Как выглядит плоскостопие: симптомы, причины, диагностика и лечение

Содержание

Поперечное плоскостопие — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Что такое поперечное плоскостопие и его причины

Плоскостопие — это заболевание, различной этиологии, характеризующееся прогрессирующим уплощением анатомических сводов стопы.

В зависимости от того какие своды стопы вовлечены в процесс различают:

 

  • Поперечное плоскостопие
  • Продольное плоскостопие
  • Комбинированное плоскостопие

 

Самостоятельные типы плоскостопия встречаются довольно редко, в основном у больных наблюдается комбинированное плоскостопие — продольно-поперечное.

Плоскостопие относится к полиэтиологическим заболеваниям. Это означает, что причин его развития много. Наиболее часто прослеживается наследственный характер данного заболевания. Среди приобретенных типов плоскостопия различают:

  • статическое плоскостопие — самый распространенный тип. Им страдают около 80% всех больных. К нему ведут как наследственная предрасположенность («аристократическая стопа
    »), так и профессиональные вредности (длительная статическая нагрузка на конечности или гиподинамия). Еще одна предпосылка — эндокринные заболевания, избыточный вес, системные заболевания соединительной ткани и др.
  • рахитическое плоскостопие — возникает при деформации стопы вследствие нехватки витамина D, встречается достаточно редко.
  • паралитическое плоскостопие наблюдается после перенесенного паралича, наиболее часто при полиомиелите вследствие паралича мышц, поддерживающих свод стопы и большеберцовых мышц.
  • травматическое плоскостопие — наблюдается в результате перенесенных травм (перелом предплюсневых костей, лодыжек, пяточной кости и др.).

Врожденное плоскостопие — довольно редкая форма, выявить этот вид плоскостопия помогают профилактические осмотры. Точный диагноз можно поставить не ранее 2-летнего возраста (т.к. все маленькие дети имеют уплощенную стопу в силу физиологических причин).

Симптомы поперечного плоскостопия

Симптомы поперечного плоскостопия — наиболее распространенные это: боль в стопах, жжение, судороги в области мышц голени, усталость в стопах к концу дня. В далеко зашедших стадиях присоединяются жалобы на боли в коленных, тазобедренных суставах, боли в спине, что может служить причиной развития артроза данных суставов.

Визуально передний отдел стоп увеличивается в размерах, — формируется так называемая поперечно-распластанная стопа. В результате неправильного распределения нагрузки, вследствие плоскостопия, часто появляется 

деформация первого пальца в виде его вальгусного отклонения. В области первого плюснефалангового сустава не редко формируется экзофит, называемый, пациентами «косточкой», или «шишкой» на стопе. 2-3-4-е пальцы, на которые осуществляется большая нагрузка, принимают молоткообразную форму. Таким образом, в процессе прогрессирования заболевания, изменения приобретают стойкий характер в виде деформации переднего отдела стопы, ведущий к нарушению биомеханики всех звеньев опорно-двигательного аппарата, участвующих при ходьбе.

Диагностика плоскостопия

Диагностика плоскостопия включает осмотр врача специалиста — травматолога-ортопеда. Рентгенологическое обследование стоп. И анализ походки пациента. При необходимости спектр обследования может быть расширен.

Лечение поперечного плоскостопия

Лечение поперечного плоскостопия должно проводиться врачом-травматологом, после точной диагностики данного заболевания. Лечение зависит от степени плоскостопия. Лечение поперечного плоскостопия может быть как оперативным, так и консервативным (без операции).

Консервативное лечение поперечного плоскостопия комплексное и включает в себя ограничение нагрузки на стопы, подбор ортопедической обуви, использование ортопедических устройств для нормализации биомеханики, снижение лишнего веса. При наличии клиники бурсита или артроза 1-го плюснефалангового сустава, применяются противовоспалительные и анальгетические средства для купирования воспаления. В некоторых случаях применяется иммобилизация, физиотерапия, массаж, что способствует снижению повышенного мышечного тонуса, и как следствие — уменьшению боли. Консервативное лечение направлено на уменьшение боли, а также замедление прогрессирования поперечного плоскостопия


  • Подготовка к операции
    при поперечном плоскостопии

  • Проведение операции
    при поперечном плоскостопии

  • Наложение швов
    на стопу

Оперативное лечение поперечного плоскостопия

 применяется при сильных и постоянных болях в стопах и при неэффективном консервативном лечении. В центе травматологии и ортопедии проводится весь спектр операций при лечении статических деформаций переднего отдела стоп. Применяются наиболее современные хирургические методики, позволяющие минимизировать отрицательное воздействие операционного стресса на больного и сократить реабилитационный период после операции, не используя иммобилизационных гипсовых повязок и костылей.

Видеоотзывы о лечении поперечного плоскостопия

Махнева Ю.С. 69 лет — поперечное плоскостопие

Плоскостопие у детей, профилактика плоскостопия у детей, тест на плоскостопие

Из этой статьи Вы узнаете: как определить плоскостопие у ребенка, чем опасно плоскостопие для детей, каковы признаки плоскостопия. В конце статьи представлен перечень мер для профилактики детского плоскостопия.

Очень часто мы начинаем суетиться и что-либо предпринимать уже в тот момент, когда болезнь полностью овладевает нами и либо перерастает в хроническую, либо приносит нестерпимую боль.

Очень часто мы ждем до последнего, надеясь на то, что болезнь пройдет сама собой. Однако существует целый ряд болезней, которые мало того, что не проходят сами, а еще и усугубляют состояние вашего организма, принося множество проблем и неприятных симптомов. Плоскостопие как раз относится к такому типу болезней.
Если вы периодически испытываете боль в спине во время ходьбы, а также вас беспокоят неприятные ощущения в ногах после прогулки, то вам стоит серьезно задуматься над вашим здоровьем. Вряд ли эти симптомы смогут вас заставить обратиться к врачу, и вы наверняка подумаете, что все дело в проблемах со спиной. Однако мало кто из нас знает, что боль в спине — это всего лишь следствие, и причина недомогания таится в абсолютно другом месте, а именно в ваших стопах.

С древних времен людям известно, что на человеческих стопах находится большое количество точек, обладающих связью с внутренними органами. Этот факт позволяет сделать простой вывод, что если у вас проблемы со стопами, то это грозит целым рядом сопутствующих заболеваний разного характера. Врачи рекомендуют тщательно следить за состоянием ваших стоп, потому что здоровые стопы обеспечивают не только правильную походку и осанку, но отсутствие проблем с внутренними органами, а также здоровые мышцы и суставы. От ваших стоп зависит состояние всего организма целиком. Нездоровое состояние стоп приводит к износу опорно-двигательного аппарата и несет за собой целый ряд проблем.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие является самым распространенным видом заболевания опорно-двигательного аппарата. Оно заключается в деформации стопы, приводящей к уплощению последней. В результате стопа всеми своими точками касается поверхности, что является отклонением от нормы.
Плоскостопие бывает как врожденным, так и приобретенным. Причиной возникновения этой болезни может послужить образ трудовой деятельности человека, вынуждающий постоянно поднимать тяжести, а также слабость мышц или связок, травмы или переломы, заболевания мышц конечностей.

К появлению плоскостопия также может привести ношение неудобной обуви, обладающей слишком плоской подошвой, либо излишне узкой или широкой.
Главным фактором, который влияет на появление плоскостопия, является наследственность. Поэтому если у вас в роду были люди, страдающие плоскостопием, то вам необходимо более тщательно следить за своими стопами и регулярно обращаться к ортопеду.
Ортопедом называется врач, занимающийся профилактикой, диагностикой, а также лечением заболеваний костно-мышечной системы. Уже на первых неделях жизни любой ребенок проходит обследование у ортопеда, а впоследствии родители ежегодно приводят его на осмотр. В обязанности ортопеда входит наблюдение за правильностью развития конечностей ребенка, его походки, выявление различных отклонений, таких как повышенный тонус мышц и многих других. Грамотный ортопед должен уметь определять наличие у ребенка симптомов плоскостопия, а также давать грамотные рекомендации по исправлению сложившейся ситуации.

Плоскостопие у детей

К несчастью, определить наличие плоскостопия у ребенка на первых годах его жизни практически невозможно. Данная возможность появляется лишь по достижении ребенком пятилетнего возраста. Такие поздние сроки объясняются тем, что на ранних этапах жизни форма стопы у детей только начинает формироваться под влиянием тяжести тела. Этот процесс является достаточно длительным и занимает несколько лет.
Некоторые родители, пытаясь самостоятельно определить наличие плоскостопия у своего ребенка, зачастую приходят к неправильным выводам. Если вам кажется, что вы обнаружили у своего малыша плоскостопие, то не спешите огорчаться. Надо учитывать тот факт, что в раннем возрасте абсолютно у всех детей стопы кажутся плоскими. Это происходит из-за наличия на поверхности стопы специальной жировой прослойки, защищающей костную основу.
Однако это не значит, что поводов для беспокойства совсем нет. Заботливые родители обязаны тщательно следить за тем, чтобы стопы их ребенка формировались правильно. Если развитие опорно-двигательного аппарата протекает нормально, то приблизительно к пяти годам жизни у малыша уже можно будет наблюдать стопу правильной формы. К сожалению случается и так, что в развитии происходят различные отклонения, что приводит к такой проблеме как плоскостопие. Для предотвращения этого неприятного явления специалисты рекомендуют сеансы массажа и специальные упражнения, направленные на нормализацию развития стопы.

Тест на плоскостопие

Определить наличие плоскостопия у вас или вашего ребенка можно с помощью достаточно простого теста. Возьмите лист бумаги и встаньте на него босыми ногами, предварительно смазав их чем-нибудь жирным, например маслом. Следите за тем, что бы вес вашего тела распределялся равномерно.
Если у вас нет абсолютно никаких проблем со стопами, то вы будете наблюдать следующую картину:


Если же вы получили отпечаток, похожий на тот, что представлен ниже, то скорее обратитесь к врачу. Он поможет вам разобраться в вашей проблеме и поставит правильный диагноз.

Обращаем ваше внимание на то, что при отсутствии плоскостопия большой палец ноги должен образовывать одну прямую линию с пяткой.
Пациенты, у которых замечено плоскостопие, довольно часто происходит врастание ногтей. Также наличие плоскостопия может выдавать стопа неправильной формы, а также слегка искривленные пальцы ног.
Одним из следствий плоскостопия является выступающая косточка на большом пальце ноги.
Плоскостопие приводит к появлению различных неприятных симптомов вроде «пяточной шпоры» или мозолей. Этот факт стоит взять на заметку людям, обладающим проблемными ногами – возможно причина возникновения ваших многочисленных мозолей кроется вовсе не в вашей обуви, а в неправильной форме вашей стопы. Выяснить это можно лишь одним путем – посетив ортопеда. Помните, что обращаться к ортопеду никогда не поздно, даже если ваш возраст достаточно пожилой.

Рекомендуем ознакомиться приведенными ниже признаками проблемных стоп:

  • стоптанность и изношенность вашей обуви с внутренней стороны;
  • широкие размеры вашей стопы, не позволяющие влезть в любимую обувь;
  • постоянное ощущение усталости в ногах при ходьбе;
  • неожиданно возникающее ощущение неудобства при ношении обуви на каблуках; 
  • появление отечности, боли или судорог в ногах.

Если какие-либо из этих признаков были обнаружены у вас или, что еще важнее, у вашего ребенка, то немедленно обратитесь за помощью к врачу. Помните, что плоскостопие намного легче устранить в детском возрасте, когда скелет еще не полностью окостенел.

Чем опасно плоскостопие?

Многие люди ошибочно считают, что плоскостопие не является серьезной болезнью, и ничего страшного в ней нет. Зачастую плоскостопие рассматривается всего лишь как неприятный косметический дефект и даже не воспринимается как заболевание. Большинство людей абсолютно безразлично относятся не только к проблемам с собственными стопами, но и с наличием плоскостопия у своих детей. Такое отношение является недопустимым и непростительным.
Очень часто родители, не осознавая всей серьезности такого заболевания как плоскостопие, вовсе не стремятся показать своего ребенка врачу. Им кажется, что эта болезнь не обладает каким-либо негативным влиянием на здоровье их ребенка и никак не сказывается на его самочувствии или поведении, поэтому они считают, что спешить здесь некуда.
В такой ситуации необходимо, чтобы каждый родитель твердо знал обо всей серьезности и опасности последствий, к которым может привести плоскостопие в случае отсутствия своевременного принятия мер по его лечению. Плоскостопие грозит осложнениями и деформацией костей стопы, а также многочисленными болезнями, связанными с опорно-двигательным аппаратом. За кажущейся безвредностью плоскостопия скрываются такие недуги как радикулит, позвоночная грыжа, артрит и остеохондроз.
Все проблемы начинаются с довольно банальной усталости при ходьбе, возникающей непривычно быстро и часто. Мы не придаем большого значения этим симптомам, полагая, что их можно просто перетерпеть, и никаких серьезных последствий они за собой несут. Однако когда мы понимаем в чем дело и спешим исправить ситуацию, то зачастую оказывается уже слишком поздно.
Плоскостопие также может служить причиной искривления позвоночника, а также появления постоянных болей в ногах и спине, мешающих нормально жить. Дальнейшее развитие плоскостопия грозит не только косолапием, а даже хромотой.
Наличие энергетических точек, расположенных на ступнях, позволяет некоторых специалистам утверждать, что причинами многих болезней являются не нервы, как думают многие, а именно плоскостопие.
Это и заставляет многих врачей настаивать на том, что плоскостопие необходимо лечить. Несмотря на всю длительность и сложность процесса лечения плоскостопия, избавиться от него можно, если как можно скорее заняться этим. Помните, что плоскостопие не пройдет само по себе, а чем больше вы запустите болезнь, тем дороже и тяжелее обойдется вам лечение.
Для лечения плоскостопия применяют физиотерапевтические методы, специальную физкультуру и массаж. Также эффективным будет использование специальных методик, направленных на укрепление мышц стоп и улучшение кровообращения в них.
В случае обнаружения заболеваний, являющихся следствием плоскостопия, ортопед может назначить специальные процедуры массажа или гимнастику, с помощью которых вы сможете восстановить свое здоровье.
Также людям, страдающим плоскостопием, рекомендуется к ношению специальная обувь, изготовленная из натуральных материалов и идеально подходящая по размеру. Она должна иметь небольшой каблук и достаточно гибкую подошву. Также специалистом для пациента должны быть подобраны индивидуальные стельки-супинаторы. Такие стельки являются настоящим лечебным средством и должны назначаться только лечащим врачом.

Профилактика плоскостопия у детей


Однако вместо того, чтобы тратить деньги, время, а главное нервы на избавления от плоскостопия, намного лучшим выходом будет заранее исключить возможность появления этого заболевания. В этом вам поможет постоянное осуществление мер по профилактике.
Для начала надо взять за правило обязательно проходить ежегодный осмотр у ортопеда.
Самый простой способ профилактики заключается в прохождении регулярного обследования у ортопеда.
Другим важным шагом к предотвращению плоскостопия будет выбор удобной детской ортопедической обуви.
Особо пристальное внимание стоит уделить подошве обуви. Она должна быть достаточно мягкой и гибкой, а также быть изготовлена из натурального материала. Ребенок должен чувствовать себя максимально комфортно в обуви: пальцы ног должны свободно располагаться, а пятка быть надежно зафиксирована жестким задником.
Избегайте ношения сильно стоптанной и изношенной обуви, она оказывает отрицательное воздействие на стопы.
Находясь за городом на природе, не поленитесь чаще ходить босиком, выбирая для этого преимущественно неровные поверхности, такие как песок, камни или мелкая галька.
Для профилактики плоскостопия можно пользоваться специальными стельками. Они снижают нагрузку на ноги, а также помогают избавить от болевых ощущений при ходьбе и способствуют формированию правильной геометрии стопы.

Комплекс упражнений для профилактики плоскостопия

Существует множество специальных упражнений, предназначенных для профилактики плоскостопия. Все они направлены на укрепление мышц и связок, расположенных на стопах. Ведь плоскостопие возникает от того, что мышцы стопы становятся недостаточно сильными для того, чтобы поддерживать ее в приподнятом положении.
Приведем комплекс простых, но чрезвычайно полезных упражнений, которые помогут вам избежать плоскостопия, если вы регулярно будете их выполнять.

Комплекс начинается с положения, сидя на стуле. В этом положении выполняйте следующие элементы:

  • сгибание и разгибание пальцев ног;
  • поочередное отрывание от пола пяток и носков;
  • круговые движения стопами;
  • натягивание носков в направлении к себе и от себя; 
  • максимально возможное разведение пяток в стороны без отрыва носков от пола.

Следующее положение – стоя. Рекомендуются следующие упражнения:

  • поднимание тела на носках вверх;
  • стойка на ребрах внешней стороны стопы; 
  • приседание без отрыва пяток от поверхности пола.

Также рекомендуется периодически ходить на пятках, носках или внешних сводах стоп.

Все эти упражнения необходимо выполнять каждый день, желательно по несколько раз. Чем чаще вы будете этим заниматься, тем более низким будет риск появления у вас плоскостопия. Помните, что состояние вашего здоровья во многом зависит от вас самих.

Как определить плоскостопие у ребенка | Диагностика плоскостопия в домашних условиях (фото, видео) | Медтехника (Medsklad.com.ua)

Еще до недавних пор к такому диагнозу как «плоскостопие» относились с юмором. Каждый знает, что это идеальная «отмазка» от службы в армии. Наличие деформации стопы у мальчиков считалось скорее выгодным плюсом, чем проблемой. Девочкам в этом плане везло больше, так как всем родителям хочется чтобы дочка выросла красавицей, с симпатичными ножкам.

Плоскостопие — это не просто «отмазка» от армии. Это серьезное заболевание, которое может привести к нарушению функций мышечного аппарата, артрозу, грыже, радикулиту, варикозному расширению вен, и другим осложнениям. Важно вовремя определить плоскостопие и начать лечение с первых стадий развития. 

Сегодня, плоскостопие — это одно из самых распространенных заболеваний. При чем уплотнение внешнего или внутреннего свода наблюдается у людей разного возраста: детей, подростков, взрослых. Опасность заключается в том, что если в возрасте от 2 до 8 лет пропустить развитие деформации, то к тридцати годам существенно нарушаются функции мышечного аппарата стопы. Как же определить плоскостопие, и что делать при первых признаках? Рассмотрим несколько вариантов диагностики.

Симптомы плоскостопия, которые заметны с первого взгляда

Естественно, мало кому захочется просто так проходить осмотр у ортопеда или приезжать к нам на компьютерную диагностику стоп. Для этого нужен первый «звоночек». Он может выражаться в:

  • быстрой утомляемости ножек после длительной ходьбы;

  • постоянном стаптывании каблука с внутренней стороны;

  • регулярном увеличении ноги в объеме, появлении отечности;

  • появлению неприятной тяжести и болей в стопе;

  • распространении тянущих ощущений от стопы к голени и коленям.

Признаки поперечного плоскостопия видны даже визуально:

  • возле большого пальца стопы появилась выпирающая косточка;

  • стопы стали больше, как будто расширились;

  • большой пальчик отклоняется наружу, так, что в модельной обуви неудобно ходить.

Конечно, можно оправдывать все эти признаки чрезмерной усталостью, плохими дорогами или тяжелой работой. Но стоит отметить, что если не лечить плоскостопие с первых стадий, это может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Определение плоскостопия по отпечатку стопы

Этот метод определения плоскостопия можно использовать как взрослым, так и деткам.

Необходимо намазать стопы толстым слоем жирного крема, маслом или краской для рисования. Далее ножки в расслабленном положении ставятся на белый лист бумаги. Очень важно при этом занять ровное положение и ни на что не опираться.

Внимательно изучите полученный отпечаток стопы. Наиболее важный критерий — размер выемки на внутреннем крае. Сравните свой рисунок с примерами приведенными ниже.

Этапы выполнения диагностики плоскостопия в домашних условиях:

  1. Подготовьте жирный крем, краску для рисования или другую жидкость, которая может оставить четкий отпечаток стопы на белом листе.

  2. Намажьте обе стопы, полностью, от начала пальцев до конца пятки. Не переусердствуйте, чтобы жидкость не растеклась.

  3. Станьте обеими ногами на белые листы бумаги на 3-5 секунд. Ни на что не опирайтесь.

  4. Сравните свои отпечатки с приведенными примерами в этой статье.

Таким образом можно довольно четко увидеть, есть ли проблема, и стоит ли обратится к врачу для более детальной диагностики.

Как определить степень плоскостопия

Судить о степени плоскостопия можно исходя из внешних признаков, сравнивая след своей стопы со схематическими изображениями приведенными ниже, или же на профессиональном уровне исходя из планктографии.

  1. При первой степени плоскостопия угол свода находится в диапазоне 131-1400, при этом высота 25-35 мм. На отпечатке это будет выглядеть как выемка немного меньше половины.

  2. Вторая степень плоскостопия характеризуется углом 141-1550, при высоте 17-24 мм. Выемка меньше трети.

  3. Если угол свода больше 1550 и высота стопы менее 17 мм, ставится диагноз третьей степени плоскостопия.

Практически все детки в возрасте от 2 до 8 лет, в связи с физиологическим развитием стопы, имеют в разной степени выраженное плоскостопие. Чтобы ножка развивалась правильно, а деформация не сохраняла свои позиции, необходимо с первых шагов носить профилактическую детскую ортопедическую обувь.

Профессиональные методы определения плоскостопия

Если вы обратитесь к специалистам сети магазинов Медтехника Ортосалон, вам предложат несколько методов диагностики плоскостопия и других деформаций стопы.

  1. Планктография. Это метод при котором производится снятие отпечатка подошвы. Внешне планктограф представляет собой деревянную раму с полиэтиленовым полотном, смоченным штемпельной краской. К краске прикладывают листик бумаги. Ребенок становится на середину рамы, и на листе остаются отпечатки. На основании полученных линий врач-ортопед проводит исследование по одному из методов: Чижина, Смирнова, Яролова-Яраленда или Фолькманна.

  2. Компьютерная диагностика стоп. Проводится на современном оборудовании и позволяет выполнить диагностику не только в положении стоя, но и в динамике, когда человек ходит. Для этого необходимо пройтись по специальному коврику, передающему данные о вашей стопе в ПК. На мониторе сразу же видны результаты по очертанию стопы, распределению нагрузки, наличию воспалительных процессов и деформаций.

Пройти бесплатную компьютерную диагностику, планктографию и получить консультацию ортопеда вы сможете в магазинах Медтехника Ортосалон. Здесь же вам подберут лечебные и профилактические ортопедические стельки, подпяточники, бандажи, вальгусные фиксаторы, и другие изделия, если диагностика выявит их необходимость.

Диагностика плоскостопия видео

Грамотные специалисты и корректная терапия – это основные составляющие успеха в избавлении от плоскостопия. Профессионалы современного медицинского центра лечения заболеваний костно-мышечной системы «Клиника Артус» помогут Вам вновь почувствовать себя здоровым человеком.

Что такое плоскостопие?

Под термином плоскостопие врачи подразумевают деформацию стопы по причине опущения сводов (продольного и поперечного). Наиболее часто это является следствием потери тонуса удерживающих их мышц.

Кроме наличия различных травм, заболеваний, врожденных особенностей, причинами развития данного заболевания также могут стать:

  • неравномерное распределение нагрузки на стопу вследствие постоянного ношения неудобной обуви (на высоком каблуке, жёсткой, на плоской подошве и т.д.) При чем, как показали последние исследования, высокий каблук вреднее плоской обуви, если только в ней не бегать;
  • большой вес человека, оказывающий колоссальную нагрузку на ноги, в частности стопы;
  • длительное нахождение «на ногах» в малоподвижном состоянии (как правило, по причине должностных обязанностей).

Самые частые жалобы при плоскостопии это быстрая утомляемость при ходьбе, а также при стоянии. Иногда на судороги в икроножных мышцах, возникающие при ходьбе. Женщины при наличии поперечного плоскостопия жалуются на отеки ступней и боль при ходьбе. Часто вторично развиваются пяточные шпоры, что затрудняет ходьбу и резко нарушает качество жизни пациента. Но не редко плоскостопие может проявлять себя, не затрагивая непосредственно, стопы. В этом случае пациенты жалуются на:

В классификации плоскостопия специалисты различают 3 степени:

  • 1 степень характеризуется слабовыраженным проявлением. Заметить заболевание в данном случае возможно лишь при профессиональной оценке врачом, так как внешне оно больше похоже на косметический недостаток, нежели на проявление серьёзного отклонения.
  • 2 степень влечет за собой возникновение болей различного характера, «утяжеление» походки и ярко выраженное зрительное изменение внешнего строения стопы.
  • 3 степень характеризуется довольно отчетливыми проявлениями и ограничивает человека в движении – возникает дискомфорт при ходьбе, усиливаются боли в спине, суставах, развивается множество заболеваний, таких как артроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа и так далее.

Окончательно степень плоскостопия можно установить только после рентгеновского исследования с определением высоты и угла свода стопы.

Профилактика возникновения плоскостопия

Младенец рождается с абсолютно плоской стопой, до момента осуществления первых шагов она остается в неизменном состоянии по причине отсутствия нагрузки, необходимой для формирования сводов. И только после первых шагов начинает свод начинает крепнуть. Исходя из данного утверждения очевидной становится важность проведения профилактических мер развития плоскостопия у людей с самого раннего возраста:

  1. Следует выбирать комфортную обувь, достаточно мягкую, распределяющую нагрузку на стопу необходимым образом для ее правильного формирования и своевременной корректировки.
  2. Как можно больше времени уделять хождению босиком по различным неровным поверхностям (песок, камни, трава и так далее). Для домашних занятий есть специальные коврики.
  3. Регулярно выполнять комплекс упражнений, направленный на профилактику деформации стопы.
  4. Проходить профилактические осмотры у ортопеда, начиная с 2х летнего возраста – раньше говорить о развитии плоскостопия бессмысленно.

Однако не стоит переживать, если развития плоскостопия избежать не удалось. Профессиональные врачи «Клиники Артус», имея огромный опыт работы по своей специальности, сделают всё необходимое для того, чтобы об этом заболевании Вы забыли раз и навсегда! (Подробнее о специалистах и ценах на предоставляемые услуги).

Диагностика плоскостопия: плантография, подометрия, рентгенография стоп

Диагностика плоскостопия проводится врачом ортопедом на основании данных ортопедического осмотра, измерений стопы, жалоб пациента, анамнеза заболевания, дополнительных инструментальных методов исследования, таких как:

Плантография

Подометрия, или метод Фридлянда

Рентгенография (методика Богданова)

Диагностика плоскостопия позволяет определить степень патологии суставов стоп, уровень изменения структуры и нарушения функций стопы и опорно-двигательного аппарата.

Жалобы пациента, указывающие на наличие плоскостопия:

  • ноги быстро устают после подвижной работы, которая требует постоянного движения, либо во время статичной работы, в ходе которой приходится стоять практически неподвижно в течение длительного времени;
  • к вечеру появляются неприятные ощущения в ногах: усталость, отечность, боль и чувство тяжести;
  • на старой обуви заметно, как каблуки стоптаны с внутренней стороны;
  • нога словно увеличилась в размере: привычная обувь становится тесной, и приходится покупать новую, практически на размер больше;
  • боли из стопы распространяются выше вплоть до колена, иногда сочетаются с болями в пояснице.

При наличии поперечного плоскостопия обнаруживаются следующие изменения стоп:

  • расширение стопы;
  • отклонение большого пальца кнаружи;
  • образование «косточки» на большом пальце;
  • молоткообразная деформация второго и третьего пальцев стопы;
  • появление натоптышей на подошвенной поверхности стопы.

Плантография — это метод получения графического «отпечатка» подошвенной поверхности стоп.

Плантография позволяет оценить состояние опорной поверхности стопы, а также определить степень уплощения продольного и поперечного сводов. При этом не учитывается деформация стоп в сагиттальной и фронтальной плоскостях, поэтому плантография не используется как самостоятельный метод диагностики плоскостопия, а применяется совместно с осмотром врача ортопеда и при необходимости дополняется другими методами диагностики.

На сегодняшний день плантография является наиболее распространённым методом количественной оценки сводчатости стоп.

В нашем центре плантография производится на немецком плантографе фирмы Pedag. По снимкам стоп врач ортопед определяет распределение нагрузки на ноги, сводчатое строение стоп, степень продольного и поперечного плоскостопия, наличие деформаций.

Подометрия. Подометрический метод Фридлянда заключается в вычислении подометрического индекса. Для этого нужно измерить длину и высоту стопы (т.е. расстояние от подошвы стопы до верхнего края ладьевидной кости). Затем умножаем высоту стопы на 100 и делим на длину стопы. Нормой считается результат в пределах 29-31. Если полученное число находится в промежутке 27-29, то уже можно говорить о наличии плоскостопия. Если же подометрический индекс получился менее 25, то это говорит о выраженном плоскостопии.

Рентгенография стопы. Делаются рентген-снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции под нагрузкой, пациент при этом стоит. По снимкам определяется наличие деформации костно-суставного аппарата стопы, измеряются угловые соотношения костных структур и определяется наличие и степень плоскостопия.

Методика рентгенологического исследования стоп при продольном плоскостопии

Продольное плоскостопие определяется по рентгенограмме стопы в боковой проекции с нагрузкой.

На выполненном снимке определяют угол и высоту продольного свода стопы:

Угол продольного свода образован линиями соединяющими: нижний край ладьевидно-клиновидного сустава, вершину подошвенной поверхности пяточного бугра, головку 1 плюсневой кости. В норме этот угол равен 125°-130°.

Высота продольного свода — это перпендикуляр, опущенный из вершины угла на основание, в норме он равен 39 мм.

Рентгенография стопы при поперечном плоскостопии

Поперечное плоскостопие определяется на рентгенограмме стопы в прямой проекции с нагрузкой. Исследуемый стоит стопой на кассете, опираясь рукой на стул.

В поперечном своде определяют:

Угол между осью 1 пальца и осью 1 плюсневой кости. В норме он не более 15°.

Угол между 1 и 2 плюсневыми костями. Для его определения проводят оси через середину диафизов 1 и 2 плюсневых костей. В норме он не более 10°.

как выглядит, причины, симптомы, лечение ✓ Авторские статьи Клиники Подологии

Поперечное плоскостопие проявляется расширением переднего отдела стопы и отклонением первого (большого) пальца наружу. Часто поперечное плоскостопие сочетается с продольным. Диагностируется преимущественно у женщин возраста от 35 до 50 лет. Рассмотрим особенности поперечного плоскостопия: причины возникновения, симптомы и методы лечения.

Как проявляется визуально

При поперечном плоскостопии у пациента наблюдается неправильное расположение плюсневых костей, соединяющихся с фалангами пальцев. Отклоняясь в сторону, первая плюсневая кость слабо удерживается связками и сухожилиями. Из-за этого стопа визуально расширяется и деформируется. В области сустава большого пальца образуется неэстетичная шишка (вальгусное отклонение). Это объясняется неравномерной нагрузкой на плюсневые кости стопы. Шишка не только портит внешний вид стопы, но натирается обувью, болит, отекает. Из-за этого ноги быстро устают при продолжительной ходьбе и ношении узкой обуви.

Причины возникновения

Поперечное плоскостопие развивается из-за недостаточности связочного аппарата стоп. Увеличивают риск деформации следующие факторы:

  • наследственность;

  • лишний вес;

  • постоянное ношение обуви на высоких каблуках;

  • избыточные или, наоборот, недостаточные физические нагрузки на ноги;

  • заболевания: сахарный диабет, рахит, полиомиелит.

Симптомы поперечного плоскостопия

Чтобы выявить одно из проявлений поперечной деформации стоп, достаточно оценить обувь пациента. Внутренняя сторона подошвы выглядит значительно изношенной и стоптанной в сравнении с наружной. Также поперечное плоскостопие проявляется болью и отечностью в области сустава большого пальца после продолжительной ходьбы. Иногда у пациента наблюдаются судороги мышц стопы. Если игнорировать лечение, поперечный свод стопы продолжит расширятся, из-за чего проблема еще больше усугубится.

Лечение

Диагностикой и лечением поперечного плоскостопия занимается врач-ортопед. На начальных стадиях деформации применяется комплексное консервативное лечение, включающее:

  • индивидуальный подбор ортопедических стелек, позволяющих нормализовать биомеханику стопы;

  • подбор ортопедической обуви;

  • ЛФК;

  • массаж, физиотерапия.

При выраженном отеке, воспалении, ограниченной подвижности большого пальца дополнительно назначаются противовоспалительные средства.

В Клинике Подологии для вас предлагаются услуги высококвалифицированных ортопедов, хирургов, подологов, дерматологов. Специалисты всегда проявляют индивидуальный подход к каждому пациенту. В Клинике используется инновационное медицинское оборудование, позволяющее точно поставить диагноз и разработать максимально эффективную схему лечения.

причины, симптомы, диагностика и лечение

  • О центре
  • Мы в СМИ
  • Поперечное плоскостопие: причины, симптомы, диагностика и лечение
22 марта 2019

Содержание

Одним из распространенных приобретаемых заболеваний опорно-двигательной системы является поперечное плоскостопие. Что это за заболевание, от чего и как оно развивается известно далеко не каждому, но патология приводит к деформации стопы, опасной своими последствиями.

Наиболее распространено именно поперечное плоскостопие, при котором уплощается свод стопы, а возле большого пальца возникает своеобразная шишка. Чаще других от нарушения страдают люди в возрасте старше 30, особенно с избыточным весом.

Как проявляется поперечное плоскостопие?

Человеческая стопа сформирована из большого количества косточек, объединенных вместе суставами, сухожилиями и связками. В нормальном физиологическом состоянии плюсневые кости размещаются параллельно друг относительно друга, а в этом положении их поддерживают связки. В реальной жизни кости частенько расходятся, но в определенных пределах это считается нормой.

Когда упомянутые косточки расходятся слишком широко, начинается поперечное плоскостопие. При этой болезни первая плюсневая косточка с крепящимся к ней большим пальцем значительно отклоняется от других, а тяга мышц стоп распределяется иначе. сухожилие, проходящее вдоль ступни, изменяет направление вместе с отклоненной плюсневой костью, оттягивая палец к внешней стороне.

Головка плюсневой кости смещается и начинает выпирать наружу. Постоянно контактирующая с этой зоной обувь натирает, а иногда доходит до воспаления сустава. Примерно так протекает болезнь под названием поперечное плоскостопие.

Признаки патологии

Среди наиболее популярных признаков поперечного плоскостопия выделяют:

  • болезненность в ступнях;
  • чувство жжения;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • усталость в ногах к вечеру.

На поздних стадиях возникают боли в коленях, тазобедренном суставе и спине. Иногда симптомы указывают на развитие артроза. Передняя часть ступней визуально меняет размеры. Если запустить лечение поперечного плоскостопия, патология будет прогрессировать. Со временем нарушится биомеханика всех звеньев опорно-двигательной системы, которые принимают участие при ходьбе.

Из-за чего развивается поперечное плоскостопие?

Поперечное плоскостопие 1-й степени развивается по многим причинам, основная из которых связана с нарушением работы связочного аппарата ног. Передается это по наследству, но существуют и другие предрасполагающие факторы:

  • лишний вес, под которым повышается нагрузка на связки ступней;
  • паралич и парез мускулатуры ног;
  • продолжительное ношение неудобной и тесной обуви или туфель на высоком каблуке;
  • профессиональная деятельность, требующая длительного стояния на ногах (парикмахер, продавец и пр.).

Как диагностируют патологию?

Диагностикой поперечного плоскостопия и его лечением обычно занимаются ортопеды. На первичной консультации врач осматривает пациента и учитывает его жалобы. Для постановки точного диагноза используются следующие диагностические методы:

  • Плантография. Нужна для создания отпечатка стопы. По нему врачи косвенно судят о наличии поперечной формы плоскостопия и стадии развития патологии.
  • Рентген. Рентгеновский снимок позволяет оценить характер происходящих изменений и степень развития патологии. По этим снимкам врачи отслеживают динамику протекающего процесса. Для лучшей информативности их делают в двух проекциях.
  • Электромиография нужна для оценки состояния икроножных мышц и мускулатуры ступней. Обследование проводится с помощью специального прибора, вырабатывающего импульсы определенной частоты.
  • Компьютерно-аппаратные методы считаются наиболее современными и позволяют максимально точно определять параметры стопы, выявляя отклонения от нормы.

Лечение поперечного плоскостопия

Многие пациенты с поперечным плоскостопием рассчитывают на супинаторы, распределяющие нагрузку на ступни. В действительности они помогают лишь при 1 степени нарушения, но причина патологии в любом случае не устраняется.

С продольной деформацией борются при помощи физических упражнений, направленных на укрепление мускулатуры ступней и голеней, но с поперечным этот вариант не работает. Управляемых мышечных тканей, способствующих развитию нарушения, немного. Несмотря на это, укрепляющие упражнения выступают в качестве поддержки. Сочетая гимнастику для ног с массажем и согревающими ванночками, рост косточки у большого пальца можно остановить.

Для снятия воспаления при поперечном плоскостопии на коже над болезненной косточкой рисуют сеточку слабым раствором йода. В аптеках продаются специальные мази для снятия воспаления и питания внутренних тканей, но подбирать средство должен лечащий ортопед.

Если у вас поперечное плоскостопие, прекратите носить обувь на каблуке (допускается не выше 4 см), а в течение дня желательно переобуваться. Зимой никогда не сидите на работе в уличных сапогах, а обувайте более удобную обувь.

Если пренебрегать симптомами и запустить лечение, на головку плюсневой кости нарастет хрящевая ткань и превратится в костную. Это приведет к постоянным болям, а вылечить патологию можно будет только хирургическим путем.

Существуют разные оперативные вмешательства (подробнее о хирургическом лечении плоскостопия вы можете прочесть в отдельном материале), но одна из операций особенно эффективна. Хирург перекраивает переднюю часть стопы, устраняя хрящевой нарост на плюсневой косточке и выравнивая ее. Сухожилие при этом подтягивается для удержания пальца в прямом положении. Дополнительно внутрь стопы встраивается особая лавсановая лента, фиксирующая кости в нормальном положении. Операция сложна и после нее нужна долгая реабилитация, но методика эффективна, а риск рецидива исключен.

Дахер Зиад Рашид

Травматолог-ортопед ОН КЛИНИК,
врач высшей категории, доктор медицинских наук

Физиологически стопа имеет поперечный и продольный свод, эти своды необходимы для амортизации и равновесия. При поперечном плоскостопии происходит уплощение переднего отдела стопы, что приводит к перераспределению нагрузки – страдает позвоночник, связки голени и колена, а из-за этого нарушается правильное функционирование опорно-двигательного аппарата. Плоскостопие может быть врожденным и приобретенным. Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к ортопеду.

Факторами развития плоскостопия могут быть: ношение узкой, тесной обуви, генетическая предрасположенность, травмы мышечно-связочного аппарата (ушибы, переломы), слабость мышц и связок. Заболевания, способствующие разрушению и истончению костной ткани (рахит, полиомиелит, осложнения после инфекционных болезней и др). У женщин после сорока часто диагностируется поперечное плоскостопие из-за частого ношения обуви на высоких каблуках.

Также у меня есть наблюдение, что поперечного плоскостопия не бывает без деформации пяток. Я наблюдал несколько тысяч человек разной разных национальностей, пола, возраста с поперечным плоскостопием и пришел к выводу, что нет поперечного плоскостопия без вальгусной деформации пяток. Также может при поперечном плоскостопии бывает пяточная шпора, болезнь Хаглунда-Шинца – внешне это выглядит как бугорок на пятке, от него часто избавляются хирургическим путем.

На прием к ортопеду надо идти сразу, если вы заметили даже небольшие внешние изменения на стопах, а также любую боль и дискомфорт. После своевременного диагностирования поперечного плоскостопия ортопед предложит вам носить индивидуальные стельки, которые помогут плоскостопию не развиться в тяжелые стадии и избежать хирургического вмешательства.

Неотложная ортопедическая помощь, спортивная медицина и оздоровительные клиники

Ваши ноги являются основой всего вашего тела. Неправильное положение стопы и ее сила могут повлиять на то, как вы держите свое тело, и даже привести к травмам. Одной из наиболее распространенных причин боли в стопе и ее смещения является состояние, называемое плоскостопием, также известное как впалый свод стопы.

Ваши стопы состоят из 26 костей и более 100 мышц, сухожилий и связок. Средняя часть стопы — это часть стопы, включающая своды, обеспечивающие поддержку всей стопы.Врачи «Срочно Орто» предлагают информацию о том, что вызывает плоскостопие и как его лечить.

Причины плоскостопия

Плоскостопие является одной из причин болей в стопах и голеностопных суставах. Иногда это начинается в детстве, если ваши ноги не развиваются должным образом. Маленькие дети часто имеют плоскостопие, но обычно перерастают его. Некоторые люди более склонны к плоскостопию из-за генетики.

У других людей со временем развивается плоскостопие. Не все с плоскостопием испытывают боль от этого состояния.Наиболее распространенные причины плоскостопия у взрослых включают следующее:

  • Ожирение, поскольку кости стопы с трудом выдерживают больший вес
  • Возраст: плоскостопие чаще всего встречается в возрасте старше 40 лет
  • Высокое кровяное давление, которое может уменьшить приток крови к ногам
  • Предыдущие травмы стоп, такие как стрессовые переломы
  • Диабет
  • Артрит
  • Повреждение любой из костей или сухожилий стопы

Как плоскостопие влияет на общее состояние здоровья

Многие люди с плоскостопием обнаруживают, что это влияет на многие аспекты их общего состояния здоровья.Поскольку упавшие своды стопы или плоскостопие не обеспечивают вашим ногам необходимой поддержки, вы, скорее всего, будете испытывать боль в стопах.

Состояние, называемое подошвенным фасциитом, также чаще встречается у людей с плоскостопием. Подошвенный фасциит возникает при чрезмерном растяжении сухожилий стопы. Это состояние вызывает сильную боль в стопах, особенно по утрам.

Плоскостопие, как правило, вызывает другое состояние, называемое гиперпронацией, когда лодыжки подворачиваются внутрь во время ходьбы.Это может привести к боли в стопе и лодыжке.

Поскольку стопы являются опорой для всего тела, плоскостопие и чрезмерная пронация могут вызвать проблемы с выравниванием позвоночника. Вы можете заметить, что у вас также есть проблемы с бедрами, коленями и нижней частью спины.

Лечение плоскостопия

Плоскостопие не исчезает навсегда. Независимо от того, родились ли вы с плоскостопием или ваши своды стопы упали с возрастом, это необратимое состояние.Тем не менее, вы можете найти способы справиться с болью и даже предотвратить некоторые из них.

Лучшие методы лечения плоскостопия помогают обеспечить поддержку, утрачиваемую из-за упавшего свода стопы, и укрепить стопы и лодыжки. Некоторые из процедур, которые мы рекомендуем, включают следующее:

  • Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Многие такие лекарства доступны без рецепта и включают такие препараты, как Advil (ибупрофен) и Aleve (напроксен натрия).
  • Физиотерапия для укрепления стоп и лодыжек
  • Соответствующие упражнения и питание
  • Ношение корсета или шины
  • Использование ортопедических стелек в обуви.Людям с плоскостопием очень важно носить правильную обувь. Ортопедические вкладыши могут скорректировать положение стопы и, в свою очередь, даже исправить осанку.

Если у вас плоскостопие и оно причиняет вам боль, простые методы лечения часто могут сделать это состояние более приемлемым. Медицинское лечение может помочь вам найти решение, которое лучше всего подходит для вас. Если вы хотите получить помощь при проблемах со стопой и голеностопным суставом, позвоните в наш офис в Скоттсдейле сегодня по телефону 480-531-6007 или запишитесь на прием онлайн.

Симптомы, причины, лечение, снятие боли

Если вы посмотрите на стопу взрослого человека изнутри, вы обычно заметите восходящую кривую посередине. Это называется арка. Сухожилия — тугие тяжи, прикрепляющиеся к пяточной кости и костям стопы, — образуют свод. Несколько сухожилий стопы и голени работают вместе, образуя свод стопы.

Когда все сухожилия натянуты в нужной степени, ваша стопа образует умеренный нормальный свод. Когда сухожилия не стягиваются должным образом, дуга небольшая или отсутствует.Это называется плоскостопием или упавшим сводом стопы.

Проверьте себя на наличие плоскостопия

Вы можете легко проверить себя, чтобы узнать, не страдаете ли вы от плоскостопия. Выполните следующие три шага:

  1. Намочите ноги.
  2. Встаньте на ровную поверхность, где будет виден ваш след, например, на бетонную дорожку.
  3. Отойдите и посмотрите на отпечатки. Если вы видите на поверхности полные отпечатки стопы, то, скорее всего, у вас плоскостопие.

У многих детей раннего возраста наблюдается плоскостопие — состояние, известное как гибкое плоскостопие.Когда ребенок стоит, стопы выглядят плоскими. Но когда ребенок поднимается на носочки, появляется небольшой свод. В большинстве случаев по мере взросления детей дуги развиваются.

Причины плоскостопия и выпадения свода стопы

Плоскостопие у взрослых может быть вызвано различными причинами. Вот наиболее распространенные:

  • Аномалия, присутствующая с рождения
  • Растяжение или разрыв сухожилий
  • Повреждение или воспаление сухожилия задней большеберцовой мышцы (PTT), которое соединяется от голени вдоль лодыжки до середины дуги
  • Сломанные или вывихнутые кости
  • Некоторые состояния здоровья, такие как ревматоидный артрит
  • Проблемы с нервами

Другие факторы, которые могут увеличить риск, включают: ноги — и не замечают никаких проблем и не требуют лечения.Но другие могут испытывать следующие симптомы:

  • Ноги быстро устают
  • Болезненные или ноющие ступни, особенно в области арок и пяток
  • Внутренняя поверхность стопы опухает пальцы ног, трудно
  • Боль в спине и ногах

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, пришло время для похода к врачу.

Диагностика плоскостопия и впалого свода стопы

Ваш врач осматривает ваши стопы, чтобы определить две вещи:

  • Есть ли у вас плоскостопие
  • Причина(ы)

Обследование может включать следующие этапы:

    90 история болезни на наличие заболеваний или травм, которые могут быть связаны с плоскостопием или падением свода стопы
  • Осмотр подошв вашей обуви на предмет необычного износа
  • Осмотр ступней и ног, когда вы стоите и выполняете простые движения, такие как подъем вверх на пальцах ног
  • Проверка силы мышц и сухожилий, в том числе других сухожилий в стопах и ногах, таких как ахиллово сухожилие или сухожилие задней большеберцовой кости
  • Проведение рентгенографии или МРТ стоп

Лечение плоскостопия Стопы и впалые своды

Лечение плоскостопия и впалых сводов зависит от серьезности и причины проблемы.Если плоскостопие не вызывает боли или других затруднений, то лечение, вероятно, не требуется. В других случаях ваш врач может предложить один или несколько из следующих методов лечения:

  • Отдых и лед для облегчения боли и уменьшения отека
  • Упражнения на растяжку
  • Обезболивающие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства
  • Физиотерапия
  • Ортопедические стельки приспособления, модификации обуви, подтяжки или гипсовые повязки
  • Инъекционные препараты для уменьшения воспаления, такие как кортикостероиды

При сильной боли или повреждении стопы врач может порекомендовать операцию.Процедуры могут включать следующее:

  • Сращивание костей стопы или лодыжки (артродез)
  • Удаление костей или костных наростов, также называемых шпорами (иссечение)
  • Разрезание или изменение формы кости (остеотомия)
  • Очистка защитные покрытия сухожилий (синовэктомия)
  • Добавление сухожилий из других частей тела к сухожилиям стопы, чтобы помочь сбалансировать «натяжение» сухожилий и сформировать дугу (пересадка сухожилий)
  • Пересадка кости к стопе для создания более естественный подъем свода стопы (удлинение боковой колонны)

Домашние средства от плоскостопия и впалого свода стопы

Существуют домашние средства для предотвращения или облегчения боли, вызванной упавшим сводом стопы или плоскостопием.Вот некоторые аспекты, на которые следует обратить внимание:

  • Носите обувь или вставки для обуви, подходящие для вашей деятельности.
  • При возникновении боли попробуйте домашнее лечение в виде покоя, льда и безрецептурных нестероидных противовоспалительных средств или НПВП, таких как ибупрофен. Если вы принимаете какие-либо другие лекарства или у вас есть проблемы со здоровьем, сначала сообщите об этом своему врачу. .
  • Попросите своего врача или физиотерапевта показать вам упражнения на растяжку, которые подготовят вас к нагрузкам на ноги.
  • Ограничьте или лечите факторы риска, которые могут усугубить выпадение свода стопы или плоскостопие, такие как диабет, высокое кровяное давление и ожирение.
  • Избегайте занятий, вызывающих чрезмерную нагрузку на ноги, например, бега по дорогам.
  • Избегайте таких видов спорта, как баскетбол, хоккей, футбол и теннис.
  • Знайте, когда обратиться за помощью. Когда боль сильная или мешает деятельности, пришло время обратиться к врачу для тщательного осмотра и лечения.

 

Гибкое плоскостопие — Факты о здоровье стопы

Javascript необходим для просмотра контента на этой странице. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие часто представляет собой комплексное заболевание с разнообразными симптомами и разной степенью деформации и инвалидности. Существует несколько типов плоскостопия, все из которых имеют одну общую характеристику: частичный или полный коллапс (выпадение) свода стопы. Другие характеристики, характерные для большинства типов плоскостопия, включают смещение пальцев, при котором пальцы и передняя часть стопы смотрят наружу. Пятка наклонена наружу, а лодыжка, кажется, вывернута внутрь. Натяжение ахиллова сухожилия, из-за которого пятка отрывается от земли раньше при ходьбе и может усугубить проблему, в результате плоскостопия могут развиться бурситы и молоткообразные пальцы.

Гибкая плоскостопие

Гибкое плоскостопие — один из наиболее распространенных видов плоскостопия. Обычно это начинается в детстве или подростковом возрасте и продолжается во взрослой жизни. Обычно это происходит в обеих ногах и прогрессирует в тяжести в течение взрослых лет. По мере усугубления деформации мягкие ткани (сухожилия и связки) дуги могут растягиваться или рваться и воспаляться. Термин «гибкий» означает, что в то время как стопа плоская, когда она стоит (несущая вес), свод возвращается, когда вы не стоите.

Симптомы

Симптомы, которые могут возникать у некоторых людей с гибким плоскостопием, включают:

  • Боль в пятке, своде стопы, лодыжке или по внешней стороне стопы
  • Подвернутая лодыжка (гиперпронация)
  • Боль по ходу голени (расколотая голень)
  • Общая боль или усталость в стопе или ноге
  • Боль в пояснице, бедре или колене

Диагностика

При диагностике плоскостопия хирург стопы и голеностопного сустава осматривает стопу и наблюдает, как она выглядит, когда вы стоите и сидите.Рентген обычно делается для определения тяжести расстройства. Если у вас диагностировано гибкое плоскостопие, но у вас нет никаких симптомов, ваш хирург объяснит, что вас может ожидать в будущем.

Нехирургическое лечение

Если вы испытываете симптомы гибкого плоскостопия, хирург может порекомендовать нехирургические варианты лечения, в том числе:

  • Модификации деятельности. Сократите действия, которые причиняют вам боль, и избегайте длительной ходьбы и стояния, чтобы дать отдых сводам стопы.
  • Потеря веса. Если у вас лишний вес, попробуйте похудеть. Слишком большая нагрузка на своды стопы может усугубить симптомы.
  • Ортопедические приспособления. Ваш хирург стопы и голеностопного сустава может предоставить вам индивидуальные ортопедические приспособления для вашей обуви, чтобы обеспечить дополнительную поддержку сводов стопы.
  • Иммобилизация. В некоторых случаях может быть необходимо использовать ходячую повязку или полностью избегать нагрузки.
  • Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, помогают уменьшить боль и воспаление.
  • Физиотерапия. Для временного облегчения можно использовать ультразвуковую терапию или другие методы физиотерапии.
  • Модификации обуви. Ношение обуви, поддерживающей своды стопы, важно для всех, у кого плоскостопие.
  • Ортезы на голеностопный сустав (AFO). Ваш хирург стопы и голеностопного сустава может порекомендовать усовершенствованную фиксацию, чтобы изменить ходьбу и поддержать своды стопы.

Когда необходима операция?

У некоторых пациентов, боль которых не купируется другими методами лечения, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство. Для исправления гибкого плоскостопия доступно множество хирургических методов, и может потребоваться одна или несколько процедур для облегчения симптомов и улучшения функции стопы. При выборе процедуры или комбинации процедур для вашего конкретного случая хирург стопы и голеностопного сустава примет во внимание степень вашей деформации на основе результатов рентгенографии, вашего возраста, уровня вашей активности и других факторов.Продолжительность восстановительного периода будет варьироваться в зависимости от выполняемой процедуры или процедур.

Педиатрическое плоскостопие — Факты о здоровье стопы

Javascript необходим для просмотра контента на этой странице. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое плоскостопие у детей?

Плоскостопие встречается как у детей, так и у взрослых. Когда эта деформация возникает у детей, ее называют детским плоскостопием. Хотя существуют различные формы плоскостопия, все они имеют одну общую характеристику — частичное или полное разрушение свода стопы.

Детское плоскостопие может быть классифицировано как симптоматическое или бессимптомное. При симптоматическом плоскостопии проявляются такие симптомы, как боль и ограничение активности, в то время как при бессимптомном плоскостопии симптомы отсутствуют. Эти классификации могут помочь хирургу стопы и голеностопного сустава в определении подходящего плана лечения.

Симптомы

Плоскостопие может проявиться при рождении, а может проявиться только спустя годы. У большинства детей с плоскостопием нет никаких симптомов, но у некоторых есть один или несколько из следующих симптомов:

  • Боль, болезненность или судороги в стопе, голени и колене
  • Наклон пятки наружу
  • Неловкость или изменения в ходьбе
  • Проблемы с обувью
  • Снижение энергии при физической активности
  • Добровольный отказ от физической активности

Диагностика

При диагностике плоскостопия хирург стопы и голеностопного сустава осматривает стопу и наблюдает, как она выглядит, когда ребенок стоит и сидит.Хирург наблюдает за походкой ребенка, а также оценивает объем движений стопы. Поскольку плоскостопие иногда связано с проблемами в ноге, хирург может также осмотреть колено и бедро.

Рентген часто делается для определения серьезности деформации. Иногда назначают дополнительную визуализацию и другие тесты.

Нехирургическое лечение

Если у ребенка нет симптомов, лечение часто не требуется. Вместо этого хирург стопы и голеностопного сустава будет периодически наблюдать и переоценивать состояние.

Индивидуальные ортопедические устройства могут быть рассмотрены в некоторых случаях бессимптомного плоскостопия.

При появлении симптомов у ребенка требуется лечение. Хирург стопы и голеностопного сустава может выбрать один или несколько из следующих нехирургических доступов:

  • Модификации деятельности. Ребенку необходимо временно уменьшить активность, вызывающую боль, а также избегать длительной ходьбы или стояния.
  • Ортопедические приспособления. Хирург стопы и голеностопного сустава может предоставить индивидуальные ортопедические устройства, которые помещаются внутрь обуви, чтобы поддерживать структуру стопы и улучшать ее функцию.
  • Физиотерапия. Упражнения на растяжку под наблюдением хирурга стопы и голеностопного сустава или физиотерапевта помогают в некоторых случаях плоскостопия.
  • Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут быть рекомендованы для уменьшения боли и воспаления.
  • Модификации обуви. Хирург стопы и голеностопного сустава посоветует вам характеристики обуви, которые важны для ребенка с плоскостопием.

Когда необходима операция?

В некоторых случаях для облегчения симптомов и улучшения функции стопы необходима операция. Хирургическая процедура или комбинация процедур, выбранных для вашего ребенка, будут зависеть от его или ее типа плоскостопия и степени деформации.

Что такое «плоскостопие» у детей и стоит ли о нем беспокоиться?

Это часть нашей серии статей о здоровье детей. Другие статьи из нашей серии читайте здесь.


У детей с плоскостопием, также называемым плоскостопием , наблюдается уплощение свода стопы во время стояния и ходьбы. Плоскостопие является нормальным явлением у младенцев и детей младшего возраста (до 44% детей в возрасте от трех до шести лет). В этом возрасте при отсутствии каких-либо сопутствующих симптомов вопрос о лечении является весьма спорным.

Плоскостопие, как правило, проходит естественным путем, так как укрепляются мышцы и твердеют мягкие ткани. Высота свода стопы увеличивается с возрастом примерно до девяти лет.Проблема заключается в том, что плоскостопие сохраняется, спонтанно возникает у детей старшего возраста или в более позднем возрасте или связано с болью и инвалидностью.

Плоскостопие может быть гибким или ригидным, болезненным или безболезненным и связано с напряжением икроножных мышц (ахиллова сухожилия). В большинстве случаев плоскостопие безболезненно, но когда боль присутствует, она обычно возникает во время нагрузок, таких как ходьба и бег. Боль может быть в подошве стопы, лодыжке или неспецифическая боль по всей области стопы.

Что вызывает плоскостопие?

Сложное и сложное взаимодействие костей, связок, мышц и нервов внутри и над стопой определяет ее анатомию и функцию. Все, что нарушает целостность этих структур, приводя к коллапсу свода стопы, может вызвать симптоматическое плоскостопие.

Обследование стопы начинают с осмотра всего ребенка, поскольку плоскостопие может иметь первопричину. Общие расстройства, вызывающие симптоматическое плоскостопие, включают: церебральный паралич, некоторые формы мышечной дистрофии, ювенильный артрит, наследственные заболевания, поражающие нервную систему, и некоторые заболевания соединительной ткани.

Нормальная стопа по сравнению с плоскостопием. с www.shutterstock.com

Плоскостопие может также возникать из-за необычной анатомии, такой как коалиция предплюсны (кости соединены вместе), повреждение связок или мышц, ограничение подвижности голеностопного сустава, ротация голеней наружу и искривление колен (когда ноги изгибаются внутрь в колене).

Ожирение может привести к коллапсу сводов стопы из-за повышенной нагрузки на стопу. Если также развиваются коленные суставы, середина стопы будет иметь тенденцию выворачиваться (отводиться).При ходьбе стопа будет указывать наружу, а не прямо вперед, что неэффективно и может вызвать раннюю усталость.

Считается, что обувь в раннем детстве вызывает плоскостопие. Недавние исследования ставят под сомнение эту теорию, поскольку люди, которые обычно ходят босиком, имеют более плоский свод стопы, чем люди, которые носят обувь. Вполне вероятно, что дети, которые носят обувь, физически не активны и имеют плоскостопие, будут иметь сниженную мышечную активность в ногах и, таким образом, нарушение функции стопы и слабость.

У некоторых детей старшего возраста и подростков развивается плоскостопие при отсутствии какого-либо заболевания или сопутствующих факторов. Понимание роли мелких мышц стопы в стабилизации свода стопы и обеспечении нормальной функции стопы и всей нижней конечности может дать ответ.

Вопрос о том, нужно ли лечить плоскостопие, является предметом споров. с www.shutterstock.com

Нужно ли лечить плоскостопие?

Лечение плоскостопия вызывает большие споры.Достижение соглашения между поставщиками медицинских услуг о том, как мы должны определять и классифицировать плоскостопие, затруднено. Следовательно, данные опубликованных исследований слишком ограничены, чтобы делать окончательные выводы о лечении плоскостопия у детей.

Недавний обзор исследований обнаружил ограниченные доказательства, оправдывающие нехирургическое лечение плоскостопия.

Плоскостопие требует лечения только в том случае, если оно явно связано с болью или снижением функции. Лечение основной причины или заболевания имеет наивысший приоритет; просто лечение симптомов должно быть вторичным.

Если плоскостопие наблюдается у ребенка с избыточной массой тела и коленными суставами, или у ребенка с чрезмерной гибкостью суставов и плохой обувью, каждый из этих факторов может способствовать симптомам, и каждый из них должен быть устранен.

Если на качество жизни ребенка влияет то, как выглядят, чувствуют или функционируют его стопы, необходимо решить соответствующие вопросы.


Дальнейшее чтение:

Вырастают ли дети из детской астмы?

Краткая информация о здоровье детей в Австралии

Кошмары и ночные страхи у детей: когда они перестают быть нормой?

Ночное недержание мочи у детей старшего возраста и молодых взрослых является обычным явлением и поддается лечению

Мигрень в детском и подростковом возрасте: больше, чем просто головная боль

Синдром «пощечины»: распространенная сыпь у детей, более зловещая у беременных женщин

Подростковая боль часто воспринимается как «болезнь роста», но она может повлиять на их жизнь

Стоит ли беспокоиться о дисплазии тазобедренного сустава у моего новорожденного?

Что значит, когда дети ходят на носочках

Детская застенчивость: когда это нормально, а когда повод для беспокойства?

Плоскостопие | Детская больница Филадельфии

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие — или pes planus, pes valgus, гиперпронация — это именно то, что следует из названия, стопы более плоские в нижней части и позволяют всей подошве стопы касаться пола в положении стоя.

Плоскостопие является нормальным явлением у младенцев и детей ясельного возраста, поскольку своды их стоп еще не сформировались. Свод стопы у большинства людей развивается на протяжении всего детства, однако у некоторых свод стопы никогда не развивается. Плоскостопие может развиться и во взрослом возрасте, но это не та патология, которую называют «гибким плоскостопием». Арки могут упасть из-за возраста, износа тела или из-за травмы.

Плоскостопие является распространенным заболеванием, часто передается по наследству и обычно безболезненно.В некоторых случаях плоскостопие может повлиять на выравнивание тела, что может вызвать дискомфорт в коленях и лодыжках.

Если плоскостопие не вызывает боли, лечение не требуется.

Причины

Причины плоскостопия разнообразны. Некоторые наследуют состояние от своих родителей как изолированный признак, это особенно верно для детей с гипермобильностью или «двойным суставом». У других плоскостопие развивается как часть другого генетического заболевания. Третьи со временем развивают это состояние.

Некоторые факторы могут увеличить риск развития плоскостопия с течением времени, в том числе:

  • Ожирение
  • Диабет
  • Ревматоидный артрит
  • Травмы стопы или голеностопного сустава
  • Старение

Признаки и симптомы

У большинства людей с плоскостопием нет жалоб или симптомов этого состояния. Однако у некоторых людей может возникнуть:

  • Боль в стопе, особенно в области пятки или свода стопы
  • Боль в стопе, усиливающаяся при физической нагрузке
  • Отек лодыжки
  • Плотные пяточные шнурки

Если у вашего ребенка болит стопа, обратитесь к детскому врачу.

Тестирование и диагностика

Дети с плоскостопием часто диагностируются у педиатров. Если у вашего ребенка нет боли или других симптомов, дальнейшее обследование обычно не требуется.

Дети с симптомами должны быть осмотрены специалистами по педиатрическим заболеваниям стопы. В Детской больнице Филадельфии квалифицированный детский врач-ортопед проведет полную историю болезни, осмотр и визуальную оценку вашего ребенка. Врачи попросят вашего ребенка описать боль — тупую, острую, внезапную, жгучую — и указать, есть ли какие-либо действия, которые облегчают боль или усиливают ее.

Врач может наблюдать за тем, как ваш ребенок ходит, стоит или бегает — регулярно и на носочках — чтобы лучше понять механику стоп вашего ребенка. Клиницисты могут попросить вас принести на прием повседневную обувь вашего ребенка, чтобы они могли оценить особенности ношения и точно определить, что может вызывать их боль.

Если ваш ребенок испытывает сильную боль в стопе, врачи могут также назначить визуализирующие обследования, такие как:

  • Рентгеновские лучи, позволяющие получать изображения костей.
  • EOS, технология обработки изображений, которая создает трехмерные модели из двух плоских изображений. В отличие от компьютерной томографии изображения EOS делаются, когда ребенок находится в вертикальном или стоячем положении, что позволяет улучшить диагностику благодаря положению с нагрузкой.
  • Компьютерная томография (КТ), в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для исследования костей и получения изображений поперечного сечения («срезов») тела.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов, мягких тканей, мышц, связок и других структур тела.Ваш ребенок не подвергается облучению во время МРТ.

Лечение

 Если плоскостопие у вашего ребенка не вызывает боли, дальнейшее лечение обычно не требуется.

Безоперационное лечение

Детям, которые испытывают боль, связанную с плоскостопием, врачи могут порекомендовать различные нехирургические методы лечения боли, в том числе:

  • Супинаторы — Врач вашего ребенка может порекомендовать ортопедические устройства для поддержки свода стопы, которые помещаются в обувь вашего ребенка для облегчения боли и уменьшения симптомов.Эти устройства доступны без рецепта или могут быть изготовлены по индивидуальному заказу, чтобы соответствовать контурам стопы вашего ребенка.
  • Поддерживающая обувь — Поощряйте ребенка носить поддерживающую обувь вместо сандалий, шлепанцев и обуви без поддержки свода стопы.
  • Упражнения на растяжку — Упражнения на растяжку ахиллова сухожилия могут помочь некоторым детям с плоскостопием.
  • Физиотерапия — Плоскостопие может привести к травмам от чрезмерной нагрузки у некоторых активных детей и бегунов.Видеоанализ того, как ваш ребенок бегает, может помочь выявить проблемы с формой, и физиотерапевты могут работать с вашим ребенком, чтобы исправить это.
  • Отдых — Поощряйте детей отдыхать и дайте их телу время на восстановление сил. Избегайте занятий с сильным воздействием, таких как прыжки и бег, и вместо этого поощряйте вашего ребенка участвовать в занятиях с низким воздействием, таких как ходьба, плавание и езда на велосипеде.
  • Лекарства — Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить боль и дискомфорт у детей, которые испытывают их.
  • Потеря веса — Если у вашего ребенка избыточный вес и плоскостопие, врач может порекомендовать структурированное снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на ноги ребенка.

Хирургия

Хирургическое вмешательство обычно не требуется при гибком плоскостопии, но если у вашего ребенка есть сопутствующие проблемы со стопами или ногами, такие как разрыв сухожилия, добавочная или лишняя кость, сращение между костями стопы и другие состояния, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Последующий уход

Большинству детей с плоскостопием не требуется длительное последующее наблюдение.Однако, если плоскостопие вашего ребенка начинает вызывать боль, ваш ребенок должен обратиться к детскому врачу-ортопеду.

В Детской больнице Филадельфии мы предлагаем обширную постоянную поддержку и услуги для вашего ребенка и семьи в нашем главном кампусе и во всей сети обслуживания CHOP. Наша команда стремится к партнерству с вами, чтобы предоставить вашему ребенку самую актуальную, всестороннюю и специализированную помощь. Мы признаем педиатра вашего ребенка важной частью клинической команды и регулярно предоставляем обновленную информацию о прогрессе вашего ребенка.

Внешний вид

Подавляющее большинство детей с плоскостопием будут жить нормальной, здоровой жизнью. Некоторые дети могут испытывать периодические боли в стопах, но использование супинаторов, ношение поддерживающей обуви, растяжка и отдых при необходимости могут облегчить это.

Плоскостопие (pens planus)

У человека с плоскостопием низкий свод или его отсутствие. Свод или подъем — это внутренняя часть стопы, которая обычно приподнимается над землей, когда вы стоите, в то время как остальная часть стопы остается плоской на земле.

Также известен как упавшие арки.

У большинства людей есть заметное пространство на внутренней части стопы (арке). Высота арки варьируется от человека к человеку.

Как узнать, есть ли у меня плоскостопие?

Плоскостопие легко распознать в положении стоя или при ходьбе. Когда человек с плоскостопием стоит, его внутренняя часть стопы или свод стопы уплощаются, и стопа может перевернуться на внутреннюю сторону (известная как чрезмерная пронация).

Чтобы увидеть, не перепронирована ли ваша стопа, встаньте на цыпочки или отведите большой палец назад как можно дальше.Если появляется свод вашей стопы, это означает, что ваша стопа гибкая и нормальная. Если свод не появляется, ваша стопа, вероятно, имеет чрезмерную пронацию при ходьбе или беге.

Может быть трудно сказать, есть ли у ребенка плоскостопие, так как свод стопы может не полностью сформироваться до 10-летнего возраста.

Симптомы

Плоскостопие обычно не вызывает проблем, но может привести к нагрузке на мышцы и связки (ткань, которая соединяет две кости вместе в суставе). Это может вызвать боль в ногах при ходьбе.

Если у вас плоскостопие, вы можете испытывать боль в любой из следующих областей:

  • внутри лодыжки
  • свод стопы
  • внешняя сторона стопы
  • икра (задняя часть голени)
  • колено, бедро или спина

Некоторые люди с плоскостопием обнаруживают, что их вес распределяется неравномерно, особенно если их стопа чрезмерно пронирована. Если у вас чрезмерная пронация стопы, вполне вероятно, что ваша обувь быстро изнашивается.Чрезмерная пронация также может повредить голеностопный сустав и ахиллово сухожилие (большое сухожилие в задней части лодыжки).

Почему у меня плоскостопие?

Низкий свод стопы или его полное отсутствие является нормальным для некоторых людей. В этих случаях плоскостопие обычно передается по наследству, и стопы достаточно гибкие.

Иногда плоскостопие может быть вызвано аномалией, развившейся в утробе матери, например, проблемой с суставом или сращением двух или более костей. Это также известно как тарзальная коалиция и приводит к тому, что стопы становятся плоскими и жесткими.

Плоскостопие, которое развивается в более позднем возрасте, может быть результатом состояния, поражающего суставы, такого как артрит, или травмы мышц, сухожилий или суставов стопы.

Состояния, влияющие на нервную систему (головной и спинной мозг), также могут вызывать падение дуг. Это связано с тем, что со временем мышцы постепенно становятся все более жесткими и слабыми и теряют свою гибкость. Условия, при которых это происходит, включают церебральный паралич, расщепление позвоночника и мышечную дистрофию.

Приобретенное у взрослых плоскостопие часто поражает женщин старше 40 лет.Это часто остается недиагностированным и развивается, когда сухожилие, поддерживающее свод стопы, постепенно растягивается с течением времени.

Не совсем понятно, что вызывает растяжение сухожилия, но некоторые эксперты считают, что определенную роль может играть ношение высоких каблуков и длительное стояние или ходьба. Вы больше подвержены риску, если у вас ожирение, высокое кровяное давление (гипертония) или диабет.

Недавние исследования обнаружили связь с изменениями в этом сухожилии и увеличением количества белка, называемого протеолитическим ферментом.Эти ферменты могут разрушать некоторые участки сухожилия, ослабляя его и вызывая опускание свода стопы. Подобные изменения наблюдались и при других состояниях, таких как тендинит ахиллова сухожилия.

Это может иметь важные последствия для лечения плоскостопия, поскольку лекарства, специально воздействующие на эти ферменты, могут стать альтернативой хирургическому вмешательству.

Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, и считается, что этот тип лечения появится примерно через 10-15 лет.

Когда обратиться к врачу

В большинстве случаев плоскостопие не вызывает никаких проблем.Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если у вас или вашего ребенка плоскостопие и:

  • они причиняют боль даже при ношении удобной поддерживающей обуви
  • обувь очень быстро изнашивается
  • ваши ноги стали более плоскими
  • у вас или у вашего ребенка ноги слабые, онемевшие или негнущиеся

Ваш врач может направить вас к ортопеду (специалисту по стопам).

Лечение

Лечение плоскостопия обычно не требуется, поскольку оно обычно не вызывает серьезных проблем.

Если у вас болят ступни, боль обычно можно облегчить, надев соответствующую обувь. Возможно, вам придется носить обувь, которая шире, чем обычно.

Если у вас чрезмерная пронация стопы, вам может потребоваться носить специальную стельку (ортопедическое устройство) внутри обуви, чтобы ваши стопы не заваливались внутрь при ходьбе или беге. Обычно их изготавливает и устанавливает ортопед.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если у ребенка плоскостопие из-за проблемы, с которой он родился (врожденная аномалия).Может потребоваться выпрямление стопы или разделение костей, если они срослись.

Обезболивающие и стельки — это первые варианты лечения плоскостопия, вызванного проблемами с суставами, такими как артрит или разрыв сухожилия. Если травма или состояние сильно влияют на ваши ноги, может быть рекомендована операция.

В тех случаях, когда плоскостопие является результатом состояния, поражающего нервную систему, может потребоваться специальная обувь, стельки или поддерживающие скобы для стопы или ног.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.