Хороший препарат: Эксперты назвали самые популярные лекарства в России — РБК

Содержание

лучшие препараты для лечения простатита у мужчин

лучшие препараты для лечения простатита у мужчин

лучшие препараты для лечения простатита у мужчин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое лучшие препараты для лечения простатита у мужчин?

Уротрин — ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО НА СТРАЖЕ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ!

Эффект от применения лучшие препараты для лечения простатита у мужчин

БЛАГОДАРЯ УРОТРИНУ 20 ТЫСЯЧ РОССИЙСКИХ МУЖЧИН УЖЕ ЗАБЫЛИ О БОЛИ И ПРОБЛЕМАХ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

Мнение специалиста

После 40 лет многие мужчины сталкиваются с заболеваниями, доставляющими немало проблем. Самое распространенное «мужское заболевание» — простатит. Лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений, включительно с импотенцией. Предупредить заболевание или полностью восстановить излечиться поможет эффективный препарат Уротрин.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ лучшие препараты для лечения простатита у мужчин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Вера

Пришел на прием с отвращением. Думал, массаж простаты делать будут. Врач сказал, что волноваться не надо, если лечить сейчас. Прописал Уротрин. Спустя 3 месяца чувствую себя отлично!

Маша

Столкнулся с проблемой, «вялового» члена или же вообще во время акта он не с того не с сего «падал». Из-за чего чуть ли не началась депрессия от своего фиаско. С одной стороны, в жизни много эмоциональных проблем, который бывают возвращаются в голову во время акта. Решил попробовать как вспомогательное средство какие-то таблетки для эрекции. Начал я конечно же с виагры, чтобы было с чем сравнивать, понравилось, но по карману бьет, искал в инете подобные на всяких сайтах «дженеерик виагры», пробовал -были побочки, спрашивал у аптекаря какие самые ходовые препараты для потенции, но подешевле. В итоге встретил рекомендации препарата Уротрин, попробовал — и остановил свои поиски на нем. Состав препарата полностью растительный: женьшень, семена амаранты и тыквы, маточное молочко, вытяжка печени акулы и др. А раз нет сложных химических составляющих, то и нет и серьезной побочки. Мне этот препарат очень помог. Уротрин — препарат действительно стоЯщий. Вот такие мои наблюдения.

Хочу рассказать о полиактивном комплексе Уротрин. Данный препарат я заказал в интернете, доставили заказ через неделю. Действие препарата направлено на снабжение тканей мочеполовых органов мужчины нужными микро- и макроэлементами. Это помогает быстрее справиться с болезнями (при условии приема прописанных врачом лекарств) или усилить защитные свойства организма и предотвратить развитие патологий. Сделано средство из следующих компонентов: Золототысячник. Экстракт растения обладает противомикробными и противовирусными свойствами. Он помогает бороться с такими болезнями, как инфекционный простатит. Тыква и толокнянка. Являются источником цинка – элемента, полезного для работы простаты. Нормализуют выработку тестостерона, способствуют восстановлению потенции. Женьшень и эпимедиум. Усиливают кровоснабжение внутренних органов. Это полезно при застойном простатите, а также при ослабленной эрекции. Печень акулы. В акульей печенке много витамина А, D, Е, сквалена и скваламина. Она стимулирует активную выработку тромбоцитов и лейкоцитов, повышает иммунную защиту организма. Семена амаранта. Еще один компонент в составе Уротрина, укрепляющий иммунитет. За счет магния усиливает выработку мужского гормона, что улучшает эрекцию и сперматогенез. Курс длится месяц: 5 дней принимаем препарат, 2 дня перерыв. Комплекс эффективный. Поле приема начинаешь себя чувствовать лучше, меньше уставать. Повышается либидо, улучшается потенция. Однозначно рекомендую попробовать! Спасибо за внимание! Где купить лучшие препараты для лечения простатита у мужчин? После 40 лет многие мужчины сталкиваются с заболеваниями, доставляющими немало проблем. Самое распространенное «мужское заболевание» — простатит. Лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений, включительно с импотенцией. Предупредить заболевание или полностью восстановить излечиться поможет эффективный препарат Уротрин.

кандидат медицинских наук, врач уролог-андролог, специалист УЗД в группе клиник Альтермед Не существует препаратов на каждый день для лечения болезней. Если бы это было так просто — в необходимости медицинской службы просто отпало. В успешном лечении любого заболевания лежит. Лучшие лекарства от простатита по мнению урологов. . Возглавляет список препаратов для лечения хронического простатита эффективный иммуномодулятор Галавит. . Так как зачастую лечение простатита у мужчин требует применения обезболивающих средств, доктора активно назначают. Лучшие таблетки и капсулы от простатита. Многие препараты выпускаются в форме таблеток. . Дисфункции мочеполовой системы у мужчин в возрасте нередко развиваются каскадом. . Лучшее для лечения хронической формы простатита, когда у пациента ослабленный иммунитет. При отсутствии. Лучшие по эффективности и недорогие по цене — мы собрали 11 лучших таблеток от простатита для мужчин. . Препараты для профилактики простатита у мужчин. Чтобы не допустить воспаления предстательной железы, с целью ее. Происхождение простатита, разновидности заболевания. Особенности лечения при разных формах патологии. Самые лучшие препараты. Эффективные обезболивающие и противовоспалительные средства. Лучшие противовоспалительные средства от простатита. . Симптоматическая терапия, является очень важной в комплексном лечении простатита. . Релиф Ультра в ректальных суппозиториях позиционирован как препарат для лечения . Основой структуры препарата является вытяжка из простаты крупного рогатого скота, которая мягко и положительно влияет также на работу этого органа у мужчин. Как выбрать лучшее средство от простатита по оптимальному соотношению . Всего простатитом болеет от 9 до 16% от общего числа всех взрослых мужчин. . При лечении простатита используются очень разные препараты – как по цене, так и по удобству приема, длительности лечебного курса. Препараты для лечения простатита: список недорогих лекарств, схема лечения, отзывы мужчин. . Подробнее об антибактериальных препаратах для лечения простатита расскажет врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович. Макролиды (малотоксичные антибиотики естественного. Чаще всего данный препарат назначают тем мужчинам, у которых выявлен простатит или другие заболевания простаты. . Гомеопатическое лекарство от простатита. Всё чаще врачи используют гомеопатию для лечения заболеваний. В составе таких препаратов содержатся активные вещества. Рейтинг лучших лекарств для лечения простатита по отзывам и соотношениею . Выбор лекарственных препаратов для борьбы с простатитом довольно широк . Нередко лекарство принимают в случае возникновения у мужчин вегетативных расстройств во время андропаузы, специалист может его назначить в.
http://bumperrack.com/userfiles/lechenie_prostatita_makliuroi3538.xml
http://www.amblamy.ee/upload/minimalnyi_kurs_lecheniia_prostatita6897.xml
http://белоснежкалтд.рф/upload/sredstvo_ot_prostatita_Polevskoi1575.xml
http://alituncer.net/userfiles/urologiia_prostatity_lechenie3031.xml
http://metabolit-plus.ru/files/file/lechenie_prostatita_v_voronezhe4476.xml
БЛАГОДАРЯ УРОТРИНУ 20 ТЫСЯЧ РОССИЙСКИХ МУЖЧИН УЖЕ ЗАБЫЛИ О БОЛИ И ПРОБЛЕМАХ МОЧЕИСПУСКАНИЯ
лучшие препараты для лечения простатита у мужчин
Уротрин — ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО НА СТРАЖЕ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ!
Хороший препарат от простатита, Афалаза. У меня папа принимал в свое время. . Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями. Ну это смотря какие таблетки. Я Простамол Уно пью уже больше года. Это лекарство ( не путать со всякими бадами) . Пластыри от простатита. Клеятся на пуп на 2-3 дня. Не панацея от запущенной формы, но в комплексе дают хороший быстрый эффект. 1/1 | | Поделиться: Re: Посоветуйте средство при. По моему мнению лечить простатит лучше в обычной поликлинике у уролога. Эффект будет такой же как в . По результатам анализов назначила лекарства (свечи, таблетки и капли). Лечение подействовало примерно через неделю, полторы. Учитывая то, что простатит заболевание хроническое. Чувствует себя лучше, хорошо что препарат подошёл. Честно сказать, всегда считала что простатит в основном в пожилом . В лечении хронического простатита главное найти свое лекарство. Мой организм очень хорошо отреагировал на аденпросин – это довольно новый препарат, ректальные свечи. Обзор и рейтинг лучших лекарств от простатита. В число лучших вошли самые популярные и назначаемые препараты. . Отзывы мужчин доказывают положительный эффект Диклофенака на разных стадиях простатита. Лечение простатита и повышение потенции — Форум. Форум о мужском здоровье. . Бог послал мне хорошего врача и тот назначил терапию без всяких абт, т.к. был . На второй день лекарств забегал как заведеный и почувствовал себя мужчиной. Но! кандидат медицинских наук, врач уролог-андролог, специалист УЗД в группе клиник Альтермед Не существует препаратов на каждый день для лечения болезней. Если бы это было так просто — в необходимости медицинской службы просто отпало. В успешном лечении любого заболевания лежит всесторонняя. В отзывах какие таблетки от простатита самые эффективные среди гормональных также часто упоминается Флутамид – антиандрогенный . Чтобы приобрести лучшее лекарство от простатита, необходимо понять, к какому классу относится данное заболевание (хроническое, острое). И в этом случае полагаться. «Простатит это печальное заболевание для мужчин, которое настигает много мужчин к 35-ти годам. . Во всех случаях, кроме инфекционных, простатит поддается лечению при помощи гирудотерапии, т.к. пиявки ликвидируют застойные явления в. какие отзывы. Этих лекарств кто принимал.омник простанорм цистон цифран ст . лечение простатита. Народ! и в Казахстане что пишут вылечивают- ЛОХОТРОН, а также . мою статью.Здоровье- финалгон против простатита и форумы и отзывы. Форум: Лечение простатита народными средствами. . Какое средство от простатита самое эффективное? . Есть ли у кого отзывы о лечении простатита прополисом, аптечными свечами? Какие средства лучше применить? Ответ врача на сайте о здоровье онлайн — лечение хронического простатита. . Помогите пожалуйста с лечением хронического простатита. . Решил написать отзыв о данном враче. От души. Мне очень нравиться, как Луиза подходит к. — Андрей , г. Новосибирск. Урологу Галина Корчагина. Принимал лекарства, следовал рекомендациям и выполняя упражнения, которые назначил . Как оказалось простатит в наше время очень распространен. . Вообще хорошо пошло. А недавно с баблом было тяжело, решил попробовать Тадалафил 20мг, с дуру выпил целую, тоже со своей странной логикой, раз. Отзывы на магазины. Темы на форуме. . Лечение хронического простатита методом промывания простаты. . Доброе время суток, может кто посоветует хорошего уролага, борюсь с простатитом около года, прошол 5 курсов лечения , все буквально без изменений , обследовался у уролога в центр Здоровья. Слышала хорошие отзывы на Простатилен-цинк, но лекарство выпускается в . Кроме того, употребление пива, пряных приправ, очень соленых и острых блюд, а также многих таблеток, в том числе и от гипертонии ведут к обострению простатита. Там в процесс попадает и уретра. То есть добавляется и уретрит и.

Препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы

Препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы

Клинико-фармакологическая группа

Препараты группы

9 месяцев Калия йодид

Таб. 200 мкг: 50 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-008614/09 от 28.10.09 Дата перерегистрации: 03.09.19
Йодомарин® 100

Таб. 100 мкг: 50 или 100 шт.

рег. №: П N013943/01 от 18.07.07
Йодомарин® 100

Таб. 100 мкг: 50 или 100 шт.

рег. №: П N013943/01 от 18.07.07
Йодомарин® 200

Таб. 200 мкг: 50 или 100 шт.

рег. №: П N014123/01 от 07.09.07
Йодомарин® 200

Таб. 200 мкг: 50 или 100 шт.

рег. №: П N014123/01 от 07.09.07
Калия йодид

Таб. 100 мкг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-001748/09 от 10.03.09
Калия йодид

Таб. 100 мкг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: Р N003537/01 от 31.08.09
Калия йодид

Таб. 100 мкг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 210, 240, 250, 270, 300, 350, 400, 450 или 500 шт.

рег. №: ЛП-002954 от 10.04.15
Произведено: ОЗОН (Россия)
Калия йодид

Таб. 125 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-002519/07 от 31.08.07
Калия йодид

Таб. 125 мг: 10, 50, 100 или 1000 шт.

рег. №: Р N003432/01 от 09.06.09
Калия йодид

Таб. 200 мкг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-001748/09 от 10.03.09
Калия йодид

Таб. 200 мкг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: Р N003537/01 от 31.08.09
Калия йодид

Таб. 200 мкг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 210, 240, 250, 270, 300, 350, 400, 450 или 500 шт.

рег. №: ЛП-002954 от 10.04.15
Произведено: ОЗОН (Россия)
Калия йодид

Таб. 40 мг: 10, 50, 100, 1000, 5000 или 10000 шт.

рег. №: Р N003432/01 от 09.06.09
Калия йодид Реневал

Таб. 100 мкг: 56 или 112 шт.

рег. №: ЛП-000588 от 21.09.11 Дата перерегистрации: 20.06.18
Калия йодид Реневал

Таб. 200 мкг: 56 или 112 шт.

рег. №: ЛП-000588 от 21.09.11 Дата перерегистрации: 20.06.18
Микройодид 100®

Таб. 100 мкг: 50, 100, 150 или 200 шт.

рег. №: Р N003490/01 от 21.05.09 Дата перерегистрации: 09.02.15
Микройодид 200

Таб. 200 мкг: 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-002282 от 23.10.13

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Йод Витрум

Таб., покр. пленочной оболочкой 100 мкг: 48, 60, 96 или 120 шт.

рег. №: ЛСР-006273/08 от 06.08.08
Йод Витрум

Таб., покр. пленочной оболочкой 200 мкг: 48, 60, 96 или 120 шт.

рег. №: ЛСР-006273/08 от 06.08.08
Йод Витрум для детей

Таб. жевательные 100 мкг: 30, 45, 90, 120 или 150 шт.

рег. №: ЛСР-001042/09 от 12.02.09
Йодандин

Таб. 100 мкг: 50 или 100 шт.

рег. №: ЛС-001255 от 10.02.06
Йодандин

Таб. 200 мкг: 50 или 100 шт.

рег. №: ЛС-001255 от 10.02.06
Йодид 100

Таб. 100 мкг: 50 или 100 шт.

рег. №: П N012281/01-2000 от 28.09.00
Йодид 200

Таб. 200 мкг: 50 или 100 шт.

рег. №: П N012280/01-2000 от 28.09.00
Йодтирокс®

Таб. 100 мкг+131 мкг: 50 или 100 шт.

рег. №: ЛС-001600 от 31.03.11
Калия йодида таблетки

Таб. 40 мг: 10, 50 или 100 шт.

рег. №: 70/626/3 от 28.09.70
Микройодид

Таб. 100 мкг: 50 или 100 шт.

рег. №: Р N003490/01 от 21.05.09 Дата перерегистрации: 18.05.12

отзывы косметологов, описание, состав, фото

Безоперационная коррекция возрастных и эстетических дефектов кожи лица и отдельных участков лица – один из трендов современной эстетической медицины. Мы предлагаем купить популярные средства для коррекции – препараты Hyafilia на основе гиалуроновой кислоты от производителя из Южной Кореи СНА MedtechCo. Ltd. Доставляем по Москве и в регионы России – обращайтесь.   

Особенности препаратов

Главная особенность филлеров Hyafilia – бифазная структура. Препараты сочетают действие стабилизированной и нестабилизированной кислоты. Их соотношение в геле – 85х15%. Благодаря применению новейших технологий при производстве, изготовитель смог получить пластичный гель, с которым удобно работать. Бифазная структура увеличивает срок действия препарата. Длительность эстетического эффекта от 6 до 14 месяцев. Зависит от образа жизни пациента и сложности эстетических недостатков кожи. 

Преимущества использования

Филлеры Хуафилия ценятся за следующие качества:

  1. Длительный эффект. Терапевтический эффект достигается практически сразу после введения, сохраняется на срок до 14 месяцев. 
  2. Низкие риски побочных действий и воспалений. В составе нет свободных стабилизирующих веществ, а препарат со временем выводится из организма, не нанося никакого вреда. 
  3. Удобство в работе. Плотность препарата подобрана таким образом, чтобы минимизировать риски образования подкожных сгустков. Косметолог получает средство, по-настоящему удобное в работе. При этом все, филлеры хорошо сохраняют заданную форму, что положительно сказывается на результатах контурной пластики и объемного моделирования.

Решаемые проблемы

В линейке представлен широкий выбор препаратов, они подходят для решения различных эстетических проблем: дряблости и провисания кожи, сухости, возрастной трансформацией эпителия, глубоких морщин, складок и борозд. Филлеры Хиафилия применяются и для контурной пластики. 

Разновидности филлеров и их назначение

   В линейке представлены филлеры с разнообразным назначением: 

  1. Petit. Филлер с легкой консистенцией, предназначен для заполнения небольших морщин, выравнивания контура, незначительной объемной коррекции губ и других участков лица. 
  2. Classic. Отличается увеличенной плотностью и концентрацией гиалуроновой кислоты, с применением филлера достигается более выраженный эффект, чем в первом случае. 
  3. Grand. Наиболее плотный гель. Предназначен для заполнения глубоких морщин и складок, используется при контурной пластике и объемном моделировании лица. 

Хотите заказать филлеры последнего поколения? Обращайтесь к консультантам интернет-магазина 2Filler. Менеджеры помогут подобрать подходящее средство, уточнят сведения для доставки. 


Отзывы косметологов

Удобно использовать в работе эти филлеры. Мне нравится, что при работе с филлерами Хиафилия не разу не возникало никаких побочных эффектов, филлер всегда оставался четко в зоне введения и не мигрировал, как это было с более дорогими препаратами. Это еще раз подтверждение того, что дороже не значит лучше. И конечно же цена — это огромный плюс. Для клиентов этот препарат выглядит очень привлекательно, а я уверена в его качестве — так что все идеально! Еще клиенты часто спрашивают сколько держится результат, так вот по опыту могу сказать, что он реально сохраняется до 15 месяцев

Кристина Артемьева

14.04.2021

Для меня hyafilia — это один из любимых брендов инъекционной косметологии. С учетом того, что я специализируюсь именно на контурной пластике, то чаще всего работаю с более плотными филлерами, такими как hyafilia grand. Он всегда у меня есть в моей продуктовой линейке. Считаю, что это лучшее соотношение стоимости и качества препарата!

Вероника

16.02.2021

Использую линейку этих препаратов в работе уже на протяжении двух лет. Отметила для себя, что они идеально подходят под любую задачу — подбираю уже по плотности.
Если нужно разгладить мелкое морщинки, то филлер Petit, если нужно придать объем губан пациентки, то в ход идет Grand. Филлеры имеют продолжительный эффект, клиенты довольны и я тоже, когда вижу результат!

Топ 10 лучших гербицидов: описание, применение, действие

В нынешних условиях хозяйствования химические средства защиты растений пользуются большим спросом. Теперь чтобы получить высокий урожай, в некоторых случаях, даже минимальный, без пестицидов не обойтись. Посевам угрожают вредители, болезни и значительный вред оказывают сорняки. Злостные растения-вредители препятствуют надлежащему вегетационному развитию культуры, быстро распространяются на посевных площадях и как следствие значительно снижают урожайные показатели. Таким образом, чтобы эффективно очистить посевы от сорняков агрономы используют проверенные препараты – гербициды. Благодаря этим пестицидам можно уничтожить даже злостные растения-вредители, и при этом не нанести вред культуре.

Главным отличием гербицидов от других СЗР считается высокий уровень фитотоксичности, который проявляется устойчивостью растения к препаратам. В их составе – органические и неогранические соединения, которые быстро поступают в ткани сорняка через листовой аппарат или корень. Таким образом, действующие вещества блокируют синтез аминокислот и останавливают процесс вегетации. Как это происходит рассмотрим на примере десяти популярных гербицидов.

Глиф БТ

Современный препарат Глиф БТ участвует в процессе подавления белкового синтеза на клеточном уровне, что влечет замедление функционирования хлорофилла, и в результате вызывает гибель растения.

Принцип действия

В составе пестицида есть прилипатель, который впитывается наземной частью и продвигается к корню. Скорость действия гербицида зависит от климатических условий, состояния и вида растения-вредителя, а также от нормы внесения рабочего раствора. В результате применения препарата происходит пожелтение сорняка, увядание листьев и на протяжении 10-20 дней наступает его гибель.

Как применять

Чтобы получить лучший результат, гербицид рекомендовано вносить в интенсивной фазе развития растения-вредителя при подходящих климатических условиях.
Благоприятное время для опрыскивания определяется в соответствии стадии развития сорняка:

  • многолетние двудольные – фаза розетки, высота – 10-20 см;
  • однолетние двудольные – фаза 2-3 настоящие листа;
  • многолетние злаковые – фаза 4-5 листа, высота – 10-15 см;
  • однолетние злаковые – фаза листа от 5 см.

Борьбу с осотом следует начинать за высоты растения – 10-20 см (норма использования раствора – 5-6 литр на 1 гектар). Гербицид против пырея (10-12 см), а также гумая (15-20 см) необходимо использовать в норме 4-5 л/га. Чтобы очистить посевы от березки (10-12 см) необходимо применять 6-8 литров на гектар готовой смеси. Горчак опрыскивают при стеблевании в норме – 6 л/га.

Торнадо

Торнадо демонстрирует эффективное действие в борьбе с большим количеством сорняков как двудольных, так и злаковых.

Принцип действия

При опрыскивании активное вещество гербицида распространяется по тканям растения-вредителя и продвигается к корневой системе, поражает точки роста, что провоцирует утрату вегетоспособности сорняка. Под действием препарата происходит блокирование синтеза ароматических аминокислот.

Как применять

Торнадо разводят в 3 л воды, полученной смесью можно обработать 100 кв. м. Пользоваться готовым раствором желательно в утренние или вечерние часы, когда нет солнца. Плодовые, виноградники, цитрусовые и картофель рекомендуется опрыскивать в норме 25-50 мл препарата на 3 литра воды. Чтобы обработать газонную траву и участки для посева различных культур необходимо растворить 50-75 мл гербицида в 3-х литрах жидкости.

Зенкор

Системный препарат Зенкор создан защитить посевы сои, а также овощи и плодовые деревья. Это надежное средство от сорняков (злаковых и двудольных).

Принцип действия

Активное вещество концентрируется в ростовой точке после впитывания корневой и наземной системами, и в следствии – замедляет развитие сорняка. Гербицид воздействует на клетки растения-вредителя. Активное вещество, после проникновения в ткани растения, задерживает клеточное деление, кроме того нарушается белковый и липидный обмен, что приводит к гибели сорняка.

Как применять

Зная механический почвенный состав, необходимо корректировать норму использования гербицида Зенкор. В среднем она составляет 0,5-1,4 кг/га. Максимальную дозу гербицида используют на тяжелых почвах, минимальную – на легких, песчаные (содержание гумуса – меньше 1%) не рекомендуется обрабатывать гербицидом Зенкор. Для лучшего результата внесение нужно проводить, когда температуре воздуха составляет 10°С–24°С, а скорость ветра до 5 м/с. Норма внесения рабочего раствора 200-300 литров на гектар.

Напалм

Напалм – системный препарат сплошного действия против сорняков с высоким спектром использования. Он применяется в любой фазе развития растения-вредителя.

Принцип действия

Эффективное средство для удаления сорных растений – гербицид Напалм, действующее вещество которого попадая на листья, проходит сосудистой системой по всему сорняку, и доходит к корневой системе. На 3-4 день заметен хлороз (желтый, затем бурый цвет листьев), в последствии растение-вредитель погибает через 5-10 дней.

Как применять

Обработка молодых сорняком происходит в период активного роста при отсутствии ветра. Препарат разводится в 3-4 литрах воды, и полученным раствором можно обработать 100 кв. м. Хороший результат от пестицида достигается, когда среднесуточная температура воздуха находится в пределах 12-30 °С, при отсутствии осадков (4-5 часов) после внесения.
Существует необходимость вносить гербицид за 5-6 дней до предпосевной культивации и перед высадкой растений.

Прима

Универсальный Прима гербицид – надежное средство для удаления сорняков, защищает кукурузу и другие зерновые культуры в послевсходовом периоде. Эффективно очищает посевы от двудольных сорняков одно года и в том числе борется с многолетними растениями-вредителями.

Принцип действия

Действует препарат на основе комбинации двух главных компонентов с разными механизмами влияния. Первый – Флорасулам (класс триазолпиримидинов) блокирует аминокислотный синтез. Аминопиралид уничтожает гормон роста и влияет на скорость проникновения жидкости в клетки растения. Прекрасно проявляет себя на любой почве, не зависимо от климатических условий. Действует на 160 видов растений-вредителей.

Как применять

Чтобы достичь максимального эффекта, нужно использовать препарат при температуре от +5°С до +25 °С, а также важно обращать внимание на фазу развития растения-вредителя и разновидность культуры. Наносят гербицидный раствор на всю наземную часть с помощью щелевого распылителя на среднем режиме, при норме внесения – 150-400 л/га.

Раундап Макс

Одно из инновационных и безопасных СЗР против сорняков. Пестицид эффективно уничтожает однодольные, корнепаростковые и двудольные растения-вредители. Защищает посевы сои, рапса, картофеля, сахарной свеклы, сорго и льна.

Принцип действия

Проникновение пестицида в клетки сорняка осуществляется по технологии ТранСорб: активное вещество (Глифосат) через восковой слой на листьях попадает в ткани растения-вредителя. За первый час после внесения корневая система поглощает 75% компонентов раствора. Препарат полностью впитывается за четыре, максимум шесть часов. Через 7 дней после внесения гербицида сорняк желтеет и увядает. А спустя 3-4 недели растение-вредитель гибнет.

Как применять

Гербицид рекомендовано использовать когда температуре воздуха находится в диапазоне от 5°С до 25°С в безветренную погоду. Обязательно применять гербицид в допосевной и послеуборочный период, чтобы подготовиться к следующему сезону. Рекомендованные нормы внесения под плодовые деревья, виноградник и цитрусовые – 3 л препарата на 200 л воды. Почву под картофель следует опрыскивать за два (максимум пять) дней до всходов, для раствора следует брать 1,5 л гербицида на 100 л воды, а норма внесения – 200 л/га. На почву с последующим посевом масличных и бахчевых культур, а также овощей, следует после уборки урожая вносить Раундап Макс. Как применять, чтобы очистить посев от сорняков одного года? Нужно разбавить 3 л препарата в 200 л воды, от многолетних – 3 л пестицида на 300 л воды.

Ураган Форте

Это один из самых эффективных препаратов от сорняков. Его применяют на дачных участках, на промышленных объектах, в лесном хозяйстве. Сад, виноградник, пар также обрабатывают Ураганом Форте.

Принцип действия

Активный компонент после проникновения через листовой аппарат, моментально поступает во все ткани сорняка, достигая корня. В течение трех дней (максимум 5) под действием Глифосата растение-вредитель желтеет, высыхает и на протяжении 2-3 недель погибает и больше не отрастает.

Как применять

Обработку препаратом желательно проводить в теплую погоду в довсходовый и послеуборочный периоды в активную фазу роста растения-вредителя, используя опрыскиватель в режиме средних капель. Какая норма внесения гербицида Ураган Форте? На 1 гектар для овощей норма составляет 1,5 л (максимум 2 л), для кустарников – 2-4 л, для зерновых культур, подсолнечника и хмеля – 2-4 л. Эффективный на участках не сельскохозяйственного назначения (норма – 2-4 л/га). Внесение гербицида для наземного опрыскивания составляет 150-200 л/га, авиационного – 50-70 л/га.

Гелиос

Современный гербицид Гелиос системно влияет на многие однолетние и многолетние виды сорных растений. Кроме применения на почвах предназначенных под посев, используется и на участках не сельскохозяйственного назначения. Это универсальный гербицид от пырея.

Принцип действия

Активное вещество пестицида подавляет аминокислотный и хлорофильный синтез в клетках сорняка. Компонент, попадая на наземную часть растения, проникает в клетки и поступает в корневую часть, это вызывает гибель растения-вредителя. Хлороз у однолетних сорняков наступает в течение 2-5 суток, а через 5-12 суток они погибают. Многолетние растения-вредители окончательно останавливают вегетацию в течение 14-21 дня.

Как применять

Однократное внесение осуществляют за 12-14 дней перед культивацией почвы. Пестицидом следует опрыскивать активно развивающиеся сорняки при сухой погоде и за 6 часов до начала дождя. Рекомендованный температурный диапазон – выше 13 °С, но не выше 25 °С. Гербицид Гелиос нужно применять подальше от культурных посевов, деревьев, а также кустарников. Норма внесения рабочего раствора – от 100 до 300 л/га.

Нейтрин БТ

Послевсходовый пестицид разработан чтобы контролировать злаковые (однолетние и многолетние) сорняки. Защищает овощи, масличные и бобовые культуры. Это надежный гербицид против пырея.

Принцип действия

Активное вещество по вегетирующим частям растения продвигается к ростовой точке, где происходит нарушение синтеза жирных кислот, тем самым вызывая гибель сорняков.

Как применять

Вносить гербицид Нейтрин БТ на злаковые растения-вредители одного года (2-4 листа) рекомендовано в норме от 0,6 до 0,8 л/га. Чтобы избавить посев от злаковых многолетних сорняков, высотой 10-15 см стоит использовать норму 1,1 л/га +/-100 мл/га.

Титус

Механизм действия послевсходового гербицида Титус убережет площади с картофелем, кукурузой и томатами от злостных сорняков. Он борется с большим количеством злаковых, а также уничтожает двудольные растения-вредители одного года.

Принцип действия

Пестицид наносят на листовой аппарат сорняка. Активное вещество продвигается к точке роста, где и происходит блокировка фермента ацетолактатсинтазы. Компонент препарата являются незаменимым при синтезе аминокислот. Под влиянием гербицида на протяжении нескольких часов прекращается получение сорняками полезных веществ и влаги. Растения-вредители приостанавливаются в росте, и не конкурируют с культурой.

Как применять

Чтобы определиться с лучшим временем обработки, следует обращать внимание на количество листков растения или его высоту. Площадь с картофелем, высота которого составляет 5-20 см, опрыскивается от злаковых сорняков в норме 50 грамм на гектар. Злаковые одного года обрабатывают, когда на растении есть от одного до четырех листков, а многолетние злаковые – когда высота составляет 10-15 см. Если отсутствуют многолетние и переросшие однолетние растения-вредители, допускается использовать гербицида в норме 40 грамм на гектар. При этом количество внесения рабочего раствора – 150 л/га или в 2 раза больше. Титус нужно применять с прилипателями, чтобы улучшить смачивание растений-вредителей и обеспечить лучший защитный эффект.

Гербициды и их применение

Представленные препараты от сорняков пользуются значительным спросом в отечественных аграриев. Их результат действия – отличное доказательство эффективности в поле. Гербициды от сорняков – надежные средства защиты посевов на длительный период. Полное уничтожение сорной растительности предусматривает соблюдение детальной инструкции по применению. Поэтому гербициды, виды которых представлены выше нужно использовать в соответствии с рекомендациями от производителя. Так как для полной их гибели в некоторых ситуациях необходимо применять препарат двукратно. А чтобы окончательно избавится от многолетних сорняков и в других самых критичных случаях, используют гербициды сплошного действия (описание нужно внимательно изучить, так как возможно негативное влияние на культурные растения).

Как видно с подборки ТОП 10, каждый препарат состоит из уникальной комбинации действующих компонентов, которые оказывают эффективное воздействие только на определенные культуры и сорняки. Самые лучшие гербициды (купить можно на нашем сайте) те, действующие вещества которых не навредят посевам, а эффективно уничтожат все виды злостных растений. Механизм действия на сорняк тоже имеет свои отличия между представленными препаратами. К тому же нужно обращать особое внимание на норму внесения и другие ограничения во время использования. Гербициды – лучшие препараты в борьбе с сорной растительностью, которые помогут получить высокий урожай.

Что важно при выборе препарата для лечения климакса?

Симптомы менопаузы многообразны, и зачастую женщина не понимает, что, например, ее повышенная раздражительность на рабочих совещаниях может быть признаком начавшейся гормональной перестройки в организме. К тому же ранее не отмечавшиеся скачки артериального давления могут свидетельствовать о том же. При этом женщина часто самостоятельно «назначает» себе препарат для устранения того или иного симптома климакса, не воздействуя при этом на причину его появления.

Перестройка организма женщины начинается задолго до наступления менопаузы, иногда уже в возрасте 40–42 лет она может отмечать первые симптомы, не отдавая себе отчет в том, что же в действительности происходит. Средний возраст наступления менопаузы, когда симптоматика климакса ярко выражена, для женщин Европейского региона — 50–51 год (Романенко М.Н., 2015). Одни из наиболее ранних и распространенных симптомов менопаузы — приливы жара, повышенное потоотделение, перепады настроения и бессонница (Завгородний А.А. и соавт., 2011), именно они, как правило, доставляют наибольший дискомфорт для женщины. Тем не менее, климакс зачастую остается запретной темой для разговоров, и многие женщины готовы просто перетерпеть дискомфорт, не обращаясь за помощью к врачу. Зачастую они идут в аптеку и просят фармацевта порекомендовать «хороший препарат при климаксе».

Давая свою рекомендацию в таком случае, фармацевту стоит учесть несколько важных моментов: препарат должен устранять все основные симптомы климактерических расстройств и иметь высокую эффективность, доказанную в ходе клинических исследований. Кроме того, необходимость в уменьшении выраженности симптомов менопаузы может длиться 2–6 лет или более, поэтому для столь длительной терапии крайне важно подобрать препарат с благоприятным профилем безопасности, который хорошо переносится. Этим требованиям отвечают препараты СИМИДОНА УНО и СИМИДОНА ФОРТЕ от компании Amaxa Pharma. Это современные швейцарские препараты на основе специально разработанного экстракта цимицифуги Ze 450, эффективность и благоприятный профиль безопасности которого подтверждены в ходе двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований (Lopatka L. еt al. 2007; Schellenberg R. еt al., 2012).

Препараты СИМИДОНА УНО и СИМИДОНА ФОРТЕ рекомендованы для уменьшения выраженности или полного исчезновения патологических симптомов в предклимактерический и климактерический период, таких как приливы жара и повышенное потоотделение, сниженное настроение и нарушения сна, депрессивное эмоциональное состояние и нервозность. Благодаря наличию двух дозировок экстракта цимицифуги Ze 450 (СИМИДОНА УНО и СИМИДОНА ФОРТЕ) есть возможность индивидуального подбора препарата в зависимости от тяжести выраженности симптомов (Schellenberg R. еt al., 2012). Препараты СИМИДОНА УНО и СИМИДОНА ФОРТЕ — обоснованный выбор для женщины с климактерическими расстройствами.

СИМИДОНА: избавит от дискомфорта женщин элегантного возраста!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Симидона уно (Cimidona® uno). Состав. 1 таблетка содержит 6,5 мг сухого экстракта корневищ цимицифуги, сухой нативный экстракт (4,5–8,5:1), экстрагент — этанол 60%. Р.с. № UA/14581/01/01 от 20.08.2015 до 20.08.2020. Симидона форте (Cimidona® forte). Состав. 1 таблетка содержит 13 мг сухого экстракта корневищ цимицифуги, сухой нативный экстракт (4,5–8,5:1), экстрагент — этанол 60%. Р.с. № UA/14582/01/01 от 20.08.2015 до 20.08.2020. Код АТХ.G02C X04. Показания. Вегетативно-сосудистые и психические расстройства в период пременопаузы, менопаузы и постменопаузы, такие как приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, нервозность, депрессивное эмоциональное состояние (климактерический синдром). Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препаратов. Эстрогензависимые опухоли. Период беременности и кормления грудью. Побочные реакции. При применении препаратов, содержащих цимицифугу, отмечали случаи желудочно-кишечных расстройств (диспептические явления, диарея, рвота, тошнота), аллергические реакции кожи (кожные высыпания, зуд, крапивница), отек лица, периферический отек и поражение печени. Сообщалось об ощущении напряжения в груди и менструальноподобных кровотечениях. Редко возможно незначительное увеличение массы тела. В случае возникновения каких-либо побочных реакций следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу. С полной информацией о лекарственных средствах можно ознакомиться в инструкциях по применению.

Цікава інформація для Вас:

Как избавиться от потливости ног: лекарственные препараты и народные средства

Подробности
Автор: ЛДЦ Нейрон
Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Повышенная потливость (по медицински «гипергидроз») – это проблема касается многих, особенно в жаркое время. Она не зависит от физического напряжения и от температуры окружающей среды и может тревожить любого. Поэтому с этой проблемой нужно бороться, так как она вызывает массу дискомфорта не только самому человеку, но и людям, которые его окружают. Также повышенная потливость ног может перерасти в более неприятные грибковые заболевания, поэтому с этим явлением необходимо бороться, чтобы не допустить усугубление проблемы.

 

Если вы обнаружили у себя такие симптомы, как зуд, покраснение, появление гнилостного запаха, шелушение и небольшие трещинки между пальцами – вам стоит обратиться к врачу! Во-первых, сначала нужно определить причину этого заболевания, а потом уже назначать лечение, так как у каждого пациента может быть свой индивидуальный случай. Лечение потливости чаще всего проводится лекарственными препаратами и косметическими средствами. Есть способы лечения потливости и с помощью народной медицины.

Препараты против потливости

Существуют также препараты от потливости ног, например формидрон, который хорошо себя зарекомендовал. В нем практически нет противопоказаний, поэтому его можно использовать длительное время. Если же у вас появилось покраснение – что случается очень редко, тогда препарат от повышенной потливости стоит прекратить использовать

Стоит отметить еще один хороший препарат от потливости ног – борозин. Это средство не только устраняет потливость ног, но и помогает бороться с грибковыми заболеваниями на ранней стадии. Если у вас появились маленькие трещинки на коже стопы или первые признаки грибка, тогда вам стоит приобрести борозин, к тому же он устраняет специфический запах.

Еще одним эффективным средством считается Дрисол, но стоит помнить что особенностью его лечение является закупоривать потовые поры. Поэтому злоупотреблять этим препаратом не стоит, так как могут появится аллергические реакции.

При повышенной потливости народная медицина рекомендует:

— Горец змеиный. 1 столовую ложку измельченного гореца змеиного заливают 1 л воды и заваривают. Отвар пьют по 0,3 стакана 3 раза в день. Это народное средство помогает избавиться от повышенной потливости.

— Дуб обыкновенный. Эту настойку принимают, если у Вас обильное потение. 30 г коры дуба заливают 1 л вина. Принимать 2 раза в день.

— Шалфей мускатный. 3 столовой ложки шалфея залить 2 стаканами кипятка после того как настоялся 1 час процедить. Применяют в качестве ванночек для ног и рук.

— Цветки терна. 2 чайные ложки цветка терна заливают 1 стаканом кипятка и оставляют на 8 часов, чтобы настоялся. Пить по 1-3 стакана 4 раза в день.

— Листья мяты. 1 столовую ложку мяты залить 1 стаканом кипятка и настаивать 30-40 минут, затем процедить. Этим отваром протирают кожу.

— Сок морковки посевной и болгарского перца является эффективным средством при обильном потоотделении. Нужно смешать 1:1и пить по 1/3 стакана натощак. Курс лечения длится 24 дня.

При потливости ног рекомендуют косметические средства:

— Содовая и соленая вода. 1 чайную ложку соды развести 1 стаканом теплой воды. Содовой или соленой водой обмывать ноги утром и вечером. После процедуры споласкивают и обтирают ноги насухо. Ватный тампон смочить в соде и положить между пальцами. Надо потерпеть неприятные ощущения, так как может чесаться. Это народное средство поможет Вам быстро избавится от потливости.

— Борная кислота. Утром присыпать ноги борной кислотой и растирать ее между пальцами, на подошвенной поверхности и надеть носки. Кислоту вечером нужно смыть водой, Температура воды должна быть не больше чем 40-50%. Если Вы будете лечить потливость таким способом, то она пройдет через 2-3 недели.

— Хвощ полевой и листья березы. Чтобы сделать отвар, их берут в ровном количестве и кипятят 2-3 минуты. Этот отвар является эффективным средством от потливости ног

— Порошок стеарина — еще одно народное средство от потливости ног. Его насыпают в носки и ходят целый день. Вам хватит 2-3 процедуры, чтобы избавиться от потливости ног.

— Дуб обыкновенный. Из него де5лают порошок и присыпают стопы, на ночь надевают носки, а утром нужно смыть холодной водой.

— Яблочный уксус, используют как самое лучшее средство от повышенной потливости ног. Ноги тщательно вымывают водой с мылом, потом обтираются полотенцем, которое пропитанное яблочным уксусом. Эта процедура очень полезна, так как яблочному уксусу свойственно уничтожать бактерии, тонизировать кожу и восстанавливает кислотный баланс

лдц «Нейрон»

Добавить комментарий

Лучший препарат для лечения острой биполярной депрессии

Актуальность 

Канадские исследователи сравнили эффективность и переносимость фармакологических методов лечения острой биполярной депрессии, выполнив систематический обзор и мета-анализ. 

Методы

Исследователи проанализировали медицинские базы данных с целью отобрать двойные слепые рандомизированные контролируемые исследования, в которые вошли пациенты с острой биполярной депрессией. 

В качестве первичной конечной точкой эффективности был выбран ответ на терапию и ремиссия. Конченой точкой безопасности являлся отказ от терапии в связи с развитием нежелательных явлений. 

Результаты

  • В финальный анализ вошли 50 клинических исследований с 11 448 пациентами. 
  • Среднее время наблюдения за пациентами составило 8 недель. 

Следующе препараты оказались эффективнее плацебо (приведены в порядке от более эффективного до менее эффективного препарата)

  • антипсихотики: луразидон, кветиапин, карипразин, оланзапин
  • антидепрессанты: транилципромин, венлафаксин, флуоксетин, имипрамин
  • стабилизаторы настроения: вальпроат, ламотриджин.

По сравнению с плацебо, следующие препараты оказались неэффективными:

  • антипсихотики: арипипразол, зипрасидон
  • антидепрессанты: пароксетин, феньлзин, моклобемид, эсциталопрам, сертралин
  • стабилизаторы настроения: препараты лития, габапентин и карбамазепин. 
  • Комбинация оланзапин/флуоксетин была более эффективна, чем оланзапин, но менее эффективна, чем флуоксетин.
  • Кветиапин оказался эффективнее плацебо в снижении частоты, возникающих при лечении аффективных переключений (в маниакальное или смешанное состояние). 
  • Терапия арипипразолом была ассоциирована с более высокой частотой отказа от терапии в связи с развитием побочных эффектов, в сравнении с плацебо. 

Заключение

В систематическом обзоре и мета-анализе продемонстрированы эффективность различных препаратов (антипсихотиков, антидепрессантов и стабилизаторов настроения) в сравнении с плацебо у пациентов с острой биполярной депрессией. 

Источник: Anees Bahji, Dylan Ermacor, Callum Stephenson, et al. J Affect Disord 2020 May 15; 269:154-184. 

Хорошее лекарство, плохое лекарство — Журнал

Январь 2003, Денвер, Колорадо: Женщина садится в машину посреди ночи, на ней только тонкая ночная рубашка, несмотря на 20-градусную жару. Она разбивает машину, выходит из машины, обнажается и мочится посреди перекрестка. Когда прибывают арестовывающие офицеры, она ведет себя воинственно и конфронтационно. На следующий день она не помнит об этом событии.

Октябрь 2005 г., Рок-Хилл, Южная Каролина: поздно ночью мужчина садится за руль и врезается в припаркованный фургон.Затем он покидает место аварии и врезается в дерево. На следующее утро он просыпается в тюрьме, не помня о прошлой ночи.

Если бы выяснилось, что эти двое подсудимых находятся в состоянии алкогольного опьянения или под воздействием запрещенных наркотиков, таких как метамфетамин, им грозит как минимум крупный штраф и, возможно, длительное тюремное заключение. Тем не менее, обвинения против обоих подсудимых были смягчены, поскольку они находились под действием рецептурного снотворного Ambien.

Амбиен и другие снотворные — это всего лишь один из классов рецептурных препаратов, которые в настоящее время доминируют на рынке США. По данным исследовательской компании IMS Health, в 2005 году было выписано 42 миллиона рецептов на снотворное, что на 60% больше, чем в 2000 году. Только продажи амбиена в 2005 году составили 2,2 миллиарда долларов. Резкий рост продаж этого и других психоактивных препаратов усилил беспокойство. о потенциально серьезных побочных эффектах рецептурных снотворных, обезболивающих, стимуляторов, диетических средств и лекарств, влияющих на настроение.

Посев на таблетки и быстрое исправление

«Нарушения сна являются симптомами многих заболеваний; некоторые из них имеют физиологическую или неврологическую основу, а другие вызваны стрессом или изменением образа жизни», — говорит психолог UAB Джесси Милби, доктор философии. «Прежде чем назначить лекарство, каждый пациент должен быть полностью обследован, чтобы увидеть, могут ли быть другие поддающиеся лечению причины бессонницы, а не просто устранение бессонницы».

Милби участвовал в контролируемом исследовании, в котором сравнивали эффекты снотворных с эффектами стратегий «гигиены сна»: отказ от дневного сна; использование кровати только как места для сна и сексуальной активности — никакого чтения, просмотра телевизора, еды, уплаты налогов и т. д. — ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день; глубокое расслабление мышц; и другие техники.

Участники исследования, изучившие поведенческие стратегии, в конечном итоге испытали уменьшение бессонницы, в то время как у тех, кто принимал активные препараты, наблюдалось немедленное улучшение симптомов. «Люди не знают о подходах к гигиене сна, поэтому, когда они страдают от бессонницы, возникает искушение найти быстрое решение, которое усыпит их», — говорит Милби.

Некоторые рецептурные препараты, вызывающие зависимость

  • Бензодиазепины: Эти препараты являются седативными или депрессантами центральной нервной системы.Они замедляют мозговую активность и оказывают успокаивающее действие, поэтому их часто назначают при тревоге, панических атаках и нарушениях сна.
    Примеры: валиум, ксанакс, клонопин, ативан
  • Опиоидные анальгетики (обезболивающие): Опиоидные анальгетики подавляют восприятие боли и успокаивают эмоциональную реакцию на боль, уменьшая как количество болевых сигналов, посылаемых нервной системой в мозг, так и реакцию мозга на них.
    Примеры: оксиконтин, тайленол с кодеином, дилаудид, лортаб
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): СИОЗС влияют на использование мозгом химического мессенджера (нейротрансмиттера), называемого серотонином.СИОЗС назначают при депрессии, тревоге и хронической боли.
    Примеры: Прозак, Паксил, Целекса, Золофт
  • Стимуляторы: Стимуляторы лечат симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), такие как короткая продолжительность концентрации внимания, импульсивное поведение и гиперактивность.
    Примеры: риталин, аддералл, декседрен
    Источник: сайт WebMD

Американцы привыкли ожидать немедленного избавления от бессонницы и целого ряда других недугов.В конце концов, говорит Милби, если таблетка может снять надоедливый симптом за считанные часы, зачем тратить недели и, возможно, месяцы на дорогостоящую и часто обременительную терапию или изменение поведения?

«Это искушение для всех. Поведенческие вмешательства включают работу; они включают в себя работу с вещами, которые психологически неудобны, чтобы добраться до корня конфликтов или проблем», — признает Милби. «Легче просто принимать лекарства два-три раза в день, чем проходить через все это.

«Считается, что все должны быть счастливы все время, — говорит терапевт UAB и специалист по паллиативной медицине Родни Такер, доктор медицинских наук, — и если человек не справляется эффективно со всеми стрессорами в своей жизни, то этот человек должно быть, в депрессии и должна нуждаться в таблетке». В то время как многие люди, которые борются с клинической депрессией или тревогой, действительно могут получить пользу от отпускаемых по рецепту лекарств, Милби считает, что лучшим путем может быть сочетание фармакологической и немедикаментозной терапии.

«Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что методы терапии, требующие больших затрат времени, могут быть очень эффективными, — говорит он, — и мы пытаемся определить, принесут ли дополнительные преимущества фармацевтические вмешательства».

Информирован и готов

Информация о лекарствах, отпускаемых по рецепту, и о том, что они могут сделать для улучшения жизни, сейчас более доступна для широкой публики, чем когда-либо прежде. Компания Pfizer, производитель популярных лекарств Xanax и Zoloft, заняла четвертое место в списке лидеров по затратам на рекламу в 2003 г., потратив более 2 млрд долларов на продвижение своей продукции.

Из-за такой насыщенности СМИ потребители все больше узнают о психологических состояниях и возможных методах лечения, и эта повышенная осведомленность создает как преимущества, так и опасности, по словам Милби. «Общедоступная информация, которая определяет симптомы депрессии, может помочь некоторым людям понять, что у них есть расстройство, и обратиться за лечением. Если реклама может привести людей с депрессией к лечению, то это пойдет на пользу обществу», — говорит он.

Но иногда потребители используют эту информацию, чтобы выступать в роли фармацевтов-любителей — своих или своих друзей.«Люди делали это веками, — отмечает Милби. «Кто-то приходит помочь рубить дрова, у него болит спина, а его друг знает траву, которая помогала ему в прошлом, поэтому он использует ее, чтобы облегчить боль своего друга. Это естественная человеческая реакция, хотя она и глупа и может навредить обоим друзьям».

Привлекательная реклама фармацевтических компаний может также заставить некоторых людей поверить в то, что они страдают от болезней, которых на самом деле у них нет. А некоторые рекламные объявления могут убедить людей, что, просто принимая таблетку два раза в день, они могут легко вылечить сложное расстройство.

Но иметь дело с требовательным пациентом, вооруженным небольшим количеством онлайн-исследований и последней рекламной презентацией, не так сложно, как с тем, с чем сталкиваются многие врачи, имеющие дело с обезболивающими и болеутоляющими: зависимым и намеренно лживым пациентом. По оценкам Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью, опубликованному в мае 2004 года, число американцев в возрасте 12 лет и старше, злоупотребляющих болеутоляющими средствами или зависимых от них, затмевает число потребителей всех других категорий наркотиков, кроме марихуаны.В отчете показано, что 1,51 миллиона американцев либо злоупотребляли обезболивающими, либо находились в зависимости от них, по сравнению с 1,49 миллиона кокаина, 430 000 галлюциногенов и 210 000 героина.

Неправильное использование или злоупотребление болеутоляющими средствами может привести пациентов к зависимости, что часто приводит к потере работы, друзей и семей, а также финансовой стабильности. А передозировка болеутоляющих легко может привести к летальному исходу даже при первом употреблении.

Я хочу успокоительного

Джилл Биллионс, М.Д., специалист по лечению зависимостей в Центре психиатрической медицины ЗАО. Она указывает, что одни люди просто предрасположены к опиатной зависимости, а другие нет. «Люди получают рецепты по законным причинам, — говорит Биллионс, — и обнаруживают, что реагируют на лекарство так, как не ожидали. Большинство тех, у кого вырвали зуб мудрости, получили рецепт на Лортаб или аналогичный опиат. Некоторые будут чувствовать тошноту, некоторые почувствуют облегчение боли, а некоторые почувствуют себя действительно хорошо — до такой степени, что они продолжат принимать лекарство после того, как боль исчезнет.Для таких людей зависимость от болеутоляющих только и ждет, чтобы случиться.

«Немногие люди подхватывают вещество и становятся зависимыми с первого раза, — продолжает она. «Обычно это каскад событий. Человек может брать и откладывать вещество много раз в течение многих лет без каких-либо проблем. Тем не менее, в какой-то момент в мозгу как будто щелкнул переключатель — постоянный сигнал «вперед». Система вознаграждения за дофамин изменена биофизически и химически. Из-за этого человек жаждет наркотика и теряет всякий контроль над его употреблением.Люди потеряют работу, семьи и даже жизнь в погоне за наркотиками — это болезнь наркомании».

Часто именно после этого момента к такому пациенту приходит Набиль Али, доктор медицинских наук, директор Центра лечения боли в клинике Кирклин. «Врачи иногда назначают очень сильные обезболивающие пациентам с хронической болью, не рассматривая альтернативы; затем, когда их пациенты становятся зависимыми, они отправляют их в клиники обезболивания», — говорит Али. «Лечение хронической боли многогранно и отличается от лечения острой боли, потому что боль, которую испытывает пациент, — это не симптом — это болезнь.

Чтобы найти наркомана

Алану Фредриксу (имя изменено) 32 года, он имеет степень магистра делового администрирования и успешный член крупной консалтинговой фирмы. Он также выздоравливает от опиоидной зависимости.

Фредрикс употреблял рекреационные наркотики в старшей школе и колледже, экспериментируя с такими наркотиками, как марихуана, кокаин, галлюциногены и экстази. Он также время от времени принимал Lortab или Lorcet, которые раздавали на вечеринках, но он никогда не чувствовал непреодолимой тяги к какому-либо наркотику.В какой-то момент, рассказывает он, он даже хвастался, что никогда не сможет ни к чему пристраститься. Когда в результате несчастного случая на водных лыжах у него соскользнули два диска в спине, ему прописали перкодан, опиат, от боли. «Помню, я думал, что это здорово, но я так и не подсел на это», — говорит Фредрикс. «Мне это нравилось, но не настолько, чтобы приложить усилия, чтобы получить больше».

После выздоровления, когда у него начались приступы боли в диске, друг порекомендовал ему врача, который прописал ему 20-мг таблетки оксиконтина, отпускаемого по времени, но сильного обезболивающего, которое некоторые сравнивают с героином.При приеме в соответствии с назначением высвобождение активного ингредиента во времени не позволяет пользователю получить кайф, но при жевании, вдыхании или инъекции препарат высвобождает всю свою силу одним гигантским рывком, что часто приводит к зависимости и потенциально фатальным передозировкам. . «В первый раз я принял его, как было предписано, и проглотил его, и примерно через 45 минут я почувствовал себя прекрасно», — говорит он. «Мало того, что моя боль ушла, но внезапно мой злейший враг стал не таким уж плохим, мои проблемы не стали большой проблемой, а мои лучшие друзья стали лучшими друзьями.

Рекреационный опыт Фредрикса с другими наркотиками, а также его кажущаяся невосприимчивость к зависимости сделали его любопытным и смелым. После того, как его рецепт закончился, он столкнулся с другом с таблетками OxyContin по 80 мг, и ему дали полтаблетки; на этот раз он жевал таблетку, а не глотал ее. «Двадцать минут спустя я испытал самую невероятную эйфорию — просто чистое блаженство», — говорит он. «Это была настоящая эйфория во всех смыслах этого слова. Многие наркоманы называют его романтическим наркотиком, потому что он делает все таким красивым и красивым.Вскоре он начал рыскать по желтым страницам в поисках врачей, которых мог бы обмануть, чтобы получить таблетки. «Я хорошо знал симптомы воспаленной грыжи межпозвонкового диска, потому что у меня уже была такая грыжа, поэтому я был очень правдоподобен и красноречив. Некоторые врачи даже рассказывали мне истории о людях, симулирующих симптомы таблеток, говоря мне, что они всегда могли их заметить, когда выписывали мне рецепты». Вскоре он потреблял месячную дозу рецептов за неделю, а за остальным ходил на улицу.

Тем временем у Фредрикса продолжалась боль в спине. В какой-то момент его положили в больницу и внутривенно ввели дозу дилаудида, что натолкнуло его на мысль колоться. «В первый раз я принял 20 мг сразу, — говорит он, — и на тот момент это было похоже на совершенно новый препарат. Я не был так высок в течение года. Я ловил себя на том, что просыпаюсь в 5 утра, потому что я был так взволнован тем, что в тот день получил дозу». Пристрастие Фредрикса к оксиконтину переросло в привычку зарабатывать 400 долларов в день, что опустошило его банковский счет и отрезало его от друзей и семьи.Его производительность на работе начала страдать, и он, наконец, начал понимать, что находится выше его головы.

Фредрикс считает, что то, как препарат влияет на мозг, долгое время мешало ему осознать, что у него серьезная проблема. «Оксиконтин избавляет от самоанализа в том смысле, что нет беспокойства», — говорит он. «Этот умственный процесс полностью искоренен. Нет никакого беспокойства». Фредрикс впервые попытался отказаться от наркотиков после Дня Благодарения 2004 года. На третий день симптомы отмены стали настолько серьезными, что он позвонил своему дилеру, чтобы узнать, есть ли у него Лортаб, чтобы помочь ему немного легче.Все, что у него было, это оксиконтин. Фредрикс отказал ему, но перезвонил через 20 минут.

Вскоре после этого Фредрикс понял, что не может отказаться от наркотиков своими силами, и записался на программу лечения с амбулаторным вариантом, чтобы продолжить работу. Клиника использовала контролируемые дозы метадона, чтобы облегчить боль при абстиненции, и Фредрикс говорит, что ключом к его выздоровлению стала психологическая поддержка консультантов и других наркоманов, перенесших такой же опыт.Сегодня он все еще работает в своей консалтинговой фирме; он говорит, что его работа никогда не была лучше, и его личные отношения восстановились. Но он живет каждый день, болезненно осознавая свою уязвимость. «Я покинул клинику 28 июля 2005 года. Если бы я не ходил к своему консультанту каждое утро, у меня бы случился рецидив. Я до сих пор думаю о том, как невероятно я бы себя чувствовал, если бы взял один. Интересно, так будет всегда… Я все еще жажду этого».

Болен или наркоман? Врач или дилер?

Лечение боли стало уловкой 22 для врачей, заставляя их идти по натянутому канату между недостаточным лечением симптомов своих пациентов и потенциально приводя их к зависимости.

Диагностика уровней физической боли проблематична, поскольку боль является субъективным ощущением и не может быть измерена с помощью рентгеновских лучей или лабораторных исследований. Врач должен полагаться на честность пациента и свои собственные наблюдения за поведением пациента, даже если пациент, серьезно зависимый от болеутоляющих, скажет или сделает все, чтобы получить их.

«Боль — это клинический субъективный синдром, — говорит Такер. «У нас нет ни глюкометра, ни анализов крови, ни рентгеновского снимка, на которые мы могли бы посмотреть и оценить боль.Врачи используют шкалу боли, которая в основном определяется простыми наблюдениями за пациентом и описанием пациентом его или ее болевых симптомов, где 10 — наихудшая, а 0 — наименьшая.

«Если пациент сидит передо мной, улыбается и говорит, что у него боли 20 на 10, и при этом он не потеет, не ерзает на стуле и не гримасничает, мне трудно сказать, что результаты наблюдения и субъективное совпадение», — говорит Такер. «Вот когда возникает разрыв, и именно тогда мы должны быть очень усердными с медицинскими осмотрами и историями пациентов.

К сожалению, этот вариант редко доступен большинству врачей, работающих в больницах, из-за стремления принять как можно больше пациентов во время обхода. «Управление больницами заставляет врачей принимать больше пациентов, принимать их быстрее и зарабатывать больше денег», — говорит Биллионс. «В медицинском институте меня ничего не учили о зависимости или злоупотреблении лекарствами, отпускаемыми по рецепту, но это огромная проблема. У вас есть все эти врачи, которые выписывают рецепты, и для некоторых пациентов это все равно, что дать им заряженный пистолет.

Предотвращение эпидемии

Родни Такер, доктор медицины, который наблюдает в основном пациентов с запущенными заболеваниями, многие из которых пожилые, говорит, что пожилые пациенты на самом деле склонны преуменьшать значение своих болевых симптомов при разговоре со своими врачами. В результате они иногда получают рецепты, которые плохо подходят для их болевых симптомов, а затем в конечном итоге принимают слишком много этих лекарств, чтобы облегчить боль.

Чтобы сохранить контроль над приемом лекарств пациентами, Такер и другие врачи паллиативной помощи требуют, чтобы некоторые из их пациентов придерживались «контрактов на обезболивание», чтобы продолжать регулярно получать свои лекарства.«Если пациенты нарушают условия своих контрактов, они могут получать рецепты только на одну неделю за раз, чтобы мы могли ограничить количество лекарств, которые они могут принимать», — говорит он.

Такер признает, что гериатры и специалисты по паллиативной помощи обычно могут позволить себе роскошь проводить со своими пациентами больше времени, чем другие врачи. «Собирать истории болезни и проводить качественные медицинские осмотры определенно отнимают много времени, а рассмотрение аспектов контракта с пациентом требует еще больше времени.

Billions настаивает на том, что все врачи просто обязаны находить время. «В противном случае мы позволим всем этим людям выбирать нездоровые способы исцеления своей боли. Врачам нужно время, чтобы поговорить со своими пациентами».

Департамент здравоохранения Алабамы разрабатывает Аптечную сеть, которая однажды соединит все аптеки в Алабаме через базу данных, что позволит врачам и фармацевтам внимательно следить за покупками пациентов по рецепту. Эта сеть могла бы сократить «шоппинг к врачу» — привычку многих наркоманов, злоупотребляющих отпускаемыми по рецепту лекарствами, ходить от одного врача или аптеки к другому, чтобы получить больше рецептурных лекарств.К сожалению, сеть не будет делать ничего, чтобы обуздать поток рецептурных лекарств из интернет-аптек и с улицы.

Если лекарства, отпускаемые по рецепту, в ближайшее время не будут более жестко регулироваться, Такер опасается, что их злоупотребление может привести к действиям Конгресса, которые могут связать ему руки в доставке таких лекарств людям, которые действительно в них нуждаются. «Я думаю, что регулирующие органы попытаются начать заниматься медициной», — говорит он. «Этот подход может помешать пациентам, которым нужны лекарства, получить их.В конечном итоге это повлияет на качество жизни каждого».

Хорошей новостью является то, что публика становится более осведомленной о злоупотреблении рецептурными препаратами и его влиянии на нашу культуру и медицинскую профессию. Такер говорит, что если больше информации будет сочетаться с обучением пациентов, возможно, американцы лучше поймут не только преимущества отпускаемых по рецепту лекарств, но и опасности.

10 самых важных лекарств

Какие самые важные лекарства когда-либо производились?

WebMD попросил экспертов выдвинуть лекарства для членства в этом эксклюзивном клубе.Некоторые прошли единогласно. Другие были одобрены одними, но зачеркнуты другими.

Что делает лекарство «наиболее важным»? Разные вещи, говорит Джон Суонн, доктор философии, историк из FDA.

«Вы должны смотреть на этот вопрос не просто как на одно лекарство, которое лечит один тип пациентов, но как на то, как лекарство изменило всю инфраструктуру фармацевтической промышленности и медицинскую практику», — говорит Суонн WebMD.

Это правда, соглашается Тревор Стоун, доктор наук, заведующий кафедрой фармакологии Университета Глазго.Стоун является автором недавно вышедшей книги « Таблетки, зелья и яды: как действуют лекарства ».

«Две вещи делают лекарство важным: во-первых, это лекарство используется или использовалось для лечения большого количества людей с целым рядом проблем», — говорит Стоун WebMD. «И во-вторых, потому что лекарство проложило путь, показав, что можно лечить болезнь. Эти лекарства подтолкнули фармацевтическую промышленность к дальнейшим исследованиям и инновациям. Если у вас нет исходного лекарства, вы не знаете, что возможно — и вы не можете взять его оттуда.

Итак, какие 10 самых важных лекарств? Прежде чем читать дальше, подумайте, какие лекарства вы бы выбрали. , был первым президентом Американской ассоциации ученых-фармацевтов (AAPS).Профессор и бывший председатель кафедры биофармацевтики и фармацевтической химии Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

  • Историк медицины Стивен Гринберг, доктор философии, координатор общественных служб для отдела истории медицины Национальной медицинской библиотеки при Национальном институте здравоохранения в Бетесде, штат Мэриленд.
  • 1) Пенициллин: первый во всех списках

    «Первым в моем списке стоит пенициллин, — говорит Стоун. «Как первый антибиотик, он указал путь к лечению микробных заболеваний. Без пенициллина 75% ныне живущих людей не были бы живы, потому что их родители, бабушки и дедушки умерли бы от инфекций. совершенно сногсшибательно».

    Никакой другой наркотик не изменил мир так, как этот.

    «Если бы вы спросили, какое лекарство самое важное — всего одно, — я бы назвал пенициллин», — говорит Гринберг.

    Бенет говорит, что препарат имел огромное значение: «До введения пенициллина, если у вас была серьезная инфекция, вы умирали».

    По иронии судьбы, небрежное использование пенициллина и многих других лекарств, появившихся после него, позволяет микробам вырабатывать устойчивость. Это гонка, и жуки догоняют.

    «Мы на распутье», — предупреждает Гринберг. «Мы продолжаем изобретать все новые и более эффективные антибиотики, и все же мы уже исчерпали основные из них. Таким образом, вы получаете вопрос о том, смогут ли фармакологи идти в ногу с изменениями в микробах, с которыми они борются.Это будет действительно передний край будущего».

    2) Инсулин: первая гормональная терапия

    Пациенты с запущенным диабетом не могут использовать энергию, хранящуюся в их организме. Независимо от того, сколько они едят, они голодают. . Почему? Их тела перестают вырабатывать гормон, известный как инсулин, необходимый для преобразования сахара в энергию.

    Диабет раньше был известен как «сахарная болезнь». столько пищи, сколько они могли усвоить.Вскоре они зачахли и умерли.

    Канадские исследователи Фредерик Грант Бантинг, доктор медицинских наук, и Чарльз Бест, в то время аспирант, впервые определили инсулин в 1921 году. В 1922 году канадский пациент получил первое успешное лечение инсулином, извлеченным из животного. Спрос на новое чудодейственное средство быстро превысил предложение, но фармацевтические компании вскоре нарастили производство.

    «Инсулин может полностью изменить жизнь больных диабетом», — говорит Суонн. «Если вы посмотрите на то, что было доступно людям, которые страдали диабетом до введения инсулина, эти диеты были просто ужасны.Людям с диабетом оставалось жить недолго. Инсулин является прекрасным примером того, чего можно достичь в рамках сотрудничества между промышленностью и академическими исследователями».

    Доказано, что инсулин является гормоном. Таким образом, он является дедушкой всех других гормонозаместительных терапий.

    3) Вакцина против оспы , Вакцина против полиомиелита

    Итак, вакцины на самом деле не являются лекарствами. Но эксперты утверждают, что профилактическую медицину следует принимать во внимание.

    Оспа, по общему признанию, является самым страшным бедствием человечества. Благодаря вакцинации, получившей свое название от используемого в вакцине вируса коровьей оспы Vaccinia , оспа стала первой болезнью, стертой с лица земли. (То, что культуры все еще существуют в лабораториях, — это отдельная история).

    И полиомиелит вот-вот станет вторым бедствием, которое предстоит ликвидировать. Благодаря вакцине сейчас трудно вспомнить, каким страшным когда-то был полиомиелит.

    «Полиомиелит действительно оказал сильное влияние», — говорит Бенет. «В 1940-х и 1950-х годах нельзя было плавать, потому что родители беспокоились о полиомиелите. Заболело огромное количество людей».

    Благодаря успеху этих вакцин, современная вакцинация позволяет отпугивать многих других неприятных насекомых.

    4) Эфир: создание современной хирургии

    Эфир уступил место более современным лекарствам. Но его важность невозможно переоценить, говорят эксперты WebMD.

    «Причина этого в том, что это первое лекарство, используемое в качестве анестетика», — говорит Стоун.«Раньше людям буквально отпиливали конечности, пока их удерживали. Эфир дал понять, что возможно иметь агент, который может угнетать работу мозга человека, чтобы можно было проводить серьезные операции. С тех пор были улучшенные версии анестетики».

    Это укрепляет место эфира среди самых важных наркотиков.

    5) Морфин: запрет на проклятие боли

    Несмотря на ужасную проблему наркомании, в мире без морфина было бы больше страданий, а не меньше.

    Морфин — активный ингредиент опиума, используемый с незапамятных времен для снятия боли. Выделенный в начале 1800-х годов морфин был назван в честь Морфея, греческого бога сновидений.

    «Без морфина огромное количество людей прожили бы свою жизнь в мучениях, — говорит Стоун. «И его используют после операции, облегчая многие страдания. Это предшественник нескольких поколений болеутоляющих препаратов. Это одно из величайших лекарств всех времен».

    По иронии судьбы усилия по созданию не вызывающей привыкания формы морфина привели к созданию и маркетингу диацетилморфина компанией Bayer.Его торговая марка 1898 года: Героин.

    Несмотря на эту и другие ошибки, морфин и его производные составляют основу современного обезболивания. Современные врачи больше не рассматривают боль как побочный эффект болезни. Они считают это вредным само по себе. И они считают это излечимым.

    6) Аспирин: больше, чем таблетка от головной боли

    «Аспирин был первым лекарством, которое показало, что можно лечить простую боль, — говорит Стоун. «С точки зрения количества людей, которые его используют, это более или менее важно для качества жизни.Большинство людей в мире испытывают какую-либо периферическую боль, мышечную боль, головную боль или артрит, и это лишь несколько примеров. Для таких людей морфин был бы неуместен. Как анальгетик аспирин очень важен».

    Конечно, в настоящее время существуют анальгетики с похожим механизмом действия. Некоторые лучше действуют на некоторых людей, а некоторые избегают некоторых побочных эффектов аспирина. Но более чем через 100 лет после его изобретения, он по-прежнему широко рекомендуется и широко используется

    «Я бы выделил аспирин из всех других [лекарств этого класса]», — говорит Бенет.

    Стоун и Гринберг отмечают возрождение аспирина. Он борется с воспалением — процессом, лежащим в основе сердечных заболеваний и, возможно, некоторых видов рака.

    «Забавно, что теперь каждый мужчина старше 40 лет и каждая женщина старше 50 лет должны принимать этот препарат столетней давности», — говорит Гринберг.

    7) Сальварсан — Лекарство от похоти

    Скорее всего, сальварсан не попал в ваш список самых важных лекарств. Но историки Суонн и Гринберг говорят, что ему место в клубе.

    Сальварсан — торговое название арсфенамина, изобретенного в 1909 году.Он также известен как Ehrlich 606, потому что это было 606-е соединение, испытанное легендарным немецким ученым Паулем Эрлихом и его коллегой Сахачиро Хата в качестве средства для лечения сифилиса. Это сработало, потому что соединение на основе мышьяка немного более ядовито для бактерий сифилиса, чем для человека.

    Лечение делало людей ужасно больными. Но это не убило их, что в конечном итоге сделал бы сифилис. Для излечения болезни требовалось от 20 до 40 процедур в течение года.

    «Сальварсан был специфическим средством для лечения специфического заболевания.Это было обещание, которое было обещано до конца века, — говорит Гринберг. — Вам будет трудно вычеркнуть его из списка». Это ядовитые, трудно принимаемые лекарства, дозировка которых направлена ​​на то, чтобы убить болезнь до того, как они убьют пациента. его окно», — говорит Гринберг.«Говорили, что сифилис — божья кара блудникам и что Эрлих вмешивается».

    8) Психиатрические препараты – успокоение беспокойного ума

    Приюты для душевнобольных прошлых лет были построены для содержания людей, страдающих тяжелыми психическими заболеваниями, известными как психозы. Эти тяжелые болезни навлекли на больных столь же сильные «лечения».

    Появление современных психиатрических препаратов в 1950-х изменило все. Бенет номинирует слабодействующий антипсихотический препарат Торазин в список 10 лучших.Стоун предпочитает Халдол, первый сильнодействующий антипсихотик.

    «[Торазин] позволил нам не иметь сумасшедших», — говорит Бенет. «Это был первый препарат для современной психофармакологии. Единственным эффективным до этого был литий, но [Торазин] позволял лечить людей так, чтобы они были амбулаторными, а не помещались в психиатрические больницы».

    «[Галдол] был одним из первых препаратов, которые взяли под контроль шизофрению, — говорит Стоун. «Он действует конкретно на участки мозга, пораженные шизофренией, не только угнетая пациента, но и оказывая успокаивающее действие.

    Гринберг согласен с тем, что психиатрические препараты входят в первую десятку. .»

    Современные внуки Торазин и Халдол являются современными «атипичными» нейролептиками. Эти препараты уменьшают многие побочные эффекты, которые остаются серьезной проблемой для психиатрических больных.

    9) Противозачаточные таблетки

    Оральные контрацептивы изменили мир, говорит Бенет. С этим согласны и другие эксперты. Предоставляя женщинам контроль над своей репродуктивной системой, эти препараты имели далеко идущие медицинские и социальные последствия.

    10) Помощь сердцу

    Сегодня больные сердечно-сосудистыми заболеваниями многим обязаны двум передовым препаратам: ланоксину (дигоксин) и лазиксу (фуросемид, также продаваемый как Lo-Aqua).

    «Дигоксин попал в этот список, потому что без него многие люди с сердечной недостаточностью умерли бы», — говорит Стоун.

    «Изначально у меня был дигоксин, но я перейду на фуросемид [Lasix, Lo-Aqua], один из первых петлевых диуретиков — водные таблетки — который до сих пор остается очень важным лекарством от гипертонии и сердечной недостаточности», — говорит Бенет. . «Болезни сердца очень важны, и фуросемид совершил большой прорыв. Сегодня у нас есть лучшие лекарства, но это был прорыв с точки зрения действительной эффективности. Сейчас у нас так много лекарств от застойной сердечной недостаточности, но многих пациентов можно лечить. эффективно лечить дешевыми диуретиками.

    С точки зрения профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, новые препараты для снижения уровня холестерина, называемые статинами, обещают оказать огромное влияние. Один из первых таких препаратов, Lipitor, попал в список Бенета из-за его «глубокого влияния на снижение уровня холестерина».

    Другие эксперты говорят, что статины слишком новы — и их послужной список — слишком мал, чтобы их можно было поставить в один список с пенициллином

    Больше отличных лекарств

    У каждого эксперта, беседовавшего с WebMD, есть свой список любимых лекарств. Вот некоторые из известных:

    • L-допа.«Когда он появился, это было чудо-лекарство для людей с болезнью Паркинсона, — говорит Стоун. «На последних стадиях эти люди совершенно не могут двигаться. Но сделайте им укол леводопы, и они уже через 15–20 минут будут ходить… И это важно также для подтверждения того, что мы знали о механизмах болезнь… Вскоре мы увидим значительные успехи в лечении болезни Паркинсона. И это благодаря первоначальному успеху леводопы».
    • Стероиды. «Гидрокортизон и другие кортикостероиды имеют огромный спектр применения в любое время, когда необходим контроль воспаления и иммунная система», — говорит Стоун.«Если бы у нас не было этого препарата, было бы много людей с множеством проблем».
    • Виагра. Это был спорный выбор. Большинство экспертов заявили, что не могут заставить себя поставить Виагру или другие препараты для лечения сексуальной дисфункции в один список с лекарствами, спасающими жизнь. Но Стоун приводит убедительные доводы. «Большинство людей согласятся, что тесные физические отношения необходимы для хорошего качества жизни. Тем не менее, миллионы мужчин по всему миру не могут вести половую жизнь», — говорит он.«Это значительно улучшает качество жизни этих мужчин. Это должно быть в списке».
    • Капсула. Когда-то по рецепту врача выдавался порошок, который нужно было отмерять и растворять в воде или спирте. Это вызывало не только неудобства, но и частые ошибки, приводящие к передозировкам или недостатку доз. Затем доктор Апджон создал желатиновую капсулу. «Это позволило индивидуально дозировать», — говорит Бенет. «Это предшествует таблеткам. Это начало индивидуализации в том, как мы лечим пациентов.
    • Циклоспорин. Циклоспорин — первое лекарство, подавляющее иммунную систему. «С появлением циклоспорина у вас появилось эффективное лекарство для трансплантации, — говорит Бенет. — Это позволило трансплантатам жить и не отторгаться организмом».
    • Препараты от ВИЧ. Benet номинирует класс препаратов от ВИЧ, известных как ингибиторы протеазы. Это не первые лекарства от СПИДа. Но, комбинируя ингибиторы протеазы с другими видами лекарств от СПИДа, врачи обнаружили, что они могут поддерживать уровень ВИЧ на таком низком уровне, что пациенты не могли этого сделать. не заболеть СПИДом.Единственная причина, по которой больше экспертов не проголосовало за лекарства от ВИЧ, заключается в том, что они сохраняют место в списке для еще не открытого лекарства, которое на самом деле лечит СПИД.
    • Риталин. Гринберг голосует за риталин как за лекарство, которое показало, что у миллионов детей с СДВГ может быть нормальное детство.

    Какой следующий наркотик-блокбастер скрывается за горизонтом? Нам придется подождать и посмотреть. Но Суонн говорит, что важно поддерживать систему, которая делает возможными новые медицинские открытия.

    «Я надеюсь, что люди понимают, что источник новых лекарств пришел и будет продолжать поступать из разных источников», — говорит он.«У вас должна быть поддержка фундаментальной науки, иначе трубопровод иссякнет. И должна быть прикладная работа, чтобы явление продолжалось, как оно есть. Все сословия науки играют важную роль. Университеты играют решающую роль, поскольку Фармацевтические компании и правительство тоже должны оказывать поддержку этим организациям, которые поддерживают открытия».

    Что нужно знать о наркотиках (для детей)

    Наркотики — это химические вещества, которые изменяют работу человеческого организма.Вы, наверное, слышали, что наркотики вредны для вас, но что это значит и почему они вредны?

    Лекарства являются легальными наркотиками

    Если вы когда-нибудь болели и вам приходилось принимать лекарства, вы уже знаете об одном виде лекарств. Лекарства являются легальными препаратами, то есть врачи могут прописывать их пациентам, магазины могут продавать их, а людям разрешено их покупать. Но это не законно и небезопасно, когда люди используют эти лекарства так, как они хотят, или покупают их у людей, которые продают их нелегально.

    Сигареты, алкоголь и марихуана

    Сигареты и алкоголь — еще два вида легальных наркотиков. В Соединенных Штатах взрослые от 21 года и старше могут покупать сигареты и алкоголь. Но курение и чрезмерное употребление алкоголя вредны для здоровья взрослых и запрещены для детей.

    Хотя марихуана является незаконным наркотиком в некоторых штатах, все большее число штатов сделали ее легальной. Некоторые штаты позволяют врачам назначать его людям при некоторых заболеваниях.

    Незаконные наркотики

    Когда люди говорят о «наркотической проблеме», они обычно имеют в виду злоупотребление легальными наркотиками или использование запрещенных наркотиков, таких как экстази, кокаин, ЛСД, кристаллический метамфетамин и героин, чтобы получить кайф.

    Чем опасны нелегальные наркотики?

    Запрещенные наркотики никому не нужны, но они особенно вредны для ребенка или подростка, чье тело все еще растет. Незаконные наркотики могут повредить мозг, сердце и другие важные органы. Кокаин, например, может вызвать сердечный приступ даже у ребенка или подростка.

    При употреблении наркотиков люди также хуже успевают в школе, занимаются спортом и другими видами деятельности. Часто бывает труднее ясно мыслить и принимать правильные решения. Люди могут делать опасные вещи, которые могут навредить им или другим людям, когда они употребляют наркотики.

    Почему люди употребляют запрещенные наркотики?

    Иногда дети и подростки пробуют наркотики, чтобы вписаться в компанию друзей. Или им может быть любопытно или просто скучно. Кто-то может употреблять запрещенные наркотики по многим причинам, но чаще всего потому, что они помогают человеку на время уйти от реальности. Наркотик может временно заставить того, кто грустит или расстроен, почувствовать себя лучше или забыть о проблемах. Но этот побег длится только до тех пор, пока действие наркотика не пройдет.

    Наркотики не решают проблем. И употребление наркотиков часто вызывает другие проблемы помимо проблем, которые были у человека в первую очередь.Кто-то, кто употребляет наркотики, может стать зависимым от них, или зависимым . Это означает, что тело человека настолько привыкает к этому препарату, что он или она не может нормально функционировать без него.

    Если кто-то стал зависимым, очень трудно перестать принимать наркотики. Прекращение приема может вызвать симптомы отмены, такие как рвота (рвота), потливость и тремор (дрожь). Эти болезненные ощущения продолжаются до тех пор, пока тело человека не приспособится к тому, чтобы снова отказаться от наркотиков.

    Могу ли я узнать, употребляет ли кто-то наркотики?

    Если кто-то употребляет наркотики, вы можете заметить изменения во внешнем виде или поведении этого человека.Вот некоторые из этих признаков, но важно помнить, что эти изменения могут быть вызваны депрессией или другой проблемой. Кто-то, употребляющий наркотики, может:

    • потерять интерес к школе
    • сменить друзей (пообщаться с детьми, употребляющими наркотики)
    • стать капризным, негативным, капризным или постоянно беспокоиться
    • много просят, чтобы их оставили в покое
    • проблемы с концентрацией внимания
    • много спать (может даже на уроках)
    • вступать в драки
    • имеют красные или опухшие глаза
    • похудеть или набрать вес
    • сильный кашель
    • часто насморк

    Чем я могу помочь?

    Если вы считаете, что кто-то употребляет наркотики, лучше всего сказать взрослому, что вы доверяете.Это может быть родитель, другой родственник, учитель, тренер или школьный психолог. Человеку может понадобиться профессиональная помощь, чтобы бросить употреблять наркотики. Взрослый может помочь человеку найти лечение, необходимое для прекращения употребления наркотиков. Еще один способ, которым дети могут помочь детям, — это решить не пробовать и не употреблять наркотики. Это хороший способ для друзей держаться вместе.

    слов, которые нужно знать

    Понимание наркотиков и их опасности — еще один хороший шаг для ребенка. Вот несколько слов, которые могут быть для вас новыми:

    Зависимость (скажем: eh-DIK-shen) — У кого-то есть зависимость, когда он или она становится зависимым (не может прекратить принимать наркотик, не заболев) или постоянно испытывает тягу к наркотику.

    Депрессант (скажем: dih-PRESS-int) — Депрессант — это препарат, который замедляет человека. Врачи назначают депрессанты, чтобы помочь людям быть менее злыми, тревожными или напряженными. Депрессанты расслабляют мышцы и заставляют людей чувствовать себя сонными, менее напряженными или как будто их голова забита. Некоторые люди могут принимать эти препараты нелегально, чтобы замедлить себя и помочь уснуть, особенно после употребления различных видов стимуляторов. (См. ниже.)

    Галлюциноген (скажем: heh-LOO-seh-neh-jen) — Галлюциноген — это наркотик, такой как ЛСД, который меняет настроение человека и заставляет его или ее видеть или слышать то, чего на самом деле нет, или думать странные мысли.

    Высокий — Высокий уровень – это ощущение, которое потребители наркотиков хотят получить, принимая наркотики. Есть много типов эйфории, в том числе очень счастливое или космическое чувство или ощущение, что кто-то обладает особыми способностями, такими как способность летать или заглядывать в будущее.

    Ингалянт (скажем: in-HALE-ent) — ингалянт, такой как клей или бензин, вдыхается или «выдыхается», чтобы дать пользователю немедленный кайф. Ингалянты вызывают быстрое ощущение опьянения, за которым следует сонливость, пошатывание, головокружение и спутанность сознания.

    Наркотик (скажем: нар-КАХ-тик) — Наркотик притупляет чувства тела (делает человека менее осознанным, бдительным и беззаботным) и облегчает боль. Наркотики могут заставить человека заснуть, впасть в ступор, судороги и даже впасть в кому. Некоторые наркотики, такие как кодеин, разрешены законом, если их назначают врачи для снятия боли. Героин является незаконным наркотиком, потому что он имеет опасные побочные эффекты и вызывает сильное привыкание.

    Стимулятор (скажем: СТИМ-йех-лент) — Стимулятор ускоряет работу тела и мозга.Стимуляторы, такие как метамфетамины и кокаин, имеют эффект, противоположный депрессантам. Обычно стимуляторы вызывают у кого-то чувство бодрости и энергии. Когда действие стимулятора проходит, человек чувствует себя усталым или больным.

    Что такое наркотики для хорошего самочувствия?

    Наркотики — это химические вещества, которые могут воздействовать на ваше тело и мозг, особенно наркотики для хорошего самочувствия, которые вызывают временное чувство облегчения.

     

    Хотя наркотики могут снять стресс на несколько часов (иногда всего на несколько секунд), их негативные последствия могут быть длительными или постоянными.К сожалению, они могут продолжаться даже тогда, когда человек перестает употреблять вещество. В настоящее время около 23,5 миллионов человек страдают от наркотической или алкогольной зависимости, по данным Партнерства по искоренению зависимости. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, каждый четвертый человек умирает в результате употребления запрещенных наркотиков.

     

    Если наркотики могут изменить траекторию нашей жизни, почему люди их употребляют? Стоит ли временный кайф? Продолжайте читать, чтобы узнать, почему люди зависят от запрещенных веществ.

     

    Понимание наркотической и алкогольной зависимости

    Люди полагаются на наркотики по разным причинам: они хотят испытать эйфорию и перестать плохо себя чувствовать, им может быть любопытно, почему их друзья и семья употребляют наркотики, и они хотят приспособиться, или они могут хотеть переусердствовать в школе или на работе. . Не секрет, что наркотики могут превзойти ту часть вашего мозга, которая заставляет вас чувствовать себя хорошо; однако после того, как вы какое-то время примете какое-либо вещество, части вашего мозга, отвечающие за хорошее самочувствие, привыкнут к нему.К сожалению, это означает, что вам нужно будет принять больше препарата, чтобы испытать такой же эффект.

     

    В конце концов, ваш мозг и тело будут жаждать наркотика просто для того, чтобы чувствовать себя нормально и функционировать. Чувство тошноты, испуга, беспокойства или раздражительности без препарата неизбежно. Вы больше не будете испытывать чувство эйфории, которое было у вас, когда вы начали принимать наркотик. Хотя употребление наркотиков обычно начинается как форма бегства от действительности, оно может быстро разрушить вашу жизнь. Вот список из шести наиболее распространенных наркотиков для хорошего самочувствия, которые приводят к краху.

     

    1. Марихуана

    Когда самый активный ингредиент марихуаны, ТГК, достигает вашего мозга, он может заставить клетки вашего мозга вырабатывать химическое вещество дофамина, вызывающее хорошее самочувствие. Это химическое вещество является частью системы вознаграждения вашего мозга, и вы ощущаете его воздействие, когда едите любимую еду или получаете внимание в социальных сетях. Ваша система вознаграждения вызовет чувство эйфории, если она чрезмерно стимулируется этим препаратом. Чем чаще вы вызываете эйфорию, тем меньше вы будете наслаждаться другими полезными переживаниями.

     

    2. Алкоголь

    Как и все наркотики, алкоголь влияет на химический состав вашего мозга, изменяя уровень нейротрансмиттеров — химических мессенджеров, которые передают сигналы, контролирующие ваше поведение и мысли. Это вещество может замедлить ваше мышление, частоту сердечных сокращений и дыхание, останавливая ваши возбуждающие посланники, которые помогают вам успокоиться. Кроме того, это также повышает уровень дофамина в вашем мозгу.

     

    3. Волшебные грибы

    Основной психоактивный ингредиент грибов, псилоцибин, может успокоить традиционную мозговую активность и запустить новые связи между различными частями вашего мозга.Это означает, что грибы действительно обладают некоторыми антидепрессивными свойствами, благодаря которым люди могут «видеть звуки и слышать цвета». Люди должны понимать, что этот препарат — не все, чем он должен быть, поскольку для полного понимания его эффектов все еще необходимы дополнительные исследования. Однако мы знаем, что они вызывают такое же привыкание, как и любое другое вещество.

     

    Кроме того, они могут вызывать неприятные галлюцинации и повышать уровень беспокойства человека.

     

    4. Экстази

    Экстази, также известный как МДМА или молибден, может изменить активность по крайней мере трех ваших нейротрансмиттеров, включая норадреналин, дофамин и серотонин; они играют решающую роль в поддержании нашего настроения.Например, это исследование 2013 года демонстрирует, что активность, измеренная с помощью ПЭТ-сканирования метаболизма глюкозы в двух основных областях, была намного ниже в мозге людей, зависимых от экстази, по сравнению с людьми, которые никогда не употребляли наркотик. Это означает, что экстази может значительно повлиять на работу вашего мозга, затрудняя выполнение повседневных задач.

     

    5. Героин

    Ваш мозг превращает героин в морфин, который может связываться с молекулами и клетками в вашем теле и мозге, называемыми опиоидными рецепторами.Как только это произойдет, это повлияет на то, как вы воспринимаете боль и вознаграждение. Поскольку у всех нас есть опиоидные рецепторы в стволе головного мозга, который является основным центром управления нашим телом, передозировка этого препарата может замедлить или даже остановить ваше дыхание. К сожалению, конечным результатом часто является повреждение головного мозга, кома или смерть.

     

    6. Кофеин

    Многие люди не знают, что кофеин является наркотиком, поэтому употребляют его несколько раз в день. Тем не менее, это наиболее часто используемый психоактивный препарат в мире, воздействующий на те же части мозга, что и кокаин.Кроме того, он служит стимулятором для вашей центральной нервной системы, давая вам временное повышение настроения. Хотя всем нам нужно что-то, что мотивировало бы нас вставать с постели по утрам, этот наркотик имеет последствия; он может повышать уровень адреналина, делая вас более раздражительным и тревожным.

     

    Кофеин также может держать вас в тонусе, имитируя аденозин, что затрудняет засыпание ночью.

     

    Наркотики для хорошего самочувствия, какими бы заманчивыми они ни казались на первый взгляд, представляют серьезный риск наркомании.

     

    Информация о наркомании

    Наркомания возникает, когда человек не может перестать думать о запрещенных веществах, как бы он ни старался. К сожалению, желание становится слишком сильным, чтобы его контролировать, даже если вы знаете, что наркотик вредит вашему физическому и психическому здоровью, способности выполнять основные задачи и отношениям. Часто те, кто страдает от зависимости, отдают предпочтение употреблению наркотиков, а не еде и сну. Люди, ставшие зависимыми, способны на все — лгать, воровать или причинять боль своим близким — чтобы продолжать употреблять наркотик.

     

    Конечным результатом обычно являются разрыв отношений с семьей, друзьями и супругами, а иногда и тюремное заключение. Как только люди увидят негативные последствия наркомании, многие из них захотят изменить свою жизнь; однако это невозможно сделать в одночасье.

     

    Легко ли бросить употреблять наркотики самостоятельно?

    Поначалу употребление наркотиков начинается с выбора. Однако по мере того, как вы продолжаете их принимать и ваша зависимость возрастает, применение самоконтроля становится рутиной.К счастью, вы можете обратиться за профессиональным лечением, которое изменит вашу жизнь и избавит вас от тяги к запрещенным наркотикам. Выздоровление от зависимости многогранно; вы не только перестанете использовать наркотики как средство преодоления трудностей, но и разовьете новые способы мышления, чувствования и решения проблем.

     

    Реабилитационный центр Ardu приветствует вас с распростертыми объятиями

    Первоначальная привлекательность наркотиков для хорошего самочувствия исчезает, как только зависимость начинает влиять на вашу жизнь. Если вам или близкому человеку нужна профессиональная помощь, чтобы обрести трезвость, Центр восстановления Арду может помочь.Мы стремимся помочь нашим пациентам обрести трезвость и жить самой здоровой, счастливой и полноценной жизнью.

     

    Мы находимся в прекрасном городе Прово, штат Юта. Пожалуйста, свяжитесь с нами сегодня с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть.

    Обзор льгот по рецептурным препаратам Medicare Part D

    Medicare Part D — это добровольное амбулаторное пособие на рецептурные препараты для участников Medicare, предоставляемое в рамках частных планов, одобренных федеральным правительством.Бенефициары могут зарегистрироваться либо в отдельном плане рецептурных препаратов (PDP) в дополнение к традиционной Medicare, либо в плане рецептурных препаратов Medicare Advantage (MA-PD), в основном HMO и PPO, которые покрывают все льготы Medicare, включая лекарства. В 2021 году 48 миллионов из более чем 62 миллионов человек, охваченных Medicare, зачислены в планы Part D. В этом информационном бюллетене представлен обзор программы Medicare Part D, доступности планов, регистрации, а также расходов и финансирования на основе данных Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS), Бюджетного управления Конгресса (CBO) и других источников.

    Доступность планов Medicare по рецептурным препаратам в 2022 г.

    В 2022 г. будет предлагаться 766 PDP в 34 регионах PDP по всей стране (исключая территории), что представляет собой существенное сокращение на 230 PDP (23%) по сравнению с 2021 г. и первое снижение доступности PDP с 2017 г. (рис. 1).

    Относительно значительное сокращение количества PDP на 2022 г. в первую очередь является результатом объединения предложений планов, спонсируемых Cigna (PDP Express Scripts) и WellCare, что привело к уходу с рынка трех национальных PDP от каждой фирмы в каждом регионе.Это составляет чуть более 200 PDP, предлагаемых в 2021 году, которые больше не будут предлагаться в 2022 году. Участники этих непродлеваемых планов будут автоматически переключаться на другие планы, предлагаемые теми же спонсорами плана, хотя они могут выбрать другой план. .

    Несмотря на сокращение доступности PDP в 2022 году, бенефициары в каждом штате будут иметь выбор из нескольких автономных PDP, от 19 PDP в Нью-Йорке до 27 PDP в Аризоне (рис. 2). Кроме того, бенефициары смогут выбирать из нескольких MA-PD, предлагаемых на местном уровне для покрытия их льгот по программе Medicare.

    В 2022 году бенефициары в каждом штате будут иметь возможность зарегистрироваться в плане части D, участвующем в модели инновационного центра, в которой расширенные планы лекарств покрывают продукты инсулина с ежемесячной доплатой в размере 35 долларов США на этапах франшизы, первоначального покрытия и перерыва в покрытии. пособия по Части D. Участвующие планы не должны покрывать все продукты инсулина с ежемесячной доплатой в размере 35 долларов США, а только по одной лекарственной форме (флакон, шприц-ручка) и типу инсулина (быстрого действия, короткого действия, средней продолжительности действия и длительного действия).В 2022 году в этой модели будет участвовать в общей сложности 2159 планов части D, что на 32 % больше, чем в 2021 году. сегментированные планы) доступны в 2022 году, включая планы на территориях. В модели участвуют от 7 до 10 PDP в каждом регионе в дополнение к нескольким MA-PD (рис. 3).

    Наличие плана субсидий для малоимущих в 2022 году

    Бенефициары с низкими доходами и скромными активами имеют право на помощь в отношении страховых взносов по части D и участия в расходах.В рамках программы субсидий для малоимущих по части D (LIS) дополнительные страховые взносы и помощь в разделении расходов доступны для участников части D с низкими доходами (менее 150% бедности или 19 320 долларов США для физических лиц / 26 130 долларов США для супружеских пар в 2021 г.) и скромные активы (менее 14 790 долларов США для физических лиц / 29 520 долларов США для пар в 2021 году).

    В 2022 г. для регистрации бенефициаров LIS будет доступно 198 планов без страховых взносов, что на 24% меньше или на 61 контрольный план меньше, чем в 2021 г. (рис. 4).

    Чуть более четверти PDP в 2022 г. (26%) являются эталонными планами. У некоторых зарегистрированных пользователей меньше вариантов эталонных планов, чем у других, потому что доступность эталонных планов зависит от региона части D. Количество платных PDP в 2022 году колеблется в разных штатах от 4 до 9 планов (рис. 5). Участники LIS могут выбрать любой план, предлагаемый в их регионе, но если они зарегистрированы в плане, отличном от эталонного, от них может потребоваться оплата некоторой части ежемесячного страхового взноса за план.

    Страховые взносы и льготы по части D в 2022 году

    Премии

    Базовый страховой взнос получателя по части D в 2022 году, который основан на заявках, поданных как PDP, так и MA-PD, и не взвешивается по числу зачисленных, составляет 33 доллара США.37, что является скромным (1%) увеличением по сравнению с 2021 годом. Но фактические страховые взносы, уплачиваемые участниками Part D, значительно различаются. В 2022 году ежемесячные страховые взносы PDP варьируются от минимума в 5,50 долларов США для PDP в Колорадо до максимума в 207,20 долларов США для PDP в Южной Каролине (без взвешивания по числу участников плана). Даже в пределах штата страховые взносы PDP могут различаться; например, во Флориде ежемесячные страховые взносы колеблются от 7,70 до 174,30 долларов. В дополнение к ежемесячному взносу участники части D с более высоким доходом (88 000 долларов США на человека; 176 000 долларов США на пару) платят надбавку к взносу в зависимости от дохода в размере от 12 долларов США.От 30 до 77,10 долларов в месяц в 2021 году (в зависимости от дохода).

    Преимущества

    Определенное стандартное пособие по Части D имеет несколько фаз, включая франшизу, начальную фазу покрытия, фазу пробела в страховом покрытии и страховое покрытие в случае катастроф, хотя оно не имеет жесткого ограничения на личные расходы. В период с 2021 по 2022 год параметры стандартного пособия растут, а это означает, что лица, зачисленные в часть D, столкнутся с более высокими наличными расходами на франшизу и на начальном этапе покрытия, как и в предыдущие годы, и им придется платить больше из собственного кармана, прежде чем претендовать на катастрофическое покрытие (рис. 6).

    • Стандартная франшиза увеличивается с 445 долларов США в 2021 году до 480 долларов США в 2022 году
    • Первоначальный лимит покрытия увеличивается с 4130 до 4430 долларов США, а
    • Порог личных расходов увеличивается с 6 550 до 7 050 долларов (что эквивалентно 10 690 долларам общих расходов на лекарства в 2022 году по сравнению с 10 048 долларов в 2021 году).

    Размеры стандартных пособий индексируются для ежегодного изменения в зависимости от темпов роста расходов на душу населения в Части D и, за исключением 2014 года, ежегодно увеличиваются с 2006 года.

    Рисунок 6: Параметры стандартных льгот Medicare Part D увеличатся в 2022 году​

    Что касается затрат на этапе разрыва в покрытии, бенефициары платят 25% как за оригинальные, так и за непатентованные препараты, при этом производители предоставляют 70% скидку на брендовые препараты, а планы оплачивают оставшиеся 5% стоимости брендовых препаратов, а планы оплачивают оставшиеся 75%. затрат на непатентованные препараты. Если общая стоимость лекарств превышает катастрофический порог, Medicare оплачивает 80 %, планы оплачивают 15 %, а участники платят либо 5 % от общей стоимости лекарств, либо 3 доллара США.95/$9,85 за каждый непатентованный и фирменный препарат соответственно.

    Планы

    Part D должны предлагать либо установленную стандартную выгоду, либо альтернативную равную по стоимости («актуарно эквивалентную»), а также могут предоставлять расширенные льготы. Как базовые, так и расширенные планы льгот различаются с точки зрения их конкретного плана льгот, покрытия и затрат, включая франшизы, суммы совместного покрытия расходов, инструменты управления использованием (т., покрываемые препараты). Формуляры плана должны включать классы препаратов, охватывающие все болезненные состояния, и минимум два химически различных препарата в каждом классе. Планы части D должны охватывать все препараты шести так называемых «защищенных» классов: иммунодепрессанты, антидепрессанты, нейролептики, противосудорожные препараты, антиретровирусные препараты и противоопухолевые препараты.

    Часть D и программа субсидий для малоимущих

    Регистрация в планах Medicare Part D является добровольной, за исключением бенефициаров, которые имеют право на участие как в Medicare, так и в Medicaid, и некоторых других бенефициаров с низким доходом, которые автоматически зачисляются в PDP, если они не выбирают план самостоятельно.Если бенефициары не имеют лекарственного покрытия из другого источника, которое, по крайней мере, не уступает стандартному покрытию Части D («зачетное покрытие»), им грозит штраф в размере 1% от среднего страхового взноса по стране за каждый месяц задержки регистрации.

    В 2021 г. 48 миллионов бенефициаров Medicare зарегистрированы в планах Medicare Part D, включая групповые планы только для работодателей; из общего числа половина (50%) зарегистрирована в автономных PDP, а другая половина (50%) зарегистрирована в планах лекарств Medicare Advantage (рис. 7).По оценкам, еще 1,1 миллиона бенефициаров имеют страховое покрытие лекарств в рамках пенсионных планов, спонсируемых работодателем, когда работодатель получает субсидию от федерального правительства в размере 28% расходов на лекарства в размере от 480 до 9850 долларов на пенсионера (в 2022 году). По оценкам, несколько миллионов бенефициаров имеют другие источники покрытия лекарств, включая планы работодателей для активных работников, FEHBP, TRICARE и Veterans Affairs (VA). По оценкам, еще 12% людей, пользующихся Medicare, не имеют надежного покрытия лекарств.

    Приблизительно 13 миллионов участников части D получат субсидию для малоимущих в 2021 году. Бенефициары, которые имеют двойное право, QMB, SLMB, QI и только SSI, автоматически имеют право на дополнительную помощь, и Medicare автоматически регистрирует их в PDP со страховыми взносами в размере или ниже среднего по региону (контрольный показатель субсидий для малоимущих), если они не выбирают план самостоятельно. Другие бенефициары подлежат проверке как на доход, так и на имущество, и им необходимо подать заявку на получение субсидии для малообеспеченных через Администрацию социального обеспечения или Medicaid.

    Часть D Расходы и финансирование

    Часть D Расходы

    По оценкам Бюджетного управления Конгресса (CBO), расходы на льготы по Части D в 2022 году составят 111 миллиардов долларов, что составляет 15% чистых расходов на Medicare (за вычетом компенсационных поступлений от страховых взносов и государственных трансфертов). Расходы по части D зависят от нескольких факторов, включая общее количество участников программы Part D, состояние их здоровья и употребление наркотиков, количество участников с высокими затратами (тех, чьи расходы на лекарства превышают катастрофический порог), количество участников, получающих льготы по низкой цене. Субсидия дохода и способность планов договариваться о скидках (уступках) с фармацевтическими компаниями и о льготных ценовых соглашениях с аптеками, а также управлять использованием (например,ж., поощрение использования непатентованных лекарств, предварительное разрешение, пошаговая терапия, ограничение количества и заказ по почте). В настоящее время федеральный закон запрещает министру здравоохранения и социальных служб вмешиваться в переговоры о ценах на лекарства между спонсорами плана Part D и производителями лекарств.

    Часть D Финансирование

    Финансирование Части D осуществляется за счет общих доходов (73%), страховых взносов бенефициаров (15%) и взносов государства (11%). Ежемесячный взнос, уплачиваемый участниками, должен покрывать 25,5% стоимости стандартного покрытия лекарств.Medicare субсидирует оставшиеся 74,5% на основе заявок, поданных планами на ожидаемые выплаты пособий. Участники части D с более высоким доходом оплачивают большую долю стандартных расходов по части D, в диапазоне от 35% до 85%, в зависимости от дохода.

    Платежи по планам

    По оценкам актуариев Medicare, на 2022 год планы Part D будут получать прямые субсидии в размере в среднем 149 долларов США на одного участника в целом, 2768 долларов США для участников, получающих LIS, и 1067 долларов США в виде перестраховочных платежей для очень дорогих участников; Ожидается, что работодатели получат в среднем 533 доллара за пенсионеров в рамках планов субсидирования работодателей.Планы части D также получают дополнительные платежи с поправкой на риск в зависимости от состояния здоровья их участников, а потенциальные общие потери или выгоды планов ограничены соглашениями о разделении рисков с федеральным правительством («коридоры риска»).

    В рамках перестрахования Medicare субсидирует 80% общих расходов на лекарства, понесенных участниками плана Part D с относительно высокими расходами на лекарства, превышающими порог катастрофического покрытия. В совокупности перестраховочные платежи Medicare по планам части D в настоящее время составляют почти половину общих расходов по части D (45%), по сравнению с 14% в 2006 г. (увеличение с 6 млрд долл. США в 2006 г. до 48 млрд долл. США в 2020 г.) (рис. 8). .Более высокие расходы на пособия, превышающие катастрофический порог, являются результатом нескольких факторов, включая увеличение количества дорогостоящих лекарств, рост цен на лекарства, отпускаемые по рецепту, и изменение, внесенное ACA для расчета скидки производителя на цену брендовых лекарств. лекарства в разрыве покрытия до порога покрытия из кармана для катастрофического покрытия; это изменение привело к тому, что все больше участников Part D тратят средства выше катастрофического порога с течением времени.

    Вопросы на будущее

    Пособие по лекарственным препаратам Medicare помогло сократить наличные расходы участников на лекарства, что особенно важно для тех, у кого скромный доход или очень высокая стоимость лекарств.Но перед лицом роста цен на лекарства, большего числа планов, предусматривающих совместное страхование, а не фиксированную доплату за покрываемые фирменные препараты, и ежегодного увеличения порога расходов наличными, многие участники Части D, вероятно, столкнутся с более высокими выплатами наличными. карманные расходы на лекарства.

    Политики в настоящее время обсуждают несколько предложений по контролю за расходами на лекарства со стороны Medicare и бенефициаров. Некоторые из этих предложений направлены на решение проблем, связанных с отсутствием жесткого ограничения расходов наличными для участников программы Part D, значительным увеличением расходов на Medicare для участников с высокими затратами на лекарства, ростом цен на многие лекарства быстрее, чем темпы инфляции, и относительно слабые финансовые стимулы, с которыми сталкиваются спонсоры плана Части D, чтобы контролировать высокие цены на лекарства.Такие предложения включают разрешение Medicare договариваться о цене на лекарства, реструктуризацию пособия по Части D, чтобы добавить жесткий предел расходов на лекарства из собственного кармана, требование к производителям выплачивать скидку федеральному правительству, если цены на их лекарства растут быстрее, чем инфляция, и перекладывание большей части ответственности за катастрофические расходы на страховое покрытие на планы Part D и производителей лекарств.

    Понимание того, насколько хорошо Часть D продолжает удовлетворять потребности людей, участвующих в программе Medicare, будет основываться на постоянном анализе рынка плана Part D, формулярного покрытия и стоимости новых и существующих лекарств, а также тенденций в отношении лекарств, оплачиваемых наличными получателями Medicare. расходы.

    Как GoodRx получает прибыль от нашей сломанной системы ценообразования в аптеках

    В пятницу GoodRx подала форму S-1 в рамках подготовки к публичному размещению. Ссылка ниже.

    Компания безумно прибыльна. Его скорректированная чистая прибыль — прибыль до вычета процентов, налогов, износа и амортизации (EBITDA) — составляет поразительные 40%.

    Ниже я привожу свой обзор того, как наша безумная система каналов с наркотиками обеспечивает удачу GoodRx. Вы будете восхищаться деловой смекалкой управленческой команды GoodRx в создании компании, которая снижает наличные расходы для потребителей.Но вы также задаетесь вопросом, увековечивает ли этот бизнес сломанную модель ценообразования в аптеках.

    П.С. Эта статья обновляет и расширяет комментарии, которые я разместил в @DrugChannels в пятницу вечером.

    КОНТЕКСТ

    262-страничная заявка GoodRx S-1 содержит много подробностей о ее бизнесе. Как всегда, я призываю вас ознакомиться с первоисточником самостоятельно. Нажмите здесь, чтобы прочитать полную регистрацию.

    Дополнительные сведения об отрасли см. в Разделе 4.3. и 5.3. нашего экономического отчета за 2020 год об аптеках США и менеджерах по льготам аптек .

    ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА

    Вот мой краткий обзор рецепта дохода GoodRx:

    1. Начните с поддельной цены рецепта за наличные в аптеке.

    Бизнес-модель GoodRx зависит от того, что аптеки взимают завышенную обычную и обычную (U&C) розничную прейскурантную цену — цену по рецепту, которую аптека взимает с потребителя, оплачивающего наличными.

    Наличные цены на рецептурные препараты U&C сильно различаются в разных аптеках, особенно на непатентованные лекарства:

    • Одно исследование двух непатентованных антибиотиков показало, что наличные цены варьировались от 4 до 229 долларов за один продукт и от 2 до 134 долларов за второй продукт. (источник)
    Цены по рецептурным спискам, как правило, намного превышают фактическую чистую стоимость приобретения аптеки. Это связано с тем, что менеджер по льготам аптеки (PBM) не будет возмещать аптеке сумму, превышающую прейскурантную цену U&C аптеки.Следовательно, аптеки обычно устанавливают цены U&C, которые превышают максимальное ожидаемое возмещение от любого плательщика. Аптека устраняет риск того, что ей может быть возмещена сумма меньше той, которую был бы готов заплатить сторонний плательщик.

    Как вы увидите, это глубокая ирония, встроенная в бизнес-модель GoodRx.


    2. Экономьте деньги для потребителей, предоставляя легкий доступ к сетевым тарифам PBM. PBM создает сеть аптек, которая позволяет потребителям со страховкой отпускаемых по рецепту лекарств легко получать рецепты.Сетевые аптеки принимают скидки в обмен на доступ к участникам плана. Сетевые тарифы PBM, как правило, намного ниже прейскурантной цены U&C аптеки, особенно для непатентованных лекарств. PBM обычно требуют, чтобы аптеки принимали дисконтные карты, чтобы оставаться в аптечной сети PBM.

    Вот почему потребитель без страховки экономит деньги, имея доступ к сетевому тарифу PBM, который ниже, чем цена за наличные. GoodRx предоставляет удобный и удобный интерфейс для поиска этих ставок PBM.По сути, GoodRx — это программа, поддерживаемая PBM, которая передает часть скидок и сетевых скидок из списка непосредственно пациентам в точке продажи.

    Для пациента со страховкой структура льгот и сетевые тарифы могут различаться в зависимости от PBM. Эта разница создает необычную возможность арбитража, которая позволяет пациенту сократить наличные расходы, получив доступ к ставкам другого PBM.

    GoodRx сотрудничает с несколькими PBM, включая Express Scripts, OptumRx, MedImpact и Navitus.Таким образом, незастрахованные пациенты избегают платить завышенную розничную цену U&C в розничной аптеке за свои рецепты. Вот выдержка со страницы 24 С-1:

    [Нажмите, чтобы увеличить]


    Вот почему GoodRx определяет «экономию» своей программы как «разницу между прейскурантной ценой за конкретный рецепт в конкретной аптеке и ценой, уплаченной потребителем GoodRx за этот рецепт с использованием доступного кода GoodRx». через нашу платформу в той же аптеке.” (курсив наш)

    Пациенты сэкономили бы еще больше, если бы аптеки устанавливали свои цены за наличные в аптеках более разумно. Но большинство аптек не будут этого делать из-за своих контрактов PBM. Общие программы с оплатой наличными являются небольшим исключением.


    3. Собрать часть платы, которую аптека платит PBM. Рецепты, доступные через GoodRx, не считаются оплатой наличными, поскольку претензии рассматриваются PBM. PBM взимает с аптеки плату за рецепт всякий раз, когда потребитель использует программу скидок в аптеке.PBM разделяет часть этой платы с GoodRx, которая направила пациента в аптеку.

    GoodRx зарабатывает либо процент от платы аптеки, либо фиксированную плату за рецепт. Вот выдержка со страницы 89 С-1:

    [Нажмите, чтобы увеличить]


    ПРИБЫЛЬ ОТ БЕЗУМНОЙ СИСТЕМЫ

    Команда GoodRx создала и масштабировала надежную платформу для монетизации трех шагов, описанных выше.

    Вот их вознаграждение: В 2019 году GoodRx собрала поразительные 364 миллиона долларов комиссионных на 2 доллара.5 миллиардов в трате Rx едока.

    Другими словами, GoodRx заработала около 15% от 2,5 миллиардов долларов, которые потребители потратили в аптеках с помощью ее программ.

    Невероятно.

    Обратите внимание, что мы не знаем недисконтированную стоимость этих рецептов. Мы также не знаем, сколько заработали PBM, но можем предположить, что это было больше, чем они заплатили GoodRx.

    Продажи и маркетинг — самые большие расходы GoodRx, и они поглощают почти 50% доходов. После прочих расходов маржа прибыли компании до налогообложения составляет 40%.(См. стр. 85 S-1.) Опять же, невероятно.

    Неудивительно, что аптеки презирают эту модель. Аптеки проигрывают по двум причинам. Во-первых, они теряют потенциальный доход от клиента, платящего наличными, который заплатил бы больше, чем то, что аптека получила от PBM. Во-вторых, аптеки должны платить комиссию за привилегию отпускать лекарства пациенту, который, возможно, так или иначе пользовался их аптекой. Однако аптекам фактически запрещено предлагать низкие цены за наличный расчет, потому что они рискуют подорвать свою маржу для третьих сторон.

    Подумайте об этом так: GoodRx получает прибыль, помогая потребителям избегать традиционных моделей ценообразования в аптечной отрасли США.

    Если бы Amazon был настоящим революционером, он бы сосредоточился на продаже недорогих дженериков по цене «затраты плюс». если бы другие аптеки последовали за ними, то GoodRx перестала бы существовать. Но мы видели, что Amazon не может или не хочет менять аптечный канал. (PillPack не в счет, потому что он не сделал ничего, чтобы изменить ценообразование.)

    Отсутствие заслуживающих доверия изменений — более хорошая новость для GoodRx, и, возможно, даже лучше, чем обнаружение карты сокровищ на обороте U.С. Конституция.

    6 советов по выбору лекарственного покрытия Medicare

    Если вам интересно, как выбрать план лекарственного обеспечения Medicare, который подходит именно вам, лучше всего начать с рассмотрения ваших приоритетов. Посмотрите, относится ли что-либо из перечисленного к вам:

    Я принимаю определенные лекарства.

    Ознакомьтесь с планами лекарств, в которые включены рецептурные препараты, в их

    формуляр

     (список рецептурных препаратов, покрываемых планом лекарств).Затем сравните расходы.

    Я хочу получить дополнительную защиту от высоких цен на лекарства, отпускаемые по рецепту.

    Ознакомьтесь с планами лекарств, предлагающими покрытие в 

    пробел в покрытии

    , а затем сверьтесь с этими планами, чтобы убедиться, что они покрывают ваши лекарства в промежутке.

    Я хочу, чтобы мои расходы на лекарства были сбалансированы в течение года.

    Посмотрите на планы лекарств без или с низким

    франшиза [глоссарий]

    или с дополнительным покрытием в

    пробел в покрытии

    .

    Я принимаю много непатентованных рецептов.

    Посмотрите на планы лекарств Medicare с «

    ярусы

    », которые не взимают с вас плату за непатентованные рецепты или взимают небольшую доплату.

    Сейчас у меня не так много расходов на лекарства, но я хочу получить страховое покрытие для душевного спокойствия и избежать штрафов в будущем.

    Ознакомьтесь с планами лекарств Medicare с низким ежемесячным платежом

    премия

     для покрытия лекарств. Если в будущем вам потребуются лекарства, отпускаемые по рецепту, все планы по-прежнему должны покрывать большинство лекарств, используемых людьми, участвующими в программе Medicare.

    Мне нравятся дополнительные льготы и более низкие расходы, связанные с получением медицинского обслуживания и покрытия отпускаемых по рецепту лекарств из одного плана, и я готов выбрать план лекарств с ограничениями в отношении врачей, больниц и других поставщиков медицинских услуг, которыми я могу пользоваться.

    Ищите

    План Medicare Advantage (часть C)

     с покрытием рецептурных препаратов.

    Теперь, когда у вас есть некоторая информация о том, как выбрать план лекарственного обеспечения Medicare, вы можете узнать больше о страховом покрытии лекарств Medigap и Medicare.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.