Что такое физраствор? Польза физиологического раствора при ингаляциях

У большинства людей такой препарат, как физиологический раствор, ассоциируется исключительно лишь с капельницей или внутримышечной инъекцией. Это неудивительно, так как чаще всего многие сталкиваются с ним именно после операции или во время болезни. Но польза и область применения физраствора этим не ограничиваются.

Для начала стоит разобраться, что такое физраствор и почему он вообще так называется. Физиологический раствор – это не что иное, как раствор обычной поваренной соли. В аптеке чаще всего продается именно 0,9-процентный раствор хлорида натрия (той самой соли). Отсюда возникает вопрос: раз это простая соль, которая есть дома у каждого человека, значит можно приготовить физиологический раствор самому? Конечно, можно: для этого десять грамм соли следует развести в одном литре кипяченой воды, довести до кипения и остудить. Но полученный таким способом раствор можно хранить в холодильнике не более суток – ведь приготовлен он не в стерильных условиях.

Да и объем на выходе достаточно большой, что не всегда необходимо. Поэтому проще и безопаснее приобрести такой раствор в аптеке – тем более, что стоит он «копейки». Выпускается физраствор как в ампулах (по пять, десять, двадцать миллилитров), так и во флаконах (по сто, двести, четыреста и тысячи миллилитров).

Называется данный раствор физиологическим потому, что по своему составу, то есть концентрации в нем поваренной соли, почти соответствует ее же концентрации в плазме крови человека. Таким образом, этот раствор физиологичен, то есть естественен для человеческого организма. Именно по этой причине его вводят после операций, а также разбавляют им многие лекарства.

Но у физраствора есть еще очень полезная функция, о которой и пойдет дальше речь.

Он применяется для ингаляций в борьбе с заболеваниями дыхательных путей. Чтобы такие ингаляции были эффективны, необходимо приобрести небулайзер — специальный прибор, с помощью которого раствор распыляется на более мелкие частицы и позволяет проникнуть им глубже в дыхательные пути (что позволяет достичь быстрого результата).

Стоит также обратить внимание, что обычные паровые процедуры и использованием физраствора не имеют никакого смысла: при кипении раствора образуется водяной пар, а полезная соль превращается в осадок.

Польза именно физиологического раствора при ингаляциях обусловлена, во-первых, его способностью увлажнять – что облегчает отхождение мокроты при кашле. Во-вторых, входящая в его состав соль способна уничтожать болезнетворные бактерии и является естественным антисептиком. Кроме того, физраствор не способен вызвать аллергию, поэтому особенно часто используется для ингаляций детям.

К физиологическому раствору можно также добавлять другие лекарственные средства для усиления эффекта лечения, но только согласно назначениям врача! Даже к безобидным, на первый взгляд, эфирным маслам следует относиться с осторожностью, так они при распылении в дыхательные пути образуют масляную пленку, которая препятствует отхождению мокроты и последующему выздоровлению.

Для самой процедуры ингаляции требуется около трех-четырех миллилитров физраствора (плюс лекарство, если таковое назначил доктор). Раствор заливается в специальную емкость небулайзера согласно инструкции по пользованию прибором. Ингаляция заключается во вдыхании пара через трубку небулайзера. Длительность процедуры зависит от возраста: детям по 1-2 минуты не больше двух раз в день, взрослым – по 4-5 минут три раза в день.

Продолжительность общего курса лечения такими ингаляциями определяется в зависимости от улучшения состояния. Но так как вреда данная процедура точно принести не может (при соблюдении выше описанных рекомендаций), ингаляции физраствором можно продолжать до достижения необходимого результата.

Натрия хлорид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Sodium chlorid р-р д/инф. 0.9%: фл. 50 мл 50 шт. (31235)

При проведении любой инфузии необходимо наблюдать за состоянием пациента, за клиническими и биологическими показателями, особенно важно оценивать электролиты плазмы.

В организме детей из-за незрелости функции почек может замедляться экскреция натрия. Поэтому у таких пациентов повторные инфузии следует проводить только после определения концентрации натрия в плазме.

Применять только прозрачный раствор, без видимых включений, если упаковка не повреждена. Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе. Не применять последовательное соединение пластиковых контейнеров. Это может привести к воздушной эмболии вследствие засасывания воздуха, оставшегося в первом контейнере, которое может произойти до того, как поступит раствор из следующего контейнера. Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдение правил асептики и антисептики. Во избежание попадания воздуха в инфузионную систему ее следует заполнить раствором, выпустив остаточный воздух из контейнера полностью. Добавлять другие препараты в раствор можно до или во время инфузии путём инъекции в специально предназначешгую для этого область контейнера.

Как и для всех парентеральных растворов, совместимость добавляемых веществ с раствором должна определяться перед растворением.

Не должны применяться с раствором натрия хлорида 0.9% препараты, известные как несовместимые с ним. Определять совместимость добавляемых лекарственных веществ с раствором натрия хлорида 0.9% должен врач, проверив возможное изменение окраски и/или появления осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов.

Перед добавлением необходимо определить, является ли добавляемое вещество растворимым и стабильным в воде при уровне рН, что и у раствора натрия хлорида 0.9%.

При добавлении препарата необходимо определить изотоничность полученного раствора до вливания. Перед добавлением в раствор препаратов их необходимо тщательно перемешать с соблюдением правил асептики. Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления, не хранить!

Добавление других препаратов или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов. В случае развития нежелательных реакций, необходимо немедленно прекратить введение раствора.

До начала применения раствора не следует извлекать контейнер из внешнего защитного полипропилен/полиамидного пакета, в который он помещен, так как он поддерживает стерильность препарата.
Инструкция по использованию контейнеров Viaflo (Виафло)

1. Вскрытие упаковки.

а. Извлеките контейнер Виафло из внешнего пакета непосредственно перед применением.

б. Плотно сжимая контейнер, необходимо проверить его на предмет его целостности. Если обнаружены механические повреждения, контейнер следует утилизировать, так как стерильность может быть нарушена.

в. Проверьте раствор на прозрачность и отсутствие включений. Контейнер следует утилизировать, если нарушена прозрачность или имеются включения.

2. Подготовка к применению.

Для подготовки и введения раствора используйте стерильные материалы, а. Подвесьте контейнер за петлю к штативу. Удалите пластиковый предохранитель с выходного порта, расположенного в нижней части контейнера:

• возьмитесь одной рукой за маленькое крылышко на горловине выходного порта,
• возьмитесь другой рукой за большое крылышко на крышке и перекрутите,
• крышка откроется.

в. При постановке инфузионной системы следует придерживаться правил антисептики.

г. Установите инфузионную систему в соответствии с указаниями по присоединению, заполнению системы и введению раствора, которые содержатся в инструкции к системе.

3. Добавление в раствор других препаратов.

Внимание: добавленные препараты могут оказаться несовместимыми с раствором.

Для добавления перед введением:

а. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).

б. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.

в. Тщательно перемешайте препарат с раствором. Для препаратов с высокой плотностью, такого как калия хлорид, аккуратно введите препарат через шприц, удерживая контейнер таким образом, чтобы порт для ввода препаратов находился сверху (вверх дном),после чего перемешайте.

Внимание: не храните контейнеры, в которые добавлены препараты.

Для добавления препарата во время введения:

а. Переведите зажим системы, регулирующий подачу раствора в положение «Закрыто».

б. Продезинфицируйте область для инъекции препаратов на контейнере (порт для ввода препаратов).

в. Используя шприц с иглой 19-22 размера (1.10-0.70 мм), сделайте прокол в этой области и введите препарат.

г. Снимите контейнер со штатива и/или переверните его вверх дном.

д. Удалите воздух из обоих портов.

е. Тщательно перемешайте препарат с раствором.

ж. Верните контейнер в рабочее положение, переведите зажим системы в положение «Открыто» и продолжите введение.

Следует утилизировать емкости после однократного применения. Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.

Не соединять повторно частично использованные контейнеры (независимо от количества оставшегося в нём раствора).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не описано.

Физраствор – универсальное лекарство

Хлорид натрия является не просто поваренной солью, расщепленной в дистилированной жидкости, это еще и лекарство, которое называют просто физраствор.  

Содержание:

Натрия хлорид – что это?

Лечебный солевой раствор считается отличным проводником электричества. Благодаря ему поддерживается водно-электролиный и щелочный баланс.

Получают физиологический раствор достаточно просто – пищевую соль понемногу добавляют в дистилированную воду, пока не получится необходимая концентрация. Главное вводить соль порциями, чтобы она полностью растворялась, нельзя чтобы образовывался осадок.

В некоторых случаях организму может недоставать хлорида натрия. Его дефицит может быть вызван:

• частая рвота;

• сильный ожог;

• большая утрата жидкости;

• инфекция желудочно-кишечного тракта;

• холера;

• гипонатриемия.

Когда используют

Раствор хлорида натрия успешно используют:

• на момент операционного вмешательства и после проведения операции для поддержания объема плазмы;

• при обезвоживании организма, что вызвано разными заболевания;

• при сильном кровотечении, ожогах тяжелой степени и диспенсии для поддержания объема плазмы;

• для уменьшения интоксикации при попадании в организм опасной инфекции;

• для промывания глаз при воспалительных и инфекционных процессах, аллергиях и травмах;

• для промывания носа при простудных заболеваниях;

• для ингаляций при заболевании органов дыхания;

• для растворения разных лекарственных препаратов при совместном использовании при инъекциях.

Способы применения

Подкожное и внутривенное введение

В медицине сейчас тяжело обойтись без использования физраствора. Он необходим при введении медикаментозных препаратов капельным способом и уколами, поскольку любое концентрированное и порошкообразное средство перед использованием нужно растворить в физиологическом растворе.

Также он позволяет сохранять объем плазмы, поддерживать водно-солевой баланс. Эффективен во время отравления, сильных отеках, для разбавления густой крови.

Раствор чаще всего вводят в организм через капельницу или подкожными инъекциями. Перед введением нужно разогреть раствор до 36-38 градусов.

При инъекциях стоит учитывать особенности организма пациента, его возраст, вес, количество утраченной жидкости и недостающего натрия и хлора.

В среднем человеку на день нужно 500 мл натрия. Именно этот объем и нужно вводить. Если утрачено очень много жидкости или отмечается сильная интоксикация, то можно увеличить до 3000 мл в сутки.

Для ребенка на 1 кг нужно 20-80 мл.

Для подкожного и внутривенного введения подходит только стерильный раствор.

Для промывания носоглотки

Физиологический раствор считается недорогим средством, которое является весьма эффективным. Хлорид натрия помогает промыть носоглотку по время простудных заболеваний. Уже после первого использования можно заметить существенное улучшение состояния, нос очищается от слизи и исчезает насморк. Промывание можно делать при аллергическом насморке, для профилактики воспалительных процессов.

Средство разрешается использовать беременным и кормящим грудью женщинам. Также его можно давать грудничкам, когда прием других медикаментов может нанести вред.

Достоинство раствора в том, что после использования слизистая поверхность носа не сушится и не травмируется. Промывать носоглотку можно несколько раз на день, нет ограничений относительно частоты использования.

Раствор можно легко приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого понадобиться около 10 г поваренной соли и 1 л кипяченой воды. Раствор процедить через марлю и капать им нос. Он является нестерильным и его можно давать детям от 3х лет.

Для очищения желудка и кишечника

Раствор эффективен при сильных отравлениях. Его используют для ректальных клизм, чтобы стимулировать дефекацию. В таком случае понадобиться 3 л 9% раствора в день. перед использованием нужно разогреть раствор до 36-37 градусов, чтобы не вызывать раздражение кишечника. Подойдет нестерилизованный раствор.

Также его применяют при пищевом отравлении для промывания желудка. Раствор натрия хлорид пьют небольшими глотками, после чего нужно самостоятельно спровоцировать рвоту. Для этого необходим только стерильный раствор.

Противопоказания и побочные реакции

Хлорид натрия имеет противопоказания, с которыми стоит ознакомиться прежде чем начать лечения. Физиологический раствор нельзя принимать при:

• отеках дыхательных органов;

• отечности мозга;

• серьезных заболеваниях сердца;

• почечной недостаточности;

• нехватке кальция в организме;

• чрезмерном содержании жидкости вне клетки;

• параллельном приеме кортикостероидов.

В большинстве случаев натрий хлорид хорошо переносится пациентами. Но если превышать допустимые дозы или очень долго использовать раствор, могут появиться побочные реакции:

• ухудшение работы нервной системы, что проявляется тревожностью, беспокойством, слабостью, головокружением, головными болями, сильной потливостью;

• сбой в работе органов пищеварения, что приводит к рвоте, тошноте, расстройству желудка;

• гормональный сбой, нарушение менструального цикла;

• резкое падение уровня калия в крови;

• сбой в работе сердечно-сосудистой системы, учащается сердцебиение, скачет давление;

• отечность.

При появлении хоть одной нежелательной реакции стоит сразу же прекратить использование физиологического раствора и обратиться к врачу. Специалист оценит состояние больного, при необходимости окажет медицинскую помощь, чтобы устранить негативные эффекты.

Перед использованием также нужно проконсультироваться врачом, который сможет определить подходящую систему лечения, чтобы не допустить передозировки. По необходимости сдают анализ мочи и крови.

Что такое физраствор и для чего он нужен?

Уважаемые покупатели. В праздничные дни,с 12 июня по 16 июня влючительно,доставка производиться не будет.   В праздничные дни 1,2,3,4 мая и 9,10,11 мая интернет-аптека не рабтает.   Как предпочитаете покупать лекарства?

Что такое физраствор и для чего он нужен? 12. 05.2016 Сложно придумать более простой медицинский препарат, чем физраствор. По сути, это хлорид натрия, растворенный в дистиллированной воде. А если еще проще – слабый соляной раствор. Но не менее сложно придумать более функциональный препарат. Антибактериальные и заживляющие свойства соли известны с давних времен, но в отличие от обычной морской воды, физраствор очищен и изготовлен с соблюдением всех стерильных норм, поэтому его можно применять по отношению даже к маленьким детям. На все случаи жизни Область использования физраствора огромна. В нем разводят лекарства, вливают внутривенно при сильном обезвоживании, используют для избавления организма от токсичных элементов. Отдельная и довольно широкая область – различные промывания. Например, антимикробные очищения ран, различные аллергии, воспаления, даже при насморке и ОРВИ. Собственно говоря, отсюда и пошло название препарата – «физиологический раствор», ведь эта вода более физиологична по сравнению с обычной, а значит не повреждает клеточную мембрану нежной слизистой. Именно поэтому отдельная и, пожалуй, наиболее известная в быту область применения физраствора – это промывание носа, от взрослых до грудничков. Набор «Сделай Сам»: стоит или нет? Казалось бы, если физраствор такой незаменимый и такой простой, то почему бы не изготовить его дома самостоятельно? Действительно можно, но делать это стоит только в самых крайних случаях, когда по каким-либо причинам невозможно попасть в аптеку. И конечно же, в отличие от изготовленного профессиональным путем, его нельзя использовать для ингаляций, а для маленьких детей – вообще любым способом. Но это маловероятная ситуация, потому что физраствор можно купить в любой аптеке, без рецепта и стоит он совсем недорого, особенно по сравнению со спреями-аналогами. «Надеюсь, двух канистр хватит» Физраствор выпускается в разных объемах: ампулах, пластиковых пакетах и стеклянных бутылках. Пластик используется в основном в лечебных учреждениях, а вот ампулы и бутылки вполне уместны дома. В открытом виде препарат хранится недолго, поэтому для обеззараживания удобнее покупать ампулы на один прием. Но не для ингаляций, ведь микрочастицы при разломе могут опасть в раствор и повредить слизистую. Бутылки же не всегда удается использовать быстро, так что хранить их нужно в холодильнике. Но и тут есть удобный способ: не нарушая целостность крышки необходимую дозу физраствора можно набрать шприцом. Благодарим за предоставленный материал интернет-аптеку «Алое», http://aloe39.ru/ 6809.40 6750.00 2736.37 2633.00 3070. 05 3165.00 252.20 292.50 2876.05 3454.00 2803.30 2974.00

СПРАВОЧНАЯ СЛУЖБА т. : 221-9999 Ежедневно с 8:00 до 22:00 Юр.адрес: 660012, г. Красноярск, ул. Складская, 28, ООО «ФармСибКо1», ОГРН 1122468042498, Лицензия №ЛО-24-001071 Отражение Салон Красоты. Лиц. ЛО-24-01-000029 от 21.03.2008 г. Медюнион. Лиц. 24-01-000255 от 14.12.06 г. Лий. ЛО-24-01-001208 от 06.05.11 г.

Основной госпоставщик физраствора остановит производство из-за маркировки :: Общество :: РБК

Система маркировки всех лекарств должна быть запущена с 1 января 2020 года. 1 октября глава Минпромторга Денис Мантуров сообщил о старте системы обязательной маркировки лекарств по программе «Семь высокозатратных нозологий». Одной из главных задач системы маркировки лекарств названа прозрачность движения от производителя до выдачи пациенту

РБК направил запросы в Минпромторг и Минздрав. В Минпромторг письмо поступило, министерство уточняет информацию у Фонда развития промышленности, сообщил РБК представитель ведомства.

Читайте на РБК Pro

Кто готов к внедрению маркировки

Ранее Российский союз промышленников и предпринимателей (РСПП) направил письма в адрес премьера и спикера Госдумы, в которых заявил о неготовности к внедрению системы маркировки лекарств с 1 января 2020 года.

В союзе рассказали об обстоятельствах, которые препятствуют внедрению системы, таких как увеличение брака при маркировке, рост себестоимости препаратов, нерегулированность обмена данными между участниками и других проблемах.

Из 788 производственных линий только 45% в настоящее время полностью оснащены оборудованием, говорилось в письме РСПП со ссылкой на данные 228 производителей лекарств.

В Росздравнадзоре заявляли, что участники рынка выступают против переноса запуска проекта и настаивают на соблюдении сроков. В Минпромторге сообщали, что в курсе сложностей, но производителям все же удалось добиться высокого качества печати и низкого уровня брака.

В нескольких крупных фармкомпаниях выступили против переноса сроков ввода маркировки. ИТ-директор компании «ЦВ «Протек» Виктор Горбунов оценил уровень готовности больших сетей как высокий, а также заявил, что отрасль устала от ожидания.

Президент компании «Акрихин» Денис Четвериков выразил опасения о неоправданности финансовых затрат на внедрение маркировки. «Мы не единственная российская компания, которая находится на высоком уровне готовности. Если есть участники рынка, которые не успели все сделать вовремя, это их вина», — сказал он РБК.

Сейчас система маркировки и отслеживания лекарств введена в промышленную эксплуатацию, начался массовый выпуск маркированных лекарств, не входящих в программу «Семь высокозатратных нозологий», заявил РБК представитель оператора системы маркировки — Центра развития перспективных технологий (ЦРПТ). По его словам, промаркировано уже около 40 млн упаковок, количество компаний и препаратов в системе постоянно растет.

Авторы

Егор Губернаторов, Елена Сухорукова, Анна Левинская

Минздрав: промывание носа физраствором может защитить от коронавируса

Фото: АГН Москва

Орошение слизистой носа изотоническим раствором хлорида натрия (физраствором. — Прим. ред.) является одной из мер профилактики коронавирусной инфекции, следует из временных методических рекомендаций Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV. С полным перечнем обновлённых рекомендаций можно ознакомиться на сайте ведомства.

В настоящее время средства специфической профилактики коронавирусной инфекции не разработаны, поэтому в выпущенных министерством рекомендациях речь идёт о неспецифических мерах профилактики. Такая профилактика, разъясняется в документе, представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции.

Согласно рекомендациям Минздрава, больных коронавирусом следует изолировать в боксированные помещения или палаты инфекционного стационара. Доставлять таких больных в клинику следует спецтранспортом. В стационаре заражённые коронавирусом граждане должны находиться в масках, которые следует менять каждые два часа. Медикам необходимо использовать спецодежду и проводить дезинфекционные мероприятия.

В качестве профилактики для населения Минздрав рекомендует такую меру, как орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия (физраствором). Промывание носа снижает число как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний, разъясняют в рекомендациях.

Также можно использовать лекарственные средства для местного применения, обладающие барьерными функциями. При этом ключевым фактором профилактики осложнений является своевременное обращение в лечебные учреждения за медицинской помощью в случае появления симптомов острой респираторной инфекции, предупреждают врачи.

С конца декабря в Китае распространяется пневмония, вызванная новым видом коронавируса. По состоянию на 5 февраля число заразившихся вирусом 2019-nCoV составило в Китае более 23 тысяч человек, а погибли более 490 человек. К настоящему моменту случаи заболевания выявлены в США, Франции, Сингапуре, Германии, Южной Корее и России.

Из китайской провинции Хубэй 5 февраля эвакуировано 144 человека, из них граждан России — 128 человек, граждан СНГ — 16 человек. Россиян вывезли из Китая бортами Военно-космических сил РФ. Эвакуированных отправят в Тюмень, где в областном учреждении им предстоит пройти двухнедельный карантин. По данным Роспотребнадзора, лиц с признаками заболевания при осмотре эвакуированных не выявлено, жалоб пассажиры не предъявляют.

Технология, контроль качества и сроки годности растворов натрия хлорида 0,45%, 0,9 %, 5,85%, 10% для инъекций, изготовляемых в аптеках, Методические указания Минздравмедпрома РФ от 02 марта 1996 года

УТВЕРЖДАЮ
Зам. министра здравоохранения
и медицинской промышленности РФ
А.Е. Вилькен
2 марта 1996 года

Состав:

Натрия хлорида (ФС 42-2572-88) — 4,5 г, 9 г, 58,5 г, 100 г Воды для инъекций (ФС 42-2620-89) — до 1 л

Краткая технология. Раствор готовят в асептических условиях массо-объемным способом. Натрия хлорид растворяют в части воды для инъекций, доводят водой для инъекций до нужного объема и перемешивают.

Раствор фильтруют*, разливают в бутылки для крови, укупоривают резиновыми пробками, обкатывают металлическими колпачками и стерилизуют насыщенным водяным паром под давлением при 120°С — 12 мин.
________________
* Оптимально раствор фильтровать через мембранный микрофильтр типа «Владипор».


Описание. Прозрачная бесцветная жидкость.

Подлинность. 1. Часть раствора на графитовой палочке вносят в бесцветное пламя. Пламя окрашивается в желтый цвет (натрий).

2. К 0,5 мл 0, 45% и 0,9% раствора натрия хлорида или к 0,5 мл 5,85% и 10% раствора, предварительно разведенного 1:10, прибавляют 2-3 капли кислоты азотной разведенной и 2-3 капли раствора серебра нитрата.

Образуется белый творожистый осадок, растворимый в растворе аммиака (хлориды).

Прозрачность. Раствор должен быть прозрачным (ГФ XI, вып.1, с.198).

Цветность. Раствор должен быть бесцветным (ГФ XI, вып.1, с.194).

рН. 5,0-7,0 (потенциометрически или с помощью индикаторной бумаги РИФАН).

Определение объема раствора, механических включений. Отклонение от номинального объема ± 5%. Контролируют выборочно 5 бутылок от каждой серии путем измерения объема раствора мерным цилиндром.

Контроль на механические включения проводят по Инструкции по контролю растворов для инъекций, изготовленных в аптеках, на чистоту от механических включений.

Стерильность. Препарат должен быть стерильным. Проверка проводится по ГФ XI, вып. 2, с.187 «Испытания на стерильность».

Пирогенность. Препарат должен быть апирогенным (ГФ XI, вып.2, с.183). Тест-доза 10 мл 0,9% раствора на 1 кг массы животного) (для всех концентраций раствора).

Количественное определение. К 2 мл 0,45% или 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида прибавляют 2 мл воды и титруют 0,1 М раствором серебра нитрата до оранжево-желтого окрашивания (индикатор — хромат калия). 1 мл 0,1 М раствора серебра нитрата соответствует 0,005844 г натрия хлорида, которого в 1 мл препарата соответственно должно быть 0,00436-0,00463 или 0,0087-0,0093 г.

5 мл 5,85% или 10% раствора натрия хлорида помещают в мерную колбу на 100 мл, доводят водой до метки, 2 мл полученного раствора титруют 0,1 М раствором серебра нитрата до оранжево-желтого окрашивания (индикатор хромат калия).

1 мл 0,1 М раствора серебра нитрата соответствует 0,005844 г натрия хлорида, которого в 1 мл препарата должно быть 0,0567-0,0602 или 0,097- 0,103.

Упаковка. По 200 мл или 400 мл в бутылки для крови из стекла НС-2 или НС-2А по ГОСТ 10782-85, укупоренных пробками из резины 25П, ИР-21, 52-369/1 по ТУ 38-006269-90 и 52-1330Д по ТУ 38-006314-79 и обжатых алюминиевыми колпачками по ОСТ 64-009-86.

Контроль на фиксированность укупорки проводят в соответствии с требованиями действующей Инструкции по контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках.

Маркировка. Бутылки с раствором (до стерилизации) маркируют путем надписей, штамповки, используя жетоны и др. Оформление бутылок с раствором к отпуску осуществляется согласно действующим единым правилам оформления лекарств, приготовленных в аптеках.

Хранение. При комнатной температуре (не выше 25°С).

Срок годности. 3 месяца*.
________________
* Промежуточные концентрации раствора натрия хлорида от 0,45% до 10%, не указанные в данных МУ, имеют такой же срок годности.


Применение. Инфузионный раствор.

Примечания.

1. Изготовление раствора проводится в соответствии с требованиями Общей статьи ГФ XI «Инъекционные лекарственные формы. Лекарственные средства для парентерального применения» (вып.2, с.140) и Методических указаний по изготовлению стерильных растворов в аптеках, утвержденных ВО «Союзфармация» 09.01.91.

2. Подготовка оборудования, инвентаря, упаковочных и укупорочных средств, используемых при изготовлении раствора, правила оформления к отпуску, а также осуществление его контроля (в т. ч. на механические включения) и оценка качества изготовления проводятся в соответствии с требованиями действующих инструкций, утвержденных приказами Минзвдрава СССР N 581 от 30.04.85*,N 96 от 03.04.91**, N 276 от 27.09.91***, N 530 от 04.06.82****, N 583 от 19.07.72****.
____________________
* Приказ Минздрава СССР от 30.04.85 N 581 «Об утверждении Инструкции по санитарному режиму аптек» отменен приказом Минздрава России от 21.10.97 N 309 (опубликован в журнале «Новая Аптека»,»(1998, октябрь).

** Приказ Минздрава СССР от 03.04.91 N 96 «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках» отменен приказом Минздрава России от 16.07.97 N 214 (опубликован в журнале «Новая Аптека», 1999, N 1).

*** Приказ Минздрава СССР от 27.09.91 N 276 «О нормах отклонений, допустимых при изготовлении лекарственных форм и фасовке промышленной продукции в аптеках» отменен приказом Минздрава России от 16.10.97 N 305 (опубликован в журнале Новая Аптека», 1998, июль).

**** В настоящее время действуют Единые правила оформления лекарств, приготовляемых в аптечных учреждениях (предприятиях) различных форм собственности (Методические рекомендации), утв. Минздравом России 24.07.97 (опубликованы в журнале «Новая Аптека», 2001, N 1).

3. При изготовлении раствора для инъекций следует руководствоваться правилами по устройству, эксплуатации, технике безопасности и производственной санитарии при работе в аптеках, действующими правилами по эксплуатации и технике безопасности при работе на автоклавлах.

4. Титрованные растворы, индикаторы и реактивы, приведенные в настоящих МУ, описаны в ГФ XI, вып.2, с.61-133.

Директор НИИФ,
профессор
М.Т.Алюшин

Зав. лабораторией технологии
лекарственных средств
аптечного изготовления,
профессор
С.Л.Валевко

Ведущий научный сотрудник
В.В.Карчевская

Ст. научный сотрудник
И.В.Беседина

Председатель стандартной
Комиссии НИИФ
Л.В.Акашкина

СОГЛАСОВАНО

Начальник отдела
государственного контроля
и стандартизации
лекарственных средств
Инспекции государственного
контроля лекарственных средств
и медицинской техники
Минздравмедпрома России

К. И.Куликова

15.02.96


Текст документа сверен по:
«Новая аптека», N 7, 2001 год

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

натрия хлорид для инъекций, USP следует использовать с большой осторожностью, если вообще, в пациенты с застойной сердечной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью и в клинических условиях состояния, при которых существует отек с задержкой натрия.

У пациентов с пониженной функцией почек введение хлорида натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)), USP, может привести к задержке натрия.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общие

Не соединяйте гибкие пластиковые контейнеры с растворами для внутривенного введения последовательно. Такое использование может привести к воздушной эмболии из-за забора остаточного воздуха из одного контейнера до завершения введения жидкости из второго контейнера. Повышение давления внутривенных растворов, содержащихся в гибких пластиковых контейнерах, для увеличения скорости потока может привести к воздушной эмболии, если остаточный воздух в контейнере не будет полностью удален перед введением.

Использование вентилируемого набора для внутривенного введения с открытым вентилем может привести к воздушной эмболии. Наборы для внутривенного введения с вентиляцией и открытым вентиляционным отверстием не следует использовать с гибкими пластиковыми контейнерами.

Лабораторные испытания

Клиническая оценка и периодические лабораторные исследования необходимы для мониторинга изменений баланса жидкости, концентрации электролитов и кислотно-щелочного баланса во время длительной парентеральной терапии или всякий раз, когда состояние пациента требует такой оценки.

Канцерогенез, мутагенез и нарушение фертильности

Исследования с хлоридом натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)) Инъекция, USP не проводилась для оценки канцерогенного потенциала, мутагенного потенциала или воздействия на фертильность.

Беременность

Тератогенные эффекты

Категория беременности C

Исследования воспроизводства животных с инъекцией хлорида натрия (USP) не проводились.Также не известно, может ли инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)), USP, причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на способность к воспроизводству. Хлорид натрия (раствор натрия хлорида (раствор для инъекций)). Инъекции, USP следует вводить беременной женщине только в случае крайней необходимости.

Работа и доставка

Исследования не проводились для оценки влияния инъекции хлорида натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)), USP на роды и родоразрешение.Следует соблюдать осторожность при назначении этого препарата во время схваток и родоразрешения.

Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком. Поскольку многие препараты из организма в материнском молоке, следует проявлять осторожность при инъекции хлорида натрия (хлорид натрия (инъекция хлорида натрия)), USP вводится кормящей женщине.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность хлорида натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)) Инъекции, USP у педиатрических пациентов не были установлены адекватными и хорошо контролируемыми испытаниями, однако использование инъекции хлорида натрия (хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)) ) решения в педиатрической популяции упоминаются в медицинской литературе.Предупреждения, меры предосторожности и побочные реакции, указанные в копии этикетки, должны соблюдаться в педиатрической популяции.

Для пожилых людей

Клинические исследования хлорида натрия (инъекция хлорида натрия (инъекция хлорида натрия)) Инъекция, Фармакопея США не включала достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем у более молодых субъектов. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов.В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает более высокую частоту снижения функции печени, почек или сердца и сопутствующего заболевания или лекарственной терапии.

Известно, что это лекарство в значительной степени выводится почками, и риск токсических реакций на этот препарат может быть выше у пациентов с нарушением функции почек. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

Что такое хлорид натрия и как он используется?

Что такое хлорид натрия?

Хлорид натрия (NaCl), также известный как соль, является важным соединением, используемым нашим организмом для:

• поглощения и транспортировки питательных веществ
• поддержания кровяного давления
• поддержания правильного баланса жидкости
• передачи нервных сигналов
• контракта и расслабить мышцы

Соль — это неорганическое соединение, то есть оно не из живой материи.Он образуется, когда Na (натрий) и Cl (хлорид) объединяются в белые кристаллические кубики.

Вашему организму для функционирования необходима соль, но слишком мало или слишком много соли может нанести вред вашему здоровью.

Хотя соль часто используется для приготовления пищи, ее также можно найти в качестве ингредиента в пищевых продуктах или очищающих растворах. В медицинских случаях ваш врач или медсестра обычно вводят хлорид натрия в виде инъекции. Прочтите, чтобы узнать, почему и как соль играет важную роль в вашем организме.

Несмотря на то, что многие люди используют слова натрий и соль как синонимы, они разные.Натрий — это природный минерал и питательное вещество. Необработанные продукты, такие как свежие овощи, бобовые и фрукты, могут содержать натрий. Пищевая сода также содержит натрий.

Но от 75 до 90 процентов натрия, который мы получаем, поступает из соли, уже добавленной в наши продукты. Вес соли обычно состоит из 40 процентов натрия и 60 процентов хлорида.

Чаще всего соль используется в пищевых продуктах. Его использование включает:

• пищевая приправа
• действует как естественный консервант
• усиливает естественный цвет пищевых продуктов
• лечение или консервирование мяса
• создание рассола для маринования продуктов

Существует также множество домашних хозяйств. использование, например:

• чистка кастрюль и сковородок
• предотвращение плесени
• удаление пятен и жира
• засолка дорог зимой для предотвращения обледенения

Когда ваш врач прописывает лечение солью, они будут использовать термин натрия хлорид.Хлорид натрия, смешанный с водой, образует солевой раствор, имеющий множество различных медицинских целей.

Медицинские применения солевого раствора включают:

Хотя соль и натрий разные, соль состоит на 40 процентов из натрия, и мы получаем большую часть нашего потребления натрия из соли. Многие компании и рестораны используют соль для консервирования, приправы и ароматизации еды. Поскольку одна чайная ложка соли содержит около 2300 миллиграммов (мг) натрия, дневную норму легко превысить.

По данным CDC, средний американец съедает более 3400 мг в день.Вы можете ограничить потребление натрия, употребляя необработанные продукты. Вам также может быть легче контролировать потребление натрия, готовя больше еды дома.

Американские диетические рекомендации рекомендуют американцам потреблять менее 2300 мг натрия в день.

Диета с низким содержанием натрия

Ваш врач может посоветовать придерживаться диеты с низким содержанием натрия, если у вас есть риск высокого кровяного давления или сердечных заболеваний. Если у вас сердечное заболевание, вы должны стараться потреблять менее 2000 мг натрия в день, хотя Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует поддерживать его ниже 1500 мг.Исключение обработанных пищевых продуктов, таких как колбасы и готовые блюда, может облегчить поддержание этого количества.

Десять замороженных блюд с низким содержанием натрия »

Всасывание и транспортировка питательных веществ

Натрий и хлорид играют важную роль в тонком кишечнике. Натрий помогает вашему организму усваивать:

• хлорид
• сахар
• вода
• аминокислот (строительные блоки белка)

Хлорид, когда он находится в форме соляной кислоты (водород и хлорид), также является компонентом желудочного сока. сок.Он помогает вашему организму переваривать и усваивать питательные вещества.

Сохранение энергии покоя

Натрий и калий — это электролиты в жидкости внутри и снаружи клеток. Баланс между этими частицами способствует тому, как ваши клетки поддерживают энергию вашего тела.

Это также то, как нервы посылают сигналы в мозг, сокращаются мышцы и функционирует сердце.

Поддержание артериального давления и гидратации

Почки, мозг и надпочечники работают вместе, регулируя количество натрия в организме.Химические сигналы стимулируют почки либо удерживать воду, чтобы она могла реабсорбироваться в кровоток, либо выводить излишки воды с мочой.

Когда в кровотоке слишком много натрия, мозг подает сигнал почкам, чтобы они выпустили больше воды в кровоток. Это приводит к увеличению объема крови и артериального давления. Уменьшение потребления натрия может привести к тому, что в кровоток попадет меньше воды. В результате снижается артериальное давление.

По большей части хлорид натрия не представляет опасности для здоровья, но в чрезмерных количествах он может вызвать раздражение:

Вы можете лечить раздражение, в зависимости от области, промывая пятно чистой водой или выходя на свежий воздух.Обратитесь за медицинской помощью, если раздражение не проходит.

Избыток соли

Хотя натрий необходим, он также присутствует в больших количествах почти во всем, что мы едим. Слишком большое количество соли связано с:

Побочными эффектами физиологических растворов

Физиологические растворы обычно вводят внутривенно или через вену. Высокие концентрации солевых растворов могут вызывать побочные эффекты в виде покраснения или отека в месте инъекции.

Слишком мало натрия

Дефицит натрия обычно является признаком основного заболевания.Название этого состояния — гипонатриемия. Это может быть связано с:

Чрезмерное и постоянное потоотделение без надлежащей гидратации также является потенциальной причиной, особенно у людей, которые тренируются и участвуют в длительных соревнованиях на выносливость, таких как марафоны и триатлоны.

Примерно от 75 до 90 процентов нашего потребления натрия приходится на соль или хлорид натрия. Соль является важным минералом (натрием), который наш организм использует для таких функций, как поддержание артериального давления и усвоение питательных веществ. Вы также можете использовать соль для приправы пищи, очистки предметов домашнего обихода и решения определенных медицинских проблем.

Американские диетические рекомендации рекомендуют употреблять менее 2300 мг натрия в день. Вы можете сделать это, употребляя меньше обработанных продуктов, таких как мясное ассорти и расфасованные продукты, а также готовя еду дома.

В каких продуктах меньше всего натрия? »

Слишком большое количество соли может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как высокое кровяное давление, болезни сердца и почек. Снижение потребления соли при одновременном увеличении количества получаемого калия может помочь снизить риск этих состояний.

Вам следует проконсультироваться с врачом перед добавлением большего количества хлорида натрия в свой рацион. Большинство людей превышают рекомендованное количество, но люди, которые пьют слишком много воды, страдают стойкой диареей или участвуют в длительных соревнованиях на выносливость, могут иметь дефицит натрия. В этих случаях может помочь хорошая гидратация полости рта. В более тяжелых случаях медицинскому работнику может потребоваться введение физиологического раствора для внутривенного введения для восстановления гидратации и электролитов.

Раствор хлорида натрия для инъекций 0.9% — NPS MedicineWise

1 Название лекарства

Натрия хлорид.

6.7 Физико-химические свойства

Химическая структура.

Молекулярная формула: NaCl.
Молекулярный вес: 58,44.
Хлорид натрия представляет собой белый кристаллический порошок или бесцветные кристаллы, легко растворимые в воде и практически не растворимые в этаноле.

Номер CAS.

7647-14-5.

2 Качественный и количественный состав

Стерильный изотонический раствор натрия хлорида 9 г / л в воде для инъекций, не содержащий консервантов (физиологический раствор).
Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1 «Список вспомогательных веществ».

3 Лекарственная форма

Раствор для инъекций.
Прозрачная бесцветная жидкость.

5 Фармакологические свойства

5.1 Фармакодинамические свойства

Механизм действия.

Натрий является основным катионом внеклеточной жидкости и действует, главным образом, в регулировании распределения воды, баланса жидкости и электролитов и осмотического давления жидкостей организма. Хлорид, главный внеклеточный анион, внимательно следит за физиологическим положением катиона натрия в поддержании кислотно-щелочного баланса, изотоничности и электродинамических характеристик клеток.

Клинические испытания.

Нет данных.

5.2 Фармакокинетические свойства

Поскольку препараты хлорида натрия для внутривенного введения вводятся непосредственно в кровоток, биодоступность компонентов составляет 100%.

Экскреция.

Избыточный натрий выводится преимущественно почками, небольшое количество выводится с фекалиями и потом.

5.3 Доклинические данные по безопасности

Генотоксичность.

Действующие вещества натрий и хлорид не обладают мутагенными свойствами.Они являются основными клеточными компонентами.

Канцерогенность.

Активные ингредиенты натрий и хлорид не являются канцерогенными. Они являются основными клеточными компонентами.

4 Клинические особенности

4.1 Терапевтические показания

Физиологический раствор может использоваться в качестве носителя для многих парентеральных препаратов и в качестве пополнения электролитов для поддержания или восполнения дефицита внеклеточной жидкости.
Его также можно использовать в качестве стерильной ирригационной среды.

4.3 Противопоказания

Натрия хлорид 0,9% противопоказан пациентам с застойной сердечной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью, задержкой натрия и отеком, циррозом печени и орошением во время электрохирургических процедур.

4.4 Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании

Не используйте, если раствор не является прозрачным. Все содержимое пакета следует использовать немедленно.
При использовании в качестве средства для внутривенной доставки лекарств необходимо проверить информационный документ о таких лекарствах перед использованием, чтобы убедиться в совместимости с раствором хлорида натрия.Следует внимательно прочитать инструкции по восстановлению.
Чрезмерное введение хлорида натрия вызывает гипернатриемию, приводящую к обезвоживанию внутренних органов, гипокалиемии и ацидозу. Может потребоваться мониторинг жидкости, электролитов и кислотно-щелочного баланса. Могут развиваться застойная сердечная недостаточность и отек легких, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или у тех, кто получает кортикостероиды, кортикотропин или другие препараты, которые могут вызывать задержку натрия.Хлорид натрия следует назначать с осторожностью пациентам с застойной сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, периферическим или отеком легких, гипопротеинемией, нарушением функции почек, обструкцией мочевыводящих путей, преэклампсией, а также пациентам очень молодого или пожилого возраста. Внутривенное вливание во время или сразу после операции может привести к задержке натрия. Учитывая, что существует возможность системного всасывания ирригационных растворов, применяются те же меры предосторожности.

Для пожилых людей.

Для применения у пожилых людей доза должна основываться на индивидуальной оценке пациента, включая вес, уровень жидкости и электролитов, а также почечную и сердечную функцию.

Для использования в педиатрии.

При использовании в педиатрии дозу следует рассчитывать для каждого пациента на основе клинического состояния, включая массу тела и лабораторные данные.

Влияние на лабораторные испытания.

Нет данных.

4.5 Взаимодействие с другими лекарствами и другие формы взаимодействия

Добавки могут быть несовместимы с хлоридом натрия.
Одновременный прием лекарств, вызывающих задержку натрия, может усилить любые системные эффекты.

4.6 Фертильность, беременность и лактация

Влияние на фертильность.

Нет данных.
Безопасность при беременности не установлена. Использование рекомендуется только при наличии четких указаний.
Безопасность при кормлении грудью еще не установлена. Использование этого продукта во время грудного вскармливания рекомендуется только в том случае, если потенциальная польза превышает потенциальный риск для новорожденного.

4.8 Побочные эффекты (нежелательные эффекты)

Чрезмерное количество хлорида натрия может вызвать гипернатриемию, гипокалиемию и ацидоз. Правильное использование физиологического раствора в качестве средства для парентеральных препаратов или заместительной электролитной терапии вряд ли приведет к побочным эффектам.
Гипернатриемия редко возникает при приеме терапевтических доз хлорида натрия, но может возникнуть при чрезмерном приеме. Серьезным осложнением этого является обезвоживание мозга, вызывающее сонливость и спутанность сознания, которые могут прогрессировать до судорог, комы и, в конечном итоге, дыхательной недостаточности и смерти. Также может возникнуть легочная эмболия или пневмония. Другие симптомы включают жажду, снижение слюноотделения и слезотечения, лихорадку, тахикардию, гипертонию, головную боль, головокружение, беспокойство, слабость и раздражительность.
Вливание избытка 0,9% раствора натрия хлорида может вызвать перегрузку жидкостью или нарушение электролитного баланса. Внутривенное введение растворов может вызвать местные реакции, включая боль, раздражение вен и тромбофлебит. Экстравазация раствора может вызвать повреждение тканей.
Если во время введения наблюдаются какие-либо побочные эффекты, прекратите инфузию, осмотрите пациента и назначьте соответствующее поддерживающее лечение.
Смещенные катетеры или дренажные трубки могут привести к ирригации или инфильтрации непреднамеренных структур или полостей.Чрезмерный объем или давление во время орошения закрытых полостей может привести к растяжению или повреждению тканей. Случайное заражение из-за неосторожного обращения может передать инфекцию. Побочных эффектов, возникающих в результате промывания полостей тела, тканей или постоянных катетеров и трубок, обычно можно избежать при соблюдении соответствующих процедур.

Сообщение о предполагаемых побочных эффектах.

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства.Это позволяет непрерывно контролировать баланс пользы и риска лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях на сайте www.tga.gov.au/reporting-problems.

4.2 Доза и способ введения

Дозировка хлорида натрия в качестве носителя для парентеральных препаратов и в качестве пополнения электролитов должна быть рассчитана после рассмотрения клинических и лабораторных данных.
Для использования у одного пациента только один раз. Не содержит противомикробных препаратов.Любую неиспользованную часть следует выбросить. Следует соблюдать осторожность при внутривенном введении, чтобы избежать реакций в месте инъекции и инфекций.

4.7 Влияние на способность управлять автомобилем и использовать машины

Влияние этого лекарства на способность человека водить и использовать механизмы не оценивалось в рамках его регистрации.

4.9 Передозировка

Инфузия избыточной внутривенной жидкости может вызвать гиперволемию и электролитный дисбаланс. Избыток хлорида натрия в организме вызывает общие желудочно-кишечные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи и судорог.Уменьшаются слюноотделение и слезотечение, усиливаются жажда и потоотделение. Могут возникнуть гипотензия, тахикардия, почечная недостаточность, периферический и отек легких и остановка дыхания. Симптомы со стороны ЦНС включают головную боль, головокружение, беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания и ригидность, судороги, кому и смерть. Если во время введения наблюдаются какие-либо побочные эффекты, прекратите инфузию, осмотрите пациента и назначьте соответствующее поддерживающее лечение.

Лечение.

Нормальную концентрацию натрия в плазме следует осторожно восстанавливать со скоростью не более 10-15 ммоль / день с помощью внутривенного введения. гипотонический физиологический раствор. Диализ может потребоваться, если имеется значительная почечная недостаточность, пациент умирает или уровень натрия в плазме превышает 200 ммоль / л. Судороги могут потребовать диазепама или другого соответствующего лечения.
Для получения информации о лечении передозировки обратитесь в Информационный центр по ядам по телефону 131126 (Австралия) или 0800 764 766 (Новая Зеландия).

7 График приема лекарств (Стандарт по ядам)

Внеплановый.

6 Фармацевтическая информация

6.1 Список вспомогательных веществ

Вода для инъекций, а также соляная кислота и хлорид натрия для регулирования pH.

6.2 Несовместимость

Добавки могут быть несовместимы с хлоридом натрия.

6.3 Срок годности

В Австралии информацию о сроке годности можно найти в общедоступной сводке Австралийского реестра терапевтических товаров (ARTG). Срок годности указан на упаковке.

6.4 Особые меры предосторожности при хранении

Хранить при температуре ниже 25 ° C.

6.5 Тип и содержимое контейнера

Поставляется в пакетах Freeflex из композитного пластика и доступен в упаковках по:
AUST R 144596 (40, 60, 65 и 70) мешки по 50 мл.
AUST R 144609 (40, 50, 55 и 60) мешки по 100 мл.
AUST R 144632 (20, 30, 35 и 40) мешков по 250 мл.
AUST R 29745 1 пакет по 500 мл.
AUST R 47400 1 пакет по 1000 мл.
* Не все размеры / объемы упаковки могут продаваться.

6.6 Особые меры предосторожности при утилизации

В Австралии все неиспользованные лекарства или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Сводная таблица изменений

Хлорид натрия 0,9% внутривенное вливание BP — сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Хлорид натрия 0. 9% внутривенное вливание BP

Хлорид натрия: 9,0 г / л

Каждый мл содержит 9 мг хлорида натрия.

ммоль / л:

Na +: 154

Класс: 154.

pH: 4,5-7

Полный список вспомогательных веществ: см. Раздел 6.1

Раствор для инфузий

Прозрачный раствор без видимых частиц.

Хлорид натрия 0.9% внутривенное вливание показано для:

• Лечение изотонической внеклеточной дегидратации

• Лечение дефицита натрия

• Носитель или разбавитель совместимых лекарств для парентерального введения.

Позология

Взрослые, пожилые люди и дети:

Дозы могут быть выражены в миллиэкв. Или ммолях натрия, массе натрия или массе натриевой соли (1 г NaCl = 394 мг, 17.1 мэкв или 17,1 ммоль Na и Cl).

Баланс жидкости, электролиты сыворотки и кислотно-щелочной баланс следует контролировать до и во время введения, уделяя особое внимание уровню натрия в сыворотке крови у пациентов с повышенным неосмотическим высвобождением вазопрессина (синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона, SIADH) и у пациентов, принимающих одновременно с препаратами-агонистами вазопрессина из-за риска внутрибольничной гипонатриемии (см. разделы 4.4, 4.5 и 4.8). Мониторинг сывороточного натрия особенно важен для гипотонических жидкостей.

Внутривенная инфузия хлорида натрия 0,9% имеет тоничность 308 мОсм / л (прибл.)

Скорость и объем инфузии зависят от возраста, веса, клинического состояния (например, ожогов, хирургического вмешательства, травмы головы, инфекций), и сопутствующую терапию должен определять врач-консультант, имеющий опыт внутривенной инфузионной терапии (см. Разделы 4.4. И 4.8) . Рекомендуемая дозировка

Рекомендуемая дозировка для лечения изотонической внеклеточной дегидратации и истощения натрия составляет:

• Для взрослых: от 500 мл до 3 литров / сутки

• Для младенцев и детей: от 20 до 100 мл в сутки на 1 кг массы тела, в зависимости от возраста и общей массы тела.

Рекомендуемая дозировка при использовании в качестве носителя или разбавителя колеблется от 50 до 250 мл на дозу вводимого лекарственного средства.

Когда хлорид натрия 0,9% используется в качестве разбавителя для инъекционных препаратов других лекарств, дозировка и скорость инфузии также будут зависеть от природы и режима дозирования прописанного лекарства.

Способ применения

Раствор предназначен для внутривенного вливания через стерильный апирогенный набор для введения в асептических условиях.Оборудование следует залить раствором, чтобы предотвратить попадание воздуха в систему.

Перед применением продукт следует проверить визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания. Не вводить, если раствор не прозрачный, без видимых частиц и неповрежденная пломба

Не вынимайте блок из внешней упаковки, пока он не будет готов к использованию. Внутренний пакет сохраняет стерильность раствора. Сразу после введения набора для инфузии.

Не подключайте гибкие пластиковые контейнеры последовательно, чтобы избежать воздушной эмболии из-за возможного остаточного воздуха, содержащегося в основном контейнере. Повышение давления внутривенных растворов, содержащихся в гибких пластиковых контейнерах, для увеличения скорости потока может привести к воздушной эмболии, если остаточный воздух в контейнере не будет полностью удален перед введением. Использование вентилируемого набора для внутривенного введения с открытым вентилем может привести к воздушной эмболии. Наборы для внутривенного введения с вентиляцией и открытым вентиляционным отверстием не следует использовать с гибкими пластиковыми контейнерами.

Добавки можно вводить перед инфузией или во время инфузии через место инъекции.

Информацию о несовместимости и приготовлении продукта (с добавками) см. В разделах 6.2 и 6.6.

Раствор противопоказан пациентам с гипернатриемией или гиперхлоремией.

Следует учитывать противопоказания, связанные с добавленным лекарственным средством.

Баланс жидкости / функция почек

Применение у пациентов с (тяжелой) почечной недостаточностью

Хлорид натрия 0.9% следует назначать с особой осторожностью пациентам с тяжелой почечной недостаточностью или с риском развития тяжелой почечной недостаточности. У таких пациентов введение 0,9% хлорида натрия может привести к задержке натрия. (См. «Использование у пациентов с риском задержки натрия, перегрузки жидкостью и отеков» ниже; для дополнительных соображений.)

Риск перегрузки жидкостью и / или растворенными веществами и нарушения электролита

В зависимости от объема и скорости инфузии внутривенное введение натрия хлорида 0.9% могут вызвать:

• Перегрузка жидкостью и / или растворенными веществами, приводящая к гипергидратации / гиперволемии и, например, состояниям застойных явлений, включая центральные и периферические отеки.

• Клинически значимые электролитные нарушения и кислотно-щелочной дисбаланс.

В общем, риск состояний разбавления (задержка воды относительно натрия) обратно пропорционален концентрации электролита 0,9% хлорида натрия и его добавок. И наоборот, риск перегрузки растворенного вещества, вызывающий состояние скопления (удерживание растворенного вещества относительно воды), прямо пропорционален концентрации электролита хлорида натрия 0.9% и его дополнения.

В начале любой внутривенной инфузии требуется особый клинический контроль. Клиническая оценка и периодические лабораторные определения могут быть необходимы для мониторинга изменений баланса жидкости, концентраций электролитов и кислотно-щелочного баланса во время длительной парентеральной терапии или всякий раз, когда состояние пациента или скорость введения требуют такой оценки.

Инфузия большого объема должна использоваться под специальным контролем у пациентов с сердечной или легочной недостаточностью и у пациентов с неосмотическим высвобождением вазопрессина (включая SIADH) из-за риска внутрибольничной гипонатриемии (см. Ниже).

Гипонатриемия

Пациенты с неосмотическим высвобождением вазопрессина (например, при остром заболевании, боли, послеоперационном стрессе, инфекциях, ожогах и заболеваниях ЦНС), пациенты с заболеваниями сердца, печени и почек, а также пациенты, подвергшиеся воздействию агонистов вазопрессина (см. Раздел 4.5 ) подвергаются особому риску острой гипонатриемии при вливании гипотонических жидкостей.

Острая гипонатриемия может привести к острой гипонатриемической энцефалопатии (отеку мозга), характеризующейся головной болью, тошнотой, судорогами, летаргией и рвотой.Пациенты с отеком головного мозга подвергаются особому риску тяжелого, необратимого и опасного для жизни повреждения мозга.

Дети, женщины фертильного возраста и пациенты с пониженной церебральной податливостью (например, менингит, внутричерепное кровотечение, ушиб мозга и отек мозга) подвергаются особому риску тяжелого и опасного для жизни отека мозга, вызванного острой гипонатриемией.

Применение у пациентов с риском задержки натрия, перегрузки жидкостью и отеков

Хлорид натрия 0.9% следует использовать с особой осторожностью, если вообще следует использовать у пациентов с или с риском:

• Гипернатриемия. Быстрая коррекция гипернатриемии после того, как произошла адаптация, может привести к отеку мозга, что может привести к судорогам, необратимому повреждению мозга или смерти.

• Гиперхлоремия

• Метаболический ацидоз, который может усугубиться при длительном применении этого продукта, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

• Может спровоцировать гиперволемию, такую ​​как застойная сердечная недостаточность и отек легких, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

• Ятрогенный гиперхлоремический метаболический ацидоз (например, при внутривенной объемной реанимации)

• Состояния, которые могут вызвать задержку натрия, перегрузку жидкостью и отек (центральный и периферический), например, пациенты с

о первичный гиперальдостеронизм,

o вторичный гиперальдостеронизм, связанный, например, с

— гипертония,

— застойная сердечная недостаточность,

— болезнь печени (включая цирроз),

— заболевание почек (в том числе стеноз почечной артерии, нефросклероз) или преэклампсия.

Лекарства, которые могут увеличить риск задержки натрия и жидкости, например кортикостероиды

Инфузионные реакции

Очень редко сообщалось о симптомах неизвестной этиологии, которые могут оказаться реакциями гиперчувствительности, в связи с инфузией хлорида натрия 0,9%. Они были охарактеризованы как гипотония, гипертермия, тремор, озноб, крапивница, сыпь и зуд. Немедленно прекратите инфузию, если развиваются признаки или симптомы этих реакций.По клиническим показаниям следует применять соответствующие терапевтические контрмеры.

Конкретные группы пациентов

Врач-консультант должен иметь опыт использования и безопасности этого продукта в этих особых группах населения, которые особенно чувствительны к быстрым изменениям уровня натрия в сыворотке.

Быстрая коррекция гипонатриемии и гипернатриемии потенциально опасна (риск серьезных неврологических осложнений). См. Раздел « Гипонатриемия / гипернатриемия » выше.

Педиатрическое население

Следует тщательно контролировать концентрацию электролитов в плазме в педиатрической популяции, так как у этой популяции может быть нарушена способность регулировать жидкости и электролиты. Поэтому повторные инфузии хлорида натрия следует проводить только после определения уровня натрия в сыворотке.

Гериатрическое население

При выборе типа инфузионного раствора и объема / скорости инфузии для гериатрического пациента следует учитывать, что гериатрические пациенты, как правило, чаще страдают сердечными, почечными, печеночными и другими заболеваниями или сопутствующей лекарственной терапией.

Информацию о приготовлении продукта и добавках см. В разделе 6.6.

Лекарственные средства, усиливающие действие вазопрессина

Перечисленные ниже препараты усиливают действие вазопрессина, что приводит к снижению выведения воды, свободной от электролитов, почками и может повысить риск внутрибольничной гипонатриемии после неправильно сбалансированного лечения внутривенным введением. жидкости (см. разделы 4.2, 4.4 и 4.8).

• Лекарства, стимулирующие высвобождение вазопрессина, включают: хлорпропамид, клофибрат, карбамазепин, винкристин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, 3,4-метилендиокси-N-метамфетамин, ифосфамид, антипсихотические средства, наркотики

• Лекарства, усиливающие действие вазопрессина, включают: хлорпропамид, НПВП, циклофосфамид

.

• К аналогам вазопрессина относятся: десмопрессин, окситоцин, терлипрессин

.

Другие лекарственные средства, повышающие риск гипонатриемии, также включают диуретики в целом и противоэпилептические средства, такие как окскарбазепин.

Следует соблюдать осторожность пациентам, принимающим литий. Почечный клиренс натрия и лития может увеличиваться при приеме 0,9% хлорида натрия. Введение 0,9% хлорида натрия может привести к снижению уровня лития.

Кортикоиды / стероиды и карбеноксолон связаны с задержкой натрия и воды (с отеками и гипертонией). См. Раздел 4.4 Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании.

Нет адекватных данных об использовании хлорида натрия 0.9% у беременных или кормящих женщин. Врач должен тщательно рассмотреть потенциальные риски и преимущества для каждого конкретного пациента, прежде чем назначать хлорид натрия 0,9%.

Хлорид натрия 0,9% следует вводить с особой осторожностью беременным женщинам во время родов, особенно в отношении натрия в сыворотке крови, если он вводится в сочетании с окситоцином (см. Разделы 4.4, 4.5 и 4.8).

С осторожностью рекомендуется пациентам с преэклампсией (см. Раздел 4.4. Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании).

При добавлении лекарственного средства характер лекарственного средства и его использование во время беременности и кормления грудью следует рассматривать отдельно.

Не проводилось исследований влияния 0,9% хлорида натрия на способность управлять автомобилем или другим тяжелым оборудованием.

Следующие побочные реакции были зарегистрированы в постмаркетинговом опыте. Частоту нежелательных реакций на лекарства, перечисленных в этом разделе, нельзя оценить на основании имеющихся данных.

Класс системных органов (SOC)	Побочные реакции (предпочтительный термин)	Частота
Расстройства нервной системы	Тремор Острая гипонатриемическая энцефалопатия *	Неизвестно
Нарушения обмена веществ и питания	Приобретенная в больнице гипонатриемия *	Неизвестно
Сосудистые заболевания	Гипотония	Неизвестно
Заболевания кожи и подкожной клетчатки	Крапивница Сыпь Зуд	Неизвестно
Общие нарушения и условия в месте введения:	Реакции в месте инфузии, например • Эритема в месте инфузии, • Раздражение вены, полосы в месте инъекции, ощущение жжения, • Местная боль или реакция, крапивница в месте инфузии • Инфекция в месте укола, • Венозный тромбоз или флебит, распространяющийся от места инъекции, экстравазация и гиперволемия • Пирексия • Озноб	Неизвестно

* Внутрибольничная гипонатриемия может вызвать необратимое повреждение головного мозга и смерть из-за развития острой гипонатриемической энцефалопатии, частота неизвестна (см. Разделы 4.2. 4.4, 4.5).

О следующих побочных реакциях при использовании этого продукта не сообщалось, но они могут возникать:

• Гипернатриемия (например, при введении пациентам с нефрогенным несахарным диабетом или высоким назогастральным выбросом)

• Гиперхлоремический метаболический ацидоз

• Гипонатриемия, которая может иметь симптомы. Гипонатриемия может возникать при нарушении нормального выведения свободной воды. (например, SIADH или послеоперационный)

Общие побочные эффекты избытка натрия описаны в разделе 4.9 Передозировка.

Присадки

Когда хлорид натрия 0,9% используется в качестве разбавителя для инъекционных препаратов других лекарств, природа добавок будет определять вероятность любого другого нежелательного эффекта.

При возникновении нежелательного явления следует обследовать пациента и начать соответствующие контрмеры, при необходимости инфузию следует прекратить. Оставшуюся часть раствора следует сохранить для исследования, если это будет сочтено необходимым.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек. Сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard

Общие побочные эффекты избытка натрия в организме включают тошноту, рвоту, диарею, спазмы в животе, жажду, снижение слюноотделения и слезотечение, потливость, лихорадку, тахикардию, гипертонию, почечную недостаточность, периферический и отек легких, остановку дыхания, головную боль, головокружение и т. беспокойство, раздражительность, слабость, мышечные подергивания и ригидность, судороги, кома и смерть.

Чрезмерный объем хлорида натрия 0,9% может привести к гипернатриемии (которая может привести к проявлениям со стороны ЦНС, включая судороги, кому, отек мозга и смерти) и перегрузке натрием (что может привести к центральному и / или периферическому отеку) и требует лечения. лечащим врачом-специалистом.

Избыток хлоридов в организме может вызвать потерю бикарбоната с подкисляющим действием.

Когда хлорид натрия 0,9% используется в качестве разбавителя для инъекционных препаратов других лекарств, признаки и симптомы чрезмерной инфузии будут связаны с природой используемых добавок.В случае случайного чрезмерного вливания лечение следует прекратить, и у пациента следует наблюдать за соответствующими признаками и симптомами, связанными с введенным лекарственным средством. При необходимости должны быть предоставлены соответствующие и поддерживающие меры.

Фармакотерапевтическая группа: «Другие добавки к растворам для внутривенного введения»

Код УВД: B05XX

0,9% хлорид натрия для внутривенного вливания представляет собой изотонический раствор с приблизительной осмолярностью 308 мОсм / л.

Фармакодинамические свойства раствора соответствуют ионам натрия и хлора в поддержании баланса жидкости и электролитов.Ионы, такие как натрий, циркулируют через клеточную мембрану, используя различные механизмы транспорта, в том числе натриевый насос (Na-K-ATPase). Натрий играет важную роль в нейротрансмиссии и электрофизиологии сердца, а также в его почечном метаболизме.

Натрий преимущественно выводится почками, но наблюдается обширная реабсорбция почек.

Небольшие количества натрия теряются с фекалиями и потом.

Безопасность хлорида натрия для животных не имеет значения, поскольку он присутствует в качестве нормального компонента в плазме крови животных и человека.

Как и все парентеральные растворы, перед добавлением необходимо оценить совместимость добавок с раствором. При отсутствии исследований совместимости этот раствор нельзя смешивать с другими лекарственными средствами. Несовместимые добавки использовать нельзя.

Дополнительные инструкции по использованию продукта с добавками см. В разделе 6.6.

Срок годности в упаковке:

Пакет 50 мл: 15 месяцев

Пакет 100 мл: 2 года

Пакеты 250 и 500 мл: 2 года

Пакеты 1000 мл: 3 года

Срок годности при использовании: Добавки .

Перед использованием необходимо установить химическую и физическую стабильность любой добавки при pH 0,9% хлорида натрия для внутривенного вливания в контейнере Viaflo.

С микробиологической точки зрения разбавленный продукт должен использоваться немедленно, если разбавление не было выполнено в контролируемых и утвержденных асептических условиях. Если не использовать немедленно, ответственность за время и условия хранения при использовании несет пользователь.

Пакеты по 50 и 100 мл: Не хранить при температуре выше 30 ° C.

Пакеты по 250, 500 и 1000 мл: Это лекарство не требует особых условий хранения.

Размеры пакетов: 50, 100, 250, 500 или 1000 мл

Мешки, известные как Viaflo, состоят из экструдированного пластика полиолефин / полиамид (PL-2442).

Мешки обернуты защитным пластиковым мешком из полиамида / полипропилена.

Фасовки:

-50 пакетов по 50 мл в картонной коробке

— 75 пакетов по 50 мл в картонной коробке

— 1 пакет по 50 мл

— 50 пакетов по 100 мл в картонной коробке

— 60 пакетов по 100 мл в картонной коробке

— 1 пакетик 100 мл

— 30 пакетов по 250 мл в картонной коробке

— 1 пакет по 250 мл

— 20 пакетов по 500 мл в картонной коробке

— 1 пакет по 500 мл

— 10 пакетов по 1000 мл в картонной коробке

— 1 пакет по 1000 мл

Доступны не все размеры упаковок.

Информацию о способах администрирования см. В разделе 4.2.

Перед добавлением лекарства убедитесь, что оно растворимо и стабильно в воде в диапазоне pH 0,9% раствора хлорида натрия для внутривенной инфузии. Добавки можно вводить перед инфузией или во время инфузии через место инъекции.

Врач несет ответственность за оценку несовместимости дополнительного лекарства с 0,9% раствором хлорида натрия для внутривенной инфузии путем проверки возможного изменения цвета и / или возможного образования осадка, нерастворимых комплексов или появления кристаллов.Необходимо ознакомиться с инструкциями по применению добавляемого лекарства.

Если используется добавка, проверьте изотоничность перед парентеральным введением. Тщательное и осторожное асептическое перемешивание любых добавок обязательно. Растворы, содержащие добавки, следует использовать немедленно и не хранить.

Добавление других лекарств или использование неправильной техники введения может вызвать появление лихорадочных реакций из-за возможного введения пирогенов. В случае возникновения побочной реакции инфузию необходимо немедленно прекратить.

Отменить после одноразового использования.

Отменить любую неиспользованную часть.

Не подключайте повторно частично использованные пакеты.

Не вынимайте блок из внешней упаковки, пока он не будет готов к использованию. Внутренний пакет поддерживает стерильность продукта.

Инструкция по эксплуатации

Открытие

• Выньте контейнер Viaflo из внешнего пакета непосредственно перед использованием.

• Убедитесь в отсутствии утечек, сильно сжав внутренний мешок. Если обнаружены утечки, выбросьте раствор, так как это может нарушить стерильность

• Проверить раствор на прозрачность и отсутствие посторонних предметов. Если раствор непрозрачный или содержит посторонние предметы, выбросьте его.

Препарат для введения

Используйте стерильный материал для приготовления и введения.

• Подвесьте контейнер на опоре проушины.

• Снимите пластиковую защиту с выпускного отверстия в нижней части контейнера:

o возьмитесь за маленькое крыло на шейке порта одной рукой

o возьмитесь за большое крыло на колпачке другой рукой и поверните,

o крышка откроется.

• Используйте асептический метод для приготовления инфузии.

• Прикрепите набор для администрирования. Обратитесь к инструкциям прилагаемого набора для подключения, заливки набора и введения раствора..

Методы введения дополнительных лекарственных средств

Предупреждение: добавки могут быть несовместимы.

Добавить лекарство перед введением

• Продезинфицируйте место приема лекарств.

• Используя шприц с иглой размером от 19 (1,10 мм) до 22 (0,70 мм), проколите повторно закрываемый порт для лекарства и введите его.

• Тщательно перемешайте раствор и лекарство. Для лекарств с высокой плотностью, таких как хлорид калия, осторожно постучите по портам, пока они находятся в вертикальном положении, и перемешайте.

Внимание: Не храните пакеты с добавленными лекарствами.

Для добавления лекарства во время приема

• Закройте зажим на комплекте

• Продезинфицируйте место приема лекарств.

• Используя шприц с иглой размером от 19 (1,10 мм) до 22 (0,70 мм), проколите повторно закрываемый порт для лекарства и введите его.

• Снимите контейнер с стойки для внутривенного вливания и / или поверните его в вертикальное положение.

• Вакуумируйте оба порта, осторожно постукивая, когда контейнер находится в вертикальном положении.

• Тщательно перемешайте раствор и лекарство.

• Верните контейнер в рабочее положение, снова откройте зажим и продолжайте введение.

Baxter Healthcare Ltd.

Caxton Way, Тетфорд Норфолк, IP24 3SE, Великобритания

Дата первого разрешения: 10 мая 2001 г.

Дата последнего обновления: 19 марта 2006 г.

3% ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ хлорид натрия (NaCl)

Заявление об ограничении ответственности в отношении онлайновой версии Это руководство было разработано для использования в отделении интенсивной терапии при Лондонском центре медицинских наук (LHSC), Лондон, Онтарио, Канада, и представляет собой клиническую практику в этом учреждении. Информация, содержащаяся в Руководстве, может быть неприменима к другим центрам. Если пользователи этого Руководства не знакомы с лекарством, рекомендуется ознакомиться с официальной монографией, прежде чем он будет назначен и введен. Всем пользователям этой информации сообщается, что участники, редактор и LHSC не несут ответственности за какие-либо ошибки или упущения и / или любые последствия, возникающие в результате использования информации в этом Руководстве.

3% ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ хлорид натрия (NaCl)

Обсуждение с консультантом ДОЛЖНО произойти ДО начала терапии 3% HYPERTONIC Sodium Chloride.

Индикация

• Электролитная добавка
• 3% Hypertonic NaCl следует использовать только для неотложной помощи при тяжелой гипонатриемии
• Расширение объема внеклеточной жидкости в случаях гиповолемии и низкого кровяного давления следует проводить с помощью 0,9% NaCl (физиологический раствор . )

Фармакология

Концентрация	ммоль / л Na	Осмолярность (мосм / л)
0.9% NaCl («изотонический», «физиологический раствор»)	154	310
3% Гипертонический NaCl	513	1,025

Побочные эффекты

• Токсичность натрия почти всегда зависит от того, насколько быстро устраняется дефицит натрия.
• Гипернатриемия, отек
• Слишком быстрое введение может привести к увеличению осмоляльности сыворотки, что приведет к кровоизлиянию в ЦНС.

Меры предосторожности

• вводить медленно (см. Ниже в разделе «Замена дефицитной дозы» )
• 3% гипертонический раствор NaCl необходимо разбавить перед введением, или «Y’d» другим внутривенным раствором.
• пероральный раствор всегда следует разбавлять. смешанный с пероральным кормом

Доза:

Замена дефицитной дозы:

ммоль Na необходимо = [Желаемый уровень Na в сыворотке (ммоль / л) — Фактический Na в сыворотке (ммоль / л)] x Вес (кг) x 0.6

• Максимальная скорость : 1 ммоль / кг / ч (чем ниже скорость, тем лучше минимизировать внезапные изменения осмоляльности сыворотки)

Требования к техническому обслуживанию:

• Недоношенные: 2-8 ммоль / кг / день
• Срок: 3-4 ммоль / кг / сутки

В комплекте:

3% гипертонический NaCl (0,5 ммоль / мл)	: мешки 115 мл для внутривенного вливания (должны быть РАЗБАВЛЕННЫМИ или буквой Y с другим В / в раствор)
	: янтарные флаконы для перорального применения (РАЗБАВЛЕНИЕ или СМЕСЬ с пероральными кормами)

Список литературы

1. Справочник по детской дозировке, 11-е издание, Taketomo CK, Hodding JH, Jraus DM (Editors), Lexicomp, APHA, Hudson, Ohio.
2. Неонатальные лекарства и питание, 3-е издание, Zenk KE, Sills JH, Koeppel RM, NICU Link, Санта-Роза, Калифорния.
3. Неонатальная и детская фармакология, 3-е издание, Yaffe SJ, Aranda JV (редакторы), Lippincott Williams and Wilkins, New York

НОВИНКА: сентябрь 2005 г.

Последняя загрузка: четверг, 26-мая-2011 00:53:48 EDT

Промывка хлоридом натрия Использование, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: хлорид натрия (промывка) (SOE dee um KLOR ide)
Фирменное наименование: BD PosiFlush SF, промывка обычным солевым раствором, тампоны, Syrex, Thermoject, Tip-Lok Diluent
Дозированные формы: раствор для инъекций (0.9%)

Медицинская проверка на сайте Drugs.com 20 апреля 2020 г. Автор Cerner Multum.

Что такое промывка хлоридом натрия?

Хлорид натрия — это химическое название соли. Хлорид натрия может уменьшить количество бактерий.

Промывка хлоридом натрия используется для очистки внутривенного (IV) катетера, что помогает предотвратить закупорку и удаляет любое лекарство, оставшееся в области катетера после того, как вы получили внутривенное вливание.

Хлорид натрия также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед приемом этого лекарства

Перед использованием промывки хлоридом натрия сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства.

Как следует использовать промывку хлоридом натрия?

Используйте точно так, как предписано вашим доктором. Не используйте в больших или меньших количествах или чаще, чем рекомендуется.

Вы будете использовать промывку хлоридом натрия каждый раз, когда будете использовать катетер для внутривенного введения. Следуйте инструкциям врача о том, сколько раз в день использовать промывку.

Перед использованием промывки проверьте емкость с раствором, чтобы убедиться в отсутствии утечек. Не используйте лекарство, если оно изменило цвет или содержит частицы. Обратитесь к врачу за новым рецептом.

Позвоните своему врачу или сообщите лицам, ухаживающим за вами, если ваш катетер, игла или трубка для внутривенных вливаний заблокированы или если лекарство для промывки или внутривенное введение не поступает нормально.

Выбрасывайте использованные иглы в устойчивый к проколам контейнер для утилизации «острых предметов» (спросите у фармацевта, где их взять и как их выбросить). Храните этот контейнер в недоступном для детей и домашних животных.

Храните хлорид натрия при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Храните все средства для промывки катетера в чистом сухом месте, когда они не используются.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Если вы промываете катетер каждый раз, когда вы его используете, вы вряд ли пропустите дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Передозировка промывки хлоридом натрия маловероятна.

Чего следует избегать при использовании промывки хлоридом натрия?

Следуйте инструкциям врача о любых ограничениях в еде, напитках или занятиях.

Побочные эффекты при промывании хлоридом натрия

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признака аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использовать промывку хлоридом натрия и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов при использовании промывки:

• сильное раздражение;

• отек;

• тепла;

• покраснение;

• сочится; или

• боль.

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на промывку хлоридом натрия?

Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или вводите инъекционно, окажут влияние на хлорид натрия, используемый для промывки катетера. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 1.03.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Хлорид натрия — обзор

Бикарбонат натрия

NS — это слегка изотонический раствор, содержащий эквимолярную концентрацию натрия и хлорида.Каждый литр введенной жидкости приводит к чистому увеличению количества хлоридов во внеклеточное пространство, что, как известно, приводит к гиперхлоремическому ацидозу. ^{50, 51} В рационе человека натрий и хлорид попадают в примерно эквимолярные концентрации, но их концентрация в сыворотке поддерживается в относительном соотношении примерно 1,4: 1. Основным компонентом функции почек является выведение относительно большего количества хлорида, чем натрия. Следовательно, хлорид сам по себе при доставке в поврежденную или ишемическую почку может действовать как нефротоксин.Есть некоторые данные, подтверждающие это дело. ^{50, 52, 53} Ранние данные свидетельствуют о том, что бикарбонат натрия, а не изотонический солевой раствор, может быть полезным для профилактики CIN. ⁵⁴ Haase и его коллеги ⁵⁵ сравнили периоперационный NaHCO ₃ или физиологический раствор (4 ммоль / кг в течение 24 часов) у пациентов, перенесших операцию на сердце. Абсолютный риск нарушения функции почек у пациентов, получавших НП, увеличивался на 20% (отношение шансов 0,43; 95% ДИ 0.19 до 0,98; P = 0,043).

Мертен и его коллеги продемонстрировали 11,9% (NNT, 8) ARR для пациентов, предварительно гидратированных с помощью 154 ммоль / л NaHCO ₃ по сравнению с 0,9% изотоническим физиологическим раствором. ⁵⁶ Озкан и сотрудники сравнили бикарбонат натрия с физиологическим раствором и физиологическим раствором плюс NAC (NS-NAC). ⁵⁷ Они сообщили об абсолютном снижении на 9,1% при введении NaHCO ₃ по сравнению с физиологическим раствором (P = 0,036), но не было статистически значимой разницы по сравнению с комбинацией NS-NAC.В исследовании REMEDIAL участвовал 351 пациент с СКФ менее 40 мл / мин. ⁵⁸ Пациенты получали внутривенный NS-NAC, внутривенный NaHCO ₃ с NAC или внутривенный NS с внутривенным введением аскорбиновой кислоты и NAC. CIN произошла у 11 из 111 пациентов (9,9%) в группе NS-NAC, у 2 из 108 (1,9%) в группе NaHCO ₃ -NAC ( P = 0,019 по точному критерию Фишера по сравнению с физиологическим раствором плюс NAC. группа), и в 11 из 107 (10,3%) в группе NS плюс аскорбиновая кислота плюс NAC ( P = 1.00 по сравнению с физиологическим раствором плюс группа NAC). Таким образом, при использовании NaHCO ₃ в этой серии наблюдалось существенное снижение риска. Адольф и его коллеги сравнили NaHCO ₃ с NS у 145 пациентов в одинарном слепом исследовании пациентов, перенесших коронарную ангиографию. ⁵⁹ Пациенты в этом исследовании REINFORCE имели незначительно повышенные уровни креатинина сыворотки на исходном уровне и имели чрезвычайно низкую частоту CIN (4,2% в группе бикарбоната натрия по сравнению с 2,7% в группе хлорида натрия; P =. 614), предполагая, что исследование было недостаточно мощным, а степень тяжести почечной функции неадекватной для выявления различий между группами. Комбинация NaHCO ₃ плюс NAC превосходит только NS. ⁶⁰ А как насчет NS плюс NAC? В исследовании с участием 500 пациентов все с расчетной СКФ менее 60 мл / мин NaHCO ₃ плюс NAC не превосходили NS плюс NAC (CIN, 10,8% против 11,5%; P = 0,6). Эти данные подтверждаются двумя метаанализами: бикарбонат натрия превосходит только физиологический раствор, но не тогда, когда физиологический раствор сочетается с NAC. ^{61, 62}

Следовательно, нет четких данных, подтверждающих один подход — гидратация, NAC или NaHCO ₃ — по сравнению с другим. Важно отметить, что в большинстве этих исследований участвовали пациенты, перенесшие коронарную ангиографию, получавшие рентгенологический контраст от кардиологов, а не радиологов, с обширным сердечно-сосудистым заболеванием.