Как называется психическое расстройство: Термины, используемые в психиатрических диагнозах

Содержание

Пять советов, как избавиться от психических расстройств после ковида

Ученые утверждают, что каждый третий, переболевший COVID-19, страдает от нервного или психического расстройства. В России за период пандемии число обратившихся за психологической или психиатрической помощью увеличилось от 10 до 30 процентов в зависимости от региона. Как справиться с постковидной депрессией, уговорить себя сделать прививку, если боишься, и снова почувствовать вкус к жизни, специально для «Российской газеты» рассказала врач-психиатр, психотерапевт, психолог Наталья Сатири.

Наталья Сергеевна, до сих пор эпидемии обходили нас стороной, я даже не припомню, чтобы мы испытывали такой стресс. На что сейчас жалуются люди и есть ли у психологов подсказки, как вернуть уверенность в себе?

Наталья Сатири: Действительно, в последнее время многие столкнулись с COVID-19: переболели сами или близкие люди. Даже если вы только слышали об инфекции, это могло повлиять на ваш эмоциональный фон. В результате увеличилось количество жалоб на панические атаки, нехватку воздуха, чувство страха и сердцебиение. У кого-то и раньше случались такие расстройства, а кто-то испытал это первый раз. Переболевшие сталкиваются с нервным истощением на физиологическом уровне. К сожалению, к депрессии многие относятся несерьезно.

Израильский премьер-министр Голда Меир как-то сказала: «Пессимизм — это роскошь, которую мы не можем себе позволить». Может, так и с депрессией? Не позволять себе падать духом — вот и все?

Наталья Сатири: Тут надо различать плохое настроение и депрессию. Грусть-печаль действительно пройдет, а вот депрессия — настоящее заболевание, причина которого заключается в снижении уровня серотонина в организме, и часто людям необходимо медикаментозное лечение. Серотонин не восстановишь шоколадкой. У переболевших снижен не только иммунитет и стрессоустойчивость, у них наблюдается апатия, астения, отсутствие сил. Даже те, кто не переболел, теряют стрессоустойчивость, потому что акцентируются на плохих новостях.

Все это провоцирует психосоматические расстройства. Я могу предложить несколько вариантов, как справиться с ситуацией. Одна из самых любимых мною техник называется «здесь и сейчас». Ее смысл в том, что человеку нужно научиться находиться именно в этом состоянии. Мышление склонно отправлять нас либо в прошлое, когда мы вспоминаем какие-то тревожные ситуации, либо в будущее: а вдруг я заболею или кто-то из моих родственников. Эти тревоги и страхи омрачают настоящее. Если пьешь кофе, думай о том, что он вкусный и горячий. Идешь по улице — наслаждайся природой. Все внимание сконцентрируй именно на этом, чтобы не давать возможности мыслям о прошлом и будущем внедряться в настоящий момент. Второй пункт — позитивное мышление, направленное на то, что хорошего есть в жизни человека. Когда мы слышим неприятные новости, невольно сосредоточиваемся на том, что негативного происходит у других людей. А ведь в жизни каждого из нас есть положительные моменты: семья, работа, в конце концов светит солнце. Концентрация на хорошем дает возможность находиться здесь и сейчас и видеть все прелести жизни. Еще одна рекомендация — общайтесь. Нам этого очень не хватало. Да, мы созванивались по видео, по телефону, но обычного общения было меньше. Сейчас есть возможность встречаться, и это надо делать, но с оговорочкой — с позитивным настроем. Обсуждайте, что хорошего произошло в жизни, дарите положительные эмоции. Четвертый совет: меньше слушайте и читайте новости из всех источников, от телевизора до «Инстаграма». Постарайтесь сократить поток и, самое главное, сами не ищите новости в интернете. Многие хотят перестраховаться, посмотреть, что происходит. И пятая рекомендация: очень важно найти для себя развлечение, которое поможет преодолеть уныние. Это могут быть простые действия: полежать в ванной, посмотреть интересный фильм, погулять по набережной, пойти на курсы рисования.

Если понимаешь, что прививку делать надо, но боишься, как себя уговорить?

Наталья Сатири: У меня скептическое отношение к слову «надо». С детства нам со всех сторон твердят, что надо и что не надо. Поэтому так много неуверенных людей. Правильнее делать то, что хочется. Обдумайте все и поступайте так, как решили, ведь каждый человек имеет право сделать выбор. Если считаете, что лучше обезопасить себя с помощью вакцины, уважайте свой выбор и ставьте прививку. А со страхом можно разобраться. Страх идет из состояния неизвестности, но психология — волшебная наука, она позволяет взглянуть на ситуацию с другой стороны. Страх заложен инстинктом самосохранения, он помогает человеку выжить. Иначе мы бы выходили с восьмого этажа в окно, а не спускались бы в лифте. Страх трансформируется в чувство безопасности, внимательности и заботы о себе. Подсознание — большая сила, и тут как повернуть. Страх может стать большим ресурсом в преодолении различных жизненных ситуаций. Что он вам подсказывает в случае с вакциной? Страшнее оказаться в реанимации или сделать прививку?

Сейчас многие работают онлайн. Выгоду признали и руководители, и сотрудники. У нас есть шанс превратиться в затворников?

Наталья Сатири: Шанс такой есть, если сохранится удаленная работа. Одни не хотят тратить деньги и время на проезд, другие — оплачивать аренду офиса. Все нашли какие-то плюсы, но на самом деле это откатывает нас назад, потому что общение — одна из базовых составляющих в развитии человека. Мы растем в социуме, общаясь друг с другом.

Если хочешь развиваться и прожить жизнь с удовольствием, то придется покинуть диван 

Да, человек ко всему привыкает. Вспомните, как многие восприняли требование носить маски. Сначала — протест, а сейчас все привыкли и спокойно выполняют требование врачей. Привыкнуть можно и к затворничеству. Диван кажется нам зоной комфорта, а в действительности — это болото, которое тащит на дно. Вспомните Обломова, который лежал на диване и не находил в себе сил что-то изменить. Как вытащить себя из этой зоны? Надо понять для чего. Если хочешь развиваться и прожить жизнь с удовольствием, а ведь общение одно из самых изысканных удовольствий, то придется покинуть диван.

Люди не хотят идти к психологу, опасаясь прослыть сумасшедшими. Почему так сложилось?

Наталья Сатири: В Средние века считалось, что психически больные люди одержимы злыми духами. Возможно, предвзятое отношение идет еще с тех времен. Но с тех пор многое изменилось. Мы давно знаем, что человек не виноват в том, что он болеет. А психические недуги — это такие же болезни, как гастрит или диабет. В некоторых странах психотерапевт входит в перечень обязательного медстрахования. В последнее время и у нас люди стали осознаннее относиться к своему психическому здоровью, особенно молодежь 25-30 лет, ведь даже молодой организм дает сбои. А вот со старшим поколением сложнее. Они сами с трудом признают необходимость консультации у психолога и детям, нуждающимся в посещении врача, создают сложности. Нередко родители говорят, что нужно просто взять себя в руки, пойти на работу, заняться спортом, встречаться с друзьями, и все наладится.

Так решают проблемы «непоротого поколения», да?

Наталья Сатири: Это попытка решить проблемы, не разбираясь в их причинах. Бывает, что плохое настроение длится несколько дней и самостоятельно приходит в норму. Но если мы имеем дело с истинной депрессией, то она может не проходить месяцами, годами, а бывает, и десятилетиями. Человек привыкает и думает, что лучше уже не будет. А это уже нарушения в организме, тут часто необходима медикаментозная помощь. Если она оказана грамотно, пациент снова почувствует все краски жизни.

Какие бывают психические расстройства: основные виды психических заболеваний

Психические расстройства

Болезни, которые связаны с нарушением психики, уже к 2020 году появятся в первой пятерке заболеваний, которые ведут к инвалидности. Такие данные приводит Всемирная организация здравоохранения. По последним исследованиям тревожные симптомы беспокоят каждого третьего жителя России.

Психические нарушения возникают по ряду причин. Это внешние факторы, наследственность и генетическая предрасположенность, хотя все причины науке до сих пор не известны.

Все, что выводит из строя нервную систему, в итоге становится почвой для развития заболеваний психики. Психические расстройства возникают без видимых причин, так и после стресса, переутомления, контакта с токсичными веществами, употребления алкоголя и психоактивных веществ.

Зачастую наследственные психические заболевания проявляются еще в детском возрасте. Главные симптомы:

  • отставание в развитии
  • чрезмерная эмоциональность
  • тяжелая реакция на резкие замечания и неблагоприятные события
  • неадекватное поведение

Другие проблемы с психическим здоровьем становятся заметны в переходном возрасте. Например, признаки шизофрении. Рано заявляют о себе и отклонения, которые связаны с генетической предрасположенностью.

Психические болезни поддаются лечению. В нашем журнале обо всех явлениях психиатрии пишут опытные психиатры и психотерапевты: о клинической картине, диагностике и методах, которые способны вернуть к нормальной жизни. Кому еще верить в столь серьезном вопросе, как не грамотным и опытным врачам?

Для диагностики заболеваний врачи используют клинические и лабораторные методы. На первом этапе психиатры беседуют с человеком, наблюдают за его поведением. Есть лабораторные и инструментальные методы диагностики — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Побороть болезнь способны специальные препараты. Специалисты прописывают антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы, нейролептики. Также эффективными способами реабилитации считают индивидуальную, групповую, семейную и гештальт-терапию.

Виды

Есть разные подходы к делению психического нездоровья на виды. Основные виды психических расстройств:

  1. Нарушения настроения — депрессия, биполярное расстройство
  2. Неврозы — тревожное, обсессивно-компульсивное расстройство, неврастения
  3. Психосоматические расстройства
  4. Шизофрения и родственные ей заболевания, разные психозы
  5. Зависимости — нарушения питания, зависимость от психотропных веществ

Какие психические заболевания бывают, подробно описано в МКБ десятого пересмотра. Они разделены на 11 блоков.

К первой группе классификации относят психические осложнения после болезней и травм головного мозга и тяжелых недугов, таких как инсульт. Их называют органическими расстройствами психики. В группу входят симптоматические проблемы с психическим здоровьем (из-за инфекций, онкологии). Коды F00 — F09.

Следующая группа (F10 — F19) описывает болезни, которые вызваны злоупотреблением психоактивных веществ и зависимостью. Речь идет об алкоголе, наркотиках и других психоактивных веществах. В эту группу входят синдромы зависимости и отмены.

Класс с кодами F20 — F29 характеризует шизофрению, шизопитические и бредовые расстройства. Для них свойственно искаженное восприятие, которое проявляется в виде галлюцинаций, и искаженное мышление — у пациента возникают бредовые высказывания и идеи.

Нарушения настроения (их еще называют аффективными) обозначены кодами F30 — F39. Их особенность в изменении эмоций в сторону пессимистических взглядов, тревоги и апатии ко всему. Возможно и обратное состояние, когда настроение человека без оснований повышено, до беспечности и эйфории.

Класс невротических состояний связан с разного рода фобиями, тревожными состояниями. Отдельно описаны расстройства, которые связаны с навязчивыми мыслями, постоянным дискомфортом и болями в сердце, желудочно-кишечном тракте, дыхательной и вегетативной системе (психосоматические расстройства). Коды F40 — F49.

Группа F50 — F59 означает клиническую картину расстройств поведения. К ним относятся проблемы с приемом пищи, со сном, сексуальные дисфункции и другие.

Под кодами F60 — F69 выделяют несколько типов психических расстройств личности. Эту категорию объединяет общий признак — поведение человека постоянно приводит к конфликтам с окружающими, или наоборот, человек становится зависим от других людей:

  • эмоционально неустойчивое (эксплозивное) расстройство личности
  • шизоидное
  • параноидное
  • зависимое
  • тревожное
  • диссоциальное (социопатия)
  • истерическое

Формы умственной отсталости — от легкой до глубокой — описывает класс F70 — F79. Среди признаков — задержка умственного развития или его неполнота. Умственная отсталость возникает из-за необратимого повреждения центральной нервной системы во время беременности или при родах.

Проблемы с речью, координацией, функциями моторики говорят о расстройствах психического развития, которые обозначены F80 — F89.

Предпоследняя группа F90 — F98 характеризует расстройства эмоционального состояния и поведения у детей и подростков, а следующая за ней содержит все неуточненные проблемы с психическим здоровьем.

Популярные психические расстройства

Количество случаев психического нездоровья тревожит врачей во всем мире. Как отмечают практикующие психотерапевты и психиатры, депрессивные состояния и фобии — основные психические заболевания.

Частым медицинским заключением становится депрессия. Любое депрессивное расстройство (даже самое легкое) опасно снижением работоспособности вплоть до инвалидности и суицидальными мыслями.

Болезни психики, которые связаны с чувством страха, составляют огромный список. Человек способен панически бояться не только темноты, высоты или замкнутого пространства. Он испытывает страх при виде:

  • животных, насекомых
  • скопления людей, публичных выступлений, боится попасть в неловкую ситуацию на людях
  • машин, метро, наземного общественного транспорта

Здесь речь не идет о страхе как о чувстве самосохранения. Люди с таким расстройством боятся того, что не представляет настоящей угрозы их здоровью или жизни.

Основные психические заболевания также связаны с нарушением сна, проблемами с питанием, зависимостью от алкоголя и психоактивных веществ.

Расстройства приема пищи — это анорексия и булимия. При анорексии человек доводит себя до состояния, когда не способен нормально есть, а вид еды у него вызывает отвращение. При булимии человек не контролирует количество съеденного, не испытывает вкуса еды и чувства сытости. После срывов (переедания) приходит раскаяние, которые подкрепляются попытками быстрее вывести еду из организма. Человек начинает провоцировать рвоту, пьет слабительные и мочегонные препараты.

В нашем журнале в качестве экспертов выступают врачи-практики — психотерапевты и психиатры. В статьях описывают клиническую картину различных синдромов и заболеваний, диагностику и методы восстановления здоровья.

как говорить о людях с психическими расстройствами

В начале дискуссии Елена Тополева, председатель Комиссии ОП РФ по развитию некоммерческого сектора и поддержке социально ориентированных НКО, директор Агентства социальной информации, привела международную статистику: среди людей с ментальными особенностями и психическими расстройствами 42% сталкиваются с дискриминацией раз в месяц, а 58% респондентов считают, что не болезнь так разрушительна для человека, как стигматизация.

В России на учете в диспансерах стоят 1,5 млн человек с психическими расстройствами. По мнению Елены Тополевой, это не отражает реального состояния дел, так как многие просто боятся обращаться к специалистам.

Георгий Костюк. Фото: Владислав Бурмистров / Общественная палата РФ

«Такое отношение к психиатрии — наследие, которое нам досталось с 1980-1990 годов, оно давлеет над нами. И воспринимается в основном в негативном ключе. Соответственно настраивают и подрастающее поколение. В некоторых учебниках по математике есть задача: нужно подсчитать, сколько сумасшедших в больнице, по количеству укусов у постояльцев ПНИ и главного врача», — рассказал

Георгий Костюк, член Комиссии ОП РФ по охране здоровья граждан и развитию здравоохранения, главный врач психиатрической клинической больницы № 1 имени Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы.

Чтобы определить в реальном времени, насколько стигма влияет на общество, собравшимся в Общественной палате РФ предложили поучаствовать в голосовании. На вопрос «Какие чувства вызывает мысль о необходимости коммуницировать с человеком, имеющим психические расстройства?» треть респондентов ответили «Сострадание», 23% считают, что абсолютно не важно, что у человека есть подобное расстройство, 19% — испытывают любопытство, а 15% — страх. При этом 65% готовы дружить с людьми с особенностями развития.

Фото: АСИ

Уровень напряженности

В то же время сами психиатры заявляют, что каждый четвертый-пятый человек имеет психические расстройства, а каждый второй может заболеть. Риск возрастает у жителей мегаполисов.

«Мы постоянно отслеживаем уровень напряженности, который нарастает в Москве. Аварии в метро, климат, техногенные ситуации — все это влияет на настроение человека. И нельзя забывать, что в столице живут амбициозные люди, стремящиеся к успехам. Они ставят очень высокую планку и находятся под определенным психическим давлением. Поэтому необходимо не только обсуждать ситуацию психологического самочувствия людей, но и влиять на нее с помощью профилактических мер», — утверждает

Ольга Грачева, первый заместитель руководителя Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы.

Фото: Flickr.com/Aleksandra Dreval

«Не нужно привязывать стигму к определенной кампании, это повседневная работа. На этапе психогигиены подростков все усилия, кажется, хороши», — подчеркнул Аркадий Шмилович, президент РОО «Клуб психиатров», заведующий медико-реабилитационным отделением ПКБ № 1 имени Н.А. Алексеева.

Стигматизация подростков в обществе приводит к позднему обращению или вовсе необращению к специалистам. Люди часто занимаются самолечением, и человек, поведение и внутреннее состояние которого можно было бы скорректировать, ведет асоциальный образ жизни, не может реализовать свои таланты. А в итоге это выливается в демографический кризис, что представляет угрозу безопасности страны, считают эксперты.

Просвещение

Дарья Варламова, создатель книги «С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города», написала ее в соавторстве с Антоном Зайниевым. Молодые люди знают, что такое клиническая депрессия и существует ли из нее выход. Как сказала Дарья, у нее самой — биполярное расстройство, и прямо сейчас идет его гипоманиакальная фаза.

Дарья Варламова (у микрофона). Фото: АСИ

«В России нет пособий по изучению психических заболеваний, которые были бы написаны доступным рядовым пользователям языком. Для написания такого пособия пришлось самим искать информацию, опрашивать экспертов, — рассказала Дарья Варламова. — Есть отдельные сообщества в соцсетях, где общаются люди с похожими диагнозами. Там они чувствуют себя комфортно. Само деление людей на «больных» и «здоровых» далеко от правды. В этом спектре каждый может находиться в некоем переходном, половинчатом состоянии».

По словам писателя, мнение, что люди не сильно друг от друга отличаются, — первый шаг к уничтожению стигмы. Проявления в поведении, разговоре, которые видны окружающим, преодолимы. Прежде всего, окружающим нужно с симпатией относиться к людям, которые говорят о своих диагнозах.

Фото: АСИ

Как считает Юлия Герра, режиссер, автор фильма «Радио-К», люди с психическими расстройствами живут полноценной внутренней жизнью. В СМИ же, наоборот, показывают некрасивые поступки разных знаменитостей, и это набирает рекордное количество просмотров.

«А к людям с психическими расстройствами мы бездушны. Мир от одного фильма о таких людях, возможно, не изменится, но маленькими делами мы можем смягчить сердца», — говорит режиссер.

Фото: Flickr.com/Christian Witte

Режиссер-документалист Елена Погребижская сняла уже три фильма о психических расстройствах — о посттравматическом стрессовом расстройстве, панических атаках, расстройствах пищевого поведения — и два фильма о детях из ПНИ. Она хочет снимать цикл о неврозах и психических особенностях. «Искать героев для фильмов [о психических расстройствах] — небольшая проблема. Другой вопрос, что, чтобы чувствовать себя в безопасности, я выбирала героев, прошедших терапию. Когда у человека есть какая-то боль, это минное поле для режиссера. Я все-таки не терапевт, я должна понимать, что и ему, и мне не будет хуже. На съемках мне сами герои как-то сказали: «Лена, тебе нужна помощь», — они меня так здорово погрузили в свое состояние, что оно «налипло». «…» Когда я снимала, мне хотелось рассказать понятным, доступным для всех языком, что такое посттравматическое стрессовое расстройство, или панические атаки, или жизнь в ПНИ, — рассказала Елена Погребижская. — Вообще многих проблем можно было бы избежать, если бы людей доступно просвещали на эту тему».

Фото: Владислав Бурмистров / Общественная палата РФ

Культура в СМИ

Эксперты подчеркивают, что для преодоления стигмы в нашей стране не хватает образованности общества, профессиональной реабилитации людей с инвалидностью, активного взаимодействия врачей со СМИ. В этом взаимодействии важно понимать, как необидно называть людей с расстройствами, какие термины использовать.

«Что первично — слово или отношение? Идея о том, что мы придумаем хорошее слово и все будет хорошо — неправильная. Потом может измениться форма и смысл. Так было с хиппи: изначально это слово придумали как оскорбление, а потом оно вошло в лексикон как определение отдельной субкультуры. Иногда, наоборот, хорошие слова становятся плохими. И нам опять нужно придумывать хорошие, но если отношение общества не изменится, то и смысл слово снова приобретет негативный. Есть, конечно, положительные примеры: «биполярник» — нормальное у психиатров взятое слово, так же, как и «пограничник» (пограничное состояние), «аспи» (синдром Аспергера) — люди сами так себя называют», — считает Ирина Фуфаева, сотрудник лаборатории социолингвистики Института лингвистики РГГУ.

«Нужно ли изучать и специально вводить корректные слова для обозначения в СМИ людей с расстройствами? Это вопрос общей культуры. Культурные люди не назовут человека с инвалидностью калекой. Да, есть терминология «people first», где слово «человек» — на первом месте, а потом уже его болезнь или ограничение. «Человек с аутизмом», «человек с биполярным расстройством» и т.д. Это можно принять за правило. Но в целом никакие директивы, утвержденные термины, никакое влияние на редакционную политику изданий, чтобы они «писали правильно», не нужны, если есть культура в человеке. СМИ — просветитель, но не воспитатель. Кроме того, в реальности важнее тут другие вещи, ближе к материальным. Если для человека на коляске вся среда доступна, то ему не так уже важно, как его называют», — подчеркнула Алена Быкова, главный редактор Агентства социальной информации.

Фото: Владислав Бурмистров / Общественная палата РФФото: АСИ

На общественное мнение влияет не только журналистика, но и кино, и вся другая массовая информация. Притом оно в разных случаях или приносит пользу, или вредит. Так, в некоторых американских фильмах происходит позитивная стигматизация, когда персонаж с психическими расстройствами обладает дополнительным ресурсом по сравнению с обычными людьми, заявил Игорь Романов, декан факультета коммуникативного менеджмента РГСУ, кандидат психологических наук.

«Например, воображаемые помощники в голове у главного героя в одном сериале помогают ему расследовать преступления. Это создает атмосферу, приписывает сверхдостоинства, которые раньше оставались неизвестными никому, а сейчас ими хочется обладать. Или вот Билли Миллиган («множественная личность», чья психика идентифицировала его в разное время как 24 отдельные полноценные личности. — Прим. АСИ). А вдруг я тоже такой же интересный и про меня могут снять фильм? И это тоже не всегда хорошо. Обратная сторона медали — исходя из этого, если у тебя все нормально с психикой, то ты не интересен ни себе, ни людям?» — утверждает Романов.

Чтобы привлечь журналистов, прежде всего молодых, к темам душевного здоровья, Межрегиональный благотворительный фонд «Качество жизни» намерен запустить кейс-чемпионат. Этот конкурс проводится впервые. Начало регистрации объявят в феврале 2018 года. Победители смогут не только опубликовать свои материалы в ведущих СМИ, но и побывать на форуме журналистов, получить денежные премии и отправиться на стажировку в Германию.

МРТ для выявления психических заболеваний

В психиатрии до сих пор почти нет объективных методов диагностики. Диагноз зачастую ставится на основании опыта, квалификации и интуиции специалиста врача. Возможно, ситуация изменится. И поможет психиатрам МРТ!

Психические расстройства, которые сопровождаются галлюцинациями, бредом, искажением восприятия, связаны с повышением уровня дофамина в мозге. Казалось бы, делайте анализ на содержание этого вещества, вот и диагностика. Но данный подход не используют в повседневной практике: процедура сложна, затратна и чревата тяжелыми осложнениями.

Психиатрам из Университета Миссури (США), возможно, удалось найти альтернативный метод. Медики предположили, что у людей с риском развития психотических расстройств на МРТ могут наблюдаться признаки дисфункции в той структуре мозга, которая вырабатывает дофамин. Она называется полосатым телом и отвечает за обучение и формирование условных рефлексов.

Дальше был проведен эксперимент с участием 41 добровольца. У половины были выраженные признаки психических расстройств. Вторая группа состояла из 20 психически здоровых человек. Все участники проходили МРТ головного мозга и во время процедуры выполняли определенные задания, направленные на активирование полосатого тела.

Участники методом проб и ошибок запоминали, какая из двух предложенных картинок ведет к награде (веселый смайлик), а какая – к наказанию (грустный смайлик). Когда значения запомнились, исследователи внезапно меняли правила. Картинка, которая раньше обозначала поощрение, становилась «плохой», и наоборот.

Оказалось, что у людей с признаками психотических нарушений внезапная награда сильно повышала активность полосатого тела. А на неожиданное наказание явной реакции не наблюдалось. У участников контрольной группы такого перекоса МРТ не выявила.

Авторы считают, что всплеск активности полосатого тела при получении неожиданного поощрения связан со скачком уровня дофамина и может свидетельствовать о риске развития психических расстройств. Важно, что этот маркер виден на МРТ. Доступная и безопасная диагностика поможет раннему выявлению и эффективному лечению.

Дисморфофобия – больше, чем просто комплексы | «Четырехлистный клевер»

«Хватит видеть одни недостатки», «посмотри, какая ты красивая/красивый», «вон у людей рук/ног нет и ничего, живут же как-то», «ты просто комплексуешь», — так обычно пытаются успокоить человека, который сомневается в своей привлекательности, даже не подозревая о том, что для пациента с дисморфофобией эти фразы будут иметь ровно обратный характер.

Большинству время от времени присуще недовольство собственным телом: нос неправильной формы, лишние килограммы, короткие ноги и прочие «изъяны» заставляют чувствовать себя «гадкими утятами». Однако если такие переживания никак не влияют на течение повседневной жизни, мы это не принимаем за патологию. Но бывают случаи, когда недовольство собой носит поистине масштабный характер.

Дисморфофобия – это психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен и занят незначительным дефектом или особенностью своего тела. К тому же он уверен, что его «дефект» омерзителен для окружающих, и они осуждают за это «уродство».
Ключевое слово в этом термине «чрезмерно». То есть вся разница между обычными сомнениями и дисморфофобией в интенсивности переживаний.

В первом случае человек может легко отвлечься от гнетущих мыслей о своём физическом несовершенстве и заняться более приятным занятием.

Во втором – тратит львиную долю времени, разглядывая своё «недостаток» перед зеркалом, либо наоборот, старательно избегает отражающих поверхностей; категорически отказывается фотографироваться или сниматься на видео; закутывается с ног до головы даже в тридцатиградусную жару, чтобы не «шокировать» своим телом окружающих;делают многочисленные татуировки по всему телу, чтобы «спрятать» его; даже моется с закрытыми глазами, стараясь, как можно меньше соприкасаться с ним, поскольку каждая подобная форма контакта отвратительна.

Кое-кто не останавливается на тяжёлых мыслях о своей «непривлекательности» и начинает активные мероприятия по совершенствованию себя. Но бесконечные походы к косметологам и пластическим хирургам не приносят удовлетворения результатом, поскольку дисморфофобия – это история про нарушение восприятия своего тела, а не про какой-то фактический недостаток.

Чаще всего расстройство возникает у молодого поколения (в основном у девушек), начиная в большинстве случаев с подросткового возраста. В группе риска те, у кого были детские психологические травмы, связанные с дефицитом родительской любви и заботы, печальным опытом отвержения чувств, отсутствием тёплых, доверительных отношений в семье.Также возникновение симптоматики может быть связано с биологическими причинами (например, с нарушением обмена нейромедиаторов в головном мозге).

Дисморфофобия редко приходит одна. В паре с ней часто наблюдаются различные тревожные расстройства, расстройства настроения (биполярное расстройство, дистимия, но чаще, конечно, депрессия, которая возникает на фоне дисморфофобии), особенности личности, расстройство пищевого поведения (булимия, анорексия). В крайнем случае, доходит до попытки суицида.

Лечить дисморфофобию следует только у таких специалистов как психиатр и психотерапевт. Лечение у косметолога, пластического хирурга, диетолога может только спровоцировать обострение и привести к ухудшению течения заболевания.

Будьте здоровы и уверенны в себе!

С уважением, «Четырёхлистный клевер»!

Топ-10 редких психических расстройств — Нож

Возникновение миров

Возникновение миров из беспредметных чувств свойственно ранним стадиям шизофрении, встречается при отравлениях (например, опиумом), нередко фиксируется в момент перед эпилептическим припадком. При шизофренической трансформации личности больные «теряют контакт» с вещами, чувствуют себя «далекими» и чужими: «Что там есть в мире? Я к нему больше не принадлежу».

При этом люди переживают ощущение кристальной ясности — но оно бессодержательно, так что им не удается поделиться своим «открытием» с другими.

Человек верит, что постиг глубочайшие из смыслов: вневременность, мир, Бог, смерть. Но когда это состояние проходит, он уже не может воспроизвести или описать свои переживания — ведь у него случился обман чувств.

Число людей с диагнозом «шизофрения» по всему миру превышает 21 млн человек.

Вот как описывают свои ощущения сами больные:

—Меня осенило — я знаю всё, в эти возвышенные часы мне открылись тайны мира.
—Мне казалось, что я вижу всё настолько четко и ясно, словно меня осенило новое и необычное понимание вещей.
—Я вижу нечто бесконечно великое, заставляющее меня трепетать. Я на собственном опыте пережил Бога, это кульминация моей жизни.

Синдром возникновения миров можно наблюдать в фильме «Стрекоза» (2002). После трагической гибели жены героя начинают преследовать загадочные знаки и пугающие послания, он чувствует, что знает то, о чем другие люди не догадываются, и слепо верит своим ощущениям.

Фатальная семейная бессонница

Фатальная семейная бессонница — опасное смертельное расстройство. Оно возникает после 30 лет, чаще — ближе к 50.

Больной не может спать. Поначалу он проваливается в краткосрочные кошмары, после которых приходит в себя еще более разбитым. Затем к ночным паническим атакам добавляются галлюцинации. Бессонница опасна — может провоцировать психотические состояния, а если она не прекращается в течение года, то возникает риск смертельного исхода.

Лекарства от этой болезни нет. Такая бессонница передается генетически, и в мире известно около 40 семей с соответствующими генами. Она хорошо показана в фильме «Инсомния» (2018), в котором театральная труппа приезжает репетировать пьесу в психбольницу и перестает спать.

Синдром чувства присутствия

Синдром чувства присутствия (нем. Anwesenheit) еще называют «обманом осознавания» (по А. В. Снежневскому).

Такое расстройство характеризуется ощущением присутствия постороннего существа в непосредственной близости от пациента. Как правило, подобные состояния возникают при ясном сознании, когда больной находится в одиночестве дома или в другом помещении, реже — на открытом пространстве. Он чувствует присутствие незнакомого ему человека или существа, которое похоже на привидение, но его нельзя ни увидеть, ни услышать.

Этот синдром считается редким расстройством, хотя точных данных о его распространенности, как правило, не приводится.

Anwesenheit встречается не только у больных шизофренией, но и при ряде других психозов: височной эпилепсии, реактивных состояниях после тяжелой утраты, интоксикациях, депривации сна, у психически здоровых лиц, подвергающихся длительному стрессовому воздействию, а также при терапии алкалоидами спорыньи (лизурид, перголид).

«Отголоски» синдрома присутствия можно встретить и в художественной литературе, например в «Кентервильском привидении» Оскара Уайльда, и в кино, в таких картинах, как «Привидение» (1990), «Призраки» (2007), а в фильме «Другие» (2001) с сюжетом-перевертышем от этого расстройства страдают сами ду́хи.

Синдром интерметаморфоза

При синдроме интерметаморфоза человек уверен в том, что его психическая сущность и внешность изменены. К полному физическому и моральному перевоплощению больного могут «принуждать» некие «третьи лица», и всегда существует система доказательств превращения, а само расстройство может длиться годами.

Синдром интерметаморфоза в его типичных проявлениях показан в фильме «Чумовая пятница» и во всех других кинокартинах об обмене телами.

Существует родственный интерметаморфозу синдром бредового гермафродитизма, когда человек считает, что внутри него живет, например, бывшая подруга, которая питается его пищей, пьет его соки и разговаривает с ним.

Больному не кажется, что изменился он сам — физически или психологически. Просто внутри его телесной оболочки, помимо него, существует и другая личность, женского пола. Бредовый гермафродитизм — популярная тема в романтических комедиях, таких как «Любовь-морковь» (2007), где Гоша Куценко выразительно изображает свою внутреннюю женщину, отыгрывая богатый набор гендерных стереотипов.

Синдром бредового паразитоза

Синдром Экбома (известный также как синдром бредового паразитоза) получил свое название в честь шведского невролога, описавшего его в 1937 году. В специальной литературе встречается под ошибочными обозначениями «зоофобия», «паразитофобия», «акарофобия», также может именоваться «дерматозойным бредом». Не нужно путать его с болезнью Виллизия-Экбома в неврологии (синдром беспокойных ног).

Человек с этим расстройством убежден в том, что он заражен мелкими макроскопическими кожными паразитами — червями, насекомыми, членистоногими. Также возможны зрительные галлюцинации, ложные воспоминания. Больные дают подробный отчет о своем «заболевании», демонстрируя участки «пораженной» кожи.

Люди, страдающие дерматозойным бредом, уверены, что всё их тело кишит живыми организмами, насекомыми и разными тварями. Это расстройство встречается у 30–60 % пациентов дерматологических стационаров.

Синдром Экбома показан в комедийном фильме ужасов «Слизняк». Одного из героев инфицирует мерзкая инопланетная тварь и готовит биологическое вторжение. Потом паразиты заползают в тела других землян и поселяются в них, превращая людей в зомби. Целое направление хоррор-культуры, посвященное инопланетному «другому», кажется, вдохновлено именно этим расстройством.

Синдром Алисы в Стране чудес

Синдром Алисы в Стране чудес назван в честь героини Льюиса Кэрролла: он характеризуется нарушенным восприятием своего тела, которое может казаться больному очень маленьким или, наоборот, гигантским, а иногда — диспропорциональным. Например, туловище достигает 100 метров, ноги простираются до центра Земли, а голова становится размером с яблоко.

Данных о распространенности синдрома в популяции в целом нет, хотя клинические исследования, показывают, что такое отклонение встречается у 15 % больных мигренью. О синдроме Алисы опубликовано около 70 статей, половина из них вышла в последние 10 лет. Всего известно только 169 случаев его проявления: 55,6 % «алис» были мужчины, средний возраст больных — 15,5 лет. Согласно результатам некоторых исследований, отдельные симптомы этого синдрома — микропсии и макропсии — в течение жизни испытывают до 6 % людей.

У 40 % больных был один симптом расстройства, у 33 % — 2, у 10 % — 3, у 17 % — 4. Известно также, что наличие одного симптома снижает порог возникновения другого.

Аутосаркофагия

Аутосаркофагия — тяжелое и опасное расстройство, которое характеризуется непреодолимой тягой к поеданию себя, собственной плоти.

Распространенность аутосаркофагии среди людей не выявлена, но более 3000 видов животных поедают себе подобных. В 2016 году на территории РФ было зарегистрировано шесть случаев каннибализма.

Синдромом в самых крайних и ярких его проявлениях можно насладиться в фильме «Тот, кто хочет выжить», который снят по рассказу Стивена Кинга, написанному в форме дневника хирурга Ричарда Пайна Пинцетти. Он перевозил контрабандой большое количество героина, но потерпел кораблекрушение и был выброшен на одинокий пустынный остров в Тихом океане. Герой заболевает гангреной и ампутирует свою ступню, в качестве обезболивающего используя наркотик. Умирая от голода, Ричард решает съесть отрезанную ногу. В итоге он употребляет героин и, применяя навыки хирурга, постепенно отсекает от себя различные части тела, разнообразя таким экстравагантным способом свой рацион.

Синдром множественной личности

Диссоциативное расстройство заставляет человека чувствовать, что в его теле живет множество личностей.

Люди с таким отклонением внезапно принимают на себя роль кого-нибудь другого — мифического персонажа, своего предка, духа и даже животного: один человек с диссоциативным расстройством вдруг начал рычать, как дикий зверь, причем это прерывалось обильной рвотой.

В большинстве случаев больной не способен вспомнить, что делал, когда был в «другом образе».

Яркий пример расстройства можно увидеть в фильмах «Сибил», «Экзорцизм», «Изгоняющий дьявола», «Шесть демонов Эмили Роуз» — многие из них, как уверяют создатели, даже «основаны на реальных событиях». В каждой картине герой вдруг начинает вести себя крайне странно — говорить на разных языках или ползать по стенам и потолку. Обычно эти люди сами смертельно напуганы и умоляют помочь — родные и близкие, как правило, приглашают священников, которые проводят обряд экзорцизма.

Диссоциативными расстройствами страдают от 0,5 до 5 % людей, причем женщин с таким синдромом в три раза больше, чем мужчин.

Кататонический синдром

Кататонический синдром — комплекс расстройств, характеризующийся возбуждением или ступором. В первом случае человек хаотично двигается, смеется, гримасничает, повторяет жесты, мимику, слова окружающих людей. Его поведение, как правило, непоследовательное, речь — быстрая и бессвязная, больной часто дает бессмысленные ответы на адресованные ему вопросы. Так, если у такого человека спрашивают о здоровье, он может сказать: «Сегодня хорошая погода, солнышко, птички…»

При ступоре больной как бы застывает в одном положении. Например, когда врач приподнимает его голову, она не опрокидывается обратно на подушку.

Человек может не реагировать на обращения к нему, хотя и находится в сознании. Если врач просит совершить какое-то действие, больной выполняет прямо противоположное. Например, доктор говорит: «Лягте, пожалуйста, на кровать», — пациент садится или встает.

Распространенность кататонического синдрома среди психиатрических пациентов, по данным разных исследований, составляет от 7,6 до 38 %.

Ступор показан в фильме «Опасный метод», в котором рассказывается об отношениях Фрейда, Юнга и Сабины Шпильрейн. Психическое расстройство у героини возникло вследствие насилия над ней и проявлялось в виде обездвиженности. Успешный психоаналитик Карл Юнг излечил болеющую истерией Сабину хорошей поркой.

Гебефренический синдром

Гебефренический синдром характеризуется дурашливостью, беспричинным смехом, детскостью, инфантильностью, неуместными в конкретной обстановке. Можно подозревать в таком диагнозе любимых всеми героев «Тупого и еще тупее» — Гарри и Ллойда. Случаи гебефренического синдрома составляют 13 % в развитых странах и 4 % — в развивающихся.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

45678910

11121314151617

18192021222324

252627282930 

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Биполярное расстройство: MedlinePlus

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это расстройство настроения, которое может вызывать резкие перепады настроения:

  • Иногда вы можете чувствовать себя очень взволнованным, приподнятым, раздражительным или полным энергии. Это называется маниакальным эпизодом .
  • В других случаях вы можете чувствовать себя подавленным, грустным, безразличным или безнадежным. Это называется депрессивным эпизодом .
  • У вас могут быть одновременно маниакальные и депрессивные симптомы.Это называется смешанным эпизодом .

Наряду с перепадами настроения биполярное расстройство вызывает изменения в поведении, уровне энергии и активности.

Биполярное расстройство раньше называли другими именами, включая маниакальную депрессию и маниакально-депрессивное расстройство.

Какие бывают виды биполярного расстройства?

Существует три основных типа биполярного расстройства:

  • Биполярное расстройство I типа включает маниакальные эпизоды, длящиеся не менее 7 дней, или маниакальные симптомы настолько тяжелые, что требуется немедленная госпитализация.Нередки и депрессивные эпизоды. Часто они длятся не менее двух недель. Этот тип биполярного расстройства также может включать смешанные эпизоды.
  • Биполярное расстройство II типа включает депрессивные эпизоды. Но вместо полноценных маниакальных эпизодов наблюдаются эпизоды гипомании. Гипомания — менее тяжелая версия мании.
  • Циклотимическое расстройство , или циклотимия, также включает гипоманиакальные и депрессивные симптомы. Но они не такие интенсивные и продолжительные, как гипоманиакальные или депрессивные эпизоды.Симптомы обычно длятся не менее двух лет у взрослых и один год у детей и подростков.

Наличие четырех и более эпизодов мании или депрессии в течение года при любом из этих типов называется «быстрой цикличностью».

Что вызывает биполярное расстройство?

Точная причина биполярного расстройства неизвестна. Несколько факторов, вероятно, играют роль в расстройстве. К ним относятся генетика, структура и функции мозга, а также окружающая среда.

Кто подвержен риску биполярного расстройства?

Вы подвержены более высокому риску биполярного расстройства, если у вас есть близкий родственник, у которого оно есть.Переживание травм или стрессовых жизненных событий может еще больше повысить этот риск.

Каковы симптомы биполярного расстройства?

Симптомы биполярного расстройства могут различаться. Но они связаны с перепадами настроения, известными как эпизоды настроения:

  • Симптомы маниакального эпизода могут включать:
    • Очень приподнятое, приподнятое настроение или приподнятое настроение
    • Чувство нервозности или возбуждения, более активный, чем обычно
    • Очень вспыльчивый или кажущийся чрезвычайно раздражительным
    • Мысли бегают и говорят очень быстро
    • Нужно меньше спать
    • Чувствовать себя необычайно важным, талантливым или могущественным
    • Делать рискованные поступки, показывающие недальновидность, например, слишком много есть и пить, тратить или раздавать много денег или заниматься безрассудным сексом
  • Симптомы депрессивного эпизода могут включать:
    • Чувство очень грустного, безнадежного или бесполезного
    • Чувство одиночества или изоляция себя от других
    • Очень медленно говорите, чувствуете, что вам нечего сказать, или многое забываете
    • Мало энергии
    • Слишком много сплю
    • Есть слишком много или слишком мало
    • Отсутствие интереса к своей обычной деятельности и неспособность делать даже простые вещи
    • Мысли о смерти или самоубийстве
  • Симптомы смешанного эпизода включают как маниакальные, так и депрессивные симптомы вместе.Например, вы можете чувствовать себя очень грустным, опустошенным или безнадежным, в то же время чувствуя себя чрезвычайно энергичным.

У некоторых людей с биполярным расстройством симптомы могут быть более легкими. Например, у вас может быть гипомания вместо мании. При гипомании вы можете чувствовать себя очень хорошо и обнаружить, что можете многое сделать. Вы можете не чувствовать, что что-то не так. Но ваша семья и друзья могут заметить перепады вашего настроения и изменения уровня активности. Они могут понять, что ваше поведение необычно для вас.После гипомании у вас может быть тяжелая депрессия.

Эпизоды вашего настроения могут длиться неделю или две, а иногда и дольше. Во время эпизода симптомы обычно проявляются каждый день в течение большей части дня.

Как диагностируется биполярное расстройство?

Для диагностики биполярного расстройства ваш лечащий врач может использовать множество инструментов:

  • Медицинский осмотр
  • Медицинский анамнез, который будет включать в себя вопросы о ваших симптомах, жизненный анамнез, опыт и семейный анамнез
  • Медицинские тесты для исключения других состояний
  • Оценка психического здоровья.Ваш врач может провести оценку или может направить вас к специалисту по психическому здоровью, чтобы пройти ее.

Какие существуют методы лечения биполярного расстройства?

Лечение может помочь многим людям, включая пациентов с наиболее тяжелыми формами биполярного расстройства. Основные методы лечения биполярного расстройства включают лекарства, психотерапию или и то, и другое:

  • Лекарства могут помочь контролировать симптомы биполярного расстройства. Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств, чтобы найти то, которое лучше всего подходит для вас.Некоторым людям необходимо принимать более одного лекарства. Важно принимать лекарство последовательно. Не прекращайте принимать его, не посоветовавшись сначала со своим врачом. Свяжитесь со своим поставщиком, если у вас есть какие-либо опасения по поводу побочных эффектов от лекарств.
  • Психотерапия (разговорная терапия) может помочь вам распознать и изменить тревожные эмоции, мысли и поведение. Это может дать вам и вашей семье поддержку, образование, навыки и стратегии выживания. Существует несколько различных видов психотерапии, которые могут помочь при биполярном расстройстве.
  • Другие варианты лечения включают
    • Электросудорожная терапия (ЭСТ) — процедура стимуляции мозга, которая помогает облегчить симптомы. ЭСТ чаще всего используется при тяжелом биполярном расстройстве, которое не лечится другими методами лечения. Его также можно использовать, когда кому-то нужно лечение, которое подействует быстрее, чем лекарства. Это может быть, когда у человека высок риск самоубийства или он находится в кататоническом состоянии (не реагирует).
    • Регулярные аэробные упражнения могут помочь при депрессии, беспокойстве и проблемах со сном
    • Ведение карты жизни может помочь вам и вашему врачу отслеживать и лечить ваше биполярное расстройство.Диаграмма жизни — это запись ваших ежедневных симптомов настроения, лечения, режима сна и жизненных событий.

Биполярное расстройство — это пожизненное заболевание. Но длительное непрерывное лечение может помочь справиться с вашими симптомами и позволить вам жить здоровой и успешной жизнью.

NIH: Национальный институт психического здоровья

Типы, варианты диагностики и лечения

Обзор

Что такое психическое здоровье и почему оно важно?

Поведенческое здоровье (иногда называемое психическим здоровьем) включает психологическое, эмоциональное и социальное благополучие человека.Он формирует то, как вы думаете, чувствуете, ведете себя и взаимодействуете с другими. Ваше психическое состояние также влияет на то, как вы справляетесь со стрессом. Это жизненно важная часть вашей жизни, от младенчества до взрослой жизни.

Что такое психическое расстройство?

Психические (поведенческие) расстройства здоровья или психические заболевания влияют на то, как вы думаете и ведете себя. Они меняют ваше настроение и могут затруднить работу дома, на работе, в школе или в обществе.

Важно отметить, что плохое психическое здоровье не всегда означает наличие поведенческого расстройства.У вас также может быть поведенческое расстройство, но вы все равно можете испытывать долгие периоды хорошего психического здоровья.

Существуют ли различные типы психических расстройств?

Существует более 200 видов психических расстройств. Некоторые из наиболее распространенных типов психических расстройств включают:

У кого бывают психические расстройства?

Любой человек любого возраста, пола, происхождения или этнической принадлежности может заболеть поведенческим расстройством здоровья. Люди, обозначенные как женщины при рождении (DFAB), чаще испытывают депрессию, тревогу и расстройства пищевого поведения.В то время как люди, обозначенные как мужчины при рождении (DMAB), более склонны к злоупотреблению психоактивными веществами и антисоциальным расстройствам личности. Поведенческие проблемы и СДВГ чаще встречаются у подростков.

Насколько распространены поведенческие расстройства здоровья?

Поведенческие расстройства здоровья широко распространены в Соединенных Штатах. Примерно каждый пятый взрослый и подросток страдает психическим расстройством. Около половины всех психических заболеваний начинаются к 14 годам, а три четверти — к 24 годам.

Самоубийство, которое часто связано с психическим заболеванием, является 10-й по значимости причиной смерти в США.S. Это вторая ведущая причина смерти среди людей в возрасте от 15 до 34 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает расстройства психического здоровья?

Поведенческие расстройства здоровья могут иметь множество причин. Они могут быть результатом аномальных генов. Вы можете унаследовать эти гены от родителей, или гены могут измениться в течение вашей жизни. Химический дисбаланс в вашем мозгу также может привести к психическим заболеваниям.

Ваш риск психического заболевания увеличивается, если вы:

  • Употреблять алкоголь или легкие наркотики.
  • Не получайте правильного питания.
  • Не иметь системы поддержки друзей или членов семьи.
  • Имели травматические роды или родились в результате беременности с высоким риском.
  • Имеют хронические заболевания, такие как рак, диабет или гипотиреоз.
  • Иметь семейный анамнез расстройств поведения.
  • Имеют неврологическое расстройство, такое как болезнь Альцгеймера или слабоумие.
  • Нарушение сна.
  • В вашей жизни может быть сильный стресс.
  • Перенес черепно-мозговую травму.
  • Были травмирующие жизненные события или жестокое обращение.
  • Борьба со своей духовностью или убеждениями.

Каковы симптомы поведенческого расстройства здоровья?

Психические расстройства могут приводить к широкому спектру симптомов, в том числе:

  • Употребление рекреационных наркотиков или алкоголя.
  • Избегание социальных ситуаций и друзей.
  • Изменения полового влечения.
  • Трудности с восприятием реальности, включая бред или галлюцинации.
  • Чрезмерное беспокойство или страх.
  • Усталость или проблемы со сном.
  • Чувство грусти или изоляции.
  • Неспособность оценить или интерпретировать чувства или эмоции других людей.
  • Сильная раздражительность или гнев.
  • Одержимость своей внешностью, весом или привычками в еде.
  • Проблемы с концентрацией внимания, обучением или выполнением повседневных задач.
  • Внезапные изменения настроения, переходя от «низкого» к «высокому».
  • Суицидальные мысли или членовредительство.

Поведенческие нарушения здоровья у детей, как правило, влияют на их функционирование. Вы могли заметить:

  • Изменения в их успеваемости в школе или в том, как они взаимодействуют с другими детьми.
  • Отсутствие интереса к деятельности или хобби, которыми они раньше наслаждались.
  • Чрезмерное беспокойство или тревога, например боязнь ложиться спать.
  • Частые приступы гнева, непослушание или агрессия.
  • Гиперактивное поведение, например проблемы с концентрацией внимания или сидением на месте.
  • Кошмары.

Диагностика и тесты

Как диагностируются психические расстройства?

Важно получить диагноз от поставщика медицинских услуг, который специализируется на поведенческих расстройствах здоровья. Вам нужен точный диагноз, чтобы получить правильное лечение.

Медицинский работник внимательно изучит ваши симптомы, чтобы оценить ваше психическое здоровье. Обязательно сообщите своему лечащему врачу:

  • Если есть какие-либо конкретные триггеры, ухудшающие ваше психическое здоровье.
  • Если ваши проблемы с психическим здоровьем являются хроническими (постоянными) или если они приходят и уходят.
  • Когда вы впервые заметили изменения в своем психическом здоровье.

Не существует медицинских тестов, позволяющих диагностировать психические заболевания. Но ваш поставщик медицинских услуг может проводить анализы, такие как анализ крови или визуализирующие исследования, чтобы исключить другие состояния, которые могут повлиять на психическое здоровье.

Управление и лечение

Как лечат психические расстройства?

Лечение психических расстройств может включать:

  • Лекарства: Некоторые психические заболевания хорошо реагируют на лекарства, такие как антидепрессанты и нейролептики.Эти лекарства изменяют химические вещества в вашем мозгу, поэтому вы испытываете меньше симптомов. Очень важно принимать лекарства точно в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Никогда не прекращайте принимать лекарства от психических заболеваний, не посоветовавшись с врачом.
  • Психотерапия: Общение со специалистом в области психического здоровья может помочь вам справиться с проблемами болезни и справиться с ее симптомами. Психотерапия может проводиться индивидуально с врачом или в группе.Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма психотерапии. Он направлен на то, чтобы помочь вам изменить негативное поведение и модели мышления.
  • Альтернативные методы лечения: Некоторые психические заболевания, такие как депрессия, могут улучшиться с помощью альтернативных методов лечения. Примеры включают лечебные травы, массаж, иглоукалывание, йогу и медитацию. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо растительные лекарственные средства или добавки. Они могут влиять на другие лекарства.
  • Мозговая стимуляция: Не все расстройства улучшаются с помощью лекарств.В этом случае ваш лечащий врач может порекомендовать терапию стимуляцией мозга. Эти методы лечения изменяют то, как нервы и другие клетки вашего мозга обрабатывают химические вещества и реагируют на раздражители. Примеры включают электросудорожную терапию и транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС).

Профилактика

Можно ли предотвратить поведенческие расстройства здоровья?

Невозможно предотвратить поведенческое расстройство здоровья. Но вы можете лучше справиться с симптомами с помощью поставщика медицинских услуг.Свяжитесь с ними, как только заметите проблему.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с поведенческим расстройством здоровья?

Большинство людей с поведенческими расстройствами могут справиться со своими симптомами. Они ведут полноценную, полноценную жизнь при правильном лечении. Некоторым людям придется лечить психическое заболевание до конца жизни. Другие считают, что симптомы улучшаются по мере взросления. В целом психические заболевания, как правило, достигают пика у молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет, а затем значительно уменьшаются после 50 лет.Психическое заболевание также может увеличить риск возникновения определенных заболеваний, таких как инсульт, диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу?

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас возникают суицидальные мысли или вы заметили суицидальное поведение у кого-то еще. Вы можете позвонить в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 800.273.8255. Эта горячая линия соединяет вас с национальной сетью местных кризисных центров, которые предоставляют бесплатную и конфиденциальную эмоциональную поддержку.Центры поддерживают людей в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе 24 часа в сутки, семь дней в неделю. В экстренных случаях звоните 911.

Записка из клиники Кливленда

Поведенческие расстройства здоровья, которыми страдают около 20% людей в США, влияют на то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя. Они могут затруднить работу дома, в школе или на работе. Но есть методы лечения. Постановка точного диагноза — первый шаг к лечению психического расстройства. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо признаки или симптомы.

видов психических расстройств

Психиатрическое расстройство — это психическое заболевание, диагностированное специалистом в области психического здоровья, которое сильно нарушает ваше мышление, настроение и/или поведение и серьезно повышает риск инвалидности, боли, смерти или потери свободы.

Кроме того, ваши симптомы должны быть более серьезными, чем ожидалось, в ответ на неприятное событие, такое как обычное горе после потери любимого человека.

Примеры

Выявлено большое количество психических расстройств.Скорее всего, независимо от того, было ли у вас или у кого-то из ваших близких диагностировано психическое расстройство, вы знаете что-то об одном или нескольких из следующих примеров:

Симптомы

Примеры продолжающихся признаков и симптомов психических расстройств включают:

  • Запутанное мышление
  • Снижение способности концентрироваться
  • Глубокая, постоянная печаль или чувство подавленности
  • Неспособность справляться с повседневным стрессом и проблемами
  • Проблемы с пониманием ситуаций и других людей
  • Отстранение от других и от занятий, которые вам раньше нравились
  • Крайняя усталость, упадок сил или проблемы со сном
  • Сильные чувства страха, беспокойства или вины
  • Экстремальные изменения настроения, от приподнятого к пониженному, часто меняющиеся очень быстро
  • Отстранение от реальности (бред), паранойя (вера в то, что другие хотят вас достать) или галлюцинации (видение вещей, которых нет)
  • Заметные изменения пищевых привычек
  • Изменение полового влечения
  • Злоупотребление наркотиками или алкоголем
  • Чрезмерный гнев, враждебность и/или насилие
  • Суицидальные мысли

Психическое расстройство также может вызывать физические симптомы, такие как головная боль, боль в спине или боль в животе.Если вас обследуют на предмет психического расстройства, сообщите своему врачу о любых физических симптомах, которые у вас есть, включая необъяснимые боли.

Типы

В следующем списке описаны основные типы (часто называемые классами или категориями) психических расстройств.

  • Нарушения развития нервной системы.  Многие психические расстройства в этой группе обычно начинаются в младенчестве или детстве, часто до того, как ребенок пойдет в школу. Примеры включают синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), расстройство аутистического спектра и расстройства обучения.
  • Спектр шизофрении и другие психотические расстройства. Психотические расстройства вызывают отрыв от реальности. Люди с этим диагнозом страдают бредом, галлюцинациями, дезорганизованным мышлением и речью. Шизофрения, вероятно, является самой известной из этих болезней, хотя отстраненность от реальности иногда может поражать людей с другими психическими расстройствами.
  • Биполярные и родственные расстройства.  Эта группа включает расстройства, при которых эпизоды мании (периоды чрезмерного возбуждения, активности и энергии) чередуются с периодами депрессии.
  • Депрессивные расстройства. К ним относятся расстройства, характеризующиеся чувством крайней печали и бесполезности, а также снижением интереса к ранее приятным занятиям. Примеры включают большое депрессивное расстройство и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое является более тяжелым, чем более широко известный предменструальный синдром (ПМС). ПМС , а не классифицируется как психическое расстройство.
  • Тревожные расстройства. Тревожность включает в себя сосредоточение внимания на плохих или опасных вещах, которые могут произойти, и страх и чрезмерное беспокойство по этому поводу.Тревожные расстройства включают генерализованное тревожное расстройство (ГТР), паническое расстройство и фобии (крайние или иррациональные страхи перед определенными вещами, такими как высота).
  • Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства. Люди с этими расстройствами испытывают повторяющиеся и нежелательные побуждения, мысли или образы (обсессии) и чувствуют побуждение совершать повторяющиеся действия в ответ на них (компульсии). Примеры включают обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), расстройство накопительства и расстройство выдергивания волос (трихотилломания).
  • Расстройства, связанные с травмой и стрессом. Эти психические расстройства развиваются во время или после стрессовых или травмирующих жизненных событий. Примеры включают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и острое стрессовое расстройство.
  • Диссоциативные расстройства.  Это расстройства, при которых нарушается самоощущение человека, например, диссоциативное расстройство личности и диссоциативная амнезия.
  • Соматические симптомы и связанные с ними расстройства. У человека с одним из этих расстройств могут быть неприятные и выводящие из строя физические симптомы без явной медицинской причины.(«Соматический» означает «тела».) Примеры включают расстройство тревоги по болезни, расстройство соматических симптомов (ранее известное как ипохондрия) и симулятивное расстройство.
  • Кормление и расстройства приема пищи. Эти психические расстройства представляют собой расстройства, связанные с приемом пищи, такие как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание.
  • Нарушения элиминации. Психические расстройства этой группы связаны с неадекватным выделением (выделением) мочи или стула случайно или преднамеренно.Например, ночное недержание мочи (энурез).
  • Расстройства сна и бодрствования. Это тяжелые расстройства сна, в том числе бессонница, ночные кошмары, апноэ во сне и синдром беспокойных ног.
  • Сексуальные дисфункции. Эти расстройства сексуальной реакции включают такие диагнозы, как преждевременная эякуляция, расстройство эрекции и расстройство женского оргазма.
  • Гендерная дисфория. Эти расстройства происходят из-за дистресса, сопровождающего заявленное желание человека быть представителем другого пола.Критерии диагностики в этой группе несколько различаются у детей, подростков и взрослых.
  • Деструктивные расстройства, расстройства контроля импульсов и поведения. Люди с этими расстройствами проявляют симптомы трудностей с эмоциональным и поведенческим самоконтролем. Примеры включают клептоманию (постоянное воровство) и прерывистое взрывное расстройство.
  • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и зависимостью. Люди с этим диагнозом имеют проблемы, связанные с чрезмерным употреблением алкоголя, опиоидов (например, оксикодона и морфина), рекреационных наркотиков, галлюциногенов и шести других видов наркотиков.В эту группу также входит игровое расстройство.
  • Нейрокогнитивные расстройства. Эти психические расстройства влияют на способность людей думать и рассуждать. Расстройства этой группы включают делирий, а также расстройства мышления и рассуждений, вызванные такими состояниями или заболеваниями, как черепно-мозговая травма или болезнь Альцгеймера.
  • Расстройства личности. Расстройство личности включает в себя устойчивую эмоциональную нестабильность и нездоровое поведение, которые серьезно нарушают повседневную жизнь и отношения.Примеры включают пограничные, антисоциальные и нарциссические расстройства личности.
  • Парафилические расстройства.  В эту группу входят многие расстройства сексуального интереса. Примеры включают расстройство сексуального садизма, вуайеристское расстройство и педофилическое расстройство.
  • Другие психические расстройства. В эту группу входят психические расстройства, вызванные другими заболеваниями или не отвечающие всем требованиям, предъявляемым ни к одной из других групп психических расстройств.

Когда проблема психического здоровья становится психическим расстройством?

Если вы похожи на большинство людей, у вас, вероятно, время от времени возникали проблемы с психическим здоровьем, например, депрессия после  потери работы. Эти проблемы, как правило, ограничены во времени, и в конце концов вы начинаете чувствовать себя лучше.

Это не относится к психическому расстройству, при котором ваши симптомы продолжаются и часто расстраивают вас и окружающих вас людей.

Психическое расстройство также мешает вам выполнять повседневные задачи.

Когда стресс, вызванный попытками справиться с вашими симптомами, становится больше, чем вы можете вынести, лечение обычно включает комбинацию лекарств и психотерапии (также называемой разговорной терапией).

НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Когда кто-то отвергает диагноз психического заболевания, возникает соблазн сказать, что он «отрицает». Но человек с острым психическим заболеванием может мыслить недостаточно ясно, чтобы сознательно выбрать отрицание. Вместо этого они могут испытывать «недостаток понимания» или «недостаток осведомленности».Формальный медицинский термин для этого заболевания — анозогнозия, от греческого значения «не знать болезни».

Когда мы говорим об анозогнозии при психических заболеваниях, мы имеем в виду, что кто-то не знает о своем психическом состоянии или что он не может точно оценить свое состояние. Анозогнозия является распространенным симптомом некоторых психических заболеваний, возможно, самым трудным для понимания тем, кто никогда с ним не сталкивался.

Анозогнозия является относительной. Самосознание может меняться со временем, что иногда позволяет человеку признать свою болезнь, а в другое время делает такое знание невозможным.Когда инсайт меняется со временем, мы можем подумать, что люди отрицают свое состояние из-за страха или упрямства, но для анозогнозии типичны вариации в осознании.

Что вызывает анозогнозию?

Мы постоянно обновляем наш мысленный образ самих себя. Когда мы получаем солнечный ожог, мы корректируем свое представление о себе и ожидаем, что в зеркале мы будем выглядеть по-другому. Когда мы осваиваем новый навык, мы добавляем его к нашему восприятию себя и чувствуем себя более компетентными. Но этот процесс обновления сложен. Это требует, чтобы лобная доля мозга упорядочивала новую информацию, вырабатывала пересмотренное повествование и запоминала новый образ себя.

Исследования изображений головного мозга показали, что эта важнейшая область мозга может быть повреждена при шизофрении и биполярном расстройстве, а также при таких заболеваниях, как слабоумие. Когда лобная доля не работает на 100 %, человек может утратить — или частично утратить — способность обновлять свой образ самого себя.

Без обновления мы застряли со своим старым представлением о себе, существовавшим до начала болезни. Поскольку наше восприятие кажется точным, мы приходим к выводу, что наши близкие лгут или совершают ошибку.Если семья и друзья настаивают на своей правоте, больной человек может разочароваться или разозлиться или начать избегать их.

Ранние исследования анозогнозии показали, что приблизительно 30 % людей с шизофренией и 20 % людей с биполярным расстройством испытывали «серьезную» неосведомленность о своем диагнозе. Лечение психических заболеваний намного сложнее, если отсутствие понимания является одним из симптомов. Люди с анозогнозией подвергаются повышенному риску стать бездомными или арестованными.Изучение понимания анозогнозии и связанных с ней рисков может улучшить шансы помочь людям с этим трудным симптомом.

Почему понимание важно?

Для человека с анозогнозией это неточное понимание кажется таким же реальным и убедительным, как и способность других людей воспринимать самих себя. Но эти заблуждения вызывают конфликты с окружающими и повышенную тревожность. Отсутствие понимания также обычно заставляет человека избегать лечения. Это делает его наиболее распространенной причиной прекращения приема лекарств.И, поскольку это часто сочетается с психозом или манией, отсутствие понимания может вызвать безрассудное или нежелательное поведение.

Шизофрения | Симптомы, причины и лечение

Что такое шизофрения?

Что такое шизофрения?

Проф. Сваран Сингх

Шизофрения — это серьезное психическое заболевание, вызывающее беспорядочные идеи, убеждения и переживания. В некотором смысле больные шизофренией теряют связь с реальностью и не знают, какие мысли и переживания реальны, а какие нет.

Некоторые люди неправильно понимают шизофрению. Например, это не имеет ничего общего с раздвоением личности. Кроме того, подавляющее большинство людей с шизофренией не склонны к насилию.

Вы должны знать, что некоторые люди считают, что понятие шизофрении должно быть упразднено. Они считают, что этот термин является ненаучным, стигматизирующим и не устраняющим коренные причины серьезных психических расстройств. Тем не менее, многие представители медицинской профессии по-прежнему считают термин «шизофрения» полезным.

Шизофрения развивается примерно у 1 из 100 человек. Может возникать у мужчин и у женщин. Наиболее распространенный возраст для его первого развития — 15–25 лет у мужчин и 25–35 лет у женщин.

Симптомы шизофрении

Существует много возможных симптомов. Медицинские работники часто классифицируют симптомы как «положительные» и «отрицательные». Положительные симптомы — это те, которые показывают аномальные психические функции. Негативные симптомы — это те, которые показывают отсутствие психической функции, которая в норме должна присутствовать.

Положительные симптомы шизофрении

К ним относятся:

  • Бред . Это ложные убеждения, которые есть у человека, и большинство людей из той же культуры согласятся, что они неверны. Даже когда ошибочность убеждений объясняется, больной шизофренией убежден, что они верны. Например, больной шизофренией может верить таким вещам, как:
    • Соседи шпионят за ним с камерами в каждой комнате; или
    • В них влюблен известный человек; или
    • Люди замышляют их убить; или
    • Про них есть заговор.
    Это лишь несколько примеров, а заблуждения могут быть о чем угодно.
  • Галлюцинации . Это означает слышать, видеть, чувствовать, обонять или пробовать на вкус вещи, которых на самом деле нет. Слышание голосов является наиболее распространенным явлением. Некоторые больные шизофренией слышат голоса, которые постоянно комментируют их действия, спорят с ними или повторяют их мысли. Голоса часто говорят грубые, агрессивные и неприятные вещи или отдают приказы, которые необходимо выполнять.Некоторые люди с шизофренией, кажется, разговаривают сами с собой, реагируя на голоса. Люди с шизофренией верят, что галлюцинации реальны.
  • Беспорядочные мысли . Мысли могут стать беспорядочными или заблокированными. Мысль и речь могут не следовать нормальной логической схеме. Например, у некоторых больных шизофренией наблюдается один или несколько из следующих признаков:
    • Эхо мыслей: это означает, что человек слышит свои собственные мысли, как если бы они были произнесены вслух.
    • Мышление конем: это означает, что человек переходит от одного хода мыслей к другому, не имеющему явной связи с первым.
    • Некоторые больные шизофренией могут изобретать новые слова (неологизмы), повторять отдельное слово или фразу вне контекста (словесная стереотипия) или использовать обычные слова, которым они придают другое особое значение (метонимы).
    Также могут возникать симптомы, называемые расстройствами владения мыслями. К ним относятся:
    • Вставка мыслей: человек считает, что мысли в его уме не принадлежат ему и что они вложены кем-то другим.
    • Удаление мыслей: человек считает, что его мысли удаляются из его разума внешним фактором.
    • Передача мыслей: человек считает, что его мысли читают или слышат другие.
    • Блокирование мыслей: у человека внезапно прерывается ход мыслей до того, как он завершится, оставляя пробел. Человек внезапно перестает говорить и не может вспомнить, что он или она говорил.

Негативные симптомы шизофрении

К ним относятся:

  • Отсутствие мотивации .Все кажется трудным — например, задачи могут быть не доведены до конца, плохая концентрация, потеря интереса к общественной деятельности, человек часто хочет побыть в одиночестве.
  • Мало спонтанных движений и много времени без дела.
  • Выражение лица не сильно меняется и голос может звучать монотонно.
  • Измененные чувства . Эмоции могут стать плоскими. Иногда эмоции могут быть странными, например, смех над чем-то грустным.Иногда происходят и другие странные действия.

Негативные симптомы могут заставить некоторых людей пренебрегать собой. Они могут ничего не делать и, кажется, погружены в свои мысли. Негативные симптомы также могут привести к трудностям в получении образования, что может способствовать трудностям с трудоустройством. Семьям и лицам, осуществляющим уход, зачастую труднее всего справиться с негативными симптомами. Стойкие негативные симптомы, как правило, являются основной причиной длительной нетрудоспособности.

Семьи могут только задним числом понять, что поведение родственника постепенно меняется.Распознавание этих изменений может быть особенно трудным, если болезнь развивается в подростковом возрасте, когда некоторые изменения в поведении происходят нормально.

Другие симптомы

Другие симптомы, возникающие в некоторых случаях, включают трудности с планированием, проблемы с памятью и обсессивно-компульсивные симптомы.

Что является причиной шизофрении?

Причина точно неизвестна, но есть несколько текущих идей. Считается, что баланс химических веществ мозга (нейротрансмиттеров) изменяется.Нейротрансмиттеры необходимы для передачи сообщений между клетками мозга. Измененный баланс из них может вызвать симптомы. Неясно, почему происходят изменения в нейротрансмиттерах.

Унаследованные (генетические) факторы считаются важными. Например, у близкого члена семьи (ребенок, брат, сестра, родитель) больного шизофренией вероятность развития этого заболевания составляет 1 из 10. Это в 10 раз больше обычного шанса. Ребенок, рожденный от матери и отца, страдающих шизофренией, имеет более высокий риск ее развития, но один или несколько факторов, по-видимому, необходимы для запуска состояния у людей, которые генетически предрасположены к нему.Существуют различные теории относительно того, что это может быть. Например:

  • Стресс, такой как проблемы в отношениях, финансовые трудности, социальная изоляция, тяжелая утрата и т. д.
  • Вирусная инфекция во время беременности матери или в раннем детстве.
  • Недостаток кислорода во время рождения, который может повредить часть мозга.
  • Запрещенные или уличные наркотики могут вызвать это состояние у некоторых людей. Например, интенсивное употребление каннабиса может быть причиной от 8% до 14% случаев шизофрении.Многие другие рекреационные наркотики, такие как амфетамины, кокаин, кетамин и диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), могут вызвать шизофреноподобное заболевание.

Тесты на шизофрению

Можно сделать анализы крови и мочи. Это позволит исключить физические причины симптомов или злоупотребление наркотиками/алкоголем, которые могут вызывать подобные симптомы. Людям, у которых уже диагностирована шизофрения, также могут назначить анализы, если им вдруг станет хуже.

Как ставится диагноз?

Некоторые симптомы, возникающие при шизофрении, также проявляются при других психических состояниях, таких как депрессия, мания и диссоциативное расстройство личности, или после приема некоторых уличных наркотиков.Поэтому поначалу диагноз может быть не ясен. Как правило, симптомы должны присутствовать в течение нескольких недель, прежде чем врач поставит точный диагноз шизофрении.

Не все симптомы присутствуют во всех случаях. Различные формы шизофрении возникают в зависимости от основных развивающихся симптомов. Например, у людей с параноидальной шизофренией в основном наблюдаются положительные симптомы, которые включают бредовые идеи о том, что люди пытаются причинить им вред. Напротив, у некоторых людей в основном наблюдаются негативные симптомы, и это классифицируется как простая шизофрения.Во многих случаях наблюдается сочетание положительных и отрицательных симптомов.

Иногда симптомы развиваются быстро в течение нескольких недель или около того. Семья и друзья могут признать, что у человека проблемы с психическим здоровьем. Иногда симптомы развиваются медленно в течение нескольких месяцев, и человек может постепенно замкнуться в себе, потерять друзей, работу и т. д., прежде чем заболевание будет распознано.

Лечение шизофрении

Лечение и уход обычно осуществляются по месту жительства, а не в больницах. Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE) рекомендует как можно скорее оценить социальные обстоятельства пациента и привлечь к этому его семью.В большинстве районов Великобритании есть бригада психиатрической помощи по месту жительства, в которую входят психиатры, медсестры, психологи, социальные работники и т. д. Для координации ухода за каждым человеком с шизофрения.

Однако некоторых людей необходимо госпитализировать на короткое время. Иногда это делается при первом диагностировании заболевания, чтобы можно было быстро начать лечение. Госпитализация также может потребоваться на некоторое время в другое время, если симптомы становятся серьезными.У небольшого числа людей заболевание настолько тяжелое, что они остаются в больнице на длительный срок.

Больные шизофренией часто не осознают или не принимают того, что они больны. Поэтому иногда, когда убеждение не удается, некоторых людей помещают в больницу для лечения против их воли на основании Закона о психическом здоровье. Это означает, что врачи и социальные работники могут заставить человека лечь в больницу. Это делается только тогда, когда человек считается опасным для себя или для других.

Нейролептики

Основные лекарства, используемые для лечения шизофрении, называются нейролептиками.Они работают, изменяя баланс некоторых химических веществ мозга (нейротрансмиттеров).

Психологическое лечение

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Психологическое лечение включает в себя различные виды лечения разговором, в частности КПТ. КПТ используется для лечения различных психических и физических проблем и все чаще используется для лечения шизофрении.

Семейное вмешательство
Может быть предложено и состоит из примерно 10 терапевтических сеансов для родственников больных шизофренией.Было обнаружено, что он снижает количество госпитализаций и тяжесть симптомов на срок до двух лет после лечения.

Арт-терапия
Это оказалось полезным, особенно если у вас есть негативные симптомы.

Социальная и общественная поддержка

Это очень важно. Часто ключевой работник играет жизненно важную роль. Тем не менее, семьи, друзья и местные группы поддержки также могут быть основными источниками помощи. У этих организаций есть много местных групп по всей Великобритании.

Укрепление физического здоровья

Люди, страдающие шизофренией, часто не заботятся о себе так хорошо. Такие вещи, как курение, малоподвижный образ жизни, ожирение и нездоровое питание, встречаются у людей с шизофренией чаще, чем в среднем. Увеличение веса может быть побочным эффектом антипсихотических препаратов. Все эти факторы могут привести к увеличению вероятности развития сердечных заболеваний и диабета в более позднем возрасте.

Поэтому, как и всем остальным людям, больным шизофренией рекомендуется вести здоровый образ жизни.Консультация включает:

  • Не курить.
  • Регулярные физические упражнения.
  • Правильно питаться.

Каковы перспективы?

  • В большинстве случаев наблюдаются повторяющиеся эпизоды симптомов (рецидивы). Большинство людей в этой группе живут относительно независимо с различной степенью поддержки. Частота и продолжительность каждого рецидива могут варьироваться. Некоторые люди полностью выздоравливают между рецидивами. Некоторые люди выздоравливают между рецидивами, но никогда полностью не выздоравливают.Лечение часто предотвращает рецидивы или ограничивает их количество и тяжесть.
  • В некоторых случаях наблюдается только один эпизод симптомов, который длится несколько недель или около того. За этим следует полное выздоровление или существенное улучшение без дальнейших рецидивов. Трудно назвать точную цифру, как часто это происходит. Возможно, 2 из 10 случаев или меньше.
  • До 2 из 10 человек с шизофренией не получают значительной помощи от лечения и нуждаются в длительном иждивенческом уходе. Для некоторых это безопасное жилье.
  • Депрессия является частым осложнением шизофрении.
  • Считается, что до трети больных шизофренией злоупотребляют алкоголем и/или нелегальными наркотиками. Помочь или лечить таких людей может быть сложно.
  • Примерно 1 из 10 больных шизофренией покончил с собой.

Считается, что прогноз (прогноз) лучше, если:

  • Лечение начинают вскоре после появления симптомов.
  • Симптомы развиваются быстро в течение нескольких недель, а не медленно в течение нескольких месяцев.
  • Основные симптомы скорее позитивные, чем негативные.
  • Заболевание развивается у относительно пожилых людей (старше 25 лет).
  • Симптомы хорошо облегчаются лекарствами.
  • Лечение проводится в соответствии с рекомендациями (т. е. соблюдение режима лечения хорошее).
  • Хорошая семья и социальная поддержка уменьшают тревогу и стресс.
  • Злоупотребления запрещенными наркотиками или алкоголем не происходит.

Новые лекарства и лучшее психологическое лечение дают надежду на улучшение прогноза.

Причины психических заболеваний

Диагностика психических заболеваний не похожа на диагностику других хронических заболеваний. Заболевание сердца выявляют с помощью анализов крови и электрокардиограммы. Диабет диагностируется путем измерения уровня глюкозы в крови. Но классификация психических заболеваний является более субъективным делом. Анализа крови на депрессию не существует; ни один рентген не может выявить ребенка с риском развития биполярного расстройства. По крайней мере, еще нет.

Благодаря новым инструментам в области генетики и нейровизуализации ученые продвигаются к расшифровке деталей биологии, лежащей в основе психических расстройств.Тем не менее, эксперты расходятся во мнениях относительно того, насколько далеко мы можем продвинуть эту биологическую модель. Являются ли психические заболевания просто физическими заболеваниями, поражающими мозг? Или эти расстройства принадлежат к отдельному классу?

Эрик Кандел, доктор медицинских наук, лауреат Нобелевской премии и профессор нейробиологии Колумбийского университета, считает, что все дело в биологии. «Все психические процессы — это мозговые процессы, и поэтому все нарушения психического функционирования — это биологические заболевания», — говорит он. «Мозг — это орган разума.Где еще может быть [психическое заболевание], как не в мозгу?»

Эта точка зрения быстро набирает сторонников, отчасти благодаря Томасу Р. Инзелу, доктору медицинских наук, директору Национального института психического здоровья, который отстаивал биологическую точку зрения во время своего пребывания в агентстве.

Для Инзела психические заболевания ничем не отличаются от сердечных заболеваний, диабета или любого другого хронического заболевания. По его словам, все хронические заболевания имеют поведенческие компоненты, а также биологические компоненты. «Единственная разница здесь в том, что интересующим органом является мозг, а не сердце или поджелудочная железа.Но применяются те же основные принципы».

Новый набор инструментов

Возьмите кардиологию, говорит Инсел. Столетие назад врачи мало знали о биологических основах сердечных заболеваний. Они могли просто наблюдать за физическим состоянием пациента и выслушивать его субъективные жалобы. Сегодня они могут измерять уровень холестерина, исследовать электрические импульсы сердца с помощью ЭКГ и делать подробные КТ-снимки кровеносных сосудов и артерий для постановки точного диагноза. В результате, говорит Инсел, смертность от сердечных приступов резко снизилась за последние десятилетия.«В большинстве областей медицины у нас теперь есть целый набор инструментов, помогающих нам понять, что происходит, от поведенческого до молекулярного уровня. Это действительно привело к огромным изменениям в большинстве областей медицины», — говорит он.

Инсел считает, что диагностика и лечение психических заболеваний сегодня находятся там же, где кардиология была 100 лет назад. И, как и в кардиологии прошлых лет, эта область готова к кардинальным преобразованиям, говорит он. «Мы действительно находимся на пороге революции в том, как мы думаем о мозге и поведении, отчасти из-за технологических прорывов.Наконец-то мы можем ответить на некоторые фундаментальные вопросы.»

Действительно, за последние годы ученые сделали много захватывающих открытий о функциях и дисфункциях человеческого мозга. Они идентифицировали гены, связанные с шизофренией, и обнаружили, что определенные аномалии головного мозга повышают риск развития у человека посттравматического стрессового расстройства после стрессового события. Другие сосредоточились на аномалиях, связанных с аутизмом, в том числе на аномальном росте мозга и недостаточных связях между областями мозга.

Исследователи также начали разрабатывать физиологическое объяснение депрессии. Хелен Майберг, доктор медицинских наук, профессор психиатрии и неврологии в Университете Эмори, принимала активное участие в исследованиях, в ходе которых была выделена область мозга — область Бродмана 25, — которая гиперактивна у людей с депрессией. Майберг описывает область 25 как «распределительную коробку», которая взаимодействует с другими областями мозга, отвечающими за настроение, эмоции и мышление. Она продемонстрировала, что глубокая стимуляция этой области мозга может облегчить симптомы у людей с резистентной к лечению депрессией (Neuron, 2005).

Карты нейронных цепей депрессии, по словам Майберга, могут в конечном итоге послужить инструментом как для диагностики, так и для лечения. Она добавляет, что понимание лежащей в основе биологии может помочь терапевтам и психофармакологам решить, какие пациенты выиграют от более интенсивной терапии, а какие вряд ли поправятся без лекарств. По ее словам, это было бы долгожданным улучшением. «Синдромы настолько неспецифичны по нашим нынешним критериям, что лучшее, что мы можем сейчас сделать, это подбросить монетку. Мы не делаем этого ни в одной другой области медицины», — говорит она.

Тем не менее, несмотря на прогресс и многообещающие результаты ее исследований, Майберг не готова признать, что однажды все психические заболевания будут описаны чисто биологическими терминами. «Раньше я думала, что можно локализовать все, что можно объяснить все варианты биологией», — говорит она. «Я думаю, что в идеальном мире вы могли бы, но у нас нет инструментов, чтобы объяснить все эти вещи, потому что мы не можем контролировать все переменные».

Одна из самых больших проблем, по ее словам, заключается в том, что диагнозы психических заболеваний часто являются всеобъемлющими категориями, которые включают в себя множество различных основных нарушений.Психические заболевания всегда описывались по их внешним симптомам, как по необходимости, так и для удобства. Но точно так же, как больные раком представляют собой чрезвычайно разнообразную группу, отмеченную множеством различных путей развития болезни, диагноз депрессии, вероятно, охватывает людей с множеством уникальных основных проблем. Это создает проблемы для определения болезни в биологических терминах. «У депрессии есть закономерности, — говорит Майберг. «Предостережение заключается в том, что разные когорты пациентов явно имеют разные модели — и, вероятно, нуждаются в разных конкретных вмешательствах.»

Сбой программного обеспечения

Когда речь идет о психических заболеваниях, универсальный подход не применим. Некоторые заболевания могут носить более чисто физиологический характер. «Некоторые расстройства, такие как шизофрения, биполярное расстройство и аутизм, очень четко соответствуют биологической модели», — говорит Ричард МакНалли, доктор философии, клинический психолог из Гарвардского университета и автор книги 2011 года «Что такое психическое заболевание?» По его словам, при этих заболеваниях структурные и функциональные аномалии очевидны при сканировании изображений или во время посмертного вскрытия.

Тем не менее, для других состояний, таких как депрессия или тревога, биологическая основа более туманна. Часто, отмечает Макнелли, психические заболевания могут иметь несколько причин, включая генетические, биологические факторы и факторы окружающей среды. Конечно, это верно для многих хронических заболеваний, включая болезни сердца и диабет. Но что касается психических заболеваний, мы особенно далеки от понимания взаимодействия этих факторов.

Эта сложность является одной из причин, по которой такие эксперты, как Джером Уэйкфилд, доктор философии, профессор социальной работы и психиатрии в Нью-Йоркском университете, считают, что на данном этапе нашего понимания психического заболевания слишком много внимания уделяется биологии психических заболеваний. мозг.Он считает, что десятилетия усилий, направленных на то, чтобы понять биологию психических расстройств, позволили найти подсказки, но эти подсказки не привели к улучшению диагностики или лечения. «Мы вложили десятки миллиардов долларов в попытки идентифицировать биомаркеры и биологические субстраты психических расстройств», — говорит Уэйкфилд. «Дело в том, что мы получили очень мало от всего этого».

Безусловно, говорит Уэйкфилд, некоторые психологические расстройства, вероятно, связаны с дисфункцией мозга. Другие, однако, могут быть результатом случайного сочетания нормальных черт личности.«В необычном случае, когда нормальные черты объединяются в определенной конфигурации, вы можете быть плохо адаптированы к обществу», — говорит он. «Назовите это психическим расстройством, если хотите, но в вашем мозгу нет явного сбоя».

Мозг можно представить как компьютер, добавляет он. Схема мозга эквивалентна оборудованию. Но у нас также есть человеческий эквивалент программного обеспечения. «А именно, у нас есть ментальная обработка ментальных репрезентаций, значений, обусловленности, целый уровень обработки, связанный с этими психологическими способностями», — говорит он.Точно так же, как ошибки в программном обеспечении часто являются причиной наших проблем с компьютером, наша ментальная материнская плата может выйти из строя в результате нашей психологической обработки, даже если основная схема работает так, как задумано. «Если мы сосредоточимся только на уровне мозга, мы, вероятно, упустим многое из того, что происходит при психических расстройствах», — говорит он.

Опасность слишком большого внимания к биологическим факторам заключается в том, что могут быть упущены важные экологические, поведенческие и социальные факторы, способствующие возникновению психических заболеваний.«Уделяя чрезмерное внимание биологическим аспектам, мы оказываем пациентам медвежью услугу», — говорит Уэйкфилд. Он видит тревожный сигнал в исследовании, проведенном Стивеном Маркусом, доктором философии, и Марком Олфсоном, доктором медицины, которое показало, что процент пациентов, получающих психотерапию от депрессии, снизился с 53,6 процента в 1998 году до 43,1 процента в 2007 году, в то время как уровень использования антидепрессантов примерно остался прежним. то же ( Архив общей психиатрии , 2010).

Подробный обзор

Тем временем новая область эпигенетики может помочь установить связь между биологическими и другими причинами психических заболеваний.Эпигенетические исследования изучают способы, которыми факторы окружающей среды изменяют способ проявления генов. «Определенные гены включаются или выключаются, экспрессируются или не экспрессируются в зависимости от воздействия окружающей среды», — говорит МакНалли.

Один из первых классических экспериментов в области эпигенетики, проведенный исследователями из Университета Макгилла, показал, что детеныши небрежных матерей-крыс были более чувствительны к стрессу во взрослом возрасте, чем детеныши, выращенные любящими матерями (Nature Neuroscience, 2004). Различия можно проследить до эпигенетических маркеров, химических меток, которые прикрепляются к цепям ДНК и в процессе включают и выключают различные гены.Однако эти теги влияют не только на людей в течение их жизни; подобно ДНК, эпигенетические маркеры могут передаваться из поколения в поколение. Совсем недавно команда Макгилла изучала мозг людей, совершивших самоубийство, и обнаружила, что у тех, кто подвергался жестокому обращению в детстве, были уникальные паттерны эпигенетических меток в мозгу ( Nature Neuroscience , 2009). «Стресс проникает, так сказать, под кожу», — говорит Макнелли.

По мнению Макнелли, существует небольшая опасность того, что специалисты в области психического здоровья забудут о важности факторов окружающей среды для развития психических заболеваний.«Я думаю, что то, что происходит, — это не битва между биологическими и небиологическими подходами, а все более тонкое и сложное понимание множества точек зрения, которые могут пролить свет на этиологию этих состояний», — говорит он.

Тем не менее, преобразование этого тонкого взгляда в улучшение диагностики и лечения потребует времени. Несмотря на десятилетия исследований причин и методов лечения психических заболеваний, пациенты все еще страдают. «Уровень самоубийств не снизился. Уровень распространенности многих из этих расстройств, во всяком случае, увеличился, а не снизился.Это говорит вам о том, что все, что мы делаем, вероятно, недостаточно», — говорит Инсел.

Но, добавляет он, есть все основания надеяться. «Я думаю, мы все больше будем понимать поведение на многих уровнях, и один из них будет физиологическим», — говорит Инсел. «Это может занять больше времени, чтобы превратиться в новые методы лечения и новые возможности для пациентов, но это происходит».

Тем временем, согласно Инзелу и Канделу, сами пациенты требуют лучшего биологического описания психических расстройств.Кандел говорит, что описание психических заболеваний как нарушений работы мозга помогает свести к минимуму чувство стыда, часто связанное с ними. «Шизофрения — это болезнь, подобная пневмонии. Если рассматривать ее как расстройство мозга, ее сразу же дестигматизируют».

Безусловно, добавляет Кандел, социальные факторы и факторы окружающей среды, несомненно, важны для понимания психического здоровья. «Но они не действуют в вакууме», — говорит он. «Они действуют в мозгу».

Еще слишком рано говорить о том, будет ли у нас когда-нибудь анализ крови на шизофрению или методика сканирования мозга, которая безошибочно выявит депрессию.Но ученые и пациенты согласны: чем больше мы понимаем наш мозг и поведение, тем лучше. «У нас есть хорошее начало понимания мозга, — говорит Кандел, — но, черт возьми, нам еще предстоит пройти долгий путь».


Кирстен Вейр — независимый писатель из Миннеаполиса.

О психических заболеваниях — NAMI California

О психических расстройствах

Психические заболевания — это медицинские состояния, которые нарушают мышление, чувства, настроение человека, способность общаться с другими людьми и повседневную деятельность.Точно так же, как диабет — это заболевание поджелудочной железы, психические заболевания — это медицинские состояния, которые часто приводят к снижению способности справляться с обычными жизненными требованиями.

Серьезные психические расстройства включают большую депрессию, шизофрению, биполярное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и пограничное расстройство личности. Хорошая новость о психических расстройствах заключается в том, что выздоровление возможно.

Психические заболевания могут поражать людей любого возраста, расы, религии и дохода.Психические заболевания не являются результатом личной слабости, бесхарактерности или плохого воспитания. Психические состояния нельзя преодолеть силой воли, они не связаны с характером или интеллектом человека, но поддаются лечению. Большинство людей, у которых диагностировано серьезное психическое заболевание, могут избавиться от симптомов, активно участвуя в индивидуальном плане лечения.

В дополнение к медикаментозному лечению психосоциальное лечение, такое как когнитивно-поведенческая терапия, межличностная терапия, группы поддержки равных и другие общественные услуги, также могут быть компонентами плана лечения и способствовать выздоровлению.Наличие транспорта, диеты, физических упражнений, сна, друзей и значимой оплачиваемой или волонтерской деятельности способствует общему здоровью и благополучию, включая выздоровление от психических заболеваний.

Узнайте больше в нашем каталоге психических заболеваний.

Факты о психическом здоровье

Главный хирург США сообщает, что 10 процентов детей и подростков в Соединенных Штатах страдают от серьезных эмоциональных и психических расстройств, которые вызывают значительные функциональные нарушения в их повседневной жизни дома, в школе и со сверстниками.

Всемирная организация здравоохранения сообщила, что 4 из 10 основных причин инвалидности в США и других развитых странах являются психическими расстройствами. К 2020 году тяжелая депрессия станет ведущей причиной инвалидности женщин и детей в мире.

Психические заболевания обычно поражают людей в расцвете сил, часто в подростковом и юношеском возрасте. Все возрасты восприимчивы, но молодые и пожилые особенно уязвимы.

Без лечения последствия психических заболеваний для человека и общества ошеломляют.Невылеченные психические расстройства могут привести к неоправданной инвалидности, безработице, злоупотреблению психоактивными веществами, бездомности, неправомерному лишению свободы и самоубийству, а также к низкому качеству жизни. Экономические издержки невылеченных психических заболеваний составляют более 100 миллиардов долларов в год в Соединенных Штатах.

Лучшие сегодняшние методы лечения серьезных психических заболеваний очень эффективны; от 70 до 90 процентов людей имеют значительное уменьшение симптомов и улучшение качества жизни благодаря сочетанию фармакологического и психосоциального лечения и поддержки.

С помощью надлежащих эффективных лекарств и широкого спектра услуг, адаптированных к их потребностям, большинство людей, живущих с серьезными психическими заболеваниями, могут значительно уменьшить влияние своего состояния и найти удовлетворительную меру достижений и независимости. Ключевой концепцией является приобретение опыта в разработке стратегий управления процессом болезни.

Раннее выявление и лечение имеют жизненно важное значение; за счет обеспечения доступа к средствам лечения и восстановления, которые доказали свою эффективность, выздоровление ускоряется, а дальнейший вред, связанный с течением болезни, сводится к минимуму.

Стигма подрывает уверенность в том, что психические расстройства являются реальными излечимыми заболеваниями. Наше общество позволяет стигматизации и необоснованному чувству безнадежности возводить поведенческие, структурные и финансовые барьеры на пути к эффективному лечению и выздоровлению. Пора снести эти барьеры.

Узнайте больше фактов о последствиях психических заболеваний.

Статистика психического здоровья штата Калифорния

1 в 20 ед.Взрослые С. ежегодно переносят серьезные психические заболевания. В Калифорнии 1 243 000 взрослых страдают серьезными психическими заболеваниями.

Каждый шестой юноша в США в возрасте от 6 до 17 лет ежегодно сталкивается с психическим расстройством. 396 000 калифорнийцев в возрасте 12–17 лет страдают депрессией. В Калифорнии 1 243 000 взрослых страдают серьезными психическими заболеваниями.

5 566 000 взрослых в Калифорнии имеют психические расстройства. Это более чем в 6 раз превышает население Сан-Франциско.

Более половины людей с психическими расстройствами в США.С. в течение последнего года лечения не получал. Из 1 562 000 взрослых в Калифорнии, которые не получали необходимой психиатрической помощи, 35,3% не получали ее из-за стоимости. 7,8% жителей штата не застрахованы.

Калифорнийцы более чем в 5 раз чаще вынуждены отключаться от сети для получения психиатрической помощи, чем для получения первичной медико-санитарной помощи, что затрудняет поиск помощи и делает ее менее доступной из-за более высоких затрат наличных средств. 9 398 534 человека в Калифорнии живут в сообществе, в котором не хватает специалистов в области психического здоровья.

Более половины американцев сообщают, что COVID-19 оказал негативное влияние на их психическое здоровье. В феврале 2021 года 46,1% взрослых жителей Калифорнии сообщили о симптомах тревоги или депрессии. 21,9% не смогли получить необходимую консультацию или терапию.

Подробнее в Информационном бюллетене штата Калифорния NAMI (PDF)

Дополнительная информация и ресурсы

Психические заболевания — это медицинские состояния, которые нарушают мышление, чувства, настроение человека, способность общаться с другими людьми и повседневную деятельность.Узнайте больше о различных типах психических заболеваний.

Психическое здоровье: факты и статистика

Узнайте больше о последствиях психических заболеваний.

Предупреждающие признаки психического заболевания

Узнайте о предупредительном признаке психических заболеваний

Уменьшение стигмы

Узнайте больше о том, как уменьшить стигматизацию психически больных.

Истории сообщества

Прочтите несколько личных историй людей и семей, столкнувшихся с проблемами, связанными с психическими заболеваниями.

Часто задаваемые вопросы о психических заболеваниях

Узнайте больше о часто задаваемых вопросах о психических заболеваниях и SSI.

Как преодолеть кризис психического здоровья

Узнайте больше о том, как пережить кризис.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить самоубийство

Узнайте больше о предупреждающих знаках и факторах риска самоубийства, а также о том, что вы можете сделать, чтобы поддержать склонного к самоубийству близкого человека в кризисной ситуации.

 

Кризисная поддержка

Национальная линия спасения от самоубийств: 1-800-273-8255

Текстовая строка в кризисной ситуации: отправьте текстовое сообщение NAMI на номер 741-741, чтобы связаться с обученным консультантом в кризисной ситуации и получить бесплатную круглосуточную поддержку в кризисной ситуации с помощью текстового сообщения.

Горячая линия NAMI: позвоните по телефону 1-800-950-NAMI (6264) с понедельника по пятницу с 7:00 до 17:00 по тихоокеанскому времени, чтобы получить бесплатную информацию о психическом здоровье, направления и поддержку. Еще от НАМИ. Звоните на горячую линию НАМИ по телефону 800-950-6264

.

Поддержка CalHOPE во время пандемии

Лучшие ресурсы горячей линии

Как преодолеть кризис психического здоровья

Руководство по предотвращению самоубийств

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.