунные комплексы стягиваются и прилипают к стенкам кровеносных сосудов, позволяя иммунным клеткам ползать по стенкам кровеносных сосудов и мигрировать к месту проникновения патогена, чтобы атаковать его.

В исследовании на мышах, проведенном в Шанхайском институте биохимии и клеточной биологии в 2019 году, исследователи мутировали интегрин, чтобы он больше не мог связываться с HSP, в результате чего мыши быстро умирали от инфекции.

Каковы недостатки лихорадки?

Однако лихорадка не всегда полезна. Высокие температуры повреждают наши клетки, и гибель клеток у людей происходит при температуре около 41°C (105,8F), при этом скорость гибели клеток увеличивается по мере повышения температуры.

Повышенная температура также может вызвать усиление воспаления и нарушение функции наших органов.

Большинство пациентов полностью выздоравливают после периода лихорадки. Однако, если у кого-то высокая температура в течение длительного периода времени, риск осложнений будет выше. В крайних случаях это может включать отказ органов и смерть.

Определение «длительный период времени» варьируется в зависимости от причины лихорадки. Например, лихорадку, вызванную тепловым ударом, необходимо охладить в течение 60 минут, чтобы улучшить выживаемость.Однако исследования других   болезней — как инфекционных, так и неинфекционных — определили «длительную лихорадку» как болезнь, которая длится более пяти дней.

В рекомендациях Великобритании

говорится, что лихорадка от коронавируса должна улучшиться в течение семи дней. Если это продолжается дольше, вам следует обсудить это с врачом.

Также было показано, что неконтролируемая лихорадка у пациентов с сильным воспалением может привести к худшим исходам, включая сепсис или неврологические повреждения.В этих случаях методы лечения, снижающие температуру тела, действительно могут быть защитными и иметь клиническую пользу.

У детей – обычно в возрасте от шести месяцев до трех лет – лихорадка может вызвать фебрильные судороги. Обычно они безвредны и длятся менее пяти минут, после чего ребенок полностью выздоравливает.

Мы не знаем, почему у некоторых детей случаются эти припадки, но мы подозреваем, что в этом есть генетический элемент. Исследования показали, что введение детям лекарств для снижения высокой температуры вряд ли предотвратит дальнейшие фебрильные судороги.

Нужно ли вообще лечить лихорадку?

Существует несколько способов лечения симптомов, связанных с лихорадкой , без использования лекарств. Например, носить свободную прохладную одежду, открывать окна и пить много жидкости.

Тем не менее, лихорадку также можно лечить с помощью лекарств, которые мы называем жаропонижающими — наиболее часто используемые безрецептурные формы — это парацетамол и ибупрофен. Были опасения по поводу использования ибупрофена людьми с коронавирусом, но Комиссия по лекарственным средствам для человека (CHM) с тех пор рассмотрела это и обнаружила недостаточно доказательств для установления связи между ибупрофеном и ухудшением симптомов COVID-19.Поэтому считается безопасным использовать ибупрофен для самолечения симптомов COVID-19.

До сих пор ведутся споры о том, лучше ли лечить лихорадку у тяжелобольных. С одной стороны, мы знаем, что лихорадка является защитной реакцией в борьбе с инфекциями, но, с другой стороны, лихорадка вызывает сильный стресс для организма.

Из исследований пациентов, инфицированных риновирусом — одной из причин простуды, — мы знаем, что у тех, кто принимал лекарства для снижения температуры, было обнаружено подавление иммунного ответа и усиление симптомов и признаков.

Кроме того, исследование вируса сезонного гриппа в 2014 году показало, что применение ряда различных жаропонижающих препаратов для снижения температуры привело к увеличению смертности от сезонного гриппа на 5%.

В целом данные свидетельствуют о том, что положительные эффекты легкой лихорадки могут уравновешивать негативные факторы. Однако при лихорадке выше 40°С (104°F) смертность выше, и в этом случае следует рассмотреть возможность более раннего лечения.

В отношении COVID-19 нет правил лечения лихорадки, если симптомы только легкие, и вы чувствуете себя достаточно хорошо.Большинство людей, у которых проявляются только легкие симптомы, смогут справиться с этим с помощью отдыха, питья и сохранения прохлады.

Однако, если ваша температура поднимается выше 40°C или вы чувствуете себя особенно плохо из-за лихорадки, вам может понадобиться прием парацетамола или ибупрофена для снижения температуры и облегчения любых мышечных болей.

Несмотря на то, что когда речь заходит о лечении лихорадки, все чаще используется философия «пусть все будет хорошо», важно обсудить свои симптомы с вашим лечащим врачом, если ваша лихорадка вызывает беспокойство, и, что более важно, если у вас есть какие-либо настораживающие признаки, такие как затрудненное дыхание, постоянная боль или давление в груди, синеватые губы или лицо, новая спутанность сознания или обмороки.

Понимание лихорадки: ответы экспертов на распространенные вопросы

Зима может быть самым зараженным сезоном, когда вирусы свирепствуют и вызывают лихорадку у детей. Тем не менее, у детей может быть лихорадка и летом, как симптом нескольких распространенных летних заболеваний, таких как ящур и желудочный энцефалит.

К счастью, температура выше нормы обычно не вызывает паники. Но следует ли давать ребенку лекарство или оставить лихорадку на самотек? Как понять, что пора звонить врачу? И каковы некоторые из признаков того, что лихорадка вашего ребенка — это больше, чем просто вирус?

Чтобы облегчить ваши лихорадочные страхи, мы поговорили с Джули Кардос, доктором медицины, и Налин Лай, доктором медицины, педиатрами из CHOP Primary Care, Ньютаун, Пенсильвания, и соучредителями блога Two Peds in a Pod, чтобы получить ответы на вопросы. самые распространенные вопросы о лихорадке.

Что такое лихорадка?

Лихорадка — признак болезни и отличная защита от болезней. Ваше тело создает лихорадку, чтобы нагреваться и убивать микробы, не нанося вреда своему телу.

В медицинских книгах лихорадка — это температура тела, равная или превышающая 100,4 градуса по Фаренгейту. Однако многие педиатры считают 101 градус по Фаренгейту или выше показателем лихорадки, если ребенку исполнилось 2 месяца.

Если вашему ребенку меньше 2 месяцев, вы всегда должны измерять его температуру ректально.В противном случае вы можете использовать любой метод, который вы предпочитаете, просто сообщите своему врачу, какой вы использовали для определения ее температуры.

Нужно ли лечить лихорадку?

Когда организм вашего ребенка успешно справится с микробом, лихорадка спадет. Жаропонижающее средство, такое как ацетаминофен (например, Tylenol®) или ибупрофен (например, Motrin®), временно снизит ее температуру, но лихорадка вернется, если организму вашего ребенка все еще нужно убить больше микробов.

«Нет необходимости давать жаропонижающее только для того, чтобы снизить температуру», — говорит д-р.Кардос.

Доктор Лай добавляет: «Я не рекомендую лечить лихорадку, если только ваш ребенок не может делать то, что ему нужно для выздоровления. Например, если лихорадка мешает вашему ребенку пить или спать, продолжайте лечение».

Также лихорадка сама по себе не представляет опасности для вашего ребенка. «Тело вашего ребенка никогда не позволит лихорадке подняться настолько, чтобы навредить себе или вызвать повреждение мозга», — говорит доктор Кардос. «Только если у вашего ребенка случился тепловой удар (например, он был заперт в раскаленной машине в июле), он может стать достаточно горячим, чтобы вызвать смерть», — добавляет она.

Могут ли жаропонижающие препараты предотвратить фебрильные судороги?

Некоторые дети склонны к судорогам при быстром повышении температуры. Это так называемые фебрильные судороги.

Фебрильные судороги могут передаваться по наследству и обычно возникают в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Часто они возникают при первом температурном всплеске заболевания, еще до того, как родители узнают, что у их ребенка жар.

«Хотя фебрильные судороги и пугают, но они не вызывают повреждения головного мозга», — говорит доктор.Кардос. «И ни одно исследование не показало, что прием профилактических жаропонижающих лекарств снижает риск фебрильных судорог».

Однако, если у вашего ребенка случился приступ, его должен осмотреть медицинский работник, даже если вы считаете, что это был простой фебрильный приступ.

Когда следует обратиться к педиатру вашего ребенка?

Лихорадка может быть признаком многих болезней. У вашего ребенка может развиться лихорадка при вирусах простуды, гриппа, желудочных вирусах, пневмонии, синусите, менингите, аппендиците, кори и многих других заболеваниях.«Фокус в том, чтобы знать, как определить, очень ли болен ваш ребенок или просто страдает от простой болезни с лихорадкой», — говорит доктор Кардос.

Если у вашего ребенка наблюдается что-либо из перечисленного ниже, пора обратиться к врачу:

  • Любая температура у младенца в возрасте до 8 недель, которая составляет 100,4 (ректальная температура) градусов по Фаренгейту или выше, требует немедленного обращения к врачу, даже если ваш ребенок выглядит относительно хорошо
  • Любая лихорадка, которая сопровождается умеренной или сильной болью, изменением психического состояния (мышления), обезвоживанием (недостаточное питье или мочеиспускание меньше, чем обычно), учащением дыхания, одышкой или новой сыпью
  • Лихорадка, которая держится более трех-пяти дней подряд, даже если ваш ребенок выглядит здоровым
  • Повторяющиеся лихорадки

Кроме того, позвоните педиатру, если лихорадка вашего ребенка держится более двух-трех дней, или в любое время, когда вас беспокоит лихорадка.

Что я могу сделать, чтобы мой ребенок чувствовал себя комфортно при лихорадке?

  • Вытрите ребенка прохладной тканью или дайте ему теплую ванну
  • Поощряйте потребление жидкости, так как гидратация очень важна
  • Не окунайте ребенка в холодную воду и не обтирайте его спиртом, так как это может вызвать озноб и фактически повысить температуру тела вашего ребенка
  • Никогда не давайте ребенку аспирин для снижения температуры

6 развенчанных мифов о лихорадке — Педиатрическая клиника Purohit

Когда у вашего малыша поднимается температура, естественно, что вы беспокоитесь.Однако существует множество неправильных представлений о лихорадке, которые могут вызвать у вас ненужную панику. Поэтому, прежде чем слишком сильно беспокоиться, успокойтесь с помощью этих шести развенчанных мифов о лихорадке.

Миф: Любая лихорадка требует медицинской помощи

Факт:  Лихорадка — это просто естественная реакция организма на инфекцию. На самом деле лихорадка является хорошим признаком того, что иммунная система работает должным образом. Во многих случаях лихорадка проходит без медицинской помощи.

Вместо того, чтобы сосредотачиваться исключительно на лихорадке, обратите внимание на тяжесть других признаков. Если ваш ребенок нормально ест, спит и играет, вы обычно можете обойтись домашним лечением. Если лихорадка сопровождается другими симптомами, такими как боль в горле, ломота в теле, рвота, кашель или боль в ушах, или если она сохраняется более 48 часов, позвоните своему педиатру.

Миф: Все лихорадки нужно лечить лекарствами.

Факт:  Несмотря на то, что некоторые родители быстро дают своим детям жаропонижающие препараты, на самом деле лучше позволить лихорадке идти своим чередом.Помните, лихорадка — это способ организма бороться с инфекцией. Если ваш ребенок ведет себя нормально и кажется относительно спокойным, вам не нужно давать ему какие-либо лекарства.

Если температура поднимается выше 102 или вашему ребенку явно некомфортно, вы можете дать ему лекарство, чтобы помочь ему отдохнуть и почувствовать себя лучше. Тем не менее, цель состоит в том, чтобы *вылечить* лихорадку, а не заставить ее уйти полностью.

Кроме того, никакие лекарства не «сломают» лихорадку. Инфекции придется идти своим чередом, несмотря ни на что.

Миф: высокая температура означает серьезную инфекцию

Факт: Нормальная температура может варьироваться от 100,4 до 104 F. Точное показание термометра не является верным индикатором того, насколько болен ваш ребенок. Опять же, вы хотите обратить внимание на то, как ваш ребенок выглядит и чувствует больше всего на свете.

Миф: высокая температура может вызвать повреждение головного мозга

Факт:  Лихорадка от инфекций не вызывает повреждения головного мозга, даже когда она достигает диапазона 104–106.Единственный случай, когда повышенная температура может вызвать повреждение головного мозга, — это когда она превышает 108 градусов, и это происходит только при высокой температуре воздуха — например, когда детей оставляют в раскаленных машинах.

Миф: любое повышение температуры выше 98,6 является лихорадкой

Факт:  Температура вашего ребенка колеблется в течение дня. Просто потому, что они могут чувствовать себя теплыми или иметь повышенную температуру выше 98,6, не означает, что у них лихорадка. Фактические пороговые значения лихорадки следующие:

Может ли неотложная помощь устранить причину лихорадки?

Хотя повышение температуры иногда является нормальным явлением, важно знать, когда обращаться в центр неотложной медицинской помощи в Форт-Уэрте для ее лечения.Как правило, лихорадка является признаком того, что организм борется с инфекцией. Внутренний термостат вашего тела поднимает температуру вашего тела выше нормы, чтобы перезагрузить ваше тело, когда оно болеет гриппом или инфекцией. Это повышение температуры помогает вам быстро бороться с этими микробами, поскольку создает для них неудобное место для выживания. В отделении неотложной помощи при университете наша медицинская бригада неотложной помощи обучена диагностике и лечению лихорадки у детей и взрослых во время визита по болезни.

Лихорадка не является болезнью, но обычно является признаком другой проблемы.Некоторые из наиболее распространенных причин лихорадки у взрослых включают:

  • Бактериальная, грибковая или вирусная инфекция
  • Пищевое отравление
  • Тепловое истощение или серьезный солнечный ожог
  • Воспаление при артрите
  • Сгустки крови
  • Опухоль

Некоторые взрослые подвержены повышенному риску лихорадки, особенно лица с хроническими заболеваниями. Если у вас астма, ревматоидный артрит, диабет, болезнь Крона, болезнь сердца, болезнь печени, болезнь почек, серповидно-клеточная анемия, муковисцидоз, рассеянный склероз или ВИЧ/СПИД, немедленно обратитесь в наш центр неотложной помощи, если вы подозреваете, что у вас высокая высокая температура.Пациенты, которые принимают лекарства от артериального давления или противосудорожные препараты, стероиды или проходят химиотерапию или лучевую терапию, также подвержены риску лихорадки.

  • Симптомы лихорадки
  • Некоторые признаки того, что у вас высокая температура в Техасе, включают:
  • Потливость
  • Озноб
  • Дрожь
  • Головная боль
  • Боли в теле и мышцах
  • Обезвоживание
  • Потеря аппетита
  • Слабость
  • При появлении признаков лихорадки следует подумать о посещении центра неотложной помощи для лечения.
  • Когда следует обратиться к врачу при высокой температуре

Не все лихорадки нуждаются в лечении. Если у вас высокая температура, температура выше 103 градусов по Фаренгейту, вам следует обратиться за медицинской помощью, если она сохраняется более трех дней. Для детей: если у вашего ребенка температура выше 100°F во рту или 99°F в подмышечной впадине (под мышкой), обратитесь за помощью к нашей медицинской команде в отделении неотложной помощи университета. В большинстве случаев то, насколько высока температура, не говорит о том, насколько болен ваш ребенок.

Во время медицинского визита мы можем узнать о ваших симптомах и обследовать вас или вашего ребенка, чтобы определить, является ли лихорадка признаком чего-то более серьезного.Мы также можем провести анализ крови, чтобы проверить ваши уровни и выявить проблемы со здоровьем.

Быстрое лечение высокой температуры

Несмотря на то, что лихорадка у взрослых и детей является обычным явлением, важно понимать, когда вам необходимо обратиться за медицинской помощью к нашей бригаде неотложной медицинской помощи в отделении неотложной помощи университета. В конечном счете, лихорадка может сбивать с толку, потому что она не всегда является признаком чего-то серьезного и может быть просто аллергией.

Рекомендации по лечению лихорадки могут быть трудными для понимания, поэтому важно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи для получения надлежащего лечения.Удобно расположенный в Форт-Уэрте, штат Техас, University Urgent Care обслуживает районы Frisco Heights, Tanglewood, Paschal и TCU. Мы также предлагаем онлайн-консультации для тех, кто хочет записаться на прием к телемедицине, не выходя из собственного дома.

Является ли парацетамол лекарством от всех видов лихорадки? | Парацетамол от лихорадки

Вопрос: Что такое лихорадка? Ответ: Лихорадка — это способ организма убивать микробы теплом. Точно так же, как мы пытаемся убить микробы кипячением или сжиганием, тело повышает температуру тела, пытаясь убить заражающие микробы.Чем тяжелее инфекция, тем выше температура. Кроме того, для тех микробов, которые устойчивы к теплу, температура тела должна повышаться намного выше. Вирусы очень термостойки, поэтому вирусные инфекции часто приводят к очень высокой температуре, и их нелегко контролировать с помощью лекарств от нормальной лихорадки, таких как парацетамол.

Вопрос: Почему мы пытаемся контролировать лихорадку? Ответ: Наше тело может функционировать наиболее эффективно в узком диапазоне температур, называемом «оптимальной температурой».Вне этого температурного диапазона биохимические процессы нашего организма не могут нормально функционировать. Поэтому нам нужно контролировать температуру. Кроме того, дети в возрасте от 6 месяцев до 6 лет могут быть склонны к развитию судорожных припадков с температурой, особенно если у них есть семейный анамнез, поэтому мы можем снизить этот риск. Но самое главное, чтобы ребенок чувствовал себя лучше, лучше ел и пил и помогал родителям справиться с болезнью своего ребенка. Мы должны помнить, что контроль лихорадки с помощью лекарств от лихорадки не устраняет фактическую причину лихорадки, которая является инфекцией.

Вопросы: Есть ли обратная сторона активной борьбы с лихорадкой? Ответ: Активно контролируя лихорадку, мы фактически подавляем собственный механизм организма по борьбе с инфекционными микробами. Недавние свидетельства, появившиеся за последние несколько лет, весьма удивительны. Недавние исследования показали, что чем выше температура при тяжелых бактериальных инфекциях, тем лучше выживаемость. Было показано, что лечение парацетамолом увеличивает продолжительность болезни при таких заболеваниях, как ветряная оспа и малярия , а также период заразности при обычной простуде.Очень часто после прививок детям назначают парацетамол. Но исследования показывают, что введение парацетамола снижает эффективность вакцин. После этих результатов исследования было проведено масштабное исследование HEAT на пациентах, поступивших в реанимацию с серьезными инфекциями, которое показало, что, если мы не будем контролировать умеренно высокие температуры и вместо этого ограничим использование парацетамола только очень высокой температурой, больше пациентов будут выживать. Это привело к появлению концепции «разрешительной гипертермии», когда детям мы вводим парацетамол только тогда, когда температура поднимается выше 104°F, а не при обычной практике применения парацетамола при температуре выше 101°F.Но самая большая опасность, о которой нам следует беспокоиться, заключается в том, что парацетамол, который все мы считаем безвредным лекарством, на самом деле является наиболее распространенным лекарством, вызывающим серьезные повреждения печени, требующие Индия.

Вопрос: Какова опасность развития печеночной недостаточности при употреблении парацетамола во время лихорадки? Ответ: Мы часто это видим. Парацетамол, как правило, безопасен при использовании строго в соответствии с рекомендуемой дозировкой.Но проблема возникает из-за того, что мы часто не осознаем, что непреднамеренно превышаем рекомендуемую дозу. Рекомендуемая доза парацетамола составляет 60 мг на каждый 1 кг массы тела в течение всех 24 часов. И обычно его дают с интервалом в 6 часов, то есть всего 4 дозы в день. Таким образом, ребенок весом 10 кг должен получать в общей сложности 600 мг в день, обычно по 150 мг каждые 6 часов. Очень часто, особенно при вирусной инфекции, когда парацетамол полностью не контролирует температуру, температура либо не снижается до нормы, либо не держится на протяжении полных 6 часов.В это время часто наблюдается тенденция повторять дозу раньше назначенного срока или давать другую лекарственную форму, которая также может содержать парацетамол в комбинации с каким-либо другим лекарством. Мы думаем, что это другой препарат, но очень немногие из нас на самом деле читают состав, чтобы узнать, содержит ли он парацетамол или нет. Таким образом, неосознанно мы передозируем наших детей парацетамолом, а затем обнаруживаем, что у ребенка появилась желтуха, и как только мы отвезем его в больницу, мы обнаружим, что у него печеночная недостаточность, которая потенциально опасна для жизни.

Вопрос: Какие лекарства содержат парацетамол в сочетании с другими лекарствами? Ответ: Таких препаратов много. Наиболее распространенные из них: Ибупрофен + Парацетамол и Диклофенак + Парацетамол – в основном используются при боли и отеке, а иногда также неразумно используются при лихорадке из-за предубеждения, что любое лекарство, облегчающее боль и отек (воспаление), также помогает при Лихорадка Деконгестанты (часто используемые при кашле и простуде) содержат противоаллергическое и противоотечное средство в виде фиксированной комбинации с парацетамолом.Часто мы прописываем простой ибупрофен, но аптеки могут непреднамеренно выдать комбинацию фиксированной дозы ибупрофена с парацетамолом, потому что часто название похоже, только рядом с ним написано «Плюс». Проблема возникает из-за Ибупрофена «Плюс», который содержит Ибупрофен, который предназначен для введения каждые 8 ​​часов, в сочетании с парацетамолом, который предназначен для введения каждые 6 часов. Таким образом, если мы используем это как заменитель парацетамола и даем его каждые 6 часов, мы даем передозировку ибупрофена, которая может вызвать повреждение почек, а если мы используем его 8 часов, мы не даем адекватную дозу парацетамола.

Вопрос: Комбинированные препараты с фиксированными дозами могут сбивать с толку! Ответ: Действительно. Вот почему мы почти никогда не используем комбинации с фиксированными дозами в развитых странах.

Вопрос: Что делать, если лихорадка не контролируется парацетамолом? Ответ: Сначала нужно решить, насколько важно контролировать температуру. Часто небольшая температура может быть приемлемой. Если температура возвращается в течение 6 часов после приема дозы парацетамола, и нам необходимо ее контролировать, нам нужно дать дозу ибупрофена, чтобы чередовать ее с парацетамолом.Ибупрофен следует давать каждые 8 ​​часов, а парацетамол — каждые 6 часов. Следует соблюдать осторожность при использовании ибупрофена в районах, подверженных лихорадке денге, особенно в сезон денге, и следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать прием ибупрофена для вашего лихорадящего ребенка. Но самое главное, если вам прописали Ибупрофен, вы должны убедиться, что вам не дали одну из тех «Плюсовых» формулировок, в которых содержится парацетамол.

Вопрос: Так ли важно проверять состав таблетки или сиропа? Ответ: Абсолютно.Очень важно убедиться, что в составе вашего препарата ибупрофена не упоминается парацетамол. Если вы не уверены, просто попросите своего фармацевта проверить состав для вас.

Информационный бюллетень Чикунгунья

Чикунгунья — это переносимое комарами вирусное заболевание, впервые описанное во время вспышки на юге Танзании в 1952 году. Это РНК-содержащий вирус, принадлежащий к роду alphaviru s семейства Togaviridae .Название «чикунгунья» происходит от слова на языке кимаконде, означающего «искривляться», и описывает сутулый вид страдающих болью в суставах (артралгией).

Распространение и вспышки чикунгуньи

Вирус чикунгуньи был впервые обнаружен в Танзании в 1952 г. и в течение следующих примерно 50 лет был изолирован и вызывал случайные вспышки в Африке и Азии. С 2004 года чикунгунья быстро распространилась и была обнаружена более чем в 60 странах по всему миру. Азия, Африка, Европа и Америка.

Начиная с 2004 г. вспышка в Кении распространилась на прилегающие районы Индийского океана. В последующие два года было зарегистрировано около 500 000 случаев; на острове Реюньон заразилось более 1/3 населения. Затем эпидемия распространилась от Индийского океана до Индии, где он сохранялся в течение ряда лет, заразив почти 1,5 миллиона человек. Виремические путешественники видели, как вирус распространился на Индонезию, Мальдивы, Шри-Ланку, Мьянму и Таиланд.

В 2007 г. впервые в Европе была зарегистрирована местная передача в виде локализованной вспышки на северо-востоке Италии, где было зарегистрировано 197 случаев.Эта вспышка подтвердила, что вспышки, переносимые комарами, переносчиками которых являются Ae. Albopictus  правдоподобны в Европе. В 2010 году вирус продолжал вызывать заболевания в Юго-Восточной Азии, а еще одна вспышка наблюдалась в Ла-Реюньоне в Индийском океане. Виремические путешественники снова завезли вирус в Европу, а также в США и на Тайвань.

В 2013 году произошла первая задокументированная вспышка чикунгуньи с аутохтонной передачей в Америке; это началось с двух лабораторно подтвержденных автохтонных случаев, зарегистрированных во французском регионе карибского острова Сен-Мартен. и он быстро распространился по всему региону.Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) в том же году сообщил о 72 случаях, причем большинство случаев наблюдалось во Франции, Великобритании и Германии.

В 2014 г. Европа столкнулась с самым высоким бременем чикунгуньи – почти 1 500 случаев. Снова Франция и Великобритания пострадали больше. Франция также подтвердила 4 случая местной инфекции чикунгуньи на юге страны. В конце того же года вспышки были зарегистрированы на островах Тихого океана, включая Острова Кука, Маршалловы Острова, Самоа, Американское Самоа, Французскую Полинезию и Кирибати.Региональное отделение Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ) также сообщило о более чем 1 миллионе подозрительных случаев. этот год.

В 2015 году ECDC сообщил о снижении числа случаев чикунгуньи по сравнению с 2014 годом до 624 случаев. Африканское региональное бюро ВОЗ (AFRO) зафиксировало вспышку в Сенегале, что представляет собой первую активную циркуляцию в этом районе за пять лет. В Америке есть было зарегистрировано 693 489 подозреваемых и 37 480 подтвержденных случаев чикунгуньи, зарегистрированных в региональном отделении Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ), из которых наибольшее бремя пришлось на Колумбию с 356 079 подозрительными случаями.Это бремя в Америке однако было значительно меньше, чем в предыдущем году.

В 2016 г. в региональное отделение ПАОЗ поступило в общей сложности 349 936 подозреваемых и 146 914 лабораторно подтвержденных случаев, что составляет половину бремени по сравнению с предыдущим годом. Странами, сообщившими о большинстве случаев, были Бразилия, Боливия и Колумбия. (с примерно 300 000 подозрительных случаев между ними). Аргентина сообщила о первых свидетельствах автохтонной передачи чикунгуньи после вспышки более чем 1 000 подозрительных случаев.В Африке Кения сообщила о вспышке чикунгуньи в результате было зарегистрировано более 1 700 предполагаемых случаев, в то время как в Сомали сильно пострадал город Мандера, где около 80% населения пострадало от чикунгуньи. Число случаев заболевания чикунгуньей в Индии приближалось к 65 000. Сообщения о случаях заболевания в Европе по-прежнему ниже 500. 

В 2017 г. ECDC сообщил о 548 случаях чикунгуньи в 10 странах, из которых 84% были подтверждены. Италия несла более 50% бремени чикунгуньи. Аутохтонные случаи впервые были зарегистрированы в Европе (Франция и Италия). время с 2014 года.

Как и в предыдущие годы, Азия и Америка были регионами, наиболее пострадавшими от чикунгуньи. Пакистан столкнулся с устойчивой вспышкой, которая началась в прошлом году и сообщила о 8 387 случаях, в то время как в Индии было зарегистрировано 62 000 случаев. В Америке и в Карибском бассейне было зарегистрировано 185 000 случаев; случаи в Бразилии составляли> 90% в регионе Америки. Вспышки чикунгуньи также были зарегистрированы в Судане (2018 г.), Йемене (2019 г.) и совсем недавно в Камбодже. и Chad (2020)

Передача

Вирус чикунгунья передается от человека к человеку через комаров.Когда наивный (незараженный) комар питается виремическим человеком (человеком, у которого вирус циркулирует в крови), комар может подхватить вирус, когда он проглотит кровь. Затем вирус проходит период репликации в комаре, до которого он может быть передан обратно новому, наивному хозяину, когда комар в следующий раз будет питаться. Вирус снова начинает реплицироваться у этого вновь инфицированного человека и амплифицироваться. до высоких концентраций. Если комар питается ими в то время, когда в их крови циркулирует вирус, комар может подхватить вирус, и цикл передачи начинается снова.

Внутри комара вирус реплицируется в средней кишке комара. Затем он распространяется во вторичные ткани, включая слюнные железы. CHIKV может передаваться новому, наивному хозяину быстрее, чем другие вирусы, переносимые комарами; лаборатория эксперименты показали, что вирус можно обнаружить в слюне уже через 2-3 дня после приема пищи с кровью 1 . Это говорит о том, что полный цикл передачи от человека к комару и обратно к человеку может произойти менее чем за неделю.Один раз заразен, считается, что комар способен передавать вирус до конца своей жизни.

Чаще всего в цикле передачи участвуют комары Aedes aegypti и Aedes albopictus . Оба вида могут также передавать другие переносимые комарами вирусы, в том числе вирусы денге и лихорадки Зика.

Vector Ecology

Оба  Ae. aegypti и Ae. albopictus  причастны к крупным вспышкам чикунгуньи.Принимая во внимание, что Ae. aegypti  приурочен к тропикам и субтропикам, Ae. albopictus  также встречается в умеренных и даже холодно-умеренных регионах. Эти комары кусаются в светлое время суток, хотя пики активности могут быть ранним утром и ближе к вечеру. Оба вида кусают на открытом воздухе, но 90 303 Ae. aegypti будет также охотно кормятся в помещении.

Ae. albopictus вид процветает в более широком диапазоне заполненных водой мест размножения, чем вид Ae.aegypti , включая кокосовую шелуху, стручки какао, бамбуковые пни, дупла деревьев и каменные бассейны, а также искусственные контейнеры, такие как как автомобильные шины и блюдца под цветочными горшками. Такое разнообразие местообитаний объясняет обилие Ae. albopictus  в сельских, а также пригородных районах и тенистых городских парках. В последние десятилетия Ae. albopictus  имеет распространился из Азии, чтобы обосноваться в районах Африки, Европы и Америки. Географическое распространение этого компетентного переносчика, а также увеличение частоты завоза вируса означает, что локальная передача вируса в ранее незатронутых районах более вероятно.

Ае. aegypti  более тесно связан с человеческим жилищем и использует места для размножения в помещении, включая вазы для цветов, емкости для хранения воды и бетонные резервуары для воды в ванных комнатах, а также те же искусственные места обитания на открытом воздухе, что и Ae. альбопиктус .

В Африке к передаче болезни причастны несколько других комаров-переносчиков, в том числе виды группы A. furcifer-taylori и A. luteocephalus .Имеются данные о том, что некоторые животные, в том числе не приматы, грызуны, птицы и мелкие млекопитающие могут действовать как резервуары вируса, способствуя повторному появлению вируса после периодов бездействия у людей.

Характеристика болезни (признаки и симптомы)

После укуса инфицированного комара начало болезни обычно наступает через 4–8 дней (но может варьироваться от 2 до 12 дней). Чикунгунья характеризуется внезапным началом лихорадки, часто сопровождающейся болью в суставах. Боль в суставах часто очень изнурительна; обычно он длится несколько дней, но может растянуться на недели, месяцы или даже годы.Следовательно, вирус может вызывать острую, подострую или хроническую форму заболевания. Другие распространенные признаки и симптомы включают мышечную боль, отек суставов, головную боль, тошноту, утомляемость и сыпь.

Симптомы у инфицированных людей обычно слабо выражены, и инфекция может оставаться незамеченной или может быть неправильно диагностирована. Симптомы также могут быть похожи на другие арбовирусы; в районах с коциркуляцией чикунгунья часто ошибочно принимается за лихорадку денге 2 . Однако, в отличие от лихорадки денге, чикунгунья редко прогрессирует и становится опасной для жизни.

Сообщалось об отдельных случаях офтальмологических, неврологических и сердечных осложнений при инфекциях, вызванных вирусом чикунгунья, а также желудочно-кишечных жалобах. Серьезные осложнения встречаются не часто, но у пожилых людей с другими заболеваниями болезнь может стать причиной смерти.

Большинство пациентов полностью выздоравливают от инфекции, но в некоторых случаях боль в суставах может сохраняться в течение нескольких месяцев или даже лет. После того, как человек выздоровеет, он, вероятно, станет невосприимчивым к будущим инфекциям.

Диагностика

Для диагностики вирусной инфекции чикунгунья можно использовать несколько методов. Серологические тесты, такие как твердофазный иммуноферментный анализ (ИФА), могут подтвердить наличие антител IgM и IgG против чикунгуньи. Уровни антител IgM самые высокие от 3 до через 5 нед от начала заболевания и сохраняются около 2 мес.

Вирус может быть обнаружен непосредственно в крови и в течение первых нескольких дней после заражения. Таким образом, образцы, собранные в течение первой недели болезни, следует тестировать как серологическими, так и вирусологическими методами (в частности, методом обратной транскриптазы-полимеразы). цепная реакция (ОТ–ПЦР)).Доступны различные методы ОТ-ПЦР, но с различной чувствительностью. Некоторые подходят для клинической диагностики. Продукты ОТ-ПЦР из клинических образцов также могут быть использованы для генотипирования вируса. что позволяет проводить сравнения с образцами вирусов из различных географических источников.

Лечение

Специфических противовирусных препаратов для лечения чикунгуньи не существует. Клиническое лечение направлено в первую очередь на облегчение симптомов, включая боль в суставах, с помощью жаропонижающих, оптимальных анальгетиков, обильного питья и общего отдыха.

Лекарства, такие как парацетамол или ацетаминофен, рекомендуются для облегчения боли и снижения температуры. Учитывая сходство симптомов чикунгуньи и денге, в районах, где циркулируют оба вируса, больным с подозрением на чикунгунию следует избегать использования аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) до тех пор, пока не будет исключен диагноз денге (поскольку при денге эти лекарства могут увеличить риск кровотечения).

Вакцинация против чикунгуньи

Коммерческой вакцины для защиты от вирусной инфекции чикунгуньи не существует.Несмотря на то, что реализуется несколько стратегий вакцинации (по состоянию на середину 2020 г.), некоторые из которых находятся на различных стадиях клинических испытаний 3 , лет до лицензирования и публичного доступа. Профилактика инфекции, избегая укусов комаров, является лучшей защитой.

Профилактика и контроль

Если вы знаете, что у вас чикунгунья, избегайте повторных укусов комаров в течение первой недели болезни. В это время вирус может циркулировать в крови, и поэтому вы можете передать вирус новым комарам, которые, в свою очередь, могут заразить других людей.

Близость мест размножения комаров-переносчиков к человеческому жилью является значительным фактором риска для чикунгуньи, а также для других заболеваний, которые Aedes передают виды комаров. В настоящее время основным методом контроля или предотвращения передача вируса чикунгунья заключается в борьбе с комарами-переносчиками. Профилактика и контроль в значительной степени зависят от сокращения количества естественных и искусственных контейнерных мест обитания, заполненных водой, которые способствуют размножению комаров. Это требует мобилизация затронутых и подверженных риску сообществ для еженедельного опорожнения и очистки контейнеров с водой, чтобы предотвратить размножение комаров и последующее производство взрослых особей.Постоянные усилия сообщества по сокращению размножения комаров могут быть эффективным инструментом для сокращения популяций переносчиков.

Во время вспышек инсектициды можно распылять для уничтожения летающих комаров, наносить на поверхности внутри и вокруг контейнеров, куда приземляются комары, и использовать для обработки воды в контейнерах для уничтожения неполовозрелых личинок. Это также может быть выполнено органами здравоохранения. в качестве экстренной меры по борьбе с популяцией комаров.

Для защиты во время вспышек чикунгуньи рекомендуется носить одежду, которая сводит к минимуму воздействие на кожу переносчиков, кусающих днем.Репелленты можно наносить на открытые участки кожи или на одежду в строгом соответствии с инструкциями на этикетке продукта. Репелленты должны содержат ДЭТА (N,N-диэтил-3-метилбензамид), IR3535 (этиловый эфир 3-[N-ацетил-N-бутил]аминопропионовой кислоты) или икаридин (1-пиперидинкарбоновая кислота, 2-(2-гидроксиэтил)-1 -метилпропиловый эфир).

Для тех, кто спит в дневное время, особенно для маленьких детей, больных или пожилых людей, москитные сетки, обработанные инсектицидом, обеспечивают хорошую защиту, поскольку комары, являющиеся переносчиками чикунгуньи, питаются в основном днем.Основные меры предосторожности должны быть приняты людьми, путешествующими в зоны риска, и они включают использование репеллентов, ношение одежды с длинными рукавами и брюками, а также обеспечение того, чтобы комнаты были оснащены сетками для предотвращения проникновения комаров.

Реагирование ВОЗ

ВОЗ реагирует на чикунгунья следующим образом:

  • поддерживает страны в подтверждении вспышек через свою сотрудничающую сеть лабораторий;
  • предоставляет странам техническую поддержку и рекомендации по эффективному сдерживанию вспышек заболеваний, переносимых комарами;
  • рассматривает разработку новых инструментов, в том числе инсектицидных продуктов и технологий применения;
  • разработка научно обоснованных стратегий, политик и планов борьбы со вспышками болезней;
  • предоставление странам технической поддержки и рекомендаций по эффективному ведению случаев и вспышек;
  • поддержка стран в улучшении их систем отчетности;
  • проведение обучения клиническому ведению, диагностике и борьбе с переносчиками на региональном уровне с некоторыми из его сотрудничающих центров;
  • публикация руководств и руководств по эпидемиологическому надзору, лабораторным исследованиям, ведению клинических случаев и борьбе с переносчиками для государств-членов.

ВОЗ призывает страны развивать и поддерживать потенциал для выявления и подтверждения случаев, ведения пациентов и реализации стратегий социальной коммуникации для сокращения присутствия комаров-переносчиков.

Цитированные ссылки

1 Dubrulle, M., et al., Вирус Chikungunya и комары Aedes: слюна становится заразной уже через два дня после перорального заражения. PLOS ONE, 2009.  4 (6): с. е5895.

2 Силва М.M.O., et al., Сопутствующая передача вирусов денге, чикунгуньи и Зика в Бразилии: клинические и эпидемиологические данные эпиднадзора за острым лихорадочным заболеванием.  Клинические инфекционные заболевания, 2018 г.

3 Goyal, M., et al., Недавнее развитие стратегий, прогнозируемых для вакцины против чикунгуньи у людей.  Разработка дизайна лекарств и терапия, 2018.  12 : с. 4195-4206.

За дополнительной информацией обращайтесь:

Медиа-центр ВОЗ
Телефон: +41 22 791 2222
Эл.

от ABC Health & Wellbeing

Большинство из нас сталкивались с лихорадкой, но существует множество недопониманий относительно того, что на самом деле означает лихорадка и что с ней следует делать.Вот шесть распространенных мифов о лихорадке.


[Источник изображения: iStockPhoto | Форемняковский]

Миф: Лихорадку всегда нужно лечить.

Факт: Лихорадка, как правило, является симптомом основного заболевания, и ее лечение не всегда необходимо.

Лихорадка – это повышение температуры тела выше нормы. Определения различаются, но обычно это означает температуру выше 37,8-38°C. Хотя лихорадка обычно возникает, когда организм борется с инфекцией, ее обычно рассматривают как симптом основного заболевания, а не как само заболевание.Когда мы заражены вирусом или бактерией, организм выделяет химические вещества, которые временно перезагружают «термостат» организма в мозгу. В результате температура, к которой стремится ваше тело, временно становится выше. Это заставляет нашу иммунную систему работать лучше, а также затрудняет выживание бактерий и вирусов, потому что температура нашего тела выше, чем температура, которая нравится микробам, чтобы выжить. По этой причине лечение лихорадки не всегда необходимо. Во многих случаях человек выздоравливает сам после отдыха и употребления большого количества жидкости.Но это не означает, что вы можете полностью игнорировать лихорадку, так как она может быть признаком серьезного заболевания, если его не лечить, поэтому важно следить за любыми дополнительными признаками и знать, когда обратиться к врачу.

Дополнительная информация: Подшивка фактов о лихорадке

Миф: Лечение лихорадки всегда улучшает самочувствие.

Факт: Неясно, всегда ли лечение лихорадки улучшает самочувствие.

У большинства из нас лихорадка ассоциируется с плохим самочувствием. В конце концов, у нас обычно бывает лихорадка, когда мы больны.Хотя лечение лихорадки таким лекарством, как парацетамол, может помочь вам чувствовать себя лучше во время болезни, неясно, насколько это связано со снижением температуры, а сколько просто обезболивающим эффектом лекарства, говорит исследователь из Новой Зеландии. Доктор Пол Янг. Есть некоторые доказательства того, что обезболивающие могут на самом деле помешать вашему выздоровлению от инфекций. Хотя это может не иметь большого значения, если у вас только легкая инфекция, такая как простуда, снижение температуры потенциально может иметь значение между жизнью и смертью, когда люди находятся в критическом состоянии, как показывают ранние исследования (хотя для проверки этой идеи необходимы дополнительные исследования). .У детей доцент Мадлен Газарян, консультант по детской клинической фармакологии и терапии в Университете Нового Южного Уэльса, рекомендует лекарства для снижения температуры, когда температура превышает 38,5°C (измеряется через подмышечную впадину) и ребенку некомфортно, например, у них болит голова или они чувствуют себя несчастными. По ее словам, цель любого лечения лихорадки — улучшить общий комфорт, а не пытаться снизить температуру до нормы. Есть мало доказательств того, что лихорадка будет продолжать расти, если вы ее не лечите.

Дополнительная информация:

Миф: Прорезывание зубов может вызвать лихорадку у младенцев.

Факт: Исследования показывают, что прорезывание зубов не вызывает лихорадку у детей.

Распространено мнение, что прорезывание зубов может вызвать лихорадку у младенцев. Но семимесячное исследование, в ходе которого исследователи очень внимательно наблюдали за детьми, чтобы проверить, какие симптомы связаны с появлением новых зубов, не нашло доказательств в поддержку этой идеи. Просто период времени, когда у младенцев появляется много новых зубов (в возрасте от 4 до 24 месяцев), совпадает со временем, когда маленькие дети получают много инфекций, которые являются наиболее распространенной причиной лихорадки у маленьких детей.Механизм давления новых зубов на десны, вызывающий лихорадку у ребенка, неизвестен. Предполагая, что лихорадка вашего ребенка является симптомом прорезывания зубов, вы можете не заметить болезнь, требующую лечения. Это также может привести к чрезмерному использованию обезболивающих препаратов и пероральных гелей, что может вызвать проблемы в долгосрочной перспективе. Исследования показывают, что некоторые симптомы связаны с прорезыванием зубов, но они не включают лихорадку.

Миф: Приступы лихорадки (фебрильные судороги) обычно очень опасны.

Факт: Приступы лихорадки почти никогда не вредны.

Большинство детей с лихорадкой испытывают лишь незначительный дискомфорт, но у одного из 30 время от времени возникают фебрильные судороги или лихорадка. Обычно это происходит в возрасте от шести месяцев до шести лет. Во время припадка ребенок обычно теряет сознание, его мышцы могут напрягаться и дергаться, а лицо может краснеть или синеть. Эти припадки могут быть очень огорчительными для родителей, но они не вызывают повреждения головного мозга и фактически почти никогда не наносят вреда. Если это случилось с вашим ребенком, постарайтесь сохранять спокойствие и положить его на мягкую поверхность, уложив на бок или на спину.Посмотрите, что происходит, чтобы вы могли описать это позже и засечь, как долго длится судорога. Не помещайте ребенка в холодную ванну и не пытайтесь удерживать ребенка, чтобы остановить тряску, так как это может привести к травмам. Вы ничего не можете сделать, чтобы прекратить судороги. Если это длится более пяти минут, вызывайте скорую помощь. В противном случае запишитесь на прием к семейному врачу, чтобы обсудить этот эпизод. Парацетамол или ибупрофен могут помочь ребенку с лихорадкой чувствовать себя более комфортно, но они не предотвратят фебрильные судороги, и вам не следует пытаться давать какие-либо лекарства во время судорог.

Дополнительная информация:

Миф: Высокая температура — хороший признак серьезного заболевания ребенка.

Факт: температура тела не всегда является надежным индикатором заболевания у младенцев и детей младшего возраста.

Для детей: вместо того, чтобы полагаться только на лихорадку, чтобы оценить тяжесть их болезни, спросите себя, кажутся ли они расстроенными или испытывающими боль, играют ли они или нормально двигаются в постели, насторожены ли они и заинтересованы ли они в своем окружении и смачивают ли они обычное количество подгузников.«У некоторых детей с вирусным заболеванием может быть температура 39°C, и они бегают счастливые, как Ларри. Им ничего не нужно давать», — говорит консультант по детской клинической фармакологии и терапии Мадлен Газарян. Отведите ребенка к врачу, если у него температура под мышкой выше 38,5°C и:

  • он выглядит очень больным
  • ему меньше 6 месяцев
  • вы давали парацетамол каждые 4-6 часов от лихорадки от 24 до 48 часов
  • у них есть другие симптомы, такие как:
    • ригидность затылочных мышц или легкая резь в глазах
    • рвота и отказ от большого количества питья
    • сыпь
    • повышенная сонливость, чем обычно
    • проблемы с дыханием
    • боль.
  • иначе вы беспокоитесь о них.

Дополнительная информация: Насколько безопасен парацетамол для детей?

Миф: холодная ванна — хороший способ сбить лихорадку.

Факт: Холодная ванна не рекомендуется для снижения температуры.

Хотя может показаться хорошей идеей окунуть маленького ребенка в холодную ванну, чтобы сбить лихорадку, на самом деле это не рекомендуется. Холодная вода может повысить внутреннюю температуру тела, охлаждая кожу и вызывая озноб.По той же причине не стоит обтирать ребенка холодной водой. Однако прохладная (теплая) ванна может сделать ребенка более комфортным. Некоторые другие простые меры, которые могут сделать ребенка с лихорадкой более комфортным, включают:

  • питье большого количества прозрачных жидкостей для замены жидкости, потерянной с потом, рвотой или диареей – либо водой, либо раствором для пероральной регидратации, который содержит электролиты.
  • частая смена одежды и постельного белья.
  • минимум одежды и одеял.
  • избегать использования грелок или электрических одеял (которые могут еще больше повысить температуру тела).
  • проветривание помещения.

Подробнее:

Опубликовано 03.12.2015

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.