Какая таблетка помогает от головной боли: Таблетки от головной боли: ТОП 14 лучших таблеток для головы

Содержание

ТЕМПАЛГИН: забудьте о боли! | Еженедельник АПТЕКА

Затруднительно дать четкое определению такому состоянию, как боль, хотя, пожалуй, каждый человек испытывал это мучительное состояние хотя бы раз в жизни. Сегодня на аптечных полках представлен широкий ассортимент лекарственных средств, которые помогают устранить симп­томы различных видов боли. Как правило, лекарства помогают сразу при нескольких болевых синдромах — мигрени, головной боли, периодической зубной боли, невралгии и др. Такие препараты отечественного производства, как АНАЛЬГИН, ЦИТРАМОН и другие на слуху у потребителя благодаря их многолетнему пребыванию на отечественном фармрынке, когда еще не было такого широкого разнообразия зарубежных конкурентов. С годами ситуация кардинально изменилась и сегодня благодаря комплексному маркетинговому продвижению потребителям хорошо известны импортные препараты для устранения болевого синдрома и один из них — ТЕМПАЛГИН. При подготовке материала использованы данные аналитической системы исследования рынка «Фармстандарт»/«PharmXplorer» компании «Proxima Research».

Эффективный препарат европейского качества болгарского производства ТЕМПАЛГИН показан для непродолжительного симптоматического лечения болевого синдрома, от слабого до умеренно выраженного, при таких состояниях, как головная, зубная боль и стоматологические манипуляции, миалгия, невралгия, артралгия.

Несмотря на сложные времена на отечественном фармрынке в кризисный период 2009 г. ТЕМПАЛГИН демонстрировал устойчивую динамику и планомерное развитие (рис. 1). В 2010 г. в условиях стабилизации и восстановления рыночной динамики ТЕМПАЛГИН уверенно наращивал объем аптечных продаж. Очевидно, позитивной динамике способствовала приверженность потребителей к ТЕМПАЛГИНУ. По итогам прошлого года объем его аптечной реализации увеличился на 21% в денежном выражении.

Рис. 1

Динамика объема аптечных продаж ТЕМПАЛГИНА в денежном выражении, а также объем инвестиций в рекламу в прессе и на радио в январе 2009 — декабре 2010 г.

Важную роль в росте продаж ТЕМПАЛГИНА сыграла маркетинговая активность компании-производителя «Софарма», которая задействовала в его продвижении промоцию, направленную на конечного потребителя на радио и в прессе (см. рис. 1). Причем об эффективности предпринятых ею шагов свидетельствуют красноречивые цифры. Так, по итогам 2010 г. среди всех рекламировавшихся брэндов лекарственных средств на радио максимальный объем инвестиций получил ТЕМПАЛГИН и занял 1-е место в рейтинге по этому показателю (таблица).

Таблица Топ-5 брэндов лекарственных средств по объему инвестиций в рекламу на радио по итогам 2010 г. с указанием доли и места в рейтинге за 2009 г.

Кроме того, что компания-производитель начала рекламную кампанию, она обеспечила при этом высокий уровень пенетрации препарата в розничной сети (рис. 2). Увеличение рекламных инвестиций в определенный период влечет за собой некоторый рост потребительского спроса, который сохраняется на достаточно высоком уровне в течение продолжительного периода.

Рис. 2

Объем инвестиций в рекламу ТЕМПАЛГИНА в прессе и на радио в январе-декабре 2010 г. с указанием уровня пенетрации

Столь оживленную рекламу ТЕМПАЛГИНА на радио можно расценить как помощь сотрудникам аптечных учреждений — фармацевтам. Поскольку потребитель уже слышал о рекламе препарата, он не задает дополнительных вопросов, самостоятельно его выбирает, принимает решение о покупке или быстро соглашается, услышав рекомендацию такового в аптеке.

Одним из главных преимуществ ТЕМПАЛГИНА является сравнительно невысокая средневзвешенная стоимость 1 упаковки и таблетки среди препаратов для симптоматического лечения болевого синдрома. По итогам января–февраля 2011 г. она составила соответственно 15,7 грн. и 0,80 грн. В настоящее время, когда потребитель обращает внимание на стоимость лекарственных препаратов, применение ТЕМПАЛГИНА являе­тся более экономически выгодным. Дополнительно об экономических преимуществах ТЕМПАЛГИНА мы расскажем в следующей публикации на страницах «Еженедельника АПТЕКА».

P.S.

Как правило, у здоровых людей головная боль является следствием переутомления, каких-либо внешних причин (стрессовых ситуаций и др.). Хорошо знакомый отечественному потребителю препарат ТЕМПАЛГИН, предназначенный для непродолжительного симптоматического лечения болевого синдрома, уже не раз доказывал свою эффективность. Он завоевал нишу в конкурентной среде и стабильно наращивает объем аптечных продаж. К тому же ТЕМПАЛГИН выглядит конкурентоспособным благодаря своей средневзвешенной стоимости, а перспективы его развития — оптимистичными!

Оксана Сергиенко

Цікава інформація для Вас:

симптомы, триггеры, какие препараты помогают, как вести дневник головной боли и лечить мигрень

Алина Костырина

лечит мигрень

Профиль автора

Семь лет назад мне перестали помогать обычные обезболивающие препараты, поэтому я начала искать другие способы лечения мигрени.

Мигрень — одно из самых распространенных неврологических заболеваний, по всему миру ею страдают почти миллиард людей. Со мной головные боли были с детства. Я долго думала, что это связано с погодой: голова болела так же часто, как тучи сменяли солнце. У меня всегда под рукой были обезболивающие таблетки: я знала, какие из них самые сильные и точно помогут, а какие бесполезны.

После беременности приступы участились, а привычные средства перестали помогать. Тогда я обратилась к неврологу и узнала, что у меня мигрень. Расскажу, как ее лечила и что мне помогло.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое мигрень и как она проявляется

Мигрень — заболевание, при котором возникают приступы сильной головной боли. Они длятся от 4 до 72 часов. Головная боль чаще бывает с одной стороны, может быть пульсирующей, усиливается при физической нагрузке. Иногда сопровождается тошнотой, чувствительностью к свету, звукам, запахам. Не у всех бывают все эти симптомы: с головной болью могут сочетаться два-три дополнительных проявления болезни.

Мигрень — справочник для врачей MSD

Мигрень — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Мигрень — медицинский справочник Medscape

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Различают два основных вида мигрени:

  1. С аурой — так называют временное неврологическое нарушение, которое обычно появляется примерно за 5—60 минут до начала головной боли, но может возникать после или во время приступа. Чаще всего это нарушения зрения, например, пятна или полосы в глазах, но также могут быть онемение частей тела или нарушение речи.
  2. Без ауры, когда мигрень возникает без всяких предупреждающих знаков. Это самый распространенный тип болезни.

По некоторым данным, мигрень с аурой опаснее для здоровья, так как может быть связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. По этой причине при такой мигрени с осторожностью назначают комбинированные оральные контрацептивы. Они могут увеличить вероятность инсульта, особенно если есть и другие факторы риска, например курение.

Мигрень и противозачаточные таблетки — Британский фонд изучения мигрени

Приступы мигрени могут возникать несколько раз в неделю, а могут только изредка. Хронической мигрень считается, если приступы случаются минимум 15 дней в месяц или чаще. У некоторых людей слабая или умеренная головная боль возникает ежедневно или почти ежедневно, а кроме этого иногда бывают приступы сильной боли. Хроническая мигрень заметно снижает качество жизни — ухудшается работоспособность и настроение.

Обзор хронических головных болей — медицинский справочник для врачей Uptodate

Когда при мигрени надо обратиться к врачу

Эдуард Якупов

доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМУ

К врачу можно не обращаться, если приступы мигрени редкие, например, раз в несколько месяцев, и вы нашли свой безрецептурный обезболивающий препарат, который всегда помогает. То есть болезнь не снижает качество жизни, вы ее контролируете, знаете, что вызывает приступы и как их снять.

К неврологу идти нужно, когда мигрень становится проблемой, снижает качество жизни, мешает работе, возникает часто, например, один-два раза в неделю. У меня есть пациенты, у которых приступы случаются 20—25 раз в месяц, а ведь после них еще есть постприступный период: после сильной головной боли человек чувствует себя разбитым, не может работать и полноценно жить. В таких случаях надо обратиться к врачу, чтобы он подобрал препараты, в том числе и для профилактики мигренозных приступов.

Как я узнала, что у меня мигрень

Головные боли, которые были у меня с детства, усилились семь лет назад во время беременности. Они не проходили круглыми сутками, а ничего сильнее ибупрофена и парацетамола принимать было нельзя. Я помню отчаяние, с которым просыпалась ночью от боли и понимала, что с ней ничего не сделать, остается только терпеть. Иногда она проходила после сна, но бывало, что я вставала утром с той же болью, зная, что впереди полный мучений день. Я ходила на работу, но не могла заниматься домашними делами, гулять, читать или смотреть телевизор. Если я находилась дома, то только лежала.

После родов головные боли участились. Я побывала у многих врачей — платных и бесплатных терапевтов и неврологов. Одни отправляли меня к другим и обратно, в итоге я уходила ни с чем. Мне либо прописывали обычные обезболивающие, которые не помогали, либо говорили, что нужно меньше нервничать. Однажды невролог даже выдал рецепт на транквилизаторы. Я принимала их какое-то время, жизнь действительно стала спокойнее — я перестала нервничать из-за мелочей. Тем не менее головные боли так никуда и не ушли.

Тогда я спасалась только небольшими запасами «Пенталгина-Н» с кодеином, который успела купить, когда его продавали в аптеках без рецепта. Потом правила отпуска из аптек изменились, к тому же кодеин — хоть и слабое, но все же наркотическое вещество, привыкать к нему совсем не хотелось.

Летом 2020 года я обратилась к очередному неврологу в обычной московской районной поликлинике. На тот момент я уже прочитала множество статей о мигрени, послушала подкасты и лекции, и главное — начала вести дневник головной боли. Его я завела по рекомендации блогера-невролога из «Инстаграма». В нем отмечала, когда у меня болит голова, и готовилась показать его врачу, чтобы доказать, что приступы возникают часто. Как раз тогда я предположила, что у меня именно мигрень, и врач подтвердила диагноз. Она сразу назначила мне специальные препараты для купирования приступов и их профилактики.

Как ставят диагноз при подозрении на мигрень

Эдуард Якупов

доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМУ

Мигрень — это клинический диагноз, для его постановки не нужно дополнительного обследования, достаточно знать, как протекает болезнь. Есть три универсальных вопроса, ответы на которые позволяют предположить, что у человека мигрень:

  1. Головная боль есть только в одной половине головы: да или нет?
  2. Головная боль сопровождается тошнотой или рвотой: да или нет?
  3. Головная боль сопровождается свето- или звукобоязнью: да или нет?

Если человек утвердительно ответил на два или все три вопроса, значит, это мигрень. После этого уже начинается уточнение ситуации: врач выясняет, как появляется головная боль, есть ли аура, насколько часто бывают приступы.

Распространено мнение о том, что при головной боли надо проходить дополнительное обследование: МРТ или КТ головного мозга, УЗДГ сосудов головного мозга и шеи, анализы крови и так далее. Однако это нужно только при подозрении на вторичные головные боли, когда голова болит из-за опухоли, инсульта, менингита или другой серьезной болезни. Такое бывает редко, больше 90% головных болей — первичные, то есть не связаны с другими заболеваниями.

В России принято всегда искать причину боли, поэтому бывает такая ситуация: МРТ показало какие-то изменения, может быть, индивидуальные особенности. Их начинают лечить витаминами, препаратами, улучшающими кровообращение, и другими средствами, а мигрень остается без лечения.

В итоге она или переходит в хроническую форму и человек годами страдает от боли, или появляются головные боли, связанные с частым приемом обезболивающих средств — их называют абузусными. То есть боль возникает от приема таблеток, но прекратить пить их человек не может, так как это вызывает усиление приступов.

Дополнительное обследование назначают, только если есть настораживающие симптомы. Например, боль в голове изменилась, стала интенсивной, нестерпимой, появились неврологические проявления: онемение конечностей, нарушение сознания. Или головная боль сочетается с высокой температурой.

Как и зачем вести дневник головной боли при мигрени

Неврологу, которая поставила мне диагноз, я показала свой дневник головной боли за несколько месяцев. Если у вас часто болит голова, советую начать вести его прямо сейчас. Так вы раньше сможете увидеть динамику и понять, когда пора обратиться за медицинской помощью. А еще это поможет отследить закономерности, выяснить причину возникновения приступов болезни, например, понять, в какие дни или после каких событий появлялась головная боль.

Дневник головной боли — Британский фонд изучения мигрени

Дневник мигрени — Национальный британский центр мигрени

Вести дневник можно с помощью мобильного приложения, в обычных заметках на телефоне или на бумаге — как угодно, лишь бы у вас была статистика, которую можно показать врачу для точной постановки диагноза.

Рекомендуют ежедневно отмечать в дневнике, была ли сегодня головная боль, как долго длился приступ, насколько сильной оказалась боль, какие еще возникли симптомы, принимали ли какие-либо препараты и помогли они или нет.

Шаблон дневника головной боли — можно скачать

Мне удобно отмечать дни с головной болью в телеграм-боте «Мигребот». Он бесплатный и подходит всем, у кого часто болит голова. Бот может отправить весь дневник на почту вам или вашему врачу, а также показать статистику за неделю и месяц.

«Мигребот» уже несколько раз сообщал мне, что я превысила ежемесячную дозировку препаратов, и предупредил об опасности возникновения абузусной головной боли — вызванной лекарствами. Это что-то вроде привыкания к препаратам, когда голова болит уже из-за самих лекарств.

Так выглядит диалог с «Мигреботом»

С момента, как я начала вести дневник, до первого похода к неврологу прошло полгода. Тогда приступы стали чаще: число дней в месяц с головной болью увеличилось с 5 до 20. Как человек, рожавший без анестезии, могу сказать, что степень моей боли иногда достигает восьми баллов из десяти.

Сейчас я продолжаю вести дневник головной боли и планирую это делать до тех пор, пока мигрень не покинет меня надолго или ученые не найдут способ вылечить ее совсем. Телеграм-бот не отнимает много времени, вести дневник несложно. Мне нравится документировать самочувствие, а любой врач будет рад получить такую информацию от пациента для полноты картины.

Дневник бот отправляет на электронную почту. В табличке наглядно видно, насколько часто и как сильно болит голова у пациента. Можно отправить файл сразу на почту врачу. Особенно тяжелый период у меня выпал на август — это видно по количеству дней с головной болью, отмеченных красным цветом

Что влияет на появление приступов мигрени

Вот самые распространенные триггеры:

  1. Гормональные изменения, в частности колебания женского гормона эстрогена до или во время менструации, в менопаузе, во время беременности. Гормональные контрацептивы также могут усиливать приступы или учащать их, хотя иногда наблюдается обратный эффект: боль у тех, кто предохраняется таким способом, возникает реже.
  2. Некоторые продукты: выдержанные сыры, соленья, полуфабрикаты.
  3. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин.
  4. Пищевые добавки: искусственный подсластитель аспартам, встречающийся в диетических сладостях и газировке без сахара, и усилитель вкуса глутамат натрия, который часто добавляют в полуфабрикаты.
  5. Изменения сна: недосып, слишком долгий сон, смена часовых поясов с нарушением привычного ритма сна и бодрствования.
  6. Голод.
  7. Резкие перемены погоды.
  8. Психотравмирующие ситуации.
  9. Яркий свет, громкие звуки, резкие запахи. Например, у некоторых людей приступ головной боли может вызвать чужой парфюм или дым сигарет.

Не нужно пытаться исключить все триггеры из списка, так как они у всех индивидуальные. Обычно рекомендуют отказываться от чего-то одного и смотреть, как это влияет на частоту приступов. Я на всякий случай не пью алкоголь: после шампанского, вина или пива у меня может начаться приступ. Также головная боль у меня бывает от голода или переутомления.

Почему важно выявлять триггеры мигрени

Эдуард Якупов

доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМУ

Невролог всегда выясняет у пациента с мигренью, что вызывает приступы головной боли. Надо сначала разобраться с провоцирующими факторами, а потом подбирать препараты, иначе лечение будет неэффективным. Например, у человека приступы головной боли возникают из-за недосыпа — тогда профилактика может не сработать, если он не нормализует сон. Обычно те, кто страдает от мигрени долгие годы, уже сами понимают, что им нельзя и какому режиму жизни следовать.

Как лечат мигрень

Какие лекарственные препараты снимают приступ мигрени

Чтобы снять приступ мигрени, используют разные группы препаратов, в основном:

  1. обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен, парацетамол, нимесулид, напроксен и другие, их продают без рецепта;
  2. триптаны — рецептурные препараты, предназначенные для лечения мигрени.

Иногда разные группы препаратов комбинируют друг с другом. Также дополнительно могут прописать средства от тошноты и рвоты, если это требуется.

При мигрени используют ступенчатую терапию. Начинают с самых простых безрецептурных обезболивающих вроде парацетамола. Если они не помогают, то подключают нестероидные противовоспалительные средства. Следующий этап, если безрецептурные препараты не работают, — назначение триптанов, действующих на сам механизм мигрени. При этом лечение подбирают индивидуально: в каждой группе есть несколько препаратов, реакция на них различается, кому-то помогает одно, кому-то другое. Подбором терапии должен заниматься только врач.

Триптаны нет смысла применять для профилактики мигрени, они работают только при уже начавшемся приступе. Принимать их нужно сразу после начала приступа, но не до него, то есть не во время ауры — об этом меня предупредила лечащий врач. Также можно выпить вторую таблетку триптана через два часа, если первая доза не помогла.

Диагностика и лечение головных болей — рекомендации Национального института здравоохранения и повышения квалификации Великобритании

Триптаны нельзя принимать слишком часто, иначе можно заработать абузусную боль, вызванную частым приемом обезболивающих. Хорошо бы вести дневник, чтобы знать, сколько лекарств вы уже приняли в этом месяце.

Как часто можно пить обезболивающие при мигрени

Эдуард Якупов

доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМУ

Риск того, что разовьется абузусная головная боль, отличается по каждому препарату. Триптаны в среднем лучше не пить чаще двух раз в неделю. Врач указывает максимальную частоту приема каждого лекарства, которое назначает. Если это комбинированные обезболивающие препараты, где в составе несколько лекарственных веществ, то смотрят содержание каждого из них и рассчитывают дозировку.

До назначения триптанов я принимала «Кеторол», «Нимесулид», «Пенталгин», «Цитрамон». Иногда был положительный эффект, но чаще ничего не помогало.

Сейчас, если голова болит несильно или я не чувствую тошноты, то по назначению врача принимаю «Налгезин» — это нестероидный противовоспалительный препарат, одна упаковка стоит около 300 Р. Если после этого боль не уходит, то добавляю триптан и противорвотное — «Церукал» или «Домперидон».

Обезболивающие, которые я принимаю при легком приступе. Источник: «Еаптека»

На мне триптаны работают хорошо, но не все. От препарата первого поколения — «Суматриптана» — я испытываю неприятные побочные эффекты: слабость и головокружение, мне тут же хочется прилечь, а лучше вообще поспать. Действовать он начинает не сразу, приходится ждать 30—60 минут. «Релпакс» и «Золмитриптан» — более современные лекарства. У них меньше выражены побочки, а еще у меня они быстрее справляются с болью, даже если принять таблетки не в самом начале приступа.

Сначала я покупала только «Суматриптан», он стоит около 170 Р за две таблетки. Потом в больнице мне посоветовали попробовать «Релпакс» — он дороже, около 700 Р за две таблетки.

1000 Р

в месяц у меня в среднем уходит на триптаны

На последнем приеме доктор прописал «Золмитриптан», сейчас я принимаю только его, стоит упаковка из 10 таблеток около 500 Р. На месяц мне хватает двух упаковок по 10 таблеток, то есть трачу в среднем по 1000 Р.

Все эти средства рецептурные, но меня редко просят показать рецепт. Я пробовала покупать препараты от разных производителей, однако разницы не заметила.

Цены на триптаны отличаются, но подбирают их не по стоимости, а по тому, помогают или нет. Источник: «Еаптека»

Как лечат мигрень

Какие лекарственные препараты принимают, чтобы предотвратить приступы мигрени

Профилактику мигрени с помощью медикаментов назначают, если приступы возникают чаще четырех раз в месяц. Для такой профилактики часто используют лекарства, которые изначально предназначены для лечения других заболеваний, не связанных с головной болью, например депрессии. Это могут быть препараты магния, некоторые антидепрессанты, противоэпилептические средства, препараты, снижающие артериальное давление и другие. Все они используются не по назначению, но показали эффективность против мигрени.

Лечение мигрени — блог Клиники Майо

Фармакологическая профилактика эпизодической мигрени у взрослых — рекомендации Американской академии неврологии

Назначают профилактические препараты методом подбора, наблюдая, какой окажет положительный эффект.

Первый врач назначила мне для профилактики препарат «Вазобрал» — он улучшает кровоснабжение головного мозга, расширяет сосуды. Мне он не помог, только тошнило от приема таблеток, пришлось отменить через месяц.

Еще я ходила на прием к двум неврологам по ДМС. Они назначили несколько обследований, которые, как я потом поняла, мне были не нужны: УЗИ, рентген, анализы крови. А еще порекомендовали два препарата, расслабляющих мускулатуру: «Мидокалм» и «Сирдалуд». Эти лекарства мне никак не помогали, и от их приема я тоже быстро отказалась.

Позже мне прописали «Maгне В6», его я пью и сейчас — есть некоторые данные, подтверждающие, что его прием эффективен для профилактики мигрени.

Когда нужна профилактика мигрени

Эдуард Якупов

доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМУ

Профилактика нужна, если возникают частые приступы мигрени — от 10 в месяц, она становится хронической. В таком случае нельзя использовать только препараты, снимающие приступы головной боли, иначе человек начинает принимать их слишком часто. Профилактическое лечение помогает снизить частоту приступов мигрени и их интенсивность, уменьшить количество принимаемых обезболивающих лекарств. Это уменьшает риск того, что появится абузусная головная боль или другие побочные эффекты.

Как лечат мигрень

Как я лечила мигрень инъекциями ботулотоксина

Уже на втором приеме невролог из поликлиники посоветовала мне попробовать ботулинотерапию и предложила отправить заявку по электронной почте в Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова. Врачи из этого центра сами рассылают в поликлиники информацию о том, что у них проводится лечение мигрени по ОМС.

Ботулинотерапия — один из методов профилактики мигрени. Это инъекции ботулотоксинов, которые вызывают расслабление мышц и так помогают уменьшить частоту и силу приступов головной боли. При мигрени уколы делают в мышцы на голове и шее.

Хроническая мигрень — Uptodate

Ожидаемый результат: снижение частоты приступов на период от 3 до 9 месяцев. В течение первого года нужно делать одну процедуру каждые 12 недель, а в последующие годы — раз в 6 месяцев.

Когда при мигрени используют ботулинотерапию

Эдуард Якупов

доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики КГМУ

Ботулинотерапию назначают, если есть 10—15 мигренозных атак в месяц, а ранее опробованные профилактические препараты не помогли. Она помогает не всем пациентам, как и другие меры профилактики, но может стать способом улучшить качество жизни при сильной мигрени.

Ботулинотерапией при мигрени можно лечиться в частном порядке, но обращаться нужно только к врачам-неврологам, а не к косметологам. Для одного сеанса потребуется примерно два флакона препарата: от 155 до 195 единиц. Дозировку врач подбирает индивидуально. В одном флаконе 100 единиц, его цена — от 17 000 Р. Вся процедура обходится в 39 000 Р и выше за сеанс. В моем случае все было бесплатно по ОМС.

39 000 Р

стоит ботулинотерапия, если делать ее платно

Чтобы попасть на ботулинотерапию, я написала на электронную почту в НМХЦ имени Н.И. Пирогова, приложила дневник из «Мигребота» и справку с диагнозом от врача. Мне ответили на следующий день: врач клиники согласился с тем, что мне показано такое лечение, и выслал список документов для госпитализации. По условиям клиники нужно обязательно ложиться в стационар на сутки, так как в ОМС не входит амбулаторное лечение.

Все анализы и обследования я делала по ОМС, кроме мазка на коронавирус, за который заплатила 2300 Р. В список нужных входили:

  1. Анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
  2. Справка о прикреплении к государственной поликлинике с печатью.
  3. Полная выписка из медкарты о неврологических заболеваниях. Эту справку выдает терапевт.
  4. Направление на госпитализацию. Его тоже выдает участковый терапевт.
  5. Справка об антителах к кори или прививочный сертификат, где есть информация о вакцинации от кори. Я сдала анализ на антитела, они у меня были в достаточном количестве.
  6. Флюорография легких.
  7. ПЦР-тест на коронавирус.

Документы я собирала почти два месяца. Можно управиться быстрее: моя соседка по палате, например, все сделала за две недели. Самое сложное — это объяснить участковому врачу, для чего нужны все эти справки. В моей поликлинике никто не слышал про такое лечение. Меня пытались сначала полностью обследовать, прежде чем отправить сдавать анализы, пришлось пободаться.

Собрав документы, я пришла в центр, и в тот же день мне ввели 195 единиц ботокса. Сделали уколы в лоб, межбровье, виски, шею — на каждую зону по три-четыре инъекции. Было больно, но терпимо. Вся процедура заняла минут 15. В местах укола чувствовалось небольшое онемение. К концу дня оно прошло, больше никаких необычных ощущений у меня не было.

Врач предупредила, что в течение пяти часов после процедуры нельзя ложиться на бок и на спину, можно только полулежать. Также нельзя опираться руками на места уколов и вообще трогать их до утра, чтобы не ухудшить эффект. В течение двух недель не рекомендовали заниматься спортом и ходить в баню. Других ограничений не было.

Через пару часов в палату пришел физиотерапевт, мы пошли делать упражнения для спины и шеи. Больше меня никто не трогал. На обед, ужин и завтрак кормили больничной едой, это было сильно на любителя. Утром принесли больничный лист, и я поехала домой.

Обычно после процедур ботулинотерапии также заметен косметический эффект. Через пару дней у меня исчезла складка в межбровье, хотя хмуриться я по-прежнему могла. Еще брови поднимались не так высоко, как могли бы, и на лбу не было видно морщин. В целом моя мимика никак не пострадала.

Мигрень вернулась ко мне через неделю после ботулинотерапии, но общее количество приступов снизилось примерно на 30%, интенсивность боли уменьшилась, я реже пила обезболивающие. Это видно по дневнику: с января сильных приступов стало меньше, хотя они и не исчезли.

Я составила график приступов по месяцам: в январе я прошла ботулинотерапию. Зеленые столбики — это количество дней со слабой головной болью, когда я не принимала обезболивающие. Красные столбики — сильные приступы, дни с приемом триптанов Я составила график приступов по месяцам: в январе я прошла ботулинотерапию. Зеленые столбики — это количество дней со слабой головной болью, когда я не принимала обезболивающие. Красные столбики — сильные приступы, дни с приемом триптанов

Во время уколов меня предупредили, что не стоит сразу ждать чуда: сначала должны снизиться частота приступов и их интенсивность. С каждой процедурой эффект лечения должен усиливаться. Если же после второго сеанса результат не будет заметен, то ботулинотерапию продолжать нет смысла.

Второй раз на ботулинотерапию я пошла уже платно через три месяца в другую клинику, так как в НМХЦ имени Н. И. Пирогова больше не выделяли такую помощь по ОМС. Записаться к ним же платно не получилось — врач был в отпуске.

В частной клинике все было по-другому. Во-первых, я заплатила 3500 Р за предварительный прием невролога и 39 500 Р за саму процедуру. При оплате предъявила ИНН и паспорт, чтобы мне выдали справку для налогового вычета. Во-вторых, уколы делали дольше, больнее и не прямо в те же самые места. Лежать мне не запретили, как в прошлый раз, но строго-настрого наказали не мыть сегодня голову, в ближайшие пять дней не пить ничего горячего и холодного, не принимать ванну и не заниматься спортом.

На уколы ушло больше часа, мне предложили заодно уколоть лоб и межбровье в косметических целях, но я отказалась — все-таки люблю активно шевелить бровями. После процедуры я отправилась домой, в стационаре ночевать не понадобилось.

Теперь я буду смотреть, как изменится мое состояние в дальнейшем. Если голова станет болеть реже в следующие три месяца, то попробую записаться на ботулинотерапию еще раз бесплатно — не исключено, что летом в НМХЦ имени Н.И. Пирогова опять появится возможность лечения по ОМС.

Если же лучше не станет, то есть через три месяца количество приступов не снизится еще на 50%, не буду продолжать и перейду на терапию моноклональными антителами.

За год я потратила на лечение мигрени 60 203 Р

Лечение Стоимость
Ботулинотерапия в платной клинике 39 500 Р
«Релпакс», 7 упаковок 4203 Р
«Суматриптан», 18 упаковок 3566 Р
Прием невролога в платной клинике перед ботулинотерапией 3500 Р
«Золмитриптан», 5 упаковок 2329 Р
ПЦР на коронавирус 2300 Р
Ненужные обследования по ДМС с оплатой 20% 1359 Р
«Вазобрал», 1 упаковка 1055 Р
Прием неврологов по ДМС с оплатой 20% 692 Р
«Магне В6», 1 упаковка 511 Р
«Налгезин», 1 упаковка 429 Р
«Мидокалм», 1 упаковка 390 Р
«Сирдалуд», 1 упаковка 246 Р
«Церукал», 1 упаковка 123 Р

Ботулинотерапия в платной клинике

39 500 Р

«Релпакс», 7 упаковок

4203 Р

«Суматриптан», 18 упаковок

3566 Р

Прием невролога в платной клинике перед ботулинотерапией

3500 Р

«Золмитриптан», 5 упаковок

2329 Р

ПЦР на коронавирус

2300 Р

Ненужные обследования по ДМС с оплатой 20%

1359 Р

«Вазобрал», 1 упаковка

1055 Р

Прием неврологов по ДМС с оплатой 20%

692 Р

«Магне В6», 1 упаковка

511 Р

«Налгезин», 1 упаковка

429 Р

«Мидокалм», 1 упаковка

390 Р

«Сирдалуд», 1 упаковка

246 Р

«Церукал», 1 упаковка

123 Р

Кабинет в платной клинике. В кресле я сидела во время уколов

Как моноклональные антитела помогают в профилактике приступов мигрени

В России такие препараты тоже уже есть — например, «Иринэкс» и «Аджови». «Иринэкс» вводят раз в месяц. Стоимость одной дозы — примерно 13 000 Р, на курс нужно от четырех ампул. «Аджови» дороже — примерно 34 000 Р за укол, его нужно вводить раз в три месяца в течение года.

Эффект от лечения держится у всех по-разному. После того как действие препарата закончится, нужно будет сделать инъекции заново. Используют их только по назначению врача, у препаратов есть побочные эффекты. Я такое лечение пока не пробовала.

Препараты моноклональных антител дорогостоящие, их назначает только врач. Источник: «Еаптека»

Запомнить

  1. Если головная боль сопровождается тошнотой, свето- и звукобоязнью — скорее всего, это мигрень.
  2. Мигрень нельзя вылечить, но от нее не умирают, хотя мигрень с аурой может быть опасна для здоровья.
  3. Чтобы снять приступ мигрени, чаще всего используют специальные препараты — триптаны, их продают по рецепту.
  4. Если приступы головной боли повторяются чаще 10—15 раз в месяц, нужна профилактика препаратами или ботулинотерапией.
  5. Образ жизни влияет на течение мигрени, полезно вести дневник головной боли и исключать триггеры, провоцирующие приступы.
  6. Делать УЗИ, рентген и МРТ чаще всего бессмысленно. Начните лечение с поиска хорошего невролога.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.


Пью таблетки, а головная боль не проходит. Это опухоль?

Если таких красных флажков нет, но головная боль мешает жить, стоит записаться к врачу — терапевту или неврологу. Терпеть головную боль не нужно.

Существует больше 200 видов головной боли, и нет такой таблетки, которая помогла бы с каждой из них. Самая частая и знакомая — головная боль напряжения. С ней помогают справиться нестероидные противовоспалительные средства — ибупрофен, напроксен, аспирин. А для лечения мигрени к тому же используют триптаны.

Головную боль можно лечить не только лекарствами, но и вдыханием 100%-ного кислорода, когнитивно-поведенческой терапией, изменением образа жизни. Хотя способы лечения должен подбирать врач.

Сильно на обезболивающие налегать нельзя — они могут навредить. Скорее всего, в этом загвоздка, почему таблетки не работают. От препаратов против головной боли может возникнуть абузусная головная боль. А отмена некоторых препаратов в первое время способна вызывать боли еще сильнее, чем те, что были до приема.

Чтобы избежать порочного круга головной боли от средств против головной боли, не следует использовать нестероидные противовоспалительные средства или триптаны больше 9 дней в месяц. А лекарств с опиоидами и буталбиталом лучше вообще избегать, потому что они вызывают привыкание.

Жалобы на головную боль наблюдаются у 20% людей с диагностированной опухолью головного мозга. От самой опухоли голова болеть не может — в мозге нет болевых рецепторов. Но если она достаточно большая, то давлением на сосуды и нервы может вызывать боль. У людей с раком мозга в 46–60% случаев возникают головные боли, которые усиливаются при наклонах, кашле, смехе, крике. А еще могут сопровождаться спутанностью сознания, судорогами, повторяющейся рвотой. Но эти симптомы подходят и под обычную головную боль, поэтому паниковать не стоит.

Головная боль при простуде, гриппе и ОРВИ

С наступлением осенней поры острые респираторные заболевания и грипп становятся актуальными для всех людей. Эта группа болезней является самой распространенной. В среднем, почти каждый человек в год переносит несколько эпизодов ОРВИ.1

Возбудителями острых респираторных инфекций являются более 200 видов вирусов, из которых наиболее обширную группу составляют риновирусы. При этом на фоне ОРВИ часто развиваются бактериальные осложнения, а также обостряются различные аллергические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит). Наибольшую опасность ОРВИ представляют для детей и пожилых людей, а также для лиц, у которых уже имеются хронические заболевания дыхательной системы.2

Почему при простуде болит голова

Проявления гриппа и ОРВИ делят на две группы — катаральный и интоксикационный синдром. К первому относятся такие симптомы, как сухость и першение в горле, заложенность носа, кашель, осиплость голоса и др. Однако эти проявления обычно отходят на второй план.

Наибольший дискомфорт пациентам доставляет интоксикационный синдром. Он включает в себя:

  • озноб
  • повышение температуры тела
  • головную боль
  • боль при движении глаз
  • слабость
  • слезотечение
  • чувствительность к свету

Головная боль является одним из первых симптомов при ОРВИ и основным проявлением интоксикационного синдрома. Она возникает внезапно и локализуется в области висков и лба. При тяжелом течении головная боль настолько сильная, что может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Степень выраженности интоксикационного синдрома зависит от температуры тела. Чем она выше, тем более выражены характерные симптомы.3 Таким образом, головная боль при гриппе и ОРВИ является следствием интоксикации организма.

Особенности головной боли при простуде и гриппе

Для каждой группы заболеваний характерна своя клиническая картина. При простуде на первый план выходит катаральный синдром. Поэтому пациентов первыми беспокоят насморк, чихание, кашель и другие симптомы. При этом температура тела может быть нормальной или повышаться незначительно. Вместе с этими проявлениями отмечаются и признаки интоксикационного синдрома. Поэтому при простуде могут возникать головные боли без температуры.

При гриппе, наоборот, первыми развиваются симптомы интоксикации. У пациента быстро повышается температура тела, вплоть до 40°С и, в отличие от простуды, отмечается сильная головная боль.1

Синусит и отит

Важно отличать головную боль от боли в области носовых пазух и уха. Они могут быть признаком таких осложнений, как синусит и отит, которые развиваются у 2-8% пациентов с гриппом и ОРВИ.2

Чем лечить головную боль при простуде и гриппе

Как уже отмечалось, головная боль при ОРВИ у взрослых возникает одной из первых и доставляет выраженный дискомфорт, поэтому от этого симптома хочется избавиться как можно скорее. Для этого применяется симптоматическая терапия, которая направлена на ликвидацию всех проявлений болезни. При этом предпочтение отдается комбинированным препаратам, которые способны одномоментно и комплексно действовать на основные симптомы.2

Для устранения сильной головной боли при ОРВИ, а также таких симптомов, как высокая температура и боль в мышцах, широкое распространение получили анальгезирующие ненаркотические средства, к которым относится парацетамол. Он не повреждает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что делает препарат особо подходящим пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе).

Еще одним направлением симптоматической терапии является борьба с насморком и заложенностью носа. С этой целью применяются препараты из группы деконгестантов. Они могут быть местными (капли, спреи) и системными (таблетки, порошки). Из системных деконгестантов наиболее широко применяется фенилэфрин.1

Для того чтобы уменьшить проявления интоксикационного синдрома, рекомендуется соблюдать постельный режим, правильно питаться, пить достаточное количество жидкости (не менее 2 литров в сутки) и принимать антиоксиданты, к которым относится витамин С, флавоноиды и другие соединения.4

Важно запомнить, что антибиотики при лечении гриппа и ОРВИ не применяют. Назначение данных препаратов возможно только при развитии бактериальных осложнений и только после назначения их врачом.

К комплексным препаратам, которые могут применяться для симптоматического лечения гриппа и простуды, относится Колдрекс. В его состав входит три основных компонента:

  • Парацетамол. Способствует устранению головной боли при простуде, а также других симптомов интоксикации (боль в мышцах и суставах, озноб). Обладает жаропонижающим действием.
  • Фенилэфрин. Относится к группе системных деконгенстантов. Устраняет заложенность носа, улучшает носовое дыхание.
  • Витамин С. Является антиоксидантом, восполняет повышенную потребность в витамине С при «простудных» заболеваниях и гриппе, особенно на начальных стадиях заболевания.

Колдрекс выпускается в нескольких формах, которые отличаются между собой соотношением активных компонентов. Поэтому каждый может выбрать подходящий препарат, в зависимости от особенностей клинической картины. Колдрекс могут принимать взрослые и дети.

Перед применением препарата необходимо ознакомиться с инструкцией.

Полезная информация

Если остались вопросы

Вы можете задать их через форму обратной связи

Обезболивающие китайские таблетки Рыбки от головной боли 10 шт.

Обезболивающие китайские таблетки Рыбки от головной боли 10 шт.

Симптоматическая головная боль возникает при инфекционных болезнях, артериальной гипертензии, шейном остеохондрозе и проходит после излечения основного заболевания.

Головная боль может быть вызвана постоянным напряжением, когда из-за постоянных стрессов, усталости, отсутствия физической нагрузки и перенапряжения мышц плечевого пояса (при постоянном сидении в неудобной позе за столом, перед монитором компьютера и так далее) спазмируются кровеносные сосуды и головной мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ.  Она возникает чаще к концу дня, усиливается при пребывании в душном накуренном помещении, четкой локализации боли нет, больной ощущает чувство тяжести  и сдавления по всей голове.

Головная боль в висках или в лобной области,  возникающая внезапно и нередко полностью лишающая человека возможности двигаться и делать что-то,  – это характерное проявление мигрени, хронического заболевания нервной системы, связанного с нарушением передачи нервных импульсов в головном мозге. До сих пор точная причина и способы лечения мигрени так и не выяснены точно.

Существует очень много самых разных обезболивающих лекарственных средств, но точно ответить  на вопрос: какие таблетки от головной боли лучше принимать, не сможет ни один врач.
 
Состав адаптогены растительного происхождения:

  • женьшень,
  • китайский лимонник,
  • элеутерококк,
  • заманиха, 
  • экстракт родиолы розовой, 
  • левзеи, 
  • аралии,
  • аскорбиновая кислота,
  • поливитамины с микроэлементами,
  • парацетамол 

 

Способ применения: При первых симптомах заболевания, употребить 1-2таблетки во внутрь .

Не является лекарственным средством, перед применением проконсультируйтесь с врачом!

Имеются противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, детский возраст, аллергические реакции.

 

 

Как справиться с головной болью, рассказал врач-невролог

Головная боль — самая распространенная причина плохого самочувствия. От нее мучается около 90% населения. Но, к сожалению, большинство пациентов при проявлениях даже сильных болей не спешат обращаться за медицинской помощью, а прибегают к использованию обезболивающих таблеток. Все о причинах, видах головных болей, а также способах борьбы с ними рассказала врач-невролог федеральной сети медицинских центров «МЛЦ» Светлана Габарова. Почему болит голова?

Головная боль может быть ведущей, а иногда и единственной жалобой более чем при 40 различных заболеваниях:

  • при повышенном артериальном давлении;
  • при низком артериальном давлении;
  • при почечной и эндокринной патологии;
  • при отравлении, инфекционных заболеваниях;
  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, травмах головы и шеи;
  • неврозах, депрессивных состояниях;

При заболеваниях нервной системы, заболеваниях ЛОР-органов, глазных и т.д.
Причин появления головных болей много, поэтому и симптоматика может быть самой разнообразной. Вот некоторые из видов головных болей:

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ. Ее вызывает напряжение мышц головы и шеи. Она ощущается как генерализованная тупая боль, как-будто голова зажата в тиски. Она не связана ни с какими скрытыми болезнями. Они могут быть эпизодическими и хроническими.

Причины: переутомление, длительное вынужденное положение в неудобной позе, стресс, депрессии, тревожные расстройства, длительный прием анальгетиков, транквилизаторов.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ. Обычно возникает у людей с высоким артериальным давлением. Она сильнее в утренние часы, в течение дня затихают. Чаще всего боль давящая и беспрерывная. Во время скачка давления неприятные ощущения локализуются в затылке. Симптомы часто распространяются на лоб и виски.

Чем опасна головная боль при гипертонии?

Инфаркт и инсульт- это самые распространенные причины гибели людей.ми скрытыми болезнями. Они могут быть эпизодическими и хроническими.

МИГРЕНЬ. Характеризуется периодическими или регулярными приступами головной боли с одной стороны (справа или слева), реже бывает двухсторонней. Приступы могут возникать с частотой от одного до двух раз в год до нескольких раз в неделю или месяц. Доказано, что к мигрени имеется наследственная предрасположенность. Для нее характерна приступообразность головных болей, которые длятся от нескольких часов до трех суток. Головная боль носит пульсирующий характер, она может быть умеренной или выраженной, снижающей повседневную активность и усиливаться при незначительной физической нагрузке. К ней может присоединиться тошнота, рвота, светобоязнь (фотофобия), боязнь громкого шума (фонофобия).

КЛАСТЕРНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ (мигрень Хортона) — это резко выраженная серия приступов болевого синдрома в ограниченный период времени (от нескольких недель до нескольких месяцев) с последующей длительной ремиссией (от нескольких недель до нескольких месяцев). Сила боли настолько велика, что может привести к плачевным последствиям.

Головная боль — это только симптом, сопровождающий различные заболевания. Даже если она длится недолго, все равно требуется обследование и консультация врача. Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением.

Почему нельзя терпеть головную боль?

Чаще всего пациенты предпочитают не обращаться к неврологу, а просто принимают обезболивающие. Это влечет за собой массу неприятных последствий. Дело в том, что в такой момент организм претерпевает сильнейший стресс из-за чрезмерной нагрузки на сосуды и систему в целом и может спровоцировать: увеличение адреналина в крови, повышение пульса, спазмы сосудов, рост АД, обморок, инсульт, сильный болевой приступ.

Головная боль также может быть предвестником опасного состояния здоровья.

Спазм способен повлиять на развитие физиологических изменений на клеточном уровне, спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания, расстройства психиатрического характера. 90% пациентов отмечают у себя признаки агрессии на близких и окружающих людей. Нарастающее раздражение приводит к еще большему увеличению боли в голове. Агрессия нередко является пусковым механизмом к развитию новых патологий и обострению хронических заболеваний. Важно обращать внимание на головную боль, так как симптом может указывать на опухоли, отравления, венерические заболевания, гельминтоз, воспаления и прочие недуги.

Как определить причину головных болей на ранней стадии?

Перед началом обследования врач подробно расспрашивает пациента о характере болевого ощущения в голове и, исходя из этих данных, назначает диагностику. Чаще всего для постановки точного диагноза используется:

  • МРТ — используется для диагностики опухолей, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта, синуситов, грыж и др;
  • Доплерография магистральных сосудов головы и шеи (ЦДК БЦС) — исследование на проходимость артерий;
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) — позволяет судить о состоянии и работе головного мозга в целом, а также выявить сосудистые поражения, косвенные признаки опухоли, гематомы;
  • Электромиография (ЭМГ) — для диагностики заболеваний нейромышечной системы, повреждения нервов.

В «МЛЦ» вы можете пройти комплекс МРТ «Нет головной боли» со скидкой 20%, в который входят сразу 3 исследования: МРТ головного мозга, МРТ артерий головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника. Эта программа разработана с учетом самых частых назначений наших врачей-неврологов, для которых данные исследования являются определяющими и помогают поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Габарова Светлана Махсудовна
Врач-невролог
Медицинский стаж с 1985 г.

Imitrex Oral: применение, побочные эффекты, взаимодействие, фотографии, предупреждения и дозировка Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте своему врачу, если результаты высокие.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: посинение пальцев рук/ногтей/ногтей, холодные руки/ноги, изменения слуха, изменения психики/настроения.

Суматриптан обычно может вызывать стеснение в груди/челюсти/шее, боль или давление, которые обычно не являются серьезными. Однако эти побочные эффекты похожи на симптомы сердечного приступа, которые могут включать боль в груди/челюсти/левой руке, одышку или необычное потоотделение.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникают эти или другие серьезные побочные эффекты, в том числе: учащенное/нерегулярное сердцебиение, обморок, сильная боль в желудке/животе, кровавый понос, судороги, признаки инсульта (такие как слабость на одной стороне тела, проблемы с речь, внезапные изменения зрения, спутанность сознания).

Это лекарство может повышать уровень серотонина и редко вызывать очень серьезное состояние, называемое серотониновым синдромом/интоксикацией. Риск увеличивается, если вы также принимаете другие препараты, повышающие уровень серотонина, поэтому сообщите своему врачу или фармацевту обо всех препаратах, которые вы принимаете (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»).Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся некоторые из следующих симптомов: учащенное сердцебиение, галлюцинации, потеря координации, сильное головокружение, сильная тошнота/рвота/диарея, подергивание мышц, необъяснимая лихорадка, необычное возбуждение/беспокойство.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Ризатриптан перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Могут возникнуть покраснение, чувство покалывания/онемения/покалывания/жара, усталость, слабость, сонливость или головокружение.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте своему врачу, если результаты высокие.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: посинение пальцев рук/ногтей/ногтей, холодные руки/ноги, изменения слуха, изменения психики/настроения.

Ризатриптан обычно может вызывать стеснение в груди/челюсти/шее, боль или давление, которые обычно не являются серьезными. Однако эти побочные эффекты похожи на симптомы сердечного приступа, которые могут включать боль в груди/челюсти/левой руке, одышку или необычное потоотделение. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникают эти или другие серьезные побочные эффекты, в том числе: учащенное/нерегулярное сердцебиение, обморок, сильная боль в желудке/животе, кровавый понос, признаки инсульта (такие как слабость на одной стороне тела, проблемы с речью, внезапные изменения зрения, спутанность сознания).

Это лекарство может повышать уровень серотонина и редко вызывать очень серьезное состояние, называемое серотониновым синдромом/интоксикацией. Риск увеличивается, если вы также принимаете другие препараты, повышающие уровень серотонина, поэтому сообщите своему врачу или фармацевту обо всех препаратах, которые вы принимаете (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся некоторые из следующих симптомов: учащенное сердцебиение, галлюцинации, потеря координации, сильное головокружение, сильная тошнота/рвота/диарея, подергивание мышц, необъяснимая лихорадка, необычное возбуждение/беспокойство.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Motrin Oral: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

См. также раздел «Предупреждения».

Могут возникнуть расстройство желудка, тошнота, рвота, головная боль, диарея, запор, головокружение или сонливость. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если ваш врач прописал вам использовать это лекарство, помните, что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте своему врачу, если результаты высокие.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: легкие кровоподтеки/кровотечения, изменения слуха (например, звон в ушах), изменения психики/настроения, необъяснимая ригидность затылочных мышц, признаки проблем с почками (например, изменение в количестве мочи), изменения зрения, симптомы сердечной недостаточности (такие как отек лодыжек/ступней, необычная усталость, необычная/внезапная прибавка в весе).

Этот препарат может редко вызывать серьезное (возможно, смертельное) заболевание печени. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы повреждения печени, в том числе: темная моча, постоянная тошнота/рвота/потеря аппетита, боль в желудке/животе, пожелтение глаз/кожи.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: лихорадку, увеличение лимфатических узлов, сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Безрецептурные лекарства от мигрени | Американский фонд мигрени

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), которые доступны, а иногда и более доступны по цене, чем лекарства, отпускаемые по рецепту, являются отличным дополнением к вашему плану лечения мигрени.Хотя безрецептурные лекарства от мигрени не требуют рецепта, они по-прежнему являются лекарствами, и вам важно обсудить их со своим врачом при разработке плана лечения мигрени.

Большинство людей, страдающих мигренью, в какой-то момент принимают безрецептурные препараты. Фактически, к тому времени, когда средний пациент попадает к специалисту по головной боли, он испробовал более двух безрецептурных препаратов. Исследования также показывают, что в среднем человек с головной болью принимал 4,5 лекарства в течение более 10 лет, прежде чем получил лекарство, разработанное специально для лечения мигрени.

Какие у меня есть безрецептурные лекарства от мигрени?

Безрецептурные препараты варьируются от препаратов с одним ингредиентом, таких как аспирин, ацетаминофен, ибупрофен или напроксен натрия, до комбинированных препаратов, таких как Excedrin® Migraine. При рассмотрении безрецептурных вариантов важно также обратить внимание на активные ингредиенты. Интересно, что продукты, продаваемые как Excedrin® Migraine и Excedrin® Menstrual, содержат идентичные активные ингредиенты, хотя они рекламируются для разных состояний.

Вот некоторые распространенные безрецептурные препараты, используемые для лечения мигрени, а также их активные ингредиенты:

Торговая марка или название продукта Активные ингредиенты (плюс количество на таблетку или капсулу)
Алив® Напроксен натрия 220 мг
Адвил® Ибупрофен 200 мг
Байер Аспирин с кишечнорастворимой оболочкой 325 мг
Анацин® Аспирин 400 мг, кофеин 32 мг
Экседрин® Мигрень Аспирин 250 мг, ацетаминофен 250 мг, кофеин 65 мг*
Excedrin® Головная боль напряжения Ацетаминофен 500 мг, кофеин 65 мг*
TYLENOL® обычной прочности

 

TYLENOL® повышенной прочности

 

TYLENOL® 8 HR Боль при артрите

Ацетаминофен 325 мг

 

Ацетаминофен 500 мг

 

Ацетаминофен 650 мг

Motrin® IB Ибупрофен 200 мг
СУДАФЕД®/СУДАФЕД ПЭ® Псевдоэфедрин или фенилэфрин

Несколько слов о деконгестантах и ​​«синусовой головной боли»

Люди с головными болями часто принимают безрецептурные лекарства, содержащие противоотечные средства, которые часто продаются для лечения простуды или проблем с носовыми пазухами.Активная реклама поощряет веру в то, что «синусовая головная боль» — это распространенная проблема. Таким образом, люди с мигренью могут полагать, что их головные боли являются результатом проблем с носовыми пазухами. Однако исследования показывают, что около 90% этих людей страдают мигренью, а не проблемами носовых пазух. В то время как противозастойные препараты предлагают этим людям некоторое облегчение, Американский фонд мигрени (AMF) рекомендует пациентам, где это возможно, использовать специфические лекарства от мигрени.

Узнайте больше о разнице между синусовой головной болью и мигренью здесь.

Что мне следует знать о безрецептурных лекарствах от мигрени?

Тот факт, что что-то доступно без рецепта, не означает, что это безопасно. При использовании безрецептурных препаратов важно помнить о нескольких рекомендациях:

.
  • Читайте этикетки и знайте активные ингредиенты.
  • Следуйте инструкциям на упаковке.
  • Будьте осторожны с лекарствами, содержащими более одного активного ингредиента.
  • Не принимайте безрецептурные лекарства от мигрени слишком часто, иначе они могут вызвать головную боль при чрезмерном приеме лекарств.
  • Будьте осторожны при смешивании препаратов одного класса, т. е. двух НПВП, таких как ибупрофен, с напроксеном или аспирином.

Если безрецептурные препараты работают надежно и не злоупотребляют ими, они могут быть эффективным средством для лечения некоторых людей с головной болью и мигренью. Однако в некоторых случаях безрецептурные препараты могут усилить головную боль или привести к другим проблемам.

Подозревается, что большинство безрецептурных лекарств вызывают головную боль от чрезмерного употребления лекарств (MOH), если их постоянно принимать более двух дней в неделю.Лекарства, содержащие кофеин, особенно вероятно, вызывают МЗ.

Люди часто используют более одного безрецептурного или рецептурного препарата с аналогичными или одинаковыми активными ингредиентами, непреднамеренно потребляя больше препарата, чем предполагалось. Например, некоторые лекарства от «синусовой» головной боли содержат ацетаминофен. Люди могут использовать этот «синусный» препарат вместе с другими лекарствами от боли, которые также содержат ацетаминофен.

Когда кто-то принимает повторяющиеся дозы лекарства, он может подвергаться риску передозировки или других последствий из-за более частого использования.Фактически, повреждение печени от передозировки ацетаминофена является основной причиной трансплантации печени в США. В 2012 году FDA предложило максимальную суточную дозу ацетаминофена для взрослых в три грамма — не более 650 мг каждые шесть часов.

Как узнать, подходят ли мне безрецептурные препараты?

Всегда полезно проконсультироваться со своим поставщиком медицинских услуг относительно любых лекарств, которые вы принимаете, даже безрецептурных. У вас могут быть другие состояния, которые влияют на то, подходят ли вам эти лекарства.Следующая таблица может дать некоторые подсказки относительно того, подходят ли вам безрецептурные препараты.

Вероятно, можно использовать* Может быть не в порядке
Обезболивающее Хорошо: боль уменьшилась или значительно улучшилась Минимальное: легкое или частичное облегчение боли
Согласованность/надежность Хорошо: работает постоянно Переменная: иногда не работает, не могу предсказать эффект
Побочные эффекты Мало или нет Многоразовые или долговечные
Частота использования Не чаще двух дней в неделю В среднем более двух дней в неделю
Продолжительность использования Не более, чем указано на этикетке Иногда чаще, чем указано на этикетке
Ваше общее состояние здоровья Нет серьезных проблем со здоровьем или ежедневных лекарств Проблемы со здоровьем, такие как язвы; проблемы с почками или печенью; или прием большого количества лекарств по другим причинам

Как правило, важно посетить своего врача, чтобы обсудить более конкретные варианты, когда безрецептурные лекарства неэффективны.Признаки неэффективности включают частичное, а не полное облегчение боли, множественные побочные эффекты, необходимость приема лекарств более двух дней в неделю или необходимость приема большого количества доз для облегчения головной боли.

Американский фонд мигрени стремится улучшить жизнь людей, живущих с этим изнурительным заболеванием. Чтобы узнать больше о последних новостях и информации о мигрени, посетите библиотеку ресурсов AMF . Чтобы узнать больше о защите интересов и способах вашего участия, посетите наш Центр защиты интересов .

Проверено на предмет точности экспертами в данной области, специалистами по головной боли и медицинскими консультантами Американского фонда мигрени, обладающими глубокими знаниями и подготовкой в ​​области медицины головной боли. Нажмите здесь, чтобы прочитать о членах нашей редакционной коллегии.

Препараты от головной боли | Healthdirect

Понимание лекарств от головной боли

У большинства людей периодически возникают головные боли. Они могут возникать без какой-либо очевидной причины или быть вызваны проблемами со здоровьем.

Большинство головных болей несерьезны. Вы можете лечить их самостоятельно. Большинство лекарств от головной боли доступны без рецепта врача.

Типы лекарств от головной боли

Основными лекарствами от головной боли являются обезболивающие. К ним относятся парацетамол, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Вы также можете купить в аптеке лекарства, содержащие комбинацию парацетамола и ибупрофена. Вам понадобится рецепт от врача, чтобы купить болеутоляющее лекарство, содержащее кодеин.

Если у вас частые головные боли, врач может порекомендовать лекарства для их предотвращения. Это может включать очень низкую дозу антидепрессанта (намного меньше, чем вы принимаете для лечения депрессии). Могут быть побочные эффекты, включая сухость во рту, головокружение, помутнение зрения, сонливость, запор и увеличение веса.

Если у вас мигрень, вам могут помочь определенные лекарства или комбинированные лекарства. К ним относятся обезболивающие, лекарства от тошноты и триптаны (лекарства, которые сокращают или сужают кровеносные сосуды вокруг вашего мозга).Существуют также лекарства для предотвращения мигрени, включая бета-блокаторы и амитриптилин.

Важная информация о лекарствах от головной боли

Если вы принимаете обезболивающие препараты, важно понимать, как их безопасно использовать. Например, вы, возможно, уже принимаете обезболивающие препараты в составе средств от кашля и простуды или лекарства от артрита. Важно не принимать больше рекомендуемой дневной дозы, так как это может привести к серьезным побочным эффектам.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы случайно не принять больше, чем следует.

Если у вас сильные головные боли или симптомы, которые вас беспокоят, обратитесь к врачу.

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас мигрень. Хорошо бы придумать, как удержать их подальше, если это возможно, и как сделать их менее серьезными.

Если вы беспокоитесь о приеме лекарств от головной боли, спросите своего врача или фармацевта по поводу:

  • польза лекарства от головной боли
  • риски различных видов лекарств от головной боли

Ваш врач или фармацевт поможет вам выбрать подходящие лекарства.

Ищете дополнительную информацию о медицине?

Раздел «Лекарства»

Healthdirect позволяет вам искать лекарств по фирменному наименованию или активному ингредиенту. В нем содержится полезная информация о лекарствах, например, об их использовании, о том, доступны ли они в Программе фармацевтических льгот, и об отзывах продукции.

Как лечить мигрень и облегчить боль

Триптаны Когда в начале 1990-х на рынке появился первый триптановый препарат, суматриптан, он произвел революцию в лечении мигрени.До этого момента ничто так эффективно не останавливало приступ мигрени. С тех пор было одобрено еще несколько триптанов, каждый со своими характеристиками. Это означает, что если один триптан не работает для человека, другой может, отмечает специалист по виртуальной головной боли.

Триптаны также известны как агонисты рецепторов 5-HT1B/1D, поскольку они блокируют болевые пути в головном мозге, связываясь с определенными рецепторами серотонина на нейронах.

К пероральным триптанам короткого действия относятся:

К пероральным триптанам длительного действия относятся:

Триптаны в виде назального спрея включают:

И один триптан, Имитрекс, доступен в виде подкожной инъекции для самостоятельного введения.

Пероральная комбинация суматриптана и напроксена также доступна в виде трексимета (суматриптан и напроксен) и более эффективна для облегчения мигрени средней и тяжелой степени, чем каждый препарат по отдельности, согласно системному обзору базы данных Cochrane за 2016 год.

Для людей, у которых тошнота и рвота являются частью приступов мигрени, использование назального спрея или инъекций, вероятно, будет более эффективным, чем прием таблеток, которые могут выбрасываться или всасываться медленнее, чем обычно, поскольку опорожнение желудка затруднено. часто замедляется во время приступа мигрени.По словам Migraine Againe, это иногда называют желудочным застоем.

Общие побочные эффекты триптанов включают тошноту, головокружение, сонливость и мышечную слабость.

Поскольку одним из их действий является сужение кровеносных сосудов, триптаны не рекомендуются людям с высоким риском инсульта или сердечного приступа.

Спорынья Спорынья является старейшим классом средств для лечения острой мигрени, при этом эрготамин был препаратом выбора до того, как суматриптан был одобрен в 1992 году, отмечается в записи 2018 года в New York Headache Blog.

Две комбинации эрготамина и кофеина все еще доступны в Соединенных Штатах: Cafergot, принимаемый в виде таблеток, и Migergot, представляющий собой ректальные суппозитории. Однако эти препараты менее эффективны, чем триптаны, для остановки приступа мигрени, и они обычно вызывают тошноту и рвоту в качестве побочного эффекта. Сегодня они редко используются в Северной Америке, но продолжают более широко использоваться в других частях мира.

Подобно триптанам, эрготамины не рекомендуются людям с высоким риском инсульта или сердечного приступа.

Одним из препаратов на основе спорыньи, который до сих пор широко используется, является DHE 45 (дигидроэрготамин), который при внутривенном введении (как правило, в больнице) вместе с лекарством от тошноты по-прежнему считается высокоэффективным способом лечения трудноизлечимых приступов мигрени, или тяжелые приступы, длящиеся более 72 часов, которые не реагируют на другие методы лечения мигрени, отмечает UpToDate.

Дигидроэрготамин также доступен в виде самостоятельных инъекций и в виде назального спрея Мигранал, ни один из которых не так эффективен, как препарат, вводимый внутривенно.

Новое устройство для доставки DHE, одобренное в сентябре 2021 года и продаваемое как Trudhesa, доставляет лекарство в верхнюю часть носовой полости, которая богата кровеносными сосудами. Ожидаемое преимущество Trudhesa по сравнению со старыми методами доставки заключается в более быстром усвоении препарата и более быстром облегчении мигрени.

CGRP  Антагонисты рецепторов Пептид, родственный гену кальцитонина (CGRP), представляет собой молекулу, синтезируемую в нервных клетках головного и спинного мозга, которая непосредственно связана с болью при мигрени.По данным Harvard Health, исследователи уже давно работают над разработкой способов предотвращения активации CGRP в начале приступа мигрени.

В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило Ubrelvy (уброгепант), пероральный антагонист рецептора CGRP, также известный как блокатор или ингибитор CGRP, который используется для лечения симптомов у взрослых после того, как приступ мигрени уже начался. начал. Ubrelvy можно использовать для лечения мигрени с аурой или без ауры.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) дало Ubrelvy зеленый свет после исследования, опубликованного в ноябре 2019 года в Journal of the American Medical Association , которое показало, что около 20 процентов из 1465 участников, принимавших 25 миллиграммов Ubrelvy, почувствовали отсутствие боли через два часа, а 34 процента избавились от боли. наиболее неприятные симптомы, такие как чувствительность к свету и шуму.

Более высокая доза дала такие же результаты у 22 и 39 процентов участников соответственно.

Побочные эффекты Ubrelvy включают тошноту, головокружение, сонливость и сухость во рту.

Второй пероральный антагонист рецептора CGRP, Nurtec ODT, был одобрен FDA в феврале 2020 г. после исследования, опубликованного в августе 2019 г. исчезли боли через два часа после его приема, а 35% избавились от наиболее неприятных симптомов (таких как тошнота, чувствительность к свету и звуку) через два часа.

Аналогичные результаты были также получены в исследовании, опубликованном в июле 2019 года в The New England Journal of Medicine .

Наиболее частым побочным эффектом Nurtec ODT является тошнота.

В отличие от триптанов, антагонисты рецептора CGRP считаются безопасными для людей с сосудистыми заболеваниями, которые повышают риск сердечного приступа или инсульта.

Глюкокортикоиды или стероиды Стероидные препараты, в том числе преднизолон и дексаметазон, могут использоваться для лечения приступа мигрени, который не поддается другим видам лечения.Стероиды обычно используются в сочетании с другими типами лекарств от мигрени, такими как триптаны, для облегчения боли.

Стероиды не следует использовать в течение длительного времени из-за побочных эффектов, которые могут включать бессонницу, увеличение веса и неблагоприятные метаболические эффекты, такие как повышенный уровень глюкозы в крови. Стероиды также можно вводить внутривенно в условиях больницы или клиники, чтобы снять боль цикла при трудноизлечимой мигрени, отмечает Национальный фонд головной боли.

Опиоиды Эти препараты, включающие кодеин, оксикодон и гидроморфон, иногда используются для лечения боли при мигрени, если другие варианты неэффективны.В целом, однако, они не очень хорошо облегчают боль при мигрени у большинства людей, они могут вызывать или усиливать тошноту, а также повышают риск головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств, согласно записи 2020 года в Нью-Йоркском блоге о головной боли.

Кроме того, существует риск толерантности, зависимости, привыкания и передозировки, связанный с опиоидами (также известными как наркотики), и есть опасения, что они назначаются слишком часто при мигрени, отмечает Американское общество головной боли.

Лекарство от тошноты

Если приступы мигрени сопровождаются тошнотой и рвотой, врач может назначить пероральный препарат против тошноты, также известный как противорвотное средство, который следует принимать вместе с обезболивающим.К противорвотным средствам, используемым для облегчения мигрени, относятся:

Реглан усиливает мышечные сокращения в верхних отделах пищеварительного тракта, чтобы ускорить продвижение пищи из желудка в тонкую кишку. Хлорпромазин и компро, напротив, уменьшают тошноту, но не влияют на скорость опорожнения желудка.

Блокада нерва для облегчения боли при острой мигрени Блокада нерва включает введение небольшого количества обезболивающего лекарства, такого как лидокаин или бупивакаин, вводимого в основание черепа, над глазами или в висках, чтобы блокировать болевые сигналы от нервы.Блокада нервов может облегчить боль в течение нескольких минут, а эффект может длиться в течение нескольких дней, недель или даже месяцев, по словам Дэна Генри, доктора медицины, выступающего в подкасте Spotlight on Migraine , организованном Ассоциацией мигренозных расстройств.

Блокады нервов также можно вводить в миофасциальные триггерные точки и облегчать боль, говорит доктор Генри. Миофасциальные триггерные точки представляют собой гипервозбудимые узелки в скелетных мышцах, которые болезненны при нажатии и могут также вызывать отраженную боль или боль в других частях тела.Согласно обзору, опубликованному в сентябре 2018 года в The Journal of Headache and Pain , пальпация миофасциальных триггерных точек может спровоцировать приступ мигрени.

Неотложная терапия неизлечимой мигрени Тяжелый приступ мигрени, который длится более 72 часов и не отвечает на обычные неотложные методы лечения, называется неизлечимой мигренью или мигренозным статусом. Часто необходимо обратиться за дополнительным лечением в отделение неотложной помощи в тех случаях, когда можно ввести ряд лекарств внутривенно, чтобы разорвать цикл головной боли.

Эти препараты могут включать в себя:
  • дигидроэрготамин
  • антигистамины
  • антигистамины
  • антигистаминеры
  • Стероиды
  • Стероиды
  • Мускулистые релаксанты
  • антиэметики (антинавческие препараты)

, чтобы убедиться, что вы получаете лечение, при этом при этом помощи, рассмотрите возможность попросить врача, лечащего вашу мигрень, составить для вас план экстренного лечения мигрени, который вы можете взять с собой в больницу или центр неотложной помощи.

Согласно Снова мигрени, ваш план экстренного лечения мигрени должен включать ваш диагноз, любую соответствующую информацию о вашей истории болезни, рекомендации вашего врача относительно наиболее безопасных и эффективных лекарств для вас, а также подпись вашего врача и контактную информацию.

Опиоиды и мигрень | Американское общество головной боли

Опиоиды полезны при лечении мигрени, но их часто назначают слишком часто, что может нанести вред пациентам.Стивен Зильберштейн, доктор медицинских наук, FAHS говорит, что всему виной отсутствие медицинского образования

Для определенных групп пациентов с мигренью, таких как пожилые и беременные женщины, которые часто избегают триптанов или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), опиоидные препараты потенциально могут использоваться для эпизодического обезболивания. Но в сегодняшнем ландшафте лечения, когда лекарства, специфичные для мигрени, которые нацелены на источник симптомов пациента, эффективны и доступны, опиоиды продолжают назначаться в неоправданно высоких количествах, практика, которая может иметь разрушительные последствия для людей, по словам Стивена Зильберштейна, доктора медицины , FAAN, FACP, FAHS , директор Центра головной боли в Университетской больнице Джефферсона.

Лечение мигрени в отделениях неотложной помощи

Опиоиды по-прежнему используются в более чем 50 процентах обращений в отделения неотложной помощи по поводу мигрени, согласно исследованию 2014 года, опубликованному в Головная боль , , хотя лекарства, которые непосредственно воздействуют на симптомы мигрени, такие как триптаны, также доступны и могут быть более эффективным для многих. Пациентам с мигренью обычно назначают оксиконтин, викодин, перкоцет и другие лекарства на основе опиоидов в попытке облегчить головную боль, что, по мнению некоторых специалистов, далеко от передового опыта, применяемого в области медицины головной боли.

«Проблема у нас в том, что многие врачи лечат симптомы, а не болезнь», — сказал Зильберштейн. «Поэтому, если у вас есть боль любого типа, ее лечат опиоидами», хотя «данные убедительно свидетельствуют о том, что опиоиды не так эффективны, как лекарства, такие как триптаны».

Опиоиды и прогрессирование мигрени

Использование опиоидов у пациентов с мигренью сопряжено с высоким риском головной боли, связанной с чрезмерным применением лекарств (ГЗ). Опиоиды могут вызвать МЗ при использовании более десяти раз в месяц: если пациент с частой эпизодической или хронической мигренью полагается на опиоиды для облегчения боли, они могут легко стать зависимыми, что приведет к сложному процессу детоксикации, который может усугубить их симптомы.

«Иногда пациентов необходимо госпитализировать для дезинтоксикации, — сказал Зильберштейн. «В других случаях их нужно постепенно уменьшать и тщательно контролировать, понимая, что во время снижения их головные боли могут усилиться».

Регулярное использование опиоидов для лечения мигрени часто приводит к более частым и сильным головным болям, и детоксикации от опиоидной зависимости не всегда достаточно, чтобы устранить этот ущерб. У многих пациентов злоупотребление опиоидами может спровоцировать переход от эпизодической мигрени к хронической мигрени . Вот почему крайне важно убедиться, что и простые анальгетики, и триптаны противопоказаны, прежде чем рассматривать вопрос о назначении опиоидных препаратов. Эти неотложные лекарства воздействуют на источник боли, а не только на саму боль, и с меньшей вероятностью вызывают прогрессирование мигрени.

«Я думаю, что проблема опиоидного кризиса заключается в том, что люди смотрят на симптомы, а не на болезнь», — сказал Зильберштейн. «Почему пациенты получают опиоиды? Они получают опиоиды, потому что боль стала жизненно важным признаком, и люди лечили симптом, а не болезнь.Нам нужно сосредоточиться на том, что вызывает боль, и лечить ее, а не просто применять паллиативное лечение боли».

Роль опиоидов в лечении мигрени

Общий критерий использования опиоидов при мигрени – это крайняя мера. «Я не говорю, что опиоиды всегда неправильны и всегда вредны, — сказал Зильберштейн. остановить их, их головные боли не всегда проходят.

Упреждающее лечение может сыграть роль в успешном облегчении боли. Зильберштейн рекомендует пациентам вместе со своими врачами разработать план отделения неотложной помощи, чтобы им не давали опиоиды без необходимости, чтобы их не расценили как «искателей наркотиков» и не отказали в необходимой помощи. Письменная записка, в которой рекомендуются неотложные методы лечения, такие как триптаны или НПВП, в качестве первой линии защиты, может помочь преодолеть разрыв в общении между специалистами по головной боли и персоналом отделения неотложной помощи.

«Хороший уход дает хорошие результаты, — сказал Зильберштейн.Для многих пациентов с мигренью «опиаты — это ярлык, который приводит к плохому уходу».

Существуют ли какие-либо обстоятельства, при которых следует использовать опиоиды?

Имеющиеся данные убедительно свидетельствуют о том, что опиоиды не так эффективны, как препараты для неотложной помощи, такие как триптаны, но для определенных групп пациентов они являются необходимой альтернативой для облегчения боли. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе не могут принимать триптаны или НПВП из-за их побочных эффектов: по этой причине триптаны и НПВП противопоказаны пожилым людям из-за повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний.В этих случаях опиоиды могут быть единственным вариантом лечения сильной головной боли.

Беременные женщины, которые испытывают частые приступы мигрени, часто воздерживаются от острых лекарств во время беременности, и им могут быть назначены опиоиды под наблюдением врача для временного облегчения симптомов. Использование опиоидов беременными женщинами должно находиться под тщательным наблюдением и нечасто из-за риска передачи опиоидной зависимости их будущему ребенку.

Стивен Зильберштейн, доктор медицины, FAHS является членом и бывшим президентом Американского общества головной боли , профессионального общества врачей и других медицинских работников, специализирующихся на изучении и лечении головной боли и мигрени.Задачи Общества заключаются в содействии обмену информацией и идеями о причинах и методах лечения головной боли и связанных с ней болезненных расстройств, а также в распространении и продвижении работы его членов. Узнайте больше о работе Американского общества головной боли и узнайте, как вы можете стать его членом уже сегодня.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.