Гормональные таблетки ярина инструкция: Ваш браузер устарел

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Следует ознакомиться с информацией о лекарственных средствах, применяемых одновременно, для выявления потенциальных взаимодействий.

Влияние других лекарственных средств на лекарственное средство Ярина®.

При взаимодействии оральных контрацептивов с другими лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты печени, может увеличиваться клиренс половых гормонов, что, в свою очередь, может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивного эффекта.

Индукция ферментов может достигаться после нескольких дней приема. Максимальная ферментативная индукция обычно наблюдается в течение нескольких недель. Ферментативная индукция может сохраняться в течение 4 недель после прекращения приема.

Кратковременный прием

Женщины, принимающие лекарственные средства, индуцирующие микросомальные ферменты печени, должны дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в дополнение к лекарственному средству Ярина® или выбрать другой метод контрацепции. Барьерный метод контрацепции должен использоваться во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты печени, и в течение 28 дней после их отмены. Если прием сопутствующего лекарственного средства необходимо продолжить после окончания таблеток в упаковке лекарственного средства Ярина®, то следует начать прием таблеток из следующей упаковки, не делая обычного перерыва в приеме.

Длительное применение

У женщин, длительное время получающих лекарственные средства, влияющие на ферменты печени, необходимо рассмотреть возможность применения других (негормональных) методов контрацепции.

В литературе сообщалось о следующих типах взаимодействия.

Вещества, увеличивающие клиренс КОК (ослабляющие эффективность путем индукции ферментов):

Барбитураты, бозентан, карбамазепин, фенитоин, примидон, рифампицин и препараты для лечения ВИЧ-инфекции – ритонавир, невирапин и эфавиренз, а также, возможно, фелбамат, гризеофульвин, окскарбазепин, топирамат и лекарственные средства, содержащие зверобой.

Вещества с различным влиянием на клиренс КОК:

При совместном применении с КОК многие комбинации ингибиторов протеаз ВИЧ и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы, включая комбинации с ингибиторами вируса гепатита C, могут как увеличивать, так и уменьшать концентрацию эстрогенов или прогестинов в плазме крови. В некоторых случаях такое влияние может быть клинически значимо.

Поэтому следует ознакомиться с информацией по применению сопутствующих ВИЧ/ВГС лекарственных средств для выявления потенциальных взаимодействий и каких-либо рекомендаций. При наличии сомнений при терапии ингибиторами протеазы или ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы женщина должна использовать дополнительный барьерный метод контрацепции.

Вещества, снижающие клиренс КОК (ингибиторы ферментов):

Клиническое значение потенциальных взаимодействий с ингибиторами ферментов неизвестно. Одновременное применение сильных ингибиторов CYP3A4 может вызвать повышение концентрации в плазме крови эстрогена или прогестина, или обоих компонентов.

В исследовании многократных доз комбинации дроспиренон (3 мг/сут) / этинилэстрадиол (0,002 мг/сут) и сильного ингибитора CYP3A4 кетоконазола при одновременном применении в течение 10 дней значение AUC (0–24 часа) дроспиренона и этинилэстрадиола увеличивалось в 2,7 и 1,4 раза соответственно.

Было показано, что эторикоксиб в дозах 60 и 120 мг/сутки при совместном приеме с КОК, содержащими 0,035 мг этинилэстрадиола, повышает концентрации этинилэстрадиола в плазме крови в 1,4 и 1,6 раза соответственно.

Влияние лекарственного средства Ярина® на другие лекарственные средства:

Оральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других лекарственных средств, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.

На основании исследований взаимодействия in vivo у женщин-добровольцев, принимавших омепразол, симвастатин или мидазолам в качестве маркерных субстратов, можно сделать вывод о том, что клинически значимое влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм лекарственных средств, опосредованный ферментами цитохрома Р450, маловероятно.

Клинические данные свидетельствуют о том, что этинилэстрадиол подавляет клиренс субстратов CYP1A2, что, в свою очередь, вызывает слабое (например, теофиллин) или умеренное (например, тизанидин) повышение их плазменных концентраций.

Другие формы взаимодействия

У пациенток с ненарушенной функцией почек сочетанное применение дроспиренона и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или нестероидных противовоспалительных лекарственных средств не оказывает значимого эффекта на концентрацию калия в плазме крови. Тем не менее сочетанное применение лекарственного средства Ярина® с антагонистами альдостерона или калийсберегающими диуретиками не изучено. При совместном приеме с данными лекарственными средствами концентрацию калия в плазме крови необходимо контролировать в течение первого цикла приема (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»).

Фармакодинамические взаимодействия

Совместный прием этинилэстрадиол-содержащих лекарственных средств с противовирусными лекарственными средствами прямого действия, содержащими омбитасвир, паритапревир или дасабувир, а также их комбинациями связан с более чем 20-кратным увеличением уровней АЛТ по сравнению с верхним пределом нормы у здоровых испытуемых женщин и у женщин, инфицированных вирусом гепатита C (см. раздел «Противопоказания»).

Лабораторные тесты

Прием лекарственного средства Ярина® может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию транспортных белков в плазме, например кортикостероид-связывающего глобулина и показатели углеводного обмена, параметры свертывания крови и фибринолиза. Эти изменения обычно остаются в пределах лабораторных норм.

Дроспиренон увеличивает активность ренина плазмы и концентрацию альдостерона, что связано с его антиминералокортикоидным эффектом.

Особые указания и меры предосторожности

При назначении лекарственного средства Ярина® в каждом отдельном случае необходимо учитывать факторы риска, особенно риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ), и различия в степени ВТЭ среди комбинированных гормональных контрацептивов (КГК) (см. раздел «Противопоказания»).

Предупреждения

При наличии любого из указанных ниже состояний или факторов риска, необходимо обсудить с женщиной целесообразность применения лекарственного средства Ярина®.

При обострении или возникновении впервые любого из указанных ниже состояний или факторов риска женщина должна обязательно обратиться к врачу. После этого врач принимает решение о необходимости отмены лекарственного средства Ярина®.

В случае подозреваемой или подтвержденной ВТЭ или АТЭ следует прекратить применение КГК. Если начата антикоагулянтная терапия, следует обеспечить альтернативную адекватную контрацепцию в связи с тератогенным влиянием антикоагулянтов (кумаринов).

Нарушения кровообращения.

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ)

Использование любых комбинированных гормональных контрацептивов (КГК) увеличивает риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) в сравнении со случаем неиспользования данной группы лекарственных средств. Лекарственные средства, содержащие левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон, ассоциируются с более низким риском ВТЭ. Другие лекарственные средства, такие как Ярина®, могут повышать данный уровень риска до двух раз. Решение о применении любого КГК, в том числе и с наименьшим риском ВТЭ, должно быть принято только после обсуждения с женщиной понимания ею рисков развития ВТЭ, связанных с приемом лекарственного средства Ярина®; факторов, увеличивающих риск развития ВТЭ; а также того, что риск развития ВТЭ выше в течение первого года применения КГК. Риск развития ВТЭ также повышается после перерыва между приемами КГК в 4 недели и более.

У женщин, не принимающих КГК, риск развития ВТЭ составляет 2 случая на 10 000 женщин в год. Однако этот риск может значительно увеличиваться в зависимости от индивидуальных факторов риска каждой женщины.

Установлено, что у женщин, принимающих КГК, содержащих дроспиренон, риск развития ВТЭ составляет от 9 до 12 случаев на 10 000 женщин в год, что сопоставимо с риском приблизительно 6 случаев на 10 000 женщин в год для левоноргестрела.

В обоих случаях частота развития ВТЭ ниже, чем ожидаемая при беременности и в послеродовом периоде.

ВТЭ может привести к смерти в 1–2 % случаев.

Очень редко при применении КОК возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки.

Факторы риска развития ВТЭ

Риск развития венозных тромбоэмболических осложнений у женщин, применяющих КГК, может быть значительно выше при наличии дополнительных факторов риска, особенно множественных (см. таблицу).

Лекарственное средство Ярина® противопоказано для женщин с несколькими факторами риска развития ВТЭ. Если у женщины имеется более одного фактора риска венозного тромбоза, увеличение риска больше чем сумма индивидуальных факторов риска – в таком случае должен быть оценен общий риск. Если соотношение пользы и риска негативное, то лекарственное средство не должно быть назначено.

Таблица: факторы риска развития ВТЭ

Фактор риска Примечание
Ожирение(индекс массы тела более чем 30 кг/м2) Риск значительно повышается при увеличении индекса массы тела.Требует особого внимания при наличии других факторов риска.
Длительная иммобилизация, большое оперативное вмешательство, любая операция на нижних конечностях или органах таза, нейрохирургические вмешательства или обширная травма.Примечание: временная иммобилизация, в том числе перелеты > 4 часов, также могут быть фактором риска развития ВТЭ, особенно у женщин с другими факторами риска. В этих ситуациях желательно прекратить применение лекарственного средства (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации. Во избежание нежелательной беременности следует применять другие методы контрацепции.Следует рассмотреть целесообразность антитромботической терапии, если применение лекарственного средства Ярина® не было прекращено предварительно.
Семейный анамнез (венозная тромбоэмболия когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте, например до 50 лет). В случае подозрения на наследственную предрасположенность перед применением любых КГК женщинам рекомендуется посоветоваться со специалистом.
Другие состояния, связанные с ВТЭ Рак, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидноклеточная анемия.
Возраст Особенно в возрасте старше 35 лет

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным.

Необходимо обратить внимание на повышенный риск развития тромбоэмболии во время беременности и послеродовом периоде, особенно в течение 6 недель после родов (информацию о беременности и лактации см. в разделе «Беременность и лактация»).

Симптомы ВТЭ (тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии)

В случае появления нижеуказанных симптомов женщинам следует посоветовать немедленно, обратиться к врачу и сообщить о том, что они применяют КГК.

Симптомы ТГВ могут включать:

односторонний отек нижней конечности и/или стопы или отек вдоль вены на ноге;

боль или повышенную чувствительность в ноге, могут ощущаться только во время стояния или ходьбы;

усиленное ощущение тепла в больной ноге, покраснение или изменения цвета кожи нижней конечности.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) могут включать:

внезапную одышку непонятного происхождения или учащенное дыхание;

внезапный кашель, может сопровождаться кровохарканьем;

острая боль в грудной клетке;

головокружение;

учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) не являются специфичными и могут быть неверно интерпретированы как признаки других более часто встречающихся или менее серьезных (например, инфекции дыхательных путей).

Другие признаки окклюзии сосудов могут включать: внезапная боль, отек, незначительное посинение конечности.

При окклюзии сосудов глаза симптоматикой может быть нечеткость зрения, не сопровождающаяся болевыми ощущениями, и которая может прогрессировать до потери зрения. Иногда потеря зрения развивается почти мгновенно.

Риск развития артериальной тромбоэмболии (АТЭ)

По данным эпидемиологических исследований применения каких-либо КГК ассоциируется с повышенным риском артериальной тромбоэмболии (инфаркт миокарда) или цереброваскулярных событий (транзиторная ишемическая атака, инсульт). Артериальные тромбоэмболические явления могут иметь летальный исход.

Факторы риска развития АТЭ

При применении КГК риск развития артериальных тромбоэмболических осложнений или цереброваскулярных событий возрастает у женщин с факторами риска (см. таблицу). Применение лекарственного средства Ярина® противопоказано, если женщины имеют один серьезный или множественные факторы риска развития АТЭ, которые могут повысить риск развития артериального тромбоза (см. раздел «Противопоказания»). Если женщина имеет более одного фактора риска, рост риска может быть больше, чем су

инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген + кальция левомефолат)

Код ATX: G03AA12

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ярина® Плюс – низкодозированное монофазное комбинированное эстроген-гестагенное контрацептивное лекарственное средство, состоящее из гормон-содержащих и витаминных таблеток, содержащих кальция левомефолат.

Контрацептивный эффект лекарственного средства Ярина® Плюс основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важным их которых являются подавление овуляции и изменения эндометрия.

Дроспиренон, входящий в состав лекарственного средства Ярина® Плюс, в терапевтической дозе обладает антиандрогенными и умеренными антиминералокортикоидными свойствами. Он не демонстрирует эстрогенных, глюкокортикоидных и антиглюкокортикоидных эффектов. Это обеспечивает дроспиренону фармакологический профиль, очень близкий к профилю естественного гормона прогестерона.

Клинические исследования показывают, что умеренные антиминералокортикоидные свойства лекарственного средства Ярина® Плюс приводят к умеренному антиминералокортикоидному эффекту.

Кальция левомефолат является стабилизированной солью естественных фолатов и преобладающей формой фолатов в пищевых продуктах. Дефицит фолатов коррелирует с повышенным риском развития дефекта нервной трубки плода (ДНТ), хотя могут быть и другие причины ДНТ, и прием лекарственного средства Ярина® Плюс не может исключить вероятность их возникновения.

Фармакокинетика

Дроспиренон

Абсорбция

При пероральном приеме дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. После однократного приема внутрь максимальная концентрация дроспиренона в сыворотке, равная около 38 нг/мл, достигается через 1–2 часа. Биодоступность колеблется от 76 до 85 %. Прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона.

Распределение

После перорального приема уровни дроспиренона в сыворотке снижаются с конечным периодом полувыведения 31 час. Дроспиренон связывается с альбумином плазмы и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится только 3–5 % общей концентрации в сыворотке крови. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПГ, не влияет на связывание дроспиренона белками сыворотки. Средний кажущийся объем распределения составляет 3,7 ± 1,2 л/кг.

Метаболизм

После перорального приема дроспиренон полностью метаболизируется. Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона, образующимися в результате открытия лактонового кольца, и 4,5-дигидро-дроспиренона-3-сульфатом, образующимся путем восстановления и последующего сульфатирования. Дроспиренон также является субстратом для окислительного метаболизма, катализируемого изоферментом CYP3A4.

In vitro дроспиренон способен слабо или умеренно ингибировать ферменты цитохрома Р450 CYP1A1, CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4.

Выведение из организма

Почечный клиренса метаболитов дроспиренона в сыворотке крови составляет 1,5 ± 0,2 мл/мин/кг. Дроспиренон экскретируется только в неизмененном виде только в следовых количествах. Метаболиты дроспиренона экскретируются почками и через кишечник в соотношении примерно 1,2:1,4. Период полувыведения при экскреции метаболитов почками и через кишечник составляет примерно 40 часов.

Равновесная концентрация

Во время циклового лечения максимальная равновесная концентрация дроспиренона в плазме (70 нг/мл) достигается после 8 дней лечения. Сывороточные концентрации дроспиренона увеличиваются примерно в 3 раза вследствие соотношения конечного периода полувыведения и интервала дозирования.

Дополнительная информация для особых категорий пациентов

Пациенты с нарушениями со стороны почек

Концентрация дроспиренона в плазме крови при достижении равновесного состояния была сопоставима у женщин с легким нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) – 50–80 мл/мин) и у женщин с нормальной функцией почек. Тем не менее у женщин с умеренным нарушением функции почек (КК – 30–50 мл/мин) средняя концентрация дроспиренона в плазме крови была на 37 % выше, чем у женщин с нормальной функцией почек. Дроспиренон хорошо переносился всеми группами пациентов. Не отмечено изменения концентрации калия в плазме крови при применении дроспиренона.

Пациенты с нарушениями со стороны печени

У больных с умеренным нарушением функции печени отмечено снижение клиренса дроспиренона на 50 % по сравнению с женщинами с нормальной функцией печени, при этом не отмечено различий в концентрации калия в плазме крови в изучаемых группах. При выявлении сахарного диабета и сопутствующем применении спиронолактона (оба состояния расцениваются как факторы, предрасполагающие к развитию гиперкалиемии), повышения концентрации калия в плазме крови не установлено. Можно сделать вывод о том, что переносимость дроспиренона у женщин с легким и умеренным нарушением функции печени хорошая (класс В по шкале Чайлд-Пью).

Этнические группы

Не выявлено клинически релевантных различий фармакокинетики дроспиренона и этинилэстрадиола у японских женщин и женщин европеоидной расы.

Этинилэстрадиол

Абсорбция

После перорального приема этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. После однократного приема внутрь 30 мкг максимальная концентрация в плазме крови, равная примерно 100 пг/мл, достигается за 1–2 часа. Во время всасывания и «первого прохождения» через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45 %.

Распределение

Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола составляет около 5 л/кг. Связывание с белками крови – приблизительно 98 %. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ и КСГ. При ежедневном приеме 30 мкг этинилэстрадиола плазменная концентрация ГСПГ повышается с 70 нмоль/л до примерно 350 нмоль/л.

Этинилэстрадиол в небольших количествах попадает в грудное молоко (примерно 0,02 % от дозы).

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается значительному первичному метаболизму в кишечнике и печени. Этинилэстрадиол метаболизируется главным образом путем ароматического гидроксилирования, при этом образуется большое количество гидроксилированных и метилированных метаболитов, среди которых существуют как свободные метаболиты, так и конъюгаты с глюкуронидами и сульфатами. Скорость метаболического клиренса этинилэстрадиола составляет около 5 мл/мин/кг.

In vitro этинилэстрадиол является обратимым ингибитором CYP2C19, CYP1A1 и CYP1А2, а также необратимым ингибитором CYP3A4/5, CYP2C8 и CYP2J2.

Выведение из организма

Этинилэстрадиол практически не выводится в неизмененном виде. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4:6. Период полувыведения метаболитов составляет примерно 1 день. Элиминационный период полувыведения составляет 20 часов.

Равновесная концентрация

Равновесное состояние достигается во второй половине цикла приема лекарственного средства, при этом концентрация этинилэстрадиола в плазме крови увеличивается примерно в 1,4–2,1 раза.

Кальция левомефолат

Абсорбция

Кислотная форма кальция левомефолата по своей структуре идентична естественному L-5-метилтетрагидрофолату (L-5-метил-ТГФ), преобладающей фолатной форме в пище. Средняя концентрация L-5-метилтетрагидрофолата в плазме крови людей, не использующих пищу, обогащенную фолиевой кислотой, составляет около 15 нмоль/л. После приема внутрь кальция левомефолат быстро абсорбируется и включается в пул фолатов организма. После однократного приема внутрь 0,451 мг кальция левомефолата через 0,5–1,5 часа Cmax становится на 50 нмоль/л выше исходной концентрации.

Распределение

Для фолатов сообщается о двухфазной кинетике с пулами быстрого и медленного метаболизма. Пул с быстрым метаболизмом, вероятно, представляют вновь поступившие в организм фолаты, что согласуется с Т1/2 кальция левомефолата, который составляет около 4–5 часов после его однократного приема внутрь в дозе 0,451 мг.

Пул с медленным метаболизмом отражает превращение полиглутамата фолата, Т1/2 которого составляет около 100 дней. Поступающие извне фолаты и фолаты, проходящие кишечно-печеночный цикл, обеспечивают поддержание постоянной концентрации L-5-метил-ТГФ в организме.

L-5-метил-ТГФ представляет основную форму существования фолатов в организме, в которой они доставляются к периферическим тканям для участия в клеточном фолатном метаболизме. Существует три физиологических механизма транспорта и поглощения L-5-метил-ТГФ разными типами клеток: два опосредованных переносчиками, активных транспортных механизма (переносчик редуцированных фолатов и рецептор фолатов) и пассивная диффузия.

Метаболизм

L-5-метил-ТГФ является основной транспортной формой фолата в плазме. При сравнении 0,451 мг кальция левомефолата с 0,4 мг фолиевой кислоты были установлены сходные механизмы метаболизма и для других значимых фолатов. Внедрению L-5-метил-ТГФ в клеточный метаболизм фолатов предшествует преобразование в L-тетрагидрофолат через реакцию с метионинсинтазой, прежде чем будет достигнуто эффективное полиглутамилирование и удержание в тканях. Коферменты фолатов участвуют в трех основных сопряженных циклах метаболизма в цитоплазме клеток. Эти циклы необходимы для синтеза тимидилата и пуринов, прекурсоров синтеза ДНК и РНК, и для синтеза метионина из гомоцистеина, а также для взаимного преобразования серина и глицина.

Выведение из организма

L-5-метил-ТГФ выводится из организма с мочой в виде неизмененных фолатов и катаболических продуктов, а также выводится с калом через двухфазный кинетический процесс. За быстрым снижением концентрации фолатов и их катаболитов в моче и кале, с периодом полувыведения несколько часов, следует длительное снижение, с периодом полувыведения приблизительно 100–360 дней.

Равновесная концентрация

Состояния равновесной концентрации для L-5-метил-ТГФ в плазме после приема внутрь 0,451 мг кальция левомефолата достигаются через приблизительно 8–16 недель, в зависимости от концентраций на исходном уровне. В эритроцитах достижение равновесной концентрации является задержанным, в связи с большой продолжительностью жизни эритроцитов, составляющей около 120 дней.

Доклинические данные о безопасности

Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз дроспиренона и этинилэстрадиола, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее следует помнить, что половые гормоны могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.

Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз кальция левомефолата, а также генотоксичности и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека.

Ярина: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках


Фармакологическое действие

Ярина низкодозированный монофазный пероральный контрацептив с антиМКС и антиандрогенным действием. Контрацептивный эффект обусловлен рядом факторов, наиболее важными из которых являются торможение овуляции и изменение вязкости шеечной слизи. Эндометрий остается неподготовленным к имплантации яйцеклетки. В результате повышения вязкости шеечной слизи затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки. Дроспиренон обладает антиМКС активностью, что может предупреждать повышение массы тела и др. симптомы, связанные с задержкой жидкости (предотвращает задержку Na+, вызванную эстрогенами, обеспечивает очень хорошую переносимость и оказывает положительное воздействие при предменструальном синдроме). В комбинации с этинилэстрадиолом улучшает липидный профиль и повышает концентрацию ЛПВП. Обладает антиандрогенной активностью, что ведет к уменьшению образования акне и снижению продукции сальных желез, не влияет на вызываемое этинилэстрадиолом повышение образования глобулина, связывающего половые гормоны (инактивация эндогенных андрогенов). Дроспиренон лишен какой-либо андрогенной, эстрогенной, ГКС и антиГКС активности. Это, в сочетании с антиМКС и антиандрогенным действием, обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном. Как и все комбинированные пероральные контрацептивы, оказывает положительное неконтрацептивное влияние: менструальные кровотечения становятся легче и короче, что снижает риск развития анемии, болевые ощущения — менее выраженными или полностью исчезают.

Показания к применению

Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности).

Назначение комбинированного контрацептива с антиминералокортикоидными и антиандрогенными свойствами (Ярины) может быть особенно полезно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с угревой сыпью (акне) и себореей.

Способ применения препарата

Ярина: Внутрь, по 1 таблетке, по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время с небольшим количеством воды, непрерывно в течение 21 дня.

Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается менструальноподобное кровотечение.

Оно обычно начинается на 2-3 день от приема последней таблетки и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием препарата начинается в первый день менструального цикла (первый день менструального кровотечения).

Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

При переходе с приема др. комбинированных пероральных контрацептивов предпочтительно начать прием препарата на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке).

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (мини-пили, инъекционные формы, имплантат): с мини-пили можно перейти в любой день (без перерыва), с имплантата — в день его удаления, с инъекционной формы — со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности можно начать прием немедленно.

При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите. После родов или аборта во II триместре беременности прием препарата рекомендуется начать на 21-28 день. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. В случае наличия полового контакта до начала приема препарата должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток: если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Необходимо принять таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч), контрацептивная защита может быть снижена. В случае пропуска на 1-2 нед приема препарата необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее (даже если это означает прием 2 таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.

Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение 1 нед перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности. В случае пропуска на 3 нед приема препарата, необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее (даже если это означает прием 2 таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.

Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Кроме того, прием таблеток из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка, т.е. без перерыва. Вероятнее всего, кровотечения «отмены» не будет до конца второй упаковки, но могут наблюдаться «мажущие» кровянистые выделения или маточное кровотечение «отмены» в дни приема препарата из второй упаковки.

В случае пропуска в приеме таблеток и отсутствия в первый свободный от приема препарата интервал кровотечения «отмены» необходимо исключить беременность. В случае пропуска приема препарата можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней; 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

В случае рвоты в пределах 3-4 ч после приема таблетки всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо соблюдать правила приема препарата в случае пропуска таблеток. Если пациентка не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку (или несколько таблеток) из др. упаковки.

Для отсрочки дня начала менструации необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки Ярина из новой упаковки можно принимать максимально до тех пор, пока упаковка не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки могут отмечаться «мажущие» кровянистые выделения из влагалища или маточные кровотечения «прорыва». Возобновить прием препарата из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для переноса дня начала менструации на др. день недели следует укоротить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести начало менструации.

Чем короче интервал, тем выше риск кровотечения «отмены» и в дальнейшем «мажущих» выделений и «прорывных» кровотечений во время приема второй упаковки (так же как в случае отсрочки начала менструации).

Побочные действия

Следующие нежелательные эффекты были описаны у женщин, принимающих Ярину, и их взаимосвязь с препаратом не была ни подтверждена, ни опровергнута: болезненность молочных желез, выделения из молочных желез; головная боль; мигрень; изменение либидо; снижение настроения; плохая переносимость контактных линз; тошнота; рвота; изменения влагалищной секреции; различные кожные нарушения; задержка жидкости; изменение массы тела; реакция повышенной чувствительности.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.

Противопоказания

Ярина не должна использоваться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.

Наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).

Наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия).

Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.

Наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза может также рассматриваться как противопоказание.

Наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму).

Тяжелая почечная недостаточность или острая почечная недостаточность.

Наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных или злокачественных).

Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них.

Вагинальное кровотечение неясного генеза.

Беременность или подозрение на нее.

Период грудного вскармливания.

Повышенная

90000 Hormonal pills Yarin. Side effects, indications, contraindications. 90001 90002 Schering AG developed the formulagestagenic component for modern oral contraceptives — drospirenone. The innovative tool was called Yarin — by the name of the girl chosen by the «face» of this brand. The contraceptive has huge advantages in comparison with traditional preparations. 90003 90002 Yarina — hormone tablets. This oral contraceptive is a modern means to protect a woman from unwanted pregnancy.Yarina is a hormonal, low-dose monophasic preparation for contraception. Its effect is due to the processes of inhibition of ovulation. 90003 90002 When taking the drug Yarin, the side effects of which are minimal, a woman can choose the most favorable timing of conception of the child. 90003 90002 90009 Mechanism of action 90010 90003 90002 The composition of this drug includes two components: drospirinone (3 mg) and ethinyl estradiol (30 mg), these substances are synthetic versions of hormones — estrogen and progesterone.90003 90002 Yarin, whose side effects are almost notare observed, has an effect on the menstrual cycle of a woman. As you know, the level of sex hormones varies during the menstrual cycle. When the egg leaves the ovary, ovulation occurs, the endometrium layer of the uterus is prepared for the introduction of the sperm. When the egg is unfertilized, the hormone level decreases. Then the whole cycle repeats. Taking contraceptives makes the body behave as if ovulation has already occurred. 90003 90002 A remarkable feature of drospirenone is the prevention of fluid retention in the body, so when taking Yarina there is no increase in weight.90003 90002 Menstruation gradually becomes less painful, their duration decreases. A beneficial effect on the skin helps reduce acne. 90003 90002 90009 Mode of application 90010 90003 90002 Tablets are taken within 21 days from the firstday of menstruation, daily. Next, you should take a break for 7 days. At this time, menstrual bleeding occurs. Then repeat the reception of the contraceptive. 90003 90002 90009 Yarin, side effects 90010 90003 90002 Sometimes there may be nausea, vomiting, soreness and swelling of the nipples in a woman, headaches, decreased mood.Allergic reactions may also develop. The drug Yarin, whose side effects can be confused with the effects of other drugs, should be taken in accordance with the instructions. 90003 90002 90009 Indications for use 90010 90003 90036 90037 Hormonal Contraception 90038 90037 Dysfunctional uterine bleeding 90038 90037 Violation of the menstrual cycle 90038 90037 Endometriosis 90038 90037 Acne and other skin manifestations 90038 90047 90002 90009 Contraindications 90010 90003 90036 90037 Varicose veins, also thrombosis, circulatory disorders in the vessels of the heart and brain 90038 90037 Diabetes 90038 90037 Severe liver disease 90038 90037 Impaired renal function 90038 90037 Malignant diseases 90038 90037 Pregnancy and lactemia 90038 90037 Allergic manifestations at the reception of a remedy 90038 90047 90002 90009 Interaction with medicines 90010 90003 90002 Protection from unwanted pregnancy is significantly reduced when Yarina is combined with antibiotics, especially when taking ampicillin, tetracycline.90003 90002 Women who receive a short course of antibiotics should use another barrier method of contraception within 7 days after drug withdrawal. 90003 90002 The reduction of protection is also facilitated by the admissiontogether with Yarina such drugs as barbiturates, carbamazepine, primidone, rifampicin, griseofulvin. This interaction is based on changes in the work of liver enzymes. 90003 90002 90009 Special instructions 90010 90003 90002 If, for some reason, the drug was missed, it is necessary to drink Yarina’s tablet as soon as possible, then take the drug at the usual time for 12 hours.90003 90002 If more than 36 hours have passed after taking the pills, it is necessary to begin to be protected by other means in combination with the further intake of Yarina. 90003 90002 Smoking should be stopped, especially for women over 35 years of age. Remember that Yarina, whose side effects are not so great, is recommended by many doctors. 90003 p >> .90000 Jeanine instructions for use, hormonal birth control pills 90001 90002 One of the most reliable methods of contraception for women are preformed hormones. Here described in detail and collected all the facts and knowledge about the drug Janine, instruction manual with various health conditions. 90003 90002 The drug is marketed in the form of pills, for 21 pieces in the plate, which is coated on one side with foil. On the foil be sure the name and dosage of the drug.Analogue Jeanine difficult to find in the domestic pharmaceutical market, as the drug is different quality of active ingredients, which are carefully taken care of by the manufacturer. 90003 90006 General description 90007 90002 The active substance is dienoguest and estrogens are chemicals that relate to contraceptive pharmacological group of drugs. Considered one of the best part of the subgroup «female sex hormones: estrogens, Progestogens». 90003 90002 Hormonal drug Janine is a combined medicinal product, which has a low dosage of estrogen and progestogen in the desired ratio.Is solely inwards, that is, orally, washed down with plenty of water. It is necessary to strictly comply with the same intervals between taking the pills. 90003 90002 Action Janine is caused by the suppression of ovulation and thickening the mucus of the cervical canal of the uterus. The change in the density of this mucus affects sperm entry into the uterus, which not only complicates the process of conception of the fetus, but also reduces the possibility of infection and bacteria in the uterine cavity.90003 90002 The results of the study prolonged and regular use (as directed) birth control pills Jeanine leads to stabilization of the menstrual cycle, reduce bleeding during menstruation and reduces the painful feelings associated with the blood supply of organs during menstruation. 90003 90016 90002 In studies, it was observed that out of 1000 women who in the course of the year taking the drug without interruption according to the instructions, the percentage of an unwanted pregnancy is 0.001%. 90003 90019 90006 The effect of the drug 90007 90002 The contraceptive effect of the drug is associated with suppression of the ovulatory phase of the menstrual cycle. Janine maintains the desired concentration of estrogen in a woman’s blood, which eliminates the possibility of pregnancy. 90003 90002 One of the contraceptive properties Jeanine is also thickening of the mucus of the cervical canal of the cervix. Normally, the egg is most often fertilized either in the fallopian tube or in the uterus.After fertilization the egg for 7 to 8 days from conception is implanted in the uterine wall. 90003 90002 A change in physical characteristics of the mucus of the cervical canal prevents sperm into the uterine cavity, which reduces the risk of pregnancy. Sealing of the cervical mucus and reduces the probability of inflammatory diseases of the uterus due to penetration of bacteria, viruses and protozoa. 90003 90006 The response of the body to the reception Janine 90007 90002 Janine is composed of hormone-like substances, therefore, taken exclusively inside and washed down with plenty of water.This allows to increase the dissolution rate of tablets and to accelerate the absorption of the drug into the body. 90003 90002 Intake of water after swallowing tablets of drugs prevents the sticking of tablets to the various departments of the esophagus. After dissolving pellets in the digestive tract of the active substance of the medicine is absorbed into the blood stream and within 2 — 3 hours, its concentration in the blood increases to the maximum numbers. After entering the blood through the blood vessels of the small intestine the drug binds to serum proteins, which are part of the elements of blood, usually to albumin, and is delivered to the organs of the reproductive system.90003 90002 The drug is completely excreted from the body within two days, and therefore, to maintain good concentration must take daily for the drug at the same time. The decrease in blood concentration of hormones can reduce the contraceptive effect. 90003 90006 How to use the drug Jeanine in various diseases 90007 90002 During pregnancy and lactation the use of Janine is absolutely contraindicated. It should be clarified that the research that was conducted on the drug showed some adverse effects on phenotypic and genetic characteristics of the child.But a deeper study of the effect of contraceptives on a woman’s body there are some concerns about their harmlessness for small children. 90003 90016 90002 During breast feeding is not recommended to take this drug, as with breast milk the current drug can get to the child, that would negatively affect his health. 90003 90019 90002 When planning a pregnancy should stop taking the combined contraceptive pills for 1 — 3 months before conception. This will allow the base to restore hormonal balance.In some diseases, on the contrary, it is recommended to plan conception after discontinuation of the drug. To clarify this question from your doctor. 90003 90002 To welcome Janine in all kidney disease should be taken very carefully, as it is the filtration barrier of the kidney excretes this contraceptive. Therefore, if you have kidney disease should immediately consult a gynecologist-endocrinologist about this problem. Of course, often this problem does not cause difficulties and urologists, but specialized expert advice never hurts.90003 90016 90002 Women with severe liver disease, especially in the stage of subcompensation and decompensation, contraindicated appointment and taking any oral contraceptives. This is due to the perception of any drug by our body as poison. 90003 90019 90002 And when ingested with other medications, the liver begins to actively work to get rid of it in a very short period of time. This condition of the liver is very bad for overall health and often leads to a worsening of the disease. 90003 90002 Teens Jeanine is not recommended.The use of hormonal methods may negatively affect the development of the reproductive system of a growing organism. 90003 90002 Girls should always consult with a gynecologist about the possibility of taking this drug, and it should be noted that it is recommended to use only after the onset of a regular menstrual cycle. Women menopausal period is also not recommended to take the drug Jeanine in connection with high risk of thromboembolic complications. 90003 90006 Rule application and dosage 90007 90002 Many women are turning to gynecologists, to tell how and how long to take hormonal drugs.In this paragraph of this article described in detail all the main points of the user application. 90003 90002 To the rules of use of combined hormonal drugs should be treated very carefully. Admission according to the instructions will not only provide almost one hundred percent the result of contraception, but also reduce possible side effects. 90003 90002 The drug is taken at the same time daily orally with water. The first time Janine is highly recommended to take only after the beginning of regular sexual life and the occurrence of a constant cycle of menstruation.Usually the drug can drink from the first day of menstruation (the first day of the menstrual cycle). Length of treatment 21 days according to the order specified on the package. After taking for three weeks, discontinue for one week. For 2 — 4 days periods start. After 7 days of so called holidays need to start a new course. 90003 90002 Start taking medicinal tablets need contraceptives subject to certain circumstances. 90003 90068 90069 To exclude disease of the kidneys, liver, thyroid. 90070 90069 To consult a gynecologist about the need of acceptance Janine.90070 90069 To exclude hormonal disturbances and gynecological diseases. 90070 90069 You should consult with your doctor when switching from one contraception to another, as in this case, there are a lot of features. But the main one is to prevent interruption between doses of contraceptives. 90070 90069 When the decision on reception of the combined preparations for contraception, you need to ensure the absence of pregnancy. 90070 90079 90002 If you decided to take combined hormonal contraceptives, they obeschat you full protection from unwanted pregnancy.But there are times when the reception of pills of the drug were omitted, and then the risk of pregnancy increases depending on the number of missed days. 90003 90002 If you skip one day of admission (the time between doses is less than 36 hours) you need to take the missed pills. During the next 7 days need to use additional contraception, such as condoms (in case the missed tablet fell on the 1st or 3rd week of the cycle). 90003 90002 If you continuously take Janine for the second week and missed one day of admission, as soon as possible drink some missing pills, even if you have to drink 2 pills at once.Additional contraception in this case is not required. 90003 90002 If after taking Janine for 21 days and cancel the appointment with a 22 day menstrual cycle your period is not started within 3 to 4 days, it is necessary to exclude pregnancy and diseases of the genitourinary system in women. 90003 90006 Overdose symptoms 90007 90002 Overdose Janine is extremely rare in medical practice, but to exclude it completely from the list of possible States is impossible. With proper reception is impossible to overdose, since the drug is excreted within 48 hours almost completely.90003 90002 In some diseases, overdose is still possible. These include glomerulonephritis and pyelonephritis, renal amyloidosis, polycystic kidney disease, chronic hepatitis, steatosis of the liver, chronic cholecystitis in the stage of decompensation and other diseases that cause changes in the gastrointestinal tract and the genitourinary system of women. Symptoms of overdose Janine begins gradually, and often women do not associate them with the drug. Specific symptoms of overdose are nausea, periodic vomiting, abdominal pain.90003 90002 To resolve the overdose it is necessary to cancel the drug. Overdose symptoms very similar to other diseases. You need to see a specialist, which when viewed will be convinced that this condition is due to overdose, and prescribe the right treatment. 90003 90006 Side effects 90007 90002 Combined contraceptives have many side effects. This is due to their influence on many systems of the body. But it often happens that the proper assignment of the necessary medicines, as well as reception, respectively, of the user minimizes possible side effects.90003 90002 During the study of the drug when taken Janine for some women there were some side effects. The gastro-intestinal tract the most frequently reported nausea and abdominal pain. Rarely found vomiting or loose stools, flatulence, intestinal colic, constipation. 90003 90002 With the genitourinary system observed in equal proportions soreness and increase the breast, an increased amount of vaginal discharge. Rare phenomenon of secretions from the mammary glands. 90003 90016 90002 In healthy women, the discharge has a clear or slightly cloudy color, with no smell and various additives.In various diseases of inflammatory or hormonal allocation failure change the behavior. The color changed from brown to green depending on the causative agent. The smell is unpleasant. 90003 90019 90002 Pathological impurities, for example, blood, will indicate a serious impairment of health. Do not confuse krivomazova, which is sometimes possible when using Janine, with bloody impurities in the discharge. 90003 90002 From the Central nervous system the most frequent adverse effects of the drug is headache, bad mood.But these side effects are related to excessive attention to his condition and focus on the details. 90003 90002 From the side of organs of vision is rare intolerance to ophthalmic lenses, and more specifically discomfort when wearing them. Some women noted an increase in body mass. Most say the decline, which they are much pleased. Allergic reaction is rare and likely related to additional and auxiliary substances, which are part of medicinal products. 90003 90006 When not to take Janine? 90007 90002 The most dangerous side effect Jeanine is the formation of blood clots, their movement in the body, in the case of their falling into the pulmonary system can cause thromboembolism.There are the health status of women, which is strictly forbidden to use Janine. The diseases which are contraindications for administration of contraceptives include: 90003 90118 90069 allergic reaction; 90070 90069 pathology of blood coagulation; 90070 90069 the disease: myocardial infarction, brain stem stroke, pulmonary embolism, thrombophlebitis of vessels of lower extremities, thrombosis, varicose veins; 90070 90069 the presence of chronic diseases: angina, diabetes under decompensation, the occurrence of transient ischemic attacks; 90070 90069 migraine, especially in combination with focal neurological symptoms; 90070 90069 diabetes mellitus and its complications; 90070 90069 a condition in which very high risk of thromboembolic disease: obesity, sedentary lifestyle, frequent long journeys in planes, addiction to alcohol, Smoking; 90070 90069 hypertension high blood pressure; 90070 90069 surgical intervention followed by immobilization of one of the parts of the body for longer than 3 to 5 days; 90070 90069 persistent disorders of lipid metabolism; 90070 90069 liver disease that is not amenable to correction with diet; 90070 90069 high risk of oncological diseases; 90070 90069 severe pathology of the hormonal system of the body; 90070 90069 the instability of the menstrual cycle of unknown etiology; 90070 90069 possible pregnancy; 90070 90069 lactation.90070 90151 90006 Is it possible to take Janine with other drugs? 90007 90002 Combined oral contraceptives significantly influence all functions of the body systems, therefore combination with other drugs with constant use could adversely affect health and, most importantly, strengthen the possibility of unwanted side effects. 90003 90002 Medicines that contain St. John’s wort, and barbiturates, rifampin, felbamate, increase the excretion of the drug from the body, which reduces its concentration and significantly reduces its properties as a contraceptive.90003 90016 90002 Medicines that fight HIV infection and conventional antiviral drugs can adversely affect the liver, so the drug is excreted from the body more slowly. Delay of the drug may lead to a large number of side effects and worsen unwanted effects from taking both drugs. 90003 90019 90002 While taking antibiotics should use another method of contraception, since antibiotic therapy reduces the effectiveness of the COC, may increase the risk of pregnancy. 90003 90002 The abundance of female hormones positively affect the mood of a woman, her skin, hair, nails.Usually during the reception, Jeanine women noted a decrease of fatigue during the working day, improve sleep, and increase libido. One of the most popular opinions is the reduction of headache that is often accompanied by young girls during the day. Positive effect of taking Janine in all cases seen as the nervous system of the girl. 90003 90002 The reception of the combined contraceptive pills are also justified in some diseases of the reproductive system female. Such diseases should include: 90003 90118 90069 endometriosis; 90070 90069 irregularity of the menstrual cycle; 90070 90069 precancerous diseases of the uterus and accessory organs; 90070 90069 polycystic ovaries; 90070 90069 diseases of the mammary glands, which are associated with the violation of hormonal background.90070 90151 90002 Endometriosis is very often prescribed the contraceptive drug Janine. Endometriosis is characterized by the abnormal growth of endometrial cells of the uterine cavity beyond. Depending on the degree of proliferation of that tissue isolated category of severity of the disease. Janine reduces pain and amount of bleeding during menstruation, and eases the condition. 90003 90006 Insights 90007 90002 To summarize about the combined contraceptive drug German origin Jeanine, and given all the knowledge about rules and regulations apply and it is necessary to summarize the analysis of the effect of this drug on the female organism.90003 90002 Positive aspects of receiving, Janine will no doubt be the contraceptive effect on women’s body change for the better hormonal women that has a positive effect on her mood, skin, hair, nails. 90003 90002 This medicine won a leading position in a number of drugs for the prevention of unwanted pregnancy, because currently planning pregnancy is the basis for the health of the unborn child and its mother. The tool has proved to treat endometriosis, polycystic ovaries, and other disorders of the reproductive system female.90003 90002 Negative action the drug has because of the diversity and multiplicity of effects on virtually every system of the body. Welcome Janine may cause side-effects from the digestive, reproductive, circulatory systems. 90003 90016 90002 Welcome Janine shows girls with a regular sex life who have one sexual partner. 90003 90019 90002 Proper observance of instructions on accepting Janine will provide complete prevention of unwanted pregnancies, and reduce the risk of disease malignant neoplasms in women and ease the transition into menopause.Before buying this product you should consult with a gynecologist to exclude possible pathologies of the reproductive system as well as hormonal evaluation at the time of inspection. 90003 .90000 Hormonal pills Yarin. Side effects, indications, contraindications. 90001 90002 Schering AG developed the formulagestagenic component for modern oral contraceptives — drospirenone. The innovative tool was named Yarina — by the name of the girl chosen by the «face» of this brand. The contraceptive has huge advantages in comparison with traditional preparations. 90003 90002 Yarina — hormone tablets. This oral contraceptive is a modern means to protect a woman from unwanted pregnancy. Yarina is a hormonal, low-dose monophasic preparation for contraception.Its effect is due to the processes of inhibition of ovulation. 90003 90002 When taking the drug Yarin, the side effects of which are minimal, a woman can choose the most favorable timing of conception of the child. 90003 90002 90009 Mechanism of action 90010 90003 90002 The composition of this drug includes two components: drospirinone (3 mg) and ethinyl estradiol (30 mg), these substances are synthetic versions of hormones — estrogen and progesterone. 90003 90002 Yarin, whose side effects are almost notare observed, has an effect on the menstrual cycle of a woman.As you know, the level of sex hormones varies during the menstrual cycle. When the egg leaves the ovary, ovulation occurs, the endometrium layer of the uterus is prepared for the introduction of the sperm. When the egg is unfertilized, the hormone level decreases. Then the whole cycle repeats. Taking contraceptives makes the body behave as if ovulation has already occurred. 90003 90002 A remarkable feature of drospirenone is the prevention of fluid retention in the body, so when taking Yarina there is no increase in weight.90003 90002 Menstruation gradually becomes less painful, their duration decreases. A beneficial effect on the skin helps reduce acne. 90003 90002 90009 Mode of application 90010 90003 90002 Tablets are taken within 21 days from the firstday of menstruation, daily. Next, you should take a break for 7 days. At this time, menstrual bleeding occurs. Then repeat the reception of the contraceptive. 90003 90002 90009 Yarin, side effects 90010 90003 90002 Sometimes there may be nausea, vomiting, soreness and swelling of the nipples in a woman, headaches, decreased mood.Allergic reactions may also develop. The drug Yarin, whose side effects can be confused with the effects of other drugs, should be taken in accordance with the instructions. 90003 90002 90009 Indications for use 90010 90003 90036 90037 Hormonal Contraception 90038 90037 Dysfunctional uterine bleeding 90038 90037 Violation of the menstrual cycle 90038 90037 Endometriosis 90038 90037 Acne and other skin manifestations 90038 90047 90002 90009 Contraindications 90010 90003 90036 90037 Varicose veins, also thrombosis, circulatory disorders in the vessels of the heart and brain 90038 90037 Diabetes 90038 90037 Severe liver disease 90038 90037 Impaired renal function 90038 90037 Malignant diseases 90038 90037 Pregnancy and lactemia 90038 90037 Allergic manifestations at the reception of a remedy 90038 90047 90002 90009 Interaction with medicines 90010 90003 90002 Protection from unwanted pregnancy is significantly reduced when Yarina is combined with antibiotics, especially when taking ampicillin, tetracycline.90003 90002 Women who receive a short course of antibiotics should use another barrier method of contraception within 7 days after drug withdrawal. 90003 90002 The reduction of protection is also facilitated by the admissiontogether with Yarina such drugs as barbiturates, carbamazepine, primidone, rifampicin, griseofulvin. This interaction is based on changes in the work of liver enzymes. 90003 90002 90009 Special instructions 90010 90003 90002 If, for some reason, the drug was missed, it is necessary to drink Yarina’s tablet as soon as possible, then take the drug at the usual time for 12 hours.90003 90002 If more than 36 hours have passed after taking the pills, it is necessary to begin to be protected by other means in combination with the further intake of Yarina. 90003 90002 Smoking should be stopped, especially for women over 35 years of age. Remember that Yarina, whose side effects are not so great, is recommended by many doctors. 90003 .90000 Options and how they work 90001 90002 Polycystic ovary syndrome is a hormone disorder that causes numerous symptoms, including infertility. Hormonal birth control that contains both estrogen and progestin can help rebalance the hormones, alleviating many of the symptoms. 90003 90002 Polycystic ovary syndrome (PCOS) is an endocrine disorder that affects 1 in 10 women of childbearing age. The endocrine system consists of glands that secrete and regulate hormones, such as testosterone and estrogen.90003 90002 Women with PCOS have a hormonal imbalance that causes unusually high levels of male sex hormones. This imbalance changes the way the ovaries function and can cause them to develop many small cysts. 90003 90002 Women with PCOS may also not ovulate or do so infrequently. PCOS is a leading cause of infertility. 90003 90010 Fast facts on PCOS and birth control: 90011 90012 90013 Doctors do not yet have a cure for PCOS. 90014 90013 A widely used treatment for PCOS is combination birth control.90014 90013 The symptoms of PCOS vary from woman-to-woman. 90014 90013 Birth control pills help regulate a woman’s menstrual period, making it more predictable. 90014 90021 90002 Some of the symptoms of PCOS include: 90003 90002 Symptoms vary and may be mild or so severe that they disrupt a woman’s life. 90003 90002 With treatment, the symptoms can be managed and may disappear. 90003 90002 Hormonal birth control is considered to be combination birth control when it contains two hormones. These hormones are usually estrogen, and a synthetic form of progesterone called progestin.90003 90002 These combination pills can also regulate some hormonal imbalances, by increasing a woman’s estrogen levels and decreasing the amount of testosterone her body produces. 90003 90002 Due to combination birth control pills containing two hormones that can adjust hormone issues, they are the preferred choice for many prescribing doctors. 90003 90002 However, not all women can safely take combination pills. Hormonal birth control pills are safe, but they do present some risks including: 90003 90012 90013 90038 A greater risk of diabetes 90039: This is a consideration for women with PCOS who are already at risk for diabetes.90014 90013 90038 A risk of cardiovascular issues 90039: Including dangerous blood clots in the legs. Women with PCOS who are obese may have an elevated risk. If they smoke, the risk rises. 90014 90013 90038 Weight gain 90039: Some evidence suggests that birth control pills can cause weight gain, but other studies disagree. Women who are already obese may be reluctant to take birth control pills. Weight gain can make the symptoms of PCOS worse. 90014 90021 90002 For some women, a pill known as the minipill may be a better choice.Minipills contain just one hormone, progestin. They are less likely to cause side effects than combination pills. However, when they do cause side effects, these can be the same. 90003 90002 Combination birth control pills all work the same way. They prevent the ovaries from releasing an egg and so prevent pregnancy. They also thicken the mucus of the cervix. If the ovaries were to release an egg, this thickened mucus could prevent pregnancy. 90003 90002 The same hormones that prevent ovulation can also keep male hormone levels low and raise female hormone levels.Combination pills for PCOS include: 90003 Share on PinterestThe hormones that prevent ovulation in combination birth control pills, may also raise female hormone levels. 90012 90013 Alesse 90014 90013 April 90014 90013 Aranelle 90014 90013 Aviane 90014 90013 Enpresse 90014 90013 Estrostep 90014 90013 Lessina 90014 90013 Levlen 90014 90013 Levlite 90014 90013 Levora 90014 90013 Loestrin 90014 90013 Mircette 90014 90013 Natazia 90014 90013 Nordette 90014 90013 Lo / Orval 90014 90013 Ortho -Novum 90014 90013 Ortho Tri-Cyclen 90014 90013 Yasmin 90014 90013 Yaz 90014 90021 90002 Some pills, such as Loestrin, have lower estrogen levels.These low estrogen levels can reduce the severity of some side effects but may also be less effective against symptoms of PCOS. 90003 90002 Someone with PCOS should talk to a doctor about the right amount of estrogen based on their symptoms and other risk factors. 90003 90010 Pills for painful periods 90011 90002 Women who get some relief from combination pills but who continue to experience painful or heavy periods may wish to switch to a pill that causes them to be less frequent. 90003 90002 The following pills can make a woman have less frequent periods: 90003 90012 90013 Lybrel 90014 90013 Seasonique 90014 90013 Seasonale 90014 90021 90010 Minipills 90011 90002 Women who develop unpleasant side effects from taking a combination pill may wish to switch to a minipill.In some cases, doctors recommend that women try a minipill first. 90003 90002 Women who smoke, who have a history of cardiovascular problems, who are very overweight, or who are diabetic may have fewer side effects with a progestin-only pill. 90003 90002 Combination and progestin-only pills are highly effective at preventing pregnancy. At typical usage rates, which are the imperfect way most women use these pills, they are about 91 percent effective. 90003 Share on PinterestA non-pill alternative to birth control may be an intrauterine device (IUD).90002 Birth control pills are not for everyone, as some women find it inconvenient to take a pill every day. Non-pill combination options that blend progestin with estrogen tend to be the most effective. Progestin-only options may pose fewer risks and side effects. 90003 90002 The non-pill alternatives to birth control for PCOS include: 90003 90012 90013 90038 Birth control injection 90039: This injects the hormone progestin into a woman’s body every three months. At typical usage rates, it is 94 percent effective at preventing pregnancy.90014 90013 90038 Birth control patch 90039: This is applied to the skin and releases both estrogen and progestin into the bloodstream. With typical usage, it is about 91 percent effective at preventing pregnancy. In women over 98 pounds, it may be less effective. 90014 90013 90038 Birth control ring 90039: This is worn inside the vagina, where it releases progestin and estrogen. It is 91 percent effective with typical use. 90014 90013 90038 Birth control implant 90039: This is a small rod that a doctor inserts under the skin.It releases progestin only and can prevent pregnancy for three years or longer. At typical usage, it is more than 99 percent effective. 90014 90013 90038 Intrauterine device (IUD) 90039: This device is inserted into the uterus by a doctor and releases the hormone progestin. It is more than 99 percent effective with typical use. Another IUD contains copper only and does not release hormones or help with symptoms of PCOS. 90014 90021 90002 Non-hormonal birth control options, such as condoms, natural family planning, or diaphragms, will not help with symptoms of PCOS.Also, women who want to become pregnant must try another type of treatment. 90003 90002 Hormonal birth control can help with PCOS symptoms, but it is not the only option. Lifestyle changes, such as losing weight and exercising more, may help. 90003 90002 Some women also try supplements or special diets. Some other drugs, such as Metformin, may help when birth control does not work. 90003 90002 And for women trying to become pregnant, the medication Clomid can encourage the body to ovulate. 90003 90002 Women with PCOS should talk to their doctors about their symptoms, and their treatment aims to arrive at a comprehensive treatment strategy.A woman can ask a doctor to refer her to a specialist for further advice. 90003 90002 Birth control can be a part of a strategy for dealing with PCOS, but it does not have to be the only option. 90003.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о