Как приготовить раствор фурацилина для полоскания горла: ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА — для горла и полости рта

Содержание

Таблетки для приготовления раствора для местного и наружного применения Avexima Фурацилин Нитрофурал — «Полоскание горла «Фурацилином». Как приготовить раствор.Открыла для себя очень эффективное средство. »

Всем привет!

Сегодня хочу написать пару строк о препарате фурацилин.

Действующее вещество:

Нитрофурал* (Nitrofuralum)

Показания:

Хронический гнойный отит, инфицированные раны, язвы, ожоги, пролежни; стоматит; ангина; конъюнктивит.

Вот так выглядит упаковочка, в которой находится блистер с 10 таблетками желтого цвета.

фурацилин

Я была наслышана о положительном действие фурацилина для лечения горла, во первых у меня дома имеется целый арсенал эффективных и не эффективных средств А во вторых я просто постоянно про него забывала и покупала что — нибудь другое.

Буквально недавно, когда вновь заболело горло, я как раз вспомнила про эти недорогие таблетки.

Цена: 54 рубля.

Раствор для полоскания я готовлю по следующей схеме: одну таблетку фурацилина на стакан теплой воды, так как таблетка плохо растворяется, то при размешивании долблю её чайной ложкой:)

Можно конечно раздолбить сначала, но от своей природной лени мне как всегда приходится делать больше телодвижений.

Постепенно таблеточка все таки растворяется, и у нас получается раствор насыщенного желтого цвета. Этим раствором нам и нужно полоскать горло.

Я полоскала три раза в день + различные сосалки «Холс», «Бобс», сначала собиралась прибавить ещё и «Биопарокс», но когда поняла, что «Фурацилин» хорош сам по себе, то дополнительные средства применять не стала.

А эффект я заметила буквально на следующий день, боль стихла, просто чувствовалось само горло:)

А затем и во все прошли все симптомы, такого быстрого эффекта я даже не ожидала.

Вкус конечно у раствора неприятный, но потерпеть можно.

На данный момент считаю это средство очень эффективным, и оцениваю его действие на пять звезд.

Мои другие отзывы:

Капли «Виброцил»

Мирамистин

Хлорофиллипт

До встречи!!

Как полоскать горло раствором фурацилина в таблетках

Фурацилин — дешёвое и эффективное противомикробное средство для наружного применения. Действующее вещество — нитрофурал, под таким названием лекарство продаётся на западе. Он эффективен в отношении различных бактерий, как грамотрицательных, так и грамположительных. К показаниям для лечения этим препаратом относятся:

  • ангина,
  • гайморит,
  • синусит,
  • стоматит,
  • фурункулы,
  • гнойные раны,
  • ожоги,
  • пролежни,
  • отит,
  • блефарит,
  • конъюнктивит,
  • поверхностные повреждения кожи.

Фурацилином полощут и орошают горло, рот, промывают глаза, закапывают в уши, делают примочки на кожу, промывают раны, делают спринцевания. Иногда препарат принимают и внутрь, для чего используют таблетки с содержанием 0,001 г нитрофурала

.

Этот препарат подавляет деление бактерий, проникая внутрь бактериальной клетки. Он эффективен в отношении, например, сальмонеллы, холерного вибриона, стафилококков, стрептококков, шигелл, E. Coli и других болезнетворных микроорганизмов. К сожалению, в последнее время его эффективность снизилась — бактерии выработали устойчивость к этому препарату.

Наиболее привычная и доступная форма этого лекарства — таблетки. Кроме основного активного компонента, в состав таблеток входит хлорид натрия (поваренная соль). Она уменьшает раздражающее действие нитрофурала.

При ангинах, фарингитах, тонзиллитах водным раствором фурацилина полощут горло. При полоскании, с одной стороны, механически

вымываются микробы из горла, ротовой полости, с миндалин, с другой стороны, лекарство воздействует на оставшиеся бактерии, подавляя их размножение.

Как полоскать горло фурацилином

Фурацилином полощут горло при различных заболеваниях носоглотки и полости рта, включая ангины, тонзиллиты, стоматиты. Также им промывают носовые пазухи при синуситах. Как использовать фурацилин, как разводить его для полоскания горла?

Это лекарство выпускается в таблетках, содержащих 10 или 20 мг действующего вещества — нитрофурала. В зависимости от того, какие из них вы приобрели, понадобится разное их количество.

Фурацилин разводят в соотношении 1 часть препарата к 5000 частям воды

. Для полоскания горла необходимо 100 мл раствора. Это значит, что 20 мг препарата растворяют в 100 мл (половине стакана) воды, то есть таблеток по 10 мг понадобится две. Такой раствор можно использовать и малышам, и взрослым. Раствором такой же концентрации можно делать и промывания носа.

Как развести фурацилин в таблетках для полоскания?

  1. Вскипятите воду, затем остудите её до температуры 60-80 градусов.
  2. Таблетки необходимо растолочь. Сделать это можно разными способами: в ступке, между двух ложек, можно постучать молотком по таблеткам в блистере. Нитрофурал довольно плохо растворяется в воде, сама по себе целая таблетка растворилась бы только за несколько часов.
  3. Полученный жёлтый порошок высыпьте в воду и размешайте, пока таблетка полностью не растворится. Раствор должен быть прозрачным, иметь жёлтый цвет. Желательно процедить раствор, чтобы мелкие нерастворившиеся кусочки таблетки, если они остались, не травмировали слизистую.

Используют для полоскания горла и промывания носа остуженный до температуры примерно 40 градусов раствор.

Важно помнить, что нитрофурал предназначен для наружного применения, поэтому глотать раствор во время полоскания горла не следует. Однако при проглатывании небольшого количества раствора для полоскания горла ничего страшного не произойдёт.

Можно приготовить и большее количество раствора — его свойства не теряются при хранении в холодильнике до 10 дней. Тогда перед применением для полоскания горла требуемую порцию нужно будет подогреть. Эффект от применения этого противомикробного средства будет заметен через 5-6 дней.

Как правильно полоскать горло

Полоскать горло следует несколько раз в день 4-5 раз, полоскание должно длиться не менее 3-5 минут. Поэтому удобнее будет разводить фурацилин сразу на целый день. Для этого понадобится 5 таблеток на 500 мл воды.

Если необходимо полоскать горло ребёнку, который ещё не умеет это делать самостоятельно, поступают следующим образом. В спринцовку набирают необходимое количество раствора, ребёнок наклоняется над ванной или раковиной, а взрослый с помощью спринцовки аккуратно орошает горло. Использованный раствор при этом просто вытекает изо рта ребёнка, проглатывание его практически исключено.

Как усилить лечебный эффект

При гнойной ангине в раствор добавляют 3% перекись водорода в количестве 1 ч.л. на 100 мл раствора фурацилина. Чтобы вылечить это заболевания, полоскать горло нужно ещё чаще — до 10 раз в сутки.

Усилить эффект можно, если перед полосканием горла фурацилином прополоскать его содовым раствором (разводят 1 чайную ложку в стакане воды).

Можно добавить в раствор фурацилина несколько капель спиртовой настойки календулы.

В продаже имеется и жидкий фурацилин — стерильный водный раствор — но это гораздо менее распространённая лекарственная форма, чем таблетки. Показания к применению у него такие же, однако срок хранения меньше — всего 24 часа. Таким раствором промывают глаза, так как при разведении фурацилина в домашних условиях трудно соблюсти необходимую стерильность.

Побочные эффекты и противопоказания

После полоскания фурацилином в редких случаях может появиться небольшое раздражение, которое проходит само через некоторое время. Это нормально и не является причиной для отмены препарата.

Противопоказан фурацилин при индивидуальной непереносимости, при кровотечениях, аллергических дерматозах. Перед применением лекарства рекомендуется посоветоваться с врачом, он решит, стоит ли именно вам использовать фурацилин, и как долго нужно полоскать им горло.

Фурацилин для полоскания горла: как приготовить раствор

Фурацилин для полоскания горла: что за препарат

Фурацилин (Furacilinum) – это противомикробное синтетическое средство для внутреннего и наружного применения. Это порошок или таблетки ярко-желтого цвета.

Препарат широко и давно известен. Еще с детства мамы часто готовили нам раствор фурацилина для полоскания горла. Этот препарат не имеет антисептического эффекта, не стерилизует мгновенно полость рта и обладает эффектом антибиотиков, при регулярном стабильном применении за 5-6 дней уничтожая патогенные микроорганизмы рта и глотки.

Для лечения и профилактики гнойно-воспалительных процессов используют спиртовые и водные растворы фурацилина, в некоторых случаях его применяют и внутрь.

Когда и кому показан фурацилин

Фурацилин при местном применении надежное и безопасное средство, которое вполне возможно применять для полоскания горла взрослым и детям с того возраста, когда они смогут полоскать горло без помощи взрослых и не сглотнут раствор.

Этот же препарат можно использовать беременным и кормящим мамам местно при простудных и гнойных заболеваниях глотки. Также фурацилин применяют при ожогах, гнойных ранах, пролежнях и язвах, мокнущей экземе и обморожениях. Он применяется для обработки постоперационных ран и наложения повязок. При гнойно-воспалительных процессах фурацилин особенно хорошо себя зарекомендовал в лечении ангины и стоматита.

Фурацилин для полоскания горла: как приготовить раствор  

В аптеках обычно продают таблетки или порошки фурацилина по 0,01 и 0,02 г. На 200 мл жидкости необходимо 0,02 г фурацилина. Таблетки фурацилина плохо растворимы в воде, и на приготовление раствора из таблеток у вас уйдет до 12 часов. Чтобы ускорить процесс, необходимо раздробить таблетки в порошок.

Для приготовления раствора заданной лечебной концентрации на 1000 мл воды необходимо 5 таблеток по 0,02 г или 10 таблеток по 0,01 г.

Необходимо использовать дистиллированную воду, но можно применять и обычную, тщательно отфильтрованную и прокипяченную. Температура воды должна составлять примерно 40-50 градусов, в холодной воде порошок растворяется слабо, а в сильно горячей, выше 60 градусов, теряет часть своей противомикробной активности.

Раствор нужно тщательно мешать примерно 5-10 минут до полного растворения кристаллов, иначе концентрация будет недостаточной. Чем сильнее вы измельчите порошок, тем активнее будет растворяться фурацилин. После растворения порошка раствор необходимо процедить сквозь марлю, чтобы кристаллы фурацилина не попадали на слизистые, это очень нежелательно.

Условия хранения и применения раствора фурацилина для полоскания горла

Лучше всего готовить раствор фурацилина на один-два раза и использовать всегда только свежий раствор в теплом виде. Но можно приготовить сразу литр раствора и хранить его два-три дня в холодильнике, обязательно плотно закрытым, используя необходимый объем для полоскания горла и подогревая до 40-50 градусов.

Перед применением раствора фурацилина рекомендуется прополоскать горло содовым раствором или водой для удаления избытка слизи и усиления эффекта. Иногда в раствор фурацилина рекомендуют добавлять 35 капель спиртового настоя календулы или столовую ложку 3%-ной перекиси водорода.

Полоскать горло раствором фурацилина необходимо не менее трех-пяти минут, активно прополаскивая как само горло, так и ротовую полость. Процедуру полоскания повторяют от четырех до шести раз в сутки.

С осторожностью

Раствор фурацилина для местного применения переносится обычно хорошо, но, как и на любой другой препарат, на фурацилин возможны аллергические реакции и индивидуальная повышенная чувствительность. Тогда препарат необходимо отменять.

Как Полоскать Горло Фурацилином: Пошаговая Инструкция

Если у вас заболело горло, наверняка вы вспомните о полоскании. Эта простая и доступная процедура позволяет быстро справиться с неприятными ощущениями и победить болезнь. Несмотря на множество рецептов и средств-антисептиков для полоскания горла, старый проверенный Фурацилин до сих пор остается на пике популярности.

Помогает ли Фурацилин при больном горле, и как им правильно пользоваться: читайте в этом обзоре

Как полоскать горло Фурацилином ребенку и взрослому? Как правильно растворять таблетки в воде? И кому процедура противопоказана? На вопросы ответит наша подробная инструкция и видео в этой статье.

Одним из самых популярных препаратов остается Фурацилин: применение при боли горле лекарства позволяет быстро справиться с инфекцией

Содержание статьи

Описание препарата: за счет чего он работает

Фурацилин – противомикробное средство широкого спектра. Оно не имеет антисептического действия и не очищает ротовую полость мгновенно.

Его лекарственный эффект заключается в проникновении внутрь микробной клетки и нарушении процессов деления. Размножение бактерий замедляется, они быстро погибают, и организм побеждает инфекцию в кратчайшие сроки.

Лекарство активно в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Помогает оно и при колонизации таких опасных бактерий, как стрептококк и стафилококк в горле – полоскания Фурацилином за несколько дней устранят инфекцию.

Можно использовать Фурацилин от гнойников в горле при ангине и других бактериальных инфекциях. Но если воспаление верхних дыхательных путей вызвано вирусами, препарат будет практически неэффективен.

Препарат выпускается несколькими российскими фармацевтическими компаниями (Авексима ОАО, Ирбитский химфармзавод, Ярославская фармфабрика) в форме таблеток, содержащих 10 или 20 мг действующего вещества, для приготовления раствора. Средняя цена за упаковку из 10 таблеток – 65 р.

На фото – таблетки Фурацилина с дозировкой 20 мг. Именно их обычно используют для полоскания горла

Показания и противопоказания к применению

Фурацилин – обладает противомикробными свойствами, но проявляются они не сразу, а имеют свойство накапливаться, поэтому при лечении его назначают курсом от 5 дней, тем не менее первые бактерицидные свойства проявляются через 30-40 минут после применения фурацилина.

Активен препарат против таких возбудителей:

Инструкция к фурацилину гласит, что применяют его при:

  • гингивитах;
  • стоматитах;
  • отитах;
  • остеомиелитах;
  • конъюнктивитах;
  • блефаритах;
  • ларингитах и фарингитах;
  • пролежнях;
  • ожогах 2 и 3 степени;
  • мелких ранах;
  • ранах, в которых присутствует гнойный экссудат;
  • обморожениях;
  • обработке послеоперационных ран и наложении повязок.

Фурацилин, как и многие препараты следует применять с осторожностью, так как не исключены побочные эффекты в виде кожной сыпи и дерматитов. Противопоказано лечение фурацилином при кровотечениях, индивидуальной непереносимости препарата и дерматозах.

Как правильно полоскать горло

Шаг 1. Готовим раствор

Прежде чем использовать Фурацилин при боли в горле, необходимо приготовить раствор правильной концентрации. Это совсем несложно и можно сделать своими руками. Руководствуйтесь простым правилом: на 100 мл (половина стакан) дистиллированной или кипячёной воды, подогретой до 40-60 градусов, — 20 мг Фурацилина, то есть:

Таблица 1: Особенности дозировки Фурацилина:

Дозировка лекарства, указанная на упаковке Необходимое количество таблеток на 100 мл воды
Дозировка 0,02 г 1 таблетка
Дозировка 0,01 г 2 таблетки

Так как лекарство плохо растворяется в воде (процесс может занять до 12 часов), предварительно можно измельчить таблетки в порошок с помощью ножа.

Ярко-желтые таблетки используются для приготовления раствора

Тщательно мешайте раствор не менее 5-10 минут. Чтобы убедиться, что жидкость не содержит нерастворенных кристаллов Фурацилина, контакт которых со слизистой глотки крайне нежелателен, процедите ее через марлю, сложенную в несколько раз.

Обратите внимание! Лучше, если вы будете готовить раствор Фурацилина непосредственно перед каждым использованием. В крайнем случае, жидкость можно хранить в холодильнике не более суток и использовать для полоскания по мере надобности (предварительно разогрев до 37-40 градусов).

Шаг 2. Соблюдаем алгоритм

Как правильно полоскать горло Фурацилином?

Существует несложный алгоритм:

  1. Наберите в рот немного раствора для полоскания.
  2. Слегка запрокиньте голову. Следите, чтобы жидкость не попала в носоглотку.
  3. С силой выдыхайте воздух так, чтобы получился характерный булькающий звук. При этом старайтесь произнести звуки «ы» и «а».
  4. Выплюньте жидкость и наберите новую порцию раствора. Фурацилин при боле в горле должен контактировать с воспалений слизистой не менее 5 минут. Глотать средство противопоказано.

При правильном полоскании жидкость не должна затекать в ротоглотку

На одно полоскание в среднем достаточно полстакана растворенного препарата. Как часто полоскать горло Фурацилином? Врачи отмечают, что все зависит от тяжести воспаления, но желательно повторять процедуру 4-6 раз в сутки. Курс лечения – 3-7 дней.

Для лучшего эффекта врачи рекомендуют перед процедурой 3-5 минут прополоскать горло содой. Это очистит ротоглотку от слизи, и Фурацилин лучше подействует.

Особенности использования средства при беременности и лактации

Будущие мамы нередко сталкиваются с такой проблемой, как больное горло: полоскать Фурацилином его во время беременности разрешено, и эта процедура считается абсолютно безопасной.

Главное, не превышайте рекомендованных дозировок (не больше 20 мг средства на 100 мл воды) и соблюдайте меры предосторожности, используя Фурацилин от боли в горле:

  • не глотайте раствор;
  • при появлении побочных действий (жжение, зуд) немедленно прекратите полоскание;
  • обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможности использования Фурацилина в вашей ситуации.

При наружном применении Фурацилин абсолютно безопасен для будущим мам и плода

Отлично справляется Фурацилин при сухости в горле и у кормящих женщин. Препарат выручает в условиях, когда большинство лекарств запрещены. Единственное противопоказание Фурацилина – индивидуальная непереносимость, встречающаяся крайне редко.

Разрешен ли Фурацилин детям?

Препарат не противопоказан детям, и полоскание горла им можно проводить с того момента, когда они смогут выполнить ваши указания. Как правило, дети начинают самостоятельно полоскать горло в возрасте 3-4 лет.

Ниже рассмотрим, как полоскать Фурацилином горло ребенку:

  1. Процедура проводится по общим правилам. Следите, чтобы во время полоскания ребенок не сильно запрокидывал голову, чтобы раствор не попал в ротоглотку.
  2. Раствор для полоскания не должен быть слишком холодным или горячим. Оптимальная температура –38-40 градусов.
  3. Не переживайте, если ребенок случайно проглотит лекарство – скорее всего, это никак не отразится на его здоровье. Но объясните малышу, что пить раствор все же нельзя.

Дети 3-4 лет уже могут полоскать горло Фурацилином

В этой статье мы рассмотрели свойства препарата Фурацилин: применение при боли горле, правила разведения лекарства и особенности его использования в детском возрасте, у беременных и кормящих женщин. Это старое и проверенное средство, которое действует быстро и эффективно борется с основными возбудителями инфекций верхних дыхательных путей. Отсутствие противопоказаний и минимум побочных эффектов делает Фурацилин незаменимым в домашней аптечке.

Как я готовила раствор фурацилина из таблеток

Всем привет!

Как вы относитесь к нитрофуралу? Пожимаете плечами и спрашиваете, что это? А если я перефразирую и спрошу, что вы слышали о фурацилине? Вздохнули с облегчением? Да, это одно и то же вещество.

Я раньше как-то не сильно интересовалась, относилась к нему как к чему-то древнему-предревнему и неэффективному, навроде того как лечить понос зеленкой. В принципе, я была не так далека от истины – во многих странах он считается устаревшим и давно не применяется (кстати, это же касается и несчастной зеленки). Тем не менее, у нас он спокойно продается в аптеках и по своим лечебным свойствам внушает доверие (по крайней мере, мне и моим нескольким лечащим врачам).

И сегодня я хочу рассказать, как разводить фурацилин в таблетках для полоскания горла и носа.

Я столкнулась с этим лечебным препаратом буквально пару недель назад, когда пришлось экстренно идти к зубному – возникли совершенно неожиданные проблемы с деснами. По закону подлости, как раз перед моей поездкой в Астану.

Ну, знаете, так всегда бывает, есть даже закон Мерфи на эту тему – что-то вроде того, что зубная боль всегда начинается в пятницу вечером.

От себя могу добавить дополнение к этому закону: не только в пятницу, но и перед долгожданной и/или длительной поездкой в другой город, а то и страну.

В общем, после всех необходимых манипуляций врач прописал лечение, в состав которого, помимо всего прочего, входило и полоскание фурацилином и хлоргексидином.

Начала делать выписанные процедуры – и сразу же полегчало, за что я очень благодарна врачу, себе и, конечно, фурацилину, о котором и решила после этого рассказать. Возможно, кому-то пригодится.

Что это такое

Это антисептик, который эффективно борется со стафилококком, стрептококком, дизентерийной палочкой, кишечной палочкой и многими другими недружественными человеку микроорганизмами.

Используется для лечения гнойных заболеваний и местных воспалений. Мягко действует на воспаления, именно благодаря этому раны заживают быстро и с минимальной болезненностью.

Выпускается в виде желтых таблеток массой 0,02 г, из которых готовят растворы. Эти растворы могут быть не только на водной основе, но и другие, об этом я расскажу ниже.

Меры предосторожности при использовании: может вызывать аллергические реакции (хоть и редко), тошноту, дерматит, долго не проходящую горечь во рту.

Для меня он имеет горько-солоноватый вкус, что, впрочем, совсем не страшно после жестокой горечи хлоргексидина, можно легко потерпеть. Солоноватый привкус ощущается за счет добавки обычной соли, то есть хлорида натрия как вспомогательного вещества.

Как правильно готовить раствор

Я столкнулась с тем, что таблетки продаются в каждой аптеке, стоят дешево, с их покупкой нет никаких проблем. А вот раствор нигде не продается, нужно идти в аптеку, где есть рецептурный отдел. Тщиться до нее, честно говоря, было лень, поэтому решила приготовить раствор фурацилина самостоятельно.

Готовить его несложно, нужно только учитывать несколько правил.

Таблетки растворяются в воде достаточно плохо, поэтому раствор желательно готовить заранее, а не тогда, когда приперло так, что уже невозможно терпеть, или когда нет времени на его приготовление.

Основное правило: берем 100 мл дистиллированной или кипяченой воды температурой 30-40 градусов и растворяем в ней одну таблетка.

Мне попалась информация, что таблетку надо положить в воду и ждать 12 часов, пока она растворится. Возможно, это действительно так. Но я не хотела ждать так долго, поэтому просто тщательно раздавила в ложке эту таблетку, высыпала получившийся порошок в воду, хорошенько перемешала и дала постоять полчаса.

Через тридцать минут в чашке был нормальный прозрачный раствор без видимых нерастворившихся частичек этого лекарства.

Затем на всякий случай процедила его через сложенную в несколько раз марлю – попадание нерастворимых частиц на слизистые оболочки все-таки нежелательно. Конечно, ничего страшного, как в случае с кристалликами марганцовки, не будет, но приятного тоже мало.

Второй способ измельчить таблетку – аккуратно постучать по ней молотком прямо в упаковке. Хотя мне этот способ не очень нравится – бумажная упаковка быстро рвется, и стол оказывается усыпан веселеньким желтым порошком, оставляющим такие же веселые желтые следы.

Если вам все-таки этот способ по душе, то попробуйте положить таблетку хотя бы в полиэтиленовый пакет, который, в случае чего, не даст порошку рассыпаться.

Это что касается растворов для полоскания горла. Если же вам нужно промыть глаза, например, при конъюнктивите, то надо использовать 1 таблетку на литр воды.

Также можно приготовить спиртовой раствор. Для этого одну таблетку нужно три таблетки – их растворяют в 100 мл 70%-ного спирта. Настаивают несколько часов, периодически помешивая, а затем процеживают через несколько слоев марли.

Аналогично водному готовят раствор на основе физиологического раствора: 1 таблетка на 100 мл жидкости.

Как хранить

Хранятся приготовленные растворы в прохладном темном месте. Нужно избегать попадания на них прямых солнечных лучей. Если раствор потемнел во время хранения, то использовать его нельзя, нужно приготовить новый.

Я когда-то уже писала статью о хранении лекарств, загляните в нее.

Немного интересности для очумелых ручек

Вы уже приготовили раствор? Можете с ним похимичить и провести красивый цветной опыт. Вам понадобится уже готовый раствор фурацилина и немного гидроксида натрия.

Отлейте немного раствора фурацилина в стакан или любую другую стеклянную емкость и добавьте к нему гидроксид натрия. Посмотрите, как изменится цвет. Подробнее об этом и других опытах с лекарствами читайте в статье «Похимичим в аптеке — опыты с лекарствами».

На этом, пожалуй, я сегодня остановлюсь. О том, для чего и как используют фурацилин, я расскажу в следующей статье. Тем более, что еще и горло начала им полоскать по совету другого врача. Надо сказать, совет действенный, мне помогает. Так что, скоро расскажу о своем опыте.

Пишите в комментариях, используете ли вы фурацилин, помогает ли он вам.

До встречи в следующей статье!

Наталья Брянцева

KidsChemistry теперь есть и в социальных сетях. Присоединяйтесь прямо сейчас! Google+, В контакте, Одноклассники , Facebook, Twitter

Инструкция по применению Фурацилина для полоскания горла

Одно из самых известных народных средств при ангине — желтоватая жидкость на спиртовой основе, используемая для полоскания горла: «Фурацилин». Ей лечились и лечатся до сих пор, и вряд ли когда-то она потеряет спрос, поскольку эффективность и безопасность препарата доказана десятилетиями. Однако сегодня далеко не все знают, как правильно использовать «Фурацилин»: как его развести, как провести само полоскание, как составлять график лечения.

«Фурацилин»: основные характеристики препарата

Раствор на основе этилового спирта или воды, выпускающийся в маленьких флаконах темного стекла, а также в небольших шипучих таблетках — препарат, знакомый большинству с детства. Если смотреть на химический состав, в первую очередь, здесь присутствует чистый хлорид натрия — соль, забираемая из морской воды. Поэтому можно смело говорить, что полоскания «Фурацилином» это простые полоскания соленой водой, однако концентрированной и зачастую разбавленной спиртом. И именно на свойствах соляных кристаллов основывается весь эффект от подобной терапии.

  • В медицине хлорид натрия известен как средство, позволяющее выводить токсины, а также предотвращать общее обезвоживание организма, дефицит иона натрия, а также дезинфицирующее раны с выделением гноя. Кроме того, оно может выступать средством, снимающим отечность. Именно последние свойства данного компонента сделали его ценным борцом против воспалительных процессов в горле: в частности, ангины.
  • Помимо хлорида натрия в «Фурацилине» присутствует нитрофурал, синтетическая основа которого воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на любые гнойные воспаления. Активные вещества со спиртом разведены в соотношении 1:1500, с водой — 1:5000. При этом спиртовой раствор представлен в маленьких флаконах (10 мл), а водный — в крупных (100 мл) и расходуется быстрее.

Общая сфера влияния препарата была обозначена выше, что же до конкретных показаний к его применению, то они выглядят следующим образом:

  • гингивит, стоматит и тонзиллит, а также ангина и пр. воспаления в ротовой полости и горле;
  • кожные гнойные воспаления, включая ожоги, язвы и пролежни;
  • конъюктивит, блефарит;
  • отит с выделением гноя.

Стоит отметить, что «Фурацилин» может быть использован и для полоскания ротовой полости перед стоматологическими процедурами и после них. Противопоказаний препарат практически не имеет, поскольку не оказывает особого влияния на организм. Однако рекомендовано воздержаться от его использования лицам с почечными нарушениями, дерматозами и непереводимостью основных компонентов «Фурацилина».

Читайте также:

Как разводить «Фурацилин» для полосканий?

Поскольку средство имеет несколько форм выпуска, с приготовлением жидкости для полосканий порой возникают затруднения у тех, кто впервые сталкивается с данным препаратом. Как работать со всеми его разновидностями? Можно ли полоскать горло «Фурацилином» детям?

  • «Фурацилин» в таблетках (0,2 г) превращать в лечебную жидкость очень просто: взрослому человеку рекомендовано брать 1 таблетку, ребенку (до 12-ти лет) — 1/4-1/2 таблетки. На это количество медикамента используется 250 мл воды, предварительно прокипяченной. Использовать кипяток нежелательно, поскольку это делает раствор очень горьким, и даже взрослым не всегда подобная процедура доставляет приятные минуты. Оптимальной считается температура в 50-60 градусов: этого будет достаточно, чтобы таблетка растворилась полностью. Прежде, чем заливать водой, рекомендовано ее перетереть в порошок или хотя бы мелко порубить ножом, чтобы не пришлось долго ждать растворения препарата.
  • «Фурацилин» в порошке — форма достаточно редкая, но фармацевт может предложить ее вместо таблеток. Как правильно его развести? На тот же объем воды (250 мл) потребуется всего 0,02 г взрослому и 0,01 г ребенку младше 12-ти лет. Размешивать компонент необходимо на протяжении 10 мин., чтобы добиться его полного растворения. Правильно приготовленная жидкость будет иметь выраженный желтый цвет, но оставаться совершенно прозрачной, не замутненной.
  • Спиртовой раствор «Фурацилина» (0,067%) добавляется в воду в соотношении 1 ст.л. на 200 мл воды, однако для полосканий его используют крайне редко, поскольку расход препарата получается слишком большим.

Хранить приготовленный раствор нежелательно — он теряет свои свойства, поэтому лучше к каждому полосканию разводить препарат заново. Если же потребовалось сдвинуть процедуру на несколько часов, можно убрать емкость (только стеклянную!) с жидкостью, предварительно накрыв ее, в холодильник.

«Фурацилин»: инструкция по применению

Полоскание горла препаратом осуществляется после того, как подготовленная заранее жидкость остынет до 34-36 градусов — температуры, комфортной больному горлу. Прежде чем приступать к процедуре, раствор обязательно сцеживается через марлю (особенно если был сделан из твердой формы), чтобы исключить непреднамеренное попадание кристаллов на слизистые: это приведет к ожогу. Если раствор не был приготовлен только что, его обязательно подогревают до тех же 34-36 градусов.

  • Как полоскать горло «Фурацилином» правильно? Процедуру проводят в течение 3-5 мин., при этом непосредственный контакт жидкости с пораженной областью при запрокинутой голове должен составлять 20 сек. на каждый «глоток». Повторять рекомендовано через каждые 4-6 ч. на протяжении 1-2 суток, после можно снизить интенсивность и увеличить интервал до 10-12 ч.
  • Общая длительность лечения колеблется в зависимости от сложности заболевания, однако специалисты рекомендуют придерживаться рамок в 4-5 суток. Усилить эффект можно, если предварительно прополоскать горло содовым раствором.
  • Если полоскание необходимо провести ребенку, раствор наливают в «грушу» для спринцевания и опрыскивают глотку малыша, требуя моментального сплевывания препарата.
  • Если полоскание необходимо для лечения стоматита (т.е. затрагивает только ротовую полость), можно повысить концентрацию препарата до 1 таблетки на каждые 100 мл воды.

Читайте также:

Безусловно, роль «Фурацилина» в лечении инфекционно-воспалительных процессов в ротовой полости и горле неоценима: простота использования препарата, в сочетании с его низкой стоимостью и высокой эффективностью способствуют тому, что почти в каждом доме на полке найдется такой флакон или упаковка с таблетками. Но не забывайте об осторожности — «Фурацилин» является лекарственным средством, а значит, при неразумном его применении можно серьезно навредить себе.

Полоскание полости рта раствором хлоргексидина для уменьшения выраженности гингивита и образования зубного налёта

Вопрос обзора

Помогает ли полоскание полости рта раствором хлоргексидина (антисептик широкого спектра), в дополнение к другим обычно используемым способам чистки зубов, контролировать и уменьшать выраженность симптомов гингивита (воспаление десен)? Оказывает ли влияние на результат частота полосканий или концентрация раствора, и существуют ли какие-либо нежелательные побочные эффекты?

Актуальность

Гингивит — это обратимое состояние, при котором десны становятся красными, опухшими и легко кровоточат. Гингивит широко распространен — по данным проведенных исследований этим заболеванием страдает около 50-90% взрослого населения Великобритании и США. У предрасположенных людей гингивит может привести к периодонтиту, который не является обратимым. При периодонтите воспаление сопровождается потерей связок и костной поддержки зубов. При отсутствии лечения это может привести к потере зуба. Периодонтит тяжелой степени является шестым из наиболее широко распространенных заболеваний во всем мире.

Считается, что поддержание высокого уровня гигиены полости рта важно для профилактики и лечения гингивита. Чистка зубов является основным методом поддержания хорошей гигиены полости рта. Другие широко используемые методы чистки включают в себя зубную нить, межзубные щетки, удаление налета и полировку, выполняемые стоматологом. Некоторым людям сложно контролировать образование зубного налёта и предотвращать развитие гингивита, используя только обычную чистку зубов. Поэтому иногда они используют средства для полоскания рта, содержащие хлоргексидин, в дополнение к обычной чистке зубов. Эти средства для полоскания рта широко доступны без рецепта; рецепты, как правило, не требуются за пределами США.

Характеристика исследований

Мы включили 51 исследование, в которых было проанализировано всего 5345 участников. Доказательства в этом обзоре актуальны на 28 сентября 2016 года. В основном участниками исследования были дети и взрослые с гингивитом или периодонтитом, которые использовали обычные методы чистки зубов и в целом, были здоровыми. Мы не исключали исследования, в которых у некоторых или всех участников были определенные медицинские состояния или особые потребности в уходе, поскольку мы полагали, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином особенно важно для них. Во включенных исследованиях оценивали эффекты средств для полоскания рта с хлоргексидином, используемых, по меньшей мере, в течение 4 недель, в дополнение к обычной чистке зубов у детей и взрослых с гингивитом.

Основные результаты

Существуют доказательства высокого качества, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином, в дополнение к обычной чистке зубов , в течение 4-6 недель или 6 месяцев приводит к значительному сокращению зубного налёта. Также существуют доказательства высокого качества относительно умеренного уменьшения выраженности проявлений гингивита у людей с нетяжелым гингивитом, но поскольку заболевание было невыраженным, это не считается клинически важным. Характер имеющихся доказательств не позволяет нам определить степень уменьшения выраженности симптомов гингивита у людей с умеренной и тяжелой степенью заболевания.

Не было доказательств, что определенная концентрация раствора хлоргексидина была более эффективной, чем другая.

Полоскание в течение 4 недель или более вызывает окрашивание зубов, что требует удаления и полировки, выполняемых стоматологом Также сообщали и о других побочных эффектах, включая образование зубного камня (зубной бляшки), временное нарушение вкуса и временное повреждение слизистой полости рта.

Качество доказательств

Риск смещения в одном из исследований был неясным, а в остальных 50 исследованиях — высоким, однако это не повлияло на качество оценки гингивита и зубного налёта, и мы полагаем, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта.

Бетадин Полоскание горла Информация о лекарствах / лекарствах

Действующее вещество: повидон йод

Информация о потребительской медицине (CMI)

В этой брошюре содержится важная информация об использовании полоскания Бетадин при боли в горле. Вам также следует поговорить со своим врачом или фармацевтом, если вам нужна дополнительная информация. или если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы по поводу использования полоскания горла Бетадин.

Где найти информацию в этой брошюре:

Почему я использую полоскание при боли в горле бетадином?

Бетадин для полоскания горла содержит активный ингредиент — повидон-йод.

Бетадин для полоскания горла — это концентрированная антибактериальная формула, используемая в качестве вспомогательного средства. при лечении ангины.

Содержит спирт (30,5% масс.)

Что мне следует знать перед использованием Betadine Sore Throat?

Предупреждения

БЕТАДИН НЕЛЬЗЯ ПРОГЛАТЫВАТЬ.

Не используйте Бетадин для полоскания горла, если:

у вас аллергия на повидон или любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.

Всегда проверяйте ингредиенты, чтобы убедиться, что вы можете использовать это лекарство.

у вас сильная боль в горле, сопровождающаяся лихорадкой, головной болью, тошнотой или рвотой, или любая боль в горле, сохраняющаяся более 2 дней, может быть серьезной.В таких случаях проконсультируйтесь врач.

у вас гиперчувствительность к повидону йоду, йоду, поливинилпирролидону или любому вспомогательному веществу. При появлении раздражения, покраснения или отека прекратите лечение. и проконсультируйтесь с врачом.

у вас есть данные о заболевании щитовидной железы, включая зоб, узелки щитовидной железы или другие заболевания. заболевания щитовидной железы (особенно пожилые пациенты), так как существует риск развития гипертиреоз от приема большого количества йода.

Не следует превышать максимальную продолжительность лечения 14 дней. Длительное лечение может привести к нормальному дисбалансу микробной флоры в полости рта с риском бактериального или грибкового распространения.

нельзя использовать в течение 4 недель до лечения рака щитовидной железы

вы беременны или кормите грудью.

Не для детей 6 лет и младше

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ, ЕСЛИ УПЛОТНЕНИЕ КРЫШКИ РАЗРЫВА ИЛИ ПОСЛЕ ГОДА.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы:

есть другие заболевания

принимать любые лекарства от любых других состояний

в настоящее время имеют или когда-либо имели проблемы с почками, так как использование этого продукта может вызвать токсические уровни йода, который будет поглощен вашей кровью.

Предполагается, что препараты повидон-йода вступают в реакцию с ненасыщенными органическими соединениями. (е.г. кровь, гной) и может привести к неэффективности препарата.

Во время лечения вы можете столкнуться с риском развития определенных побочных эффектов. Это важно вы понимаете эти риски и понимаете, как их отслеживать. См. Дополнительную информацию в разделе 6. Есть ли побочные эффекты?

Беременность и кормление грудью

Проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны или собираетесь забеременеть.

Во время беременности и кормления грудью препараты повидон-йода следует применять только в том случае, если: строго по назначению врача, и его использование должно быть сведено к минимуму. Поглощенный йод может преодолевать плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком.

Если вы не уверены, применимо ли к вам что-либо из вышеперечисленного, поговорите со своим врачом или фармацевт перед использованием.

Что делать, если я принимаю другие лекарства?

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая любые лекарства, витамины или добавки, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркет или магазин здорового питания.

Некоторые лекарства могут мешать полосканию горла Бетадином и влиять на его действие.

Литий (от депрессии) может взаимодействовать с полосканием горла Бетадином, чтобы повлиять на функция щитовидной железы. Поэтому следует избегать одновременного использования.

Не применять другие препараты для обработки ран, содержащие ферментные компоненты, при одновременно с препаратом повидон-йод, так как это может привести к неэффективности обоих препаратов.То же самое может произойти, если дезинфицирующие средства, содержащие серебро, одновременно используются перекись водорода или тауролидин.

Противопоказано одновременное применение с производными ртути. Ртуть и йод антисептики могут образовывать едкий комплекс при одновременном применении. Взаимодействие зависит от ртутьорганической стабильности на кожном уровне и от человека чувствительность.

Совместное использование жидкости для полоскания рта на основе перекиси водорода и баллончика для полоскания рта с повидон-йодом приводят к ослаблению действия обоих веществ.

Не применять одновременно или сразу после применения октенидина, содержащего антисептики на тех же или соседних участках, так как это может привести к временному потемнению в задействованных областях.

Из-за окислительного действия препаратов повидон-йода возможно получение неточных результатов. с диагностическими тестами для определения крови или глюкозы в стуле или моча.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы не знаете, какие лекарства или витамины. или добавки, которые вы принимаете, и если они влияют на полоскание горла Бетадином.

Как мне использовать полоскание Бетадина при боли в горле?

Сколько использовать

Это средство для полоскания необходимо разбавить перед использованием; в комплект входит удобная мера.

Разбавьте 1–20 мл водой, используя предусмотренную меру (или, как вариант, добавьте 20 мл. до 20 мл воды) и полощите горло в течение 30 секунд.

Этот продукт не предназначен для повседневного использования в качестве освежителя дыхания или жидкости для полоскания рта.

Бетадин для полоскания горла не оставляет стойких пятен на зубах, коже или натуральных тканях.

Когда использовать Бетадин для полоскания горла

Не следует превышать максимальную продолжительность лечения 14 дней.Длительное лечение может привести к нарушению баланса нормальной микробной флоры во рту

Если вы используете слишком много бетадина для полоскания горла

Если вы считаете, что слишком много полоскали горло Бетадином, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Вам следует немедленно:

позвоните в Информационный центр по отравлениям
(, позвонив по телефону ). 13 11 26 ) или

Новая Зеландия 0800 ЯД или 0800 764766), или

обратитесь к врачу или

, обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Это следует делать, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Что я должен знать при использовании полоскания горла Бетадин?

Что нужно делать

Сообщите своему врачу, если вам нужно пройти тест на щитовидную железу после абсорбции йода. из раствора повидон-йода может повлиять на тесты функции щитовидной железы.

Из-за окислительного действия препаратов повидон-йода возможно получение неточных результатов. с диагностическими тестами для определения крови или глюкозы в стуле или моча.

При применении препаратов повидон-йода поглощение йода щитовидной железой может быть пониженным; это может помешать проведению различных диагностических исследований на щитовидной железы и может сделать невозможным плановое лечение щитовидной железы йодом.

Избегать вдыхания.

Избегать попадания в глаза.

Напомните любому врачу, стоматологу или фармацевту, которого вы посещаете, что вы принимаете Betadine Sore Полоскание горла.

Вождение или использование машин

Бетадин не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Присмотр за лекарством

Храните лекарство в сухом прохладном месте при температуре ниже 25 ° C

Не нагревайте раствор.

Следуйте инструкциям на картонной коробке о том, как правильно обращаться с лекарством.

Храните в сухом прохладном месте вдали от влаги, тепла и солнечных лучей; например, делать не хранить:

в ванной или возле раковины, или

в машине или на подоконниках.

Храните его в недоступном для маленьких детей месте.

Избавление от нежелательных лекарств

Если вам больше не нужно принимать это лекарство или оно устарело, отнесите его в любую аптеку. для безопасной утилизации.

Не используйте это лекарство по истечении срока годности.

Есть ли побочные эффекты?

Все лекарства могут иметь побочные эффекты.Если вы действительно испытываете какие-либо побочные эффекты, большинство они незначительны и временны. Однако при некоторых побочных эффектах может потребоваться медицинская помощь.

См. Информацию ниже и, при необходимости, спросите своего врача или фармацевта, если вы есть вопросы о побочных эффектах.

Менее серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-нибудь еще, что может вызывать у вас плохо себя чувствуете.

У некоторых людей могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные здесь.

Сообщение о побочных эффектах

После того, как вы получили медицинскую консультацию о любых побочных эффектах, которые вы испытываете, вы можете: сообщайте о побочных эффектах в Администрацию терапевтических товаров на сайте www.tga.gov.au/reporting-problems.

Новая Зеландия:

Сообщая о побочных эффектах, вы можете помочь получить больше информации о безопасности это лекарство.

Подробнее о продукте

Это лекарство продается без рецепта врача.

Что содержит Бетадин для полоскания горла

Действующее вещество

(основной ингредиент)

Повидон йод

Прочие ингредиенты

(неактивные ингредиенты)

моногидрат лимонной кислоты

двухосновный додекагидрат фосфата натрия

этанол

глицерин

ментол

метилсалицилат

вода очищенная

натрия гидроксид

Возможные аллергены

НЕТ

Это лекарство не содержит лактозу, сахарозу, глютен, тартразин или другие азотные кислоты. красители.

Не принимайте это лекарство, если у вас аллергия на какой-либо из этих ингредиентов.

Как выглядит полоскание горла Бетадином

Коричневый раствор во флаконах по 15 или 40 мл.

(AUST R 29566)

(TT50-0462 / 11)

Кто продает Бетадин для полоскания горла?

Бетадин для полоскания горла поставляется в Австралии от:

Sanofi Consumer Healthcare

87 Ярраман Плейс, Вирджиния,

Qld 4014 Австралия.

Бесплатный звонок: 1800 818 806

Бетадин для полоскания горла поставляется в Новой Зеландии по:

санофи-авентис новая зеландия лимитед

Новая Зеландия

Бесплатный звонок (Новая Зеландия): 0800 283 684

Информационная брошюра подготовлена ​​в июне 2021 г.

betsorethrtgargle-ccdsv7-cmiv2-03jun21

Используйте слово «полоскание» в предложении

полоскание горла

1.Вы должны регулярно полоскать горло.

2. Полощите горло соленой водой, если у вас болит горло.

3. Прополощите рот этим жидкостью для полоскания рта.

4. Полоскает горло антисептическим средством для полоскания рта.

5. Слова были слабым полосканием, непонятным.

6. Вы должны регулярно полоскать горло.

7. Он закричал в ответ; ревущее полоскание боли, ненависти и признания.

8. Во-первых, толстой даме еще предстоит полоскать горло, не говоря уже о том, чтобы петь, и мы не узнаем истинную стоимость средств за 1967–1990 годы, пока все убытки за этот период не будут урегулированы через много десятилетий.

9. Это полоскание снимет боль в горле.

10. Гэри целый день проводит на фабрике по производству полосканий.

11. Вам нужно полоскать горло, чтобы облегчить боль в горле.

12. Налейте мне немного этого полоскания, (TranslateEN.com), пожалуйста.

13. Результат показал, что эффективность полоскания Junhua для лечения стоматологических заболеваний составила 89,37%.

14. Меньше говорите, дышите через нос и полощите горло.

15. Все стаканы для полоскания на масляном и водяном баках должны быть очищены.

16. Заключение Полоскание с хлоргексидином может эффективно снизить уровень инфицирования раны после небной пластики.

17. Полоскание горла в общественных местах — незаконно.

18. Полоскание Цзюньхуа использовалось для лечения пациентов с хронической болезнью печени на поздней стадии, осложненной кровотечением из стоматологии и десен [TranslateEN.com], и сравнивали его с полосканием с раствором фурацилина.

19. Полощите горло газированной водой, чтобы помочь при язве.

20. Первым дали полоскание отваром Цидзи, а вторым — 0.02% фурацилин для полоскания, витамин B перорально и метронидазол внутривенно.

21. Такие слова, как шорох и полоскание, являются иллюстрацией звукоподражания.

22. Смесь можно использовать для полоскания горла несколько раз в день.

23. Подготовленное средство для полоскания может эффективно подавлять рост бактерий, вызывающих кариес зубов, тем самым достигая хорошего противокариозного эффекта.

24. Они были всего лишь тенями, издающими приглушенные звуки, стоны, писки, последнее отчаянное полоскание.

25.Солевой раствор удобен в качестве полезного средства для промывания глаз или антисептического полоскания.

26. Цель Изучить бактерицидные свойства полоскания, содержащего триклозан, мяту перечную и поверхностно-активное вещество.

27. Моделирование с помощью приспособлений и т. Д. Чашки зубной щетки, полоскания для полоскания, вешалки для полотенец, цвет служит для всего.

28. Двенадцать лет назад стоматолог-гигиенист Бруссарда убедил ее регулярно полоскать горло после чистки зубов.

29. Туалет Advocate может, в соответствии с основной идеей, создать уникальное индивидуальное пространство персонажа, которое смывает полоскание, сочетание синей мозаики фантазии и чистого белого цвета, создавая звенящую молодежь.

30. ЦЕЛЬ: Разработать метод ВЭЖХ для определения тинидазола и ацетата хлоргексидина в полоскании котинидазола.

Изучение английского языка быстрее с помощью полных предложений с «полосканием»

Приговоры везде.
Без предложений язык не работает.

Когда вы только начали изучать английский, вы могли запомнить такие слова, как: Английское значение слова «полоскать горло» ; Но теперь, когда вы лучше понимаете язык, есть лучший способ выучить значение «полоскать горло» с помощью примеров предложений .

Верно, есть еще слова, которых ты не знаешь. Но если вы выучите целых предложений с помощью «полоскания» вместо самого слова «полоскать горло», вы сможете выучить намного быстрее!

Сосредоточьтесь на изучении английского языка на предложениях с «полосканием».

Почему так важны предложения?
Предложения — это больше, чем просто набор слов. Это мысли, идеи и истории. Точно так же, как буквы составляют слова, слова составляют предложения. Предложения формируют язык и придают ему индивидуальность.

Опять же, без предложений нет настоящего общения. Если бы вы сейчас читали только слова, вы бы вообще не смогли понять, что я вам говорю.

Слово «полоскание» в примерах предложений.
«полоскать горло» в предложении.
Как использовать «полоскание» в предложении.
10 примеров предложений «полоскать горло».
20 примеров простых предложений «полоскать горло».

Все части речи в английском языке используются для составления предложений. Все предложения состоят из двух частей: подлежащего и глагола (это также известно как сказуемое).Субъект — это человек или вещь, которая что-то делает или описывается в предложении. Глагол — это действие, которое совершает человек или вещь, или описание человека или вещи. Если в предложении нет подлежащего и глагола, это неполное предложение (например, в предложении «Пошел спать» мы не знаем, кто лег спать).

Четыре типа структуры предложения.

Простые предложения с «полосканием»

Простое предложение с «полосканием» содержит подлежащее и глагол, а также может иметь объект и модификаторы.Однако он содержит только одну независимую оговорку.

Сложные приговоры с «полосканием»

Составное предложение с «полосканием» содержит как минимум два независимых предложения. Эти два независимых предложения могут быть объединены запятой и согласованным союзом или точкой с запятой.

Сложные предложения с «полосканием»

Сложное предложение с «полосканием» содержит по крайней мере одно независимое предложение и по крайней мере одно зависимое предложение. Зависимые предложения могут относиться к субъекту (who, which), последовательности / времени (с, while) или причинным элементам (потому что, если) независимого предложения.

Сложносложные предложения с «полосканием»

Типы предложений также можно комбинировать. Составно-сложное предложение с «полосканием» содержит как минимум два независимых предложения и как минимум одно зависимое предложение.

Обзор китайских лекарственных трав для лечения мукозита полости рта, вызванного химиотерапией

Мукозит полости рта является одним из распространенных побочных эффектов химиотерапевтического лечения с потенциально серьезными последствиями. Несмотря на несколько подходов к лечению, применяемых традиционной и дополнительной западной медициной, терапевтический результат часто бывает неудовлетворительным.Традиционная китайская медицина (ТКМ) предлагает эмпирические травяные формулы для лечения язв в полости рта, которые используются для адаптации к мукозиту, вызванному химиотерапией. Хотя стандартных концепций лечения традиционной китайской медицины не существует, а общепринятые онкологи все еще не приняли их, мы провели обзор, чтобы изучить доказательства применения китайских трав при оральном мукозите. Было включено 18 соответствующих исследований 4 отдельных трав, 2 комбинаций 2 трав и 11 рецептов на основе нескольких трав, включающих 3 или более соединений.Были исследованы соответствующие молекулярные механизмы. Знания о подробных механизмах действия трав, особенно в рецептах на несколько трав, все еще ограничены. Качество клинических испытаний требует дальнейшего улучшения. Мета-анализ существующей базы данных невозможен, но молекулярные данные о китайских лекарственных травах показывают, что дальнейшие исследования по-прежнему перспективны для лечения мукозита полости рта, вызванного химиотерапией.

1. Введение

Мукозит полости рта — один из наиболее частых побочных эффектов химиотерапевтического лечения с потенциально тяжелыми последствиями.По данным Американского национального института рака, язвенный мукозит полости рта встречается примерно у 40% пациентов, получающих химиотерапию в стандартных дозах [1]. Примерно 50% этих пациентов требуется медицинское вмешательство, включая смену лекарств или снижение дозы химиотерапии. Симптомы тяжелого мукозита возникают до 80% при лечении лейкемии высокими дозами химиотерапии или при схемах трансплантации стволовых клеток [1].

Повреждения слизистой оболочки могут быть вызваны, например, антиметаболитами, такими как метотрексат, 5-фторурацил, антрациклинами, такими как доксорубицин и блеомицин, алкилирующими противоопухолевыми агентами, такими как циклофосфамид и бусульфан, таксанами и комплексами платины, включая карбоплатин 1, цисплатин и 2 ].Все они могут иметь возможные токсические эффекты на быстро делящиеся клетки слизистой оболочки, частично связанные с секрецией лекарств в слюне. Объем и консистенция слюны, а также микрофлора полости рта могут изменяться, что влияет на метаболизм слизистой оболочки [3]. В патогенез мукозита вовлечены несколько молекулярных механизмов, таких как окисление и апоптоз, опосредованные оксидом азота (NO), циклооксигеназой (COX), протеинкиназами, цитокинами и ядерными факторами [4]. Область исследования включает также генетические факторы риска [5].Обсуждается, что эпигенетические изменения метилирования ДНК ответственны за воспалительные предраковые состояния [6]. Сам по себе диагноз рака может привести к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР), вызывая депрессию и тревогу, а также к повышенному уровню экспрессии биомаркеров, таких как интерлейкин-6 (IL-6), фактор некроза опухоли (TNF-), кортизол, и высокореактивный чувствительный С-реактивный белок. Частота изъязвления ротовой полости была связана с уровнем посттравматического стрессового расстройства. Эти эффекты были значительно выше у пациентов со злокачественными опухолями, чем у пациентов с доброкачественной диагностированной опухолью груди [7].

Типичными проявлениями мукозита полости рта являются болезненность, отек, эритема, изъязвления, кровотечение, боль, трудности при глотании и возможное изменение вкуса, и они могут серьезно повлиять на качество жизни пациента. Нарушение питания и осложнения, вызванные вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями, могут дополнительно увеличить риск задержки противоопухолевого лечения [8]. Классификация мукозита основана на клинических аспектах и ​​состоянии питания, как показано в таблице 1. Степени III и IV считаются тяжелым мукозитом [9, 10], и более чем у одной трети этих пациентов необходимо отложить следующий цикл химиотерапии. приводящее к возможному ухудшению лечения [11].

9050 Умеренная)

Уровень 0 Уровень I Уровень II Уровень III Уровень IV

(тяжелая) (опасная для жизни)
Нет Болезненность ротовой полости, эритема Эритема полости рта, язвы, прием твердой диеты Язвы во рту, только жидкая диета

При неосложненной инфекции мукозит может пройти самостоятельно через 2–4 недели [1].Повреждения слизистой оболочки и местные факторы, такие как пародонтит и неоптимальная гигиена полости рта, увеличивают риск инфекций. Системному обострению способствует обычно пониженный иммунологический статус [12, 13]. Последствиями являются повышенный риск смерти, а также длительная госпитализация, включая необходимость восполнения жидкости и парентерального питания, что приводит к увеличению затрат [9].

1.1. Профилактические и лечебные методы в традиционной медицине

Подробные инструкции по профилактике и лечению мукозита зависят от схем химиотерапии, используемых в каждом случае.Общие инструкции по профилактике включают предварительные стоматологические осмотры и лечение и оптимальный уход за полостью рта [10, 16], а также отказ от острой, твердой и горячей пищи и жидкостей для полоскания рта с перекисью соли [16].

Существует множество западных экспериментальных методов профилактики и лечения мукозита полости рта. Обновленные клинические рекомендации по профилактике и лечению мукозита были опубликованы отделом исследования мукозита Многонациональной ассоциации поддерживающей терапии при раке и Международного общества онкологии полости рта (MASCC / ISOO) в 2007 году [10], в которых предлагалось использовать кератиноциты. фактор роста-1 (KGF-1) для предотвращения мукозита в режимах высокодозной химиотерапии.Криотерапия была предложена для мелфалана, 5-фторурацила и этидроната. Системный прием глутамина не рекомендуется из-за сильной токсичности. Полоскание рта с использованием фактора, стимулирующего колонии гранулоцитов, макрофагов (GM-CSF), не показало стойкого эффекта. Обновленные результаты часто публикуются MASCC / ISOO [17]. Согласно Кокрановскому обзору 2010 года, девять вмешательств по профилактике и лечению мукозита показали статистическую пользу: аллопуринол, амифостин, криотерапия, внутривенное введение глутамина, мед, KGF-1, лазер, алоэ вера и антибиотик полимиксин / тобрамицин / амфотерицин (ПТА). пастила или паста по сравнению с плацебо или отсутствием лечения [18].В обновленном Кокрановском обзоре, опубликованном в феврале 2013 года, сделан вывод, что криотерапия и фактор роста кератиноцитов обладают некоторыми преимуществами в предотвращении мукозита, а сукралфат оказывает влияние на уменьшение тяжести мукозита. Алоэ вера, амифостин, фактор роста гранулоцитов, мед, лазер и ПТА не показали стойких эффектов [19].

Даже с учетом прогресса, достигнутого в последние годы, вызванный химиотерапией мукозит полости рта продолжает оставаться проблемой для положительного результата лечения рака [2, 18, 19].Разработка дальнейших вариантов лечения мукозита полости рта остается важной целью исследований.

1.2. Дополнительная медицина с западными травами

В западной дополнительной медицине существует несколько подходов к лечению травами, в том числе Salvia officinalis, Camomilla matriciana, Calendula officinalis, Hamamelis virginiana, корневище Tormentilla, Commiphora molmol, Rhataniae radix, Myrtilli fructus island, Althaeicae , Linum usitatissimum, Caryophylli flos, Hippophea rhamnoides, Aloe vera, Carica papaya, Centaurii herba, Gentianae radix, Menyanthis folium, Eriodictyon crassifolium, Oleum olivae и Citrus limon .Их применяют в виде разовых настоев для полоскания горла или местного применения [2]. Из них Salvia officinalis, Chammomilla matriciana, Aloe vera и Gentianae radix также использовались в традициях традиционной китайской медицины.

До 80% больных раком используют некоторые виды терапии дополнительной и альтернативной медицины (САМ) для поддержки своих традиционных методов лечения рака [20, 21]. Лечение травами является наиболее часто применяемой терапией САМ, и многие из используемых трав происходят из традиционной китайской медицины [22, 23]. TCM предлагает эмпирические травяные формулы для лечения язв во рту и стоматита, которые в последние десятилетия часто использовались для дополнительного лечения орального мукозита, но доказательства этих методов лечения неясны.Хотя стандартных концепций для этого вида лечения не существует и общепринятые онкологи все еще не одобряют этот метод, мы провели этот обзор, чтобы критически изучить доказательства применения китайских трав при оральном мукозите.

2. Методы
2.1. Objective

Целью данной статьи является изучение роли подходов китайской фитотерапии к оральному мукозиту в поиске вариантов адъювантного лечения для минимизации болезненного и опасного побочного эффекта химиотерапии как потенциального сотрудничества западной и китайской медицины.

2.2. Стратегия поиска и критерии выбора

Был проведен электронный поиск в PubMed, MEDLINE через OVID, EMBASE через OVID, Кокрановской базе данных, CNKI и в списках литературы соответствующих статей. Используемые сеточные термины: химиотерапия, индуцированная химиотерапией, язва в полости рта, язва во рту, мукозит полости рта, стоматит, китайская фитотерапия, лекарственные травы, китайские травы, традиционная китайская медицина, антиоксидант, противовоспалительное средство. Были рассмотрены все интервенционные клинические испытания, посвященные индуцированному химиотерапией оральному мукозиту, леченному китайскими травами, в которых предлагались аннотации на английском или китайском языках.Были включены статьи, посвященные изучению растительных или животных продуктов, используемых в традициях китайской медицины. Статьи, посвященные исследованию мукозита полости рта, вызванного радиохимиотерапией, были исключены, если только результаты, связанные с химиотерапией, не обрабатывались отдельно.

2.3. Анализ данных

Метаанализ не проводился, поскольку были оговорки в отношении высокого риска систематической ошибки из-за неадекватного дизайна исследований и разнообразия травяных смесей. Мы ограничили обсуждение сравнением отдельных трав и травяных смесей и качеством исследований, которые на сегодняшний день были проведены по этой теме.

3. Результаты

В результате электронного поиска и изучения списков литературы клинических и обзорных статей было получено 686 статей. После проверки названий и / или рефератов, 632 статьи были исключены, поскольку основное внимание уделялось вмешательству, а не мукозиту полости рта и лечению китайскими травами, либо они были дублированными исследованиями или не имели отношения к делу. Из 54 статей, которые были отобраны для детальной оценки, 18 исследований с участием 1476 пациентов соответствовали критериям отбора и были включены в обзор, сосредоточив внимание на 4 отдельных травах, 2 комбинациях 2 трав и 11 многотравных рецептах, включающих 3 или больше компонентов.Краткое описание изученных исследований см. В таблице 2.

73,3502 100%

Автор / год Формула Применение препарата Дизайн исследования Классификация язвы Группа контроля Случайный / слепой Эффект / контроль,
номер случая

4,1 Сюй и Хан 2006 [28] Evodiae fr. Приложение Acupoint Пример из практики Нет Нет Нет / Нет 92% улучшено / нет контроля

4.2 Loo et al.
2010 [31]
Rhodiola algida Пероральное введение Сравнение рандомизированных групп Шкала ВОЗ Базовое лечение Да * 5 / Нет Улучшено (размер и количество язвы)
4.3 Shi and Shan
2009 [34]
Catechu Местное применение Сравнение рандомизированных групп Клиническая оценка Тема порошка норфлоксацина Да * 5 / Нет

4,4 Wang et al.
2010 [37]
Periplaneta americana Раствор для полоскания Сравнение рандомизированных групп Шкала ВОЗ Полоскание солевым раствором Да * 5 / Нет Улучшение на 64% / 16%
43502 [45] ]
5.1a Ma and Song
2005 [44]
Lonicerae fl. Glycyrrhiza r. Устный администратор. + раствор для полоскания горла Сравнение рандомизированных групп Шкала ВОЗ Полоскание горла Boxax Да * 5 / Нет 80,6% / 14,8% улучшение

5.1b Lonicerae fl, Glycyrrhiza r. Раствор для полоскания Сравнение рандомизированных групп Клиническая оценка Полоскание пероксидом Таблица случайных чисел / No 95.На 3% / 76,7% улучшилось

5,2 Bao et al.
2008 [47]
Lonicerae fl. Ophiopogonis r. Астрагали мембран. р. Раствор для полоскания Сравнение рандомизированных групп Шкала ВОЗ Полоскание раствора Добелла Да * 5 / Нет 30% / 5% улучшение для классификации язвы, не влияет на время заживления

5.3 Chen et al.
2005 [48]
Lonicerae fl. Ophiopogonis r. Platycodonis r. Пероральный прием Сравнение рандомизированных групп Размер язвы Полоскание горла фурацилином перорально Vit B1 + C инфузия метронидазола Да * 5 / Нет 93% / 73,8% улучшение
5.4 9024 и другие.
2006 [50]
Wu Zhu YF et al.
2009 [49]
Lonicera fl. Glycyrrhiza r.Menthae hapl. час Chrysanthemi fl. Ganoderma luc. Местное нанесение кубиков льда Сравнение рандомизированных групп Шкала ВОЗ Полоскание горла раствором Добелла Да * 5 / Нет 86,9% / 60,9% улучшилось


Sheng Mai San * 1 Внутривенная инъекция Сравнение рандомизированных групп Клиническая оценка Дексаметазон MCP ondansetr.впрыск Да * 5 / Нет 94,5% / 71,5% улучшилось

5,6 Jin et al.
2009 [51]
Bubali cornu, Callicarpae mac. фол. Для перорального введения. + раствор для полоскания Сравнение рандомизированных групп Шкала ВОЗ VAS
QOL
Физиологический раствор, гентамицин, тетрагидрофолат для полоскания горла / пероральный оризанол Да * 5 / Нет 93,3% / 93,3% / 7,8% улучшение
5.7 Hou et al.
2001 [52]
Phellodendri c. Forsythiae fr. Галла подбородок. Вербены h. Катеху Борнеол + физиологический раствор Раствор для полоскания Сравнение рандомизированных групп Клиническая оценка Нет Да * 5 / Нет 96,2% / 76,1% улучшилось

Чжу и Чжан
1993 [53]
Ю Ну Сан * 2/ Qing Wei San * 3 Устный администратор. Случай из практики, клиническое отнесение к группе 1 или 2 Клиническая оценка Нет Нет / Нет 83,9 улучшено / нет контроля

5,10 / 5,11 Zhou et al.
2005 [54]
Chrysanthemi fl. Gardeniae fr Hypericum perf. Scrophulariae r. Софора тонк. r./Borax, Borneolum, Indigo naturalis Пероральное введение + раствор для полоскания Сравнение рандомизированных групп Размер язвы, количество Вит B12, гентамицин
и полоскание с бикарбонатом натрия
Да * 5 / Нет .Улучшение на 7%, более короткий период заживления / на 86,7% улучшение

5,12 Chen and Zheng
2005 [55]
Codonopsitis r. Atractylodis mac. rh. Agastachis h. Glycyrrhiza r. Dioscoreae rh Astragalimb. р. Анжелика грех. р. Alismatis rh. Lopatheri h. Rehmannia vir. р. + Centrum Wyeth Устный администратор. + раствор для полоскания Сравнение рандомизированных групп Шкала ВОЗ Vit B2 Лотерея с конвертами / No 78.На 8% / 33,3% улучшено

5,13 Вс
2007 [56]
Изменено Се Хуанг Сан * 4 + добавлены модули Устный администратор. Сравнение рандомизированных групп Шкала ВОЗ Vit B2 и Vit C Да * 5 / Нет Улучшение на 98% / 72%

1: radix Ophiopogonis radix, Schisandrae chinensis fructus .
2: Gypsum fibrosum, Rehmanniae viridae radix, Anemarrhenae rhizoma, Ophiopogonis radix, Achyranthis bidentatae radix .
3: Coptidis rhizoma, Cimicifugae rhizoma, Rehmanniae viridae radix, кора головного мозга Moutan, корень Angelicae sinensis, корень Achyranthis bidentatae .
4: Gypsum fibrosum, Saposhnikoviae radix, Gardeniae fructus, Agastachis herba, Glycyrrhizae radix, Astragalimbranacei radix, Atractylodis macrocephalae rhizoma, Dendrobii herba, Lophathebaotingi herba.
5: Процесс рандомизации не описан.
4. Отдельные травы или отдельные растительные соединения
4.1.
Evodiae fructus

С точки зрения теории традиционной китайской медицины, Evodiae fructus использовался при тошноте и боли, вызванной воздействием холода [24–26]. Было обнаружено, что эводиамин, основное соединение Evodiae fructus , ингибирует индуцибельную синтазу оксида азота (iNOS) и ядерный фактор, усиливающий каппа-легкую цепь активированных В-клеток (NF- κ B), а также активацию Экспрессия циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), накопление индуцируемого гипоксией фактора 1-альфа (HIF-1-) и синтез простагландина E-2 (PGE-2) и опосредованный интерферон-гамма (INF- γ ) Мыши 264.7 макрофагоподобных клеточных линий [27].

Применение экстракта Evodiae fructus на акупунктурной точке Юнцюань (KID1), как сообщалось, оказало положительное влияние на симптомы мукозита у 92% пациентов, проходящих химиотерапию, в неконтролируемом исследовании клинических случаев (), измеренном по субъективным шкалам [28]. Классификация язвы не упоминалась [28]. Результат требует дальнейшего изучения с более качественным дизайном исследований.

4.2.
Родиола альгида

Родиола подвидов используется в качестве обычных тонизирующих средств в различных регионах Азии.В тибетской медицине он имеет давние традиции в отношении его эффекта против утомления, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях, пневмонии и кровохарканье [29]. Rhodiola algida наружно используется при травмах, ожогах и ожогах [29] и продемонстрировал иммуномодулирующий эффект за счет регуляции интерлейкина 2 (IL-2) в клетках Th-1 и интерлейкинов 4, 6 и 10 (IL-4, IL). -6, IL-10) в клетках Th-2 [30]. В рандомизированном контролируемом двунаправленном клиническом исследовании пациентов с раком груди (; лечение:; контроль:) [31] пероральное введение Rhodiola algida привело к более быстрому восстановлению количества лейкоцитов, а также уменьшению количества язв меньшего размера. по сравнению с контрольной группой без лечения, судя по клиническим измерениям.Кроме того, сообщалось о положительном влиянии Rhodiola algida на пролиферацию лимфоцитов, в то время как кормление животных Rhodiola algida не показало токсических эффектов [31]. Эти результаты обнадеживают, но до сих пор не было найдено никаких дальнейших испытаний, подтверждающих результаты.

4.3.
Catechu из Acacia catechu

Catechu представляет собой экстракт Acacia catechu , который клинически используется для регенерации тканей, заживления ран, язв и абсцессов, а также в качестве жидкости для полоскания рта при язвах в полости рта [26, 32].Сообщается, что в комбинации с Scutellariae baicalensis radix противовоспалительные эффекты иммортализованных клеточных линий животных и человека [33]. Местное применение порошка катеху имело лучший эффект при оральном мукозите по сравнению с местным применением норфлоксацина в рандомизированном контролируемом двунаправленном клиническом исследовании пациентов, проходящих химиотерапию (; лечение:; контроль:), по результатам клинических измерений [34]. Улучшение произошло у всех пациентов (100%), получавших Catechu , и у 73 пациентов.3% группы норфлоксацина. Дальнейших испытаний, подтверждающих этот результат, не обнаружено.

4.4. Кангфуксин из
Periplaneta americana

Кангфуксин представляет собой спиртовой экстракт Periplaneta americana , который обладает противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами при язвенных и воспалительных заболеваниях, включая рецидивирующие афтозные язвы [35]. Сообщалось о регулирующих эффектах экспрессии цитокинов IL-4, интерлейкина 5 (IL-5), IFN-, γ и TNF- за счет снижения экспрессии генов [36].В рандомизированном контролируемом двунаправленном клиническом исследовании пациентов с химиотерапией (; лечение:; контроль:) местное применение канфуксина показало частоту орального мукозита 36% по сравнению с полосканием солевым раствором с частотой мукозита 84% [37]. Этот результат также требует подтверждения в большем количестве испытаний с высококачественным дизайном исследований.

5. Травяные комбинации
5.1.
Lonicerae flos Plus Glycyrrhizae radix

Lonicerae flos и Glycyrrhizae radix являются двумя важными ингредиентами традиционной травяной формулы Yin Qiao San (китайская) (Loniceraevisiae, et al. Latin)) из Wen Bing Tiao Bian (Систематическая дифференциация сердечных заболеваний) [38].Он используется при воспалительных заболеваниях, в том числе кожных и слизистых [39, 40]. В традициях традиционной китайской медицины препарат Lonicerae flos используется при абсцессах, отеках, язвах и рожистых воспалениях [24–26]. Он обладает антиоксидантными свойствами, подавляя экспрессию генов интерлейкина 1-бета (IL-1 β ), IL-6 и COX-2 в клетках пупочной вены человека [41]. Известно, что при традиционном лечении Glycyrrhizae radix полезен для лечения абсцессов, язв и язв [24–26]. Противовоспалительные эффекты передаются вариантными соединениями.Глицерин ингибирует индуцированную липополисахаридом (LPS) активацию мРНК NF- κ B, IL-1 и IL-6, в то время как ликвиритигенин ингибирует активацию NF- κ B в макрофагах, уменьшая iNOS и провоспалительные цитокины за счет ингибирование LPS-индуцированной ДНК-связывающей активности NF- κ B [42, 43].

Эта комбинация трав была исследована двумя авторами. В одном рандомизированном контролируемом двунаправленном клиническом исследовании комбинированное местное и внутреннее применение сравнивалось с полосканием рта бурой у пациентов, проходящих химиотерапию (; лечение:; контроль:).Симптомы мукозита были обнаружены у 19,4% пациентов из группы лечения и у 85,2% пациентов из контрольной группы по шкале ВОЗ для мукозита [44]. В исследовании не устанавливали контроль для внутреннего использования фитотерапии, сравнивая двухрежимное лечение с однократным контролем. В другом клиническом исследовании на пациентах, прошедших химиотерапию (; лечение:; контроль:), травяной раствор для полоскания сравнивали с полосканием рта перекисью водорода [45]. Положительное влияние на симптомы мукозита было обнаружено у 95,3% группы лечения травами и у 76 человек.7% от контрольной группы, по субъективной шкале. Требуются дальнейшие исследования с помощью высококачественных исследований.

5.2.
Lonicerae flos Plus Glycyrrhizae radix Plus Радикс перепончатого обыкновенного

В этой формуле в дополнение к описанным выше травам используется Radix перепончатого астрагали, Lonicerae 9000hiz6 flos и 9000hiz6 flos. При традиционном использовании Astragali мембранацеи Radix устраняет токсичность и используется при абсцессах и способствовании регенерации кожи [24–26].Он обладает противовоспалительным и иммунорегуляторным действием за счет высвобождения IL-2 и IFN-γ и подавления IL-4 и iNOS [46].

Местное применение этой тройной комбинации при мукозите полости рта было проведено в рандомизированном контролируемом двунаправленном клиническом исследовании (; лечение:; контроль:) с положительными результатами по сравнению с раствором Добелла (борат натрия, бикарбонат натрия, фенол и глицерин) [47]. Группа лечения травами показала в целом более низкую степень язв. У 30% не было симптомов мукозита, и только 2% страдали тяжелыми язвами.В контрольной группе раствора Добелла у 5% не было язв, а у 21,3% язвы были тяжелыми. Статистической разницы в продолжительности периода заживления не было. Помимо исследуемых препаратов, все пациенты получали базовое лечение путем внутривенных инъекций китайских травяных препаратов Shengmai ( Ginseng Radix, Ophiopogonis radix, Schisandrae chinensis fructus ), Shenqi Fuzheng ( Codonstragace radixali). ), Ai Di ( Acanthopanacis radix, Astragalimbranacei radix, Ginseng radix ) и Cantharidin , а также витаминные добавки, не описанные далее, и раствор тетракаина для местного применения.В общем, это сильно тонизирующий травяной режим. Что касается этого лечения путем применения нескольких трав, вводимых внутривенно, нельзя сделать существенные выводы об исследуемых травах раствора для полоскания из-за различных возможных взаимодействий между отдельными компонентами.

5.3.
Lonicerae flos Plus Ophiopogonis radix Plus Platycodonis radix

Lonicerae flos и Ophiopogonis radix являются частью классической травяной комбинации, называемой Yancoction (английский язык), Ying Ting (китайский язык), Ying Ting, Clear the Ying. Decoctum Refrigerationis Qi Constructivi (лат.) из Wen Bing Tiao Bian (Систематическая дифференциация теплых болезней) [38], который состоит из Rhinoceri cornu, Rehmanniae viridae radix, Scrophulariae radix, Lophaticerausy folium, Coptidis rhizoma, Salviae miltiorrhizae radix и Ophiopogonis radix .Применяется при некоторых формах лихорадки, сопровождающейся сухостью во рту [39, 40]. Ophiopogonis radix и Playcodonis radix объединены в Bai He Gu Jin Tang (китайский), Lily Bulb Decoction To Preserve The Metal (английский), Decoctum Firmans Metallum cum Lilio (латиница) из Yi Fang Yi Jie (аналитический Сборник лечебных формул) [57], применяется при сухом фарингите и бронхите [39, 40]. Обе формулы содержат другие основные травы, действие которых поддерживается Lonicerae flos, Ophiopogonis radix и / или Platycodonis radix [39, 40].

Согласно теории традиционной китайской медицины, Ophiopogonis radix используется при боли в горле и сухом кашле [24–26]. Сообщений об одномолекулярных механизмах действия Ophiopogonis radix очень мало. Opaw-2, соединение из Ophiopogonis radix , продемонстрировало дозозависимую стимуляцию пролиферации лимфоцитов in vitro [58]. Platycodonis radix традиционно использовался для снятия болезненности, удаления гноя и лечения общих заболеваний кожи и слизистых оболочек [24–26]. Platycodonis radix Сапонины, полученные из Platycodonis radix , продемонстрировали противовоспалительное действие за счет ингибирования экспрессии COX-2, TNF- и PGE2, а также снижение воспалительных маркеров, таких как количество лейкоцитов и нейтрофилов и отек [59].

Для Lonicerae flos , см. Выше.

Эта тройная комбинация была исследована в рандомизированном контролируемом двунаправленном клиническом исследовании пациентов, проходящих химиотерапию (; лечение:; контроль:).Пациенты лечебной группы получали пероральные травы, в то время как пациенты контрольной группы использовали фурацилин для полоскания рта и получали пероральный прием витаминов B1 и C и ежедневные внутривенные инфузии метронидазола. Основное лечение проводилось полосканием горла солевым раствором в сопровождении рекомендаций по диете. Группа лечения травами показала улучшение язвы на 93%, по сравнению с 73,8% в контрольной группе, классифицированных по субъективным шкалам размера язвы [48]. В этом исследовании разнообразные контрольные вмешательства препятствуют сопоставимости лечебного вмешательства.

5.4.
Lonicerae flos Plus Glycyrrhizae radix Plus Chrysanthemi flos Plus Ganoderma lucidum Plus Menthae haplocalycis herba

A 0006 Lonicerae 0005 Lonicerae , 000 Monicerae , 000 Monicerae San [39, 40], как описано выше. Комбинация Chrysanthemi flos , Glycyrrhizae radix и Menthae haplocalycis herba обнаружена в Sang Ju Yin (китайский), Clear Wind Heat Tea (английский) и Potio Mori et Chrysanthemi (латинском) Bing из Wing [38], который содержит Mori folium , Chrysanthemi flos , Armeniacae semen , Forsythiae fructus , Menthae haplocalycis herba , Platycodi 000hizae и Radix при начинающейся лихорадке и кашле [39, 40]. Ganoderma lucidum не был обнаружен в этих классических комбинациях.

Согласно теории традиционной китайской медицины, Chrysanthemi flos используется для лечения гнойных ран и абсцессов [24–26]. Chrysanthemi flos Соединения подавляют продукцию NO, PGE-2, TNF- и IL-1 β , а также экспрессию iNOS и COX-2 в LPS-индуцированных макрофагах [60]. Ganoderma lucidum продемонстрировал положительный эффект на заживление кишечного эпителия [61] и рефрактерные диабетические раны [62], а также снижение выработки NO, PGE-2 и провоспалительных цитокинов, включая IL-1 β , TNF- и NF- κ B в микроглии [63]. Menthae haplocalycis herba в теории традиционной китайской медицины используется для лечения язв во рту, экзантемы и зуда [24–26]. Он показал антимикробную активность против Streptococcus mutans [64] и ослабил высвобождение гистамина и синтез PGD-2 в тучных клетках [65].

Для Lonicerae flos и Glycyrrhizae radix , см. Выше.

Отвар из Lonicerae flos, Glycyrrhizae radix, Ganoderma lucidum, Chrysanthemi flos и Menthae haplocalycis herba был приготовлен для местного применения в виде кубиков льда и сравнивался с темперированным при комнатной температуре раствором бобона , полосканием натрия Добеллара , и глицерин) в рандомизированном контролируемом двунаправленном клиническом исследовании пациентов с гинекологическими опухолями, получающих химиотерапию 5-ФУ (; лечение:; контроль:) [49].Заболеваемость мукозитом составила 13,1% в группе лечения травами и 39,1% в контрольной группе. В дизайне исследования не учитывался тот факт, что однократное применение льда, как известно, оказывает профилактическое действие на оральный мукозит у пациентов, получавших 5-ФУ [1, 66], поскольку не было аналогичного дизайна для обеих групп.

5.5.
Shengmai San (китайский), Generate the Pulse Powder (английский)

Shengmai San содержит основание женьшеня , основание Ophiopogonis, и Schisandrae chinensis fructus и происходит из г. Юй Сюэ. Медицина) [67].Он используется во многих клинических случаях, включая сердечно-сосудистые и неврологические расстройства, диабет и рак, поскольку обладает тонизирующими и питательными свойствами инь [39, 40]. Что касается отдельных соединений, имеется множество сообщений о противовоспалительных эффектах гинсенозидов за счет ингибирования провоспалительных цитокинов и других медиаторов воспаления, включая iNOS, NO, IF-, γ , COX-2, NF- κ B и TNF. — [68]. Гинзенозид Rd показал эффект заживления ран на уровне кожи, увеличивая пролиферацию и миграцию клеток-предшественников кератоцитов и дермальных фибробластов за счет индукции циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) через ослабление 9- β -d-арабинофуранозида [69]. Schisandrae chinensis fructus с точки зрения теории TCM является вяжущим и сохраняет жидкости [24–26]. Было обнаружено, что схизандрин B ингибирует атаксию, телеангиэктазию и активность Rad3-связанной (ATR) протеинкиназы после повреждения ДНК путем ингибирования процессов фосфорилирования [70]. Было обнаружено, что гидрофобная фракция высушенного Schisandrae chinensis fructus подавляет индуцированную IL- β экспрессию NO и iNOS, а также транскрипцию IL-1 β и воспалительных цитокинов [71].

Для Ophiopogonis radix см. Выше.

В рандомизированном контролируемом двунаправленном клиническом исследовании (; лечение:; контроль:) по острой токсичности химиотерапии, касающейся, в первую очередь, количества лейкоцитов и тромбоцитов, а также тошноты, рвоты и орального мукозита, внутривенная инъекция Shengmai по сравнению с инъекциями дексаметазона, метоклопрамида и ондансетрона (которые были направлены на тошноту и рвоту, а не на мукозит из-за более обширного дизайна исследования).Мукозит полости рта развился у 5,5% в группе лечения и у 28,5% в группе контроля [50]. Контрольное вмешательство в этом исследовании не было специфичным для орального мукозита.

5.6.
Bubali Cornu и Callicarpae macrophyllae folium

Bubali cornu часто используется в качестве современного заменителя Rhinoceri cornu (запрещено в соответствии с Конвенцией о международной торговле видами дикой фауны и флоры, находящимися под угрозой исчезновения, также известной как Вашингтонская конвенция. ) в классической формуле Qing Ying Tang (см. выше).Не существует классических формул, сочетающих эти два препарата, но это современная эмпирическая комбинация под названием Shui Zhong Cao Tang Ji (китайский), Отвар водяной травы (английский) . С точки зрения теории традиционной китайской медицины, Bubali cornu имеет эффекты, аналогичные Rhinoceri cornu , используемому при лихорадочных заболеваниях, экзантеме и судорогах [24–26]. Он показал жаропонижающее и антиоксидантное действие на белки и ингибирование TNF-индуцированной продукции PGE2, а также защиту от повреждений, вызванных перекисью водорода (H 2 O 2 ), в эндотелиальных клетках микрососудов головного мозга крыс [72]. Callicarpae macrophyllae folium , как сообщается, используется в традиционной традиционной китайской медицине при кровотечениях, кроветворении и гематемезисе [26]. Сообщается о противовоспалительном, антимикробном и обезболивающем эффектах Callicarpae macrophyllae folium , но они еще не полностью исследованы [73].

Эта формула применялась местно и внутрь в ходе рандомизированного контролируемого трехстороннего клинического исследования (; лечение:; первый контроль:; второй контроль:) пациентам, проходящим химиотерапию, по сравнению с местным применением гентамицина, тетрагидрофолата и полоскания солевого раствора ( первый контроль) и пероральный прием оризанола (второй контроль) [51].Был средний лучший результат в случаях излечения от лечения травами до контрольной группы гентамицина / тетрагидрофолата / физиологического раствора (от 53,3% до 50,0%). Общее улучшение симптомов орального мукозита наблюдалось у 93,3% пациентов обеих групп. Симптомы орального мукозита остались у 92,2% пациентов в группе оризанола, что свидетельствует о преимуществе двух предыдущих схем по сравнению с введением только оксизанола. Сравнение комбинированного местного и внутреннего применения с одним контрольным вмешательством не позволяет сделать достоверных выводов.

5.7.
Huang Wu Shu Kou Ye (китайский), Yellow Five Decoction (английский) ( Phellodendri Chinensis Cortex , Forsythiae fructus , Verbenae officinalis herba , Borneolum , Galla chin), Galla chin

Название этого эмпирического рецепта может быть заимствовано из Dang Gui Liu Huang Tang, Angelica Six Yellows Decoction (английский), Decoctum Angelicae Sinensis et sex Luteorum (латиница) из Lan Shi Mi Cang (Sectrets from the Orchid Chamber) [74], поскольку Phellodendri chinensis cortex, является одним из 6 содержащихся в нем лекарств желтого цвета ( Rehmanniae viridae radix, Rehmanniae preparata radix, Coptidis rhizoma, Scutellariae baicalensis radix, Phellodendri chinensis radixran и Astragus ).Комбинация Phellodendri chinensis cortex, Forsythiae fructus, Verbenae officinalis herba, Borneolum, Galla chinensis и Catechu не была обнаружена в классических рецептах.

Кора головного мозга Phellodendri chinensis традиционно считается антитоксичным и используется при абсцессах и язвах [24–26]. Было обнаружено, что он ингибирует продукцию TNF-, IL-1 β и iNOS, а также фосфорилирование киназ, регулируемых внеклеточными сигналами (ERK), и активацию NF- κ B в клетках микроглии [75]. Forsythiae fructus традиционно используется в качестве антитоксина, а также при рожистом воспалении и абсцессах [25–27]. Было обнаружено, что соединение Forsythiae fructus , арктиин снижает продукцию провоспалительных цитокинов, включая IL-1 β , IL-6, TNF- и PGE-2, а также NF- κ B и костимулирующие молекулы, такие как в качестве белка периферической мембраны B7-1 и B7-2 в клетках линии лейкозных моноцитов макрофагов мыши (RAW 264.7) [76]. Verbenae officinalis herba в терминах традиционной китайской медицины устраняет токсичность и используется при язвах и фурункулах, а также при фарингите [26, 77]. Экстракты Verbenae officinalis herba обладают антиоксидантными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами [78]. Борнеол — кристаллический продукт дистилляции Cinnamomum camphora [26]. Он используется наружно для лечения язв во рту, язв и ран [24–26] и показал противовоспалительное и антиоксидантное защитное действие на клетки за счет снижения экспрессии iNOS, NO и высвобождения воспалительного фактора, а также транслокации NF- κ B и связанный с каспазой апоптоз в модели ишемического / реперфузионного нейрона [79]. Galla chinensis в теории традиционной китайской медицины вяжет, способствует заживлению ран и используется при язвах и отеках [24–26].

Для Catechu , см. Выше.

Раствор для полоскания, состоящий из этих 5 трав, а также физиологический раствор для полоскания, вводили в рандомизированном контролируемом двунаправленном клиническом исследовании (; лечение:; контроль:) пациентам химиотерапии, по сравнению с полосканием горла только раствором Borax . Все пациенты получали базовое лечение антибиотиками и витаминными добавками, которые не описаны далее.По субъективным клиническим шкалам улучшение симптомов мукозита было отмечено у 96,2% в группе лечения и 76,1% в группе контроля [52]. Существенных выводов по этому результату сделать нельзя, поскольку схемы приема антибиотиков могли повлиять на возможные противовоспалительные эффекты растительного раствора, используемого в то же время.

5.8.
Yu Nu Jian (китайский), Jade Woman Decoction (английский)

Эта классическая формула TCM, содержащая Gypsum fibrosum , Rehmanniae viridae radix , Anemarrhenae rhizoma , Anemarrhenae, Rhizoma , Ophiopogonis, radix 0006 описан в Собрании трактатов Чжан Цзин Юэ [80].Его применяют при воспалительных заболеваниях, включая язвы во рту [39, 40]. Фиброзный гипс традиционно используется при ожогах и язвах [24, 25], а также при лихорадке [24–26], и он продемонстрировал жаропонижающее действие против ЛПС-индуцированной гипертермии у крыс, в то время как кальцинированный гипс и CaSO 4 действовали. не имеют такого эффекта [81]. Rehmanniae viridae radix традиционно использовался при экзантеме, абсцессах и ангинах [24–26]. Было обнаружено, что соединения Rehmanniae viridae radix ингибируют продукцию NO и экспрессию iNOS, PGE-2, IL-6 и COX-2 в RAW 264.7 макрофагов [82]. Anemarrhenae rhizoma традиционно использовался при сухом кашле и инфекционных заболеваниях [24–26]. Было обнаружено, что нясол, соединение Anemarrhenae rhizoma , снижает продукцию NO и PGE-2, а также уровни мРНК TNF- и IL-1 β в LPS-стимулированных клетках микроглии. Активированная митогеном протеинкиназа P38 (p38MAPK) была инактивирована, а индуцированная LPS деградация I- κ B была подавлена ​​[83]. Achyranthis bidentatae radix , согласно теории традиционной китайской медицины, успокаивает кровотечение из слизистой оболочки и используется при болезненности во рту, носовых кровотечениях и гематемезисе [24–26]. Achyranthis bidentatae Полисахариды, полученные из Achyranthis , как было обнаружено, положительно модулируют созревание дендритных клеток мышей за счет усиления молекул клеточной поверхности CD86 и CD40 и главного комплекса гистосовместимости II (MHC II) и увеличивают продукцию IL-12, что указывает на возможный иммуностимулирующий эффект [ 84].

Поскольку Yu Nu Jian был исследован с Qing Wei San (см. Ниже) в одном исследовании, результаты, связанные с оральным мукозитом, приведены ниже.

5.9.
Qing Wei San (китайский), Clear the Stomach Powder (английский)

Эта классическая формула TCM содержит Coptidis rhizoma , Cimicifugae rhizoma, Rehmanniae viridae radix, Moutan cortex, Angelicae sinensis radix identchyrantata и . Он описан в Lan Shi Mi Cang (Секреты палаты орхидей) [74] и используется при гингивите и воспалениях языка и губ.

С точки зрения теории традиционной китайской медицины, Coptidis rhizoma регулярно используется при воспалительных и септических процессах [24–26].Было обнаружено, что он подавляет секрецию IL-1, IL-6 и гранулоцитарного макрофагального колониестимулирующего фактора (GM-CSF), экспрессию iNOS и продукцию NO в макрофагах RAW 264.7 [85]. Cimicifugae rhizoma в терминах традиционной китайской медицины устраняет токсичность и используется при экзантеме, воспалении слизистых оболочек и изъязвлениях [24–26]. Было обнаружено, что он снижает LPS-индуцированное высвобождение IL-6, TNF-, IFN-γ и стимуляцию IL-8 в LPS-индуцируемых клетках крови человека [86]. Moutan cortex в терминах традиционной китайской медицины используется при воспалении и кровотечении слизистых оболочек [24–26].Было обнаружено, что он подавляет активацию нескольких генов, связанных с воспалением, в фибробластах десен [87]. Angelica sinensis radix используется для лечения ран, язв и абсцессов в теории традиционной китайской медицины. Было обнаружено, что лигустилид, соединение Angelica sinensis radix , подавляет продукцию NO, PGE-2 и TNF- в LPS-стимулированных макрофагах RAW 264.7, что снижает активность белка-активатора-1 (AP-1), iNOS и NF- κ Активация B, фосфорилирование киназы I κ B (IKK), MPAK, ERK1 / 2 и c-Jun-N-терминальной киназы (JNK) и нисходящая регуляция внутриклеточных реактивных форм кислорода (iROS) [88].

Для Rehmanniae viridae radix и Achyranthis bidentatae radix , см. Выше.

И Yu Nu Jian (см. Выше), и Qing Wei San были исследованы в неконтролируемом исследовании пациентов с лейкемией (), клинически разделенных на две группы в соответствии с критериями избытка или дефицита с точки зрения теории TCM. Yu Nu Jian был назначен группе изобилия, а Qing Wei San был назначен группе дефицита.Дополнительное местное лечение проводилось всем пациентам без дальнейшего описания. Степень язвы оценивали клинически. Сообщается без разделения на группы, 7 пациентов получили очень хорошие результаты и 19 пациентов показали хорошие результаты в отношении симптомов мукозита, что в целом указывает на улучшение на 83,9% [53]. В контексте научного исследования одновременное использование разных формул не позволило получить значимые результаты. Полученные данные требуют дальнейшего изучения в рамках более качественных исследований.

5.10.
Chrysanthemi flos Plus Gardeniae fructus Plus Hyperici perforati herba Plus Scrophulariae radix Plus Sophorae tonkinensis radix Комбинация

Классические комбинации этих трав не обнаружены. Очевидно, формула была составлена ​​эмпирически с целью получения противовоспалительного и ранозаживляющего действия. С точки зрения теории традиционной китайской медицины, Gardeniae fructus традиционно использовались наружно для лечения ран и ушибов [24–26].Было обнаружено, что генипозид из Gardeniae fructus ингибирует TNF-, IL-6 и IL-1 β , блокирует фосфорилирование I κ B и факторов транскрипции p65 и p38, а также регулируется внеклеточными сигналами. киназ (ERK) и N-концевых киназ c-Jun (JNK), а также для снижения экспрессии toll-подобного рецептора-4 (TLR4) в макрофагах, моделируемых LPS. Также было обнаружено, что они снижают индуцированную ЛПС продукцию IL-8 в эмбриональных клетках почек человека (клетки HEK293-mTLR4 / MD-2) [89]. Hyperici perforati herba обладает вяжущим действием и выводит токсины в соответствии с теорией традиционной китайской медицины [26]. Hyperici perforati herba. Было обнаружено, что соединения ингибируют LPS-индуцированные PGE-2, COX-2 и NO посредством подавления активации передачи сигналов цитокина 3 (SOCS3) в 264,7 макрофагах [90]. Scrophulariae radix в теории TCM классифицируется как устранение токсичности и увлажнение тканей; его применяют при язвах и экзантеме [24–26]. Sophorae tonkinensis radix традиционно использовался при тонзиллите, фарингите и язвах во рту [26, 91].В более высоких дозах он токсичен. In vitro он показал противовирусную активность в отношении вирусов Коксаки, эхо и полиомиелита [92].

Для Chrysanthemi flos , см. Выше.

Поскольку этот рецепт был исследован в одном исследовании с Qing Dai San (см. Ниже), ниже приведены результаты, связанные с мукозитом.

5.11.
Qing Dai San

Комбинация Borax и Borneolum содержится в Bing Peng San (китайский), Borneol and Borax Powder (английский), Pulvis Borneoli et Boracis (Latin) , в качестве местного рецепта для перорального применения. воспаление и афтозное изъязвление из И Цзун Цзинь Цзянь (Золотое зеркало медицинской традиции) [93].Альтернатива этому рецепту, Qing Dai San содержит Borax , Borneolum и Indigo naturalis [39, 40]. Borax — экстракт натурального минерала буры. С точки зрения теории традиционной китайской медицины, он устраняет токсичность для кожи и слизистых оболочек при наружном применении [24, 25]. Было обнаружено, что соединения буры снижают генотоксические эффекты воздействия тяжелых металлов на культуры клеток крови человека за счет мышьяка, висмута, кадмия, ртути и свинца, нормализуя сниженную активность антиоксидантных ферментов, а также обмен сестринских хроматидов и уровни микроядер и малонового диальдегида (МДА) в плазме [ 94].Высокие дозы Borax показали токсические клеточные эффекты, уменьшив пролиферацию лимфоцитов человека и увеличив обмен сестринских хроматид в хромосомах [95].

Indigo naturalis — это ферментированный и мелкоизмельченный экстракт Strobilenthes flaccidifolius, Indigo tinctoria, Isatis oblongata или Polygonaum tinctorium . Он используется при экзантеме и язвах при ТКМ [24–26], и было обнаружено, что он ингибирует образование супероксид-аниона, а также фосфорилирование MPAK и мобилизацию кальция в нейтрофилах человека, активированных формил-метионил-лейцил-фенилаланином [96].

Информацию о Borneolum см. Выше.

Композиции 5.10 и 5.11 исследовали вместе в рандомизированном контролируемом четырехстороннем клиническом исследовании как химиотерапевтического, так и радиационно-индуцированного мукозита полости рта. Эта статья относится только к двуручной части, касающейся пациентов, проходящих химиотерапию (; лечение:; контроль:). Отвар Chrysanthemi flos, Gardeniae fructus, Hyperici perforate herba, Scrophulariae radix и Sophorae tonkinensis radix вводился перорально группе лечения, которая также использовала раствор для полоскания, состоящий из Borax , Borneolum и Borneolum. натуралис .Пациенты контрольной группы получали витамин B12 и использовали раствор для полоскания гентамицин / натрия / бикарбонат. Классификация язв определялась размером и количеством язв. Улучшение симптомов орального мукозита было обнаружено в 96,7% группы лечения травами по сравнению с 86,7% в контрольной группе. Сообщалось о более коротком периоде заживления в группе лечения травами [54]. В этом испытании исследование двух формул одновременно по сравнению с разными контролями не позволило получить четкие результаты.

5.12.
Радикс кодонопсита Plus Atractylodis macrocephalae Rhizome Plus Glycyrrhizae radix Plus Angelicae sinensis radix Plus Rehmanniae viridae radix Plus Astragali heridae 00050005 Oppita Membranacei Plus 00050005 Astragali Membranacei Plus 6 Lophatheri herba

Эта формула может рассматриваться как модифицированная неполная Ba Zhen Tang (китайский) , Eight Treasure Tea (английский), Decoctum octo Gemmarum (латинский), из Zhen Ti Lei Yao (Каталог основных средств исправления the Body) [97], который представляет собой сильную формулу для омертвевших пациентов, составленный на основе Ginseng radix (или, альтернативно, Codonopsitis radix ), Atractylodis macrocephalae rhizoma , Glycyrrhizae radix hensmane000, Angelicae корень , Poria alba , Paeoniae alba radix, и Ligustici chuangxiong rhizoma [39, 40].В рецепте 5.12 последние три травы Ba Zhen Tang были заменены на Astragalimbranacei radix, Dioscoreae oppositae radix, Alismatis rhizoma, Agastachis herba и Lophatheri herba , что указывает на иммуноконсолидирующий эффект [24–26].

Agastachis herba, Atractylodis macrocephalae radix, и Glycyrrhizae radix обнаружены в Huo Xiang Zheng Qi San (китайский), порошок агастачи для восстановления ци (английский), pro Pulvis Pulvis Agastachis из Tai Ping Hui Min He Ji Ju Fang (Формуляр Императорской Милости эпохи Тайпин) [98] с Cortex Magnoliae, Citri reticulatae pericarpium, Perillae folium, Angelica dahuricae radix, Pinelliae rhizoma, Arecae albicarpium, 9000 и Platycodonis radix .Применяется при эндемических инфекциях и гастритах [39, 40]. Alismatis rhizoma, Codonopsitis radix, Atractylodis macrocephalae rhizoma, Angelicae sinensis radix и Glycyrrhizae radix также найдены в Dang Gui Nian Tong Tang (китайский), Decoction to Lift the Pain (английский) от Huo Lai Shang Bian Устранение сомнений в отношении травмы от внутренних и внешних причин) [99] с использованием Atractylodis radix , Ledebouriellae radix, Puerariae radix, Scutellariae radix, Anemarrhenae rhizoma, Artemisiae herba, Polyporus, Sophoraae radifix, 0006 radifix, 0006 radifix.Он используется при воспалительных заболеваниях, таких как артрит, импетиго и экзема [100].

Экстракт Codonopsitis radix , как было обнаружено, ингибирует NO, TNF-, IL-3, IL-6 и сигнальный путь ERK, а также LPS-индуцированный фагоцитарный захват и CD29-опосредованную межклеточную адгезию в макрофагах RAW 264.7 [ 101]. Dioscoreae oppositae rhizoma снижает выработку NO и провоспалительных цитокинов, включая IL-1 β , Il-6, TNF- и PGE-2, а также iNOS, COX-2 и NF-. Активация κ B в RAW 264.7 макрофагов [102]. Alismatis rhizoma является мочегонным средством в теории традиционной китайской медицины [24–26]. Он обычно не используется при заболеваниях полости рта, но было обнаружено, что он подавляет NF- κ B, COX-2, IL-1 β и iNOS, а также индуцирует экспрессию гена, регулируемого ядерным фактором 2 (Nrf2), в RAW 264,7 клеток [103]. Agastachis herba в теории традиционной китайской медицины обладает противоотечным действием и используется при тошноте и лихорадке [24, 25]. Экстракт Agastachis herba проявил антиоксидантное действие, увеличивая активность фермента гемоксигеназы-1 (HO-1) посредством сигнального пути протеинкиназы G (PKG) в RAW 264.7 макрофагов [104]. Lophatheri herba традиционно используется для лечения язв во рту и на языке [26]. Было обнаружено, что гликозиды, полученные из Lophatheri herba , обладают действием против респираторно-синцитиального вируса (RSV) in vitro [105].

Для Atractylodis macrocephalae rhizoma, Glycyrrhizae radix, Astragalimbranacei radix, Angelicae sinensis radix, и Rehmanniae viridae radix , см. Выше.

Отвар Codonopsitis radix, Atractylodis macrocephalae rhizoma, Glycyrrhizae radix, Angelicae sinensis radix, Rehmanniae viridae radix, Astragalimbranacei radix, Dioscoreae oppositae rhizophatis, 9000, Agriismatis rhizophatis, 9000, Agriismatis rhizophatis0005 контролируемое двунаправленное клиническое испытание (; лечение:; контроль:) с химиотерапевтическими пациентами в течение 4 химиотерапевтических циклов.Группа лечения получала не только травяной отвар, но и добавку с мультивитаминами, минералами и микроэлементами (Centrum Wyeth). Пациенты контрольной группы получали только витамин В2. Заболеваемость язвой полости рта выросла с первого по четвертый цикл химиотерапии до 21,2% в группе лечения и 66,7% в контрольной группе, судя по шкале ВОЗ для орального мукозита. Увеличение было не только выше, но и быстрее в контрольной группе [55].

В этом испытании применение разнообразных витаминных добавок искажало эффект лечения травами.Витамин В2 не является ценным контролем для каких-либо поливитаминных добавок и / или китайских лекарственных трав. Для достижения ощутимого эффекта в обеих группах должны быть одинаковые базовые условия. Действие витаминных добавок следует исследовать независимо от фитотерапии.

5.13. Модифицированный
Xie Huang San (китайский), Drain the Yellow Powder (английский)

Классический рецепт Xie Huang San содержит Gypsum fibrosum, Saposhnikoviae radix, Gardeniae fructus, Agastachis herba и Glycyrrrhizae radix .Он описан в Сяо Эр Яо Чжэн Чжи Цзюэ («Ремесло лекарств и узоров для детей») [106] и используется при воспалительных заболеваниях желудка и рта [39, 40].

Saposhnikoviae radix применяется при поражениях кожи и слизистых оболочек [24–26]. Было обнаружено, что он ингибирует продукцию NO через iNOS и экспрессию его мРНК в LPS-индуцированных клетках RAW 264.7 [107].

О других травах этой формулы см. Выше.

Модификация стандартных рецептов добавлением трав, связанных с паттернами синдрома или отдельными симптомами, является обычным явлением в традиции традиционной китайской медицины [39, 40].В клинических испытаниях с участием 90 пациентов, прошедших курс химиотерапии [56], вводили Се Хуан Сан с поправками путем добавления корня женьшеня, корня Astragalimbranacei radix, Atractylodis macrocephalae rhizoma, Coptidis rhizoma, Taraxaci herba, Dendrobii caulis и Lophatheri herba , которые обладают дополнительными противовоспалительными свойствами [24–26].

С точки зрения теории традиционной китайской медицины, Taraxaci herba используется при отеках, абсцессах и боли в горле [24–26].Флавоноид тараксакостерол, выделенный из Taraxaci herba , ингибирует продукцию NO, PGE-2, TNF-, IL-1 β и IL-6, а также индуцированную LPS транслокацию NF- κ B в Макрофаги RAW 264.7 [108]. Dendrobii caulis использовался для лечения сухости во рту в теории традиционной китайской медицины [26]. Противовоспалительные эффекты и эффекты увеличения секреции слюны Dendrobii caulis были показаны на мышиной модели Sjögren [109]. Hedyotis herba в теории традиционной китайской медицины применялся при абсцессах и язвах [24, 25].

Для корня женьшеня, Atractylodis macrocephalae rhizoma, Coptidis rhizoma и Lophatheri herba см. Выше.

Радикс перепончатой ​​астрагали, корневище Atractylodis macrocephalae и корень женьшеня обнаружены в Bu Zhong Yi Qi Tang (китайский), Tonify the Middle and Augment of the Qi Decoction (Английский), Decoctum et al. (Latin) из Nei Wai Shang Bian Huo Lun (Устранение сомнений относительно травм от внутренних и внешних причин) [99] с Glycyrrhizae radix tosta, Angelicae sinensis radix, Aurantii pericarpium, Cimicifugae rhizoma и Bupleuri. Кроме того, Yu Ping Feng San (китайский), Jade Windscreen Powder (английский), Pulvis Paraventi Jaspidis (латинский) от Shi Yi De Xiao Fang (Эффективные формулы от поколений врачей) [110], состоящий из Astragali мембранацеи radix, Atractylodis macrocephalae radix и Saposhnikoviae radix , которые традиционно считаются укрепляющими иммунную защиту организма, присутствуют в этом многократном отваре.

Эта сложная формула была исследована в вышеупомянутом рандомизированном контролируемом двунаправленном клиническом исследовании пациентов с химиотерапией (; лечение:; контроль:) путем перорального введения в группу лечения [56].Кроме того, в каждом случае учитывались некоторые из их индивидуальных симптомов, добавляя травяные модули. В случае диареи, нейтропении, тромбопении, петехий, лимфаденопатии, лихорадки, бессонницы, ночного потоотделения или усиленного служебного огня (что является особым термином теории традиционной китайской медицины) в рецепт были добавлены две разные травы.

Это общее количество лечебных трав сравнивалось с пероральным приемом витамина В2 и витамина С в контрольной группе. Все пациенты получили инструкции по уходу за зубами и советы по диете.Степень язвы классифицировалась по субъективной клинической шкале.

Хотя положительное влияние на симптомы мукозита наблюдалось у 98% участников группы лечения по сравнению с 72% группы контроля витаминов, сложность формулы не позволяет делать согласованные выводы из-за нескольких различий в группе лечения. Множественные взаимодействия между отдельными растительными компонентами не позволяют получить четкое представление об эффектах (формулы). Кроме того, применение витаминов может быть полезно для пациентов с мукозитом полости рта, но не является действенным средством контроля над любым сложным травяным рецептом такого размера.

6. Обсуждение

Мукозит полости рта, вызванный химиотерапией, продолжает оставаться проблемой для противоопухолевого лечения [8, 9, 12–15], представляя одну из наиболее частых проблем для пациентов, проходящих химиотерапию [1]. Несмотря на специальные исследования в этой области [1–7] и некоторые вытекающие из них рекомендации по профилактике и лечению мукозита полости рта [9, 10, 16, 17], терапевтические результаты все еще неудовлетворительны. Побочные эффекты химиотерапии в целом представляют собой дополнительную физическую и психологическую нагрузку для пациентов с диагнозом рака, снижая качество их жизни и приводя к риску отсрочки противоопухолевого лечения с фатальными последствиями [7, 8].С другой стороны, посттравматические стрессовые реакции, наблюдаемые у онкологических больных, приводят к снижению защиты от мукозита полости рта, что определяется изменением нескольких биомаркеров [6, 7].

Лекарственные травы обычно используются для дополнительного лечения, когда нет достаточной западной концепции лечения. В китайском обзоре были выявлены различные подходы к лечению мукозита полости рта путем применения лекарственных трав, включая различные препараты для полоскания горла, спреи, формулы для перорального применения, акупунктурные аппликации или внутривенные инъекции, что в целом дает положительный эффект [111], но данные о применении трав при пероральном приеме мукозит до сих пор остается неясным.

Как правило, систематические обзорные исследования китайской фитотерапии приводят к выводу, что необходимы более квалифицированные исследования [112–114]. На клиническом уровне дизайн исследований был в основном неоптимальным, но даже на фармакологическом уровне качество исследований критикуют как достаточное. Это неудивительно, потому что классические фармакологические исследования, как правило, сосредоточены на отдельных активных соединениях, и этот метод подхода нелегко перенести на многомерную сложность азиатских травяных рецептов.Но в некоторых аспектах эта точка зрения недальновидна, поскольку подход с одной целью может иметь ограниченную эффективность, и есть некоторые свидетельства того, что подход с несколькими целями может быть более эффективным [115, 116], а смеси могут иметь потенцирующее действие, равное их множеству. биоактивные компоненты [117].

В этом обзоре, с одной стороны, мы попытались обобщить состояние знаний о китайских травах для лечения мукозита полости рта, вызванного химиотерапией, на основе клинических испытаний. С другой стороны, мы попытались изучить рациональность использования определенных трав, используемых при мукозите, основанных на традициях традиционной китайской медицины.

В то время как агрессивные методы лечения, такие как химиотерапия, не использовались в истории традиционной китайской медицины, применение традиционных китайских лечебных трав к этим побочным эффектам современной терапии требует преднамеренного переноса исторических концепций в современные лечебные процедуры. В повседневной практике китайская фитотерапия использует индивидуальный подход, который не может быть легко перенесен в стандартизированные контролируемые исследования из-за единообразных концепций лечения, которые обычно требуются в контролируемых исследованиях.

Для полного понимания механизмов действия рецептов на травы необходимо знать влияние каждого отдельного растения на молекулярной основе. На основании этих данных следует исследовать комбинации трав для выявления синергизма, который может привести к молекулярным эффектам, которые не обнаруживаются в отдельных компонентах травы [118, 119]. Дальнейшие исследования необходимы для того, чтобы прояснить многочисленные вопросы о применении как однокомпонентных, так и комбинированных трав, в результате чего цель — рациональное назначение, а не применение, основанное только на эмпирических знаниях.

Несмотря на то, что во всех рассмотренных клинических испытаниях сообщалось о положительных эффектах лечения китайскими травами, они не продемонстрировали адекватный дизайн исследований в отношении исследуемых вопросов. В некоторых исследованиях использовались сложные формулы из нескольких трав, что затрудняло понимание подробных эффектов. Формула сложности должна быть хорошо проработана для достижения значимых результатов. Моногербальные приложения предлагают четкие результаты на основе хорошо разработанных исследований. Комбинации трав могут быть даже более эффективными в клинических результатах [115–117], в то время как в условиях клинических исследований свидетельства чрезмерного применения нескольких трав сужаются из-за многочисленных помех между отдельными соединениями, особенно в комбинированных рецептах вариантных формул (см. 5.2, 5.10, 5.11, 5.12 и 5.13).

Использование индивидуальных комбинаций трав в традиционной китайской медицине имеет давнюю традицию на эмпирической основе. В одном из оцениваемых исследований этот классический подход пытаются учесть с помощью дополнительных рецептов в зависимости от сопутствующей симптоматики, что приводит к чрезвычайно сложным лечебным процедурам (см. 5.13). В результате общий обзор теряется. В других исследованиях лечебные процедуры местного применения и внутреннего или даже внутривенного введения были объединены (см. 5.1а, 5.3, 5.6, 5.10 и 5.11), что делает невозможным сделать применимые выводы об одном из вмешательств. В одном испытании использовалась смесь, смешанная с витаминами (см. 5.12), в то время как в других применялись добавки с витамином B2, B12 и / или витамином C для контроля без обсуждения обоснования (см. 5.3, 5.6, 5.11, 5.12 и 5.13). Точно так же трудно судить об эффективности применения травяного льда по сравнению с обычным темперированным раствором для полоскания (см. 5.4). В некоторых исследованиях в контрольных группах использовались антибиотики (см. 4.3, 5.6 и 5.11), в то время как базовое использование антибиотиков поставило под сомнение результат одного исследования (см. 5.7).

Только в одном исследовании была создана группа без лечения (см. 4.2), и только в 6 исследованиях использовался тот же тип применения для лечения, а также для контрольных групп (см. 4.3, 4.4, 5.1b, 5.2, 5.5 , и 5.7). Два автора сообщили о неконтролируемых тематических исследованиях (см. 4.1, 5.8 и 5.9).

Таким образом, практически невозможно оценить, какие части концепций лечения ответственны за измеренные эффекты в рассмотренных исследованиях.

Другой проблемой для оценки результатов исследования является тот факт, что оральный мукозит является тяжелым, но краткосрочным побочным эффектом химиотерапии, который обычно проходит через 2–4 недели, если не осложняется инфекциями [1]. При разработке исследований необходимо учитывать, что даже без какого-либо специального лечения симптомы могут улучшиться за это время.

В целом исследованные испытания показали некачественный дизайн. Контрольные группы были созданы в большинстве изученных исследований, но контрольные вмешательства не представляли каких-либо стандартов.Следует признать, что существующие руководства по мукозиту ограничены, поэтому нелегко найти действенные меры контроля для некоторых концепций лечения. Но в целом клинические исследования должны предлагать стандартное базовое лечение для всех пациентов или групп, не принимающих плацебо, чтобы собрать достоверные данные об исследуемом вмешательстве. В случае мукозита создание групп без лечения может вызвать этическую дилемму возможных тяжелых последствий [9, 12, 13], но можно установить базовые условия лечения для всех пациентов, принимающих участие в исследовании, которые не мешают исследуемое вмешательство.Этот подход включает введение плацебо для контрольных групп для получения достоверных данных. В случае китайских лекарственных трав хорошим вариантом является использование капсул, содержащих экстракты трав или плацебо. В случае растворов для полоскания приготовление действительного плацебо может быть более сложным, но не должно быть невозможным. Пациенты и практикующие врачи не должны знать о применяемом вмешательстве, чтобы свести к минимуму эффекты плацебо. О технике ослепления не сообщалось ни в одном из исследованных исследований.О рандомизации сообщалось во всех контролируемых исследованиях, хотя процесс не был описан, за исключением очень краткого описания в двух публикациях (5.1b и 5.12). Чтобы доказать строгий протокол рандомизации, чтобы не создавать систематической ошибки, необходимо предоставить подробное описание.

Обобщая собранные на данный момент данные, можно сказать, что результаты применения китайских лекарственных трав для лечения мукозита полости рта, вызванного химиотерапией, потенциально многообещающие, но плохой дизайн исследований не позволяет сделать достоверных выводов.Проведение мета-анализа невозможно с существующей базой данных. Необходимы дальнейшие исследования молекулярных механизмов мульти-травяных формул и соответствующих отдельных трав, а также хорошо спланированные клинические испытания. При разработке адекватных планов исследований традиционная китайская фитотерапия может дополнять западные схемы лечения, такие как химиотерапия, для достижения более низких уровней побочных эффектов, что позволяет пациентам лучше противостоять воздействию химиотерапии.

7. Заключение

Во всех оцененных испытаниях в этом обзоре сообщалось о положительных эффектах лечения китайскими травами от вызванного химиотерапией мукозита полости рта, но ценность этих методов лечения остается неясной. Дизайн исследований в целом плохой, рецепты некоторых трав слишком сложны, а адекватный контроль отсутствует. Механизмы действия описываются редко.

Хотя фундаментальные исследования предоставляют данные о противовоспалительных и защитных эффектах некоторых трав или растительных соединений, дальнейшие исследования все еще многообещающие, но дизайн исследований требует значительного улучшения.Так что будущие исследования должны начинаться в первую очередь с изучения механизмов. Следующие ниже клинические исследования должны снизить сложность лечебных процедур, чтобы получить четкие результаты, прежде чем китайская фитотерапия сможет стать доказанной частью лечения мукозита, вызванного химиотерапией.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

solución débil — Перевод на английский — примеры испанский

Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Fertilizo cada otra semana con una solución débil de la materia azul.

Я удобряю каждые две недели слабым раствором синего вещества.

Puede tomar un baño con una solución débil de permanganato de potasio.

Можно принимать ванну с слабым раствором перманганата калия.

Hacer una solución debil de cerca de 1/4 nivel tropical de la planta.

Приготовьте раствор перманганата картофеля и трате тодас лас-мацетас.

Приготовьте слабый раствор перманганата калия и обработайте все цветочные горшки.

Más debe mojar las semillas en la solución débil del manganeso para 15-20 minutos.

Далее семена следует смочить в слабом растворе марганца на 15-20 минут.

Podéis hacer la solución débil del permanganato y lavar por ella el calzado.

Можно сделать слабый раствор перманганата калия и постирать им обувь.

Dicen que si haces gárgaras con una solución débil de nitrato de plata dejarás de querer fumar.

Говорят, если полоскать горло слабым раствором нитрата серебра, вы перестанете курить.

Se puede utilizar una solución débil de agua y azúcar paraterminar si ha caducado la actividad de la levadura.

Слабый раствор воды и сахара можно использовать для определения срока годности дрожжей.

Cuando la lluvia se combina con el dióxido de carbono, se forma una solución débil de ácido carbónico.

Когда дождь соединяется с углекислым газом, он образует слабый раствор угольной кислоты.

Debe hacer el lavado del estómago por medio del permanganato o la solución débil de la sosa que al enfermo se hacía un poco más fácil.

Необходимо произвести промывание желудка перманганатом калия или слабым раствором соды, чтобы пациенту стало немного легче.

Se acercará para esto el agua regular, o la solución débil de la sosa.

Для этого подойдет обычная вода, или слабый раствор соды.

Para hacer esto, ya sea una solución debil de furacilina o un gel, especial que no contiene спирт.

Для этого либо слабый раствор фурацилина, либо специальный гель, не содержащий спирта.

Luego las semillas descontaminan, para que los tienen en la solución débil del permanganato durante la media hora.

Затем семена дезинфицируют, для чего выдерживают их в слабом растворе перманганата калия в течение получаса.

Los pongan en la solución debil de la sal para 20 minutos.

Hay muchas Definiciones Diferentes de la solución débil , apropiadas para differentes clases de ecuaciones.

Существует множество различных определений слабого решения , подходящих для разных классов уравнений.

La Ferización es «débil semanal» una solución débil una vez por semana.

Si el árbol Absorbe mal el tinte, es necesario preliminarmente cubrir la tablilla con la solución débil de la gelatina y dejarla secar.

Если дерево плохо впитывает краску, необходимо предварительно покрыть пластину слабым раствором желатина и дать ему высохнуть.

Habiendo tenido pocas setas en el agua, los trasladen a la cacerola separada con la marinada que contiene el agua, la sal y la solución débil del vinagre.

Залив несколько грибов водой, переложите их в отдельную кастрюлю с маринадом, содержащим воду, соль и слабый раствор уксуса.

Mejorar los terrenos salobreños se puede también por medio de la Inserción de la cal, glinogipsa, el cloruro de calcio, la solución débil del ácido sulfúrico.

Улучшить солонцы можно также путем введения, глиногипса, хлористого кальция, слабого раствора серной кислоты.

Se puede enjuagar por la solución débil de la sal, también las cocciones distintas de hierba: el eucalipto, la salvia, la manzanilla.

Можно полоскать слабым раствором соли, а также различными травяными отварами: эвкалиптовым, шалфейным, ромашковым.

Использование полоскания в предложении [28 примеров]

Примеры включают полоскание в начале предложения, полоскание в конце предложения и полоскание в середине предложения

Чтобы узнать значение урду и примеры полоскания горла, нажмите здесь

Полощите рот в начале предложения


  1. Полощите рот еще раз.
  2. Полощите горло газированной водой для лечения язв.
  3. Полощите горло соленой водой, если у вас болит горло.

полоскание в конце предложения


  1. Зубная паста кончилась, пришлось полоскать .
  2. Физиологический раствор можно использовать как ванночку для глаз или в качестве антисептического средства для полоскания .
  3. Это были всего лишь тени, издававшие приглушенные звуки, стоны, писки, последнее отчаянное полоскание .

полоскать горло в середине предложения


  1. Вам следует полоскать горло регулярно.
  2. Прополощите этим жидкостью для полоскания рта.
  3. Вам следует полоскать горло регулярно.
  4. Она полоскает горло антисептическим средством для полоскания рта.
  5. Запрещается полоскать горло в общественных местах.
  6. Слова были слабым полосканием , непонятным.
  7. Гэри целый день проводит на фабрике по производству полосканий .
  8. Налей мне немного этого полоскания , пожалуйста.
  9. Полоскание снимет боль в горле.
  10. Вам понадобится полоскание , чтобы облегчить боль в горле.
  11. Думаю, полоскание облегчит боль в горле.
  12. Меньше говорите, дышите через нос и полощите горло .
  13. Такие слова, как шорох и полоскание горла — иллюстрации звукоподражания.
  14. Все стаканы для полоскания горла на масляном и водяном баках должны быть очищены.
  15. Он закричал в ответ; рев полоскание боли, ненависти и признания.
  16. Результат показал, что эффективность полоскания Junhua для лечения стоматологических заболеваний составила 89,37%.
  17. Моделирование с приспособлениями и проч. Чашки зубной щетки, полоскания для полоскания , вешалки для полотенец, цвет служит для всего.
  18. Двенадцать лет назад стоматолог-гигиенист Бруссарда убедил ее полоскать горло постоянно, после чистки зубов.
  19. Цель Изучить бактерицидные свойства полоскания , содержащего триклозан, мяту перечную и поверхностно-активное вещество.
  20. Заключение Соединение хлоргексидин для полоскания горла может эффективно снизить уровень инфицирования раны после небной пластики.
  21. Первым дали отвар Qiji для полоскания , а вторым дали полоскание 0,02% фурацилина , перорально витамин B и внутривенно метронидазол.
  22. Во-первых, толстой даме еще предстоит прополоскать горло , не говоря уже о том, чтобы спеть, и мы не узнаем нашу истинную стоимость средств за 1967–1990 годы, пока все убытки за этот период не будут урегулированы через много десятилетий.

Примеры предложений для похожих слов:

0142 Уход за полостью рта для тяжелобольных пациентов с целью профилактики вентилятор-ассоциированной пневмонии

% PDF-1.4 % 1 0 объект > >> эндобдж 6 0 объект > эндобдж 2 0 obj > ручей 2016-11-15T15: 05: 24ZPD4ML. Конвертер HTML в PDF для Java (385b9) 2016-11-16T14: 17: 04Z2016-11-16T14: 17: 04ZPD4ML. Приложение «Конвертер HTML в PDF для Java» (385b9) / pdf

  • 0142 Уход за полостью рта для тяжелобольных пациентов с целью профилактики пневмонии, связанной с вентилятором
  • uuid: dff2f95d-51d9-4e4e-9d53-d9d405cuuid: 0ded028b-2480-4ba5-84ed-bda51f52260d конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 объект > эндобдж 5 0 объект > эндобдж 7 0 объект [114 0 R / FitH 74] [111 0 R / FitH 152] [116 0 R / FitH 435] [117 0 R / FitH 424] [124 0 R / FitH 102] [113 0 R / FitH 550] [110 0 R / FitH 787] [115 0 R / FitH 747] [117 0 R / FitH 632] [114 0 R / FitH 143] [128 0 R / FitH 641] [128 0 R / FitH 674] [17 0 R / FitH 331] [128 0 R / FitH 706] [118 0 R / FitH 342] [117 0 R / FitH 688] [118 0 R / FitH 227] [118 0 R / FitH 130] [127 0 R / FitH 195] [118 0 R / FitH 115] [127 0 R / FitH 294] [127 0 R / FitH 551] [127 0 R / FitH 652] [30 0 R / FitH 408] [110 0 R / FitH 502] [113 0 R / FitH 157] [126 0 R / FitH 246] [15 0 R / FitH 445] [125 0 R / FitH 67] [114 0 R / FitH 562] [116 0 R / FitH 116] [110 0 R / FitH 209] [113 0 R / FitH 69] [15 0 R / FitH 787] [118 0 R / FitH 801] [118 0 R / FitH 622] [118 0 R / FitH 473] [125 0 R / FitH 404] [125 0 R / FitH 731] [124 0 R / FitH 81] [114 0 R / FitH 273] [111 0 R / FitH 631] [115 0 R / FitH 549] [112 0 R / FitH 545] [112 0 R / FitH 501] [112 0 R / FitH 196] [117 0 R / FitH 336] [116 0 R / FitH 699] [115 0 R / FitH 461] [108 0 R / FitH 732] [30 0 R / FitH 92] [16 0 R / FitH 737] [114 0 R / FitH 332] [113 0 R / FitH 370] [113 0 R / FitH 682] [113 0 R / FitH 726] [115 0 R / FitH 417] [21 0 R / FitH 353] [109 0 R / FitH 690] [116 0 R / FitH 72] [31 0 R / FitH 687] [108 0 R / FitH 662] [112 0 R / FitH 354] [114 0 R / FitH 57] [112 0 R / FitH 442] [16 0 R / FitH 594] [109 0 R / FitH 95] [115 0 R / FitH 262] [110 0 R / FitH 631] [119 0 R / FitH 449] [116 0 R / FitH 743] [111 0 R / FitH 405] [112 0 R / FitH 140] [15 0 R / FitH 202] [109 0 R / FitH 305] [115 0 R / FitH 604] [112 0 R / FitH 787] [119 0 R / FitH 786] [108 0 R / FitH 522] [119 0 R / FitH 665] [119 0 R / FitH 555] [115 0 R / FitH 218] [119 0 R / FitH 493] [113 0 R / FitH 473] [113 0 R / FitH 201] [112 0 R / FitH 688] [13 0 R / FitH 251] [115 0 R / FitH 703] [31 0 R / FitH 466] [116 0 R / FitH 567] [110 0 R / FitH 338] [103 0 R / FitH 356] [109 0 R / FitH 176] [124 0 R / FitH 123] [109 0 R / FitH 561] [115 0 R / FitH 86] [113 0 R / FitH 594] [113 0 R / FitH 440] [116 0 R / FitH 171] [14 0 R / FitH 90] [17 0 R / FitH 231] [16 0 R / FitH 489] [32 0 R / FitH 762] [30 0 R / FitH 308] [117 0 R / FitH 192] [116 0 R / FitH 479] [112 0 R / FitH 398] [114 0 R / FitH 732] [111 0 R / FitH 749] [108 0 R / FitH 76] [114 0 R / FitH 676] [107 0 R / FitH 68] [115 0 R / FitH 505] [109 0 R / FitH 246] [108 0 R / FitH 146] [16 0 R / FitH 610] [110 0 R / FitH 701] [15 0 R / FitH 567] [109 0 R / FitH 631] [108 0 R / FitH 592] [108 0 R / FitH 452] [114 0 R / FitH 621] [114 0 R / FitH 202] [109 0 R / FitH 452] [116 0 R / FitH 523] [121 0 R / FitH 690] [122 0 R / FitH 65] [123 0 R / FitH 602] [108 0 R / FitH 393] [113 0 R / FitH 517] [114 0 R / FitH 497] [124 0 R / FitH 421] [27 0 R / FitH 195] [108 0 R / FitH 205] [114 0 R / FitH 776] [117 0 R / FitH 512] [112 0 R / FitH 632] [111 0 R / FitH 260] [117 0 R / FitH 588] [112 0 R / FitH 96] [116 0 R / FitH 226] [116 0 R / FitH 787] [15 0 R / FitH 766] [113 0 R / FitH 271] [114 0 R / FitH 376] [108 0 R / FitH 264] [105 0 R / FitH 720] [103 0 R / FitH 288] [112 0 R / FitH 52] [112 0 R / FitH 284] [117 0 R / FitH 468] [112 0 R / FitH 588] [119 0 R / FitH 369] [119 0 R / FitH 269] [119 0 R / FitH 319] [115 0 R / FitH 648] [110 0 R / FitH 561] [119 0 R / FitH 219] [30 0 R / FitH 429] [117 0 R / FitH 264] [112 0 R / FitH 732] [114 0 R / FitH 111] [111 0 R / FitH 210] [117 0 R / FitH 319] [117 0 R / FitH 556] [113 0 R / FitH 759] [111 0 R / FitH 690] [106 0 R / FitH 649] [117 0 R / FitH 380] [23 0 R / FitH 611] [110 0 R / FitH 268] [111 0 R / FitH 243] [111 0 R / FitH 93] [117 0 R / FitH 732] [109 0 R / FitH 749] [116 0 R / FitH 391] [115 0 R / FitH 317] [15 0 R / FitH 706] [116 0 R / FitH 358] [15 0 R / FitH 268] [114 0 R / FitH 453] [114 0 R / FitH 530] [115 0 R / FitH 373] [112 0 R / FitH 240] [99 0 R / FitH 704] [114 0 R / FitH 420] [107 0 R / FitH 52] [113 0 R / FitH 638] [106 0 R / FitH 669] [120 0 R / FitH 546] [120 0 R / FitH 801] [120 0 R / FitH 194] [108 0 R / FitH 334] [120 0 R / FitH 340] [121 0 R / FitH 801] [120 0 R / FitH 95] [116 0 R / FitH 655] [116 0 R / FitH 270] [115 0 R / FitH 119] [15 0 R / FitH 750] [115 0 R / FitH 163] [18 0 R / FitH 443] [18 0 R / FitH 682] [110 0 R / FitH 69] [111 0 R / FitH 319] [114 0 R / FitH 218] [18 0 R / FitH 423] [111 0 R / FitH 464] [111 0 R / FitH 534] [102 0 R / FitH 232] [117 0 R / FitH 776] [116 0 R / FitH 314] [31 0 R / FitH 559] [110 0 R / FitH 139] [31 0 R / FitH 64] [113 0 R / FitH 326] [113 0 R / FitH 113] [116 0 R / FitH 622] ] >> эндобдж 8 0 объект >> эндобдж 9 0 объект >> эндобдж 10 0 объект > / XObject> >> / Аннотации [149 0 R 150 0 R 151 0 R 152 0 R 153 0 R] / Родитель 5 0 R / MediaBox [0 0 595 842] >> эндобдж 11 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 12 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 13 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 14 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 15 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 16 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 17 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 18 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 19 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 20 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 21 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 22 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 23 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 24 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 25 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 26 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 27 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 28 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 29 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 30 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 31 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 32 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 33 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 34 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 35 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 36 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 37 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 38 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 39 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 40 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 41 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 42 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 43 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 44 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 45 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 46 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 47 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 48 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 49 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 50 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 51 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 52 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 53 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 54 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 55 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 56 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 57 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 58 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 59 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 60 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 61 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 62 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 63 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 64 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 65 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 66 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 67 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 68 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 69 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 70 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 71 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 72 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 73 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 74 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 75 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 76 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 77 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 78 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 79 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 80 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 81 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 82 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 83 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 84 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 85 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 86 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 87 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 88 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 89 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 90 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 91 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 92 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 93 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 94 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 95 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 96 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 97 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 98 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 99 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 100 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 101 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 102 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 103 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 104 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 105 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 106 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 107 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 108 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 109 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 110 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 111 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 112 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 113 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 114 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 115 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 116 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 117 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 118 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 119 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 120 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 121 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 122 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 123 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 124 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 125 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 126 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 127 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 128 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 129 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 130 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 131 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 132 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 133 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 134 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 135 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 136 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 137 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 138 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 139 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] / XObject> >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 140 0 объект >> эндобдж 141 0 объект >> эндобдж 142 0 объект >> эндобдж 143 0 объект >> эндобдж 144 0 объект > ручей xVr6} WScIQ2: $ + iA @) ~ qu $ = {vWO’H 78NV6NR] z; lŐg) /.0n! Zv8 \, rr_66? A? ޹ 6m% m ‘! U ږ \ N # | c`77ndƴ> #Q’ ݇ v: * z 纻 [7EKMCA,% n% `樝 Q Ք J | {53x a

    Обзор китайского лекарственного лечения травами для вызванного химиотерапией орального мукозита Академический исследовательский документ по «Клинической медицине»

    Hindawi Publishing Corporation

    Доказательная дополнительная и альтернативная медицина, том 2013, ID статьи 284959, 16 страниц http://dx.doi.org/10.1155/2013/284959

    Статья о пересмотре дела

    Обзор китайских лекарственных трав для лечения мукозита полости рта, вызванного химиотерапией

    Геза Мейер-Хамме, 1 Катрин Бекманн, 1 Джанин Радтке, 1 Томас Эфферт, 2 Генри Йоханнес Гретен, 3 Маттиас Росток, 4,5 и Свен Шредер1,3

    1 Центр традиционной китайской медицины HanseMerkur при Университетском медицинском центре Гамбург-Эппендорф, Martinistraße 52, 20246, Гамбург, Германия

    2 Кафедра фармацевтической биологии, Институт фармации и биохимии, Университет Йоханнеса Гутенберга, Staudinger Weg 5, 55128 Майнц, Германия

    3ICBAS, Университет Порту, Rua de Jorge Viterbo Ferreira No.228, 4050-313 Порту, Португалия

    4 Институт дополнительной медицины, Университетская клиника Цюриха, 8006 Цюрих, Швейцария

    5 Hubertus Wald Tumorzentrum, Университетский онкологический центр Гамбурга, Университетский медицинский центр Гамбург-Эппендорф, Мартинистрассе 52, 20246 Гамбург, Германия

    Корреспонденцию следует направлять Гесе Мейер-Хамме; [email protected] Поступило 9 мая 2013 г .; Принято к печати 21 августа 2013 г. Академический редактор: Сукён Ли

    Авторские права © 2013 Gesa Meyer-Hamme et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    Мукозит полости рта — один из распространенных побочных эффектов химиотерапевтического лечения с потенциально серьезными последствиями. Несмотря на несколько подходов к лечению, применяемых традиционной и дополнительной западной медициной, терапевтический результат часто бывает неудовлетворительным. Традиционная китайская медицина (ТКМ) предлагает эмпирические травяные формулы для лечения язв в полости рта, которые используются для адаптации к мукозиту, вызванному химиотерапией.Хотя стандартных концепций лечения традиционной китайской медицины не существует, а общепринятые онкологи все еще не приняли их, мы провели обзор, чтобы изучить доказательства применения китайских трав при оральном мукозите. Было включено 18 соответствующих исследований 4 отдельных трав, 2 комбинаций 2 трав и 11 рецептов на основе нескольких трав, включающих 3 или более соединений. Были исследованы соответствующие молекулярные механизмы. Знания о подробных механизмах действия трав, особенно в рецептах на несколько трав, все еще ограничены.Качество клинических испытаний требует дальнейшего улучшения. Метаанализ существующей базы данных невозможен, но молекулярные данные о китайских лекарственных травах показывают, что дальнейшие исследования по-прежнему перспективны для лечения мукозита полости рта, вызванного химиотерапией.

    1. Введение

    Мукозит полости рта — один из наиболее частых побочных эффектов химиотерапевтического лечения с потенциально серьезными последствиями. По данным Американского национального института рака, язвенный мукозит полости рта встречается примерно у 40% пациентов, получающих химиотерапию в стандартных дозах [1].Примерно 50% этих пациентов требуется медицинское вмешательство, включая смену лекарств или снижение дозы химиотерапии. Симптомы тяжелого мукозита возникают до 80% при лечении лейкемии высокими дозами химиотерапии или при схемах трансплантации стволовых клеток [1].

    Повреждения слизистой оболочки могут быть вызваны, например, антиметаболитами, такими как метотрексат, 5-фторурацил, антрациклинами, такими как доксорубицин и блеомицин, алкилирующими противоопухолевыми агентами, такими как циклофосфамид и бусульфан, таксанами и комплексами платины, включая цисплатин [ 1, 2].Все они могут иметь возможные токсические эффекты на быстро делящиеся клетки слизистой оболочки, частично связанные с секрецией лекарств в слюне. Объем и консистенция слюны, а также микрофлора полости рта могут изменяться, что влияет на метаболизм слизистой оболочки [3]. В патогенез мукозита вовлечены несколько молекулярных механизмов, таких как окисление и апоптоз, опосредованные оксидом азота (NO), циклооксигеназой

    .

    (ЦОГ), протеинкиназы, цитокины и ядерные факторы [4]. Область исследования включает также генетические факторы риска [5].Обсуждается, что эпигенетические изменения метилирования ДНК ответственны за воспалительные предраковые состояния [6]. Сам по себе диагноз рака может привести к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР), вызывая депрессию и тревогу, а также к повышенному уровню экспрессии биомаркеров, таких как интерлейкин-6 (IL-6), фактор некроза опухоли-a (TNF-a), кортизол и высокореактивный чувствительный С-реактивный белок. Частота изъязвления ротовой полости была связана с уровнем посттравматического стрессового расстройства. Эти эффекты были значительно выше у пациентов со злокачественными опухолями, чем у пациентов с доброкачественной диагностированной опухолью груди [7].

    Типичными проявлениями мукозита полости рта являются болезненность, отек, эритема, изъязвления, кровотечение, боль, трудности при глотании и возможное изменение вкуса, и они могут серьезно повлиять на качество жизни пациента. Нарушение питания и осложнения, вызванные вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями, могут дополнительно увеличить риск задержки противоопухолевого лечения [8]. Классификация мукозита основана на клинических аспектах и ​​состоянии питания, как показано в таблице 1. Степени III и IV считаются тяжелым мукозитом [9,10], и более чем у одной трети этих пациентов необходимо отложить следующий цикл химиотерапии. приводящее к возможному ухудшению лечения [11].

    При неосложненной инфекции мукозит может проходить самостоятельно через 2–4 недели [1]. Повреждения слизистой оболочки и местные факторы, такие как пародонтит и неоптимальная гигиена полости рта, увеличивают риск инфекций. Системному обострению способствует обычно пониженный иммунологический статус [12,13]. Последствиями являются повышенный риск смерти, а также длительная госпитализация, включая необходимость восполнения жидкости и парентерального питания, что приводит к увеличению затрат [9].

    1.1. Методы профилактики и лечения в традиционной медицине. Подробные рекомендации по профилактике и лечению мукозита зависят от схемы химиотерапии, используемой в каждом случае. Общие инструкции по профилактике включают предварительные стоматологические осмотры и лечение и оптимальный уход за полостью рта [10,16], а также отказ от острой, жесткой и горячей пищи и жидкостей для полоскания рта с перекисью соли [16].

    Существует множество западных экспериментальных методов профилактики и лечения мукозита полости рта.Обновленные клинические рекомендации по профилактике и лечению мукозита были опубликованы отделом исследования мукозита Многонациональной ассоциации поддерживающей терапии при раке и Международного общества онкологии полости рта (MASCC / ISOO) в 2007 году [10], в которых предлагалось использовать ker фактор роста-тиноцитов-1 (KGF-1) для профилактики мукозита в режимах высокодозной химиотерапии. Криотерапия была предложена для мелфалана, 5-фторурацила и этидроната. Системный прием глутамина не рекомендуется из-за сильной токсичности.Полоскание рта с использованием фактора, стимулирующего колонии гранулоцитов, макрофагов (GM-CSF), не показало стойкого эффекта. Обновленные результаты часто публикуются MASCC / ISOO [17]. Согласно Кокрановскому обзору 2010 г., девять вмешательств для профилактики и лечения мукозита

    продемонстрировал статистические преимущества: аллопуринол, амифостин, криотерапия, внутривенное введение глутамина, мед, KGF-1, лазер, алоэ вера и пастила или паста с антибиотиком полимиксин / тобрамицин / амфотерицин (PTA) по сравнению с плацебо или отсутствием лечения [18] .В обновленном Кокрановском обзоре, опубликованном в феврале 2013 года, сделан вывод, что криотерапия и фактор роста кератиноцитов обладают некоторыми преимуществами в предотвращении мукозита, а сукралфат оказывает влияние на уменьшение тяжести мукозита. Алоэ вера, амифостин, фактор роста гранулоцитов, мед, лазер и ПТА не показали стойких эффектов [19].

    Даже с учетом прогресса, достигнутого за последние годы, мукозит полости рта, вызванный химиотерапией, продолжает оставаться проблемой для положительного результата лечения рака [2, 18, 19].Разработка дальнейших вариантов лечения мукозита полости рта остается важной целью исследований.

    1.2. Дополнительная медицина с западными травами. В западной комплементарной медицине существует несколько подходов к лечению травами, включая Salvia officinalis, Camo-milla matriciana, Calendula officinalis, Hamamelis virginiana, корневище Tormentilla, Commiphora molmol, Rhataniae radix, Myrtilli fructus, Althaea, Malva, Cetraria islandphyllum, Linus , Hippophea rhamnoides, Aloe vera, Carica papaya, Centaurii herba, Gentianae radix, Menyanthis folium, Eriodictyon crassifolium, Oleum olivae и Citrus limon.Их применяют в виде разовых настоев для полоскания горла или местного применения [2]. Из них Salvia officinalis, Chammomilla matriciana, Aloe vera и Gentianae radix также использовались в традициях традиционной китайской медицины.

    До 80% больных раком используют некоторые виды терапии дополнительной и альтернативной медицины (САМ) для поддержки своих традиционных методов лечения рака [20,21]. Лечение травами является наиболее часто применяемой терапией САМ, и многие из используемых трав происходят из традиционной китайской медицины [22, 23].TCM предлагает эмпирические травяные формулы для лечения язв во рту и стоматита, которые в последние десятилетия часто использовались для дополнительного лечения орального мукозита, но доказательства этих методов лечения неясны. Хотя стандартных концепций для этого вида лечения не существует и общепринятые онкологи все еще не одобряют этот метод, мы провели этот обзор, чтобы критически изучить доказательства применения китайских трав при оральном мукозите.

    2. Методы

    2.1. Цель. Цель этой статьи — изучить роль подходов китайской фитотерапии к оральному мукозиту в поисках вариантов адъювантного лечения для минимизации болезненного и опасного побочного эффекта химиотерапии как потенциального сотрудничества западной и китайской медицины.

    2.2. Стратегия поиска и критерии выбора. Был проведен электронный поиск в PubMed, MEDLINE через OVID, EMBASE через OVID, в Кокрановской базе данных, CNKI и в справочных списках соответствующих статей.Используемые сеточные термины: химиотерапия, индуцированная химиотерапией, язва полости рта, язва ротовой полости, мукозит полости рта, стоматит, китайские травы

    Таблица 1: Шкала ВОЗ оральной токсичности [14,15].

    0 степень I степень II степень III степень IV

    (Нет) (Легкая) (Умеренная) (Тяжелая) (Опасно для жизни)

    Нет Болезненность в полости рта, эритема Эритема в полости рта, язвы, допускается твердая диета Язвы в полости рта, только жидкая диета Пероральное питание невозможно

    медицина, лекарственные травы, китайские травы, традиционная китайская медицина, антиоксидант, противовоспалительное средство.Были рассмотрены все интервенционные клинические испытания, посвященные индуцированному химиотерапией оральному мукозиту, леченному китайскими травами, в которых предлагались аннотации на английском или китайском языках. Были включены статьи, посвященные изучению растительных или животных продуктов, используемых в традициях китайской медицины. Статьи, посвященные исследованию мукозита полости рта, вызванного радиохимиотерапией, были исключены, если только результаты, связанные с химиотерапией, не обрабатывались отдельно.

    2.3. Анализ данных. Метаанализ не проводился, поскольку были оговорки относительно высокого риска систематической ошибки из-за неадекватного дизайна исследований и разнообразия травяных смесей.Мы ограничили обсуждение сравнением отдельных трав и травяных смесей и качеством исследований, которые на сегодняшний день были проведены по этой теме.

    3. Результаты

    Всего в результате электронного поиска и изучения списков литературы клинических и обзорных статей было извлечено 686 статей. После проверки названий и / или рефератов, 632 статьи были исключены, поскольку основное внимание уделялось вмешательству, а не мукозиту полости рта и лечению китайскими травами, либо они были дублированными исследованиями или не имели отношения к делу.Из 54 статей, которые были отобраны для детальной оценки, 18 исследований с участием 1476 пациентов соответствовали критериям отбора и были включены в обзор, сосредоточив внимание на 4 отдельных травах, 2 комбинациях 2 трав и 11 многотравных рецептах, включающих 3 или больше компонентов. Краткое изложение изученных исследований см. В Таблице 2.

    4. Отдельные травы или отдельные растительные соединения

    4.1. Evodiaefructus. С точки зрения теории традиционной китайской медицины, Evodiaefructus использовался при тошноте и боли, вызванных воздействием холода [24-26].Эводиамин, основное соединение Evodiae fructus, ингибирует индуцибельную синтазу оксида азота (iNOS) и ядерный фактор, усиливающий легкую каппа-цепь, активацию активированных В-клеток (NF-kB), а также циклооксигеназу-2. (COX-2) экспрессия, гипоксия-индуцируемый фактор 1-альфа (HIF-1-a) и синтез простагландина E-2 (PGE-2), а также опосредованные интерфероном гамма (INF-y) процессы в макрофагах мышей 264.7- как клеточные линии [27].

    В неконтролируемом клиническом исследовании (n = 50), измеренном по субъективным шкалам, сообщалось, что применение экстракта Evodiae fructus на акупунктурной точке Yongquan (KID1) оказало положительное влияние на симптомы мукозита у 92% химиотерапевтических пациентов.Классификация язвы не упоминалась [28].

    Результат

    требует дальнейшего изучения с более качественным дизайном исследований.

    4.2. Родиола альгида. Подвиды родиолы используются в качестве тонизирующих средств в различных регионах Азии. В тибетской медицине он имеет давние традиции в отношении его эффекта против утомления, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях, пневмонии и кровохарканье [29]. Родиола альгида наружно используется при травмах, ожогах и ожогах [29] и продемонстрировала иммуномодулирующий эффект за счет регуляции интерлейкина 2 (ИЛ-2) в клетках Th-1 и интерлейкинов 4, 6 и 10 (ИЛ-4, ИЛ-6). , IL-10) в Th-2 клетках [30].В рандомизированном контролируемом двунаправленном клиническом исследовании пациентов с раком груди (n = 130; лечение: n = 65; контроль: n = 65) [31] пероральное введение Rhodiola algida привело к более быстрому восстановлению количества лейкоцитов. а также меньшее количество и меньшее количество язв по сравнению с контрольной группой, не получавшей лечения, судя по клиническим измерениям. Кроме того, сообщалось о положительном влиянии Rhodiola algida на пролиферацию лимфоцитов, в то время как кормление животных Rhodiola algida не показало токсических эффектов [31].Эти результаты обнадеживают, но до сих пор не было найдено никаких дальнейших испытаний, подтверждающих результаты.

    4.3. Catechu из Acacia catechu. Catechu — это экстракт Acacia catechu, который клинически используется для регенерации тканей, заживления ран, язв и абсцессов, а также в качестве жидкости для полоскания рта при язвах во рту [26,32]. Сообщается, что в сочетании с Radix Scutellariae baicalen-sis противовоспалительные эффекты наблюдаются в иммортализованных клеточных линиях животных и человека [33]. Местное применение порошка катеху имело лучший эффект при оральном мукозите по сравнению с местным применением норфлоксацина в рандомизированном контролируемом двунаправленном клиническом исследовании пациентов, проходящих химиотерапию (n = 60; лечение: n = 30; контроль: n = 30), оценено по клиническим измерениям [34].Улучшение произошло у всех пациентов (100%), получавших катеху, и у 73,3% группы норфлоксацина. Дальнейших испытаний, подтверждающих этот результат, не обнаружено.

    4.4. Канфуксин из Periplaneta americana. Кангфуксин представляет собой спиртовой экстракт Periplaneta americana, который используется благодаря своим противовоспалительным и ранозаживляющим свойствам при язвенных и воспалительных заболеваниях, включая рецидивирующие афтозные язвы [35]. Сообщалось о регулирующих эффектах экспрессии цитокинов IL-4, интерлейкина 5 (IL-5), IFN-y и TNF-a за счет снижения экспрессии генов [36].В рандомизированном контролируемом двунаправленном клиническом исследовании пациентов с химиотерапией (n = 64; лечение: n = 26; контроль: n = 38) местное применение кангфуксина показало частоту орального мукозита в 36% по сравнению с полосканием солевого раствора с помощью частота мукозитов 84% [37]. Этот результат также требует подтверждения в большем количестве испытаний с высококачественным дизайном исследований.

    5. Травяные комбинации

    5.1. Lonicerae flos Plus Glycyrrhizae radix. Lonicerae flos и Glycyrrhizae radix — два важных ингредиента традиционной травяной формулы Yin Qiao San (китайский) (порошок жимолости и форзиции (английский), Pulvis Lonicerae et Forsythiae (латиница)) от Wen Bing Tiao Bian (Систематическая дифференциация) теплых болезней. 38].), Экспрессия генов IL-6 и COX-2 в клетках пупочной вены человека [41]. Известно, что при традиционном лечении Glycyrrhizae Radix полезен для лечения абсцессов, язв и язв [24–26]. Противовоспалительные эффекты передаются вариантными соединениями. Глицерин ингибирует индуцированную липополисахаридом (LPS) активацию мРНК NF-kB, IL-1 и IL-6, в то время как ликвиритигенин ингибирует активацию NF-kB в макрофагах, уменьшая iNOS и провоспалительные цитокины путем ингибирования LPS-индуцированного NF. -kB ДНК-связывающая активность [42, 43].

    Эта комбинация трав была исследована двумя авторами. В одном рандомизированном контролируемом двунаправленном клиническом исследовании комбинированное местное и внутреннее применение сравнивалось с полосканием рта бурой у пациентов, проходящих химиотерапию (n = 190; лечение: n = 97; контроль: n = 93). Симптомы мукозита были обнаружены у 19,4% пациентов из группы лечения и у 85,2% пациентов из контрольной группы по шкале ВОЗ для мукозита [44]. В исследовании не устанавливали контроль для внутреннего использования фитотерапии, сравнивая двухрежимное лечение с однократным контролем.В другом клиническом испытании на пациентах, проходящих химиотерапию (n = 86; лечение: n = 43; контроль: n = 43), раствор для полоскания трав сравнивали с полосканием рта перекисью водорода [45]. Положительное влияние на симптомы мукозита было обнаружено у 95,3% группы лечения травами и 76,7% группы контроля, измеренной по субъективной шкале. Требуются дальнейшие исследования с помощью высококачественных исследований.

    5.2. Lonicerae flos Plus Glycyrrhizae radix Plus Astragalimbranacei radix. В этой формуле в дополнение к травам, описанным выше, Lonicerae flos и Glycyrrhizae radix, используется корень астрагали перепончатой.При традиционном использовании корень перепончатой ​​астрагали устраняет токсичность и используется при абсцессах и способствует регенерации кожи [24–26]. Он обладает противовоспалительным и иммунорегуляторным действием за счет высвобождения IL-2 и IFN-γ и подавления IL-4 и iNOS [46].

    Местное применение этой тройной комбинации при мукозите полости рта было проведено в рандомизированном контролируемом двунаправленном клиническом исследовании (n = 97; лечение: n = 50; контроль: n = 47), с положительными результатами по сравнению с раствором Добелла (натрий борат, бикарбонат натрия, фенол и глицерин) [47].Группа лечения травами показала в целом более низкую степень язв. У 30% не было симптомов мукозита, и только 2% страдали тяжелыми язвами. В контрольной группе раствора Добелла 5% остались без язв, а 21,3% страдали тяжелыми язвами. Статистической разницы в продолжительности периода заживления не было. Помимо исследуемых препаратов, все пациенты получали базовое лечение

    внутривенным введением.

    инъекций китайских травяных препаратов Shengmai (корень женьшеня, радикс Ophiopogonis, лимонник китайский фруктус), Shenqi Fuzheng (радикс Codonopsis, радикс Astragali мембранацеи), Ai Di (радикс Acanthopanacis, радиксина астрагалина, а также радиксина церебрального) витаминные добавки, далее не описанные, и раствор тетракаина для местного применения.В общем, это сильно тонизирующий травяной режим. Что касается этого лечения путем применения нескольких трав, вводимых внутривенно, нельзя сделать существенные выводы об исследуемых травах раствора для полоскания из-за различных возможных взаимодействий между отдельными компонентами.

    5.3. Lonicerae flos Plus Ophiopogonis radix Plus Platycodo-nis radix. Lonicerae flos и Ophiopogonis radix являются частью классической комбинации трав под названием Qing Ying Tang (китайский), Clear the Ying Level Decoction (английский), Decoctum Refrigerationis Qi Constructivi (латинский) от Wen Bing Tiao Bian (Систематическая дифференциация теплых заболеваний) [38 ], который состоит из Rhinoceri cornu, Rehmanniae viridae radix, Scrophulariae radix, Lophatheri folium, Lonicerae flos, Forsythiae fructus, Coptidis rhizoma, Salviae miltiorrhizae radix и Ophiopogonis radix.Применяется при некоторых формах лихорадки, сопровождающейся сухостью во рту [39, 40]. Ophiopogonis radix и Playcodonis radix объединены в Bai He Gu Jin Tang (китайский), Lily Bulb Decoction To Preserve The Metal (английский), Decoctum Firmans Metallum cum Lilio (латинский) из Yi Fang Yi Jie (Аналитический сборник медицинских формул) [57 ], применяемый при сухом фарингите и бронхите [39, 40]. Обе формулы содержат другие основные травы, действие которых поддерживается Lonicerae flos, Ophiopogonis radix и / или Platycodonis radix [39, 40].

    В теории традиционной китайской медицины Ophiopogonis radix используется при боли в горле и сухом кашле [24–26]. Сообщений об одномолекулярных механизмах возникновения Ophiopogonis radix очень мало. Opaw-2, соединение из Ophiopogonis radix, продемонстрировало дозозависимую стимуляцию пролиферации лимфоцитов in vitro [58]. Platycodonis radix традиционно использовался для снятия болезненности, изгнания гноя и для лечения общих заболеваний кожи и слизистых оболочек [24-26]. Platycodonis radix Сапонины, полученные из Platycodonis radix, проявляли противовоспалительное действие за счет ингибирования экспрессии COX-2, TNF-a и PGE2, а также снижения воспалительных маркеров, таких как количество лейкоцитов и нейтрофилов и отек [59].

    О Lonicerae flos см. Выше.

    Эта тройная комбинация была исследована в рандомизированном контролируемом двунаправленном клиническом исследовании пациентов, проходящих химиотерапию (n = 65; лечение: n = 30; контроль: n = 35). Пациенты лечебной группы получали пероральные травы, в то время как пациенты контрольной группы использовали фурацилин для полоскания рта и получали пероральный прием витаминов B1 и C и ежедневные внутривенные инфузии метронидазола. Основное лечение проводилось полосканием горла солевым раствором в сопровождении рекомендаций по диете.Группа лечения травами показала улучшение язвы на 93%, по сравнению с 73,8% в контрольной группе, классифицированных по субъективным шкалам размера язвы [48]. В этом исследовании разнообразные контрольные вмешательства препятствуют сопоставимости лечебного вмешательства.

    Таблица 2: Клинические испытания мукозита, вызванного химиотерапией.

    № Автор / год Формула Применение препарата Дизайн исследования Классификация язв Контрольная группа Случайный / слепящий Эффект / контроль, номер случая

    4.1 Xu and Han 2006 [28] Evodiaefr. Применение Acupoint Пример из практики Нет Нет Нет / Нет Улучшение на 92% / отсутствие контроля N = 50

    4.2 Loo et al. 2010 [31] Rhodiola algida Пероральное введение Сравнение рандомизированных групп Шкала ВОЗ Базовое лечение Да * 5 / Нет Улучшение (размер и количество язв) N = 130

    4.3 Shi and Shan 2009 [34] Catechu Местное применение Сравнение рандомизированных групп Клиническая оценка Тема порошка норфлоксацина Да * 5 / Нет Улучшено на 100% / 73,3% N = 60

    4.4 Wang et al. 2010 [37] Periplaneta americana Полоскание раствора Рандомизированное сравнение групп Шкала ВОЗ Полоскание солевым раствором Да * 5 / Нет Улучшение на 64% / 16% N = 64

    5.1a Ma and Song 2005 [44] Loniceraefl. Glycyrrhiza r. Устный администратор. + раствор для полоскания Рандомизированное сравнение групп Шкала ВОЗ Полоскание Boxax Да * 5 / Нет Улучшение на 80,6% / 14,8% N = 190

    5.1b Zeng 2005 [45] Loniceraefl, Glycyrrhiza r. Раствор для полоскания. Сравнение рандомизированных групп. Клиническая оценка. Полоскание с перекисью жидкости. Таблица случайных чисел / № 95.Улучшение на 3% / 76,7% N = 86

    5.2 Bao et al. 2008 [47] Loniceraefl. Ophiopogonis r. Астрагали мембран. р. Раствор для полоскания Рандомизированные группы Сравнение шкалы ВОЗ Полоскание раствором Добелла Да * 5 / Нет 30% / 5% улучшение для классификации язвы, не влияет на время заживления N = 97

    5.3 Chen et al. 2005 [48] Loniceraefl. Ophiopogonis r. Platycodonis r. Пероральный прием Сравнение рандомизированных групп Размер язвы Полоскание горла фурацилином перорально инфузия витамина В1 + С метронидазола Да * 5 / Нет 93% / 73.Улучшение на 8% N = 6 5

    5,4 Wu Zhu YF et al. 2009 [49] Lonicerafl. Glycyrrhiza r. Menthae hapl. час Chrysanthemifl. Ganoderma luc. Местное применение кубиков льда Сравнение рандомизированных групп Полоскание горла раствором Добелла по шкале ВОЗ Да * 5 / Нет Улучшение на 86,9% / 60,9% N = 217

    5.5 Wang et al. 2006 [50] Sheng Mai San * 1 Внутривенная инъекция Сравнение рандомизированных групп Клиническая оценка Дексаметазон MCP ondansetr. инъекция Да * 5 / Нет 94,5% / 71,5% улучшение N = 71

    5.6 Jin et al. 2009 [51] Bubali cornu, Callicarpae mac.fol. Пероральное введение. + раствор для полоскания Рандомизированные группы Сравнение шкалы ВОЗ КЖ по ВАШ Физиологический раствор, гентамицин, тетрагидрофолат для полоскания / пероральный оризанол Да * 5 / Нет Улучшение на 93,3% / 93,3% / 7,8% N = 88

    5,7 Hou et al. 2001 [52] Феллодендри ок. Forsythiaefr. Галла подбородок. Вербены h. Катеху борнеол + физиологический раствор Полоскание рта Сравнение рандомизированных групп Клиническая оценка Нет Да * 5 / Нет 96,2% / 76,1% улучшение N = 101

    Таблица 2: Продолжение.

    № Автор / год Формула Применение препарата Дизайн исследования Классификация язв Контрольная группа Случайный / слепящий Эффект / контроль, номер случая

    5,8 / 5,9 Чжу и Чжан 1993 [53] Ю Ну Сань Хцин Вэй Сань * 3 Устный администратор. Пример клинического случая, отнесение к группе 2-я Клиническая оценка Нет Нет / Нет 83,9 улучшилось / нет контроля N = 31

    5.10 / 5.11 Zhou et al. 2005 [54] Chrysanthemifl. Gardeniaefr Hypericum perf. Scrophulariae r. Софора тонк.r./Borax, Borneolum, Indigo naturalis Пероральный прием + раствор для полоскания Рандомизированное сравнение групп Размер язвы, количество Вит B12, гентамицин и полоскание бикарбонатом натрия Да * 5 / Нет Улучшение на 96,7%, более короткий период заживления / улучшение на 86,7% N = 60

    5.12 Chen and Zheng 2005 [55] Codonopsitis r. Atractylodis mac. rh. Agastachis h. Glycyrrhiza r. Dioscoreae rh Astragalimb. р. Анжелика грех. р. Alismatis rh. Lopatheri h. Rehmannia vir. р. + Centrum Wyeth Oral administrator. + раствор для полоскания Рандомизированное сравнение групп Шкала ВОЗ Vit B2 Лотерея конвертов / № 78.Улучшение на 8% / 33,3% N = 66

    5.13 Вс, 2007 [56] Модифицированные модули Се Хуан Сань «A + добавлены Устный администратор. Сравнение рандомизированных групп По шкале ВОЗ Vit B2 и Vit C Да * 5 / Нет 98% / 72% улучшение N = 90

    * 1: Основание женьшеня, основание Ophiopogonis, Schisandrae chinensisfructus.

    * 2: Gypsum fibrosum, Rehmanniae viridae radix, Anemarrhenae rhizoma, Ophiopogonis radix, Achyranthis bidentatae radix.

    * 3: Coptidis rhizoma, Cimicifugae rhizoma, Rehmanniae viridae radix, Moutan cortex, Angelicae sinensis radix, Achyranthis bidentatae radix.

    * 4: Gypsum fibrosum, Saposhnikoviae radix, Gardeniaefructus, Agastachis herba, Glycyrrhizae radix, Astragalimbranacei radix, Atractylodis macrocephalae rhizoma, Dendrobii herba, Lophatheribaetibae, Gedyosedis herba. * 5: Процесс рандомизации не описан.

    5.4. Lonicerae flos Plus Glycyrrhizae radix Plus Chrysanthemi flos Plus Ganoderma lucidum Plus Menthae haplocalycis herba.Комбинация Lonicerae flos, Glycyrrhizae radix и Menthae haplocalycis herba обнаружена в Yin Qiao San [39,40], как описано выше. Комбинация Chrysanthemi flos, Glycyrrhizae radix и Menthae haplocalycis herba содержится в Sang Ju Yin (китайский), Clear Wind Heat Tea (английский) i Potio Mori et Chrysanthemi (латиница) от Wen Bing Tiao Bian [38], который содержит Mori folium, Chrysanthemi flos, Armeniacae semen, Forsythiae fructus, Menthae haplocalycis herba, Platycodi radix, Glycyrrhizae radix и Phragmitis rhizome и используется при начинающейся лихорадке и кашле [39,40]., TNF-a и NF-kB в микроглии [63]. Menthae haplocalycis herba в теории традиционной китайской медицины используется для лечения язв во рту, экзантемы и зуда [24–26]. Он показал антимикробную активность против Streptococcus mutans [64] и ослабил высвобождение гистамина и синтез PGD-2 в тучных клетках [65].

    Информацию о Lonicerae flos и Glycyrrhizae radix см. Выше.

    Отвар Lonicerae flos, Glycyrrhizae radix, Ganoderma lucidum, Chrysanthemi flos и Menthae haplo-calycis herba был приготовлен для местного применения в виде кубиков льда, и его сравнивали с темперированным при комнатной температуре раствором для полоскания Добелла (борат натрия, бикарбонат натрия, фенол) и рандомизированное контролируемое двунаправленное клиническое исследование пациентов с гинекологическими опухолями, получающих химиотерапию 5-ФУ (n = 217; лечение: n = 84; контроль: n = 133) [49].Заболеваемость мукозитом составила 13,1% в группе лечения травами и 39,1% в контрольной группе. В дизайне исследования не учитывался тот факт, что однократное применение льда, как известно, оказывает профилактическое действие на оральный мукозит у пациентов, получавших 5-ФУ [1, 66], поскольку не было аналогичного дизайна для обеих групп.

    5.5. Shengmai San (китайский), Generate the Pulse Powder (английский). Shengmai San содержит основание Ginseng Radix, Ophiopogo-nis radix и Schisandrae chinensis fructus и происходит от YuXue Qi Yuan (Изложение истоков медицины) [67].Он используется во многих клинических случаях, включая сердечно-сосудистые и неврологические расстройства, диабет и рак, поскольку обладает тонизирующими и питательными свойствами инь [39, 40]. Что касается отдельных соединений, имеется множество сообщений о противовоспалительных эффектах гинсенозидов за счет ингибирования провоспалительных цитокинов и других медиаторов воспаления, включая iNOS, NO, IF-y, COX-2, NF-kB и TNF-a [68] . Гинзенозид Rd показал эффект заживления ран на уровне кожи, увеличивая пролиферацию и миграцию клеток-предшественников кератоцитов и дермальных фибробластов на

    . — d-арабинофуранозида [69].и воспалительные цитокины [71].

    Информацию о Ophiopogonis radix см. Выше.

    В рандомизированном контролируемом двунаправленном клиническом исследовании (n = 71; лечение: n = 36; контроль: n = 35) острой токсичности химиотерапии, касающейся, в первую очередь, количества лейкоцитов и тромбоцитов, а также тошноты, рвоты и перорального приема. При мукозите внутривенная инъекция Shengmai сравнивалась с инъекцией дексаметазона, метоклопрамида и ондансетрона (которые были направлены на тошноту и рвоту, а не на мукозит из-за более обширного дизайна исследования).Мукозит полости рта развился у 5,5% в группе лечения и у 28,5% в группе контроля [50]. Контрольное вмешательство в этом исследовании не было специфичным для орального мукозита.

    5.6. Bubali Cornu и Callicarpae macrophyllae folium. Bubali cornu часто встречается как современный заменитель Rhinoceri cornu (запрещенный Конвенцией о международной торговле видами дикой фауны и флоры, находящимися под угрозой исчезновения, также известный как Вашингтонская конвенция) в классической формуле Qing Ying Tang (см. Выше).Не существует классических формул, сочетающих эти два препарата, но это современная эмпирическая комбинация под названием Shui Zhong Cao Tang Ji (китайский), отвар водяной травы (английский). С точки зрения теории TCM, Bubali cornu имеет эффекты, аналогичные Rhinoceri cornu, используемому при лихорадочных заболеваниях, экзантеме и судорогах [24-26]. Он продемонстрировал жаропонижающее и антиоксидантное действие на белки и ингибирование TNF-a-индуцированной продукции PGE2, а также защиту от повреждений, вызванных перекисью водорода (h3O2), в эндотелиальных клетках микрососудов головного мозга крыс [72].Сообщается, что Callicarpae macrophyllae folium в традициях традиционной китайской медицины используется при кровотечениях, кроветворении и гематемезисе [26]. Сообщается о противовоспалительном, антимикробном и обезболивающем эффектах Callicarpae macrophyllae folium, но они еще не полностью исследованы [73].

    Эту формулу применяли местно и внутрь в рандомизированном контролируемом трехстороннем клиническом исследовании (n = 88; лечение: n = 30; первый контроль: n = 30; второй контроль: n = 28) пациентам с химиотерапией по сравнению с местное применение гентамицина, тетрагидрофолата и полоскания солевого раствора (первый контроль) и пероральное введение оризанола (второй контроль) [51].Был средний лучший результат в случаях излечения от лечения травами до контрольной группы гентамицина / тетрагидрофолата / физиологического раствора (от 53,3% до 50,0%). Общее улучшение симптомов орального мукозита наблюдалось у 93,3% пациентов обеих групп. Симптомы орального мукозита остались у 92,2% пациентов в группе оризанола, что свидетельствует о преимуществе двух предыдущих схем по сравнению с введением только оксизанола. Сравнение комбинированных

    местное и внутреннее применение к единственному контролю вмешательства не позволяет делать существенные выводы.

    5.7. Хуан Ву Шу Коу Йе (китайский), Yellow Five Decoction (английский) (Phellodendri Chinensis Cortex, Forsythiae fructus, Verbenae officinalis herba, Borneolum, Galla chinensis и Catechu). Название этого эмпирического рецепта может быть заимствовано из Dang Gui Liu Huang Tang, Angelica Six Yellows Decoction (англ.), Decoctum Angelicae Sinensis et sex Luteorum (лат.) Из Lan Shi Mi Cang (Секреты из палаты орхидей) [74], так как Кора головного мозга Phellodendri chinensis является одним из 6 препаратов желтого цвета (Rehmanniae viridae radix, Rehmanniae preparata radix, Coptidis rhizoma, Scutellariae baicalensis radix, Phellodendri chinensis cortex и Astragalimbranacei radix)., IL-6, TNF-a и PGE-2, а также NF-kB и костимулирующие молекулы, такие как периферический мембранный белок B7-1 и B7-2 в клетках линии лейкемических моноцитов макрофагов мыши (RAW 264.7) [ 76]. Verbenae officinalis herba в терминах традиционной китайской медицины устраняет токсичность и используется при язвах и фурункулах, а также при фарингите [26, 77]. Было обнаружено, что экстракты травы вербены лекарственной обладают антиоксидантными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами [78]. Борнеол — это продукт Cinnamomum camphora, полученный кристаллической паровой дистилляцией [26].Он используется наружно для лечения язв во рту, язв и ран [24-26] и показал противовоспалительное и антиоксидантное защитное действие на клетки за счет снижения экспрессии iNOS, NO и высвобождения воспалительного фактора, а также транслокации NF-kB и связанных с каспазой апоптоз в модели ишемического / реперфузионного нейрона [79]. Galla chinensis в теории традиционной китайской медицины вяжет, способствует заживлению ран и используется при язвах и отеках [24-26].

    Для Catechu см. Выше.

    Раствор для полоскания, состоящий из этих 5 трав, а также физиологический раствор для полоскания, вводили в рандомизированном контролируемом двунаправленном клиническом исследовании (n = 101; лечение: n = 53; контроль: n = 48) пациентам, проходящим химиотерапию, по сравнению к полосканию горла только раствором буры.Все пациенты получали базовое лечение антибиотиками и витаминными добавками, которые не описаны далее. По субъективным клиническим шкалам улучшение симптомов мукозита было отмечено у 96,2% в группе лечения и 76,1% в группе контроля [52]. Существенных выводов по этому результату сделать нельзя, поскольку схемы приема антибиотиков могли повлиять на возможные противовоспалительные эффекты растительного раствора, используемого в то же время.

    5.8. Ю Ну Цзянь (китайский), Отвар нефритовой женщины (английский).Эта классическая формула TCM, содержащая Gypsum fibrosum, Rehmanniae viridae radix, Anemarrhenae rhizoma, Ophio-pogonis radix и Achyranthis bidentatae radix, описана в Сборнике трактатов Чжан Цзин Юэ [80]. Его применяют при воспалительных заболеваниях, включая язвы во рту [39, 40]. Фиброзный гипс традиционно используется при ожогах и язвах [24,25], а также при лихорадке [24-26], и он показал жаропонижающее действие, продемонстрированное против ЛПС-индуцированной гипертермии у крыс, тогда как кальцинированный гипс и CaSO4 не оказали такого эффекта [ 81].в LPS-стимулированных клетках микроглии. Активированная митогеном протеинкиназа P38 (p38MAPK) была инактивирована, а LPS-индуцированная деградация I-KBa была подавлена ​​

    [83]. Achyranthis bidentatae radix успокаивает кровотечение из слизистой оболочки, согласно теории традиционной китайской медицины, и используется при болезненности во рту, носовых кровотечениях и гематемезисе [24–26]. Было обнаружено, что полисахариды Achyranthis bidentatae, полученные из Achyranthis, положительно модулируют созревание дендритных клеток мышей за счет усиления молекул клеточной поверхности CD86 и CD40 и главного комплекса гистосовместимости II (MHC II) и увеличивают продукцию IL-12, что указывает на возможный иммуностимулирующий эффект

    Поскольку Ю Ну Цзянь исследовали с Цин Вэй Санем (см. Ниже) в одном исследовании, результаты, связанные с оральным мукозитом, приведены ниже.

    5.9. Цин Вэй Сань (китайский), Clear the Stomach Powder (английский). Эта классическая формула TCM содержит Coptidis rhizoma, Cimicifugae rhizoma, Rehmanniae viridae radix, Moutan cortex, Angelicae sinensis radix и Achyranthis bidentatae radix. Он описан в «Лан Ши Ми Кан» («Секреты палаты орхидей») [74] и используется при гингивите и воспалениях языка и губ.

    С точки зрения теории традиционной китайской медицины, Coptidis rhizoma регулярно используется при воспалительных и септических процессах [24–26].Было обнаружено, что он подавляет секрецию IL-1a, IL-6 и гранулоцитарного макрофагального колониестимулирующего фактора (GM-CSF), экспрессию iNOS и продукцию NO в макрофагах RAW 264.7 [85]. Cimicifugae rhizoma в терминах традиционной китайской медицины устраняет токсичность и используется при экзантеме, воспалении слизистых оболочек и изъязвлениях [24–26]. Было обнаружено, что он снижает LPS-индуцированное высвобождение IL-6, TNF-a, IFN-y и стимуляцию IL-8 в LPS-индуцируемых клетках крови человека [86]. Кора головного мозга Moutan в терминах традиционной китайской медицины используется в случаях воспаления и кровотечения слизистых оболочек [24-26].Было обнаружено, что он подавляет активацию нескольких генов, связанных с воспалением, в фибробластах десен [87]. Angelica sinensis radix используется при ранах, язвах и абсцессах в теории традиционной китайской медицины. Было обнаружено, что лигустилид, радикальное соединение Angelica sinensis, подавляет продукцию NO, PGE-2 и TNF-a в LPS-стимулированных макрофагах RAW 264.7, снижая активность активатора

    .

    протеин-1 (AP-1), активация iNOS и NF-kB, фосфорилирование киназы IkB (IKK), MPAK, ERK1 / 2 и c-Jun-N-терминальной киназы (JNK), а также для нисходящей регуляции внутриклеточной активные формы кислорода (iROS) [88].

    Информацию о Rehmanniae viridae radix и Achyranthis bidentatae radix см. Выше.

    И Ю Ню Цзянь (см. Выше), и Цин Вэй Сан были исследованы в неконтролируемом исследовании пациентов с лейкемией (n = 31), клинически разделенных на две группы в соответствии с критериями избытка или дефицита с точки зрения теории традиционной китайской медицины. Ю Ну Цзянь вводили в группу изобилия, а Цин Вэй Сань — в группу дефицита. Дополнительное местное лечение проводилось всем пациентам без дальнейшего описания.Степень язвы оценивали клинически. Сообщается без разделения на группы, 7 пациентов получили очень хорошие результаты и 19 пациентов показали хорошие результаты в отношении симптомов мукозита, что в целом указывает на улучшение на 83,9% [53]. В контексте научного исследования одновременное использование разных формул не позволило получить значимые результаты. Полученные данные требуют дальнейшего изучения в рамках более качественных исследований.

    5.10. Chrysanthemi flos Plus Gardeniae fructus Plus Hyperici perforati herba Plus Scrophulariae radix Plus Sophorae tonk-inensis radix Комбинация., чтобы блокировать фосфорилирование InBa и факторов транскрипции p65 и p38, а также киназ, регулируемых внеклеточными сигналами (ERK) и N-концевых киназ c-Jun (JNK), и для уменьшения количества toll-подобного рецептора-4 (TLR4 ) экспрессия в макрофагах, моделируемых LPS. Также было обнаружено, что они снижают индуцированную ЛПС продукцию IL-8 в эмбриональных клетках почек человека (клетки HEK293-mTLR4 / MD-2) [89]. Hyperici perforati herba обладает вяжущим действием и выводит токсины, согласно теории традиционной китайской медицины [26]. Было обнаружено, что соединения Hyperici perforati herba ингибируют LPS-индуцированные PGE-2, COX-2 и NO посредством подавления активации передачи сигналов цитокина 3 (SOCS3) в 264.7 макрофагов [90]. Radix Scrophulariae в теории TCM классифицируется как устранение токсичности и увлажнение тканей; его применяют при язвах и экзантеме [24-26]. Sophorae tonkinensis radix традиционно использовался при тонзиллите, фарингите и язвах во рту [26, 91]. В более высоких дозах он токсичен. In vitro он показал противовирусную активность в отношении вирусов Коксаки, эхо-инфекции и полиовируса [92].

    Относительно Chrysanthemi flos см. Выше.

    Поскольку этот рецепт был исследован в одном исследовании с Qing Dai San (см. Ниже), ниже приведены результаты, связанные с мукозитом.

    5.11. Цин Дай Сан. Комбинация буры и борнеола содержится в Bing Peng San (китайский), Borneol and Borax Powder (на английском языке), Pulvis Borneoli et Boracis (латиница) в качестве местного рецепта от воспаления полости рта и афтозных язв

    от И Цзун Цзинь Цзянь (Золотое зеркало медицинской традиции) [93]. Альтернатива этому рецепту, Qing Dai San содержит бура, борнеол и индиго натуральный [39,40]. Borax — это экстракт натурального минерала буры.С точки зрения теории традиционной китайской медицины, он устраняет токсичность для кожи и слизистых оболочек при наружном применении [24, 25]. Было обнаружено, что соединения буры снижают генотоксические эффекты воздействия тяжелых металлов на культуры клеток крови человека за счет мышьяка, висмута, кадмия, ртути и свинца, нормализуя снижение активности антиоксидантных ферментов, а также обмен сестринских хроматидов, микронуклеусов и малоновый диальдегид плазмы (МДА). уровни [94]. Высокие дозы буры показали токсическое действие на клетки, уменьшив пролиферацию лимфоцитов человека и увеличив обмен сестринских хроматид в хромосомах [95].

    Indigo naturalis — ферментированный и мелкоизмельченный экстракт Strobilenthes flaccidifolius, Indigo tinctoria, Isatis oblongata или Polygonaum tinctorium. Он используется при экзантеме и язвах при ТКМ [24-26] и, как было обнаружено, ингибирует образование супероксид-аниона, а также фосфорилирование MPAK и мобилизацию кальция в нейтрофилах человека, активированных формил-метионил-лейцил-фенилаланином [96].

    Информацию о борнеоле см. Выше.

    Композиции 5.10 и 5.11 были изучены вместе в рандомизированном контролируемом четырехстороннем клиническом исследовании как химиотерапевтических, так и радиационно-индуцированных мукозитов полости рта. Эта статья относится только к двуручной части, касающейся пациентов, проходящих химиотерапию (n = 60; лечение: n = 30; контроль: n = 30). Отвар Chrysanthemi flos, Gardeniae fructus, Hyperici perforate herba, Scrophularia Radix и Sophorae tonkinensis radix вводился перорально группе лечения, которая также использовала раствор для полоскания, состоящий из Borax, Borneolum и Indigo naturalis.Пациенты контрольной группы получали витамин B12 и использовали раствор для полоскания гентамицин / натрия / бикарбонат. Классификация язв определялась размером и количеством язв. Улучшение симптомов орального мукозита было обнаружено в 96,7% группы лечения травами по сравнению с 86,7% в контрольной группе. Сообщалось о более коротком периоде заживления в группе лечения травами [54]. В этом испытании исследование двух формул одновременно по сравнению с разными контролями не позволило получить четкие результаты.

    5.12. Радикс кодонопсита Плюс Корневище Atractylodis macrocephalae Плюс Корень Glycyrrhizae Плюс Angelicae sinensis radix Плюс Rehmanniae viridae radix Плюс Радикс Astragalimbrana-cei Плюс Dioscoreae oppositae rhizoma Плюс Ализматис rhizoma Plus Agastophatis herriba. Эту формулу можно рассматривать как модифицированный неполный Ba Zhen Tang (китайский), Eight Treasure Tea (английский), Decoctum octo Gemmarum (латинский), из Zhen Ti Lei Yao (Каталог основных средств коррекции тела) [97], который является сильная формула для омертвевших пациентов, состоящая из радикса женьшеня (или, альтернативно, радикса кодонопсита), корневища Atractylodis macrocephalae, корня Glycyrrhizae, корня Angelicae sinensis, корня Rehmanniae, Poria alba, Paeoniae alba radix и Ligustici rhuangxion [39, 40huangxion].В рецепте 5.12 последние три травы Ba Zhen Tang были заменены на Astragalimbranacei radix, Dioscoreae oppositae radix,

    .

    Alismatis rhizoma, Agastachis herba и Lophatheri herba, предписывающие иммуноконсолидирующий эффект [24-26].

    Agastachis herba, Atractylodis macrocephalae radix и Glycyrrhizae radix обнаружены в Huo Xiang Zheng Qi San (китайский), Agastache Powder to Rectify the Qi (английский), Pulvis Agastachis pro Qi Orthopathico (латиница) от Tai Ping Hui Min He Ji Ju Fang (Формуляр Императорской Грейс эпохи Тайпин) [98] с корой магнолий, Citri reticulataepericarpium, Perillae folium, Angelica dahuricae radix, Pinelliae rhizoma, Arecae pericarpium, Poria alba и Platycodonis radix.Применяется при эндемических инфекциях и гастритах [39, 40]. Корневище алисматы, радикс кодонопсита, корневище Atractylodis macrocephalae, радикс Angelicae sinensis и радикс глицирризы также встречаются в Dang Gui Nian Tong Tang (китайский), отвар для снятия боли (английский) от Nei Wai Shang Baring Huo Lun (Clever о травме от внутренних и внешних причин) [99] с Atractylodis radix, Ledebouriellae radix, Puerariae radix, Scutellariae radix, Anemarrhenae rhizoma, Artemisiae herba, Polyporus, Sophorae radix, Notopterygii radix и Cimicifugug.и iNOS, а также индуцированная экспрессия гена, подобного ядерному фактору 2 (Nrf2), в клетках RAW 264.7 [103]. Agastachis herba в теории традиционной китайской медицины обладает противоотечным действием и используется при тошноте и лихорадке [24, 25]. Экстракт Agastachis herba проявил антиоксидантное действие, увеличивая активность фермента гемоксигеназы-1 (HO-1) посредством сигнального пути протеинкиназы G (PKG) в макрофагах RAW 264.7 [104]. Lophatheri herba традиционно использовалась для лечения язв во рту и на языке [26]. Было обнаружено, что гликозиды, полученные из Lophatheri herba, обладают действием против респираторно-синцитиального вируса (RSV) in vitro [105].

    Информацию о Atractylodis macrocephalae rhizoma, Glycyrrhizae radix, Astragalimbranacei radix, Angelicae sinensis radix и Rehmanniae viridae radix см. Выше.

    Отвар Codonopsitis radix, Atractylodis macro-cephalae rhizoma, Glycyrrhizae radix, Angelicae sinensis radix, Rehmanniae viridae radix, Astragalimbranacei radix, Dioscoreae oppositae rhizoma, Agismatis herisoma, управляемая травянистая травянистая трава, два растения, контролируемые растения — вооруженное клиническое испытание (n = 66; лечение: n = 33; контроль: n = 33) с химиотерапевтическими пациентами в течение 4 химиотерапевтических циклов.Группа лечения получала не только травяной отвар, но и добавку с мультивитаминами, минералами и микроэлементами (Centrum Wyeth). Пациенты контрольной группы получали только витамин В2. Заболеваемость язвой ротовой полости выросла с первого по четвертый цикл химиотерапии до 21,2% на лечении

    группе и 66,7% в контрольной группе, судя по шкале ВОЗ для орального мукозита. Увеличение было не только выше, но и быстрее в контрольной группе [55].

    В этом испытании применение разнообразных витаминных добавок привело к искажению эффекта лечения травами.Витамин В2 не является ценным контролем для каких-либо поливитаминных добавок и / или китайских лекарственных трав. Для достижения ощутимого эффекта в обеих группах должны быть одинаковые базовые условия. Действие витаминных добавок следует исследовать независимо от фитотерапии.

    5.13. Модифицированный Xie Huang San (китайский), Drain the Yellow Powder (английский). Классический рецепт Xie Huang San содержит Gypsum fibrosum, Saposhnikoviae radix, Garde-niae fructus, Agastachis herba и Glycyrrhizae radix.Он описан в «Сяо Эр Яо Чжэн Чжи Цзюэ» («Ремесло лекарств и выкройки для детей») [106] и используется при воспалительных заболеваниях желудка и рта [39, 40].

    Radix Saposhnikoviae применяют при поражениях кожи и слизистых оболочек [24-26]. Было обнаружено, что он ингибирует продукцию NO через iNOS и экспрессию его мРНК в LPS-индуцированных клетках RAW 264.7 [107].

    О других травах этой формулы см. Выше.

    Изменение стандартных рецептов путем добавления трав, связанных с синдромом или отдельными симптомами, является обычным явлением в традиции традиционной китайской медицины [39, 40].В клинических испытаниях с участием 90 пациентов, прошедших курс химиотерапии [56], XieHuangSan вводили с поправками путем добавления корня женьшеня, радикса перепончатой ​​оболочки Astragali, корневища Atractylodis macrocephalae, Coptidis rhi-zoma, Taraxaci herba, Dendrobii caulis, Hedyotidis обладают дополнительными противовоспалительными свойствами [24-26].

    С точки зрения теории традиционной китайской медицины, Taraxaci herba используется при отеках, абсцессах и боли в горле [24-26]. Было обнаружено, что тараксакостерол, флавоноид, выделенный из Taraxaci herba, ингибирует продукцию NO, PGE-2, TNF-a, IL-1 и IL-6, а также LPS-индуцированную транслокацию NF-kB в RAW 264.7 макрофагов [108]. Dendrobii caulis использовался при сухости во рту в теории традиционной китайской медицины [26]. Противовоспалительные и увеличивающие секрецию слюны эффекты Dendrobii caulis были показаны на модели мышей Шегрена [109]. Hedyotis herba в теории традиционной китайской медицины использовался при абсцессах и язвах [24, 25].

    Информацию о корне женьшеня, Atractylodis macrocephalae rhizoma, Coptidis rhizoma и Lophatheri herba см. Выше.

    Радикс перепончатой ​​астрагали, корневище Atractylodis macrocephalae и основание женьшеня встречаются в Bu Zhong Yi Qi Tang (китайский), Tonify the Middle and Augment the Qi Decoction (английский), Decoctum Suppleens Centrum et Augmentans Qi (латинский) из Nei Wai Shang Bian Хо Лун (Устранение сомнений относительно травм от внутренних и внешних причин) [99] с Glycyrrhizae radix tosta, Angelicae sinensis radix, перикарпием Auran-tii, ризомой Cimicifugae и радиксом Bupleuri.Кроме того, Yu Ping Feng San (китайский), Jade Windscreen Powder (английский), Pulvis Paraventi Jaspidis (латинский) от Shi Yi De Xiao Fang (Эффективные формулы от поколений врачей) [110], состоящий из корня Astragalimbranacei Radix, Atractylodis macrocephalae radix, и Saposhnikoviae radix,

    , который традиционно считается укрепляющим иммунную защиту организма, присутствует в этом многократном отваре.

    Эта сложная формула была исследована в вышеупомянутом рандомизированном контролируемом двунаправленном клиническом исследовании пациентов с химиотерапией (n = 90; лечение: n = 50; контроль: n = 40) путем перорального введения в группу лечения [56] .Кроме того, в каждом случае учитывались некоторые из их индивидуальных симптомов, добавляя травяные модули. В случае диареи, нейтропении, тромбопении, петехий, лимфаденопатии, лихорадки, бессонницы, ночного потоотделения или усиленного служебного огня (что является особым термином теории традиционной китайской медицины) в рецепт были добавлены две разные травы.

    Это общее количество лечебных трав сравнивали с пероральным приемом витамина В2 и витамина С в контрольной группе. Все пациенты получили инструкции по уходу за зубами и советы по диете.Степень язвы классифицировалась по субъективной клинической шкале.

    Хотя положительное влияние на симптомы мукозита было замечено в 98% группы лечения по сравнению с 72% группы контроля витаминов, сложность формулы не позволяет сделать согласованные выводы из-за нескольких различий в группе лечения. Множественные взаимодействия между отдельными травяными компонентами не позволяют ясно увидеть эффекты (формулы). Кроме того, применение витаминов может быть полезно для пациентов с мукозитом полости рта, но не является действенным средством контроля над любым сложным травяным рецептом такого размера.

    6. Обсуждение

    Вызванный химиотерапией мукозит полости рта продолжает оставаться проблемой для противоопухолевого лечения [8, 9,12-15], представляя одну из наиболее частых проблем для пациентов, проходящих химиотерапию [1]. Несмотря на специальные исследования в этой области [1-7] и некоторые вытекающие из них рекомендации по профилактике и лечению мукозита полости рта [9, 10, 16, 17], терапевтические результаты все еще неудовлетворительны. Побочные эффекты химиотерапии в целом представляют собой дополнительную физическую и психологическую нагрузку для пациентов с диагнозом рака, снижая качество их жизни и приводя к риску отсрочки противоопухолевого лечения с фатальными последствиями [7, 8].С другой стороны, посттравматические стрессовые реакции, наблюдаемые у онкологических больных, приводят к снижению защиты от мукозита полости рта, что определяется изменением нескольких биомаркеров [6, 7].

    Лекарственные травы обычно используются для дополнительного лечения, когда нет достаточной западной концепции лечения. В китайском обзоре были выявлены различные подходы к лечению мукозита полости рта путем применения лекарственных трав, включая различные препараты для полоскания горла, спреи, формулы для перорального применения, акупунктурные аппликации или внутривенные инъекции, что в целом дает положительный эффект [111], но данные о применении трав при пероральном приеме мукозит до сих пор остается неясным.

    Как правило, систематические обзоры китайской фитотерапии приводят к выводу, что необходимы более квалифицированные исследования [112–114]. На клиническом уровне дизайн исследований был в основном неоптимальным, но даже на фармакологическом уровне качество исследований критикуют как достаточное. Это неудивительно, потому что классические фармакологические исследования, как правило, сосредоточены на отдельных активных соединениях, и это

    Метод подхода

    нелегко перенести на многомерную сложность азиатских травяных рецептов.Но в некоторых аспектах эта точка зрения недальновидна, поскольку подход с одной целью может иметь ограниченную эффективность, и есть некоторые свидетельства того, что подход с несколькими целями может быть более эффективным [115,116], а смеси могут иметь потенцирующее действие своих нескольких биоактивных компонентов. [117].

    В этом обзоре, с одной стороны, мы попытались обобщить состояние знаний о китайских травах для лечения мукозита полости рта, вызванного химиотерапией, на основе клинических испытаний. С другой стороны, мы попытались изучить рациональность использования определенных трав, используемых при мукозите, основанных на традициях традиционной китайской медицины.

    В то время как агрессивные методы лечения, такие как химиотерапия, не использовались в истории традиционной китайской медицины, применение традиционных китайских лечебных трав к этим побочным эффектам современной терапии требует преднамеренного переноса исторических концепций в современные лечебные процедуры. В повседневной практике китайская фитотерапия использует индивидуальный подход, который не может быть легко перенесен в стандартизированные контролируемые исследования из-за единообразных концепций лечения, которые обычно требуются в контролируемых исследованиях.

    Для полного понимания механизмов действия рецептов на травы необходимо знать влияние каждого отдельного растения на молекулярной основе. На основании этих данных следует исследовать комбинации трав для выявления синергизма, который может привести к молекулярным эффектам, которые не обнаруживаются в отдельных компонентах травы [118, 119]. Дальнейшие исследования необходимы для того, чтобы прояснить многочисленные вопросы о применении как однокомпонентных, так и комбинированных трав, в результате чего цель — рациональное назначение, а не применение, основанное только на эмпирических знаниях.

    Несмотря на то, что во всех рассмотренных клинических испытаниях сообщалось о положительных эффектах лечения китайскими травами, они не продемонстрировали адекватный дизайн исследований в отношении исследуемых вопросов. В некоторых исследованиях использовались сложные формулы из нескольких трав, что затрудняло понимание подробных эффектов. Формула сложности должна быть хорошо проработана для достижения значимых результатов. Моногербальные приложения предлагают четкие результаты на основе хорошо разработанных исследований.Комбинации трав могут быть даже более эффективными в клинических результатах [115–117], в то время как в условиях клинических исследований свидетельства чрезмерного применения нескольких трав сужаются из-за многочисленных помех между отдельными соединениями, особенно в комбинированных рецептах с вариантами формул (см. 5.2, 5.10, 5.11, 5.12 и 5.13).

    Использование индивидуализированных травяных комбинаций имеет давнюю традицию в традиционной китайской медицине на эмпирической основе. Одно из оцененных исследований пытается учесть этот классический подход с помощью дополнительных рецептов в зависимости от сопутствующей симптоматики, что приводит к чрезвычайно сложным лечебным процедурам (см. 5.13). В результате общий обзор теряется. В других исследованиях лечебные процедуры местного применения и внутреннего или даже внутривенного введения были объединены (см. 5.1a, 5.3, 5.6, 5.10 и 5.11), что не позволило сделать применимые выводы об одном из вмешательств. В одном испытании использовалась смесь, смешанная с витаминами (см. 5.12), в то время как в других применялись добавки с витамином B2, B12 и / или витамином C для контроля без обсуждения обоснования (см. 5.3, 5.6, 5.11, 5.12 и 5.13).Таким же образом это

    трудно судить об эффективности применения травяного льда по сравнению с обычным темперированным раствором для полоскания (см. 5.4). Антибиотики использовались для контрольных групп в некоторых исследованиях (см. 4.3, 5.6 и 5.11), в то время как базовое использование антибиотиков поставило под сомнение результат одного исследования (см. 5.7).

    Только в одном исследовании была создана группа без лечения (см. 4.2), и только в 6 исследованиях использовался тот же тип применения для лечения, а также для контрольных групп (см. 4.3, 4.4, 5.1b, 5.2, 5.5 и 5.7). Два автора сообщили о неконтролируемых тематических исследованиях (см. 4.1, 5.8 и 5.9).

    Таким образом, практически невозможно оценить, какие части концепций лечения ответственны за измеренные эффекты в рассмотренных исследованиях.

    Другой проблемой для оценки результатов исследования является тот факт, что оральный мукозит является тяжелым, но краткосрочным побочным эффектом химиотерапии, который обычно проходит через 2–4 недели, если не осложняется инфекциями [1].При разработке исследований необходимо учитывать, что даже без какого-либо специального лечения симптомы могут улучшиться за это время.

    В целом исследованные испытания показали некачественный дизайн. Контрольные группы были созданы в большинстве изученных исследований, но контрольные вмешательства не представляли каких-либо стандартов. Следует признать, что существующие руководства по мукозиту ограничены, поэтому нелегко найти действенные меры контроля для некоторых концепций лечения. Но в целом клинические исследования должны предлагать стандартное базовое лечение для всех пациентов или групп, не принимающих плацебо, чтобы собрать достоверные данные об исследуемом вмешательстве.В случае мукозита создание групп без лечения может вызвать этическую дилемму возможных тяжелых последствий [9, 12, 13], но можно установить базовые условия лечения для всех пациентов, принимающих участие в исследовании, которые не мешают исследуемое вмешательство. Этот подход включает введение плацебо для контрольных групп для получения достоверных данных. В случае китайских лекарственных трав хорошим вариантом является использование капсул, содержащих экстракты трав или плацебо.В случае растворов для полоскания приготовление действительного плацебо может быть более сложным, но не должно быть невозможным. Пациенты и практикующие врачи не должны знать о применяемом вмешательстве, чтобы свести к минимуму эффекты плацебо. О технике ослепления не сообщалось ни в одном из исследованных исследований. О рандомизации сообщалось во всех контролируемых исследованиях, хотя процесс не был описан, за исключением очень краткого описания в двух публикациях (5.1b и 5.12). Чтобы доказать строгий протокол рандомизации, чтобы не создавать систематической ошибки, необходимо предоставить подробное описание.

    Обобщая собранные на данный момент данные, можно сказать, что результаты применения китайских лекарственных трав для лечения мукозита полости рта, вызванного химиотерапией, потенциально многообещающие, но плохой дизайн исследований не позволяет сделать достоверных выводов. Проведение мета-анализа невозможно с существующей базой данных. Необходимы дальнейшие исследования молекулярных механизмов мульти-травяных формул и соответствующих отдельных трав, а также хорошо спланированные клинические испытания. При разработке адекватных планов исследований традиционная китайская фитотерапия может дополнять западные схемы лечения, такие как химиотерапия, для достижения более низкого уровня

    .

    уровней побочных эффектов, что позволяет пациентам лучше противостоять воздействию химиотерапии.

    7. Заключение

    Во всех оцененных испытаниях в этом обзоре сообщалось о положительных эффектах лечения китайскими травами мукозита полости рта, вызванного химиотерапией, но ценность этих методов лечения остается неясной. Дизайн исследований в целом плохой, рецепты некоторых трав слишком сложны, а адекватный контроль отсутствует. Механизмы действия описываются редко.

    Хотя фундаментальные исследования предоставляют данные о противовоспалительных и защитных эффектах некоторых трав или растительных соединений, дальнейшие исследования все еще многообещающие, но дизайн исследований требует значительного улучшения.Так что будущие исследования должны начинаться в первую очередь с изучения механизмов. Следующие ниже клинические исследования должны снизить сложность лечебных процедур, чтобы получить четкие результаты, прежде чем китайская фитотерапия сможет стать доказанной частью лечения мукозита, вызванного химиотерапией.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Список литературы

    [1] Национальный институт рака, http: // www.Cancer.gov/cancertopics/

    [2] М. Росток и Р. Саллер, «Schleimhautschäden unter antitumoraler Behandlung: Präventive und therapeutische Mäglichkeiten mit pflanzlichen Zubereitungen», Schweizerische Zeitschrift für Ganzheitsmedizin, vol. 19, нет. 4. С. 212-217, 2007.

    [3] JB Epstein, AHF Tsang, D. Warkentin и JA Ship, «Роль слюнной функции в модуляции орофарингеального мукозита, вызванного химиотерапией: обзор литературы», «Хирургия полости рта, стоматология, патология полости рта, радиология полости рта». , and Endodontics, vol.94, нет. 1. С. 39-44, 2002.

    .

    [4] С. Скалли, Дж. Эпштейн и С. Сонис, «Оральный мукозит: сложное осложнение лучевой терапии, химиотерапии и радиохимиотерапии. Часть 1, патогенез и профилактика мукозита», Head and Neck, vol. 25, нет. 12. С. 1057-1070, 2003.

    .

    [5] Д. Э. Петерсон и Р. В. Лалла, «Оральный мукозит: новые парадигмы», Current Opinion in Oncology, vol. 22, нет. 4. С. 318322, 2010.

    .

    [6] С.Сюй, Дж. Чжао, В. Т. Лоо и др., «Корреляция эпигенетических изменений и идентификация факторов риска для субмукозного фиброза полости рта», Международный журнал биологических маркеров, вып. 27, нет. 4, стр. E314-e321, 2010.

    [7] Л. Дж. Бай, К. Лю, М. Ван и др., «Оценка психологических и биологических изменений у пациентов с диагнозом доброкачественные и злокачественные опухоли груди», Международный журнал биологических маркеров, вып. 27, нет. 4, стр. E322-e330, 2012.

    [8] Д.Макгоуэн, «Дисфункция полости рта, вызванная химиотерапией: обзор литературы», British Journal of Nursing, vol. 17, нет. 22. С. 1422-1426, 2008.

    .

    [9] С. Войташек, «Ведение стоматита, вызванного химиотерапией», Клинический журнал онкологического сестринского дела, вып. 4, вып. 6. С. 263270, 2000.

    .

    [10] Д. М. Киф, М. М. Шуберт, Л. С. Элтинг и др. «Обновленные клинические практические рекомендации по профилактике и лечению мукозита», Рак, т. 109, нет. 5, стр.820-831, 2007.

    [11] Секция исследования мукозита Многонациональной ассоциации поддерживающей терапии при раке и Международного общества онкологии полости рта, «Мукозит, перспективы и рекомендации по клинической практике, перспективы повреждения слизистой оболочки, вызванного терапией раком», http: //www3.interscience .wiley.com / cgi-bin / fulltext / 108069519

    [12] Ф. К. Л. Спийкервет и С. Т. Сонис, «Новые рубежи в лечении мукозита, вызванного химиотерапией», Current Opinion in Oncology, vol.10, приложение 1, стр. S23-S27, 1998.

    [13] С. А. Хан и Дж. Р. Вингард, «Инфекция и повреждение слизистой оболочки при лечении рака», Журнал Национального института рака. Монографии, нет. 29, стр. 31-36, 2001.

    [14] Справочник ВОЗ, 1979.

    [15] С. Т. Сонис, Л. С. Элтинг, Д. Киф и др., «Перспективы повреждения слизистой оболочки, вызванного терапией рака», Рак, том. 100, приложение, нет. 9. С. 1995-2025, 2004.

    .

    [16] Р.В. Лалла, С. Т. Сонис и Д. Е. Петерсон, «Лечение орального мукозита у онкологических больных», Стоматологические клиники Северной Америки, вып. 52, нет. 1. С. 61-77, 2008.

    [17] 2013 г., http://www.mascc.org/mucositis-guidelines.

    [18] Х. В. Уортингтон, Дж. Э. Кларксон, Дж. Брайан и др., «Вмешательства по профилактике мукозита полости рта у пациентов с онкологическими заболеваниями, получающих лечение», Кокрановская база данных систематических обзоров, том. 12, стр. CD000978, 2010.

    [19] H.В. Уортингтон, Дж. Э. Кларксон, Дж. Брайан и др., «Вмешательства по профилактике мукозита полости рта у больных раком, получающих лечение», Кокрановская база данных систематических обзоров, том. 4, стр. CD000978, 2011.

    [20] Э. Эрнст и Б. Р. Кассилет, «Распространенность дополнительной / альтернативной медицины при раке: систематический обзор», Рак, т. 83, нет. 4. С. 777-782, 1998.

    [21] Х. Бун, Дж. Б. Браун, А. Гэвин, М. А. Кеннард и М. Стюарт, «Восприятие переживших рак груди дополнительной / альтернативной медицины (CAM): принятие решения использовать или не использовать», Качественный Исследования в области здравоохранения, т.9, вып. 5. С. 639653, 1999.

    .

    [22] Х. А. Тиндл, Р. Б. Дэвис, Р. С. Филлипс и Д. М. Айзенберг, «Тенденции использования дополнительной и альтернативной медицины нами, взрослыми: 1997-2002 гг.» Альтернативные методы лечения в здравоохранении и медицине, том. 11, вып. 1. С. 42-49, 2005.

    .

    [23] C. W. H. Chan, A. M. Chang, A. Molassiotis, I. Y. M. Lee и G. C. T. Lee, «Оральные осложнения у китайских онкологических больных, проходящих химиотерапию», Supportive Care in Cancer, vol.11, вып. 1. С. 48-55, 2003.

    .

    [24] M. Porkert, Klinische Chinesische Pharmakologie, Phainon, Dinkelscherben, Германия, 2-е издание, 1994.

    [25] Д. Бенски, С. Клэйви и Э. Стогер, Китайская фитотерапия: Materia Medica, Eastland Press, Сиэтл, Вашингтон, США, 3-е издание, 2004 г.

    [26] Комиссия по фармакопее Китая, Фармакокея Китайской Народной Республики, China Medical Science Press, Пекин, Китай, 2010 г.

    [27] H.Ю, Х. Цзинь, В. Гонг, З. Ван и Х. Лян, «Фармакологические действия многоцелевого эводиамина», Molecules, vol. 18, нет. 2. С. 1826-1843, 2013.

    .

    [28] Т. Л. Сюй и Дж. Х. Хань, «Наружное применение Evodia rutaecarpa на острие Yongquan при оставшейся язве зубов после химиотерапии. Zhu Yu waifu yong quam xue ke zhiliao

    hualiao hou kouqiang kui yang, «Китайский журнал медсестер», том 41, № 10, стр. 837, 2006 г.

    [29] http: // www.shen-nong.com/eng/herbal/hongjingtian.html.

    [30] H. X. Li, S. C. W. Sze, Y. Tong и T. B. Ng, «Продукция Th2- и Th3-зависимых цитокинов, индуцированная китайской лекарственной травой, родиолой альгида, на моноцитах периферической крови человека», Journal ofEthnopharmacology, vol. 123, нет. 2. С. 257-266, 2009.

    [31] W. T. Y. Loo, L. Jin, L. W. C. Chow, M. N. B. Cheung и M. Wang, «Rhodiola algida улучшает вызванный химиотерапией мукозит полости рта у пациентов с раком груди», Мнение экспертов по исследуемым препаратам, т.19, приложение 1, стр. S91-S100, 2010.

    [32] http://www.naturalremedy.com/Acacia%20catechu.pdf.

    [33] J. Tseng-Crank, S. Sung, Q. Jia et al., «Экстракт лекарственного растения scutellaria baicalensis и acacia catechu снижал экспрессию LPS-стимулированного гена в иммунных клетках: комплексное геномное исследование с использованием QPCR, ELISA. , и микроматрица, «Журнал диетических добавок», вып. 7, вып. 3. С. 253-272, 2010.

    .

    [34] Ю. Дж. Ши и Дж.З. Шань, «Наблюдение за действием катехина из традиционной китайской медицины на язвы в полости рта, вызванные химиотерапией», Journal of Clinical Nursing, vol. 8, вып. 1, стр. 47, 2009.

    [35] Х. Х. Чен, Х. Х. Лян и Л. Х. Цзян, «Клинический эффект жидкости канфуксин при лечении рецидивирующей афтозной язвы», China Practical Medicine, no. 3, 2011.

    [36] Л. М. Ван, Ю. М. Лу, Дж. Ю, Д. С. Чжу и В. X. Чен, «Ингибирование экспрессии цитокинов при экспериментальном колите у мышей с помощью канфуксина», Китайский журнал клинической фармакологии, №

    .3, 2006.

    [37] H. Wang, X. F. Xu, Z. W. Zeng et al., «Реабилитационный лекарственный раствор для профилактики и лечения язв в полости рта, вызванных химиотерапией», Медицинская информация, № 12, стр. 3742, 2010.

    [38] J. T. Wu, Wen Bing Tiao Bian (Систематическая дифференциация инфекционных заболеваний), vol. 1798 г., Нанкинский университет TCM, отделение горячих болезней; Народное медицинское издательство, 2005.

    [39] В. Шейд, Д. Бенски, А. Эллис и Р.Бароле, Китайская фитотерапия: формулы и стратегии, Eastland Press, Сиэтл, Вашингтон, США, 2-е издание, 2004 г.

    [40] M. Porkert, Klassische Chinesische Rezeptur, Phainon, Dinkelscherben, Германия, 2-е издание, 1994 г.

    [41] Ю. Ляо, С. Донг, Р. Киджама, П. Цай, Л. Лю и Х. Шен, «Экстракты Flos lonicerae и хлорогеновая кислота защищают клетки эндотелия пупочной вены человека от токсического повреждения перфтороктановым сульфонатом. «Воспаление, т.36, нет. 3. С. 767-779, 2013.

    .

    [42] Э. М. Шин, Х. Ю. Чжоу, Л. Ю. Го и др. «Противовоспалительные эффекты глицирола, выделенного из Glycyrrhiza uralensis, в LPS-стимулированных макрофагах RAW264.7», Международная иммунофармакология, т. 8, вып. 11. С. 1524-1532, 2008.

    .

    [43] Ю. В. Ким, Р. Дж. Чжао, С. Дж. Парк и др., «Противовоспалительные эффекты ликвиритигенина как следствие ингибирования NF-kB-зависимого iNOS и продукции провоспалительных цитокинов», British Journal of Pharmacology, vol.154, нет. 1. С. 165-173, 2008.

    .

    [44] ZQ Ma и XH Song, «Отвар солодки и жимолости для профилактики язвы в полости рта с помощью высоких доз химиотерапии: клиническое наблюдение. Ган цао Цзинь Хуа цзянь инь юфан да цзи лян хуаляо коуцян куиянг де линчуанг гуанча», Modern Journal of Lntegrated Традиционная китайская и западная медицина, нет. 18, pp. 2408-2409, 2005.

    .

    [45] Y. X. Zeng, «Отвар Инь Хуа Ган Цао использовался для лечения стоматита, вызванного химической терапией.Инь Хуа Гань Цао Тан юнъю хуаляо бингрен коуцян ян де хули тихуэй, «Путеводитель по TCM», том 11, № 12, стр. 50-51, 2005.

    [46] А. Налбанцой, Т. Несил, О. Йилмаз-Дилсиз, Г. Аксу, С. Хан, Э. Бедир, «Оценка иммуномодулирующих свойств у мышей и противовоспалительной активности in vitro сапонинов циклоартанового типа. из видов Astragalus // Этнофармакология, т. 139, нет. 2. С. 574-581, 2012.

    .

    [47] Н. X. Бао, Г.З. Цзэн, Л. В. Чжоу, X. Ю. Шу и Л. Ян, «Профилактический эффект самодельного раствора для полоскания на вызванную химиотерапией язву полости рта у пациентов с колоректальной карциномой», Journal of Nursing Science, vol. 23, нет. 20. С. 44-45, 2008.

    [48] JY Chen, AL Peng, GZ Hao, H. Zhu и YZ Yao, «Лечебное действие смеси клубней офиопогонона на язву полости рта после химиотерапии. Mai Dong He Ji zhiliao hualiao hou kouqian kuiyang xiaoguo guancha», Журнал медсестер, т.20, нет. 20. С. 76-77, 2005.

    .

    [49] X. E. Wu Zhu YF, Y. M. Lai, и X. H. Xie, «Наблюдение за полосканием горла льдом на эффектах химиотерапии у пациентов с язвой полости рта», Journal of Nursing, vol. 16, вып. 9. С. 64-65, 2009.

    [50] LH Wang, AW Dai и L. Wang, «Влияние инъекции Sheng-mai на уменьшение острой токсичности химиотерапии. Wu Zhu Yu waifu yongquan xue ke zhiliao hualiao hou kouqian kuiyang», Новый журнал традиционной китайской медицины, т.38, no. 12, pp. 38-39, 2006.

    [51] T. Jin, M. H. Shen, Y. F. Sun, and J. Zhang, «Water Grass Decoction for treating Chemotherapy-induced Oral Ulcers. Shui Zhong Cao Tang Ji zhiliao hualiao suozhi kouqiang kuiyang,» Chinese Arcieves of Raditional Chinese Medicine, vol. 27, no. 2, pp. 303-305, 2009.

    [52] F. J. Hou, B. C. Jin, and W. Li, «Observation on the effects of yellow five gargle for oral ulcers caused by chemotherapy. Huang Wu shukouye yongyu hualiao suoshi kouqiang kuiyang de xiaoguo guancha,» Journal of Nursing Science, vol.16, вып. 8. С. 494-495, 2001.

    .

    [53] Х. Чжу и Дж. Чжан, «Лечение стоматологических осложнений в 31 случае острого лейкоза китайскими лекарственными травами», Журнал традиционной китайской медицины, вып. 13, вып. 4. С. 253256, 1993.

    .

    [54] ZX Zhou, ZR Zhang, HX Qian, ZQ Li, WM Wu и J. Luo, «Традиционная китайская медицина в профилактике и лечении язвы полости рта, вызванной клиническим наблюдением химиотерапии», Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine, vol. .23, нет. 10. С. 93-94, 2005.

    .

    [55] CY Chen и YZ Zheng, «Клиническое исследование по профилактике язв в полости рта, вызванных химиотерапией, с комбинированной терапией центра и специфических китайских трав, которые активизируют функцию селезенки и регулируют поток ци», Китайский клинический журнал Питание, т. 13, вып. 6. С. 398-400, 2005.

    .

    [56] Дж. Х. Сан, «Клиническое наблюдение модифицированного порошка Сихуан при лечении язвы полости рта после химиотерапии.Се Хуан Сан цзявэй чжиляо хуаляо хоу коуцян гуйян линчуанг гуаньча, «Современный журнал интегрированной традиционной китайской и западной медицины», том 16, № 7, стр. 900-901, 2007.

    [57] А. Ван, И Фан И Цзе (Аналитический сборник медицинских формул), Народное медицинское издательство, 2006 г.

    [58] X. Wu, H. Dai, L. Huang, X. Gao, KWK Tsim и P. Tu, «Фруктан из Radix ophiopogonis, стимулирует пролиферацию культивируемых лимфоцитов: структурный и функциональный анализ», Журнал натуральных продуктов, т.69, нет. 9. С. 1257-1260, 2006.

    .

    [59] J. Y. Kim, Y. P. Hwang, D. H. Kim et al., «Ингибирующее действие сапонинов, полученных из корней Platycodon grandiflorum, на воспаление, вызванное каррагенаном», Bioscience, Biotechnology and Biochemistry, vol. 70, нет. 4. С. 858-864, 2006.

    .

    [60] M. S. Cheon, T. Yoon, D. Y. Lee и др., «Экстракт Chrysanthemum indicum Linné ингибирует воспалительную реакцию, подавляя активацию NF-kB и MAPKs в индуцированном липополисахаридом RAW 264.7 макрофагов, «Этнофармакология», том 122, № 3, стр. 473-477, 2009 г.

    [61] L.-X. Вс, Л.-Х. Чен, З.-Б. Lin et al., «Влияние полисахаридов Ganoderma lucidum на пролиферацию, миграцию и морфологию дифференцировки клеток IEC-6, способствующих заживлению кишечного эпителия in vitro», Journal of Pharmacy and Pharmacology, vol. 63, нет. 12. С. 1595-1603, 2011.

    .

    [62] L. Tie, H.-Q. Янг, Ю. Ан и др., «Полисахарид Ganoderma lucidum ускоряет заживление рефрактерных ран за счет ингибирования митохондриального окислительного стресса при диабете 1 типа», Cellular Physiology and Biochemistry, vol.29, нет. 3-4, стр. 583-594, 2012.

    [63] HM Yoon, KJ Jang, MS Han et al., «Экстракт этанола Ganoderma lucidum ингибирует воспалительную реакцию, подавляя пути NF-kB и toll-подобных рецепторов в стимулированных липополисахаридом микроглиальных клетках BV2», Экспериментальная и терапевтическая медицина , т. 5, вып. 3, стр. 957-936,2013.

    [64] R. W. K. Wong, U. Hagg, L. Samaranayake, M. K. Z. Yuen, C. J. Seneviratne и R. Kao, «Антимикробная активность трав китайской медицины против обычных бактерий в биопленке полости рта.Пилотное исследование, «Международный журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии», том 39, № 6, стр. 599-605, 2010 г.

    [65] B. C. L. Chan, K. L. E. Hon, P. C. Leung и др., «Традиционная китайская медицина от атопической экземы: формула пента-трав подавляет высвобождение воспалительных медиаторов из тучных клеток», Journal of Ethnopharmacology, vol. 120, нет. 1. С. 85-91, 2008.

    .

    [66] C. A. Migliorati, L. Oberle-Edwards и M. Schubert, «Роль альтернативных и натуральных средств, криотерапии и / или лазера для лечения алиментарного мукозита», «Поддерживающая терапия при раке», том.14, вып. 6. С. 533-540, 2006.

    .

    [67] Ю. С. Чжан, Ю Сюэ Ци Юань (Изложение истоков медицины): Династия Юань, Народная военно-медицинская пресса, 2002.

    [68] D. C. W. Lee и A. S. Y. Lau, «Влияние женьшеня Panax на воспаление, опосредованное фактором некроза опухоли: мини-обзор», Molecules, vol. 16, вып. 4. С. 2802-2816, 2011.

    .

    [69] В. К. Ким, С. Ю. Сонг, В. К. О и др., «Ранозаживляющий эффект гинзенозида Rd из листьев женьшеня Panax через путь циклической АМФ-зависимой протеинкиназы», ​​European Journal of Pharmacology, vol.702, нет. 1-3, стр. 285-293, 2013.

    [70] H. Nishida, N. Tatewaki, Y. Nakajima et al., «Ингибирование активности протеинкиназы ATR схизандрином B в ответ на повреждение ДНК», Nucleic Acids Research, vol. 37, нет. 17, pp. 5678-5689, 2009.

    [71] Y. Takimoto, HY Qian, E. Yoshigai, T. Okomura, Y. Ikeya и M. Nishizawa, «Gomisin N в растительном лекарстве гомиси (лимонник китайский) подавляет индуцируемый ген синтазы оксида азота через C / EBPbeta. и NF-kB в гепатоцитах крысы, «Nitric Oxide, vol.28, стр. 47-56, 2013.

    [72] Р. Лю, М. Ван, Ж.-А. Дуан, «Жаропонижающее и антиоксидантное действие водного экстракта Cornu Bubali (рога водяного буйвола)», Американский журнал китайской медицины, вып. 38, нет. 2. С. 293-306, 2010.

    .

    [73] Ю. Ту, Л. Сун, М. Го и В. Чен, «Лечебное использование Cal-licarpa L. в традиционной китайской медицине: этнофармакологический, фитохимический и фармакологический обзор», Журнал этнофармакологии , т.146, нет. 2. С. 465-481, 2013.

    .

    [74] Д. Я. Ли, Лан Ши Ми Цанг (Секреты палаты орхидей), т. 1336, Народное медицинское издательство, 2005.

    [75] Ю.-К. Пак, Ю.С. Чунг, Ю.С. Ким, О.-Й. Квон и Т. Х. Джо, «Подавление экспрессии генов и продукции iNOS

    «.

    и TNF-a в LPS-стимулированной микроглии метанольным экстрактом коры Phellodendri, International Immunopharmacology, vol. 7, no. 7, pp. 955-962, 2007.

    [76] К. Ким, С. Ли, С. Шин и др. «Противовоспалительная функция арктиина за счет ингибирования экспрессии COX-2 через пути NF-kB», Journal of Inflampting, vol. 8, статья 16, 2011.

    [77] http://www.epharmacognosy.com/2012/08/european-verbena-herb-ma-bian-cao.html.

    [78] Э. Сперони, Р. Червеллати, С. Коста и др. «Эффекты дифференциальной экстракции вербены лекарственной на моделях воспаления, рубцевания и повреждения желудка у крыс», Planta Medica, vol.73, нет. 3. С. 227-235, 2007.

    .

    [79] R. Liu, L. Zhang, X. Lan et al., «Защита борнеолом на нейронах коры от кислородно-глюкозной депривации / реперфузии: участие в антиоксидантной и противовоспалительной активности через сигнальный путь ядерного транскрипционного фактора KappaB. , «Неврология, т. 176, стр. 408-419, 2011.

    [80] Дж. Б. Чжан, Сборник трактатов [Чжан] Цзин-Юэ: 1624. Цзин Юэ Цюань Шу, Народное медицинское издательство, 1997.

    [81] H.Д. Ван, М. Ю. Ван и X. Б. Ли, «Оценка жаропонижающей активности гипсоволокнистого гипса и его составляющих», Азиатский журнал традиционных лекарств, вып. 4, вып. 2, 2009.

    [82] К.Л. Лю, Л. Ченг Ко Ч., К. В. Вонг и др., «Выделение противовоспалительных компонентов из корня Rehmannia glutinosa и их основного механизма через ингибирование пути iNOS на основе биологических анализов», Journal ofEthnopharmacology, vol. . 143, нет. 3. С. 867-875, 2012.

    .

    [83] H.J. Lee, H. Li, HR Chang, H. Jung, DY Lee и JH Ryu, «(-) — Nyasol, выделенный из Anemarrhena asphodeloides, подавляет нейровоспалительный ответ посредством ингибирования деградации I-alphaBa в LPS-стимулированном BV- 2 микроглиальные клетки, «Журнал ингибирования ферментов и медицинской химии». В прессе.

    [84] Y. Zou, J. Meng, W. Chen et al., «Модуляция фенотипического и функционального созревания дендритных клеток (DC) мышей очищенным полисахаридом Achyranthes bidentata (ABP)», International Immunopharmacology, vol.11, вып. 8. С. 1103-1108, 2011.

    .

    [85] Дж. М. Ким, Х. А. Юнг, Дж. С. Чой и Н. Г. Ли, «Идентификация противовоспалительных генов-мишеней экстракта Rhizoma coptidis в мышиных макрофагоподобных клетках RAW264.7, стимулированных липополисахаридом», Journal ofEthnopharmacology, vol. 130, нет. 2. С. 354-362, 2010.

    .

    [86] D. Schmid, F. Woehs, M. Svoboda, T. Thalhammer, P. Chiba, T. Moeslinger, «Водные экстракты Cimicifuga racemosa и фенолкарбоновые компоненты подавляют выработку провоспалительных цитокинов в цельной крови человека, стимулированной LPS. , «Канадский журнал физиологии и фармакологии, вып.87, нет. 11. С. 963-972, 2009.

    .

    [87] К. С. Юн, Ю. Г. Чой, М. Ю. Чон, Дж. Х. Ли и С. Лим, «Радикальная кора головного мозга Moutan подавляет воспалительные изменения экспрессии генов в фибробластах десен, стимулированных липополисахаридами», Journal of Natural Medicines, vol. 67, нет. 3. С. 576-589, 2012.

    .

    [88] HJ Lee, H. Li, HR Chang, H. Jung, DY Lee и JH Ryu, «(-) — Nyasol, 10, выделенный из Anemarrhena asphodeloides, подавляет нейровоспалительный ответ посредством ингибирования деградации I-alphaBa в LPS. -стимулированные микроглиальные клетки BV-2, «Журнал ингибирования ферментов и медицинской химии», вып.28, вып. 5. С. 954-959, 2013.

    .

    [89] Y. Fu, B. Liu, J. Liu et al., «Генипозид из Gardenia jasminoides Ellis, подавляет воспалительный ответ в первичных мышиных макрофагах и на моделях мышей», International Immunopharmacology, vol. 14, вып. 4. С. 792-798, 2012.

    .

    [90] Н. Хуанг, Л. Ризшски, С. К. Хаук, Б. Дж. Николау, П. А. Мерфи и Д. Ф. Бирт, «Ингибирование индуцированного липополисахаридом воспаления макрофагов с помощью 4 соединений в экстракте зверобоя perforatum частично зависит от активации SOCS3. «Фитохимия», т.76, стр. 106-116, 2012.

    [91] К. Х. Хемпен и Т. Фишер, Leitfaden Chinesische Phytotherapie, Elsevier, Амстердам, Нидерланды, 2-е издание, 2006 г.

    [92] Ж.-П. Го, Дж. Панг, X.-W. Ван, З.-К. Шен, М. Джин и Ж.-В. Ли, «Скрининг in vitro традиционно используемых лекарственных растений в Китае против энтеровирусов», World Journal of Gastroenterology, vol. 12, вып. 25. С. 4078-4081, 2006.

    .

    [93] Q. Wu, Yi Zong Jin Jian (Золотое зеркало медицинской традиции), vol.1742, Народное медицинское издательство, 2006.

    [94] Х. Туркез, Ф. Гейикоглу, А. Татар, М. С. Келес и И. Каплан, «Действие некоторых соединений бора на токсичность тяжелых металлов в крови человека», Experimental and Toxicologic Pathology, vol. 64, нет. 1-2, стр. 93-101, 2012.

    [95] М. Понгсави, «Влияние буры на пролиферацию иммунных клеток и обмен сестринских хроматид в хромосомах человека», Журнал профессиональной медицины и токсикологии, вып.4, вып. 1, статья 27, 2009.

    [96] Ю.-К. Линь, Ю.-Л. Leu, T.-H. Хуанг и др., «Противовоспалительное действие экстракта индиго натурального на нейтрофилы человека», Journal ofEthnopharmacology, vol. 125, нет. 1. С. 51-58, 2009.

    [97] Дж. Сюэ, Чжэн Ти Лэй Яо (Каталог основных средств коррекции тела), т. 1529, Хайнаньская международная пресса мировых новостей, 1995.

    [98] Тай Пин Хуэй Мин Хе Цзи Джу, Тай Пин Хуэй Мин Хе Цзи Цзюй Фан (Формуляр Императорской Милости эпохи Тай Пин), 1107, Народное медицинское издательство, 2007.

    [99] Д. Ю. Ли, Нэй Вай Шан Бянь Хо Лунь (Устранение сомнений в отношении травм, вызванных внутренними и внешними причинами), т. 1247, Народное медицинское издательство, 2007.

    [100] http://www.tcmassistant.com.

    [101] Й. Г. Ли, Дж. Й. Ким, Дж. Й. Ли и др., «Регулирующие эффекты Codonopsis lanceolata на макрофагально-опосредованные иммунные ответы», Journal ofEthnopharmacology, vol. 112, нет. 1. С. 180-188, 2007.

    .

    [102] С.Ким, С. Шин, Б. Хюн и др., «Иммуномодулирующие эффекты корневища диоскореи против воспаления за счет подавления продукции цитокинов посредством ингибирования пути NF-kappaB», Immune Network, vol. 12, вып. 5. С. 181-188, 2012.

    .

    [103] К. В. Хан, М. Дж. Квун, К. Х. Ким и др., «Этаноловый экстракт ризомы alis-matis уменьшает острое воспаление легких, подавляя NF-kappaB и активируя Nrf2», Journal ofEthnopharmacology, vol. 146, нет. 1. С. 402-410, 2013.

    .

    [104] H.M. Oh, Y. J. Kang, Y. S. Lee et al., «Индукция протеинкиназы G-зависимой гемоксигеназы-1 экстрактом листьев Agastache rugosa защищает клетки RAW264.7 от повреждений, вызванных перекисью водорода», Journal of Ethnopharmacology, vol. 103, нет. 2. С. 229-235, 2006.

    .

    [105] Ю. Ван, М. Чен, Дж. Чжан и др., «С-гликозиды флавонов из листьев Lophatherum gracile и их противовирусная активность in vitro», Planta Medica, vol. 78, нет. 1. С. 46-51, 2012.

    .

    [106] Ю.Цянь, Сяо Эр Яо Чжэн Чжи Цзюэ (Изготовление лекарств и выкройки для детей), т. 1119, Народное издательство Медицинский Дом, 2007.

    [107] Дж. Тай и С. Чунг, «Антипролиферативная и антиоксидантная активность Saposhnikovia divaricata», Oncology Reports, vol. 18, нет. 1. С. 227-234, 2007.

    .

    [108] X. Zhang, H. Xiong и L. Liu, «Влияние тараксастерола на воспалительные реакции в липополисахарид-индуцированных макрофагах RAW 264.7», Journal ofEthnopharmacology, vol.141, нет. 1. С. 206-211, 2012.

    .

    [109] X. Lin, P.-C. Шоу, С. К.-В. Зе, Ю. Тонг и Ю. Чжан, «Полисахариды Dendro-bium officinale улучшают аномалию аквапорина 5, провоспалительных цитокинов и ингибируют апоптоз у экспериментальных мышей с синдромом Шегрена», International Immunopharmacology, vol. 11, вып. 12. С. 2025-2032, 2011.

    .

    [110] Ю. Л. Вэй, Ши И Де Сяо Фанг (Эффективные формулы от поколений врачей), т. 1345, Издательство Peoples Medical, 2006.

    [111] К.Л. Ван, «Текущая ситуация исследования по профилактике и лечению ТКМ язвы полости рта, вызванной химиотерапией», Journal of Nursing, vol. 18, нет. 3. С. 16-19, 2011.

    .

    [112] Дж. П. Лю, М. Чжан, В. Ю. Ван и С. Гримсгаард, «Китайские лечебные травы для лечения сахарного диабета 2 типа», Кокрановская база данных систематических обзоров, нет. 3, стр. CD003642, 2004.

    [113] W. C. S. Cho, «Научные данные о поддерживающей терапии рака с помощью китайской медицины», Китайский журнал рака легких, вып.13, вып. 3. С. 190-194, 2010.

    .

    [114] С. Г. Ли, Х. Ю. Чен, К. С. Оу-Янгетал. «Эффективность китайских трав в качестве дополнительной терапии при распространенном немелкоклеточном раке легкого: систематический обзор и метаанализ», PLoS ONE, vol. 8, вып. 2, Идентификатор статьи e57604, 2013.

    [115] X.-Y. Тиан и Л. Лю, «Открытие лекарств вступает в новую эру с многоцелевой стратегией вмешательства», Китайский журнал интегративной медицины, вып. 18, нет. 7. С. 539-542, 2012.

    [116] J.- J. Lu, W. Pan, Y.-J. Ху, Ю.-Т. Ван, «Многоцелевые препараты: тенденции исследований и разработок лекарственных средств», PLoS ONE, vol. 7, вып. 6, код статьи e40262, 2012.

    [117] Б. М. Шмидт, Д. М. Рибницки, П. Е. Липски и И. Раскин, «Возвращение к древней концепции ботанической терапии», Nature Chemical Biology, vol. 3, вып. 7. С. 360-366, 2007.

    .

    [118] L. Wu, XP Ding, DN Zhu, BY Yu и YQ Yan, «Исследование поглотителей радикалов в формуле традиционной китайской медицины Shengmai San с помощью HPLC-DAD в сочетании с хемилюминесценцией (CL) и ESI- MS / MS, «Журнал фармацевтического и биомедицинского анализа», вып.52, нет. 4. С. 438-445, 2010.

    .

    [119] Ю. Судзуки, К. Гото, А. Ишиге, Ю. Комацу и Дж. Камей, «Антиноцицептивное действие Гоша-дзинки-гана, лекарства Кампо, у мышей с индуцированным стрептозотоцином диабетом», Японский журнал Фармакология, т. 79, нет. 2. С. 169-175, 1999.

    Авторские права на Доказательную дополнительную и альтернативную медицину (eCAM) являются собственностью Hindawi Publishing Corporation, и ее содержимое не может быть скопировано или отправлено по электронной почте на несколько сайтов или размещено в рассылке без явного письменного разрешения правообладателя.Однако пользователи могут распечатывать, загружать или отправлять по электронной почте статьи для индивидуального использования.

    .

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *