Как проявляется внематочная беременность на ранних сроках: Внематочная беременность симптомы. Признаки внематочной беременности на раннем сроке. Внематочная беременность признаки на ранних сроках.

Содержание

Признаки внематочной беременности на раннем сроке

При подозрении на внематочную беременность важно незамедлительно обратится к врачу при первых же ее признаках. Для этого каждая женщина должна знать, как определить внематочную беременность.

Иногда плодное яйцо прикрепляется и начинает развиваться вне матки. Такое развитие беременности может угрожать здоровью и жизни женщины. Ведь единственный орган, способный увеличиваться вместе с ростом ребенка, это матка. Все остальные органы, в которых возможна патологическая беременность, во время роста и развития плода просто разорвутся, что приведет к внутреннему кровотечению.

Опасность заключается в том, что симптомы внематочной беременности на ранних сроках можно не заметить сразу. Лишь когда возникает реальная угроза жизни женщины, начинают проявляться специфические признаки внематочной беременности:

  • боли в низу живота, различной эпидемиологии;
  • кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом;
  • болевые ощущения при интимной близости.

При появлении одного или нескольких из выше перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к гинекологу, который назначит ультразвуковую диагностику и анализ на ХГЧ. Внематочная беременность подтверждается на УЗИ, если по результатам исследования плодное яйцо обнаруживается вне полости матки. ХГЧ при внематочной беременности значительно ниже нормы. Именно этот анализ может помочь гинекологу поставить правильный диагноз, ведь признаки внематочной беременности часто схожи с другими аномалиями и воспалительными процессами в брюшной полости.

Показывает ли тест внематочную беременность? Результаты теста при внематочной беременности будут такими же, как и при ее нормальном развитии, ведь независимо от места положения плодного яйца, организм беременной женщины начинает вырабатывать гормон ХГЧ, а реагент, содержащийся в тесте, реагирует именно на его наличие в организме.

Причины внематочной беременности довольно-таки разнообразны. Это могут быть и воспалительные процессы в полости матки или придатков, и аборты и другие перенесенные хирургические вмешательства в половую систему женщины, и заболевания, передающиеся половым путем, и наличие внутриматочной спирали. Курение и возраст ближе к 40 годам также являются факторами риска развития внематочной беременности.

Чтобы предупредить проблему, необходимо заботиться о своем здоровье, вовремя лечить воспалительные заболевания, а перед планированием беременности сдать все необходимые анализы и соблюдать рекомендации врача. Если не удалось избежать внематочной беременности, перед следующей попыткой зачатия следует пройти обследования для того, чтобы выявить и устранить причину проблемы.

Внематочная беременность — Семейная клиника

Это оседание и развитие плодного яйца вне матки. Представляет большую опасность для жизни беременной. Оплодотворенное яйцо может привиться на яичниках, брюшине, сальнике и других органах брюшной полости, но чаще всего в трубах (99 %).

Причины возникновения внематочной беременности

К сожалению, патология эта достаточно распространенная. Во время операции впачам откуда только не приходилось извлекать плодное яйцо: из маточных труб, яичников, даже из брюшной полости. Но чаще других бывает все-таки трубная беременность. Почему же прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки? Что заставляет ее сбиться с «курса» и начать развиваться в непредназначенном для этого месте? Как правило, виноваты маточные трубы, неспособные выполнять свои функции.

Клинический опыт показывает, что внематочной беременности почти всегда предшествуют воспалительные либо инфекционные заболевания гениталий, аборты, тяжелые роды, осложнившиеся воспалительным процессом. При этом слизистая оболочка маточных труб набухает, складки ее склеиваются, трубы деформируются и теряют способность сокращаться нормально. К внематочной беременности предрасполагает и инфантилизм.

При этом заболевании трубы чрезмерно удлинены, извилисты, просвет их сужен, сокращаются они слабо. А здоровая труба обязана сокращаться активно, чтобы продвигать яйцеклетку в матку. Причем делать это надо в строго определенные сроки, иначе промедление чревато катастрофой. Ведь оплодотворенная яйцеклетка развивается и на определенном этапе у нее появляются ворсинки, которым необходимо закрепиться и начать получать стабильное кровоснабжение. Если к этому моменту плодное яйцо не доставлено в матку, оно прикрепляется где попало, к стенке маточной трубы, например, и начинает расти, не подозревая о том, что это самое неподходящее место для развития плода.

Ведь просвет трубы составляет в разных ее отделах от 1 мм до 1,5 см, а тонкая и нежная станка на способна растягиваться подобно матке. Поэтому примерно на 4-6-й неделе ворсины хориона «прогрызают» стенку, труба разрывается — и возникает кровотечение в брюшную полость, сопровождающееся резкой схваткообразной болью внизу живота, чувством дурноты, головокружением, а часто и потерей сознания.

Если поврежден крупный сосуд, массивная кровопотеря грозит женщине гибелью, и спасти ее может только экстренная операция. Иногда события развиваются по несколько измененному «сценарию». Разрывается не труба, а стенка плодного яйца, которое затем изгоняется в брюшную полость. Происходит так называемый трубный аборт, также сопровождающийся сильной болью внизу живота, иногда рвотой и темно-бурыми кровянистыми выделениями из влагалища. Через некоторое время боль стихает и женщина начинает себя успокаивать, что все обойдется. Нет, не обойдется! И в этом случае необходимо хирургическое вмешательство, иначе может развиться перитонит — гнойное воспаление брюшины.

Диагностика внематочной беременности

Нет ли каких-либо особых признаков, по которым женщина сама может догадаться о внематочной беременности? Увы, особых признаков нет. Катастрофа (разрывы, кровотечение) порой наступает как гром среди ясного неба: почти ничего не беспокоит, разве что несильная ноющая боль внизу живота да мажущиеся выделения…

И вдруг! Но чаще внематочная беременность маскируется под нормальную: та же задержка менструации, так же нагрубают молочные железы, порой появляется легкая тошнота, искажаются вкусовые и обонятельные ощущения. Поэтому женщина не может самостоятельно распознать внематочную беременность, но предотвратить беду, не доводя дело до кровотечения, боли, потери сознания, она, несомненно, может. Как?

Да просто надо на 4-7-й день после задержки менструации обратиться в женскую консультацию. А там уж специалисты определят, с чем это связано. Современные методы диагностики, в том числе УЗИ, позволяют установить беременность на ранних сроках. Особенно жедательно пройти ультразвуковое обследование тем, у кого задержка менструации сопровождается мажущимися кровянистыми выделениями.

Если не хочется идти в поликлинику, купите в аптеке любой тест-индикатор для ранней диагностики беременности. Их появилось достаточно много, и пользоваться ими просто (в инструкции указано как). С помощью индикатора вы сможете убедиться, что беременность наступила, но установить, какая это беременность — нормальная или патологическая, может только специалист. При малейшем подозрении на внематочную беременность врач предлагает женщине лечь в стационар.

Не стоит отказываться: только в специализированном учреждении, оснащенном современной аппаратурой, можно провести необходимые исследования и поставить точный диагноз, определить, в каком месте имплантировался зародыш — в матке или вне ее. Учтите: чем раньше будет поставлен диагноз «внематочная беременность», тем более щадящими способами врачи смогут ее прервать.

Если патология обнаружена тогда, когда вместилище плодного яйца еще цело, применяют лапароскопический, малотравматичный метод. Хирург вводит инструмент через небольшой разрез на коже; операционное поле и сами манипуляции он видит на мониторе (лапароскоп снабжен оптической системой ). При таком вмешательстве окружающие органы и ткани практически не травмируются, не бывает сильного кровотечения, значительно меньше риск образования спаек, рубцов. Смертельные исходы наблюдаются редко.

Иногда с помощью лапароскопа удается просто «отсосать» плодное яйцо примерно таким же образом, каким делается мини-аборт. Важно, что при таких операциях сохраняется труба, она продолжает функционировать, и через некоторое время женщина, пройдя курс лечения, может снова забеременеть.

признаки, симптомы, причины, ХГЧ и тест в 2022 году

Что такое внематочная беременность?

Беременность у женщины наступает, начиная с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Другими словами, спустившись по маточной трубе, плодное яйцо прикрепляется к слизистой матки в наиболее благоприятном для своего дальнейшего развития месте. Однако в некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне полости матки – это состояние и называется внематочной беременностью. Она либо вовсе не доходит до матки, оставаясь в маточной трубе, либо перемещается из трубы в обратном, неправильном направлении и прикрепляется на других органах. По статистике, внематочная беременность случается в 2% всех беременностей.

Внематочные беременности классифицируют по месту их расположения. Наиболее часто, в 98% случаев, плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе (трубная беременность). Реже – в яичнике, брюшной полости или даже на шейке матки. Бывает так, что одно из двух плодных яиц попадает в матку, где успешно развивается дальше, а второе – прикрепляется за ее пределами. Такую беременность называют гетеротопической.

Поскольку ни один из внутренних органов женщины, кроме матки, для имплантации оплодотворенной яйцеклетки природой не предназначен, то при внематочной беременности происходит внедрение ворсинок хориона (одной из оболочек плода) в ткань органа, к которому плод присоединился. Ткани органа повреждаются, и начинается кровотечение.

Поэтому состояние внематочной беременности является опасным для  женщины и требует неотложной медицинской помощи в гинекологии.

Если произошла трубная внематочная беременность, то стенки маточной трубы сильно растягиваются, что может привести к ее разрыву, а в редких случаях – к попаданию эмбриона в брюшную полость вместе с кровью. При прерывании внематочной беременности у женщины может открыться внутрибрюшное кровотечение, поэтому ей необходима экстренная хирургическая помощь, а значит – обязательная госпитализация.

Симптомы, признаки, как проявляется внематочная беременность на ранних сроках

На очень ранних сроках распознать внематочную беременность не так уж просто. Все начинается с симптомов, характерных для обычной здоровой беременности – с задержки месячных, токсикоза, увеличения и болезненности молочных желез, сонливости и изменения аппетита.

На пятой-восьмой неделе со дня последней менструации картина резко меняется, проявляются первые признаки внематочной беременности. У женщины появляются сильные боли внизу живота (ноющие, режущие, схваткообразные), обычно с той стороны, где прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Если произошло кровоизлияние в брюшную полость, может ощущаться болезненность в заднем проходе, а также при мочеиспускании или опорожнении кишечника. К болям присоединяются скудные кровянистые выделения, которые не связаны с попаданием крови в брюшную полость – так организм реагирует на падение уровня прогестерона (главного гормона беременности). Важно, что в некоторых случаях, если внематочная беременность не установлена, такие выделения характеризуют угрозу прерывания нормальной беременности.

Если женщина оказывается в состоянии шока, спровоцированного большой потерей крови, она может бледнеть, терять сознание, у нее падает артериальное давление, пульс становится частым и слабым.

Как определить внематочную беременность? Уровень ХГЧ и лечение

Внематочную беременность важно установить вовремя. Это поможет избежать ее возможных осложнений – разрывов и деформации маточной трубы, сильных внутренних кровотечений, внутренних гематом или инфицирования. 

Показывает ли тест внематочную беременность? Если тест на беременность положительный, что характерно и для внематочной беременности также, подтвердить подозрения на внематочную беременность можно при помощи УЗИ (лучше сделать его трансвагинальным датчиком). Исследование покажет отсутствие плодного яйца в матке. Наличие плодного яйца за пределами матки УЗИ показывает достаточно редко. Поэтому специалисты обычно ориентируются на его отсутствие  в матке, наличие свободной жидкости за маткой и неоднородного объемного образования в области придатков с одной стороны (если речь идет о трубной или яичниковой беременности).

Для диагностики внематочной беременности проводят также, если необходимо, анализ крови на концентрацию ХГЧ  (хорионический гонадотропин человека). Если уровень этого гормона превышает 1500 мМЕмл, а плодное яйцо в полости матки не визуализируется, это может свидетельствовать о внематочной беременности. При  уровне гормона ниже этой отметки анализ повторяют через 48 часов. Если показатель ХГЧ увеличился менее чем в 1,6 раза, не растет вовсе или снижается – вероятность внематочной беременности очень высока.

В стационаре, если диагноз все еще остается под вопросом, специалисты проводят диагностическую лапароскопию – под наркозом обследуют органы малого таза женщины. При подтверждении внематочной беременности диагностическая процедура переходит в операцию.

На более ранних сроках внематочной беременности методы ее лечения будут более щадящими. Это может быть введение глюкозы в просвет трубы при помощи эндоскопического аппарата, или же лечение метотрексатом.

Традиционным способом лечения внематочной беременности является именно хирургическое вмешательство. Раньше такую операцию проводили вскрывая брюшную полость женщины. После появления лапароскопической хирургии специалистам стали доступны щадящие операции. Эта технология позволяет получить доступ к внутренним органам женщины через несколько точек на ее брюшной стенке. При такой операции не травмируются ткани брюшной полости, и, как следствие, не образуются спайки. Это особенно важно для сохранения репродуктивной функции женщины. Такая операция позволяет сберечь маточные трубы, если сроки внематочной беременности небольшие, плодное яйцо не повредило стенки трубы и нет кровотечения. При осложнениях (повреждении маточной трубы, кровотечении), проводят операцию по полному или частичному удалению поврежденной трубы и остановке кровотечения.

Сравнение цен на медицинские услуги для женщин:

Жизнь после и последствия

В послеоперационном периоде женщина проходит курс лечения антибиотиками, ей назначают обезболивающие препараты, витамины. Медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры помогают пациентке легче перенести этот период, улучшают состояние маточных труб и ускоряют выздоровление. Во избежание проблем с последующей беременностью, женщине назначают курс противоспаечных препаратов. Если была проведена тубэктомия (удаление маточной трубы), оставшаяся труба также должна лечится.

После перенесенной внематочной беременности у женщины могут возникнуть поздние осложнения. Последствием тубэктомии может стать бесплодие. Вероятность повторной внематочной беременности высока – до 15%.

Вопрос контрацепции и секса после перенесенной внематочной беременности стоит очень серьезно, ведь женщине нельзя заниматься планированием беременности раньше, чем через три месяца, а лучше – через шесть. И делать это следует только после детального обследования – проверки проходимости маточных труб и лечения их непроходимости, если она существует, диагностики и лечения возможных инфекций и воспалительных процессов.

Причины внематочной беременности

Почему бывает внематочная беременность? — Основными причинами внематочной беременности является непроходимость маточных труб или нарушение их моторики (сократительной активности). К этому приводят перенесенные ранее женщиной воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Гораздо реже причиной внематочной беременности являются изменения свойств самого плодного яйца или определенные аномалии развития половых органов.

В зоне риска также находятся женщины:

  • курящие, в возрасте от 30 лет;
  • имеющие заболевания матки, маточных труб, яичников;
  • перенесшие ранее внематочную беременность, хирургические вмешательства в брюшной полости, аборт;
  • имеющие гормональный дисбаланс в организме;
  • использующие в качестве контрацепции внутриматочную спираль;
  • перенесшие ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Даже если женщине случится столкнуться с диагнозом внематочная беременность – отчаиваться не стоит. Оперативная диагностика, быстрое решение проблемы, тщательное лечение под руководством опытного специалиста-гинеколога – все это даст ей возможность испытать радость материнства в будущем.

Беременность: Страшное слово УГРОЗА! Убережем себя!

Наш сегодняшний разговор коснется  рекомендаций беременной женщине, столкнувшейся с таким осложнением беременности, как угроза прерывания.

Беременность – это физиологический процесс для женского организма.  Если  женщина молода (18-30 лет) и здорова, то, как правило, беременность протекает без осложнений. В последнее время в мире и в нашей стране отмечается резкое ухудшение здоровья женщин репродуктивного возраста. 

Осложнения беременности для лучшего понимания читателя можно разделить на 3 группы (это не  стандарты).

  • Во-первых, осложнения, связанные с самой беременностью, если бы не было этого состояния, то и не было бы осложнения – угроза прерывания беременности (угроза преждевременных родов).
  • Во-вторых,  это осложнения, связанные с заболеванием (например, краснуха) возникшим в период беременности.
  • В-третьих, это осложнения, которые возникли у женщины, страдавшей тем или иным заболеванием еще до беременности (возможно первое обострение этого заболевания связано с беременностью).
 

Наиболее неприятным в психологическом и физическом плане осложнений является  угроза прерывания беременности .  Если это происходит на ранних сроках, то употребляется термин угроза прерывание беременности», если на поздних сроках (после 28 недель), то «угроза преждевременных родов».

 

Что делать при угрозе прерывание беременности

В некоторых странах, в том числе и в России,  принято сохранять беременность  любого срока; соответственно, если женщина отмечает кровянистые выделения во время беременности, то она незамедлительно должна обратиться к врачу в дневное время или прибегнуть к помощи бригады неотложной помощи в ночное время. Но вопрос целесообразности сохранения беременности при начавшемся кровотечении до 12 недель остается открытым, т.к.  известно, что 70-80 %  беременностей,  прервавшихся в этот период, связаны  с хромосомными патологиями, иногда не совместимыми с жизнью. Т.е. можно сказать, что организм сам  исправляет свои ошибки.

 

Причины прерывания беременности

Прерывание беременности может быть связанно и с несостоятельностью шейки матки.  Т.е. верхняя ее часть  может быть не плотно сомкнута, т.е. не способна играть роль «замка».  Такое состояние может быть вызвано  травмами во время предыдущих родов или во время абортов (даже если он был однократным).  В таком случае лечение проводится в стационаре, а в дальнейшем беременность  наблюдается врачом амбулаторной практики. Женщине может быть наложен шов на шейку матки, если такой диагноз поставлен на 16-20 неделях или поставлено специальное удерживающее кольцо, если жалобы появились позже этого срока. Шов или кольцо снимают в момент начавшейся родовой деятельности, т.е. при появлении регулярных схваток или излитии околоплодных вод. Однако эта процедура может быть произведена и за две недели до предполагаемой даты родов.

Прерывание беременности может быть связано с гормональным статусом женщины, поэтому  в  лечении этого осложнения ведущую роль отводят гормонам.  С целью уточнения диагноза в женской консультации могут взять  так называемый «мазок на угрозу» (это не 100% подтверждение диагноза). Безусловно, в регуляции беременности одну из главных ролей играют гормоны.  Проблема лечения невынашивания беременности очень сложна и многогранна. Повторюсь, что в нашей стране беременность ранних сроков принято сохранять. С этой целью используют гормональную терапию, основанную на физиологических и патогенетических процессах возникновения и развития беременности. Женщину с диагнозом «угрожающий выкидыш» или «угроза прерывания беременности» госпитализируют для назначения соответствующей терапии при тяжелом состоянии или могут наблюдать амбулаторно и проводить гормональную терапию, так же как при стационарном лечении.

 

Симптомы угрозы прерывания беременности

Что касается угрозы преждевременных родов,  то первыми симптомами могут быть не кровянистые выделения, а просто обильные выделения (иногда женщине кажется, что у нее недержание мочи). Это может быть сигналом, что целостность плодного пузыря нарушена. Конечно, в таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если это дневное время суток, то достаточно врача женской консультации. В ночное время суток лучше вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно добраться до родильного дома.

 

В более поздние сроки беременности так же могут быть кровянистые выделения. Причиной их может быть низко расположенная плацента и постоянные сокращения матки (тонус матки).  Именно тонус матки может вызвать отслойку плаценты и, соответственно, кровотечение. Обращение к врачу должно быть в таком же режиме, как рассказано выше.

Отдельно необходимо упомянуть о внематочной беременности. Это состояние тоже может быть связано с угрозой прерывания, только последствия прерывания внематочной беременности могут неблагоприятно отразиться на здоровье женщины. Внематочная беременность – это состояние, при котором плодное яйцо прикрепляется вне полости матки. Этим местом чаще всего бывают трубы, но так же внематочную беременность могут найти непосредственно в яичнике или в брюшной полости. Диагноз «внематочная беременность» требует незамедлительного оперативного вмешательства. Объем операции и оперативный доступ (полостная операция или лапароскопическая) может быть решен только в условиях стационара и зависит от многих факторов, в том числе от осложнений, возникших в момент поступления в стационар. Очень часто внематочная беременность возникает при нарушении работы ворсинок, которые находятся в трубах и проталкивают оплодотворившуюся яйцеклетку в полость матки. Предугадать это состояние невозможно. Однако возникнуть оно может чаще всего при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза.

 

Что делать в случае прерывания беременности

Если беременность не удалось сохранить, то встает вопрос о причинах этой ситуации. После произошедшего  необходимо обследование, которое будет включать в себя обследование обоих супругов. Необходимо получить результаты гистологического исследования и проконсультироваться с генетиком. Женщина будет обследована гинекологом на наличие инфекций или нарушений гормонального фона, мужчине необходима консультация уролога (андролога) для такого же обследования.

Иногда причину найти бывает очень сложно, но это не повод отчаиваться. Последующие беременности могут проходить без осложнений, и первая неудачная попытка быстро забывается. При благополучном обследовании планировать следующую беременность рекомендуют через 4-6 месяцев.

Всё, о чем мы поговорили, должно привлечь внимание к здоровью беременной женщины и помочь сориентироваться при возникновении той или иной ситуации. Желанная беременность – это радостное состояние для женщины и её семьи. Задача врача предупредить и, по мере возможности, решить проблему с положительным результатом.

Врачи Центра медицины плода — одни из ведущих специалистов пренатальной диагностики, кандидаты медицинских наук, врачи высших категорий, имеющие узкую специализацию и большой опыт в пренатальной медицине.

Все ультразвуковые обследования в центре проводятся по международным стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation) и ISUOG (Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии).

Врачи ультразвуковой диагностики имеют международные сертификаты Fetal Medicine Foundation (Фонд медицины плода, Великобритания), которые подтверждаются ежегодно.

Мы беремя за самые сложные случаи и, при необходимости, возможно проведение консультации со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа, King’s College Hospital (Лондон, Великобритания).

Предмет гордости наших Центров — современная и высокотехнологичная медицинская аппаратура от компании General Electric: ультразвуковые аппараты экспертного класса Voluson E8/E10

Возможности этих приборов позволяют говорить о новом уровне информативности.


Записаться на прием

Записаться на прием и получить экспертное мнение наших специалистов ультразвуковой диагностики вы можете по телефону единого контакт центра +7 (812) 458-00-00

Самопроизвольный выкидыш и замершая беременность

За последние 10 лет количество самопроизвольных выкидышей стремительно растет. Организация международной гистологической классификации (FIGO) объявила эпидемией ситуацию с повышением частоты замерших беременностей.

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока (до 22-х недель беременности и массе плода 500гр.).
Большая часть выкидышей (около 80%) происходит до 12 недель беременности. Причем, на ранних сроках до 8 недель беременности, причиной выкидыша являются хромосомные нарушения в 50% случаев. Получается, что природа отсеивает неполноценный продукт зачатия. И эти причины сложно предотвратить, особенно при наличии наследственных заболеваний. К счастью случайные поломки бывают значительно чаще, чем генетически обусловленные. Поэтому последующие беременности обычно заканчиваются благополучно. Но остальные 50% выкидышей имеют совершенно реальные и устранимые причины. Их легко можно выявить на этапе подготовки к беременности у врача гинеколога.

Какие это причины?

— хронические заболевания: воспалительные заболевания матки и придатков, синдром поликистозных яичников, миома матки, эндометриоз, пороки развития половых органов.
— инфекции: токсоплазмоз, листериоз, туберкулез половых органов, половые инфекции –хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, сифилис.
— антифосфолипидный синдром.
— эндокринные заболевания: диабет, болезни щитовидной железы.
— нарушение обмена веществ в организме: ожирение, дефицит фолиевой кислоты, дефицит железа, витамина Д.
— мужской фактор.
Конечно, эти причины выявляются и устраняются до момента планируемого зачатия.

Существуют вредные факторы, которые могут повлиять на развитие плода на ранних этапах беременности и привести к выкидышу:

— употребление алкоголя.
— использование кофеина (4-5 чашек кофе в день).
— курение (более 10 сигарет в день).
— употребление наркотиков.
— прием медикаментов с тератогенным действием (например: аспирин, найз и другие из этой группы препаратов; противогрибковые средства; антидепрессанты; некоторые антибиотики и ряд других препаратов).
— токсины и профессиональные вредности: ионизирующее излучение, пестициды, вдыхание анестезиологических газов.

Какие признаки возможной потери беременности?

Это жалобы на боли внизу живота и пояснице, кровянистые выделения из половых путей. Необходимо обратиться к врачу для исключения внематочной беременности и проведения дополнительного обследования (теста ХГЧ, анализа крови на прогестерон, УЗИ).
На ранних сроках беременности при сомнительных данных УЗИ или подозрении на неразвивающуюся (замершую) беременность выбирается выжидательная тактика с повторением осмотра гинеколога, УЗИ, тестов через 7-10 дней. Если диагноз поставлен и факт маточной беременности подтвержден, при угрожающем выкидыше проводится сохраняющая терапия в условиях амбулаторного дневного стационара. Начавшийся выкидыш требует госпитализации в гинекологическое отделение. В случае неразвивающейся беременности проводится прерывание беременности.

В соответствии с клиническим протоколом лечения, утвержденным МЗ РФ от 07.06.2016г. предпочтение отдается медикаментозной терапии, направленной на прерывание беременности аналогами простагландинов (мизопростол) с предварительным использованием или без использования антипрогестина (мифепристона). В случае необходимости хирургического лечения (при неполном выкидыше при инфицированном выкидыше) рекомендуется использовать аспирационный кюретаж (с электрическим источником вакуума или мануальный вакуум-аспиратор). Что имеет существенное преимущество перед выскабливанием полости матки поскольку менее травматичен и может быть выполнен в амбулаторных условиях.

Все женщины, у которых произошел самопроизвольный выкидыш, нуждаются в лечении, направленном на профилактику осложнений и предотвращение повторных выкидышей. Почему необходима реабилитационная терапия?

Согласно решению XVIII Всемирного конгресса акушеров-гинекологов диагноз хронического эндометрита следует ставить абсолютно всем женщинам, перенесшим неразвивающуюся беременность. Два из трех выкидышей по мнению профессора В.Е. Радзинского обусловлены именно этим заболеванием. При исследовании материала из полости матки были выделены инфекционные возбудители: уреаплазмы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы (герпес, ВПЧ). Поэтому очень важно лечение провести сразу после прерывания беременности.
Если время упущено, необходимо провести дополнительную диагностику: пайпель-биопсию эндометрия с гистологическим исследованием и исследованием на инфекции, в том числе на туберкулез. Затем с учетом полученных результатов проводится симптоматическая противовоспалительная терапия (иммуномодуляторы, антибактериальные препараты, физиолечение, гинекологический массаж, грязелечение). Параллельно назначается обследование на выявление других причин выкидыша (мужского фактора, хронических заболеваний матери, половых инфекций, антифосфолипидного синдрома).
В медицинском центре «Мифра-Мед» на уровне современных требований медицины созданы все возможности полного адекватного обследования: все виды анализов, УЗИ, гистероскопия, аспирационная биопсия, консультации узких специалистов (эндокринолога, терапевта, невролога, уролога). Наши врачи-гинекологи высшей категории Мелько О.Н., Новицкая Е.Л., Тихонова Т.Н. и врач-уролог высшей категории Канаев С.А. имеют достаточный опыт в реабилитации и подготовке супружеских пар к следующей беременности с благополучным исходом. Лечение проводится в дневном стационаре с применением лекарственных препаратов, физиолечения, гинекологического массажа, массажа простаты.

МЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО ВАМ ПОМОЖЕМ!

ул. Яковлева, 16 ул. Кирова 47 Б
тел. 244-744 тел. 46-43-57

признаки и симптомы, как определить на ранних сроках / Mama66.ru

Внематочная беременность – это беременность, при которой плодное яйцо прикрепляется не в полости матки, а в маточной трубе, яичнике или других местах. Это состояние крайне опасно и угрожает жизни женщины.

Наличие внематочной беременности важно определить на раннем сроке, промедление в этой ситуации недопустимо.

Что значит внематочная беременность?

Внематочная или эктопическая беременность формируются не в полости матки, а в другом, не предназначенном для вынашивания ребенка, месте.

Чаще всего таким местом является маточная труба, также плодное яйцо может закрепиться в яичнике, шейке матки или органах брюшной полости.

Это происходит оттого, что оплодотворенная яйцеклетка по тем или иным причинам не может достигнуть полости матки или оплодотворение произошло не там, где нужно.

Виды внематочной беременности

Внематочная беременность различается по месту локализации – прикрепления плодного яйца.

Яичниковая внематочная беременность

Наступает, если сперматозоид попал в яичник и оплодотворил еще не вышедшую оттуда яйцеклетку, либо оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к поверхности яичника.

Вероятность такой беременности менее 1 %. Она может продолжаться довольно долго и закончиться разрывом яичника со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Шеечная аномальная беременность

Обусловлена прикреплением плодного яйца в шейке матки или области перешейка. Так как ткани в этом месте содержат большое количество кровеносных сосудов и узлов, шеечная беременность чревата большой кровопотерей.

Исход зависит от срока обнаружения. Иногда, чтобы спасти жизнь женщине, приходится удалять матку.

Брюшная беременность

Может появиться в двух случаях: первичный выход в брюшную полость яйцеклетки после оплодотворения, или же вторичное попадание туда плодного яйца после трубного аборта (см. ниже). Если брюшная внематочная беременность прогрессирует, то внутренние органы, находящиеся «по соседству» с ней травмируются, ткани разрушаются.

Однако известны реальные случаи, когда женщинам удавалось выносить жизнеспособного ребенка, появившегося на свет путем очень сложных и опасных операций оперативного родоразрешения.

Трубная внематочная беременность

Доля трубной из всех прочих видов внематочной беременности составляет примерно 98%, поэтому о ней мы поговорим подробнее.

Внематочная беременность возникает в результате того, что оплодотворенная яйцеклетка не добирается до матки, а прикрепляется вне ее полости. Обычно это происходит из-за нарушения перистальтики маточной трубы: слабые сокращения мышечных тканей не успевают «протолкнуть» оплодотворенную яйцеклетку в матку.

При условии, что прогрессирующая внематочная беременности не выявлена вовремя, ее течение может развиваться по двум вариантам:

  • Разрыв маточной трубы и внутреннее кровоизлияние. Женщина чувствует резкую, очень сильную боль, вплоть до обморока. При наличии внутреннего кровотечения характеры такие симптомы как сильная слабость, пониженное давление, тошнота, рвота, бледность. В этом случае пострадавшую необходимо срочно доставить в больницу. От того, насколько быстро это будет сделано, зависит ее жизнь. Ни в коем случае нельзя пытаться справиться с проблемой своими силами, таким образом можно только потерять драгоценное время.
  • Трубный аборт или трубный выкидыш при внематочной беременности. Суть данного явления в том, что плодное яйцо, самопроизвольно отслоившись от тканей трубы, перемещается в брюшную полость вместе с кровью. Как вы понимаете, это также представляет опасность для здоровья и жизни женщины.

Проявляется трубный выкидыш слабостью, тошнотой, не ярко выраженными болями, бледностью и кровянистыми выделениями из влагалища. Иногда симптомы настолько неясны или слабо выражены, что женщины долгое время и не догадываются о том, что произошло.

Кроме нескольких исключительных случаев, такие беременности не имеет шансов на нормальное развитие, потому что ни маточная труба, ни полость живота, ни яичники не приспособлены для вынашивания плода.

Внематочная беременность представляет прямую угрозу здоровью и жизни матери – ткани, к которым может прикрепиться плодное яйцо, нерастяжимы и, когда плод достигнет определенного размера, произойдет разрыв с кровоизлиянием во внутренние органы.

В связи с тем, что риски очень велики, каждой женщине необходимо знать основные симптомы внематочной беременности, чтобы своевременно принять меры в случае ее возникновения.

Кроме того, если определить внематочную беременность на ранних сроках не удалось и произошел разрыв тканей маточной трубы — ее придется удалить. Помните, чем раньше удастся определить у женщины внематочную беременность, тем больше шансов у нее легко забеременеть снова.

Симптомы и признаки внематочной беременности на ранних сроках

Внематочной беременности, прежде всего сопутствуют признаки, характерные для нормальной, а именно:

Как определить внематочную беременность?

Определить, что плодное яйцо прикрепилось в неположенном месте, помогут следующие специфические симптомы внематочной беременности:

  • Трубная внематочная беременность проявляется болями с левой или правой стороны, в зависимости от того, где произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Если она закрепилась в широкой ампульной части, то симптом появляется на 8 неделе, если в узкой (в перешейке) – то на 5-6. Боль усиливается во время ходьбы, поворотов туловища, резких движений.
  • Яичниковая внематочная беременность долгое время не проявляется никакими патологическими симптомами. Это объясняется тем, что фолликул может растягиваться под размеры эмбриона. Но когда достигнут предел эластичности, появляется сильная точечная боль внизу живота, постепенно она распространяется на поясницу и область толстого кишечника. Дефекация становится болезненной. Приступ длится от нескольких минут до часов и сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.
  • Шеечная и шеечно-перешеечная внематочная беременность протекает без болей. На первый план выходят кровянистые выделения — от мажущих до обильных, профузных, представляющих угрозу для жизни. Из-за увеличения размеров шейки матки развиваются нарушения мочеиспускания (например, частые позывы).
  • Внематочная беременность в брюшной полости на ранних сроках имеет симптомы, ни чем не отличающиеся от таковых при обычной. Но по мере увеличения эмбриона появляются нарушения функций желудочно-кишечного тракта (запор, диарея, тошнота, рвота), признаки «острого живота» (резкая боль, вздутие, обморок).

Повышается ли базальная температура при внематочной беременности?

Базальная температура изменяется с той же тенденцией, которая характерна правильному течению беременности, то есть повышается в среднем до 37,3 С (у каждой женщины этот показатель индивидуален).

Если вы регулярно ведете график температуры в течение как минимум 5_ти циклов, то для вас не будет проблемой определить повышение температуры, вызванное выработкой прогестерона, уже в первые дни после зачатия.

Определяется ли внематочная беременность тестом?

Да, тест в этом случае показывает положительный результат, так как оболочка плодного яйца при развитии выделяет хорионический гонадотропин человека, более известный как ХГЧ, наличие которого в моче и идентифицирует тест.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности растет, но обычно это происходит медленнее, чем при нормальном течении. Увидеть, насколько велика разница в значениях ХГЧ при стандартном и эктопическом развитии зародыша, можно в таблице.

День гестации Внематочная беременность, мЕд/мл Норма ХГЧ, мЕд/мл
10–12 <120 <500
13–15 200–1030 1000–4500
17–22 3800–5600 4600–10000
23–29 8650–16700 10100–29600
30–35 9000–50000 30000–90900

Читайте также:

Как проявляется внематочная беременность на УЗИ

Если вы были достаточно внимательно и вовремя обратились к специалисту, то на абдоминальном УЗИ на сроке 6-7 недель, а с помощью трансвагинального датчика уже с 4,5–5 недели, внематочную беременность можно определить по характерным признакам:

  • размер матки меньше нормы, соответствующей сроку беременности;
  • имеется жидкость в позадиматочном пространстве;
  • при наличии других признаков беременности плодное яйцо не просматривается в полости матки, но просматривается уплотнение в том месте маточной труби или другого органа, где оно прикрепилось.

Наибольшую ценность УЗИ приобретает в сочетании с тестом на ХГЧ. Такая комплексная диагностика на ранних сроках помогает правильнее трактовать результаты ультразвукового исследования и сопоставлять их с течением внематочной беременности. Какое сочетание признаков указывает на развитие патологии?

При абдоминальном исследовании:

  • если ХГЧ < 6 000 МЕ/литр и эмбрион просматривается в полости матки — возможен ранний выкидыш;
  • если ХГЧ > 6 500 МЕ/литр и зародыша в матке нет — вероятна внематочная беременность.

При влагалищном исследовании:

  • ХГЧ < 1 500 МЕ/литр и наличие плодного яйца в матке указывают на опасность самопроизвольного аборта;
  • ХГЧ > 2 000 МЕ/литр при отсутствии эмбриона в матке свидетельствует о внематочной беременности.

Взятие пункции через задний свод влагалища

Еще один способ диагностики внематочной беременности. Через задний свод влагалища вводится игла для взятия пробы жидкости из маточного углубления. Если в ней обнаруживается кровь, это указывает на наличие внематочной беременности.

Однако этот способ не считается 100% достоверным и является довольно болезненным.

Причины внематочной беременности и группы риска

Рассмотрим подробнее, какие конкретно факторы могут способствовать возникновению внематочной беременности:

  • Закупорка фаллопиевой трубы. Чаще всего причиной закупорки являются рубцы, например, после перенесенного хирургического вмешательства.
  • Перенесенные половые инфекции.
  • Хронический сальпингит (воспаление маточных труб) – возникает путем переноса инфекции из самой матки при заболеваниях, передающихся половым путем, или же из влагалища в случаях нарушения его микрофлоры.
  • Наличие новообразований на придатках и теле матки.
  • Использование внутриматочной контрацепции (спираль) и воспалительные процессы на этом фоне.
  • Перенесенные ранее внематочные беременности (вероятность повторной патологии составляет примерено 10%).
  • Эндометриоз, воспаление аппендицита, не устраненные инфекционные осложнения и прочие последствия аборта или родов и другие причины спаечных процессов.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Анатомические особенности маточных труб, препятствующие продвижению по ним яйцеклетки.
  • Искусственное оплодотворение. Согласно статистическим данным, внематочная беременность после ЭКО развивается примерно в 3% случаев. Почему так происходит, ведь эмбрион подсаживается сразу в матку? Дело в том, что открытое устье трубы и упомянутая уже перестальтика могут сыграть злую шутку и всасывающими движениями втянуть эмбриона, пока он будет свободно перемещаться по полости матки (до 5-6 дней) в поисках подходящего для имплантации места.

В 35-50% случаев установить причину эктопической беременности затруднительно.

Примечательно, что в связи с риском возникновения внематочной беременности после ЭКО, на западе всем женщинам перед процедурой рекомендуют удалить обе маточные трубы.

Что делают при внематочной беременности

Если другие методы диагностики (УЗИ, анализы, пункция и т.д.) не позволили точно определить наличие внематочной беременности, для этой цели осуществляют диагностическую лапароскопию, которая при подтверждении диагноза переходит в «лечебную».

Эта операция проводится под наркозом путем введения инструментов через небольшие точечные надрезы на брюшной стенке.

Лапароскопия на ранних сроках при внематочной беременности

Максимально щадящее хирургическое вмешательство (туботомия), оно позволяет сохранить маточную трубу, к которой прикрепилось плодное яйцо (еще 10 лет назад ее бы полностью удалили) и практически не оставляет постоперационнах следов.

Далее следует реабилитационное лечение с помощью противовоспалительных медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Лапаротомия при внематочной беременности

Впрочем, если внематочная беременность определена поздно, то лечение может предполагать лапаротомию – операцию с разрезом брюшной полости и удалением маточной трубы. Также удаление трубы неизбежно, если плодное яйцо «вросло» в нее, и нет возможности удалить его, не повредив ткани трубы.

Однако даже в том случае, если одну маточную трубу пришлось удалить, возможность забеременеть у женщины сохраняется, хотя и попытки могут занять довольно продолжительное время.

Медикаментозное лечение внематочной беременности

Сегодня уже есть препараты, которые назначают при так называемом консервативном лечении внематочной беременности. Используются медикаменты, действие которых направленно на остановку развития плода, т. е. их применение оправданно в том, случае, если плодное яйцо живо и растет.

Однако они далеко не совершенны и часто обеспечивают набор серьезных побочных эффектов (поражения почек и печени, облысение и т. д.), нежели эффективный результат по прерыванию внематочной беременности.

Так что операция все еще остается самым надежным и безпоследственным способом прекращения внематочной беременности, при условии, что беременность выявлена на ранних сроках.

Читайте также:

Забеременеть после внематочной беременности – могут ли возникнуть проблемы?

Прерывание внематочной беременности всегда большой стресс для женщины. Но необходимо настроиться на лучшее и приложить максимум усилий для того, чтобы желанный малыш все-таки появился на свет. В большинстве случаев, женщинам без особых проблем удается снова забеременеет.

Однако следующую беременность после внематочной следует планировать на ранее, чем через полгода. Такая выдержка необходима для того, чтобы ткани полностью реабилитировались, и риск повторной внематочной беременности сократился до минимума.

Необходимо выяснить, что послужило причиной внематочной беременности и постараться полностью нейтрализовать этот фактор.

Читайте также:

Профилактика внематочной беременности

Есть только один способ – тщательно следить за женским здоровьем. Посещать профилактические осмотры, предохранятся во время близости, чтобы исключить риск заражения половыми инфекциями, провести обследование перед зачатием, избегать абортов. Всегда выполняйте указания врача и долечивайте любые болезни, связанные с репродуктивной системой.

Фото: ru.freepik.com, pptxstudfile.net, pdoctor.ru

Полезное видео о внематочной беременности

Внематочная беременность

Список источников:

  • Пренатальная диагностика / Беляков И. В., Старикова Т. С. // Москва, 2007.
  • Внематочная беременность / Гуриев Т. Д., Сидорова И. С. // Москва, Практическая медицина, 2007.
  • Внематочная беременность. 2-е изд. / Стрижаков А. И., Давыдов А. И., Шахламова М. Н., Белоцерковцева Л. Д. // М: Медицина, 2001.
  • Особенности клинического течения внематочной беременности / Каушанская Л. В. // Российский вестник акушера-гинеколога. – МедиаСфера, 2008.
  • Медицинские и организаторские аспекты диагностики внематочной беременности на догоспитальном этапе / Каушанская Л. В. // Кубанский научный медицинский вестник. 2009 – №7.
Автор

Редакция портала Mama66.ru

Как определить внематочную беременность

Нормально протекающая беременность означает нахождение оплодотворенной яйцеклетки в матке. Когда происходит ее прикрепление к другим местам (шейке матки, яичникам, брюшной полости), это вызывает так называемую внематочную беременность. Это очень серьезное отклонение, которое грозит опасными последствиями для жизни и здоровья женщины и полностью исключает возможность рождения ребенка. Внематочная беременность – огромный удар, как на репродуктивную систему, так и на психологический настрой женщины. Своевременное обнаружение такой патологии может значительно облегчить последствия и сохранить возможность последующего зачатия ребенка.

Как определить внематочную беременность?

На первых неделях беременности женщины могут не замечать каких-либо отклонений или патологических изменений. Размер оплодотворенной яйцеклетки на данном этапе не может значительно повредить смежные органы и придатки, поэтому частота выявлений внематочной беременности на раннем сроке неимоверно мала. В ходе развития плода происходит его увеличение и вот только тогда начинают проявляться первые признаки внематочной беременности. Помимо известных симптомов вроде токсикоза, задержки, чувствительности груди и повышения аппетита, про осложнения могут красноречиво указать следующие явления:


  1. Болезненные ощущения, имеющие схваткообразный и режущий характер. Боли проявляются внизу живота, у поясницы, отдаются в брюшную полость, задний проход и даже плечи. Обычно боль усиливается при поворотах тела, физической нагрузке, активных движениях.
  2. Маточное кровотечение, которое обычно характеризуется незначительными объемами выделений.
  3. Дискомфорт и боли при мочеиспускании и дефекации.
  4. Низкое артериальное давление.
  5. Возможны обмороки, периодически прослеживается слабый пульс.

Подобные симптомы часто заставляют женщин обращаться к врачу после первых их проявлений. Угроза выкидыша или отклонение в развитии плода – вот основные причины, которым предписываются симптомы внематочной беременности. На первом клиническом осмотре врач-гинеколог определяет ряд обследований и анализов, которые помогут определить диагноз, укажут на все детали развития плода и смогут помочь в определении лечения.

Почему возникает внематочная беременность и каковы пути лечения?

Доподлинно узнать, вследствие чего яйцеклетка не попала в надлежащее ей природой место можно не всегда. На это могут повлиять следующие факторы:

  • гормональная дисфункция организма и недостаток требуемых гормонов;
  • опухоли в матке и придатках;
  • хирургические вмешательства в пищеварительную, мочевую и репродуктивную системы;
  • воспаления половых органов, инфекционные заболевания;
  • использование внутриматочной спирали;
  • использование гормональных контрацептивов;
  • врожденная патология репродуктивных органов.

Лечение внематочной беременности в полном смысле этого слова попросту невозможно. Исправить дефекты и возвратить процесс вынашивания плода в естественное русло не удастся при любых обстоятельствах. Обязательно потребуется срочное вмешательство, которое сводится к хирургическому удалению плодного яйца. В зависимости от тяжести состояния пациентки возможно полное удаление маточной трубы вместе с плодом или же аккуратное удаление с сохранением целостности тканей близлежащих органов. В большинстве случаев используют лапароскопию и лапаротомию. Последний метод используется в особенно тяжелых ситуациях, при больших потерях крови и угрозе жизни женщины.


Лапароскопия – более щадящий способ устранения плода с более высокими шансами сохранения всех функций, свойств матки и репродуктивных органов. На ранних сроках может осуществляться химиотерапия, которая позволяет пресечь развитие плода и вывести его из организма, не прибегая к операциям. Этот метод пока не прижился во многих странах и используется далеко не так часто. Дополнительно ведутся научные исследования, которые должны увеличить его эффективность на более ранних сроках.

Видео – Внематочная беременность

[art_yt id=”OxiudrsSB4g” wvideo=”640″ hvideo=”360″ position=”center” urlvideo=”https://www.youtube.com/embed/OxiudrsSB4g” namevideo=”7 неделя беременности. Внематочная беременность” desc=”Видео – Внематочная беременность” durationmin=”5″ durationsec=”05″ upld=”2015-07-27″ tmburl=”https://www.medtravel-germany.com/wp-content/uploads/2015/07/vnematochnaya-beremennost.jpg” thumbnailwidth=”600″ thumbnailheight=”400″ ]

Несвоевременное обращение к специалистам грозит очень серьезными последствиями, которые вполне возможно могут закончиться смертью. При первых же тревожных признаках сразу обращайтесь за помощью. Оперативное вмешательство поможет максимально бережно избавиться от патологии, оставив за женщиной возможность последующей беременности и рождения детей.

Другие статьи

  • Лечение подагры

    Достаточное количество людей (в большей степени мужчины) страдают от подагры. Эта болезнь чаще проявляется у…

  • Лечение псориаза

    Псориаз – проблема,требующая тщательного рассмотрения. Это хроническая болезнь, которая поражает кожу, а также способствует распространению…

  • Лечение стоматита

    Одной из самых распространенных форм заболеваний слизистой оболочки ротовой полости является стоматит. Проявляется этот недуг…

Внематочная беременность — NHS

Внематочная беременность – это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в одной из фаллопиевых труб.

Фаллопиевы трубы – это трубы, соединяющие яичники с маткой. Если в них застрянет яйцеклетка, из нее не разовьется ребенок, и ваше здоровье может оказаться под угрозой, если беременность сохранится.

К сожалению, беременность не удается сохранить. Обычно его приходится удалять с помощью лекарств или операции.

В Великобритании примерно 1 из каждых 90 беременностей является внематочной. Это около 11 000 беременностей в год.

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность не всегда вызывает симптомы и может быть обнаружена только во время обычного сканирования беременности.

Если у вас есть симптомы, они, как правило, развиваются между 4-й и 12-й неделей беременности.

Симптомы могут включать комбинацию:

Но эти симптомы не обязательно являются признаком серьезной проблемы.Иногда они могут быть вызваны другими проблемами, такими как желудочная ошибка.

Узнайте больше о симптомах внематочной беременности.

Когда обращаться за медицинской консультацией

Обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111, если у вас есть сочетание любого из вышеперечисленных симптомов и вы можете быть беременны, даже если у вас не было положительного теста на беременность.

Внематочная беременность может быть серьезной, поэтому важно немедленно получить консультацию.

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах, и вам, как правило, потребуется сделать тест на беременность, чтобы определить, возможна ли внематочная беременность.

Вас могут направить в специализированную клинику ранней беременности для дальнейшего обследования, где для подтверждения диагноза могут быть проведены УЗИ и анализы крови.

Узнайте больше о тестах на внематочную беременность.

Когда обращаться за экстренной помощью

Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если вы испытываете сочетание:

  • острая, внезапная и сильная боль в животе
  • сильное головокружение или обморок
  • плохое самочувствие
  • очень бледный

Эти симптомы могут означать, что маточная труба раскололась (разорвалась).Это очень серьезно, и операция по восстановлению маточной трубы должна быть проведена как можно скорее.

Разрывы могут быть опасными для жизни, но, к счастью, они встречаются редко и поддаются лечению, если принять меры быстро. Смерти от разрывов крайне редки в Великобритании.

Как лечится внематочная беременность

Существует 3 основных метода лечения внематочной беременности:

  • выжидательная тактика – вы находитесь под тщательным наблюдением и используется 1 из нижеперечисленных процедур, если оплодотворенная яйцеклетка не растворяется сама по себе
  • лекарство — инъекция сильнодействующего лекарства под названием метотрексат используется для остановки роста беременности
  • хирургическое вмешательство  — хирургическая операция через замочную скважину (лапароскопия) выполняется под общим наркозом для удаления оплодотворенной яйцеклетки, обычно вместе с пораженной фаллопиевой трубой

Вам расскажут о преимуществах и рисках каждого варианта.Во многих случаях конкретное лечение будет рекомендовано на основе ваших симптомов и результатов ваших анализов.

Некоторые виды лечения могут снизить ваши шансы на естественное зачатие в будущем, хотя большинство женщин все же смогут забеременеть. Поговорите об этом со своим врачом.

Узнайте больше о лечении внематочной беременности.

Помощь и поддержка после внематочной беременности

Потеря беременности может быть разрушительной, и многие женщины испытывают такое же чувство горя, как если бы они потеряли члена семьи или партнера.

Нередко эти чувства длятся несколько месяцев, хотя обычно со временем они улучшаются. Обязательно дайте себе и своему партнеру время погоревать.

Если вы или ваш партнер изо всех сил пытаетесь смириться со своей потерей, вы можете воспользоваться профессиональной поддержкой или консультацией. Поговорите об этом со своим лечащим врачом.

Группы поддержки для людей, которые пострадали от потери беременности, также могут помочь.

К ним относятся:

Узнайте больше о том, как справиться с потерей, и найдите службы поддержки в вашем районе.

Пытаюсь зачать еще одного ребенка

Возможно, вы захотите попробовать завести еще одного ребенка, когда вы и ваш партнер почувствуете себя готовыми физически и эмоционально.

Вам, вероятно, посоветуют подождать, пока у вас не будет хотя бы 2 менструации после лечения, прежде чем пытаться снова выздороветь.

Если вы лечились метотрексатом, обычно рекомендуется подождать не менее 3 месяцев, потому что лекарство может нанести вред вашему ребенку, если вы забеременеете в это время.

Большинство женщин, у которых была внематочная беременность, смогут снова забеременеть, даже если им удалили маточную трубу.

В целом, 65% женщин успешно забеременели в течение 18 месяцев после внематочной беременности. Иногда может потребоваться лечение бесплодия, такое как ЭКО.

Вероятность повторной внематочной беременности выше, если у вас уже была такая беременность, но риск все равно невелик (около 10%).

Если вы снова забеременеете, рекомендуется как можно скорее сообщить об этом своему врачу общей практики, чтобы можно было провести раннее сканирование, чтобы убедиться, что все в порядке.

Что может вызвать внематочную беременность?

Во многих случаях неясно, почему у женщины внематочная беременность. Иногда это происходит, когда есть проблема с фаллопиевыми трубами, например, они узкие или непроходимые.

Следующие факторы связаны с повышенным риском внематочной беременности:

  • воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) – воспаление женской репродуктивной системы, обычно вызванное инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)
  • предыдущая внематочная беременность – риск повторной внематочной беременности составляет около 10%
  • предыдущая операция на ваших фаллопиевых трубах – например, неудачная процедура женской стерилизации
  • лечение бесплодия, такое как ЭКО – прием лекарств для стимуляции овуляции (высвобождение яйцеклетки) может увеличить риск внематочной беременности
  • забеременеть во время использования внутриматочной спирали (ВМС) или внутриматочной системы (ВМС) для контрацепции — беременность при их использовании возникает редко, но если вы это делаете, у вас больше шансов на внематочную беременность
  • копчение
  • увеличение возраста – риск наиболее высок для беременных женщин в возрасте от 35 до 40 лет

Вы не всегда можете предотвратить внематочную беременность, но вы можете снизить риск, используя презерватив, когда не пытаетесь зачать ребенка, чтобы защитить себя от ИППП, и бросив курить, если вы курите.

Последняя проверка страницы: 27 ноября 2018 г.
Дата следующей проверки: 27 ноября 2021 г.

Внематочная беременность

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки (матки).

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка проводит 4–5 дней, путешествуя по фаллопиевой трубе, прежде чем попасть в полость матки, где она имплантируется примерно через 6–7 дней после оплодотворения.

Большинство, но не все внематочные беременности происходят в фаллопиевой трубе. Раннее выявление внематочной беременности может предотвратить серьезные медицинские осложнения и может спасти маточную трубу от необратимого повреждения.

Причина внематочной беременности

Существует несколько состояний, которые могут вызвать внематочную беременность.

Любое повреждение фаллопиевой трубы может привести к закупорке или сужению фаллопиевой трубы. Также могут быть проблемы со стенками трубы, которые в норме должны затягиваться и проводить оплодотворенную яйцеклетку в матку.

Гормональный дисбаланс, инфекция или неисправность матки или трубы могут нарушить нормальную функцию трубы и привести к внематочной беременности.

Кто подвергается наибольшему риску?

Вы подвергаетесь наибольшему риску внематочной беременности, если в анамнезе:

  • внематочная беременность
  • сальпингит (тазовая инфекция)
  • повреждение фаллопиевой трубы
  • бесплодие
  • операции на органах малого таза, включая перевязку маточных труб (связывание или пережатие фаллопиевых труб для предотвращения беременности).

Другие факторы риска включают:

В некоторых случаях причина внематочной беременности может никогда не быть известна.

Возможные исходы

Во многих случаях внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка быстро погибает и разрушается в организме до того, как у вас пропадет менструация или после того, как вы почувствуете легкую боль и кровотечение.

В этих случаях внематочную беременность диагностируют редко и принимают за выкидыш. Ничего не нужно делать в этих условиях.

Если оплодотворенная яйцеклетка продолжает расти, тонкая стенка фаллопиевой трубы растянется, вызывая боль внизу живота.Вы также можете испытать вагинальное кровотечение. По мере роста яйцеклетки трубка может разорваться, вызывая сильную боль в животе (желудке), внутреннее кровотечение и возможный коллапс.

Признаки и симптомы

Женщины, перенесшие внематочную беременность, вначале имеют все признаки нормальной беременности. Большинство симптомов внематочной беременности возникают между четвертой и десятой неделями беременности. К ним относятся:

  • вагинальное кровотечение
  • боль внизу живота слева или справа (в животе)
  • ощущение головокружения или обморока.

Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу или в местную больницу.

Ведение внематочной беременности

При подозрении на внематочную беременность врач проведет ультразвуковое сканирование и тест на беременность.

Если УЗИ показывает пустую матку, но тест на беременность дает положительный результат, то, скорее всего, у вас внематочная беременность.

Эти признаки могут также указывать на то, что вы находитесь на очень ранней стадии беременности или что у вас уже случился выкидыш.

Хотя УЗИ с использованием трансвагинального датчика обеспечивает наилучшее качество сканирования, не всегда удается увидеть внематочную беременность.

Если вы чувствуете себя хорошо и не испытываете сильных болей, вы можете ежедневно в течение 2-3 дней сдавать анализ крови на гормоны, чтобы диагностировать внематочную беременность.

Лечение внематочной беременности

В настоящее время существует 3 различных метода лечения внематочной беременности.

Ваш врач обсудит наиболее подходящий для вас метод, однако он также может счесть необходимым перейти от одного метода к другому.

Лапароскопическая (замочная скважина) операция по удалению оплодотворенной яйцеклетки из фаллопиевых труб

Телескопическое устройство (лапароскоп) вводится через небольшой разрез ниже пупка (пупка). Чтобы помочь идентифицировать ваши органы, в желудок через иглу вдувается углекислый газ.

В нижней части живота также делается несколько небольших надрезов для манипулирования и, при необходимости, удаления тканей внематочной беременности.

Операция может включать удаление фаллопиевой трубы (сальпингэктомия) или вскрытие фаллопиевой трубы (сальпингостомия) для удаления ткани внематочной беременности.

Лапаротомия для удаления внематочной беременности

Если беременность на поздних сроках или имело место значительное кровотечение (кровотечение), врач может выполнить лапаротомию — операцию, включающую гораздо больший разрез.

Внутримышечная инъекция метотрексата

Лекарство под названием метотрексат используется для растворения тканей плода. Он вводится путем инъекции в ногу или ягодицы и подходит для женщин без боли или для женщин с минимальной болью.

Этот тип лечения был введен, чтобы избежать хирургического вмешательства, но требует тщательного наблюдения.

Последующее наблюдение требует анализов крови после первой недели, а затем один или два раза в неделю, пока тесты не покажут, что вы больше не беременны. График анализов крови объяснит вам ваш врач. Лечение имеет 90-процентный успех. Если это не увенчается успехом, вашему врачу, возможно, придется пересмотреть медикаментозное лечение или операцию.

Восстановление после лечения

После лапароскопической операции или инъекции метотрексата большинство женщин выздоравливают и готовы покинуть больницу в течение 24 часов.

После лапаротомии чаще госпитализируют на 2-3 дня.

Если у вас была сальпингостомия или инъекция метотрексата, вам необходимо будет проходить регулярные анализы в больнице, чтобы убедиться, что все клетки беременности исчезли. Обычно это включает в себя еще один анализ крови на гормоны.

Вашему врачу будет отправлена ​​выписка с описанием лечения, которое вы получили, и дальнейшего ухода, которое вам может понадобиться.

Обратитесь к врачу, если:

  • у вас высокая температура или жар
  • ваши хирургические порезы становятся красными, опухшими или содержат гной
  • выделения из влагалища имеют сильный неприятный запах
  • у вас обильные ярко-красные вагинальные кровотечения или тромбы
  • вы плохо себя чувствуете или вас беспокоит необычный симптом.

Будущие беременности

Если у вас была внематочная беременность, у вас несколько выше риск повторной внематочной беременности в будущем.

Риск внематочной беременности в общей популяции составляет 1 на 50–80 женщин. Риск повторной внематочной беременности составляет 1 к 10.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы:

  • думаю, что вы беременны
  • имеют поздний период
  • имеют аномальную боль в животе
  • имеют менструальные кровотечения, отличные от нормальных.

Вам следует попросить пройти обследование, напомнив врачу о предыдущей внематочной беременности.

Контрацепция

Если у вас была внематочная беременность, некоторые методы контрацепции могут больше не подходить. Лучше всего обсудить свою историю болезни и варианты лечения с врачом или в клинике планирования семьи.

Ваши эмоции

Внематочная беременность может быть разрушительным опытом.

Возможно, вы восстанавливаетесь после серьезной операции и в то же время пытаетесь справиться с потерей беременности и, возможно, частичной потерей фертильности.Вы можете беспокоиться о том, сможете ли вы родить ребенка в будущем.

Вы также можете столкнуться с шоком, узнав, что беременны, как раз в тот момент, когда ваша беременность подходит к концу.

Это нормально, когда ваши эмоции то поднимаются, то ослабевают в течение недель и даже месяцев после потери. Вы можете почувствовать полное облегчение от того, что избавились от боли, и глубоко благодарны за то, что вы живы, в то же время огорчаясь своей потерей.

Если у вас не было достаточно времени, чтобы мысленно подготовиться к лечению, вы можете почувствовать, что потеряли контроль над процессом принятия решений.

Эти эмоциональные реакции, которые вы и ваш партнер можете испытать, могут стать проверкой ваших собственных отношений и ваших отношений с другими людьми, такими как семья и друг. Вам обоим может быть трудно понять или удовлетворить эмоциональные потребности друг друга.

Многим людям, особенно мужчинам, может быть трудно выразить свои чувства. Они могут чувствовать себя бессильными помочь. В это время важно поговорить друг с другом о том, что вы оба чувствуете, и поделиться своим горем.

После внематочной беременности ваши ощущения могут быть разными.Некоторые женщины хотят немедленно снова забеременеть, в то время как другие в ужасе от этой мысли и не могут справиться с еще одной тревожной беременностью.

Дайте себе время восстановиться физически и эмоционально, прежде чем снова пытаться забеременеть. Рекомендуется подождать не менее 3 месяцев, пока ваше тело восстановится. Вы лучший судья времени, необходимого для вашего эмоционального исцеления.

Получение поддержки

Вспомогательные услуги в Мемориальной больнице короля Эдуарда

В Мемориальной больнице короля Эдварда предоставляется ряд услуг поддержки, если у вас случилась потеря беременности, в том числе:

  • социальная работа
  • пастырское попечение
  • консультационные и психиатрические услуги.

Поговорите со своим врачом или акушеркой или узнайте больше об услугах поддержки при невынашивании беременности, доступных в Мемориальной больнице короля Эдварда.

Вы можете прочитать такие ресурсы, как:

  • Маленькие искры жизни Лисанн Сизу, Gopher Publishers, 2001
  • Скрытая потеря: выкидыш и внематочная беременность. Содействующие редакторы: Валери Хей, Кэтрин Итцен, Лесли Сондерс и Мэри Энн Спикман. Серия справочников по женской прессе, 1989 г.

Где получить помощь

Запомнить

  • Внематочная беременность — это беременность, которая развивается вне матки и обычно в фаллопиевых трубах.
  • Симптомы могут включать вагинальное кровотечение, боль в животе и спазмы.
  • Беременность женщин из группы высокого риска должна тщательно контролироваться, особенно на ранних сроках.
  • Внематочная беременность является опасным для жизни состоянием.

Благодарности
Служба охраны здоровья женщин и новорожденных


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

Внематочная беременность встречается редко.Вот что вам нужно знать.

Эта статья также доступна на следующих языках: португальский, испанский, немецкий, французский. только 2% беременностей являются внематочной

  • Внематочная беременность возникает, когда эмбрион растет не в матке, а в другом месте тела

  • Вы можете снова забеременеть после внематочной беременности, в зависимости от полученного лечения

  • Наличие одной внематочной беременности не означает, что у вас обязательно будет еще одна

  • Внематочная беременность – это любая беременность, которая не развивается внутри матки (1).Существуют некоторые факторы риска внематочной беременности, например, если у вас была операция или инфекция, поразившая фаллопиевы трубы (2, 3). Общими признаками внематочной беременности являются вагинальное кровотечение и боль в животе (3). К сожалению, спасти внематочную беременность вряд ли удастся. В зависимости от типа лечения, которое вам нужно, вы можете снова забеременеть.

    Скачать Подсказка и отслеживание эпизодов кровотечения и кровянистых выделений.

    4.8

    Рейтинги 2M+

    Во время вашего первого предродового визита ваш лечащий врач может провести УЗИ, чтобы увидеть, растет ли эмбрион в вашей матке. Если он растет за пределами матки, вам нужно обсудить варианты лечения. Внематочная беременность представляет серьезный риск для беременной женщины или человека и может быть опасной для жизни. Если у вас диагностировали внематочную беременность, мы здесь, чтобы объяснить, почему это произошло, какие варианты вы можете рассмотреть со своим лечащим врачом и как заботиться о своем теле и разуме на протяжении всего опыта.

    Почему возникает внематочная беременность?

    Внематочная беременность может произойти, когда оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку, как ожидалось (3, 10). Более 90% внематочных беременностей приходится на фаллопиевы трубы, где происходит оплодотворение (1). Внематочная беременность может возникнуть и в других частях тела. Внематочная беременность может развиваться в яичнике, шейке матки и даже в рубцовой ткани матки, оставшейся после предыдущих операций (1).

    Все, что может привести к повреждению фаллопиевых труб, например инфекции или хирургическое вмешательство, может увеличить риск трубной внематочной беременности (2, 3).Инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, воспалительные заболевания органов малого таза, перенесенные операции на трубах или органах малого таза и эндометриоз, увеличивают риск внематочной беременности (3). Иногда внематочная беременность может произойти, когда у вас нет никаких факторов риска и нет четкого объяснения.

    Как я узнаю, что у меня внематочная беременность?

    Трудно диагностировать внематочную беременность без медицинского работника и некоторых тестов. Внематочная беременность часто выглядит как типичная беременность.Задержка менструации и признаки беременности, такие как чувствительность груди или тошнота, являются обычным явлением (2).

    У большинства женщин с внематочной беременностью наблюдаются легкие вагинальные кровотечения или кровянистые выделения (3). Боль в животе и спазмы с одной стороны живота могут быть симптомами внематочной беременности (2). Также возможна внематочная беременность без вагинального кровотечения или боли (3).

    Итак, как узнать, что у вас внематочная беременность? Некоторые медицинские работники рекомендуют проводить УЗИ в начале первого триместра, чтобы увидеть, где находится беременность (1).Если вы беременны, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам это.

    Если вы беременны и у вас есть вагинальное кровотечение с болью в животе, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу. Им необходимо определить, является ли ваша беременность внематочной, происходит ли что-то еще, или ваши переживания типичны для первого триместра (2). Если беременность внематочная, УЗИ, анализы крови и осмотр помогут вашему лечащему врачу решить, какое лечение вам предложить (1).

    Внематочная беременность требует лечения, так как по мере роста трубной внематочной беременности существует риск разрыва фаллопиевой трубы. Это называется разрывом внематочной и представляет собой неотложное состояние, угрожающее жизни. Если вы беременны или можете быть беременны и испытываете внезапную боль в животе, боль в плече или слабость, это может быть симптомом разрыва, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью (2).

    Можно ли спасти внематочную беременность?

    Крайне маловероятно, что внематочную беременность можно спасти.Любая внематочная беременность в маточных трубах не имеет достаточно места для роста. Если оставить без лечения, это в конечном итоге приведет к разрыву этой трубы — неотложной медицинской помощи (2). Независимо от того, где растет беременность, если она находится вне матки, ее нельзя спасти, не подвергая вас серьезному риску (3).

    Какие существуют варианты лечения внематочной беременности?

    Лечение внематочной беременности необходимо. Внематочная беременность, которая продолжает расти, может быть очень опасной для матери или беременной родительницы и даже угрожать жизни (1).

    Вариант 1: Лекарство от внематочной беременности

    Если внематочная беременность обнаружена достаточно рано, обычным вариантом лечения является лекарство под названием метотрексат . Метотрексат останавливает рост клеток, что останавливает беременность (2). Метотрексат подходит не всем. Не рекомендуется людям с заболеваниями почек или печени, а также при кормлении грудью/грудным вскармливанием (1, 2).

    Этот вариант потребует посещения вашего поставщика медицинских услуг несколько раз, чтобы убедиться, что лекарство работает должным образом (1).Ваш поставщик медицинских услуг будет проверять уровень гормонов беременности с помощью анализа крови до тех пор, пока они не станут отрицательными, что указывает на то, что вы больше не беременны (2).

    Метотрексат обычно вводят в виде инъекции в мышцу, и вам может потребоваться несколько доз (1, 3). Побочные эффекты метотрексата могут включать тошноту, рвоту, диарею и боль в животе (2). Эти побочные эффекты не столь серьезны, как побочные эффекты нелеченной внематочной беременности.

    Вариант 2: Хирургическое лечение внематочной беременности

    Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует операцию по поводу внематочной беременности, если у вас сильные боли или признаки разрыва трубной беременности (1, 2).Хирургическое вмешательство также рекомендуется, если есть другие медицинские причины, по которым вам не следует принимать метотрексат, или если метотрексат не работает (1).

    Если не требуется экстренная операция, обычно проводится лапароскопическая операция для удаления плода из труб или из любого места, где находится беременность (2, 3). Лапароскопическая хирургия использует очень маленькие разрезы с помощью камеры. По сравнению с традиционной операцией обычно требуется меньше боли, риска инфицирования и времени, необходимого для заживления (1, 2).

    Ваш лечащий врач должен обсудить с вами варианты хирургического вмешательства. Вариантами обычно являются сальпингостомия или сальпингэктомия в зависимости от степени повреждения фаллопиевой трубы и ваших планов забеременеть в будущем (1). Сальпингостомия создает отверстие в трубке для удаления ткани (3). Сальпингэктомия — это удаление трубы (3). Если вы желаете забеременеть в будущем, ваш врач, скорее всего, попытается сохранить вашу трубку, если это возможно (1).

    Вариант 3: Наблюдайте и ждите

    Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует либо лекарства, либо операцию, если у вас внематочная беременность. Если ваша трубная беременность обнаружена очень рано и у вас очень низкий уровень гормонов беременности, которые уже снижаются сами по себе, вам, возможно, не нужны лекарства или хирургическое вмешательство (3). Даже если вам не нужны лекарства или хирургическое вмешательство, для вашей безопасности все равно очень важно продолжать посещать своего поставщика медицинских услуг и следовать его плану.

    Повторная беременность после внематочной беременности

    После внематочной беременности некоторые люди хотят подождать, чтобы снова забеременеть. Если вы хотите предотвратить беременность, вы можете начать использовать любую форму контроля над рождаемостью (6). Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, что может быть лучше для вас.

    Восстановление вашего цикла и то, когда вы сможете снова попытаться забеременеть, будут зависеть от того, как вы лечили внематочную беременность. Восстановление у каждого человека может немного отличаться, но для большинства людей требуется несколько циклов, прежде чем ваши месячные вернутся к вашей версии нормального состояния (2).

    Если ваша внематочная беременность не нуждалась в лечении, вы можете попытаться забеременеть, когда поставщик медицинских услуг подтвердит, что внематочной беременности больше нет, и вы чувствуете себя эмоционально и физически готовыми (1, 2).

    Если вы принимали метотрексат для разрешения беременности, рекомендуется подождать 12 недель (время, необходимое для того, чтобы лекарство полностью переработалось вашим организмом), прежде чем пытаться забеременеть (1). Это связано с тем, что лекарство может повлиять на развитие эмбриона при новой беременности (1).

    Если вам сделали операцию по удалению внематочной беременности, ваша способность снова забеременеть будет зависеть от нескольких факторов. Удаление маточной трубы и рубцевание после операции могут снизить ваши шансы забеременеть в будущем (5). Поговорите со своим лечащим врачом о вашей конкретной ситуации, чтобы узнать, как снова забеременеть может помочь вам.

    Иногда наблюдается повреждение ткани в месте внематочной беременности. У людей, у которых однажды была внематочная беременность, риск повторной беременности составляет 10% (1, 5).Это не означает, что у вас более высокий риск других типов выкидышей при будущих беременностях (4).

    Забота о вашем психическом здоровье 

    Хотя большая часть поддержки, которую вы получите в связи с внематочной беременностью, поможет вам восстановиться физически, знайте, что ваше психическое восстановление не менее важно. Если у вас есть опасный для жизни опыт или внематочная беременность влияет на вашу способность снова забеременеть в будущем, знайте, что вы можете подвергаться риску посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), тревоги или депрессии (7).

    Внематочная беременность может быть тяжелым испытанием, независимо от исхода. У вас может быть широкий спектр ощущений после внематочной беременности. Эмоции после потери беременности сложны и индивидуальны для каждого человека. Вы можете чувствовать горе, и это горе реально. Но также нормально, если вы чувствуете что-то другое или вообще не испытываете особых чувств по этому поводу.

    Важно дать себе время и обратиться за поддержкой, если она вам нужна (2). Доказано, что консультирование помогает справиться с горем (8).Рассказывая о своих чувствах и получая поддержку от друзей и семьи, вы можете уменьшить симптомы горя, депрессии и беспокойства (8).

    Если у вас была внематочная беременность, нам очень жаль. Независимо от того, была ли беременность запланирована или нет, такой неожиданный исход может быть тяжелым как физически, так и эмоционально. Ниже приведен список онлайн-ресурсов и книг, которые могут быть вам полезны во время выздоровления.

    Ресурсы

    Интернет-ресурсы:

    Книги для чтения:

    • Как нести то, что нельзя исправить: Журнал горя — Меган Дивайн

    • 900g. женщины и их семьи — Рошель Фридман и Бонни Градштейн

    Виртуальная терапия:

    Следите за симптомами внематочной беременности

    Внематочная беременность, иногда называемая трубной беременностью, представляет собой ситуацию, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а в другое место, чаще всего в фаллопиевы трубы.Внематочная беременность нежизнеспособна и иногда может быть опасной для жизни матери, если ее не лечить.

    Хотя статистические данные варьируются от страны к стране, большинство оценок показывают, что внематочная беременность возникает примерно в одной из каждых 50 беременностей.

    Понимание риска внематочной беременности

    Существует ряд факторов, которые могут подвергнуть женщину риску внематочной беременности, некоторые из которых мы можем изменить, а другие нет.

    Факторы риска внематочной беременности

    • Предыдущая внематочная беременность
    • Рубцевание фаллопиевых труб (возможно, в результате разрыва аппендикса или предшествующей операции на органах малого таза)
    • Эндометриоз (аномальный рост тканей матки за пределами матки)
    • Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин
    • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), например, вызванные хламидиозом или гонореей
    • Врожденные дефекты фаллопиевых труб
    • Курение (которое, как считается, нарушает способность фаллопиевых труб перемещать яйцеклетку в матку)
    • Бесплодие в анамнезе
    • Экстракорпоральное оплодотворение
    • Использование внутриматочной спирали (ВМС)
    • Трубная стерилизация (или реверсия)

    Важно отметить, что у женщин, перенесших стерилизацию маточных труб или использующих ВМС, риск внематочной беременности по-прежнему ниже, чем у женщин, которые вообще не используют противозачаточные средства.

    Определение признаков внематочной беременности

    На ранних стадиях внематочной беременности может не быть каких-либо заметных симптомов, кроме тех, которые обычно ожидаются в течение первого триместра. В то время как у некоторых женщин могут возникать кровянистые выделения или легкие спазмы по направлению к одной стороне нижней части живота, у очень многих нет никаких симптомов вообще.

    Более очевидные клинические симптомы, как правило, появляются примерно на седьмой неделе беременности. Это совпадает с постоянно увеличивающимся риском разрыва.Если на этом этапе кровь начинает вытекать из фаллопиевой трубы, вы можете начать чувствовать боль в плече или иметь постоянные позывы к дефекации.

    Если труба разрывается, сильное кровотечение, вероятно, будет сопровождаться сильной болью в животе, сопровождаемой головокружением и обмороком. Это когда состояние считается неотложным. Если лечение каким-либо образом задерживается, это может привести к тяжелому шоку и даже смерти.

    Что делать, если вы подозреваете внематочную беременность

    Если вы испытываете какие-либо тревожные симптомы или считаете, что подвергаетесь более высокому риску внематочной беременности, сообщите об этом своему врачу.Существуют тесты, которые врач может использовать, чтобы подтвердить или исключить заболевание.

    По большому счету, физического осмотра недостаточно для диагностики внематочной беременности; большинство из них обычно подтверждается с помощью анализов крови и визуализирующих анализов.

    Стандартного УЗИ также может быть недостаточно на ранних сроках, так как матка и фаллопиевы трубы будут располагаться ближе к влагалищу, чем поверхность живота. Таким образом, трансвагинальное УЗИ в виде палочки (вводимое во влагалище) может дать более точный результат.

    Даже в этом случае при УЗИ могут быть проблемы с обнаружением проблемы, по крайней мере, до 4-5 недель беременности. В таком случае анализы крови обычно используются для наблюдения за вашим состоянием до тех пор, пока вы не продвинетесь дальше.

    В ситуации, когда есть сильное кровотечение и вероятность разрыва, внематочную беременность лечат хирургическим путем в условиях неотложной помощи.

    На что обращать внимание и как избежать повторения ситуации

  • Мы получаем комиссию за продукты, приобретенные по некоторым ссылкам в этой статье.

  • Внематочная беременность является тревожным, а иногда и опасным для жизни состоянием. Вот как определить симптомы и чего ожидать, если они у вас есть.

    Что такое внематочная беременность?

    Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Чаще всего это происходит в одной из двух фаллопиевых труб, которые слишком малы для поддержания беременности.Внематочная беременность также может возникнуть в шейке матки, яичнике, в брюшной полости или даже в рубце после кесарева сечения.

    Насколько распространена внематочная беременность?

    Согласно статистике NHS, 1 из каждых 90 беременностей в Великобритании является внематочной — около 11 000 в год. Ряд знаменитостей перенесли внематочную беременность, в том числе Николь Кидман, певица и автор песен Ванесса Карлтон, а также актриса и модель Джейми Кинг.

    У кого больше шансов на внематочную беременность?

    Внематочная беременность может случиться с любой фертильной женщиной.Тем не менее, существует повышенный риск, если у вас уже был один из них, если у вас ранее была операция на маточных трубах или если у вас есть аномалии фаллопиевых труб или эндометриоз.

    Следующее также может увеличить вероятность внематочной беременности:

    • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в анамнезе
    • Рецидивирующие инфекции, передающиеся половым путем, которые могут привести к образованию рубцов на маточных трубах, такие как хламидиоз или гонорея
    • Использование внутриматочной спирали (ВМС)
    • Абдоминальная хирургия
    • Экстренная контрацепция
    • Беременность старше 40 лет
    • Курение

    Видео недели

    Вероятность внематочной беременности не выше, если у вас были выкидыши, аборты или вы занимались спортом.Состояние также не является наследственным.

    Как узнать, есть ли у меня внематочная беременность?

    Не всегда есть четкие симптомы внематочной беременности, что затрудняет диагностику. Симптомы имитируют признаки ранней беременности, поэтому ее часто выявляют во время УЗИ.

    Ранние симптомы (до 12-й недели беременности) включают:

    • Положительный тест на беременность (но вы также можете получить отрицательный результат)
    • Коричневые, водянистые выделения или вагинальное кровотечение
    • Односторонняя боль в животе
    • Дискомфорт при посещении туалета
    • Диарея
    • Боль в кончике плеча

    Иногда внематочная беременность заканчивается разрывом, когда беременность разрывает маточную трубу и вызывает внутреннее кровотечение.Это серьезно и требует экстренной операции. Вызовите скорую помощь, если вы беременны или думаете, что беременны, и у вас есть следующие симптомы:

    • Сильная боль в желудке
    • Сильная боль в шее или кончике плеча
    • Тошнота или рвота
    • Головокружение, обморок или коллапс
    • Бледный

    Кредит: Гетти

    На что похожа внематочная боль?

    Обычно это сильная боль в животе или тазу, которая может быть с одной стороны или во всем теле.Боль также ощущается в плече или шее, где кровь из разорванной фаллопиевой трубы может скапливаться и раздражать нервы. Однако не все женщины чувствуют боль, и она может варьироваться от слабой до острой, колющей боли. Доктор Джеки Росс, консультант-гинеколог в больнице Кингс-Колледжа, описывает это как «острую, колющую боль, но боль может быть и более неспецифической».

    Какого цвета эктопическое кровотечение?

    Любое кровотечение при внематочной беременности может выглядеть как нормальная менструация.Он может быть ярко-красным или темно-коричневым, поэтому некоторые женщины ошибочно принимают его за менструацию. Если у вас есть какие-либо другие аномальные симптомы и есть вероятность, что вы беременны, вам следует проконсультироваться с врачом.

    Как скоро я узнаю, что у меня внематочная беременность?

    Симптомы внематочной беременности обычно появляются между 4 и 12 неделями беременности. Это может быть еще до того, как вы поймете, что беременны. В противном случае вы можете обнаружить эмбрион при раннем сканировании (12 недель или раньше).Если вам не нужно проходить сканирование, но у вас есть симптомы или проблемы, вы должны посетить своего врача общей практики или отделение ранней беременности.

    Как долго это может оставаться незамеченным?

    Если ее не обнаружить при сканировании, внематочная беременность может оставаться незамеченной в течение первых 16 недель беременности, пока оплодотворенная яйцеклетка не станет достаточно большой, чтобы вызвать сильную боль. Однако обычно он вызывает симптомы раньше, чем это.

    Что произойдет, если у меня внематочная беременность?

    Национальная служба здравоохранения предлагает три вида лечения, если заболевание обнаружено достаточно рано:

    1. Тщательное наблюдение – оплодотворенная яйцеклетка иногда растворяется и лечение не требуется
    2. Лекарство для остановки нежизнеспособной беременности
    3. Хирургия (обычно хирургия замочной скважины) по удалению оплодотворенной яйцеклетки и, иногда, пораженной фаллопиевой трубы

    Однако, если фаллопиевы трубы лопнут или разорвутся, вам будет проведена экстренная операция по удалению яйцеклетки и маточной трубы.

    Кредит: Гетти

    Можно ли выжить при внематочной беременности?

    К сожалению, нет. Внематочная беременность не является жизнеспособной беременностью, поскольку оплодотворенной яйцеклетке не будет места для роста вне матки, и беременность не может быть перемещена.

    Снизит ли внематочная беременность мои шансы забеременеть?

    По данным NHS, большинство женщин снова беременеют даже с одной фаллопиевой трубой. «Если вы возьмете 100 женщин, у которых была внематочная беременность, 60-70 процентов этих женщин смогут снова забеременеть естественным путем», — говорит доктор Джеки Росс.Лечение бесплодия также является вариантом для тех, кто перенес внематочную беременность.

    Профессор Дхарани Хапангама, хирург-гинеколог-консультант Ливерпульского университета и научный сотрудник благотворительной организации по изучению женского здоровья Wellbeing of Women. Она рекомендует матерям пройти раннее сканирование для последующих беременностей: «Когда они узнают, что беременны, необходимо проверить их местонахождение беременности. Обычно это около шести недель беременности в специальном отделении ранней беременности в местной больнице.

    «Если одна маточная труба удалена, а оставшаяся труба в норме, влияние на фертильность незначительно. Но риск может быть выше в следующий раз; поэтому место беременности необходимо проверять на ранних сроках беременности».

    Можно ли рожать после внематочной беременности?

    «На роды после внематочной беременности это не должно влиять», — заверяет Лесли Гилкрист, зарегистрированная акушерка и основатель My Expert Midwife. «Есть две фаллопиевы трубы, поэтому, если яичник и фаллопиевы трубы на здоровой стороне здоровы, возможна будущая беременность.Тем не менее, вы всегда должны сообщать своему врачу или акушерке о вашей прошлой истории болезни, чтобы они могли следить за тем, как развивается ваша будущая здоровая беременность.

    Куда я могу обратиться за поддержкой?

    «Чем раньше женщина приходит и обращается за помощью, тем больше у нее возможностей и тем лучше можно провести оценку», — советует доктор Джеки Росс.

    Благотворительная организация Ectopic Pregnancy Trust — это полезный ресурс, который предлагает консультации, поддержку по электронной почте и дискуссионные форумы для женщин, у которых есть общий опыт.Потеря и горе — естественные чувства, и очень важно, чтобы все женщины получали помощь и поддержку, в которых они нуждаются.

    Если вам нужна дополнительная информация, посмотрите это обучающее видео о том, где и как происходит внематочная беременность:

    Внематочная беременность — Обзор — HSE.ie

    Внематочная беременность — это беременность, которая развивается вне матки.

    Он не может развиться в ребенка и может поставить под угрозу ваше здоровье, если беременность сохранится.

    Эктопическая беременность встречается у 1 из каждых 80 беременностей в Ирландии.

    Внематочная беременность обычно возникает в маточной трубе. Это трубка, которая обычно несет яйцеклетку из яичника в матку. После постановки диагноза врач обсудит с вами наилучшее лечение.

    Это руководство в основном посвящено внематочной беременности, наступившей в фаллопиевой трубе. Это наиболее распространенный тип внематочной беременности в Ирландии.

    Почему возникает внематочная беременность

    Прежде чем забеременеть, яичник выпускает яйцеклетку.Эта яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе к матке. Встречается со сперматозоидом в маточной трубе. Здесь происходит оплодотворение.

    Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе в матку. При обычной беременности яйцеклетка имплантируется в матку, где и будет расти ребенок.

    При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В большинстве случаев внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в маточную трубу.

    В других случаях яйцеклетка может имплантироваться в других местах вне матки, например:

    • шейка матки (шейка матки)
    • яичник (редко)
    • внутри брюшной полости (очень редко)

    Как внематочная беременность развивается

    Когда внематочная беременность имплантируется в маточную трубу, она будет расти.Вы можете заметить боль на ранних сроках беременности. Иногда будет кровотечение из влагалища.

    Это опасно. Ваши фаллопиевы трубы узкие. По мере развития беременности труба может растягиваться. В некоторых случаях трубка может лопнуть. Это может вызвать сильную боль в животе и внутреннее кровотечение.

    Беременность не может выжить в маточной трубе.

    Узнайте больше о симптомах внематочной беременности.

    Причины внематочной беременности

    В большинстве случаев невозможно сказать, почему возникла внематочная беременность.

    В некоторых случаях вероятность внематочной беременности выше.

    Следующие факторы могут увеличить вероятность внематочной беременности:

    • предыдущая внематочная беременность
    • предшествующая операция на фаллопиевых трубах
    • повреждение труб инфекциями, такими как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
    • курение
    2 907 фертильность лечение, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ)
  • забеременеть при использовании определенных противозачаточных средств, таких как спираль
  • возраст — если вы старше 40 лет, когда вы забеременели
  • Внематочная беременность – медицинская информация Библиотека

    Основы условий

    Что такое внематочная беременность?

    В небольшом количестве беременностей оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к области вне матки, а не в самой матке.Это называется внематочной беременностью или внематочной беременностью.

    Почти все внематочные беременности развиваются в маточной трубе. Их часто называют трубной беременностью. При отсутствии лечения внематочная трубная беременность может привести к повреждению фаллопиевых труб и сильному кровотечению, которое может привести к летальному исходу. Таким образом, если беременность не прерывается сама по себе, для лечения внематочной беременности используются лекарства или хирургическое вмешательство.

    Внематочная беременность также может возникнуть в яичнике, шейке матки или брюшной полости.Это редкость.

    Чем это вызвано?

    Причиной внематочной беременности часто является повреждение маточных труб. У оплодотворенной яйцеклетки могут возникнуть проблемы с прохождением через поврежденную трубу, в результате чего яйцеклетка имплантируется и растет в трубе. Вещи, которые делают это повреждение более вероятным, включают воспалительные заболевания органов малого таза, такие как хламидиоз или гонорейная инфекция.

    Каковы симптомы?

    В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и нормальная беременность, такие как отсутствие менструального цикла, утомляемость, тошнота и боль в груди.

    Основными признаками внематочной беременности являются:

    • Боль в животе или тазовая боль. Чаще всего это начинается через 6-8 недель после задержки менструации. Сначала он может быть острым с одной стороны, а затем распространяться по животу. Это может быть хуже, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
    • Вагинальное кровотечение. Может быть светло.

    Как диагностируется?

    Анализ мочи может показать, беременны ли вы. Если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности, ваш врач, скорее всего, проведет гинекологический осмотр, анализ крови и УЗИ.После лечения вам потребуются анализы крови, чтобы убедиться, что беременность заканчивается.

    Как лечится внематочная беременность?

    В большинстве случаев внематочную беременность лечат сразу, чтобы избежать разрыва и сильной кровопотери. Лечение может быть лекарственным или хирургическим. В редких случаях врач может порекомендовать так называемую выжидательную тактику. Решение о том, какое лечение использовать, зависит от того, насколько рано обнаружена беременность, и от вашего общего состояния.

    Что поможет справиться с внематочной беременностью?

    Потеря беременности может быть тяжелой, независимо от того, насколько рано это произошло.Найдите время, чтобы оплакать потерю и получить необходимую поддержку. Наличие внематочной беременности не означает, что у вас не может быть нормальной беременности в будущем.

    Причина

    Повреждение фаллопиевых труб является частой причиной внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может попасть в поврежденный участок трубы и начать там расти. Некоторые случаи внематочной беременности происходят без какой-либо известной причины.

    Общие причины повреждения фаллопиевых труб, которые могут привести к внематочной беременности, включают:

    • Курение.Это повышает риск внематочной беременности. Считается, что курение повреждает способность фаллопиевых труб продвигать оплодотворенную яйцеклетку к матке.
    • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), например, вызванные хламидиозом или гонореей. ВЗОМТ может привести к образованию рубцовой ткани в фаллопиевых трубах.
    • Воздействие химического DES до вашего рождения.

    Некоторые медицинские процедуры могут увеличить риск. К ним относятся:

    Профилактика

    Вы можете предотвратить внематочную беременность, сократив количество вещей, которые могут подвергнуть вас риску ее возникновения.

    Если вы курите, бросьте. Курение повышает риск внематочной беременности.

    Используйте более безопасные методы секса, такие как использование презерватива при каждом половом акте. Используйте внешний презерватив, который надевается на пенис. Или используйте внутренний презерватив, который входит во влагалище или задний проход. Это поможет защитить вас от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), которые могут привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ является частой причиной образования рубцовой ткани в фаллопиевых трубах, что может привести к внематочной беременности.

    Если у вас есть один или несколько факторов риска внематочной беременности, вы и ваш врач можете внимательно следить за вашими первыми неделями беременности.

    Узнать больше

    Симптомы

    В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и нормальная беременность, такие как отсутствие менструального цикла, утомляемость, тошнота и боль в груди.

    Основными признаками внематочной беременности являются:

    • Боль в животе или тазовая боль.Чаще всего это начинается через 6-8 недель после задержки менструации.
    • Вагинальное кровотечение. Может быть светло.

    Однако по мере развития внематочной беременности могут развиваться и другие симптомы. В том числе:

    • Боль в животе или тазовая боль, которая может усиливаться при движении или натуживании. Сначала он может быть острым с одной стороны, а затем распространяться по животу. Это может быть хуже, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
    • Тяжелое или сильное вагинальное кровотечение.
    • Боль при половом акте или во время гинекологического осмотра.
    • Головокружение, предобморочное состояние или обмороки (синкопе), вызванные внутренним кровотечением.
    • Признаки шока.
    • Боль в плече, вызванная кровотечением в живот под диафрагмой. Кровотечение раздражает диафрагму и ощущается как боль в плече.

    Симптомы выкидыша часто схожи с симптомами внематочной беременности на ранних сроках.

    Что происходит

    Обычно в начале беременности оплодотворенная яйцеклетка перемещается из фаллопиевой трубы в матку, где имплантируется и растет. Но в небольшом количестве диагностированных беременностей оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к области вне матки. Это приводит к внематочной беременности (также известной как трубная беременность или внематочная беременность).

    Внематочная беременность не может поддерживать жизнь плода очень долго.Но внематочная беременность может стать достаточно большой, чтобы разорвать участок и вызвать сильное кровотечение, что опасно. Если у вас есть признаки или симптомы внематочной беременности, вам необходима немедленная медицинская помощь.

    Внематочная беременность может развиваться в разных местах. В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу.

    В редких случаях:

    • Яйцеклетка прикрепляется и растет в яичнике, шейке матки или брюшной полости (вне репродуктивной системы).
    • Одно или несколько яйцеклеток растут в матке, а одно или несколько растут в маточной трубе, шейке матки или брюшной полости. Это называется гетеротопической беременностью.

    Забеременеть после внематочной беременности

    После внематочной беременности обычно беспокоятся о своей фертильности. Наличие внематочной беременности не означает, что у вас не может быть нормальной беременности в будущем. Но это означает, что:

    • У вас могут возникнуть проблемы с беременностью.
    • У вас больше шансов на повторную внематочную беременность.

    Если вы снова забеременеете, убедитесь, что ваш врач знает, что у вас уже была внематочная беременность. Регулярные тесты в первые недели беременности могут выявить проблему на ранней стадии или дать вам понять, что беременность протекает нормально.

    Когда звонить врачу

    Если вы беременны, будьте внимательны к симптомам, которые могут означать, что у вас внематочная беременность, особенно если вы находитесь в группе риска.Если у вас есть симптомы внематочной беременности или вы лечитесь от нее, избегайте физических нагрузок до тех пор, пока врач не проверит ваши симптомы.

    Звоните 911 или другие экстренные службы немедленно если:

    • Вы потеряли сознание.
    • У вас сильное вагинальное кровотечение.
    • У вас внезапная сильная боль в животе или тазу.

    Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

    • У вас головокружение или легкое головокружение, или вы чувствуете, что можете потерять сознание.
    • У вас вагинальное кровотечение.
    • У вас появились новые спазмы или новая боль в животе или тазу.
    • У вас новая боль в плече.

    Экзамены и тесты

    Анализ мочи может показать, беременны ли вы. Если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности, у вас будет:

    • Гинекологический осмотр для проверки размера матки и выявления новообразований или болезненности в животе.
    • Анализ крови на уровень гормона беременности (ХГЧ). Этот тест повторяют через 2 дня. На ранних сроках беременности уровень этого гормона удваивается каждые 2 дня. Низкий уровень предполагает проблему, например, внематочную беременность.
    • УЗИ. Этот тест может показать изображения того, что находится внутри вашего живота. С помощью УЗИ врач обычно может увидеть беременность в матке через 6 недель после последней менструации.

    В течение недели после лечения внематочной беременности несколько раз проверяют уровень ХГЧ в крови.В некоторых случаях тестирование ХГЧ продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, пока уровень ХГЧ не упадет до низкого уровня.

    Узнать больше

    Обзор лечения

    В большинстве случаев внематочную беременность лечат сразу, чтобы избежать разрыва и сильной кровопотери. Решение о том, какое лечение использовать, зависит от того, насколько рано обнаружена беременность, и от вашего общего состояния.

    Лекарство можно использовать, если беременность обнаружена на ранних сроках, до повреждения трубы.В большинстве случаев одна или несколько инъекций метотрексата прервут беременность. Прививка позволяет избежать хирургического вмешательства, но может вызвать побочные эффекты. Вам нужно будет обратиться к врачу для последующих анализов крови, чтобы убедиться, что прививка сработала.

    При беременности, срок которой превышает первые несколько недель, хирургическое вмешательство безопаснее и с большей вероятностью поможет, чем лекарства. Если возможно, операция будет лапароскопической. Этот тип операции проводится через один или несколько небольших надрезов (разрезов) на животе.Если вам нужна экстренная операция, у вас может быть больший разрез.

    Узнать больше

    Самообслуживание

    • Отдыхайте, когда чувствуете усталость. Вы можете быть более уставшим, чем обычно, в течение нескольких недель.
    • Если вы лечитесь метотрексатом:
      • Ваш врач сообщит вам, можете ли вы принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алив). Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
      • Не принимайте два или более обезболивающих препарата одновременно, если это не предписано врачом. Многие обезболивающие содержат ацетаминофен, то есть тайленол. Слишком много ацетаминофена (тайленола) может быть вредным.
      • Не употребляйте алкоголь.
      • Не принимайте витамины, содержащие фолиевую кислоту, например витамины для беременных.
    • Используйте прокладки вместо тампонов, пока ваш врач не разрешит это.
    • Попробуйте поговорить с семьей, друзьями или консультантом, если у вас возникли проблемы с потерей беременности.Если вы чувствуете грусть или депрессию дольше 2 недель, поговорите с консультантом или врачом.
    • Не занимайтесь сексом, пока ваш врач не разрешит это.
    • Поговорите со своим врачом о любых планах на будущую беременность.

    Узнать больше

    Часы

    Лекарства

    Лекарство под названием метотрексат обычно является первым выбором для прерывания внематочной беременности на ранних сроках.Но это не вариант, если фаллопиевы трубы разорвались.

    Лекарство, скорее всего, подействует, если внематочная беременность на ранних сроках не вызывает кровотечения и:

    • Низкий уровень гормона беременности (ХГЧ или хорионический гонадотропин человека) (менее 5000).
    • У эмбриона отсутствует сердечная деятельность.

    Метотрексат обычно вводят в мышцу. После прививки вам потребуются последующие анализы крови в течение нескольких недель.Эти тесты должны убедиться, что лекарство работает.

    Метотрексат может вызывать неприятные побочные эффекты. К ним относятся тошнота, расстройство желудка и диарея.

    При более запущенной внематочной беременности хирургическое вмешательство является более безопасным и надежным методом лечения. Иногда метотрексат применяют после операции. Это нужно для того, чтобы убедиться, что весь эктопический рост клеток остановился.

    Хирургия

    Хирургия — самый быстрый способ лечения внематочной беременности.Два типа хирургии:

    Сальпингостомия.

    Врач удаляет внематочную опухоль через небольшой надрез маточной трубы. Это называется линейной сальпингостомией. Разрез оставляют закрываться самостоятельно. Или он может быть зашит закрытым.

    Сальпингэктомия.

    Врач удаляет часть фаллопиевой трубы. Оставшуюся здоровую фаллопиеву трубу можно снова соединить.Эта операция необходима, когда маточная труба настолько растянута, что может разорваться. Он также используется, когда трубка уже разорвалась или сильно повреждена.

    Эти операции можно сделать двумя способами. Первый – через небольшой разрез с помощью лапароскопии. Второй называется лапаротомией. Это делается через большой разрез в животе. Лапароскопия занимает меньше времени, чем лапаротомия. И пребывание в больнице обычно короче.

    Если маточная труба, не являющаяся частью внематочной беременности, здорова, то обе операции оказывают примерно одинаковое влияние на будущую фертильность.Но если эта другая маточная труба нездорова, ваш врач может попытаться сделать сальпингостомию.

    Узнать больше

    Кредиты

    Актуально на: 16 июня 2021 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Сара Маршалл, доктор медицины – семейная медицина
    Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
    Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина
    Элизабет Т.Russo MD – Терапия
    Kirtly Jones MD – Акушерство и гинекология

    Актуально на: 16 июня 2021 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Medical Review: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Элизабет Т. Руссо, доктор медицины — внутренние болезни, и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

    .

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.