Печень и глазные болезни | Центрока
В организме все влияет на все, так что, в принципе, можно было бы написать статью о том, как на зрение может повлиять перелом пальца на ноге. Однако есть болезни в одном органе, влияющие на другой орган вполне определенным образом. Офтальмолог при обычном осмотре может заподозрить болезни печени, даже если пациент на нее не жалуется и не знает, что болеет. Какие именно «печеночные знаки» можно обнаружить при осмотре глаз – читайте далее.
В отношении здоровья глаз печень опосредованно играет гораздо более значительную роль чем, скажем, кожа лица или зубы, находящиеся рядом с глазами. Все потому, что она производит холестерин, запуская атеросклеротические процессы, которые, в свою очередь, всегда плохо сказываются на зрении. Печень также управляет жировым обменом, из-за нарушений которого меняется состав слезы и развивается дисфункция мейбомиевых желез. Дисфункция мейбомиевых желез является главной причиной дискомфорта и усталости глаз.
СМОТРИТЕ ВИДЕО
Однако, есть и специфическое, прямое действие болезней печени на глаза и зрение.
Ксантелазма век
Ксантелазма век (Xanthelasma palpebrarum) — является наиболее распространенной кожной ксантомой (доброкачественным новообразованием). Проявляется в виде желтоватых бляшек-наростов чаще во внутреннем углу верхнего и нижнего века. Это богатые холестерином скопления, которые могут быть единичными и множественными, твердыми и мягкими, чаще всего расположены симметрично. Появление ксантелазм чаще всего развивается на фоне гиперлипидемии (повышенного уровня «плохих» жиров в крови), что, как известно, если не всегда, то очень часто либо вызвано, либо сопровождается изменениями в работе или болезнями печени. Ксантелазмы также могут быть связаны с нарушением функции щитовидной железы, сахарным диабетом.
Ксантелазма – сигнал тревоги и повод лишний раз пройти обследование у терапевта и эндокринолога, но, сами по себе, вреда здоровью глаз и зрению они не наносят. Хотя, конечно, портят настроение самим фактом своего существования. Самостоятельно не уходят, на мази и физиотерапевтические процедуры не реагируют. Эффективно удаляются хирургически, при влиянии криотерапии или лазеров.
У каждого из методов есть свои достоинства и недостатки, выбор метода лечения ксантелазмы зависит от объема и глубины поражения. Нельзя сказать, что один метод лучше, а другой хуже. Они применяются в разных случаях и ни один из них не гарантирует, что кстантелазма не появится вновь, если причина накопления холестерина в коже век не устранена.
Отек конъюнктивы без выраженного заболевания глаз
В последнее время стали появляться данные о связи отека конъюнктивы без выраженных причин со стороны глаза, с нарастающей гепатоцеллюлярной недостаточностью, печеночной недостаточностью. Эти данные пока проверяются, но, теме не менее – тоже повод задуматься.
Изменения сосудов конъюнктивы
Многие пациенты обращаются к нам и-за того что обнаруживают появление на склере глаз (на белках) новых крупных сосудов, часто извитых и довольно заметных. На самом деле они не появились, а, скорее, «проявились». Телеангиоэктазии и мальформации сосудов конъюнктивы – распространенное явление. У изменения толщины, формы и особенностей кровотока микроскопических сосудов конъюнктивы много причин, но одна из главных — патология печени.
На рисунке изображены разнообразные изменения сосудов конъюнктивы (сосудистые мальформации).
Они могут быть вызваны разными причинами, в том числе проблемами печени и желудочно-кишечного тракта.
Желтые склеры
Желтуха получила свое название из-за того, что кожа и белки (склеры) человека с гепатитом А приобретают желтоватый оттенок. Хорошо когда причина «желтых глаз» известна, как при гепатите А. Хуже когда человек не знает почему белки стали желтыми (почему склеры стали иктеричными, как говорят врачи). Это может быть симптомом опасного заболевания.
- Печеночная желтуха. Нездоровая печень неспособна переработать нормальное количество билирубина. Причиной может быть лекарственное, вирусное, токсическое воздействие, алкогольное отравление, цирроз и так далее.
- Гемолитическая желтуха. Ускоренный распад эритроцитов при гемолитических анемиях приводит к высвобождению большого количества билирубина (пигмента, окрашивающего кожу и белки глаза в желтоватый цвет). Печень не успевает перерабатывать билирубин в результате человек «желтеет».
- Холестатическая желтуха. Обработанный печенью билирубин должен быть выведен через желчный пузырь. Если есть препятствие (желчекаменная болезнь, стеноз протоков) пигмент попадает обратно в кровь окрашивая глаза в желтый цвет.
Печеночная дисфункция и сухость глаз
Многочисленные исследования показывают, что даже простое увеличение печени с незначительной дисфункцией приводит к недостатку слезы и изменению ее состава, часто ассоциируется с синдромом Шегрена. В результате развивается устойчивая к традиционному лечению форма синдрома сухого глаза.
Так что, если не удается справиться с синдромом сухого глаза, может быть стоит проверить печень?
Читайте также
Гепатит и зрение
Гепатиты в целом и, особенно гепатит С, практически всегда сопровождается дефицитом слезы. Но кроме этого, неприятного, но все же не критичного для зрения нарушения, при гепатитах могут развиваться более серьезные болезни.
Ишемическая ретинопатия (болезнь сетчатки, связанной с недостатком кровообращения) – потенциально угрожает тяжелой и необратимой потерей зрения. Очень часто она развивается на фоне гепатита С.
Во время лечения вирусных гепатитов, как обязательный элемент, используется интерферон, который сам по себе может вызывать «интерфероновую ретинопатию» — болезнь сетчатки, связанную с воздействием интерферона).
На рисунке справа – нормальный зрительный нерв и здоровая сетчатка.На рисунке слева пациент с одной из разновидностей ишемической ретинопатии (болезни сетчатки вызванной недостатком кровообращения) – токсическим синдромом Пурчера.
Заболевание возникло после слишком продолжительного отпуска с неумеренным употреблением разнообразных алкогольных напитков.
Рекомендации
- Появление ксантелазмы век, крупных извитых сосудов на склере глаза, повод не только для визита к офтальмологу, но и для посещения эндокринолога, гастроэнтеролога, терапевта.
- Если Вашему врачу не удается справиться с синдромом сухого глаза, спросите не стоит ли Вам обратиться к гастроэнтерологу, чтобы проверить состояние печени.
- Во время лечения гепатита, обязательно посещайте офтальмолога хотя бы 1 раз в месяц и по окончанию курса.
Что нужно, чтобы обнаружить влияние печени на орган зрения?
Достаточно обычного общеофтальмологического обследования. Подробнее …
Читайте также
Чтобы записаться на консультацию оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по телефону 067 217 4444
Записаться на прием
Берегите себя, и будьте здоровы! С уважением, Печерский офтальмологический центр
Глаза при гепатите C – почему болят и желтеют
Такой серьезный признак как изменение цвета белков глаз свидетельствует о серьезном поражении внутренних органов и является поводом к немедленному обращению к врачу. Причин развития данной патологии может быть несколько, но в большинстве случаев так выглядят глаза больных гепатитом людей.
Болезни печени
В норме этот орган занимается обезвреживанием токсинов, синтезирует желчь и расщепляет белки до аминокислот, поддерживает правильный обмен веществ. Вообще печень выполняет более десяти важных функций в организме человека. Из-за этого, когда развиваются такие болезни как острый панкреатит, гемолитическая анемия, цирроз или гепатит нарушается нормальная работа этого органа. При этом заподозрить, что появились нарушения в работе печени можно не всегда, так как они сопровождаются симптомами, которые можно списать на что угодно. К ним относятся пониженный аппетит, раздражительность, ухудшение общего самочувствия и проблемы со стулом.
Гепатит любой формы делает желтым цвет глаз, что связано с повреждением гепатоцитов. Всего различают 5 форм этой болезни, которые отличаются между собой способом передачи и признаками.
Желтуха как главный симптом острого гепатита C проявляется в пожелтении слизистой оболочки рта и кожи, а также пожелтении наружной оболочки глазного яблока. При хронической форме такие симптомы не развиваются. Передача гепатита С происходит обычно через биологические жидкости, такие как слюна, сперма или кровь. Фаза острого течения длится около шести месяцев и на начальной стадии болезнь диагностируется редко.
Особенности течения болезни
Желтые глаза при гепатите как признак серьезных проблем с печенью часто остается незамеченным. При нормальной функции печени билирубин должен выводиться из организма, но при наличии гепатита этот процесс нарушается. Измененный цвет глаз при гепатите C является следствием увеличения уровня билирубина в крови и отложения его излишков. Вместе с этим может отмечаться разрастание конъюнктивы, воспаление края век, обведение зрачков желтой каймой и выделения из глаз.
Гепатит С относится к инфекционным заболеваниям и имеет хроническое течение. С каждым годом количество больных гепатитом людей неуклонно растет, поэтому несколько десятков миллионов человек в мире являются носителями этой болезни. После проникновения вируса в организм человека начинается инкубационный период, длительность которого зависит от состояния иммунной системы. Многие люди даже не подозревают, что инфицированы, и случайно узнают об этом во время медицинского обследования по другим поводам. Скрытое течение болезни может приводить к развитию цирроза печени, различным патологиям и онкологическим болезням.
Пути передачи
Так как гепатит С относится к антропонозным инфекциям, источником заражения служит больной человек. Как правило, вирус попадает в организм во время переливания крови, во время родов, при выполнении хирургической операции или при использовании нестерильного инструмента в маникюрных салонах или при нанесении татуировки.
В группу повышенного риска входят медицинские работники, которые постоянно контактируют с кровью, и наркоманы. В момент, когда у больного человека проявляются такие характерные симптомы, как желтые глаза при гепатите, он становится наиболее заразным для других людей.
Диагностика заключается в обнаружении антител к вирусу. Для подтверждения диагноза человек сдает анализ ПЦР, биохимию и коагулограмму крови.
Признаки заболевания
Существуют две основные формы болезни: острая и хроническая. Большие шансы на выздоровление больной имеет, если гепатит обнаружен на начальной стадии развития. В этот период могут возникать такие признаки:
- боли в суставах;
- повышение температуры тела;
- пониженный аппетит;
- рвота, тошнота;
- белый или серый кал;
- усталость;
- пожелтение кожи и глаз.
Нередко, кроме желтых глаз, гепатит C способен вызывать боли в области живота и вздутие. Хроническая фаза болезни сопровождается вегетативными нарушениями, снижением веса и периодическими болями в правом боку. По причине пониженной функции печени организм постепенно наполняется токсинами, и от этого страдает мозг. Как следствие, развивается депрессия, неврологические проявления, апатия и нарушение сна.
Для прогрессирующей формы характерно пожелтение кожных покровов. Слизистые оболочки становятся сухими, из-за чего возникают боль и неприятные ощущения в глазах, во рту и в носу. Нарушенный отток желчи также может приводить к сильному зуду. В тяжелых случаях развивается асцит, расширение сосудов в верхней части тела или расстройства психики (галлюцинации, потеря сознания).
Как убрать боль в глазах
Лечение и дальнейший прогноз зависят от тяжести заболевания и его проявлений. Желтые глаза при гепатите, фото которых вы можете видеть на нашем сайте, свидетельствуют о хроническом течении болезни. В тяжелых случаях пациенту может быть назначена биопсия печени с целью исключения других патологий. На эффективность проведенной терапии оказывает влияние генотип вируса, состояние печени, состояние иммунной системы, образ жизни больного и стадия болезни.
При наличии неизлечимых осложнений, таких как цирроз или рак печени, пациент может прожить лишь несколько лет. Следовательно, чем раньше диагностируют болезнь, тем больше будет шансов на выздоровление. Лечение хронической формы гепатита C проходит в амбулаторных условиях с применением стандартной схемы терапии.
Для борьбы с вирусом используются противовирусные препараты нового поколения, в том числе интерфероны. Они являются веществами, схожими с теми, что вырабатываются иммунными клетками против вирусов. Существует несколько типов интерферонов, но все они выполняют общие функции:
- активизация иммунитета;
- защита здоровых клеток от вирусов;
- торможение развития вирусов.
Дополнительно назначается рибавирин в суточной дозе около 2000 мг. Но такая терапия оказывается эффективной лишь в 50% случаев. В последнее время большую популярность получают новые антивирусные лекарственные вещества. Они относятся к препаратам прямого типа действия и при правильном сочетании оказывают эффект в 95% случаев. Длительность курса терапии может составлять от одного месяца до полугода. Для поддержания работы печени назначаются также гепатопротекторы, которые укрепляют стенки гепатоцитов и стимулируют выработку желчи. Нормализовать функцию и состав крови помогают иммуномодуляторы.
Избавиться от боли в глазах при гепатите помогает специально подобранная диета. Для этого из рациона исключается жирная, острая, жареная и соленая пища. Питаться следует дробно небольшими порциями несколько раз в день, чтобы избежать нагрузки на больной орган.
Полностью застраховать себя от проникновения в организм вызывающего это заболевание вируса невозможно, но при соблюдении некоторых правил можно значительно сократить риск развития гепатита С. Достаточно избегать посещения салонов красоты и тату салонов с сомнительной репутацией, следить за питанием, вести здоровый образ жизни и не пользоваться чужими личными вещами, такими как бритвы и маникюрные ножницы.
Желтые глаза: болезнь или ничего страшного? Надо ли принимать меры?
Вы заметили, что белки ваших глаз пожелтели? Желтуха, чрезмерное употребление некоторых лекарств или другие заболевания, порой даже серьезные, могут вызывать пожелтение глаз.
В этой статье рассказывается все, что нужно знать о пожелтении глаз и о том, какие меры следует принимать.
Что вызывает пожелтение глаз?
Склера (белочная оболочка глаза) всегда должна выглядеть белой. Если вдруг она краснеет или меняет свой цвет, необходимо обратиться к офтальмологу, чтобы выявить причину изменения цвета.
Иктеричность (желтушность) конъюнктивы
Одной из причин изменения цвета глаз может быть иктеричность конъюнктивы. Это медицинский термин, используемый для пожелтения глаз. (Иногда для описания пожелтения глаз также используется термин «иктеричность склер» ).
Желтуха
В большинстве случаев желтые глаза являются симптомом желтухи: из-за повышения уровня пигмента билирубина, кожа и глаза меняют свой цвет. Хотя сама по себе желтуха не является заболеванием, она свидетельствует о том, что печень, желчный пузырь и желчные протоки не функционируют должным образом.
Чаще всего желтуха встречается у новорожденных. По данным Центров по контролю и профилактики заболеваний в США (CDC), примерно 60% всех новорожденных подвержены желтухе. Недоношенные младенцы подвержены повышенному риску, поскольку их печень еще не развилась в достаточной степени, чтобы выводить билирубин.
Желтуха значительно реже встречается у детей более старшего возраста или у взрослых. Если это произошло, то, как правило, подозревается наличие более серьезного заболевания, требующего лечения. Как и в случае с новорожденными, в первую очередь внимание стоит обращать на печень.
Легкие случаи желтухи новорожденных обычно проходят сами по себе. Только 1 ребенку из 20 может понадобиться специализированное лечение. В качестве стандартного лечения желтухи средней степени тяжести применяется свет (фототерапия), который снижает уровень билирубина, и ребенок обычно очень быстро выздоравливает.
Примечание. Изменение цвета глаз при желтухе не влияет на зрение.
Заболевания, ассоциированные с пожелтением глаз
Самые распространенные заболевания, которые могут вызвать пожелтение глаз:
Острый панкреатит, или инфекция поджелудочной железы
Некоторые виды злокачественных опухолей, включая рак печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.
Гемолитическая анемия (врожденное заболевание крови), характеризующаяся недостатком эритроцитов в результате их преждевременного распада.
Малярия (инфекционное заболевание крови), передаваемое при укусах комарами.
Некоторые заболевания крови, которые влияют на выработку и жизненный цикл эритроцитов, например, серповидноклеточная анемия.
Редкие генетические заболевания, которые влияют на способность печени выводить билирубин.
Другие заболевания и лекарственные препараты, которые могут вызывать пожелтение глаз:
Аутоиммунные заболевания, которые поражают иммунную систему человека. Вирусы гепатита A, B, и C поражают клетки печени, вызывая острый (скоротечный) или хронический (длительный) гепатит и пожелтение глаз.
Обструктивная желтуха может возникнуть в том случае, когда один или несколько протоков, по которым желчь выводится из печени в желчный пузырь, перекрывается камнями в желчном пузыре. В результате нарушения оттока желчь всасывается в кровь.
Цирроз, конечная стадия хронических заболеваний печени, когда происходит рубцевание, снижает способность печени отфильтровывать билирубин. Цирроз возникает в результате различных форм болезней печени, в т. ч. гепатита, неалкогольного стеатогепатита и хронического алкоголизма. Все эти заболевания вызывают пожелтение глаз.
Определенные лекарства, такие как отпускаемый без рецепта ацетаминофен (при избыточном употреблении) или отпускаемые по рецепту препараты типа пенициллина, оральные контрацептивы, хлорпромазин и анаболические стероиды, также могут привести к пожелтению глаз.
Пингвекула: Не совсем желтые глаза, но…
Еще одно заболевание, которое вызывает пожелтение глаз — это пингвекула.
Пингвекула — это отложение желтого цвета, которое появляется на поверхности склеры, из-за чего эта часть глаза желтеет.
Глаз становится желтым не полностью, а только в том месте, где выросла пингвекула.
Причиной таких образований может стать излишнее воздействие УФ-лучей при длительном нахождении на солнце. Если пингвекула разрастается и вызывает дискомфорт, показано хирургическое вмешательство.
ДРУГИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ: Пингвекула (желтое образование на глазу): определение, причины и способы удаления
Лечение желтых глаз
Лечение желтых глаз зависит от первопричины пожелтения глаз.
Пожелтение глаз является видимым признаком определенных заболеваний. При этом важно определить и сопутствующие симптомы, чтобы узнать природу проблемы со здоровьем.
Могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы: зуд кожи, вздутие живота, повышенная утомляемость, жар, светлый стул, моча темного цвета, потеря аппетита, тошнота и резкая потеря веса.
Чтобы назначить правильное и эффективное лечение, необходимо провести обследование, в том числе проверить уровень билирубина в крови, сделать развернутый клинический анализ крови и проверить печень.
Результаты обследования, анализ симптомов, анамнез, медицинский осмотр пациента и, возможно, исследования с использованием визуализационных методов диагностики помогут поставить правильный диагноз.
Если первопричиной пожелтения глаз является инфекционное заболевание, например, гепатит C или малярия, для лечения могут быть назначены антибиотики, а также противогрибковые и противовирусные препараты.
Если в анамнезе пациента фигурирует чрезмерное употребление алкоголя или наркотических средств, лечение следует начинать с прекращения употребления этих веществ.
Диета тоже может играть значительную роль. Печень перерабатывает и метаболизирует большинство поступающих в организм питательных веществ. Но трудноусваиваемые вещества затрудняют ее работу. Это рафинированный сахар, соль и жир с высоким содержанием насыщенных жирных кислот.
Пациентам с желтухой рекомендуется соблюдать режим питья и употреблять в пищу продукты, полезные для печени — фрукты и овощи, цельнозерновые, полезные белки, орехи и бобовые.
По мере выздоровления печени после курса лечения, желтуха и пожелтение глаз также проходят.
В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы скорректировать сопутствующие факторы, например, закупорку желчных протоков.
Пожелтение глаз? Посетите офтальмолога
Если вам кажется, что ваши глаза пожелтели, немедленно посетите офтальмолога.
После тщательного обследования глаз и при подозрении заболевания, оптометрист или офтальмолог может направить вас к узкому специалисту или другому врачу.
Не стоит недооценивать пожелтение глаз. Если заболевание печени или другое заболевание является первопричиной, быстрая постановка диагноза и эффективное лечение может предотвратить серьезное осложнение, которое может выражаться в повреждении внутренних органов.
Page updated March 2021
Желтые кожа и белки глаз: как защититься от гепатита: 28 июля 2018, 16:57
Ежегодно 28 июля во многих странах проводится Всемирный день борьбы с гепатитом. В этой связи редакция Tengrinews.kz совместно с Фондом социального медицинского страхования подготовила материал о том, что необходимо знать и как защититься от этой болезни.
Что нужно знать про гепатит
Гепатит — это воспаление печени. Существует 5 форм гепатита — HAV, HBV, HCV, HDV и HEV, или кратко гепатиты A, B, C, D и E. Каждая из них имеет свои особенности и может протекать как в острой, так и в хронической форме. Причем последняя наиболее опасна, поскольку не дает распознать себя заранее и остается с человеком на всю жизнь.
Острый гепатит возникает в 90 процентах случаев — желтеют кожа и белки глаз. Однако после лечения чаще всего у пациента вырабатывается иммунитет к болезни.
Желтуха — наиболее очевидный и известный симптом гепатита. Однако ее может и не быть: гепатит и другие заболевания могут протекать бессимптомно. Поэтому особенно важно отслеживать состояние здоровья и симптомы, если человек испытывает недомогания. После попадания в организм вирус повреждает клетки печени — она перестает выполнять свою функцию. Если гепатит перерос в хроническую стадию, печень воспалена постоянно — на месте здоровых клеток образуется соединительная ткань, которая не выполняет никакой функции. Впоследствии из-за таких образований может развиться фиброз (рубцевание тканей), цирроз или рак.
Согласно оценкам экспертов, в мире более 250 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита В, а от гепатита С страдает 71 миллион человек.
Причиной 96 процентов случаев смерти от гепатита становятся эти две формы вируса.
«В 2017 году в Казахстане зарегистрировано почти 70 тысяч человек, больных гепатитом, 5 тысячам 147 пациентам диагноз поставлен впервые», — сообщили в Фонде.
Вирус гепатита А и Е может передаваться через грязные продукты питания, а остальные формы — через контакт с зараженной кровью, а также со слюной, менструальными, вагинальными выделениями и семенной жидкостью.
Однако это не означает, что гепатитом могут заразиться только люди, употребляющие наркотики или не предохраняющиеся во время секса. Опасность могут представлять и необработанные инструменты для маникюра, татуировок, медицинских операций: стоматология, косметология. При этом бытовая жизнь с инфицированным человеком при соблюдении правил гигиены может быть совершенно безопасной. Вирус гепатита B может также передаться от матери ребенку, как во время беременности, так и в процессе родов.
Превентивные меры
Жертвой гепатита может стать любой человек. По показателям Всемирной организации здравоохранения, жители развитых стран, живущие в лучших санитарных условиях, могут быть более восприимчивыми к вирусу. Во многих случаях человек может предупредить заражение.
Основные факторы для защиты от вируса: чистая питьевая вода, соблюдение правил гигиены, повышенная санитария, в том числе стерильные шприцы, бритвы и другие инструменты для медицинских операций, защищенный секс, иммунизация.
Иммунизация, по оценкам ВОЗ, позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти. Вакцины стимулируют иммунную систему организма к защите человека от той или иной инфекции или болезни. Как утверждает ВОЗ, иммунизация — одна из самых эффективных инвестиций в здравоохранение, которая при помощи проверенных стратегий обеспечивает доступность иммунизации даже для самых труднодоступных и уязвимых групп населения.
По данным Министерства здравоохранения РК, благодаря широкому охвату населения вакцинацией за последние 25 лет в Казахстане уровень заболеваемости вирусным гепатитом В среди детей снизился в 1,5 раза, а среди взрослого населения — в 3,5 раза.
«Иммунизация — на данный момент самая эффективная профилактика заражения гепатитом», — говорит управляющий директор Фонда социального медицинского страхования Серик Танирбергенов.
По данным фонда, на сегодняшний день от гепатита A, B, D и E существуют действенные вакцины, позволяющие иммунитету побороть вирус, однако не все из них доступны широким массам. Вакцина от гепатита B помогает также предотвратить инфицирование гепатитом D, который развивается только при наличии первого. К сожалению, эффективной вакцины против гепатита С еще нет.
«Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи позволяет казахстанцам за счет государства заботиться о своем здоровье, предупреждать и лечить различные опасные заболевания, в том числе и гепатит. Если каждый человек будет следить за своей гигиеной, правильно питаться, заниматься спортом, откажется от вредных привычек, начнет вовремя проверяться и вакцинироваться в целях профилактики, в будущем, я уверен, мы увидим масштабные изменения в нашей стране», — заключил Серик Танирбергенов.
Гепатит Б / В — симптомы, профилактика, как лечить гепатит б
Вирусный гепатит Б – это инфекционное заболевание печени, широко распространенное в мире. Его опасность заключается в том, что поражение печени, вызванное вирусом, может привести к тяжелым последствиям – циррозу и раку.
В случае, когда лечение пациента с диагнозом вирусный гепатит Б было назначено не своевременно или не было назначено вовсе, развитие болезни приводит к разрушению печени, причем не заметно для пациента. Именно по этой причине необходимо своевременно обратиться к специалисту гепатологу.
Чем раньше начато лечение гепатита Б / В, тем лучше его прогноз и выше вероятность сохранить здоровую печень на долгие годы.
Симптомы гепатита В
- усталость, повышенная утомляемость
- тяжесть в правом подреберье
- тошнота, потеря аппетита
- желтуха, желтый цвет кожи и пожелтение склеры глаза
- светлый цвет кала
- темный цвет мочи
- боли в суставах
Рис.1 — Стадии развития хронического гепатита В
На сегодняшний день нет противовирусных препаратов, которые могли бы гарантировать выздоровление и полное удаление вируса из организма. Однако, терапия, дающая возможность сохранить здоровье печени надолго, существует и уже сейчас помогает миллионам пациентов с вирусом гепатита В. Подробнее о лечении гепатита Б / В и контроле над вирусом
Формы вирусного гепатита Б
Вирус гепатита В поражает печень в острой или хронической форме. При острой форме заболевания в течение 6 месяцев после заражения появляются характерные симптомы — желтизна кожи, тошнота, темная моча, повышенная утомляемость, температура, абдоминальные боли. Иногда острое течение вирусного гепатита В приводит к развитию печеночной недостаточности со смертельным исходом. У 15-20 % острый вирусный гепатит переходит в хроническую, бессимптомную форму, 30% из них — с прогрессирующим течением, из них в 70% случаев приводящим к циррозу печени в течение 2—5 лет. Гепатит В является высоким риском смерти от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
Как можно заразиться вирусным гепатитом Б?
Гепатит В может попасть в кровь при различных медицинских манипуляциях — хирургических операциях, переливании крови, лечении зубов. Также заразиться можно при пирсинге, нанесении татуировок, при введении наркотиков внутривенно, а также половым путем. Вероятность заражения от полового партнера составляет 30%. Кроме того, возможно заражение ребенка от инфицированной матери во время беременности и родов.
Обследования на вирус гепатита Б
Поскольку хронический вирусный гепатит В протекает бессимптомно, диагностика возможна только лабораторными методами. Основной показатель наличия вируса – антитела к поверхностному антигену – HbsAg.
Для острого гепатита характерно наличие антител класса IgM к ядерному антигену – anti-HBcor IgM, маркер высокого уровня активности и заразности вируса – HBeAg. Главным показателем опасности вируса является вирусная нагрузка, которая определяется методом ПЦР с количественной оценкой концентрации вируса в мл крови – HBV-ДНК.
Для опредения в крови вируса гепатита В необходимо сдать три анализа :
- HBsAg — показывает наличие или отсутствие вируса в настоящее время;
- Анти-HBcor – показывает наличие или отсутствие вируса в прошлом;
- Анти-HBs – показывает наличие или отсутствие защитных антител.
- Стоимость комплексного обследования — 1850 руб.
Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования и возможности вакцинации. АНОНИМНО.
Пройти обследование вы можете:- с 9:00 до 17:30 по будням
- с 9:00 до 15:00 в субботу
Запишитесь по телефону
+7 (495) 255-10-60
Без выходных с 9:00 до 21:00
Возможен ли бытовой путь передачи вируса гепатита В?
Контактно-бытовым путем вирус гепатита В не передается. Для окружающих пациент не опасен. Подробнее о том как передается гепатит В (Б)
Насколько заразен вирус гепатита В?
Вирус гепатита В очень заразен. Кроме того, он устойчив во внешней среде и может сохраняться в ней в течении целой недели.
Гепатитом В болеет более 2 миллионов человек в мире, а носителей вируса около 350 миллионов. 1 миллион человек ежегодно погибает от этого заболевания. Острый вирусный гепатит В отмечается у 4 миллионов человек в год.
В развитых странах болеет в основном взрослое население. Дети до 9 лет защищены прививкой, которую им делают по закону в первые часы после рождения.
Что происходит после проникновения вируса гепатита В в кровь?
Вирус гепатита В попадает в печень, внутрь печеночных клеток (гепатоцитов), и начинает там размножаться. Это приводит к гибели гепатоцитов, повреждению тканей печени и, при отсутствии своевременного лечения, циррозу.
Как протекает гепатит В?
Гепатит В может быть острым и хроническим.
Острый гепатит наступает через короткое время после заражения (до 6 месяцев) и проявляется чаще всего выраженными симптомами: температурой, ознобом, тошнотой, желтухой. Он продолжается 6-8 недель и может закончится либо выздоровлением с формированием естественного иммунитета, либо переходом гепатита в хроническую форму. При этом хроническая форма может быть как неактивной, без размножения вируса, так и активной.
В первом случае противовирусное лечение не требуется, но необходим контроль заболевания, во втором случае может возникнуть необходимость в противовирусных препаратах.
Хронический гепатит В остается пожизненным диагнозом
Течение хронического гепатита В и его исход зависят от скорости прогрессирования заболевания. Более чем в половине случаев болезнь прогрессирует очень медленно, а риск развития цирроза и рака печени довольно низок.
При активно прогрессирующем заболевании, риск развития цирроза и рака печени составляет около 20 %, однако при злоупотреблении алкоголем он намного выше.
Поскольку оценить характер течения и опасность прогрессирования гепатита Б может только специалист, во избежании необратимых последствий необходимо, как можно раньше, обращаться к гепатологу для уточнения тактики лечения и контроля над вирусным гепатитом В.
Когда появляются первые признаки гепатита B?
Инкубационный (скрытый) период составляет от 3-х недель до 6 месяцев. Симптомы появляются у 70 % заболевших, чаще всего это усталость, повышенная утомляемость, желтуха, темная моча, светлый кал, боли в суставах.
Что может сопровождать вирусный гепатит В?
Для вирусного гепатита В также характерны внепеченочные проявления – поражения сосудов, почек, боли в суставах.
Какие анализы подтверждает наличие вирусного гепатита В?
HbsAg — положительный. Лабораторные маркеры вирусного гепатита В появляются в среднем через 4 недели после заражения. Кроме того в крови значительно увеличиваются биохимические показатели АЛТ и АСТ, при желтушной форме также повышается билирубин.
Как протекает острый вирусный гепатит В?
Острый вирусный гепатит В может иметь одну из трех форм: безжелтушную форму, желтушную с признаками холестаза и затяжную форму.
При безшелтушной форме характерно легкое течение заболевания с невысокими биохимическими показателями.
Желтушная форма сопровождается желтухой, интоксикацией, выраженными биохимическими изменениями показателей крови.
При холестатической форме острого гепатита Б значительно выражены признаки функционального поражения печени.
Вирус гепатита D / Д – возможная опасная сочетанная инфекция
Вирус гепатита В может сопровождаться вирусом гепатита D (Д, дельта-вирус) , который практически всегда вызывает в печени необратимые изменения (цирроз), поэтому во всех случаях выявления гепатита Б необходимо проводить исследование на вирус гепатита D.
Какие обследования надо делать при остром вирусном гепатите В?
К лабораторным маркерам вирусного гепатита В относятся следующие: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs и HBV-ДНК.
Разные сочетания этих маркеров дают различную информацию, в том числе о давности заболевания, активности вируса, возможном выздоровлении. Анализы на гепатит В.
Отдельно необходимо провести оценку состояния печени. Для этого выполняют биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок и белковые фракции, билирубин, Также проводится УЗИ органов брюшной полости.
Какими препаратами лечат острый вирусный гепатит В?
При остром вирусном гепатите В противовирусные препараты не назначаются. Лечение направлено на детоксикацию и восстановление печени.
Каких результатов лечения вирусного гепатита В можно ожидать?
Большинство пациентов с острым вирусным гепатитом В выздоравливает. Если острый вирусный гепатит переходит в хроническую форму, полное выздоровление происходит крайне редко. Современные препараты позволяют рассчитывать на полное выздоровления в 10-15% случаев.
Как правило целью лечения хронического вирусного гепатита В является снижение вирусной нагрузки и предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак печени.
Какие препараты используются для лечения хронического вирусного гепатита В?
В настоящее время нет противовирусных препаратов для лечение гепатита В, которые могут обеспечить полное удаление вируса. Поэтому существующие в мире противовирусные препараты – аналоги нуклеозидов (нуклеотидов) применяются с целью подавить репликацию вируса, чтобы остановить или замедлить развитие цирроза, сократить риск рака печени и увеличить продолжительность и качество жизни пациентов с вирусным гепатитом В. К таким препаратам относятся энтекавир, тенофовир и другие препараты. В ряде случаев назначается альфа-интерферон.
В настоящее время идет разработка нового препарата – МЕРКЛЮДЕКС.
Выбор схемы терапии проводит квалифицированный гепатолог в зависимости от результатов полного обследования. Обследование позволяет установить не только степень поражения печени, но и активность и агрессивность вируса у конкретного человека.
Кому может быть назначена противовирусная терапия при гепатите В.
Для назначения противовирусной терапии необходимы серьезные основания. Поводом для начала терапии является высокий уровень ДНК HBV в крови, повышенная активность печеночных ферментов и умеренно или сильно выраженный фиброз (больше F2 по шкале МЕТАВИР).
Длительность терапии не может быть меньше, чем 5 лет. Иногда курс лечения назначается пожизненно, если степень поражения печени близка к циррозу, или цирроз уже сформирован. Противовирусные препараты представляют собой таблетки, которые хорошо переносятся и редко вызывают лекарственную устойчивость. Препараты обладают противофиброзным действием (обратное развитие фиброза).
Решение о назначении терапии должен принимать врач-гепатолог после соответствующего обследования. По рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени, все пациенты с циррозом печени должны получать лечение независимо от уровня виремии, также как и пациенты с семейным анамнезом по раку печени и циррозу.
Пациентам с уровнем виремии больше 20 000 МЕ в мл крови и АЛТ в 2 раза превышающим норму лечение назначается независимо от степени фиброза.
Пожизненный контроль при лечении
Если оснований для применения противовирусной терапии гепатита Б нет, то необходим регулярный контроль, не реже 1 раза в год. Под контролем должна быть вирусная нагрузка и состояние печени по биохимическим данным и степени фиброза
Побочные действия препаратов
Препараты интерферона имеют выраженные побочные действия (см. лечение вирусного гепатита С). Однако, преимуществом этой схемы лечения является ограниченный по срокам курс лечения (1 год).
Аналоги нуклеозоидов выраженными побочными действиями не обладают. Крайне редко отмечается головная боль.
Заразна ли кровь пациента, прошедшего курс противовирусной терапии?
После курса терапии противовирусными препаратами вирус сохраняется в организме, поэтому кровь пациента заразна.
Как нельзя лечить вирусный гепатит В?
В последнее время появилось много рекламных предложений чудодейственных, или так называемых «народных» средств для лечения гепатита В. Они якобы активизируют иммунную систему, восстанавливают печень и способны удалить вирус из организма. Однако никакими методами доказательной медицины эффективность этих средств не подтверждена.
К сожалению, препаратов, позволяющих быстро и гарантированно получить выздоровление, не существует и в ближайшее время не ожидается. Однако, при правильном и вовремя начатом лечении сохранить здоровье печени удается в подавляющем большинстве случаев. Подробнее о лечении гепатита В
Как можно защититься от гепатита В?
Для профилактики гепатита В в мире уже больше 20 лет делают прививки. Вакцина вводится в мышцу плеча по стандартной схеме: после первой вакцинации через месяц вторая и через 5 месяцев после этого – третья.
Есть ли у вакцины побочные действия?
Крайне редко (примерно в 2 % случаев) возможно легкое повышение температуры.
Нужно ли специальное обследование для того, чтобы сделать прививку?
Прежде, чем вакцинироваться, необходимо пройти вирусологическое обследование, (анализы для прививки) подтверждающее отсутствие вируса не только в данный момент, но и в прошлом: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Только при отрицательных значениях этих лабораторных показателей можно делать прививку.
Через полгода после вакцинации необходимо оценить результат прививки, сделав анализ anti-HBs количественный. Если титр составляет больше 100 МЕ/мл, можно считать себя защищенным от гепатита В.
Иммунитет сохраняется от 5 до 8 лет.
Кому нужно делать прививку от гепатита Б?
Всем. Учитывая легкость заражения, необходимость в вакцинации является актуальной для всех. По закону, согласно нормативным документам Минздрава, всем новорожденным делают первую прививку в течение 12 часов после рождения, вторую – в один месяц, третью – в шесть месяцев.
Детям, рожденным от инфицированной матери, прививку делают по особой схеме.
Гепатит В / Б (Видеоуроки)
Специализированное научно-практическое издания для ветеринарных врачей и студентов ветеринарных ВУЗов.
Автор: Васильева Е. В., ветеринарный врач-офтальмолог, Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.Многие системные патологии (инфекционные, нарушения обмена веществ) имеют характерные офтальмологические проявления, часто эти признаки являются первыми, замеченными владельцем. С целью успешного лечения таких пациентов необходимо использовать данные офтальмологического осмотра для диагностики системного заболевания, не ограничиваясь лечением глаза.
Рассмотрим некоторые характерные офтальмологические признаки системных патологий у собак
Инфекционные и паразитарные патологии
При чуме собак часто встречаются гнойный конъюнктивит, сухой кератоконъюнктивит, на роговице могут образовываться язвы вплоть до десцеметоцеле и перфорации роговицы. При офтальмоскопии могут обнаруживаться мультифокальный негранулематозный хориоретинит, неврит зрительного нерва с поражением диска. Также неврит может быть и ретробульбарный, что характеризуется внезапной слепотой и мидриазом.При инфекционном гепатите собак, а также после вакцинации против него могут возникать отек роговицы (фото 1), кератоконус, увеит и вторичная глаукома. Офтальмологические проявления возникают на 10–21-й день после инфицирования, при легком течении отек роговицы длится несколько дней и полностью проходит за 2–3 недели.
При бруцеллезе на офтальмологическом обследовании можно выявить хронический рецидивирующий увеит (как следствие, возникают задние синехии) и хориоретинит.
При лептоспирозе у собак в острую фазу заболевания отмечают конъюнктивит, склерит, увеит.
При боррелиозе у собак можно обнаружить конъюнктивит, отек роговицы, увеит, при офтальмоскопии – петехии в сетчатке, хориоретинит, отслойку сетчатки. При эрлихиозе отмечают увеит, гифему, кровоизлияния в радужку, хориоретинит, кровоизлияние в стекловидное тело, сетчатку, отслойку сетчатки, кровенаполненность сосудов сетчатки, неврит зрительного нерва, в атипичных случаях – язвы роговицы, некротический склерит, сухой кератоконъюнктивит, орбитальный целлюлит.
Грибковые заболевания (аспергиллез, бластомикоз, криптококкоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз) имеют схожие офтальмологические проявления, такие как увеит, хориоретинит, отслойка сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело, неврит зрительного нерва.
Офтальмологические признаки, вызванные токсоплазмозом у собак, обнаруживаются реже, чем у кошек. По частоте встречаемости на первом месте (более 50 % случаев) увеит, реже встречается ретинит, хороидит, экстраокулярный миозит, склерит, неврит зрительного нерва, кератоконъюнктивит.
При неоспорозе у собак обнаруживают хориоретинит, увеит, экстраокулярный миозит.
Лейшманиоз собак часто имеет офтальмологические проявления, среди которых блефарит, конъюнктивит, склерит, кератит, сухой кератоконъюнктивит, увеит, вторичная глаукома.
Эндокринные патологии
Сахарный диабет собак имеет характерное офтальмологическое проявление – катаракту (фото 2). Встречаются также сухой кератоконъюнктивит, снижение чувствительности роговицы, отек роговицы (из-за потери эндотелиальных клеток). Ретинопатия – микроаневризмы сосудов сетчатки, неоваскуляризация сетчатки – развивается через 3–5 лет от начала заболевания.При гипотиреозе распространенными находками являются сухой кератоконъюнктивит (фото 3), липидная дегенерация роговицы (отложение в роговице липидов в виде пятен или дуги вдоль лимба). В результате гиперлипидемии возникают lipemia retinalis (осветление сосудов сетчатки: они приобретают кремово-оранжевый цвет), aqueous lipidosis – скопление липидов в жидкости передней камеры, ее помутнение (фото 4). Отслойка сетчатки, кровоизлияние под сетчатку, поражение черепно-мозговых нервов (нистагм, страбизм) также могут быть обнаружены у собак с гипотиреозом.
При гиперадренокортицизме у собак отмечают незаживающие язвы роговицы, кальциевую дистрофию роговицы (фото 5), сухой кератоконъюнктивит, катаракту, изменения, связанные с гиперлипидемией: lipemia retinalis, aqueous lipidosis, гипертензивные поражения – отслойку сетчатки, кровоизлияния в сетчатку.
Нарушения состава крови
Гиперлипидемия любой этиологии может проявляться осветлением сосудов сетчатки, обнаруживаемом при офтальмоскопии, данное явление называют lipemia retinalis, также может возникать скопление липидов жидкости передней камеры, ее помутнение – aqueous lipidosis, липидная кератопатия (отложения липидов в роговице в виде дуги у лимба).
Тромбоцитопения характеризуется кровоизлияниями в конъюнктиву, радужку, переднюю камеру (гифема), при офтальмоскопии обнаруживают петехии на сетчатке, кровоизлияния под сетчатку.
Полицитемия и гипервязкость крови имеют сходные офтальмоскопические признаки: расширенные и извитые темно-красные сосуды сетчатки, хориоретинит, кровоизлияния в сетчатку, отслойка сетчатки.
Идиопатические состояния
Дисаутономия у собак, вызванная нарушением симпатической и парасимпатической иннервации, имеет специфические офтальмологические признаки: протрузия третьего века, мидриаз, сухой кератоконъюнктивит, слизисто-гнойные выделения из конъюнктивального мешка.Гранулематозный менингоэнцефалит у собак может иметь единственное проявление – внезапная слепота, сопровождающаяся мидриазом, отеком диска зрительного нерва, кровоизлиянием около диска, также возможно течение болезни без офтальмоскопических признаков.
Иммуноопосредованные болезни
Увеодерматологический синдром (УДС) у собак (поражаются предрасположенные породы – акита, хаски и некоторые другие) характеризуется депигментацией и изъязвлением кожи век (а также носа и губ), депигментацией радужки и нетапетальной области глазного дна, билатеральным увеитом (фото 6), буллезной отслойкой сетчатки, вторичной глаукомой и катарактой.Миозит жевательной мускулатуры в острой фазе заболевания характеризуется экзофтальмом (чаще всего билатеральным, но бывает и унилатеральный) и протрузией третьего века, возможна слепота. В хронической стадии болезни возникает энофтальм.
Миозит экстраокулярной (глазодвигательной) мускулатуры в острой фазе характеризуется билатеральным экзофтальмом, а при хроническом течении возможен рестриктивный страбизм (из-за фиброза пораженных мышц).
Сердечно-сосудистые патологии
Системная артериальная гипертензия любой этиологии имеет классические офтальмоскопические признаки – отслойка сетчатки, кровоизлияния под сетчатку, также можно выявить избыточную извитость сосудов сетчатки и отек диска зрительного нерва.Токсические повреждения
Системное применение сульфаниламидов может вызывать сухой кератоконъюнктивит, а также внутриглазные кровоизлияния (из-за развившейся панцитопении).При системном применении ивермектина в случае высокой чувствительности животного к препарату или превышения дозы возникает мидриаз, слепота, отек диска зрительного нерва; при офтальмоскопии обнаруживаются пигментные очаги на тапетальной области глазного дна, фокальные отслойки сетчатки.
Системные новообразования
Лимфосаркома у собак – это наиболее частое вторичное новообразование глаза. Глазные признаки свойственны тяжелым случаям лимфомы (пятая стадия). Наиболее часто встречаются увеит (фото 7), панувеит, кровоизлияния в сетчатку, переднюю камеру глаза. В некоторых случаях бывает ретробульбарное поражение с билатеральным экзофтальмом и лагофтальмом (орбитальная лимфома).
Кошки
Инфекционные и паразитарные патологии
Вирусная лейкемия (лимфосаркома) проявляется увеитом с фибриновыми преципитатами, сгустками фибрина в передней камере глаза, утолщением радужки, объемными массами в радужке (фото 8), как осложнение возникает вторичная глаукома. Из-за поражения коротких цилиарных нервов возникает анизокория, дискория.Вирусный иммунодефицит кошек вызывает увеит, парс плантит (воспалительные инфильтраты в передней части стекловидного тела).
Вирусный перитонит кошек имеет офтальмологические проявления при сухой форме заболевания. Характерны: двусторонний увеит с крупными преципитатами, фибрином в передней камере глаза (фото 9), хориоретинит с пиогранулематозным экссудатом вдоль сосудов сетчатки, отслойка сетчатки, кровоизлияния под сетчатку, неврит зрительного нерва.
Грибковые заболевания (системные микозы: бластомикоз, кокцидиомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз) имеют сходные признаки при офтальмоскопии – отслойка сетчатки, гранулематозный хориоретинит, панофтальмит, неврит зрительного нерва, также отмечают увеит. Токсоплазмоз у кошек может вызывать хориоретинит, увеит, неврит зрительного нерва.
Сердечно-сосудистые патологии
Системная артериальная гипертензия – наиболее частая причина слепоты у кошек, так как на ранних стадиях вызывает отслойку сетчатки в виде мелких булл (фото 10), а в случае выраженной или длительной гипертензии – тотальную отслойку сетчатки, кровоизлияние под сетчатку, в стекловидное тело, в переднюю камеру глаза.Нарушения состава крови
Гиперлипидемия у кошек проявляется в основном осветлением сосудов сетчатки (lipemia retinalis), а также помутнением жидкости передней камеры из-за скопления липидов – aqueous lipidosis.Тромбоцитопения имеет характерные признаки: кровоизлияния под конъюнктиву, в переднюю камеру, в стекловидное тело, под сетчатку.
Полицитемия и гипервязкость крови проявляются офтальмоскопически расширением и большой извитостью сосудов сетчатки, отслойкой сетчатки, кровоизлияниями под сетчатку.
Эндокринные болезни
Сахарный диабет у кошек, в отличие от собак, не так часто проявляется в виде катаракты. В связи с особенностями обмена веществ диабетическая катаракта у кошек может развиваться в возрасте до 4 лет, в более старшем возрасте наличие диабета не приводит к классической диабетической катаракте. Описано всего 2 случая диабетической ретинопатии у кошек, проявлявшейся в виде микроаневризм сосудов сетчатки, кровоизлияний под сетчатку, отслойки сетчатки.
Гипертиреоз у кошек можно подозревать, обнаружив на офтальмоскопии извитость сосудов сетчатки, кровоизлияние под сетчатку, отслойку сетчатки, а также если присутствует гифема, эти изменения происходят из-за системной гипертензии.
Алиментарные расстройства
Дефицит таурина имеет характерное последствие, видимое при офтальмоскопии, – центральная дегенерация сетчатки (гиперрефлективные очаги в тапетальной зоне глазного дна вдоль границы с нетапетальной зоной), у животных с такой патологией сетчатки может отмечаться нарушение зрения.
Токсические повреждения
Системное применение энрофлоксацина даже в стандартном режиме дозирования у кошек может вызывать генерализованную дегенерацию сетчатки, проявляющуюся мидриазом и внезапной слепотой (в большинстве случаев слепота необратима).
Системное применение ивермектина вызывает потерю зрения, сопровождающуюся мидриазом или миозом.
Приведенные выше данные могут быть использованы как вспомогательные для постановки диагноза в случае системной патологии.
Список литературы:
- Gelatt K. N. Veterinary Ophthalmology. 5th Edition. Wiley-Blackwell. Ames. 2013, 2170 p.
- Maggs D. J., Miller P. E., Ofri R. Slatter’s fundamentals of veterinary ophthalmology. 5th Edition. Elsevier. St. Louis. 2013, 506 p.
О чем говорят желтые белки глаз
У здорового человека белки глаз — склеры — белого цвета. Пожелтение белка указывает на желтуху. Ее вызывает высокий уровень билирубина в крови. Билирубин — химическое вещество желтого цвета, которое входит в состав желчи. Он необходим для расщепления жиров, поступающих в организм с пищей. Когда увеличивается уровень билирубина в крови, излишек откладывается в коже и белках глаз, окрашивая их в желтый.
Причины желтых белков у взрослых
Заболевания печени, билиарной системы и поджелудочной железы
Сужение желчевыводящих путей
Рак печени и поджелудочной железы
Цирроз — Различные заболевания печени приводят к рубцеванию печени.
Медикаментозный холестаз — Лекарство замедляет вывод желчи.
Гепатит — Избыточное употребление алкоголя, лекарственные препараты или инфекция могут вызывать воспаление печени.
Острый панкреатит — Воспаление поджелудочной железы приводит к развитию болевого синдрома, желтизне глаз, кожи, повышению температуры.
Ишемическая гепатоцеллюлярная желтуха -Заболевание возникает из-за отсутствия крови или кислорода, достигающих печени.
Беременность — Белки могут быть пожелтевшими из-за сдавливания желчных протоков.
Гемолитическая анемия — Патологическое разрушение красных кровяных клеток — эритроцитов. При их быстром разрушении в кровь выделяется много билирубина.
Малярия — Инфекционное вирусное заболевание, вызванное укусами комаров.
Дрепанцитоз — Наследственное заболевание крови.
Когда срочно обратиться к врачу
Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если кроме желтизны склер вы наблюдаете и другие симптомы:
— повышение температуры;
— слабость;
— апатию;
— бессонницу;
— кожный зуд.
Лечение желтых белков
Лечение глаз зависит от причин возникновения симптома. Врачи рекомендуют лекарства и методы лечения после установления диагноза. Лечиться самостоятельно и употреблять лекарственные препараты без понимания причины симптома — опасно для жизни.
Профилактика
Чаще всего белки желтеют из-за болезней печени. Забота о ее здоровье может помочь избежать симптома.
Пейте много воды Вода улучшает выведение билирубина из организма.
Ешьте пищу, содержащую простые сахара Фрукты и овощи содержат питательные вещества и минералы, необходимые для правильной работы печени.
Отдыхайте Отдых улучшает состояние организма и печени.
Откажитесь от алкоголя Алкоголь нарушает способность печени перерабатывать эритроциты.
Увеличьте потребление железа Иногда пожелтение глаз вызвано анемией, или малокровием. Больной страдает от недостатка гемоглобина в крови, причиной которого может быть дефицит железа в организме. Высокий показатель содержания железа — у мясных продуктов.
Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36
Что нужно знать о гепатите В и своих глазах
Гепатит B — серьезное заболевание, поражающее печень. Однако это также может повлиять на ваши глаза и зрение. Вирус гепатита B (HBV) является наиболее частой причиной рака печени. Вирус поражает клетки печени, в конечном итоге вызывая печеночную недостаточность. ВГВ передается половым путем, при совместном использовании игл, при переливании крови и от матери к ребенку во время родов. Неинфекционный гепатит также может развиться в результате чрезмерного употребления алкоголя или лекарств.Когда кто-то заражается HBV, он может испытывать усталость, жар, потерю аппетита, рвоту и желтуху. Многие люди не знают о проблемах со зрением и осложнениях, связанных с инфекцией HBV. Ниже приведены три осложнения HBV, которые могут повлиять на ваши глаза.
Катерина Кон / Научная фотобиблиотека / Getty ImagesВаскулит сетчатки
Васкулит относится к воспалению кровеносных сосудов. Это воспаление является результатом инвазии, оставшейся после инвазии вируса или бактерии.Когда HBV вызывает инфекцию, он оставляет в кровеносных сосудах мусор. Организм вырабатывает иммунный ответ, чтобы удалить его из организма. Иногда этот васкулит возникает внутри глаза, поражая сетчатку. Снижение кровотока приводит к появлению на сетчатке белых пятен, называемых пятнами ваты. Пятна ваты представляют собой области ишемии или недостаточного притока крови и кислорода к тканям сетчатки.
Паралич третьего нерва
Инфекция HBV может вызвать временный паралич третьего черепного нерва, который контролирует движение глазных мышц.Третий черепной нерв, также называемый глазодвигательным нервом, — это нерв, который берет свое начало в головном мозге и имеет довольно длинный путь в организме. Этот нерв частично отвечает за движение глаз и изменение размера наших зрачков. Некоторые параличи третьего нерва могут поражать зрачок и намного опаснее. При подозрении на паралич третьего нерва вы должны немедленно обратиться к окулисту и, возможно, к нейроофтальмологу, особенно если вы заметили изменения в размере зрачка. Паралич третьего нерва, хотя и встречается редко, может быть вызван аневризмой.Как правило, HBV может вызвать паралич третьего нерва, не затрагивая зрачок. Это происходит при инфекции HBV из-за накопления компонентов иммунной системы, которые вызывают недостаточный приток крови к третьему нерву, вызывая паралич нерва.
Неврит и увеит зрительного нерва
Неврит зрительного нерва — это острое воспалительное заболевание зрительного нерва, нервного кабеля, соединяющего глаз с мозгом. Увеит — это воспалительное заболевание, поражающее ткани в передней части глаза.Считается, что эти состояния вызваны антителами и свободно распространяющимся мусором иммунной системы, вызванным инфекцией HBV.
Интересно, что у пациентов, получающих лечение от гепатита, могут развиваться побочные эффекты от самого лечения, возможно, влияющие на зрение. Один препарат, используемый для лечения гепатита, называется Интерферон. Интерферон — это химический медиатор, который переносит определенные лейкоциты в поврежденную ткань, чтобы уменьшить репликацию вируса. Интерферон может иметь побочные эффекты, такие как головная боль, боль в мышцах, выпадение волос и усталость.Это также может вызвать глазные осложнения в виде ретинопатии. На сетчатке могут появиться ватные пятна, аномалии кровеносных сосудов и кровоизлияния. Пациенты, которым назначена терапия интерфероном, должны часто посещать глазного врача, когда они проходят лечение этим лекарством. Интерферон также может вызывать следующие состояния:
- Субконъюнктивальное кровоизлияние (разрыв кровеносных сосудов в белой части глаза)
- Отслойка сетчатки
- Оптическая нейропатия
- Повышенное глазное давление
Хотя большинство пациентов хорошо себя чувствуют при приеме интерферона, проблемы со зрением, вызванные интерфероном, обычно проявляются от двух недель до шести месяцев после начала лечения интерфероном.
Слово от Verywell
Многие люди связывают гепатит В с пожелтением глаз. Хотя при заболевании у них может развиться желтоватый оттенок, глаза также более восприимчивы к нескольким состояниям, которые может лечить окулист. Если вам поставили диагноз гепатит B, очень важно следить за своими глазами и зрением на предмет признаков проблемы. Сообщите своему врачу обо всех обнаруженных вами изменениях зрения.
| |
| |
| Связанные материалы из IAC | |
| Вакцины Последние рекомендации, новости, информация и ресурсы от IAC | |
| Презентации в PowerPoint Наборы слайдов по вопросам иммунизации и болезням, которые можно предотвратить с помощью вакцин | |
| Истории незащищенных людей Истории и отзывы о людях, которые пострадали или умерли от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин | |
| Видео недели Еженедельная подборка ВАК социальных роликов и видео, повышающих осведомленность о проблемах иммунизации |
|
Вирусный гепатит В | Johns Hopkins Medicine
Гепатит определяется как воспаление печени.Вирусный гепатит является одной из различных форм гепатита и относится к инфекциям, вызываемым вирусами, поражающими печень. Вирусный гепатит включает пять различных заболеваний, вызываемых пятью различными вирусами. Каждому из вирусов присваивается буквенное название:
.Типы гепатита B
Есть два типа инфекций гепатита В:
- Острая инфекция . Когда человек впервые заражается гепатитом В, это называется острой инфекцией. Симптомы варьируются от отсутствия симптомов до печеночной недостаточности.Обычно взрослые выздоравливают и больше не имеют проблем.
- Хроническая инфекция . Если вирус остается в крови более шести месяцев, это считается хронической инфекцией. Хотя у большинства взрослых не развивается хронический гепатит B, младенцы и маленькие дети менее способны избавляться от вируса, и в результате у них может развиться хронический гепатит B.
Люди с хроническим гепатитом B имеют повышенный риск развития рака печени.Если у вас хроническая инфекция гепатита B, ваш врач будет внимательно следить за вами с помощью визуализации (обычно каждые шесть месяцев).
Симптомы гепатита В
Гепатит В может развиваться без каких-либо признаков или симптомов, или симптомы могут быть неспецифическими и кратковременными.
Симптомы острого гепатита В
Существует три фазы острой инфекции гепатита B, и симптомы могут различаться в зависимости от стадии. На ранней стадии болезни, называемой продромальной фазой, симптомы могут включать:
- Лихорадка
- Боль в суставах или артрит
- Сыпь
- Отеки (припухлости)
Симптомы следующей фазы, преджелтушной фазы, включают:
- Усталость
- Миалгия (мышечная боль)
- Анорексия
- Тошнота и / или рвота
- Лихорадка
- Кашель
- Боль в животе и / или диарея
- Темная моча и светлый стул цвета
Во время желтушной фазы:
- Развивается желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
- Анорексия, тошнота и рвота могут усиливаться
- Возможно развитие раздраженных кожных поражений
- Могут исчезнуть другие симптомы
Симптомы хронического гепатита В
У большинства пациентов с хроническим гепатитом В симптомы отсутствуют, если их болезнь не прогрессирует.У других могут быть неспецифические симптомы, например усталость.
У некоторых пациентов наблюдается обострение инфекции и появляются признаки и симптомы, похожие на острый гепатит.
Если у пациентов с хроническим гепатитом В развивается цирроз (когда печень сильно рубцовывается), у них разовьются признаки и симптомы печеночной недостаточности, в том числе:
- Желтуха
- Спленомегалия (увеличенная селезенка)
- Асцит (задержка жидкости в брюшной полости)
- Периферический отек (отек конечностей, особенно голеней и стоп)
- Энцефалопатия (когда печень не функционирует должным образом, она не может выводить токсины из организма.Эти токсины накапливаются в крови и влияют на работу мозга, вызывая замешательство.)
- Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени)
Диагностика гепатита В в больнице Джонса Хопкинса
Мы начнем диагностику с тщательного медицинского осмотра, в ходе которого вы опишете свои симптомы и историю болезни. Другие процедуры, используемые для диагностики гепатита B:
- Диагностические тесты
- Биопсия печени
Диагностические тесты
Вам будет назначен анализ крови для выявления аномальных уровней определенных ферментов в вашей крови.Ваш врач может назначить анализ печени, который представляет собой серию анализов крови, используемых для определения функции печени. У пациентов с гепатитом B также часто бывает низкое количество лейкоцитов, поэтому ваш врач может также запросить общий анализ крови.
Если анализы крови показывают присутствие поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) более шести месяцев, это признак хронического гепатита В.
Существуют также неинвазивные методы визуализации, которые врач может назначить для оценки количества рубцовой ткани в печени (так называемого фиброза), которая возникает в результате воспаления печени с течением времени.Эти тесты представляют собой ультразвуковую или магнитно-резонансную томографию (МРТ), эластографию.
Биопсия печени
Во время биопсии печени ткань печени удаляется и отправляется в лабораторию патологии для анализа, чтобы определить, есть ли у вас гепатит B и какой объем рубцовой ткани присутствует.
Может понадобиться, если:
- Другие тесты не дали результатов
- Ваши симптомы нетипичны
- Ваш врач обнаружил признаки хронического заболевания печени
Лечение гепатита B в Johns Hopkins
Острый гепатит B обычно проходит самостоятельно, без вмешательства.Лечение хронического гепатита B включает лекарства для подавления вируса и снижения риска долгосрочных медицинских осложнений. Узнайте больше о лечении гепатита B в Johns Hopkins.
Неонатальный гепатит | Johns Hopkins Medicine
Что такое неонатальный гепатит?
Гепатит новорожденных — это воспаление печени, которое возникает только в раннем младенчестве, обычно между одним и двумя месяцами после рождения. Около 20 процентов младенцев с неонатальным гепатитом инфицированы вирусом, который вызвал воспаление до рождения их матери или вскоре после рождения.К ним относятся вирусы цитомегаловируса, краснухи (кори) и гепатита A, B или C. В остальных 80 процентах случаев нельзя определить конкретный вирус как причину, но многие эксперты подозревают, что виноват вирус.
Симптомы
Младенец с неонатальным гепатитом обычно имеет желтуху (желтые глаза и кожу), которая появляется в возрасте от одного до двух месяцев, не набирает вес и не растет нормально, а также имеет увеличенные печень и селезенку. Младенец не может усваивать витамины для правильного роста.
Диагноз
В 80 процентах случаев, когда вирус не определен как причина, выполняется биопсия печени, при которой у ребенка с помощью иглы вынимается небольшой кусочек печени и исследуется под микроскопом. Биопсия часто показывает, что четыре или пять клеток печени объединены в большую клетку, которая все еще функционирует, но не функционирует так же хорошо, как нормальная клетка печени. Этот тип неонатального гепатита иногда называют гигантоклеточным гепатитом. Симптомы неонатального гепатита похожи на атрезию желчных путей, при которой желчные протоки разрушаются по неизвестным причинам.У младенца с атрезией желчных путей также есть желтуха и увеличенная печень, но он хорошо растет и не имеет увеличенной селезенки. Эти симптомы, наряду с биопсией печени и анализами крови, необходимы, чтобы отличить атрезию желчных путей от неонатального гепатита.
Лечение
Специального лечения неонатального гепатита не существует. Обычно назначают витаминные добавки, и многим младенцам назначают фенобарбитал, лекарство, которое используется для контроля припадков, но также стимулирует печень для выделения дополнительного количества желчи.Детям также дают смеси, содержащие более легко усваиваемые жиры. Неонатальный гепатит, вызванный вирусом гепатита А, обычно проходит в течение шести месяцев, но случаи, которые являются результатом заражения вирусами гепатита В или С, скорее всего, приведут к хроническому заболеванию печени. Младенцам, у которых разовьется цирроз, в конечном итоге потребуется пересадка печени.
Вспышка вирусного гепатита и гепатита А
В Юго-Восточном Мичигане наблюдается вспышка гепатита А. Информация об этой вспышке находится на веб-сайте Министерства здравоохранения и социальных служб штата Мичиган. Для профилактики гепатита А рекомендуется вакцинация.
, если вас беспокоят симптомы или риск вирусного гепатита, и вы студент U-M или другой пациент UHS, вы можете позвонить за консультацией медсестры по телефону.
Как пройти вакцинацию:
Иммунизация — эффективное средство предотвращения гепатита A и B. Подробности см. В разделе «Иммунизация».
На этой странице:
Что такое вирусный гепатит?
Вирусный гепатит — это инфекция печени, вызываемая вирусом, поражающим клетки печени.Возникающее в результате воспаление может нарушить способность печени способствовать перевариванию пищи и выводить токсины из крови. Симптомы варьируются от легких до тяжелых, но у некоторых людей симптомы отсутствуют. В редких случаях острые инфекции могут быть смертельными.
Существует несколько типов вирусных гепатитов: A, B, C, D, E, F и G. Из всех типов гепатита A, B и C являются наиболее распространенными в США и будут описаны ниже.
Гепатит A:
Гепатит А (ранее называвшийся инфекционным гепатитом) вызывается вирусом гепатита А (HAV).Гепатит А более распространен в развивающихся странах, чем в США, хотя гепатит А растет в США, в том числе на юго-востоке Мичигана.
Передача происходит через пищу или воду, загрязненную фекалиями, через анальный / оральный контакт и редко через кровь.
Симптомы: У некоторых людей с гепатитом А нет заметных симптомов. Начало обычно внезапное и сопровождается повышением температуры, усталостью, отсутствием аппетита, тошнотой, дискомфортом в животе и диареей, за которыми в течение нескольких дней следует желтуха (которая приводит к пожелтению кожи и глаз).Симптомы могут варьироваться от легкого заболевания, продолжающегося несколько недель, до (редко) инвалидизирующего заболевания, продолжающегося несколько месяцев. Обычно полное выздоровление без хронических заболеваний печени. Инкубационный период составляет 15-50 дней, в среднем 28-30 дней.
Диагноз: Есть анализ крови, но он бесполезен, если не развиваются первые симптомы.
Лечение: Не существует лечения гепатита А. В 99% зарегистрированных случаев инфекция проходит в течение периода от нескольких недель до месяцев.
Профилактика: Вакцинация рекомендуется группам, указанным на сайте CDC. Кроме того, UHS настоятельно рекомендует вакцинировать работников общественного питания и студентов U-M. В США вакцинация против гепатита А стала обычной вакцинацией детей в 2006 году, поэтому многие студенты уже вакцинированы.
Вакцинация против гепатита А обычно проводится двумя дозами с интервалом в 6 месяцев. Если вакцина вводится двумя дозами, путешественники могут получить вторую дозу за 4–6 недель до отправления.) См. Также «Иммунизация».
Инъекция иммуноглобулина в течение 2 недель после известного воздействия снижает риск развития болезни.
Также избегайте зараженной воды и пищи, соблюдайте правила гигиены и избегайте орально-анального контакта во время секса.
Гепатит B:
Гепатит B вызывается вирусом гепатита B (HBV).
Передача происходит через кровь и другие жидкости организма, загрязненные кровью. Все люди, которые хронически инфицированы, могут передавать его.Маршруты передачи включают:
- Сексуальный контакт, включая вагинальный половой акт, анальный половой акт (более вероятно, из-за более сильного разрыва тканей) и оральный секс
- Контакт инфицированной крови, которая попадает на порезы, открытые язвы или слизистые оболочки
- Совместное использование нестерилизованных игл и другого оборудования при инъекции таких веществ, как героин, кокаин, стероиды и т. Д.
- Прокалывание кожи нестерилизованными инструментами, такими как инструменты, используемые для татуажа, пирсинга, электролиза или иглоукалывания
- Совместное использование предметов личной гигиены, например бритв или зубных щеток
- От матери к новорожденному
Симптомы: У многих людей нет заметных симптомов.Симптомы могут развиваться медленно и включать отсутствие аппетита, дискомфорт в животе, тошноту и рвоту, иногда боль в суставах и сыпь, часто прогрессирующую до желтухи (что приводит к пожелтению кожи и глаз). Лихорадка может отсутствовать или быть легкой. Инкубационный период составляет 45-180 дней, реже 9 месяцев, в среднем 60-90 дней.
Примерно 2–10% взрослых и 25–80% детей в возрасте до 5 лет не смогут избавиться от вируса в течение шести месяцев после заражения и считаются хронически инфицированными.В долгосрочной перспективе хронический гепатит B может вызвать повреждение клеток печени, что приведет к циррозу и раку.
Диагноз: Возможен анализ крови.
Лечение: Противовирусные препараты иногда используются при хронических инфекциях. Новые методы лечения многообещающие.
Профилактика: Вакцина доступна для людей любого возраста и особенно рекомендуется для:
- Младенцы при рождении
- Дети 0-18, не вакцинированные
- Люди с профессиональным риском, e.грамм. работники здравоохранения и общественной безопасности
- Работники по уходу за детьми и учителя
- Люди, путешествующие в страны повышенного риска на срок более 6 месяцев
- Семейные контакты и половые партнеры носителей HBV
- Люди, имевшие интимный и / или сексуальный контакт с хроническими носителями гепатита В
- Мужчины, практикующие секс с мужчинами
- Люди с заболеванием почек, ВИЧ, хроническим заболеванием печени или диабетом
Вакцина состоит из 2-4 доз, в зависимости от схемы.Также специально приготовленная инъекция иммуноглобулина в течение 2 недель после известного воздействия снижает риск передачи. См. Также «Иммунизация».
Также:
- Воздерживаться от половых контактов или практиковать более безопасный секс, включая использование латексных или полиуретановых презервативов.
- Если вы употребляете инъекционные наркотики, не пользуйтесь общим оборудованием. См. Также Стратегии профилактики заболеваний от CDC.
- Обращайтесь со всеми жидкостями тела как с потенциально опасными и защищайте себя соответствующим образом.
- Выберите авторитетный бизнес по татуировкам и пирсингу; узнать о методах стерилизации.
- Не пользуйтесь предметами личной гигиены, такими как бритвы и зубные щетки.
Гепатит C:
Гепатит С вызывается вирусом гепатита С (ВГС).
Передача в основном происходит через инфицированную кровь или продукты крови. В настоящее время основным путем передачи инфекции является употребление инъекционных наркотиков. Это нелегко передается половым путем.Примерно в 10-20% случаев путь передачи не установлен.
Симптомы: 70-75% людей не имеют заметных симптомов. Симптомы могут развиваться постепенно с потерей аппетита, усталостью, дискомфортом в животе, тошнотой и рвотой, а иногда прогрессируют до желтухи (что приводит к пожелтению кожи и глаз). Инкубационный период составляет от 2 недель до 6 месяцев, в среднем 6-9 недель.
До 85% людей с гепатитом С заболевают хронической инфекцией, которая часто протекает бессимптомно.У некоторых развивается цирроз (рубцевание печени). Хроническая инфекция гепатита С также значительно увеличивает риск рака печени.
Диагноз: Возможен анализ крови. Анализы на гепатит С обычно становятся положительными в течение 6 месяцев после заражения. У вас может быть риск заражения гепатитом С, и вам следует обратиться к своему врачу для анализа крови, если вы:
- Были уведомлены о том, что вы получили кровь от донора, у которого позже был обнаружен гепатит C
- Когда-либо употребляли инъекционные наркотики, даже если вы экспериментировали несколько раз много лет назад
- Получили переливание крови или трансплантацию твердых органов до июля 1992 г.
- Получен препарат крови от проблем со свертыванием, произведенный до 1987 г.
- Когда-либо проходили длительный диализ почек
- Имеются признаки заболевания печени
- Работник здравоохранения или службы общественной безопасности, контактировавший с инфицированной кровью
Лечение: Ликвидация вируса может быть возможна с помощью лекарственной терапии.
Профилактика : Вакцины нет. Методы профилактики включают:
- Воздерживаться от половых контактов или практиковать более безопасный секс, включая использование латексных или полиуретановых презервативов.
- Не используйте совместно оборудование для инъекций наркотиков.
- Обращайтесь со всеми жидкостями тела как с потенциально опасными и защищайте себя соответствующим образом.
- Выберите авторитетный бизнес по тату и пирсингу; узнать о методах стерилизации.
- Не пользуйтесь предметами личной гигиены, такими как бритвы и зубные щетки.
Дополнительная информация:
Изображение на этой странице — «DSCF0664», автор — benandbarnet находится под лицензией CC BY 2.0.
Гепатит С: что происходит при терминальной стадии заболевания печени?
Моему брату сказали, что у него конечная стадия гепатита С. Что это означает?
Ответ от Стейси А. Рицца, доктора медициныТерминальная стадия гепатита С означает, что печень серьезно повреждена вирусом гепатита С. Вирус гепатита С медленно повреждает печень в течение многих лет, часто прогрессируя от воспаления до постоянного необратимого рубцевания (цирроза).Часто у людей нет признаков или симптомов заболевания печени или проявляются только легкие симптомы в течение многих лет или даже десятилетий, пока у них не разовьется цирроз.
Лечение цирроза печени направлено на предотвращение ухудшения состояния. Возможно, удастся остановить или замедлить повреждение.
Симптомы терминальной стадии болезни печени могут включать:
- Легкое кровотечение или синяк
- Стойкое или повторяющееся пожелтение кожи и глаз (желтуха)
- Сильный зуд
- Боль в животе
- Потеря аппетита
- Тошнота
- Отек из-за скопления жидкости в животе и ногах
- Проблемы с концентрацией и памятью
Цирроз обычно прогрессирует до такой степени, когда печень теряет большую часть или всю свою функцию — печеночную недостаточность.Кроме того, у людей с циррозом может развиться:
- Кровотечение из пищеварительного тракта (желудочно-кишечного тракта) из-за расширенных вен в трубке, соединяющей горло и желудок (пищевод), состояние, известное как варикозное расширение вен пищевода
- Повреждение мозга и нервной системы из-за накопления токсинов в кровотоке (печеночная энцефалопатия)
Цирроз также увеличивает риск рака печени.
Единственное эффективное лечение для людей с терминальной стадией заболевания печени — это трансплантация печени.Вирус хронического гепатита С — наиболее частая причина трансплантации печени в США. Большинство людей, которым проводят трансплантацию печени от гепатита С, выживают в течение как минимум пяти лет после трансплантации, но почти всегда вирус гепатита С возвращается.
Если у вас диагностирован гепатит С или терминальная стадия заболевания печени, обратитесь к врачу, специализирующемуся на желудочно-кишечных заболеваниях или заболеваниях печени (гепатологу). Новые, более эффективные методы лечения гепатита С могут уничтожить вирус у многих людей, снижая риск терминальной стадии заболевания печени.
с
Стейси А. Рицца, доктор медицины
- Гепатит C: Насколько распространена передача половым путем?
- Острый гепатит С
- Чопра С. Клинические проявления и естественное течение инфекции вируса гепатита С. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 апреля 2020 г.
- Прогрессирование болезни печени. Американский фонд печени. https: // liverfoundation.org / для пациентов / о-печени / прогрессирования-заболевания печени /. По состоянию на 9 апреля 2020 г.
- Crager S. Тяжелобольные с терминальной стадией поражения печени. Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки. 2019; DOI: 10.1016 / j.emc.2019.03.008.
- Руководство по ВГС: Рекомендации по тестированию, ведению и лечению гепатита С. Американская ассоциация по изучению заболеваний печени и Американское общество инфекционных заболеваний. https://www.hcvguidelines.org/. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
Продукция и услуги
- Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы
.
.