Инструкция к мукалтину: Мукалтин — таблетки,таблетки шипучие,таблетки диспергируемые,сырье растительное-экстракт сухой, 50 мг, 100 мг, 50 мг, инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате — Энциклопедия лекарств РЛС

Содержание

Мукалтин  — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Мукалтин – это отхаркивающее средство, которое оказывает противокашлевое действие и обладает смягчающим и противовоспалительным свойствами.

Действующее вещество – мукалтин. 1 таблетка содержит мукалтина 50 мг.

Дополнительные вещества: кальция стеарат, магния карбонат, кислота должна.

Таблетки бурого цвета со светлыми вкраплениями с чертой посередине.

Применяют Мукалтин в случае таких болезней:

  • мокрый кашель;
  • заболевания дыхательных путей бронхит; 
  • пневмония бронхиальная астма; 
  • бронхоэктатическая болезнь;

Мукалтин имеет противокашлевое действие, способствует уменьшению количества образования секреции в бронхиальных путях и интенсивности кашля.

Нельзя применять препарат людям с повышенной чувствительностью и особой реакцией на компоненты состава и действующее вещество мукалтин. особенности применения При хронических воспалительных заболеваниях у пациентов может повышаться вязкость мокроты, находится в бронхиальном дереве. В силу значительных изменений в физико-химических свойствах, снижении муко-цилиарного транспорта и при диффузном поражении бронхов следует применять Мукалтин в смежности с другими муколитическими препаратами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мукалтин можно применять одновременно с другими противокашлевыми и отхаркивающими средствами. Не использовать препарат с другими лекарствами, которые подавляют кашель. Пока не исследована взаимодействие Мукалтина с другими лекарственными средствами.

Применение во время беременности и кормления грудью

Применение Мукалтина в эти периоды не исследованы.

Способность влиять на скорость реакции

Мукалтин не влияет на способность управлять автомобилем и другими подвижными организмами.

Таблетки нужно разжевывать, стоит запивать большим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет:

  • по 2 таблетки 4 раза в день до еды.

Для детей в зависимости от возраста:

  • 1-3 года — 1 таблетка 3 раза в сутки; 
  • 3-12 лет — 1 таблетка 4 раза в сутки. 

Курс лечения — от 7 дней до 1-2 месяцев, в зависимости от стадии и формы заболевания.

Передозировка Мукалтином, при указанных дозах – невозможна. Возможно появление от длительного лечения симптомов рвоты и тошноты. Лечение симптоматическое.

Побочные эффекты

Может возникнуть в некоторых случаях, аллергия, кожные высыпания, крапивница, зуд.

Срок годности

Срок годности – 4 года.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° C в недоступном для детей месте. Категория отпуска Выпускается без рецепта.

Цена Мукалтина в аптеках от 11 до 41 гривны.

Мукалтин инструкция по применению — ЦРБ г.Жуков

Одно из преимуществ Мукалтина — это натуральный состав активных компонентов, что значительно уменьшает перечень противопоказаний и побочных эффектов, а также позволяет принимать данное муколитическое средство не только детям, но и женщинам во время беременности и грудного вскармливания. Вспомогательные компоненты сиропа и таблеток Мукалтин немного отличаются.

Узнать больше

Правильно назначенный лекарственный препарат помогает не только сократить сроки лечения заболевания, но и решить исход заболевания. Мукалтин относится к фармакологической группе муколитиков и его назначение способно помочь пациенту только при определенных патологических состояниях и заболеваниях.
Узнать больше

Чтобы не получить осложнения со стороны других органов и систем, перед применением любого лекарственного препарата обязательно необходимо внимательно ознакомиться со всем перечнем возможных побочных эффектов и противопоказаний к применению. Мукалтин, даже несмотря на свой натуральный состав, также имеет ряд ограничений к применению.

Узнать больше

Правильная дозировка  и оптимальный способ применения являются важными составляющими для хорошей переносимости лекарства и эффективного лечения заболевания. Одни препараты нужно принимать после еды или во время, другие — строго до приема пищи. Особенность механизма действия Мукалтина также сказывается на способе применения — это один из немногих препаратов, который не нужно глотать целиком запивая водой.
Узнать больше

Правильно подобранная дозировка лекарственного препарата является одним из условий хорошей переносимости терапии и успешного лечения заболевания. Особенно это касается детей, т.к. неправильно назначенная доза лекарства может не только не оказать лечебного действия, но и повысить риск развития побочных эффектов и привести к передозировке. Подбор лечебной дозировки для детей должен проводиться как по возрасту ребенка, так и по его весу.

Узнать больше

9 месяцев беременности и 1-2 года грудного вскармливания — это достаточно длительный срок, в течение которого женщина успевает не один раз переболеть ОРЗ, ОРВИ или другими инфекционно-воспалительными заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей. Все лекарственные препараты, принимаемые в этот ответственный период, должны быть максимально безопасны для здоровья матери и развивающегося ребенка.
Узнать больше

Если лекарственная терапия проводится на фоне приема других лекарств или алкоголя, то обязательно необходимо ознакомиться о совместимости препарата, которая обязательно указывается в официальной инструкции по применению. Несмотря на свой натуральный состав и хорошую переносимость, Мукалтин не является исключением.

Узнать больше

Одним из преимуществ таблетированного Мукалтина перед другими муколитиками является его низкая цена, но есть и огромный минус — для маленьких детей дозировать и давать препарат в таблетках со взрослой дозировкой крайне неудобно (один из пунктов противопоказаний в официальной инструкции по применению — детский возраст до 12 лет). В виде сиропа выпускается аналогичный препарат — Мукалтин Виалайн.
Узнать больше

Любой аналогичный препарат подбирается из совокупности, как минимум, 4 параметров: эффективность, безопасность, удобство и цена. В группе муколитических препаратов большой перечень достойных внимания препаратов для разжижения мокроты, но в плане соотношения цена/качество у Мукалтина не так много аналогов.
Узнать больше

Назначение лечащего врача — это свято, т.к. у него имеются медицинские знания и опыт лечения. Но когда есть возможность выбирать среди аналогичных препаратов, то самое время посмотреть отзывы реальных людей, а также отзывы других врачей. Мнение других людей, основанное на их опыте применения лекарственного препарата, несомненно имеет определенную ценность.

Отзывы о Мукалтине

Подавляющее большинство отзывов на самых известных интернет-ресурсах положительные — Мукалтин рекомендуют принимать 96% пользователей:
Узнать больше

Мукалтин рассасывать или глотать: как правильно принимать?

Мукалтин – это незаменимое лекарство при сухом и мокром кашле. Это средство является скромным, но максимально эффективным. Таблетки уже несколько десятилетий считаются лучшим лекарственным средством от кашля. Многие из нас помнят Мукалтин из детства, когда при простуде первым делом наши мамы и бабушки давали именно эти таблетки. Конечно, в то время не было такого разнообразия препаратов, как сегодня, однако традиционное лечение Мукалтином популярно до сих пор.

Читайте также: Как правильно принимать Мукалтин в таблетках

Некоторые ошибочно полагают, что эти таблетки уже давно не оказывают того эффекта, который от них ожидают. Ведь сегодня на прилавках аптек можно найти огромный выбор всевозможных препаратов от кашля – таблеток, сиропов, микстур и так далее. Действительно, более современные средства также хороши в борьбе с кашлем, однако их стоимость в несколько раз превышает цену Мукалтина, а гарантии благополучного выздоровления они не имеют.

Состав и свойства Мукалтина

Это лекарственное средство оказывает чудотворный эффект на человека, который страдает от кашля. При этом в его составе содержатся только натуральные компоненты, без примесей химических элементов.

Сухой экстракт корня алтея. Это лекарственное растение родом из Европы и Азии. Благодаря уникальным полезным свойствам, корень травы Алтея уже несколько веков ценится среди почитателей народной и традиционной медицины. Растение служит для изготовления лекарственных средств при болезнях почек, мочевого пузыря, желудка и даже при отравлениях. Вместе с этим корень алтея является самым востребованным средством для препаратов, которые борются с болезнями дыхательной системы человека.

По своей сути, растение представляет сложный комплекс химических элементов. В состав травы алтея входят слизистые вещества, такие как бетаин, лецитин, аспарагин, а также минеральные соли и жирные масла. Этот разнообразный состав действует на организм и производит отхаркивающий и противовоспалительный эффект. Благодаря этому свойству, Мукалтин является уникальным средством для людей, которые страдают от сухого кашля.

Гидрокарбонат натрия. Это вещество известно нам как обычная сода, и она также входит в состав таблеток неспроста. Это вещество обладает свойством ускорять выработку бронхиального секрета и разжижать мокроту. Благодаря такому свойству соды, ее часто добавляют в горячее молоко с медом при лечении кашля в домашних условиях.

Читайте также: Как правильно нужно принимать Мукалтин в таблетках взрослым

Когда нужно пить Мукалтин


Мукалтин является хорошим средством от кашля, но следует понимать, что таблетки не оказывают лечебного свойства на кашель как симптом – они облегчают течение заболевания и способствуют процессу выздоровления. Таблетки будут эффективным средством при сухом кашле, а также при трудном мокром кашле, когда процесс откашливания затруднен.

Прием таблеток при сухом кашле способствует его увлажнению – уже через два-три дня сухой кашель сменится мокрой формой. Если пациент страдает от грубого мокрого кашля, то прием лекарственного средства смягчит его, сделает отход мокроты более легким.

Очень важным в назначении Мукалтина больным с кашлем является то обстоятельство, что таблетки способны помочь только при заболеваниях нижних дыхательных органов – легкие, бронхи. Если же больному диагностировали воспаление верхних дыхательных путей – ларингит, трахеит, то прием этого препарата не окажет никакого эффекта.

Следует отметить, что для полноценного лечения органов дыхания приема Мукалтина будет недостаточно. Этот препарат способен облегчить состояние больного, а также ускорить процесс выздоровления. Тем не менее, чтобы излечить серьезные инфекционные заболевания, необходимо комплексное лечение.

Мукалтин относится к категории препаратов, которые оказывают отхаркивающее свойство. Таким образом, важным правилом в приеме лекарства является полное исключение приема противокашлевых препаратов, содержащих кодеин. Одновременный прием таких разных лекарственных средств может нанести серьезный вред состоянию здоровья. Корень алтея в составе Мукалтина разжижает мокроту и увеличивает ее обильность, в то время как кодеин способствует угнетению кашлевых рефлексов. Несогласованный прием таких препаратов вызовет застой слизи в бронхах, и воспалительный процесс может начаться с новой силой.

Как принимать Мукалтин

По инструкции препарата, его необходимо принимать как минимум за полчаса до приема пищи. Доза лекарства для взрослого человека составляет 50-100 мг, что равно одной или двум таблеткам. В течение суток можно делать до четырех приемов Мукалтина.

Мукалтин также является допустимым лекарством для детей. После 12 лет подросткам можно давать взрослую дозу препарата. От 3 до 12 лет обычно рекомендуют принимать по одной таблетке три раза в день. Малышам до трех лет прописывают по 0,5 таблетки. Прежде чем начинать прием таблеток, ребенка необходимо показать врачу и получить консультацию.

Много споров вызывает способ приема лекарства. Как же все-таки нужно принимать Мукалтин: рассасывать или глотать? Традиционно принято рассасывать таблетку препарата во рту до ее полного растворения. На таком способе приема лекарства настаивают врачи и инструкция препарата. Тем не менее не будет большой ошибкой просто глотать таблетку и запивать водой – в таком случае препарату потребуется больше времени на рассасывание в желудке, и, как следствие, эффект наступит несколько позже.

Еще одним популярным способом принимать Мукалтин является его растворение в стакане теплой воды. Таким образом препарат начнет действовать быстро, а больному не придется долго терпеть специфический вкус таблетки. Некоторые родители допускают растворение таблетки Мукалтина в соке или сиропе, чтобы дети не отказывались принимать лекарство.

Что качается длительности курса лечения, то он не должен превышать двух недель. Чаще всего на уменьшение проявления кашля потребуется всего 2-3 дня, после чего прием препарата можно прекратить. Если больной не замечает никаких положительных изменений в своем состоянии после 14 дней, то прием лекарства также следует остановить и обратиться к врачу.

Противопоказания к применению Мукалтина

Благодаря своему натуральному растительному происхождению, этот препарат практически не ограничен в применении и не имеет серьезных противопоказаний. Прием Мукалтина не назначают людям, у которых обнаружены аллергические реакции на составляющие препарата. Также следует отказаться от лекарства в случае язвенной болезни желудка. Согласно инструкции, прием таблеток разрешен для беременных и кормящих грудью женщин, однако перед применением все же следует обратиться к врачу за консультацией.

Мукалтин. Інструкція по застосуванню. Як правильно пити Мукалтин

Якщо ви застудилися і вас мучить задушливий кашель, але є якісь протипоказання до прийому фармацевтичної хімії», то виручить препарат на основі натурального речовини від лікарської рослини – Мукалтин.Швидка навігація по статті:

  • Склад препарату Мукалтин

  • Мукалтин, діюча речовина

  • Мукалтин від якого кашлю – сухого або мокрого

  • Мукалтин Таблетки, інструкція по застосуванню дорослим

  • Як правильно пити Мукалтин

  • Мукалтин, до або після їжі приймати

  • Мукалтин, інструкція по застосуванню для дітей

  • Мукалтин, зі скількох років можна давати дітям

  • Мукалтин дітям до року

  • Мукалтин дітям 2 роки, як приймати

  • Мукалтин дітям 3 роки

  • Мукалтин дітям 4 роки, дозування

  • Мукалтин, як давати дітям

  • Мукалтин при вагітності

  • Мукалтин при вагітності 1 триместр

  • Мукалтин при вагітності 2 триместр

  • Мукалтин при вагітності 3 триместр

  • Мукалтин при грудному вигодовуванні

  • Форми випуску Мукалтину

  • Мукалтин, таблетки

  • Мукалтин сироп

  • Мукалтин форте з вітаміном с

  • Мукалтин, передозування

  • Мукалтин, побічні дії прийому

  • Мукалтин, протипоказання

  • Таблетки від кашлю або Мукалтин, що краще

  • Мукалтин, аналоги

  • Мукалтин, середня ціна в Росії, Україні, Білорусі

  • Склад препарату Мукалтин

    Діючу основу препарату Мукалтин становить фітотерапевтичні сировина — екстракт алтея (у кожній таблетці міститься 10 мг активної субстанції), який має властивість надавати пом’якшувальну дію та полегшує відхаркування.

    Крім того, лікарська форма містить і допоміжні речовини.

    Їх склад наступний:

  • Натрію гідрокарбонат – 14,5 мг; дана речовина має властивість знижувати в’язкість бронхіального секрету і, таким чином, сприяє якнайшвидшої евакуації мокроти.
  • Винну кислоту – 16,7 мг, надає антиоксидантну дію;
  • Стеарат кальцію – 0,5 мг.
  • Мукалтин, діюча речовина

    Коріння алтея лікарського служать природним джерелом великої кількості слизових субстанцій, основним структурним компонентом яких є полісахариди. Крім того, з даного рослинної сировини були виділені жирні олії та мінеральні солі.

    Слизу природного походження мають властивість обволікати поверхню шкіри тонким шаром, який надовго зберігається на поверхні, оберігаючи тканину епітелію від подразнення і пошкодження.

    Алтей лікарський (Althaea officinalis).

    Ці процеси призводять до поліпшення регенерації пошкодженого епітелію і поступового згасання запального процесу на слизовій оболонці. Крім того, цей рослинний екстракт полегшує відхаркування.

    Дії екстракту кореня алтеї на верхні дихальні шляхи:

  • Обволікаючу епітелій;
  • Протизапальний;
  • Відхаркувальний.

  • Цікавий факт! Обволікаючі та протизапальні впливу екстракту алтеї поширюються і на слизову оболонку шлунка. Причому, чим нижче рн шлункового соку (інтенсивніше кислотність), тим вища ефективність цього рослинного засобу.

    Мукалтин від якого кашлю – сухого або мокрого

    Препарат мукалтин показаний до використання для розрідження мокротиння при захворюваннях, що супроводжуються малопродуктивним кашлем. Він може також застосовуватися при приступообразном кашлю для його пом’якшення.

    Такий неприємний симптом, як малопродуктивний кашель, характерний для декількох симптомів захворювань.

    Інструкція по застосуванню Мукалтину може не містити відомостей про те, що цей препарат одночасно впливає прямо на бронхіальну область і опосередковано – через кашельну рефлекторну ланцюг, пов’язану з головним мозком.

    Це наступні патології:

  • Бронхіт;
  • Ларингіт;
  • Фарингіт і ін
  • Мукалтин Таблетки, інструкція по застосуванню дорослим

    Перш ніж приймати рішення про лікування мукалтиномт, слід проконсультуватися з лікарем, оскільки неконтрольоване застосування препарату може призвести до хронізації патологічного процесу.

    Слід врахувати індивідуальні особливості організму пацієнта, характер кашлю, активність запального процесу і схильність до аллергичесим реакцій. Таблетки Мукалтин приймається між прийомами їжі, згідно з інструкцією по застосуванню.

    Їх можна розсмоктувати у роті або проковтувати цілком, запиваючи великою кількістю води. У період терапії препаратами, що чинять відхаркувальну і муколітичну дію, слід збільшити кількість щоденно спожитої рідини.



    Важливо знати! Мукалтин не є основним засобом терапії інфекційно-запальних захворювань дихального тракту. Його прийом слід поєднувати з етіотропною терапією.

    Як правильно пити Мукалтин

    Приймати мукалтин слід за призначенням лікаря, який визначить

    Мукалтин краще всього пити через рівні проміжки часу.

    дозу і тривалість терапії, виходячи з особливостей перебігу захворювання у конкретного пацієнта.

    Особливості прийому наступні:

  • Кратність прийому – 4 рази на добу.
  • Можливі 2 варіанти: розсмоктувати таблетки як льодяники, або пити всередину, запиваючи водою.
  • Не слід продовжувати застосовувати препарат після закінчення курсу лікування, визначеного лікарем, а також при виникненні алергічної реакції або після появи небажаних побічних ефектів.
  • Щоб уникнути передозування не слід перевищувати рекомендовану лікарем дозу.
  • Мукалтин, до або після їжі приймати

    Таблетки Мукалтин слід приймати за 30 хвилин до їжі, запиваючи достатньою кількістю води або розсмоктуючи в роті.

    Мукалтин, інструкція по застосуванню для дітей

    Мукалтин, зі скількох років можна давати дітям

    Мукалтин дозволений до застосування для дітей старше 1 року. Під час терапії мукалтиномт необхідно уважно стежити за станом малюка і в найкоротші терміни повідомляти лікаря про появу побічних ефектів.

    Мукалтин дітям в будь-якому віці потрібно давати з обережністю!

    Мукалтин дітям до року

    Малюкам, ще не досягли однорічного віку, препарат Мукалтин призначати не слід.

    Мукалтин дітям 2 роки, як приймати

    Дітям у віковому проміжку від 1 до 3 років даний лікарський засіб необхідно давати 3 рази на добу по пів таблетки за 1 прийом.

    Мукалтин дітям 3 роки

    Разова доза Мукалтину дітям трирічного віку.

    В 3-х річному віці разова доза становить 1 таблетку, а добова – 3 таблетки.

    Мукалтин дітям 4 роки, дозування

    Діти у віці 4 років повинні приймати даний лікарський засіб по 1 таблетці 3 рази на день, через годину після прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю води.

    Мукалтин, як давати дітям

    Оптимальний режим прийому Мукалтину для дитячого віку – за годину до прийому їжі. Мукалтин Таблетки непогано розчиняються у воді. Для прийому ліків можна розчинити необхідну дозу в невеликій кількості (1-2 ст. л.) теплої води і додати дитині в питво.

    Якщо додати до пиття трохи меду, то дитина навіть не відчує характерного присмаку ліки. Цей метод застосування буде сприяти найбільш швидкого настання ефекту препарату.

    Мукалтин при вагітності

    Мукалтин при вагітності 1 триместр

    У 1 триместрі вагітності мукалтин, як і переважна більшість фармацевтичних препаратів, слід призначати з великою обережністю, і тільки за узгодженням з лікарем.



    Зверніть увагу! Якщо є можливість уникнути застосування даного препарату, то краще утриматися від прийому, оскільки діюча речовина Мукалтину здатне викликати підвищення тонусу міометрія.

    Мукалтин при вагітності 2 триместр

    На даному терміні Мукалтин слід застосовувати суворо за призначенням лікаря, за 30-40 хвилин до прийому їжі, від 3 до 4 разів на добу.

    Мукалтин при вагітності 3 триместр

    У 3-му триместрі застосування Мукалтину допускається, однак максимальну дозу призначати жінці в такому положенні не слід.

    Мукалтин при грудному вигодовуванні

    Можливість застосовувати Мукалтин в період грудного вигодовування досі залишається відкритою темою, яка вимагає детального вивчення. Питання про призначення препарату вирішується індивідуально. В деяких випадках він дозволений, за умови відсутності ризику алергії у малюка і матері-годувальниці.

    Форми випуску Мукалтину

    Мукалтин, таблетки

    Мукалтин Таблетки мають типову для цієї форми випуску округлу форму і забезпечені розділювальною смугою, розташованої посередині. Упаковуються таблетки в паперові стандарти по 10 штук, або пластикові банки по 10, 20, 30, 50 або 50 штук.

    Мукалтин сироп

    Для дітей, які не досягли 2-річного віку, можна приготувати рідку форму для більш зручного прийому. Для цього необхідно 1 таблетку розчинити в 2 ст. л. чистої води.

    В одержаний розчин додати трохи цукру, сиропу з варення або меду. У віці до 2 років сумарна добова доза мукалтину у вигляді такого сиропу становить 1,5 таблетки.

    Мукалтин форте з вітаміном с

    У порівнянні зі звичайним Мукалтиномт, цей препарат має ряд відмінностей, які є його перевагами. Форма випуску – жувальні пігулки з цікавим апельсиновим смаком. Ця особливість є особливо привабливою для дітей, яким часто не подобаються несмачні лікарські препарати.

    Яскрава, приваблива упаковка. Наявність вітаміну С у складі препарату. Цей компонент має виражену вазопротективным дію та нормалізує метаболічні процеси в клітинах.


    Важливо! Пацієнтам, що відрізняється гіперчутливістю до цього компоненту, слід утриматися від застосування цього лікарського засобу.

    Мукалтин, передозування

    Передозування настає у разі перевищення максимальної допустимої дози. Однак і в цьому випадку Мукалтин не заподіює організму серйозної шкоди.

    Передозування можна запідозрити при появі таких симптомів:

  • Нудота – наростаюча, може призводити до блювоти, можливо, неодноразової;
  • Відчуття дискомфорту у верхній частині живота, в області шлунку;
  • Шкірні висипання за типом кропив’янки.
  • Допомога пацієнту з передозуванням:

  • Повністю припинити прийом препарату Мукалтин;
  • Симптоматична терапія проявів: при нудоті показаний прийом сорбенту (наприклад, полісорб або ентеросгель), при алергічних проявах – застосування антигістамінних препаратів у місцевій або таблетованій формах;
  • Рясне пиття у вигляді солодкого чаю або чистої води.
  • Мукалтин, побічні дії прийому

    При прийомі Мукалтину можуть виникнути деякі побічні явища.

    Це наступні симптоми:

  • Поява нудоти;
  • Блювання;
  • Головні болі;
  • Відчуття печії;
  • Діарея;
  • Підвищення температури тіла.
  • Про всі випадки появи небажаних побічних реакцій необхідно в найкоротші терміни інформувати лікуючого лікаря.

    Мукалтин, протипоказання

    Мукалтин має ряд протипоказань.

    Вони наступні:

  • Виразкові ураження внутрішньої поверхні шлунку і дванадцятипалої кишки;
  • Всі форми непереносимості або підвищеній чутливості до інгредієнтів лікарського засобу.
  • Таблетки від кашлю або Мукалтин, що краще

    Для майбутніх матусь вибір очевидний – «бюджетні» таблетки від кашлю їм протипоказані, а використання таблеток Мукалтин, хоч і з обережністю, і в знижених дозах, все ж допускається.

    Дітям до 2 років таблетки від кашлю протипоказані, а Мукалтин таким пацієнтам призначати можна. Застосовувати таблетки від кашлю небезпечно і дорослим: діюча речовина може викликати алергічну реакцію, а неправильне застосування призведе до хронізації процесу.

    Мукалтин, аналоги

    Говорячи про аналоги Мукалтину, можна назвати наступні препарати: Флавамед, Проспан, Травісил, Алтейка, Синекод.

    Маючи в складі різні діючі речовини, вони, тим не менш, діють в організмі з подібним «сценаріями», переводячи непродуктивний або малопродуктивний кашель стан вологого, продуктивного, і кожен з них має свою нішу для застосування.

    Серед цього різноманіття Мукалтин залишається одним із самих бюджетних, і в той же час, ефективних варіантів. Мукалтин можна віддати перевагу багатьом аналогам, коли потрібен випробуваний, ефективний і безпечний лікарський препарат, застосування якого, швидше за все, не дасть виражених непередбачуваних наслідків.

    Мукалтин, середня ціна в Росії, Україні, Білорусі

    Мукалтин є одним з найбільш доступних лікарських препаратів за вартістю.

    У країнах СНД ціна Мукалтину наступна:

  • У Росії ціна Мукалтину починається від 9 рублів за упаковку.
  • У Бєларусі — від 1 білоруського рубля.
  • В аптеках України середня ціна від 6 до 20 гривень.
  • Будучи відомим, доступним і відносно безпечним засобом від кашлю, Мукалтин, тим не менш, залишається фармацевтичним препаратом, який повинен застосовуватися за призначенням лікаря і суворо за показаннями. Самолікування може призвести до погіршення стану пацієнта.

    В якості додаткової інструкції по застосуванню подивіться відеоогляд, в якому фахівець розповідає про механізм дії препарату Мукалтин і про те, як його правильно пити:

    У цьому відео ви дізнаєтеся про покращеною формі препарату Мукалтин і про те, як з його допомогою вилікувати кашель:

    Міцного вам здоров’я, дорогі читачі і бадьорого настрою!

    Мукалтин детям. Как давать детям Мукалтин?

    Малыши значительно чаще взрослых склонны к заболеваниям респираторных путей, таких, как бронхит и пневмония. Общим у этих болезней является наличие такого симптома, как кашель. Он зачастую вызывает боль даже у взрослых людей, а для маленького ребенка, который не всегда может понять, что с ним происходит, этот симптом еще более неприятен.

    Современный рынок лекарственных средств предлагает родителям множество медикаментов, помогающих от детского кашля. Одним из самых популярных и действенных средств, которое к тому же является абсолютно безопасным для маленьких детей, является Мукалтин.

    Состав и показания для применения Мукалтина детям

    Основа препарата Мукалтин — это корень алтея лекарственного в виде натурального растительного экстракта. Отхаркивающее и противовоспалительное действие лекарства позволяет добиться хорошего эффекта при лечении заболеваний дыхательных путей, имеющих как вирусную, так и простудную природу.

    Корень алтея способствует отхождению мокроты из трахеи и бронхов, снимая тем самым неприятные ощущения, неизбежно вызываемые сильным продолжительным кашлем. Снимая вязкость мокроты, препарат помогает как можно быстрее избавиться от нее, при этом он обволакивает стенки желудка, препятствуя их раздражению.

    При каких болезнях нужно давать ребенку Мукалтин?

    Наибольшая эффективность препарата проявляется при сухом кашле, который Мукалтин превращает в мокрый и тем самым облегчает его прохождение и течение.

    Заболевания, при которых показан детский Мукалтин, это:

    • фарингит,
    • бронхит,
    • ларингит,
    • бронхиальная астма,
    • трахеит,
    • пневмония,
    • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

    Врачи обычно не рекомендуют давать лекарственный препарат детям, которым еще не исполнился год. С годовалого возраста педиатр может назначить вашему малышу таблетки, рассчитав при этом необходимую для лечения дозу, исходя из веса и возраста ребенка. Родителям, желающим знать, как давать детям Мукалтин, стоит задать этот вопрос своему педиатру.

    Мукалтин: инструкция по применению

    • Для того, чтобы добиться максимального и скорого эффекта от принятия лекарственного препарата, давайте его ребенку три раза в день через примерно одинаковые интервалы времени. Первый раз дайте лекарство утром, затем в обед, и последний раз перед сном. Обязательно давайте ребенку Мукалтин за час до еды и строго придерживайтесь этого правила.
    • Если возраст вашего ребенка в настоящий момент лежит в диапазоне от года до трех лет, дозу препарата за один прием ограничьте половинкой таблетки. Дозировку в возрасте от трех до семи лет можно увеличить до одной таблетки. Дети старше семи лет могут принимать три раза в день по 2 таблетки.
    • Чтобы Мукалтин подействовал как можно быстрее, растворите размельченную таблетку препарата в столовой ложке теплой кипяченой воды. Если ребенку не нравится вкус лекарства и он отказывается его принимать, добавьте в воду немного сахара или сладкого сиропа.
    • Не прерывайте курс лечения Мукалтином при первых признаках облегчения кашля. Лечение должно длиться не менее недели. Как правило, врач рекомендует две недели приема медикамента. Вы можете ориентироваться на то, насколько интенсивно и эффективно ребенок откашливает мокроту.

    В общем случае Мукалтин совершенно безвреден для детей, но перед началом его приема, тем не менее, необходимо посоветоваться с врачом. Если у вашего ребенка индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов лекарства или язва желудка, прием строго противопоказан.

    Кроме того, не сочетайте ни в коем случае прием препарата с медикаментами, чье действие рассчитано на подавление кашля. Это может привести к тому, что Мукалтин разжижит мокроту, а второй препарат задержит ее в дыхательных путях и тем самым вызовет нежелательные осложнения.

    Как следует из вышесказанного, Мукалтин, несмотря на свой немалый «стаж» в лечении кашля, до сих пор является очень востребованным и популярным медикаментом, что объясняется его высокой эффективностью и доступной стоимостью. Для детей Мукалтин очень эффективен.


    13.06.2018

    Противовирусные средства Фармстандарт-Лексредства Арбидол — «Для профилактики и лечениятгриппа и ОРВИ»

    Доброго времени суток!

    К сожалению, никто не застрахован от простуд, гриппа и ОРВИ. А при современном бешенном ритме жизни болеть просто некода. Поэтому нужно в таких случаях действовать очень быстро. Поэтому сегодня расскажу о противовирусном средстве для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ Арбидол.

     

    🔹️ Производитель: Фармстандарт

    🔹️ Страна: Россия

    🔹️ Форма выпуска: капсулы

    🔹️ Количество: 20 шт

     

    🔹️ Упаковка:

     

    Картонная, бело-голубая. На ней изображены вирусы, капсула арбидола и указана краткая информация о средстве.

     

    На обороте коробочки можно наблюдать подробную информацию о производителе и характеристики препарата.

     

    По бокам коробки помимо характеристики товара мы также видим его сроки годности.

     

    Внутри коробки находится подробная инструкция к препапату и две пластинки с капсулами арбидола — по 10 штук в каждой.

     

    🔹️ Описание препарата:

     

    Действующее вещество:

    Умифеновир

    Концентрация действующего вещества (мг): 100 мг

     

    🔹️ Опыт использования:

     

    У меня дозировка в капсулах — 100 мг действующего вещества.

    При наличии симптомов заболевания я принимаю препарат до еды по 1 капсуле 2 раза в день.

    При ухудшении симптомов — 3 раза в день.

    А для профилактики гриппа достаточно 1 капсулы в сутки.

     

    Показания:

    Противовирусный препарат. Специфически подавляет вирусы гриппа А и В, коронавирус, ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС-ассоциированный коронавирус)

    Профилактика и лечение у взрослых и детей: — грипп А и В, ОРВИ, ТОРС, в т. ч. осложненный бронхитом и пневмонией; — вторичные иммунодефицитные состояния; — комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений и нормализация иммунного статуса. В составе комплексной терапии острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 3 лет.

     

    Противопоказания:

    — детский возраст до 3 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

     

    Меры предосторожности:

    Не превышать рекомендованные дозы.

     

    Если начать приём препарата при первых же проявлениях симптомов болезни, то за пару дней «становишься на ноги».

    Отличная палочка-выручалочка.

    А вот если «затянуть» до более тяжёлого течения болезни, то возможно лучше использовать средства поактивнее.

     

    🔹️ Выводы:

     

    Арбидол я РЕКОМЕНДУЮ как средство для профилактики гриппа и ОРВИ, а также доя лечения их на начальных стадиях.

    Всем желаю здоровья! С вами была Kivi_ss

    Ферринг ГмбХ, Германия — производитель лекарственных препаратов

    Деятельность Ferring Pharmaceuticals началась в далеком 1950 году в небольшом офисе в г. Мальмё, Швеция. В то время компания носила название Nordiska Hormon Laboratoriet, а с 1954 г. была переименована в Ferring. Учредитель компании доктор Фредерик Паулсен назвал ее в честь сильной, сплоченной общины людей, ведущих свое происхождение с острова Фёр (Föhr) и называвших себя Феррингами (Ferrings). Мы переняли у Феррингов дух единения и сотрудничества, и в своей ежедневной работе команда профессионалов Ferring руководствуется непреходящими морально-этическими принципами уважения и взаимопомощи.

    С 1997 года компанией успешно руководит сын доктора Паулсена — Фредерик Паулсен младший. Изначально чисто скандинавская, за годы существования компания Ferring переросла рамки европейского рынка и вышла на международный уровень. На сегодняшний день представительства Ferring Pharmaceuticals работают в более чем 45 странах, обеспечивая занятость порядка 3200 человек по всему миру, а производимые препараты присутствуют на фармацевтических рынках семидесяти стран. Собственные производственные мощности холдинга расположены в нескольких государствах Европы, Южной Америки, в Израиле и Китае. С приобретением в 2005 г. корпорации Bio-Technology General у компании появились возможности в сфере рекомбинантных биотехнологий, а также в областях традиционного фармацевтического производства. Такая экспансия позволяет Ferring в течение последних 20 лет поддерживать темпы роста свыше 20% в год.
     
       В 60-х гг. XX века Ferring совершил прорыв в разработке фармацевтических препаратов на основе натуральных пептидных гормонов гипофиза. Основатель компании Ferring доктор Фредерик Паулсен стал автором теории, согласно которой пептиды могут быть модифицированы в процессе синтеза, и полученные в результате этого вещества, обладая всеми преимуществами природных молекул, избавлены при этом от всех их недостатков.
    За последние 20 лет компания завоевала международное признание благодаря созданию принципиально новых медикаментов, улучшающих качество жизни взрослых и детей по всему миру. Ferring не только создает традиционные фармацевтические препараты (сочетания химических компонентов), но и продолжает дело доктора Паулсена, уделяя большое внимание изучению пептидов и пептидомиметиков.

    Сегодня Ferring Pharmaceuticals является лидером в области биофармацевтических технологий и инициатором исследований, целью которых является выявление новых молекул, разработка и выведение на рынок инновационных оригинальных продуктов для лечения заболеваний в таких сферах как: бесплодие и гинекология, урология, гастроэнтерология, эндокринология. Ученые компании Ferring постоянно совершенствуют свои знания о методах лечения заболеваний в данных отраслях медицины.

    Научно-исследовательская деятельность компании отвечает единственной цели – обеспечить пациентов современными эффективными препаратами, говорящими с организмом человека на одном языке, расширив тем самым арсенал врачей в борьбе со многими заболеваниями и медицинскими состояниями. Исходя из результатов исследований, компания принимает решения о производстве новых продуктов, а также об углублении товарных линий наиболее востребованных препаратов.
     

    Препарат «Мукалтин» для детей. Инструкция по применению

    Наибольшая предрасположенность к простудным заболеваниям наблюдается у больных детской возрастной группы. Простуда и грипп, пневмония и бронхит – все эти недуги сопровождаются крайне неприятными симптомами. Одним из них является кашель, при котором трудно отделить мокроту. Современная фармакологическая промышленность сегодня выпускает множество лекарственных средств, предназначенных для облегчения состояния маленьких пациентов.Одним из них является препарат «Мукалтин», относящийся к группе муколитических лекарственных средств. Этот препарат не способен нанести вред неокрепшему организму малыша.

    Препарат «Мукалтин» для детей, инструкция по применению которого знакомит нас с его международным названием, представляет собой экстракт лекарственного алтея. Он служит очень эффективным средством для усиления отхаркивающей функции организма. Основным действующим компонентом является лекарственное растение алтея. Кроме того, препарат содержит винную кислоту и гидрокарбонат натрия.Препарат «Мукалтин» – очень эффективное и широко применяемое лекарство, которое можно давать ребенку при возникновении простудных и острых ОРВИ.

    Препарат «Мукалтин» для детей, инструкция по применению описывает его форму выпуска, выпускается фармакологической промышленностью в виде таблеток, содержащих смесь лекарственных полисахаридов, выделенных из растения альтеум. Его действие направлено на усиление отхаркивающего процесса, препарат проявляется в связи с активацией мерцательного эпителия и перистальтики бронхиол дыхания.

    Способность препарата правильно стимулировать рефлекторные процессы позволяет усиливать секрецию бронхиальных желез. Гидрокарбонат натрия, входящий в состав рассматриваемого препарата, способствует разжижению мокроты.

    Препарат «Мукалтин» для детей, инструкция по применению описывает его фармакологическое действие, ускоряет вывод мокроты из организма за счет действия, направленного на образование бронхиального секрета жидкого секрета.После приема лекарства интенсивность кашля снижается. Количество приступов также снижается.

    Препарат «Мукалтин» для детей, инструкция по применению описывает область его применения, назначают при заболеваниях органов дыхания, которые бывают хроническими и острыми, сопровождающимися появлением трудно отделяемой мокроты повышенной вязкости. Обычно такие симптомы характерны для трахеобронхита, пневмонии, а также бронхоэктатических заболеваний и эмфиземы легких.

    Как давать Мукалтин детям? Здесь наиболее подробно описана инструкция. Его назначение проводят малышам старше года. Дозировку препарата следует подбирать индивидуально. Самой маленькой достаточно давать по полтаблетки за раз. Детям от трех до двенадцати лет дозировку можно увеличить вдвое. Кратность курса лечения в сутки — три-четыре раза. Препарат «Мукалтин» инструкция для детей рекомендует применять внутрь за час до еды.Препарат необходимо растворить в стакане теплой кипяченой воды, добавив сахарный сироп. Общий курс лечения длится от одной до двух недель.

    Несмотря на безопасность рассматриваемого препарата, в редких случаях он может вызывать аллергические реакции (при повышенной чувствительности больного). Не рекомендуется принимать этот препарат больным, страдающим язвой двенадцатиперстной кишки, а также желудка.

    Государственный тендер Казахстана на Мукалтин, Лекарства, Количество: 5

    Сводка закупок

    Страна : Казахстан

    Резюме: Мукалтин, Лекарства, Кол-во: 5

    Крайний срок: 20 апреля 2021

    Другая информация

    Тип уведомления: Тендер

    TOT Ref.№: 52273555

    Документ № №: 4362857525

    Конкуренция: ICB

    Финансист: Самофинансирование

    Право собственности покупателя:

    Данные покупателя

    Заказчик: КГУ СРЕДНЯЯ ШКОЛА №15 ОТДЕЛ ОБРАЗОВАНИЯ Г. САТПАЕВ ОТДЕЛ ОБРАЗОВАНИЯ КАРАГАНДИНСКОЙ ОБЛАСТИ
    ЮР.адрес организатора: 352310000, 101302, Казахстан, г. Сатпаев, ул. Йерден, д. 217, оф.
    ФИО Представитель: Тлейсова Аманкул Тулеубаевна
    Казахстан
    Электронная почта: [email protected]

    Детали тендера

    Мукалтин, лекарственные средства, кол-во: 5
    Сумма закупки: 29 755,00
    Количество: 5
    Лот Нери: 43628575-OI2 Наименование лота: Мукалтин

    Время приема заявок: 2021-04-15 09:15:33 Срок приема заявок: 2021 -04-20 18:00:00

    Дополнительные документы

    Дополнительных документов нет..!

    Что касается «Мукалтина» при беременности 🚩 Лечение заболеваний

    Вам понадобится

    • «Мукалтин»;
    • — инструкция по применению;
    • — вода.

    Инструкция

    Помните, что применение любых фармакологических средств при беременности должно происходить только после разрешения гинеколога. Назначают «Мукалтин» при сухом навязчивом кашле для перевода его во влажный и эффективного вывода мокроты из дыхательных путей.Кашель может вызвать рефлекторное сокращение мышечной ткани матки. В этом случае возможен самопроизвольный выкидыш. Запрещено использовать при потенциальном риске выкидыша. Также противопоказан при наличии гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Хотя и разрешен в период вынашивания ребенка, применять его в I триместре не рекомендуется, так как «Мукалтин» беременным в это время опасен. В первые 12 недель начинается формирование внутренних органов плода, и нарушить его способен любой, даже самый безобидный препарат.

    Как пить «Мукалтин» беременным, решит врач. Если вам необходимо ознакомиться с правилами приема на обучение, которые вложены в каждый пакет. Лечение «Мукалтином» при беременности может сопровождаться тошнотой и наличием болей в верхних отделах эпигастрия. Обратите внимание на раздражение, отек и покраснение кожи. Это проявление, при котором прием средства следует прекратить.

    Одновременно с «Мукалтином» не принимайте подавляющего кашель. В этом случае происходит задержка мокроты и ее скопление в дыхательных путях, что приведет к осложнению заболевания.Обычно назначают препарат по 1-2 таблетки дозировкой 50 мкг 3-4 раза в день. Лечение длится неделю. При улучшении состояния беременной врач может продлить курс лечения «Мукалтином» или заменить его средствами с таким же эффектом.

    Рассасывать таблетки не рекомендуется, так как этот метод не дает должного эффекта. Растворите каждую таблетку в половине стакана кипяченой теплой воды и выпейте раствор небольшими глотками.

    Примечание

    «Мукалтин» относится к фармакологическим средствам, изготовленным на основе растительного сырья.Поэтому его применение во время беременности разрешено.

    Полезный совет

    Как и другие овощи, «Мукалтин» может вызывать аллергическую реакцию. Используйте его для лечения кашля только при отсутствии повышенной чувствительности к корню алтея.

    Средства от кашля, простуды и аллергии (сенной лихорадки) в Украине

    Средства от кашля, простуды и аллергии (сенная лихорадка) в Украине

    Ожидается, что стоимость средств от кашля, простуды и аллергии (сенной лихорадки) снизится в 2021 году, поскольку для сдерживания распространения COVID-19 будут введены меры социального дистанцирования , также ограничивая распространение простуды и гриппа.В результате ожидается снижение спроса на лекарства от кашля и простуды. Тем не менее, покупая средства от кашля, простуды и аллергии (сенной лихорадки), потребители отдают предпочтение качеству, и ожидается, что более дешевые бренды, такие как Мукалтин, потеряют долю стоимости. Потребители…

    Отчет Euromonitor International о средствах защиты от кашля, простуды и аллергии (сенной лихорадки) в Украине предлагает всеобъемлющее руководство по размеру и форме рынка на национальном уровне. Он предоставляет последние данные о розничных продажах за 2016–2020 годы, что позволяет определить секторы, обеспечивающие рост.Прогнозы до 2025 года показывают, как изменится рынок.

    Ассортимент продукции: Антигистаминные средства/средства от аллергии (системные), комбинированные продукты — средства от кашля, простуды и аллергии (сенная лихорадка), средства от кашля, противоотечные средства, лечебные кондитерские изделия, детские средства от кашля, средства от простуды и аллергии, препараты для глотки.

    Охват данных: размеры рынка (исторические и прогнозы), доли компаний, доли брендов и данные о дистрибуции.

    Зачем покупать этот отчет?
    * Получите подробную картину рынка средств от кашля, простуды и аллергии (сенной лихорадки);
    * Определите секторы роста и определите факторы, вызывающие изменения;
    * Понимание конкурентной среды, основных игроков рынка и ведущих брендов;
    * Используйте пятилетние прогнозы, чтобы оценить прогнозируемое развитие рынка.


    кашель, холодная и аллергия (сенная лихорадка) средства защиты в Украине
    Euroomonitor International
    сентябрь 2021
    Список содержания и столы
    Кашель, холодная и аллергия (сенная лихорадка) Средства отделения в Украине
    Ключевые данные СОБЫТИЯ 2021 ГОДА
    Ограничения, связанные с COVID-19, снижение распространенности простуды
    Продолжается фрагментация: местные компании лидируют благодаря более низким ценам
    Самолечение снижает продажи в стоимостном выражении
    ПЕРСПЕКТИВЫ И ВОЗМОЖНОСТИ
    Пероральные и деконгестанты COVID-19 имеют длительное воздействие
    6 комбинированные продукты увеличивают объем продаж в течение прогнозируемого периода
    Ключевой фактор качества по сравнению с ценой в течение прогнозируемого периода
    ДАННЫЕ О КАТЕГОРИЯХ
    средств от кашля, простуды и аллергии (сенной лихорадки) по категориям: % роста стоимости за 2016-2021 гг. 901 76
    Таблица 3 Доли компаний NBO в отношении средств от кашля, простуды и аллергии (сенная лихорадка): % Значение, 2017–2021 гг.
    Таблица 5 Прогноз продаж средств от кашля, простуды и аллергии (сенной лихорадки) по категориям: Значение на 2021–2026 годы
    ЗДОРОВЬЕ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ В УКРАИНЕ
    РЕЗЮМЕ
    Здоровье потребителей в 2021 г.: общая картина
    Основные тенденции 2021 г.
    Конкурентная среда
    Развитие розничной торговли
    Что дальше со здоровьем потребителей?
    РЫНОЧНЫЕ ИНДИКАТОРЫ
    Таблица 7. Потребительские расходы на товары для здоровья и медицинские услуги: значение, 2016–2021 гг.
    Таблица 8. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, 2016–2021 гг. 2021
    Таблица 10. Продажи потребительских товаров для здоровья по категориям: рост стоимости в % за 2016-2021 гг.
    Таблица 13 Распределение Consumer Health по формату: % Значение 2016-2021
    Таблица 14 Распределение Consumer Health по формату и категории: % Значение 2021
    Таблица 16. Прогноз продаж потребительских товаров для здоровья по категориям: % Рост стоимости в 2021-2026 гг. рацион и классификация
    Самолечение/уход за собой и профилактическая медицина
    Переключатели
    ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
    ОПРЕДЕЛЕНИЯ
    ИСТОЧНИКИ
    Резюме 1 Источники исследований

    чрезмерное использование антибиотиков и возможная гиподиагностика астмы.Качественное исследование FRESH AIR

    Abstract

    Заболевания нижних дыхательных путей (заболевания нижних дыхательных путей) у детей в возрасте до 5 лет (U5s) являются ведущей причиной заболеваемости, госпитализаций и смертности во всем мире, особенно в странах с низким уровнем дохода. Уместно понимать возможное непоследовательное управление. В этом исследовании изучались представления и практика среди лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников в отношении рецидивирующих ЗПТ-заболеваний у детей младше 5 лет. Были проведены полуструктурированные интервью с 13 лицами, осуществляющими уход за детьми младше 5 лет с рецидивирующими ЗПТ-заболеваниями, и с 22 работниками первичной медико-санитарной помощи в двух сельских областях Кыргызстана.Данные были тематически проанализированы. Большинство (8/13) опекунов описали своих маленьких детей как страдающих периодическим кашлем, шумным дыханием и респираторным дистресс-синдромом, некоторые из которых положительно реагировали на острое введение сальбутамола и/или неоднократно госпитализировались по поводу НЗТ-болезни. Семейный стресс и финансовое бремя были значительными. Медицинские работники классифицировали детей раннего возраста с рецидивирующими ЗПТ-заболеваниями в первую очередь с пневмонией и/или множеством диагнозов бронхита. Антибиотики широкого спектра действия и поддерживающая терапия использовались неоднократно, прописывались медицинскими работниками или приобретались без рецепта лицами, осуществляющими уход, в аптеке.Медицинские работники никогда не ставили диагноз астмы детям до 5 лет и не назначали ингаляционные стероиды, и ни у одного из опрошенных лиц, осуществляющих уход, астма не была диагностирована. Медицинские работники и лица, осуществляющие уход, разделяли общую озабоченность по поводу рецидивирующих респираторных заболеваний у детей, перерастающих в тяжелые хронические легочные заболевания, включая астму. В заключение, исследование выявило непоследовательное лечение ЗПТ-заболеваний у детей младше 5 лет, с чрезмерным использованием антибиотиков и явно системной недиагностикой астмы/хрипов.Когда диагноз «астма» не используется, болезнь не рассматривается как длительное состояние, требующее профилактических/контролирующих препаратов.

    Введение

    Острые респираторные инфекции являются ведущей причиной заболеваемости, госпитализации и смертности среди детей в возрасте до 5 лет (U5) во всем мире, особенно в развивающихся странах. 1,2

    Несмотря на наличие руководств по клинической практике, лечение заболеваний нижних дыхательных путей (заболевание LTR) у детей раннего возраста часто непоследовательно 3 из-за сложностей в различении основных диагностических категорий. 4 Клинически диагностические категории можно разделить на: вирусные инфекции (например, бронхит, бронхиолит, вирусная бронхопневмония), бактериальные инфекции (например, пневмония, туберкулез), обструктивные заболевания (например, астма и вирусные хрипы) и более редкие заболевания как трахеомаляция и кистозный фиброз. Как правило, вирусные инфекции проходят самостоятельно, в то время как бактериальные инфекции лечатся антибиотиками, а обструктивные заболевания реагируют на стероиды и бронходилататоры.

    Предыдущие исследования у детей раннего возраста с заболеваниями LTR указывали на гипердиагностику бактериальной пневмонии при чрезмерном применении антибиотиков и соответствующую гиподиагностику астмы/вирусных хрипов. 5–11 Аналогичным образом дети U5 с диагнозами «рецидивирующая пневмония» или «рецидивирующий бронхит» часто страдали астмой, что указывает на то, что астма была недодиагностирована и ошибочно лечилась как рецидивирующая пневмония. 12–15

    Неправильное использование антибиотиков, растущие затраты и вызывающий тревогу рост устойчивости микробов к антибиотикам создают серьезные проблемы для здоровья. 16 Мировые лидеры в G7, G20 и Генеральной Ассамблее ООН объявили устойчивость к противомикробным препаратам глобальным кризисом. 17

    Астма является широко распространенным гетерогенным заболеванием, чаще всего у детей раннего возраста с хроническими или рецидивирующими длительными периодами кашля, хрипов и/или затрудненного дыхания, особенно если симптомы наиболее выражены ночью и ранним утром. 18,19 Однако у многих детей младшего возраста наблюдаются хрипы при вирусных инфекциях, и решение о том, когда следует назначать лечение ребенку, затруднено. Следует принимать во внимание частоту и тяжесть эпизодов хрипов, а также временной характер симптомов. 19

    Артур Клейнман подчеркнул важность изучения индивидуальных представлений о болезни для понимания методов лечения и обращения за медицинской помощью. 20 Улучшенные услуги по лечению заболеваний LRT требуют лучшего понимания восприятия и лечения респираторных заболеваний лицами, осуществляющими уход, и медицинскими работниками. Теоретически подтверждая это, Ханна Могенсен 21 утверждала, что непрофессионалы активно и творчески реагируют на биомедицину. Фермер 22 подчеркнул, что препятствиями для обращения за медицинской помощью часто являются проблемы, возникающие из-за слабости систем здравоохранения и высоких затрат пациентов с точки зрения денег, времени и усилий.Фармер предположил, что люди будут пользоваться эффективным и доступным медицинским лечением, если оно будет доступно.

    Данное исследование было проведено в рамках программы FRESH AIR 23 в двух сельских районах Кыргызстана. Кыргызстан – горная страна площадью 200 000 кв. км, расположенная в Центральной Азии. Этнические кыргызы составляют большинство из 6 миллионов жителей страны, из которых 29% моложе 15 лет. Кыргызстан получил независимость после распада Советского Союза в 1991 году.В то время как кыргызский язык является первым языком, русский язык остается вторым языком, наряду с прочными культурными/научными связями. Система здравоохранения Кыргызстана преимущественно финансируется за счет налогов и имеет универсальный доступ. В сельских высокогорных районах первичная медико-санитарная помощь осуществляется с помощью врачей-терапевтов в медицинских центрах, укомплектованных семейными врачами, медсестрами, фельдшерами или педиатрами.

    Цель качественного исследования состояла в том, чтобы изучить восприятие и практику среди лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников в отношении рецидивирующих ЗПТ-заболеваний у детей младше 5 лет и их последствий.Выявление возможного непоследовательного лечения имеет решающее значение для улучшения результатов лечения.

    Результаты

    Участники

    Полуструктурированные стандартизированные интервью были проведены с 13 лицами, осуществляющими уход (11 матерей, 2 бабушки) и 22 консультирующими медицинскими работниками первичной медико-санитарной помощи (КВП) в государственных клиниках (7 семейных врачей, 2 педиатра). , 5 медсестер, 8 фельдшеров). Также были проведены короткие интервью с двумя частными фармацевтами в Чуйской области. Пилотные интервью были проведены в мае 2016 года, а исследовательские интервью проводились в период с августа по ноябрь 2016 года.

    Восприятие: описание болезни, терминология и причины

    Восемь из 13 опрошенных воспитателей объяснили, что их ребенок страдал от повторяющихся или длительных периодов респираторных заболеваний с шумным и/или затрудненным дыханием, часто достигавшим пика ночью, длящимся неделями или месяцев, которые часто начинались в младенчестве. Они использовали такие фразы, как: постоянный кашель, усиление кашля, влажный кашель с мокротой, мокрота в бронхах, учащенное дыхание, шумное или громкое дыхание, дыхание со свистом в груди, неспособность дышать, одышка и затрудненное дыхание.Иногда болезнь сопровождалась лихорадкой. Респираторные заболевания чаще возникали осенью, зимой и весной. Никто из лиц, осуществляющих уход, не использовал выражение «хрипы». У остальных пяти детей кашель был более легким в течение нескольких периодов.

    CG1 (Мальчик 21 месяц, Нарын): Он уже кашлял, когда я клала его в люльку. Вдруг я заметила, что он кашляет и не может дышать, покраснел… Сейчас сухой кашель постоянный, одышка бывает редко… Ребенок не выздоравливает, кашель упорный, как ни стараюсь.

    КГ2, (Бабушка, мальчик 31 месяц, г. Нарын): Да, это было в феврале, когда в течение месяца-двух была одышка и шумное дыхание. Ребёнок заболел респираторным заболеванием в возрасте 1 года. Было 4-5 эпизодов шумного и затрудненного дыхания…. Обычно кашель достигает пика ночью или рано утром, когда местные медпункты закрыты… Да, 6 раз ребенок лежал в больнице с кашлем, иногда с одышкой и повышением температуры тела.

    HP ответили, когда им представили историю повторяющегося кашля и респираторного дистресса, что они видели много таких случаев, некоторые из которых были довольно тяжелыми. Фельдшер упомянул около 150 случаев в год, а семейный врач отметил 100 респираторных госпитализаций в год.

    НР18 (Фельдшер, Чуй): Приходят дети с хроническим бронхитом, состояние обычно тяжелое: дыхание вспомогательной мускулатурой, одышка, нормальная температура тела.

    HP14 (Семейный врач, г. Нарын): Больше обращений с бронхитом и простудой. Около 100 детей в течение года и около 3–4 с затрудненным дыханием.

    Опасения по поводу прогноза

    Когда их спросили о гипотетическом прогнозе детского заболевания НЗТ, несколько опекунов и медицинских работников опасались развития инвалидности, дыхательной недостаточности, удушья и смерти, а также хронической зависимости от лекарств. Они рассматривали астму как возможный прогностический исход, а некоторые связывали астму со смертностью.Одна мать выразила опасение, что состояние ее ребенка может перерасти в туберкулез.

    КГ1 (Мальчик 21 месяц, Нарын): Боимся осложнений, перехода в астму… Хроническая болезнь, астма, этот ребенок умрет.

    НР10 (Фельдшер, Чуй): Ребенок может стать инвалидом… Может перейти в хроническую форму, или в бронхиальную астму, хронический бронхит. Небольшого холодного влияния будет достаточно, чтобы проявлять их снова и снова.

    Диагностическая терминология

    Термины опекунов

    Воспитатели в основном называли рецидивирующие респираторные заболевания своего ребенка «кашлем», «простудой», «обычной простудой» или «болью в горле».Несколько лиц, осуществляющих уход, упомянули различные биомедицинские диагностические термины, используемые ЛП, такие как хронический бронхит и пневмония. По словам воспитателей, фармацевты, которые обычно продавали лекарства, отпускаемые без рецепта, также называли это «кашлем», не используя медицинские диагностические термины.

    CG4 (Мальчик 49 мес, Чуй): Дважды диагностирован обструктивный бронхит и дважды пневмония. Он получил цефтриаксон и ингаляции сальбутамола… Пневмония была установлена, когда мы были в больнице… Ну, мы просто называем это кашлем.

    Инфекционные диагностические термины

    Когда ЛП представили историю болезни, наряду с их собственным опытом U5 с рецидивирующим кашлем и затрудненным дыханием, преобладали диагнозы «простуда», «вирусное заболевание», бронхит и пневмония. Также было предложено множество из бронхитов диагнозов с разными префиксами (таблица). Некоторые семейные врачи и педиатры называли это аллергическим обструктивным бронхитом, а ночной кашель связывали с аллергическим заболеванием.

    Таблица 1

    Множество бронхита диагнозов, используемых специалистами в области здравоохранения

    • Бронхит
    • Простой бронхит
    • Острый бронхит
    • Хронический бронхит
    • обструктивного бронхита
    • Острый обструктивный бронхит
    • бронхит обострений
    • Ларинго-трахеи-бронхит
    • Asthmatoid бронхит
    • Аллергический бронхит
    • Аллергический обструктивный бронхит

    Однако превалировал диагноз пневмония , часто не связанная с лихорадкой.Семейный врач и педиатр объяснили о «затяжных течениях пневмонии, бронхита и вирусных инфекций», другой пояснил, что «длительный или рецидивирующий кашель может перерасти в пневмонию», а один назначит «лечение для профилактики пневмонии».

    НР10 (Фельдшер, Чуй): Из истории болезни: Я бы назвал это хроническим бронхитом… и прописал бы отхаркивающее и антибиотики, и Сальбутамол, если есть затруднение дыхания.

    НР22 (семейный врач, г. Чуй): Ну, если ребенок сильно кашляет ночью, это, наверное, бронхит.

    НР1 (Медсестра, г. Нарын): Если затрудненное дыхание, грудная клетка в рисунках грудной клетки, то значит пневмония; Я бы прописал антибиотики.

    Некоторые также рассматривают туберкулез и коклюш. Некоторые использовали только симптомную диагностику или вместе с диагностическими объяснениями, такими как «одышка» и «затрудненное дыхание» или «много мокроты в бронхах», или патофизиологическими диагнозами, такими как «воспаление бронхов, так что они сужаются».Один НР сослался на местный термин «туток» и объяснил, что это респираторное заболевание, вызванное пребыванием на большой высоте.

    Диагноз астмы, не используется

    Ни один из ВП не диагностировал астму ни у одного из детей младше 5 лет, а некоторые даже не видели ни одного ребенка в возрасте от 5 до 15 лет с астмой. Три врача и 2 педиатра сказали, что у детей раннего возраста может быть астма, но они с ней не сталкивались. Точно так же ни одному из опрошенных родителей не был поставлен диагноз «астма» ребенку U5.Парадоксально, но большинству лиц, осуществляющих уход, был знаком термин «астма». Один педиатр сказал, «что родители могут подумать, что это астма, и будут размышлять, почему ребенка не обследуют дальше», а другой заметил, что «некоторые родители жаловались на неверные диагнозы и недостаточное лечение».

    HP3 (Семейный врач, г. Нарын): Бронхиальная астма у детей до 5 лет может быть, но редко. Я не вижу это.

    HP9 (педиатр, Чуй): Ну, астма может быть и у маленьких детей. Но я не встречал.

    Причины и триггеры

    Среди лиц, осуществляющих уход, большинство лиц, осуществляющих уход, связывают респираторные заболевания своих детей с переохлаждением и переохлаждением.

    CG4 (Мальчик 49 месяцев, Чуй): Переохлаждение, потому что дети играли в холодную погоду в арыке. Более того, когда меня нет дома, он ходит по дому без носков и тапочек.

    Другими упомянутыми причинами были грипп, отсутствие грудного вскармливания, аллергия или наследственность. Когда их спрашивали о курении, лица, осуществляющие уход, казалось, были знакомы с возможной связью между дымом и респираторными симптомами, но большинство из них не помнили, что курение являлось провоцирующим фактором.Ни один из них не высказывал суеверных убеждений, но некоторые связывали респираторное заболевание с рождением ребенка или коротким периодом грудного вскармливания.

    В НР подчеркивались эколого-климатические факторы, такие как перемены погоды и высота над уровнем моря, а также осложнения простудных заболеваний из-за несвоевременного лечения простуды и гриппа и вирусных инфекций.

    НР2 (Медсестра, г. Нарын): С марта по апрель приемов много, т.к. в эти месяцы начинается холод и ветер, а у нас в области все живут в юртах, поэтому холодно, и обострения начинаются .

    Несколько HP упомянули дым из печи, особенно при использовании навоза, но табачный дым не был явно упомянут как важный триггер. Один из них заметил «аллергию на табак» как проблему. Другие упомянули плохие социальные условия жизни или отсутствие ухода, недоедание, отсутствие прививок, аллергию или слабый иммунитет.

    Практика управления

    Практика ухода за больными и обращения за медицинской помощью ребенку теплое молоко с топленым маслом.Большинство отметили применение сиропов Мукалтин и Гербион для разжижения мокроты и спрея Ингалипт (сульфаниламид) при болях в горле и кашле. Некоторые опекуны заходили в Интернет, чтобы получить совет, например, «ноги в горячей ванне».

    КГ3 (Мальчик 36 месяцев, Чуй): Шумного дыхания раньше не было. И появился кашель, я обычно давала Мукалтин и кашель прошел. Намазанный бараний жир вокруг шеи. …на следующий день, к вечеру, у него началось шумное и затрудненное дыхание. Я подумала, что Мукалтин не помогает и купила сироп Гербион.В интернете искала, что делать в таких ситуациях и нашла, что нужно делать горячие ванночки на ноги.

    Затем, часто одновременно или при ухудшении состояния, лица, осуществляющие уход, срочно обращались в местный центр здравоохранения, основываясь на своем до сих пор доверии к НР. Другие пошли прямо в аптеку. Некоторые обращались за лечением непосредственно в провинциальную больницу или даже в национальную больницу, чтобы ускорить процесс лечения, поскольку они ожидали, что их HP в местных медицинских центрах все равно направит их в больницу.Некоторые воспитатели жаловались на неверные диагнозы и неэффективность лекарств. Альтернативные практики, как правило, не использовались.

    Практика управления ВП

    В целом, ВП проявляли заботу и старались изо всех сил в сельских поликлиниках. Они давали самые разные советы: о хранении теплых и горячих напитков, о еде, такой как йодированная соль, растительное масло и грудное вскармливание, и о витаминах, чтобы компенсировать нехватку свежих овощей. Рецепты включали множество различных лекарств, часто в комбинациях, включая антибиотики, парацетамолы, различные сиропы от кашля, а иногда и противовирусные препараты.

    Некоторые (фельдшер, семейный врач и два педиатра) заявили, что если заболевание вирусное и самоизлечивающееся, то они предложат охлаждение ребенка, назначат парацетамол и противовирусные препараты, содержащие интерферон альфа (интерферон, анаферон , Виферон) в виде суппозиториев, сиропов, таблеток или капель в нос.

    НР9 (Педиатр, Чуй): Сейчас все мамы грамотные, занимаются самолечением, все время дают Амоксициллин. Назначаю Интерферон, Анаферон, Виферон и сироп от кашля, при повышении температуры парацетамол.Стараюсь лечить симптоматически и назначаю противовирусные препараты.

    Антибиотики

    Антибиотики широкого спектра действия (амоксициллин, ампициллин, стрептоцид, амоксиклав и цефалоспорин) часто назначались большинству МЛ для детей младше 5 лет с кашлем и проблемами с дыханием. Таким образом, антибиотики применялись для диагностики бронхита и пневмонии, со стетоскопическим хрипом или без него, и часто независимо от лихорадки, а иногда и в профилактических целях, например, перед направлением или перед направлением больного на рентген грудной клетки.

    Точно так же лица, осуществляющие уход, часто использовали лекарства, отпускаемые без рецепта в аптеке, часто копируя прежние рецепты. Почти все дети получили несколько курсов лечения антибиотиками, в том числе во время госпитализации. Некоторые воспитатели предпочитали инъекции антибиотиков, так как таблетки с антибиотиками не действовали.

    КГ5 (Девочка 34 месяца, Чуй): Этот кашель начался в августе (два месяца назад), тогда кашель был сухой и я дала сироп от кашля. Но эффекта не было, и мы обратились в ФОП, там прописали амоксициллин… Потом снова появился кашель, появилась одышка, было шумное дыхание, особенно ночью, кашель был влажный, с отхаркиванием мокроты.

    КГ7 (Девочка 36 месяцев, Нарын): Я обычно Амоксиклав использую, помогает. Когда начинает болеть, даю Амоксиклав.

    НР3 (Семейный врач, г. Нарын): Если есть температура, назначаю антибиотики, Ампициллин, Амоксициллин….

    НР13 (Семейный врач, г. Чуй): Если у ребенка кашель и одышка, обычно в зависимости от состояния ребенка, назначаю антибиотики: Ампициллин внутримышечно… Так как у детей может быстро развиться пневмония, бронхопневмония.Я боюсь этого.

    Острые бронходилататоры

    Ингаляционный сальбутамол (бронходилататоры) детям с одышкой давали на консультации семейные врачи и педиатры и один фельдшер. Лица, осуществляющие уход за детьми, которые лечили своих детей ингаляционным сальбутамолом во время госпитализации, отметили высокую эффективность. Ни одному из лиц, осуществляющих уход, не были назначены лекарства от астмы (ингаляционные бронходилататоры или ингаляционные кортикостероиды) для последующего использования в домашних условиях.

    НР14 (семейный врач, г. Нарын): Я бы поставил диагноз острый обструктивный бронхит…. Первым шагом будет ингаляция сальбутамола.

    КГ2 (Бабушка, мальчик 31 месяц, Нарын): Сальбутамол я знаю, люди ингаляционно ингаляционно давали его через обрезанные бутылочки, и это помогало сделать его дыхание свободным. Я не боюсь этого.

    Направления и госпитализации

    HP без колебаний обращались на более высокий уровень, включая больницы. Большинство медсестер и фельдшеров в Нарыне немедленно направлялись в больницы, особенно в отношении детей в возрасте до 2 лет с затрудненным дыханием.При направлении они часто заранее давали антибиотики и обезболивающие. Педиатры направят к аллергологу или пульмонологу при подозрении на астмоподобное заболевание. Как уже упоминалось, опекуны иногда обходили поликлинику и направлялись прямо в больницу со своими детьми.

    Несколько детей были госпитализированы более 5 раз, особенно в холодное время года, и часто с «кашлем», «одышкой» или с диагнозом пневмония или бронхит.Госпитализация длилась 5–10 дней. По словам лиц, осуществляющих уход, при поступлении в больницы детей с респираторными заболеваниями регулярно лечили антибиотиками, часто внутримышечно, по-видимому, часто в сочетании с внутримышечным введением дексаметазона (стероиды) и/или ингаляционного сальбутамола.

    КГ11 (Мальчик 30 мес, Чуй): Но в течение этого года мы лежали в больнице с одышкой, температурой, кашлем, потом нам поставили диагноз пневмония…. мы получили ампициллин… Да, в больнице он получил сальбутамол через спейсер.

    Последствия длительных болезней: стресс, вина и системные барьеры

    Многие родители испытывали эмоциональный стресс из-за неуверенности и замешательства в отношении состояния своего ребенка. Они были обеспокоены нынешним респираторным заболеванием своего ребенка и будущей потенциальной инвалидностью и даже смертью. Их опасения и вопросы часто оставались без ответа.

    Некоторые родители упомянули чувство вины, гнев и межбрачные проблемы из-за состояния ребенка и обвиняли себя и друг друга.Некоторых матерей обвиняли в болезни ребенка, в том, что он не согревал и не давал здоровья, или в том, что у него были проблемы с родами.

    КГ5 (Девочка 34 мес, Чуй): Мы с мужем ругаемся, почему дети так часто болеют, может мы сами виноваты.

    КГ4 (Мальчик 49 месяцев, Чуй): Конечно, это приносит проблемы. Мы с мужем поссорились, когда у нас заболел ребенок, и муж винит меня.

    Лица, осуществляющие уход, связывают финансовые проблемы с повторяющимися медицинскими расходами, а также с частыми посещениями медицинских центров, направлениями и госпитализациями.Это привело к потере дохода из-за отсутствия на работе. Некоторые назвали бесплодные посещения местных медицинских центров причиной обращения непосредственно в больницы, несмотря на большие расстояния.

    КГ2 (Бабушка, мальчик 31 мес, г. Нарын): В поликлинике рекомендуют какие-то сиропы от кашля, и в случае отсутствия эффекта через пару дней, сразу отвожу ребенка в Ат-Башинскую больницу.

    Несколько ВП упомянули о транспортных барьерах, с которыми сталкиваются смотрители, особенно в горных районах.Кроме того, финансовые трудности способствовали задержке лечения и осложнениям. Некоторые опекуны даже избегали поездок в местный центр здоровья по экономическим причинам. Один HP упомянул 3-летнего ребенка, который умер из-за транспортных проблем. Другие HP критиковали опекунов за то, что они были плохо образованы и часто откладывали консультации или не покупали рекомендованные лекарства.

    НР3 (Семейный врач, г. Нарын): Сейчас многие пациенты не обращаются к врачу, так как финансовая сторона очень важна… У нас нет транспорта.Погодные условия не позволяют отправиться в путь. Зимой наши дороги засыпаны снегом. Снег становится на одном уровне с ростом человека. Поэтому жители Ат-Баши поздно обращаются к врачам. Они умирают здесь.

    Обсуждение

    Основные выводы

    Восемь из 13 опрошенных лиц младше 5 лет, осуществляющих уход, страдали длительным и/или рецидивирующим кашлем, шумным дыханием и респираторным дистресс-синдромом. Некоторых неоднократно госпитализировали с одышкой. Воспитатели адаптировали биомедицинское восприятие болезни своего ребенка.В основном это называли «простуда». Преобладающими диагнозами, которые использовали НР, были пневмония и/или множество диагнозов бронхита (таблица). HP часто лечили LTR-болезни детей младше 5 лет с помощью антибиотиков, в том числе сиропов от кашля и парацетамолов, которые также приобретались в аптеке лицами, осуществляющими уход, без рецепта.

    Ни у одного из сельских ВР никогда не диагностировали астму у детей младше 5 лет и не назначали им ингаляционные кортикостероиды. Тем не менее, они обсудили астму как возможный прогностический исход. Многие родители испытывали эмоциональный стресс из-за неуверенности и растерянности в отношении настоящего и будущего состояния своего ребенка, частых госпитализаций, финансовых и транспортных барьеров.

    Сильные стороны и ограничения

    Методологический подход в этом исследовании позволяет провести триангуляцию собранных данных. Кроме того, районы исследования были специально выбраны для представления различных местных условий. Опрошенные семейные врачи, педиатры, медсестры и фельдшеры охватывали широкий спектр медицинских работников первичного звена. Это обеспечило рассмотрение широких управленческих тенденций, но в меньшей степени выявило межпрофессиональные нюансы и точки зрения.

    Существует риск предвзятости как со стороны лиц, осуществляющих уход, так и со стороны HP, поскольку они могли предоставить заявления, которые, по их мнению, исследовательский персонал хотел бы услышать.Однако количество проведенных интервью, а также триангуляция данных делают это меньшим риском для достоверности исследования. Возможно, были утеряны нюансы при переводе данных с кыргызского на английский язык. Однако данные были переведены кыргызскими исследователями, участвовавшими в исследовании.

    Набор воспитателей из медицинских клиник ограничил базу найма воспитателями, которые посетили клинику, таким образом, оставив в стороне воспитателей, которые сами строго контролировали симптомы своих детей или обратились прямо в больницу.

    Интерпретация результатов

    Интервью выявили несколько противоречий в восприятии, диагностике и ведении детей с ЗПТ-заболеваниями, с многочисленными отклонениями от обычных биомедицинских практик.

    Обсуждение будет сосредоточено на очевидном чрезмерном использовании инфекционных диагнозов, недостаточной диагностике астмы/хрипов, серьезном чрезмерном использовании антибиотиков и не в последнюю очередь на последствиях.

    Инфекционные диагнозы

    Основными диагнозами, предложенными НР при представлении истории болезни 12-месячного ребенка с рецидивирующим кашлем и небольшим количеством хрипов, были инфекционные диагнозы, особенно пневмония и множество диагнозов бронхита (таблица). .

    Преобладающее использование диагноза пневмонии могло иметь значение в некоторых случаях. Однако при диагностике пневмонии часто не учитывались основные критерии, например, у детей без лихорадки. Кроме того, необоснованны такие нетрадиционные термины, как «затяжное течение пневмонии», поскольку бактериальная пневмония характеризуется острой, высокой температурой, кашлем и респираторным дистресс-синдромом и часто быстро лечится антибиотиками. 24 В исследовании Eigen, 12 92% детей младшего возраста с так называемой постоянной или рецидивирующей пневмонией имели признаки гиперреактивности дыхательных путей, что позволяет сделать вывод о том, что астма была частой причиной даже при отсутствии хрипов.

    При различных диагнозах бронхита (таблица) часто лечили антибиотиками. Однако бронхит и «острый бронхит» определяются как вызванные вирусом и самокупирующиеся инфекции с кашлем, 25 без необходимости применения антибиотиков. Точно так же диагноз «хронический бронхит» свидетельствует о хронической инфекции, которая в других условиях связана с астмой. 26 Другие используемые префиксы бронхита, такие как: «обструктивный», «астматический» и «аллергический» или «аллергический обструктивный бронхит» обозначают вирусную астму/хрипы.Тем не менее, лечение в основном состояло из антибиотиков, что не согласуется с лечением рецидивирующих вирусных хрипов/астмы у детей младше 5 лет. 27,28

    Гиподиагностика астмы/вирусные хрипы

    Ни один из опрошенных МЛ никогда не ставил диагноз астма маленьким детям. И это несмотря на данные исследования ISAAC о распространенности астмы в 12,2% в Кыргызстане среди 6–7-летних школьников 29 и несмотря на то, что начало астмы часто проявляется в младенчестве. 18

    Точно так же ни у одного из лиц младше 5 лет, осуществляющих уход, не была диагностирована астма. Характерными для U5s LTR-заболеваний, описанных более чем половиной лиц, осуществляющих уход, были рецидивирующие и/или длительные периоды кашля, шумного дыхания (хрипов) и одышки, часто достигающие пика в ночное время. Эта картина симптомов и их тяжесть совместимы с критериями астмы у детей младше 5 лет. 18,19 Некоторые из U5 получали ингаляционные бронходилататоры в поликлиниках или больницах по поводу одышки с высокой эффективностью, что подтверждает диагноз астмы. 18,19 Кроме того, симптомы часто следовали за простудой осенью и зимой, что согласуется с тем, что вирусные инфекции дыхательных путей являются преобладающим триггером обострений астмы. 30,31

    Как это ни парадоксально, большинство лиц, осуществляющих уход, знали о диагностическом термине «астма», а HP и лица, осуществляющие уход, колебались вокруг астмы как возможного исхода после рецидивирующего LTR-заболевания детей младше 5 лет, возможно, из-за молчаливого признания HPs рецидивирующих респираторных заболеваний. возможно перерастание в астму.

    Объяснительные модели болезни

    Теория объяснительных моделей болезни Кляйнмана утверждала, что практикующие врачи организуют знания в ментальных категориях прототипических событий или когнитивных/культурных моделей под влиянием прежних знаний и настоящей ситуации. 20 В этом исследовании интернализированные образцы культурных традиций сельских кыргызов не включали в себя диагноз астмы у маленьких детей, и казалось, что НР укоренились в своих предположениях о том, что «ни у одного маленького ребенка в селе не было астмы».

    Таким образом, в соответствии с предыдущими выводами, в этих кыргызских условиях могла иметь место недооцененная астма. 12–15 Дизайн этого исследования не позволил нам определить, как часто астма была недодиагностирована.

    Чрезмерное назначение антибиотиков

    Местные врачи, за исключением двух опрошенных педиатров, широко назначали антибиотики широкого спектра действия. Кроме того, лица, осуществляющие уход, неоднократно покупали антибиотики без рецепта в аптеке.Однако эффект антибиотиков при LTR-заболеваниях, когда нет подозрения на бактериальную пневмонию, в лучшем случае умеренный, 32,33 что указывает на то, что большое количество назначений антибиотиков казалось нецелесообразным.

    Назначение антибиотиков напрямую связано с развитием устойчивости к антибиотикам, что подчеркивает необходимость минимизировать использование и избегать неправильного использования антибиотиков. 16 Чрезмерное назначение антибиотиков зависит от таких факторов, как диагностическая неопределенность врачей, ожидания лиц, осуществляющих уход, в отношении назначения антибиотиков и восприятие врачами того, чего хотят лица, осуществляющие уход. 34,35

    Очевидный «отсутствующий диагноз» астмы у детей раннего возраста в двух сельских областях Кыргызстана, вероятно, способствовал чрезмерному назначению антибиотиков из-за диагностических несоответствий и неправильных ассоциаций между заменяющими диагнозами и антибиотиками. Проблема чрезмерного использования антибиотиков, вероятно, будет еще более острой в регионах мира с нерегулируемой продажей антибиотиков без рецепта. 36

    Системные барьеры и последствия

    Диагностические несоответствия и замещающие диагнозы, по-видимому, привели к ситуации коллективного интенсивного использования ресурсов здравоохранения, включая большое количество лекарств и самолечение через аптеку, направления к специалистам, посещения неотложной помощи и длительные длительная госпитализация в провинциальные или национальные педиатрические больницы.Поскольку болезнь их ребенка повторялась, опекуны испытывали страх, неуверенность и сомнения. Несмотря на серьезные финансовые и транспортные проблемы, особенно в изолированных высокогорных районах, некоторые из них не обращались в медицинские центры и направлялись непосредственно в больницы из-за безрезультатных визитов в местные медицинские центры. Это согласуется с исследованием Линча, показывающим, что дети с отсроченным диагнозом астмы чаще посещали центры неотложной помощи хотя бы один раз. 37

    В целом лица, обеспечивающие уход, были бдительны, активны и прагматичны в лечении болезни своих детей и в целом были удовлетворены помощью местного медицинского центра.Они сочетали самолечение с обращением за помощью в местный медицинский центр или непосредственно в больницу. Это согласуется с исследованием Могенсена 21 , в котором утверждается, что лица, осуществляющие уход, чувствуют себя ответственными и открытыми для биомедицины.

    Этот прагматичный подход подкрепляется заявлением Фармера о том, что люди будут обращаться за помощью, если и где она доступна. 38,39 Фермер 22 связал обращение за медицинской помощью, доступность, доступность и качество медицинской помощи с успешными результатами здравоохранения и продемонстрировал, что активное выявление системных, структурных препятствий жизненно важно для получения необходимой помощи больным и социально-экономическим обездоленный.

    Выводы и выводы

    Исследование выявило проблемы и парадоксы в работе с детьми младше 5 лет с рецидивирующими заболеваниями, вызванными ЗПТ, в двух сельских районах Кыргызстана, указывая на то, что преобладающие диагнозы, пневмония и множество диагнозов бронхита, иногда недооценивались астмой. /хрип.

    Если диагноз астма/хрипы не используется, респираторное заболевание не считается длительным состоянием, требующим профилактических/контролирующих препаратов. Диагностические несоответствия, по-видимому, создали ситуацию коллективного чрезмерного использования антибиотиков, повторных консультаций, направлений и госпитализаций.Это увеличивало финансовое и транспортное бремя семьи, особенно в горных сельских районах.

    Существенным вкладом в снижение явной системной недостаточной диагностики астмы и возникающей устойчивости к антибиотикам может стать адекватное обучение LTR-заболеваниям и лечению астмы/хрипов. Более того, более строгий контроль за продажей антибиотиков в розничных аптеках, вероятно, снизит чрезмерное использование антибиотиков.

    Методы

    Это исследование было проведено как качественное исследование, основанное на принципах сбора и анализа качественных данных в соответствии с консенсусным заявлением COREQ. 40

    Места проживания

    Сбор данных для исследования проводился в поликлиниках в двух разных областях Кыргызстана, одна в низменности (Чуйская область) недалеко от столицы Бишкек и одна в высокогорье (Нарынская область), далеко от столица. С административным руководителем и медицинскими работниками связались заранее и попросили разрешения и участия.

    Интервью и руководство по теме

    Полуструктурированные интервью были проведены с лицами, осуществляющими уход, и консультантами по первичной медико-санитарной помощи.Тематическое руководство (Таблица ) и стандартизированное руководство для интервью были вдохновлены набором вопросов, сформулированных Артуром Кляйнманом (Таблица ) для выявления индивидуальных объяснительных моделей болезни 20 , а также теоретическими взглядами на доступность здравоохранения Пола Фармера. 22 В начале интервью опекунов попросили описать болезнь их ребенка и ведение с самого начала. Аналогичным образом, HP была представлена ​​история болезни 12-месячного ребенка с повторяющимися эпизодами кашля и шумного дыхания продолжительностью более 2 недель, и их спросили об их опыте ведения U5 с рецидивирующим респираторным заболеванием.Инструкции по проведению интервью были переведены на русский язык местными исследователями и протестированы совместно кыргызской и датской исследовательской группой.

    Таблица 2

    Тема Руководство и кодирующая структура для рецидивирующих LTR-болезнь в U5S

    Руководство по теме Coding Framework
    Фоновая информация HPS ‘Фон
    Фон опекуна
    Наблюдение за анамнезом: опыт ВР с рецидивирующими LTR-заболеваниями Опыт ВР с аналогичными респираторными заболеваниями у детей младше 5 лет и методы их диагностики
    История респираторных заболеваний ребенка симптомы, продолжительность)
    Термины, общеупотребительные слова и понятия для кашля и соотв.дистресс ФИО лиц, ухаживающих за ребенком
    Диагностическая терминология HP
    Фамилии/диагнозы HP лиц, ухаживающих за повторяющимся кашлем и респираторным дистрессом у ребенка
    Объяснение причин респираторных заболеваний (причин) симптомы Причины
    Триггеры
    Серьезность
    прогнозные мысли прогностические мысли
    воспитатели HPS прогностические мысли
    практики управления советы и информация HPS’
    Лечение HP
    Проблемы HP при лечении детей
    Направления HP
    Самопомощь опекунов поиск помощи?
    Обращение за помощью к опекунам — куда?
    Лечение в местном центре здравоохранения
    лечение в больницах
    Проблемы опекунов, смысл, убеждения, страхи, стигма Проблемы о кашле болезни вызвали в семье
    Значение, вера И страх в семье
    Сообщество веру / стигмы / унизительный стереотип
    Удовлетворенность и барьеры Удовлетворенность с помощью поиска на помощь
    Барьеры для здравоохранения (финансовые, доступность, доступность)

    Таблица 3

    8 вопросов Артура Кляйнмана

    1.Что вы называете проблемой?
    2. Как вы думаете, что вызвало проблему?
    3. Как вы думаете, почему это началось тогда, когда это произошло?
    4. Как вы думаете, что делает болезнь? Как это работает?
    5. Насколько серьезна болезнь? Будет ли это иметь долгую или короткую продолжительность?
    6. Какое лечение, по вашему мнению, должен получить пациент?
    7. Какие основные проблемы вызвала болезнь?
    8.Чего вы больше всего боитесь в болезни?

    Критерий включения и отбора

    Критерием включения для участвующих лиц, осуществляющих уход, было наличие ребенка в возрасте от 12 до 59 месяцев с длительным и/или рецидивирующим кашлем, посещающего поликлинику по поводу LTR-болезни, без диагноза туберкулёз. Лица, осуществляющие уход, были отобраны путем целенаправленной выборки с учетом различий в расположении поликлиник (путем найма в семи различных клиниках в Нарыне и четырех клиниках в Чуйской области), возрасте и количестве детей.Аналогичным образом, ВП были специально отобраны в отношении различных местных медицинских центров, все они были набраны в разных деревнях двух провинций и имели разный уровень образования (семейные врачи, педиатры, фельдшеры, медсестры).

    Сбор данных

    Пилотные интервью были проведены в мае 2016 года в сотрудничестве между кыргызской и датской исследовательской группой. Остальные интервью были проведены в период с августа по ноябрь 2016 года кыргызской командой, двуязычной на кыргызском и русском языках, на родном языке респондента и длились около 1 часа.Матрицы подведения итогов для каждого интервью были сделаны вскоре после интервью. Полевые заметки делались во время и после наблюдений и интервью. Интервью были записаны на аудиокассеты, расшифрованы и переведены на английский язык.

    Анализ и интерпретация данных

    Данные были проанализированы на наличие понятий в соответствии со стратегией кодирования, описанной Корбином и Штраусом. 41 Тематическая структура кодирования 42 дедуктивно основана на руководстве по темам (таблица ) для ключевых тем и подтем.Во-первых, несколько членов исследовательской группы провели открытое чтение необработанных данных. Ручное кодирование данных проводилось с использованием дерева кодирования. Для кодирования каждая стенограмма читалась и перечитывалась двумя исследователями несколько раз, чтобы понять и принять решение о распределении кодов.

    Этическая оценка

    Исследование было одобрено Комитетом по этике и исследованиям Кыргызстана и проводилось в соответствии с этическими принципами Хельсинкской декларации. Исследование соответствовало местным этическим нормам.От всех пациентов было получено письменное согласие.

    Доступность данных

    Доступ к наборам данных, подтверждающим выводы этой рукописи, может быть получен по разумному запросу от автора.

    Ссылки

    1. Liu L, et al. Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности: обновленный систематический анализ за 2010 г. с временными тенденциями с 2000 г. Lancet. 2012;379:2151–2161. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60560-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Уильямс Б.Г., Гоус Э., Боски-Пинто С., Брайс Дж., Дай С.Оценки мирового распределения детской смертности от острых респираторных инфекций. Ланцет Инфекция. Дис. 2002; 2: 25–32. doi: 10.1016/S1473-3099(01)00170-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Biezen R, Brijnath B, Grando D, Mazza D. Ведение инфекций дыхательных путей у детей раннего возраста — качественное исследование перспектив поставщиков первичной медико-санитарной помощи. НПЖ Прим. Уход за дыханием. Мед. 2017;27:15. doi: 10.1038/s41533-017-0018-x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Østergaard MS, Nantanda R, Tumwine JK, Aabenhus R.Детская астма в странах с низким уровнем дохода: невидимый убийца? Прим. Уход. Дыхание Дж. 2012; 21:214–219. doi: 10.4104/pcrj.2012.00038. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Остергор МС. Детская астма: причины задержки диагностики и облегчение ранней диагностики — качественное исследование. Прим. Уход за дыханием. Дж. 2005; 14:25–30. doi: 10.1016/j.pcrj.2004.06.008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Лай К.К.В. и др. Глобальные различия в распространенности и тяжести симптомов астмы: третья фаза Международного исследования астмы и аллергии у детей (ISAAC) Thorax.2009; 64: 476–483. doi: 10.1136/thx.2008.106609. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Сачдев Х.П., Махаджан С.К., Гарг А. Улучшение назначения антибиотиков и бронходилататоров детям с затрудненным дыханием: опыт городской больницы в Индии. Индийский педиатр. 2001; 38: 827–838. [PubMed] [Google Scholar] 10. Хазир Т. и др. Оценка и ведение детей в возрасте 1–59 месяцев с хрипами, учащенным дыханием и/или втяжением нижней части грудной клетки; результаты многоцентрового описательного исследования в Пакистане.Арка Дис. Ребенок. 2004; 89: 1049–1054. doi: 10.1136/adc.2003.035741. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11. Нантанда Р., Тумвин Дж. К., Ндизи Г., Остергаард М. С. Астма и пневмония у детей младше пяти лет с острыми респираторными симптомами в больнице Мулаго, Уганда: свидетельство гиподиагностики астмы. ПЛОС ОДИН. 2013; 8:1–9. doi: 10.1371/journal.pone.0081562. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]12. Eigen H, Laughlin JJ, Homrighausen J. Рецидивирующая пневмония у детей и ее связь с гиперреактивностью бронхов.Педиатрия. 1982; 70: 698–704. [PubMed] [Google Scholar] 13. Heffelfinger JD и соавт. Оценка детей с рецидивирующей пневмонией, диагностированной по критериям Всемирной организации здравоохранения. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 2002; 21:108–112. doi: 10.1097/00006454-200202000-00005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Овайед А. Ф., Кэмпбелл Д. М., Ван Э. Э. Основные причины рецидивирующей пневмонии у детей. Арка Педиатр. Подросток Мед. 2000; 154:190–194. doi: 10.1001/archpedi.154.2.190. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    16.ВОЗ. Устойчивость к противомикробным препаратам: Глобальный отчет о наблюдении (Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2014 г.).

    17. Блум Г., Мерретт Г.Б., Уилкинсон А., Лин В., Паулин С. Устойчивость к противомикробным препаратам и всеобщий охват услугами здравоохранения. БМЖ Глоб. Здоровье. 2017;2:e000518. doi: 10.1136/bmjgh-2017-000518. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    20. Клейнман, А. Пациенты и целители в контексте культуры: исследование границы между антропологией, медициной и психиатрией .(Издательство Калифорнийского университета, Беркли, Калифорния, 1980 г.).

    21. Mogensen, H. O. Медицинский опыт и активное использование биомедицины. Управление неопределенностью. В книге: Управление неопределенностью: этнографические исследования болезней, риска и борьбы за контроль (редакторы Р. Дженкинс, Х. Джессен и В. Штеффен), стр. 225–43, (Museum Tusculanum, 2005).

    22. Фермер, стр. Инфекции и неравенства: современные эпидемии . (Издательство Калифорнийского университета, Беркли, 1999 г.).

    23.Крэгг Л., Уильямс С., Шаванн Н.Х. FRESH AIR: исследовательский проект по внедрению, финансируемый в рамках Horizon 2020, посвященный профилактике, диагностике и лечению хронических респираторных заболеваний в условиях ограниченных ресурсов. НПЖ Прим. Уход за дыханием. Мед. 2016;26:16035. doi: 10.1038/npjpcrm.2016.35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]24. Харрис, М. и др. Рекомендации Британского торакального общества по лечению внебольничной пневмонии у детей: обновление 2011 г. Thorax 66 , ii1–ii23 (2011).[В паблике] 25. Альберт РХ. Диагностика и лечение острого бронхита. Американский семейный врач. 2010;82:1345–1350. [PubMed] [Google Scholar]

    26. Клигман Р., Берман Р., Дженсон Х. и Стэнтон Б. Учебник педиатрии Нельсона , 20-е изд. (Elsevier Ltd, Амстердам, 2015).

    27. Kaiser SV, Huynh T, Bacharier LB, Rosenthal JL. Профилактика обострений у дошкольников с рецидивирующим хрипом: метаанализ. Педиатрия. 2016; 137:1–15. doi: 10.1542/пед.2015-4496. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28.Кастро-Родригес Дж. А., Кустович А., Дюшарм FM. Лечение бронхиальной астмы у детей раннего возраста: рекомендации, основанные на доказательствах. Астма рез. Практика. 2016;2:5. doi: 10.1186/s40733-016-0020-z. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    29. Молдогазиева А. Аллергическая патология у детей: ранняя диагностика, факторы риска, прогноз . Тезисы конференции (Бишкек, 2006).

    30. Паттемор П.К., Джонстон С.Л., Бардин П.Г. Вирусы как катализаторы симптомов астмы. I. Эпидемиология. клин.Эксп. Аллергия. 1992; 22: 325–336. doi: 10.1111/j.1365-2222.1992.tb03094.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]31. Busse WW, Lemanske RF, Jr, Gern JE. Роль вирусных респираторных инфекций в бронхиальной астме и ее обострениях. Ланцет. 2010; 376: 826–834. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61380-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]32. Фарли Р., Сперлинг Г.К.П., Эрикссон Л. и Дель Мар С.Б. Антибиотики при бронхиолите у детей в возрасте до двух лет (обзор). Кокрановская система базы данных. Версия . 10 , CD005189 (2014). [В паблике] 33. Маккаллум Г.Б., Пламб Э.Дж., Моррис П.С., Чанг А.Б. Антибиотики при упорном кашле или хрипах после острого бронхиолита у детей. Кокрановская система баз данных. Ред. 2017; 8:CD009834. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]34. Батлер С.С. и др. Различия в назначении антибиотиков и их влияние на выздоровление пациентов с острым кашлем в условиях первичной медико-санитарной помощи: проспективное исследование в 13 странах. БМЖ. 2009;338:b2242. дои: 10.1136/bmj.b2242. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]35. McNulty CAM, Nichols T, French DP, Joshi P, Butler CC. Ожидания от консультаций и антибиотиков при инфекциях дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи: клинический айсберг ИРТ. бр. J. Gen. Pract. 2013; 63: 429–436. doi: 10.3399/bjgp13X669149. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]36. Мансбах Дж. М. и соавт. Вариабельность диагностической маркировки небактериальных инфекций нижних дыхательных путей: многоцентровое исследование детей, поступивших в отделение неотложной помощи.Педиатрия. 2009;123:e573. doi: 10.1542/пед.2008-1675. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Линч Б.А., Ван Норман К.А., Джейкобсон Р.М., Уивер А.Л., Джун Ю.Дж. Влияние задержки в диагностике астмы на использование медицинских услуг. Аллергия Астма Proc. 2010; 31:1–8. doi: 10.2500/aap.2010.31.3358. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]38. Джонсон А.Д. и соавт. Оценка раннего доступа к медицинской помощи и выживаемости детей во время мероприятий по укреплению системы здравоохранения в Мали: повторное перекрестное исследование.ПЛОС ОДИН. 2013; 8:1–9. doi: 10.1371/annotation/b7213da3-498c-43bf-b42c-1f22934e17dd. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]39. Фармер П.Дж., Плаценсия М., Джамбо Л., Сандер Дж.В., Шорвон С.Д. Стратегии обращения за помощью при эпилепсии ранее нелеченными пациентами в северном Эквадоре. Эпилепсия рез. 1992; 11: 205–213. doi: 10.1016/0920-1211(92)
  • -8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Тонг А., Сейнсбери П., Крейг Дж. Сводные критерии отчетности по качественным исследованиям (COREQ): контрольный список из 32 пунктов для интервью и фокус-групп.Междунар. Дж. Квал. Здравоохранение. 2007; 19: 349–357. doi: 10.1093/intqhc/mzm042. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    41. Корбин, Дж. и Штраус, А. Основы качественного исследования: методы и процедуры разработки обоснованной теории (3-е изд.) (Thousand Oaks, CA, Sage, 2008). ).

    Мукалтин: Малангизо Нчито | Танзи нди манхвала 2022

    Мукалтин нди войембекезера. Mankhwalawa amathandiza kuthana ndi chifuwa, amachepetsa mphamvu yake, ali ndi противовоспалительное, обволакивающее действие.

    Мукалтин: малангизо нтчито

    Момве мунгатенгере «Мукалтин»

    «Мукалтин» амагвирицидва нтчито пахимаке купума матенда, лимодзи нди кулекана ква вязкая нди вандивейани мокрота (пневмокониоз, чибайо, бронхоэктазы, ларингит, матенда опацирана аммапапо, фарингит, энфизема легких, бронхиальная астма, трахеобронхиальная астма, трахеобронхиальная астма, Mankhwalawa amaperekedwanso kuti azitsokomola sputum yazomwe sizikudziwika, komanso nthawi zina zimakhala zovuta kuti wodwalayo azitsokomola.Kuphatikiza па mphamvu я отхаркивающее, mankhwalawa amalepheretsa kuwonekera kwa kutupa му бронхи chifukwa ча kudzikundikira kwa мокроты. Ndi chifuwa chouma, ngati palibe chinsinsi mu bronchi, «Mukaltin» sangathe kuthandiza.

    Чогвирицира нтчито «Мукалтина» ндичочица ча зефир, чинту чотандизира нди бикарбонат натрия. Зефир нди чомера чомве чимагвирицидва нтчито м’манхвала амтунду комансо азитандизо почизира чифува. Гидрокарбонат натрия имачулукица пангоно кутулуца кваминьева ндипо имачепетса мокрота.Mankhwala timapitiriza katulutsidwe wa мокрота, amalimbikitsa аке разжижение и экскреция. Popeza maziko a mankhwalawa ndi chomera, «Mukaltin» amaloledwa kumwedwa ndi kuyamwitsa, kutenga pakati.

    Акулуакулу нди ана азака хуми нди зивири амапацидва 50-100 мг манхвала катату капена канайи пацику, манхвалава аматенгедва асанадье нди мадзи окванира. Ква ана, манхвалава амата кусунгунука м’мадзи офунда. Ana osapitirira zaka 12 ayenera kupatsidwa piritsi limodzi katatu kapena kanayi patsiku.Mlingo womaliza wa chida uyenera kukhala maola angapo asanagone. Kutalika kwa chithandizo kumatsimikizika payekha. Монга ламуло, «Мукалтин» аматенгедва мпака мокрота иямба кухетса, ндийе кути, пакатха сабата лимодзи капена авири. Pakati pa mimba, mankhwalawa amagwiritsidwa ntchito pamlingo waukulu wa akuluakulu.

    Зоцатира зоипа, зоцуцана нди кухазикицидва ква «Мукалтин»

    Мукалтин амата куямбитса зовута зина (куябва, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница), муту, малунго, кусанза, нсеру, кутентха па чифува, куцегула ммимба.Нгати зоцатирапо зикувонека, манхвалава айенера кутхетседва. «Мукалтин» имацуцана нди ана осаквана зака зитату, нди тромбофлебит, зилонда заммимба, матенда а импсо, тромбоз, кусагвиризана ква фруктоза, матенда а шуга, фенилкетонурия, синдром галактозо-глюкозной мальабсорбции, гиперчувствительность ква манхвала. Simungagwiritse ntchito mankhwalawa nthawi imodzi ndi mankhwala omwe amakhudza chifuwa, makamaka, kuphatikiza кодеин. Пачифуква ичи, кутулука ква мокрота кумата кухала ковута, ндипо матенда омве амаямбица чифува ахоза кукулиракулира.

    Бронхит во время беременности: причины, симптомы и лечение

    Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

    Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

    Последнее обновление

    Беременность может сделать вас более восприимчивыми к распространенным заболеваниям, так как ваш иммунитет меняется.Вы не только обнаружите, что простудились или заболели гриппом быстрее, чем обычно, но эти болезни могут даже длиться дольше, чем раньше. Так что, если вы чувствуете, что у вас сильный кашель или боль в горле, вы можете проконсультироваться с врачом, так как это может быть бронхит.

    Что такое бронхит?

    Бронхит характеризуется воспалением дыхательных путей или нижних дыхательных путей, которое может затруднить дыхание. Кроме того, вирусная инфекция на слизистой оболочке может вызвать образование дополнительной слизи, что затрудняет самоочищение бронхов.

    Бронхит может быть двух основных видов – острый и хронический. Острый бронхит часто встречается у беременных женщин и вызывается вирусами. Этот вид инфекции легко поддается лечению. Хронический бронхит длится от нескольких месяцев до нескольких лет и вызывает поражение легких, поскольку инфекция продолжает возвращаться.

    Причины бронхита во время беременности

    Некоторые из распространенных причин бронхита:

    1. Вирусы и бактерии

    Почти 90% случаев бронхита вызваны вирусами.Его вызывают те же вирусы, которые распространяют грипп и простуду: риновирусы, вирусы парагриппа и др. Также его могут вызывать бактерии. Слизь, которая накапливается из-за гриппа или простуды, также может вызывать бронхит.

    2. Раздражающие вещества

    Обычные раздражители дыхательных путей, такие как сигаретный дым, частицы пыли, химические пары и т. д., могут вызвать бронхит. Они также могут усугубить воспаление, которое может вызвать хронический бронхит, который вреден для ребенка и вызвать заболевания дыхательных путей и врожденные последствия у ребенка.

    3. Длительное воздействие определенных веществ

    Длительное воздействие пыли, зерна, аммиака, сильных кислот, хлора и др. также может быть причиной бронхита.

    Признаки и симптомы

    Симптомы бронхита у беременных могут быть несколько больше, чем у других. Некоторые из обычных знаков:

    • Кашель
    • Затрудненное дыхание или ощущение удушья в горле
    • Незначительная лихорадка или постоянное повышение температуры
    • Боль в горле
    • Слабость в теле, утомляемость, ломота в теле.
    • Боли в груди
    • Отсутствие аппетита
    • Одышка

    Вы также можете выделять слизь желтого, серого или даже прозрачного цвета.

    Диагностика бронхита во время беременности

    Первый диагноз обычно проводится в виде физического осмотра, при котором после выявления симптомов гортань осматривается на предмет покраснения, а ребра осматриваются на наличие припухлости. Врач также будет использовать стетоскоп для прослушивания сердцебиения.

    Хотя рентгенографию органов грудной клетки проводят для определения распространенности инфекции, ее можно избежать у беременных женщин из-за риска облучения плода. Анализы мокроты (слизи, выделяемой из легких) проводятся, чтобы определить, можно ли облегчить состояние с помощью антибиотиков. Его также можно проверить на аллергию.

    Другой тест проводится для исключения других заболеваний, таких как пневмония и туберкулез, которые имеют схожие симптомы. Легочные функциональные тесты, в которых вы должны дуть в устройство, называемое спирометром, могут быть проведены для проверки количества воздуха, которое могут удерживать легкие.

    Точный диагноз обычно ставится на основании анализов крови, которые выявляют признаки воспаления и измеряют уровни гемоглобина (Hb) и гематокрита (Ht).

    Риски

    Хотя маловероятно, что у вас разовьются какие-либо серьезные осложнения из-за бронхита, есть несколько рисков, о которых вам следует помнить.

    1. Затрудненное дыхание

    Из-за воспаления стенок бронхов ваши легкие могут получать меньшее количество кислорода, что, в свою очередь, может препятствовать оптимальному уровню кислорода, необходимому плоду.

    2. Лекарства, препятствующие росту ребенка

    Некоторые антибиотики и лекарства могут мешать развитию ребенка. Следовательно, врачи обычно рекомендуют альтернативные средства и отдых и назначают лекарства только тогда, когда все другие методы не помогли.

    3. Пневмония

    Лихорадка является симптомом бронхита. Иногда эта температура может повышаться, и у вас может развиться пневмония, подвергая риску вашего ребенка.

    Лечение

    Бронхит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится назначением антибиотиков.Однако важно проявлять осторожность при выборе антибиотика, поскольку считается, что многие из них вредны для плода.

    Некоторыми из антибиотиков, которые безопасны во время беременности, являются амоксициллин, эритромицин, клиндамицин, пенициллин, ампициллин и нитрофурантоин.

    Антибиотики, такие как сульфаметоксазол, тетрациклин и триметоприм, могут причинить вред ребенку. Также известно, что сульфаметоксазол и триметоприм ответственны за врожденные дефекты у ребенка.

    Однако, если ваш бронхит вызван вирусом, вам не понадобятся антибиотики, так как они неэффективны против вирусов. Этот вид инфекции пройдет сам по себе. Однако, если симптомы сохраняются, у вас может быть диагностирована бактериальная инфекция и назначены антибиотики.

    Триместровое лечение

    Своевременное лечение при появлении первых симптомов может помочь предотвратить дальнейшее развитие бронхита у матери и ребенка. Лечение беременных женщин также может зависеть от триместра, в котором они находятся.

    В течение первого триместра будет назначен препарат Биопарокс для уменьшения воспаления путем воздействия на инфекцию. В первом триместре вам обычно назначают антибиотик из группы пенициллинов.

    Во втором триместре беременности назначают цефалоспориновые антибиотики, безопасные для ребенка. При кашле назначают отхаркивающие средства, такие как бромгексин, халиксол, амброксол и мукалтин, которые помогают очистить слизистую.

    В третьем триместре при наличии внутриутробной инфекции проводят внутривенную иммуноглобиновую терапию.В зависимости от тяжести и характера состояния также может быть назначено лечение преждевременных родов или возможного выкидыша.

    Домашние средства

    Как только вы почувствуете начало бронхита, вы можете начать использовать несколько домашних средств, чтобы облегчить состояние без необходимости принимать лекарства. Некоторые из лучших домашних средств от острого бронхита во время беременности:

    1. Полоскание горла соленой водой

    Размешайте одну чайную ложку соли примерно в 250 мл воды и прополощите горло той же смесью.Это избавит вас от боли в горле и поможет избавиться от слизи.

    2. Куркума

    Куркума обладает противовоспалительными свойствами и может помочь вам очистить слизистую и облегчить боль в горле. Просто добавьте одну чайную ложку порошка куркумы в молоко и вскипятите его. Пейте его, когда он теплый.

    3. Имбирь

    Имбирь — еще один незаменимый ингредиент на кухне, обладающий противовоспалительными свойствами. Натрите немного имбиря в кипящую воду и выпейте эту жидкость в теплом виде. Вы также можете добавить немного меда, чтобы подсластить его.Имбирь также может эффективно лечить простуду.

    4. Лимонно-медовая смесь

    Возьмите стакан теплой воды, выжмите в него немного лимона и добавьте ложку меда. Лимон богат витамином С и флавоноидами, которые борются с инфекцией, а мед обладает противовирусными и антибактериальными свойствами.

    5. Вдохните пар

    Вскипятите кастрюлю с водой, снимите ее с огня и вдохните пар, как только вода перестанет пузыриться. Вы можете накинуть полотенце на голову, чтобы впитать весь пар, который поможет очистить горло и нос от заложенности.

    6. Промойте носовые проходы

    Смешайте 250 мл воды с половиной чайной ложки пищевой соды и соли. Наклонитесь над раковиной под углом 45 градусов так, чтобы ваши ноздри были направлены в сторону раковины. Вы можете использовать шприц или пластиковую бутылочку, чтобы влить смесь в одну из ноздрей, когда вы дышите через рот. Раствор выйдет из другой ноздри. Это, если повторять несколько раз в день, может помочь облегчить затрудненное дыхание.

    7. Йогурт

    Йогурт содержит полезные бактерии, также известные как пробиотики, которые могут помочь облегчить инфекции дыхательных путей.

    Профилактика

    Надлежащие меры предосторожности во время беременности могут свести к минимуму возможность заражения бронхитом, если не предотвратить их полностью. Вот несколько профилактических мер, которые вы можете иметь в виду.

    • Держитесь подальше от людей, страдающих бронхитом. Используйте маску рядом с теми, кто болеет простудой или гриппом, чтобы избежать микробов.
    • Чаще мойте руки, чтобы снизить риск заражения вирусными инфекциями.
    • Хранить вдали от аллергенов и раздражителей, таких как дым, химические пары и т. д.
    • Укрепите свой иммунитет с помощью правильного сна, физических упражнений, диеты и образа жизни.

    Часто задаваемые вопросы

    Вот несколько часто задаваемых вопросов о бронхите.

    1. Можно ли использовать ингаляторы альбутерола при бронхите?

    Известно, что ингаляторы

    Альбутерол взаимодействуют с лекарствами, назначаемыми для лечения бронхита, и могут представлять риск для женщин с сопутствующими сердечными заболеваниями, вызванными высоким кровяным давлением и частотой сердечных сокращений. Также известно, что они оказывают тератогенное воздействие на ребенка; Другими словами, они могут препятствовать развитию плода.

    2. Можно ли использовать стероиды при бронхите?

    Стероиды обычно назначаются многими врачами во время беременности для лечения ранее существовавших заболеваний или аллергии и астмы.

    3. Может ли сильный кашель повлиять на вашего будущего ребенка?

    Кашель может вызвать физиологический стресс у беременной женщины, что приводит к выбросу гормона, называемого кортизолом. Этот гормон, когда он достигает плаценты, может вызвать неблагоприятные реакции у ребенка и привести к врожденным и мозговым дефектам или даже к низкому весу ребенка при рождении.

    Бронхит – это состояние, часто встречающееся у многих женщин во время беременности. В то время как вирусный бронхит может пройти самостоятельно с помощью надлежащих домашних средств и ухода, важно принимать надлежащие меры предосторожности, чтобы предотвратить заражение бронхитом. Если симптомы бронхита не исчезнут в течение нескольких дней, у вас может быть бактериальная инфекция, и вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Убедитесь, что вы в курсе лекарств и антибиотиков, которые вы можете и не можете принимать во время беременности, чтобы не причинить вреда ребенку.

    Читайте также: Торч-инфекция во время беременности

    .
  • Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.