Герпес на губах википедия: HTTP 429 — too many requests, слишком много запросов

Содержание

Меры для профилактики герпеса | Cochrane

Вопрос обзора

Какие меры эффективны для профилактики рецидивов герпеса?

Актуальность

Герпес является раздражающей рецидивирующей вирусной инфекцией без доказанного лечения. Герпес приводит к появлению болезненных пузырьков на губах, которые образуют некрасивые корки, вызывая неприятный внешний вид и психические расстройства. Нашей целью было проверить эффекты доступных мер для профилактики рецидивов герпеса у людей с нормальным иммунитетом.

Характеристика исследований

Мы изучили исследования, опубликованные по 19 мая 2015 года. Мы хотели включить только те исследования, в которых решение о применении одной или другой профилактической меры было принято случайно. Это метод исследования, называемый рандомизированное контролируемое испытание (РКИ), является наилучшим способом проверить, что профилактический эффект обусловлен проверяемой/испытываемой мерой. Мы нашли 32 РКИ, которые включали 2640 человек и изучили 19 профилактических мер. Производители лекарств финансировали, в целом, 18 из 32 исследований, некоммерческие организации финансировали 4 исследования, о финансировании остальных 10 исследований информации не было.

Основные результаты

Длительное использование противовирусных лекарств, принимаемых внутрь, предотвращало развитие герпеса, однако с очень небольшим снижением на 0.09 эпизодов на человека в месяц. Профилактический эффект длительного применения аппликаций (нанесений) крема ацикловира на губы был неопределенным. Длительное применение нанесения геля 1,5-пентандиола и 20% геля 2-гидроксипропил-β-цикло-декстрина на губы не предотвращало развитие герпеса.

Краткосрочное использование либо противовирусных лекарств, либо кремов не предотвращало развитие герпеса. Ни краткосрочное, ни длительное использование этих противовирусных лекарств или кремов не вызывало побочных эффектов.

Профилактические эффекты солнцезащитных средств были неопределенными. Нанесение солнцезащитных средств предотвращало развитие герпеса, индуцированного (стимулированного) экспериментальным ультрафиолетовым светом, но не предотвращало развитие герпеса, индуцированного солнечным светом.

Мы нашли очень мало доказательств о профилактических эффектах тимопентина, низко-энергетического лазера и гипнотерапии при герпесе. Доступные доказательства не обнаружили профилактических эффектов лизина, добавок LongoVital®, гамма глобулина, вакцины против вируса герпеса и вакцины против желтой лихорадки. Не было согласующихся данных, чтобы подтвердить, что левамизол и интерферон предотвращают развитие герпеса.

Эти исследования не обнаружили увеличения неблагоприятных событий, связанных с использованием топических [местных] противовирусных средств.

Качество доказательств

Качество доказательств было от низкого до умеренного для большинства исходов, но было очень низким для некоторых исходов.

Вирус Эпштейн-Барр (герпес 4 типа)

Вирус Эпштейн-Барр 

принадлежит к семейству герпес-вирусов. Как правило, заражение этим вирусом происходит еще в детском возрасте, после этого инфекция в скрытой форме сохраняется в организме человека на протяжении всей жизни.

Передача вируса происходит воздушно-капельным путем, то есть через поцелуи, со слюной, при переливании крови. Отличительной особенностью заболевания является то, что оно не вызывает гибели зараженной клетки, но изменяет ее структуру и функции.

Опасность вируса Эпштейн-Барр заключается в том, что инфекция носит скрытый характер. Вирус скрыто сохраняется в организме человека до тех пор, пока не произойдет снижение иммунитета, после чего инфекция вновь переходит в активную форму.

Вирус Эпштейн-Барр способен вызвать мононуклеоз, аденоидиты, болезнь Ходжкина, рак носоглотки, гепатит, ангину, склероз, синдром хронической усталости и многие другие заболевания.

Симптомы проявления вируса Эпштейн-Барр

Чаще всего при заболевании отмечают повышенную температуру и увеличение лимфоузлов, хронический насморк, гепатит, увеличение селезенки, у детей — бурный рост аденоидов.

Вирус способен вызывать стойкий иммунодефицит, длящийся от 6 месяцев до 2 лет. Одним из самых опасных последствий заражения ВЭБ является назофарингеальная карцинома (рак носоглотки).

Первые проявления заболевания — нарушенное носовое дыхание и дискомфорт в носоглотке. Позднее также возможно присоединение неприятных запахов и выделений из носа.

Лечение вируса Эпштейн-Барр

Лечение вируса Эпштейн-Барр носит комплексный характер. Лечение проводится по общим принципам терапии инфекционных заболеваний. Больному следует придерживаться постельного режима, пить большое количество жидкости.

При появлении боли в горле рекомендуется прополоскать его раствором соды. В том случае, если поднялась температура, больному можно дать парацетамол или другие жаропонижающие препараты.

Лечение вируса Эпштейн-Барр ни в коем случае нельзя откладывать, необходимо действовать незамедлительно.

Инфицирование вирусом Эпштейн-Бара

быстро прогрессирует, и его последствия могут быть разрушительными для организма, поэтому при появлении первых симптомов следует сразу обратиться в специализированную клинику, располагающую высококвалифицированным персоналом.

Запишитесь на приём, и квалифицированные специалисты «СМ-Клиника» помогут вам избавиться от негативных последствий вируса Эпштейн-Бара.

Постгерпетическая невралгия — лечение, симптомы, причины, диагностика

Постгерпетическая невралгия – состояние, которое сопровождается болевыми ощущениями, и, как правило, следует за эпизодом опоясывающего лишая(herpes zoster). Сам термин обозначает состояние (боль после герпеса).

Опоясывающий лишай(herpes zoster) — причиной является реактивация вируса ветряной оспы, который находится в организме человека в латентном состоянии и по неизвестным причинам активируется и вызывает эпизод опоясывающего лишая (herpes zoster).Точные причины активизации вируса пока не известны.

Реактивировавший вирус распространяется по ходу нервов, вызывая боль и появление высыпаний или мелких пузырьков на коже. Как правило, высыпание опоясывающего лишая и боль обычно встречаются на одной стороне туловища или головы. Чаще всего, высыпания бывают в области грудной клетки. Заболевание обычно протекает в течение нескольких недель и проходит бесследно. Но иногда вирус повреждает нервные волокна, что и проявляется болями и другими проявлениями после исчезновения высыпаний. Это и есть постгерпетическая невралгия

Симптомы постгерпетической невралгии варьируют (в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного человека) и могут включать в себя сильные боли, онемение, покалывание, парестезии в зоне, подвергшейся вирусной инфекции. Постгерпетическая невралгия может влиять отрицательным образом, как на повседневную жизнь, так и на трудоспособность. Но, в настоящее время, существуют достаточно эффективные способы лечения этого состояния (физиотерапия, медикаментозное лечение).

Факторы риска

Опоясывающим лишаем могут заболеть только те, кто перенес ветряную оспу. Но есть определенные группы, больше подверженные постгерпетической невралгии:

  • Возраст – шанс постгерпетической невралгии выше в старшей возрастной группе. (30% людей старше 60 лет, перенесших herpes zoster, в дальнейшем болеют постгерпетической невралгией) и только 10 % в более молодой группе заболевают постгерпетической невралгией.
  • Локализация высыпаний – симптомы невралгии более выражены, если высыпания были в области лба или глаз.
  • Сопутствующая патология – Наличие подавленной иммунной системы, (после химиотерапии или приема иммунодепрессантов) или заболеваний типа СПИД.

Большое значение имеет ранее лечение опоясывающего лишая. Лечение, начатое в течение 2-3 дней после появления высыпаний, может помочь уменьшить симптоматику и избежать риск появления постгерпетической невралгии.

Причины

Постгерпетическая невралгия имеет определенный патогенез. Нервы по своей структуре похожи на электрические провода, которые проходят по всему телу и проводят импульсы из центральной нервной системы и обратно, с информацией о состоянии органов и тканей. Чувствительные нервы передают болевые ощущения, температуру, тактильные ощущения.

Постгерпетическая невралгия возникает, когда вирус опоясывающего лишая повреждает чувствительные нервы. Поврежденные нервы начинают плохо функционировать и посылать болевые импульсы в ЦНС. Это приводит к появлению хронических болей или нарушений чувствительности в определенных зонах тела.

Симптомы

Симптомы постгерпетической невралгии, как правило, встречаются только в области тела, пораженной опоясывающим лишаем, и включают:

  • Боль (может быть острой, режущей, пульсирующей, жгучей),
  • Онемение, покалывание, зуд
  • Головные боли, если опоясывающий лишай локализован на голове или лице
  • Редко, слабость мышцы или паралич, если поврежден нерв, иннервирующий определенную мышцу.

Иногда бывает у пациентов аллодиния. Аллодиния — это не соразмерная раздражителю реакция ( то есть пациент реагирует на незначительные раздражители типа небольшого изменения температуры или прикосновение одежды выраженным болевым синдромом).

Диагноз

Если появились боли после эпизода высыпаний или нарушения чувствительности, то необходимо обратиться к врачу. Диагностика основывается на истории болезни, осмотре и лабораторных исследованиях (необходимы для исключения других заболеваний). Инструментальные методы диагностики (КТ, МРТ, ЭМГ, УЗИ) назначаются только в том случае, если есть необходимость в дифференциальной диагностике.

Прогноз

ЛФК, физиотерапия и медикаментозное лечение в большинстве случаев помогают уменьшить симптоматику и восстановить качество жизни. Особенно, если лечение проводится своевременно.

Лечение

Медикаментозное лечение:

  • Аналгетики такие, как ацетоаминофен (Tylenol, Panadol, Tempra), и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), такие как аспирин, ибупрофен, напроксен и целебрекс.
  • Опиоиды – Врач может назначить анальгетики из группы опиодов при сильной боли, которая не купируется обычными анальгетиками, но эти препараты должны назначаться с осторожностью, из-за опасности серьезных побочных эффектов. Например: в эту группу входят трамадол или оксикодон. Некоторые исследования показывают, что оксикодон может также помочь уменьшить аллодинию.
  • антидепрессанты – Эти препараты эффективны при наличии дерпрессии. Кроме того, они улучшают сон ( например амитриптилин, симбалта и т. д.).
  • Антиконвульсанты – Препараты этой группы предназначены в основном для профилактики судорожных состояний. Но иногда они достаточно эффективны при постгерпетической невралгии ( нейронтин, лирика, топамакс, карбамазепин ).
  • Блокады – Инъекции кортикостероида в паравертебральные точки иногда приводят значительному уменьшению боли.
  • Местные обезболивающие средства – мази, гели с содержанием анальгетиков или анестетиков (лидокаина). Помогают временно уменьшить симптомы.

Профилактика

Определенные антивирусные препараты могут помочь предотвратить или уменьшить последствия опоясывающего лишая, таким образом, уменьшая риск постгерпетической невралгии:

  • Вакцина против ветрянки – вакцина против вируса ветряной оспы (Varivax) является теперь обычной прививкой в детском возрасте, но также может быть рекомендована для детей старшего возраста и взрослых, у которых никогда не было ветрянки. Эта вакцина не гарантирует, что человек не заболеет ветрянкой или опоясывающим лишаем, но можете уменьшить длительность и выраженность симптомов, и риск осложнений таких, как постгерпетическая невралгия.
  • Вакцина против опоясывающего лишая – (Zostavax) может назначаться лицам старше 60 лет (перенесших ветряную оспу, но не опоясывающий лишай). Zostavax не рекомендуют применять у людей определенной группы (например, проводящим лечение рака или с ослабленным иммунитетом).
  • Противовирусные средства – Антивирусные препараты, такие как ацикловир, валоцикловир, фамцикловир, при приеме в течение первых 72 часов после появления высыпаний опоясывающего лишая, могут помочь уменьшить длительность опоясывающего лишая и уменьшить шанс развития постгерпетической невралгии.

Физиотерапия помогает уменьшить боль, снять воспаление. Применяются различные методики ( в том числе и чрескожная электростимуляция ).

ЛФК помогает восстановить эластичность связок и мышц. Упражнения могут проводиться как на тренажерах, так и виде гимнастики.

Иглорефлексотерапия. Этот метод достаточно эффективен для восстановления проводимости и уменьшения болевого синдрома.

описание, свойства, способ применения, суточная норма и действие лизина

L-Лизин (L-Lysine)

Полезные свойства:

  • Формирование карнитина, отвечающего за состояние волос и кожи;

  • Синтез коллагена, помогающего избежать морщин;

  • Снижение уровня холестерина;

  • Улучшение усвоения кальция.

Лизин – незаменимая аминокислота, которая не может быть синтезирована организмом и поступает в организм только с пищей и добавками. Лизин обладает широким спектром биологических эффектов и прежде всего лизин жизненно необходим как составляющая белков организма. Эта аминокислота в больших количествах содержится в коллагене, который обеспечивает крепость мышц, хрящей, связок и сухожилий. Косвенно лизин укрепляет кости, так как способствует абсорбции кальция из кишечника, при его недостатке может развиваться остеопороз (повышенная ломкость костей). Лизин играет важную роль в иммунной системе, поскольку необходим в больших количествах для продукции антител (иммуноглобулина). Лизин входит в состав гормонов и ферментов, которые регулирую метаболические процессы организма.

Некоторые исследования показали то, что l-lysine может сократить частоту проявления вируса герпеса.

Способ воздействия вещества на вирус герпеса неизвестен, но есть версия о том, что лизин влияет на другую аминокислоту — аргинин. В свою очередь, было установлено влияние аргинина на ускорение деления клеток зараженных вирусом герпеса. Чем меньше аргинина, тем медленнее развивается герпес, а l-лизин снижает активность аргинина.

В 2007 году, учетые из Университета Флориды (FSU) установили эффект «конъюгатов лизина» (lysine conjugates), позволяющий идентифицировать отдельные повреждения ДНК. Исследованием занимался профессор биохимии FSU Игорь Алабугин. Для лечения рака было предложено использовать конъюгаты лизина под воздействием фототерапии. Такое комплексное воздействие позволяет уничтожить 90%+ больных клеток, при этом не повреждая здоровые. Изобретение профессора Алабугина уже запатентовано и проходит испытания. 

Использование лизина для лечения рака было протестировано на колоректальном раке у мышей в 2014 году. В ходе исследования 0 животных погибло, в том числе животных находившихся на поздних стадиях заболевания. 

Исследования показали эффективное влияние л-лизина даже на такие виды заболевания как лейкимия, что вселяет дополнительную надежду на скорое избавление человечества от такой страшной болезни. 

Вместе с употреблением пищи богатой витаминами группы Б, магнием и омегой-3, можно принимать л-лизин для лечения психологических проблем. Лизин улучшает усвоение кальция и других веществ, тем самым восстанавливая нормальное состояние организма. Данная аминокислота используется для снятия синдрома беспокойства и может безвредно для организма снимать депрессивное состояние.

L-лизин ведет себя как антагонист рецептора серотонина. Он связывается с рецепторами и частично предотвращает ощущение тревоги. Более того, вещество влияет на вызванные стрессом реакции, включая лечение диареи. 

Употребление л-лизина связывают с улучшением усвоения кальция, что крайне важно для людей с риском развития остеопороза. На сегодняшний день не существует исследований, которые смогли бы подтвердить связь между лечением остеопороза и употреблением лизина, однако важность влияния кальция на состояние костей дает основание предполагать, что лизин может быть полезен.

Кальций влияет не только на ваши кости, но и воздействует на ваш вес, защищает от серьёзных заболеваний, снижает симптомы ПМС, улучшает состояние зубов, влияет на работу нервной системы и мышц, предотвращает диабет.

Большая часть жителей нашей планеты испытывает проблемы, связанные со здоровьем кишечника. Многие люди даже не знают об этих проблемах, но они оказывают существенное влияние на их здоровье. Речь идет не только о прямых проблемах, таких как кислотный рефлюкс или диарея, а о многих других. Например, нарушение микрофлоры кишечника может влиять на состояние кожи, волос и костей, из-за того, что необходимые вещества не усваиваются организмом.

Одна из форм л-лизина, известная как поли-л-лизин оказывает противовоспалительный эффект и избавляет от многих проблем кишечника. 

Американские ученые далеко продвинулись, экспериментируя с лизином, их опыты доказали, что применение лизина способно остановить выпадение волос при андрогенной алопеции и железодефицитной анемии. Существует американский патент на применение Лизина в лечении различных проблем, связанных с выпадением волос, включая облысение. Лизин блокирует 5-альфаредуктазу. Дефицит лизина неблагоприятно сказывается на синтезе белка, что приводит к утомляемости, усталости и слабости, плохому аппетиту.

Лизин широко используется в бодибилдинге, добавляется в спортивное питание и БАДы. Эта аминокислота позволяет ускорить восстановление мышц после силового тренинга. Модулирующее влияние лизина поддерживает положительный азотистый обмен и построение мышечных белков.

Защита и питание мышц — это две основные функции лизина в спорте. Кроме того лизин укрепляет сухожильный корсет и костную систему, что снижает риск травмирования, а также ускоряет восстановление.

В среднем человеку необходимо получать от 800 до 3000 мг l-лизина ежедневно. Дозировка при лечении герпеса может увеличиваться от 1 до 3 гр вещества. 

Лизин может быть использован в виде крема, который ускоряет снятие симптомов герпеса.

Лизин в рекомендуемых дозах абсолютно безопасен и не вызывает никаких побочных эффектов. В крайне больших дозах (более 20 г однократно) возможно возникновение спазмов в животе, диарея, метеоризм. 

Литература
1. Рональд Клатц, Роберт Голдман «Эра молодости (Anti-aging революция), изд.Москва, Санкт-Петербург, «Ост»,2007 г.
2. Патент США № 5678617.


Герпес у детей

Что такое герпес?

Герпес – это собирательное название для вирусных заболеваний вызываемых разными типами вирусов герпеса.Вирус герпеса политропен, то есть он способен поразить в человеческом организме практически любой орган. На сегодняшний день известно 8 видов герпеса, которые поражают человека.

Дети подвержены герпесу так же как взрослые люди. Чаще всего заражение происходит от родителей в семье или уже заболевших детей.

Восприимчивость к вирусу, в зависимости от возраста

Эта болезнь бывает нескольких видов, однако, для детей характерен первичный герпес. Малыши первых лет жизни болеют им крайне редко, так как они обладают иммунитетом от матери. Они становятся более подверженными вирусу к 3-4 годам, но примерно к 5 годам от 60% до 80% их количества уже имеют к нему антитела.

Типы герпеса у детей

Стоит различать вирусы простого герпеса 1 типа. Это самый известный тип среди вирусов простого герпеса, который проявляется на губе у ребенка, характеризуется заболевание общим недомоганием, иногда имеет место небольшая лихорадка.Язвы в полости рта наиболее часто встречаются у детей в возрасте 1-2 лет, но они могут появляться у людей в любом возрасте и в любое время года.

Корочка на губе больного герпесом ребенка. Фото: victoriafly / freepik.com

Второй вид герпеса– генитальный, который проявляется похожим образом. Во время родов, если мать страдает от генитального герпеса, ребенок может заразиться, проходя по родовым путям. Проявления данного вида герпеса у детей сложнее, чем у взрослых. Дети могут страдать от герпетической ангины и стоматитов.

Вирус герпеса 3-го типа (вирус ветряной оспы) у детей при первичном заражении вызывает ветрянку при вторичном проявлении вируса заболевание проходит как опоясывающий герпес (лишай).

Ветрянка. Фото: freepik.com

Герпес 6-го типа у детей вызывает детскую розеолу — розовые пятнисто-папулезные высыпания. В основном, ему подвержены малыши в возрасте до 2 лет.Сначала развивается лихорадка, затем температура снижается в течение 3-6 дней. После снижения температуры на коже появляется экзантема — розовые пятнисто-папулезные высыпания 1-3 мм, бледнеющие при надавливании (это один из отличительных признаках, при той же краснухе после надавливания сыпь не бледнеет). Они могут исчезнуть уже через несколько часов, а могут сохраняться до нескольких дней. Сыпь локализуется преимущественно на корпусе, распространяясь на шею, лицо и конечности

Детская розеола. Фото: Wikipedia (Public Domain)

Герпетические вирусы 4, 5, 6-го типов могут вызывать инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, лимфоцитозом, появлением атипичных мононуклеаров в периферической крови.

Цитомегаловирус, представитель семейства герпесвирусов 6-го типа – один из самых распространенных вирусов. Дети заражаются цитомегаловирусной инфекцией обычно в раннем детстве – например, в яслях или детском саду. Передача цитомегаловируса может произойти только при непосредственном контакте с инфицированным человеком.Кроме того, дети могут быть инфицированы вирусом во время внутриутробного развития. Инфицированной средой являются кровь, моча, слюна и другие биологические субстраты. Обычно цитомегаловирус у здоровых детей протекает бессимптомно либо же сопровождается незначительными симптомами, похожими на симптомы мононуклеоза и исчезающими через несколько дней либо недель.

Увеличенные лимфатические узлы на шее ребенка, больного инфекционным мононуклеозом. Фото: GMS current topics in otorhinolaryngology, head and neck surgery / Open-i (CC BY-NC-ND 3.0)

Герпесвирус человека 6 типа и 7 типа при первичном заражении вызывает у младенцев экзантему новорожденных.Точно диагностировать состояние здоровья ребенка может только специалист.

Герпес у грудничков

Герпес у детей может протекать сложнее, чем у взрослых людей. Герпес является коварной инфекцией, герпес у грудничка может вызывать тяжелейшие поражения нервной системы и внутренних органов. При поражении зрительных органов возникают кератиты, флеботромбоз, хориоретинит, иридоциклит. При поражении ЛОР-органов может возникнуть внезапная глухота, герпетичесая ангина и поражения внутреннего уха. Поражение сердечнососудистой системы проявляются в виде миокардитов, атеросклероза миокардиопатии. Если вирус герпеса проникает в ЦНС, то появляется риск возникновения энцефалопатии, менингитов, поражаются нервные сплетения. Может привести герпес и к возникновению шизофрении, депрессивных расстройств. Со стороны половой системы возможно нарушение детородной функции, уретриты, простатиты (у мужчин), кольпиты, эндометриты и хориониты (у женщин).

Симптомы герпеса

Симптомы герпеса у детей традиционны: может быть лихорадка, усталость, боль в мышцах, раздражительность. В месте будущих высыпаний инфекции возникают боль, жжение, покалывание и зуд. Высыпания сопровождаются последующим изъязвлением и образованием ранок. Дети склонны расчесывать ранки до крови, постоянно прикасаться к ним, сдирать образовавшиеся корочки, что затрудняет заживление и продлевает его срок. Простой герпес на губе у ребенка в лучшем случае заживает в течение нескольких дней. Язвы также могут возникать во рту: на деснах, передней части языка, внутренней части щёк, горле и небе. Десны при этом могут быть слегка опухшими, красными и могут кровоточить. Они могут также распространяться вниз по подбородку и шее. Лимфатические узлы шеи часто набухают и становятся болезненными. У детей вирус герпеса может поражать слизистую горла с формированием мелких язв и сероватым налетом на миндалинах. Поскольку язвы болезненны, то могут возникнуть трудности принятия еды или питья. Заболевший ребенок не должен употреблять твердую или горячую пищу в период возникновения герпеса в ротовой полости. При постоянном травмировании ранки заживление может растянуться на две недели и более. Родителям необходимо контролировать этот процесс.

Лечение герпеса у детей

Для лечения герпетической инфекции применяется противовирусные препараты, иммуностимуляторы, интерфероны. Лечение инфекции необходимо начинать при первых же подозрениях на заболевание, от этого зависит выздоровление, запущенная инфекция приобретает хроническую или рецидивирующую форму, повышается вероятность возникновения осложнений. Лечение герпеса у детей направлено на минимизацию проявления симптомов, подавление активности вируса. Для этого используются противовирусные препараты – мази и таблетки, снимающие зуд и болезненные ощущения. Необходимо принимать большое количество жидкости, а также жаропонижающие средства при повышении температуры тела до высоких цифр.

Фото: МедПортал

Противовирусным препаратом, применяемым при герпетической инфекции, является ацикловир. Этот препарат может применяться как в виде внутривенных инъекций, так и в виде таблеток. Способ введения препарата зависит от тяжести заболевания и его формы. Внутривенно препарат вводится в дозировке 30-60 мг/кг массы тела ребенка, через рот – 90 мг/кг. Прием препарата необходимо разделить на 3-4 части. Так же данный препарат можно применять наружно в виде мази. Наносить ее необходимо на пораженные участки кожи и слизистые 4-5 раз в день.

Иммуностимулирующие препараты способствуют тому, что организм ребенка более эффективно борется с вирусом и не позволяет вирусу поражать новые участки слизистых и внутренние органы. Для лечения можно применять такие иммуностимулирующие препараты, как иммунал, гроприносин, арпетол.

Интерфероны способствуют уничтожению вирусов и не позволяют им бесконтрольно размножаться. Применять их можно как в таблетированой форме, так и в виде свечей. Свечи вводятся в анальное отверстие ребенка 2 раза в день в течение 5 дней, повторяют курс 2-3 раза с перерывом в 5 дней.

При достаточно частом повторении заболевания нужно обратиться к специалисту-иммунологу, который даст квалифицированную консультацию, позволяющую значительно повысить иммунитет ослабленного ребенка. Помимо всего прочего, лечение герпеса у детей должно контролироваться врачом, поскольку только специалист может рассчитать правильную дозировку, безопасную для детского организма.

Вирус герпеса, попав в детский организм, остается в нем на всю жизнь, периодически обостряясь, причиняя временный дискомфорт. Основная задача родителей – помогать ребенку, неукоснительно следуя наставлениям детского врача. Особенное внимание при решении существующей проблемы отводится соблюдению гигиены, обеспечению малыша индивидуальными средствами, такими как полотенце, мыло, мочалка. Ребенок должен чаще мыть руки.При наличии герпеса в ротовой полости нельзя позволять ребенку травмировать герпесные язвочки.

Профилактика герпеса у детей

Для профилактики герпеса необходимо соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими личными вещами, избегать тесного контакта с людьми, болеющими герпесом. Для усиления иммунной системы ребенка необходимо правильное питание, витаминотерапия в осенне-весенний период, применение иммуностимулирующих препаратов в профилактических дозах в зимний период. Профилактическое применение антивирусных мазей во время эпидемии гриппа методом закладывания в нос 1-2 раза в день.

Источники

  • Lenart M., Działo E., Kluczewska A., Węglarczyk K., Szaflarska A., Rutkowska-Zapała M., Surmiak M., Sanak M., Pituch-Noworolska A., Siedlar M. miRNA Regulation of NK Cells Antiviral Response in Children With Severe and/or Recurrent Herpes Simplex Virus Infections. // Front Immunol — 2020 — Vol11 — NNULL — p.589866; PMID:33679688
  • Gündoğdu M., Erden N., Karagun E., Acıpayam AŞF., Vural S. Annual pattern and clinical characteristics of herpes zoster in immunocompetent children in a rural area. // Dermatol Ther — 2021 — Vol34 — N1 — p.e14570; PMID:33219711
  • Huang CW., Hsieh CH., Lin MR., Huang YC. Clinical features of gingivostomatitis due to primary infection of herpes simplex virus in children. // BMC Infect Dis — 2020 — Vol20 — N1 — p.782; PMID:33081701
  • Cosme I., Ramírez MA., Peñata CA., Beltrán-Arroyave C., Florez ID. Human Herpes Virus 6 Detection in Children With Suspected Central Nervous System Infection. // Pediatr Infect Dis J — 2020 — Vol39 — N12 — p.e469-e471; PMID:32925539
  • Weinmann S., Irving SA., Koppolu P., Naleway AL., Belongia EA., Hambidge SJ., Jackson ML., Klein NP., Lewin B., Liles E., Marin M., Smith N., Weintraub E., Chun C. Incidence of herpes zoster among varicella-vaccinated children, by number of vaccine doses and simultaneous administration of measles, mumps, and rubella vaccine. // Vaccine — 2020 — Vol38 — N37 — p.5880-5884; PMID:32444193
  • Kanamori K., Shoji K., Kinoshita N., Ishiguro A., Miyairi I. Complications of herpes zoster in children. // Pediatr Int — 2019 — Vol61 — N12 — p.1216-1220; PMID:31628883
  • Aktaş H., Erdal SA., Güvenç U. Herpes Zoster in children: Evaluation of the sixty cases. // Dermatol Ther — 2019 — Vol32 — N6 — p.e13087; PMID:31515892
  • Hwang JH., Kim KH., Han SB., Kim HH., Kim JH., Lee SY., Choi UY., Kang JH. A clinico-epidemiological multicenter study of herpes zoster in immunocompetent and immunocompromised hospitalized children. // Clin Exp Vaccine Res — 2019 — Vol8 — N2 — p.116-123; PMID:31406693
  • Agharbi FZ. [Herpes zoster in children: about two cases]. // Pan Afr Med J — 2019 — Vol32 — NNULL — p.199; PMID:31312311
  • Pittet LF., Curtis N. Does oral antiviral suppressive therapy prevent recurrent herpes labialis in children? // Arch Dis Child — 2019 — Vol104 — N9 — p.916-919; PMID:31311776

Гранулы Фордайса — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Гранулы Фордайса представляют собой гиперплазированные сальные железы, которые имеют свойство образовываться на тех участках тела, где кожные покровы наиболее тонкие и нежные. Чаще всего они локализуются на слизистых оболочках ротовой полости (в частности на щеках), на губах, в паху, непосредственно на половых органах и на сосках. Впервые подобные изменения сальных желез были описаны американским дерматологом и сифилидологом Джоном Аддисоном Фордайсом еще в 1896 году. Отсюда и ставшее теперь общепринятым для них название – гранулы Фордайса. Образования считаются одним из вариантов физиологической нормы, поскольку они: полностью доброкачественны; не вредят здоровью; не сопровождаются неприятной симптоматикой; не передаются во время полового контакта или каким-нибудь другим путем. Именно поэтому пациенты обращаются в специализированные медицинские учреждения лишь в тех случаях, когда видимые сальные железы представляют собой серьезный косметический дефект и становятся для человека причиной неудовлетворенности своим внешним видом. Точные причины, провоцирующие изменение сальных желез, в настоящий момент не выявлены. Однако большинство врачей, основываясь на результатах патоморфологических исследований тканей, полагают, что предпосылкой возникновения кист являются различного рода врожденные нарушения развития сальных желез, приводящие к их смещению в верхний слой кожи или к смене своего нормального расположения (анормальным считается местонахождение сальных желез в области каймы губ, на слизистых покровах ротовой полости и т.д.). Еще одной причиной гранул Фордайса считают гиперплазию выводящих протоков сальных желез, провоцирующую возникновение в них кистозных образований. Проще говоря, гранулы Фордайса развиваются у людей, у которых отмечается чрезмерная суженность или закупорка выводящих протоков желез, сопровождающаяся скоплением в них секрета (кожного сала). Впервые кисты сальных желез у человека появляются в подростковом возрасте, когда начинается процесс полового созревания организма, то есть приблизительно в интервале от 13 до 17 лет. Таким образом, можно предположить, что процесс образования гранул Фордайса протекает в соответствии со следующим алгоритмом: в период внутриутробного развития у плода по той или иной причине нарушается закладка сальных желез; когда же ребенок достигает определенного возраста, под действием стероидных гормонов, которые вырабатываются половыми железами (так называемыми гормонами-андрогенами), железы начинают увеличиваться в размерах и активно продуцировать кожное сало, следствием чего становится их визуализация.

Характерные признаки гранул Фордайса.  Внешне кисты сальных желез напоминают мелкие, размером с просяное зернышко, узелки (или папулы). Как правило, подобные высыпания многочисленны, носят распространенный характер и не сопровождаются болевыми ощущениями (ни в состоянии покоя, ни при нажиме на них). При надавливании на образование в отдельных случаях из него может выделяться очень малое количество жидкости, имеющей бело-желтый оттенок и довольно густую консистенцию. Однако чаще попытки выдавить содержимое из гранул Фордайса заканчиваются мелкоточечным кровотечением и развитием на участке кожи, окружающем поврежденную папулу, гематомы.

Врачи категоричны в своих запретах на самостоятельное удаление гранул Фордайса, поскольку это, во-первых, весьма болезненно, а во-вторых, провоцирует воспалительные процессы и рубцевание кожных покровов. В особенности это актуально в тех случаях, когда кисты локализуются в области каймы губ. Гранулы Фордайса на губах в подавляющем большинстве случаев (до 90%) встречается у женщин. Эта разновидность гранул Фордайса возникает в результате поражения апокринных потовых желез, которые в некоторой степени связаны с мочеполовой системой.

Лечение гранул Фордайса. В настоящее время эффективных методов лечения гранул Фордайса, к сожалению, нет. В качестве средств, позволяющих сдерживать дальнейшее развитие процесса рекомендуется применение масла жожоба и витамина-А. Эти средства способствуют удалению гранул Фордайса, которые уже имеются, и препятствуют образованию новых. Подобные препараты способны воздействовать преимущественно на свежие кисты.

В качестве основных методов удаления используются электрокоагуляция или криотерапия. Лечение гранул Фордайса большого размера, а также образований, относящихся к категории застаревших, производится посредством их хирургического удаления. Решение о возможном удалении тех или иных элементов принимается лечащим врачом. При этом над папулой вскрывают кожные покровы, сам жировик вылущивают, а кровотечение останавливают при помощи электрокоагулянта. Края оперируемой области ушивают специальными материалами.

Пустовойтова Э.В.

Herpesviridae — Википедия

Семейство ДНК-вирусов

Herpesviridae большой семья из ДНК-вирусы это причина инфекции и некоторые болезни у животных, включая человека.[1][2][3] Члены этой семьи также известны как герпесвирусы. Фамилия образована от греческого слова герпин («ползать»), относящийся к распространяющимся кожным поражениям, обычно связанным с волдырями, наблюдаемым при обострениях простого герпеса 1, простого герпеса 2 и опоясывающего лишая (опоясывающий лишай).[4] В 1971 г. Международный комитет по таксономии вирусов (ICTV) установил Herpesvirus как род с 23 вирусами в четырех группах.[5] В настоящее время известно 107 видов, все, кроме одного, принадлежат к одному из трех подсемейств.[6]

Известно, что герпесвирусы обладают шестью отличительными характеристиками: повсеместность, латентный период, неизлечимость, реактивация, неявная инфекция и оппортунистическая инфекция. Герпесвирусы очень распространены среди населения. Например, в Соединенных Штатах Америки около половины подростков и взрослых в возрасте до 50 лет инфицированы ВПГ-1, а примерно каждый восьмой инфицирован ВПГ-2.[7] Герпесвирусы также вызывают скрытый инфекции. Это типично для этой группы вирусов, хотя название семейства не относится к латентности.[8] Способность вирусов герпеса существовать в организме хозяина в скрытом состоянии позволяет вирусам повторно активироваться в более поздний момент времени. Эта характеристика латентного периода — это то, что в конечном итоге приводит к неизлечимости вирусов герпеса. В этом контексте неизлечимость относится к тому факту, что после заражения хозяина вирусом герпеса вирус остается в организме в латентном состоянии.[9] и таким образом вызывают незаметную инфекцию. На сегодняшний день не существует противовирусного препарата или вакцины, которые могут избавить инфицированный организм от вируса герпеса. Хотя герпесвирусы остаются в латентном состоянии у большинства инфицированных хозяев, оппортунистические герпесвирусные инфекции часто поражают людей с ослабленным иммунитетом. Такие люди будут испытывать более серьезные симптомы, чем обычно. Например, люди с ослабленным иммунитетом, инфицированные ВПГ-1, будут испытывать серьезные язвы на губах, которые могут переходить от папулы к стадиям везикул, язвы и корки на губе.[10]

Herpesviridae может вызвать скрытый или же литический инфекции.

Не менее пяти видов Herpesviridae – ВПГ-1 и ВПГ-2 (оба могут вызвать оролабиальный герпес и генитальный герпес), вирус ветряной оспы (причина ветряная оспа и опоясывающий лишай), Вирус Эпштейна-Барра (причастен к нескольким заболеваниям, включая мононуклеоз и некоторые виды рака), и цитомегаловирус — чрезвычайно распространены среди людей. Более 90% взрослых инфицированы хотя бы одним из них, а скрытая форма вируса остается почти у всех инфицированных людей.[11][12][13]

Известно девять типов вирусов герпеса, которые инфицируют людей: вирусы простого герпеса 1 и 2 (HSV-1 и HSV-2, также известные как HHV1 и HHV2), вирус ветряной оспы (VZV, который также может называться ICTV имя, HHV-3), Вирус Эпштейна – Барра (EBV или HHV-4), цитомегаловирус человека (HCMV или HHV-5), вирусы герпеса человека 6А и 6В (HHV-6A и HHV-6B), вирус герпеса человека 7 (HHV-7), и Вирус герпеса, связанный с саркомой Капоши (КШВ, также известный как HHV-8).[14] Всего известно более 130 герпесвирусов,[15] некоторые из них из млекопитающие, птицы, рыбы, рептилии, амфибии, и моллюски.[14]

Таксономия

Кроме того, вид Игуанидный герпесвирус 2 в настоящее время не относится к роду и подсемейству.[6]

Видеть Herpesvirales # Таксономия для информации по таксономической истории, филогенетическим исследованиям и номенклатурной системе.

Структура

Все члены Herpesviridae разделяют общую структуру; относительно большой, однораздельный, двухцепочечный, линейный ДНК геном кодировка 100-200 гены заключенный в икосаэдр белковая клетка (с симметрией T = 16), называемая капсид, который сам завернут в белковый слой, называемый тегументом, содержащий как вирусные белки, так и вирусные мРНК, а также липидный бислой мембрана называется конверт. Вся эта частица известна как вирионСтруктурными компонентами типичного вириона ВПГ являются двухслойная липидная оболочка, тегумент, ДНК, гликопротеиновые шипы и нуклеокапсид. Четырехкомпонентный вирион Herpes simplex включает геном двухцепочечной ДНК в икосаэдрический нуклеокапсид. Вокруг есть тегумент. Тегумент содержит нити шириной 7 нм каждая. Это аморфный слой с некоторыми структурированными участками. Наконец, он покрыт липопротеиновой оболочкой. Из каждого вириона выступают шипы из гликопротеина. Они могут увеличить диаметр вируса до 225 нм. Диаметр вирионов без шипов составляет около 186 нм. Во внешней оболочке вириона есть по крайней мере два негликозилированных мембранных белка. Также существует 11 гликопротеинов. Это gB, gC, gD, gE, gG, gH, gI, gJ, gK, gL и gM. Тегумент содержит 26 белков. У них есть такие обязанности, как транспорт капсида к ядру и другим органеллам, активация ранней транскрипции генов и деградация мРНК. Икосаэдрический нуклеокапсид аналогичен таковому хвостатому бактериофагу в порядке Caudovirales. Этот капсид имеет 161 капсомер, состоящий из 150 гексонов и 11 пентонов, а также портальный комплекс, который позволяет входить и выходить ДНК в капсид.[16][17]

Жизненный цикл

Все герпесвирусы реплицируются в ядре — вирусный ДНК является записано к мРНК внутри инфицированной клетки ядро.

Заражение инициируется, когда вирусная частица контактирует с клеткой с определенными типами рецепторные молекулы на поверхности клетки. После связывания вирусной оболочки гликопротеины к рецепторам клеточной мембраны вирион интернализуется и разбирается, позволяя вирусной ДНК мигрировать в ядро ​​клетки. Внутри ядра репликация вирусной ДНК и транскрипция вирусных генов.

Во время симптоматической инфекции инфицированные клетки транскрибируют литический вирусные гены. В некоторых клетках-хозяевах небольшое количество вирусных генов, называемых стенограмма, связанная с задержкой (LAT) вместо этого накапливаются. Таким образом, вирус может сохраняться в клетке (и, следовательно, в хозяине) неопределенно долго. В то время как первичная инфекция часто сопровождается самоограничивающимся периодом клинического заболевания, длительная латентность протекает бессимптомно.

Динамика хроматина регулирует способность к транскрипции целых геномов вируса герпеса. Когда вирус проникает в клетку, клеточный иммунный ответ направлен на защиту клетки. Клетка делает это, оборачивая вирусную ДНК вокруг гистонов и конденсируя ее в хроматин, в результате чего вирус становится неактивным или латентным. Если клетки не работают, а хроматин неплотно связан, вирусная ДНК все еще доступна. Вирусные частицы могут включать свои гены и реплицироваться, используя клеточные механизмы, чтобы реактивироваться, вызывая литическую инфекцию. [18]

Реактивация латентных вирусов вызывает ряд заболеваний (например, опоясывающий лишай, розовый отрубевидный лишай). После активации транскрипция вирусных генов переходит от LAT к множественным литическим генам; они приводят к усилению репликации и продукции вирусов. Часто литическая активация приводит к смерть клетки. Клинически литическая активация часто сопровождается появлением неспецифические симптомы, например, субфебрильная температура, головная боль, боль в горле, недомогание, и сыпь, а также клинические признаки, такие как опухоль или болезненность лимфатический узел и иммунологические результаты, такие как снижение уровня естественные клетки-киллеры.

На животных моделях было обнаружено, что местная травма и системный стресс вызывают реактивацию латентной герпесвирусной инфекции. Клеточных стрессоров, таких как временное прерывание синтеза белка и гипоксия, также достаточно, чтобы вызвать реактивацию вируса.[19]

РодДетали хостаТканевый тропизмДетали входаДетали выпускаСайт репликацииСайт сборкиПередача инфекции
ИльтовирусПтицы: галловидные: пситтацинНиктоЭндоцитоз клеточных рецепторовПочкованиеЯдроЯдроОрально-фекальный, аэрозольный
ХобосцивирусСлоновНиктоГликопротеиныПочкованиеЯдроЯдроКонтакт
ЦитомегаловирусЛюди; обезьяныСлизистая оболочка эпителияГликопротеиныПочкованиеЯдроЯдроМоча, слюна
МардивирусКуры; индейки; перепелНиктоЭндоцитоз клеточных рецепторовПочкованиеЯдроЯдроАэрозоль
РадиновирусЛюди; млекопитающиеВ-лимфоцитыГликопротеиныПочкованиеЯдроЯдроСекс, слюна
МакавирусМлекопитающиеВ-лимфоцитыГликопротеиныПочкованиеЯдроЯдроСекс, слюна
РозеоловирусЛюдиТ-клетки; В-клетки; NK-клетка; моноциты; макрофаги; эпителиальныйГликопротеиныПочкованиеЯдроЯдроРеспираторный контакт
СимплексвирусЛюди; млекопитающиеСлизистая оболочка эпителияЭндоцитоз клеточных рецепторовПочкованиеЯдроЯдроСекс, слюна
СкутавирусМорские черепахиНиктоЭндоцитоз клеточных рецепторовПочкованиеЯдроЯдроАэрозоль
ВарицелловирусМлекопитающиеСлизистая оболочка эпителияГликопротеиныПочкованиеЯдроЯдроАэрозоль
ПеркавирусМлекопитающиеВ-лимфоцитыГликопротеиныПочкованиеЯдроЯдроСекс, слюна
ЛимфокриптовирусЛюди; млекопитающиеВ-лимфоцитыГликопротеиныПочкованиеЯдроЯдроСлюна
МуромегаловирусГрызуновСлюнные железыГликопротеиныПочкованиеЯдроЯдроКонтакт

Эволюция

Три подсемейства млекопитающих — Альфа-, Бета— и Гаммагерпесвирусы — возникло примерно 180 на 220 моя.[20] Основные подсети внутри этих подсемейств, вероятно, возникли до облучения млекопитающих в 80-60 млн лет назад. Видообразования внутри сублиний имели место за последние 80 миллионов лет, вероятно, с основным компонентом совместного видообразования с линиями-хозяевами.

Все известные в настоящее время виды птиц и рептилий являются альфа-герпесвирусами. Хотя порядок ветвления вирусов герпеса еще не определен, поскольку вирусы герпеса и их хозяева имеют тенденцию к совместной эволюции, это наводит на мысль, что альфа-герпесвирусы могли быть самой ранней ветвью.

Время происхождения рода Ильтовирус оценивается в 200 млн лет назад, в то время как вирусы родов mardivirus и simplex составляют от 150 до 100 млн лет назад.[21]

Уклонения от иммунной системы

Герпесвирусы известны своей способностью вызывать пожизненные инфекции. Один из способов — это уклонение от иммунитета. У герпесвирусов есть много разных способов уклоняться от иммунной системы. Одним из таких способов является кодирование белка, имитирующего человеческий интерлейкин 10 (hIL-10), а другой — за счет подавления главный комплекс гистосовместимости II (MHC II) в инфицированных клетках.

cmvIL-10

Исследования, проведенные на цитомегаловирусе (CMV), показывают, что вирусный гомолог человеческого IL-10, cmvIL-10, играет важную роль в ингибировании провоспалительный цитокин синтез. Белок cmvIL-10 имеет 27% идентичности с hIL-10 и только один консервативный остаток из девяти аминокислот, которые составляют функциональный сайт для ингибирования синтеза цитокинов на hIL-10. Однако существует много общего в функциях hIL-10 и cmvIL-10. Было показано, что оба снижают регулирование IFN-γ, ИЛ-1α, GM-CSF, Ил-6 и TNF-α, которые являются провоспалительными цитокинами. Также было показано, что они играют роль в подавлении MHC I и MHC II и повышении регуляции HLA-G (неклассический MHC I). Эти два события позволяют иммунному уклонению путем подавления клеточно-опосредованного иммунного ответа и естественная клетка-убийца ответ соответственно. Сходство между hIL-10 и cmvIL-10 можно объяснить тем фактом, что hIL-10 и cmvIL-10 оба используют один и тот же рецептор клеточной поверхности, рецептор hIL-10. Одно различие в функции hIL-10 и cmvIL-10 заключается в том, что hIL-10 вызывает мононуклеарные клетки периферической крови человека (PBMC) как для увеличения, так и для уменьшения пролиферации, тогда как cmvIL-10 вызывает только уменьшение пролиферации PBMC. Это указывает на то, что cmvIL-10 может не обладать стимулирующим действием, которое hIL-10 оказывает на эти клетки.[22]

Было обнаружено, что cmvIL-10 функционирует через фосфорилирование Stat3 белок. Первоначально считалось, что это фосфорилирование было результатом JAK-STAT путь. Однако, несмотря на доказательства того, что JAK действительно фосфорилирует Stat3, его ингибирование не оказывает значительного влияния на ингибирование синтеза цитокинов. Другой белок, PI3K, также было обнаружено, что фосфорилирует Stat3. Ингибирование PI3K, в отличие от ингибирования JAK, действительно оказало значительное влияние на синтез цитокинов. Разница между PI3K и JAK в фосфорилировании Stat3 состоит в том, что PI3K фосфорилирует Stat3 по остатку S727, тогда как JAK фосфорилирует Stat3 по остатку Y705. Эта разница в положениях фосфорилирования, по-видимому, является ключевым фактором активации Stat3, ведущей к ингибированию синтеза провоспалительных цитокинов. Фактически, когда ингибитор PI3K добавляется к клеткам, уровни синтеза цитокинов значительно восстанавливаются. Тот факт, что уровни цитокинов не восстанавливаются полностью, указывает на то, что существует еще один путь, активируемый cmvIL-10, который ингибирует синтез системы цитокинов. Предлагаемый механизм заключается в том, что cmvIL-10 активирует PI3K, который, в свою очередь, активирует ПКБ (Акт). PKB может затем активировать mTOR, которые могут нацеливаться на Stat3 для фосфорилирования по остатку S727.[23]

Подавление MHC

Еще один из многих способов, которыми вирусы герпеса ускользают от иммунной системы, — это подавление регуляции MHC I и MHC II. Это наблюдается почти у каждого вируса герпеса человека. Снижение регуляции MHC I и MHC II может происходить с помощью множества различных механизмов, большинство из которых приводит к отсутствию MHC на поверхности клетки. Как обсуждалось выше, одним из способов является гомолог вирусных хемокинов, такой как IL-10. Еще один механизм подавления регуляции MHC — это кодирование вирусных белков, которые задерживают вновь образованные MHC в эндоплазматический ретикулум (ER). MHC не может достичь поверхности клетки и, следовательно, не может активировать Т-клетка отклик. MHC также могут быть уничтожены в протеасома или же лизосома. Белок ER КРАН также играет роль в понижающей регуляции MHC. Вирусные белки ингибируют ТАР, предотвращая захват пептида вирусного антигена MHC. Это препятствует правильному сворачиванию MHC и, следовательно, MHC не достигает поверхности клетки.[24]

Важно отметить, что HLA-G часто активируется в дополнение к подавлению MHC I и MHC II. Это предотвращает естественный ответ клеток-киллеров.[нужна цитата]

Типы вируса герпеса человека

Ниже приведены отдельные вирусы в этой семье известно, что вызывает болезнь в людях.[25][26][27]

Классификация вируса герпеса человека (HHV)[1][26]
ИмяСинонимПодсемействоПервичная клетка-мишеньСиндромСайт задержкиСредства распространения
HHV ‑ 1Вирус простого герпеса-1 (HSV-1)α (Альфа)МукоэпителиальныйУстный и / или генитальный герпес, герпетический гингивостоматит, фарингит, герпетическая экзема, герпетический белый, кератит простого герпеса, многоформная эритема, энцефалит, а также другие простой герпес инфекцииНейронТесный контакт (устный или инфекция, передающаяся половым путем)
HHV-2Вирус простого герпеса-2 (HSV-2)αМукоэпителиальныйОральный и / или генитальный герпес, герпетический гингивостоматит, фарингит, герпетическая экзема, герпетический белый, кератит простого герпеса, многоформная эритема, Менингит Молларета, а также другие инфекции простого герпесаНейронТесный контакт (устный или инфекция, передающаяся половым путем)
HHV-3Вирус ветряной оспы (VZV)αМукоэпителиальныйВетряная оспа и опоясывающий лишайНейронРеспираторный и близкий контакт (в том числе инфекция, передающаяся половым путем)
HHV-4Вирус Эпштейна-Барра (EBV) Лимфокриптовирусγ (Гамма)В-клетки и эпителиальные клеткиЛимфопролиферативные заболевания, ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барра, большая группа доброкачественных, предраковых и злокачественных заболеваний, включая Реактивная лимфоидная гиперплазия с положительной реакцией на вирус Эпштейна-Барра, тяжелая аллергия на укус комара, Реактивная лимфоидная гиперплазия с положительной реакцией на вирус Эпштейна-Барра, Инфекционный мононуклеоз, Лимфома Беркитта, Положительная по вирусу Эпштейна – Барра лимфома Ходжкина, экстранодальная NK / Т-клеточная лимфома, носовой тип, Агрессивный лейкоз NK-клеток, связанный с вирусом Эпштейна-Барра, Лимфома ЦНС в СПИД пациенты, посттрансплантационный лимфопролиферативный синдром (PTLD), карцинома носоглотки, ВИЧ-ассоциированный волосатая лейкоплакияВ клеткаТесный контакт, переливание крови, трансплантация тканей и врожденные
HHV-5Цитомегаловирус (CMV)β (бета)Моноциты и эпителиальные клеткиИнфекционный мононуклеоз-подобный синдром,[28]ретинитМоноцит, а?Слюна, моча, кровь, грудное молоко
HHV-6A и 6BРозеоловирусβТ-клетки и ?Шестая болезнь (розеола младенческая или же exanthem subitum)Т-клетки и?Респираторный и тесный контакт?
HHV-7βТ-клетки и?синдром лекарственной гиперчувствительности, энцефалопатия, синдром гемиконвульсии-гемиплегии-эпилепсии, инфекция гепатита, постинфекционная миелорадикулоневропатия, розовый питириаз и реактивация HHV-4, ведущая к «мононуклеозоподобному заболеванию»Т-клетки и??
HHV-8Вирус герпеса, связанный с саркомой Капоши
(КШВ), разновидность Радиновирус
γЛимфоциты и другие клеткиСаркома Капоши, первичная выпотная лимфома, некоторые виды мультицентрических Болезнь КастлеманаВ клеткаТесный контакт (половой), слюна?

Зоонозные герпесвирусы

Помимо герпесвирусов, рассматриваемых эндемичный у людей некоторые вирусы, связанные в первую очередь с животными, могут инфицировать людей. Это зоонозный инфекции:

Зоонозные герпесвирусы
РазновидностьТипСинонимПодсемействоПатофизиология человека
Обезьяна макакаCeHV-1Церкопитецин, вирус герпеса 1, (вирус обезьяны B)αОчень необычно, зарегистрировано всего около 25 случаев заболевания людей.[29] Незалеченная инфекция часто бывает смертельной; шестнадцать из 25 случаев закончились смертельным исходом. энцефаломиелит. По крайней мере четыре случая привели к выживанию с тяжелыми неврологическими нарушениями.[29][30] Осведомленность о симптомах и своевременное лечение важны для лабораторных работников, столкнувшихся с облучением.[31]
МышьМУХВ-4Мюридный вирус герпеса 68 (MHV-68)γЗоонозный инфекция обнаруживается у 4,5% населения в целом и чаще встречается у лабораторных работников, работающих с инфицированными мышами.[32] Тесты ELISA показывают коэффициент четыре (x4) ложный положительный результат результаты из-за перекрестной реакции антител с другими герпесвирусами.[32]

Герпесвирусы животных

В вирусология животных, наиболее известные герпесвирусы относятся к подсемейству Alphaherpesvirinae. Исследования по вирус псевдобешенства (PrV), возбудитель Болезнь Ауески в отношении свиней впервые применил контроль болезней животных с помощью генетически модифицированных вакцин. В настоящее время PrV широко изучается как модель основных процессов при литической герпесвирусной инфекции и для раскрытия молекулярных механизмов нейротропизма герпесвируса, тогда как вирус герпеса крупного рогатого скота 1, возбудитель инфекционный ринотрахеит крупного рогатого скота и пустулезный вульвовагинит, анализируется для выяснения молекулярных механизмов латентного периода. В вирус птичьего инфекционного ларинготрахеита филогенетически далеки от этих двух вирусов и служит для подчеркивания сходства и разнообразия внутри Alphaherpesvirinae. а б Hricová M, Mistríková J (2007). «Сывороточные антитела мышиного гаммагерпесвируса 68 в человеческой популяции». Acta Virologica. 51 (4): 283–7. PMID 18197737.

внешняя ссылка

Викискладе есть медиафайлы по теме Herpesviridae.

Заболевания кожи и придатков по морфологии

Рост
Высыпания
С
эпидермальный
участие
Без
эпидермальный
участие
Разное
расстройства

Герпес | Дом Вики | Фэндом

Герпес

Причина(ы)

Прямой контакт с инфицированным человеком

[Источник]

Герпес — это заразное вирусное заболевание, вызывающее язвы на пораженных участках, обычно на половых органах или губах. Болезнь передается при прямом контакте с инфицированным человеком, хотя человек может быть заразным, даже если у него нет язв, типичных для этой болезни. Язвы во рту довольно распространены и, если не считать дискомфорта, обычно безвредны.Генитальные язвы несколько серьезнее. Хотя риск серьезных осложнений для здоровья отсутствует, люди с генитальным герпесом подвержены более высокому риску развития рака, поражающего репродуктивную систему (например, рака шейки матки), и вторичных инфекций, таких как ЗППП и СПИД, во время вспышки.

Герпес неизлечим, но существуют методы лечения для предотвращения вспышек. Они удерживают вирус в латентном состоянии, когда он не является ни заразным, ни симптоматическим. Герпес очень заразен, когда возникает вспышка, и люди, вступающие в непосредственный контакт с человеком, страдающим от вспышки, почти наверняка сами заразятся.Однако вирус недолго сохраняется во внешней среде, и получить его из предметов, с которыми контактировал инфицированный человек, невозможно.

Вспышки обычно лечат противовоспалительными кремами, которые уменьшают раздражение, вызванное язвами. При легких вспышках применение лубриканта, такого как вазелин, часто облегчает самые тяжелые симптомы.

Фотографии лабиального герпеса:

Лабиальный герпес, также известный как герпес, представляет собой тип инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, который поражает в первую очередь губы.

Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, вызывающая болезненную сыпь. Хотя опоясывающий лишай может появиться на любом участке тела, чаще всего он проявляется в виде одной полосы волдырей, охватывающих либо левую, либо правую сторону туловища.

Герпес вызывается заразным вирусом, называемым вирусом простого герпеса (ВПГ). Существует два типа ВПГ.

Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое вирусом простого герпеса (ВПГ). Это может вызвать язвы на гениталиях или прямой кишке, ягодицах и бедрах.

Больше фотографий герпеса >>>

Опоясывающий лишай — это заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы — тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После заражения ветряной оспой вирус имеет тенденцию оставаться в организме. Это может не вызывать проблем в течение многих лет. Когда человек становится старше, вирус может снова проявиться в виде опоясывающего лишая.

Энцефалит, простой герпес — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

СТАТЬИ

McJunkin JE, et al.Энцефалит La crosse у детей. N Engl J Med. 2001; 11:801-807.

Maertzdorf J, et al. Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1), индуцированный ретинитом после энцефалита простого герпеса: показания для передачи ВПГ-1 от мозга к глазам. Энн Нейрол. 2000;48:936-39.

Sauerbrei A, et al. Вирусологическая диагностика герпетического энцефалита. Джей Клин Вирол. 2000;17:31-36.

Garcia de Tena J, et al. Значение полимеразной цепной реакции в спинномозговой жидкости для диагностики герпетического энцефалита: сообщение о 2 случаях и обзор литературы.Мед Интерна. 2000;17:81-83.

Чан П.К. и др. Использование перорального валацикловира у 12-летнего мальчика с энцефалитом простого герпеса. Hong Kong Med J. 2000; 6:119-21.

Garcia-Barragan N, et al. Необычная картина герпетического энцефалита. Преподобный Нейрол. 2000;30:441-44.

Павоне П. и др. Ранний рецидив простого герпетического энцефалита. Клинические и терапевтические последствия. Минерва Педиатр. 1999;51:395-98.

Ито Ю. и др. Обострение герпетического энцефалита после успешного лечения ацикловиром.Клин Инфекция Дис. 1999;30:185-87.

Kaplan CP, et al. Когнитивный исход после экстренного лечения острого энцефалита простого герпеса ацикловиром. Инъекция мозга. 1999;13:935-41.

Левитц RE. Герпесный энцефалит: обзор. Сердце легкое. 1998;27:209-12.

McGrath N, et al. Герпетический энцефалит, леченный ацикловиром: диагностика и отдаленные результаты. J Neurol Neurosug Психиатрия. 1997;63:321-26.

Хокканен Л. и др. Когнитивное восстановление вместо упадка после острого энцефалита: проспективное последующее исследование.J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1997;63:222-27.

Paillard C, et al. Рецидив герпетического энцефалита. Арка Педиатр. 1999;6:1081-85.

Фуше А. и др. Герпетический энцефалит: элементы прогноза у взрослых и детей (49 случаев). Rev Electroencephalogr Neurophysiol Clin. 1985; 15:185-93.

Taylor WB, et al. Инфекция глаз вирусом простого герпеса 1 типа: профилактика острого герпетического энцефалита путем системного введения вирусспецифических антител. J заразить дис.1979; 140:534-40.

Файл:Herpes labialis — opryszczka wargowa.jpg

Резюме

Polski: Opryszczka wargowa ( Herpes labialis )

Английский: Герпес на губах ( Herpes labialis )

Автор:

мн.вики: ДжоДжо

Лицензирование

Общественное достояниеОбщественное достояниеfalsefalse
Я, владелец авторских прав на это произведение, делаю это произведение общественным достоянием .Это применимо во всем мире.
В некоторых странах это может быть невозможно по закону; если да:
Я даю любому право использовать это произведение в любых целях без каких-либо условий, если только такие условия не требуются по закону.
Английский

Добавить однострочное объяснение того, что представляет этот файл

История файла

Щелкните дату/время, чтобы просмотреть файл в том виде, в котором он был в то время.

Дата / время Размеры Размеры У пользователя

0

9 Комментарий

Текущий
21:08, 23 июня 2006 1 600 × 1200 (200 Кб) Warxbot :Стоматология Категория:Инфекционные заболевания Категория:Дерматология Категория:Вирусы Категория:Herpes genitalis * »’pl:»’ Opryszczka wargowa (»Herpes labialis») * »’en:»’ Герпес labialis») ==Автор:== пл.вики: [[w

Использование файла

Этот файл используется на следующей странице:

  • Сексуальное здоровье/заболевания, передающиеся половым путем

Глобальное использование файла

Этот файл используют следующие другие вики:

  • Использование на ar.wikipedia.org
  • Использование на br.wikipedia.org
  • Использование на ca.wikipedia.org
  • Использование на de.wikipedia.org
  • Использование на de.wikibooks.org
  • Использование в el.wiktionary.организация
  • Использование на en.wikiversity.org
  • Использование на eu.wikipedia.org
  • Использование на fr.wikipedia.org
  • Использование на mk.wikipedia.org
  • Использование на no.wikipedia.org
  • Использование на pl.wikipedia.org
  • Использование на pt.wikipedia.org
  • Использование на sl.wikipedia.org
  • Использование на sv.wikipedia.org
  • Использование на tr.wikipedia.org

Генитальный герпес: симптомы и лечение

Содержание

В этой статье мы рассмотрим:

Вы можете нажать на любую из ссылок выше, чтобы перейти к интересующему вас разделу.

Что такое генитальный герпес?

Заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), генитальный герпес, вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Этот вирус обычно обнаруживается в слюне, сперме и вагинальных выделениях инфицированных людей.

У мужчин генитальный герпес вызывает волдыри или язвы на половом члене, мошонке или ягодицах (возле ануса или вокруг него). Женщины страдают от волдырей или язв вокруг или рядом с влагалищем, анусом и ягодицами.

Как правило, он вызывает очень легкие симптомы, поэтому многие люди даже не подозревают, что у них генитальный герпес.

Как возникает генитальный герпес?

Вирус генитального герпеса передается половым путем. Это происходит, даже если у носителя вируса нет симптомов или признаков инфекции.

После проникновения вируса через кожу он распространяется по нервным путям. Первая вспышка генитального герпеса может появиться уже через два дня после заражения вирусом или даже через 30 дней.

Вирус может также находиться в латентном состоянии в нервах и оставаться там неактивным в течение неопределенного времени.

У некоторых пациентов вирус может время от времени активизироваться. Активные вирусы возвращаются по нервным путям к поверхности кожи, где некоторые вирусы выделяются. Когда вирусы выделяются, в некоторых случаях обычно возникает вспышка симптомов, таких как появление язв и волдырей, в то время как в других случаях состояние может оставаться незамеченным.
В любом случае, поскольку вирус активен, он легко передается от одного партнера к другому при половом контакте. Презерватив также может быть не в состоянии защитить неинфицированного партнера, поскольку вирус может находиться на открытой части кожи.

Вирус простого герпеса не может выживать вне организма, поэтому практически невозможно заразиться инфекцией при контакте с туалетами, полотенцами или другими предметами, которыми пользуется инфицированный человек.

Каковы симптомы генитального герпеса? Как диагностируется генитальный герпес?

Общие симптомы генитального герпеса включают:

  • волдыри во рту, на губах (известный как лабиальный герпес), на лице, влагалище, половом члене, в области ануса и вокруг него, ягодицах и любой части тела, которая возникает при контакте с зараженными участками
  • зуд или покалывание в зараженных участках
  • волдыри могут превратиться в открытые язвы сочащаяся жидкость
  • корка на язвах
  • опухшие лимфатические железы
  • головные боли
  • боли в теле
  • мочеиспускание
  • менингит
  • энцефалит
  • герпетиформная экзема
  • глазная инфекция

Диагноз

При осмотре генитальный герпес может выявить герпес.

Он может предложить вам пройти некоторые лабораторные анализы, например, анализы крови, чтобы подтвердить диагноз, хотя лабораторные анализы не всегда необходимы. Анализы крови эффективно диагностируют вирус простого герпеса еще до появления симптомов.

Каковы осложнения генитального герпеса?

Общие осложнения, которые могут стебель из генитального герпеса, включают в себя:

  • энцефалит
    • Myelitis
    • Лебезмаслящий радикулит
    • пневмонит (инфекция легких)
    • Распространение вируса к другим органам
    • недержание недержания
    • проблемы
    • Воспаление прямой кишки

    Если вы беременны и заразились генитальным герпесом, есть вероятность, что вы передадите герпес своему ребенку.Дети, инфицированные генитальным герпесом, могут страдать от серьезных осложнений, таких как:

    • слепота
    • поражение головного мозга из-за герпесного менингита
    • хроническая герпесная инфекция кожи
    • смерть

    Кто предрасположен к генитальному герпесу?

    Люди, предрасположенные к генитальному герпесу, включают:

    • людей с предшествующими заболеваниями, передающимися половым путем
    • тех, кто слишком молод для первого полового акта
    • тех, у кого много половых партнеров
    • лица с плохим социально-экономическим статусом
    • лица с ослабленной иммунной системой, особенно пациенты с ВИЧ
    • пациенты, перенесшие трансплантацию

    Что такое лечение генитального герпеса?

    Для лечения генитального герпеса врач может назначить противовирусные препараты.Эти препараты могут уменьшить продолжительность и частоту вспышек герпеса. Они также могут помочь снизить риск передачи вируса восприимчивому партнеру. План лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья. Если из-за инфекции генитального герпеса развиваются другие осложнения со здоровьем, такие как энцефалит или СПИД, врач подготовит для вас соответствующий план лечения.

    Необходимо подробно описать врачу свою историю болезни и симптомы, чтобы он мог провести соответствующие анализы для постановки диагноза.

    В центре внимания — последние новости о генитальном герпесе

    Herpes Simplex Uveitis — EyeWiki

    Брэд Х. Фельдман, доктор медицины, Дэвид С. Гриц, доктор медицины, магистр здравоохранения, Рассел В. Рид, доктор медицины, доктор философии, Алан Палестин, доктор медицины, Джессика Шанта, доктор медицины, Марисса Ларошель, доктор медицины

    Присвоенный статус Актуально

    Марисса Ларошель, доктор медицины, 7 ноября 2021 г.

    Увеит, связанный с вирусом простого герпеса (ВПГ), является частой причиной одностороннего гипертензивного переднего увеита.Герпетический передний увеит вызывает примерно 5-10% случаев увеита. [1]

    Этиология

    Герпесный ирит вызывается вирусом простого герпеса. Наиболее распространенным подтипом является ВПГ-1. Он может лежать в спящем состоянии в тройничном узле и реактивироваться, что проявляется в виде кожных поражений, кератита или переднего увеита. [2] Передний увеит чаще встречается при реактивации, чем при первичном заболевании.

    Эпидемиология

    Передний увеит, связанный с ВПГ, чаще встречается у пациентов в возрасте 40–50 лет, одинаково поражая оба пола. [3]

    Факторы риска

    Пациенты могут иметь в анамнезе герпес или лихорадочные волдыри. [3]

    Общая патология

    Вирус простого герпеса представляет собой двухцепочечный ДНК-вирус и может быть разделен на два типа: HSV-1 и HSV-2. ВПГ-1 обычно вызывает язвы во рту или герпес, а ВПГ-2 – генитальный герпес. Инфекции вызываются контактом с инфицированным человеком во время реактивации.

    Первичная профилактика

    Нет данных о стратегиях первичной профилактики ВПГ-ирита или глазного ВПГ.

    Клинические данные/признаки

    Кератоувеит и ирит являются необычными проявлениями первичной глазной инфекции ВПГ. В исследовании большой популяции в регионе Кайзер Перманенте в Северной Калифорнии ирит был основным признаком у 1% пациентов с начальным эпизодом заболевания глаз, вызванного ВПГ. [ссылка]

    Чаще всего у пациентов с иритом, вызванным ВПГ, присутствует кератоувеит. Выводы в этих случаях могут включать комбинацию следующих признаков: (от переднего к заднему) эпителиальный и/или стромальный отек роговицы, стромальный кератит, преципитаты роговицы, эндотелит, клетки передней камеры и гиперемия.Ирит также может возникать отдельно, без признаков кератита, и может проявляться как односторонний гипертензивный передний увеит.

    Кератические преципитаты (КП) могут иметь несколько форм. Они могут быть гранулематозными, негранулематозными или звездчатыми. Часто они могут присутствовать в виде пятен на поверхности эндотелия, лежащих под локализованным пятном отека роговицы. Они могут быть регионарными, в нижней трети роговицы или диффузными. Когда присутствуют звездчатые КП, они обычно диффузны. [BCSC] Высокое внутриглазное давление является частым осложнением ВПГ-ирита и может служить диагностическим признаком.[Таблица острого ирита и высокого ВГД] Во время эпизода острого ирита ВГД может быть очень высоким, в диапазоне 50-60 мм рт.ст. Высокое ВГД обусловлено трабекулитом, а также воспалительными клетками, закупоривающими трабекулярную сеть. Хотя антиглаукоматозная терапия может потребоваться в острых случаях, как только воспаление будет взято под контроль, внутриглазное давление, как правило, нормализуется, и пациенту не потребуется продолжительное антиглаукоматозное лечение. Другие признаки включают задние синехии и иридоплегию. [2]

    При ВПГ-ирите может возникать спонтанная гифема, а также слои гифемы, смешанные с гипопионом, известные как «конфетно-тростниковый гипопион».

    Хотя очаговая атрофия радужной оболочки может наблюдаться после эпизода ВПГ-кератоувеита или ирита, воспалительные поражения радужной оболочки обычно не наблюдаются. Заболевание чаще является односторонним процессом, но может быть и двусторонним.

    Симптомы

    Типичные симптомы ирита со светобоязнью и болью наблюдаются при ВПГ-ирите.При сопутствующем высоком ВГД могут присутствовать головная боль, более глубокая боль и снижение зрения из-за отека роговицы. У пациентов с кератоувеитом могут наблюдаться боль и снижение зрения из-за кератита и отека. Если есть значительное повреждение CN 5 из-за предыдущих эпизодов HSV, у пациента может не быть значительной боли.

    Клинический диагноз

    Диагноз ВПГ-ирита предполагает односторонний передний увеит, сопровождающийся высоким внутриглазным давлением.Наличие неоднородных дефектов трансиллюминации радужной оболочки также указывает на ВПГ-ирит, но отсутствие дефектов трансиллюминации не исключает его. Наличие в анамнезе глазных заболеваний, вызванных ВПГ, также убедительно свидетельствует о роли ВПГ в развитии ирита. Другими характерными признаками являются гипестезии роговицы и появление преципитатов роговицы.

    Диагностические процедуры/лабораторные исследования

    Из-за высокой распространенности положительных антител к ВПГ в большинстве популяций серология полезна только в диагностике, поскольку отрицательный титр антител к ВПГ исключает возможность того, что ирит вызван ВПГ.Полимеразная цепная реакция на ДНК ВПГ из пункции передней камеры может быть полезна в диагностике с высокой чувствительностью (91,3%) и специфичностью (98,8). [4]

    Медицинская терапия

    Местные кортикостероиды являются основой лечения ирита, вызываемого ВПГ. Циклоплегические средства могут быть полезны для уменьшения симптомов светобоязни и уменьшения или лизиса задних синехий.

    Местные противовирусные средства могут помочь предотвратить дендритный кератит во время лечения кортикостероидами у пациентов с кератоувеитом.В целом местные противовирусные препараты малоэффективны при лечении ВПГ-ирита, так как эти агенты плохо проникают в переднюю камеру. Фактически, местные противовирусные средства могут быть вредными из-за их местной токсичности. Системные противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир или валацикловир, обеспечивают превосходный уровень лекарственного действия в передней камере глаза и могут быть полезны при ирите. Исследование HEDS [ссылка на страницу HEDS] ацикловира для лечения ирита, вызванного ВПГ, было остановлено до того, как было собрано необходимое количество субъектов в соответствии с оценками размера выборки.Это было сделано из-за проблем с набором персонала. В опубликованных результатах была статистически значимая тенденция к более быстрому разрешению ирита при применении системного ацикловира в дозе 400 мг пять раз в день.

    Соответствующие дозы системных противовирусных препаратов для лечения активного заболевания глаз: ацикловир, 400 мг пять раз в день; валацикловир по 1000 мг 3 раза в сутки; фамцикловир по 250 мг 3 раза в сутки.

    Местные инъекции или системные кортикостероиды обычно не требуются для контроля воспаления.

    Некоторым пациентам может потребоваться очень медленное снижение дозы местных кортикостероидов и длительная терапия местными кортикостероидами в низких дозах для контроля воспаления.

    Длительная системная противовирусная терапия в низких дозах может быть полезной для некоторых пациентов, чтобы снизить частоту рецидивов ирита. В настоящее время контролируемые исследования, подтверждающие это, отсутствуют. Можно было бы ожидать, что результаты исследования HEDS по профилактике могут быть распространены на ирит, но это не может быть определено с уверенностью, учитывая небольшое количество пациентов, страдающих строго иритом. [5] Пероральные дозы для профилактики глазного простого герпеса: ацикловир по 400 мг два раза в день или валацикловир по 500–1000 мг в день.

    Хирургия

    Хирургического лечения ВПГ-ирита не существует. Если адекватное медикаментозное лечение высокого внутриглазного давления невозможно, иногда может потребоваться операция по поводу глаукомы. Однако следует иметь в виду, что у большинства пациентов внутриглазное давление значительно улучшится после того, как воспаление будет взято под контроль.

    1. ↑ Ратинам СР. Глобальная изменчивость и характер изменений в эпидемиологии случаев увеита. Индийский Дж. Офтальмол. 2007; 55: 173–183.
    2. 2.0 2.1 Чан Н.С., Чи С.П. Демистификация вирусного переднего увеита: обзор. Clin Exp Офтальмол. 2019 Апрель; 47 (3): 320-333. doi: 10.1111/ceo.13417. Epub 2018 13 ноября. Обзор. PubMed PMID: 30345620.
    3. 3.0 3.1 Чан Н.С., Чи С.П. Демистификация вирусного переднего увеита: обзор. Clin Exp Офтальмол.2019 Апрель; 47 (3): 320-333. doi: 10.1111/ceo.13417. Epub 2018 Ноябрь 13.Обзор. PubMed PMID: 30345620.
    4. ↑ Сугита С., Огава М., Симидзу Н. и др. Офтальмология. 2013; 120:1761–1768.
    5. ↑ Ацикловир для профилактики рецидивирующего заболевания глаз, вызванного вирусом простого герпеса. Группа по изучению герпетических заболеваний глаз. N Engl J Med. 1998 г., 30 июля; 339(5):300-6. PubMed PMID: 9696640.

    Генитальный герпес

    Генитальный герпес — это распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ).Существует два типа ВПГ: ВПГ1 и ВПГ2. HSV1 обычно находится вокруг губ и рта и часто упоминается как герпес. ВПГ2 обычно поражает генитальную и анальную области. Как ВПГ-1, так и ВПГ-2 могут возникать на губах, во рту, в области гениталий или в анальной области. Человек может быть инфицирован как HSV1, так и HSV2.

    По оценкам, в Австралии три четверти взрослых австралийцев инфицированы ВПГ1, а каждый десятый взрослый инфицирован ВПГ2. Женщины чаще заражаются ВПГ2, чем мужчины.

    ВПГ проникает в организм через кожу рта, гениталий и заднего прохода или небольшие порезы на коже в других частях тела. Вирус живет в нервах под кожей и может оставаться неактивным и незамеченным в течение многих лет.

    Не совсем понятно, что заставляет вирус активироваться и вызывать волдыри. Известно, что отдельные факторы, такие как менструация (менструация), эмоциональное расстройство и сексуальная активность, вызывают эпизод. Солнечный ожог также может спровоцировать появление герпеса (герпеса) на лице или губах.

    Признаки и симптомы:

    Эпизод герпеса обычно протекает в несколько стадий в течение семи-десяти дней. включают:

    • легкое пощипывание или зуд, длящийся от 12 до 24 часов
    • железы, расположенные в паху, могут опухать и становиться чувствительными
    • небольшие волдыри, сопровождающиеся раздражением, болью, покраснением и отеком пораженного участка
    • 90–160 образование неглубоких язв (обычно через пару дней после вскрытия волдырей) после заживления язв остается участок красной или шелушащейся кожи (в течение нескольких дней).
    • Часто люди не испытывают никаких признаков или симптомов до или во время первичного эпизода или последующих эпизодов герпеса. . В этих случаях инфицированный человек может передать вирус половым партнерам и не подозревать, что сам инфицирован
    • .
    • Другие люди будут испытывать небольшие вспышки волдырей, небольшой дискомфорт и сопутствующие симптомы только при первичном эпизоде ​​герпеса.
    • Небольшое количество людей испытывают более тяжелые симптомы во время первичных и повторных эпизодов, они могут включать некоторые или все из следующих симптомов: гриппоподобные симптомы, общее плохое самочувствие, лихорадка, боли в суставах, дискомфорт в паху, покалывание или зуд и болезненные волдыри с последующим изъязвлением пораженного участка
    • Язвы могут образовываться во влагалище, анусе, половом члене или мошонке и могут сопровождаться болью при мочеиспускании и/или дефекации.
    • В более тяжелых случаях заживление волдырей и исчезновение связанных с ними симптомов может занять до трех недель. Людям рекомендуется посетить клинику сексуального здоровья или посетить врача, как только появятся волдыри, чтобы обсудить лечение этого состояния.

    Лечение:

    В настоящее время лекарства от герпеса не существует. Существуют противовирусные препараты для борьбы с вирусом, и если их принимать в начале эпизода, они могут помочь уменьшить продолжительность и тяжесть эпизода.Противовирусные препараты не убивают вирус; они действуют на организм, уменьшая количество присутствующего вируса, что снижает вероятность будущих эпизодов герпеса и риск передачи инфекции между партнерами.

    Эпизодом также может управлять:

    • держать помещение как можно более сухим
    • ношение свободной не стесняющей движений одежды
    • с использованием анестезирующих гелей для облегчения боли (следите за кожей при использовании этих кремов, чтобы не раздражать кожу в области гениталий).
    • избегайте мыла на пораженном участке, вместо этого промывайте пораженный участок соленой водой, если имеются поражения.

    Передача:

    Существует высокий риск распространения вируса между половыми партнерами до, во время и в течение недели после эпизода. Даже когда у человека нет симптомов, герпес может напрямую передаваться его партнеру, если инфицированный человек в настоящее время «выбрасывает» вирус во время полового акта или орального секса.

    Как ВПГ1, так и ВПГ2 могут передаваться через тесный контакт с телом. Это означает:

    • оральный герпес может передаваться в область половых органов полового партнера через герпес на губе при оральном сексе
    • генитальный герпес может передаваться через рот полового партнера при оральном сексе (это нечасто)
    • Генитальный герпес
    • может передаваться при трении кожи половых органов, не защищенной барьером (презервативом), во время полового акта.

    Предотвращение: 

    Если человек знает о потенциальном эпизоде ​​герпеса, он должен принять дополнительные меры предосторожности, чтобы защитить своего полового партнера от инфекции. Существует вероятность передачи вируса, даже если нет симптомов или видимых признаков вспышки.

    Для снижения риска передачи инфекции:

    • избегайте полового акта, если чувствуете приближение приступа
    • избегать поцелуев, орального секса и половых контактов, если герпетические высыпания присутствуют на губах, половых органах или анальной области.
    • Рекомендуется следовать этим советам в течение одной недели после того, как язвы заживут и изъязвление полностью исчезнет.
    • Использование презервативов во время полового акта поможет предотвратить распространение герпеса, но не предотвратит его полностью. Герпес может передаваться через контакт кожи с кожей из области гениталий, которая не закрыта презервативом. Если человек занимается оральным сексом с мужчиной, следует использовать презервативы. Стоматологические прокладки следует использовать для орального секса (деятельность, связанная с ртом и анусом или вульвой).Это касается обоих полов.
    • Если человек заразился герпесом, важно управлять своим состоянием с помощью здорового питания, достаточного отдыха, сна и минимального ежедневного стресса.

    Исход здоровья:

    К сожалению, невозможно предсказать, как и когда у человека возникнет эпизод герпеса. Некоторые люди могут никогда не испытывать видимых признаков или симптомов; у других может быть только один эпизод, в то время как у меньшинства людей будут повторные эпизоды.Эти эпизоды будут различаться у разных людей, как правило, после первого эпизода рецидивы менее тяжелые, обычно включают более быстрое заживление пораженного участка и более длительные интервалы между эпизодами.

    Помощь и содействие: 

    Для получения дополнительной информации о генитальном герпесе вы можете поговорить с:

    Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция – Симптомы и причины

    Обзор

    Цитомегаловирус (ЦМВ) — распространенный вирус.После заражения ваше тело сохраняет вирус на всю жизнь. Большинство людей не знают, что у них CMV , потому что он редко вызывает проблемы у здоровых людей.

    Если вы беременны или ваша иммунная система ослаблена, CMV вызывает беспокойство. Женщины, у которых развивается активная инфекция CMV во время беременности, могут передать вирус своим детям, которые затем могут испытывать симптомы. Для людей с ослабленной иммунной системой, особенно для людей, перенесших трансплантацию органов, стволовых клеток или костного мозга, инфекция CMV может быть фатальной.

    CMV распространяется от человека к человеку через жидкости организма, такие как кровь, слюна, моча, сперма и грудное молоко. Лечения нет, но есть лекарства, которые могут помочь справиться с симптомами.

    Товары и услуги

    Показать больше продуктов Mayo Clinic

    Симптомы

    У большинства здоровых людей, инфицированных CMV , симптомы могут отсутствовать. Некоторые испытывают незначительные симптомы.Люди, которые с большей вероятностью испытывают признаки и симптомы CMV , включают:

    • Новорожденные, инфицированные CMV до рождения (врожденные CMV ).
    • Младенцы, заразившиеся во время рождения или вскоре после него (перинатальный период CMV ). В эту группу входят младенцы, инфицированные через грудное молоко.
    • Люди с ослабленной иммунной системой, например, перенесшие трансплантацию органа, костного мозга или стволовых клеток, или инфицированные ВИЧ.

    Младенцы

    Большинство детей с врожденным ЦМВ кажутся здоровыми при рождении.

    У некоторых детей с врожденным CMV , которые при рождении кажутся здоровыми, симптомы развиваются со временем — иногда в течение нескольких месяцев или лет после рождения. Наиболее распространенными из этих поздних признаков являются потеря слуха и задержка развития. У небольшого числа детей могут также развиться проблемы со зрением.

    Следующие признаки и симптомы чаще встречаются у детей с врожденной ЦМВ и больными при рождении:

    • Преждевременные роды
    • Низкий вес при рождении
    • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
    • Увеличенная и плохо функционирующая печень
    • Пурпурные пятна на коже или сыпь, или и то, и другое
    • Аномально маленькая голова (микроэнцефалия)
    • Увеличенная селезенка
    • Пневмония
    • Приступы

    Люди с ослабленным иммунитетом

    Если ваша иммунная система ослаблена, у вас могут возникнуть серьезные проблемы, которые повлияют на:

    • Глаза
    • Легкие
    • Печень
    • Пищевод
    • Желудок
    • Кишечник
    • Мозг

    Здоровые взрослые

    Большинство людей, инфицированных CMV , которые в остальном здоровы, практически не проявляют симптомов.При первом заражении у некоторых взрослых могут быть симптомы, сходные с инфекционным мононуклеозом, в том числе:

    • Усталость
    • Лихорадка
    • Боль в горле
    • Мышечные боли

    Когда обратиться к врачу

    Обратитесь к врачу, если:

    • У вас ослаблена иммунная система, и вы испытываете симптомы инфекции CMV . Для людей с ослабленной иммунной системой инфекция CMV может быть серьезной или даже смертельной.Люди, перенесшие трансплантацию стволовых клеток или органов, по-видимому, подвергаются наибольшему риску.
    • Во время беременности у вас развивается заболевание, похожее на мононуклеоз.

    Если у вас есть CMV , но в остальном вы здоровы, и вы страдаете каким-либо легким генерализованным заболеванием, у вас может быть период реактивации. Заботы о себе, например достаточного отдыха, должно быть достаточно для того, чтобы ваш организм справился с инфекцией.

    Когда вашему ребенку следует обратиться к врачу

    Если вы знаете, что заразились CMV во время беременности, сообщите об этом врачу вашего ребенка.Врач, скорее всего, оценит вашего ребенка на наличие проблем со слухом или зрением.

    Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Подписывайся!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    Причины

    CMV относится к вирусам, вызывающим ветряную оспу, простой герпес и мононуклеоз. CMV может чередовать периоды, когда он бездействует, а затем снова активируется. Если вы здоровы, CMV в основном остаются бездействующими.

    Когда вирус активен в вашем организме, вы можете передать вирус другим людям. Вирус распространяется через жидкости организма, включая кровь, мочу, слюну, грудное молоко, слезы, сперму и вагинальные выделения. Случайный контакт не передает CMV .

    Пути передачи вируса включают:

    • Прикосновение к глазам, внутренней части носа или рта после контакта с биологическими жидкостями инфицированного человека.
    • Половой контакт с инфицированным человеком.
    • Грудное молоко инфицированной матери.
    • Трансплантация органов, костного мозга или стволовых клеток или переливание крови.
    • Рождение. Инфицированная мать может передать вирус своему ребенку до или во время родов. Риск передачи вируса вашему ребенку выше, если вы заразились впервые во время беременности.

    Факторы риска

    ЦМВ — это широко распространенный вирус, который может заразить практически любого человека.

    Осложнения

    Осложнения инфекции CMV варьируются в зависимости от вашего общего состояния здоровья и времени заражения.

    Здоровые взрослые

    В редких случаях CMV вызывает у здоровых взрослых мононуклеоз. Другие редкие осложнения для здоровых взрослых включают проблемы с пищеварительной системой, печенью, мозгом и нервной системой.

    Люди с ослабленным иммунитетом

    Осложнения инфекции CMV могут включать:

    • Потеря зрения из-за воспаления светочувствительной оболочки глаза (ретинит)
    • Проблемы с пищеварительной системой, включая воспаление толстой кишки (колит), пищевода (эзофагит) и печени (гепатит)
    • Проблемы с нервной системой, включая воспаление головного мозга (энцефалит)
    • Пневмония

    Младенцы с врожденной ЦМВ

    Младенец, чья мать впервые заразилась ЦМВ во время беременности, с большей вероятностью будет иметь осложнения.Осложнения для ребенка могут включать:

    • Потеря слуха
    • Умственная отсталость
    • Проблемы со зрением
    • Приступы
    • Отсутствие координации
    • Слабость или проблемы с мышцами

    Профилактика

    Тщательная гигиена – лучшая профилактика против ЦМВ . Вы можете принять следующие меры предосторожности:

    • Часто мойте руки. Используйте мыло и воду в течение 15-20 секунд, особенно если у вас есть контакт с маленькими детьми или их подгузниками, слюной или другими оральными выделениями.Это особенно важно, если дети посещают детский сад.
    • Избегайте контакта со слезами и слюной, когда целуете ребенка. Вместо того, чтобы целовать ребенка, например, в губы, целуйте в лоб. Это особенно важно, если вы беременны.
    • Не делитесь едой или питьем из одного стакана с другими. Совместное использование стаканов и кухонной утвари может привести к распространению инфекции CMV .
    • Будьте осторожны с одноразовыми предметами. При утилизации подгузников, салфеток и других предметов, загрязненных физиологическими жидкостями, тщательно мойте руки, прежде чем прикасаться к лицу.
    • Чистка игрушек и столешниц. Очищайте любые поверхности, контактирующие с детской мочой или слюной.
    • Практикуйте безопасный секс. Носите презерватив во время полового контакта, чтобы предотвратить распространение CMV через сперму и вагинальные выделения.

    Если у вас ослабленный иммунитет, вам может помочь прием противовирусных препаратов для предотвращения заболевания CMV .

    Экспериментальные вакцины проходят испытания для женщин детородного возраста. Эти вакцины могут быть полезны для предотвращения инфекции CMV у матерей и младенцев, а также для снижения вероятности развития инвалидности у детей, рожденных женщинами, инфицированными во время беременности.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.