Капли в нос какие лучше: Средства от насморка — купить лекарства от насморка и заложенности носа в Москве, цены от 6 рублей в наличии в аптеке

Содержание

Лечим нос правильно!

С насморком в течении жизни сталкивался каждый из нас…Для лечения специалисты часто назначают капли,спреи в нос…Казалось бы,что может быть проще закапать себе, ребенку, родственнику нос?.Но тем не менее и в этой несложной процедуре есть нюансы и особенности. О них и пойдет речь.
            При назначении доктором нескольких средств одновременно нужно соблюдать следующую очередность:
1. Снять отек.
2. Промыть нос.
3. Закапать лекарственные препараты ( антибиотики , муколитики, иммуномодуляторы).
              Снять отек помогут сосудосуживающие препараты..Но нужно помнить,что прием более 5 дней (а некоторых более 3-х ) приводит к привыканию и нос будет отказываться дышать сам. Бесконтрольный прием этой группы препаратов истончает слизистую,что приводит к осложнению — атрофическому  риниту из-за длительно суженых сосудов и нехватки кислорода.Так же  с осторожностью нужно применять эту группу препаратов лицам, страдающим гипертонией, есть опасность повышения давления за счет сосудосуживающего эффетка..Алгоритм приема лекарства следующий: нужно встать и сильно наклонить голову вперед.Ввести нужное количество препарата в нос и помассировать крыло носа. Затем тоже повторить со второй половиной носа.

              Промывание носа осуществляется солевыми растворами,приобретенными в аптеке. Можно промывать нос обычным физиологическим раствором. Эти лекарства помогают увлажнять слизистую, удаляют слизистую с болезнетворными бактериями. Возможно ежедневное использование в качестве профилактики гриппа и ОРВИ, а так же в гигиенических целях. Как правило, производители в инструкции подробно описывают способ применения препарата как взрослым, так и детям. Основными особенностями являются,что большинство подобных составов вводятся в нос под наклоном.Голову нужно наклонить вниз и слегка налево, затем ввести нужное количество препарата в правую ноздрю ( то есть ноздрю, которая сверху).Затем повторить тоже с другой половиной носа. Если нужно промыть нос,то лекарство впрыскивается под напором  и должно вытекать из левой ноздри.
               Противовирусные средства. Перед их применением лучше очистить нос солевым раствором,так будет выше эффект от лечения. Далее нужно принять горизонтальное положение ,сильно запрокинуть голову назад. Ввести лекарство в ноздрю и помассировать. Повторить  с другой ноздрей. Противовирусные средства и иммуномодуляторы отсмаркивать не нужно. При попадании препарата в глотку вреда не будет, а наоборот произойдет  дополнительный противовирусный эффект .
              При назначении антибиотиков носовые ходы промывать обязательно!!! Так как эти препараты назначаются , как правило, при вязкой и густой слизи…Капли с антибиотиками нужно закапывать( впрыскивать) не менее 5-7 дней.
             Детям  до определенного возраста нельзя использовать спреи. Поэтому важно читать инструкции  есть ли противопоказания по возрасту. Чтобы верно ввести препарат в носовые пазухи,малыша нужно уложить на спину,запрокинуть голову назад и ввести препараты в каждую ноздрю..Некоторые препараты вводятся под наклоном  и  на вдохе.Это обозначено в инструкции.
             Если следовать этим  не хитрым правилам , то выздоровление наступит скорее и нос вас отблагодарит своим здоровым свободным дыханием. Так же вам всегда готовы помочь в аптеке нашего центра.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ — НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ

Записаться можно по телефону, в регистратуре медицинского центра и на сайте 

Лор-врач научила правильно закапывать капли в нос. Мы всё делали не так

Темой очередного выпуска программы «Скажите, доктор» стали лор-осложнения после перенесенных ОРВИ и ОРЗ.

Лор-врач Олеся Ким ответила на многочисленные вопросы и научила телезрителей правильно закапывать капли в нос.

Оказывается, очень многие люди не умеют этого делать.

«Процедура вроде бы и простая, но на самом деле требует определенного опыта. Очень частая ошибка, когда пациент запрокидывает голову назад и капает. При этом препарат попадает в полость ротоглотки. Пациент может это даже чувствовать: «Лекарство пошло мне в рот, это хорошо!» На самом деле это нехорошо».

Самый распространенный препарат, который закапывают пациенты, это сосудосуживающие капли. Он снижает отечность, работая в зоне носовых раковин. Это костные образования в полости носа. В них есть пещеристые тела, венозные сплетения. Именно они отекают, создавая чувство заложенности. 

Так вот, чтобы закапать лекарство правильно, надо сделать следующее:

«Надо наклонить голову (набок – ред.) и в нижележащую ноздрю закапывать несколько капель раствора, который прописал врач.

После этого, находясь на этой же половине, помассировать крыло носа, чтобы вещество попало в область носовой раковины».

По словам врача, лучше это делать лежа и потом ещё полежать.

«А когда пациенты закапывают препарат прямо, он попадает на перегородку. А перегородка — это хрящ с достаточно выраженной венозной сетью. Постоянное неправильное закапывание раствора может привести к перфорации перегородки».

Спрей также нельзя брызгать прямо. Нужно направить его в носовую полость по направлению к наружному углу глаза. Не прямо, не наклоняя голову назад.

Предлагаем вашему вниманию программу «Скажите, доктор». Советы по правильному закапыванию – с 18 минуты.

← Алексей Лукин и Алексей Петрухин посетили уникальный музей в Старой Руссе скажите доктор

Зависимость от капель

Зависимость. Какая она бывает? Слабостей у человека достаточно, и с многими справиться невозможно иногда годами, десятилетиями. Алкогольная, наркотическая, игровая. Но есть еще одна, о которой все, конечно же, слышали – зависимость от капель и спреев для носа.

Главной причиной появления такой проблемы является хроническая заложенность носа, приводящая к нехватке кислорода и сбоям в организме, например, воспаление и отеки носовых ходов, которые сопровождаются развитием ринита разного характера.

Спасением для людей с вечно заложенными носами стали сосудосуживающие капли. В начале использования препарата действительно, кажется, что спасение найдено. Многие бездумно начинают использовать лекарство каждый раз, когда дышать снова становится тяжело. Это самая большая ошибка, которая впоследствии приводит на прием к врачу-отоларингологу.

Как работают капли?

Противоотечные назальные капли и спреи сужают кровеносные сосуды вблизи носовых ходов. Это уменьшает воспаление, снимает отек и облегчает дыхание. Со временем у пациентов, которые регулярно принимают сосудосуживающие капли, развивается зависимость к действию этих препаратов.

Самостоятельно принимать сосудосуживающие капли без назначения врача не рекомендуется, поскольку они воздействуют на слизистую оболочку, заставляя ее сжиматься и выталкивать кровь назад. Размер носовой раковины уменьшается, и позднее вновь возвращается в исходное положение. Этот процесс регулируется выработкой естественного адреналина, а активное применение сосудосуживающих капель приводит к ухудшению и нарушению механизма его выработки. Как результат — человек получает зависимость, а отек уже не проходит сам.


Как справляться самостоятельно?

Лучше всего перетерпеть состояние острого ринита. Для облегчения состояния можно ограничиться промывкой носа раствором морской соли.

Интересные факты, зная которые можно избежать заложенности носа:

  • К заложенности носа приводят не только патологии и заболевания, но и вредные привычки. Алкоголь расслабляет мышечную ткань и слизистые, на фоне чего происходит провисание мягкого нёба. Этот процесс приводит к появлению всем известного явления – храпа;

  • Курение – еще один фактор, негативно влияющий на слизистые носа. Из-за смол может начаться необратимый процесс перерождения слизистой оболочки.

Лечение

Если самостоятельно справиться с проблемой не получилось, то необходимо обратиться к специалисту, который назначит грамотное лечение. Этим занимаются врачи-оториноларингологи. Основных методов лечения два:

  • Консервативные включают курсы промываний, приема стероидных, антигистаминных препаратов, физиопроцедуры и внутриносовые блокады (когда тонкой иглой под слизистую нижних носовых раковин врач вводит лекарство). Для достижения устойчивого эффекта все эти манипуляции назначаются курсом в 7-10 процедур. Врачи также рекомендуют постепенное снижение дозировки капель и замену на более щадящие. Резкая отмена способствует сильному отеку и стойкой заложенности носа, что доставляет много неприятных ощущений пациенту.

  • Хирургический способ лечения дает более выраженный, стойкий результат. К нему относится несколько видов операций: радиоволновая подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, септопластика (операция на перегородке носа), конхотомия нижних носовых раковин.


Бывают случаи, когда кроме медикаментозного ринита имеют место и другие заболевания, например, искривленная перегородка. Тогда проведения подслизистой вазотомии будет недостаточно. Для восстановления дыхания без капель необходима другая операция – септопластика (исправление носовой перегородки).

Главное, что необходимо запомнить каждому столкнувшемуся с проблемой — зависимость от сосудосуживающих препаратов лечится.

Если вам надоело вечно иметь при себе носовой платок и спрей, то смело обращайтесь к специалисту, который обязательно поможет сделать жизнь проще.

Автор статьи:

Врач-оториноларинголог, лор-хирург Абдулаев Зиявутдин Максудович

Затрудненное носовое дыхание и аллергический ринит у детей

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Медицинский совет, № 6, 2015

Т.И. ГАРАЩЕНКО, д.м.н.,  Н.Э. БОЙКОВА, к.м.н., ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России».

Затруднение носового дыхания — одна из наиболее частых причин обращения к врачу-оториноларингологу. В детском возрасте это влияет на качество жизни, учебу, в младшем возрасте на общее развитие ребенка, его деятельность. ЛОР-специалист может выявить при таких жалобах, как механические причины частичной или полной обструкции полости носа (искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, аденоидные вегетации, инородные тела полости носа и носоглотки, опухоли полости носа и носоглотки), так и функциональные. Причинами являются разнообразные заболевания, приводящие к отеку слизистой оболочки полости носа и повышению выработки секрета [1].

Ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа) — одно из самых распространенных заболеваний, как в детском возрасте, так и у взрослых. Аллергический ринит (АР) — хроническое заболевание, которым страдает около пятой части населения Земли. У 45—69% пациентов с АР в последующем развивается бронхиальная астма, у 60—70% детей с астмой выявляются симптомы АР. У детей, страдающих АР, в 70% случаев поражаются околоносовые пазухи, у 30—40% диагностируют аденоидиты, у 30% — рецидивирующие и экссудативные средние отиты, у 10% — заболевания гортани (в том числе рецидивирующие стенозы гортани – ложный круп) [3].

Аллергический ринит — заболевание носа, которое характеризуется IgE-опосредованных воспалением слизистых оболочек носовой полости, развивающимся после контакта с аллергеном. Для аллергического ринита характерны симптомы ринореи, обструкции полости носа, зуд, чихание, которые могут наблюдаться как по отдельности, так и одновременно.

Методы и алгоритмы лечения аллергического ринита (АР) представлены в нескольких международных документах, в частности, в появившейся в 2001 г. программе ВОЗ ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) [8].

В развитии аллергических реакций значительную роль играют медиаторы различной химической структуры — биогенные амины (гистамин, серотонин), лейкотриены, простагландины, кинины, хемотаксические факторы, катионические протеины и др.

Если ранее выделяли сезонный, круглогодичный, профессиональный аллергический ринит, то в настоящее время в соответствии с рекомендациями ARIA (2001 г.) в зависимости от временных характеристик выделяют интермиттирующий и персистирующий АР с указанием тяжести течения заболевания (легкий, среднетяжелый, тяжелый) в зависимости от влияния АР на качество жизни (табл. 1) [8].

  Таблица 1. Классификация аллергического ринита (ARIA, 2001)
Интермиттирующий
Симптомы
<4 дней в неделю или
<4 недель
Персистирующий
Симптомы
> 4 дней в неделю или
> 4 недель
  Легкий
— нормальный сон
— нормальная повседневная активность, занятия спортом, отдых
— нормальная профессиональная деятельность или учеба в школе, отсутствие мучительных симптомов
  Средне-тяжелый/тяжелый
Наличие по крайней мере одного из следующих признаков:
— нарушение сна
— нарушение повседневной активности, невозможность занятий спортом, нормального отдыха
— нарушение профессиональной деятельности или учебы в школе
— мучительные симптомы

В настоящее время существуют следующие методы консервативного лечения АР:

1.    обучение больного;
2.    предупреждение контакта с аллергенами;
3.    медикаментозная терапия;
4.    специфическая иммунотерапия;
5.    хирургическое лечение.

Фармакотерапия АР направлена на предупреждение и купирование острых проявлений АР. Изучение механизмов развития заболевания позволило изменить стратегию лечения, повысить его эффективность, используя новейшие препараты, в том числе — топические, разработан ступенчатый подход к лечению АР с учетом форм и тяжести заболевания.

Лечение АР имеет своей целью не только устранение острой, выраженной симптоматики и аллергической воспалительной реакции с гиперчувствительностью, но и изменение иммунного статуса больного. Этим целям отвечает причинная терапия, которая предусматривает или полную элиминацию разрешающих факторов или стойкое торможение готовности организма к аллергическим реакциям.

Лечение АР должно быть комплексным и ступенчатым [3]. Терапевтические возможности при АР представлены на рисунке 1.


У 50%  детей в возрасте от 2 до 15 лет с предполагаемыми аллергическими заболеваниями, в том числе у часто болеющих детей первых лет жизни, при углубленном обследовании выявляется поллиноз.  Диагностика аллергических ринитов у детей до 4 лет затруднена, так как клинические проявления IgE-зависимой аллергии у них встречаются редко. Особенности иммунного ответа у детей первых лет жизни — физиологический иммунодефицит по В–клеточному типу с Т-хелперной недостаточностью определяет преобладание аллергических реакций Т-опосредованного типа с ведущим кожным синдромом.

Симптомы АР неспецифичны,  в связи с чем начало заболевания и последующие его рецидивы в ряде случаев могут маскироваться под ОРВИ. Необходимо проводить дифференциальный диагноз между такими заболеваниями, как аллергический, вазомоторный, медикаментозный и неаллергический ринит, с эозинофильным синдромом.

В пользу АР свидетельствует семейный анамнез, характер протекания ринита и особенности клиники. Обязательны лабораторное обследование (клинический анализ крови и др.) и консультация отоларинголога и аллерголога, которые определят круг необходимых специальных исследований. В пользу аллергического ринита свидетельствуют отягощенная по атопии наследственность, отсутствие указаний на нерациональное (длительное, увеличение кратности применения и дозы) использование деконгестантов, позитивный эффект от назначения антигистаминных препаратов, кромонов и/или топических глюкокортикостероидов. Оконча¬тельный диагноз устанавливают после риноскопического и аллергологического обследования [4].

Первостепенное значение имеют профилактические меры, направленные на снижение контакта с аллергенами и их фиксации на слизистых оболочках (от носового душа до реконструктивных операций в полости носа). С большой ответственностью следует относиться к адено- и тонзилоэктомии у детей с аллергией, так как лимфоидная ткань является основным местом, определяющим впоследствии эффективность лечения аллергенными вакцинами.
Назначение адсорбентов детям в период обострения АР — неотъемлемая часть комплексной терапии, поскольку, как правило, АР у детей до 5-летнего возраста сопровождают кожные формы аллергии.

Необходимо проводить следующие элиминационные мероприятия:

1.    Элиминационные (устранение контакта с аллергеном)
2.    Иммунологические (использование СИТ)
3.    Фармакотерапевтические (использование широкого арсенала лекарственных препаратов).
4.    Обучение пациентов (усвоение навыков поведения с целью уменьшения остроты реагирования на аллергены).
5.    Хирургические (преимущественно малоинвазивные  вмешательства, направленные на восстановление носового дыхания и ликвидации очагов хронической инфекции).
Принципиальным моментом  для выработки алгоритма лечения является установление формы заболевания (легкая, средняя, тяжелая), а также эпизодичность появления симптомов.

Предупреждение контакта с аллергенами

Наиболее эффективная причинная терапия АР — это элиминация аллергена:

1.    Устранение аллергенов уменьшает тяжесть течения АР, иногда приводит к исчезновению симптоматики.
2.    Эффект от элиминации может полностью проявиться лишь через недели и месяцы.
3.    В большинстве случаев полное устранение контакта больного с аллергенами невозможно.
4.    Устранение аллергенов должно проводится до или совместно с медикаментозным лечением.

В детском возрасте местная терапия аллергического ринита играет большую роль, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем большая часть в протоколах лечения отводится противоаллергическим препаратам местного действия. Возможности контроля над симптомами АР каждой группы приведены в таблице 2.

  Таблица 2. Характеристика топических препаратов для медикаментозного лечения АР        
   Контролируемые симптомы 
                                      Группы препаратов
   Интраназальные антигистаминные   Интраназальные кортикостероиды  Интраназальные деконгестанты   Ипратропиума бромид   Интраназальные кромоны
  Ринорея   ++
  +++   0   
  ++   +
  Чиханье
  ++
  +++
  0   
  0   
  +
  Зуд
  ++
  +++
  0 
  0 
  +
  Заложенность
  +   
  +++   ++++
  0 
  +
  Начало действия 
  15 мин 
  12 ч 
  5—15 мин   15—30 мин   Различно
  Длительность   6—12 ч
  6—12 ч   3—6 ч
  4—12 ч
  2—6 ч
           Примечание: + — минимальный эффект, ++++ — выраженный эффект (при естественной экспозиции).

Препараты местного действия, применяемые интраназально для лечения детей с аллергическим ринитом, можно разделить на несколько групп:

•    Кромоны: кромоглициевая кислота
•    Топические антигистаминные препараты: ацеластин, левокабастин
•    Антигистаминные средства с деконгестантным эффектом: виброцил
•    Топические кортикостероиды: флутиказона пропионат, триамцинолона ацетонид, мометазона фуроат, будесонид, флунизолид, беклометазона дипропионат
•    Сосудосуживающие средства (деконгестанты): α1-адреномиметики, α2-адреномиметики, пронорадреналины, препараты, тормозящие утилизацию норадреналина:
•    Антихолинергические препараты: ипратропиума бромид
•    Препараты для специфической иммунотерапии (СИТ)
•    Увлажняющие средства.

Слизистая оболочка полости носа является той зоной, которая подвергается воздействию самых разнообразных инородных частиц. Молекулы аллергенов чрезвычайно быстро вызывают аллергическую реакцию, вследствие чего уже через минуту после проникновения аллергенов возникают чиханье, зуд в полости носа, ринорея [1].

В городе, непосредственно у поверхности земли, обнаруживается наибольшая концентрация всех видов ксенобиотиков — свободно–радикальные соединения, канцерогены, соли тяжелых металлов, все виды аллергенов, ну и, конечно, патогенные микроорганизмы. Слизистая оболочка носа, полости рта и глотки находится в постоянном контакте с вдыхаемым воздухом и, таким образом, подвергается воздействию вредных факторов внешней среды, что приводит к ее отеку. В любом случае возникают условия, при которых слизистая носа легко инфицируется, реагируя появлением значительного отека [6].

Таким образом, в нормализации функции слизистой оболочки полости носа ведущими направлениями терапии являются:

1)    стимуляция кровообращения местного и общего, т. е. усиленное снабжение слизистой оболочки питательными веществами;
2)    увлажнение слизистой оболочки носа и препятствование образованию корок;
3)    борьба с местной патологической микрофлорой.

С учетом звеньев патогенеза и патоморфологической картины, местной консервативной терапии на рынке имеется большое количество ирригационных солевых растворов различной концентрации. По данным исследователей [5], наиболее эффективным у детей с аллергическим ринитом в качестве элиминационного агента является слабогипертонический раствор хлорида натрия 2,3% или изотонический раствор 0,9%, в то время как использование гипотонического 0,65% раствора не рекомендуется.

Таким принципам отвечают препараты топического действия, содержащие важнейшие микроэлементы, регулирующие реологические свойства слизи.

Увлажняющие средства имеют особое значение в терапии АР у детей. В связи с возрастными ограничениями по приему других топических противоаллергических препаратов, они очень важны для детей грудного, ясельного возраста. Регулярные орошения слизистых оболочек солевыми изотоническими растворами (Отривин Беби) препаратами на основе пропиленгликоля снижают интенсивность зуда, ринореи, ослабляют блокаду носа (особенно при круглогодичном АР). Носовые души снижают концентрацию на слизистой верхних дыхательных путей причинных аллергенов, являясь препаратами для профилактики обострений.

Капли Отривин Бэби могут назначаться с рождения, а спрей с 3 месяцев жизни для проведения элиминационной терапии. Специальное дозирующее устройство у спрея обеспечивает мягкое орошение полости носа, наконечник атравматичен и подходит для ежедневной гигиены полости носа малыша, а также для удаления аллергенов и инородных частиц, попадающих в полость носа извне.

Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами.

При выраженной сухости слизистой оболочки носа при ее воспалении, склонности к образованию корочек, можно рекомендовать пациентам применение спрея Вибролор — изотонического раствора для орошения слизистой носа на основе морской соли и декспантенола. Раствор морской соли содержит минералы и микроэлементы, которые способствуют мягкому увлажнению и очищению полости носа. Декспантенол (пантотеновая кислота, провитамин B5) способствует восстановлению (регенерации) слизистой оболочки. Кроме того, декспантенол обладает дополнительным увлажняющим эффектом. Поскольку Вибролор обладает способностью очищать полость носа, спрей рекомендуется применять перед использованием других местных назальных средств.

Согласно положениям ARIA (2001) и EPOS (2007—2012) одним из необходимых компонентов профилактики осложнений аллергического ринита в виде воспалительных изменений околоносовых пазух, спровоцированных нарушением оттока секрета из околоносовых пазух, является использование деконгестантов [7].

Топические сосудосуживающие средства (деконгестанты) самостоятельного значения в лечении аллергического ринита у детей не имеют. Сроки их применения примерно в 2 раза меньше, чем у взрослых (3—5 дней). Они лучше других топических препаратов снимают заложенность носа. Детям младшего возраста желательно применять препараты короткого действия из–за опасности длительной ишемии не только слизистой оболочки полости носа, но и мозга, что может провоцировать общие судороги. До 1 года отношение к сосудосуживающим препаратам крайне осторожное. Рикошетный отек слизистой оболочки носа с развитием медикаментозного ринита способствует атрофии мерцательного эпителия, ведет к развитию истинных гипертрофических ринитов.

Местные антигистаминные препараты  играют немаловажную роль в терапии аллергических ринитов у детей. Адаптированным топическим препаратом для детского возраста является комбинированный препарат Виброцил, имеющий три лекарственные формы: капли (с 1 года), спрей и гель (дети старше 6 лет). Достоинством этого препарата является то, что он не угнетает мерцательную активность эпителия, а гель особенно показан при предрасположенности к атрофии слизистой оболочки полости носа.

В состав комбинированного препарата Виброцил входят фенилэфрин (производное бензолметанола) и диметинден. Фенилэфрин является симпатомиметиком, активирующим альфа1-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки полости носа, что ведет к вазоконстрикции назальных сосудов и снижению их проницаемости, соответственно, к уменьшению гиперемии и отека. Быстронаступающий сосудосуживающий эффект Виброцила способствует нормализации назальной секреции и восстановлению оттока слизи из околоносовых пазух. Вторым компонентом Виброцила является диметинден — блокатор гистаминовых Н1–рецепторов. Включение антигистаминного препарата в состав Виброцила способствует быстрому снижению активности аллергического воспаления непосредственно в слизистой оболочке полости носа, а также потенцирует сосудосуживающий эффект фенилэфрина.

Таким образом, комбинация фенилэфрина и диметиндена, представленная в Виброциле, позволяет быстро купировать насморк, улучшить носовое дыхание и уменьшить чувства заложенности, развивающиеся при обострении АР (рис. 2).


Применение Виброцила при рецидиве аллергического ринита показало высокую его клиническую эффективность, характеризующуюся быстрым купированием симптомов заболевания [2]. При этом опыт использования препарата в строгом соответствии с официальными рекомендациями (короткий курс, возрастной режим дозирования), свидетельствует о его хорошей переносимости.

Следует подчеркнуть, что Виброцил может применяться как у детей первых 6 лет жизни — в виде капель в нос (в каждый носовой ход: по 1 кап 3—4 раза/сут у детей старше 12 мес по 1—2 кап 3—4 раза/сут), так и у пациентов старше 6-летнего возраста — в виде назального спрея (в каждую ноздрю по 1—2 впрыскиванию 3—4 раза/сут). При соблюдении указанных режимов дозирования Виброцил характеризуется быстро наступающим позитивным терапевтическим эффектом и высоким профилем безопасности, что позволяет рекомендовать его для купирования симптомов аллергического ринита [3].

Интраназальные антигистаминные препараты применяют короткими курсами до 10 дней только в период обострения. Сосудосуживающие капли следует применять строго в концентрации, соответствующей возрасту ребенка, в сроки 3—5 дней, в капельных формах, во избежание рефлекторного ларингоспазма, для облегчения процесса кормления — за 10—15 минут до него. У детей грудного возраста желательно использовать деконгестанты короткого действия.

Топическая терапия может быть самостоятельным лечением аллергического ринита или сочетаться с системными антигистаминными препаратами. С грудного возраста используют прометазин, мебгидролин, хлоропирамин, дифенгидрамин, с 1 года — хифенадин, с 2—х лет — лоратадин, цетиризин, с 6 лет — клемастин, с 12 лет — эбастин, акривастин, фексофенадин. У детей грудного и ясельного возраста с выраженными кожными проявлениями, страдающих зудом, беспокойством, с астено-невротическими реакциями, допустимы препараты 1 поколения. В возрастной группе активного обучения (после 3-х лет), у школьников должны применяться препараты 2 поколения без седативного эффекта [3].

У детей с 1 месяца применяется системно антигистаминный препарат диметинден (Фенистил) в виде капель. Фенистил — блокатор гистаминовых h2-рецепторов, оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Существенно уменьшает завышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.
Фенистил перекрывает действие кининов, обладает слабым антихолинергическим действием, может вызывать маленький седативный эффект. Препарат можно использовать для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет, а суточные дозы следует поделить на 3 приема, 20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена малеата.

Капли Фенистил не следует подвергать воздействию высочайшей температуры; их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием конкретно перед кормлением. Если малыша уже подкармливают с ложки, капли можно давать неразведенными, в чайной ложке.

У детей после 4-х лет спектр интраназальных терапевтических препаратов значительно расширяется. Ведущими препаратами для интраназального лечения являются препараты кромогликата натрия, которые применяют 4—6 раз в сутки самостоятельно или совместно с топическими интраназальными препаратами, а с 6 лет — с топическими антигистаминными препаратами. Топические антигистаминные препараты и/или кромоны могут применяться самостоятельно для лечения легких периодических обострений аллергического ринита. Легкие формы АР в сочетании с другими (кожными) проявлениями атопии требуют применения системных антигистаминных препаратов и/или системных стабилизаторов тучных клеток. Такая же схема приемлема для среднетяжелых форм АР.

Среднетяжелое и тяжелое течение аллергического ринита диктует необходимость подключения короткого курса (максимально до 2 месяцев) интраназальных стероидов с точным расчетом возрастной и суточной дозы.

Таким образом, в настоящее время выбор медикаментозной терапии аллергического ринита у детей определяется широким диапазоном лекарственных средств. Умелое сочетание медикаментозной терапии с хирургическим лечением дает наилучшие результаты в лечении аллергических заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Поиск и внедрение новых схем терапии АР у детей позволяет существенно повысить эффективность лечения, уменьшить серьезные осложнения со стороны ЛОР-органов, улучшить качество жизни детей. Протоколы лечения детей с АР составляются в соответствии с возрастом ребенка, характером течения заболевания (интермиттирующий, персистирующий), его тяжестью, т. е. рекомендуется ступенчатый подход к лечению АР.

Использование элиминационной терапии существенно снижает аллергическую нагрузку на слизистую оболочку полости носа, а применение комбинированных препаратов (деконгестант и антигистаминный препарат) позволяет уменьшить число осложнений аллергического ринита, таких, как синуситы и отиты. Необходимо не только устранить или ограничить контакт ребенка с аллергеном, продумать объем фармакотерапии, периоды и способы иммунотерапии, но и предпринять усилия к оптимизации социальных, бытовых факторов, чтобы ребенок мог нормально развиваться и обучаться.


ЛИТЕРАТУРА
1.    Аллергический ринит / Клинические рекомендации. Педиатрия. Под ред. А.А.Баранова. – М.: Геотар–Медиа, 2005. – С. 1–16.
2.    Гаращенко Т.И. Современная терапия аллергических ринитов у детей// РМЖ. – 2002. – т.10. — № 5 (149). – С. 273-277.
3.    Заплатников А.Л. Принципы диагностики и лечения аллергического ринита у детей// РМЖ. – Педиатрия. – 2010. — №1. – С. 28-32.
4.    Косаковский А.Л., Синяченко В.В., Рубан И.И. Опыт применения солевы растворов различной концентрации при заболеваниях носовой полости и околоносовых синусов у детей// Детская оториноларингология. — 2012. — №3. — С. 32-36.
5.    Кунельская Н.А., Лучшева Ю.В. Аллергический ринит. Современная терапия // Справочник поликлинического врача. 2008. № 6. С. 34–38.
6.    Паттерсон Р., Греммер Л.К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни — диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР–Медицина, 2000. С. 74–88.
7.     Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. ARIA. WHO Initia-tive. J Allergy Clin Immunol. 2001;108:S147-S334.

Назальные спреи

: как правильно их использовать Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  2000 15 декабря;62(12):2695-2696.

Типы назальных спреев

Назальные спреи выпускаются в двух видах контейнеров: баллонах под давлением и флаконах с дозатором.

Этапы использования баллончика под давлением

  1. Осторожно высморкайтесь, чтобы очистить нос от слизи, прежде чем использовать лекарство.

  2. Убедитесь, что канистра плотно прилегает к держателю. Встряхните баллончик несколько раз непосредственно перед использованием.

  3. Держите голову прямо.Медленно выдохните.

  4. Держите баллончик со спреем для носа, как показано на рисунке справа. Пальцем закройте ноздрю на стороне, куда не поступает лекарство.

  5. Нажмите на канистру и начните медленно вдыхать через нос. Повторите эти шаги для другой ноздри. Если вы используете более одного спрея в каждую ноздрю, повторите шаги со 2 по 5.

  6. Старайтесь не чихать и не сморкаться сразу после использования спрея.

Инструкции по использованию флакона с дозатором

  1. Осторожно высморкайтесь, чтобы очистить нос от слизи, прежде чем использовать лекарство.

  2. Снимите крышку. Встряхните бутылку. В первый раз, когда вы используете спрей-помпу каждый день, вам, возможно, придется «заправить» его, несколько раз впрыскивая в воздух, пока не выйдет мелкий туман.

  3. Слегка наклоните голову вперед. Медленно выдохните.

  4. Держите бутылку с дозатором большим пальцем снизу, а указательным и средним пальцами сверху.Пальцем другой руки закройте ноздрю на стороне, куда не поступает лекарство (см. рисунок ниже).

  5. Сожмите помпу и начните медленно вдыхать через нос. Повторите эти шаги для другой ноздри. Если вы используете более одного спрея в каждую ноздрю, повторите шаги со 2 по 5.

  6. Старайтесь не чихать и не сморкаться сразу после использования спрея.

Полезные советы

  • Помните, что использование назального спрея может занять до двух недель, прежде чем вы почувствуете полный эффект.

  • Если вы используете канистру под давлением, мойте ее не реже одного раза в неделю.

  • Убедитесь, что вы можете вдохнуть воздух через каждую ноздрю перед распылением, иначе лекарство будет потрачено впустую, потому что оно не проникнет глубоко внутрь вашего носа.

  • Цельтесь прямо. Направьте носик назального спрея на затылок. Если вы не будете распылять прямо, вы потеряете лекарство и можете вызвать большее раздражение в носу.

  • При правильном использовании распылителя спрей не должен капать из носа или в заднюю часть горла.

  • Если у вас болит нос, если у вас начинается кровотечение из носа или если внутри носа жалит, прекратите использование спрея на один-два дня. Иногда полезно использовать солевой спрей для носа, отпускаемый без рецепта, такой как SalineX, Ocean Nasal Mist или NaSal, непосредственно перед тем, как вы начнете использовать свое обычное лекарство.

  • Если у вас кровотечение из носа, прекратите использование лекарства на несколько дней и вместо этого используйте назальный спрей с солевым раствором.Вы также можете использовать ватный тампон, чтобы нанести тонкий слой вазелина внутри носа сразу после использования солевого спрея. Если кровотечение или раздражение продолжаются, обратитесь к врачу.

  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Большинство назальных спреев работают лучше всего при регулярном и постоянном использовании.

  • Держите лекарство подальше от солнечного света.

Чтобы увидеть статью полностью, авторизуйтесь или приобретите доступ.

Этот раздаточный материал предоставлен вам вашим семейным врачом и Американской академией семейных врачей.Другая информация, связанная со здоровьем, доступна в AAFP в Интернете по адресу http://familydoctor.org.

Эта информация дает общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

 

Copyright © 2000 Американской академии семейных врачей.
Этот контент принадлежит AAFP. Лицо, просматривающее его в Интернете, может сделать одну распечатку материала и может использовать эту распечатку только для личного некоммерческого ознакомления.Этот материал нельзя загружать, копировать, распечатывать, хранить, передавать или воспроизводить на любом носителе, известном сейчас или изобретенном позже, за исключением случаев, когда это разрешено в письменной форме AAFP. Контакт [email protected] для вопросов об авторских правах и/или запросов разрешений.

Какой спрей для носа лучше всего подходит для 2-летнего ребенка?

Слышать, что у вашего малыша заложенность носа и затрудненное дыхание из-за заложенного носа, может быть стрессом. К счастью, есть несколько способов вылечить заложенность носа в домашних условиях, в том числе с помощью назального спрея.В этой статье будет подробно рассмотрен лучший спрей для носа, который можно купить для вашего двухлетнего ребенка с заложенностью носа.

Заложенность носа у малышей

Когда у вашего малыша заложен нос, ткани, выстилающие его нос, опухают. Это приводит к неприятному ощущению невозможности глубоко вдохнуть и выдохнуть через нос. Отек в тканях является результатом воспаленных кровеносных сосудов. Заложенность носа может мешать спать. Это часто может быть вызвано аллергией или, в более тяжелых случаях, инфекциями носовых пазух.

Обычно заложенность носа не является признаком более серьезного заболевания, и ее можно лечить дома. Однако, если вы беспокоитесь о здоровье вашего малыша или у вас есть вопросы о том, как лучше всего ухаживать за ним, рекомендуется позвонить своему врачу.

Вам также следует позвонить своему врачу по поводу заложенности носа у вашего ребенка, если:

  • Их симптомы сохраняются в течение двух недель или более
  • У них сильный кашель вместе с заложенностью носа или их кашель похож на лай
  • Ваш малыш дышит часто и у него жар и кашель
  • У вашего малыша болит ухо

Причины заложенности носа

Заложенность носа у малышей может быть результатом простуды, гриппа или аллергии.Обычно простуду и грипп вызывают неприятные вирусы, что, к сожалению, означает, что антибиотики не помогут вашему малышу почувствовать себя лучше.

К счастью, есть несколько методов, которые вы можете попробовать дома, чтобы справиться с симптомами, пока их организм борется с вирусом.

Простуда

Несмотря на то, что простуда относительно безвредна, она может быть разрушительной и неприятной. Обычно простуда проходит через неделю, но у детей симптомы могут длиться дольше.

В среднем дети могут простудиться от 6 до 10 раз в год, пока их иммунная система еще развивается.Дети также более склонны к простуде, потому что они проводят большую часть своего времени в школе или в детском саду, где микробы в изобилии и легко передаются от одного ребенка к другому.

Существует несколько различных вирусов, вызывающих простуду. Эти вирусы могут привести к воспалению слизистой оболочки горла и носа. Это воспаление может привести к таким симптомам, как заложенность носа и боль в горле.

Помимо заложенности носа, другие распространенные симптомы простуды включают кашель, насморк и общее ощущение усталости.

По большей части лекарства не нужны для лечения простуды, потому что ваша иммунная система может бороться с вирусом. Тем не менее, безрецептурные лекарства могут помочь облегчить симптомы.

Грипп

Другой распространенной причиной заложенности носа у малышей является грипп, вызываемый вирусом гриппа.

Грипп — это респираторное заболевание, вызываемое специфическими вирусами гриппа, поражающими нос, горло и легкие. Это очень заразно и может привести к болезни и симптомам, которые варьируются от легких до тяжелых.В отличие от простуды, грипп обычно начинается внезапно и вызывает более тяжелые симптомы.

Симптомы, которые могут указывать на наличие у ребенка гриппа:

  • Насморк или заложенность носа
  • Боли в мышцах или теле
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Лихорадка или озноб
  • 9
  • Головные боли
  • Рвота и диарея

Аллергия

Вероятно, наиболее частой причиной заложенности носа у детей ясельного возраста является аллергия.Аллергия — это просто реакция организма на вещество, пищу или объект окружающей среды, которые он ошибочно идентифицировал как захватчик. Все, что вызывает аллергическую реакцию, называется аллергеном.

У младенцев и детей ясельного возраста аллергия может развиться по ряду причин. Однако вероятность того, что у ребенка возникнет аллергическая реакция, часто является наследственной, а это означает, что вероятность возникновения аллергической реакции выше, если у обоих родителей есть аллергия. Часто младенцы могут испытывать пищевую аллергию, а примерно через год или около того у них может начать развиваться аллергия на окружающую среду.

Общие симптомы аллергии на окружающую среду включают зуд в носу и глазах, заложенность носа или насморк, кашель, чихание и астму. Существует большое разнообразие аллергенов окружающей среды. Наиболее распространенными причинами аллергии у малышей являются пылевые клещи, уличная пыльца, плесень, домашние животные и тараканы.

Как найти причину заложенности носа у моего малыша?

Чтобы правильно лечить вашего малыша, вы должны определить, что вызывает у него заложенность носа.

Одним из полезных способов определить причину заложенности носа у вашего малыша является цвет его слизи и выделений из носа.Обычно, если выделения вашего малыша прозрачные и водянистые, у вашего ребенка, вероятно, аллергический ринит. Слизь, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, может стать белой, затем зеленой или желтой на несколько дней, прежде чем она снова станет прозрачной. Изменение цвета обычно указывает на то, что иммунная система борется с инфекцией.

Если вы считаете, что заложенность носа у вашего ребенка вызвана аллергией, вам может потребоваться отвести его к врачу для проведения теста на аллергию. Тест на аллергию полезен, потому что он может точно сказать вам, на что у вашего ребенка аллергия, чтобы вы могли лучше подготовить его, чтобы избежать определенных аллергенов.

Помимо простуды, гриппа и аллергии, заложенность носа у вашего ребенка может быть вызвана попаданием в нос кусочка пищи или постороннего предмета. Если это так, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы удалить его. Ни в коем случае не рекомендуется удалять из носа малыша что-либо, кроме слизи.

Если вы не уверены в причине заложенности носа у вашего малыша, может быть полезно поговорить с врачом. Зная причину их заложенности, вы сможете эффективно лечить ее, чтобы вернуть вашему малышу его нормальное, здоровое состояние.

Варианты лечения

К счастью, есть несколько способов справиться с заложенностью носа в домашних условиях. В этом разделе будут рассмотрены наиболее эффективные способы лечения заложенности носа у вашего малыша.

Вдыхание пара

Вдыхание влажного, насыщенного паром воздуха может помочь ослабить слизь, застрявшую в носовых проходах вашего ребенка. Вы можете либо принять горячий душ и заставить их стоять в ванной, использовать увлажнитель воздуха на ночь или просто заставить их держать голову над кастрюлей с горячей водой.

Если вы хотите попробовать использовать увлажнитель воздуха, убедитесь, что вы регулярно чистите его.Если вы не чистите увлажнитель воздуха регулярно, вы рискуете распространить споры плесени по воздуху, что может усугубить их заболевание.

Назальный аспиратор

Если ваш двухлетний ребенок не умеет сморкаться, может оказаться полезным использовать для него назальный аспиратор или шприц с грушей. Это устройство имеет тупой наконечник, который прикреплен к лампочке на конце. Когда вы создаете всасывание с помощью шприца, он вытягивает любую жидкую слизь из носа вашего ребенка в луковицу.

Назальный спрей

Еще один метод лечения, который вы можете попробовать для вашего малыша с заложенностью носа, — это назальный спрей с солевым раствором.Преимущество этого назального спрея в том, что он промывает носовой канал и помогает очистить густую, стойкую слизь, которая не выходит при назальном аспираторе.

Кроме того, солевые назальные спреи увлажняют носовые проходы вашего ребенка, что помогает уменьшить воспаление и раздражение. Солевой раствор также может удалить пыльцу из носа, что может принести огромное облегчение маленьким детям с аллергией на окружающую среду.

Какой назальный спрей лучше всего подходит для двухлетнего ребенка?

Лучший назальный спрей для малышей — это назальный спрей с физиологическим раствором.Солевые назальные спреи — лучший вариант для малышей, потому что они эффективны, но не содержат активных ингредиентов или лекарств, которые могут нанести вред маленьким детям. Единственными ингредиентами солевых назальных спреев являются вода, хлорид натрия и любые другие ароматизаторы, используемые для придания спрею менее резкого вкуса.

При поиске солевого спрея для носа важно найти органический спрей, не содержащий парабенов и наполнителей. Это важно, потому что производители могут добавлять ненужные, потенциально вредные ингредиенты в солевые спреи для носа.

Лучшее время для использования солевых спреев для носа для предотвращения симптомов аллергии — сразу после выхода на улицу и перед сном. При использовании назального спрея от заложенности носа, вызванной простудой или гриппом, лучше просто использовать спрей по мере необходимости.

Заключение

Заложенность носа у детей раннего возраста обычно вызывается простудой, гриппом или каким-либо видом аллергии на окружающую среду. Хотя заложенность доставляет дискомфорт и может нарушить сон вашего ребенка, обычно это не вызывает беспокойства.

Обычно вы можете лечить заложенность носа у вашего ребенка дома с помощью пара, назального аспиратора или назального спрея.

Лучший назальный спрей для двухлетнего ребенка — это назальный спрей с физиологическим раствором, потому что это естественный и простой способ промыть носовые ходы вашего ребенка. Солевой раствор также может разжижать густую слизь и уменьшать отек слизистой оболочки носа, что делает симптомы заложенности более управляемыми.

Назальные противозастойные спреи и таблетки

Когда я использую безрецептурный противозастойный назальный спрей, такой как Африн, могу ли я также принимать противозастойные таблетки? Чего мне следует опасаться?

Возможно, нет необходимости принимать их одновременно, говорят наши консультанты-фармацевты.Вам не нужно — и, если вы принимаете оба, вы можете получить передозировку противоотечного средства. Но при простуде может быть хорошей идеей использовать спрей в течение первых нескольких дней, а затем перейти на пероральное противоотечное средство, если оно все еще необходимо. (Если заложенность носа вызвана аллергией, лучше всего в первую очередь принять безрецептурный антигистаминный препарат.)

Назальные спреи являются местными противоотечными средствами. Активный ингредиент работает в течение нескольких минут, уменьшая опухшие кровеносные сосуды в носовых ходах, помогая вам дышать легче.Спреи, содержащие оксиметазолин, такие как Afrin, Dristan или Vicks Sinex, могут уменьшить заложенность носа на срок до 12 часов, а спреи, содержащие фенилэфрин, такие как Neo-Sinefrin, действуют до четырех часов.

В рекомендуемых дозах они обычно не всасываются в кровь так, как пероральные препараты, но иногда они могут, например, если вы приняли дозу, превышающую рекомендуемую, или наклонили голову назад, распыляя ноздри, позволяя некоторым спрея попасть в горло.(Это менее вероятно, если вы держите голову прямо). спреи вообще, потому что все деконгестанты, включая спреи, могут ухудшить эти состояния. Если вы испытываете бессонницу, головокружение, слабость, тремор или нерегулярное сердцебиение, немедленно обратитесь к врачу.

Кроме того, назальные спреи обычно рекомендуется использовать не более трех дней.При использовании в течение более длительного периода времени вы можете столкнуться с рикошетной гиперемией — краткосрочной, сильной гиперемией, когда действие лекарства прекращается. «Когда вы перестаете использовать спрей, сосуды в вашем носу, которые контролировали, начинают набухать, вызывая ощущение заложенности носа», — говорит фармацевт Беверли Шефер, совладелец аптеки Каттермана в Сиэтле. «Чтобы вернуться к нормальной жизни, требуется от одного до трех дней».

Чтобы избежать рецидива заложенности носа, попробуйте принимать назальные капли или спреи с оксиметазолином в течение первых трех дней, а затем переключитесь на таблетки псевдоэфедрина (судафед и дженерик).Имейте также в виду, что превышение рекомендуемой дозы псевдоэфедрина может вызвать нервозность, головокружение или бессонницу. Чтобы получить псевдоэфедрин, вам придется обратиться к фармацевту, так как он больше не продается на аптечных полках, а только за прилавком. Тем не менее, вам не нужен рецепт.

Для облегчения заложенности носа не исключайте немедикаментозные методы лечения. Например, исследования показывают, что полоскание носа соленой водой также может помочь. И, хотите верьте, хотите нет, но куриный суп может помочь вам почувствовать себя лучше.По крайней мере, одно исследование показало, что он предотвращает накопление лейкоцитов, которые вызывают воспалительную реакцию, из-за которой вы чувствуете себя так плохо, когда простужаетесь.

Если вы часто пользуетесь назальным спреем, спросите своего врача, что может быть причиной заложенности носа, а не зависите от длительного использования препарата и рискуете получить эффект рикошета. Может быть основная проблема, такая как инфекция носовых пазух или аллергия. Ваш врач может назначить антигистаминный или стероидный назальный спрей, который больше подходит для хронического заболевания.

У вас есть вопросы о лекарствах или проблемах с аптеками? Наши консультанты-фармацевты могут помочь. Напишите нам по электронной почте: [email protected] и включите «АПТЕЧНЫЙ ВОПРОС» в строке темы.

Противозастойные назальные спреи, отпускаемые без рецепта, работают, но будьте осторожны при их использовании.

Противозастойные назальные спреи, отпускаемые без рецепта, обеспечивают быстрое облегчение, сужая опухшие кровеносные сосуды в носовых ходах, облегчая дыхание. Большинство из них содержат один из двух основных активных ингредиентов: оксиметазолин (содержится в препаратах Afrin, Dristan, Vicks Sinex и подобных дженериках), который может уменьшить заложенность носа на срок до 12 часов, и фенилэфрин (содержится в Neo-
Sinefrin и его дженериках), действие которого длится до 12 часов. до четырех часов.

Принося почти немедленное облегчение (и иногда кратковременное ощущение жжения в носу), спреи или капли противозастойных средств вызывают меньше побочных эффектов, чем пероральные противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин (судафед и его дженерики), отчасти потому, что они в основном действуют местно. лечения. Это означает, что в отличие от таблеток они обычно не всасываются в кровоток в значительных количествах. (Это предполагает, что вы не превышаете рекомендуемую дозу и избегаете запрокидывания головы назад при использовании лекарства, что может привести к тому, что часть его будет капать в горло.)

Еще одно предостережение: слишком долгое использование спреев может привести к тому, что вы почувствуете себя еще более душным, чем вначале.

Вот некоторые рекомендации по использованию назальных спреев, в том числе случаи, когда их нужно отложить и перейти на пероральные противозастойные средства:

1 Используйте их с осторожностью. Три дня подряд — максимальное время, рекомендованное для приема безрецептурных противоотечных капель или спреев. Использование их дольше, чем это, может привести к рикошетной гиперемии — краткосрочной, сильной гиперемии, которая возникает по мере того, как действие лекарства прекращается.«Когда вы перестаете использовать спрей, сосуды в вашем носу, которые контролировали, начинают набухать, вызывая чувство заложенности носа», — говорит Беверли Шефер, независимый фармацевт из Сиэтла. Она добавляет, что эффект отскока может длиться от одного до трех дней.

2 Не удваивайте количество противоотечных средств. Консультанты Consumer Reports предостерегают от одновременного использования назального спрея и перорального противоотечного средства по двум причинам. Во-первых, в этом нет необходимости, так как они одинаково воздействуют на носовые ходы.Во-вторых, их совместный прием может привести к перегрузке деконгестантом, увеличивая риск побочных эффектов. Но вы можете подумать о переходе на пероральное противоотечное средство, а именно на псевдоэфедрин, если у вас все еще есть симптомы после использования спрея в течение трех дней.

3 Сначала проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Деконгестанты, в том числе спреи, могут усугубить такие состояния, как высокое кровяное давление, болезни сердца, заболевания щитовидной железы и увеличение простаты. Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете головокружение, бессонницу, тремор, слабость или нерегулярное или учащенное сердцебиение при приеме противоотечного средства.

4 Не исключайте немедикаментозное лечение. Исследования показали, что использование солевого раствора для полоскания носовых проходов (так называемое промывание носа; также доступны солевые спреи для носа) может помочь уменьшить заложенность носа. А куриный бульон действительно может помочь вам почувствовать себя лучше. По крайней мере, одно исследование показало, что он предотвращает накопление лейкоцитов, которые могут вызвать воспалительную реакцию, из-за которой вы чувствуете себя так плохо, когда простужаетесь.

5 Подумайте, что вызывает постоянные заторы.Назальные спреи безрецептурного отпуска предназначены для облегчения кратковременной заложенности носа при таких инфекциях, как простуда, а не для лечения длительной заложенности носа. Если ваша заложенность сохраняется, спросите своего врача, что может быть ее причиной, вместо того, чтобы переусердствовать со спреями и рисковать эффектом рикошета. У вас может быть основная проблема, такая как аллергия или инфекция носовых пазух. В таких случаях врач может порекомендовать лекарство, которое больше подходит для лечения хронической заложенности носа, например, антигистаминный препарат или рецептурный назальный спрей, содержащий стероид.

Где псевдоэфедрин?

Несмотря на то, что псевдоэфедрин доступен без рецепта, он хранится в аптеках с 2006 года, чтобы люди не покупали его для производства метамфетамина. Так что вам придется спросить об этом у фармацевта.

Обратите внимание, что превышение рекомендуемой дозы может вызвать головокружение, нервозность или бессонницу. И даже в обычных дозах это может быть небезопасно для людей с гипертонией, заболеваниями сердца или щитовидной железы или увеличенной простатой.

В общем, лучше всего сначала попробовать назальный спрей от заложенности носа и перейти на таблетки, только если симптомы не исчезнут через три дня.

Copyright 2012. Consumers Union of United States Inc.

Назальные спреи от бессонницы

29 августа 2017 г., 15:19 Розмари Клэнси

Кто из нас знает этот опыт? Вы просыпаетесь в 3 часа ночи, дышите через рот, нос полностью заложен. Нарастающее чувство удушья с одышкой, сухостью во рту и горле и ощущением головной боли за глазами.Вы поворачиваетесь с одной стороны на другую, чтобы посмотреть, может ли одна сторона вашего носа получить немного воздуха. Внимание беспомощно сосредотачивается на нарастающем ощущении удушья, а вместе с ним и на растущем чувстве паники. Нет шансов уснуть сейчас….

  Единственное, что нужно сделать, это встать и использовать назальный спрей, чтобы попытаться очистить носовые ходы. И так растет убеждение, что уснуть не получится, если под рукой нет запасного назального спрея. Наряду с этим, однако, может беспокоить сокращение сроков действия после каждого распыления, так как переносимость препарата увеличивается.То, что вначале казалось достаточным для сна при одном спрее за ночь, теперь превратилось в 4-5 спреев в течение ночи.

Намного больше людей, чем вы могли бы предположить, зависят от назальных спреев, и, в частности, мы говорим о назальных противозастойных спреях. Эти противозастойные спреи работают следующим образом:

Во-первых, аллергия вызывает отек слизистой оболочки носа, поэтому противоотечные средства помогают уменьшить опухшие кровеносные сосуды и ткани (однако они не помогают при чихании или зуде).Многие из этих противоотечных средств содержат вещества, подобные псевдоэфедрину, которые могут вызывать учащенное сердцебиение, повышать кровяное давление и вызывать нервозность (также фактор бессонницы!)

Вам не рекомендуется использовать назальные противозастойные спреи дольше трех дней, потому что более длительное использование увеличивает риск обратного расширения носовых кровеносных сосудов, как только действие лекарства прекращается. Но как только люди видят первоначальную эффективность спреев, их атрибуция успеха лечения меняется («Может быть, я не могу нормально дышать без деконгестантов?») и зависимость растет, независимо от формирования толерантности.

Но даже при этих спреях со временем нарастают страхи перед удушьем и бессонница. Несколько человек, которых я лечил, на самом деле боялись, что их рты бессознательно закроются во время сна, а из-за заложенного носа они тихо умрут во сне! (пока не получили обнадеживающую информацию по этому поводу).

Возможно, наилучшей альтернативой является постепенное отвыкание от этих спреев, постепенно чередуя их с солевыми спреями/растворами для промывания, которые мягче воздействуют на слизистую оболочку носа и не вызывают рикошета при отмене.Солевые растворы смазывают слизистую оболочку носа и очищают пазухи, давая пользователям ощущение комфорта и уверенности в том, что они могут дышать достаточно свободно, чтобы заснуть. И как только уверенность возвращается, сон почти всегда становится на свои места.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.