Какие гепатиты бывают: Гепатиты бывают разные

Содержание

Гепатиты бывают разные

На вопрос: – Что такое гепатит? – многие ответят: – Желтуха. И будут отчасти правы.

Вирусные гепатиты — группа инфекционных заболеваний, характеризующихся преимущественно поражением печени. Они могут проявляться различно, но среди основных симптомов выделяют желтуху и боли в правом подреберье. В настоящее время наиболее распространенны гепатиты B и C.

Гепатит А (или болезнь Боткина). Передается фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. Вылечивается почти в 100% случаев. Болеют желтухой, как правило, один раз: потом вырабатывается иммунитет.

Гепатит В Вирус гепатита В передается от инфицированного человека здоровому через кровь и при не защищенном сексуальном контакте. Заразиться можно также при совместном использовании предметов личной гигиены (зубная щетка, бритва, маникюрные принадлежности) и при совместном использовании инструментов (шприц, ложка, и др.) при употреблении наркотиков, проведении маникюра, пирсинга и др.

Гепатит С Считается наиболее опасным. Во-первых, более чем в половине случаев гепатит С переходит в хроническую форму, что в последствии может привести к циррозу или раку печени. Очень часто гепатит С протекает совершенно бессимптомно. Достаточно часто заражение происходит через шприцы, иглы у людей употребляющих наркотики. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду.

Гепатитом болели и в древние времена.

Об эпидемии желтухи писал еще сам Гиппократ в 5 веке до нашей эры. Первый же случай массового заболевания гепатитом В случился в 1883 году в Германии. Портовым рабочим ставили прививки против оспы (вот до чего развита была медицина!). Только вот в основе вакцины была лимфа крови. Как оказалось, зараженная гепатитом.

В итоге ни один рабочий в порту не заболел оспой – все погибли от цирроза печени.

Только в 1965 году ученые открыли поверхностный ген гепатита В. В 1970 году, при помощи электронного

микроскопа, была сделано фото гепатита

В, получившего название Частицы Дейна.

Профилактика гепатита

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила.

Не следует употреблять некипячёную воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. И помните великое правило «Мойте руки перед едой» — залог здоровья и в данном случае.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью.

В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щётках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми.

Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами для различных инъекций.

Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Невидимые следы крови могут остаться даже на соломинках, используемых при употреблении кокаина, так что и в данном случае следует опасаться заражения.

Половым путём чаще всего передаётся гепатит B, но возможно заражение и гепатитом С. Особенно тщательно необходимо принимать меры предосторожности при сексе во время месячных и анальных контактах, однако и оральный секс также может быть опасен.

Гепатит передаётся и так называемым «вертикальным» путём — от матери ребёнку при беременности, в родах, во время кормления грудью. При должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца — это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приёма лекарств.

Однако, путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию.

Можно ли вылечить гепатит?

Острые гепатиты А и В, как правило, проходят без специального противовирусного лечения и завершаются выздоровлением. Однако и они нуждаются в наблюдении врача.

Хронические вирусные гепатиты В и С можно вылечить, однако возможность добиться излечения и избавиться от вируса не бывает абсолютной.

Кто может вылечить гепатит?

Любой вирусный гепатит – это инфекционное заболевание печени, и его в принципе могут лечить как специалисты по инфекционным болезням (инфекционисты), так и специалисты по заболеваниям печени (гастроэнтерологи и гепатологи).

С чего начать лечение гепатита?

Начать надо с визита к врачу.

Если начать вовремя и соблюдать предписания врача, лечение будет максимально эффективным. Вы сможете остановить развитие гепатита, спасти печень и жизнь.

Чем опасны вирусные гепатиты А, В и С?

У меня недавно был подобный случай. Пришла на прием женщина с хроническим гепатитом В, он у нее уже около 15 лет. Она живет с мужем и сыном. Так как форма хроническая, расследование по близким контактам должно было проводиться в самом начале, поэтому я просто спросила — вакцинированы ли близкие и как давно проверялись. Оказалось, что лет шесть назад все были вакцинированы. Через три месяца она приходит повторно с сыном, который сдал анализы в университет, и у него обнаружили гепатит В. Несмотря на то, что он вакцинирован, прививка его не защитила. Если бы его вовремя проверили — лет 6 назад — на наличие антител, тогда его можно было бы защитить от гепатита В. Бывают такие неприятные и обидные ситуации, ведь вакцина-то есть и ее можно повторно использовать.

Учитывая, что хронические гепатиты В и С чаще всего протекают бессимптомно, было бы хорошо, если бы каждый человек, а не только группы риска, ежегодно проходил обследование на гепатиты В и С. Потому что мы все ходим в салоны красоты или стоматологии и не всегда знаем наверняка, как там обрабатываются инструменты.

Я всегда своих пациентов с хроническими гепатитами прошу: если они идут в стоматологию, к косметологу, если они ходят на маникюр или педикюр, всегда сообщать своему доктору или мастеру о диагнозе. Потому что мы не можем позволить себе надеяться на порядочность человека, особенно, если это какой-то частник, что он будет правильно стерилизовать инструменты. А если они не будут правильно простерилизованы, то он заразит этими инструментами следующего клиента или пациента».

Наш следующий герой так и заразился в детстве гепатитом В. Правда, в его случае это была еще и медицинская халатность.

Андрей (имя изменено), 37 лет: «Видимо, у кого-то из детей был гепатит, и через шприц передали другим»

Заболел я примерно в 10-11 лет, тогда я учился в младших классах в маленьком городке в Южно-Казахстанской области. К нам на урок пришли медицинские работники — то ли из СЭС, то ли из поликлиники — и проводили какие-то плановые мероприятия. Насколько помню, брали анализы, в общем, что-то делали с кровью. Пришла медсестра, которая в целях экономии брала одной иглой забор крови. Просто протирала шприц спиртом и приглашала следующего. И когда она брала у меня кровь, то было какое-то неприятное предчувствие. У меня в семье немало медиков, и я понимал, что шприц должен быть одноразовым. Но что мог сделать маленький ребенок, когда пришли люди в белых халатах, — просто выполнять, что требуется.

Неприятные ощущения вроде забылись, но через несколько дней, когда был в школе, у меня адски заболела голова. Затем поднялась температура: помню, что сидел на уроке и плакал от боли. Меня отпустили домой, и температура к тому времени была уже под 40 градусов, а потом пошла моча коричневого цвета. Когда родители это увидели, то поняли, что это не простуда, а что-то серьезное. Потом была больница, диагноз — гепатит В. Из нашего класса в инфекционку поступило сразу несколько человек, было понятно, что это — массовое заражение. Видимо, у кого-то из детей был гепатит, и через шприц его передали другим. Не знаю, было ли какое-либо расследование, какие меры они потом принимали, но, скорее всего, нет. Это были лихие 90-е — период с 93 по 96 год.

Я помню время в больнице, в которой провел около двух месяцев, — это были яркие впечатления. Досуг мы коротали за играми, учились из капельниц делать чертиков, игрушки какие-то. После выписки мне прописали строжайшую диету, и первые полгода-год я ее усиленно соблюдал — ничего, кроме бульонов, не ел. Это далось очень тяжело, потому как моя мама вкусно готовит. Постоянно хотелось есть все те блюда, что она делала для других членов семьи, но было нельзя. Помню, как возмущался: «Опять этот бульон! Опять этот рис!». Но я благодарен маме, благодаря этой диете моя печень более-менее восстановилась. Правда, когда я стал старше, я сошел с диеты и больше ее не придерживался.

что о них нужно знать?

Гепатит – собирательный термин, который обозначает воспаление в печени. Причины его бывают разными. Различается и прогноз: в одних случаях это самоизлечивающееся заболевание, которое проходит без каких-либо последствий, в других гепатит прогрессирует до цирроза (состояния, при котором нормальная печеночная ткань замещается рубцовой) и рака.

В этой статье мы поговорим о наиболее распространенных разновидностях гепатитов, о том, какими симптомами они проявляются, и что делать, если такие симптомы возникли.

Такие разные гепатиты

Самая распространенная причина воспаления в печени – вирусная инфекция. Современной науке известно пять вирусов гепатита, их обозначают латинскими буквами A, B, C, D и E.

Вирусный гепатит A – острая инфекция, которой заражаются через воду или пищу, загрязненную фекалиями больного человека. Обычно больной выздоравливает через несколько месяцев. В редких случаях заболевание протекает тяжело и даже бывает опасно для жизни. Если человек подвергается высокому риску заражения – находится в районах с плохими санитарными условиями, где много больных – можно сделать прививку.

Вирусный гепатит B передается через кровь и половые контакты, от женщины к ребенку во время беременности. Если заражается взрослый человек, то его организм, как правило, справляется с инфекцией, и в течение нескольких месяцев происходит излечение. При заражении в детстве заболевание часто переходит в хроническую форму, приводит к циррозу и раку. В настоящее время прививка против гепатита B включена в Национальный календарь профилактических прививок России.

Вирусный гепатит C часто называют «ласковым убийцей». Так же, как и в случае с гепатитом B, заражение происходит при контакте с кровью зараженного человека (использование «грязных» игл для инъекций, нарушение правил асептики и антисептики в больницах), во время незащищенного секса. Поначалу симптомы отсутствуют или напоминают простуду, и человек долго не знает, что болен. Один из четырех больных выздоравливает. У остальных трех развивается цирроз, рак печени. Прививки против вируса гепатита C не существует, но в последние годы появились новые противовирусные препараты, с помощью них заболевание можно довольно успешно лечить.

Вирусный гепатит D распространяется только вместе с гепатитом B. При заражении обоими вирусами повышается риск цирроза, рака печени. Прививки против вируса гепатита D не существует, но от него защищает вакцина против гепатита B.

Вирусный гепатит E напоминает гепатит A. Он тоже распространяется через воду и пищу. Часто заражение происходит, если съесть плохо проваренную свинину или субпродукты. Инфекция протекает в острой форме и довольно быстро проходит без лечения. Но у людей со сниженным иммунитетом вирус может привести к серьезным проблемам.

Самыми опасными считаются гепатиты B, C и D, потому что они склонны к хроническому течению, приводят к циррозу, раку печени и гибели пациентов.

Стеатогепатит – воспаление в печени, которое развивается на фоне ее жирового перерождения. Разновидности стеатогепатита:

  • Метаболический развивается на фоне неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП). Основные факторы риска: избыточная масса тела, сахарный диабет II типа, метаболический синдром.
  • Алкогольный стеатогепатит возникает на фоне алкогольного жирового гепатоза у людей, которые увлекаются спиртным.
  • Лекарственный гепатит развивается в ряде случаев как побочный эффект некоторых препаратов: аспирина, амиодарона, сульфаметоксазола и др.

Все три вида стеатогепатита способны привести к циррозу и раку печени.

Аутоиммунный гепатит развивается, когда иммунная система начинает работать неправильно и атакует ткань печени. Это заболевание встречается относительно редко, его причины неизвестны. Считается, что влияет как генетика, так и факторы окружающей среды.

Какими симптомами проявляются гепатиты?

Больной человек не всегда испытывает симптомы. При острых гепатитах они нередко отсутствуют. Хроническое заболевание долго не дает о себе знать, до тех пор, пока функция печени не будет сильно нарушена.

Несмотря на разное происхождение, проявления всех гепатитов похожи:

  • Боли в верхней части живота справа.
  • Желтуха.
  • Темная моча, светлый стул.
  • Повышение температуры тела.
  • Общее недомогание.
  • Тошнота, рвота.
  • Отсутствие аппетита.
  • Повышенная утомляемость.
  • Зуд кожи.

Все симптомы неспецифичны, они встречаются при разных заболеваниях. Для того чтобы разобраться в причинах, нужно посетить врача и пройти обследование. В клинике «Сова» работают опытные доктора, у нас доступны многие современные методы диагностики.

Как диагностируют гепатиты?

Диагностика начинается в кабинете врача с беседы и осмотра. Для того чтобы разобраться в причинах нарушения работы печени, доктор может назначить некоторые анализы и исследования:

  • Биохимический анализ крови (печеночный профиль). Определяют уровень АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы, холестерина, разных видов билирубина, гамма-глутамилтрансферазы.
  • Анализы крови на маркеры вирусных гепатитов.
  • Анализ крови на антитела при подозрении на аутоиммунное поражение печени.
  • УЗИ брюшной полости помогает оценить состояние печени, выявить ее увеличение, опухоли и другие патологические процессы, нарушения в желчном пузыре. Зачастую во время исследования также осматривают поджелудочную железу.
  • Для того чтобы изучить патологическое образование в печени, может быть проведена биопсия. Во время процедуры в печень под контролем УЗИ вводят специальную иглу и получают ткань из нужного места – ее отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Лечение гепатита зависит от его причины. Например, вирусные гепатиты A и E проходят самостоятельно и не требуют терапии, против них нет специальных препаратов. При гепатитах B и C назначают противовирусные средства. При аутоиммунном гепатите нужны кортикостероиды и другие препараты, подавляющие иммунную систему.

Самолечение недопустимо. Если гепатит вызван серьезной причиной, гепатопротекторы и «препараты для улучшения работы печени» не помогут. Чистки от «шлаков» бесполезны и могут причинить вред здоровью. Только врач сможет разобраться в причинах заболевания, установить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Запишитесь на прием к опытному специалисту в клинике «Сова».

Человек может годами болеть гепатитом, но не знать об этом

28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом. Вирусные гепатиты широко распространены среди населения. Подхватить вирус можно даже во время маникюра. Какие виды гепатита распространены в Севастополе и как наши врачи борются с этим недугом, корреспонденту Центра общественного здоровья и медицинской профилактики рассказал гастроэнтеролог-терапевт ГБУЗС «Севастопольская городская больница №9» Андрей Волков.


Причиной гепатита могут быть различные факторы. Какие виды гепатита наиболее распространены в Севастополе?

Гепатиты можно разделить на два вида – вирусной этиологии и невирусной. 

Вирусные гепатиты вызывают вирусы А, В, С, D и Е. По развитию болезни делятся на острые и хронические. Примерно в 5-10% случаев гепатита В заболевание переходит в хроническую форму. 

В большинстве же случаев болезнь протекает с наличием или отсутствием желтухи и заканчивается выздоровлением (у взрослых). Вирус гепатита D может только сопровождать и отягощать гепатит В, самостоятельно без гепатита В он существовать не может.

Вирусный гепатит С протекает незаметно для пациента, т.е. никак себя не проявляет. Это практически всегда переход в хроническую форму с дальнейшей трансформацией в цирроз печени и гепатоцеллюлярный рак печени.

Путь передачи этих вирусов через кровь: употребление инъекционных наркотиков, посещение стоматологических, косметологических кабинетов, медицинские вмешательства, переливание препаратов крови. Могут передаваться половым путем.

Вирусные гепатиты А, Е хроническими не бывают. То есть после перенесенных острых вирусных гепатитов А, Е формируется пожизненный иммунитет. Путь передачи – фекально-оральный, в основном через воду.

К невирусным гепатитам относят: 

  • группу холестатических заболеваний печени, сопровождающихся нарушением образования или выведения желчи; 

  • аутоиммунный гепатит, при котором клетки печени становятся мишенью для собственного иммунитета. 

Еще существуют болезни накопления с поражением печени и других органов и систем. 

Это группа наследственных заболеваний, которые появляются при дефектах генов, участвующих в обмене веществ. 

В результате в клетках печени (и других органов) накапливаются вещества, которых там быть не должно: железо, медь, видоизмененные белки и т.д. К ним относят болезнь Вильсона (нарушения обмена меди) и гемохроматоз (нарушение обмена железа). Эти заболевания встречаются достаточно редко и, как правило, передаются по наследству.

Отдельно хочу поговорить об алкогольной болезни печени, которая развивается при злоупотреблении алкоголем, включающей в себя несколько вариантов повреждения печени, от стеатоза (жировой инфильтрации печени) до алкогольного гепатита с развитием цирроза печени. 

Чрезмерное употребление алкоголя приводит к причинению вреда здоровью (физическому или психическому). Более одной стандартной порции алкоголя в день, получаемой организмом, увеличивает вероятность неблагоприятного прогноза для здоровья пациента. Безопасной дозы алкоголя не существует. 

Стандартная порция (единица) алкоголя равна 10 г чистого спирта. Рассчитать количество порций очень просто. 

К примеру, крепость водки равна 40об%. Умножаем 40 на 0.8 и получаем 32 Т.о. одна порция (единица) равна 32 мл водки. Примерно одна порция это 100 мл сухого вина, около 200 мл некрепленого пива. 

Чётко определённой дозы, при которой организму обязательно будет нанесёт ущерб, не существует. Токсичным для печени принято считать количество алкоголя, равное 40-80 г этилового спирта в сутки для мужчин, 20 г – для женщин.

Как выявляют гепатиты?

Основным методом диагностики хронического вирусного гепатита В и С является лабораторный метод. Существуют скрининговые маркеры — определенный набор исследований крови. 

При наличии положительных результатов врач должен провести более глубокое лабораторное исследование, в частности ПЦР-диагностику. В случае с вирусом гепатита С это антитела к вирусу гепатита С. 

В случае с вирусом гепатита В это HBs Ag, так называемый поверхностный антиген вирусного гепатита В(ВГВ). К сожалению, в виду развития мутаций вируса, в последнее время не так уж и редко встречаются больные на стадии цирроза печени, у которых не уточнена причина развития цирроза. 

При углубленном обследовании причиной был мутированный ВГВ. Кроме того, в перечень необходимых обследований входят общеклинический анализ крови, мочи, биохимические показатели крови, показатели свертывания крови (коагулограмма). Особым методом диагностики является эластометрия печени, которая позволяет определить стадию фиброза печени, то есть замещения ткани печени клетками соединительной (рубцовой) ткани. 

Это позволяет определить прогноз, а также очередность в получении, и в объеме противовирусной терапии. Кроме того, не все пациенты нуждаются в лечении хронического вирусного гепатита В. Ввиду того, что ВГВ не имеет прямого действия на клетки печени, это инфекция, провоцирующая нарушения иммуннитета. 

Пациенты, у которых нет активности заболевания, по данным эластометрии, стадия фиброза F0, нуждаются в динамическом наблюдении.

Как лечат хронические вирусные гепатиты в Севастополе?

Лечение хронических вирусных гепатитов – это только противовирусная терапия. Назначение медикаментов, активирующих внутренние процессы организма и восстанавливающих клетки печени, не имеет никакого смысла. В Севастополе, как в России, и во всем мире лечат противовирусными препаратами.

Существуют несколько групп противовирусных препаратов, а также их комбинаций. Длительность лечения от 8 до 12 недель, в зависимости от генотипа, стадии фиброза печени. В настоящее время хронический вирусный гепатит С полностью излечимая инфекция. 

Более того, пациенты в молодом возрасте на стадии цирроза, после излечения и соблюдения всех рекомендаций имеет очень неплохие шансы в улучшении эластометрических показателей жёсткости печени. Я не имею в виду, что с F4 стадии, что означает цирроз, через год мы получим F3 или F2.

Но функционирующий объем печеночных клеток точно увеличится. И такие примеры у меня имеются. Кроме того, качество и продолжительность жизни этих пациентов улучшается, риск развития осложнений цирроза печени значительно снижается.

В отношении лечения хронического ВГВ в настоящий момент активно используются противовирусная терапия. Механизм действия этих препаратов основан главным образом на структурном сходстве вируса – ложные медиаторы. 

Препарат, как бы, встраивается в геном вируса, тем самым блокирует его дальнейшее размножение. Длительность лечения таких пациентов минимум год. В большинстве случаев полное излечение не наступает и лечение продлевается на неопределенно долгий срок.

ВГВ с дельта агентом – еще более сложная задача. Необходимо влиять на два вируса, разными препаратами. В частности, на дельта агент, на сегодняшний день в арсенале врача имеется только интерфероны. 

Процесс лечения длительный и сложный, требующий от лечащего врача определенного опыта и уровня квалификации. 

В настоящее время проходит финальная стадия испытаний современного и высокоэффективного лечения от гепатита В с дельта агентом, что нас обнадеживает и дает пациентам надежду на полное излечение.

 

Беседовала А. Прибылова

сложность выявления заболевания, симптомы, лечение

Вирусный гепатит С (Ц) очень серьёзное заболевание, вызываемое вирусом, проникающим в организм человека с кровью больного человека – парентерально. Заболевание отличается скрытностью течения, когда человек не подозревает, что он когда-то заразился и уже сам стал разносчиком инфекции. Нередко у пациента выявляется цирроз печени, и только тогда он узнает, что много лет в его крови циркулирует вирус.

Наш эксперт в этой сфере:

Нагибина Маргарита Васильевна

Врач-инфекционист, д.м.н.профессор

Высокопрофессиональные инфекционисты и современное диагностическое оборудование международной клиники Медика24 позволяют выявить все предрасполагающие факторы для развития заболевания, провести дифференциальную диагностику и исключить все возможные ложноотрицательные и неоднозначные трактовки.

Часто ли встречается гепатит C?

Доля хронического гепатита С (Ц) среди всех остальных вирусных поражений печени составляет почти 75%. В начале ХХI века инфекция претендовала на эпидемию, на каждые 100 тысяч россиян приходилось 22 «свежих» больных острой инфекцией, но только одно усиление санитарно-эпидемиологического контроля за медицинскими учреждениями, строжайший подход к проверкам доноров крови и беспрецедентный контроль вирусной чистоты переливаемой крови, заболеваемость острой инфекцией стала снижаться. Уже в 2011 году заболеваемость была в 10 раз меньше, а в 2013 году на всю страну выявили чуть больше 2,5 тысяч больных острой формой заболевания.

В тот же год хроническим гепатитом С болело больше 57 тысяч соотечественников, и эта форма заболевания пока демонстрирует рост, и самую большую группу составляют молодые, не отметившие собственного 40-летия пациенты. Всё чаще инфекцию выявляют у беременных, с «нулевых» годов статистика продемонстрировала пятикратный рост,  преимущественно страдают женщины южных регионов России.

В в международной клинике Медика24 используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность.

Все вирусные гепатиты очень похожи друг на друга, и отличить их можно по анализам. Но в клинической картине есть и различия в интенсивности симптомов, так при вирусном гепатите С все признаки начала болезни смазаны. Нечасто можно установить, сколько длится период от заражения вирусом до появления первых симптомов, но во всех случаях стараются отследить инфекционный контакт, чтобы в будущем предотвратить невольное заражение других людей.

В в международной клинике Медика24 в кратчайший срок проведут обследование и поставят правильный диагноз, что повысит эффективность лечения и сократит период реабилитации. Даже самый сложный диагностический случай не останется неразгаданной загадкой для наших врачей-инфекционистов.

Какие симптомы возникают при остром гепатите С?

Заболевание начинается с гриппоподобного синдрома, чем-то похоже на грипп, но скорее, похоже на вирусную инфекцию из разряда «простуды» и чуть продолжительнее – одна-две недели. Простуда без насморка и кашля, у большинства признаки гепатита С такие размытые и невыраженные, что даже не считают себя больными, как бы нездоровится, а «может, это от магнитной бури».

В большинстве клиническая картина острой инфекции проявляется:

  • Легкой ломотой в мышцах, сильной слабостью и утомляемостью.
  • Чаще не бывает высокой температуры, возможен субфебрилитет чуть выше 37.5°С.
  • Могут быть неинтенсивные болезненные ощущения в правом подреберье, тошнота и рвота, пропадает аппетит.
  • Желтухи нет у восьми из десяти заболевших. Желтуха для скорой диагностики заболевания – почти всё, а когда её нет, или она очень лёгкая и «легла» на свежий загар, да при отсутствии жалоб на нездоровье, пропустить болезнь ничего не стоит.

Если с подобным нездоровьем прийти в поликлинику, где в обход всяких медицинских традиций предложат сдать биохимический анализ крови, то по изменениям печёночных ферментов и проб печени будет заподозрено заболевание печени. Но такими настороженными, как правило, врачи бывают только с членами семьи больного хроническим гепатитом С. В обыденной практике при симптомах ОРВИ и ОРЗ анализ крови на биохимию не предлагается.

Острый гепатит С проходит под маской небольшого недомогания, провести лечение гепатита С и не дать шанса для развития хронического заболевания, позволит только своевременная диагностика.

Какие симптомы возникают при хроническом гепатите С?

Когда болезнь существует более полугода, то это уже хроническая форма. При ней клиническую картину определяет состояние печени, если изменения минимальны, то один сценарий, если обширны – другой.

  • В картине превалирует астеновегетативный синдром – сильная слабость и быстрая утомляемость.
  • Возможна неприятная реакция на жирную пищу и плохая переносимость алкоголя, всё это проявляется подташниванием и неприятным привкусом во рту.
  • Могут быть тянущие болезненные ощущения в правом подреберье.
  • А может ничего, кроме слабости, и не быть.

Способствуют неприятностям при хронической форме злоупотребление алкоголем, ожирение и нарушения обмена, в этих случаях прогрессирование фиброза с исходом в цирроз печени проходят быстрее и интенсивнее.

Какие симптомы гепатита с характерны для женщин?

Признаки гепатита С у женщин такие же, как у мужчин, но выраженность симптомов меньше, сказывается защитное действие половых гормонов эстрогенов. Поэтому молодые женщины переносят болезнь лучше пожилых дам. Женщины внимательнее относятся к своему здоровью, по статистике чаще обращаются за медицинской помощью и охотно сдают анализы.

В хронической стадии нарушение функций печени может сказаться на свертываемости крови, что может изменить длительность менструаций и неблагоприятно сказаться на течении варикозной болезни вен нижних конечностей.     

В клинике инфекционных заболеваний Международная клиника Медика24 есть всё необходимое для результативного лечения и эффективного восстановления, все программы индивидуализированы и основаны на мировых стандартах диагностики и лечения.

Отличительные признаки гепатита С у мужчин

Симптомы гепатита С у мужчин более выражены, прогноз в отношении развития осложнений хуже. Молодые переносят заболевание легче пожилых, но хуже женщин. Мужчины редко обращаются за медицинской помощью при наличии только слабости и утомляемости, а это ведущие и часто единственные симптомы болезни, анализы сдают под принуждением.

При существенном нарушении функций печени развиваются гинекомастия и эректильная дисфункция. Весомую роль в развитии цирроза печени играет увлечение алкогольными напитками и нездоровое питание. Небрежное отношение к собственному телу приближает тягостные последствия. Раньше появляются признаки цирроза печени: варикозное расширение вен пищевода, выпоты в полостях.

Вирусоноситель должен находиться под постоянным наблюдением, четко исполнять рекомендации врача и не уклоняться от обследования, каким бы неприятным оно ни было. Лечение сопровождается осложнениями, квалифицированный врач-инфекционист знает, как уменьшить неприятные проявления заболевания и терапии. Получите помощь инфекциониста, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01

Причина гепатита С – заражение вирусом, который относят к одному из самых агрессивных возбудителей инфекций, он самый злой из поражающих печень. Особенность гепатита С — в высокой частоте перехода остр ой формы в хроническую, почти 80%. Хроническая форма очень часто становится причиной цирроза печени и гепатоцеллюлярного рака.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Какие бывают разновидности вируса гепатита C?

Вирусная частица — всего одна скрученная нитка молекулы РНК, состоящая из 9600 белковых кусочков, в жировой капсуле с включениями белков.

Возбудитель гепатита С имеет шесть разновидностей — генотипов, что характерно, переболев одним, от остальных перекрестного иммунитета не возникает. Но количество дополнительных вариантов – субтипов уже достигло сотни, поэтому идея сделать вакцину оставлена за неосуществимостью.  

  • В России распространены по частоте встречаемости генотипы 1, 3, 2.
  • В европейских странах обитает преимущественно 2 и 3 типы.
  • Причина американского гепатита — генотип 1, а японского – генотип 2.
  • Ближневосточный и заодно африканский 4 генотип для россиян непривычен.

А ещё есть и квазивиды, формируемые из-за постоянной изменчивости вирусной частицы, которая внутри себя придумывает мутации, во время деления специально путает местами гены, вместо одной копии гена создает несколько. Причина мимикрических безобразий инфекционного агента – самозащита от иммунитета хозяина. 

Больше чем у пятой части инфицированных вирусный агент циркулирует по организму в компании с вирусом гепатита В, но особо «любит» сосуществовать с ВИЧ. В родах передают вирусные копии ребёнку 3% больных гепатитом российских беременных, но при сочетании с ВИЧ-инфекций уже каждый шестой новорожденный имеет весомую причину для врожденного гепатита С.

Раннее выявление инфекции позволяет предотвратить передачу вируса и начать эффективное лечение гепатита С. Регулярный прием лекарств под контролем количества циркулирующих в крови вирусный копий на десятилетия отодвигает причину развития смертельных осложнений. Отличное лабораторное оборудование и весь спектр обследования доступен в международной клинике Медика24, врачи проанализирую результаты обследования по канонам лучших мировых центров.

Сколько нужно вирусов, чтобы заразиться?

Можно ли заразиться одной вирусной частицей? Вероятно, можно, а возможно, что и невозможно. Причина такой глобальной неясности в том, что для экспериментирования вирусная частица непригодна из-за чрезвычайно плохой живучести вне живого организма. Не такой жизнестойкий инфекционный агент, как вирус гепатита В, для заражения требуется больше частиц, но посильнее ВИЧ. Половой путь передачи парентерального гепатита С во время случайного секса отнюдь не ведущий, его многократно опережает заражение во время медицинских манипуляций в полуподпольных косметических салонах и стоматологиях.

Современное оборудование в руках специалиста международной клиники инфекции Медика24 с большим опытом клинической работы позволяет практически во всех ситуациях выявить точную причину, вызывающую страдание, и проследить весь путь инфекции от заражения до заболевания.

Как можно заразиться?

Заражение происходит вирусом, обитающим в частичках крови больного, находящимися на игле, поэтому заболевание «сцеплено» с немедицинским употреблением психоактивных и наркотических веществ — с наркоманией, а также с половой неразборчивостью.

Но это типичные группы риска, а в принципе, любой добропорядочный человек может заразиться везде, где пользуются многоразовым режущим инструментарием, например, при маникюре. В группы риска также входят и люди, которые профессионально связаны с чужой кровью – медицинские работники.

В педагогических, детских и коллективах пожилых людей, находящихся в интернатах и длительно проживающих в психиатрических учреждениях, облегчается контакт для передачи любого инфекционного агента. Пациенты с пересаженными органами или на гемодиализе, получившие чужую кровь, тоже имею причину для инфицирования. Прекрасно выживают вирусные частицы во флаконе с кровью.

Причиной выхода заболевания из-под контроля может стать обманчивая надежда, что хорошее самочувствие пациента невозможно при высокой вирусной нагрузке. Самочувствие никак не коррелирует с жизнедеятельностью инфекционного агента.

Гепатит С приспособился к жизни внутри хозяина, создавая новые варианты себя, поэтому инфицированному пациенту необходимо постоянное квалифицированное наблюдение и большие диагностические возможности. Врачи международной клиники Медика24 прошли профессиональное обучение и практическую стажировку в лучших научных центрах. Получите помощь инфекциониста, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01

Гепатит С не передается через грязную воду или чихание, им невозможно заразиться при поцелуе и рукопожатии, и незащищенные половые контакты дают небольшую вероятность инфицирования. Вирус крайне трепетно относится к окружающей среде и быстро погибает в неудобных для его существования условиях. Зато в крови инфекционный агент прекрасно себя чувствует, поэтому передача его возможна в капле крови и необходима ранка кожи или слизистой оболочки, а лучшее средство передачи инфекции от больного здорового — шприц с остатками зараженной крови, игла и венозный сосуд. И после инкубационного периода не более 180 дней можно готовиться к лечению гепатита С.

Высокопрофессиональные специалисты и современное диагностическое оборудование международной клиники инфекционных заболеваний Медика24 позволяют выявить все предрасполагающие факторы для развития заболевания, все имеющиеся заболевания и предотвратить тяжелые осложнения.

По каким критериям оценивают эффективность терапии?

Терапия инфекции долгая, сегодня не придерживаются канонического подхода со строго определенной длительностью от 12 до 48 недель, а ориентируется по индивидуальным характеристикам вируса и пациента, и реакцию на противовирусные препараты оценивают по определенным критериям.

  • Во всех случаях желаем устойчивый вирусологический ответ (УВО), когда в крови пропадает и более уже не определяется вирусная РНК.
  • Быстрый ответ – в течение первых 4 недель, очень хороший результат.
  • Если РНК исчезает к 12 недели терапии, это тоже считается ранним ответом.
  • Когда анализ показывает снижение количества вирусный копий в 100 раз с 12 недельного срока терапии, а после 24 недель кровь чиста от инфекционного агента, то это медленный ответ.
  • Признается частичный ответ при снижении численности вирусов в 100 раз, но после 24 недель агент также остается в крови.
  • Отсутствует реакция на лечение, когда после 12 недели вирус снижается менее 100 раз.
  • Во время лечения может случиться вирусологический прорыв – появление вируса после его отсутствия.
  • Про рецидив говорят, когда терапия завершена с успехом, но через некоторое время вновь в крови появился инфекционный агент.

При обнаружении вируса гепатита С необходимо регулярное наблюдение врача, чтобы контролировать процесс жизнедеятельности вируса, вовремя выявлять его устойчивость к лекарствам.

При хронической форме гепатита С хороший эффект обещают:

  • Вирус не 1 генотипа, а если 1 генотип, то с полиморфизмом гена интерлейкина 28;
  • Вирусная нагрузка не выше 400 тысяч в миллилитре крови;
  • Молодой возраст, желательно до 40 лет;
  • Женский пол и европеоидная раса;
  • Отсутствие избыточного веса, а лучше менее 75 кг;
  • Минимальный фиброз печени и высокий уровень печеночных трансфераз в биохимическом анализе крови.

Можно ли вылечить острый гепатит С?

Обнаружение вируса в крови является показанием для начала специфической терапии интерфероном, выбор препарата и длительность лечения зависят от подтипа. Предпочтительны интерфероны длительного действия, но только из-за удобства введения, а эффект одинаково хороший и при короткодействующем препарате. В некоторых случаях можно отложить лечение на 8-12 недель, так как вероятно самоизлечение. При своевременном начале терапии и соблюдении режима в 90% удаётся избавиться от вируса.

Но главное: бережливое к себе отношение с ограничением нагрузок, строгий диетический режим и обильное питьё, отказ от лекарств, приём которых не обязателен – печени и без них очень трудно.

В любом клиническом случае в международной клинике Медика24 каждый пациент получит всё возможное и необходимое лечение вируса для возвращения к жизни нормального качества.

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Как вылечить гепатит С?

Главная задача терапии – избежать ранних осложнений, и сегодня есть возможность надолго прекратить выработку вируса с помощью активных препаратов, что позволит отодвинуть осложнения – рак и цирроз на десятилетия, а возможно, и навсегда.

В России применяется двухкомпонентная схема терапии с рибавирином и интерфероном, отмечено, что при хроническом гепатите С результаты использования интерферона длительного действия лучше, чем короткого. Появился и третий препарат для комбинированного лечения, высокоактивный и очень результативный. Лечение очень дорогое, и именно это доказательство того, что оно небесполезно.

Лечение гепатита С во время беременности не проводится, есть предположение, что активность заболевания не отражается ни на течении беременности, ни на частоте осложнений самого заболевания.

При адекватном лечении и регулярном наблюдении до смертельных осложнений гепатита С можно не дожить, но все противовирусные препараты сопряжены с тягостными побочными реакциями. Сегодня есть возможности для коррекции нежелательных явлений, и регулярные консультации врача позволяют выявить осложнения, предложить меры их купирования или минимизации. Получите помощь нашего лучшего инфекциониста, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.

Традиционные рекомендации по питанию больных гепатитом С предлагают обеспечивать в рационе определённый объём белков-жиров-углеводов, как будто в семье готовит еду профессиональная диетсестра.

Какая диета при гепатите С бесполезна?

Страдающему инфекцией необходимы пищевые ограничения, чтобы невзначай диетой не растревожить дремлющую печеночную болезнь. Ограничения должны учитывать индивидуальность и исходить из возможностей, и не предлагать рыбаку есть мясо, а фермеру искать рыбу. Нельзя рассчитывать, что больной гепатитом С будет постоянно ограничивать себя, сверяясь со списком «можно и нельзя», зацикленность на болезни и беспомощность только усугубят страдание.

Больному гепатитом С необходимо понимать, какую функцию не способна полноценно выполнять печень, и уже из этого осознанно подбирать персональный рацион питания, ориентируясь на личные предпочтения.

Вне зависимости от причины страдания инфекционисты международной клиники Медика24 каждому пациенту помогут почувствовать себя лучше, подобрать диетический режим, чтобы уменьшить и даже удалить клинические проявления заболевания, вернуться к активной жизни.

Какая диета вредит при гепатите С?

Печень выполняет множество функций, все они могут нарушиться при гепатите С. Диета решает несколько задач:

  • восполнение энергетических затрат организма;
  • доставка питательных веществ, выработка которых нарушена болезнью;
  • снижение нагрузки на болеющий орган, утрачивающий некоторые функции.

При заболевании становится меньше нормальных гепатоцитов, может пострадать образование желчи, что затрудняет «вытягивание» витаминов из жиров, да и сами жиры могут не получить столько желчи, сколько им требуется для включения в пищеварительный процесс.

При давнем хроническом гепатите С начинаются рубцовые изменения печени – фиброз, всегда имеется дефицит витаминов. Витаминные комплексы продаются отдельно как «витамины», входят в состав пищевых добавок или БАД. Это не лекарства, это как специальный соус к еде.

А с жирами надо быть осторожнее, не только избегать прослойки сала в мясе и других продуктах, но и не жарить на масле, а варить, запекать в собственном соку и готовить на пару.

Больному гепатитом С всегда необходимо четко представлять, что в данный момент времени происходит в его печени и насколько активны вирусы.

Что необходимо ввести в диету?

Больная печень не способна в достатке синтезировать белки крови — глобулины и альбумин, белки содержаться в любом мясе, рыбе, птице. Выбирать нужно тот мясной продукт, который более привычен, доступен и подходит по финансовым возможностям.

Белки содержаться в молоке, но взрослый человек утрачивает фермент, готовящий молоко к включению в биохимические процессы. Можно есть творог, если организм принимает его без диареи. Молочнокислые продукты тоже не все подходят, генетический аппарат россиян готов обрабатывать кефир, простоквашу и ряженку, но не йогурты и мацони, поэтому вводить их диету бессмысленно.

Печень выхватывает глюкозу из крови и делает из неё гликоген, который складирует в своих клетках. Она делает глюкозу и из других подручных средств – аминокислот. Глюкоза – это энергия для зажигания всех биохимических процессов, но больной орган активно работать не способен. Поэтому «гепатитчику» сладенькое не возбраняется, но в меру и естественное, в ягодах и фруктах, но не в соках, потому что соки грешат избыточной сладостью.

Современное оборудование в руках специалиста международной клиники Медика24 с большим опытом клинической работы позволяет практически во всех ситуациях выявить точную причину, вызывающую страдание, и подобрать ему индивидуальную программу комфортной жизни с хроническим заболеванием.

Что нужно исключить из диеты при гепатите С?

Здоровая печень удивительно устойчива к повреждениям, она может потерять почти две трети своих клеток, но выжить и даже воспроизвести часть себя. Орган природой настроен на функцию детоксикации – обезвреживания токсичных веществ.

При гепатите С орган не тянет полноформатную детоксикацию, требуя отказа от алкоголя и ненужных лекарств, а также препаратов помеченных как «гепатотоксичные». Не надо пить газировки, потому что это химические формулы, замешанные на воде, лишней «химии» не надо.

Как правильно питаться?

Для больного гепатитом С, если процесс не острый и не агрессивный, почти не требуется соблюдений строгой диеты. Питание вполне обычное, только немного ограничительное по жирности и, соответственно, способу приготовления, дополненное витаминами и необходимыми белками. Такое питание можно назвать просто здоровым, поскольку это питание, учитывающее функциональную недостаточность органа, и не отравляющее его жизнедеятельность.

Исходя из ограниченных печеночных возможностей, кушать надо чаще — 5-6 раз в день небольшими порциями, когда всё положенное суточное питание делиться не на 3, а на 5-6 порций. При обострении процесса надо стремиться к идеалу — просто не есть вредного, совершенно неполезного и всем остальным.

Правильное питание помогает поддерживать в организме равновесие возможностей и потребностей, но для сохранения качественной жизни без тягостных отсроченных осложнений гепатита С только диеты недостаточно. Вы уверены, что Вам всё делается правильно и в полном объёме? Получите помощь специалисты Центра инфекционных заболеваний, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.

Все взрослые время от времени сдают кровь из вены для анализов, это обязательно при госпитализации, беременные проходят обследование при постановке на учет женской консультации, некоторые профессиональные группы обязаны регулярно заполнять медицинскую книжку. В обязательном порядке делается и анализ на гепатит, но в крови определяют не сам вирус, а признаки его пребывания в организме. 

Обследование в международной клинике Медика24 позволит расставить все точки над «i», для этого есть всё необходимое: самое современное диагностическое оборудование, возможность выполнения сложных анализов, в том числе генетических и морфологических, универсальные специалисты-инфекционисты, прошедшие стажировку в ведущих медицинских центрах.

Кому нужно проходить диагностику на вирусный гепатит С?

Вирус гепатита С передается не грязными руками, а только с кровью или другими биологическими жидкостями больного человека. В частичке крови должен быть инфекционный агент, он  проникает в организм через поврежденную кожу и слизистые или прямо в кровоток.  

Когорты людей, имеющие высокую вероятность заражения, возможные распространители инфекции и имеющие вероятность негативных исходов в случае заражения, называются группами риска. Они сформированы по признаку, присущему всем, входящим в неё: по заболеванию или состоянию здоровья, вредным привычкам или профессиональной деятельности.

Всего инфекционисты сформировали 15 групп риска, которым надлежит сдавать анализы на гепатиты с определенной периодичностью. В первую очередь, это медицинские и педагогические кадры, наркозависимые и труженики сексуального фронта, пациенты с заболеваниями печени, доноры и беременные. 

Какие анализы на гепатит С делают всем?

Всем взрослым выполняют тест, позволяющий с наименьшими затратами средств и труда выявить максимально возможное число инфицированных, то есть он должен быть недорогим и 100% результативным. Присутствие вируса в крови обнаруживают серологическими тестами, выявляющими выработанные антитела к инфекционному агенту. Для диагностики гепатита С выпускаются специальные наборы реагентов.

Когда в серологическом тесте находят антитела (анти-ВГС), то проводится подтверждающий и более сложный иммуноферментный анализ (ИФА) или иммуноблоттинг. Определяют анти-ВГС нескольких распространенных классов иммуноглобулинов — IgG и IgМ и несколько видов антител к индивидуальным белкам. Такую диагностику проводят не только подозрительным на инфицирование, но и входящим в группу риска. 

Первичная диагностика гепатита С позволит не запустить скрытно протекающую инфекцию и узнать о ней после обнаружения цирроза. Пройдите диагностику на гепатит, оборудование центра инфекционных заболевания Международная клиника Медика24 исключает ложные ответы и ошибочные диагнозы.

Получить заочную консультацию врача

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Существуют ли специальные методы диагностики для больных гепатитом С?

У инфицированных выявляют не просто следы присутствия вирусного агента, но и количество «копий вируса» и частички его генетического аппарата – РНК. Кроме того, определяют конкретный генетический тип вируса – субтип. Для этого выполняются дорогая и высокоточная полимеразная цепная реакция (ПЦР) и, уточняющие качество и количество вирусной нагрузки, усложненные высокочувствительные варианты ПЦР.

Можно ли по анализам подобрать лечение?

До начала противовирусной терапии проводится тестирование генотипа самого пациента, который находится в гене интерлейкина 28В или ИЛ 28В на 19 хромосоме. Дело в том, что одним из компонентов терапии является препарат интерферон, поэтому диагностика полиморфизма гена позволяет предсказать эффективность лечения.

  • Когда в гене в позиции rs12979860 и rs8099917 отмечается наличие белкового основания «цитозин-цитозин» или «СС», то вероятность хорошего и стойкого ответа на лечение почти 70%.
  • При сочетании «цитозин-тимин» или «СТ» эффект будет только у одного из трёх пациентов.
  • При позиции «тимин-тимин» или «ТТ» — у каждого четвертого.

В зависимости от диагностической находки будут подобраны лекарства, их дозы и длительность лечения.

Как по анализам контролируют результат лечения?

На результате лечения сказываются численность вирусной армии, рубцовые изменения ткани печени, возраст и половая принадлежность больного. Определение уровня вирусной нагрузки используется для выявления реакции на терапию.

Состояние печени оценивают по биохимическому анализу крови. Самая точная диагностика -биопсия печени – покажет, сколько затронуто воспалением, как много очагов некроза – безжизненной ткани, как далеко зашёл рубцовый процесс – фиброз. Аналог УЗИ — эластометрия тоже выявляет фиброз, но менее точно. Дополнительную информацию о функции печени дают биохимические тест-системы, определяющие в крови вещества, продуцируемые или  инактивируемые печенью.

Диагностика гепатита С заключается в профессиональном анализе всей совокупности информации, на основе мировых стандартов и богатого клинического опыта. Это требуется постоянно, и наши врачи Центра инфекционных заболеваний работают только в таком «ключе». Получите помощь инфекциониста, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-инфекционистом международной клиники Медика24, доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.

Гепатиты

Гепатит – это воспалительное заболевание, разрушающее клетки печени и нарушающее ее функционирование. Это состояние может быть самоизлечивающимся или приводить к развитию фиброза (рубцевания), цирроза или рака печени.

Вирусный гепатит – самое распространенное заболевание печени. Ежегодно в мире только от острого вирусного гепатита погибает 1-2 млн. людей.

Причины заболевания и факторы риска:

Самыми распространенными возбудителями гепатита в мире являются вирусы гепатита, но его причиной могут также быть другие инфекции, токсичные вещества (например, алкоголь и некоторые наркотики) и аутоиммунные заболевания.

Существует 5 основных вирусов гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Эти 5 типов представляют огромную проблему в связи с бременем болезни и смерти, к которому они приводят, и с их потенциальными возможностями вызывать вспышки болезни и приводить к эпидемическому распространению.

Основной причиной возникновения гепатита А и Е обычно является употребление в пищу загрязненных пищевых продуктов или воды. Гепатит В, С и D обычно развивается в результате парентерального контакта с инфицированными жидкостями организма. В число распространенных способов передачи этих вирусов входят переливание зараженной крови или продуктов крови, инвазивные медицинские процедуры с использованием загрязненного оборудования, передача от матери ребенку во время родов, от члена семьи ребенку, а также при сексуальных контактах. Гепатиты типа В и С, в частности, приводят к развитию хронической болезни у сотен миллионов людей и, в общей сложности, являются самой распространенной причиной цирроза и рака печени

Выделяют две основные формы клинического течения гепатитов: острую и хроническую.

  • Острая форма течения наиболее характерна для гепатитов вирусной природы, а также для гепатитов, вызванных отравлениями, в том числе сильными ядами.

При острой форме развития гепатита наблюдается заметное ухудшение общего состояния больного, развитие признаков общей интоксикации организма и нарушение функции печени (повышение температуры тела, в ряде случаев развитие желтухи и др.), а также повышение уровня трансаминаз и общего билирубина крови.

При такой форме заболевания вполне возможны благоприятные прогнозы. За исключением ее превращения в хроническую. В острой форме болезнь легко диагностируется и проще лечится. Невылеченный острый гепатит легко развивается в хроническую форму. Иногда при сильных отравлениях (например, алкоголем) хроническая форма возникает самостоятельно.

  • Хроническая форма может развиваться самостоятельно (например, при хроническом отравлении этиловым спиртом), или продолжать развитие острого гепатита (вирусный гепатит B, D). Клиническая картина при хроническом гепатите бедная, заболевание долгое время протекает бессимптомно. Характерно стойкое увеличение размеров печени, тупые боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи и др.

При хроническом гепатите клетки печени постепенно замещаются соединительной тканью, так что в большинстве случаев нелеченный хронический гепатит ведёт к развитию цирроза печени. Пациенты, страдающие хроническим гепатитом, подвержены высокому риску развития первичного рака печени.

Симптомы гепатита:

К общим, но не обязательным, симптомам острой формы гепатита относятся:

  • Желтуха — наиболее известный симптом, возникает, когда билирубин, не переработанный в печени, попадает в кровь и придаёт коже характерный желтоватый оттенок. Однако часто бывают и безжелтушные формы гепатита.
  • Диарея.
  • Повышенная утомляемость.
  • Потеря аппетита и веса.
  • Незначительное повышение температуры.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Тошнота, рвота.
  • Слабые боли или тяжесть в животе или правом подреберье.

 

Если вы обнаружили у себя большинство этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Way Home ᐉ Помощь больным вирусным гепатитов в Одессе от Фонда «Дорога к Дому»

Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания печени. Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. Среди потребителей инъекционных наркотиков распространены гепатиты В и С.

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами, от матери — плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у потребителей инъекционных наркотиков. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющяя течение гепатита B.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на гепатит C, но менее опасен.

Пути заражения

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусовгепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

— переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01–2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

— использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди потребителей инъекционных наркотиков;

— вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Симптомы

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо применять меры предосторожности во время половой близости.

Вакцины против вируса гепатита B

Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В (Энджерикс В, Дженерикс, Комбиотех, Эувакс и др.). В данном случае мы используем вакцину фирмы Дженерикс производства США.

Как работает вакцина против гепатита В?

Вакцины представляют собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В, HВs Ag. Антитела к этому белку (то есть, к вирусу гепатита В) начинают вырабатываться через две недели после введения вакцины. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев.

Как делают прививку от гепатита В?

Схема введения вакцины такова: после первой вакцинации через 1 месяц делают вторую прививку, а через 6 месяцев после второй – третью. 1 мл вакцины вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

Бывают ли осложения после прививки?

Современные вакцины не вызывают серьезных побочных реакций. Возможна болезненность в месте введения, легкое повышение температуры, очень редко — аллергические реакции. Эти явления быстро проходят сами. Общая частота каких-либо побочных явлений составляет 2-5%. В целом, медицинское сообщество оценивает зарегистрированные вакцины от гепатита В как эффективные и безопасные у детей и взрослых.

Нужно ли подтверждать эффективность вакцинации специальными анализами?

При массовых стандартных вакцинациях специальное обследование не выполняется.

Насколько надежна защита от гепатита В с помощью прививок?

Вакцина надежно защищает от заражения гепатитом В. Трехкратное введение вакцины по указанной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевания гепатитом В у 98% привитых. Иммунитет к гепатиту В сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь.

Кому следует пройти вакцинацию?

Прививку нужно сделать всем. Также важно вакцинировать пациентов, инфицированных другими гепатотропными вирусами (например, HCV), членов семей больных хроническим гепатитом В, ВИЧ-инфицированных, медицинских работников и студентов медицинских вузов, всех работающих с препаратами крови и производящими их, больных, находящихся на гемодиализе (аппарат «искусственная почка»), людей, употребляющих наркотики и представителей других групп риска.

Гепатит | Медицина Джона Хопкинса

Гепатит — это общий термин, используемый для описания воспаления печени. Воспаление печени может быть вызвано несколькими вирусами (вирусный гепатит), химическими веществами, лекарствами, алкоголем, некоторыми генетическими нарушениями или гиперактивностью иммунной системы, которая ошибочно атакует печень, что называется аутоиммунным гепатитом. В зависимости от течения, гепатит может быть острым, который возникает внезапно, а затем проходит, или хроническим, который является длительным состоянием, обычно вызывающим менее выраженные симптомы и прогрессирующее поражение печени.

Типы гепатита

Существует пять вирусов, вызывающих различные формы вирусного гепатита: гепатиты А, В, С, D и Е. Гепатит А чаще всего передается через пищевые продукты и может передаваться через зараженную воду и немытые продукты. Им легче всего заразиться, особенно у детей, но он также с наименьшей вероятностью повреждает печень, обычно протекает легко и полностью проходит в течение шести месяцев. Гепатит В может передаваться при контакте с зараженной кровью, иглами, шприцами или биологическими жидкостями, а также от матери к ребенку.Это хроническое заболевание, которое в некоторых случаях может привести к долговременному повреждению печени, раку печени и циррозу печени после многих лет переноса вируса. Гепатит С передается только через зараженную кровь или от матери к новорожденному во время родов. Это также может привести к раку печени и циррозу печени в долгосрочной перспективе. Гепатит D встречается только у людей, которые также инфицированы гепатитом B. Гепатит E преимущественно встречается в Африке, Азии и Южной Америке. Некоторые в целом безопасные лекарства могут быть токсичными для печени и вызывать гепатит (медикаментозный гепатит) при приеме в избыточных или очень высоких дозах.К ним относятся ацетаминофен (тайленол) и даже витамин А. Проконсультируйтесь с педиатром о подходящей дозировке для вашего ребенка.

Симптомы

  • Болезнь

  • Болезненность в животе, особенно в правом верхнем углу

  • Усталость

  • Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)

  • Темная моча

  • Стул светлого цвета

  • Боль в животе

  • Тошнота с рвотой или без нее

  • Вздутие живота из-за задержки жидкости

Диагностика

Для диагностики гепатита необходимы:

  • Физикальное обследование, которое может выявить или не выявить опухшую, увеличенную печень

  • Анализы крови для проверки ферментов печени, уровень которых повышается при повреждении или инфицировании печени, а также анализы крови для проверки наличия любого из пяти вирусов, вызывающих гепатит

  • УЗИ печени для выявления изменений

  • Биопсия печени для подтверждения подозрения на воспаление, когда другие тесты не дают результатов, и для определения точной степени поражения печени

Лечение

Чтобы предотвратить инфекцию, дети или все, кто ранее не был вакцинирован, должны быть вакцинированы против гепатита В и гепатита А.Вакцин против гепатитов типов C, D и E не существует. От гепатита невозможно вылечить, если он возник. Лечение направлено на предотвращение дальнейшего повреждения печени, устранение существующего повреждения, если это возможно, и облегчение симптомов. Большинство случаев острого гепатита со временем проходят. При аутоиммунном гепатите могут использоваться определенные лекарства, чтобы контролировать гиперактивную иммунную систему и предотвращать дальнейшие атаки на печень.

Когда обращаться за помощью?

Если у вашего ребенка появляются симптомы, указывающие на воспаление печени, как указано выше, позвоните своему педиатру.

Продолжить чтение

Узнайте о различных типах вирусного гепатита

Существует пять типов вирусного гепатита — A, B, C, D и E. Каждый из них вызывается отдельным вирусом гепатита. Узнайте о том, как вы можете заразиться каждым из этих вирусов, как вы можете передать их другим людям, о болезнях, которые они вызывают, и о лечении.

Смотреть сейчас: пять типов вирусного гепатита

Гепатит А

Гепатит А вызывается употреблением пищи и питьевой воды, зараженных вирусом, называемым HAV.Это также может быть вызвано анально-оральным контактом во время секса. Хотя это может вызвать отек и воспаление печени, это не приводит к хроническому (пожизненному) заболеванию.

Почти каждый, кто заболевает гепатитом А, полностью выздоравливает. Существует вакцина против гепатита А, которую можно вводить детям или взрослым из групп риска. Соблюдение правил гигиены и мытье рук также может снизить риск заражения вирусом гепатита А.

Гепатит В

Гепатит B вызывается вирусом HBV.Он передается при контакте с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями инфицированного человека. И это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП).

Заразиться гепатитом В можно:

  • Незащищенный половой акт (без использования презерватива) с инфицированным человеком.
  • Совместное использование игл для наркотиков (для запрещенных наркотиков, таких как героин и кокаин, или разрешенных наркотиков, таких как витамины и стероиды).
  • Нанесение татуировки или пирсинга грязными (нестерильными) иглами и инструментами, которые использовались на ком-то другом.
  • Укол иглой с инфицированной кровью (таким образом медицинские работники могут заразиться гепатитом В).
  • Совместное использование зубной щетки, бритвы или других личных вещей с инфицированным человеком.
  • Инфицированная женщина может заразить ребенка гепатитом В при рождении или через грудное молоко.
  • Через укус другого человека.

При гепатите В также воспаляется печень. Гепатит B может быть серьезной инфекцией, которая может вызвать повреждение печени, что может привести к раку.Некоторые люди не могут избавиться от вируса, что делает инфекцию хронической или пожизненной.

Банки крови проверяют всю донорскую кровь на наличие гепатита В, что значительно снижает риск заражения вирусом при переливании крови или продуктов крови. Существует также вакцина против гепатита В. Она рекомендуется всем, от младенцев до взрослых, для предотвращения заражения этой болезнью.

Гепатит С

Гепатит С вызывается вирусом HCV. Он распространяется так же, как и гепатит В, через контакт с кровью инфицированного человека или другими биологическими жидкостями.Заразиться можно половым путем, но это редкость.

Как и гепатит В, гепатит С вызывает воспаление печени и может вызвать повреждение печени, которое может привести к раку. При отсутствии лечения гепатит С может перерасти в хроническую инфекцию, которая может привести к рубцеванию печени (циррозу). Однако в настоящее время существуют эффективные методы лечения ВГС.

Банки крови также проверяют всю донорскую кровь на наличие гепатита С, что значительно снижает риск передачи от переливаний и продуктов крови. Вакцины от гепатита С не существует.

Гепатит D

Гепатит D вызывается вирусом HDV. Вы можете заразиться гепатитом D только в том случае, если вы уже инфицированы гепатитом B. Он передается через контакт с зараженной кровью, грязными иглами с HDV и незащищенным сексом (без использования презерватива) с человеком, инфицированным HDV.

Гепатит D вызывает отек печени. Профилактика гепатита В путем вакцинации и избегания контакта с кровью и биологическими жидкостями является лучшим способом предотвращения заражения гепатитом D.

Гепатит Е

Гепатит Е вызывается вирусом HEV. Вы получаете гепатит Е через пищу или воду, зараженную вирусом. Он также может передаваться через орально-анальный контакт. Этот тип гепатита не часто встречается в США.

Он вызывает отек печени, но обычно не вызывает долговременного повреждения. Беременные или люди с ослабленным иммунитетом подвергаются большему риску повреждения печени. Вакцины от этого вируса нет. Соблюдайте правила гигиены и не пейте воду из-под крана во время международных поездок.

Гепатит — Better Health Channel

Гепатит и печень

Гепатит означает воспаление (отек и боль) печени. Печень важна для целого ряда функций в организме. К ним относятся регулирование обмена веществ, производство белков, хранение витаминов и железа, удаление токсинов и производство желчи.

Если печень не работает должным образом, это может привести к серьезному заболеванию, а иногда даже к смерти.

Гепатит может быть вызван инфекцией, вирусами, химическими веществами, употреблением алкоголя и других наркотиков и другими факторами.

Хронический гепатит означает продолжающееся воспаление печени, независимо от основной причины.

Типы гепатита

Различные формы вирусного гепатита называются разными буквами алфавита. К ним относятся гепатиты А, В, С, D и Е. Их также иногда называют гепатитом А, гепатитом В, гепатитом С и так далее. Хотя все эти вирусы поражают печень, они распространяются по-разному и лечатся по-разному. Наиболее распространенными типами вирусного гепатита в Австралии являются гепатиты А, В и С.

Симптомы гепатита

Очень важно знать, что не у всех с гепатитом есть симптомы. Единственный способ узнать, есть ли у вас гепатит, — это поговорить с врачом и сдать анализ крови. Многие люди с гепатитом чувствуют себя здоровыми, даже если их печень повреждена.

При появлении симптомов они могут включать:

Гепатит А

Любой человек может заразиться, если вступит в непосредственный контакт с вирусом гепатита А через пищу, напитки или предметы, загрязненные фекалиями (фекалиями) инфицированного человека.

Симптомы могут длиться несколько недель, но обычно человек полностью выздоравливает. Заражение гепатитом А дает пожизненный иммунитет. Однако это не дает иммунитета против других типов гепатита. Доступна вакцина для защиты от гепатита А.

Гепатит В

Вирус гепатита В распространяется, когда кровь, сперма, вагинальные выделения или другие биологические жидкости человека, инфицированного гепатитом В, попадают в кровоток человека, не инфицированного гепатитом В. .

Действия, которые могут способствовать распространению гепатита В, включают незащищенный секс или использование общего инъекционного инструментария. Гепатит В также может передаваться от матери к ребенку либо через матку (редко), либо во время родов, либо вскоре после рождения.

У людей, подвергшихся воздействию вируса гепатита В, может развиться долговременный гепатит В (когда вирус остается в организме на всю жизнь). Младенцы и дети, которые заражаются, гораздо чаще, чем взрослые, заболевают длительно текущим гепатитом В.

Доступна высокоэффективная и безопасная вакцина для предотвращения инфицирования гепатитом В. Он включен в стандартный график прививок, начиная с грудного возраста.

Обследование матери перед родами может предотвратить инфицирование новорожденных. Если у матери положительный результат, при рождении ребенку вводят иммуноглобулин против гепатита В, а также делают прививку от гепатита В.

Гепатит С

Гепатит С — это вирус, передающийся через кровь, который распространяется, когда кровь человека с гепатитом С попадает в кровоток другого человека.В Австралии наиболее распространенным путем передачи инфекции является совместное использование инструментов для инъекций.

Около 30% людей, инфицированных гепатитом С, могут избавиться от вируса в крови за несколько месяцев без лечения. Эти люди больше не болеют гепатитом С и не могут его передать.

Около 70% людей с гепатитом С, если их не лечить, по-прежнему будут иметь вирус в крови и, вероятно, будут иметь хронический гепатит С. Из них примерно у 10–20% разовьется цирроз, который представляет собой серьезное рубцевание печени .Это может занять 20 лет или больше, чтобы развиваться. Цирроз увеличивает риск развития рака печени.

Лечение противовирусными препаратами прямого действия значительно улучшило результаты лечения людей с гепатитом С. Эти методы лечения могут помочь уменьшить воспаление в печени и устранить вирус у 95% людей, а побочные эффекты минимальны.

Вакцины для предотвращения заражения гепатитом С не существует. Если у вас был гепатит С в прошлом, вы можете заболеть им снова.

Гепатит D

Инфекция гепатита D редко встречается в Австралии, но широко распространена в странах с высокой заболеваемостью гепатитом В. вирус гепатита В или как суперинфекция у людей, инфицированных гепатитом В.

Вы можете заразиться гепатитом D в результате небезопасного секса, совместного использования инъекционного инструментария и других действий, при которых кровь инфицированного человека попадает в ваш кровоток.

Гепатит Е

Гепатит Е наиболее распространен в развивающихся странах. Хронической (долговременной) инфекции, связанной с этим вирусом, не существует. Гепатит Е протекает более тяжело среди беременных женщин, особенно в третьем триместре.

Вирус гепатита Е обнаруживается в фекалиях инфицированных людей и животных и распространяется при употреблении в пищу или питье зараженной пищи или воды. Передача от человека к человеку происходит реже, чем при вирусе гепатита А.

Беременным женщинам из Австралии настоятельно не рекомендуется выезжать в регионы с высокой распространенностью гепатита Е, особенно в течение последних 3 месяцев беременности.

Диагностика гепатита

Анализы, используемые для диагностики гепатита, могут включать:

Лечение гепатита

Лечение зависит от типа гепатита. Поговорите со своим врачом о лечении, которое рекомендуется для вас.

Хронический вирусный гепатит, вызванный гепатитом В или С, через много лет может привести к циррозу и первичному раку печени.

Где получить помощь

Другие виды гепатита | КЭТИ

Ключевые точки

  • Гепатит (повреждение печени) может быть вызван различными причинами, включая вирусы, лекарства, алкоголь, химические вещества и другие токсины.
  • Существуют две другие формы вирусного гепатита, которые можно спутать с гепатитом С, но они отличаются от гепатита С. Это гепатит А и гепатит В.
  • Вакцины от гепатита С нет, но есть вакцины от гепатита А и В. Другими типами вирусов гепатита, которые обычно менее распространены в Канаде, являются гепатиты D, E и G.

Гепатит в целом относится к любому типу воспаления печени. Это может быть вызвано различными причинами, включая вирусы, лекарства, алкоголь, химические вещества и другие токсины.Гепатит С является серьезной формой вирусного гепатита. Две другие формы вирусного гепатита — это гепатит А и гепатит В. Иногда их можно спутать с гепатитом С, но эти три вируса совершенно разные.

Сравнение гепатитов А, В и С

  Гепатит А Гепатит В Гепатит С
Трансмиссия Фекально-оральный путь Кровь и биологические жидкости Контакт крови с кровью
Прогрессирование заболевания

Инфекция обычно проходит сама по себе.

Легкое заболевание, возможно, включая усталость, лихорадку и желтуху. Более серьезные заболевания могут возникать у людей с ВИЧ и у людей с ослабленной иммунной системой.

Около 95% взрослых избавляются от вируса без лечения. Вероятность развития хронического гепатита В становится намного выше, если ребенок подвергается воздействию вируса в раннем возрасте, особенно в младенчестве.

Хроническая инфекция может привести к повреждению печени, циррозу и раку.

Примерно каждый четвертый человек избавляется от вируса без лечения.

Хроническая инфекция может привести к повреждению печени, циррозу и раку.

Лечение  Нет Противовирусные препараты могут помочь держать вирус под контролем. Лекарства нет. Противовирусные препараты излечивают более 95% людей.
Вакцина/иммунитет  Да  Да  Нет

Вакцины от гепатита С нет, но есть вакцины против гепатита А и В.

У человека может быть более одной инфекции гепатита. Эта коинфекция может привести к тому, что человек будет более болен, чем если бы у человека была только одна вирусная инфекция. Получение вакцины от гепатита А и В поможет защитить здоровье человека, даже если у него есть гепатит С.

Другие вирусы гепатита:

Гепатит D — это вирус, которым заражаются только люди с гепатитом B. Как и другие сопутствующие инфекции, гепатиты B и D вызывают большее повреждение печени, чем один только гепатит B.

Гепатит Е передается аналогично гепатиту А (при контакте с зараженными фекалиями, а также при употреблении недоваренного мяса диких животных). Его не часто можно увидеть в Северной Америке. Наиболее распространен в Азии.

Гепатит G представляет собой РНК-содержащий вирус, аналогичный вирусу гепатита С. Он передается через кровь, но не вызывает заболевания и может сосуществовать с другими типами гепатита. Лечение гепатита G не требуется.

Ресурсы для поставщиков услуг

Ресурсы для клиентов

Пересмотрено в 2019 г.

вирусов гепатита | Американская стоматологическая ассоциация

Эпидемиология и риск для стоматологического персонала

Инфекция HBV представляет собой профессиональный риск для лиц, контактирующих с кровью, препаратами крови или другими жидкостями организма. ВГВ передается через кровь или при половом контакте, а вирус передается через кожу или слизистые оболочки с зараженной кровью или биологическими жидкостями. 7 HBV может оставаться заразным на поверхностях окружающей среды в течение как минимум семи дней, а также может передаваться при отсутствии видимой крови. 7

Симптомы острого заболевания, вызванного инфекцией ВГВ, включают тошноту, недомогание, боль в животе и желтуху; без лечения он может затем перерасти в хроническое состояние, предрасполагающее людей к циррозу (рубцеванию) печени, раку печени, печеночной недостаточности и смерти. 8 После разработки эффективных вакцин против ВГВ заболеваемость острой инфекцией ВГВ снизилась и стабилизировалась. 1, 6  В 2019 году в США было зарегистрировано 13 859 новых случаев хронического гепатита В.S. 6 Хроническая инфекция ВГВ остается проблемой общественного здравоохранения как в США, так и за рубежом: по оценкам, от 847 000 до 2,2 миллиона человек в США имеют хроническую инфекцию ВГВ, 8 среди взрослых американцев азиатского происхождения (иностранцев или -рожденные) с самым высоким предполагаемым риском хронической инфекции ВГВ. 9 В целом менее чем у пяти процентов инфицированных ВГВ детей старшего возраста и взрослых развивается хроническая инфекция, 10 , которая, по оценкам, является причиной более 1800 смертей в США.С. каждый год (преимущественно от печеночной недостаточности). 11

ВГВ является патогеном, передающимся через кровь, и может передаваться через зараженную кровь при чрескожных повреждениях (таких как укол иглой или порез острым предметом) или при контакте со слизистыми оболочками, поврежденной кожей с ВГВ-положительной кровью или другими жидкостями организма . 8 Хотя кровь является наиболее эффективным средством передачи инфекции, инфекционный ВГВ был обнаружен в других жидкостях организма, включая желчь, выделения из носоглотки, слюну и пот. 12 Несмотря на то, что большинство биологических жидкостей имеют низкие концентрации инфекционных частиц ВГВ, следует избегать контакта со всеми другими потенциально инфекционными биологическими жидкостями (например, со слюной при стоматологических процедурах).

Риск инфицирования ВГВ после укола иглой с ВГВ-положительной кровью колеблется от 23% до 62% (в зависимости от статуса е-антигена ВГВ у человека-источника). 12 Чрескожные повреждения являются наиболее эффективным путем передачи ВГВ, но большинство случаев инфицирования ВГВ среди практикующих стоматологов происходит в результате контакта инфицированной крови или биологических жидкостей со слизистой оболочкой или существующих повреждений на поверхности кожи. 12

Вакцина против гепатита В

ACIP Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендует вакцинацию против гепатита В следующим группам населения: 8 :

• Все младенцы
• Невакцинированные дети младше 19 лет
• Взрослые в возрасте от 19 до 59 лет
• Взрослые в возрасте 60 лет и старше с факторами риска инфицирования ВГВ

Взрослые старше 60 лет без известных факторов риска инфицирования ВГВ могут рассмотреть вопрос о вакцинации против ВГВ. 8 Взрослым вакцина вводится двумя или тремя инъекциями в зависимости от используемого типа вакцины. 13 В случае перерыва между дозами вакцины против ВГВ серию не нужно начинать заново, но следует ввести следующую дозу как можно скорее. 8

Стоматологический персонал подвергается риску профессионального контакта с патогенами, передающимися через кровь, включая HBV. 14, 15 Управление по безопасности и гигиене труда требует, чтобы работодатели предоставляли вакцину против гепатита В и ряд прививок всем работникам, подвергающимся профессиональному риску.Исторически сложилось так, что у стоматологов риск заражения ВГВ был в три-четыре раза выше, чем у населения в целом, но вакцины и меры предосторожности способствовали снижению этого риска. 16 Те, кто не уверен в том, что они полностью вакцинированы, могут проверить свой иммунитет к ВГВ с помощью серологических анализов. 8 В настоящее время ревакцинация не рекомендуется лицам с нормальным иммунным статусом, прошедшим полную вакцинацию. 8 Хотя исследования по оценке того, будут ли необходимы бустерные дозы вакцины против ВГВ для поддержания пожизненной защиты, продолжаются, 17 последние данные 30-летнего когортного наблюдения показывают, что бустерные дозы могут не понадобиться. 18

Вирусный гепатит | Департамент общественного здравоохранения Джорджии

Вирусный гепатит вызывается вирусом, поражающим печень. В Соединенных Штатах наиболее распространенными типами вирусного гепатита являются гепатит А, гепатит В и гепатит С.

Передача различается в зависимости от типа вирусного гепатита; однако симптомы одинаковы для всех трех типов гепатита (А, В и С). Не у всех будут симптомы при первом заражении, но симптомы острого (вновь приобретенного) гепатита включают:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Головная боль
  • Диарея
  • Табуретки цвета глины
  • Боль в суставах или мышцах
  • Темная моча
  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз)

Инфекции гепатита В и гепатита С могут привести к хроническому гепатиту, и в этом случае люди останутся инфицированными.Хронический гепатит может привести к заболеванию печени и раку печени. Большинство людей с инфекциями гепатита В и гепатита С остаются бессимптомными (без симптомов) до тех пор, пока инфекция не прогрессирует и не вызывает осложнений со стороны печени.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, нажмите на ссылку ниже:

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С


Дополнительные ресурсы:

Ресурсный центр по вирусным гепатитам — Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Грузия Эпидемиологический профиль вирусного гепатита (2017 г.)

Грузия Справочник ресурсов по вирусным гепатитам (2020 г.)

Сообщение о случаях вирусного гепатита в органы здравоохранения

DPH Вирусный гепатит ECHO

ADES_ViralHepatitis_Badge.jpg

Контактная информация:

Департамент общественного здравоохранения Джорджии
Программа эпидемиологии — вирусный гепатит
2 Peachtree Street NW, 14th Floor
Atlanta, Georgia 30303

Отдел эпидемиологии острых заболеваний: (404) 657-2588

Вирусный гепатит Факс: (404) 657-2608


Последнее обновление страницы 08.02.2022

Общие сведения о хроническом гепатите — заболеваниях печени и желчного пузыря

Примерно у двух третей людей хронический гепатит развивается постепенно, часто не вызывая каких-либо симптомов заболевания печени, вплоть до цирроза.У оставшейся трети он развивается после приступа острого вирусного гепатита, который сохраняется или рецидивирует (часто через несколько недель).

Часто первые специфические симптомы возникают при прогрессировании заболевания печени и наличии признаков цирроза. Симптомы могут включать

Функция мозга ухудшается, потому что сильно поврежденная печень не может удалять токсичные вещества из крови, как это обычно происходит. Затем эти вещества накапливаются в крови и достигают головного мозга. Обычно печень удаляет их из крови, расщепляет, а затем выделяет в виде безвредных побочных продуктов с желчью (зеленовато-желтая жидкость, помогающая пищеварению) или кровью (см. Функции печени).Лечение печеночной энцефалопатии может предотвратить превращение ухудшения функции головного мозга в постоянное.

Кровь не может свертываться, как обычно, потому что поврежденная печень больше не может синтезировать достаточное количество белков, которые способствуют свертыванию крови.

Аутоиммунный гепатит может вызывать другие симптомы, затрагивающие другие системы организма. Симптомы могут включать прекращение менструального цикла, боль в суставах и отек, потерю аппетита и тошноту. У людей с аутоиммунным гепатитом также могут быть другие аутоиммунные заболевания, такие как сахарный диабет 1 типа, язвенный колит, глютеновая болезнь или аутоиммунные заболевания, вызывающие анемию или воспаление щитовидной железы или почек.

У многих людей хронический гепатит не прогрессирует годами. В других она постепенно ухудшается. Перспективы частично зависят от того, какой вирус является причиной и доступно ли лечение:

  • Хронический гепатит С, если его не лечить, вызывает цирроз примерно у 20–30% людей. Однако для развития цирроза могут потребоваться десятилетия.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.