Хорошие витамины для иммунитета взрослым отзывы врачей: рейтинг топ-10 хороших и недорогих средств по версии КП

Содержание

рейтинг топ-10 хороших и недорогих средств по версии КП

Наша нервная система – сложный механизм, который регулирует, объединяет и стимулирует практически все процессы в организме. Она выполняет массу важных функций и при этом подвергается постоянным атакам агрессивной внешней среды. Поэтому наша задача – поддержать здоровье нервной системы с помощью витаминов, правильного питания и образа жизни.

Рейтинг топ-10 хороших и недорогих витаминов для нервной системы взрослым по версии КП

С помощью наших экспертов мы составили топ-10 лучших витаминов для нервной системы. При подготовке мы учитывали мнение специалистов, отзывы покупателей и рейтинг товара на популярных торговых площадках. Места в рейтинге распределяются произвольно и ничего не говорят об эффективности препарата.

1. Нейробион

Нейробион. Фото: market.yandex.ru

Препарат содержит незаменимые витамины В1, В6 и В12, которые нужны для регулировки обменных процессов в центральной и периферической нервной системе1. Комбинированное применение витаминов группы В увеличивает их эффективность. Препарат восполняет дефицит витаминов в организме, уменьшает боль и ускоряет выздоровление у людей с неврологическими заболеваниями: невритами, невралгиями, корешковым синдромом на фоне остеохондроза

1.

2. Компливит Антистресс

Компливит Антистресс. Фото: market.yandex.ru

Помимо 10 витаминов и 4 минералов эта биодобавка содержит экстракт пустырника и экстракт гинкго билоба – компоненты, которые улучшают память и внимание, уменьшают тревожность и раздражительность2. «Комплекс спокойствия» – магний, экстракт пустырника и витамины группы В – повышает естественную устойчивость нервной системы к психоэмоциональному напряжению2. Биодобавку рекомендуется применять в периоды повышенных нагрузок и при недостатке в организме витаминов и минералов

2.

3. Витрум Суперстресс Плюс

Витрум Суперстресс. Фото: market.yandex.ru

Биодобавка американского производителя содержит витамины группы В, а также витамины Е, С и РР, биотин и железо. Препарат восполняет дефицит витаминов и минералов в периоды высоких физических, умственных и эмоциональных нагрузок. Производитель обещает, что уже спустя 10 дней приема БАД нормализуется сон, пройдет повышенная раздражительность и хроническая усталость. В качестве бонуса улучшится состояние кожи, ногти станут более крепкими, а волосы – блестящими.

4. Берокка Плюс

Берокка Плюс. Фото: market.yandex.ru

Биологически активная добавка содержит витамины группы В, аскорбиновую кислоту, магний, кальций и цинк. БАД нормализует обменные процессы, способствует укреплению иммунитета, улучшает состояние центральной и периферической нервной системы. Биодобавку рекомендуют принимать при авитаминозе, заболеваниях ЦНС, эндокринных нарушениях, в периоды умственного и эмоционального напряжения.

5. Мильгамма Композитум

Мильгамма. Фото: Mauermann-Arzneimittel KG

Два активных компонента лекарственного препарата – это пиридоксин (витамин В6) и бенфотиамин (жирорастворимое производное витамина В1)3. Действуя вместе, витамины В1 и В6 оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, помогают восстановить нормальные функции нервной системы

3. Мильгамму Композитум рекомендуется принимать при ночных судорогах, невритах, невралгиях, парезах и других воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и опорно-двигательного аппарата3.

6. Магне В6

Магне B6. Фото: market.yandex.ru

Биодобавка содержит витамин В6 (пиридоксин) и магний – жизненно важный макроэлемент, который участвует в передаче нервных импульсов и сокращении мышц4. Витамин В6 необходим для нормального функционирования нервной системы4. Магне В6 помогает справиться с нарушениями сна, учащенным сердцебиением, повышенной раздражительностью и утомляемостью, болями и судорогами в мышцах

4.

7. Алфавит Антистресс

Алфавит Антистресс. Фото: market.yandex.ru

Витаминно-минеральный комплекс содержит витамины группы В, магний и экстракт валерианы. Активные компоненты уменьшают чувствительность нервной системы к негативным внешним воздействиям, помогают снизить повышенную тревожность и раздражительность, ослабить внутреннее напряжение. Суточная доза – по 1 таблетке белого, зеленого и голубого цвета.

8. Витатресс

Витатресс. Фото: market.yandex.ru

Витаминно-минеральный комплекс российского производителя содержит витамины группы В, аскорбиновую кислоту, витамины А, Е и РР, а также калий, кальций, медь, фосфор, железо и глутаминовую кислоту

5. Препарат помогает организму адаптироваться к стрессовым ситуациям и экстремальным внешним факторам: резкой смене климата, перепадам атмосферного давления5. Витатресс повышает физическую выносливость и стимулирует работу головного мозга5.

9. Магний Диаспорал 300

Магний Диаспорал. Фото: market.yandex.ru

БАД выпускается в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь6. После растворения получается напиток ярко-желтого цвета с ароматом апельсина. В каждой порции биодобавки содержится 1,83 г легкоусвояемого цитрата магния в сочетании с рибофлавином6. Биодобавку рекомендуется принимать при симптомах дефицита магния: нарушениях сна, мышечных болях, повышенной возбудимости или наоборот, постоянной усталости и вялости

6.

10. Солгар В

SOLGAR B-Complex. Фото: market.yandex.ru

В состав биодобавки входят 8 витаминов и 2 витаминоподобных вещества в комбинации с аскорбиновой кислотой. Сбалансированная формула помогает справиться с проявлениями стресса: повышенной утомляемостью и раздражительностью, ухудшением памяти и внимания. Препарат способствует укреплению иммунитета и при регулярном приеме улучшает состояние кожи, волос и ногтей.

Как выбрать витамины для нервной системы взрослым

БАДов и витаминных комплексов множество, поэтому среди них нелегко найти те, которые будут полностью удовлетворять потребности организма в полезных веществах. При выборе лучших витаминов для нервной системы взрослым нужно учитывать такие критерии, как:

  • общая польза – насколько полезен препарат не только для нервной системы, но и для организма в целом;
  • формула – состав, происхождение и форма компонентов;
  • дополнительные ингредиенты – есть ли в составе растительные экстракты, макро- и микроэлементы, наполнители, подсластители;
  • возможные риски – есть ли у витаминов побочные эффекты и какие они;
  • эффективность – как быстро наступают положительные изменения при приеме витаминов;
  • ограничения – какие есть противопоказания к приему;
  • схема приема – в каком количестве и как долго нужно принимать препарат.

Многие также обращают внимание на страну производства, компанию-изготовителя, объем упаковки и форму выпуска препарата. Некоторым людям трудно глотать таблетки, поэтому они предпочитают мягкие желатиновые капсулы и растворы.

Отзывы врачей о витаминах для нервной системы взрослым

Врачи часто назначают витаминно-минеральные комплексы для укрепления нервной системы, профилактики и лечения неврологических заболеваний. При этом специалисты отмечают, что усталость, повышенная раздражительность, нарушения сна не всегда связаны с гиповитаминозом, а могут быть симптомами заболевания. В таких случаях лучше посетить врача и пройти обследование.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали несколько вопросов о выборе и приеме витаминов нашим экспертам:

санитарному врачу и эксперту по питанию Николаю Дубинину и врачу-токсикологу, профессору РАЕН Михаилу Кутушову.

Когда нужно принимать витамины для нервной системы взрослым?

— Если говорить в общем, то прием витаминов для укрепления нервной системы будет полезен:

• студентам и школьникам в периоды повышенных умственных и эмоциональных нагрузок;
• профессиональным спортсменам;
• людям интеллектуального труда;
• пациентам с невритами и невралгиями;
• курящим людям;
• тем, кто перенес сильное эмоциональное потрясение или находится в состоянии стресса;
• людям, которые работают в тяжелых условиях;
• вегетарианцам и тем, кто соблюдает строгую диету;
• мужчинам и женщинам старше 45-ти лет;

• людям, которые восстанавливаются после тяжелой затяжной болезни, в том числе коронавирусной инфекции;
• пациентам в реабилитационный период после инсульта.

Перед приемом витаминных комплексов обязательно нужна консультация специалиста. Врач подберет препарат с учетом возраста, пола, состояния здоровья и образа жизни человека.

Какие компоненты должны входить в лучшие витамины для нервной системы взрослым?

— Ученые уже давно выяснили, какие витамины, минералы и другие биологически активные вещества нужны для здоровья нервной системы. По общепринятому мнению, в составе БАДов и витаминно-минеральных комплексов должны быть:

• витамины группы В (В1, В3, В4, В5, В6, В9, В12) – они регулируют работу сосудов, гормональной системы, способствуют восстановлению энергетического баланса;

• витамин С – поддерживает работу нервной системы при сильных умственных нагрузках и стрессах, предотвращает разрушение и потерю нервных клеток, помогает бороться с депрессией и сезонной хандрой;
• полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 – они стимулируют обменные процессы в нейронах, способствуют усвоению глюкозы головным мозгом;
• магний и кальций – улучшают проводимость нервной ткани, помогают бороться со стрессом;
• глюкоза служит «топливом» для мозга и нервной системы;
• витамин А – улучшает регенерацию нервных клеток и помогает защитить нейроны от разрушения;
• лецитин – улучшает функциональность мозга.

В составе БАДов также могут быть экстракты пустырника, валерианы и гинкго билоба. Они оказывают успокаивающее и расслабляющее действие, улучшают работу головного мозга.

Какие продукты полезны для нервной системы?

— Питание напрямую влияет на состояние нервной системы. Поэтому в меню обязательно должны быть продукты, богатые витаминами группы В, полиненасыщенными жирными кислотами, кальцием, магнием, витаминами Е и С. Чтобы повысить устойчивость к стрессу и снизить риск нервных расстройств, нужно включить в рацион:

• рыбу и морепродукты;
• бобовые;
• шпинат;
• молочные и кисломолочные продукты;
• шоколад с содержанием какао-бобов не менее 70%;
• яйцо;
• грецкие орехи и миндаль;
• субпродукты – печень, язык.

Для нормальной работы нервной системы нужна глюкоза. Это не означает, что сахар надо есть ложками, но и полностью отказываться от него неправильно. Самыми полезными источниками глюкозы считаются фрукты и шоколад.

Источники:

  1. Видаль. Справочник лекарственных средств. Нейробион. https://www.vidal.ru/drugs/neurobion__12630
  2. Видаль. Справочник лекарственных средств. Компливит Антистресс https://www.vidal.ru/drugs/complivit_antistress__38413
  3. Регистр лекарственных средств России. Мильгамма Композитум https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_36338.htm
  4. Видаль. Справочник лекарственных средств. Магне В6 https://www.vidal.ru/drugs/magne_b6__472
  5. Видаль. Справочник лекарственных средств. Витатресс https://www.vidal.ru/drugs/vitatress__1697
  6. Видаль. Справочник лекарственных средств. Магний Диаспорал https://www.vidal.ru/drugs/magnesium-diasporal_300__29593

Лучшие витамины для собак: рейтинг топ 10

16.04.2018

Ввиду того, что витамины не синтезируются в живых организмах, они обязательно должны поступать извне, а точнее с пищей. Эти незаменимые вещества способствуют поддержанию баланса всех систем. Они приходят при употреблении пищи, поэтому питание животного должно отличаться разнообразием и рациональностью. Хозяева, которые беспокоятся о здоровье своего питомца, стараются кормить его правильно, но ввиду некоторых обстоятельств у него может возникнуть дефицит витаминов. Это обычно случается в периоды активного роста, при лактации во время кормления, беременности, при сезонной линьке, а также у немолодых особей.

Если вы заметили, что собака стала вести себя не как раньше, или произошли изменения в ее организме, значит, необходимо компенсировать нехватку витаминов с помощью добавок. Специально для счастливых владельцев этих четвероногих друзей был создан данный рейтинг лучших для организма собаки витаминов, чтобы они могли взвесить все «за» и «против» и подобрать для своего любимца лучшее.

Виды витаминов

Все питательные комплексы для собак с включением витаминов разделяются на некоторые группы, исходя из определенного качества. Самые известные изготовители таких добавок – это Canvit, Canina, Excel 8 in 1, Hokamix, Sanal, Beaphar. В зависимости от реакции организма витаминные комплексы бывают:

  • общего действия – влияют на функционирование всего организма в целом, поддерживают иммунитет, пищеварение, опорно-двигательную функцию, а также здоровье кожи и шерсти.
  • с воздействием на суставы, мышцы, хрящи и связки – сохраняют подвижность собаки.
  • с влиянием на кожу и шерсть – особенно полезны в период линьки.
  • для беременных и кормящих сук – основательно влияют на плод и обеспечивают удачное протекание беременности.
  • с действием на сердце, зубы или для укрепления иммунитета.

Также при выборе витаминов нужно полагаться на возраст вашего четвероногого друга, ведь витаминные совокупности бывают для особей всех возрастов: от молодняка до собак постарше.

Рейтинг топ 10 витаминов для собак

Можно выделить 10 наиболее популярных витаминов и комплексов, употребление которых поможет вашему питомцу выглядеть и чувствовать себя гораздо лучше. Их можно применять как по отдельности, так и комбинировать друг с другом.

Excel Brewers Yeast 8in1

Содержат в своем составе пивные дрожжи и чеснок. Также сюда входят витамины группы В и незаменимые аминокислоты. Наиболее благополучно действуют на состояние кожного покрова и шерсти животного, поэтому применяются в комплексном лечении аллергических болезней, себореи, дерматита и других заболеваний кожи. Кроме того, он повысит аппетит, поднимет иммунитет, и значительно уменьшит период линьки. Дозировка – 1 таблетка на 4,5 кг или 25 кг массы тела, при этом нужно брать во внимание породу собаки.

Преимущества:

  • имеют хороший вкус;
  • в составе содержат только природные вещества;
  • благотворно влияют на организм;
  • имеют широкий диапазон действия на разные системы;
  • совмещаются с другими витаминами и медикаментами;
  • имеют удобные варианты дозировки.

Недостатки:

  • не обнаружены.

Beaphar Duo-Active Paste for Dogs

Этот препарат выпускается и продается в виде пасты, которая содержит все ценные минеральные вещества и витамины, в которых нуждается организм собаки. В особенности этот комплекс производит действие на кишечную флору, поэтому полезен после лечения гельминтозов, болезней ЖКТ и приема антибиотиков. Так как это мультивитаминный комплекс, то он имеет широкий спектр действия: укрепляет мышцы животного, поддерживает кожный покров и шерстку в хорошем состоянии, повышает иммунитет, то есть стойкость к инфекциям.

Преимущества:

  • имеет в составе громадное количество важных веществ –витаминов, жиров, масел;
  • имеет в составе L-карнитин и Omega-6;
  • значительно улучшает микрофлору кишечника благодаря наличию в составе полисахаридов;
  • имеет приятный вкус и запах, поэтому собака принимает его с удовольствием.

Недостатки:

  • сравнительно высокая стоимость;
  • имеет не очень значительную концентрацию активных веществ.

8in1 Excel Multi Vitamin Senior

Это особый мультивитаминный комплекс, который используют для собак постарше. При его изготовлении учитывают все характерные для немолодого организма животного признаки, поэтому он содержит витамины, которые компенсируют недостаток некоторых незаменимых веществ в пище. Также он делает организм более стойким к инфекциям и укрепляет иммунитет. Замечателен для повседневного приема при нехватке витаминов.

Преимущества:

  • наличие в составе достаточного числа незаменимых субстанций;
  • сдержит муку зародышей пшеницы и масло сафлоры;
  • отлично поддерживает стареющий организм собаки;
  • имеет невысокую стоимость.

Недостатки:

  • содержит совсем немного важных антиоксидантов;
  • не имеет в составе сильных активных веществ;
  • нет нужды применять при сбалансированном питании животного.

Кормовая добавка-хондопротектор для собак Гелакан-Фаст

Препарат, который совершает воздействие на опорно-двигательный аппарат собаки. Действует как хондропротектор, то есть защищает все хрящи организма и суставов в частности. Является противовоспалительным средством – используется для сбережения, питания, а также предотвращения появления болезней составляющих опорно-двигательного аппарата – суставов, сухожилий, хрящей, костей и связок. Показаниями к применению являются травмы, воспалительные процессы суставов, сухожилий, а также послеоперационный период. Используют при нарушении подвижности животного и наличии хромоты.

Преимущества:

  • имеет в своем составе антиоксидант витамин Е;
  • содержит коллагеновые пептиды СНР, которые положительно влияют на соединительную ткань.

Недостатки:

  • сравнительно высокая цена.
  • длительный курс применения.

8in1 Excel Multi Vitamin Adult

Это замечательная мультивитаминная добавка, которая предназначена для взрослых собак. Ее разработали, учитывая особенности организма взрослого животного и его нужды. Чтобы ваш пес всегда искрился здоровьем, ему необходимы все витаминные составляющие и микроэлементы, которые есть в пище. Но в связи с неполноценностью питания его организм не получает нужное количество положительных веществ. Эта добавка предотвратит подобные проблемы, и сохранит живость и подвижность животного благодаря наличию в своем составе витаминов А, Е, D3, а также всех витаминов группы В.

Преимущества:

  • комплексное действие на организм;
  • содержит максимум полезных веществ;
  • дополняет несбалансированный рацион питания;
  • создана ветеринарными врачами;
  • не имеет в составе красителей или штучных консервантов.

Недостатки:

  • не обнаружены.

Beaphar Doggys Senior

Это подкормка, которая оказывает свое действие на зубы и кости, делая их более крепкими и выносливыми, благодаря наличию в составе кальция и протеина с высокой питательной ценностью. Также благотворно влияет на мышцы, работу сердечно-сосудистой системы и придает шерсти здорового вида. Благодаря тому, что в составе содержится небольшое число фосфора, эта добавка щадит почки, ЖКТ собаки. Это наиболее подходящий вариант для животных старше семи лет.

Преимущества:

  • имеет большой спектр действия;
  • не имеет никаких побочных эффектов;
  • отлично сочетается с другими препаратами, в том числе и витаминами;
  • демократичная стоимость.

Недостатки:

  • не обнаружено.

8in1 Excel Glucosamine

Данная пищевая добавка, имеющая в своем составе глюкозамин, положительно влияет на состояние связок и суставов. Ее можно смело применять для собак любой породы и возраста, которые имеют проблемы с опорно-двигательным аппаратом – слабые суставы, неэластичные мышцы. В результате приема этого комплекса улучшается состояние соединительной ткани организма, а также обеспечивается правильное строение костей, что особенно важно для молодых животных, которые еще растут.

Преимущества:

  • не обнаружено противопоказаний и побочных воздействий;
  • проявляет свое действие через короткое время после начала приема;
  • благодаря своему широкому действию поддерживает подвижность собаки.
  • имеет доступную цену.

Недостатки:

  • не обнаружено.

Unitabs Brewers Complex

Замечательный вариант витаминной добавки для крупногабаритных собак. Давать их животному необходимо начинать с возраста 6 месяцев. Они действуют на состояние кожи и шерсти, используются в случае сухой кожи у собаки. Также показаниями к применению являются плохая эластичность, шероховатость кожи, проблемы с шерстью – сухость, ломкость, выпадение, отсутствие здорового вида и блеска. Систематическое употребление витаминов в большой мере обеспечивает суточную потребность в минералах и витаминах.

Преимущества:

  • имеют в составе пивные дрожжи, которые являются источником витаминов группы В и белка;
  • не имеют противопоказаний и побочных действий;
  • укрепляют иммунитет.

Недостатки:

  • не обнаружено.

Polidex Multivitum Plus

Эта добавка просто кладезь полезных веществ, которые целебно влияют на организм собаки. Составляющими данного комплекса являются витамины А, D, E, C, K и другие органические вещества. Благодаря такому полному составу эта добавка имеет широкий спектр действия – повышает иммунитет, улучшает общее состояние, ускоряет метаболизм, делает организм стойким к инфекциям. Используют чаще всего при авитаминозе, а также при нарушении рациона питания.

Преимущества:

  • комплексно воздействует на весь организм;
  • не влияет на пищеварение, и не вызывает аллергии;
  • в составе имеет только натуральные вещества без красителей и ароматизаторов.

Недостатки:

  • не обнаружено.

Wolmar Prohair

В состав данного комплекса входят пробиотики – ферментативные экстракты Bacillus Subtilis и Bacillus Licheniformis, с помощью которых организмом лучше усваиваются жиро- и водорастворимые витамины, макро- и микроэлементы. Наиболее уместным будет прием этой совокупности витаминов собакой в период линьки, когда кожа чувствительней всего, а шерсть слабая и ломкая. Систематическое использование этого комплекса значительно улучшает состояние кожи и шерсти, сокращает длительность линьки. Также действует как профилактическое средство от аллергических дерматитов и других кожных заболеваний. Пробиотики совершают воздействие на патогенные микроорганизмы кишечника.

Преимущества:

  • не вызывает никаких побочных воздействий и аллергий;
  • имеет широкий спектр действия;
  • улучшает состояние волосяных луковиц.

Недостатки:

  • не обнаружено.

Как сделать обдуманный выбор витаминных веществ для собаки

Если вы любите своего четвероногого друга, то должны понимать, что для его природного развития нужны витамины и минералы. Но вот каким же способом выбрать витаминные добавки, если у вас нет необходимых знаний? Придерживайтесь нескольких советов:

  1. Внимательно изучайте состав. В нем должны быть только натуральные полезные вещества – минералы, витамины, аминокислоты.
  2. Ознакомьтесь с показаниями к применению. Выбирайте витамины, исходя из проблем, которые есть у вашей собаки – при разных состояниях и болезнях используются отличительные витамины.
  3. Выбирайте продукцию только от известных проверенных фирм, которые имеют спрос и своих клиентов.
  4. Учитывайте стоимость – чем препарат дороже, тем выше его качество. «Бесплатный сыр только в мышеловке!»
  5. Читайте отзывы покупателей в интернет-магазинах.

Лучше всего, конечно же, отвести питомца к ветеринару, который проведет обследование животного и сделает правильное назначение. Но если уж вы решили самостоятельно выбрать препараты, то это не страшно – большинство витаминов не имеют побочных воздействий и при их приеме не страшна передозировка. Главное – при применении внимательно читайте инструкцию и соблюдайте дозировки. Пусть ваш питомец всегда радует вас не только своим весельем, но и крепким здоровьем!


Витамины для иммунитета взрослых

Иммунная система человека – это защитный барьер от внешних и внутренних негативных факторов. Чем сильнее иммунитет, тем легче организму бороться с заболеваниями, справляться со стрессами, работать при повышенных нагрузках. Ослабление защиты ведет к частым болезням, снижению общего тонуса, развитию хронических патологий.

Для профилактической поддержки и поднятия иммунитета рекомендуется прием витаминных комплексов, которые способствуют укреплению и восстановлению функций здорового организма.

Когда иммунитету нужна поддержка

Чаще всего защитные функции нуждаются в поддержке в сезон холодов и непогоды, в этот период можно принимать витамины для поддержания иммунитета. Также укрепление не будет лишним:

  • после перенесенных заболеваний и травм;

  • в период эпидемий;

  • при резкой смене климата;

  • в стрессовых ситуациях;

  • при несбалансированном питании, вредных привычках, отсутствии физической активности.

На нехватку витаминов и ослабленный иммунитет могут указать следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость, потеря концентрации;

  • появление сыпи, раздражений на коже, фурункулез, долгое заживление порезов и царапин;

  • ухудшение состояния волос и ногтей;

  • нарушение пищеварения;

  • отечность, бледность кожных покровов.

При появлении этих состояний желательно проконсультироваться со специалистом.

Важные вещества

Витамины для поддержания иммунитета у взрослых содержат:

  • аскорбиновую кислоту (витамин С). Это вещество активно участвует во многих обменных процессах, в том числе, синтезе интерферонов, которые являются иммунным ответом на попадание инфекций в организм. Аскорбиновая кислота обладает иммуномодулирующим действием. Помимо этого, она участвует в выведении токсинов, обновлении тканей, связывании свободных радикалов;

  • токоферол (витамин Е) – мощный антиоксидант, способствующий регенерации и восстановлению клеток, повышающий защитные силы организма. Вещество является протектором мембран клеток, защищая от окислительного разрушения. Токоферол помогает усилить барьерные функции кожного покрова, устранить воспалительные явления;

  • витамины группы В – укрепляют нервную систему, регулируют метаболизм, повышают способность клеток противостоять разрушению, нормализуют работу пищеварения, помогая питательным веществам усваиваться в полном объеме. При участии веществ этой группы происходит процесс кроветворения, они необходимы для работы печени и почек;

  • селен – микроэлемент, необходимый для очистки и выведения токсинов, борьбы со свободными радикалами, укрепления нервной системы. Селен препятствует преждевременному старению, помогает снизить пагубное влияние вредных привычек, нормализует обменные процессы;

  • марганец – считается клеточным протектором. Он нужен для усиления барьерных функций, регуляции липидного и углеводного обмена, регенерации кожных покровов и внутренних тканей;

  • железо – прежде всего, необходимо для образования гемоглобина и миоглобина, которые отвечают за кислородный обмен. При недостатке железа развивается анемия, следствием которой является снижение иммунитета. Особенно часто это состояние встречается у молодых женщин и в начальной стадии выражается в повышенной утомляемости, рассеянности, ослаблении иммунитета;

  • медь – необходима для построения большинства видов тканей. Вместе с витамином С медь защищает мембраны клеток от негативных воздействий;

  • цинк – необходим для нормальной активности лимфоцитов и моноцитов, которые борются с инфекциями. При дефиците цинка способность противостоять респираторным заболеваниям снижается. Также цинк нужен для синтеза гормона дигидрокситестостерона у мужчин, который отвечает за репродуктивную функцию.

Виды витаминных комплексов

Витамины для поддержания иммунитета в виде активных добавок можно поделить на:

  • общеукрепляющие. В их состав входят все необходимые компоненты в дозировках, рассчитанных на профилактическое действие. Как правило, это средства в таблетках, капсулах, пастилках;

  • направленного действия. Это препараты, ориентированные на конкретную проблему, например, поддержание работы ЖКТ, дыхательных путей, борьбу с ОРВИ. По форме могут быть для приема внутрь или местного нанесения.


Растительные препараты

Отдельно стоит отметить растительные средства, которые мягко воздействуют на организм, при этом содержат вещества, укрепляющие и стимулирующие иммунную систему на общем и локальном уровнях. В состав таких комплексов входят:

  • имбирь – корень растения обладает противовоспалительным и иммуноукрепляющим действием, служит хорошей профилактикой простуды, помогает облегчить симптомы и сократить длительность лечения;

  • шиповник, смородина – богаты витамином С, который необходим для нормальной работы защитного механизма;

  • грибы шиитаке – источник веществ, которые помогают бороться с инфекционными заболеваниями, включая вирусный гепатит и ВИЧ;

  • элеутерококк – оказывает влияние на нервную систему, стимулирует резистентность организма к негативным воздействиям, помогает легче справиться с последствиями стресса и физического перенапряжения;

  • эхинацея пурпурная – содержит богатый набор витаминов и микроэлементов, важных в борьбе с воспалениями, бактериальными и вирусными инфекциями.

Как принимать

Витамины для поддержания иммунитета у взрослых для профилактики принимаются курсами. Непрерывный прием может привести к передозировке и осложнениям. Длительность курса рекомендуется согласовывать со специалистом.

Также важно учитывать другие добавки в рационе. Например, в состав могут входить кальций и витамин Д3, тогда на период приема иннуноподдерживающего препарата нужно отказаться от других БАД с кальцием.

Таблетки принимаются с пищей или сразу после еды, запиваются теплой, но не горячей водой. Чаи, настойки, порошки готовятся по инструкции. Важно соблюдать температурный режим, так как некоторые полезные вещества разрушаются при термическом воздействии. Например, витамин С распадается при 60°С.

Витаминные добавки не являются лекарством, но могут входить в состав комплексного лечения, подобранного врачом.

Витамины малышам

Перед приёмом витамина D обязательно надо проконсультироваться с педиатром, т.к. передозировка витамина D может привести к печальным последствиям. Сам витамин D довольно «необычный» витамин, который вырабатывается организмом при взаимодействии с солнечными лучами. Причём весьма интересно, что приём ребёнком витамина D бесполезен, если ребёнок не проводит под рассеянными солнечными лучами как минимум полчаса в день. В продуктах этот витамин встречается довольно редко: в рыбе и яйцах.

Сейчас на прилавках аптек можно найти витамины для детишек до года в виде гелей, капель, порошков. Каждая мама сама может выбрать более удобную форму витаминов для своего ребёнка после консультации грамотного педиатра или иммунолога.

Вся правда об иммунитете

Почему одни малыши болеют часто, а другие, так же посещающие детский сад, кружки и школы, — редко? Дети заболевают из-за ослабления иммунитета. О недостаточно крепком здоровье свидетельствуют несколько основных признаков:

  • периодически повторяющиеся (по 4-6 раз в год) острые респираторные вирусные инфекции, нередко протекающие с осложнениями;
  • медленное лечение и трудное восстановление иммунитета после болезни;
  • возникновение грибковых заболеваний, особенно в весеннее время или после приема антибиотиков;
  • возникновение аллергических реакций.

Отметим, что аллергии могут возникать и в общем хорошем самочувствии ребенка как отдельное заболевание. О связи ослабления иммунитета и непереносимости каких-либо веществ говорят в тех случаях, когда лечение затягивается. Тогда ослабленная иммунная система становится слишком чувствительной и начинает уничтожать те клетки, которые не представляют для нее опасности. Так развивается аллергия.

Об ослаблении иммунной системы свидетельствуют и быстрая утомляемость, снижение внимания, сонливость, раздражительность и проблемы с кишечником, нередко начинаются диарея, вздутие живота и боли без видимых причин.

Как укрепить иммунитет ребенка?

Если врач установил, что иммунитет ребенка понижен, нужно приступить к укреплению здоровья. Начиная с весны и до середины осени рекомендуется давать больше фруктов, ягод и овощей, свежевыжатых соков: морковных, черносмородиновых, вишневых, виноградных, яблочных, апельсиновых, томатных и многих других. Можно варить настои из шиповника. Полезны в умеренных количествах лук и чеснок, так как они защищают организм от простуды.

Летом легче всего приучать ребенка к закаливанию. Для этого не обязательно обливать их холодной водой. В настоящее время известны менее стрессовые методы, например, перемещение из теплого помещения в более прохладное.

Каждому ребенку программу закаливания рекомендуется составлять в соответствии с состоянием здоровья.

Если восстановление иммунитета приходится на зимнее время, то нужно давать витамины детям. Важно подобрать сбалансированный комплекс, который в полной мере восполнит недостаток полезных веществ в организме. Для здоровья малышей особенно важны следующие витамины:

  • А (ретинол) — помогает при аллергических реакциях, улучшает состояние нервной системы, снимает сухость кожи и улучшает зрение;
  • С (аскорбиновая кислота) — защищает от хронических форм простудных заболеваний, если своевременно начать прием витамина. Аскорбиновая кислота увеличивает эластичность сосудов и замедляет старение организма;
  • Е (токоферолы, токотриенолы) — борется с онкологическими заболеваниями, микробами и вирусами;
  • В1 (тиамин) — предотвращает слабость нервной системы, из-за которой у ребенка наблюдаются плаксивость, головная боль, раздражительность;
  • D (эргокальциферол, холекальциферол) — обеспечивает нормальное свертывание крови, работу сердца и иммунной системы; необходим для формирования крепких костей.

Зимой восстановить иммунитет ребенка значительно сложнее, чем летом. Дети именно в это время подвержены действию вирусов. Поэтому защите организма в холодный период года мы уделим особое внимание.

Витамины для Витамины для Энергии и Бодрости – Как Выбрать Правильные Витамины

Современный темп жизни и экологическая обстановка часто негативно влияют на здоровье человека. Поэтому многие предпочитают пить специальные добавки для энергии. В их состав входят витамины и минералы, позволяющие естественным путем почувствовать себя бодрее, ощутить прилив сил. В продаже есть препараты для женщин, мужчин, ребят и пожилых людей, дающие бодрость и ясность ума.

«АлфаВит Энергия» – витамины для снятия усталости

Этот витаминный комплекс для энергии считается распространенным. Если почитать отзывы в интернете, то большинство остается довольным.

Ведь препарат:

  • прибавляет сил;
  • восполняет энергию;
  • позволяет быстрее восстанавливаться после умственных и физических нагрузок;
  • помогает перестроиться на активный отдых, даже если это нужно сделать после насыщенного рабочего дня.

Но людям, склонным к бессоннице и повышению давления, рекомендуется найти аналогичные товары для поднятия жизненного тонуса. Там не должно быть сильнодействующих стимулирующих веществ, вызывающих осложнения текущих заболеваний.

Компливит «Суперэнергия с гуараной»

Эти витамины для энергии и бодрости считаются особенно действенными для похудения и профессиональных спортсменов, так как в составе есть L-карнитин. Вещество повышает выносливость и позволяет мышцам работать с новой силой. В процесс включается:

  • сухой экстракт гуараны, который отвечает здесь за стимуляцию питания головного мозга;
  • зеленый чай, имеющий те составляющие, что необходимы для улучшения обмена веществ, служащие антиоксидантом;
  • витамины для укрепления иммунитета и общего самочувствия.

Но доктора настоятельно не рекомендуют пить этот препарат во время любого триместра беременности, а также при нарушениях сна, гипертонии.

«Биоритм»

Его принимают для энергии и бодрости, чтобы восстановить силы. БАД для здоровья подходит и для мужчин, и для представительниц прекрасного пола. В нем содержится ряд фруктовых экстрактов и вытяжка из овощей, а также йод – крайне необходимый элемент для людей большинства регионов страны.

Подобные товары для поддержания себя в форме редко обладают таким комплексом, который способен помочь и не навредить сну. Ведь часто витамины для поднятия общего тонуса способствуют нарушению процесса засыпания или укорачивают длительность сна.

  • использование только природного способа стимуляции;
  • работа над кроветворением;
  • улучшение общего состояния организма.

Большим преимуществом БАДа для энергии является стоимость. Очень доступная цена позволяет восполнять силы даже тем, кто находится в затруднительном финансовом положении, но нуждается в добром самочувствии.

«Диета Перфетта Энергия» для мужчин и женщин

Многие люди сегодня знакомы с последствиями диет, когда происходит упадок сил, нет никакого настроения. Из-за этого могут случиться срывы и еще больший набор веса. Но БАД для похудения «Диета Перфетта Энергия» от белорусского производителя отлично справляется с вялостью и усталостью при сокращении калорий потребляемой пищи.

Его стоит с осторожностью принимать гипертоникам, но на остальных людей это средство может иметь удивительный эффект. В результате длительного применения:

  • налаживается психоэмоциональное состояние;
  • похудение происходит быстрее;
  • ощущается прилив сил (уже через полчаса после приема шипучки).

Это биологически активная добавка с приятным вкусом принимается женщинами для энергии и бодрости. Для детей такое средство не подходит, его можно рекомендовать лицам после 18 лет.

Препарат хранится в тубе, куда помещается по 20 штук.

«Макровит»

Витамины для энергии «Макровит» представлены в виде таблеток, которые нужно рассасывать. Они имеют в составе много полезных соединений, но аскорбиновая кислота, плюс ко всему, повышает иммунитет, а токоферол позволяет эффективно справляться с болезнями на клеточном уровне.

«Макровит» подходит для женщин во время беременности, для мужчин, входит в список товары для дома и работы, которые помогают почувствовать себя лучше за короткие сроки. Многие ощущают действие препарата уже через 40 минут после приема.

«Супрадин» – витамины для всей семьи

Это всемирно известное средство для энергии и бодрости, продающееся в аптеках, есть отдельные упаковки для детей, для женщин и для мужчин. Его уникальное действие связано с успокоением нервной системы, приведением ее в тонус, к нормальному функционированию. Поэтому препарат можно смело принимать для сна, для иммунитета, ведь там собраны те витамины и минералы, которых часто недостает организму современного человека.

Только их стоит принимать аккуратно, не совмещать с другой БАД для усиления эффекта. Товары для этого даже рассматривать не стоит, ведь это может иметь последствия в виде гипервитаминоза. Тогда вред здоровью неизбежен.

При этом у представленного препарата для энергии немного противопоказаний и ограничений, негативное влияние может произойти только в случае индивидуальной непереносимости. Эти витамины для здоровья, похудения, иммунитета и общего хорошего самочувствия разработаны в разных формах, чтобы покупатель мог выбрать оптимальный вариант приема. Для детей «Супрадин» выпускается в виде жевательных конфет, которые выглядят как медведи.

«Витамишки»

Сегодня товары для здоровья делятся не только на категории: для мужчин и женщин – но существует раздел – для детей. Витамины для таких категорий отличаются особыми потребностями организма в определенных микроэлементах. Так, в «Витамишках» содержится:

  • йод – необходим большинству людей как «строительный материал» для клеток;;
  • холин и цинк улучшают память, нормализуют другие важные процессы жизнедеятельности ребенка;
  • инозитол, который помогает успокоить нервную систему, умерить возбудимость, улучшить концентрацию.

Но в случае наличия ожирения, диабета и прочих заболеваний, связанных с негативным влиянием сахара на здоровье, «Витамишки» принимать не стоит. Детские таблетки для энергии и бодрости отличаются от взрослых тем, что их принцип работы другой. Ребенок не может контролировать свое поведение, ему нельзя стимуляторы нервной системы, но витамины для уменьшения капризов и гиперактивного поведения можно пробовать.

Витамины для энергии: как выбрать

Товары для мужчин, женщин и детей обычно отличаются между собой, также они могут различаться по назначению и составу. От того, что именно написано на этикетке, зависит и действие. Иногда там есть фолиевая кислота, которая поднимает тонус жизни, способствует бодрости ума. Гиалуроновая кислота чаще наблюдается в составе витаминов для женщин, ведь она дает отличный омолаживающий эффект.

А вот для печени придется поискать восстанавливающие комплексы, посоветоваться с фармацевтами. Главное, искать витамины для энергии для домашнего использования, которые не нужно колоть внутривенно. А чтобы больше узнать о том, как разные витамины и микроэлементы влияют на организм человека, можно прочитать небольшую познавательную книгу, написанную врачом. Она про здоровую пищу и пользу того, что употребляет человек. Читайте ее здесь.

Внимание: Представленная информация о препаратах для энергии является рекомендательной. Прием препаратов, тем более на постоянной основе, необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом!

лучших продуктов и витаминов для здоровья иммунитета — Forbes Health

Чтобы ваше тело было здоровым, энергичным и защищенным, рассмотрите возможность включения некоторых из этих питательных веществ в свой ежедневный рацион.

Витамин С

Когда речь заходит о здоровье и иммунитете, одним из первых витаминов, о котором думает большинство людей, является витамин С. Этот водорастворимый витамин известен своей способностью предотвращать болезни и может помочь сократить продолжительность простуды после заражения. Мощный антиоксидант, он может бороться со свободными радикалами, которые могут предотвратить или отсрочить некоторые виды рака, болезни сердца и старение.Добавки с витамином С также могут помочь в профилактике и лечении респираторных инфекций.

Получайте из пищи: Апельсины богаты этим питательным веществом, как и тропические фрукты, такие как киви, гуава, папайя и личи, а также нецитрусовые фрукты, такие как сливы, вишня, клубника, смородина и хурма. Овощи, которые являются хорошими резервуарами витамина С, включают крестоцветные, такие как брюссельская капуста и брокколи, а также горчичный шпинат, сладкий перец, перец чили и капусту, говорит доктор Фенстер.Шиповник, петрушка и тимьян также обеспечивают обильные дозы.

Купить сейчас: доступно на Amazon

Витамин А

Витамин А может помочь организму бороться с инфекциями, особенно респираторными. Он известен как противовоспалительный витамин из-за его роли в развитии и укреплении иммунной системы. Поскольку организм не вырабатывает витамин А сам по себе, он должен поступать из продуктов, которые вы едите, или из пищевых добавок.

Получайте его из продуктов питания: Продукты, богатые витамином А, включают натуральные сыры (не плавленые сыры, такие как ломтики американского сыра), молочные продукты, такие как йогурт, яйца и жирную рыбу, такую ​​как лосось, тунец, анчоусы и сельдь.

Купить сейчас: доступно на Amazon

Витамин D

Исследования показывают, что витамин D может защитить нас от простуды и гриппа, которые свирепствуют в холодные месяцы. Исследования также показали, что более 80% пациентов с COVID-19 имеют дефицит витамина D. «Мы получаем 90% необходимого нам витамина D благодаря воздействию солнца на кожу; однако зимой мы, как правило, избегаем мероприятий на свежем воздухе, и даже когда мы на улице, мы надеваем дополнительную одежду», — говорит Фридман.Так что, если вы не живете на тропическом острове, вполне вероятно, что вам придется потреблять витамин D зимой.

Получают из продуктов питания: Жирная рыба, такая как лосось, сардины, сельдь и скумбрия, красное мясо, печень и яичные желтки являются отличными источниками витамина D. Но поскольку получить достаточное количество витамина D зимой непросто, добавки часто рекомендуются, говорит Фридман. Узнайте больше о преимуществах, источниках и добавках витамина D в нашем полном руководстве.

Купить сейчас: доступно на Amazon

Витамин B6

Витамин B обычно относится к группе из восьми витаминов (в которую входят рибофлавин и ниацин), но когда дело доходит до иммунитета, следует сосредоточиться на витамине B6.Известный также как пиридоксин, витамин B6 отвечает за поддержание сильной иммунной системы, помогает в производстве лейкоцитов и Т-клеток (которые регулируют иммунный ответ) и помогает транспортировать кислород по всему телу. Дефицит витамина B6 может привести к снижению количества антител, необходимых для предотвращения инфекции.

Получайте его из продуктов питания: Свинина и домашняя птица, выращенные на пастбищах, содержат большое количество витамина B6. Тунец и лосось также являются хорошими вариантами. Растительные источники включают арахис, сою, нут, листовую зелень, овес и бананы.

Купить сейчас: доступно на Amazon

Цинк

Цинк — это микроэлемент, помогающий иммунной системе бороться с вирусами и бактериями. «Цинк — очень популярное средство от простуды, и обширные исследования подтверждают его эффективность», — говорит Фридман. Фактически, результаты 13 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований показывают, что прием цинка вскоре после появления симптомов простуды может значительно уменьшить как продолжительность, так и тяжесть симптомов.

Исследования также указывают на эффективность добавок цинка в борьбе с COVID-19 и другими респираторными инфекциями. «С таким количеством доказательств, подтверждающих иммуностимулирующие свойства цинка, он стал одной из самых популярных добавок, продаваемых во время пандемии», — говорит Фридман.

Получить его из пищи: Хотя цинк содержится в устрицах, крабах, лобстерах, говядине, нуте, кешью и бобах, его может быть трудно получить достаточно для повышения иммунитета только с помощью диеты, когда вы больны.В таких случаях хорошей идеей могут быть добавки в форме капсул, таблеток или леденцов. «Рекомендуемая суточная доза цинка составляет 8 миллиграммов для женщин и 11 миллиграммов для мужчин», — говорит Фридман.

Купить сейчас: доступно на Amazon

Вас также могут заинтересовать добавки цинка, доступные на Amazon



Теперь глицинат цинка

Количество цинка на порцию

Рекомендовано

Тейлор Уоллес и Тоби Амидор



Solgar Хелатный Цинк

Количество цинка на порцию



Цинк природного происхождения

Количество цинка на порцию



Пиколинат цинка Thorne

Количество цинка на порцию



Леденцы с цинком Life Extension Enhanced

Количество цинка на порцию

(Примечание: все цены указаны на момент публикации и могут быть изменены.)

Селен

Этот малоизвестный антиоксидант необходим для работы практически всех звеньев иммунной системы. Люди с дефицитом этого микроэлемента могут иметь меньшую защиту от бактерий, вирусов и даже рака. С другой стороны, исследования показывают, что повышенный уровень селена в крови связан с усиленным иммунным ответом на грипп.

Получайте его из продуктов питания: Бразильские орехи являются одним из лучших источников селена, но вы также можете получать это питательное вещество в здоровых дозах из тунца, палтуса, ветчины, индейки и творога.

Купить сейчас: доступно на Amazon

Иммуностимулирующая роль витаминов D, C, E, цинка, селена и омега-3 жирных кислот: могут ли они помочь против COVID-19?

Зрелые. 2021 янв; 143: 1–9.

, A , b, , b, C , A , A , A , D , B и A, B, *

Hira Shakoor

a Департамент продовольствия, питания и здоровья, Колледж продовольствия и сельского хозяйства, Аль-Айн, Университет Объединенных Арабских Эмиратов, Объединенные Арабские Эмираты

Jack Feehan

b Институт здоровья и спорта, Университет Виктории, Мельбурн, Австралия

c Медицинский факультет, Западное здравоохранение, Мельбурнский университет, Мельбурн, Австралия

Айеша С.Al Dhaheri

a Департамент продовольствия, питания и здоровья, Колледж продовольствия и сельского хозяйства, Аль-Айн, Университет Объединенных Арабских Эмиратов, Объединенные Арабские Эмираты

Habiba I. Ali

a Департамент продовольствия, питания и здоровья , Колледж продовольствия и сельского хозяйства, Аль-Айн, Университет Объединенных Арабских Эмиратов, Объединенные Арабские Эмираты

Карин Платат

a Департамент продовольствия, питания и здоровья, Колледж продовольствия и сельского хозяйства, Аль-Айн, Университет Объединенных Арабских Эмиратов, Объединенные Арабские Эмираты Арабские Эмираты

Лейла Шейх Исмаил

d Кафедра клинического питания и диетологии, Колледж медицинских наук, Университет Шарджи, Шарджа, Объединенные Арабские Эмираты

Вассо Апостолопулос

b Институт здоровья и спорта, Университет Виктории, Мельбурн, Австралия

Lily Stojanovska

a Департамент пищевых продуктов, питания и здоровья, Колледж пищевых продуктов a nd Сельское хозяйство, Аль-Айн, Университет Объединенных Арабских Эмиратов, Объединенные Арабские Эмираты

b Институт здоровья и спорта, Университет Виктории, Мельбурн, Австралия

a Департамент продовольствия, питания и здоровья, Колледж продовольствия и сельского хозяйства, Аль-Айн, Университет Объединенных Арабских Эмиратов, Объединенные Арабские Эмираты

b Институт здоровья и спорта, Университет Виктории, Мельбурн, Австралия

c Медицинский факультет, Западное здравоохранение, Мельбурнский университет, Мельбурн, Австралия

d Кафедра клинического питания и диетологии Колледжа наук о здоровье Университета Шарджи, Шарджа, Объединенные Арабские Эмираты Университет Арабских Эмиратов, Объединенные Арабские Эмираты.

Поступила в редакцию 29 июня 2020 г .; Пересмотрено 28 июля 2020 г .; Принято 4 августа 2020 г.

Copyright © 2020 Elsevier B.V. Все права защищены.

С января 2020 года Elsevier создал ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на Elsevier Connect, общедоступном новостном и информационном веб-сайте компании. Настоящим Elsevier разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, немедленно доступными в PubMed Central и других репозиториях, финансируемых государством, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное повторное использование в исследованиях и анализы в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника.Эти разрешения предоставляются компанией Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

В настоящее время мир находится в тисках пандемии коронавирусной болезни (COVID-19), вызванной вирусом SARS-CoV-2, который мутировал и стал распространяться от человека к человеку. Инфекция может вызвать лихорадку, сухой кашель, усталость, тяжелую пневмонию, респираторный дистресс-синдром и в некоторых случаях смерть. COVID-19 влияет на иммунную систему, вызывая системную воспалительную реакцию или синдром высвобождения цитокинов.У пациентов с COVID-19 выявлен высокий уровень провоспалительных цитокинов и хемокинов. В настоящее время не существует эффективных лекарств или вакцин против вируса SARS-CoV-2. COVID-19 непропорционально сильно поражает пожилых людей, как напрямую, так и через ряд серьезных возрастных сопутствующих заболеваний. Несомненно, питание является ключевым фактором, определяющим поддержание хорошего здоровья. Ключевые пищевые компоненты, такие как витамины C, D, E, цинк, селен и омега-3 жирные кислоты, обладают хорошо зарекомендовавшим себя иммуномодулирующим действием, что полезно при инфекционных заболеваниях.Также было показано, что некоторые из этих питательных веществ могут играть потенциальную роль в лечении COVID-19. В этой статье обсуждаются доказательства роли этих пищевых компонентов в иммунитете, а также их специфический эффект у пациентов с COVID-19. Кроме того, обсуждается, как добавки этих питательных веществ могут быть использованы в качестве терапевтических средств, потенциально снижающих заболеваемость и смертность пациентов с COVID-19.

Ключевые слова: COVID-19, SARS-CoV-2, пандемия, иммуномодуляция, витамин D, витамин C, витамин E, цинк, селен, омега-3

1.Введение

Коронавирусное заболевание (COVID-19) представляет собой глобальную проблему общественного здравоохранения, вызванную новым коронавирусом SARS-CoV-2, и представляет серьезную угрозу для здравоохранения во всем мире. Впервые он был выявлен у группы пациентов с симптомами пневмонии в городе Ухань, Китай, в конце 2019 года. Первоначально он назывался 2019 nCoV, но позже Всемирная организация здравоохранения переименовала его в COVID-19. Считается, что он похож на вирусы ближневосточного респираторного синдрома (MERS) и тяжелого острого респираторного синдрома (SARS).Вирус может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным, контактным и фомитным путем. SARS-CoV-2 имеет два основных штамма: «L-тип» (70 %) и «S» (30 %), причем L-тип является более агрессивным и заразным [1,2]. Симптомы COVID-19 варьируются от бессимптомных до тяжелых и включают лихорадку, сухой кашель, пневмонию, недомогание, острый респираторный дистресс-синдром [3]. Приблизительно 80 % подтвержденных случаев имеют легкие или умеренные симптомы, 13,8 % — тяжелые последствия и 6,1 % — критические симптомы, причем пожилые люди (≥ 60 лет) подвергаются более высокому риску развития тяжелого заболевания [4].По данным worldometer на 29 июля 2020 года, вирус SARS-CoV-2 поразил более 20 миллионов человек во всем мире, при этом погибло более 732 000 человек. К моменту публикации этой статьи эти значения удвоятся. Эти цифры также могут быть значительно занижены из-за отсутствия тестирования, отчетности и других факторов.

В настоящее время не существует утвержденных методов лечения COVID-19, но стратегии профилактики, такие как социальное дистанцирование, общественная гигиена и ношение лицевых масок, являются лучшими подходами для снижения заболеваемости COVID-19.Недавние данные показали, что пищевые добавки могут играть вспомогательную роль у пациентов с COVID-19. Введение более высоких, чем рекомендуемые, суточных доз питательных веществ, таких как витамины D, C, E, цинк и жирные кислоты омега-3, может иметь положительный эффект, потенциально снижая вирусную нагрузку SARS-CoV-2 и продолжительность госпитализации [[5], [ 6], [7], [8]]. Эти питательные вещества хорошо известны своими антиоксидантными свойствами и иммуномодулирующим действием. Дефицит этих нутриентов может привести к дисфункции иммунной системы и повышению восприимчивости к патологическим инфекциям.Фактически, в группах высокого риска пациентов с COVID-19, таких как пожилые люди, наблюдается диетическая недостаточность витаминов и минералов, что увеличивает заболеваемость и риск смертности [9]. Хорошо известно, что пожилые люди с большей вероятностью испытывают дефицит питательных веществ и имеют ослабленный иммунитет из-за иммунного старения, что значительно увеличивает риск неблагоприятных исходов от COVID-19 и делает адекватное питание вдвойне важным. Обсуждается роль витаминов D, C, E, цинка, селена и омега-3 жирных кислот в иммунитете, их статус у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, и их потенциальная терапевтическая роль.

2. Методология

Поиски, проведенные в этом обзоре, были выполнены, как описано в 27 июля 2020 г. Для выявления COVID-19 в базах данных «PubMed», «Google Scholar» и «Science Direct» был проведен поиск конкретной литературы по названию/аннотации. Поисковые запросы включали «COVID-19», «SARS-CoV-2», «коронавирус», «нутриент», «витамин» и «минерал», а фильтры выявляли только исследования, опубликованные с 2020 года. Было обнаружено 211 неповторяющихся записей. и прошел проверку названия и реферата.Было выявлено в общей сложности 35 соответствующих исследований, посвященных COVID-19 и компонентам питания или диеты. Исследования были исключены на основании релевантности теме, а также письма в редакцию и комментарии. Четыре опубликованных препринта также обсуждаются там, где это уместно, и конкретно указаны в рукописи. Включенные документы с соответствующими данными обобщены в .

Краткое изложение стратегии поиска и исключения бумаги.

Таблица 1

Резюме включенных исследований по COVID-19.

Ссылка Дизайн / исследование Тип Риск предвзятости Найти
Эпидемиологический фон
Guo et al. [1] Отчет/обзор н/д Эпидемиологические данные по SARS-CoV-2
Tang et al. [2] Генетическое исследование Низкий Описывает эволюцию двух основных штаммов SARS-CoV-2
Wang et al.[3] Обзор н/д Описывает клинические характеристики COVID-19 во всем мире
Grant et al. [9] Обзор н/д Обоснование гипотезы о худших исходах у пациентов с COVID-19 с дефицитом витамина D
Li et al. [10] Обзор н/д Описывает опосредованную коронавирусом иммунную дисфункцию и имеет отношение к исходам, наблюдаемым при COVID-19
Huang et al.[11] Наблюдательная – проспективная когорта Низкая Описывает первую когорту пациентов с COVID-19 и их симптоматику в Ухане, Китай
Rothan et al. [12] Обзор н/д Описывает эпидемиологию и клинические данные о COVID-19
Giamarellos-Bourboulis et al. [13] Когортное исследование Низкий Сравнивает исходы и иммунный ответ при инфекции SARS-CoV-2 и бактериальной пневмонии
Витамин D
D’Avolio et al.[16] Когортное исследование Умеренный – неясный набор, отсутствие идентификации или корректировки вмешивающихся факторов. Исходный уровень не описан Корреляция между инфекцией SARS-CoV-2 и уровнями витамина D.
Merzon et al. [17] Предварительное популяционное исследование Умеренная – результаты не рецензировались, но большая когорта, четкий дизайн и адекватная корректировка вмешивающихся факторов Корреляция между уровнями витамина D и инфекцией SARS-CoV-2
Мельцер и др.[18] Предварительное обсервационное исследование Высокий – нет рецензируемых, косвенных оценок уровня витамина D. Корреляция между дефицитом витамина D и частотой инфицирования SARS-CoV-2.
Хасти и др. [19] Поперечное исследование биобанка Низкий — очень большая выборка, сильный статистический подход Однофакторная корреляция между витамином D и COVID-19, но связь теряется при поправке на значительные искажающие факторы
Raisi-Estabragh et al. .[20] Поперечное исследование биобанка Низкий – сильный дизайн, хорошо представлено Расовые различия в уровне инфицирования COVID-19 не объясняются уровнями витамина D
Braiman et al. [21] Обзор/отчет н/д Описывает эпидемиологические данные о смертности и широте в свете дефицита витамина D
Kara et al. [22] Эпидемиологический Умеренный – корреляционные данные, основанные на факторах риска Описывает дефицит витамина D по сравнению с региональными показателями смертности от COVID-19
Daneshkhah et al.[23] Препринт Эпидемиологическое моделирование Умеренная — косвенная оценка дефицита витамина D, невозможность корректировки всех смешанных переменных, результаты еще предстоит рецензировать 19 цитокиновый шторм
Lau et al. [24] Предварительное перекрестное исследование Умеренная — небольшая выборка, данные наблюдений, результаты еще не прошли рецензирование Корреляция между недостаточностью витамина D и исходами COVID-19
Panagiotou et al.[25] Ретроспективное когортное исследование Умеренная — небольшая выборка местного клинического лечения, небольшая поправка на искажающие факторы Корреляция между тяжелыми исходами COVID-19 и дефицитом витамина D
Razdan et al. [27]. [33] Одноцентровое обсервационное исследование Умеренное – небольшая выборка, без оценки искажающих факторов Улучшение результатов при приеме витамина С у пациентов с COVID-19
Waqas Khan et al, [34] Практический пример Высокий – единичный случай, дополнительное лечение, субъективная оценка степени улучшения Состояние пациента, получающего витамин С, улучшилось быстрее, чем считается нормальным 50 пациентов с COVID-19 имели клинические улучшения после введения витамина С
Цинк
Rahman et al.[40] Обзор н/д Описывает биологическую гипотезу о цинке как дополнительном средстве к антивирусной терапии оценка улучшения У четырех пациентов было клиническое улучшение после лечения цинком
Barazzoni et al. [43] Клинические рекомендации Умеренная – на основе мнения экспертов при отсутствии данных Рекомендовано добавление омега-3 при COVID-19
Rogereo et al.[44]. [45] Эпидемиологическое исследование Умеренное — Ассоциация Исследование на основе региональных характеристик Отношения между статусом Selenium и COVID-1
Magnesium
Уоллес [50] N / A Предоставляет базовую теорию о роли магния в COVID-19
Iotti et al.[51] Перспектива н/д Предполагает роль магния в COVID-19
Витамин А
De Andrade et al. [52] Обзор н/д Предполагает роль дефицита витамина А в развитии COVID-19

3. связывается с альвеолярными эпителиальными клетками человека, активируя врожденную и адаптивную иммунную систему, что приводит к развитию синдрома высвобождения цитокинов.Этот системный цитокиновый барьер нарушает регуляцию иммунных реакций хозяина, что приводит к развитию острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) [10]. Это особенно актуально для уязвимых пожилых людей, которые подвержены большему риску цитокинового шторма и с большей вероятностью будут серьезно затронуты им. Пациенты с COVID-19 имеют высокий уровень интерлейкина (IL)-6, который является критическим медиатором воспаления, участвующим в дыхательной недостаточности, шоке и полиорганной дисфункции, а аналогичные вирусы SARS и MERS, как известно, вызывают гиперактивацию цитотоксических Т-клетки.Аналогичным образом было показано, что у пациентов с тяжелыми симптомами COVID-19 и пневмонией, поступивших в отделения интенсивной терапии, были обнаружены высокие уровни циркулирующих провоспалительных цитокинов, таких как IL-2, IL-7, G-CSF и TNFα [11, 12]. Это повышение уровня цитокинов приводит к гипервоспалению и тяжелому гиперцитокинемическому состоянию воспаления. Инфекция COVID-19 приводит к повышенному уровню IL-6 и связана с более высокой смертностью. Также было показано, что у пациентов с COVID-19 с тяжелыми симптомами нарушена иммунная сигнализация, особенно в главном комплексе гистосовместимости II человека, особенно в аллеле HLA-DR, со значительным снижением Т- и В-лимфоцитов и естественных киллеров (NK). клетки [13].

4. Иммуномодулирующая роль витамина D

Витамин D является жирорастворимым предшественником стероидного гормона, который возникает в результате воздействия ультрафиолетового излучения B (UVB) на 7-дегидрохолестерин (7-DHC) в эпидермисе кожи, где он трансформируется в циркулирующий предшественник холекальциферол. В печени холекальциферол гидроксилируется с образованием 25-гидроксивитамина D, который в почках превращается в активный гормон 1,25-гидроксивитамин D (1,25(OH) 2 D). Витамин D играет роль в широком спектре систем организма, включая как врожденные, так и адаптивные иммунные реакции, как показано на рис. .Витамин D усиливает врожденный клеточный иммунитет за счет стимуляции экспрессии антимикробных пептидов, таких как кателицидин и дефенсины. Дефензины поддерживают плотные и щелевые контакты, адгезии и усиливают экспрессию антиоксидантных генов. Известно, что вирусы, такие как грипп, значительно повреждают целостность эпителиальных плотных контактов, увеличивая риск инфекции и отека легких. Известно, что витамин D поддерживает целостность этих соединений [14]; с низким уровнем экспрессии рецептора витамина D, что приводит к увеличению экспрессии клаудина-2 и воспалению.Витамин D также способствует дифференцировке моноцитов в макрофаги, одновременно увеличивая выработку супероксида, фагоцитоз и разрушение бактерий. Кроме того, витамин D способен модулировать адаптивный иммунный ответ, подавляя функцию Т-хелперов типа 1 (Th2) и уменьшая выработку провоспалительных цитокинов ИЛ-2 и интерферона-гамма (ИНФ-гамма). Витамин D также способствует выработке противовоспалительных цитокинов клетками Th3 и косвенно подавляет клетки Th2, направляя провоспалительные клетки к противовоспалительному фенотипу, а также стимулируя супрессивные регуляторные Т-клетки [15].

Иммуномодулирующее действие витамина D.IL: интерлейкин; TNF: фактор некроза опухоли; ИФН: интерферон; Th: Т-помощник; 7-DHC: 7-дегидрохолестерин; PGE2: простагландин E2.

Предполагается, что дефицит витамина D увеличивает заболеваемость и тяжесть инфекции COVID-19. Неоднократно было показано, что у пациентов с COVID-19 более низкий уровень витамина D со средней концентрацией в плазме в два раза меньше, чем у контрольной группы [16], хотя выбор группы исследования был неясным и нескорректированным по отношению к важным искажающим факторам, что делало их выводы неясными.Поэтому рекомендуется добавление витамина D для повышения иммунитета против COVID-19 и снижения смертности людей; однако эту гипотезу необходимо проверить в испытаниях на людях. Также было высказано предположение, что адекватные уровни витамина D могут помочь защитить респираторный эпителий от патогенной инвазии, снижая риск инфекции. Предварительное исследование населения в Израиле также показало, что витамин D коррелирует с заболеваемостью даже после поправки на социально-демографические и сопутствующие заболевания [17].Этот вывод также подтверждается в дополнительном предварительном исследовании, которое в настоящее время находится на рассмотрении [18], однако эти результаты необходимо подтвердить. Однако крупные исследования биобанков пришли к выводу, что дефицит витамина D не связан с заболеваемостью COVID-19 и не объясняет различий в демографических вариациях показателей инфицирования [19,20]. Похоже, что ассоциации с витамином D и COVID-19 в значительной степени зависят от однофакторного анализа и не остаются последовательными после корректировки важных смешанных переменных, таких как сопутствующие заболевания и социально-демографические факторы.Хотя неясно, влияет ли статус витамина D на уровень инфицирования, есть данные, свидетельствующие о его роли в смягчении тяжести заболевания. Уровень смертности от COVID-19 варьируется от страны к стране, и в южном полушарии уровень смертности ниже, чем в северном полушарии [21]. Одна из гипотез, объясняющая эту закономерность, заключается в том, что люди в северном полушарии обычно имеют более распространенный дефицит витамина D из-за отсутствия пребывания на солнце зимой по сравнению с летним периодом в южном полушарии в пиковые месяцы пандемии (январь-май) [21].Также было показано, что страны с более высокой распространенностью дефицита витамина D, как правило, имеют более высокое бремя заболеваемости и смертности от COVID-19 [22]. В Испании и Италии наблюдается высокая распространенность дефицита витамина D, который связан с другими важными факторами здоровья, включая гипертонию, диабет, ожирение и этническую принадлежность, которые, по-видимому, связаны с повышенным риском тяжелой инфекции COVID-19. Доказательства прямо показали, что уровень смертности выше у пациентов с COVID-19 с дефицитом витамина D, а уровень смертности ниже в странах Северной Европы (Норвегия, Швеция, Исландия, Финляндия, Гренландия и Дания) [21], возможно, из-за редкости витамина D. Дефицит D из-за широкого использования пищевых добавок.Кроме того, С-реактивный белок (СРБ), маркер воспаления и суррогатный маркер цитокинового шторма, был высоко экспрессирован у пациентов с тяжелыми симптомами COVID-19 и коррелировал с дефицитом витамина D [23]. Аналогичным образом предварительное ретроспективное исследование двадцати пациентов с COVID-19 показало связь между недостаточностью витамина D и тяжелым течением COVID-19. Участники с неэффективностью витамина D чаще имели коагулопатию и подавленную иммунную функцию [24]. в другом исследовании пациенты с дефицитом с большей вероятностью нуждались в госпитализации в реанимацию из 134 стационарных пациентов [25]. белков-мишеней, вероятно, регулируемых им, однако окончательных доказательств обнаружено не было.Тем не менее, с имеющимися в настоящее время доказательствами, многие агентства начинают рассматривать вопрос о том, следует ли широко рекомендовать добавки.

4.1. Дефицит витамина D и факторы риска, связанные с COVID-19

Витамин D тесно связан с целым рядом факторов риска COVID-19. Недостаточность витамина D связана с пожилым возрастом, ожирением, мужским полом, гипертонией, концентрацией в северном климате и коагулопатией, все из которых связаны с более неблагоприятными исходами. С возрастом концентрация активного витамина D снижается из-за меньшего воздействия солнечного света и снижения выработки 7-DHC в коже.Это также может частично объяснить, почему уровень смертности от COVID-19 выше среди пожилых людей. Существует также хорошо задокументированный сдвиг иммунной системы в сторону провоспалительного состояния у пожилых людей (известный как «воспалительное старение»), что приводит к хроническому слабовыраженному воспалению, устойчивому накоплению биологического повреждения и, в конечном итоге, к прогрессированию воспалительного процесса. хроническое заболевание [26]. Было показано, что витамин D связан с увеличением противовоспалительных и снижением провоспалительных цитокинов у пожилых людей.Положительное влияние витамина D на иммунную систему полезно во время цитокинового шторма, характерного для пациентов с COVID-19 и ОРДС [27]. В систематическом обзоре и метаанализе восьми обсервационных исследований с участием 20 966 человек было отмечено, что у лиц с низким уровнем витамина D повышен риск развития пневмонии [28].

4.2. Защитная роль витамина D при вирусной инфекции

Известно, что добавки с витамином D помогают снизить заболеваемость и тяжесть вирусной инфекции, и существует обратная зависимость между инфекцией верхних дыхательных путей и уровнем 25-гидроксивитамина D в сыворотке.Хотя эффект витамина D против инфекции SARS-CoV-2 еще не был продемонстрирован, добавки могут потенциально снизить провоспалительные цитокины и впоследствии ограничить смертность, связанную с острым респираторным дистресс-синдромом, у пациентов с COVID-19. Зарегистрирован ряд клинических испытаний на людях для определения эффекта добавок витамина D у пациентов с COVID-19 ( ).

Таблица 2

Зарегистрированные испытания витамина D у пациентов с COVID-19.

8

9 «6 тип» «:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT04482673″,»term_id»:»NCT04482673″}}NCT04482673 902 50
Пробный номер Дизайн исследования Размета Участники Участники Первичные результаты Страна Страна
{«Тип»: «Клинико-пробная версия», «attrs»: {«Текст»: «NCT0434005», «term_id»: «NCT0434005»}} NCT0434005 «}} nct04334005 Рандомизированные, параллельные, двойные ослепленные Одна доза 25 000 IU витамин D 200 не сильно симптоматических пациентов Количество смертей любой причины Испания
{«type»:»клинические испытания»,»attrs»:{«text»:»NCT04344041″,»term_id»:»NCT04344041″}}NCT04344041 Рандомизированный, Параллельный, Открытый Одна пероральная доза 400 000 или 500 000 МЕ витамина D. 260 субъектов ≥ 70 лет с COVID-19 Количество смертей по любой причине в течение 14 дней Франция
{«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»: «NCT04335084″,»term_id»:»NCT04335084″}}NCT04335084 Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование, фаза 2a Витамины D, C, цинк и лекарственный гидроксихлорохин 600 субъектов ≥1926 9 с высоким риском 1826 лет6 Профилактика симптомов COVID-19 США
{«type»:»клинические испытания»,»attrs»:{«text»:»NCT04385940″,»term_id»:»NCT04385940″}}NCT04385940 Фаза 3 РКИ 50 000 МЕ витамина D 64 пациента с COVID19 Биохимические и клинические результаты США
{«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT1844 ,»term_id»:»NCT04449718″}}NCT04449718 Интервенционное исследование 200 000 МЕ витамина D 200 пациентов с COVID-19 L продолжительность госпитализации Бразилия
{«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT04483635″,»term_id»:»NCT04483635″}}NCT04483635 Фаза 3 плацебо контролируемая РКИ 100 000 МЕ с последующим 16-недельным приемом 1000 МЕ 2414 Здоровые пациенты, работающие в местах с высоким риском инфицирования SARS-CoV-2 Заболеваемость новой инфекцией COVID-19 Канада
Интервенционная фаза 4 6000 МЕ в день, с болюсной дозой 20000 МЕ или без нее 140 участников с COVID-19 или без него Титры антител к SARS-CoV-2, витамин D в сыворотке США
{«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT04407286 «,»term_id»:»NCT04407286″}}NCT04407286 Интервенционное РКИ фазы 1 10000–15 000 МЕ витамина D/день в течение 2–5 недель до > 50 нм/мл 100 пациентов с COVID-19 Тяжесть симптомов США
{«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT04411446″,»term_id»: «NCT04411446»}} NCT04411446 Фаза 4 интервенционные RCT 500 000 доза IU витамин D 1265 пациенты с COVID-19 Симптом Симптом Аргентина
{«Тип»: «Клиническое испытание», attrs»:{«text»:»NCT04459247″,»term_id»:»NCT04459247″}}NCT04459247 Интервенционное РКИ 60 000 МЕ дозы витамина D 30 участников со статусом COVID-19 Воспаление Индия
{«type»:»клинические испытания»,»attrs»:{«text»:»NCT04363840″,»term_id»:»NCT04363840″}}NCT04363840 РКИ фазы 2 Еженедельно 9, 9026 МЕ витамина D в течение 2 недель плюс 81 мг аспирина 1080 Пациенты с диагнозом COVID-19 Частота госпитализаций США A
{«type»:»клиническое исследование»,»attrs»:{«text»:»NCT04351490″,»term_id»:»NCT04351490″}}NCT04351490 Интервенционное РКИ 2000 МЕ витамина D ежедневно 2 месяца 3140 пациентов с COVID-19 старше 60 лет Выживаемость Франция
{«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT04344041″,»term_id»: «NCT04344041»}} NCT04344041 Фаза 3 интервенционного RCT 200 000 или 50 000-9 200 000 или 50 000-9 260 COVID-19 пациентов с более чем 70 все причины и смертность COVID-19, серьезность симптомов type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT04334512″,»term_id»:»NCT04334512″}}NCT04334512 Интервенционное исследование фазы 2 Неуказанная доза витамина D, наряду с гидроксихлорохином, азитомиозином , витамин С и цинк 600 пациентов с COVID-19 Скорость выздоровления, тяжесть симптомов США
{«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT04476680″,»term_id»:»NCT04476680″}}NCT04476680 Интервенционное РКИ 1000 МЕ витамина D ежедневно 4400 здоровые добровольцы Уровень заражения COVID-19 Великобритания
{«type»:»клинические испытания»,»attrs»:{«text»:»NCT04386850″,»term_id»:»NCT04386850″}}NCT04386850 Интервенционное РКИ фазы 2/3 25 мкг витамина D в день 1500 участников с положительным результатом на COVID-19 наряду с отрицательным результатом тестирования медицинских работников и членов семей пациентов с COVID-19 Частота заражения
Тяжесть заболевания
Госпитализация
болезней
Смертность
Вентиляция
Иран

5.Иммуномодулирующая роль витамина С

Витамин С, или аскорбиновая кислота, является водорастворимым питательным веществом, которое не может быть синтезировано человеком. Витамин С действует как антиоксидант, который может удалять активные формы кислорода (АФК), тем самым защищая биомолекулы, такие как белки, липиды и нуклеотиды, от окислительного повреждения и дисфункции. Витамин С накапливается в лейкоцитах в концентрациях в 50-100 раз выше, чем в плазме. Во время инфекции быстро утилизируется витамин С, присутствующий в лейкоцитах.Нарушение баланса между антиоксидантной защитой и образованием оксидантов может изменить несколько сигнальных путей с участием провоспалительных факторов транскрипции, таких как ядерный фактор кВ (NF-кВ). Повышение уровня оксидантов приводит к активации NF-kB, запуская сигнальный каскад с конечным результатом дальнейшей продукции оксидантов и медиаторов воспаления. NF-kB участвует в воспалительных реакциях, патогенезе некоторых заболеваний и вирусных инфекций. Ингибирование NF-kB может быть терапевтическим средством против вирусных инфекций [29].

Хорошо известно, что витамин С оказывает защитное действие при инфекционных заболеваниях. Действительно, известно, что добавки поддерживают механизмы защиты органов дыхания, предотвращают вирусные инфекции и сокращают их продолжительность и тяжесть, а также обладают антигистаминными свойствами, которые могут облегчить симптомы гриппа. Интересно, что у пациентов с острыми респираторными инфекциями, такими как пневмония или туберкулез, концентрация витамина С в плазме снижена, а введение витамина С снижает тяжесть и продолжительность пневмонии у пожилых пациентов [30].Это ключевое защитное действие против респираторной инфекции делает его мишенью для COVID-19 (рис. 3).

5.1. Витамин С и иммунный ответ при COVID-19

Цитокиновый шторм во время инфекции COVID-19 усиливается по мере прогрессирования заболевания, и витамин С был предложен в качестве противодействия этому. Например, провоспалительные цитокины, IL-1β и TNF-α, быстро увеличиваются после инфекции, и вызванная этим острая реакция стимулирует дальнейшую секрецию IL-6 и IL-8, способствуя продолжающемуся провоспалительному состоянию.TNF-α в настоящее время исследуется на предмет облегчения проникновения SARS-CoV-2 в клетки-хозяева [31]. Известно, что витамин С снижает уровень провоспалительных цитокинов, включая ФНО-α, и повышает уровень противовоспалительных цитокинов (ИЛ-10). Клинические исследования показали, что прием 1 г/день витамина С увеличивает секрецию ИЛ-10 мононуклеарными клетками периферической крови. ИЛ-10 работает как механизм отрицательной обратной связи с ИЛ-6 и контролирует воспаление, имеющее решающее значение при COVID-19. Пожилые люди более восприимчивы к инфекции из-за низкой функции иммунных клеток и иммунологического старения [32].Данные показывают, что пациенты с COVID-19 подвержены более высокому риску пневмонии. в другом небольшом исследовании после внутривенного введения витамина С было отмечено улучшение воспалительных биомаркеров и некоторых респираторных параметров [33]. В тематическом исследовании пациентка, получавшая высокие дозы витамина С, после развития ОРДС смогла быть отключена от вентиляции через 5 дней, что было сочтено необычно ранним, однако следует отметить, что она также получала противовирусные препараты [34]. Также было показано, что витамин С играет роль в сепсисе, вторичном по отношению к пневмонии, также наблюдаемом при COVID-19.Имеются неопубликованные данные, свидетельствующие о благотворном влиянии высоких доз витамина С на 50 китайских пациентов с тяжелыми симптомами, хотя это требует обоснования [35]. Таким образом, добавление витамина С является разумным вариантом для людей с дефицитом питательных микроэлементов, которые подвержены риску заражения COVID-19, для предотвращения и поддержки иммунных реакций. С этой целью в нескольких клинических испытаниях оценивается добавка витамина С у пациентов с COVID-19 ( ).

Таблица 3

Зарегистрированные клинические испытания витамина С у пациентов с COVID-19.

8
Пробный номер Дизайн Учебное управление Интервенция Учебные органы Наибольшие результаты Страна
{«Тип»: «Клиническое испытание», «Attrs»: {«Текст» :»NCT04264533″,»term_id»:»NCT04264533″}}NCT04264533 Рандомизированный, тройной слепой, параллельный дизайн. Фаза 2 24 г/день витамина С в течение 7 дней COVID-19 у пациентов отделения интенсивной терапии ≥ 18 лет. Диагностировано тяжелое или критическое ТОРИ Дни без ИВЛ Китай
{«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT04323514″,»term_id»:»NCT04323514″} }NCT04323514 Неконтролируемое лонгитюдное, открытое, одногрупповое исследование 10 г витамина С внутривенно в дополнение к традиционной терапии 500 участников всех возрастов с указанием инкубационного, положительного COVID-19 и интерстициальной пневмонии In- госпитальная летальность Италия
{«type»:»клинические испытания»,»attrs»:{«text»:»NCT03680274″,»term_id»:»NCT03680274″}}NCT03680274 Рандомизированный, четырехкратный слепой, фаза 3, параллельное исследование 200 мг/кг/день и 16 доз витамина С внутривенно 800 пациентов ≥ 18 лет; с COVID-19 в отделении интенсивной терапии.Лечение с помощью непрерывного внутривенного вливания вазопрессоров Снижение уровня смертности и зависимости от искусственной вентиляции легких Канада
{«type»:»clinical-trial»,»attrs»:{«text»:»NCT04395768″,» term_id»:»NCT04395768″}}NCT04395768 Интервенционное исследование 2 фазы 50 мг/кг витамина С каждые 6 ч в день 1, 100 мг/кг/6 ч в течение следующих 7 дней 200 пациентов с диагнозом COVID-19 Тяжесть симптомов, продолжительность пребывания в больнице, потребность в вентиляции Австралия

6.Иммуномодулирующая роль цинка

Цинк является ключевым микроэлементом, участвующим во многих биологических процессах, включая иммунитет, и жизненно важен как для врожденных, так и для приобретенных реакций на вирусную инфекцию. Дефицит цинка значительно увеличивает провоспалительные цитокины, и отмечается ремоделирование легочной ткани, эффект, которому частично противодействовали добавки цинка [36]. Кроме того, дефицит цинка приводит к изменению функции клеточного барьера в эпителиальных тканях легких посредством усиления передачи сигналов рецепторов IFN-γ, TNF-α и Fas, а также апоптоза in vitro .Предполагается, что цинк является жизненно важным минералом во время инфекции COVID-19 из-за его двойных иммуномодулирующих и противовирусных свойств [37,38].

6.1. Иммуномодулирующие и противовирусные свойства цинка

Цинк играет важную роль в рекрутировании нейтрофильных гранулоцитов и хемотаксической активности и оказывает положительное влияние на NK-клетки, фагоцитоз, генерацию окислительного взрыва и CD4+ и CD8+ Т-клетки. Дефицит цинка снижает количество лимфоцитов и нарушает их функцию; на самом деле добавки цинка увеличивают количество Т-клеток и NK-клеток и увеличивают экспрессию IL-2 и растворимого рецептора IL-2.Было показано, что цинк ингибирует комплекс синтеза, репликации и транскрипции коронавирусов [39]. Он также может непосредственно вмешиваться в репликацию вируса и синтез белка, обеспечивая благотворное и терапевтическое действие против вирусных инфекций [37].

6.2. Цинк и COVID-19

Из-за иммуномодулирующих и противовирусных свойств цинка он потенциально может использоваться в качестве поддерживающего лечения у пациентов с COVID-19 ( ). Было высказано предположение, что добавки цинка могут повысить эффективность других изучаемых в настоящее время методов лечения, таких как гидроксихлорохин [40].Серия случаев четырех пациентов с COVID-19, получавших высокие дозы цинка, также показала улучшение клинических симптомов [41]. Исследования показали, что добавки цинка способны уменьшить симптомы, связанные с COVID-19, такие как инфекция нижних дыхательных путей. Было высказано предположение, что эти эффекты связаны с ингибированием снятия оболочки, связывания и репликации вируса и могут иметь отношение к COVID-19. Клиническое испытание, зарегистрированное в Австралии, определит использование внутривенного введения цинка COVID-19 положительным лицам [42].

COVID19 защитное действие витамина С, цинка Е, селена и омега-3 жирных кислот. ИЛ: интерлейкин; НК: природный убийца; BFGF2: основной фактор роста фибробластов 2; TNF: фактор некроза опухоли; ИФН: интерферон.

7. Иммуномодулирующая роль омега-3 жирных кислот

Омега-3 жирные кислоты представляют собой полиненасыщенные жирные кислоты и включают эйкозапентаеновую и докозагексаеновую жирные кислоты, и хорошо известно, что они благоприятно влияют на иммунитет и воспаление. Интересно, что омега-3 жирные кислоты оказывают противовирусное действие, подавляя репликацию вируса гриппа.Согласно заявлению экспертов Европейского общества парентерального и энтерального питания, использование омега-3 жирных кислот может улучшить оксигенацию у пациентов с COVID-19, хотя убедительных доказательств до сих пор нет [43]. Другие, однако, предложили соблюдать осторожность при использовании омега-3 у пациентов с COVID-19, ссылаясь на доказательства, свидетельствующие о нелогичном увеличении окислительного стресса и воспаления из-за повышенной восприимчивости клеточных мембран к повреждению [44]. До тех пор, пока не будут получены подтвержденные данные испытаний, добавки, особенно в высоких дозах, должны применяться с осторожностью в этой популяции.

8. Иммуномодулирующая роль других питательных веществ

Антиоксидантный витамин Е и микроэлемент селен являются основными компонентами антиоксидантной защиты. Эпидемиологические исследования показывают, что дефицит любого из этих питательных веществ изменяет иммунный ответ и вирусную патогенность. Было отмечено, что существует корреляция между географическими уровнями селена и показателями излечения от COVID-19 в разных провинциях Китая [45]. Витамин Е и селен действуют через антиоксидантные пути, увеличивая количество Т-клеток, усиливая митогенный ответ лимфоцитов, увеличивая секрецию цитокина IL-2, повышая активность NK-клеток и снижая риск инфекции (рис.3). Также было показано, что добавки с селеном и витамином Е повышают устойчивость к респираторным инфекциям [46,47]. Стоит отметить, что смешанные токоферолы более эффективны, чем один α-токоферол, из-за ряда рецепторов для этих питательных веществ [48]. Несмотря на эти полезные роли в иммунитете, имеется ограниченная информация о влиянии добавок витамина Е или селена. у людей с инфекцией COVID-19, хотя пациентам рекомендуется получать достаточное количество этих антиоксидантных питательных веществ.

Предполагается, что другие питательные вещества могут играть потенциальную роль в лечении COVID-19, включая магний и витамин А. Хотя механизмы до сих пор неясны, было показано, что дефицит магния оказывает ряд эффектов на иммунную систему. Дефицит магния связан со снижением активности иммунных клеток и повышенным воспалением, в том числе ИЛ-6, что играет центральную роль в патологии цитокинового шторма, связанного с COVID-19 [5]. Также известно, что магний имеет отношение к физиологии витамина D, поскольку было показано, что он регулирует уровни гормона in vivo [49].Это может свидетельствовать о том, что магний играет определенную роль в положительной взаимосвязи между витамином D и последствиями COVID-19. Эти отношения побудили ряд авторов и комментаторов предположить, что магний можно использовать для борьбы с симптомами COVID-19, однако в настоящее время отсутствуют конкретные данные об эффективности в профилактике или лечении [50,51]. Точно так же известно, что витамин А играет положительную роль при респираторных инфекциях, что снова приводит к предположениям о потенциальной защитной роли при COVID-19 [52].Хотя эти питательные вещества, вероятно, имеют значение для общего состояния здоровья как в условиях SARS-CoV-2, так и вне их, нет никаких экспериментальных данных, подтверждающих конкретную роль в заболевании.

9. Роль пищевых добавок при COVID-19

Адекватный уровень витаминов C, D и E имеет решающее значение во время COVID-19 для уменьшения тяжести симптомов и сокращения продолжительности респираторной инфекции. Исследования также подтверждают роль таких минералов, как цинк, поскольку они обладают противовирусным действием и могут улучшать иммунный ответ и подавлять репликацию вируса.Таким образом, потребление достаточного количества витаминов и минералов с пищей необходимо для обеспечения надлежащего функционирования иммунной системы. Фрукты, овощи, мясо, рыба, птица и молочные продукты являются хорошим источником этих витаминов и минералов ( ). Для поддержки иммунной функции во время болезни COVID-19 может быть полезным более высокое потребление с пищей витаминов D, C и E, цинка и омега-3 жирных кислот [5]. Однако стоит отметить, что большая часть доказательств, связанных с использованием этих питательных веществ у пациентов с COVID-19, основана на слишком высоких дозах, чтобы их можно было получить исключительно из рациона.Добавление более высоких доз этих питательных веществ во время инфекции COVID-19 показало положительные результаты и, учитывая их низкий профиль риска, является разумным дополнением к уходу за пациентами. Однако необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы определить эффективную дозировку витаминов C, D, E, цинка и омега-3 жирных кислот для защиты людей или облегчения симптомов от COVID-19.

Таблица 4

Источники и суточная потребность витаминов D, C, E, цинка, омега-3 жирных кислот.

0 0 9 Витамин D
902 59 9 50266
питательные вещества Источники завода Источники животных RDI / День Эффективная дозировка / День
Дикий гриб, укрепленный апельсиновый сок, грибки , яйца, маргарин, обогащенный сыр, йогурт, хлеб 5–15 мкг 20–50 мкг [55]
е. апельсин, грейпфрут, лайм, мандарин), клубника, киви, ананас, помидор, брокколи, белокочанная капуста, шпинат Курица, говяжья печень, устрицы, молоко 40–85 мг 6000–8000 мг/день [56]
Zinc
ZN 2+ 2+
бобы, орехи, цельные зерна, укрепленные хлопья для завтрака птицета, красное мясо, краб, устрицы, омары, молочные продукты 8-14 мг 30 50 мг [57]
Витамин Е
Орехи (фундук, миндаль, арахис), семечки, растительные масла, зеленые листовые овощи, манго, авокадо, витаминизированные злаки Лосось, форель, раки 90, 2 7-10 мг 50-200 мг [58]
Selenium
SE 2-
SE 2-

орехи, цельные зерна, зерновые, грибы молочные продукты для птицы, красное мясо, морепродукты 60- 70 мкг Еще не определено
Омега-3 жирные кислоты
Flaxseed, Chia Seeds, Walnuts яйца, рыба (лосось, сардин, скумбрия), лобстер 90-160 мг 1000-3000 мг [59]

10.Заключение и перспективы на будущее

Представлено влияние витаминов С, D, Е, цинка, селена и омега-3 жирных кислот на иммунную систему и возможная польза для тех, кто страдает от COVID-19. Это особенно актуально для уязвимого пожилого населения, на которое в наше время приходится непропорционально большое бремя заболеваемости и смертности. Все упомянутые питательные вещества играют посильную роль в поддержке пациентов с COVID-19. Добавление более высоких доз витаминов D, C и цинка может иметь положительный эффект во время инфекции COVID-19.Однако клинические испытания, основанные на связи диеты и COVID-19, отсутствуют. Были зарегистрированы и в настоящее время проводятся некоторые клинические исследования для определения эффективности определенных нутриентов у пациентов с COVID-19. Надеемся, что результаты этих испытаний прояснят вопрос об использовании микроэлементов во время инфекции SARS-CoV-2. Также важно исследовать другие важные иммуномодулирующие микронутриенты, такие как витамин B при COVID-19, для дальнейшего изучения роли питания в исходах заболевания [53,54].В целом, учитывая незначительный профиль риска пищевых добавок под наблюдением, по сравнению с известными и возможными преимуществами, представляется уместным обеспечить адекватное, если не повышенное потребление этих ключевых витаминов и минералов людьми, как подверженными риску, так и страдающим от COVID-19. 19.

Соавторы

Хира Шакур разработала исходную рукопись и участвовала в редактировании и рецензировании статьи.

Джек Фихан разработал оригинальную рукопись и внес свой вклад в редактирование и рецензирование статьи.

Айеша С. Аль Дахери участвовала в редактировании и рецензировании статьи.

Хабиба И Али внес свой вклад в редактирование и рецензирование статьи.

Карин Платат участвовала в редактировании и рецензировании статьи.

Лейла Шейх Исмаил участвовала в редактировании и рецензировании статьи.

Вассо Апостолопулос разработал оригинальную рукопись и внес свой вклад в редактирование и рецензирование статьи.

Лили Стояновска разработала оригинальную рукопись и участвовала в редактировании и рецензировании статьи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование

Финансирование специально для подготовки этого обзора не производилось.

Происхождение и рецензирование

Эта статья была заказана и прошла внешнее рецензирование.

Благодарности

HS, LS, ASAD, HIA и CP выражают благодарность Департаменту пищевых продуктов, питания и здоровья Университета Объединенных Арабских Эмиратов за их постоянную поддержку.

VA благодарит Группу иммунологии и трансляционных исследований и Институт здоровья и спорта Университета Виктории за их поддержку. JF был поддержан стипендией для аспирантов Мельбурнского университета. VA хотела бы поблагодарить Фонд Тельмы и Пола Константину и семью Паппас, чья щедрая благотворительная поддержка сделала возможной подготовку этой статьи. VA была частично поддержана грантом Planetary Health Grant PH098 от V. U Research, Университет Виктории, Австралия.

Ссылки

1. Guo Y.-R., Cao Q.-D., Hong Z.-S., Tan Y.-Y., Chen S.-D., Jin H.-J., Tan K. .-S., Wang D.-Y., Yan Y. Происхождение, передача и клиническая терапия вспышки коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) – обновленная информация о статусе. Мил. Мед. Рез. 2020;7(1):1–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Тан С., Ву С., Ли С., Сун Ю., Яо С., У С., Дуань Ю., Чжан Х., Ван Ю., Цянь З. О происхождении и продолжающейся эволюции SARS-CoV- 2. науч. Версия 2020 [Google Scholar]3.Ван Ю., Ван Ю., Чен Ю., Цинь Ц. Уникальные эпидемиологические и клинические особенности новой коронавирусной пневмонии 2019 года (COVID-19) требуют специальных мер контроля. Дж. Мед. Вирол. 2020;92(6):568–576. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Группа реагирования CDC COVID Тяжелые исходы среди пациентов с коронавирусной болезнью 2019 г. (COVID-19) — США, 12 февраля — 16 марта 2020 г. MMWR Morb. Смертный. еженедельно. Отчет 2020; 69 (12): 343–346. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Гомбарт А.Ф., Пьер А., Маджини С. Обзор питательных микроэлементов и иммунной системы — работа в гармонии для снижения риска заражения. Питательные вещества. 2020;12(1):236. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Амрейн К., Шнедл К., Холл А., Ридл Р., Кристофер К.Б., Пахлер С., Пуркарт Т.У., Вальтенсдорфер А., Мюнх А., Варнкросс Х. Влияние высоких доз витамина D3 на продолжительность пребывания в больнице пациенты в критическом состоянии с дефицитом витамина D: рандомизированное клиническое исследование VITdAL-ICU. ДЖАМА. 2014;312(15):1520–1530.[PubMed] [Google Scholar]9. Грант В.Б., Лахор Х., Макдоннелл С.Л., Баггерли К.А., Френч К.Б., Алиано Дж.Л., Бхаттоа Х.П. Доказательства того, что добавки с витамином D могут снизить риск заражения и смерти от гриппа и COVID-19. Питательные вещества. 2020;12(4):988. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Ли Г., Фан Ю., Лай Ю., Хан Т., Ли З., Чжоу П., Пан П., Ван В., Ху Д., Лю С., Чжан Ц., У Дж. Коронавирусные инфекции и иммунные реакции. Дж. Мед. Вирол. 2020;92(4):424–432. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11.Хуанг С., Ван Ю., Ли С., Рен Л., Чжао Дж., Ху Ю., Чжан Л., Фан Г., Сюй Дж., Гу С., Ченг З., Ю Т., Ся Дж. ., Вэй Ю., Ву В., Се С., Инь В., Ли Х., Лю М., Сяо Ю., Гао Х., Го Л., Се Дж., Ван Г., Цзян Р., Гао З., Джин К., Ван Дж., Цао Б. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года в Ухане, Китай. Ланцет. 2020;395(10223):497–506. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Джамареллос-Бурбулис Э.Дж., Нетеа М.Г., Ровина Н., Акиносоглу К., Антониаду А., Антонакос Н., Дамораки Г., Gkavogianni T., Adami M.-E., Katsaounou P. Сложная иммунная дисрегуляция у пациентов с COVID-19 с тяжелой дыхательной недостаточностью. Клеточный микроб-хозяин. 2020; 6: 992–1000. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Горман С., Бакли А.Г., Линг К.М., Берри Л.Дж., Страх В.С., Стик С.М., Ларкомб А.Н., Кичич А., Харт П.Х. Добавка витамина D мышам с изначально дефицитом витамина D уменьшает воспаление легких с ограниченным влиянием на целостность легочного эпителия. Физиол. Rep. 2017; 5(15) [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15.Джеффри Л.Э., Берк Ф., Мура М., Чжэн Ю., Куреши О.С., Хьюисон М., Уокер Л.С., Ламмас Д.А., Раза К., Сансом Д.М. 1, 25-Дигидроксивитамин D3 и IL-2 в сочетании ингибируют выработку Т-клетками воспалительных цитокинов и способствуют развитию регуляторных Т-клеток, экспрессирующих CTLA-4 и FoxP3. Дж. Иммунол. 2009;183(9):5458–5467. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. D’Avolio A., Avataneo V., Manca A., Cusato J., De Nicolò A., Lucchini R., Keller F., Cantù M. Концентрации 25-гидроксивитамина d ниже у пациентов с положительной ПЦР на SARS-CoV. -2.Питательные вещества. 2020;12(5):1359. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Мерзон Э., Творовски Д., Гороховски А., Винкер С., Голан Коэн А., Грин И., Френкель Моргенштерн М. Низкий уровень 25(OH) витамина D в плазме связан с повышенным риском заражения COVID-19: Израильское популяционное исследование. FEBS J. 2020 doi: 10.1101/2020.07.01.20144329. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]18. Мельцер Д.О., Бест Т.Дж., Чжан Х., Воукс Т., Арора В., Солуэй Дж. Связь дефицита витамина D и лечения с заболеваемостью COVID-19.medRxiv. 2020 г.: 10.1101/2020.05.08.20095893. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 19. Hastie C.E., Mackay D.F., Ho F., Celis-Morales C.A., Katikireddi S.V., Niedzwiedz C.L., Jani B.D., Welsh P., Mair F.S., Gray S.R., O’Donnell C.A., Gill J.M., Sattar N., Pell J.P. Витамин d концентрации и заражение COVID-19 в биобанке Великобритании. Диабет метаб. Синдр. 2020;14(4):561–565. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Райси-Эстабраг З., Маккракен К., Бетелл М.С., Купер Дж., Купер К., Колфилд М.Дж., Манро П.Б., Харви Н.К., Петерсен С.Е. Более высокий риск тяжелого течения COVID-19 у чернокожего, азиатского населения и представителей этнических меньшинств не объясняется кардиометаболическими, социально-экономическими или поведенческими факторами или статусом 25(ОН)-витамина D: исследование 1326 случаев из британского биобанка. J. Public Health (Oxf.) 2020 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21. Брейман М. 2020. Зависимость уровня смертности от COVID-19 от широты — возможная связь с дефицитом витамина D? Доступно по адресу SSRN 3561958. [Google Scholar]22. Кара М., Экиз Т., Риччи В., Кара О., Чанг К.В., Озчакар Л. «Научное косоглазие» или две связанные пандемии: коронавирусная болезнь и дефицит витамина D. бр. Дж. Нутр. 2020: 1–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Данешхах А., Эшеин А., Субраманиан Х., Рой Х.К., Бэкман В. Роль витамина d в ​​подавлении цитокинового шторма у пациентов с COVID-19 и связанной с ним смертности. medRxiv. 2020 г.: 10.1101/2020.04.08.20058578. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 24. Лау Ф.Х., Маджумдер Р., Тораби Р., Саег Ф., Hoffman R., Cirillo J.D., Greiffenstein P. Недостаточность витамина D преобладает при тяжелом течении COVID-19. medRxiv. 2020 г.: 10.1101/2020.04.24.20075838. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 25. Панагиоту Г., Ти С.А., Ихсан Ю., Атар В., Марчителли Г., Келли Д., Бут К.С., Сток Н., Макфарлейн Дж., Мартино А.Р., Бернс Г., Куинтон Р. Низкий уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови Уровни (25[OH]D) у пациентов, госпитализированных с COVID-19, связаны с большей тяжестью заболевания. клин. Эндокринол. (Oxf.) Препринт 2020 г. перед публикацией.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26. Ферруччи Л., Фаббри Э. Воспаление: хроническое воспаление при старении, сердечно-сосудистых заболеваниях и слабости. Нац. Преподобный Кардиол. 2018;15(9):505–522. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28. Чжоу Ю.-Ф., Луо Б.-А., Цинь Л.-Л. Связь между дефицитом витамина D и внебольничной пневмонией: метаанализ обсервационных исследований. Лекарство. 2019;98(38) [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29. Ли Дж.И., Буркарт Г.Дж. Ядерный фактор каппа B: важный фактор транскрипции и терапевтическая мишень.Дж. Клин. Фармакол. 1998;38(11):981–993. [PubMed] [Google Scholar] 30. Хант С., Чакраворти Н., Аннан Г., Хабибзаде Н., Шора С. Клинические эффекты добавок витамина С у пожилых госпитализированных пациентов с острыми респираторными инфекциями. Междунар. Дж. Витам. Нутр. Рез. 1994;64(3):212–219. [PubMed] [Google Scholar] 33. Хиедра Р., Ло К.Б., Эльбашабше М., Гул Ф., Райт Р.М., Альбано Дж., Азмаипрашвили З., Патарройо Апонте Г. Использование внутривенного введения витамина С для пациентов с COVID-19: одноцентровое обсервационное исследование.Эксперт Преподобный Анти. тер. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]34. Вакас Хан Х.М., Парих Н., Мегала С.М., Предетяну Г.С. Необычно раннее выздоровление пациента с COVID-19 в критическом состоянии после внутривенного введения витамина С. Am. J. Case Rep. 2020;21 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]35. Ченг Р.З. Может ли ранняя и высокая внутривенная доза витамина С предотвратить и вылечить коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19)? Мед. Препарат Дисков. 2020;5 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]36. Бьяджо В.С., Перес Чака М.В., Вальдес С.Р., Гомес Н.Н., Хименес М.С. Изменение выраженности воспалительных параметров в результате окислительного стресса, вызванного умеренным дефицитом цинка в легких крыс. Эксп. Легких Res. 2010;36(1):31–44. [PubMed] [Google Scholar] 37. Скальный А.В., Ринк Л., Айсувакова О.П., Ашнер М., Гриценко В.А., Алексеенко С.И., Свистунов А.А., Петракис Д., Спандидос Д.А., Аасет Дж. Цинк и инфекции дыхательных путей: перспективы для COVID‑19. Междунар. Дж. Мол. Мед. 2020;46(1):17–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]38.Раззак М. 2020. Пандемия COVID-19: может ли поддержание оптимального баланса цинка повысить сопротивляемость хозяина? стр. 175–181. [PubMed] [Google Scholar] 39. Te Velthuis A.J., van den Worm S.H., Sims A.C., Baric R.S., Snijder E.J., van Hemert M.J. Zn2+ ингибирует активность РНК-полимеразы коронавируса и артеривируса in vitro, а ионофоры цинка блокируют репликацию этих вирусов в клеточной культуре. PLoS Патог. 2010;6(11) [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]43. Бараццони Р., Бишофф С.К., Кржнарич З., Пирлих М., певец П. Эльзевир; 2020. Заявления экспертов ESPEN и практическое руководство по управлению питанием лиц с инфекцией SARS-CoV-2; стр. 1631–1638. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]44. Роджеро М.М., Леао Мд.К., Сантана Т.М., Пиментель М.Вд.М.Б., Карлини Г.К.Г., да Силвейра Т.Ф.Ф., Гонсалвеш Р.К., Кастро И.А. Потенциальные преимущества и риски приема омега-3 жирных кислот для пациентов с COVID-19. Свободный Радик. биол. Мед. 2020;156:190–199. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]45.Чжан Дж., Тейлор Э.В., Беннетт К., Саад Р., Рэйман М.П. Связь между региональным статусом селена и зарегистрированными исходами случаев COVID-19 в Китае. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2020;111(6):1297–1299. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]46. Ву Д., Мейдани С.Н., Витамин Е. Спрингер; 2019. Иммунная функция и защита от инфекций, витамин Е в здоровье человека; стр. 371–384. [Google Академия] 47. Келишек М., Липински Б. Добавки селена в профилактике коронавирусных инфекций (COVID-19) Med.Гипотезы. 2020;143 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]48. Лю М., Валлин Р., Уолмон А., Салдин Т. Смешанные токоферолы оказывают более сильное ингибирующее действие на перекисное окисление липидов, чем один альфа-токоферол. Дж. Кардиовасц. Фармакол. 2002;39(5):714–721. [PubMed] [Google Scholar]49. Dai Q., ​​Zhu X., Manson J.E., Song Y., Li X., Franke A.A., Costello R.B., Rosanoff A., Nian H., Fan L., Murff H., Ness R.M., Seidner D.L., Yu C. , Shrubsole M.J. Статус магния и добавки влияют на статус и метаболизм витамина D: результаты рандомизированного исследования.Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2018;108(6):1249–1258. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]50. Уоллес Т.С. Борьба с COVID-19 и укрепление иммунитета: потенциальная роль магния в питании? Варенье. Сб. Нутр. 2020: 1–9. [PubMed] [Google Scholar]51. Йотти С., Вольф Ф., Мазур А., Майер Дж.А. Пандемия COVID-19: какова роль магния? Гипотезы и перспективы. Магн. Рез. 2020 [PubMed] [Google Scholar]

52. M.I.S. де Андраде, P.F.C. де Маседо, T.L.P.S. де Оливейра, Н. М. да Силва Лима, И.да Коста Рибейро, Т.М. Сантос, Дефицит витаминов А и D в прогнозе инфекций дыхательных путей: систематический обзор с перспективами на COVID-19 и критический анализ пищевых добавок.

53. Миккельсен К., Апостолопулос В. Витамины группы В и старение. Подячейка. Биохим. 2018;90:451–470. [PubMed] [Google Scholar]54. Миккельсен К., Стояновска Л., Тангалакис К., Босевски М., Апостолопулос В. Снижение когнитивных функций: взгляд на витамин В. Зрелые. 2016;93:108–113. [PubMed] [Google Scholar]55.Маккартни Д., Бирн Д. Оптимизация статуса витамина D для усиления иммунозащиты от Covid-19. Ир. Мед. Дж. 2020;113(4):58. [PubMed] [Google Scholar]57. Rerksuppaphol S., Rerksuppahol L. Рандомизированное контролируемое исследование добавок цинка при лечении острой инфекции дыхательных путей у тайских детей. Педиатр. Отчет 2019; 11 (2): 7954. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]59. Лемуан С.М., Бригам Э.П., Ву Х., Хэнсон С.К., МакКормак М.С., Кох А., Путча Н., Гензель Н.Н.Потребление омега-3 жирных кислот и распространенные респираторные симптомы у взрослых в США с ХОБЛ. БМС Пульм. Мед. 2019;19(1):97. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]60. Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям. 2006. Референтные значения питательных веществ для Австралии и Новой Зеландии: включая рекомендуемое потребление с пищей. [Google Scholar]

Шесть главных потребностей в питании и советы по содержанию витаминов

Если верить рекламе, каждый ребенок нуждается в ежедневных витаминах Flintstones или Gummy Bear. Но так ли это?

Не обязательно, соглашаются эксперты.В идеале дети должны получать витамины из сбалансированной здоровой диеты, которая включает:

  • Молоко и молочные продукты, такие как сыр и йогурт
  • Много свежих фруктов и листовых зеленых овощей
  • Белки, такие как курица, рыба, мясо и яйца
  • Цельнозерновые продукты, такие как овсяные хлопья и коричневый рис

Каким детям нужны витаминные добавки?

Учитывая то, что у родителей не хватает времени, эти всесторонне приготовленные домашние блюда не всегда возможны.Вот почему педиатры могут рекомендовать ежедневный прием поливитаминов или минеральных добавок для:

  • детей, которые не едят регулярно сбалансированную пищу из свежих цельных продуктов
  • привередливых едоков, которые просто не едят достаточно
  • детей с хроническими заболевания, такие как астма или проблемы с пищеварением, особенно если они принимают лекарства. (Обязательно поговорите с врачом вашего ребенка, прежде чем начинать прием добавок, если ваш ребенок принимает лекарства.)
  • Дети, которые едят много фаст-фуда, полуфабрикатов и полуфабрикатов
  • Дети на вегетарианской или веганской диете (они могут нуждаются в добавках железа), диета без молочных продуктов (им может потребоваться добавка кальция) или другая ограниченная диета
  • Дети, которые пьют много газированных газированных напитков, которые могут вымывать витамины и минералы из их организма

Шесть основных витаминов и минералы для детей

В алфавитном супе витаминов и минералов некоторые выделяются как важные для растущих детей.

  • Витамин А способствует нормальному росту и развитию; восстановление тканей и костей; и здоровая кожа, глаза и иммунные реакции. Хорошие источники включают молоко, сыр, яйца и овощи от желтого до оранжевого цвета, такие как морковь, ямс и кабачки.
  • Витамин В . Семейство витаминов группы В — В2, В3, В6 и В12 — способствует обмену веществ, выработке энергии и здоровью сердечно-сосудистой и нервной систем. Хорошие источники включают мясо, курицу, рыбу, орехи, яйца, молоко, сыр, бобы и соевые бобы.
  •  способствует здоровью мышц, соединительной ткани и кожи. Хорошие источники включают цитрусовые, клубнику, киви, помидоры и зеленые овощи, такие как брокколи.
  •  способствует формированию костей и зубов и помогает организму усваивать кальций. Хорошие источники включают молоко и жирную рыбу, такую ​​как лосось и скумбрия. Лучшим источником витамина D является солнечный свет.
  • Кальций способствует укреплению костей по мере роста ребенка. Хорошие источники включают молоко, сыр, йогурт, тофу и апельсиновый сок, обогащенный кальцием.
  • Железо способствует наращиванию мышц и необходимо для здоровых эритроцитов. Дефицит железа представляет опасность в подростковом возрасте, особенно для девочек, когда у них начинается менструация. Хорошие источники включают говядину и другое красное мясо, индейку, свинину, шпинат, бобы и чернослив.

Мегавитамины — большие дозы витаминов — не очень хорошая идея для детей. Жирорастворимые витамины (витамины A, D, E и K) могут быть токсичными, если дети получают их слишком много. Так же и с железом. Ваши дети могут получить слишком много хорошего.

Самые лучшие витамины ищите в Fresh Foods

Здоровые дети начинают лучше всего с того, что вы кладете в продуктовую тележку.

Правильное питание начинается с предоставления как можно большего разнообразия цельных, свежих продуктов. Это намного лучше, чем подавать фаст-фуд или полуфабрикаты — и надеяться, что прием детских витаминов отменит любые пищевые запреты. Вы найдете больше всего витаминов и минералов в продуктах с высоким содержанием углеводов и белков (а не жиров). Безусловно, самые высоковитаминные продукты — это свежие фрукты и овощи.

Чтобы дать детям больше витаминов, стремитесь к большему разнообразию , а не просто к большему количеству еды . В два раза больше детей сегодня имеют избыточный вес, чем всего 20 лет назад, поэтому используйте детские порции, которые составляют от одной четверти до одной трети размера порций для взрослых.

Распределите разнообразие продуктов на несколько небольших приемов пищи и закусок в течение дня. Если ваш ребенок не будет есть какую-либо пищу в течение нескольких дней, например, овощи, не расстраивайтесь. Но снова введите эти продукты через день или два, возможно, приготовленные по-другому.Детские «забастовки» обычно заканчиваются сами собой.

Витамины и здоровые дети: пять советов

Если вы даете своим детям витамины, следуйте этим советам:

  1. Храните витамины подальше от детей, чтобы они не относились к ним как к конфетам.
  2. Старайтесь не спорить с детьми из-за еды и не использовать десерты в качестве взятки, чтобы «убрать тарелку». Вместо этого давайте ребенку жевательные витамины после еды. Жирорастворимые витамины могут усваиваться только с пищей.
  3. Если ваш ребенок принимает какие-либо лекарства, обязательно узнайте у лечащего врача о любых взаимодействиях лекарств с определенными витаминами или минералами.Тогда добавка не будет увеличивать или уменьшать дозу лекарства.
  4. Попробуйте жевательные витамины, если ваш ребенок не хочет принимать таблетки или жидкие добавки.
  5. Подождите, пока ребенку исполнится 4 года, чтобы начать давать поливитаминные добавки, если врач вашего ребенка не предлагает иное.

Правильное питание играет важную роль в обучении и развитии вашего ребенка. Таким образом, вместо того, чтобы полагаться на мультяшных персонажей, продающих добавки, постарайтесь кормить своих детей разнообразными полезными продуктами.

Могут ли добавки повысить иммунитет этой зимой?

Барри Фокс, доктор медицинских наук, клинический профессор инфекционных заболеваний Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина.

Харри Хемила, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор, кафедра общественного здравоохранения, Хельсинкский университет, Финляндия.

Симин Никбин Мейдани, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник и директор лаборатории иммунологии питания, Исследовательский центр питания человека по проблемам старения, Университет Тафтса.

Трейси Дж.Смит, доктор философии.

Джон П. Ричи-младший, доктор медицинских наук, профессор общественного здравоохранения и фармакологии Медицинского колледжа Пенсильванского государственного университета, Херши, Пенсильвания.

 

Гарвард Т.Х. Школа общественного здравоохранения Чана: «Питание и иммунитет».

 

Annals of Internal Medicine : «Связь между использованием пищевых добавок, потреблением питательных веществ и смертностью среди взрослых в США».

Кокрановская база данных систематических обзоров : «Витамин С для профилактики и лечения простуды.

American Journal of Clinical Nutrition : «Витамины E и C безопасны при широком диапазоне потребления».

American Journal of Clinical Nutrition : «Добавки с витамином С и риск возрастной катаракты: популяционное проспективное когортное исследование среди женщин».

Журнал Американской медицинской ассоциации : «Витамин Е и инфекции дыхательных путей у пожилых обитателей домов престарелых: рандомизированное контролируемое исследование».

British Medical Journal : «Добавка витамина D для профилактики острых инфекций дыхательных путей: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников.

Журнал клинической эндокринологии и метаболизма : «Статус витамина D у госпитализированных пациентов с инфекцией SARS-CoV-2».

Садоводческая наука : «Модели изменчивости алкамидов и цикоровой кислоты в корнях и надземных частях Echinacea purpurea (L.) Moench».

Доказательная дополнительная и альтернативная медицина : «Профиль безопасности и эффективности Echinacea purpurea для предотвращения эпизодов простуды: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.

Журнал Королевского медицинского общества : «Цинковые пастилки и простуда: метаанализ, сравнивающий ацетат цинка и глюконат цинка, и роль дозировки цинка».

British Medical Journal : «Влияние Lactobacillus rhamnosus LGG и Bifidobacterium animalis ssp. lactis BB-12 на качество жизни, связанное со здоровьем, у студентов колледжей, страдающих инфекциями верхних дыхательных путей».

European Journal of Clinical Nutrition : «Пероральный прием липосомального глутатиона повышает запасы глутатиона в организме и маркеры иммунной функции.

Журнал международных медицинских исследований : «Рандомизированное исследование эффективности и безопасности перорального экстракта бузины при лечении вирусных инфекций гриппа А и В».

Journal of General Internal Medicine : «Амбулаторное лечение гриппа экстрактом бузины для пациентов отделений неотложной помощи в возрасте 5 лет и старше: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование».

Европейская цитокиновая сеть : «Влияние самбукола, натурального продукта на основе черной бузины, на выработку цитокинов человека: I.Воспалительные цитокины».

Терапевтические достижения при респираторных заболеваниях : «Легкие под воздействием цитокинового шторма, вызванного COVID-19: патогенные механизмы и терапевтические последствия».

Planta Medica : «Иммуномодулирующие и антипролиферативные свойства видов родиолы».

Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний : «Пробиотики при респираторных вирусных инфекциях».

Журнал Американской медицинской ассоциации : «Эхинацея для профилактики и лечения простуды.

Национальный почечный фонд: «Семейная история камней в почках? Смотрите «Эти мегадозы витамина С».

Клиника Майо: «Что такое токсичность витамина D? Стоит ли мне беспокоиться о приеме добавок?»

ScienceDaily: «Достаточное количество цинка облегчает пневмонию у пожилых людей, исследование показало», «Цинк».

 

 

Витамин D имеет решающее значение для здоровья иммунитета — убедитесь, что вы получаете его в достаточном количестве

Витамин D важен для многих функций организма, а не только для здоровья костей.

Гетти Изображений

Глобальная пандемия коронавируса определенно заставила людей задуматься о том, как сохранить свое здоровье. Вы знаете, что социальное дистанцирование, работа из дома и оставайтесь дома в целом — это один из способов защитить себя, но есть ли другие меры, которые вы можете предпринять?

Подробнее: Нужно ли принимать кверцетин для поддержания иммунитета? Что вам нужно знать

Укрепление иммунной системы — это одно из лучших действий, которое вы можете сделать, поскольку это ключевая защита вашего организма, когда дело доходит до борьбы с вирусом.Даже если вы подвергаетесь воздействию вируса, коронавируса или других заболеваний, если ваша иммунная система сильна, у вас больше шансов не заболеть. Витамин С является популярным выбором для поддержания иммунитета, но еще одним ключевым питательным веществом для вашей иммунной системы является витамин D. Когда-то считавшийся витамином для крепких костей, витамин D на самом деле делает гораздо больше для вашего тела, в том числе поддерживает вашу иммунную систему.

Исследования показывают, что витамин D может помочь предотвратить респираторные инфекции или уменьшить их тяжесть, особенно если у вас дефицит.Они обсуждают, как именно он может защитить вас от коронавируса, но некоторые медицинские эксперты рекомендуют принимать добавки с витамином D, чтобы помочь укрепить вашу иммунную систему.

Ниже Джейсилн Толентино, врач Parsley Health в Лос-Анджелесе, объясняет, как работает витамин D, как получить его в достаточном количестве, что происходит, когда у вас дефицит, и может ли он помочь защитить вашу иммунную систему.

Почему витамин D так важен?

Витамин D уникален, потому что это один из двух витаминов, которые ваш организм может вырабатывать сам по себе (второй — витамин K), и вы также можете получать его из других источников, таких как продукты питания или добавки.Технически это также гормон, который регулирует количество кальция в крови. В отличие от других витаминов, он требует преобразования в печени и почках, чтобы стать активным гормоном. «Витамин D — это жирорастворимый витамин, который наш организм использует для усвоения и поддержания здорового уровня кальция и фосфора, необходимых для роста и поддержания наших костей», — говорит Толентино.

Вы, наверное, слышали, что витамин D важен для ваших костей, но он также поддерживает ваше тело и другими способами. он влияет на иммунную функцию и уменьшает воспаление», — говорит Толентино.

Воодушевляющие сцены солидарности с коронавирусом во всем мире

Посмотреть все фото

Витамин D и иммунное здоровье 

Исследования показывают, что витамин D играет важную роль в функционировании иммунной системы, а его дефицит повышает восприимчивость к инфекциям. «Некоторые исследования показали, что дефицит витамина D даже связан с повышенным риском возникновения инфекций верхних дыхательных путей», — говорит Толентино.Кроме того, «низкий уровень кальцидиола [формы витамина D] в сыворотке также связан с более высокой восприимчивостью к таким инфекциям, как туберкулез, грипп и вирусные инфекции верхних дыхательных путей», — говорит Толентино.

Одной из основных функций витамина D является помощь в активации Т-клеток, так называемых «клеток-киллеров» в организме. Т-клетки фактически обнаруживают и уничтожают чужеродные патогены, такие как вирусы. «Это делает витамин D особенно важным для поддержания функционирования иммунной системы, способной бороться с чужеродными патогенами», — говорит Толентино.

Важно знать, что, хотя коронавирус действительно влияет на дыхательную систему, исследователи и врачи в настоящее время мало знают о том, как витамин D влияет на риск заражения COVID-19. Лучший способ снизить риск заражения коронавирусом — это следовать рекомендациям CDC и ВОЗ, а также тому, что говорят ваши местные чиновники, и заботиться о своем здоровье как можно больше в целом. Известно, что витамин D помогает иммунной системе, которая обещает защитить вас от многих различных заболеваний.

Воздействие солнца на кожу — один из способов получить витамин D.

Гетти Изображений

Как получить достаточное количество витамина D


По состоянию на 2014 год эксперты прогнозировали, что около 1 миллиарда человек во всем мире имеют низкий уровень витамина D или дефицит, что делает его одним из самых распространенных дефицитов витаминов. Если вы подозреваете, что у вас низкий уровень витамина D, вам следует обратиться к врачу за тестом. Таким образом, вы можете убедиться, что добавляете правильные уровни, если вам нужно больше.Всегда спрашивайте своего врача, прежде чем начинать новую добавку.

Рекомендованная доза витамина D для взрослых составляет 600-800 МЕ, хотя это число является предметом споров в научном и медицинском сообществе.

Есть три способа получить витамин D: с пищей (поскольку он естественным образом содержится в некоторых продуктах), от прямого воздействия солнца на кожу и с помощью пищевых добавок.

Пищевые источники витамина D

«Витамин D естественным образом содержится в яичных желтках, говяжьей печени, жирной рыбе, такой как лосось, тунец, рыба-меч или сардины, и жире печени рыб.К сожалению, витамин D не встречается в природе во многих продуктах, поэтому в некоторые продукты добавляют витамин D. Витамин D добавляют в злаки, молочные продукты, растительное молоко и апельсиновый сок», — говорит Толентино. продуктов довольно мало. «Не так-то просто получить рекомендуемую суточную норму витамина D с пищей. Мы просто не едим большое количество большинства из этих продуктов.Сколько говяжьей печени или сардин вы реально едите каждый день?», — говорит Толентино. кожу к солнцу в течение определенного периода времени.Около 15 минут пребывания на солнце в день — это то, что, по мнению многих экспертов, достаточно для выработки витамина D. и ноги), поскольку, по словам Толентино, эти вещества подавляют выработку витамина D.

Вопрос о том, сколько солнца вы должны получать, также немного сложен. «УФ-излучение солнца запускает синтез витамина D в нашем организме, но здесь нужно учитывать множество факторов, — говорит Толентино

. Меланин в вашей коже может влиять на усвоение витамина D. Это действительно затрудняет предоставление общих рекомендаций для соответствующего количества пребывания на солнце.Что может быть достаточным или здоровым количеством времени на солнце без защиты от солнца для одного человека, может не быть целесообразным для другого человека.»

Ваш организм может легко усвоить жидкий витамин D или настойку, так как капли можно принимать под язык.

Гетти Изображений

Добавки с витамином D

Поскольку трудно получить достаточное количество витамина D из пищи, и вы можете проводить большую часть своего времени в помещении, многим людям необходимо принимать добавки, чтобы получить достаточное количество витамина D. 

«Добавка витамина D может быть наиболее практичной решение для многих людей, особенно если вы живете в северной части страны (широта выше 37-й параллели северной широты), рекомендуется не выходить на солнце в течение длительного периода времени, особенно без защиты от солнца из-за рака кожи. рискуете или соблюдайте диету, в которой отсутствуют продукты, перечисленные выше», — говорит Толентино.

Вы можете найти витамин D во многих различных видах пищевых добавок, включая поливитамины и капсулы с витамином D. «Добавки витамина D обычно выпускаются в двух формах — D3 и D2. D2 — это форма, полученная из растений, и эта форма часто встречается в обогащенных пищевых продуктах. «, — говорит Толентино.

Толентино предпочитает D3 с витамином K2, так как она говорит, что K2 работает синергетически с D3. «Исследования показывают, что витамин D3 — тип витамина D, естественным образом вырабатываемый в организме человека, — имеет тенденцию к большему повышению концентрации в крови и поддерживает этот уровень в течение более длительного периода времени.Она также говорит, что жидкий витамин D в форме настойки, которая включает жиры (например, кокосовое масло или MCT), может быть полезен, поскольку жидкую добавку можно принимать под язык, что ускоряет всасывание. Поскольку витамин D растворим в жирах, принимать его с источник жира также помогает организму лучше усваивать его

Что может произойти, если у вас дефицит витамина D

Дефицит витамина D может означать, что ваша иммунная система более уязвима, но есть и другие важные состояния, о которых следует знать.

«Тяжелый дефицит витамина D может привести к состоянию, называемому рахитом у детей и остеомаляцией у взрослых. Остеомаляция — это размягчение и ослабление костей, симптомы включают боль в суставах и костях, мышечную слабость, трудности при ходьбе и кости, которые легко ломаются. «, — говорит Толентино.

Еще одна связь, которую изучают ученые, — это связь между расстройствами настроения и дефицитом витамина D. Многие исследования специально рассматривали риск депрессии, например, это, в котором была обнаружена связь между дефицитом витамина D и риском депрессии у пожилых людей.В другом исследовании взрослым, страдающим депрессией, давали добавки с витамином D, и у многих из них это помогло улучшить симптомы.

Слишком много хорошего: передозировка витамина D 

Важно не переусердствовать с добавками витамина D, поскольку прием его в небезопасных количествах может иметь негативные последствия для вашего здоровья, например проблемы с почками, камни в почках или гиперкальциемию, токсическое состояние, при котором в крови слишком много кальция. Как правило, прием более 4000 МЕ в день считается слишком большим.

Вот почему важно поговорить со своим врачом, прежде чем принимать пищевую добавку, а также попросить пройти тест. Если вы считаете, что получаете приличное количество солнца, регулярно употребляете продукты с витамином D и ваш уровень витамина D в норме, ваш врач, скорее всего, скажет, что вам не нужно ничего дополнительно.

Сейчас играет: Смотри: Лучшие практики для безопасных покупок, доставки и самовывоза…

9:45

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для медицинских или медицинских рекомендаций. Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья или целях в отношении здоровья.

Могут ли добавки защитить меня от нового коронавируса?

Итак, что мы знаем о пищевых добавках?

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что определенные добавки могут помочь уменьшить инфекцию или продолжительность болезни в целом, говорит Юфанг Лин, доктор медицинских наук, врач интегративной медицины в Кливлендской клинике в Огайо. Но мало доказательств того, что добавки защищают вас от заражения патогеном.И нет никаких доказательств того, что какая-либо добавка является серебряной пулей, которая повысит ваш иммунный ответ на любые угрозы.

СВЯЗАННЫЕ: Что нужно знать о жизни с ослабленной иммунной системой во время вспышки COVID-19

И помните, что новый коронавирус представляет собой совершенно новую угрозу. По словам доктора Лин, пока нет убедительных данных о том, как определенные витамины или добавки могут или не могут помешать этому. (Большинство упомянутых здесь исследований посвящено тому, как добавки действуют против других типов вирусов.) «Мы действительно не знаем, окажут ли они поддержку в борьбе с COVID-19 [заболевание, распространяемое новым коронавирусом]», — говорит она.

Вот что мы знаем.

Бузина Некоторые данные свидетельствуют о том, что ягоды бузины (принимаемые в виде чая, пастилок, жевательных резинок или таблеток) могут снизить выработку вируса гриппа и помочь людям быстрее выздороветь от гриппа, говорит Лин. Исследование, опубликованное в марте 2019 года в журнале Journal of Functional Foods , показало, что соединения из ягод бузины могут ингибировать проникновение и репликацию вируса в клетках человека и помогают усилить иммунный ответ человека на вирус.По словам Лин, нет действительно хороших данных о простуде и бузине.

СВЯЗАННЫЕ: Простуда и грипп: все, что вам нужно знать

Цинк действительно имеет некоторые данные, предполагающие, что он может поддерживать вашу иммунную систему и может помочь вам быстрее бороться с инфекцией при простуде, говорит Лин. Метаанализ, опубликованный в журнале JRSM Open в мае 2017 года, обнаружил доказательства того, что таблетки с цинком могут сократить продолжительность простуды более чем на 30 процентов.Результаты показали, что леденцы не содержат лимонную кислоту или цитрат соли. «[Это подход], о котором вы можете подумать в течение первых нескольких дней после заражения», — добавляет она.

Помните, что цинк не тестировался на новом коронавирусе, но он был протестирован на других вирусах, таких как простуда, говорит Куперман. Когда дело доходит до других вирусов, таблетки с цинком подавляют активность вируса в горле, когда инфекция только начинает распространяться, уменьшая эти симптомы.Поэтому прием этих леденцов вскоре после появления симптомов может помочь, объясняет Куперман. «Это довольно безопасно в течение недели или двух. Вы хотите сосать леденцы, но не жевать, поэтому ваше горло постоянно покрыто цинком», — говорит он.

Убедитесь, что вы следуете инструкциям на упаковке и не принимаете больше рекомендуемой дозы, добавляет Куперман.

Также стоит отметить, что Национальные институты здравоохранения в настоящее время не рекомендуют использовать добавки цинка сверх рекомендуемой нормы (для взрослых, 8 миллиграммов [мг] в день для женщин и 11 мг для мужчин) для предотвращения COVID-19.

СВЯЗАННЫЕ: Лучшие пищевые источники цинка

Витамин C связан с некоторыми преимуществами при простуде, отмечает Лин. (Простуда может быть вызвана типом коронавируса.) В метаанализе 29 испытаний, включающих 11 306 человек, изучалось, как прием не менее 200 миллиграммов (мг) витамина С в день влияет на риск и лечение простуды. Исследование, опубликованное в Кокрейновской базе данных систематических обзоров , показало, что витамин С не снижает заболеваемость простудой у взрослых, но сокращает продолжительность простуды на 8 процентов.Подгруппа исследований в Кокрейновском анализе изучала марафонцев, лыжников и военнослужащих, выполняющих тяжелые упражнения в очень холодных условиях, и обнаружила, что добавки, содержащие не менее 200 мг витамина С каждый день, по-видимому, снижают риск простуды на 50%. процентов.

Лин рекомендует стремиться ежедневно получать витамин С и получать его из пищевых источников, а не из пищевых добавок. «Я бы посоветовала есть овощи, богатые витамином С, чтобы повысить уровень витамина С», — говорит она.По данным Национального института здравоохранения, рекомендуемая суточная доза витамина С для взрослых составляет от 75 до 90 мг в день. В одном апельсине содержится около 75 мг, в зеленом перце — около 60 мг, а в половине чашки брюссельской капусты — почти 50 мг.

Не рекомендуется принимать очень большие дозы витамина С; как только дозы превышают 400 мг, витамин С просто выделяется с мочой, согласно Harvard Health Letter .

СВЯЗАННЫЕ: Рецепты смузи для повышения иммунитета

По словам Купермана, витамин D важен для поддержания сильной иммунной системы.По данным Национального института здравоохранения, низкий уровень витамина D связан с частыми простудными заболеваниями и гриппом. По словам Купермана, поскольку мы получаем много необходимого нам витамина D из солнечного света, у многих людей его уровень падает в зимние месяцы. Он рекомендует от 600 до 800 МЕ или от 15 до 20 мкг, если вы решите принимать добавки. Но помните, всегда полезно проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать принимать добавку, чтобы убедиться, что она подходит для вас, и убедиться, что она не будет мешать другим лекарствам, которые вы принимаете, или другим вашим потребностям в области здравоохранения.

Метаанализ проспективных исследований, опубликованный в журнале BMJ в 2017 году, показал, что витамин D снижает вероятность респираторных инфекций на 42 процента у людей, у которых в начале исследования наблюдался дефицит витамина D. Примечание: дозировка имеет значение. Согласно отчету BMJ, прием ежедневной дозы D3 от 300 до 4000 МЕ был более эффективным, чем прием большой месячной дозы.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-испытании с участием 5110 пожилых людей с дефицитом витамина D (опубликовано в августе 2019 г. в журнале Clinical Infectious Diseases ) данные снова показали, что большие дозы могут быть бесполезны для предотвращения респираторных инфекций. .Участникам давали 200 000 МЕ в начале исследования, а затем 100 000 МЕ ежемесячно со средним периодом наблюдения 1,6 года. Исследователи не обнаружили снижения числа острых респираторных инфекций по сравнению с плацебо.

Учитывая связь между витамином D и респираторными инфекциями, исследователи в настоящее время изучают, существует ли связь с исходами COVID-19. Согласно пресс-релизу от мая 2020 года, группа из Северо-Западного университета в Чикаго собрала данные на уровне населения, которые показывают, что люди из стран с более высоким известным уровнем дефицита витамина D имели более высокий уровень смертности, связанный с новым вирусом.Согласно другому пресс-релизу, опубликованному в мае, группа исследователей из Ирландии провела аналогичный анализ и пришла к такому же выводу.

Стоит отметить, что данные ни одной из групп еще не были опубликованы в рецензируемом медицинском журнале. И результаты показывают только потенциальную связь между уровнями витамина D и результатами COVID-19 в группах людей (ни одна из групп не смотрела на уровни витамина D человека и не связывала его с его или ее исходом COVID-19). Необходимо провести дополнительные исследования в рамках рандомизированных контролируемых испытаний, в которых отслеживаются уровни витамина D у людей и то, как они конкретно переносят COVID-19, чтобы более убедительно доказать роль витамина D и, в частности, приема добавок витамина D в ответ на вирус.

Коллективные данные указывают на то, что дефицит витамина D может нарушать иммунную функцию и способность вашего организма защищать себя от COVID-19. Если у вас нет дефицита, добавки с витамином D на самом деле не принесут много дополнительной пользы, но если у вас дефицит, прием добавки (или увеличение потребления пищи и здоровое пребывание на солнце) может укрепить иммунитет, говорит Куперман.

Яблочный уксус Хотя яблочный уксус (ACV) обладает некоторыми другими преимуществами для здоровья, нет доказательств того, что ACV влияет на иммунную функцию или что его регулярное употребление повышает ваши шансы на борьбу с вирусами, говорит Лин.

Куркума Хотя есть некоторые доказательства того, что куркума может принести некоторую пользу для здоровья, включая помощь в управлении высоким уровнем холестерина, контролем уровня глюкозы и проблемами с пищеварением, нет конкретных доказательств того, что она может помочь бороться с вирусом, говорит Лин. Однако есть данные, свидетельствующие о том, что одно из активных соединений куркумы (куркумин) каким-то образом влияет на иммунную функцию, хотя, согласно обзору, опубликованному в журнале , до сих пор неясно, как эти эффекты могут принести пользу или не принести пользу здоровью. Клиническая иммунология .

Действительно ли получение большего количества витамина С защищает вас от болезней?

Ты делал это всегда. Как только вы почувствуете першение в горле, вы берете пакет с добавкой витамина С, бросаете его в стакан с водой и пьете.

Теперь это вошло в привычку, но если вам интересно, действительно ли эта мегадоза витамина С что-то делает, вы не одиноки.

Может ли добавка витамина С действительно защитить вас от болезней?

Несмотря на популярность в качестве средства от простуды, на самом деле нет никаких доказательств того, что большая доза витамина С может предотвратить один или любой другой тип болезни, если уж на то пошло.

И хотя вы, возможно, слышали, что большая доза витамина С может немного сократить продолжительность простуды, это применимо только в том случае, если вы принимаете эту большую дозу каждый день года — даже когда вы не больны . Это означает, что если вы разорвете этот пакет с витамином С после того, как у вас появятся симптомы, нет никаких доказательств того, что это действительно сократит продолжительность вашей простуды.

Как оказалось, укрепить иммунную систему сложнее, чем просто выпить пакетик или таблетку.И хотя витамин С действительно играет важную роль в поддержании вашей иммунной системы, он не требует больших доз, как те, которые содержатся в добавках, которые часто содержат на 1667% больше витамина С, чем вам на самом деле нужно каждый день.

Вредит ли мне большая доза витамина С?

Витамин С является важным питательным веществом, но, как гласит старая поговорка, слишком много хорошего может быть плохим.

После приема слишком большого количества витамина С у вас могут возникнуть такие симптомы, как:

  • Диарея
  • Головная боль
  • Изжога
  • Бессонница
  • Тошнота
  • Спазмы желудка

 

Так сколько витамина С слишком много?

Для взрослых суточная доза витамина С составляет 2000 мг.Для подростков это 1800 мг. Для детей верхняя граница зависит от возраста и колеблется от 400 до 1200 мг в сутки.

Кроме того, витамин С растворим в воде, что затрудняет его хранение в организме, а его избыток выделяется с мочой. Поэтому, даже если вы взрослый человек и можете справиться с 1000 мг витамина С в каждом пакетике или таблетке, просто знайте, что ваше тело не может усвоить (или, следовательно, использовать) больше, чем около 400 мг. Это означает, что большая часть витамина С в той добавке, которую вы принимаете, просто уходит в ваш унитаз (буквально).

Все это говорит о том, что получение рекомендованного количества витамина С по-прежнему является важным шагом в сохранении здоровья, поскольку этот витамин играет много важных ролей в вашем организме. Но вам не нужно принимать добавки, чтобы это произошло.

Почему важно получать витамин С с пищей

Витамин С является важным питательным веществом для вашего организма, поскольку он:

  • Действует как антиоксидант
  • Способствует заживлению ран
  • Способствует усвоению железа
  • Улучшает настроение
  • Способствует здоровью кожи
  • Поддерживает вашу иммунную систему

 

Кроме того, считается, что витамин С благотворно влияет на общее состояние здоровья, в том числе снижает риск развития рака, сердечных заболеваний и наиболее распространенных причин потери зрения (возрастная дегенерация желтого пятна и катаракта).

Хотя витамин С является важным питательным веществом, ваше тело на самом деле не вырабатывает его, поэтому важно убедиться, что вы получаете достаточное количество витамина С из своего рациона.

Необходимое количество зависит от вашего возраста и пола, но, как правило, взрослые должны стремиться получать от 65 до 90 мг витамина С в день. Вы можете получить весь необходимый вам витамин С, выпив стакан апельсинового сока или съев чашку клубники, сладкого перца, брокколи, брюссельской или листовой капусты. Кроме того, некоторые травы, с которыми вы обычно готовите, также содержат значительное количество витамина С, включая тимьян и петрушку.

Еще одна причина получать рекомендуемое количество витамина С с пищей, а не с добавками, заключается в том, что здоровые цельные продукты также содержат другие полезные витамины, минералы, антиоксиданты и клетчатку.

Большинство людей, соблюдающих здоровую диету, без проблем получают рекомендуемое количество витамина С каждый день.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.