Гематологические исследования крови расшифровка таблица норма: Расшифровка анализа крови таблица расшифровки анализов медицинских

Содержание

Тель-Авивский медицинский центр | Расшифровка клинического анализа крови

Данный вид анализа крови поставляет полную информацию обо всех клетках крови, их количестве, особенностях (в основном, это размер и форма).

С помощью этих данных можно диагностировать следующие медицинские проблемы:

  • анемия с недостатком витамина В12
  • недостаток красных кровяных клеток
  • недостаток железа
  • различные инфекции (при бактериальной инфекции появляется большое количество нейтрофилов, при вирусной инфекции появится большее количество лимфоцитов, при паразитарной инфекции — эозинофилов.)

Безусловно, что можно получить картину и  различных злокачественных заболеваний крови (например, при лимфоме появляется больше лимфоцитов).

Виды кровяных клеток в проверке:


1. Лейкоциты или белые кровяные тельца (White blood cells – WBC)

Лейкоциты относятся к защитной системе организма. Они берут на себя часть противодействия  различным инфекциям, таким как  бактерии, вирусы, грибки, паразиты.

Защитная система организма и белые кровяные клетки также участвуют в лечение клеток зараженных раковыми заболеваниями.

Существуют несколько видов лейкоцитов. У каждой группы клеток есть определенная функция в защите организма. Повышение количества лейкоцитов одной из групп, говорит о виде инфекции, которая поражает организм.

Также при злокачественном заболевании клеток крови выявляется повышение количества лейкоцитов одной из групп.

Нормальное количество белых кровяных телец: 4300-10800.

Повышенное количество клеток называется лейкоцитозом, что обычно говорит о наличии инфекции. Пониженное количество клеток называется лейкопения. Это состояние может говорить о проблемах защитной системы организма  по различным причинам (рак крови — лейкемия, побочное действие медицинских препаратов).

Лейкоциты подразделяются на несколько групп. У каждой группы своя функция (differential) — дифференциал. Повышение количества клеток одной из групп подсказывает нам о виде инфекции, поразившей организм.

Нейтрофилы — Neutrophil, самая большая группа лейкоцитов. Эти клетки ответственны за лечение бактериальных инфекций. Нормальное количество:  28-54% от всего количества белых кровяных клеток (WBC).

Повышенное количество нейтрофилов называется нейтрофилия (также называется сдвиг влево). В большинстве случаев  это означает, что организм борется с бактериальной инфекцией. Это также может указывать на рак крови.

Низкое количество нейтрофилов — нейтропения. Может говорить о том, что организм подвергся заражению бактериальными инфекциями. Также может указывать и на наличие рака крови.

Лимфоциты — Lymphocytes (Lymph), ответственны за лечение вирусных или длительных бактериальных инфекций. Нормальное количество: 36-52% от общего количества лейкоцитов (WBC).

Повышенное количество данных клеток — лимфоцитоз. Может говорить о наличии вирусной инфекции, хронической бактериальной инфекции или о раке крови, который называется лимфома.

Низкое количество — лимфопения. Может свидетельствовать о поражении костного мозга, где образуются различные кровяные клетки. Причины лейкопении могут  быть различны: побочные явления лекарственных препаратов, рак, некоторые вирусные инфекции, СПИД.

Моноциты — Monocytes (Mono), ответственные за сопротивление организма  вирусным, грибковым и бактериальным  инфекциям. При заболевании мононуклеозом моноциты  принимают нетипичную форму, они называются атипичные моноциты. Нормальное количество: 2-9% от общего количества белых кровяных телец (WBC).

Повышенное количество — моноцитоз. Он появляется при определенных бактериальных инфекциях (туберкулез, сифилис), вирусных и паразитарных инфекциях. Моноцитоз может также указывать на раковое заболевание.

Базофилы — Basophiles (Baso), наиболее редкие иммунные клетки крови, отвечающие за аллергические процессы.

Нормальное количество: 0-1% от общего количества белых кровяных клеток (WBC). Их повышенное количество говорит об аллергической реакции или предрасположенности к аллергии.

Эозинофилы — Eosinophles (Eos), клетки крови лейкоцитного ряда, участвующие в различных процессах при: инфекции, аллергические реакции, астма, заболевания соединительной ткани, системная красная волчанка (люпус), псориаз.

Нормальное количество: 1-3% от общего количества лейкоцитов (WBC).

Повышенное количество появляется при приступе астмы, активном аллергическом процессе, чесотке.

Эритроциты — Red blood cells (RBC) — красные кровяные тельца, клетки отвечают за доставку кислорода и удаление углекислого газа из различных частей тела. Красные кровяные клетки связывают кислород в легких и с помощью тока артериальной  крови  приносят кислород ко всем тканям тела. Кислород освобождается в тканях организма и клетки крови связывают углекислый газ. Венозный поток крови приносит клетки в легкие, в которых эритроциты освобождают углекислый газ и вновь связываются с кислородом.

Нормальное количество: 4.5-5.3

Повышенное количество красных кровяных клеток появляется при различных заболеваниях системы крови. Курение и заболевания легких повышают количество красных кровяных клеток.

Пониженное количество эритроцитов называется анемия. Возможные причины анемии: кровотечение, нарушение кроветворения, недостаток витамина В12.

Гематокрит — Hematocrit (HCT) — показатель крови. Норма у мужчин: 54-37%, у женщин: 47-33%

Это объем, который занимают красные кровяные клетки в плазме крови.

Объем красной кровяной клетки — Mean Corpuscular Volume (MCV)

, нормальный размер: 78-93.

Высокий уровень  называется макроцитоз. Может быть вызван недостатком витамина В12.

Низкий уровень — микроцитоз. Может быть вызван недостатком железа.

Среднее количество гемоглобина в красных кровяных клетках — Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH).

Норма: 24-30.

Низкий уровень появляется при анемии или других нарушениях кровяной системы.

Гемоглобин — Hemoglobin (Hb), белок — отвечающий за связывание кислорода и углекислого газа в красных кровяных клетках. Норма у мужчин: 12-18 мг\дл, у женщин: 12-16 мг\дл. Низкий уровень гемоглобина — анемия. Может вызываться кровотечениями, недостатком железа, недостатком витамина В12, может быть нарушение кроветворения красных кровяных клеток.

Сегментация красных кровяных клеток — RDW, измерение идентичности размера красных кровяных клеток. Различный размер клеток может свидетельствовать о процессе выздоровления от анемии или о нарушении  производства красных кровяных клеток. Нормальные размеры: 14.5-11.5%.

Ферритин — Ferritin, белковый комплекс, связывающий железо, используется для хранения железа в организме.

Норма для мужчин: 12-300 нанограмм на миллилитр. Норма для женщин: 12-150 нанограмм на миллилитр.

Низкий уровень указывает на наличие анемии, вызванной недостатком железа.

Трансферрин — Transferin, белок — используемый для переноса железа в организме.

Норма: 200-400 мг\дл. Низкий уровень указывает на нарушение в кровеносной системе.

Тромбоциты — Platelets – (PLT), клеточные фрагменты ответственные за один из этапов свертываемости крови.

Повреждение стенки сосуда вызывает концентрацию тромбоцитов в месте повреждения. Тромбоциты ломаются и освобождают различные факторы свертывания, которые способствуют образованию сгустка и прекращают кровотечение. Норма: 1500000-450000. Повышенное количество появляется вследствие воспаления, заболеваний костного мозга или вследствие острых кровотечений. Повышенный уровень тромбоцитов может быть причиной повышенной свертываемости крови. Пониженный уровень появляется вследствие поражения  образования тромбоцитов в костном мозге или их повышенного разрушения. Пониженное количество тромбоцитов может привести к склонности к кровотечениям.

2. Количество жира в крови

Жировая ткань организма используется как основной хранитель  энергии организма. В крови содержатся различные жиры, как часть переработки и хранения пищи. Уровень жиров  в крови говорит о сбалансированности жиров в организме и влияет на развитие многих болезней различных органов (таких как сердце, сосуды, воспаление поджелудочной железы). Для получения точных  результатов исследование  количества жиров в крови проводится проверка  натощак  через 10-12 часов после последнего приема пищи.

Триглицериды — riglycerides, жир, в основном поступающий с пищей.

Норма: 10-190 миллиграмм на децилитр. Повышенный уровень обычно вызван повышенным употреблением жиров с пищей. Он может быть повышен при таких заболеваниях, как цирроз печени, снижение функции щитовидной железы, воспаление поджелудочной железы. Пониженный уровень может свидетельствовать о нарушении всасывания жиров или повышенной функции щитовидной железы.

Общий холестерин — Total Cholesterol, необходим для жизнедеятельности организма и используется как важный компонент в строении стенки клетки. В основном, он образуется в печени. Он используется для образования  различных гормонов  и жирорастворимых витаминов (A,D,E,K).

Норма: до 200 миллиграмм на децилитр.

Повышенный уровень свидетельствует о повышенном употреблении жиров с пищей, или о повышенном образовании холестерина в организме, что является высоким фактором риска для возникновения заболеваний сердца и склероза сосудов. Низкий уровень холестерина связан с недостаточным питанием или пониженной всасываемостью пищи. Он также может быть при пониженной функции щитовидной железы, заболеваниях печени, хронических восхвалениях.

Хороший холестерин – HDL, молекула, функция которой собирать остатки холестерина в организме и переносить  их в печень. В печени жир сохраняется и таким образом, не откладывается на стенках сосудов. Поэтому он называется «хороший холестерин». Норма у мужчин: 29-62 миллиграмм на децилитр. Норма у женщин: 34-82 миллиграмм на децилитр. Высокий уровень — защита от склероза артерий. Физическая активность и некоторые лекарства могут поднять его уровень. Низкий уровень — фактор риска для склероза артерий.

Плохой холестерин – LDL, молекула, функция которой переносить холестерин в различные клетки организма. Избыток холестерина, который переносится этой молекулой, оседает и скапливается на стенках сосудов и таким образом, вызывает их склерозирование. Поэтому он называется «плохой холестерин».

Норма: 60-130 миллиграмм на децилитр. Повышенный уровень говорит  о недостаточной сбалансированности жиров и о повышенном риске склероза артерий и повышенном риске заболеваний сердца. Низкий уровень свидетельствует о недостаточном питании или всасываемости.

3. Функции свертываемости крови

Наружное или внутреннее повреждение лечится механизмом свертываемости организма для остановки кровотечения. Механизм свертываемости состоит из различных клеток (в основном тромбоцитов, образующихся в костном мозге) и из различных белков, образующихся в основном в печени. Нарушение функции печени приводит к нарушению механизма свертываемости в организме. Существуют три основных исследования для проверки функции свертываемости в организме:

1. Измерение функции определенной ветви в механизме свертываемости — Protrombin Time (РТ).

2. Измерение функции определенной ветви в механизме свертываемости — Activated Partial Thromboplastin Time (APTT).

3. Международный индекс и стандарт для определения результатов механизма свертываемости — International Normalized Ratio (INR).

Протромбиновое время — Protrombin Time

Измерение функции определенной ветви в механизме свертываемости. Существуют существенные различия в результатах в различных лабораториях, поэтому был открыт новый индекс позволяющий сравнивать, результаты различных лабораторий  INR.

Норма: 11-13.5 секунд. Высокий уровень свидетельствует  о заболевании печени, о недостатке определенных факторов свертывания или лечение Кумадином (препаратом для предотвращения свертываемости крови), высокий уровень недостаток витамина К.

Измерение функции определенной ветви в механизме свертываемости — Activated Partial Thromboplastin Time (APTT).

Норма: 25-35 секунд. Повышенный уровень свидетельствует о печеночной недостаточности, недостатке  определенных факторов свертывания или определенных заболеваниях.

Индекс для измерения свертываемости — International Normalized Ratio (INR)

Международный индекс и стандарт для определения результатов механизма свертываемости.

Норма: 0.9-1.2. Высокий уровень свидетельствует  о заболевании печени, о недостатке определенных факторов свертывания или лечение Кумадином (препаратом для предотвращения свертываемости крови), высокий уровень недостаток витамина К. При заболеваниях, которые требуют использование Кумадина, уровень INR должен быть высоким. Высокий уровень повышает риск кровотечений. Низкий уровень — повышенный риск образования тромбов.

4. Показатели функции печени

Печень в организме используется для отсеивания, разложения и выведения ядов из организма, а также в печени образуются различные жизненно необходимые составляющие для нормального функционирования организма. Исследование функции печени проверяет количество энзимов печени, находящихся в крови и таким образом позволяет определить уровень активности или повреждения печени.

Билирубин – Bilirubin, одно из образований распада гемоглобина (белка, отвечающего за доставку кислорода к клеткам тела и за выведение углекислого газа из клеток в легкие). Норма: 0.3-1.9 миллиграмм на децилитр.

В случае повышенного уровня билирубина проверяются два его подвида — прямой и непрямой.

Прямой билирубин — Direct Bilirubin, прошедший через печень. Высокий уровень прямого билирубина может говорить о закупорке желчных протоков или определенном заболевании печени.

Непрямой билирубин — Indirect Bilirubin, не прошедший через печень. Высокий уровень непрямого билирубина может говорить об усиленном  распаде красных кровяных клеток или о другом заболевании крови. Также может свидетельствовать о заболевании печени.

Алкалиновая фосфатаза — Alkaline Phosphatase – (Alk Phos|ALP), один из энзимов вырабатывающихся в печени.

Норма: 44-147 международных единиц на литр. Повышенный уровень может указывать на заболевание печени, алкоголизм, анемию, повышенную функцию щитовидной железы, закупорку желчных путей, некоторые заболевания костей. Низкий уровень указывает на недостаточное питание.

Аланин — Alanine Transaminase (ALT-SGPT), энзим участвующий в процессе обработки аминокислоты. Этот энзим находится в основном в печени. Используется как индекс определения поражения печени. Норма: до 35 международных единиц на литр. Повышенный уровень может свидетельствовать о поражении печени.

Аспартат — Aspartate Transaminase – (AST-SGOT), энзим участвующий в процессе обработки аминокислоты. Энзим находится в печени, в красных кровяных клетках, в сердечной мышце и в других мышцах организма, в почках и мозге. Используется, как индекс определения поражения печени. Норма: до 35 международных единиц на литр.

Повышенный уровень  может говорить о поражении печени, усиленном распаде красных кровяных клеток, заболевании сердца, поражении мышц. Также активная физическая деятельность может повысить показатели этого энзима, без какого-либо клинического значения.

Гамма-глутамилтранспептидаза — Gamma Glutamyl Transferase (GGT) — находится в основном в печени и в желчных путях, а также в почках. Норма: до 51 международной единицы на литр. Высокий уровень может указывать на излишнее  употребление алкоголя, заболевание печени, закупорку желчных путей или сердечную недостаточность.

5. Биохимический анализ крови — SMAС

Дает информацию о составляющих крови, которые не являются клетками. Включает в себя белки, сахар, различные соли и жиры.

Сахар —  Glucose, наиболее распространен в организме. Углеводы  пищи распадаются на глюкозу. Глюкоза переносится кровью в различные ткани. Часть употребляется  клетками, а часть сохраняется в мышцах и в печени в виде гликогена — хранилища  доступной энергии организма. Норма натощак: 75-110 миллиграмм на децилитр.

Повышенный уровень говорит о наличии сахарного диабета. Пониженный уровень может быть вызван опухолью, выделяющей инсулин,  при недостатке питания или инъекции инсулина в большом количестве.

Альбумин – Albumin, концентрация белка в основном в составляющих кровь. Образуется в печени. Используется как переносчик  многих веществ в организме (лекарств, гормонов и солей). Альбумин в крови предотвращает выход жидкой крови из кровеносных сосудов. Норма: 3.4-5.4 грамм на децилитр. Высокий уровень говорит о недостатке жидкости и как результат высокая концентрация альбумина. Низкий уровень говорит о слишком сильном разбавлении из-за скопления жидкости, недостаточном питании ли пониженной  всасываемости пищи.

Натрий — Na, основной электролит в организме. Норма: 136-145 мили-эквивалент на литр. Высокий уровень может говорить об обезвоживании, нарушении функции почек, избыточное потребление соли, различных эндокринологических заболеваниях. Низкий уровень может быть вследствие избыточного употребления воды, нарушения функции почек, различных эндокринологических нарушений.

Калий – К, основной внутриклеточный электролит в организме. Норма: 3.7-5.2 мили-эквивалент на литр.

Высокий уровень может быть вызван распадом кровяных клеток в пробирке, заболеванием распада мышц, заболеванием почек, эндокринологическим заболеванием, различными лекарствами, избыточным потреблением.

низкий уровень может быть вызван рвотой или проблемами всасывания в кишечнике, заболеванием почек, избыточным выделением с мочой, различными лекарствами, эндокринологическими заболеваниями, недостаточным употреблением в пищу.

Хлор – CL, основной отрицательный ион в организме. Основное обеспечение в организме солью, которую мы едим.

Норма: 98-106 миллимоль на литр.

Кальций – Са, один из основных составляющих строение костей. В крови он находится в форме иона. Очень важный элемент в деятельности клеток. Норма: 8.5-10.9 миллиграмм не децилитр. Высокий уровень может быть связан с заболеванием щитовидной или паращитовидной желез, различными злокачественными заболеваниями, почечной недостаточностью, избыточным употреблением  некоторых мочегонных, витамина D. Низкий уровень может быть связан с недостатком  гормона паращитовидной железы, недостатком витамина D, почечной недостаточностью,  различными расстройствами пищевого поведения.

Фосфор – Р, находится в крови и костях. Норма 1-1.5 миллимоль на литр. Высокий уровень появляется при почечной недостаточности и при недостаточной функции паращитовидных желез. Низкий уровень в основном, при пониженном питании, алкоголизме, нарушении всасываемости в кишечнике, печеночной недостаточности.

Мочевина — Urea (Blood Urea Nitrogen), используется для определения функции почек. Норма: 7-20 миллиграмм на децилитр. Высокий уровень при почечной недостаточности, повышенной потребности в белках и различных состояниях сердечной недостаточности, обезвоживании. Низкий уровень при печеночной недостаточности, недостаточном питании белками или отеках.

C-реактивный белок — C-reactive Protein (CRP), белок появляющийся в организме при острых воспалениях или при различных опухолевых процессах. Не является свидетельством о процессе в каком-либо определенном органе, только говорит о наличии воспаления/опухоли. Норма: 0-0.5 миллиграмм на децилитр.

Высокий уровень говорит о воспалительном процессе или злокачественности. Высокий уровень является фактором риска для болезней сердца.

Реакция оседания эритроцитов — Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR).
Норма: менее 20 миллиметров в час

Исследование проверяет скорость оседания клеток крови в пробирке в течение одного часа. Повышенное оседание говорит о воспалительном  или опухолевом процессе, что схоже с исследованием C — реактивного белка. Исследование не указывает на происхождение проблемы. Повышенная СОЭ может быть при различных состояниях, включая и полное здоровье. В случае если получена повышенная СОЭ, ее можно сверить с исследованием C -реактивного белка.

Уровень выше 50 миллиметров в час свидетельствует о воспалительном или злокачественном процессе. Исследование является очень неспецифичным.

Анализ крови общий (таблицы нормативов).

Категория подготовлена по материалам издания «Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство» в двух томах под ред. В.В. Долгова (ГЭОТАР-Медиа, 2012г.)

Навигационное меню.


Нормальные показатели периферической крови у взрослых
Нормальные показатели для автоматических счетчиков клеток крови (автоматических гематологических анализаторов)
Лейкоцитарные индексы автоматических гематологических анализаторов
Эритроцитарные индексы автоматических гематологических анализаторов

ПоказательНормы у мужчинНормы у женщин
Эритроциты4-5 х 10123,9-4,7х 1012
Гемоглобин130-160 г/л120-140 г/л
Гематокрит40-48%36-42%
Цветной показатель0,8-1,00,8-1,0
Ретикулоциты0,2-1,2%0,2-1,2%
Тромбоциты180-320 х 109180-320 х 109
Лейкоциты4-9 х 1094-9 х 109
Базофилы0-1 %  (0-0,065 х 109/л)0-1 %(0-0,065 х 109/л)
Эозинофилы0,5-5 % (0,02-0,3 х 109/л)0,5-5 % (0,02-0,3 х 109/л)
Нейтрофилы
   -палочкоядерные 
   -сегментоядерные

1-6% (0,04-0,3 х 109/л)
47-72% (2-5,5 х 109/л)

1-6% (0,04-0,3 х 109/л)
47-72% (2-5,5 х 109/л)
Лимфоциты19-37% (1,2-3 х 109/л)19-37% (1,2-3 х 109/л)
Моноциты3-11% (0,09-0,6 х 109/л)3-11% (0,09-0,6 х 109/л)
Плазматические клетки--
Скорость оседания эритроцитов
(СОЭ, РОЭ)
2-10 мм/ч2-15 мм/ч
Вверх
Пара-метрЗначениеЕдиницыМужчиныЖенщиныДети 1 мес.Дети 2 годаДети 10 лет
WBCЛейкоцитых1094,6-10,24,6-10,25,0-20,06,0-17,05,0-13,0
RBCЭритроцитых10124,69-6,134,69-6,133,9-5,03,8-5,43,8-5,4
HGBКонцентрация гемоглобинаг/л141-181122-162150-180110-130120-150
MCVСредний объем эритроцитовФл (фемтолитр)80-9780-9791*78*80*
HCTГематокрит%43,5-53,737,7-47,944*37*39*
MCHСреднее
содержание гемоглобина в эритроците
Пг (пикограмм)27,0-31,227,0-31,233*27*25*
MCHCСредняя концентрация гемоглобина в эритроцитег/дл (грамм/децилитр)31,8-35,431,8-35,435*33*34*
RDWШирота распределения эритроцитов%11,6-14,811,6-14,8
PDWШирота распределения тромбоцитов%10-2010-20
PLTТромбоцитых109142-424142-424277*300*250*
MPVСредний объем тромбоцитовФл7,4-10,47,4-10,48,6-8,9
PCTТромбокрит%0,15-0,40,15-0,4

* — среднее значение
Вверх
LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40 %) лимфоцитов.
LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х109/л (или 1,2—3,0 х 103/мкл)) лимфоцитов.
MXD% — относительное (%) содержание смеси (норма 5—10 %) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
MXD# — абсолютное содержание смеси (норма 0,2—0,8 x 109/л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 4—11 %).
MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 109 кл/л).
EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
BA% — относительное (%) содержание базофилов.
BA# — абсолютное содержание базофилов.
IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
GR% — относительное (%) содержание (норма 47—72 %) гранулоцитов.
GR# — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х 109/л (или 1,2—6,8 х 103/мкл)) гранулоцитов.
Вверх


HCT/RBC — средний объём эритроцитов.
HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.
Вверх

Общий анализ крови — базовое клиническое исследование, позволяющее выявить некоторые наиболее распространенные инфекционные и часть неинфекционных заболеваний на доклинической стадии течения и стадии клинических проявлений. В разделе сайта «Общий анализ крови» на КингМеде представлена расшифровка общего анализа крови, описаны результаты общего анализ крови. Далее будут представлены его составляющие и референтные значения, их трактовка при анализе крови общем.
В разделе нашего медпортале КингМед отражена следующие пункты: общий анализ крови норма, приведен общий анализ крови расшифровка, даны результаты общего анализа крови и сводная таблица по показателям и их цифровом (референтном) выражении. 

15.03.2015 | 00:30:49

Краткая расшифровка общего анализа крови (CBC) в Израиле : Armedical

CBC (Complete Blood Count) – общий анализ крови. Общий анализ крови является важным инструментом в диагностике заболеваний общего функционирования организма человека. В Тель-Авивской больнице Ихилов общий анализ крови выполняется в компьютеризованных лабораторных условиях. Общий анализ крови обеспечивает количественную и качественную информацию об условиях снижения эритроцитов, что говорит об анемии, инфекции и различных расстройствах.

В лаборатории больницы Ихилов в большинстве случаев берут образец крови из вены, в некоторых случаях – из пальца, это в том случае когда нужно за короткий период времени получить результаты анализа крови.

Эритроциты (RBC) – красные кровяные тельца, переносящие гемоглобин. Главная функция эритроцитов транспортировка кислорода из лёгких ко всем тканям и двуокись углерода – от тканей обратно в лёгкие. Мало эритроцитов – мало гемоглобина. Мало гемоглобина – мало эритроцитов. Они взаимосвязаны.

Эритроциты в норме: от 4,2 до 5,6 (число клеток на микролитр крови)

Недостаток красных кровяных телец – один из признаков анемии (малокровие). Причинами анемии может быть дефицитом железа. Избыток эритроцитов называется полицитемия. Полицитемия может быть вызвана с нарушением производства красных кровяных телец в костном мозге.

Гемоглобин (HGB) – Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода к клеткам организма. Гемоглобин – железосодержащий комплекс, окружающий белок. Уровень гемоглобина не является постоянной величиной и зависит от возраста, пола, этнической принадлежности, заболевания, курения, у женщин – от беременности и т.д.

Гемоглобин в норме: 11,7 – 17,0 гр.дл. (г на 100 мл крови). Есть варианты, зависящие от пола и возраста.

Снижение уровня гемоглобина – выраженная анемия. Анемия может быть вызвана существенным недостатком красных кровяных телец, острой или хронической кровопотерей. Это связано с недостатком фолиевой кислоты В9 и витамином В12. Гемолиз (повышенное разрушение оболочек эритроцитов) от аутоиммунных состояний, инфекций и наследственных заболеваний кровообразования.

Средний объём гемоглобина (MCH) – среднее количество гемоглобина в отдельном эритроците: в красных кровяных тельцах.

Норма: 27-31pg.

Исключение: Пониженное количество гемоглобина в красных клетках крови. Анемии и другие гематологические проблемы.

Гематокрит (HCT) – показывает в процентах индекс объёма эритроцитов к объёму всего образца крови.

Норма (HCT): мужчины 42%-52%, женщины – от 36% до 48%

Исключение: Пониженный гематокрит говорит об анемии (полицитемия). Повышенный гематокрит – эритремия.

Средний объём эритроцита (MCV) – индекс среднего объёма эритроцитов.

Норма (MCV): 80-94. Значения зависят от возраста.

Исключение: Аномально низкое значение называется микроцитоз. Это может быть связано с дефицитом железа, всасыванием железа в кишечнике, заболеваниях почек, талассемией, генетических причинах и кровопотерями. Аномально высокое значение называется макроцитоз.
Недостаток витаминов В9 и В12, нарушение работы щитовидной железы.

Ширина распределения эритроцитов в процентах (RDW) – различие эритроцитов по размерам.

Норма (RDW): 9%- 14.5%

Исключение: Аномальные уровни могут указывать на нарушение кроветворения.

Лейкоциты (WBC) – белые или бесцветные клетки крови различных размеров. Основная функция лейкоцитов – противодействовать инфекциям, вирусам, бактериям и т.д. Лейкоциты делятся на 5 типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.

Норма (WBC): 4,50 до 11,0 (от 4 500 до 11 000 кубических клеток на мКл крови)
Исключение: значительное увеличение или значительное понижение лейкоцитов указывают на воспалительный процесс. На характер инфекции указывают тип лейкоцитов.

Нейтрофилы (NEUT) – Процентное содержание нейтрофилов в крови. Нейтрофилы генерируются в костном мозге. Срок их службы в крови длится несколько часов. Нейтрофилы уничтожают микробы (фагоцитоз).

Норма (NEUT): 40%-75% (количество нейтрофилов в 100 лейкоцитах). Нормальные значения зависят от возраста.

Исключение: Повышенное количество нейтрофилов указывает на воспаления и инфекции.

Лимфоциты (LYM) – основные клетки иммунной системы человека. Лимфоциты — один из видов белых кровяных клеток, который производится в лимфатической системе и костном мозге. По своим функциям лимфоциты делятся на В — лимфоциты, вырабатывающие антитела, Т-лимфоциты, которые борются с инфекциями и NK лимфоциты, контролирующие качество клеток организма.

Норма (LYMLYMPH): от 20% до 40% (количество лимфоцитов в 100 лейкоцитах). Нормальное значение варьируется в зависимости от возраста (особенно у детей).

Исключение: Повышенное количество лимфоцитов может быть вызвано различными заболеваниями, особенно вирусными инфекциями.

Эозинофилы (EOSEOSIN) – белые клетки крови, характеризуются специфическим оранжевым цветом. Они принимают участие в иммунной системе. Повышаются при инфекциях паразитами. Существует тенденция к появлению при аллергие и астме.

Норма (EOS): от 0% до 6% (количество эозинофилов в 100 лейкоцитах)

Исключение: Увеличение процента эозинофилов является признаком наличия факторов аллергии или глистных инвазий.

Моноциты (MONO) – один из видов фагоцитов, самый крупный вид лейкоцитов. Моноциты образуются в костном мозге. Эти клетки участвуют в регулировании и дифференцировании кроветворения, затем уходят в ткани организма и там превращаются в макрофаги. Моноциты имеют большое значение, так как отвечают за начальную активацию всей иммунной системы человека.

Норма (MONO): от 3% до 7% (от общего числа белых клеток крови)

Исключение: Увеличение процента моноцитов является признаком развития различных вирусных заболеваний.

Базофилы (BASO) – одна из крупных форм лейкоцитов в крови, относящихся к иммунной системе. Основная функция – расширение кровеносных сосудов во время инфекции.

Норма (BASO): от 0% до 2% (от общего числа белых клеток крови)

Исключение: Увеличение процента клеток базофилов является признаком инфекции или различных вирусных инфекций.

Тромбоциты (PLT) – Клетки, влияющие на процессы свёртывания крови. Тромбоциты отвечают за гемостаз, заживление ран и остановку кровотечения. Анализ тромбоцитов важен при болезнях костного мозга, в котором они образуются. Самые крупные клетки костного мозга называются Мегакариоцит.

Норма (PLT): 150 000 — 450 000 (на микролитр крови)

Исключение: Низкие значения (менее 50 тысяч) может указывать на риск кровотечения или вирусную инфекцию. Иногда снижение тромбоцитов может привести к образованию тромбов.

Средний объём тромбоцитов (MPV) – индекс среднего объёма тромбоцитов.

Норма (MPV): 7-11 FL

Исключение: Повышенный объём тромбоцитов может указывать на разрушение старых тромбоцитов и формирование новых тромбоцитов.

Критерии для выбора гематологического анализатора

Гематологические автоанализаторы – одни из основных диагностических приборов современной лаборатории. Гематологический анализатор позволяет выполнять анализы крови по 20 и более пунктам всего за одну минуту. Также автоматические анализаторы обладают надежностью, точностью и воспроизводимостью результатов с погрешностью около 1-3%. Данные показатели возможны благодаря использованию элементов, которые не изменяют свои хар-ки со временем. Современные анализаторы клинического анализа крови позволяют получать показатели эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, MCV, MCH, MCHC, RDW и др.

На сегодняшний день выпускается большое множество различных моделей гематологических анализаторов, которые отличаются техническими решениями, числом определяемых параметров, точностью и ценой. Не всегда при покупке анализатора крови учитываются все критерии аппарата.

Зачастую, выбор основан на случайной информации или информации от коллег, которая не всегда является достоверной. Данная статья нацелена на помощь в выборе гематологического анализатора.

Рис. 1 Гематологический анализатор крови Гемалайт 1280

Критерии выбора

В таблице 1 представлены характеристики анализатора, которые можно использовать при выборе нужной модели.

Таблица 1.

ХАРАКТЕРИСТИКА

ТРЕБОВАНИЯ

Количество определяемых показателей

Должно обеспечивается достаточное количество показателей клеточного состава крови, для конкретного ЛПУ.

Аналитические характеристики определяемых показателей

Должны быть достаточными для ЛПУ

Требуемый объем крови

Должен быть в соответствии с требованиям ЛПУ

Производительность

Должна быть в соответствии с требованиям ЛПУ

Надежность прибора

Должна быть в соответствии с требованиям ЛПУ

Требования к техническому обслуживанию (ТО)

Должна быть в соответствии с требованиям ЛПУ

Стабильность в снабжении регентами

Должна быть в соответствии с требованиям ЛПУ

Цена прибора

Должна быть в соответствии с требованиям ЛПУ

Стоимость ТО

Должна быть в соответствии с требованиям ЛПУ

Стоимость реагентов

Должна быть в соответствии с требованиям ЛПУ

Также необходимо учитывать параметры приборы, это поможет избавится от ошибок и предубеждений.

Количество определяемых параметров. Данный параметр варьируется у разных моделей автоматических анализаторов от 8 до 40, также возможно получение до трех гистограмм и до шести скэтограмм. Количество полученной диагностической информации напрямую зависит от количества определяемых параметров и напрямую связано с ценой аппарата, расходных материалов и ТО.

Все гематологические анализаторы можно разделить на четыре группы:

ГРУППА

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

1 — от 8-9 показателей и три гистограммы    

1)эритроциты — (RBC),

2) лейкоциты — (WBC),

3) тромбоциты — (Plt),

4) гемоглобин — (Hb),

5) гематокрит — (Htc),

6) ср. объем эритроцитов — (MCV),

7) ср. содержание гемоглобина в эритроцитах -(MCH), 8) средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC).

Гистограммы: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Тромбокрит (Pct).

2 – от 16-21 показателей и три гистограммы    

Показатели из группы 1 и:

1) коэффициент вариации объема эритроцитов (RDW), 

2) лимфоциты — (Lmabs./ Lm%),

3) гранулоциты — (Grabs./ Gr%),

4) средняя фракция лейкоцитов — (Midabs./ Mid%),

5) тромбокрит — (Pct),

6) средний объем тромбоцитов — (MPV).

Анизоцитоз тромбоцитов(PDW), крупные тромбоциты (LPCС), С-реактивный белок.

LPCC

3 – от 24-28 показателей, три гистограммы и три скетограммы

Показатели из группы 1 и:

1)коэффициент вариации объема эритроцитов- (RDW), 2) крупные тромбоциты — (LPCR),

3) анизоцитоз тромбоцитов — (PDW),

4) дифференцировка лейкоцитов на 5 популяций: базофилы (BAabs/%), эозинофилы (EOabs/%), нейтрофилы (NEabs/%), лимфоциты (LYabs/%), моноциты (MOabs/%), атипичные лимфоциты (ALY), большие незрелые клетки (LIC).

Ретикулоциты (RETabs/%).

4 — до 40 показателей, три гистограммы и несколько скетограмм

Показатели из группы 3 и:

1) ретикулоциты с низким содержанием РНК — (RETL), 2) ретикулоциты со средним содержанием РНК -(RETM),

3) ретикулоциты с высоким содержанием РНК — (RETH),

4) индекс зрелости ретикулоцитов — (IRF),

5) незрелые гранулоциты (IMMabs/%).

Полностью автоматическая система подготовки мазков крови с возможностью осуществления окраски по нескольким методикам.

*во втором столбце указаны показатели, которые имеются у всех моделей, а в 3 столбце дополнительные функции

Главным отличием второй группы от первой является возможность различия трех субпопуляций лейкоцитов, а также определение коэффициента вариации объема эритроцитов (RDV).

Гематологический анализаторы, представленные в третей группе, позволяют различать лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, базофилы. Применение такого анализатора в клиническом исследовании позволяет уменьшить количество выполненных анализов мазка крови.

Главным отличием четвертой группы является возможность определять концентрацию ретикулоцитов, в некоторых моделях есть возможность приготавливать мазки крови.

Аналитические характеристики гематологических анализатора выражаются в значениях погрешностей определяемых показателей, таких как коэффициент вариации, воспроизводимость,  систематическая составляющая погрешности, вероятность грубых ошибок. Чем выше показатели аналитических характеристик, тем выше диагностическая ценность анализа.

В таблице 3 представлены характерные значения коэффициентов вариации автоматического анализатора.

Определяемый показатель

Средние значения показателей

Значение коэффициента вариации

Эритроциты

4.55

1.0

Лейкоциты

7.3

2.0

Тромбоциты

240

3.5

Гемоглобин

135

1.0

Ср. объем эритроцита

87.3

1.0

Ср. содержание гемоглобина в эритроцитах

30.8

0.5

Ср. концентрация гемоглобина в эритроцитах

0.335

0.5

На данный момент не существует стандартов клеточного состава крови человека, поэтому данная задача решается при помощи коммерческих образцов контрольной крови. Так как образцы коммерческой крови имеют высокую нестабильность, то нельзя говорить о метрологии, поэтому производители не указывают систематические погрешности.

  1. Требуемый объем крови для выполнения анализа, не всегда является важным. Для разных моделей анализаторов он лежит в пределах от 9 – 200 мкл. Данный параметр важен для неонатологии и педиатрии. В современной практике зачатую используется венозная кровь, которая стабилизирована ЭДТА. Но на территории России почти все анализы выполняются с капиллярной кровью, где количество взятой крови является важным. Минимальный объем крови, полученной из капилляров, для пробирок с ЭДТА является 100 – 200 мкл, поэтому не важно сколько прибору требуется крови для анализа 10 или 40 мкл.

  2. Производительность гематологических анализаторов варьируется 30 -120 проб в час. Увеличение производительности прибора сказывается на его цене. Анализатор в условиях лаборатории должен выполнять исследования всего объема крови в течении 3 -5 часов (среднее время работы лаборатории по анализу крови). Поэтому необходим прибор, выдерживающий высокие пиковые нагрузки. Для реанимации или приемных отделений, наоборот не требуется прибор с высокой пиковой нагрузкой, т, к. поток анализов идет на протяжении всего дня в небольших объемах.

  3. Надежность, один из ключевых параметров прибора. В погоне за низкой ценой, зачастую приборы обладают очень низкой надежностью и быстро выходят из строя. Покупая качественные автоматические анализаторы и обслуживая их 2- 4 раза в год можно добиться бесперебойной работы прибора.

  4. Требования к техническому обслуживанию. Все гематологические анализаторы требуют проведения планового ТО сертифицированным сервисным инженером.  Различия только в частоте и стоимости рем. комплектов.  

  5. Стабильность в снабжении медицинскими лабораторными реагентами. В среднем анализатор за год использования потребляет 100 – 300 литров реагентов. Важно получать своевременную информацию о количестве реагентов на складе лаборатории и на складе у поставщика, чтобы обезопасить себя от отсутствия товара. Также важно контролировать срок годности гематологических реагентов.

Аналитический процесс в гематологическом анализаторе, устройство и технические параметры

На рисунке 1 представлена схема подсчета гематологических показателей, выполнения аналитического процесса. После захвата аппаратом крови происходит приготовление двух разведений крови. В первом разведении подсчитывается концентрация лейкоцитов и гемоглобина. Данное разведение получается смешиванием 9 -20 мкл крови и  4- 10 мкл  изотонического разбавителя. Затем происходит добавление лизирующего раствора с целью привести все формы гемоглобина к одной. Во втором разведении происходит подсчёт эритроцитов и тромбоцитов. Это разведение получается путем смешивания 50 – 100 мкл цельной крови и 4 -10 мкл изотонического разбавителя .

Рис. 2 Схема подсчета гематологических показателей.

Следующим этапом идет определение клеток крови в растворах, анализируется объем, свойства пропускания и рассеяния светового потока, измерение концентрации гемоглобина. Из первого разведения подсчитываются лейкоциты, эритроциты и тромбоциты и кол-во клеток крови. После третьего этапа анализа прибор выводит данные анализа на экран и на печать.

Далее будет приведена техническая реализация аналитического процесса.

Ввод пробы в анализатор клинического анализа крови

Существует четыре варианта ввода крови в автоматический анализатор:
  1. Ввод цельной крови, стабилизированной ЭДТА, из открытой пробирки.
  2. Ввод цельной крови, стабилизированной ЭДТА, из герметичной пробирки.
  3. Ввод разведенной крови из открытой пробирки.
  4. Ввод цельной крови из микрокапилляра (см. рис 2).

Рис. 3 Забора капиллярной крови с помощью микрокапилляра.

На следующем этапе происходит дозирование цельной крови для получения первого разведения. Данный этап может быть выполнен одним из следующих методов.

  • С помощью шприцевого дозатора. Происходит перемещения поршня и смещения иглы дозатора, всасывается кровь 9-20 мкл., затем игла возвращается на место.
  • Поворотный клапан. Кровь заполняет канал поворотного клапана, имеющего точный объем. Для анализа необходимо сделать забор 55 – 150 мкл. крови.

  • Прецизионный микрокапилляр. Этот метод применяется только при наличии у анализатора специального адаптера для микрокапилляров.  Необходимо 20 мкл крови для анализа.

Подсчет клеток крови

Почти во всех гематологических анализаторах используется кондуктометрический способ, он основан на изменение электропроводности микроотверстия. Устройство подсчета клеток (трасдьюсер) почти во всех новых анализаторах одинаковое. Чтобы определить объем пробы, который прошел через трасдьюсер, применяется один из двух методов.

  • Метод фиксированного времени. Предполагается что с двух сторон от трансдьюсера одинаковое давление, поэтому за определенное количество времени проходит известное количество пробы.  С течением времени микроотверстие может засорятся или вакуумный насос может создавать разное давление, все это приводит к ошибке в анализе.

  • Метод измерительного цилиндра. Предполагает использование измерительного устройства, которое измеряет точный объем пробы, прошедшей через трансдьюсер. Засорение микроотверстия не приведет к изменению результата, а лишь увеличит время анализа.

Чтобы избежать засорения микроотверстия применяется процедура очистки, с помощью обратного потока раствора и с помощью пропускания тока высокой частоты.

Измерение объема частиц, прошедших через трансдьюсор, позволяет построить диаграмму распределения клеток по объему.

Рис. 4 Пример гистограмма распределения лейкоцитов по объему.

При покупке гематологических анализатора важно учитывать стоимость выполнения 1 анализа, который состоит из стоимости аппарата, расходников, ТО. Поэтому при покупке анализатора важно обращать внимание на все перечисленные выше факторы и учитывать условия, в которых будет эксплуатироваться прибор.


Как прочитать анализы крови: норма, интерпретация результатов

Если вы не знаете, как прочитать анализ крови, то прочитайте статью. В ней много полезной информации.

Морфология — это анализ крови, который является очень популярным диагностическим инструментом. Результаты анализов крови, к примеру, на холестерин или глюкозу могут дать много информации о том, что происходит внутри организма.

  • Такой вид диагностики должен проводиться регулярно, так как он помогает обеспечить систему раннего предупреждения при наличии отклонений в здоровье человека.
  • Подобные мероприятия также позволяют защитить человека от многих проблем.
  • Чтобы результаты анализа крови были достоверными, их следует сдавать натощак с перерывом не менее восьми часов после последнего приема пищи.

Как правильно прочитать или расшифровать анализы крови, читайте в этой статье.

Характеристика анализа крови взрослого человека: зачем нужна морфология?

Характеристика анализа крови взрослого человека

Анализ крови является одним из основных видов диагностики. Помимо этого, вот такие анализы должны проводиться в первую очередь:

  • Общий анализ крови на выявление воспаления в организме.
  • Анализ глюкозы в крови.
  • Липидограмма — уровни общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Морфология крови является основным диагностическим тестом крови, заключающимся в количественной и качественной оценке элементов крови.

Важно знать: Нормы результатов анализа крови зависят от многих факторов, поэтому они должны всегда интерпретироваться врачом на основании медицинского осмотра и тщательно собранного анамнеза.

Как самостоятельно и правильно прочитать общий, биохимический, клинический анализ крови взрослого: расшифровка английских букв

Биохимический, клинический анализ крови взрослого

На распечатке результатов анализа крови пациент видит ряд непонятных для него букв и цифр. Что это означает? Стандартная версия расшифровки результата анализа крови взрослого состоит из таких аббревиатур и английских букв:

  • RBC 
  • WBC 
  • PLT 
  • HCT 
  • MCV 
  • MCH 
  • МСНС 

Также в результате отображается значение Hb (HBG), что указывает на показатели гемоглобина. Как самостоятельно и правильно прочитать общий, биохимический, клинический анализ крови взрослого? Ниже приводится пояснение этих аббревиатур, используемых на лабораторных распечатках результатов анализа крови:

Эритроциты — в анализе крови обозначаются тремя английскими буквами. Эти клетки отвечают за транспорт кислорода. Отклонение ниже нормы указывает на анемию, выше нормы — на патологию, которая называется полиглобулия.

Лейкоциты — эти клетки крови ответственны за борьбу с инфекцией. Отклонение в показателях в меньшую сторону называется лейкопенией, и может указывать на снижение иммунитета. Повышенное количество лейкоцитов в анализах крови называется лейкоцитозом, и может указывать на текущие инфекции в организме. Увеличенные показатели лейкоцитов в анализе крови также указывает на серьезные гематологические заболевания.

Тромбоциты — эти клетки отвечают за правильное свертывание крови.

Средний корпускулярный объем — средний объем эритроцитов.

Гематокрит в крови — это соотношение объема эритроцитов к крови.

Средний корпускулярный гемоглобин — средняя масса гемоглобина в клетке крови.

Коэффициент, который показывает степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Определяет среднюю концентрацию гемоглобина в крови в крови. Стоит знать, что врач может назначить не только анализ крови, но и анализ мочи, если ему нужны эти показатели для постановки правильного диагноза.

Нормы показателей крови: как прочитать анализ крови общий, биохимический, таблица

Биохимический, клинический анализ крови взрослого

Анализы крови интерпретируются на основе принятых медицинских стандартов, показатели которых варьируются в зависимости от возраста и пола пациента. Подробнее о расшифровке результатов вы можете прочитать в этой статье. Также вы найдете таблицу с нормами показателей крови. Ниже вы сможете прочитать полезную информацию с расшифровкой этих норм. Стоит отметить, что все показатели описаны по стандартам для взрослых. Как прочитать анализ крови общий, биохимический? Вот подробная расшифровка:

ЭРИТРОЦИТЫ — норма анализа крови по этим показателям находятся в следующих диапазонах:

  • Для женщин 3,5-5,2 млн. на куб. мм
  • Для мужчин 4,2-5,4 млн. на куб. мм

Стоит отметить:

  • Результаты анализа крови RBC выше нормальных показателей крови бывают редко, хотя такое и возможно.
  • Состояние, при котором количество эритроцитов в крови слишком велико, называется эритроцитозом. Это может произойти из-за обезвоживания, раковых изменений в организме, которые влияют на кровь, гормональных нарушений или длительной гипоксии тела.
  • Если эритроцитов по результатам ниже норма, то это может быть анемия, которая вызвана недоеданием, дефицитом витамина В12, дефицитом фолата или железа.
  • На фоне сниженных показателей RBC, анемия может возникнуть при различных хронических заболеваниях и в результате внутренних кровотечений.

ГЕМОГЛОБИН — относится к компонентам эритроцитов:

  • Используется для транспортировки кислорода и углекислого газа между клетками всего тела.
  • Гемоглобин рассматривается как основной параметр, используемый для диагностики анемии.
  • Его концентрация на анализах крови зависит от пола и возраста.
  • Самый высокий отмечается у новорожденных.
  • Норма у женщин находится в диапазоне 120-160 г/л, а у мужчин — 140-180 г/л.

Причинами повышенного гемоглобина в анализах крови могут быть:

  • Обезвоживание организма — например, при диарее, рвоте, лихорадке.
  • Истинная полицитемия — это редкое заболевание, 1 случай на 100 тысяч людей. Подозревает я именно при повышенном гемоглобине.
  • Вторичная гипертензия — повышенное артериальное давление в результате заболеваний других органов. Например, при некоторых хронических заболеваниях легких, при приобретенных и врожденных пороках сердца.
  • Гипоксия — например, когда вы находитесь на высоте, в горах.

Значения гемоглобина в анализе крови ниже нормы могут быть обусловлены наличием следующих патологий:

  • Анемия — развивается при нехватке витаминов, хронических заболеваний, кровотечениях.
  • Гипергидратация — избыточное содержание воды в организме. При такой патологии появляются отеки разных частей тела. В запущенных случаях может развиться отек мозга.

MCV:

  • Кака говорилось выше, это средний объем отдельной клетки крови. Норма у женщин находится в диапазоне 81-99 фл, а у мужчин — 80-94 фл.
  • Причиной повышенных показателей MCV может быть дефицит фолиевой кислоты или витамина B12. Такие недостатки могут возникать при хронических гастроэнтерологических заболеваниях, гепатите или печеночной недостаточности, в случае алкогольной зависимости.
  • Результат MCV в крови ниже нормы может указывать на анемию, а также талассемию. Снижение уровня MCV также может наблюдаться при хронических заболеваниях.

MCH:

  • Норма средней массы гемоглобина в клетке крови у женщин находится в диапазоне 27-31 пг, а у мужчин 27-34 пг.
  • Значения выше нормы могут указывать на сфероцитоз.
  • При гипохромной анемии и некоторых нарушениях показателей воды в организме и электролитов, может наблюдаться снижение уровня MCH.

MCHC:

  • Норма средней концентрации гемоглобина в крови у мужчин и женщин находится в диапазоне 33-37 г/дл.
  • Повышенные показатели в анализах крови могут указывать на гипертоническую дегидратацию или сфероцитоз.
  • MCHC ниже нормы — при анемии, вызванной дефицитом железа.
Биохимический, клинический анализ крови взрослого

HCT:

  • Значение HCT в анализе крови зависит от возраста и пола, а также от количества эритроцитов, их объема и циркулирующей крови. Норма у женщин находится в диапазоне 37-47%, а у мужчин 42-52%.
  • Повышенные значения показателей крови чаще всего вызваны полицитемией, гипоксией, пороками сердца, хроническими заболеваниями легких и почек.
  • Пониженные значения в анализах могут указывать на анемию или задержку жидкости в организме.

RDW:

  • Норма в анализах крови составляет 11,5-14,5 процента.
  • Увеличение RDW может быть вызвано железодефицитной и гемолитической анемией. Прочитайте в другой статье, как определить наличие анемии в организме без анализов.
  • Сильно высокие показатели обычно наблюдаются в результате метастазов рака и после переливания крови.
  • Пониженное значение может указывать на развитие различных аутоиммунных заболеваний.

HDW:

  • Анизохромия или феномен окрашенных эритроцитов в тестируемой крови. Норма составляет 2,2-3,2 г/дл.
  • Причиной увеличения показателей может быть дефицит железа или гемолитическая анемия.

RET:

  • Ретикулоциты представляют собой молодые формы эритроцитов, которые образуются в костном мозге.
  • Увеличение таких показателей крови наблюдается при острой геморрагической анемии, гемолитическом синдроме и при острой гипоксии.
  • Снижение значений RET в результатах анализа крови можно наблюдать при почечной недостаточности и некоторых гематологических заболеваниях, а также при апластической анемии.
Показатели биохимического, клинического анализ крови взрослого

ЛЕЙКОЦИТЫ:

Лейкоцитоз, то есть повышение уровня лейкоцитов в крови, может быть вызвано:

  • Чрезмерным стрессом
  • Большими физическими нагрузками
  • Воспалением внутри тела
  • Развитием в организме онкологии

Слишком низкий уровень лейкоцитов называется лейкопения. Причины:

  • Вирусные инфекции
  • Заболевание печени
  • Повреждение костного мозга
  • Атрофия в результате нарушения или прекращения функций органов

Стоит знать: В настоящее время во время анализа образца крови компьютер рассчитывает и разделяет клетки на отдельные типы. Однако, в случае сомнений или аномальных результатов анализа, стоит провести микроскопическую оценку мазка крови. В этом случае квалифицированный специалист рассматривает в микроскоп специально подготовленную и окрашенную порцию крови.

Анализ крови с мазком выполняется, когда анализ крови имеет ненормально завышенные или заниженные показатели. Это позволяет анализировать все типы лейкоцитов:

Нейтрофилы:

  • Являются клетками иммунной системы, которые относятся к гранулоцитам.
  • Они играют важную роль в иммунном ответе организма против бактерий, а также других патогенов.
  • В норме содержание должно составлять 60-70 процентов от всего количества лейкоцитов.
  • Повышенное количество встречается при инфекциях, раке, гематологии, нарушениях обмена веществ, после травм.
  • Пониженные значения результатов анализа крови могут возникать в результате грибковых, вирусных (грипп и простуда, краснуха), простейших (например, малярия) инфекций.

Лимфоциты:

  • Клетки иммунной системы.
  • Стоит отметить, что они обладают способностью распознавать антигены.
  • Количество лимфоцитов в крови увеличивается в результате иммунологических заболеваний, инфекционных заболеваний, хронических лейкозов и лимфом.
  • Показатели лимфоцитов ниже нормы в анализе крови чаще всего наблюдаются при длительном лечении глюкокортикостероидами. Это состояние также может быть вызвано тяжелым, постоянным стрессом, а также лейкемией, болезнью Ходжкина и аутоиммунными заболеваниями.

Моноциты:

  • Это клетки, которые очищают кровь от бактерий и остатков мертвой ткани.
  • Количество моноцитов в крови превышает норму при сифилисе, туберкулезе, инфекционном мононуклеозе, эндокардите, протозойной инфекции и раке.
  • Снижение уровня моноцитов в анализах крови может быть связано с инфекцией в вашем организме или использованием определенных лекарств (например, глюкокортикостероидов).

Эозинофилы:

  • Представляют собой лейкоциты, классифицируемые как эозинофилы. Они характеризуются наличием гранул в цитоплазме. Составляют от 1 до 4 процентов от всех лейкоцитов в крови.
  • Значения эозинофилов выше нормы в результатах анализа крови могут возникать в результате аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы, сенной лихорадки) и паразитарных заболеваний. Гематологические заболевания могут быть еще одной причиной.
  • Показатели крови ниже нормы могут быть вызваны брюшным тифом, дизентерией, сепсисом, инфекциями, травмами и ожогами. Это также происходит при повышенной физической нагрузке.

Базофилы:

  • Представляют собой базофильные гранулоциты, которые являются одним из типов лейкоцитов, и относятся к гранулоцитам, которые распространяются в периферической крови. Это зародышевые клетки — макрофаги, что означает, что они поглощают и уничтожают микробы, чужеродные клетки, а также измененные клетки своего тела.
  • Превышение нормы BASO в результатах анализа крови можно рассматривать как влияние хронического лейкоза, язвенного колита, хронического воспаления желудочно-кишечного тракта, гипотиреоза, аллергических заболеваний, а также выздоровления после инфекции.
  • Более низкие уровни BASO в анализах крови наблюдаются в случаях острой ревматической лихорадки, острых инфекций, пневмонии, гипертиреоза и стресса.
Показатели тромбоцитов в анализе крови

ТРОМБОЦИТЫ:

  • Количество тромбоцитов в крови у здорового человека должно составлять от 150000 до 400000 клеток на кубический мм крови. Бесцветные форменные элементы крови, которые образуются из мегакариоцитов.
  • Повышенное количество тромбоцитов — это тромбоцитемия или тромбоцитоз. Развивается при хроническом миелопролиферативном синдроме. Увеличение продуцирования тромбоцитов в крови также происходит в результате инфекции, при некоторых раковых заболеваниях, после удаления селезенки, при регенерации после кровоизлияния, а также после гемолиза.
  • Пониженные значения в результатах анализа крови называются тромбоцитопенией, которая обычно вызывается разными патологическими состояниями.

К ним относятся:

  • Чрезмерное разрушение тромбоцитов. Например, при тромбоцитопении, вызванной трансфузионным лекарством, при идиопатической аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре, гемолитической анемии, анафилактическом шоке и системной красной волчанке.
  • Снижение выработки тромбоцитов чаще всего происходит при гематологических заболеваниях: апластическая анемия, лимфомы, синдром Фанкони, миелофиброз, острый миелоидный лейкоз. Это также может возникнуть в результате приема супрессантов, при железодефицитной и мегалобластной анемии, после облучения, при вирусных инфекциях.
  • Потеря тромбоцитов — например, в результате кровоизлияния.

Как прочитать анализ крови: интерпретация результатов, расшифровка

Интерпретация результатов, расшифровка

Анализ крови — это тестирование элементов, находящихся в крови. Выполняются для профилактики с целью выявления наличия возможных патологий, а также могут назначаться периодически или при появлении тревожных симптомов. Кроме этого, это основные анализы крови, назначаемые при подозрении на то или иное заболевание. Чаще всего выполняются тесты на глюкозу и липидограммы.

Глюкоза в крови должна быть в пределах 3,3—5,5 ммоль/л натощак:

  • В случае увеличения этого показателя, необходимо выполнить анализ крови с помощью теста с нагрузкой.
  • Этот тест основан на определении уровня глюкозы натощак, после чего испытуемый потребляет определенное количество глюкозы, растворенной в воде.
  • Через два часа после первого определения снова берется образец крови.
  • На основании таких результатов анализов крови можно определить, есть ли у человека сахарный диабет или инсулинорезистентность (нарушение толерантности к углеводам). Прочитайте в другой статье на нашем сайте, как диагностировать сахарный диабет без анализов.

Липидограмма — это анализ крови, который дает информацию о концентрации отдельных липидных фракций в плазме венозной крови:

  • Этот анализ крови должен проводиться натощак после перерыва в еде не менее восьми часов.
  • У людей с повышенным уровнем этих веществ может развиться атеросклероз, который увеличивает риск сердечного приступа или инсульта.
  • Чтобы узнать масштаб риска, тестируются ЛПВП (липопротеины высокой плотности — хороший холестерин) и ЛПНП (липопротеины низкой плотности — низкий уровень холестерина).

Высокий уровень ЛПНП означает, что слишком много холестерина откладывается на стенках артерий. Совсем наоборот обстоит дело с ЛПВП, когда избыток холестерина переносится в печень из клеток. Избыток ЛПВП —антиатеросклеротический.

Повышенный уровень холестерина в крови:

  • Наблюдается у пожилых людей, в большинстве случаев, у мужчин, а также у тех людей, кто избегает физических нагрузок и ест высококалорийные продукты.
  • Повышенный уровень холестерина ведет к риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Холестерина в крови здоровых людей должно быть не более 200 мг/дл (5,2 ммоль/л). Лучше всего, если уровень триглицеридов не превышает 150 мг/дл или не больше 4 ммоль/л.

Стоит отметить, что даже при отклонениях многих показателей — это не является показанием к исследованию. Все решения принимает доктор.

Расшифровка анализа крови: показания к исследованию

Расшифровка анализа крови

Результаты анализа крови часто могут предоставить ценную информацию. Сейчас сделать анализ может каждый человек, например, без направления — в частной клинической лаборатории. Иногда мы просто делаем анализы, потому что хочется проверить показатели своего здоровья, но часто анализы крови позволяют диагностировать и лечить серьезные заболевания.

Конечно, хорошо, когда анализирование проводится без рекомендации врача, а просто для собственного успокоения — проверили, успокоились и не думаете о возможных болезнях. Однако стоит проконсультироваться со специалистом, как до обследования, так и с отмеченными результатами анализа крови. Только врач сможет правильно интерпретировать и расшифровать анализы крови.

Стоит знать: Если врач, назначающий обследование, не дал вам конкретные инструкции, то это означает, что отсутствуют специальные рекомендации относительно процедуры предварительного обследования пациента. Вам не нужно соблюдать специальную диету или прекращать прием лекарств.

Но вы должны обязательно сообщить доктору про имеющиеся хронические заболевания или какие-то недомогания. Он все учтет и выпишет показания к исследованию, назначит анализы. Удачи!

Видео: Общий анализ крови. Норма показателей. Гемоглобин. Эритоциты. СОЭ. Лейкоциты. Тромбоциты

Прочитайте по теме:

Общий (Клинический) Анализ Крови: Расшифровка + ТАБЛИЦЫ

СохранитьSavedRemoved 1

Эта статья носит ознакомительный характер. Если вы обнаружили у себя симптомы какого-либо заболевания или чувствуете недомогание — первым делом обратитесь к врачу! Советы из данного материала могут помочь вам в неотложных ситуациях, когда связаться с квалифицированным медперсоналом нет возможности.

Общий анализ крови является одним из диагностических лабораторных исследований, который проводится практически всем пациентам. Помогает выявить активность воспалительного процесса, различные анемические состояния и иные патологии. Поэтому многих интересует вопросы, касающиеся нормальных значений показателей крови и их расшифровка. Рассмотрим все более подробно.

Показатели и их нормальные значения

Общий анализ крови проводится с целью выявления отклонений в состояния здоровья человека. Его назначают почти всегда при обращении за медицинской помощью. В него входят такие показатели как количество эритроцитов и гемоглобина, лейкоциты и их формула, тромбоциты и СОЭ.

Таблица нормального общего анализа крови

ПоказательРеферентные значенияАнглийское название
Эритроциты Ж 3,9-4,9 М-3,5-5,5 RBC. Расшифровывается как красные кровяные клетки.
Гемоглобин Ж-105-135 М-119-149 Hb
Гематокрит Ж-33-43 М-34-49 Ht
Средний объем эритроцита Ж-76-96 М-76-93 MCV
Среднее содержание гемоглобина в эритроците Ж-27-34 М-24-34 MCH (mean corpuscular hemoglobin)
Количество тромбоцитов Ж-180-320 М-200-400 PLT
Средний объем тромбоцитов 7,4-12 MPV (mean platelet volume)
Количество лейкоцитов 4-5 WBC (white blood cell)
Процентное содержание гранулоцитов 2 GRA, %
Процентное содержание лимфоцитов 35 LYM, %
Процентное содержание моноцитов 5 MONO, %

Следует отметить, что нормальные уровни являются примерными, так как каждая лаборатория проводит анализ крови различными методиками, тест системами, поэтому референтные уровни могут немного отличаться. Поэтому при получении своего результат анализа, сбоку в бланке всегда приводится нормальное количество и указывается существует ли отклонение с помощью специальных знаков (больше и меньше). Если же анализ проводился в более устаревшей лаборатории, то в бланке просто указывают показатели полученные и рядом нормальные. В этом случае необходимо сравнить самим и посмотреть, какие отклонения от нормы существуют.

Референтные уровни показателей общего анализа крови отличаются от таковых у детей, и в целом разные в зависимости от возраста.

вернуться к меню ↑

Эритроциты, гемоглобин, гематокрит и индексы

Эта группа показателей важна при оценки состояний анемии. Также с их помощью можно оценить функции эритроцитов и гемоглобина. Рассмотрим каждые по отдельности.

вернуться к меню ↑

Эритроциты (RBС)

Являются самыми многочисленными клетками крови. Представляют собой выгнутый диск, который отличается желтоватой окраской. Но затем, когда маленькие эритроциты собираются в больший пул клеток, то их оттенок приобретает красный. Он обусловлен содержанием в них гемоглобина.  Основная функция эритроцита заключается в переносе растворенного кислорода к клетками и тканям.

вернуться к меню ↑

Гемоглобин (Hb)

В каждой молекуле гемоглобина находится железо в различном состоянии. Благодаря ему происходит связывание кислорода, который затем отдается клеткам. Помимо участия в переносе кислорода, гемоглобин взаимодействует и с углекислым газом. То есть посредством этого белка, происходит доставка кислорода и удаление углекислоты. По его количеству судят о наличие или отсутствии анемических состояний в организме человека. У женщин в период менструации его уровень может приближаться к нижней границе, что не является патологией.

вернуться к меню ↑

Референтные значения

Количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и иные показатели, зависят от возраста и пола человека. Референтные значения у каждой лабораторий свои, что связано с типом и современностью используемого оборудования.

Содержание эритроцитов в крови

Содержание эритроцитов в крови

Как видно из таблицы, показатели зависят от возраста и пола человека. Традиционно у мужчин общий анализ крови немного отличается от женщин. Обычно количество эритроцитов в крови немного больше. Также у мужчин выше уровень гемоглобина. У детей же нет четкой зависимости от возраста, для каждого периода имеются свои референтные уровни.

Количество гемоглобина в крови
Возрастные особенностиЖенщины, г/лМужчины, г/л
Новорожденный 129-199 132-199
Первые 3 дня жизни 144-224 146-221
7 дней жизни 134-214 138-170
14 суток 124-206 126-209
30 дней 99-179 110-170
60 дней 91-139 91-142
Полгода 96-134 95-123
Два года 104-139 105-140
От 3 до 6 лет 101-138 110-150
С 7 до 12 109-140 109-150
От 13 до 16 111-145 107-130
От 17 до 19 109-137 119-140
От 20 до 49 105-145 129-149
Начиная с 50 до 59 110-149 123-150
60-65 лет 113-153 119-140
Более 109-147 124-160

Как уже говорилось выше, гемоглобин является белком, который переносит кислород к тканям и удаляет углекислый газ обратно. У женщин в период менструации может отмечаться снижение количество эритроцитов и гемоглобина к нижним допустимым уровням. Поэтому при сдача анализа девушкам стоит учитывать эту особенность.

Индексы эритроцитов

Такие показатели вводятся с целью определение формы и размера эритроцитов. Стоит отметить, что они информативны при выявлении причин анемии. К индексам относят средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците и его средняя концентрация. Выделяют три индекса, которые позволяют оценить и выявить причины развития анемического состояния у пациентов.

Определение и нормальные значений

вернуться к меню ↑

Гематокрит

Такой показатель дает представление о соотношении эритроцитов в объеме плазме. В гематологических аппаратах является расчетным параметром. Для женщин количество гематокрита равно 33-46, для мужчин 34-49. Стоить отметить, что у каждой лаборатории имеются свои референтные значения.

вернуться к меню ↑

Причины снижения количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита

Состояния, которые сопровождаются снижением этих параметров, называют в медицине анемией. Задуматься о малокровии стоит при получении следующих результатов:

  • У мужчин уровень гемоглобина ниже 135 г/л, а гематокрит ниже 40%.
  • Среди женщин гемоглобин менее 115 г/л, а гематокрит ниже 35%.

У детей заподозрить анемию можно при снижение гемоглобин менее 110 гл. Также стоит помнить, о референтных уровнях для каждого возраста, которые были приведены выше в таблицах.

Симптомы анемии:

  • бледные кожные покровы;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • одышка;
  • головокружение, головные боли.

Причины анемии могут быть связаны с острой кровопотере, нарушением кровообразования, с повышенной скоростью разрушения эритроцитов. В точной установлений причин помогает индекс эритроцитов, а также иные лабораторные исследования.

В установлении причины анемии важно определять индексы эритроцитов. На основании этого выделена классификация, которая позволяет делить малокровие на несколько видов. Базируясь на среднем объеме эритроцита и количества гемоглобина в нем, выделяют следующие виды анемии:

  • Микроцитарная. К таковой чаще относится железодефицитная, талассемия. Как понятно из названия, возникает такое состояние при недостатке железа.
  • Нормоцитарная. Данная группа достаточно обширна. Обычно это анемии, которые связаны с наличием какого-либо хронического заболевания. К таковым можно отнести кровопотери при геморрое. Также в эту группу входит повышенное разрушение клеток, повреждение красного костного мозга.
  • Макроцитарная. Такой вид анемии развивается в силу образования аномальных крупных эритроцитов. Зачастую такое случается при дефиците В 12 или фолиевой кислоты.

С помощью общего анализа крови можно попытаться установить причину развития анемии. В ряде случаем малокровие является симптомом другого серьезного заболевания.

вернуться к меню ↑

Причины повышения

Выделяют следующую группу заболеваний, при которых может повышаться количество эритроцитов. К ним относят:

  • опухоль костного мозга;
  • заболевания легких, почек, чрезмерная физическая активность;
  • ожирение и пребывание на большой высоте;
  • различные новообразования почек;
  • обезвоживание, курение, стресс.

Причины повышения могут быть патологические и физиологические. В большинстве случаев количество эритроцитов увеличивается относительно, то есть за счет снижения других клеток крови.

Физиологические изменения количества эритроцитов

вернуться к меню ↑

Лейкоциты и лейкоцитарная формула

Следующая группа показателей, которые определяются в общем клиническом анализе крови. Данные клетки также называют белые кровяные тельца. Различают среди лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Общее количество означается совокупность всех перечисленных клеток.

Количество лейкоцитов в крови является одним их важных диагностических признаков. Их увеличение возникает при выраженной защите организма от влияния чужеродных агентов. Поэтому при получении результатов общего анализа крови, следует оценить количество лейкоцитов.

На картинке представлено нормальное количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула. Разделение идет в зависимости от возраста.9).

Таблица нормального уровня нейтрофилов

Возрастная характерикаДопустимый диапозонПроцентное содержание
1 год 1,2-8,2 30
5 лет 1,3-8,6 55
11 лет 1,2-7,9 60
22 года 1,1-7,9 70
Более 1,3-7,9 70

Количество нейтрофилов является своеобразным индикатором состояния организма. Такие клетки являются вторыми по защите, после кожных покровов.

Описание нейтрофилов

вернуться к меню ↑

Эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты

Клетки, которые намного крупнее нейтрофилов. Принимают участие в уничтожение чужеродного материала. Эозинофилы активно мигрируют в очаги воспаления аллергического характера. Также они способны обезвреживать паразитов и фагоцитировать затем продукты распада.

На картинке представлены предельные уровни эозинофилов в зависимости от возраста пациента. А также уровень их в процентном соотношении.

Референтные уровни эозинофилов

Базофилы принимают участие в аллергических реакциях. Поэтому их количество повышается при бронхиальной астме, у лиц с повышенной чувствительностью на цветение и т.д. У взрослых количество базофилов не должно превышать 0-0,02 %.

Моноциты являются клетками иммунитета. Основная их функция заключается в поглощении бактерий, вирусов, паразитов. Нормальные значения составляют 0-0,08%.

Лимфоциты также, как и другие клетки белого ростка, принимают участие в иммунном ответе. Основная их функция заключается в распознание чужеродных агентов. Количество лимфоцитов в норме составляет 1,0-4,5. В процентном соотношении 34.

Функции лейкоцитов в организме человека

вернуться к меню ↑

Причины повышения количество лейкоцитов

Основная функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных агентов. К таковым относят бактерии, вирусы, грибы, простейшие. Также они способствуют ограничению и элиминации воспалительной реакции, повреждения тканей и клеток. По этой причине повышение количества лейкоцитов происходит при развитии патологических состояний в организме. Такое увеличение носит название реактивный лейкоцитоз. Но его следует отличать, от такого повышение, которое возникает при злокачественных новообразования костного мозга.

Стоить отметить, что отдельное увеличение каких-либо лейкоцитов, позволяет заранее сориентироваться с природой заболевания. Таким образом при повышение уровня нейтрофилов, можно заподозрить следующие патологические состояния:

  • Острые инфекции бактериальной природы. К таковым относят локализованные формы (ангина, абсцессы, аппендицит, отит, сальпингит, менингит, острый холецистит) и генерализованные (сепсис, эмпиема плевры, перитонит).
  • Экзогенная и эндогенная интоксикация. К таковым относится укусы различных животных и насекомых, прием лекарственных средств, вакцины, уремия, диабетический ацидоз.
  • Острые кровотечения и миелопролиферативные заболевания.

Повышение числа нейтрофилов говорит о наличие гнойного воспалительного процесса. Поэтому такой параметр считается важным в диагностическом плане.

Функции нейтрофилов

вернуться к меню ↑

Причины повышения других видов лейкоцитов

Рассмотрим по каким причинам повышается количество эозинофилов. По-другому эти клетки можно назвать маркерами аллергической реакции. Если увеличение нейтрофилов относится больше к бактериальной природе, то повышение эозинофилов к аллергической.

Основные причины повышения:

  • Аллергические заболевания. К таковым относится бронхиальная астма, аллергический дерматит, сенная лихорадка, аллергия на лекарства, пищевые продукты, цветения растений.
  • Появление у человека паразитарных инвазий. К примеру увеличение эозинофилов может происходит при наличии аскаридозе, лямблиозе, описторхозе.
  • При формировании опухолей. Эозинофилы повышаются при гемобластозах.
  • Тяжелые иммунодефициты и заболевания соединительной ткани.

Стоить отметить, что при аллергических состояниях, количество эозинофилов может повышаться до 1,5 *10^9.

Причины повышения базофилов и моноцитов:

  • Аллергические реакции, которые возникают на прием пищи, лекарств, введения вакцин.
  • Лимфогранулематозе.
  • Хронической язвенный колит.
  • Нарушения функции щитовидной железы.
  • При приеме эстрогенов.

Базофилы и моноциты повышаются крайне редко. Однако относительное увеличение количества моноцитов встречается при васкулитах, эндокардитах, при вялом сепсисе. Также такое отмечается у лиц, при выздоровление, после перенесенных тяжелых инфекциях.

Причины повышения количества лимфоцитов:

  • Встречается такое при выздоровлении от инфекции.
  • На фоне гранулематозов, болезни крови, коллагенозов.

Также лимфоциты могут повышаться на фоне цитомегаловируса, ВИЧ инфекции, коклюша, вирусного гепатита.

Причины повышения эозинофилов

вернуться к меню ↑

Причины снижения количества лейкоцитов

Уменьшение количества лейкоцитов встречается крайне редко. Происходит такое при влияние на костный мозг, в результате которого он не может больше воспроизводить клетки в необходимом объеме.

Причины:

  • Токсическое влияние на костный мозг при выраженной бактериальной интоксикации.
  • Вирусные инфекции.
  • Радиация, недостаток В12 и фолиевой кислоты, прием противоопухолевых препаратов.
  • Иммунные изменения. К примеру ревматоидный артрит, СКВ.

Также к снижению приводит тяжелое течение СПИД.

Определение лейкоцитов

вернуться к меню ↑

Изменение в лейкоцитарной формуле

Такие изменения дают представление о состояния здоровья человека, его тенденцию в выздоровлении или ухудшения.

Таблица сдвигов лейкоцитарной формулы

Сдвиг влево(в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты)Сдвиг влево с омоложением (в крови присутствуют метα-миелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты)Сдвиг вправо (уменьшение количества палочкоядерных нейтрофилов в сочетании с наличием гиперсегментированных ядер нейтрофилов)
Острые воспалительные про цессы Хронические лейкозы Эритролейкоз Мегалобластная анемия
Гнойные инфекции Миелофиброз Болезни почек и печени
Интоксикации Метастазы новообразований Состояния после переливания крови
Острые геморрагии Острые лейкозы
Ацидоз и коматозное состояние Коматозные состояния
Физическое перенапряжение

В таблице представленные основные заболевания при которых происходит сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево.

вернуться к меню ↑

Скорость оседания эритроцитов

Общий клинический анализ крови содержит в себе такой показатель как СОЭ. Скорость оседания эритроцитов заметно увеличивается с возрастом. Известно, что каждые 5 лет уровень возрасте на 0,8 мм. У беременных женщин СОЭ обычно повышается, примерно с 4 месяца и до конца достигается своего пика и составляет 40 или 50.

СОЭ не является специфическим показателем для заболеваний. Но изменяется при наличии патологического состояния.

На картинке представлено нормальный уровень СОЭ в зависимости от возраста ребенка. Для взрослых СОЭ равен от 2 до 10 у женщин, и от 2 до 15 у мужчин.

Количество СОЭ

Причины повышения СОЭ разнообразны. К таковым относят:

  • Воспалительные процессы. Любое воспалительное заболевание дает повышение СОЭ в общем анализе крови. Измерение такого показателя используют для подтверждения таких патологий как язвенный колит или ревматоидный артрит. Определение СОЭ помогает выявить стадию и активность процесса. Также с его помощью оценивают ответ больного на проводимую терапию.
  • Инфекционные заболевания. При попадании в организм инфекции происходит выработка антител, которые влияют на склонность эритроцитов быстрее оседать. При это инфекции, которые обусловлены попаданием бактерий сопровождается большим увеличением СОЭ. Вирусные же частицы такого действия на параметр не производят. Особенно высокие уровни присутствуют на фоне хронической инфекции в организме. Речь идет о таких болезнях как инфекционный эндокардит.
  • Онкологические. СОЭ у большинства пациентов с раком повышается. Но стоить отметить, что такое повышение происходит не при всех опухолях, поэтому СОЭ не является признаком злокачественного процесса. Особенно выраженно ускорение СОЭ при миеломной болезни. Такое заболевание сопровождается выработкой атипичных клеток, которые в свою очередь провоцируют синтез иммуноглобулинов. В результате повышается СОЭ.
  • Повреждение тканей. Ряд патологических процессов, которые сопровождаются разрушением тканей приводят к подъему СОЭ. Зачастую причиной может стать инфаркт миокарда или деструктивный панкреатит.

Снижение же СОЭ происходит крайне редко. Такое явление может наблюдаться при серповидно клеточной анемии, желтухе.

Определение СОЭ

вернуться к меню ↑

Тромбоциты

Кровь в организме человека постоянно движется по сосудам. При повреждении связанным с нарушением целостности сосуда, в данный участок отправляются тромбоциты. Они способствуют формированию некой «бреши», которая предотвращает развитие массивного кровотечения. Тромбоциты являются важными клетками организма. Так как без них постоянно происходило бы кровотечения из носа, матки, ротой полости, ЖКТ, а особенно при ранениях и повреждения кожных покровов и внутренних органов.

Тромбоциты — это клетки без ядра. Основные функции следующее:

  • Ангиотрофическая.
  • Участие в процессах свертывания.9.
  • Взрослые от 180 до 320.

Колебания тромбоцитов в сутки составляет не более 10%. У женщин во время менструации количество клеток может снизится до 30%. Снижение менее 180 называется тромбоцитопенией, а увеличение свыше 320 тромбоцитозом.

Тромбоциты

вернуться к меню ↑

Причины снижения тромбоцитов

Уменьшение количества тромбоцитов происходит по двум путям. Первые заключается в их нарушенном образовании в костном мозге, второй базируется на их повышенном разрушении и/или использовании.

Рассмотрим основные причины:

  • Нарушение образование тромбоцитов. К такому состоянию могут привести вирусные инфекции, различного рода интоксикации, излучение, также дефицит витамина В 12 и фолиевой кислоты.
  • Повышенное разрушение. Чаще всего это связано с иммунным заболеванием, пурпурой. При такой патологии происходит образование антител к собственным клеткам.
  • Усиленное потребление. К такому состоянию приводит развитие ДВС синдрома. Обычно он возникает при массивных кровопотерях, шоковом состоянии.

Спонтанные кровотечения у человека могут возникать если количество тромбоцитов снизится на 50 и менее. Летальный исход при уровне менее 5.

Снижение количества тромбоцитов

вернуться к меню ↑

Повышение тромбоцитов

Увеличиваться уровень тромбоцитов может первично и вторично. Первая группа связана с наличие в костном мозге новообразовании. Это приводит к усиленной пролиферации тромбоцитов и сопровождается их увеличением в общем анализе крови.

Причина повышения вторичная:

  • Острый ревматизм.
  • Ревматоидный артрит.
  • Туберкулез.
  • Язвенной колит.
  • Остеомиелит.
  • После операции.

Повышенное количество тромбоцитов не несет риска развития тромбов. Такая ситуация становится опасной, если уровень достигает 1000.

Главная функция тромбоцитов

вернуться к меню ↑

Ретикулоциты

Ретикулоциты являются молодыми формами эритроцитов. Отмечается их повышение в крови при повреждение костного мозга. Стоит отметить, что ретикулоциты выявляются только при помощи специальной окраски.9.

Количество ретикулоцитов напрямую отражает работу костного мозга. То при их увеличение происходит активная выработка, а при снижение наоборот угнетение костного мозга.

На основании этого выделяют причины, которые приводит к отклонениям. К ним относится:

  • Сильная массивная кровопотеря. Такое может произойти при ДТП, ожогах, ранах.
  • При приеме витамина В 12. При этом повышение ретикулоцитов отмечается на 5 дней терапии.
  • Снижение может встречаться при апластических анемиях, метастазах в костный мозг, а также при использовании цитостатиков и химиотерапии.

Ретикулоциты являются предшественниками эритроцитов. Их появление говорит о выраженном нарушении в организме человека.

Ретикулоциты

вернуться к меню ↑

Расшифровка общего анализа крови

Подведем общий итог по клиническому анализу крови. С его помощью определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов, гематокрит и индексы. Кровь забирают из вены или пальца и отправляют в специальную лабораторию. На данное время анализы проводятся с помощью гематологического анализатора, который позволяет точно определить какое количество клеток.

Получая анализ крови, в любом бланке имеются несколько граф. В первой как правило идет название показателя, далее фактическое значение и затем референтное. Также присутствует колонка в которой указано имеется превышение или наоборот снижение данного показателя.

Расшифровка (кратко):

  • Снижение количества эритроцитов, гемоглобина, отмечается при анемии. Если ваш показатель ниже нормы, то следует выяснять причину малокровия. Для этих целей смотрят на индексы и наличие сопутствующих заболеваний.
  • Повышение лейкоцитов, всегда говорит о наличие воспалительной реакции. Аналогичное значение имеет увеличение СОЭ.
  • Затем стоит посмотреть на количество эозинофилов. Их повышение отмечается на фоне паразитарных инвазий.

Следует учитывать, что расшифровка проводится в совокупности. Допустим при наличии острой воспалительной реакции одновременно будет повышаться уровень лейкоцитов и СОЭ. Отдельное внимание уделяют тромбоцитам. Их количество всегда должно быть в норме, при снижение есть риск развития кровотечений.

9 Общий Балл

Если вы себя плохо чувствуете, то будет не лишним сдать общий анализ крови. Для этого следует обратиться к вашему лечащему врачу. Если вы не согласны с рейтингом этой статьи, то поставьте собственные оценки материалу и аргументируйте их в комментариях. Ваше мнение очень важно для наших читателей! Спасибо!

Достоверность информации

9

Актуальность информации

9.5

Раскрытие темы

9

Доступность применения

9

Плюсы

  • При помощи анализа крови можно узнать о сбоях в работе организма

Минусы

  • Анализ крови можно сдать только в специальной лаборатории или поликлинике
  • Расшифровывать результаты должен исключительно врач
Добавить свой отзыв

Гематологическое исследование крови в Челябинске — Клиника Кинзерского

Гематологическое исследование крови

Гематологическое исследование назначают в качестве одной из первых диагностических процедур. С его помощью можно получить представление о наличии воспалительных и онкологических процессов.

Исследование крови назначают:

  • При протекании беременности с осложнениями;
  • При подозрении на анемию;
  • Как часть планового осмотра;
  • При воспалительных реакциях;
  • При подозрении на инфекцию;
  • Как подготовительный этап перед операцией;
  • Во время реабилитации после хирургических вмешательств;
  • При подозрении на онкологию;
  • При подозрении на наличие паразитов;
  • В качестве инструмента оценки состава крови;
  • При подозрении на болезни кроветворных органов;
  • При патологиях сердца, сосудов;
  • При заболеваниях почек;
  • При болезнях костной структуры;
  • При подозрении на вирусные инфекции.

Виды гематологических исследований:

  1. Коагулологические исследования
  2. Иммуногематологические исследования
  3. Ретикулоциты
  4. ОАК (Общий анализ крови)

Подготовка к гематологическому анализу крови

За три дня до сдачи анализа не принимать лекарственные препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови.9/л160-380160-390СОЭ, мм/час2-122-12

*Цены приведены для ознакомления и могут измениться.

Расшифровка названий лабораторных тестов: серьезная проблема для надлежащего ухода за пациентами

Обычно назначаемые рутинные лабораторные тесты иллюстрируют широту проблемы, а тесты, связанные с узкоспециализированной областью медицины, нарушениями свертывания крови, иллюстрируют ее глубину (таблица ). Мы составили список обычно заказываемых клинических лабораторных тестов из названий тестов, синонимов и ключевых аббревиатур, используемых врачами, работающими в стационарных и амбулаторных условиях отдельных академических медицинских центров и общественных мест.Данные были получены из тестового каталога отделения патологии Медицинского центра Университета Вандербильта (VUMC) как прототипа академического медицинского центра, предлагающего выездные лабораторные услуги; а также из неофициальных телефонных и электронных запросов госпиталистов и врачей первичной медико-санитарной помощи, связанных с несколькими медицинскими центрами в восточном Массачусетсе. Список тестов на коагуляцию и аббревиатуры были выбраны из специального меню тестов на коагуляцию Университета Алабамы в больнице Бирмингема.Заголовки MeSH используются, когда они доступны. В аббревиатурах используются все заглавные буквы, если не существует соглашения, определяющего строчные буквы или другие символы.

Перечни тестов являются иллюстративными, а не исчерпывающими. Анализы для этого отчета были выбраны на основе общего использования и сложности номенклатуры. Общее название было выбрано на основе консенсуса авторов и не отражает какого-либо официального обозначения, поскольку не существует международного консенсуса, за исключением случаев, когда это указано в конкретных ссылках.

Как мы сюда попали

В упомянутом выше опросе CDC о проблемах врачей более половины респондентов сочли множественность названий лабораторных тестов «отчасти» до «чрезвычайно проблематичными». Заказ лабораторных анализов представляет собой очень сложный процесс, который создает проблемы для лаборантов, предлагающих услуги, и врачей, заказывающих соответствующие анализы. На рисунке для иллюстрации процесса используется витамин D. Имея несколько названий анализов в клинических лабораториях, представляющих идентичные, похожие или родственные аналиты, персонал местной лаборатории предлагает тесты, названия и сокращения, а затем упорядочивает варианты, чтобы они соответствовали лабораторной заявке или компьютеризированной форме ввода заказа.Затем кодировщик лабораторной информационной системы (ЛИС) выбирает или создает репрезентативные имена, сокращения и мнемоники, которые соответствуют параметрам поставщика ЛИС. Правильный выбор теста и, в конечном счете, результат для пациента зависят от ограниченного консенсуса экспертов, персонала местной лаборатории, выбора кодировщика, рассуждений клинициста и характеристик ввода заказа.

Клинический процесс является примером того, как врач решает, какой тест назначить своему пациенту. Лабораторный процесс иллюстрирует решения, необходимые для предоставления лабораторного теста клиницистам для их использования.

В таблице показаны различия в номенклатуре лабораторных тестов для одного и того же теста и основные проблемы, с которыми сталкиваются врачи при заказе лабораторных тестов. В некоторых случаях название теста основано на заболевании , с которым оно связано. Примером может служить ревматоидный фактор, антитело, которое, как было обнаружено, связано с ревматоидным артритом и неправильно названо в честь болезни, хотя оно не обладает ни высокой чувствительностью, ни высокой специфичностью в отношении этого состояния. 10 Однако название теста предполагает окончательный диагноз, тогда как на самом деле лабораторный результат в лучшем случае может лишь подтверждать клиническое впечатление, сформированное врачом.

Названия тестов также могут отражать реагент, используемый при выполнении теста . В то время как антикардиолипиновые антитела (ACA) названы в честь кардиолипина, реагента, используемого в скрининговых тестах на сифилис и впервые извлеченного из сердец животных, тесты ACA проводятся, чтобы попытаться определить, является ли причиной необъяснимого тромбоза или повторных выкидышей антифосфолипидный синдром.

Другие методы именования тестов включают методы, основанные на имени его разработчика . Хорошо известным примером является анализ Лоури для количественного определения белка, названный в честь доктора Оливера Лоури. Названия тестов иногда ассоциируются с человеком, у которого впервые было описано заболевание . Дефицит фактора свертывания крови XII также известен как дефицит фактора Хагемана в честь Джона Хагемана, у которого был обнаружен дефицит фактора XII. 11

Также часто используется несколько сокращений для отдельных лабораторных тестов.Большая часть вариаций может быть связана с лабораторными информационными системами (ЛИС), которые идентифицируют лабораторный тест, предоставляя уникальные сокращения, основанные на количестве символов, разрешенном системой, что представляет собой сложный, произвольный и нестандартизированный процесс. Со временем персонал лаборатории начал использовать свои аббревиатуры LIS при сообщении результатов испытаний. Врачи, использующие эту лабораторию, в свою очередь, начали ассоциировать аббревиатуры LIS с определенными тестами. Аббревиатуры стали частью разговорного языка; поэтому и лаборант, и врач могут говорить о назначении FBS или FGLU, FGLUC, GLUF, FG и т. д.вместо того, чтобы говорить «глюкоза натощак». Аббревиатуры могут быть настолько разными, что не совпадут ни с чем, что врач видел в одном медицинском учреждении в другом. 12 Таким образом, врач может не знать, какая аббревиатура теста обозначает что-то такое простое, как уровень глюкозы в сыворотке .

Отсутствие соглашения об именах усложняет заказ одного из наиболее распространенных тестовых панелей — полного анализа крови (CBC) с дифференциальным анализом. Как видно из списка синонимов в таблице, название тестовой панели CBC может включать или не включать конкретный компонент , например.g., количество тромбоцитов или даже дифференциал лейкоцитов (WBC). Кроме того, компоненты дифференциала различаются в разных лабораториях, что приводит к расхождениям между тем, что, по мнению врача, она назначила, и результатами, которые она получила. Только метод проб и ошибок подскажет врачу, что на самом деле включает в себя название теста.

Волчаночный антикоагулянт — еще один пример неуместного названия теста . Тест не на антикоагулянт. На самом деле это прокоагулянт, и в первую очередь его обнаруживают у пациентов, у которых нет системной красной волчанки (СКВ).В таблице также показано множество синонимов, используемых для этого теста, большинство из которых до сих пор неадекватно описывают взаимосвязь между тестом и расстройством.

Проблема усугубляется «сопоставлением» лабораторных анализов с программами электронных медицинских карт. В этом процессе руководители лабораторий решают, как номенклатура их тестов на естественном языке или названия LIS будут связаны с тем, что появится в меню тестов. В зависимости от этих решений сопоставление может быть таким же простым, как и взаимно однозначное; или такие сложные, как «один ко многим», «многие к одному» или «многие ко многим» (см.).

Картирование гемоглобина A1c для взаимосвязи между электронными медицинскими записями и лабораторными информационными системами.

Почему это не было исправлено

Сложность названий и аббревиатур лабораторных тестов ставит под угрозу способность врача надлежащим образом использовать лабораторные услуги, задерживает оказание помощи пациентам и тратит впустую ресурсы здравоохранения. Чтобы устранить путаницу, время от времени созывались консенсусные конференции, чтобы уменьшить количество разных имен для тестов. 13 15 Такая попытка произошла при смене названий факторов свертывания крови. 16 Первоначально они были названы в честь человека, у которого впервые был выявлен дефицит определенного фактора свертывания крови; впоследствии каждый фактор обозначался сдержанной римской цифрой. Однако чаще всего не проводилось никаких консенсусных конференций для решения проблемы нежелательного разнообразия в номенклатуре, а если и проводилось, то рекомендуемое изменение названия не включалось в клиническую практику . Кроме того, распространение молекулярных методов и генетических исследований в медицине увеличило число заинтересованных сторон, которых необходимо привлекать за стол переговоров при каждой попытке стандартизации. Даже если бы сегодня удалось достичь консенсуса между несколькими заинтересованными сторонами, номенклатура устарела бы при следующем раунде научных исследований.

Были предприняты две другие важные попытки стандартизировать номенклатуру: имена и коды логических идентификаторов наблюдений (LOINC) и систематизированная номенклатура лекарственных средств (SNOMED) — клинические термины.LOINC был разработан Институтом Регенстрифа в 1990-х годах как «база данных для облегчения обмена и объединения результатов для клинической помощи, управления исходами и исследований». 17 21 SNOMED, ​​созданный Колледжем американских патологоанатомов в 1965 году как логически организованные коды для ключевых терминов патологии, позднее был расширен и теперь включает терминологию для всей медицинской документации. 22 , 23 Оба являются системами обмена данными между электронными информационными системами 24 ; ни один из них не был разработан для облегчения клинического принятия решения о проведении лабораторных анализов.

Направления будущего

Соответствующему заказу лабораторий может в значительной степени способствовать использование сложных поисковых технологий, таких как BING и GOOGLE, которые во многом имитируют то, как люди «думают». Такие инструменты предоставляют несколько связанных вариантов для человека, который ищет слово или фразу. Усовершенствованные методы вычислительного машинного обучения, такие как байесовская сеть или поддержка принятия решений по Маркову, смогут интерпретировать тип врача, пациента и состояние пациента и интеллектуально определять наиболее вероятные тесты.Технология может искать и «предлагать» возможности в порядке вероятности, подобно знакомому вопросу: «Вы имели в виду…?» Используя основы интерактивного дизайна, поддержка будет включать встроенную обратную связь, такую ​​как идентификация отдельных тестов, включенных в BMP, условия, которые могут либо препятствовать упорядочению теста, либо влиять на интерпретацию результатов, а также возможные альтернативы. Интерфейс будет поддерживать, а не автоматизировать мыслительные процессы врачей. Лежащая в основе логика системы должна быть надежной и соответствовать очень высокому уровню достоверности. 25

Цель состоит в том, чтобы иметь интерфейс, который клиницист считает удобным, «уважительным», гибким и быстрым, помогая определить, а затем заказать правильный(е) лабораторный(е) тест(ы). Другими словами, оно должно быть максимально приближено к тому типу взаимодействия, который клиницист ожидает от знающего и готового помочь человека. Этот тип взаимодействия включает в себя ряд различных аналитических областей, которые люди выполняют относительно гладко (если не точно или последовательно).

Подход, подобный поисковой системе, будет постоянно обновляться по мере того, как он «обучается» и пересчитывает ранг или вес термина, критерия и/или предположения.Этот подход устранит необходимость обязательных изменений или стандартизации, которые могут устареть с появлением новых достижений в области медицины. Будущая работа над CLIHC TM будет посвящена изучению принципов и областей этой формы связи и взаимодействия, поскольку они относятся к потребностям врачей и пациентов, пользующихся услугами медицинских лабораторий.

Анализ крови у собак расшифровка норма таблица. Нормальные гематологические показатели у собак (по Schalm O.W., Tain N.C., Carroll E.J., Andersen A.C., Lawler D.F., с изменениями)

Анализ крови собаки.

К сожалению, наши питомцы иногда болеют и нам приходится обращаться к специалистам, которые помогут вылечить нашего четвероногого друга.

Общий анализ крови собаки расшифровка

Домашним собакам нередко делают анализ крови. Но получив результат анализа крови собаки, владельцы не всегда могут разобраться что к чему и что написано в листе, наш сайт хочет разъяснить вам уважаемые читатели Что включает в себя анализ крови для собак?

Анализы крови собак.

Гемоглобин представляет собой пигмент крови в эритроцитах, который переносит кислород и углекислый газ. Повышение уровня гемоглобина может происходить за счет увеличения количества эритроцитов (полицитемия), может быть результатом чрезмерных физических нагрузок. Также повышение уровня гемоглобина характерно для обезвоживания и сгущения крови. Снижение уровня гемоглобина свидетельствует об анемии.

эритроциты представляют собой неядерные элементы крови, содержащие гемоглобин.Они составляют основную массу форменных элементов крови. Повышенное количество эритроцитов (эритроцитоз) может быть обусловлено бронхолегочной патологией, пороками сердца, поликистозом или новообразованиями почек или печени, а также обезвоживанием.
Снижение количества эритроцитов может быть вызвано анемией, большой кровопотерей, хроническими воспалительными процессами и гипергидратацией. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в виде столбика при отстаивании крови зависит от их количества, «веса» и формы, а также от свойств плазмы — количества в ней белков и вязкости.Повышенное значение СОЭ характерно для различных инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, опухолей. Повышенное значение СОЭ наблюдается и при беременности.

тромбоциты получают из тромбоцитов клеток костного мозга. Они отвечают за свертываемость крови. Повышенное содержание тромбоцитов в крови может быть вызвано такими заболеваниями, как полицитемия, миелоидный лейкоз, воспалительными процессами. Также количество тромбоцитов может увеличиться после некоторых хирургических операций. Снижение количества тромбоцитов в крови характерно для системных аутоиммунных заболеваний (красная волчанка), апластической и гемолитической анемии.

Лейкоциты представляют собой лейкоциты, образующиеся в красных кровяных тельцах костного мозга. Они выполняют очень важную иммунную функцию: защищают организм от чужеродных веществ и микробов. Различают разные виды лейкоцитов. У каждого вида есть определенная функция. Диагностическое значение имеет изменение количества отдельных видов лейкоцитов, а не всех лейкоцитов в сумме. Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) может быть вызвано лейкозом, инфекционно-воспалительными процессами, аллергическими реакциями, длительным приемом некоторых лекарственных препаратов.Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) может быть обусловлено инфекционными патологиями костного мозга, гиперфункцией селезенки, генетическими аномалиями, анафилактическим шоком.

Лейкоцитарная формула — Это процентное содержание различных видов лейкоцитов в крови.

Типы лейкоцитов в крови собаки

1. Нейтрофилы – лейкоциты, отвечающие за борьбу с воспалительными и инфекционными процессами в организме, а также за удаление собственных мертвых и мертвых клеток.Молодые нейтрофилы имеют палочковидное ядро, ядро ​​зрелых нейтрофилов сегментировано. В диагностике воспаления имеет значение именно увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов (палочкоядерный сдвиг). В норме они составляют 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерные — до 6%. Повышение содержания нейтрофилов в крови (нейтрофилез) свидетельствует о наличии инфекционного или воспалительного процесса в организме, интоксикации организма или психоэмоциональном возбуждении. Снижение числа нейтрофилов (нейтропения) может быть вызвано некоторыми инфекционными заболеваниями (чаще всего вирусными или хроническими), патологией костного мозга, генетическими нарушениями.

3. Базофилы — лейкоциты, участвующие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа. В норме их количество составляет не более 1% от общего числа лейкоцитов. Увеличение количества базофилов (базофилия) может свидетельствовать об аллергической реакции на введение чужеродного белка (в том числе пищевой аллергии), о хронических воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте, о заболеваниях крови.

4. Лимфоциты являются основными клетками иммунной системы, борющимися с вирусными инфекциями.Они уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки организма. Лимфоциты обеспечивают так называемый специфический иммунитет: они распознают чужеродные белки — антигены и избирательно уничтожают содержащие их клетки. Лимфоциты выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) – это вещества, способные блокировать молекулы антигена и выводить их из организма. Лимфоциты составляют 18-25% от общего числа лейкоцитов. Лимфоцитоз (повышение уровня лимфоцитов) может быть следствием вирусных инфекций или лимфоцитарного лейкоза.Снижение уровня лимфоцитов (лимфопения) может быть обусловлено применением кортикостероидов, иммунодепрессантов, а также злокачественными новообразованиями, либо почечной недостаточностью, либо хроническими заболеваниями печени, либо иммунодефицитными состояниями.

Делали ли вашему питомцу анализ крови или мочи? Или хотя бы ЭКГ? И вот вы получили результаты испытаний. Все показатели пишутся на бланке ветклиники. Читаешь непривычные для тебя имена, смотришь на столбик загадочных цифр — и… ничего не понимаешь! Знакомая ситуация? Не знаю, какие у вас были мысли, но когда я впервые получил такую ​​листовку, у меня было ощущение, что я пытаюсь разобрать клинопись древних египтян! Нет, конечно, врач, посмотрев результаты анализов, сказал мне тогда, что с моим щенком все в порядке, особых причин для беспокойства нет, только уровень гемоглобина немного ниже, надо было больше гулять с его на свежем воздухе…

Может быть, просто любопытство взяло верх надо мной, но, скорее всего, беспокойство о состоянии моего четвероногого друга заставило меня тогда разобраться в этой «египетской клинописи». Итак, что могут сказать владельцу собаки результаты анализов своего питомца? Хочу подчеркнуть, что вся эта заметка носит чисто просветительский характер и никоим образом не может быть использована для постановки диагноза. Только ветеринар может поставить диагноз вашему питомцу и вылечить его!

А также следует помнить, что значения показателей, которые принято считать «нормой», являются усредненными.Нормальные значения могут существенно отличаться в зависимости от пола, возраста, размера животного. Кроме того, следует учитывать индивидуальные особенности собаки: перенесенные ею заболевания, медицинские препараты, ее рацион и т. д. — все это также оказывает существенное влияние на результаты анализов. Другими словами, только квалифицированный специалист. А мы просто попытаемся разобраться, какие показатели измеряются при анализе, каковы нормы этих показателей и о чем может свидетельствовать отклонение значений от нормы в ту или иную сторону.

Общий анализ мочи у собак

При проведении общего анализа мочи учитываются такие показатели, как цвет, прозрачность, реакция мочи и ее относительная плотность (удельный вес).

Тонкодисперсный Цвет мочи желтый, его определяют по концентрации веществ, растворенных в моче. Если моча становится более светлой (полиурия), то это свидетельствует о снижении концентрации растворенных веществ, если концентрация увеличивается, то моча приобретает насыщенно-желтый оттенок (диурез).Цвет мочи может измениться под влиянием некоторых препаратов.

Значительное изменение цвета мочи может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, таких как, например, гематурия (моча красно-коричневого цвета), билирубинемия (моча цвета пива), миоглобинурия (черная моча), лейкоцитурия (молочно-белая моча) .

Моча абсолютно здоровой собаки совершенно нормальная прозрачная . Если в заключении сказано, что моча мутная, то это может свидетельствовать о наличии большого количества солей, бактерий или эпителия.

Реакция мочи – уровень кислотности. Колебания этого показателя обусловлены рационом животного: мясной рацион дает кислую реакцию мочи, а растительный – щелочную. Если питание смешанное, то происходит обмен преимущественно кислых продуктов, поэтому нормой считается слабокислая моча. Следует иметь в виду, что реакцию мочи необходимо определять сразу же при доставке в лабораторию, так как моча довольно быстро разлагается и ее рН сдвигается в щелочную сторону за счет выделения аммиака.

Удельный вес мочи определяют путем сравнения плотности мочи с плотностью воды. Этот показатель отражает функциональную способность почек концентрировать мочу, по которой оценивают функцию почек у животного. Нормальным значением считается плотность мочи в пределах 1,02-1,035.

Химический анализ мочи

При проведении химического анализа оценивают уровень белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и уробилиногена в моче.

Белок

Нормой считается содержание белка в моче в количестве до 0,3 г/л. Повышенное количество белка в моче называется протеинурией. Протеинурия может быть вызвана хроническими инфекциями или деструктивными процессами в почках, инфекциями мочевыводящих путей, мочекаменной болезнью и гемолитической анемией.

Глюкоза

В моче здоровой собаки глюкоза не должна быть в норме. Глюкозурия (наличие глюкозы в моче) может быть обусловлена ​​либо высокой концентрацией глюкозы в крови, либо нарушением процессов фильтрации глюкозы и ее реабсорбции в почках.Это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как сахарный диабет и острая почечная недостаточность.

Кетоновые тела

Кетоновые тела – это ацетоуксусная кислота, ацетон, бета-оксимасляная кислота. В среднем за сутки с мочой взрослой собаки выделяется от 20 до 50 мг кетоновых тел, которые не выявляются в разовых анализах, поэтому отсутствие кетоновых тел в моче считается нормой. При обнаружении кетоновых тел в моче необходимо определить наличие сахара в моче.При обнаружении сахара обычно ставится диагноз диабетического ацидоза (или даже комы, в зависимости от симптомов и состояния животного).

Если в моче обнаружены кетоновые тела, но нет сахара, то причиной может быть ацидоз, связанный с голоданием, или с желудочно-кишечными расстройствами, или с выраженным токсикозом.

Билирубин и уробилиноген — это желчные пигменты, которые могут появляться в моче.

Моча здоровых собак содержит минимальное количество билирубина, он не выявляется обычными качественными тестами, наиболее часто применяемыми на практике.Поэтому отсутствие желчных пигментов в моче считается нормой. Наличие билирубина в моче свидетельствует о поражении печени или нарушении оттока желчи, при этом в крови повышается прямой (связанный) билирубин.

Уробилиноген вырабатывается в тонком кишечнике из билирубина, выделяемого с желчью. положительная реакция на уробилиноген мало информативна для дифференциальной диагностики, т.к. наблюдается не только при различных поражениях печени, но и при заболеваниях желчного пузыря, а также при энтеритах, запорах и др.

Микроскопия осадка мочи

В осадке мочи могут присутствовать как элементы органического происхождения (лейкоциты, эритроциты, эпителиоциты и цилиндры) — так называемый организованный осадок, так и элементы неорганического происхождения (соли) — неорганизованный осадок мочи.

Наличие эритроцитов в моче называется гематурией . Если наблюдается изменение цвета мочи, то речь идет о макрогематурии; если цвет мочи остается нормальным, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом — о микрогематурии.Наличие неизмененных эритроцитов в моче характерно для поражений мочевыводящих путей (цистит, уретрит).

Гемоглобинурия называют наличие гемоглобина в моче, что обусловлено внутрисосудистым гемолизом. Моча при этом меняет цвет на кофейный. В осадке мочи эритроцитов нет.

Лейкоциты в моче здорового животного содержатся в минимальном количестве — не более 1-2 в поле зрения микроскопа.Повышение количества лейкоцитов в моче пиурия ) свидетельствует о воспалительных процессах либо в почках (пиелонефрит), либо в мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

эпителиальные клетки почти всегда присутствуют в осадке мочи. Нормальным считается, если их количество в поле зрения микроскопа не превышает 5 штук. Происхождение эпителиальных клеток различно. Клетки плоского эпителия, попадающие с мочой, например, из влагалища, не имеют диагностического значения.Но появление в моче большого количества клеток переходного эпителия (они выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, протоков предстательной железы) может свидетельствовать о воспалении этих органов и даже о возможных новообразованиях мочевыводящих путей.

Цилиндр – белок, коагулировавший в почечных канальцах, в результате чего он принимает форму самих канальцев (получается «слепок» цилиндрической формы). Отсутствие цилиндров в осадке мочи считается нормой, так как в моче здорового животного можно обнаружить единичные цилиндры за сутки. Цилиндрурия (наличие цилиндров в осадке мочи) является симптомом поражения почек.

Неорганизованный осадок мочи состоит из солей, выпадающих в осадок либо в виде кристаллов, либо в виде аморфных масс. Состав солей во многом зависит от рН мочи. Так, например, при кислой реакции мочи в ней содержится мочевая кислота, ураты, оксалаты. Если реакция мочи щелочная, она может содержать кальций, фосфаты.

В норме в мочевом пузыре моча стерильна.Однако при мочеиспускании в мочу попадают микробы из нижнего отдела уретры, у здоровой собаки их количество не превышает 10 000 в 1 мл. Под бактериурией понимают обнаружение бактерий в количестве, превышающем норму, что свидетельствует о наличии инфекции мочевыводящих путей.

Общий анализ крови у собак

Гемоглобин представляет собой кровяной пигмент в эритроцитах, который переносит кислород и углекислый газ. Повышение уровня гемоглобина может происходить за счет увеличения количества эритроцитов ( полицитемия ), может быть связано с чрезмерной физической нагрузкой.Также повышение уровня гемоглобина характерно для обезвоживания и сгущения крови. Снижение уровня гемоглобина свидетельствует об анемии.

Эритроциты — неядерные элементы крови, содержащие гемоглобин. Они составляют основную массу клеток крови. Повышенное количество эритроцитов (эритроцитоз ) может быть обусловлено бронхолегочной патологией, пороками сердца, поликистозом или новообразованиями почек или печени, а также обезвоживанием. Снижение количества эритроцитов может быть вызвано анемией, большой кровопотерей, хроническими воспалительными процессами, гипергидратацией.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в виде столбика при отстаивании крови зависит от их количества, «веса» и формы, а также от свойств плазмы — количества в ней белков и вязкости. Повышенное значение СОЭ характерно для различных инфекционных заболеваний, воспалительных процессов, опухолей. Повышенное значение СОЭ наблюдается и при беременности.

тромбоциты представляют собой тромбоциты, образованные из клеток костного мозга. Они отвечают за свертываемость крови.Повышенное содержание тромбоцитов в крови может быть вызвано такими заболеваниями, как полицитемия, миелоидный лейкоз, воспалительными процессами. Также количество тромбоцитов может увеличиться после некоторых хирургических операций. Снижение количества тромбоцитов в крови характерно для системных аутоиммунных заболеваний (красная волчанка), апластической и гемолитической анемии.

Лейкоциты представляют собой лейкоциты, вырабатываемые в красном костном мозге. Они выполняют очень важную иммунную функцию: защищают организм от чужеродных веществ и микробов.Лейкоциты бывают разные. У каждого вида есть определенная функция. Диагностическое значение имеет изменение количества отдельных видов лейкоцитов, а не всех лейкоцитов в совокупности.

Повышение числа лейкоцитов ( лейкоцитоз ) может быть вызвано лейкозом, инфекционно-воспалительными процессами, аллергическими реакциями, длительным приемом некоторых лекарственных препаратов.

Снижение числа лейкоцитов ( лейкопения ) может быть следствием инфекционных патологий костного мозга, гиперфункции селезенки, генетических аномалий, анафилактического шока.

Лейкоцитарная формула – процентное содержание различных видов лейкоцитов в крови.

1. Нейтрофилы — это лейкоциты, отвечающие за борьбу с воспалительными и инфекционными процессами в организме, а также за удаление собственных мертвых и мертвых клеток. Молодые нейтрофилы имеют палочковидное ядро, ядро ​​зрелых нейтрофилов сегментировано. В диагностике воспаления имеет значение именно увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов (палочкоядерный сдвиг).В норме они составляют 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерно — до 6%. Повышение содержания нейтрофилов в крови (нейтрофилез) свидетельствует о наличии инфекционного или воспалительного процесса в организме, интоксикации организма или психоэмоциональном возбуждении. Снижение числа нейтрофилов (нейтропения) может быть вызвано некоторыми инфекционными заболеваниями (чаще всего вирусными или хроническими), патологией костного мозга, генетическими нарушениями.

3. Базофилы — лейкоциты, участвующие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа.В норме их количество составляет не более 1% от общего числа лейкоцитов. Увеличение числа базофилов (базофилия) может свидетельствовать об аллергической реакции на введение чужеродного белка (в том числе пищевой аллергии), хронических воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте, заболеваниях крови.

4. Лимфоциты являются основными клетками иммунной системы, которые борются с вирусными инфекциями. Они уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки организма. Лимфоциты обеспечивают так называемый специфический иммунитет: они распознают чужеродные белки — антигены и избирательно уничтожают содержащие их клетки.Лимфоциты выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) – это вещества, способные блокировать молекулы антигена и выводить их из организма. Лимфоциты составляют 18-25% от общего числа лейкоцитов.

Лимфоцитоз (повышение уровня лимфоцитов) может быть следствием вирусных инфекций или лимфоцитарного лейкоза. Снижение уровня лимфоцитов (лимфопения) может быть вызвано приемом кортикостероидов, иммунодепрессантов, а также злокачественными новообразованиями, или почечной недостаточностью, или хроническими заболеваниями печени, или иммунодефицитными состояниями.

5. Моноциты — Это самые крупные лейкоциты, так называемые тканевые макрофаги. Их функция заключается в окончательном разрушении чужеродных клеток и белков, очагов воспаления, разрушенных тканей. Моноциты являются незаменимыми клетками иммунной системы, которые первыми сталкиваются с антигеном. Моноциты представляют антиген лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа. Их количество составляет 0-2% от общего числа лейкоцитов.

Средние значения нормы показателей, определяемые при общем анализе крови собак, приведены в таблице.

Индикатор

Этаж

До 12 месяцев

1-7 лет

7 лет и старше

Колебания

Ср.

Колебания

Ср.

Колебания

Ср.

эритроцитов (млн/мкл)

мужской

Сука

гемоглобин (г/дл)

мужской

Сука

лейкоцитов (тыс. мкл)

мужской

Сука

зрелые нейтрофилы (%)

мужской

Сука

лимфоциты (%)

мужской

Сука

моноциты (%)

мужской

Сука

эозинофилы (%)

мужской

Сука

тромбоциты х 109/л

Биохимический анализ крови собак

При биохимическом анализе крови собак определяют содержание в крови некоторых веществ.В таблице ниже приведен список этих веществ, средний уровень этих веществ в крови у собак и возможные причины увеличения и уменьшения количества этих веществ в крови.

Вещество Единица измерения Норма Возможные причины повышения Возможные причины снижения
Глюкоза ммоль/л 4,3-7,3 Диабет
Упражнения нагрузки
Синдрома тиреотоксикоза

При заболеваниях печени

Заболевания печени поджелудочной железы
общий белок г/л 59-73 Обезвоживание
множественная миелома
Голодание
Болезнь кишечника
Почечная недостаточность
Повышенное потребление (кровопотеря, ожог, воспаление)
Альбумин г/л 22-39 Дегидратация То же, что и для общего белка
Билирубин общий мкмоль/л 0-7,5 Повреждение клеток печени
Обструкция желчных протоков
Мочевина ммоль/л 3-8.5 Нарушение функции почек
Непроходимость мочевыводящих путей
Повышенное содержание белка в пище
Белковое голодание
Беременность
Нарушение всасывания
Креатинин мкмоль/л 30-170 Нарушение функции почек

Пожалуй, ничто так не интересовало врачей с самого начала медицины, как кровь. Уже одно то обстоятельство, что эта красная жидкость представляет собой жидкую соединительную ткань, не может не удивлять.Безусловно, в ветеринарии гематология является признанным лидером в области диагностики. Нельзя недооценивать важность информации, которую может предоставить анализ крови у собак. Именно картина крови иногда позволяет выявить тяжелые заболевания на самой ранней их стадии, что значительно повышает шансы животного на выздоровление.

Опрос владельцев показал, что они решили снизить затраты на содержание животных (а в Европе они очень высоки), для чего кормили животных большим количеством чечевицы и бобов (как бы заменителей белка), рисом и отварным картофелем .Собаки получали очень мало животных белков, и все они были крайне низкого качества. Биохимический анализ крови у собак, подсаженных на такой суррогат, оказался крайне плохим. В частности, объем белка упал до патологически низкого уровня, а уровень ферментов резко увеличился. В результате возникли проблемы с шерстью, кожей, репродуктивной функцией, пищеварительной системой.

Зачем нам все это? Да, именно своевременный общий анализ крови у собак позволяет выявить тяжелые нарушения обмена веществ на очень ранних сроках, когда можно обойтись простыми витаминными препаратами и нормализацией рациона животного.Согласитесь, что несколько раз в год выгоднее тратить деньги на анализы крови, чем потом тратить немалые суммы на полноценную терапию. И далеко не факт, что в тяжелых случаях заболеваний он даст выраженный положительный эффект.

См. также: клещи у собак

Общий анализ крови (ОАК)

Своего рода «общий анализ», дающий основную информацию. Чрезвычайно важен в диагностике многих заболеваний. Объективные данные, получаемые при общем анализе крови тесты оказывают неоценимую помощь даже при продолжающемся лечении, так как позволяют оценить динамику заболевания и своевременно скорректировать терапию.Помните, что биохимия позволяет оценить больше параметров (тест на прогестерон, например).

Сначала разберемся с параметрами эритроцитов. RBC (количество эритроцитов), HCT (гематокрит), СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и HGB (гемоглобин). Повышение этих показателей характерно для обезвоживания или заболевания ретикулоэндотелиальной системы, сопровождающегося выходом незрелых форм эритроцитов в общий кровоток. Снижение указывает на анемию.Любое снижение количества эритроцитов в кровяном русле чревато выраженной гипоксией, которая может привести даже к коме и серьезным дегенеративным процессам в коре головного мозга. В этом случае во время пробы присутствует светлая кровь.

RDW (ширина распределения эритроцитов по объему). На что указывает этот индикатор с таким странным названием? Возможно, вы знаете, что эритроциты — достаточно пластичные клетки, которые могут менять свой размер и форму, чтобы втиснуться в любую ткань.Так вот, RDW (грубо говоря) как раз и указывает на разнородность по размерам. Проще говоря, это значение помогает определить, достаточно ли в организме белка и железа, которые используются при выращивании нормальных форм эритроцитов. На какие еще клетки «влияет» клинический анализ крови у собак?

Читайте также: Карантин после прививки от бешенства собаке: сроки и продолжительность

РЕТИК (ретикулоциты). Повышенный показатель свидетельствует о появлении в общем кровотоке большого количества незрелых форм эритроцитов.Такой симптом дает нерегенеративная анемия, такой же симптом характерен для массивной кровопотери, когда организм животного не в состоянии быстро компенсировать недостаток этих клеток. Аналогичная ситуация наблюдается при хронической анемии, когда возможности ретикулоэндотелиальной системы уже исчерпали себя.

Лейкоцитарная формула (WBC)

WBC (лейкоциты, всего). Их количество увеличивается при любых воспалениях и лейкозах. Снижение свидетельствует о тяжелых дегенеративных процессах в красном костном мозге или о длительном, затяжном и крайне тяжелом заболевании, практически полностью исчерпавшем защитные возможности организма.Их количество не выявляют, за исключением случаев, когда их анализируют (используют серологию).

Тромбоциты синтезируются в костном мозге и необходимы для нормального течения процесса свертывания крови. Тромбоциты живут всего несколько недель и постоянно обновляются. Соответственно, сниженный уровень их количества часто обусловлен тяжелыми структурными повреждениями костного мозга. Возможно, животное страдает аутоиммунной деструкцией тромбоцитов (ИТП или ТИМ) или ДВС-синдромом (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови).

При аутоиммунном разрушении тромбоциты разрушают сам организм, принимая их за чужеродные клетки (антигены). При внутрисосудистом свертывании крови в организме животного образуется большое количество мельчайших сгустков. В результате костный мозг просто не может вырабатывать тромбоциты в необходимом количестве. Небольшое количество этих клеток обнаруживается у животных, склонных к обильным кровотечениям, и у таких собак регулярно обнаруживается кровь в моче и фекалиях.

При клиническом анализе крови исследуют окрашенный мазок для определения соотношения различных форм лейкоцитов в крови.Эти показатели могут быть характерны для некоторых заболеваний. Расшифровка лейкоцитарной формулы возможна на основании приведенной ниже информации.

Лейкоциты (лейкоциты) — клетки крови, выполняющие защитные функции.

Норма (х 10 9 /л): кошки — 5,5-13; собаки — 6-12.

Повышенное содержание лейкоцитов характерно для бактериальных инфекций, воспаления или некроза тканей, интоксикации, наличия злокачественных новообразований, лейкемии, аллергии. Кроме того, увеличение количества лейкоцитов может наблюдаться в результате действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов и др.

Длительное повышение числа лейкоцитов может быть у беременных животных, а также при длительном применении кортикостероидов. Выраженный лейкоцитоз наблюдается при хронических или острых лейкозах и гнойных заболеваниях внутренних органов.

Снижение количества лейкоцитов называется лейкопенией. Это состояние характерно для вирусных и некоторых бактериальных инфекций, аплазии и гипоплазии костного мозга, метастазов новообразований в костный мозг. Также снижение числа лейкоцитов может быть вызвано ионизирующим излучением.Это состояние характерно для алейкемических форм лейкозов, анафилактического шока, применения сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.

Тяжелая (органическая) лейкопения наблюдается при апластической анемии, агранулоцитозе и вирусной панлейкопении у кошек.

Нейтрофилы — гранулоцитарные лейкоциты, функцией которых является защита от инфекций. В крови домашних животных могут наблюдаться палочкоядерные нейтрофилы (более молодые клетки) и сегментоядерные — зрелые клетки.

Норма (%): стаб: кот — 0-6; собака — 1-6; сегментированные: кошачьи — 40-45; собака — 43-71.

Повышенное количество нейтрофилов (нейтрофилия) характерно для различных бактериальных инфекций, воспаления или некроза тканей, прогрессирующей опухоли с распадом, острых и хронических лейкозов, интоксикаций и др.

Снижение числа нейтрофилов (нейтропения) характерен для бактериальных, вирусных и протозойных инфекций, различных иммунных нарушений, уремии, воспалений костного мозга.В частности, возможно наличие у такого животного одного из вирусных заболеваний (чумка плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит и др.), бактериальной инфекции (сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез, бактериальный эндокардит и другие хронические инфекции) или инфекции, вызванной простейшими, грибками или риккетсиями. Такое же состояние характерно для аплазии и гипоплазии костного мозга, метастазов новообразований в костный мозг. Нейтропения наблюдается также при гиперспленизме, алейкемических формах лейкозов, при анафилактическом шоке, коллагенозах, при применении ряда лекарственных средств, в том числе сульфаниламидов, анальгетиков и др.

«Сдвиг влево», сопровождающийся увеличением доли молодых форм нейтрофилов (палочкоядерных, юных, миелоцитов), на фоне гнойно-воспалительных процессов свидетельствует о снижении резистентности организма и неблагоприятном прогнозе течения болезнь. «Сдвиг вправо» характеризуется увеличением доли сегментоядерных нейтрофилов. Встречается при наследственной гиперсегментации, мегалобластной анемии, заболеваниях печени и почек. «Признаки нейтрофильной дистрофии» (вакуолизация цитоплазмы и ядра, пикноз ядер, цитолиз и др.) характерны для тяжелых интоксикаций.

Эозинофилы клетки, фагоцитирующие комплекс антиген-антитело

Норма (%): кошки — 2-8; собаки — 3-9.

Снижение числа эозинофилов характерно для стресса, гиперадренокортицизма, острых инфекций или воспалений. Это также можно увидеть у старых животных.

Базофилы — а также эозинофилы опосредуют аллергические и воспалительные реакции.

Норма (%): кошки — 0-1; собаки — 0-1.

Эти элементы редки. Их увеличение (базофилия) может свидетельствовать об аллергических реакциях на чужеродные белки, в том числе на пищевую аллергию. Наблюдается также при хронических воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте, заболеваниях крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз), при микседеме (гипотиреозе), в результате действия эстрогенов и антитиреоидных препаратов.

Моноциты — предшественники тканевых макрофагов, удаляют из организма отмирающие клетки, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.

Норма (%): кошки — 1-4; собаки — 3-9.

Снижение (моноцитопения) характерно при применении кортикостероидов и в случае апластической анемии.

Лимфоциты — являются центральным звеном специфических иммунологических реакций. Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет. В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете, высвобождая иммуноглобулины в ответ на стимуляцию чужеродными антигенами.

Норма (%): кошки — 36-51; собаки — 21-40.

Повышение (лимфоцитоз) характерно для вирусных инфекций, болезней крови (лимфоцитарный лейкоз, лимфосаркома), токсоплазмоза, гипертиреоза. Также возникает при применении нестероидных противовоспалительных средств, гризеофульвина, галоперидола и др. Относительный лимфоцитоз может наблюдаться при нейтропении.

Снижение количества лимфоцитов (лимфопения) может быть вызвано панцитопенией, приемом кортикостероидов, иммунодепрессантов, наличием злокачественных новообразований, почечной недостаточностью, хроническими заболеваниями печени, недостаточностью кровообращения.

Выраженное снижение числа лимфоцитов может свидетельствовать об иммунодефиците и требует специального иммунологического исследования крови.

Расшифровка биохимического анализа крови у собак помогает опровергнуть или подтвердить диагноз, который был поставлен питомцу ранее на основании клинического осмотра. Он также может помочь выявить наличие других патологий, требующих немедленного обращения к врачу.

Биохимический анализ крови у собак

Полученные данные биохимии помогают ветеринарному врачу дать правильную оценку состояния метаболических процессов и составить правильную картину течения того или иного заболевания у собаки.

Диагностировать заболевание помогает биохимический анализ крови.

Определение патологического процесса основано на информации о:

  • показатели водно-солевого обмена;
  • липидный обмен;
  • углеводный обмен;
  • ферментов;
  • азотистые компоненты;
  • пигментов;
  • белков.

Основные показания

Сдача биохимического анализа крови назначается:

  • панкреатическая амилаза;
  • почечная патология;
  • желудочно-кишечные расстройства.

При расстройстве желудочно-кишечного тракта необходимо сдать анализ крови.

Как сдать анализ

Забор крови у животного проводится как в ветклинике, так и в домашних условиях, после предварительного согласования с врачом. Накануне манипуляции необходимо прекратить применение препаратов.

Взятие крови собак происходит в ветеринарной клинике.

А еще нужно временно отказаться от физических нагрузок. Не рекомендуется проводить массажные манипуляции, делать УЗИ и рентген.

Корм ​​для собак можно давать только за 8-12 часов до процедуры.

Таблица и нормы показателей

Биохимические нормы крови следующие:

Показатель Норма (Мкмоль/л.)
хлориды 102–114
Натрий 140–154
Калий 3,9–5,6
Триглицериды 0,57
Мочевая кислота 159
Магний 0,71–1,1
Кальций 2,2–2,8
фосфор неорганический 0,8–1,9
Креатинин 33–134
Мочевина 4,2–8,8
Амилаза 299–2.0 тыс.
билирубин общий 0–7,7
Холестерин 3,3–6,9
Альбумин 26–36 г
л
Белок 56–76 г/л
Глюкоза 3,3-5,9

Расшифровка результатов

Анализ крови считывает исключительно специалист. Все полученные данные учитываются в комплексе.

Интерпретацию результатов проводит специалист.

Результаты анализа сами по себе не являются диагнозом.

Для подтверждения диагноза дополнительное обследование. Только после этого ветеринар назначает лечение.

Изменение уровня холестерина

Неправильное питание может помочь снизить уровень холестерина.

Увеличение свидетельствует о печеночных патологиях. Но у собаки также диагностируют гипотиреоз, ишемию или атеросклероз.

  1. цирроз печени.
  2. Портокавальный анастомоз.
  3. Онкология.

А также понижение холестерина говорит о том, что хозяин неправильно кормит собаку.

Изменение фосфора

Этот элемент входит в состав нуклеиновых кислот . Его уровень регулируется одновременно с показателями кальция. Увеличение указывает на разрушение костной ткани, избыток витамина D, протечку эндокринных патологий или .

Снижение производительности может сигнализировать:

  1. Мальабсорбция.
  2. Недостаток витамина D.
  3. Недостаток гормона роста.

При гиперкальциемии у собаки наблюдается тошнота.

Изменение уровня кальция

Этот элемент способствует проведению нервного импульса в сердечную мышцу и задержке жидкости в сосудистом русле. Это останавливает развитие отечности.

Нормальный уровень кальция способствует успешному свертыванию крови, сокращению мышц. Элемент содержится в зубной эмали и костных тканях.

Кальций присутствует в зубной эмали собак.

Повышение производительности указывает на дисфункцию паращитовидной железы. А также это может свидетельствовать о прогрессировании таких злокачественных патологий, как лейкемия и миелома. Это состояние также называют гиперкальциемией.

Понижение может сигнализировать о почечной недостаточности или дисфункции щитовидной железы.

Изменение значений хлорида

Их повышение свидетельствует об острой почечной недостаточности или о проникновении в организм салицилатов.

Повышение содержания хлоридов в крови указывает на почечную недостаточность.

Но это также свидетельствует об усилении работы коры надпочечников.

Изменение уровня натрия

Повышение свидетельствует о нарушении центральной регуляции водно-солевого обмена. Это опасное состояние также называют гипернатриемией.

Низкий уровень натрия свидетельствует о сердечной недостаточности.

Изменение креатинина

Этот элемент является конечным продуктом метаболизма креатина, который синтезируется в печени и почках из:

  • метионин;
  • глицин;
  • аргинин.

Выводится из организма почками и не реабсорбируется в почечных канальцах. Его повышение может сигнализировать о развитии почечной недостаточности. Уменьшение связано с истончением мышечной массы.

Иногда изменение этих показателей сигнализирует о наступлении беременности.

Уровень креатинина изменяется во время беременности.

Изменение мочевины

Мочевая система собаки.

Когда показатели снижаются, это свидетельствует о белковом голодании или нарушении всасывания этого элемента.

Изменение общего билирубина

Этот компонент желчи является красящим веществом. Когда его производительность увеличивается, тон кожи может быть изменен. Этот симптом обычно указывает на поражение клеток печени.

Также может быть сигналом о нарушении проходимости. желчные протоки. У собаки может быть диагностирована механическая желтуха.

При изменении уровня билирубина может возникнуть желтуха.

Изменение общего белка

Белок является наиболее важным биохимическим критерием.Необходим для регулирования обмена веществ и ускорения биохимических реакций. Именно благодаря белкам жидкость в сосудах не проникает в ткани.

Белок регулирует обмен веществ в крови.

Они синтезируются в печени из пищевых аминокислот. . Включает общий белок из глобулинов и альбуминов. Увеличение показателей свидетельствует об обезвоживании или развитии множественной миеломы. Это состояние также называют гиперпротеинемией.

Снижение показателей сигнализирует о развитии патологий кишечника или острой почечной недостаточности. А еще этот симптом называют гипопротеинемией.

Изменение уровня глюкозы

Дефицит глюкозы приводит к тому, что этот элемент не переходит в клетки.

Уровень в крови повышается, но наблюдается клеточное голодание. На фоне повышения может развиться сахарный диабет или тиреотоксикоз. Иногда повышение уровня глюкозы свидетельствует о развитии синдрома Кушинга.

Падение артериального давления называется гипогликемией. . Это сигнализирует о тяжелых патологиях поджелудочной железы. В худшем случае может быть диагностирована злокачественная опухоль. Иногда снижение показателей говорит о том, что у животного поражена печень.

При отравлении изменяется уровень глюкозы.

Что важно помнить?

Данные биохимического анализа крови необходимо сопоставить с общеклиническими данными, которые были получены специалистом при осмотре собаки.

Данные анализа сравниваются с общим осмотром собаки.

Смысл данного исследования заключается в отражении функционирования ферментативной системы собачьего организма на состоянии крови.

выводы

Анализ крови может помочь диагностировать начальную стадию заболевания.

Биохимический анализ крови следует проводить не только при наличии специфических симптомов. Это исследование позволяет выявить любое заболевание на ранней стадии. Поэтому необходимо регулярно обследоваться у ветеринара и сдавать анализ по его рекомендации.

Видео о расшифровке анализа крови собак

Чтение панели химии крови: искусство и наука

Вы когда-нибудь задумывались, каковы нормальные значения химических элементов крови для собак (и кошек)? Ну, вообще-то «нормальный» — это относительно. Каждая ветеринарная диагностическая лаборатория и лабораторное оборудование «в клинике» будут иметь свои собственные «нормальные значения», откалиброванные в соответствии со стандартами, поэтому следует ожидать изменений в так называемых «нормальных значениях».

Панель биохимического анализа крови является жизненно важным инструментом в диагностике болезней собак (и кошек).Неотъемлемой частью тщательной оценки является то, что в большинстве больниц для животных есть условия для оценки показателей химического состава крови собак (и кошек) либо на месте, либо в местной ветеринарной диагностической лаборатории. Новые приборы и методы оценки биохимического состава крови делают использование информации, полученной с помощью панели биохимического анализа крови, стандартом практики.

Существует ряд различных метаболических параметров, которые можно оценить, и при их увязке с другими диагностическими данными, такими как анализ мочи, рентгенограммы (рентгенограммы), медицинский осмотр и история болезни пациента, можно получить точную картину состояния здоровья пациента. будь уверен.

Ветеринария, как и медицина в целом, является не только наукой, но и искусством. Взгляд на одни только научные данные и холодное отношение к искусству введут в заблуждение любого целителя. Точная интерпретация научно полученных данных требует самоанализа, опыта и тщательной оценки физических и эмоциональных аспектов пациента. Только после объединения этих двух факторов — научных, холодных, бесстрастных фактов с «практической» оценкой всего пациента — врач сможет поставить правильный диагноз.И для того, чтобы начать любую эффективную терапию, сначала должен быть установлен точный диагноз.

Лабораторный анализ

Сегодняшние пациенты-собаки имеют явное преимущество перед своими предшественниками несколько десятилетий назад. В то время в распоряжении ветеринаров было лишь несколько элементарных тестов на компоненты биохимии крови.

Сегодня во многих ветеринарных клиниках есть «собственные» биохимические анализаторы крови, которые за считанные минуты предоставляют широкий спектр информации.Другие клиники полагаются на местные ветеринарные лаборатории, которые возьмут образцы крови и отправят их по факсу или телефону в клинику в тот же день. Несколько лет назад о таком современном уровне ветеринарной практики можно было только мечтать, а теперь рутинная биохимическая оценка крови является стандартом практики в каждой клинике.

Панель химии

Когда у пациента берут кровь, образец дает свернуться, затем извлекается прозрачная жидкость без фибрина, эритроцитов и лейкоцитов или тромбоцитов.Сыворотка, как ее называют, предоставляется в лабораторию для оценки ряда химических веществ, циркулирующих в крови пациента. Каждая лаборатория, в том числе собственная лаборатория ветеринара, установит нормальные значения для собак и других видов. Анализирующий прибор проверяет количество этих химических веществ, которое затем генерируется в виде распечатки со значениями пациента по сравнению с «нормальными» значениями.

Как только врач получает научные данные, в игру вступает искусство ветеринарной медицины.(Врачей учат «Лечить пациента, а не бумагу».) Например, если содержание в крови химического вещества, отражающего функцию почек, такого как креатинин, кажется, присутствует в количествах, превышающих норму, обязательно ли это указывает на больные почки? ? И что, если уровень натрия кажется слишком высоким, означает ли это, что у вас дисфункция почек или гормональный дисбаланс? Или собака просто обезвожена из-за того, что хозяева забыли предоставить воду в предыдущие 18 часов?

Искусство медицины требует, чтобы практикующий мысленно рассматривал весь холст возможностей еще до того, как окончательная картина будет полностью видна.А поскольку на химический состав крови влияет очень много переменных, многие ветеринары требуют, чтобы образец мочи оценивался одновременно с отправкой биохимического анализа крови, в противном случае надежность показанных аномальных результатов может быть сомнительной.

 

Марк Хитт, DVM, MS, ветеринарный специалист (диплом Американского колледжа ветеринарной медицины внутренних органов — специальность внутренних болезней), практикующий в группе Атлантической ветеринарной медицины внутренних органов в Аннаполисе, штат Мэриленд, подчеркивает ценность использования панели химии крови сослался на интересный случай.Успешное лечение проблем со здоровьем у этой собаки было бы сомнительным, если бы не была проведена биохимическая комиссия.

Хитт относится:

«Ганс, десятилетний доберман, был осмотрен направившим его ветеринаром с целью общей оценки состояния здоровья и возможной чистки зубов из-за неприятного запаха изо рта. анализ мочи за несколько дней до предполагаемой анестезии для стоматологических процедур.Ни один из владельцев не был встревожен постепенным, умеренным снижением аппетита, веса и жизненных сил Ганса. Они предполагали, что он «просто стареет».

Когда сообщались результаты биохимического анализа крови, было несколько аномальных значений, связанных с заболеванием печени (АЛТ, ЩФ, билирубин). И количество эритроцитов было низким, предполагая наличие неожиданной анемии. Эти результаты привели к направлению в наш центр для дальнейших тестов для оценки функции печени (сывороточные желчные кислоты), размера (рентгенограммы), а также текстуры и структуры (сонография).

В одной доле печени обнаружено большое уплотнение. Это была биопсия без серьезной операции с использованием метода биопсии иглы под ультразвуковым контролем. Патологоанатом изучил образец ткани печени и пришел к выводу, что у этого пациента незлокачественная форма рака, называемая собачьей гепатомой.

Несмотря на опасения, что, несмотря на наилучшую оценку патологоанатома, может появиться более злокачественный рак, владельцы хотели продолжить. Ганса перевели в нашу хирургическую группу, чтобы удалить эту долю печени и обследовать другие органы.Хирурги отметили, что опухоль (в переводе с латыни «припухлость») кровоточила изнутри и могла полностью разорваться в момент ее удаления.

После операции ферменты печени собаки пришли в норму, как и аппетит, вес и уровень энергии.

Не каждый случай столь драматичен или имеет такой положительный исход, как этот случай. Но это подчеркивает важность рутинных обследований и анализов у ​​пожилых пациентов. В конце концов Гансу все-таки почистили зубы.Есть много других подобных случаев, которые я видел, когда проблемы с почками, печенью, гормонами и другие медицинские проблемы были обнаружены на ранней стадии с помощью панели биохимии крови».

Далее Хитт утверждает, что по статистике примерно 1 из 20 тестов может быть ненормальным, но не иметь значения. Другими словами, собака может иметь, например, более высокое, чем обычно, значение фермента печени в течение длительных периодов времени и при этом быть здоровой особью.

«Медицинское значение аномального результата теста, — сказал Хитт, — может быть оценено только ветеринаром, если он будет помнить о пациенте, истории болезни и степени изменения значения.И, если результат теста считается значимым, это может привести к дополнительным тестам либо для подтверждения значимости проблемы для питомца, либо для получения дополнительной информации, касающейся проблемы».

Предложения для владельцев собак

Всякий раз, когда вы оказываетесь в кабинете ветеринара с больной собакой, будьте активны и спросите врача, не будет ли полезным биохимический анализ крови. Вы хотели бы сделать это для себя, не так ли? И ожидайте, что биохимический профиль крови потребуется перед любой плановой анестезией или операцией.Вы будете удивлены, сколько плановых процедур откладывается до тех пор, пока не будет установлена ​​причина ранее незамеченной медицинской проблемы.

Многие ветеринарные клиники проводят ежегодные обследования пожилых животных, где результаты анализов крови и мочи имеют жизненно важное значение для надлежащей оценки состояния здоровья пациента; поэтому, если вашей собаке восемь лет или больше, ежегодный медицинский осмотр с лабораторными тестами может быть очень полезной практикой.

Цена

Неофициальный опрос показывает, что за рутинную биохимию крови владелец собаки может заплатить от 17 долларов.от 50 до более 60 долларов. Одна из причин различий в цене заключается в том, что некоторые химические панели проверяют более широкий набор значений, чем другие. Цена отражает время и затраты ветеринара на сбор, отправку, интерпретацию результатов и обсуждение отчета с владельцем собаки.

Всегда спрашивайте, какова стоимость, но не отказывайтесь от этой чрезвычайно важной лабораторной оценки. Доктор Хитт добавляет: «Помните, что наибольшую пользу от биохимического анализа можно получить в сочетании с анализом мочи (UA) и полным анализом крови (CBC).»Наука необходима, чтобы искусство работало правильно!

 

Типичная панель биохимического анализа крови может включать следующие тесты:

Общий обмен веществ Функция почек Электролиты
GLU (глюкоза)
LDH (лактатдегидрогеназа)
CPK (креатинфосфокиназа)
BUN (азот мочевины крови)
CREAT (креатинин)
Na (натрий)
K (калий)
Cl (хлорид)
CA (кальций)
PHOS (фосфор)
Функция печени Щитовидная железа Поджелудочная железа
ALP (щелочная фосфатаза)
ALB (альбумин)
ГГТ (гамма-глютамил трансспептидаза)
SGPT (сывороточный глутаматный пируватный трансминаза
TP (общий белок)
Chol (холестерин)
Глобул (глобулин)
Tbili (всего Билирубин)
T3 (трийодтиронин)
T4 (тироксин)
 AMY (амилаза)
 LIP (липаза)

Нормальные значения химических элементов крови для собак (и кошек) приведены в таблице ниже.Имейте в виду, что каждый аппарат для биохимического анализа крови и каждая ветеринарная диагностическая лаборатория имеют свой собственный набор нормальных значений, рассчитанных для их конкретного оборудования.

Показанные здесь значения могут отличаться от нормальных диапазонов, на которые ссылается ваш ветеринар, когда выносит суждения о значениях химического состава крови, сообщаемых пациентами.

Нормальные диапазоны лабораторных значений биохимического состава крови

Собаки

ГЛЮКОЗА 67 — 125 мг/дл
АЛЬТЕРНАТ 15 — 84 Е/л
БИЛИРУБИН ОБЩИЙ 0.0–0,4 мг/дл
ОБЩИЙ БЕЛОК 5,2–7,8 г/дл
АЗОТ МОЧЕВИНЫ 9–27 мг/дл
ФОСФОР 2,6–6,8 мг/дл
НАТРИЙ 140 — 153 ммоль/л
ХЛОРИД 106 — 118 ммоль/л
ЛДХ 10 — 273 Ед/л
МАГНИЙ 1,5–2,7 мг/дл
ЛИПАЗА 200–700 ЕД/л
Т4 1.0–4,7 мкг/дл

Кошки

ГЛЮКОЗА 70 -160 мг/дл
АЛЬТЕРНАТ 10–80 ЕД/л
БИЛИРУБИН ОБЩИЙ 0,0–0,2 мг/дл
ОБЩИЙ БЕЛОК 5,6–7,7 г/дл
АЗОТ МОЧЕВИНЫ 20–30 мг/дл
ФОСФОР 2,7–7,6 мг/дл
НАТРИЙ 145 — 155 ммоль/л
ХЛОРИД 117 — 124 ммоль/л
ЛДХ 79 — 380 Ед/л
МАГНИЙ 1.7 — 2,9 мг/дл
ЛИПАЗА 40–200 ЕД/л
Т4 2,0–5,5 мкг/дл

ГЕМАТОЛОГИЯ: Нормальные диапазоны элементов клеток крови для собак (и кошек) показаны в таблице ниже. Эти значения являются приблизительными и могут не быть «нормальными» значениями, установленными для любой другой отдельной ветеринарной лаборатории патологии или анализатора крови.

Нормальные диапазоны лабораторных гематологических показателей

Собаки

(эритроциты) Подсчет эритроцитов 5.5 — 8,5 х 100 000/л
(WBC) Количество лейкоцитов 6,0 — 17 х 1000/л
(MCH) Средний корпускулярный гемоглобин 19,5–25,5 стр
(RDW) Ширина распределения эритроцитов 14–19 процентов
Гематокрит 37 — 55 процентов
HgB (гемоглобин) 120-180
Ретикулоциты 0-1,5%
Сегментов x1000/мкл 3.6-11,5
Ленты x1000/мкл 0,0-0,3
Лимфоциты x1000/мкл 1,0-4,8
Моноциты x1000/мкл 0,15-1,35
Эозинофилы x1000/мкл 0,01-1,25
Тромбоциты x 100000/мкл 2-9

Кошки

(эритроциты) Подсчет эритроцитов 5,5–10,0 х 100 000/л
(WBC) Количество лейкоцитов 6.0 — 19 х 1000/л
(MCH) Средний корпускулярный гемоглобин 12,5–17,5 стр
(RDW) Ширина распределения эритроцитов 14 — 31 процент
Гематокрит 30 — 45 процентов
HgB (гемоглобин) 80-150
Ретикулоциты 0-1%
Сегментов x1000/мкл 2,5-12,5
Ленты x1000/мкл 0.0-0,3
Лимфоциты x1000/мкл 1,5-7,0
Моноциты x1000/мкл 0,0-0,85
Эозинофилы x1000/мкл 0,0-1,5
Тромбоциты x 100000/мкл 3-7

 Изображение: Нита Линд / через Flickr

Анализы крови для собак

Анализы крови собак

Кровь или лабораторные анализы позволяют нам получить информацию о здоровье вашей собаки, которую можно получить только путем сбора образца крови и его анализа.Это включает в себя общий анализ крови (общий анализ крови) и биохимический анализ крови, который анализирует химические компоненты в крови.

Общий анализ крови для собак идентифицирует и количественно определяет лейкоциты, эритроциты и тромбоциты в заданном количестве крови. Это включает в себя анализ формы и состояния клеток на предмет здоровья и функциональности. Это дает информацию об иммунной системе вашей собаки (лейкоциты) и способности переносить кислород (количество эритроцитов).

Кроме того, анализы крови собак также могут определять:

  • Глюкоза
  • Белки
  • Электролиты
  • Холестерин
  • Эндокринные уровни
  • Пищеварительные ферменты

Поскольку химические вещества, обнаруженные в кровотоке, также могут коррелировать с определенными органами, лабораторные исследования для собак могут помочь определить больше, чем просто анализ крови.Например, если анализы крови собаки показывают дефицит альбумина, то ветеринар знает, что нужно исследовать печень собаки, потому что альбумин вырабатывается в печени

.

Лабораторная работа с собаками также может выявлять и определять сложные проблемы с системами организма. Например, анализы крови у собак могут выявить аномальные гормонально-химические реакции на внешние и внутренние стимулы, что предупреждает ветеринара о потенциальной проблеме с эндокринной системой собаки.

Таким образом, при таком понимании анализы крови собак являются очень ценными инструментами в наборе инструментов ветеринара, которые помогают обнаруживать, идентифицировать, диагностировать и даже лечить болезнь или болезнь.

Когда ветеринар порекомендует анализ крови собаки?

Следующие ситуации могут привести к заказу анализа крови собаки:

  • При первом посещении ветеринара: Мы рекомендуем щенкам сдавать анализы крови, чтобы исключить врожденные заболевания, для исходной информации и для тестирования перед анестезией перед стерилизацией или кастрацией.
  • Во время полугодовых медицинских осмотров: Это рекомендуется, если ваш ветеринар предлагает это как часть тщательного медицинского осмотра, потому что анализ крови собаки вместе с другими биологическими жидкостями, такими как моча, может помочь выявить состояния, которые не могут быть обнаружены при осмотре. .
  • Если собака кажется не совсем правильной: Анализы крови собак подходят для собак, у которых нет явных признаков болезни, болезни или травм, но которые ведут себя ненормально.
  • Предоперационные тесты: Анализ крови собак используется для определения эффективности работы печени и почек, что помогает ветеринару выбрать наиболее безопасную дозу анестезии. Тесты также могут помочь определить уровень хирургического риска у немощных, пожилых или травмированных собак.
  • Перед началом приема нового лекарства:  Это особенно полезно для новых лекарств, которые могут метаболизироваться в печени или почках.
  • Во время медосмотров пожилых людей: Анализы крови собак обычно рекомендуются взрослым, пожилым и престарелым собакам в рамках периодических медосмотров. Они чрезвычайно полезны, так как мы часто видим, как пожилые собаки возвращаются к более молодому состоянию, когда анализы крови выявляют проблему, которую можно легко вылечить.

Несмотря на то, что наша собственная кинолаборатория может обрабатывать любые типы анализов крови или культур собак, некоторые из наиболее распространенных типов лабораторных исследований для собак, которые мы выполняем:

  • Анализ мочи: Мы оцениваем мочу вашей собаки, чтобы определить уровень гидратации, инфекции, заболевания почек или мочевого пузыря, диабет и другие состояния здоровья.
  • Исследование кала: Мы оцениваем образец стула вашей собаки на цвет, консистенцию, а также на наличие крови или слизи. Затем мы исследуем его под микроскопом на наличие кишечных паразитов, грибков или простейших.
  • Общий анализ крови (CBC): Мы анализируем кровь вашей собаки, чтобы оценить характеристики крови, включая количество эритроцитов и лейкоцитов, статус иммунитета и показатель гемоглобина, который является фактическим веществом в красных кровяных тельцах, переносящим кислород .
  • Время свертывания крови: Мы проверяем кровь вашей собаки на нарушения свертываемости крови.
  • Биохимический анализ крови: Мы определяем состояние внутренних органов вашей собаки, а также оцениваем ее или ее состояние перед анестезией перед операцией.
  • Цитология: Мы собираем образцы кожного сала и клеточного детрита с кожи и из ушей, чтобы определить наличие инфекции. Кроме того, мы можем выполнить игольную или пункционную биопсию уплотнений или образований на теле вашей собаки, чтобы найти раковые клетки.

Мы рекомендуем обсудить лабораторные тесты для собак с вашим ветеринаром, чтобы вы могли принять обоснованное решение о том, может ли ваш собачий друг получить пользу от анализа крови собаки.

Понимание собачьих анализов крови

Понимание анализов крови собак является для нас второй натурой. Однако мы понимаем, что то же самое может быть не так для вас. Вот почему мы всегда полностью объясняем результаты анализов крови собак людям, ухаживающим за собаками. Арест и лечение того, на что указывает анализ крови, требует информированных и согласованных командных усилий. Если мы заказываем анализ крови собаки, это, скорее всего, будет в форме общего анализа крови или анализа биохимии крови (сыворотки).

Полный анализ крови, или CBC, дает ветеринару информацию о статусе гидратации вашей собаки, анемии, инфекции, способности свертывания крови и реакции иммунной системы. Общий анализ крови необходим для собак с такими симптомами, как лихорадка, рвота, диарея, слабость, бледность десен или потеря аппетита. Если вашей собаке требуется хирургическое вмешательство, общий анализ крови также может выявить нарушение свертываемости крови или другие невидимые аномалии. В частности, CBC предоставляет подробную информацию, включая:

  • Гематокрит (HCT): Этот тест измеряет процент эритроцитов для выявления анемии и гидратации.
  • Гемоглобин и средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (Hb и MCHC): Это кислородсодержащие пигменты эритроцитов.
  • Количество лейкоцитов (WBC): Этот тест измеряет иммунные клетки организма. Повышение или понижение лейкоцитов указывает на определенные заболевания или инфекции.
  • Гранулоциты и лимфоциты/моноциты (GRANS и L/M): Это особые типы лейкоцитов.
  • Эозинофилы (EOS): Это особый тип лейкоцитов, который может указывать на аллергические или паразитарные состояния.
  • Подсчет тромбоцитов (PLT): Этот тест измеряет количество клеток, образующих тромбы.
  • Ретикулоциты (RETICS): Это незрелые эритроциты. Высокий уровень указывает на регенеративную анемию.
  • Фибриноген (FIBR): Этот тест предоставляет важную информацию о свертывании крови. Высокий уровень может указывать на то, что собака находится на 30-40-м дне беременности.

Биохимический анализ крови или анализы сыворотки крови позволяют оценить функцию органов собаки, электролитный статус, уровень гормонов и многое другое.Эти тесты важны для оценки состояния здоровья пожилых собак, собак с признаками рвоты, диареи или воздействия токсинов, а также собак, получающих длительные лекарства, и общего состояния здоровья перед анестезией.

  • Альбумин (ALB): Это сывороточный белок, который помогает оценить гидратацию, кровотечение и заболевания кишечника, печени и почек.
  • Щелочная фосфатаза (ALKP): Повышение в этом тесте может указывать на повреждение печени, болезнь Кушинга или активный рост костей у молодой собаки.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ): Этот тест может определить активное повреждение печени, хотя и не указывает причину.
  • Амилаза (AMYL): Повышение уровня в этом тесте указывает на панкреатит или заболевание почек.
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ): Повышение этого теста может указывать на поражение печени, сердца или скелетных мышц.
  • Азот мочевины крови (АМК): Этот тест определяет функцию почек. Повышенный уровень называется азотемией и может быть вызван заболеваниями почек, печени и сердца, а также обструкцией уретры, шоком или обезвоживанием.
  • Кальций (Ca): Изменения нормального уровня этого теста могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Опухоли, гиперпаратиреоз, заболевания почек и низкий уровень альбумина — это лишь некоторые из состояний, которые изменяют уровень кальция в сыворотке крови.
  • Холестерин (ХОЛ): Этот тест используется в дополнение к диагностике гипотиреоза, заболеваний печени, болезни Кушинга и сахарного диабета.
  • Хлорид (Cl): Хлорид представляет собой электролит, который обычно теряется с такими симптомами, как рвота, или такими заболеваниями, как болезнь Аддисона.Повышенные уровни часто указывают на обезвоживание.
  • Кортизол (CORT): Кортизол — это гормон, который измеряется в тестах на болезнь Кушинга (тест подавления низкой дозы дексаметазона) и болезнь Аддисона (тест стимуляции АКТГ).
  • Креатинин (CREA): Этот тест выявляет функцию почек и помогает различать почечные и не почечные причины повышения мочевины мочевины.
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ): Это фермент, который указывает на заболевание печени или избыток кортикостероидов.
  • Глобулин (GLOB): Это белок крови, содержание которого часто повышается при хроническом воспалении и некоторых болезненных состояниях.
  • Глюкоза (GLU): Глюкоза — это сахар крови. Повышенные уровни могут свидетельствовать о сахарном диабете. Низкий уровень может вызвать коллапс, судороги или кому.
  • Калий (K): Это электролит. Низкий уровень может привести к таким симптомам, как рвота, диарея или чрезмерное мочеиспускание. Повышение уровня может указывать на почечную недостаточность, болезнь Аддисона, обезвоживание или обструкцию уретры.Высокий уровень может привести к остановке сердца.
  • Липаза (LIP): Липаза — это фермент, который может указывать на панкреатит.
  • Натрий (Na): Натрий является электролитом. Низкий уровень может привести к рвоте, диарее, заболеванию почек и болезни Аддисона. Этот тест помогает определить статус гидратации.
  • Фосфор (PHOS): Повышение этого теста часто связано с заболеванием почек, гипертиреозом и нарушением свертываемости крови.
  • Общий билирубин (TBIL): Повышение этого показателя может указывать на заболевание печени или гемолитическую болезнь.Этот тест помогает выявить проблемы с желчными путями и некоторые виды анемии.
  • Общий белок: Этот тест показывает статус гидратации и предоставляет дополнительную информацию о печени, почках и инфекционных заболеваниях.
  • Тироксин (Т4): Тироксин — это гормон щитовидной железы. Снижение уровня часто сигнализирует о гипотиреозе у собак.

Чтобы определить, какие анализы крови собаки могут принести наибольшую пользу вашему четвероногому другу, мы рекомендуем записаться на прием к ветеринару уже сегодня.

Анализатор полного анализа крови (CBC)

: Расшифруйте ваши результаты

«Цель этого инструмента — помочь вам разобраться в результатах вашего общего анализа крови (CBC) и помочь вам понять, что означают различные цифры, указанные в CBC. С помощью этой информации вы можете работать со своим врачом, чтобы оцените любые аномальные значения, которые вы можете найти». – Ричард Н. Фогорос, доктор медицинских наук, старший медицинский консультант, Verywell

 

Полезные ресурсы

Общий анализ крови, общий скрининговый анализ крови, дает важную информацию о том, есть ли у человека анемия и что может ее вызвать, поврежден ли костный мозг. (где образуются клетки крови) функционирует нормально, и может ли человек иметь дело с нарушением свертываемости крови, инфекцией, воспалением или некоторыми видами рака.

Мы хотим помочь вам провести продуктивные и вдохновляющие обсуждения с вашими врачами.

Ознакомьтесь со следующими статьями, инструментами, файлами для загрузки и сообществами, чтобы узнать больше:

Часто задаваемые вопросы

Какая информация мне нужна, чтобы получить анализ CBC?

Все, что вам нужно, это название теста и значение теста, указанные в отчете CBC, который вы получаете от своего врача. Вам нужно будет предоставить обе части информации, чтобы получить анализ.

Все тестовые значения должны быть числовыми — не нужно добавлять единицы измерения, мы добавим их за вас!

Какие тесты CBC можно анализировать?

Наш инструмент может анализировать результаты следующих общих анализов крови:

  • Подсчет эритроцитов (RBC)
  • Подсчет лейкоцитов (WBC)
  • Подсчет тромбоцитов
  • Объем гемоглобина
  • Гематокрит 908 )
  • Средний корпускулярный гемоглобин (MCH)
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)
  • Ширина распределения эритроцитов (RDW)
  • Средний объем тромбоцитов (MPV)
  • Количество ретикулоцитов
  • Подсчет моноцитов
  • Подсчет эозинофилов
  • Подсчет базофилов

Вы можете анализировать один тест за один раз, но помните, что многие из этих тестов тесно связаны, и результаты отдельных тестов часто необходимо оценивать как группу, чтобы получить четкое представление о том, что происходит.Ваш врач лучше всего может проанализировать ваши результаты в целом — этот инструмент предназначен только для информационных целей.

Где я могу найти результаты общего анализа крови или лабораторный отчет?

В большинстве случаев результаты анализов будут готовы через день или два после забора крови.

Вы можете получить копию в кабинете своего врача во время визита или позвонив по телефону.

Ваш врач получит результаты, даже если анализы проводились вне его кабинета.Скорее всего, они позвонят или назначат встречу, чтобы обсудить их с вами. Вы можете использовать этот инструмент до или после обсуждения, чтобы узнать больше о различных тестах и ​​результатах.

Некоторые лаборатории и офисы также предлагают онлайн-порталы для пациентов, где вы можете просмотреть свои результаты, не звоня по телефону. Выберите название теста, указанное в вашем отчете, и введите его в анализатор вместе с указанным числовым значением, чтобы получить анализ.

Обратите внимание, что разные лаборатории могут иметь разные референсные диапазоны для этих тестов.Референтные диапазоны, используемые в анализаторе, предназначены для представления типичных диапазонов. Если диапазоны различаются, следует обратиться к конкретным диапазонам, предоставленным лабораторией, в которой проводился тест.

Какую информацию я получу от инструмента?

После того, как вы введете свою информацию, анализатор CBC сообщит вам, является ли ваш результат низким, оптимальным или высоким, и что это может означать. Вы также узнаете немного о тесте, о том, почему он проводится и что он измеряет.

Как анализировались результаты?

Анализатор CBC был осмотрен сертифицированным врачом. Оптимальные значения диапазона и интерпретация соответствуют ведущим органам (хотя иногда они немного различаются в разных лабораториях).

Помните, однако, что этот анализ предназначен только для информационных целей. Вы должны использовать его в качестве отправной точки или для дальнейшего понимания того, что вы уже обсудили со своим врачом. Это не замена профессиональному визиту к врачу.

Заболеваний, влияющих на результаты общего анализа крови, много, и они могут затрагивать множество различных систем органов. Ваш врач — лучший человек, который может комплексно взглянуть на вас, вашу историю болезни и взаимосвязь между результатами общего анализа крови.

Они могут предоставить вам наиболее индивидуальную и точную интерпретацию и дальнейшие действия.

Кто еще может видеть результаты моих лабораторных или личных анализов?

Мы очень серьезно относимся к конфиденциальности в Интернете, особенно когда речь идет об индивидуальной и персонализированной медицинской информации.Мы не отслеживаем, какие лабораторные тесты вы анализируете, и не храним введенные вами лабораторные значения. Вы единственный, кто может видеть ваш анализ. Кроме того, вы не сможете вернуться к своим результатам, поэтому, если вы хотите их сохранить, лучше всего их распечатать.

Дополнительную информацию см. в нашей Политике конфиденциальности.

Может ли этот инструмент диагностировать любое заболевание?

Этот инструмент не предоставляет медицинские консультации или диагностику. Он предназначен только для информационных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Что делать с анализом?

Вы должны использовать анализ, чтобы расширить свои возможности и узнать больше о своих результатах, но не для того, чтобы диагностировать у себя какое-либо заболевание. Правильный диагноз и лечение требуют целостного взгляда на вашу предыдущую историю болезни, симптомы, образ жизни и многое другое. Лучше всего для этого подойдет ваш врач.

Вы можете использовать эту информацию, чтобы вызвать вопросы или использовать ее в качестве отправной точки для разговора с врачом на следующем приеме.Задавая правильные вопросы, вы можете узнать, чего ожидать.

гран анализ крови расшифровка нормы у мужчин. Что означает гра в анализе крови

Причины развития характерных симптомов врачам помогает определить общий анализ крови, который берется из пальца. Результаты анализа будут иметь несколько подпунктов, и один из них будет гра в анализе крови. Количество гра дает представление о наличии воспалительных процессов в организме, а также отражает функциональные возможности костного мозга.В некоторых случаях проводится гран-тест, чтобы определить, как лекарство действует на человека.

Анализ крови не требует специальной подготовки; основной этап – пройти исследование натощак. Человек не должен принимать пищу за 2 часа до тестирования. Процедура не занимает много времени и практически безболезненна. Врач смазывает палец на руке антисептиком, после чего при помощи скарификатора прокалывает кожу и удаляет биоматериал. Гораздо реже кровь для общего анализа берут из вены, это делают, если необходимы дополнительные исследования, например, изучение уровня гемоглобина под микроскопом.

Следует отметить, что в организме ребенка и взрослого гранулоциты не только свободно плавают в кровотоке при воспалительных процессах, но и прилипают к стенкам эндотелия, ожидая, когда их «призовут». При заборе биоматериала в пробирку в пробирку попадают только те гранулоциты, которые циркулируют в крови. Прилипшие к стенкам гранулоциты не учитывают.

Анализ необходимо изучать в течение нескольких часов после сдачи, иначе кровь начнет сворачиваться и все показатели будут искажены.Врач не сможет правильно оценить состояние больного, и соответственно последний не получит лечения.

Что такое гра?

Гра в анализе крови очень важный показатель, это гранулоциты, если объяснить на понятном языке, это зернистые лейкоциты. Клетки крови этого типа содержат клетки нейтрофилов, эозинофилов и базофилов. Эти клетки первыми бросаются «атаковать» инфекцию, бактерии или аллерген, попавшие в организм.Напав на возбудителя, они потребляют его, а сами погибают. Соответственно, повышенное количество этих ферментов в крови свидетельствует о том, что в организме идет активная борьба – воспаление или развитие патологического процесса, опухоли. Если грамм крови низкий, это может указывать на то, что костный мозг, вырабатывающий клетки крови, снизил свою функциональность и существует риск развития апластической анемии.

Гранулоциты, норма которых четко зафиксирована, занимают до 75% состава лейкоцитов.Следует отметить, что разные формы воспалительных процессов привыкают, соответственно, к разным видам гранулоцитов. Например, базофилы растут при аллергии, эозинофилы — при глистных инвазиях, нейтрофилы — при бактериальных инфекциях.

Нейтрофилы – самая многочисленная группа гранулоцитов, они занимают 45% всего состава лейкоцитарной формулы. Бывает ряд ситуаций, когда количество нейтрофилов в крови больного низкое, а лейкоцитов высокое.Аналогичное явление происходит, когда болезнь идет на спад. Клетки-камикадзе уже уничтожили болезнетворный организм, но организм еще испытывает шок и это проявляется в большом количестве лейкоцитов. Случаи, когда, наоборот, лейкоциты в меньшинстве, а нейтрофилы повышены, редки. Если это так, то это говорит о начальной стадии одного из инфекционных заболеваний или возникает при легких ожогах и незначительных травмах.

Эозинофилов в крови значительно меньше, они составляют 1-5% от состава лейкоцитов.Эти гранулоциты обычно появляются первыми из-за анафилактического шока. Когда эти ферменты появляются в крови, они вместе образуют своеобразный антиген-антитело, которым является иммуноглобулин Е. Они циркулируют в крови не более 4 часов, после чего направляются к сенсибилизированным тканям. Прикрепляясь к тканям, они начинают выделять вещество под названием гистамин, которое уничтожает возбудителя.

Базофилы составляют всего 0,5% лейкоцитарной формулы. Особенностью этих клеток является то, что они атакуют сразу очаг воспаления, а не уже распространившиеся по крови и организму болезнетворные микроорганизмы.

Местом рождения лейкоцитов и, соответственно, компонентов является костный мозг, где они находятся постоянно, если человек здоров. В экстремальных ситуациях — при травмах и травмах активизируется резервный фонд организма и начинают активизироваться гранулоциты, то же самое происходит и при развитии заболеваний. Выполнив свою задачу — поглотив инопланетный агент, они умирают через 2 дня. Учитывая то, что гранулоциты являются «неприхотливыми солдатами», они могут полноценно функционировать в отечных, воспаленных тканях.

Расшифровка анализа

Анализ крови расшифровывает квалифицированный специалист. Человеку, не знакомому с медицинской терминологией, будет довольно сложно разобраться в номенклатуре, указанной в бланке результатов. Норма у детей и взрослых разная. Показатели начинают совпадать, когда ребенку исполняется 6 лет. Норма всех имеющихся гранулоцитов в кровотоке у взрослых составляет около 5,0 X 1011 или 2000-9000 в 1 куб. мм крови. У детей в возрасте от 3 до 6 лет этот показатель несколько ниже.

Если рассматривать показатели каждого из гранулоцитов в отдельности, то можно отметить следующие нормы:

  • Нейтрофилы 1,7*10 9 /л.
  • Базофилы 0,01*10 9 /л.
  • Эозинофилы 0,05*10 9 /л.

Любые отклонения от вышеуказанной нормы свидетельствуют о патологии и необходимости медикаментозного вмешательства. У детей, как указывалось выше, имеются различия в показателях до 6 лет. До года у детей показатели общих гранулоцитов должны составлять 30% от лейкоцитов, а незрелые гранулоциты не должны превышать 4% нормы.В возрасте 1-6 лет количество гранулоцитов должно быть от 25 до 60%. Что касается незрелых гранулоцитов, то их количество не должно быть более 5%.

Причины изменения

Нейтрофильные гранулоциты лимфоциты могут быть повышены за счет физиологических процессов, но их увеличение должно быть незначительным. Не требуют исправления:

  • при беременности;
  • во время родов;
  • перед менструацией у женщин;
  • после хорошего обеда;
  • после интенсивной тренировки.

Увеличение незрелых гранулоцитов также может происходить по следующим причинам:

  • перитонит;
  • остеомиелит;
  • аппендицит;
  • менингит;
  • пиелонефрит;
  • холера;
  • стенокардия;
  • тромбофлебит;
  • холецистит;
  • скарлатина;
  • отит.
  • подагра;
  • гангрена.

Если незрелые гранулоциты снижены, это может указывать на:

  • гематологическая патология;
  • вирусная инфекция;
  • коллагеноз.

Причиной общего понижения гран могут быть препараты, которые человек употребляет длительное время. Чаще всего на значения анализа влияют антибиотики, сульфаниламиды, противоопухолевые препараты.

Отдельно, рассматривая колебания количества гранулоцитов, можно отметить, что сниженное количество нейтрофилов свидетельствует о нейтропении и может быть вызвано лучевой болезнью, раком костного мозга, анемией, брюшным тифом. Из вирусных инфекций, которые могут спровоцировать это состояние, стоит выделить грипп, гепатит, СПИД и краснуху.

У новорожденных сниженное количество нейтрофилов означает врожденную патологию, которая в медицине называется синдромом Костмана. Если увеличение количества нейтрофилов называют нейтрофилией, это состояние является свидетельством сепсиса или одним из признаков развития онкологии.

Что такое повышение или понижение эозинофилов известно не многим, воспалительный процесс увеличивает количество этих веществ, а их снижение может вызвать:

  • принимающие глюкокортикоиды;
  • физическое и психическое напряжение;
  • хирургических вмешательств;
  • ожог обширной площади;
  • травма;
  • апластические процессы в костном мозге;
  • нехватка фолиевой кислоты.

Попросив врача: «расшифруйте количественные показатели базофилов», он в первую очередь обратит внимание на их снижение. Он свидетельствует о наличии заболеваний инфекционного характера, а также о наличии большого стресса в жизни больного. Также базофилы в низком количестве являются ярким маркером дисфункции щитовидной железы. Значительное снижение количества базофилов встречается достаточно редко, но когда оно возникает, это может говорить о больших нарушениях фитогемопоэза.

Нормализация показателей в анализе крови

Если медицинское исследование показало, что гранулоциты отличаются от нормы, задачей врача является нормализация их количественного состава и, соответственно, устранение причины дисбаланса. Иногда врач назначает больному дополнительные инструментальные диагностические процедуры, чтобы понять, в каком из органов развивается недуг. Он выслушивает жалобы пациента и учитывает характерные симптомы.На основании полученных данных он разрабатывает схему терапии и начинает подбор препаратов в индивидуальном порядке.

Снижение количества гранулоцитов лечится препаратами, стимулирующими их выработку в костном мозге. Наиболее эффективными препаратами считаются Филграстим, Нейпоген и Нейластим.

Увеличение количества гранулоцитов, как известно, происходит вследствие патологических процессов и их количество не уменьшится, пока не будет устранен провокатор — болезнь. Врач, определив очаг воспаления, назначает противовоспалительные препараты, а также антибиотики. Больной сам может исправить состояние, употребляя в пищу продукты с высоким содержанием макроэлементов и витаминов. Организм с высокими защитными свойствами гораздо быстрее и эффективнее борется с патологическими факторами.

Если вы заботитесь о своем здоровье, то не игнорируйте профилактические медицинские осмотры у врача, хотя бы раз в год. Своевременный общий анализ крови может предотвратить развитие многих заболеваний.

Общий анализ крови является наиболее универсальным и эффективным методом медицинского обследования. Расшифровка общего анализа крови позволяет выявить причины некоторых симптомов, найти в крови заболевания и нарушения в других системах и органах.

Как делается анализ крови?

Для проведения общего анализа крови не требуется специальной подготовки, но незадолго до исследования нельзя есть жирную пищу и употреблять алкоголь. Обычно анализ проводят утром, натощак или через два часа с момента приема пищи.Кровь берут из пальца, собирают в специальный сосуд и отправляют на исследование.

После получения результатов врач расшифровывает анализ крови. Также есть специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определять до 24 показателей крови. Эти устройства способны выводить распечатку с разбивкой анализа практически сразу после забора крови.

Таблица расшифровки анализа крови

Расшифровку показателей и их интерпретацию проводит врач.Конечно, некоторые показатели вы можете оценить самостоятельно. Для этого можно воспользоваться приведенной ниже таблицей, в которой указаны основные показатели, определяемые при общем анализе крови, и их нормальные значения. Однако помните, что любые отклонения общих показателей от нормы не обязательно свидетельствуют о патологии – многие из них поддаются объяснению.

Расшифровка анализа крови — таблица

Название индикатора

Обозначение

Количество эритроцитов

для мужчин: 4.3 — 6,2 х 10 12 / л

для женщин: 3,8 — 5,5 х 10 12 / л

для детей: 3,8 — 5,5 х 10 12 / л

Гемоглобин

120 — 140 г/л

Гематокрит

для мужчин: 39 — 49%

для женщин: 35 — 45%

Число тромбоцитов

180 — 320 х 109 / л

Число лейкоцитов

4.0 — 9,0 х 10 9 / л

Количество гранулоцитов

GRA # 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)

Количество моноцитов

МОН # 0,1-0,7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)

LYM#1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0х103/мкл)

Ширина распределения эритроцитов

Средний объем эритроцитов

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

30 — 370 г/л (г/л)

26 — 34 стр (стр)

MID # (MID, MXD #) 0.2-0,8 х 109/л

СРЕДНИЙ% (MXD%) 5–10%

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

для мужчин: до 10 мм/ч

для женщин: до 15 мм/ч

Общий анализ крови — расшифровка, нормы

Для расшифровки показателей анализа крови недостаточно знать их нормальные значения. Также необходимо иметь представление о том, как каждый показатель влияет на свойства крови и под влиянием каких факторов он может принимать значения ниже или выше нормы.Вот описания показателей общего анализа крови:

  • Эритроциты — выполняют важнейшую функцию, заключающуюся в доставке кислорода к тканям организма и удалении из них углекислого газа. Их низкий уровень свидетельствует о том, что организм получает недостаточное количество кислорода. Когда уровень эритроцитов выше нормы, высок риск слипания клеток крови (тромбоз).
  • Ширина распределения эритроцитов — этот показатель определяет разницу в размерах эритроцитов.При расшифровке показателей анализа крови можно выявить высокую ширину распределения при наличии в крови как мелких, так и крупных эритроцитов. Это может указывать на анизоцитоз (признак дефицита железа или других видов анемии).
  • Объем эритроцитов — информация о среднем размере эритроцитов. Небольшой объем эритроцитов может свидетельствовать о дефиците железа или микроцитарной анемии, а повышенный объем возникает при недостатке в организме фолиевой кислоты или витамина В12 (мегалобластная анемия).
  • Содержание гемоглобина в эритроците — пониженный показатель может свидетельствовать о железодефицитной анемии, повышенный показатель — о мегалобластной анемии.
  • Концентрация в эритроците гемоглобина — значение ниже нормы может наблюдаться при железодефицитной анемии или талассемии (врожденное заболевание крови). Превышение нормы по этому показателю наблюдается в крайне редких случаях.
  • Скорость оседания эритроцитов позволяет косвенно оценить содержание белков в плазме крови.Превышение этого параметра может свидетельствовать о вероятных воспалительных процессах в организме, злокачественных опухолях и анемии, а снижение — о повышенном содержании эритроцитов (редко).
  • Гемоглобин — белок, отвечающий за перенос кислорода к тканям и органам. Его снижение указывает на анемию (кислородное голодание). Повышение гемоглобина может наблюдаться при обезвоживании организма или высоком количестве эритроцитов.
  • Гематокрит — указывает, сколько крови находится в эритроцитах.Увеличение гематокрита может быть признаком эритроцитоза (увеличение числа эритроцитов) или обезвоживания. Низкий гематокрит может наблюдаться при анемии или свидетельствовать о повышении количества жидкого компонента крови.
  • Тромбоциты — эти клетки крови предотвращают потерю крови при повреждении сосудов. Повышенный уровень тромбоцитов, обнаруживаемый при расшифровке общего анализа крови, наблюдается после удаления селезенки и при ряде заболеваний крови. Если этот показатель ниже нормы, это может свидетельствовать о циррозе печени, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, апластической анемии, врожденных заболеваниях крови и др.
  • Лейкоциты — отвечают за защиту организма от бактерий, вирусов и других инфекций. При наличии инфекции их уровень повышается. Снижение уровня лейкоцитов может свидетельствовать о заболеваниях крови, а также наблюдается при приеме ряда препаратов.
  • Гранулоциты — количество этих клеток может быть повышено при воспалительных процессах, а снижение гранулоцитов может быть следствием приема ряда лекарственных препаратов, апластической анемии и системной красной волчанки.
  • Моноциты — разновидность лейкоцитов, превращающихся в макрофаги (клетки, задачей которых является поглощение бактерий и мертвых клеток организма). Высокое содержание моноцитов в крови наблюдается при заболеваниях крови, инфекционных заболеваниях, ревматоидном артрите. Снижение моноцитов, как правило, происходит под влиянием препаратов, подавляющих иммунитет, а также после тяжелых операций.
  • Лимфоциты — вид лейкоцитов, отвечающий за борьбу с вирусами и микробами, а также за выработку иммунитета.Повышенный уровень лимфоцитов может быть признаком некоторых заболеваний крови и инфекционных заболеваний, пониженный наблюдается при состояниях иммунодефицита (почечная недостаточность, прием препаратов, подавляющих иммунитет, СПИД).

Каждый из вышеперечисленных показателей важен при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сравнения полученных данных с нормами — все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

Наиболее распространенным лабораторным анализом крови является общий, или клинический, анализ. Это может помочь выявить скрытые инфекции и хронические заболевания. GRA имеет особое значение. Если про гемоглобин, эритроциты и лейкоциты слышали все, то ГРА может показаться большинству людей загадочной. Что такое GRA в анализах крови и как его определяют?

GRA является одним из показателей общего анализа крови. Это не займет много времени, чтобы определить его. Поэтому при обращении больного за медицинской помощью назначается это лабораторное исследование.

Общий анализ крови (ОАК) необходимо сдавать один раз в год для планового обследования (для школьников, студентов и работающих). Это необходимо для выявления скрытой патологии или предотвращения развития заболевания. Но иногда возникают ситуации, требующие экстраординарных исследований:

  1. Фебрильный синдром – серьезное показание для ОАК.
  2. Больной жалуется на общую слабость, головокружение.
  3. Анализ крови проводится перед хирургическим лечением.
  4. Сильный, продолжительный кашель, насморк.
  5. Абдоминальный синдром (боль в животе различной локализации и интенсивности).
  6. Нарушение мочеиспускания.
  7. Обильные выделения из влагалища (обычно это признак инфекции или воспаления внутренних половых органов).

Данный метод диагностики может быть назначен врачом при любом заболевании для уточнения диагноза и оценки общего состояния организма.

Что такое GRA

GRA, или GRAN — так обозначают зернистые лейкоциты (гранулоциты).Они состоят из гранул, поэтому и получили такое название. Лейкоциты – защитники организма. Они способны бороться с возбудителями различных заболеваний. Различают три вида гранулярных лейкоцитов:

  1. Базофилы – самые мелкие гранулоциты. Они способны защитить организм от различных аллергенов.
  2. Нейтрофилы являются наиболее распространенным типом гранулоцитов. Эти клетки защищают организм от болезнетворных бактерий и микробов. Нейтрофилы способны поглощать и уничтожать бактерии, при этом сами погибают.При развитии воспаления их количество увеличивается.
  3. Эозинофилы представляют собой гранулоциты, образующиеся в костном мозге. Зрелые эозинофилы разрушают чужеродный для организма белок.

Зернистые лейкоциты составляют около 75% от общего объема лейкоцитов. При развитии патологии увеличивается количество незрелых нейтрофилов в крови. Лаборанты рассчитывают эти показатели, а врач делает заключение на основании данных результата ОАК.

Показатели в норме

GRA в анализе крови должен оценивать только врач. Чтобы правильно распознать изменения показателей, специалисту необходимо знать границы нормы. Значения для взрослых и детей существенно различаются. Исключение составляют базофилы, показатель которых не зависит от возраста и должен быть не более 0,5%.

В норме содержание нейтрофилов в крови детей раннего возраста колеблется от 3 до 12%. Значение для детей до 16 лет составляет от 1 до 1.5%. Норма нейтрофилов у взрослых составляет от 1 до 3%.

Количество эозинофилов у детей до 5 лет колеблется от 1 до 6%, у детей старше 5 лет и у взрослых их количество составляет 1 — 5%.

Сбор материала и интерпретацию результатов анализа у детей проводят по тем же принципам, что и у взрослых. Однако следует помнить, что количество гранулоцитов у взрослых и детей разного возраста различно.

Младенцы в возрасте до 1 года имеют самые низкие значения. В этот период количество незрелых нейтрофилов составляет не более 4%, а зрелых — не более 30%.

У детей от 1 до 6 лет несколько увеличиваются показатели:

  • зрелых нейтрофилов — с 24 до 59%;
  • незрелых нейтрофилов — не более 4%.

В возрасте старше 3 лет отмечается низкий показатель GRA, так как повышается уровень лимфоцитов. У детей старше 6 лет показатели близки к таковым у взрослых.Однако стоит помнить, что в это время количество нейтрофилов увеличивается, а количество лимфоцитов уменьшается.

Расшифровка анализа крови

Анализ крови должен расшифровываться специалистами, так как большое значение имеют не отдельные показатели, а их совокупность. При изменении уровня гранулоцитов необходимо учитывать все остальные показатели для постановки точного диагноза.

Изменения в транскрипте крови:

  • возрастающие значения;
  • снижение производительности.

Если есть отклонения от нормы, то следует учитывать другие показатели:

  1. Эритроциты.
  2. Гемоглобин.
  3. Лимфоциты.
  4. Лейкоциты.
  5. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Все эти значения помогают выявить патологию и определить отклонения в функционировании той или иной системы.

При повышении ОГР

Если этот показатель повышен, то врач может констатировать наличие патологии, опираясь также на жалобы больного и данные объективного обследования.Каковы причины увеличения показателей GRA?

При увеличении количества базофилов:

  1. Некроз тканей.
  2. Язвенная болезнь.
  3. Гипофункция щитовидной железы.
  4. Аллергическая реакция на различные раздражители.
  5. Ветряная оспа.
  6. Гормональное лечение.
  7. Операция по удалению селезенки или других внутренних органов.
  8. Нефропатия – поражение почек с нарушением их функции.

Количество нейтрофилов увеличивается по следующим причинам:

  1. Прививки.
  2. Инфаркт миокарда или почки.
  3. Инфекция в организме (ангина, пневмония, бронхит и т. д.).
  4. Патологии внутренних органов воспалительного характера (холецистит, гломерулонефрит, панкреатит).
  5. Патология органов эндокринной системы (сахарный диабет).
  6. Злокачественные новообразования.

Количество эозинофилов увеличивается в следующих случаях:

Увеличение GRAN может наблюдаться у женщин во время беременности, менструации, после чрезмерных физических нагрузок и обильного приема пищи.

При снижении GRA

Диагностическое значение имеет снижение только нейтрофилов и эозинофилов. Количество нейтрофилов снижается по следующим причинам:

  1. Лечение некоторыми лекарственными средствами (например, противовирусными препаратами).
  2. Болезни инфекционной природы (грипп, ОРВИ, корь, краснуха).
  3. Лучевая болезнь или химиотерапия.
  4. Болезни крови.

Снижение количества эозинофилов связано с:

  1. Генерализованной инфекцией (сепсис, заражение крови).
  2. Отравления различного генеза.
  3. Заболевания воспалительного характера.

При снижении эозинофильных лимфоцитов необходимо провести дополнительную диагностику. Это позволяет уточнить диагноз и локализацию патологического процесса.

Подготовка к исследованию и правила забора крови

Общий анализ крови не требует специальной и длительной подготовки. Забор крови можно сделать в поликлинике или платном медицинском центре. Для исследования берут капиллярную (из пальца), реже венозную кровь.

  1. Забор крови обычно проводится утром натощак. Разрешается пить немного воды. Однако бывают ургентные случаи, когда анализ проводится в любое время суток (при поступлении в стационар в экстренном порядке).
  2. Детей разрешается кормить до забора крови, так как они не смогут долго находиться без еды.
  3. Курение перед сдачей крови запрещено. Табак может изменить картину анализа в худшую сторону.
  4. Алкоголь также противопоказан перед тестированием.
  5. Не стоит принимать лекарства перед сдачей крови. Если пациенту необходимо принять таблетки утром, то это можно сделать после забора крови.
  6. За двое суток до сдачи крови на анализ стоит отказаться от жареной и тяжелой пищи.
  7. Спорт лучше отложить на несколько дней.

Анализ крови – один из основных инструментов в руках профессионального врача.

По его результатам даже можно увидеть предпосылки к возможному появлению патологии. Но хорошие врачи попадаются не всегда, поэтому пациентам важно знать расшифровку хотя бы нескольких показателей.

Давайте остановимся на GRA и посмотрим, что это значит.

Аббревиатура GRA, или другими словами GRAN, показывает количество гранулоцитов в крови.Гранулоциты представляют собой зернистые лейкоциты, или зернистые. Они представляют собой лейкоциты и называются так потому, что содержат крупные ядра, гранулы.

Визуальное представление гранулоцитов

Расшифровка показателя

Гранулоциты имеют три типа клеток:

Задайте вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Окончил Нижегородскую медицинскую академию (2007-2014 гг.) и клиническую ординатуру по специальности «Клиническая и лабораторная диагностика» (2014-2016 гг.).

  1. Нейтрофилы.
  2. Эозинофилы.

Нейтрофилы представляют собой самую большую группу лейкоцитов. Они уничтожают болезнетворные бактерии в тканях и крови человека. В анализе они представлены как в абсолютных, так и в относительных количествах. Они обозначаются аббревиатурой NEUT, или NE и интерпретация анализа в результатах может осуществляться этими буквами. Эти клетки при встрече с бактериями поглощают их, а затем разрушают внутри себя.Впоследствии такая клетка погибает, поэтому нейтрофилы еще называют клетками-камикадзе. Они имеют шесть степеней зрелости. При двух из этих степеней клетки крови в норме, а при двух других они могут появляться только иногда, например, при появлении в организме человека серьезного заболевания. Именно на эти четыре стадии развития медицина опирается на анализы крови.

Клиническая картина и исход заболевания у пациента с поздним началом болезни кобаламина С

В настоящее время в вашем браузере отключен Javascript.Некоторые функции этого сайта не будут работать, пока отключен JavaScript.
открытый доступ к научным и медицинским исследованиям
Ежемесячные загрузки/просмотры
От подачи до первого редакционного решения.
От редакционного принятия до публикации.
*Рабочие дни (пн-пт)
Указанный выше процент рукописей был отклонен за последние 12 месяцев.
Опубликованных статей
Рецензируемых научных и медицинских журналов с открытым доступом.
Узнать больше
Dove Medical Press является членом OAI.
Узнать больше
Массовая перепечатка для фармацевтической промышленности.
Узнать больше
Мы предлагаем нашим авторам реальные преимущества, в том числе ускоренную обработку статей.
Узнать больше
Зарегистрируйте свои конкретные данные и конкретные интересующие препараты, и мы сопоставим предоставленную вами информацию со статьями из нашей обширной базы данных и оперативно отправим вам копии в формате PDF по электронной почте.
Узнать больше
Назад к журналам » Нейропсихиатрические заболевания и лечение » Том 15
Клинические особенности и исходы у пациентов с поздним началом болезни кобаламина С с нейропсихиатрическими проявлениями: китайская серия случаев
Авторы Wang S, Yan C, Wen B, Zhao Y
Поступила 4 декабря 2018 г.
Принята к печати 23 января 2019 г.
Опубликована 21 февраля 2019 г. Том 2019:15 Стр.org/10.2147/NDT.S196924
Проверено на плагиат Да
Проверено Однократное анонимное рецензирование
Комментарии рецензента 2
Редактор, утвердивший публикацию: Dr. Yan, Bing Wen, Yu-ying Zhao

Отделение неврологии, больница Цилу, Шаньдунский университет, Цзинань, Китай

Цель: Болезнь кобаламина C (cblC) является врожденной ошибкой метаболизма кобаламина.Заболевание cblC с поздним началом диагностировали у пациентов с явными симптомами после 4 лет. Пациенты с болезнью cblC с поздним началом были редки и легко диагностировались неправильно. В этом исследовании проанализированы клинические проявления, генные мутации и методы лечения китайских пациентов с болезнью cblC с поздним началом.
Методы: Были ретроспективно проанализированы клинические данные 26 ханьских китайских пациентов с поздним началом болезни cblC. Все пациенты прошли исследование уровня гомоцистеина в сыворотке крови, измерение концентрации органических кислот в моче, нейровизуализацию, анализ генов и оценку лечения.
Результаты: Средний возраст начала заболевания и установления диагноза составил 17,8±7,0 лет. Наиболее частыми нервно-психическими расстройствами были слабость нижних конечностей (50%), психические расстройства (46,2%), неустойчивость походки (42,3%). Средний уровень метилмалоновой кислоты в моче составил 107,4±56,6 мкмоль/л, а средний уровень общего гомоцистеина в сыворотке — 105,4±41,0 мкмоль/л. Наиболее часто аномальные рентгенологические изменения наблюдались в спинном (88%) и головном мозге (32%). Сколиоз выявлен у 85,7% больных.Анализ генов метилмалоновой ацидурии и гомоцистинурии белка типа С показал, что наиболее частыми генотипами были мутации c.482G>A (57,7%) и c.609G>A (34,6%). Было обнаружено, что после лечения гидроксикобаламином, бетаином, фолиевой кислотой, L-карнитином и комплексным витамином В клинические признаки и биохимические параметры пациентов с поздним началом болезни cblC облегчаются.
Заключение: В наших случаях ХБЛК с поздним началом наиболее частыми проявлениями были слабость нижних конечностей, психические расстройства и неустойчивость походки.Пациенты хорошо реагировали на медикаментозное лечение гидрокобаламином и бетаином. Когда у юных или взрослых пациентов с гипергомоцистеинемией проявляются неврологические симптомы, необходимо заподозрить заболевание cblC.

Ключевые слова: метилмалоновая ацидурия, гомоцистеин, позднее начало, психоневрологические, кобаламин ген. 1,2 Дефектный белок MMACHC вызывает снижение уровней аденозилкобаламина (AdoCbl) и метилкобаламина (MeCbl), кофакторов ферментов метилмалонил-КоА-мутазы и метионинсинтазы. 1,2 Недостаточная активность этих ферментов вызывает повышение уровня метилмалоновой кислоты (ММА) и гомоцистеина и снижение продукции метионина. 1,2 Основными биохимическими маркерами заболевания являются повышенный уровень общего гомоцистеина плазмы (Hcy) и ММА в плазме и моче.Начало заболевания у большинства пациентов с cblC приходится на младенческий период, в то время как у некоторых пациентов оно приходится на подростковый или взрослый период, называемый хроническим заболеванием cblC с поздним началом. 1 Заболевание cblC с поздним началом, обычно проявляющееся атипичными клиническими симптомами без семейного анамнеза, часто неправильно диагностируется. Диагностика заболевания cblC является сложной задачей, поскольку клинические проявления и возраст проявления сильно варьируют. Далее мы ретроспективно проанализировали большую серию случаев в Китае у пациентов с поздним началом болезни cblC и нейропсихиатрическими проявлениями, чтобы повысить осведомленность об этом редком, но излечимом заболевании.
Методы
В это исследование были включены 26 пациентов ханьско-китайского происхождения с поздним началом болезни CblC и нейропсихиатрическими проявлениями. Это исследование соответствовало этическим принципам Хельсинкской декларации и было одобрено комитетом по этике больницы Цилу Шаньдунского университета. Все пациенты или их родители (для пациентов в возрасте до 18 лет) перед включением в исследование подписали формы информированного согласия.
Уровни аминокислот в плазме, включая пропионилкарнитин (С3)/цетилкарнитин (С2), определяли с помощью тандемной масс-спектрометрии, а концентрации органических кислот в моче измеряли с помощью газовой хроматографии с масс-спектрометрией во всех образцах пациентов (MILS International, Япония).Всем пациентам были проведены анализы мочи и крови, включая электролиты, глюкозу, функцию печени и почек, свертываемость крови и концентрацию общего гомоцистеина. Большинству пациентов выполняли МРТ головного и спинного мозга с помощью МР-системы 1,5 Тл (GE Healthcare, Питтсбург, Пенсильвания, США). Мутации в гене MMACHC с помощью ПЦР и секвенирования ДНК были обнаружены во всех образцах крови пациентов (Kingmed Diagnostics, Гуанчжоу, Китай).
Все пациенты получали медикаментозное лечение цианокобаламином (CNCbl) (внутримышечно; 0.5–1 мг/сут) и/или гидрокобаламин (OHCbl) (внутримышечно; 0,5–1 мг/сут) и бетаин (перорально; 1–3 г/сут). Некоторые пациенты также получали MeCbl (внутривенно/внутримышечно, 0,5–1 мг/сут), фолиевую кислоту (перорально, 10–30 мг/сут), L-карнитин (внутривенно, 1–3 г/сут) и сложные витамины. Б (20–60 мг/сут). При стабилизации заболевания (4–8 нед после лечения) все больные продолжали получать OHCbl (внутримышечно, 0,5–1 мг/нед) и бетаин (перорально, 1–3 г/сут). Некоторые пациенты также принимали перорально фолиевую кислоту (10–30 мг/день) и соединения витамина В (20–60 мг/день).Все пациенты наблюдались в течение 0,5–5 лет после лечения.
Результаты
Было 14 пациентов женского и 12 мужского пола. Средний возраст начала заболевания и установления диагноза составил 17,8 ± 7,0 лет (диапазон = 4–38 лет) и 20,5 ± 7,0 лет (диапазон = 5–39 лет) соответственно. Среднее время задержки от первых симптомов до установления диагноза составило 32,1 ± 39,9 мес (в диапазоне от 0,5 мес до 11 лет). Слабость нижних конечностей (13/26) была наиболее частым психоневрологическим проявлением, за ней следовали психические расстройства (12/26), неустойчивость походки (спастическая походка или атаксия) (11/26), когнитивные нарушения (7/26) и судороги. (7/26).Кроме того, у двух пациентов была нефропатия, а у одного — легочная эмболия (табл. 1).
Таблица 1 Клинические проявления у 26 пациентов с поздним началом холецистита
Сокращения: +, положительный результат; −, отрицательный результат; cblC, кобаламин C; Ф, женщина; М, муж.
Анемия была обнаружена у семи пациентов (7/26). Средний уровень метилмалоновой кислоты в моче составил 107,4 ± 56,6 мкмоль/л (диапазон = 31,0–236,5 мкмоль/л; референсный диапазон = 0,2–5,6 мкмоль/л), а средний уровень общего гомоцистеина в сыворотке крови составил 105.4±41,0 мкмоль/л (диапазон = 61,4–237,3 мкмоль/л; референсный диапазон = 0–15 мкмоль/л). Среднее соотношение пропионилкарнитин (С3)/ацетилкарнитин (С2) составляло 0,61 ± 0,18 (диапазон = 0,34–1,03; эталон <0,30). Уровни фолиевой кислоты и витамина B 12 в сыворотке крови у всех пациентов были нормальными. Восемнадцать пациентов прошли электромиографические (ЭМГ) исследования, при которых повреждение периферических нервов, включая снижение скорости проведения, было обнаружено у 15 пациентов (15/18) (таблица 2). Двадцать пять пациентов прошли МРТ головного мозга, а 17 пациентов — МРТ спинного мозга.Нейровизуализационные исследования показали атрофию/поражение миелина спинного мозга (11/17), продольно-распространенный поперечный миелит (4/17), атрофию коры головного мозга/поражение белого вещества (8/25), атрофию/поражение мозжечка (3/25), базальные поражения ганглиев (1/25), синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии (RPLS) (1/25) и гидроцефалия (1/25) (таблица 3). У 21 пациента было проведено рентгенологическое исследование позвоночника, и у 18 пациентов был выявлен сколиоз (18/21) (таблица 2).
Таблица 2 Дополнительные исследования и генные мутации у 26 пациентов с поздним началом болезни cblC
Сокращения: +, положительный результат; −, отрицательный результат; cblC, кобаламин C; ЭМГ, электромиографическая; Ф, женщина; Hcy, гомоцистеин; М, мужчина; ММА, метилмалоновая кислота; MMACHC, белок метилмалоновой ацидурии и гомоцистинурии типа С; ND, не выполнено или нет доступной даты.
Таблица 3 Лечение и исход у 26 пациентов с поздним началом болезни cblC
Сокращения: +, положительный результат; − отрицательный результат; cblC, кобаламин C; LETM, продольно-распространенный поперечный миелит; mRS, модифицированная шкала Рэнкина; ND, Не выполнено или дата отсутствует; RPLS, синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии.
Всем 26 пациентам был проведен анализ гена MMACHC. Он показал гомозиготные мутации у двух пациентов с c.609G>A (4/52) и у двух пациентов с c.452А>Г (4/52). У остальных 22 пациентов обнаружены следующие гетерозиготные мутации: c.482G>A (15/52), c.609G>A (7/52), c.656_658del (5/52), c.658_660del (5/52), c.658_660del (5/52), c.445_446delTG (2/52), c.567dupT (2/52), c.1A>G (2/52), c.463G>C (1/52), c.217C>T (1/52) , c.365A>G (1/52), c.615C>A (1/52) c.80A>G (1/52), c.354G>C (1/52), c.657_659del (1/ 52), c.570_571insT (1/52) и c.427C>T (1/52) (табл. 2).
Через 2–4 недели лечения у всех пациентов наблюдалось облегчение неврологических проявлений, включая психические расстройства, слабость нижних конечностей и неустойчивость походки.Неврологическая функция пациентов, оцененная по модифицированной шкале Рэнкина (mRS), показала средний балл 2,42 ± 0,50 (диапазон = 2–3) до лечения и 1,15 ± 0,36 (диапазон = 1–2) после лечения. При катамнестическом обследовании у всех пациентов было установлено купирование психоневрологических проявлений на фоне поддерживающей медикаментозной терапии (табл. 3).
Обсуждение
Пять десятилетий назад Mudd et al. 3 впервые описали расстройство, связанное с нарушением метаболизма витаминов из-за нарушения синтеза активного кобаламина.Сочетание ММА и гомоцистеинемии связано с генетическими дефектами внутриклеточного метаболизма кобаламина (cblC, cblD, cblF, cblJ и cblX). 4 Болезнь cblC является наиболее распространенным типом дефекта метаболизма кобаламина с геном, кодирующим MMACHC, расположенным в 1p34.1. 2 Белок, кодируемый геном MMACHC, был идентифицирован как причина заболевания cblC в 2006 году. 2 Белок MMACHC действует как «шаперон для перевозки» кобаламина, чтобы принимать его производные для прохождения в цитоплазму. 5 По оценкам, заболеваемость ММА колеблется от 1:48 000 до 1:250 000 во всем мире. 6 Заболеваемость cblC составляла примерно 1:100 000 в штате Нью-Йорк, США. 7 Недавно сообщалось, что заболеваемость ММА составляет примерно 1:3920 живорождений в Цзинане и 1:3220 в Цзинине, провинция Шаньдун, Китай. 8,9
cblC заболевание представляет собой полисистемное заболевание, включающее метаболическую нестабильность, панкреатит, почечную недостаточность, умственную недостаточность, атрофию зрительного нерва, спинного мозга и повреждение базальных ганглиев. 1 В зависимости от возраста дебюта заболевания больные cblC делятся на ранние и поздние. У пациентов с ранним началом заболевание развивается в младенчестве в течение первого года после рождения. Приблизительно 90% зарегистрированных пациентов с болезнью cblC имеют тяжелую инфантильную форму заболевания с ранним началом. 1 Пациенты с поздним началом болезни cblC, впервые проявляющейся в подростковом или взрослом возрасте, встречаются реже. О заболевании cblC с «поздним началом» впервые сообщили в 1980-х годах. 10 Этот термин исторически применялся к пациентам с явными симптомами после 1 года или 4 лет. 1,3,4,11 Возраст начала заболевания с поздним началом cblC, описанный в литературе, варьировал от 1,3 до 44 лет. 11 В данном исследовании возраст начала заболевания варьировал от 4 до 38 лет. На сегодняшний день зарегистрировано не более 100 случаев cblC с поздним началом, что свидетельствует о значительной вариабельности клинических симптомов. 11,12 Предполагается, что широкая клиническая гетерогенность болезни cblC должна зависеть от характера различных мутаций MMACHC и полиморфизмов других генов, связанных с метаболизмом кобаламина. 1 Заболевание cblC с поздним началом может проявляться острым или скрытым началом и проявляться внезапным ухудшением, а также длительными стабильными фазами. 1,11 Клинические проявления у пациентов с поздним началом очень неоднородны и могут быть ошибочно диагностированы. В этом исследовании среднее время задержки от первых симптомов до постановки диагноза составило 32,1 месяца. У пациентов с ХБЛ с поздним началом часто отмечают неврологический регресс, нейропсихиатрическую симптоматику, подострую комбинированную дегенерацию спинного мозга, гематологические проявления и тромбоэмболические осложнения.В этом исследовании слабость нижних конечностей, неустойчивость походки и психические расстройства были основными клиническими проявлениями китайских пациентов с поздним началом ХБЛ. Согласно литературным данным, когнитивные нарушения были наиболее частым симптомом болезни cblC с поздним началом, за ней следовали миелопатия, атаксия и судороги. 11 Предполагается, что у детей старшего возраста/подростков наиболее часто встречались психические симптомы, атаксия и снижение когнитивных функций; в то время как у взрослых обычно наблюдалось снижение когнитивных функций, атаксия, тромбоэмболические явления и нейропатия/миелопатия. 11 В нашем исследовании нефропатия была выявлена ​​у двух пациентов, а также у одного пациента наблюдалась тромбоэмболия легочной артерии. Мы обнаружили, что около 80% пациентов страдали повреждением периферических нервов, обнаруженным с помощью ЭМГ. Рентгенологические признаки заболевания cblC обычно неспецифичны. Вовлечение белого вещества головного мозга и поражение базальных ганглиев, особенно инфаркты бледного шара, были наиболее частыми находками у пациентов с ранним началом. 13 С другой стороны, диффузная атрофия головного/спинного мозга и двусторонняя гиперинтенсивность в глубоком белом веществе/мозжечке на МРТ-изображениях часто отмечались у пациентов с поздним началом. 1,11 В этом исследовании более чем у половины пациентов с болезнью cblC была обнаружена атрофия или поражения спинного мозга. Кроме того, сколиоз также был распространенной рентгенологической аномалией. Белок
MMACHC может действовать как внутриклеточный шаперон, осуществляющий транспортировку кобаламина, который катализирует восстановительное децианирование цианокобаламина с образованием кобаламина. 1 Поскольку метилкобаламин является важным кофактором фермента метионинсинтазы, болезнь cblC вызывает нарушение реметилирования Hcy в метионин.Аденозилкобаламин является кофактором митохондриального фермента метилмалонил-КоА-мутазы, критического фермента в деградации ММА. 1 Таким образом, повышенные концентрации общего Hcy в плазме и ММА в плазме и моче при низкой концентрации Met в плазме являются биохимическими маркерами заболевания cblC. В этом исследовании общие концентрации Hcy в плазме у всех пациентов заметно увеличивались, что является полезным показателем для быстрой диагностики заболевания cblC. Общий Hcy также является предпочтительным параметром для наблюдения за пациентами с болезнью cblC.Повышение уровня пропионилкарнитина (С3) при скрининге новорожденных может выявить заболевание cblC. Секвенирование гена MMACHC предлагается для подтверждения диагноза болезни cblC. 1 Хотя концентрации витамина B12 были нормальными в нашей когорте пациентов, их следует измерять, чтобы исключить нарушения всасывания витамина B из-за недостаточности питания 12 .
Широкая клиническая гетерогенность болезни cblC, вероятно, зависит от природы различных мутаций MMACHC. До сих пор сообщалось о более чем 80 различных мутациях MMACHC. 1,2 Пациенты со сложными гетерозиготами по миссенс-аллелям обычно имеют более мягкий фенотип. 1 У пациентов с болезнью cblC в Европе с ранним началом и тяжелым течением заболевания наблюдалась высокая частота мутаций c.271dupA или c.331C>T, тогда как c.394C>T была связана с поздним началом заболевания. 2,14 Похоже, что мутация c.394C>T может индуцировать усеченный белок с остаточной функцией, что объясняет его связь с поздним, а не с ранним началом заболевания. 1 Бессмысленная мутация c.609G>A или миссенс-мутация c.482G>A часто встречается в китайской популяции. 11,12,15 В этом исследовании мы обнаружили, что мутация c.482G>A была наиболее частым генотипом у наших пациентов с соотношением 57,7% (15/26). Второй по частоте мутацией была бессмысленная мутация c.609G>A. Семь пациентов были гетерозиготными, а два пациента были гомозиготными по этой мутации. В нашем предыдущем исследовании о четырех парах китайских пациентов с поздним началом cblC, c.Мутация 482G>A также выявлялась наиболее часто. 16
Стратегии ведения болезни cblC практически не изменились с момента ее открытия. Лечение с помощью высококалорийной и низкобелковой диеты является основой лечения пациентов. 1,17 Поскольку низкобелковая диетотерапия не оказывает благотворного влияния на метаболический контроль пациентов, им больше не рекомендуется ограничение белка. 18 Терапевтические препараты для пациентов с болезнью cblC включают кобаламин, L-карнитин, бетаин, фолиевую кислоту и витамины группы B. 1,17 Настоятельно рекомендуется немедленное лечение парентеральным OHCbl и бетаином, что, по-видимому, эффективно снижает уровень младенческой смертности. 4 Также кажется, что большинство пациентов с поздним началом cblC хорошо реагируют на лечение OHCbl со значительным улучшением не только биохимических параметров, но и клинических неврологических проявлений. 11 Сообщалось, что высокие дозы введения кобаламина могут иметь большую пользу у пациентов с болезнью cblC с тяжелыми неврологическими фенотипами. 19 Было показано, что мутантные белки MMACHC обладают повышенной аффинностью связывания с OHCbl по сравнению с CNCbl. 20 Более того, мутантные белки MMACHC стабильны в присутствии высоких концентраций внутриклеточного кобаламина. 21 Предполагается, что долгосрочное лечение пациентов с поздним началом заболевания с добавлением OHCbl и метаболическим мониторингом необходимо. 1
Заключение
Прежде всего, болезнь cblC с поздним началом относительно редка и ее трудно распознать из-за большого разнообразия симптомов.Когда у ювенильных/взрослых пациентов с гипергомоцистеином в плазме проявляются неврологические симптомы, которые не соответствуют распространенным неврологическим заболеваниям, необходимо рассмотреть болезнь cblC. Скрининг органических кислот и генетический анализ на мутации гена MMACHC должны быть реализованы, чтобы обеспечить раннюю диагностику и улучшить прогноз.
Благодарности
Эта работа была поддержана грантами Фонда естественных наук провинции Шаньдун, Китай (№ ZR2017MH082), Инновационного исследовательского проекта обучения резидентов по стандартизации больницы Цилу Шаньдунского университета (№ZPZX2017B10) и Тайшаньской стипендиальной программы провинции Шаньдун.
Раскрытие информации
Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.
Каталожные номера
1.
Каррильо-Карраско Н., Чандлер Р.Дж., Вендитти К.П. Комбинированная метилмалоновая ацидемия и гомоцистинурия, тип cblC. I. Клинические проявления, диагностика и лечение. J Наследовать Metab Dis . 2012;35(1):91–102.
2.
Lerner-Ellis JP, Tirone JC, Pawelek PD, et al. Идентификация гена, ответственного за метилмалоновую ацидурию и гомоцистинурию, тип cblC. Нат Жене . 2006;38(1):93–100.
3.
Мадд С.Х., Леви Х.Л., Абелес Р.Х., Дженнеди Дж.П. Нарушение метаболизма B 12, приводящее к гомоцистинемии, цистатионинемии и метилмалоновой ацидурии. Biochem Biophys Res Commun . 1969; 35 (1): 121–126.
4.
Huemer M, Diodato D, Schwahn B, et al. Руководство по диагностике и лечению связанных с кобаламином нарушений реметилирования cblC, cblD, cblE, cblF, cblG, cblJ и дефицита MTHFR. J Наследовать Metab Dis .2017;40(1):21–48.
5.
Kim J, Gherasim C, Banerjee R. Децианирование витамина B12 с помощью сопровождающего. Proc Natl Acad Sci U S A . 2008;105(38):14551–14554.
6.
Ван Ф., Хань Л., Ян И и др. Клинический, биохимический и молекулярный анализ комбинированной метилмалоновой ацидемии и гипергомоцистеинемии (тип cblC) в Китае. J Наследовать Metab Dis . 2010;33(S3):435–442.
7.
Weisfeld-Adams JD, Morrissey MA, Kirmse BM, et al. Скрининг новорожденных и раннее биохимическое наблюдение при комбинированной метилмалоновой ацидурии и гомоцистинурии, типе cblC, а также использование метионина в качестве вторичного скринингового аналита. Мол Генет Метаб . 2010;99(2):116–123.
8.
Хан Б., Цао З., Тянь Л. и др. Клиническая картина, анализ генов и исходы у молодых пациентов с ранним лечением комбинированной метилмалоновой ацидемии и гомоцистеинемии (тип cblC) в провинции Шаньдун, Китай. Мозг Дев . 2016;38(5):491–497.
9.
Guo K, Zhou X, Chen X, Wu Y, Liu C, Kong Q. Расширенный скрининг новорожденных на врожденные нарушения обмена веществ и генетические характеристики в китайской популяции. Передняя Генетика .2018;9:122.
10.
Шиннар С., Певица Х.С. Мутация кобаламина С (метилмалоновая ацидурия и гомоцистинурия) в подростковом возрасте. Излечимая причина деменции и миелопатии. N Английский J Med . 1984;311(7):451–454.
11.
Huemer M, Scholl-Bürgi S, Hadaya K, et al. Три новых случая дефекта cblC с поздним началом и обзор литературы, иллюстрирующий, когда следует учитывать врожденные нарушения метаболизма после младенческого возраста. Orphanet J Rare Dis . 2014;9:161.
12.
Liu YR, Ji YF, Wang YL, et al.Клинический анализ поздней метилмалоновой ацидемии и гомоцистинурии, тип cblC с психоневрологическими проявлениями. J Нейрол Нейрохирург Психиатрия . 2015;86(4):472–475.
13.
Deodato F, Boenzi S, Rizzo C, Dionisi-Vici C. Клиническая картина дефекта кобаламина C с ранним началом (метилмалоновая ацидурия и гомоцистинурия). Педиатр Детское здоровье . 2008;18(1):S57–S60.
14.
Nogueira C, Aiello C, Cerone R, et al. Спектр мутаций MMACHC у итальянских и португальских пациентов с сочетанной метилмалоновой ацидурией и гомоцистинурией, тип cblC. Мол Генет Метаб . 2008;93(4):475–480.
15.
Wang X, Sun W, Yang Y, Jia J, Li C, Li C. Клинический и генный анализ комбинированной метилмалоновой ацидурии и гомоцистинурии с поздним началом, тип cblC, в Китае. J Neurol Sci . 2012;318(1–2):155–159.
16.
Ван С.Дж., Ян Ч.З., Лю Ю.М., Чжао Ю.Ю. Дефицит кобаламина С с поздним началом у китайских братьев и сестер с психоневрологическими проявлениями. Metab Brain Dis 2018;33(3):829–835.
17.
Hauser NS, Manoli I, Graf JC, Sloan J, Venditti CP.Вариативное диетическое лечение метилмалоновой ацидемии: метаболические и энергетические корреляции. Am J Clin Nutr . 2011;93(1):47–56.
18.
Martinelli D, Deodato F, Dionisi-Vici C. Дефект кобаламина C: естественное течение, патофизиология и лечение. J Наследовать Metab Dis . 2011;34(1):127–135.
19.
Матос И.В., Кастехон Э., Меавилья С. и др. Клинические и биохимические результаты после повышения дозы гидроксокобаламина у ряда пациентов с дефицитом кобаламина С. Мол Генет Метаб . 2013;109(4):360–365.
20.
Фрозе Д.С., Чжан Дж., Хили С., Гравель Р.А. Механизм реакции на витамин B12 при cblC метилмалоновой ацидурии с гомоцистинурией. Мол Генет Метаб . 2009;98(4):338–343.
21.
Froese DS, Healy S, McDonald M, et al. Термолабильность мутантного белка MMACHC при заболевании cblC, чувствительном к витамину B12. Мол Генет Метаб . 2010;100(1):29–36.
Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited.Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают лицензию Creative Commons Attribution — некоммерческая (неперенесенная, версия 3.0). Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения от Dove Medical Press Limited при условии, что работа правильно указана. Чтобы получить разрешение на коммерческое использование этой работы, см. пункты 4.2 и 5 наших Условий.
 
Связаться с нами   • Политика конфиденциальности   •  Ассоциации и партнеры   •  Отзывы   • Сроки и условия   •  Рекомендовать этот сайт • Топ
Связаться с нами  •  Политика конфиденциальности
com • Web Design by Adhesion
Мнения, выраженные во всех опубликованных здесь статьях, принадлежат конкретному автору (авторам) и не обязательно отражают точку зрения Dove Medical Press Ltd или кого-либо из ее сотрудников.
Dove Medical Press является частью Taylor & Francis Group, академического издательского подразделения Informa PLC.
Copyright 2017 Informa PLC. Все права защищены. Этот сайт принадлежит и управляется Informa PLC («Informa»), зарегистрированный офис которой находится по адресу 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Зарегистрировано в Англии и Уэльсе. Номер 3099067. Группа НДС Великобритании: GB 365 4626 36
Чтобы предоставить посетителям нашего веб-сайта и зарегистрированным пользователям услугу, адаптированную к их индивидуальным предпочтениям, мы используем файлы cookie для анализа трафика посетителей и персонализации контента.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.