Гигрома пальца кисти код по мкб 10: Ошибка 404. Файл не найден

Содержание

Качество и безопасность

К00 Нарушения развития и прорезывания зубов
К00.0 Адентия
  • К00.00 Частичная адентия [гиподентия] [олигодентия]
  • К00.01 Полная адентия
  • К00.09 Не уточненная адентия
К00.1 Сверхкомплектные зубы
  • К00.10 Сверхкомплектные зубы. Областей резца и клыка
  • К00.11 Сверхкомплектные зубы. Области премоляров
  • К00.12 Сверхкомплектные зубы. Области моляров
  • К00.19 Сверхкомплектные зубы не уточненные
К00.2 Аномалия размеров и формы зубов
  • К00.20 Макродентия
  • К00.21 Микродентия
  • К00.22 Сращение
  • К00.23 Слияние и раздвоение
  • К00.24 Выпячивание зубов [добавочные окклюзионные бугорки]
  • К00.
    25 Инвагированный зуб [«зуб в зубе»] [дилатированная одонтома] и аномалии резца
  • К00.26 Премоляризация
  • К00.27 Аномальные бугорки и эмалевые жемчужины [адамантома]
  • К00.28 «Бычий зуб» [тауродонтизм]
  • К00.29 Другие не уточненные аномалии размеров и формы зубов
К00.3 Крапчатые зубы
  • К00.30 Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали [флюороз зубов]
  • К00.31 Неэндемическая крапчатость эмали [нефлюорозное помутнение эмали]
  • К00.39 Крапчатые зубы не уточненные
К00.4 Нарушения формирования зубов
  • К00.40 Гипоплазия эмали
  • К00.41 Пренатальная гипоплазия эмали
  • К00.42 Неонатальная гипоплазия эмали
  • К00.43 Аплазия и гипоплазия цемента
  • К00.44 Дилацерация [трещина эмали]
  • К00.45 Одонтодисплазия [региональная одонтодисплазия]
  • К00.46 Зуб Тернера
  • К00.48 Другие уточненные нарушения формирования зубов
  • К00.49 Нарушения формирования зубов не уточненные
К00.5 Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках
  • К00.50 Незавершенный амелогенез
  • К00.51 Незавершенный дентиногенез
  • К00.52 Незавершенный одонтогенез
  • К00.58 Другие наследственные нарушения структуры зуба
  • К00.59 Наследственные нарушения структуры зуба не уточненные
К00.6 Нарушения прорезывания зубов
  • К00.60 Натальные (прорезавшиеся к моменту рождения) зубы
  • К00.61 Неонатальные (у новорожденного, прорезавшиеся преждевременно) зубы
  • К00.62 Преждевременное прорезывание [ранее прорезывание]
  • К00.63 Задержка (персистентная) смены первичных [временных] зубов
  • К00.64 Позднее прорезывание
  • К00.65 Преждевременное выпадение первичных [временных] зубов
  • К00.68 Другие уточненные нарушения прорезывания зубов
  • К00.69 Нарушения прорезывания зубов не уточненные
К00.7 Синдром прорезывания зубов
К00.8 Другие нарушения развития зубов
  • К00.80 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови
  • К00.81 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие врожденного порока билиарной системы
  • К00.82 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии
  • К00.83 Изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина
  • К00.88 Другие уточненные нарушения развития зубов
К00.9 Нарушение развития зубов не уточненное

гигрома локтевого сустава код мкб 10

Доброкачественные новообразования (D10-D36)

Включены: морфологические коды с кодом характера новообразования /0

Исключено: мезотелиальной ткани (D19.-)

Включены: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0

Включены: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0

Исключен: голубой или пигментированный невус (D22.-)

Включен: морфологический код M905 с кодом характера новообразования /0

Включено: кожи мужских половых органов

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Коды по МКБ-10:

Д 16.0 Доброкачественные новообразования лопатки и длинных костей верхней конечности

Д 16.1 Доброкачественные новообразования коротких костей верхней конечности

Д 16.2 Доброкачественные новообразования длинных костей нижней конечности

Д 16.3 Доброкачественные новообразования коротких костей нижней конечности

Д 16.7 Доброкачественные новообразования ребер, грудины и ключицы

Д 16.8 Доброкачественные новообразования костей таза, крестца и копчика

Д 16.9 Доброкачественные новообразования костей и суставных хрящей неуточненное

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

3. Костно-хрящевой экзостоз.

Диагностика

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: выявленные во время рентгенологического обследования внутрикостные и исходящие из кости образования.

Физикальное обследование: утолщения кости, пальпируемые костные новообразования, ограничение функции суставов.

Лабораторные исследования: изменений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не наблюдается.

Инструментальные исследования: на рентгенограммах кости выявляются внутрикостные или растущие из кости новообразования, вздутие кости.

Минимум обследования при направлении в стационар:

3. Анализ на ВИЧ, гепатиты в случае перенесенных ранее оперативных вмешательств.

Основные диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови (6 параметров), гематокрит, тромбоциты, свертываемость.

2. Определение остаточного азота, мочевины, общего белка, билирубина, кальция, калия, натрия, глюкозы, АЛТ, АСТ.

3. Определение группы крови и резус-фактора.

4. Общий анализ мочи.

5. Рентгенография пораженных костей в двух проекциях.

6. УЗИ органов брюшной полости по показаниям.

9. ИФА на маркеры гепатитов В, С, Д, ВИЧ по показаниям.

Дополнительные диагностические мероприятия:

1. Анализ мочи по Аддису-Каковскому, по показаниям.

2. Анализ мочи по Зимницкому, по показаниям.

3. Посев мочи с отбором колоний, по показаниям.

4. Рентгенография грудной клетки, по показаниям.

5. ЭхоКГ, по показаниям.

Дифференциальный диагноз

Признак

Доброкачественное новообразование кости

Остеосаркома

Хондросаркома

Отсутствует или в ночное время

Постоянная локальная выраженная боль

Непостоянная тупая боль

Метастазы во все органы

Метастазы в легкое

Вздутие кости, четкие контуры, истончение кортикального слоя, отсутствие периостальной реакции

Слоистые периостозы, нечеткие контуры, реакция надкостницы, лизис кортикального слоя

Узурация кортикального слоя, пятнистость тени, кальцификаты

Лечение

Тактика лечения

Цели лечения: резекция костного новообразования.

Медикаментозное лечение:

3. Обезболивающая терапия в послеоперационном периоде с первых суток (трамадол, кетонал, триган, промедол) по показаниям в возрастной дозировке в течение 1-5 суток.

5. С целью профилактики гипокальциемии препараты кальция (глюконат кальция, кальций-Дз Никомед, кальцид, остеогенон) перорально с 3-5 суток, после операции, в возрастной дозировке по показаниям.

6. Переливание компонентов крови (СЗП, эрмасса одногруппная) интраоперационно и в послеоперационном периоде по показаниям.

Профилактические мероприятия:

— профилактика бактериальной и вирусной инфекции;

— профилактика контрактур и тугоподвижности суставов;

Основные медикаменты:

5. Препараты кальция в таблетках

Дополнительные медикаменты:

1. Препараты железа перорально

2. Растворы глюкозы в\в

3. Раствор NaCl 0,9% в\в

Индикаторы эффективности лечения:

1. Восстановление функционального объема движений в суставах.

Госпитализация

Показания к госпитализации: плановое, наличие утолщения кости, костных наростов, ограничение движений в суставах, болевой синдром.

Источник

Гигрома – это осумкованное опухолевидное образование, наполненное серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью. Располагается рядом с суставами или сухожильными влагалищами. Небольшие гигромы обычно не причиняют никаких неудобств, кроме эстетических. При их увеличении или расположении рядом с нервами появляются боли; в некоторых случаях возможно нарушение чувствительности. Патология диагностируется с учетом данных анамнеза и физикального осмотра. Консервативная терапия малоэффективна, рекомендуется хирургическое лечение – удаление гигромы.

МКБ-10

Общие сведения

Гигрома (от греч. hygros – жидкий, oma – опухоль ) – доброкачественная кистозная опухоль, состоящая из плотной стенки, образованной соединительной тканью, и вязкого содержимого. Содержимое по виду напоминает прозрачное или желтоватое желе, а по характеру представляет собой серозную жидкость с примесью слизи или фибрина. Гигромы связаны с суставами или сухожильными влагалищами и располагаются поблизости от них. В зависимости от локализации могут быть либо мягкими, эластичными, либо твердыми, по плотности напоминающими кость или хрящ.

Гигромы составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей. У женщин гигромы наблюдаются почти в три раза чаще, чем у мужчин. При этом подавляющая часть случаев их возникновения приходится на молодой возраст – от 20 до 30 лет. У детей и пожилых людей гигромы развиваются достаточно редко.

Причины гигромы

Причины развития патологии до конца не выяснены. В травматологии и ортопедии предполагается, что гигрома возникает под действием нескольких факторов. Установлено, что такие образования чаще появляются у кровных родственников, то есть, имеет место наследственная предрасположенность. Чуть более, чем в 30% случаев, возникновению гигромы предшествует однократная травма. Многие исследователи считают, что существует связь между развитием гигромы и повторной травматизацией или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.

Теоретически гигрома может появиться в любом месте, где есть соединительная ткань. Однако на практике гигромы обычно возникают в области дистальных отделов конечностей. Первое место по распространенности занимают гигромы на тыльной поверхности лучезапястного сустава. Реже встречаются гигромы на ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кисти и пальцах, а также на стопе и голеностопном суставе.

Патанатомия

Широко распространена точка зрения, что гигрома представляет собой обычное выпячивание неизмененной суставной капсулы или сухожильного влагалища с последующим ущемлением перешейка и образованием отдельно расположенного опухолевидного образования. Это не совсем верно.

Гигромы действительно связаны с суставами и сухожильными влагалищами, а их капсула состоит из соединительной ткани. Но есть и различия: клетки капсулы гигромы дегенеративно изменены. Предполагается, что первопричиной развития такой кисты является метаплазия (перерождение) клеток соединительной ткани. При этом возникает два вида клеток: одни (веретенообразные) образуют капсулу, другие (сферические) наполняются жидкостью, которая затем опорожняется в межклеточное пространство.

Именно поэтому консервативное лечение гигромы не обеспечивает желаемого результата, а после операций наблюдается достаточно высокий процент рецидивов. Если в области поражения остается хотя бы небольшой участок дегенеративно измененной ткани, ее клетки начинают размножаться, и болезнь рецидивирует.

Симптомы гигромы

Вначале в области сустава или сухожильного влагалища возникает небольшая локализованная опухоль, как правило, четко заметная под кожей. Обычно гигромы бывают одиночными, но в отдельных случаях наблюдается одновременное или почти одновременное возникновение нескольких гигром. Встречаются как совсем мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования. Во всех случаях гигрома четко отграничена. Ее основание плотно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой. Кожа над гигромой свободно смещается.

При давлении на область гигромы возникает острая боль. В отсутствие давления симптомы могут различаться и зависят от размера опухоли и ее расположения (например, соседства с нервами). Возможны постоянные тупые боли, иррадиирующие боли или боли, появляющиеся только после интенсивной нагрузки. Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно. Достаточно редко, когда гигрома расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за болей и неприятных ощущений при сгибании кисти или попытке обхватить рукой какой-то предмет.

Кожа над гигромой может как оставаться неизмененной, так и грубеть, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома может немного увеличиваться, а затем в покое снова уменьшаться. Возможен как медленный, почти незаметный рост, так и быстрое увеличение. Обычно размер опухоли не превышает 3 см, однако в отдельных случаях гигромы достигают 6 см в диаметре. Самостоятельное рассасывание или самопроизвольное вскрытие невозможно. При этом гигромы никогда не перерождаются в рак, прогноз при них благоприятный.

Отдельные виды гигром

Гигромы в области лучезапястного сустава обычно возникают на тыльной стороне, по боковой или передней поверхности, в области тыльной поперечной связки. Как правило, они хорошо заметны под кожей. При расположении под связкой опухолевидное образование иногда становится видимым только при сильном сгибании кисти. Большинство таких гигром протекает бессимптомно и лишь у некоторых пациентов возникает незначительная боль или неприятные ощущения при движениях. Реже гигромы появляются на ладонной поверхности лучезапястного сустава, почти в центре, чуть ближе к лучевой стороне (стороне большого пальца). По консистенции могут быть мягкими или плотноэластичными.

На тыльной стороне пальцев гигромы обычно возникают в основании дистальной фаланги или межфалангового сустава. Кожа над ними натягивается и истончается. Под кожей определяется небольшое плотное, округлое, безболезненное образование. Боли появляются только в отдельных случаях (например, при ушибе).

На ладонной стороне пальцев гигромы образуются из сухожильных влагалищ сгибателей. Они крупнее гигром, расположенных на тыльной стороне, и нередко занимают одну или две фаланги. По мере роста гигрома начинает давить на многочисленные нервные волокна в тканях ладонной поверхности пальца и нервы, расположенные по его боковым поверхностям, поэтому при такой локализации часто наблюдаются сильные боли, по своему характеру напоминающие невралгию. Иногда при пальпации гигромы выявляется флюктуация. Реже гигромы возникают у основания пальцев. В этом отделе они мелкие, величиной с булавочную головку, болезненные при надавливании.

В дистальной (удаленной от центра) части ладони гигромы также возникают из сухожильных влагалищ сгибателей. Они отличаются небольшим размером и высокой плотностью, поэтому при осмотре их иногда путают с хрящевыми или костными образованиями. В покое обычно безболезненны. Боль появляется при попытке крепко обхватить твердый предмет, что может мешать профессиональной деятельности и доставлять неудобства в быту.

На нижней конечности гигромы обычно появляются в области стопы (на тыльной поверхности плюсны или пальцев) или на передне-наружной поверхности голеностопного сустава. Как правило, они безболезненны. Боли и воспаление могут возникать при натирании гигромы обувью. В отдельных случаях болевой синдром появляется из-за давления гигромы на расположенный поблизости нерв.

Диагностика

Обычно диагноз гигрома выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях выполняют УЗИ, магнитно-резонансную томографию или пункцию гигромы. Ультразвуковое исследование дает возможность не только увидеть кисту, но и оценить ее структуру (однородная или наполненная жидкостью), определить, есть ли в стенке гигромы кровеносные сосуды и т. д. При подозрении на узловые образования пациента могут направить на магнитно-резонансную томографию. Данное исследование позволяет точно определить структуру стенки опухоли и ее содержимого.

Дифференциальная диагностика гигромы проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями мягких тканей (липомами, атеромами, эпителиальными травматическими кистами и т. д.) с учетом характерного места расположения, консистенции опухоли и жалоб больного. Гигромы в области ладони иногда приходится дифференцировать с костными и хрящевыми опухолями.

Лечение гигромы

Консервативное лечение

Лечением патологии занимаются хирурги и травматологи-ортопеды. В прошлом гигрому пытались лечить раздавливанием или разминанием. Ряд врачей практиковали пункции, иногда – с одновременным введением энзимов или склерозирующих препаратов в полость гигромы. Применялось также физиолечение, лечебные грязи, повязки с различными мазями и пр. Некоторые клиники используют перечисленные методики до сих пор, однако эффективность такой терапии нельзя назвать удовлетворительной.

Хирургическое лечение

Процент рецидивов после консервативного лечения достигает 80-90%, в то время как после оперативного удаления гигромы рецидивируют всего в 8-20% случаев. Исходя из представленной статистики, единственным эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическая операция. Показания для хирургического лечения:

Особенно рекомендовано хирургическое вмешательство при быстром росте гигромы, поскольку иссечение крупного образования сопряжено с рядом трудностей. Гигромы нередко располагаются рядом с нервами, сосудами и связками. Из-за роста опухоли эти образования начинают смещаться, и ее выделение становится более трудоемким. Иногда хирургическое вмешательство выполняют в амбулаторных условиях. Однако во время операции возможно вскрытие сухожильного влагалища или сустава, поэтому пациентов лучше госпитализировать.

Операция обычно проводится под местным обезболиванием. Конечность обескровливают, накладывая резиновый жгут выше разреза. Обескровливание и введение анестетика в мягкие ткани вокруг гигромы позволяет четче обозначить границу между опухолевидным образованием и здоровыми тканями. При сложной локализации гигромы и образованиях большого размера возможно использование наркоза или проводниковой анестезии. В процессе операции очень важно выделить и иссечь гигрому так, чтобы в области разреза не осталось даже небольших участков измененной ткани. В противном случае гигрома может рецидивировать.

Опухолевидное образование иссекают, уделяя особое внимание его основанию. Внимательно осматривают окружающие ткани, при обнаружении выделяют и удаляют маленькие кисты. Полость промывают, ушивают и дренируют рану резиновым выпускником. На область раны накладывают давящую повязку. Конечность обычно фиксируют гипсовой лонгетой. Иммобилизация особенно показана при больших гигромах в области суставов, а также при гигромах в области пальцев и кисти. Выпускник удаляют через 1-2 суток с момента операции. Швы снимают на 7-10 сутки.

В последние годы наряду с классической хирургической методикой иссечения гигромы многие клиники практикуют ее эндоскопическое удаление. Преимуществами данного способа лечения являются небольшой разрез, меньшая травматизация тканей и более быстрое восстановление после операции.

Источник

Гигрома

Общие сведения

Гигрома — что это за заболевание? Гигрома (синоним сухожильный ганглий) — это мягкотканное доброкачественное кистообразное новообразование опорно-двигательной системы, происходящее из оболочки синовиальных элементов сухожильных влагалищ (гигрома сухожилия) или суставной капсулы. Гигромы не озлокачествляются.

Размеры гигром варьируют в пределах 0,5-5 см, реже — до 7-10 см. Кистозная полость наполнена вязкой синовиальной жидкостью с примесями белка фибрина/слизи, может иметь одну/несколько камер и быть как изолированной от сустава, так и иметь с ним сообщение. Важно понимать, что гигрома является органоспецифической кистой, которая образуется всегда в непосредственной близости от сустава и не встречается в каких-либо тканях/органах. По мере развития гигромы ее содержимое «загущается», поскольку при прежнем объеме жидкости увеличивается содержание фибрина, белка и слизи. Соответственно, мелкие гигромы, содержат более густую киселеобразную массу, а более крупные – жидкостное содержимое с примесью нитей фибрина, крови, кристаллов холестерина.

Код гигромы по МКБ-10: M71.3. Гигромы — довольно распространенный вид опухоли, встречающийся почти в 24,0% случаев патологических образований синовиальных оболочек. Широкая локализация гигром, частые рецидивы, возникновение специфической симптоматики, проявляющееся болями, трофическими расстройствами, нарушениями функции и парастезиями, а также, образование косметических дефектов делает эту проблему особенно актуальной. При этом, частота встречаемости гигром различной локализации существенно разнится. Так, киста на руке (гигромы тыльной поверхности лучезапястного сустава) составляют около 48 % всех обращений по поводу опухолевидных образований. Гигромы на пальцах, ладонной поверхности лучезапястного сустава, на стопе, коленного/голеностопного суставов встречаются реже. Появляются как у женщин, так и у мужчин трудоспособного возраста (20-50 лет), но чаще у женщин. У детей до 10 лет гигромы возникают редко. Гигромы являются частыми спутниками ревматических заболеваний.

Как правило, гигромы — это одиночные новообразования, однако в отдельных случаях встречается нескольких гигром, возникших одновременно/или почти одновременно. Случаи самопроизвольного исчезновения гигром встречаются крайне редко, что, по-видимому, связано со снижением выработки внутрисуставной жидкости из-за ограничения нагрузки на сустав.

Патогенез

Единой теории патогенеза ганглий нет. Наиболее обоснованной на сегодняшний день и подтвержденной электронно-микроскопическими исследованиями является теория метапластического развития ганглия. Травма соединительной ткани (непосредственная/косвенная) сустава/сухожилия вызывает метапластическую перестройку клеточных элементов ткани с формированием в ее структуре мелких интракапсулярных кист, внутренняя поверхность которых выстлана высоко дифференцированными активными мезенхимальными клетками, продуцирующими аморфный субстрат (муцин). Второй тип клеток — это морфологически образующие клетки, которые расположены в глубоких слоях стенки ганглия характерными признаками дегенерации, общими для всех клеток тканей хрящевой и соединительнотканной природы.

Таким образом, ведущая роль в патогенезе этих новообразований принадлежит свободно-радикальной деструкции (разрушению) соединительной ткани, обусловленной недостаточной ферментативной активностью системы антиокислительной защиты в образованиях из соединительной ткани и в определенной степени неполноценности морфологических структур синовиальных образований.

Классификация

Гигрома подразделяется по нескольким признакам. По локализации выделяют гигромы кисти руки (тыла кисти, пальцев кисти), запястья (ладонной стороны запястья/тыла запястья), локтя, лица, подмышечной впадины, коленных суставов (киста Бейкера), голеностопных суставов, подошвы.

По строению выделяют: однокамерную (существует в виде одной полости), двухкамерную (состоит из двух полостей) и многокамерные гигромы.

По степени изолированности выделяют:

Виды гигром по степени изолированности

Причины

Причины достоверно вызывающие гигрому не установлены. Однако, выделены основные факторы риска, которые с высокой вероятностью способны спровоцировать образование гигром. К ним относятся:

Симптомы

Клинически гигрома определяется, как малоподвижное образование, округлой формы и эластической консистенции, не спаянное с окружающими тканями, преимущественно безболезненное при пальпации. Кожа над гигромами истончена и приобретает темные оттенки. При воспалении кисты кожа становится отечной и приобретает красную окраску. Независимо от локализации спектр клинических проявлений однотипен, за исключением некоторой специфики, обусловленной локализацией кисты.

Основным признаком, определяющим выраженность клинической симптоматики, является размер гигромы: чем размер кисты больше, тем сильнее выражена симптоматика и разнообразнее жалобы. Гигромы небольших размеров, как правило, клиническими симптомами не проявляются и не доставляют особых неудобств. Жалобы в таких случаях преимущественно на не эстетический вид, особенно если киста расположена на видимом участке тела.

По мере роста гигромы появляется симптоматика, обусловленная сдавливание прилегающих к ней тканей, нервов и сосудов, проявляющаяся чаще всего постоянной болью тянуще-ноющего характера, которая усиливается при напряженной работе сустава, в области которого расположена гигрома. То есть, если это киста коленного сустава — боли усиливаются при ходьбе/беге/длительном стоянии; при гигроме лучезапястного сустава — боли усиливаются при круговых движениях в суставе (при помешивании сахара в чае/крема в миске), подъеме тяжелых предметов.

При больших размерах новообразования и сильном сдавливании прилегающих сосудов и нервов появляется нарушение чувствительности и снижение объема движений на более отдаленных от пораженного сустава участках тела. Например, при гигроме большого размера на запястье нарушается чувствительность/подвижность всей кисти, которая может проявляться в виде гиперестезии (повышенная чувствительность кожи) и даже легкие прикосновения являются болезненными и неприятными или парестезии (ощущение онемения кожи/бегания мурашек). Большая гигрома кроме нарушений чувствительности может вызывать постоянно присутствующие невралгические боли из-за давления на нервное волокно и венозный застой, обусловленный ухудшением микроциркуляции крови в разных областях тела, располагающихся дальше от пораженного сустава. Рассмотрим особенности клинического проявления гигромы в зависимости от ее локализации.

Гигрома на руке

Гигрома локтевого сустава

Гигрома локтевого сустава — располагается в области локтевого сустава на латеральной поверхности предплечья/плеча. Размеры новообразования варьируют от 1 до 5 см, может иметь мягкую или твердую консистенцию. Чаще единичное образование. Кожа в области гигромы может быть не изменена, или при ее больших размерах — загрубеть, приобрести багровый оттенок и шелушиться. Клинически проявляется ограничением подвижности в локтевом суставе, ощущением дискомфорта при сгибании/разгибании рук, постоянной болью. Возможно воспаление/нагноение гигромы. Вызывает эстетический дискомфорт.

Гигрома запястья

Гигрома лучезапястного сустава кисти

Формируется в области лучезапястного сустава кисти как с внешней, так и внутренней стороны запястья.

При небольшом размере гигромы (до 3 см), если она однокамерная и не сдавливает кровеносные сосуды и не размещена в зоне сплетения нервных волокон симптомы в большинстве случаев сглаженные, а боль умеренная. Новообразование мягкой консистенции с четко ограниченными границами. Когда заболевание только начинает развиваться, под кожей возникает маленькая, хорошо различимая гигрома, которая постепенно разрастается. Если на нее надавить, возникнет интенсивная боль. Если же с ней не контактировать, болезненность может быть умеренной либо отсутствовать совсем.

При больших размерах — тупая постоянная боль в кисти, иррадиирущая в различные зоны кисти. Боль нарастает после интенсивной физической активности и нагрузке на сустав и стихает в период отдыха. Кожа над гигромой может изменяться: уплотняться, краснеть, шелушиться. Если новообразование сдавливает нервные окончания могут возникать нарушения чувствительности кожи на кисти руки. При сдавливании кровеносных сосудов — ощущения онемения и «бегания мурашек».

Гигрома кисти руки

Гигрома на пальцах руки

Новообразование на кисти рук может встречаться на любых суставах кисти как на ладонной, так и тыльной стороне, однако, наиболее частый вариант — гигрома на пальце руки, которая может быть как одиночной на одном пальце, так и множественной. Реже гигрома возникает сразу на нескольких пальцах кисти — смотри фото гигромы на пальце руки.

При локализации гигромы на ладонной поверхности симптоматика более выражена из-за высокой иннервации этой части тела.

Гигрома ладонной поверхности кисти

Соответственно, возникновение опухоли со стороны ладони в большинстве случаев сопровождается сдавлением нервных волокон и наличием более выраженного болевого синдрома в области, который может иррадиировать по ходу нервного волокна. Боль имеет давящий характер. Опухоль может быть относительно мягкой или твердой консистенции и различной степени подвижности. Часто страдает функция пальца руки, прилегающего к опухоли.

Киста на пальце руки сопровождается аналогичной симптоматикой. Палец может неметь, терять чувствительность. При увеличении опухоли страдает функция пальца, кожа изменяет свой цвет. Из-за высокой функциональности кисти и частой травматизации опухоли может развиваться воспаление в прилегающих тканях. Соответственно, это видимый косметический дефект.

Гигрома на ноге

Гигрома на ноге имеет множество локализаций и может практически образовываться возле серозной сумки любого сустава ноги.

Гигрома коленного сустава (киста Бейкера)

Киста Бейкера (синоним грыжа подколенной ямки) чаще является следствием ревматизма (ревматоидного артрита), деформирующего артроза или осложнением внутрисуставных гематом/хронического синовита коленного сустава. Часто новообразование прорастает в подколенную область и достигает 8-10 см. Киста небольшого размера себя никак не проявляет, лишь при двигательной активности могут присутствовать незначительные боли. В силу своего глубокого расположения кисты и всестороннего окружения ее мышцами и связками подвижность опухоли небольших размеров определить удается редко.

По мере роста кисти коленного сустава появляются характерные признаки — пальпируется под коленом подвижная выраженная с четкими краями опухоль, болезненная при пальпации, жалобы на постоянные ноющие боли в суставе, которые впоследствии распространяются на мышцы голени, иногда могут иррадиировать и в бедро. Киста Бейкера крупных размеров зачастую препятствует полному сгибанию в колене, а при насильственном сгибании появляются симптомы сдавления большеберцового/малоберцового нерва/подколенной артерии. Пациент ощущает слабость в икроножных мышцах. Во время ходьбы и других нагрузок появляется скованность в суставе, реже — отечность и онемение конечности.

Становится проблемой согнуть ногу в колене, выполнить элементарные движения (подняться/спуститься по лестнице, присесть/встать). Сдавливание кровеносных сосудов способствует появлению застойных явлений в венах и развитию тромбозов, тромбофлебитов, трофических язв. При нагноении кисты существует риск развития артрита.

Гигрома стопы

Может появляться возле любого сустава стопы, но чаще встречается у голеностопа и на внешней стороне фаланговых костей. Реже на пальце ноги и подошвенной части стопы.

Фото гигромы стопы

Новообразование на стопе мешает ходьбе и ношению обуви, в связи с чем киста подвергается давлению и часто передавливает нервные окончания в области ее образования, что сопровождается постоянной болью, покраснением и шелушением кожи над кистой. Кроме того, гигрома, расположенная в области стопы, подвержена частому травмированию с выделением жидкого содержимого. При этом присутствует высокий риск ее инфицирования с развитием воспалительного процесса (появляется покраснение кожи, отечность, тянущая боль).

Более редкой локализацией гигром является лицо. Гигрома лица в основном образуется в области височно-нижнечелюстного сустава.

Симптоматика гигромы лица идентична, однако при этом, при ее больших размерах появляется болевой синдром при жевании пищи. Кроме того, расположение гигромы на лице — это всегда психологический дискомфорт.

Субдуральная гигрома

Эта локализация встречаются относительно редко. Субдуральные гигромы — это скопления серозной жидкости/ликвора в субдуральном пространстве, вызывающее сдавливание мозгового вещества.

Субдуральная гигрома головного мозга

Могут развиваться изолированно или сочетанно с внутричерепными гематомами, ушибами головного мозга, кровоизлиянием в субарахноидальное пространство, переломами костей черепа, что, соответственно, обусловливает полиморфность их клинической симптоматики. Повреждение паутинной оболочки (одно/двусторонние) чаще встречается в области сильвиевой борозды. Объем субдуральной гигромы варьирует в пределах 40-200 мл. Содержимое субдуральной гигромы представлено бесцветным/кровянистым ликвором. Симптомокомплекс определяется преимущественно размером гигромы, основными проявлениями которого являются:

Анализы и диагностика

Диагностика гигром в большинстве случаев не вызывает затруднений и базируется преимущественно на данных физикального обследования и жалоб пациента. При необходимости (для дифференциальной диагностики) могут назначаться инструментальные исследования:

Лечение гигромы

Лечение гигром, независимо от их локализации (за исключением субдуральных гигром) проводится аналогично и включает консервативную терапию и/или хирургическую операцию. Поэтому, обсуждать как избавиться от гигромы на запястье, локтевом или коленном суставе, стопе, а также, рассматривать лечение гигромы кисти или лечение гигромы стопы отдельно не имеет смысла.

Консервативное лечение

Следует сразу отметить, что консервативное лечение гигромы возможно лишь при небольшом размере новообразования, т. е незначительном количестве собравшейся жидкости, отсутствии/невыраженном воспалении и их локализации в местах, в которых они не подвергаются частому травмированию и отсутствии функциональных нарушений в суставах.

Прежде всего, пациенту рекомендуется снизить нагрузку на сустав, вблизи которого образовалась опухоль. При кисте Бейкера, лечении гигромы запястья без операции рекомендуется фиксация сустава/конечности бинтом. Для улучшения кровотока ногу необходимо по возможности чаще держать в приподнятом состоянии. При выраженном болевом синдроме назначаются противовоспалительные средства, обдающие обезболивающим действием. С этой целью назначаются НПВП и анальгетики (Напроксен, Этодолак, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Целекоксиб, Парацетамол). Широко применяются кремы и мази на их основе, а также, местно действующие препараты, улучшающие кровообращение и отток синовиальной жидкости — Кетопрофен, Троксевазин, Мелоксикам и другие.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и прогрессировании кисты в ряде случае выполняют пункцию новообразования (укол) и аспирацию жидкого содержимого с последующим введением гормональных противовоспалительных средств.

Лечение народными средствами

На многих интернет-ресурсах широко пропагандируются лечение гигром различной локализации (запястья, коленного сустава, стопы) народными средствами. Желание обойтись без операции естестественно, однако следует понимать, что народные средства проблему практически не решают, кроме временного уменьшения проявлений гигромы, о чем свидетельствуют отзывы о лечении гигромы народными средствами. Как правило, пациенты пишут, что гигрома различной локализации (запястья, локтевого сустава, на ноге и так далее) при использовании народных средств уменьшилась в размерах или интенсивность болевого синдрома стала менее выражена, однако случаи полной ее регрессии не упоминаются.

Безусловно, игнорировать любую возможность уменьшить проявления гигромы не следует. И с этой целью можно использовать некоторые методы народной медицины, в частности, накладывание компрессов на гигрому или больной сустав (свежий капустный лист на ночь, компресс из растительного масла или перемолотых листьев лопуха, чистотела/листьев бузины и малины). Могут использоваться продукты пчеловодства (при отсутствии аллергии на них), золотой Ус и так далее. Однако, в целом народные средства в качестве самостоятельного способа малоэффективны и их необходимо рассматривать как один из дополнительных методов лечения, совместно с медикаментами и физиопроцедурами.

В ряде случаев при отсутствии эффекта от консервативного лечения и при прогрессировании кисты прибегают к пункции новообразования (укол) и последующей аспирации жидкого содержимого с последующим введением гормональных противовоспалительных средств. Однако, такие манипуляции имеют временный результат и после возобновления нагрузок на сустав гигромы образуются повторно.

В целом, эффективность консервативных методов лечения низкая и после завершения курса лечения в 80-90% случаев отмечаются рецидивы гигромы. Соответственно, наиболее эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическое удаление гигромы. Рецидивы при этом варьируют в пределах 5-15%. Также, трудно обойтись без операции при локализации гигромы на кисти руки и стопы из-за их частого травмирования и высокго риска развития осложнений (разрыв, нагноение). Показаниями к удалению гигром являются:

Источник

МКБ-10 код S62.5 | Перелом большого пальца кисти

ICD-10

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

ATC

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

DDD

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

Распознавание жестов рук в реальном времени с помощью сегментации пальцев

Распознавание жестов рук очень важно для взаимодействия человека с компьютером. В этой работе мы представляем новый метод распознавания жестов рук в режиме реального времени. В нашем фреймворке область руки извлекается из фона методом вычитания фона. Затем ладонь и пальцы сегментируются, чтобы обнаружить и распознать пальцы. Наконец, применяется классификатор правил для прогнозирования меток жестов рук.Эксперименты на наборе данных из 1300 изображений показывают, что наш метод работает хорошо и очень эффективен. Более того, наш метод показывает лучшую производительность, чем современный метод, на другом наборе данных о жестах рук.

1. Введение

Как известно, основанная на зрении технология распознавания жестов рук является важной частью взаимодействия человека с компьютером (HCI). В последние десятилетия клавиатура и мышь играют важную роль во взаимодействии человека с компьютером. Однако из-за быстрого развития аппаратного и программного обеспечения потребовались новые типы методов HCI.В частности, большое внимание в области HCI уделяется таким технологиям, как распознавание речи и распознавание жестов.

Жест — это символ физического поведения или эмоционального выражения. Он включает в себя жесты тела и жесты рук. Он делится на две категории: статический жест [1–4] и динамический жест [5–8]. Для первых поза тела или жест руки обозначают знак. Для последнего движение тела или руки передает некоторые сообщения. Жест можно использовать как средство общения компьютера и человека [9–11].Он сильно отличается от традиционных аппаратных методов и может обеспечивать взаимодействие человека с компьютером посредством распознавания жестов. Распознавание жестов определяет намерение пользователя посредством распознавания жеста или движения тела или частей тела. В последние десятилетия многие исследователи стремились улучшить технологию распознавания жестов рук. Распознавание жестов рук имеет большое значение во многих приложениях, таких как распознавание языка жестов [12–15], дополненная реальность (виртуальная реальность) [16–19], сурдопереводчики для инвалидов [20] и управление роботами [21, 22]. .

В [12, 13] авторы определяют область руки на входных изображениях, а затем отслеживают и анализируют траекторию движения, чтобы распознать американский язык жестов. В [23] Shimada et al. предложить интерфейс управления телевизором с помощью распознавания жестов рук. Кескин и др. [24] разделили руку на 21 область и обучили классификатор SVM моделировать совместное распределение этих областей для различных жестов рук, чтобы классифицировать жесты. Цзэн и др. [20] улучшить медицинское обслуживание за счет распознавания жестов рук.Система распознавания HCI интеллектуального инвалидного кресла включает в себя пять жестов рук и три составных состояния. Их система надежно работает в помещении и на улице, а также в условиях изменения освещения.

Рабочий процесс распознавания жестов рук [25–27] описывается следующим образом. Во-первых, область руки определяется по исходным изображениям с устройств ввода. Затем извлекаются некоторые виды признаков для описания жестов рук. Наконец, распознавание жестов рук осуществляется путем измерения сходства данных признаков.Устройства ввода, предоставляющие информацию об исходном изображении, включают обычную камеру, стереокамеру и камеру ToF (времяпролетную). Стереокамера и камера ToF дополнительно предоставляют информацию о глубине, поэтому можно легко отделить область руки от фона с точки зрения карты глубины. Для обычной камеры цвет кожи, чувствительный к условиям освещения, и характерные точки объединяются для надежного обнаружения и сегментации области руки. Когда область интереса (ROI, область руки в случае) обнаружена, необходимо извлечь функции из области ROI.Цвет, яркость и значения градиента являются широко используемыми функциями. Ли и Китани [28] описывают различные функции для обнаружения области руки, включая отклик фильтра Габора, HOG, SIFT, BRIEF и ORB. Для распознавания жестов рук обучаются различные классификаторы, например, SVM (автомат опорных векторов), HMM (скрытая марковская модель), CRF (условное случайное поле) и адаптированный повышающий классификатор для распознавания жестов рук. Хотя эффективность распознавания этих сложных классификаторов высока, затраты времени очень высоки.

В этой статье мы представляем эффективный и действенный метод распознавания жестов рук. Область руки определяется методом вычитания фона. Затем ладонь и пальцы разделяются, чтобы распознать пальцы. После распознавания пальцев жест рукой можно классифицировать с помощью простого классификатора правил.

Новизна предлагаемого метода заключается в следующем. (i) Первая новизна предлагаемого метода заключается в том, что распознавание жестов рук основано на результате распознавания пальцев.Таким образом, распознавание выполняется с помощью простого и эффективного классификатора правил вместо сложных, но сложных классификаторов, таких как SVM и CRF. (ii) В некоторых предыдущих работах пользователям требовалось надевать перчатку данных [29] для получения данных о жестах рук. Однако специальные датчики данных перчаток дороги и сдерживают их широкое применение в реальной жизни. В работе [25] авторы используют TOF-камеру, то есть датчик Kinect, для захвата глубины окружающей среды и специальную ленту, надетую на запястье, для обнаружения области руки.В нашем подходе используется только обычная камера для захвата зрительной информации о жесте руки, при этом не требуется помощь специальной ленты для обнаружения областей руки. (iii) Третье преимущество предлагаемого метода заключается в том, что он очень эффективен и подходит для приложения реального времени.

Остальная часть статьи организована следующим образом. В разделе 2 подробно описан предлагаемый метод распознавания жестов рук. В разделе 3 производительность нашего подхода оценивается на наборе данных о жестах рук.Затем наш метод сравнивается с современным методом (FEMD) [25] на другом наборе данных о жестах рук. Раздел 4 представляет заключение и будущие работы.

2. Предлагаемый метод распознавания жестов рук
2.1. Обзор метода

Обзор распознавания жестов рук показан на рисунке 1. Сначала рука обнаруживается с использованием метода вычитания фона, а результат обнаружения руки преобразуется в бинарное изображение. Затем пальцы и ладонь сегментируются, чтобы облегчить распознавание пальцев.Более того, пальцы обнаруживаются и распознаются. Наконец, жесты рук распознаются с помощью простого классификатора правил.


2.2. Обнаружение рук

Исходные изображения, используемые для распознавания жестов рук в работе, показаны на рис. 2. Эти изображения сняты обычной камерой. Эти изображения рук сделаны при одинаковых условиях. Фон этих изображений идентичен. Таким образом, легко и эффективно выделить область руки на исходном изображении с помощью метода вычитания фона.Однако в некоторых случаях в результат вычитания фона включаются другие движущиеся объекты. Цвет кожи можно использовать, чтобы отличить область руки от других движущихся объектов. Цвет кожи измеряется с помощью модели HSV. Значение HSV (оттенок, насыщенность и значение) цвета кожи составляет 315, 94 и 37 соответственно. Размер изображения обнаруженной руки изменяется, чтобы сделать распознавание жестов инвариантным к масштабу изображения.


2.3. Сегментация пальцев и ладоней

Результатом обнаружения руки является бинарное изображение, в котором белые пиксели являются элементами области руки, а черные пиксели принадлежат фону.Пример результата обнаружения руки показан на рисунке 3. Затем на бинарном изображении руки применяется следующая процедура для сегментации пальцев и ладони.


(i) Палм-Пойнт. Точка ладони определяется как центральная точка ладони. Его находят методом дистанционного преобразования. Преобразование расстояний, также называемое картой расстояний, представляет собой представление изображения. В изображении с преобразованием расстояния каждый пиксель записывает расстояние до него и ближайшего граничного пикселя.Пример преобразования расстояния показан на рисунке 4. На рисунке 4(a) представлено бинарное изображение, а на рисунке 4(b) – изображение преобразования расстояния. Расстояние блочного города используется для измерения расстояний между пикселями и ближайшими граничными пикселями. Как показано на рисунке, центральная точка бинарного изображения находится с наибольшим расстоянием 4. Таким образом, в изображении преобразования расстояния (см. рис. 5) бинарного изображения руки пиксель с наибольшим расстоянием выбирается как ладонь. точка. Найденная точка ладони отмечена точкой зеленого цвета на рисунке 6.



(ii) Внутренний круг максимального радиуса. Когда точка ладони найдена, он может нарисовать круг с точкой ладони в качестве центральной точки внутри ладони. Круг называется внутренним кругом, потому что он находится внутри ладони. Радиус круга постепенно увеличивается, пока не достигнет края ладони. То есть радиус круга перестает увеличиваться, когда в круг включаются черные пиксели. Окружность — это внутренняя окружность максимального радиуса, которая нарисована как окружность красного цвета на рисунке 6.

(iii) Наручные очки и маска для ладони. Когда получен радиус максимального внутреннего круга, получается больший круг, радиус которого в 1,2 раза больше радиуса максимального внутреннего круга. Окружность нарисована синим цветом на рис. 6. Затем вдоль окружности равномерно отбираются некоторые точки. То есть,

где – положение точки ладони, – радиус круга, – шаг выборки.

Для каждой выбранной точки на окружности находится ее ближайшая граничная точка и проводится линия к ней.Граничная точка оценивается простым способом. Если 8 соседей пикселя состоят из белых и черных пикселей, он помечается как граничная точка. Все ближайшие найденные граничные точки связаны, чтобы получить маску ладони, которую можно использовать для сегментации пальцев и ладони. Метод поиска маски ладони описан в Алгоритме 1. Маска ладони изображения руки на Рисунке 3 показана на Рисунке 7. Вместо максимального внутреннего круга используется больший круг, чтобы получить более точную маску ладони для следующую сегментацию.

, 
6 вход : группа точек, отбираемых равномерно из круга
Найти ближайшую граничную точку одной образной точки (см. (1))
Шаг 1 . Приобретайте пиксель вокруг точки образца
Угол и рад (это размер изображения)
Шаг 2 . Если значение пикселя равно 0, т.е.е. ,
перейти к Шагу 3. В противном случае увеличить и с шагом 1 и затем перейти к Шагу 1
Шаг 3. Проверить значения 8 соседей пикселя , если он содержит
— это набор из 8 соседей пикселя .
Вставьте точку в массив точек маски ладони.
Шаг 4 . Увеличьте и , а затем перейдите к шагу 1
(i) Продолжайте поиск ближайшей граничной точки другой точки выборки, пока все
  выбранные точки не будут отсканированы.
(ii) Соедините все точки, записанные в массиве точек маски ладони, чтобы получить маску ладони.

Две точки запястья — это две конечные точки линии запястья на нижней части руки. Точки запястья являются важными точками для распознавания жестов рук. Их можно искать следующим образом: если расстояние между двумя последовательными точками маски велико, эти две точки маски оцениваются как точки запястья.То есть, где – множество точек маски ладони, – расстояние между двумя точками. Пожалуйста, обратитесь к рисунку 6 для точек запястья и линии запястья.

(iv) Вращение руки. Когда точка ладони и точка запястья получены, это может дать стрелку, указывающую от точки ладони к средней точке линии запястья в нижней части руки. Затем стрелку настраивают на направление на север. Изображение руки вращается синхронно, чтобы сделать жест руки инвариантным к вращению.Между тем, части ниже линии запястья на повернутом изображении вырезаются для получения точного изображения руки, которое не охватывает часть руки. Рисунок 8 представляет собой повернутое и обрезанное изображение руки.


(v) Сегментация пальцев и ладони. С помощью маски для ладони можно легко сегментировать пальцы и ладонь. Часть руки, закрытая маской ладони, — это ладонь, а остальные части руки — пальцы. Результат сегментации пальцев и ладони показан на рисунке 9.


2.4. Распознавание пальцев

В сегментированном изображении пальцев алгоритм маркировки применяется для маркировки областей пальцев. В результате метода маркировки обнаруженные области, в которых количество пикселей слишком мало, расцениваются как зашумленные области и отбрасываются. Только области достаточного размера считаются пальцами и остаются. Для каждой оставшейся области, т. е. пальца, находится минимальная ограничивающая рамка, охватывающая палец. Минимальная ограничивающая рамка обозначена красным прямоугольником на рисунке 10.Затем центр минимальной ограничивающей рамки используется для представления центральной точки пальца.


(i) Обнаружение и распознавание большого пальца. Центры пальцев выровнены к кончику ладони. Затем вычисляются градусы между этими линиями и линией запястья. Если степень меньше , это означает, что на изображении руки появляется большой палец. Соответствующий центр является центральной точкой большого пальца. Обнаруженный большой палец отмечен цифрой 1. Если все градусы больше , большого пальца на изображении нет.

(ii) Обнаружение и распознавание других отпечатков пальцев. Чтобы обнаружить и распознать другие пальцы, сначала просматривается линия ладони. Линия ладони параллельна линии запястья. Линия ладони ищется так: начинают с ряда линии запястья. В каждом ряду кисть пересекает линия, параллельная линии запястья. Если на пересечении линии и руки есть только один связанный набор белых пикселей, линия смещается вверх. Если на пересечении линии и руки имеется более одного связанного набора белых пикселей, линия считается кандидатом на роль линии ладони.В случае, если большой палец не обнаружен, в качестве линии ладони выбирается линия, пересекающая руку с более чем одним связанным набором белых пикселей в их пересечении. В случае наличия большого пальца линия продолжает двигаться вверх с краевыми точками ладони вместо большого пальца в качестве начальной точки линии. Теперь, когда большой палец убран, остается только один связанный набор пикселей на пересечении линии и руки. Как только связанный набор белых пикселей снова станет равным 2, линия ладони будет найдена.Поиск линии ладони показан на рисунке 11.


После того, как линия ладони получена, ее делят на 4 части. По горизонтальной координате центральной точки пальца он распадается на определенные части. Если палец попадает в первую часть, это указательный палец. Если палец относится ко второй части, то это средний палец. Третья часть соответствует безымянному пальцу. Четвертая часть – мизинец. Результат распознавания пальцев на рисунке 3 показан на рисунке 12.На рисунке желтая линия — это линия ладони, а красная линия параллельна линии запястья.


В некоторых случаях два или более пальца остаются близко друг к другу, и между пальцами нет промежутка. Пример случая показан на рисунке 18. Чтобы отличить случай от случая одного пальца, в качестве индекса различения используется ширина минимальной ограничивающей рамки. Если ширина минимальной ограничивающей рамки равна обычному значению, обнаруженная область представляет собой один палец.Если ширина минимального ограничивающего прямоугольника в несколько раз превышает обычное значение, обнаруженная область соответствует нескольким пальцам, которые находятся близко друг к другу. Для надежности распознавания пальцев также учитываются расстояния и углы между пальцами для различения различных жестов.

2.5. Распознавание жестов рук

Когда пальцы обнаружены и распознаны, жест рукой можно распознать с помощью простого классификатора правил. В классификаторе правил жест руки прогнозируется в соответствии с количеством и содержимым обнаруженных пальцев.Содержание пальцев означает, какие пальцы обнаружены. Классификатор правил очень эффективен и эффективен. Например, если обнаружены три пальца, то есть средний палец, безымянный палец и мизинец, жест рукой классифицируется как метка 3 (см. метки жестов рукой на рисунке 13).


3. Экспериментальные результаты
3.1. Наборы данных

В экспериментах используются два набора данных о жестах рук для оценки эффективности предлагаемого метода.Набор данных 1 представляет собой набор изображений из тринадцати жестов. Для каждого жеста фиксируется 100 изображений. Итак, всего 1300 изображений для распознавания жестов рук. Все изображения жестов принадлежат 3 женщинам и 4 мужчинам. Размер одного изображения жеста составляет . Тринадцать жестов показаны на рисунке 13. Слева направо, а затем сверху вниз эти жесты помечены как 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, S1, S2 и С3.

Другой набор данных [25] собран по 10 субъектам и содержит 10 жестов для чисел от 0 до 9.Итак, случаев всего. Набор данных, захваченный на беспорядочном фоне, представляет собой серьезную проблему для распознавания жестов рук. Кроме того, для каждого жеста субъект позирует с вариациями ориентации рук, масштаба, артикуляции и так далее. Мы сравниваем наш метод с FEMD [25] на наборе данных.

3.2. Оценка производительности набора данных 1

(i) Точность классификации. Чтобы измерить производительность предлагаемого метода распознавания жестов рук, точность классификации оценивается в экспериментах.На этапе обучения вырабатываются правила, различающие тринадцать жестов. Затем классификатор правил использует правила для прогнозирования идентификации тестового изображения. На рисунках 14, 15, 16, 17 и 18 показано распознавание пяти жестов. На каждом рисунке есть шесть подфигурок, которые представляют собой изображения, показывающие бинарное изображение руки, точку ладони и линию запястья, откалиброванное изображение руки, маску ладони, обнаруженные пальцы и распознавание пальцев и жестов соответственно.В подрисунке распознавания пальцев и жестов предсказывается метка жеста. Прогнозируемая метка отображается за словом «Ответ».






Результат классификации всех 1300 изображений суммирован с помощью матрицы путаницы в таблице 1. В матрице путаницы первый столбец и последняя строка являются метками жестов. Другие элементы матрицы записывают номера изображений жестов, предсказанные как соответствующие метки.Например, для первой строки числа 99 и 1 находятся в столбцах, соответствующих меткам 1 и 3 соответственно. Это означает, что в качестве меток 1 и 3 в 100 тестовых изображениях жеста 1 предсказано 99 и 1 изображение. Таким образом, для тестовых изображений жеста 1 точность классификации равна . Как показано в матрице путаницы, предлагаемый метод работает хорошо и обеспечивает очень высокую точность классификации. Общая точность классификации 1300 проверочных изображений составляет . В матрице путаницы жесты S2 и S3 ошибочно классифицируются как 5.Причина описана так: при некоторых жестах S2 и S3 пальцы не держатся впритык. То есть между двумя пальцами есть дырочка. Итак, в этих случаях жесты S2 и S3 не классифицированы как 5.

2 1
99
4
8 9 2 3 902 24
2 94 6
3 2 95 3
4 4 95 1
5 3 93 4
6 100
7 4 96
2 5 92 1
100
0 1 99
S1 1 99
S2 98
S3 97
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 (ii) Стоимость времени. Затраты времени на распознавание жестов указаны в таблице 2. В таблице единицей затрат времени является секунда. Значение во второй строке — это усредненное время выполнения 100 изображений одного жеста. Для всех 1300 изображений усредненная стоимость времени распознавания жестов рук составляет 0,024 секунды. Эксперименты проводятся на портативном компьютере с процессором Intel i7-2630 2,00 ГГц и 4 ГБ оперативной памяти. Очевидно, что предложенный метод очень эффективен и может удовлетворить требования приложений реального времени.

9 8

1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 S1 S2 S3
0.024 0.021 0,022 0,024 0,024 0,027 0,023 0,026 0,026 0,022 0.025 0.022 0.022 0.022 0,026 0,026 0,021
3.3. Сравнение производительности на наборе данных 2

Сравнение предлагаемого метода и современного метода FEMD выполняется на наборе данных 2. Результаты классификации также суммируются с матрицами путаницы. Описание матриц путаницы аналогично описанию в таблице 1. Матрица путаницы нашего метода показана в таблице 3.Матрица путаницы FEMD представлена ​​в таблице 4. Точность усреднения предлагаемого метода составляет . Точность усреднения FEMD составляет . Результаты сравнения набора данных 2 показывают, что наш метод превосходит FEMD. Среднее время, затрачиваемое нашим методом на распознавание жеста руки, составляет 0,0202 секунды.

9 0222 5 9 0224 4

0 99 1
1 100
2 7 91 1 1
3 100
4 99 1
3 97
6 99 1
7 2 1 9 88
8 7 93
9 100
0 1 2 3 5 6 7 8 9

90 224 90 222

0 95 1 3 1
1 3 86 4 2 1 4
2 2 94 2 2
3 4 87 6 3
4 7 89 3 1
5 1 2 95 2
6 1 1 96 2
7 6. 2 92
8 1 1 98
9 100
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

4.Заключение и будущие работы

В этой статье представлен новый метод распознавания жестов рук. Область руки выделяется из фона методом вычитания фона. Затем сегментируют ладонь и пальцы. На основе сегментации обнаруживаются и распознаются пальцы на изображении руки. Распознавание жестов рук осуществляется с помощью простого классификатора правил. Эффективность нашего метода оценивается на наборе данных из 1300 изображений рук. Экспериментальные результаты показывают, что наш подход работает хорошо и подходит для приложений реального времени.Кроме того, предлагаемый метод превосходит современный FEMD на наборе изображений жестов рук.

Эффективность предлагаемого метода сильно зависит от результата обнаружения рук. Если есть движущиеся объекты с цветом, похожим на цвет кожи, объекты существуют в результате обнаружения рук, а затем снижают производительность распознавания жестов рук. Однако алгоритмы машинного обучения могут отличать руку от фона. Камеры ToF предоставляют информацию о глубине, которая может повысить эффективность обнаружения рук.Таким образом, в будущих работах методы машинного обучения и камеры ToF могут использоваться для решения сложной проблемы фона и повышения надежности обнаружения рук.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Благодарности

Эта работа поддерживается Национальным фондом естественных наук Китая (грант № 61370174 и грант № 61300133) и фондами фундаментальных исследований центральных университетов.

Жертвы домашнего насилия используют жест рукой в ​​TikTok, чтобы позвать на помощь

Жертвы домашнего насилия используют новый сигнал рукой, продемонстрированный в видео, загруженном в TikTok и Twitter, чтобы предупредить своих друзей о том, что они могут быть в опасности.

На видео женщина разговаривает со своей подругой в видеочате, а на заднем плане виден мужчина.

Продолжая говорить, женщина поднимает руку ладонью к камере, прижимает большой палец к ладони, а затем складывает над ней все четыре пальца.

Чтобы узнать больше новостей и видео, связанных с образом жизни, см. Стиль жизни >>

Инициатива «Сигнал о помощи» была запущена Сетью финансирования женщин во время пандемии коронавируса.

Женщины на видео подают «Сигнал о помощи». Предоставлено: Canadian Women’s Foundation

Это безопасный способ для жертв домашнего насилия невербально связаться с другими.

Инициатива была впервые запущена в Канаде, затем в США и с тех пор стала вирусной в социальных сетях.

Приказ оставаться дома во время пандемии коронавируса означал, что жертвы домашнего насилия могли оказаться в ловушке со своими обидчиками на длительный период времени.

«Директива «оставайтесь в безопасности, оставайтесь дома» противоречит здравому смыслу для миллионов людей, подвергающихся домашнему насилию», — заявила президент и главный исполнительный директор Women’s Funding Network Элизабет Барахас-Роман.

«Сигнал о помощи» — это спасательный круг для женщин, девочек, а также трансгендерных и небинарных людей, чтобы они могли незаметно обратиться за помощью, необходимой им, чтобы избежать домашнего насилия.”

В видео ниже: Новые банковские правила для помощи жертвам домашнего насилия

Воспроизвести видео

Регулятор финансовых преступлений AUSTRAC смягчает правила идентификации клиентов, чтобы помочь жертвам домашнего насилия открыть банковский счет.

Регулятор финансовых преступлений AUSTRAC смягчает правила идентификации клиентов, чтобы помочь жертвам домашнего насилия открыть банковский счет.

Тем, кто принимает вызов, рекомендуется связаться с другим способом связи, если они увидят, что друг подает сигнал.

Им также рекомендуется задавать вопросы «да» или «нет» и звонить в службы экстренной помощи только в том случае, если об этом просит пострадавший.

Мрачный «духовный» поворот в случае матери и сына из Мельбурна, пропавших без вести в море к этому вопросу», — сказал Барахас-Роман, упомянув о других личных планах безопасности.

«Сигнал о помощи важен, потому что он невербальный и действенный независимо от языка и культуры.

В Австралии во время пандемии увеличилось количество звонков на горячую линию по предотвращению самоубийств и кризисной поддержке Lifeline.

Исследование, проведенное Университетом Монаша с участием 166 практикующих врачей-жертв насилия в семье штата Виктория, показало, что пандемия привела к увеличению частоты и тяжести насилия в отношении женщин.

Также были обнаружены новые формы насилия со стороны интимного партнера, связанные с социальной изоляцией и угрозой заражения COVID-19.

Если вы или ваши знакомые пострадали от сексуального насилия, насилия в семье или в семье, позвоните по номеру 1800RESPECT по телефону 1800 737 732 или посетите 1800RESPECT.орг.ау. В экстренных случаях звоните по номеру 000.

Кодовые слова, сигналы руками и социальные сети: как попытки помочь жертвам жестокого обращения могут иметь неприятные последствия

ТОРОНТО — Поскольку во время пандемии коронавируса все больше жертв домашнего насилия оказываются в ловушке дома с жестокими партнерами, некоторые онлайн-сообщества предлагают кодовые слова и жесты, которые жертвы могут использовать для обращения за помощью.

На этой неделе Канадский женский фонд запустил новую кампанию под названием «Сигнал о помощи», в рамках которой устанавливается жест со сжатым кулаком, который люди могут использовать во время видеозвонков, чтобы обратиться за помощью.

Еще одна кампания в социальных сетях, в которой используется закодированный язык заказа макияжа, привлекла международное внимание в Интернете:

.

«Если вы в настоящее время застряли в изоляции с кем-то, кто оскорбляет вас, отправьте мне сообщение с вопросом, продаю ли я еще косметику», — говорится в сообщениях. «Если вы отправите сообщение конкретно о жидкой подводке для глаз, я попрошу ваш адрес», — продолжает сообщение, добавляя, что адрес «для доставки [подмигивающий смайлик]» и что получатель свяжется с правоохранительными органами.

Когда жертва жестокого обращения Кэлин Блэкберн впервые опубликовала эти слова на Facebook в начале этого месяца, она не ожидала, что это вызовет сотни комментариев и более 74 000 репостов. Она все еще получает сообщения от людей, которые спрашивают, продает ли она косметику. Она сказала CTVNews.ca, что чувствовала бы себя менее изолированной и одинокой, если бы проводилась подобная кампания, когда она подвергалась насилию.

«В моей ситуации я не уверена, что приняла бы предложение и отправила сообщение о «косметике на продажу», но я определенно была бы благодарна, если бы кто-то был в моем углу», — написала женщина из Миссури в сообщении. на СТВНовости.ок на фейсбуке.

Поскольку канадцам говорят оставаться дома как можно дольше, чтобы оставаться в безопасности во время пандемии COVID-19, самоизоляция на самом деле менее безопасна для многих жертв домашнего насилия, которые теперь застряли дома с жестокими партнерами на полный рабочий день. В результате страны по всему миру сообщают о резком увеличении числа звонков на телефоны доверия и серьезной нехватке коек в женских приютах.

В Торонто сотрудники горячей линии для женщин, подвергшихся насилию, за последние шесть месяцев заметили 400-процентное увеличение количества запросов на предоставление убежища, сообщила CTVNews Ивонн Хардинг, менеджер по развитию ресурсов.ок.

«До COVID у нас было около 471 звонка в месяц с просьбой предоставить место в убежище. Теперь у нас чуть меньше 1900 звонков», — сказал Хардинг. «К сожалению, нет места для кровати, чтобы согласиться с этим. С самого начала он был довольно ограничен, а теперь его возможности значительно превышены. В результате вступает в силу большое количество планов по обеспечению безопасности».

Эти планы могут включать в себя то, как кто-то может попытаться оставаться в безопасности в своей нынешней оскорбительной среде, сказал Хардинг, или как кто-то может в конечном итоге покинуть эту среду с вещами, о которых он может забыть в ситуации «паники»: например, идентификация и лекарства, и план, куда идти и к кому обращаться за помощью.

Кодовые слова и сигналы, подобные тем, которые широко использовались в последние недели, также могут быть частью этих планов безопасности. Но Хардинг предупреждает, что они могут иметь неприятные последствия.

«Если вы знаете о сигналах, есть вероятность, что обидчик также узнает о сигнале, учитывая, что он находится в общественном месте», — сказала она. «Вы хотите убедиться, что находитесь в максимально безопасном месте, когда используете его, учитывая, что вы, вероятно, дома с ними. Также важна способность заметать следы.

Она предлагает жертвам жестокого обращения разрабатывать кодовые слова и сигналы с «небольшой и близкой группой» людей, которые знают их потребности и находятся рядом, вместо того, чтобы полагаться на людей в социальных сетях, которые могут быть незнакомы и далеко.

«Эти (кампании) действительно хорошо задуманы, но вы должны лучше понимать природу того, что происходит, и с какими рисками сталкивается человек, и как снизить эти риски», — сказала она.

Кампания «Сигнал о помощи», начатая Канадским женским фондом, была задумана как ответ на более широкое использование видеоконференций и чатов во время самоизоляции, сказала Андреа Ганрай, вице-президент по связям с общественностью, признав при этом, что обидчики часто контролируют техника в быту.

«Это сделано для того, чтобы дать кому-то инструмент, с помощью которого он может молча и без цифрового следа указать, что ему нужна помощь», — сказала она.

По словам Ганраджа, Фонд понимает обеспокоенность тем, что злоумышленник может узнать о таких широко распространенных онлайн-инициативах.

«Это всегда возможно. Мы должны признать, что когда кто-то проявляет насилие, оскорбляет и контролирует, во многих случаях он контролирует каждое движение человека, любой контакт, который у него есть», — сказала она.

Кампания жестов рук была разработана не как «что-то, что спасет положение», добавила она, а скорее как «инструмент», который кто-то может использовать.

«Даже когда кто-то не использует сигнал или не использует какой-либо другой тайный способ показать, что ему нужна помощь, мы все равно должны проявлять инициативу, чтобы связаться с ним», — сказала она.

По словам Ганраджа, если вы видите знак со сложенным большим пальцем во время видеозвонка, осторожно обратитесь к этому человеку. Задавайте вопросы «да» или «нет» по телефону или обращайтесь с помощью других средств, предлагая свою поддержку.«Я хочу, чтобы вы знали, что я здесь для вас, даже если мы не встречаемся лично», — предлагает сказать Ганрадж. «Вы можете связаться со мной через любой безопасный для вас механизм, и я помогу вам так, как вам нужно». Ознакомьтесь с услугами, доступными в вашем сообществе для поддержки жертв после 911, которые могут заставить некоторых жертв чувствовать себя менее безопасными.

Прежде всего, помощь должна оказываться через «подход, основанный на выживших», сказала она, поскольку потребности каждого человека будут разными.

«У этой проблемы нет универсального решения, потому что ситуации с насилием могут сильно различаться в зависимости от места, от дома к дому, от сообщества к сообществу», — сказала она.«Есть все виды инструментов, которые могут работать. Поэтому самое главное — позволить человеку, который обращается к вам за помощью, — пусть ведет и говорит вам, не указывайте ему, что делать. То, как позиционируется «Сигнал о помощи», — это один из многих инструментов».

Хорошо жест рукой | Антидиффамационная лига

Примечание. По причинам, изложенным ниже, следует проявлять особую осторожность при оценке этого символа.

Жест рукой «хорошо», когда большой и указательный пальцы соприкасаются, а другие пальцы руки вытянуты, — это очевидный и древний жест, который возник во многих культурах на протяжении многих лет и имел разные значения.

Сегодня в употреблении, которое восходит к 17 веку в Великобритании, оно чаще всего означает понимание, согласие, одобрение или благополучие. С начала 1800-х этот жест все чаще стал ассоциироваться со словом «хорошо» и его аббревиатурой «ок».Этот жест также важен в индуистском и буддийском мире, а также в йоге, где он известен как мудра или витарка мудра , символ внутреннего совершенства. Жест рукой «хорошо» также является частью основы для ряда слов или понятий в американском языке жестов. Он появляется и во многих других контекстах.

Использование символа ОК в большинстве контекстов совершенно безобидно и безвредно.

В 2017 году жест рукой «хорошо» приобрел новое и иное значение благодаря розыгрышу участников веб-сайта 4chan, которые ложно продвигали этот жест как символ ненависти, утверждая, что этот жест представляет собой буквы «wp», означающие «белый». власть.Обман с жестом «хорошо» был просто последним в серии подобных розыгрышей 4chan с использованием различных безобидных символов; в каждом случае мистификаторы надеялись, что СМИ и либералы слишком остро отреагируют, осудив распространенный образ сторонника превосходства белой расы.

В случае с жестом «хорошо» обман был настолько успешным, что символ стал популярной тактикой троллинга со стороны правых людей, которые часто размещали в социальных сетях фотографии, на которых они позируют, делая жест «хорошо». .

По иронии судьбы, некоторые сторонники превосходства белой расы вскоре сами стали участвовать в такой тактике троллинга, что вызвало реальное доверие к тем, кто назвал троллинг расистским по своей природе. К 2019 году по крайней мере некоторые сторонники превосходства белой расы, похоже, отказались от иронического или сатирического намерения, стоявшего за первоначальной троллинговой кампанией, и использовали этот символ как искреннее выражение превосходства белой расы, например, когда австралийский сторонник превосходства белой расы Брентон Таррант высветил этот символ в зале суда в марте 2019 года. появление вскоре после его ареста по обвинению в убийстве 50 человек в результате перестрелки в мечетях в Крайстчерче, Новая Зеландия.

Повсеместное использование жеста рукой «хорошо» сегодня по-прежнему является его традиционной целью как жеста, означающего согласие или одобрение. В результате нельзя предположить, что кто-то, кто использует этот символ, использует этот символ ни в контексте троллинга, ни, особенно, в контексте сторонников превосходства белой расы, если только не существуют другие контекстуальные доказательства, подтверждающие это утверждение. С 2017 года многие люди были ложно обвинены в расизме или сторонниках превосходства белой расы за использование жеста «хорошо» в его традиционном и безобидном смысле.

Другие, похожие на вид жесты рук также ошибочно считались имеющими коннотацию сторонников превосходства белой расы в результате мистификации «хорошо». Одним из них является так называемая «Игра по кругу», в которой люди пытаются обмануть друг друга, чтобы они посмотрели на жест рукой, сделанный где-то ниже пояса. Другой — знак руки движения «Три процента», крыла антиправительственного экстремистского движения ополчения. Три процента, которые являются правыми экстремистами, но обычно не являются сторонниками превосходства белой расы, часто делают жест рукой, чтобы символизировать свое движение, которое использует вытянутый средний, безымянный и мизинец, чтобы представить римскую цифру «3».Этот жест с определенных ракурсов часто может напоминать жест рукой «хорошо», и некоторые неверно истолковывают его как символ сторонников превосходства белой расы.

Из-за традиционного значения жеста рукой «хорошо», а также из-за других обычаев, не связанных с превосходством белых, необходимо проявлять особую осторожность, чтобы не делать поспешных выводов о намерениях того, кто использовал этот жест.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.