Какие таблетки от простатита: Лекарства от простатита — купить препараты для лечения предстательной железы у мужчин в Москве по низким ценам от 139 рублей

Содержание

«Волшебная» таблетка от простатита — ЗдоровьеИнфо

Представление о мужском здоровье неразрывно связано с мужской потенцией. Очень часто проблемы с потенцией вызывает простатит. Что делать и как лечить?

Простатит – это воспаление предстательной железы. На его развитие влияют две категории причин:

Наличие инфекций (инфекции, передающиеся половым путем, хронические инфекции в организме, перенесенные операции органов малого таза)
Неинфекционные причины (малоподвижный образ жизни, сидячая работа, постоянный стресс, пристрастие к алкоголю и табаку, любовь к длительным велосипедным прогулкам и зимним видам спорта, длительное половое воздержание или, наоборот, чрезмерная сексуальная активность и т.д.)

Простатит – одно из самых распространенных мужских заболеваний (по данным статистики, им страдают около 30% мужчин в возрасте от 20 до 55 лет). Традиционно простатит причисляют к возрастным заболеваниям, но это не так. Заболевание стремительно «молодеет», и часто встречается у довольно молодых людей.

Признаки простатита
Самостоятельно диагностировать простатит не просто. Заболевание может носить не только острый, но и хронический (практически бессимптомный) характер.
К основным симптомам простатита принято относить: проблемы с мочеиспусканием, боль в промежности, снижение либидо, проблемы при близости (слабая эрекция, короткая продолжительность полового акта, притупление остроты ощущений), страх сексуальных отношений.
Мужчины, как правило, не любят говорить, а некоторые даже и признавать у себя наличие проблемы со здоровьем простаты. А зря! Не леченный хронический простатит может привести к появлению серьезных осложнений: импотенции и бесплодию.

Прогнозы и лечение
Чем раньше мужчина признает наличие проблемы и обратится к врачу, тем благоприятнее прогноз для здоровья. Существует множество практик лечения простатита: от медикаментозных до хирургических. Один из самых эффективных способов – препарат «Простатилен», изготовленный из тканей предстательной железы молодых бычков с добавлением глицина и микроэлементов цинка. Экстракты (вытяжки из тканей) животных содержат большое количество «пептидов». Эти особые молекулы являются естественными биорегуляторами и прицельно воздействуют на тот орган, из которого получены, в данном случае – на предстательную железу. Благодаря пептидам «Простатилен» не просто устраняет симптомы простатита, а лечит, т.е. способствует регенерации и восстановлению больного органа. Он работает на клеточном уровне и обладает комплексным действием: улучшает микроциркуляцию в больной простате, снимает отек и венозный застой, снимает воспаление, восстанавливает ткань и функции предстательной железы. В результате, в первые же дни лечения исчезают боли и дискомфорт, усиливается половое влечение, улучшается эрекция, повышается качество оргазма, нормализуется режим и характер мочеиспусканий. А после 10-дневного курса более половины больных отмечают полное исчезновение симптомов простатита.

«Простатилен» используется во врачебной практике уже более 20 лет, причем как для лечения, так и для профилактики простатита и выпускается в форме ректальных свечей (суппозиториев) и ампул для инъекций.

А есть ли «волшебная» таблетка?
Конечно, «Простатилен» – не единственное лекарственное средство от простатита, представленное на российском рынке. Помимо свечей (суппозиториев) и ампул для инъекций «Простатилен», в аптеке можно купить самые различные таблетки: Простамол Уно, Простан, Омник, Пепонен и другие.
Попытаемся разобраться в плюсах и минусах различных форм лекарств от простатита.

Лекарство в форме таблеток принимать, безусловно, удобнее. Именно поэтому прием таблеток от простатита является достаточно распространенной и простой формой лечения. Основной минус при приеме таблеток состоит в том, что они воздействуют на организм в целом, а не локально на воспаленную простату. Кроме того, любая таблетка сначала попадает в желудок, где подвергается разрушающему действию желудочного сока, а затем перемещается в другие органы ЖКТ, где окончательно перерабатывается с помощью ферментов. В итоге до больного органа вместе с кровью доходит лишь незначительная часть лекарства. Все это серьезно ослабляет эффективность таблеток при лечении простатита.

Препараты в ампулах предпочтительны для пациентов с заболеваниями прямой кишки, людей пожилого возраста, для которых важен системный эффект (иммуномодулирующий, противовоспалительный и восстановительный), а также для пациентов, перенесших операции на органах малого таза. Лекарства от простатита в ампулах обладают высокой эффективностью и быстрым эффектом, однако их применение требует некоторых медицинских знаний и практики.

Суппозиторная форма является предпочтительной для лечения простатита, потому что ректальные свечи действуют непосредственно в контуре воспаления предстательной железы, обладая узконаправленным локальным действием. В частности, суппозитории «Простатилен»:

Идеально подходят для максимально быстрого снятия болевого синдрома. Это происходит из-за наличия в свечах димексида, который способствует более быстрому всасыванию действующего вещества.
Обладают выраженным противовоспалительным действием.
Действуют быстрее, так как лекарственные вещества всасываются в непосредственной близости от предстательной железы.

Правильно выбранное лечение поможет в краткие сроки избавиться от воспаления в предстательной железе, устранить симптомы и вернуть активность в сексуальной жизни.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПРОСТАТИТА?Простатит – очень коварное заболевание. Первые признаки не причиняют больших неприятностей: мужчины часто не обращают на них внимания. Кроме того, к болезни относятся как к чему-то неизлечимому. К счастью, это не так – эффективная методика лечения…

Читать статью полностью…SlickJump^®Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Лечение простаты в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика | Урология и андрология в Санкт-Петербурге. Цена в ЦПС Медика

Лечение простатита у мужчин

Простатит – часто встречающееся урологическое заболевание, воспаление предстательной железы.

Около 30-40% мужского населения планеты сталкиваются с этой проблемой хотя бы раз в жизни. В группе повышенного риска – мужчины до 30 лет и после 50, а также большинство офисных работников, ведущих малоподвижный образ жизни.

Помимо недостатка физической активности, спровоцировать развитие простатита могут также инфекции, передающиеся половым путем, переохлаждение, нерегулярная половая жизнь.

Различают две формы простатита:

острая (встречается довольно редко),
хроническая, гораздо более распространенная.

Из-за своей распространенности это заболевание часто недооценивается пациентами, однако на самом деле простатит представляет собой серьезную угрозу для здоровья мужчины, в первую очередь репродуктивного. Недолеченный простатит – один из факторов риска рака простаты, второй по частоте причины смертности мужчин в России.

Ни в коем случае нельзя поддаваться бытующим стереотипам о том, что простатит якобы не излечим или, наоборот, излечим в домашних условиях («достаточно одной таблетки»). Многие люди годами живут с простатитом, терпят дискомфорт, боль, проблемы со сном и сексуальной жизнью, однако откладывают визит к врачу, списывая все на возраст.

Специалисты ЦПС настаивают: чем раньше вы обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту, тем быстрее победите болезнь и вернете прежнее качество жизни.

Диагностика

Коварство простатита, как и многих других заболеваний, связанных с репродуктивной системой, в том, что его симптомы совпадают с рядом других и потому поставить точный диагноз может только специалист.

Поэтому, если вы столкнулись с такими тревожными сигналами как:

Боль при мучеиспускании,
Жжение и зуд,
Частые и затрудненные мочеиспускания,
Боли в паху или нижней части спины,
Резкие перепады настроения и повышенная раздражительность,

без промедления обратитесь к врачу.

Мы понимаем, что посещение уролога с такой деликатной проблемой может вызвать у любого мужчины чувство дискомфорта и стать причиной стресса. Обладая большим опытом работы в диагностике и лечения заболеваний мужской репродуктивной системы, наши урологи всегда проявляют максимальную тактичность и стремятся свести к минимуму неприятные ощущения или чувство неловкости у пациента — как на самом приеме, так и во время обследований.

Чтобы диагностировать простатит, врачи урологи-андрологи нашего центра используют проверенные и зарекомендовавшие себя способы исследований, а также прогрессивные лабораторные методики, в т.ч.:

пальцевое ректальное обследование – быстрейший способ обнаружения аномалий предстательной железы, которое наши специалисты стремятся провести максимально безболезненно для пациента,

общий анализ крови,
посев секрета предстательной железы,
УЗИ,
биопсия предстательной железы.

Лечение простатита

Вылечить простатит и предотвратить развитие более серьезных осложнений может только врач уролог-андролог. Помните, что бы ни обещала реклама, безрецептурные препараты никак не влияют на хронический простатит, помогая лишь на время ослабить проявление симптомов болезни при ее обострении.

В нашем центре для лечения простатита используются не только стандартные схемы, которые, как правило, ограничиваются приемом антибиотиков, но и дополнительные методики: массаж предстательной железы, электростимуляция, магнито- и лазерная физиотерапия.

Благодаря уникальному аппарату Андро-Гин, который наши специалисты используют для лечения различных урологических заболеваний – прогрессивной разработке российских ученых, получившей международное признание, нам удалось объединить в одной процедуре сразу несколько видов терапевтического воздействия на организм пациента:

низкоинтенсивное лазерное излучение,
светодиодное излучение,
электростимуляция,

магнитотерапия,
цветоимпульсная терапия.

Таким образом, мы избавляем своих пациентов от необходимости тратить силы, время и средства на многочисленные процедуры и манипуляции, получив многогранный эффект от воздействия всего одним аппаратом.

Физиотерапия с применением «Андро-Гина» дает ощутимый результат уже после первых сеансов и позволяет значительно сократить сроки и повысить силу воздействия медикаментозного лечения.

Такое комплексное воздействие позволяет быстрее победить болезнь и вернуть пациенту радость и качество жизни без боли и дискомфорта.

Наши преимущества:

наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы;
мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
современные научно доказанные подходы и методики;
мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
процессов;
мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.

При простатите снимает воспаление таблетки

Ключевые теги: от простатита таблетки фокусин, свечи лонгидаза аналоги при простатите, препараты при инфекционном простатите.

Ректальные свечи от аденомы и простатита, обострение простатита препараты, противовоспалительные свечи от простатита цена, купить prostero в украине, какие препараты наиболее эффективны при простатите.

Принцип действия

ProstEro – это уникальный комплекс натуральных ингредиентов, который эффективно борется с простатитом, аденомой и гиперплазией простаты. Красный корень способствует усилению лимфотока, что полностью снимает воспаление в предстательной железе, а также нормализует мочеиспускание. ШАГ 1 уходит боль, рези, жжение в паху и пояснице ШАГ 2 мочеиспускание становится стабильным, нечастым, снимается воспаление ШАГ 3 восстанавливается эрекция, организм укрепляется, простатит не возвращается

Профилактика патологии. Чтобы мужчине стало можно заниматься сексом при остром простатите или на другой стадии патологии, необходимо добиться улучшения его состояния. Обезболивающие таблетки при простатите купируют симптомы амбулаторно, поэтому с посещением клиники затягивать не стоит. … Снимает боль, отек и воспаление; … воспаление … Диклофенак — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг, уколы (ампулы), свечи, мазь, гель и капли глазные) лекарства для лечения воспаления и боли у взрослых, детей и при .

Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Состав

Снимает дизурические симптомы у мужчин, купирует болевой синдром и способствует повышению потенции. При длительном применении уменьшает содержание липидов в крови. Снять воспаление, боль можно с помощью «Диклофенака», «Ибупрофена». Стоимость последнего на прилавках очень приемлемая – 32 рубля за упаковку из 50 штук. 1/10/2016«При неосложненном простатите начальной стадии Ципрофлоксацин назначают по 250 миллиграммов в сутки. В сложных случаях надо будет пить 500 миллиграммов два раза в день.

Результаты клинических испытаний

Простатит – воспаление простаты у мужчин 25-60 лет, которое может протекать как остро, так и хронически. Таблетки при простатите. Простатит – заболевание воспалительной природы, которое опасно не только проявляющимися симптомами, такими как боль, … Лечение препаратами китайской медицины. В данном разделе представлены наиболее популярные китайские бады.

Мнение специалиста

ProstEro облегчил работу бесплатным докторам. Я вижу своих пациентов 2 раза. Первый, когда они приходят на диагностику и второй, когда через месяц они приходят сказать “Спасибо, я здоров!”. А вот платным клиникам не повезло, с ProstEro им будет в 10 раз сложнее наживаться на простых людях.

Обезболивающие при простатите, которые назначают урологи – это Мидокалм (таблетки и инъекции могут назначаться одновременно), Нимесил, Простамед, Долгит, Кетанов. Индометацин (Indometacin): 10 отзывов врачей, 12 отзывов пациентов, инструкция по применению … Правильно подобранные таблетки при простатите помогут устранить все перечисленные симптомы, предотвратят наступление аллергии, обеспечив …

Способ применения

— Капли: Принимать по 15 капель 2 раза в день за 30 мин до еды. — Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 3 раза в день за 30 мин до еды. — Курс – 30 дней.

Простатит – воспаление предстательной железы, возникающее из-за нарушения микроциркуляции крови в мышцах таза и тазового дна или инфекционного процесса в ее тканях. Самые эффективные и известные медицинские средства при простатите следующие: Витапрост форте назначается при хроническом течении болезни и оказывает влияние на метаболизм в … Как лечить хронический простатит у мужчин в домашних условиях? Есть разные методы, позволяющие исцелить воспаление простаты или хотя бы облегчить состояние пациента.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа ProstEro — средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Лучшие противомикробные средства, или антибиотики при простатите Офлоксацин Таблетки при простатите список Воспаление простаты приносит множество неприятных ощущений мужчине, заставляет его страдать как физически, так и психологически.

Простатит препараты цены, простатит препараты цены, виферон свечи дозировка при простатите, эффективное средства от простатита, уротрин реальные отзывы цена, свечи при простатите названия, какие свечи можно применят при простатите.
Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Купить ProstEro — средство от простатита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Просто спина болела, низ самый. Я все время за рулем, даже к врачу некогда сходить. Попал к хирургу, а он к урологу отправил. В итоге посоветовали ProstEra и массаж простаты. Уже нормально, вернулся к работе.

Рекомендую ProstEra. Использовал три месяца, очень хорошо все. Приятный на вкус, удобная упаковка, с собой всегда в командировки брал. Сразу же кровь в сперме пропала. Боли прошли, в туалет не бегаю, уже восстанавливается сексуальная жизнь.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Лечение таблетками | Meestetervis.ee

Лечение растительными препаратами

Лечение растительными препаратами в последние годы стало очень популярно, так как только эти препараты можно купить в аптеке без рецепта врача. Большим плюсом этих препаратов является отсутствие негативных побочных действий или очень редкое их появление. Растения содержат фитостерины, которые слабо блокируют изменение мужского полового гормона тестостерона во влияющий на рост предстательной железы дигидротестостерон, уменьшая тем самым некоторым образом объем и отек предстательной железы.

Эстонская народная медицина рекомендует при жалобах со стороны предстательной железы использовать чай из узколистного иванчая и тыквенные семечки. В форме таблеток в Эстонии наиболее распространены препараты, содержащие экстракты пальмы сереноа и африканской сливы.

Лечение таблетками

В консервативном лечении предстательной железы таблетками используются в основном препараты двух типов: α-блокаторы и ингибиторы 5α-редуктазы, которые используются и в комбинации друг с другом.

α-блокаторы

Предстательная железа и влияющая на процесс мочеиспускания шейка мочевого пузыря содержат в большом количестве α-1-адренорецепторы. Блокирование этих рецепторов дает мужчинам с нарушениями мочеиспускания значительное субъективное, а также и объективное (доказанное исследованиями) уменьшение жалоб. Лечебный эффект достигается быстро, обычно через пару дней. Типичными побочными действиями являются некоторое снижение артериального давления, потеря сил, головная боль, редко изменения семяизвержения. Препараты нового поколения обладают более длительным действием, что позволяет ограничиться приемом препарата только раз в день. Обычно для нахождения подходящего курса лечения для мужчины уходит пару недель, так как оптимальная доза препарата может быть различной для мужчин.

Ингибиторы 5a-редуктазы

Препараты этого типа блокируют превращение мужского полового гормона тестостерона в активную форму, влияющую на предстательную железу – дигидротестостерон. Препарат влияет преимущественно на железистую часть предстательной железы. Эффект лечения возникает благодаря уменьшению объема предстательной железы, для достижения максимального действия требуется обычно несколько месяцев (до 6). Ингибиторы редуктазы хорошо подходят всё-таки только в случае большого объема предстательной железы (>40 мл). Частыми побочными действиями являются снижение полового влечения и импотенция. Важно знать, что препараты такого типа снижают уровень PSA в крови.

Эффективность и безопасность Простанорма (Таблетки, покрытые оболочкой, для приема внутрь) — ПростаНорм

Для клинического изучения препарат был представлен в количествах, необходимых для проведения исследования (по 110 упаковок, содержащих по 30 таблеток, в каждую клинику).

В соответствии с программой клинического изучения, рассмотренной и утвержденной специализированной комиссией по урологии ФГК МЗ РФ (председатель комиссии – академик РАМН Н.А.Лопаткин), исследования проводили с целью:

оценки переносимости таблеток “ПростаНорма”;
оценки клинической эффективности таблеток “ПростаНорма” при его назначении в качестве средства лечения хронического неспецифического простатита;
определения эффективных суточных и курсовых доз таблеток “ПростаНорма” при лечении хронического неспецифического простатита.

Исследования проводили в сравнении с традиционными методами лечения. В качестве основных критериев отбора больных использовали: данные УЗИ, оценку состояния пациентов по международной шкале I-PSS, информированное согласие больного и др.

Таблетки “ПростаНорма” исследованы на 505 больных в возрасте от 20 до 75 лет с хроническим неспецифическим простатитом как в фазе активного обострения, так и ремиссии. На фоне приема таблеток “ПростаНорма” ни у одного больного не отмечено явлений непереносимости или аллергических проявлений, потребовавших отмены препарата. Эффективность таблеток “ПростаНорма” при монотерапии хронического неспецифического простатита выявлена у большинства пациентов.

Так в НИИ Урологии анализ полученных при исследовании результатов показал, что ПростаНорм активно воздействует на основные звенья этиологии и патогенеза хронического простатита и оказывает хороший клинический эффект при данном заболевании.

По данным клинических испытаний в группе больных, получавших ПростаНорм, хороший эффект отмечается в 90% случаев и, удовлетворительный, в 10%. При этом в контрольной группе, где больные получали комплексную традиционную терапию (НПВС, антибиотики и т.д.), хороший эффект наблюдался в 80% наблюдений, удовлетворительный — 20%.

Динамика основных показателей эффективности лечения больных с хроническим неспецифическим простатитом до и после лечения представлена в таблицах №№1-2. Остаточной мочи (по данным УЗИ) в период исследования у больных не выявлено. Применение ПростаНормА в виде монотерапии (таблица №4) привело к уменьшению субъективных симптомов заболевания (суммарный балл IPSS-L) и положительной динамике объективных показателей (объем простаты, максимальная скорость мочеиспускания). Данные статистически достоверны.

Таблица 1. Динамика основных показателей эффективности ПростаНормА до и после лечения.

Клинические показатели	До лечения	После лечения	Р
Суммарный балл IPSS	9,5±0,24	6,5±0,42	<0. 001
Индекс качества жизни	2,36±0,11	1,8±0,12	<0.05
Урофлоуграмма	14,7±0,4	17,2±0,37	<0.01
Объем простаты	31,1± 0,59	27,6± 0,47	<0.001
Объем выпущенной мочи	140±25,0	90±25,0	>0,05

В контрольной группе (табл.2) в случае использования традиционных методов лечения наблюдалась аналогичная тенденция к снижению основных признаков заболевания.

Таблица 2. Динамика показателей эффективности лечения больных
с хроническим неспецифическим простатитом традиционными методами (контроль).

Клинические показатели	До лечения	После лечения	Р
Суммарный балл IPSS	9,5±0,5	7,4±0,4	<0.001
Индекс качества жизни	3,10±0,16	2,71±0,15	<0.05
Урофлоуграмма	15,6±0,51	16,94±0,5	>0.05
Объем простаты	34,3±0,4	29,8±0,5	<0.001
Объем выпущенной мочи	130,5±10,7	100,7±10,6	>0. 05

При сравнении результатов (табл. 3 и 4)

применения: при данной патологии с результатами, полученными при использовании традиционной комплексной терапии (НПВС, антибиотики и т.д.) можно сделать вывод о том, что ПростаНорм по эффективности по большинству показателей превосходит традиционную терапию. Данные статистически достоверны.

Таблица 3. Показатели эффективности лечения больных после курса монотерапии ПростаНормом в сравнении с контролем.

Клинические показатели	ПростаНорм	КОНТРОЛЬ
Суммарный балл IPSS	6,5±0,42	7,4±0,4
Индекс качества жизни	1,8±0,12	2,71±0,15
Урофлоуграмма	17,2±0,37	16,94±0,5
Объем простаты	27,6± 0,47	29,8±0,5
Объем выпущенной мочи	90±25,0	100,7±10,6

Таблица 4. Изменение основных показателей клинической эффективности ПростаНорма в сравнении с контролем.

Клинические показатели	ПростаНорм	КОНТРОЛЬ	Р
Суммарный балл IPSS	31,5%	22,1%	<0,001
Индекс качества жизни	23,7%	12,6%	<0,001
Урофлоуграмма	17,0%	8,59%	<0,01
Объем простаты	11,2%	13,7%	>0,05
Объем выпущенной мочи	35,7%	22,8%	>0,05

Так, в результате проведенного лечения ПростаНормом, суммарный балл IPSS в среднем уменьшился на 31,5%, индекс качества улучшился на 23,7%, статистически значимых изменений объема простаты не наблюдалось. Данные статистически достоверны. В связи с тем, что комплексная терапия в контрольных группах предусматривала включение антибактериальных препаратов, можно сделать вывод, что хороший лечебный эффект при применении ПростаНормА обусловлен также, наряду с другими фармакологическими свойствами, наличием у него антибактериального действия.

В урологическом отделении МГКБ №60 при монотерапии ПростаНормом уменьшение частоты мочеиспускания получено в 80%, улучшение струи мочи – в 66,6%, урежение ночного мочеиспускания в 86,6% случаев. По сравнению с контрольной группой больных, леченных традиционными способами, получена статистически достоверная разница между показателями средней разности по группам по суммарному баллу IPSS и скорости мочеиспускания, мл/сек.. Анализ полученных при исследовании результатов показал, что в тех ситуациях, когда нет показаний к операции, таблетки “ПростаНорма” могут быть использованы в качестве эффективного средства для лечения хронического неспецифического простатита. В процессе исследования отмечена хорошая переносимость таблеток “ПростаНорма”, не было выявлено побочных явлений , в том числе, аллергического характера. Одновременно большая часть больных четко отмечали улучшение самочувствия, повышение аппетита и усиление общего тонуса. Необходимо отметить, что среди больных, получавших таблетки “ПростаНорма”, ни в одном случае не потребовалось назначения дополнительной антибактериальной терапии.

По данным 3 Урологического отделения МГКБ №50 эффективность лечения хронического неспецифического простатита при использовании таблеток “ПростаНорма” составила, в зависимости от активности воспалительного процесса, от 80% до 93,4%, а в контрольной группе – 60,4%. При этом более наглядные результаты были у больных в фазе активного воспалительного процесса. Статистически достоверные данные получены по суммарному баллу IPSS, урофлуограмме и количеству лейкоцитов в секрете простаты (табл. 5). Наличие эффекта в 80% случаев в фазе ремиссии свидетельствует о целесообразности назначения “ПростаНорма” и в этой стадии заболевания не только для лечения, но и для профилактики обострения. Ни у одного больного не было отмечено ухудшения процесса при обследовании через 2-3 месяца после окончания лечения таблетками “ПростаНорма”.

Таким образом на основании проведенных клинических исследований “ПростаНорма” в лекарственной форме таблетки 0,2 г, покрытые оболочкой, установлено:

Таблетки “ПростаНорма” являются эффективным средством для лечения хронического неспецифического простатита, как в фазе латентного воспаления, так и ремиссии. Это проявляется значительно более быстрым регрессом симптомов заболевания, сокращением сроков лечения. Терапия “ПростаНормом” приводит к нормализации диуреза.
ПростаНорм обладает выраженным простатотропным действием, воздействуя нормализующим образом на основные звенья этиологии и патогенеза хронического простатита, что подтверждается регрессом основных признаков заболевания.
При лечении хронического неспецифического простатита таблетки “ПростаНорма” могут быть использованы как самостоятельно, так и в комбинации с другими лекарственными препаратами и физикальными воздействиями.
Таблетки “ПростаНорма” хорошо переносятся больными и не вызывают каких-либо явных побочных эффектов при длительном применении.

На основании проведенных клинических исследований все 3 лечебных учреждения рекомендовали таблетки “ПростаНорма” для использования как в комплексной терапии, так и монотерапии хронического неспецифического простатита.

Рекомендуемая схема применения: 1-2 таблетки 3 раза в день за 30 мин до еды или через 40 мин после приема пищи. Курс лечения 4-6 недель.

Рассмотрев результаты проведенных клинических исследований препарата “ПростаНорм” Фармакологический Государственный Комитет Минздрава России рекомендовал разрешить медицинское применение у взрослых в качестве противовоспалительного, простатотропного и нормализующего диурез средства и промышленный выпуск препарата “ПростаНорм” в лекарственной форме таблетки, покрытые оболочкой, по 200 мг для приема внутрь (протокол №9 от 28 июня 2001 г).

Минздравом России “ПростаНорм” в лекарственной форме таблетки, покрытые оболочкой 0,2 г разрешены к медицинскому применению – Рег. уд. Р№000842/02-2001 от 26.11.2001 г.

Генеральный директор ЗАО “ФПК ФармВИЛАР”,
Кандидат фармацевтических наук И.В. Воскобойникова

Заведующий отделом медицины ВИЛАР,
Доктор медицинских наук В.К. Колхир

Главный научный сотрудник лаборатории фармакологии и химиотерапии,
Руководитель группы клинических исследований Отдела медицины ВИЛАР,
Профессор С.А. Вичканова

Согласно решению ФГК МЗ РФ (протокол №5 от 20.04.2000 г.), проведены клинические исследования “ПростаНорма”, представленного в виде таблеток 0,2 г для приема внутрь, покрытых оболочкой, в 3 клинических учреждениях:

НИИ Урологии МЗ РФ,
Урологическом отделении МГКБ №60
на Кафедре урологии МГМСУ им. Н.А. Семашко МЗ РФ.

Новейшие препараты лечения аденомы простатита

Ключевые теги: лечение простатита лазерная терапия, лечения хронические простатит, забеременела у мужа простатит.

Отзывы лечение от простатита, лечения хронические простатит, лекарство от импотенции и простатита, сколько раз нужно заниматься сексом при простатите, простатит от чего он бывает.

Принцип действия

Препарат Уротрин Способствует укреплению мужского иммунитета Препятствует проникновению и развитию болезнетворной флоры широкого спектра Улучшает потенцию Предотвращает преждевременную эякуляцию Предотвращает возрастной износ и истощение организма Улучшает качество спермы и подвижность сперматозоидов Способствует повышению эластичности кожи и скорейшему избавлению от фимоза Является прекрасным средством профилактики рака предстательной железы, члена и яичек Способствует беспроблемному зачатию детей в зрелом возрасте

При лечении мужских заболеваний используются различные средства. Во многих случаях лекарства от аденомы простаты у мужчин бывают довольно эффективны и позволяют избежать оперативного вмешательства или отсрочить … Существуют безоперационные и оперативные методы лечения аденомы простаты. Конкретная тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке. Новые эффективные средства от простатита и аденомы простаты. Лучшие лекарства и препараты для лечения простатита и аденомы. Эффектный препарат Урорек при аденоме предстательной железы.

Официальный сайт Уротрин средство от простатита

Состав

Альфа-1-адреноблокаторы. Эти препараты для лечения простатита и аденомы простаты широко применяются ввиду того, что они помогают купировать проблемы с мочеиспусканием. Виды препаратов от воспаления предстательной железыпрепараты от простатита У мужчин Переченьпрепараты из КитаяВиды лекарственных средств от простатита: 1. Таблетки и капсулы. Различие между средствами в их структуре – у первых консистенция плотная, а у вторых структура состоит из желатиновой оболочки и содержащейся внутри лекарственного средства. Прием обеих лекарственных осуществляется перорально (через рот) внутрь; 2. Растворы для инъекций (уколы). Проникновение лекарственного средства внутрь осуществляется моментально. Используются внутримышечное …Докладніше на prostatit.guruЛечение аденомы простаты у мужчин: лекарства и новейшие …https://menshealth.help/opuhol/lechenie-adenomy-prostatyАльфа-1-адреноблокаторы. Эти препараты для лечения простатита и аденомы простаты широко применяются ввиду того, что они помогают купировать проблемы с мочеиспусканием.

Результаты клинических испытаний

Медово-тыквенные шарики используются для лечения не только аденомы, но и простатита. Готовые шарики необходимо класть под язык и постепенно рассасывать до 3 раз в день. Принципы современного лечения простатита. Использование новейших методов и лекарств для лечения простатита в составе комплексной терапии заболевания. Какие препараты используют для лечения простатита? Специалист, исходя из состояния организма мужчины, может прописать одну (или несколько) из ниже описанных форм препаратов:

Мнение специалиста

Сегодняшний мужчина сталкивается с огромным количеством угроз своему здоровью – начиная от неправильного образа жизни и заканчивая подверженностью различным заболеваниям – от простатита до онкологии. Из-за злоупотребления фастфудом, жирной пищей, малоподвижного образа жизни и, конечно же, колоссального количества стрессов мужчины становятся простатитниками и импотентами уже к 30 годам. Поэтому я призываю всех своих настоящих и будущих пациентов заняться своим здоровьем и начать приём Уротрин — натурального высокоэффективного препарата, который прекрасно справляется с задачами лечения и профилактики большинства известных науке мужских заболеваний.

Мифы о лечении аденомы простаты. Выше были рассмотрены по-настоящему эффективные методы лечения аденомы простаты. Теперь рассмотрим мифы и неэффективные способы терапии. Новейшие препараты для лечения гиперплазии простаты используют для уменьшения аденомы предстательной железы, и ликвидации ряда крайне неприятных …

Способ применения

Растворите в стакане теплой кипячёной воды Тщательно размешайте и выпейте Принимайте два раза в день за 30 минут до еды

С развитием медицины появляются все новые и новые методы лечения простатита. На сегодняшний день современные методы лечения простатита позволяют избавиться от заболевания раз и навсегда. Гормональные препараты для лечения простатита и аденомы простаты – в форме таблеток. Ингибиторы-5-альфа-редуктазы – в таблетках или капсулах. Гормональные препараты для лечения простатита и аденомы простаты – в форме таблеток. Ингибиторы-5-альфа-редуктазы – в таблетках или капсулах.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Уротрин средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Наиболее эффективные лекарственные препараты для лечения простатита 22.04.2019 Содержание Что предлагает Фармацевтика?Обзор популярных препаратовНародная МедицинаВрач, исходя из состояния организма мужчины, может прописать одну (или несколько) из ниже описанных форм препаратов: 1. Свечи.«Применяют ректально, имеют обезболивающие и антибактериальные свойства, после введения рекомендуется полежать в течение получаса. Курс длится от 5 до 10 дней. 2. Уколы.«Способствуют быстрому проникновению препарата внутрь организма, сти…Докладніше на prostatitanet.com3.1/5(97)Обзор надежных лекарств для лечения гиперплазии …https://glcgb.ru/endokrinologiya/obzor-nadezhnyh-lekarstv-dlya-lecheniya-giperplazii…6/15/2019«Выбирая медицинские препараты от простатита и аденомы простаты, важно не забывать об укреплении ослабленного иммунитета.

Лечение простатита недорого, уменьшился член при простатите, лечение простатита народом, чем можно убрать боль при простатите, чем опасен женский простатит, простатит лечение схема, простатита настой семенами петрушки.
Официальный сайт Уротрин средство от простатита

Купить Уротрин средство от простатита можно в таких странах как:

Полностью подтверждаю слова врача, Уротрин – отличный препарат. Были проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, а сама струя была очень слабой. Бывало, что за ночь приходилось по 10 раз вставать. Нормализовалось все после курса лечения. Ни к каким врачам не ходил. Заказывал препарат на указанном сайте

Понравился Уротрин. Стал принимать его неделю назад. Чувствую себя превосходно. Все проблемы исчезли. Плюс улучшилась потенция, и стал дольше держаться в сексе. Моя оценка пять с плюсом. Тем, кто еще не успел попробовать, крайне рекомендую. Тем более по такой цене.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Лекарственные препараты при хроническом простатите » Фармвестник

Непростая патология

Хронический простатит является одним из самых распространенных урологических заболеваний^{1, 2}. Им страдают примерно 20—35% мужчин в возрасте от 20 до 60 лет^{1, 2}. Большинство из них предпочитают не обращаться к врачу, особенно, если симптомы не сильно выражены и возникают только время от времени. Но именно это является одной из особенностей хронического простатита.

При хроническом простатите могут возникать неприятные ощущения во время мочеиспускания, незначительные выделения, повышение температуры до 37°С, проблемы с эрекцией и т.д. Это заболевание не терпит легкомысленного отношения, поскольку существенно ухудшает качество жизни мужчины. Заболевание негативно влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние. Без должного лечения со временем могут развиться серьезные осложнения, самое опасное из которых рак предстательной железы.

Терапия хронического простатита является достаточно сложной задачей. Прежде всего потому, что не всегда удается точно установить причину заболевания, особенно, если речь идет об абактериальном простатите. Хронический простатит склонен к длительному течению и периодическому рецидивированию.

Чем лечим?

Если причиной простатита являются бактериальные возбудители, основное место в терапии занимают антимикробные препараты. При их выборе играет роль чувствительность выявленного микроорганизма к данному антибиотику, способность действующего вещества накапливаться в тканях, сперме, секрете предстательной железы, проникать через гематопростатический барьер. Также важно учитывать переносимость средства при длительном лечении.

Поскольку хронический простатит заметно ухудшает качество жизни больного, при его лечении применяются препараты, уменьшающие симптомы заболевания. Для этой цели могут быть использованы альфа-1-адреноблокаторы. Эти препараты способны уменьшить неприятные ощущения в области таза, расслабить гладкие мышцы простаты, увеличить скорость потока мочи³. Также для уменьшения воспалительного процесса, снижения болевого синдрома и улучшения циркуляции крови могут применяться нестероидные противовоспалительное средства, анальгетики, спазмолитики.

В последние годы все больше внимания уделяется применению препаратов на основе биорегуляторных пептидов. Эти средства могут использоваться для лечения хронического простатита и профилактики его обострений. В состав лекарственного средства входит экстракт простаты, содержащий цитомедины, родственные по своему составу пептидам предстательной железы человека. Такой препарат способен не только уменьшать симптомы, но и оказывать органотропное действие на предстательную железу. Попадая в больной орган, пептиды активируют выработку регуляторных и структурных белков. За счет этого может происходить восстановление простаты и нормализация ее функций.

____________________
1 Лопаткин Н.А., Сивков А.В., Аполихин О.И. и др. Хронический простатит. Монография на CD-ROM. НИИ урологии МЗ РФ. — М., 2004.
2 Nickel J.C. Urologic Clinics of North America. 1999, vol. 26, № 4.
3 Richard G., Batstone D., Doble A. Chronic prostatitis // Curr Opin Urol. 2003. Vol. 13. P. 23—29.

Лекарства и средства от инфекций простаты

У всех мужчин есть предстательная железа. Он находится прямо под мочевым пузырем. Начинает с грецкого ореха, но с возрастом становится больше. Простата производит сперму, жидкость, которая несет сперму. Если что-то вызывает опухание, болезненность или воспаление, у вас так называемый простатит.

Простатит — это не рак и не вызывает рак. Тем не менее, это может быть непросто. Не существует одного конкретного лекарства. Мужчины болеют простатитом по разным причинам, и врачи их не понимают.

Ваш врач постарается уменьшить ваши симптомы и облегчить вашу боль. Какое лечение вы получите, будет зависеть от типа вашего простатита. Эти методы лечения могут включать следующее:

Медицина

Антибиотики. Если бактериальная инфекция вызывает у вас серьезные симптомы, ваш врач может попросить вас сначала сходить в больницу и получить антибиотики через капельницу.

Возможно, вам придется принимать их внутрь в течение месяца.

Продолжение

Если симптомы не исчезнут, врач может посоветовать вам продолжать принимать низкие дозы антибиотиков в течение длительного времени.

Альфа-адреноблокаторы. Эти препараты помогают расслабить части мочевыводящих путей. Принимая их, можно сделать мочу менее болезненной.

Нестероидные противовоспалительные средства. Безрецептурное обезболивающее может облегчить болезненность и отек.

Лекарство от боли. Антидепрессанты или противосудорожные препараты — это всего лишь два типа лекарств, которые можно использовать для лечения долговременной боли в простате.

Дополнения. Кверцетин, природное соединение, содержащееся в растениях, облегчает воспаление у некоторых мужчин с простатитом.Также может помочь экстракт пыльцы под названием цернильтон. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо добавки или лечебные травы. Они могут заставить и другие лекарства, которые вы принимаете, не работать.

Лекарства, улучшающие половую функцию. Простатит часто приводит к проблемам с сексуальной жизнью. Если у вас возникают проблемы с достижением или сохранением эрекции, ваш врач может назначить вам лекарство, такое как силденафил (Виагра), чтобы помочь.

Другие методы лечения

В какой-то момент вам может потребоваться один из следующих методов лечения:

Мочевой катетер. Если вы не можете писать, медсестра может вставить гибкую трубку в уретру (трубку, которая выводит мочу из вашего тела), чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Продолжение

Массаж простаты. Это помогает вывести жидкость из протоков (трубок) простаты. Может помочь, если делать это 2-3 раза в неделю. Частая эякуляция (выделение спермы при оргазме) также может помочь.

Физиотерапия. Иногда простатит возникает из-за проблем с мышцами тазового дна.Они поддерживают ваш мочевой пузырь и кишечник и улучшают сексуальную функцию.

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту, который поможет вам улучшить вашу силу и осанку. Они также могут помочь вам узнать о ваших привычках, которые могут привести к повреждению тазового дна.

Психотерапия. Стресс, депрессия и чувство беспомощности могут играть роль в некоторых типах простатита. Поговорите с консультантом по психическому здоровью. Они могут помочь вам научиться контролировать свои негативные мысли, чтобы вы почувствовали себя лучше.

Уход на дому

Многие изменения в образе жизни тоже могут иметь значение. Эти варианты могут помочь вам сразу почувствовать себя лучше:

Следите за своим питанием. Острая пища, кофеин и алкоголь могут ухудшить ваши симптомы.

Примите «сидячие ванны». Сидение в 2–3 дюймах теплой воды может облегчить симптомы.

Защитите себя. Если вам приходится долго сидеть за столом или в кресле, сядьте на подушку.

Будьте активны, когда можете. Регулярные упражнения могут не только уменьшить боль, но и улучшить ваше самочувствие.

Лечение простатита: антибиотики, антагонисты альфа-адренорецепторов

Автор

Пол Дж. Турек, доктор медицины Директор клиники Турек; Бывший постоянный профессор Академии медицинских преподавателей, заведующий кафедрой урологии, акушерства, гинекологии и репродуктивных наук, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, медицинский факультет

Пол Дж. Турек, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ : Американская ассоциация клинических урологов, Американский колледж хирургов, Американское общество репродуктивной медицины, Американское общество андрологов, Американская урологическая ассоциация, Общество мужской репродукции и урологии, Общество по изучению мужской репродукции, Западное отделение Американской урологической ассоциации

Раскрытие информации: Служить (г) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: BioQuiddity, Inc; Contraline, Inc; Future Family, Inc; DxNow, Inc; Мандалмед, Инк; Cellarity, Inc.Legacy, Inc; Doximity, Inc
Иметь долю в капитале AlphaSperm, Inc. не менее 5%.

Соавтор (ы)

Тарлан Хедаяти, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Раш, Больница Джона Х. Строгера округа Кук

Тарлан Хедаяти, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи , Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Christine R Stehman, MD Приглашенный клинический адъюнкт-профессор, Медицинский колледж Университета Иллинойса, Пеория

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Эдди С. Ланг, MDCM, CCFP (EM), CSPQ Адъюнкт-профессор, старший научный сотрудник, отделение неотложной медицины, отделение семейной медицины, медицинский факультет Университета Калгари; Доцент кафедры семейной медицины медицинского факультета Университета Макгилла, Канада

Эдди С. Ланг, MDCM, CCFP (EM), CSPQ является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Общества академической неотложной медицины, Канадская ассоциация врачей неотложной помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Джетер (Джей) Притчард Тейлор, III, доктор медицины Доцент кафедры хирургии Медицинской школы Университета Южной Каролины; Лечащий врач, клинический инструктор, специалист по комплаенсу, отделение неотложной медицины, больница Palmetto Richland

Джетер (Джей) Притчард Тейлор, III, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американская медицинская ассоциация, Колумбийское медицинское общество, Общество академической неотложной медицины, Колледж скорой помощи Южной Каролины, Медицинская ассоциация Южной Каролины

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Наемный подрядчик — главный редактор Medscape.

Дополнительные участники

Дэвид С. Хоус, доктор медицины Профессор медицины и педиатрии, почетный директор программы резидентуры, отделение неотложной медицины, Чикагский университет, Чикагский университет, Медицинская школа Притцкера

Дэвид С. Хаус, доктор медицины, является членом следующих организаций медицинские общества: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Антибиотиков, альфа-адреноблокаторов, ингибиторов 5-альфа-редуктазы

Никель CJ. Воспалительные и болевые состояния мужских мочеполовых путей: простатит и связанные с ним болевые состояния, орхит и эпидидимит. Урология Кэмпбелла-Уолша . 11 изд. Эльзевир; 2016.

Mcnaughton CM, Fowler FJ, Elliot DB, et al. Диагностика и лечение хронического простатита: использует ли уролог тест из четырех стаканов. Урология .2000. 55: 403-407.

Никель JC. Тест до и после массажа (PPMT): простой скрининг на простатит. Тех Урол . 1997 Весна. 3 (1): 38-43. [Медлайн].

Никель JC. Рациональное лечение небактериального простатита и простатодинии. Curr Opin Urol . 1996. 6: 53-58.

Мирес Е.М., Стейми Т.А. Паттерны бактериологической локализации при бактериальном простатите и уретрите. Инвест Урол .1968 5 марта (5): 492-518. [Медлайн].

Drach GW, Fair WR, Meares EM, Stamey TA. Классификация доброкачественных заболеваний, связанных с болью в простате: простатит или простатодиния ?. Дж Урол . 1978 Август 120 (2): 266. [Медлайн].

Никель Дж. К., Ниберг Л. М., Хенненфент М. Руководящие принципы исследования хронического простатита: консенсусный отчет первой Международной сети сотрудничества национальных институтов здравоохранения по простатиту. Урология .1999 Август 54 (2): 229-33. [Медлайн].

Bowen DK, Dielubanza E, Schaeffer AJ. Хронический бактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли. BMJ Clin Evid . 2015 27 августа 2015: 1690-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Weidner W, Schiefer HG, Krauss H, Jantos C, Friedrich HJ, Altmannsberger M. Хронический простатит: тщательный поиск этиологически вовлеченных микроорганизмов у 1461 пациента. Инфекция . 1991. 19 Приложение 3: S119-25.[Медлайн].

Schneider H, Ludwig M, Hossain HM, Diemer T., Weidner W. Когортное исследование Giessen 2001 г. пациентов с синдромом простатита — оценка воспалительного статуса и поиск микроорганизмов через 10 лет после первого анализа. Андрология . 2003 Октябрь, 35 (5): 258-62. [Медлайн].

Krieger JN, Ross SO, Limaye AP, Riley DE. Несогласованная локализация грамположительных бактерий в образцах, специфичных для простаты, от пациентов с хроническим простатитом. Урология . 2005 Октябрь 66 (4): 721-5. [Медлайн].

Weidner W, Diemer T, Huwe P, Rainer H, Ludwig M. Роль Chlamydia trachomatis при простатите. Int J Антимикробные агенты . 2002 июн.19 (6): 466-70. [Медлайн].

Никель Дж. К., Костертон Дж. В., Маклин Р. Дж., Олсон М. Бактериальные биопленки: влияние на патогенез, диагностику и лечение инфекций мочевыводящих путей. J Антимикробный Chemother . 1994 Май. 33 Дополнение A: 31-41.[Медлайн].

Pontari MA. Этиология хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: психоиммунно-эндокринная дисфункция (СОСНОВЫЙ синдром) или просто действительно тяжелая инфекция ?. Мир Дж. Урол . 2013 г., 12 апреля [Medline].

Ludwig M, Weidner W, Schroeder-Printzen I, Zimmermann O, Ringert RH. Трансректальная сонография простаты как полезный диагностический метод для пациентов с хроническим простатитом или простатодинией. Бр Ж Урол .1994 июнь 73 (6): 664-8. [Медлайн].

О ММ, Чэ Дж.Й., Ким Дж. У., Ким Дж. У., Юн Си, Пак М.Г. и др. Положительный посев на β-лактамазу расширенного спектра во время острого простатита после биопсии простаты является фактором риска прогрессирования хронического простатита. Урология . 2013 июн. 81 (6): 1209-12. [Медлайн].

Wiygul RD. Простатит: эпидемиология воспаления. Curr Urol Rep . 2005 июл.6 (4): 282-9. [Медлайн].

Habermacher GM, Chason JT, Schaeffer AJ. Простатит / синдром хронической тазовой боли. Анну Рев Мед . 2006. 57: 195-206. [Медлайн].

Krieger JN, Egan KJ. Комплексное обследование и лечение 75 человек, обратившихся в клинику хронического простатита. Урология . 1991 июл. 38 (1): 11-9. [Медлайн].

Schaeffer AJ, Wendel EF, Dunn JK, Grayhack JT. Распространенность и значение воспаления простаты. Дж Урол . 1981 февраль 125 (2): 215-9. [Медлайн].

McNaughton Collins M, Pontari MA, O’Leary MP, Calhoun EA, Santanna J, Landis JR, et al.У мужчин с хроническим простатитом ухудшается качество жизни: Сеть совместных исследований хронического простатита. J Gen Intern Med . Октябрь 2001 г. 16 (10): 656-62. [Медлайн].

Магри В., Перлетти Г., Монтанари Е., Маррас Е. , Чиаффарино Ф., Параццини Ф. Хронический простатит и эректильная дисфункция: результаты перекрестного исследования. Арч Итал Урол Андрол . 2008 декабрь 80 (4): 172-5. [Медлайн].

Cai T., Pisano F, Magri V, Verze P, Mondaini N, D’Elia C. и др.Инфекция Chlamydia trachomatis связана с преждевременной эякуляцией у пациентов с хроническим простатитом: результаты кросс-секционного исследования. Дж. Секс Мед . 2014 25 сентября [Medline].

Vicari LO, Castiglione R, Salemi M, Vicari BO, Mazzarino MC, Vicari E. Влияние лечения левофлоксацином на повышенную вязкость спермы у пациентов с хроническим бактериальным простатитом. Андрология . 2015 10 августа [Medline].

Рыбицкий Б.А., Кривенко О.Н., Ван Ю., Янковский М., Трюдо С., Читале Д.А. и др.Расовые различия во взаимосвязи между клиническим простатитом, наличием воспаления в доброкачественной простате и последующим риском рака простаты. Рак предстательной железы Простатический диск . 2016 июн.19 (2): 145-50. [Медлайн].

[Рекомендации] Риз Дж., Абрахамс М., Добл А. и др. Диагностика и лечение хронического бактериального простатита и хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: согласованное руководство. BJU International . 2015. 116: 509-525.

Turner JA, Ciol MA, Von Korff M, Berger R. Обоснованность и оперативность индекса симптомов хронического простатита национальных институтов здравоохранения. Дж Урол . 2003 Февраль 169 (2): 580-3. [Медлайн].

Проперт К.Дж., Литвин М.С., Ван Й., Александр РБ, Калхун Э., Никель Дж. К. и др. Отзывчивость Индекса симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH-CPSI). Качество жизни . 2006 15 марта (2): 299-305. [Медлайн].

webmd.com»> Shoskes DA, Nickel JC, Katten MW. Фенотипически направленная мультимодальная терапия хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: проспективное исследование с использованием UPOINT. Урология . 2010. 75: 1249-53.

Будиа А., Луис Палмеро Дж., Бросета Е., Техадильос С., Бенедикто А., Кейпо Дж. А. и др. Значение посева спермы в диагностике хронического бактериального простатита: упрощенный метод. Сканд Дж Урол Нефрол . 2006. 40 (4): 326-31.[Медлайн].

Zegarra Montes LZ, Sanchez Mejia AA, Loza Munarriz CA, Gutierrez EC. Посев спермы и мочи в диагностике хронического бактериального простатита. Инт Браз Дж Урол . 2008 янв-фев. 34 (1): 30-7, обсуждение 38-40. [Медлайн].

Magri V, Wagenlehner FM, Montanari E, Marras E, Orlandi V, Restelli A, et al. Анализ спермы при хроническом бактериальном простатите: диагностические и терапевтические значения. Азиатский Дж. Андрол . 2009 июл.11 (4): 461-77. [Медлайн].

Magri V, Trinchieri A, Ceriani I, Marras E, Perletti G. Искоренение необычных патогенов с помощью комбинированной фармакологической терапии сопровождается улучшением признаков и симптомов синдрома хронического простатита. Арч Итал Урол Андрол . 2007 июн.79 (2): 93-8. [Медлайн].

Nickel JC, Xaing J. Клиническое значение нетрадиционных бактериальных уропатогенов в лечении хронического простатита. J Урология . 2008. 179: 1391-1395.

Гилл БК, Шоскес Д.А. Бактериальный простатит. Curr Opin Infect Dis . 2016 29 февраля (1): 86-91. [Медлайн].

Herati AS, Moldwin RM. Альтернативные методы лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли. Мир Дж. Урол . 2013 г. 6 июня [Medline].

Bundrick W., Heron SP, Ray P, Schiff WM, Tennenberg AM, Wiesinger BA и др. Левофлоксацин в сравнении с ципрофлоксацином в лечении хронического бактериального простатита: рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование. Урология . 2003 сентябрь 62 (3): 537-41. [Медлайн].

Zhang ZC, Jin FS, Liu DM, Shen ZJ, Sun YH, Guo YL. Безопасность и эффективность левофлоксацина по сравнению с ципрофлоксацином для лечения хронического бактериального простатита у пациентов из Китая. Азиатский Дж. Андрол . 2012 14 ноября (6): 870-4. [Медлайн].

Перлетти Г., Маррас Э., Вагенленер Ф.М., Магри В. Антимикробная терапия хронического бактериального простатита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 12 августа. CD009071. [Медлайн].

Dalhoff A. Глобальная эпидемиология устойчивости к фторхинолонам и ее значение для клинического использования. Междисциплинарная перспектива Infect Dis . 2012. 2012: 976273. [Медлайн].

Сарма Дж. Б., Маршалл Б., Клив В., Тейт Д., Освальд Т., Вулфри С.Влияние ограничения фторхинолона (с 2007 по 2012 год) на резистентность Enterobacteriaceae: анализ временных рядов. Дж Хоспин Инфекция . 2015 сентябрь 91 (1): 68-73. [Медлайн].

Grayson ML, Macesic N, Trevillyan J, Ellis AG, Zeglinski PT, Hewitt NH, et al. Фосфомицин для лечения простатита: новые приемы для старых собак. Клиническая инфекция . 2015 г. 1. 61 (7): 1141-3. [Медлайн].

Cunha BA, Gran A, Raza M.Стойкий хронический простатит Escherichia coli, положительный по β-лактамазе расширенного спектра действия, успешно лечится комбинацией фосфомицина и доксициклина. Int J Антимикробные агенты . 2015 Апрель 45 (4): 427-9. [Медлайн].

Лос-Аркос I, Пиграу С., Родригес-Пардо Д., Фернандес-Идальго Н., Андреу А., Ларроса Н. и др. Долгосрочная пероральная терапия фосфомицином и трометамином при трудно поддающемся лечению хроническом бактериальном простатите. Противомикробные агенты Chemother .2015 14 декабря [Medline].

Магри В., Монтанари Э., Маррас Э., Перлетти Г. Аминогликозидные антибиотики для лечения хронического бактериального простатита категории II по NIH: однокомпонентное исследование с последующим наблюдением в течение одного года. Эксперт Тер Мед . 2016 12 октября (4): 2585-2593. [Медлайн].

Шоскес Д.А., Томас К.Д., Гомес Э. Антинанобактериальная терапия для мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли и камнями простаты: предварительный опыт. Дж Урол .2005 Февраль 173 (2): 474-7. [Медлайн].

Anothaisintawee T, Attia J, Nickel JC и др. Управление хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: систематический обзор и сетевой метаанализ. ЯМА . 2011 г. 5 января. 305 (1): 78-86. [Медлайн].

Коэн Дж. М., Фэджин А. П., Харитон Э., Ниска Дж. Р., Пирс М. В., Курияма А. и др. Терапевтическое вмешательство при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли (ХП / СХТБ): систематический обзор и метаанализ. PLoS One . 2012. 7 (8): e41941. [Медлайн]. [Полный текст].

Цзэн Х, Йе З, Ян В., Лю Дж, Чжан Х, Чжоу Х и др. [Клиническая оценка целекоксиба при лечении хронического простатита IIIA типа]. Чжунхуа Нан Кэ Сюэ . 2004 г., 10 (4): 278-81. [Медлайн].

Zhao WP, Zhang ZG, Li XD, Yu D, Rui XF, Li GH и др. Целекоксиб уменьшает симптомы у мужчин с тяжелым синдромом хронической тазовой боли (Категория IIIA). Braz J Med Biol Res .2009 Октябрь 42 (10): 963-7. [Медлайн].

Pontari MA, et al; Сеть совместных исследований хронического простатита-2. Прегабалин для лечения мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Intern Med . 2010, 27 сентября, 170 (17): 1586-93. [Медлайн]. [Полный текст].

Никель JC, Roehrborn C, Montorsi F, Wilson TH, Rittmaster RS. Дутастерид уменьшает симптомы простатита по сравнению с плацебо у мужчин, участвовавших в исследовании REDUCE. Дж Урол . 2011 Октябрь 186 (4): 1313-8. [Медлайн].

Никель Дж. К., Дауни Дж., Понтари М. А., Шоскес Д. А., Цейтлин С. И.. Рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование для оценки безопасности и эффективности финастерида при синдроме хронической тазовой боли у мужчин (хронический небактериальный простатит категории IIIA). БЖУ Инт . 2004 г., май. 93 (7): 991-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Каплан С.А., Вольпе М.А., Те АЕ. Проспективное 1-летнее исследование с использованием пальметто по сравнению с финастеридом в лечении простатита категории III / синдрома хронической тазовой боли. Дж Урол . 2004, январь 171 (1): 284-8. [Медлайн].

Shoskes DA, Nickel JC. Кверцетин при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли. Урол Клин Норт Ам . 2011 августа 38 (3): 279-84. [Медлайн].

Фалахаткар С., Шахаб Э., Голамджани Могхаддам К., Каземнежад Э. Трансуретральная интрапростатическая инъекция ботулинического токсина типа А для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: результаты проспективного пилотного двойного слепого и рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. БЖУ Инт . 2014 г. 13 октября [Medline].

Meares ET. Хронический бактериальный простатит: роль трансуретральной простатэктомии (ТУРП) в терапии. Schmiedt E, Alken JE, Bauer HW. Терапия простатита . Мюнхен, Германия: Zuckerschwerdt Verlag; 1986. 193–197.

Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ. Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики . 2009. 69 (1): 71-84. [Медлайн].

Деннис Л.К., Линч К.Ф., Торнер Дж.Эпидемиологическая связь между простатитом и раком простаты. Урология . 2002 Июль 60 (1): 78-83. [Медлайн].

Робертс Р.О., Бергстраль Э.Дж., Басс С.Е., Либер М.М., Якобсен С.Дж. Простатит как фактор риска рака простаты. Эпидемиология . 2004 15 января (1): 93-9. [Медлайн].

Краткое изложение NIH. Семинар NIDDK по хроническому простатиту, Бетезда, Мэриленд, декабрь 1995 г.

Wagenlehner FM, Naber KG.Фторхинолоновые противомикробные средства при лечении простатита и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у мужчин. Curr Urol Rep . 2004 5 (4): 309-16. [Медлайн].

Тран ЦН, Шоскес Д. А. Сексуальная дисфункция при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли. Мир Дж. Урол . 2013 г., 12 апреля [Medline].

Nickel JC, Shoskes D, Wang Y, Alexander RB, Fowler JE Jr, Zeitlin S и др. Чем тест на 2 стакана перед массажем и после него сравнивается с тестом на 4 стакана Мерс-Стэми у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли? Дж Урол . 2006 июл.176 (1): 119-24. [Медлайн].

Chung SD, Lin HC. Связь между хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли и тревожным расстройством: популяционное исследование. PLoS One . 2013. 8 (5): e64630. [Медлайн]. [Полный текст].

Stroup SP, Liss MA. Простатит, Основная учебная программа AUA. Американская урологическая ассоциация. 9 января 2017 г .; Дата обращения: 5 мая 2017 г.

webmd.com»> Алкан I, Юксель М., Озвери Х., Аталай А., Канат Х.Л., Кульха М.Г. и др.Уровни активных форм кислорода в сперме коррелируют с эректильной функцией у пациентов с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Int J Impot Res . 1 августа 2018 г. [Medline].

Андерсон РУ, Вайз Д., Натансон Б.Х. Хронический простатит / хроническая тазовая боль как психоневромышечное заболевание — метаанализ. Урология . 2018 27 июля. [Medline].

Franco JVA, Turk T, Jung JH, Xiao YT, Iakhno S, Garrote V, et al.Немедикаментозные вмешательства для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: Кокрановский систематический обзор. БЖУ Инт . 18 июля 2018 г. [Medline].

Жанель Г.Г., Жанель М.А., Карловский Я.А. Пероральный фосфомицин для лечения острого и хронического бактериального простатита, вызванного множественной лекарственной устойчивостью Escherichia coli . Может ли заразить Dis Med Microbiol . 2018. 2018: 1404813. [Медлайн]. [Полный текст].

Ведение и лечение простатита | Кливлендская клиника

Как управляется или лечится синдром хронической тазовой боли (СХТБ)?

Лечение простатита зависит от его причины и типа.Бессимптомный воспалительный простатит не требует лечения.

При синдроме хронической тазовой боли (СХТБ) ваш лечащий врач может использовать систему UPOINT для классификации симптомов по шести категориям. Ваш поставщик услуг одновременно использует несколько методов лечения только для лечения симптомов, которые вы испытываете.

Примерно 80% мужчин с СХТБ улучшаются с помощью системы UPOINT. Система фокусируется на следующих симптомах и методах лечения:

Мочевыводящие пути: Лекарства, такие как тамсулозин (Flomax®) и альфузозин (Uroxatral®), расслабляют мышцы вокруг простаты и мочевого пузыря, улучшая отток мочи.
Психосоциальная помощь : Управление стрессом может помочь. Некоторым мужчинам полезны консультации или лекарства от беспокойства, депрессии и катастрофических состояний (чрезмерная реакция на незначительные стрессы, характерные для людей с хронической болью).
Орган: Добавки кверцетина и пчелиной пыльцы могут уменьшить опухоль и воспаление предстательной железы.
Инфекция: Антибиотики убивают бактерии, вызывающие инфекцию.
Неврологические: Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как амитриптилин (Elavil®) и габапентин (Gralise®), снимают нейрогенную боль.Эта боль может включать фибромиалгию или боль, которая распространяется на ноги, руки или спину.
Нежность: Физиотерапия тазового дна может включать миофасциальную релаксацию (легкий массаж для снятия напряжения напряженных мышц тазового дна). Эта терапия может уменьшить или устранить мышечные спазмы.

Как лечить или лечить бактериальные формы простатита?

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие бактериальный простатит. Мужчинам с острым бактериальным простатитом может потребоваться от 14 до 30 дней антибиотиков, начиная с внутривенного введения антибиотиков в больнице.В редких случаях мужчинам требуется операция по дренированию абсцесса простаты.

Лечить хронический бактериальный простатит сложно. Для стерилизации простаты вам может потребоваться до трех месяцев приема антибиотиков. Если простату нельзя стерилизовать, можно использовать антибиотики в низких дозах в течение длительного времени, чтобы предотвратить рецидивы. Некоторым мужчинам требуется операция по удалению камней простаты или рубцовой ткани в уретре. В редких случаях хирурги удаляют часть или всю предстательную железу (простатэктомия).

Предыдущий: Диагностика и тесты Далее: Профилактика

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 01. 07.2021.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е Новости
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Эффективное лечение простатита: вызов для врачей
US Pharm. 2014; 39 (4): 35-40.
РЕЗЮМЕ: Простатит, которым страдают от 5% до 9% мужчин, и встречается в основном в среднем возрасте, классифицируется на основе признаков и симптомов, с позывы к мочеиспусканию, частота и боль типичны почти для всех категорий.Большинство врачей не знакомы с простатитом, особенно хроническим. простатит, связанный с синдромом хронической тазовой боли (ХП / СХТБ). Соответственно, пациентам часто ставят неправильный диагноз и они получают неэффективное лечение. лечение, приводящее к низкому качеству жизни. CP / CPPS сложно лечить, так как его причины четко не определены и применяемые антибиотики для терапии имеют низкие эффективные показатели. Клинические фармацевты могут вносят значительный вклад в уход за пациентами, консультируя врачей и другие медицинские работники относительно эффективности лекарств, побочных эффектов реакции и лекарственные взаимодействия, а также помогая в выборе оптимальные антибиотики и / или схемы лечения простатита.
Простатит (воспаление предстательной железы), встречающийся в 5% случаев до 9% мужчин в возрасте 18 лет и старше, чаще всего развивается в среднем возраст. ¹ В начале 1990-х годов простатит составлял около 1% и 8% визитов к семейным врачам и урологам, соответственно. ¹
В большинстве случаев у пациентов с простатитом возникают позывы к мочеиспусканию, частота и боль, которые значительно влияют на качество жизни (КЖ).^1-8 Считается, что качество жизни пациентов с Боль в предстательной железе аналогична боли у пациентов с острым миокардиальным инфаркт, нестабильная стенокардия или активная болезнь Крона. ¹ А Опрос 2009 г., проведенный среди 556 врачей первичного звена в Бостоне, Чикаго и Лос-Анджелесе. Анхелес обнаружил, что только 62% обращались к пациентам с простатитом; удивительно, 48% опрошенных врачей не знали простатита и 16% были незнакомы с хроническим простатитом, связанным с хроническим тазовым болевой синдром (ХП / СХТБ). ⁴ Следовательно, диагностика и эффективное лечение простатита, особенно ХП / СХТБ, представляют собой проблему для клиницистов.
Признаки и симптомы
Национальный институт здоровья (NIH) классифицирует простатит на четыре категории на основе признаков и симптомов ( ТАБЛИЦА 1 ). ^1-8 Категория I (острый бактериальный простатит [АБП]) встречается редко, что составляет менее 0,02% больных простатитом. Примерно 5% Случаи простатита относятся к категории II (хронический бактериальный простатит [ХБП]).Большинство пациентов с хроническим простатитом (90% -95%) попадают в категорию III. (CP / CPPS), который подразделяется на IIIA (воспаление) и IIIB (нет воспаление). Категория IV (бессимптомный воспалительный простатит) — это случайно обнаружен во время медицинского осмотра или посещения офиса для других заболеваний мочеполовой системы (например, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, рак простаты, бесплодие, гиперактивный мочевой пузырь и повышенные уровень простатоспецифического антигена). ^1-8,12

АД характеризуется острым началом, частотой, неотложностью. (раздражающее и обструктивное мочеиспускание) и сильная тазовая боль (промежность, надлобковой области и наружных половых органов), которые вызваны воспаление простаты.Кроме того, у пациентов может быть бактериемия. (лихорадка, озноб и озноб) и, возможно, признаки сепсиса. Если ABP не При правильном лечении около 5% пациентов прогрессируют до CBP. ^1-8
CBP обычно ассоциируется с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей. (ИМП) с симптомами тазовой боли от легкой до умеренной. Симптомы CBP отличаются от уровней АД, так как уровни боли и системной инфекции более легкие (субфебрильная температура с дискомфортом в спине или тазу) и могут происходят время от времени.^1-8
CP / CPPS характеризуется раздражающим мочеиспусканием (частым и неотложность) и хронической тазовой боли без признаков ИМП в течение как минимум 3-х месяцев за предыдущие 6 месяцев. Хроническая тазовая боль — отличительный признак CP / CPPS. ⁴ Кроме того, при воспалительном ХП / СХТБ (категория IIIA) лейкоциты обнаруживаются в выраженном секрете предстательной железы (ЭПС), моча или сперма после массажа простаты. ^1-8
Патофизиология
Поскольку АД является необычным осложнением ИМП, патогены мочевыводящих путей обычно являются причиной простатита I категории. Escherichia coli является наиболее распространенным, за ним следуют Proteus , Klebsiella и Pseudomonas видов. Энтерококки и золотистый стафилококк также встречаются, но анаэробы при АД встречаются редко. ^1,2,5-7,9
CBP связан с рецидивирующими ИМП, уретритом, бактериоспермией, и эпидидимит. Наиболее частыми обнаруживаемыми грамотрицательными бактериями являются E coli (65–80% инфекций), за которыми следуют Klebsiella и Pseudomonas видов.⁹ Грамположительный энтерококк также обнаруживается при CBP, но только временно. На основании экспериментов на животных выяснилось, что патогены образуют колонии. в простате, с особыми условиями роста, приводящими к тому, что эпизоды. ^1,3,9
Причины CP / CPPS четко не изучены или не определены. Много были предложены гипотезы для объяснения патологии CP / CPPS, но нет одна теория может адекватно объяснить все симптомы ХП / СХТБ. А микроорганизм на основе этиология был предложен, но спорно (инфекция выявляется только у 8% больных).³ Считается, что видов Lactobacillus и Corynebacterium и дифтероидов могут быть связаны с воспалительным простатитом (категория IIIA). Коагулазонегативные Staphylococcus , Chlamydia и Ureaplasma видов и анаэробов были обнаружены локализованными в простате, но неясно, вызывают ли эти бактерии ХП / СХТБ. ^1,9 Согласно недавним молекулярно-биологическим исследованиям, скрытая бактериальная инфекция простаты может быть причиной простатита._{Это
также предполагается, что взаимодействие между психологическими факторами и
дисфункция иммунной, неврологической и эндокринной системы может способствовать
Обострение CP / CPPS. ^{1-3,5-7,10,11}}
• Одно исследование показало, что повышенный стресс у мужчин с ХП / СХТБ приводит к усилению боли и инвалидности через 12 месяцев. ¹⁰ Психологический стресс и депрессия могут влиять на выработку цитокинов в тазу, что приводит к воспалению CP / CPPS. ⁶
• Аномальный отток оттока и интрапростатический протоковый рефлюкс могут вызвать болезненное мочеиспускание.
• Химические реакции могут привести к обструкции протоков простаты, вызывая боль (например, рефлюкс мукопротеина Тамма-Хорсфалла или уратов в простату воздуховоды).
• Иммунологическая дисфункция возможна и может быть связана с дефекты рецепторов андрогенов. В одном исследовании у субъектов с CP / CPPS было аномальный уровень гормона коры надпочечников по сравнению со здоровым предметы. Однако это не доказывает, что гормональные нарушения вызывают CP / CPPS; скорее, они могут вызвать его последствия.¹¹
• Нейрогенное воспаление в промежности и тазу может быть причиной ХП / СХТБ. ^1-3
• Дисбаланс цитокинов может быть связан с развитием воспаления тазовых органов и боли при ХП / СХТБ. ⁶
• Повышение фактора роста нервов из-за аномальной нервной системы. функционирование было связано с развитием CP / CPPS симптомы. ⁶
• Наконец, миофасциальный болевой синдром, который обычно вызывается повторяющееся сокращение мышц из-за повторяющихся движений (связанных с работой) или стресс, ^{может способствовать хронической боли CP / CPPS.⁶}
Диагностика
Диагностика простатита ( ТАБЛИЦА 2 ) включает тщательный медицинский сбор анамнеза и физикальное обследование с последующей оценкой симптомов и лабораторные работы (общий анализ мочи и посев мочи, посев эякулята и обнаружение лейкоцитов при ЭПС или моче после массажа простаты). ^1-3,5,7,8

Раньше посев мочи проводился с помощью прибора Meares-Stamey. сегментированный метод количественного культивирования (тестирование с четырьмя стаканами, в котором образцы исходной мочи, мочи в середине потока, EPS и постпростатической массажа моча собирается и культивируется).Однако из-за трудности в реализации (трудоемкое и сложное приложение в микробиологических лабораториях) заменен метод четырех стаканов испытанием с двумя стаканами, которое считается клинически эквивалентным. ^2,5,7 При тестировании с двумя стаканами собираются и культивируются только пробы мочи в середине и после массажа простаты.
АД диагностируется при физикальном осмотре, оценке симптомов, общий анализ мочи, посев мочи и чувствительность. Массаж простаты для получения ЭПС не следует проводить, так как это может вызвать бактериемию; Однако, Для выявления бактериемии следует провести посев крови.В простата обычно увеличена, чувствительна и затвердевает. Хотя симптомы АД можно спутать с симптомами ИМП, АД может быть дифференцируются по воспалению простаты и сильной тазовой боли, в помимо наличия гноя и бактерий в моче. ^5,7 Изменения запаха, цвета или консистенции мочи являются уникальными клиническими проявлениями АД, которые отличают его от CBP. ¹²
В дополнение к методам, используемым для диагностики АД, посев эякулята и определение лейкоцитов выполняется для подтверждения CBP.CBP диагностирован если у пациента были рецидивы ИМП со значительным количеством патогенные бактерии в гнойной жидкости предстательной железы, плюс отсутствие сопутствующая ИМП или значительные признаки системной инфекции. ⁷ Для подтверждения CBP, бактериального подсчета EPS и / или постпростатического массажа моча должна быть в 10 раз больше, чем моча в середине потока. К тому же, лейкоцитарные или неклеточные маркеры воспаления (лейкоцитарная эластаза или интерлейкин-8) должен быть обнаружен в моче после массажа простаты.² Для подсчета лейкоцитов в эякуляте специальные красители (пероксидаза краситель) необходимо использовать для дифференциации лейкоцитов от предшественников сперматозоиды. ² В случае резистентности к лечению следует использовать визуализацию простаты для подтверждения абсцесса простаты. ²
CP / CPPS диагностируется на основании анамнеза хронической тазовой боли без задокументированные инфекции в течение как минимум 3 месяцев из предыдущих 6 месяцы. Отличительным признаком ХП / СХТБ является боль (более интенсивная в аноректальной и генитальной областях, но может возникать где угодно в области таза).Индекс симптомов хронического простатита NIH (NIH-CPSI) должен использоваться для проверить CP / CPPS. Если общий балл боли выше 10, то пациент вероятно, имеет CP / CPPS. ^1-4,7
Обнаружение лейкоцитов при ЭПС и моче после массажа простаты требуется для дифференциации простатита категории IIIA от категории IIIB. А физическое обследование простаты и других структур таза должно проводиться для исключения других нарушений, которые могут вызвать боль в области таза, такие как обструкция протока простаты, первичная обструкция шейки мочевого пузыря, детрузорно-сфинктерная диссинергия, уретрит и рак простаты. ^2,5,13 Психологическое обследование должно быть выполнено для обеспечения оптимального лечения пациентов с ХП / СХТБ.
Лечение
Специфические схемы лечения антибиотиками для ABP и CBP приведены в ТАБЛИЦЕ 3 .
В условиях стационара АД, осложненное бактериемией и / или абсцессом предстательной железы агрессивно лечится парентеральными эмпирическими антибиотиками, например, пенициллин широкого спектра действия с ингибитором бета-лактама, цефалоспорин третьего поколения, фторхинолоны или аминогликозиды в сочетании с ампициллином.Когда доступен результат культивирования, антибиотики следует выбирать в зависимости от чувствительности культуры и восприимчивость. После первоначального парентерального лечения в дальнейшем лечение пероральными фторхинолонами в течение 2-4 недель должно быть вводится для обеспечения полного излечения. Для амбулаторных больных перорально фторхинолоны (наиболее распространенная схема — ципрофлоксацин 500 мг перорально два раза в день) можно начинать от 2 до 4 недель. ² Согласно одному источнику, оптимальная продолжительность лечения составляет 6 недель.⁵ В случае почечной недостаточности дозирование ципрофлоксацина, левофлоксацин, триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX), эртапенем или пиперациллин-тазобактам следует корректировать в зависимости от почечного клиренса. ¹⁵ В случае абсцесса предстательной железы, помимо лечения антибиотиками, необходимо провести дренирование простаты.
Препаратом выбора для лечения CBP является пероральный фторхинолон, вводимый в течение 4–6 недель (может быть продлен до 3 месяцев). ^2,16 Фторхинолоны безопасны и эффективны при CBP из-за их отличные фармакодинамические свойства, хорошее проникновение в ткани простаты, высокая биодоступность, эквивалентность парентеральной и пероральной форм, и низкое сопротивление.⁵ Норфлоксацин 400 мг два раза в сутки в течение 28 дней, офлоксацин 400 мг ежедневно в течение 14 дней и ципрофлоксацин 500 мг дважды ежедневно в течение 28 дней (используется для лечения CBP, рефрактерного к TMP-SMX или карбенициллин) показывают аналогичные результаты с показателем излечения от 60% до 92%. ^1,17-20 Тем не менее, ципрофлоксацин обычно назначается врачами и является препаратом выбора из-за его лучших показателей излечения.
Для устойчивости к фторхинолонам следует применять доксициклин или TMP-SMX. Выдается на 3 месяца.Прерывистое лечение антибиотиками может использоваться для острые симптомы каждого эпизода, могут использоваться антибиотики в низких дозах для подавления. Последнее средство для стойкого CBP — радикальное. трансуретральная резекция простаты (ТУРП) или простая простатэктомия. ² ТУРП считается, если у пациента есть один или несколько из следующих симптомы: задержка мочи, частые ИМП, простатическое кровотечение, мочевой пузырь. камни с увеличением простаты, чрезвычайно медленным мочеиспусканием и почечными повреждение. Наиболее частым побочным эффектом ТУРП является эректильная дисфункция.^1,2
Лечение
CP / CPPS (, ТАБЛИЦА 4, ) имеет низкую эффективность, поскольку этиология состояния плохо изучена, а стандартная терапия антибиотиками неэффективна. ^3,21 The широкое использование антибиотиков для лечения ХП / СХТБ основано на старом предположении эта инфекция является основной причиной этого типа простатита. Фактически, однако CP / CPPS может быть вызван различными факторами, такими как мочеиспускание, психосоциальные, органоспецифические, инфекционные и неврологические / системные симптомы мышечной болезненности (UPOINT).^22,23 Следовательно, Мультимодальная симптоматическая терапия предпочтительна для ХП / СХТБ. Клиницисты могут использовать систему классификации UPOINT для разработки индивидуального план лечения для каждого пациента с ХП / СХТБ. В недавней перспективе исследования, мультимодальное лечение с использованием системы UPOINT привело к значительное улучшение у пациентов с ХП / СХТБ с минимальным периодом наблюдения 6 месяцев и средний период наблюдения 50 недель (общий балл NIH-CPSI ≥6 баллы, 84%; Улучшение общего балла NIH-CPSI на ≥50%, 51%).^3,22-25

Альтернативные методы лечения CP / CPPS включают растительные продукты и иглоукалывание. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании: Prosta-Q (комбинация цинка, кверцетина, клюквы, пальметто, бромелайн и папаин) привели к уменьшению боли по шкале NIH на 25% или более и оценка симптомов КЖ у 82% пациентов. ^26-28 Несколько испытаний показали, что иглоукалывание значительно снижает боль и качество жизни через 5–6 недель.^29,30
Следующие методы лечения не рекомендуются при ХП / СХТБ: блокатор альфа-рецепторов и антимикробная терапия для пациентов с множественные методы лечения; противовоспалительная монотерапия; альфа-редуктаза ингибиторная монотерапия; минимально инвазивные методы лечения, такие как лазер и трансуретральная игольчатая абляция простаты; и инвазивная хирургия методы лечения, такие как ТУРП и радикальная простатэктомия. ^1,2
Фармацевты могут внести значительный вклад в уход за пациентами, помогая врачи выбирают лучшую схему приема антибиотиков (оптимальная эффективность и наименьшее количество побочных эффектов) и помогая им развить индивидуальные планы лечения, основанные на симптомах CP / CPPS пациента. Фармацевты могут также изучите профили пациентов с полипрагмазией, чтобы свести к минимуму серьезные взаимодействия (риск X) между препаратами, применяемыми для лечения ХП / СХТБ, и указанными для других сопутствующих состояний, таких как диабет и сердечно-сосудистые заболевания болезнь. ТАБЛИЦА 5 дает примеры общих нежелательных лекарственных реакций и взаимодействий. ¹⁵ Подробная информация о других побочных реакциях на лекарства и взаимодействия можно найти в справочных материалах аптек, таких как Lexicomp Online и Микромедекс.
Заключение
Простатит — распространенное заболевание у мужчин в возрасте 18 лет и старше.NIH классифицирует простатит на четыре категории, каждая из которых Категория представлена разными признаками и симптомами. Хотя причины АД и ЦАД четко определены, этиология ХП / СХТБ неясно, что приводит к неэффективному лечению и ухудшает качество жизни для родственных пациентов. Поскольку большинство врачей не знакомы с CP / CPPS, лечение CP / CPPS становится проблемой для клиницистов. Следовательно, клинические фармацевты могут внести значительный вклад в разработка оптимальной схемы лечения для каждого пациента с ХП / СХТБ путем сотрудничество и / или консультирование врачей или медицинских бригад по вопросам эффективность лекарств, побочные реакции на лекарства и лекарственные взаимодействия.
ССЫЛКИ
1. Nickel JC, Weidner W. Хронический простатит: современные концепции и антимикробная терапия. www.medscape.com/viewarticle/412693_4. Доступ 2 января 2013 г.
2. Wagenlehner FM, Naber KG, Bschleipfer T, et al. Простатит и синдром мужской тазовой боли: диагностика и лечение. Dtsch Arztebl Int. 2009; 106: 175-183.
3. Lee KS, Choi JD. Хронический простатит: подходы к лучшему лечению. Корейский Дж. Урол . 2012; 53: 69-77.
4. Калхун Э.А., Клеменс Дж.К., Литвин М.С. и др. Лечащий врач практики диагностики, лечения и ведения мужчин с хроническими простатит / синдром хронической тазовой боли. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2009; 12: 288-295.
5. Sharp VJ, Takacs EB, Powell CR. Простатит: диагностика и лечение. Ам Фам Врач . 2010; 82: 397-406.
6. Уотсон Р.А. Хроническая тазовая боль у мужчин. http: // emedicine.medscape.com/article/437745-overview. Проверено 6 октября 2013 г.
7. ACP Medicine. Простатит. http://enotes.tripod.com/prostatitis.htm. По состоянию на 11 августа 2013 г.
8. Никель JC. Простатит. Кан Урол Ассо J . 2011; 5: 306-315.
9. Никель JC. Хронический простатит: инфекционное заболевание? www.medscape.com/viewarticle/410204. Проверено 9 марта 2013 г.
10. Ульрих П.М., Тернер Дж. А., Чиол М., Бергер Р. Стресс связан с последующая боль и инвалидность среди мужчин с небактериальным простатит / тазовая боль. Энн Бихав Мед . 2005; 30: 112-118.
11. Pontari MA, Ruggieri MR. Механизмы простатита / синдрома хронической тазовой боли. J Urol. 2004; 172: 839-845.
12. Церковь DL. Простатит. Антимикроб [онлайн-база данных]. www.antimicrobe.org/e53.asp. По состоянию на 4 марта 2014 г.
13. Уотсон Р.А. Хроническая тазовая боль у мужчин во время тренировок. http://emedicine.medscape.com/article/437745-workup. По состоянию на октябрь 20, 2013.
14. Уотсон Р.А. Хроническая тазовая боль у мужчин дифференциальный диагноз.http://emedicine.medscape.com/article/437745-differential. Доступ 20 октября 2013 г.
15. Lexicomp Online [база данных по подписке]. http://online.lexi.com. По состоянию на 6 марта 2014 г.
16. Cunha BA. Основные антибиотики . 7 изд. Берлингтон, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2008 г.
17. Schaeffer AJ, Darras FS. Эффективность норфлоксацина в лечение хронического бактериального простатита, резистентного к триметоприм-сульфаметоксазол и / или карбенициллин. J Urol. 1990; 144; 690-693.
18. Weiner W, Schiefer HG. Хронический бактериальный простатит: опыт лечения ципрофлоксацином. Инфекция . 1991; 19 (приложение 3): S165-S166.
19. Weidner W, Ludwig M, Brähler E, Schiefer HG. Результат антибактериальная терапия ципрофлоксацином при хроническом бактериальном простатите. Наркотики. 1999; 58 (приложение 2): 103-106.
20. Naber KG, Busch W., Focht J. Ципрофлоксацин в лечении хронический бактериальный простатит: проспективный, несравнительный многоцентровое клиническое исследование с долгосрочным наблюдением.Немец Группа изучения простатита. Int J Антимикробные агенты . 2000; 14: 143-149.
21. Александр РБ. Лечение хронического простатита. Nat Clin Pract Urol. 2004; 1: 2-3.
22. Shoskes DA, Nickel JC, Rackley RR, Pontari MA. Клинический фенотипирование при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли и интерстициальный цистит: стратегия ведения хронического урологического таза болевые синдромы. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2009; 12: 177-183.
23.Ватсон Р. А. Хроническая тазовая боль у мужчин, лечение и лечение. http://emedicine.medscape.com/article/437745-treatment. Доступ 20 октября 2013 г.
24. Perletti G, Magri V. α-Блокаторы и антибиотики, отдельно или в сочетание, улучшение симптомов у мужчин с хроническим / хроническим простатитом синдром тазовой боли. www.medscape.com/viewarticle/750499. Доступ 11 августа 2013 г.
25. Stein J. Интенсивная терапия помогает мужчинам с хронической тазовой болезнью. болевой синдром. www.medscape.com/viewarticle/722735.Доступ 25 января, 2013.
26. Новое исследование дает надежду на лечение хронического простатита. Медицинские новости Медскапа . www.medscape.com/viewarticle/411511. Доступ 2 января 2013 г.
27. Shoskes DA, Zeitlin SI, Shahed A, Rajfer J. Quercetin у мужчин с хронический простатит III категории: предварительная перспектива, двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Урология . 1999; 54: 960-963.
28. Шосков Д. А. Использование биофлавоноида кверцетина у пациентов с длительным хроническим простатитом. J Am Neutraceutical Assoc . 1999; 2: 18.
29. Honjo H, Kamoi K, Naya Y, et al. Эффекты акупунктуры для Синдром хронической тазовой боли с застоем внутри тазовых вен: предварительные результаты. Инт Дж Урол . 2004; 11: 607-612.
30. Chen R, Nickel JC. Иглоукалывание облегчает симптомы у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Урология . 2003; 61: 1156-1159.
Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с rdavidson @ uspharmacist.com.
Увеличенная простата: лекарства, отпускаемые без рецепта
Предстательная железа мужчины продолжает расти на протяжении всей его жизни. Вот почему у мужчин старшего возраста больше шансов иметь проблемы с увеличенной простатой. Это состояние называется доброкачественной увеличенной простатой, это не то же самое, что и рак простаты. Это два разных состояния здоровья, которые лечат по-разному. Доброкачественный означает доброкачественный. Однако даже без рака увеличенная простата может вызвать дискомфорт и осложнения.
Доброкачественная увеличенная простата — наиболее распространенная проблема у мужчин старше 50 лет. Мужчины с этим заболеванием испытывают проблемы с мочевым пузырем, которые включают: частое мочеиспускание, непроизвольную потерю мочи, слабую струю мочи и боль во время мочеиспускания или после эякуляции.
Если ваши симптомы не являются серьезными, ваш врач может порекомендовать регулярные осмотры в течение определенного периода, прежде чем принимать решение о лечении. Основная форма лечения включает отпускаемые по рецепту лекарства из этих двух категорий: альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.Альфа-блокаторы уменьшают симптомы, расслабляя мышцы простаты и мочевого пузыря, а ингибиторы 5-альфа-редуктазы действуют, блокируя гормон, вызывающий рост простаты.
6 натуральных средств от увеличенной простаты
Некоторые лекарства и травяные добавки, которые могут помочь справиться с вашими симптомами, доступны без рецепта (OTC). Однако Американская урологическая ассоциация не рекомендует и не признает эти методы лечения доброкачественной увеличенной простаты.Если вы хотите попробовать одно из перечисленных ниже методов лечения, вам все равно следует проконсультироваться с врачом.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это лекарства, которые помогают снизить воспаление. Общие типы — аспирин и ибупрофен. Эти препараты часто принимают, чтобы уменьшить симптомы артрита и предотвратить сердечные заболевания. Некоторые исследования также показывают, что мужчины, которые уже регулярно принимают НПВП, могут улучшать здоровье простаты. Однако пока недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать вам начать регулярно принимать их специально для лечения увеличенной простаты.
Пила пальметто — это травяная добавка, сделанная из фруктовых экстрактов пальмы пилы. Это одно из наиболее популярных лекарственных средств на травах, используемых для лечения проблем с мочеиспусканием, включая увеличение простаты. Вы можете найти его в форме таблеток или в виде жидкого экстракта.
Диапазон от 100 до 960 мг в день использовался для лечения увеличенной простаты, но, по данным Национального института здоровья, несколько исследований показали его эффективность. В результате пальметто — одно из наиболее часто рекомендуемых натуральных средств.Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы это было официально признано медицинским сообществом в качестве лечения.
Pygeum — это добавка, сделанная из коры африканского отвеса. Экстракт уже много лет используется для лечения увеличенной простаты. Он действует как противовоспалительное средство, а также может оказывать положительное влияние на мочевой пузырь. Одно небольшое исследование показало, что в сочетании с другими травами пиджеум может помочь уменьшить частое мочеиспускание у людей с увеличенной простатой.В Соединенных Штатах необходимы дополнительные клинические испытания, чтобы определить его эффективность.
Подробнее: Увеличенная простата и секс
Пыльца ржи — это экстракт, изготовленный из пыльцы ржи и тимофеевки. Считается, что добавка помогает снизить желание пойти в туалет посреди ночи. Одно исследование показало, что пыльца ржи может быть эффективной для уменьшения таких симптомов, как частое мочеиспускание и ночное мочеиспускание.
Экстракты южноафриканской звездчатой травы используются в медицинских целях, поскольку они содержат бета-ситостерины.Считается, что подобные растительные стерины уменьшают воспаление и улучшают отток мочи у мужчин с увеличенной простатой. Вы также можете найти бета-ситостерин в некоторых йогуртах и маргаринах. Есть некоторые свидетельства того, что бета-ситостерин действительно может быть эффективным при лечении мочевых симптомов, связанных с увеличением простаты.
Красный клевер — это растение, из цветков которого делают травяные добавки для лечения различных заболеваний, в том числе увеличенной простаты. Добавка может помочь сократить количество ночных посещений туалета для мужчин с увеличенной простатой, но доказательств ее эффективности недостаточно.
Крапива двудомная — растение с долгой историей медицины в Европе. На его листьях есть тонкие волоски, которые вызывают острую боль при прикосновении к коже человека — отсюда и название крапива двудомная. Считается, что листья и корень обладают лечебными свойствами. В Европе корень часто используется для лечения увеличенной простаты. Некоторые считают, что это может помочь увеличить отток мочи у мужчин с увеличенной простатой. Однако достоверных клинических исследований, подтверждающих его эффективность, не проводилось, и одно исследование 2007 года пришло к выводу, что необходимы дополнительные исследования.
Может ли зеленый чай вылечить аденомы простаты?
Масло, полученное из семян тыквы, можно приобрести в капсульной форме. Одно исследование показало, что масло тыквенных семечек безопасно и может быть эффективным альтернативным лечением увеличенной простаты. Исследователи использовали дозу 320 мг в день в течение 12 месяцев. Масло семян тыквы было более эффективным, чем плацебо, в улучшении симптомов и улучшении качества жизни.
Важно отметить, что травяные добавки не назначаются врачами для лечения увеличенной простаты.Они также не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Ни одно из вышеперечисленных лекарств не следует использовать вместо лечения у врача.
Если вы не избавляетесь от симптомов, мешающих повседневной жизни, возможно, пришло время поговорить с врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту. Есть два типа лекарств, которые успешно справляются с лечением доброкачественной увеличенной простаты. Вашему врачу нужно будет пройти обследование и выбрать лучший вариант для вас.
Простатит — Башня урологии
Простатит — это воспаление простаты и окружающих тканей, которое может причинять значительный дискомфорт и боль.Это может быть изнурительным состоянием и часто является серьезным источником беспокойства для пациентов. К счастью, наше понимание этого состояния значительно расширилось, и у нас есть множество доступных вариантов лечения.
Вопреки распространенному мнению, простатит чаще всего возникает НЕ из-за бактериальной инфекции. Хотя некоторым пациентам могут подойти антибиотики, они не очень помогают в случаях небактериального хронического простатита. По сути, повреждение предстательной железы возникает в результате некоторого начального повреждения (травма, инфекция, непроходимость), которое приводит к воспалительной реакции в тканях, которая в конечном итоге приводит к нервно-мышечной реакции, вызывающей боль.
Какие варианты лечения простатита?
Наш подход в Tower Men’s Health заключается в том, чтобы понимать все факторы, которые входят в этот процесс, и адаптировать терапию для каждого отдельного пациента. Некоторые из этих методов лечения могут включать:
Поддерживающие меры:
Всем пациентам с простатитом будет полезно изменение образа жизни и поддерживающие меры, такие как принятие теплой ванны (сидячие ванны), отказ от каких-либо пищевых триггеров (острая пища и т. Д.) И ношение поддерживающего нижнего белья в случаях, когда боль передается в мошонку.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
Часто первым шагом в лечении симптомов простатита является курс сильнодействующих противовоспалительных препаратов. Безрецептурные версии включают ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алев), однако ваш врач может порекомендовать более сильные лекарства этого класса, отпускаемые по рецепту, такие как мелоксикам (Мобик) или целекоксиб (Целебрекс), чтобы помочь вам. симптомы.
Кверцетин:
Кверцетин — это природный биофлавоноидный антиоксидант, имеющий серьезные научные данные, подтверждающие его использование для уменьшения воспаления у мужчин с простатитом.В некоторых составах он сочетается с экстрактом пыльцы, что может повысить его эффективность. Широко доступная форма этой добавки продается под названием Prosta-Q.
Антибиотики:
При первичной оценке мы можем получить посев мочи или спермы для проверки на наличие бактериальной инфекции. Если у вас бактериальный простатит, вам могут помочь антибиотики. Если бактерии не обнаружены, длительные курсы антибиотиков НЕ помогают и могут причинить вред.Многие антибиотики также обладают легкими противовоспалительными свойствами, поэтому временное улучшение состояния при приеме антибиотиков не является доказательством наличия инфекции. Лечебная физкультура тазового дна:
Очень часто симптомы могут быть вызваны стеснением и / или спазмом мышц тазового дна. Точно так же, как у многих людей напряжение в челюсти вызывает боль в челюсти и головные боли, у других возникает напряжение в мышцах тазового дна, которое может вызвать боль в простате и мошонке.Основой лечения здесь является физиотерапия тазового дна, специализированный вид физиотерапии, который помогает расслабить мышцы тазового дна. Специально обученные физиотерапевты в Tower Men’s Health проводят это регулярно.
Лекарства для мочевыводящих путей:
Иногда симптомы простатита возникают вместе с проблемами мочеиспускания. Использование определенных лекарств для улучшения мочеиспускания и часто уменьшения других симптомов у пациентов с хроническим простатитом.Обычным лекарством, используемым для этой цели, является тамсулозин (Фломакс), который расслабляет простату и помогает мужчинам с потоком мочи.
Простатит — это очень распространенное и часто изнурительное заболевание, которому способствует множество факторов. К счастью, существует несколько вариантов лечения, и ваш поставщик в Tower Men’s Health подберет конкретную терапию для удовлетворения ваших индивидуальных потребностей.
Есть вопрос или хотите записаться на прием?
Урологи, сертифицированные советом директоров и прошедшие стажировку, работают с сотрудниками Tower Men’s Health.Мы объединим вас с одним из наших многочисленных опытных врачей, чтобы помочь решить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть, и помочь вам на пути к улучшению качества жизни. Не стесняйтесь обращаться к врачам в Tower Men’s Health по телефону 310-854-9898.
No related posts.