Гастал показания к применению: Гастал инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Gastal таб. д/рассасывания (вишневые): 24 или 48 шт. (33326)

Содержание

Гастал таблетки для рассасывания 60шт

Гастал при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.

При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацида.
В присутствии алюминия гидроксида и магния гидроксида, содержащихся в препарате Гастал, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.
В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.

При одновременном применении антацидов в высоких дозах возможно снижение всасывания ранитидина на 10-33%.
Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.
Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции щелочных лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.
Всасывание сердечных гликозидов, в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.
М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал.
С целью предотвращения возможного взаимодействия Гастал с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 ч до или через 1 ч после их применения.

Цены на гастал в интернет-аптеке Твояаптека.рф

Товар есть в наличии в аптеках:

Товар есть в 53 аптеках, посмотрите все Доставка Игнатьевское шоссе, 9, ТвояАптека.рфИгнатьевское шоссе, 14/6, Социальная аптекаИгнатьевское шоссе, 17 (пом 1-13), Социальная аптекаНовотроицкое шоссе, 3, Аптека ПерекрестокУл. 50 лет Октября, 20 (Универмаг), Семейная аптекаУл. 50 лет Октября, 28, ТвояАптека.рф (круглосуточно)Ул. 50 лет Октября, 61. ТЦ «Мега», Социальная аптекаУл. 50 лет Октября, 202 (КПП), ТвояАптека.рфУл. Амурская, 60, ТвояАптека.рфУл. Амурская, 102, Семейная аптекаУл. Амурская, 165, Семейная аптекаУл. Василенко, 7, Социальная аптекаУл. Василенко, 7, АйболитУл. Дьяченко, 2, Социальная аптекаУл. Загородная, 53, Семейная аптекаУл. Зейская, 126, Семейная аптекаУл. Зейская,193, Социальная аптекаУл. Зейская, 256, Социальная аптекаУл. Институтская, 14, Семейная аптека (круглосуточно)Ул. Калинина, 38 (пом. 2), Аптека ВербенаУл. Калинина, 41, Семейная аптекаУл. Калинина, 105, Социальная аптекаУл. Калинина, 127, Семейная аптекаУл. Кантемирова, 1, АйболитУл. Красноармейская, 92, Социальная аптекаУл. Красноармейская, 132, Семейная аптека (круглосуточно)Ул. Красноармейская, 139 (Физкультурный техникум), ТвояАптека.рфУл. Красноармейская, 143, ТвояАптека.рфУл. Красноармейская, 194, Айболит ревизия 26.04.2022Ул. Кузнечная, 50, АйболитУл. Лазо, 55, Социальная аптекаУл. Ленина, 54, Семейная аптекаУл. Ленина, 75, ТвояАптека.рфУл. Ленина, 113, ТвояАптека.рфУл. Ленина, 123, АйболитУл. Ленина, 184, АйболитУл. Ленина, 187, Семейная аптека (круглосуточно)Ул. Муравьева-Амурского, 3, Социальная аптекаУл. Пионерская, 72, ТЦ Три кита, вход снаружи, Социальная аптекаУл. Свободная, 32, Семейная аптекаУл. Театральная, 23, Социальная аптека (круглосуточно)Ул. Театральная, 23, ТвояАптека.рфУл. Театральная, 81, ГосаптекаУл.Театральная, 170 (в ТЦ Реал), ТвояАптека.рфУл. Театральная, 239, Социальная аптекаУл. Тенистая, 160 (ТЦ Флагман — Самбери), Социальная аптекаУл. Чайковского, 20, АйболитУл. Чайковского, 193, Социальная аптекаУл. Шевченко,18, Аптека ВербенаУл. Шевченко, 80, Семейная аптекаУл. Шевченко, 85 (ТЦ XL), Социальная аптекас.Чигири, ул. Василенко,1, ТвояАптека.рфс. Чигири, ул. Партизанская, 1А, Социальная аптека

Гастал таб. д/рассас. №12 с бесплатной доставкой на дом из «ВкусВилл»

Круглые таблетки от белого до кремового цвета, с гладкой поверхностью и фаской.

209 руб/шт 209.00 209.00

от партнера «Сердце России»

Любимый
продукт Выбран
любимым Добавить
в избранное Добавить в список Наличие
в магазинах

Описание

Круглые таблетки от белого до кремового цвета, с гладкой поверхностью и фаской.

Показания к применению

— Диспепсические явления, такие как дискомфорт или боль в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина и т.п.,- диспепсические явления, такие как дискомфорт или боль в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и др.),- состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка, гастрит, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Состав

В 1 таблетке содержится: активные вещества: алюминия гидроксида-магния карбоната гель 450,0 мг, магния гидроксид 300,0 мг, вспомогательные вещества: маннитол (Е421) 120,00 мг, сорбитол (Е420) 50,00 мг, лактозы моногидрат 30,00 мг, крахмал кукурузный 75,80 мг, натрия цикламат 7,00 мг, натрия сахаринат 0,20 мг, тальк 28,00 мг, магния стеарат 6,00 мг, ароматизатор мяты перечной 3,00 мг.

Способ приготовления и применения

Внутрь, постепенно рассасывая во рту.Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кгПо 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема не более 2 недель. Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги независимо от приема пищи. Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 летДоза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема не более 2 недель.Пациенты с ХПНКоррекция дозы не требуется. Продолжительность приема не более 2 недель.

Особые условия

Не следует превышать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения при применении у пациентов с нарушением функции почек.

Побочные действия

При использовании препарата в рекомендуемых дозах побочные реакции встречаются редко (не менее 0,01%, но менее 0,1%): тошнота, запор, диарея, изменение вкусовых ощущений. В исключительных случаях возможны аллергические реакции.

Противопоказания

Симптомы острой передозировки не описаны.При длительном применении высоких доз препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (запор, диарея), у пациентов с почечной недостаточностью — жажды, снижения артериального давления, гипорефлексии. Лечение: симптоматическая терапия.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 С.Хранить в недоступном для детей месте.

Данный товар может поставляться сразу несколькими производителями. По этой причине информация отличаться. Соответствующие конкретному товару данные всегда представлены на этикетке. Внешний вид продукта в магазине также может отличаться от изображения на фото.

От чего помогает Гастал: показания к применению

Пожалуй, каждый из нас знаком с дискомфортными ощущениями в области желудка и кишечника. В обыденной жизни мы потребляем в пищу неправильные продукты, наш рацион абсолютно несбалансирован, и нередко бывает так, что в качестве перекуса мы выбираем фастфуд. Все это влияет на состояние желудочно-кишечного тракта. Помимо неправильного питания, на ЖКТ оказывают влияние стрессовые ситуации, образ жизни, вредные привычки. Многие из нас при дискомфорте в желудке или кишечнике принимают Гастал. От чего помогает это фармакологическое средство?

От чего помогает Гастал?

Гастал относится к фармакологической группе лекарственных средств антацидного типа. В состав этого фармацевтического препарата входят вещества, которые благотворно влияют на слизистую оболочку желудка, в частности:

  • гидроксиката магния алюминия карбоната гель;
  • гидроксид магния;
  • дополнительные вещества.

При попадании таблеток Гастала в организм за счет активных веществ соляная кислота в желудке связывается, тем самым устраняя дискомфорт и нормализуя естественные пищеварительные процессы. Как показывает практика, чаще всего Гастал принимают люди, которые испытывают болезненные ощущения в области желудка после приема жирной или острой пищи, а также от изжоги и после чрезмерного употребления алкоголя с целью выведения токсинов.

За счет связывания свободной соляной кислоты в желудочной полости Гастал помогает нормализовать щелочно-кислотный баланс, что позволяет избавиться от болезненных и дискомфортных ощущений. Нередко такой препарат принимают люди, придерживающиеся диетического рациона. Если вы соблюдаете диету с целью избавления от лишнего веса, но случайно у вас произошел срыв и вы съели 1-2 пирожных, то в этом нет ничего страшного — можно принять таблетку Гастала, которая позволит быстрее перевариться поступившей пище.

Показания к применению Гастала

Как уже говорилось, Гастал очень хорошо влияет на желудок, связывая свободную соляную кислоту. Действовать фармакологическое средство начинает практически сразу после попадания в пищеварительный тракт. Эффект антацидного типа длится в среднем 2 часа. Благодаря своим активным веществам Гастал подавляет выработку ряда ферментов, в частности, лизолецитина и пепсина, а также минимизирует воздействие желчной кислоты на слизистое покрытие пищевода и желудка. Согласно инструкции, Гастал рекомендуется принимать в таких случаях:

  • при заболевании гастритом гиперацидного типа;
  • в случае выявления язвенных патологий желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • при диафрагмальной грыже;
  • в случае появления отрыжки или изжоги;
  • при заболевании панкреатитом в острой форме;
  • в случае развития холецистита;
  • при развитии эрозийных процессов в пищеводе;
  • при диспепсии бродячего типа;
  • в случае пищевого или иного отравления;
  • при заболевании гастроэзофагеальной рефлюксной патологией;
  • в случае синдрома задержания выведения содержимого желудка.

Как уже говорилось, хорошо помогает Гастал от изжоги, а также при интоксикации алкоголем. Если на утро человек испытывает похмельный синдром, то с помощью этого фармакологического препарата можно быстрее избавиться от токсинов.

Читайте также:

Как принимать Гастал?

Гастал можно приобрести в любой аптеке. Этот фармацевтический препарат выпускается в форме таблеток. Лекарственная форма у Гастала единая, отличие составляет вкусовая добавка и количество таблеток в упаковке. На аптечных прилавках можно встретить упаковки с количеством таблеток 12, 24, 30 и 48 штук. Самые распространенные таблетки Гастала не имеют вкусовых качеств и покрыты обычной оболочкой. Но производители также предлагают таблетки с вишневым и мятным вкусом. Чаще всего эти фармакологические средства приобретают для детей.

Прежде чем приобретать и принимать Гастал, проконсультируйтесь с лечащим специалистом, поскольку этот препарат имеет ряд противопоказаний, а чрезмерное или неправильное его употребление может привести к появлению побочных эффектов. Обратите внимание на срок годности и дату выпуска. Гастал следует хранить в прохладном, защищенном от доступа детей и попадания прямых солнечных лучей месте. Также следует соблюдать установленный температурный порог для хранения препарата. Курс лечения не может превышать 14 дней, поскольку Гастал принимается исключительно в терапевтических целях.

Принимать лекарство рекомендуется по истечении одного часа после приема пищи или за один час до ночного сна. В любом случае перед началом лечебного курса лучше всего проконсультироваться с гастроэнтерологом. Взрослым разрешается употреблять по 2 таблетки не чаще 3 раз в сутки. Детям возрастной категории от 6 до 12 лет разрешено принимать не более 1 таблетки трижды в день. Лечащие специалисты не советуют давать такой препарат детям, не достигшим шестилетнего возраста. Запивать жидкостью или проглатывать таблетку не нужно. Ее фармакологическая форма предусматривает рассасывание. Таблетку следует положить за щеку или под язык: активные вещества в течение нескольких минут начнут всасываться в слизистую и вместе с вырабатываемой слюной попадут в пищевод и желудок.

Если тяжесть и дискомфортные ощущения в ЖКТ обусловлены перееданием или употреблением алкогольных напитков, то можно принять одну таблетку Гастала. Как показывает практика, человек испытывает облегчение уже по истечении нескольких минут.

Противопоказания к приему Гастала

Если вы внимательно прочтете инструкцию к этому фармакологическому средству, то ознакомитесь с перечнем противопоказаний. Так, Гастал категорически запрещено употреблять в таких случаях:

  • при прогрессировании болезни Альцгеймера;
  • в случае индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, в частности лактозы;
  • в случае заболевания почечной недостаточностью, при протекании патологии в тяжелой форме;
  • при проявлении аллергической реакции на составляющие компоненты и активно действующие вещества.

Врачи-гастроэнтерологи советуют не принимать такой препарат людям в преклонном возрасте, а также женщинам в период вынашивания плода. В практике встречались случаи, когда прием Гастала обусловил появление диареи, запора, тошноты и изменение вкусовых восприятий.

Побочные эффекты

Прием фармакологического препарата Гастал может спровоцировать и развитие побочных эффектов. Как правило, они могут проявляться при неправильной дозировке или чрезмерном употреблении таблеток. Лечащие специалисты и ведущие фармацевты выделяют следующие побочные эффекты препарата:

  • тошноту;
  • проявление аллергических реакций в различной форме;
  • развитие остеопороза;
  • диарею;
  • энцефалопатию;
  • запоры;
  • нарушение нормального функционирования почек;
  • остеомаляцию;
  • нефрокальциноз;
  • гиперкальциурию.

Если Гастал принимают люди, страдающие почечной недостаточностью, то в качестве побочных эффектов у них может наблюдаться повышение уровня артериального давления и постоянная жажда. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к лечащему специалисту и пройти полномасштабное исследование с целью назначения полноценного и сбалансированного лечебного курса.

При передозировке Гасталом могут проявляться вышеперечисленные побочные эффекты. С другими лекарствами одновременно Гастал лучше не принимать. Интервал между приемом различных фармацевтических препаратов должен составлять не менее 2 часов.

Читайте также:

Гастал очень хорошо справляется с различными заболеваниями ЖКТ. Спектр фармакологического действия этого препарата достаточно широк. Не занимайтесь самостоятельным лечением. Правильный, сбалансированный и эффективный лечебный курс может назначить только специалист.

Гастал: показания к применению

Часто применяемым препаратом для лечения желудочно-кишечных заболеваний является «Гастал». В состав данного препарата входит в качестве активного основного вещества гидроксид алюминия в сочетании с карбонатом магния на гелевой основе. В качестве вспомогательных таблеток «Гастал» включают цикломат натрия, маннитол, стеарат магния, лактозу, тальк, арома-мяту и другие. Препарат выпускается производителями в виде таблеток для рассасывания.

Фармакологические свойства Гастала заключаются в том, что этот комбинированный антацидный препарат способен нейтрализовать соляную кислоту в пищеварительном тракте.Это действие приводит к снижению активности желудочного сока и тем самым способствует преодолению диспепсических расстройств. Препарат за счет того, что содержит два активных вещества, обеспечивает быстрое и стабильное действие, продолжительность которого составляет два часа. Кроме того, Гастал обеспечивает обволакивание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, уменьшая действие на них различных повреждающих факторов. Препарат не является источником вторичной гиперсекреции.

Такие свойства обеспечивают очень широкий спектр нарушений функций желудочно-кишечного тракта, при лечении которых применяют «Гастал».

Показаниями к применению препарата являются такие заболевания, как острый гастрит и гастрит хронического типа в период обострения, язвы ЖКТ, рефлюкс-эзофагит. Применяется также при лечении грыжи пищеводного отверстия.

В соответствии с имеющимися у препарата «Гастал» показаниями к применению инструкция определяет способ введения препарата. Препарат применяют для внутреннего приема, его лекарственная форма такова, что таблетку при приеме не следует проглатывать целиком, а необходимо постепенно рассасывать.Для взрослых пациентов препарат «Гастал» по показаниям к применению рекомендуют такую ​​схему. В сутки следует употреблять препарат три-пять раз по две таблетки. В этом случае рекомендуется принимать лекарство примерно через час после еды и непосредственно перед сном. Общая доза для такого приема не должна превышать восьми таблеток, а период применения препарата должен продолжаться не более четырнадцати дней.

При приеме препарата «Гастал» показания к применению могут вызвать необходимость коррекции режима приема, делать это следует только по назначению врача.Вышеуказанные дозировка и схема приема препарата актуальны и при применении препарата для устранения изжоги. Детям в возрасте от шести до двенадцати лет рекомендуется устанавливать половинную дозу препарата «Гастал».

Перед приемом «Гастала» необходимо ознакомиться с перечнем побочных эффектов, возникающих при приеме. Так, инструкция по применению медикамента указывает на то, что диарея, запоры, а также крайне аллергические проявления возникают крайне редко.

Не рекомендуется принимать «Гастал» пациентам, у которых диагностирована почечная недостаточность, имеется повышенная чувствительность к компонентам препарата.Инструкция указывает в списке противопоказаний болезнь Альцгеймера.

Не принимать препарат во время беременности и детям до шести лет.

Довольно часто «Гастал» назначают в составе комплексной терапии или с профилактической целью, поэтому необходимо внимательно ознакомиться с тем, как его компоненты взаимодействуют с другими препаратами. Эта информация достаточно подробно описана в инструкции по применению препарата.

Особое внимание следует обратить на то, что инструкция не рекомендует длительное применение лекарства тем больным, у которых снизился вес, в период грудного вскармливания и больным сахарным диабетом.

Хотя симптомов передозировки не отмечено, следует отметить, что при приеме препарата в дозах, превышающих указанные в инструкции, возможно усиление побочных эффектов.

Регуляция циркулирующих гонадотропинов негативным действием гормонов яичников у кобыл

Функциональные и временные взаимосвязи между циркулирующими гонадотропинами и гормонами яичников у кобыл в течение 7-27 дней (овуляция = день 0) изучали с использованием контрольной группы, группы удаления фолликулов и группы овариэктомии (n = 6 кобыл в группе).В группе аблации фолликулов все фолликулы > или = 6 мм были удалены на 7-й день, а затем каждые 2 дня также удалялись вновь появляющиеся фолликулы. Концентрация эстрадиола снизилась (P <0,01) аналогичным образом в контрольной группе и в группе с удалением фолликулов между 7 и 11 днями и к 15 дню начала увеличиваться в контроле и продолжала снижаться в группе с удалением фолликулов. Абляция фолликулов не влияла на концентрацию прогестерона, но диаметр желтого тела был больше (P < 0,0).05) к 21 дню в группе фолликулабляции; эти результаты показали, что фолликулы были вовлечены в морфологический лютеолиз, но не в функциональный лютеолиз. Концентрации ЛГ были выше (P <0,05) на 15-й и 16-й дни в группе удаления фолликулов, чем в контроле, что указывает на первоначальное негативное влияние фолликулов на ЛГ. Иммунореактивный ингибин и эстрадиол снижались (P <0,0001) и повышались ФСГ и ЛГ (P <0,05) в течение 1 или 2 дней после овариэктомии; эти изменения происходили медленнее в группе удаления фолликулов.Максимальное значение выброса ФСГ у каждой контрольной кобылы было ниже нижнего 95% доверительного интервала в группе овариэктомии. Максимальная концентрация периовуляторного всплеска ЛГ в контроле не отличалась от средней максимальной концентрации ЛГ в группе овариэктомии. Наша интерпретация состоит в том, что всплески гонадотропина являются результатом изменения величины отрицательного влияния гормонов яичников на положительные эффекты экстраовариального контроля. Не было никаких указаний на положительный эффект яичников ни на ФСГ, ни на ЛГ.

Экстернализирующие симптомы большого депрессивного эпизода у студентов университетов

Аннотация

Введение

Депрессия поражает 32% студентов университетов, а экстернализирующие симптомы большого депрессивного эпизода (БДЭ) указывают на тяжесть случая. В этом исследовании оценивалась распространенность экстернализирующих симптомов MDE и связанные с ними факторы среди студентов университетов с акцентом на аспекты, связанные с академической средой, включая межличностные отношения и область обучения, выбранную студентами.

Методы

В первом семестре 2017 года в одном из университетов Южной Бразилии была проведена перепись новых студентов. Распространенность депрессивных симптомов оценивали с помощью Опросника здоровья пациентов-9. Многомерный анализ связанных факторов следовал иерархической модели с использованием регрессии Пуассона с обратным отбором.

Результаты

Экстернализирующие симптомы МДЭ присутствовали у 20% студентов университета и чаще встречались у женщин с коричневым, черным или другим цветом кожи по сравнению с лицами с белым цветом кожи.Лица с семейным анамнезом депрессии, сексуальной ориентацией меньшинств, отрицательной самостоятельной успеваемостью, студенты, посещающие курсы в области лингвистики, современных языков и искусств, а также студенты, которые сообщали о сильных конфликтах с университетскими преподавателями или коллегами, также имели более высокую распространенность экстернализирующих симптомов. .

Заключение

Учебным заведениям важно обучать учителей выявлять и адекватно работать с учащимися, имеющими экстернализирующие симптомы МДЭ.Кроме того, учебным заведениям необходимо обращать внимание на конфликты, как между учащимися, так и между учащимися и преподавателями, чтобы принимать превентивные меры в этих обстоятельствах.

Образец цитирования: Флеш Б.Д., Сика Крузейро Шортика А.Л., Хувессу Г.М., Нейцке Хёфс Ф., Гастал Фасса А. (2021) Большой депрессивный эпизод, проявляющий внешние симптомы у студентов университетов. ПЛОС ОДИН 16(6): е0252027. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0252027

Редактор: Винченцо Де Лука, Университет Торонто, КАНАДА

Получено: 8 декабря 2020 г .; Принято: 8 мая 2021 г .; Опубликовано: 10 июня 2021 г.

Авторское право: © 2021 Flesch et al.Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе.

Финансирование: Это исследование было проведено при поддержке Координации по улучшению кадров высшего образования — Бразилия (CAPES) — Код финансирования 001.

Конкурирующие интересы: Авторы заявляют, что у них нет известных конкурирующих финансовых интересов или личных отношений, которые могли бы повлиять на работу, представленную в этой статье.

Введение

Молодые люди и подростки, особенно студенты университетов, сталкиваются с изменениями в контексте своей жизни, такими как присоединение к новым социальным группам и требования, связанные с периодом их академической и профессиональной подготовки. Когда эти изменения не соответствуют ожиданиям, созданным ими и их семьями, может возникнуть эмоциональный дисбаланс, который часто служит триггером для суицидальных мыслей [1].Исследования показывают, что у 15–25 % студентов развивается какая-либо форма психического расстройства, когда они учатся, в основном депрессия [2]. Что касается больших депрессивных эпизодов, то выделяются экстернализирующие симптомы, такие как желание причинить себе вред/увечье и суицидальные мысли.

Членовредительство классифицируется как причинение себе телесных повреждений без суицидального намерения, это признак того, что человек испытывает душевные страдания; в то время как суицидальное мышление – это наличие мыслей, идей и/или планов совершить суицид [3].Нанесение увечий, суицидальные мысли, планирование, попытки и само самоубийство — симптомы, связанные с депрессией. Мало что известно об экстернализирующих факторах депрессивного расстройства (увечья и идеи). Однако известно, что это частные феномены, при которых идеация чаще встречается у женщин, а увечья характерны для подростков и юношей [4, 5].

Распространенность суицидальных мыслей измерялась по-разному среди студентов университетов, в основном в зависимости от периода припоминания: возникали ли мысли в течение жизни, в последний месяц или в последние две недели.В Бразилии оценка удобной выборки из 637 студентов университета в штате Мату-Гросу показала, что распространенность суицидальных мыслей за последние 30 дней составила 9,9% [6], в то время как другое исследование с участием 515 взрослых, проживающих в Кампинас, шт. ]. Исследования в других странах указывают на еще более тревожные показатели распространенности, такие как 26% ​​распространенность суицидальных мыслей среди школьников в Польше [8] и 9,7% за последний год среди студентов мексиканских университетов. В нескольких исследованиях измерялась распространенность членовредительства среди студентов университетов, а в тех, которые это сделали, были получены значительно расходящиеся результаты, распространенность колебалась от 0.8% и 5,3% за последний месяц среди американских и мексиканских студентов соответственно [9, 10].

Бразильские исследования показывают, что распространенность суицидальных мыслей выше среди лиц с низким доходом, употребляющих алкоголь и наркотики, имеющих сексуальную ориентацию меньшинства и семейный анамнез депрессии [6, 11]. Исследования, проведенные в других странах, показывают, что принадлежность к женскому полу, исповедование некатолической религии или отсутствие религии, сексуальная ориентация меньшинства и родители, не состоящие в браке или не живущие вместе, являются факторами риска суицидальных мыслей и членовредительства [9]. , 10].

Экстернализирующие факторы указывают на тяжесть депрессии и предшествуют суициду, который является четвертой по значимости причиной смерти среди молодых людей в возрасте 15–29 лет в Бразилии [12]. Таким образом, в этом исследовании оценивалась распространенность и факторы, связанные с экстернализацией симптомов больших депрессивных эпизодов среди студентов университетов, с акцентом на аспекты, связанные с академической средой, включая межличностные отношения и область обучения, выбранную студентами.

Методы

Это исследование является частью исследовательского консорциума «Здоровье студентов университетов», разработанного последипломной программой по эпидемиологии Федерального университета Пелотаса (UFPel).Проведена перепись студентов бакалавриата УФПэл, которые записались на 80 очных курсов в первом семестре 2017 г. и остались зачисленными во втором семестре 2017 г. [13].

Общее количество учащихся, имеющих право на участие, составило 2706. Учащиеся, которым не исполнилось 18 лет или которые приостановили свое участие в ходе исследования, были исключены.

Среди независимых переменных мы оценили демографические аспекты: биологический пол (мужской или женский), возраст (полные годы, разделенные на категории 18, 19–24 и ≥ 25 лет), цвет кожи/раса (белая, черная, коричневая или другая). , самооценка семейного анамнеза депрессии (да или нет) — считая членами семьи тех, с кем студент живет каждый день или которые являются кровными родственниками — и преобладающей сексуальной ориентации (гетеросексуальная, бисексуальная, асексуальная или гомосексуальная).Мы исследовали социально-экономический уровень, измеряя потребительские товары и классифицируя в соответствии с рейтингом, используемым Бразильской ассоциацией исследовательских компаний [14] (A, B, C, D/E). Оценивались регион происхождения (Пелотас, другой город в штате Риу-Гранди-ду-Сул, другой бразильский штат или другая страна) и с кем проживали респонденты (один, родители или родственники, супруг(а), друзья или коллеги).

Мы также рассмотрели академические аспекты, такие как область знаний курса (точные и земные/аграрные науки и инженерия, здоровье и биологические науки, прикладные социальные и гуманитарные науки, лингвистика, современные языки и искусство), ситуация сильного конфликта с учителем (учителями). ) (да, но на меня это не повлияло, да, на меня это повлияло или нет), страдание от словесной или физической агрессии и/или унижения со стороны коллеги(ов) (да, но на меня это не повлияло, да, это повлияло на меня или нет), а также самооценка успеваемости (плохая/очень плохая, удовлетворительная, хорошая, очень хорошая/отличная).Мы также оценили следующие поведенческие переменные: курение табака (курильщик, бывший курильщик и некурильщик), вредное употребление алкоголя в соответствии с AUDIT с пороговым значением ≥8 баллов (да или нет) и потребление запрещенных веществ в последние годы. месяц (да или нет).

Депрессивные симптомы оценивались с использованием Опросника здоровья пациента 9 (PHQ-9), который был выбран потому, что этот инструмент был апробирован на популяции Пелотас [15], а также из-за его краткой и легкой для понимания структуры. .Следующий вопрос использовался для измерения экстернализации симптомов большого депрессивного эпизода: «За последние две недели вы думали о том, чтобы каким-либо образом причинить себе вред или что было бы лучше умереть?» (да нет).

Сбор данных проводился в период с ноября 2017 г. по июль 2018 г. с помощью самостоятельно заполняемой анонимной анкеты на планшетах с использованием программы Research Electronic Data Capture (RedCap) или распечатанных анкет, когда количество учащихся превысило количество доступных планшетов. , или по желанию студента.

магистрантов привлекли студентов бакалавриата к своим аудиториям после получения согласия координатора курса и преподавателя соответствующей дисциплины. Если студенты бакалавриата не обнаруживались на занятиях либо по причине их отсутствия, либо по причине того, что они не были зачислены на данную дисциплину, их набирали в другой день, желательно по другой дисциплине курса. Для обеспечения качественного сбора данных было подготовлено руководство по вопроснику с учетом возможных сомнений.Студенты магистратуры были обучены руководить полевыми работами. Еженедельные совещания также проводились с целью стандартизации сбора данных, а частичные данные проверялись на согласованность, чтобы на раннем этапе выявить потенциальные проблемы.

Данные проанализированы с помощью STATA 12.0. Для характеристики выборки был проведен описательный анализ результатов и независимых переменных. Затем была рассчитана распространенность экстернализации симптомов большого депрессивного эпизода с соответствующим 95% доверительным интервалом (95% ДИ).Связи между независимыми переменными и исходом рассчитывались с помощью коэффициентов распространенности и соответствующих 95% доверительных интервалов. Значимость ассоциаций исследовали с помощью теста неоднородности хи-квадрат и теста линейного тренда.

Иерархический многомерный анализ был выполнен с использованием регрессии Пуассона с обратным отбором и поправкой на робастную дисперсию. На первом уровне были включены демографические и социально-экономические переменные. Регион происхождения, люди, с которыми они жили, и академические аспекты (область знаний курса, академическая успеваемость и разногласия с учителями и/или коллегами) были включены на второй уровень, а поведенческие переменные были включены на третий уровень.Переменные, связанные с исходом с p-значением <0,20, были сохранены в модели для корректировки искажающих факторов. Ассоциации были исследованы с помощью теста неоднородности хи-квадрат и теста линейного тренда, принимая во внимание, что те, у которых p-значение <0,05, являются значимыми.

Исследовательский проект одобрен Комитетом по этике научных исследований медицинского факультета УФПэл, отчет № 79250317.0.0000.5317 от октября 2017 г. Студентам разъяснена тема исследования, их право не участвовать и конфиденциальность информации. предоставленное было обеспечено.Анкеты заполнялись только после того, как студенты подписали форму информированного согласия.

Результаты

В общей сложности было опрошено 1865 студентов, и 1849 студентов ответили на вопрос: «За последние две недели вы думали о том, чтобы каким-либо образом навредить себе или о том, что было бы лучше умереть?», с показателем ответов 68,3. %. 55% исследованного населения составляли женщины, 61% были в возрасте от 19 до 24 лет, 72% сообщили о белом цвете кожи, 56% сообщили о семейной истории депрессии, 44% имели экономический уровень B согласно ABEP, 46% были выходцами из Пелотаса. и 35% из других городов штата Риу-Гранди-ду-Сул, 50% жили с родителями и родственниками, 40% сообщили о своей успеваемости как о хорошей, 34.4% посещали курсы в области прикладных социальных и гуманитарных наук, 16% были курильщиками, 33% злоупотребляли алкоголем и 23% употребляли запрещенные вещества в течение последнего месяца (таблица 1).

Таблица 1. Описание выборки в соответствии с демографическими, социально-экономическими и академическими характеристиками и распространенностью экстернализирующих симптомов больших депрессивных эпизодов (БДЭ) среди студентов университетов.

Пелотас (РС), Бразилия, 2017 г. (n = 1847).

https://дои.org/10.1371/journal.pone.0252027.t001

Из всех опрошенных студентов 13,5% подвергались словесной или физической агрессии и/или унижениям со стороны коллег по факультету, а 16,5% имели сильный конфликт с преподавателями факультета. О самоповреждающем поведении и суицидальных мыслях за последние две недели сообщили 20,8% (95% ДИ 19,0–22,7) студентов (табл. 1).

При многопараметрическом анализе у женщин было на 29% (95% ДИ 1,07–1,56) больше внешних симптомов, чем у мужчин. Люди с коричневым, черным или другим цветом кожи имели на 40% больше риска по сравнению с людьми с белым цветом кожи.Положительный семейный анамнез депрессии увеличивал на 36% распространенность большого депрессивного эпизода (БДЭ) с экстернализацией симптомов. Сексуальная ориентация меньшинств, то есть гомосексуальность, бисексуальность и асексуальность, удваивала риск развития экстернализирующих симптомов: PR 2,26 (1,74–2,90), PR 2,57 (2,10–3,15) и PR 1,84 (1,28–2,64) соответственно (таблица 2).

Чем более негативна самооценка успеваемости, тем выше риск развития симптомов, достигающий риска 2,6 при самооценке «Очень плохо/плохо» (95% ДИ 1.91–3.56). У студентов, изучающих курсы в области лингвистики, современных языков и искусства, показатели распространенности экстернализирующих симптомов были на 53% (95% ДИ 1,19–2,01) выше, чем у студентов, изучающих точные и земные/аграрные науки и инженерию. Студенты, подвергшиеся вербальной или физической агрессии и/или подвергшиеся унижению со стороны коллег по факультету и чувствовавшие себя затронутыми этим опытом, имели на 64% (95% ДИ 1,32–2,04) больше экстернализирующих симптомов. Риск был на 42% (95% ДИ 1,15–1,76) выше среди студентов, которые имели сильные конфликты с преподавателями факультета и чувствовали себя затронутыми этим.Курение табака также было фактором риска развития экстернализирующих симптомов, который был выше на 52% среди курильщиков (95% ДИ 1,19–1,94) и на 28% выше среди бывших курильщиков (95% ДИ 1,03–1,61) (таблица 2).

Обсуждение

Экстернализирующие симптомы МДЭ были обнаружены у 20% студентов вузов, принявших участие в исследовании, и даже чаще встречались у лиц женского пола, а также у лиц с коричневым, черным и другим цветом кожи, чем у лиц с белым цветом кожи. Лица с семейным анамнезом депрессии, с сексуальной ориентацией меньшинств, отрицательной самооценкой успеваемости, студенты, посещающие курсы в области лингвистики, современных языков и искусства, а также те, кто сообщил о сильных конфликтах с преподавателями или коллегами в университете, имели более высокие преобладание экстернализирующих симптомов.

Экстернализирующие симптомы MDE являются важными маркерами тяжести, а самоагрессия может привести к необратимым физическим последствиям. Публикация о распространенности MDE и связанных с ней факторах в этой популяции уже существует [16], но было сочтено важным также изучить особенности экстернализации симптомов. Это исследование выделяется тем, что исследует внешние симптомы депрессивного эпизода на всех курсах бакалавриата в университете, исследуя малоизученные аспекты, такие как связь между конфликтами в университетской среде и этими симптомами.Учитывая, что тема является деликатной, в исследовании использовались анкеты для самостоятельного заполнения, что уменьшило предвзятость информации. Однако ограничением исследования является тот факт, что информация о суицидальных мыслях и аутоагрессии не фиксируется отдельно. Этот аспект, наряду с низкой доступностью исследований, посвященных аутоагрессии, ограничивает сопоставимость результатов.

Имеющаяся литература о суицидальных мыслях среди университетского населения сообщает о весьма расходящихся результатах, в связи с чем необходимо принимать во внимание выборку отобранных студентов университета и период припоминания.Обзорное исследование, проведенное Pereira & Cardoso в 2015 году с использованием периода припоминания до одного месяца, показало, что показатели распространенности варьируются от 2,5% у американских студентов до 14% у норвежских студентов. Когда студентов университетов спросили, были ли у них когда-либо в жизни суицидальные мысли, распространенность стала еще более тревожной, колеблясь от 12,6% в выборке португальских студентов университетов до 43% среди норвежских студентов [1]. Исследования показывают, что распространенность аутоагрессии в течение жизни составляет 27,8%, а 12.2% (n = 4189) за последние 12 месяцев среди мексиканских студентов [10], в то время как бразильское исследование показало распространенность на протяжении жизни 70,5% (n = 17) [5].

В соответствии с этим исследованием литература указывает, что членовредительство и суицидальные мысли чаще встречаются среди женщин, как среди студентов университетов, так и среди населения в целом, хотя эффективное совершение самоубийства чаще встречается среди мужчин [1, 17]. Этот факт может быть связан с тем, что женщины сообщают о симптомах депрессии, лучше их распознают и чаще обращаются за помощью в решении проблем со здоровьем, чем мужчины [18].К этому добавляются трудности, с которыми мужчины сталкиваются при проявлении и распознавании эмоций и чувств, что может привести к психосоматическим симптомам. Женщины более требовательны в отношении академической успеваемости и заботы о семье и друзьях и больше страдают от трудностей в отношениях, в то время как мужчины более независимы и сильно страдают от финансовых трудностей [1].

Более высокий риск экстернализации симптомов среди лиц с черным и коричневым цветом кожи согласуется с литературными данными, которые указывают на связь между этими цветами кожи и наличием симптомов большого депрессивного расстройства.Однако мы не нашли других исследований взаимосвязи между цветом кожи и внешними симптомами. Люди с небелым цветом кожи, как правило, сталкиваются с более серьезными препятствиями, такими как предрассудки, существующие во всех сферах общества и в университетах. В дополнение к этому существуют большие ожидания семьи в отношении их успехов в учебе, что перегружает этих студентов, которых часто считают ответственными за улучшение жизни своих семей, приобретая профессиональную квалификацию [18-20].

Исследования показывают, что более высокая распространенность употребления наркотиков среди студентов университетов связана с депрессией и суицидальными мыслями.Эта ассоциация носит двунаправленный характер, учитывая, что употребление наркотиков может быть как фактором риска развития симптомов депрессии, так и быть следствием, побуждающим или даже являющимся средством совершения суицида [1]. Употребление наркотиков связано с страданием и используется для бегства от чувств или проблем и может привести к обострению симптомов депрессивного расстройства [1, 6].

В соответствии с данными литературы, это исследование выявило более высокую распространенность курения табака среди студентов университетов с экстернализирующими симптомами [1, 21, 22].Употребление табака студентами университетов связано с желанием принадлежать к группе, импульсивным поведением, стремлением к немедленному удовольствию и отсутствием настойчивости. Привычка курить служит способом облегчения тоски и страдания [23, 24].

Появление симптомов экстернализации среди студентов университетов с сексуальной ориентацией меньшинства было выше. Это согласуется с литературными данными, которые указывают на большую распространенность депрессивных симптомов среди гомосексуальных и бисексуальных людей.Такая распространенность может быть связана с предубеждениями, неприятием и стигматизацией, навязанными обществом, а также дистанцированием и критикой в ​​семье и меньшей сетью поддержки, что приводит к обострению депрессивных симптомов и появлению членовредительства и суицидальных мыслей [6, 25]. ].

Положительная связь между наличием депрессии в семейном анамнезе и MDE также согласуется с данными литературы [26, 27], согласно которым экстернализирующие симптомы являются частью депрессии. В то время как в некоторых исследованиях утверждается, что связь между семейным анамнезом и депрессией является генетической, другие считают, что она больше связана с семейным окружением [28].В своем систематическом обзоре Bahls et al. указывают на то, что семейный анамнез депрессии увеличивает до трех раз вероятность развития депрессии у детей и подростков и является основным фактором риска [29]. В нескольких исследованиях со студентами университетов оценивалась взаимосвязь между областью их курсов и наличием депрессивных симптомов, особенно экстернализирующих симптомов. Это исследование выявило самую высокую распространенность экстернализирующих симптомов у студентов, изучающих курсы гуманитарных наук, современных языков и искусства, аналогично результатам другого бразильского исследования [30].

Связь между депрессией и успеваемостью описана в литературе, и это исследование показало, что эта связь также существует в отношении экстернализации симптомов, при этом успеваемость является важным маркером успеха в университете. Эта связь может быть двунаправленной, учитывая, что учащимся с экстернализирующими симптомами МДЭ труднее добиться успехов в учебе, но также низкая успеваемость может привести к депрессии. Кроме того, большая критичность, характерная для людей с депрессией, может привести к тому, что они будут более негативно оценивать свою деятельность [26, 28, 31].

Конфликты в университетской среде были важным фактором риска развития экстернализирующих симптомов у студентов университетов. Межличностные конфликты являются важными источниками стресса среди населения в целом. В конкурентной университетской среде такие конфликты могут быть еще более пагубными. Конфликты между учащимися могут привести к изоляции людей от своей социальной группы. Конфликты студентов с преподавателями могут вызывать ситуации хронического напряжения, со снижением успеваемости, сменой классов или курсов или даже отчислением из вуза [32–34].

Исследования показывают, что распространенность аутоагрессии увеличивается, особенно среди молодых людей [9, 10]. Поэтому необходимы исследования, чтобы получить более глубокое понимание особенностей экстернализации симптомов в связи с большими депрессивными эпизодами, анализируя суицидальные мысли и аутоагрессию отдельно.

Заключение

Принимая во внимание значительную распространенность экстернализирующих симптомов большого депрессивного эпизода среди студентов университетов, образовательные учреждения должны быть готовы справляться с такими ситуациями.Университеты, совместно с Национальной системой здравоохранения, должны обеспечить студентам медицинское обслуживание, особенно психическое здоровье. Преподаватели университетов должны быть обучены выявлять и адекватно справляться с такими ситуациями. Кроме того, учебным заведениям необходимо обращать внимание на конфликты, как между учащимися, так и между учащимися и преподавателями, чтобы принимать превентивные меры в этих обстоятельствах.

Благодарности

Я благодарен всем профессорам и коллегам кафедры социальной медицины и аспирантуре по эпидемиологии Федерального университета Пелотаса (UFPel), а также всем тем, кто каким-либо образом сотрудничал в разработке и развитии этой статьи.

Каталожные номера

  1. 1. Перейра АГ, Кардосо ФС. Ideação suicida na população universitária: uma revisão da literatura. Преподобный Э-Пси. 2015 г.; 5(2): 16–34.
  2. 2. Кавестро Дж. М., Роча, Флорида. Prevalência де depressão Entre estudantes universitários. J Bras Psiquiatr. 2006 г.; 55(4): 264–7.
  3. 3. Американская психиатрическая ассоциация. DSM-5 Руководство по диагностике и статистической оценке психических трансторносов. Порту-Алегри: Artmed, Nascimento MIC; 2014.
  4. 4. Зиго М., Павловска Б., Потембска Э., Дреер П., Капка-Скшипчак Л. Распространенность и отдельные факторы риска суицидальных мыслей, суицидальных тенденций и попыток самоубийства у молодых людей в возрасте 13–19 лет. Энн Агрик Энвайрон Мед. 2019; 26(2): 329–36. пмид:31232067
  5. 5. Ульбрих ГДС, Оселаме Г.Б., Оливейра Э.М., Невес Э.Б. Мотивы суицидальных идей и аутоагрессии среди подростков. Adolescência и Saúde. 2017; 14(2): 40–6.
  6. 6. Сантос ХГБ, Маркон С.Р., Эспиноса М.М., Баптиста М.Н., Пауло PMC.Fatores associados à presença de ideação suicida entre universitários. Преподобный Латино-Ам. Энфермагем. 2017; 25.
  7. 7. Botega NJ, Marín-León L, Oliveira HB, Barros MBA, Silva VF, Dalgalarrondo P. Превалансия идей, планов и попыток самоубийства: um inquérito de base populacional em Campinas, São Paulo, Brasil. кад. Saúde Pública. 2009 г.; 25 (12): 2632–2638. пмид:20191154
  8. 8. Васконселос-Рапозо Дж., Соарес А.Р., Силва Ф., Фернандес М.Г., Тейшейра К.М. Níveis де ideação suicida эм jovens Adultos.Эстуд. Псикол. 2016; 33(2): 345–54.
  9. 9. Kiekens G, Hasking P, Boyes M, Claes L, Mortier P, Auerbach RP, et al. Связь между несуицидальным самоповреждением и первыми суицидальными мыслями и поведением. Журнал аффективных расстройств. 2018; 239: 171–9. пмид:30014957
  10. 10. Бенджет С., Гутьеррес-Гарсия Р.А., Абрего-Рамирес А., Борхес Г., Коваррубиас-Диас А., Дюран МДС и др. Психопатология и членовредительство среди поступающих на первый курс шести мексиканских университетов.Salud Pública де Мехико. 2019; 61: 16–26. пмид:30753769
  11. 11. Lima JMSF, França JKR, Bento TMA. Fatores predisponentes Que levam jovens Adultos à ideação suicida e ao suicídio no Brasil. Caderno de Graduação-Ciências Biológicas e da Saúde-UNIT. 2018, 5(1): 153–66. пмид:32596529
  12. 12. ДАННЫЕ. Министриу да Сауде. Sistema de Informações de Mortalidade (SIM). Получите их по адресу: http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=060701
  13. 13. Barros AJ, Menezes AMB, Santos IS, Assunção MCF, Gigante D, Fassa AG и др.O Mestrado do Programa de Pós-graduação em Epidemiologia da UFPel baseado em consórcio de pesquisa: uma experiência inovadora. Преподобный Брас. Эпидемиол. 2008 г.; 11: 133–44.
  14. 14. Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP). Critério de Classificação Econômica da Brasil. Сан-Паулу: ABEP; 2015.
  15. 15. Сантос И.С., Таварес Б.Ф., Муньоз Т.Н., Алмейда ЛСП, Сильва НТБ, Тамс Б.Д. и др. Чувствительность и специфичность Опросника здоровья пациентов-9 (PHQ-9) среди взрослых из общей популяции.кад. Saúde Pública. 2013; 29(8): 1533–1543. пмид:24005919
  16. 16. Флеш Б.Д., Хувессу Г.М., Муньоз Т.Н., Фасса АГ. Episódio depressivo maior entre universitários do sul do Brasil. Преподобный Сауде Публика. 2020; 54: 11. пмид:32022140
  17. 17. Менегель С.Н., Виктора К.Г., Фариа НМХ, Карвалью Л.А., Фальк Д.В. Características epidemiológicas do suicídio no Rio Grande do Sul. Преподобный Сауде Публика. 2004 г.; 38: 804–10. пмид:15608898
  18. 18. Солк Р.Х., Хайд Дж.С., Абрамсон Л.И.Гендерные различия в депрессии в репрезентативных национальных выборках: метаанализ диагнозов и симптомов. Психологический вестник. 2017; 143(8): 783. pmid:28447828
  19. 19. Сантос Л.Р., Вейга Ф., Перейра А. Синтоматология депрессивной и перцептивной академической подготовки, но не estudante do ensino Superior. 12° Colóquio de Psicologia, Educação, Aprendizagem e Desenvolvimento: Olhares Contemporâneos através da Investigação. 2012: 1656–66.
  20. 20. Фаррер Л.М., Гулливер А., Беннетт К., Фасснахт Д.Б., Гриффитс К.М.Демографические и психосоциальные предикторы большой депрессии и генерализованного тревожного расстройства у студентов австралийских университетов. БМК психиатрия. 2016; 16(1): 241. pmid:27422284
  21. 21. Facundo FRG, Luna SR, Alonso Castillo MM, Almanza SEE, López García KS, Gonzalez CPI. Депрессия и потребление психоактивных веществ у студентов мексиканских колледжей. Инвестировать. Образовательный Энферм. 2011 г.; 29(3): 442–50.
  22. 22. Veloso LUP, Lima CLS, Sales JC, Monteiro CFS, Goncalves AMS, Silva Júnior FJG.Ideação suicida em universitários da área da saúde: prevalência e fatores associados. Revista Gaúcha де Enfermagem. 2019; 40.
  23. 23. Ферро ЛРМ. Impulsividade e sintomatologia depressiva e a sua correlação com o consumo de álcool, tabaco e outras drogas entre universitários. Бразильский журнал судебной медицины, медицинского права и биоэтики. 2016; 6(1): 12–31.
  24. 24. Спиллейн Н.С., Смит Г.Т., Калер К.В. Импульсивное поведение и курение у студентов.Аддиктивное поведение. 2010 г.; 35(7): 700–5 черт. пмид:20381971
  25. 25. Росс Л.Э., Салуэй Т., Тарасофф Л.А., Маккей Дж.М., Хокинс Б.В., Фер С.П. Распространенность депрессии и тревоги среди бисексуалов по сравнению с геями, лесбиянками и гетеросексуалами: систематический обзор и метаанализ. Журнал сексуальных исследований. 2018; 55: 435–56. пмид:29099625
  26. 26. Сократус С., Меркурис А., Миддлтон Н., Караникола М. Распространенность и социально-демографические корреляты депрессивных симптомов среди студентов кипрских университетов: перекрестное описательное сопоставительное исследование.БМС Психиатрия. 2014; 14(1): 235. pmid:25266117
  27. 27. Арриета Вергара К.М., Диас Карденас С., Гонсалес Мартинес Ф. Синтомас депрессии и подросткового возраста в университетах: распространенность и факторы взаимосвязи. Revista Clínica de Medicina de Familia. 2014; 7(1): 14–22.
  28. 28. Рамчандани П., Психиоу Л. Психиатрические расстройства отца и психосоциальное развитие детей. Ланцет. 2009 г.; 374 (9690): 646–53. пмид:19411102
  29. 29. Бахлс СК.Aspectos clínicos да depressão эм crianças электронной подростков. Журнал педиатрии. 2002 г.; 78(5): 359–66. пмид:14647740
  30. 30. Виктория М.С., Браво А., Феликс А.К., Невес Б.Г., Родригес К.Б., Рибейро КПК и др. Níveis де ansiede е depressão эм graduandos да Universidade сделать Estado сделать Рио-де-Жанейро (UERJ). Encontro: Revista de Psicologia. 2013; 16(25): 163–75.
  31. 31. Кроенке К., Спитцер Р.Л., Уильямс Дж.Б. PHQ-9: достоверность краткого показателя тяжести депрессии. Журнал общей внутренней медицины.2001 г.; 16(9): 606–13. пмид:11556941
  32. 32. Гарсия-Рос Р., Перес-Гонсалес Ф., Перес-Бласко Х., Нативидад Л.А. Evaluación del estrés académico en estudiantes de nueva incorporación a la universidad. Преподобный Латиноам. Псикол. 2012 г.; 44(2): 143–54.
  33. 33. Оливейра CT, Carlotto RC, Vasconcelos SJL, Dias ACG. Adaptação acadêmica е справиться с em estudantes universitários brasileiros: uma revisão de literatura. Revista Brasileira de Orientação Profissional. 2014; 15(2): 177–86.
  34. 34. Рибейро И.Дж., Перейра Р., Фрейре И.В., Оливейра Б.Г., Касотт К.А., Боэри Э.Н. Стресс и качество жизни студентов вузов: систематический обзор литературы. Медицинское образование. 2018; 4(2): 70–7.

Акварель «Мулен де Гасталь» Леон Жерар | лот 570 | Mobilier, Objets d’Art, Peintures at Rops | Auction.fr

Условия enchères
Участие Toute aux enchères подразумевает принятие inconditionnelle des Conditions de ventes suivantes.

Ces условия sont disponibles à la salle de vente et reprises dans tous les catalogs de chaque vente ; elles sont également décrites sur notre site интернет www rops.be dans les rubriques dédiées à cet effet. Лекция en est faite en public par l’huissier de Justice avant chaque vente.

1.Le plus offrant dernier enchérisseur sera l’adjudicataire. Il aura l’obligation de payer le prix de l’adjudication du lot au comptant, majoré de 25% pour frais et TVA.La Salle de ventes ROPS se reserve la faculté de отказник toute enchère, de procéder à toute décision, réunion ou retrait de lots sans devoir motiver sa décision.
2.Les figurant в каталогах, объявлениях, брошюрах или tous autres écrits écrits émanant de la salle de ventes, doivent être considérées comme de simplesdications qui n’engagen en aucun cas la responsabilité de la salle de ventes ROPS. Celle-ci ne garantit ni l’exactitude d’une déclaration relative à l’auteur, ni l’original, la date, l’age, l’attribution, la originance, le poids, l’état ou la matière du lot.Aucun работник де ла зал де вентес ROPS n’est autorisé à donner des garanties à cet égard. En consequence, les acheteurs doivent s’assurer eux-mêmes avant la vente, de la nature des lot et de leur état matériel.
3. Les Profits et Risques Passent à l’acquéreur dès l’adjudication. Il ne deviendra cependant propriétaire qu’au moment du paiement complet du prix et de ses accessoires. Toute reclamation doit, sous peine d’irrecevabilité, nous parvenir par lettre recommandée endéans les 10 jours de l’adjudication.
4.En cas де оспаривание ou d’erreur d’adjudication, le lot sera re-crié. L’Huissier de Justice Instrumentant Tranchera Souverainement et sans appel tout litige pouvant survenir au sujet des enchères Pendant la vente.
5.Les acheteurs sont tenus де плательщик и др де prendre владения де много leur ayant été adjugés данс ле 5 дней ouvrables qui suivent ла отпуск. Passé ce délai, la salle de vente ROPS se reserve le droit, et ce sans mise en demeure préalable, soit de remettre en vente les lot payés, non-enlevés, soit de les Faire Transferer en garde-meubles aux frais, risques et périls де лачетёр.
6.Sans préjudice de poursuites en payement à charge de l’acheteur défaillant, les lot impayés dans le délai indiqué ci-dessus pourront être remis en adjudication sur folle enchère dès que la salle de ventes ROPS l’estimera opportun. Dans ce cas, l’acheteur sera tenu de payer la différence de éventuelle prix éventuelle ainsi que tous frais et débours relatifs aux ventes nécessitées pour pouvoir adjuger à nouveau le lot. Il ne pourra réclamer l’excédent s’il y en a.
7. Les factures et relevés de compte sont кредиторская задолженность au grand comptant.Toute somme impayée à son échéance porte intérêt de retard de plein droit et sans mise en demeure préalable au taux de 2% par mois. En outre, en cas de non-payiement à l’chéance, les montants dus sont majorés de plein droit d’une indemnité forfaitaire 15% à titre de dommages et intérets Conventionnels, avec unminimum de 75€ et indépendamment des intérêts de retard. De plus, ces frais seront addnés d’un droit de garde de 3€ par jour et par lot avec и минимум 30€. Tout adjudicataire est réputé avoir agi pour son propre compte et est tenu pour stafflement responsable du paiement des lots qui lui auront eté adjugés en quelque qualité que ce soit.Il devra en acquiitter le montant en Euros, Visa, Mastercard, Bancontact avant leur enlèvement et dans le délai prévu pour ci-dessus.
8.Toutes nos ventes à un ressortissant de la CEE sont soumises au régime particulier de la marge, T.V.A. не подлежит вычету.
9.Si vous ne pouvez Assister aux ventes publiques, il vous est opt ​​de remplir un ordre d’achat, en ce cas, les offres ne pourront pas se situer en dessous de 30€.
Nous pouvons également vous téléphoner durant la vente, pour les lots dont la première enchère démarre à 80€.
10. В порядке регистрации или передачи по электронной почте задействуйте энчериссера де-ла-мема-фасона, который присутствует в зале или по телефону. A enchère égale, l’enchérisseur en salle a toujours Priorité sur tout autre enchérisseur.
11.Les enchérisseurs par mail ou via notre site ou un portail, ou ceux ayant laissé un ordre écrit, sont tenus de se renseigner quant aux résultats de leurs ordres d’achat et de rereer les memes délais de payement et d’enlèvement que les acquéreurs представляет en salle ou au téléphone.
12.En cas de litige, les tribunaux de Namur seront seuls compétents. Прочитайте больше

perdelo — Перевод на русский — примеры итальянский

Эти примеры могут содержать нецензурные слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова на основе вашего поиска.

Сай, это единственная идея вместо , новая.

Знаешь, это просто мысль о том, что снова потеряет его .

Предложить пример

Другие результаты

Tra i prodotti che sono utili perdella mente umana, gli scienziati in particolare distinguono i mirtilli.

Среди продуктов, полезных для человеческого разума, ученые особо выделяют клюкву.

В базе есть ciò che è disponibile perdel farmaco «Gastal» indicazioni per l’uso, l’istruzione determina la modalità di somministrazione del farmaco.

В соответствии с имеющимися по к препарату «Гастал» показаниями к применению инструкция определяет способ введения препарата.

Anche nelle Filippine vive a buon mercato, transne che perdella capitale, dato che è molto popolare tra i turisti, quindi se vuoi vivere lì, dove è più economico, è meglio segliere altre città, ad eccezione di Manila.

На Филиппинах тоже жить дешево, кроме за столицей, так как она очень популярна у туристов, поэтому если хотите жить там, где дешевле, то лучше выбирать другие города, кроме Манилы.

85 долларов perdelle новый шрам.

85 долларов perdelle новый шрам.

Гастал таблетки, 60 таблеток | Mybestpharmacy.net

Состав

Таблетка содержит 450 мг геля гидроксида алюминия и карбоната магния и 300 мг гидроксида магния.

вспомогательные вещества:
маннит, сорбит, лактоза, крахмал кукурузный, цикламат натрия, сахарин натрия, тальк, стеарат магния, ароматизатор: мята перечная карбонатный гель и 600 мг гидроксида магния.

Вспомогательные вещества: диметикон, сорбитол, глицерин, кармеллоза натрия, бентонит, калия дигидрофосфат, бронопол, полисорбат 80, миацид SP, этанол 96%, вода, ароматизатор: мята перечная

Свойства и действие Гастала
Гастал — буферный антацид устраняет повышенную кислотность и связанные с ней проблемы с желудком.Оптимальное антацидное действие (уровень кислотности желудка, скорость начала действия и продолжительность действия) обеспечивает оптимальное соотношение между количествами двух активных веществ. Гель гидроксида алюминия и карбоната магния действует как антацидный буфер, который снижает повышенную кислотность желудочного сока до физиологических значений (pH 3–5) и обеспечивает нормальное пищеварение без последующей гиперсекреции.
Гидроксид магния значительно, быстро и надолго нейтрализует кислоту, а также обладает легким слабительным действием.В сочетании с гидроксидом алюминия дополнительно усиливается антацидный эффект и нейтрализуется эффект алюминия при запорах.

Гастал начинает оказывать антацидное действие сразу после приема внутрь: эффект сохраняется в течение двух-трех часов. Таблетки и суспензия для приема внутрь начинают быстро и надолго нейтрализовать кислоту. Они также ингибируют действие пепсинов и желчных кислот, которые также вызывают проблемы с желудком.

У пациентов с нормальной функцией почек Гастал не вызывает системных эффектов, так как лишь небольшое количество всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро выводится из организма.

Показания

Повышенная кислотность (с изжогой или без нее), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, гастрит, диспепсия, раздражение слизистой оболочки желудка вследствие употребления алкоголя, кофе, сладкого и курения

Противопоказания

Применение Гастала противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к солям алюминия и магния или любому из компонентов препарата, а также лицам с тяжелой почечной недостаточностью.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.