Проект включает:

1. профильные исследования, направленные на выявление дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин: фемофлор и скрининг;
   
2. профильные исследования, направленные на комплексное выявление папилломавирусной инфекции.
   

Применение данного метода позволит:

• оценить степень выраженности нарушений микрофлоры;
  
• определить этиологическую роль конкретных условно-патогенных микроорганизмов в развитии дисбаланса;
•  выбрать точную направленность терапии, оценить эффективность лечения и то, насколько удалось восстановить нормальный баланс биоценоза.
  

• скрининг — «Скрининг микрофлоры (13+КВМ)»
  
• расширенное — «Фемофлор (9+КВМ)»
  
• полное — «Фемофлор (17+КВМ)».
  

Для комплексного выявления папилломавирусной инфекции предлагаем три формата:

• скрининговое — «ВПЧ скрининг (4+КВМ)»
  
• расширенное (усовершенствованный аналог Digene-тест) — «ВПЧ расширенный скрининг (15+КВМ)»
  
• полное количественное типирование в отдельности всех значимых типов ВПЧ — «Типирование ВПЧ (21+КВМ)».
  

• вируса простого герпеса 1 типа (HSV 1)
  
• вируса простого герпеса 2 типа (HSV 2)
  
• цитомегаловируса (CMV)
  
• микоплазмы (Mycoplasma genitalium)
  
• трихомонады (Trichomоnas vaginalis)
  
• гонококка (Neisseria gonorroeae)
  
• хламидии (Chlamidia trachomatis)

Фемофлор «Показатель женского здоровья»

Одним из наиболее эффективных методов профилактики «женских» заболеваний является фемофлор «Показатель женского здоровья» – технология, позволяющая дать самую полную количественную и качественную характеристику флоры урогенитального тракта у женщин.

Особенности анализа фемофлор «Показатель женского здоровья»

Этот метод исследования позволяет дать полную характеристику микрофлоры влагалища: определить её наличие, количество, степень и характер дисбаланса. Благодаря этому мы можем не только ответить на вопрос, есть ли патогенные клетки в микрофлоре пациентки, но и определить, сколько их. Это помогает выбрать правильную терапию и контролировать ее эффективность.

Количественный состав микрофлоры является одним из важнейших показателей для своевременной диагностики урогенитальных инфекционно-воспалительных заболеваний. Они зачастую становятся причинами бесплодия, приводят к самопроизвольным абортам, вызывают задержку внутриутробного развития плода. Но самым главным её преимуществом является возможность выявления проблем при бессимптомном протекании заболевания. А именно бессимптомные заболевания особенно характерны для гинекологических проблем.

Цены на услуги

Фемофлор «Показатель женского здоровья» (мазок из полости матки на 16 показателей)

Показания к проведению анализа фемофлор «Показатель женского здоровья»

• Если вас уже беспокоят неприятные ощущения области половых органов;
• Если вам предстоит оперативное вмешательство по гинекологическому профилю;
• Если у вас бесплодие, но вы планируете стать мамой;
• Если у вас невынашивание беременности;
• В иных случаях по рекомендации гинеколога.

Возможно, самым главным позитивным отличием данной процедуры от прочих диагностических процедур, является высокая скорость получения результатов, а, следовательно, возможность максимально оперативно диагностировать проблему и назначить оптимальный курс лечения.

Цены на анализы Иркутск

295

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), качественное определение ДНК

295

Уреаплазма спп. (Ureaplasma species), качественное определение ДНК

295

Уреаплазма уреалитикум, уреаплазма парво (Ureaplasma parvo (parvum)/ ureaplasma urealyticum (T960), качественное определение ДНК

295

Уреаплазма уреалитикум, Т 960 (ureaplasma urealyticum T960) — качественное определение ДНК

295

Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium), качественное определение ДНК

295

Микоплазма человеческая (Mycoplasma hominis), качественное определение ДНК

295

Трихомонада вагинальная (Trichomonas vaginalis), качественное определение ДНК

295

Гарднерелла вагинальная (Gardnerella vaginalis), качественное определение ДНК

295

Кандида (Candida albicans), качественное определение ДНК

295

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae), качественное определение ДНК

410

Трепонема бледная (Treponema pallidum), качественное определение ДНК

950

Мультиплексное исследование — 4 инфекции (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma species, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis ), качественное определение ДНК

890

Мультиплексное исследование — 3 инфекции (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma species, Mycoplasma genitalium), качественное определение ДНК

950

Флороценоз- NCMT (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis)

1400

Флороценоз – Микоплазмы количественно (Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum)

1400

Флороценоз – Кандиды (Candida albicans, Candida glabrata, Candida сrusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis) — количественно

1690

Биоценоз урогенитального тракта Фемофлор Скрин

1980

Биоценоз урогенитального тракта Фемофлор – 16

1690

Андрофлор Скрин

(PDF) Критерии диагностики бактериального вагиноза с помощью теста Фемофлор-16

ISSN 1684–0461

66  

2017 ТОМ LXVI ВЫПУСК 4

  — 

 .   

     -

     

,   -

, . -

   -16 -

 ,

    -

  . ,  

 ,   

     -

.  , 

,     ,

,  ________________-

  .

  

    -16

     -

-:  ( 

), 

( -  —

 ,    -

,   -16  -

     

   ——— -

—.   

    .  -

 ,   , -

   ,

    

- ,   

() 

    

 ).

     -

   /

   . -

,  

Corynebacterium / Mobiluncus,

.   ———

  Actinomycetales 

Actinobacteria,  Mobiluncus spp. -

  ,  Corynebacterium spp. — .

  —

  ,  -

-  Коринебактерии -

 ,  ,  

,  10% [10]. 

    Mobiluncus spp.

Corynebacterium spp.    -

   

 .

,    ,

   99%

  93%   

   .  ,

     

—

 ———   , -

      

.

   -

 ,    ________________   -

     

 —

2. ,     

- , 

 ,    

, .. 

    [8].  

   : 5  8 -

 (63%)   -

 ,   -16, 

   

.  ,   -

       -

    

  

  (   )

    

    

  .

    

    ,

    -

   ,  

   -

     .



   ,   

   . ,  -

 44  270  (16%)  -

 -. 

 -16     -

,     

    

(37  44, 84%)    

     

 6  (14%)   -

  ,

 (2%) —   .   ,

  ,  -

 -16  -

 ,    

 ,   

.

Особенности микробиоты цервикального канала при пренатальной амниореи и доношенной беременности »Акушерство и гинекология

Цель. Исследовать состав микрофлоры при доношенной беременности и преждевременном разрыве плодных оболочек (ПРО) в сравнении со своевременной амниореей.

Материалы и методы. В Институте им. Н.И. Городская клиническая больница им. Пирогова Одна из 143 беременных на сроке 37–41 нед, в том числе 85 женщин с ПРОП и 58 пациенток контрольной группы со своевременной амниореей во время родов, прошли микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериологических культур из цервикального канала на флору и антибиотик. чувствительность, а также ПЦР в реальном времени мазков, взятых из цервикального канала.

Полученные результаты. В PROM соскоб из цервикального канала показал заметное преобладание анаэробной микрофлоры в 5 (22,7%) случаях, преобладание Lactobacillus spp. и аэробы у одного (4,5%) пациента и абсолютная распространенность Lactobacillus spp. только в 7 (31,8%) случаях (p = 0,002). Lactobacillus spp. значительно снизился, и Raoultella spp. чаще встречалась в группе PRPO (14% против 1,3% в исследуемой группе).

Вывод. Цервикальный канал в PROM характеризуется преобладанием анаэробных бактерий, что было диагностировано с помощью ПЦР-диагностики в реальном времени.

Проблема преждевременного разрыва плодных оболочек (PROM) при доношенной беременности не теряет своей актуальности, несмотря на большое количество исследований в этой области и изобретение различных методов подготовки шейки матки и индукции родов.

По данным разных авторов, PROM минимум за час до начала родов встречается в 2,7–17% случаев [1, 2]. PROM при доношенной беременности ассоциируется с высоким процентом родовой дистоции, дистрофии плода, родовых травм, септических осложнений как у матери, так и у новорожденного.Эти осложнения PROM, а также отказ пациентки от препарирования шейки матки или ее неэффективность, увеличение продолжительности родов приводят к увеличению числа кесарева сечения среди таких пациенток. Обычно это первородящие женщины. Следовательно, процент кесарева сечения и материнской и перинатальной заболеваемости может быть снижен за счет правильного ведения пациенток с PROM при доношенной беременности.

Связь инфекционного фактора и PROM доказана в большом количестве научных работ [3-6].Современные исследования показывают, что воспалительные изменения оболочек из-за восходящей инфекции являются одной из ведущих причин PROM [7]. При разрыве оболочек лейкоцитарная инфильтрация над внутренним зевом выявляется в каждом третьем случае [8]. Анализ микрофлоры влагалища и цервикального канала у пациенток с PROM поможет объяснить роль микробного фактора в реализации PROM.

Целью этого исследования было изучение микробиоты влагалища и цервикального канала у беременных пациенток на сроке более 37 недель гестации и сравнение ее с микробиотой пациенток при своевременном разрыве плодных оболочек.

Материалы и методы

Это проспективное исследование с участием 143 пациенток на сроке беременности 37-42 недель, обследованных в родильном отделении НИИ им. Пироговская городская больница №1. В основную группу вошли 85 женщин с ПРОП, в контрольную — 58 пациенток со своевременным разрывом плодных оболочек (у них был разрыв плодных оболочек после начала родов). Мазки и бактериологический посев брали в момент разрыва плодных оболочек у основной группы пациентов или в активной фазе первого периода родов при сохранении плодных оболочек.Исследование включало результаты бактериологического анализа цервикальной и вагинальной флоры, проведенного путем культивирования аэробных и анаэробных микроорганизмов на специальных питательных средах для микробов, микроскопическое исследование мазков из влагалища и шейки матки по окрашиванию по Граму. Он также включал анализ ПЦР в реальном времени из цервикального канала (Фемофлор ​​16) с использованием детектирующего усилителя DT-96 производства ООО «ДНК-Технология» (2009/04663, патент №2362808 от 13.02.08). Изначально система Фемофлор ​​16 была разработана для оценки состояния влагалища.Но мы использовали его для оценки и сравнения бактериологической культуры микробного ландшафта цервикального канала. Эта технология обеспечивает анализ биоты различных биотопов, в том числе цервикальный канал [9,10]; анализ включает идентификацию следующих микроорганизмов: Lactobacillus spp., Enterobacteriaceae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp., Eubacterium spp., Sneathia spp. / Leptotrihia spp./ Fusobacterium spp, Megasphaera spp. / Veillonella spp. / Dialister spp., Lachnobacterium spp. / Clostridium spp., Mobiluncus spp. / Corynebacterium spp., Peptostreptococcus spp., Atopobium vaginae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma (urealyticum + parvum), Candida spp.

Большое количество иммунологических и микробиологических исследований было проведено на кафедре акушерства и гинекологии Института непрерывного медицинского образования Самарского государственного медицинского университета совместно с частной медицинской компанией ИНВИТРО.Особое внимание было уделено изучению биоценоза влагалища при различных акушерско-гинекологических патологиях [11, 12] и в разные возрастные периоды с использованием тест-систем для скрининга микрофлоры «Фемофлор ​​8», «Фемофлор ​​16», «Фемофлор ​​17» [13, 14 ]. Этот метод оказался очень чувствительным и специфичным при обнаружении определенных групп микроорганизмов.

Для получения достоверных результатов использовали только образцы с достаточным количеством клеток из цервикального канала в пробирке с анализируемым образцом и достаточной общей бактериальной массой (TBM).Были рассмотрены образцы, в которых количество клеток ДНК человека превышало 104 геномного эквивалента (ГЭ) в образце, это была оценка коллекционного материала. ТБМ должна содержать не менее 106 ГЭ в пробе для проведения надежной оценки биоценоза. Общее количество микробиологической массы, Lactobacillus spp., Различных типов условно-патогенных микроорганизмов определялось автоматически после амплификации. Количественная оценка микрофлоры шейки матки проводилась с использованием как абсолютных, так и относительных показателей ТБМ.Абсолютный индекс относится к количеству ДНК обнаруженного микроорганизма в образце, которое выражается в GE и представлено в виде десятичного логарифма lg. Относительный количественный показатель рассчитывали как отношение количества выявленного микроорганизма к количеству ТБМ. Он был представлен в двух форматах: разница в десятичных дробях lg количества соответствующей группы микроорганизмов и TBM, и в процентах относительно TBM.

Количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, наличие бацилл, кокков или смешанной флоры, включая патогенную флору, такую ​​как гонококки, трихомонады и другие, оценивали с помощью микроскопии мазков.По соотношению показателей результаты мазкового исследования разделили на нормобиоз, бактериальный вагиноз, вагинит. Бактериальный вагиноз диагностировали из-за увеличения количества эпителиальных клеток в мазке при нормальном или низком количестве лейкоцитов, pH> 4,5. О диагнозе вагинит свидетельствовало большое количество лейкоцитов, кокков, флора с кокками и палочками, выявление патогенных микроорганизмов.

Статистический анализ проводился с помощью программы Statistica 10.0, SPSS 13. Медиана (Me) использовалась для описания переменных интервальной шкалы, поскольку для интервальной оценки использовались верхний (Q1) и нижний (Q3) квартили, поскольку эти переменные не подчиняются закону нормального распределения (он оценивалась с помощью критерия Шапиро-Уилка). Количественные переменные включали натуральный логарифм различных видов микроорганизмов при анализе ПЦР в реальном времени. Остальные характеристики относятся к категориальным двоичным переменным (да / нет), частоты даны в абсолютных числах и процентах.Анализ категориальных переменных проводился с использованием таблиц кросс-таблицы, с использованием критерия χ2 или точного критерия Фишера. Статистически значимыми считали различия при p <0,05.

Результаты и обсуждение

Микроскопия мазков — стандартное обследование беременных и рожениц при поступлении в отделение. По критериям оценки мазка картина микрофлоры влагалища распределилась следующим образом: нормобиоз выявлен у 38 пациенток (52.05%) из 73 в основной группе и у 35 пациентов (62,1%) из 58 в контрольной группе. Нарушения биоценоза наблюдались следующим образом: бактериальный вагиноз — у 12 женщин (16,4%) основной группы и у 12 женщин (20,6%) в группе контроля, вагинит — у 12 (20,6%) и 10 пациенток (17,2%), соответственно, но различия статистически недостоверны (χ2 = 3,5; df = 2, р = 0,17).

Анализ бактериологических исследований секрета шейки матки показал парадоксальный результат: в 40 случаях микроорганизмы не росли на стандартных средах (49.4%) у 81 пациентки основной группы и в 29 случаях (50%) из 58 женщин в группе контроля, поэтому достоверных различий в бактериальном составе шейки матки по результатам культивирования не выявлено.

Разнообразие микробных ассоциаций при бактериологическом культивировании было представлено факультативными анаэробами. Монокультуры выявлены в основной группе у 24 беременных (29,6%), что почти вдвое больше, чем в контрольной группе, у 10 пациенток (17,2%). Остальные пациенты имели ассоциации из двух, трех, четырех микроорганизмов практически в равном соотношении (χ2 = 6.64; d.f. = 4, p = 0,16). Наиболее частыми ассоциациями были Enterococcus spp. Staphylococcus spp. Candida spp., E. coli, Klebsiella spp.

Lactobacillus spp. чаще выявлялись в контрольной группе, у каждого пятого пациента; они также наблюдались в группе с PROM, но с меньшей частотой (Таблица 1).

В обеих группах преобладали разные типы условно-патогенных стафилококков (Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus pasteuri), все они были в большом количестве, более 10 6 КОЕ.Каждый пятый пациент основной и контрольной групп имел Staphylococcus spp. и не было значительных различий в группах.

Enterococcus faecalis была второй по частоте бактерией: 14 пациентов (18,4%) в основной группе и 9 женщин (15,5%) в контрольной группе, различия не были статистически значимыми.

Streptococcus agalactiae из большого семейства Streptococcus spp., Выявлен только в основной группе у 3 пациентов (4,0%), в контрольной группе он отсутствовал.

Частота выявления Escherichia coli была сопоставима в обеих группах: у 6 пациентов (8,0%) с ПРОП и у 4 пациентов (6,9%) со своевременным разрывом плодных оболочек, что соответствовало данным других исследований 2,5-7% [ 15, 16].

Следует отметить, что Raoultella ornithinolytica выявлялась значительно чаще в контрольной группе, чем в основной группе, 8 случаев (13,8%) против 1 случая (1,3%) соответственно (р = 0,004).

Обнаружены коринебактерии spp.в единичных случаях в обеих группах.

Определение количества микроорганизмов из цервикального канала методом ПЦР в реальном времени выполнено у 22 беременных основной группы и 17 пациенток контрольной группы. Результаты представлены в таблице 2.

TBM была ниже у женщин основной группы, чем у женщин контрольной группы, и ее медиана составляла 6,0 (5,3; 6,5) GE / выборка, тогда как в контрольной группе — 7,5 (7,0; 8,1) GE / выборка (U = 24,5; Z = -4.5; р = 0,000), с надежным показателем оценки коллекционного материала. Так что TBM было достаточно для проведения анализа. Согласно литературным данным [9], микробиологический состав цервикального канала в 10–100 раз меньше, чем во влагалище (106–109).

Основными представителями нормальной микрофлоры влагалища здоровых женщин репродуктивного возраста являются Lactobacillus spp. В норме доля Lactobacillus spp. продуцирующие перекись водорода составляют от 80% до 100% всех микроорганизмов (Nugent et al., 1991, Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г., 2004). Абсолютное количество Lactobacillus spp. у здоровых женщин существенно не отличается от ТБМ, поэтому составляет порядка 106–108 (Анкирская А.С., Муравьева В.В., 2006). Наличие Lactobacillus spp. в цервикальном канале можно считать нормальным, а в процентном отношении он должен преобладать над другими микроорганизмами (более 80%). В нашем случае абсолютное количество Lactobacillus spp. был ниже в основной группе (медиана 105,8), чем в контроле — 107,6 (р = 0.000). Lactobacillus spp. Отсутствовали. в двух случаях (10%) в основной группе.

ТБМ в основной группе составило 6,0 (5,3; 6,5), что значительно ниже, чем в контрольной группе — 7,5 (7,0; 8,1). По результатам нашего исследования с помощью ПЦР в реальном времени было получено четыре паттерна микрофлоры цервикального канала: низкий TBM (менее 106) был у 9 пациентов (40,9%) основной группы и у 1 пациента (5,9%). , р = 0,02) в контрольной группе. Достоверное преобладание анаэробной микрофлоры наблюдалось только у пациентов основной группы, в 5 случаях.

Staphylococcus spp. наиболее часто выявлялись в контрольной группе у 15 пациентов (88%), в основной группе у 10 пациентов (45%), p = 0,007 (точный критерий Фишера). Несмотря на то, что в контрольной группе разные виды Staphylococcus spp. выявлялись чаще, но в меньшем абсолютном количестве и, следовательно, при преобладании Lactobacillus spp. эти результаты считались нормальным явлением.

Бактерии семейства Enterobacteriaceae выявлялись в 2 раза чаще в контрольной группе, чем в основной: 8 (47%) и 4 (18%) беременных соответственно, p = 0.09 (точный тест Фишера). Что касается Streptococcus spp., То различий в группах не наблюдалось ни по количеству, ни по частоте выявления.

У пациентов с ПРОП не было преобладания каких-либо видов облигатной анаэробной микрофлоры ни по количеству, например Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp., Ни по частоте выявления, а именно 17 (77%) и 104,3 в основном в группе контроля — 13 (76%) и 104,2 (р = 0,9). Eubacterium spp.выявлялись одинаково часто в обеих группах — 15 (68%) и 11 (64%) случаев соответственно (р = 0,9), процент оставшейся микрофлоры не отличался. Такие анаэробы, как Sneathia spp. + Leptotrichia spp. + Fusobacterium spp., Megasphaera spp. + Veillonella spp. + Dialister spp., Lachnobacterium spp. + Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. выявлялись в основной группе чаще и в большей абсолютной и относительной концентрации. Этот факт подтверждает наше предположение о преобладании анаэробной микрофлоры у пациентов с ПРО.Преобладание Candida spp. Также было отмечено в основной группе 8 пациентов (36%) по сравнению с 3 пациентами контрольной группы (17%, р = 0,28), но различия не были статистически значимыми.

Mycoplasma spp. были распределены по группам следующим образом: Mycoplasma hominis была обнаружена только в одном случае в основной группе, также была более высокая частота встречаемости Ureaplasma (urealyticum + parvum), но различия не были статистически значимыми (p = 0,62). Что касается Mycoplasma genitalium, которая относится к абсолютным возбудителям, и результаты анализа указывают только на наличие этого микроорганизма или его отсутствие без указания количества колоний, то в нашем исследовании он был выявлен только в одном случае у пациента из группа с ПРОМ.

Обсуждение

Нормальная микрофлора влагалища здоровой женщины репродуктивного возраста содержит грамположительные и грамотрицательные аэробные, факультативные анэробные и облигатно-анаэробные микроорганизмы; 95-98% всех микроорганизмов представлены Lactobacillus spp. [12]. Mycoplasma hominis с титром менее 104 КОЕ / мл, Candida spp. при титре менее 103 КОЕ / мл также относятся к нормальной микрофлоре [17]. Применение ПЦР в реальном времени является многообещающим, поскольку можно изучать не только вагинальный биотоп, но и биотоп цервикального канала.Однако нормальные показатели для этой техники в разных биотопах еще не разработаны, особенно для беременных. Наши исследования показали, что TBM у пациентов с PROM значительно ниже, чем у пациентов с интактными плодными оболочками, при этом наблюдается снижение абсолютного и относительного количества Lactobacillus spp. и преобладание облигатных анаэробов в цервикальном канале. Низкий TBM может быть связан с антимикробной активностью околоплодных вод, что, следовательно, приводит к снижению заражения бактериальной флорой цервикального канала по сравнению с группой пациентов без разрыва плодных оболочек.

Согласно нашим исследованиям, разные виды Staphylococcus spp. в небольших количествах (103,3-103,9) являются наиболее распространенными возбудителями биотопа цервикального канала. Эти микроорганизмы могут быть обнаружены в нормальной микрофлоре желудочно-кишечного тракта и присутствуют практически у всех пациентов контрольной группы, в отличие от основной группы. Наши исследования подтверждаются другими научными работами [16, 17]. Изменение характеристик местного иммунитета приводит к интенсивному размножению Staphylococcus spp.

Enterococcus faecalis — вторая по распространенности бактерия в бактериологической культуре цервикального канала. По данным авторов Егорова Ю.В., Нестерова А.С. [14], частота его в биотопе цервикального канала здоровой женщины составляет 13%; при наличии воспалительных заболеваний увеличивается вдвое. В нашем исследовании Enterococcus faecalis был обнаружен в 14 случаях (18,4%) в основной группе и в 9 случаях (15,5%) в контрольной группе; мы не выявили существенных различий в группах.

Streptococcus spp. были выявлены в нашем исследовании у каждого пятого пациента. Это условно-патогенный микроорганизм, который является естественным обитателем человеческого тела и локализуется в основном в кишечнике, носоглотке и влагалище. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC, 2018, Creti et al., 2013), в 30% случаев этот вид Streptococcus spp. обитает во влагалище, и это можно считать нормальным состоянием. Streptococcus spp. приводить к развитию заболеваний только при определенных негативных условиях, которые ослабляют иммунную систему и снижают общую сопротивляемость организма.

Частота выявления Escherichia coli была одинаковой в обеих группах, при бактериологическом исследовании выделений из шейки матки она составила около 6 (8,0%). Наши результаты полностью подтвердили данные других исследований, а именно 2,5-7% [16, 17]. Эти микроорганизмы чаще всего связаны с заболеваниями мочевыводящих путей; были случаи неонатального сепсиса, особенно при очень ранних преждевременных родах. ПЦР-анализ в реальном времени позволяет идентифицировать семейство Еnterobacteriaceae, представители которого часто наблюдаются в контрольной группе, 8 случаев (47.5%, р = 0,08) против 4 случаев в основной группе (18,2%) (р = 0,08; точный критерий Фишера).

Следует отметить, что Raoultella ornithinolytica довольно часто наблюдалась в результатах микробиологического посева у пациентов контрольной группы, 8 случаев (13,8%) против 1 случая (1,3%) основной группы, p = 0,01. Косвенно его преобладание в контрольной группе подтверждается и ПЦР-анализом в реальном времени, чаще выявлялись микроорганизмы семейства Еnterobacteriaceae. Raoultella ornithinolytica — это грамотрицательная инкапсулированная аэробная палочка, содержащаяся в водной среде, рыбе и насекомых; он принадлежит к семейству Enterobacteriaceae и включает Raoultella electrica, Raoultella terrigena, Raoultella planticola и Raoultella ornithinolytica.В литературе описаны случаи бактериемии, вызываемой Raoultella terrigena, Raoultella planticola и Raoultella ornithinolytica, что составляет около 0,15% всех случаев бактериемии [18]. В 2018 г. был описан первый случай раннего неонатального сепсиса, вызванного мультирезистентной к антибактериальной терапии Raoultella ornithinolytica [19], со смертельным исходом. Что касается акушерских осложнений, то доказано, что Raoultella ornithinolytica может вызывать септические послеродовые осложнения [20]. Ряд исследователей склонны связывать низкий уровень обнаружения Raoultella spp.в группе с PROM с метаболическими особенностями этих микроорганизмов, которые могут привести к повышенной выработке гистамина этим микроорганизмом. В свою очередь, это вызвало созревание шейки матки и начало родов вплоть до разрыва плодных оболочек с последующим изменением качественных характеристик плодных оболочек [21]. По этой причине не существует ассоциации PROM и присутствия Raoultella ornithinolytica в бактериологической культуре.

В целом, большинство вышеупомянутых условно-патогенных микроорганизмов включены в список бактерий, ассоциированных с аэробным вагинитом (Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Streptococcus Group B).Многочисленные исследования продемонстрировали их связь с неблагоприятными исходами беременности [22, 23], такими как преждевременные роды, PROM, ранний неонатальный сепсис, хориоамнионит и послеродовой метроэндометрит.

Существенных различий в частоте выявления в обеих группах не обнаружено. Второе место по частоте встречаемости занимают Eubacterium spp., Megasphaera spp. + Veillonella spp. + Dialister spp .; третьими по распространенности микроорганизмами являются Mobiluncus spp. + Corynebacterium spp.

Распределение Atopobium vaginae по группам представляет большой интерес, поскольку связано с диагностикой анаэробного дисбактериоза. По данным исследований, Atopobium vaginae в третьем триместре беременности может встречаться нормально в небольших количествах, а именно 103 [16]. Согласно другим исследованиям, Atopobium vaginae является маркером дисбактериоза влагалища, особенно если абсолютное число превышает 103 [24]. Наши данные совпадают с результатами М.А.Власовой с соавторами [17], которые подчеркнули доминирующую роль анаэробных микроорганизмов в структуре дисбактериоза влагалища у женщин с ПРОП в период 26-34 недель беременности.Мы определили преобладающую роль анаэробных микроорганизмов, но только в цервикальном канале. По нашим данным, частота выявления Atopobium vaginae в цервикальном канале была практически одинаковой по группам, однако избыток ГЭ в выборке наблюдался только в основной группе. Обнаружение Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominins также было характерно только для основной группы, а уреаплазма (urealyticum + parvum) была выделена в обеих группах в количестве 103-4 почти в равных пропорциях.

Заключение

Таким образом, согласно результатам исследований, у пациенток с ПРО чаще дисбактериоз влагалища встречается как бактериальный вагиноз. TBM цервикального канала у пациенток с PROM по данным теста ПЦР в реальном времени ниже, чем у пациентов контрольной группы. Мы склонны связывать этот парадокс с антимикробным действием околоплодных вод и механическим промыванием микроорганизмов. Произошло абсолютное и относительное снижение доли Lactobacillus spp.и увеличение абсолютного и относительного количества облигатных анаэробных микроорганизмов, а также Mycoplasma spp. и Ureaplasma spp.

По результатам исследования Raoultella ornithinolytica может быть идентифицирована как фактор защиты от PROM, частота его была достоверно ниже в основной группе.

Каганова Мария Анатольевна, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии НИИ усовершенствования врачей Самарского государственного медицинского университета Минздрава России.443100, Россия, г. Самара, ул. Полевая, д. 80. Тел .: +78462071968. Электронная почта:

Спиридонова Наталья Валерьевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Института усовершенствования врачей Самарского государственного медицинского университета Минздрава России. 443100, Россия, г. Самара, ул. Полевая, д. 80. Тел .: +78462071968. Электронная почта:

Казакова Анна Валерьевна, д.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Института усовершенствования врачей Самарского государственного медицинского университета Минздрава России.443100, Россия, г. Самара, ул. Полевая, д. 80. Тел .: +78462071968. Электронная почта:

Девятова Ольга Олеговна, врач акушер-гинеколог, Н.И. Пироговская городская клиническая больница №1.

443100, Россия, г. Самара, ул. Полевая, д. 80. Тел .: +78462071949. Электронная почта:

Галкина Дарья Александровна, врач акушер-гинеколог, Н.И. Пирогов Н.И. Пироговская городская клиническая больница №1.

443100, Россия, г. Самара, ул. Полевая, д. 80. Тел .: +78462071949. Электронная почта:

Головина Ольга Николаевна, врач акушер-гинеколог, Н.Первая городская клиническая больница им. И. Пирогова. 443100, Россия, г. Самара, ул. Полевая, д. 80. Тел .: +78462071949. E-mail:

Для цитирования: Каганова М.А., Спиридонова Н.В., Казакова А.В., Девятова О.О., Галкина Д.А., Головина О.Н. Особенности микробиоты цервикального канала при пренатальной амниореи и доношенной беременности. Акушерство и гинекология / Акушерство и гинекология. 2019; (5): 77-84.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.5.77-84

ДНК-Технология> Фемофлор ​​® 16

Состав микробиома влагалища представляет собой сложную динамическую систему, на которую в любой момент времени влияют многие эндогенные и экзогенные факторы, включая возраст, сексуальное поведение и акушерский анамнез, гормональный статус и гормональные нарушения, использование заместительной гормональной терапии и комбинированных пероральных контрацептивов, антибактериальную терапию и наличие экстрагенитальной патологии.Состояние микробиома влагалища оказывает серьезное влияние на поддержание репродуктивной функции и, как следствие, на качество жизни женщин.

Femoflor ® 16 Набор для определения ПЦР в РЕАЛЬНОМ ВРЕМЕНИ — это качественный тест на нуклеиновые кислоты in vitro:

• Femoflor ® 16 Набор для ПЦР-детекции в реальном времени предназначен для исследования микробиомного состава женских мочеполовых путей.

• Femoflor ® 16 Набор для обнаружения ПЦР в РЕАЛЬНОМ ВРЕМЕНИ разработан для обнаружения ДНК условно-патогенных микроорганизмов (см. Таблицу 2 для справки), ДНК Lactobacillus sp .и геномная ДНК человека (контроль отбора проб, SIC).

• Femoflor ® 16 Набор для обнаружения ПЦР в РЕАЛЬНОМ ВРЕМЕНИ предназначен для исследовательских и диагностических целей.

Объем метода:

• Сравнение количества лактобацилл с общим количеством бактерий позволяет оценить признаки нарушений в микробиоте;

• Сравнение количества условно-патогенной биоты с количеством лактобацилл позволяет определить этиологическое значение различных микроорганизмов в развитии дисбактериоза, а также степень его проявления;

• Количественный анализ геномной ДНК эпителиальных клеток человека в биотестах обеспечивает контроль качества на преаналитическом этапе и предотвращает получение ложноотрицательных результатов анализа;

• Выявление этиологически значимых условно-патогенных микроорганизмов и определение степени проявления дисбактериоза позволяет клиницисту определить объем терапевтического маневра и назначить причинное лечение;

• Индивидуальный подход к терапии позволяет снизить количество побочных эффектов, вызванных избыточным приемом лекарств;

• Впервые стало возможным отслеживать лекарственные эффекты на микробиоту урогенитального тракта, оценивать эффективность лечения и восстановление микробиоты.

Образец: соскоб эпителия цервикального канала, заднебоковой стенки влагалища и уретры может быть использован для анализа в зависимости от назначения врача

Экстракция ДНК: Наборы для экстракции PREP-NA PLUS, PREP-GS PLUS

Сертификация: CE / IVD

Femoflor Test — Genvia Health Laboratory Services

Болезнь;

• Сифилис
• Гонорея
• Хламидиоз
• Инфекция ВПЧ
• Инфекция HSV (герпес)
• СПИД
• Гепатит В
• Трихомонады

Ситуации, требующие теста Фемофлор;

• Выделения из влагалища
• Жжение при мочеиспускании и постоянном мочеиспускании.
• Диарея и тошнота
• Чрезмерное потоотделение
• Боль во влагалище, отек, бородавка, рана, покраснение, сыпь.
• Постоянный зуд половых губ и влагалища
• Изменение избыточности и интенсивности естественных выделений женщин.
• Постоянное ощущение дискомфорта в области гениталий.

FEMOFLOR TEST;

Тест на уреагенитальную и вагинальную микробиоту позволяет качественно и количественно определять микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы и т. Д.).эффективных), обнаруженных во флоре с помощью метода мультиплексной ПЦР, для женщин, у которых было подозрение на половой акт, которые хотят узнать об инфекции и имеют уреагенитальные жалобы.

ПРЕИМУЩЕСТВА ТЕСТА FEMOFLOR;

• Это молекулярный тест. Эффекты, которые нельзя отождествить с культурой, становятся идентифицируемыми.
• Это тест мультиплексной ПЦР. Таким образом, с помощью одного исследования можно определить множество эффективных препаратов.
• Диагностика выполняется быстро благодаря выявлению множества эффективных препаратов в одном исследовании.
• Это тест на уреагенитальную микробиоту и микробиоту влагалища. Таким образом, сделан всесторонний анализ.
• Не зависит от приема антибиотиков.
• Предоставляет числовые данные об идентифицированных микроорганизмах.
• Общая микробная нагрузка (TML) на ДНК
• Абсолютное количество каждого микроорганизма
• Рацион (процент) каждого организма к TML.
• Представление в виде логарифмической графики.

Эффекты, которые можно обнаружить с помощью Фемофлора;

• Аэробные бактерии, присутствующие во флоре.
• Факультативные анаэробные бактерии
• Обязательные анаэробные бактерии
• Виды микоплазм
• Виды уреаплазм
• Кандида
• Возбудитель
• Вирус
• Trichomonas vaginalis
• Хламидиоз

На что следует обратить внимание перед взятием пробы;

• Следует избегать полового акта в течение как минимум 3 дней перед сдачей образцов на анализ.
• Тампон нельзя использовать за неделю до теста.
• Не следует чистить область гениталий косметическими средствами и химическими веществами в день проверки или накануне.

Сбор проб;

• Уретра; помещен в стерильный контейнер.
• Цервикальный канал; Образец мазка , взятый с цервикальным мазком, следует поместить в пробирку, содержащую физиологическую сыворотку.
• Вагина; Образец мазка , взятый с цервикальным мазком, следует поместить в пробирку, содержащую физиологическую сыворотку.

Отчет о результатах;

Результаты теста минимум через неделю.

• Номер 1: Сообщает об общей микробной нагрузке (TML). Это показывает общее количество ДНК всех микроорганизмов.
• Номер 2: Lactobacillus spp. число, обеспечивающее базовый баланс вагинальной флоры, и показатель TML.
• Номер 4: Анаэробы (Gardnerella vaginalis +) присутствуют.
• Номер 5: Candida spp.
• Номер 6-7: Ureaplasma spp. и M.hominis.
• Номер 8-14: Возбудители имеют место.

Образцы отчетов о микробиоте;

1. FEMOFLOR-16 UREAGENITAL MICROBIOTA ОТЧЕТ. (Образец отчета)
2. ОТЧЕТ О МИКРОБИОТАХ УРЕАГЕНИТА ФЕМОФЛОР-16. (Образец отчета)
3. ОТЧЕТ О МИКРОБИОТАХ УРЕАГЕНИТА ФЕМОФЛОР-16. (Образец отчета)

Отчет о скрининге на сексуальные инфекции FEMOFLOR;

1. ОТЧЕТ О СКРИНИНГЕ НА СЕКСУАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ FEMOFLOR (Образец отчета)
2. ОТЧЕТ О СКРИНИНГЕ НА СЕКСУАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ FEMOFLOR (Образец отчета)
3. ОТЧЕТ О СКРИНИНГЕ НА СЕКСУАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ FEMOFLOR (Образец отчета)
4. ОТЧЕТ О СКРИНИНГЕ НА СЕКСУАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ FEMOFLOR (Образец отчета)
5. ОТЧЕТ О СКРИНИНГЕ НА СЕКСУАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ FEMOFLOR (Образец отчета)
6. ОТЧЕТ О СКРИНИНГЕ НА СЕКСУАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ FEMOFLOR (Образец отчета)
7. ОТЧЕТ О СКРИНИНГЕ НА СЕКСУАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ FEMOFLOR (Образец отчета)
8. ОТЧЕТ О СКРИНИНГЕ НА СЕКСУАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ FEMOFLOR (Образец отчета)
9. ОТЧЕТ О СКРИНИНГЕ НА СЕКСУАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ FEMOFLOR (Образец отчета)
10. ОТЧЕТ О СКРИНИНГЕ НА СЕКСУАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ FEMOFLOR (Образец отчета)

Комментарий к результату теста;

• В комментариях важен рацион Lactobacillus spp.Потому что лактобациллы обеспечивают баланс вагинальной флоры.
• Если Lactobacillus spp. на 80% выше TML. Флора в нормальном состоянии.
• Если Lactobacillus spp. находится между 20% -80% между TML Средний дисбаланс флоры существует
• Если Lactobacillus spp. составляет 20% при продвинутом уровне TML присутствует дисбаланс флоры. .
• При нормальной флоре, когда Lactobacillus spp. превышает ТМЛ на 80%, количество микоплазм, уреаплазм и Candida должно быть проверено.
• Если этих микроорганизмов нет или абсолютное число каждого из них меньше 14, флора полностью нормальна.
• Если абсолютное количество одной или нескольких микоплазм, уреаплазм и кандида превышает 104, частота оппотунистических патогенов увеличивается. Флора нормальная. (Идентификация Mycoplasma genitalium выходит за рамки этого определения. Для обнаружения M.genitalium требуется прямое лечение).

Описанная выше ситуация с микробиотой влагалища может наблюдаться как у здоровых женщин, так и у женщин, чья флора нарушена по разным причинам.

• Lactobacillus spp. На умеренном уровне, где уровень находится между 20-80%, и на продвинутом уровне ухудшения флоры, где он ниже 20%
• Если соотношение условно-патогенных аэробных (факультативных анаэробов) микроорганизмов превышает 10% от TML, Ухудшение флоры в пользу аэробов,
• Если соотношение условно-патогенных анаэробных микроорганизмов превышает 10% от TML, Ухудшение флоры в пользу аэробов,
• Если количество микроорганизмов в обеих группах превысило 10% от TML, речь идет об ухудшенной флоре в пользу смешанных эффективных веществ.

Решение о лечении:

• Если количество анаэробов (Gardnerella vaginalis +) превышает 10% от TML, это следует рассматривать с точки зрения лечения
• Candida, Ureaplasma spp. и если количество Mycoplasma hominis превышает 104, это следует рассматривать с точки зрения лечения.
• При обнаружении каких-либо патогенных микроорганизмов Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, HSV-2, HSV-1 и CMV их следует включить в программу лечения независимо от количества.

Femoflor-16 Urogenital / Vajinal Mikrobiyota Testi

FEMOFLOR-16 ÜROGENİTAL / VAJİNAL MİKROBİYOTA TESTİ Nedir?

FEMOFLOR CİNSEL BULAŞ TARAMA TESTİ Nedir?

KÜLTÜRE GÖRE ÜSTÜNLÜKLERİ Nelerdir?

• Femoflor-16 tam bir UROGENİTAL MİKROBİYOTA TESTİ ’ реж. Юрогенитальная (özellikle vajen) флорада mevcut olan aerob bakterileri, zorunlu ve fakültatif anaerobları, mantarları, mikoplazma türlerini saptayarak, miktarlarıyla birlikte ortaya koyar.
• Kültür testi değildir, bir molküler multipleks PCR testidir . Mikropların DNA ’ larını saptayarak sonuç üretir.
• Kültüre üstünlüğü, kültür ile saptanamayan mikropları da tespit edebilmesidir.

1. Örnein, normal kültürlerde anaeroblar üremez ve dolayısıyla saptanamaz. Halbuki, vajina florasında anaerobların önemli bir yeri vardır. Анаэроблар, Фемофлор ​​ile tespit edilmektedir.
2. Klamidya ve Ureoplazma gibi bakteriler, kültürlerde kolay saptanamaz. Femoflor ’da ise saptanmaktadır.
3. Трихомонада , kültürde saptanamaz. Femoflor ’da saptanmaktadır.
4. Virüsler pratikte kültürde saptanamaz. Femoflor ile saptanmaktadır.
5. Femoflor ile, mevcut etkenlerin DNA ’ları üzerinden toplam mikrobiyal yük ortaya konulmaktadır. Kültür ile bunu yapmak pratikte mümkün değildir.
6. Femoflor ile, ayrıca incelenen bakteri ve Candida gibi mikroorganizmaların, sayısal (kantitatif) miktarları ortaya konulmaktadır . Ayrıca, ее mikrobun toplam mikrobiyal yükün ne kadarını oluşturduğu da belirtilmektedir. Böylelikle, hekime asıl etkeni belirleme yönünden güçlü bir veri sunulmaktadır. Kültürle bu veriler sunulamamaktadır.
7. Femoflor, antibiyotik alınışından etkilenmez . Antibiyotik kullanılıyor olsa bile, gerçek sonuçlar elde edilebilir.Kültür ise, antibiyotik alımından doğrudan etkilenmekte ve yalancı negatif sonuçlar ortaya çıkmaktadır.

Tüm bu nedenlerle FEMOFLOR; Юрогенитальная флорада mevcut olan bakteri, mantar, parazit ve virüsleri ortaya koymak için geliştirilmiş, Moleküler Multipleks PCR temelli, kültür ve diğer klasik tanı yöntemleri ile kıyaslanamayaclü, yöntemleri ile kıyaslanamayaclü, yöntemleri ile kıyaslanamayaclü, yöntemleri ile kıyaslanamayaclü,,,

FEMOFLOR-16 или FEMOFLOR CİNSEL BULAŞ

TARAMA Testleri Arasında Ne Fark Vardır?

FEMOFLOR-16, Vajinal (ürogenital) floranın durumunu ortaya koymak amacıyla yapılmaktadır.Урогенитальный florada mevcut toplam mikrobiyal Yuku, нормальный floranın önemli üyesi Laktobasil miktarını, önemli aerob bakterilerin miktarını, 16 civarındaki anaerob bakteri miktarını, mikoplazma türlerinin miktarını в Кандид miktarını sayısal ве toplam mikroorganizma miktarına göre oransal olarak ortaya koyar. Böylece, нормальная флора ваджинала bir bozulma olup olmadığı, dengelerin korunup korunmadığı, eğer bozulma var ise, hangi bakterinin öne çıktığı görülür ve hekim de tedavi görülür ve hekim de tedavi görülür ve hekim de tedavi görülür ve hekim de tedavi göreuirın.

Dolayısıyla Femoflor-16, şüpheli cinsel temasta bulunmuş kadınlar için değil, ürogenital yakınmaları bulunan tüm kadınlar için, ya da vajinal флора durumun kontrol yakınlarıümk is. Bir nevi UROGENİTAL (VAJİNAL) CHECK-UP Testi gibi tarif edilebilir. 25 микроорганизма hakkında bilgi verilmektedir.

FEMOFLOR CİNSEL BULAŞ TARAMA Testi ise, Femoflor-16 ’dan biraz farklıdır.Bu testte de toplam mikrobiyal yük, laktobasil miktarı, anaerobların bir kısmı, kandida miktarı, ureoplasma ve mikoplazma miktarları. Bunlara ek olarak Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, bel soğukluğu etkeni Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Herpes simpleks-1 (HSV-1) ve Herpes simpleks-2 ilişkiyle bulaşan patojen etkenler de saptanmaktadır.Dolayısıyla, Femoflor Cinsel Bulaş Tarama Testi, şüpheli cinsel ilişkide bulunmuş ve bir bulaş durumunu öğrenmek isteyen kişiler için daha uygundur. Bu test de bir nevi CİNSEL BULAŞ CHECK-UP Testi gibidir. 14 микроорганизмов hakkında bilgi verilmektedir.

FEMOFLOR-16 ÜROGENİTAL / VAJİNAL MİKROBİYOTA TESTİ NEDİR?
FEMOFLOR CİNSEL BULAŞ TARAMA TESTİ NEDİR?
KÜLTÜRE GÖRE ÜSTÜNLÜKLERİ NELERDİR?

Проф.Д-р Паша Гокташ

İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı

Gelişim Tıp Laboratuvarları Genel Yönetmeni

Сунум Метни

FEMOFLOR-16 ÜROGENİTAL MİKROBİYOTA

ТЕСТ SONUÇLARI NASIL YORUMLANMALIDIR?

FEMOFLOR-16 raporunda 1 numarada Toplam Mikrobiyal Yük (TMY) yer almaktadır. Bu, tüm etkenlerin DNA miktarının toplam yükünü göstermektedir. 2 ve 3 numarada (çift internal kontrol) normal floranın dengesini sağlayan Lactobacillus spp. sayısı ve TMY’e oranı yer almaktadır. 4-5-6 numarada AEROBLAR yer almaktadır. 7-14 arasında ANAEROBLAR , 15 numarada Candida , 16-17 ’de M. hominis ve Ureaplasma , 18’ de Mycoplasma genitalium yer almaktadır. Yandaki ilk sütunda mikroorganizmaların mutlak sayısı, ikinci sütunda Toplam Mikrobiyal Yük (TMY) ’e olan yüzdesi ve üçüncü sütunda da logaritmik grafik olarak Hungirin% 10,% 1, tmY’ ün% 100,% 1,

ТЕСТ SONUÇLARININ YORUMU

Yorumlamada Lactobacillus spp. oranı önemlidir. Çünkü vajinada floranın dengesini sağlayan laktobasillerdir.

1. Lactobacillus spp. TMY ’ün % 80 üzerindeyse Normal Flora Durumu,
2. Lactobacillus spp. TMY ’ün % 20-% 80 arasındaysa Orta Düzeyde Flora Dengesizliği,
3. Lactobacillus spp. TMY ’ün % 20 altındaysa İleri Düzeyde Flora Dengesizliği söz konusudur.

1. Lactobacillus spp. TMY ’ün% 80 üzerinde olduğu нормальная флора durumunda da: Mycoplasma, Ureaplasma ve Candida miktarlarına bakılmalıdır.

• Eğer bu mikroorganizmalar yok, ya da herbirinin mutlak sayısı 104 altındaysa , Tamamıyla Normal Flora söz konusudur
• Eğer Mycoplasma, Ureaplasma ve Candida ’dan birisi ya da birkaçının mutlak sayısı 104 üzerindeyse, Fırsatçı Patojen Oranı Artmış Normal Flora söz konusudur ( genitalışındındasudur)M. genitalium saptanması, doğrudan tedavi gerektirir).

Yukarıda belirtilen vajinal mikrobiyota durumu sağlıklı kadınlarda da görülebilir, florası çeşitli nedenlerle bozulmuş kadınlarda da.

2-3. Lactobacillus spp. düzeyinin % 20-80 arasında olduğu Orta ve % 20 ’nin altında olduğu İleri Düzeyde Flora Bozulmalarında:

• Oportunistik aerobik (Fakültatif Anaeroblar) mikroorganizmaların oranı TMY ’ün % 10’ unun üzerindeyse, Aeroblar Lehine Bozulmuş Flora,
• Oportunistik anaerobik mikroorganizmaların oranı TMY ’ün % 10’ unun üzerindeyse, Anaeroblar Lehine Bozulmuş Flora,
• Her iki gruptaki mikroorganizmalar da TMY ’ün% 10’ unun üzerine yükselmişse, Miks Etkenler Lehine Bozulmuş Flora söz konusudur.

Тедави Карары:

Aeroblar, anaeroblar ya da miks etkenler lehine bozulmuş floralarda, hangi etken öne çıkmış ise, etkene yönelik tedavi düzenlenmelidir. Mycoplasma genitalium saptanmışsa tedavi edilmelidir. Candida, Mycoplasma ve Ureaplasma miktarları da 104 üzerine çıkmış ise , hastanın kliniğine göre tedavi kararını hekim vermelidir.

ÖNEMLİ HATIRLATMALAR

Femoflor test sonucu yorumlanmadan önce, aşağıdaki bilgilerin göz önüne alınmasında yarar görülmektedir:

1. Femoflor-16 ve Femoflor Cinsel Bulaş Tarama kültür testi değildir, bir molküler multipleks PCR testidir.Mikroorganizmaların DNA’larını saptayarak sonuç üretir.
2. там бир ÜROGENİTAL MİKROBİYOTA TESTİ ’ реж. Юрогенитальная флора mevcut olan aerob bakterileri, fakültatif anaerobları, zorunlu anaerobları, mantarları, mikoplazma alt gruplarını, patojenleri ve Femoflor-Screen formunda da virüsleri saptar.
3. Dolayısıyla, kültür ile ortaya konulamayan tüm mikrobik etkenler ortaya konulmuş olur.
4. Kültür gibi antibiyotiklerden etkilenmez .Antibiyotik kullanırken de tetkik yapılabilir.
5. Femoflor-16 ile Laktobasil miktarı, Enterobacteriaceae grubu, Streptokoklar, Stafilokoklar, 16 ayrı anaerob bakteri, Candida, Mikoplazma ve Üreaplazma cinsleri saptanır. Bu etkenlerin hem var olup olmadığı, hem de miktar bazında ne kadar olduğu ortaya konulur. Ayrıca, toplam mikrobiyal yük (TMY) de saptanır ve her bir mikroorganizmanın, toplam mikrobiyal yükün ne kadarını oluşturduğu da yüzde ve grafik olarak ortaya konulur.
6. Böylelikle, Hangi mikrobun gerçek hastalık etkeni olabileceği konusunda hekime güçlü bir delil üretilmiş olur. Hekim de, bu doğrultuda kanıta dayalı bilinçli bir tedavi uygulama olanağına kavuşmuş olur.
7. бу alanda yetersiz калан kültür testine göre oldukça kapsamlı ve ileri bilgiler ortaya koyan, devrim niteliğinde yeni bir test durumundadır.

FEMOFLOR-16 İle Saptanan Mikroplar Hakkında Bilgiler

1.Toplam Mikrobiyal Yük: Юрогенитальная (вагинальная) флорада bulunan tüm bakteri ve mantarların DNA’ları esas alınarak, molküler üzerinden toplam mikrobiyal yük (miktarı) ortaya konulmaktadı. Айрыджа, флорада булунан дигер микробик эткенлерин айры айры ДНК миктарлари саптанарак, топлам микробиял юкюн сайисал оларак ве орансал оларак не кадарыны олуштурдуклары ортая конулмактад. Бу сайы ве оранлара гере де, инфекция недени халин гелип гельмедиклери ве тедави герекип герекмедии хаккинда карар верилечектир.

2. Lactobacillus spp .: Gram pozitif fakültatif anaerob bir bakteridir. Vagina ve желудочно-кишечная система, нормальный floranın üyesi olarak bulunur. Laktobasiller, özellikle doğurganlık dönemi kadınlarda, vaginal ekosistemi düzenleyen en önemli bakteri grubu olarak tanımlanmaktadır. Laktobasillerle birlikte bazı anaerobların ürettiği enzimlerin, pH’yı asidik yaparak, florayı gonokok, kandida, C.difficile, Gardnerella vaginalis, Salmonella spp., Trikomonas, HattairdunguÇeşitli çalışmalarda, Lactobacillus spp. miktarında азалма olduğu durumlarda, diğer patojen etkenlerin artış gösterdiği görülmüştür.

Bu nedenle Lactobacillus spp. miktarı, Femoflor- 16 testlerinin aynı zamanda internal kontrolü olarak da yer almaktadır.

3. Enterobacterium spp .: Genellikle insanların barsak florasında bulunan, barsak florası dışındaki doku ve organlara geçtiği takdirde, ciddi инфекция сорунларина неден олан гениш семьи бактерий. Enterobacter, Salmonella, E.coli gibi bakteriler de bu grup içinde yer almaktadır. Юрогенитальная инфекция, сепсис ве хастане инфекционналара, неден олабилирлер.

4. Staphylococcus spp .: Gram pozitif bir bakteridir. 31 türü vardır. Çoğu türü zararsız olarak insan vücut florasında bulunabilir. Staphylococcus aureus en patojen tipidir. Piyemi, septisemi, ürogital Инфексийонлар, Дери-Юмушак Доку Инфексийонлары, Катетер Инфексионлары Гиби Чешитли Инфексионлара Неден Олибилирлер.

5. Streptococcus spp .: Gram pozitif bakterilerdir. Tüm vücut florasında değişik türleri bulunabilir. Çeşitli türleri, önemli Инфексионлара neden olabilir. Влагалищная флорада bazı türleri bulunabilir. Ваджинит недени олабилир. Doğum yapmış kadınlarda endometrit, sezaryen yarası Infksiyonları, septisemi, piyelonefrit, selülit, septik artrit, menenjit ve endokardite neden olabilirler.

6 . Prevotella bivia + Porphyromonas spp.: P.bivia gram negatif anaerob bir bakteridir. Вагинальные и оральные флорада булунур. Бактериел ваджинозис nedeni olabilmektedir. Анаэробик инфекционларда да рол алабилир. Porphyromonas da zorunlu anaerob bir bakteridir. Gram negatiftir. Пельвик инфлатувар инфекционларда йер алабилирлер. Rutin kültürlerde üremezler.

7. Gardnerella vaginalis: Gram değişken, fakültatif anaerob bir kokobasildir. Daha önceki ismi Hemofilus vaginalis ’tir. Bakteriyel vajinoz’un en önemli etkenidir. Cinsel temasla bulaştığı belirtilmekle birlikte, hiç cinsel ilişkiye girmemiş bakirelerde de görülebilmektedir. Bakteriyel vajinoz oluşmuş kadınların% 79’unda, eşlerde de üretrada bu bakteriye rastlanmıştır. Bu nedenle, eş tedavisi de önerilmektedir. Bakteriyel vajinit, anaeroblardan kaynaklanan kötü kokulu akıntı ile karakterizedir. Gardnerella vaginalis, genellikle bu tabloyu diğer anaeroblarla birlikte oluşturmaktadır.

8. Eubacterium spp .: Gram pozitif, anaerob bir bakteridir. Bakteriyel vajinoz oluşturan etkenler içinde izole edilmiştir. Rutin kültürlerde üremezler.

9. Sneathia spp. + Leptotrichia spp. + Fusobacterium spp .: Gram negatif anaerob basillerdir. Генитальный, желудочно-кишечный тракт, орфарингеальная флора булунабилирлер. Cerrahi, fiziksel travmalar, ödem, anoksi, doku tahribatı gibi çeşitli durumlar sonrası Флора değişikliklerinde patojen hale gelebilirler.Genellikle anaerob ve kötü kokulu apseler oluşturlar. Rutin kültürlerde üremezler.

10. виды Megasphaera + виды Veillonella + виды Dialister: Bakteriyel vajinozis oluşturan etkenler arasındadırlar. Anaerob etkenlerdir. Bu etkenlerlefeksiyon oluşumunun, ВИЧ / СПИД инфекция bulaşını kolaylaştırdığı bilinmektedir. Rutin kültürlerde üremezler.

11 . Lachnobacterium spp. + Clostridium spp .: Gram pozitif ve zorunlu anaerob bakterilerdir.Doğada yaygın olarak bulunurlar. Anaerob ortam oluşması sonucu INFEXYONA neden olurlar. Rutin kültürlerde üremezler.

12. Mobiluncus spp. + Corynebacterium spp .: Mobiluncus gram negatif, Corynebacterium gram pozitif bakterilerdir. Ancak her ikisi de anaerobtur. Vagina florasında bulunurlar ve флора değişiminde Gardnerella vaginalis ile birlikte bakteriyel vajinozise neden olabilirler. Обычный kültürlerde üremezler.
13.Peptostreptococcus spp .: Streptokokların anaerop grubudur.Грамм позитивтир. Kadın половой орган florasında bulunur. İnfeksiyonları ilaca dirençli olabilir. Бактериел ваджинозисте ваш надежный помощник. Обычный kültürlerde üremezler.

14.Atopobium vaginae: Gardnerella vaginalis ile birlikte, bakteriyel vajinozisin önemli etkenlerinden birisi olduğu bildirilmektedir. Вагинальный laktobasil miktarındaki değişimler, bu bakterilerin harekete geçmesine neden olmaktadır. Анаэробтур. Обычный kültürlerde üremezler.

15. Candida spp.: Candida, az miktarda vücudun deri, желудочно-кишечная система и генитальная система florasında bulunabilir. Vücut dengesi ve ortam değişmediği, organisma güçlü olduğu sürece sorun oluşmaz. Bağışıklıkta zayıflama, ortam florasında değişimler ve antibiyotik kullanımı gibi durumlar, Candida’nın çoğalmasına ve infexiyon oluşturmasına yol açar. Dirençli ve büyük проблема oluşturan Candida Infeksiyonları ortaya çıkabilir. Kadınlarda Candida vajiniti de sık görülmektedir.

16/17/18.Mycoplasma hominis / Mycoplasma genitalium / Ureaplasma (Urealyticum + parvum):

Bu dört bakterinin dördü de mikoplazma grubu içinde yer alırlar. Mikoplazma türleri içinde, урогенитальная инфекция сорумлу оланлар M.hominis, M. genitalium, Ureaplasma urealyticum ve U. parvum’dur. M. hominis, kadınlarda daha fazla görülür. Чогунлукла пельвик инфлатувар хасталик (ВЗОМТ) эткенидир, анчак даха чок диğер патодженлерле бирликте йер алир. M. genitalium influenzae, erkekte daha iyi tanımlanmıştır.Ее dört etken de non-gonokoksik üretrit nedenidirler. Bu etkenlerin en önemli özelliği, asemptomatik (sessionsiz) seyretmeleridir. Çoğu kişi bir yakınma belirtmez. Bazen de idrar yaparken yanma, sızlama, ağrı, kaşıntı gibi yakınmalar gösterirler. Hiçbir yakınması olmayan kadınların% 21-53’ünde M. hominis ve% 40-80’inde de U.urealyticum saptandığı belirtiliyor. Sessiz Infexiyonların, kısırlık ile de ilişkili olabileceği belirtilmektedir. Бу бактерилер üретрит, пиелонефрит, ВЗОМ, эндометрит, артрит гиби инфексионлар япабилирлер.Etkenler, genelde cinsel temas yoluyla bulaşırlar.

Bu bakterilerin önemli özelliği, hücre duvarlarının olmamasıdır. Bu nedenle de penisilin ve sefalosporinlerden etkilenmezler. Айрыджа,

————————————————- ———————————————

FEMOFLOR CİNSEL BULAŞ TARAMA

ТЕСТ SONUÇLARI NASIL YORUMLANMALIDIR?

FEMOFLOR CİNSEL BULAŞ TARAMA Raporunda 1 numarada Toplam Mikrobiyal Yük (TMY) yer almaktadır.Bu, tüm mikroorganizmaların toplam DNA miktarını göstermektedir. 2 numarada, vajinal floranın temel dengesini sağlayan Lactobacillus spp. sayısı ve TMY ’e oranı yer almaktadır. 4 numarada анаэроблар (Gardnerella vaginalis +) bulunmaktadır. 5 numarada Candida spp., 6-7 numarada Ureaplasma spp. ve M. hominis yer almaktadır. 8-14 arasında PATOJENLER yer almaktadır. Яндаки 1. sütunda bu mikroorganizmaların mutlak sayıları, 2.Sütunda TMY’e oranları, 3. Sütunda da TMY’e göre% 0,1,% 1,% 10 ve% 100 ’lük dilimlerden hangisinde yer aldıkları belirtilmektedir.

ТЕСТ SONUÇLARININ YORUMU

Yorumlamada Lactobacillus spp. oranı önemlidir. Çünkü vajinada floranın dengesini sağlayan laktobasillerdir.

1. Lactobacillus spp. TMY ’ün % 80 üzerindeyse Normal Flora Durumu,
2. Lactobacillus spp. TMY ’ün % 20-% 80 arasındaysa Orta Düzeyde Flora Dengesizliği,
3. Lactobacillus spp. TMY ’ün % 20 altındaysa İleri Düzeyde Flora Dengesizliği söz konusudur.

1. Lactobacillus sp. TMY ’ün% 80 üzerinde olduğu нормальная флора durumunda da: Mycoplasma, Ureaplasma ve Candida miktarlarına bakılmalıdır.

• Eğer bu mikroorganizmalar yok, ya da herbirinin mutlak sayısı 104 altındaysa , Tamamıyla Normal Flora söz konusudur
• Eğer Mycoplasma, Ureaplasma ve Candida ’dan birisi ya da birkaçının mutlak sayısı 104 üzerindeyse, Fırsatçı Patojen Oranı Artmış Normal Flora söz konusudur ( genitalışındındasudur)M. genitalium saptanması, doğrudan tedavi gerektirir).

Yukarıda belirtilen vajinal mikrobiyota durumu sağlıklı kadınlarda da görülebilir, florası çeşitli nedenlerle bozulmuş kadınlarda da.

2-3. Lactobacillus spp. düzeyinin % 20-80 arasında olduğu Orta ve % 20 ’nin altında olduğu İleri Düzeyde Flora Bozulmalarında:

• Oportunistik aerobik (Fakültatif Anaeroblar) mikroorganizmaların oranı TMY ’ün % 10’ unun üzerindeyse, Aeroblar Lehine Bozulmuş Flora,
• Oportunistik anaerobik mikroorganizmaların oranı TMY ’ün % 10’ unun üzerindeyse, Anaeroblar Lehine Bozulmuş Flora,
• Her iki gruptaki mikroorganizmalar da TMY ’ün% 10’ unun üzerine yükselmişse, Miks Etkenler Lehine Bozulmuş Flora söz konusudur.

Тедави Карары:

Анаэробларин (Gardnerella vaginalis +) или TMY ’ün% 10’ unun üzerine yükselmişse, tedavi yönünden düşünülmelidir.

Candida, Ureaplasma spp. ve Mycoplasma hominis ’ten herhangi birinin miktarı 104 üzerine yükselmişse, tedavi yönünden düşünülmelidir.

Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, HSV-2, HSV-1 ve CMV patojen mikroorganizmalarından herhangi birisi saptanmıısa program, ıdırınıııııı

ÖNEMLİ HATIRLATMALAR

Femoflor test sonucu yorumlanmadan önce, aşağıdaki bilgilerin göz önüne alınmasında yarar görülmektedir:

1. Femoflor-16 ve Femoflor Cinsel Bulaş Tarama kültür testi değildir, bir molküler multipleks PCR testidir. Mikroorganizmaların DNA’larını saptayarak sonuç üretir.
2. там бир ÜROGENİTAL MİKROBİYOTA TESTİ ’ реж. Юрогенитальная флора mevcut olan aerob bakterileri, fakültatif anaerobları, zorunlu anaerobları, mantarları, mikoplazma alt gruplarını, patojenleri ve Femoflor-Screen formunda da virüsleri saptar.
3. Dolayısıyla, kültür ile ortaya konulamayan tüm mikrobik etkenler ortaya konulmuş olur.
4. Kültür gibi antibiyotiklerden etkilenmez . Antibiyotik kullanırken de tetkik yapılabilir.
5. Фемофлор-16 или Laktobasil miktarı, Enterobacteriaceae grubu, Streptokoklar, Stafilokoklar, 16 ayrı anaerob bakteri, Candida, Mikoplazma ve Ureoplazma cinsleri saptanır. Bu etkenlerin hem var olup olmadığı, hem de miktar bazında ne kadar olduğu ortaya konulur. Ayrıca, toplam mikrobiyal yük (TMY) de saptanır ve her bir mikroorganizmanın, toplam mikrobiyal yükün ne kadarını oluşturduğu da yüzde ve grafik olarak ortaya konulur.
6. Böylelikle, Hangi mikrobun gerçek hastalık etkeni olabileceği konusunda hekime güçlü bir delil üretilmiş olur. Hekim de, bu doğrultuda kanıta dayalı bilinçli bir tedavi uygulama olanağına kavuşmuş olur.
7. Bu alanda yetersiz kalan kültür testine göre oldukça kapsamlı ve ileri bilgiler ortaya koyan, devrim niteliğinde yeni bir test durumundadır.

FEMOFLOR CİNSEL BULAŞ TARAMA İle Saptanan Mikroplar Hakkında Bilgiler

1. Toplam Mikrobiyal Yük: Юрогенитальная (вагинальная) флорада bulunan tüm bakteri ve mantarların DNA’ları esas alınarak, molküler üzerinden toplam bakteri yükü (miktarırırı) ortaya. Айрыджа, флорада булунан дигер микробик эткенлерин айры айры ДНК миктарлари саптанарак, топлам микробиял юкюн сайисал оларак ве орансал оларак не кадарыны олуштурдуклары ортая конулмактад.Бу сайы ве оранлара гере де, инфекция недени халин гелип гельмедиклери ве тедави герекип герекмедии хаккинда карар верилечектир.

2.Lactobacillus spp .: Gram pozitif fakültatif anaerob bir bakteridir. Vagina ve желудочно-кишечная система, нормальный floranın üyesi olarak bulunur. Laktobasiller, özellikle doğurganlık dönemi kadınlarda, vaginal ekosistemi düzenleyen en önemli bakteri grubu olarak tanımlanmaktadır. Laktobasillerle birlikte bazı anaerobların ürettiği enzimlerin, pH’yı asidik yaparak, florayı gonokok, kandida, C.difficle, Gardnerella vaginalis, Salmonella spp., trikomonas, hatta ВИЧ-инфекционуна karşı koruyucu bir bariyer oluşturduğu düşünülmektedir. Çeşitli çalışmalarda, Lactobacillus spp. miktarında азалма olduğu durumlarda, diğer patojen etkenlerin artış gösterdiği görülmüştür.

Bu nedenle Lactobacillus spp. miktarı, Femoflor- 16 testlerinin aynı zamanda internal kontrolü olarak da yer almaktadır.

3 . Prevotella bivia + Porphyromonas spp .: P.бивиа грамм негатиф анаэроб бир бактеридир. Вагинальные и оральные флорада булунур. Бактериел ваджинозис nedeni olabilmektedir. Анаэробик инфекционларда да рол алабилир. Porphyromonas da zorunlu anaerob bir bakteridir. Gram negatiftir. Пельвик инфлатувар инфекционларда йер алабилирлер. Rutin kültürlerde üremezler.

4.Gardnerella vaginalis: Gram değişken, fakültatif anaerob bir kokobasildir. Daha önceki ismi Hemofilus vaginalis ’tir. Bakteriyel vajinoz’un en önemli etkenidir. Cinsel temasla bulaştığı belirtilmekle birlikte, hiç cinsel ilişkiye girmemiş bakirelerde de görülebilmektedir. Bakteriyel vajinoz oluşmuş kadınların% 79’unda, eşlerde de üretrada bu bakteriye rastlanmıştır. Bu nedenle, eş tedavisi de önerilmektedir. Bakteriyel vajinit, anaeroblardan kaynaklanan kötü kokulu akıntı ile karakterizedir. Gardnerella vaginalis, genellikle bu tabloyu diğer anaeroblarla birlikte oluşturmaktadır.

5. Candida spp. : Candida, az miktarda vücudun deri, желудочно-кишечная система и генитальная система florasında bulunabilir.Vücut dengesi ve ortam değişmediği, organisma güçlü olduğu sürece sorun oluşmaz. Bağışıklıkta zayıflama, ortam florasında değişimler ve antibiyotik kullanımı gibi durumlar, Candida’nın çoğalmasına ve infexiyon oluşturmasına yol açar. Dirençli ve büyük проблема oluşturan Candida Infeksiyonları ortaya çıkabilir. Kadınlarda Candida vajiniti de sık görülmektedir.

07.06.08. Mycoplasma hominis / Mycoplasma genitalium / Ureaplasma (Urealyticum + parvum):

Bu dört bakterinin dördü de mikoplazma grubu içinde yer alırlar.Mikoplazma türleri içinde, урогенитальная инфекция сорумлу оланлар M.hominis, M. genitalium, Ureaplasma urealyticum ve U. parvum’dur. M. hominis, kadınlarda daha fazla görülür. Чогунлукла пельвик инфлатувар хасталик (ВЗОМТ) эткенидир, анчак даха чок диğер патодженлерле бирликте йер алир. M. genitalium influenzae, erkekte daha iyi tanımlanmıştır. Ее dört etken de non-gonokoksik üretrit nedenidirler. Bu etkenlerin en önemli özelliği, asemptomatik (sessionsiz) seyretmeleridir. Çoğu kişi bir yakınma belirtmez. Bazen de idrar yaparken yanma, sızlama, ağrı, kaşıntı gibi yakınmalar gösterirler. Hiçbir yakınması olmayan kadınların% 21-53’ünde M. hominis ve% 40-80’inde de U.urealyticum saptandığı belirtiliyor. Sessiz Infexiyonların, kısırlık ile de ilişkili olabileceği belirtilmektedir. Бу бактерилер üретрит, пиелонефрит, ВЗОМ, эндометрит, артрит гиби инфексионлар япабилирлер. Etkenler, genelde cinsel temas yoluyla bulaşırlar.

Bu bakterilerin önemli özelliği, hücre duvarlarının olmamasıdır. Bu nedenle de penisilin ve sefalosporinlerden etkilenmezler. Ayrıca, Kültürde üremeleri zordur.En etkin tanı yöntemi PCR’dır.

9. Trichomonas vaginalis: Flagel adı verilen kuyruk şeklinde hareketli uzantılara sahip bir parazittir. Virüs veya bakteri değildir. Triklomoniyazis veya Trikomonas vajiniti denilen bazen köpüklü, sarı yeşilimtrak ve kokulu akıntı yapar.Genellikle (% 80 oranda) сессиздир. Cinsel партнер bulaşması kolaydır. Kaşıntı ve idrar yaparken yanma olabilir. Genellikle cinsel ilişkiyle bulaşır. Cinsel ilişki dışında da seyrek olarak kötü hijyen alışkanlığından bulaşma olabilir. Laktobasil azalmasıyla, vaginanın pH’sının asidikten bazik ortama dönüşüyle ​​daha kolay ürer. Gardnerella vaginalis ile birlikte görülebilir.Hiç bir yakınması olmayan kadınların% 5-15’inde görülmüştür. Trikomonas bulunduranların% 37’sinde gonore (bel soğukluğu) de görülmüştür.Trikomonas bulunan kadınların yaklaşık yarısının eşinde de Trikomonas paraziti bulunmuştur. Erkeklerde genellikle belirtisiz seyreder, nadiren yakınma oluşturur. Kadında pozitiflik saptanırsa, eş mutlaka tedavi edilmelidir. Йокса текрарлама олур. Tanıda en duyarlı yol, yeni tanı yöntemi PCR’dır.

10. Neisseria gonorrhoeae: Bel soğukluğu (gonore) etkenidir. Cinsel ilişki yoluyla bulaşır. Neisseria gonorrhoeae, гонокок cinsinden gram negatif bir bakteridir. Cinsel ilişki sonrasında erkekte idrar kanalı iltihabı (üretrit) ve bel soğukluğu yapar.Kadınlarda, ayrıca servisit (rahim ağzı bölgesi iltihabı) yapar. Устный секс yapanlarda, boğazda farenjit yapabilir. Ayrıca gözde konjonktivit, kana geçerek endokardit, , eklemlerde artrit yapabilir. Belirtisiz seyredebilir. Belirti verirse, ilişkiden 4-6 gün sonra belirtiler görülür. 1-30 gün arasında da görülebilir. İrinli akıntı yapabilir . Adet düzensizliği, kronik kasık arıları, idrar yaparken yanma, sık idrara çıkma, boğaz ağrısı yapabilir.Çoğunlukla klamidya ile birlikte bulunabilir. Yayma, kültür ve yeni tanı yöntemi PCR ile tanınır. Penisilin grubu antibiyotiklere dirençlidir. Hem erkek, hem de kadında kısırlık yapabildiği için, erken tanı önemlidir.

11. Chlamydia trachomatis: Кламидез денилен инфекционон неденидир. Chlamydia trachomatis, hücre içi yerleşen ve kültürde çok zor üreyen bir bakteridir. Cinsel yolla en sık bulaşan Инфексийондур. Rahim ağzı (serviks) bölgesinde yerleşir, tüplere ve yumurtalıklara yayılabilir.Genellikle sessionsiz seyreder. Cinsel aktif durumdaki ve yakınması olmayan kadınların% 40’ında saptanmıştır. Birden fazla partnerle ilişkisi olan kadınlarda bu oran daha yüksektir. Bazı kadınlarda belirti verir. Bunlar hafif sarımsı vajinal akıntı, idrar yaparken yanma, sık idrara çıkma, генитальный bölgede kaşıntı, cinsel ilişki sırasında ağrı ve yer yer kanamalar şeklindedir. Erkekte daha аз belirti oluşturur. Ancak bazen akıntı ve idrar yaparken yanma yapabilir. Tedavi edilmeyenlerde kısırlık yapabilir. Erken doğum ve düşük yapabilir. Bebeklerde trahom ve körlük yapabilir. Yenidoğan pnömonisi (zatürre) nedeni olabilir. Tedavide penisilinler etkisizdir. En iyi tanı yöntemi, PCR tekniğidir.

12-13. Herpes-1 ve Herpes-2 (HSV-1 ve HSV-2) İnfeksiyonları: Herpes (HSV), kadın ve erkekte uçuklara neden olabilen bir virüstür. HSV-1 ağız ve dudak çevresinde, HSV-2 ise genital bölgede lezyon oluşturur. ABD’de genital herpes görülme sıklığı% 20’dir.Ülkemizde% 5 olmakla birlikte, hızlı şekilde artmaktadır. Ее iki tip de öpüşmekle ve cinsel ilişkiyle bulaşabilir. Генитальный герпет вируса ile lezyonu olan kişilerde kabarcık, kızarıklık, ağrı ve kaşıntı ortaya çıkar. % 20’sinde belirti vermeyebilir. % 60’ı virüsü taşıdığından haberdar değildir. Lezyonlar kalıcı değildir. Ancak tekrarlama (nüks) oranı yüksektir. Kasık bölgesindeki Lenf bezlerinde şişikler de oluşabilir. Ateş, baş ağrısı, halsizlik, kas ağrıları ortaya çıkabilir.Eşlerine bulaştırma korkusu cinsel isteksizliğe ve aile içi sorunlara yol açabilir.

Herpes virüsü, vücuda ilk girdikten sonra sinir köklerine yerleşir. Бурада ömür boyu kalıcıdır. Vücut direnci düştüğünde defalarca tekrarlayabilir. Bu nedenle, vücut direnci yüksek tutulmalıdır. Düzenli yaşam ve iyi uyku çok önemlidir. Сигара ве йогун алкол kullanımından kaçınılmalıdır. Düzenli spor yararlıdır. Dengeli beslenilmelidir. ВИЧ-инфекция ile birlikte görülme olasılığı sıktır, bu nedenle HIV Infoksiyonundan kaçınılmalıdır.Актиф HSV Инфексийону sırasında gebe kalınmamalıdır. Cinsel ilişkilerde prezervatif kullanımı yararlıdır. Kesin tedavisi yoktur. Aktif dönem başlangıcında противовирусный tedavi sınırlı yarar sağlayabilir. Tanıda PCR yöntemi değerlidir, çünkü aktif hastalığı göstermektedir.

14. Цитомегаловирус (CMV) İnfeksiyonu: Bir virüstür. İnsandan insana yakın temas veya cinsel ilişkiyle bulaşır. Çoğunda fazla bir yakınma yoktur. Ancak% 15 kişide grip benzeri boğaz ağrısı, ateş, eklem ağrısı, lenf bezlerinde büyüme yapar.İlk bulaşmadan sonra latent (gizli) hale geçer. Tekrarlayabilir (nüks olabilir). Gebelik sırasında geçirilmesi bebeğe zarar verebilir. Genellikle çocukluk ve gençlik yaşlarında geçirilir. Aktive olması, vücudun direnç sistemiyle ilgilidir. Кесин бир тедависи йоктур. Tedaviden kısmi yarar görür. Aşısı yoktur. Tanıda en etkili yol PCR ve ELISA’dır.

YENİ BİR MULTİPLEKS PCR YÖNTEMİYLE KADINLARDA

CİNSEL YOLLA BULAŞAN ETKENLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, labratuvarlarımızda kısa süre önce uygulamaya konulan, Femoflor Cinsel Bulaş Tarama testi ile alınan sonuçların bilimsel ortam ile paylaşı.

GEREÇ VE YÖNTEM: Laboratuvarlarımızda, сын üç yıl içinde 4000 civarında hastada multipleks PCR yöntemiyle cinsel yolla bulaşan etkenler araştırılmıştır. Bu konuda çeşitli kit ve yöntemler denenmiş olup, son olarak dünyada benzerlerine göre daha bilgi verici alternatif durumunda olan, ДНК-технология firmasının ürettiği Femoflor Cinsel Bulaş Tarama (Femoflor karanırırı testlerin. Testler, мультиплексная ПЦР в реальном времени yöntemiyle çalışılmış ve firmanın kendi kitlerine spesifik olarak ürettiği kapalı sistem DT Lite Real-Time PCR cihazında değerlendirilmiştir.Cihaz, ileri bir otomatize değerlendirme programını da barındırmaktadır. Etkenlerin kantitatif ölçümü yapılmaktadır. Kadınlarda serviko-vaginal sürüntü materyali ile idrar, erkeklerde üretral akıntı / sürüntü materyali ile idrar birlikte alınarak çalışılmıştır. Alışma ve program toplam DNA yükünü (Toplam Mikrobiyal Yük = TMY), laktobasil miktarını, potansiyel patojenler olan Gardnerella vaginalis ile bazı anaerobların, kandida, ureoplasma ve MycoçıAyrıca, bunların TMY’e olan oranlarını da vermektedir. Patojenlerden ise M.genitalium, Trichomonas vaginalis, N.gonorrhoeae, C.trachomatis, HSV-2, HSV-1 ve CMV’nin de var olup olmadığını belirlemektedir. Ayrıca, floranın normal, ya da orta veya ileri derecede bozulmuş olup olmadıını da bildirmektedir.

BULGULAR: Son 2 ay içinde, 61’i kadın ve 152’si erkek olmak üzere, toplam 213 hasta örneinden Femoflor Cinsel Bulaş Tarama Testi yapılmıştır. 61 кадын хастадан 12 (% 19.7) ’sinde patojenler saptanmıştır. Bunlar 3 hastada (% 5) M.genitalium, 2 (% 3,3) T.vaginalis, 3 (% 5) C.trachomatis, 2 (% 3,3) HSV-2, 2 (% 3,3) CMV şeklindedir. Potansiyel patojenlerden Gardnerella vaginalis 38 (% 62,3) hastada pozitif, 18 (% 29,5) hastada 104 üzerindedir. Candida 16 (% 26) hastada pozitif, 13 (% 21,3) hastada 104 üzerinde, Ureoplazma 29 (% 47,5) hastada pozitif, 19 (% 31) hastada 104 üzerinde, M.hominis 11 (% 18) hastada pozitif, 7 (% 11.5) hastada 104 üzerindedir. Laktobasil 61 hastadan 53 (% 87) ’ünde pozitif olup, 11 hastada Toplam Mikrobiyal Yük’ün% 20’sinin altında (Флора İleri düzeyde bozulmuş), 13 (% 21.3) olguda% 20-80 arasında (Orta düzeyde bozulmuş флора), 29 (% 47.5) olguda ise% 80-100 (Нормальная флора) düzeyindedir.

SONUÇ: Verilerin analizinden де görüleceği üzere, kadınlarda Femoflor Cinsel Bulaş Tarama Тести, sú анда Tanida kullanılan alternatifler içinde Toplam Mikrobiyal Yük’ü belirlemesi, нормальный ве bozulmuş флоры değerlendirmesi yapabilmesi, potansiyel patojenlerin miktarını belirleyerek hekime tedavi kararında kolaylık sağlanması, 14 civarında etken ве параметр hakkında bilgi sunması özellikleriyle, benzerlerinden belirgin olarak daha bilgi verici ve etkin bir sistem olarak değerlendirilmiştir.

ERKEKLERDE CİNSEL YOLLA BULAŞAN ETKENLERİN YENİ BİR

MULTİPLEKS PCR YÖNTEMİYLE DEĞERLENDİRİLMESİ

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, labratuvarlarımızda kısa süre önce uygulamaya konulan, Femoflor Cinsel Bulaş Tarama testi ile alınan sonuçların bilimsel ortam ile paylaşı.

GEREÇ VE YÖNTEM: Laboratuvarlarımızda, сын üç yıl içinde 4000 civarında hastada multipleks PCR yöntemiyle cinsel yolla bulaşan etkenler araştırılmıştır.Bu konuda çeşitli kit ve yöntemler denenmiş olup, son olarak dünyada benzerlerine göre daha bilgi verici alternatif durumunda olan, ДНК-технология firmasının ürettiği Femoflor Cinsel Bulaş Tarama (Femoflor karanırırı testlerin. Testler, мультиплексная ПЦР в реальном времени yöntemiyle çalışılmış ve firmanın kendi kitlerine spesifik olarak ürettiği kapalı sistem DT Lite Real-Time PCR cihazında değerlendirilmiştir. Cihaz, ileri bir otomatize değerlendirme programını da barındırmaktadır. Etkenlerin kantitatif ölçümü yapılmaktadır.Kadınlarda serviko-vaginal sürüntü materyali ile idrar, erkeklerde üretral akıntı / sürüntü materyali ile idrar birlikte alınarak çalışılmıştır. Alışma ve program toplam DNA yükünü (Toplam Mikrobiyal Yük = TMY), laktobasil miktarını, potansiyel patojenler olan Gardnerella vaginalis ile bazı anaerobların, kandida, ureoplasma ve Mycoçı Ayrıca, bunların TMY’e olan oranlarını da vermektedir. Patojenlerden ise M.genitalium, Trichomonas vaginalis, N.gonorrhoeae, C.trachomatis, HSV-2, HSV-1 ve CMV’nin de var olup olmadığını belirlemektedir.

BULGULAR: 2016’nın Temmuz ayından itibaren yaklaşık 2 ayda 152’si erkek ve 61’i kadın olmak üzere, toplam 213 hasta örneinde Femoflor Cinsel Bulaş Taramışti yapııı 152 erkek hastadan 32 (% 21) ’sinde patojen etkenler saptanmıştır. Bunlar 12 (% 7,9) hastada C.trachomatis, 4 (% 2,6) hastada CMV, 3 (% 2) hastada T.vaginalis, 3 (% 2) hastada HSV-1, 2 (% 1,3) hastada N.gonorrhoeae şeklindedir.Potansiyel patojenlerden Gardnerella vaginalis 66 (% 43,6) hastada pozitif ve 40 (% 26,3) olguda 104 üzerinde, Candida 36 (% 23,7) hastada pozitif ve 32 (% 21) hastada 104 üzerinde, Ureaplasma 48 (% 31,6) vestada 35 % 23) hastada 104 üzerinde, M.hominis 18 (% 11.8) hastada pozitif ve 14 (% 9.2) hastada 104 üzerinde bulunmuştur. 33 (% 21,7) olguda laktobasil de saptanmıştır.

SONUÇ: Femoflor Cinsel Bulaş Tarama Testinin avantajı, patojen etkenler olan M.genitalium, T.Vaginalis, N. Gonorrhoeae, C. trachomatis, HSV-2, HSV-1, CMV’nin saptanması yanında, potansiyel patojenler olan Gardnerella vaginalis, Candida spp., Ureaplasma (urealyticum + parvum), M. Bu durum, tedavi kararı için hekime büyük destek sağlamaktadır. 104 üzerindeki miktarlar tedavi kararı yönünden olumlu sayılabilir. Ya da kliniğe göre hareket edilecektir. Bu özellikleriyle Femoflor Cinsel Bulaş Tarama testinin, erkekler için de oldukça yararlı, bilgi verici ve etkin bir test olduğu sonucuna varılmıştır.

FEMOFLOR-16 Rapor Örnekleri

FEMOFLOR-16 UROGENİTAL MİKROBİYOTA RAPORU Örnek-1

FEMOFLOR-16 UROGENİTAL MİKROBİYOTA RAPORU Örnek-2

FEMOFLOR-16 UROGENİTAL MİKROBİYOTA RAPORU Örnek-3

FEMOFLOR CİNSEL BULAŞ TARAMA RAPORU Örnek-1

FEMOFLOR CİNSEL BULAŞ TARAMA RAPORU Örnek-2

FEMOFLOR CİNSEL BULAŞ TARAMA RAPORU Örnek-3

FEMOFLOR CİNSEL BULAŞ TARAMA RAPORU Örnek-4

FEMOFLOR CİNSEL BULAŞ TARAMA RAPORU Örnek-5

FEMOFLOR CİNSEL BULAŞ TARAMA RAPORU Örnek-6

FEMOFLOR CİNSEL BULAŞ TARAMA RAPORU Örnek-7

FEMOFLOR CİNSEL BULAŞ TARAMA RAPORU Örnek-8

FEMOFLOR CİNSEL BULAŞ TARAMA RAPORU Örnek-9

FEMOFLOR CİNSEL BULAŞ TARAMA RAPORU Örnek-10

Диагностика и лечение сочетанных поражений мочеполовой системы, вызванных различными видами трихомонад и микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом

Ключевые слова: трихомонады; бактериальный вагиноз; мочеполовая система; диагностика; лечение

Аннотация

Клинические исследования поражений мочеполовой системы, вызванных различными видами трихомонад и микроорганизмов, ассоциированных с БВ, являются перспективным направлением.Результатом исследований станет повышение уровня диагностики и лечения пациентов с ИППП. Изучен биоматериал, отобранный из мочеполовой системы 198 пациентов с хроническими ИППП. Использовались метод ПЦР, амплификатор ДТ-96, реактивы «Фемофлор-16», праймеры на экспонирование Т. vaginalis, Т. tenax и Рt. Хоминис . У 77 (38,8%) из 198 пациентов оштрафовано: Т. tenax — на 41 (20,7%), Рт. hominis — у 28 (14,1%), Т. vaginalis — у 8 (4%).У 92,2% больных с инвазией трихомонад в мочеполовой системе обнаружен рост микрофлоры, ассоциированной с БВ. Мы использовали системные препараты для лечения поражений генитальной системы, вызванных различными видами трихомонад и микроорганизмов, ассоциированных с БВ. Для лечения хронических ИППП были выбраны Секнидокс (по 2 таблетки 1 раз в день в течение 5 дней) и Орципол (по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней). В результате лечения у 54 пациентов (96,4%) элиминация трихомонад, у 31 пациента (57,4%) нормализация уровня микрофлоры.Уменьшение количества микрофлоры у 24 пациентов (42,6%). Оригинальный метод лечения поражений мочеполовой системы, вызванных различными видами трихомонад и микроорганизмов, ассоциированных с БВ, эффективен и может быть рекомендован для эмпирической терапии этих заболеваний.

Рекомендации

1. Адаскевич В. П. Инфекции, передаваемые половым путём. — М .: Мед. книга, 2006. — 425 с.
2. Арнольди Эх. К. Хронический простатит.- Ростов н / Д: Феникс, 1999. — 320 с.
3. Біков А.С., Воробьев А.А., Зверев В.В. и др. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. 2-е изд. — М .: ООО «Мед. сообщить. агенство », 2008. — 340 с.
4. Бочкарев Е.Г., Сергеев Ю. В. Место ПЦР в диагностике инфекций, передающихся половым путём // Иммунопатология, аллергология, инфекция. — 2003. — № 3. — С. 112–116.
5. Ворошилина Е. С., Тумбинская Л. В., Донников А. Е. и др. Биоценоз влагалища с точки зрения количественной ПЦР: что есть норма? // Акушерство и гинекология.- 2011. — № 1. — С. 57–65.
6. Горчаков Д. А. Патогенетические особенности урогенитального трихомониаза в гендерном аспекте: Автореф. дис. … Канд. мед. наук. — Саратов, 2014. — 14 с.
7. Григорьев А. Н. Современное состояние проблемы лабораторной диагностики урогенитального трихомониаза // Журн. акушерства и женских болезней. — 2013. — Т. LXII, № 1. — С. 32–41.
8. Гущин А.Е., Рыжих П.Г., Березина Л.А. и др. Молекулярно-генетическое исследование клинического материала с использованием праймеров к различным участкам генома T.vaginalis и различным видам клеток Protozoa. — М .: Молекулярная диагностика. Т. III. Раздель 14. Инфекции органов репродукции, 2010. — С. 204–207.
9. Дащук А. М., Петров Б. Р. Венерические болезни, передающиеся половым путём: Руководство. — Х .: С.А.М, 2009. — 294 с.
10. Каминский В. В., Саханова А. А., Зеленская М. В. Современные подходы к терапии бактериальных вагинозов. — К., 2007. — 30 с.
11. Каминский В. В., Одинокоз Т.А., Суменко В. В. Современный взгляд на проблему лечения бактериального вагиноза // Мистецтво лечения. — 2007. — № 7. — С. 28–29.
12. Куцевляк В. Ф., Лахтин Ю. В. Характеристика сопутствующей микрофлоры у больных пародонтитом с инвазией ротовых трихомонад // Вісн. Сумма. держ. ун-ту — 2006. — №2. — С. 105–108.
13. Неймарк С. Л., Неймарк О. С. Обсуждения проблемы диагностики и лечения трихомонадной инфекции // Асоциация акушерів-гинекологів України. — 2014.- № 1–2. — С. 236–239.
14. Мавров И. И., Белозеров О. П., Такька Л. С. Унификация лабораторных методов лечения в диагностике захворюван, що передаются государственным шляхом. — Х .: Факт, 2000. — 120 с.
15. Пат.107910 Україна, МПК S12 / Q 1/68 (2006.01), S12 / Q 1/04 (2006.01), S12 / N 15/11 (2006.01). Способ определения присутствия Т. тенакс у досліджуваному зрению та набір праймеров для того, чтобы здійснення / П.В. Федорич, С.Б. Зеленый — заявники и патенты.- a201407161; заявл. 25.06.2014; опубл. 25.02.15, Бюл. № 4.
16. Пат. 110759 Україна, МПК S12 / Q 1/68 (2006.01), S12 / Q 1/04 (2006.01), S12 / N 15/11 (2006.01), S12 / R 1/90 (2006.01). Способ отличия присутствия Rt. hominis у досліджуваному изображению та набір праймерив для своего здійснення / П.В. Федорич, С.Б. Зеленый — заявники и патентовласы. — а201501255; заявл. 16.02.2015; опубл. 10.02.16, Бюл. № 3.
17. Раздольская Н. В. Диагностическое значение цитоморфологических, культурных и иммуногенных свойств Т.vaginalis: Автореф. дис. … Канд. биол. наук. — СПб, 2009. — 17 с.
18. Степаненко В.И., Коновалова Г.С. Урогенитальні инфекции: трихомоніаз, кандидоз, генитальный герпес. — К .: КІМ, 2008. — 288 с.
19. Туркевич О.Ю., Сизон О.О. Комплексно-диференциальный подход к диагностике ЗПСШ у животных с действующими рецидивирующими урогенитальными инфекциями (трихомоникалоз, лекарство. журн. дерматологии, венерологии, косметологии. — 2009. — № 1. — С. 90–93.
20. Федорич П. В., Зеленый С. Б., Садовская О. А., Дудикова К. В. Понимание эффективности диагностики трихомоніазу за культурным методом та методом полимеразной ланцюговой реакции с применением методов измерения Т. hominis // Укр. журн. дерматологии, венерологии, косметологии. — 2017. — VIP. 64, № 1. — С. 65–69.
21. Федорич П. В. К вопросу о возможности колонизации мочеполовой системы человека T. tenax i Rt. hominis // Материали науки.-практ. конф. НМАПО им. Шупика П.Л. «Мисс дерматовенерологии в междисциплинарном вирішенні питані диагностики та лікування хронічних захватов» »(Київ, 20–21 бер. 2017 г.). — К., 2017. — С. 117–118.
22. Федорич П. В. Явище антибиезу при трихомонадній анвазії секостатевой системы // Клін. иммунология. Алергология. Инфектология. — 2017. — VIP. 103, № 6. –С. 48–50.
23. Федорич П.В., Слободянюк О.М., Базиль Т.С. и др. Фемофлор-16 — тест-система для этіологической диагностики бактериального вагіноза // Тези доп.наук. конф. молодых вченых Укр. війск.-мед. акад. (Київ, 23–24 кв., 2010). — К., 2010. — С. 40–41.
24. Федорич П.В. Обгрунтування апробація оригинального способа взятия биологического материала с методом адаптации диагностики Фемофлор-16 для детской детектирования анаэробноэрозольной микрофлоры таурої мэриоза. — Укр. наук.-мед. молод. журн. — 2012. — №2. — С. 155–158.
25. Федорич П. В., Примак А. В., Коновалова Т. С. Бактериальный вагіноз: такой погляд на проблему.Рациональная терапия та реабілітаційні заходы щодо способу життя пациентов / Укр. журн. дерматологии, венерологии, косметологии. — 2013. — VIP. 50, № 3. — С. 86–94.
26. Шипулина О. Ю., Романюк Т. Н., Скачкова Т. С. Сравнение ПЦР-тест-системы отечественных производителей для диагностики заболеваний, ассоциированных с условно-патогенной флорой // Молекулярная диагностика. тр. VII всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. Т. III. — М., 2010. — С. 298–306.
27. Аду-Саркоди Ю., Опоку Б. К., Круситти Т. и др. Отсутствие доказательств участия ректальных и оральных трихомонад в этиологии вагинального трихомониаза в Гане // Секс. Трансм. Заразить. — 2007. — Т. 83. — С. 130–132.
28. Круситти Т., Абделлати С., Росс Д. А. и др. Обнаружение Рt. hominis в биологических препаратах методом ПЦР // Lett. Прил. Microbiol. — 2004. — Т. 38. — С. 510–516.
29. Эшенбах Д. А., Дэвик П. Р., Уильямс Б. Л. и др. Распространенность видов Lactobacillus, продуцирующих перекись водорода, у здоровых женщин и женщин с бактериальным вагинозом // J.Clin. Microbiol. — 1989. — Т. 27. — С. 251–256.
30. Федорыч. П.В. Изучение вероятности появления трихомонад tenax и Рt. hominis колонизирует мочеполовую систему украинских субъектов преимущественно инфекциями, передаваемыми половым путем // 26 Конгресс EADV (Женева, 12–15 сентября 2017 г.). — Женева, 2017. — С. 20–51.
31. http: //blast.ncbi.nlm. Женева nih.gov/.
32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/.
33. Карнаки Дж. Новый и улучшенный метод лечения Trichomonas Vaginalis // JAMA.- 1937. — Т. 108, № 24. — С. 2013–2016.
34. www.ucsc.edu.

Scilit | Статья — Комплексная оценка маркеров местного инфекционно-воспалительного процесса у женщин с […]

Интегральная оценка маркеров местного инфекционно-воспалительного процесса у женщин с преждевременными родами при многоплодной беременности

, Олеся Николаевна Беспалова, , Савичева Алевтина Михайловна

Опубликовано: 25 декабря 2020 г.

Аннотация: Гипотеза / Цели исследования.Преждевременные роды при многоплодной беременности остаются важным объектом исследования, поскольку являются основным фактором неблагоприятных перинатальных исходов, а их неоднородные механизмы определяют неэффективность методов прогноза и профилактики. В патогенезе преждевременных родов, как известно, одним из ведущих звеньев является воспаление, вызванное инфекциями нижних отделов половых путей (40%). При многоплодной беременности, которая в большинстве случаев возникает в результате лечения вспомогательными репродуктивными технологиями (70%) и в основном сопровождается осложнениями, прегравидальная подготовка и дородовое наблюдение включают более тщательный контроль и коррекцию местных инфекционно-воспалительных процессов.В связи с этим сохраняющийся высокий уровень преждевременных родов при многоплодной беременности (около 54%) демонстрирует неоднозначность мнения о подавляющей роли инфекционного фактора в индукции преждевременных родов и определяет необходимость изучения его вклада в многофакторный генез. . Целью исследования было провести интегральную оценку маркеров локального инфекционно-воспалительного процесса у женщин с ПБ при многоплодной беременности. Дизайн, материалы и методы исследования.Проведено комплексное исследование бактериологического состава отделяемого из нижних отделов половых путей с использованием микроскопических, бактериологических и молекулярно-биологических методов (тест Фемофлор ​​16) и оценен местный воспалительный статус (тест ImmunoQuantex) у 30 беременных с дихорионическими диамниотическими близнецами. Основную группу составили женщины с преждевременными родами (n = 13), в контрольную группу — женщины с доношенными родами (n = 16), а пациенты с вынужденными преждевременными родами (n = 2) в сравнительный анализ не вошли.Полученные результаты. Это исследование было первым, в котором были определены особенности микробиоценоза влагалища и местного иммунного статуса у женщин с преждевременными родами при многоплодной беременности. В целом исследуемая когорта имела низкий воспалительный статус и нормальные или промежуточные типы вагинального биотопа. Наиболее частыми нарушениями (24,1%) были дисбактериоз влагалища, выраженный в небольшом количестве Lactobacillius spp., И неспецифический вагинит, связанный с Mycoplasma hominis. Местный иммунный статус женщин с преждевременными родами характеризовался относительным снижением экспрессии мРНК таких генов врожденного иммунитета, как IL1B, TNF, TLR4 и GATA3.Комплексная оценка исследуемых параметров на основе полученных данных позволила построить математическую модель для прогнозирования преждевременных родов с вероятностью 87,6%. Вывод. Интегральная оценка инфекционных и воспалительных маркеров важна не только с точки зрения их возможной идентификации как предикторов, но и с точки зрения общего понимания генеза преждевременных родов.

Ключевые слова: врожденный иммунитет / местный / преждевременные роды / вагинальные / роды при многоплодной беременности

Научное оповещение о новых публикациях

Не пропустите статьи , соответствующие вашему исследованию , от любого издателя
• Получайте уведомления о новых статьях, соответствующих вашему исследованию
• Узнайте о новых статьях от избранных авторов
• Ежедневно обновляется для более чем 49000 журналов и более 6000 издателей
• Определите свой Scifeed сейчас
Щелкните здесь, чтобы увидеть статистику по « Журнал акушерства и женских болезней» .

No related posts.