Фемостон побочные эффекты: Фемостон® — , инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате — Энциклопедия лекарств РЛС

Содержание

Фемостон 2 инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Femoston 2 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (1275)

Препарат назначают только при наличии симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни. У всех пациенток, получающих ЗГТ, по меньшей мере, 1 раз в год требуется проведение оценки соотношения польза/риск. Терапию следует продолжать до тех пор, пока польза от приема препарата превышает риск развития нежелательных реакций. Опыт применения препарата у женщин старше 65 лет ограничен.

Сведения о рисках, связанных с ЗГТ в случае преждевременной менопаузы, ограничены. Из-за низкого уровня абсолютного риска у женщин более молодого возраста, соотношение польза/риск у них может быть более благоприятным, чем у женщин пожилого возраста.

Медицинское обследование

Перед началом или возобновлением приема препарата Фемостон® 2 необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование (в т.ч. молочных желез) пациентки с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время приема препарата Фемостон

® 2 рекомендуется проводить периодические обследования, частоту и характер которых определяют индивидуально, но не менее 1 раза в 6 месяцев. Целесообразно проведение маммографии для дополнительного обследования молочных желез. Женщины должны быть проинформированы о тех возможных изменениях молочных желез, о которых требуется сообщить лечащему врачу.

При наличии в семейном анамнезе у родственников 1-й линии родства тромбозов или тромбоэмболий в возрасте менее 50 лет на фоне приема препарата для ЗГТ необходимо тщательное медицинского наблюдение.

Применение эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени.

Причины для немедленной отмены терапии

Терапию следует отменить, если установлено наличие противопоказаний, а также в следующих случаях:

  • желтуха или ухудшение функции печени;
  • значительное повышение АД;
  • начало головных болей по типу мигрени;
  • беременность.

Гиперплазия и рак эндометрия

Риск развития гиперплазии и рака эндометрия при применении препаратов для ЗГТ, содержащих только эстроген, зависит от дозы и продолжительности лечения и увеличивается от 2 до 12 раз по сравнению с пациентками, не получающими терапию; риск может оставаться повышенным в течение 10 лет после прекращения терапии.

У женщин с сохраненной маткой не рекомендуется применение препаратов для ЗГТ, содержащих только эстроген, в связи с повышенным риском развития рака эндометрия. Циклическое применение прогестагена (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или применение непрерывного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой предотвращает повышение риска гиперплазии и рака эндометрия, связанного с приемом эстрогена.

В целях своевременной диагностики целесообразно проведение ультразвукового (УЗ) скрининга, при необходимости — проведение гистологического (цитологического) исследования.

Кровянистые выделения из влагалища

В первые месяцы приема препарата могут отмечаться «прорывные» кровотечения и/или скудные кровянистые выделения из влагалища. Если подобные кровотечения появляются через некоторое время после начала терапии или продолжаются после прекращения лечения, следует установить их причину. Возможно проведение биопсии эндометрия для исключения злокачественного новообразования.

Венозная тромбоэмболия

ЗГТ связана с 1.3-3-кратным риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Развитие такого явления наиболее вероятно в течение первого года ЗГТ.

При наличии тромбоэмболических осложнений у родственников 1-й степени родства в молодом возрасте, а также при привычном невынашивании беременности в анамнезе, необходимо проводить исследование гемостаза (в ходе скрининга выявляется только часть нарушений системы свертывания крови). Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо внимательно рассматривать назначение препарата Фемостон

® 2 с точки зрения соотношения польза/риск. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препарат Фемостон® 2 не назначают.

При выявлении наследственной или приобретенной предрасположенности к артериальным или венозным тромбозам (например, гипергомоцистеинемия, дефицит протеина С, дефицит протеина S, дефицит антитромбина III и т.д., а также их сочетание) и/или наличии таких состояний в семейном анамнезе (у родственников 1-й линии родства) прием препарата Фемостон

® 2 противопоказан в виду увеличения риска развития тромбоза и тромбоэмболии, в т.ч. венозной.

В большинстве случаев к факторам риска развития ВТЭ относятся: применение эстрогенов, пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м2), беременность или послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Нет единого мнения о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ.

Для предотвращения ВТЭ после хирургического вмешательства у всех послеоперационных больных необходимо рассмотреть вопрос о профилактических мерах.

В случае длительной иммобилизации после оперативного вмешательства, за 4-6 недель до этого следует прекратить и не возобновлять прием препарата Фемостон® 2 до полного восстановления двигательной активности женщины.

Если ВТЭ развивается уже после начала терапии, следует прекратить прием препарата, а пациентки должны быть информированы, что они должны немедленно обратиться к своему врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможном тромбозе или тромбоэмболии (например, болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в груди, одышка).

Рак молочной железы

У женщин, длительно получавших ЗГТ содержащими только эстроген или комбинированными (эстроген + гестаген) препаратами, увеличивается частота диагностирования рака молочной железы, которая возвращается к исходному уровню в течение 5 лет после прекращения терапии.

Увеличение риска зависит от длительности применения ЗГТ. У женщин, принимающих комбинированные препараты для ЗГТ более 5 лет, риск развития рака молочной железы может увеличиться до 2 раз.

Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном. Результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования (Инициатива Женского Здоровья (WHI)) и эпидемиологических исследований показали повышение риска развития рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные препараты для ЗГТ (эстроген + гестаген). Данное повышение становится заметным после приблизительно трех лет терапии.

На фоне приема препаратов для ЗГТ может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.

Рак яичников

Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы. Эпидемиологические данные, полученные в результате проведения крупномасштабного мета-анализа, свидетельствуют о незначительном повышении риска развития рака яичников для женщин, получающих ЗГТ в виде комбинированных препаратов или содержащих только эстроген.

Данные исследования (повышение риска) становятся более очевидными при длительности терапии более пяти лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем. Результаты ряда других исследований, в т.ч. WHI, указывают на то, что комбинированная ЗГТ связана с аналогичным или несколько меньшим риском развития рака яичников.

Риск ишемического инсульта

Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном или терапия только эстрогеном связаны с повышением относительного риска ишемического инсульта в 1.5 раза. Риск геморрагического инсульта при получении ЗГТ не повышается.

Относительный риск не зависит от возраста, времени наступления менопаузы или продолжительности терапии. Однако исходный риск сильно зависит от возраста, таким образом, общий риск возникновения инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

В рандомизированных контролируемых клинических исследованиях не было получено свидетельств защитного действия ЗГТ против инфаркта миокарда у женщин с/без ИБС, которые получали комбинированную ЗГТ эстрогеном и прогестагеном или только эстрогеном.

Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном. Относительный риск ИБС во время применения комбинированной ЗГТ эстрогеном и прогестагеном незначительно повышается. В связи с тем, что абсолютный риск ИБС сильно зависит от возраста, число дополнительных случаев ИБС из-за приема комбинированной ЗГТ у здоровых женщин предменопаузного возраста очень невелико, однако оно повышается с возрастом. Риск немного выше у женщин в возрасте старше 60 лет.

Другие состояния

Эстрогены могут вызвать задержку жидкости, что может неблагоприятно сказаться на состоянии пациенток с нарушением функции почек и сердца. Данной группе пациенток следует находиться под медицинским наблюдением.

Пациенткам с гипертриглицеридемией на фоне приема препаратов для ЗГТ, также следует находиться под медицинским наблюдением, т.к. имеются сообщения об очень редких случаях значительного повышения концентрации триглицеридов в плазме крови, что способствует развитию панкреатита.

Эстрогены увеличивают концентрацию тироксинсвязывающего глобулина, что приводит к общему увеличению концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы (измеряется определением йода, связанного с белками плазмы), концентрации тироксина (Т4) — хроматографический или радиоиммунный анализ или трийодтиронина (Т3) — радиоиммунный анализ. Тест захвата меченного трийодтиронина показывает повышенную концентрацию тироксинсвязывающего глобулина. Концентрации свободных гормонов Т3 и Т4 обычно не изменяются. Концентрации других связывающих белков в плазме крови (например, транскортин и глобулин, связывающий половые гормоны) могут также повышаться, что приводит к увеличению концентрации циркулирующих глюкокортикоидов и половых гормонов.

Концентрации свободных или биологически активных гормонов не изменяются. Возможно увеличение концентрации других плазменных белков (системы ангиотензиноген/ренина, α-1-антитрипсин, церулоплазмин).

Применение ЗГТ не улучшает когнитивные функции. Имеются сообщения о повышении риска развития деменции у женщин, начавших применение ЗГТ (комбинированной или только эстрогенсодержащей) после 65 лет.

Препарат Фемостон® 2 не является контрацептивным средством.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не оказывает значимого влияния на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

инструкция к препарату, побочные эффекты, отзывы

Лекарственное средство «Фемостон 2/10» представляет собой препарат для осуществления заместительного гормонального лечения. Он используется в терапии разнообразных естественных изменений в женском организме, которые обусловлены наступлением климактерического периода или хирургической кастрацией. Данный медикаментозный препарат обеспечивает поступление некоторых половых гормонов, которые во время климакса либо после оперативного вмешательства по удалению яичников вырабатываются в жировой ткани в недостаточном количестве, чем поддерживает нормальное функционирование и состояние всех органов и систем. Лекарственное средство устраняет всевозможные расстройства, которые обусловлены дефицитом в организме половых гормонов, и устраняет вегетативные, половые и психоэмоциональные нарушения, препятствует развитию остеопороза и ИБС.

Формы выпуска и состав медикамента

В настоящее время данное лекарство выпускается в трех основных разновидностях – «Фемостон 1/10» и «2/10» и «Фемостон 1/5». Все данные разновидности препарата выпускаются в таблетках для перорального приема, и различаются между собой дозировками главного компонента.

В состав фармакологического лекарства «Фемостон 2/10» в качестве активного вещества входят эстрогеновый гормон (эстрадиол) и прогестероновый гормон (дидрогестерон) в определенной дозировке. Лекарство выпускается в пачках по 28 таблеток, причем можно наблюдать две их разновидности – розовые и желтые. Обоих видов данных таблеток имеется в одинаковом количестве, то есть, в одной упаковке содержится по 14 штук розовых, 14 штук желтых.

В состав одной розовой таблетки входит 2 мг эстрадиола, а в состав желтой – по 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. Все таблетки лекарственного препарата имеют одинаковые размеры, круглую двоякую выпуклую форму, а также цифры «379» на одной из сторон. Отзывы о «Фемостоне 2/10» при планировании беременности имеются в большом количестве.

В качестве дополнительных компонентов, выполняющих вспомогательную роль, все таблетки трех разновидностей препарата содержат одинаковые вещества, которыми являются:

  • гипромеллоза;
  • магния стеарат;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • лактозы моногидрат;
  • титана диоксид;
  • полиэтиленгликоль;
  • тальк;
  • оксид железа черный, желтый и красный, который используется окрашивания таблеток. Это подтверждает к «Фемостону 2/10» инструкция по применению.

Фармакологическое действие

Все виды препарата обладают сходными терапевтическими свойствами, а разнообразные дозировки активных гормональных веществ позволяют выбрать для каждой пациентки оптимальный вариант лечения, который наилучшим образом подходит именно ей. «Фемостон 2/10» при климаксе также применяется.

Он считается эффективным комбинированным, современным, низкодозированным гормональным медикаментом, терапевтическое действие которого обусловлено входящими в его состав дидрогестероном и эстрадиолом.

Эстрадиол абсолютно идентичен натуральному, который вырабатывается при нормальном функционировании яичников женщины. Поэтому лекарство призвано восполнять дефицит эстрогена в организме при его недостаточной выработке при наступлении климакса или при полном отсутствии яичников при кастрационном синдроме. Данный гормон у женщин в период климакса либо после операции по удалению яичников обеспечивает гладкость и эластичность кожи, более медленное ее старение, замедляет процесс выпадения волос, вызывает продуцирование естественной вагинальной смазки, профилактируя при этом сухость и дискомфорт при половом акте, а также предотвращает развитие таких серьезных заболеваний, как остеопороз и атеросклероз. Помимо этого, эстрадиол способствует устранению специфических проявлений климакса и кастрационного синдрома, таких, например, как приливы, нарушение сна, потливость, головокружение, чрезмерная раздражительность и возбудимость, цефалгия, атрофия слизистых оболочек и кожи.

Дидрогестерон представляет собой прогестероновый гормон, который обеспечивает рост эндометрия во второй части менструального цикла. Данное гормональное вещество в составе лекарства ««Фемостон 2/10» уменьшает риск возникновения явлений гиперплазии эндометриального слоя и онкологических опухолей матки, риск развития которых повышается на фоне приема эстрогенов. Этот прогестероновый гормон не обладает другими эффектами, и включен в состав данного медикаментозного препарата специально для нивелирования вероятности разрастания и рака эндометрия.

Что еще нам сообщает инструкция к «Фемостону 2/10»?

Показания к использованию

Климакс существенно меняет жизнь женщины, нарушает планы, но существуют определенные методики заместительной гормонотерапии, которые разработаны специально для устранения этих негативных явлений. Климакс – это хоть и не заболевание, но он весьма успешно лечится. В настоящее время активно применяются альтернативные негормональные методы, например, коррекция явлений климакса с помощью некоторых растительных препаратов, а также гомеопатических и иных средств. Тем не менее самыми эффективными специалисты считают именно гормональные, поскольку они способны воздействовать непосредственно на первопричину различных климактерических нарушений.

Согласно инструкции по применению к «Фемостону 2/10» показаниями к применению препарата принято считать:

  1. Заместительная гормональная терапия специфических климактерических симптомов, а также кастрационного синдрома, которые проявляются приливами, повышенным сердцебиением, потливостью, нарушением сна, чрезмерной возбудимостью и нервозностью, сухостью слизистой влагалища и иными симптомами дефицита гормона эстрогена. Таблетки «Фемостон 2/10» можно начать пить уже через полгода после последней менструации.
  2. Профилактика развития остеопороза и истончения костной ткани у женщин во время климакса при непереносимости некоторых других лекарственных препаратов, которые предназначены для поддержания естественной минерализации костей, а также для профилактики явлений дефицита кальция и терапии подобной патологии.

Отзывы женщин после 40 о «Фемостоне 2/10» в основном положительные.

Способы применения медикамента

Медикамент необходимо принимать по 1 таблетке ежедневно, и рекомендуется делать это в установленное время. В каждой пачке лекарственного препарата сначала принимаются все розовые таблетки, а затем желтые, также по одной штуке в сутки.

Прием данного лекарства не зависит от приемов пищи. После окончания пачки таблеток сразу же начинают использовать следующую, то есть применение препарата является непрерывным. Как принимать «Фемостон 2/10», можно уточнить у врача.

Если в определенный день женщина забыла выпить очередную таблетку лекарственного средства «Фемостон», однако прошло меньше 12 часов от последнего принятия, то ее следует выпить как можно скорее. Если с того момента прошло более 12 часов, то таблетку следует пропустить, а со следующего дня начать принимать лекарственный препарат в обычном режиме. Не рекомендуется принимать одновременно две пилюли с целью компенсации пропуска. Если таблетка пропущена, то в течение применения текущей упаковки медикамента у женщины повышается риск возникновения маточных кровотечений либо мажущих выделений.

Продолжительность применения «Фемостона 2/10» определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от того, насколько быстро нормализуется состояние пациентки, и исчезают климактерические симптомы. Обычно лекарственный препарат используется минимум 3-6 месяцев непрерывно.

Данный медикамент подходит для долгосрочного непрерывного применения, а это значит, что таблетки можно принимать в течение нескольких лет без перерыва. В зависимости от того, как женщина себя чувствует, а также от того, насколько эффективно проводимое лечение, данного медицинского препарата можно менять, только для начала следует допить начатую упаковку лекарственного средства. Затем, опять же, без перерыва, на последующий день после крайней таблетки эстроген-прогестагенного средства, следует начать принимать «Фемостон» в другой дозировке.

Женщинам, у которых менструации еще не прекратились, следует начинать прием лекарства на первый день менструации. Если цикл отличается нерегулярностью, то перед началом использования данного медикаментозного препарата следует в течение 14 дней принимать лекарственные средства, содержащие в своем составе прогестагены. К таким медикаментам относятся «Вераплекс», «Гормофорт», «Гестанин», «Левонова», «Дюфастон» и т. д. Эти средства обеспечат возникновение кровотечения отмены с целью удаления из матки остатков эндометрия. Если менструальные кровотечения прекратились у женщины более 6 месяцев назад, то можно начинать использование лекарства «Фемостон» в любой желаемый день.

Обычно подобное заместительное гормональное лечение начинают, как правило, с лекарственного препарата «Фемостон 1/10». А потом, в зависимости от того, каким образом реагирует на это организм женщины, оставляют медикамент или переводят на применение лекарства «Фемостон 1/5» либо «Фемостон 2/10».

Если у женщины возникает желание перейти на прием другого медикаментозного средства, содержащего 2 или 3 вида таблеток, то необходимо сначала допить начатую упаковку препарата, после чего, на следующий день, без перерыва, должен быть начат прием другого медикаментозного средства.

Если женщина хочет перейти на прием лекарственного средства «Фемостон 1/10» либо «2/10» с любого иного фармакологического препарата, в котором содержится только одна разновидность таблеток, то это можно осуществить в любой момент. Таким образом, нет необходимости допивать до конца упаковку другого лекарственного препарата. Достаточно сделать это в любой день по желанию женщины.

Особые указания к использованию медикамента

В соответствии с инструкцией «Фемостон 2/10» противопоказан к использованию во время беременности, а также при лактации. В случаях, когда на фоне применения медикаментозного препарата случайно наступает беременность, то тогда немедленно прекратить его использование и обратиться к гинекологу. При этом вопрос о сохранении этой беременности необходимо решать в индивидуальном порядке со специалистом узкого профиля.

Согласно инструкции и отзывам о «Фемостоне 2/10», гормон эстроген может способствовать задержке жидкости в организме, а также отечности конечностей, то данное фармацевтическое средство следует назначать с осторожностью женщинам, которые страдают хроническими патологиями почек, а также пациенткам с почечной недостаточностью либо при некоторых сердечных недугах.

В течение всего курса терапии данным медикаментом следует внимательно контролировать функциональные качества работы почек и сердца, а также следить за общим состоянием женщины. Отзывы о «Фемостоне 2/10» при климаксе также будут приведены в конце статьи.

Лекарственный препарат не рекомендован к приему людьми, которые страдают любыми хроническими либо острыми патологиями печени любой степени. «Фемостон 1/10» и «Фемостон 1/5» при данных заболеваниях применять разрешается только после того, как печеночные пробы при лабораторных исследованиях придут в норму. При этом оценивается активность щелочной фосфатазы, а также АлАТ, АсАТ.

На фоне использования лекарства «Фемостон» необходимо минимум раз в год посещать гинеколога, который должен оценить риск и пользу действия лекарственного препарата, а также соотнести их между собой. После этого, на основании полученных данных принимать решение о том, стоит ли продолжать заместительную терапию данным гормональным средством или ее необходимо прекратить.

Применение любой разновидности медицинского препарата «Фемостон» продолжают до того времени, пока полезные явления от такого лечения не превысят риски. Перед началом его использования необходимо тщательно диагностировать все текущие и перенесенные заболевания, а также обследовать состояние половых органов женщины и посетить специалиста-маммолога для оценки состояния молочных желез. Если имеют место какие-либо новообразования в матке, на яичниках либо в тканях молочных желез доброкачественного характера, то медицинское средство «Фемостон» принимать категорически нельзя. Если во время заместительного гормонального лечения данным лекарственным препаратом в груди наблюдается формирование каких-либо узлов или уплотнений, следует незамедлительно обращаться к доктору.

В течение всего периода заместительной терапии медикаментом «Фемостон» женщинам, страдающим в настоящем времени либо перенесшим в прошлом некоторые заболевания, рекомендуется наблюдаться у врача однократно в три месяца. К таким патологиям относятся:

  1. Миомы матки.
  2. Высокий риск тромбообразования или тромбоэмболии, перенесенные тромбозы глубоких либо подкожных вен нижних конечностей.
  3. Эндометриоз.
  4. Наличие онкологических заболеваний молочной железы у близких родственниц по крови (мать, сестра, бабушка и т. д.).
  5. Гипертоническая болезнь.
  6. Сахарный диабет.
  7. Гепатоцеллюлярная аденома.
  8. Тяжелые формы ожирения.
  9. Желчнокаменная болезнь.
  10. Мигрень.
  11. Тяжелые формы цефалгии.
  12. Системная красная волчанка.
  13. Порфирия.
  14. Гиперплазия эндометрия.
  15. Эпилепсия.
  16. Отосклероз.
  17. Бронхиальная астма.
  18. Рассеянный склероз.

У женщин, страдающих вышеперечисленными заболеваниями в настоящем либо прошлом временем, на фоне приема лекарственного средства «Фемостон» симптомы данных патологических состояний имеют некоторое свойство усиливаться. При этих болезней у женщины значительно возрастает вероятность развития определенных осложнений заместительного гормонального лечения, таких, как, к примеру, злокачественные новообразования в молочной железе, тромбоэмболия, инсульт, инфаркт, ишемическая болезнь сердца и т. п. Именно поэтому подобной категории женщин необходимо систематически контролировать свое состояние, а также показатели анализов при некоторых патологиях, посещая специалиста один раз в квартал. Отзывы о «Фемостоне 2/10» также подтверждают эту информацию.

Риск развития некоторых заболеваний на фоне приема медикамента

Кроме этого, следует знать, что прием лекарственного препарата либо другого медикамента для проведения заместительной гормонотерапии, содержащего гормон эстроген, в несколько раз увеличивает вероятность развития онкологических опухолей эндометрия и молочных желез. Поэтому женщины должны быть крайне внимательными и в отношении возможного возникновения этого опасного заболевания в течение всего периода использования медикаментозного препарата «Фемостон». Вероятность возникновения рака тем выше, чем дольше используется данные медицинское средство. Помимо этого, на фоне его применения у женщин увеличивается вероятность наступления инсульта и ИБС. Тем не менее на это влияет также возраст женщины и наблюдающиеся у нее хронические патологии, однако возникновение данных состояний совершенно не зависит от продолжительности использования данного гормонального препарата.

Наиболее выражено на фоне применения лекарственного средства «Фемостон» повышение вероятности возникновения венозных тромбоэмболий, и это наиболее актуально в течение первого года применения данного медикамента, а в последующие годы такой риск постепенно начинает снижаться. Поэтому пациентки, имеющие высокую предрасположенность к венозным тромбоэмболиям, могут принимать медикаментозный препарат «Фемостон» исключительно с разрешения специалиста и под его строгим наблюдением. Если у кровных родственников имеются какие-либо тромболитические дефекты, к примеру, дефицит антитромбина, белка S или белка С, то женщине не рекомендован прием данного гормонального средства.

Так как любые обширные хирургические операции сопровождаются риском возникновения тромбоэмболий, то за несколько недель перед осуществлением таких вмешательств необходимо прекратить применение лекарственного препарата «Фемостон». Возобновлять использование медикамента можно после того, как после оперативного мероприятия полностью восстанавливается двигательная активность пациентки.

В течение терапии лекарственным средством «Фемостон 2/10» в крови может наблюдаться повышение концентраций триглицеридов, кортикоид-связывающего глобулина, тиреоид-связывающего глобулина, глобулина, который связывает половые гормоны, а также церулоплазмина и альфа-1-антитрипсина. Тем не менее это не ведет к увеличению концентраций циркулирующих в крови активных гормонов. Согласно отзывам, «Фемостон 2/10», несмотря на это, хорошо переносится.

Применение с осторожностью

Средство не является медикаментом для контрацепции . В начале терапии данным средством заместительного лечения у женщины может наблюдаться возникновение прорывных кровотечений или мажущих выделений. При их появлении применение данного медицинского препарата следует отменить и пройти диагностическое обследование на предмет наличия опухолевых процессов и гиперплазии эндометрия.

При появлении симптомов желтухи, мигрени, цефалгии, нарушений в работе печени, повышении артериального давления или признаков тромбоэмболии (болезненная отечность ног, резкие боли в груди, нарушение зрения, одышка) необходимо срочно прекращать применение лекарственного препарата. Это подтверждает прилагаемая к средству «Фемостон 2/10» инструкция по применению. Отзывы также дублируют данную информацию.

Влияние на способность управления механизмами

Любая разновидность медикамента не оказывает никакого влияния на способность управления сложными механизмами, тем не менее, женщинам, которые принимают этот заместительный гормональный препарат, следует соблюдать внимательность и осторожность при вождении транспортного средства или в работе с автоматами и техникой. Отзывы по применению «Фемостона 2/10» также свидетельствуют о том, что необходимо помнить об этом побочном эффекте.

Лекарственное взаимодействие

Медикаментозные препараты, которые способны усиливать активность микросомальных ферментов, продуцируемых печенью (например, барбитураты, «Фенитоин», «Карбамазепин», «Рифампицин», «Рифабутин, «Топирамат», «Окскарбазепин», «Невирапин», «Фелбамат», «Эфавиренз» и т. д.), снижают эффект средства «Фемостон ». «Ритонавир», а также «Нелфинавир», не уменьшают его эффектов.

Любые фитотерапевтические средства, содержащие зверобой, ускоряют выведение из организма компонентов данного гормонального медикамента, чем также ослабляют его действие.

«Фемостон» замедляет выведение «Такролимуса», «Теофиллина», «Фентанила», и «Циклоспорина А», поэтому необходимо снизить дозировку указанных медикаментов с целью предотвращения развития симптомов передозировки.

Наступает ли беременность после «Фемостона 2/10»? Об этом — далее.

Медикамент при планировании беременности

В последнее время практикующие гинекологи часто данное средство назначают женщинам, которые испытывают проблемы с зачатием ребенка, в комбинацию «Фемостон» + «Дюфастон». Данный гормональный препарат не разрешен к применению для терапии бесплодия, тем не менее на практике его часто назначают для нормализации гормонального баланса и увеличения толщины слоя эндометрия, что значительно увеличивает вероятность беременности. В подобных ситуациях специалисты используют терапевтические свойства препарата для достижения этих эффектов при состояниях, не являющихся показанием к использованию данного средства. Такая практика применения препаратов имеется по всем мире и называют ее off-label prescriptions.

Так что «Фемостон 2/10» при планировании беременности назначается довольно часто.

Очень часто дополнительно к медикаментозному средству назначается «Дюфастон», который следует принимать в сочетании только с желтыми таблетками из каждой упаковки, то есть, во время второй половины менструального цикла. Таким образом, сначала женщина пьет розовые таблетки, а потом желтые таблетки «Фемостон» в комбинации с медикаментом «Дюфастон».

Побочные эффекты

«Фемостон 2/10» может провоцировать некоторые побочные явления. К ним относятся:

  • мигрень;
  • астения;
  • головная боль;
  • болевой синдром в животе;
  • метеоризм;
  • спазм в икроножных мышцах;
  • болезненность молочных желез;
  • мажущие выделения;
  • маточные кровотечения;
  • изменение массы тела;
  • кандидоз влагалища;
  • увеличение в размерах миомы матки;
  • нервозность и депрессивные расстройства;
  • изменение либидо;
  • венозная тромбоэмболия;
  • боли в спине и пояснице;
  • желчнокаменная болезнь;
  • аллергические симптомы;
  • отеки;
  • псевдоэрозия и эрозия шейки матки;
  • усиление кератоконуса;
  • непереносимость линз;
  • увеличение объема груди;
  • хорея;
  • предменструальный синдром;
  • инсульт и инфаркт миокарда;
  • гемолитическая анемия;
  • нарушения в работе печени и почек;
  • отек Квинке;
  • узловатая эритема;
  • хлоазма либо мелазма;
  • сосудистая пурпура.

Отзывы о медикаменте

Рассмотрим сначала отзывы женщин о «Фемостоне 2/10». Он считается весьма серьезным гормональным лекарственным средством, которое должно применяться только в случае крайней необходимости и с назначения специалиста. В связи с данным обстоятельством отзывов об этом лекарственном средстве не так уж много.

Некоторые пациентки, применявшие этот препарат при климаксе, отмечают, что под действием гормонов, входящих в его состав, у них наблюдалось значительное снижение неприятных явлений, связанных с данным периодом, в виде жара в лице, общего недомогания и слабости, цефалгии и т. д. Препарат, по их мнению, весьма эффективен, однако многие женщины стараются не применять ввиду многочисленности противопоказаний и побочных явлений. В связи с тем, что данное лекарство увеличивает вероятность развития онкологии женских органов, его крайне редко применяют при лечении гормональных патологий у женщин репродуктивного возраста, стараясь заменить медикамент более щадящими гормональными средствами. Об этом говорят многочисленные отзывы женщин о «Фемостоне 2/10».

Тем не менее в большинстве случаев в отзывах отмечается, что лекарственный препарат данного типа переносится относительно неплохо, особенно через определенное время после начала его приема, что связано, вероятно, с привыканием организма к поступающим внутрь гормональным веществам.

Есть также и иного плана отзывы о «Фемостоне 2/10». При планировании беременности примерно половине из всех пациенток данное медикаментозное средство помогло при терапии бесплодия. Об этом говорят и гинекологи, которые часто назначают гормональное лекарство «Фемостон» в своей медицинской практике при лечении женщин, испытывающих трудности с зачатием. Тем не менее врачи стараются не назначать данный медикамент, поскольку его использование часто ведет к не менее опасным последствиям, и назначается он, как правило, только в случаях крайней необходимости, когда другие медикаментозные средства оказываются малоэффективными.

Отзывы врачей

Рассмотрим теперь, что думают специалисты о данном лекарственном препарате.

По отзывам врачей, «Фемостон 2/10» — средство очень эффективное. Особенно если оно назначается на этапах планирования беременности. Но принимать его женщинам рекомендуется с осторожностью, поскольку могут возникнуть побочные эффекты.

Пациентки, которые использовали медикаментозное средство, указывают на частое возникновение некоторых побочных явлений со стороны органов пищеварительного тракта, ЦНС, а также развитие аллергических реакций в виде крапивницы, кожных сыпей и т. д. У многих возникала нестерпимая головная боль, рвота, болевой синдром в животе, диарея. Определенная часть пациенток отметила у себя возникновение уплотнений в молочных железах, вследствие чего им пришлось остановить применение лекарства, после чего данные явления исчезали самопроизвольно. Кроме этого, все женщины наблюдали некоторое увеличение размеров груди и напряженность в железах перед менструацией.

Мы рассмотрели к препарату «Фемостон 2/10» инструкцию и отзывы. Надеемся, предоставленная информация будет полезна читателю.

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы

таблетки набор 10мг+2мг и 2мг

Международное непатентованное название

?

Дидрогестерон+Эстрадиол и Эстрадиол (набор)

Состав Фемостон 2 таблетки набор 10мг+2мг и 2мг

Действующее вещество — Эстрадиол и Дидрогестерон.

Группа

?

Противоклимактерические средства комбинированные (эстроген+гестаген)

Производители

Эбботт Биолоджикалз(Нидерланды)

Показания к применению Фемостон 2 таблетки набор 10мг+2мг и 2мг

Заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов у женщин в переминопаузе (не ранее, чем 6 месяцев после последней менструации) или у женщин в постменопаузе; профилактика постменопаузального остеопороза у женщин с высоким риском переломов при непереносимости или противопоказаниях к применению других лекарственных препаратов.

Способ применения и дозировка Фемостон 2 таблетки набор 10мг+2мг и 2мг

Препарат принимают внутрь ежедневно, в непрерывном режиме по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток), независимо от приема пищи. Каждая упаковка рассчитана на 28-дневный прием препарата. В первые 14 дней принимают ежедневно по 1 таблетке розового цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 2 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 светло-желтой таблетке (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. Прием препарата должен продолжаться без перерыва, сразу после окончания 28-дневного цикла следует начинать следующий цикл приема препарата. Для начала и продолжения лечения постменопаузальных расстройств, следует применять наименьшую эффективную дозу в течение наименьшего периода времени. В зависимости от клинического ответа в дальнейшем дозу можно корректировать. Непрерывный последовательный прием препарата следует начинать с препарата Фемостон 1. В зависимости от клинической эффективности, дозировку можно корректировать в соответствии с индивидуальной потребностью. Если жалобы, связанные с дефицитом эстрогенов сохраняются, дозировку можно увеличить, используя препарат Фемостон 2. При переходе с другого непрерывного последовательного или циклического режима приема препарата, следует закончить текущий цикл, а затем перейти на препарат Фемостон 2. При переходе с непрерывного комбинированного режима терапии, следует начать прием препарата Фемостон 2 в любой день. Если пациентка пропустила прием таблетки, ее необходимо принять в течение 12 часов после обычного времени приема. Если прошло более 12 часов пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность «прорывных» маточных кровотечений или «мажущих» кровянистых выделений.

Противопоказания Фемостон 2 таблетки набор 10мг+2мг и 2мг

Беременность и период грудного вскармливания. Диагностированный или предполагаемый рак молочной железы. Диагностированные или предполагаемые эстрогензависимые злокачественные новообразования (например, рак эндометрия). Диагностированные или предполагаемые прогестагензависимые новообразования (например, менингиома). Кровотечения из влагалища неясной этиологии. Нелеченная гиперплазия эндометрия. Тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе тромбоз, тромбоз глубоких вен; тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения). Множественные или выраженные факторы артериального или венозного тромбоза, связанные с врожденной или приобретенной предрасположенностью, например, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, недостаточность антитромбина III, наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт), стенокардия, длительная иммобилизация, тяжелые формы ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м2), заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий, транзиторные ишемические атаки, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий. Острые или хронические заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени), в том числе злокачественные опухоли печени. Порфирия. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы. Прием препарата следует прекратить при выявлении противопоказаний и/или при возникновении следующих состояний: желтухи и/или нарушения функции печени; неконтролируемой артериальной гипертензии; впервые появившейся на фоне применения препаратов для ЗГТ мигренеподобной головной боли.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Эстрадиол, входящий в состав препарата, идентичен эндогенному эстрадиолу человека, который является наиболее активным эстрогеном. Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме в перименопаузе (при начале терапии не ранее, чем через 6 месяцев после последней менструации) и в постменопаузе, и уменьшает выраженность клинических проявлений постменопаузы в течение первых недель лечения. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) препаратом Фемостон 2 предупреждает потерю костной массы в постменопаузальном периоде или после овариоэктомии. Дидрогестерон — прогестаген, эффективный при приеме внутрь и имеющий схожую с парентерально вводимым прогестероном активность. При проведении ЗГТ включение дидрогестерона обеспечивает полноценную секреторную трансформацию эндометрия, снижая тем самым увеличенный действием эстрогена риск развития гиперплазии эндометрия. Фармакокинетика. Всасывание эстрадиола зависит от размера частиц, микронизированный эстрадиол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Эстроген можно обнаружить как в связанном, так и в свободном состоянии. Около 98-99% дозы эстрадиола связывается с белками плазмы крови, из которых 30-52% с альбумином и около 46-69% с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). После приема внутрь эстрадиол активно метаболизируется в печени. Основными неконъюгированными и конъюгированными метаболитами являются эстрон и эстрона сульфат, обладающие эстрогенной активностью. Эстрона сульфат может подвергаться кишечно-печеночной рециркуляции. Эстрон и эстрадиол выводятся в конъюгированном с глюкуроновой кислотой состоянии преимущественно почками. Период полувыведения (Т1/2) составляет 10-16 ч. Эстрогены проникают в грудное молоко. При ежедневном приеме препарата концентрация эстрадиола в плазме крови достигает постоянной величины примерно через 5 суток. Обычно данный показатель достигается в течение 8-11 суток после начала терапии. Дидрогестерон. После приема внутрь быстро всасывается и полностью метаболизируется. Значения времени наступления максимальной концентрации (Тmах) для дидрогестерона варьируют от 30 минут до 2,5 часов. Абсолютная биодоступность дидрогестерона — 28%. Более 90% дидрогестерона и ДГД связываются с белками плазмы крови. Основным метаболитом дидрогестерона является 20-альфа-дигидродидрогестерон (ДГД). Максимальная концентрация ДГД в плазме крови достигается приблизительно через 1,5 ч после приема препарата. Концентрация ДГД в плазме крови существенно превышает исходную концентрацию дидрогестерона. соотношения значений площади под фармацевтической кривой «концентрация-время» (AUC) и максимальной концентрации (Сmах) ДГД к дидрогестерону составляют около 40 и 25, соответственно. Период полувыведения составляет для дидрогестерона 5-7 часов, для ДГД — 14 — 17 часов. Общей характерной особенностью всех метаболитов дидрогестерона является сохранение конфигурации 4,6-диен-3-она исходного вещества и отсутствие 17альфа-гидроксилирования, что обуславливает отсутствие эстрогенной и андрогенной активности. Полностью дидрогестерон выводится через 72 ч. В среднем, 63% от принятой дозы выводится почками. Общий плазменный клиренс — 6,4 л/мин. ДГД определяется в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. Для препарата характерна линейная фармакокинетика при одно- и многократном приеме внутрь в диапазоне доз от 2,5 мг до 10 мг. Сравнение кинетики разовой и многократных доз показывает, что фармакокинетические свойства дидрогестерона и ДГД не меняются при приеме многократных доз. Равновесная концентрация дидрогестерона достигается через 3 суток после начала приема препарата.

Побочное действие Фемостон 2 таблетки набор 10мг+2мг и 2мг

В клинических исследованиях у пациенток, получавших терапию комбинацией эстрадиол/дидрогестерон, наиболее часто встречались: головная боль, боль в животе, напряжение/болезненность молочных желез и боль в спине. В клинических исследованиях (n=4929) наблюдались следующие нежелательные эффекты с частотой развития, указанной ниже (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): Со стороны нервной системы. Очень часто — головная боль; часто — мигрень, головокружение. Психические нарушения. Часто — депрессия, нервозность; нечасто — изменение либидо. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Нечасто — венозная тромбоэмболия, повышение артериального давления; редко — инфаркт миокарда. Со стороны желудочно-кишечного тракта. Очень часто — боль в животе; часто — тошнота, рвота, метеоризм. Со стороны гепатобилиарной системы. Нечасто — заболевания желчного пузыря, нарушение функции печени, иногда в сочетании с желтухой, астенией, недомоганием, болью в животе. Со стороны репродуктивной системы и молочных желез. Очень часто — напряжение/болезненность молочных желез; часто — «мажущие» кровянистые выделения в постменопаузе, метроррагия, обильное менструальноподобное кровотечение, скудные или отсутствие менструальноподобных кровотечений, ациклические кровянистые выделения, болезненные менструальноподобные кровянистые выделения, боль внизу живота, изменение влагалищной секреции, кандидоз влагалища; нечасто — увеличение размеров лейомиомы, увеличение молочных желез, предменструальноподобный синдром. Со стороны иммунной системы. Нечасто — повышенная чувствительность к препарату или любому из компонентов препарата. Со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани. Очень часто — боль в спине (пояснице). Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки. Часто — аллергические реакции, такие как крапивница, кожная сыпь и зуд. Редко — сосудистая пурпура, ангионевротический отек. Инфекционные заболевания. Нечасто — цистит. Общие расстройства. Часто — астенические состояния (слабость, недомогание, усталость), периферические отеки. Прочие. Часто — увеличение массы тела; нечасто — снижение массы тела. Другие побочные эффекты, вызванные лечением комбинации эстрогена и прогестагена (включая эстрадиол/дидрогестерон): Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (например, рак эндометрия, рак яичников, менингиома). Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия. Со стороны иммунной системы: системная красная волчанка. Со стороны нервной системы: риск развития деменции у женщин, начинающих применение препаратов для ЗГТ, в возрасте старше 65 лет, хорея, провоцирование приступов эпилепсии. Со стороны органов зрения: непереносимость контактных линз, увеличение кривизны роговицы. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: хлоазма и/или меланодермия, которые могут сохраняться после прекращения приема препарата, мультиформная эритема, узловатая эритема. Со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани: судороги в мышцах нижних конечностей. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная тромбоэмболия. Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи. Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: фиброзно-кистозная мастопатия, эрозия шейки матки. Врожденные и наследственные нарушения: ухудшение течения сопутствующей порфирии. Нарушение обмена веществ: гипертриглицеридемия.

Передозировка

Эстрадиол и дидрогестерон — вещества с низкой токсичностью. В случае передозировки могут развиться такие симптомы, как: тошнота, рвота, напряжение молочных желез, головокружение, боль в области живота, сонливость/слабость и кровотечение «отмены». Лечение — симптоматическое.

Взаимодействие Фемостон 2 таблетки набор 10мг+2мг и 2мг

Эстрогенное и гестагенное действие препарата может снижаться в следующих случаях: Метаболизм эстрогенов и гестагенов может усиливаться при одновременном приёме с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени (Р450 2В6, ЗА4, ЗА5, ЗА7): противосудорожными (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин) и противомикробными препаратами (рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз). Препараты растительного происхождения, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), могут усиливать метаболизм эстрогенов и гестагенов через CYP 450 ЗА4. Ритонавир и нелфинавир, хотя и известны как сильные ингибиторы CYP 450 ЗА4, А5, А7, при одновременном применении с половыми гормонами могут усиливать их метаболизм. Усиление метаболизма эстрогенов и гестагенов клинически может проявляться снижением эффекта от применения препарата и изменением интенсивности кровянистых выделений из влагалища. Эстрогены могут влиять на метаболизм других лекарственных средств: Эстрогены могут влиять на метаболизм других лекарственных средств за счет конкурентного связывания с ферментами (CYP 450), участвующими в их расщеплении. Это необходимо учитывать для препаратов с узкой широтой терапевтического действия, таких как такролимус и циклоспорин A (CYP 450 ЗА4, ЗАЗ), фентанил (CYP 450 ЗА4) и теофиллин (CYP 450 1А2), так как данный вид взаимодействия может привести к увеличению концентрации в плазме крови вышеуказанных препаратов до токсического уровня. В связи с этим может потребоваться тщательное наблюдение за приемом лекарственных средств в течение длительного периода времени и, возможно, уменьшение дозы такролимуса, фентанила, циклоспорина А и теофиллина. Исследования по изучению взаимодействия с другими лекарственными препаратами не проводились.

Особые указания

С осторожностью ЗГТ назначается женщинам, если в настоящее время или в анамнезе у них были диагностированы: Лейомиома матки, эндометриоз. Наличие факторов риска для возникновения эстрогензависимых опухолей (например, родственников 1-ой степени родства с раком молочной железы). Артериальная гипертензия. Доброкачественные опухоли печени. Сахарный диабет, как при наличии сосудистых осложнений, так и в случае их отсутствия. Холелитиаз. Мигрень или сильная головная боль. Системная красная волчанка. Гиперплазия эндометрия в анамнезе. Эпилепсия. Бронхиальная астма. Отосклероз. Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. При возникновении беременности на фоне лечения препаратом терапия должна быть немедленно прекращена. Препарат назначают только при наличии симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни. У всех пациенток, получающих ЗГТ, поменьшей мере, 1 раз в год требуется оценка соотношения польза/ риск. Терапию следует продолжать до тех пор, пока польза от приемапрепарата превышает риск развития побочных эффектов. Опыт применения препарата у женщин старше 65 лет ограничен. Сведения о рисках, связанных с ЗГТ в случае преждевременной менопаузы, ограничены. Из-за низкого уровня абсолютного риска у женщин более молодого возраста, отношение польза/риск у них может быть в пользу ЗГТ по сравнению с женщинами старшего возраста. Перед началом или возобновлением приема препарата Фемостон2 необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование (в том числе и молочных желез) пациентки с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время приема препарата Фемостон 2 рекомендуется проводить периодические обследования, частоту и характер которых определяют индивидуально, но не менее 1 раза в 6 месяцев. Целесообразно проведение маммографии для дополнительного обследования молочных желез. Женщины должны быть проинформированы о тех возможных изменениях молочных желез, о которых требуется сообщить лечащему врачу. При наличии в семейном анамнезе у родственников 1-й линии родства тромбозов или тромбоэмболий в молодом возрасте; на фоне приема препаратов для ЗГТ необходимо тщательное медицинского наблюдение. Применение эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени. Причины для немедленной отмены терапии: Терапию следует отменить, если установлено наличие противопоказаний, а также в следующих случаях: Желтуха или ухудшение функции печени; Значительное повышение артериального давления; Начало головных болей по типу мигрени; Беременность. Риск развития гиперплазии и рака эндометрия при применении препаратов для ЗГТ, содержащих только эстроген зависит от дозы и продолжительности лечения и увеличивается от 2 до 12 раз по сравнению с пациентками, не получающими терапию; риск может оставаться повышенным в течение 10 лет после прекращения терапии. У женщин с сохраненной маткой не рекомендуется применение препаратов для ЗГТ, содержащих только эстроген, в связи с повышенным риском развития рака эндометрия. Циклическое применение прогестагена (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или применение непрерывного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышение риска гиперплазии и рака эндометрия, связанного с приемом эстрогена. У женщин, применение комбинированной ЗГТ на протяжении 5 лет не приводило к повышению риска развития рака эндометрия. В целях своевременной диагностики целесообразно проведение ультразвукового (УЗ) скрининга, при необходимости — проведение гистологического (цитологического) исследования. В первые месяцы приема препарата могут отмечаться прорывные кровотечения и/или скудные кровянистые выделения из влагалища. Если подобные кровотечения появляются через некоторое время после начала терапии или продолжаются после прекращения лечения, следует установить их причину. Возможно проведение биопсии эндометрия для исключения злокачественного новообразования. ЗГТ связана с 1,3 — 3-кратным риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или эмболии лёгочной артерии. Развитие такого явления наиболее вероятно в течение первого года ЗГТ. При наличии тромбоэмболических осложнений у родственников 1-й степени родства в молодом возрасте, а также при привычном невынашивании беременности в анамнезе, необходимо проводить исследование гемостаза (в ходе скрининга выявляется только часть нарушений системы свертывания крови). Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо внимательно рассматривать назначение препарата Фемостон 2 с точки зрения соотношения польза/ риск. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препарат Фемостон 2 не назначается. При выявлении наследственной или приобретенной предрасположенности к артериальным или венозным тромбозам (например, гипергомоцистеинемия, дефицит протеина С, дефицит протеина S, дефицит антитромбина III и т.д., а также их сочетание) и/или наличии таких состояний в семейном анамнезе (у родственников 1-й линии родства) прием препарата Фемостон 2 противопоказан в виду увеличения риска развития тромбоза и тромбоэмболии, в том числе венозной. В большинстве случаев к факторам риска развития ВТЭ относятся: применение эстрогенов, пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (индекс массы тела > 30 кг/м2), беременность или послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Нет единого мнения о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ. Для предотвращения ВТЭ после хирургического вмешательства у всех послеоперационных больных необходимо рассмотреть вопрос о профилактических мерах. В случае длительной иммобилизации после оперативного вмешательства, за 4-6 недель до этого следует прекратить и не возобновлять прием препарата Фемостон 2 до полного восстановления двигательной активности женщины. Если ВТЭ развивается уже после начала терапии, то следует прекратить прием препарата, а пациентки должны быть информированы, что они должны немедленно обратиться к своему врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможном тромбозе или тромбоэмболии (например, болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в груди, одышка). У женщин, длительно получавших ЗГТ содержащими только эстроген или комбинированными (эстроген + гестаген) препаратами, увеличивается частота диагностирования рака молочной железы, которая возвращается к исходному уровню в течение 5 лет после прекращения терапии. Увеличение риска зависит от длительности применения ЗГТ. У женщин, принимающих комбинированные препараты для ЗГТ более 5 лет, риск развития рака молочной железы может увеличиться до 2-х раз. Результаты рандомизированного плацебо- контролируемого исследования (Инициатива Женского Здоровья (WHI)) и эпидемиологических исследований показали повышение риска развития рака молочной железы у женщин, принимающихкомбинированные препараты для ЗГТ (эстроген + гестаген). Данное повышение становиться заметным после приблизительно трех лет терапии. На фоне приема препаратов для ЗГТ может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы. Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы. Эпидемиологические данные, полученные в результате проведения крупномасштабного метаанализа, свидетельствуют о незначительном повышении риска развития рака яичников для женщин, получающих ЗГТ комбинированными препаратами или содержащими только эстроген. Данные исследования (повышение риска) становятся более очевидными при длительности терапии более пяти лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем. Результаты ряда других исследований, в том числе WHI, указывают на то, что комбинированная ЗГТ связана с аналогичным или несколько меньшим риском развития рака яичников. Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном или терапия только эстрогеном связаны с повышением относительного риска ишемического инсульта в 1,5 раза. Риск геморрагического инсульта при получении ЗГТ не повышается. Относительный риск не зависит от возраста, времени наступления менопаузы или продолжительности терапии. Однако исходный риск сильно зависит от возраста, таким образом, общий риск возникновения инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом. В рандомизированных контролируемых клинических исследованиях не было получено свидетельств защитного действия ЗГТ против инфаркта миокарда у женщин с/без ИБС, которые получали комбинированную ЗГТ эстрогеном и прогестагеном или монотерапию эстрогеном. Относительный риск ИБС во время применения комбинированной ЗГТ эстрогеном и прогестагеном незначительно повышается. В связи с тем, что абсолютный риск ИБС сильно зависит от возраста, число дополнительных случаев ИБС из-за приема комбинированной ЗГТ у здоровых женщин предменопаузального возраста очень невелико, однако оно повышается с возрастом. Риск немного выше у женщин в возрасте старше 60 лет. Эстрогены могут вызывать задержку жидкости, что может неблагоприятно сказаться на состоянии пациенток с нарушением функции почек и сердца. Данной группе пациенток следует находится под медицинским наблюдением. Пациенткам с гипертриглицеридемией на фоне приема препаратов для ЗГТ, также следует находиться под медицинским наблюдением, т.к. имеются сообщения о очень редких случаях значительного повышения концентрации триглицеридов в плазме крови, что способствует развитию панкреатита. Эстрогены увеличивают концентрацию тироксинсвязывающего глобулина, что приводит к общему увеличению концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы (измеряется определением йода, связанного с белками плазмы), концентрации тироксина (Т4) — хроматографический или радиоиммунный анализ или трийодтиронина (ТЗ) – радиоиммунный анализ. Тест захвата меченного трийодтиронина показывает повышенную концентрацию тироксинсвязывающего глобулина. Концентрации свободных гормонов Т3 и Т4 обычно не изменяются. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая риск возникновения побочных реакций со стороны нервной системы.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 С.

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Особые указания

Препарат назначают только при наличии симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни. Терапию следует продолжать до тех пор, пока польза от приема препарата превышает риск развития побочных эффектов. Опыт применения препарата у женщин старше 65 лет ограничен.

Сведения о рисках, связанных с ЗГТ в случае преждевременной менопаузы, ограничены.

Из-за низкого уровня абсолютного риска у женщин более молодого возраста, отношение «польза/риск» у них может быть в пользу ЗГТ по сравнению с женщинами более старшего возраста.

Медицинское обследование

Перед назначением или возобновлением терапии препаратом Фемостон® 1/10 необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование (в том числе и молочных желез) пациентки с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом Фемостон® 1/10 рекомендуется проводить периодические обследования, частоту и характер которых определяют индивидуально, но не менее 1 раза в 6 месяцев. Целесообразно проведение маммографии для дополнительного обследования молочных желез. Женщины должны быть проинформированы о тех возможных изменениях молочных желез, о которых требуется сообщить лечащему врачу.

Гиперплазия эндометрия

Риск развития гиперплазии и рака эндометрия при применении пациентками только эстрогенов зависит от дозы и продолжительности лечения и увеличивается от 2 до 12 раз по сравнению с отсутствием лечения; риск может оставаться повышенным в течение 10 лет после прекращения терапии.

Циклическое применение прогестагена (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или применение непрерывного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный эстрогенами риск гиперплазии и рака эндометрия.

В целях своевременной диагностики целесообразно проведение ультразвукового (УЗ) скрининга, при необходимости — проведение гистологического (цитологического) исследования.

Кровянистые выделения

В первые месяцы лечения препаратом могут отмечаться «прорывные» кровотечения и/или скудные кровянистые выделения из влагалища. Если подобные кровотечения появляются через некоторое время после начала терапии или продолжаются после прекращения лечения, следует установить их причину. Возможно проведение биопсии эндометрия для исключения злокачественного новообразования.

Венозная тромбоэмболия

ЗГТ связана с 1,3-3-кратным риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или эмболии лёгочной артерии. Такое явление наиболее вероятно в течение первого года ЗГТ.

При наличии тромбоэмболических осложнений у родственников 1-й степени родства в молодом возрасте, а также при привычном невынашивании беременности в анамнезе, необходимо проводить исследование гемостаза. Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо внимательно рассматривать назначение препарата Фемостон® 1/10 с точки зрения соотношения «польза/риск». До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препарат Фемостон® 1/10 не назначается.

При выявлении тромбофилического состояния у члена семьи и/или в случае серьезности или тяжести дефекта (например, недостаточность антитромбина III, протеина S или С, а также при комбинации дефектов), препарат Фемостон® 1/10 противопоказан.

Поскольку у пациенток с диагностированными тромбофилическими состояниями есть повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, назначение препарата Фемостон® 1/10, который увеличивает этот риск, противопоказано.

В большинстве случаев к факторам риска развития ВТЭ относятся: применение эстрогенов, пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (индекс массы тела > 30 кг/м2), беременность или послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Нет единого мнения о возможной роли варикозного расширения вен в развитии ВТЭ.

Для предотвращения ВТЭ после хирургического вмешательства у всех послеоперационных больных необходимо рассмотреть вопрос о профилактических мерах.

В случае длительной иммобилизации после оперативного вмешательства, за 4-6 недель до этого рекомендуется прекратить прием препарата Фемостон® 1/10, и лечение не следует возобновлять до тех пор, пока у женщины полностью не восстановится подвижность.

Если ВТЭ развивается уже после начала терапии, то следует прекратить прием препарата, а пациентки должны быть информированы, что они должны немедленно обратиться к своему врачу в случае возникновения у себя какого-либо потенциально тромбоэмболического симптома (например, болезненность или отечность нижних конечностей. внезапная боль в груди, одышка).

Рак молочной железы и рак яичников

У женщин, длительно получавших ЗГТ с применением только эстрогенов или комплекса «эстроген-прогестаген», увеличивается частота диагностирования рака молочной железы, которая возвращается к исходному уровню в течение 5 лет после прекращения терапии.

Увеличение риска зависит от длительности применения ЗГТ. У женщин, принимающих комбинированную эстроген-прогестагеновую ЗГТ более 5 лет, риск развития рака молочной железы может увеличиться до 2-х раз.

На фоне приема препаратов для ЗГТ может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.

Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы. Длительное применение (не менее 5-10 лет) эстрогенов в режиме ионотерапии при ЗГТ связано с незначительным повышением риска развития рака яичников. Данные некоторых исследований, включая WHI, указывают на то, что комбинированная ЗГТ может в такой же или несколько меньшей степени повышать риск развития данной патологии.

Риск ишемического инсульта

Комбинированная терапия эстрогеном и прогестагеном или терапия только эстрогеном связаны с повышением относительного риска ишемического инсульта в 1,5 раза. Риск геморрагического инсульта при получении ЗГТ не повышается.

Относительный риск не зависит от возраста или продолжительности терапии, однако исходный риск сильно зависит от возраста, таким образом, общий риск инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Относительный риск ИБС во время применения комбинированной ЗГТ эстрогеном + прогестагеном незначительно повышается. В связи с тем, что абсолютный риск ИБС сильно зависит от возраста, число дополнительных случаев ИБС из-за приема комбинированной ЗГТ у здоровых женщин предменопаузального возраста очень невелико, однако оно повышается с возрастом.

Другие состояния

Эстрогены могут вызвать задержку жидкости, что может неблагоприятно сказаться на состоянии пациенток с нарушением функции почек и сердца.

У женщин с гипертриглицеридемией на фоне приема препаратов для ЗГТ в очень редких случаях может значительно повышаться концентрация в плазме крови триглицеридов, что способствует развитию панкреатита.

Эстрогены увеличивают концентрацию тиреодсвязывающего глобулина, что приводит к общему увеличению концентрации циркулирующих гормонов щитовидной железы (концентрации свободных гормонов Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) обычно не изменяются). Концентрации других связывающих белков в плазме крови (транскортин, глобулин, связывающий половые гормоны) могут также повышаться, что приводит к увеличению концентрации циркулирующих глюкокортикостероидов и половых гормонов. Концентрации свободных или биологически активных гормонов не изменяются. Возможно увеличение концентрации других плазменных белков (системы ангиотензиноген/ренина, α-1-антитрипсин, церулоплазмин).

Применение ЗГТ не улучшает когнитивные функции. Имеются сообщения о повышении риска развития деменции у женщин, начавших применение ЗГТ (комбинированной или только эстрогенсодержащей) после 65 лет.

Препарат Фемостон® 1/10 не является контрацептивным средством.

Применение Фемостона при планировании беременности

Фемостон относится к эстрогенным гормональным препаратам, или гестагенам. Он выпускается в виде таблеток белого цвета, покрытых оболочкой. В одной таблетке содержится один миллиграмм эстрадиола и десять миллиграмм дидрогестерона. Также таблетка содержит некоторые вспомогательные ингредиенты, как кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния и некоторые другие наполнители. Таблетки помещены в блистеры по двадцать восемь штук, из них четырнадцать — белого цвета, а остальные четырнадцать – серого. В картонной пачке может быть по одному, три или десять блистеров.

Фармацевтическая промышленность выпускает таблетки Фемостона розового цвета, покрытые оболочкой. В них содержится два миллиграмма основного действующего вещества эстрадиола. Таблетки светло-жёлтого цвета содержат два миллиграмма эстрадиола и десять миллиграмм дидрогестерона.

Таблетки Фемостона белого цвета, круглой формы, они двояковыпуклые и имеют на одной стороне тиснение «S» над значком «6», а на другой – тиснение «379». Такая же форма и тиснение у таблеток серого и светло-жёлтого цвета. У них белое ядро.

Препарат Фемостон (2/10) при планировании беременности применяется для гормональной заместительной терапии. У него нормальное содержание основных действующих веществ. Таблетки Фемостона (1/10) относятся к препаратам с низко дозированным содержанием эстрадиола и дидрогестерона.

Для того чтобы понять, для чего используется Фемостон при планировании беременности, рассмотрим его фармацевтическое действие. Эстрадиол – эстрогенный препарат, который входит в состав Фемостон®, абсолютно идентичен эндогенному гормону эстрадиолу человека. Он восполняет дефицит эстрогенов в организме женщины. Благодаря этому веществу стабилизируются психоэмоциональные и вегетативные нарушения, которые имеют место при климаксе. Это — повышенное потоотделение, приливы жара к лицу, а также нарушения сна и повышенная нервная возбудимость. В это время женщину беспокоит головная боль, случаются головокружения, развиваются инволюции кожи и слизистых оболочек. При сухости влагалища начинаются боли при половом акте. Если применять Фемостон, то можно предупредить потерю костной массы в постменопаузе, которая вызвана дефицитом эстрогенов.

Второе основное действующее вещество Фемостона – дидрогестерон, относится к прогестагенам. Он эффективен при пероральном приёме, полностью обеспечивает наступление в эндометрии фазы секреции, тем самым снижая риск развития гиперплазии эндометрия, а также канцерогенеза, который становится высоким на фоне эстрогенов. При таком сочетании основных действующих веществ Фемостон является идеальной композицией для заместительной гормональной терапии.

Как указано в утверждённой инструкции, Фемостон показан для заместительной гормональной терапии при расстройствах, которые обусловлены менопаузой и профилактики постменопаузного остеопороза.

В этой же инструкции отмечены противопоказания для применения препарата:

Это установленная или предполагаемая беременность; злокачественные новообразования молочной железы, а также грудное вскармливание. Его не принимают при подозрении на наличие у женщины эстрогензависимых злокачественных новообразований, тромбоэмболии венозных сосудов, острых заболеваниях печени и не леченой гиперплазии эндометрия.

С осторожностью Фемостин, рекомендованный при планировании беременности, назначают пациенткам, страдающим лейомиомой матки, эндометриозом, артериальной гипертензией и сахарным диабетом. При появлении таких симптомов, как желтуха, ухудшение функциональных показателей работы печени и гипертоническом кризе приём препарата должен быть прекращён. Его не принимают во время грудного вскармливания.

У Фемостона 2/10, применяемого при планировании беременности, есть побочные эффекты:

  • со стороны кроветворной и лимфатической системы реже, чем в 0,01% случаев встречается гемолитическая анемия;
  • со стороны нервной системы может беспокоить головная боль, наступать приступы мигрени, а иногда и головокружение, нервозность, депрессивные состояния и снижение либидо;
  • со стороны сердечнососудистой системы может возникнуть венозная тромбоэмболия и в редких случаях — инфаркт миокарда;
  • побочное воздействие на органы пищеварения проявляется тошнотой, болью в животе, метеоризмом, очень редко возникает рвота;
  • могут развиваться при приёме препарата и такие изменения со стороны гепатобилиарной системы, как холецистит и нарушение функции печени, которое может сопровождаться недомоганием, астенией, желтухой или болью в животе,
  • иногда могут появиться аллергические реакции со стороны кожи в виде сыпи, крапивницы, зуда и периферического отёка, крайне редко регистрировались хлоазма, полиморфная эритема, мелазма, узелковая эритема, ангионевротический отёк и геморрагическая пурпура;
  • со стороны органов репродуктивной системы, а также молочных желез имели место случаи болезненности молочных желез, профузных кровотечений, боли в области таза. Иногда у женщин, принимающих Фемостон 2/10 при планировании беременности, диагностировалась эрозия шейки матки, дисменорея, крайне редко увеличивались молочные железы и развивался предменструальноподобный синдром.

К тому же у женщин, принимающих Фемостон при планировании беременности, иногда увеличивалась масса тела, развивался вагинальный кандидоз и карцинома молочной железы.

Фемостон 2/10 при планировании беременности

До настоящего времени считалось, что Фемостон нельзя использовать при беременности. Это видно в рекомендациях по назначению препарата. Тем не менее, сегодня врачи используют его для решения некоторых проблем, которые являются помехой для наступления беременности. Успешно применяется Фемостон при недостатке эстрогенов и тонком эндометрии.

Дело в том, что дидрогестерон, который входит в состав препарата, способствует вхождению эндометрия в фазу секреции. Фемостон способствует тому, что слизистая оболочка матки растёт и утолщается, что и нужно для нормальной имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Есть результаты наблюдений, которые подтверждают тот факт, что Фемостон способствует восстановлению овуляции, без которой зачатие невозможно. Но следует учитывать и тот факт, что во время принятия таблеток Фемостона овуляция в большинстве случаев не наступает, она возможна только после отмены препарата.

Но есть и другое мнение. Во-первых, дозировка основных действующих веществ Фемостона слишком высока, а это может отразиться на состоянии плода при наступлении беременности. А, во-вторых, как показывает статистика, эффективность такой терапии при планировании беременности не высока: беременность, как правило, наступает на отмене Фемостона и то только после длительного его приёма. Это случается не часто. В-третьих, препарат плохо переносят женщины.

Тем не менее, большинство репродуктологов считает, что более оправданной и эффективной является схема, которая в первой фазе цикла приём женщиной подходящего для неё эстрогенсодержащего препарата, а во второй – Дюфастона. Если же женщина по каким то причинам принимает Фемостон, и у неё наступила беременность, то при первых же её признаках препарат надо немедленно отменять. Он может вызвать выкидыш на раннем сроке.

Если гинеколог назначил Фемостон 2/10 при планировании беременности, то лучше проконсультироваться дополнительно. Надо знать, что препарат обладает мощным побочным действием, которое ощущают почти все женщины, его принимающие.

по 31 января 2022

Осталось 29 дней

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Другие статьи

Дорогие друзья! Поздравляем вас с наступающим Новым Годом!

В настоящее время в клинике «Центр ЭКО» нет открытых вакансий.

Если вас интересует работа в нашей команде, направляйте свое резюме на [email protected]

виды (1/5, 1/10, 2/10), инструкция по применению, побочные эффекты

В наш век фармацевтика шагнула далеко вперед. То, что раньше считалось безнадежным случаем, теперь можно облегчить или вылечить.

Заместительная гормональная терапия, или ЗГТ — ситуация тяжелая, даже стрессовая для организма женщины, однако бывают случаи, когда она жизненно необходима.


Описание и виды

«Фемостон» — это препарат, замещающий гормоны. Такого рода терапия, чаще всего, необходима женщинам, переживающим менопаузу. В состав лекарства входит эстрадиол, идентичный реальному половому гормону с тем же названием, а также заменитель натурального прогестерона — дидрогестерон. Первый гормон возмещает нехватку эстрогенов, отсутствие которых провоцирует хрупкость костей и повышает риск переломов. В зависимости от дозировки действующего вещества, различают несколько видов препарата: Фемостон 1/5, 1/10 и 2/10.

Инструкция по применению и дозировка

Ниже мы рассмотрим, чем отличается тот или иной вид Фемостона, какие особенности его применения и есть ли разница в дозировке.

Фемостон 1/5

Препарат с маркировкой 1/5, известный также как «Фемостон конти», имеет самую минимальную дозу эстрадиола (в одной таблетке — 1 мг). Дидрогестерона содержится 5 мг. Согласно инструкции по применению, употреблять препарат необходимо непрерывно, столько, сколько назначен курс лечения. В сутки можно принять только одну таблетку, заранее назначив и не изменяя время приема.

Лекарство действует независимо от того, до еды или после нее вы выпьете таблетку. Если по какой-то причине вы все-таки пропустили прием лекарства, то у вас есть 12 часов, чтобы все исправить. Если 12 часов прошли, а вы так и не выпили таблетку, то сегодня лучше вообще пропустить лечение. Возобновите его завтра. При наступлении климакса Фемостон 1/5 разрешается применять только по прошествии года с последней менструации.

Фемостон 1/10

Данный препарат включает в себя эстрадиол и дидрогестерон по 1 мг и 10 мг соответственно. Упаковки хватит на 28 дней лечения. Она разделена на два вида таблеток: белые, содержащие 1 мг эстрадиола и серые, содержащие экстрадиол и дидрогестерон. Заместитель природного прогестерона начинают вводить с пятнадцатого дня цикла. Инструкция к Фемостону 1/10 содержит исчерпывающую информацию по применению этого препарата — белые таблетки следует пить в течении первых 2-х недель 28-дневного цикла, а затем (оставшиеся 14 дней) следует пить серые.

Знаете ли вы? Еще в ХІХ веке ученые обнаружили, что все процессы в организме регулируются на химическом уровне. Однако термин «гормон» появился только в начале ХХ века.

Фемостон 2/10

В упаковке Фемостона 2/10 есть таблетки оранжевого цвета, содержащие только гормон эстрадиол в дозировке 2 мг, и таблетки желтого цвета, которые содержат еще и по 10 мг дидрогестерона. В инструкции сказано, что применение лекарства должно быть непрерывным. Схема приема та же, что и с предыдущим видом: женщина принимает эстрадиол две недели, а потом добавляет следующий гормон. Обычно, пациенткам сначала назначают Фемостон вида 1/10, а при необходимости вводят 2/10.

Перейти на Фемостон 1/10 или 2/10 можно и после применения других препаратов, но только после того, как завершится полный месячный менструальный цикл. В отличие от первого вида, 1/10 и 2/10 можно принимать уже через 6 месяцев после окончания последней менструации. Все виды Фемостона объединяет последовательность и непрерывность курса лечения, рекомендации по восстановлению пропущенного приема, приведенные к Фемостону 1/5, а также возможность не ориентироваться на прием пищи.

Важно! Заместительную гормональную терапию начинают с 1 мг эстрадиола, поэтому Фемостон 2/10 не принимают без назначения врача!

Состав и действующее вещество

Как уже упоминалось выше, главными в составе препарата Фемостон являются заместительные гормоны экстрадиол и дидрогестерон. В таблетках присутствуют также вспомогательные вещества. Их количество для разных видов лекарства имеет либо одинаковую дозировку, либо незначительную разницу. Например, стеарат магния 0,7 мг и коллоидный диоксид кремния 1,4 мг неизменны в составе каждого вида. А вот моногидрата лактозы в одной таблетке вида 1/10 содержится 110,2 мг, в то время как в таблетке 2/10 его 109,4 мг. Помимо указанных веществ, в каждой таблетке присутствует кукурузный крахмал и гипромеллоза.

Показания к применению

Фемостон показан к применению женщинам для ЗГТ при возникновении негативных последствий, связанных с наступлением естественной или появившейся после операции менопаузы. Содержащийся в препарате эстрадиол провоцирует выработку организмом большего количества эстрогенов, что является важным фактором по предупреждению остеопороза у женщин в климаксе. В этом случае Фемостон назначается при наличии противопоказаний или какого-либо индивидуального отторжения других препаратов.

Знаете ли вы? Наш организм может из тестостерона делать эстроген, например, при ароматерапии. А вот в обратную сторону процесс не работает.

Что касается применения Фемостона 2/10 при планировании беременности, то тут мнения врачей расходятся кардинально. Одни считают, что прием гормонального препарата стимулирует наступление беременности, другие утверждают, что беременность наступает только после отмены лекарства, но шанс такого исхода невелик, и поэтому не стоит подвергать организм лишнему стрессу. В любом случае, если врач назначил вам Фемостон для стимуляции беременности, будет лучше проконсультироваться и с другим специалистом.

Особенности применения

Стимуляция гормонов очень сложный процесс, далеко не локального действия, затрагивающий весь организм. Поэтому неудивительно, что препарат Фемостон имеет массу побочных эффектов, а также противопоказаний к применению.

Противопоказания

Гормональные препараты сильно влияют на организм, поэтому их применение возможно только по рекомендации врача. Но даже при этом, нелишним будет внимательно изучить противопоказания, которых в случае с Фемостоном немало. Вот ряд обстоятельств, при которых пациентам не назначают данное лекарство:

  • Острый венозный тромбоз
  • Нарушенное кровообращение мозга
  • Рак молочной железы
  • Рак тела матки
  • Хронические заболевания печени, острая печеночная недостаточность
  • Кровотечение в женских половых органах, причины которого пока неустановлены
  • Тромбоэмболия легочных артерий
  • Порфириновая болезнь
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
  • Беременность
  • Лактация
Если в анамнезе пациента имеются сведения о риске развития тромбоза, а также различных болезней печени, включая опухоли, то Фемостон не назначается. К противопоказаниям к применению данного лекарства также относятся возможные или уже обнаруженные новообразования, которые зависят от гормонов эстрогена или прогестерона.

Важно! Даже если диагноз «рак» еще не подтвержден, само предположение уже является основанием не назначать Фемостон.

Есть еще список тех, кому гормональное лекарство назначают с осторожностью, тщательно следя за состоянием пациента во время лечения. Это диабетики, астматики, гипертоники, эпилептики, а также люди, страдающие мигренями, волчанкой или отосклерозом. Более подробный список групп риска вы обязательно найдете в инструкции к препарату.

Побочные действия

У Фемостона множество побочных действий. Гормональный препарат влияет на психику, на иммунную, нервную и сердечно-сосудистую системы, на ЖКТ, на кожу и клетчатку, на репродуктивную систему, а также может вызвать общие расстройства и спровоцировать некоторые заболевания. Из наиболее частых побочных действий стоит выделить следующие:

  • Боль в животе, тошнота, рвота
  • Нервозность, депрессивные состояния
  • Сильная головная боль
  • Кожные высыпания
  • Боли в поясничном отделе спины
  • Обильные или слабые кровяные выделения, боли внизу живота
  • Кандидоз
  • Слабость и ощущение усталости
  • Увеличение массы тела
Согласно карте клинических испытаний, термин «часто» подразумевает частоту случаев возникновения того или иного эффекта в пределах 1 из 100 — 1 из 10.

Важно! Фемостон назначают при нарушении нормального функционирования организма и принимают до тех пор, пока его благоприятное воздействие превышает риск от побочных эффектов.

Передозировка

Гормонозаместители эстрадиол и дидрогестерон обладают низким уровнем токсичности. Как уже не раз упоминалось, прием Фемостона осуществляется один раз в день, в определенное вами, неизменное время. При передозировке может возникнуть сильное напряжение молочных желез, тошнота или даже рвота, головная боль и боль в животе, состояние сонной слабости. Также возможны кровотечения. Лечение определяется, исходя из симптомов.

Совместимость препарата

При назначении курса ЗГТ женщина обязательно должна сказать лечащему врачу о принимаемых ею препаратах. Лекарства, которые ускоряют скорость синтеза ферментов печени, могут ослаблять действие эстрогена. К таким относятся: снотворное, различные транквилизаторы и нейролептики, некоторые антибиотики и т.д.

На время лечения лучше отказаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь снижает эффективность препарата практически до нуля, не говоря уже о том, что побочные эффекты только усиливаются. Чаще всего, это острые головные боли и кожный зуд, редко — состояние апатии.

Также следует исключить кофеин и пищевые добавки.

Условия и сроки хранения

Препарат отпускают в аптеках только по рецепту. Срок годности — три года, при условии соблюдения рекомендаций по правильному хранению. Лекарство нельзя подвергать воздействию высоких температур (выше +30°С). Фемостон очень опасен для детей, поэтому его необходимо хранить в недоступном для них месте.

Знаете ли вы? Витамин D — это единственный в своем роде витамин-гормон. Его дефицит не только способствует развитию рахита, но может вызвать депрессию и даже привести к шизофрении!

Аналоги препарата

Существует около полусотни аналогов Фемостону. Они обладают аналогичными показаниями к применению и фармакологическим действием. Например, «Ледибон», «Ралоксифен», «Премарин», «Меноиз» и так далее. Некоторые из препаратов созданы лишь для борьбы с симптоматикой, ухудшающей жизнь пациентки при наступлении менопаузы. У аналогов тоже имеются свои противопоказания, которые так же необходимо внимательно изучить перед применением состава.

Следует понимать, что структурных аналогов Фемостону нет. Это комбинированный , двухфазный препарат на основе двух гормонов. Пациенты часто ищут аналоги в надежде сэкономить средства. Но важно разобраться, какова цель приема лекарства. Если это терапия острого состояния, то Фемостон необходим (следует учитывать противопоказания), если снятие симптомов — аналоги помогут, возможно, даже лучше.

Безо всякого преувеличения можно утверждать, что гормоны управляют нашей жизнью. Регуляция многих процессов в организме зависит от своевременного наличия и необходимого количества нужных гормонов. Поэтому бояться гормональной терапии не стоит, важно лишь правильно сориентироваться в лечении и подобрать подходящий препарат.

отзывы, инструкция по применению, побочные эффекты

Препарат «Фемостон» относится к категории противоклимактерических медикаментов, и его назначают женщинам в период менопаузы. Рассмотрим инструкцию по его использованию и узнаем, какие на фоне его применения могут наблюдаться побочные эффекты. Отзывы о «Фемостоне» также будут представлены.

Состав и формат выпуска

Препарат выпускают в виде таблеток, которые покрываются пленочной оболочкой.

В одном блистере находятся таблетки двух видов – белого и серого цвета. В таблетках белого цвета эстрадиола гемигидрат – 1,03 мг, что эквивалентно 1 мг эстрадиола; в таблетках серого цвета эстрадиола гемигидрат – 1,03 мг, а также дидрогестерон – 10 мг.

Вспомогательными компонентами являются лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, крахмал, гипромеллоза, магния стеарат.

В блистере 28 таблеток.

Отзывы о применении «Фемостона» встречаются в большом количестве.

Показания к использованию

Таблетки назначаются женщинам для терапии и профилактики следующих недугов:

  • На фоне гормональных расстройств в период менопаузы, которая вызвана возрастом, а, кроме того, перенесенными хирургическими операциями на органах женской репродуктивной системы.
  • При наличии остеопороза при менопаузных гормональных изменениях.

У этого лекарства имеется немало всевозможных противопоказаний. Выясним, в каких случаях данный препарат не подходит для применения.

Противопоказания к применению лекарства

Отзывы женщин о «Фемостоне» в основном положительные. Но представленный препарат имеет целый ряд различных противопоказаний. В связи с этим непосредственно перед началом терапии женщинам обязательно нужна консультация с врачом по поводу его применения. Также очень важно ознакомиться с прилагаемой инструкцией.

Итак, эти таблетки нельзя принимать в случае наличия одного или нескольких из следующих состояний:

  • При беременности (уже установленной или только предполагаемой).
  • В периоды кормления грудью.
  • В случае наличия подозрений на рак груди или на фоне присутствия диагностированного онкологического новообразования.
  • При наличии эстрогенозависимых злокачественных новообразований (выявленных или подозреваемых).
  • При патологическом разрастании тканей эндометрия.
  • При возникновении кровотечений из влагалища невыясненной этиологии.
  • На фоне тромбоэмболии вен. В том числе и при тромбозах глубоких вен или же при наличии тромбоэмболии легочных сосудов.
  • На фоне заболеваний печени, которые сопровождаются нарушениями функций этого органа.
  • В случае наличия индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

По отзывам, побочные эффекты «Фемостон» также может спровоцировать.

Когда этот медикамент следует применять женщинам с осторожностью?

Относительными противопоказаниями к использованию данного препарата являются следующие заболевания:

  • Наличие у пациентки эндометриоза матки.
  • На фоне сахарного диабета.
  • На фоне мигрени и при системной красной волчанке.
  • При наличии эпилепсии и недостаточности почек.
  • На фоне отосклероза, бронхиальной астмы и холелитиаза.

Это подтверждает инструкция по применению. Отзывы о «Фемостоне» рассмотрим ниже.

Способ применения

Представленный препарат принимают по одной пилюле всего раз в день в одно и то же время. Это лекарство можно принимать вне зависимости от пищи, его запивают достаточным количеством жидкости.

В первой половине менструального цикла (при условии, что таковой составляет двадцать восемь дней) принимают по одной таблетке белого цвета. Что касается остальных четырнадцати дней цикла, то в этот период принимается по одной таблетке серого цвета. Пациентки, у которых более одного года отсутствуют менструации из-за гормонального нарушения, могут начинать лечение препаратом абсолютно в любой день.

При беременности

Препарат полностью противопоказан к применению в период беременности. В том случае, если женщина подозревает беременность и принимает этот препарат, то ей необходимо в обязательном порядке провериться у гинеколога.

Побочные эффекты

Данный препарат является, прежде всего, гормональным средством. В связи с этим он может вызывать множество побочных эффектов. Согласно отзывам о «Фемостоне» на фоне употребления этих таблеток у пациенток, страдающих повышенной чувствительностью к его компонентам, возможно развитие следующих побочных реакций:

  • Репродуктивная система может отреагировать болезненностью молочных желез. Помимо этого, возможны обильные кровяные выделения из влагалища, которые не будут связаны с менструациями. Также не исключается образование эрозии шейки матки наряду с прогрессированием этой патологии. Не исключается дисменорея, увеличение груди и изменение либидо.
  • Пищеварительная система может ответить болями в желудке, тошнотой, застоем желчи и воспалением желчного пузыря, а, кроме того, нарушением работы печени, рвотой и диареей.
  • Нервная система способна на фоне приема этого лекарства ответить головными болями, мигренью, раздражительностью, астенией, хореей и бессонницей.
  • Возможно развитие ишемии сердечной мышцы, а также появление инфаркта миокарда и венозной тромбоэмболии.
  • Органы кроветворения могут ответить гемолитической анемией.
  • Что касается аллергических реакций, то в этом случае возможно появление крапивницы, зуда кожи, сыпи, узловатой эритемы, а в очень редких случаях не исключается и развитие ангионевротического отека.

В случае развития одного или сразу нескольких побочных реакций при климаксе нужно обратиться к доктору для решения вопроса о прекращении соответствующего лечения.

Передозировка

В случае намеренного увеличения указанной в инструкции дозировки или на фоне длительного бесконтрольного приема лекарства у пациентки могут развиться признаки передозировки. При этом клинически они могут проявляться усилением описанной выше симптоматики побочных эффектов, а, кроме того, сонливостью и головокружением.

На фоне развития признаков передозировки терапия препаратом немедленно прекращается, а пациентке промывается желудок, а при наличии необходимости проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими медикаментами

В случае одновременного назначения препарата «Фемостон» с «Рифампицином» и «Фенитоином» возможно значительное ослабление лечебного эффекта описываемого лекарства. Это нужно учитывать при приеме.

Особые указания

В период приема этого препарата женщинам обязательно следует периодически выполнять профилактические осмотры у гинеколога и маммолога. В случае появления болезненных уплотнений в груди, а, кроме того, выделений из соска во время надавливания следует немедленно обратиться к врачу.

На фоне лечения этим препаратом также регулярно следует сдавать кровь на ее свертываемость. При рисках развития тромбоэмболии допускается сочетание «Фемостона» с антикоагулянтами. На фоне появления сильной головной боли или приступов мигрени в период лечения этим препаратом необходимо прекратить его прием и срочно обратиться за врачебной консультацией.

Аналоги «Фемостона»

Аналогами представленного лекарственного препарата являются такие средства как «Дюфастон» наряду с «Мидианной», «Утрожестаном», «Визанной» и «Биларой». Не рекомендуют заменять этот препарат без врачебной консультации. В состав вышеназванных аналогов включено разное количество гормонов. Они все могут применяться пациентками в период климакса.

Ознакомимся с отзывами пациенток и врачей.

Отзывы врачей о «Фемостоне»

В целом специалисты отзываются о данном медикаменте хорошо. Правда, врачи подтверждают, что на начальной стадии лечения данным лекарством у женщин возможно появление прорывных маточных кровотечений, не связанных с менструациями. В подобной ситуации требуется обратиться к доктору для корректировки дозы. В том случае, если даже, несмотря на коррекцию дозирования, кровотечения все равно продолжаются, то терапия медикаментом прекращается до определения причин этого состояния.

Отзывы пациенток

Отзывы о «Фемостоне» встречаются самые разные. Среди них есть отрицательные и положительные комментарии. Последние связаны в первую очередь с тем, что лекарственный препарат выступает достаточно эффективным средством с доказанной действенностью при тяжелых течениях климактерического синдрома.

Но есть и отрицательные отзывы о «Фемостоне». Они все преимущественно связаны с настороженным отношением пациенток к гормональным медикаментам и необходимостью регулярно следить за состоянием своего здоровья, находясь на заместительной гормонотерапии.

Мы рассмотрели к средству «Фемостон» инструкцию и отзывы.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — Побочные эффекты

Как и любое лекарство, гормоны, используемые в заместительной гормональной терапии (ЗГТ), могут вызывать побочные эффекты.

Любые побочные эффекты обычно со временем проходят, поэтому рекомендуется продолжать лечение в течение как минимум 3 месяцев, если это возможно.

Обратитесь к терапевту, если у вас есть серьезные побочные эффекты или они продолжаются более 3 месяцев.

Побочные действия эстрогенов

К основным побочным эффектам приема эстрогенов относятся:

  • вздутие живота
  • болезненность или припухлость груди
  • припухлость на других участках тела
  • плохое самочувствие
  • Судороги ног
  • головные боли
  • расстройство желудка
  • вагинальное кровотечение

Эти побочные эффекты часто проходят через несколько недель.Чтобы облегчить побочные эффекты, попробуйте:

  • прием дозы эстрогена во время еды, которая может помочь при чувстве недомогания и несварения желудка
  • соблюдение диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, которая может уменьшить болезненность груди
  • регулярные упражнения и растяжка для снятия судорог в ногах

Если побочные эффекты сохраняются, ваш терапевт может порекомендовать перейти на другой способ приема эстрогена (например, перейти с таблетки на пластырь), изменить лекарство, которое вы принимаете, или снизить дозу.

Побочные действия прогестагена

К основным побочным эффектам приема прогестагена относятся:

Как и побочные эффекты эстрогена, они обычно проходят через несколько недель.

Если они не исчезнут, терапевт может порекомендовать перейти на другой способ приема прогестагена, изменить лекарство, которое вы принимаете, или снизить дозу.

Увеличение веса и ЗГТ

Многие женщины считают, что прием ЗГТ заставит их набрать вес, но нет никаких доказательств, подтверждающих это утверждение.

Вы можете набрать вес во время менопаузы, но это часто происходит независимо от того, принимаете ли вы ЗГТ.

Регулярные упражнения и здоровое питание помогут вам сбросить лишний вес.

Более серьезные риски

ЗГТ также связана с повышенным риском образования тромбов и некоторых видов рака.

Узнайте больше о рисках HRT

Сообщение о побочных эффектах

Схема желтой карточки позволяет вам сообщать о предполагаемых побочных эффектах от любого типа лекарства, которое вы принимаете.

Он находится в ведении службы по надзору за безопасностью лекарств, которая называется Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).

Последняя проверка страницы: 9 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 9 сентября 2022 г.

Фемостон 1/10 — NPS MedicineWise

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о Фемостоне.

Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач сопоставил риски, связанные с приемом этого лекарства, с ожидаемыми его преимуществами.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.

Когда нельзя использовать Фемостон

Не используйте Фемостон или другие эстрогены с прогестагеном или без него для предотвращения сердечных приступов, инсульта или слабоумия.

Исследование под названием «Инициатива женского здоровья» показало повышенный риск сердечного приступа, инсульта, рака груди и образования тромбов в ногах или легких у женщин, получающих лечение препаратом, содержащим конъюгированные эстрогены 0,625 мг и прогестаген медроксипрогестерона ацетат (MPA). Исследователи прекратили исследование через 5 лет, когда было установлено, что риски в этой группе превышают пользу.

Исследование памяти Women’s Health Initiative показало повышенный риск деменции у женщин в возрасте 65-79 лет, принимающих конъюгированные эстрогены и МПА.В настоящее время нет доступных сопоставимых данных для других доз конъюгированных эстрогенов и MPA или других комбинаций эстрогенов и прогестагенов. Следовательно, вы должны предполагать, что риски будут аналогичными для других лекарств, содержащих комбинации эстрогена и прогестагена.

Регулярно проконсультируйтесь с врачом о том, нужно ли вам лечение Фемостоном.

Лечение эстрогенами, с прогестагенами или без них, следует применять в самой низкой эффективной дозе и в течение самого короткого периода времени.

Для чего используется Фемостон

Фемостон — это вид лечения, который называется заместительной гормональной терапией (ЗГТ). Он содержит гормоны эстрадиол и дидрогестерон.

Это лекарство помогает уменьшить дискомфорт, который многие женщины испытывают во время и после менопаузы. Это также помогает предотвратить истончение костей (остеопороз), которое может вызвать переломы. Фемостон применяют женщины, у которых еще есть матка (матка).

Менопауза может быть естественной или возникать после операции или лечения.

HRT не следует использовать для долгосрочного поддержания общего состояния здоровья или для предотвращения сердечных заболеваний.

Фемостон не является противозачаточным средством (противозачаточным) и не предотвращает беременность и не восстанавливает фертильность. Поскольку беременность может быть возможна в начале менопаузы, когда у вас все еще есть менструальный цикл, вам следует попросить своего врача предложить другой (негормональный) метод контроля над рождаемостью.

Как это работает

Эстрадиол — это естественный женский половой гормон, называемый эстрогеном.Это тот же гормон, который вырабатывали ваши яичники до менопаузы. Дидрогестерон — это гормон, называемый прогестагеном. Он имеет такие же эффекты, как женский гормон прогестерон, который вырабатывались яичниками до наступления менопаузы.

Менопауза обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет, потому что ваше тело снижает выработку эстрогена. Это может вызвать неприятные симптомы, такие как ощущение тепла в лице, шее и груди, «приливы» (внезапное сильное ощущение жара и потоотделения по всему телу), проблемы со сном, раздражительность и депрессию.У некоторых женщин также есть проблемы с контролем мочеиспускания или сухостью влагалища, вызывающей дискомфорт во время или после секса. Для уменьшения этих симптомов можно назначать эстрогены.

После 40 лет, особенно после менопаузы, у некоторых женщин развивается остеопороз. Это истончение костей, из-за чего они становятся слабее и с большей вероятностью сломаются, особенно костей позвоночника, бедра и запястья. Риск остеопороза увеличивается из-за недостатка эстрогена. Эстрогены могут быть назначены для снижения этого риска, если другие методы лечения не подходят.

Женщины, у которых еще есть матка, должны принимать как эстроген, так и гестаген в рамках ЗГТ. Это потому, что эстроген стимулирует рост слизистой оболочки матки (называемой эндометрием). Перед менопаузой эта подкладка удаляется во время менструации под действием вашего естественного гестагена. После менопаузы самостоятельный прием эстрогена в качестве ЗГТ может привести к нерегулярному кровотечению и расстройству, называемому гиперплазией эндометрия. Прогестагены, такие как дидрогестерон, помогают защитить слизистую оболочку матки от развития этого заболевания.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему он был прописан вам. Ваш врач мог прописать его для другой цели.

Это лекарство не вызывает привыкания.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

Перед приемом Фемостона

Когда нельзя брать

HRT следует использовать только в том случае, если вы полностью осведомлены о рисках.

Решение о применении ЗГТ должно основываться на ваших симптомах и состоянии здоровья и приниматься после тщательного медицинского обследования.

Не принимайте Фемостон, если у вас аллергия на:

  • любое лекарство, содержащее эстрадиол или дидрогестерон
  • любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры

Некоторые симптомы аллергической реакции включают кожную сыпь, зуд, одышку или отек лица, губ или языка, что может вызвать затруднения при глотании или дыхании. .

Не принимайте Фемостон, если у вас есть / уже были:

  • А гистерэктомия
  • Рак груди или матки (эндометрия) или любой другой эстроген или прогестаген-зависимый рак.
  • Сгустки крови. Болезненное воспаление или закупорка кровеносных сосудов в ногах, легких, головном мозге или сердце.
  • Любое состояние, повышающее вероятность образования тромбов
  • Гиперплазия эндометрия без лечения (слизистая оболочка матки становится слишком толстой)
  • Аномальное вагинальное кровотечение, которое не исследовалось
  • Тяжелая болезнь печени
  • Состояние под названием порфирия

Если вы не уверены, применимо ли к вам какое-либо из вышеперечисленных условий, ваш врач может посоветовать вам.

Не принимайте это лекарство, если вы беременны. Обсудите с врачом, планируете ли вы забеременеть.

Не кормите грудью, если вы принимаете это лекарство.

Не давайте Фемостон детям младше 18 лет. Безопасность и эффективность у детей младше 18 лет не установлены.

Вы должны прекратить прием Фемостона за 4 недели до определенных хирургических вмешательств.

Не принимайте по истечении срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка повреждена или имеет признаки вскрытия. Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Перед тем как начать брать

Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители.

Вы должны пройти тщательное медицинское обследование перед тем, как начать ЗГТ в первый раз или возобновить ЗГТ.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:

  • Семейный анамнез рака груди
  • узелки, шишки или кисты в груди или любое другое доброкачественное заболевание груди (не рак)
  • Миома или другие доброкачественные опухоли матки (не рак)
  • рак яичников
  • необычное или нерегулярное кровотечение или кровянистые выделения из влагалища
  • эндометриоз
  • высокое кровяное давление
  • проблемы с печенью
  • Холестатическая желтуха (непроходимость желчи)
  • проблемы с почками
  • проблемы с сердцем
  • диабет
  • мигрень или сильная головная боль
  • астма
  • эпилепсия
  • системная красная волчанка
  • желчные камни или болезнь желчного пузыря
  • Повышенный уровень триглицеридов (жиров) в крови
  • высокий или низкий уровень кальция в крови.
  • Ненормальное зрение
  • Гипотиреоз
  • Отосклероз — потеря слуха из-за проблем с костями в ухе

Сообщите своему врачу, если у вас есть повышенный риск образования тромбов в кровеносных сосудах.

Риск увеличивается с возрастом, и он также может возрасти, если:

  • у кого-либо из ваших ближайших родственников когда-либо были сгустки крови в кровеносных сосудах ног или легких
  • у вас лишний вес
  • у вас варикозное расширение вен
  • У вас заболевание, называемое системной красной волчанкой (СКВ).

Ваш врач посоветует вам, следует ли принимать Фемостон, или если вам необходимо скорректировать дозу или скорректировать лечение.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства и Фемостон могут мешать друг другу. К ним относятся:

  • лекарственные травы, содержащие зверобой
  • Некоторые лекарства от эпилепсии, такие как фенитоин, фенобарбитал (фенобарбитон) и карбамазепин
  • некоторые антибиотики и противоинфекционные средства, такие как рифампицин и ритонавир
  • Некоторые лекарства с узким терапевтическим индексом, такие как такролимус, циклоспорин, фентанил и теофиллин

Фемостон может влиять на эти лекарства или влиять на его эффективность.Возможно, вам придется использовать разное количество лекарства или принимать разные лекарства.

У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме Фемостона.

Как принимать Фемостон

Тщательно следуйте всем указаниям врача. Они могут отличаться от информации, содержащейся в этом буклете.

Если вы не понимаете инструкции на упаковке, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Когда начинать брать

Если у вас регулярные месячные, вы можете начать прием Фемостона в первый день менструации. Если у вас нерегулярные периоды, обсудите день начала со своим врачом. Если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев и более, вы можете сразу начать прием Фемостона.

Сколько брать

Обычная доза — одна таблетка в день.

Как взять

Глотать таблетки целиком, запивая стаканом воды.

Когда брать

Неважно, принимаете ли вы это лекарство до или после еды.

Принимайте Фемостон каждый день примерно в одно и то же время. Наилучший эффект будет иметь ежедневный прием в одно и то же время. Это также поможет вам вспомнить, когда его принимать.

Таблетки имеют маркировку с указанием дней недели, чтобы вы могли принимать таблетки каждый день.

Всегда нужно начинать с приема таблеток в половине упаковки со стрелкой, обозначенной «1».Когда вы дойдете до конца этих таблеток, начните принимать таблетки из другой половины упаковки, помеченной цифрой «2».

Вы должны начинать каждый новый пакет на следующий день после того, как закончите со старым пакетом. Не оставляйте промежутков между пачками.

Сколько времени займет

Ваш врач может посоветовать вам, сколько времени вам может потребоваться принимать Фемостон.

Ваш врач может обсудить риски и преимущества длительного лечения ЗГТ. Некоторые недавние исследования показали, что женщины, принимающие ЗГТ, имеют небольшое повышение риска рака груди после нескольких лет использования.Риск увеличивается с увеличением продолжительности приема ЗГТ.

Недавние исследования также показали, что ЗГТ связана с небольшим увеличением риска сердечных приступов, инсультов, тромбов, в том числе тромбов в легких. Исследования также показали, что можно снизить риск переломов шейки бедра и рака кишечника.

Другое исследование показало, что у женщин старше 65 лет ЗГТ связана с небольшим увеличением риска деменции, включая болезнь Альцгеймера. Неизвестно, относится ли это открытие к более молодым женщинам.

Продолжайте принимать Фемостон столько, сколько рекомендует врач.

Если забыли взять

Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено. Может возникнуть легкое вагинальное кровотечение, как и нерегулярные месячные.

В противном случае примите его, как только вспомните, а затем вернитесь к обычному приему лекарства.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы забыли принять более одной таблетки, обсудите это со своим врачом.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если вы не можете вспомнить, когда принимать лекарство, посоветуйтесь с фармацевтом.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам 13 11 26 или обратитесь в ближайшую больницу в отделение неотложной и неотложной помощи, если вы считаете, что вы или кто-либо еще принял слишком много Фемостона.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Пока принимаете Фемостон

То, что вы должны сделать

Если вы собираетесь начать прием любого нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту, что вы принимаете Фемостон.

Сообщите другим лечащим вам врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете это лекарство.

Сообщите своему врачу, что вы используете Фемостон, заблаговременно до предполагаемой госпитализации или операции.Если вы неожиданно попали в больницу, сообщите врачу, который вас признает, что вы его принимаете. Риск образования тромбов в кровеносных сосудах может временно увеличиваться после операции, серьезной травмы или необходимости оставаться в постели в течение длительного периода времени. Если возможно, прием Фемостона следует прекратить, по крайней мере, за 4 недели до операции, и его не следует снова начинать, пока вы не достигнете полной подвижности.

Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Обращайтесь к врачу не реже одного раза в год для проверки. Некоторым женщинам нужно будет ходить туда чаще. Ваш врач проверит:

  • свою грудь и регулярно делайте маммографию
  • матку и шейку матки и регулярно делайте мазок Папаниколау
  • ваше кровяное давление и уровень холестерина

Проверяйте свою грудь каждый месяц и незамедлительно сообщайте врачу о любых изменениях. Ваш врач или медсестра могут показать вам, как правильно проверять грудь.

Если вы заметили какие-либо изменения в груди, обратитесь к врачу.

Включите в свой ежедневный рацион продукты, являющиеся хорошими источниками кальция и витамина D, и регулярно занимайтесь спортом. Кальций, витамин D и упражнения могут помочь предотвратить истончение костей. Ваш врач посоветует вам, какие продукты питания и какие упражнения вам подходят.

То, что нельзя делать

Не используйте это лекарство для лечения любых других жалоб, если только ваш врач или фармацевт не скажут вам об этом.

Не давайте это лекарство никому, даже если у них такое же состояние, как и у вас.

Не прекращайте прием Фемостона и не изменяйте дозировку, не посоветовавшись с врачом.

Побочные эффекты

Сообщите врачу как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема Фемостона. Это помогает большинству людей, но у некоторых может иметь нежелательные побочные эффекты. Все лекарства имеют нежелательные побочные эффекты.Иногда они серьезны, но в большинстве случаев это не так. При возникновении побочных эффектов вам может потребоваться медицинская помощь.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу, если заметите что-либо из следующего:

  • нерегулярные вагинальные кровотечения или кровянистые выделения (если кровотечение сильное, как можно скорее посоветуйтесь с врачом)
  • Нежная, болезненная или опухшая грудь
  • Менструальная боль
  • вагинальный зуд, воспаление или выделения жидкости
  • Отек голеней, лодыжек, пальцев или живота из-за задержки жидкости
  • тошнота (тошнота), спазмы в животе, рвота, изжога, ветер, диарея
  • головная боль, мигрень
  • Повышение артериального давления
  • слабость или головокружение
  • Депрессия, нервозность, быстрая смена настроения, нарушение сна
  • Обострение состояния, называемого эпилепсией
  • боль в спине
  • изменение полового влечения
  • прибавка в весе или потеря веса
  • угри, зуд или сухость кожи, изменение цвета кожи.

В приведенный выше список включены общие и необычные побочные эффекты вашего лекарства. Обычно они легкие и непродолжительные.

Если произойдет что-либо из следующего, немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи ближайшей больницы:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь или крапивница на коже, отек лица, губ, языка или других частей тела, одышка или затрудненное дыхание
  • Внезапная сильная головная боль
  • внезапная потеря координации
  • Помутнение зрения или внезапная потеря зрения, выпячивание глазного яблока
  • невнятная речь
  • Онемение или покалывание в руке или ноге
  • болезненная припухлость в икрах или бедрах
  • боль в груди
  • затрудненное дыхание
  • кровь при кашле
  • Боль или болезненность в животе, которые могут сопровождаться лихорадкой, потерей аппетита, тошнотой и рвотой
  • Желтый цвет кожи или глаз, зуд, темная моча или светлые испражнения.

Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Эти побочные эффекты встречаются редко.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-то еще, что вызывает у вас недомогание. У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

После использования Фемостона

Хранилище

Держите таблетки в упаковке, пока не придет время их принимать. Если вы достанете таблетки из коробки или блистерной упаковки, они могут плохо храниться.

Храните лекарство в прохладном сухом месте при температуре ниже 30 ° C.

Не храните его или любое другое лекарство в ванной, рядом с раковиной или на подоконнике. Не оставляйте его в машине. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните его в недоступном для детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач или фармацевт говорит вам прекратить прием этого лекарства или у лекарства истек срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с остальными лекарствами.

Описание продукта

Как это выглядит

Фемостон 1/10 содержит два типа таблеток:

  • 14 круглых, белых таблеток эстрадиола 1 мг с надписью «379» на одной стороне.
  • 14 круглых, серых, 1 мг эстрадиола в сочетании с таблетками дидрогестерона 10 мг с надписью «379» на одной стороне.

Фемостон 1/10 выпускается в упаковках по 28 таблеток.

Состав

Каждая таблетка белого цвета содержит 1 мг эстрадиола (в виде полугидрата).

Каждая таблетка серого цвета содержит 1 мг эстрадиола (в виде полугидрата) и 10 мг дидрогестерона.

Таблетки Фемостон 1/10 также содержат:

  • моногидрат лактозы
  • гипромеллоза
  • кукурузный крахмал
  • диоксид кремния коллоидный безводный
  • Стеарат магния

Красящие ингредиенты, используемые в Фемостоне 1/10, — это белый Opadry OY-7000 (только для таблетки 1 мг эстрадиола) и Opadry II Gray 85F27664 (для комбинированной таблетки с 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона).Таблетки содержат сахар (в виде лактозы).

Поставщик

Фемостон производится в Нидерландах.

Femoston поставляется в Австралию по:

Mylan Health Pty Ltd
Уровень 1, 30 The Bond
30-34 Hickson Road
Millers Point NSW 2000
Телефон: 1800 314 527

® Зарегистрированный товарный знак

Информационная брошюра подготовлена ​​в августе 2020 г.

Австралийский регистрационный номер (а)
AUST R 219882

Фемостон 1-10_cmi \ 20 августа / 00

Опубликовано MIMS Октябрь 2020 г.

Femoston | myVMC

Общее название: Дидрогестерон; Эстрадиол
Наименование продукта: Фемостон

Показания

Фемостон используется для облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы и остеопороз.

Action

Эстроген — это группа женских половых гормонов, которые естественным образом вырабатываются яичниками. Есть много разных типов эстрогенов. Наиболее распространенным в вашем организме является эстрадиол, который отвечает за развитие и поддержание женских качеств в организме и поддержание плотности костей.

Менопауза часто связана со снижением уровня эстрогена. Когда женщина переживает менопаузу или имеет состояние, которое означает, что эстроген больше не вырабатывается на том же уровне, она может испытывать широкий спектр симптомов и / или осложнений, таких как приливы, или это может быть что-то более серьезное, например остеопороз.Фемостон заменяет эстроген, который обычно вырабатывается вашим собственным организмом, на эстрадиол в таблетке.

Таким образом, Фемостон помогает облегчить типичные симптомы менопаузы. Также было показано, что лечение эстрадиолом помогает остановить потерю плотности костной массы, которая связана с остеопорозом.

Фемостон также содержит еще один ингредиент — дидрогестерон. что помогает уменьшить побочные эффекты, связанные с эстрадиолом. Кровотечение отмены является обычным явлением после завершения курса приема желтых таблеток каждые 28 дней.

Рекомендации по дозировке

  • По одной таблетке в день перорально непрерывно, начиная с таблеток кирпично-красного цвета и затем с таблеток желтого цвета. После того, как все 28 таблеток были приняты, следует без перерыва начать прием другой упаковки.
  • Фемостон можно принимать независимо от приема пищи.
  • Ваш врач мог назначить вам режим дозирования, отличный от указанного выше, по другой причине. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к врачу.

График

График 4

Общие побочные эффекты

Все лекарства несут в себе риск возникновения побочных эффектов.Ваш врач принял бы во внимание эти риски, прежде чем назначить вам Фемостон. Часто эти побочные эффекты являются легкими и / или временными, однако, если у вас есть какие-либо проблемы, проконсультируйтесь со своим врачом. Побочные эффекты, возникшие у более чем 1% пациентов, принимавших Фемостон, считаются частыми. Эти;

Необычные побочные эффекты

Следующие побочные эффекты возникают менее чем у 1% пациентов, принимающих Фемостон, и, следовательно, классифицируются как необычные.Не все пациенты будут испытывать какие-либо из этих побочных эффектов. Пожалуйста, встревожитесь этим списком; если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь со своим врачом.

Если вы испытываете какие-либо симптомы, перечисленные или не указанные в списке, которые беспокоят вас, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.

Список литературы

  1. Фемостон. MIMS Online [онлайн]. 2003 [цитировано 24 февраля 2008 г.]. Доступно по адресу: URL: http://mims.hcn.net.au.dbgw.lis.curtin.edu.au/ifmx-nsapi/mims-data/?MIval=2MIMS_abbr_pi&product_code=3796&product_name=Femoston
  2. Австралийский справочник по лекарственным средствам, 2006 г., Аделаида, Фармацевтическое общество Австралии, 2006 г.

За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу.

Фемостон 1/10 | healthdirect

Для чего используется

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при дефиците эстрогенов, связанном с естественной или искусственной менопаузой, у женщин с интактной маткой. Профилактика потери минеральной плотности костной ткани в постменопаузе у женщин. Для начала и продолжения лечения симптомов постменопаузы следует использовать минимально возможную эффективную дозу в течение кратчайшего периода с целью краткосрочного использования., Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при дефиците эстрогенов, связанном с естественной или искусственной менопаузой, у женщин с интактной маткой. Профилактика потери минеральной плотности костной ткани в постменопаузе у женщин. Для начала и продолжения лечения симптомов постменопаузы следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего периода с целью краткосрочного использования (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА и КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ). При назначении исключительно для предотвращения потери минеральной плотности костей в постменопаузе у женщин, терапия должна назначаться только женщинам с высоким риском перелома в будущем, которые не переносят или противопоказаны для неэстрогенных продуктов, одобренных для профилактики остеопороза.Модификации образа жизни и профиль риска и пользы Фемостона следует тщательно рассмотреть и обсудить с пациентом, чтобы пациент мог принять информированное решение до назначения препарата (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ и АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Как брать

Это лекарство представляет собой упаковку, состоящую более чем из одной части.

Часть 1: Таблетка с пленочным покрытием

Круглая, двояковыпуклая, белая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, с надписью 379 на одной стороне.

Способ приема этого лекарства: Устный. Это лекарство принимают внутрь.

Часть 2: Таблетка с пленочным покрытием

Круглая, двояковыпуклая, серая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, с надписью 379 на одной стороне.

Способ приема этого лекарства: Устный. Это лекарство принимают внутрь.

Вам следует обратиться за медицинской помощью в отношении лекарств и их использования только по указанию медицинского работника.

Всегда читайте этикетку. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Внешний вид

Изображения являются собственностью Фармацевтической гильдии Австралии

Инструкции по хранению

  • Магазин ниже 30 градусов Цельсия
  • Срок хранения 3 года.

Мне нужен рецепт?

Какой график приема лекарств и ядов?

Все лекарства и яды в Австралии классифицируются по тому, как они становятся доступными для населения. Лекарства с низким риском безопасности обычно менее жестко контролируются, чем лекарства с более высоким риском безопасности. Эта система называется «планирование».

Вы можете узнать больше о планировании лекарств, а также о различных категориях планирования на нашей информационной странице «Планирование лекарств и ядовитых веществ».

закрыть всплывающую подсказку ОК

Это лекарство можно приобрести в аптеке по рецепту. это График 4: Лекарства, отпускаемые только по рецепту. откройте всплывающую подсказку, чтобы узнать больше