Какая таблетка от головы: Таблетки от головной боли: ТОП 14 лучших таблеток для головы

Содержание

У нас что-то сломалось. Мы уже занимаемся решением проблемы.

Решение?

1. Перейдите на главную страницу.

2. Подождите несколько минут, и обновите страницу.

3. Вы можете обратиться по телефону горячей линии для оформления заказа или получения консультации.

4. Воспользоваться нашими мобильными приложениями.

Телефоны горячей линии

Свердловская область (343) 216-16-16
Пермский край (342) 215-01-01
Кемеровская область (3842) 45-74-57
Курганская область (3522) 22-30-00
Тюменская область (3452) 67-00-67
Челябинская область (351) 247-90-90
Новосибирская область (383) 284-88-88
Омская область (381) 233-25-25
Республика Татарстан (843) 204-30-30

Как действуют таблетки от головной боли?

Задумывались ли вы когда-нибудь над тем, что происходит с таблеткой после того, как вы ее приняли? При попадании в организм таблетка проходит 4 этапа: всасывание, распределение, метаболизм и выведение.

После попадания таблетки в желудочно-кишечный тракт она всасывается в кровь. Затем система кровообращения распределяет препарат по всему организму. На этом этапе могут возникнуть побочные эффекты.

После распространения лекарства по организму, начинается процесс расщепления или метаболизма. Количество времени, в течение которого лекарственное средство остается в организме до начала процесса расщепления, зависит от вещества и способа его введения. Все вещества, попадающие в кровоток, не зависимо от того, как их вводят, в конечном итоге переносятся в печень, где происходит процесс метаболизма.

Несмотря на то, что печень является основным участком метаболизма лекарственных средств, этот процесс может также происходить в других тканях и органах, таких как почки, легкие и т.д. После завершения процесса метаболизма лекарство выводится из организма, в основном, с мочой и/или калом.

Это стандартный механизм. Однако, у каждого медикамента есть свои особенности — одни таблетки следует класть под язык, а не просто рассасывать, а другие должны иметь специальную кислотоустойчивую оболочку, не растворяющуюся под действием желудочного сока.

Например, рассмотрим принцип действия аспирина и ибупрофена, самых распространенных лекарственных средств от головной боли. Эти препараты являются ингибиторами, они блокируют выработку таких физиологически активных веществ, как простагландины, при повышении уровня которых человек чувствует боль. Кроме того, они легко всасываются, метаболизируются и выводятся организмом.

Что необходимо знать о лекарственных средствах от головной боли?

От двух основных видов головной боли — мигрени и головной боли напряжения – специалисты рекомендуют принимать такие безрецептурные обезболивающие препараты, как парацетамол, аспирин, ибупрофен и т.д., так называемые нестероидные противовоспалительные препараты.

Такие средства предназначены, в основном, для снятия воспаления, обезболивания и снижения температуры.

Однако, если симптоматические препараты используются чаще, чем два раза в неделю, следует обратиться к врачу, который назначит профилактические препараты от головной боли. Чрезмерное употребление симптоматических лекарств может вызывать медикаментозную головную боль, которая сложно поддается лечению.

Когда речь идет о средствах от головной боли напряжения, лекарства могут ее облегчить, но они являются не единственным выходом. Облегчить или предотвратить головную боль с помощью изменения образа жизни: достаточного сна и отдыха, правильного питания, активности, прогулок на свежем воздухе, контроля эмоционального состояния и стрессов.

Чтобы уменьшить частоту и тяжесть приступов при хронической мигрени, когда боль не купируется обезболивающими препаратами или другими видами терапии, врач может назначить препараты для снижения артериального давления, противосудорожные препараты, мышечные релаксанты и даже инъекции ботокса.

Как работает ботулинический токсин, более известный как ботокс? Всем известен тот факт, что инъекции ботокса расслабляют мышцы и помогают разгладить морщины. Когда пациенты, страдающие мигренью, использовали ботокс для разглаживания морщин, они отмечали значительное уменьшение головной боли.

Поэтому ученые начали изучать влияние таких инъекций на головную боль при мигрени. Выяснилось, что ботокс помогает облегчить головную боль, так как он блокирует химические вещества, так называемые нейротрансмиттеры, которые передают болевые сигналы из мозга. Ботокс похож на контрольно-пропускной пункт на этом пути. Он останавливает химические вещества, прежде чем они попадут в нервные окончания головы и шеи. Чтобы приступы мигрени прекратились, понадобится около 30-40 инъекций в течение 3-4 месяцев. Однако результаты появятся уже через 2-3 недели после начала лечения.

В большинстве случаев при мигрени используют безрецептурные обезболивающие препараты, но если они не помогают, врач может назначить препараты группы триптанов. Эти препараты эффективны даже для сложных случаев мигрени, однако они не подействуют в случае другого происхождения головной боли. Поэтому врачи предупреждают, что препараты этой группы стоит принимать только при полной уверенности в том, что у больного мигрень, а не другой вид головной боли.

Продукты от головной боли – топ-7, которые реально помогают | Здоровье

Не спеши глотать таблетки.

Когда головная боль мешает наслаждаться жизнью, стоит заглядывать не в аптечку, а в холодильник. Некоторые продукты могут избавить от боли не хуже, чем лекарства. А еще они не вызовут побочных эффектов или скрытых аллергических реакций, а наоборот будут полезными для здоровья. Они содержат все необходимые вещества, чтобы избавить тебя от надоедливых спазмов. Мы подготовили для тебя список самых эффективных:

1. Орехи

Кешью и кедровые орехи могут стать очень эффективным средством при головной боли. Они богаты магнием, который насыщает мозг кислородом и прекращает спазмы.

Фото: GettyImages

2. Имбирь

Чашка имбирного чая будет полезна не только при простуде. Благодаря своим противовоспалительным свойствам, корень имбиря действенно преодолевает мигрень.

3. Яблоки

Причиной головной боли часто является резкая смена погоды. Если твое давление напрямую зависит от того, что происходит за окном – стоит обратиться к врачу, чтобы выявить причины.

Чаще всего это происходит из-за недостатка гормона эстрогена. Яблоко способно нормализовать его выработку, поэтому оно быстро избавит от неприятных ощущений.

Фото: GettyImages

4. Черный чай с сахаром

Конечно, сахар вреден для твоего здоровья, но не в этот раз. Позволь себе нарушить правила и завари сладкий напиток. Дело в том, что сочетание чая с сахаром вызывает выработку катехинов – веществ, обладающих обезболивающим действием.

5. Дыня

Головная боль может возникать из-за обезвоживания организма. В таком случае, кроме чая, эффективно поможет спелая сладкая дыня. Она богата калием, который также уменьшает боль. Таким образом эта летняя вкуснятина двойным ударом уничтожит спазмы в твоей голове.

Фото: GettyImages

6. Молочная продукция

Нехватка кальция в организме способна вызвать спазмы мышц головы. А молочные продукты помогут нормализовать его уровень. Нежирный творог или стакан молока, йогурта или ряженки имеют обезболивающее действие, не хуже чем у целевых препаратов.

7. Печеный картофель

Это может звучать странно, но печеный картофель с кожурой очень помогает при головной боли. А все потому, что в нем очень много калия. После пьянящей вечеринки достаточно даже две картофелины в мундире, чтобы заметно улучшить самочувствие.

Вообще она имеет немало полезных свойств. В видео ты узнаешь, как правильно ее употреблять, чтобы получать максимум пользы для организма:

Сайт 1plus1.ua расскажет тебе горячие звездные новости, станет интересным собеседником в темах моды, красоты, здоровья и отношений. Вместе нам будет классно — подписывайся на наш Twitter.

Береги свое здоровье и читай полезные материалы на нашем сайте:

1. 5 причин больше никогда не пропускать завтрак

2. Как справиться со стрессом и раздражительностью: Советы психотерапевта

3. Боишься поправиться? Развенчиваем мифы о жирных продуктах

Нагорная Анастасия

Редактор сайта

Новости по теме

Эффективные способы лечения головной боли

Причины появления головных болей

Головная боль может быть связана с факторами разной природы. Мы привычно списываем периодическое недомогание на перемену погоды, усталость или повышение артериального давления, но на самом деле причин головной боли гораздо больше.

Вопреки распространенному мнению, гипертоническая болезнь далеко не всегда проявляется головной болью, чаще всего она протекает бессимптомно. Резкое повышение артериального давления иногда может сопровождаться тяжестью и болью в затылке, а быстрое снижение – в области лба и висков.

Среди основных причин головной боли выделяют:

  • Частые стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение. Боль, вызванная нервным переутомлением, опоясывает и сжимает голову, поэтому носит название «каски невротика».
  • Малоподвижный режим труда — в офисе за компьютером, за рулем автомобиля, на конвейере. Сидячее положение обычно бывает связано с длительным напряжением шейных мышц, из-за чего возникает боль.
  • Острые респираторные заболевания, вирусные инфекции, гайморит, отит, которые часто сопровождаются высокой температурой и сильной головной болью с тошнотой, слабостью, шумом в ушах. Мучительная головная боль – один из характерных симптомов менингита, инфекционного поражения головного и спинного мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе бесконтрольное употребление обезболивающих средств.
  • Заболевания центральной нервной системы, психические расстройства.
  • Резкую перемену климата, длительные авиаперелеты.
  • Недостаток сна, физическое перенапряжение.
  • Неправильный образ жизни – курение, гиподинамия, ожирение.
  • Некоторые системные заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и других важных систем и органов.

Голова может заболеть и от внешних факторов: длительное пребывание в душном помещении, тесный головной убор, яркая мигающая иллюминация, шум и т.д. Лучше разобраться в собственных симптомов вам поможет наш тест.

 

Жалобы на головную боль могут быть связаны с гормональной перестройкой организма во время беременности или с наступлением климакса, состоянием похмелья и отравлением вредными веществами, хронической усталостью и с многими другими факторами.

Причина головной боли определяется на основании результатов всестороннего обследования.

Почему голова болит после родов?

Многие женщины сталкиваются с головной болью через несколько дней или сразу же после родов. Причиной этому могут быть: сильное перенапряжение, нестабильное эмоциональное состояние или изменения в гормональном фоне. Мигрень может быть вызвана спинальной анестезией или наркозом. Если болевой синдром стал следствием самого родового процесса, он, как правило, быстро сходит на нет. А вот гормональные сбои могут вызывать более длительные боли.

Боль у рожениц обязательно нужно лечить. При этом подбираются такие лекарства, которые не будут выводится с грудным молоком и не смогут нанести вреда ребенку. Часто врачи рекомендуют вообще отказаться от медикаментов и облегчать головную боль с помощью домашних средств.

Классификация болей

Всего в современной медицине различают более 150 видов головной боли. Основная классификация, предложенная Международным обществом головной боли, разделяет их на первичные, вторичные и невралгии:

  • Первичные боли не связаны с травмами или внутренними болезнями. Их причины до сих пор не изучены до конца, но, по мнению ученых, они возникают из-за повышенной химической активности клеток головного мозга. К данному типу боли относится мигрень – периодические приступообразные сильные головные боли, сопровождающиеся зрительными и желудочно-кишечными нарушениями. Самый распространенный вид первичных болей – головная боль напряжения.
  • Вторичные головные боли обусловлены острыми или хроническими заболеваниями. Они возникают как следствие черепно-мозговой травмы, злокачественных образований в головном мозге, остеохондроза, воспалительных процессов, нарушения мозгового кровообращения и многих других патологий.
  • Невралгии – это воспаления тройничного, затылочного и других нервов из-за переохлаждения или на фоне нервных перегрузок, голодания, сниженного иммунитета. Головные боли при невралгиях могут быть очень сильными, нарастающими или появляющимися внезапно.

Таблетки от головной боли

Принципы лекарственной терапии головной боли зависят от ее причин, характера, возраста пациента и индивидуальной реакции на препараты.

При мигренях

Причины возникновения мигрени до сих пор не ясны, несмотря на постоянно проводимые во всем мире научные исследования. Боль при мигрени имеет ряд характерных особенностей, отличающих ее от других видов головной боли (рис. 1):

  • Название заболевания произошло от греческого слова «hemicrania» — половина черепа. Боли при мигрени обычно локализуются только в одной половине головы.
  • Боль очень сильная, пульсирующая, по ощущениям напоминает острую зубную боль.
  • Во время приступа человек практически лишен возможности работать и разговаривать, боль усиливается от малейшего шума, яркого света и других раздражителей.
Рисунок 1. Признаки мигрени. Источник: МедПортал

Приступ могут спровоцировать некоторые продукты питания, например, сыр или шоколад, алкоголь, особенно шампанское и игристые вина, нервное или физическое перенапряжение, хроническая усталость, недостаток сна и многие другие факторы.

Лечение мигрени симптоматическое: действие назначаемых лекарственных препаратов направлено на купирование приступа и облегчение общего состояния человека. Таблеток, способных вылечить мигрень, не существует, поскольку не выяснена природа возникновения головных болей.

При мигрени назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие средства.
  • Препараты из группы триптанов, разработанные специально для купирования приступов мигрени. Основное действующее вещество влияет на состояние стенок сосудов и помогает нормализовать мозговое кровообращение. Лучший эффект достигается при приеме таблеток в самом начале приступа.
  • Средства, в состав которых входит спорынья. Входящие в ее состав алкалоиды подавляют выработку серотонина, провоцирующего головную боль при мигрени.
  • Гормональные препараты – при мигрени, связанной с менструальным циклом.

Важно! Схему медикаментозного лечения может определить только лечащий врач после сбора подробного анамнеза и комплекса исследований.

При гипертензии

Головная боль при повышении артериального давления обычно локализуется в затылочной части головы и сопровождается другими неприятными ощущениями:

  • шумом в ушах,
  • головокружением,
  • покраснением лица и шеи,
  • ознобом, тошнотой, общей слабостью.

Лечение гипертензии проводится комплексно и системно. Обычно головная боль проходит после нормализации давления.

Прежде, чем принимать таблетку от головной боли при повышении давления, стоит попробовать нормализовать состояние простыми и доступными способами:

  • спокойно полежать в затемненной комнате, выключив телевизор и убрав другие источники шума;
  • положить на лоб прохладный компресс;
  • сделать массаж головы и горячую ванночку для ног;
  • переодеться в удобную, не стесняющую движения одежду;
  • выйти на свежий воздух, неторопливо пройтись или просто посидеть на скамейке в парке или сквере, отдаленном от шумных магистралей.

Среди наиболее распространенных народных способов снизить давление и победить боль:

  • Горчичники на голень. За счет притока крови к ногам достигается незначительный гипотензивный эффект.
  • Дыхательная гимнастика. В течение нескольких минут необходимо делать медленные вдохи и выдохи, приняв удобное положение и закрыв глаза. Выдох следует делать животом, а не грудью. Это снимает нервное напряжение и улучшает периферическое кровоснабжение.
  • Давление также помогает снизить массаж воротниковой зоны. Однако, в отличие от классического варианта выполнения, движения при поглаживании должны выполняться с чуть большим нажимом и направляться вниз — от шеи к пояснице.

Подробнее о том, как бороться с повышенным давлением, читайте в статье «Гипертония».

Когда домашние средства бессильны, улучшить состояние и снять головную боль при повышенном давлении помогают препараты разной направленности:

  • Спазмолитики. В эту группу входят препараты миотропного действия, воздействующие непосредственно на волокна мышечной ткани мозговых сосудов, и нейротропного, снижающие тонус сосудов путем влияния на нервные рецепторы.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Принимаются длительными курсами. Препараты блокируют биохимические реакции, сужающие сосуды. Последнее, третье поколение лекарственных средств этой группы обладает минимумом противопоказаний и побочных эффектов, таблетки могут быть назначены пожизненно для поддержания нормального давления.
  • Диуретики. Повышение артериального давления и головная боль часто являются следствием избытка в организме жидкости. Обычно такое состояние сопровождается отеками. Препараты для усиления мочевыделения помогают снизить давление и избавиться от головной боли.
  • Транквилизаторы и седативные средства назначаются при нервном перенапряжении, вызвавшем гипертензию и головную боль. Прием подобных препаратов проходит под строгим контролем лечащего врача.

Важно! Бесконтрольный прием анальгетиков при гипертонии может привести к обратному эффекту – усилить головную боль и повысить давление.

При гипотонии

Головная боль обычно возникает при резком снижении артериального давления, но она хорошо знакома и тем, кто постоянно испытывает проблемы с пониженным артериальным давлением.

Помимо головной боли, для гипотонии характерны следующие симптомы:

  • общая слабость, снижение трудоспособности, сонливость,
  • тошнота и головокружение,
  • нарушение координации.

Принципы лекарственной терапии определяются причинами пониженного давления, например, если гипотония связана с низким гемоглобином, то основным компонентом комплексного лечения будут средства, повышающие его концентрацию в крови.

Обычно для купирования приступа головной боли при низком давлении назначают:

  • средства, в состав которых входит кофеин,
  • сосудосуживающие препараты,
  • холинолитики — средства, содержащие синтетические или натуральные алкалоиды и другие вещества, блокирующие возбуждение нервной системы,
  • анальгетики по назначению врача.

При эпизодических случаях снижения давления и связанных с этим головных болях можно избежать приема таблеток, выпив чашку крепкого кофе или чая.

От похмелья

Очень часто излишек выпитого накануне алкоголя наутро дает о себе знать сильной головной болью. Ее причины:

  • общая интоксикация и обезвоживание организма,
  • падение уровня глюкозы в крови,
  • повышение артериального и внутричерепного давления,
  • нарушение метаболических процессов.

Обычные обезболивающие таблетки при сильном похмелье вряд ли помогут избавиться от головной боли, поэтому врачи рекомендуют комплексное лечение:

  • при сильной интоксикации назначается капельное внутривенное введение плазмозамещающих и коллоидных растворов для ускорения вывода из организма продуктов распада алкоголя и очищения печени и сосудов;
  • энтеросорбенты, например, активированный уголь связывают токсины;
  • витамины группы В хорошо расщепляют этанол и улучшают общее состояние;
  • обезболивающие препараты;
  • седативные средства, например, экстракт валерианы.

Важно! На следующий день после приема больших доз алкоголя рекомендуется пить больше простой чистой воды, не употреблять продуктов, дающих большую нагрузку на печень, и ни в коем случае не пытаться облегчить состояние, выпив пиво или другие алкогольные напитки. О том, как действовать при похмельном синдроме, можно узнать больше из статьи «Как избавиться от похмелья».

Таблетки от головной боли при беременности

Любые лекарственные препараты при беременности принимаются только после согласования с гинекологом, поскольку они могут негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.

Головная боль в период вынашивания ребенка может быть следствием различных факторов:

  • изменения гормонального фона,
  • снижения артериального давления из-за увеличения концентрации прогестерона,
  • спазма сосудов,
  • дефицита глюкозы,
  • нервного напряжения.

В первом триместре беременности лучше полностью отказаться от приема анальгетиков, так как в этот период происходит формирование всех органов и систем плода. В дальнейшем любой препарат можно пить только по назначению врача.

Лекарства для детей

В большинстве случаев головная боль у детей связана с физическим или эмоциональным переутомлением, длительным сидением за компьютером или планшетом, шумными играми в большой компании.

Таблетка от головной боли для детей – крайняя мера. Прежде, чем прибегнуть к лекарственной терапии, следует попытаться снять боль другими способами: отвлечь ребенка от экрана, хорошо проветрить его комнату, дать ему отдохнуть и успокоиться.

При жалобах малыша на головную боль необходимо обратить внимание на другие признаки недомогания:

  • общая слабость,
  • субфебрильная или высокая температура,
  • тошнота.

Также следует выяснить, не падал ли ребенок и не ударялся ли он головой.

Если вы все-таки решили дать ребенку обезболивающую таблетку, внимательно прочитайте инструкцию. В каждой аннотации к препарату указывается возраст, с которого можно принимать лекарство и рекомендуемая для детей доза.

Маленьким детям лучше давать лекарство в виде сиропа, его легче проглотить.

Если приступы головной боли повторяются, необходимо обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение после определения причины недомогания.

Как выбирать лекарство от головной боли

Препараты от головной боли обладают разным действием: в некоторых из них содержится кофеин, и они противопоказаны людям с высоким артериальным давлением.

Чтобы не навредить своему здоровью и не усугубить ситуацию, при частых приступах головной боли необходимо обратиться к врачу и пройти всестороннее обследование. Только на основании его результатов можно подобрать препараты для купирования приступов.

Если нет возможности обратиться к врачу, то при эпизодических головных болях можно принять препарат с наименьшим количеством противопоказаний и побочных эффектов, например, Ибупрофен. Облегчить состояние при приступе мигрени поможет Парацетамол в сочетании с кофеином: Парацетамол немного уменьшит головную боль, а кофеин усилит его действие и повысит работоспособность. При приеме любого препарата следует предварительно внимательно изучить инструкцию.

Противопоказания к применению препаратов от головной боли

Таблетки от головной боли в основном отпускаются в аптеке без рецепта, но не стоит думать, что они абсолютно безобидные. Подобные препараты имеют ряд противопоказаний, среди которых:

проблемы со свертываемостью крови,

  • индивидуальная реакция на препарат,
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • бронхиальная астма и другие бронхолегочные заболевания,
  • проблемы с печенью,
  • некоторые патологии сердца и сосудов.

Как облегчить головную боль

Прежде, чем пить таблетку от головной боли, можно попробовать справиться с проблемой без лекарств.

Массаж головы

Массаж выполняется легкими движениями по всей волосистой части головы. В области лица есть несколько точек, воздействуя на которые, можно значительно облегчить состояние:

  • височная зона,
  • подбородок,
  • зона над губами.

Во время массажа нужно надавить на чувствительные точки и задержать пальцы на несколько секунд.

Как справляться с головной болью в период лактации

В период кормления грудью лучше избегать приема любых лекарственных средств. Для молодой мамы лучшее средство от головной боли – полноценный отдых. Рекомендуется почаще выходить на свежий воздух, принимать прохладный душ, найти возможность поспать днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких и родных людей. Следует также уделить внимание рациону (боль может быть симптомом анемии) и физической культуре, можно также обратиться к домашним рецептам против головной боли (рис. 2).

Рисунок 2. Домашние средства против головной боли. Источник: МедПортал

Профилактика головных болей

Лучшая профилактика головных болей – здоровый образ жизни:

  • откажитесь от алкоголя и сигарет,
  • при сидячей работе делайте перерывы и гимнастику,
  • следите за весом,
  • больше времени проводите на свежем воздухе,
  • спите в хорошо проветриваемом помещении и не экономьте время на сон,
  • правильно питайтесь.

Заключение

Любая боль – сигнал о проблемах в организме. При частых головных болях следует не пить любой обезболивающий препарат из домашней аптечке, а обратиться к врачу и пройти всестороннее обследование.

Источники

  1. Осипова В.В. Диагностика и лечение головной боли напряжения в амбулаторной практике врача-терапевта. Consilium Medicum. 2020; 22 (9): 57–64.
  2. Наприенко М.В., Филатова Е.Г., Смекалкина Л.В., Макаров С.А. Головная боль напряжения. Повторение пройденного. Consilium Medicum. 2019.

о причинах головной боли, когда не стоит пить таблетки, а когда срочно идти к врачу — Амурская правда


Фото: Андрей Ильинский

— Любая боль — это сигнал, который подает организм, чтобы обозначить, что с ним не все в порядке. «Ищите поломку!» — говорят доктора. Станислав Иванович, в случае головной боли, где искать?

— Причины головной боли разно­образны: это могут быть и заболевания головного мозга, и последствия черепно-мозговых травм, и заболевания артерий, несущих кровь к голове, и остеохондроз шейного отдела позвоночника. Список можно продолжить. Но чаще всего люди, а это примерно до 80 процентов, страдают головной болью напряжения. Поводов множество: перенапряглись на работе, часто недосыпаете. Из‑за хронического стресса в голове накапливается много медиаторов, которые раздражают рецепторы боли. Первыми на эти медиаторы реагируют височные, шейные и затылочные мышцы. Голову словно стягивает, она становится тяжелой. Эти боли появляются, как правило, во второй половине дня. И это признак усталости. С этими болями таблетки пить не надо. Встаньте, походите по коридору, поставьте чайник, было бы здорово выйти хотя бы минут на пять из офисного помещения на свежий воздух.

— Надо ли делать какие‑то упражнения, чтобы снять боль напряжения?

— Желательно. Но упражнения при головной боли лучше делать в лежачем положении. Потому что, когда мы долго сидим или долго стоим на работе, со временем из‑за нагрузки истощаются межпозвонковые диски, а вдоль них идут нервы. В идеале нужно сделать несколько упражнений именно лежа. Или поспать минут 15 в горизонтальном положении. Не случайно в советское время на многих предприятиях были комнаты отдыха, где можно было полежать и расслабиться. В Китае разрешается сотрудникам спать на работе во время перерыва. Во многих вопросах китайцы поступают мудро. Надо создавать условия для работников: не следить, на сколько минут человек отвлекся в рабочее время, а специально делать мини-перерывы, чтобы можно было выйти из кабинета и даже полежать. Мигрень встречается значительно реже. Я такой диагноз ставлю только тогда, когда боль начинается внезапно. И, как правило, такие головные боли есть в родословной. Это психосоматическое заболевание может передаваться по наследству из поколения в поколение.

— Может ли человек по симптомам понять: мигрень у него, просто боль напряжения или начинается опухоль в мозгу?

— Боль напряжения чаще всего не сильная, но давящая со всех сторон в виде обруча. Или еще говорят: у меня голова стала, как чугунная. Локальные боли всегда говорят о другом. Например, если причина — остеохондроз шейного отдела позвоночника, то такие головные боли часто односторонние, как правило, локализуются в шейно-затылочной области, могут иррадиировать в висок. Если головные боли связаны с опухолью мозга, то они обычно появляются по утрам и могут сопровождаться рвотой. Эпизоды повторяются периодически и со временем становятся все хуже и хуже. Если на этом фоне наблюдается резкая потеря веса, то медлить нельзя — срочно идите к врачу и проходите обследование.

— Мигрень впервые проявляется чаще всего в подростковом периоде — на волне гормонального всплеска. Но может появиться и в более позднем возрасте. Обычно болит либо правая, либо левая половина головы, и большинство анальгетиков здесь бессильны — им не на что воздействовать. Головная боль обычно начинается внезапно и также внезапно заканчивается. И она может быть с аурой.

— С какой еще аурой?

— Аура — это своего рода предвестник. Она может быть обонятельная — когда перед приступом мигрени вы начинаете чувствовать какой‑то запах, или зрительная — перед глазами туман или перед приступом начинает что‑то мелькать или глаз заломило. Настроение вдруг ни с того ни с сего испортилось. А потом через какое‑то время появляется сильная головная боль. Она приступообразная, длительность приступов может быть от нескольких часов до нескольких дней. Но чаще все же это несколько часов, а страдают мигренью в основном женщины. Сколько лет изучаю неврологию, не могу понять: за что женщины так страдают.

— Как с мигренью бороться?

— Эти люди обязательно должны дойти до специалиста. Попасть к грамотному неврологу. Если появились локальные боли, первое — нужно исключить другие заболевания: аневризму головного мозга, опухоль, метастазы, другие серьезные заболевания. В том числе и гипотиреоз, тереотоксический зоб. Поэтому в обязательный перечень обследований входит эндокринолог — нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Если появились сильные головные боли, то нужно сделать также рентгенограмму черепа — не обязательно КТ, необходим осмотр глазного дна офтальмологом. И еще необходимы исследования вегетативной нервной системы неврологом.

— Что это за исследования?

— Больной должен завести дневник наблюдений и записывать туда все: время начала приступа головной боли, сколько он длился, когда закончился, какой характер боли, чем приступ начинается, чем сопровождается, случился приступ до менструации или после, какая была погода в этот день… Все это очень важно для точной диагностики и подбора лекарственных средств. Иногда метеочувствительность тоже является причиной головных болей. Некоторые люди реагируют головной болью на полную луну. У них возникают спазмы или, наоборот, расширение сосудов. И то, и то плохо.

— Что делать метеозависимым людям?

— Пить анальгетики и спазмолитики я бы точно не советовал. Есть препараты, которые делают нас более спокойными и менее метеозависимыми. Самый простой — это глицин, который можно даже детям давать, а для взрослых лучше глицин форте. Таблетка под язык, и вещества идут не в печень или почки, а сразу в нервную клетку. Если вы раздражительны, вспыльчивы, чувствуете, что в определенные дни это тоже провоцирует приступы головной боли, то поможет обычная валерьяна, корвалол, валокордин, волосердин, боярышник, пустырник. Эти средства помогут такие дни перенести более спокойно.

       ► Если вы дожили до 50 лет, голова не болела никогда, и вдруг стали мучить боли — чаще всего признак серьезного заболевания.

       ► Если голова заболела внезапно и боль нестерпима, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Такая боль может быть симптомом внутримозгового кровоизлияния.

        ►Если боль постепенно нарастает, становится все сильнее, продолжается в течение нескольких дней или даже недель. Так может проявляться первый приступ мигрени, развитие опухоли или инфекционного процесса в мозге (менингит, энцефалит). Инфекция может сопровождаться симптомами общего недомогания, в частности, повышенной температурой, слабостью. Но иногда есть единственный симптом — головная боль.

       ► Если боль сопровождается неврологическими изменениями, например, опущением складки губы, нарушением речи, также требует немедленного врачебного вмешательства.

       ► Если боль сопровождается тошнотой, либо нарушением сознания (обмороки, спутанность сознания, человек как бы заторможен, теряет ориентацию), или боль усиливается при кашле и чихании, перемене положения тела. Такое состояние говорит о том, что есть повышенное внутричерепное давление. Причиной может быть опухоль или проблемы с цереброспинальной жидкостью, которая омывает головной мозг.

Головная боль напряжения, по словам медиков, может быть спровоцирована и нехваткой кальция в организме, что приводит к нарушениям нервно-мышечной возбудимости. В результате возникает спазм мускулатуры. Это особенно актуально для школьников в переходном возрасте, особенно для девочек-подростков и молодых женщин накануне «красных дней календаря». Перед началом менструаций уровень кальция в крови падает столь низко, что девочки и женщины становятся нервными и раздражительными, часто появляются головные боли. В этом случае поможет 2—3 таблетки кальция утром и перед сном в сочетании с магнием и витамином D.

Частые причины головной боли, и особенно у детей, — это офтальмологическая, если неправильно подобраны очки; или лор-патологии — синусит, если заложены пазухи носа при гайморите, фронтите. Если бы родители вовремя обращали внимание на затяжной насморк или покупали очки не в первом попавшемся салоне, а в хорошем магазине оптики, говорят доктора, то 5—7 процентов детей, страдающих от головных болей органической природы, выздоровели бы навсегда. Даже солнцезащитные очки не рекомендуют покупать на китайском рынке, а тем более для зрения — подбирать их нужно только у специалиста.

Головную боль может вызвать височный артериит. Им страдают, как правило, люди  старше 50 лет. И без лечения заболевание приводит к слепоте. Сильные головные боли возникают на фоне потери веса, бессонницы, депрессии, иногда повышенной температуры и покраснения кожи головы. Болеть также могут плечо и шея. Спровоцировать болезнь могут травма или  вирусные инфекции, а еще среди «провокаторов» артериита — бесконтрольный прием лекарств.


Материалы по теме
Как обмануть «хитрый жир»: советы тем, кто решил привести в порядок свое тело раз и навсегдаОтчего болит голова: врач-невролог — о причинах головной боли и способах от нее избавитьсяДиспансеризация охватит жителей самых отдаленных амурских селСотрудники благовещенского спорткомплекса «Юность» сдают нормы ГТОДежурный терапевт спешит на помощь в чате: как сервис «СберЗдоровье» развивает телемедицинуРуководитель цитолаборатории Нина Новожилова: «Рак — это болезнь, которая играет с нами в прятки»Невидимые лучи против опухолей: врач-радиолог о современной лучевой терапииОртопедический матрас Magniflex — находка для людей с больным позвоночникомКостры рябин: врачи и ботаники о пользе и красоте популярного в сентябре дереваЧастые перекусы замедляют обмен веществ: ученые изменили взгляды на дробное питаниеСбербанк запускает многофункциональный сервис СберЗдоровье

Показать еще

Почему болит голова. Причины головной боли

Когда болит голова, сложно сосредоточиться, работать и оставаться в хорошем настроении. Хочется избавиться от тягостных ощущений сразу. Однако таблетки от головной боли могут быть противопоказаны, или их может не оказаться с вами. А голова болит. Что делать? 

Вопрос №1. Где болит голова?

  • Лоб — возможно, вы не выспались. Пару часов отдыха помогут.
  • Теменная область — часто голова в этом месте болит от обезвоживания или голода. Перекусите и выпейте воды.
  • Затылок — болит, когда вы нервничаете. Лучший выход — избавиться от источника стресса, помассировать плечи, сделать пару упражнений.
  • Виски – болит по утрам, с 2 сторон, ноет и раздражает. Бывает при пониженном давлении. Выпейте чашку чая или кофе, сделайте пару упражнений.
  • Если голова болит, как будто ее сдавили «обручем» — это головная боль напряжения. Помассируйте воротниковую область, желательно ненадолго лечь и расслабиться.

Вопрос №2. Как избавиться от головной боли в домашних условиях?

Шаг 1. Примите контрастный душ или сделайте ванночку для ног.
Шаг 2. Сделайте прохладный компресс и выпейте стакан воды.
Шаг 3. Помассируйте виски с каплей масла мяты, лаванды, лимона или с бальзамом «Звездочка».
Шаг 4. Постарайтесь заснуть.

Вопрос №3. Как избавиться от головной боли на работе?

Понятно, что принять контрастный душ и прилечь во время рабочего дня не всегда получается. Поэтому:

  • помассируйте лоб, виски и затылок
  • отдохните от компьютера 20-30 минут
  • выйдите на свежий воздух
  • сделайте пару спокойных упражнений для шеи и рук
  • заварите чай с мятой, пустырником, мелиссой или валерианой. Растворимый кофе пить не стоит. Головная боль сначала пройдет, а потом вернется с новой силой.

Вопрос №4. Как не дать головной боли помешать вам работать?

  • Сделайте рабочее место максимально удобным — используйте для освещения обыкновенную настольную лампу.
  • Меняйте положение. Не стоит сидеть по 10 часов подряд. Делайте перерывы на несколько минут каждые 1-1,5 часа.
  • Чаще выходите на воздух.

Вопрос №5. Что изменить, чтобы голова не болела?

Больше

Меньше

Воздуха — чаще проветривайте и гуляйте не меньше 2-3 часовСтресса и переживаний
Движения — 30 минут физической нагрузки в день;«Химии», никотина и алкоголя
Сна — оптимально — 7-8 часов в сутки  Лекарств без назначения врача

Вопрос №6. Что делать, если голова болит часто?

Не принимать лекарства самим. Многие лекарства токсичны, могут быть вам противопоказаны, некоторые из них сами вызывают головную боль. Кроме того, лекарства «смазывают» клиническую картину, скрывая симптомы заболеваний, сопровождающихся головной болью. Однако, это не значит, что не нужно лечить головную боль медикаментами. Только их должен назначить врач и использовать их нужно правильно.

Выяснить причину головной боли — если голова болит часто, не стоит заниматься самолечением, каким бы безвредным и натуральным оно ни было. Запишитесь на прием к неврологу. Причин головной боли — десятки. Врач проведет осмотр и назначит обследование, чтобы точно установить, почему у вас болит голова.

Обращать внимание на свое состояние. Если головная боль сопровождается головокружением, возникает ночью или утром после пробуждения, сопровождается шумом в ушах, мушками перед глазами, тошнотой, повышением давления — не стоит ждать и заниматься самолечением. Обратитесь к врачу немедленно.

Вопрос №7. Как мы можем вам помочь справиться с головной болью?

  1. Обследовать согласно методам доказательной медицины — провести осмотр и назначить дополнительное обследование — МРТ, КТ, УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, анализы. 
  2. Назначить консультации смежных специалистов при необходимости — окулиста, кардиолога, нефролога и других. 
  3. Поставить точный диагноз и установить причину боли — по результатам обследования вы получаете заключение невролога-эксперта и консультацию, что означают изменения в данных обследования.
  4. Назначить грамотное лечение — соответственно вашему состоянию и сопутствующим заболеваниям.

Если голова болит часто и подолгу, не стоит это игнорировать. Причина может быть серьезной. Не затягивайте визит к врачу. Позвоните нам и запишитесь к неврологу на ближайшее время.

Когда обезболивающие вызывают головную боль

Многие из вас удивятся такому названию статьи – ну как обезболивающие могут вызывать головную боль? А некоторые из вас, кто нашел эту статью в процессе поиска методов контроля головной боли, будут удивлены еще больше – ведь обезболивающие по определению должны боль снимать. И вреда от них не может быть никакого…

Но, к сожалению, это не всегда так. Действительно, когда вас мучает головная боль, сложно задумываться над последствиями приема анальгетиков. Более того, как вы знаете, приступы мигрени снимать обезболивающими просто обязательно. Иначе мигрень со временем учащается.

Но давайте поговорим о том, что происходит, если вы принимаете обезболивающие слишком часто.

Ко всем обезболивающим препаратам со временем происходит привыкание. Это означает, что их эффект снижается, и для снятия головной боли уже нужна не одна таблетка, а две или несколько разных таблеток сразу. Со временем к привыканию к таблеткам добавляется и зависимость от них – это очень похоже на то, что происходит в организме при употреблении наркотических веществ. Как только концентрация анальгетика в крови падает, начинается головная боль. Это похоже на «мини-ломку». То есть боль начинается просто от того, что вы не приняли анальгетик. Если вы принимаете слишком много обезболивающих, организм начинает вырабатывать мало собственных противоболевых веществ, и головная боль в итоге становится чаще. Получается, что при частом приеме обезболивающих у вас появляется дополнительная головная боль, которой могло и не быть и которая является следствием вашей физической зависимости от обезболивающих.

Сегодня такая головная боль уже имеет название. Это лекарственно-индуцированная головная боль (иногда ее называют абузусной головной болью, о ее лечении в клинике можно посмотреть тут). Грамотный врач всегда должен спросить у вас, сколько анальгетиков вы принимаете, каких и как часто. Это очень важно, так как если у вас уже сформировалась абузусная головная боль, этот фактор обязательно нужно учесть при лечении головной боли, так как лекарственная зависимость может снизить эффект лечения.

Со временем может сформироваться и так называемая психологическая зависимость. Когда почти все время болит голова, она мешает работать, выполнять домашние дела. И возникает соблазн просто принять таблетку, когда намечается важный день, просто чтобы быть уверенным, что день не будет испорчен болью. То есть на определенном этапе вы начинаете принимать таблетки, когда голова еще не болит.

Ко мне на прием приходят пациенты, которые принимают обезболивающие 25-30 дней в месяц, а количество таблеток доходит до 200!!!

А как часто вы принимаете обезболивающие? Границы безопасного приема анальгетиков уже рассчитаны. Международные рекомендации говорят о том, что без риска развития зависимости можно принимать простые анальгетики (аспирин, нурофен) не чаще 15 дней в месяц, а комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и огромное количество других таблеток) – не чаще 10 дней в месяц. Для специальных противомигренозных обезболивающих установлена такая же норма – максимум 10 дней в месяц.

Ну вот, здесь вы спросите – а как же не принимать, если болит? Как же быть, если часто принимать обезболивающие вредно, а боль снимать нужно обязательно?

Давайте попытаемся разобраться в этом. Если приступы мигрени редкие и четко отграничены (то есть между приступами голова у вас не болит), принимать обезболивающие нужно как можно раньше после начала боли. При этом посчитайте, как часто вы вынуждены принимать таблетки. Не превышены ли нормы? Если приступов много, то необходимо обратиться к врачу для подбора терапии, направленной на урежение приступов.

Если ваши обычные обезболивающие перестали помогать или дают лишь кратковременное облегчение, не нужно принимать более 2 таблеток в день. Это приводит к развитию привыкания к ним. Если же вы вынуждены принимать их чаще или если обезболивающее приносит лишь короткий эффект, скорее всего, вы получаете только негативные стороны обезболивающих.

При головной боли напряжения эффект обезболивающих препаратов вообще обычно не велик (почему – расскажу в статье о головной боли напряжения), поэтому при такой боли лучше принять горячий душ, погулять и принимать обезболивающие только в крайнем случае.

Анальгетики полезны только при редких приступах головной боли. Не принимайте обезболивающие чаще 2 дней в неделю! Если головная боль не поддается, воспользуйтесь помощью врача.

Автор статьи Латышева Нина Владимировна, невролог клиники Головной боли и вегетативных расстройств им. Вейна, кандидат медицинских наук
Интересные разделы:

Список из 24 сравниваемых препаратов от кластерной головной боли

Посмотреть информацию о тизанидине тизанидин Не по прямому назначению 7,0 25 отзывов Rx С Н Икс

Общее название: Тизанидин системный

Торговая марка: Занафлекс

Класс лекарств: релаксанты скелетных мышц

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Не по назначению: Да

Посмотреть информацию о суматриптане суматриптан 8.4 75 отзывов Rx С Н

Общее название: суматриптан системный

Торговые марки: Имитрекс, Имитрекс статдоза

Класс лекарств: средства против мигрени

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о верапамиле верапамил 9.1 61 отзыв Rx С Н Икс

Общее название: верапамил системный

Торговые марки: Калан СР, Верелан, Верелан ПМ

Класс лекарств: блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические средства IV группы

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Занафлекс Занафлекс Не по прямому назначению 7.6 6 отзывов Rx С Н Икс

Общее название: Тизанидин системный

Класс лекарств: релаксанты скелетных мышц

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Не по назначению: Да

Посмотреть информацию о Emgality Эмгалия 6.2 26 отзывов Rx Н

Общее название: галканезумаб системный

Класс лекарств: Ингибиторы CGRP

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о золмитриптане золмитриптан Не по прямому назначению 9.3 3 отзыва Rx С Н Икс

Общее название: золмитриптан системный

Класс лекарств: средства против мигрени

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Не по назначению: Да

Посмотреть информацию об Имитрексе Имитрекс 8.7 27 отзывов Rx С Н

Общее название: суматриптан системный

Класс лекарств: средства против мигрени

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о галканезумабе галканезумаб 6.0 27 отзывов Rx Н

Общее название: галканезумаб системный

Торговая марка: Эмгалия

Класс лекарств: Ингибиторы CGRP

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI

Посмотреть информацию об индометацине индометацин 8.5 15 отзывов Rx С Н Икс

Общее название: индометацин системный

Торговые марки: индоцин, Индоцин СР

Класс лекарств: Нестероидные противовоспалительные препараты

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о преднизоне преднизолон 9.0 20 отзывов Rx С Н

Общее название: преднизолон системный

Класс лекарств: глюкокортикоиды

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Мигранале Мигранал 9.3 3 отзыва Rx Икс Н

Общее название:  дигидроэрготамин системный

Класс лекарств: средства против мигрени

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Cafergot Кафергот 9.0 6 отзывов Rx Икс Н

Общее название: кофеин/эрготамин системный

Класс лекарств: средства против мигрени

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Calan SR Калан СР 10 2 отзыва Rx С Н Икс

Общее название: верапамил системный

Класс лекарств: блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические средства IV группы

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о кофеине/эрготамине кофеин / эрготамин 9.1 9 отзывов Rx Икс Н

Общее название: кофеин/эрготамин системный

Торговые марки: Кафергот, Мигергот

Класс лекарств: средства против мигрени

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о ципрогептадине ципрогептадин 9.7 3 отзыва Rx Б Н Икс

Общее название: ципрогептадин системный

Класс лекарств: антигистаминные препараты

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о дигидроэрготамине дигидроэрготамин 9.3 7 отзывов Rx Икс Н

Общее название:  дигидроэрготамин системный

Торговые марки: Мигранал, Д.ОН. 45

Класс лекарств: средства против мигрени

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о Imitrex Statdose Имитрекс статдоза 9.7 3 отзыва Rx С Н

Общее название: суматриптан системный

Класс лекарств: средства против мигрени

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Посмотреть информацию об Индокине индоцин 9.0 1 отзыв Rx С Н Икс

Общее название: индометацин системный

Класс лекарств: Нестероидные противовоспалительные препараты

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о литии литий Не по прямому назначению 8.8 8 отзывов Rx Д Н Икс

Общее название: литий системный

Класс лекарств: антиманиакальные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Не по назначению: Да

Посмотреть информацию о Верелане Верелан 8.0 1 отзыв Rx С Н Икс

Общее название: верапамил системный

Класс лекарств: блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические средства IV группы

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Verelan PM Верелан ПМ 10 1 отзыв Rx С Н Икс

Общее название: верапамил системный

Класс лекарств: блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические средства IV группы

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Д.ОН. 45 D.H.E. 45 9,0 3 отзыва Rx Икс Н

Общее название:  дигидроэрготамин системный

Класс лекарств: средства против мигрени

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Indocin SR Индоцин СР Показатель Добавить отзыв Rx С Н Икс

Общее название: индометацин системный

Класс лекарств: Нестероидные противовоспалительные препараты

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Мигерготе Мигергот 0.0 1 отзыв Rx Икс Н

Общее название: кофеин/эрготамин системный

Класс лекарств: средства против мигрени

Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Для профессионалов: Информация о назначении

Список новых ежедневных лекарств от постоянной головной боли

  1. Лечение
  2. Боль
  3. Головная боль
  4. Новая ежедневная постоянная головная боль

Другие названия: Хроническая ежедневная головная боль; НДФ

Новая ежедневная персистирующая головная боль (NDPH), ранее называвшаяся хронической доброкачественной ежедневной головной болью, известна своей постоянной ежедневной болью, которая варьируется от легкой до сильной.

Препараты, используемые для лечения новой ежедневной постоянной головной боли

Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.

Узнайте больше о новой ежедневной стойкой головной боли

Руководства по уходу
Симптомы и лечение
Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они считают лекарство с учетом положительных/неблагоприятных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность Активность основана на активности недавних посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Прием Только по рецепту.
Внебиржевой Безрецептурный.
Rx/OTC По рецепту или без рецепта.
Не по назначению Это лекарство может быть не одобрено FDA для лечения этого состояния.
ЕСА Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских изделий или неутвержденных видов использования утвержденных медицинских изделий в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, утвержденных и доступных альтернатив.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет данных о риске в более поздних триместрах).
Б Исследования репродукции животных не выявили риска для плода, а адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях не проводилось, но потенциальная польза может требовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные данные о риске для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут требовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и/или имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, а риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальные преимущества.
Н FDA не классифицировал препарат.
Приложение к Закону о контролируемых веществах (CSA)
М Препарат имеет несколько режимов приема.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
У Расписание CSA неизвестно.
Н Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал злоупотребления. В настоящее время не имеет общепринятого медицинского применения при лечении в Соединенных Штатах. Отсутствует общепринятая безопасность использования под наблюдением врача.
2 Имеет высокий потенциал злоупотребления.Имеет допустимое в настоящее время медицинское применение при лечении в Соединенных Штатах или разрешенное в настоящее время медицинское использование с строгими ограничениями. Жестокое обращение может привести к тяжелой психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньший потенциал злоупотребления, чем те, что указаны в списках 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование при лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к умеренной или слабой физической зависимости или к высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, что указаны в таблице 3.В настоящее время он имеет общепринятое медицинское применение в лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, что указаны в таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с препаратами, включенными в список 4. В настоящее время в Соединенных Штатах используется в медицинских целях. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, что указаны в таблице 4.
Алкоголь
Х Взаимодействует с алкоголем.

Просмотр вариантов лечения

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

ацетаминофен, аспирин и кофеин | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать об этом лекарстве?

Не давайте это лекарство ребенку или подростку с лихорадкой, симптомами гриппа или ветряной оспой. Аспирин может вызвать синдром Рея, серьезное и иногда смертельное заболевание у детей.

Не принимайте больше рекомендуемой дозы. Передозировка ацетаминофена может привести к повреждению печени или смерти.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас: тошнота, боль в верхней части желудка, потеря аппетита, темная моча, пожелтение кожи или глаз, стул цвета глины, стул с примесью крови или смолы, кашель с кровью или рвота, похожая на кофе основания.

В редких случаях ацетаминофен может вызвать тяжелую кожную реакцию. Прекратите принимать это лекарство и немедленно обратитесь к врачу, если у вас покраснение кожи или сыпь, которая распространяется и вызывает образование волдырей и шелушение.

Что такое ацетаминофен, аспирин и кофеин?

Ацетаминофен — болеутоляющее и жаропонижающее средство. Аспирин представляет собой салицилат (sa-LIS-il-ATE). Кофеин является стимулятором центральной нервной системы.

Ацетаминофен, аспирин и кофеин — это комбинированное лекарство, используемое для лечения боли, вызванной головными болями напряжения, мигренью, мышечными болями, менструальными спазмами, артритом, зубной болью, простудой или заложенностью носа.

Не принимайте аспирин при заболеваниях сердца или кровеносных сосудов, если это не рекомендовано врачом.

Ацетаминофен, аспирин и кофеин также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве по лекарствам.

Что мне следует обсудить с лечащим врачом, прежде чем принимать это лекарство?

Не давайте это лекарство ребенку или подростку с лихорадкой, симптомами гриппа или ветряной оспой. Аспирин может вызвать синдром Рея, серьезное и иногда смертельное заболевание у детей.

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на ацетаминофен (тайленол), аспирин, кофеин или какие-либо НПВП (диклофенак, ибупрофен, индометацин, мелоксикам, напроксен, адвил, алив, мотрин и другие).

Аспирин может вызвать желудочное или кишечное кровотечение, которое может привести к летальному исходу. Эти состояния могут возникнуть без предупреждения, пока вы принимаете это лекарство.

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли использовать это лекарство, если вы когда-либо принимали:

  • заболевания печени, цирроз печени, алкоголизм в анамнезе или употребление более 3 алкогольных напитков в день;
  • астма или сезонная аллергия;
  • лихорадка с ригидностью затылочных мышц;
  • язва желудка, желудочное или кишечное кровотечение, язвенный колит;
  • проблемы с кровотечением;
  • болезнь почек; или
  • , если вы принимаете лекарства для лечения глаукомы или предотвращения образования тромбов.

Если вы принимаете ацетаминофен, аспирин и кофеин для снятия головной боли, обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • такая сильная головная боль, что приходится лежать;
  • головная боль, вызывающая рвоту;
  • то, что кажется самой сильной головной болью, которую вы когда-либо испытывали;
  • головная боль, которая кажется отличной от ваших обычных головных болей;
  • головная боль каждый день;
  • головная боль после кашля, наклонов, физических упражнений или травмы головы;
  • , если у вас никогда не было мигрени, диагностированной врачом; или
  • , если у вас впервые появилась головная боль после 50 лет.

Попросите врача перед использованием этого лекарства, если вы беременны или кормите грудью.

Прием аспирина на поздних сроках беременности может вызвать кровотечение у матери или ребенка во время родов. Попросите врача перед использованием этого лекарства, если вы беременны.

Не давайте это лекарство лицам моложе 18 лет без консультации с врачом.

Как мне принимать это лекарство?

Используйте точно так, как указано на этикетке или по назначению врача. Никогда не принимайте больше рекомендуемой дозы. Передозировка ацетаминофена может привести к повреждению печени или смерти.

Принимайте с пищей или молоком, если лекарство вызывает расстройство желудка.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 7 дней лечения, или если у вас жар, который длится более 3 дней, или если отек или боль продолжаются более 10 дней.

Злоупотребление лекарствами от мигренозной головной боли (более 10 дней в месяц) может усилить головную боль.Сообщите своему врачу, если это лекарство перестанет работать.

Это лекарство может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов. Сообщите любому лечащему вас врачу, что вы принимаете ацетаминофен, аспирин и кофеин.

Если вам нужна операция, стоматологическая помощь или медицинская процедура, вам может потребоваться прекратить прием этого лекарства на короткое время.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку при необходимости используются ацетаминофен, аспирин и кофеин, вы можете не соблюдать график дозирования.Пропустите любую пропущенную дозу, если почти пришло время для следующей дозы. Не используйте две дозы одновременно.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка ацетаминофена может привести к повреждению печени или смерти.

Ранние признаки передозировки ацетаминофена включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, потливость или слабость. Более поздние симптомы могут включать боль в верхней части желудка, потемнение мочи и пожелтение кожи или глаз.

Симптомы передозировки могут также включать звон в ушах, головную боль, диарею, галлюцинации, учащенное или замедленное сердцебиение или судороги (судороги).

Чего следует избегать при приеме этого лекарства?

Избегайте употребления алкоголя. Это может увеличить риск повреждения печени или желудочного кровотечения.

Перед применением других лекарств от боли, лихорадки, отека или симптомов простуды/гриппа проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.Они могут содержать ингредиенты, подобные ацетаминофену или аспирину (например, ибупрофен, кетопрофен или напроксен).

Избегайте кофе, чая, колы, энергетических напитков или других источников кофеина при приеме этого лекарства. Они могут добавить к побочным эффектам кофеина в лекарстве.

Каковы возможные побочные эффекты этого лекарства?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

В редких случаях ацетаминофен может вызвать серьезную кожную реакцию, которая может привести к летальному исходу. Это может произойти, даже если вы принимали ацетаминофен в прошлом и у вас не было никакой реакции. Прекратите принимать это лекарство и немедленно обратитесь к врачу, если у вас покраснение кожи или сыпь, которая распространяется и вызывает образование волдырей и шелушение. Если у вас есть такая реакция, вам никогда больше не следует принимать какие-либо лекарства, содержащие ацетаминофен.

Прекратите использовать это лекарство и немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть:

  • сильная тревога, возбуждение, спутанность сознания, паника;
  • легкие кровоподтеки или кровотечения;
  • легкое чувство, как будто вы можете потерять сознание;
  • симптомы обезвоживания —чувство сильной жажды или жара, неспособность мочиться, обильное потоотделение или горячая и сухая кожа;
  • симптомы желудочного кровотечения —кровавый или дегтеобразный стул, кашель с кровью или рвотными массами, похожими на кофейную гущу;
  • высокое содержание калия —тошнота, слабость, покалывание, боль в груди, нерегулярное сердцебиение, потеря подвижности; или
  • проблемы с печенью —тошнота, боль в верхней части желудка, зуд, потеря аппетита, темная моча, стул цвета глины, желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Общие побочные эффекты могут включать:

  • расстройство желудка, изжога;
  • депрессивное настроение, чувство тревоги или беспокойства; или
  • проблемы со сном (бессонница).

Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие лекарства повлияют на ацетаминофен, аспирин и кофеин?

Другие препараты могут влиять на ацетаминофен, аспирин и кофеин, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные продукты.Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об ацетаминофене, аспирине и кофеине.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для того, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(«Мультум») является точным, актуальным и полным, но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов допустимо, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не поддерживает лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует лечение. Информация о лекарствах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, пользующихся этой услугой в качестве дополнения, а не замены опыта, навыков, знаний и суждений практикующих врачей.Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно толковаться как указание на то, что препарат или комбинация препаратов являются безопасными, эффективными или подходящими для данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какой-либо аспект медицинского обслуживания, осуществляемого с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся здесь, не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 8.02. Дата пересмотра: 29.07.2020.

Тайная жизнь болеутоляющего наркомана: Лион, Джошуа: Amazon.com: Книги

«Джошуа Лайон предпочитал опиаты, самую быстрорастущую зависимость Америки, и в этом поучительном и мучительном путешествии по таблеткам он наносит на карту тайные сделки, которые имеют место. на каждом рабочем месте, в спортзале, баре и районе.С помощью Pill Head он демонстрирует способность хитрого наркомана рационализировать незаконное удовольствие и проницательный журналистский чутье сомневаться в долгосрочных перспективах искусственного наркотического счастья.
—Майкл Штейн, автор книги Наркоман: один пациент, один врач, один год

тревожно и даже грустно. Я хотел обнять Джошуа Лайона после прочтения этого. Любой, кто когда-либо принимал рецептурные лекарства для развлечения, должен прочитать эту книгу. Это откровение, и это некрасиво, и это будет говорить с каждым, кто это поднимет».
— Лесли Арфин, автор Дорогой дневник

«Если бы мы умели бороться с зависимостью в этой стране- — и, к сожалению, мы не — мы бы успокоились из-за марихуаны и сходили бы с ума из-за лекарств, отпускаемых по рецепту.Мы — нация таблеточников, и Джошуа Лайон, экстраординарный фанатик, хочет, чтобы мы медленно отошли от аптечки. Прочтите эту столь необходимую книгу, и вы поймете, почему».
—Бенуа Денизет Льюис, автор книги Анонимные американцы: восемь наркоманов в поисках жизни

беспокойный гей в Нью-Йорке, и эта человеческая история остается с читателем».»
Киркус

«Журналист Джошуа Лайон объединяет культурный анализ со своим собственным опытом зависимости, чтобы исследовать захватывающий мир обезболивающих, отпускаемых по рецепту, и их мощную силу. Наполовину журналистское расследование, наполовину мемуары, книга Лайона освещает трудности зависимости от разрешенных наркотиков и то, как эта проблема широко охватила различные демографические группы». средние воспоминания о зависимости.С точностью и необычайным сочувствием Джошуа Лайон раскрывает факты об обезболивающих и тех, кто ими злоупотребляет; он также бесстрашно раскрывает свою напряженную, часто пугающую историю. PILL HEAD — потрясающая книга.
— Скотт Хейм, автор книг «Мы исчезаем» и «Таинственная кожа»

Эта захватывающая и честная книга исследует растущую эпидемию злоупотребления отпускаемыми по рецепту болеутоляющими средствами среди современного поколения Rx . Благодаря захватывающим профилям и душераздирающим признаниям, эти мемуары осмеливаются раскрыть реальность — зависимость, абстиненцию и выздоровление — этого новейшего поколения хлопушек для таблеток.

Джошуа Лайон был знаком со злоупотреблением психоактивными веществами. К семнадцати годам он уже нашел убежище в марихуане, кокаине, экстази и грибах — и это лишь некоторые из них. Десять лет спустя, выполняя задание для журнала «Джейн», он обнаружил, что у него в руках двухдюймовая бутылка викодина, и ему нужно было принять только одно решение: избавиться от бутылки или поддаться своему любопытству. Он выбрал последнее. За несколько недель он нашел свое идеальное лекарство.

В начале этого десятилетия купить обезболивающее без врача было так же просто, как зайти в Интернет и проверить спам-фильтр в своем почтовом ящике.Доступность этих препаратов в сочетании с ложным представлением об их безопасности способствовала их эпидемическому распространению среди молодежи Америки двадцатилетнего возраста, группы, получившей название Generation Rx. Pill Head — душераздирающий и смелый рассказ Джошуа Лайона об этом поколении, а также мемуары о его собственной борьбе за избавление от пристрастия к болеутоляющим. История многих, кто разделил этот опыт — от открытия до зависимости и реабилитации — Pill Head следует за жизнями нескольких молодых людей, очень похожих на Джошуа, и осмеливается раскрыть культурные феномены новейшего поколения Америки, принимающего таблетки.

Объединяя взгляд журналиста с разумом наркомана, Джошуа знакомит читателей с шокирующими и часто болезненными профилями наркоманов-любителей и страдающих наркоманов, которые борются за выздоровление. Pill Head — это не только воспоминания о происхождении, но и о выносливости и решимости. В конечном счете, это история ободрения для всех, кто борется с зависимостью, и для всех, кто ищет силы для исцеления.

Проглатывание таблеток взрослыми с дисфагией | Отоларингология | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи

Объектив Оценить различия в физиологии и безопасности глотания у пациентов с дисфагией между обычными таблетками и новым методом транспортировки таблеток, технологией перорального распада (ODT) (RapiTab; Schwarz Pharma Inc, Милуоки, Висконсин).

Дизайн В исследовании наблюдалась одна группа, перекрестный дизайн.

Настройка Поликлиника при академической клинической больнице.

Участники Всего в клинику обратилось 36 взрослых пациентов с дисфагией.

Вмешательства Всем испытуемым одновременно проводилась эндоскопическая оценка носоглотки, измерение поверхностной электромиографии (пЭМГ) и мониторинг дыхания во время глотания.Субъекты оценивали проглатывание ODT и обычной таблетированной формы. Таблетки случайным образом и вслепую предъявлялись каждому испытуемому. Субъекты заполняли опрос о предпочтениях после проглатывания обеих таблеток.

Результаты Значимые различия включали большую амплитуду сЭМГ и большую продолжительность апноэ при проглатывании обычной таблетки по сравнению с ODT ( P <0,001). Пациенты с дисфагией продемонстрировали значительно большую общую продолжительность глотания ( P <.001), большее количество глотков на таблетку ( P <0,002) и потребность в жидкости для облегчения клиренса обычной таблетки ( P <0,001). Не было отмечено существенной разницы между 2 препаратами в виде таблеток по количеству остатка или нарушению проходимости дыхательных путей во время или после проглатывания. В опросе после оценки пациенты сообщили, что они предпочли препарат ODT по большинству оцениваемых параметров.

Выводы Пациенты с дисфагией часто жалуются на трудности с глотанием лекарств.В этом исследовании состав ODT обеспечивал метод доставки, который требовал меньше усилий для глотания, не приводил к увеличению степени нарушения проходимости дыхательных путей и был предпочтительным для пациентов с дисфагией. Технология доставки лекарств ODT может принести пользу взрослым с дисфагией в удобстве, соблюдении режима и точности дозирования.

Дисфагия (затруднения при глотании пищи или жидкости) является частым следствием многих проблем со здоровьем и связана с такими осложнениями, как пневмония, обезвоживание и недоедание.По оценкам, дисфагия в настоящее время затрагивает более 18 миллионов взрослых в Соединенных Штатах, 1 , и было высказано предположение, что это число, вероятно, возрастет в ближайшем будущем из-за старения населения и сообщения о связи между преклонным возрастом и затруднениями при глотании. . 2 При нарушении глотания у многих больных отмечается затруднение транспорта веществ изо рта в глотку. Нерешительность, нарушение контроля над оральными материалами, неполный клиренс или увеличенное время клиренса для проглоченного материала, а также проникновение или аспирация проглоченного материала в дыхательные пути — все это общие признаки дисфагического профиля.

Проглатывание пероральных препаратов в виде пилюль, таблеток или капсул также представляет собой постоянную проблему для многих людей. Недавнее национальное исследование показало, что более 40% взрослого населения в целом испытывают проблемы с глотанием таблеток. 3 Из взрослых, сообщивших о затруднениях при глотании таблеток, 14% сообщили, что они отложили прием дозы лекарства, а 8% полностью пропустили прием. Таким образом, взрослые, которым трудно глотать эти формы пероральных препаратов, могут не соблюдать предписанные схемы.У пациентов с дисфагией может быть повышена несоблюдение режима приема пероральных препаратов. Например, 15% всех проживающих в опрошенных учреждениях длительного ухода сообщили о затруднениях при глотании таблеток и капсул. Из этой группы 5% регулярно отхаркивали это лекарство, а 27% даже не пытались проглотить эти лекарства. 4 Пациенты с дисфагией, которые не соблюдают предписанные дозы лекарств, могут столкнуться с повышенной заболеваемостью и смертностью. Таким образом, поставщики медицинских услуг должны улучшить методы эффективной доставки пероральных препаратов пациенту с нарушением глотания.

Последние разработки в технологии дозирования предлагают альтернативный механизм доставки лекарств пациентам с проблемами ротоглотки при глотании. 5 ,6 Форма технологии перорального распада (ODT), DuraSolv (Cima Labs Inc, Eden Prairie, Minn), которая используется в производстве RapiTab (Schwarz Pharma Inc, Милуоки, Висконсин), обеспечивает средство с помощью которого пероральные лекарства доставляются путем быстрого распада таблетки во рту, облегчая прохождение через верхнюю пищеварительную систему без использования воды для облегчения глотания.Быстро растворяющиеся таблетки могут способствовать более безопасной и последовательной доставке лекарств пациентам с нарушениями глотания. 7 ,8 Однако преимущества этой формы перорального препарата у взрослых с нарушениями глотания не установлены. Информация об относительной эффективности, безопасности и предпочтениях проглатываемых препаратов ОДТ является необходимым условием для клинического применения этой формы пероральных препаратов у взрослых с нарушениями глотания. 9 ,10

Это исследование было направлено на изучение различий в эффективности и безопасности глотания между ODT и обычными таблетированными препаратами у взрослых с нарушениями глотания.Кроме того, он стремился оценить предпочтение того или иного препарата. Первичная нулевая гипотеза для этого исследования заключалась в том, что не будет никакой разницы в успехе или безопасности клиренса болюса между препаратами ODT и обычными пилюлями или таблетками. Вторичные нулевые гипотезы заключались в том, что не будет различий во времени клиренса болюса, пути клиренса болюса и/или положении остатка, количестве глотков и усилиях, связанных с проглатыванием 2 составов.

Для этого исследования мы набрали последовательную выборку пациентов, направленных в амбулаторную клинику глотания при академической клинической больнице в период с ноября 2003 г. по апрель 2004 г.Для участия в исследовании были приглашены взрослые в возрасте 21 года и старше с жалобами на трудности с глотанием, основанные на отчете пациента и/или опекуна. Всего в этом исследовании приняли участие 36 подходящих пациентов. Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Университета Флориды.

Исследование проводилось по рандомизированному перекрестному дизайну с одной группой. Все измерения глотания проводились с использованием цифровой рабочей станции Kay и Лаборатории сигналов глотания (модель No.7100; KayPENTAX, Линкольн-Парк, Нью-Джерси). Цифровая рабочая станция для глотания Kay с лабораторией сигналов представляет собой компьютеризированную систему средств измерения глотания, включая видеоэндоскопию, аускультацию шейки матки, поверхностную электромиографию (пЭМГ), фарингеальную манометрию и мониторинг дыхания. Система специально разработана для оценки глотания и позволяет синхронизировать, отображать в режиме онлайн, записывать и оцифровывать несколько физиологических сигналов во время оценки глотания.Для этого исследования использовалась назофарингеальная видеоэндоскопия для визуального отображения всех попыток глотания каждого препарата (рис. 1).

Одновременная sEMG использовалась для оценки времени и мышечного усилия при каждом глотании, а одновременный мониторинг носового потока использовался для измерения продолжительности апноэ глотания, связанного с каждым препаратом.

Каждый субъект наблюдался с помощью видеоэндоскопии при проглатывании 2 таблетированных препаратов, RapiTab (ODT) и обычной таблетки, оба производства Schwarz Pharma Inc.Оба типа таблеток имели среднюю массу 340 мг и толщину 4,05 мм. Каждый таблетированный препарат был окрашен в синий цвет для максимальной визуализации во время видеоэндоскопического исследования. Порядок планшетов определялся случайным образом из сгенерированного компьютером списка случайных чисел. Субъекты и исследователи не знали порядка представления составов таблеток. Чтобы обеспечить ослепление, каждый препарат распределялся и размещался научным сотрудником в соответствии с графиком рандомизации перед сеансом тестирования.Субъекты не могли визуализировать свои попытки глотания во время оценки.

Во время исследования каждого испытуемого просили «поместить таблетку на язык, пошевелить ею и, когда это возможно, полностью проглотить ее». Чтобы не влиять на поведение испытуемых при глотании, никаких других инструкций предоставлено не было. После того, как пациенты поместили таблетированный препарат на язык, на одновременных видеоэндоскопических, назальных дорожках и сЭМГ образовался маркер «метка» (рис. 1).Все последующие временные измерения производились относительно этого маркера, указывающего на размещение препарата в полости рта.

Назофарингеальная эндоскопическая видеозапись использовалась для визуальной оценки успешности всех аспектов попыток глотания, включая путь клиренса, безопасность, количество глотков, наличие остатка и степень клиренса болюса. Успех глотания для каждого испытания определяли как прохождение препарата через верхний пищеводный сфинктер без остатка.Путь клиренса определяли как путь, по которому болюс проходит во время попытки глотания. Остаток определяли как присутствие части или всей таблетки в ротоглотке после проглатывания. Безопасность глотания определяли по попаданию проглоченного материала или наличию остатка в преддверии гортани или проксимальном отделе трахеи во время глотания. Нарушение проходимости дыхательных путей отражалось проникновением любого проглоченного материала в эндоларинкс, но не ниже голосовых складок. Материал, попавший в дыхательные пути ниже истинных голосовых связок, был охарактеризован как аспирационное событие.Измерение «количество глотаний» включало количество глотков, необходимых для удаления материалов таблеток из ротоглотки. Степень клиренса материалов таблетки была определена априори как составная переменная времени для клиренса, наличия остатка и количества глотков, необходимых для клиренса болюса. Общее время проглатывания измеряли с момента помещения таблетки на язык до ее выведения из ротоглотки согласно эндоскопической записи.

Поверхностная ЭМГ использовалась для оценки мышечной активности, связанной с проглатыванием каждой таблетки.Поверхностные электроды располагались в подбородочной позиции у каждого испытуемого. Мышечная активность регистрировалась в диапазоне частот от 50 до 250 Гц с частотой дискретизации 500 Гц. Необработанная активность sEMG была интегрирована и исправлена ​​и отображена в виде графического следа на экране компьютера. Показатели, полученные из записи sEMG, включали начало активации глотания, задержку активации глотания и пиковую (максимальную) амплитуду. Усилие, необходимое для проглатывания каждой таблетки, определяли по средней амплитуде сЭМГ во время проглатывания таблетки.

Координацию дыхания при глотании измеряли с помощью носового катетера, расположенного у входа в ноздрю каждого субъекта. Информация о дыхании (вдох/выдох), отображаемая в виде линии, записывалась для всех попыток глотания. Точки дыхания были временно связаны с видеоэндоскопической физиологией, такой как закрытие и повторное открытие дыхательных путей. Полученные показатели дыхания включали (1) начало вдоха, определяемое как нисходящая линия, связанная с положением открытой голосовой щели на эндоскопической дорожке; (2) апноэ при глотании, определяемое как горизонтальная линия на кривой дыхания, указывающая на отсутствие потока воздуха; и 3) начало выдоха, определяемое как восходящая линия, связанная с открытой голосовой щелью.Из этих измерений рассчитывали продолжительность апноэ при глотании. Продолжительность апноэ при глотании, измеряемая в секундах, отражает продолжительность «недыхания» во время глотания. Более длительная продолжительность апноэ может отражать более физиологические потребности субъекта во время глотания.

Если субъект после нескольких попыток не смог успешно проглотить ни один из препаратов, он или она могли запросить аликвоту 10 мл жидкости. Выделение жидкости для облегчения глотания регистрировали для каждого испытания.

Рейтинг предпочтений пациентов

По завершении исследования каждого испытуемого просили оценить его или ее предпочтение каждого препарата по ряду 5-балльной шкалы Лайкерта, относящейся к легкости глотания.

Первоначально результаты были описаны с использованием средних значений, стандартных отклонений, медиан, диапазонов и статистических критериев значимости.Из-за асимметричных распределений для непараметрических данных использовали критерий Манна-Уитни U для непрерывных переменных возраста, времени с дисфагией и амплитуды сЭМГ. Продолжительность глотательного апноэ, количество глотаний и общее время глотания также имели ненормальное распределение и были преобразованы с помощью натурального логарифмического преобразования. Данные ранжирования, пиковая амплитуда sEMG, средняя амплитуда sEMG и продолжительность глотательной апноэ-паузы были проанализированы с использованием связанных выборок t тестов и непараметрического эквивалентного теста Уилкоксона; совпадающие пары оценивались с помощью теста Макнемара.Тест χ 2 использовался для дискретного подсчета событий глотания, таких как количество глотаний и введение жидкого болюса для облегчения глотания. Непараметрический дисперсионный анализ Фридмана использовался для анализа взаимодействий между возрастом и другими искаженными непрерывными переменными в зависимости от типа планшета.

Характеристики пациентов в исследуемой группе перечислены в Таблице 1. Большинство (64%) испытуемых были мужчинами с хроническими проблемами глотания.Средний (SD) возраст для группы составил 64,5 (11,8) года. Медиана времени с проблемами глотания составила 9 месяцев (диапазон от 0,75 до 156 месяцев). Большинство испытуемых (89%) питались перорально, 11 из них изменили свой рацион из-за затрудненного глотания. Только 13 (36%) сообщили о затруднениях при глотании таблеток в анамнезе. Неврологические нарушения (инсульт) и рак головы и/или шеи были наиболее частыми причинами дисфагии в этой группе пациентов.

Исследовательский анализ подгрупп был предпринят для описательной оценки роли группировки заболеваний в глотании таблеток.

Физиологические особенности глотания

Из 36 испытуемых 22 (61%) продемонстрировали очевидные трудности (определяемые как нарушение зрения, кашель или изгнание таблетки) при проглатывании обычной таблетки. Четырнадцать (39%) продемонстрировали эти трудности с таблеткой ODT. Физиологические характеристики глотания обычной таблетки значительно отличались от характеристик, связанных с таблеткой ODT.Эти физиологические характеристики включали количество глотаний, время глотаний, использование жидкости для облегчения глотания, нарушение проходимости дыхательных путей, усилие при глотании и характер дыхания.

Значимой связи между путем выведения и типом препарата в виде таблеток выявлено не было.

По сравнению с таблетками ODT пациентам с дисфагией требовалось значительно больше глотков ( P <.002) для выведения обычной таблетки из ротоглотки (табл. 2). Кроме того, была выявлена ​​значительная связь между типом таблетки, количеством глотаний и диагностической группой ( P <0,002). Пациентам с неврологическими нарушениями требовалось наибольшее количество глотков, чтобы очистить любую таблетку, за ними следовали пациенты с раком головы и/или шеи.

Среднее время проглатывания любого препарата для группы в целом составило 52 секунды (диапазон 1.92-323,5 секунды). Субъектам требовалось больше времени, чтобы проглотить обычную таблетку (среднее время глотания 56,7 секунды; диапазон 5,2–323 секунды), чем таблетку ODT (среднее время 49,8 секунды; диапазон 1,9–323 секунды) ( P <0,001). .

Использование жидкости для облегчения глотания

Больше испытуемых запросили воду, чтобы помочь проглотить обычную таблетку, чем таблетку ODT (14 [39%] против 6 [17%]) ( P  = ).02). Ни один субъект с неврологической дисфагией не просил жидкости, чтобы помочь проглотить таблетку ODT; однако субъекты с раком головы и/или шеи нуждались в воде, чтобы облегчить проглатывание обоих типов таблеток.

В целом, остатки присутствовали в гортаноглотке после 39 (54%) из 72 проглатываний таблеток. На Рисунке 1 и Рисунке 2 представлены примеры накопления остатков для ODT и обычных таблеток. Однако между двумя типами таблеток не было выявлено различий в доле субъектов, у которых после проглатывания в гортаноглотке оставался остаток (таблица 2).

Из 72 проглатываемых таблеток только 12 (17%) показали проникновение проглоченных материалов, а 8 (11%) выявили аспирацию. Не было выявлено никакой связи между аспирацией или проникновением какой-либо таблетки.

Паттерны поверхностной ЭМГ (усилие глотания)

Между 2 типами таблеток наблюдалась значительная разница в средней амплитуде сЭМГ ( P <.001). Средняя амплитуда сЭМГ была выше при проглатывании обычной таблетки, что позволяет предположить, что для проглатывания этого препарата требовалось большее усилие (таблица 2).

Значительная разница в продолжительности апноэ, связанного с глотанием, возникла между типами таблеток. Субъектам с дисфагией требовался значительно более длительный период задержки дыхания при проглатывании обычной таблетки ( P <0,001) по сравнению с таблеткой ODT (таблица 2).

Значительное взаимодействие также наблюдалось между типом таблетки, продолжительностью апноэ и диагностической группой ( P <0,001). Пациентам с неврологической дисфагией (2,78 секунды) и дисфагией, вторичной по отношению к переднему спондилодезу шейного отдела позвоночника (2,37 секунды), требовались значительно более длительные периоды апноэ при проглатывании обычной таблетки.

Более 75 % (доверительный интервал 95 %, 59–86 %) исследуемой группы обнаружили, что состав ODT легче проглатывать, чем обычную таблетку, и предпочли этот препарат в качестве лекарственного средства (таблица 3).Значительно большее число пациентов с неврологическими проблемами глотания (13/15) обнаружили, что таблетку ODT легче проглотить ( P <0,04) по сравнению с другими группами заболеваний в выборке.

В целом, большинство испытуемых в той или иной степени беспокоились о проглатывании любых таблеток. Тем не менее, значительно большее количество субъектов сообщили о высоком уровне беспокойства по поводу проглатывания обычной таблетки по сравнению с таблеткой ODT (42% против 25%) (таблица 3).

Аналогичным образом, значительно большее число пациентов предпочитало использовать воду для проглатывания обычной таблетки по сравнению с таблеткой ODT и сообщало о нежелании глотать обычную таблетку без воды (53% против 11%) (Таблица 3).

Это исследование выявило различия в физиологических характеристиках глотания и усилии, связанном с глотанием таблетки ODT, по сравнению с обычной таблеткой.Пациентам с дисфагией в этом исследовании требовалось меньшее количество глотаний, более короткая общая продолжительность глотания, более короткая продолжительность апноэ, меньшее мышечное усилие и меньшее количество жидкости, чтобы помочь проглотить таблетку ODT. И наоборот, не было обнаружено различий между двумя типами таблеток в остатках в ротоглотке после проглатывания и аспирации или проникновении проглоченных материалов в дыхательные пути. Это исследование также показало, что пациенты с дисфагией демонстрируют сильное независимое предпочтение препарата ODT, оценивая его как более легкое для глотания.Эти результаты свидетельствуют о том, что ODT может принести пользу пациентам с дисфагией, улучшая комплаентность и легкость глотания, не увеличивая при этом риск нарушения проходимости дыхательных путей.

Многим пациентам с дисфагией трудно глотать таблетки. Недавние опросы показывают, что до 40% населения в целом могут испытывать трудности с глотанием пилюль или таблеток. 2 Доступна некоторая информация о прохождении таблеток через пищевод, 9 , но аспекты проглатывания таблеток через ротоглотку не изучались.Следовательно, физиологические характеристики глотания, влияние различных характеристик таблеток, влияние различных основных болезненных процессов и отдаленные результаты дисфагии таблеток неизвестны.

Насколько нам известно, это первое исследование по оценке физиологических аспектов глотания таблеток в группе идентифицированных лиц с дисфагией, и оно предоставляет предварительные данные, свидетельствующие о том, что состав таблеток может влиять на успешность глотания.В нашем исследовании более 60% пациентов с дисфагией испытывали очевидные трудности при проглатывании обычной таблетки. Однако оценка стандартного глотания таблеток как часть оценки дисфагии (видеоэндоскопическая или видеофлюороскопическая) обычно не проводится. Традиционно таблетки использовались только для оценки функции пищевода. Наши результаты показывают, что включение задачи глотания таблетки в оценку орофарингеальной дисфагии может облегчить всестороннюю оценку и планирование лечения.

Наши результаты также показывают, что диагностированное состояние, лежащее в основе дисфагии, может влиять на физиологические аспекты глотания таблеток. Пациентам с неврологической дисфагией в этом исследовании требовалось больше глотков, чтобы очистить обычную таблетку, и более длительные периоды апноэ, что потенциально подвергало их большему риску возникновения трудностей при приеме лекарств. Однако, учитывая размер исследуемой выборки и соответствующие подгруппы расстройств, можно сделать лишь ограниченные выводы.

Точно так же необходимо учитывать влияние возраста на проглатывание таблеток. Хорошо известно, что возраст влияет на функцию глотания. В этом исследовании также была отмечена описательная тенденция к увеличению затруднений при глотании таблеток с возрастом. Однако ограниченный возрастной диапазон выборки не позволил провести содержательную оценку этого вопроса. Будущие исследования должны включать выборки с более широким представлением возраста и пола.

Сильные стороны этого исследования заключаются в минимизации систематической систематической ошибки за счет рандомизации и минимизации систематической ошибки наблюдателя при оценке исхода за счет ослепления оценщика исхода в отношении распределения планшетов.

Потенциальным недостатком исследования является ограниченное число субъектов и, следовательно, неточные оценки (т. е. широкие 95% доверительные интервалы), что дает возможность того, что результаты могут быть случайными. Точно так же такие ограничения размера выборки снижают возможность обобщения этих результатов, и, таким образом, наши данные следует считать пилотными по своему характеру.

Пациенты с дисфагией испытывают трудности с манипулированием, контролем и выведением пищи и/или жидкости из ротоглотки.Кроме того, они часто сообщают о затруднениях при глотании таблеток. Это исследование показало, что таблетка ODT снижает усилие и физиологический стресс, связанные с глотанием таблетки, у взрослых с дисфагией. Кроме того, пациенты с дисфагией отдавали предпочтение этой таблетке. Если эти результаты можно будет воспроизвести на более крупной выборке, они могут предположить, что таблетки ODT могут иметь существенные преимущества по сравнению с обычными таблетками и улучшать соблюдение режима лечения у пациентов, испытывающих трудности с глотанием.Будущие исследования взрослых без дисфагии в разном возрасте и целевых групп пациентов с дисфагией должны помочь оценить физиологические эффекты, предпочтения и клиническое применение этих препаратов.

Адрес для переписки: Жизель Карнаби-Манн, B App Sci, PGrad Dip (HSc), MPH, PhD, факультет психиатрии, Университет Флориды, Институт мозга Макнайта, L4-100, Newel Drive, Gainesville, FL 32610 ([email protected] психиатрия.ufl.edu).

Подано в публикацию: 5 мая 2005 г.; окончательная редакция получена 8 июля 2005 г.; принято 12 июля 2005 г.

Раскрытие финансовой информации: Нет.

Финансирование/поддержка: Это исследование было поддержано неограниченным образовательным грантом от Schwarz Pharma Inc.

Дополнительная информация: Главный исследователь, доктор Карнаби-Манн, имел полный доступ ко всем данным исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

1.

Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения  Диагностика и лечение нарушений глотания (дисфагии) у пациентов с неотложным инсультом: резюме, отчет о фактических данных/оценка технологий . Роквилл, штат Мэриленд: Агентство политики и исследований в области здравоохранения; Март 2999: Нет. 8

3.Чанг РКГуо XBurnside BCouch R Быстрорастворимые таблетки.  Pharm Technol 2000;2452- 58Google Scholar6.Sugimoto MMatsubara Ккойда Ю.Кобаяши M Приготовление быстро распадающихся таблеток во рту.  Pharm Dev Technol 2001;6487- 493PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Roose С.Нельсон CSalzman Холландер СБетцель J Многоцентровое открытое натуралистическое исследование перорально распадающихся таблеток миртазапина у пациентов домов престарелых с депрессией.  Curr Med Res Opin 2003;19737- 746PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Bogner РВилкош M Быстрорастворимые таблетки: новое удобство дозирования для пациентов.  US Pharm , март 2002 г.;1- 8Google Scholar9.Чаннер KSVirjee JP Влияние размера и формы таблеток на их прохождение через пищевод. J Clin Pharmacol 1986; 26141-146PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Overgaard АБХойстед Дж. Хансен р и другие. Оценка пациентом формы, размера и цвета твердых лекарственных форм.  Pharm World Sci 2001; 23185- 188PubMedGoogle ScholarCrossref

ГОЛОВКА ДЛЯ ТАБЛЕТКИ

Еще в 2003 году все в моем офисе в журнале «Джейн» начали получать по электронной почте спам, в котором говорилось: «Купите викодин онлайн — рецепт не требуется!»

Я не верил, что это может быть так просто, поэтому решил написать статью о том, были ли эти электронные письма просто мошенничеством.Я запросил и получил от моей компании бюджет на лекарства в размере 600 долларов и строгий приказ от наших юристов написать статью как «анонимную», чтобы у меня не было проблем, хотя в то время законы, касающиеся покупки лекарств в Интернете, не были такими строгими, как они сейчас. Поскольку это было настоящее культурное исследование, я ни о чем не беспокоился.

Мой эксперимент удался, и через 48 часов у меня на столе было по одной бутылке валиума, ксанакса и викодина. Я написал рассказ и поехал домой на выходные.Мой редактор позвонил мне поздно вечером в пятницу и спросил, где таблетки. Я сказал ей, что они у меня все еще есть, и она взяла с меня обещание выбросить их, и я сказал, что выкину.

Я солгал.

Раньше я пробовал валиум и ксанакс, но больше всего меня интересовал флакон викодина. Я хотел знать, почему все придавали этому такое большое значение, поэтому я взял три. Я влюбился мгновенно, страстно, по уши.

Я принимал наркотики в своей жизни, но никогда не находил ни одного, который, казалось бы, излечивал депрессию, социальную тревогу, физическую боль и заставлял меня чувствовать себя так, будто я постоянно бездельничаю в сауне.Эта первая бутылка положила начало пятилетней привычке, которая в конце концов заставила меня есть викодин как конфету и принимать гораздо более сильные опиаты, такие как дилаудид и морфин, чтобы действительно почувствовать себя лучше. Это была та же самая спираль, в которую, по-видимому, попал Майкл Джексон.

Легкость, с которой можно нормально функционировать (по крайней мере, поначалу) на обезболивающих, позволила мне продолжать работать — я не приходил в офис с кокаином из носа или вонючим травкой. Во время моей зависимости моя карьера журналиста и редактора действительно процветала.Уменьшение беспокойства придало мне огромную уверенность, и, поскольку не было сразу очевидных побочных эффектов, никто не понял, что что-то не так.

Обезболивающие стали единственным способом справиться с тем, что я начал считать ужасами реальной жизни. Притупляющая сознание повторяемость ежедневных поездок на работу в метро превратилась в волшебный опыт, когда меня не могли коснуться никакие разочарования толпы и остановившихся поездов. Я чувствовал, что меня постоянно укутывает мягкое теплое одеяло, которое защищает меня от мира.

Но со временем это одеяло начало врастать в мою кожу, подобно тому, как кожа болезненно тучного человека начинает срастаться с тканью дивана, на котором он жил годами. Я ушла в себя и вырезала из своей жизни всех, кто олицетворял все хорошее в мире. Эти люди жили в сфере чувств, и я просто не мог с ними справиться. Эмоционально я был спокоен.

В конце концов я оказался один в больнице для аппендэктомии. Морфин, который мне давали перед операцией, не помог мне избавиться от боли, потому что моя переносимость была очень высока.Я продолжал просить еще морфина, но всякий раз, когда они вводили его, я чувствовал, что мой мозг наполняется наркотиком, но это никак не останавливало постоянную боль в моем животе.

После операции мне выписали мой первый законный рецепт на викодин. Я получил пополнение и смог постепенно сужаться. У меня все еще был приступ абстиненции, ужасная мышечная боль, спазмы, тошнота и насморк, которые возникают при внезапном прекращении приема обезболивающих, но это было ничто по сравнению с теми временами, когда я пытался остановить холодную индейку.

После этого я оставался чистым около шести месяцев, так как был в ужасе от этого опыта. Но я продолжал рецидивировать. Всякий раз, когда в моей жизни случалось что-то чересчур стрессовое, например, когда журнал «Джейн» внезапно складывался или даже переворачивался на черновике моей книги (время, когда я должен был быть чистым навсегда), я бросался обратно к своим таблеткам, прежде чем пытаться справиться с этим самостоятельно. Потребовалось вмешательство моих самых близких друзей, тех, кто был со мной во всем, чтобы, наконец, убедить меня пройти реабилитацию прошлой весной.

Я взял последний пакет Дилаудида в свой полет туда, что-то вроде последнего ура для себя. К сожалению, я не очень хорошо отреагировал на реабилитацию, когда попал туда. Я ненавидел, когда люди говорили мне, что я могу или не могу делать, и даже вломился в офис администратора, чтобы украсть свой Blackberry, чтобы я мог звонить.

У меня сразу случился рецидив на несколько недель, как только я вернулся домой.

Честно говоря, я думаю, что главная причина, по которой я смог наконец привести себя в порядок, это то, что я закончил свою книгу.Я понял, что у него есть потенциал, чтобы помочь очень многим людям, поскольку, когда я был в середине своей зависимости, я везде искал мемуары о зависимости от болеутоляющих, но не мог найти ни одного — мне нужен был кто-то, с кем я мог бы общаться, кто прошел через нечто подобное, и я, наконец, понял, что, может быть, я мог бы быть таким человеком для других людей.

За исключением пары отдельных случаев, я уже год не принимаю обезболивающие. Не проходит и дня, чтобы я не думал о них и не вспоминал, как хорошо они чувствовали себя раньше.Но одна из тем, которым я следовал в своей книге, научила меня трюку — мысленно проиграть в голове, что произойдет, если я начну снова, от первой таблетки до полного одиночества. И это место, куда я никогда не хочу возвращаться.

Книга Джоша Лайона «Pill Head» (Гиперион) выходит во вторник.

Сульфат морфина (MS Contin, сульфат морфина — таблетки длительного действия)

Как принимать сульфат морфина пролонгированного действия

Таблетки сульфата морфина длительного действия доступны как в форме таблеток, так и в форме капсул.Лекарство высвобождается медленно в течение дня (так называемое пролонгированное высвобождение) и выпускается в различных дозах. Ваш лечащий врач определит точную дозировку и график дозирования. Эту форму морфина можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком. Не ломайте, не жуйте и не измельчайте таблетки, так как это может привести к передозировке препарата. Кадиан и Авинза, капсулы, можно открывать и добавлять в яблочное пюре или пудинг, но гранулы нельзя измельчать или жевать.Эти препараты начинают действовать через 2-4 часа и достигают максимального эффекта через 15-30 часов (в зависимости от препарата). Он может продолжать работать в течение нескольких дней. Этот тип лекарств предназначен для длительного и устойчивого облегчения боли.

Важно убедиться, что вы каждый раз принимаете правильное количество лекарства. Перед каждой дозой проверяйте, соответствует ли то, что вы принимаете, тому, что вам прописали.

Это лекарство может взаимодействовать с другими лекарствами, угнетающими центральную нервную систему, такими как барбитуаты (включая фенобарбитал), транквилизаторы (включая Haldol®, Librium® и Xanax®), другие наркотики, ИМАО, циметидин и общие анестетики.Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ делиться этим лекарством или давать его кому-либо еще, так как это может привести к серьезным проблемам с дыханием и смерти.

Это лекарство может вызвать головокружение, сонливость и спутанность сознания. Вы не должны управлять автомобилем или работать с механизмами, принимая это лекарство, пока не узнаете, как оно повлияет на вас.

Хранение и обращение

Храните это лекарство при комнатной температуре в оригинальном контейнере.Из-за риска утечки (кто-то другой принимает ваше наркотическое лекарство, чтобы получить кайф, а не для облегчения симптомов), вы можете подумать о том, чтобы хранить свое лекарство в сейфе или другом безопасном месте. Храните это лекарство в недоступном для детей и домашних животных месте.

Чтобы кто-то случайно не принял это лекарство, его следует утилизировать, когда оно больше не нужно, с помощью программы возврата лекарств или сдав его уполномоченному DEA сборщику. Чтобы узнать о местах рядом с вами, проверьте этот веб-сайт.Попросите вашего фармацевта или лечащего врача помочь вам в утилизации неиспользованных лекарств. Если вы не можете использовать эти варианты, вы можете смыть эти лекарства в раковину или унитаз, как только они больше не понадобятся.

Где я могу получить это лекарство?

Таблетки пролонгированного действия сульфата морфина можно приобрести в розничных аптеках и аптеках с доставкой по почте. Ваша онкологическая команда будет работать с вашим планом лекарств, отпускаемых по рецепту, чтобы определить внутрисетевую розничную аптеку/аптеку с доставкой по почте для распространения лекарств.Доставка по почте должна быть доставлена ​​вручную и подписана. Это лекарство нельзя «заказать» или выписать в электронной форме в местной аптеке; Вы должны предоставить оригинал рецепта фармацевту. Многие аптеки не хранят это лекарство на складе, но закажут его для вас. Возможна задержка с доступностью, поэтому планируйте пополнение запасов по рецепту соответственно.

Информация о страховании

Это лекарство может покрываться вашим планом лекарств, отпускаемых по рецепту. Помощь пациентам может быть доступна лицам, имеющим на это право, без покрытия отпускаемых по рецепту лекарств.Карты доплаты, которые снижают ответственность пациента за доплату за пациентов, имеющих коммерческую (негосударственную) страховку, также предлагаются производителем. Ваша страховая компания может потребовать, чтобы вы использовали другие обезболивающие препараты, прежде чем выдавать рецепт на это лекарство. Это называется ступенчатой ​​терапией. Из-за риска утечки и неправильного использования количество получаемых вами лекарств может быть ограничено 2-недельным или 1-месячным запасом.

Возможные побочные эффекты таблеток сульфата морфина с пролонгированным/замедленным высвобождением

Существует ряд способов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с побочными эффектами сульфата морфина (пероральные таблетки с пролонгированным/замедленным высвобождением ) .Поговорите со своей командой по уходу об этих рекомендациях. Они могут помочь вам решить, что будет лучше для вас. Вот некоторые из наиболее распространенных или важных побочных эффектов:

Замедленное дыхание или низкое кровяное давление

У вас может возникнуть низкое кровяное давление или замедленное дыхание при приеме опиоидного обезболивающего. Обычно это происходит только тогда, когда доза лекарства слишком высока или ее увеличивают слишком быстро. Это редко случается с пациентами, длительное время принимающими опиоидные препараты.

Эти побочные эффекты также могут быть результатом передозировки опиоидов. Если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших знакомых принял передозировку опиоидов, немедленно позвоните по номеру 911. Если вы чувствуете сильную усталость, головокружение, головокружение, потливость, тошноту или одышку, вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Иногда пациенты, принявшие слишком много опиоидных препаратов, становятся настолько сонливыми, что их невозможно разбудить или возбудить. Эти побочные эффекты являются чрезвычайными ситуациями. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Сонливость (сонливость)

Ощущение сонливости, сонливости или головокружения может сопровождать прием опиоидных обезболивающих. Некоторые люди просто не «чувствуют себя» на этих лекарствах. Избегайте вождения или любых других потенциально опасных задач, требующих концентрации внимания и ясной головы, пока вы снова не почувствуете себя нормально. Избегайте употребления алкоголя или других седативных средств при использовании этих лекарств, если они специально не назначены вашим лечащим врачом. Большинство людей начинают чувствовать себя хорошо после нескольких дней приема лекарств.Если вы продолжаете чувствовать себя «не в себе» через пару дней, поговорите со своим лечащим врачом о корректировке дозировок.

Запор, вызванный обезболивающими

Запор — это очень распространенный побочный эффект обезболивающих, который продолжается, пока вы принимаете лекарства. С этим побочным эффектом часто можно справиться с помощью следующих профилактических мер:

  • Выпивать 8–10 стаканов воды в день. Теплые или горячие жидкости могут быть полезными.
  • Увеличение физической активности, когда это возможно.
  • Попытки дефекации в одно и то же время каждый день.
  • Употребление большого количества фруктов и овощей.
    • Четыре унции сока из чернослива или 3-4 сушеных чернослива/сливы могут способствовать перистальтике кишечника.
    • Однако продукты с высоким содержанием клетчатки (например, хлопья с отрубями, хлопья с высоким содержанием клетчатки) и добавки с клетчаткой (такие как Метамуцил) могут усугубить запор от обезболивающих, и их следует избегать.

Ваша лечащая команда может порекомендовать режим работы кишечника с использованием размягчителей стула и/или слабительных для предотвращения или лечения запоров.Смягчители стула (такие как докузат натрия или Colace) работают, добавляя воду в стул, делая его более мягким и легким для прохождения. Стимулятор или слабительное (например, Dulcolax (бисакодил) или Senakot (сенна)) действуют, стимулируя движение стула через кишечник. Ваш врач может порекомендовать Miralax (полиэтиленгликоль 3350), который является осмотическим слабительным. Он работает, заставляя воду задерживаться в стуле, смягчая стул, чтобы его было легче пройти. Эти препараты можно принимать вместе. Невылеченный запор может привести к непроходимости кишечника, поэтому обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, если у вас нет опорожнения кишечника в течение 3 или более дней.

Опасения по поводу наркомании, толерантности и зависимости

Многие люди, которым прописаны опиоидные обезболивающие, обеспокоены тем, что они могут стать зависимыми от этих лекарств. Этот страх связан с тем, что опиоидные препараты могут вызывать эйфорию и удовольствие, если их принимают люди, не испытывающие боли. Однако, когда эти лекарства используются для лечения физической боли, маловероятно, что у пациентов возникнет зависимость от них. Зависимость — это психологическая потребность в наркотике, которая очень редко затрагивает людей, принимающих опиоиды для обезболивания.Люди, зависимые от опиоидов, используют их для получения «кайфа». Эти люди также жаждут опиоидов, не контролируют их употребление и будут продолжать употреблять опиоиды, несмотря на то, что знают, что они причиняют им вред. Люди, испытывающие боль, используют опиоиды для облегчения боли.

Человек, длительно принимающий опиоиды, может перестать получать надлежащее обезболивание после приема этих лекарств в течение некоторого времени. Это явление называется толерантностью . По мере того, как у пациентов развивается толерантность, им потребуются более высокие дозы для хорошего обезболивания.Толерантность является совершенно нормальным аспектом приема опиоидных обезболивающих и не о чем беспокоиться. Смысл использования этих лекарств заключается в том, чтобы хорошо контролировать боль, и точные дозы, которые требуются пациенту, не важны, если они могут быть комфортными. Если вы считаете, что вам нужно изменить дозу, поработайте со своим лечащим врачом, чтобы найти правильную дозу, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Не пытайтесь изменить дозу самостоятельно, так как это может вызвать нежелательные побочные эффекты.

Когда человек регулярно принимает опиоиды всего за неделю, его организм начинает адаптироваться к лекарствам.Это вызывает толерантность, но также может вызвать зависимость . Зависимость означает, что организм «привыкает» к опиоидам. Зависимость НЕ равна наркомании. Зависимость — это естественное физическое явление, которое случается со всеми, кто проходит длительную опиоидную терапию. Важно знать о зависимости: как только пациент становится зависимым от опиоидов, он будет чувствовать себя очень плохо, если резко прекратит прием лекарства. Это называется абстиненцией , и симптомы, которые он вызывает, могут начаться в течение 2 дней после резкого прекращения приема опиоидов и могут длиться до 2 недель.Абстиненцию можно предотвратить, если вы будете снижать дозу опиоидов медленно, обычно в течение недели или около того, с помощью и под руководством вашей медицинской бригады. Точное время до отлучения зависит от дозы, продолжительности приема и некоторых других индивидуальных факторов. Важно помнить, что зависимость — это нормально и случается со всеми, кто принимает опиоиды в течение длительного периода времени. Поговорите со своим провайдером, если у вас есть какие-либо опасения.

Тошнота и/или рвота

Тошнота с рвотой или без нее может быть побочным эффектом опиоидных обезболивающих.У некоторых пациентов это длится всего от нескольких дней до недель после начала приема лекарств, но у некоторых это долгосрочный побочный эффект. Тошнота и рвота могут мешать обезболиванию, если тошнота и/или рвота влияют на способность пациента принимать лекарство. Вы можете обнаружить, что еда или отказ от еды при приеме этого лекарства могут быть вам полезны. Поговорите со своей медицинской бригадой, чтобы они могли выписать лекарства, которые помогут вам справиться с тошнотой и рвотой.

Менее распространенные, но важные побочные эффекты могут включать:
  • Серотониновый синдром : Это лекарство может вызвать высокий уровень серотонина в организме, что в редких случаях может привести к серотониновому синдрому.Симптомы могут включать озноб, возбуждение, диарею, тошноту и рвоту, лихорадку, судороги и изменения функции мышц. Симптомы могут возникать от нескольких часов до нескольких дней после продолжительного использования, но могут проявиться и позже. Это серьезный побочный эффект, и вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов.
  • Надпочечниковая недостаточность: Надпочечниковая недостаточность (неадекватная функция надпочечников) является редким, но серьезным побочным эффектом приема этого лекарства.Чаще всего это происходит после приема лекарства в течение одного месяца или дольше. Симптомы не очень специфичны, но могут включать тошноту, рвоту, анорексию, усталость, слабость, головокружение и низкое кровяное давление. Важно связаться с вашим лечащим врачом, если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов.
  • Аллергическая реакция:  Хотя это редко, у некоторых людей возникает аллергия на определенные опиоидные препараты. Если после приема морфина или других опиоидов вы испытываете стеснение в груди, отек, свистящее дыхание, лихорадку, зуд, посинение кожи или кашель, вам необходимо позвонить по номеру 911.Эти побочные эффекты являются чрезвычайными ситуациями. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Репродуктивные проблемы

Хроническое воздействие этого лекарства на неродившегося ребенка может привести к тому, что ребенок родится маленьким и/или преждевременным, или у него появятся симптомы отмены (включая респираторный дистресс, изменения поведения и судороги) после рождения. Во время приема этого лекарства следует использовать эффективный контроль над рождаемостью. Даже если ваш менструальный цикл остановился или вы считаете, что не вырабатываете сперму, вы все равно можете быть фертильной и забеременеть.Вы не должны кормить грудью во время приема этого лекарства, так как оно передается через материнское молоко.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.