Как ком в горле что это: почему ощущается комок в горле? Что делать, если в горле стоит ком?

Содержание

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Большинство людей на собственном опыте знают, что такое «ком в горле». Неприятное ощущение в гортани часто возникает из-за стресса и проходит, когда человек успокаивается. Но бывает и так, что дискомфорт не исчезает или возвращается. Виной тому могут быть различные заболевания – от ларингита до патологий щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта.

Мы поговорили с нашими экспертами о симптомах кома в горле и причинах, которые вызывают это состояние. А также узнали о современных методах диагностики и лечения кома в горле у взрослых людей.

Симптомы кома в горле

В медицинской литературе ощущение кома в горле называют синдромом глоточного шара. Это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, которые появляются из-за болезней и невротических расстройств. На приеме у врача пациенты обычно жалуются на следующие симптомы:

  • ощущение инородного тела в гортани;
  • затруднения и боль при глотании;
  • чувство сдавливания, першения и жжения в горле.

Человека может беспокоить один или несколько симптомов сразу. В любом случае это состояние причиняет дискомфорт, поэтому требует медицинской помощи. Но для начала нужно установить причину проблемы, поскольку от этого зависит эффективность дальнейшей терапии.

Причины появления ощущения кома в горле

Причины кома в горле можно разделить на две большие группы – соматические и психосоматические.

  • К соматическим относятся травмы гортани, воспаления, эндокринные нарушения и другие состояния, которые вызваны внешними факторами и сбоем в работе внутренних органов.
  • Психосоматические причины кома в горле – это психические и неврологические расстройства.

Чаще всего синдром глоточного шара вызывают заболевания, о которых будет рассказано далее.

Тонзиллит, фарингит и ларингит

Острые и хронические заболевания ЛОР-органов обычно сопровождаются ощущением кома в горле1. При остром воспалении дискомфорт возникает внезапно, быстро усиливается и проходит через несколько дней. Помимо кома в горле пациенты жалуются на боль при глотании, жжение и першение в гортани, повышение температуры, кашель и осиплость голоса1. Во время осмотра врач может увидеть и другие признаки заболевания: покраснение и отек гортани, увеличенные миндалины с желтовато-белым налетом1.

Узловой коллоидный зоб

Узловой коллоидный зоб – это заболевание, при котором в тканях щитовидной железы образуется один или несколько «узлов»

2. В 95% случаев они доброкачественные и не представляют угрозы для жизни и здоровья2. Однако крупные узлы могут сдавливать окружающие органы и ткани, что вызывает ощущение кома в горле и трудности при глотании2.

Диффузный токсический зоб

Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое сопровождается тиреотоксикозом – избыточным производством гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4)3. У пациентов с диффузным токсическим зобом щитовидная железа увеличивается в размерах, что может вызвать ощущение сдавливания в гортани3. При этом заболевании ощущается учащенное сердцебиение, человек более эмоционально возбудим, быстро устает, у него хороший аппетит при сниженном весе

3.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

ХАИТ – самое распространенное аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое в 90% случаев диагностируют у женщин4. Пациенты с ХАИТ часто страдают другими аутоиммунными патологиями: целиакией, сахарным диабетом 1 типа, недостаточностью надпочечников4. Хронический тиреоидит может проявляться болью и ощущением сдавливания в области шеи из-за разрастания тканей щитовидной железы4. Если болезнь не лечить, у пациентов развивается гипотериоз – недостаток гормонов щитовидной железы, из-за чего нарушается работа сердца, почек и репродуктивной системы

4.

Пациентам с патологиями «щитовидки» прописывают препараты йода, чтобы устранить ощущение кома в горле. Фото: Pexels/Jeshoots.com

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ – очень распространенная болезнь, которая встречается примерно у 20% взрослых людей5. При этом заболевании кислое содержимое желудка периодически «забрасывается» обратно в пищевод, что может вызывать жжение и ощущение инородного тела в гортани5. К другим симптомам ГЭРБ относится отрыжка и боль в грудной клетке, которая похожа на боль при сердечных заболеваниях5.

Аллергический отек гортани

Аллергический отек развивается при контакте организма с аллергенами – лекарственными препаратами, шерстью животных, пыльцой растений. При хроническом аллергическом отеке наблюдается одышка, чувство постороннего предмета в горле и трудности при вдохе и выдохе. Очень опасен острый аллергический отек или отек Квинке, который может вызвать резкое сужение гортани и смерть от удушья.

Невроз глотки на фоне стресса

Для невроза глотки характерно периодическое или постоянное ощущение постороннего предмета в гортани, от которого невозможно избавиться с помощью глотательных движений. Иногда это состояние сопровождается болью в горле. Чаще всего от невроза глотки страдают женщины и эмоционально нестабильные люди, которые находятся в стрессовой ситуации.

Лечение при ощущении кома в горле

Лечение кома в горле начинается с выяснения причины, которая его вызвала.  Цель лечения кома в горле – убрать неприятные симптомы, устранить причину проблемы и улучшить самочувствие пациента. Терапия подбирается с учетом причин и тяжести заболевания и только после комплексной диагностики.

Диагностика

Первичную диагностику обычно проводит терапевт или отоларинголог. Сначала врач исключает или подтверждает наличие заболевания. Если его не обнаружили, первопричину ищут в неврологических или психических расстройствах.

Во время первичного осмотра врач выясняет, связано ли ощущение кома в горле с острыми состояниями, которые требуют неотложной медицинской помощи. В первую очередь исключают травмы горла и отек Квинке. Затем проверяют наличие или отсутствие воспалительного заболевания ЛОР-органов – тонзиллита, ларингита и других.

При осмотре врач исследует гортань с помощью шпателя, специальных зеркал и ларингоскопа. Обследование помогает выявить воспалительные процессы и инородные тела, абсцессы и новообразования.

Для дальнейшей диагностики обычно используют следующие методы:

  • УЗИ щитовидной железы – назначается при подозрении на эндокринную патологию, позволяет обнаружить гипертрофию органа, узловые или диффузные процессы;
  • по данным УЗИ могут назначить анализ крови с определением уровня гормонов щитовидной железы – тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина;
  • эндоскопию гортани – проводится, чтобы оценить состояние слизистой оболочки горла и мышц гортани;
  • эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) – эндоскопическое исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки, которое назначают при подозрении на ГЭРБ5;
  • МРТ мягких тканей шеи – чаще всего проводится, чтобы установить наличие или отсутствие опухоли.

При необходимости используют и другие методы обследования. В частности, может потребоваться биопсия тканей щитовидной железы, чтобы исключить или подтвердить онкологический процесс. При воспалительных заболеваниях ЛОР-органов берут мазок из горла, чтобы определить инфекционного возбудителя.

Современные методы лечения

Лечение пациентов с жалобами на ком в горле проводится с помощью консервативных и хирургических методов. К оперативному вмешательству прибегают, чтобы вскрыть абсцесс, удалить часть щитовидной железы, злокачественные и доброкачественные опухоли. При асфиксии из-за сужения гортани используют трахеостомию – рассекают переднюю стенку трахеи и устанавливают стому, чтобы человек мог дышать.

Схема консервативного лечения зависит от вида заболевания:

  • пациентам с ГЭРБ назначают диетотерапию и лекарственные препараты: антацидные средства, алгинаты, прокинетики, ингибиторы протонной помпы1;
  • для лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов используют антисептические, антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства
    1
    ;
  • пациентам с патологиями щитовидной железы прописывают препараты йода, гормоны щитовидной железы, тиреостатики, а также назначают терапию радиоактивным йодом3,4;
  • людям с аллергическими заболеваниями назначают антигистаминные препараты;
  • при неврозе глотки хорошо помогает психотерапия в сочетании с анксиолитиками и антидепрессантами.

При необходимости медикаментозную терапию дополняют физиопроцедурами. Это может быть электрофорез, ингаляции, УВЧ и УФО.

Профилактика при ощущении кома в горле в домашних условиях

Меры профилактики при ощущении кома в горле будут индивидуальными для каждого человека. Людям со склонностью к неврозу глотки нужно учиться справляться со стрессом с помощью психотерапевтических методик. Пациентам с ГЭРБ поможет диетотерапия и отказ от вредных привычек: курения и алкоголя. Для профилактики некоторых заболеваний щитовидной железы принимают препараты йода, а снизить риск воспаления ЛОР-органов помогут меры по укреплению иммунитета.

Популярные вопросы и ответы

Ощущение кома в горле беспокоит многих людей и может быть безобидным состоянием и симптомом опасного заболевания. Наши эксперты рассказывают, когда необходимо обращаться к врачу, и может ли дискомфорт пройти без медицинской помощи. Специалисты не советуют самостоятельно ставить себе диагнозы и назначать лечение. В этом случае есть риск «замаскировать» проблему и упустить время, когда медицинская помощь будет наиболее эффективной.

Когда обращаться к врачу при ощущении кома в горле?

Необходимо обратиться к врачу, если ощущение инородного тела в горле появляется регулярно или не исчезает на протяжении длительного времени (месяц и более). Срочная медицинская помощь требуется, если синдром глоточного шара сопровождается другими тревожными симптомами: слабостью, потерей или набором веса, учащенным сердцебиением, кислым привкусом во рту, ухудшением памяти и внимания, эмоциональной нестабильностью.

Как можно избавиться от ощущения кома в горле?

Для этого нужно пройти обследование и курс терапии, который назначит врач.

Может ли ощущение кома в горле пройти самостоятельно?

Да, если это ощущение вызвано психологическими факторами. Как только эмоциональное состояние человека стабилизируется, неприятный симптом исчезает. При ГЭРБ ощущение кома в горле может пройти после смены рациона. В остальных случаях синдром глоточного шара будет сопровождать человека вплоть до излечения или до улучшения состояния.

Источники:

  1. Острый ларингит у детей и взрослых. Клинические рекомендации. Национальная медицинская ассоциация отоларингологов. 2019 год.
  2. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба. https://clck.ru/agHkn
  3. Тиреотоксикоз с диффузным зобом. Диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса/Базедова. Российская ассоциация эндокринологов. 2014 год.
  4. Тиреоидиты. Методические рекомендации. ФГБУ Национальный исследовательский центр эндокринологии. https://cyberleninka.ru/article/n/tireoidity-metodicheskie-rekomendatsii-v-pomosch-prakticheskomu-vrachu/viewer
  5. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. https://clck.ru/agJJU

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела

Ком в горле — это дискомфортное ощущение в глотке при отсутствии какого-либо инородного тела. Это ощущение не считается отдельным заболеванием. Ком в глотке — сигнал начала самых разных патологий. Однако ощущение кома практически всегда ассоциировано с тревогой, связанной с нарушением глотания или дыхания, а также с канцерофобией (патологической боязнью злокачественных новообразований). К счастью, в большинстве случаев опасения не оправдываются, но психоэмооциональная нестабильность является неизменным спутником симптома.

В статье разберемся, что такое ком в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и каковы другие причины его возникновения.

  • Клиника восточной медицины «Саган Дали»
  • Клиника лечения спины и суставов №1
  • Институт традиционной восточной медицины
  • Закревская Наталья Алексеевна
  • Автандилян Арсен Аликович
  • Ван Цзюань

Причины кома в горле

Ощущение кома в горле остается мультидисциплинарной проблемой, и подход к ней должен быть комплексным. В первую очередь, необходимо уделить внимание всем возможным причинам данного симптома.

Симптом может проявляться при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), патологии щитовидной железы, психосоматических болезнях, патологиях позвоночника, ЛОР-органов («ухо-горло-нос»), новообразованиях в шее. Ком в горле может быть последствием трофических изменений в верхней части пищевода, которая обусловлена гормональными изменениями в женском организме. В результате верхняя треть пищевода спазмирована. Оториноларингологическими причинами могут быть ангина, синусит, тонзиллит и т.д.

Во многих случаях ощущение кома в глотке проявляется при психоэмоциональных расстройствах. Любой стресс может привести к такому ощущению. В свою очередь симптом усиливает тревогу и включает достаточно распространенный патофизиологический механизм «порочного круга». Самолечение приводит к истинным соматическим болезням и усугубляет уже существующую психосоматику. К примеру, полоскания в горле при подозрении на простудные заболевания будут бесполезным мероприятием, если ком развился на фоне стресса. У пациента остается чувство неизлечимости своей болезни, а ощущение становится более интенсивным.

Все это следует учесть для дифференциальной диагностики, которую может провести только специалист.

Остеохондроз. Причины и патогенез

В основе остеохондроза лежат дистрофические и деструктивные изменения хрящевой ткани. Чаще всего поражаются межпозвоночные диски, для которых характерно грыжевое выпячивание в сторону позвоночного канала или вперед — в сторону передней продольной связки. Патологические процессы в межпозвоночных дисках ведут к локальным реактивным изменениям в костной ткани позвонков, что приводит к появлению костных отростков — остеофитов. Выпяченные диски в сторону канала играют роль в формировании компрессионных синдромов, тогда как остеофиты способствуют иммобилизации позвоночника из-за окостенения связочного аппарата.

Остеохондроз коррелируют с возрастным ухудшением кровообращения позвоночника, с травмами, тяжелыми нагрузками, неправильным питанием, эндокринными нарушениями и с лишним весом. Существует генетическая предрасположенность к остеохондрозу. Болезнь также связывают с иммунопатологическими механизмами (в частности, выработкой интерлейкина 1) и с инфекциями.

Причинами шейного остеохондроза могут быть сидячая работа, родовые травмы. Шейный остеохондроз встречается достаточно часто. Распространенность может быть связана с эволюционно приобретенным прямохождением.

Шейный остеохондроз легко может замаскироваться под другие заболевания, поскольку этот отдел ближе к сосудам, питающим мозг, и к нервным сплетениям, область иннервации которых достаточно велика для отдающих болей. Остеофиты (костные отростки) и дислокации, которые характерны для остеохондроза, могут вызывать компрессию вертебральных артерий и базиллярной артерии (которая создана слиянием двух вертебральных). Нарушается кровообращение продолговатого мозга, в котором находится дыхательный центр. Это приводит к одышке. Возможны головные боли, скачки артериального давления. На более поздних стадиях возможны когнитивные нарушения, эмоциональная лабильность, нарушения функционирования вестибулярной системы и необратимые неврологические и ишемические синдромы. Возможны шум в ушах и головокружения.

Помимо сосудистых синдромов и центральных неврологических проявлений, для остеохондроза шейного отдела характерны периферические невропатии. Остеофиты и протрузии могут сдавливать шейное и плечевое сплетения, вызывать плекситы и радикулопатии, проявляющиеся отдающими болями в верхние конечности и в затылок.

Следует обратить внимание на медленную прогрессию заболевания. Из-за этого практически не происходит моментального сдавливания сосудов и ишемического инсульта. Однако пациенты обращаются на более поздних стадиях, поскольку начальные проявления незначительны и зачастую не похожи на патологии позвоночника.

Механизмы развития

Причинами кома в горле при остеохондрозе шейного отдела являются компрессионные процессы, обусловленные дистрофическими изменениями позвоночного диска. Важную роль играет воспаление. Остеофиты и смещенные позвонки, сдавливая периферические ветки сплетений (включая симпатические сплетения), нарушают моторную и чувствительную иннервацию глоточного аппарата.

Клиническая картина

Комок в горле при остеохондрозе отличается своей изменчивостью. Интенсивность ощущения кома иррадиационной боли может уменьшаться в дневное время суток и увеличиваться ночью. С этим увеличением возрастают тревожные расстройства. Возможны панические атаки, связанные со страхом задохнуться во сне. Однако эти опасения совершенно неоправданы, поскольку при остеохондрозе нет никаких препятствий для проходимости дыхательных путей. Боли и ком в горле могут становиться более ощутимыми при глотании. При этом возникает потребность в обильном слюноотделении, но это не снимает симптомов. Выраженность кома может уменьшаться при принятии удобной позы шеи.

Боль может проявляться только при остром течении болезни с выраженными воспалительными, а в последствии и компрессионными процессами. Боли при глотании могут замаскировать болезнь под ангину и другие инфекционные болезни дыхательных путей. Однако при остеохондрозе нет характерной для инфекции повышения температуры.

Ком в горле может сопровождаться другими симптомами остеохондроза. Например, напряженностью мышц (спазмирование мышц связано со сдавливанием нервов шейного и плечевого сплетений), икотой (при шейном плексите, поскольку диафрагмальный нерв выходит из шейного сплетения), головной болью, связанной с неврологическим и сосудистым патогенезом. Боль может проявиться в грудной и лопаточной областях и имитировать стенокардию. При остеохондрозе нитроглицерин не эффективен, что является способом проведения дифференциальной диагностики со стенокардией.

Синдром позвоночной артерии является проявлением более запущенных стадий и характеризуется симптомокомплексом спинальной ишемии из-за компрессии вертебральных артерий. Радикулопатия может проявляться не только болью, но и двигательной дисфункцией, если патологическими процессами затронуты и задние, и передние корешки спинного мозга (задние корешки являются чувствительными, а передние — моторными). Деструктивные процессы могут сопровождаться воспалением и распространяться на сплетения, вызывая плекситы. Боль в шейном отделе неизменно сопровождается мышечным спазмом, что сильнее снижает мобильность позвоночника.

Диагностика

Не только ком в горле является проявлением многих болезней, но и сам остеохондроз может имитировать другие заболевания, поэтому диагностика без инструментальных методов на основе сбора анамнеза не является полноценной.

  1. На рентгеновском снимке можно выявить остеофиты и смещенные позвонки.
  2. Более чувствительным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью этого инструментального метода можно непосредственно наблюдать состояние дисков позвоночника. МРТ позволяет выявить межпозвоночную грыжу на ранних стадиях.
  3. Другие инструментальные методы применяются для дифференциальной диагностики, к примеру, рентгеноконтрастное исследование для исключения нарушений проводимости ЖКТ. используют для диагностики заболеваний щитовидной железы.
  4. Фарингоскопия и непрямая ларингоскопия являются стандартными диагностическими методами заболеваний ЛОР-органов.

Обычно жалующиеся на ком в горле пациенты обращаются к оториноларингологам, к гастроэнтерологам и к невропатологам. Но лучше и эффективней обратиться к терапевту, чтобы он направил к врачу нужной области. Ведет пациентов с остеохондрозом невропатолог и вертебролог (более узкая специальность, область изучения — позвоночник).

Лечение

Препараты

Лечение, в основном, носит симптоматический характер. В первую очередь необходимо купировать приступ обострения остеохондроза. Для этого применяются местные противовоспалительные средства, например, мази, основанные на НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, например, диклофенак). Также используются системные НПВП, например, оральный индометацин. Такие средства снимают воспалительные процессы, снижают ригидность мышц и купируют боль при обострении. Для спазма мышц также эффективно применять миорелаксанты.

Лидокаиновые и новокаиновые блокады проводятся нейрохирургами, неврологами, анестезиологами и травматологами. Блокады нацелены на эффективное купирование боли и основаны на ингибировании потенциал-зависимых натриевых каналов. Это, в свою очередь, способствует прекращению проведения нервного импульса. Кроме того, у этой процедуры противовоспалительный и противоотечный эффект, поэтому блокаду можно отнести и к симптоматическому, и к патогенетическому способу лечения. Процедура позволяет улучшить кровообращение. Блокада одновременно являются диагностическим методом. Если боль купирована моментально после процедуры, то причина боли установлена верно. Следует отметить, что этот инвазивный метод применяется только в том случае, если другие способы были неэффективны.

К патогенетическому лечению можно отнести применение хондропротекторов и витаминотерапию. Это способствует замедлению дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и улучшению трофических процессов в позвоночнике. Также используются стероидные противовоспалительные препараты — глюкокортикоиды, которые характеризуются более долговременным и системным эффектом.

Физиотерапия

Важную роль в лечении остеохондроза играет физиотерапия. К физиотерапевтическим методам относят лечебную гимнастику, которая назначается врачом. Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц шейного отдела (см. ниже). Кроме того, применяются и другие физиотерапевтические методы.

  • Массаж выполняется профессиональным массажистом, который обучен технике массажа при позвоночных патологиях. Процедура необходима для снятия мышечного спазма и выведения продуктов мышечного обмена. Массируется шейная и другие области, в которых отмечается дискомфорт.
  • С осторожностью применяется иглоукалывание, системное действие которого основано на выработке эндогенных анальгетиков и на улучшении кровообращения мышц и позвоночника.
  • Применяется магнитная терапия и мануальная терапия, а также специальные воротники с целью фиксации и укрепления шейного отдела. Например, пневмоворотник поддерживает удобное и правильное положение шейного отдела, тем самым он снижает характерные для остеохондроза симптомы, в том числе ком в горле и головные боли. Воротники уменьшают нагрузку на шею.
  • Фонофорез и диадинамотерапия способствуют облегченному местному введению фармакологических препаратов.

  • Вытяжение (тракция) увеличивает межпозвоночные промежутки и снижает давление на корешки и нервные сплетения. Этот патогенетический метод эффективно купирует боль и уменьшает отечные воспалительные процессы.
  • Существует парафинотерапия, которая основана на компрессах и аппликациях и парафина. Процедура связана с противопоказаниями. Для ее проведения требуется назначение врача.

Физиотерапия и фармакологические препараты применяются комплексно, это способствует долговременному симптоматическому эффекту и снижению риска рецидивов.

В литературе есть примеры более необычных методов лечения. К примеру, лечение ударной волной способствует деструкции остеофитов и способствует восстановлению гибкости позвоночника. У гирудотерапии (лечение пиявками) местный противовоспалительный эффект, а обертывание грязью способствует локальному снабжению минералами и улучшению трофики.

Следует отметить, что комплексная терапия противопоказана беременным, поэтому практически полностью исключается применение фармакологических методов. На первый план выходят физиотерапия и народная медицина. В таком случае необходимо лечить остеохондроз под наблюдением гинеколога. Следует проконсультироваться со специалистом и о других возможных противопоказаниях. Например, дерматологические проблемы являются противопоказаниям к использованию местных нестероидных средств.

Народные средства

Для лечения кома в горле применяются народные средства. Особенно они эффективны в периоды обострений болезни.

Таблица №1. Народные средства для избавления от кома в горле при остеохондрозе.

СоставОписание
Обертывания шеи бинтами, предварительно обработанными смесью из каменного масла, красного перца, спиртового настоя и йодированных капель. Для приготовления необходимо 10 капель каменного масла, щепотка красного молотого перца, 100 мл спирта и 5 капель йода. Такой компресс оставляют на 1-2 часа, делать его нужно раз в день. После обертывания желательно не производить движений шеи, поэтому процедура преимущественно проводится в ночное время.
Обертывания шеи бинтами, смоченными в морской соли и воде На одну столовую ложку соли берут два стакана воды. Смесь кипитят. Хлопчатую ткань смачивают раствором и растирают глотку в течении двух недель. К такому же раствору можно добавить морскую капусту и дать немного настояться. Способ применения идентичен предыдущему рецепту.
Смесь из камфорного масла, меда и перемолотых горчичных семян Соотношение ингредиентов должно быть 1:5:1. Смесь втирают в шейную область дважды в день.
Медово-картофельная кашица Вареный картофель и мед в соотношении 1:1 смешивают и прикладывают в качестве компресса к шее.
Растительные отвары (например, из алое или петрушки) 20 мл сока алоэ смешивают с 100 г петрушки, заливают 300 мл воды и доводят до кипения. Принимают как наружно (смачивают марлю и прикладывают к шее на 30-60 минут), так и внутренне.

Важно отметить, что народные средства, как и средства классической медицины, не устраняют остеохондроз, а лишь снимают ощущение кома в горле и другие, более тяжелые симптомы. Самостоятельное лечение только народными средствами могут привести к осложнению болезни.

Профилактика

К профилактическим мерам при остеохондрозе шейного отдела относят ношение теплой одежды во время холодного сезона, поскольку остеохондроз связывают со снижением иммунитета. Для предотвращения дистрофических процессов необходимы полноценное питание и витаминотерапия. Рекомендовано употребление молочных продуктов, круп, а также продуктов, в которых содержится желатин. Рацион должен содержать достаточное количество кальция. Нельзя резко переходить от интенсивной физической нагрузки к гиподинамии. Кроме того, хондродистрофические процессы могут быть связаны с эндокринными патологиями, например, с нарушениями коры надпочечников, поэтому необходимо быть на учете у эндокринолога. Обязательно нужно следить за массой тела, поскольку лишний вес является дополнительной нагрузкой на позвоночник даже для области шеи.

Желательно избегать тяжелых физических нагрузок. Люди с сидячей работой должны правильно сидеть за столом и компьютером и не находится в неудобной позе долгое время. Следует избегать чрезмерно мягкой мебели. Спина должна плотно прилегать к спинке кресла или стула, необходимо разминать шею каждые 15-20 минут. Сидеть нужно прямо. Стол должен быть достаточно высоким, чтобы во время чтения и других действий не было необходимости сильно нагибаться.

Важно правильное перераспределение тяжести при ношении предметов. К примеру, предпочтительней носить рюкзаки, а не сумки для одного плеча.

Риск остеохондроза повышен у лиц, страдающих патологическим сколиозом.

Остеохондроз шейного отдела связан с родовыми травмами, предупреждение которых требует не только правильного принятия родов, но и грамотного ведения всей беременности. При неизбежности травмы профилактика заключается в профессиональном контроле за ребенком с раннего возраста.

Важно принимать правильную позу во время сна. Рекомендованы сон на спине, в позе эмбриона и на боку с разогнутыми нижними конечностями (в таком случае, лучше подложить подушку между ног), методы самомассажа.

Лечебная гимнастика

Для купирования симптомов остеохондроза области шеи применима лечебная гимнастика.

  1. Например, для снятия боли в затылке рекомендовано приложить ладони ко лбу и напрячь шейные мышцы. Продолжительность одного упражнения до 10 секунд по 4 подхода. Затем также прикладывают ладони к затылочной области. При надавливании на височную область, рука и голова должны друг другу противостоять. То же самое повторяется и на другом виске. Другими упражнениям являются повороты головы с прижатым к шее подбородком, а также запрокидывание головы с прижатием уха к плечам.
  2. Еще одним простым упражнением является поворот головы до упора и удерживание в течении 10 секунд. Точно так же поворачивает в другую сторону и чередуют. Затем можно наклонить голову и прижать подбородок к шее, удерживая 10 секунд. После следует откинуть голову в противоположное направление и удерживать столько же. Упражнения стоит повторить по 5-10 раз для всех направления.
  3. В лечебной гимнастике можно задействовать плечи. Одним из предложенных упражнений является поднятие плеч вверх на 10-15 секунд. В такой позиции плечи задерживаются 10 секунд. Количество повторов – 10-12 раз.

Лечебную гимнастику назначает специалист.

Видео — Как избавиться от кома в горле при помощи акупунктуры?

Заключение

Ком в горле на фоне шейного остеохондроза является проявлением начальных стадий болезни. Чаще всего пациенты не обращают внимание на небольшой дискомфорт в области шеи и горла, поэтому остеохондроз шейного отдела особенно опасен. После, если болезнь начала затрагивать церебральное кровообращение и периферические нервы, симптомы будут связаны с нарушениями высшей мозговой деятельности, болью и с моторными дисфункциями. Для предотвращения необратимых процессов необходимо обратиться к терапевту, который перенаправит к врачу соответствующего профиля. Любой метод лечения должен быть оговорен со специалистом, некоторые процедуры нельзя проводить амбулаторно.

Ком в горле является причиной психоэмоциональных расстройств на фоне любого заболевания. Это способствует усилению проявления симптома. Именно поэтому общение с врачом является не только причиной замедления деструктивных процессов и улучшения качества жизни, но и залогом психологического благополучия.

Остеохондроз — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Клиника лечения спины и суставов №1

  • Консультация от 1000
  • Курсы лечения от 7000
  • Массаж от 1500

Институт традиционной восточной медицины

  • Консультация от 1200
  • Мануальная терапия от 1300
  • Физиотерапия от 700

Остеохондроз — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Что такое ком в горле 🚩 ком в горле что означает 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое


Ощущение кома в горле имеет огромное отношение к эмоциональному состоянию человека. Наиболее распространенные причины – длительные или сильные нервные стрессы. Ощущение присутствия комка обусловливается напряжением и спазмом мышц. Когда человек испытывает депрессию или волнение, происходит самопроизвольное сокращение малых мышц горла, при этом мозг получает сигнал о том, что в горле находится инородное тело. Данное явление получило характерное на звание «синдром комка». По сути вы сами вызываете это ощущение, ведь оно является эквивалентом существующей психологической проблемы в вашей жизни.

Ощущение кома в горле может быть связано с наличием инфекции в слизистой оболочки гортани и носоглотки. Так как горло является рефлексогенной зоной, в которой находится несколько крупных ветвей черепно-мозговых нервов, в слизистом слое имеется множество нервных окончаний. В горле также присутствует скопление лимфоидной ткани (язычные, небные, гортанные миндалины), именно в них и происходит хроническое воспаление. Для небных миндалин данная патология имеет медицинское название – хронически тонзиллит.

Если в небных миндалинах существует источник инфекции, происходит микробное осеменение задней стенки носоглотки. В результате этого хронический тонзиллит сопровождается фарингитом. В данном случае помимо першения в горле присутствует жалоба на ощущение кома в горле. Бактерии и вирусы проникают глубже в слизистую и раздражают нервные окончания, вызывают импульсацию, которая и проявляется в виде ощущения кома в горле.

Следующая причина ощущения комка в горле связана с физиологией. При кардиоспазмах нарушается работа пищеводных мышц, из-за этого может возникнуть затруднение при проглатывании пищи. С проблемами данного типа следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу, который поможет устранить неприятные чувства.

Стоит отметить, что ощущения кома в горле могут быть вызваны и другими причинами: вегето-сосудистой дистонией или увеличением щитовидной железы, которая разрастается и сдавливает шейные отделы. Также это могут быть побочные реакции на лекарственные препараты, диафрагмальная грыжа, простудные заболевания.

Тиреоидит Хашимото (хронический аутоиммунный тиреоидит)

Сегодня поговорим о загадочном тиреоидите Хашимото или хроническом аутоиммунном тиреоидите.

ХАИТ — это неинфекционное воспаление в щитовидной железе, при котором иммунитет проявляет агрессию к ее клеткам.

Есть целая группа заболеваний, когда такое происходит. Последствия зависят от органа-мишени.

Выберет иммунитет своей целью кожу — будет витилиго, суставы — ревматоидный артрит, бета-клетки поджелудочной железы — сахарный диабет 1 типа и так далее.
Что же происходит при ХАИТ? Средовые, наследственные, ситуационные, стрессовые факторы постепенно оказывают свое общее действие на организм человека и запускается необратимый каскад воспалительных атак на щитовидную железу. 

Как распознать, что это началось? Дискомфорт в шее, чувство покалывания в области передней поверхности шеи, ком в горле, покашливание и першение — это могут быть признаки протекающего воспаления. Что делать и как обследоваться?

Сдать лабораторные анализы: тиреотропин (ТТГ), Т4 свободный, антитела к тиреопероксидазе (АнтиТПО) и антитела к тиреоглобулину (АнтиТГ). Лабораторно: мы увидим повышение титра антител, если один раз повышены — всегда будут высокие, больше их не сдавайте, это одноразовый анализ (при повышении)- лампочка, которая горит над воспалённой щитовидной железой. Самое главное: мы увидим повышенный ТТГ — это признак серьезной проблемы — гипотиреоза или дефицита гормонов щитовидной железы — последствия длительного воспаления, при котором процессы восстановления железы не успевают за разрушением — вам пора к эндокринологу!

Гипотиреоз — это отечность, слабость, утомляемость, плаксивость, депрессии, потливость, выпадение волос.

Инструментально: на УЗИ щитовидной железы мы увидим картину диффузных изменений или даже мелких узелков, которые могут быть временными очагами воспаления, а также увеличение размера железы (она сражается) или уменьшение размера (она сдалась).

Как лечить ХАИТ? Никак. Если кто-то скажет Вам, что вылечит это воспаление — он или нобелевский лауреат или шарлатан. Мы лечим последствие — гипотиреоз. Пока его нет (ТТГ = 0.4-4 мЕд/л) человек не нуждается в лечении (исключение — беременность).

Гнойные пробки в горле: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Гнойные пробки в горле являются признаком не долеченной острой ангины или хронического тонзиллита. Если лечение отсутствует, то обострение воспаления горла происходит от трёх раз в год и может вызывать развитие тяжёлых осложнений.

Хронический тонзиллит, из-за которого и появляются пробки гноя в горле, встречается у 7% взрослых и 15% детей. Пробки присутствуют при болезни не всегда, а появляются периодически в тот момент, когда имеют место провоцирующие ухудшение состояния факторы. Размеры таких образований могут быть от 1 мм до 1 см. Рекордный вес пробки 40 г. Именно появлением гнойных пробок объясняется, почему в горле белые комочки.

Образовываться такие скопления гноя могут только в нёбных миндалинах, так как это связано с особенностями их строения. В них есть особые каналы, в выходе из которых и появляется пробка. Если гланды удалены, то образование гнойных пробок в горле становится невозможным и проблема решается раз и навсегда. Без операции вылечить заболевание при грамотной терапии вполне возможно. Затягивание с обращением к врачу значительно повышает вероятность того, что потребуется операция по иссечению миндалин.

Можно ли самостоятельно удалять?

Что делать, если в горле пробки гнойные, надо знать всем. Самолечение при них крайне не желательно.

Врачи не рекомендуют самостоятельно проводить процедуры по удалению пробок из миндалин. Риск навредить в такой ситуации намного выше, чем возможность вылечить больное горло. В результате подобных манипуляций есть опасность травмировать лимфоидные ткани, из-за чего из них возникнет обильное кровотечение, которое может потребовать срочной медицинской помощи. Также неправильное очищение гланд иногда провоцирует распространение инфекции по организму, что опасно для здоровья.

Единственным относительно безопасным методом удаления пробок своими силами медики считают выдавливание языком. Им надавливают на миндалины, вызывая выход пробок наружу. После этого горло полощут, чтобы удалить их. Проглатывать гнойные скопления крайне вредно. Язык не травмирует нежные ткани слизистой и не окажет опасного сильного давления, при котором может происходить выход гноя внутрь, когда появляется высокая вероятность развития сепсиса. Человек при таком очищении вреда себе не нанесёт.

Также, хотя врачи и не рекомендуют это, иногда проводят домашнее очищение миндалин при помощи ватного тампона или палочки. Способ рискованный и травмоопасный, так как  можно нажать слишком сильно и спровоцировать выход гноя в глубокие ткани с последующим развитием опасных осложнений.

Если возможности посетить врача нет, но требуется очистить миндалины, процедуру проводят в домашних условиях. Это можно сделать не ранее чем через 2 часа после еды. Зубы нужно почистить, а рот и горло прополоскать раствором антисептика. Тампон, сделанный из стерильной ваты, или ватную палочку, обработанную антисептиком, прикладывают к основанию миндалины и с нажимом проводят по направлению вверх. Боли во время процедуры не должно возникать. Если после 3 попыток гнойная пробка не вышла, то продолжать нельзя.

Профилактика

Предотвратить проблемы с горлом и возникновение пробок и ангины можно, если не забывать о ряде профилактических мер. Они позволяют сохранять хороший местный и общий иммунитет и предупреждать развитие вялотекущих воспалительных процессов в миндалинах. Профилактические меры нужны такие:

  • чистка зубов утром и вечером с использованием не только щётки, но и нити;

  • лечение больных зубов и дёсен;

  • полоскание рта после еды;

  • употребление в день не менее 2 литров воды, не считая жидкой пищи;

  • отказ от курения – токсины в составе никотинового дыма губительно влияют на лимфоидные ткани и значительно усугубляют состояние больного;

  • правильное питание, при котором организм будет получать все необходимые вещества ежедневно;

  • ношение одежды по погоде, чтобы не мёрзнуть и не перегреваться;

  • отказ от крепкого алкоголя – он обжигает миндалины и вызывает усугубление воспалительного процесса;

  • полноценное лечение острых воспалений горла с обращением к врачу и нахождении на больничном.

  • лечение воспаления носа.

Если переносить на ногах вирусные инфекции и острый тонзиллит, то можно очень серьёзно подорвать себе здоровье. В такой ситуации даже профилактические меры не смогут предупредить проблему.

Комок в горле больше двух недель. Антибиотики не помогают, так же пост…

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Затрудненное глотание или комок в горле (дисфагия) Симптом

В других случаях комки в горле возникают из-за физической аномалии, такой как опухшие лимфатические узлы (железы), опухоли или заболевания щитовидной железы. Эти шишки являются признаком основного заболевания, которое может потребовать лечения.

Таким образом, типы комков в горле делятся на две широкие категории

  • Истерический комок: ощущение отека или закупорки в горле, как описано выше.
  • Физические аномалии или аномалии в горле: При этом типе имеется идентифицируемая причина ощущения кома в горле.

Чаще всего это инфекция, вызывающая увеличение лимфатических узлов в горле. Другими причинами ощущения комка в горле являются заболевания перстнеглоточных мышц, заболевания пищевода, невропатии, заболевания щитовидной железы и опухоли в горле.

Почему возникает Globus Hystericus или Globus Pharyngeus Это ощущение возникает из-за рефлюкса из желудка в верхнюю часть трубы, называемого пищеводом ( Гастроэзофагеальный рефлюкс). Перстнеглоточная мышца напрягается, чтобы предотвратить рефлюкс содержимого желудка в пищевод, вызывая ощущение комка в горле. Перстнеглоточная мышца действует как клапан и держит эту часть глотки всегда закрытой и открывается только на короткое время, когда вы глотаете пищу. Если мышца не может расслабиться, это вызывает затруднение при глотании, а если она переходит в спазм, возникает ощущение кома в горле, но это не мешает глотанию.

Общие причины, вызывающие это:

  • Стресс- может быть вызван стрессовой ситуацией.
  • Тревога Это состояние неприятного внутреннего ощущения, вызванное страхом и беспокойством о будущей угрозе.
  • Депрессия Это состояние, при котором человек чувствует себя подавленным или незаинтересованным в деятельности, влияющей на его мысли, поведение и самочувствие.
  • Шизофрения Это состояние, при котором поражается мозг, изменяя то, как человек действует, думает и воспринимает вещи в своей жизни.
  • Истерия Это страх из-за переполненных эмоций, концентрирующихся на части тела.

Ощущение комка в горле, возникающее из-за физических отклонений, также может быть вызвано:

  • Инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит) Инфекция может быть бактериальной, вирусной или грибковой. Помимо ощущения комка в горле, другие общие симптомы включают хриплый голос, кашель, затрудненное глотание и болезненность при глотании.
  • Рубцы/гипертрофия/спазматичность перстнеглоточной мышцы
  • Стриктура/сужение пищевода Сужение просвета пищевода в результате лучевой терапии, дисфункция нижнего пищеводного сфинктера, проблемы с моторикой, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Ларингофарингеальный рефлюкс Сходен с ГЭРБ, за исключением рефлюкса содержимого желудка в гортань или глотку. Вызывает кашель, осиплость голоса и астму.
  • Эозинофильный эзофагит Воспаление пищевода со скоплением эозинофилов.
  • Дивертикул Ценкера — Представляет собой выпячивание (или выпячивание) слизистой оболочки глотки над перстнеглоточной мышцей, образующее верхний сфинктер пищевода.В медицине его также называют глоточно-пищеводным дивертикулом, глоточным мешочком или гортанным дивертикулом.
  • Кисты Совокупность клеток в ткани, которые отделены от остальной ткани.
  • Гранулема — Это скопление иммунных клеток. Это происходит потому, что иммунная система не может устранить вещества, которые она воспринимает как чужеродные, такие как вирусы, грибки и бактерии.
  • Рак Рак, поражающий любой орган в горле, можно в совокупности назвать раком горла.Рак — это аномальный рост клеток, который имеет тенденцию проникать и распространяться на другие части тела. Могут поражаться глотка, гортань, щитовидная железа и пищевод . Общие симптомы включают затрудненное глотание, непреднамеренную потерю веса, затрудненное дыхание, изменение голоса и утомляемость.
  • Заболевания щитовидной железы (Зоб) Увеличение щитовидной железы из-за ее неэффективного функционирования. Это может быть связано с гипертиреозом (чрезмерное функционирование) или гипотиреозом (недостаточное функционирование).Симптомы варьируются в зависимости от состояния его функционирования.
  • Спастическое нервно-мышечное заболевание Это группа состояний, вызванных травмой или заболеванием центральной нервной системы. Распространенными состояниями в этой группе являются рассеянный склероз, дистония, болезнь Гентингтона, болезнь Паркинсона и мышечные дистрофии.
  • Язвы в горле Это небольшие круглые язвы, которые обычно возникают при вирусной инфекции и не являются заразными.Они находятся под языком, на внутренней стороне щеки и в задней части горла. Они обостряются из-за стресса, гормональных изменений, особенно во время менструации, при авитаминозе и аллергии.
  • Сердце сжигают
  • Словановая глотание / боль при глотании еда
  • Затрудненное дыхание
  • Изменение в голос (звездочком или приглушено)
  • кашель
  • сенсация GAG
  • Ощущение удушья
  • Потеря веса / усиление (заболевания щитовидной железы, рак)

Сначала необходимо провести физикальное обследование горла.В зависимости от результатов может быть назначено дальнейшее обследование с мазком из горла (для диагностики инфекции), волоконно-оптической эндоскопией (для поиска опухолей или язв), глотанием бария и манометрией верхних отделов пищевода (для оценки ГЭРБ и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы). Для дальнейшей оценки ГЭРБ предлагаются такие исследования, как 24-часовой рН-зонд и многоканальное внутрипросветное импедансное исследование. В случае аномальных результатов глотания бария проводится эзофагоскопия для дальнейшего изучения причины.

Каковы осложнения затрудненного глотания или комка в горле?

  • Ревматическая лихорадка Это воспалительное состояние, которое развивается после двух-четырех недель бактериальной инфекции горла, которая не полностью вылечена или не лечится.Поражает суставы, сердце, кожу и головной мозг.
  • Воспаление в результате лучевой терапии.
  • Проблемы с речью Может возникнуть при операциях на горле. Голосовая терапия полезна в этой ситуации.
  • Рубцы и деформации — Операции на горле, требующие удаления ткани, могут привести к рубцеванию и деформации.
  • Трахеостомия Хирургически созданное отверстие в шее для трахеи на случай ларингэктомии или длительной искусственной вентиляции легких.

При бактериальной инфекции назначают курс антибиотиков. При подозрении на вирусную инфекцию симптоматическое лечение вместе с полосканием горла теплой соленой водой полезно для облегчения симптомов.

Ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых рецепторов 2 полезны при лечении симптомов кислотного рефлюкса. Хирургия, химиотерапия, лучевая терапия используются для лечения рака в зависимости от стадии заболевания. Заместительная гормональная терапия необходима после резекции щитовидной железы.

Мистер Вик Веер | ЛОР-консультант хирург

Глобус (ощущение, что что-то застряло в горле)

Ощущение кома в горле может быть очень неприятным. Не только из-за беспокойства, что это представляет собой что-то более зловещее, но иногда это может помешать нормальному глотанию и удовольствию от еды.

Существует много разных причин, по которым у людей может возникнуть ощущение кома в горле. Ниже приводится краткое описание некоторых наиболее распространенных из них.Я упомянул также некоторые из более редких причин, так как их также следует исключить.

Ларингофарингеальный рефлюкс

Это одна из самых частых причин появления кома в горле. Это следует рассматривать, когда все другие причины были исключены в первую очередь. Симптомы ларингофарингеального рефлюкса (или ФЛР):

  • Ощущение кома в горле . Это обычно приходит и уходит, причем некоторые недели бывают хуже, чем другие.
  • Затруднения при глотании . Обычно первый укус в еде самый тяжелый, как будто в горле возникает спазм. Как только первый укус проходит вниз, все может показаться более открытым, и следующий глоток будет легче.
  • Прочистка горла . Это часто связано с ощущением пленки на задней стенке глотки, которую необходимо откашлять.
  • Охриплость . Это изменение голоса, по-видимому, происходит периодически, особенно когда пациенты говорят в течение длительного времени (во время телефонного разговора или презентации)
  • Люди с ФЛР, как правило, не имеют проблем с кислотой в желудке/изжоги/несварения, так как это отдельная проблема.

Лечение ФЛР, как правило, довольно простое, если диагностировать его достаточно рано и принимать лекарства правильно. Есть очень типичные признаки, наблюдаемые и при эндоскопическом исследовании горла.

Свяжитесь с г-ном Виком Веером — ЛОР-врачом — если вы хотите записаться на прием

Личный секретарь: 0207 458 4584 — секретарь@Consultant-Surgeon.co.uk

Инфекции

Тонзиллит или фарингит (инфекция горла без миндалин) или даже инфекции носа (например, синусит) или уха могут привести к ощущению кома в горле.Синусит также связан с заложенностью носа и катаром.

Иногда у пациентов, которые много храпят, возникает ощущение кома в горле. Это связано с тем, что у большинства людей язычок вибрирует во время храпа, что может привести к воспалению и отеку язычка. Это приводит к ощущению кома в горле, но со временем усиливает храп. Как правило, ощущение кома в горле хуже всего с утра. Если ваш язычок красный и воспаленный по утрам, и вы много храпите, загляните на страницу «Храп и апноэ во сне».


Большие миндалины или аденоиды

Наличие очень больших миндалин (особенно тех, которые сходятся по средней линии) часто вызывает ощущение кома в горле. Иногда очень большие аденоиды могут давить на нёбо и создавать ощущение кома высоко в горле. Работа с миндалинами и аденоидами описана на этой странице этого сайта.


Основание для большого языка

Основание языка находится прямо в задней части глотки.Люди иногда прикасаются к этой области пальцами, если пытаются вызвать рвоту.

Существует несколько различных причин большого основания языка, которые часто можно диагностировать при эндоскопическом исследовании в клинике. Многие люди с большим основанием языка также страдают апноэ во сне. Дополнительную информацию см. на странице «Храп и апноэ во сне».

Лечение относительно простое и может включать только медикаментозное лечение.


Рак горла

Существует множество различных видов рака, поражающих горло.Многие из них могут вызывать ощущение кома в горле. К счастью, все это относительно редко, но особенно курильщики старше 40 лет должны пройти полное обследование, чтобы исключить любые подозрительные уплотнения. Это можно сделать с помощью эндоскопического исследования в клинике, а некоторым пациентам для полной уверенности может потребоваться сканирование и обследование под анестезией.



Читайте о миндалинах и аденоидах
Читать о Ощущение кома в горле

Вернуться в главное меню — Процедуры

Когда опухоль на шее вызывает беспокойство

Без категорий

Вы обнаружили опухоль на шее.Вероятно, никто не в восторге от этой перспективы, но вызывает ли она немедленное беспокойство? К счастью, ответ обычно «нет», но бывают случаи, когда рост требует дополнительных исследований. Проблема в том, что есть что?

Существуют определенные признаки, связанные как с безвредными, так и с потенциально опасными шишками, и сегодня мы обсудим некоторые различия. Самый безопасный способ действий — осмотр любого необычного новообразования у врача в ближайшем к вам Центре лечения ушей, носа и горла в Лейкшор.Ничто не заменит душевное спокойствие.

Опухоли, которые, вероятно, не представляют опасности

Если опухоль появляется в результате определенного события, например спортивной травмы или чрезмерной нагрузки, велика вероятность того, что это просто травма мягких тканей, которую легко лечить в домашних условиях. Проверенный временем метод RICE — отдых, лед, компрессия и подъем — обычно быстро справляется с такой неровностью.

Другие типы доброкачественных новообразований часто имеют некоторые сходные характеристики. Обычно они мягкие и подвижные.Они будут двигаться и менять форму, когда вы к ним прикасаетесь. Они довольно мелкие, располагаются чуть ниже кожи в жировом слое. Иногда они увеличиваются и становятся болезненными во время активности, но также проходят во время отдыха.

Опухоли, требующие более тщательного осмотра

Раковые опухоли, как правило, твердые и часто безболезненные на ранних стадиях, начинаются глубже в организме. Припухлости, связанные с наростами или язвами во рту, также вызывают беспокойство, как и любые припухлости, сопровождающие проблемы с горлом, такие как охриплость или проблемы с глотанием.Как правило, любой безболезненный комок более опасен, чем те, которые сопровождаются болью.

Припухлости на задней части шеи

Расположение на шее также может дать вам представление об основной причине припухлости.

Припухлость вокруг линии роста волос на задней части шеи, скорее всего, связана с проблемой волосяного фолликула или сальной железы. Большинство этих шишек имеют прыщеподобные свойства. Вросшие волосы обычно возникают в местах, где вы регулярно удаляете волосы, например, на затылке.Они также могут возникать под подбородком у мужчин.

Нарывы ​​также распространены на линии роста волос, особенно если эта область подвергается сильному трению и поту, например, от предмета спортивной одежды. Более крупные шишки могут быть сальными кистами, которые могут вырасти до больших размеров, если их не лечить.

Припухлости по бокам шеи могут быть увеличенными лимфатическими узлами, наиболее частым источником припухлостей на шее. Обычно они сопровождают близлежащие инфекции, чаще всего от простуды или инфекций горла, но лимфатические узлы могут быть непосредственно инфицированы или увеличены из-за инфекций в других частях тела.Хотя рак может вызвать увеличение лимфатических узлов, это встречается гораздо реже, чем опухоли, возникающие в результате инфекции.

Лечение инфекции, вызывающей увеличение лимфатических узлов, обычно приводит к исчезновению уплотнений. Время и теплые компрессы также могут помочь, если опухоль возникла из-за простуды.

Еще раз, если вас беспокоит шишка, обратитесь в Лейкшорский центр лечения ушей, носа и горла. Наша команда экспертов может исключить или вылечить любые серьезные причины необычных образований на шее.


Other Posts

У меня ком в горле

Когда пациент приходит ко мне в кабинет и жалуется: «Я чувствую ком в горле», он обычно очень обеспокоен.Пациент обычно указывает на середину шеи, как правило, чуть ниже кадыка. Медицинский термин для ощущения комка в горле — это ощущение «шарика», как если бы у вас в горле застрял шар Земли. Часто эта шишка была там какое-то время и, кажется, становится все хуже. Это может ощущаться каждый раз, когда вы глотаете или даже каждый раз, когда вы говорите. Что происходит? Может ли это быть признаком рака горла?

Как правило, ком в горле является результатом отека ткани голосовых связок.Голосовые связки имеют переднюю часть (кадык) и заднюю часть (расположенную на позвоночнике или рядом с ним). Область между задней частью голосовых связок и местом, где находится позвоночник , обычно очень плотная, поэтому даже малейшая припухлость в этой области может привести к ощущению полноты или как будто что-то застряло в горле, вызывая комок в горле. ощущение в горле. Еще один факт об этой области (также известной как задняя часть гортани) заключается в том, что она находится прямо над входом в пищевод. Пищевод представляет собой длинную тонкую мышечную трубку, соединяющую глотку с желудком.


Одной из наиболее распространенных причин отека в этой области является кислотный рефлюкс, исходящий из желудка и вызывающий жжение задней части гортани. Кислотный рефлюкс эффективно вызывает кислотный ожог тканей горла, что приводит к отеку, который ощущается как мяч для гольфа, застрявший в горле. Часто пациенты с постназальным затеканием ощущают на самом деле нормальную секрецию из носа и пазух, которая отступает из-за отека тканей в этой области гортани.

Другими распространенными причинами отека задней части гортани являются аллергии и инфекции.Реже комковатое ощущение в этой области может означать рост опухоли. Не так давно был широко применяемый медицинский диагноз под названием globus hystericus, определяемый как ощущение комка в горле, предположительно вызванное тревогой. Сегодня, из-за сложных возможностей визуализации, часто все, что нужно сделать, чтобы определить источник ощущения, — это попросить врача-отоларинголога осмотреть область с помощью ультратонкого гибкого эндоскопа. Поэтому, если вы испытываете ощущение комка в горле, обратитесь к врачу.

Ком в горле (Globus Pharyngeus)

доктора Кристофера Чанга , последнее изменение 13.04.21.
Читайте и комментируйте ниже!

«Помогите! Ком в горле!» Эта жалоба может быть выражена в любом возрасте и половой принадлежности. Этот комок в горле , ощущение (также известное как globus pharyngeus или hystericus), является распространенной жалобой, которую многие пациенты предъявляют своему врачу (если вы действительно видите или чувствуете массу в шее, щелкните здесь для получения дополнительной информации). ).Это ощущение припухлости или припухлости в шее чаще всего описывается как «раздражающее», но не болезненное.

Ощущение более выражено при глотании и может даже несколько мешать глотанию, будь то твердая или жидкая пища. Часто человек может чувствовать себя вынужденным сглотнуть во второй или третий раз, чтобы убедиться, что все в порядке. Сама шишка размером примерно с мяч для гольфа или размером с витаминную таблетку и точно расположена в середине шеи прямо над грудиной и ниже кадыка.

Если ощущение комка ВЫШЕ адамова яблока, щелкните здесь, так как следующий раздел к вам не относится. Если он находится во рту, нажмите здесь.

Если у вас в основном ощущение мокроты/слизи , нажмите здесь. Если ваши симптомы в основном прочищение горла , нажмите здесь.

Сначала нужно немного разобраться в анатомии этой области, чтобы понять различные причины глобуса и их лечение.

Срединные наружные ориентиры шеи, идущие сверху вниз, состоят из подбородка, подъязычной кости, адамова яблока (гортанной вырезки), щитовидного хряща, перстневидного хряща, колец трахеи (дыхательного горла) и, наконец, грудины. На фотографии человек указывает точно на перстневидный хрящ, который, по совпадению, является тем местом, где люди с globus pharyngeus жалуются на ощущение комка. Достопримечательности указаны ниже (модификация изображения взята из Википедии).

Позади перстневидного хряща и прикреплена к нему находится мышца, называемая перстнеглоточной мышцей, которая образует перевязь вокруг пищевода (или глотательной трубки, которая ведет к желудку изо рта). Эта мышца действует как сфинктер, предотвращая попадание пищи обратно в рот после проглатывания. Эта сфинктерная мышца вызывает ощущение кома в горле, когда оно становится слишком тесным по той или иной причине!

Итак, почему он стал тугим, что привело к ощущению комка?

Рефлюкс может вызвать сокращение этой мышцы, чтобы предотвратить попадание кислоты (и даже некислотного рефлюкса слизи) из желудка в гортань и рот.Обычно присутствует изжога, хотя лечение антирефлюксными препаратами такое же. Подробнее о рефлюксе читайте здесь.

Повышенный стресс может вызвать более сильное сокращение этой мышцы, точно так же, как комок, который образуется в горле, когда человек пытается сдержать слезы во время просмотра очень грустного фильма. Действительно, мы видим довольно много пациентов с глобусом, которые находятся в процессе развода, студенты посреди выпускных экзаменов, смерть в семье, рабочие раздоры (ненависть начальника или коллеги) и т. д.

Рефлюкс и стресс являются наиболее распространенными причинами глобуса. В редких случаях перстнеглоточная мышца или патология пищевода также могут вызывать это ощущение, когда мышечные рубцы, гипертрофии или становятся хронически спастическими, или на слизистой оболочке пищевода образуются кольца, выступы или стриктуры. Еще реже может присутствовать дивертикул Ценкера или эозинофильный эзофагит.

Это ощущение может быть вызвано поражением слизистой оболочки . Такие поражения могут быть вызваны травмой (проглатывание небольшого кусочка кости) или язвой («язвенная» рана в горле).В этом конкретном сценарии ощущение описывается как слегка смещенное в одну сторону и размером с арахис.

Наконец, это ощущение может вызвать масса какой-нибудь . Такие массы могут включать рак, кисты, гранулемы, увеличенную щитовидную железу и т. д. Имейте в виду, однако, что, хотя люди думают, что их щитовидная железа может быть причиной их симптомов глобуса, это очень РЕДКО. Единственным случаем, когда щитовидная железа может быть фактором, является то, когда она становится настолько большой, что становится ясно заметной (представьте, что масса размером с апельсина растет из шеи), или если щитовидная железа окружает пищевод, что также чрезвычайно редкий.

В редких случаях ощущение комка не имеет ничего физического, а является типом нейропатии (ссылка).

Лечение пытается устранить основную причину шаровидного глоточного шара. В качестве начального осмотра проводится базовая фиброоптическая эндоскопия для визуализации проблемной области. При рефлюксе ингибиторы протонной помпы (т.е. Prilosec) часто назначают в течение как минимум 3-4 недель, хотя у некоторых людей для адекватного разрешения может потребоваться до 3-6 месяцев. Некислотный рефлюкс также может присутствовать при стандартном рефлюксе. лекарства тоже не работают.

При стрессе часто бывает достаточно одного объяснения. Если симптомы сохраняются, несмотря на устранение внешних стрессоров и прием антирефлюксных препаратов в течение достаточного периода времени, назначают глотание бария и/или манометрию верхних отделов пищевода, чтобы оценить, может ли сама мышца быть аномальной. Кроме того, могут быть рекомендованы 24-часовой рН-зонд и многоканальное внутрипросветное импедансное исследование. Если результаты глотания бария не соответствуют норме, может потребоваться проведение эзофагоскопии.

По какой-то причине обезвоживание, по-видимому, является фактором, способствующим глобусу, и питьевая вода, по-видимому, помогает значительному числу пациентов.



Процедуры по уменьшению гипертрофии, спастичности или рубцевания перстнеглоточных мышц включают расширение пищевода с инъекцией ботокса или без нее, а также более агрессивную перстнеглоточную миотомию. Как правило, до этих вмешательств необходимо провести глотание бария и манометрию.

Лечение новообразований обычно заключается в иссечении или биопсии в диагностических целях.

Эозинофильный эзофагит может быть диагностирован только при биопсии, взятой во время ЭГДС (выполняется гастроэнтерологом).


Любая информация, представленная на этом веб-сайте, не должна рассматриваться как медицинская консультация или замена консультации с врачом. Если у вас есть проблемы со здоровьем, обратитесь к местному врачу для диагностики и лечения. Присутствующие рекламные объявления четко обозначены и никоим образом не поддерживают веб-сайт и не влияют на его содержание. Обратите внимание, что как партнер Amazon мы можем получать небольшие комиссионные за соответствующие покупки на Amazon.com. Нажмите, чтобы узнать больше.


Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.

 

 

Что вызывает ком в горле? | Момент науки

Часто, когда мы плачем, мы чувствуем ком в горле.Образуется ли ком на самом деле, или есть какое-то другое объяснение?

Объяснение

То, что мы чувствуем, когда нас одолевают эмоции, связано с тем, как нервная система справляется со стрессом. Часть нервной системы, которая справляется со стрессом, называется вегетативной нервной системой. Он контролирует функции организма, которые мы не контролируем сознательно, такие как переваривание пищи и прокачка крови через сердце. Однако вегетативная нервная система также важна для преодоления эмоциональных состояний.

Когда животное попадает в стрессовую ситуацию, его вегетативная нервная система срабатывает, позволяя ему либо драться, либо убегать. Это достигается за счет увеличения притока крови и кислорода к необходимым мышцам. То же самое относится и к людям. Даже когда мы испытываем такие эмоции, как горе или печаль, вегетативная нервная система реагирует так же, как и на гнев или страх, увеличивая поток кислорода через тело.

Потребление кислорода

Чтобы увеличить потребление кислорода, вегетативная нервная система заставляет нас дышать быстрее и расширяет голосовую щель, отверстие в горле, которое позволяет воздуху проходить из гортани в легкие.Расширение голосовой щели само по себе не создает ощущения комка, пока мы не попытаемся сглотнуть. Поскольку при глотании голосовая щель закрывается, это работает против мышц, открывающих голосовую щель в ответ на плач. Возникающее в результате мышечное напряжение мы ощущаем как ком в горле.

Каковы признаки и симптомы ларинготрахеальной инфекции?

  • [Руководство] Бисно А.Л., Гербер М.А., Гуолтни Дж.М. мл., Каплан Э.Л., Шварц Р.Х. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита группы А: практическое руководство.Американское общество инфекционистов. Клин Infect Dis . 1997 г. 25 сентября (3): 574-83. [Медлайн].

  • [Руководство] Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В., Гербер М.А., Каплан Э.Л., Ли Г. и соавт. Клинические практические рекомендации по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Infect Dis . 2012 15 ноября. 55(10):1279-82. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Уолд Э.Р., Эпплгейт К.Е., Бордли С., Дэрроу Д.Х., Глод М.П., ​​Марси С.М. и др.Клинические рекомендации по диагностике и лечению острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Педиатрия . 2013 г., июль 132 (1): e262-80. [Медлайн].

  • Департамент здравоохранения штата Юта, Бюро эпидемиологии. Звуковые файлы коклюша. Департамент здравоохранения штата Юта, Бюро эпидемиологии. Доступно на http://health.utah.gov/epi/diseases/pertussis/pertussis_sounds.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.Коклюш (коклюш): клинические признаки. Доступно на http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/features.html. Доступ: 27 октября 2013 г.

  • Аховуо-Салоранта А., Борисенко О.В., Кованен Н., Варонен Х., Раутакорпи У.М., Уильямс Дж.В. мл. и др. Антибиотики при остром гайморите. Кокрановская система базы данных, версия . 2008 г., 16 апреля. CD000243. [Медлайн].

  • [Руководство] Chow AW, Benninger MS, Brook I, Brozek JL, Goldstein EJ, Hicks LA, et al.Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Клин Infect Dis . 2012 апр. 54(8):e72-e112. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Чанг Л.П., Уотерер Г.В. Генетическая предрасположенность к респираторным инфекциям и сепсису. Crit Rev Clin Lab Sci . 2011 сент.-дек. 48(5-6):250-68. [Медлайн].

  • Horby P, Nguyen NY, Dunstan SJ, Baillie JK. Роль генетики хозяина в восприимчивости к гриппу: систематический обзор. PLoS Один . 2012. 7(3):e33180. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Juno J, Fowke KR, Keynan Y. Иммуногенетические факторы, связанные с тяжелым респираторным заболеванием, вызванным зоонозными вирусами гриппа h2N1 и H5N1. Клин Дев Иммунол . 2012. 2012:797180. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мерилуото М., Хедман Л., Таннер Л., Симелл В., Мякинен М., Симелл С. и др. Ассоциация инфекции бокавируса человека 1 с респираторным заболеванием в последующем исследовании у детей, Финляндия. Возникновение инфекции . 2012 18 февраля (2): 264-71. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Национальный центр инфекционных заболеваний. Отдел бактериальных и грибковых заболеваний. Гемофильная инфекция серотипа b (Hib). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/hi-disease/clinicians.html. Доступ: 29 ноября 2012 г.

  • Национальный центр инфекционных заболеваний. Отделение респираторных и кишечных вирусов. Вирусы парагриппа человека (ВПЧ).Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/respiratory/hpivfeat.htm. Доступ: 30 апреля 2009 г.

  • [Рекомендации] Schwartz SR, Cohen SM, Dailey SH, et al. Клинические рекомендации: осиплость голоса (дисфония). Отоларингол Head Neck Surg . 2009 г., сентябрь 141 (3 Дополнение 2): S1-S31. [Полный текст].

  • Черри Д.К., Хинг Э., Вудвелл Д.А., Рехтштайнер Э.А. Национальное обследование амбулаторного медицинского обслуживания: резюме 2006 г.2008. Доступно на http://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr003.pdf.

  • Фагнан Л.Дж. Острый синусит: экономически эффективный подход к диагностике и лечению. Семейный врач . 1998 15 ноября. 58(8):1795-802, 805-6. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. По состоянию на 30 апреля 2009 г. Неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей. Доступно на http://www.cdc.gov/drugresistance/community/hcp-info-sheets/adult-nurti.pdf.

  • Исаксон М., Хьюгоссон С. Острый эпиглоттит: эпидемиология и распространение серотипа Streptococcus pneumoniae у взрослых. Ж Ларынгол Отол . 2011 Апрель 125 (4): 390-3. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш) эпиднадзор и отчетность. Доступно на http://www.cdc.gov/pertussis/surv-reporting.html. Доступ: 12 июня 2012 г.

  • Беттиол С., Ван К., Томпсон М.Дж., Робертс Н.В., Перера Р., Хенеган С.Дж. и др.Симптоматическое лечение кашля при коклюше. Кокрановская система базы данных, версия . 2012 16 мая. 5:CD003257. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вспышки респираторных заболеваний, ошибочно приписанные коклюшу — Нью-Гемпшир, Массачусетс и Теннесси, 2004–2006 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 24 августа. 56 (33): 837-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Центры CDC по контролю и профилактике заболеваний.Сезонный грипп (грипп). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/flu/about/disease/index.htm. Доступ: 12 июня 2012 г.

  • Национальный центр инфекционных заболеваний. Отдел бактериальных и грибковых заболеваний. Вирус Эпштейна-Барр и инфекционный мононуклеоз. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm. Доступ: 30 апреля 2009 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.CDC. Дифтерия. Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC.gov. Доступно на http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/diptheria_t.htm. Доступ: 12 июня 2012 г.

  • Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Доступно на http://www.niaid.nih.gov/topics/commoncold/Pages/default.aspx. Доступ: 12 июня 2012 г.

  • Wald ER, Guerra N, Byers C. Инфекции верхних дыхательных путей у детей раннего возраста: продолжительность и частота осложнений. Педиатрия . 1991 фев. 87(2):129-33. [Медлайн].

  • ЦКЗ. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп): госпитализация, связанная с сезонным гриппом, в Соединенных Штатах. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/flu/about/qa/hospital.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.

  • ЦКЗ. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): клинические осложнения.Доступно на http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/complications.html. Доступ: 12 июня 2012 г.

  • Арола М., Руусканен О., Зиглер Т., Мертсола Дж., Нянто-Салонен К., Путто-Лаурила А. и др. Клиническая роль респираторно-вирусной инфекции при остром среднем отите. Педиатрия . 1990, декабрь 86(6):848-55. [Медлайн].

  • Шульман ул. Детские аутоиммунные нервно-психические расстройства, связанные со стрептококками (PANDAS): обновление. Curr Opin Pediatr .2009 г. 21 февраля (1): 127-30. [Медлайн].

  • Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда: симптомы. Доступно на http://www.niaid.nih.gov/topics/commonCold/Pages/symptoms.aspx. Доступ: 17 октября 2013 г.

  • [Руководство] Отдел профилактики ЗППП, CDC. Гонококковые инфекции. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/gonococcal-infections.хтм. Доступ: 29 ноября 2012 г.

  • Винсент М.Т., Селестин Н., Хуссейн А.Н. Фарингит. Семейный врач . 2004 15 марта. 69(6):1465-70. [Медлайн].

  • ЦКЗ. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): сбор образцов. Полный текст: http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2012/09/06/cid.cis629.full. Доступно на http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/specimen-collection.html.Доступ: 17 октября 2013 г.

  • Чоу А.В. Острый синусит: современное состояние этиологии, диагностики и лечения. Curr Clin Top Infect Dis . 2001. 21:31-63. [Медлайн].

  • [Руководство] Ворковски К.А., Берман С.М. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. MMWR Recomm Rep . 2006 4 августа. 55:1-94. [Медлайн]. [Полный текст].

  • ЦКЗ. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Коклюш (коклюш): диагностическое тестирование. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/index.html. Доступ: 29 ноября 2012 г.

  • Эпиглоттит у взрослых: лучшая практика медицины [Интернет-база данных]. апрель 2000 г.;

  • Ragosta KG, Orr R, Detweiler MJ. Возвращаясь к эпиглоттиту: протокол – ценность боковых рентгенограмм шеи. Ассоциация остеопатов J Am . 1997 апр.97(4):227-9. [Медлайн].

  • MacReady N. AAP выпускает новые принципы для антибиотиков URI. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/814533. Доступ: 26 ноября 2013 г.

  • Херш А.Л., Джексон М.А., Хикс Л.А. Принципы рационального назначения антибиотиков при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей в педиатрии. Педиатрия . 2013 18 ноября. [Medline].

  • Литтл П., Мур М., Келли Дж. и др.Стратегии отсроченного назначения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи: прагматическое, факторное, рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ . 6 марта 2014 г. 348:g1606. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kissoon N, Mitchell I. Побочные эффекты рацемического адреналина при эпиглоттите. Детская неотложная помощь . 1985 сен. 1 (3): 143-4. [Медлайн].

  • Weber JE, Chudnofsky CR, Younger JG, Larkin GL, Boczar M, Wilkerson MD, et al.Рандомизированное сравнение гелий-кислородной смеси (Heliox) и рацемического адреналина для лечения умеренного и тяжелого крупа. Педиатрия . 2001 г., июнь 107 (6): E96. [Медлайн].

  • [Руководство] Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер Д.К., Буле Л.П., Браман С.С., Брайтлинг К.Е. и др. Диагностика и лечение кашля. Резюме: рекомендации ACCP по клинической практике, основанные на фактических данных. Сундук . 2006 г., янв. 129 (1 доп.): 1S-23S. [Медлайн].

  • Обновление: активность гриппа — США, 28 сентября 2008 г. — 31 января 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2009 13 февраля. 58(5):115-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • van den Aardweg MT, Boonacker CW, Rovers MM, Hoes AW, Schilder AG. Эффективность аденоидэктомии у детей с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей: открытое рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ . 6 сентября 2011 г. 343: d5154. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Harvey R, Hannan SA, Badia L, Scadding G. Промывание носа физиологическим раствором (соленой водой) при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская система базы данных, версия . 24 января 2007 г. Выпуск 3: [Medline]. [Полный текст].

  • Рабаго Д., Згерска А., Мундт М., Барретт Б., Бобула Дж., Маберри Р. Эффективность ежедневного промывания носа гипертоническим солевым раствором у пациентов с синуситом: рандомизированное контролируемое исследование. J Fam Pract . 2002 г., декабрь 51 (12): 1049-55. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Paul IM, Beiler J, McMonagle A, Shaffer ML, Duda L, Berlin CM Jr. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна у кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007 г., декабрь 161 (12): 1140-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Шарфштейн Дж. М., Норт М., Сервинт Дж. Р. Без рецепта, но больше не под присмотром — детские лекарства от кашля и простуды. N Английский J Med . 2007 г., 6 декабря. 357(23):2321-4. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Заявление FDA после объявления CHPA о безрецептурных безрецептурных лекарствах от кашля и простуды у детей. FDA: У.С. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Доступно на http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2008/NEW01899.html. Доступ: 10 мая 2009 г.

  • Виклунд Л., Стиерна П., Берглунд Р., Вестрин К.М., Тоннессон М. Эффективность оксиметазолина, вводимого с помощью назального сильфонного контейнера в сочетании с пероральным феноксиметилпенициллином при лечении острого гайморита. Acta Otolaryngol Suppl . 1994. 515:57-64. [Медлайн].

  • Hayden FG, Diamond L, Wood PB, Korts DC, Wecker MT.Эффективность и безопасность интраназального применения ипратропия бромида при простудных заболеваниях. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед . 1996 г., 15 июля. 125(2):89-97. [Медлайн].

  • Тернер Р.Б., Спербер С.Дж., Соррентино Дж.В., О’Коннор Р.Р., Роджерс Дж., Батули А.Р. и др. Эффективность клемастина фумарата для лечения ринореи и чихания, связанных с простудой. Клин Infect Dis . 1997 25 октября (4): 824-30. [Медлайн].

  • [Руководство] Американская академия педиатрии.Клинические рекомендации: лечение синусита. Педиатрия . 2001 сен. 108 (3): 798-808. [Медлайн].

  • Zalmanovici A, Yaphe J. Стероиды для лечения острого синусита. Кокрановская система базы данных, версия . 2007 г., 18 апреля. CD005149. [Медлайн].

  • Американская академия педиатрии. Использование кодеин- и декстрометорфан-содержащих средств от кашля у детей. Американская академия педиатрии. комитет по наркотикам. Педиатрия .1997 июнь 99(6):918-20. [Медлайн].

  • Крыло A, Вилла-Роэл С, Йе Б, Эскин Б, Букингем Дж, Роу БХ. Эффективность лечения кортикостероидами при остром фарингите: систематический обзор литературы. Академия скорой медицинской помощи . 2010 май. 17(5):476-83. [Медлайн].

  • Hirt M, Nobel S, Barron E. Цинковый назальный гель для лечения симптомов простуды: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ухо-горло-нос J . 2000 окт.79(10):778-80, 782. [Medline].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. По состоянию на 16 июня 2009 г. Назальные средства Zicam для лечения простуды (назальный гель Cold Remedy, тампоны для носа Cold Remedy и пилы для лечения простуды, детский размер). Консультации MedWatch по общественному здравоохранению. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm166996.htm.

  • Сингх М., Дас Р.Р. Цинк от простуды. Кокрановская система базы данных, версия .2011 16 февраля. 2: CD001364. [Медлайн].

  • Taylor JA, Weber W, Standish L, Quinn H, Goesling J, McGann M, et al. Эффективность и безопасность эхинацеи при лечении инфекций верхних дыхательных путей у детей: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2003 3 декабря. 290(21):2824-30. [Медлайн].

  • Барретт Б., Браун Р., Ракел Д., Мундт М., Боун К., Барлоу С. и другие. Эхинацея для лечения простуды: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед .2010, 21 декабря. 153(12):769-77. [Медлайн].

  • Brinckmann J, Sigwart H, van Houten Taylor L. Безопасность и эффективность традиционных фитопрепаратов (горловой покров) при симптоматическом временном облегчении боли у пациентов с острым фарингитом: многоцентровое, проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо- контролируемое исследование. J Altern Complement Med . 2003 г. 9 апреля (2): 285-98. [Медлайн].

  • Д’Суза А.Л., Раджкумар С., Кук Дж., Булпитт С.Дж.Пробиотики в профилактике антибиотикоассоциированной диареи: метаанализ. БМЖ . 2002 г., 8 июня. 324 (7350): 1361. [Медлайн].

  • Уолш Н.П., Глисон М., Шепард Р.Дж., Глисон М., Вудс Дж.А. и др. Заявление о позиции. Часть первая: Иммунная функция и упражнения. Exerc Immunol Rev . 2011. 17:6-63. [Полный текст].

  • Крецингер К., Бродер К.Р., Кортезе М.М., Джойс М.П., ​​Ортега-Санчес И., Ли Г.М. и др. Профилактика столбняка, дифтерии и коклюша среди взрослых: использование столбнячного анатоксина, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточной вакцины против коклюша. , для использования Tdap среди медицинского персонала. MMWR Recomm Rep . 2006 15 декабря. 55:1-37. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Ворковски К.А., Левин В.К. Рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем: 2002 г. [Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний]. ММВР . 2002. 51(RR06):1-80. [Полный текст].

  • Американская академия педиатрии. Профилактика коклюша среди подростков: рекомендации по применению столбнячного анатоксина, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной (Tdap) вакцины. Педиатрия . 2006 март 117(3):965-78. [Медлайн].

  • [рекомендации] Safer Healthier PeopleCenters for Disease Control and Prevention. Коклюш: Резюме рекомендаций по вакцинам. Более безопасные здоровые люди. Доступно на http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pertussis/recs-summary.htm. Дата обращения: 10.02.2011.

  • -->

  • Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.