Глотать шланг как называется: Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС) — цена, сделать гастроскопию желудка под наркозом во сне в «СМ-Клиника»

Содержание

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия) — «Проглотить шланг и остаться в живых. Все о страхе, боли, вытирании слез и о ФГДС в бесплатной поликлинике. Подготовка к гастроскопии памятка для пациента.»

Гастроскопия — процедура которой я боялась всю жизнь. «Заглатывать шпаги», «глотать шланг»- вот как это называют. Стоит спросить о ФГДС кого угодно и вас напугают до икоты. Даже те, кто никогда этого не делал. Отзывы вещают о том, что Фиброгастродуоденоскопия самая больная процедура которую можно испытать.

Поэтому перед походом представляла какую-то смесь японского хентая и классики кино для взрослых типа глубокая глотка с элементами садизма. А глотать, я думала, мне предстоит штуку по диаметру равную шлангу от пылесоса. Пылесос у меня дома строительный. поэтому представьте мой ужас который возникал каждый раз, когда я смотрела на него.

Теперь, когда я сама через это прошла, ответственно заявляю — всё это враки. Я выжила. И не ощутила ни капельки боли.

 

Подготовка к процедуре.

Подготовка к гастроскопии стала для меня настоящим испытанием. В ночь перед этой процедурой, я печально сидела перед столом полным всего чего я люблю и смотрела на деликатесы глазами величиной с две салями.

Если процедура предстоит утром, легкий ужин нужно принять до 6 часов вечера. Я же записалась аж на 16:45. Мне предстояла целая ночь, утро и день голодания. Зато разрешено мне было поесть аж до 22.

Под звон бокалов, я как старая черепаха медленно пережевывала тарелку вареной свеклы с сыром фета. Это вкусно, но для меня мясоеда, ужин без мяса — не ужин.

Ограничивать себя придется не только в еде, так и в воде. И если первое можно пережить ( я часто голодаю просто потому, что забываю поесть), то второе, еще та пытка.

 

Подготовка к гастроскопии памятка для пациента.

Вот такую памятку мне выдали перед процедурой.

Я советую ее сразу попросить у своего врача или на стойке информации в поликлинике, если забыли выдать. Потому, что информация в интернете недостоверна и просто ужасна.

Сколько длится процедура гастроскопии.

Я читала и о 20, и о 30 минутах и уже попрощалась с жизнью. Какой садист это написал?

Процедура длится от 30 секунд до минуты. Одна минута — это не так уж долго. Её каждый может пережить.

Всего я отсутствовала 5 минут. Остальное время ушло на подготовку. Я сняла ботинки, подписала согласие на проведение процедуры и рассказала доктору свои симптомы.

 

Сколько стоит гастроскопия?

Это исследование проводится бесплатно. Я попросила направление у своего терапевта в обычной поликлинике. Меня направили в КДЦ. Самое сложное (нет) тут было собрать печати в разных окошках. Пока спускалась от врача вниз, все и поставила.

Процедуру гастроскопии я проходила в контрольно-диагностическом центре при обычной бесплатной поликлинике.

 

Что нужно взять с собой?

Пишут, что нужно взять с собой полотенце, некоторые заменяют его пеленкой. Последний вариант я не советую, она слишком тонкая и недостаточно хорошо удерживает влагу. Поэтому взяв её, из кабинета выйдете в таком виде, будто в Вас динозавр плюнул.

Я взяла впитывающую одноразовую пеленку. Даже две. И обе мне пригодились.

Лучше всего выбрать с собой то, что сразу можно безжалостно выкинуть.

 

Подготовка к процедуре.

 

Меня попросили сесть на кушетку. Она располагается высоко, поэтому подниматься к ней нужно по ступенькам. Пока я сидела там и нервно болтала ногами, медсестра настраивала камеру. Она забавно болталась и снимала все вокруг. Изображение сравнимое с линзой рыбий глаз.

В кабинете двое — медсестра и врач.

Обезболивание.

Медсестра побрызгала мне в горло лидокаином. И хоть брызнула она только слева, он начал быстро распространяться по ротовой полости и я почувствовала как все онемело. Меня попросили немного подождать. И тут началось самое интересное. Медсестра сказала, что у каждого тут своя задача. Врач делает свою работу, она свою, а моя главная задача — это дышать. Именно это моя самая важная работа.

Я легла на левую щеки, на кушетку. В рот вставляют забавную штуку похожую на соску с дыркой и через неё вставляют зонд. Медсестра закутала меня в мою пеленку. Все время процедуры она называла меня кисонькой, хвалила и вытирала слезы платочком.

На глаза лег край пеленки и я просто их закрыла. Поняла, что мне так легче сосредоточиться.

Перед процедурой я начиталась отзывов про жуткую боль и ужасно себя накрутила. Не будьте как я.

От ужасов я испугалась так, что мой желудок сжался как дырявый мячик. Я чувствовала какой он стал сморщенный и распрямлять мне его пришлось подключив всю свою силу воли. Особенно учитывая тот факт, что трубка уже тыкалась, пытаясь найти вход.

Пока сидишь в очереди с такими же как ты страдальцами, они сначала издают весь спектр звуков ада за дверью, а потом рассказывают друг другу ужасы в стиле:» Да ты видел этот шланг? Вот такой ширины!». Особенно если это дядьки.

 

Про боль.

Её нет. Ну вот совсем нет. Я ожидала совсем ужаса.Еще думала почему перед таким изуверством персонал не может просто огреть меня по голове лопатой, чтобы я очнулась на полу возле кабинета уже с результатами исследования в руках.

У меня сильный рвотный рефлекс и может вырвать даже если я просто представлю клочок кошачьей шерсти на ванне. Но меня не стошнило.

Глотать зонд вам не придется. Он проходит сам. И помогать ему не нужно. Все делается только по просьбе врача. Так меня попросили сглотнуть два раза, когда я зажалась. Это помогло расслабиться.

Самое чувствительное это когда зонд доходит до желудка и сидит там как змея. Но это скорее странно и немного неприятно. Не больно. В этот момент врач сказал мне, что осталось всего 2 секунды. Нужно еще кое-что посмотреть.

Больше всего меня волновало как они будут его доставать. Но если запихивали его по ощущениям медленно и с расстановкой, то достали буквально за секунды. И в этот момент ощущаешь такое сильное облегчение, что забываешь о том, что было до.

 

Самый неприятный момент — это неконтролируемо текущие слезы, сопли и слюни. Но я так увлечена была процедурой и правильным дыханием, что просто не замечала их. Я дышала и ртом, и носом.

Весь процесс меня поддерживала медсестра. Мне говорили, что она обязательно должна быть чтобы удерживать пациента на месте и что многие пытаются сбежать, брыкаются, кричат и плачут.

Мне она просто вытирала слезы, поддерживала, называла по имени и даже гладила по голове. Её лицо было максимально близко к моему уху поэтому я просто слушала её голос и все. А он говорил:»Дыши, кисонька, дыши дорогая!». На этом момент я пожалела, что у них там роды не принимают, я б пошла.

Со мной так даже в платном роддоме не возились.

Как только все закончилось, изо рта вынули затычку и предложили вытереться лежа. Это было правильным решением. Изо рта хлынул поток слюней, из носа соплей и встань я сразу, вид у меня был крайне плачевный.

Впитывающая пеленка тем и хороша. Она мягкая и помогает лежать с комфортом, а заодно здорово привести себя в порядок после процедуры. После нужно обязательно посетить туалет чтобы умыться.

Заморозка покинула меня минут через 20. Я это почувствовала когда ела в ближайшем кафе. Голод был страшный.

 

Результат

Несмотря на специфику проведения, ФГДС — это самый информативный анализ с практически моментальным результатом. Можно осмотреть полость желудка и пищевод, и сделать вывод на основании увиденного.

Сразу после процедуры мы обсудили увиденное с врачом. А через пару минут я получила на руки результаты исследования.

Та-дам! У меня гастрит, но я и сама это знала.

Платную или бесплатную выбрать поликлинику?

 

Бытует мнение, что в бесплатной вас точно укокошат. Я до процедуры тоже так думала. Но с разницей в неделю, в одном и том же месте, гастроскопию прошел мой муж. Поликлиника у нас была одна, врачи разные, а результат один и тот же. Он, кстати, умудрился заржать во время исследования так заразительно, что врачи тоже засмеялись.

Так что я не вижу смысла искать платный центр, надеяться на опытность каких-то непонятных местных врачей.

 

Зачем я пошла на эту процедуру.

 

Я настоящий ребенок 90-х . Моё питание включала все блага цивилизации — компот из юппи и зуко, картошка из пакетика, анклбенс, корейскую еду и все это вместе. Меня со школы беспокоили рези в желудке. Скручивало до такой степени, что меня могли в любой момент увезти на скорой. И увозили, убеждались, что не аппендицит и привозили обратно. Никто и никогда не пытался его лечить.

Дошло до того, что меня скрючивает от голода и больно становится не просто от вредной еды, а от любой. Я не ем чипсы, семечки и доширак. А мне плохо все равно, ну разве это справедливо?

Поэтому я превозмогла себя и спустя столько лет сама попросила направление на гастроскопию. Видели бы вы лицо врача который мне его выписывал. Она явно была удивлена что нашелся камикадзе которые согласился на эту «пытку» добровольно.

Да, у меня гастрит, но он лечится. Я теперь знаю, что у меня не рак и не язвы. Меня можно вылечить без операций и теперь, когда есть диагноз и мне и врачу понятно что со мной. Получается, что я всю жизнь до жути боялась совершенно безболезненной, быстрой и простой процедуры.

 

Если вы собираетесь на гастроскопию, просто знайте, что это быстро и не больно.

как называется процедура, видео как правильно глотать зонд

Глотать зонд… многие люди знакомы с этой процедурой. Она относится к разряду малоприятных, но очень информативных. Глотать зонд можно разными способами, и сегодня многие люди соглашаются на наркоз только для того, чтобы избежать неприятных ощущений во время исследования. Процедура глотать зонд может проводится при подозрении у пациентам заболеваний желудочно-кишечного тракта, с ее помощью можно установить точный диагноз. Сегодня мы поговорим о том, как называется процедура глотать зонд. Также вы увидите видео как глотают зонд и узнаете обо всех особенностях этой процедуры. Читайте следующую статью на страницах gastritinform.ru.

Глотать зонд

Гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия) позволяет визуально обследовать не только слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, но и пищевода. Обследование проводится с помощью эндоскопа, который представляет собой гибкий зонд с встроенной видеокамерой, что позволяет врачу получать изображение на экране.

Информация, получаемая с помощью гастроскопии, позволяет поставить точный диагноз и выбрать адекватный метод лечения. Для более точной диагностики заболевания в процессе исследования с помощью специальных инструментов возможно взятие образцов слизистой оболочки (биопсия) для последующего исследования их структуры под микроскопом.

Среди пациентов и многих врачей исследование ЭГДС называется кратко гастроскопия

Обычная гастроскопия или ФГС (фиброгастроскопия) – это обследование, при котором обследуется только желудок. В него, через пищевод, вводится зонд с видеокамерой. Он гибкий, оснащен источником света, поэтому доктор может оценить состояние слизистой желудка максимально подробно и точно. После осмотра зонд извлекают тем же путем, которым его вводили.

Данный метод позволяет выполнить не только диагностику, но и некоторые несложные манипуляции. Например, сделать биопсию для проведения дальнейшего исследования в лаборатории, удалить полипы в желудке, остановить кровотечения сосудов.

Сделать ФГДС можно для изучения не только состояния желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Данное обследование также выполняется с помощью зонда, но он вводится дальше – в кишечник. ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет выявить проблемы в желчевыводящих путях, оценить состояние слизистой обследуемых органов. Назначают диагностику при подозрениях на гастродуоденит, а также при наличии новообразований в дуоденуме.

Глотать зонд как называется

ЭГДС – это метод исследования пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК) путем осмотра ее специальным оптическим аппаратом. Среди пациентов и многих врачей исследование ЭГДС называется кратко – гастроскопия, хотя это не совсем корректно. Проводится оно с помощью эндоскопа (зонд, оснащенный камерой). ЭГДС используется для точной диагностики различных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.

Эзофагогастродуоденоскопия выполняется врачом-эндоскопистом в положении на левом боку. Перед введением эндоскопа зев обрабатывают аэрозолем лидокаина для снижения чувствительности. Проведение аппарата никак не отражается на дыхании. Исследование может проходить как под наркозом, так и без него.

Врач поэтапно осматривает слизистую оболочку внутренних органов пищеварения (пищевод, желудок, ДПК и ее луковицу), делает биопсию подозрительного участка при необходимости, либо биопсию для определения наличия бактерии Helicobacter pylori.

Эзофагогастродуоденоскопия выполняется врачом-эндоскопистом в положении на левом боку

Извлекается гастроскоп медленно для детального осмотра слизистой оболочки. Процедура длится около 10-20 минут.

Процедура глотать зонд

Непосредственно перед процедурой врач попросит подписать акт согласия на манипуляцию. Обязательно обсудите с доктором вероятность последствий, а также риски обследования. Гастроскопия желудка – процедура, которая позволяет осмотреть желудок и пищевод с помощью специального зонда, представляющего собой специальную оптическую трубку с видеокамерой (эндоскоп). Терминальная часть прибора вводится через рот, а затем постепенно смещается вниз в желудок.

Перед началом производят анестезию корня языка спреем – анестетиком или полосканием раствором анестетика. Это позволяет мышцам глотки расслабиться и уменьшает интенсивность рвотного рефлекса, что позволит врачу впоследствии легко провести эндоскоп  в пищевод.

Вас положат на бок, чаще на правый. Затем в рот вставляют специальный загубник для того, чтобы защитить Ваши зубы от повреждения эндоскопом и сам эндоскоп от прикусывания, поскольку он является довольно дорогостоящим оборудованием.

Во время проведения процедуры врач порекомендует Вам не глотать, если в этом нет необходимости

После этого кончик эндоскопа вводят в рот, мягко нажимая на язык при последовательном продвижении. После этого врач попросит Вас сделать глоток для перемещения эндоскопа в пищевод.

Во время проведения процедуры врач порекомендует Вам не глотать, если в этом нет необходимости. При накоплении в ротовой полости слюны, медсестра, помогающая врачу во время проведения исследования, удалит ее с помощью отсоса. Эндоскопист будет постепенно продвигать эндоскоп по просвету пищеварительного тракта, смотря в окуляр или на видеомонитор, чтобы оценить состояние стенок пищевода, желудка  и двенадцатиперстной кишки.

При возникновении проблем с осмотром стенок органов, через специальный каналец в эндоскопе в просвет желудка подается воздух или вода, которая, омывая стенки, расчищает место, подлежащее осмотру, или очищает линзу эндоскопа. После этого жидкость и воздух удаляется с помощью отсоса. Камера, подсоединенная к эндоскопическому оборудованию, позволяет зафиксировать весь период исследования на видео для последующей детальной оценки находок.

Как правильно глотать зонд

Основной рекомендацией считается умение правильно дышать на ФГДС. В процесс вовлекается только нос. Вдохи и выдохи должны быть замедленными и глубокими. Необходимо максимально сосредоточиться, чтобы дыхание было ровным и ритмичным.

Во время диагностики запрещается: заглатывать воздух ртом, разговаривать, проглатывать слюни, шевелить телом и дергать головой. Чтобы процедура прошла благополучно, необходимо четко выполнять указания медицинских специалистов, правильно дышать, не нервничать, постараться расслабить все мышцы.

Если избавиться от чрезмерного напряжения не получается самостоятельно, можно принять успокаивающий препарат за час до обследования, о чем сообщить медицинскому специалисту, проводящему исследование. В случаях, когда переживать стресс не под силу для пациента, врач может провести ФГДС под воздействием общей анестезией.

Когда гастроэнтеролог считает процедуру законченной, он плавно вынимает трубку прибора. Процесс извлечения проходит легко, не причиняя неудобства и боли. Нельзя резко переходить в вертикальное положение.

 

Гастроскопия требует специальной подготовки о которой больного предупреждают в момент назначения процедуры

Глотать зонд подготовка

Гастроскопия требует специальной подготовки, о которой больного предупреждают в момент назначения процедуры. Если позволяет время, следует исключить из рациона шоколад, орехи, семечки и острую пищу за двое суток до проведения манипуляции. Желательно в это же время перестать употреблять и алкогольные напитки.

Последний прием пищи перед проведением диагностической процедуры должен состояться не позднее 18 часов предыдущего дня. Ужин должен быть сытным, но не содержать в себе трудно перевариваемой пищи.

Перед проведением стоит исключить продукты, богатые клетчаткой, тяжелые, заправленные майонезом салаты, большое количество цельнозернового хлеба, жирное мясо или рыбу, сыры. Поужинать лучше всего порцией зеленого салата с небольшим количеством белого куриного мяса, паровыми куриными котлетками, гречневой кашей, нежирным творогом. От бобовых и перловки следует воздержаться, а вот порция картофельного пюре или приготовленная на пару брокколи вполне могут стать основой вечернего меню накануне диагностики.

В день исследования следует воздержаться от приема какой бы то ни было пищи и напитков

Подготовка в день проведения гастроскопии

В день исследования следует воздержаться от приема какой бы то ни было пищи и напитков. Немного воды можно выпить не позднее, чем за 2-4 часа до начала исследования. Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты в капсулах или таблетках, придется отложить их прием, так как любые посторонние предметы в полости исследуемого органа способны исказить картину.

Гастроскопия сопровождается усиленным рвотным рефлексом, в связи с чем пища из желудка может не только испачкать одежду, но и попасть в верхние дыхательные пути при вдохе во время срыгивания. Кроме того, прием препаратов до манипуляции сопровождается избыточным образованием желудочного сока.

В ситуации «на голодный желудок» это может усугубить патологические процессы. По этой же причине не рекомендуется курить до проведения гастроскопии желудка. На этом подготовка заканчивается, далее переходим непосредственно к исследованию.

Глотать зонд больно

Глотать зонд не  больно, просто неприятно. Чтобы исследование желудка прошло спокойно, следует тщательно подготовиться к нему, успокоиться, расслабиться и настроиться на него в положительном ключе. Чтобы пациент меньше волновался, особенно если он проходит процедуру в первый раз, врач может помочь ему подготовиться психологически — рассказать о подробностях проведения манипуляции и объяснить как себя вести.

При проведении исследования постарайтесь максимально расслабиться и дышать преимущественно носом глубоко и медленно. Позволяйте стекать слюне и пищеварительным сокам на полотенце — не переживайте из-за этого, это естественный процесс. Необходимо избегать глотательных движений после прохождения зонда в пищеводе. После вытаскивания шланга лучше все изо рта сплюнуть.

Можно ли глотать зонд

Глотать зонд не  больно просто неприятно

ФГС желудка или гастроскопия — это эндоскопическое исследование, манипуляция, проводящаяся при помощи специализированного оборудования гастроскопа. Зонд с видеокамерой через рот вводятся в пищевод и проскальзывают дальше в желудок.

Благодаря ФГС можно визуально осмотреть состояние слизистой, определить места дислокации воспаленных областей в желудке, наличие патологических повреждений — язв, полипов, опухолей. Во время манипуляции можно взять биопсию.

В некоторых случаях глотать зонд противопоказано:

  • когда были нарушены рекомендации подготовки к исследованию;
  • после инфаркта;
  • при гипертоническом кризе;
  • при наличии таких патологий желудка и пищевода, как ожоги, рубцы, аневризма аорты;
  • при инсульте;
  • при психических заболеваниях;
  • если пациент плохо себя чувствует.

Источники:

  •  https://www.smclinic.ru/diagnosis/endoskopiya/gastroskopiya/
  • https://www.rostov.kp.ru/daily/26812.4/3848043/
  • https://bmcudp.kz/ru/patients/terms-of-preparation-for-examinations/endoscopy/3140
  • https://gb4miass74.ru/zhkt-diagnostika/kak-perezhit-fgds.html
  • https://zen.yandex.ru/media/netgastritu/kak-podgotovitsia-k-gastroskopii-jeludka-fgs-5a8ef20700b3ddc9680eed3f

Post Views: 4 107

Навигация по записям

Гастроскопия (ФГС, ФЭГДС) — как делают гастроскопию желудка и что это такое

Гастроскопия — так часто называют метод исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощью специального прибора-эндоскопа. В народе часто употребляются различные синонимы гастроскопии — фгс, фэгдс, фгдс, фиброгастросокопия, видеогастроскопия, гастроскопия желудка, зондирование желудка. Разные назавания одного обследования связаны с историей развития этого метода исследования и особенностями сокращения названия.

В прошлом веке часто для обследования желудка применялось зондирование — взятие образцов желудочного сока с помощью специального зонда — полой трубки. Потом это исследование стало применяться все реже и с 70-х годов 20 века в СССР появились фиброоптические эндоскопы для обследования полых внутренн их органов — пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Название обследования происходит от названия осматриваемых органов. Желудок — гаструм, пищевод — эзофагус, двенадцатиперстная кишка — дуоденум, скопия — смотреть. Поэтому полное назавание — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

В зависимости от типа применяемого прибора ЭГДС может быть фибро- (ФГС, ФЭГДС) или видео- (ВГС, ВЭГДС). В фиброволоконных оптических эндоскопах для получения изображения из желудка применялось стекловолокно. В Украине фиброгастроскопов — более 90% и большинство из них уже морально и физически устарело.

Пример исследования проведенного фиброгастроскопом и записанного с помощью специальной видеоприставки с выводом изображения на экран монитора. В больницах эта приставка тоже редкость и врач вынужден всматриваться в эндоскоп, как в дверной глазок.

 

Гастроскопия проведенная фиброволоконным гастроскопом

Современные видеоэндоскопы получают изображение с помощью специальных цифровых чипов — микровидеокамер.

Видеоэндоскопы в развитых странах давно вытеснили фиброволоконные по причине во много раз лучшего качества диагностики

Кроме того цифровые гастроскопы быстро прогрессируют в качестве изображения и современные модели позволяют выявить заболевания, предшествующие онкологическим, а не рак на хирургических стадиях. Это главное и существенное отличие. Современная цифровая видеогастроскопия спасает жизнь.

Однако пациента больше всего интересует не название исследования.

Практически после каждого посещения врача-гастроэнтеролога, особенно при жалобах на боли в верхней половине живота, изжоге и т.д., назначается гастроскопия. В нашей стране за гастроскопией закрепилась слава крайне неприятного исследования. Поэтому в первую очередь у пациента возникает следующие вопросы:

 

МОЖНО ЛИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ГАСТРОСКОПИИ?

Ответ однозначный – нет. В современной медицине только видеоэндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки может дать полный ответ врачу о причинах заболевания и позволит вылечить его.

Существуют и другие методы обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

  • томография, как правило применяется компьютерная томография с контрастированием;
  • виртуальная гастроскопия или виртуальная колоноскопия;
  • рентгенконтрастное исследование;
  • капсульная эндоскопия.

Томография и рентген дают больше информации о форме, расположении, двигательной функции ЖКТ. Виртуальная гастроскопия или колоноскопия применяются на современных компьютерных томографах. После осуществления снимков с помощью компьютера моделируется виртуально структура желудка или кишечника. Метод не позволяет видеть изменения цвета слизистой, наличие мелких образований или дефектов.

Капсульная эндоскопия — достаточно молодой метод — заключающийся в съёмке изображения из ЖКТ с помощью микровидеокамер заключенных в капсулу. Исследование перспективное, но достаточно дорогостоящее. На сегодняшний момент стоимость капсульной эндоскопии 6000-9000 грн и выше. Кроме того капсула не управляема, не может подойти к подозрительным участкам. При попадании в содержимое ЖКТ – изображение теряется. Нет возможности взятия биопсии.

Поэтому закономерен следующий вопрос — где пройти гастроскопию?

Для решения этого вопроса необходимо выяснить следующие критерии:

 

Стоимость гастроскопии

Узнавая цену гастроскопии поинтересуйтесь – что в неё входит, какие возможны варианты проведения исследования.

Такая методика общепринята в странах Европы, Америки, Японии, и даже в арабских странах. Гастроскопия под общим наркозом (в медикаментозном сне) всё шире используется в России. Связано это прежде всего с высоким качеством такого обследования, безболезненностью и комфортом для пациента. Осмотр проводится очень детально с применением самых точных методик. Длится 10-30 минут.

 

Возможность определения инфекции Хеликобактер пилори

Стандартная гастроскопия обязательно должна включать в себя определение инфекции Хеликобактер Пилори в желудке — уреазный тест. Без данного анализа Ваше лечение может быть невозможным. Кроме того, очень важно, проведение уреазного теста с помощью качественных реактивов, с полным соблюдением методики. Хорошие клиники, как правило, закупают готовые стандартные наборы европейских производителей.

 

Биопсия при гастроскопии

Поинтересуйтесь, проводится ли биопсия? Биопсия – необходимый метод исследованиях для диагностики предраковых и онкологических заболеваний, а также для точной дигностики состояния слизистой (гастрит и др.). Где проводится исследование взятого материала? По современным стандартам, должна быть возможность исследования материала в 2ух независимых лабораториях.>

Фото и видеозапись гастроскопии

Для того чтобы вам не пришлось переделывать исследование, важно наличие фотодокументирования, возможность видеозаписи. Европейский стандарт — не менее 6 снимков с разных отделов.

 

Дезинфекция оборудования

Очень немаловажный аспект — как дезинфецируется оборудование. Если Вы, сидя под кабинетом , видите очередь, двигающуюся со скоростью 1 человек в 5-10 минут – бегите- дезинфецировать эндоскоп за это время невозможно. Очень высока вероятность заражения, если не ВИЧ или гепатитом, то грибком или другими инфекциями.Качественная обработка проводится в 3 этапа, с использыванием нескольких дезсредств.

 

Одноразовые материалы

В хороших гастроцентрах Вам предоставят одноразовые материалы – бахилы, полотенца, салфетки и др. Это ещё раз Вас защищает от перекрёстных инфекций.

 

Отзывы о гастроскопии

Конечно, при выборе места проведения гастроскопии, оцените отзывы Ваших друзей, близких, знакомых, независимые отзывы в интернете. Даже при всех изначально равных условиях, большая часть качества исследования, комфорта при его проведении зависит от доктора. При неумелом проведении обследование проходит медленнее, часто болезненно, более сильно выражен рвотный рефлекс, после — болит горло, не говоря уже о качестве диагноза.

Подготовка к гастроскопии – сколько нельзя есть и пить перед эндоскопическим исследованием

Оглавление

Гастроскопия является современным инструментальным методом диагностики желудка, пищевода, привратника, сфинктера и двенадцатиперстной кишки. Проводят ее при подозрении на различные хронические и острые патологии. Обследование относится к эндоскопическим методам и проводится инвазивно. Несмотря на это в современных условиях оно может быть выполнено без выраженного дискомфорта для пациента. Для проведения диагностики используют специальные гибкие фиброгастроскопы. Они повторяют все изгибы пищевода, что позволяет устранить возможный дискомфорт. Немаловажно и то, что при гастроскопии используют современные миниатюрные инструменты (светодиоды и оптику). Это также сокращает неприятные ощущения. Пациенты по достоинству оценили и возможности для проведения обследования во сне.

Отправляясь на гастроскопию желудка и других органов, важно обеспечить правильную подготовку к ней. Только в этом случае процедура будет максимально информативной и эффективной. Рассмотрим все особенности подготовительных мероприятий.

Диета

Специальный режим питания назначается пациенту за 3 дня до диагностики. Он помогает обеспечить нормальную работу пищеварительной системы и ее качественную очистку. Кроме того, диета позволяет устранить риски метеоризма и сократить вероятность получения неточных результатов обследования.

Пациенту рекомендуют:

  • Питаться небольшими порциями и не переедать
  • Есть 4-5 раз в день
  • Исключить из рациона любые блюда, которые повышают газообразование (бобовые, капусту, газированные напитки и др.)
  • Выпивать не менее 2 литров чистой воды в день

Такая диета разгрузит желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и не приведет к избыточному раздражению пищеварительного тракта.

Подготовка к процедуре в первой половине дня

Если диагностика спланирована на утренние часы, от еды нужно будет отказаться с вечера. Запрещено употреблять даже продукты, которые быстро перевариваются. Подготовка к гастроскопии утром исключает и прием жидкостей. За 3-4 часа до диагностики разрешено выпить не более половины стакана воды.

Также под запрет попадает курение. Связано это с тем, что никотин может стимулировать активность ЖКТ.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, от них также желательно отказаться. Если это невозможно, прием обязательно согласуется с врачом. В некоторых случаях необходимые препараты вводятся инъекционно.

Важно! Только при соблюдении всех правил можно добиться высокой информативности метода.

Подготовка к процедуре во второй половине дня

При диагностике в послеобеденное время допускается завтрак. Но он не должен быть слишком плотным и калорийным. Лучше выпить чай без сахара, съесть йогурт. Временной промежуток между завтраком и процедурой должен составлять не менее 7-8 часов.

Важно! Точные рекомендации, касающиеся питания перед гастроскопией, выдаст врач. Он согласует прием лекарственных препаратов, жидкостей и пищи.

Запрещенные и разрешенные продукты

Что можно и нельзя есть при подготовке к гастроскопии? Этот вопрос волнует практически всех пациентов. Это неудивительно! Пациенты понимают важность подготовки и не хотят, чтобы из-за одного съеденного продукта пришлось проходить обследование повторно (а такие случаи возникают).

За сутки до диагностики полностью отказываются от:

  • жирных сортов рыбы и мяса
  • хлеба и сдобы
  • макаронных изделий
  • шоколада
  • бобовых
  • молока
  • сала
  • копченостей
  • соусов и специй
  • орехов
  • алкоголя
  • кофе
  • газированных напитков

Предпочтение следует отдавать той пище, которая не раздражает слизистые оболочки органов ЖКТ.

К ней относят:

  • куриное диетическое мясо
  • гречневую и овсяную кашу на воде
  • нежирные супы

Также можно употреблять картофельное пюре, овощи, приготовленные на пару, сметану низкой жирности. Пить рекомендуют травяные легкие чаи.

Что следует делать перед диагностикой?

Предварительная подготовка к гастроскопии желудка и других органов также подразумевает проведение ряда лабораторных исследований и электрокардиографии (ЭКГ). Пациенты сдают клинический анализ крови, анализ с целью определения группы крови и резус-фактора, коагулограмму, а также проходят исследования на ВИЧ и иные инфекции.

Непосредственно перед обследованием следует снять зубные протезы, посетить туалет, снять очки или контактные линзы.

Важно! Если у пациента есть хронические заболевания, нужно сообщить о них врачу заранее. Возможно, потребуется предварительная консультация со специалистом узкого профиля (неврологом, эндокринологом и др.). Если пациент страдает от аллергических реакций, о них также нужно сообщить заранее.

Особого внимания заслуживает подготовка пациента к гастроскопии с биопсией. Такая диагностика подразумевает забор кусочка слизистой с целью ее дальнейшего исследования. Процедура не является сложной, проводится врачами регулярно, редко провоцирует осложнения, но имеет некоторые противопоказания.

Ее не проводят при острых инфекциях, непроходимости кишечника или пищевода, повышенном давлении, некоторых психических расстройствах, воспалительных процессах в лор-органах, обострениях бронхиальной астмы. Поэтому перед ее выполнением может потребоваться дополнительное обследование!

Внимания заслуживает и подготовка к гастроскопии под наркозом.

На этом этапе следует:

  1. Тщательно обследовать пациента, чтобы предотвратить возможные осложнения
  2. Подобрать оптимальный вид обезболивания
  3. Устранить риски возникновения возможных побочных эффектов

В рамках подготовки пациента обычно консультируют гастроэнтеролог, терапевт и анестезиолог. При необходимости к работе подключаются и другие специалисты узкого профиля. Это делает процедуру не только максимально эффективной, но и безопасной.

Как вести себя во время процедуры?

Эффективность, информативность и безопасность гастроскопии определяются не только правильностью подготовки к ней, но и поведением пациента непосредственно во время процедуры. Именно поэтому важно заранее запомнить простые правила и следовать им во время диагностики.

Важно! Не стоит бояться боли! Именно боль во время гастроскопии возникает крайне редко. Обычно пациенты испытывают неприятные ощущения от рвотного рефлекса, связанного с прохождением инструмента по желудочно-кишечному тракту. Также возможно ощущение распирания и давления.

Для повышения комфорта во время диагностики важно следовать ряду рекомендаций.

  1. Для обследования следует подобрать максимально удобную одежду. Она не должна быть слишком тесной, плотной или легкой
  2. Во время процедуры нужно постараться максимально расслабиться. Дело в том, что волнение и страх могут стать причиной избыточного напряжения мышц. Это ограничивает движения гастроскопа. Если вы не можете успокоиться самостоятельно, обратитесь к врачу. Он подберет легкие успокоительные препараты
  3. Во время диагностики нужно дышать исключительно носом. При дыхании ртом слюна может проникнуть в дыхательные пути и стать причиной кашля. При этом дышать следует как можно более глубоко и ровно. Медленные вдохи и выдохи не только создают оптимальные условия для прохождения гастроскопа, но и помогают расслабиться. Кроме того, сокращаются и риски возникновения рвотного рефлекса

Надеемся, что наша памятка по подготовке к гастроскопии поможет вам легко и спокойно перенести не самую приятную процедуру.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Опытные врачи-эндоскописты. Наши специалисты постоянно повышают квалификацию в российских и иностранных центрах, располагают всеми необходимыми для проведения гастроскопии навыками и знаниями. При необходимости они дают рекомендации по максимально комфортной подготовке к процедуре гастроскопии
  • Возможность проведения исследования в день обращения. Мы гарантируем отсутствие длительного ожидания
  • Новейшие методики. Они позволяют обнаруживать даже ранние формы рака и другие патологии и сразу приступить к терапии. Вы можете сделать гастроскопию в СПб и сразу же обратиться к специалисту для лечения
  • Современное оборудование экспертного класса. Благодаря ему быстро и точно выявляются даже незначительные изменения верхних отделов ЖКТ
  • Безопасное и комфортное обследование во сне. Оно проводится пациентам вне зависимости от предварительного диагноза и в любом возрасте. Для процедуры применяются современные безопасные препараты
  • Комфорт посещения клиник. Мы позаботились об отсутствии очередей. Наши специалисты внимательны к каждому пациенту. Они помогут успокоиться, будут комментировать свои действия, что позволит расслабиться

Чтобы уточнить стоимость гастроскопии или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Гастроскопия через нос. В чем ее плюсы и кому показана?

Гастроскопия через нос. В чем ее плюсы и кому показана? Наш врач-эксперт: эндоскопист клиники “GVM International” Оганесян Алиса Александровна

Гастроскопия через нос (или трансназальная ЭГДС)  — это исследование верхних отделов ЖКТ с помощью ультратонкого зонда, 5-6 мл, с оптикой на конце, который вводится через нос. В последнее время многие пациенты предпочитают его. Почему?

  • зонд не соприкасается с корнем языка, поэтому гастроскопия через нос не вызывает рвотного рефлекса
  • нет неприятных ощущений в горле во время и после процедуры
  • нет необходимости в общем наркозе
  • можно свободно разговаривать во время процедуры
  • в целом процедура переносится легче, нет покашливаний, срыгивания, одежда остается чистой

Гастроскопия через нос рекомендована:

  • при тяжелой переносимости стандартной гастроскопии через рот
  • при отказе от наркоза по каким-либо причинам
  • если сложно широко открыть рот, чтобы можно было установить загубник
  • если есть сложности с глотанием

Необходимо отметить, что при осмотре ультратонким эндоскопом качество диагностики чуть ниже, чем при осмотре эндоскопом стандартного диаметра. Если пациент ранее хорошо перенес обычную гастроскопию, рекомендуем и далее выполнять ее через рот стандартным аппаратом.

Гастроскопия через нос противопоказана:

  • при искривлении носовой перегородки
  • при узких носовых проходах или при их отечности и повышенной кровоточивости
  • при измененной анатомии желудка (оперированный или каскадный желудок, зеркальное расположение органов, большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Как проводится трансназальная гастроскопия в клинике GVM International

В клинике GVM International гастроскопия через нос обычно длится около 7 минут и проводится следующим образом:

  • в обе ноздри пациенту брызгают анестетик и дают выпить специальный раствор с пеногасителем и муколитиком
  • пациент ложится на левый бок
  • чтобы зонд прошел мягко, его смазывают специальным гелем, далее через нос вводят в пищевод и желудок
  • исследование проходит комфортно для пациента, пациент свободно дышит и разговаривает, после осмотра достаточно высморкаться, онемение от анестезии пройдет через 15минут.

При показаниях к гастроскопии, ни в коем случае не отказывайтесь от ее проведения. Такой вид диагностики обнаружит любую патологию слизистой на самых ранних стадиях, а процедура ее проведения через нос безболезненна и не приносит дискомфорта.

Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время

Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время

Глотать кишку — как называется процедура?

Вам приходилось когда-нибудь глотать лампочку для желудка? Как называется эта процедура, как к ней подготовиться, действительно ли это так страшно, насколько больно и возможны ли осложнения? Если Вам предстоит такая диагностика, то в этой статье, основанной на личном опыте, Вы найдете все ответы.

Разбираемся в терминах: названия разные – суть одна

Одна из самых нелюбимых среди пациентов процедур – исследование ЖКТ с помощью оптоволоконного зонда с камерой на конце. В народе о ней говорят «глотать лампочку для желудка». А как называется эта процедура на языке врачей?

Чаще всего используют термин «гастроскопия». Полное название – «фиброгастродуоденоскопия» (ФГДС). Оно произошло от таких слов: «фибро» — так как задействована фиброволоконная оптика, «гастро» — желудок, «дуодено» — кишка, «скопия» — смотреть. Если сложить все вместе, то получится «используя фиброволоконную оптику, смотреть желудок и кишку».

Иногда от врачей можно услышать и термин «эзофагогастродуоденоскопия» (ЭГДС). Если Вы отважитесь дочитать это слово до конца, то возникнет вопрос: эгдс и фгдс – есть ли отличия? Если делают ФГДС, то смотрят желудок и 12- перстную кишку. В процессе проведения ЭГДС также обследуют пищевод. Иногда используется еще одна аббревиатура – ФГС, и она расшифровывается как «фиброгастроскопия». Обследуемая зона в этом случае ограничивается только желудком.

Есть ли разница для пациента? На самом деле, нет. Неважно, что будет написано в направлении — ФГС, ФГДС либо ЭГДС. Если в процессе обследования эндоскопист сочтет нужным обследовать не только желудок, но и пищевод, и 12-перстную, то сделает это без ведома пациента. Нельзя сказать, что какая-либо из этих процедур переносится легче, а другая более мучительна. Разницы нет, все будет происходить по одному и тому же сценарию, главный пункт которого – заглатывание шланга.

Взгляд изнутри: для чего нужна ФГДС и кому ее назначают?

Сегодня в распоряжении врачей есть безболезненные диагностические технологии. Но если необходимо получить полную картину состояния и работы органов пищеварения, то по-прежнему приходится «глотать кишку». Гастроскопия – процедура, при которой в полость желудка через рот и пищевод вводится окулярный или видеоэндоскоп. Это просто толстый шланг (его диаметр составляет примерно 1 см), внутри которого проходят провода, а на конце прикреплена мини-камера. Через нее врач увидит все, что находится у Вас внутри.

Обычно направление выдает терапевт или гастроэнтеролог. ФГДС имеет не только диагностическое значение: во время такого обследования могут провести лечение (удалить полип) и взять материал на анализ (биопсия).

Пациента могут отправить на ФГДС, если у него:

  • болит живот, и не удается выяснить, в чем причина;
  • присутствует дискомфорт в пищеводе;
  • он проглотил инородный предмет;
  • длительное время мучает изжога;
  • приступы тошноты;
  • постоянно возникает рвота;
  • отрыжка;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • трудности с глотанием;
  • резкая потеря веса при нормальном режиме питания;
  • отвращение к еде;
  • анемия невыясненной этиологии;
  • в роду зафиксированы случаи заболевания язвой или раком желудка;
  • его готовят к полостной операции;
  • ему удалили полип;
  • пролечили язву, гастрит, и необходимо увидеть результаты терапии;
  • есть подозрение на онкологию.

Кому не делают ФГДС?

Запрещено проводить это исследование, если больной находится в тяжелом состоянии, только что перенес гипертонический криз, инсульт, инфаркт, страдает нарушением свертываемости крови, а также если у него обострилась бронхиальная астма.

Обследование не проводят больным с нарушенной психикой. Беременным его выполняют в исключительных случаях, так как есть опасность, что матка придет в повышенный тонус.

Как готовиться к обследованию?

Пациент должен взять направление, амбулаторную карточку, полотенце (пеленочку), стерильные перчатки, бахилы. Те, кто принимает сердечные и противоастматические лекарства, должны взять их с собой.

Как вести себя накануне эгдс? Подготовка к исследованию состоит в следующем: за 2 суток до процедуры надо убрать из меню орехи, семечки, алкоголь, шоколад, острые блюда. За 12 часов до «часа пик» полностью прекратить прием пищи. Ужин накануне ЭГДС не должен включать мясо, сырые овощи, салаты, хлебобулочные изделия, сладости, варенье. Если она намечена на вторую половину дня, то завтрак отменяется. Разрешается выпить воду без газа или некрепкий сладкий чай.

Читайте также:

Перед процедурой запрещено выкурить даже одну сигарету, так как это усилит образование желудочного сока и рвотный рефлекс.

Утром следует почистить зубы.

Диагностика глазами пациента: как будет проходить процедура?

ФГДС проводится в специальном кабинете. Обследуемый подписывает согласие на ее проведение. Перед началом манипуляции надо снять очки, извлечь съемные протезы, расстегнуть воротник и снять галстук.

За 5 минут до гастроскопии врач обеспечит обезболивание — брызнет в горло лидокаином. Затем пациента положат на высокий стол (на левую сторону) и дадут ему пластиковое кольцо. Его следует зажать зубами. На подушку (под голову) кладут полотенце, чтобы на него стекала слюна.
В отверстие мундштука врач введет эндоскоп. Дальше пациент должен сделать глотательное движение, а диагност в это время продвинет зонд по пищеводу. Это как раз тот момент, когда у человека возникают самые неприятные ощущения.

Когда шланг окажется в желудке, компрессор подаст в него воздух, а электроотсос извлечет из его полости жидкость. Врач осмотрит стенки желудка, и шланг достанут. Вся процедура занимает от 5 до 7 минут, максимум 20.

Боли пациент не ощущает, но у него возникают позывы к рвоте, текут слезы и слюна, появляется чувство нехватки воздуха.

Бывают ли осложнения?

Такое случается крайне редко. Не исключена опасность травмирования пищевода либо желудка, кровотечений. Могут занести инфекцию. Если после ФГДС поднимется температура, начнет болеть в животе, будет рвота (с кровью), кал приобретет черный цвет, то надо срочно обращаться в медучреждение.

Читайте также:

Гастроскопия – процедура пренеприятнейшая. Но, если она необходима, надо соглашаться. Ведь от язвы и рака желудка ежегодно умирают сотни людей, а полноценной альтернативы такому обследованию нет. Это самый информативный метод.

Глотая шланг, улыбайтесь, господа! Улыбайтесь!

Слабонервным не читать!

Вы, конечно же, глотали шланг! Если дожили до сорока пяти в нашей стране и питались нашей пищей (про армию-тюрьму не говорю), то не могли не глотать. По-научному процедура называется гастродуоденоскопия, а сам шланг — gastroduodenoscopes или эзофагогастродуоденоскоп  (oesophagogastroduodenoscopes).

Процедура , скажем мягко, неприятная. Но лучшей не придумали. Сам гастроскоп претерпел значительные изменения с тех пор, как доктор Куссмауль в 1868 году впервые провел гастроскопию. Потом  в 1932 году Шиндлер начал применять гнущийся гастроскоп с улучшенной для тех времен оптической системой. В 1958 году Хиршович изобрел новый вид гастроскопа – фиброгастроскоп. В этом приборе изображение передается посредством пучков стеклянных волокон толщиной с волос. В современных приборах есть даже биопсийные щипцы.

…Это я все для себя пишу, чтобы успокоиться после очередного «приема шланга внутрь». Тут вот какая штука получается. Есть масса методов исследования слизистой желудка и пищевода, но самым эффективным по-прежнему остается шланг. Есть люди, которые вообще не могут, скажем так, переваривать эту процедуру. Вот им, беднягам, тяжело. Я уже как-то привык что ли. Более того, скажу по секрету: перед глотанием не надо брызгать заморозкой – поверьте, будет легче. (Правда, на это не всякий сможет решиться).

Сегодня произошло следующее. Народ собрался к восьми утра. Сидят, такие грустные-грустные. ..Загруженные тяжелыми мыслями, как боинги бомбами – по самое никуда. Я вошел первым. Доктор К-ский – лучший доктор из всех «гастроскопических» – тепло поприветствовал и сказал: «Если ты и в этот раз забыл страховку и полотенце, будешь глотать шланг Шиндлера». Я читал про этот прибор  Шиндлера – отца гастроскопии. В нем гибкими были всего 24 см, остальные 70 см – не гнулись. Представляю себе, каково было пациентам.  Поэтому в ответ я сказал доктору, что принес все и даже лекарство прихватил с собой – для протирки шланга.

Ну а дальше все было просто и привычно, настолько, что даже медсестра не понадобилась. Потом мы пару минут еще поговорили душевно «за жизнь». Я вышел из процедурного кабинета улыбающимся. Навстречу с озадаченным видом привстал один из очередников. Он видно хотел что-то спросить, (например, не ошибся ли он очередью?), но не решился. А зря! Я бы непременно сказал ему, что глотать шланг это же так просто! А главное – нужно!

Типы зондов для кормления и их применение

Пластиковая трубка для кормления — это медицинское устройство, используемое для кормления человека, который не может безопасно принимать пищу или питье через рот. Эта проблема может быть связана с затрудненным глотанием, измененным психическим состоянием или другой проблемой, которая затрудняет прием пищи.

Существует много типов зондов для кормления, используемых по разным причинам, некоторые из них временные, а некоторые — постоянные. Если вам нужно принять решение о зондовом питании для себя или близкого человека, важно иметь достоверную информацию о них.

В этой статье рассматриваются виды зондов для кормления, способы их установки и причины, по которым они необходимы.

фото

Для чего нужна трубка для кормления

Зонд для кормления используется не только для того, чтобы убедиться, что кто-то с дисфагией, который не может глотать или жевать, получает питание. Наиболее распространенные варианты использования зонда для кормления включают:

  • Обеспечение питания : Пищу в жидкой форме можно давать через зонд для кормления. Зондовое или энтеральное питание позволяет получать необходимые углеводы, белки и жиры для поддержки организма.
  • Введение жидкости : Вода, подаваемая через зонд для питания, может поддерживать гидратацию человека без необходимости внутривенного введения жидкостей.
  • Предоставление лекарств : Необходимые лекарства, в том числе многие пилюли и таблетки, можно вводить через зонд для кормления. Их содержимое можно измельчить в порошок и смешать с водой для введения.
  • Декомпрессия желудка : Некоторые зонды для кормления можно использовать для удаления воздуха из желудка. Отсасывание, подключенное к трубкам, может удалить газ, уменьшая растяжение (увеличение) и вздутие живота.
  • Удаление содержимого желудка : Оставшаяся в желудке непереваренная пища может вызвать тошноту, рвоту, боль в желудке и вздутие живота. Всасывание может быть использовано для удаления жидкости и частиц пищи.

Причины использования зонда для кормления

Организм лучше справляется с пищей, доставляемой в кишечник, а не с искусственным питанием и жидкостями, направляемыми через капельницу в кровеносные сосуды. Для человека безопаснее и полезнее получать пищу и жидкости в желудок для нормального пищеварения.

Проблемы с глотанием могут привести к тому, что человек подавится едой и жидкостями. Они могут «попасть не в ту трубу» и попасть в легкие через трахею, а не в пищевод, ведущий в желудок. Это может привести к серьезным заболеваниям, включая аспирационную пневмонию.

Некоторые люди могут быть слишком больны, чтобы глотать. Им может понадобиться вентилятор, чтобы поддерживать дыхание, который представляет собой эндотрахеальную трубку, помещенную в дыхательные пути, которая не дает им глотать. Даже полностью бодрствующие люди могут потерять способность глотать.При таком заболевании, как рак ротовой полости, может потребоваться зонд для кормления.

Резюме

Людям может понадобиться зонд для кормления во многих ситуациях со здоровьем, которые могут сделать их неспособными безопасно глотать пищу и воду. Есть и другие варианты использования зонда для кормления. Они доставляют жидкости и пищу в жидком виде, а также лекарства. Трубки также позволяют при необходимости отсасывать воздух и содержимое желудка.

Решение установить зонд для кормления

Решение установить зонд для кормления основывается не только на медицинских факторах.Это усложняется, когда из-за лекарств или болезни человека он не может озвучить свои собственные желания.

Они также, возможно, ранее не делились этими пожеланиями с вами и медицинским персоналом или не оставляли вам предварительных указаний, объясняющих виды ухода, которые им нужны в подобных ситуациях. Это может привести к тому, что семьи и поставщики медицинских услуг вместо этого будут обсуждать выбор от имени любимого человека.

В некоторых случаях решение об установке зонда для кормления на самом деле означает два решения.Это связано с тем, что трубку для кормления часто устанавливают одновременно с наложением трахеостомии. Это отверстие в горле позволяет длительное время использовать аппарат ИВЛ для поддержки дыхания после первоначальной интубации трахеи.

Типы трубок для кормления

Тип используемой трубки для кормления будет зависеть от причины проблемы. Некоторые из них предназначены для временного использования, и их можно безопасно использовать только в течение примерно 14 дней. Если их использовать дольше, существует риск необратимого повреждения гортани (голосового аппарата) и тканей горла или пищевода.

Другие должны быть долгосрочными или даже постоянными. Их можно использовать месяцами или даже годами на протяжении всей жизни. Их можно удалить по мере необходимости, но это не приведет к таким же осложнениям.

Трубки для кратковременного питания

Назогастральный (НГ) зонд : Этот тип зонда вводится в нос и проходит через горло. Он продевается в пищевод и остается в желудке. Он может оставаться на месте в течение четырех-шести недель, прежде чем его полностью удалят или заменят зондом для длительного питания.

Орогастральная (ОГ) трубка : это трубка того же типа, что и назогастральная трубка, но вместо этого она вставляется в рот. Затем он следует по тому же пути через горло и пищевод в желудок. Он может оставаться там до двух недель, прежде чем его удалят или заменят.

Трубки для длительного питания

Желудочный зонд (G-трубка) : G-зонд обеспечивает прямой доступ к желудку через хирургический разрез в левой верхней части живота.Это означает, что он полностью минует рот и горло. Он позволяет принимать пищу, жидкости и лекарства, не проглатывая их.

Еюностомическая трубка (J-трубка) : как и G-трубка, J-трубка вводится через разрез в брюшной полости. Но этот разрез расположен ниже, чем G-трубка, так что трубка заканчивается в средней трети тонкой кишки, известной как тощая кишка. Она имеет тенденцию быть меньше, чем трубка G, поэтому через нее могут проходить только жидкие жидкости и порошкообразные лекарства.

Временные зонды для кормления работают почти так же, с зондами, которые заканчиваются либо в желудке (трубки G), либо далее в тонкую кишку (трубки J).

Некоторые трубки G устанавливаются с использованием техники чрескожной эндоскопической гастростомии (ЧЭГ) . Это означает, что гастроэнтеролог, специализирующийся на расстройствах пищеварения, будет использовать освещенный инструмент, называемый эндоскопом, для введения желудочно-кишечного тракта через хирургическое отверстие в желудке. К нему прикреплена камера, которая позволяет им видеть и подтверждать это размещение.

Процедура размещения

Установка зонда для кормления не займет много времени. Анестезия требуется для некоторых людей, которые в противном случае были бы в сознании во время процедуры, но это часто не относится к очень больным пациентам, которые находятся под действием седативных средств и нуждаются в интенсивной терапии.

Эндоскоп вводят изо рта в желудок. Медицинский работник может видеть подсвеченный кончик эндоскопа, и он показывает ему, где сделать небольшой разрез. Это около полусантиметра в длину. Затем через него пропускают трубку G и закрепляют на месте.

Колпачок на трубке можно открыть для введения пищи и жидкости непосредственно в желудок. При правильном уходе за трубкой разрез плотно сомкнется вокруг трубки и предотвратит утечку всего за несколько дней.

Если кожа раздражена вытекающей жидкостью, мазь может помочь защитить ее. Обычно мытье места с мылом и водой — это все, что ему нужно.

Резюме

Существует два типа зондов для кормления: те, которые предназначены для кратковременного использования, могут оставаться на месте всего несколько недель, прежде чем их нужно будет удалить или заменить. Долговременные трубки безопасны для постоянного использования, но поставить их на место немного сложнее.

Процедура удаления

Процедуры удаления зависят от того, временная это трубка или постоянная.

Снятие временной трубки для кормления

Удаление временной трубки для питания — простая и быстрая процедура. Любое раздражение рта, горла и носа обычно минимально.

Шприц используется для опорожнения трубки от пищи и жидкости. Затем требуется несколько секунд, чтобы извлечь трубку и убедиться, что это было сделано безопасно.

Снятие постоянной трубки для кормления

Некоторые люди могут восстановить достаточную способность хорошо есть и пить, даже если их трубка считается постоянной.Решение сделать это обычно основывается на том, поддерживали ли вы свой вес в течение месяца, продолжая пользоваться зондом для кормления, хотя некоторым медицинским работникам может понадобиться больше времени.

Процесс извлечения аналогичен временным трубкам, но требует большего усилия. Это также может вызвать большую боль, и небольшое количество крови не является редкостью. Эти проблемы решаются быстро.

Разрез, используемый для установки трубки, обычно закрывается в течение недели после ее удаления.

Резюме

Зонды для кормления используются для того, чтобы человек, который не может глотать, все еще мог получать необходимые питательные вещества, жидкости и лекарства.Потребность в трубке может быть временной или может быть связана с хроническим заболеванием, таким как инсульт или рак.

Тип трубки будет зависеть от состояния и того, как долго она потребуется. Краткосрочные трубки, такие как NG и OG, должны выйти через несколько недель, иначе они начнут вызывать необратимые повреждения. Долгосрочные трубки, такие как трубка G или трубка J, предназначены для того, чтобы оставаться, хотя в некоторых случаях их также могут однажды удалить.

Как установка, так и удаление этих трубок довольно просты, хотя есть некоторые незначительные эффекты, которые обычно следуют за удалением трубки, предназначенной для длительного использования.

Слово из Веривелла

Решение об использовании зонда для кормления зависит от вас или ваших близких. Один из способов убедиться, что эти пожелания известны и учтены, — это обсудить их заранее и записать. Медицинские работники и юридические консультанты могут помочь.

Часто задаваемые вопросы

  • Зачем кому-то нужна трубка для кормления?

    Есть несколько причин, по которым кому-то может понадобиться зонд для кормления. Они могут включать краткосрочное использование, например, когда из-за болезни или травмы они не могут безопасно глотать.Они также используются для лечения хронических заболеваний, таких как рак, хронические расстройства желудка или пищеварения, расстройства питания или расстройства пищевого поведения, а также в ситуациях, близких к концу жизни.

  • Почему существуют разные типы зондов для кормления?

    Некоторые зонды для кормления, такие как орогастральный (ОГ) и назогастральный (НГ), предназначены только для кратковременного использования. Они могут начать вызывать повреждение тканей уже через две недели. Другие трубки, такие как трубка G и трубка J, могут использоваться дольше или даже постоянно.

  • Как мне принять решение об использовании зонда для кормления близкого человека?

    Это может быть так сложно сделать. Это зависит от того, как ваш любимый человек выразил свои собственные пожелания, а также от ваших обсуждений с поставщиками медицинских услуг и семьей. Принимать решение легче, когда у вас есть достоверная информация о преимуществах и рисках установки зонда для кормления.

Трансназальная эзофагоскопия (ТНЭ) | Медицина Джона Хопкинса

Трансназальная эзофагоскопия, или TNE, — это исследование, которое помогает врачу диагностировать и лечить проблемы с пищеводом и желудком.

Что такое трансназальная эзофагоскопия (ТНЭ)?

Когда вы глотаете, пища и жидкость попадают в желудок по трубке, называемой пищеводом . TNE — это тест в офисе, который ваш врач может провести для диагностики проблемы с вашим пищеводом или желудком.

TNE заключается в том, что врач вводит вам в нос узкую трубку. Вы проглатываете трубку, а свет и крошечная камера на конце помогают врачу увидеть пищевод и желудок.

TNE просто и не больно.Врач наносит обезболивающее лекарство на нос и горло, и большинство людей легко его переносят.

Почему врач рекомендует TNE?

Ваш врач может порекомендовать TNE, если у вас есть симптомы, указывающие на проблемы с пищеводом или желудком. Эти симптомы включают:

  • Затрудненное глотание или ощущение застревания пищи (дисфагия)
  • Ощущение инородного тела или комка в горле (ощущение комка)
  • Изжога или регургитация
  • Хриплый голос
  • Хроническое откашливание, раздражение горла, хронический кашель, обильное выделение слизи из горла и другие подобные симптомы

TNE помогает врачу осмотреть пищевод и отверстие желудка, чтобы определить, что может быть причиной ваших симптомов.

Зачем мне трансназальная эзофагоскопия (ТНЭ)?

Если у вас есть такие симптомы, как хронический кашель или трудности с глотанием, есть несколько инструментов, которые могут помочь определить проблему. Ваш врач обсудит с вами варианты и порекомендует тесты, основанные на ваших индивидуальных потребностях.

В некоторых ситуациях, когда врач хочет осмотреть пищевод или желудок пациента, ТНЭ может быть альтернативой эзофагогастродуоденоскопии (также известной как ЭГДС или верхняя эндоскопия), более сложной процедуре, которая может занимать больше времени, чем ТНЭ, и требует применения седативных препаратов. .

TNE может помочь вашему врачу обнаружить проблему в вашем пищеводе или стать частью лечения. Используя TNE, ваш врач может взять образец ткани (биопсия) из вашей гортани (голосовой ящик), пищевода или желудка для исследования под микроскопом. Процедуру можно использовать для мягкого расширения стянутой области пищевода путем надувания баллона, прикрепленного к трубке, или для введения лекарства в части пищевода.

Как подготовиться к трансназальной эзофагоскопии (ТНЭ)?

Подготовиться к TNE очень просто.Ваш врач рассмотрит ваши лекарства вместе с вами и сообщит, следует ли вам временно прекратить прием какого-либо из них. Чтобы ваш желудок был полностью пуст, вы не должны ничего есть или пить за четыре часа до теста.

Сразу после процедуры вы будете в сознании и сможете отправиться домой и продолжить свою деятельность.

Трансназальная эзофагоскопия (ТНЭ) — что происходит

  1. После того, как вы подпишете разрешение, дающее вашему врачу разрешение на проведение трансназальной эзофагоскопии, он или она распылит внутри вашего носа и горла обезболивающее лекарство.
  2. Врач будет направлять конец узкой трубки в нос и далее в горло, пока вы будете глотать воду небольшими глотками.
  3. Крошечная камера на трубке обеспечит врачу обзор пищевода по мере продвижения трубки вниз. Врач будет искать условия, которые могут вызвать ваши симптомы.
  4. Если врач использует ТНЭ как часть лечения для устранения состояния, могут быть и другие шаги, такие как сбор образца ткани или расширение узкого участка пищевода, чтобы вам было легче глотать.
  5. После этого врач удалит трубку, и вы сможете продолжить свою деятельность. Вы можете есть или пить, как только обезболивающее лекарство перестанет действовать.
  6. Ваш врач обсудит с вами результаты и порекомендует план лечения на основе вашего диагноза.

Каковы побочные эффекты и риски трансназальной эзофагоскопии (ТНЭ)?

Во время ТНЭ врач нагнетает воздух в пищевод, поэтому после него у вас может возникнуть временная отрыжка.Трубка может вызвать временное раздражение носа или горла. Серьезные осложнения, такие как кровотечение, разрывы или другие повреждения пищевода или желудка, возникают очень редко.

Ласточки — Seattle Audubon Society

Многим людям нравится, когда ласточки гнездятся в их домах или рядом с ними. Колонии скалистых ласточек на территории школы могут предоставить отличные возможности для учебы. Ожидание прилета ласточек весной волнует, наблюдать за тем, как родители кормят своих детенышей, — прекрасное зрелище, а ласточки поедают тысячи летающих насекомых, считающихся вредителями.

Было высказано предположение, что одна из причин, по которой ласточки предпочитают гнездиться на дверных косяках, светильниках и фасадах крыльца, заключается в том, что непосредственная близость к людям отпугивает ворон и других хищников. Птицы даже рискуют стать жертвами кошачьего хищничества и человеческого вандализма и гнездятся близко к земле, если это место находится в месте, часто посещаемом людьми.

Тесная связь деревенской ласточки с человеком в Европе насчитывает более 2000 лет. Таким образом, когда вы препятствуете гнездованию амбарной или скалистой ласточки, вы можете лишить птиц их единственного шанса на успешное размножение.

Для предотвращения конфликтов или устранения проблем:

Обращение с ласточкиным пометом: Конфликты с ласточками возникают, когда эти птицы гнездятся рядом с людьми, главным образом из-за помета и другого мусора, который они оставляют.

Когда ласточки впервые вылупляются, родители поедают их помет, благодаря чему гнездо остается чистым и свободным от насекомых. Через несколько дней взрослые особи уносят помет (заключенный в фекальный мешок из чистой слизистой оболочки) из гнезда, чтобы его не обнаружили хищники.Примерно через двенадцатый день птенцы возвращаются к краю гнезда и испражняются через край.

Размещение газеты или подобного материала в местах скопления помета может решить проблему. При необходимости бумагу и помет можно добавить в компостную кучу, вкопать в землю (помет — прекрасное удобрение) или выбросить в мусор. Точно так же одеяло или простыню можно использовать для покрытия автомобиля или конструкции и перемещать их при необходимости.

Другим решением является установка доски под гнездом (гнездами) для сбора помета и мусора (рис.3). Из-за непосредственной близости к гнезду доску следует очищать по мере необходимости, чтобы предотвратить заражение насекомыми и клещами, которые могут жить в скопившемся мусоре. Прежде чем прикрепить доску, понаблюдайте за приходом и уходом ласточек, чтобы не установить что-либо, что может помешать птицам получить доступ к их гнезду.

Создать барьер: Если по какой-либо причине гнездование ласточек на здании или другом сооружении недопустимо, можно установить барьер. (Опять же, поскольку популяция деревенских ласточек за последние 20 лет сокращалась, а у скалистых ласточек есть особые требования к гнездованию, которые пока неизвестны, предотвращение гнездования этих видов следует проводить только в крайних случаях.)

Барьеры включают любые физические конструкции, расположенные между ласточкой и конструкцией. Разрешение на этот метод не требуется, если это делается до прилета птиц, во время строительства гнезда, когда в гнезде нет яиц или птенцов, или после отлета птиц на зимовку. Если у ласточек есть яйца или детеныши в гнезде, исключение нельзя использовать без разрешения (см. «Правовой статус»).

Чтобы предотвратить гнездование деревенских ласточек на дверных косяках, оконных косяках и других участках сбоку здания, накройте это место сеткой от птиц или мелкоячеистой проволочной сеткой размером 1 дюйм.Драпируйте материал от внешнего края карниза вниз к стене здания (рис. 4). Удалите морщины и складки, которые могут запутать или запутать ласточек или других птиц.

Сетку для птиц и проволочную сетку можно приобрести в питомниках, хозяйственных магазинах и центрах снабжения ферм. Некоторые компании по борьбе с вредителями продают прочный сетчатый материал с более крупной ячейкой, чем обычная черная сетка, используемая для защиты фруктов от птиц. Сетка вряд ли создаст проблемы для певчих птиц, которые иногда попадают в сетку с более мелкими ячейками.Чтобы найти продукт, выполните поиск в Интернете по запросу «средства для борьбы с птицами» или загляните в свою телефонную книгу в разделе «Борьба с вредителями».

Прикрепите ограждение с помощью скоб, латунных крючков, липучек на липучке с клейкой основой, стяжек для мусорных мешков или других застежек. Чтобы избежать неприглядных пятен ржавчины, используйте только устойчивые к ржавчине крепежные детали. Барьер также можно сначала прикрепить скобами или обернуть один или два раза вокруг деревянных реек, которые затем прикрепляются к конструкции. Этот метод также можно модифицировать, чтобы ласточки не заходили в проход или подобные места для гнездования.

Другой метод заключается в том, чтобы повесить занавеску из сетки от птиц или проволочной сетки на карниз (рис. 4). Занавес должен быть в 3-4 дюймах от стены и простираться от карниза на 18 дюймов или более. Хорошо сделанное приложение под карнизом почти невидимо с 50 футов, потому что оно находится в затененной области и затемняется тенями.

Решение для небольших площадей состоит в том, чтобы установить алюминиевую фольгу, алюминиевую планку или плотный пластик в месте, где ласточкины гнезда нежелательны.Гладкая поверхность не позволит ласточкам прилипнуть к стене грязью. Окрашивание области глянцевой латексной краской также может быть эффективным. Можно предложить деревенским ласточкам дополнительное место для гнездования, соорудив платформу для гнезда (рис. 5).

Примечание: Модели ястреба, совы и змеи, шумовые устройства, вращающиеся фонари, красно-серебряная светоотражающая лента и подвесные формы для пирогов вряд ли отпугнут ласточек.

Снятие гнезда: При первых признаках строительства гнезда удалить гнездо.Примечание: все ласточки охраняются законом. Вы не можете беспокоить их, как только они отложат яйца в гнезде (см. «Правовой статус»).

Обычно гнезда можно мыть водой из шланга или сбивать шестом. Поскольку ласточки настойчиво строят гнезда, вам нужно будет постоянно удалять грязь из гнезда в течение нескольких дней, пока птицы не остановятся. Ласточек сильно привлекают старые гнезда или остатки ветхих гнезд, поэтому следует удалить все следы грязи.

Информацию о том, что делать, если молодые ласточки выпали из гнезда, см. в раздаточном материале «Птенцы из гнезда.

Общие сведения о чрескожной эндоскопической гастростомии (ЧЭГ)

Что такое ПЭГ?

ЧЭГ означает чрескожную эндоскопическую гастростомию, процедуру, при которой гибкая трубка для питания вводится через брюшную стенку в желудок. ПЭГ позволяет вводить пищу, жидкости и/или лекарства непосредственно в желудок, минуя рот и пищевод. Эта брошюра даст вам общее представление об этой процедуре: как она проводится, чем может помочь и какие побочные эффекты могут возникнуть.

Как выполняется ПЭГ?

Ваш врач будет использовать освещенную гибкую трубку, называемую эндоскопом, чтобы создать небольшое отверстие через кожу верхней части живота и прямо в желудок. Эта процедура позволяет врачу установить и зафиксировать зонд для питания в желудке. Пациенты обычно получают внутривенное седативное средство и местную анестезию, а перед процедурой внутривенно вводят антибиотик. Пациенты обычно могут вернуться домой в день процедуры или на следующий день.

Кто может воспользоваться PEG?

Эта процедура может помочь пациентам с затрудненным глотанием, проблемами с аппетитом или неспособностью принимать адекватную пищу через рот.

Как ухаживать за трубкой ЧЭГ?

После процедуры на место ЧЭГ будет наложена повязка. Эту повязку обычно снимают через один-два дня. После этого вы должны очищать это место один раз в день разбавленным мылом и водой и поддерживать сухость между чистками.Никакой специальной повязки или покрытия не требуется.

Как осуществляется кормление? Могу ли я еще есть и пить?

Специализированное жидкое питание, а также жидкости вводятся через зонд ЧЭГ. Если трубка ЧЭГ установлена ​​из-за затрудненного глотания (например, после инсульта), все равно будут ограничения на пероральный прием. Хотя некоторые пациенты с ПЭГ могут продолжать есть или пить после процедуры, это очень важный вопрос, который следует обсудить с лечащим врачом.

Возможны ли осложнения после установки ЧЭГ?

Осложнения могут возникнуть при установке ЧЭГ.Возможные осложнения включают боль в месте проведения ЧЭГ, подтекание содержимого желудка вокруг места введения трубки, смещение или нарушение функции трубки. Возможные осложнения включают инфицирование места ЧЭГ, аспирацию (вдыхание желудочного содержимого в легкие), кровотечение и перфорацию (нежелательное отверстие в стенке кишечника). Ваш врач может описать вам симптомы, которые могут указывать на возможное осложнение.

Как долго служат эти трубки? Как они удаляются?

Трубки PEG могут служить месяцами или годами.Однако, поскольку они могут сломаться или засориться в течение длительного периода времени, может потребоваться их замена. Ваш врач может легко удалить или заменить трубку без седативных средств или анестезии, хотя в некоторых случаях врач может решить использовать седацию и эндоскопию. Ваш врач удалит трубку с сильным потягиванием и либо вставит новую трубку, либо закроет отверстие, если замена не требуется. Участки ЧЭГ быстро закрываются после удаления трубки, поэтому случайное смещение требует немедленного внимания.

ВАЖНОЕ НАПОМИНАНИЕ:   Эта информация предназначена только для предоставления общих рекомендаций. Он не дает окончательных медицинских рекомендаций. Очень важно, чтобы вы проконсультировались с врачом о вашем конкретном состоянии.

<дел>

заставили проглотить

Мы говорили об этом до встречи и еще раз, когда встретились в кофейне.Несмотря на это, я все еще несколько не верил, что он действительно собирался это сделать. Но вот я в его ванной, привязанный к стене. Я завидовал его ванной. Огромная душевая кабина. Писсуар, который он установил. Везде нержавейка. Это был мужской душ. И вот я стою у стены душа, связанная, с расставленными ногами и связанными руками в положениях «10 и 2». Кляп не был неудобным, но он, безусловно, был хорошим уплотнением. Он проверил, чтобы убедиться в этом. Надев его на меня, он зажал мне нос и велел высморкаться.В первый раз я смог продуть его воздухом, но после того, как он немного отрегулировал и немного затянул его, я не смог протолкнуть воздух вокруг него. У кляпа была маленькая головка в форме пениса, которая вставлялась мне в рот с отверстием хорошего размера. Из кляпа торчал кусок прозрачной трубки толщиной в полдюйма длиной в несколько футов, с небольшим пружинным зажимом посередине, который удерживал ее герметичной. Другой конец трубки был присоединен ко дну огромной белой воронки, прижатой к душевой форсунке, торчащей из потолка, в нескольких футах надо мной.

Я оставил метод, который он будет использовать, на его выбор. Он мог использовать либо кляп с открытым ртом, либо воронку и шланг. Конечно, у воронки и шланга было то преимущество, что он мог наблюдать за мной, пока он это делал. Не слишком удивительно, что он выбрал воронку. Он решил, что будет лучше без повязки на глазах, чтобы я могла все видеть, а он мог наслаждаться выражением моих глаз. Он принес кухонный блендер и ставил его на прилавок рядом с раковиной. Это заняло всего несколько секунд.Он также принес несколько других вещей. Пара настоящих больших пластиковых стаканчиков для напитков. Такое бывает, когда заказываешь огромные напитки в одном из тех магазинчиков на углу. Думаю, у каждого дома есть хотя бы один такой. У него тоже была лопатка. Я полагал, что он воспользуется этим, чтобы было проще дать мне как можно больше. Он остановился на мгновение, задумавшись. Затем он посмотрел на меня и сказал: «Хорошо, я думаю, мы готовы».

Всего за несколько быстрых секунд он снял одежду и отнес ее в спальню.

«Не хочу их испачкать».

Он схватил полотенце и осторожно разложил его на полу. Затем поставьте обе пластиковые чашки на пол. Он опустился на полотенце, так чтобы он стоял на коленях, устроился максимально удобно в таком положении и взял чашки.

Глядя на меня, он улыбнулся: «Я держусь за это со вчерашнего дня, когда казалось, что мы действительно собираемся это сделать. Я почти уверен, что у меня для тебя большая порция спермы»

Одной рукой он поместил и держал одну чашку под своей задницей, а другой рукой держал вторую чашку у своего члена.Прошло пару секунд, и он начал мочиться в переднюю чашку. это был довольно большой полный мочевой пузырь. Когда он закончил, я мог сказать, что он начал опорожнять кишечник. Я мог слышать легкие пердежи и звуки, а затем слышал, как дерьмо стекает в другую чашку. Он вздохнул и снова надавил. Я снова услышал, как содержимое его задницы входит в чашку. Он продолжал давить, я больше ничего не слышал, но был почти уверен, что это только потому, что в чашке уже было много жидкости. Потом еще немного помочился.Через пару минут он, казалось, закончил. Потянув чашку так, чтобы мы оба могли видеть, что она заполнена как минимум на две трети его дерьма, он усмехнулся, сказав: «Вау, надеюсь, ты голоден, потому что собираешься проглотить все».

Поднявшись, он осторожно взял обе чашки и поставил их на прилавок рядом с блендером. Он вылил половину мочи в блендер.

«Ну, я думаю, мы будем делать это двумя партиями».

Используя лопатку, он начал зачерпывать свое дерьмо в блендер.Когда он почувствовал, что добавил достаточно, он закрыл крышку и несколько раз надавил на нее. Это заставило его начать смешивание. Затем он включил его, и мы оба наблюдали, он с зачарованным интересом, я с почти ужасом, как моча и дерьмо превратились в коричневую жидкость, мало чем отличавшуюся от шоколадного коктейля. Дерьмовая встряска. Выключив блендер, он взял кувшин и взобрался на невысокую табуретку, которую заранее поставил рядом со мной. Затем он осторожно высыпал содержимое в воронку. Он тут же побежал по шлангу, остановившись на хомуте.Я подумал про себя «о боже мой». Я знал, что все, что ему нужно сделать, это протянуть руку и снять хомут со шланга. Отвратительная смесь тут же стекала по шлангу мне в рот. Я достаточно хорошо разбирался в физике, чтобы понимать, что воронка достаточно высока, чтобы одна гравитация заставила меня проглотить ее. У меня не было бы никакого способа удержать его от принудительного проникновения в горло.

Он вышел, улыбнулся и сказал: «На полпути».

Вернувшись к прилавку, он еще раз смешал смесь мочи и дерьма, используя оставшееся содержимое чашек.Мгновение спустя он оказался на табурете и вывалил все это в воронку. Спустившись вниз, он усмехнулся какой-то злой ухмылкой, на мгновение полюбовавшись коричневым супом, который ждал в шланге, остановленном только хомутом. Он поставил кувшин с блендером обратно на прилавок и снова встал передо мной.

«Ну что, пора? Пришло время сделать то, что, как ты сказал, я могу заставить тебя сделать. Ты собираешься проглотить все это. Обратной настройки нет. По правде говоря, как только я связал тебе руки и ноги, пути назад уже не было.Но сейчас тот момент, которого вы ждали, не так ли?»

Как будто меня уже не осенило, что это действительно должно было случиться, теперь мой разум полностью осознал. Я был в ужасе от мысли, что он действительно собирается пройти через это. Это было то, о чем я мечтал. Я знал, что как только дело дойдет до этого, я отступлюсь, если у меня будет шанс. Вот почему я ясно дал понять, что ему нужно убедиться, что я надежно связан, и убедиться, что я не смогу ничего сделать, чтобы избежать этого или даже просить о пощаде.Он должен убедиться, что я не смогу отступить. Так вот это было. Я начал мотать головой, как бы умоляя: «НЕТ, ПОЖАЛУЙСТА, НЕТ!» Он просто ответил этой злой ухмылкой еще раз.

«Да, ты сказал мне, что хочешь отступить. Это очень плохо. Пора. Я хочу посмотреть, как ты это проглотишь. Я хочу увидеть выражение твоего лица». Он потянулся. Мое сердце подпрыгнуло. Он схватил шланг чуть ниже хомута. Я немного расслабился, так как подумал, что, может быть, он просто морочит мне голову и может меня отпустить.Он осторожно согнул шланг, пока тот не перегнулся. Потом другой рукой схватил хомут и сдернул его со шланга!

Мой разум начал метаться. О БОЖЕ МОЙ О БОЖЕ МОЙ О БОЖЕ МОЙ Он собирался разжать изгиб шланга, и тогда все это хлынуло бы мне в рот! Но это было то, что я хотел. НЕТ! Я больше не хотел этого делать! Я издавал звуки и пытался умолять глазами. Он просто смотрел на меня, все еще улыбаясь.

«Может, я просто дам тебе немного попробовать, а?» Он осторожно отпустил шланг, чуть-чуть, и мерзкая смесь начала медленно спускаться вниз…

«НЕТ, ПОЖАЛУЙСТА, НЕТ!» — подумал я.Он был почти у моего рта, затем он прошел в кляп, и я не мог видеть, как далеко он был. Это ударило меня. Он начал медленно течь в мой рот. О боже, это было ужасно. Вкус был отвратительным. Комки и куски! Я не понимал, что блендер не сделает его полностью жидким и что будут вещи, которые останутся практически нетронутыми! Он заставил меня взять немного его дерьма и помочиться мне в рот, конечно же, он не стал бы заставлять меня это глотать. Я на секунду забыл, что он наблюдает за мной.

«Плохо, да? Что ж, тебе лучше начать глотать его, потому что сейчас я его отпущу». Должно быть, мои глаза чуть не вылезли из орбит, когда он сказал это, потому что он начал смеяться. Ну, это был скорее смех. Смех, который возникает, когда вы испытываете что-то действительно прекрасное.

«Хорошо, давайте сначала начнем глотать, хорошо?» Он поднял взгляд и немного ослабил давление на шланге. Меня тут же познакомили с потоком дерьмового супа.Это был уже не ручей. Оно текло мне в рот. Я должен был остановить это. Я попытался выдуть его изо рта, но ничего не вышло. Он проделал хорошую работу, заткнув кляп мне во рту. Поток остановился, но никуда не делся. Я задержал его там на мгновение. Я больше не мог дуть. Мне пришлось остановиться, чтобы перевести дыхание. Я остановился на мгновение, чтобы перевести дух, и был вознагражден еще большим количеством дерьма во рту. Что это были за комочки? Я поймал себя на том, что на секунду задумался о том, что он ел последние пару дней.Внезапно я понял, что мой рот почти набит. Я должен был сделать что-то быстро, или я могу утонуть в дерьме.

«Начать глотать».

Как будто его слова задели за живое, я сглотнул. Должно быть, это была инстинктивная реакция на то, что мой рот наполнился. Это был большой глоток. Я проглотил смесь дерьма и мочи. В рот потекло больше. Я сделал еще один глубокий глоток.

«Ага, проглоти мое дерьмо и мочу. Тебе это нравится, не так ли? Что ж, теперь, когда вы начали, давайте начнем.

Он отпустил шланг.

Поток в мой рот стал наводнением. Он ворвался мне в рот.

Я сглотнул.

Это была просто инстинктивная реакция. Я полностью осознал, что происходит. Что я делал. Что я глотал. Это было ужасно, отвратительно, гнило. Я снова сглотнул. Я не успевал. Мой рот наполнялся слишком быстро.

Я снова сглотнул.

И снова.

Я начал глотать суп из дерьма так быстро, как только мог.Я не отставал. Он сделал это. Он превратил меня в туалет. Его туалет. Вместилище его дерьма и мочи. Комки. Кусочки. Вонь. Я проглотил его. Я снова сглотнул. Он посмотрел на меня и улыбнулся. Как будто он был в шоке или в страхе. Он снова хихикнул.

«Ага! Проглоти мое дерьмо! Ты теперь мой туалет.

Я снова сглотнул. И опять.

«Вау, посмотри, как ты идешь. Тебе это нравится, не так ли?»

Я осознал, что мой член сильно бушует. Меня поразило, что я действительно наслаждался этим.Нет, точнее, я ЛЮБИЛ это. У меня не было выбора. Я проглатывал все это так быстро, как только мог. Я был вынужден его проглотить, и мне это понравилось. Я продолжал сглатывать. глоток. и глотание. глоток. и глотание. глоток. Я потерял счет тому, сколько раз глотал эту ужасную смесь. Я просто продолжал глотать. Я должен был не дать ему утонуть. Я осознал, что начинаю наполняться. о нет! Что, если я не смогу продолжать глотать?! Я точно утону.

«Почти готово».

Я посмотрел вверх.Он был прав. Верх супа теперь спускался в шланг. Я не мог в это поверить. Я выпил почти все дерьмо и мочу, которые он для меня приготовил. Оно все еще текло. Я сглотнул еще несколько раз. Затем я обнаружил, что давление было достаточно низким, чтобы я мог закрыть отверстие в горле и остановить поток. Я был так благодарен.

«Проглоти остальное».

Я посмотрел на него. Он просто смотрел на меня.

«Проглоти остальное, или я заставлю тебя проглотить».

Мой желудок был полон.Я просто не думал, что смогу это сделать. Но я знал, что он заставит меня сделать это. Я на мгновение задумался… Он повернулся к прилавку и взял один из пластиковых стаканчиков. Он наполнил его водой и поднялся по стремянке.

«Проглоти остальное».

Я смотрел широко открытыми глазами. Он налил немного воды в воронку. Сразу же давление увеличилось, и я снова был вынужден в основном непроизвольно сглатывать. Через кляп прошла последняя коричневая жидкость, а затем в основном прозрачная вода.Мне снова удалось остановить поток.

«Все готово. Это было весело, не так ли?»

Я кивнул. Да, это действительно было весело. Я знал, что вернусь, и мы будем делать это еще много раз в будущем. Черт возьми, может быть, у него даже были бы друзья, чтобы опробовать его туалет.

 

Последний день в раю: нерассказанная история о том, как огонь поглотил город | Лесные пожары

Уильям Годжиа проснулся в ядовито-оранжевой атмосфере, настолько густой от дыма, что он не мог видеть солнца.

Было 8 утра в четверг, 8 ноября.Он услышал пронзительный металлический лязг взрывающихся вдалеке баллонов с пропаном. Его сестра, жившая неподалеку, звонила, чтобы попросить его помочь родственнику в этом районе, но Годжа сказал ей, что не может: с неба падают куски горящего дерева.

Годжа жил в том же оштукатуренном доме с тремя спальнями, в котором он вырос. Теперь пришло время уходить. К 9 утра он был в пути в сопровождении своего полосатого кота Майки. Но улица была так забита людьми, пытавшимися сбежать, что Годжа едва двигался.Огонь приближался. Он думал, что фургон сгорит вместе с ним и котом внутри. Поэтому он развернулся против движения.

Годжа еще не знал об этом, но он был охвачен самым смертоносным лесным пожаром в истории Калифорнии. Вскоре по меньшей мере 86 человек погибнут в результате нового и жестокого лесного пожара, вызванного изменением климата. И Рай постигнет участь, которая кажется все более вероятной: полное разрушение современного американского города.

Это реконструкция последних часов Парадайза, основанная на интервью с более чем 50 жителями, спасателями и учеными, занимающимися лесными пожарами.

Глава первая: кусочек рая в предгорьях Сьерры Рождество в семейном доме Уильяма Годжиа, который сгорел в огне. Фотография: предоставлена ​​субъектом

«Вы восходите в рай», — гласил дорожный знак на пути в город, очаровательное место в предгорьях гор Сьерра-Невада в северной Калифорнии.

По правде говоря, если это и была утопия, то довольно мягкая. Во времена золотой лихорадки Рай был не столько садом земных наслаждений, сколько тихим сообществом из 27 000 человек, с домами и трейлерными парками, спрятанными среди густых зарослей сосен и дубов.

Большинство здесь были со средним и низким доходом. Население перекосилось в сторону пенсионеров, но местные жители говорят, что был также приток молодежи, спасающийся от цен на недвижимость в других местах Калифорнии. Когда несколько месяцев назад открылся Starbucks, местные шутили, что рай действительно прибыл.

Но одна угроза была постоянной. Лесные пожары — нормальная часть лесной экосистемы Калифорнии, и за последнее десятилетие части Парадайза угрожали как минимум четыре пожара. В 2008 году было разрушено более 200 построек.

Дом, в котором вырос Уильям Годжиа в Парадайзе. Фотография: предоставлена ​​субъектом

Недавние условия повысили риски. Годы засухи, усугубляемой глобальным потеплением, сделали его леса мучительно сухими и усеянными мертвыми деревьями. А поскольку с начала 1900-х годов в штате проводилась политика тушения лесных пожаров для защиты домов и предприятий, ландшафт теперь необычайно густо засажен кустарниками и молодыми деревьями, которые в противном случае были бы сожжены естественными пожарами.Пожарные эксперты, которые давно говорят об опасности, не видят в этом растительности — они видят в ней топливо.

География Рая делает его особенно уязвимым. Он расположен на хребте между двумя каньонами, которые сходятся, как линии в вершине треугольника, открывая великолепные виды, но также препятствуя бегству в случае бедствия. Одна из основных магистралей, Skyway, ведет из города в долину на запад .

Жители могли подписаться на систему оповещения, которая уведомляла их о проблемах по телефону, текстовым сообщениям и электронной почте, а в Paradise был план действий в чрезвычайных ситуациях, который делил город на зоны эвакуации.Эвакуация будет проводиться в зависимости от того, какие районы пострадали, а во время стихийного бедствия автомобилям будет разрешено использовать обе полосы движения на определенных дорогах для бегства.

Но этот план, как позже скажут официальные лица, имел существенную уязвимость: он не предусматривал панической эвакуации всего города сразу.

За два дня до пожара газовая и электрическая компания PG&E, которая обслуживает большую часть северной Калифорнии, предупредила около 70 000 клиентов в девяти округах, в том числе в Парадайзе, , о том, что она рассматривает возможность отключения электроэнергии из-за повышенного риска возгорания из-за высоких температур. ветер и низкая влажность.

Искры от оборудования PG&E были обвинены в возгорании ряда пожаров, в том числе пожара в Таббсе, унесшего жизни 22 человек в винной стране в 2017 году, и пожара в Бьютте в 2015 году, в результате которого погибли двое и было разрушено более 900 строений после того, как дерево вступило в контакт с ним. с линией электропередач.

В ночь перед пожаром коммунальное предприятие заявило, что продолжает следить за погодными условиями, и к 22:00 еще не приняло окончательного решения об отключении электричества.

Глава вторая: ужас начинается Роб Николс, офицер полиции Парадайза, одним из первых откликнулся на пожар.Фотография: Брайан Л. Франк/The Guardian

3:30 утра Четверг, Парадайз

В день, когда вспыхнул пожар, Сьюзан Ван Хорн плохо спала. Лежа в постели в своем передвижном доме двойной ширины, она заметила ветер: порывы ветра рвали дубы на ее участке в пол-акра, падающие ветки и желуди стучали по ее крыше. «Я подумал: «Если мы собираемся развести огонь, то вот он», — сказал Ван Хорн, 66 лет.

Обычно ветер в Калифорнии дует с запада на восток — с Тихого океана вглубь суши.Но, особенно осенью, проявляется иная картина: горячий северный воздух из пустынь Невады проходит над Сьерра-Невадой, устремляясь вниз по склону над такими городами, как Парадайз. Это ветры, которых боятся пожарные, потому что они рассеивают тлеющие угли, как семена одуванчика, развеваемые по ветру. В то утро в Парадайзе были северные порывы ветра со скоростью до 70 миль в час.

карта

В 6:15 утра компания PG&E сообщила об отключении электроэнергии на одной из своих линий электропередач недалеко от поселка Пулга, в холмах примерно в 10 милях к востоку от Парадайз.К 6:30 утра, по данным компании, сотрудник заметил возгорание на той же линии электропередачи. Это будет называться Кэмп-файр, в честь места возгорания на Кэмп-Крик-роуд. Чиновники Cal Fire изучают вторую возможную точку возгорания, также в 6:30 утра и недалеко от того же района.

Роб Николс, 51 год, 18-летний ветеран полиции Парадайза, поднялся в 7 утра из-за порывистого ветра и тревожного красного свечения в небе, видимого с заднего дворика дома, который он делил с женой и молодые пасынки.Зарево обеспокоило его, и он позвонил коллеге на станцию, который рассказал ему о небольшом пожаре, полыхающем под Пульгой. Рай, сказал коллега, вероятно, подойдет.

8 утра, полицейский участок Парадайз

Когда Николс прибыл на работу, посыпались звонки в 911, а с неба падал пепел, как из вулкана. У него было очень плохое предчувствие. Он позвонил жене и велел ей запаковать детей в машину и уехать.

Было приказано эвакуировать крошечные общины к востоку от Рая, но ситуация быстро переросла в нечто гораздо более ужасное.Пламя гнали вниз по склону ураганы со скоростью 80 футбольных полей в минуту . Внезапно они приблизились к самому Раю.

Примерно в 8:30 утра Николсу позвонили, чтобы сообщить о пожаре. Как ни странно, это было не к востоку от Рая, а в самом центре города.

Хотя основная масса огня сосредоточилась к востоку от Рая, тлеющие угли вызвали точечные пожары в других местах. Фотография: Deer Creek Resources / Google Earth

Николс и офицер-стажер отправились на поиски пламени.Они проехали мимо домов семьи и друзей и добрались до небольшого закрытого участка, где обнаружили огонь. Казалось, оно появилось из ниоткуда. Они перепрыгнули через забор, и Николс включил шланг, но вода не пошла. К этому времени пожарные были завалены звонками со всего города и не могли ответить. У пары не было другого выбора, кроме как бегать от дома к дому, стуча в двери, чтобы предупредить людей, некоторые из которых еще спали, что пора идти.

Николс понял, что происходит.Сильные ветры поднимали угли далеко к западу от основного очага пламени, вызывая так называемые точечные пожары.

Эти точечные пожары уничтожили все надежды на упорядоченную эвакуацию, сказал Николс. «Когда вы составляете планы эвакуации при пожаре, вы думаете, что огонь придет с восточной или западной стороны». Но этот раздул пожары по всему городу. «Прежде чем ты это понял, все твои пути эвакуации в огне».

9:00, Начальная школа Парадайз

Некоторые из тех, кто включил систему оповещения, говорят, что получали предупреждения, а другие нет, и многие местные жители говорят, что у них вообще не было официального уведомления о том, что они находятся на пути пожара.Это могло быть связано с тем, что пожар уничтожил вышки сотовой связи и другую коммуникационную инфраструктуру, из-за чего предупреждение не дошло до некоторых жителей.

Рано утром в четверг Кристин Харви, 44-летняя домохозяйка, позвонила в школу своих дочерей, чтобы узнать, не отменены ли занятия из-за шлейфа, который она видела на восточном горизонте.

«Они сказали, что не собираются отменять школу из-за дыма», — пояснила она. В конце концов, пожары были обычной частью жизни в Раю. Поэтому она и Арианна, 17 лет, и Арисса, 16 лет, забрались в ее машину.По дороге заметили, что сосны покрыты пеплом, как будто была метель. Она их высадила, но около 8.20 позвонили из школы: эвакуация, нужно забирать девочек.

Линн Питман в комнате, где она сейчас преподает в Чико, Калифорния. Фотография: Брайан Л. Франк/The Guardian

В начальной школе Paradise учитель по имени Линн Питман , 54, тоже видела дым и мало о нем думала. Когда стало так душно, что детей отправили с детской площадки, она забеспокоилась.Сидя за своим столом, чтобы позвонить родителям: «Меня очень сильно трясло». Когда осталось всего несколько детей, она собралась с другими учителями и их оставшимися учениками в классе наверху.

Снаружи уже темнело, как будто в 9 утра опустились жуткие сумерки. «Глядя на лица детей, я подумал: «Я должен что-то с ними сделать», — сказал Питман. Принуждая себя веселиться, она дала им закуски и начала играть в игры, пока полиция не пришла проверить здание и не приказала им двигаться.По их словам, автобусы ждали рядом.

«Как только я вышел наружу, дым, тьма — было похоже на полночь», — сказал Питман. — Тогда я действительно испугался.

Ветер гнал клубы дыма низко над городом, образуя удушливую клубящуюся пелену глубиной около 1500 метров. Пожарный, казалось, был потрясен, увидев Питмана. Он сказал, что автобусы уже уехали, и велел ей найти машину. Питман быстро остановил женщину по имени Милли, которую она смутно узнала, и бросился вместе с тремя учениками в машину.Но это был не побег.

Глава третья: отчаянный побег Аллин Пирс, медсестра, сумела избежать пожара, но потеряла свой дом. Фотография: Брайан Л. Франк/The Guardian

10:00, Skyway

Поскольку многие из десятков тысяч жителей Рая и Магалии выше в горах пытались уйти сразу, результат был предсказуем. но не менее ужасно: тупик. Автомобили, внедорожники и прицепы двигались медленно, а огонь опередил их, а деревья и дома по обеим сторонам дороги вспыхнули, как факелы.У некоторых машин закончился бензин или они сами загорелись, заблокировав дорогу и усугубив пробку. «Вы боретесь или убегаете, вы пытаетесь выбраться, убежать, и это напряженный трафик в Лос-Анджелесе», — сказал Питман. «Ты не можешь двигаться, и вокруг тебя пламя».

В их машине поднималась температура. Один из мальчиков спросил, может ли он помолиться, и какое-то время все они могли слышать его тихий голос, просящий Иисуса о помощи. Питман позвонила мужу, чтобы извиниться за то, что не уехала раньше. Он слышал, как на заднем плане водитель Милли стучал по рулю и кричал: «Давай, давай, давай, все вперед.”

К настоящему времени огонь из сельской местности превратился в пожар, бушующий от здания к зданию. Safeway, парк Skyway Villa RV, краеведческий музей Gold Nugget, райская адвентистская церковь, дом мэра, дом начальника полиции: все выросли.

Огонь больше не должен так себя вести. В 1906 году пожар, вспыхнувший после сильного землетрясения в Сан-Франциско, сжег город. Но десятилетия исследований в области пожарной безопасности и изменений в строительных нормах должны были улучшить масштабные структурные пожары, сказала Фейт Кернс, исследователь из отдела сельского хозяйства и природных ресурсов Калифорнийского университета.Однако в последние годы все начало меняться. В 2017 году в городе Санта-Роза было разрушено около 3000 домов на одну семью, а летом 2018 года более 1000 домов сгорели в результате пожара, охватившего город Реддинг, который также сопровождался причудливым «огненным смерчем».

Основными факторами, по мнению Кернса, являются более суровый климат и большее количество людей, живущих в пожароопасных полусельских районах. «Мы спроектировали наш выход из такого огня», — сказала она. «Теперь мы видим, как он возвращается».

Вернувшись в дорогу, Аллин Пирс, заведующая отделением интенсивной терапии в Adventist Health Feather River, вместе с двумя коллегами скрывалась.После эвакуации 67 пациентов они запрыгнули в грузовик Toyota Пирса, но почти сразу же были задержаны среди взрывающихся бензобаков и горящих машин.

Кондиционер работал на полную мощность, но окна были достаточно горячими, чтобы обжечь кожу. Пытаясь создать легкую атмосферу, Пирс включил музыку. Заиграла песня Селин Дион Ashes, и он ее пропустил. Вместо этого они подпевали In Your Eyes Питера Гэбриэла. Volkswagen Beetle проехал мимо грузовика Пирса и загорелся. Его водитель выскочил и побежал.

Автомобили, некоторые из которых были брошены, теперь полностью перекрыли дорогу, и когда рядом с «Тойотой» подъехала пожарная машина, коллеги Пирса укрылись в кабине. Но он остался: он надеялся, что дорога каким-то образом расчистится, и он не хотел заманивать в ловушку кого-то еще, оставив собственную машину.

Вскоре пожарные начали закрывать окна своего грузовика теплоотражающими одеялами – последнее средство в условиях пожара. Пирс записал видео для своей семьи и друзей и зарыл его глубоко в своей центральной консоли, надеясь, что оно сохранится, если он этого не сделает.Он ожидал, что пламя охватит его грузовик через несколько минут. Слушая акустическую версию «Take on Me» A-ha, он положил руки на руль и подпел припеву, стараясь заглушить огненные вихри за окном.

Пирс сделал это. Чудесным образом появился бульдозер и начал расчищать брошенные автомобили, чтобы проложить выход. К 10:30 Пирс вернулся в больницу, помогая организовать центр сортировки и леча поступающих пациентов.

Питман также в конце концов выбралась со своими учениками с хребта — путешествие, которое обычно длилось 20 минут, заняло более трех часов.По телевизору она смотрела кадры горящей школы.

Глава четвертая: борьба за спасение жизней Пожарный Кен Лоу в своем доме в Реддинге, Калифорния. Фотография: Брайан Л. Франк/The Guardian

Кен Лоу никогда не видел такого сильного пожара. Пока жители пытались бежать, начальник пожарной охраны Калифорнии, возглавлявший «ударную группу» из пяти машин с тремя пожарными в каждой, пошел в противоположном направлении — обратно в город, пробираясь сквозь густую пробку.

Рядом с заправочной станцией Fastrip на севере города, когда автомобили начали загораться, а их пассажирам было некуда бежать, Лоу и его команда сделали единственное, что они могли придумать, чтобы спасти жизни. Они кричали, чтобы люди бежали к широкому перекрестку.

Там пять пожарных машин Лоу сформировали физический барьер вокруг 100 или около того гражданских лиц и десятков их собак и кошек, защищая их, когда пламя проходило мимо. «Это была паника», — сказал Лоу: кромешная тьма, деревья вокруг загораются, как спички, дуги линий электропередач, тлеющие угли скользят по небу, как янтарные снежинки.

Ветер со скоростью до 70 миль в час разбрасывает угли. Фотография: офис шерифа округа Бьютт

Поскольку побег стал невозможным, пожарные в других местах также пытались помочь людям укрыться на месте.Одну пару, Диану и Гельмута Бредоу, и их сына вместе с другими загнали на перекресток, пока пожарные нацеливали водометы на приближающееся пламя, как солдаты, защищающие позицию от нападения.

Рядом со старым баром Optimo бригады пробрались внутрь пустых недавно построенных зданий и загнали внутрь от 100 до 200 человек со своими животными.

В память об одном из эвакуированных все, и даже собаки, были собраны и выдержаны.Напротив, 58-летняя Эрин Роуч вспоминала, что «люди плакали: «Я не хочу умирать». У художницы-любителя Роуч были с собой краски, поэтому она сделала единственное, что могла, чтобы сохранять спокойствие: начала рисовать. «Я не знал, что еще делать».

В то утро Роуч столкнулась с полицейским, который выглядел особенно взволнованным, поэтому она обняла его.

Это оказался Николс, полицейский, обнаруживший место пожара несколькими часами ранее. «Я думал, что она нуждается в объятиях, — сказал Николс, — и я уверен, что она думала, что мне это нужно.”

На кадрах с нательных камер, снятых полицией, видно, как люди убегают пешком. Фотография: офис шерифа округа Бьютт, номер

. Для тех, кого пожарные не смогли достать, выживание было вопросом опережения пламени. Проследив за мигающим в темноте светом, одна пожарная команда обнаружила человека с параличом нижних конечностей с обожженными ногами, который протащил себя 50 ярдов (45 метров) по высохшему руслу ручья, избегая опасности. Как сообщает газета San Francisco Chronicle, в городе Конкоу к востоку от Парадайза более десятка человек нашли убежище в водоеме.

Развернув свой фургон, Уильям Годжиа направился к дому своих соседей Ромеро. На скалистом участке они воздвигли три огромных распятия. Именно там он решил оставить свой фургон с кошкой внутри. Он вспоминал, как обращался к Богу: «Я сказал: «Я оставлю его в твоих руках».

В удушающем дыму он вышел и пошел пешком по дороге, надеясь, что так будет легче продвигаться вперед. И все же он не был в идеальном здоровье. Слесарь с 30-летним стажем, 56-летний Годжиа три месяца назад перенес сердечный приступ и занимался ландшафтными работами, насколько позволяло его здоровье.

Не успел он продвинуться далеко, как его охватил удушающий дым, и он рухнул на землю. Напрасно он пытался встать или привлечь внимание проезжающих машин. В какой-то момент его левый глаз был настолько сильно поврежден, что он навсегда ослеп. Лежа в канаве у дороги, он думал, что умрет.

Наконец за ним остановился грузовик. «Черт, да, вы можете подвезти», — сказали двое мужчин, которые запихнули его в свой грузовик среди своих вещей. Однако вместо того, чтобы стремиться к безопасности, они повернулись к огню: один из мужчин хотел спасти свой крошечный дом, резиденцию размером с садовый сарай, которую можно было перевозить на трейлере.

Годжа подумал, что мужчина сошел с ума, и действительно, как только они добрались до места, крошечный дом загорелся, и человек отступил.

Это казалось фатальным. Дорога к выходу была перекрыта пламенем, и водитель, казалось, не знал, что делать. Его друг вытащил его с переднего сиденья, но машина не заводилась. Пламя клубилось и вспыхивало в кабину через открытые окна, и борта грузовика начали плавиться. Пол был настолько горячим, что им пришлось поднять ноги.Ближайшая к двери нога Годжиа была сильно обожжена, и он вылил на себя бутылку воды, чтобы не свариться. Мужчина сзади пытался топать и тушить возгорание в кабине.

Наконец двигатель завелся. Водитель нажал на педаль газа, и они пробили стену огня.

Глава пятая: тяжелые потери Райская начальная школа после того, как она была уничтожена пожаром. Фотография: Брайан Л. Франк/The Guardian

Пожарным потребовалось 17 дней, чтобы взять под контроль огонь Кэмпа, к тому времени он уничтожил 14 000 домов, в том числе почти 90% домов в Парадайзе, по словам городских властей.Власти потратили недели, просеивая обломки в поисках человеческих останков.

Из 86 человек, погибших в огне, подавляющее большинство было найдено в Раю. Около 20 были обнаружены в общинах Конкоу, Магалия и Каньон Бьютт-Крик. Большинство из них были в домах и других строениях, меньшее количество было в автомобилях.

Огонь распространился так быстро, что подхватил самых уязвимых жителей города — пожилых людей. Из умерших, опознанных до сих пор властями, 46 были в возрасте 65 лет и старше.

Жительница Рая Челли Салин, 56 лет, встала в 6 утра, пошла выпить кофе с подругой и заметила пелену дыма. Возвращаясь домой, она получила оповещение по телефону, и «вдруг кто-то постучал в дверь — это мой сосед сказал: «Нам пора идти». Она быстро переоделась из ночной рубашки в джинсы и рубашку и попыталась позвонить своей 75-летней матери Джоан Кэдди, которая жила в Магалии, но не могла дозвониться.

Ее мать не водила машину и зависела от нее во всем, от покупок до лекарств.Салин бросила кое-какие вещи в машину и направилась в сторону своей матери через ужасное движение, но ее заблокировала «стена огня».

Челли Салин во временной квартире, которую она снимает в Чико. Фотография: Брайан Л. Франк/The Guardian

«Вероятно, она ждала меня», — сказал Салин. Она не знает, как умерла ее мать или две ее собаки. «Я надеюсь, что она просто была под действием успокоительного, спала и не страдала».

Собственный дом Салина был разрушен. Она понятия не имеет, куда пойдет дальше.«Я чувствую себя одинокой», — сказала она. «Я жил один и заботился о ней».

За год до пожара 64-летняя Беверли Крейг Пауэрс, медсестра, написала в социальных сетях о своей глубокой привязанности к Парадайз. Она и ее партнер, 76-летний Роберт Дюваль, любили разбивать лагерь и рыбачить.

По словам Келси Крейг, племянницы Пауэрса, Дюваль пытался отвести свою рыбацкую лодку в безопасное место, когда пламя настигло его. Возможно, он, как и многие жители, предполагал, что огонь будет таким же, как и другие, угрожавшие Раю: угроза, но не опасная для жизни.Его останки были найдены в машине, а также останки были обнаружены в трейлере пары, который, по предположению семьи, принадлежит Пауэрсу.

По словам Келси Крейг, родной брат Пауэрса десятилетиями работал пожарным в Cal Fire, государственном агентстве по противопожарной защите. «Это то, что делает меня больным. Он всю свою жизнь борется с огнем, а потом теряет свою сестру в одном из самых смертоносных».

Глава шестая: «Рай не будет последним» Фургон, в котором Уильям Годжиа оставил свою кошку во время пожара.Фотография: Брайан Л. Франк/The Guardian

Эксперты призывают к переменам после пожара. Они утверждают, что предписанные сжигания должны применяться более широко, чтобы уменьшить топливную нагрузку, и следует подвергнуть сомнению целесообразность размещения поселений среди лесов и лугов. Тем не менее, для тех, кто научился ее читать, будущие трагедии уже начертаны на калифорнийском пейзаже.

За восемнадцать лет до того, как стать ученым-пожарником в Университете Айдахо, Кристал Колден работала пожарным в Плейсервилле, примерно в 85 милях к юго-востоку от Парадайза.

В прошлом месяце она ездила из Айдахо в южную Калифорнию на День Благодарения. Это было похоже на возвращение к более ранним частям ее жизни, но воспоминание и реальность резко противоречили друг другу. По оценкам, более 100 миллионов деревьев, в основном хвойных, погибли в Калифорнии за пятилетний период засухи в 2010-х годах, и Колден «был поражен тем, сколько мертвых сосен мы видели — поодиночке, группами, повсюду». «, она сказала.

АЗС «Фастрип», где укрылись люди во время пожара.Фотография: Брайан Л. Франк/The Guardian

Еще большую озабоченность вызвало то, что дубы, устойчивый вид, который растет даже на самых засушливых холмах Калифорнии, страдают. «Когда я боролась с огнем, мы не особо беспокоились о дубах, — сказала она. Они более влажные и могут замедлить огонь. «Теперь то, что я вижу, представляет собой сплошное ложе из дубов и сосен высотой от 20 до 40 футов, которые полностью высохли и готовы сгореть».

Последствия для таких мест, как Рай, очевидны. «Растительность очень, очень явно реагирует на экстремальные изменения климата и готовит почву для новых бедствий», — сказал Колден.«Рай не будет последним городом, который мы потеряем».

Крейг Клементс, изучающий погоду, связанную с лесными пожарами в Государственном университете Сан-Хосе, дал более резкую оценку. «Все это место сгорит дотла. Рай — лишь один из примеров».

Немногое осталось от этой заниженной утопии: Starbucks; изысканная пиццерия; случайный дом, необъяснимым образом все еще стоящий. Некоторые надеются, что город сможет вернуться. Мэр, Джоди Джонс, например, планирует восстановить свой дом.Но многие жители Парадиз остаются без корней: застряли в центрах эвакуации или разбросаны по другим местам.

Уильям Годжа в больнице. Фотография: предоставлена ​​субъектом

В горячке не всегда было время, чтобы схватить драгоценные вещи. Проснувшись в 3:30 утра, Сьюзан Ван Хорн сбежала со своей сумкой, сменной одеждой и счетами за коммунальные услуги. Она считает себя счастливой. У школьной учительницы Вирджинии Партейн было время только на то, чтобы собрать сочинения своих учеников для поступления в колледж и одеяло.Учительница на пенсии Сюзанна Лайнбаргер уехала с гребешками на 30 долларов, которые она купила на ужин, парой разномастной обуви и плавательными ластами из отпуска в Мексике. «Почему я не прихватил бабушкину мандолину стоимостью в сотни долларов?» — спросила она.

Уильям Годжиа ушел ни с чем, кроме одежды, в которой он был одет. В результате пожара он получил ожоги: ожоги правой ноги и уха и выбитый глаз. Даже сейчас он не может спать без снов о пламени, а его сестра собирает пожертвования на его уход.Что-то еще его, однако, пережило разрушение.

На следующий день после побега, когда город все еще был оцеплен властями, Годжа пробрался обратно. Степень его травм еще не была установлена ​​– он ужасно болел, и позже его поместят в больницу для почти две недели. Но он был полон решимости. Под крестами стоял его фургон, все еще невредимый. Он открыл дверь на мяу.

Отравление, проглоченное собакой — Отравление, проглоченное собакой

Собаки тянут в рот почти все, что угодно, и могут рассматривать такие простые вещи, как недельный держатель для таблеток, как пластиковую игрушку для жевания.К сожалению, это означает, что они склонны проглатывать всевозможные ядовитые материалы — большинство из них вызывают неприятные побочные эффекты, но некоторые могут быть смертельными без лечения.

Если вы сомневаетесь, защитите свой дом от домашних животных и избегайте самостоятельного приема безрецептурных лекарств без предварительной консультации с ветеринаром. И если вы считаете, что ваш питомец мог проглотить что-то ядовитое, немедленно позвоните своему ветеринару или в службу поддержки домашних животных!

Что смотреть за

Клинические признаки зависят от типа проглоченного яда.Они могут быть такими легкими, как общая вялость, недомогание и слабость до желудочно-кишечных симптомов, таких как рвота, диарея, слюнотечение и тошнота. Более серьезные признаки могут включать возбуждение, чрезмерную седацию, тремор, подергивание, судороги или даже кому. Поскольку симптомы различаются, всегда звоните своему ветеринару или в службу поддержки домашних животных по телефону 1-855-213-6680 за помощью.

Основная причина

Большинство ядов проглатываются случайно, когда любознательная собака находит валяющиеся незащищенные вещества. Иногда владельцы могут заниматься самолечением своего питомца только для того, чтобы через несколько дней, когда у их питомца появляются симптомы, узнать, что лекарство ядовито для домашних животных из-за их измененной способности усваивать определенные лекарства.

Немедленная помощь

  • Если ваш питомец случайно проглотил что-то ядовитое, немедленно уберите его или ее от источника яда. Однако сначала вы должны определить, безопасно ли это делать. Для работы с некоторыми веществами требуется специальное защитное оборудование (например, резиновые перчатки, маски и т. д.).
  • Если возможно, идентифицируйте яд и предоставьте его содержимое для оценки ветеринару. Также очень полезно иметь этикетки и/или контейнеры с материалом или лекарством.
  • Если собаку вырвало, соберите ее образец в пластиковый пакет и сохраните для ветеринара. Его можно использовать для тестирования и анализа. Тем не менее, никогда не вызывайте рвоту, не посоветовавшись сначала с ветеринаром или по горячей линии по отравлению домашних животных по телефону 1-855-213-6680, особенно если она без сознания. Некоторые виды ядов могут ухудшиться, если вызвать рвоту.
  • По пути к ветеринару или в клинику неотложной помощи позвоните на горячую линию по отравлению домашних животных. Это может помочь вам передать важную информацию врачам.

Инструкция при отравлении бытовыми товарами:

Некоторые распространенные виды бытовой химии включают кислоты, щелочи или углеводороды на нефтяной основе, такие как:

  • Очиститель канализации
  • Средство для чистки духовки
  • Средство для чистки унитаза
  • Гранулы/таблетки для посудомоечных машин
  • Хозяйственное мыло/моющие средства
  • Керосин
  • Бензин
  • Разбавитель для краски
  • Средство для снятия/удаления краски
  • Щелок
  • Полироль для мебели
  • Полироль для пола
  • Крем для обуви
  • Средство для защиты древесины
  • Сода каустическая
  • Хлорный отбеливатель

Если ваш питомец подвергся воздействию любого из этих продуктов:

Инструкция при отравлении кислотами, щелочами и нефтепродуктами:

Другие важные моменты для рассмотрения:

  • Если ваш ветеринар рекомендует вызывать рвоту, используйте свежую пенящуюся перекись водорода с неистекшим сроком годности в соответствии с указаниями вашего ветеринара.Больше не рекомендуется использовать сироп ипекакуаны, соль или любые домашние средства, так как от этого вашему питомцу может стать хуже.
  • Не давайте продукты с активированным углем, которые есть у вас дома — они не так эффективны, как то, что может дать ваш ветеринар
  • Если вы не можете связаться с ветеринаром или клиникой неотложной помощи, позвоните по телефону доверия для животных.

Профилактика

Относитесь к своей собаке, как к маленькому любознательному ребенку:

  • Приучать собаку к клетке — это лучший способ предотвратить случайное отравление!
  • Надлежащим образом защитите свой дом от домашних животных, убедившись, что все опасные вещества (т.д., лекарства, химикаты, товары для дома) хранятся в защищенных шкафах или чуланах, вне досягаемости пытливых лап и носов.
  • Не позволяйте вашей собаке играть в местах, где хранятся химикаты.
  • Следите за тем, чтобы на полу гаража или парковочном месте не было масла, антифриза и нефтепродуктов, даже незначительных разливов.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.