Как правильно принимать Креон®? — Kreon.Ru

Креон® необходимо принимать во время или сразу после каждого приема пищи (в т. ч. легкой закуски), проглатывать целиком, не разламывать и не разжевывать, запивая достаточным количеством жидкости¹.

Креон® выпускается в форме капсул, внутри которых находится действующее вещество в форме маленьких частиц – минимикросфер¹. Если капсулу сложно проглотить целиком (например, маленьким детям или пожилым людям) капсулы можно вскрыть и добавить минимикросферы к мягкой пище, не требующей пережевывания. Бояться не стоит: каждая минимикросфера Креон® имеет специальную защитную оболочку, которая помогает препарату «‎выживать» в кислой среде желудка. В результате пищеварительные ферменты попадают с целости и сохранности туда, где им и положено работать – в кишечник.

Частицы Креон® лучше всего добавлять в пищу с кислым вкусом. Например, минимикросферы можно добавлять к яблочному пюре, йогурту или фруктовому соку (яблочному, апельсиновому или ананасовому).

Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу после приготовления¹.

В зависимости от проблемы необходимая дозировка может варьироваться. При легких нарушениях пищеварения из-за неправильного питания, таких как тяжесть и дискомфорт после еды, вздутие, урчание, необходим приём 1-2 капсул Креон® 10 000 ЕД. Цифра 10 000 указывает на количество липазы – фермента, отвечающего за переваривание жиров.

Если же нарушения пищеварения являются следствием каких-либо заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, то оптимальной начальной дозировкой будет Креон® 25 000 ЕД. Подробнее об этом можно узнать в отдельном разделе.

Детям доза ферментов подбирается индивидуально исходя из массы тела ребенка¹.

Применение Креон® не приводит к снижению собственной работы организма, он не перестает сам переваривать пищу². Получаемая извне доза фермента лишь дополняет естественный процесс пищеварения.

Подробнее о препарате можно узнать в специальном разделе.

RUCRE192518 от 13.08.2019

Список литературы:

1. 1. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон&reg 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 11.05.2018.
2. 2. Болезни поджелудочной железы у детей / под редакцией Бельмера С.В., Разумовского А.Ю., Хавкина А.И., Корниенко Е.А., Приворотского В.Ф. М.: ИД “МЕДПРАКТИКА- М”, 2019, 528 с. ISBN 978-5-98803-408-7.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Действующее вещество: панкреатин.
Креон® 10000: 1 капсула содержит: 150 мг панкреатина, что соответствует ферментативной активности липазы 10000 ед. ЕФ, амилазы 8000 ед. ЕФ и протеазы 600 ед. ЕФ;
вспомогательные вещества: ядро гранул – макрогол 4000, оболочка гранул – гипромеллозы фталат, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000; твердая желатиновая капсула – желатин, краситель железа оксид красный (Е 172), краситель железа оксид желтый (Е 172), краситель железа оксид черный (Е 172), титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.
Креон® 25000: 1 капсула содержит: 300 мг панкреатина, что соответствует ферментативной активности липазы 25000 ед. ЕФ, амилазы 18000 ед. ЕФ и протеазы 1000 ед. ЕФ;
вспомогательные вещества: ядро гранул – макрогол 4000, оболочка гранул – гипромеллозы фталат, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, твердая желатиновая капсула – желатин, краситель железа оксид красный (Е 172), краситель железа оксид желтый (Е 172), титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.
Креон® 40000: 1 капсула содержит: 400 мг панкреатина, что соответствует ферментативной активности липазы 40000 ед. ЕФ, амилазы 25000 ед. ЕФ и протеазы 1600 ед. ЕФ;
вспомогательные вещества: ядро гранул – макрогол 4000, оболочка гранул – гипромеллозы фталат, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, твердая желатиновая капсула – желатин, краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид черный (Е172), титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.

Фармакодинамика
Креон® содержит панкреатин свиного происхождения (произведен из ткани поджелудочной железы свиней), в форме покрытых кишечнорастворимой оболочкой (стойкой к кислой среде) минимикросфер, в желатиновых капсулах.
Порошок поджелудочной железы содержит ферменты поджелудочной железы, такие как липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин и другие ферменты. В дополнение, порошок поджелудочной железы содержит дополнительные компоненты без ферментативной активности. Не абсорбировавшиеся вещества расщепляются пищеварительными соками или бактериями. Определена пищеварительная доступность активности ферментов и галенической формы. Основными являются ферментативная активность липазы, также, как и содержание трипсина, тогда как амилолитическая активность является значимой только при лечении муковисцидоза, так как даже при хроническом панкреатите распад полисахаридов в пище не затрагивается.
Трипсин активируется автокаталетически из трипсиногена или энтерокиназой тонкого кишечника и расщепляет пептиды на составляющие, действуя как эндопептидаза, расщепляя пептидные связи, представленные лизином и аргинином. Основываясь на последних исследованиях, предполагается, что секреция поджелудочной железы ингибируется активным трипсином в верхних отделах тонкой кишки по типу отрицательной обратной связи. Анальгетическое действие препаратов порошка поджелудочной железы, описанное в нескольких исследованиях, также приписывается данному эффекту. Альфа-амилаза очень быстро расщепляет глюкозосодержащие полисахариды, действуя как эндоамилаза, поэтому ее активности хватает даже в случае значительного снижения секреторной активности поджелудочной железы вследствие болезни.
Панкреалипаза высвобождает жирные кислоты из молекулы триацилглицерида в положениях 1 и 3. В результате, образуются свободные жирные кислоты и 2-моноглицериды. С помощью желчных кислот образовавшиеся продукты быстро всасываются в основном в верхней части тонкого кишечника.
Галеническая форма Креона обусловливает оптимальную реализацию ферментативной активности порошка поджелудочной железы для переваривания пищи. Кишечнорастворимые минимикросферы, которые содержат смесь всех ферментов поджелудочной железы, помещены в легкорастворимые твердые желатиновые капсулы. Капсулы, в зависимости от pH, растворяются в желудке в течение 2-3 минут и высвобождают многочисленные минимикросферы. Такой принцип многочисленности был разработан, чтобы обеспечить хорошее перемешивание минимикросфер с химусом, таким образом, чтобы минимикросферы попали из желудка в двенадцатиперстную кишку вместе с химусом, и ферменты равномерно распределились после их высвобождения. Как только минимикросферы достигают тонкого кишечника, их оболочка быстро растворяется (при pH > 5.5) и высвобождаются ферменты. Расщепление химуса может, таким образом, начаться, как и при физиологическом процессе пищеварения. Продукты пищеварения могут, как всасываться напрямую, так и гидролизоваться в дальнейшем кишечными пищеварительными ферментами.
Благодаря лекарственной форме галенов препарат Креон не теряет активности ферментов в концентрированной кислоте желудочного сока. Высвобождение ферментов является рН-зависимым.

Клиническая эффективность
Всего было проведено 30 исследований эффективности Креона у пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. Десять из них были плацебо-контролируемые исследования с участием пациентов с муковисцидозом, хроническим панкреатитом или после хирургических вмешательств.
Во всех рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях эффективности, заранее определенной первичной целью было доказательство превосходства Креона над плацебо по первичному показателю эффективности – коэффициенту всасывания жиров (КВЖ).
Коэффициент всасывания жиров отражает процент жиров, который абсорбировался в организме с учетом потребления жиров с пищей и выведения жиров с калом. В плацебо-контролируемых исследованиях внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, среднее значение КВЖ (%) было выше при лечении Креоном (83.0%), чем при использовании плацебо (62.6%). Во всех исследованиях независимо от их дизайна, среднее значение КВЖ (%) к концу периода лечения Креоном было сходно со средними значениями коэффициента всасывания жиров при применении Креона в плацебо-контролируемых исследованиях.
Во всех проведенных исследованиях, независимо от этиологии заболевания, наблюдалось улучшение характерной симптоматики (таких как частота и консистенция стула, метеоризм).
Дети
Эффективность препарата Креон® у больных муковисцидозом была продемонстрирована у 288 пациентов в возрасте от новорожденных до подростков. Во всех исследованиях средний показатель КВЖ у детей к концу лечения препаратом Креон® превышал 80% вне зависимости от возраста.
Фармакокинетика
Исследования на животных не выявили признаков всасывания ферментов в неизмененном виде, и поэтому классические фармакокинетические исследования не проводились. Ферменты для выполнения их функций не должны быть абсорбированы. Наоборот, их полное терапевтическое действие проявляется в просвете кишки. Ферменты, являясь белками по своему составу, расщепляются путем аутолиза или протеолиза при пассаже по кишечнику и абсорбируются в виде пептидов и аминокислот.

Дозы препарата подбирают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Для подбора адекватной индивидуальной дозы, существуют три дозировки препарата – Креон® 10000, Креон® 25000, Креон® 40000.
Препарат рекомендуется принимать во время или сразу после еды.
Капсулы следует глотать целыми, не разламывая и не разжевывая, и запивая достаточным количеством жидкости, или употребить с легкой закуской.
Если капсулу нельзя проглотить целой (дети и лица пожилого возраста), ее можно раскрыть и добавить гранулы к мягкой пище, не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус (pH <5.5), или принимают с жидкостью, также имеющей кислый вкус (pH <5.5). Например, минимикросферы можно добавлять к яблочному пюре, йогурту или фруктовому соку (яблочному, апельсиновому или ананасовому) с pH менее 5.5. Такую смесь следует принимать немедленно и не хранить.
Размельчение или разжевывание минимикросфер, а также смешивание их с пищей или жидкостью с pH более 5.5, может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось минимикросфер.
Во время лечения препаратами Креон® 10000, Креон® 25000, Креон® 40000 очень важно употребление достаточного количества жидкости, особенно в период ее повышенной потери. Дефицит жидкости может вызвать запор.
Дозирование для взрослых и детей при муковисцидозе
Основываясь на рекомендациях Согласительной конференции по муковисцидозу (МВ), исследованиях «случай-контроль» Ассоциации МВ США и исследованиях «случай-контроль» в Великобритании, можно предложить следующие общие рекомендации для заместительной терапии ферментами поджелудочной железы:
— начальная доза для детей до 4-х лет составляет 1000 ед. липазы на килограмм массы тела во время каждого приема пищи и для детей от 4-х лет – 500 ед. липазы на килограмм массы тела во время каждого приема пищи;
— дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, контроля стеатореи и поддержания надлежащего нутритивного статуса только под наблюдением врача;
— из-за возможности возникновения фиброзирующей колонопатии, в случае приема больших доз ферментов поджелудочной железы, для большинства пациентов не рекомендуется употреблять более 10000 ед. липазы/кг/сутки или 4000 ед. липазы на грамм потребленного жира.
Дозировка при других видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы
Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от степени нарушения пищеварения и жирового состава пищи.
Обычная начальная доза составляет от 10000 до 25000 ед. липазы во время каждого основного приема пищи. Доза для приема во время основных приемов пищи может быть от 25000 до 80000 ед. липазы, а во время приема легкой закуски должна составлять половину индивидуальной дозы.
Длительность приема препарата Креон® зависит от течения болезни и определяется врачом.

В клинических исследованиях более 900 пациентов принимали Креон®.
Наиболее часто сообщаемыми побочными реакциями были расстройства пищеварительного тракта, преимущественно легкой и средней степени тяжести.
Следующие побочные реакции наблюдались в течение клинических исследований, с указанной ниже частотой:

Системы органов	Очень часто, ≥ 1/10	Часто, ≥ 1/100 до <1/10	Нечасто, ≥ 1/1000 до <1/100	Частота неизвестна
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта	боль в животе*	тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея*		стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия)
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей			сыпь	зуд, крапивница
Нарушения со стороны иммунной системы				гиперчувствительность (анафилактические реакции)

* – Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта связаны, главным образом, с основным заболеванием. Частота возникновения таких нежелательных реакций, как боль в области живота и диарея, была ниже или схожей с таковой при применении плацебо.
Стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия) наблюдались у пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина (см. раздел «Меры предосторожности при медицинском применении»). Аллергические реакции, которые наблюдались, главным образом, но не исключительно, ограничивались кожей и были обнаружены как побочные реакции при пострегистрационном применении. Поскольку сообщения об этих реакциях были спонтанными и получены из популяции неопределенного размера, точную частоту этих реакций оценить невозможно.
Дети
Специфические нежелательные реакции у детей не установлены. Частота, тип и тяжесть побочных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых. По 20 капсул во флаконах из полиэтилена высокой плотности белого цвета, с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
По 10 капсул в блистер алюминий/алюминий. По 2 блистера вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.

Владелец регистрационного удостоверения
Эбботт Лабораториз ГмбХ,
Фройндаллее 9А,
30173 Ганновер, Германия.

Производитель
Эбботт Лабораториз ГмбХ,
Юстус-вон-Либиг-Штрассе 33,
31535, Нойштадт, Германия.

Претензии по качеству лекарственного препарата направлять по адресу:
Представительство АО «Abbott Laboratories S.A.» (Швейцарская Конфедерация), Республика Беларусь,
220073 Минск, 1-ый Загородный пер., д. 20, офис 1503, тел./факс: тел.: +375 17 202 23 61, факс: +375 17 256 79 20, e-mail: [email protected].

Также сообщить в Абботт о нежелательном явлении при применении препарата или о жалобе на качество можно по телефону +380 44 498 6080 (круглосуточно).

Креон 10000 — 64 отзыва, инструкция по применению

org/Review»> org/Review»> org/Review»>

	29.06.21 18:10:05 Эффективный препарат для лечения ферментативной недостаточности поджелудочной железы. Благодаря особой форме препарата (микрогранулы) хорошо и равномерно перемешивается с пищевым комком. В следствии этого достигается максимальный терапевтический эффект, что выгодно отличает его среди других ферментативный препаратов.
	12.11.20 17:33:28 «Креон», на мой взгляд, самый адекватный препарат из линейки ЖКТ ферментов, довольно качественный, побочные эффекты возникают крайне редко, хорошо позволяет разгрузить поджелудочную железу в период обострения хронического панкреатита или при нарушениях диеты, например, в период праздников. Большое преимущество — это применение у маленьких детей. Слабая защита от подделки. Первый ферментный препарат, который рекомендую при патологии ЖКТ.
	02.09.20 18:38:32 «Креон» — препарат высокого качества, показал хорошие результаты при недостаточности ферментов поджелудочной железы, при обострении хронического панкреатита, при нарушениях пищеварения, особенно при погрешностях в питании, при переедании. Эффективность также достаточно высокая (хорошая доказательная база), большая линейка при выборе дозы препарата. Относительно высокая цена в сравнении с аналогами. Использую из этой группы лекарственных средств именно «Креон». Пациенты результатом довольны. Рекомендую к использованию.
	18.07.20 10:32:16 «Креон» — достаточно эффективный препарат при лечении многих болезней жкт. Использовала его для лечения панкреатита, гастритов, синдрома раздраженного кишечника. Курс лечения от 10 дней до нескольких месяцев — в зависимости от заболевания. Микронизированный препарат. Очень удобен в приеме и достаточно бюджетный по своим свойствам. Многие пациенты на нем только в комплексе с другими препаратами, а иногда и монотерапией, выздоравливали. По крайней мере получали стойкую ремиссию. Рекомендую. Хороший препарат! Конечно, бывает одного данного препарата недостаточно. Нужно смотреть и на желудочную кислотность, и на состояние поджелудочной железы (узи), и многое другое. Достаточно долго пользуюсь данным препаратом для лечения.
	07.07.20 14:19:54 Хороший препарат, помогает при различных состояниях, сопровождающихся ферментной недостаточностью. Быстро действует благодаря специальной форме препарата в виде минимикросфер. Дорогой препарат, но цена/качество — приемлемо. Удобные дозировки: подходит как для лечения, так и для профилактики. В неонатологии удобно дозировать.
	30.05.20 21:59:32 Отличный препарат, хорошо помогает и удобен в применении, также подходит для работы в детской гастроэнтерологии и хирургии. Способствует улучшению пищеварения. Может использоваться для единовременного приема в случае нарушения системы пищеварения и переедания, так и для курсового лечения пищеварения. Побочных эффектов не выявлено. Относительно высокая цена в сравнении с аналогами. Но я считаю соотношение цена/качество справедливым. Рекомендую однозначно.
	02.04. 20 13:15:56 Форма выпуска. Качество. Эффективность. Главный минус — стоимость, не все пациенты приобретают данный препарат, самостоятельно заменяя его на ферменты в таблетированной форме. Очень удобная форма выпуска, позволяет назначать детям грудного возраста с нарушениями пишеварения. Назначаю при явлениях диспепсии, ДЖВП, функциональных расстройствах кишечника, маловесности у детей. В собственной аптечке тоже всегда имею «Креон», выручает при погрешностях в питании. Достойный препарат!
	17.01.20 15:29:20 Часто назначаю препарат, работая с микробиотой и гастро проблемами. Очень важно назначать энзимы при экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Ценность в наличии фермента — липазы. Хоть эти пациенты плохо усваивают жиры, дефицит жиров и жирорастворимый витаминов у них высокий. Как врач-диетолог веду пациентов по кетодиете, lchf, ММТ и GAPS — протоколу, многим необходимы ферменты в рационе. Нужно подобрать нужную дозу и употреблять с едой.
	07.12.19 21:25:24 «Креон» — один из лучших препаратов ферментативного свойства, используемый при патологии поджелудочной железы, при недостаточной её функции. Порой пациенты отмечают жалобы, характерные для обострения панкреатита, на фоне лечения стоматзаболевания, отправляем к терапевту, который в свою очередь зачастую прописывает курс «Креона».
	13.10.19 11:46:20 «Креон» — препарат выбора для лечения нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, больше относимых к патологии поджелудочной железы. Прекрасно дозируется ( 1-3 таблетки в сутки) в зависимости от клинической картины. Подходит для рутинного приема, курсового лечения, а также в качестве ситуационного препарата. Приятная цена, высокая клиническая эффективность. Мелкодисперстные частицы, затворенные в капсуле, организуют лучшую (нежели таблетки) усвояемость, максимальную поверхность контакта с содержимым кишечной трубки. Использую из этой группы лекарственных средств именно данный препарат. Среди всех пациентов, с патологией поджелудочной железы назначаю именно «Креон» в 75% случаев. Лечебным ожидаемым результатом довольна на 90%. Рекомендую.
	26.09.19 16:38:08 Отличный препарат, очень эффективно помогает и удобен в применении, доступен по цене. Легко справляется с задачей по улучшению пищеварения. Хорошо подходит и маленьким деткам. Имеет минимум побочных эффектов. Подходит как для курсового лечения, так и при возникновении единичных нарушений системы пищеварения.
	07.09.19 14:29:40 Торговая марка рецептурного препарата панкрелипаза, представляющего собой комбинацию трех типов пищеварительных ферментов: липазы, протеазы и амилазы. Возможные побочные эффекты: чувство сытости после употребления небольшого количества пищи, запор, понос, жирный стул, изжога. Он обычно используется для лечения панкреатита (воспаление поджелудочной железы), рака поджелудочной железы , закупорки протоков поджелудочной железы и муковисцидоза.
	26.01.19 14:31:34 Прекрасный препарат при панкреатической недостаточности у детей. самый эффективный препарат при заместительной ферментной терапии пациентов с муковисцидозом. Имеются капсулы с разными дозировками, что облегчает расчет дозы препарата для ребенка. Работает лучше других аналогов — отмечено пациентами и об этом же говорят данные анализов.
	20.09.18 19:16:16 Препарат хорош во всех отношениях: действует на поджелудочную железу однозначно положительно, ферментативные свойства улучшают функционирование всего желудочно кишечного тракта. Переносимость превосходная, нет побочных явлений. Можно детям с раннего возраста — это очень большой плюс этого препарата. Поэтому советую однозначно!
	25.08.18 13:07:48 Незаменимый препарат в детской гастроэнтерологии и хирургии. Доказанная эффективность. Разрешен к применению с первых дней жизни. Удобство дозировки для маленьких пациентов (в отличие от таблеток панкреатина). Побочных эффектов не выявлено. Относительно высокая цена в сравнении с аналогами. При длительном приеме (особенно муковисцидозе) бьет по кошельку пациентов.
	14.03.18 11:17:19 Хороший препарат, относящийся к ферментам. Незаменим при лечении хронических и острых панкреатитов. Принимать только по назначению врача. Меньше побочных эффектов, чем от того же мезима. Хорошо переносится больными. Показан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда нарушен естественный процесс выработки ферментов поджелудочной железы. Хорошее соотношение «цена-качество».
	19.02.18 11:01:24 Препарат даёт хорошие результаты при лечении недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, является ферментным препаратом, аллергии при приёме препарата встречаются крайне редко. Назначаю данный препарат дополнительно к основному лечению. Удобен в приеме, хорошая дозировка препарата, рекомендую.
	16.02.18 09:04:57 Один из самых назначаемых мной препаратов для нормализации пищеварения, с хорошим эффектом действия в отличие от других его аналогов. Препарат не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится. Иногда его использую в комплексе с препаратами антацидами желудка. Пользуюсь им сам и настоятельно рекомендую коллегам и пациентам.
	12.12.17 15:10:35 Результат, удобство в применении.Отличный ферментный препарат на основе панкреатина, незаменимый при лечении хронических панкреатитов различной этиологии, результат лечения не заставляет долго себя ждать, практически без побочных эффектов и сочетается с большинством препаратов, кроме цены всё остальное положительно. Цена.
	08.12.17 11:01:40 Препарат «Креон» хорошо зарекомендовал себя при нарушениях пищеварения у беременных женщин на малых сроках беременности. Чаще всего он назначается с самого начала беременности и примерно но четырнадцати недель. Именно в эти сроки беременности происходит нарушение переваривания пищи за счет изменения гормонального статуса организма женщины. При принятии решения воспользоваться этим препаратом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
	13.11.17 20:49:23 Данный препарат очень хорошо себя зарекомендовал в лечении гастроэнтерологических заболеваний у детей, как самостоятельная единица, так и в комплексе с другими препаратами, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кожи. Цена данного препарата соответствует качеству. Имеет достаточную доказательную базу.
	06.10.17 13:48:33 Является «золотым стандартом» в лечении хронических и острых заболеваний поджелудочной железы. Неоднократно доказал свою высокую эффективность в моей практике. Ни разу не встречал с его стороны каких-либо побочных действий. Эффективен как в терапевтической, так и в хирургической практике. Пользуюсь данным препаратом в своей практике с 2006 года. За эти годы ни я, ни мои пациенты не были разочарованы данным препаратом.
	03.09.17 00:18:03 Эффективнейший из существующих ферментативных препаратов. Побочки практически нет, по крайней мере я не видел. Конечно, он менее доступный, но эффект намного лучше, чем от мезима и панкреатина. Форма микрогранул — секрет успеха креона. Используется при муковисцидозе, недостаточности экзосекретативной функции поджелудочной железы.
	19.08.17 14:15:32 Назначаю в комплексном лечении детям раннего возраста с проблемой дизбиоза кишечника.Также применяется в комплексной терапии заболеваний ЖКТ. Оптимальное сочетание цены и качества.Также применяю в комплексной коррекции проблем атопического дерматита. Требует подбора дозы в зависимости от массы пациента, но различные формы выпуска позволяют найти оптимальную дозу.
	18.07.17 12:04:18 Хороший ферментный препарат, положительная сторона, что фармакологическое действие оказывается в просвете кишечника, немаловажное значение, капсулы покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Отлично подходит для комплексной терапии аллергодерматозов, как для взрослых, так и для детей. Цена приемлемая, качество препарата себя доказало с положительной стороны.
	19.12.16 10:41:18 Золотой стандарт. Препарат несомненно лучший в своей категории лекарств заместительной терапии заболеваний поджелудочной железы. Цена приемлемая. Выбор дозировок для разных болезней. Помимо классических показаний назначаю его у пациентов после нарушения диетотерапии, особенно за счет жирового компонента, прекрасно снимает симптомы желудочной диспепсии.
	29.09.16 22:30:33 Качественный современный препарат, который показывает хорошую эффективность. Приемлемая цена, а также соотношение его цены и качества — неоспоримые плюсы. Препарат хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Недостатков не обнаружено. Часто использую данный препарат в своей практике, получаю исключительно положительные отзывы.
	20.06.16 13:44:10 Креон — оригинальный препарат, эффективность достаточно высокая, большой выбор дозы препарата. Несомненно эффективен при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, а также при обострении хронического панкреатита. Довольно часть использую препарат в комплексной терапии синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике для предотвращения относительной недостаточности ферментов поджелудочной железы (быстрый транзит, инактивация).
	14. 06.16 16:11:47 Креон замечательно работает в комплексной терапии различных аллергодерматозов, в том числе аллергических дерматитов, вызванных съеденной пищей. Его преимущество перед другими препаратами — он начинает работать в тонком кишечнике, благодаря тому, что микрогранулы покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Препарат не успевает инактивироваться в желудке соляной кислотой, а это немаловажно. Эффективный препарат. Рекомендую.
	22.01.16 21:59:05 Препарат выбора при экзокринной недостаточности поджелудочной железы, эффективный, предсказуемый, с минимумом побочных эффектов. Множество вариантов дозировки для индивидуального подбора. Относительно высокая цена. Существует приемлемый дешевый аналог — «Панкреатин», однако, для постоянного приема больше подходит оригинал.
	31.12.15 14:06:37 Эффективный препарат при недостаточности функции поджелудочной железы, удобство приёма, быстрое наступление эффекта, минимум побочных эффектов, оптимальное соотношение цена и качество. На сегодняшний день наиболее эффективный препарат из данной группы. Рекомендован по назначению врача при патологии поджелудочной железы.
	28.12.15 23:11:05 Современный и качественный препарат. Назначаю часто по показаниям. Динамика устраивает. Хорошо, что можно назначать и маленьким деткам, рассчитав по весу. У деток со сниженном аппетите часто его усиливает. Часто крепит и вызывает метеоризм. Дорогой по цене. В одной упаковке капсул мало. Пациенты часто принимают однократно при погрешности в питании. На фоне препарата тяжести, боли в животе и других симптомов не отмечают. В таких ситуациях выручает.
	16.10.15 20:54:23 Любимый препарат терапевтов и гастроэнтерологов! Эффективность очень хорошая. Терапевтический эффект достигается быстро. Цена приемлемая. Препарат оригинальный. Хорошая доказательная база. Отлично себя зарекомендовал в терапии обострения хронического панкреатита. Рекомендую к использованию терапевтов и гастроэнтерологов!
+7-952- 80XXXXX	12.06.21 13:42:10 Пробовала 2 раза принимать. Рвота до желчи и понос всю ночь. Недешёвый, чтобы сразу же выбросить. И понятно, кто пишет положительные отзывы, ну если хотите почиститься?!
+7-950- 75XXXXX	30.05.21 09:21:50 Прекрасный препарат, отлично помогает при проблемах с пищеварением в считанные минуты. Сам принимал его в процессе лечения ЖКТ.
+7-919- 72XXXXX	19.07.20 19:52:21 Моя семья использует в качестве фермента препарат «Креон 10000» очень давно. Действует и нормализует у меня пищеварение очень хорошо. Дороговат, конечно, потому что упаковки хватает максимум на полмесяца, но качество очень хорошее.
+7-999- 57XXXXX	17.07.20 11:15:21 Уже несколько лет всей семьей принимаем этот препарат, когда возникают проблемы с пищеварением. Качество немецкое и результат всегда есть. Всё нормализуется достаточно быстро. Нет тяжести в желудке после приема пищи. Бурление и газообразование отсутствует.
Мария К.	30.04.19 01:04:34 «Креон 10000» — пока самое эффективное средство, которое только мне прописывали! Дело было, конечно, не в очень благополучный период, ходил вирус, который бил именно по кишечнику, попала в больницу из-за того, что более суток не прекращалась рвота. Это был один из препаратов, которые мной выпивались, и только он помог мне после вернуться к нормальному рациону питания и обычным продуктам без тяжести на желудок и хорошо помогал усвоению продуктов питания, что особенно порадовало, так как вес не набрала (что безумно радует). Сейчас пропиваю курс, как рекомендовал врач.
Анна А.	15.04.19 10:07:47 Прописали ребенку после прохождения УЗИ, показало, что есть незначительные проблемы с поджелудочной, пропили 10 дней по назначению педиатра, сдали контрольные анализы до и после курса приема, результат был даже после такого краткого периода приема, сходили повторно на УЗИ, проблем как будто и не было, хотя перед началом приема лекарства я сомневалась, стоит ли давать его маленькому ребенку, сомнения развеял врач.
Olga R.	31.03.19 20:27:32 Выписали пропить данное лекарство в связи с нехваткой ферментов. Курс 21 день, принимала три раза в день после еды. Лично мне помог, удобное лекарство в капсулах, хорошо растворяется в воде, вкус не чувствуется. Дороговато, конечно, но результат того стоит. Пропивать раз в три месяца самое то, говорят, что его ещё деткам можно с рождения, значит вредных веществ в составе, думаю, нет.
Jasper M.	30.03.19 17:23:03 Как-то раз, для пробы купил «Креон», так как если переем — тошнит (у меня диагноз хронический панкреатит). Препарат помогает, не спорю, но цена никакого оправдания не имеет, считаю, это наценка, чтобы оплачивать активную рекламу в сети и телевидении. Активное вещество идентично с отечественным «Панкреатином», который в десять раз дешевле, а эффект тот же. Производитель «Креона» берёт красивой упаковкой, в большинстве случаев хорошие лекарства не нуждаются в рекламе, они проверены годами. Дозировка препарата больше, чем в отечественном, но это легко можно скорректировать обычным путём повышения дозы. Кто хочет обогатить частные компании, покупайте!
Ольга Г.	08.03.19 22:20:13 «Креон 10000» моему сыну в 9 лет прописала наш педиатр, после того, как он переболел ротавирусной инфецией, у него нарушилось пищеварение, практически не мог есть, а если поест немножко сразу начинал болеть живот в области пупка. Начали принимать «Креон 10000» по 1 капсуле после еды, а за полчаса до еды 1 капсулу «Бифидумбатерина», ну и обильное питье из настоя шиповника. В итоге, на третий день ребенок уже стал лучше есть, причем после принятия «Креона» у него быстро появлялся аппетит, а еще добавили нам 5 стол. Через неделю симптомы прошли.
Кошелев А.	09.01.19 16:02:37 Пару месяцев назад я попал в больницу с проблемами ЖКТ. После выписки мне строго сказали держать диету в течение двух недель, при этом питаясь очень маленькими порциями. К моему большому сожалению, это не спасало ситуацию, как бы мало я не ел, пища очень плохо переваривалась, а я терял вес. Узнав об этой проблеме, мне выписали «Креон». Препарат действительно действующий, но так как дозировки меньше чем 10000 нет, то приходилось пить по полкапсулы за один прием пищи. Кстати, длительное употребление «Креона» вызвало у меня очень сильную изжогу, которая прошла лишь после того, как я перестал принимать «Креон».
Светлана В.	10.12.18 12:49:13 Хочу спеть этому препарату благодарственную оду. Дело было в том, что у меня после родов стали появляться проблемы с пищеварением из-за смены рациона, так как я стала кормить малыша грудью. Стали постоянными моими спутниками вздутие, тошнота и, как следствие, запоры. Доктор мне порекомендовал применять данный препарат. Я ранее употребляла уже «Бифиформ» и подобные, но «Креон» — никогда. После приема курса препарата у меня дела пошли гораздо лучше. С проблемами пищеварения мне удалось разобраться с его помощью. Могу сказать, что препарат недешевый, но стоимость свою он окупает полностью. У меня в аптечке дома он постоянно.
+7-951- 38XXXXX	20.11.18 19:59:12 Великолепный препарат для тех, кто как и я занимается серьезно фитнесом. В период набора веса, моя калорийность доходит до 4500 ккал, что для девушки очень прилично. Помогает «Креон» в течение 2-3 недель, он отлично справляется с перевариванием углеводов и дискомфортом в желудке. Старайтесь не применять его дольше, т.к. возможно привыкание. Рекомендую.
+7-982- 46XXXXX	29.10.18 17:49:26 Принимала капсулы «Креон» по назначению врача. Вначале пила по 2 капсулы, одну утром, а вторую вечером. Лечение не приносило результата, далее в течении 5-ти дней, врач прописал принимать по 3 капсулы в день. Стало лучше. Что могу сказать, перенеслись легко никаких «побочек» и разных реакций не было. Эти капсулы помогают пищеварению, теперь принимаю их изредка, перед бурным застольем.
+7-918- 12XXXXX	28. 09.18 16:47:41 «Креон» — просто наш «спаситель»! Родилось счастье, а вместе с ним и нескончаемые колики, которые длились 3 месяца. Пропили разные препараты для нормализации пищеварения, результатов не было. Врач-педиатр назначил «Креон», всё прошла за 3 дня. Дозировка очень простая. Цена приемлемая. Следующее его применение было назначено, при жидком стуле у ребёнка, пропили курс, всё хорошо. Теперь он всегда у меня в аптечке.
Людмила Л.	05.08.18 20:39:21 «Креон 10000» прописал гастроэнтеролог моему сыну после пищевого отравления. Курс лечения занял 10 дней. После того как ребёнку стало легче, лекарство отменили. Этот препарат периодически приходится принимать, когда возникают проблемы с желудком. Препарат очень хороший, быстро снимает приступ. Это лекарство помогает в нашей семье мне и бабушке, считаю его первым средством в восстановлении пищеварения.
Алексей З.	07.07.18 22:23:14 Мне «Креон» порекомендовал простой участковый врач простой московской районной поликлиники для лечения моего хронического панкреатита, после операции по удалению желчного пузыря. И, вы знаете, пропив курс «Креона», теперь вообще забыл что такое хронический панкреатит. Рекомендую всем, у кого проблемы с поджелудочной железой.
Аня К.	06.07.18 13:17:38 Очень эффективный препарат. При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта всегда прибегаю к его использованию. Также, проконсультировавшись с врачом, стала давать этот препарат ребенку, чтобы нормализовать пищеварение. За всё время использования «Креона 10000» никаких нареканий у меня не возникло. Единственное, стоит рассчитать необходимую дозу, проконсультировавшись с врачом-терапевтом. Цена препарата хоть и не мала, но полностью соответствует такому фактору, как соотношение цена-качество. Не советую искать более дешевые аналоги, лучше потратиться на собственное здоровье.
Саша Ш.	24.05.18 17:45:36 Довольно продолжительное время имею очаговый колит тонкого кишечника. Отсюда нестабильный стул (диарея), выделения слизи и особенно часто донимающий меня метеоризм. Решил обратиться к проктологу. Он посоветовал принимать препарат «Креон 10000». После приёма в течение недели, почувствовал улучшение состояния кишечника. Пропало почти постоянное урчание, главное, исчезли бурные приступы метеоризма. Пропил прописанный курс в тридцать дней. Препарат реально помог в снижении метеоризма. Никаких неприятных ощущений или побочных эффектов не испытал, удобный прием в виде капсул. Решил периодически принимать препарат для исключения симптомов колита.
Диляра К.	02.05.18 13:26:14 «Креоном 10000» пользуюсь часто, так как есть проблемы с поджелудочной. Препарат дороговат, но оправдывает свою цену. Особенно очень помог при беременности, были сильные приступы, боли поджелудочной железы. Пила их курсом, чтобы организм не привыкал сильно к лекарству. Также очень помог после болезни сына ротовирусной кишечной инфекцией, так мы восстановили нормальную работу кишечника.
Евгений З.	27.01.18 21:59:04 Отличный препарат, лучше мезима, на мой взгляд. Цена, правда, тоже на порядок выше. Назначали после отравления для улучшения пищеварения. В комплексе с пробиотиками и другими препаратами отлично помог. Предотвращает запор, отрыжку, и с ним как-то легче себя чувствуешь — желчь, видно не застаивается. Ещё в нём нет красителей и добавок, насколько я знаю, поэтому его назначают и аллергикам, которые страдают от пищевой аллергии и плохой усваиваемости некоторых продуктов. Сыну назначали в 5 лет, детский организм очень хорошо воспринял этот препарат, результат только положительный.
Анастасия Ш.	22.11.17 05:14:12 Назначал врач дочке в год. Она плохо прибавляла в весе. Пища переваривалась очень плохо, иногда выходила в неизменном виде. Появилась гипотрофия, обусловленная белково-энергетической недостаточностью. «Креон» принимали 4 раза в день, нужно было делить капсулы, это было очень неудобно. После того, как прошли курс «Креон», пищеварение дочки быстро наладилось. Это было заметно уже после нескольких дней приёма препарата. Вес набирает намного лучше.
Ольга Х.	10.09.17 15:12:53 После первого ОРВИ в 10 месяцев, к которому присоединилась бактериальная инфекция, лечение которой закончилось антибиотиками, у сына началась антибиотик-ассоциированная диарея. Приём бактериальных препаратов, бактериофагов результата не давал. Мы промучились 2 недели с жидким стулом, пока очередной, смотревший нас педиатр не посоветовал добавить «Креон 10000» к терапии. Его очень удобно дозировать, благодаря микрогранулам, а эффект мы получили уже на второй день приёма. Недельный курс привёл стул ребёнка в норму. Оказалось, что на фоне приёма антибиотика и сопутствующих препаратов ребёнок заработал алиментарный срыв, поэтому бактериальные препараты и фаги не помогали. Теперь «Креон 10000» всегда в моей домашней аптечке.
Инга Ж.	01.09.17 11:29:48 Прописывали креон ребёнку, когда ему было 6 месяцев, для улучшения пищеварения. Препарат помог, срыгиваний стало меньше. Теперь ребёнку уже почти 2 года, вспомнила об этом препарате, когда у ребёнка стала плохо перевариваться пища. Препарат помог на второй день приёма. Единственное, неудобно давать этот препарат ребёнку, приходится открывать пилюлю и помаленьку давать гранулы, ещё нужно разделить порцию. Удобней было бы, если бы препарат был в жидком виде.
Алла М.	05.06.17 15:00:22 Пила «Креон» курсами по совету гастроэнтеролога, очень хороший препарат, при хроническом панкреатите просто незаменимая вещь. Можно применять в период ремиссии. Минимальное количество побочных эффектов, пила его вместе с приёмом пищи (три раза в день по рекомендации лечащего врача). Также его можно применять при беременности, грудном вскармливании и раннем детском возрасте. Через день после начала приёма ушло чувство тяжести в животе, он стал меньше болеть. Нормализовалась работа пищеварительной системы. Понравилось, что «Креон» выпускается в капсулах и быстрее растворяется в кишечнике, а значит быстрее действует.
Valentina L.	22.05.15 20:42:27 Первый раз узнала о препарате «Креон», когда ребенок в 1,5 года попал в инфекционную больницу. Врачи вместе со всеми антибиотиками прописали «Креон» (разделять капсулу, смешивать с водичкой и давать). В ребенка невозможно было влить ничего, либо выходило обратно через верх, либо через низ. Обезвоженный бедный ребенок начал восстанавливаться на третий день. Антибиотики убивали всю микрофлору, но, как сказали врачи, что «Креон» поможет все нормализовать. На третий день ребенок начал чуть-чуть есть, а через неделю мы уже готовились к выписке. «Креон» врачи прописали еще и после больницы, на нем и восстанавливались. Через месяц мой ребенок уже хорошо кушал и проблем с пищеварением больше не было.
Олечка и Денис П.	14.05.15 17:32:33 Хорошее лекарство, проверенное. С детства беспокоят боли в желудке, при переедании, при употреблении тяжелой пищи, пью 1 капсулу в день, через 15-20 минут боли проходят. Давала ребенку пару раз — беспокоили газики, очень быстро помогает.
Інеса М.	26.03.15 16:58:32 Надежный и проверенный препарат, который не один раз выручал. Однажды давала ребенку, врач назначал при аллергической реакции — надо было разгрузить пищеварительную систему и, соответственно поджелудочную. Мне же очень помогает креон в случае после отравлений или кишечных вирусов, потом наступает сильная тяжесть после приема пищи и сам по себе организм не справляется. В таких случаях креон работает очень хорошо и быстро. Через один-два дня все налаживается.
Гость	08.10.14 15:03:24 Мне подруга посоветовала креон попробовать при тяжести в желудке (сходили с ней вместе в суши-бар). Неплохой препарат, хотя и действует не очень быстро. Но я уже приноровилась — принимаю его не после, а во время застолья. Тогда действительно хорошо помогает от тяжести. Стоит он, конечно, дороговато… Но что делать-то? Я уже привыкла к креону, так что он прописался в моей сумочке надолго.
Вера А.	01.10.14 20:16:22 Камни в желчном вызывают не только жуткие боли, но оказывают пагубное действие и на желудок, и на поджелудочную железу. После приступов долго приходила в себя. Поджелудочная железа увеличивалась, гастроэнтеролог посоветовал креон. Пропила курс — поджелудочная пришла в норму. А позже и на операцию решилась, желчный удалили. В послеоперационный период хирург тоже назначил креон. Теперь регулярно наблюдаюсь у гастроэнтеролога, соблюдаю диету. Но время от времени чего-нибудь вкусненького хочется. Подстраховываюсь, периодически пропиваю креон. Пробовала другие аналогичные препараты, хоть креон и дороже, но лучше.
Ирина н.	14.08.14 19:10:36 Конечно, дороговато, с учетом приёма Креон 25000 ед. по одной капсуле три раза в день. Двадцать капсул хватало на неделю. И все же несмотря на дороговизну препарата, прошла назначенный курс лечения, пропила Креон месяц и считаю не просто хорошим, а незаменимым средством при хроническом панкреатите для восстановления функции желудочно-кишечного тракта. Особенно явно ощущалось позитивное действие лекарства после приема более тяжелой пищи, поджелудочная железа не беспокоила и не было чувства переполненности в желудке. За месяц, у меня полностью нормализовалось пищеварение, прекратилось вздутие и метеоризм, пропала отрыжка. Во время лечения также большую роль сыграло исключение из рациона питания жирной и жареной пищи, и подвижный, но с минимальными нагрузками образ жизни.
Аня и Сережа К.	27.07.14 11:39:10 Этот препарат нам очень помог… Ребёнку был 1 месяц, кормление было смешанное… Очень мучился с животиком, был нерегулярный стул. Вызвал доктора, назначил принимать креон по 1/6 капсулы 3 раза в день. Пропили назначенный курс и нам помогло. Даже назначали вместе с антибиотиками, когда была аллергия на жаропонижающее. И сама его принимаю, когда проблемы с пищеварением — тоже помогает.

КРЕОН®: ферменты в нужном месте в нужное время

Ферментные препараты используют в гастроэнтерологической практике около 100 лет и до недавнего времени их применяли только в качестве заместительной терапии для коррекции экскреторной недостаточности поджелудочной железы главным образом при хроническом панкреатите. В последние годы эти препараты также применяют для купирования боли при остром и хроническом панкреатите. Сегодня уже стало известно о необходимости применения ферментов не только при заболеваниях поджелудочной железы, но и желчевыводящих путей, желудка и кишечника. Провизорам приходится часто консультировать посетителей аптек при выборе препарата для ферментной терапии. Под влиянием рекламы в популярных СМИ, а также при недостаточной информированности о характеристиках и свойствах отдельных ферментных лекарственных средств, порой можно ошибиться в выборе. Провизору и врачу, обладающим современными знаниями в области ферментной терапии, гораздо легче противостоять давлению как рекламы, так и пациентов. Знание фармакологических преимуществ препаратов, представленных на фармацевтическом рынке Украины, помогает разумно подойти к выбору рациональной схемы ферментной терапии, уменьшить количество случаев неоправданного назначения лекарственных средств и снизить расходы на их приобретение. Цель этой статьи — пролить свет на некоторые аспекты применения ферментных препаратов.

 

Традиционные ферментные лекарственные средства — это таблетированные формы, чаще всего с кишечнорастворимой оболочкой, которые становятся активными при растворении их оболочки в начальных отделах тонкой кишки. Существенными недостатками этой лекарственной формы являются отсутствие синхронного поступления ферментов с химусом из желудка в двенадцатиперстную кишку и недостаточный контакт их с пищей. Поэтому чтобы обеспечить своевременное и синхронное с пищей поступление препарата в двенадцатиперстную кишку, равномерное распределение ферментов в химусе, используют особые лекарственные формы ферментов.

На украинском фармацевтическом рынке представлен препарат КРЕОН^® фармацевтической компании «Солвей Фармацеутикалз ГмбХ». При его разработке была создана инновационная форма с учетом требований к ферментным препаратам. Минимикросферы панкреатина, покрытые энтеросолюбильной оболочкой, заключены в капсулы. Минимикросферы препарата КРЕОН^® имеют диаметр 0,7–1,25 мм. Оптимальный размер способствует быстрому и гомогенному перемешиванию в желудке минимикросфер с химусом. При этом достигаются большая площадь контактирования ферментов с пищей и одновременное поступление их с порциями еды в кишечник, благодаря чему действие препарата практически воспроизводит естественный процесс пищеварения, когда панкреатический сок выделяется порциями в ответ на периодическое поступление пищи из желудка. То есть применение панкреатина в виде минимикросфер диаметром 1–1,2 мм позволяет обеспечить высокую липолитическую активность в тонкой кишке одновременно с попаданием химуса из желудка в двенадцатиперстную кишку (Adler G. et al., 1993).

Активно обсуждают вопрос применения ферментных средств при функциональных заболеваниях пищеварительной системы, сопровождающихся нарушением двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки и проявляющихся симптомами диспепсии (тяжесть в желудке, раннее насыщение и т. п.). Как уже отмечалось, минимикросферы быстро перемешиваются с химусом и поступают в двенадцатиперстную кишку в фазе пищеварения. Действие ферментов в тонкой кишке как раз в момент нахождения там пищевого химуса обеспечивает ускорение процесса переваривания и способствует снижению давления в двенадцатиперстной кишке, что, в свою очередь, приводит к более быстрому опорожнению желудка. Таким образом, пациентам с нарушением моторно-эвакуаторной деятельности желудка целесообразно добавлять к проводимой терапии ферментные препараты.

Причиной недостаточной эффективности ферментов может быть назначение препарата в неадекватной дозе. Препарат КРЕОН^® представлен в двух дозировках: КРЕОН^® 10 000 и КРЕОН^® 25 000. Поэтому врачу проще подобрать дозу препарата в зависимости от характера заболевания и объема принимаемой пищи, от 10 000 до 75 000 ЕД липазы и выше. Например, у пациентов с выраженной экзокринной недостаточностью поджелудочной железы при основном приеме пищи (завтрак, обед, ужин) доза, как правило, составляет 20 000–75 000 ЕД липазы, при легкой закуске — 5000–25 000 ЕД липазы. При незначительной выраженности панкреатической недостаточности, функциональной диспепсии или при переедании можно применять препарат в сниженной дозе.

Если при проведении заместительной терапии главное значение имеет липазная активность препарата, то своей способностью уменьшать выраженность панкреатической боли ферментные препараты обязаны протеазной активности благодаря физиологическому принципу обратной связи, сформулированному в 1972 г. G. Green в эксперименте и неоднократно подтвержденному позже в клинике. Суть его состоит в следующем: наличие трипсина и химотрипсина в просвете двенадцатиперстной кишки приводит к подавлению продукции панкреатических ферментов и панкреатического сока посредством снижения концентрации холецистокинина и (или) секретина, высвобождающихся при поступлении пищи в верхние отделы пищеварительного тракта. При нормальном пищеварении этот механизм приводит к прекращению панкреатической секреции после опорожнения желудка.

Таким образом, протеазы вызывают снижение панкреатической секреции и обеспечивают функциональный покой поджелудочной железы. Поэтому помимо необходимости соблюдения лечебной диеты, назначения антисекреторных средств и спазмолитиков, для купирования боли в период обострения панкреатита с выраженным болевым синдромом показаны ферменты, содержащие протеазы в высокой дозе (КРЕОН^® 25 000 в каждой капсуле содержит 1000 ЕД протеаз).

Чтобы определить, какая доза микрогранулированного панкреатина наиболее эффективна для купирования боли, было проведено исследование (Ramo O.J. et al., 1989). Пациенты не принимали обезболивающие средства и придерживались обычной диеты. Учитывая, что ответ на прием ферментных препаратов индивидуален, авторы предложили методику самостоятельного подбора пациентами дозы микрогранулированного препарата до достижения обезболивающего эффекта. Результаты лечения в этой группе больных сравнивали с группой принимавших микрогранулированный препарат по назначению. Среднее число капсул в сутки при самостоятельном подборе дозы составило 11,4 против 5 предписанных, а обезболивающий эффект оказался наиболее выраженным при самоподборе дозы. Суммарно суточная доза протеаз, достаточная для купирования боли, составила 4000–5000 МЕ протеаз.

Препараты, в состав которых входят ферменты растительного, бактериального или фунгального происхождения, обладают сравнительно низкой ферментативной активностью (Suzuki A. et al., 1999), что отражается на их эффективности.

Часто в состав ферментных препаратов могут входить компоненты желчи. Необходимо учитывать, что желчные кислоты способны усиливать панкреатическую секрецию и повышать внутрипротоковое давление в поджелудочной железе. Компоненты желчи в составе ферментных препаратов могут усиливать дуоденогастральный рефлюкс и способствовать повреждающему действию желчных кислот на слизистую оболочку желудка и пищевода. Поэтому следует с осторожностью применять такие комбинированные препараты у пациентов с заболеваниями печени и при холестазе (так как желчные кислоты обладают желчегонным действием), а также при любых воспалительных заболеваниях желудка и кишечника. В составе КРЕОНА отсутствуют компоненты желчи. Поэтому при необходимости его можно применять при лечении различных заболеваний пищеварительной системы в составе комплексной терапии.

Благодаря оптимальному составу, оригинальной форме выпуска и высокой эффективности КРЕОН^® является одним из признанных лидеров среди препаратов, предназначенных для ферментной терапии.

Пресс-служба«Еженедельника АПТЕКА»

Как на самом деле действуют «Мезим», «Энзибене» и «Фестал»

Автор: Александра ВЕСНИЧ, бюро журналистских расследований «Свидомо» (Киев), 14 мая 2010

Стол ломится от блюд: колбаса, мясо, варёная картошка, пироги – даже слюнки потекли! «Зараз подивимось, що ти за чоловік», – посмеивается отец девушки над женихом, приехавшим в деревню знакомиться. Очкарик хоть и выглядит слабаком, но при словах матери «А ось і варенички!» глотает две пилюли «Мезима» и уверенно парирует: «Із задоволенням!» «Мезим – для желудка незаменим», – не устает объяснять реклама. По данным Индустриального телевизионного комитета, объединяющего центральные каналы, с начала 2009 года «Мезим форте» удерживает третью позицию по объему рекламы среди лекарственных средств в Украине. Действует ли это на умы? По данным компании «Морион» – ведущего аналитического центра в нашей фармацевтике, за последние два года «Мезим форте» в Украине продано на десятки миллионов гривен. Он в пятерке лекарств-«бестселлеров». За что мы платим?

Автор: Александра ВЕСНИЧ, бюро журналистских расследований «Свидомо» (Киев), 14 мая 2010

Стол ломится от блюд: колбаса, мясо, варёная картошка, пироги – даже слюнки потекли! «Зараз подивимось, що ти за чоловік», – посмеивается отец девушки над женихом, приехавшим в деревню знакомиться. Очкарик хоть и выглядит слабаком, но при словах матери «А ось і варенички!» глотает две пилюли «Мезима» и уверенно парирует: «Із задоволенням!» «Мезим – для желудка незаменим», – не устает объяснять реклама. По данным Индустриального телевизионного комитета, объединяющего центральные каналы, с начала 2009 года «Мезим форте» удерживает третью позицию по объему рекламы среди лекарственных средств в Украине. Действует ли это на умы? По данным компании «Морион» – ведущего аналитического центра в нашей фармацевтике, за последние два года «Мезим форте» в Украине продано на десятки миллионов гривен. Он в пятерке лекарств-«бестселлеров». За что мы платим?

Из чего состоит “Мезим”

Как гласит инструкция, единственный действующий компонент «Мезима» – вещество панкреатин. Все остальное – технические добавки для цвета и вида. Панкреатин производят с 1897 года. Первый патент на него получила компания Solvay Pharmaceuticals, и сейчас производящая препарат под маркой «Креон».

Панкреатин – это смесь ферментов, необходимых для пищеварения: липазы (действуют на жиры), протеазы (белки) и амилазы (углеводы).

Панкреатин сейчас чаще всего производят из поджелудочной железы свиней. Их ферменты ближе всего к человеческим.

Кроме «Мезима», в формуляре для наших врачей Министерство здравоохранения указывает еще 19 препаратов, состоящих исключительно из панкреатина, в том числе шесть – отечественного производства. Самые известные из списка – «Энзибене» и «Креон».

Есть еще комбинированные препараты, содержащие, кроме панкреатина, вспомогательные вещества (например, порошок желчи). Из этого перечня – «Фестал», не намного отстающий от «Мезима» в своей рекламной кампании. В ролике «Фестала» желудок бьется с сосиской на боксерском ринге под лозунгом: «Желудок не сможет – «Фестал» поможет».

Что получает желудок?

Полгода назад Организация работодателей медицинской отрасли Украины во главе с Валерием Печаевым устроила скандал вокруг рекламы «Мезим форте». Украинские производители назвали ее обманом. Дело рассматривал Антимонопольный комитет. Каким был результат? Компания «Берлин-хеми» – производитель «Мезима» – обязалась дописать в инструкции, что он не содержит так называемой кишечнорастворимой оболочки.
Почему это важно? Дело в том, что пищеварение происходит совсем не в желудке – о чем реклама «Мезима» молчит.
В желудке еда обрабатывается желудочным соком и мышцами, помогающими размельчить ее.

«В результате вся еда превращается в массу из маленьких комочков диаметром до двух миллиметров, которая называется химусом. В таком виде все это попадает в кишечник, где и переваривается ферментами. В желудке ферменты не нужны», – объясняет Алексей Кожевников, и.о. директора Украинско-немецкого гастроэнтерологического центра «БИК-Киев» при Национальном медицинском университете имени Богомольца.
Он никогда не назначает своим пациентам три наиболее раскрученные у нас препарата с панкреатином – «Мезим форте», «Фестал» и «Энзибене». Почему? Потому что таблетки, которые желудок не может измельчить, попадают в кишечник намного позднее, чем еда. В таком случае ферменты мало чем помогают.

Доктор Кожевников назначает препарат, выпускаемый в желатиновых капсулах. В них так называемые мини-микросферы диаметром до двух миллиметров. Американские гастроэнтерологи выяснили, что оптимальная величина гранулы для успешного попадания в кишечник – 1,4 миллиметра. Препараты с панкреатином, используемые в Британии и США (это «Зенпеп», «Котазим», «Креон», «Нутризим», «Панкрекс», «Панкреаз» и «Панкрелипаз»), выпускают как раз в форме мини-микрогранул, а не пилюль. Кроме опоздания, панкреатин в пищеварительной системе ждет еще один вызов. Его может разъедать кислота желудка. Каждая микрогранулка в иностранных препаратах, а также таблетки «Энзибене» и «Фестал» защищены оболочкой от кислой среды. «Мезим форте» – без нее. От кислоты значительная часть ферментов разрушается и мгновенно нейтрализуется еще в желудке, не дойдя до кишечника. А теперь – главный вопрос.

Нужен ли “Мезим” здоровому человеку?

Заглянув на сайты американской Food and Drug Association (FDA) – главного органа по контролю за едой и лекарствами в США – и Британского государственного медицинского формуляра, «Свідомо» выяснило, что в этих странах препараты с панкреатином нельзя купить самостоятельно – исключительно по рецептам врачей. Есть ферменты просто так там не разрешают!

«Здоровому человеку, у которого поджелудочная железа не поражена, не нужно употреблять искусственные ферменты. Во-первых, правильно дозировать их сможет только врач. Активность препаратов панкреатина измеряется в единицах активности липазы. Для нормального пищеварения на один прием пищи необходимо в среднем 25 ООО единиц липазы», комментирует гастроэнтеролог Кожевников. Сколько же тогда нужно съесть «Мезима форте», если активность одной таблетки – 3 500 единиц липазы?

Важно осознавать еще один риск. Вздутие живота, боль в желудке не всегда означает, что проблема – в недостатке ферментов. С пилюлями вы можете пропустить серьезное заболевание.

Тот же панкреатит – нарушение работы поджелудочной железы. Это тяжелое заболевание может возникнуть из-за алкоголя или как спутник сахарного диабета. Если у человека развивается панкреатит, он начинает чаще бегать в туалет, страдает поносом, в испражнениях появляются частички непереваренной еды. Больной ест, но не усваивает питательные вещества.

Хуже того – регулярный прием панкреатина может и сам привести к заболеванию – фиброзу кишечника. Это рубцевание стенок разных отделов кишечника. Об этом на сайте FDA предупреждает специально созданный медицинский гид по панкреатину.

Если вашей «поджелудочной не хватает сил», как говорит реклама «Энзибене», то лучше задуматься, почему это происходит. И пойти к врачу, а не глотать таблетки. Собственно, об этом и пишут в телерекламе и инструкциях производители указанных препаратов. Но таким мелким шрифтом, что мы не замечаем.

И самый простой совет. Гастроэнтерологи, диетологи, с которыми мы консультировались, в один голос повторяли: здоровый человек не должен есть столько, чтобы не справлялись его органы!

Сбалансированное, в меру жирное и калорийное питание – это гарантия здоровой и долгой жизни. Не стоит обжорством доказывать, что вы – достойный жених.

«Реклама должна быть намного более корректной. Это относится ко всем лекарственным средствам», – подытожила главный гастроэнтеролог Министерства охраны здоровья Украины Наталия Харченко.

Комментарии

Зачем пропагандировать переедание?

Среди других вопросов «Свідомо» спросило об этом у производителей препаратов с панкреатином:

Виталий Кирик, директор ООО «РатиоФарм Украина», продающего «Энзибене»:

«Мы действуем в пределах украинского законодательства и внедрили корректную рекламу. В ней не говорится о желудке, и мы умышленно избегали изображения человека в кадре. Говорится о поджелудочной железе, которая в результате употребления необычной, жирной еды может производить недостаточно ферментов. Мы не ориентируемся на массового потребителя, а больше направляем усилия на донесение информации к тем, у кого реальные проблемы. А относительно таблетированной формы или формы микрогранул, то наш препарат прошел все необходимые украинские экспертизы и признанный качественным».

Производители «Мезим Форте» – «Берлин-хеми АГ» («Менарини групп». Германия) и «Фестала» («Авентис Фарма Лимитед». Индия) – не ответили на запросы «Свідомо». На официальном сайте «Берлин-хеми» есть обращение директора представительства Олега Ищенко именно по поводу «Мезима»:

«Представительство компании опровергает обвинение в недобросовестной рекламе препарата МЕЗИМ®ФОРТЕ и заявляет о его преднамеренной дискредитации. Эффективность и безопасность препарата МЕЗИМ®ФОРТЕ подтверждены многократными клиническими исследованиями, проведенными как в Украине, так и в других развитых странах Европы.

Представительство компании «Берлин-хеми АГ» обращает внимание, что МЕЗИМ®ФОРТЕ входит в группу лекарственных средств, разрешенных для безрецептурной продажи, и его рекламна кампания проводилась и проводится согласно действующему законодательству Украины. Лекарственные средства, которые содержат панкреатин в лечебной форме без оболочки, стойкой к кислоте, применяются в клинической практике как в Украине, так и за рубежом для ускорения снятия болевого синдрома при заболеваниях поджелудочной железы. В листке-вкладыше, утвержденном МОЗ Украины, который обязательно есть в каждой упаковке препарата, приводится подробная, корректная и необходимая потребителю информация относительно применения».

Сколько стоит панкреатин (по данным www.medbrowse.com.ua)

«Мезим форте» (активность липазы – до 3500) – от 10,87 до 14,30 грн.

«Фестал» (активность липазы – до 6000) – от 47,38 до 68,45 грн.

«Энзибене» (активность липазы – до 6000) – от 47,38 до 68,45 грн.

«Панкреатин» ООО «Здоров\’я» (Харьков), ОАО «Вітаміни», ОАО «Технолог» (Умань), ООО «Тернофарм» (Тернополь) – от 2,45 до 19,78 грн.
«Креон» (активность липазы – до 10000) – от 49 до 64,30 грн.

 Автор: Александра ВЕСНИЧ, бюро журналистских расследований «Свидомо» (Киев), 14 мая 2010

Креон 10000 150 мг №20 капс.с мк/сфер.

Инструкция

по медицинскому применению

лекарственного средства

Креон 10000

Торговое название

Креон 10000

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Капсулы, содержащие минимикросферы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 150 мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество — панкреатин 150 мг, с минимальной ферментативной активностью: амилазы — 8000 Ед Евр. Ф., липазы — 10000 Ед Евр. Ф., протеазы  — 600 Ед Евр. Ф.,

вспомогательные вещества

ядро пеллет: макрогол 4000,

оболочка пеллет: гипромеллозы фталат, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000,

оболочка капсулы: желатин, железа оксид безводный III (Е 172), железа оксид гидратированный III (Е 172), железа оксид II, III (Е 172), титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат.

Описание

Твердые, желатиновые капсулы, размером № 2, с темно-коричневой крышечкой и бесцветным корпусом,  заполненные коричневыми минимикросферами (пеллетами)

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты). Пищеварительные ферментные препараты. Панкреатин

Код АТХ А09AA02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Известно, что интактные энзимы не всасываются, поэтому классические исследования по фармакокинетике Креон® 10000 не проводились. Для осуществления действия панкреатических энзимов не требуется их абсорбции.  Напротив, полное терапевтическое действие осуществляется в просвете желудочно-кишечного тракта. Так как они представляют собой белковые молекулы, энзимы в дальнейшем подвергаются протеолитическому перевариванию по мере продвижения по желудочно-кишечному тракту, пока не абсорбируются в виде пептидов или аминокислот.

Фармакодинамика

Креон® 10000 капсулы содержат панкреатин свиного происхождения в форме минимикросфер, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой.   Оболочка капсул быстро растворяется в желудке, высвобождая сотни минимикросфер. При этом минимикросферы перемешиваются с химусом уже в желудке, что значительно увеличивает площадь контакта пищевого комка и панкреатических ферментов. Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, их кишечнорастворимая оболочка быстро разрушается (при рН > 5,5) с последующим высвобождением ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, что в результате приводит к дезинтеграции молекул жиров, крахмалов и белков. Затем продукты панкреатического переваривания подвергаются абсорбции или последующему гидролизу кишечными энзимами.

Результаты клинических исследований

Всего было проведено 30 клинических исследований эффективности Креона® у пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. При этом 10 из них были плацебо-контролируемые или исследования, оценивавшие эффективность лечения относительно исходного состояния, с участием больных муковисцидозом, хроническим панкреатитом или после хирургических вмешательств. Во всех рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях первичной конечной точкой было преимущество Креона® перед плацебо по первичному параметру эффективности — коэффициенту поглощения жира (КПЖ). КПЖ рассчитывается в виде процентного соотношения количества поглощенного жира к количеству выведенного из организма жира с фекалиями. В плацебо-контролируемых исследованиях с участием пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (ЭНПЖ) среднее значение КПЖ (%) при лечении Креоном® было выше (83.0%), чем при приеме плацебо (62.6%). В других исследованиях, независимо от дизайна, среднее значение КПЖ в конце лечения Креоном было таким же, как и в плацебо-контролируемых исследованиях.

Во всех исследованиях, вне зависимости от этиологии заболевания, было показано улучшение специфичных симптомов (частота и консистенция стула, метеоризм).

Дети

Эффективность препарата Креон® у больных муковисцидозом была продемонстрирована у 288 пациентов в возрасте от новорожденных до подростков. Во всех исследованиях средний показатель КВЖ у детей к концу лечения препаратом Креон® превышал 80% вне зависимости от возраста.

Показания к применению

Заместительная терапия экзокринной недостаточности поджелудочной железы у детей и взрослых, связанной с, но не ограниченной только нижеперечисленными состояниями:

—        муковисцидоз

—        хронический панкреатит

—        состояние после панкреатэктомии

—        состояние после полной или частичной резекции желудка (гастроэнтеростома по Бильрот-II)

—        обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (в том числе, вследствие новообразования)

—        синдром Швахмана–Даймонда

—        состояние после атаки острого панкреатита в период восстановления энтерального питания

Способ применения и дозы

Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Креон® 10000 капсулы принимают внутрь во время приема пищи или сразу после него. При необходимости приема более 1 капсулы Креон® 10000                          1 капсулу принимают до, остальные – во время приема пищи. Капсулы следует проглатывать целиком, не разламывая их и не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. При затрудненном глотании (например, у детей или больных старческого возраста) капсулы осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к мягкой пище, не требующей пережевывания, или принимают с напитком. При этом пища или напиток, с которой перемешивают минимикросферы, должны быть с кислым вкусом, чтобы не произошло преждевременного высвобождения и разрушения ферментов                      (pH < 5.5). Это может быть яблочное пюре, йогурт или фруктовый сок, например, ананасовый, яблочный или апельсиновый. Любая смесь минимикросфер с пищей или с жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления. Разжевывание или повреждение минимикросфер может нарушить защитную кишечнорастворимую оболочку, в результате чего преждевременное высвобождение энзимов может вызвать раздражение слизистой полости рта и/или снизить терапевтический эффект препарата. Также необходимо следить, чтобы минимикросферы не оставались в полости рта после приема пищи.

Важно постоянно принимать достаточное количество жидкости, особенно при усиленной ее потере. Недостаточный прием жидкости может стать причиной запора.

Если пациент забыл принять Креон® вовремя, можно принять                       пропущенную дозу непосредственно после приема пищи. Гораздо более поздний прием не целесообразен. Во время следующего приема пищи необходимо принять обычную дозу препарата. Не следует принимать двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Выбор дозы для детей и взрослых при муковисцидозе

При муковисцидозе дозировку препарата подбирает лечащий врач.

Согласно рекомендациям Американского Фонда Муковисцидоза, дозу препарата Креон® рассчитывают следующим образом:

— Дозирование должно быть основано на массе тела и рассчитываться в количестве 1000 единиц липазы на 1 кг массы тела на один прием пищи для детей в возрасте до 4 лет и в количестве 500 единиц липазы на 1 кг массы тела на один прием для возрастной категории старше 4 лет.

Возраст ребенка

Рекомендации

До 4 лет

1000 ед. липазы на 1 кг массы тела

Старше 4 лет

500 ед. липазы на 1 кг массы тела

— Дозировку и продолжительность лечения определяют в зависимости от тяжести  заболевания, результатов контроля стеатореи и поддержания хорошего статуса питания.

— У большинства пациентов доза не должна превышать 10 000 единиц липазы/кг массы тела в сутки или 4000 единиц липазы на 1 грамм жира в пище.

Дозировка при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.

Дозировку и продолжительность лечения следует устанавливать с учетом индивидуальных особенностей пациента, к которым относится степень нарушения пищеварения и содержание жира в пище. Доза, которая требуется пациенту вместе с основными приемами пищи (обед, завтрак или ужин), может варьировать от 25000 до 80000 Ед. липазы (Евр. Ф.), что составляет от 3 до 8 капсул Креон® 10000, а во время приема легкой закуски между основными приемами пищи доза составляет приблизительно половину индивидуальной дозировки, или 1-4 капсулы.

Побочные действия

Очень часто

— боль в животе*

Часто

—        тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор*

Нечасто

—        сыпь

Частота неизвестна

—        реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции), кожные аллергические реакции: крапивница, зуд, фиброзирующая колонопатия**

*Желудочно-кишечные расстройства связаны с основным заболеванием. Частота боли в животе и диареи сходна или ниже, чем в группе, принимавшей плацебо.

**Фиброзирующая колонопатия описана у больных муковисцидозом, принимавших высокие дозы препаратов, содержащих панкреатин (см. «Особые указания»).

В клинических исследованиях с участием пациентов детского возраста не выявлено дополнительных побочных реакций.

Противопоказания

—        повышенная индивидуальная чувствительность к панкреатину свиного происхождения или любому другому компоненту препарата

Лекарственные взаимодействия

Сообщений о взаимодействии с другими лекарственными средствами или об иных формах взаимодействия не существует.

Особые указания

Стриктуры илеоцекального угла и толстого кишечника (фиброзирующая колонопатия) описаны у больных муковисцидозом, принимавших высокие дозы панкреатина. В качестве меры предосторожности рекомендуется все необычные симптомы или изменения со стороны желудочно-кишечного тракта подвергать тщательной медицинской оценке с целью исключения поражения толстой кишки. Особенно в том случае, если пациент принимает более 10000 единиц липазы/кг массы тела в сутки.

Беременность  и период лактации

Креон® 10000 во время беременности назначают с осторожностью.

Ввиду отсутствия системного всасывания панкреатических ферментов, в период грудного вскармливания Креон® 10000 назначают в дозах, необходимых для обеспечения достаточного статуса питания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Креон® 10000 не влияет на способность к вождению автомобиля и управлению машинами и механизмами.

Передозировка

Симптомы: дозы Креон® 10000, намного превышающие  терапевтические, могут вызывать гиперурикозурию и гиперурикемию.

Лечение: отмена препарата, достаточное потребление жидкости, поддерживающие мероприятия.

Форма выпуска и упаковка

По 20, 50, 100 капсул во флаконах из полиэтилена высокой плотности белого цвета, укупоренных закручивающейся крышкой с устройством контроля вскрытия. На флаконы наклеивают этикетки из бумаги самоклеющейся. Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона коробочного.

Для фасовки 20 капсул (альтернативная упаковка).

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в плотно закрытой упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

Не применять по истечении 6 месяцев после вскрытия флакона.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Наименование и страна организации-производителя

Абботт Лабораториз ГмбХ, Германия.

31535, Нойштадт ам Рюбенберге, Юстус-фон Либих Штрасе, 33.

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Абботт Лабораториз ГмбХ, Германия

Наименование и страна организации-упаковщика

Абботт Лабораториз ГмбХ, Германия

31535, Нойштадт ам Рюбенберге, Юстус-фон Либих Штрасе, 33.

Адрес организации, принимающей на  территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Представительство компании «Абботт Лабораториз С.А.» в Республике Казахстан, пр. Достык 117/6, Бизнес-центр «Хан Тенгри-2», 050059, г. Алматы, Республика Казахстан. Тел.: +77272447544, факс: +77272447644.

e-mail: [email protected]

Таблетки от обжорства: как и чем помочь желудку в новогодние праздники? | События | ЗДОРОВЬЕ

Главными помощниками в переваривании пищи являются ферментативные препараты. И, несмотря на то что таких лекарств зарегистрировано у нас более 30, пользуются в основном 3-4 препаратами, и не всегда самыми оптимальными. Почему?

Сказывается волшебная сила рекламы: что в телевизоре, то и в домашней аптечке. На самом деле с этими препаратами не всё так просто. Главная претензия к ним специалистов — количественная. Считается, что препараты с низкой дозой малоэффективны или не действуют вообще.

Происхождение таких лекарств весьма «скотское», их получают из панкреаса — поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней. Их активное вещество называют панкреатином, но само оно неоднородно, в нём выделяют 3 группы ферментов: липазы — расщепляют жиры, амилазы — углеводы и протеазы — белки. Активность каждого фермента измеряют в ЕД (единицы действия), и информацию об этом должны всегда приводить в листках-вкладышах (хотя в нескольких инструкциях нам встретилась только общая информация о панкреатине).

Поэтому, чтобы было ясно, мы разбили все препараты на 3 группы по степени активности липазы, которая обычно связана и с общей активностью всех остальных ферментов: высокая активность — выше 10 тыс. ЕД, средняя — от 6 до 10 тыс. и низкая — до 6 тыс. (см. таблицы). Поищите название препарата из вашей домашней аптечки — и вы легко поймёте, какова его активность.

В серьёзных случаях врачи предпочитают назначать препараты с достаточно большими дозами. Врачи не против, когда ферменты принимают здоровые люди при обычном переедании. В этом случае обычно можно обойтись середнячками и препаратами с активностью липазы 10-12 тыс. ЕД или чуть больше. Это значит, что лекарства из второй группы лучше принимать по 2 таблетки, а из 3-й — по 3. Пить их лучше в 2 этапа — 1 штуку непосредственно перед едой, остальное — во время.

Таблетки и капсулы ни в коем случае нельзя ломать, крошить или открывать — в желудок они должны попасть невредимыми, иначе ферменты инактивируются соляной кислотой. Глотайте их целиком и запивайте водой.

1-я группа. Препараты с высокой активностью
Препараты	Липаза	Амилаза	Протеаза
Креон	40 000	25 000	1600
Эрмиталь	36 000	18 000	1200
Креон	25 000	18 000	1000
Эрмиталь, Панцитрат	25 000	22 500	1250
Панзинорм форте	20 000	12 000	900
Дигестал форте, Нормоэнзим форте	12 000	9000	600
Креон	10 000	8000	600
Мезим форте	10 000	7500	375
Панзинорм	10 000	7200	400
Эрмиталь, Панцитрат	10 000	9000	500

Важно: препараты Креон, Панцитрат и Эрмиталь выпускают в виде микрокапсул, благодаря которым ферменты лучше проходят желудок, не разрушаясь, и высвобождаются уже в кишечнике.

2-я группа. Препараты со средней активностью
Препараты	Липаза	Амилаза	Протеаза
Креон	8000	9000	450
Панкреазим	8000	5600	370
Дигестал, Нормоэнзим	6000	5000	300
Фестал, Энзистал, Ферестал	6000	4500	300
Пензитал	6000	4500	300

Важно: в препаратах Фестал, Энзистал, Ферестал, Дигестал и Нормоэнзим дополнительно присутствуют желчь и фермент гемицеллюлаза, частично расщепляющий клетчатку. Желчь тоже помогает пищеварению, превращая жиры в эмульсию.

3-я группа. Препараты с низкой активностью
Препараты	Липаза	Амилаза	Протеаза
Мезим форте, Эристал П	3500	4200	250
Уни-фестал	4000	5400	250
Примечание: дополнительных компонентов эти препараты не содержат

 

Кроме этих лекарств на основе панкреатина зарегистрированы ещё два ферментных препарата:

Абомин, таблетки с сычужным ферментом телят и ягнят, содержащие протеазы, переваривающие белок. Их активность около 50 тыс. МЕ (международных единиц).

Пепфиз, таблетки с грибковым ферментом диастазой (расщепляет углеводы), растительным папаином (расщепляет белки), симетиконом, уменьшающим метеоризм*. Преимуществ перед препаратами с панкреатином они не имеют.

*Для борьбы с метеоризмом можно использовать препараты с симетиконом — Эспумизан, Антифлат Ланнахер, Саб Симплекс, Дисфатил и Боботик.

Смотрите также:

Дозировка, побочные эффекты, альтернативы, стоимость, использование и многое другое.

Креон может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующих списках перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Креона. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах креона обратитесь к врачу или фармацевту. Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.

Примечание: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отслеживает побочные эффекты одобренных им лекарств.Если вы хотите уведомить FDA о побочном эффекте, который у вас возник с Creon, вы можете сделать это через MedWatch.

Легкие побочные эффекты

Легкие побочные эффекты * креона могут включать:

• аномальный стул, например стул странного цвета, консистенции, формы или запаха
• головокружение
• частое испражнение
• газ
• высокий или низкий уровень сахара в крови
• боль в горле, кашель или другие симптомы простуды
• боль в животе
• рвота

Большинство этих побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или нескольких недель.Но если они становятся более серьезными или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

* Это неполный список легких побочных эффектов Creon. Чтобы узнать о других легких побочных эффектах, поговорите со своим врачом или фармацевтом или посетите Руководство по лекарствам Creon.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты Creon встречаются нечасто, но могут возникать. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать:

• Раздражение рта. Симптомы могут включать:
  • язвы во рту или на языке
  • жжение или покалывание во рту
• Высокий уровень мочевой кислоты в крови. Симптомы могут включать:
  • опухшие или болезненные суставы
  • опухоль, боль или покраснение большого пальца ноги
• Вирусная инфекция. *
• Фиброзирующая колонопатия (рубцевание или сужение толстой кишки).*
• Аллергическая реакция. *

* Дополнительную информацию об этом побочном эффекте см. В разделе «Детали побочного эффекта» ниже.

Побочные эффекты у детей

В одном из клинических испытаний 2010 г. изучалась безопасность использования креона у детей в возрасте от 7 до 11 лет. В этом исследовании побочные эффекты наблюдались у:

• 29,4% детей, принимавших креон
• 56,3% детей, принимавших плацебо (лечение без активного препарата)

Ни один из детей не прекратил участие в исследовании из-за побочных эффектов.И ни один из побочных эффектов у детей не был серьезным.

Другое исследование проверило краткосрочную безопасность креона для младенцев и детей с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (EPI) *, вызванной муковисцидозом. Их возраст колебался от 4 месяцев до 6 лет. В этом исследовании во время лечения креоном:

• 0% младенцев и детей имели серьезные побочные эффекты
• 6% младенцев и детей имели:

* Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. раздел «Креонт использует» ниже.

Сведения о побочных эффектах

Вы можете задаться вопросом, как часто возникают определенные побочные эффекты при приеме этого препарата. Ниже приведены некоторые сведения об определенных побочных эффектах, которые может вызывать этот препарат. Описанные ниже побочные эффекты были замечены в клинических исследованиях с участием взрослых и детей, принимавших Креон.

Аллергическая реакция

Как и на большинство лекарств, у некоторых людей после приема Креона может возникнуть аллергическая реакция.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас аллергическая реакция на креон, поскольку реакция может стать серьезной.Но позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если ваши симптомы угрожают жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Легкие аллергические реакции

Во время клинических испытаний Креона не сообщалось о аллергических реакциях. Но некоторые симптомы легкой аллергической реакции, такие как сыпь и зуд, были зарегистрированы с тех пор, как Креон был выпущен на рынок.

Однако, поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, трудно определить, как часто они возникают.Также трудно понять, действительно ли их вызывает Креонт. Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах на коже с Creon, см. Раздел «Кожные заболевания» ниже.

Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:

• кожная сыпь
• зуд
• покраснение (тепло, отек или покраснение кожи)

Тяжелые аллергические реакции

Более тяжелая аллергическая реакция редко, но возможно.

Например, панкрелипаза, содержащаяся в Creon, поступает из поджелудочной железы свиней.Поэтому, если у вас аллергия на свинину, у вас может быть аллергия на препараты панкрелипазы, включая креон. Возникла серьезная аллергия на другие продукты, содержащие панкрелипазу свиньи.

О серьезных аллергиях, включая аллергию на свинину, во время клинических испытаний Creon не сообщалось. Но о возможных симптомах тяжелой аллергии, таких как определенные проблемы с кожей, сообщалось с тех пор, как Креон был выпущен на рынок.

Однако, поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, трудно определить, как часто они возникают.Также трудно понять, действительно ли их вызывает Креонт. (Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах на коже при применении Креона см. Раздел «Кожные заболевания» ниже.)

Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:

• анафилаксию (тяжелая, опасная для жизни аллергия), которая может вызвать:
  • припухлость под кожей, обычно на веках, губах, руках или ногах
  • отек языка, рта или горла
• астма (затрудненное дыхание, стеснение в груди, кашель или хрипы)
• крапивница
• сильный зуд

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на свинину, прежде чем начинать креон.Они могут помочь вам взвесить риски и преимущества использования этого лекарства.

Вирусные инфекции

Препараты панкрелипазы, такие как креон, производятся с использованием поджелудочной железы свиней. Так что вполне возможно, что, принимая панкрелипазу, вы можете заразиться вирусом, обнаруженным у свиней. Но ни у кого, принимающего Креон, об этом типе инфекции не сообщалось.

Общие симптомы вирусных инфекций могут включать:

• лихорадка
• усталость (недостаток энергии)
• боли в теле
• недомогание (обычно плохое самочувствие)

Если у вас есть симптомы инфекции, и вы обеспокоены этим вирусная инфекция от Creon, поговорите со своим врачом.Они могут проверить, нет ли у вас инфекции. И они порекомендуют, как лечить ваши симптомы.

Фиброзирующая колонопатия

Креон может увеличить риск фиброзирующей колонопатии. Это редкое, но очень серьезное заболевание. При фиброзной колонопатии ваша толстая кишка сужается изнутри из-за рубцов или стриктур.

Первоначальные клинические испытания Creon не сообщили о фиброзирующей колонопатии у кого-либо, принимавшего препарат. Но сообщалось о других продуктах, замещающих ферменты поджелудочной железы, подобных креону.

Фиброзирующая колонопатия — серьезное заболевание. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из его симптомов. К ним могут относиться любые новые или ухудшающиеся:

• вздутие живота
• кровавая диарея
• запор
• тошнота, рвота или диарея
• боль в животе

Вы можете снизить риск фиброзирующей колонопатии с помощью прилипания к вашему плану лечения Creon, как это предписано вашим доктором.

Если у вас разовьется заболевание, вам может потребоваться операция для его лечения.Или ваш врач может снизить дозировку креона, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Неясно, можно ли обратить вспять фиброзирующую колонопатию, если она возникла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов. Но не прекращайте принимать креон и не изменяйте дозировку креона, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Проблемы с пищеварением, такие как запор

При приеме креона наблюдались побочные эффекты со стороны пищеварения. Например, в двух клинических испытаниях Creon изучали у людей с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (EPI) *, вызванной муковисцидозом.В этих исследованиях рвота наблюдалась у:

• 6% людей, принимавших креон
• 2% людей, принимавших плацебо (лечение без активного лекарственного средства)

В другом исследовании рассматривалось использование креона для EPI из-за хронического панкреатита † или панкреатэктомия ‡. В этом исследовании сообщалось о следующих проблемах пищеварительной системы:

У людей, принимавших креон, также наблюдались диарея, тошнота и запор. Но эти побочные эффекты не наблюдались при первоначальных клинических испытаниях препарата.

Вместо этого люди сообщали о диарее, тошноте и запоре после того, как Креон был выпущен на рынок. Поскольку эти побочные эффекты не наблюдались во время клинических исследований, неясно, как часто они возникали и действительно ли их вызывает Creon.

* Для получения дополнительной информации о EPI и его возможных причинах см. Раздел «Creon использует» ниже.
† При хроническом панкреатите длительное воспаление поджелудочной железы.
‡ Панкреатэктомия — это частичное или полное удаление поджелудочной железы.

Что делать при проблемах с пищеварением

Пока вы принимаете Креон, отслеживайте любые проблемы с пищеварением, которые у вас возникают. Запишите, что вы едите, ваши дозы креона и любые симптомы или побочные эффекты, которые у вас есть. Затем поделитесь этой информацией со своим врачом.

Побочным эффектом креона могут быть проблемы с пищеварением. Но они также могут быть признаком того, что креонотерапия не помогает вашему организму правильно расщеплять пищу. Например, жирный, зловонный или объемный стул может означать, что ваше тело не усваивает жир из пищи.

Пищеварительные симптомы также могут быть вызваны вашей диетой или состоянием здоровья. Или они могут быть связаны с состоянием, с которым вы справляетесь с Creon.

Имейте в виду, что определенные пищеварительные симптомы могут указывать на более серьезный побочный эффект креона, называемый фиброзирующей колонопатией. (Для получения дополнительной информации об этом см. Раздел «Фиброзирующая колонопатия» выше.) Эти симптомы включают газы, боль в животе (животе) и запор.

Итак, не игнорируйте новые или ухудшающиеся симптомы со стороны пищеварительной системы.Вместо этого сразу же сообщите об этом своему врачу. И не останавливайте и не меняйте Creon без указания врача.

Кожные заболевания

У некоторых людей, использующих креон, были различные кожные заболевания. Но эти кожные побочные эффекты не наблюдались при первоначальных клинических испытаниях креона.

Вместо этого люди сообщали о кожных заболеваниях после того, как Creon был выпущен на рынок. Поскольку во время клинических исследований побочные эффекты не наблюдались, трудно сказать, как часто они возникали и действительно ли их вызывал Creon.

Люди, использующие Creon, сообщают о следующих состояниях кожи:

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появилась сильная сыпь, зуд или крапивница во время использования Creon. В некоторых случаях эти симптомы могут указывать на серьезную аллергическую реакцию на препарат. (Дополнительную информацию об этом см. В разделе «Аллергическая реакция» выше.)

Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо легкие проблемы с кожей, которые беспокоят вас или которые не проходят.

Расплывчатое зрение

Сообщалось о нечетком зрении у некоторых людей, использующих Creon.Но этот побочный эффект не наблюдался в клинических испытаниях Creon.

Вместо этого люди сообщали о затуманивании зрения после того, как Creon был выпущен на рынок. Поскольку это не было замечено во время клинических исследований, трудно понять, как часто это происходило и действительно ли это вызвал Креонт.

Имейте в виду, что нечеткое зрение также может быть признаком высокого или низкого уровня сахара в крови. И то и другое может произойти у людей с определенными состояниями, с которыми Creon привык справляться. Кроме того, возможным побочным эффектом креона является аномальный уровень сахара в крови.

Так что не игнорируйте расплывчатое зрение, которое не проясняется. Вместо этого расскажите своему врачу о любых проблемах со зрением, которые у вас возникают при лечении креоном. Ваш врач может проверить, есть ли у вас какие-либо условия, которые могут повлиять на уровень сахара в крови или вызвать нечеткое зрение.

Мышечные спазмы или боль

Некоторые люди страдали миалгией (мышечной болью) и мышечными спазмами во время приема Креона. Но эти побочные эффекты не наблюдались при клинических испытаниях препарата. Вместо этого некоторые люди сообщали о миалгии и мышечных спазмах после того, как Креон был выпущен на рынок.

Поскольку мышечные боли или спазмы не наблюдались во время клинических исследований, трудно понять, как часто они возникали и действительно ли их вызывал Креонт. Например, боль может быть вызвана хроническим панкреатитом *. А Креон применяют людям с хроническим панкреатитом.

Если у вас возникла новая или усиливающаяся боль, особенно боль в животе или спине, поговорите со своим врачом. Не лечите боль самостоятельно и не изменяйте дозировку креона без указания врача.

* При хроническом панкреатите длительное воспаление поджелудочной железы.

Creon Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

У некоторых марок этого лекарства есть руководство по лекарствам, предоставленное вашим фармацевтом. Если таковой имеется, прочитайте Руководство по лекарствам перед тем, как начать принимать это лекарство, и каждый раз, когда вы будете получать его повторно. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Принимайте это лекарство внутрь во время еды и перекусов в соответствии с указаниями врача. Проглотите капсулу целиком. Не раздавливайте и не разжевывайте капсулы и не держите капсулы во рту.Это может вызвать раздражение рта, а также изменить способ действия лекарства.

Если глотание затруднено, капсулу можно открыть и смешать ее содержимое с небольшим количеством жидкости или мягкой пищи, которую не нужно жевать (например, яблочного пюре комнатной температуры). Не смешивайте содержимое капсулы с щелочной пищей или жидкостью (например, молоком, мороженым, чаем). Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации о том, какие продукты / жидкости (например, детские смеси, грудное молоко) следует избегать при смешивании.Сразу же проглотите пищу или жидкость, стараясь не разжевывать лекарство. Выпейте стакан воды или сока после проглатывания пищи, чтобы убедиться, что все лекарство проглочено. Не откладывайте лекарственную смесь на потом.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья, диеты, веса и реакции на лечение. Не принимайте в день больше капсул, чем предписано врачом. Ваше состояние не улучшится быстрее, а риск побочных эффектов возрастет.

Пейте много жидкости, пока вы принимаете это лекарство, если ваш врач не скажет вам иное.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Принимайте его с каждым приемом пищи или перекусом.

Если ваш врач рекомендовал вам соблюдать специальную диету, очень важно соблюдать диету, чтобы получить максимальную пользу от этого лекарства.

Не меняйте марки или лекарственные формы панкрелипазы без консультации со своим врачом или фармацевтом. Различные продукты могут содержать разное количество пищеварительных ферментов.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние не исчезнет или ухудшится.

Капсулы креона (минимикросферы с энтеросолюбильным покрытием из экстракта поджелудочной железы) Информация о лекарствах / лекарствах

Минимикросферы с энтеросолюбильным покрытием из экстракта поджелудочной железы

Информация о потребительской медицине

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о Creon 10,000, Creon 25,000, Креон 35 000 и Креон 40 000 капсул.Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

Пожалуйста, прочтите эту брошюру, прежде чем начинать принимать Креон в капсулах.

Если вы помогаете кому-то еще принимать капсулы Creon, прочтите, пожалуйста, перед этим эту брошюру. вы даете первую дозу.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач взвесил риски, связанные с тем, что вы принимаете Креон в капсулах против ожидаемой для вас пользы.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема капсул Creon, обратитесь к врачу или фармацевту.

У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация.

Храните эту брошюру вместе с капсулами Creon.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Какие капсулы Creon используются для

Креон — это добавка ферментов поджелудочной железы, используемая при состоянии экзокринной функции поджелудочной железы. недостаточность, при которой организм не вырабатывает достаточно ферментов для переваривания пищи.Это условие появляется у ряда различных пациентов, в том числе с муковисцидозом, хроническим панкреатит или пациенты, перенесшие операцию на верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Люди с при дефиците ферментов поджелудочной железы часто страдают симптомы диареи, стеатореи (зловонный жирный стул, который плавает в туалете), вздутие живота и потеря веса. Эти симптомы появляются потому, что организм не может нормально переваривать пищу. Когда это произойдет, ваш способность организма усваивать важные питательные вещества из пищи нарушается и приводит к недоеданию.Если не лечить эти симптомы, они могут повлиять на качество вашей жизни и плохое питание. статус может иметь долгосрочные последствия для здоровья. Добавки поджелудочной железы ферменты, использующие креон, помогают восстановить нормальное пищеварение в организме, чтобы облегчить абдоминальные симптомы и улучшение статуса питания.

Ферменты извлекаются из поджелудочной железы свиней.

Капсулы

Creon одобрены для перечисленных выше применений.Однако ваш врач может назначить это лекарство для другого использования. Если вам нужна дополнительная информация, спросите своего врача.

Креон 25000, Креонт 35000 и Креонт 40 000 нельзя получить без врача. рецепт.

Нет никаких доказательств того, что капсулы Creon вызывают привыкание.

Прежде чем принимать Креон в капсулах

Когда нельзя брать

Не принимайте капсулы Creon, если у вас аллергия на свинину, другие продукты из свинины или ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.

Не принимайте капсулы Creon после истечения срока годности (EXP), указанного на упаковке.

Если вы примете это лекарство по истечении срока годности, оно также может не подействовать.

Не принимайте капсулы Креон, если упаковка порвана или имеются признаки вскрытия, или если капсулы выглядят не совсем правильно.

Перед тем как начать брать

Вы должны сообщить своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства или какие-либо продукты, красители или консерванты.

Вы должны сообщить своему врачу, если вы беременны, планируете беременность, грудные клетки кормления или намерены кормить грудью.

Ваш врач обсудит, следует ли вам принимать эти продукты.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем принимать Креон в капсулах.

Прием других лекарственных средств

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе те, которые вы покупаете. без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Вам следует избегать приема антацидов, которые используются для лечения изжоги. и несварение желудка при приеме капсул Креон. Антациды могут повлиять на эффективность капсул Креон. работают, разрушая специальное покрытие, используемое для защиты ферментов поджелудочной железы. Если необходимо принять антацид, то его следует принять не менее чем за час до приема препарата. вы принимаете капсулы Creon.

Как принимать Креон в капсулах

Тщательно следуйте всем указаниям врача.

Эти указания могут отличаться от информации в данном информационном листке.

Сколько брать

Ваш врач скажет вам, сколько капсул следует принять в соответствии с вашими конкретными потребностями. Не увеличивайте количество капсул самостоятельно, не сообщив об этом врачу.

Для детей и подростков с муковисцидозом врач определит: доза зависит от массы тела и состояния пациента.

Для взрослых пациентов, впервые начинающих Креон, обычная начальная доза составляет 25 мг. От 000 до 40 000 единиц липазы с каждым приемом пищи и половину этой дозы с закусками. Ваш врачу может потребоваться внести ряд корректировок, прежде чем определить правильную дозу который подходит вам лучше всего. При необходимости дозу можно увеличить до 80 000 ЕД липазы. с каждым приемом пищи.

Обычно нет необходимости ограничивать жирную диету, пока вы принимаете креон. так как ваши симптомы обычно находятся под контролем.У людей с недоеданием достаточное количество жиров в рационе поможет улучшить питание. Если не уверены, проконсультируйтесь проконсультируйтесь с врачом или диетологом относительно вашей диеты во время приема креона.

Если врач посоветует увеличить дозировку, следует увеличить количество капсулы постепенно (например, по одной). Очень быстрое увеличение дозировки может привести к запору. Если вы не знаете, как увеличить дозу, обратитесь к врачу. или фармацевт, чтобы объяснить вам это.

Максимальная рекомендуемая доза липазы для младенцев и детей с муковисцидозом составляет 10 000 единиц на килограмм массы тела за 24 часа.

Пациенты, которые употребляют более 10 000 единиц на килограмм в день, вероятно, будут находиться под наблюдением внимательно их доктором.

Когда брать

Принимайте капсулы Creon с каждым приемом пищи и перекусом.

Как брать

Проглотите капсулы целиком, запивая полным стаканом воды или, если хотите, откройте капсулы и смешайте гранулы с мягкой пищей.

Если вы смешиваете гранулы с пищей, важно проглотить смесь сразу. прочь, не разжевывая.

Ни капсулы, ни гранулы внутри нельзя жевать, так как они имеют специальный покрытие, чтобы остановить их растворение, пока они не пройдут через желудок и не попадут в кишечник, в котором они работают.

Когда вы принимаете Креон в капсулах, важно убедиться, что вы пьете много жидкости каждый день.

Если забыли взять

Дождитесь следующего приема пищи или перекуса и примите обычное количество капсул.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы не можете вспомнить, когда принимать лекарство, спросите у фармацевта, подсказки.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Если вы или кто-либо другой приняли слишком много капсул Creon, пейте много воды. и обратитесь к своему врачу, фармацевту или в Информационный центр по ядам (13 11 26), или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей к вам больницы.Сделай это, даже если там нет признаков дискомфорта или отравления.

Пока вы принимаете Креон в капсулах

То, что вы должны сделать

Обязательно сообщите своему врачу, если у вас все еще есть проблемы с жирным стулом. или боль в животе при приеме капсул Креон.

Пейте много воды каждый день, когда вы принимаете капсулы Creon.

Тщательно следуйте инструкциям врача и не прекращайте прием капсул, если сказал сделать это вашим доктором.

Если вы собираетесь начать принимать какие-либо новые лекарства, сообщите об этом своему врачу и фармацевту. что вы принимаете капсулы Creon.

То, что нельзя делать

Не давайте капсулы Креон кому-либо еще, даже если они находятся в том же состоянии, что и ты.

Не используйте это лекарство для каких-либо целей, кроме рекомендованных. для тебя.

Не используйте больше рекомендованного количества.

Не прекращайте прием лекарства, пока врач не скажет вам об этом.

Не позволяйте себе исчерпать лекарство, если это не предписано врачом.

Creon не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Вещи, которые могут помочь вашему состоянию

Диета должна рассматриваться как часть вашего общего плана управления. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации и советов.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время принимают капсулы Креон.

Капсулы

Creon помогают большинству людей, чей организм не вырабатывает достаточно ферментов для переваривания их пища, но у некоторых людей она может иметь нежелательные побочные эффекты.Все лекарства могут есть побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. Ты может потребоваться медицинская помощь, если у вас появятся некоторые побочные эффекты.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

проблемы с желудком или кишечником, в том числе:

понос

запор

Аномальный стул

дискомфорт в животе

тошнота

кожные реакции

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас сильная или продолжительная боль в животе.

Несколько детей с муковисцидозом, принимавших высокие дозы фермента поджелудочной железы добавки пострадали от сужения кишечника и потребовали операции.

Сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо другие симптомы во время приема капсул Creon.

В редких случаях люди, принимающие очень высокие дозы, имели тенденцию к развитию высоких уровней мочевой кислоты в крови и моче.

При приеме слишком большого количества креона может возникнуть раздражение или воспаление в области анального отверстия.

Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов.

Вы можете не испытывать ни одного из них.

Действующее вещество в капсулах Creon — экстракт панкреатического порошка свиньи. происхождение (свиньи), следовательно, наличие парвовируса свиней или других вирусов свиней нельзя полностью исключить. Однако нет никаких доказательств передачи этих вирусы для человека или экстракты порошка свиной поджелудочной железы, вызывающие заболевания людей.

После приема Креон капсул

Хранилище

Храните капсулы во флаконе, пока не придет время их принимать.

Если вы вытащите капсулы из флакона, они могут плохо храниться.

Храните капсулы Creon в прохладном сухом месте при температуре ниже 25 ° C. Обратите внимание, что в более теплом климате может возникнуть необходимость хранить капсулы Creon в холодильник.После открытия использовать в течение 6 месяцев.

Не храните его или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной.

Не оставляйте в машине или на подоконнике в жаркие дни.

Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните его в недоступном для маленьких детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранить лекарства.

Утилизация

Если ваш врач говорит вам прекратить прием капсул Креон или капсулы прошли их срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с оставшимися.

Описание товара

Как это выглядит

CREON 10,000 — это темно-коричневая / бесцветная капсула, содержащая маленькие коричневатые капсулы. гранулы (минимикросферы) со специальным покрытием.Выпускается во флаконах по 100 штук. капсулы.

CREON 25000 — это светло-коричневая / бесцветная капсула, содержащая небольшие коричневатые капсулы. гранулы (минимикросферы) со специальным покрытием. Выпускается во флаконах по 100 шт. капсулы.

CREON 35000 — это красно-коричневая / бесцветная капсула, содержащая небольшие коричневатые капсулы. гранулы (минимикросферы) со специальным покрытием. Выпускается во флаконах по 100 шт. капсулы.

CREON 40,000 — непрозрачная коричневая / бесцветная прозрачная капсула, содержащая коричневатый оттенок. минимикросферы во флаконах по 100 капсул.

Состав

Каждая капсула CREON 10000 содержит экстракт панкреатина 150 мг, что эквивалентно не менее чем липаза 10000 Ph.Eur. ед., амилаза 8000 Ph.Eur. ед. и протеазы 600 Ph. Евро. единицы измерения.

Неактивные ингредиенты в капсулах CREON 10,000: макрогол 4000, фталат гипромеллозы, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, желатин, красный оксид железа, оксид железа черный, желтый оксид железа, диоксид титана и лаурилсульфат натрия.

Каждая капсула CREON 25000 содержит экстракт поджелудочной железы 300 мг, что эквивалентно не менее чем липаза 25000 Ph.Eur. ед., амилаза 18000 Ph.Eur. ед. и протеазы 1000 Ph. Eur. единицы измерения.

Неактивные ингредиенты в капсулах CREON 25000: макрогол 4000, фталат гипромеллозы, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, желатин, красный оксид железа, оксид железа желтый, диоксид титана и лаурилсульфат натрия.

Каждая капсула CREON 35000 содержит экстракт поджелудочной железы 420 мг, что эквивалентно не менее чем липаза 35000 Ph.Eur. ед., амилаза 25 200 Ph.Eur. ед. и протеазы 1,400 Ph. Eur. единицы измерения.

Неактивные ингредиенты в капсулах CREON 35000: макрогол 4000, фталат гипромеллозы, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, желатин, красный оксид железа, оксид железа черный, желтый оксид железа, диоксид титана и лаурилсульфат натрия.

Каждая капсула CREON 40000 содержит экстракт поджелудочной железы 400 мг, что эквивалентно не менее чем липаза 40000 Ph.Eur. ед., амилаза 25000 Ph.Eur. ед. и протеазы 1600 Ph. Eur. единицы измерения.

Неактивные ингредиенты в капсулах CREON 40000: макрогол 4000, фталат гипромеллозы, цетиловый спирт, триэтилцитрат, диметикон 1000, желатин, оксид железа, диоксид титана и лаурилсульфат натрия.

CREON также содержит сульфиты.

Спонсор

CREON производится в Германии для:

Mylan Health Pty Ltd

Уровень 1, 30 Связь

30-34 Hickson Road

Миллерс-Пойнт, Новый Южный Уэльс 2000

Австралия

www.mylan.com.au

Телефон: 1800 314 527

Информационная брошюра подготовлена ​​в апреле 2020 г.

Последнее обновление: апрель 2021 г.

CREON 10,000: AUST R 158453

CREON 25000: AUST R 158452

CREON 35000: AUST R 313833

CREON 40,000: AUST R 158451

Creon — Побочные эффекты, использование, дозировка, передозировка, беременность, алкоголь

Принимайте панкрелипазу точно в соответствии с предписаниями врача. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке с рецептом.

Дети старше 12 месяцев и младше 4 лет и весом 8 кг или больше
Детям старше 12 месяцев и младше 4 лет и весом менее 8 кг не следует принимать этот продукт, поскольку дозировка капсул не может обеспечить адекватную дозировку. дозирование для этих детей.

Дозирование фермента должно начинаться с 1000 единиц липазы / кг массы тела на один прием пищи для детей в возрасте до 4 лет до максимум 2500 единиц липазы / кг массы тела на прием пищи (или меньше или равно 10000 единиц липазы / кг. веса тела в день) или менее 4000 единиц липазы / г жира, потребляемого в день.

Дети от 4 лет и старше и весом 16 кг или старше и взрослые
Детям от 4 лет и старше с массой тела менее 16 кг не следует принимать этот продукт, поскольку дозировка капсул не может обеспечить адекватную дозировку для этих детей.

Дозирование фермента должно начинаться с 500 единиц липазы / кг массы тела на один прием пищи для лиц старше 4 лет до максимум 2500 единиц липазы / кг массы тела на прием пищи (или меньше или равно 10000 единиц липазы / кг. веса тела в день) или менее 4000 единиц липазы / г жира, потребляемого в день.

Обычно половину предписанной дозы панкрелипазы для индивидуального полноценного приема пищи следует принимать с каждым перекусом. Общая суточная доза должна отражать примерно три приема пищи плюс два или три перекуса в день.

Дозы ферментов, выраженные в единицах липазы / кг веса за один прием пищи, должны быть уменьшены у пожилых пациентов, поскольку они весят больше, но, как правило, потребляют меньше жира на килограмм веса тела.

Ограничения дозирования
Дозирование не должно превышать рекомендованную максимальную дозировку, установленную Руководящими принципами консенсусных конференций Фонда муковисцидоза.

Если симптомы и признаки стеатореи сохраняются, врач может увеличить дозу. Пациенты должны быть проинструктированы не увеличивать дозировку самостоятельно. Ответы на ферменты сильно различаются у разных людей; Таким образом, рекомендуется диапазон доз. При изменении дозировки может потребоваться корректировка в течение нескольких дней. Если дозы превышают 2500 липазных единиц / кг массы тела за один прием пищи, необходимы дальнейшие исследования.

Дозы, превышающие 2500 липазных единиц / кг массы тела на прием пищи (или более 10000 липазных единиц / кг массы тела в день), следует использовать с осторожностью и только в том случае, если их эффективность подтверждена документально на основании 3-дневного фекального жира. меры, указывающие на значительно улучшенный коэффициент абсорбции жира.Дозы, превышающие 6000 липазных единиц / кг массы тела за один прием пищи, были связаны со стриктурами толстой кишки, свидетельствующими о фиброзирующей колонопатии, у детей с муковисцидозом в возрасте до 12 лет. Пациенты, получающие в настоящее время более высокие дозы, чем 6000 единиц липазы / кг массы тела за один прием пищи, должны быть обследованы, и дозировка либо немедленно снижается, либо снижается до более низкого диапазона.

Использование панкрелипазы у детей ограничено доступными дозировками капсул и их способностью обеспечивать рекомендуемую дозу в зависимости от возраста и веса.Не рекомендуется пытаться разделить содержимое капсулы на мелкие фракции для доставки малых доз липазы.

Креон в капсулах | MyTeleHealth

Почему мне прописали Креон?

• Креон 10000 — это высокодействующая добавка ферментов поджелудочной железы. Добавки ферментов поджелудочной железы используются людьми, чей организм не вырабатывает достаточно собственных ферментов для переваривания пищи.

Как это работает?

• Ферменты в Creon 10000 работают, переваривая пищу, проходящую через кишечник.Поэтому очень важно принимать Creon 10000 одновременно с едой или перекусом. Это позволит ферментам тщательно смешаться с пищей.

Когда и как мне его взять?

Всегда принимайте Креон 10000 во время еды или перекуса и запивайте большим количеством воды.

• Капсулы проглотить целиком или
• Откройте капсулы и смешайте гранулы с мягкой пищей. Сразу проглотите смесь, не разжевывая.
• Пейте много жидкости каждый день.

Вы должны продолжать принимать лекарство столько, сколько посоветует врач.

Какая доза?

Всегда следуйте советам врача или диетолога относительно того, сколько капсул принимать.

• Если ваш врач посоветует вам увеличить количество принимаемых капсул, делайте это медленно. Если у вас по-прежнему жирный стул или боли в животе, проконсультируйтесь с врачом или диетологом.

Может ли он взаимодействовать с другими планшетами?

Неизвестно о важном взаимодействии креона с другими лекарствами.Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы при приеме креона и других лекарств, сообщите об этом своему врачу.

Растительные продукты следует принимать только после консультации с врачом.

Каковы возможные риски или побочные эффекты?

Как и все лекарства, Креон 10000 может вызывать побочные эффекты (нежелательные эффекты или реакции). Но не все их получают.
Если у вас сильная или продолжительная боль в животе, немедленно обратитесь к врачу.

Фиброзирующая колонопатия:

• Редкое заболевание кишечника, называемое фиброзирующей колонопатией, было зарегистрировано у небольшого числа детей с муковисцидозом, принимавших большие дозы ферментов высокой и низкой активности.
• Неизвестно, что происходит с детьми, принимающими Креон 10000.
• Но если вы заметили какие-либо необычные абдоминальные симптомы при приеме Креон 10000 — обратитесь к врачу.

Необычные побочные эффекты (1 из 500 пациентов):
Эти побочные эффекты могут возникать примерно у одного из 500 человек, принимающих Креон 10000:

Можно ли употреблять алкоголь, пока я его принимаю?

• Нет данных о взаимодействии алкоголя и креона.
• Всегда спрашивайте у врача или фармацевта, так как другие лекарства, которые вы принимаете, могут иметь отношение к этому.

Что делать, если я беременна / кормлюсь грудью?

Вы должны принимать Креон во время беременности или кормления грудью только в том случае, если ваш врач считает, что вам это необходимо.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к фармацевту.

Не забывайте хранить все лекарства в недоступном для детей месте.
Обратите внимание: мы приложили все усилия, чтобы содержание этого информационного листа было правильным на момент публикации, но помните, что информация о лекарствах может измениться.В этой таблице не перечислены все виды использования и побочные эффекты, связанные с этим препаратом. Для получения полной информации см. Буклет с информацией о лекарстве, который прилагается к вашему лекарству. Ваш врач оценит ваше медицинское состояние и обратит ваше внимание на любую информацию или побочные эффекты, которые могут иметь отношение к вашему конкретному случаю.

Ссылки:

http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM152847.pdf

http://www.creon.com/

http://www.drugs.com/creon.html

http://www.rxlist.com/creon-drug.htm

креонцев | Оценки здоровья | (капсула панкрелипазы, гранулы с отсроченным высвобождением)

Фирменное наименование : Creon

Общее название : PANCRELIPASE

Тип лекарственного средства : ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА

Маршрут : ORAL

DELETS

УДАЛЕННАЯ форма PELLET Из : 2020-03-30

CREON ^® показан для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, вызванной муковисцидозом, хроническим панкреатитом, панкреатэктомией или другими состояниями.

CREON представляет собой комбинацию липаз, протеаз и амилаз свиного происхождения, предназначенную для лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, вызванной муковисцидозом, хроническим панкреатитом, панкреатэктомией или другими состояниями. (1)

Никаких лекарственных взаимодействий выявлено не было. Официальных исследований взаимодействия не проводилось.

Консультации для пациентов

См. Маркировку пациента, одобренную FDA (Руководство по лекарствам)

• Сообщите пациентам и опекунам, что CREON следует принимать только по указанию их лечащего врача.Пациентам следует сообщить, что общая суточная доза не должна превышать 10 000 липазных единиц / кг массы тела / день, если нет клинических показаний. Это особенно важно для пациентов, которые едят несколько раз в день. Пациентов следует проинформировать о том, что в случае пропуска дозы следующую дозу следует принять во время следующего приема пищи или перекуса в соответствии с указаниями. Дозы не следует удваивать [см. Администрация и дозировка (2)].
• Проинструктируйте пациентов и лиц, осуществляющих уход, о том, что CREON следует всегда принимать во время еды.Пациентам следует сообщить, что капсулы CREON с замедленным высвобождением и их содержимое нельзя измельчать или жевать, поскольку это может вызвать преждевременное высвобождение ферментов и / или потерю ферментативной активности. Пациентам следует проглатывать неповрежденные капсулы, запивая достаточным количеством жидкости во время еды. При необходимости содержимое капсулы можно также посыпать мягкими кислыми продуктами [см. Дозировка и управление (2)].

Посоветуйте пациентам и лицам, осуществляющим уход, тщательно следовать инструкциям по дозированию, поскольку дозы продуктов ферментов поджелудочной железы, превышающие 6000 единиц липазы / кг массы тела на прием пищи, были связаны со стриктурами толстой кишки у детей в возрасте до 12 лет [см. Дозировка и способ применения (2). ].

Посоветуйте пациентам и лицам, осуществляющим уход, немедленно связаться с их лечащим врачом, если развиваются аллергические реакции на CREON [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.5)].

Производитель:

Abbott Laboratories GmbH

Ганновер, Германия

Продается:

AbbVie Inc.

North Chicago, IL 60064, США

© 2009-2020 AbbVie Inc.

03-C054 Март, 2020

РУКОВОДСТВО ПО ЛЕКАРСТВАМ

CREON® (krē ′ ŏn)

(панкрелипаза)

Капсулы с замедленным высвобождением

Прочтите это руководство по лекарствам, прежде чем начинать принимать CREON и каждый раз, когда вы будете получать его повторно.Там может быть новая информация. Эта информация не заменяет разговор с врачом о вашем состоянии здоровья или лечении.

Какую самую важную информацию я должен знать о CREON?

CREON может увеличить ваши шансы на редкое заболевание кишечника, называемое фиброзирующей колонопатией. Это серьезное состояние, которое может потребовать хирургического вмешательства. Риск возникновения этого состояния можно снизить, если следовать инструкциям по дозировке, которые дал вам врач. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникли какие-либо необычные или сильные:

• Боль в области живота (брюшная полость)
• вздутие живота
• Проблемы с дефекацией (наличие дефекации)
• тошнота, рвота или диарея

Принимайте CREON точно так, как предписано.Не принимайте больше или меньше КРЕОНА, чем предписано вашим доктором.

Что такое CREON?

CREON — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения людей, которые не могут нормально переваривать пищу, потому что их поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов из-за муковисцидоза, длительного отека поджелудочной железы (хронический панкреатит), удаления некоторых или всех поджелудочная железа (панкреатэктомия) или другие состояния. CREON может помочь вашему организму усваивать жиры, белки и сахар из пищи.

CREON содержит смесь пищеварительных ферментов, включая липазы, протеазы и амилазы из поджелудочной железы свиньи.

Что я должен сказать своему врачу перед приемом CREON?

Перед тем, как принимать CREON, сообщите своему врачу обо всех своих заболеваниях, в том числе:

• аллергия на продукты из свинины (свинины)
• в анамнезе кишечная непроходимость кишечника, рубцы или утолщение стенки кишечника (фиброзирующая колонопатия)
• у подагры, заболевания почек или повышенного содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия)
• есть проблемы с глотанием капсул
• есть какое-либо другое заболевание
• беременны или планируют забеременеть.
• кормят грудью или планируют кормить грудью. Неизвестно, попадает ли CREON в грудное молоко. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, если вы принимаете КРЕОН.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и травяные добавки.

Знайте, какие лекарства вы принимаете. Сохраните их список и покажите его своему врачу и фармацевту, когда вы получите новое лекарство.

Как мне взять CREON?

• Принимайте CREON в соответствии с указаниями врача.
• Вы не должны заменять CREON другими препаратами с ферментами поджелудочной железы, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
• Не принимайте в день больше капсул, чем указано вашим врачом (общая суточная доза).
• Всегда принимайте CREON во время еды или перекуса, запивая достаточным количеством жидкости, чтобы полностью проглотить CREON. Если вы едите много еды или перекусов в день, будьте осторожны и не превышайте общую суточную дозу.
• Ваш врач может изменить вашу дозу в зависимости от количества жирной пищи, которую вы едите, или в зависимости от вашего веса.
• Не раздавливайте и не жуйте капсулы CREON или их содержимое, а также не держите капсулу или содержимое капсулы во рту. Раздавливание, жевание или удерживание капсул CREON во рту может вызвать раздражение во рту или изменить работу CREON в вашем организме.

Давайте CREON младенцам (детям до 12 месяцев)

• Давайте CREON непосредственно перед каждым кормлением смесью или грудным молоком.
• Не смешивайте содержимое капсулы CREON непосредственно с смесью или грудным молоком.
• Откройте капсулы и высыпьте содержимое прямо в рот младенца или смешайте содержимое с небольшим количеством мягкой кислой пищи комнатной температуры, например, яблочного пюре. Эти продукты должны быть в виде банок для детского питания, которые вы покупаете в магазине, или других продуктов, рекомендованных врачом.
• Если вы опрыскиваете пищу CREON, сразу же дайте CREON и пищевую смесь вашему ребенку. Не храните CREON, смешанный с пищей.
• Дайте ребенку достаточно жидкости, чтобы он полностью проглотил содержимое CREON или смесь CREON и пищи.
• Посмотрите в рот ребенка, чтобы убедиться, что все лекарство проглочено.

Введение CREON детям и взрослым

• Глотайте капсулы CREON целиком и запивайте их достаточным количеством жидкости, чтобы сразу проглотить.
• Если у вас проблемы с глотанием капсул, откройте капсулы и посыпьте их содержимым небольшим количеством кислой пищи комнатной температуры, например яблочного пюре. Узнайте у врача о других продуктах, которые можно смешивать с CREON.
• Если вы брызгаете CREON на пищу, проглотите его сразу после смешивания и выпейте достаточно воды или сока, чтобы лекарство было проглочено полностью. Не храните CREON, смешанный с пищей.
• Если вы забыли принять CREON, позвоните своему врачу или дождитесь следующего приема пищи и примите обычное количество капсул. Примите следующую дозу в обычное время. Не восполняйте пропущенные дозы.

Каковы возможные побочные эффекты CREON?

CREON может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

• См. «Какую самую важную информацию о CREON мне следует знать? »
• Раздражение полости рта.Это может произойти, если CREON не проглотил полностью.
• Повышение уровня мочевой кислоты в крови. Это может вызвать ухудшение опухших и болезненных суставов (подагра) из-за повышения уровня мочевой кислоты в крови.
• Аллергические реакции, включая проблемы с дыханием, кожную сыпь или опухшие губы.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Наиболее частые побочные эффекты CREON включают:

Другие возможные побочные эффекты:

CREON и другие продукты с ферментами поджелудочной железы производятся из поджелудочной железы свиней, тех же свиней, которые люди едят, как свинину.Эти свиньи могут быть переносчиками вирусов. Хотя об этом никогда не сообщалось, человек может заразиться вирусной инфекцией в результате приема продуктов ферментов поджелудочной железы, полученных от свиней.

Сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не проходят.

Это еще не все побочные эффекты CREON. За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Вы также можете сообщить о побочных эффектах в AbbVie Inc. по телефону 1-800-633-9110.

Как хранить CREON?

• Храните CREON при комнатной температуре от 59 до 77 ° F (от 15 до 25 ° C). Избегайте жары.
• CREON можно хранить при температуре от 77 ° F до 104 ° F (от 25 ° C до 40 ° C) до 30 дней. Выбросьте любой CREON, хранившийся при такой температуре более 30 дней.
• Храните CREON в сухом месте в оригинальной таре.
• После открытия бутылки держите ее плотно закрытой между использованием для защиты от влаги.

Храните CREON и все лекарства в недоступном для детей месте.

Общая информация о CREON

Лекарства иногда назначают для целей, отличных от тех, которые указаны в Руководстве по лекарствам. Не используйте CREON при состоянии, для которого он не был назначен. Не давайте CREON другим людям, даже если у них те же симптомы, что и у вас. Это может им навредить.

В этом руководстве по лекарствам обобщена самая важная информация о CREON.Если вам нужна дополнительная информация, поговорите со своим врачом. Вы можете узнать у своего врача или фармацевта информацию о CREON, предназначенную для медицинских работников. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.creon-us.com или позвоните по бесплатному телефону [1-800-633-9110].

Какие ингредиенты входят в состав CREON?

Активный ингредиент: липаза, протеаза, амилаза

Неактивный ингредиент: цетиловый спирт, диметикон, фталат гипромеллозы, полиэтиленгликоль и триэтилцитрат.

Оболочки CREON 6 000 единиц липазы USP, 12 000 единиц липазы USP и 24 000 единиц силы липазы USP содержат: желатин, красный оксид железа, лаурилсульфат натрия, диоксид титана и желтый оксид железа.

Дополнительно:

Оболочки для капсул силы липазы CREON 3000 единиц USP содержат диоксид титана и гипромеллозу.

Оболочки капсул силы липазы CREON 6000 единиц USP содержат FD&C Blue No.2.

Оболочки капсул силы липазы CREON 12000 единиц USP содержат черный оксид железа.

Оболочки капсул с липазой силы CREON 36000 единиц USP содержат желатин, диоксид титана, лаурилсульфат натрия и FD&C Blue No. 2.

Это руководство по лекарствам было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Изготовлено для:

AbbVie Inc.

North Chicago, IL 60064, США

© 2009-2020 AbbVie Inc.

03-C054-R4 Март, 2020

NDC 0032-1203-70

70 капсул

CREON ^® (панкрелипаза) Капсулы с отсроченным высвобождением

ДОЗА ЛИПАЗА ЕДИНИЦЫ: Липаза 3000 Единиц США Единицы, амилаза 15 000 единиц USP

Каждая капсула содержит панкрелипазу в сферах с энтеросолюбильным покрытием.

АПТЕЧНИК: ОТПРАВИТЬ В ОРИГИНАЛЬНОЙ КОНТЕЙНЕРЕ

Раздайте каждому пациенту прилагаемое руководство по лекарствам.

Rx only

abbvie

NDC 0032-1206-01

100 капсул

CREON ^® (панкрелипаза) Капсулы с отсроченным высвобождением

ДОЗА ПРОТЕКТОРА 19000 АМЛАЗЫ, ЕДИНИЦЫ USP: Липаза 6000 единиц США 30 000 единиц USP

Каждая капсула содержит панкрелипазу в сферах с энтеросолюбильным покрытием.

Раздайте каждому пациенту прилагаемое руководство по лекарствам.

Rx только

abbvie

250 капсул

NDC 0032-1206-07

CREON ^® (панкрелипаза) Капсулы с отсроченным высвобождением

Доза протеина в форме 19000 АМФАЗ, ЕДИНИЦЫ USP: Липаза, США 6000 единиц 30 000 единиц USP

Каждая капсула содержит панкрелипазу в сферах с энтеросолюбильным покрытием.

Раздайте каждому пациенту прилагаемое руководство по лекарствам.

Rx только

abbvie

250 капсул

NDC 0032-1212-07

CREON ^® (панкрелипаза) Капсулы с замедленным высвобождением

ДОЗА В ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЛИПАЗЫ, ЕДИНИЦЫ ЛИПАЗЫ, ЕДИНИЦЫ США, США 60 000 единиц USP

Каждая капсула содержит панкрелипазу в сферах с энтеросолюбильным покрытием.

Раздайте каждому пациенту прилагаемое руководство по лекарствам.

Rx only

abbvie

100 капсул

NDC 0032-1212-13

CREON ^® (панкрелипаза) Капсулы с замедленным высвобождением

ДОЗА ЛИПАЗЫ, ЕДИНИЦЫ ЛИПАЗЫ, ЕД. 60 000 единиц USP

Каждая капсула содержит панкрелипазу в сферах с энтеросолюбильным покрытием.

Раздайте каждому пациенту прилагаемое руководство по лекарствам.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ОБРАЗЕЦ

НЕ ДЛЯ ПРОДАЖИ

Только Rx

abbvie

100 капсул

NDC 0032-1224-01

CREON ^® (Pancrelipase) LIPase LIPASE

с отсроченным высвобождением UNI 9OSE0003 Единицы USP, протеаза 76 000 единиц USP, амилаза 120 000 единиц USP

Каждая капсула содержит панкрелипазу в сферах с энтеросолюбильным покрытием.

Раздайте каждому пациенту прилагаемое руководство по лекарствам.

Rx только

abbvie

100 капсул

NDC 0032-3016-13

CREON ^® (панкрелипаза) Капсулы с замедленным высвобождением

ДОЗА В ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЛИПАЗЫ, ЕДИНИЦЫ ЛИПАЗЫ, ЕДИНИЦЫ США, США: Липаза, ед. 180 000 единиц USP

Каждая капсула содержит панкрелипазу в сферах с энтеросолюбильным покрытием.

Раздайте каждому пациенту прилагаемое руководство по лекарствам.

Rx only

abbvie

NDC 0032-3016-12

12 капсул

CREON ^® (панкрелипаза) Капсулы с отсроченным высвобождением

ДОЗА ПО 000 ЛИПАЗА ЕДИНИЦЫ, ЕДИНИЦЫ ЛИПАЗЫ, ЕДИНИЦЫ США, США 180 000 единиц USP

Каждая капсула содержит панкрелипазу в сферах с энтеросолюбильным покрытием.

Раздайте каждому пациенту прилагаемое руководство по лекарствам.

Rx только

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ОБРАЗЕЦ

НЕ ДЛЯ ПЕРЕПРОДАЖИ

abbvie

Панкреатические ферменты и добавки — Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы

Ver esta página en español

Правильное питание улучшает результаты и имеет решающее значение для качества вашей жизни.Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы настоятельно рекомендует пациентам иметь доступ к ферментам поджелудочной железы и посещать зарегистрированного диетолога.

Что такое ферменты поджелудочной железы?

Ферменты поджелудочной железы помогают расщеплять жиры, белки и углеводы. Нормально функционирующая поджелудочная железа ежедневно выделяет около 8 чашек панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Эта жидкость содержит ферменты поджелудочной железы, которые помогают пищеварению, и бикарбонат, нейтрализующий желудочную кислоту, попадающую в тонкий кишечник.

Типы ферментов поджелудочной железы и их эффекты

Липаза

Эффекты:
Липаза работает с желчью из печени, расщепляя молекулы жира, чтобы они могли абсорбироваться и использоваться организмом.

Нехватка может вызвать:

• Отсутствие необходимых жиров и жирорастворимых витаминов.
• Диарея и / или жирный стул.

Протеаза

Эффекты:
Протеазы расщепляют белки.Они помогают защитить кишечник от паразитов, таких как бактерии, дрожжи и простейшие.

Нехватка может вызвать:

• Аллергия или образование токсичных веществ из-за неполного переваривания белков.
• Повышенный риск кишечных инфекций.

Амилаза

Эффекты:
Амилаза расщепляет углеводы (крахмал) на сахара, которые легче усваиваются организмом. Этот фермент также содержится в слюне.

Нехватка может вызвать:

• Диарея из-за воздействия непереваренного крахмала в толстой кишке.

Причины принимать ферменты поджелудочной железы

Поджелудочная недостаточность — это неспособность поджелудочной железы секретировать ферменты, необходимые для пищеварения. Недостаточное количество ферментов поджелудочной железы очень распространено среди людей с раком поджелудочной железы. Когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов для расщепления пищи, необходимы ферментные продукты поджелудочной железы.Иногда врачи назначают пищеварительные ферменты, в том числе ферменты поджелудочной железы, пациентам, у которых есть состояния, вызывающие плохое всасывание. Эти продукты помогают улучшить пищеварение и усвоение пищи.

Некоторые из состояний, которые могут вызвать недостаточность поджелудочной железы, включают хирургическое вмешательство (процедура Уиппла или полная панкреатэктомия), закупорка или сужение поджелудочной железы или желчных протоков (труб, по которым проходит панкреатический сок или желчь), опухоли поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки, муковисцидоз или панкреатит.

Некоторые из симптомов, связанных с недостаточностью ферментов поджелудочной железы, включают:

• чувство несварения желудка
• Спазмы после еды
• большое количество газа
• Дурно пахнущий газ или стул
• плавающий или жирный / жирный стул
• табуреты светлые, желтые или оранжевые
• частый стул
• табуреты свободные
• потеря веса

Пациентам с этими симптомами следует обсудить со своей медицинской бригадой, может ли дополнительный прием ферментов поджелудочной железы быть полезным для них.

Около 25% пациентов, которым была сделана процедура Уиппла, страдают хронической мальабсорбцией и должны будут принимать дополнительные ферменты на всю жизнь. Другим пациентам могут потребоваться ферменты в течение нескольких месяцев или лет после операции. Пациенты, которые проходят лучевую терапию вместе с процедурой Уиппла, гораздо чаще страдают хронической мальабсорбцией. У этих пациентов абсорбция жира обычно не возвращается к норме, даже если они принимают продукты, замещающие ферменты. В этом случае цель — устранить диарею, восстановить полноценное питание и предотвратить похудание.

Масло

MCT (триглицерид средней цепи) может помочь контролировать потерю веса у пациентов с неконтролируемой мальабсорбцией. Масло MCT — это тип жира, богатого калориями, который позволяет избежать обычного всасывания жира и быстро усваивается организмом. Он естественным образом содержится в кокосовом масле, пальмоядровом масле и сливочном масле. Масло MCT добавляют в некоторые лечебные пищевые добавки, а также его можно приобрести отдельно в качестве пищевой добавки. Использование пероральных пищевых добавок может способствовать увеличению веса, помочь увеличить силу и физическую активность, а также улучшить качество жизни.

У пациентов с неоперабельным (неоперабельным) раком головки поджелудочной железы часто возникают обструкции желчных и / или протоков поджелудочной железы. Для этих пациентов сочетание заместительной терапии ферментами поджелудочной железы, консультации по питанию и дренирование желчного протока может предотвратить потерю веса и улучшить симптомы.

Источники дополнительных ферментов поджелудочной железы

Препараты ферментов поджелудочной железы доступны как по рецепту, так и без рецепта. Различные марки продуктов ферментов поджелудочной железы не идентичны.Все рецептурные препараты ферментов поджелудочной железы регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), чтобы гарантировать их эффективность, безопасность и стабильность производства.

Добавки ферментов поджелудочной железы отпускаются без рецепта. Поскольку они классифицируются как пищевые добавки, а не лекарства, FDA не контролирует их производство. В то время как производители добавок, отпускаемых без рецепта, обязаны обеспечивать безопасность своей продукции, нет никакого контроля за производственной последовательностью от одной партии к другой.Поэтому эти продукты не рекомендуются для использования пациентам с раком поджелудочной железы.

Рекомендуемый тип и дозировка ферментов поджелудочной железы должны быть индивидуализированы для каждого человека. Большинству людей следует начать с приема 10 000–20 000 единиц липазы во время еды и 20 000–40 000 единиц липазы во время еды. Пациенты не должны превышать 2500 единиц липазы на килограмм веса за один прием пищи (при условии 4-х разового приема пищи). Например, человек весом 150 фунтов (68 кг) может безопасно принимать до 170 000 единиц липазы за один прием пищи.Некоторые люди приспосабливаются к различным дозам ферментов на протяжении всего периода лечения. Важно обсудить с врачом или диетологом соответствующий тип и дозу ферментов поджелудочной железы при регулярных посещениях.

Ферменты поджелудочной железы по рецепту

Все рецептурные ферменты получают из свиней. Если у человека аллергия на продукты из свинины, проконсультируйтесь с врачом и / или диетологом по поводу альтернативных вариантов.

Одобрено FDA США:
капсул CREON®
капсул Pancreaze®
капсул Pertzye®
капсул Viokace®
капсул Zenpep®

Прием ферментов поджелудочной железы

Врач может прописать препараты, снижающие кислотность, чтобы повысить эффективность некоторых препаратов ферментов поджелудочной железы.К препаратам, снижающим кислотность, относятся ингибиторы протонной помпы, такие как эзомепразол (Nexium®) или омепразол (Prilosec®), и блокаторы h3, такие как фамотидин (Pepcid®), циметидин (Tagamet®) и ранитидин (Zantac®). Не всем продуктам ферментов поджелудочной железы для оптимальной активности требуются препараты, снижающие кислотность. Поговорите с врачом, диетологом или фармацевтом, чтобы узнать, могут ли быть полезными препараты, снижающие кислотность.

Советы по получению наилучших результатов от ферментов поджелудочной железы:

• Принимайте ферменты с каждым приемом пищи или перекусом, содержащим жир, особенно с мясом, молочными продуктами, хлебом и десертами.
• Начните с наименьшей необходимой дозы. Отрегулируйте в соответствии с тяжестью панкреатической недостаточности. Поскольку время от времени могут потребоваться дальнейшие изменения, важно поддерживать открытый диалог со своим врачом или диетологом.
• Принимайте ферменты в начале еды или перекуса. Это очень важно для правильного функционирования ферментов. Если вы принимаете несколько ферментов, принимайте некоторые в начале еды, а остальные в различные моменты во время еды.Ферменты, как правило, не работают, если их забыть и принять только в конце еды.
• Глотать целые таблетки и капсулы, запивая жидкостью во время еды. Некоторые ферментные продукты имеют специальное покрытие, предотвращающее их разрушение в желудке. Таблетки нельзя измельчать или жевать без указаний члена вашей медицинской бригады.
• При многократном удерживании во рту в течение длительного времени некоторые продукты ферментов поджелудочной железы могут начать переваривать слизистые оболочки и вызывать раздражение.Это может привести к появлению язв во рту, губах и языке. Если глотание капсулы затруднено, откройте капсулу и добавьте ее содержимое в ложку мягкой пищи, которую не нужно разжевывать и которую можно сразу проглотить. Некоторые рекомендуемые продукты — яблочное пюре, желатин, абрикосовое пюре, банан или сладкий картофель.
• Для улучшения ферментативной функции не смешивайте содержимое капсул (микросфер) с молоком, заварным кремом, мороженым или другими молочными продуктами перед проглатыванием. Эти продукты имеют более высокий pH, что может привести к растворению покрытия микросфер и нарушению активности ферментов до того, как они попадут в желудок.
• Ферменты поджелудочной железы могут иметь сниженную эффективность, если принимать их одновременно с антацидами, содержащими кальций или магний, такими как Маалокс®, Миланта®, Тумс®, Ролаидс® и другие.
• Используйте ферменты до истечения срока их годности; в противном случае они могут потерять свою эффективность.

Побочные эффекты ферментов поджелудочной железы

Наиболее частым побочным эффектом ферментов поджелудочной железы является запор. Ферменты также могут вызывать тошноту, спазмы в животе или диарею, хотя эти симптомы встречаются реже.

Прекратите использование ферментов поджелудочной железы при появлении любых признаков гиперчувствительности или аллергической реакции. Поскольку свинья / свинья используются для приготовления рецептурных ферментов, люди с аллергией или религиозными убеждениями, относящимися к продуктам из свинины, должны работать со своим фармацевтом, диетологом или врачом, чтобы найти подходящий ферментный препарат. Ферменты поджелудочной железы могут снижать всасывание некоторых солей железа. Сообщите врачу и диетологу обо всех текущих лекарствах и заболеваниях, обсуждая использование ферментов поджелудочной железы.

При правильном приеме ферменты поджелудочной железы могут помочь предотвратить потерю веса и контролировать симптомы, связанные с недостаточностью ферментов поджелудочной железы. Попросите врача назначить вам подходящие ферменты поджелудочной железы.

Мы здесь, чтобы помочь

Для получения дополнительной информации о ферментах поджелудочной железы или бесплатных, подробных и персонализированных ресурсов и информации о раке поджелудочной железы свяжитесь с менеджером службы поддержки пациентов PanCAN.

---

Информация предоставлена ​​организацией Pancreatic Cancer Action Network, Inc.(«PanCAN») не заменяет медицинские консультации, диагностику, лечение или другие медицинские услуги. PanCAN может предоставлять вам информацию о врачах, продуктах, услугах, клинических испытаниях или лечении, связанном с раком поджелудочной железы, но PanCAN не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные ресурсы здравоохранения. Кроме того, обратите внимание, что любая личная информация, которую вы предоставляете персоналу PanCAN во время общения по телефону и / или электронной почте, может храниться и использоваться, чтобы помочь PanCAN выполнить свою миссию по оказанию помощи пациентам и поиску лекарств и методов лечения рака поджелудочной железы.

No related posts.