«Какая дозировка беродуала для ингаляций детям?» – Яндекс.Кью

Беродуал — бронхолитическое средство комбинированное (ß2-адреномиметик селективный + м-холиноблокатор). Согласно инструкции, применяется у детей в возрасте 6-12 лет:
Острые приступы бронхиальной астмы
В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0,5 мл (0,5 мл = 10 капель) до 2 мл (2 мл = 40 капель).
У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг):
В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0,1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0,5 мл (10 капель)
Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.
Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9 % раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3 — 4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера.
Раствор Беродуала для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.
Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.
Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.
Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного раствора.
Раствор Беродуала для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6 — 8 литров в минуту.
Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»

Ингаляция – хороший способ лечения дыхательных путей.
Лекарственные вещества в ингаляторах охватывают всю слизистую и быстрее таблеток всасывается в кровь. Однако у ингаляторов есть некоторые противопоказания и свои особенности. Мы рассказажем, как правильно использовать ингаляторы, чтобы еще больше не навредить своему здоровью.

Современная медицина может предложить три вида ингаляторов: небулайзерный, компрессорный и ультразвуковой.

Небулайзерный поможет избавиться от воспаления в бронхах, трахеях и проблем с легкими.
Компрессор – не самый эффективный, однако самый простой в обращении.
Ультразвуковой – неплохой вариант, но если у вас проблемы с задней стенкой горла и носоглоткой, лучше выбрать набулайзерный ингалятор. Он лучше других вылечивает бронхи и трахеи.

Ингалятор стоит держать в каждом доме из-за большого количества показаний. Во-первых, это заболевания лор-органов: для задней стенки глотки, для нёбных миндалин, при хроническом тонзиллите, для носоглотки, для слизистой оболочки полости носа, при воспалении слизистой, при аденоидах у детей, при синуситах – тоже назначаются для того, чтобы разжижить слизь в носу, при ларингитах. Также для бронхолегочной системы. Это заболевания трахеи – трахеиты, бронхов – бронхиты, и заболевания легких – это пневмония и воспаление легких.
Ингаляции можно использовать с препаратами или антистатиком, разжижающие слизь. При сильно кашле они тоже хорошо помогают, потому что снижают напряжение слизистой.

Ингалятор необходим детям, у которых по ночам происходит острое воспаление гортани. Оно проявляется сухим кашлем или хрипом. Ингалятор в этом случае увлажнит слизистую и снимет симптомы. А если добавить кортикостероидные ингаляционные препараты и подышать ими, то отек и воспаление быстро будут купированы.
При сухом воздухе возникает огромное желание кашлянуть. В таком случае ингаляторы помогут увлажнить слизистую, которая страдает от сухости.

Однако есть случаи, когда ингаляторы использовать категорически нельзя!

Если у вас поднялась температура выше 38,5 градусов, появился отек и на лицо явные признаки ангины, то ингаляторы использовать вредно.

В обострении хронического тонзиллита тоже запрещено. При температуре от 38,9 ингаляция может привести к отеку и удушению.
Кроме того, ингаляции противопоказаны при грибковой флоре. Потому что это может привести к распространению грибков со слизистой в гортань и бронхи и вызвать серьёзные последствия.
Применение ингалятора обязательно нужно согласовывать с врачом. Только он сможет рассчитать для вас конкретный тип и точную дозировку.
 Есть исключения: если речь идет о ложном крупе у детей, то ингаляторы можно применить самостоятельно, – пояснил врач. – Здесь нужно применять ингалятор с физраствором, а затем вызвать скорую помощь. Если ребенку нужно отхаркивающее, используйте физраствор, а затем добавьте препарат, который разжижает мокроту (соотношение: 1 мл препарата, 10 мл физраствора).

Medical Clinic

Ингаляции при простуде, их действие и эффективность

При простудных заболеваниях и воспалении нижних дыхательных путей врачи «МК Медикал Клиник» стараются лечить пациентов самыми безопасными способами.

Одним из таких способов терапии являются ингаляции, оказывающие мощный терапевтический эффект.

Можно ли делать ингаляции при простуде, ОРВИ, ОРЗ и гриппе?

Несомненно, ингаляция – действенный метод избавления от кашля, насморка и других катаральных проявлений респираторных заболеваний.

Врач с огромным опытом работы Мамажанов Калмат Мамажанович, упоминает: 

1 Польза ингаляций:

• стимулируют разжижение мокроты;

• улучшают местное кровообращение;

• снижают выраженность воспаления;

• оказывают быстрое терапевтическое действие;

• предотвращают пересыхание слизистой оболочки;

• предупреждают развитие осложнений.

Действие ингаляций основывается на распылении лекарственных препаратов или средств домашнего приготовления. Ингаляции при ОРВИ способствуют глубокому проникновению лекарственных микрочастиц в органы дыхания, чего нельзя добиться другими методами лечения.

 

2 Ингаляции при простуде небулайзером

 

Ингаляции при простуде небулайзером – это самый эффективный метод лечения, при условии, что препараты и дозировка будут подобраны врачом. Небулайзеры полностью безопасны, они распыляют лекарства комнатной температуры, поэтому ими невозможно обжечься.

Для небулайзеров можно использовать только аптечные растворы, так как средства, приготовленные в домашних условиях, могут содержать в себе частички взвеси, способные забивать проход для выведения лекарства.

 

Рецепты для проведения ингаляций небулайзером с использованием медпрепаратов

Выбор лекарства для ингаляций определяет лечащий врач, в зависимости от выраженности симптомов и общего состояния пациента. Большинство лекарственных препаратов необходимо смешивать с физиологическим раствором в определенной пропорции.

Рецепты (дозировка в миллилитрах):

1. Лазолван (Амбробене, Амброксол) + физраствор, 1:1.

2. Тонзилгон + физраствор, 1:2.

3. Метрогил + физраствор, 2:2.

4. АЦЦ + физраствор, 2:2.

5. Деринат или Интерферон + физраствор, 2:2.

6. Нафтизин 0,05% + физраствор, 1:5.

7. Пульмикорт +физраствор, 1:3.

8. Синупрет + физраствор, 2:2.

9. Ротокан + физраствор, 0,5:20, для одной процедуры брать 3 мл. раствора.

10. Беродуал (Атровент) + физраствор, дозировку может назначить только врач.

В качестве антисептика можно взять готовый раствор Фурацилина, или развести одну таблетку в 100 мл. кипятка. После остывания процедить, чтобы не было взвеси и использовать 3 мл. чистого раствора.

Все пропорции представлены для детей в возрасте от 12 лет и взрослых пациентов. В более раннем детском возрасте врач подбирает дозировку индивидуально, поэтому самостоятельно начинать лечения категорически недопустимо.

 

3 Ингаляция при простуде физраствором

Ингаляционные процедуры с физиологическим раствором допустимо проводить даже новорождённым детям при кашле и насморке. Ингаляции при простуде физраствором помогают смягчить слизистую оболочку, снять раздражение, разжижить слизь и быстрее вывести мокроту.

Самый распространенный способ проведения ингаляции — распылять физраствор с помощью компрессионного ингалятора.

Допустимо проводить тепловлажные процедуры – дышать физраствором, нагретым до 45°С.

 

4 Ингаляции при простуде детям

 

Ингаляции при простуде детям рекомендуется проводить с помощью небулайзера. Врач выписывает препараты, исходя из состояния ребенка и его диагноза.

Чем можно дышать детям?

1. Физраствор, 2 мл. на одну процедуру.

2. Минеральными водами, 3 мл. на один сеанс.

3. Лазолван (Амбробене) + физраствор, 1:2.

4. Ротокан + физраствор, 0,5:20, на один сеанс брать 3 мл. раствора.

5. Хлорофиллипт + физраствор, 0,5:5.

6. Мукалтин, таблетка на 80 мл. физраствора, для одной процедуры взять 4 мл. раствора.

7. Мирамистин + физраствор, 2:3.

8. Беродуал + физраствор, 1-10 капель на 3 мл, в зависимости от возраста.

Стоит отметить! Паровые ингаляции при простуде детям можно делать с 3-летнего возраста и только под постоянным наблюдением родителей.

 

5 Правила ингалирования

Чтобы ингаляции при простуде были эффективными, нужно знать основные правила проведения процедуры.

Общие правила ингалирования:

• обработать съемные части ингалятора раствором соды или перекисью водорода;

• выпить стакан воды за час до процедуры;

• отдохнуть и не перенапрягаться;

• отказаться от курения и приема пищи за полтора часа до ингаляции;

• проверить срок годности лекарства;

• соблюдать дозировку препарата;

• во время процедуры нельзя двигаться, разговаривать и делать перерывы;

• по окончанию ингаляции соблюдать покой;

• нельзя пить, кушать и курить сразу после процедуры.

 

Ингаляции с лазолваном и физраствором для детей: растворы для ингаляторов (небулайзеров), пропорции

купили небулайзер примерно год назад! Делали ингаляции с мин водой и физ раствор с лазолваном или амбробена! Мне было очень интересно чем можно ещё проводить ингаляцию и нашла вот такую статью,

РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)

1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)
Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.
Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора

Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –
Для купирования приступа бронхиальной астмы:
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)
Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)
Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:
Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день
Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.

Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку
Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов
Предназначен для использования в неразведенном виде

Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения
Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).
Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов

2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)
Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях
Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1
Курс лечения – не более 10 дней
Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) –Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокротыВзрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1
Курс лечения – не более 5 дней
Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др. ). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путейНа 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты
Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного рстворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких
Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) – Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) – Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
Взрослым и детям старше 2 лет – 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
Детям до 2 лет – 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.
Также можно препаратпредварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 2 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей до 2 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалиро-вать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!

Нафтизин, действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) – Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).
Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.

8. Противокашлевые средства

Лидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) – Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие
Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет – 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.
Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!

Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) – Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 17 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 1 до 5 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Правила проведения ингаляций
1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).
2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.
3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме
4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.
5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.
6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры
7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут – средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, – антибиотик или противовоспалительное средство
8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)
9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела
10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.
11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.
12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.
13. НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ!

УБЕДИТЕЛЬНАЯ ПРОСЬБА НЕ ПОЛЬЗУЙТЕСЬ ДАННОй СТАТЬЕЙ ДЛЯ САМОЛЕЧЕНИЯ, ТОЛЬКО ЕСЛИ ЕСТЬ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА. Статью печатаю только как справочный материал, т.к. самой врач говорит ну вот можно сделать ингаляцию с таким-то лекарством, а дозировки ни кто не говорит.

__________________

__________________

Применение препарата Мирамистин® при лечении детей с острым назофарингитом | #01/14

На правах рекламы

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) являются серьезной проблемой для здравоохранения в России вследствие высокой распространенности у детей [1]. ОРЗ представляют собой полиэтиологичную группу инфекций. Среди этиологических факторов у детей удельный вес вирусов составляет 65–90% [2–4]. Наиболее частыми бактериальными возбудителями, выявляемыми при ОРЗ у детей, являются Str. pneumoniae, H. influenzae, Str. pyogenes, Staph. aureus, M. catarrhalis [5]. Особенно высока роль бактериальной флоры в развитии осложнений и повторных респираторных заболеваний у часто болеющих детей [6].

У детей значительно чаще регистрируется осложненное течение острых респираторных заболеваний в виде воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух, глотки, имеющих рецидивирующее течение.

В настоящее время лечение этих заболеваний эффективно при применении, прежде всего, антисептических средств в комплексе с симптоматическими препаратами [7, 8].

В последние годы широкое применение находит антисептик нового поколения — Мирамистин®, обладающий выраженной активностью в отношении целого ряда микробов — вирусов, бактерий, грибов. В настоящее время обычными способами введения раствора препарата Мирамистин® являются полоскания, промывания, орошения.

В комплексном лечении наряду с медикаментозной терапией уcпешно используются физические факторы [9–11].

Одной из актуальных проблем современной физиотерапии является развитие физиофармакотерапевтических технологий, позволяющих вводить лекарственные средства с помощью методов аппаратной физиотерапии [12].

Эффективным методом лечения заболеваний верхних дыхательных путей является аэрозольтерапия в виде ингаляций лекарственных веществ, имеющих более высокую химическую и физическую активность, чем обычные жидкие лекарства, вследствие увеличения суммарной поверхности дисперсной фазы.

Преимуществом лекарственного электрофореза является введение малых, но достаточно эффективных доз действующего вещества в наиболее химически активной форме — в виде ионов; пролонгированность действия; возможность введения вещества непосредственно в очаги воспаления, блокированные в результате нарушения локальной микроциркуляции.

Целью исследования являлось научное обоснование возможности применения раствора препарата Мирамистин® при остром назофарингите у детей с помощью технологий физиотерапии и повышение эффективности комплексного лечения.

Материалы и методы исследования

Клинические наблюдения и сравнительные исследования проведены у 60 детей с острым назофарингитом. Часть пациентов получали Мирамистин® путем эндоназального электрофореза (20 детей), вторая группа — ингаляции аэрозоля препарата Мирамистин® с помощью маски через небулайзер (20 детей), также была выделена группа пациентов, не получавших физиотерапевтического лечения с использованием препарата (20 детей — контрольная группа). Возраст детей составлял от 2 до 17 лет.

Эндоназальный электрофорез проводили по следующей методике. В обе ноздри вводятся марлевые турунды, обильно смоченные препаратом Мирамистин®. Их свободные концы укладываются поверх клеенки на верхней губе, а затем на них же располагают токопроводящую пластину, соединенную с анодом. Нижний край клеенки затягивают на токопроводящую пластину, с последующей фиксацией бинтом. Второй электрод площадью 50–60 см² размещают на задней поверхности шеи (нижние шейные позвонки) и присоединяют к катоду. Силу тока в процессе курсового лечения постепенно повышают от 0,3 мА до 1 мА. Продолжительность процедуры составляет 8–10 минут, на курс назначается 8–10 ежедневных процедур.

Ингаляции крупно- или среднедисперсного аэрозоля препарата Мирамистин® проводили с помощью загубника или маски, используя компрессорный или ультразвуковой небулайзер. Дыхание через рот и нос. Для проведения процедуры необходимо 3–4 мл препарата Мирамистин®. Ингаляции проводят ежедневно в течение 10 минут. Курс лечения составляет 8–10 ингаляций.

Оценка эффективности применения препарата Мирамистин® проводилась на основании данных динамического наблюдения, в соответствии с результатами различных методов исследования (общий анализ крови, риноскопия, фарингоскопия. Оценка динамики субъективных жалоб проводилась с использованием сенсорно-аналоговой шкалы (САШ), по 10-балльной системе, мониторирование артериального давления и ЧСС, уровень физического развития и физической подготовленности.

Исследования проводились в соответствии с требованиями Хельсинкской декларации. Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием стандартных компьютерных программ Statistika 7. 0 и SPSS 15.0.

Результаты и их обсуждение

До начала исследования 45 детей (75,0%) жаловались на плохое самочувствие, недомогание. У 24 детей (40,0%) явления ринита были осложнены симптомами катарального синусита: затрудненное носовое дыхание, тяжесть и боль в голове, в проекциях пазух. При риноскопии у 17 детей (28%) отмечалось слизисто-гнойное отделяемое из носа в среднем и нижнем носовых ходах, у 43 (72,0%) — слизистое, у 29 больных (48,0%) определялись гиперемия и отечность слизистой носовых ходов. При фарингоскопии наблюдалось покраснение слизистой оболочки глотки, стекание слизи по задней стенке глотки в 48,1% случаев. У детей наряду с насморком отмечались признаки острого фарингита, что сопровождалось першением в горле и сухим кашлем, в 55% случаев кашель имел приступообразный характер.

О наличии активности острого воспалительного процесса у большинства детей (75,0%) с острым назофарингитом, особенно осложненным катаральным синуситом, свидетельствовали лейкоцитоз до 11,08 ± 1,4 × 109/л у 19 (31,7%) детей, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в среднем до 16,2 ± 1,45 мм/час в 45,0% случаев.

Сравнительный анализ динамики клинических симптомов заболевания у детей, получавших эндоназальный электрофорез препарата Мирамистин®, показал, что у большинства больных (60%) регресс клинических симптомов отмечался уже после 4-й процедуры — кашель стал мягче, реже, уменьшилась заложенность носа, улучшился отток и изменился характер носового секрета, улучшилось носовое дыхание. Отечность слизистой полости носа при риноскопии к середине курса эндоназального электрофореза препарата Мирамистин® сохранялась лишь у 4 детей (14%), к концу курса отечность полностью исчезла у всех больных. Под влиянием ингаляций препаратом Мирамистин® у половины детей уменьшение выраженности клинической симптоматики наблюдалась после 5-й процедуры, отечность слизистой носовых ходов сохранилась к концу лечения у двух детей. В контрольной группе положительная динамика клинических симптомов была менее выраженной и наступила в более поздние сроки (рис. 1).

Оценка динамики субъективных жалоб с использованием САШ показала, что к концу курса лечения у детей всех групп улучшились самочувствие, двигательная активность.

У 90% детей, получавших эндоназальный электрофорез, исчез кашель, заложенность носа снизилась по данным САШ с 8,50 ± 0,157 до 1,00 ± 0,00 балла, выделения из носовых ходов — с 9,50 ± 0,135 до 1,00 ± 0,01.

При применении ингаляций препаратом Мирамистин® кашель исчез у 75% больных, заложенность носа по САШ уменьшилась с 8,49 ± 0,137 до 2,00 ± 0, выделения из носовых ходов — с 9,25 ± 0,155 до 2,00 ± 0,10.

В группе контроля по САШ динамика выраженности заложенности носа и отделяемого из носа уменьшились с 7,99 ± 0,207 до 4,00 ± 0,100 и с 8,89 ± 0,266 до 4,92 ± 0,140 соответственно (рис. 2, 3).

В ответ на курсовое воздействие эндоназального электрофореза и ингаляций препаратом Мирамистин® выявлена нормализация показателей периферической крови, характеризующих наличие воспалительного процесса.

Мониторирование артериального давления и частоты сердечных сокращений выявило отклонения указанных параметров у детей всех групп в пределах физиологических колебаний.

Данные повторного изучения функционального состояния мышечной системы у всех детей с назофарингитом после выздоровления свидетельствовали о положительной динамике скоростно-силовых показателей физической подготовленности (прыжок в длину с места, динамометрия).

Комплексная оценка эффективности физиофармакотерапевтических методов показала высокую терапевтическую эффективность технологий физиотерапии — эндоназального электрофорезапрепаратом Мирамистин® (90,0%) и ингаляций препаратом Мирамистин® (85,0%), что достоверно выше, чем в контрольной группе (71,0%, р < 0,05).

Заключение

Таким образом, на основании проведенных исследований научно обоснована возможность применения раствора препарата Мирамистин® методами эндоназального электрофореза и ингаляции.

Установлена более высокая терапевтическая эффективность введения раствора препарата Мирамистин® с помощью технологий физиотерапии.

Выявлено выраженное противовоспалительное действие эндоназального электрофореза и ингаляций препаратом Мирамистин®, благоприятное влияние на клиническую симптоматику острого назофарингита, показатели периферической крови, сроки выздоровления.

Установлена целесообразность включения эндоназального электрофореза и ингаляций препаратом Мирамистин® в комплексное лечение детей с острым назофарингитом, в том числе осложненным катаральным синуситом.

Высокая эффективность, отсутствие побочных реакций, наличие отечественного препарата Мирамистин® расширяют спектр физиофармакотерапевтических методов в педиатрии и позволяют рекомендовать для применения в различных детских учреждениях системы здравоохранения (поликлиника, больница, санаторий, центр медицинской реабилитации) и образования (школы здоровья, оздоровительные лагеря, детские сады).

Литература

1. Самсыгина Г. А. Противовоспалительная терапия острых респираторных инфекций у детей // Педиатрия. 2011, т. 90, № 1, с. 102–106.
2. Таточенко В. К. Острые респираторные заболевания у детей — антибиотики или иммуностимуляция? // Вопросы современной педиатрии. 2004, т. 3, № 2, c. 35–42.
3. Cohen R. , Just J., Koskas M. et al. Gaudelus Infections respiratoires recidivantes: quel bilan, quels traitements? // Archives de pediatrie. 2005, 12, 183–190.
4. Ключников С. О., Зайцева О. В., Османов И. М., Крапивкин, Кешишян Е. С., Блинова О. В., Быстрова О. В. Острые респираторные заболевания у детей (Пособие для врачей) // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2008, № 3, с. 1–36.
5. Савенкова М. С. Многоликая острая респираторная инфекция: от основных возбудителей к выбору препаратов // Лечащий Врач. 2011, № 3, с. 58–64.
6. Булгакова В. А., Балаболкин И. И., Ушакова В. В. Современное состояние проблемы часто болеющих детей // Пед. фармакология. 2007, № 4 (2), с. 48–52.
7. Спичак Т. В. Место противовоспалительной терапии при острых респираторных заболеваниях у детей // Педиатрия. 2012, 91 (5): 67–73.
8. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. М.: Миклош, 2002. 390 с.
9. Хан М. А., Вахова Е. Л. Оздоровительные технологии в педиатрии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2012, № 4, с. 53–56.
10. Хан М. А., Хоруженко О. В., Вахова Е. Л. Физические факторы в терапии острого риносинусита у детей // Вестник востановительной медицины. 2012, № 6, с. 59–62.
11. Хан М. А., Лян Н. А., Микитченко Н. А. Применение элиминационной терапии в комплексном лечении риносинуситов у детей // Педиатрия. 2012, № 2, с. 62–66.
12. Улащик В. С. Физиофармакотерапия как направление в лечении, профилактике и реабилитации // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2013, № 3, с. 3–10.

---

М. А. Хан¹, доктор медицинских наук, профессор
Н. А. Лян, кандидат медицинских наук
Е. Л. Вахова, кандидат медицинских наук, доцент
Н. А. Микитченко, кандидат медицинских наук

ФГБУ РНЦ МРиК МЗ РФ, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

Abstract. The article presents results of clinical observations and special research of children with acute nasopharyngitis treated by physiotherapy technologies with preparation Miramistin®. Proposed treatment method is effective, it is characterized by antiphlogistic, trophic action, normalizaion of mucociliary clearance. Optimal methods of research of using Miramistin® for treatment of children with acute nasopharyngitis were developed on the base of obtained results.

Family — OK!

Предлагаем Вам рецепты ингаляционных растворов.

Все эти рецепты вы можете применять для компрессорных ингаляторов:

Ингалятор компрессорный LD 210C, Ингалятор компрессорный LD 211C, Ингалятор ДЕЛЬФИН , Ингалятор АЭРМИСТ, Ингалятор ЛЕЛЛА,  Детский ингалятор Lella, Ингалятор НЕБ-ЭЙД, Ингалятор БОРЕАЛ F400, Компрессорный ингалятор Hi-Neb, Компресcорный ингалятор «Samy», Компрессорный ингалятор «Compact», Компрессорный ингалятор «Family», Компрессорный ингалятор Microlife NEB 50A, Компрессорный ингалятор Microlife Neb 10A, Компрессорный ингалятор Microlife NEB 100B, Компрессорный ингалятор Longevita BD 5000, Ингалятор компресорный Longevita BD 5007, Детский ингалятор компресорный Longevita BD 5008, Ингалятор компрессорный OMRON С-802, Ингалятор компрессорный OMRON С-801, Ингалятор компрессорный OMRON С-801Kid , Ингалятор компрессорный OMRON NE-C28 Plus, Ингалятор компрессорный OMRON NE-C900, Ингалятор компрессорный OMRON NE-C30 A. I.R. Elite, ингалятор microlife, ингалятор ld, ингаляторы микролайф, компрессорный ингалятор microlife, ингалятор omron, little doctor ингалятор, ингалятор детский, ингалятор longevita, ингалятор омрон, ингалятор family, ингалятор компрессорный ld, ингалятор ld 210c, компрессорный ингалятор little doctor, ингалятор доктор, ингалятор компрессорный ld 210c, ингалятор little doctor ld 210c, ингалятор литл доктор, ингалятор компрессорный omron, ингалятор neb

Для ультразвуковых ингаляторов следует помнить, что ультразвуковые ингаляторы предназначены для лечения и профилактики заболеваний дыхательных путей и легких аэрозолями ВОДНЫХ растворов и не допускается применять ингаляционные растворы содержащие эфир, масла или взвешенные частицы (суспензии). Рекомендуются для применения все виды стандартных ингаляционных растворов в жидкой форме и природные минеральные воды. Растворы готовятся на основе 0,9% натрия хлорида в качестве растворителя (обычный физраствор или, для понимания, промышленно приготовленный раствор соли без взвесей, продается в т. м числе в стеклянных и пластиковых ампулах по 5 мл, что очень удобно в пользовании). Также помним, что ультразвуковые ингаляторы разрушают высокомолекулярные соединения, т.е. антибиотики и гормоны. Таким образом, для ингаляторов: Ингалятор ультразвуковой LD-250U, Ингалятор ультразвуковой OMRON NE-U22 Micro A.I.R., Ингалятор ультразвуковой LD-207U  

Подбираем рецепты соответствующие этим правилам.

Напомним правила приготовления ингаляционных растворов для ингаляторов (небулайзеров):

• Для разведения лекарственных препаратов обычно пользуются 9-процентным физраствором (хлорид натрия). Лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях. Не рекомендуется использовать обычную воду, в том числе кипяченую. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток.
• Не рекомендуют использовать маслосодержащие растворы, а также растворы, которые содержат взвешенные частицы, в том числе травяные настои и отвары.
• Температура у раствора при использовании должна быть комнатной (не менее 20С).

НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ!

1. Препараты, расширяющие бронхи (бронхолитики).

Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.

Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора

Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –

Для купирования приступа бронхиальной астмы:

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:

Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.

Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку

Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов

Предназначен для использования в неразведенном виде

Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов

2. Препараты, разжижающие мокроту (муколитики) и выводящие мокроту (секретолитики, отхаркивающие).

Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях

Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения – не более 10 дней

Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты

Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения – не более 5 дней

Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путей

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.

Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т. ч. сухой)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) – Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты

Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного рстворения без осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) – Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких

Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) – Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей до 12 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

3. Противовоспалительные препараты.

Ротокан, фитопрепарат (спиртовой настой экстарактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) – Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Прополис, фитопрепарат (настойка) – Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Противопоказания – аллергия к продуктам пчеловодства

Эвкалипт, фитопрепарат (спиртовая настойка) – Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день

Противопоказания – бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)

Малавит, биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) – Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) – Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 7 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 1 до 7 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей до 1 года – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстаракта календулы) – Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день

4. Противовоспалительные гормональные препараты (глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (антигистамины).

Пульмикорт, действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) – Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).

Суточная доза препарата:

0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл

0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл

0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл

1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл

1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл

2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл

Дексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) – Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.

Курс лечения не более 7 дней

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.

Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) – Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.

Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.

При необходимости рекомендованная доза может быть увеличена в 2 раза, а частота применения может быть увеличена до 6 раз.

5. Противомикробные и антибактериальные препараты (антибиотики и антисептики)

Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотка и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей

Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры

Взрослым и детям старше 12 лет – ½ флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Детям до 12 лет – ¼ флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора

Фурацилин, действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) – Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки

Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.

Диоксидин, (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) – Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.

Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Хлорофиллипт, фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) – Стафилококковая инфекция дыхательных путей

Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!

Гентамицин, (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) – Инфекции дыхательных путей

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Для детей от 2 до 12 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Мирамистин, (0,01%-ный раствор) – Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

6. Иммуномодуляторы.

Интерферон, (порошок для приготовления капель для носа) – Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.

Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.

На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора

Деринат, действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) – Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений

На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.

Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора

7. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты.

Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) – Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе

Взрослым и детям старше 2 лет – 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют

Детям до 2 лет – 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.

Также можно препарат предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 2 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Для детей до 2 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!

Нафтизин, действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) – Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе

Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).

Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.

8. Противокашлевые средства.

Лидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) – Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие

Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 12 лет – 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.

Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!

Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) – Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 17 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей от 1 до 5 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Для получения консультации в выборе ингалятора под Ваши потребности звоните по нашим телефонам:

044 403 68 72

098 551 09 33

066 479 39 86

Широкий выбор ингаляторов.

Быстрая доставка по Киеву и Украине!!! Попробуйте купить ингалятор у нас и Вы останетесь довольны!

С какого возраста можно делать ингаляции детям | Med-magazin.

ua

Для повышения эффективности лекарственной терапии, применяемой в ходе лечения простудных заболеваний у детей, врачи рекомендуют в обязательном порядке комбинировать ее с физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего педиатры назначают ингаляционные процедуры с использованием специального ингалятора – небулайзера. Именно поэтому родители часто задают вопрос, с какого возраста можно пользоваться ингалятором детям, и какие препараты для этого пригодятся.

Особенность небулайзера заключается в том, что он доставляет лекарственный препарат к непосредственному месту действия в форме аэрозоля. Максимальная температура, до которой он может прогреваться, комнатная, что выгодно отличает небулайзер от парового ингалятора, используя который можно получить термический ожог.

На вопрос, со скольки месяцев можно пользоваться ингалятором, может ответить только врач, особенно если необходимо использовать лекарственные препараты. Во многих источниках указывается возраст – 1 месяц, но в любом случае родители должны обратиться к врачу и только после его рекомендации начинать процедуры.

Для лечения малыша надо приобрести не только ингалятор, а и специальную маску, нельзя использовать не соответствующую по размеру маску, так как она не будет плотно прилегать к лицу, и лекарственный аэрозоль будет попадать не в дыхательные пути, а в окружающее пространство. Эффективность процедуры снижается, так как необходимая концентрация препарата в дыхательных путях не будет достигнута.

В руководстве пользователя указано со скольки лет можно пользоваться ингалятором, что также надо учитывать в ходе терапии. Что касается препаратов для ингаляции, то их набор и дозы может рассчитать педиатр в соответствии с состоянием ребенка, интенсивностью заболевания и возможными аллергическими реакциями.

Статья полезна для 16 из 20 пользователей

Левальбутерол (путь вдыхания) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Используйте это лекарство только по указанию врача. Не используйте его больше и не используйте его чаще, чем прописал врач. Кроме того, не прекращайте использовать это лекарство или любое другое лекарство от астмы, которое вы принимаете, не сказав своему врачу. Это может увеличить вероятность проблем с дыханием.

Ингаляционный раствор левальбутерола и концентрат ингаляционного раствора следует использовать с струйным небулайзером, подключенным к воздушному компрессору с хорошей циркуляцией воздуха.Ингаляционный раствор и небулайзер будут поставляться с инструкциями для пациента. Внимательно прочтите эти инструкции и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть вопросы.

Для использования раствора для ингаляций или концентрата раствора в небулайзере:

• Откройте пакет и выньте один флакон.
• Проверьте жидкость во флаконе. Он должен быть прозрачным или бесцветным. Не используйте его, если он обесцветился.
• Откройте флакон и поместите ингаляционный раствор в резервуар для лекарств или небулайзерную камеру на машине. Если вы используете концентрат раствора, сначала смешайте его со стерильным физиологическим раствором, а затем поместите в резервуар.
• Подсоедините небулайзер к лицевой маске или мундштуку.
• Используйте маску для лица или мундштук, чтобы вдохнуть лекарство.
• Используйте небулайзер примерно от 5 до 15 минут или до тех пор, пока лекарство из небулайзера не исчезнет.
• Очищайте все части небулайзера после каждого использования.
• Не используйте, если раствор становится мутным.
• Не смешивайте другое ингаляционное лекарство с левалбутеролом в небулайзере, если это не рекомендовано вашим врачом.

Для пациентов, использующих ингаляционный аэрозоль левальбутерола:

• Аэрозольный баллон левальбутерола рассчитан примерно на 200 ингаляций, в зависимости от размера баллона, который заказал ваш врач. Вы должны попытаться вести учет количества используемых ингаляций, чтобы знать, когда канистра почти пуста. Эту канистру, в отличие от некоторых других аэрозольных баллончиков, нельзя плавать в воде для проверки ее наполнения.
• Когда вы используете ингалятор в первый раз или если вы не использовали его какое-то время, ингалятор может не доставить нужное количество лекарства с первой затяжки. Перед использованием проверьте или заправьте ингалятор.
• Тщательно встряхивайте ингалятор непосредственно перед каждым использованием.
• Снимите колпачок с привода (или мундштука). Перед каждым использованием проверяйте привод на предмет наличия посторонних предметов и убедитесь, что канистра находится в приводе.
• Заправьте ингалятор, выпустив 4 тестовых спрея в воздух в сторону от лица. Теперь ингалятор будет готов предоставить нужное количество лекарства, когда вы его используете.
• Сделайте полный выдох через рот, выдыхая как можно больше воздуха из легких. Полностью поместите мундштук в рот, удерживая ингалятор в нижнем положении мундштука и сомкнувшись вокруг него губами.
• Глубоко и медленно вдыхая через рот, полностью надавите на верхнюю часть металлической канистры средним пальцем.Сразу после подачи затяжки уберите палец с баллона и выньте ингалятор изо рта.
• Если возможно, задержите дыхание на 10 секунд.
• Если ваш врач прописал более одной ингаляции / вдоха, подождите 1 минуту между вдохами. Затем хорошо встряхните ингалятор и повторите.
• Надевайте колпачок на мундштук после каждого использования.
• Очищайте привод или мундштук не реже одного раза в неделю.
• Промывайте привод сверху и снизу теплой проточной водой в течение 30 секунд не реже одного раза в неделю.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для предотвращения или лечения бронхоспазма:
  • Для ингаляционной аэрозольной лекарственной формы:
    • Взрослые и дети от 4 лет и старше? Две затяжки каждые 4-6 часов. Некоторым пациентам может быть достаточно одной затяжки каждые 4 часа.
    • Дети младше 4 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для ингаляционной лекарственной формы раствора (используется с небулайзером):
    • Взрослые и дети от 12 лет и старше? Сначала 0,63 миллиграмма (мг) в небулайзере 3 раза в день каждые 6-8 часов в день. Некоторым пациентам может потребоваться начать с 1,25 мг в небулайзере 3 раза в день.
    • Дети от 6 до 11 лет? 0,31 мг в небулайзере 3 раза в день. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно не превышает 0. 63 мг 3 раза в сутки.
    • Дети младше 6 лет? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Если ваш график дозирования отличается от всего вышеперечисленного, и вы пропустили прием этого лекарства, или если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь с врачом.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Храните лекарство в пакете из фольги, пока вы не будете готовы его использовать. Хранить при комнатной температуре, вдали от источников тепла и прямого света. Не мерзни.

Храните ингаляционный раствор в пакете из фольги, пока вы не будете готовы его использовать. Остальные флаконы в пакете следует использовать в течение 2 недель после открытия пакета из фольги.

Используйте флакон с концентратом раствора для ингаляций сразу после открытия пакета из фольги.

Выбросьте канистру после использования 200 спреев. Если вы не уверены, спросите своего фармацевта. Не опускайте канистру в воду, чтобы проверить, заполнена ли канистра (испытание на плавучесть).

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Использование небулайзера для детей — что нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Использование небулайзера для детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое небулайзер?

Небулайзер — это устройство, превращающее жидкое лекарство в туман.Лекарство может быть антибиотиком или лекарством для легких вашего ребенка. Распылитель обычно подключается к аппарату, который пропускает воздух через распылитель. Воздух помогает превратить лекарство в туман. Когда ваш ребенок дышит, лекарство попадает в его легкие. Использование небулайзера называется лечением дыханием или небулайзером.

Почему моему ребенку нужны дыхательные процедуры?

Дыхательные процедуры используются для лечения отека дыхательных путей вашего ребенка, одышки, кашля и хрипов.Это может быть вызвано любой из следующих причин:

• Хронические респираторные заболевания, такие как астма и муковисцидоз
• Инфекции легких, такие как пневмония
• Тяжелые аллергические реакции

Как мой ребенок может пройти курс лечения дыхательных путей?

Способ, которым ваш ребенок получает небулайзерное лекарство, зависит от его возраста и координации движений. Это также зависит от способности вашего ребенка понимать, как пользоваться устройством. Лечение дыхания можно проводить любым из следующих способов:

• Маску можно использовать для детей любого возраста.Он должен полностью закрывать нос и рот вашего ребенка.
• Насадка может использоваться детьми старше 4 лет. Ваш ребенок засовывает мундштук между губами. Он вдыхает и выдыхает через рот.
• Назальная канюля может использоваться для младенцев и детей до 4 лет. Зубцы назальной канюли вставляются в нос ребенка. Сильный поток воздуха проталкивает лекарство через нос вашего ребенка в его легкие.
• Техника обдува может использоваться, если ваш маленький ребенок плачет или раздражается.Это позволяет проводить лечение, когда ваш ребенок отказывается сотрудничать. При продувке маска удерживается подальше от лица ребенка. Туман направляется ко рту и носу вашего ребенка.

Как подготовить небулайзер для лечения дыхания моего ребенка?

• Вымой руки. Используйте мыло и воду. Перед подготовкой небулайзера обязательно мойте руки или попросите ребенка вымыть руки.
• Подготовьте машинку для вашего ребенка. Установите машину на твердую поверхность. Убедитесь, что воздушный фильтр чистый. Если он грязный, промойте его холодной водой и дайте высохнуть на воздухе. Подключите машину.
• Приготовьте лекарство. Если лекарство вашего ребенка предварительно смешано, откройте его и поместите в контейнер для лекарств небулайзера. Если вам нужно смешать лекарства, поместите нужное количество в контейнер с помощью пипетки или шприца.
• При необходимости добавьте физиологический раствор. Возможно, вам понадобится добавить физиологический раствор (соленую воду) в контейнер с лекарствами вашего ребенка.Купите в аптеке стерильный физиологический раствор. Не используйте домашний физиологический раствор в небулайзере.
• Подсоедините контейнер. Подсоедините контейнер с лекарством к машине с помощью трубки. Присоедините маску или мундштук к верхней части емкости.

Как мне лечить моего ребенка дыхательными путями?

• Наденьте маску на лицо ребенка. Возможно, вам понадобится отвлечь младенца или ребенка младшего возраста во время лечения. Отвлечение внимания, например фильм или любимая игрушка, может помочь ему не снять маску.
• Попросите старшего ребенка засунуть мундштук в рот. Убедитесь, что загубник находится между зубами ребенка и его губы сомкнуты вокруг него. Ваш ребенок должен медленно вдыхать и выдыхать через рот, пока все лекарство не исчезнет.
• Включите машину. Держите контейнер с лекарством в вертикальном положении. Вся процедура обычно занимает от 8 до 10 минут. Это может занять больше времени. Лечение заканчивается, когда все лекарство ушло или туман больше не выходит.По окончании лечения аппарат также может издавать разбрызгиваемый звук.

Какие преимущества и недостатки небулайзера?

• Небулайзерами может пользоваться любой человек любого возраста. Вы можете смешать более 1 лекарства, и все они могут быть даны одновременно. Могут использоваться большие дозы лекарств. Лекарство доставляется при обычном дыхании. Для использования небулайзера не требуется специальных дыхательных техник.
• Аппарат шумный, и для его работы требуется источник электроэнергии.По сравнению с другими ингаляционными устройствами он больше, менее портативный и требует более длительного лечения.

Как очистить небулайзер моего ребенка?

• Очищайте после каждого использования. Вымойте контейнер и мундштук или маску горячей водой с мылом для посуды. Стряхните лишнюю воду и дайте деталям высохнуть на воздухе. Вы также можете прикрепить части распылителя к машине. Включите машину, чтобы быстро высушить небулайзер. Перед хранением убедитесь, что все кусочки полностью высохли.
• Продезинфицировать через день после обработки. Смочите части небулайзера, кроме маски, в 1 части разбавленного белого уксуса и 3 частях горячей воды. Дайте им впитаться в течение 1 часа. Промойте детали, стряхните лишнюю воду и дайте им высохнуть на воздухе. Когда вы закончите чистку частей небулайзера, вы также можете прикрепить части небулайзера к машине. Включите машину, чтобы быстро высушить небулайзер. Перед хранением убедитесь, что все кусочки полностью высохли.

Когда мне следует позвонить в службу 911?

• У вашего ребенка ухудшается дыхание после лечения.
• Ваш ребенок жалуется на стеснение в груди.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью за своим ребенком?

• У вашего ребенка после лечения появляется сыпь или крапивница.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

• Симптомы вашего ребенка не исчезнут полностью после лечения.
• У вашего ребенка проблемы со вкусом или запахом.
• У вашего ребенка сухость или боль во рту или горле
• Ваш ребенок жалуется на головную боль.
• Ваш ребенок беспокойный или у него тремор.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Вдыхание гипертонического солевого раствора сокращает госпитализацию при бронхиолите

Группа исследователей под руководством врачей Детской больницы Лос-Анджелеса обнаружила, что младенцы с бронхиолитом, которых лечили ингаляционным гипертоническим солевым раствором в отделении неотложной помощи (ED), реже нуждались в госпитализации по сравнению с младенцами, получавшими нормальный физиологический раствор.

Исследование, проведенное в детской больнице Лос-Анджелеса и UCSF Benioff Children’s Hospital Oakland, было опубликовано в журнале JAMA Pediatrics .

Бронхиолит — респираторная инфекция, распространенная у младенцев и детей раннего возраста, которая приводит к примерно 150 000 госпитализаций каждый год с ориентировочной стоимостью 500 миллионов долларов.

«Предыдущие исследования показали положительный эффект от использования гипертонического солевого раствора, концентрированного солевого раствора, на младенцев и детей раннего возраста с бронхиолитом», — сказала ведущий автор Сьюзан Ву, доктор медицины, из Исследовательского института детской больницы Сабана в Лос-Анджелесе. «Уникальность этого исследования заключается в том, что мы изучили эффект от введения гипертонического раствора в отделении неотложной помощи, а затем рассмотрели его влияние на госпитализацию.”

Исследователи оказали помощь 408 младенцам и детям младшего возраста; 197 получали физиологический раствор, а 211 — 3% гипертонический раствор. Пациенты получали назначенное им вмешательство до трех раз в отделении неотложной помощи. Поступившие продолжали получать терапию каждые восемь часов до выписки.

Исследователи обнаружили, что 42,6% пациентов, получавших физиологический раствор, требовали госпитализации по сравнению с 28,9% пациентов, получавших гипертонический раствор.

«Мы обнаружили, что младенцы и дети раннего возраста с бронхиолитом, получавшие небулайзерный гипертонический раствор в отделении неотложной помощи, реже нуждались в госпитализации», — сказал Ву, который также является доцентом кафедры клинической педиатрии в Медицинской школе Кека Южного университета. Калифорния.«Приятно найти недорогую, но эффективную терапию, которая помогает пациентам, а также снижает расходы на здравоохранение».

Исследование было поддержано грантом исследовательского фонда Thrasher Research Fund и премией за карьерный рост младших преподавателей кафедры педиатрии Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии.

Как часто младенцам рекомендуется ингаляция? Использование небулайзера, побочные эффекты, факты

Для младенцев и детей с тяжелым затруднением дыхания или острым заболеванием распыление является простым способом введения лекарства.Вместо многократного приема пероральных лекарств ребенок эффективно лечится небулайзером. [ Know — Вакцинация детей в возрасте от 0 до 5 лет, меры предосторожности и важность ревакцинации]

Распыление может быть страшной темой для многих родителей. Безопасно ли пользоваться небулайзером для младенцев и младенцев? Каковы побочные эффекты небулайзера для ребенка? Следует ли назначать его младенцам? Так много вопросов! Чтобы упростить вам жизнь, мы не только ответили на 8 распространенных вопросов, которые родители задают о небулайзерах экспертом, но и придумали несколько интересных советов, которые помогут вам решить, хотите ли вы использовать небулайзер для вашего дома. ребенок или нет.

Что такое небулайзер?

Небулайзер — это электронное устройство или устройство с батарейным питанием, используемое для введения жидкого лекарства непосредственно в легкие для облегчения респираторных заболеваний. Распылитель превращает жидкость в мелкий туман, который при вдыхании достигает дыхательных путей. Когда у младенцев есть проблемы с дыханием или респираторными заболеваниями, есть большая вероятность, что врач пропишет небулайзер. Поскольку маленькие младенцы и дети не могут использовать ингаляторы сами по себе, небулайзеры кажутся хорошим выбором для временного облегчения.Некоторые родители предпочитают небулайзерную терапию, в то время как другие предпочитают принимать лекарства внутрь или домашние средства. Для молодого родителя, который плохо знаком с небулайзерами, неоднозначная информация может быть пугающей, поскольку вокруг использования небулайзеров существует несколько мифов.

Использование и преимущества небулайзера

Его также можно использовать без лекарств при обычных симптомах кашля и простуды. Солевой раствор или даже солевой раствор можно вводить один или два раза в день для быстрого облегчения. Распыление помогает увлажнить и разжижить слизь, которую позже можно очистить тканью.

1. Распыленные лекарства действуют быстрее, поскольку попадают прямо в легкие, в отличие от пероральных лекарств, которые сначала всасываются в желудок, прежде чем воздействуют на болезнь.

2. Небулайзер безопаснее пероральных лекарств. Когда вы даете ребенку пероральное лекарство, оно измеряется в миллиграммах (мг). В небулайзере лекарство вводят в микрограммах (мкг). (1 мкг = 0,001 мг). [ Check — Детские вакцины, побочные эффекты, меры предосторожности и успокаивающие советы]

3. Побочные эффекты от небулайзера намного меньше, чем от пероральных лекарств, потому что их дозировки ниже.

4. Если ребенок слишком активен или боится маски, можно также использовать небулайзер, пока ребенок спит.

5. Для младенцев, которые не могут держать мундштук или пользоваться ингаляторами, небулайзеры являются наиболее эффективным способом решения респираторных заболеваний.

6. Детям, страдающим астмой или бронхитом, необходимо повторное распыление. В таком случае покупка небулайзера дома может облегчить жизнь и родителям, и ребенку.

При кашле и простуде небулайзер быстро помогает ребенку. Вместо приема пероральных лекарств, против чего многие дети возражают, небулайзер может помочь с меньшими усилиями.

Как работает небулайзер?

Небулайзер состоит из трех частей: самого аппарата, чашки небулайзера и лицевой маски. Требуемое лекарство или физиологический раствор помещается в чашку небулайзера, также известную как медицинский дозатор, и он соединяется с аппаратом и лицевой маской с помощью имеющихся трубок.Затем маска надевается на лицо ребенка, подбирается и включается. Лекарство начинает превращаться в крошечные капельки в воздухе, и ребенка заставляют дышать в течение 5-10 минут. Вдыхание гарантирует, что легкие ребенка получат лекарство, и принесет немедленное облегчение. Распыление очень хорошо подходит для маленьких детей, поскольку лекарство может напрямую и легко попасть в легкие, оказывая максимальный эффект.

Могут ли родители использовать небулайзер для детей?

Да, небулайзер для младенцев безопасен, чтобы помочь им справиться с респираторными проблемами.Младенцы, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма и муковисцидоз, недоношенные дети, рожденные с такими острыми заболеваниями, как пневмония, бронхит и т. Д., Могут получить особую пользу от использования небулайзера. Поскольку небулайзеры поставляются с маской, а младенцы не могут держать мундштук во рту, они являются эффективным способом решения респираторных заболеваний у младенцев.

Ингалятор

для младенцев — хорошо или плохо?

Для младенцев с тяжелым затруднением дыхания из-за простуды или кашля рекомендуется распыление.Однако вам не следует использовать небулайзер для младенцев практически для всего! И никогда не используйте какие-либо лечебные растворы, если это не посоветовал ваш врач. Всегда используйте соленую воду при незначительных недомоганиях, таких как кашель, простуда, смена сезона и т. Д. Распыление очень эффективно, когда младенцы и дети не могут принимать лекарства, поскольку они доставляют лекарства в легкие и обеспечивают немедленное облегчение.

Мы надеемся, что ответили на ваши самые важные сомнения по поводу распыления. Если у вас все еще есть вопрос, на который нет ответа, не стесняйтесь оставлять свой вопрос в комментариях.Мы будем рады его разрешению, проконсультировавшись с нашими экспертами на панели.

Как часто небулайзер можно использовать для ребенка?

Небулайзеры

можно использовать в соответствии с рекомендациями врача, которые будут зависеть от серьезности респираторной проблемы вашего ребенка. Обычно врачи назначают использование небулайзеров один раз перед сном, при нормальном кашле и простуде, или несколько раз в день при острых респираторных заболеваниях. Младенцам-астматикам могут понадобиться небулайзеры чаще, поскольку они постоянно страдают от простуды, чихания и аллергических проблем.Как только у вашего ребенка разовьется иммунитет и его дыхание станет управляемым, вы можете прекратить использовать для него небулайзеры. Но до тех пор распыление может быть очень эффективным способом получения лекарств, которые попадут в дыхательную систему вашего ребенка.

Детский небулайзер от холода

Когда ребенок простужается, его дыхательные пути блокируются, и у него могут возникнуть проблемы с дыханием. Заложенность носа может быть особенно сложной для младенцев и маленьких детей, поскольку они не могут высморкаться и плевать мокротой.Помимо домашних средств от простуды, вы также можете использовать небулайзер, чтобы очистить нос ребенка. Распыление помогает увлажнить и разжижить слизь, которую затем можно очистить тканью. Таким образом, распыление может помочь убрать заложенность носа у младенцев, помогая им лучше дышать.

Когда ребенок может перестать пользоваться небулайзерами?

Когда у вашего ребенка разовьется иммунитет и его дыхание станет управляемым, вы можете прекратить использовать для него небулайзеры. Но до тех пор распыление может быть очень эффективным способом добиться, чтобы лекарства достигли дыхательной системы вашего ребенка.Опять же, ваш врач сообщит вам, когда вашему ребенку больше не нужны лекарства или когда небулайзер можно будет остановить.

В заключение скажу, что небулайзер — это эффективное средство для введения вашему ребенку респираторных препаратов. При практически незначительных побочных эффектах врачи часто рекомендуют небулайзер, чтобы успокоить и избавить ребенка от заложенности носа и затруднения дыхания. В то же время это наиболее практичное лекарственное средство для детей, страдающих астмой, бронхитом и другими респираторными заболеваниями.

Нужно ли использовать в небулайзере лекарства?

Распылители

можно использовать как с лекарствами, так и без них. По сути, небулайзер — это просто способ наполнить легкие лекарством. От простого кашля и простуды можно использовать физиологический раствор, чтобы разжижить слизь, застрявшую в дыхательных путях, и облегчить сухость дыхательных путей. Использование небулайзера при кашле с мокротой помогает малышам лучше дышать. Для пациентов с респираторными заболеваниями, такими как аллергический ринит или астма, назначают кортикостероиды, бронходилататоры и другие состояния, нестероидные противовоспалительные препараты и т. Д.используются в небулайзере. В зависимости от состояния здоровья ребенка врач может выписать —

• Солевые растворы различной концентрации для повседневных и небольших проблем
• В тяжелых случаях можно лечить нестероидными препаратами
• В случае экстренной помощи могут быть прописаны препараты на основе стероидов

Побочные эффекты использования небулайзеров для младенцев

Хотя идея заключается в том, что использование небулайзера может иметь побочные эффекты для ребенка, это далеко от истины.Врачи обычно назначают физиологические растворы при обычных проблемах, и только в случае респираторных заболеваний выдают лекарства. Небулайзер безопасен для младенцев и детей, и потенциальные побочные эффекты при использовании ингаляционных стероидов, хотя и встречаются редко, можно суммировать ниже —

.

1. Ребенок чувствовал сухость или раздражение в горле
2. Он может жаловаться на тошноту или неприятный привкус во рту
3. Иногда дети могут жаловаться на изжогу
4. Неправильное смешивание лекарств может вызвать кровотечение из носа или боль в животе
5. Использование нечистой чашки небулайзера может вызвать боль в животе и другие серьезные проблемы.

Другой недостаток небулайзера заключается в том, что некоторые дети могут не захотеть носить маску или испугаться или раздражаться при ее использовании.Лучшее, что можно сделать здесь, — это отвлечь внимание ребенка или предложить стимулы. Например, разрешите ребенку посмотреть телевизор в маске или послушать рассказ. Вы также можете наклеить на машинку картинки, чтобы она выглядела более привлекательной для ребенка.

Сколько стоит небулайзерная машина?

Различные бренды, такие как Phillips, Dr.Morepen, Rossmax, Omron и Equinox, предлагают разные модели в разных ценовых диапазонах. Выберите тот, который больше подходит для детей и соответствует вашим потребностям. Хороший распылитель может стоить от рупий.1500 рупий 3000.

Как сделать так, чтобы моему ребенку было удобно пользоваться небулайзером?

Для получения максимальной пользы от небулайзера необходимо, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно при его использовании. Прочтите несколько указателей, которые могут помочь вашему ребенку научиться пользоваться небулайзерами —

1. Устранение страха масок: Если ваш ребенок боится масок, важно, чтобы этот страх был рассмотрен правильно. Попробуйте превратить ее в забавную игру, примерив различные маски супергероя и устроив ему удобство.Вы также можете носить маску, когда он принимает лечение
2. Позвольте ему украсить: Предоставление вашему ребенку возможности украсить маску наклейками, придающими ему индивидуальный вид, может помочь ему в использовании небулайзера
3. Make It Fun: Самая большая проблема может заключаться в том, чтобы заставить вашего ребенка усидеть в процессе. В этом отношении вам нужно сделать процесс увлекательным и увлекательным — петь песни, читать ему или играть его стишки или что-нибудь, что заставляет его сидеть на одном месте.Избегайте рисования или просмотра телевизора, из-за которых он может отвлечься от небулайзера
4. Комфорт в приоритете: Убедитесь, что вашему ребенку удобно сидеть. Некоторые дети предпочитают сидеть на высоком стульчике, а некоторые по-прежнему предпочитают устроиться на коленях у матери. Определите, что лучше всего подходит для вашего ребенка
5. Будьте позитивными и цени своего ребенка: Положительное подкрепление имеет большое значение. Убедитесь, что вы не обсуждаете свои опасения по поводу небулайзера, и всегда цените своего ребенка после завершения процесса

Часто задаваемые вопросы и ответы эксперта

Ниже представлена ​​подборка распространенных вопросов и заблуждений по поводу распыления с ответами известного педиатра из Гургаона и эксперта по делам родителей, доктораВанит Пармар.

1. В. Распыление приводит к передозировке лекарств. Это правда?

   A. Когда вы даете ребенку пероральные лекарства, они выражаются в миллиграммах (мг). В небулайзере лекарство вводят в микрограммах (мкг). Один мкг равен всего 0,001 мг. Таким образом, представление о том, что, распыляя ингалятор, мы даем ребенку больше лекарств, чем требуется, является мифом

2. В. Распыление имеет больше побочных эффектов по сравнению с пероральными лекарствами.Это правильно?

   A. С другой стороны, побочные эффекты, если таковые имеются, намного ниже, поскольку количество вводимого лекарства намного ниже по сравнению с пероральной дозой. Распыленные лекарства действуют быстрее, так как они попадают прямо в легкие, в отличие от пероральных лекарств, которые сначала всасываются в желудок, а затем воздействуют на заболевание

3. В. Распыление только для тяжелых астматических пациентов?

   А. Распыление проводится при многих респираторных заболеваниях, включая сильную простуду и кашель, бронхит, астму, ХОБЛ и эмфизему. Ваш врач посоветует распыление, только если оно необходимо

4. В. Не слишком ли молоды младенцы для распыления?

   A. Распыление помогает удалить мокроту, которую младенцы не могут сделать самостоятельно. Это можно делать в любом возрасте, но дозировка будет отличаться в зависимости от возраста и состояния пациента

5. В.Насколько дорого обходится распыление?

   A. Флаконы для распыления стоят намного дешевле по сравнению с другими формами лекарств

6. В. Распыление в домашних условиях невозможно произвести должным образом. Это правда?

   A. Многие думают, что это сложный процесс, но он довольно прост и может выполняться дома. Вы можете проконсультироваться с врачом, и если члену семьи требуется частое распыление, вы можете приобрести небулайзер.В наши дни существует множество портативных компактных небулайзеров, которые можно легко использовать дома или брать с собой в поездку. Короче говоря, распылять в домашних условиях — это нормально. Делайте это правильно, но не переусердствуйте. Правильная чистка и уход за устройством также очень важны

7. В. Вызывает ли распыление привыкание?

   A. Я бы хотел это исправить. Часто родители, а не ребенок, становятся чрезмерно зависимыми даже при легкой простуде и кашле, некоторые родители склонны распылять информацию о ребенке, надеясь на мгновенное облегчение.Обычно думают, что врач назначит такое же лечение, поэтому мы можем проводить его дома. Кроме того, распыление — это только способ доставки лекарств. При повторном приеме лекарство, а не способ доставки может вызвать привыкание

8. В. Можно ли вылечить все респираторные проблемы в домашних условиях, если у вас есть небулайзер?

   A. При легкой простуде или кашле распыление не требуется. Фактически, мы видим много пострадавших или госпитализаций в ОИТ из-за обострения астмы или дыхательной недостаточности из-за того, что пациента слишком сильно распыляли дома, когда его должны были доставить в больницу.Если состояние сохраняется или ухудшается, лучше всего как можно скорее обратиться к врачу.

Прочтите беседы с родителями и блоги для родителей о распылении. Пожалуйста, также проверьте Взгляд родителей на Распыление для младенцев

Гипертонический (3%) солевой раствор против 0,9% солевого раствора при остром вирусном бронхиолите:

Вирусный бронхиолит — распространенное заболевание. причина госпитализации младенцев и способствует огромному экономическому бремя [1, 2].Бронхиолит обычно носит сезонный характер и требует госпитализации. достигает пика между 3 и 6 месяцами жизни [2]. Стандартное лечение остается поддерживающая терапия и включает обеспечение адекватного кислородного обмена, жидкости прием и вскармливание младенца [3, 4]. Мета-анализ данных по наиболее часто используемые методы лечения острого бронхиолита, а именно небулайзерные бронходилататоры, адреналин, глюкокортикоиды и физиотерапия грудной клетки не смогли доказать какое-либо влияние на соответствующие клинические исходы, в сравнение с плацебо, за исключением некоторых преимуществ адреналина по сравнению с плацебо для краткосрочных результатов у амбулаторных пациентов, особенно в первые 24 часа ухода [5-8].Текущие руководства по клинической практике не рекомендую рутинное использование каких-либо лекарств, но, несмотря на доказательства, использование неэффективных методов лечения бронхиолита остается высоким [9].

Недавно несколько исследователей сообщили об использовании гипертонического солевого раствора для младенцев с бронхиолитами с о существенных преимуществах терапии сообщают многие из них [10-19]. Оно имеет сообщалось, что они благоприятно изменяют мукоцилиарный клиренс как при нормальных и пораженные легкие в различных клинических условиях, включая бронхиолит [20-24].Этот метод имеет огромный потенциал для экономии средств как в развивающиеся и развитые страны, тем более, если он действительно может сократить продолжительность госпитализации согласно недавнему Кокрановскому обзору [13]. Таким образом, на основании доступной литературы мы предположили, что 3% гипертонический раствор сократит продолжительность пребывания в больнице по сравнению с 0,9% физиологический раствор у пациентов с бронхиолитом. Мы провели это исследование, чтобы оценить эффективность распыленного 3% гипертонического раствора у детей диагностирован клинический бронхиолит.

Метод

Мы разработали рандомизированный, двойной слепой, контролируемый исследование с участием младенцев и детей в возрасте от 1 до 24 месяцев, госпитализированных при остром бронхиолите средней степени тяжести. Дети с клиническими поступление вирусного бронхиолита и госпитализация с клиническим были включены 3–6 баллов по степени тяжести [24,25]. Бронхиолит определяли по первый эпизод хрипов с продромом верхних дыхательных путей инфекции, включая ринорею, кашель и иногда субфебрильную температуру, который может прогрессировать до одышки.Дети с заторможенным сознанием, сердечное заболевание, хроническое респираторное заболевание, предыдущий эпизод свистящего дыхания, прогрессирующий респираторный дистресс, требующий респираторной поддержки другое чем дополнительный кислород были исключены. Получившие распыленные гипертонический раствор в течение предыдущих 12 часов также был исключен. В Комитет по институциональной этике нашей больницы одобрил исследование. Подписанное информированное согласие было получено от родителей всех детей. Все пациенты были зарегистрированы в течение 24 часов после поступления в больницу.Сгенерированные компьютером случайные числа использовались для зачисления в последовательные способом, и пациенты были рандомизированы и получали либо 4 мл 3% гипертонический раствор или 4 мл 0,9% физиологического раствора для распыления вместе с 2,5 мг сальбутамол с интервалом в 4 часа, шесть раз в день, пока пациент не готов к выписке. Не было заметной разницы в цвете, запахе, или другие физические свойства от 0,9% солевого раствора до 3% гипертонический солевой раствор. Комбинированный код терапевтического пакет (0.9% физиологический раствор против 3% гипертонического раствора ) не было доступно к исследователю или лечащему медицинскому персоналу. Код депонирован со статистиком. Мы использовали обычный струйный небулайзер с плотно прилегающая маска для лица, подключенная к комплекту источника сжатого кислорода до 7 л / мин через плотно прилегающую лицевую маску. В Распыление продолжали до тех пор, пока камера распыления не опустела. Пациенты были обследованы исследователями при входе в исследование и каждые день.Параметры мониторинга для улучшения или ухудшения состояния были измерены и записаны при поступлении, а затем с 12-часовыми интервалами используя клиническую оценку, описанную Wang, et al. [25]. Критерии выписки включали хорошее пероральное кормление, отсутствие необходимости во внутривенном введении. жидкости и дополнительный кислород, клиническая степень тяжести

3, отсутствие использования дополнительных мышц или тахипноэ (частота дыхания <31 вдохов / мин) и сатурации кислорода> 92% на воздухе. Мы измерили длину пребывание в больнице от госпитализации до времени, необходимого для достижения клинической степени тяжести оценка <3.

Статистический анализ: основная цель Интересно было сравнить продолжительность пребывания в больнице (время, необходимое для достижения клиническая степень тяжести <3), и вторичной целью было сравнение улучшение показателей клинической тяжести у госпитализированных детей с острый бронхиолит, небулайзерный 3% -ный гипертонический раствор и нормальный физиологический раствор. Сокращение продолжительности пребывания в больнице на 1 день ранее было предложено как клинически значимое. Ожидалось, что это потребует выборки из 113 пациентов в каждой группе.Этот номер был на основе предварительной оценки средней продолжительности пребывания в больнице 3,5 2,9 дня [17]. Каждую переменную проверяли на нормальность распределения. Категориальные переменные сравнивались с использованием критерия хи-квадрат. Все непрерывные переменные сравнивались с использованием парного или непарного t-критерия по мере необходимости. Статистически считалось значение P <0,05. значительный. Для оценки клинической степени тяжести через 12 часов. интервалы непараметрический U-критерий Манна-Уитни проводился в каждом лечебная группа отдельно.Для этого анализа значение P 0,005 было считается значимым из-за множественных сравнений.

Результаты

Исследование проводилось с сентября 2009 г. по декабрь. 2010 г. и 277 потенциально подходящих пациентов-кандидатов с клиническими диагностирован бронхиолит, из которых 248 успешно заполнили протокол (, , рис. . 1, ). Две исследовательские группы были аналогичны по базовым характеристикам ( таблица I ) в том числе возраст, пол и оценка клинической тяжести.

Рис.1 Схема участников.

  ТАБЛИЦА I   Исходные характеристики субъектов исследования  

Характеристики	Гипертонический	нормальный
	физиологический раствор	физиологический раствор
	N = 125	N = 123
Возраст, мес (средний)	4.93 4,31	4,184,24
Кол-во пациентов в разных возрастных группах
1-6 мес. в допуск.

Оценка клинической степени тяжести контролируется 12 часов до разряд (132 часа) не показал статистически значимых различий между двумя группами (, , рис. , 2, ). Однако это должно быть отметил, что средний балл клинической тяжести в момент времени 0 будет основан на на 125 испытуемых, тогда как данные за 132 часа будут основаны только на 2 пациенты. Не было разницы в средней продолжительности пребывания в больнице в 0,9% физиологический раствор (63,93 22.43 часа) и 3% -ный гипертонический раствор (63,51 21,27) группы ( P = 0,878). Процент пациентов, оставшихся в каждой группе с 24-часовыми интервалами изображено в Рис. 3 . Нет неблагоприятных о событиях, связанных с небулайзерной терапией, сообщили родители, сиделки или лечащие медицинские работники в обеих группах.

Рис.2 Средний балл клинической тяжести из двух групп с 12-часовыми интервалами.

Рис.3 Пациенты, оставшиеся в каждой группе с 24-часовыми интервалами.

Обсуждение

Наше исследование — одно из крупнейших, сравнивавших 3% гипертонический раствор и распыление 0,9% (нормального) физиологического раствора у госпитализированных дети с острым бронхиолитом. Обе группы были сопоставимы по однако исходные характеристики; мы не нашли преимуществ гипертонический (3%) физиологический раствор по сравнению с нормальным (0.9%) физиологический раствор по длине пребывание в больнице и оценка клинической степени тяжести с момента поступления до увольнять.

Более короткое пребывание в больнице и меньшая госпитализация показатели были объективными и клинически значимыми мера экономической эффективности [26, 27]. В Кокрановском мета-анализе (четыре исследования) на 24,1% короче (в среднем 1,16 дня, 95% ДИ от -1,55 до — 0,77 дней) продолжительность пребывания в больнице сообщалась с гипертоническим раствором [13]. Однако одно из этих исследований сообщает о максимальном сокращении (-1.4 дней) с гипертоническим раствором имели более длительный срок пребывания (почти вдвое результаты других 3 исследований) в обеих группах, что привело к неоднородности данные [17]. Халид, и др. [18] недавно сообщили о более коротких продолжительность пребывания с гипертоническим раствором, но если мы посмотрим на фактические продолжительность пребывания в больнице среди разных групп, есть разница всего несколько часов, что может не иметь клинического значения. Скорость повторного посещения Через 7 дней после выписки также было одинаковым во всех группах в их исследовании. отражая не превосходство гипертонического раствора.Средняя длина Пребывание в больнице было аналогичным при использовании 3% раствора и физиологического раствора в нашем исследовании, но был короче в обеих группах по сравнению со всеми другими исследователями [18].

Большинство исследований, проведенных в отделениях неотложной медицинской помощи или амбулаторно-поликлинические условия не показали существенного преимущества гипертонического физиологический раствор по сравнению с обычным физиологическим раствором с точки зрения улучшения клинической тяжести баллы или частота госпитализаций [11,12,14]. Однако исследования, проведенные у госпитализированных пациентов с бронхиолитом сообщили лучше улучшение показателей клинической тяжести при применении гипертонического раствора, но степень улучшения различалась в разные дни лечения и варьировалась с 15.От 7% в 1-й день до 29,4% на 3-й день в группе гипертонического раствора [10,13,15-17]. Улучшение в зависимости от концентрации (физиологический раствор <3% физиологический раствор <5% физиологического раствора) в баллах клинической тяжести, сообщенных Khalid, et al. al. [18] были измерены сразу после распыления, но преходящие улучшение может не повлиять на продолжительность госпитализации [18]. Мы не обнаружили существенной разницы в оценке CS при зачислении и затем каждые 12 часов до выписки в обеих группах.

Sood, et al. [28] продемонстрировали, что увеличение объема жидкости на поверхности дыхательных путей связано с повышенные показатели мукоцилиарного клиренса у здоровых людей. Они нашли что изменение глубины жидкости на поверхности дыхательных путей после физиологического раствора или ингаляции с гипертоническим солевым раствором — это функция массы NaCl, добавленного к поверхность дыхательных путей аэрозолями с разной концентрацией NaCl. Потенциальный эффект более высокого вдыхаемого NaCl может быть возможной причиной невозможность документально подтвердить разницу между гипертоническим раствором и нормальным физиологический раствор в нашем исследовании.

У нас не было группы плацебо по этическим причинам. соображения, поскольку единственным плацебо для терапии небулайзером может быть NS что само по себе является методом лечения. Мы не пробовали вирусологические диагностика, так как у нас не было объекта. Хотя это настоящий клинический сценарий лечения бронхиолита в развивающихся страны пока что, учитывая возрастной ценз, мы могли бы записать несколько дети с другим диагнозом, кроме бронхиолита.

В заключение, небулайзерный 3% -ный гипертонический раствор не выше 0.9% физиологический раствор у младенцев и детей с клинически диагностирован острый бронхиолит (без подтверждения RSV). Способствовать необходимы крупномасштабные испытания, чтобы доказать его клиническую пользу до того, как рекомендуют его рутинное использование у пациентов с острым вирусным бронхиолитом.

1. Йорита К.Л., Холман Р.С., Сейвар Дж. Дж., Штайнер Калифорния, Schonberger LB. Госпитализации по инфекционным заболеваниям среди младенцев в Соединенные Штаты. Педиатрия. 2008; 121: 244 -52.

2. Дешпанде С., Северный В.Клиника и здоровье экономическое бремя респираторно-синцитиальной вирусной болезни среди детей младше 2 лет в определенной географической зоне. Arch Dis Child. 2003; 88: 1065-69.

3. Зорк Дж. Дж., Бриз ХК. Бронхиолит: последние данные по диагностике и ведению. Педиатрия. 2010; 125; 342-9.

4. Подкомитет по диагностике и лечению Бронхиолит. Руководство по клинической практике: диагностика и лечение Бронхиолит, Американская академия педиатрии.Педиатрия. 2006; 118: 1774-93.

5. Гадомский AM, Бхасале AL. Бронходилататоры для бронхиолит. Кокрановская база данных Syst Rev.2006, 3: CD001266.

6. Hartling L, Bialy LM, Vandermeer B, Tjosvold Л., Джонсон Д.В., Плинт А.С., и др. . Адреналин при бронхиолите. Кокрановская база данных Syst Rev.2011; 6: CD003123.

7. Patel H, Platt R, Lozano JM, Wang EE. Глюкокортикоиды для острый вирусный бронхиолит у грудных детей грудного и раннего возраста.Кокрановская база данных Syst Rev.2004; 3: CD004878.

8. Perrotta C, Ortiz Z, Roque M. Физиотерапия грудной клетки при остром бронхиолите у детей в возрасте от 0 до 24 месяцев Старый. Кокрановская база данных Syst Rev 2006; 1: 004873.

9. Landrigan CP, Conway PH, Stucky ER, Chiang VW, Ottolini MC. Различия в использовании педиатрами-госпиталистами проверенных и непроверенные методы лечения: исследование педиатрических исследований в стационаре Настройки (PRIS) Сеть. J Hosp Med. 2008; 3: 292-8.

10. Мандельберг А., Таль Г., Витцлинг М., Сомек Э., Хури S, Балин А., и др. . Распыленный 3% гипертонический солевой раствор лечение госпитализированных новорожденных с вирусным бронхиолитом. Грудь. 2003; 123: 481-7.

11. Grewal S, Ali S, McConnell DW, Vandermeer B, Классен Т.П. Рандомизированное испытание распыленного 3% гипертонического раствора с адреналин при лечении острого бронхиолита в экстренных случаях отделение. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009; 163: 1007-12.

12. Анил А.Б., Анил М., Саглам А.Б., Цетин Н., Бал А, Аксу N. Большой объем физиологического раствора так же эффективен, как и распыление. сальбутамол-физиологический раствор, адреналин-физиологический раствор и 3% физиологический раствор в легкий бронхиолит. Детский Пульмонол. 2010; 45: 41-7.

13. Zhang L, Mendoza-Sassi RA, Wainwright C, Klassen TP. Распыленный гипертонический солевой раствор при остром бронхиолите в младенцы. Кокрановская база данных Syst Rev.2008; 4: CD006458.

14. Саррелл Э.М., Таль Г., Витцлинг М., Сомек Э., Хоури С., Коэн HA, и др. .Распыленный 3% гипертонический солевой раствор лечение амбулаторных детей с вирусным бронхиолитом уменьшается симптомы. Грудь. 2002; 122: 2015-20.

15. Tal G, Cesar K, Houri S, Ballin A, Mandelberg A. Лечение гипертоническим солевым раствором / адреналином у госпитализированных младенцев с вирусный бронхиолит снижает длительность госпитализаций: стаж 2 года. Isr Med Assoc J. 2006; 8: 169-73.

16. Кузик Б.А., Аль-Каги С.А., Кент С., Флавин М.П., ​​Хопман W, Hotte S, и др. .Небулайзерный гипертонический раствор в лечении вирусного бронхиолита у младенцев. J Pediatr. 2007; 151: 266-70.

17. Ло З, Лю Э, Ло Дж, Ли С., Цзэн Ф, Ян Х, и др. al . Лечение небулайзированным гипертоническим солевым раствором / раствором сальбутамола в госпитализированные дети с бронхиолитами легкой и средней степени тяжести. Pediatr Int. 2010; 52: 199-202.

18. Халид А.А., Сакран М., Брюс Л., Дэвидсон, Сайед RE, Mahjoub H, и др. . Распыленные 5% или 3% гипертонические или 0.9% физиологический раствор для лечения острого бронхиолита у младенцев. J Pediatr. 2010; 157: 630-4.

19. Ло З, Фу З, Лю Э, Сюй Х, Фу Х, Пэн Д., и др. . А рандомизированное контролируемое исследование лечения небулайзированным гипертоническим солевым раствором в госпитализированные дети с вирусным бронхиолитом средней и тяжелой степени тяжести. Clin Microbiol Infect. Clin Microbiol Infect. 2011; 17: 1829-33.

20. Давискас Э., Андерсон С.Д., Гонда I, Эберл С., Мейкле S, Seale JP, и др. . Вдыхание гипертонического солевого аэрозоля увеличивает мукоцилиарный клиренс у астматиков и здоровых людей.European Resp J. 1996; 9: 725-32.

21. Уорк П., Макдональд В., Джонс А. Распыленный гипертоник. физиологический раствор при муковисцидозе. Кокрановская база данных Syst Rev.2007; 4: CD001506.

22. Tarran R, Donaldson S, Boucher RS. Обоснование терапия гипертоническим солевым раствором при муковисцидозе легких. Semin Respir Crit Care Med. 2007; 28: 295-302.

23. Келлетт 2005 Келлетт Ф., Редферн Дж., Нивен РМ. Оценка распыленного гипертонического раствора (7%) в качестве дополнения к физиотерапия у больных со стабильными бронхоэктазами.Resp Med. 2005; 991: 27-31.

24. Шосеев Д., Биби Х., Шай П., Ахосеев Н., Шазберг. G, Hurvitz H. Лечение гипертоническим солевым раствором по сравнению с физиологическим раствором промывание носа при хроническом синусите у детей. J.Allergy and Clin Immunol. 1998; 101: 602-5.

25. Ван Э., Милнер Р. А., Навас Л., майор Х. Наблюдатель согласие на респираторные симптомы и оксиметрию у госпитализированных младенцев при инфекциях нижних дыхательных путей. Am Rev Resp Dis. 1992; 145: 106-9.

26. Ральстон С., Хилл V, Мартинес М.Распыленный гипертонический раствор без дополнительных бронходилататоров для детей с бронхиолит. Педиатрия. 2010; 126: e520-5.

27. Хорнер Д., Бартрам Т., Дженнер Р. Мортон Р. Может Эффективность гипертонического раствора при бронхиолите действительно оценивается с помощью краткосрочный первичный результат? Arch Pediatr Adolesc Med. 2010; 164: 395.

28. Суд Н., Беннетт В.Д., Земан К., Браун Дж., Фой К., Boucher RC, и др., . Повышение концентрации вдыхаемого физиологического раствора с амилоридом или без него: влияние на: мукоцилиарный клиренс в норме предметы.Am J Respir Crit Care Med. 2003; 167: 158-63

Вдыхание гипертонического раствора снижает количество госпитализаций у детей с бронхиолитом

Группа исследователей под руководством врачей Детской больницы Лос-Анджелеса обнаружила, что младенцы с бронхиолитом, которых лечили ингаляционным гипертоническим солевым раствором в отделении неотложной помощи (ED), реже нуждались в госпитализации по сравнению с младенцами, получавшими нормальный физиологический раствор.

Исследование, проведенное в детской больнице Лос-Анджелеса и детской больнице UCSF Benioff в Окленде, будет опубликовано в JAMA Pediatrics 26 мая.

Susan Wu, MD

Бронхиолит — это респираторная инфекция, распространенная у младенцев и детей раннего возраста, которая приводит к примерно 150 000 госпитализаций каждый год с оценочной стоимостью в 500 миллионов долларов.

«Предыдущие исследования показали положительный эффект от использования гипертонического солевого раствора, концентрированного солевого раствора, на младенцев и детей раннего возраста с бронхиолитом», — сказала ведущий автор Сьюзан Ву, доктор медицины, из Исследовательского института детской больницы Сабана в Лос-Анджелесе.«Уникальность этого исследования заключается в том, что мы изучили эффект введения гипертонического раствора в отделении неотложной помощи, а затем рассмотрели его влияние на госпитализацию».

Исследователи оказали помощь 408 младенцам и детям младшего возраста; 197 получали физиологический раствор, а 211 — 3% гипертонический раствор. Пациенты получали назначенное им вмешательство до трех раз в отделении неотложной помощи. Поступившие продолжали получать терапию каждые восемь часов до выписки.

Следователи установили, что 42.6% пациентов, получавших физиологический раствор, потребовали госпитализации по сравнению с 28,9% пациентов, получавших гипертонический раствор.

«Мы обнаружили, что младенцы и дети раннего возраста с бронхиолитом, получавшие небулайзерный гипертонический раствор в отделении неотложной помощи, реже нуждались в госпитализации», — сказал Ву, который также является доцентом кафедры клинической педиатрии в Медицинской школе Кека Южного университета. Калифорния. «Приятно найти недорогую, но эффективную терапию, которая помогает пациентам, а также снижает расходы на здравоохранение.”

Соавторы: главный исследователь Уилберт Х. Мейсон, доктор медицины, магистр здравоохранения, Ара Балкян, доктор медицины, магистр делового администрирования, Валери Мира, магистр здравоохранения, Фаша Ф. Лили, доктор медицины, и Шери М. Шрагер, доктор философии, магистр наук, Исследовательского института Сабана. Детской больницы Лос-Анджелеса; и Крис Бейкер, доктор медицины, Майкл Э. Ланг, доктор медицины, и Кармел Папа, магистр медицины и медико-санитарной помощи детской больницы UCSF Benioff, Окленд.

Это исследование было поддержано грантом Исследовательского фонда Трэшера и премией за карьерный рост младших преподавателей кафедры педиатрии Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии.

О детской больнице Лос-Анджелес

Детская больница

в Лос-Анджелесе была названа лучшей детской больницей на Западном побережье и вошла в пятерку лучших в стране по клиническим показателям благодаря включению в престижный список наград U.S. News & World Report. В детской больнице находится Исследовательский институт Сабана, одно из крупнейших и наиболее продуктивных педиатрических исследовательских центров США. Детская больница также является одной из ведущих учебных больниц Америки, поскольку с 1932 года она была связана с Медицинской школой Кека Университета Южной Калифорнии.

Для получения дополнительной информации посетите CHLA.org. Следуйте за нами в Twitter, Facebook, YouTube и LinkedIn или посетите наш блог: WeTreatKidsBetter.org.

Контактное лицо для СМИ: Эллин Кавана, [email protected]
(323) 361-8505

Как они работают и как использовать

Небулайзер может помочь в лечении некоторых респираторных заболеваний у младенцев и младенцев.

Небулайзер может помочь младенцам принимать лекарства при нормальном дыхании.

Из этой статьи вы узнаете, как работает небулайзер, как сохранить спокойствие ребенка, используя его, и как содержать его в чистоте.

Поделиться на Pinterest Небулайзеры могут помочь детям с респираторными заболеваниями, легочными инфекциями и тяжелыми аллергическими реакциями.

Небулайзер — это система доставки лекарств для аэрозольных ингаляционных лекарств. Он нагревает жидкое лекарство, образуя тонкий туман. Затем ребенок может вдохнуть лекарство в легкие, облегчая дыхание.

Распылитель работает путем перекачивания сжатого воздуха через жидкость. Как только он образует мелкий туман, ребенок вдыхает его через мундштук или маску для лица.

Чтобы использовать небулайзер на ребенке:

1. Тщательно вымойте руки и убедитесь, что они полностью высохли.
2. Соберите небулайзер, трубку и маску, готовые к сборке.
3. Наполните чашку с лекарством предписанной дозой лекарства, плотно закрыв чашку с лекарством.
4. Подсоедините один конец трубки к небулайзеру, а другой конец — к чашке с лекарством.
5. Наденьте маску на лицо ребенка так, чтобы ребенку было удобно.
6. Подключите небулайзер к сети и включите его. Должен появиться туман.
7. В некоторых старых небулайзерах доставка лекарства может занять до 25 минут.
8. Если человеку необходимо прервать лечение, выключите распылитель, чтобы не тратить лекарства впустую.
9. Выключите кофемашину, когда емкость для лекарства пуста.
10. Разберите небулайзер и вымойте чашку с лекарством и маску в теплой мыльной воде, тщательно промойте и высушите на воздухе.После высыхания храните в чистом месте.

Некоторым младенцам трудно оставаться на месте, а некоторые могут даже отбросить мундштук небулайзера. Некоторым людям может быть сложно убедиться в том, что небулайзер работает.

Следующие советы могут помочь:

• Младенцам больше нравится распорядок дня, поэтому включите лечение в этот распорядок дня.
• Ознакомьте младенца или младенца с небулайзером, дайте ему специальное имя или сделайте процесс увлекательным, прочитав рассказ, спев или используя игрушки.
• Некоторые небулайзеры для младенцев имеют мордашки животных или другие подходящие для детей рисунки, которые могут помочь облегчить их страх.
• По возможности усадите ребенка на стульчик для кормления. Если это не вариант, положите их себе на колени для комфорта и устойчивости.

Небулайзеры — хороший вариант для детей с серьезными проблемами дыхания из-за кашля или простуды, но жизненно важно использовать только те лекарства, которые выписывает врач, и следовать их инструкциям.

При правильном использовании небулайзер может убрать заложенность носа у младенцев, чтобы помочь им лучше дышать.Любой, кто обеспокоен безопасным использованием, также может попросить врача продемонстрировать, как пользоваться устройством.

Врач может порекомендовать небулайзер для младенцев, если у них опухшие дыхательные пути, одышка или какие-либо проблемы с дыханием, которые могут быть вызваны:

У них могут быть такие симптомы, как

• свистящее дыхание
• кашель
• одышка дыхание
• учащенное дыхание
• боль в груди
• затрудненное дыхание
• медленное выздоровление от бронхита

Небулайзеры могут вводить ряд прописанных лекарств, например:

• Ингаляционные антибиотики : Антибиотики могут лечить определенные бактериальные инфекции.
• Вдыхаемые бета-агонисты: К ним относятся альбутерол или левальбутерол. Они помогают расслабить дыхательные пути и облегчить дыхание.
• Ингаляционные кортикостероиды: Могут лечить воспаление, вызванное астмой.
• Дорназа альфа (пульмозим): Это лекарство помогает лечить муковисцидоз, разжижая густую слизь в дыхательных путях.

Всегда мойте небулайзер после каждого использования, но его также необходимо тщательно очищать один раз в неделю. Для этого:

1. Замочите маску, верхнюю часть и чашку с лекарством в растворе уксуса и воды на 30 минут или в соответствии с инструкциями производителя.
2. Дайте высохнуть в чистом прохладном месте.
3. Протрите компрессор и трубки дезинфицирующей салфеткой. Не погружайте их в воду.
4. Меняйте воздушный фильтр каждые 6 месяцев или в соответствии с инструкциями производителя.

Если человек следует указаниям врача и инструкциям по очистке, небулайзеры являются безопасным и эффективным способом доставки лекарств ребенку.