Физиотерапия при ишиасе: Физиотерапия при заболеваниях суставов, позвоночника, болях в спине

Содержание

Физиотерапия при заболеваниях суставов, позвоночника, болях в спине

Основной и наиболее частой причиной болей в спине и суставах является воспаление, и если его своевременно  не устранить могут развиться такие заболевания, как остеохондроз позвоночника, остеоартроз крупных суставов. Для лечения воспаления давно и успешно применяют физиотерапевтические методы лечения: электропроцедуры, ультразвук, магнитотерапию и др. Существует множество методов физиотерапии, применяемых при этом заболевании, каждый из которых лечит болезнь по-своему.

Электротерапия

Применение токов в терапевтических целях токи принято разделять в зависимости от частоты тока: высокочастотные токи (выше 100 000Гц) – вызывают продуцирование тепла в тканях, и токи с частотой менее 100 000 Гц – оказывают стимулирующий эффект на нервную и мышечную системы даже при очень низкой интенсивности, поэтому их называют стимулирующими токами.

При применении электротерапии выражен анальгезирующий (противоболевой) эффект, вплоть до полного купирования болей нередко после одной процедуры. Также в течение процедуры происходит стимуляция вегетативной, сенсорной и моторной нервных систем со следующими эффектами: в тканях подвергающихся лечению, увеличивается метаболизм, стимулируются противовоспалительные процессы. При непосредственном воздействии на пораженные участки тела токи вызывают ритмические сокращения большого числа мышечных волокон скелетных мышц и гладких мышц сосудов, что приводит к восстановлению циркуляции крови, увеличению венозного оттока и уменьшению локального отека. Так, например Диадинамические токи при действии на позвоночные зоны активируют клетки Реншоу и восстанавливают нарушенную систему спинального торможения. Это приводит к уменьшению повышенного мышечного напряжения, устранению болевого синдрома — разрыву порочного болевого круга.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Также для стимуляции мышц после травм, операций, длительной неподвижности конечности после перелома с успехом применяют электромиостимуляцию. В физиотерапевтических центрах США и Канады данный вид электротерапии (методика среднечастотной стимуляции) назван «Русской стимуляцией» и используется в реабилитации и спортивной медицине более 20 лет. Стимуляция ослабленной мышцы позволяет вернуть возбудимость и проводимость мышечной ткани, тем самым возвращая силу и объем мышце. Электромиостимуляция является «золотым стандартом» реабилитационных протоколов зарубежных центров реабилитации.

Ультразвуковая терапия

Для врачебного кабинета с амбулаторным приемом настоящей находкой является ультразвуковой аппарат. Ведь использование ультразвуковых методов воздействия на ткани открывает широкий спектр возможностей, как для диагностики, так и для терапии.

В области воздействия ультразвука ткани поглощают и отражают ультразвуковую волну, что приводит к разогреванию тканей. Таким образом, ультразвук является наиболее эффективным методом локального и глубокого терапевтического температурного воздействия (Giller с соавт. 1993 г.; KNOCH с соавт., 1991 г.).

Колебания ультразвука механически воздействуют на биологические структуры. Ткань под действием ультразвуковой волны испытывает компрессии и растяжение. Данный механический эффект еще иногда называют –

микромассажем.

Термическое и механическое воздействие ультразвука на ткани приводит к возникновению комплексных реакций в тканях, которые проявляются в виде:

  • анальгезии — снижению или полному купированию боли
  • ослаблении мышечного тонуса и купировании спазма
  • ускорении метаболизма
  • ускорении процессов заживления мягких тканей (Low с соавт., 1993 г.; Gillert с соавт., 1993 г.)
  • ускорении процессов сращения переломов (KNOCH с соавт., 1990 г.)

Что мы лечим?

В работе нашего Медицинского центра ортопедической реабилитации и профилактики мы применяем физиотерапию для лечения таких заболеваний, как:

  • острая боль в спине (люмбалгия, люмбаго)
  • воспаление седалищного нерва (ишиалгия, ишиас): боли иррадиирующие в ногу;
  • межреберная невралгия;
  • боль в суставе: коленном, тазобедренном, плечевом, локтевом и других крупных суставах;
  • отек сустава
  • повреждение сухожилия или мышцы: энтезопатия, лигаментит, разрыв/растяжение мышцы;
  • эпикондилиты;
  • ахиллиты;
  • плечелопаточный периартрит;
  • послеоперационная слабость мышц;
  • и многие другие, не перечисленные здесь заболевания.

Наше оборудование

В нашей работе мы используем современное, безопасное, высоконадежное оборудование производства зарубежных фирм. Оборудование, которое мы используем имеет госрегистрацию, сертификат качества и сертификат соответствия.

Блокада седалищного нерва, онлайн-запись на консультацию к специалисту – сеть клиник МЕДСИ

Несомненным преимуществом данной манипуляции перед иными вариантами терапии является практически мгновенный эффект. Пациент избавляется от боли за несколько минут, может свободно двигаться и сохраняет трудоспособность. Благодаря местному введению в кровоток попадает незначительное количество препарата, что обеспечивает сокращение вероятности возникновения побочных эффектов. Кроме того, блокада при защемлении седалищного нерва имеет минимум противопоказаний.

К основным относят:

  • возможность повреждения нерва
  • риск прокола мочевого пузыря
  • занесение инфекции и др.

Однако для сокращения рисков и негативных последствий процедуры важно обращаться за помощью к квалифицированным врачам, соблюдающим правила антисептики и техники. Именно поэтому настоятельно советуем вам посещать только проверенные, известные клиники. В них сделать блокаду седалищного нерва можно в абсолютно безопасном режиме.

Используемые препараты

«Новокаин»

Этот препарат используется чаще остальных. Он дает возможности для блокирования раздражения нерва и отключения чувствительности сопутствующих окончаний. Благодаря этому улучшается структура тканей и устраняются болевые ощущения. Эффект от основного элемента препарата усиливается такими вспомогательными веществами, как дикаин и тримекаин. Для увеличения времени действия блокады применяются раствор желатина и этиловый спирт.

«Лидокаин»

Данный препарат также используется в практике врачей, но имеет меньшую эффективность. При этом «Лидокаин» менее токсичен. Продлить его действие позволяют дополнительно вводимые гормональные препараты и адреналин, который вызывает спазм сосудов и сокращает вероятность быстрого всасывания компонентов.

«Дипроспан»

Этот препарат относится к категории гормональных и позволяет не только снять болевой синдром, но и устранить воспалительный процесс и отечность. Кроме того, «Дипроспан» улучшает кровообращение в пораженном участке. Важно учитывать то, что при частом использовании препарат может вызвать привыкание организма, что существенно сократит эффективность блокады седалищного нерва.

ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ БОЛЯХ В ОБЛАСТИ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА — РЕСУРСЫ

Врач-терапевт может направить вас к физиотерапевту в рамках вашего междисциплинарного плана лечения ишиаса. Физическая терапия (ПТ) обычно включает пассивную и активную терапию. Пассивный ПТ относится к процедурам (например, тепловым / холодным компрессам), проводимым физиотерапевтом, а активный ПТ требует вашего «активного» участия (например, терапевтические упражнения).

Почему физическая терапия полезна для людей с ишиасом?

Потому что это может помочь уменьшить воспаление и боль, улучшить физическую функцию и предотвратить повторение симптомов ишиас. Кроме того, ваша программа физиотерапии может научить вас, как улучшить осанку, и часто включает в себя программу домашних упражнений для долгосрочного улучшения физического здоровья.

Пассивная физическая терапия может включать в себя упражнения с лечебной физкультурой для увеличения диапазона движений. Источник фото: 123RF.com.

Физиотерапия при ишиасе: что ожидать

Во время вашего первого визита к врачу терапевт просматривает вашу историю болезни, образ жизни и задает вам вопросы о вашем ишиасе. Он / она может спросить, когда ишиас начался, вызвало ли травма или конкретное событие симптомы седалищного нерва, и спросить об уровне вашей активности до того, как разовьется боль в пояснице и в ногах.

Затем ваш физиотерапевт может попросить вас выполнить ряд простых движений, чтобы оценить ваш диапазон движений, позы, рефлексов и двигательных способностей. Вас могут попросить согнуться из стороны в сторону, согнуть вперед в талии, вытянуть назад или повернуть в талии. Терапевт также наблюдает за твоей ходьбой. Эта часть вашего экзамена дает терапевту базовую оценку вашего текущего состояния и того, как ишиас влияет на вашу физическую функциональную способность выполнять повседневную деятельность.

Затем ваш физиотерапевт объединяет то, что он / она выучил из вашей оценки, и создает для вас организованную программу PT. Ваша программа пассивной и активной терапии разработана с учетом реалистичных целей, которые вы хотите достичь. Поскольку боль в спине и ногах утихает и становится более управляемой, ваш план терапии может быть скорректирован с учетом различных видов растяжек и упражнений.

Как и многие варианты лечения, физическая терапия не является быстрым решением и может потребовать нескольких недель для достижения желаемых результатов. Ваш план лечения, скорее всего, будет включать в себя посещение клиники вместе с вашим физиотерапевтом в дополнение к режиму физических упражнений на дому.

  • Что я должен носить на ПТ? Поскольку физиотерапия подразумевает пассивную и активную терапию, вы должны носить удобную одежду для сеансов лечения. Если вы не уверены, что надеть или принести в PT, заранее позвоните поставщику для получения рекомендации.

Как пассивная физическая терапия уменьшает ишиас

Цель пассивной физической терапии — мягко снять болезненное напряжение мягких тканей, расслабляя ваше тело, тем самым подготавливая ваше тело к активной терапии, которая способствует силе, гибкости и долгосрочной профилактике боли. Ваш индивидуальный пассивный план PT может включать некоторые из следующих процедур.

Глубокий массаж тканей
Глубокий массаж тканей нацелен на специфические мышцы спины и фасции (мышечные соединительные ткани) в поясничном отделе позвоночника (поясница), бедрах и ягодицах, которые могут сдавливать седалищный нерв и / или нервы, ответвляющиеся от седалищного нерва. Терапевт использует прямое давление и трение, чтобы попытаться снять напряжение в ваших мягких тканях (связках, сухожилиях, мышцах).

Глубокий массаж тканей может включать в себя прямое давление на мышечную группу, чтобы снять напряжение и боль. Источник фото: 123RF.com.

Горячая и холодная терапия
Используя тепло, физиотерапевт стремится доставить больше крови в целевую область — больший кровоток приносит больше кислорода и питательных веществ в эту область. Например, тепловой пакет, помещенный в мышцу грушевидной мышцы, может помочь уменьшить мышечные спазмы, которые могут быть причиной ишиаса. С другой стороны, холодная терапия замедляет кровообращение, помогая уменьшить воспаление, мышечные спазмы и боль. Ваш физиотерапевт будет переключаться между горячей и холодной терапией, чтобы получить максимальную пользу от каждого из них.

ЧЭНС (чрескожная электрическая стимуляция нерва)
TENS включается машиной, которая стимулирует ваши мышцы через переменную (но безопасную) интенсивность электрического тока. ДЕСЯТКИ помогает уменьшить мышечные спазмы, и это может увеличить выработку вашего тела эндорфинов — естественных болеутоляющих вашего тела. Вы можете даже использовать это дома, если ваш терапевт считает это необходимым. Оборудование TENS, которое использует ваш физиотерапевт, больше, чем оборудование для домашнего использования. Тем не менее, большой или маленький, блок TENS может быть полезной терапией.

ультразвук
Ультразвук генерирует звуковые волны, которые проникают глубоко в ваши мышечные ткани и создают нежное тепло, которое улучшает кровообращение и помогает ускорить заживление. Увеличенная циркуляция помогает уменьшить мышечные спазмы, судороги, отеки, скованность и боль.

Активная физическая терапия для облегчения ишиас

В активной части физиотерапии ваш терапевт обучает вас различным терапевтическим упражнениям и упражнениям, разработанным для улучшения гибкости и мышечной силы. Ваша программа PT индивидуальна с учетом вашего здоровья и истории болезни. Это может включать аэробное кондиционирование, упражнения на укрепление и движения для увеличения гибкости и диапазона движений.

Как известно любому человеку, страдающему ишиасом, изнурительная боль в нижней части спины и ног делает упражнения менее привлекательными. Тем не менее, сильные мышцы являются сильной защитой от боли. По правде говоря, некоторые изнурительные упражнения могут привести к большому стрессу в позвоночнике при неправильном выполнении. К счастью, активные методы лечения не предназначены для того, чтобы довести вас до предела; скорее, ваш физиотерапевт научит вас мягким упражнениям для кондиционирования позвоночника и ядра (брюшного пресса).

Гидротерапия — это мягкое упражнение, которое ваш ПТ может порекомендовать в рамках вашего плана лечения ишиаса. Гидротерапия использует мягкое сопротивление воды для наращивания и тонуса мышц — и многие люди, которым тяжело переносить тяжелые упражнения на суше, имеют большой успех в этой форме деятельности. Аквааэробика и плавание — это виды гидротерапии.

В дополнение к мягким упражнениям, которые помогут укрепить вашу сердцевину, поясницу и ноги, ваш физиотерапевт может помочь вам научиться исправлять осанку и включать эргономические принципы в повседневную деятельность, чтобы лучше защитить позвоночник. Эти простые изменения в ежедневном движении будут иметь большое значение для предотвращения будущих эпизодов ишиас.

Просмотр источников

В поисках помощи для ишиаса. Гарвардское Издательство Здоровья: Гарвардская Медицинская Школа. 2018. Доступ по состоянию на 23 июля 2019 года.

Аврускин А. Руководство физиотерапевта по поясничной радикулопатии и ишиасу. Американская физиотерапевтическая ассоциация Move For Guide. https://www.moveforwardpt.com/symptomsconditionsdetail.aspx?cid=e2de94ee-ee01-45ea-8949-d3ebb09a4af5. Доступ 23 июля 2019 года.

Физиотерапия — SOLANKI

Процедура, основанная на постоянном потоке тока, который генерируется с помощью двух электродов. Гальванизация применяется, в частности, при амиотрофии, неврологических болезнях, длительном воспалении нервов, поражениях тонких мышц, расстройствах кровообращения, а также травмах суставов, мышц и сухожилий.


Форма электротерапии, использующей постоянный ток для введения через кожу ионизированных лекарств в пораженные болезнью части тела. Ионофорез используется, прежде всего, при дегенеративных заболеваниях и расстройствах периферического кровоснабжения. Ликвидирует также искажающие шрамы и расширенные кровеносные сосуды. Применяется в лечении чрезмерного потоотделения.



Электролечебная процедура, во время которой верхние и нижние конечности находятся в ванне и подвергаются действию постоянного тока. Она применяется при вялом параличе, невралгии, болевых синдромах при дегенеративных и ревматических заболеваниях, функциональных расстройствах вегетативной системы и расстройствах периферического кровоснабжения.


Процедура, в которой при помощи тока низкой частоты провоцируются циклические судороги мышц, благодаря прикреплению к телу электродов, стимулирующих определенные части тела. Электростимуляция сокращает жировую ткань, повышает эластичность кожи, а также уменьшает мускульное напряжение и болевые ощущения.


Безболезненный, неинвазивный и высокоэффективный метод, называемый часто акупунктурой без игл. Процедура заключается в стимуляции электрическими импульсами рецепторов, расположенных на теле человека. Электропунктура хорошо проявляет себя при болях головы, невралгических болях, рассеянном склерозе, чешуйчатом лишае, диабете, опоясывающем лишае, заболеваниях кожи, болях позвоночника, седалищном ишиасе, ожирении и парезах конечностей.


Метод из области лечения электрическим током, заключающийся в ритмичной и попеременной электростимуляции мышц, используемый при спастичности мышц. Рекомендуется после инсультов, повреждений позвоночника, при рассеянном склерозе, а также при детском церебральном параличе.


Токи низкой частоты вызывают образование в тканях субстанций, которые имеют свойства расширения кровеносных сосудов. Это способствует уменьшению послетравматических опухолей, а также расстройств периферического кровоснабжения. Токи используются в болеутоляющей терапии, при дегенеративном заболевании суставов, при корешковых синдромах, при невралгиях, болезни Рейно, парезах и поражениях периферических нервов, в состояниях после поражений костей и суставов.


Тренировка здоровых мышц с помощью стимуляции током средней частоты. Токи Коца применяются как в реабилитации, так и в биологическом обновлении и спорте в качестве вспомогательного средства в тренировке силы и стойкости мышц.


Токи средней частоты. Оказывают болеутоляющее действие, увеличивают гиперемию сосудов. Рекомендуются после прекращения острого усиления болевых синдромов. Мы используем их при дегенеративном заболевании суставов конечностей, болевых синдромах позвоночника, дископатии, амиотрофии в результате бездеятельности, послетравматических и послеоперационных состояниях мышц, при ревматизме мягких тканей и невралгических болях.


Токи средней величины и высокой частоты, имеющие сильное болеутоляющее действие. Болеутоляющее действие основано на уменьшении боли путем стимуляции нервов. Эти токи применяются при острых и хронических болевых синдромах мышц, позвоночника и суставов, а также невралгических болях.


Целью этой процедуры является введение мышц в состояние дрожи и вибрации, что приводит к их расслаблению. Их также называют стимулирующим массажем. Токи Траберта стимулируют мышцы, оказывают болеутоляющее действие, стимулируют кровообращение и помогают в лечении трудно заживающих ран.


Метод, использующий акустические волны, эффектом которых является микромассаж тканей. Ультразвуки имеют болеутоляющее и противовоспалительное действие. Уменьшают напряжение мышц, расширяют кровеносные сосуды и ускоряют обмен веществ. Процедура рекомендуется при невралгических болях, болевых синдромах позвоночника и суставов, пяточных шпорах и бурсите большого пальца стопы, при болях после ампутации и судорогах Дюпюитрена.


Ультрасовременная терапия высокоэнергетическим лазером, который благодаря большой глубине проникновения делает возможной эффективную стимуляцию и лечение любого болезненного места в теле. Процедура применяется при болях позвоночника, дегенеративных заболеваниях суставов, дископатии, болях подзатылка, вывихах голеностопного сустава, при седалищном ишиасе, а также при растяжении мышц.


Прецизионное облучение тканей с помощью лазерных лучей. Помогает в лечении болей позвоночника, при дегенеративных заболеваниях суставов, длительных воспалительных процессах нервов, в лечении послеоперационных шрамов и судорог мышц.


Физиотерапевтическая процедура, заключающаяся в местном нагревании тканей под воздействием электрического или магнитного поля высокой частоты. Диатермия расслабляет мышцы и смягчает болевые ощущения. Рекомендуется, в частности, при невралгических болях, повреждениях мышц, длительных воспалительных состояниях, дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, а также при лечении гайморита.


Процедура с применением устройства, вырабатывающего импульсное электромагнитное поле высокой частоты. Терапульс рекомендуется при дегенеративных изменениях, обморожениях, воспалении суставов, при ларингологических заболеваниях, а также хроническом гайморите.

Метод лечения неинвазивным пульсирующим магнитным полем низкой частоты. Во время процедуры воздействию магнитного поля подвергается все тело или избранные его части. Быстро регенерирует после физической нагрузки, восстанавливает жизненные силы, очищает организм, улучшает метаболизм, поддерживает гормональную систему и противодействует остеопорозу.


Эффективный метод лечения пульсирующим магнитным полем низкой частоты. Этот метод рекомендуется для применения при воспалительных состояниях. Кроме того, магнитотерапию стоит также использовать при повреждениях, ревматических болезнях, послеоперационных состояниях, болезнях дыхательных путей, а также сердечно-сосудистых заболеваниях.


Процедура, заключающаяся в лечении паром жидкого азота, который под давлением направляется на больное место. Снижает температуру тела, улучшает подвижность суставов, а также смягчает воспалительные состояния и опухоли. Криотерапия помогает в лечении ревматических заболеваний и имеет болеутоляющее действие.


Лечение невралгии тройничного нерва, ишиас в Подольске, цены на лечение

Невралгия – это поражение периферического нерва. Патология протекает на фоне выраженной, резкой боли. Лечение невралгии планируется с учетом разновидности болезни, которую определяет вид пораженного периферического нерва.

Лечение невралгии тройничного нерва

Чаще всего медики сталкиваются с поражением тройничного нерва, который ответственен за тактильную чувствительность лица человека. Такой вид заболеванием отличается продолжительным течением, чередованием периодов ремиссии и обострения.

Лечение патологического состояния предполагает прием лекарственных средств, среди которых:

  • миорелаксанты;
  • противосудорожные препараты;
  • средства местного действия;
  • витамины группы В (для поддержки нервной системы).

Кроме этого, больной проходит курс физиотерапевтических процедур, массажа. В ряде случаев эффективными оказываются народные средства.

Лечение ишиас

Ишиас – это синдром, проявляющийся в сильной боли в зоне расположения седалищного нерва – самого большого и длинного в теле человека.

В рамках терапии больному прописывают антиоксиданты, метаболиты, минерально-витаминные комплексы, нестероидные противовоспалительные средства, медикаменты для улучшения кровообращения. В роли дополнительной лечебной меры выступает массаж, физиотерапия. Иногда больному не обойтись без новокаиновых блокад.

Лечение седалищного нерва обычно предполагает использование консервативных способов, редко прибегают к операции. Без хирургии нельзя, если констатирован факт наличия опухоли в зоне позвоночника или грыжи межпозвоночного диска, которая ущемляет и сдавливает спинной мозг или его корешки.

В таком случае больного сразу избавляют от болезненных ощущений с помощью нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков. На втором этапе приступаю к операции, которая позволяет полностью забыть о патологии, поскольку устраняет причину недуга.

Альтернативный повод к проведению операции при невралгии седалищного нерва – невозможность человека нормально мочиться и опорожнять кишечник по причине развития первичной патологии (наблюдается недержание каловых масс или мочи). Принцип оперативного вмешательства при подобных обстоятельствах тот же.

Синдром грушевидной мышцы – причины, симптомы, лечение синдрома грушевидной мышцы в Москве в клинике Спина Здорова

Описание патологии. Причины синдрома грушевидной мышцы

Если у вас болит ягодица или бедро, или сразу – и то, и другое – это ещё не значит, что у вас синдром грушевидной мышцы.

Мышцы таза. Грушевидная мышца.

Вокруг синдрома грушевидной мышцы сложилась парадоксальная ситуация. С одной стороны – этот синдром считается самой распространённой туннельной невропатией, о нём давно и хорошо всё известно, а его изучение включено в базовую программу подготовки врачей неврологов во всех медицинских вузах страны. Но, с другой стороны – синдром грушевидной мышцы продолжают регулярно путать с другими болевыми синдромами этой части тела.

Понимая причины и механизмы болезни – поймём, как её устранить.

Существует классификация, которая делит причины синдрома грушевидной мышцы на первичные-вторичные, вертеброгенные-невертеброгенные, локальные-нелокальные и т.д. Не перегружая вас медицинскими терминами — коротко и понятно, опишем суть этих причин, а чуть ниже расскажем о взаимосвязи синдрома грушевидной мышцы с позвоночником, грыжей диска и корешковым синдромом.

Первичной причиной синдрома грушевидной мышцы считается миофасциальный синдром.

Вторичной причиной — заболевания крестцово-подвздошного сочленения, гинекологические, урологические и проктологические болезни или, как их ещё называют – заболевания малого таза.

Мануальная терапия успешно справляется, как с первичными, так и с вторичными синдромами грушевидной мышцы. Однако лечение вторичных – это, в большей степени, удел профильных врачей – ревматологов, гинекологов, урологов или проктологов. Судите сами. Вторичный синдром грушевидной мышцы возникает на фоне длительно существующей патологии малого таза. Ключевое слово – «длительно». За это время у пациента формируется подсознательная установка воспринимать любой симптом в области ягодиц, таза или бёдер, как очередное проявление своей болезни. Поэтому боль грушевидной мышцы он тоже расценит именно так и, отчасти, будет прав. И как он поступит? Правильно — он обратится к своему лечащему врачу – ревматологу, гинекологу, урологу или проктологу, а тот, скорее всего, тоже расценит боль, как обострение патологии малого таза и, машинально, приступит к лечению. К счастью, такой подход, хотя и оставляет вторичный грушевидный синдром без прямого лечения, но часто даёт положительный результат за счёт воздействия на первопричину. И, лишь, когда лечение первопричины не снимает проблему – а это бывает в запущенных случаях вторичного синдрома грушевидной мышцы – ревматолог, гинеколог, уролог или проктолог направляют пациента к мануальному терапевту, чтобы общими усилиями победить болезнь. Вот почему пациенты с вторичным синдромом грушевидной мышцы редко попадают к мануальному терапевту напрямую. Они сначала обращаются к своему «привычному» врачу: ревматологу, гинекологу, урологу или проктологу.

Отсюда следуют два вывода.

  • Не запускайте ни одной болезни. Это чревато не только усугублением самой патологии, но и порождением новых проблем.
  • Если вы не страдаете сложной затяжной патологией малого таза, но при этом, вы считаете, что ваша боль – это синдром грушевидной мышцы, значит, это не вторичный, а первичный синдром. Следовательно, можете сразу обращаться к мануальному терапевту, который во всём разберётся. И ещё: никогда не ставьте диагноз сами себе и не занимайтесь самолечением. Оставьте решение этих вопросов врачам — это их компетенция. А вам нужно, всего лишь, найти опытного доктора.
При выборе клиники — главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Первичные причины синдрома грушевидной мышцы — это, чаще всего, миофасциальный синдром. Миофасциальный синдром— это болезнь, при которой в мышцах появляются небольшие участки напряжения, называемые триггерными точками. При активации этих точек возникает боль, которая может ощущаться не только там, где находится сама триггерная точка, но и в других местах. Это называется — отражённая боль. Кроме того, миофасциальный синдром подавляет сократительную способность мускулатуры, из-за чего мышца теряет свои физиологические свойства и сама может стать причиной следующего витка патологии.

Миофасциальный синдром грушевидной мышцы


Симптомы и признаки, диагностика

Вся симптоматика синдрома грушевидной мышцы делится на локальные симптомы и симптомы сдавления седалищного нерва и соседствующих с ним сосудисто-нервных структур.

Для понимания этого важно обратить внимание на две основные функции грушевидной мышцы, которые лежат в основе большинства случаев синдрома грушевидной мышцы.

Первая — «прижимание» головки бедра к вертлужной впадине тазовой кости (головка бедра с одной стороны и вертлужная впадина — с другой — это и есть тазобедренный сустав). Когда человек лежит или сидит, головка его бедра не прижата к тазу и тазобедренный сустав находится, как бы, «на нейтральной скорости», как стоящий на месте автомобиль с работающим двигателем. Но стоит человеку начать движение — вставать/идти — грушевидная мышца, тут же, включается и плотно прижимает головку бедра к вертлужной впадине — возникает «сцепление». Тем самым «шарнир» тазобедренного сустава приходит в рабочее состояние, активно участвуя в подъеме тела в вертикальное положение или ходьбе.

Функция синергизма с большой ягодичной мышцей — становится наиболее актуальной, когда большая ягодичная мышца, по каким-то причинам, выходит из строя. Тогда, взяв на себя значительную часть работы, грушевидная мышца начинает перегружаться. Всё! Патологические процессы запущены, путь к переутомлению грушевидной мышцы, её спазму и дальнейшему развитию синдрома грушевидной мышцы — открыт. Теперь возникновение болей — это лишь вопрос времени, спустя которое человек начнёт ощущать боль в ягодичной области.

Боль в ягодичной области может быть разной: тянущей, ноющей, «мозжащей», усиливающейся стоя, сидя на корточках или при ходьбе. Но, в любом случае, это – локальные симптомы.

Нелокальные симптомы — это симптомы сдавления седалищного нерва. Для понимания их механизма нужно знать, что грушевидная мышца соседствует с седалищным нервом.

Если рассмотреть ягодичную область послойно, то в самой глубине располагаются кости и связки таза, сверху на них лежит седалищный нерв, а уже над нервом расположена сама грушевидная мышца. Образуется, своего рода, туннель, в котором седалищный нерв находится между костно-связочными структурами и грушевидной мышцей.

Здоровая мышца на нерв не давит. Но, стоит возникнуть патологии и грушевидная мышца, тут же, начнёт спазмироваться, твердеть и прижимать нерв к костно-связочным структурам. Это и есть начало туннельного синдрома или туннельной невропатии. Сдавление седалищного нерва нарушает прохождение по нему импульсов. Каких именно? Поскольку седалищный нерв является смешанным нервом, то есть, в его состав входят, как чувствительные, так и двигательные волокна, то ущемление седалищного нерва приводит к нарушению и чувствительных, и двигательных импульсов. Это проявляется симптомами нарушения чувствительности — «мурашки», «иголочки» и онемение в ноге и двигательными симптомами — «ватность», подкашивание и слабость ноги. Наверняка, вы сталкивались с чем-то подобным, когда «пересиживали» ногу. Но, при синдроме грушевидной мышцы, такие ощущения беспокоят, почти, не переставая. Кроме того пациенту с ущемлением седалищного нерва сложно устоять на пятках или носках.

Кстати, боли по задней поверхности ноги, многие десятилетия, прочно связывали именно с седалищным нервом и называли их ишиалгия или ишиас от латинского названия седалищного нерва – n. ischiadicus (нервус ишиадикус). Современная медицина пересмотрела и существенно расширила представления о возможных причинах такой боли. На сегодняшний день известно более десятка причин, по которым могут возникнуть боли в зоне ягодицы и бедра. Самой известной причиной, кроме синдрома грушевидной мышцы, является корешковый синдром, а также миофасциальный синдром целого ряда мышц.

Запишитесь на диагностику Грушевидной мышцы

  • Выясним, каким синдромом вызваны симптомы — грушевидным, корешковым или миофасциальным; протестируем мышцы на наличие активных и латентных триггерных точек.
  • Продолжительность диагностики — 30 минут. Это полноценное обследование, а не 2-х минутные «ощупывания» для галочки.
  • Диагностику проводит лично доктор Власенко А.А., врач с 30-летним опытом, эксперт в области лечения миофасциального и корешкового синдромов.

Методы лечения. Какой врач лечит синдром грушевидной мышцы?

В лечении синдрома грушевидной мышцы применяют комплексный подход. Он включает воздействия на все уровни, вовлеченные в формирование порочного круга болевого синдрома. Первостепенное значение имеют методы местного воздействия на измененные мышечно-фасциальные структуры. Наиболее успешный метод лечения синдрома грушевидной мышцы – это мягкая мануальная терапия. Мануальный терапевт – это врач, который лечит синдром грушевидной мышцы. В мягкое мануальное лечение входит пассивное растяжение мышц. Компрессия болевых миофасциальных точек — надавливание кончиками пальцев на выявленные во время диагностики триггерные точки от нескольких секунд до минуты, с постепенным увеличением силы давления до полного устранение болевого синдрома. Постизометрическая релаксация ПИР – расслабление мышц после их произвольного напряжения. При необходимости – мягкая коррекция позвонков. Проведение глубокого тканевого расслабляющего массажа и др.

Мягкая мануальная терапия является базовым методом лечения синдрома грушевидной мышцы и, в подавляющем большинстве случаев, даёт полноценный лечебный эффект. Однако в запущенных случаях болезни или при наличии сопутствующей патологии целесообразно использовать медикаментозное лечение: нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины группы В, производные тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты и другие нейротропные препараты, анальгетики, антиконвульсанты, трициклические антидепрессанты, анксиолитики и др.

В восстановительном периоде показано ЛФК.

При лечении вторичного синдрома грушевидной мышцы, наряду с мануальной терапией и методами, описанными выше, необходимо проводить лечение основного заболевания.

Преимущества лечения в клинике «Спина Здорова»

  • Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
  • Высокая квалификация и большой практический опыт — 30 лет.
  • Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
  • Эффект синергии.
  • Гарантия честного отношения и честной цены.
  • Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

Физиотерапия боли при ишиасе

Ваш врач-вертебролог может направить вас к физиотерапевту в рамках многопрофильного плана лечения ишиаса. Физиотерапия (ФТ) обычно включает пассивную и активную терапию. Пассивная физкультура относится к процедурам (например, тепловым/холодным компрессам), проводимым физиотерапевтом, а активная физиотерапия требует вашего «активного» участия (например, лечебная физкультура).

Почему физиотерапия полезна для людей с ишиасом?

Потому что он может помочь уменьшить воспаление и боль, улучшить физическую функцию и предотвратить рецидив симптомов ишиаса.Кроме того, ваша программа физиотерапии может научить вас, как улучшить осанку, и часто включает в себя программу домашних упражнений для долгосрочного улучшения физического здоровья.

Пассивная физиотерапия может включать терапевтические упражнения для увеличения диапазона движений. Источник фото: 123RF.com.

Физиотерапия при ишиасе: чего ожидать

Во время первого визита к физиотерапевту терапевт просматривает вашу историю болезни, образ жизни и задает вам вопросы о вашем опыте с ишиасом.Он/она может спросить, когда начался ишиас, вызвала ли травма или конкретное событие симптомы ишиаса, а также поинтересоваться уровнем вашей активности до того, как появились боли в пояснице и ногах.

Затем ваш физиотерапевт может попросить вас выполнить серию простых движений, чтобы оценить диапазон ваших движений, осанку, рефлексы и двигательные способности. Вас могут попросить наклониться из стороны в сторону, прогнуться вперед в талии, вытянуться назад или скрутиться в талии. Терапевт тоже наблюдает, как вы идете. Эта часть вашего обследования предоставляет вашему терапевту базовую оценку вашего текущего состояния и того, как ишиас влияет на вашу физическую функциональную способность выполнять повседневную деятельность.

Затем ваш физиотерапевт объединит то, что он/она узнал из вашей оценки, и составит для вас организованную программу физической подготовки. Ваша программа пассивной и активной терапии разработана таким образом, чтобы включать в себя реалистичные цели, которых вы хотите достичь. По мере того, как боль в спине и ногах утихнет и станет более управляемой, ваш план терапии может быть скорректирован, чтобы включать в себя различные типы растяжек и упражнений.

Как и многие варианты лечения, физиотерапия не дает быстрого результата, и для достижения желаемых результатов может потребоваться несколько недель.Ваш план лечения, скорее всего, будет включать посещение клиники с вашим физиотерапевтом в дополнение к режиму домашних упражнений.

  • Что надеть на физкультуру? Поскольку физиотерапия включает в себя пассивную и активную терапию, на сеансы лечения следует надевать удобную одежду. Если вы не знаете, что надеть или взять с собой на физиотерапию, заранее позвоните поставщику медицинских услуг, чтобы получить рекомендации.

Как пассивная физиотерапия уменьшает ишиас

Целью пассивной физиотерапии является мягкое снятие болезненного напряжения мягких тканей путем расслабления тела, тем самым подготавливая его к активной терапии, которая повышает силу, гибкость и долговременную профилактика боли.Ваш индивидуальный план пассивной физиотерапии может включать некоторые из приведенных ниже процедур.

Глубокий массаж тканей
Глубокий массаж тканей направлен на определенные мышцы позвоночника и фасции (мышечная соединительная ткань) в поясничном отделе позвоночника (нижняя часть спины), бедрах и ягодицах, которые могут сдавливать седалищный нерв и/или нервы, отходящие от седалищный нерв. Терапевт использует прямое давление и трение, чтобы снять напряжение в мягких тканях (связках, сухожилиях, мышцах).

Массаж глубоких тканей может включать прямое давление на группу мышц для снятия напряжения и боли.Источник фото: 123RF.com.

Горячая и холодная терапия
Используя тепло, физиотерапевт стремится доставить больше крови в целевую область — усиление кровотока приносит в эту область больше кислорода и питательных веществ. Например, согревающий компресс, помещенный на грушевидную мышцу, может помочь уменьшить мышечные спазмы, которые могут вызывать ишиас. С другой стороны, холодовая терапия замедляет кровообращение, помогая уменьшить воспаление, мышечные спазмы и боль. Ваш физиотерапевт будет чередовать горячую и холодную терапию, чтобы получить наибольшую пользу от каждой из них.

TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов)
TENS обеспечивается аппаратом, который стимулирует ваши мышцы с помощью переменного (но безопасного) электрического тока. TENS помогает уменьшить мышечные спазмы и может увеличить выработку эндорфинов — естественных обезболивающих. Вы даже можете использовать это дома, если ваш терапевт считает это необходимым. Оборудование TENS, которое использует ваш физиотерапевт, больше, чем оборудование для «домашнего» использования. Тем не менее, независимо от того, большой он или маленький, аппарат ЧЭНС может быть полезной терапией.

Ультразвук
Ультразвук генерирует звуковые волны, которые проникают глубоко в мышечные ткани и создают мягкое тепло, улучшающее кровообращение и ускоряющее заживление. Улучшение кровообращения помогает уменьшить мышечные спазмы, судороги, отек, скованность и боль.

Активная физиотерапия для облегчения ишиаса

В активной части физиотерапии ваш терапевт обучает вас различным лечебным растяжкам и упражнениям, предназначенным для улучшения гибкости и мышечной силы.Ваша программа PT составляется индивидуально с учетом вашего здоровья и истории болезни. Это может включать аэробную подготовку, укрепляющие упражнения и движения для увеличения гибкости и диапазона движений.

Любой человек, страдающий ишиасом, знает, что изнурительная нервная боль в нижней части спины и ногах делает физические упражнения менее привлекательными. Тем не менее, сильные мышцы являются надежной защитой от боли. По правде говоря, некоторые напряженные упражнения могут вызвать большую нагрузку на позвоночник, если они выполняются неправильно. К счастью, активная терапия не предназначена для того, чтобы доводить вас до предела; скорее, ваш физиотерапевт научит вас мягким упражнениям для укрепления позвоночника и кора (брюшного отдела).

Гидротерапия — это разновидность легких упражнений, которые ваш лечащий врач может порекомендовать как часть вашего плана лечения ишиаса. Гидротерапия использует мягкое сопротивление воды для наращивания и тонуса мышц, и многие люди, которые находят упражнения с весовой нагрузкой на суше болезненными, добиваются больших успехов в этой форме активности. Аквааэробика и плавание являются видами гидротерапии.

В дополнение к мягким упражнениям для укрепления кора, нижней части спины и ног ваш физиотерапевт может помочь вам научиться исправлять осанку и применять принципы эргономики в своей повседневной деятельности, чтобы лучше защитить позвоночник.Эти простые изменения в ежедневном движении будут иметь большое значение для предотвращения будущих эпизодов ишиаса.

См. наши рекомендации

Облегчение ишиаса. Издательство Harvard Health: Гарвардская медицинская школа. 2018. По состоянию на 23 июля 2019 г.

Аврускин А. Справочник физиотерапевта по поясничной радикулопатии и ишиасу. Руководство по продвижению вперед Американской ассоциации физиотерапии. https://www.moveforwardpt.com/symptomsconditionsdetail.aspx?cid=e2de94ee-ee01-45ea-8949-d3ebb09a4af5. По состоянию на 23 июля 2019 г.

Примечания: эта статья была первоначально опубликована 19 ноября 2007 г. и последний раз обновлялась 7 августа 2019 г.

Как лечить ишиас с помощью физиотерапии

Ишиас — это довольно распространенное и болезненное воспалительное заболевание, которое поражает нерв, идущий от основания позвоночника вниз к каждой ноге, называемый седалищным нервом. Здесь наши физиотерапевты в Орлеане объясняют, какие виды лечения мы предлагаем пациентам, страдающим от боли, вызванной ишиасом, чтобы облегчить его симптомы и помочь предотвратить его повторное обострение в будущем.

Ишиас — это боль, распространяющаяся от нижней части спины к задней части одной из обеих ног. Боль при ишиасе вызвана воспалением и раздражением седалищного нерва. Это часто вызвано давлением, оказываемым на него грыжей или выпячиванием межпозвонкового диска, костными шпорами в позвонках или сопутствующими проблемами со здоровьем, такими как опухоли или диабет.

Симптомы ишиаса

Боль, вызванная ишиасом, может варьироваться от постоянной до редкой и от легкого дискомфорта до изнурительной.Вообще говоря, ишиас поражает только одну сторону нижней части спины и одну ногу, идя от основания позвоночника вниз к ягодице и задней части ноги. Боль часто характеризуется жжением или покалыванием в одной ноге, онемением, стреляющей болью и затруднением движения пораженной ногой.

Несмотря на то, что необратимое повреждение нерва в результате ишиаса встречается довольно редко, это не делает его менее болезненным или дискомфортным для тех, кто с ним живет. Из-за этого лечение очень важно: как для восстановления подвижности, так и для облегчения боли при одновременном создании стратегий, помогающих снизить частоту обострений.

Диагностика ишиаса

Поскольку причиной боли в седалищном нерве может быть широкий спектр заболеваний, диагностика обычно начинается с определения того, что источником вашей боли действительно является ишиас, с помощью таких упражнений, как ходьба на носочках, поднятие ног за раз лежа на спине, и вставая из приседа. Эти упражнения часто вызывают сильную боль, если вы действительно страдаете ишиасом.

После того, как будет установлено, что у вас действительно ишиас, будет проведен ряд диагностических тестов, чтобы определить основную причину.Это может включать рентген, МРТ и компьютерную томографию для исследования позвоночника и нервов.

После постановки диагноза ваш лечащий врач может назначить ряд лекарств, помогающих справиться с болью, включая противовоспалительные препараты, миорелаксанты или наркотические средства. Они также, вероятно, направят вас к физиотерапевту, такому как наша команда в Motion Works Physiotherapy Orleans, для разработки программы реабилитации, которая облегчит вашу боль и восстановит подвижность в долгосрочной перспективе.

Лечение ишиаса с помощью физиотерапии

Поскольку наиболее распространенными причинами ишиаса является давление на нервы чем-либо, физиотерапия при ишиасе направлена ​​на снижение этого давления, когда оно вызвано суставами позвоночника, а также на снятие мышечного напряжения в ягодицах, ногах. и спина, связанные с болью, чтобы помочь восстановить подвижность.

Некоторые из наиболее распространенных подходов к физиотерапии ишиаса, предлагаемые в нашем физиотерапевтическом центре в Орлеане, включают:

  • Подвижность позвоночника
  • Коррекция осанки
  • Механическое вытяжение
  • Мануальная терапия (мобилизация суставов и тканей и освобождение)

    4 или Сухие иглы
  • Предписанные упражнения и растяжка для улучшения подвижности и стабилизации нервов и тканей

Когда вы страдаете ишиасом, упражнения могут помочь.Однако, если вы не проконсультируетесь со своим физиотерапевтом о том, какие виды растяжек и упражнений полезны при ишиасе, вы можете только усилить свою боль. Всегда обращайтесь к одному из наших физиотерапевтов, прежде чем приступать к новой растяжке или упражнениям.

Физиотерапия при тяжелых случаях ишиаса

В тяжелых случаях ишиаса может потребоваться хирургическое лечение для удаления проблемных костных наростов или части грыжи межпозвонкового диска, сдавливающей нервы.

Наши физиотерапевты могут поддержать вас, даже если вам необходимо хирургическое вмешательство для снятия боли. Физиотерапия помогает подготовить пациентов к операции, поддерживая положительные результаты. Мы также можем предложить реабилитационное лечение для пациентов, которые восстанавливаются после операции или другой инвазивной процедуры по поводу ишиаса, чтобы помочь им восстановить подвижность как можно быстрее.

Может ли физиотерапия помочь при боли при ишиасе?

Знаете ли вы, что 40 процентов людей в какой-то момент своей жизни испытывают ишиалгию? Ваши шансы испытать эту боль увеличиваются, если вы ведете малоподвижный образ жизни или у вас избыточный вес.

Только в Соединенных Штатах более двух третей всех взрослых имеют избыточный вес или страдают ожирением, что подвергает их значительному риску развития боли при ишиасе в будущем. Поскольку так много людей подвержены риску развития ишиаса в течение жизни, важно понимать, что это такое, как он может развиться и какие шаги вы можете предпринять, чтобы заранее снизить вероятность развития боли при ишиасе в будущем.

Боль при ишиасе возникает в результате защемления или раздражения нерва; что более вероятно, когда есть повышенное давление на нервы.Это раздражение может быть вызвано весом или продолжительным пребыванием в неестественной сидячей позе.

Это сдавление нерва также может произойти в результате травмы или постоянного давления на область после многих лет ухудшения состояния из-за костной шпоры или грыжи межпозвонкового диска. На самом деле, 90 процентов случаев ишиаса связаны с грыжей межпозвоночного диска и компрессией корня нерва.

Нервы, составляющие два седалищных нерва, которые являются самыми длинными нервами в организме, берут начало в нижнепоясничном отделе позвоночника и тянутся до стоп.Часто ишиас можно спутать с типичной болью в пояснице, но ишиас отличается иррадиацией боли в нижнюю часть спины и вниз по ногам. Люди с ишиасом, также известным как поясничная радикулопатия, могут испытывать симптомы, варьирующиеся от жжения, судорог до стреляющих болей, которые могут прерывать повседневную жизнь.

Кто подвержен большему риску развития ишиаса?

Ишиас — нередкая боль, обычно поражающая мужчин и женщин в возрасте от 40 до 60 лет.Люди, которые беременны, имеют избыточный вес или больны диабетом, более склонны к изнашиванию дисков в спине. Со временем износ межпозвоночных дисков в спине может вызвать защемление нерва и вызвать боль при ишиасе. Люди, чья работа требует длительного сидения или поднятия тяжестей, также имеют более высокий риск развития ишиаса.

Основная цель при возникновении боли при ишиале состоит в том, чтобы найти способ уменьшить давление на нерв, удалив все, что создает компрессию, чтобы облегчить боль.Существует множество способов уменьшить давление на нерв, включая физиотерапию.

Было обнаружено, что у 20-30 процентов людей, которые страдали от острой боли при ишиале, возникали рецидивы, по сравнению с большинством других, у которых боль обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Важно понимать первопричину вашей боли при ишиале и то, что вы можете сделать индивидуально, чтобы предотвратить будущие боли в нервах и потенциальное повреждение.

Как физиотерапия может облегчить боль при ишиале?

Физиотерапия является одним из самых эффективных средств в борьбе с ишиалом.Почему?

Физиотерапевт может разработать для вас план лечения, который будет направлен на укрепление мышц, что поможет лучше поддерживать позвоночник и уменьшить компрессию нервов. Если есть такие компоненты, как мышечные спазмы, триггерные точки или дисфункция движения суставов, мануальная терапия является отличным средством для мобилизации суставов или мягких тканей и устранения напряжения или компрессии седалищных нервов. Ваш физиотерапевт сможет оценить ваши движения и точно понять, откуда возникает ваш ишиас, а также подобрать растяжки, легкие упражнения и практические движения, чтобы вернуть седалищные нервы в нормальное состояние без компрессии.

Некоторые боли при ишиале можно лечить, сначала используя механическое и ручное поясничное вытяжение, которое поможет растянуть напряженные мышцы либо путем мобилизации руками, либо с использованием механической помощи. Общая цель вытяжения позвоночника состоит в том, чтобы уменьшить компрессию поясничных дисков и облегчить боль из-за любого комбинированного давления на позвоночник и нервы.

Многие люди думают, что всякий раз, когда они чувствуют дискомфорт из-за седалищного нерва, отдых — это единственный выход, пока боль не пройдет.На самом деле все совсем наоборот! Конечно, слушайте свое тело и принимайте то, что вам нужно, но кровь и питательные вещества в вашем теле могут течь легче и лучше поддерживать тело, когда ваше тело подвижно. Если вы испытываете боль при ишиале, легкая прогулка может разогнать кровь, чтобы поддержать правильное функционирование нервов и помочь уменьшить боль!

Если вы один из миллионов людей, которые ежедневно испытывают боль при ишиасе, вам следует записаться на прием сегодня, чтобы связаться с лицензированным физиотерапевтом рядом с вами, чтобы получить комплексную программу оценки и лечения, разработанную, чтобы помочь вам облегчить ваше состояние. боли в ишиасе и вернуться к любимым делам.Ваш личный физиотерапевт будет работать с вами, чтобы помочь вам определить факторы, которые могут способствовать сдавливанию нерва и боли при ишиасе, а также помочь вам облегчить боль и восстановить нормальную функцию.

Запишитесь на прием к физиотерапевту уже сегодня в одной из сотен наших клиник по всей территории Соединенных Штатов!

Упражнения при ишиасе — NHS

Видео: упражнения при ишиасе — синдроме грушевидной мышцы

В этом видео физиотерапевт демонстрирует легкие упражнения при синдроме грушевидной мышцы, одной из форм ишиаса.

Последнее рассмотрение СМИ: 14 мая 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 14 мая 2023 г.

См. информацию о безопасности на видео-упражнениях

Упражнения в этом видео подходят для большинства людей. Это только общие упражнения, и они не направлены на лечение какой-либо конкретной причины боли или состояния.

Получите совет от врача общей практики или медицинского работника, прежде чем пытаться выполнять упражнения, особенно если:

  • у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего здоровья
  • вы не уверены, подходят ли упражнения
  • у вас уже есть проблемы со здоровьем или травмы или любые текущие симптомы

Немедленно прекратите упражнение и обратитесь за медицинской помощью, если почувствуете боль или плохое самочувствие.

Видео: упражнения при ишиасе — грыжа или грыжа диска

В этом видео физиотерапевт демонстрирует щадящие упражнения при ишиасе, вызванном грыжей или грыжей диска.

Последнее рассмотрение СМИ: 14 мая 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 14 мая 2023 г.

См. информацию о безопасности на видео-упражнениях

Упражнения в этом видео подходят для большинства людей.Это только общие упражнения, и они не направлены на лечение какой-либо конкретной причины боли или состояния.

Получите совет от врача общей практики или медицинского работника, прежде чем пытаться выполнять упражнения, особенно если:

  • у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего здоровья
  • вы не уверены, подходят ли упражнения
  • у вас уже есть проблемы со здоровьем или травмы или любые текущие симптомы

Немедленно прекратите упражнение и обратитесь за медицинской помощью, если почувствуете боль или плохое самочувствие.

Видео: упражнения при ишиасе — спинальном стенозе

В этом видео физиотерапевт демонстрирует легкие упражнения при стенозе позвоночника, одной из форм ишиаса.

Последнее рассмотрение СМИ: 14 мая 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 14 мая 2023 г.

См. информацию о безопасности на видео-упражнениях

Упражнения в этом видео подходят для большинства людей.Это только общие упражнения, и они не направлены на лечение какой-либо конкретной причины боли или состояния.

Получите совет от врача общей практики или медицинского работника, прежде чем пытаться выполнять упражнения, особенно если:

  • у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего здоровья
  • вы не уверены, подходят ли упражнения
  • у вас уже есть проблемы со здоровьем или травмы или любые текущие симптомы

Немедленно прекратите упражнение и обратитесь за медицинской помощью, если почувствуете боль или плохое самочувствие.

Видео: упражнения при радикулите — остеохондроз

В этом видео физиотерапевт демонстрирует легкие упражнения для лечения остеохондроза, одной из форм ишиаса.

Последнее рассмотрение СМИ: 14 мая 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 14 мая 2023 г.

См. информацию о безопасности на видео-упражнениях

Упражнения в этом видео подходят для большинства людей.Это только общие упражнения, и они не направлены на лечение какой-либо конкретной причины боли или состояния.

Получите совет от врача общей практики или медицинского работника, прежде чем пытаться выполнять упражнения, особенно если:

  • у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего здоровья
  • вы не уверены, подходят ли упражнения
  • у вас уже есть проблемы со здоровьем или травмы или любые текущие симптомы

Немедленно прекратите упражнение и обратитесь за медицинской помощью, если почувствуете боль или плохое самочувствие.

Помогите нам улучшить наш сайт

Можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?
Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 24 октября 2018 г.
Дата следующего рассмотрения: 24 октября 2021 г.

Физиотерапия ишиаса — чем раньше, тем лучше

Но непонятно, как и когда отбирать пациентов для направления на ПТ

Раннее направление на 4-недельный курс физиотерапии (ЛТ) по поводу недавно развившегося ишиаса улучшило функцию и интенсивность болей в спине по сравнению с обычным лечением, как показало рандомизированное контролируемое клиническое исследование.

«Наши результаты были более благоприятными, чем результаты прошлых исследований в отношении преимуществ физиотерапии», — отметила Джули Фриц, PT, PhD из Университета Юты в Солт-Лейк-Сити и соавторы в Annals of Internal Medicine .

«Преимущества ранней PT в этом исследовании могут быть связаны с тем, что основное внимание уделяется научно обоснованным вмешательствам, в частности упражнениям и мануальной терапии, в качестве основных компонентов лечения», — написали они. «Ранний протокол PT использовал повторяющуюся программу направленных упражнений для централизации симптомов.Было обнаружено, что этот тип упражнений полезен при ишиасе и обычно используется физиотерапевтами».

Первичным результатом исследования был 6-месячный индекс инвалидности Освестри (OSW), который включает 10 функциональных разделов и сообщает до 100 баллов, что указывает на максимальную инвалидность. Минимальная важная разница составляет от 6 до 8 баллов для острой боли в пояснице и ишиаса.

Исходные средние баллы OSW составили 35,8 и 38,9 балла для групп PT и обычного ухода соответственно. По сравнению с группой обычного ухода, в группе PT было большее среднее изменение 6-месячной OSW (относительная разница -5,0.4 балла, 95% ДИ от -9,4 до -1,3 балла; P = 0,009), со значительными различиями, также наблюдаемыми через 4 недели и 1 год.

Интенсивность болей в спине через 4 недели, 6 месяцев и 1 год также способствовала раннему направлению на ПТ, как и самооценка успеха лечения через 1 год (45,2% в группе ПТ по сравнению с 27,6% при обычном уходе). Интенсивность болей в ногах не отличалась между группами.

При наблюдении в течение 1 года не было выявлено различий между группами в отношении обращения за медицинской помощью (хирургия, инъекции, расширенная визуализация и посещения отделений неотложной помощи) или пропусков работы.

«Результаты будут интересны многим, в том числе пациентам, которые считают, что их лечащие врачи не воспринимают серьезно их ишиас, лечащим врачам, принимающим решения о дальнейшем направлении, и растущей группе физиотерапевтов, работающих в роли первого контакта. в первичной медико-санитарной помощи», — отметили Надин Фостер, доктор философии из Килского университета, и Майкл Реддингтон, доктор философии из Шеффилдского университета, оба в Англии, в сопроводительной редакционной статье.

Некоторые пациенты с болями в пояснице и ишиасом выздоравливают без особого лечения; другие имеют постоянные трудности с болью и инвалидностью, и им может помочь физиотерапия, инъекции или хирургическое вмешательство.

«Одним из немногих факторов, которые, как показано, независимо предсказывают неблагоприятный исход при ишиасе в первичной помощи, является продолжительность боли в ногах. — заявили редакторы.

Как и когда выбирать пациентов для направления, а также какие методы лечения эффективны, остается сложной задачей в контексте неоднозначных или отрицательных результатов предыдущих исследований. Например, предыдущая работа предполагает, что визуализация не позволяет надежно определить, кому будет полезна более тщательная оценка и инвазивное лечение, а доказательства клинической эффективности различных методов лечения остаются неоднозначными.Клинические руководства первичной медико-санитарной помощи рекомендуют пациентам избегать постельного режима и оставаться активными, используя нестероидные противовоспалительные анальгетики и, при необходимости, кортикостероиды или опиоиды.

В данном исследовании Фриц и его коллеги включили 220 взрослых в возрасте от 18 до 60 лет с февраля 2015 г. по октябрь 2018 г. Все они впервые обращались за первичной медицинской помощью по поводу болей в пояснице или ишиаса в течение предыдущих 6 месяцев, оценка OSW 20 или более, а также первичное лечение и обследование. Симптомы присутствовали менее 90 дней, а симптомы ниже колена присутствовали в течение последних 72 часов.Обследование подтвердило поражение корешков поясничного отдела позвоночника. Средний возраст составил 39 лет, средняя продолжительность симптомов — 35,8 дней, около 49% — женщины.

После обучения и консультирования пациенты, рандомизированные для 4-недельного курса ПТ (n=110), начали терапию, в то время как группа обычного ухода (n=110) не подвергалась дальнейшему вмешательству в рамках исследования. Протокол PT рекомендовал от 6 до 8 сеансов в течение 4-недельного периода лечения. Участникам назначались упражнения дома каждые 4-5 часов в дни между сессиями. Оценки проводились на исходном уровне, через 4 недели, 6 месяцев и 1 год.

Среднее число посещенных сеансов физиотерапии составило 5,5. Из всех занятий 96,4% включали упражнения, 67,6% включали мануальную терапию и 13,6% включали вытяжение. Внепротокольные вмешательства на некоторых сеансах включали массаж, сухие иглы, грелку и чрескожную электрическую стимуляцию нервов.

Из 37% участников группы ПТ, сообщивших о нежелательных явлениях, связанных с лечением, наиболее распространенными были усиление болей в спине (n = 24) и скованность (n = 19).

«Преимущество раннего направления на физиотерапию в целом было довольно скромным», — писали передовицы.

«Хотя инвалидность была в среднем лучше в группе, ранее направленной на физиотерапию, отсутствие эффекта на дальнейшее обращение за медицинской помощью или количество дней, потерянных из-за работы, может означать, что дополнительные затраты на направление всех пациентов с острым или подострым радикулитом для раннего физиотерапию по-прежнему трудно оправдать во многих системах здравоохранения с ограниченными ресурсами», — отметили они. «Нам нужно определить, какие пациенты нуждаются в курсе физиотерапии, из чего он должен состоять и когда его начинать, если мы хотим разумно использовать ресурсы здравоохранения.

«Что еще более важно, менее половины всех пациентов по-прежнему не могли самостоятельно оценить свое лечение как успешное к 12 месяцам, что подчеркивает необходимость продолжения разработки и тестирования более эффективных подходов к лечению ишиаса», — добавили они.

Исследование имело несколько ограничений: время, проводимое поставщиком PT, не было сбалансировано в течение 4-недельного периода лечения, а 83% исследуемой популяции составляли белые, что ограничивало возможности обобщения.

  1. Раннее направление на 4-недельный курс физиотерапии (ФТ) по поводу недавно развившегося ишиаса улучшило 6-месячную нетрудоспособность и показатели боли в спине в рандомизированном клиническом исследовании.

  2. При последующем наблюдении в течение 1 года самооценка успеха лечения благоприятствовала ПТ, но никаких различий между группами не наблюдалось в использовании медицинских услуг или пропуске работы.

Пол Смит, доктор медицинских наук, автор статей, BreakingMED™

Исследование

проводилось при поддержке Агентства исследований и качества в области здравоохранения и Центра дизайна исследований и биостатистики Университета Юты при частичном финансировании со стороны Национального центра исследовательских ресурсов и Национального центра развития трансляционных наук Национальных институтов здравоохранения.

Фриц сообщил о грантах Агентства качества и исследований в области здравоохранения во время проведения исследования.

Редакторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

Кат. номер: 130

Идентификатор темы: 82 130 438 130 394 192 48 925

Лечение ишиаса и боли в спине Herriman & Eagle Mountain, UT

Избавьтесь от болей в спине с помощью физиотерапии

По данным Американской ассоциации физиотерапевтов, боль в спине является наиболее распространенной болью в стране, и каждый четвертый американец испытывал боль в спине за последние три месяца.

Боль в спине и радикулит различаются, но их часто путают. Спина характерна для верхней, средней или нижней части спины. Ишиас — это более диффузная, иррадиирующая боль в ягодицу, бедро и даже ногу. Также возможна радикулопатия, которая проявляется онемением, покалыванием, жжением или острой болью в определенной части ноги. Это часто связано с грыжей диска или защемлением нерва в этой области, когда он выходит из позвоночника.

Вы просыпаетесь утром с ноющей болью в спине? Вы чувствуете ноющую боль в спине, ягодицах или даже бедрах? Вам приходится следить за тем, что вы делаете, потому что вы боитесь повредить спину? В этом случае может помочь физиотерапия.

Если вы ищете облегчение боли в спине или радикулит, не полагайтесь на лекарства для маскировки симптомов. Ваше тело говорит вам о более глубокой первопричине проблемы, которую необходимо устранить. Знайте, что физиотерапия должна быть вашим первым методом выбора, который устраняет потребность в вредных обезболивающих препаратах, таких как опиоиды, или, возможно, позволяет избежать инвазивной хирургической процедуры.

Как физиотерапия поможет при болях в спине или ишиасе?

У большинства людей боли в спине приходят и уходят.Однако многие люди не осознают, что основная проблема плохой подвижности суставов, слабости кора и плохой координации мышц приведет к будущей травме спины, которая может быть значительно хуже.

Боль в спине и радикулит полностью излечимы с помощью физиотерапии. Ваш физиотерапевт составляет для вас конкретный план лечения, который зависит от вашего диагноза. На ранних этапах физиотерапевтического лечения основное внимание уделяется быстрому облегчению боли.

По мере уменьшения боли ваш физиотерапевт продолжит укреплять группу основных мышц с помощью специальных терапевтических упражнений и растяжек. Цель здесь состоит в том, чтобы увеличить вашу силу и диапазон движений, чтобы предотвратить повторную травму позвоночника. Наконец, мы научим вас эргономике и способам убедиться, что вы знаете, как заботиться о своем позвоночнике, избегая проблем в будущем.

Если вы страдаете ишиасом, наши физиотерапевты включат в ваш план лечения специальные упражнения на растяжку ног, чтобы ослабить седалищный нерв.Это восстанавливает естественное здоровье нерва и быстро уменьшает симптомы.

Попробуйте эти упражнения!

Как узнать, болит ли это в спине или радикулит?

Ишиас

Ишиас — это особый тип болей в спине, который, как сообщается, вызывает сильный дискомфорт. Однако, к счастью, его очень просто диагностировать. Люди с ишиасом испытывают боль вдоль седалищного нерва, который является самым большим нервом в вашем теле.

Седалищный нерв начинается в нижней части спины, а затем разделяется у основания позвоночника, чтобы пройти дальше вниз к ягодицам, ногам и, наконец, к основанию каждой стопы. Седалищный нерв может сдавливаться или раздражаться, что вызывает ощущение «стрельбы», «покалывания» или «жжения» в нижней части спины, ягодицах, ногах или ступнях.

Боль в спине

«Боль в спине» — это термин, который может быть вызван множеством различных состояний. Например, вы можете испытывать боль в спине из-за плохой осанки, дорожно-транспортного происшествия или травмы, связанной с поднятием тяжестей.План лечения, который составит для вас ваш физиотерапевт из Херримана и Игл-Маунтин, штат Юта, будет зависеть от того, как у вас развилась боль в спине, а также от ее точного местоположения и вашей прошлой истории болезни.

Боль в спине можно охарактеризовать как острую, то есть кратковременную, или хроническую, то есть длительную (обычно в течение трех месяцев или дольше).

Что вызвало боль в спине или радикулит?

Общая боль в спине обычно развивается в результате травмы.Это может быть связано с повторяющимися натуживающими движениями, такими как многократное наклонение в течение дня, чтобы взять малыша, или с более серьезной внезапной травмой, такой как автомобильная авария. Основные состояния, такие как грыжи межпозвоночных дисков, также могут вызывать сильную боль и вызывать радикулопатическую боль в бедре, ноге или стопе. Дегенеративное заболевание диска является распространенным заболеванием с возрастом, которое может привести к болям в спине. Люди с этим заболеванием обычно жалуются на тупые, ноющие боли в нижней части спины и испытывают трудности при длительном стоянии или ходьбе.

Техническое название ишиаса — «поясничная радикулопатия». Люди, у которых развивается это состояние, обычно находятся в возрасте от 30 до 50 лет. Многие различные виды травм могут вызвать развитие ишиаса, включая артрит , костные шпоры или любые другие травмы, затрагивающие седалищный нерв. Чаще всего мы обнаруживаем, что люди теряют гибкость в области бедер и таза, что приводит к напряжению ягодичных мышц и мышц бедра. Это, в свою очередь, изменяет механику позвоночника и компрессию седалищного нерва, когда он проходит через эти ткани.

Свяжитесь с нами для помощи

Если вы испытываете боль в спине или ишиас, Свяжитесь с нами Сегодня в центрах Herriman & Eagle Mountain, UT, чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов по физиотерапии Beyond Limits. Независимо от того, насколько сильной может быть боль, мы поможем вам встать на путь выздоровления как можно быстрее. Мы также предлагаем квалифицированные услуги физиотерапии в близлежащих районах Ривертона и Саратога-Спрингс, штат Юта.

Лечение ишиаса – лучший подход.Является ли физиотерапия ответом? – Physis Физиотерапия

Мануальная терапия — это только часть лечения ишиаса.

Многие пациенты страдают от сильной боли при ишиасе и ищут наиболее эффективное средство для облегчения боли при ишиасе. Но возможно ли облегчение ишиаса? Что ж, есть способы облегчить ишиас, и здесь мы объясним, как это сделать. Наилучший подход к лечению ишиаса обычно различен и может сильно различаться у разных пациентов.

Он должен включать несколько ключевых компонентов:

Во-первых, исключите что-нибудь более серьезное.Мы называем их тревожными сигналами, но ваш физиотерапевт обучен их замечать и при необходимости направлять вас к специалисту. К ним относится синдром конского хвоста, при котором давление оказывается не на седалищный нерв, а на спинной мозг. Это вызывает ряд симптомов, на которые мы должны обращать внимание. Обычно это не так, но менее подготовленные медицинские работники могут этого не делать. Мы научим вас, о каких симптомах вы должны немедленно сообщать и как на них реагировать. Но помните, что они случаются редко и не связаны с интенсивностью боли, которую вы чувствуете.Если вас это беспокоит, то посмотрите это видео.

 

Диагностируйте проблему как радикулит. Как обсуждалось ранее, существуют и другие возможные варианты, например, отраженная боль. Это означает, что седалищный нерв может быть причиной боли в ноге. Таким образом, определить источник боли можно с помощью оценки, и лишь изредка мы обращаемся к специалисту для проведения МРТ.

Следите за прогрессированием или изменением симптомов.Если давление на нерв усиливается, нам нужно знать об этом, поэтому мы достаточно регулярно проверяем рефлексы, силу и чувствительность и просим вас сообщать о любых изменениях, которые вы заметили. Регулярный мониторинг, а также лечение ишиаса и облегчение боли при ишиасе являются ключевыми факторами, которые помогут вам понять, что происходит, и справиться с симптомами седалищного нерва.

Уверенность и информирование являются ключевыми компонентами лечения ишиаса. Мы понимаем, что нервная боль может вызывать беспокойство и беспокойство.Большинство пациентов никогда не чувствовали такой боли (в некоторых случаях даже роды не могут приблизиться), поэтому четкое понимание и план действий помогут вам выздороветь. Пациенты со значительной болью в седалищном нерве часто и по понятным причинам очень обеспокоены. Это может занять много времени, и это руководство физиотерапевта является ключевым компонентом полного выздоровления.

Обезболивающие препараты при ишиасе быстро оказываются полезными, но не в той степени, в которой думали многие пациенты.Он не снимает боль от седалищного нерва, но может помочь облегчить самые тяжелые симптомы. Но это не лекарство! Фармацевты и врачи общей практики являются здесь экспертами, но ваш физиотерапевт должен быть в состоянии объяснить выбор сделанных лекарств и помочь вам решить, когда могут потребоваться модификации.

В некоторых планах лечения ишиаса требуется направление к специалисту для МРТ или к хирургу. Это самая редкая форма лечения, так как большинство случаев лечит партнерство физиотерапевта и врача общей практики.Если это необходимо, у нас есть хорошие связи с Эдинбургской клиникой, и мы можем организовать сканирование для вас или обратиться к одному из их специалистов.

Но что на самом деле делает физиотерапевт для лечения ишиаса!

Физиотерапевтическое лечение ишиаса может варьироваться в зависимости от клинической картины каждого пациента

Ключевые компоненты:

  • Положение позвоночника для облегчения боли очень важно, существуют положения и позы, которые провоцируют боль, и те, которые в некоторой степени ее облегчают.Нахождение их для вас и объяснение того, как их использовать, дает вам больший контроль. Эти позиции и позы необходимы на короткий срок, чтобы облегчить ишиас. В долгосрочной перспективе нам нужно следить за тем, чтобы вы не становились слишком напряженными и не зацикливались на осанке. В конце концов ваше тело должно быть в состоянии делать все, что оно хочет, включая сгибание и скручивание, как обычно!

 

  • Мобилизация/манипуляции (небольшие движения позвоночника), выполняемые вашим физиотерапевтом, могут помочь уменьшить боль и предотвратить скованность.Это лечение может довольно быстро помочь некоторым страдающим ишиасом, но для истинного ишиаса требуется более одной быстрой манипуляции.

 

  • Физическая реабилитация – некоторые упражнения помогут облегчить боль при ишиасе и ускорить выздоровление. С точки зрения лечения ишиаса, этот компонент является ключом к полному функциональному восстановлению и возвращению к вашим обычным занятиям спортом и занятиям. Они могут быть очень конкретными, а в некоторых случаях совет может быть довольно общим, но план действий должен быть хорошо продуман физиотерапевтом и реализован пациентом.

 

  • Модуляция боли – это наш способ сказать, что мы пробуем некоторые вещи, которые могут помочь контролировать боль при седалищном нерве, но не обязательно работают со всеми. К ним относятся вытяжение, иглоукалывание (сухие иглы), аппараты TENS, массаж и т. д. У них мало конкретных доказательств какой-либо лечебной пользы от этих методов лечения ишиаса, но некоторые пациенты считают, что они помогают им справиться с болью и, следовательно, справиться с ней, пока тело не вернется в норму. контроль.

 

 

Как быстро решить проблему и поможет ли физиотерапия?

Ну, тут нет одного быстрого решения.Большинство людей выздоравливают в течение 6-12 недель, некоторым может потребоваться немного больше 3-6 месяцев, некоторым может потребоваться даже до 12 месяцев. К счастью, только очень малочисленных больных развивают стойкое болевое состояние и не могут вылечиться.

Физиотерапевт может помочь справиться с болью и как можно быстрее вернуть вас к нормальному функционированию. Мы видим больше пациентов с ишиасом, чем терапевт, хирург или другой медицинский работник. Поэтому, если вам нужна помощь, позвоните нам по телефону 0131 478 4646 или забронируйте онлайн.