Грандаксин при беременности: Грандаксин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Grandaxin Таблетки (205)

Опубликовано от

Содержание

Тревога в практике гинеколога. Взгляд психиатра | Васильева А.В.

В статье рассматриваются основные группы тревожных расстройств, наиболее часто встречающиеся в повседневной практике врача-гинеколога. Современные исследования указывают на имеющуюся связь между половыми гормонами и системами эмоциональной регуляции головного мозга. Определены основные группы гинекологической патологии (предменструальный синдром, беременность, вспомогательные репродуктивные технологии, климактерический период, онкогинекология), сопровождающиеся аффективными и психовегетативными нарушениями, требующими назначения психофармакотерапии в комплексном лечении. Рассмотрены основные проблемы дифференциальной диагностики при наличии общих звеньев патогенеза гинекологических и психических нарушений. Представлены возможности терапии тревожных расстройств врачом-гинекологом. Подробно описаны механизмы действия транквилизаторов, а также стратегии выбора препаратов для лечения тревожных и психовегетативных нарушений. Показано, что препаратом выбора может быть тофизопам (Грандаксин), который отличается от традиционных бензодиазепинов и обладает рядом уникальных свойств, а именно: не вызывает зависимости, не обладает миорелаксирующим действием, т. е. может назначаться пациенткам в амбулаторной практике, в т. ч. в ситуациях, требующих концентрации внимания и принятия правильных решений.

Ключевые слова: тревожные расстройства, страх прогрессирования заболевания, синдром предменструального напряжения, климактерический синдром, менопауза, транквилизаторы.

Для цитирования: Васильева А.В. Тревога в практике гинеколога. Взгляд психиатра. РМЖ. Мать и дитя. 2018;26(5(I)):51-55.

Anxiety in the practice of a gynecologist. A psychiatrist’s view
Vasileva A. V.

V.M. Bekhterev National Medical Research Center for Psychiatry and Neurology, St. Petersburg
North Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg

The article considers the main groups of anxiety disorders, which are most commonly met in the everyday practice of a gynecologist. Current studies indicate that there is a relationship between sex hormones and the systems of emotional brain regulation. The article determines the main groups of gynecological pathology (premenstrual syndrome, pregnancy, assisted reproductive technologies, climacteric period, oncogynecology), accompanied by affective and psycho-vegetative disorders, requiring complex treatment and appointment of psychopharmacotherapy. The main problems of differential diagnosis are identified taking into account the common links in the pathogenesis of gynecological and mental disorders. The possibilities of treating the anxiety disorders by a gynecologist are presented. The mechanisms of the action of tranquilizers and the strategy of choosing drugs for the treatment of anxious and psycho-vegetative disorders are described in detail. It is shown that tofisopam (Grandaxin) can be used as the drug of choice: it differs from traditional benzodiazepines and has a number of unique properties, namely, it does not have the risk of the drug-dependence formation and myorelaxation effect, that is, it can be administered to patients in outpatient practice and in situations requiring concentration of attention and making the right decisions.

Key words: anxiety disorders, illness anxiety disorder, premenstrual tension syndrome, climacteric syndrome, menopause, tranquilizers.
For citation: Vasileva A.V. Anxiety in the practice of a gynecologist. A psychiatrist’s view // RMJ. 2018. № 5(I). P. 51–55.

В статье рассматриваются основные группы тревожных расстройств, наиболее часто встречающиеся в повседневной практике врача-гинеколога.

    Введение
Тревожные расстройства относятся к наиболее распространенным психическим нарушениям, манифестирующим чаще всего в период раннего взрослого возраста, в целом 30–40% населения на протяжении жизни переносят то или иное тревожное состояние. При этом известно, что женщины страдают в 2 раза чаще, чем мужчины, чаще имеют коморбидные психические расстройства и более тяжело переживают бремя заболевания [1]. Современные исследования указывают на имеющуюся связь между половыми гормонами и системами эмоциональной регуляции головного мозга. Так, циклические изменения концентрации эстрогенов на протяжении жизни женщины оказывают прямое влияние на функционирование моноаминовых систем, в первую очередь серотонина, а также норадреналина и дофамина за счет широкой представленности рецепторов к эстрогену в различных структурах головного мозга, включая миндалину, гиппокамп и гипоталамус — основные центры эмоциональной и вегетативной регуляции.
    Прогестерон способен подавлять активность ГАМК-ергических нейронов (гамма-аминомасляная кислота — это основной тормозный медиатор центральной нервной системы), а его метаболит аллопрегналон выполняет функцию положительного аллостерического модулятора типа А ГАМК-рецепторов. В ряде работ было показано, что при снижении концентрации прогестерона в головном мозге усиливается тревога, что вносит свой вклад в развитие психоэмоциональных нарушений в перименопаузальном периоде и при синдроме предменструального напряжения [2]. Еще в древности врачи интуитивно догадывались о существующих нейрогуморальных связях, не случайно одна из наиболее распространенных форм невротических расстройств — истерический невроз — получила свое название от болезни, описанной Гиппократом, который назвал ее «истерия» (от др.-греч. ὑστeʹρα — «матка»). Он считал, что эмоциональные и психовегетативные нарушения развиваются у женщин из-за «блуждания» матки по организму и сдавливания различных органов, что вызывает многообразие труднообъяснимых, изменчивых симптомов.
Современное понимание истерических невротических состояний делает акцент прежде всего на их психогенном происхождении, учитывая ряд биологических конституциональных факторов. Истерическое невротическое расстройство — психогенное заболевание, проявляющееся полиморфизмом симптоматики, включающее эмоциональные и функциональные моторные, вегетовисцеральные расстройства, которые носят болезненно-адаптивный характер и обусловлены ранее сформированным стереотипом поведения. В основе нарушений находится стойкое внутреннее противоречие между потребностью во внимании и признании со стороны окружающих и неадекватной оценкой собственных возможностей и условий реальности, а также между желанием независимости и страхом ответственности, между собственными потребностями и требованиями социума, развитие симптоматики приводит к достижению временного компромисса.
    В повседневной практике врачи-гинекологи довольно часто наблюдают такой феномен у пациенток: особую значимость репродуктивной системы для самооценки, противоречивое отношение к материнству, выраженные инфантилизм и эгоцентричность, стремление делегировать ответственность близким. В комплексном лечении таких больных целесообразно участие психотерапевта [3]. Наличие истерических черт в личности в преморбиде играет свою роль в развитии психосоматических заболеваний в гинекологии, к примеру синдрома хронической тазовой боли [4, 5].
   Тревожные расстройства и синдром предменструального напряжения
   

Специфическим психосоматическим расстройством, требующим междисциплинарного понимания, безусловно является синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром — ПМС). Возникая в лютеиновой фазе менструального цикла, он, как правило, спонтанно разрешается с наступлением менструаций. Его клиническая картина в равной степени представлена психоэмоциональными, соматовегетативными и эндокринно-обменными проявлениями. Выделяют четыре основные формы ПМС в зависимости от доминирования тех или иных симптомов: эмоционально-аффективную с преобладанием дисфории, плаксивости, субдепрессивного настроения; отечную, характеризующуюся лицевыми отеками, нагрубанием и болезненностью молочных желез, вздутием живота; цефалгическую с мигренозными или головными болями напряжения; кризовую форму, когда на первый план выступают симпатоадреналовые кризы по типу панических атак.
Однако в клинической практике часто встречаются комбинированные формы. Предменструальное напряжение может развиваться как на фоне хронического гинекологического заболевания, так и без него [6].
     Единой теории патогенеза данного симптомокомплекса не существует, однако известно о вкладе нейротрансмиттерных нарушений, что определяет целесообразность назначения психофармакотерапии, прежде всего препаратов быстрого действия, влияющих на аффективную сферу и имеющих вегетотропный эффект. В последнее время появилось довольно много исследований, подтверждающих высокую коморбидность ПМС с тревожными, аффективными расстройствами и патологией зрелой личности. Дополнительной сложностью в дифференциальной диагностике является то, что практически все расстройства аффективного спектра могут обостряться перед наступлением менструации. В разграничении этих состояний важно учитывать алгоритмы диагностики тревожных расстройств. В сложных случаях, особенно при наличии в анамнезе биполярного расстройства, необходима дополнительная консультация психиатра для определения тактики ведения больной [7, 8].
    Тревожные расстройства и беременность
    Состоянием, наиболее часто сопровождающимся тревожными расстройствами, является беременность. Этот особенный, очень значимый в жизни каждой женщины период наполнен тревожными переживаниями, которые могут усиливаться, достигая уровня клинического расстройства при тревожно-мнительном типе личности, межличностных конфликтах, осложнениях беременности. Помимо этого, развивающееся плодное яйцо воздействует на многочисленные рецепторы матки, что приводит к изменениям в нервной системе матери. В случае стрессовых или психотравмирующих воздействий, помимо гестационной доминанты, обусловленной потребностями плода, могут легко формироваться другие очаги устойчивого возбуждения, которые негативно влияют на течение беременности. Типичными являются умеренные нарушения тонуса вегетативной нервной системы — головокружения, сонливость, заторможенность.
Эти проявления еще более усиливаются при осложненной беременности, особенно при гестозе, когда присоединяются раздражительность, внутреннее напряжение, тревога, нарушения сна, сниженное настроение. В клинической практике важными являются своевременная диагностика тревожных расстройств, в особенности при отягощенном психической патологией анамнезе, и определение врачебной тактики в отношении коморбидных психических нарушений. Целесообразным может быть направление пациентки к психотерапевту, в случае сохранения или нарастания тревожной симптоматики необходимо назначить противотревожную терапию с условием ее безопасности и отсутствия тератогенного эффекта [8, 9].
    Современная репродуктология достигла больших успехов. Однако до сих пор в этом вопросе недостаточно внимания уделяется психосоциальным факторам. Существующие программы психологического сопровождения пар при использовании вспомогательных репродуктивных технологий пока не вошли в широкую клиническую практику, к сожалению. Для ряда женщин, особенно уже переживших неудачную беременность, наступление новой беременности переживается не просто как долгожданное событие, но приобретает характер сверхценной идеи, вокруг которой 
формируются тревожно-фобические переживания, внутреннее напряжение и соматовегетативные расстройства. В таком случае встает вопрос о назначении коротким курсом психофармакотерапии для купирования психических нарушений, создания благоприятного эмоционального фона, успешного формирования гестационной доминанты.
    Тревожные расстройства и климактерический синдром
    Окончание фертильного возраста имеет особое значение для женщины, определяя ее эмоциональный фон в этот период. Особенно травматично внезапное пресечение фертильности в связи с хирургическим лечением (аднексэктомией, пангистерэктомией). Как психоэмоциональный ответ на такое психотравмирующее событие могут развиться тревожно-депрессивные расстройства различной глубины, которые в значительной степени ухудшают процесс реабилитации и снижают качество жизни. Эти состояния требуют назначения психофармакотерапии, а в сложных случаях — комплексного лечения с участием психиатра и психотерапевта [10]. При нормальном наступлении климактерического периода, а затем менопаузы снижение выработки яичниками эстрогена и прогестерона негативно влияет на нейропластичность и работу центральной нервной системы. На этом фоне возникают психовегетативные нарушения, самые частые из них — приливы, потливость, озноб, сердцебиение, гипервентиляционный синдром, цефалгии, эмоциональная лабильность, тревога, внутреннее напряжение, беспокойство по несущественным поводам, диссомния [11, 12]. При возникновении тревожных состояний, панического расстройства дифференциальная диагностика особенно затруднена из-за большого количества перекрестных симптомов. Перестройка организма с гормональной дисрегуляцией провоцирует гипоталамическую дисфункцию и появление панических атак. У женщины может наступить экзистенциальный кризис, на основе которого развивается паническое расстройство. Манифестация соматических заболеваний, злокачественная патология в близком окружении могут стать причиной нозогенного панического расстройства в этот период [13]. Гипертоническая болезнь, в особенности ее кризовая форма с отсутствием или поздним выявлением соматических осложнений, может иметь схожие с паническим расстройством клинические проявления [14].
    «Золотой стандарт» лечения климактерического синдрома — гормонозаместительная терапия подходит не всем пациенткам, часть женщин категорически отказываются принимать гормоны, в связи с чем встает вопрос об альтернативных вариантах помощи. Психотропные средства с выраженным вегетостабилизирующим эффектом в таких случаях могут рассматриваться как препараты второго ряда или как дополнительная терапия коморбидных аффективных расстройств [15].
    Тревожные расстройства при различных  гинекологических заболеваниях
    Самостоятельная группа тревожных расстройств связана с нозогенными реакциями пациенток на выявление гинекологического заболевания. В зависимости от субъективного переживания болезни и степени стигматизации могут развиваться тревожно-ипохондрические нарушения различной степени. В случае выявления онкогинекологической патологии на фоне переживания угрозы жизни, утраты базового чувства безопасности и недостаточной социальной поддержки возможно развитие посттравматического стрессового расстройства [16, 17]. Если на фоне тревожного состояния, особенно его вегетосоматических проявлений в виде мышечного напряжения или изменений сердечно-сосудистой деятельности, пациентка приходит к выводу об ухудшении своего соматического статуса, то по принципу биологической обратной связи усиливаются тревожные переживания и телесные сенсации, так формируется порочный круг расстройств [18].
    Лечение психоэмоциональных нарушений
    Учитывая многообразие психоэмоциональных нарушений, встречающихся в повседневной клинической практике врача-гинеколога, важен правильный терапевтический подход. Для коррекции тревожных состояний используются различные группы специфических психофармакологических и неспецифических препаратов, но основными считаются транквилизаторы [19]. Их название происходит от латинского глагола tranquillo — «успокаивать», поскольку их действие направлено против тревоги и ее вегетосоматических проявлений. Наиболее известными, ставшими «золотым стандартом» и препаратами сравнения в доказательных исследованиях являются бензодиазепиновые транквилизаторы. Механизм их действия обусловлен увеличением синаптической задержки. Активизация бензодиазепиновых рецепторов приводит к увеличению сродства ГАМК к рецепторам, открываются хлорные каналы, активный ток хлора внутрь нейрона обусловливает гиперполяризацию пресинаптического и постсинаптического нейронов, формируя их устойчивость к возбуждению. Бензодиазепины потенцируют тормозное действие ГАМКергических вставочных нейронов на возбуждающие нейроны амигдалярного комплекса (отвечающего за формирование тревожного ответа) и препятствуют выбросу глутамата [20]. Таким образом развивается широкий круг седативной активности бензодиазепинов в виде редукции психоэмоционального напряжения, миорелаксации, антиконвульсивного и спазмолитического эффекта, вегетостабилизации, снижения концентрации внимания и общей седации. На сегодняшний день выделяют три основные группы бензодиазепиновых рецепторов, транквилизаторы отличаются по своей селективности и механизму воздействия на них, что определяет их клинический эффект, вероятность развития зависимости и синдрома отмены. Классические бензодиазепины (феназепам, диазепам, клоназепам, альпразолам), оказывающие выраженный противотревожный эффект, из-за риска формирования зависимости, выраженного седативного и миорелаксирующего действия и синдрома рикошета при быстрой отмене могут назначаться лишь в ряде случаев, с использованием специального рецептурного бланка.
    В комплексном лечении гинекологических пациенток противотревожным препаратом выбора может быть атипичный бензодиазепиновый транквилизатор тофизопам (Грандаксин). Его действие на ГАМК и активация бензодиазепиновых рецепторов, локализующихся в ретикулярной формации ствола и вставочных нейронах в боковых рогах спинного мозга, подавляют возбудимость подкорковых структур центров вегетативной и эмоциональной регуляции (лимбической системы, таламуса, гипоталамуса), а также полисинаптические спинальные рефлексы. Противотревожное действие (достигается воздействием на амигдалярный комплекс лимбической системы) и дополнительное тормозное действие (достигается воздействием на ретикулярную формацию и неспецифические ядра таламуса головного мозга) проявляется уменьшением психоэмоционального напряжения, обеспокоенности своим состоянием, снижением интероцептивной бдительности.
    Тофизопам отличается от традиционных бензодиазепинов иной локализацией нитрогенной группы, он не вызывает зависимости, и с этим связано отсутствие взаимопотенцирующего действия с алкоголем. За счет селективности действия он не вызывает миорелаксации, которая переживается пациенткми как состояние вялости, не влияет на когнитивные функции и может назначаться в амбулаторной практике, в т. ч. в ситуациях, требующих концентрации внимания и принятия правильных решений. Кроме того, он положительно влияет на коронарный кровоток и не вызывает кардиотоксического эффекта [21–24].
    Тофизопам можно назначать коротким курсом на несколько дней в суточной дозировке 100–200 мг, разделенной на 2 приема, перед предстоящими диагностическими или лечебными оперативными вмешательствами, на период ожидания результатов анализов или проведения дифференциальной диагностики, когда подтверждение диагноза может существенно повлиять на качество или продолжительность жизни пациентки. При вынужденном прерывании долгожданной беременности по медицинским показаниям тофизопам назначается для уменьшения психотравмирующего переживания, а также как средство профилактики последующих реактивных психических состояний. В репродуктологии, когда переживания по поводу зачатия приобретают навязчивый сверхценный характер, применение тофизопама в подготовительном периоде поможет снизить внутреннее напряжение и тем самым увеличить вероятность успешности последующих процедур.
    Назначение Грандаксина в дозе 100 мг/сут положительно влияет при синдроме предменструального напряжения, это касается как эмоциональных расстройств, тревоги, дисфории, так и специфических гормональных проявлений, нагрубания и болезненности молочных желез, болей в низу живота, общей отечности [25, 26].
    У Грандаксина нет тератогенного действия, но он противопоказан в I триместре беременности. При необходимости назначения противотревожных препаратов беременным женщинам, в т. ч. при гестозе, тофизопам помогает нормализовать эмоциональное состояние, уменьшить фобические переживания, вегетативные нарушения, повысить эффективность гипотензивной терапии. Обычно используется суточная доза 25–100 мг за 2–3 приема. Отсутствие у препарата «поведенческой токсичности», мягкий стимулирующий эффект положительно сказываются на качестве жизни беременной. При патологическом прелиминарном периоде и применении медикаментозного сна-отдыха Грандаксин снижает частоту аномалий родовой деятельности, оказывает положительный эффект на дискоординированные маточные сокращения, уменьшает частоту асфиксий и нарушений мозгового кровообращения у новорожденных [27].
    Психосоматические нарушения, в манифестации и течении которых значимая роль принадлежит психосоциальным факторам, являются труднокурабельными состояниями в медицине, и в частности в гинекологии [28, 29]. Психофармакотерапия и психотерапия в комплексном лечении этих состояний позволяют значительно повысить эффективность Грандаксина и улучшить состояние пациенток, снизить общие затраты на лечение. Пример таких состояний — синдром хронической тазовой боли, когда наблюдается корреляция между психоэмоциональными нарушениями и выраженностью болевого синдрома [30]. Включение Грандаксина в схему лечения поможет снизить частоту симпатоадреналовых кризов, окажет вегетостабилизирующее действие и терапевтический эффект в отношении комплекса симптомов, сопутствующих дисменорее и предменструальному напряжению. Дополнительно отмечается анальгезирующий эффект за счет редукции внутреннего напряжения, снижения частоты и интенсивности болевых абдоминальных кризов.
    Учитывая, что вегетативная дистония, обусловленная дефицитом эстрогенов, является облигатным субъективно тяжело переносимым признаком климактерического и посткастрационного синдромов, назначение тофизопама может быть длительным — 3 мес. и более с индивидуальным подбором дозы от 50 до 300 мг/сут. Такой же тактики следует придерживаться в коррекции эмоциональных и психовегетативных нарушений у женщин в перименопаузальном периоде. При сопутствующей сердечно-сосудистой патологии Грандаксин может дополнительно благоприятно влиять на стабилизацию артериального давления и сердечных показателей. При необходимости курс может быть продлен [31, 32].
    Профессиональная деятельность врача, в особенности акушера-гинеколога, связана с высоким психоэмоциональным напряжением и стрессовыми воздействиями, что является фактором риска развития адаптационных расстройств и эмоционального выгорания. В таких ситуациях тофизопам может оказать профилактическое действие в отношении развития аффективных нарушений.
    В соответствии с новыми правилами выписки рецептов при назначении длительного курса лечения Грандаксином на рецепте пишут: «для хронического больного» и ставят рядом печать врача, указывают срок действия рецепта, ставят печать для рецептов и штамп лечебно-профилактического учреждения.
    В заключение следует подчеркнуть, что поддержание женского здоровья на всех этапах жизни является сложной междисциплинарной задачей, успешное решение которой требует активного взаимодействия гинекологов, эндокринологов, неврологов, психиатров и психотерапевтов.

Литература

1. Психиатрия: национальное руководство / Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018. 1008 с. [Psihiatrija: nacional’noe rukovodstvo / Pod red. Ju.A. Aleksandrovskogo, N.G. Neznanova. 2-e izd., pererab. i dop. M.: GJEOTAR-Media. 2018. 1008 s. (in Russian)].
2. Депрессия и риск развития соматических заболеваний / Под ред. Н.Г. Незнанова, Г.Э. Мазо, А.О. Кибитова. М.: спец. изд-во мед. кн. 2018. 248 с. [Depressija i risk razvitija somaticheskih zabolevanij / Рod red. N.G. Neznanov, G.Je. Mazo, A.O. Kibitov. M.: spec. izd-vo med. kn. 2018. 248 s. (in Russian)].
3. Болезнь и здоровье, психотерапия и сопереживание / Под общ. ред. Н.Г. Незнанова. СПб.: Алеф-Пресс. 2018. 438 с. [Bolezn’ i zdorov’e, psihoterapija i soperezhivanie / Рod obshh. red. N.G. Neznanova. SPb.: Alef-Press. 2018. 438 s. (in Russian)].
4. Щеглова И.Ю. Паническое расстройство у больных с гинекологической патологией // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 1995. №1. С.98–101 [Shheglova I.Ju. Panicheskoe rasstrojstvo u bol’nyh s ginekologicheskoj patologiej // Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii imeni V.M. Behtereva. 1995. №1. S.98–101 (in Russian)].
5. Щеглова И.Ю. Клинические варианты соматоформных нарушений у пациенток с хроническими тазовыми болями // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2004. №2. С.9–11. [Shheglova I. Ju. Klinicheskie varianty somatoformnyh narushenij u pacientok s hronicheskimi tazovymi boljami // Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii im. V.M. Behtereva. 2004. №2. S.9–11 (in Russian)].
6. Подзолкова И.М., Глазкова О.Л. Симптом. Синдром. Диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2003. 448 с. [Podzolkova I.M., Glazkova O.L. Simptom. Sindrom. Diagnoz. Differencial’naja diagnostika v ginekologii. M.: GJeOTAR-Media. 2003. 448 s. (in Russian)].
7. Мазо Г.Э., Горобец Л.Н. Предменструальный синдром: взгляд психиатра // Психические расстройства в общей медицине. 2017. №3–4. С.31–36 [Mazo G.Je., Gorobec L.N. Predmenstrual’nyj sindrom: vzgljad psihiatra // Psihicheskie rasstrojstva v obshhej medicine. 2017. №3–4. S.31–36 (in Russian)].
8. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. Руководство для врачей. М.: изд-во МИА. М. 1998. 204 с. [Smetnik V.P., Tumilovich L.G. Neoperativnaja ginekologija. Rukovodstvo dlja vrachej. M.: izd-vo MIA. 1998. 204 s. (in Russian)].
9. Доброхотова Ю.Э., Джобава Э.М., Степанян А.В., Алиева Д.Н. Современные аспекты противотревожной терапии в комплексном лечении гестоза // Лечебное дело. 2007. №3. С.13–17 [Dobrohotova Ju. Je., Dzhobava Je.M., Stepanjan A.V., Alieva D.N. Sovremennye aspekty protivotrevozhnoj terapii v kompleksnom lechenii gestoza // Lechebnoe delo. 2007. №3. S.13–17 (in Russian)].
10. Макаров О.В., Сметник В.П., Доброхотова Ю.Э. Синдром постгистерэктомии. М., 2000. С.87–90 [Makarov O.V., Smetnik V.P., Dobrohotova Ju.Je. Sindrom postgisterjektomii. M., 2000. S.87–90 (in Russian)].
11. Cметник В.П., Шестакова И.Г. Менопауза и сердечно-сосудистая система // Терапевтический архив. 1999. №10. С.61–65 [Cmetnik V.P., Shestakova I.G. Menopauza i serdechno-sosudistaja sistema // Terapevticheskij arhiv. 1999. №10. S.61–65 (in Russian)].
12. Collins P., Rosano G.M.C., Jiano C. et al. Cardiovascular protection by oestrogen^S— a calcium antagonist effect? // Lancet 1993. Vol. 341. P.1264–1265.
13. Абабков В.А., Васильева А.В., Казаковцев Б.А. и др. Клиническая психотерапия в общей врачебной практике / Под ред. Н.Г. Незнанова и Б.Д. Карвасарского. СПб.: Питер. 2008. 528 с. [Ababkov V. A., Vasil’eva A. V., Kazakovcev B. A. i dr. Klinicheskaja psihoterapija v obshhej vrachebnoj praktike / рod red. N.G. Neznanova i B.D. Karvasarskogo. SPb.: Piter. 2008. 528 s. (in Russian)].
14. Noto R., Rapisarda A., Mirabella C. et al. Blood pressure variations assessed by continuous 24-hour monitoring in menopausal and climacteric women // Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2000. Vol. 4(1–2). P.25–30.
15. Gannage-Yared M.H., Atallah C., Jambart S. Arterial hypertension, menopause and hormone substitution // J Med Liban. 2000. Vol. 48(6). P.387–391.
16. Лукошкина Е.П., Караваева Т.А., Васильева А.В. Этиология, эпидемиология и психотерапия сопутствующих психических расстройств при онкологических заболеваниях // Вопросы онкологии. 2016. №6. С.774–784 [Lukoshkina E.P., Karavaeva T.A., Vasil’eva A.V. Jetiologija, jepidemiologija i psihoterapija soputstvujushhih psihicheskih rasstrojstv pri onkologicheskih zabolevanijah // Voprosy onkologii. 2016. №6. S.774–784 (in Russian)].
17. Караваева Т.А., Васильева А.В., Лукошкина Е.П. Развитие посттравматического стрессового расстройства у пациентов с онкологическими заболеваниями. Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов: руководство / Под ред. А.М. Беляева и др. СПб.: Вопросы онкологии. 2017. Гл. 10. С.228–241 [Karavaeva T.A., Vasil’eva A.V., Lukoshkina E.P. Razvitie posttravmaticheskogo stressovogo rasstrojstva u pacientov s onkologicheskimi zabolevanijami. Onkopsihologija dlja vrachej-onkologov i medicinskih psihologov: rukovodstvo. pod red. A.M. Beljaeva i dr. SPb.: Voprosy onkologii. 2017. Gl. 10. S.228–241 (in Russian)].
18. Сирота Н.А., Московченко Д.В. Психодиагностика страха прогрессирования заболевания: результаты апробации русскоязычной версии опросника страха прогрессирования заболевания // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2014. №4. С.86–91 [Sirota N.A., Moskovchenko D.V. Psihodiagnostika straha progressirovanija zabolevanija: rezul’taty aprobacii russkojazychnoj versii oprosnika straha progressirovanija zabolevanija // Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii im. V.M. Behtereva. 2014. №4. S.86–91 (in Russian)].
19. Васильева А.В., Караваева Т.А., Полторак С.В., Колесова Ю.П. Принципы и алгоритмы психофармакологического лечения тревожных расстройств невротического уровня (тревожно-фобических, панического и генерализованного тревожного расстройств) // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2016. №1. С.3–10 [Vasil’eva A.V., Karavaeva T.A., Poltorak S.V., Kolesova Ju.P. Principy i algoritmy psihofarmakologicheskogo lechenija trevozhnyh rasstrojstv nevroticheskogo urovnja (trevozhno-fobicheskih, panicheskogo i generalizovannogo trevozhnogo rasstrojstv) // Obozrenie psihiatrii i medicinskoj psihologii im. V.M. Behtereva. 2016. №1. S.3–10 (in Russian)].
20. Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике / Под общ. ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 1080 с. [Racional’naja farmakoterapija v psihiatricheskoj praktike. Pod obsh. red. Ju.A. Aleksandrovskogo, N.G. Neznanova. M.: GJeOTAR-Media, 2014. 1080 s. (in Russian)].
21. Александровский Ю.А., Аведисова А.С., Павлова М.С. О вегетотропном эффекте Грандаксина при лечении невротических расстройств в общесоматической практике // Терапевтический архив. 1998. №10. С.76. [Aleksandrovskij Ju.A., Avedisova A.S., Pavlova M.S. O vegetotropnom jeffekte Grandaksina pri lechenii nevroticheskih rasstrojstv v obshhesomaticheskoj praktike // Terapevticheskij arhiv. 1998. №10. S.76 (in Russian)].
22. Вейн А.М., Артеменко А.Р., Окнин В.Ю., Поморцев И.В. Эффективность Грандаксина в коррекции психовегетативных расстройств // Клиническая медицина. 1999. №6. С.41–45 [Vejn A.M., Artemenko A.R., Oknin V.Ju., Pomorcev I.V. Jeffektivnost’ Grandaksina v korrekcii psihovegetativnyh rasstrojstv // Klinicheskaja medicina. 1999. №6. S.41–45 (in Russian)].
23. Дюкова Г.М., Саксонова Е.В., Голубев В.Л. Грандаксин в неврологической практике (мультицентровое исследование) // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2009. №9. С.44–48 [Djukova G.M., Saksonova E.V., Golubev V.L. Grandaksin v nevrologicheskoj praktike (mul’ticentrovoe issledovanie) // Zhurn. nevrol. i psihiatr. im. S.S. Korsakova. 2009. №9. S.44–48 (in Russian)].
24. Ронаи Ш., Орос Ф., Болла К. Применение Грандаксина в амбулаторной практике // Венгер. фармакотер. 1975. С.4–10 [Ronai Sh., Oros F., Bolla K. Primenenie Grandaksina v ambulatornoj praktike // Venger. farmakoter. 1975. S.4–10 (in Russian)].
25. Ткаченко В.М., Ильина Э.М. Активность вегетативной нервной системы при нормальном менструальном цикле // Акуш. и гин. 1994. №1. С.35–37 [Tkachenko V.M., Il’ina Je.M. Aktivnost’ vegetativnoj nervnoj sistemy pri normal’nom menstrual’nom cikle // Akush. i gin. 1994. №1. S.35–37 (in Russian)].
26. Соловьева А.Д., Буячинская А.И. Грандаксин в лечении предменструального синдрома // Лечение нервных болезней. 2001. Т.2. №3(5). С.29–31 [Solov’eva A. D., Bujachinskaja A. I. Grandaksin v lechenii predmenstrual’nogo sindroma // Lechenie nervnyh boleznej. 2001. T.2. №3(5). S. 29–31 (in Russian)].
27. Кабаев Р.С., Абрамченко В.В., Куличкин Ю.В. и др. Оценка эффективности производных бензодиазепинового ряда (диазепама, Грандаксина) при предоставлении медикаментозного сна-отдыха и регуляции родовой деятельности // Журн. акушерства и женских болезней. 2002. №1. С.12–16 [Kabaev R.S., Abramchenko V.V., Kulichkin Ju.V. i dr. Ocenka jeffektivnosti proizvodnyh benzodiazepinovogo rjada (diazepama, Grandaksina) pri predostavlenii medikamentoznogo sna-otdyha i reguljacii rodovoj dejatel’nosti // Zhurn. akusherstva i zhenskih boleznej. 2002. №.1. S.12–16 (in Russian)].
28. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. М.: ГЭОТАР-Медицина, 1999. 380 с. [Brojtigam V., Kristian P., Rad M. Psihosomaticheskaja medicina. M.: GJEOTAR-Medicina, 1999. 380 s. (in Russian)].
29. Uexküll Th. Psychosomatic medicine // Munich.: Urban and Schwarzenberg. 1997. Р.1049.
30. Линева О.И., Муравец Е.Н. Коррекция психовегетативной составляющей синдрома хронических тазовых болей у женщин с использованием грандаксина // Проблемы репродукции. 2007. №2. С.77–80 [Lineva O.I., Muravec E.N. Korrekcija psihovegetativnoj sostavljajushhej sindroma hronicheskih tazovyh bolej u zhenshhin s ispol’zoaniem grandaksina // Problemy reprodukcii. 2007. №2. S.77–80 (in Russian)].
31. Стрижаков А.Н., Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л., Романова Е.Н. Грандаксин как возможная альтернатива заместительной гормональной терапии // Вестник. 2000. №3. С.67–69 [Strizhakov A.N., Podzolkova N.M., Glazkova O.L., Romanova E.N. Grandaksin kak vozmozhnaja al’ternativa zamestitel’noj gormonal’noj terapii // Vestnik. 2000. №3. S.67–69 (in Russian)].
32. Доброхотова Ю.Э., Чернышенко Т.А., Джобава Э.М., Алиева Д.Н. Грандаксин в коррекции психоэмоциональных и нейровегетативных нарушений при климактерическом синдроме и хирургической менопаузе // Проблемы репродукции. 2000. №11 (6). С.67–69 [Dobrohotova Ju.Je., Chernyshenko T.A., Dzhobava Je.M., Alieva D.N. Grandaksin v korrekcii psihojemocional’nyh i nejrovegetativnyh narushenij pri klimaktericheskom sindrome i hirurgicheskoj menopauze // Problemy reprodukcii. 2000. №11(6). S. 67–69 (in Russian)].


Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Грандаксин 50 мг №20 табл.

Инструкция по применению

лекарственного средства для специалистов

ГРАНДАКСИН®  (GRANDAXIN®)        

Торговое название

Грандаксин®

Международное непатентованное название    

Тофизопам

Лекарственная форма    

Таблетки

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество —  тофизопам  50 мг,

вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, желатин, тальк, стеариновая кислота, магния стеарат.

Описание

Белые или серовато-белые плоские круглые таблетки с фаской, с риской на одной стороне и дугообразной гравировкой «GRANDAX» на другой стороне, без или почти без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Анксиолитики.  Производные бензодиазепина.

Код  АТС     N05BA23

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь тофизопам быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальный уровень в плазме крови достигается примерно через 1-1,5 часа. Связывание с белками плазмы крови -50%. После всасывания препарат подвергается интенсивному метаболизму первого прохождения в печени, в основном путем деметилирования. Почти 60% введенной дозы выводится с мочой, а 40% выводится с калом в форме метаболитов. Период полувыведения – 6 -8 часов.

Фармакодинамика

Тофизопам является анксиолитиком короткого действия с большой терапевтической широтой. Механизм его действия точно не известен. По химической структуре, фармакологическим и клиническим свойствам тофизопам отличается от классических 1,4-бензодиазепинов. Оказывает анксиолитическое действие, не сопровождающееся седативным, миорелаксирующим или противосудорожным действием. Обладает умеренной стимулирующей активностью, улучшает психомоторные и интеллектуальные функции. Обладает доказанной стресспротективной активностью. Тофизопам имеет очень низкую токсичность и слабые побочные эффекты. Вследствие атипичности химической структуры, в отличие от классических производных бензодиазепина, тофизопам в терапевтических дозах не потенцирует действие алкоголя и практически не вызывает физической и психической зависимости и синдрома отмены даже после длительной терапии.

Показания к применению

— неврозы и неврозоподобные состояния

— психические (невротические) и соматические расстройства, сопровождающиеся эмоциональным напряжением,  вегетативными расстройствами, отсутствием мотивации, умеренно выраженной тревогой, страхом, апатией, утомляемостью, сниженным настроением, пониженной активностью, навязчивыми переживаниями

—  симптоматическое лечение псевдоангинозных болей

— реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами

— посттравматическое стрессовое расстройство

— климактерический синдром (как самостоятельное средство, а также в комбинации с гормональными препаратами)

— синдром предменструального напряжения

— кардиалгии (в виде монотерапии или в комбинации с другими препаратами)

— хронический алкоголизм, синдром алкогольной абстиненции, делирий

— миастения, миопатии и неврогенные мышечные атрофии и другие патологические состояния с вторичными невротическими симптомами в случаях, когда противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием.

Способ применения и дозы

Продолжительность применения и дозы устанавливают индивидуально с учетом состояния пациента, клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к препарату.

Взрослым рекомендуемая суточная  доза: 50-100мг (1-2 таблетки) 1-3 раза в сутки (общая суточная доза от 50 до 300мг).

Для предупреждения расстройства засыпания препарат рекомендуется принимать не позднее 15-16часов дня.

Пациентам пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью суточную дозу снижают примерно в 2 раза.

При синдроме алкогольной абстиненции, для профилактики и лечения делирия рекомендуется короткий курс от нескольких дней до 3-6 недель.

Постепенного повышения дозы обычно не требуется.

Побочные действия

— снижение аппетита, запор, метеоризм, тошнота, сухость во рту,  в отдельных случаях возможна застойная желтуха

— головная боль, ощущение напряжения, нарушение сна, раздражительность, психомоторное возбуждение; иногда: спутанность сознания, судорожные припадки у больных эпилепсией

—  экзантема, скарлатиноподобная экзантема, зуд

— напряжение мышц, боль в мышцах

— угнетение дыхания.

Эти эффекты обычно слабо выражены, проходят быстро и чаще всего встречаются при применении высоких доз препарата.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата или любым другим бензодиазепинам

— декомпенсированная дыхательная недостаточность или респираторный дистресс

—  в анамнезе пациента — синдром остановки дыхания во время  сна

—  ранне перенесенная кома

— I  триместр  беременности и кормление грудью.

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение Грандаксина с препаратами, подавляющими функции центральной нервной системы (опиоидные аналгетики, средства общей анестезии, антидепрессанты, h2-антигистаминные, седативно-снотворные, антипсихотические) усиливает их эффекты (например, седативный эффект или угнетение дыхания).

Индукторы печеночных ферментов (алкоголь, никотин, барбитураты, противоэпилептические средства)  могут усиливать метаболизм тофизопама, что может приводить к снижению его концентрации в плазме крови и ослаблению терапевтического эффекта.

Некоторые противогрибковые препараты (кетоконазол, итроконазол) могут замедлять печеночный метаболизм тофизопама, что приводит к его повышенным концентрациям в плазме крови.

Некоторые гипотензивные препараты (клонидин, антагонисты кальциевых каналов) могут усиливать эффекты тофизопама. Бета-блокаторы могут замедлять метаболизм препарата, однако этот эффект не имеет клинического значения.

Тофизопам может повышатьть уровень дигоксина в плазме крови.

Следует избегать одновременного приема Грандаксина с варфарином.

Длительное применение дисульфирама может угнетать метаболизм тофизопама.

Антацидные средства могут влиять на всасывание тофизопама. Циметидин и омепразол угнетают метаболизм тофизопама.

Пероральные контрацептивные средства могут снижать интенсивность метаболизма тофизопама.

Тофизопам ослабляет угнетающее действие алкоголя на центральную нервную систему.

Особые указания

Необходима осторожность при лечении пациентов с хроническим респираторным дистрессом или ранее перенесших острую дыхательную недостаточность.

Особая осторожность необходима при лечении пациентов с задержкой психического развития, а также имеющих нарушения функции почек и/или печени, так как у них чаще, чем у других пациентов, наблюдаются нежелательные эффекты препарата.

Препарат не рекомендуется применять при хроническом психозе, фобии или навязчивых состояниях. В этих случаях возрастает риск суицидальных попыток и агрессивного поведения. Поэтому Грандаксин не рекомендуется применять в качестве монотерапии депрессии или депрессии, сопровождающейся тревогой. Необходима осторожность при лечении пациентов с расстройствами личности (психопатии), а также органическим поражением головного мозга (например, артериосклерозом).

У пациентов с  эпилепсией препарат может вызвать судорожные припадки.

Не рекомендуется назначать этот препарат больным закрытоугольной глаукомой.

Каждая таблетка Грандаксин содержит 92мг лактозы. Это следует учитывать пациентам, страдающим непереносимостью лактозы.

Пациентам следует рекомендовать воздержаться от употребления алкогольных напитков во время курса лечения препаратом Грандаксин.

Беременность и лактация

Тофизопам проникает через плацентарный барьер. Применение препарата противопоказано в I триместре беременности; перед назначением препарата беременным женщинам следует тщательно оценить возможную пользу и риск лечения.  Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому не рекомендуется его применять во время грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или   потенциально опасными механизмами.

Пациентам не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять работу с повышенным риском несчастных случаев, по крайней мере в начале первого курса лечения препаратом. В дальнейшем степень и длительность ограничений устанавливается для каждого пациента индивидуально.

Передозировка

Симптомы: эффекты подавления функции центральной нервной системы проявляются только после приема высоких доз (50-120 мг/кг веса тела). Такие дозы могут вызвать рвоту, спутанность сознания, кому, угнетение дыхания и/или эпилептические припадки.

Лечение: при выраженном подавлении функций центральной нервной системы не рекомендуется вызывать рвоту. Рекомендуется промывание желудка. Прием активированного угля помогает уменьшить всасывание препарата. В экстренных случаях возможно применение специфического антагониста бензодиазепинов – флумазенила. Однако,  его не следует применять у пациентов, получающих тофизопам и трициклические антидепрессанты, а также при наличии гиперчувствительности к бензодиазепинам или флумазенилу, или при наличии эпилепсии в анамнезе пациента. Рекомендуется постоянный мониторинг основных физиологических параметров и применение соответствующей симптоматической терапии. При угнетении дыхания одновременно с введением флумазенила можно проводить вспомогательное дыхание. Введение стимуляторов центральной нервной системы не рекомендуется. Гипотензию лучше всего устранять внутривенным введением жидкостей и переводом пациента в положение Тренделенбурга. Если эти меры не восстанавливают нормальное артериальное давление, можно ввести дофамин или норадреналин. Диализ и форсированный диурез не эффективны.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в одном блистере,  20 или 60 таблеток в упаковке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре от + 15  до + 25о С.

Хранить препарат в недоступном для детей месте!

Срок годности

5 лет

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ОАО    ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС

1106 БУДАПЕШТ, ул. Керестури, 30-38  ВЕНГРИЯ

Телефон: (36-1) 265-5555, Факс: (36-1) 265-5529

Вопросы по приему лекарств при беременности: страница 27

Различные лекарственные препараты могут оказывать негативное влияние на плод, однако степень этого влияния зависит от многих факторов. Беременным женщинам целесообразно воздержаться от приема любых лекарственных средств в первом триместре беременности, за исключением случаев, когда препараты назначает лечащий врач. На вопросы о приеме лекарств при беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Несколько дней назад я сходила на УЗИ, доктор сказала, что я беременна, поставила срок 2,5 — 4 недели. Считаю нужным сказать, что я много курю, в период беременности достаточно много и часто выпивала (это не алкоголизм, просто были майские праздники, у меня был день рождения) — но я не знала о беременности! Как это всё может отразиться на плоде? Не будет ли ребёнок умственно-отсталым и что нужно сделать, чтобы узнать это точно? После УЗИ доктор назначила мне приём на следующий день, чтобы изучить мою матку. Она сказала, что моя матка имеет сердцевидную форму и её надо изучить получше. Однако когда я пришла, она поставила беременность под знак вопроса, и прописала мне НОРКОЛУТ и РЕГУЛОН, я выпила 5 таблеток за два дня и уже только позже подумала, что норколут вызывает появление менструации… Зачем доктор прописала мне этот препарат, если я беременна? Как принятие этого препарата повлияет на моего возможно будущего ребёнка? Есть ли угроза выкидыша?

Вам надо сначала достоверно убедиться в наличии или отсутствии беременности, для этого лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ. Разгадать логику действий Вашего врача я не смогу. Если беременность все же имеется и не прервется от приема гормональных препаратов, то риск рождения неполноценного ребенка у Вас невысокий. Один категоричный совет – немедленно прекращайте курить! Никотин и беременность – понятия плохо совместимые.

Беременность 15 недель, от воспаления назначили свечи клотримазол. Безопасны ли они для плода?

В упаковке лекарственного препарата всегда вложена инструкция по его применению. Если Вы внимательное ее прочитаете, то найдете там информацию о том, что клотримазол противопоказан при беременности только в первом триместре, т.е. до 13 недель беременности, когда препарат может оказывать отрицательное влияние на плод. После этого срока его применение возможно при наличии показаний.

19 неделя беременности, беременность первая и протекает нормально. Принимаю витамины, недавно врач назначила мне Актовегин на две недели, по 1 т. 1 раз в день, для профилактики укрепления сосудов, во избежании гипоксии. Прочитав показания к применению, я начала сомневаться — стоит ли принимать столь сильный препарат во время беременности?

Вообще, Актовегин достаточно активно применяется во время беременности для профилактики и лечения гипоксии плода. Однако конкретные вопросы, касающиеся необходимости и целесообразности назначения любых лекарственных препаратов беременным, решаются строго индивидуально и только на основании данных очного клинического осмотра. Заочно по Интернету подобные вопросы решить невозможно, так как это может принести больше вреда, чем пользы. Если у Вас есть сомнения, то обратитесь для осмотра и консультации к тому врачу, которому Вы доверяете.

Чем опасно применение препарата Фезам в первый месяц беременности для плода?

Несмотря на то, что препарат Фезам противопоказан к применению во время беременности, если такая ситуация по неосторожности все же произошла, то прерывать беременность не стоит. Нет убедительных доказательств, что препарат Фезам способен вызывать развитие у плода каких-либо определенных аномалий развития. Для исключения грубых дефектов развития плода тактика предлагается стандартная – УЗИ 3-4 раза, тройной тест.

Не зная, что беременна, я на 22-й день цикла начала курс лечения и приняла: капсулу Микосиста (флюконазола) 150 мг., 10 таб. Ликопида (иммуномодулятор), 6 вагинальных таблеток Ваги-хекса. Могут ли эти препараты негативно повлиять на ребенка? Существуют ли методы обследования, позволяющие определить патологию плода? Может быть лучше прервать беременность? Мне 32 года, это четвертая беременность. Одна закончилась нормальными родами и рождением здорового ребенка, 2 раза делала мини-аборт.

Беременность прерывать, безусловно, не надо. Те препараты, что Вы использовали в период до задержки менструации, не повышают общего риска рождения аномального ребенка. Для исключения грубых дефектов развития плода, Вам, как и любой другой беременной женщине, следует сделать УЗИ 3-4 раза за беременность, тройной тест в 16-20 недель.

На сколько вреден «Веропомил», «Гинепрал» и «Актовигин» на 28-ой неделе беременности? Есть необходимость использования этих средств для профилактики?

Указанные Вами препараты используют во время беременности как с профилактической, так и с лечебной целью, при различных ситуациях и осложнениях. В принципе, любой лекарственный препарат в той или иной степени вреден при беременности. Однако существуют ситуации, при которых возникает необходимость назначения различных лекарств во время беременности, в том числе и с профилактической целью, так как если их не назначать, то могут возникнуть более серьезные осложнения беременности. Иными словами, риск назначения лекарств в этих ситуациях меньше, чем отсутствие их применения. Вопрос о назначении тех или иных лекарств решается лечащим врачем строго индивидуально с учетом очень многих факторов. Если у Вас имеются сомнения, то Все необходимые акушерские консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Давно принимаю эуфиллин, всего 0,5-1 таб. на ночь. Астму не ставят, но периодически, под утро, наступает бронхоспазм, без таблеток он тоже проходит, но кашляю примерно час. Чтобы спокойно спать, принимаю таблетку. Сейчас планирую беременность, слышала информацию, что эуфиллин влияет на плод и может вызвать судороги, рвоту, после рождения. Так ли это? Можно его принимать или нет? Терапевт говорит можно.

Эуфиллин широко применяют во время беременности при различных патологических состояниях и осложнениях. Возможно, что с наступлением беременности бронхоспазм может у Вас пройти. Так что, эуфилллин не должен служить для Вас препятствием для планирования беременности. Кроме того, для снятия бронхоспазма существует много других лекарственных средств не менеее эффективных чем эуфиллин, созданных на естественной растительной основе, и являющихся абсолютно безвредными.

Какие витамины лучше принимать во время беременности, с какими перерывами. Что Вы можете сказать по поводу витаминов Superkid от Fitline?

Ежеднево каждому человеку необходимо поступление в организм опеделенного количества витаминов и микроэлементов. Для беременных разработаны специальные сбалансированные комплексы таких препаратов, которые хорошо зарекомендовали себя в акушерской практике и свободно продаются в каждой аптеке. Кроме того, возможно Вам также может потребоваться дополнительный профилактический курс определенных витаминов и микроэлементов. В любом случае, прежде чем приобретать какое-либо лекарство в аптеке, первоначально следут проконсультироваться с наблюдающим Вас врачем.

Влияет ли применение гентамицина на развитие плода? Применяла его до того, как узнала о своей беременности (тест «ин витро»), когда проходила лечение воспаления придатков этим антибиотиком. Нужно ли мне делать аборт?

До 10 недель беременности у плода происходит закладка всех органов и систем. Именно в этот срок беременности плод наиболее уязвим для воздействия различных повреждающих факторов, каковыми могут быть и лекарственные вещества. Степень негативного воздействия различных лекарственных препаратов при беременности, в том числе гентамицина, который Вы принимали, зависит от очень многих факторов. Все предугадать и оценить характер влияния этих препаратов на плода просто невозможно. Может быть и так, что никакого воздействия и не проявилось. Для уточнения ситуации целесообразно пройти комплексное обследование, включая биохимические, гормональные тесты и УЗИ. Врачи Вам могут давать только какие-то рекомендации, а окончательное решение о необходимости прерывания беременности принимаете только Вы сами. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в клинике «АРТ-МЕД».

Не зная о том, что беременна принимала на 4-ой неделе беременности в течении 10 дней одновременно 3 препарата: Грандаксин, Нимулид, Милдронат. Как это может отразиться на ребенке? Мне 42 года, первому ребенку 18 лет.

До 10 недель беременности у плода происходит закладка всех органов и систем. Именно в этот срок беременности плод наиболее уязвим для воздействия различных повреждающих факторов, каковыми могут быть и лекарственные вещества. Степень негативного воздействия различных лекарственных препаратов во время беременности, в том числе и тех, которые Вы принимали, зависит от очень многих факторов. Все предугадать и оценить характер влияния этих препаратов на плода просто невозможно. Может быть и так, что никакого воздействия и не проявилось. Однако целесообразно пройти комплексное обследование, включая биохимические, гормональные тесты и УЗИ. Все необходимые дополнительные консультации и обследования Вы можете получить в клинике «АРТ-МЕД».

Мы с мужем в ближайшее время планируем беременность. Полтора года назад муж перенес инсульт и сейчас принимает следующие препараты: Глиатилин, Глицин, Аскорутин, Карбамазепин, Детралекс и Тромбо-Асс. Хотелось бы знать, могут ли эти препараты негативно сказаться на будущем ребенке.

Перечисленные Вами препараты используют для улучшения кровообращения, укрепления сосудистой стенки, улучшения свойств крови, т. е. то, что необходимо в рамках лечения пациентам, перенесшим инсульт. Эти препараты не обладают наркотическим и токсическим действием. В акушерской практике не отмечено отрицательного влияния этих препаратов при их приеме будущим отцом, на характер течения последующей беременности.

Можно ли во время беременности пить кока-колу, не повредит ли она ребенку? Срок беременности 31 неделя. Для чего назначают актовегин, хофитеол и аскорутин и можно ли обойтись без приема этих препаратов? Очень Вам благодарна за возможность увидеть своего малыша до рождения. Делала у вас УЗИ и осталась очень довольна и счастлива, огромное спасибо врачу Марианне Александровне за ее доброжелательность и высокую квалификацию.

Кока–колу можно употреблять во время беременности в небольших количествах, поскольку вещества, содержащиеся в ней, могут сужать сосуды, в том числе в маточно-плацентарном бассейне, тем самым ограничивая поступление необходимых питательных веществ к малышу. Перечисленные Вами препараты используют в том случае, если имеется внутриутробная гипоксия или нарушение роста плода. Они улучшают маточно-плацентарный кровоток. Если доктор назначил их, значит, действительно имеет место страдание малыша.

В первые 14 дней от зачатия, о котором я не знала, употребляла препарат Имован. Сейчас беременность 6-7 недель. Очень бы хотелось сохранить. Опишите пожалуйста, как мог пострадать ребенок, какие органы могут быть поражены и насколько высок процент риска при применении этого препарата в самом начале беременности? Мне 35 лет, мужу 54. Абортов не было, беременность вторая. Употреблено где-то 5 таблеток по 7,5 мг (не ежедневно).

Точных данных о конкретном поражении определенных органов и систем и проценте риска возникновения этих поражений в результате воздействия Имована в мировой литературе не существует, так как таких исследований просто никто не проводил. Следует отметить, что в первые 10 недель беременности применение любого лекарственного препарата может привести (а может быть и нет) к определенным отклонениям в развитии плода. Весьма серьезным фактором риска (может быть даже более важным чем применение Имована) возникновения возможных нарушений является Ваш возраст и возраст Вашего мужа, так как в природе существует такое явление как старение половых клеток. Даже не смотря на то, что это вторая беременность. В этой связи Вам целесообразно выполнить цитогенетическое обследование и углубленное обследование для оценки состояния плода. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Третья беременность 18 недель, две предыдущие были неудачными. Сейчас УЗИ постоянно выявляет локальное сокращение матки по задней стенке. В 9 недель было кровотечение — УЗИ показало небольшую отслойку, через неделю — прошло (внутривенно вводили магнезию). Начался жидкий стул и вздутие кишечника. Терапевт отменил, гинеколог продолжала колоть 2 недели. После прекращения приема препарата функции не восстанавливаются, до сих пор диарея и вздутие. Села на диету — 1-2 стол, стало легче. В больнице через время вновь назначают магнезию, чтоб снять тонус матки, все повторяется: диарея и т.д. Препараты (лактобактерин, бифидобактерин, линекс, хелак-форте, мезим-форте, панкреофлат, бактисубтил) не помогают. Что посоветуете?

В 18 недель для сохранения беременности, кроме магнезии, можно с большим успехом использовать такие препараты как гинипрал или партусистен, которые специально предназначены для беременных. Магнезия действительно может приводить к нарушению функции кишечника в виде диареи и метиоризма. В этом случае при непереносимости пациенткой магнезии её лучше не применять. Однако использование магнезии не сопровождается явлениями дисбактериоза, поэтому применявшиеся Вами препараты (лактобактерин, бифидобактерин, линекс, хелак-форте, мезим-форте, панкреофлат, бакти-субтил) в этом случае вообще не причем.

Грандаксин таблетки 50мг №60 — АптекаМосква

Грандаксин инструкция

Грандаксин инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Грандаксин таблетки 50мг №60

ГРАНДАКСИН

Форма выпуска Грандаксин

Таблетки

Состав Грандаксин

1 таблетка содержит:
Действующие вещества: тофизопам 50 мг. 

Вспомогательные вещества: стеариновая кислота, магния стеарат, желатин, тальк, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая.

Упаковка Грандаксин

60 шт

Фармакологическое действие Грандаксин

ГРАНДАКСИН — транквилизатор. 

Препарат из группы производных бензодиазепина (атипичное производное бензодиазепина). Оказывает анксиолитическое действие, не сопровождающееся седативным, миорелаксирующим, противосудорожным эффектом. Является психовегетативным регулятором, устраняет различные формы вегетативных нарушений. Обладает умеренной стимулирующей активностью.

Вследствие отсутствия миорелаксирующего эффекта препарат можно применять у больных с миопатией и миастенией .

Вследствие атипичности химической структуры, в отличие от классических производных бензодиазепина, Грандаксин в терапевтических дозах не потенцирует действие алкоголя и практически не вызывает развитие физической, психической зависимости и синдрома отмены.

Грандаксин относится к дневным транквилизаторам.

Показания Грандаксин

Неврозы и неврозоподобные состояния — состояния, сопровождающиеся:
Эмоциональным напряжением.
Вегетативными расстройствами.
Умеренно выраженной тревогой.
Апатией .
Пониженной активностью.
Навязчивыми переживаниями.
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами.
Расстройство психической адаптации (посттравматическое стрессовое расстройство).
Климактерический синдром (как самостоятельное средство, а также в комбинации с гормональными препаратами).
Синдром предменструального напряжения.
Кардиалгии (в виде монотерапии или в комбинации с другими препаратами).
Синдром алкогольной абстиненции.
Миастения , миопатии, неврогенные мышечные атрофии и другие патологические состояния со вторичными невротическими симптомами в случаях, когда противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием.

Противопоказания Грандаксин

Состояния, сопровождающиеся выраженным психомоторным возбуждением, агрессивностью или глубокой депрессией .
Дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации.
Синдром остановки дыхания во сне (в анамнезе).
Одновременное применение с такролимусом, сиролимусом, циклоспорином .
I триместр беременности.
Период лактации (грудного вскармливания).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата или любым другим бензодиазепинам.

С осторожностью следует назначать препарат в следующих случаях:
Декомпенсированный хронический респираторный дистресс-синдром.
Острая дыхательная недостаточность в анамнезе.
Закрытоугольная глаукома.
Эпилепсия.
Органические поражения головного мозга (например, атеросклероз ).

Применение при беременности и кормлении грудью Грандаксин

Грандаксин противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы Грандаксин

Устанавливают индивидуально с учетом состояния больного, клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к препарату.

Взрослым назначают по 50-100 мг (1-2 таб.) 1-3 раза/сут. При нерегулярном применении можно принять 1-2 таб. Максимальная суточная доза — 300 мг.
Применение в особых клинических случаях

Больным пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью суточную дозу снижают примерно в 2 раза.

Побочные действия Грандаксин

Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница , повышенная раздражительность, психомоторное возбуждение, спутанное сознание, судорожные припадки у больных эпилепсией. 

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, запор , метеоризм , тошнота , сухость во рту; в отдельных случаях — холестатическая желтуха . 

Аллергические реакции: возможны кожный зуд, экзантема (в т.ч. скарлатиноподобная экзантема). 

Со стороны костно-мышечной системы: напряжение мышц, боль в мышцах.

Особые указания Грандаксин

Следует учитывать, что у пациентов с задержкой психического развития, пожилых больных, у пациентов с нарушениями функции почек и/или печени чаще, чем у других пациентов, могут наблюдаться побочные эффекты.

Не рекомендуется применять тофизопам при хроническом психозе , фобии или навязчивых состояниях. В этих случаях возрастает риск суицидальных попыток и агрессивного поведения. Поэтому Грандаксин не рекомендован в качестве монотерапии депрессии или депрессии, сопровождающейся тревогой.

Необходима осторожность при лечении пациентов с деперсонализацией , а также с органическим поражением головного мозга (например, с атеросклерозом ).

У больных с эпилепсией тофизопам может повышать порог судорожной готовности.

Каждая таблетка Грандаксина содержит 92 мг лактозы, что следует учитывать пациентам с непереносимостью лактозы .
Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени чаще, чем у других пациентов, могут наблюдаться побочные эффекты.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью суточную дозу снижают примерно в 2 раза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Грандаксин не вызывает существенного уменьшения способности к концентрации внимания. Вопрос о возможности вождения автотранспорта и управления механизмами следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Лекарственное взаимодействие Грандаксин

Одновременное применение такролимуса, сиролимуса, циклоспорина и Грандаксина противопоказано. Концентрация в плазме крови препаратов, которые метаболизируются при участии изофермента CYP3A4, может увеличиться при одновременном приеме с тофизопамом.

Применение Грандаксина с препаратами, подавляющими функции ЦНС (анальгетики, средства для общей анестезии , антидепрессанты, блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов, седативные, снотворные препараты, антипсихотические препараты), усиливает их эффекты (например, седативный эффект или угнетение дыхания).

Индукторы печеночных ферментов ( этанол , никотин , барбитураты, противоэпилептические средства) могут усилить метаболизм тофизопама, что может привести к снижению его концентрации в плазме крови и ослаблению терапевтического эффекта.

Некоторые противогрибковые препараты ( кетоконазол , итраконазол ) могут замедлить печеночный метаболизм тофизопама, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови.

Некоторые антигипертензивные препараты ( клонидин , блокаторы кальциевых каналов) могут усилить эффекты Грандаксина.

Бета-адреноблокаторы могут замедлить метаболизм тофизопама, однако этот эффект не имеет клинического значения.

Тофизопам при одновременном применении может повысить уровень дигоксина в плазме крови .

Бензодиазепины, в т.ч. тофизопам, могут повлиять на антикоагулянтный эффект варфарина .

Длительное одновременное применение дисульфирама может угнетать метаболизм тофизопама.

Антацидные средства могут влиять на всасывание тофизопама.

Циметидин и омепразол при одновременном применении угнетают метаболизм тофизопама.

Пероральные контрацептивные средства могут снижать интенсивность метаболизма тофизопама.

Тофизопам ослабляет угнетающее действие этанола на ЦНС.

Передозировка Грандаксин

После приема препарата в дозе 50-120 мг/кг массы тела возможно возникновение рвоты , спутанного сознания, комы , угнетения дыхания и/или эпилептических припадков.  
Лечение: при выраженном подавлении функций ЦНС не рекомендуется вызывать рвоту, следует промыть желудок. Введение активированного угля помогает уменьшить всасывание препарата. Следует постоянно следить за основными физиологическими параметрами и применять соответствующую симптоматическую терапию. При угнетении дыхания можно проводить искусственную вентиляцию легких. Введение стимуляторов ЦНС не рекомендуется. Артериальную гипотензию лучше всего устранять в/в введением жидкостей и переводом пациента в положение Тренделенбурга. Если эти меры не восстанавливают нормальное АД, можно ввести допамин или норэпинефрин (норадреналин) . Диализ и форсированный диурез не эффективны. В экстренных случаях возможно применение специфического антагониста бензодиазепина — флумазенила , однако его применение при передозировке тофизопамом клинически не протестировано.

Условия хранения Грандаксин

Препарат следует хранить при температуре от 15° до 25°C.

Срок годности Грандаксин

5 лет

Грандаксин

Грандаксин — это хороший выбор. Качество товаров, в том числе Грандаксин, проходят контроль качества нашими поставщиками. Купить Грандаксин Вы сможете на нашем сайте, нажав на кнопку «Добавить в корзину». Мы с удовольствием доставим Вам Грандаксин по любому адресу, в пределах зоны нашей доставки, указанные в разделе «Доставка», либо Вы можете заказать Грандаксин самовывозом.

Страница не найдена | Ліки-Інфо

ДОСТАВКА ТОВАРА ПО ВСЕЙ УКРАИНЕ

Авдеевка, Александрия, Александровск, Алмазная, Алупка, Алушта, Алчевск, Амвросиевка, Ананьев, Андрушёвка, Антрацит, Апостолово, Армянск, Артёмово, Артёмовск, Артёмовск, Арциз, Ахтырка, Балаклея, Балта, Бар, Барановка, Барвенково, Батурин, Бахмач, Бахчисарай, Баштанка, Белая Церковь, Белгород, Белз, Белицкое, Белогорск, Белозёрское, Белополье, Беляевка, Бердичев, Бердянск, Берегово, Бережаны, Березань, Березно, Березо́вка, Берестечко, Берислав, Бершадь, Бобринец, Бобрка, Бобровица, Богодухов, Богуслав, Болград, Болехов, Борзна, Борислав, Борисполь, Борщёв, Боярка, Бровары, Броды, Брянка, Бурштын, Бурынь, Буск, Буча, Бучач, Валки, Васильевка, Васильков, Ватутино, Вахрушево, Вашковцы, Великие Мосты, Верхнеднепровск, Верховцево, Вижница, Вилково, Винники, Винница, Виноградов, Вишнёвое, Владимир, Вознесенск, Волноваха, Волочиск, Волчанск, Вольногорск, Вольнянск, Ворожба, Вышгород, Гадяч, Гайворон, Гайсин, Галич, Геническ, Герца, Глобино, Глухов, Глиняны, Гнивань, Голая Пристань, Горловка, Горное, Горняк, Городенка, Городище, Городня, Городок, Городок, Горохов, Гребёнка, Гуляйполе, Дебальцево, Деражня, Дергачи, Джанкой, Дзержинск, Димитров, Днепродзержинск, Днепропетровск, Днепрорудное, Добромиль, Доброполье, Докучаевск, Долина, Долинская, Донецк, Дрогобыч, Дружба, Дружковка, Дубляны, Дубно, Дубровица, Дунаевцы, Евпатория, Енакиево, Жашков, Ждановка, Жёлтые Воды, Жидачов, Житомир, Жмеринка, Жолква, Залещики, Запорожье, Заставна, Збараж, Зборов, Звенигородка, Здолбунов, Зеленодольск, Зеньков, Зимогорье, Змиёв, Знаменка, Золотое, Золотоноша, Золочев, Зоринск, Зугрэс, Ивано, Измаил, Изюм, Изяслав, Иловайск, Ильинцы, Ильичёвск, Инкерман, Ирмино, Ирпень, Иршава, Ичня, Кагарлык, Казатин, Калиновка, Калуш, Каменец, Каменка, Каменка, Каменка, Камень, Канев, Карловка, Каховка, Керчь, Киверцы, Киев, Килия, Кировоград, Кировское, Кицмань, Кобеляки, Ковель, Кодыма, Коломыя, Комсомольск, Конотоп, Константиновка, Корец, Коростень, Коростышев, Корсунь, Корюковка, Косов, Костополь, Котовск, Краматорск, Красилов, Красноармейск, Красноград, Краснодон, Краснопартизанск, Красноперекопск, Красный Лиман, Красный Луч, Кременец, Кременчуг, Кривой Рог, Кролевец, Кузнецовск, Купянск, Ладыжин, Лановцы, Лебедин, Лисичанск, Лозовая, Лохвица, Лубны, Луганск, Лутугино, Луцк, Львов, Любомль, Люботин, Малин, Марганец, Мариуполь, Макеевка, Малая Виска, Мелитополь, Мена, Мерефа, Миргород, Мироновка, Миусинск, Могилёв, Молодогвардейск, Молочанск, Монастыриска, Монастырище, Мостиска, Мукачево, Надворная, Николаев, Николаев, Никополь, Нежин, Немиров, Нетешин, Новая Каховка, Новая Одесса, Новый Буг, Новоазовск, Нововолынск, Новгород, Новогродовка, Новомиргород, Новоград, Новодружеск, Новоднестровск, Новомосковск, Новопсков, Новоселица, Новоукраинка, Новый Роздол, Носовка, Обухов, Овруч, Одесса, Орджоникидзе, Орехов, Острог, Очаков, Павлоград, Первомайск, Первомайск, Первомайский, Перевальск, Перемышляны, Перечин, Перещепино, Переяслав, Першотравенск, Петровское, Пирятин, Погребище, Подволочиск, Подгайцы, Подгородное, Пологи, Полонное, Полтава, Попасная, Почаев, Приволье, Прилуки, Приморск, Припять, Пустомыты, Путивль, Пятихатки, Рава, Радехов, Радомышль, Радивилов, Рахов, Ржищев, Рогатин, Ровеньки, Ровно, Рожище, Ромны, Рубежное, Рудки, Саки, Самбор, Сарны, Свалява, Сватово, Свердловск, Светловодск, Севастополь, Северодонецк, Седнев, Селидово, Семёновка, Середина, Симферополь, Синельниково, Скадовск, Скалат, Сквира, Сколе, Славута, Славутич, Славянск, Смела, Снежное, Снигирёвка, Снятын, Сокаль, Сокиряны, Соледар, Старобельск, Староконстантинов, Старый Крым, Старый Самбор, Стаханов, Сторожинец, Стрый, Судак, Сумы, Суходольск, Счастье, Таврийск, Тальное, Тараща, Татарбунары, Теплодар, Тернополь, Терновка, Тетиев, Тысменица, Тлумач, Теребовля, Тростянец, Трускавец, Токмак, Торез, Тульчин, Тячев, Угледар, Угнев, Узин, Украинка, Ужгород, Умань, Устилуг, Фастов, Феодосия, Харцызск, Харьков, Херсон, Хмельник, Хмельницкий, Хорол, Хотин, Христиновка, Хуст, Хыров, Цюрупинск, Червоноград, Червонозаводское, Червонопартизанск, Черкассы, Чернигов, Чернобыль, Черновцы, Чигирин, Чоп, Чортков, Чугуев, Шаргород, Шахтёрск, Шепетовка, Шостка, Шпола, Шумск, Щёлкино, Щорс, Энергодар, Южное, Южноукраинск, Яворов, Яготин, Ялта, Ямполь, Яремче, Ясиноватая

Грандаксин 50 Мг Таблетки 20 Шт 💬 Узнать Отзывы Недостатки и Достоинства

Новые отзывы
4. 50/5.00 Лекарства для нервной системы Алзепил 10 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 28 шт

Инструкция на Алзепил 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт. Состав Описание Фармакодинамика Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания Побочное …

4.50/5.00 Лекарства для нервной системы Сейзар 200 мг таблетки 30 шт

Инструкция на Сейзар 200 мг, таблетки, 30 шт. Состав Описание Фармакодинамика Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания Побочное действие Передозировка Взаимодействие …

4.50/5.00 Лекарства для нервной системы Золофт 100 мг таблетки покрытые оболочкой 28 шт

Инструкция на Золофт 100 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 28 шт. Состав Описание Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения и дозы Противопоказания Побочное действие Передозировка Взаимодействие Особые указания Условия хранения …

4.50/5.00 Лекарства для нервной системы Мебикар 300 мг таблетки 20 шт

Инструкция на Мебикар 300 мг, таблетки, 20 шт. Состав Описание Фармакодинамика Фармакокинетика Показания к применению Способ применения и дозы Противопоказания Побочное действие Взаимодействие Форма выпуска Условия отпуска Производитель Состав Таблетки …

4. 50/5.00 Лекарства для нервной системы Хлорпротиксен Зентива 50 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 шт

Инструкция на Хлорпротиксен Зентива 50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт. Состав Описание Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения и дозы Противопоказания Побочное действие Передозировка Взаимодействие Особые указания …

4.50/5.00 Лекарства для нервной системы Пирацетам 400 мг капсулы 60 шт

Инструкция на Пирацетам 400 мг, капсулы, 60 шт. Состав Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания к применению Клиническая фармакология Способ применения и дозы Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказания Побочное действие …

Грандаксин и алкоголь: совместимость и отзывы

Совместимость Грандаксина и алкоголя, на первый взгляд, не вызывает сомнений. Препарат относится к группе дневных транквилизаторов, позволяющих концентрировать внимание, применяется в качестве лекарственного средства для лечения расстройств вегетативной нервной системы. Одновременно Грандаксин используют как составляющую в комплексной терапии абстинентного синдрома с целью профилактики панических атак и чувства страха.

Получается, что совместный приём препарата и этанола возможен. Это так, но последствия от такого сочетания непредсказуемы, вплоть до депрессии и мыслей о суициде, что априори делает употребление этих веществ вместе чрезвычайно опасным. В лучшем случае, действие Грандаксина сведётся к нулю. Поэтому лекарственное средство принимается исключительно по назначению врача.

Важно! Хочется подчеркнуть, что, несмотря на то, что сегодня лекарство в аптеках можно приобрести без рецепта (хотя оно относится к рецептурному списку), рекомендация врача и консультация с ним по поводу дозировки обязательна.

Показания

Активным действующим веществом в Грандаксине является тофизепам, обладающий удивительно мягким психотропным эффектом. Это предопределяет назначение лекарственного средства для снятия напряженности, гарантирует восстановление координации, снимает дрожь в руках, поэтому его назначают при:

  • Различных фобиях, стрессах, тревожности, неврозах.
  • Климактерическом и предменструальном синдроме.
  • Атрофии мышц, миопатии.
  • Лечении алкоголизма и выходе из запоя.
  • Вегетососудистой дистонии, преходящих кардиалгиях.

Важно! Грандаксин не обладает противосудорожным действием, не влияет на мышечный тонус, не вызывает сонливости, но мягко поднимает настроение, концентрирует внимание.

Побочные эффекты

Вместе с тем, препарат способен вызывать нежелательную симптоматику, напоминающую симптомы отравления. Он может:

  • Отрицательно влиять на систему пищеварения: тошнота, диспепсия, желтуха, отсутствие аппетита.
  • Вызывать бессонницу и головные боли, немотивированную агрессию, суицид. Или напротив, способствует развитию сонливости, перепадам в настроении, головокружениям, предобморочному состоянию. При передозировке появляется заторможенность, сменяющаяся перевозбуждением, иногда с развитием эпилепсии или коматозного состояния.
  • Генерировать миалгии.
  • Вызывать аллергическую реакцию.
  • Спровоцировать резкое падение артериального давления.
  • Нарушить работу печени и почек.
  • Ухудшить дыхательную функцию.

Важно! Несмотря на то, что Грандаксином лечат посталкогольные проявления, его сочетание с этанолом недопустимо.

Особенности терапии Грандаксином

Грандаксин при приёме внутрь проявляет свои и положительные и отрицательные стороны:

  • Препарат не аккумулируется (не накапливается).
  • Не вызывает привыкания.
  • Не меняет координацию движений, ориентировку в пространстве и времени, поэтому разрешён автомобилистам.
  • Концентрирует внимание.

Но(!) способен вызвать бессонницу: последний приём лекарства осуществляют не позднее четырёх часов дня.

Курс лечения, дозировку назначает только врач из-за негативного действия средства при передозировке. Врачи не рекомендуют совмещать Грандаксин и алкоголь из-за непредсказуемости последствий.

Внимание! Грандаксин относится к группе анксиолитиков, взаимодействующих с лимбической системой организма, гипоталамусом, вилочковой железой. Они отвечают за наши эмоции, гомеостаз и иммунитет. Практически – за весь наш жизненный цикл. Передозировка лекарственного средства имеет серьёзнейшие последствия. Именно поэтому препарат назначается только врачом и принимается под его строжайшим контролем.

Противопоказания

Лекарство сложное, показано не всем. Ограничен приём препарата в случае:

  • Перевозбуждения, ощущения тревоги, стойкой и длительной депрессии.
  • Апноэ, астмоидного компонента, нарушения функции дыхания.
  • Беременности и грудного вскармливания из-за отсутствия серьёзных исследований по влиянию препарата на плод и растущий организм.
  • Травм мозга.
  • Эпилепсии.
  • Глаукомы.

Совместимость с алкоголем

То, что Грандаксин является одним из средств лечения алкоголизма и его последствий основано на мягком воздействии препарата на поражённую этанолом ЦНС: нет привыкания, нет усиления отрицательного действия спиртного, нет синдрома отмены. Вместе с тем, при его одновременном приёме с вином, водкой, пивом, Грандаксин начинает взаимодействовать с теми же органами и тканями, которые поражает алкоголь. Это приводит к тому, что:

  • Увеличивается нагрузка на печень вплоть до развития гепатита и цирроза.
  • Приём препарата после алкоголя, чтобы снять симптомы нервозности, тремор рук, неустойчивую походку (именно это и лечит Грандаксин при его курсовом приёме), запускает порочную реакцию спутанности сознания, потери ориентации в месте и времени, пролонгирует, а не купирует похмельный синдром.
  • Этиловый спирт – усиливает мочегонный эффект, тем самым при сочетании с любым лекарственным средством, а не только с Грандаксином, усиливает выведение жидкости из организма, приводя к обезвожеванию.
  • Алкоголь и препарат пересекаются в печени, при этом этанол тормозит разложение Грандаксина на составляющие, что делает их концентрацию в крови хаотичной, непоследовательной, непредсказуемой. А это требует изменения дозировки препарата по факту его клинического действия, что сопровождается негативной симптоматикой и реакцией, способной привести пациента на больничную койку (кома). Иными словами, Грандаксин с алкоголем меняют клиническую картину болезни, приводят к неверной диагностике и некорректной терапии, что усугубляет негативное влияние спиртного на организм.

Грандаксин и абстинентный синдром

Способность медикамента действовать быстро, (практически в течение первых двух часов после приёма), отсутствие накопительного эффекта – делает его препаратом выбора при лечении абстинентного синдрома. Эта патология включает группу неприятных клинических проявлений, развивающихся у пациентов после внезапного, резкого прекращения приёма больших доз алкоголя. О наличии абстинентного синдрома говорят, если:

  • Клинические проявления похмелья невозможно скрыть ни от себя, ни от окружающих.
  • Прошло не менее года регулярного злоупотребления алкоголем или имел место разовый «перебор» приёма спиртного в значительных для организма дозах.
  • Первые симптомы проявляются, спустя 6 часов или через двое суток в случае первого одноразового нарушения дозы.

Грандаксин успешно борется с этими проявлениями, восстанавливая утраченные чувства координации, равновесия.

Выведение Грандаксина из организма

Этот вопрос заслуживает отдельного внимания, поскольку совместный приём алкоголя и препарата активно разрушает те органы и ткани, посредством которых он удаляется из организма:

  • Перед выводом происходит расщепление лекарственного средства и этанола в печени. При этом гепатоциты не справляются с двойной нагрузкой по обезвреживанию транквилизатора и спиртного. Часть из них умирает, часть начинает вырабатывать вещества, провоцирующие воспаление в печени. Всё вместе это приводит к воспалению или полному отказу печени выполнять свои функции (зависит от дозы алкоголя). Исход – гепатит или печёночная кома.
  • Кроме печени в выводе этанола и Грандаксина задействованы почки. Через них с мочой удаляется до 70% препарата и 50% спирта. При этом токсичность алкоголя приводит к повреждению почек и мочевыводящих канальцев, снижает их функциональные возможности. Поэтому Грандаксин задерживается в почках дольше отпущенного ему времени и может провоцировать образование в них конкрементов.
  • Остатки спиртного и лекарства выводятся с калом. Здесь основной удар принимает на себя прямая кишка. Мочегонный эффект этанола делает пищевой комок, выводимый наружу сухим, травматичным, возникают запоры, трещины. Впоследствии это может послужить причиной онкологической патологии.

Когда можно выпить?

Организм освобождается от активных составляющих препарата не раньше 16 часов с момента приёма. Спустя 8 часов, их количество в организме сопоставимо со следовой реакцией.

То есть, совершенно исключено употребление спиртного после (или до) приёма препарата в течение 8 часов. Но о полной безопасности и отсутствии отрицательных последствий для пациента можно говорить только после полного выведения Грандаксина из организма.

Выводы

Подводя итоги, можно сделать однозначное заключение: выпивка и Грандаксин взаимоисключающие друг друга понятия. Особенно неприемлемо такое сочетание у пожилых людей, организм которых ослаблен естественным путём, а также у пациентов, страдающих расстройствами психики. Или курс терапии препаратом, или приём алкоголя со всеми вытекающими последствиями. Отзывы пациентов, столкнувшихся с последствиями сочетания лекарственного средства и спиртных напитков, подтверждают это.

Грандаксин® [тофизопам, эмандаксин] инструкция — CosmicNootropic

Способ применения и дозы

Per os. Дозировка устанавливается индивидуально с учетом состояния пациента, клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к лекарству.

Взрослым: 50-100 мг (1-2 таблетки) 1-3 раза в сутки. При нерегулярном приеме можно принять 1-2 таблетки. Максимальная суточная доза — 300 мг.

Для пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью суточная доза снижается примерно в 2 раза.

Для профилактики нарушений сна препарат следует принимать не позднее 15–4 часов.

При алкогольном абстинентном синдроме, а также для профилактики и лечения делирия показан короткий курс терапии (от нескольких дней до 3-6 недель).

Побочные эффекты (редко)

Со стороны пищеварительного тракта: снижение аппетита, запор, повышение газообразования, тошнота, сухость во рту. В некоторых случаях механическая желтуха.

Центральная нервная система: У больных эпилепсией могут возникать головная боль, бессонница, повышенная раздражительность, возбуждение, спутанность сознания, судороги.

Аллергические реакции: экзантема, скарлатинообразная экзантема, зуд.

опорно-двигательный аппарат: напряжения мышц, боль в мышцах.

Дыхательная система: угнетение дыхания.

Передозировка:

Симптомы: эффекты подавления центральной нервной системы (ЦНС) проявляются только после приема высоких доз (50-120 мг / кг). Такие дозы могут вызвать рвоту, спутанность сознания, кому, угнетение дыхания и / или эпилептические припадки.

Лечение: при выраженном подавлении функций ЦНС индукция рвоты не рекомендуется. Можно проводить промывание желудка. Активированный уголь помогает снизить всасывание лекарства. Необходимо постоянно контролировать основные физиологические показатели и применять соответствующую симптоматическую терапию. В случае угнетения дыхания может быть проведена искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Не рекомендуется прием стимуляторов ЦНС.Гипотензию можно устранить путем внутривенного введения жидкости и приведения пациента в положение Тренделенбурга. Если эти меры не восстанавливают нормальное артериальное давление, можно назначить дофамин или норадреналин. Диализ и индуцированный диурез неэффективны.

Флумазенил можно назначать в качестве антагониста, но его использование в случае передозировки тофизопама клинически не проверялось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение такролимуса, сиролимуса, циклоспорина и тофизопама противопоказано.Лекарства, которые метаболизируются CYP3A4, могут повышать их концентрацию в плазме крови при одновременном приеме с тофизопамом.

Использование тофизопама с лекарствами, подавляющими функцию ЦНС (анальгетиками, лекарствами для общей анестезии, антидепрессантами, h2-антигистаминными, седативными, снотворными, антипсихотическими средствами), усиливает их эффекты (например, седативный эффект или угнетение дыхания).

Индукторы ферментов печени (барбитураты, алкоголь, никотин, противоэпилептические препараты) могут усиливать метаболизм тофизопама, что может привести к снижению его концентрации в плазме крови и ослаблению терапевтического эффекта.

Некоторые противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол) могут замедлять метаболизм тофизопама в печени, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови.

Некоторые гипотензивные препараты (клонидин, антагонисты кальциевых каналов) могут усиливать действие тофизопама. Агенты, блокирующие бета-адренорецепторы, могут замедлять метаболизм лекарства, но этот эффект не имеет клинического значения.

Тофизопам может повышать уровень дигоксина в плазме крови.

Бензодиазепины могут влиять на антикоагулянтный эффект варфарина.

Длительный прием дисульфирама может подавлять метаболизм тофизопама.

Антациды могут влиять на абсорбцию тофизопама. Циметидин и омепразол подавляют метаболизм тофизопама.

Оральные контрацептивы могут снизить интенсивность метаболизма тофизопама.

Тофизопам ослабляет угнетающее действие алкоголя на ЦНС.

Беременность и лактация:

Противопоказан в 1 триместре беременности.На время приема лекарств следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами:

Грандаксин® незначительно снижает внимание и способность концентрироваться.

Возможность управления транспортными средствами следует рассматривать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Особые меры предосторожности:

Следует отметить, что для пациентов с умственной отсталостью, пожилых пациентов и лиц с нарушением функции почек и / или печени побочные эффекты могут быть более вероятными, чем у других пациентов.

Не рекомендуется применять Тофизопам при хронических психозах, фобиях или навязчивых состояниях. В этих случаях повышается риск суицидных попыток и агрессивного поведения. Поэтому тофизопам не рекомендуется в качестве монотерапии депрессии или депрессии, сопровождающейся тревогой.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с деперсонализацией и органическими поражениями головного мозга (например, атеросклерозом).

У пациентов с эпилепсией тофизопам может повышать порог судорожной готовности.

Каждая таблетка Грандаксин® содержит 92 мг лактозы, что следует учитывать пациентам, страдающим непереносимостью лактозы (см. «Противопоказания»).

Срок отпуска из аптеки: по рецепту врача.

Условия хранения: при температуре не выше 15-25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Страна производитель: Венгрия

Купить Грандаксин — Тофизопам — 50 мг, 60 таблеток

Купить Грандаксин | Таблетки тофизопама 50 мг онлайн с доставкой внутри США! Выберите Отправка из: US вариант размера, чтобы получить его в течение 3-7 дней на любой адрес в США.

Грандаксин ® (тофизопам) — неседативный анксиолитический препарат с уникальным фармакологическим действием.

Тофизопам был впервые синтезирован в 1966 году в Венгрии и успешно используется для лечения тревожности с 1970-х годов.

На сегодняшний день Грандаксин используется в 15 странах мира, включая Россию, Японию, Венгрию и Чехию. Хотя этот препарат не одобрен для использования в Северной Америке, его R-энантиомер находится на стадии II клинических испытаний для лечения синдрома раздраженного кишечника.

Грандаксин — бензодиазепиновый транквилизатор; однако его фармакологическое действие отличается от действия типичных производных бензодиазепина. Тофизопам принадлежит к семейству 2,3-бензодиазепинов, уникальному классу психоактивных веществ, также известных как гомофталазины.В отличие от производных 1,4-бензодиазепина (например, диазепама), тофизопам не обладает седативными и противосудорожными свойствами и не вызывает привыкания.

Грандаксин (тофизопам) не ухудшает когнитивные функции , его можно купить за его мягкое стимулирующее действие и способность потенцировать действие дофаминергических стимуляторов.

Тофизопам имеет сложный механизм действия. Он не связывается с бензодиазепиновыми рецепторами и имеет ограниченное сродство к периферическим бензодиазепиновым рецепторам, но, как было показано, улучшает связывание 1,4-бензодиазепинов с их рецепторами.

Препарат действует как ингибитор PDE с самым высоким сродством к PDE-4A1, PDE-10A1, PDE-3 и PDE-2A3, что может быть ответственным за его умеренное антипсихотическое действие.

Несколько исследований показывают, что поведенческие эффекты Грандаксина, вероятно, опосредованы его влиянием на дофаминергическую и опиоидную нейротрансмиссию. Тофизопам, по-видимому, увеличивает чувствительность дофаминовых рецепторов и модулирует передачу опиоидных сигналов в головном мозге без опасности возникновения зависимости.

Лекарственные взаимодействия

  • Тофизопам может увеличивать плазменную концентрацию препаратов, метаболизируемых CYP3A4.Усиливает действие депрессантов ЦНС (например, анальгетиков, анестетиков, антидепрессантов, h2-антигистаминных, седативных и антипсихотических средств).
  • Индукторы печеночных ферментов (алкоголь, никотин, барбитураты, противосудорожные средства) могут усиливать метаболизм тофизопама, тем самым снижая его эффективность.
  • Некоторые противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол) могут подавлять метаболизм тофизопама и повышать его концентрацию в плазме крови.
  • Некоторые гипотензивные препараты (клонидин, блокаторы кальциевых каналов) могут усиливать действие тофизопама.Бета-адреноблокаторы могут подавлять метаболизм препарата, не влияя существенно на его эффективность.
  • Тофизопам может повышать уровень дигоксина в плазме.
  • Бензодиазепины могут влиять на антикоагулянтный эффект варфарина.
  • Длительное лечение дисульфирамом может подавлять метаболизм тофизопама.
  • Антациды могут влиять на абсорбцию тофизопама. Омепразол и циметидин действительно подавляют метаболизм тофизопама.
  • Пероральные контрацептивы могут подавлять метаболизм тофизопама.
  • Тофизопам действительно снижает угнетающее действие алкоголя на центральную нервную систему.

Полную инструкцию можно прочитать здесь.

Тофизопам | CAS # 22345-47-7 | МедКоо

Синоним: Тофизопам, Эмандаксин, Грандаксин, Сериэль, EGYT-341

ИЮПАК / химическое название: 1- (3,4-диметоксифенил) -5-этил-7,8-диметокси-4-метил-5H-2,3-бензодиазепин

Ключ InChi: RUJBDQSFYCKFAA-UHFFFAOYSA-N

Код InChi: InChI = 1S / C22h36N2O4 / c1-7-15-13 (2) 23-24-22 (14-8-9-18 (25-3) 19 (10-14) 26-4) 17-12-21 ( 28-6) 20 (27-5) 11-16 (15) 17 / ч 8-12,15Н, 7х3,1-6х4

УЛЫБКИ Код: CC1 = NN = C (C2 = CC = C (OC) C (OC) = C2) C3 = CC (OC) = C (OC) C = C3C1CC

Появление: Твердый порошок

Чистота: > 98% (или обратитесь к Сертификату анализа)

Условия доставки: Поставляется при температуре окружающей среды как неопасный химикат.Этот продукт достаточно стабилен в течение нескольких недель во время обычной доставки и времени, проведенного на таможне.

Условия хранения: Сухой, темный и при температуре 0–4 ° C в течение короткого времени (от нескольких дней до недель) или -20 ° C в течение длительного времени (от месяцев до лет).

Растворимость: Растворим в ДМСО, но не в воде

Срок годности: > 2 лет при правильном хранении

Состав лекарственного средства: Этот препарат может быть приготовлен в ДМСО.

Хранение стандартного раствора: 0–4 ° C для краткосрочного использования (от дней до недель) или -20 ° C для длительного срока (месяцы).

Тарифный код HS: 2934.99.9001

Подготовка исходных растворов

Следующие данные основаны на продукт молекулярный вес 382,4528 Удельные молекулярные массы партии могут варьироваться от партии к партии из-за степени гидратации, которая влияет на объемы растворителя, необходимые для приготовления исходных растворов.

Концентрация / объем / масса растворителя 1 мг 5 мг 10 мг
1 мМ 1.15 мл 5,76 мл 11,51 мл
5 мм 0,23 мл 1,15 мл 2,3 мл
10 мМ 0,12 мл 0,58 мл 1,15 мл
50 мМ 0,02 мл 0,12 мл 0,23 мл

1: Хатаяма М., Сумида К., Кураджо М., Сираиси Дж., Окадзаки Х., Сёдзи Т., Кояма Х., Цуцуми З., Мориваки Ю., Намба М., Ямамото Т.Острые эффекты перорального тофизопама на концентрацию в плазме и экскрецию мочевой кислоты и оксипуринола с мочой. Curr Clin Pharmacol. 2015 26 января. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 25619490.

2: Рамадан Н.К., Мохамед АО, Фуад Р.М., Мустафа А.А. Различные методики определения тофизопама. J AOAC Int. 2014 январь-февраль; 97 (1): 105-13. PubMed PMID: 24672866.

3: Абрушанян ЭБ, Попов А.В. [Гормон шишковидной железы мелатонин в низких дозах потенцирует психотропную и хронотропную активность тофизопама у крыс].Эксп Клин Фармакол. 2013; 76 (4): 15-7. Русский. PubMed PMID: 23762983.

4: Bihel FJ, Justiniano H, Schmitt M, Hellal M, Ibrahim MA, Lugnier C, Bourguignon JJ. Новые ингибиторы PDE4, основанные на фармакофорном сходстве папаверина и тофизопама. Bioorg Med Chem Lett. 2011 1 ноября; 21 (21): 6567-72. DOI: 10.1016 / j.bmcl.2011.08.036. Epub 2011, 12 августа. PubMed PMID: 21920746.

5: Rundfeldt C, Socała K, Wla P. Атипичный анксиолитический препарат, тофизопам, избирательно блокирует изоферменты фосфодиэстеразы и активен в мышиной модели негативных симптомов психоза.J Neural Transm (Вена). 2010 ноя; 117 (11): 1319-25. DOI: 10.1007 / s00702-010-0507-3. Epub 2010, 22 октября. PubMed PMID: 20967473; PubMed Central PMCID: PMC2993883.

6: Tóth M, Drabant S, Varga B, Végso G, Cseh A, Szentpéteri I, Klebovich I. Тофизопам подавляет фармакокинетику мидазолама, субстрата CYP3A4. Eur J Clin Pharmacol. 2008 Янв; 64 (1): 93-4. Epub 2007 8 ноября. PubMed PMID: 17989974.

7: Арушунян Е.Б., Попов А.В. [Тофизопам и мелатонин ослабляют реорганизацию циркадного локомоторного ритма у крыс в условиях стресса, вызванного инъекциями].Эксп Клин Фармакол. 2006 март-апрель; 69 (2): 14-7. Русский. PubMed PMID: 16845933.

8: Drabant S, Tóth M, Bereczki A, Bajnógel J, Tömlö J, Klebovich I. Влияние тофизопама на фармакокинетику и фармакодинамику препарата алпразолама при однократном пероральном приеме. Eur J Clin Pharmacol. Июль 2006; 62 (7): 587-8. Epub, 22 июня 2006 г., PubMed PMID: 16791582.

9: Тот М., Байногель Дж., Эгид А., Драбант С., Тёмло Дж., Клебович И. [Влияние тофизопама на активность фермента CYP3A4 на рекомбинантной суперсоме 3A4 человека].Acta Pharm Hung. 2005; 75 (4): 195-8. Венгерский язык. PubMed PMID: 16711396.

10: Ованесов КБ. [Влияние тофизопама и тинктуры леонури на функцию распознавания цвета у молодых людей]. Эксп Клин Фармакол. 2005 май-июнь; 68 (3): 56-9. Русский. PubMed PMID: 16047683.

11: Эрос Э., Чейзель А.Е., Рокенбауэр М., Соренсен Х.Т., Олсен Дж. Популяционное тератологическое исследование лечения нитразепамом, медазепамом, тофизопамом, альпразолом и клоназепамом во время беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.2002 10 марта; 101 (2): 147-54. PubMed PMID: 11858890.

12: Miklya I., Knoll J. Новый чувствительный метод, который, в отличие от теста Фогеля, выявляет анксиолитический эффект тофизопама. Pol J Pharmacol Pharm. 1988 ноябрь-декабрь; 40 (6): 561-72. PubMed PMID: 2

2.

13: Pellow S, File SE. Является ли тофизопам атипичным анксиолитиком? Neurosci Biobehav Rev. Лето 1986 года; 10 (2): 221-7. PubMed PMID: 2874535.

14: Oelschläger H, Volke J, Bresch C. [Анализ наркотиков полярографическими методами. 24.Полярографическое поведение тофизопама. Arch Pharm (Вайнхайм). Март 1985; 318 (3): 271-6. Немецкий. PubMed PMID: 4015339.

15: Ямагути К., Сузуки К., Нихо Т., Шимора М., Ито С., Онниши Х. Тофизопам, новый 2,3-бензодиазепин. Подавление изменений, вызванных стрессовой нагрузкой и стимуляцией гипоталамуса. Может J Physiol Pharmacol. 1983 июн; 61 (6): 619-25. PubMed PMID: 6136319.

16: Szórády I, Borsodi A. Наблюдения за лечением детских болезней тофизопамом (грандаксином).Ther Hung. 1983; 31 (4): 172-5. PubMed PMID: 6152818.

17: Сато М., Китагава Х., Фудзивара М. [Влияние тофизопама на функции желудка у крыс (авторский перевод)]. Нихон Якуригаку Засши. 1982 Апрель; 79 (4): 307-15. Японский. PubMed PMID: 7095653.

18: Bond A, Lader M. Сравнение психотропных профилей тофизопама и диазепама. Eur J Clin Pharmacol. 1982; 22 (2): 137-42. PubMed PMID: 6124424.

19: Охниши Х., Ито Ц., Сузуки К., Нихо Т., Шимора М., Ямагути К.[Влияние тофизопама на физиологические изменения, вызванные стрессовой нагрузкой и гипоталамической стимуляцией (авторский перевод)]. Нихон Якуригаку Засши. 1981 сентябрь; 78 (3): 139-44. Японский. PubMed PMID: 7327446.

20: Libusová E, Libus J. Наш опыт применения тофизопама (грандаксин, египет). Act Nerv Super (Прага). 1979 Октябрь; 21 (3): 154. PubMed PMID: 42265.

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ТЕКСТ.cdr

% PDF-1.6 % 1 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 2 0 obj > поток 2014-04-30T15: 35: 40 + 05: 302014-04-30T15: 31: 40 + 05: 302014-04-30T15: 35: 40 + 05: 30 ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ТЕКСТ.cdrapplication / pdf

  • FINAL TEXT.cdr
  • пользователь
    • uuid: e3f828f7-6532-4e40-9fbd-9182dc589e6duuid: 7d857bc5-02be-40da-ac1a-d190f2ddb992doPDF Ver 6.1 Build 286 (Windows XP x32) конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 5 0 obj > / XObject> / Шрифт> >> / MediaBox [0 0 594.95996 840.95996] / Аннотации [21 0 R 22 0 R 23 0 R 24 0 R 25 0 R 26 0 R 27 0 R 28 0 R 29 0 R 30 0 R 31 0 R 32 0 R 33 0 R 34 0 R 35 0 R 36 0 R 37 0 R] / Содержание 38 0 руб. / StructParents 0 / Родитель 3 0 R >> эндобдж 6 0 obj > / Тип / Страница >> эндобдж 7 0 объект > / Тип / Страница >> эндобдж 8 0 объект > / Тип / Страница >> эндобдж 9 0 объект > / Тип / Страница >> эндобдж 10 0 obj > / Тип / Страница >> эндобдж 11 0 объект > / Тип / Страница / Аннотации [54 0 R] >> эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > поток xyp} h if & i22S4dIҤMIv1M6N2iCMdhJƷ | `cc | bԧ $> uCƦHZmp: ˫ ߻ Z ~ Ϯ} ww? ~ _R ​​

    Влияние диазепама, тофизопама или фенитоина во время внутриутробного развития на последующее поведение плода, тофизопам или фенитоин 9000 Влияние на характеристики рецепторов диазопородиазепина 9000 в или фенитоин во время внутриутробного развития на последующее поведение и характеристики бензодиазепиновых рецепторов у крыс | Мета

    Архив токсикологии.Добавка. = Archiv Für Toxikologie. Приложение

    Реферат

    Развитие крыс изучали в течение 3 постнатальных недель после пренатального лечения диазепамом (10 мг / кг / день), фенитоином (50 мг / кг / день) или тофизопамом (50 мг / кг дважды. ежедневно) вводится путем интубации желудка с 7 по 21 день беременности. Обработка не повлияла на размер помета. Также не было различий между группами в батарее тестов на развитие (отрицательный геотаксис, рефлекс выпрямления, избегание обрыва, вращающийся стержень, пассивное избегание), но всплеск активности, наблюдаемый на 18-21 дни после рождения, отсутствовал у детенышей, получавших диазепам. матери.Число бензодиазепиновых рецепторов и их сродство к меченному тритием флунитразепаму развивалось одинаково во всех группах крыс. Таким образом, временные изменения в моторном развитии, наблюдаемые через 2-3 недели после рождения крыс, матери которых получали диазепам во время беременности, по-видимому, не связаны с изменениями в онтогенезе бензодиазепиновых рецепторов.

    Связанные концепции

    Грандаксин

    Поведение, животное

    Бензодиазепины

    Валиум

    Структуры плода

    Материнско-фетальный обмен

    Ратсепт

    Gamma

    Hydantol

    Gambam

    Trending Feeds

    COVID-19

    Коронавирусы включают большое семейство вирусов, вызывающих простуду, а также более серьезные заболевания, такие как продолжающаяся вспышка коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19; официально известна как 2019-nCoV). ).Коронавирусы могут передаваться от животных человеку; симптомы включают жар, кашель, одышку и затрудненное дыхание; в более тяжелых случаях заражение может привести к летальному исходу. Этот канал охватывает недавние исследования COVID-19.

    Генетический скрининг в клетках мозга, полученных с помощью ИПСК

    Генетический скрининг — важный инструмент, который можно использовать для определения и понимания функции и взаимодействия генов. Этот корм ориентирован на генетический скрининг, проводимый с использованием клеток мозга, полученных из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (ИПСК).Он также следует подходам CRISPR-Cas9 к созданию генетических мутантов как средству понимания влияния генетики на фенотип.

    Болезнь Альцгеймера: MS4A

    Варианты в рамках кластера генов подсемейства A (MS4A), охватывающего мембраны, 4 домена недавно были вовлечены в болезнь Альцгеймера в исследованиях ассоциации всего генома. Вот последние исследования болезни Альцгеймера и MS4A.

    Лобковый педикулез

    Лобковый педикулез — заболевание, вызываемое паразитическим насекомым, известным как Pthirus pubis, которое поражает лобковые волосы человека, а также другие участки с волосами, включая ресницы.Вот последнее исследование.

    Синдром хронической усталости

    Синдром хронической усталости — заболевание, характеризующееся необъяснимой инвалидизирующей усталостью; патология которого не до конца изучена. Ознакомьтесь с последними исследованиями синдрома хронической усталости здесь.

    Rh-изоиммунизация

    Rh-изоиммунизация — это потенциально предотвратимое заболевание, которое иногда связано со значительной перинатальной заболеваемостью или смертностью. Ознакомьтесь с последними исследованиями по Rh-изоиммунизации здесь.

    Фармакология протеинопатий

    Этот корм специализируется на фармакологии протеинопатий — заболеваний, при которых происходит аномальная агрегация белков (например, болезни Альцгеймера, Паркинсона и т. Д.). Узнайте о последних исследованиях в этой области с помощью этого канала.

    Enzyme Evolution

    Этот корм ориентирован на молекулярные модели эволюции ферментов и новые подходы (такие как адаптивная лабораторная эволюция) к метаболической инженерии микроорганизмов. Вот последнее исследование.

    Инструменты анализа последовательностей без выравнивания

    Анализ последовательностей без выравнивания применялся для решения различных задач, от филогении всего генома до классификации семейств белков, идентификации горизонтально перенесенных генов и обнаружения рекомбинированных последовательностей.Вот последнее исследование.

    Статьи по теме

    Nihon eiseigaku zasshi. Японский гигиенический журнал

    K MiyakeS Shigeta

    Teratology

    S. M BarlowF M Sullivan

    Psychobiology

    Lenka HrubáRichard Rokyta

    Nihon yakurigaku zasshi. Folia Pharmacologica Japonica

    T WatanabeS Takayama

    Токсикологические науки: официальный журнал Общества токсикологов

    T KiharaT Tanimura

    / статьи / эффекты-диазепам-тофизопам-или-фенитоин-во время / 3028330

    Thuốc Tofisopam — Грандаксин | Фармог

    1.Tên hoạt chất và biệt dược:

    Горячий: Тофизопам

    Phân loại: Thuốc chống lo âu, dẫn xuất бензодиазепин.

    Nhóm pháp lý: Thuốc kê đơn ETC — (Этические препараты, лекарства по рецепту, лекарства только по рецепту)

    Mã ATC (анатомо-терапевтический химикат): N05BA23.

    Брендовое название: GRANDAXIN.

    Hãng sản xuất : Egis Pharmaceuticals

    2. Dạng bào chế — Hàm lượng:

    Dng thuốc và hàm lượng

    Viên nén: hộp 2 vỉ x 10 viên

    Mỗi viên: тофизопам 50 мг.

    Thuốc tham khảo:

    GRANDAXIN
    Mỗi viên nén có chứa:
    Тофизопам …………………………. 50 мг
    Tá dược …………………………. vừa đủ (Xem mục 6.1)

    3. Видео Pharmog:

    [VIDEO DƯỢC LÝ]

    ————————————————

    ► Коч Бен: PharmogTeam

    ► Youtube: https://www.youtube.com/c/pharmog

    ► Facebook: https://www.facebook.com/pharmog/

    ► Группа: Hội những người mê dược lý

    ► Instagram: https: // www.instagram.com/pharmogvn/

    ► Сайт: pharmog.com

    4. Ứng dụng lâm sàng:

    4.1. Ch định:

    Các bệnh tâm thần (thần kinh) ва thực thể có i kèm lo âu, rối loạn thực vật, thiếu sinh lực và / hoặc động lực, lãnh m, mệt mi, trầ.

    Điều trị triệu chứng chứng đau thắt ngực giả.

    Trong hội chng cai rượu: thuốc có thể giúp làm giảm các triệu chứng thực vật và sự kích thích trong các tình trạng tiền mê sảng hay mê sảng.

    Có thể dùng viên nén GRANDAXIN khi các thuốc làm giãn cơ bị chống chỉ định, như trong bệnh nhược cơ năng, bệnh cơ, và teo cơ do thần kinh.

    4.2. Liu dng — Cách dng:

    Cách dùng : Dùng uống.

    Liu Dùng:

    Liu thông thường ở người lớn: 1 n 2 viên nén, ngày 1 đến 3 lần (tổng cộng 50 мг 300 мг mỗi ngày).

    Nếu thỉnh thoảng mới dùng thì có thể uống 1-2 viên.

    Có thể bắt đầu iều trị với bất kỳ liều nào thấy thích hợp. Thường không cần thiết phải tăng dần liều vì thuốc được dung nạp tốt và không có giảm sự tỉnh táo trong khi điều trị với GRANDAXIN.

    4.3. Чонг Чон:

    Quá mẫn với hoạt chất hay các thành phần khác của thuốc, hay với bất kỳ benzodiazepine nào khác.

    Suy hô hấp mất bù.

    Bệnh sử có hội chứng ngưng thở trong khi ngủ.

    Bệnh sử có bị hôn mê.

    4.4 Thn trọng:

    Không dùng thuốc trong ba tháng đầu của thai kỳ và khi có cho con bú.

    Thận trọng khi điều trị cho bệnh nhân có suy hô hấp mạn tính không mất bù, hay trong bệnh s có suy hô hấp cấp.

    Rt thn trọng khi dùng viên nén GRANDAXIN cho bệnh nhân cao tuổi, trí tuệ chậm phát triển và người bị suy chức năng thận và / hoặc gan, vì những hnhnhánhán

    Các thuốc làm suy hệ thần kinh trung ương (như rượu bia, các thuốc chống trầm cảm, kháng histamin, an thần gây ngủ, trị loạn tâm thần, giảm c thunging, giảm c thunging) với GRANDAXIN thì có thể làm tăng các tác dụng.

    Không nên dùng thuốc trong các trường hợp loạn tâm thần mạn tính cũng như trong các tình trạng sợ hay ám nh. Dng thuốc trong những trường hợp này có thể làm tăng nguy cơ tự tử và có thái độ gây hấn. Do ó không nên dùng đơn thuần GRANDAXIN trong trường hợp trầm cảm, và trầm cảm có i kèm với lo âu. Thận trọng khi điều trị cho những bệnh nhân bị chứng mất nhân cách.

    Thận trọng khi điều trị cho bệnh nhân bị thương tổn thực thể não (như xơ cứng động mạch).

    Điều trị với GRANDAXIN có thể gây co giật ở bệnh nhân bị chứng động kinh.

    Không dùng thuốc này cho những bệnh nhân bị glôcôm góc óng.

    Khuyên bệnh nhân tránh dùng thức uống có cồn trong khi điều trị với GRANDAXIN.

    Tác động của thuốc trên người lái xe và vận hành máy móc.

    Tuy GRANDAXIN không gây buồn ng hay làm an thần, nhưng bệnh nhân không được lái xe, vận hành máy móc hay làm các công việc có nguy cơut Sau đó, mức độ và thời gian giới hạn các hoạt động này phải được quyết định theo từng trường hợp một.

    4.5 Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú:

    Xếp hạng cảnh báo

    AU TGA Категория беременности: NA

    Категория беременности FDA США: NA

    Thời kỳ mang Thai:

    Thai kỳ: GRANDAXIN đi qua nhau thai. Chống chỉ định dùng thuốc trong ba tháng đầu của thai kỳ, và phải đánh giá kỹ lợi hại trước khi quyết định dùng thuốc trong giai oạn sau của thai kỳ.

    Thời kỳ cho con bú:

    Cho con bú: thuốc được thải vào sữa mẹ, do ó không nên dùng thuốc trong khi cho con bú.

    4.6 Tác dụng không mong muốn (ADR):

    Thường là nhẹ và thoáng qua, a số xuất hiện khi dùng liều cao.

    Hệ tiêu hóa: ăn mất ngon, táo bón, y hơi, buồn nôn, nôn, khô miệng. Đôi khi có thể xảy ra vàng da do ứ mật.

    Tác dụng có liên quan đến hệ thần kinh trung ương: nhức đầu, cảm giác căng thẳng, mất ngủ, kích thích, kích động. Đôi khi có thể lẫn lộn và có thể gây co giật ở bệnh nhân bị ng kinh.

    Да: нгони бан, нгони бан донг тин хонг нхит, нгха.

    Hệ cơ xương: căng cơ, au cơ.

    Hệ hô hấp: суй хо хап.

    Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

    4,7 Hướng dẫn cách xử trí ADR:

    Ngừng sử dụng thuốc. Với các phản ứng bất lợi nhẹ, thường chỉ cần ngừng thuốc. Trường hợp mẫn cảm nặng hoặc phản ứng dị ứng, cần tiến hành điều trị hỗ trợ (giữ thoáng khí và dùng эпинефрин, кислород, dng kháng гистамин, кортикоид…).

    4.8 Tng tác với các thuốc khác:

    Các thuốc làm suy hệ thần kinh Trung ương (như thuốc giảm đau, thuốc mê, chống trầm cảm, kháng histamin h2, an thần gây ngủ, trị loạn tâm tâm thngán::): phlon tâm tâm thngán ca cả hai (như tác dụng an thần, làm suy hô hấp).

    Các chất gây cảm ng men gan (rượu, никотин, барбитурат, thuốc trị ng kinh): các thuốc này có thể làm tăng chuyn hóa của GRANDAXIN. Việc này có thể dẫn đến nồng độ trong huyết tương lẫn tác dụng điều trị của thuốc giảm.

    Một số thuốc trị nấm (кетоконазол, итраконазол): các thuốc này có thể c chế sự chuyn hóa của GRANDAXIN tại gan, có thể dẫn n nồng độ thu trong.

    Một số thuốc trị tăng huyết áp (клонидин, chất đối kháng kênh canxi): các thuốc này có thể làm tăng tác dụng của GRANDAXIN. Các thuốc chẹn bêta có thể ức chế chuyển hóa của thuốc, tuy không quan trọng về mặt lâm sàng.

    Дигоксин: GRANDAXIN có thể làm tăng nồng độ дигоксин trong huyết tương.

    Варфарин: các бензодиазепин có thể nh hưởng đến tác dụng chống đông mau của warfarin.

    Дисульфирам: iều trị lâu dài với thuốc này có thể ức chế chuyển hóa của GRANDAXIN.

    Các thuốc kháng axít: có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu của GRANDAXIN. Циметидин в омепразоле ức chế sự chuyển hóa của GRANDAXIN.

    Các thuốc tránh thai dạng uống: có thể ức chế sự chuyển hóa của GRANDAXIN.

    Rượu: GRANDAXIN giảm tác dụng làm suy hệ thần kinh trung ương của rượu.

    4.9 Quá liều và xử trí:

    Triệu chứng

    Các tác dụng làm suy hệ thần kinh trung ương chỉ xuất hiện sau khi dùng liều cao (50-120 мг / кг кан нонг).Các liều này có thể gây triệu chứng nôn, lẫn lộn, hôn mê, suy hô hấp và / hoặc co giật động kinh.

    Xử trí

    Không nên gây nôn khi hệ thần kinh trung ương bị suy rõ ràng. Tuy nhiên, có thể rửa dạ dày. Than hoạt tính và các thuốc nhuận trường có thể giúp ngăn sự hấp thu thuốc. Có thể dùng flumazenil (Anexate) như một chất đối kháng, nhưng tốt nhất nên tránh dùng nếu quá liều là do phối hợp GRANDAXIN với các thuốc chống vòm cảm. T nt nhất cũng nên tránh dùng khi có quá mẫn với benzodiazepine hay flumazenil, hay nếu bệnh nhân có bệnh sử ng kinh.

    Phải theo dõi sát các thông số sinh lý cơ bản, cùng với điều trị triệu chứng thích hợp. Cũng có thể hỗ trợ hô hấp cùng với điều trị bằng flumenazil cho những bệnh nhân bị suy hô hấp. Không nên dùng các thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương. Xử trí hạ huyết áp bằng các dịch truyền tĩnh mạch bổ sung và giữ bệnh nhân ở tư thế Тренделенбург. Nếu các biện pháp này không phục hồi được huyết áp bình thường thì có thể dùng dopamin hay noradrenalin. Thẩm phân và gây bài niệu không có ích lợi.

    5. Cơ chế tác dụng của thuốc:

    5.1. Dc lực học:

    Phân loại dược lý trị liệu: thuốc chống lo âu, dẫn xuất бензодиазепин. Mã ATC: N05B23.

    Thuốc có hiệu quả trong điều trị các tình trạng lo âu kèm với các triệu chứng thực vật, mệt mỏi, lãnh m. Thuốc không có tác dụng gây ngủ thông thường của các benzodiazepine kinh điển, cũng như không có hoạt tính làm giãn cơ hay chống co giật. Thuốc không làm suy yếu khả năng trí tuệ và thể lực của bệnh nhân, ngoài ra thuốc có hoạt tính kích thích nhẹ.Tofisopam có độc tính rất thấp, và chỉ có tác dụng phụ nhẹ. Không thấy có sự lệ thuộc thuốc về mặt vật chất hay tâm thần cho dù là iều trị lâu dài.

    Cơ chế tác dụng:

    GRANDAXIN là một thuốc chống lo âu yu có thời gian tác dụng ngắn, với chỉ số iều trị rộng. Cơ chế tác dụng chính xác của thuốc chưa được biết nhiều. GRANDAXIN khác với các 1,4 benzodiazepine kinh điển về mặt cấu trúc hóa học và về các đặc iểm dược lý và lâm sàng.

    [XEM TẠI ĐÂY]

    5.2. Dược động học:

    Tofisopam được hấp thu nhanh ở hệ tiêu hóa. Nng độ tối đa trong huyết tương đạt được trong vòng 1–1,5 giờ. 50% thuc được gắn vào протеин của huyết tương. Сау кхи được hấp thu thuốc được chuyển hóa mạnh ở gan (tác động vượt qua lần đầu) bng con đường chuyển hóa chính là loại bỏ метил. Khoảng 60% của lượng thuốc a vào được thải qua nước tiểu và 40% theo phân dưới dạng chuyển hóa. Thời gian bán hủy sinh học là 6-8 giờ.

    5,3 Giải thích:

    Chưa có thông tin.Đang cập nhật.

    5,4 Thay thế thuốc:

    Chưa có thông tin. Đang cập nhật.

    * Lưu ý:

    Các thông tin về thuốc trên Pharmog.com chỉ mang tính chất tham khảo — Khi dùng thuốc cần tuyệt đối tuân theo theo theo hướng dn của Bác sĩ

    Chúng tôi không chịu trách nhiệm về bất cứ hậu quả nào xảy ra do tự ý dùng thuốc dựa theo các thông tin trên Pharmog.com

    6.Phần thông tin кем theo của thuốc:

    6.1. Danh mục tá dược:

    6.2. Тонг Ко:

    Không áp dụng.

    6.3. Bo quản:

    Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30 ° C.

    6.4. Thông tin khác:

    An toàn tiền lâm sàng

    Trong các thử nghiệm trên động vật không thấy có tác dụng gây quái thai.

    Dựa trên các dữ liệu thí nghim, thuốc không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai, cũng không có tác dụng gây đột biến hay gây ung thư.

    6.5 Tài liệu tham khảo:

    Dược Thư Quốc Gia Việt Nam

    Hoặc HDSD Thuốc.

    Грандаксин 50 мг. ГРАНДАКСИН, комплимент 50 мг

    Этого товара больше нет на складе.Дата доступности :. Минимальное количество заказа на покупку продукта — 1. В корзину. Препарат из группы производных бензодиазепина атипичное производное бензодиазепина оказывает анксиолитическое действие, практически не сопровождается седативным, миорелаксантным, противосудорожным действием. Является психовегетативным регулятором, устраняет различные формы вегетативных расстройств. Обладает умеренной возбуждающей активностью. Из-за отсутствия миорелаксирующего действия препарат также можно применять пациентам с миопатией и миастенией.

    При приеме внутрь быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. C в крови достигается в течение 2 часов, после чего концентрация в плазме моноэкспоненциально снижается. Тофизопамн не накапливается в организме. Его метаболиты не обладают фармакологической активностью. Противопоказан в первом триместре беременности.

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Режим дозирования устанавливается индивидуально с учетом состояния пациента, клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к препарату.Взрослым назначают по 50—2 таблетки по 1—2 таблетки 1—3 раза в сутки.

    При нерегулярном применении можно принимать таблетки. Максимальная суточная доза — мг. Промыть желудок. Назначение активированного угля способствует снижению абсорбции препарата.

    Qc4 + проводная быстрая зарядка

    Необходимо постоянно контролировать основные физиологические параметры и применять соответствующую симптоматическую терапию. При угнетении дыхания возможно проведение искусственной вентиляции легких.

    Pharm, Марко Танаскович в четверг, 27 декабря. Чтобы узнать больше об авторе, нажмите здесь. Грандаксин — это лекарство, содержащее активное вещество тофизопам в дозе 50 мг, и принадлежит к семейству препаратов, называемых бензодиазепинами. Хотя химически существует очень мало отличий от других бензодиазепинов, различное положение атомов азота, он проявляет совершенно другие фармакологические эффекты, чем другие бензодиазепины.

    В отличие от других бензодиазепинов не проявляет седативного, противосудорожного и мышечно-расслабляющего действия.Его можно получить только по рецепту врача, хотя это не связано с физической или психологической зависимостью.

    GRANDAXIN® (тофизопам, эмандаксин, сериел) 50 мг / таблетка, 60 таблеток

    Применяется для лечения психических расстройств, связанных с повышенным напряжением, тревогой, потерей энергии, потерей мотивации и депрессивным настроением. Он не влияет на расслабление мышц, поэтому его можно использовать у пациентов с миастенией.

    Это лекарство проходит через плацентарный барьер и может оказать негативное влияние на плод, но клинических испытаний по этой теме недостаточно.Его можно применять при беременности только в редких случаях.

    Он выделяется с грудным молоком, поэтому вам не следует кормить ребенка грудью, пока вы лечитесь этим препаратом. Обычная доза составляет 50 мг одной или двух таблеток в день, если врач не назначит иное. В тяжелых условиях доза может быть увеличена до мг в сутки. Принимайте это лекарство регулярно, каждый день в одно и то же время, пока ваш врач не посоветует вам иное.

    Информация на этом веб-сайте предназначена только для образовательных целей и не предназначена для медицинских консультаций, диагностики или лечения.Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу вашего здоровья, вам всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Мы и наши партнеры используем на нашем сайте такие технологии, как файлы cookie, для персонализации контента и рекламы, предоставления функций социальных сетей и анализа нашего трафика.

    Нажмите ниже, чтобы дать согласие на использование этой технологии в Интернете. Вы можете в любой момент передумать и изменить свой выбор согласия, вернувшись на этот сайт.

    Грандаксин — Доза для беременных.Его также можно использовать для облегчения симптомов отмены алкоголя. Какие меры предосторожности следует соблюдать при терапии Грандаксином? Противопоказания к использованию этого лекарства включают: Повышенная чувствительность к тофизопаму или другим химически подобным препаратам Ночное апноэ или остановка дыхания во время сна Любые затруднения с дыханием или любое повреждение органов дыхания Если вы когда-либо были в коме У пациентов моложе 18 лет Другие состояния которые требуют особых мер предосторожности при применении этого препарата, включают: Эпилепсия, болезнь печени, глаукома, болезнь почек, обсессивно-компульсивное расстройство, социальная фобия, депрессия, расстройства личности, Грандаксин во время беременности. достаточно клинических испытаний по этой теме.

    Грандаксин во время кормления грудью Он выделяется с грудным молоком, поэтому вам не следует кормить ребенка грудью, пока вы лечитесь этим препаратом.

    Дозировка Обычная доза составляет 50 мг одна или две таблетки в день, если ваш врач не говорит вам иначе. Пища не влияет на этот препарат, и его можно принимать во время еды.

    Передозировка При приеме в дозах, превышающих рекомендованные, Грандаксин может вызвать следующие симптомы: Угнетение дыхания Кома Эпилептические припадки Путаница Прием других лекарств во время терапии Грандаксином Грандаксин может взаимодействовать со следующими лекарствами: Другие бензодиазепины, бромазепам, диазепам, лоразепам и другие.

    Совместное применение приводит к дополнительному усилению воздействия на центральную нервную систему, что увеличивает риск депрессивного воздействия на центральную нервную систему Лекарства для лечения эпилепсии фенитоин, вальпроевая кислота, карбамазепин, фенобарбитал и другие антидепрессанты Снотворные Антиаритмические препараты, используемые для регулирования работы сердца rate Противогрибковые препараты Кетоконазол, итраконазол, вориконазол, флуконазол и др. Антикоагулянты, лекарства при нарушениях свертываемости крови Лекарства, применяемые для лечения изжоги и кислотного рефлюкса гидроксид алюминия, карбонат кальция, гидротальцит, омепразол, циметидин и др.

    Оральные контрацептивы Иммунодепрессанты. Грандаксин проявляет иммуномодулирующие свойства 2 и может снижать эффективность иммунодепрессантов. Дигоксин, дигитоксин и изоналид — лекарства, применяемые для лечения сердечной недостаточности. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Побочные эффекты грандаксина Часто встречающиеся побочные эффекты грандаксина: побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, рвота, потеря аппетита, боль в животе и метеоризм. Побочные эффекты, возникающие в результате воздействия на центральную нервную систему, бессонница, головная боль, раздражительность и психомоторное возбуждение. боль в мышцах Сухость во рту Сыпь, похожая на скарлатинную лихорадку Затрудненное дыхание Побочные эффекты Грандаксина, которые возникают редко: Эпилептические припадки у пациентов, уже страдающих эпилепсией Желтуха из-за повреждения печени Путаница Ссылки NCBI link 1 NCBI link 2 Информация на этом веб-сайте представлена только для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения.В отличие от других анксиолитических бензодиазепинов, которые обычно являются 1,4- или 1,5-замещенными, тофизопам не обладает противосудорожными седативными [3] свойствами, расслабляющими скелетные мышцы, двигательными навыками, ослабляющими или амнестическими [4].

    Хотя он сам по себе не может быть противосудорожным средством, было показано, что он усиливает противосудорожное действие классических 1,4-бензодиазепинов, таких как диазепам и мусцимол, но не вальпроаткарбамазепинфенобарбитал натрия или фенитоин.

    Пиковые уровни в плазме достигаются через два часа после перорального приема.Сообщается, что тофизопам не вызывает такой же зависимости, как другие бензодиазепины, но все же рекомендуется назначать его максимум на 12 недель.

    Тофизопам не одобрен для продажи в США и Канаде. Однако компания Vela Pharmaceuticals из Нью-Джерси разрабатывает D — энантиомер декстофизопам для лечения синдрома раздраженного кишечника [7] с умеренной эффективностью, продемонстрированной на данный момент в клинических испытаниях. Также утверждается, что тофизопам является ингибитором PDE 10A, который может обеспечивать альтернативный механизм действия для его различных терапевтических эффектов, и это действие было предложено для того, чтобы сделать тофизопам потенциально полезным для лечения шизофрении.

    Было показано, что тофизопам действует как ингибитор печеночного фермента CYP3A4 [10], и это может вызывать опасные лекарственные взаимодействия с другими лекарствами, метаболизируемыми этим ферментом, [11] [12], хотя клиническое значение этих результатов остается неясным. Из Википедии, бесплатной энциклопедии. Тофизопам Клинические данные Другие названия 6- 3,4-Диметоксифенил-этил-9, диметоксиметил-4,5-диазабицикло [5.

    Имя ИЮПАК. Интерактивное изображение. Январь Европейский журнал клинической фармакологии.Сравнение с диазепамом и взаимодействия с этанолом ». Медицинская биология. Acta Pharmaceutica Hungarica. VelaPharm — Новости. Архивировано 2 мая, Проверено 21 февраля. Клоксазолам, флутазолам, галоксазолам, мексазолам, оксазолам. апатия, снижение активности интрузивные переживания; реактивная депрессия с умеренно тяжелой психопатологией; расстройство психической адаптации посттравматическое стрессовое расстройство; климактерический синдром как самостоятельное средство, а также в сочетании с гормональной терапией; предменструальный синдром; кардиалгии отдельно или в комбинации с другими лекарственными средствами; синдром отмены алкоголя; миастения миопатия, нейрогенная мышечная атрофия и другие патологические состояния с вторичными невротическими симптомами, когда анксиолитики противопоказаны с сильным миорелаксирующим действием.

    Противопоказания: Повышенная чувствительность к активному или любому другому компоненту препарата или любым другим бензодиазепинам; состояние, сопровождающееся сильным психомоторным возбуждением, агрессией или тяжелой депрессией; декомпенсированная дыхательная недостаточность; I триместр беременности; лактация ; синдром апноэ во сне в анамнезе; одновременное применение такролимуссиролимусциклоспорина; непереносимость галактозы: врожденная недостаточность лактазы или нарушение всасывания глюкозы и галактозы. Продукт содержит моногидрат лактозы.

    С осторожностью: декомпенсированный хронический респираторный дистресс, острая дыхательная недостаточность в анамнезе, закрытоугольная глаукома, эпилепсия, органические поражения головного мозга, например, атеросклероз. Беременность и кормление грудью: Противопоказан в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные эффекты: со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, запор, повышенное отхождение газов, тошнота, рта. В некоторых случаях возможна застойная желтуха. ЦНС: возможны головная боль, бессонница, раздражительность, спутанность сознания, судороги могут возникнуть у больных эпилепсией.

    Аллергические реакции: сыпь, скарлатинообразная сыпь, зуд. Со стороны костно-мышечной системы: напряжение мышц, боли в мышцах. Дыхательная система: угнетение дыхания. Способ применения и дозы: Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от пациента, клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к препарату. Взрослым назначают мг таб. При нерегулярном применении можно принимать таблетки. Максимальная суточная доза — мг.

    Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной недостаточностью: суточная доза снижена примерно в 2 раза.Кол-во В корзину. Обладает анксиолитическим действием и не оказывает седативного, миорелаксирующего или противосудорожного действия.

    Это психовегетативный регулятор, устраняющий различные формы вегетативных расстройств.

    Mystogan и jellal одно и то же

    Обладает мягким стимулирующим действием, улучшает психомоторные и интеллектуальные функции. Все упаковки герметично запечатаны и срок годности истекает. В связи с атипичной химической структурой, в отличие от классических бензодиазепинов, Грандаксин в терапевтических дозах не усиливает действие алкоголя и практически не вызывает развития физической, психологической зависимости и синдрома отмены.

    Грандаксин классифицируется как дневной транквилизатор. Таблетки принимают внутрь. Дозы устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния пациента, клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к препарату.

    Vermelho ferrari orochi скачать

    Доза для взрослых: мг, раз в день. Максимальная суточная доза мг. Детям старше 14 лет: мг 2 раза в сутки. Для предотвращения нарушений сна рекомендуется не принимать препарат в нерабочее время. Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной недостаточностью такие же, как и для взрослых, но с максимальной суточной дозой мг.При лечении абстинентного синдрома, профилактики или делирия продолжительность лечения составляет от нескольких дней до недель. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом перед использованием этой или любых других пищевых добавок или лекарств.

    Не превышайте температуру хранения выше 25 градусов по Цельсию. Беречь от прямых солнечных лучей. Хранить запертым и недоступным для детей. Задайте нам любые вопросы о Грандаксине. Я считаю его хорошим легким анксиолитиком, если принимать по одной таблетке два раза в день.

    Я действительно чувствовал себя немного апатичным, когда только начал его принимать, но я вижу в этом побочный эффект расслабления после длительного стресса.Я действительно помогаю при отмене алкоголя, предотвращая позывы к питью. Предназначен для кратковременного мягкого повышения энергии с легким успокаивающим действием, и он хорошо справляется с этой задачей.

    GRANDAXIN (Тофизопам, Эмандаксин, Сериэль) 60 таблеток / упаковка, 50 мг / таблетка

    Еще лучше профиль безопасности при длительном применении. Намного безопаснее, чем большинство производных бензодиазапена для длительного использования. Великолепное обслуживание клиентов, и продукт соответствует рекламе. Продукт обладает хорошими анксиолитическими свойствами, но может быть немного стимулирующим.Это уникальный бензодиазепин. Это образец упаковки Грандаксина. Обладает анксиолитическим действием и не сопровождается седативным, миорелаксирующим или противосудорожным действием.

    Это психовегетативный регулятор, устраняющий различные формы вегетативных расстройств. Обладает мягким стимулирующим действием, улучшает психомоторные и интеллектуальные функции. Отзывы 0. В корзину Добавить в список желаний.

    Перейти в корзину Расчет. Новый список желаний. Сделайте список желаний общедоступным. Создать список желаний. Описание Описание Это образец упаковки Грандаксина.Избавьтесь от страха и апатии.

    Tubos falcon 50 мл чили

    Уменьшение посттравматического стрессового расстройства. Лечить расстройство психической адаптации.

    Читать далее Отзывы 0 Написать обзор. Напишите название отзыва :. Адрес электронной почты:. Сопутствующие товары Просмотр товара. Это образец пакета для Ноопепта. Он улучшает память и способность к обучению, воздействуя на все фазы процесса: начальная обработка Просмотр продукта Добавить в корзину. Он обеспечивает анксиолитический и антипсихотический эффект и не обладает седативным, миорелаксантным и противосудорожным действием.

    Грандаксин не вызывает привыкания, не ухудшает психомоторные и интеллектуальные способности и может использоваться для облегчения симптомов алкогольной абстиненции. Все упаковки герметично закрыты, и срок их годности истекает. В отличие от классических 1,4-бензодиазепинов, тофизопам действует как изофермент-селективный ингибитор фосфодиэстераз с самым высоким сродством к PDE-4A1 и не взаимодействует с сайтом связывания бензодиазепина гамма-аминомасляной кислоты. кислотный рецептор.

    Благодаря своему механизму действия тофизопам обеспечивает мягкую когнитивную стимуляцию и не оказывает седативно-снотворного или миорелаксирующего действия.Грандаксин классифицируется как дневной транквилизатор.

    Таблетки принимают внутрь. Дозы устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния пациента, клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к препарату. Доза для взрослых: мг, раз в сутки.

    Что такое Анадрол 50 мг? — (Оксиметолон 50) Использование / Преимущества / Побочные эффекты в полном объеме (хинди> урду)