Фото плоскостопие: D0 bf d0 bb d0 be d1 81 d0 ba d0 be d1 81 d1 82 d0 be d0 bf d0 b8 d0 b5 картинки, стоковые фото D0 bf d0 bb d0 be d1 81 d0 ba d0 be d1 81 d1 82 d0 be d0 bf d0 b8 d0 b5

Содержание

Плоскостопие: виды причины, диагностика, последствия

Плоскостопие — заболевание опорно-двигательной системы, при котором снижаются своды стопы. При данном заболевании нарушается биомеханика ходьбы и возникает ряд жалоб со стороны голеностопных, коленных, тазобедренных суставов и даже позвоночника.

Плоскостопием страдают более 50% населения земли, а по некоторым данным, до 70-80%. У женщин оно встречается в 4 раза чаще, у мужчин. К 11-ти годам, когда стопа практически заканчивает свое формирование, плоскостопие в той или иной степени диагностируется у половины подростков.

Каждая стопа состоит из 26 костей, 109 связок, 33 суставов и 19 мышц. Все эти структуры вместе образуют самый «совершенный амортизатор» созданный природой. При ходьбе, наши стопы оберегают вышележащие отделы, от механического сотрясения, гася возникающую ударную нагрузку. При поломке амортизатора, эту функцию пытаются выполнять крупные суставы ног, однако они плохо приспособлены к выполнению данной функции. Поэтому, нарушение арочной структуры стопы, приводит к ее уплощению, нарушению рессорной функции, неизбежному возникновению жалоб и все это кроется за диагнозом — плоскостопие.

Из причин влияющих на появление плоскостопия можно выделить:
Внутренние причины связанны с врожденными особенностями развития костно-мышечной системы человека. К плоскостопию склонны люди с врожденной слабостью соединительной ткани (врожденная дисплазия соединительной ткани). В структуру связок соединяющих кости стопы входит соединительная ткань. Если имеется дисплазия, соединительная ткань более эластична. Она растягивается и не может противостоять нагрузкам. Так же сюда относятся все причины ослабления мышц.

Внешние причины, которые влияют на состояние мышц и связок стопы и, соответственно, развитие плоскостопия это:

  • Длительное пребывание на ногах, профессии связанные с длительной ходьбой или необходимостью длительное время пребывать на ногах.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Избыточная масса тела, повышение веса во время беременности.
  • Обувь, одна из наиболее частых причин, которой большинство людей не придают должного значения. Каблук в обуви должен присутствовать, но не более 4 см. По этой причине, женщины страдают от плоскостопия чаще, так как предпочитают носить обувь на высоком каблуке, что сильно меняет нормальное функционирование стопы и приводит к перегрузкам переднего отдела стопы. Чем выше каблук, тем более смещается центр тяжести кпереди. Результат — поперечное плоскостопие!
  • Еще одна из частых причин, это травма стопы с переломом костей стопы. Или же, банально, после травмы человек длительное время вынужден ходить с опорой на одну ногу. Одна стопа вынуждена нести значительную нагрузку. За это время компенсаторные возможности исчерпываются. Даже через некоторое время после травмы, когда человек вернулся к обычной жизни, боли возникают в ранее перегруженной стопе.

Проявления плоскостопия очень разнообразны. Жалобы могут возникать как на фоне собственно плоскостопия, так и скрываться за другими симптомами. Плоскостопие способно усугублять течение многих заболеваний. Даже усиление болей в поясничном отделе позвоночника, может быть связано с патологией стоп.

  • Первое на что обращают люди внимание, это усталость и даже боли в голенях и верхней части стопы, после длительной нагрузки. Эти болезненные ощущения, как правило, проходят после отдыха.
  • Затем люди обращают внимание на изменение размера стопы. Она становится длиннее и шире. Теперь обувь покупается на размер больше.
  • Обувь стаптывается не равномерно, преймущественно изнутри.
  • Появляются отеки дистальных отделов нижних конечностей (стопы и области лодыжек).
  • Боль в пятке с утра, при подъеме с кровати.
  • Со временем появляется и начинает прогрессировать вальгусная деформация 1-го пальца стопы (hallux valgus). Это состояние так же  известно как «косточка».

Диагностика плоскостопия начинается с осмотра и сбора анамнеза пациента. При осмотре обращают внимание на цвет кожи, наличие омозоленностей, визуальные деформации, наличие свода стопы под нагрузкой и без,а так же на характер, износ и качество обуви.

Кроме этого на помощь при уточнении диагноза плоскостопие, приходят такие метода как:

  • Плантография – получение отпечатка стоп на плоскости. Плантография даёт ориентировочные данные о состояние сводов стопы. В случае подозрения на плоскостопие обследование не должно останавливаться только на этом способе диагностики.

  • Подометрия – измерение внешних параметров стоп.

  • Подография – метод позволяющий изучить биомеханику ходьбы и временных параметров движения. Для этого используют специальные диагностические комплексы. С помощью метода анализируют походку, изучают фазы переката через пятку, рассчитывают коэффициент ритмичности походки.
  • Для оценки состояния мышц голеней и стоп, можно воспользоваться электромиографией. Состояние мышц стопы и голени напрямую указывает на степень тяжести плоскостопия.
  • Рентгенологическое исследование  стопы. На сегодняшний день этой диагностической процедуре отдается чуть ли не ведущая роль в диагностике патологии стопы. Рентгенологическое исследование позволяет оценить характер нарушений в стопе, определить степень плоскостопия, наблюдать в динамике за процессами прогрессирования заболевания и оценивать результаты лечения. Обследование выполняют в положении статической нагрузки, переднезадней и боковой проекции. 

Однако, учитывая лучевую нагрузку, не всегда есть необходимость выполнения рентгена стоп, особенно у детей. На сегодняшний день имеются отличные программно-аппаратные комплексы, позволяющие оценить все те же параметры, что и при рентгенологическом исследовании стопы. Рентгеновские снимки стоп абсолютно необходимы людям, готовящимся к оперативному лечению.

Лечение плоскостопия крайне тяжелая задача!!! Залог успеха для достижения положительного результата это:

  • Своевременное начало лечения. Чем тяжелее плоскостопие, тем более выражены анатомические изменения в стопах, которые уже невозможно поправить консервативно.
  • Активное участие самого пациента. От человека требуется соблюдение определенных правил и режима, которые никто не будет выполнять вместо него. Если не будет понимания этого, эффекта от лечения не будет.
  • Комплексный подход. Необходимо одновременно использовать или сочетать несколько методик.
  • Все данные рекомендации и назначенные процедуры повторять регулярно!

Важно понимать, что лечение длительное, годы и десятки лет.
К консервативным методам относят:

  • Борьба с болевыми ощущениями. Для этих целей применяют весь арсенал физиотерапевтических методов.
  • Укрепление мышц и связок стопы. Регулярные упражнения тренируют мышцы голени и мелкие мышцы стопы, участвующие в поддержании правильной формы стопы.
  • Подбор комфортной обуви. Обувь не должна быть с высоким каблуком и очень зауженным носом. Так же должна присутствовать гибкая подошва.
  • Ортопедические стельки.

Неэффективность применения консервативных методов лечения и выраженная симптоматика и деформация стоп являются показаниями к хирургическому лечению. На сегодняшний день предложено более 500 методов операций на стопах. Принципиально их можно разделить на: операции на мягких тканях, операции на костях и комбинированные операции. Тщательно спланированная и выполненная операция значительно снижает риск рецидива, однако во всем мире процент неудачных операций остается достаточно высок.


симптомы (признаки), причины, диагностика и профилактика плоскостопия

Профилактика

Данная патология редко бывает врожденной, поэтому в большинстве случаев уплощение стопы можно предотвратить. Детям следует:

  • давать ходить босиком;
  • не надевать обувь, пока они не научаться уверенно ходить;
  • регулярно делать массаж.

Выбирать обувь нужно очень внимательно. Важные критерии:

  • каблук не больше 1-1,5 см;
  • плотная посадка без сдавливания;
  • минимум внутренних швов;
  • устойчивая подошва;
  • отсутствие супинатора в возрасте до двух лет.

У взрослых профилактика заболевания заключается в контроле походки, важно не разводить носки. Крайне желательно, чтобы работа не была связана с постоянным физическим воздействием на ноги. Следует индивидуально подобрать стельки с супинаторами. Ношение качественной обуви, регулярный массаж, плавание полезны для здоровья ног. Рекомендуется ходить босиком по неострым камням, редко носить каблуки.

По завершении рабочего дня стоит принять теплую ванну, затем тщательно помассировать стопы и полежать на ровной поверхности около 30 минут, ноги при этом находятся выше уровня тела.

Начальные признаки плоскостопия должны насторожить и стать поводом для обращения к ортопеду. Консультация необходима при:

  • болях в ногах, пояснице;
  • местной и общей утомляемости;
  • натоптышах и мозолях.

Ранее обнаружение проблемы и назначение комплексного лечения позволит гораздо быстрее восстановить нормальное положение стоп, а также предупредит серьезные последствия.

Диагностика

Заболевание не вызывает проблем с постановкой диагноза. Следует дифференцировать плоскостопие с варикозным расширением вен, при котором также отмечается болезненность икр, отечность голеней. Обнаружить плоскостопие и определить его степень помогают:

  • Плантография. Стоимость в пределах 500-1300 р. Точность до 100 %.
  • Подометрия. Стоимость 350-800 р. Точность в пределах 75-85 %.
  • Подография. Стоимость около 500-1000 р. Точность около 95 %.
  • Электромиография. Стоимость в пределах 850-3000 р. Точность до 100 %.
  • Рентгенография. Стоимость примерно 550-1500 р. Точность в пределах 85-95 %.

Наиболее современными методами обследования считаются компьютерная плантография и электромиография. Они позволяют создать максимально объективную клиническую картину. Хорошие результаты дает и подография.

Специалист анализирует результаты исследований и данные осмотра. На основе этого делаются выводы относительно вида плоскостопия, степени прогрессирования. При необходимости пациента направляют на комплексную диагностику опорно-двигательного аппарата для получения сведений о состоянии позвоночника, тазобедренных и коленных суставов. Поскольку симптомы плоскостопия могут быть сопряжены с проявлениями варикозной болезни, то должное внимание уделяется и состоянию вен на ногах.

Поперечное плоскостопие: фото, симптомы и терапия

Поперечное плоскостопие — это уплощение стопы, при котором она соприкасается с полом. Такая патология возникает при слабых мышцах. Подобная проблема способна появляться, если имеются недуги приобретенного или врожденного характера. Патология диагностируется чаще всего в 30-50 лет.

Характеристика

Поперечное плоскостопие проявляется деформацией стопы. Характеризуется тем, что сухожилия меняют свое положение. Плюсневая кость теряет свою целостность, а также деформируется каркас, который удерживает ее в нужном положении.

Данная патология считается распространенной. Хоть и обычно ее диагностируют у людей среднего и преклонного возраста, она также встречается и у подростков. Если не лечиться, то болезнь может перерасти в артроз.

Описываемая проблема характеризуется неправильным положением первого пальца. Нужно отметить, что патология также влияет на позвоночник и внутренние органы.

Недуг влияет на состояние вен, может вызывать отечность. В запущенных случаях плоскостопие способно вызвать инвалидность или смерть.

Причины

Причинами развития поперечного плоскостопия являются различные генетические проблемы, например, слабость мышц или лишний вес. Провоцирующими факторами нужно назвать даже такие простые нюансы, как ношение некачественной и тесной обуви.

Нередко такой недуг поражает ноги беременных женщин из-за повышения нагрузки на конечности.

Симптомы

У людей, которые страдают такой патологией, могут возникать отечность и усталость, особенно, если они занимаются физическими упражнениями или носят тяжести. Обратить внимание нужно на то, чтобы не появлялась боль между первым и вторым пальцем на ступне.

Если говорить о более выраженных симптомах, то могут в ночное время возникать судороги, стопа расширяется, в икре чувствуется жжение, сложно подобрать удобную обувь, тяжело ходить. В ногах также будет постоянно присутствовать боль.

Симптомы поперечного плоскостопия нарастают постепенно. Сначала появляется лишь боль, далее неприятные ощущения при ходьбе, любая обувь с узким носком приносит дискомфорт. Суставы ступни начинают плохо работать, хрящ будет разрастаться.

Развитие болезни

Сначала фиксируется отклонение пальца внутрь на 20 градусов. Кожа раздражается, краснеет. Боль, как правило, усиливается к вечеру. До 4 пальцев на стопе могут утолщаться.

Вторая стадия характеризуется отклонением до 40 градусов. У человека может выступать кость, в месте которой возникает жжение и боль. Образуются натоптыши. Человеку становится трудно стоять на одном месте длительное время, так как мышцы начинают ослабевать.

Классификация

Врачи выделяют несколько степеней данной проблемы. Рассмотрим каждую из них.

  • Во время 1 стадии первый палец не смещается, однако кожа начинает утолщается. Отклонение примерно на 20 градусов. Нормальным же считается 10 градусов.
  • 2 степень проявляется в том, что большой палец начинает немного отклоняться в сторону. Постепенно формируется косточка. Отклонение от 20 до 40 градусов.
  • 3 степень характеризуется тем, что большой палец сильно отклонен и прижимает второй. Со временем последний начнет подниматься и ложиться на первый. Если на этой стадии поперечное плоскостопие не вылечить, то в данный процесс будут вовлечены 3 и 4 пальцы.
  • 4 степень заболевания — это проблема, при которой отклонение пальца составляет 40 градусов. Походка человека превращается в утиную, так как именно так можно добиться меньшей нагрузки на больные пальцы.

Помимо данной классификации различают также несколько другие типы заболеваний в зависимости от этиологического фактора.

  • Статистическое заболевание. Данная разновидность самая распространенная, так как встречается в 80 % случаев. К ней приводит, как правило, либо генетика, либо же тяжелый труд.
  • Рахитическая. Данная проблема возникает из-за недостатка витамина Д. Такое заболевание довольно редкое.
  • Травматическое продольно-поперечное плоскостопие встречается после перенесенных травм нижних конечностей.
  • Врожденная проблема является редкой, диагноз можно поставить только после того, как ребенку уже будет 2 года. Это связано с тем, что у всех малышей утолщенная стопа, поэтому проблему увидеть довольно сложно.

Диагностика

Далее опишем методы, которые позволят определить наличие подобной проблемы у детей и взрослых. Для начала необходимо изучить историю болезни пациента и его родственников. Учитывая то, что продольно-поперечное плоскостопие может передаваться по наследству, то этот аспект очень важен. Также необходимо провести анализ жизни больного, то есть выявить факторы, которые могли повлиять и спровоцировать развитие данной проблемы. Далее необходимо выполнить физикальный осмотр: оценить то, как именно деформированы пальцы и каковы объемы шишки. Важно провести пальпацию, при этом следить за реакцией человека.

После этого нужно детально опросить больного для того, чтобы понять, какая симптоматика присутствует. Если говорится об инструментальной диагностики, то используется МРТ, КТ и рентгенография. Иногда для диагностики приходится обращаться к таким специалистам, как флеболог и невролог. Сделать общие анализы крови, фекалий и урины не понадобится, так как они не приносят никакой информации.

Лечение

Для того чтобы быстро избавиться от симптомов поперечного плоскостопия, лечение должно быть высокоэффективным. Следует заметить, что данное заболевание является необратимым, то есть все изменения, которые произошли со стопой исправить невозможно. На данный момент не разработаны те медикаменты либо же приспособления, которые восстановят тонус и соединительную ткань.

Если недуг находится на 1 или 2 стадии, то больному прописывается массаж, специальные стельки и межпальцевые валики, лечебная физкультура, которая позволит укрепить мышцы и связки стопы, физиотерапия, а также прием препаратов, позволяющих снять воспалительный процесс и избавиться от неприятной симптоматики. Подобные способы не дадут полного лечения поперечного плоскостопия, однако предотвратят быстрый переход одной стадии в другую.

Если речь идет о лечении в домашних условиях, то необходимо использовать ванночки. Можно их делать из ромашки и липы (они помогут избавиться от боли), морской соли (она ликвидирует отечность), шалфея, а также эфирных масел.

Хорошо подходят компрессы из прополиса, бадяги, йода и так далее. Для каждого больного будет своя индивидуальная лечебная физкультура, она должна полностью основываться на симптоматике и тяжести заболевания.

Наиболее эффективными для всех считается ходьба на внешней части стопы, при этом пальцы должны быть согнутыми. Нужно постоянно их сжимать и разжимать, далее вращать стопой. Ноги нужно соединять и вращать ими перед собой, далее левую стопу нужно завести за правую и наоборот. Также следует пальцами поднимать различные предметы. Отличный способ — взять палец карандаш пальцем и что-то написать.

В том случае, если болевой синдром очень серьезный и сильный, а у человека наблюдается деформация стопы, проводят операцию. Часто представительницы женского пола прибегают к данной процедуре. Это связано с косметическим дефектом. Лечение может проходить на костях и тканях. Эта операция называется остеотомия. Она подразумевает отсечение шишки и перемещение сухожилий. Однако после того, как операция будет сделана, необходимо обеспечить стопам покой, носить специальную широкую обувь, ходить на массаж, выполнять упражнения и использовать ортезы.

Профилактика

У взрослых поперечное плоскостопие — это сложное нарушение, которое влияет на работу всей нижней конечности. Большая часть больных не обращает внимания на него, пытается лечиться самостоятельно, это приводит к тяжелым нарушениям. Однако нужно заметить то, что если ранее подобная проблема появлялась только в пожилом возрасте, то сейчас уже у людей 40-50 лет может появляться косточка, боль в ступнях и постоянная отечность ног с усталостью. Именно поэтому важно проводить профилактику данной проблемы.

Нужно постоянно выполнять упражнения, которые будут укреплять мышцы и связки. Если человек уже достиг среднего возраста, то нужно постоянно контролировать все перегрузки, которые могут возникать. Обязательно следует следить за своим весом, и сжигать лишние калории. Обувь должна быть максимально комфортной. На отдыхе за городом лучше ходить без обуви либо в широких и комфортабельных кроссовках. Также нужно не забывать об использовании супинаторов, самомассаже, а также о формирование правильной походки.

Прогноз

Если начать лечить поперечное плоскостопие, фото которого представлено в статье, в самом начале развития болезни, то можно избежать неприятных последствий. В таком случае прогноз лечения будет максимально благоприятным. Благодаря консервативным методам лечения можно предотвратить переход проблемы на третью и четвертую стадию. После того, как будет проведена операция, у пациентов восстановится работоспособность уже через несколько месяцев.

Компрессы и примочки

Часто на начальных стадиях люди проводят лечение поперечного плоскостопия в домашних условиях. Максимально полезными будут примочки и компрессы. Однако нужно понимать то, что лучше всего их сочетать с консервативным способом лечения, что позволит добиться самого лучшего результата. Следует использовать горькую полынь, которой необходимо промыть и примотать к больным стопам. Также такое средство позволит избавиться от боли при вывихах, растяжениях и повреждениях самой конечности.

Для того чтобы снизить боль при описанной проблеме, можно использовать прекрасную смесь, которая состоит из йода и лимонной кислоты. Пропорция 1:1. Также следует добавить две таблетки аспирина. При этом йод следует использовать только трехпроцентный, иначе ожога не избежать. Для того чтобы получить хоть какой-нибудь результат, необходимо процедуру делать 3 дня подряд. После этого следует неделю отдохнуть.

Травяные ванны

Для того чтобы избежать появления симптомов и лечения поперечного плоскостопия, фото которого приведено в статье, можно использовать травяные ванночки. Особенно помогут те, которые сочетаются вместе с морской солью. Если все ванночки приготовлены правильно, то они помогут уменьшить боль и укрепить кости. Также будут расширяться мышцы. Необходимо взять теплую воду в количестве 1 л, в ней развести одну столовую ложку соли и трав. Далее нужно положить в нее ноги и выдержать около 20 минут. После этого следует вытереть стопы и смазать их жирным кремом. Подобная процедура позволит избавиться от болевых ощущений, а также на начальной стадии развития заболевания вернуть форму пальцам.

Также ванночки можно делать из шалфея, липы, ромашки и так далее. Особенно хорошо помогают контрастные ванны. Можно использовать две емкости с водой, в которой будет теплая и холодная вода.

Итоги

Необходимо сказать о том, что такую проблему, как поперечное плоскостопие, необходимо лечить на ранних стадиях. Лучше всего попытаться предотвратить развитие недуга. Для этого нужно носить удобную обувь, специальные стельки, а также избегать ношения обуви на большом каблуке. Следует заметить, что проблема чаще всего поражает женщин, так как именно они носят неудобную обувь. Для того чтобы не иметь косметического дефекта, необходимо сразу обращаться к врачу. Можно использовать одновременно консервативные и народные методы, так получится добиться максимального эффекта от терапии.

Как лечить сколиоз и плоскостопие, стельки Чита

Нарушение осанки и плоскостопие тесно связаны, так как при уплощении стопы снижается её амортизационная функция. Чтобы удержать равновесие, в теле человека смещается центр тяжести, рефлекторно люди наклоняются вперёд, из-за чего быстро образуется сутулость. Проблемы с позвоночником и в целом с опорно-двигательным аппаратом нужно решать комплексно, а как это сделать — рассказали специалисты кабинета патологии стопы и нарушения осанки.

При плоскостопии нарушается амортизация, могут страдать тазобедренные суставы и позвоночник

— Когда нужно начинать беспокоиться и что будет, если игнорировать проблемы со спиной?

— Излишняя утомляемость, головная боль и головокружения, варикозное расширение вен, боли в шее и спине могут быть явными симптомами или первыми звоночками, на которые стоит обратить внимание.

Чтобы избежать развития сколиоза и плоскостопия, нужно следить за осанкой и стопами, особенно при сидячей работе, постоянном нахождении на ногах или активных физических нагрузках. Здоровье позвоночника напрямую зависит от стоп, поэтому стоит своевременно обращаться к специалистам, чтобы избежать появления или развития заболеваний.

— А как влияет плоскостопие на позвоночник?

— Плоскостопие — наиболее частый вид деформации стопы. Оно выражается в уплощении одного или всех сводов стопы. В зависимости от того, какой свод стопы изменён, плоскостопие бывает продольным, поперечным или продольно-поперечным.

Основная опасность плоскостопия — нарушение функции амортизации. Интенсивные вибрации тела во время бега или ходьбы не гасятся стопой, а передаются на тазобедренные суставы и позвоночник. Изменения в костной системе со временем может сказаться на состоянии организма в целом и стать причиной сколиоза, артроза, ноющей боли в ногах.

Как ещё помочь себе при сколиозе и плоскостопии?

— Как предотвратить появление или прогрессирование плоскостопия, а также деформацию позвоночника?

— Для профилактики плоскостопия достаточно не перегружать ноги — не набирать слишком большой вес, заниматься спортом в специальной обуви, отказаться от регулярного ношения обуви на высоком каблуке, регулярно ходить босиком по песку, траве, гальке или использовать специальные коврики, делать массаж и выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц стопы.

Также существуют специальные ортопедические стельки при плоскостопии, которые своим рельефом поддерживают свод стопы в правильном положении и разгружают позвоночник и суставы. Такие стельки выполняются индивидуально, с учётом анатомических особенностей.

— Как можно проверить, есть ли нарушения осанки, плоскостопие или предпосылки для их появления?

— В нашем кабинете мы проводим аппаратную диагностику, которая помогает выявить уровень нагрузки на опорную поверхность. Благодаря этому можно довольно точно определить высоту сводов стоп и степень плоскостопия.

По результатам обследования доктор делает заключение и даёт рекомендации детям и взрослым. Один из эффективных способов – заказать индивидуальные ортопедические стельки для лечения и профилактики.

Кроме того, в нашем кабинете патологии стопы и нарушения осанки мы проводим не только обследование стопы, но и в целом позвоночника.

Диагностика позвоночника — на рентген теперь идти не обязательно

— В чём заключается диагностика и что она позволяет выявить?

— Во время обследования мы делаем компьютерно-оптическую топографию позвоночника. Она позволяет обнаружить нарушения осанки на ранних и уже запущенных стадиях искривления позвоночника. Методика позволяет бесконтактно обследовать пациента и получать трёхмерную модель с определением высоты рельефа в каждой точке введённого снимка.

— В чём особенности этого обследования?

— Оно проводится без облучения. Его можно считать более щадящим для организма человека.

Дополнительное преимущество — это полная автоматизация обработки снимков компьютером. Доктору лишь нужно подтвердить диагноз и рекомендации для пациента. Компьютер даёт не только текстовую форму результатов, но и показывает трёхмерную модель.

После лечения пациент может повторно пройти обследование и сравнить результаты. Все результаты сохраняются в базе данных, чтобы доктор мог проанализировать и скорректировать дальнейшие назначения.

— Как можно попасть к вам на консультацию?

— Попасть на приём ортопеда в кабинете патологии стопы ортопедического салона «ОртоКомфорт» можно по адресу: Чита, Бутина, 101. Для удобства пациентов у нас предусмотрена предварительная запись по телефону 8-3022-57-07-79 либо при обращении лично.

Кабинет патологии стопы входит в структуру Забайкальского протезно-ортопедического центра и работает уже 7 лет. Основная концепция кабинета направлена на выявление плоскостопия на ранних и запущенных стадиях, различных видов патологий стопы. Теперь у нас можно проверить и позвоночник, а также узнать, есть ли нарушения осанки.

Бутина, 101, ортопедический салон «Ортокомфорт»

Лицензия министерства здравоохранения Забайкальского края № ЛО-74-01-001143 от 8 сентября 2016 года.

Алёна Мальтина

Операция по исправлению плоскостопия в Красноярске

Ортопедия

Плоскостопие — это патология, связанная с изменением формы свода на стопах.
Из-за деформации стопа становится плоской.

У здоровой стопы 2 свода:
  • поперечный свод — у оснований пальцев
  • продольный — вдоль внутреннего края стопы
При плоскостопии один (или оба) свода исчезают, стопа становится плоской, перестает пружинить по время ходьбы.

 

Основные жалобы при плоскостопии (помимо видимой деформации):
  • трудности с передвижением
  • cтопы начинают болеть и отекать даже после непродолжительной ходьбы и в покое
  • становится сложно подобрать удобную обувь
  • подобранная обувь очень быстро изнашивается
  • появляется боль в лодыжках и голенях
  • кожа в переднем отделе стопы затвердевает
  • на пальцах появляются сухие мозоли
  • пальцы приобретают молоткообразную форму
С течением времени увеличивается нагрузка на суставы и позвоночник, болевой синдром начинает двигаться «вверх» от стоп к спине.

 

При каких видах плоскостопия показана операция?

Плоскостопие плохо подается консервативному лечению.
Хорошая динамика может быть только в детском возрасте.
У взрослых можно лишь скорректировать неудобства на начальных стадиях при правильном подборе обуви и ортопедических приспособлений (стелек, вкладышей и т.д).

Продольное плоскостопие
(продольный свод уплощен) Поперечное плоскостопие
(поперечный свод уплощен) Плоско-вальгусная стопа
(продольный и поперечный своды отсутствуют) Комбинированное плоскостопие
(продольный и поперечный своды уплощены)

 

Плоскостопие не излечивается самостоятельно. Эти изменения скелета стопы необратимы!

Операция полностью устраняет деформацию. После периода восстановления снова можно будет:

Какие хирургические техники операций при исправлении плоскостопия мы используем?

Все операции по коррекции стопы можно разделить на три типа: 

  • на мягких тканях: когда проводится коррекция сухожилий (чаще всего используется при незначительных деформациях) 
  • на костях: когда необходимо изменить форму и положение деформированных костей
  • протезирование: когда вводится имплантат, который удерживает стопу в правильном положении и не дает ей прогибаться вниз

При комбинированных типах плоскостопия одновременно могут использоваться несколько хирургических техник.

Эффективность технологий SCARF (скарф), Akin (Эйкин), Lapidus (Ляпидус), Chevron (Шеврон), Weil (Вейл), BRT (БРТ), Helal (Хелал) подтверждена сотнями хирургов.
В своей работе мы пользуемся именно ими. Не изобретаем «авторских-чудодейственных» методик.
Используем признанные и применяемые во всем мире технологии операций и послеоперационного восстановления, которые гарантируют стойкое выздоровление.

Цена операции при плоскостопии

Стоимость зависит от типа плоскостопия и степени деформации.
Степень деформации — главный фактор при выборе техники операции.

Чем меньше деформация, тем проще операция и меньше стоимость.
Уже на первой консультации вы узнаете — что можно сделать в вашем конкретном случае.

  • консультация хирурга-ортопеда — 1 300 руб
  • хирургическое лечение плоскостопия — от 30 000 руб

 

Записаться на консультацию   Задать вопрос    Позвонить +7 (391) 2-112-113

Результат впечатляет — фото ДО и ПОСЛЕ

  • Продольное плоскостопие III степени. Таранно-лодыжечный конфликт.
    Боли в области стопы, голеностопного сустава.

  • Поперечное плоскостопие и вальгусная дефомация I пальца.
    Фото №1 — до операции. Фото №2 и №3 — через 1.5 месяца после операции.
    После того, как отек полностью сойдет, пациентка сможет ходить на каблуках до 10 см и носить узкую обувь.


  • Поперечное плоскостопие и вальгусная дефомация I пальца.
    Фото№1 — до операции. Фото№2 — через 2 года после.

  • Поперечное плоскостопие, внутреннее отклонение I плюсневой кости и наружное – I пальца, подвывих II пальца – еще пока самое начало патологического процесса.
    Поэтому минимальная травматизация и быстрый положительный результат.

  • Поперечное плоскостопие обеих стоп, искривление I пальцев и вальгусная деформация I-II пальцев стоп.
    Однако это не помешало достичь хорошего результата (стопы оперированы одномоментно).
    Через 1.5 месяца пациентка смогла выйти на работу.

  • Поперечное плоскостопие и тяжелая ригидная деформация.
    Результат вполне нормален и через 3 года даже ногти восстановились, но это потребовало вмешательств на I, II, III, V пальцах.

 

Послеоперационный период

Рекомендации в послеоперационном периоде напрямую зависят от: типа плоскостопия, степени деформации и индивидуальных особенностей строения пациента.

При поперечном плоскостопии
  • БЕЗ гипса и костылей! Даже при проведении операции на обеих ногах одновременно.
  • Первые сутки после операции — начало ходьбы.
  • Первая неделя — разработка движений в оперированных пальцах.
  • Швы снимают через 10-14 дней.
  • После обязательно носить специальную ортопедическую обувь (туфли Барука) 7 недель.
  • Ограничение физических нагрузок 3-4 месяца.
При продольном и комбинированном плоскостопии
  • Первые-вторые сутки после операции — начало ходьбы с дополнительной опорой и неполной нагрузкой на ногу.
  • Швы снимают через 10-14 дней.
  • Ношение гипса или лонгеты по показаниям (часто можно обойтись без них).
  • Возможно понадобится носить специальную ортопедическую обувь (туфли Барука).
  • Ограничение физических нагрузок 3-4 месяца.
  • Если были использованы имплантаты, то их удаление возможно через 12-14 месяцев.

 

Гарантированный результат

Лучшая гарантия качества — это знания и опыт.

В нашей клинике хирургическое лечение плоскостопия выполняет хирург-ортопед —
Гануш Виталий Викторович.

Многолетний успешный опыт выполнения операций при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата позволяет гарантировать результат каждому пациенту.

 

Записаться на консультацию   Задать вопрос    Позвонить +7 (391) 2-112-113

Отзывы пациентов

Чем грозит плоскостопие и что с ним делать

Что такое плоскостопие и откуда оно берётся

Плоскостопие — это деформация стопы. У здорового человека кости образуют два свода: продольный и поперечный. Выглядят они как арка в средней части стопы. Такая арка служит амортизатором, помогает распределять нагрузку при ходьбе.

У больного человека стопа соприкасается с полом при ходьбе. От этого страдают кости и суставы.

У всех маленьких детей есть плоскостопие в той или иной степени. Оно не связано с отклонениями, а проявляется потому, что ребёнок ещё растёт и формируется. Поэтому до 5–6 лет диагноз «плоскостопие» не ставится.

Свод стопы состоит из костей, связок и мышц. Когда связки и мышцы не могут нормально работать, они не поддерживают кости в правильном положении, развивается плоскостопие. Чаще всего плоскостопие начинает формироваться в детском и подростковом возрасте и со временем становится только сильнее.

Основные причины плоскостопия:

  1. Ногам не хватает нагрузки. Если не ходить, не бегать, не тренироваться и вообще постоянно сидеть, то мышцы не будут работать, ослабнут и не смогут выполнять основные функции.
  2. Нагрузка на ноги слишком высока. Это бывает из-за лишнего веса или если приходится много стоять без движения. Сюда же относится неудобная обувь и высокие каблуки: нельзя всегда держать ногу в неудобном положении.
  3. Травмы и болезни. Это переломы, параличи, рахит в детстве.

Впрочем, иногда плоскостопие — это генетический привет от родителей, когда нормальный свод стопы не формируется из-за наследственности.

К чему приводит плоскостопие

Если степень плоскостопия небольшая, то оно не доставляет неудобств. Но если стопа деформировалась сильно, проявляются неприятные последствия: ноги быстро устают и отекают, начинают болеть.

Как сказано выше, своды стопы нужны, чтобы пружинить и распределять нагрузку при ходьбе и в вертикальном положении. Когда стопа этим не занимается, нагрузка ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже страдает. Плоскостопие может привести к серьёзным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков.

Именно поэтому с плоскостопием не берут в армию: высокие физические нагрузки во время службы могут привести к травмам позвоночника.

Если плоскостопие не лечить, деформация стоп усиливается, появляются пяточные шпоры, болезненные косточки на больших пальцах, мозоли.

Как обнаружить плоскостопие

Плоскостопие бывает продольным и поперечным. Но в чистом виде такое встречается редко. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, нужно посмотреть на изгибы сводов стопы.

Для этого проведите элементарный тест. Такое измерение условно и приблизительно, зато не требует вычислений. Смажьте стопу красителем (например, пальчиковыми детскими красками, которые легко смываются) или жирным кремом. Потом встаньте обеими ногами на лист бумаги (ноги должны быть на расстоянии 10–15 см друг от друга) и проанализируйте отпечаток.

Для начала проведите прямую линию между выступающими частями внутреннего края стопы. Потом найдите середину этой линии и опустите перпендикуляр к противоположному краю стопы. Разделите полученную линию на три равных отрезка.

1 / 0

Сделайте отпечаток ноги на листе бумаги

2 / 0

Проведите прямую линию между выступающими точками внутренней стороны стопы

3 / 0

Найдите середину линии и опустите перпендикуляр до внешнего края стопы

4 / 0

Разделите линию на три равных отрезка: мои ноги более-менее в норме

В норме отпечаток свода должен занимать одну треть линии, максимум — половину. Если отпечаток перевалил за эти значения, то пора собираться к доктору, который проведёт более точную диагностику, направит на рентгенографию и выдаст рекомендации.

Как лечить плоскостопие

Полностью избавиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его заметили поздно: деформация затрагивает кости, а их так просто не переделаешь. Но лечение сдерживает заболевание, не даёт ему развиваться. Что помогает при плоскостопии:

  1. Операция. Хирургическое лечение требуется в тяжёлых случаях.
  2. Лекарства. Их выписывает врач, чтобы снять боль и напряжение.
  3. Физиотерапия. Направление на курс также выдаёт врач.
  4. Массаж. Разминайте стопы самостоятельно и не забывайте несколько раз в год проходить курсы лечебного массажа.
  5. Специальная обувь и стельки-супинаторы. При лёгкой степени плоскостопия они неплохо помогают затормозить развитие болезни. Но их нельзя постоянно носить для профилактики, чтобы не ослабить мышцы. Для сложных случаев ортопедическую обувь изготавливают на заказ.
  6. Лечебная физкультура. Это эффективный способ исправить плоскостопие, но заниматься нужно регулярно.

Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия

У упражнений для лечения и профилактики плоскостопия есть большой плюс: они забавные и их не скучно выполнять. Некоторые похожи на школьную физкультурную разминку.

  1. Ходите на носках и на пятках, на внутренних и внешних сторонах стоп.
  2. Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.
  3. Снимите обувь и стопами перекатывайте небольшой плотный мяч или бутылку с водой.
  4. Поднимайте с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
  5. Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.
  6. Сидя или лёжа, вращайте стопами в разные стороны.

Часть этих упражнений выполняйте в течение дня. Например, сидя за рабочим столом, вращайте стопами или по дороге с работы пройдитесь на носках и на пятках.

Есть и такие упражнения, которым стоит посвятить 5 минут после работы.

  1. Сядьте на стул, разведите колени и соедините стопы. Прижмите носки ног друг к другу, а пятки отводите и соединяйте. Представьте, что вы лягушка, которая хлопает пятками.
  2. Погладьте ногу от носка до колена стопой другой ноги.
  3. Приседайте на носочках. Возьмите гимнастическую палку (круглую), встаньте на неё и приседайте.
  4. Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стоп от пола.
  5. Рисуйте ногами: хоть пальчиковыми красками, хоть карандашами.

Как не допустить плоскостопия

Детей регулярно осматривает хирург, поэтому не пропускайте обязательные приёмы: доктор заметит, если с развитием ребёнка что-то не так.

Взрослым придётся следить за ногами самостоятельно. Это не так сложно: дозируйте нагрузку на ноги, поддерживайте здоровый вес и носите удобную обувь. Правильная обувь устойчива и довольно свободна, чтобы не пережимать ногу. Она имеет небольшой каблук (до 3 см), высокий и твёрдый задник.

А если вы не можете без красивой, но неудобной обуви, то хотя бы не носите её с утра до вечера и почаще делайте разминку для стоп.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Плоскостопие: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Стопа человека состоит из 26 костей, которые соединены мышцами и сухожилиями. Она представляет собой прекрасный амортизатор, предохраняющий от чрезмерных ударных нагрузок во время ходьбы, бега и прыжков.

Плоскостопие – это ортопедическое заболевание, для которого характерно изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующей функции. Такая стопа не в состоянии полноценно пружинить, сглаживая ударную нагрузку, она соприкасается с поверхностью всей плоскостью, что вызывает болевые ощущения и микросотрясения голеностопа.

Причины появления плоскостопия

Все дети рождаются с плоскими стопами. В процессе роста за счет работы мышц и связок формируются своды (вогнутости). Однако для их полноценного развития важно, чтобы ребенок имел возможность ходить босиком по различным поверхностям – только гладкий пол не дает необходимой нагрузки на стопы. Врачи-ортопеды отмечают увеличение количества детей с приобретенным плоскостопием, особенно в больших городах.

Следующая причина – наследственная слабость мышц и связочного аппарата ступни и голени, при которой риск развития плоскостопия растет при увеличении массы тела, ношении обуви на высоком каблуке, сидячем образе жизни (недостаточной физической нагрузке). К группе риска относятся люди, чья профессия требует долго пребывания в стоячем положении – парикмахеры, продавцы и т.д.

Плоскостопие может стать следствием травмы лодыжки, костей предплюсны или пяточной кости, а также мышц и связок, укрепляющих свод стопы.

Плоскостопие возникает как осложнение полиомиелита, когда происходит паралич мышц подошвы и голени.

Классификация заболевания

У детей различают:

  1. Физиологические формы плоскостопия – пяточно-вальгусные деформации у новорожденных и мобильная плоская стопа у детей. Лечение не требуется.
  2. Патологические формы плоскостопия — врожденное вертикальное положение таранной кости, тарзальные коалиции, вальгусно-приведенная стопа, нейрогенные деформации стопы и гипермобильные плоские стопы с укорочением ахиллова сухожилия. При данных патологиях рекомендуется оперативное лечение.
У взрослых по характеру снижения высоты сводов выделяют:
  1. Поперечное плоскостопие, характеризующееся снижением или полной утратой поперечного свода стопы.
  2. Продольное плоскостопие, для которого характерно снижение или полная утрата продольного свода стопы.
  3. Комбинированное плоскостопие, когда выявляется сочетанное уплощение обоих сводов стопы.
Существует рентгенологическая классификация плоскостопия, которая определяет 3 степени заболевания. Рентгеновский снимок используют для анализа углов свода стопы и оценки дополнительных костных изменений на фоне плоскостопия.

Врачи подразделяют плоскостопие на фиксированное и нефиксированное:

  • при фиксированном плоскостопии уплощенность сводов стопы сохраняется даже без нагрузки;
  • при нефиксированном плоскостопии своды стопы восстанавливаются, как только прекращается нагрузка на стопу.
Симптомы плоскостопия

С уверенностью говорить о наличии плоской стопы у ребенка можно только ближе к 6-7 годам, когда завершается основной этап интенсивного формирования опоры нижних конечностей. По большому счету до этого возраста у всех детей стопы в большей или меньшей степени выглядят плоскими.

Отличить можно только случаи врожденного плоскостопия – у таких детей подошва, как правило, выпуклая, а верхняя (тыльная) часть стопы неестественно вогнутая. Оказавшись в вертикальном положении, такой малыш опирается на пятку.

В возрасте 7-8 лет ребенок с плоскостопием может начать жаловаться на боль в ногах, усиливающуюся к вечеру, после продолжительной ходьбы ноги иногда отекают. У детей с плоскостопием обувь снашивается с внутренней стороны, что также может навести родителей на мысль о заболевании.

У взрослых плоскостопие длительное время может протекать бессимптомно, поэтому человек долго не обращается за медицинской помощью. При детальном опросе пациент жалуется на дискомфорт в области стоп, быструю утомляемость при ходьбе. Со временем при длительной ходьбе или долгом стоянии боль распространяется на голени, но проходит после отдыха. В последующем болезненность появляется при меньших нагрузках и может частично сохраняться даже после отдыха. В некоторых случаях отмечается нарушение походки, прихрамывание.

Кроме того, возникают трудности при подборе обуви – приходится брать обувь на полразмера или размер больше, чем ранее.

При длительно существующем нескорректированном плоскостопии развивается деформация пальцев стопы – они наползают друг на друга, в результате формируются натоптыши, мозоли, вросшие ногти.

Диагностика плоскостопия

Основной принцип диагностики и оценки плоскостопия у детей – дифференциация патологических форм плоскостопия и физиологических. Большинство детей попадают на прием детского травматолога-ортопеда с так называемой мобильной плоской стопой – состоянием, которое не требует лечения. Мобильное плоскостопие считается вариантом нормы, не приводит к патологическим изменениям и имеет тенденцию к спонтанному улучшению по мере роста ребенка. Патологические варианты плоской стопы у детей характеризуются той или иной степенью ограничения подвижности в суставах стопы, вторичными изменениями и, как правило, требуют хирургического лечения.

У взрослых диагноз «плоскостопие» устанавливается на основании жалоб и по результатам врачебного осмотра, который выполняется под нагрузкой, без нагрузки, при ходьбе. Для объективизации картины врач оценивает степень снижения сводов стопы в сантиметрах, уточняет характер установки стоп угломером, обращает внимание на болезненные кератозы (натоптыши, мозоли) и метатарзалгию (болезненность) в передних отделах стопы.

Для скринингового обследования пациентов, не имеющих жалоб, применяют плантоскопию — изучение отпечатка стопы в положении стоя. В норме стопа с хорошо выраженными сводами не полностью соприкасается с опорной поверхностью — отпечатывается передний отдел стопы, ее наружный край и пяточная область. Чем сильнее выражено плоскостопие, тем полнее закрашен контур стопы. Плантоскопия дает возможность быстро, точно и без вреда для здоровья выявить отклонение и направить пациента на углубленное обследование.

Инструментальная диагностика подразумевает рентгенографию стоп в трех проекциях. На основании анализа рентгенограммы врач определяет степень плоскостопия, оценивает возможные осложнений в виде остеоартрита (изнашивания суставного хряща) и различных деформаций.


Лабораторная диагностика не применяется для установления диагноза; проводится лишь в рамках предоперационного обследования.

К каким врачам обращаться

Обследованием и лечением пациентов с плоскостопием занимаются травматологи-ортопеды.

Лечение плоскостопия

Мобильное безболезненное плоскостопие у детей – это доброкачественное состояние, являющееся нормальным типом развития детской стопы, не требующее лечения и ношения ортопедической обуви.

Второй вариант физиологической формы плоскостопия — пяточно-вальгусная стопа. Такое плоскостопие обычно проходит самостоятельно без какого-либо лечения и только в редких случаях требует гипсовой коррекции.

Патологические формы плоскостопия у детей, как правило, лечатся с помощью хирургических операций.

У взрослых в большинстве случаев применяют консервативную терапию плоскостопия, включающую ношение индивидуальных ортопедических стелек и/или ортопедической обуви, лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию.

Используется кинезиотейпирование – наложение на кожу эластичных лент с целью снятия болезненности и отеков, а также укрепления мышц и связок стопы.

При обострении заболевания назначают нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток и мазей. Кроме того, рекомендуется ограничить длительную ходьбу, стояние, подъем тяжестей. При недостаточной эффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Реабилитация в послеоперационном периоде заключается в ношении ортопедической обуви с разгрузкой переднего отдела стопы, использовании специального бинтования, выполнении упражнений для увеличения объема движений в прооперированном суставе. Через 2 месяца после операции пациенту разрешается ходить в мягкой обуви при условии ношения разгружающих ортопедических стелек.

Осложнения

Самое частое осложнение плоскостопия, с которым пациенты обращаются к врачу, — миофасциальный болевой синдром. Боль возникает из-за воспаления мышц стопы и их оболочек, чрезмерно растянутых на уплощенном костном каркасе стопы. Неестественная установка плоской стопы и ее недостаточная амортизирующая способность приводят к повышенной ударной нагрузке во время ходьбы и хронической травматизации.

В результате многолетних перегрузок суставов уплощенной стопы может развиться остеоартрит, который характеризуется преждевременным истончением суставного хряща и нарушением его подвижности.

К осложнениям плоскостопия можно отнести упорную боль в коленях, бедрах, спине; косолапость, деформацию пальцев ног и коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.

Профилактика плоскостопия

Профилактика детского плоскостопия заключается в регулярных посещениях врача-ортопеда и выполнении данных им указаний.

Взрослым рекомендуется нормализовать массу тела, избегать статических перегрузок, носить удобную обувь, соблюдать режим достаточной физической активности, укреплять мышцы стоп и голеней.

Источники:

  1. Клинические рекомендации: Плоско-вальгусная деформация стопы. Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР). 2016.
  2. Клинические рекомендации. Лечение детей с плано-вальгусными деформациями стоп. Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР). 2013.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Распространены ли плоскостопие и ходьба на носочках у маленьких детей?

По словам детского хирурга-ортопеда HSS Эмили Р. Додвелл, доктора медицины, магистра здравоохранения, FRCSC, положение ног и стоп и походка у детей раннего возраста могут быть весьма разнообразными. Часто изменения, наблюдаемые в детстве, являются нормальными и со временем улучшатся. Доктор Додвелл недавно опубликовал статью, в которой развенчал некоторые мифы о правильном положении ног и ступней, положениях при ходьбе и сидении. Она отвечает на некоторые вопросы о своих выводах ниже.

Почему вы решили заняться этим исследованием?

Многих детей приводят к нам из-за беспокойства по поводу выравнивания или того, как ребенок сидит, ходит или бегает.Мы решили объединить исследования, демонстрирующие, как эти вариации в детстве улучшаются с течением времени, а также исследования, которые показывают, могут ли эти вариации вызывать какие-либо осложнения и требуется ли лечение.

Начнем с гибкого плоскостопия. Что это означает и чем это вызвано?

Несколько раз в неделю я посещаю пациентов с гибким плоскостопием. Часто родитель или опекун обеспокоен тем, что у него могут возникнуть проблемы в дальнейшей жизни.

У большинства детей раннего возраста плоскостопие.Это потому, что их связки, «веревки», которые скрепляют кости стопы, все еще очень эластичны и гибки. Когда ребенок находится в положении стоя, своды под его весом тела разрушаются. Когда они садятся и их вес тела больше не приходится на ноги, арки снова появляются. Пока у ребенка нет боли, гибкое плоскостопие является частью нормального развития и не требует вмешательства. Со временем связки стопы обычно становятся менее эластичными и становятся достаточно сильными, чтобы выдерживать вес тела, обычно в возрасте около 10 лет.

Как насчет того, чтобы стоять или ходить с носками внутрь или наружу?

Схождение внутрь, иногда называемое «косолапой», может возникать по нескольким причинам. Это может быть связано с разболтанностью тазобедренных суставов, позволяющей увеличить движение внутрь, искривлением внутрь бедра или костей голени или искривлением стопы внутрь. Выворачивание пальцев наружу или походка «как утка» также может быть вызвано ослаблением тазобедренных суставов или искривлением наружу бедер или костей голени.

Если смещение пальцев внутрь или наружу вызвано чрезмерной подвижностью суставов или искривлением бедра или голени, ребенок не должен испытывать боли и, скорее всего, даже не заметит этого.Тем не менее, родители или бабушки и дедушки могут помнить кого-то, кого они знали в детстве, кто лечился от такой проблемы с ножными ортезами, и могут задаться вопросом, нужны ли ребенку брекеты. Хотя брекеты работают при определенных состояниях, таких как деформации стопы, такие как косолапость и приведение плюсневых костей, брекеты не работают при искривлениях костей бедра и голени.

Не было доказано, что установка ребенку брекетов или клиньев для обуви или выполнение любого вида массажа или физиотерапии влияет на вращение в костях и не требуется.По мере того, как ребенок становится старше, в возрасте от 10 до 12 лет большинство костей раскручиваются, и, в свою очередь, улучшается ходьба. В редких случаях дети не перерастают эту проблему, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что такое W-сидение и почему оно вызывает опасения?

W-сидение предполагает сидение на полу с согнутыми коленями и разведенными ступнями по обеим сторонам тела. Ноги образуют букву W. Распространенные мифы о таком сидении, даже среди некоторых медицинских работников, заключаются в том, что это положение может вызвать проблемы с бедрами, ослабить основные мышцы, ухудшить координацию и двигательные навыки или даже повлиять на руки таким образом, что ребенку будет труднее учиться. как написать.

Мы не нашли исследований, связывающих W-сидение с какой-либо из этих проблем. Дети, которые сидят в этом положении, делают это, потому что у них больше вращения в бедренных костях или больше гибкости в тазобедренных суставах. Положение удобно для этих детей. Лишнее вращение уходит в течение детства. Это положение не является удобным для большинства взрослых. Детей, которые сидят таким образом, не нужно исправлять, но разумно поощрять разнообразие, включая периодическое сидение в других положениях, например, сидение крест-накрест, сидение с прямыми ногами перед собой или на коленях.

Что такое ходьба на носочках и что об этом должны знать родители?

Ходьба на носках включает в себя ходьбу на носках или передней части стопы, не касаясь земли пятками. В большинстве случаев ходьба на носочках является идиопатической, что означает, что причина неизвестна.

Многие дети ходят на носочках только иногда, например, когда пол холодный, когда они босиком или когда они взволнованы. Большинство детей, которые ходят таким образом, могут опустить пятки, когда им об этом напомнят.

плоскостопие объяснил | Блог о подиатрии

У большинства людей есть щель под ногами, когда они стоят.Их свод, внутренняя часть стопы, будет слегка приподнят над землей, но у людей с плоскостопием или упавшим сводом своды очень низкие или отсутствуют. Однако у всех на уме возникает вопрос: почему у некоторых людей изначально плоскостопие? Читайте дальше, чтобы узнать о некоторых причинах, по которым у человека может быть низкий свод стопы или плоскостопие.

Для консультации с ведущим ортопедом в Лос-Анджелесе свяжитесь с доктором Джамшидиния сегодня.

Что такое плоскостопие

Для начала разберемся, что такое плоскостопие.У кого-то с упавшим сводом стопы одна или обе ноги могут стоять на земле. Их обувь может сидеть неравномерно или быстрее изнашиваться с одной стороны. Хотя симптомов нет, некоторые люди с впалым сводом стопы или плоскостопием могут испытывать боль в стопе или спине, в зависимости от степени тяжести. У некоторых может быть неравномерное распределение веса тела, что приводит к падению свода стопы или плоскостопию. Наиболее распространенным симптомом плоскостопия является боль в стопе из-за напряжения соединительных связок и мышц. Другие болевые симптомы могут проявляться в виде припухлости в области свода стопы, спины или бедер, икр или коленей или вообще голеней.

Почему у некоторых людей плоскостопие

Более 26 костей удерживаются вместе более чем 100 мышцами, сухожилиями и связками, а также 33 суставами внутри одной человеческой стопы. Своды стоп обеспечивают поддержку для равномерного распределения веса тела между ногами и ступнями, а также придают пружинистость вашим шагам. Структура свода стопы определяет, как вы будете ходить. Арки должны быть как гибкими, так и прочными, чтобы адаптироваться к различным уровням нагрузки и пешеходным поверхностям.

Некоторые причины плоскостопия могут включать генетический семейный анамнез плоскостопия, травмы стопы или лодыжки, слабые своды стопы, артрит или ревматоидный артрит.Другими причинами могут быть повреждение, дисфункция или разрыв сухожилия задней большеберцовой кости. Некоторые заболевания нервной системы или мышц, такие как мышечная дистрофия, церебральный паралич или расщелина позвоночника, также могут вызывать проблемы с плоскостопием. Другая причина плоскостопия может быть вызвана тарзальной коалицией, при которой кости стопы соединяются необычным образом. Люди также гораздо более склонны к развитию плоскостопия, если они имеют избыточный вес, страдают ожирением, диабетом или беременны. Это также может быть вызвано развитием, возрастом или после беременности.Спортсмены также могут развить это состояние из-за прошлых травм.

Как ни странно, некоторые люди с плоскостопием также могут никогда не испытывать никаких проблем или болей. Плоскостопие требует внимания и лечения только в том случае, если оно вызывает у вас дискомфорт, ограничивает движения или указывает на другое основное заболевание.

Лечение плоскостопия

Если вы имеете дело с плоскостопием, хорошая новость заключается в том, что плоскостопие встречается довольно часто. Существуют методы лечения плоскостопия, которые помогают облегчить дискомфорт и исправить любые проблемы, которые они могут вызывать.В некоторых случаях для облегчения боли и напряжения в ногах может быть достаточно поддерживающей обуви, подогнанных стелек, клиновидных опор или супинаторов (также известных как ортопедические стельки). Если плоскостопие вызвано ожирением, снижение веса может помочь уменьшить симптомы боли и воспаления. Для тех, кто чувствует, что их плоскостопие более тяжелое, серьезно ограничивает движения и вызывает сильную боль, хирургия плоскостопия и физиотерапия могут быть лучшим вариантом. Если вы хотите исправить свое плоскостопие и избавиться от дискомфорта в ногах, обратитесь к опытным врачам Jamfeet за консультацией сегодня.

Ортопед в Лос-Анджелесе

Команда специалистов Jamfeet, состоящая из лучших ортопедов Лос-Анджелеса, неустанно работает над тем, чтобы уделять максимальное внимание и заботу пациентам, страдающим заболеваниями стоп и голеностопных суставов. Используя наше многолетнее образование, обучение и опыт, мы без особых усилий выполняем различные процедуры для ног и лодыжек.

Что такое Fallen Arches? (с картинками)

Падшие своды стопы, также называемые плоскостопием или плоской стопой , представляют собой состояние, при котором вся подошва стопы касается земли, когда человек стоит.Нормальная стопа имеет свод между пяткой и подушечкой стопы. Падение арки, как правило, является приобретенным заболеванием, хотя плоскостопие может присутствовать с детства, если арка никогда не развивалась изначально. В некоторых случаях, обычно таких, при которых свод стопы никогда не развивался, плоскостопие не является поводом для беспокойства. Однако, если они развиваются во взрослом возрасте, вызывая жесткое плоскостопие, это состояние обычно сопровождается болью и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Жесткие упавшие дуги обычно легко отличить от гибких по причине боли, но есть простой тест, который может выполнить человек, если он не уверен.Он должен стоять на носочках, и если появится арка, состояние известно как гибкое плоскостопие и не о чем беспокоиться. Были олимпийские бегуны с таким плоскостопием. С другой стороны, если стопа остается плоской на дне, когда человек стоит на носках, состояние жесткое, и человеку следует обратиться к ортопеду. То же самое верно, если человек замечает какие-либо изменения в сводах его стоп или если он чувствует боль в ногах, независимо от того, предполагает ли этот тест, что у него гибкое плоскостопие.

Падение свода стопы может быть вызвано рядом причин, в том числе повышением эластина во время беременности, артритом, травмой, чрезмерной нагрузкой на стопу, сросшимися костями стопы или лишней костью.Они могут вызывать не только боль в ногах, но и боль в ногах, коленях и спине, а также потерю подвижности. Это состояние чаще всего лечится ортопедическими конструкциями, которые помещаются в обувь для поддержки стопы, но этого может быть недостаточно в тяжелых случаях. Также могут быть полезны упражнения для укрепления и восстановления сводов стопы. Хирургия иногда является лучшим методом лечения, поскольку она может полностью восстановить дуги и дает стойкие результаты, но это довольно дорого и считается крайней мерой.

Влияет ли плоское копыто на походку вашей лошади? | Ботинки

Что считается «плосконогой лошадью»?

Ну, анатомически копытная капсула должна быть «удобным» для копыта, P3, внутри капсулы.Так же, как те газированные напитки, которые должны держать ваш напиток холодным.

Видишь, как этот чехол обвивает банку газировки? Нет разделения между кози и банкой; идеально повторяет форму банки; защищает банку содовой от внешних воздействий — так же, как капсула копыта ДОЛЖНА защищать внутреннюю часть копыта!

Давайте посмотрим на препарирование относительно здорового копыта:


Я нарисовал линию стенки копыта, чтобы показать, где она будет на этом копыте, когда стенка будет удалена при вскрытии.Но вы можете ясно видеть, как плотно капсула прилегает к ноге, и как капсула прилегает к ноге, как постельное белье на банке содовой.

Теперь давайте взглянем на нижнюю часть копытной кости… разрез, показывающий реальную форму «ступни» (внутренней).

Вы можете ясно видеть, что дно кориума, выстилающего копытную кость, имеет вогнутую форму — почти неглубокую «форму чаши». Подошва копыта должна имитировать вогнутость на здоровом копыте.

ОДНАКО…

Имейте в виду, что не ВСЕ копыта одинаковы! Так же, как ваши ноги или мои, наши отличаются друг от друга. Так что не у всех есть четкий свод стопы. На самом деле, некоторые из них прямо «плоскостопые».

То же самое может быть и для лошадей.

При этом мы не подстригаем СТОПЫ, как подстригаем лошадиные копыта! Другими словами, мы не бреем ступни каждые 4-6 недель! Мы оставляем наши собственные подошвы в покое. Если мы большую часть времени ходим босиком, у нас образуются мозоли, которые утолщают наши подошвы — так же, как лошади делают на своих копытах.

Есть несколько разных причин, по которым у лошади может быть плоскостопие.

Определение плоскостопия — подошва копыта более плоская, чем вогнутая. Лошадь с плоскостопием ходит как на подошве, так и на копытной стенке и стрелке. … В БОЛЬШИНСТВЕ случаев плоскостопие является результатом плохого или неправильного ухода за кузнецом.

На фото ниже мы видим очень плоское копыто:


(Фото предоставлено Ником Хиллом, V&T Equine Services)

Есть и другие проблемы с этим копытом, которые показаны помимо плоскостопия, но достаточно сказать, что причина отсутствия вогнутости рукотворная из-за неправильного кузнечного дела.Подошва неоднократно обрезалась, так что подошва стала очень тонкой; не так, как прочная подошва, которую вы видите на иллюстрации в абзаце выше. На самом деле кажется, что эта подошва выпуклая , а не вогнутая. Я думаю, что этой лошади не очень удобно стоять на копытах.

Это копыто внизу показывает другое плоскостопие, но плоскостопие совершенно по другой причине:


( PENZANCE Equine Solutions)

У этой лошади на подошве образовалась мозоль, чтобы защитить копыта от сильного сотрясения и ударов о каменистую почву.Эта лошадь живет на очень каменистой почве. Если бы у нее была тонкая плоская подошва, то движение было бы очень болезненным для этой лошади.

Теперь нужно представить себе, что происходит с копытом, когда оно нагружается давлением в тысячи фунтов на квадратный дюйм в результате воздействия веса лошади. По мере того, как костный столб опускается в капсулу, копытная кость P3 прижимается к подошве копыта, в то время как остальная часть копыта расширяется и «поддается» давлению.Это позволяет кровотоку смягчить удар. В то время как задние 2/3 копыта защищены мягкими тканями, подошва копыта состоит из твердого, ороговевшего белка, который мало что дает ему. Мягкая ткань окружает P3 в копыте, но не так много, как в задней части копыта со стрелкой и пальцевой подушкой. Подошва действует как «упор» при жестком спуске стопы в капсуле. По мере роста копыта стопа становится все более и более защищенной стенкой и подошвой. Между прочим, самая тонкая часть подошвы находится прямо вокруг вершины стрелки…. сразу за кончиком копытной кости. Кончик копытной кости находится примерно на 3/4 дюйма впереди вершины. Когда эта область и подошва непосредственно под копытной костью постоянно обрезаются, когда образующаяся мозоль постоянно обрезается, подошва истончается и становится недостаточной для защиты стопы по мере того, как копытная кость опускается все ближе и ближе к земле. Таким образом, нижняя часть копыта кажется плоской.

Сравните иллюстрацию плоскостопия с очень здоровым вогнутым копытом:


(Фото предоставлено Марджори Смит, босая лошадь.ком)

На этой фотографии очень хорошо видна вогнутость подошвы… очень красиво имитирующая подошву P3 в стопе. P3 хорошо спрятан внутри капсулы, защищенной от резких ударов различных поверхностей земли, и обеспечивает адекватное расширение копыта для правильного функционирования этого копыта.

Эту вогнутость нельзя «вырезать» в копыте. Ему нужно позволить развиваться при надлежащем уходе, обрезке и диете.

Да, диета может способствовать отмиранию подошвы копыта.Слишком много сахара и других вредных веществ в рационе ослабят копыто, так что не только сам рог будет скомпрометирован, но и фактор роста и функционирование копыта. Это легко приведет к плоским копытам.

Плоскостопие также может быть вызвано генетической предрасположенностью. Как я упоминал в начале, не все копыта одинаковы. Некоторые просто унаследованы от отца или матери по генетической линии.

В основном, однако, как уже говорилось, плоскостопие является результатом неправильной расчистки копыт.Подошва будет расслаиваться и красиво формироваться, если лошадь получит соответствующие упражнения/движения. Если с копытами обращаются правильно во время расчистки, хорошо сбалансированы, и на лошади правильно ездят, а также ей дают достаточно свободы движений, копыта адаптируются и будут хорошо себя вести.

Если у вас есть лошадь с плоскостопием, рекомендуется ездить в копытных ботинках, чтобы защитить подошву от синяков и других изнурительных травм. Оставьте подошвы утолщенными, чтобы они могли обеспечить ту необходимую защиту стопы, которая идеально спроектирована с самого начала.Вы только посмотрите на этих маленьких красавиц!

СОВЕРШЕНСТВО!

 

Гвенит Браунинг Джонс Сантагейт — всемирно известный автор книг «10 секретов здоровых копыт» и «Антологии натуральных копыт», а также известный автор различных международных изданий о лошадях, включая The Horses Hoof, Equine Wellness, Natural Horse Planet, а также в качестве соавтора Учебного пособия Федерального конного пограничного патруля США 2001 года. За последние 37 с лишним лет она поддерживала здоровые копыта тысяч лошадей с помощью естественной расчистки, а последние 18 лет специализируется на патологической реабилитации копыт.Она и ее муж Джон держат небольшое стадо собственных лошадей в северо-восточном Коннектикуте и продолжают консультировать нуждающихся лошадей. Для получения дополнительной информации нажмите здесь:  www.thepenzancehorse.com

Гвенит доступна для внештатных заданий, работы по контракту и консультирования.

 

Second Life Marketplace — -SMB Маленькая сетка без зазоров FLAT FEET для маленьких девочек фотореалистичная

Маленькие маленькие девочки, фотореалистичные сетчатые ножки
… идеальные маленькие ножки для всех детей 7–11 лет малого и среднего бизнеса

• FLAT (версия на цыпочках в другом предложении)

Подходит для всех сеток Avi SMB без зазоров.

Для детей и подростков старше 11 лет по-прежнему доступна версия стандартного размера SMB.
и будет обновлена ​​до бесшовной версии как можно скорее.

————————————————— ——————————

С новым обновленным HUD на 2017 год:

• Красить ногти один за другим
• Укороченный вариант Kiddy Nail

• Мокрые ноги
• Грязные ноги
• Солнечный ожог
• Краска для ног

————————————————— ——————————

… В случае, если вы должны использовать размытый скин или скин с низким качеством текстуры,
может случиться так, что станет видна разница между вашими ногами и остальным телом.

В этом случае я прошу вас связаться со мной, так как я хотел бы помочь, предоставив менее детализированный скин для ног. Общими усилиями мы можем сделать ваши новые ноги подходящими для вашего тела.

————————————————— ——————————

Развлекайтесь с маленькими фотореалистичными сетчатыми ножками для девочек и наслаждайтесь их ношением, как я 😀

————————————————— ——————————

И не забывайте: внимательно прочитайте инструкцию.
Если вы сделаете это и будете следовать инструкциям, как хорошая школьница, все будет работать и ура!

Если у вас с этим проблемы, пишите мне. Мы их тогда совместим. Я делаю это не в первый раз 😀

————————————————— ——————————

Мы обеспечиваем превосходную клиентскую и послепродажную поддержку.

Посмотреть товар в Second Life ®

Плоскостопие — Детский сад Сиэтла

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие.

Плоскостопие — распространенная форма стопы, которую врачи иногда называют пронированной стопой. Когда человек с плоскостопием встает, свод в середине стопы исчезает. Стопа как будто лежит на земле.

  • Виды плоскостопия

    Существует 3 различных типа плоскостопия. Информация о том, какой вид болезни у вашего ребенка, поможет вам и лечащему врачу решить, нуждается ли ваш ребенок в лечении, и если да, то в каком именно.

    • Гибкое плоскостопие: Почти все дети с плоскостопием имеют так называемое гибкое или гипермобильное плоскостопие. Это состояние безболезненно, не вызывает инвалидности и не требует лечения. Всегда поражает обе стопы.
    • Гибкое плоскостопие с коротким ахилловым сухожилием у детей раннего возраста встречается очень редко. Он поражает обе стопы и может вызывать боль и инвалидность.
    • Жесткое плоскостопие является наименее распространенным типом. Ригидное плоскостопие чаще всего проявляется у людей с проблемами костей стопы (тарзальная коалиция).Примерно 1 из 4 человек с ригидным плоскостопием испытывает боль и инвалидность. Примерно в половине случаев ригидное плоскостопие поражает обе стопы.
  • плоскостопие у детей

    Почти все дети рождаются с плоскостопием. По оценкам исследований, от 80% до 90% детей, рожденных в Северной Америке, имеют плоскостопие. Аналогичные цифры были получены в исследованиях в других странах. Большинство этих детей имеют гибкое плоскостопие.

    Дети часто перерастают плоскостопие естественным путем.Но по крайней мере 20% взрослых в Северной Америке страдают плоскостопием. Около 25% этих взрослых имеют гибкое плоскостопие с коротким ахилловым сухожилием, а 9% имеют жесткое плоскостопие.

Плоскостопие в детской больнице Сиэтла

  • Сострадательные эксперты, которые вам нужны, здесь

    Плоскостопие лечится экспертами в рамках нашей Программы лечения деформаций стопы и голеностопного сустава.

    Доктор Винсент С. Моска установил стандарт лечения плоскостопия у детей с помощью разработанного им метода лечения. Сейчас это предпочтительный метод, используемый во всем мире. Он продолжает разрабатывать и оценивать варианты лечения.

    Для редких случаев, когда требуется хирургическое вмешательство, врачи Детской больницы Сиэтла разработали наиболее распространенную операцию, которая в настоящее время используется в стране для исправления тяжелого болезненного плоскостопия с коротким ахилловым сухожилием у подростков. Врачи используют эту операцию только тогда, когда другие более консервативные методы лечения не работают.

  • Специалисты для всех потребностей вашего ребенка

    Чтобы восстановить или улучшить здоровье, функции и качество жизни вашего ребенка, мы часто используем нехирургические методы (такие как лекарства, физиотерапия и брекеты), рекомендуя хирургическое вмешательство только тогда, когда мы считаем, что оно даст вашему ребенку наилучшие результаты.

    Многие из наших детских хирургов-ортопедов прошли стажировку в таких областях, как заболевания стопы и голеностопного сустава, спортивная медицина, опухоли, хирургия верхних конечностей, деформация конечностей, нервно-мышечные заболевания, скелетная дисплазия и проблемы с позвоночником.

    У нас самая большая группа сертифицированных детских радиологов на Северо-Западе. Наши рентгенологи обладают специальным опытом использования ультразвука для выявления изменений в костях и суставах, поэтому мы можем работать с вашим ребенком, чтобы предотвратить проблемы в будущем. Если вашему ребенку требуется визуализация с использованием радиации, мы используем минимально возможную дозу для получения наилучшего изображения. У нас также есть 3D-рентгеновский аппарат с низкой дозой излучения, называемый EOS, для более безопасных 3D-изображений всего тела.

Симптомы плоскостопия

Когда у ребенка гибкое плоскостопие, которое не требует лечения, мы можем увидеть свод стопы, когда ребенок стоит на цыпочках или позволяет стопе свисать.

Когда у детей жесткое плоскостопие, что может вызвать проблемы, мы обычно не видим свода стопы, даже когда они стоят на цыпочках.

Если у детей возникает боль, то она обычно сосредоточена в 1 месте на стопе. Это не общее болезненное ощущение.

Диагностика плоскостопия

Сначала мы осматриваем стопу и лодыжку вашего ребенка. Мы смотрим на ноги вашего ребенка, когда они встают. Мы можем попросить вашего ребенка встать на цыпочки или покачать ногой в воздухе, когда он сидит на смотровом столе.

Мы также проверяем, чтобы суставы стоп и лодыжек вашего ребенка двигались хорошо.Если лодыжка вашего ребенка мало двигается, это может означать, что ахиллово сухожилие укорочено или натянуто. Это может быть признаком того, что у вашего ребенка гибкое плоскостопие с коротким ахилловым сухожилием.

Если у вашего ребенка болят ступни и у него тип плоскостопия, который обычно не вызывает боли, мы можем сделать рентгенограммы , чтобы получить больше информации о том, что может быть причиной боли.

Лечение плоскостопия

Во-первых, мы всегда обследуем вашего ребенка, чтобы выяснить, какой тип плоскостопия у него может быть.Ваш ребенок нуждается в лечении только в том случае, если плоскостопие вызывает боль или инвалидность.

Если у вашего ребенка нормальное гибкое плоскостопие, которое не болит, мы не рекомендуем никакого лечения. Ваш ребенок должен носить обычную обувь и относиться к нему так же, как если бы его стопы были со сводами.

  • Нехирургические методы лечения плоскостопия

    Если ваш ребенок испытывает общую ноющую боль в ступнях или ногах после занятий, мы рекомендуем простые и недорогие безрецептурные мягкие супинаторы или беговые кроссовки со встроенными супинаторами.

    Для лечения гибкого плоскостопия с коротким ахилловым сухожилием мы можем попытаться растянуть ахиллово сухожилие. Это сухожилие труднее растянуть, если у вашего ребенка плоскостопие, чем если у него средний свод стопы. Это требует от нас поворота стопы внутрь, чтобы поднять свод стопы во время растяжения ахиллова сухожилия.

    Мы рекомендуем вам избегать использования жестких супинаторов при гибком плоскостопии с напряженным ахилловым сухожилием. Эти жесткие супинаторы, часто сделанные из жесткого пластика, могут причинять больше боли, чем дети без них.

  • Хирургия плоскостопия

    В редких случаях плоскостопие не помогает более консервативное лечение, и детям требуется хирургическое вмешательство для облегчения боли.

    Почти во всех случаях, требующих хирургического вмешательства, ребенку не менее 8 лет и у него короткое ахиллово сухожилие. Операция включает удлинение короткого ахиллова сухожилия, а также исправление плоскостопия.

    Врач удлиняет пяточную кость (пяточную кость) с помощью костного трансплантата, вставленного на наружную сторону/край середины стопы.Эта процедура называется остеотомией, удлиняющей пяточную кость.

Flos Flat Foot Toes — a Лицензионное фото из Photocase

Купить это Стоковое фото RF на плоскостопии Flos Пальцы ног Лак для ногтей Ногти на ногах Черное напольное покрытие Деревянный пол Стенд Мужественный мужчина Белая зима Холодная заморозка Босиком Скука Ноги deelen Дверь Глядя на лодыжку Ждите вашего редакционного или рекламного веб-сайта, обложки книги, флаера, статьи, WordPress Блог и шаблон от Photocase.

Похожие изображения

лама-фотография жокело Zimpersuse ДжинглТ Z2sam королевский Карлсбарт Андреас Ф. королевский королевский люкс::.x-over кальеджипп чернила Клаудиарндт Статейнвил Элиза ЛМДБ ЛМДБ Элиза Авогд раперонзоло Гордон.ниже.fototrainer Александра Фалькен тарец псевдографин Карлсбарт Элиза das_banni дискотеки жизнь_is_live Элиза Пеллегрина нурмалсо перец перец тимстар Шнеекинд Наллгрюн Гортинкойэль медленная кальеджипп Хельги Элиза REHvolution.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.