«Изофра» при беременности — вылечит гайморит или угробит ребёнка?

У вас тяжёлый насморк? Гайморит нагрянул в счастливый период ожидания пополнения? Срочно бегите к врачу, а если получите назначение рискованного препарата — узнайте больше о его действии на плод. В этой статье мы обсудим, как влияет спрей «Изофра» при беременности на здоровье будущего малыша.

Капли или спрей «Изофра» — местный антибиотик группы риска

Это распространённое средство, о вреде которого не задумывается ни один мужчина, зато женщинам детородного возраста приходится понервничать и выяснить перед лечением — «а не беременна ли я?».

Это лекарственное средство от насморка и гайморита создано на основе антибактериального препарата фрамицетина (антибиотика). А это значит, что ваш организм получит не только помощь в преодолении болезни, но и дозу токсинов. Как это связано с риском навредить плоду?

Всё, что врач назначает женщине в положении, имеет группу — A, B, C, D и Х. Если что-то относится к Х, это значит, что вы имеете железную гарантию вреда эмбриону, плоду и будущему ребёночку, не зависимо, какой у вас идёт триместр. Такого не назначит ни один специалист.

Остальные группы назначать можно, но при этом придётся сурово взвесить, что дороже — жизнь матери или угроза здоровью малыша.

Фрамицетин — это аминогликозид, вещество, относящееся к группе D, то есть у фармацевтов есть достоверные сведения, что его применение плохо отражалось на некоторых детях в утробе. Разница с группой Х в том, что это не гарантия вреда, а его риск. Это всё равно что сказать: лечитесь фрамицетином, но знайте, что были случаи отставания в развитии и болезней у рождённых под действием этого препарата детей. Вот что представляет собой фрамицетин для беременных.

Можно ли отказаться от лечения гайморита?

Синусит, или насморк, который не лечат и который усиливается, весьма вероятно закончится гайморитом, то есть инфекция пойдёт дальше и глубже в ткани носоглотки.

К самым плачевным последствиям нелеченного гайморита относят:

• Излитие гноя в череп;
• Заражение крови;
• Воспаление мозга;
• Инфекция в сердце;
• Непоправимое поражение почек.

Но все эти ужасные последствия не берутся из ниоткуда и не возникают за сутки. Если вы наблюдаетесь у врача и не пропускаете приёмов, бережётесь от холода и всячески ухаживаете за своим здоровьем, то до самой острой стадии дело наверняка никогда не дойдёт — ни вы, ни врач этого не допустите.

Пришлось лечиться антибиотиком

Бывает, что без антибактериальной терапии организм не может победить инфекцию. Вам об этом сообщит лор и назначит, скорее всего, местный антибиотик. Соглашаясь на него, будьте осторожны и учитывайте свои обстоятельства — срок беременности и самочувствие.

Рекомендации для женщин, ожидающих малыша или не исключающих возможности забеременеть в данный период:

1. Не будучи уверенной, что в матке не зародилась новая жизнь, отказываться от антибиотиков, обращаясь к неивазивным лор-процедурам, таким как промывание, прогревание, полоскание;
2. Отказаться от лечения аминогликозидами, в частности, «Изофрой» при беременности в 1 триместре;
3. Принимая «Изофру» при беременности во 2 триместре, тщательно взвешивать обещанную препаратом пользу и тот риск, который он несёт для плода в утробе;
4. Завершить курс «Изофры» при беременности в 3 триместре за 9 недель до родов;
5. Не смешивать антибактериальные препараты, не принимать больше одного антибиотика;
6. Выбирать минимально эффективную дозу.

Врач должен сообщать вам о риске лечения и вреде не лечения

Скорее всего, если вы задумались об антибиотиках в интересном положении, значит вас, как говорится, «прижало». Всем известен вред на организм антибактериальных препаратов химического происхождения ­— уж лучше понюхать лук или чеснок, чем глотать «химию». Но если народные средства бессильны, в бой вступает тяжёлая артиллерия.

Мы не будем уговаривать вас принимать или отвергать какую-то конкретную позицию в вопросе антибиотиков для будущих мам. Вы сами несёте ответственность за жизнь и здоровье вашего будущего малыша. Но по закону вы имеете право на предоставление полной и доступной медицинской информации от вашего лечащего врача и учреждения, где вы получаете медицинскую помощь.

Не понимая рисков, вы остаётесь в беспомощном положении, а вашим будущим управляет случай. Поэтому надо брать ситуацию под свой контроль и добиваться у врача исчерпывающих ответов, причём на понятном для вас языке, а не в заумных терминах.

Информацию о лекарстве может предоставить и провизор в аптеке, также её можно прочесть в инструкции или найти в интернете либо справочнике лекарственных средств.

• Если вы осознали, что ваше здоровье под угрозой, которая отразится на будущих родах, кормлении, а сейчас на вынашивании — вы имеете право выбрать препарат с доказанным риском из групп С или D.
• Однако если врач найдёт для вас альтернативное лечение, не спешите рисковать своим ребёнком, пробуйте нечто иное, кроме капель «Изофра» на раннем сроке беременности.

Подводя итог, можно сказать следующее. Ответ на вопрос, можно ли капать «Изофру» при беременности (или пользоваться спреем) будет противоположным ответу, можно ли вам сейчас не лечить синусит или гайморит.

Если врач говорит вашему насморку «можно» — вы говорите антибиотику «нельзя».

И наоборот: если отоларинголог видит угрозу для вашего здоровья, которую нельзя проигнорировать — придётся смириться, что в ваш организм попадут-таки вредные антибиотики.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

можно ли принимать в 1, 2, 3 триместр

Лечение вирусных и инфекционных воспалений в области носоглотки часто требует применение комплексного лечения, в которое входит применение медикаментов и физиотерапевтических курсов. Лечение иногда предусматривает применение антибактериальных препаратов. Чаще всего при таких симптомах назначается «Изофра». У данного препарата минимальные побочные эффекты и отсутствуют противопоказания.

Местное лекарство разрешено при беременности или в период лактации, однако, без разрешения врача применять медикамент нежелательно. Чтобы убедиться, можно ли применять «Изофру» при беременности и как правильно вводить препарат, прочитайте данный материал.

Содержание статьи

О препарате «Изофра»

Назальные капли «Изофра» известны на российском рынке достаточно давно. Они обрели широкую популярность благодаря эффективному действию при воспалительных процессах в области верхних дыхательных путей. «Изофру» назначают не только при инфекционных поражениях носа, но и при синусите, гайморите, различных аллергических реакциях, отеках, обморожении, появлении слизистых выделений.

Препарат предназначен для местного применения, а в состав лекарства входит фрамицетин – это антибиотик, обладающий противовоспалительным эффектом.

Действие медикамента направлено на уничтожение грамположительных и грамотрицательных вирусов, а также на ликвидирование очага воспаления. Препарат входит в группу аминогликозидов.

Сразу после введения препарата, пациент чувствует облегчение общего состояния, увлажнение слизистых оболочек, а также разжижение слизистых выделений.

Медикамент естественным путем выводит слизь, освобождая верхние дыхательные пути. Таким образом, происходит излечение пациента.

Закапывайте препарат в соответствии с разрешенной дозировкой. Применять данный медикамент без разрешения специалиста может быть опасным для состояния вашего здоровья. Помните, что все препараты с антибиотиками назначаются при острой необходимости.

Не используйте «Изофру» при обычном насморке или слабо выраженных симптомах инфекционного поражения организма. В случае длительного применения медикамента происходит привыкание организма. В дальнейшем применение препарата будет неэффективным.

Самостоятельное лечение данными каплями недопустимо, так как необходимо четно обозначить разрешенную дозировку.

Как применять «Изофру» в случае ожидания ребенка

В инструкции по применению капель нет противопоказаний, которые отмечают запрет на использование медикамента в случае беременности или в период кормления. Однако, врачи не придерживаются однозначного мнения.

Одни специалисты отмечают , что применение антибиотика в случае воспалений в области носоглотки нежелательно, так как компоненты могут негативным образом подействовать на развитие малыша.

Другие врачи отмечают, что описываемый спрей для носа не опасен, так как не всасывается в кровь, а его действие направлено только на уничтожение вирусов и бактерий.

Поэтому в случае воспаления носоглотки у беременной женщины, необходимо обратиться к опытному врачу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как «Изофра» при беременности 1 триместра имеет определенные последствия. В это время происходит основное развитие плаценты и любое неправильное лечение в случае воспаления может негативным образом сказаться на развитие плода.

Однозначное мнение у специалистов по поводу применения «Изофры» при беременности в 2 триместре, так как в это время отсутствуют какие-либо последствия на плаценту.

Точно известно, что применять «Изофру» при беременности можно на 3 триместре, так как в это время происходит снижение иммунной системы и ослабление защитных функций всего организма. При таких признаках медикамент окажет защиту и лечение организма без вреда для ребенка.

В случае отсутствия лечения происходит осложнение и даже обычный насморк может перейти в стадию гайморита или отита.

Применение «Изофры» на такой стадии оправдано тем, что последствия отита или гайморита намного серьезнее, а применение антибактериального препарата в таком случае более чем оправдано.

В это время необходимо наблюдаться у врача. Только опытный специалист сможет вовремя определить начало воспалительного процесса и назначить верную дозировку.

Не занимайтесь лечением самостоятельно и не принимайте медикаменты без разрешения лечащего врача. Действие некоторых медикаментов может губительным образом сказаться на здоровье малыша и будущей мамы и привести к серьезным последствиям

Оценить, насколько подходит медикамент «Изофра» может только квалифицированный специалист на основании симптомов и признаков воспаления.

Заключение

В период беременности иммунная система организма женщины заметно снижается. В это время особенно важно всячески закаливать организм, принимать большое количество витаминов и больше гулять на свежем воздухе.

Если вы беременны, не находитесь в местах большого скопления людей, так как распространенность острых респираторных инфекций может негативным образом сказаться на развитие вашего малыша.

Если болезнь не обошла вас стороной, обратитесь к врачу как можно скорее. В это время необходимо точно определить характер заболевания и как можно быстрее найти правильное лечение. Не бойтесь, если врач назначил вам антибактериальные препараты в виде капель. Во время вирусных или инфекционных воспалений важно как можно быстрее победить заболевание.

Изофра при беременности: инструкция по применению pulmono.ru

Изофра относится к антибактериальным препаратам местного действия. Назначается этот антибиотик при насморке бактериальной природы, а также различных осложнениях ринита. К этому лекарственному средству чувствительны многие бактерии, которые вызывают синуситы и фарингит. Но есть некоторые микроорганизмы, которые к лекарственному препарату совершенно не чувствительны – это B.cepacia, S.pneumoniae, S.maltophilia и некоторые анаэробные бактерии. Спрей Изофра при беременности может назначаться врачами в составе комплексной терапии. Несмотря на то, что в инструкции по применению беременность указана как противопоказание, многие врачи считают спрей полностью безопасным.

Характеристика лекарства

Изофра относится к лекарственной группе аминогликозидов. Действующим веществом выступает фрамицетин. В ходе исследований доказано, что это вещество оказывает негативное влияние на растущий плод, но так как Изофра применяется местно, то попадание антибиотика в кровоток будет минимальным. Лекарственный препарат обладает таким лечебным действием:

• способствует разжижению густой мокроты;
• увлажняет слизистую носа;
• губительно действует на многие микроорганизмы, которые провоцируют заболевания носоглотки;
• мягко снимает воспаление.

После использования Изофры больные отмечают, что исчезла заложенность носа и стало легче дышать. За несколько дней регулярного применения спрея состояние человека значительно улучшается.

При назначении любых медикаментов во время беременности доктор взвешивает все возможные риски для матери и плода. В это время врачи стараются прописывать только щадящие лекарственные средства.

Чем опасен насморк для беременной

Насморк может возникнуть у женщины на любом сроке беременности. К этому предрасполагает гормональная перестройка организма, снижение иммунитета, отёки и повышенная склонность к аллергии. Этот симптом может не очень беспокоить женщину, но стоит понимать, что такое состояние опасно для будущего ребёнка.

Опасность насморка у будущей мамы заключается в том, что в организм не попадает достаточно кислорода, а значит, кровь недостаточно насыщена им. Такое состояние может привести к гипоксии плода, что особенно опасно на ранних сроках беременности. При недостаточном поступлении кислорода к плоду могут неправильно формироваться органы и системы.

Если насморк бактериальной природы, то опасность состоит и в инфицировании плода. Плацента способна защитить будущего ребёнка не от всех болезнетворных микроорганизмов.

При продолжительном насморке у беременной женщины повышается риск преждевременных родов и выкидышей!

Показания к применению Изофры

Частицы фрамицетина проникают в клетки бактерий и разрушают белок. За счёт этого происходит массовая гибель болезнетворных микроорганизмов, которые провоцируют острые воспалительные процессы в органах носоглотки.

Изофра применяется для лечения таких заболеваний верхних дыхательных путей:

• ринитов;
• фарингитов;
• ринитофарингитов;
• синуситов, при отсутствии повреждения носовых пазух.

Этот антибиотик местного действия назначается в качестве профилактического средства перед операциями на дыхательных органах и сразу после них.

Изофру нельзя использовать для промывания гайморовых пазух при гайморите.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, лекарственный препарат нельзя назначать людям с особой чувствительностью к аминогликозидам, а также детям младше 1 годика.

Беременность тоже есть в противопоказаниях, так как существует вероятность проникновения антибиотика через плацентарный барьер. Несмотря на запрет, который есть в инструкции, многие врачи считают это лекарство абсолютно безопасным. При использовании спрея в терапевтической дозировке и только местно очень маловероятно, что антибиотик попадёт в кровоток и к плоду.

Изофра во время беременности может назначаться на всех сроках, так как по наблюдениям врачей она хорошо переносится женщинами и не оказывает влияния на плод.

Дозировка

Спрей используется для распыления в носовые проходы. Для лечения заболеваний верхних дыхательных органов у беременных назначают по 1 дозе Изофры в каждый носовой проход, до 4 раз за сутки. Продолжительность лечения обычно составляет 10 дней, но доктор может скорректировать курс как в большую, так и в меньшую сторону. Если после недели регулярного применения Изофры улучшения не наблюдается, то лекарственный препарат стоит отменить.

Изофра хорошо переносится беременными женщинами. Только в единичных случаях могут быть аллергические реакции, которые бесследно проходят после отмены препарата.

Особенности применения Изофры

Чтобы лечение было максимально эффективным, следует придерживаться таких рекомендаций:

• Перед первым использованием требуется сделать одно холостое распыление в воздух, чтобы дальнейшее дозирование лекарства было правильным.
• При распылении флакончик со спреем держат строго вертикально, а голова больного должна быть наклонённой немного вперёд.
• Медикамент почти не всасывается в кровоток, поэтому не оказывает влияния на скорость реакции.
• Изофру нельзя использовать одновременно с иными назальными спреями без рекомендации врача.
• Перед распылением Изофры желательно промыть носовые ходы солёной водой или отваром лекарственных трав.

При правильном использовании спрея Изофра передозировка исключена. Симптомы отравления могут возникнуть даже при приёме терапевтических доз, если есть непереносимость компонентов, что входят в препарат.

Многочисленные отзывы на форумах свидетельствуют о том, что Изофра часто прописывается беременным при лечении болезней носоглотки. Применять данный препарат можно на всех сроках беременности, главное соблюдать рекомендации доктора.

Антибиотики при гайморите

Гайморит — серьезное заболевание, в основе развития которого лежит воспаление придаточных (гайморовых) пазух. В большинстве случаев причиной развития патологии являются патогенные микроорганизмы. К предрасполагающим факторам относится низкая защита иммунитета, анатомические особенности носовых ходов, околоносовых полостей, а также посттравматические изменения в данной зоне, которые нарушают вентиляцию в пазухах, сужают носовые проходы.

Несвоевременное начало терапии может привести к развитию тяжелых осложнений, а именно инфицированию полости уха, оболочек головного мозга. Заподозрить гайморит можно на основании следующих симптомов:

• слизистые выделения из носа, которые постепенно приобретают гнойный характер и беспокоят более недели;
• заложенность носа из-за отека тканей, гиперсекреции, что заставляет человека дышать через рот;
• отсутствие обоняния;
• изменение вкуса;
• лихорадка выше 39 градусов;
• боль в околоносовой области, которая распространяется на лоб, глазницы, зубы и усиливается при наклонах, поворотах головы;
• недомогание;
• сонливость;
• снижение двигательной активности.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание, необходимо пройти обследование у врача на этапе появления первых клинических признаков патологии. Проконсультироваться с квалифицированным отоларингологом можно в медицинском центре Здоровье столицы. Здесь работают опытные специалисты разного профиля, что позволяет оказать медицинскую помощь взрослым и детям.

Лечение гайморита основано на приеме антибактериальных средств. Они могут использоваться местно или системно. В зависимости от тяжести заболевания, состояния здоровья пациента, препараты могут назначаться для приема внутрь или инъекционно (внутримышечно, внутривенно).

Заметим, что дозу препаратов, вид антибиотика и длительность терапии устанавливает исключительно врач на основании результатов инструментального, лабораторного обследования. Самостоятельный прием лекарств может не только не принести облегчения общего состояния, но и ухудшить течение болезни, спровоцировать появление побочных реакций.

Далее рассмотрим группы антибактериальных средств, которые чаще всего используются в лечении гайморита.

• Пенициллиновый ряд. Препараты выпускаются в комбинации с клавулановой кислотой. К представителям данной группы антибиотиков относится Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин.
  Лекарства широко применяются в лечении гайморита у малышей. Для них продаются препараты в форме суспензии с добавлением фруктовых наполнителей для придания приятного вкуса.
• Цефалоспорины, такие как Цефтриаксон, Цефуроксим, Зефтера. Препараты делятся по поколениям, в зависимости от спектра действия в отношении патогенных микроорганизмов. Выбор лекарства осуществляется на основании результатов бакпосева биологического материала.
• Макролиды (Кларитромицин, Сумамед, Фромилид, Макропен) — действуют на внутриклеточные бактерии (хламидии, микоплазмы). Они назначаются в случае, когда вышеперечисленные антибиотики не могут быть использованы из-за аллергических реакций или их неэффективности.

Для местной терапии назначаются антибиотики из группы аминогликозидов. Они имеют большее количество побочных эффектов в сравнении с другими препаратами, поэтому крайне редко назначаются для системного введения.

С целью интраназального введения применяются капли Полидекса. В своем составе они имеют не только антибиотик, но и сосудосуживающий, гормональный компонент. Спрей Изофра также назначается для местного использования. Помимо антибактериальных препаратов назначаются солевые растворы для промывания носовых ходов.

Комплексный подход терапии позволяет побороть инфекцию, уменьшить воспаление, устранить заложенность носа, восстановить носовое дыхание, облегчить общее состояние человека, а также предупредить развитие осложнений.

Последние Новости

Изофра спрей назальный 15мл (Фрамицетин)

Подождите идет загрузка…

295.6 437 148 330.2 Екатеринбург, 8 Марта 120

8 Марта 120 Екатеринбург,

(343)385-67-62, apt336@zhivika. ru 345.2 Екатеринбург, Белинского 132

Белинского 132 Екатеринбург,

(343)385-67-69, [email protected] 332.9 Екатеринбург, Белинского 163 г

Белинского 163 г Екатеринбург,

(343)385-86-16, [email protected] 332.9 Екатеринбург, Белинского 198

Белинского 198 Екатеринбург,

(343)210-41-10, [email protected] 370.6 Екатеринбург, Союзная 8

Союзная 8 Екатеринбург,

(343)3856708, [email protected] 330.2 Екатеринбург, Фрунзе 62

Фрунзе 62 Екатеринбург,

(343)385-67-36, apt142@zhivika. ru 340.1 Екатеринбург, Фрунзе 67

Фрунзе 67 Екатеринбург,

(343)295-13-75, [email protected] 368.9 Екатеринбург, Щорса 64

Щорса 64 Екатеринбург,

(343)266-55-77, [email protected] 371.6 Екатеринбург, Щорса 96

Щорса 96 Екатеринбург,

(343)286-58-29, [email protected] 328.9 Екатеринбург, Академика Сахарова 68

Академика Сахарова 68 Екатеринбург,

(343)205-93-81, [email protected] 330.2 Екатеринбург, Вильгельма де Геннина 34

Вильгельма де Геннина 34 Екатеринбург,

(343)300-69-03, apt201@zhivika. ru 330.2 Екатеринбург, Вильгельма де Геннина 37

Вильгельма де Геннина 37 Екатеринбург,

(343)205-94-41, [email protected] 330.2 Екатеринбург, Вильгельма де Геннина 31

Вильгельма де Геннина 31 Екатеринбург,

(343)206-00-51, [email protected] 330.2 Екатеринбург, Краснолесья 123

Краснолесья 123 Екатеринбург,

(343)300-19-53, [email protected] 332.9 Екатеринбург, Мехренцева 32

Мехренцева 32 Екатеринбург,

(343)205-94-44, [email protected] 330. 2 Екатеринбург, Шаманова 21

Шаманова 21 Екатеринбург,

(343)300-69-94, [email protected] 331.9 Екатеринбург, 8 Марта 179а

8 Марта 179а Екатеринбург,

(343)266-53-77, [email protected] 330.9 Екатеринбург, Белинского 173

Белинского 173 Екатеринбург,

(343)210-34-04, [email protected] 342.9 Екатеринбург, Родонитовая 12

Родонитовая 12 Екатеринбург,

(343)220-30-06, [email protected] 337.9 Екатеринбург, Родонитовая 27

Родонитовая 27 Екатеринбург,

(343)218-59-89, apt074@zhivika. ru 354.8 Екатеринбург, Родонитовая 5

Родонитовая 5 Екатеринбург,

(343)218-63-87, [email protected] 331.9 Екатеринбург, Саввы Белых 3

Саввы Белых 3 Екатеринбург,

(343)311-31-34, [email protected] 337.9 Екатеринбург, Тбилисский 17

Тбилисский 17 Екатеринбург,

(343)218-99-23, [email protected] 330.2 Екатеринбург, Викулова 38а

Викулова 38а Екатеринбург,

(343)242-24-89, [email protected] 362.8 Екатеринбург, Викулова 46

Викулова 46 Екатеринбург,

(343)232-44-06, apt009@zhivika. ru 373.5 Екатеринбург, Викулова 61/3

Викулова 61/3 Екатеринбург,

(343)300-29-77, [email protected] 350.9 Екатеринбург, Заводская 17

Заводская 17 Екатеринбург,

(343)231-50-06, [email protected] 359.2 Екатеринбург, Крауля 44

Крауля 44 Екатеринбург,

(343)300-27-87, [email protected] 373.5 Екатеринбург, Крауля 82

Крауля 82 Екатеринбург,

(343)232-49-95, [email protected] 373.5 Екатеринбург, Металлургов 87 АШАН

Металлургов 87 АШАН Екатеринбург,

(343)379-22-20, apt145@zhivika. ru 373.5 Екатеринбург, Металлургов 87(Икея)

Металлургов 87(Икея) Екатеринбург,

(343)344-02-55, [email protected] 372.9 Екатеринбург, Папанина 7/1

Папанина 7/1 Екатеринбург,

(343)368-39-98, [email protected] 377.7 Екатеринбург, Братская 4

Братская 4 Екатеринбург,

(343)210-85-15, [email protected] 377.6 Екатеринбург, Военная 6

Военная 6 Екатеринбург,

(343)210-88-67, [email protected] 371.7 Екатеринбург, Санаторная 3

Санаторная 3 Екатеринбург,

(343)256-46-47, apt095@zhivika. ru 382.7 Екатеринбург, Селькоровская 60

Селькоровская 60 Екатеринбург,

(343)256-87-87, [email protected] 346.6 Екатеринбург, Сухоложская 4

Сухоложская 4 Екатеринбург,

(343)297-13-28, [email protected] 349.9 Екатеринбург, Гагарина 33

Гагарина 33 Екатеринбург,

(343)385-65-03, [email protected] 393.1 Екатеринбург, Гагарина 6

Гагарина 6 Екатеринбург,

(343)216-16-16, [email protected] 296.6 Екатеринбург, Комсомольская 1

Комсомольская 1 Екатеринбург,

(343)286-18-13, apt214@zhivika. ru 296.6 Екатеринбург, Комсомольская 6

Комсомольская 6 Екатеринбург,

(343)375-31-85, [email protected] 350.3 Екатеринбург, Ленина 95

Ленина 95 Екатеринбург,

(343)375-50-89, [email protected] 347.1 Екатеринбург, Малышева 146

Малышева 146 Екатеринбург,

(343)286-18-19, [email protected] 347.1 Екатеринбург, Софьи Ковалевской 1

Софьи Ковалевской 1 Екатеринбург,

(343)385-65-16, [email protected] 373.7 Екатеринбург, Бисертская 133

Бисертская 133 Екатеринбург,

(343)206-44-25, apt311@zhivika. ru 361.1 Екатеринбург, Свердлова 22

Свердлова 22 Екатеринбург,

(343)385-67-26, [email protected] 331.6 Екатеринбург, Свердлова 66

Свердлова 66 Екатеринбург,

(343)354-32-99, [email protected] 331.6 Екатеринбург, Челюскинцев 19

Челюскинцев 19 Екатеринбург,

(343)385-73-97, [email protected] 377.8 Екатеринбург, 40 лет Комсомола 10

40 лет Комсомола 10 Екатеринбург,

(343)222-53-45, [email protected] 318.6 Екатеринбург, Сиреневый бульвар 1

Сиреневый бульвар 1 Екатеринбург,

(343)348-79-67, apt077@zhivika. ru 318.6 Екатеринбург, Сыромолотова 24

Сыромолотова 24 Екатеринбург,

(343)347-55-06, [email protected] 398.4 Екатеринбург, Сыромолотова 7

Сыромолотова 7 Екатеринбург,

(343)222-67-13, [email protected] 332.9 Екатеринбург, Опалихинская 27

Опалихинская 27 Екатеринбург,

(343)300-18-58, [email protected] 359.5 Екатеринбург, Опалихинская, 21

Опалихинская, 21 Екатеринбург,

(343)300-27-67, [email protected] 383. 9 Екатеринбург, Бахчиванджи 14

Бахчиванджи 14 Екатеринбург,

(343)385-95-33, [email protected] 383.9 Екатеринбург, Бахчиванджи 16

Бахчиванджи 16 Екатеринбург,

(343)264-40-71, [email protected] 380.8 Екатеринбург, Белоярская 19

Белоярская 19 Екатеринбург,

(343)385-67-09, [email protected] 380.6 Екатеринбург, Латвийская 16

Латвийская 16 Екатеринбург,

(343)252-05-05, [email protected] 380.6 Екатеринбург, Латвийская 18

Латвийская 18 Екатеринбург,

(343)385-67-05, apt260@zhivika. ru 352.8 Екатеринбург, Краснолесья 10/3

Краснолесья 10/3 Екатеринбург,

(343)290-01-04, [email protected] 305.4 Екатеринбург, Мичурина 212

Мичурина 212 Екатеринбург,

(343)297-42-02, [email protected] 305.4 Екатеринбург, Мичурина 235

Мичурина 235 Екатеринбург,

(343)254-22-35, [email protected] 306.3 Екатеринбург, Тверитина 19

Тверитина 19 Екатеринбург,

(343)385-69-32, [email protected] 353.9 Екатеринбург, Блюхера 18

Блюхера 18 Екатеринбург,

(343)374-71-45, apt069@zhivika. ru 353.9 Екатеринбург, Блюхера 47а

Блюхера 47а Екатеринбург,

(343)360-40-48, [email protected] 352.8 Екатеринбург, Данилы Зверева 16

Данилы Зверева 16 Екатеринбург,

(343)360-09-44, [email protected] 350.9 Екатеринбург, Июльская 25

Июльская 25 Екатеринбург,

(343)278-25-23, [email protected] 353.9 Екатеринбург, Пионеров 12/3

Пионеров 12/3 Екатеринбург,

(343)385-72-83, [email protected] 350.9 Екатеринбург, Советская 47-г

Советская 47-г Екатеринбург,

(343)308-00-31, apt439@zhivika. ru 350.9 Екатеринбург, Сулимова 38

Сулимова 38 Екатеринбург,

(343)286-20-98, [email protected] 299.6 Екатеринбург, Уральская 61

Уральская 61 Екатеринбург,

(343)369-48-08, [email protected] 342.9 Екатеринбург, Уральская 70

Уральская 70 Екатеринбург,

(343)286-58-26, [email protected] 380.8 Екатеринбург, Варшавская 26

Варшавская 26 Екатеринбург,

(343)206-15-74, [email protected] 370.6 Екатеринбург, Байкальская 23

Байкальская 23 Екатеринбург,

(343)262-06-16, apt141@zhivika. ru 401.3 Екатеринбург, Бебеля 138

Бебеля 138 Екатеринбург,

(343)305-07-30, [email protected] 350.6 Екатеринбург, Билимбаевская 28

Билимбаевская 28 Екатеринбург,

(343)322-90-80, [email protected] 331.9 Екатеринбург, Надеждинская 8

Надеждинская 8 Екатеринбург,

(343)366-22-90, [email protected] 298.6 Екатеринбург, Пехотинцев 10

Пехотинцев 10 Екатеринбург,

(343)385-66-95, [email protected] 401.3 Екатеринбург, Техническая 14

Техническая 14 Екатеринбург,

(343)286-58-20, apt124@zhivika. ru 331.9 Екатеринбург, Техническая 36

Техническая 36 Екатеринбург,

(343)300-60-23, [email protected] 348.5 Екатеринбург, Техническая 48

Техническая 48 Екатеринбург,

(343)286-58-49, [email protected] 358.4 Екатеринбург, Техническая 66

Техническая 66 Екатеринбург,

(343)205-90-10, [email protected] 378.9 Екатеринбург, Рощинская 29

Рощинская 29 Екатеринбург,

(343)287-45-42, [email protected] 371.6 Екатеринбург, Щербакова 41

Щербакова 41 Екатеринбург,

(343)385-67-68, apt509@zhivika. ru 353.9 Екатеринбург, Щербакова 7

Щербакова 7 Екатеринбург,

(343)218-34-14, [email protected] 346.8 Екатеринбург, Ильича 59

Ильича 59 Екатеринбург,

(343)330-33-60, [email protected] 329.7 Екатеринбург, Ильича 71

Ильича 71 Екатеринбург,

(343)320-30-37, [email protected] 352.8 Екатеринбург, Космонавтов 49

Космонавтов 49 Екатеринбург,

(343)385-67-12, [email protected] 352.8 Екатеринбург, Космонавтов 53

Космонавтов 53 Екатеринбург,

(343)312-29-98, apt333@zhivika. ru 352.8 Екатеринбург, Космонавтов 80

Космонавтов 80 Екатеринбург,

(343)321-32-10, [email protected] 340.4 Екатеринбург, Машиностроителей 12

Машиностроителей 12 Екатеринбург,

(343)338-77-20, [email protected] 352.8 Екатеринбург, Новаторов 8в

Новаторов 8в Екатеринбург,

(343)286-71-60, [email protected] 353.9 Екатеринбург, Победы 5

Победы 5 Екатеринбург,

(343)320-59-21, [email protected] 353.9 Екатеринбург, Победы 53

Победы 53 Екатеринбург,

(343)330-77-80, apt315@zhivika. ru 341.1 Екатеринбург, Суворовский пер 3

Суворовский пер 3 Екатеринбург,

(343)385-67-43, [email protected] 332.9 Екатеринбург, Уральских рабочих 28

Уральских рабочих 28 Екатеринбург,

(343)214-38-01, [email protected] 364.9 Екатеринбург, Бородина 24

Бородина 24 Екатеринбург,

(343)258-58-60, [email protected] 341.3 Екатеринбург, Грибоедова 20

Грибоедова 20 Екатеринбург,

(343)258-65-85, [email protected] 341. 3 Екатеринбург, Грибоедова 28

Грибоедова 28 Екатеринбург,

(343)286-58-22, [email protected] 351.1 Екатеринбург, Инженерная 31

Инженерная 31 Екатеринбург,

(343)258-58-07, [email protected] 397.9 Екатеринбург, Южногорская 9

Южногорская 9 Екатеринбург,

(343)259-02-35, [email protected] 373.5 Екатеринбург, Белинского 84

Белинского 84 Екатеринбург,

(343)257-01-20, [email protected] 352.9 Екатеринбург, Большакова 155

Большакова 155 Екатеринбург,

(343)286-57-04, apt199@zhivika. ru 371 Екатеринбург, Вайнера 60

Вайнера 60 Екатеринбург,

(343)286-20-99, [email protected] 310.3 Екатеринбург, Восточная 158

Восточная 158 Екатеринбург,

(343)385-71-57, [email protected] 295.6 Екатеринбург, Декабристов 16/18Ж

Декабристов 16/18Ж Екатеринбург,

(343)385-65-17, [email protected] 353.9 Екатеринбург, Куйбышева 21

Куйбышева 21 Екатеринбург,

(343)385-82-33, [email protected] 399.5 Екатеринбург, Куйбышева 57

Куйбышева 57 Екатеринбург,

(343)286-17-95, apt245@zhivika. ru 337.5 Екатеринбург, Куйбышева 86/1

Куйбышева 86/1 Екатеринбург,

(343)261-00-11, [email protected] 348.5 Екатеринбург, Ленина 58

Ленина 58 Екатеринбург,

(343)385-65-34, [email protected] 318.9 Екатеринбург, Ленина 69/3

Ленина 69/3 Екатеринбург,

(343)358-93-98, [email protected] 348.5 Екатеринбург, Ленина 81

Ленина 81 Екатеринбург,

(343)301-55-70, [email protected] 329.2 Екатеринбург, Луначарского 210 Б

Луначарского 210 Б Екатеринбург,

(343)385-65-39, apt295@zhivika. ru 318.9 Екатеринбург, Луначарского 133

Луначарского 133 Екатеринбург,

(343)385-67-27, [email protected] 329.2 Екатеринбург, Луначарского 189

Луначарского 189 Екатеринбург,

(343)385-83-80, [email protected] 339.9 Екатеринбург, Луначарского 48

Луначарского 48 Екатеринбург,

(343)286-18-06, [email protected] 354.2 Екатеринбург, Луначарского 78

Луначарского 78 Екатеринбург,

(343)370-75-97, [email protected] 353. 4 Екатеринбург, Малышева 21/1

Малышева 21/1 Екатеринбург,

(343)376-32-80, [email protected] 350.9 Екатеринбург, Малышева 5

Малышева 5 Екатеринбург,

(343)286-58-40, [email protected] 350.9 Екатеринбург, Малышева 7

Малышева 7 Екатеринбург,

(343)376-49-00, [email protected] 369.4 Екатеринбург, Самолетная 43

Самолетная 43 Екатеринбург,

(343)286-58-47, [email protected] 341.3 Екатеринбург, Евгения Савкова 7

Евгения Савкова 7 Екатеринбург,

(343)205-94-22, apt463@zhivika. ru 299.6 Екатеринбург, Баумана 1

Баумана 1 Екатеринбург,

(343)385-65-02, [email protected] 299.6 Екатеринбург, Краснофлотцев 1а

Краснофлотцев 1а Екатеринбург,

(343)300-69-92, [email protected] 375.9 Екатеринбург, Краснофлотцев 24

Краснофлотцев 24 Екатеринбург,

(343)286-18-92, [email protected] 389.4 Екатеринбург, Красных командиров 27

Красных командиров 27 Екатеринбург,

(343)331-03-22, [email protected] 329. 7 Екатеринбург, Стар. Большевиков 91

Стар. Большевиков 91 Екатеринбург,

(343)306-69-60, [email protected] 408.9 Екатеринбург, Таганская 56

Таганская 56 Екатеринбург,

(343)286-58-24, [email protected] 326.6 Екатеринбург, Таганская 8

Таганская 8 Екатеринбург,

(343)336-21-31, [email protected] 353.9 Екатеринбург, Фрезеровщиков 27

Фрезеровщиков 27 Екатеринбург,

(343)385-83-71, [email protected] 326.6 Екатеринбург, Черноморский 2

Черноморский 2 Екатеринбург,

(343)331-81-31, apt011@zhivika. ru 370.6 Екатеринбург, Энтузиастов 27

Энтузиастов 27 Екатеринбург,

(343)352-07-49, [email protected] 316.9 Екатеринбург, Амундсена 64

Амундсена 64 Екатеринбург,

(343)223-07-69, [email protected] 409.9 Екатеринбург, Бардина 1

Бардина 1 Екатеринбург,

(343)240-95-25, [email protected] 342.6 Екатеринбург, Бардина 19

Бардина 19 Екатеринбург,

(343)232-02-62, [email protected] 342.6 Екатеринбург, Бардина 25/2

Бардина 25/2 Екатеринбург,

(343)385-72-68, apt294@zhivika. ru 332.8 Екатеринбург, Бардина 40/1

Бардина 40/1 Екатеринбург,

(343)385-66-02, [email protected] 332.8 Екатеринбург, Бардина 48

Бардина 48 Екатеринбург,

(343)267-23-02, [email protected] 330.2 Екатеринбург, Белореченская 17/1

Белореченская 17/1 Екатеринбург,

(343)234-18-02, [email protected] 330.2 Екатеринбург, Белореченская 28а

Белореченская 28а Екатеринбург,

(343)305-02-04, [email protected] 329.2 Екатеринбург, Белореченская 7

Белореченская 7 Екатеринбург,

(343)234-74-20, apt067@zhivika. ru 401.3 Екатеринбург, Волгоградская 45

Волгоградская 45 Екатеринбург,

(343)232-02-61, [email protected] 332.8 Екатеринбург, Денисова-Уральского 16

Денисова-Уральского 16 Екатеринбург,

(343)300-12-14, [email protected] 319.9 Екатеринбург, Посадская 31

Посадская 31 Екатеринбург,

(343)385-77-47, [email protected] 316.9 Екатеринбург, Посадская, 45

Посадская, 45 Екатеринбург,

(343)286-18-05, [email protected] 409. 9 Екатеринбург, Серафимы Дерябиной 51

Серафимы Дерябиной 51 Екатеринбург,

(343)232-02-53, [email protected] 381.6 Екатеринбург, Фурманова 127

Фурманова 127 Екатеринбург,

(343)385-71-37, [email protected] 406.5 Екатеринбург, Чкалова 139

Чкалова 139 Екатеринбург,

(343)385-67-32, [email protected]

Инструкция по применению

Изофра спрей назальный 15мл (Фрамицетин) купить в интернет-аптеке Живика в городе Екатеринбург

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

В составе комбинированной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей, в т. ч.: риниты; ринофарингиты; синуситы (при отсутствии повреждений перегородок). Профилактика и лечение воспалительных процессов после оперативных вмешательств.

Повышенная чувствительность к фрамицетину и другим антибиотикам из группы аминогликозидов. Препарат не следует применять для промывания придаточных пазух носа. Беременность и период грудного вскармливания.

Активное вещество: Фрамицетин. Форма выпуска: Спрей назальный 1.25% флакон 15 мл.

Взрослым: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 4-6 раз в сутки. Детям: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Длительность лечения — не более 7 дней. При употреблении флакон следует держать в вертикальном положении.

Особые указания: Следует помнить, что при лечении возможно появление резистентных штаммов микроорганизмов. Взаимодействие с другими препаратами: Клинически значимых взаимодействий препарата с другими лекарственными средствами не выявлено. Побочные эффекты: Возможны аллергические реакции.

Внимание! Товар отпускается по рецепту врача!

Товары с таким же действующим веществом

Товары в этой же группе

Этот товар можно купить также в аптеках Живика в городах

Барнаул , Кемерово , Прокопьевск , Катайск , Курган , Шадринск , Новосибирск , Березники , Губаха , Добрянка , Кунгур , Лысьва , Пермь , Соликамск , Алапаевск , Арамиль , Артемовский , Асбест , Березовский , Богданович , В. Салда , Верх-Нейвинск , Верхний Тагил , Верхняя Пышма , Дегтярск , Екатеринбург , Заречный , Ирбит , Каменск-Уральский , Камышлов , Карпинск , Качканар , Кировград , Краснотурьинск , Красноуральск , Красноуфимск , Кушва , Лесной , Н. Ляля , Невьянск , Нижние Серги , Нижний Тагил , Нижняя Тура , Новоуральск , Первоуральск , Полевской , Ревда , Реж , Рефтинский , Североуральск , Серов , Среднеуральск , Сухой Лог , Сысерть , Тавда , Талица , Троицкий , Туринск , Тюмень , Ялуторовск , Аша , Верхний Уфалей , Долгодеревенское , Еманжелинск , Златоуст , Касли , Копейск , Коркино , Кыштым , Магнитогорск , Миасс , Пласт , Сатка , Снежинск , Трехгорный , Троицк , Чебаркуль , Челябинск , Южноуральск

50 отзывов, инструкция по применению

Изофра (фрамицетина сульфат) — антибиотик аминогликозидного ряда для местного использования в оториноларингологической практике при инфекциях верхних отделов респираторного тракта, включая риниты, синуситы. Ввиду своей кажущейся пустяковости, эти заболевания нередко приобретают хронический характер, и банальный насморк имеет все шансы помимо обильного слизеотделения из носа обрести такие отягощающие клиническую ситуацию симптомы, как сильные головные боли, иррадирующие в зубы, отечность щек и другие признаки риносинусита. В подобной ситуации на помощь приходит Изофра, который не только подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов, ставших причиной инфекционного поражения и последующего воспаления, но и уничтожает их, т.е. оказывает бактерицидное действие. Антибиотик фрамицетин, лежащий в основе Изофры, проявляет свою активность в отношении тех бактерий, которые чаще всего провоцируют инфекции верхних отделов респираторного тракта. Одной из главных проблем лечения заболеваний данного профиля является необоснованное назначение таблетированных антибиотиков системного действия. Решить эту проблему позволяет Изофра, выпускаемая в виде спрея для местного применения, который лишь в минимальном количестве абсорбируется в системный кровоток, но при этом способен эффективно уничтожать патогенные бактерии. Терапевтический эффект препарата направлен на эвакуацию из полости носа и носовых пазух патологического отделяемого.

Продолжительное пребывание этого секрета при отсутствии адекватных мер лечебного воздействия способствует ухудшению клинической ситуации, попаданию патологического отделяемого в более глубокие отделы респираторного тракта и развитию воспалительных процессов в трахее и бронхах. Системные аминогликозиды обладают целым рядом побочных эффектов, среди которых наиболее грозным является ототоксичность. Использование иннтраназальных спреев и, в частности, Изофры позволяет минимизировать риск возможных осложнений. Однако в случаях, когда необходима системная антибиотикотерапия, Изофра хорошо сочетается с любым антибактериальным препаратом. Важно иметь в виду, что Изофра не обладает вазоконстрикторным эффектом и не устраняет отечность, вызывающую заложенность носа. Данные симптомы устраняются деконгестантами, продолжительность использования которых не должна превышать пяти дней. Изофру, в свою очередь, допускается использовать не более семи дней во избежание развития у бактерий резистентности к антибиотику. Ввиду низкой системной абсорбции препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов: это аллергические реакции и реже — дерматологические проявления. Препарат используется в педиатрической практике. Противопоказание к использованию — индивидуальная непереносимость антибиотиков аминогликозидного ряда. Лечение следует прервать, если после 5-7 дней отсутствует какой-либо терапевтический эффект.

Изофра спрей наз 15 мл x1

Торговое наименование:
Изофра (Isofra)

Международное наименование:
Фрамицетин (Framycetin)

Формы выпуска:
спрей назальный 1.25% (флаконы полиэтиленовые с распылителем) 15 мл

Состав:
фрамицетина сульфат 800 тыс.МЕ — 100 мл

Фармокологичекая группа:
антибиотик-аминогликозид

Фармокологичекая группа по АТК:
R01AX08 (Фрамицетин)

Фармокологическое действие:
аминогликозид, антибактериальное,

Показания:
Ринит, ринофарингит, синусит при отсутствии повреждения перегородок, профилактика инфекций после оперативных вмешательств.

Режим дозирования:
Спрей — интраназально. Взрослым — по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6 раз в сутки, детям — 1 впрыскивание в каждый носовой ход 3 раза в день. Курс лечения — 10 дней.

Капли. Закапывают по 1-2 кап 4-6 раз в сутки в каждый носовой ход с интервалом 2-3 ч.

Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам).

Побочные действия:
Аллергические реакции, суперинфекция (при использовании более 10 дней).

Фармакодинамика:
Аминогликозидный бактерицидный антибиотик для местного применения, высокоактивен в отношении:

грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (устойчивых к пенициллинам и др. антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.,

грамотрицательных микроорганизмов — Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp.

К препарату устойчивы Treponema spp., некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные микроорганизмы.

Фармакокинетика:
Системная абсорбция — низкая.

Особые указаня:
Не следует применять для промывания придаточных пазух носа.

Адекватных исследований безопасности применения при беременности и в период кормления грудью не проводилось.

Следует помнить, что при лечении возможно появление резистентных штаммов микроорганизмов.

Номер регистрации препарата:
П №015454/01

Дата регистрации(перерегистрации) препарата:
12.01.2004

Лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов, до, во время и после беременности

Если женщина беременна или планирует забеременеть, первое, что ей следует сделать, это поговорить с врачом. Некоторым женщинам во время беременности необходимо принимать опиоидные препараты для облегчения боли или лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Составление плана лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, а также других сопутствующих заболеваний до беременности может помочь женщине увеличить ее шансы на здоровую беременность.

Клинические рекомендации для беременных женщин с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, можно получить на внешнем значке Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) и в Управлении служб наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) pdf iconeexternal icon.Как отмечено в их рекомендациях, быстрое прекращение приема опиоидов во время беременности не рекомендуется, так как это может иметь серьезные последствия, включая преждевременные роды, дистресс плода или выкидыш. Текущие клинические рекомендации для беременных с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, включают лечение с помощью лекарств, а не отмену под наблюдением, из-за более высокой вероятности лучших результатов и снижения риска рецидива.

Медикаментозное лечение во время беременности

Медикаментозное лечение (MAT) использует комбинацию лекарств, консультирования и поведенческой терапии для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.Эта комбинация лечения может привести к более благоприятным результатам.

Значок внешнего метадона и внешний значок бупренорфина — это варианты терапии первой линии для беременных женщин с расстройством, вызванным употреблением опиоидов. SAMHSA и ACOG рекомендуют лечение метадоном или бупренорфином беременных женщин с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, в сочетании с поведенческой терапией и медицинскими услугами. Комбинированные таблетки, содержащие как бупренорфин, так и налоксон, не рекомендуются для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, у беременных из-за ограниченности доказательств в настоящее время.Хотя некоторые лечебные центры используют налтрексон для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, у беременных женщин, текущая информация о его безопасности во время беременности ограничена. ACOG рекомендует, чтобы, если женщина стабильно принимала налтрексон до беременности, решение о том, продолжать ли лечение налтрексоном во время беременности, должно включать тщательное обсуждение между врачом и пациентом, взвешивая ограниченные данные о безопасности налтрексона с потенциальным риском рецидива при прекращении лечения. лечения.

Беременным женщинам с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, следует рекомендовать начинать МАТ с метадона или бупренорфина (без налоксона). Как и многие лекарства, принимаемые во время беременности, МАТ имеет уникальные преимущества и риски для беременных женщин и их детей. Поставщикам медицинских услуг важно тесно сотрудничать с беременными женщинами, чтобы обеспечить медицинское обслуживание матери и ребенка во время беременности и после родов. Для беременных женщин с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, важна координация ухода между акушером-гинекологом (OB-GYN) и наркологом.Беременные женщины с расстройством, вызванным употреблением опиоидов, также могут обращаться за помощью к акушерам-гинекологам и другим поставщикам первичной медико-санитарной помощи, которые прошли дополнительную подготовку по лечению зависимости.

Важно понимать, что абстинентный синдром новорожденных (НАС) — это ожидаемое состояние, которое может наступить после воздействия МАТ. Сама по себе озабоченность по поводу абстинентного синдрома новорожденных не должна удерживать поставщиков медицинских услуг от назначения МАТ. Тесное сотрудничество с педиатрической бригадой может помочь гарантировать, что младенцы, рожденные женщинами, которые принимали опиоиды во время беременности, должны контролироваться на НАС и лечиться.

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать больше о вариантах лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов во время беременности. Внешний значок
Если вам или кому-то из ваших близких нужна помощь в связи с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, поговорите с поставщиком медицинских услуг или позвоните в службу внешней помощи SAMHSA по телефону 1-800-662-HELP (4357) .

Планы безопасного ухода

Семьи и лица, осуществляющие уход за младенцем, страдающим НАС и другими пренатальными веществами, должны быть обеспечены планом безопасного ухода.Цели планов включают укрепление семьи, оптимизацию безопасности ребенка и обеспечение семьи услугами и другой поддержкой в ​​их сообществе. Этот план разрабатывается индивидуально для каждого младенца и опекуна, чтобы определить и изложить план, направленный на удовлетворение потребностей младенца (например, услуги и поддержку, доступные для удовлетворения потребностей здоровья и развития), а также опекуна и семьи (например, лечение от наркозависимости. ). В планах могут быть указаны агентства внутри сообщества, которые предоставляют услуги, и они могут помочь в общении и координации.

Лечение матерей с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, после родов

Поддержка женщин с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, имеет решающее значение в послеродовой период, который является временем многих корректировок, включая лишение сна и требования ухода за новорожденным.

В соответствии с рекомендациями SAMHSA и ACOG женщинам с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, следует продолжать прием МАТ в послеродовом периоде. Медицинские работники должны следить за женщинами на предмет потенциальных признаков или симптомов седативного эффекта, чтобы при необходимости изменить дозировку. Прекращения приема МАТ при расстройстве, связанном с употреблением опиоидов, следует избегать в ближайшем послеродовом периоде. Однако это может быть рассмотрено позже, если мать стабильна, а мать и ребенок связаны и имеют безопасный и стабильный дом и социальную среду. Фармакотерапию расстройства, связанного с употреблением опиоидов, следует прекращать только под наблюдением врача и только тогда, когда это отвечает наилучшим интересам матери и ребенка.

Скрининг других психических заболеваний

Женщины с расстройством, вызванным употреблением опиоидов, также могут иметь другие психические расстройства, включая депрессию и тревогу.Они должны пройти рекомендованный скрининг на депрессию, а также другие психические расстройства. Должен быть доступен доступ к соответствующей психологической поддержке.

рекомендаций для поставщиков акушерских услуг по использованию противовирусных препаратов при лечении и профилактике гриппа

Эти рекомендации представляют собой руководство для акушеров по назначению противовирусных препаратов для лечения и профилактики гриппа в сезоне 2020-2021 гг. Эти рекомендации согласуются с текущими рекомендациями по противовирусному лечению Консультативного комитета по практике иммунизации, Американского общества инфекционных болезней (Uyeki et al., 2018) и Американского колледжа акушерства и гинекологии (ACOG Committee Opinion, 2018). Эти рекомендации также основываются на рекомендациях совещания экспертов, созванного CDC в 2010 году для обзора данных о лечении и профилактике гриппа во время беременности (Rasmussen et al., 2009; Rasmussen et al., 2011).

Грипп во время беременности и в послеродовой период

• Беременные женщины подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания гриппом по сравнению с небеременными женщинами репродуктивного возраста. Изменения в иммунной, дыхательной и сердечно-сосудистой системах, происходящие во время беременности, подвергают беременных женщин риску более серьезного поражения некоторыми инфекциями, включая грипп.
• Послеродовые женщины, у которых происходит переход к нормальной иммунной, сердечной и респираторной функциям, должны рассматриваться как группы повышенного риска осложнений, связанных с гриппом, в период до 2 недель после родов (в том числе после потери беременности) (Louie et al. , 2010; Луи и др., 2011).

Лечение

• Обсервационные исследования пандемии 2009 года показали, что беременным женщинам, которые на раннем этапе лечения противовирусными препаратами, реже требовалась интенсивная терапия и меньше шансов умереть (Siston et al., 2010; Louie et al., 2010). Объединенный анализ исследований пандемии 2009 года также показал, что госпитализированные беременные женщины с гриппом, которые получали лечение в любой момент во время болезни, имели меньше шансов умереть, чем нелеченные женщины (Muthuri et al., 2014). Кроме того, исследование, проведенное во время сезонных эпидемий, показало, что у женщин, получавших лечение противовирусными препаратами гриппа на ранней стадии (в течение 2 дней после поступления), было меньше времени пребывания в больнице, чем у тех, кто лечился позже (Oboho et al., 2016).
• Противовирусное лечение следует начинать как можно раньше, потому что исследования показывают, что лечение, начатое на ранней стадии (то есть в течение 48 часов после начала заболевания), с большей вероятностью принесет пользу. Однако некоторые исследования госпитализированных пациентов с гриппом, включая анализ госпитализированных беременных женщин (Muthuri et al., 2014) предположили пользу противовирусного лечения, даже если лечение было начато более чем через 48 часов после начала заболевания.
• Принятие решения о начале противовирусного лечения не должно дожидаться лабораторного подтверждения гриппа, потому что лабораторные исследования могут отсрочить лечение и потому что отрицательный результат экспресс-диагностики гриппа не исключает гриппа. Консультативный комитет по практике иммунизации считает беременных женщин подверженными более высокому риску осложнений от гриппа , и поэтому рекомендуется эмпирическое лечение.Решения о лечении, особенно те, которые связаны с эмпирическим лечением, должны основываться на знаниях об активности гриппа в обществе.
• Лечение противовирусными препаратами рекомендуется беременным женщинам или женщинам, у которых до 2 недель послеродового периода (в том числе после выкидыша) с подозрением или подтвержденным гриппом, и его можно принимать в течение любого триместра беременности.
• Осельтамивир, занамивир, перамивир и балоксавир являются противовирусными препаратами, одобренными FDA для лечения гриппа.

• • Осельтамивир, занамивир и перамивир для перорального применения относятся к препаратам « Категория беременности Cexternal icon », что указывает на то, что контролируемые клинические исследования для оценки безопасности этих препаратов для беременных женщин не проводились. Однако многочисленные обсервационные исследования лечения пероральными осельтамивиром или занамивиром во время беременности показали, что противовирусное лечение этими препаратами безопасно во время беременности и не увеличивает риск побочных эффектов или неблагоприятных исходов беременности (Beau et al., 2014; Дунстан и др., 2014; Эренштейн и др., 2018; Graner et al., 2017; Грир и др., 2011; Сайто и др., 2009; Свенссон и др., 2011; Танака и др., 2009; Wollenhaupt et al., 2014; Xie et al. 2013). Меньше данных доступны из исследований безопасности перамивира во время беременности на людях.
  • Для лечения беременных женщин или женщин с подозрением на грипп на сроке до 2 недель после родов предпочтительным является пероральный осельтамивир. Продолжительность противовирусного лечения осельтамивиром составляет 5 дней. См. Таблицу 2 в Сводке для клиницистов для получения информации о дозировке.
• • Балоксавир был лицензирован для лечения неосложненного гриппа в течение 2 дней с момента начала у лиц в возрасте 12 лет и старше в США в октябре 2018 года. Однако CDC не рекомендует использовать балоксавир для лечения беременных женщин или кормящих матерей, поскольку есть отсутствуют данные об эффективности или безопасности у беременных женщин, а также отсутствуют данные о наличии балоксавира в грудном молоке, воздействии на грудного ребенка или воздействии на выработку молока.

• Имеющиеся данные о соотношении риска и пользы показывают, что беременным женщинам с подозрением на грипп или подтвержденным гриппом следует незамедлительно получать противовирусную терапию. Госпитализированным пациентам с тяжелыми инфекциями (например, с длительной инфекцией или нуждающимся в приеме в отделение интенсивной терапии) могут потребоваться более длительные курсы лечения. Некоторые данные также предполагают, что для достижения аналогичных уровней препарата в крови беременных женщин по сравнению с небеременными женщинами может потребоваться более высокая доза осельтамивира (105 мг дважды в день для лечения) из-за различий в почечной фильтрации и экскреции во время беременности (Beigi и другие., 2011; Пиллай и др., 2015). В определенных случаях беременным женщинам может быть рассмотрено лечение более высокими дозами осельтамивира, хотя данных о безопасности более высоких доз осельтамивира в этой популяции нет.
• В настоящее время почти все циркулирующие вирусы гриппа чувствительны к осельтамивиру, занамивиру и перамивиру. Однако рекомендуемые схемы противовирусного лечения могут измениться в будущем в зависимости от новой устойчивости к противовирусным препаратам или данных эпиднадзора за вирусами.
• Поскольку быстрый доступ к противовирусным препаратам важен, медицинские работники, которые ухаживают за беременными и женщинами в послеродовом периоде (в том числе после выкидыша), должны разработать методы, обеспечивающие быстрое начало лечения после появления симптомов.Действия, которые будут способствовать раннему началу лечения, включают:
  • Информирование беременных и женщин в послеродовой период о признаках и симптомах гриппа и необходимости раннего противовирусного лечения после появления симптомов. Типичные проявления гриппа включают жар, кашель, ринорею, боль в горле, головную боль, одышку и миалгию. У некоторых больных гриппом наблюдается рвота, диарея или конъюнктивит, а у некоторых наблюдаются респираторные симптомы без повышения температуры.
  • Обеспечение быстрого доступа к телефонным консультациям и клиническому обследованию беременных и женщин в послеродовом периоде
  • Рассмотрение возможности проведения эмпирического противовирусного лечения беременных женщин и женщин в послеродовом периоде до 2 недель на основании телефонного контакта, если госпитализация не показана и если это существенно сократит задержку до начала лечения
• Лихорадку у беременных следует лечить из-за риска, который она представляет для плода. Ацетаминофен является лучшим вариантом для лечения лихорадки во время беременности.

Химиопрофилактика

• Постконтактная противовирусная химиопрофилактика может быть рассмотрена для некоторых беременных женщин и женщин, находящихся на сроке до 2 недель после родов (включая потерю беременности), которые имели тесный контакт с кем-то, кто мог заразиться гриппом, и которые
  • не может получить вакцинацию против гриппа из-за противопоказаний или из-за отсутствия вакцины, или
  • страдают серьезным иммунодефицитом или другими заболеваниями, из-за которых они вряд ли ответят на вакцинацию против гриппа
• Тесный контакт для целей этого документа определяется как уход или проживание с человеком, у которого подтвержден, вероятен или подозревается грипп, либо пребывание в условиях высокой вероятности контакта с респираторными капельки такого человека, в том числе личного разговора с человеком с подозрением или подтвержденным заболеванием гриппом.
• Осельтамивир и занамивир одобрены FDA для химиопрофилактики гриппа. Осельтамивир считается препаратом выбора для химиопрофилактики беременных Американским обществом акушерства и гинекологии и Американским обществом инфекционных заболеваний (Заключение комитета ACOG, 2018; Uyeki et al., 2018). Продолжительность противовирусной химиопрофилактики после воздействия составляет 7 дней после последнего известного воздействия. См. Таблицу 2 в Сводке для врачей для получения информации о лекарствах и дозировке.Балоксавир одобрен FDA для постконтактной химиопрофилактики гриппа у лиц в возрасте от 12 лет и старше, но не рекомендуется для использования беременными женщинами или кормящими матерями из-за отсутствия данных о безопасности или эффективности у беременных женщин или данных о балоксавире у людей. молоко, грудное вскармливание или влияние на выработку молока.
• Беременным женщинам и женщинам, находящимся на сроке до 2 недель после родов (в том числе после выкидыша), которым проводится постконтактная противовирусная химиопрофилактика, следует проинформировать о том, что химиопрофилактика снижает, но не устраняет риск гриппа, и что защита прекращается по окончании курса лечения. остановился.Людей, получающих химиопрофилактику, следует побуждать обращаться к врачу, как только у них разовьется лихорадочное респираторное заболевание, которое может указывать на грипп.
• Все беременные женщины должны быть проинформированы о ранних признаках и симптомах вирусной инфекции гриппа и должны немедленно обратиться за обследованием, если клинические признаки или симптомы развиваются во время беременности или в первые две недели после родов или прерывания беременности.
• Раннее противовирусное лечение, если у женщины развиваются симптомы гриппа, является альтернативой химиопрофилактике для некоторых беременных и женщин в послеродовом периоде, которые контактировали с кем-то, кто мог заразиться гриппом.Клиническая оценка — важный фактор при принятии решения о лечении.

Список литературы

Заключение Комитета ACOG № 753 Резюме: Оценка и лечение беременных женщин с подозрением на или подтвержденным гриппом. Obstet Gynecol 2018; 132: 1077-9.

Beau AB, Hurault-Delarue C, Vial T, Montastruc JL, Damase-Michel C, Lacroix I. Безопасность осельтамивира во время беременности: сравнительное исследование с использованием базы данных EFEMERIS. BJOG 2014; 121: 895-900.

Бейги Р.Х., Пиллай В.К., Венкатараманан Р., Каритис С.Н.Осельтамивир для лечения гриппа h2N1 во время беременности. Clin Pharmacol Ther 2015; 98: 403-5.

Данстан Х.Дж., Милл А.С., Стивенс С., Йейтс Л.М., Томас Ш. Исход беременности после использования матерью занамивира или осельтамивира во время пандемии гриппа A / h2N1 2009 г .: национальное проспективное эпиднадзорное исследование. BJOG 2014; 121: 901-6.

Эренштейн В., Кристенсен Н.Р., Монц БУ, Клинч В, Кенрайт А., Соренсен ХТ. Осельтамивир в лечении беременности и родов. BMC Infect Dis 2018; 18: 519.

Graner S, Svensson T, Beau AB и др. Ингибиторы нейраминидазы во время беременности и риск неблагоприятных неонатальных исходов и врожденных пороков развития: популяционное исследование Европейского регистра. BMJ 2017; 356: j629.

Грир Л.Г., Шеффилд Дж. С., Роджерс В. Л. и др. Материнские и неонатальные исходы после дородового лечения гриппа противовирусными препаратами. Obstet Gynecol 2010; 115: 711-6.

Луи Дж. К., Акоста М., Джеймисон Д. Д., Хонейн Массачусетс. Тяжелый грипп h2N1 2009 у беременных и женщин в послеродовом периоде в Калифорнии.N Engl J Med 2010; 362: 27-35.

Луи Дж. К., Джеймисон ди-джей, Расмуссен С.А. Инфекция, вызванная вирусом пандемического гриппа A (h2N1) 2009 г., у послеродовых женщин в Калифорнии. Am J Obstet Gynecol. 2011 Февраль; 204 (2): 144.e1-6.

Мутури С.Г., Венкатесан С., Майлс П.Р. и др. Эффективность ингибиторов нейраминидазы в снижении смертности у пациентов, госпитализированных в больницу с инфекцией вируса гриппа A h2N1pdm09: метаанализ данных отдельных участников. Ланцет Респир Мед. 2014 Май; 2 (5): 395-404.

Пиллаи В.К., Хан К., Бейги Р.Х. и др.Популяционная фармакокинетика осельтамивира у небеременных и беременных женщин. Br J Clin Pharmacol 2015; 80: 1042-50.

Расмуссен С.А., Джеймисон Д.Д., Макфарлейн К. и др. Пандемический грипп и беременные женщины: Резюме встречи экспертов. Am J Public Health 2009; 99 S248-54.

Расмуссен С.А., Киссин Д.М., Йунг Л.Ф. и др. Подготовка к гриппу после вируса h2N1 2009: особые рекомендации для беременных и новорожденных. Am J Obstet Gynecol. 2011; 204 (6 Приложение 1): S13-20.

Сайто С., Минаками Х., Накаи А. и др.Результаты у младенцев, подвергшихся воздействию осельтамивира или занамивира внутриутробно во время пандемии (h2N1) 2009. Am J Obstet Gynecol 2013; 209: 130 e1-9.

Систон А.М., Расмуссен С.А., Хонейн М.А. и др. Пандемическое заболевание, вызванное вирусом гриппа A (h2N1) 2009 года, среди беременных женщин в США. JAMA 2010; 303: 1517-25.

Свенссон Т., Гранат Ф, Стефанссон О., Килер Х. Исходы родов среди женщин, подвергшихся воздействию ингибиторов нейраминидазы во время беременности. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2011; 20: 1030-4.

Танака Т., Накадзима К., Мурашима А. и др.Безопасность ингибиторов нейраминидазы против нового гриппа A (h2N1) у беременных и кормящих женщин. CMAJ 2009; 181: 55-8.

Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней: Обновление 2018 г. по диагностике, лечению, химиопрофилактике и институциональному управлению вспышками сезонного гриппа. Clin Infect Dis 2018.

Wollenhaupt M, Chandrasekaran A, Tomianovic D. Безопасность осельтамивира при беременности: обновленный обзор постмаркетинговых данных.Pharmacoepidemiol Drug Saf 2014; 23: 1035-42.

Xie HY, Yasseen AS, 3rd, Xie RH, et al. Младенческие исходы среди беременных женщин, которые использовали осельтамивир для лечения гриппа во время эпидемии h2N1. Am J Obstet Gynecol 2013; 208: 293 e1-7.

Лечение гриппа во время беременности

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют женщинам в любом триместре беременности, у которых есть подозрение или подтвержденная инфекция гриппа, незамедлительно получать противовирусную терапию Тамифлю (осельтамавир) или Реленза (занамивир).

Безопасны ли Тамифлю и Реленза для беременных?

Реленза и Тамифлю одобрены FDA для лечения гриппа. Оба препарата были тщательно изучены, чтобы понять их профиль безопасности во время беременности, и мы продолжаем внимательно следить за ними. Для беременной женщины и ее развивающегося ребенка следует учитывать пользу любого лекарственного средства в свете рисков, связанных с лекарством, и рисков, связанных с отсутствием лечения заболевания или состояния.

CDC внимательно изучил эти вопросы для беременных женщин: поскольку риски гриппа для беременных женщин серьезны, CDC полагает, что преимущества противовирусной терапии перевешивают потенциальные риски, связанные с лекарствами.

Оба препарата обозначены как «Категория C при беременности», что означает, что они не изучались на беременных женщинах. Однако категория беременности C НЕ означает, что препарат нельзя применять беременным женщинам. Беременные женщины могут и должны получать препарат категории C, когда возможные преимущества от использования препарата более вероятны, чем возможный риск причинения вреда женщине или ее ребенку.

Что еще следует знать беременным?

Если ваш врач диагностирует грипп и прописывает вам Тамифлю или Реленза, не ждите, чтобы начать лечение.Противовирусные препараты наиболее эффективны, если лечение начинается в течение 2 дней после появления симптомов гриппа. Вероятно, вам нужно будет принимать лекарство не менее 5 дней.
Не избегайте прививки от гриппа. Противовирусная терапия не заменяет вакцинацию против сезонного гриппа или гриппа h2N1.

Дополнительная информация от CDC и HHS по h2N1 и сезонному гриппу

ResourcesForYou

• Текущее содержание с:

  20.10.2016

Безопасны ли деконгестанты во время беременности?

Аллергия поражает многих из нас каждый год. Фактически, каждый пятый взрослый страдает аллергией. Аллергены часто называют сенной лихорадкой или сезонным аллергическим ринитом, и наиболее частыми симптомами являются чихание, заложенность носа, насморк и зуд во рту, горле, глазах или ушах. Аллергия часто не прекращается, когда женщина беременеет; Вопрос о том, безопасно ли использование деконгестантов во время беременности, часто является неясным ответом для многих женщин, страдающих аллергией.

Противоотечные средства — это лекарства, которые помогают сузить кровеносные сосуды в носовых оболочках, открывая дыхательные пути.Заложенность начинается, когда кровеносные сосуды носовой оболочки и дыхательных путей расширяются, опухают или расширяются. Мембраны обладают большой способностью к расширению, что означает, что они могут иметь обильное снабжение кровеносных сосудов. Это может привести к набуханию мембран и вызвать заложенность носа, носовых пазух или груди.

Противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, по большей части безопасны во время беременности, советуют врачи. Большинство противоотечных средств не содержат достаточного количества лекарств, чтобы вызвать проблемы у ребенка, особенно если они используются в течение короткого периода времени.Противоотечные средства в виде назальных спреев даже более безопасны, поскольку лекарство почти полностью всасывается в носу и не проходит через тело. Как правило, врачи говорят пациентам, что, если они могут купить его, не посещая прилавок аптеки, краткосрочное использование не нанесет вреда ребенку во время беременности.

Многие поставщики медицинских услуг рекомендуют при появлении аллергии использовать лекарства, относящиеся к категории B, например, противоотечное средство Sudafed® или антигистаминный Claritin®.Тесты на животных показали, что препараты категории B не причиняют вреда нерожденному ребенку, когда мать принимает лекарство во время беременности. Если насморк представляет собой большую проблему, чем заложенность носа, во время беременности можно принимать антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, лоратадин или цетиризин.

Однако есть и другие соображения по поводу здоровья, когда начинают прием нового лекарства. Как и в случае с любым новым лекарством, пациенты должны обсудить возможные побочные эффекты со своим врачом перед его приемом.Некоторые противозастойные средства, особенно те, которые содержат псевдоэфедрин, могут вызывать повышение артериального давления, поэтому пациентам с хроническим или вызванным беременностью высоким артериальным давлением следует избегать приема этих лекарств. Другие методы лечения, которые могут помочь при заложенности носа, включают Vicks Vapor Rub, увлажнители (особенно в сухую зиму) и спреи для носа с солевым раствором. Врачи не рекомендуют использовать горшки для носа во время беременности, поскольку промывание носа может вызвать нагрузку на и без того ослабленную иммунную систему.

Лучшее решение — избегать воздействия триггеров аллергии, использовать безрецептурный назальный спрей для облегчения сухости, кровотечения или заложенности носа, включить физическую активность в ежедневный распорядок дня, чтобы уменьшить воспаление носа, а также попробовать безрецептурные препараты. полоски для носа на ночь, чтобы носовые проходы оставались чистыми во время сна.

Аллергия может быть неудобной и часто невыносимой, и хотя многие советы относительно использования противоотечных средств во время беременности остаются запутанными, большинство врачей согласны с тем, что вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем начинать использование любого лекарства от аллергии. Только ваш врач сможет оценить индивидуальные риски и определить наиболее безопасное противозастойное средство или метод лечения для облегчения симптомов аллергии.

Чтобы найти ближайшего к вам поставщика медицинских услуг Utica Park Clinic, позвоните по телефону 918-579-DOCS (3627) или щелкните здесь.

.