Флегмона бедра код по мкб 10: Код диагноза L03 — Флегмона

Флегмона стопы симптомы и лечение

Гнойное поражение мягких тканей стопы, которое носит разлитой характер, т. е. не имеет четко обозначенных границ, и может с течением времени распространяться на костную ткань или сухожилия, называют флегмоной стопы. Это достаточно распространенный гнойный процесс, к тому же, часто протекающий с различными осложнениями. Заболевание поражает людей в любом возрасте, однако наиболее частые случаи приходятся на наиболее активную возрастную группу 35-45 лет. Мужчины травмируются чаще, чем женщины. Это объясняется характером повреждений, приводящих к инфицированию, которые в большинстве случаев пациенты получают в ходе трудовой деятельности.

Общие сведения

Код флегмоны стопы по МКБ-10 — L03.0, а ее непосредственной причиной является инфицирование тканей стопы бактериями, вызывающими гнойное воспаление. Они проникают в ткани:

  • при повреждении кожного покрова в виде ссадины, царапины, трещины, прокола или пореза кожи, потертости, образуемой неудобной обувью;
  • при повреждении ногтевой пластины во время выполнения педикюра без соблюдения надлежащих требований асептики;
  • при попадании в мягкие ткани инородного тела;
  • из прорвавшегося гнойника, расположенного в другом месте на стопе или ноге;
  • из подмозольного гнойника, образовавшегося из-за появления мозоли на коже;
  • через кровь либо лимфу из очага хронической инфекции в организме, в качестве которого может выступать кариозный зуб, фурункул, воспаление миндалин и т. д.

Кроме того, воспалительный процесс может быть спровоцирован попаданием определенных химических веществ в мягкие ткани, однако такие случаи происходят крайне редко.

В качестве возбудителя воспаления выступает ряд патогенных бактерий – стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, протей и др. При инфицировании анаэробной бактерией развивается наиболее тяжелая гангренозная форма патологии. Среди микроорганизмов, которые могут вызвать воспаление, наиболее часто встречаются пептококки и клостридии.

Все перечисленные микроорганизмы вызывают гнойное воспаление в острой форме. Существует и хроническая флегмона стопы, которая развивается из-за инфицирования мягких тканей пневмококками, дифтерийной либо паратифозной палочкой.

Характерной особенностью развития гнойного процесса является его распространение: при поражении подошвенной части воспаление часто переходит на фаланги пальцев ноги или на голень. Достаточно часто процесс осложняется остеомиелитом. Инфекция распространяется по кровеносным и лимфатическим путям, мышцам, сухожилиям. Все это делает флегмону стопы патологией, создающей непосредственную опасность для жизни больного.

Факторы, провоцирующие развитие воспаления

Травмы кожи стоп встречаются достаточно часто, однако они далеко не всегда приводят к развитию гнойного воспаления. Как правило, флегмона голеностопного сустава или стопы наиболее часто развивается на фоне ослабления иммунитета, вызванного:

  • сахарным диабетом или другим эндокринным заболеванием, приводящим к развитию диабетической ангиопатии – ухудшению кровообращения в стопе;
  • сосудистой патологией, которая приводит к нарушению микроциркуляции крови и тем самым ухудшают питание тканей;
  • истощением организма из-за длительных нарушений питания, предшествующего тяжелого заболевания, восстановления после травмы, перенесенной операции, лучевой или химической терапии.

Ослабленная иммунная система не может справиться с инфекцией, и проникновение возбудителя приводит к развитию гнойного процесса. Наибольшую опасность инфицирование мягких тканей представляет для диабетиков, у которых из-за ухудшения кровообращения снижается сопротивляемость патогенным микроорганизмам и ухудшается чувствительность нервных окончаний. При этом во время ходьбы возникают предпосылки для распространения инфекции в костную ткань, сухожилия и т. д.

Клинические проявления гнойного воспаления

Комплекс местных симптомов флегмоны левой или правой стопы развивается в течение нескольких суток с момента инфицирования.

  • На тыльной части стопы в течение двух-трех дней появляется опухоль в виде плотного инфильтрата, формируется отек тканей, появляются боли распирающего характера.
  • С течением времени инфильтрат размягчается в направлении от центра к периферии.
  • Кожа в пораженном месте приобретает свекольно-красный цвет с локальным повышением температуры тканей.
  • Пальпация во время осмотра причиняет боль, пациенту сложно локализовать очаг воспаления.
  • Попытки движения ногой, а тем более ходьбы отзываются приступами острой боли.
  • Двигательная функция стопы ограничивается.
  • Увеличиваются подколенные лимфатические узлы.

Кроме того, достаточно быстро развиваются клинические проявления, характерные для большинства воспалительных процессов, – повышение температуры тела до 39-40°С, снижение работоспособности, слабость, головные боли. Если процесс быстро распространяется в глубину, состояние пациента ухудшается: появляются одышка и сердцебиение, развивается интоксикационный синдром, нарушается мочеиспускательная функция. Больной нуждается в немедленной госпитализации.

Диагностика

Визуальный осмотр поврежденной конечности обычно выявляет признаки воспаления: опухание и отечность тканей, сглаженность подошвенного свода, покраснение, гипертермию и т. д. Большинство этих признаков характерны для разных видов течения воспалительного процесса, поэтому необходима инструментальная диагностика флегмоны стопы, которая включает исследования:

  • крови – общий лабораторный анализ;
  • пунктата содержимого воспалительного очага с бактериоскопическим изучением и идентификацией возбудителя;
  • бактериологический посев пунктата на лабораторные среды для выявления инфекционного агента и определение резистентности к антибиотикам.

Кроме того, может понадобиться рентгенография стопы для определения глубины поражения тканей, а также дифференциальная диагностика для уточнения характера гнойного процесса.

Лечебные методы

Из-за особенностей анатомического строения стопы гнойно-воспалительный процесс быстро распространяется по нижней конечности и прогрессирует. Поэтому немедленная госпитализация пациента необходима при любой форме патологии. Амбулаторное лечение флегмоны стопы исключено, так как пациент должен находиться под постоянным наблюдением медиков. В медицинском учреждении проводятся хирургическое вмешательство и последующая консервативная терапия.

Хирургическая операция заключается во вскрытии очага воспаления, удаления гноя и некротизированных тканей, промывания и дренирования образовавшихся полостей. По окончании процедуры на рану накладывают асептическую повязку. Дальнейшее лечение заключается в применении антибактериальных и противовоспалительных препаратов, обезболивающих и общеукрепляющих средств. При флегмоне анаэробного генеза пациенту вводят противогангренозные сыворотки. В случае сильной интоксикации показана инфузионная терапия.

Поскольку гнойное воспаление тканей является тяжелой патологией, чрезвычайно важны меры по профилактике флегмоны стопы, которые заключаются в:

  • предупреждении травм стопы, даже незначительных;
  • использовании крепкой обуви с прочной подошвой в травмоопасных ситуациях;
  • своевременной антисептической обработке травмированных участков;
  • быстром выявлении воспалительного процесса и обращении в медицинское учреждение;
  • своевременном лечении любых воспалительных очагов в организме, в том числе кариозных зубов, хронического тонзиллита и др.;
  • укреплении иммунитета, лечении иммунодефицитных состояний.

Часто возникающие вопросы

Чем опасна флегмона стопы?

Степень опасности зависит от характера воспалительного процесса. Если это поверхностное воспаление тканей, то его легко выявить и ликвидировать. Глубокие воспаления часто выявляют с задержкой, из-за чего процесс успевает развиться и перейти на другие ткани, а также спровоцировать развитие тяжелых осложнений – воспаление сосудов, лимфоузлов, кожных покровов, тромбофлебит, сепсис и т. д. Интоксикационный шок и сепсис могут вызвать сердечно-сосудистую недостаточность, которая при отсутствии адекватной медицинской помощи чревата летальным исходом.

Как выглядит флегмона стопы?

Гнойное воспаление приводит к покраснению кожи, сильному опуханию и отеку конечности. Оно сопровождается острой болью, точно локализовать которую не всегда удается. При появлении признаков воспаления следует немедленно обратиться к врачу, так как своевременное начало лечения позволяет избежать перехода нагноения на костную ткань и сухожилия.

К какому врачу нужно обратиться?

Как правило, при воспалительных процессах стопы пациент нуждается в консультации хирурга. Лечение флегмоны стопы происходит в стационарном отделении гнойной хирургии.


МКБ-10 код L03.3 | Флегмона туловища

ICD-10

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

ATC

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

DDD

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

12. Болезни кожи и подкожной клетчатки L —

Нарыв обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем. Образовавшаяся рана очищается, заполняется грануляционной тканью и заживает. Отек вокруг нее постепенно уменьшается, боли исчезают. На месте воспаления остается небольшой, белесоватый, несколько втянутый рубец.

Фурункул — гнойное воспаление волосяного мешочка и окружающей его подкожной жировой клетчатки.

Симптомы. Болезненная гиперемированная припухлость с гнойно-некротическим стержнем в центре.

Неотложная помощь. Холод на область воспаления

Медицинская эвакуация в больницу. Локализация фурункула на лице выше линии рта является абсолютным показанием для госпитализации в стационар.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Глубокая флегмона бедра правой конечности (Код Станции –2266, МКБ –L03.0– Флегмона пальцев кисти и стопы .Примечание– Инфекция ногтя, онихия, паронихия, перионихия)

Жалобы: на резкие разлитые боли при движении в правой конечности, а также при легком прикосновении к передней поверхности бедра в нижней и средней его третях, быстро нарастающие в течении последних суток; появившийся с вечера 5 мая отёк в области бедра и верхней трети голени и менее выраженную отёчность в других областях правой конечности, которые быстро нарастали; интенсивную гиперемию на внутренней и передней поверхностях бедра, ограничение подвижности правой конечности в коленном и тазобедренном суставах жар, озноб, стойкая температура 39 — 40 °С в течение последних суток, сопровождающиеся общей слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой. Анамнез: Со слов пациентки, ночью 04 мая 1997 года после совместного распития спиртных напитков с неизвестным мужчиной получила ножевое ранение в правое бедро ( в область на границе нижней и средней трети переднемедиальной поверхности бедра). С наружным кровотечением ( со слов больной, потеряла около 1 л крови) незамедлительно

обратилась в 36-е отделение милиции, где ей была оказана первая медицинская помощь — остановка кровотечения путем наложения жгута. Больная на карете скорой помощи была отправлена в гор. больницу №13, где без первичной хирургической обработки на рану были наложены швы, и через сутки выписана с болями в зашитой ране. Ночью с 5 на 6 мая, со слов матери пациентки, спала неспокойно, стонала, резко поднялась температура до 39 С. Утром больная обнаружила значительный отёк правой конечности, выраженную гиперемию кожных покровов в области швов, напряжение тканей на передней и медиальной поверхности бедра. Выпив 2 таблетки кислоты ацетилсалициловой, с высокой температурой и с сильными болями при движении в правой конечности 6 мая вышла на работу, но во второй половине дня в связи с ухудшением самочувствия: усилением интенсивности болей в ноге, увеличением отёка, повышением температуры тела, с прогрессирующей общей слабостью вызвала 03.

В возрасте 7 лет перенесла эпидемический паротит, в возрасте 8 лет корь. Часто болела ангинами и ОРВИ. В 14 лет в результате падения получила сотрясение мозга. Со слов пациентки, аллергических реакций на лекарственные средства не имеет. Сахарным диабетом, глаукомой, тифом, паратифом, туберкулезом, дизентерией, малярией , со слов

пациентки, не болела.

Объективно: Общее состояние: средней тяжести. Сознание: ясное.Положение больного: вынужденное. правая нога слегка приведена в тазобедренном и коленном суставе, т. к. полное разгибание ноги в этих суставах вызывает боль. Окраска кожных покровов: бледно-розовая. Выраженного цианоза, иктеричности и участков патологической пигментации не наблюдается. Кожные покровы сухие, тургор кожи и эластичность в норме. Слизистые чистые, желтушного прокрашивания уздечки языка и склер нет.Патологической потливости отмечено не было. Волосяной покров — развит нормально. Оволосение по женскому типу. Грибкового поражения не отмечено. Конъюнктива глаз бледная.

В верхней трети плеча правой руки и на запястье левой руки визуализируются высыпания. На внутренней поверхности левого предплечья на границе средней и нижней трети рубец от разреза и двух швов длинной 4,5см. На переднемедиальной поверхности целостность кожных покровов нарушена — открытая рана. Других изменений не отмечено. Температура 36,8 С. Отёков не выявлено, кроме тканей правого бедра. При осмотре лимфатические узлы не визуализируются. При пальпации опреде-ляются справа и слева одиночные подчелюстные лимфатические узлы, передние шейные, локтевые, размером с маленькую горошину. Пальпируются паховые лимфатические узлы, бобовидной формы несколько увеличенные: слева 1 и справа 2 узла). Все пальпируемые лимфатические узлы мягко-эластической консистенции, подвижные, безболезненные, не спаянные друг с другом и окружающими тканями. Кожные покровы и подкожная клетчатка над лимфатическими узлами не изменены. Другие группы лимфатических узлов не пальпируются. Мышечная система развита хорошо. Мышечная сила удовлетворительная. Гиперкинетических расстройств не выявлено. Ограничение двигательной функции правой конечности. Над всей поверхностью грудной клетки выслушивается везикулярное дыхание. Побочные шумы не выслушиваются. Бронхофония не изменена. Цианоза иктеричность не наблюдаются Слизистые чистые, склеры и уздечка языка свободны от желтушного прокрашивания. Грудная клетка в области сердца не изменена. Верхушечный толчок невидим, пальпируется в V-ом межреберье на 1см кнутри от среднеключичной линии, локализованный /шириной 2 см/, низкий, неусиленный, нерезистентный. Сердечный толчок отсутствует. Диастолическое, систолическое дрожание, симптом ,,кошачьего мурлыканья» не определяются. Тоны сердца нормальной звучности. Частота сердечных сокращений 68 ударов/мин. Ритм правильный. Шумов нет. Капиллярный пульс не определяется. Симптом Попова-Савельева отрицательный. Ритм правильный. Частота 68 ударов/мин. Дефицит пульса отсутствует. Пульс полный, ненапряженный, величина немного снижена. Артериальное давление 110/60 мм рт. ст. Болезненности при пальпации в зоне Шоффара и панкреатической точке Дежардена не отмечается. Симптом МейоРобсона отрицательный. Цвет мочи, со слов больной, соломенно-желтый, задержки мочеиспускания нет.Почки не пальпируются. Болезненность при пальпации в области верхних и нижних мочеточниковых точек отсутствует. Симптом Пастернацкого с правой стороны положительный. Мочевой пузырь перкуторно не выступает над лонным сочленением.Отмечена болезненность при пальпации правой почки.

Status localis: Движения в правой ноге в тазобедренном и коленном суставах ограничены. Положение правой нижней конечности вынужденное : правая нога слегка согнута в тазобедренном и коленном суставах.

Пальпируются паховые лимфатические узлы, бобовидной формы несколько увеличенные: слева 1и справа 3 узла, мягкоэластичной консистенции, безболезненны, подвижны, не спаяны с подлежащими тканями.

Диаметр бедер на симметричных участках : в верхней трети правого — 56 см, ле-вого — 54 см; в нижней трети правого — 38 см, левого — 37см. В области правого коленного сустава отмечена нерезко выраженная отечность околосуставных тканей с медиальной стороны, кожные покровы над суставом не изменены, окружность правого коленного сустава 35,5см (левого 34см). При пальпации суставов болезненности нет. Симптом флюктуации отсутствует, хруст и крепитация при движении в суставах не отмечаются. Местного повышения температуры в области правого и левого коленных суставов, а также на симметричны участках правого и левого бедра не наблюдается. При осмотре на переднемедиальной поверхности в области средней трети правого бедра открытая рана. Вокруг раны ткани отечны, отмечается некоторая напряженность тканей , гиперемии нет. При легком надавливании на окружающие рану ткани появляется неинтенсивная боль, локализующаяся в области переднемедиальной поверхности бедра. Рана длиной 15см и шириной 9см. Дно раны образовано передней и медиальной группой мышц бедра. Дно и стенки раны обильно покрыты сгустками фибрина, при снятии фибрина в ране видны незначительные участки некроза темно-серого цвета на поверхности мышечной ткани и ярко-красные, сочные, зернистые, плотные островки грануляционной ткани. Края раны ровные, подвижны. В ране по направлению к приводящему каналу имеется глубокий карман.

Терапия:

•Холод на область воспаления (криопакеты)

•Асептическая повязка

— Метамизол натрия 1000 мг в/мышечно (при температуре тела >380С)

Тактика:

1.Медицинская эвакуация в больницу

2.При отказе от медицинской эвакуации в больницу актив в поликлинику.

Панариций.

Панариций — острое гнойное воспаление тканей пальцев рук (реже — ног) с ладонной стороны или области ногтя. Воспаление тканей пальцев с тыльной стороны ладони к панарицию, как правило, не относят.

NORD (Национальная организация редких заболеваний)

ОБЗОРНЫЕ СТАТЬИ
Colston J, Atkins B. Инфекции костей и суставов. Клин Мед (Лондон). 2018; 18(2):150-4.

Лам К., ван Астен С.А., Нгуен Т., Лафонтен Дж., Лавери Л.А. Диагностическая точность зондирования кости для выявления остеомиелита при диабетической стопе: систематический обзор. Клин Инфекция Дис. 2016; 63(7): 944-8.

Кремерс, Х. М. и др., Тенденции в эпидемиологии остеомиелита: популяционное исследование, 1969–2009 гг.J Bone Joint Surg Am. 2015 г.; 97(10): 837-45.

Пинеда С., Эспиноса Р., Пена А. Рентгенографическая визуализация при остеомиелите: роль простой рентгенографии, компьютерной томографии, ультрасонографии, магнитно-резонансной томографии и сцинтиграфии. Семин Пласт Хирург. 2009 г.; 23(2): 80-9.

Фриц Дж. М., Макдональд Дж. Р. Остеомиелит: подход к диагностике и лечению. ФизСпортмед. 2008 г.; 36(1): nihpa116823.

Кленерман, Л., История остеомиелита из Журнала хирургии костей и суставов: с 1948 по 2006 год.J Bone Joint Surg Br. 2007 г.; 89(5): 667-70.

Залаврас С.Г., Пацакис М.Дж., Холтом П. Местная антибиотикотерапия при лечении открытых переломов и остеомиелита. Клин Ортоп. 2004;(427):86-93.

Джуд Э.Б., Ансворт П.Ф. Оптимальное лечение инфицированных диабетических язв стопы. Препараты старения 2004; 21:833-50.

Harden SP, Argent JD, Blaquiere RM. Болезненный склероз лечебного конца ключицы. Клин Радиол. 2004;59:992-99.

Сайгал Г. Азуз Э.М., Абденур Г. Визуализация остеомиелита с особым упором на детей.Семин Опорно-двигательный аппарат Радиол. 2004;8:243-53.

Аркун Р. Паразитарные и грибковые заболевания костей и суставов. Семин Опорно-двигательный аппарат Радиол.. 2004;8:231-42.

Лаззарини Л., Мадер Дж.Т., Калхун Дж.Х. Остеомиелит длинных костей. J Bone Joint Surg Am. 2004; 86-А: 2305-18.

Лью Д.П., Вальдвогель Ф.А. Остеомиелит. Ланцет 2004; 364 (9431): 369-79.

Липский Б.А., Берендт А.Р., Дири Х.Г. и др. Диагностика и лечение инфекций диабетической стопы. Клин Инфекция Дис. 2004 г.; 39(7): 885-910.

Макларен AC. Материалы, альтернативные акриловому костному цементу, для доставки депо-антибиотиков при ортопедических инфекциях. Клин Ортоп. 2004;(427):101-06.

Гульельмо Б.Дж., Любер А.Д., Палетта Д., младший, Джейкобс Р.А. Цефтриаксоновая терапия стафилококкового остеомиелита: обзор. Клин Инфекция Дис. 2000 г.; 30(1): 205-7.

Haas DW, McAndrew MP. Бактериальный остеомиелит у взрослых: новые подходы к диагностике и лечению. Am J Med 1996; 101(5): 550-61.

Вальдвогель Ф.А., Медофф Г., Шварц М.Н.Остеомиелит: обзор клинических особенностей, терапевтических соображений и необычных аспектов. 3. Остеомиелит, связанный с сосудистой недостаточностью. N Engl J Med. 1970 г.; 282(6): 316-22.

ИНТЕРНЕТ
Лалани Т., Секстон Д., Барон Э. Обзор остеомиелита у взрослых. последнее обновление темы: 28 марта 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-osteomyelitis-in-adults?source=history_widget По состоянию на 24 июня 2019 г.

Шах М. Шарко Артропатия. Обновлено: 21 июня 2018 г.https://emedicine.medscape.com/article/1234293-overview По состоянию на 24 июня 2019 г.

Кошхал К., Подострый остеомиелит (абсцесс Броди). Обновлено: 09 августа 2018 г. https://emedicine.medscape.com/article/1248682-overview По состоянию на 24 июня 2019 г. они были сложными. Однако последние данные свидетельствуют о том, что антибиотики могут не улучшать исходы при неосложненном дивертикулите, поэтому у отдельных пациентов с острым неосложненным дивертикулитом можно вести консервативное лечение.(См. также рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации от 2015 г. по лечению острого дивертикулита). Антибиотикотерапию следует назначать пациентам с острым, но осложненным дивертикулитом, иммуносупрессией или значительными сопутствующими заболеваниями.

Если используются антибиотики, они должны воздействовать на грамотрицательные палочки и анаэробные бактерии.

Схемы приема пероральных антибиотиков, которые могут назначаться амбулаторным пациентам, для которых выбрано лечение, включают от 7 до 10 дней

  • Метронидазол (500 мг каждые 8 ​​часов) плюс фторхинолон (например, ципрофлоксацин 500 мг каждые 12 часов)

  • Метронидазол (500 мг каждые 8 ​​часов) плюс цефалексин (500 мг каждые 6, 8 или 12 часов)

  • Метронидазол (500 мг каждые 8 ​​часов) плюс триметоприм/сульфаметоксазол (800/160 мг каждые 12 часов)

  • Амоксициллин (875 мг каждые 12 часов) плюс клавуланат (125 мг каждые 12 часов)

  • Моксифлоксацин (400 мг один раз в день для пациентов, которые не могут принимать пенициллины или метронидазол) выбирают на основе многих факторов, включая тяжесть заболевания, риск неблагоприятного исхода (например, из-за других заболеваний, пожилой возраст, иммуносупрессия) и вероятность резистентных микроорганизмов.Существует множество схем.

    Не существует четко определенных стандартов, связывающих размер абсцесса с необходимостью хирургического вмешательства или интервенционного (под контролем УЗИ или КТ) дренирования. Однако небольшие периколические абсцессы (менее 2–3 см в диаметре) часто разрешаются только при помощи антибиотиков широкого спектра действия и покоя кишечника.

    При удовлетворительном ответе пациент остается в больнице до облегчения симптомов и возобновления мягкой диеты. После разрешения эпизода пациенты должны соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и избегать рутинного обезболивания нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или аспирином, чтобы предотвратить рецидив.

    Заболевания позвоночника, имитирующие инфекцию | Insights in Imaging

  • Braun A, Germann T, Wünnemann F et al (2019) Влияние МРТ, КТ и клинических характеристик на обнаружение микробных патогенов с помощью биопсии под контролем КТ при подозрении на спондилодисцит. J Clin Med 9(1):32–43

    PubMed Central Google ученый

  • Петкова А.С., Желязков К.Б., Китов Б.Д. (2017) Спонтанность. Эпидемиология спондилодисцита, клиника, диагностика и лечение.Folia Med 59(3):254–260

    Google ученый

  • Батлер Дж. С., Шелли М. Дж., Тимлин М., Паудерли В. Г., О’Бирн Дж. М. (2006) Нетуберкулезная пиогенная инфекция позвоночника у взрослых: 12-летний опыт третичного специализированного центра. Позвоночник (Фила Па, 1976) 31 (23): 2695–2700

    Google ученый

  • Ahuja N, Sharma H (2017)Эффективность биопсии под контролем компьютерной томографии для диагностики спондилодисцита: анализ переменных, влияющих на результат.Eur Rev Med Pharmacol Sci 21(9):2021–2026

    PubMed КАС Google ученый

  • Заргхуни К., Рёллингхофф М., Соботтке Р., Эйзель П. (2012) Лечение спондилодисцита. Int Orthop 36(2):405–411

    PubMed Google ученый

  • Mylona E, Samarkos M, Kakalou E, Fanourgiakis P, Skoutelis A (2009)Гнойный остеомиелит позвоночника: систематический обзор клинических характеристик.Семин Артр Реум 39:10–17

    CAS Google ученый

  • R1 Пункт 1 7. Saifuddin A, Palloni V, du Preez H, Junaid SE (2021) Текущее состояние пункционной биопсии позвоночника под контролем КТ. Skeletal Radiol 50(2):281–299

  • R1 Point 1 8. Rimondi E, Staals EL, Errani C et al (2008)Чрескожная биопсия позвоночника под контролем КТ: результаты 430 биопсий. Европейский позвоночник J 17 (7): 975–981.

  • R1 Пункт 1 9.Хуанг А.Дж., Халперн Э.Ф., Розенталь Д.И. (2013). Частота отсроченных осложнений после чрескожной КТ-биопсии поражений костей и мягких тканей позвоночника и конечностей: двухлетнее проспективное исследование и анализ факторов риска. Скелетный радиол 42 (1): 61–68.

  • Michel SCA, Pfirrmann CWA, Boos N, Hodler J (2006) Пункционная биопсия субхондральной кости и межпозвонкового пространства под контролем КТ при подозрении на спондилодискит. AJR Am J Roentgenol 186(4):977–980

    PubMed Google ученый

  • Rieneck K, Hansen SE, Gutschik AKE (1996) Микробиологически подтвержденный диагноз инфекционного спондилита с использованием тонкоигольной биопсии под контролем КТ.APMIS 104(10):755–762

    PubMed КАС Google ученый

  • Herren C, Jung N, Pishnamaz M, Breuninger M, Siewe J, Sobottke R (2017)Спондилодисцит: варианты диагностики и лечения. Dtsch Arztebl Int 114(51–52):875–882

    PubMed ПабМед Центральный Google ученый

  • Chen TY, Wu TC, Tsui YK (2015)Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография и картирование кажущегося коэффициента диффузии для диагностики инфекционного спондилодисцита: предварительное исследование.J Neuroimaging 25(3):482–487

    PubMed Google ученый

  • Daghighi MH, Poureisa M, Safarpour M et al (2016)Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография в дифференциации острого инфекционного спондилита от дегенеративного изменения Модика 1 типа; роль значения b, кажущегося коэффициента диффузии, знака когтя и аморфного повышенного сигнала. BrJ Radiol 89(1066):20150152

    PubMed ПабМед Центральный Google ученый

  • Озтекин О, Калли С, Китис О и др. (2010) Надежность диффузионно-взвешенной МРТ-изображения при дифференциации дегенеративных и инфекционных изменений замыкательной пластинки.Radiol Oncol 44(2):97–102

    PubMed ПабМед Центральный Google ученый

  • Balliu E, Vilanova JC, Peláez I et al (2009) Диагностическое значение кажущихся коэффициентов диффузии для дифференциации доброкачественных и злокачественных поражений костного мозга позвонков. Eur J Radiol 69(3):560–566

    PubMed КАС Google ученый

  • Баур А., Дитрих О., Райзер М. (2003) Диффузионно-взвешенная визуализация костного мозга: текущий статус.Eur Radiol 13(7):1699–1708

    PubMed Google ученый

  • Balasubramanya R, Selvarajan SK (2021) Визуализация поясничного отдела позвоночника. StatPearls Publishing, Остров сокровищ

    Google ученый

  • Johnson TR (2012) Двухэнергетическая компьютерная томография: общие принципы. AJR Am J Roentgenol 199 (5 Suppl): S3–S8

    PubMed Google ученый

  • Booz C, Nöske J, Martin SS et al (2019) Виртуальная двухэнергетическая КТ без кальция: обнаружение грыжи поясничного диска по сравнению со стандартной КТ в оттенках серого.Радиология 290(2):446–455

    PubMed Google ученый

  • Ogdie A, Taylor WJ, Weatherall M et al (2015) Методы визуализации для классификации подагры: систематический обзор литературы и метаанализ. Энн Реум Дис 74: 1868–1874

    PubMed Google ученый

  • Raghavan M, Lazzeri E, Palestro CJ (2018)Визуализация спондилодисцита. Semin Nucl Med 48(2):131–147

    PubMed Google ученый

  • Altini C, Lavelli V, Nicoli-Asabella A et al (2020) Сравнение диагностической ценности МРТ и всего тела 18 F-FDG ПЭТ/КТ в диагностике спондилодисцита.J Clin Med 9(5):1581

    PubMed Central КАС Google ученый

  • Леоне А., Делл’атти С., Магарелли Н. и др. (2012) Визуализация спондилодисцита. Eur Rev Med Pharmacol Sci 16:8–19

    PubMed Google ученый

  • Lazzeri E, Bozzao A, Cataldo MA et al (2019) Совместный одобренный EANM/ESNR и ESCMID согласованный документ по диагностике инфекции позвоночника (спондилодисцита) у взрослых.Eur J Nucl Med Mol Imaging 46:2464–2487

    PubMed Google ученый

  • Ledermann HP, Schweitzer ME, Morrison WB, Carrino JA (2003) Данные МРТ при инфекциях позвоночника: правила или мифы? Радиология 228(2):506–514

    PubMed Google ученый

  • R1 Пункт 3 27. Sathekge MM, Ankrah AO, Lawal I, Vorster M (2018) Мониторинг ответа на терапию. Semin Nucl Med 48(2):166–181

  • R1 Пункт 3 28.Righi E, Carnelutti A, Muser D et al (2020)Дополнительное значение ФДГ-ПЭТ/КТ для мониторинга ответа на лечение при инфекционном спондилодисците. Skeletal Radiol 49(6):903–912

  • Kwon JW, Hyun SJ, Han SH, Kim KJ, Jahng TA (2017)Гиогенный остеомиелит позвоночника: клинические признаки, диагностика и лечение. Корейский J Spine 14 (2): 27–34

    PubMed ПабМед Центральный Google ученый

  • Патель К.Б., Поплавски М.М., Павха П.С., Найдич Т.П., Таненбаум Л.Н. (2014)Диффузионно-взвешенная МРТ «знак когтя» улучшает дифференциацию сигнальных изменений позвоночника инфекционного и дегенеративного модального типа 1.AJNR Am J Neuroradiol 35(8):1647–1652

    PubMed ПабМед Центральный КАС Google ученый

  • Дрейк-Перес М., Делаттр БМА, Бото Дж. и др. (2018) Нормальные значения параметров магнитной релаксации компонентов позвоночника с синтетической последовательностью МРТ. AJNR Am J Neuroradiol 39(4):788–795

    PubMed ПабМед Центральный Google ученый

  • Foreman SC, Schwaiger BJ, Gempt J et al (2017) МРТ и КТ для оптимизации биопсии под контролем КТ при подозрении на спондилодисцит.Всемирный нейрохирург 99: 726–734

    PubMed Google ученый

  • Modic MT, Steinberg PM, Ross JS, Masaryk TJ, Carter JR (1988) Дегенеративное заболевание дисков: оценка изменений в мозге тела позвонка с помощью МРТ. Радиология 166 (1 часть 1): 193–199

    PubMed КАС Google ученый

  • Nguyen C, Poirudeau S, Rannou F (2015)От Modic 1 изменения сигнала субхондральной кости позвонка-концевой пластинки, обнаруженные с помощью МРТ, к концепции «активной дископатии».Энн Реум Дис 74(8):1488–1494

    PubMed Google ученый

  • Huang ZY, Xu HC, Lei T, Li QL, Wu AM, Ni WF (2016) Расположение модических изменений в поясничном отделе позвоночника: метаанализ. Eur Spine J 25(11):3746–3759

    PubMed Google ученый

  • Rausch VH, Bannas P, Schoen G et al (2017) Диагностические возможности мультидетекторной компьютерной томографии у пациентов с острым спондилодисцитом.Rofo 189(4):339–346

    PubMed Google ученый

  • Schwarz-Nemec U, Friedrich KM, Stihsen C et al (2020)Оценка позвоночного костного мозга и замыкательной пластинки с помощью МРТ для дифференциации модических изменений замыкательной пластинки 1 типа и инфекционного спондилодисцита. J Clin Med 9(3):826

    PubMed Central Google ученый

  • R1 Пункт 2 38. Strauss SB, Gordon SR, Burns J, Bello JA, Slasky SE (2020)Дифференциация туберкулезного и гнойного спондилодисцита: роль передней менинговертебральной связки у пациентов с передним эпидуральным абсцессом.AJNR Am J Neuroradiol 41(2):364–368

  • R1 Пункт 2 39. Boody BS, Tarazona DA, Vaccaro AR (2018)Оценка и лечение гнойных и туберкулезных инфекций позвоночника. Curr Rev Musculoskelet Med 11(4):643–652

  • R1 Point 2 40. Yangwon L, Bum-Joon K, Se-Hoon K (2018)Сравнительный анализ спонтанного инфекционного спондилита: гнойный и туберкулезный. J Korean Neurosurg Soc 61(1):81–88

  • R1 Point 2 41. Homagk L, Marmelstein D, Homagk N (2019) SponDT диагностика и лечение спондилодисцита: система оценки спондилодисцита.J Orthop Surg Res 14(1):100

  • Wolansky LJ, Heary RF, Patterson T et al (1999) Псевдосохранение замыкательной пластинки: потенциальная ловушка при использовании МРТ для диагностики инфекционного спондилита. AJR Am J Roentgenol 172:777–780

    PubMed КАС Google ученый

  • Донован А., Швейцер М.Е. (2010) Использование МРТ в диагностике остеомиелита стопы, связанного с диабетом. Рентгенография 30:723–736

    PubMed Google ученый

  • Shrot S, Sayah A, Berkowitz F (2017) Может ли характер отека позвоночника отличить инфекцию межпозвонкового диска от дегенеративных изменений? Клин Радиол 72: e7–e613

    Google ученый

  • Kuisma M, Karppinen J, Haapea M, Lammentausta E, Niinimäki J, Tervonen O (2009) Modic изменения концевых пластинок позвонков: сравнение МРТ и многослойной КТ.Skeletal Radiol 38(2):141–147

    PubMed Google ученый

  • Кумар Ю., Гупта Н., Чхабра А., Фукуда Т., Сони Н., Хаяши Д. (2017)Магнитно-резонансная томография бактериального и туберкулезного спондилодисцита с сопутствующими осложнениями и неинфекционной патологией позвоночника, имитирующей инфекции: графический обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата 18:244

    PubMed ПабМед Центральный Google ученый

  • Eguchi Y, Ohtori S, Yamashita M et al (2011)Диффузионная магнитно-резонансная томография для дифференциации дегенеративных и инфекционных аномалий замыкательной пластинки в поясничном отделе позвоночника.Позвоночник (Фила Па, 1976) 36 (3): E198-202

    Google ученый

  • Andersson O (1937) Röntgenbilden vid анкилопоэтический спондилоартрит. Nord Med Tidsk 14:2000–2002

    Google ученый

  • Aes A, Abd El-Hamid HI (2016)Оценка заболевания спондилодисцитом у пациентов с серонегативными спондилоартропатиями. J Египет Soc Parasitol 46(3):655–662

    Google ученый

  • Rasker JJ, Prevo RL, Lanting PJ (1996) Спондилодисцит при анкилозирующем спондилите, воспалении или травме? Описание шести дел.Scand J Rheumatol 25(1):52–57

    PubMed КАС Google ученый

  • Courtois C, Fallet GH, Vischer TL, Wettstein P (1980) Эрозивная спондилопатия. Энн Реум Дис 39 (5): 462–468

    PubMed ПабМед Центральный КАС Google ученый

  • Park YS, Kim JH, Ryu JA, Kim TH (2011)Поражение Андерссона при анкилозирующем спондилите: различие между воспалительными и травматическими подтипами.J Bone Joint Surg Br 93(7):961–966

    PubMed Google ученый

  • Hermann KG, Althoff CE, Schneider U et al (2005) Изменения позвоночника у пациентов со спондилоартритом: сравнение МРТ и рентгенологических изображений. Рентгенография 25(3):559–569

    PubMed Google ученый

  • Дэйв Б.Р., Рам Х., Кришнан А. (2011) Поражение Андерссона: мы неправильно диагностируем его? Ретроспективное исследование клинико-рентгенологических особенностей и результатов фиксации короткого сегмента.Eur Spine J 20(9):1503–1509

    PubMed ПабМед Центральный Google ученый

  • Baraliakos X, Landewé R, Hermann KG et al (2005)Воспаление при анкилозирующем спондилите: систематическое описание степени и частоты острых изменений позвоночника с использованием магнитно-резонансной томографии. Энн Реум Дис 64(5):730–734

    PubMed КАС Google ученый

  • Браун Дж., Голдер В., Боллоу М. и др. (2002) Визуализация и оценка при анкилозирующем спондилите.Clin Exp Rheumatol 20 (6 Suppl 28): S178–S184

    PubMed КАС Google ученый

  • Dhakad U, Das SK (2013)Поражение Андерссона при анкилозирующем спондилите. Представитель дела https://doi.org/10.1136/bcr-2012-008404

    Статья Google ученый

  • Jevtic V, Kos-Golja M, Blaz R, McCall I (2000) Маргинальные эрозивные очаги поражения «Romanus» при анкилозирующем спондилите, продемонстрированные с помощью магнитно-резонансной томографии Gd-DTPA с контрастным усилением.Skeletal Radiol 29(1):27–33

    PubMed КАС Google ученый

  • Johannes LB, Vries MK, Snieders MN, van der Horst-Bruinsma IE, Van Royen BJ (2009) Discovertebral (Andersson) поражения позвоночника при анкилозирующем спондилите. Клин Ревматол 28(8):883–892

    Google ученый

  • Kelly J, Lim C, Kamel M, Keohane C, O’Sullivan M (2005)Топаховая подагра как редкая причина спинального стеноза в поясничном отделе.История болезни. J Neurosurg Spine 2(2):215–217

    PubMed Google ученый

  • Топровер М., Краснокутский С., Пиллинджер М.Х. (2015) Подагра в позвоночнике: визуализация, диагностика и исходы. Curr Rheumatol Rep 17 (12): 70

    PubMed Google ученый

  • Hou LC, Hsu AR, Veeravagu A, Boakye M (2007)Подагра позвоночника у пациента с трансплантацией почки: отчет о клиническом случае и обзор литературы.Surg Neurol 67(1):65–73

    PubMed Google ученый

  • Mahmud T, Basu D, Dyson PHP (2005)Кристаллическая артропатия поясничного отдела позвоночника: серия из шести случаев и обзор литературы. Bone Joint Surg Br 87(4):513–517

    CAS Google ученый

  • Bartlett CS, Casden AM, Abdelwahab IF (1999) Болезнь отложения пирофосфата кальция, имитирующая инфекцию в поясничном отделе позвоночника.Ортопедия 22(1):79–81

    PubMed Google ученый

  • Михаил М.М., Чиоффе М.А., Шапиро Г.С. (2013)Болезнь отложения кристаллов дигидрата пирофосфата кальция (псевдоподагра) поясничного отдела позвоночника, имитирующая остеомиелит-дисцит с эпидуральной флегмоной. Am J Orthop 42 (8): E64–E67

    PubMed Google ученый

  • Grobost V, Vayssade M, Roche A, Kemeny JL, Soubrier M (2014) Осевое отложение дигидрата пирофосфата кальция, выявленное при рецидивирующем стерильном спондилодисците и эпидуральном абсцессе.Совместная кость, позвоночник 81(2):180–182

    PubMed КАС Google ученый

  • Baty V, Prost B, Jouvet A, Laurent J, Vallée B (2003)Острая компрессия спинного мозга и болезнь отложения пирофосфата кальция. Иллюстрация случая J Neurosurg 99(2 Suppl):240

    PubMed Google ученый

  • Розенталь А.К., Райан Л.М. (2016) Болезнь отложения пирофосфата кальция. N Engl J Med 374(26):2575–2584

    PubMed ПабМед Центральный КАС Google ученый

  • Bonaldi VM, Duong H, Starr MR, Sarazin L, Richardson J (1996)Тофальная подагра поясничного отдела позвоночника, имитирующая эпидуральный абсцесс: МРТ-характеристики.AJNR Am J Neuroradiol 17(10):1949–1952

    PubMed ПабМед Центральный КАС Google ученый

  • Salcman M, Khan A, Symonds DA (1994)Артропатия позвоночника с пирофосфатом кальция: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Нейрохирургия 34(5):915–918

    PubMed КАС Google ученый

  • Thornton FJ, Torreggiani WC, Brennan P (2000)Подагра поясничного отдела позвоночника у пациента с трансплантацией почки: отчет о клиническом случае и обзор литературы.Eur J Radiol 36(3):123–125

    PubMed КАС Google ученый

  • Tran A, Prentice D, Chan M (2011)Подагра зубовидного отростка, вызывающая паралич языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов. Int J Rheum Dis 14(1):105–108

    PubMed Google ученый

  • Konatalapalli RM, Demarco PJ, Jelinek JS и др. (2009) Подагра осевого скелета. J Rheumatol 36(3):609–613

    PubMed Google ученый

  • Zheng ZF, Shi HL, Xing Y, Li D, Jia JY, Lin S (2015)Сжатие грудного отдела спинного мозга из-за подагрического тофуса желтой связки: отчет о случае и обзор литературы.Спинной мозг 53(12):881–886

    PubMed ПабМед Центральный Google ученый

  • Николау С., Лян Т., Мерфи Д.Т., Корзан Дж.Р., Уэллетт Х., Мунк П. (2012) Двухэнергетическая КТ: новый многообещающий метод оценки опорно-двигательного аппарата. AJR Am J Roentgenol 199 (5 Suppl): S78-86

    PubMed Google ученый

  • Парих П., Бутендик Р., Крансдорф М., Каламиа К. (2010) Выявление подагрического артрита поясничного фасеточных суставов с помощью двухэнергетической компьютерной томографии.J Rheumatol 37(10):2190–2191

    PubMed Google ученый

  • Chan RLS, Chan CH, Chan HF, Pan NY (2019)Многие аспекты невропатической артропатии. BJR Open 1(1):20180039

    PubMed ПабМед Центральный КАС Google ученый

  • Ледбеттер Л.Н., Зальцман К.Л., Сандерс Р.К., Шах Л.М. (2016)Спинальная нейроартропатия: патофизиология, клинические и визуальные особенности и дифференциальный диагноз.Рентгенография 36(3):783–799

    PubMed Google ученый

  • Lee D, Dahdaleh NS (2018) Спинальная артропатия Шарко. J Craniovertebr Junction Spine 9(1):9–19

    PubMed ПабМед Центральный КАС Google ученый

  • Мартин Ногерол Т., Луна Алькала А., Бельтран Л.С., Гомес Кабрера М., Бронкано Кабреро Дж., Виланова Дж. К. (2017) Усовершенствованные методы МРТ для дифференциации нейропатической артропатии и остеомиелита при диабетической стопе.Рентгенография 37(4):1161–1180

    PubMed Google ученый

  • Aebli N, Pötzel T, Krebs J (2014)Характеристики и хирургическое лечение невропатической (Шарко) спинальной артропатии после травмы спинного мозга. Spine J 14(6):884–891

    PubMed Google ученый

  • Сталоч М.А., Хатем С.Ф. (2007) Позвоночник Шарко. Emerg Radiol 14(4):265–269

    PubMed Google ученый

  • Джонс Э.А., Манастер Б.Дж., Мэй Д.А., Дислер Д.Г. (2000)Невропатическая остеоартропатия: диагностические дилеммы и дифференциальный диагноз.Рентгенография. 20 Spec No:S279–93

  • Jacobs WB, Bransford RJ, Carlo Bellabarba C, Chapman JR (2012) Хирургическое лечение артропатии позвоночника Шарко: одноцентровая ретроспективная серия, освещающая эволюцию лечения. J Neurosurge Spine 17(5):422–431

    PubMed Google ученый

  • Wagner SC, Schweitzer ME, Morrison WB, Przybylski GJ, Parker L (2000) Могут ли результаты визуализации помочь отличить спинальную невропатическую артропатию от инфекции дискового пространства? Начальный опыт.Радиология 214(3):693–699

    PubMed КАС Google ученый

  • Химуро Х., Курата С., Нагата С. и др. (2020) Особенности визуализации у пациентов с SAPHO/CRMO: обзор изображений. Jpn J Radiol 38(7):622–629

    PubMed Google ученый

  • Леоне А., Кассар-Пулличино В.Н., Казале Р., Магарелли Н., Семприни А., Колозимо С. (2015) Пересмотр синдрома SAPHO с акцентом на спинальные проявления.Skeletal Radiol 44(1):9–24

    PubMed Google ученый

  • Mc Gauvran AM, Kotsenas AL, Diehn FE, Wald JT, Carr CM, Morris JM (2016)Синдром SAPHO: результаты визуализации поражения позвонков. AJNR Am J Neuroradiol 37(8):1567–1572

    CAS Google ученый

  • Нахтигал А., Кардинал Э., Бюро Нью-Джерси, Сент-Мари Л.Г., Милетт Ф. (1999) Поражение позвоночника при синдроме SAPHO: результаты МРТ.Skeletal Radiol 28(3):163–168

    PubMed КАС Google ученый

  • Akisue T, Yamamoto T, Marui T et al (2002)Поясничный спондилодисцит при синдроме SAPHO: мультимодальные результаты визуализации. J Rheumatol 29(5):1100–1101

    PubMed Google ученый

  • Toussirot E, Dupond JL, Wendling D (1999) Энн спондилодисцит при синдроме SAPHO. Серия из восьми дел.Реум Дис 56(1):52–58

    Google ученый

  • Taljanovic MS, Hunter TB, Wisneski RJ et al (2009) Характеристики визуализации диффузного идиопатического скелетного гиперостоза с акцентом на острые переломы позвоночника: обзор. AJR Am J Roentgenol 193 (3 Suppl): S10–S19

    PubMed Google ученый

  • Кумаран С.П., Типпесвами П.Б., Редди Б.Н., Нилакантан С., Вишвамитра С. (2019)Институциональный обзор имитаций туберкулеза позвоночника на МРТ: случаи ошибочной идентификации.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.