Кардиомагнил (таблетки)

Препарат следует применять после назначения врача.

АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства должен быть оценен риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы АСК. Если риск развития кровотечения значительный, прием АСК должен быть временно прекращен.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание АСК с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Высокие дозы АСК оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулина.

При сочетанном применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных глюкокортикостероидов (ГКС) возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегатного действия АСК в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК.

Превышение дозы АСК свыше рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При длительном приеме низких доз АСК в качестве агрегантной терапии необходимо соблюдать осторожность у пожилых пациентов в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном приеме АСК с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. оболочкой в справочнике лекарственных средств

Нерекомендуемые комбинации

Метотрексат

Возможно снижение клиренса метотрексата, в результате чего усиливается токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нефротоксичность, изъязвление слизистых оболочек).

Ингибиторы АПФ

При одновременном применении возможно ингибирование синтеза простагландинов, в результате чего снижается эффективность ингибиторов АПФ.

Ацетазоламид

Повышенная концентрация ацетазоламида может привести к диффузии салицилатов из плазмы крови в окружающие ткани. При одновременном применении возрастает токсичность, вызванная ацетазоламидом (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический ацидоз) и токсичность, вызванная салицилатами (рвота, тахикардия, гиперпноэ, спутанность сознания).

Пробенецид, сульфинпиразон

Пробенецид и салицилаты в высоких дозах (>500 мг) взаимоблокируют эффект обоих препаратов, влияя на выведение мочевой кислоты. Экскреция мочевой кислоты снижается.

Комбинации, требующие соблюдения осторожности

Клопидогрел, тиклопидин

Комбинация клопидогрела и АСК обладает синергичным эффектом, поэтому с этой комбинацией связан повышенный риск кровотечений. Необходима осторожность при назначении данной комбинации.

Антикоагулянты: варфарин, фенпрокумон

Антикоагулянты уменьшают продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов (антагонист витамина К). В результате возрастает риск кровотечения.

Абциксимаб, тирофибан, эптифибатид

Ингибируют рецепторы гликопротеина IIb/IIIа на тромбоцитах, что повышает риск кровотечения.

Гепарин

Уменьшает продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов, в результате чего возрастает риск кровотечения.

Если два или более из вышеуказанных средств применяются вместе с АСК, это может привести к синергичному эффекту с увеличением ингибирования активности тромбоцитов; в результате повышается риск геморрагического диатеза.

НПВС и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб)

При одновременном применении возможно аддитивное желудочно-кишечное раздражение. Повышается риск желудочно-кишечного кровотечения.

Ибупрофен

Одновременное применение ибупрофена ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов, вызванную АСК. Лечение ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие АСК. Пациентам, принимающим АСК 1 раз/сут для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также тем, кто время от времени принимает ибупрофен, следует принимать АСК, по крайней мере, за 2 ч до приема ибупрофена.

Фуросемид

При одновременном применении возможно ингибирование проксимального канальцевого выведения фуросемида, в результате чего снижается мочегонный эффект фуросемида.

Хинидин

При одновременном применении — аддитивный эффект на тромбоциты, в результате чего увеличивается время кровотечения.

Спиронолактон

При одновременном применении возникает модифицированный эффект ренина. Это может привести к снижению эффективности спиронолактона.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

При одновременном применении в результате аддитивного эффекта усиливается раздражение слизистой оболочки ЖКТ, что повышает риск желудочно-кишечного кровотечения.

Вальпроат

АСК изменяет связывание и метаболизм вальпроата, в результате чего усиливается токсичность вальпроата (угнетение ЦНС, нарушения со стороны ЖКТ). При одновременном применении может потребоваться коррекция дозы вальпроата.

Кортикостероиды

При одновременном применении — аддитивное раздражение слизистой оболочки ЖКТ и увеличение почечного клиренса или метаболизма салицилатов. В результате такого взаимодействия повышается риск возникновения желудочно-кишечных язв и субтерапевтическая концентрация салицилата в плазме.

Противодиабетические препараты

При одновременном применении возникает аддитивный гипогликемический эффект.

Антациды

Одновременное применение приводит к повышению почечного клиренса и снижению почечного всасывания (в связи с повышением рН мочи). В результате снижается эффект АСК.

Вакцина против ветряной оспы

При одновременном применении возрастает риск развития синдрома Рейе. Механизм данного взаимодействия неизвестен.

Гинкго билоба

Гингко билоба препятствует агрегации тромбоцитов, что повышает риск кровотечения.

Польза и вред кардиомагнила

Набирающий в настоящее время популярность препарат может нести пользу и вред организму. Его бездумное применение способно нанести ощутимый ущерб здоровью. Стоит учитывать противопоказания при приеме лекарства. Не стоит полагаться на советы знакомых. Назначить регулярный прием таблеток кардимагнила может только опытный специалист, указав после соответствующего обследования, дозировку и способы приема лекарства. Благодаря невысокой стоимости, эффективной дозировке и вспомогательным веществам таблетки являются доступным средством для профилактики тромбозов.

Польза кардиомагнила

Данное средство позволяет разжижать кровь, снижает риск склеивания эритроцитов, разрушает небольшие тромбы. Его прием в небольшой дозировке практически не наносит вреда организму. Вспомогательные вещества таблетки позволяют избежать раздражения желудочно-кишечного тракта.

Чтобы добиться эффекта следует применять препарат регулярно. Таблетка содержит оптимальное количество ацетилсалициловой кислоты, что позволяет не дробить ее на несколько частей. Прием лекарства при риске тромбозов и иных сердечно-сосудистых заболеваниях продлевает продолжительность жизни, снижает риск внезапной смерти в среднем и пожилом возрасте.

Вред или противопоказания к приему

Препарат имеет противопоказания к приему. Он может вызвать аллергическую реакцию, индивидуальную непереносимость. В этих случаях придется отказаться от приема лекарства. Ряд заболеваний таких как язвенная болезнь ЖКТ, низкая свертываемость крови и другие могут послужить основанием для запрета приема препарата. Беременным и кормящим также не рекомендуется использовать препарат в целях профилактики. Основанием назначения могут послужить серьезные отклонения в здоровье.

---

Еще популярные статьи по теме

Внимание! При открытии страницы произошла ошибка.

Возможно отображение некорректной информации по аптекам, товарам и ценам.

Для корректной работы сайта необходимо включить сохранение Cookies и работу JavaScript в настройках Вашего броузера.

КАРДИОМАГНИЛ ФОРТЕ — инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы

Противопоказания для одновременного применения

Метотрексат. Применение ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозе ≥15 мг/нед повышает гематологическую токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).

Ингибиторы АПФ в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорного эффекта простагландинов и снижение антигипертензивного эффекта.

Ацетазоламид. Возможное повышение концентрации ацетазоламида может привести к проникновению салицилатов из плазмы крови в ткань и вызвать токсичность ацетазоламида (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический ацидоз) и токсичность салицилатов (рвота, тахикардия, гиперпноэ, спутанность сознания).

Пробенецид, сульфинпиразон. При применении пробенецида и салицилатов в высоких дозах (>500 мг) подавляется метаболизм друг друга и может снижаться экскреция мочевой кислоты.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью

Метотрексат. При применении ацетилсалициловой кислоты и метотрексата в дозах <15 мг/нед повышается гематологическая токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы крови).

Клопидогрел, тиклопидин. Комбинированное применение клопидогрела и ацетилсалициловой кислоты имеет синергический эффект. Такое комбинированное применение проводят с осторожностью, поскольку это повышает риск возникновения кровотечения.

Антикоагулянты (варфарин, фенпрокумон). Возможно уменьшение продукции тромбина, в результате чего осуществляется косвенное влияние на снижение активности тромбоцитов (антагонист витамина К) и повышается риск возникновения кровотечений.

Абциксимаб, тирофибан, эптифибатид. Возможно ингибирование гликопротеин IIb/IIIa-рецепторов на тромбоцитах, что приводит к повышению риска возникновения кровотечений.

Гепарин. Возможно уменьшение продукции тромбина, в результате чего осуществляется косвенное влияние на снижение активности тромбоцитов, что приводит к повышению риска возникновения кровотечений.

Если два или более из вышеуказанных веществ применяют вместе с ацетилсалициловой кислотой, это может привести к синергическому эффекту усиления ингибирования активности тромбоцитов и как результат — к усилению геморрагического диатеза.

НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб). Сочетанное применение повышает риск возникновения желудочно-кишечных расстройств, что может привести к желудочно-кишечным кровотечениям.

Ибупрофен. Одновременное применение ибупрофена ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов, обусловленную действием ацетилсалициловой кислоты. Лечение ибупрофеном у пациентов с повышенным риском влияния на сердечно-сосудистую систему может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.

Пациенты, принимающие ацетилсалициловую кислоту 1 раз в сутки с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и время от времени принимающие ибупрофен, должны принимать ацетилсалициловую кислоту по крайней мере за 2 ч до приема ибупрофена.

Фуросемид. Возможно ингибирование проксимальной канальцевой элиминации фуросемида, что приводит к снижению мочегонного эффекта фуросемида.

Хинидин. Возможно аддитивное влияние на тромбоциты, что приводит к увеличению продолжительности кровотечения.

Спиронолактон. Возможен модифицированный эффект ренина, что приводит к снижению эффективности спиронолактона.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.Сочетанное применение повышает риск возникновения желудочно-кишечных расстройств, что может привести к желудочно-кишечным кровотечениям.

Вальпроат. При одновременном применении с вальпроатом ацетилсалициловая кислота вытесняет его из связи с белками плазмы крови, повышая токсичность последней (угнетение функции ЦНС, ЖКТ).

Системные ГКС (исключая гидрокортизон, который применяют для заместительной терапии при болезни Аддисона) снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения.

Противодиабетические препараты. Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и противодиабетических препаратов повышает риск возникновения гипогликемии.

Антациды. Возможно повышение почечного клиренса и снижение почечной абсорбции (в связи с повышением рН мочи), что приводит к снижению эффекта ацетилсалициловой кислоты.

Вакцина против ветряной оспы. Сочетанное применение повышает риск развития синдрома Рея.

Гинкго билоба. Одновременное применение с гинкго билоба препятствует агрегации тромбоцитов, что приводит к повышению риска развития кровотечений.

Дигоксин. При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции.

Алкоголь способствует повреждению слизистой оболочки ЖКТ и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.

Кардиомагнил таб п/плен оболочкой 75 мг №100 【Интернет-Аптека】АГП

Состав
Действующее вещество Кардиомагнила: ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид.

Фармакологические свойства
Кардиомагнил- комбинированный антиагрегантный и нестероидный противовоспалительный препарат. Ацетилсалициловая кислота подавляет активность циклооксигеназы – фермента, усиливающего реакции синтеза тромбоксана. Тробоксан является значимым фактором агрегации (склеивания) тромбоцитов. Влияние ацетилсалициловой кислоты на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и ??на время кровотечения продолжается длительное время после прекращения лечения. Действие прекращается только после появления новых тромбоцитов в плазме крови.

Магния гидроксид обладает защитным действием на слизистую желудка, что важно при приеме Кардиомагнила.

Ацетилсалициловая кислота гидролизуется до активного метаболита — салициловой кислоты в стенке желудка. После абсорбции ацетилсалициловая кислота быстро превращается в салициловую кислоту, но в течение первых 20 минут после приема является доминирующей в плазме крови.

Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1-2 часа.

Период полувыведения составляет 2-3 часа. При высокой дозе ацетилсалициловой кислоты период полувыведения увеличивается до 15-30 часов.

Показания
острая и хроническая ишемическая болезнь сердца;
профилактика повторного тромбообразования;
первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром у пациентов в возрасте от 50 лет, в которых присутствуют факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 75 мг №30, №100 в стеклянном флаконе, упакованном в картонную пачку.

Способ применения
таблетки глотают целиком, при необходимости запивая водой
для обеспечения быстрого поглощения, таблетку можно разжевать или растворить в воде
при необходимости таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть
для уменьшения нежелательного влияния на пищеварительную систему рекомендуется принимать препарат после приема пищи
При острой и хронической ишемической болезни сердца, профилактике повторного тромбообразования рекомендованная начальная доза — 150 мг в сутки. Поддерживающая доза — 75 мг в сутки.

Рекомендуемая профилактическая доза при первичной профилактике тромбозов, присутствующих факторах сердечно-сосудистых заболеваний — 75 мг в сутки.

Продолжительность курса лечения и дозировку препарата определяет индивидуально врач, в зависимости от возраста больного и степени тяжести заболевания.

Дети
Препарат не предназначен для применения у детей.

Применение в период беременности или кормления грудью
Кардиомагнил можно применять в I-II- триместре беременности по назначению врача, в III триместре — противопоказан.

В период лактации, прерывать кормление грудью, как правило, не требуется. Однако в случаях регулярного применения или при применении высоких доз кормления грудью необходимо прекратить на ранних этапах.

Особенности по применению
Ацетилсалициловая кислота может обусловливать развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности.

Через ингибиторный эффект ацетилсалициловой кислоты по агрегации тромбоцитов, который сохраняется на протяжении нескольких дней после приема, применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность или усилить кровотечения при хирургических операциях (включая незначительные хирургические вмешательства, например удаление зуба).

При применении малых доз ацетилсалициловой кислоты может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к приступам подагры у предрасположенных пациентов.

Ибупрофен может уменьшить ингибиторный эффект ацетилсалициловой кислоты по агрегации тромбоцитов. В случае применения Кардиомагнила перед началом приема ибупрофена, как обезболивающего средства, пациент должен проконсультироваться с врачом.

Противопоказания
гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или к любому компоненту препарата;
астма, вызванная приемом салицилатов или веществ с подобным действием, особенно НПВП в анамнезе;
острые пептические язвы;
геморрагический диатез;
почечная и печеночная, сердечная недостаточность тяжелой степени;
комбинация с метотрексатом в дозе 15 мг/неделю или больше.
Побочные эффекты
повышенная кровоточивость, снижение агрегации тромбоцитов, анемия, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.
анафилактические реакции, аллергический ринит.
гипогликемия.
головная боль, бессонница, головокружение, сонливость, интрацеребральное кровоизлияние.
звон в ушах, дозозависимая обратимая потеря слуха и глухота.
бронхоспазм (у больных БА).
изжога, рефлюкс, эрозивные поражения верхнего отдела ЖКТ, тошнота, диспепсия, рвота, диарея, пептическая язва верхнего отдела ЖКТ, токсическое язвенное поражение нижнего отдела ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация, колит, обострение синдрома раздраженного толстого кишечника.
повышение уровня трансаминазы и щелочной фосфатазы в плазме крови, дозозависимый обратимый острый гепатит средней тяжести.
крапивница, кожная сыпь различного характера, ангиоэдема, пурпура, геморрагический васкулит, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Противопоказания для одновременного применения кардиомагнила:

тромболитики и антикоагулянты — усиливает их действие и увеличивает риск возникновения кровотечений;
ингибиторы АПФ, спиронолактон, фуросемид — снижение эффекта;
гипогликемические препараты — увеличивает риск возникновения гипогликемии;
антациды — замедляют всасывание кислоты в плазму крови;
НПВП — увеличивает риск возникновения желудочно-кишечных расстройств, может привести к желудочно-кишечным кровотечениям;
метотрексат — повышает гематологической токсичности метотрексата.
Алкоголь способствует повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Не влияет.

Передозировка
Опасная доза для взрослых- 300 мг/кг массы тела.

Симптомы хронического отравления средней степени (результат длительного применения высоких доз препарата): головокружение, глухота, усиленное потоотделение, лихорадка, учащенное дыхание, шум в ушах, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, вялость, умеренное обезвоживание, головная боль, спутанность сознания, тошнота и рвота.

Симптомы тяжелого и острого отравления (вследствие передозировки): гипогликемия (у детей), энцефалопатия, кома, гипотензия, отек легких, судороги, коагулопатия, отек головного мозга, нарушения сердечного ритма.

В случае острой передозировки необходимо промывание желудка и прием активированного угля. При подозрении употребления дозы большей, чем 120 мг/кг массы тела, применять активированный уголь повторно.

Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов. Эффективными методами удаления салицилата из плазмы крови является щелочной диурез и гемодиализ.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.

Категория отпуска
Без рецепта — 30 таблеток.

По рецепту — 100 таблеток.

новая жизнь ваших сосудов «Да Сигна» №4 от 03.04.2017

Основной задачей лекарственной профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) считается снижение риска образования тромбов. Поэтому обязательным элементом терапии большинства ССЗ признано назначение антитромботических препаратов, а именно ацетилсалициловой кислоты (АСК). И это неспроста.

Алла Лепеева

Действие АСК основано на угнетении изофермента циклооксигеназы (ЦОГ) и уменьшении синтеза тромбоксана А2 – фермента, катализирующего агрегацию тромбоцитов и обладающего сосудосуживающим действием. Антитромботический эффект АСК достигается благодаря ее ингибирующей активности в отношении тромбоцитарного ЦОГ-1.
И эта активность в 50–100 раз выше, чем влияние на ЦОГ-2¹ в моноцитах и других клетках, борющихся с воспалением. АСК снижает агрегационную активность тромбоцитов, уменьшает вязкость крови и повышает ее текучесть. Это препятствует образованию тромбов и закупорке ими просвета сосудов, тем самым снижается риск развития инфаркта и инсульта.
При этом клиническая эффективность и безопасность АСК подтверждены контролируемыми исследованиями по профилактике ССЗ², что делает ее включение в большинство схем антитромботической терапии полностью оправданным.

  В ЧЕМ РАЗНИЦА
Казалось бы, для достижения цели – разжижения крови и снижения опасности развития тромбоза – можно было бы применять и «обычные»
препараты АСК, используемые в качестве анальгетических или жаропонижающих. Но это не так, тем более если учесть необходимую частоту
и длительность приема АСК при кардиологических патологиях, когда многие пациенты принимают ее ежедневно и всю жизнь.
«Обычные» препараты АСК имеют важный недостаток – слишком большое содержание основного вещества. Оптимально со сложной
задачей борьбы с тромбами справляются препараты АСК в кардиологических дозировках, например Кардиомагнил – единственный желудочнорастворимый кардиоаспирин, биодоступность которого выше, чем у кишечнорастворимых препаратов³.
Говоря о данном препарате, необходимо описать его фармакодинамику более подробно, чтобы показать все преимущества. В основе
механизма действия Кардиомагнила, безусловно, лежит действие АСК, однако входящий в его состав магния гидроксид делает данный препарат просто незаменимым⁴.
Напомним: магния гидроксид – антацидное средство, часто применяемое для лечения заболеваний ЖКТ. Его действия: нейтрализация
соляной кислоты; снижение протеолитической активности желудочного сока, обволакивающий эффект; связывание лизолецитина и желчных
кислот, оказывающих негативное воздействие на слизистую оболочку желудка. Магния гидроксид в составе Кардиомагнила защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от вредного воздействия АСК, не влияя при этом на ее всасывание. Таким образом, помимо первостепенных задач, Кардиомагнил улучшает качество жизни пациентов, вынужденных принимать кардиоформу АСК пожизненно, так как защищает ЖКТ от возможного негативного воздействия.
Поэтому благодаря своей хорошей переносимости Кардиомагнил как нельзя лучше подходит для длительного применения.

 КОМУ НУЖЕН КАРДИОМАГНИЛ
Упомянув о ежедневном многолетнем приеме АСК, хочется обратить внимание первостольника на то, каким покупателям можно порекомендовать препарат Кардиомагнил (по прямому запросу или для допродажи):
• Людям с повышенным давлением, сахарным диабетом, ожирением, пожилым и тем, кто много курит (для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность).
• Покупателям со стенокардией, ИБС или перенесшим осложнения ССЗ (для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза крове-
носных сосудов).
• Людям после оперативных вмешательств на сердце и сосудах (в том числе после аортокоронарного шунтирования и чрескожной
транслюминальной коронарной ангиопластики).

 ПОЧЕМУ ВЫБИРАЮТ КАРДИОМАГНИЛ?
Говоря о других плюсах препарата Кардиомагнил, нельзя не упомянуть и о его специальных кардиологических дозировках⁵, соответствующих российским и международным рекомендациям:
• Кардиомагнил 75 мг – содержит 75 мг АСК и 15,2 мг гидроксида магния (таблетки в форме сердечка).
• Кардиомагнил 150 мг – содержит 150 мг АСК и 30,39 мг гидроксида магния (таблетки овальной формы с риской на одной стороне).
Это одно из важных преимуществ данного препарата. Помимо того что Кардиомагнил – единственный желудочнорастворимый кардиоаспирин,
его дозировки на российском рынке уникальны.*
Например, если пациенту назначен прием 75 мг АСК в день, то Кардиомагнил становится безальтернативным лекарственным средством в этой дозе.
Помогая в выборе наилучшего из множества препаратов АСК, а также стремясь оптимизировать затраты⁶ пациента, первостольник может предложить Кардиомагнил и по критерию длительности курса лечения. Рекомендация большой упаковки (№ 100), которой хватает в среднем на 3 месяца приема, поможет избежать перерывов в лечении, облегчит следование назначениям врача и поможет сэкономить, что тоже немаловажно для покупателя.

---

 1. Воробьева Н.М. Резистентность к ацетилсалициловой кислоте: значение лекарственной формы // Лечащий врач – 2013 – № 7 – с. 53–58.
2.Воробьева Н.М. Некоторые аспекты применения ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела у кардиологических больных // Лечащий врач – 2014 – № 7 – с. 20–24.
3. Баркаган З.С., Котовщикова Е.Ф. Сравнительный анализ основных и побочных эффектов различных форм ацетилсалициловой кислоты // Клиническая фармакология и терапия – 2004.
4. Яковенко Э.П. и др. Влияние препаратов ацетилсалициловой кислоты на морфофункциональное состояние слизистой оболочки желудка у кардиологических пациентов пожилого возраста // Сердце: журнал для практикующих врачей – 2013 – т. 12 – № 3(71).
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Кардиомагнил.
6. Белоусов Д.Ю., Афанасьева Е.В. Исследование клинико-экономической эффективности различных форм ацетилсалициловой кислоты, содержащих и не содержащих гидроксид магния, у пациентов с ишемической болезнью сердца // РМЖ – 2013 – № 12 – с. 634–636.
* По составу (АСК + магния гидроксид), основано на анализе российского рынка (по данным аналитического агентства ООО «Ай Эм Эс Хелс» за 2016 год (розничные продажи/IMS Retail Audit 12.2016).

Какими лекарствами лечат коронавирус | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

Какие препараты доказали свою эффективность в лечении COVID-19, действенность каких еще проверяется, а какие оказались ложной надеждой? Список потенциальных чудодейственных лекарств против SARS-CoV-2 и тех средств, которые действительно могут стать прорывом или в борьбе с коронавирусом, или в лечении атипичной пневмонии (ковида), состоит не из одного десятка названий, уследить за всеми — сложная задача. DW выясняла, чем в настоящее время пытаются лечить COVID-19.

Дексаметазон: эффективность признана ВОЗ

На сегодняшний день «Дексаметазон» — единственный препарат, эффективность которого в лечении COVID-19 признана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Считается, что это средство, относящееся к группе кортикостероидов, снижает уровень смертности среди пациентов, помещенных под аппараты искусственной вентиляции легких, и с тяжелыми симптомами заболевания. ВОЗ и Институт Роберта Коха (RKI) рекомендуют лечение дексаметазоном тем пациентам, у которых тяжелые симптомы сохраняются свыше семи дней, чтобы предотвратить цитокиновый шторм (неконтролируемую атаку иммунной системы на собственный организм. — Ред.).

Эффективность «Дексаметазона» в лечении ковида официально признана ВОЗ

Вместе с тем подчеркивается, что принимать препарат на более ранних стадиях заболевания не следует — кортикостероиды подавляют реакцию иммунной системы и могут спровоцировать тяжелое развитие заболевания. Директор Института медицинской вирусологии при университетской клинике Франкфурта Сандра Цисек (Sandra Ciesek) еще в начале октября в подкасте регионального канала NDR объяснила, что преждевременное использование дексаметазона «может ослабить иммунную систему или даже заблокировать ее реакцию, что приведет к усилению симптомов COVID-19».

Бамланивимаб и «коктейль» REGN-COV2: одобрены в США, закупаются в ФРГ

В последнее время немалую надежду на успех в лечении COVID-19 внушают два препарата на основе моноклональных антител: «Бамланивимаб», разработанный фармацевтической компанией Eli Lilly, и «коктейль» REGN-COV2 производства компании Regeneron Pharmaceuticals, состоящий из двух компонентов — казиривимаба и имдевимаба. Оба еще осенью прошлого года были одобрены в США для экстренного использования в лечении пациентов с симптомами COVID-19 легкой и средней степени тяжести с риском перехода заболевания в тяжелую форму. Препарат REGN-COV2 применяли при лечении COVID-19 у президента Дональда Трампа.

Сертификацию в ЕС эти средства еще не прошли, тем не менее, министр здравоохранения ФРГ Йенс Шпан (Jens Span) 24 января сообщил, что правительство закупило 200 тыс. доз обоих препаратов за 400 млн евро для лечения пациентов с COVID-19 в университетских клиниках.

И «Бамланивимаб», и REGN-COV2 действуют как пассивная вакцина: их антитела связываются с вирусом в том месте, где спайковый белок присоединяется к клеткам, и предотвращают его проникновение в организм. Наиболее эффективным считается использование этих препаратов на ранней стадии болезни, пока у пациентов еще не начали вырабатываться собственные антитела.

«Коктейлем» REGN-COV2 лечили от коронавируса экс-президента США Дональда Трампа

В качестве побочных эффектов могут развиться симптомы, характерные для вакцинации: повышение температуры, озноб, головная боль, головокружение, боль в горле. Тяжелых побочных эффектов клинические испытания не выявили, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что полностью исключить неожиданное появление серьезных эффектов нельзя, так как препараты еще изучаются.

«Авиган»: применять, но осторожно

Препарат «Авиган» с активным веществом фавилавир был зарегистрирован в Японии в 2014 году как средство от гриппа и, по имеющимся данным, оказался эффективным также против РНК-вирусов. В 2014 году он был использовался в лечении лихорадки Эбола. В 2016 году правительство Японии организовало поставки «Авигана» в Гвинею в качестве чрезвычайной помощи для борьбы с эпидемией лихорадки Эбола.

До коронавируса «Авиган» в Японии не был успешным конкурентом других средств от гриппа, не поступал в свободную продажу, а производился только по заказу правительства в качестве резервного средства на случай пандемии. С февраля 2020 года препарат используется в японских клиниках для лечения пациентов с коронавирусом. Судя по первым предварительным результатам в Японии, появившимся в прессе, препарат хорошо помогает тем, у кого легкая форма коронавируса, но малоэффективен при тяжелом течении.

В настоящее время препарат одобрен для лечения COVID-19 в Китае и Индии. Средство продается и в России — под торговым названием «Авифавир». Клинические испытания показывают, что «Авиган» ослабляет симптомы и сокращает время заболевания, однако может вызывать серьезные побочные эффекты, в частности, анафилактический шок и пневмонию. Средство противопоказано беременным и кормящим матерям, поскольку одним из его побочных действий могут стать уродства новорожденных.

Артемизинин: эффективность окончательно не доказана

О лекарственном средстве на основе настойки полыни заговорили после того, как середине апреля президент Мадагаскара Андри Радзуэлина заявил об эффективности препарата Covid Organics при лечении COVID-19. Тогда это событие сопровождалось большой медийной шумихой: к главе Мадагаскара присоединились и другие лидеры африканских стран, убежденные в эффективности этого средства.

Власти Мадагаскара распорядились раздавать настойки с экстратом полыни учащимся школ

Экстракты полыни уже много лет применяются в гомеопатии и не только. В частности, противомалярийный препарат «Артемизинин» на основе экстракта полыни используют для лечения малярии уже минимум 20 лет.

Ученые из Алжира еще в апреле провели исследование, целью которого было установить эффективность противомалярийных препаратов против коронавируса SARS-CoV-2. Результаты показали, что «Артемизинин» оказался более действенным, чем «Гидроксихлорохин».

Сейчас эффективность экстрата полыни и препаратов на его основе при лечении COVID-19 проверяют ученые из Института Макса Планка в Потсдаме. Они пришли к выводу, что артемизинин предотвращает размножение вирусов SARS-CoV-2 — по крайней мере, в условиях лабораторного теста in vitro («в пробирке», вне живого организма. — Ред.). Результаты эксперимента группы ученых под руководством заведующего кафедрой биомолекулярных систем профессора Петера Зеебергера (Peter Seeberger) были опубликованы в препринте научной статьи  — пока что без независимой научной экспертизы.

Зеербергер считает, что есть достаточно оснований для того, чтобы продолжать исследовать влияние экстракта полыни на SARS-CoV-2. В то же время он предостерегает от использования препарата при лечении COVID-19 до тех пор, пока действенность препарата не будет доказана в результате клинических тестов.

Ивермектин: исследования обнадеживают

По поводу эффективности препарата «Ивермектин», который обычно используется при при лечении чесотки и для борьбы с паразитарными червями, — однозначного мнения нет.

В начале января журнал The Lancet опубликовал результаты испытаний эффективности ивермектина при легких симптомах коронавируса. Доклинические испытания показали, что препарат предотвращает развитие новых клеток SARS-CoV-2, однако он эффективен только в большой концентрации.

Некоторые препараты действительно облегчают симптомы ковида и ускоряют выздоровление

Обнадеживающие результаты продемонстрировали также предварительные клинические исследования, проведенные учеными Барселонского института глобального здравоохранения в группе добровольцев из 12 человек. Ученые надеются на продолжение испытаний с более многочисленной группой участников.

Положительную оценку эффективности ивермектина в борьбе с коронавирусом дали и в альянсе американских врачей интенсивной терапии Front Line COVID-19 Critical Care Alliance (FLCCC). Опираясь на клинические данные, в FLCCC заключили, что препарат может значительно снизить вирусную нагрузку и ускорить выздоровление у пациентов с легкими и средними симптомами. Есть надежда, что применение ивермектина также поможет избежать госпитализации и сократить смертность у пациентов с тяжелыми симптомами.

Ивермектин еще c прошлого года активно рекламируется как средство борьбы с коронавирусом в странах Латинской Америки. Тем не менее ВОЗ и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предостерегают против употребления этого препарата, поскольку окончательно его действенность в лечении COVID-19 пока не доказана.

Тоцилизумаб и сарилумаб: спорные препараты

Тоцилизумаб и сарилумаб — это ингибиторы цитокина: пептидных молекул, которые производит организм для борьбы с инфекцией. Оба средства обычно применяются при лечении ревматоидного артрита и других воспалений.

Неоспоримых доказательств их эффективности в борьбе с COVID-19 пока нет: результаты одних исследований говорят о том, что лекарства сокращают смертность среди больных с тяжелыми симптомами, другие исследования говорят об их безрезультатности. Тем не менее правительство Великобритании уже в ближайшее время собирается применять тоцилизумаб и сарилумаб для лечения больных COVID-19, находящихся в реанимации.

Гидроксихлорохин: надежда не оправдалась

В начале пандемии большие надежды возлагались на хорошо известный противомалярийный препарат «Гидроксихлорохин». Однако они не оправдались — прием этого средства не привел к улучшению состояния больных COVID-19.

В настоящее время немецкий Институт вакцин и биомедицинских лекарственных средств имени Пауля Эрлиха предостерегает от использования гидроксихлорохина при лечении COVID-19. Те больные, которые все же принимают этот препарат, должны находиться под пристальным наблюдением врачей, поскольку гидроксихлорохин может вызвать тяжелые побочные эффекты и увеличить вероятность летального исхода.

Смотрите также:

• Коронавирус в Германии — 2020

  Без святой воды

  Первую фотографию в нашей рубрике «Кадр за кадром», связанную с пандемией коронавируса в Германии, мы опубликовали 28 февраля 2020 года. Именно тогда в самом посещаемом немецком храме приняли меры по профилактике распространения инфекции — в том числе, перестали наполнять чаши для святой воды. Прочитать эту и другие публикации можно, нажав на «+» справа над текстом или на ссылки под галереей.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Осел в маске

  В 2020 году мы видели много разных памятников в масках. Вот, например, фотография из Бремена, сделанная в конце марта. Обычно здесь следует подержаться за ногу осла и загадать желание, но из-за распространения коронавирусной инфекции от этого во время пандемии лучше воздержаться.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Оставайтесь дома!

  Самолет с таким баннером могли наблюдать в конце марта в небе над городом жители Гамбурга. В связи с пандемией коронавирусной инфекции подобные призывы появились в Германии повсюду — например, в виде хештегов #zuhausebleiben и #stayathome на экранах телевизоров или трафаретных граффити на тротуарах.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Съедобная бумага

  Готовясь уйти на многонедельный карантин из-за коронавируса, жители Германии весной особенно охотно закупали впрок макаронные изделия, муку, крупы и туалетную бумагу. Спрос на последнюю увеличился на 700 процентов! Полки опустели. В одной кондитерской в Дортмунде решили выпускать свой вариант этого товара повседневного спроса — сдобные рулоны.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Любовь во время короны

  Эти фотографии были сделаны в конце марта на датско-германской границе около Зюдерлюгума. Из-за пандемии граница была закрыта, но эти влюбленные пенсионеры — 89-летний немец Карстен Тюхзен Хансен и 85-летняя датчанка Инга Рассмусен — нашли решение проблемы. Они встречались каждый день — устраивали посиделки около шлагбаума.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Хоум-офис для балерины

  Так во время весеннего локдауна проходили репетиции берлинского Государственного балета — транслировались через веб-камеру. Эта фотография сделана в однокомнатной квартире балерины Вивиан Ассал Кохнавард. В театральной мастерской для артистов изготовили специальные напольные покрытия, чтобы они могли выполнять упражнения у себя дома.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Дурацкий коронавирус!

  В 2020 году из-за коронавируса пасхальный декор в Германии несколько отличался от традиционного. Например, такого пасхального зайца установили около школы в баварском Оттенхофене — из соломы, в баварских кожаных штанах и с табличкой «Дурацкий коронавирус»!

• Коронавирус в Германии — 2020

  Без Октоберфеста

  Эта фотография сделана в Мюнхене в апреле. Глава баварского правительства Маркус Зёдер идет на пресс-конференцию, чтобы сообщить об отмене традиционного Октоберфеста за пять месяцев до запланированного начала. Символический снимок. Октоберфест и другие многолюдные народные праздники, музыкальные, винные и прочие фестивали во время пандемии в Германии не состоялись.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Маски для монархистов

  Задержимся в Баварии. Раньше портреты короля Людвига II украшали разные баварские сувениры. Во время пандемии этого популярного и любимого монарха, построившего замок Нойшванштайн, можно было увидеть на защитных масках.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Концерт на грузовике

  Еще одним признаком коронавирусного времени стали концерты музыкантов в необычных местах или необычных форматах. Кэмерон Карпентер — единственный в мире органист, владеющий личным концертным органом. В начале мая он совершил турне по Берлину, чтобы поддержать людей во время пандемии. Эти фотографии сделаны во время выступления перед одним из столичных домов престарелых в районе Шпандау.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Первая тренировка

  В рамках послабления карантинных мер в Германии 11 мая в некоторых немецких регионах после многонедельного перерыва вновь открылись первые фитнес-клубы. Эти фотографии были сделаны в Кельне в одном из таких центров. Он работает круглосуточно и поэтому распахнул двери для посетителей ровно в полночь. Условием открытия таких спортивных клубов являлось соблюдение строгих мер гигиены и дистанции.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Очереди за щенками

  Летом немецкие собаководы сообщили о небывалом спросе на щенков. В частности, многие из тех, кто давно собирался завести собаку, работая в режиме хоум-офиса, посчитали нынешний момент особенно подходящим, так как почти все время находятся дома. Большой популярностью пользовались лабрадоры и золотистые ретриверы.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Кинотеатр для олдтаймеров

  После начала пандемии в Германии повсюду стали открываться автомобильные кинотеатры. Эти фотографии были сделаны в нижнесаксонской коммуне Худе во время сеанса, организованного специально для владельцев олдтаймеров. Фильм был подобран в соответствии с интересами публики — «Ford против Ferrari».

• Коронавирус в Германии — 2020

  Пустые бордели

  Многие бордели и секс-клубы в Германии после нескольких месяцев коронавирусного локдауна оказались на грани банкротства — они оставались закрытыми даже после того, как работу возобновили парикмахерские, фитнес-клубы, бассейны и сауны. 16 июля некоторые публичные дома в разных регионах страны — например, в Гамбурге — провели день открытых дверей, чтобы привлечь внимание к сложной ситуации.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Не поедем на Майорку

  Из-за боязни отправляться в дальние края многие немцы предпочли в 2020 году отдыхать летом на море дома — на пляжах Балтийского и Северного морей. Так курорт Тиммендорфер-Штранд выглядел в один из выходных дней в июле. Доступ на некоторые пляжи приходилось периодически перекрывать из-за переизбытка желающих поплавать в море и полежать на солнышке в непосредственной близости от воды.

• Коронавирус в Германии — 2020

  И яйца, и радость

  Во время пандемии жители Германии стали чаще заводить кур в качестве домашних животных — и детям радость, и свежие яйца к столу. Этот тренд наметился еще до начала пандемии, но из-за локдауна и прочих, так сказать, побочных коронавирусных последствий стал еще более очевидным. Эти фотографии агентства dpa были сделаны в сентябре около дома семьи Вагнеров из баварского Бад-Грёненбаха.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Коронавирусный колокол

  Такой колокол со стилизованным изображением возбудителя коронавирусной инфекции отлили в Германии осенью для готического храма в баден-вюртембергском городе Херренберге. Он сменит один из здешних старых колоколов, который получил повреждения еще во время Второй мировой войны и несколько лет назад окончательно пришел в негодность.

• Коронавирус в Германии — 2020

  COVID-отрицатели

  Демонстрации так называемых корона-скептиков в разных городах Германии — еще одна сторона пандемии. Они считают все происходящее заговором. В ноябре полиция в Берлине после неоднократных предупреждений была вынуждена применить водометы против COVID-отрицателей, пытавшихся прорваться к Рейхстагу во время заседания парламента, обсуждавшего поправки к закону об эпидемиологической защите.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Курящий вирусолог

  Специалисты-вирусологи — герои нашего времени. Среди немецких ученых особую известность в 2020 году получил профессор Кристиан Дростен из Берлина. Один из мастеров традиционных промыслов в Рудных горах даже решил посвятить уважаемому вирусологу партию курящих человечков — таких вот рождественских сувениров с курительными свечами.

• Коронавирус в Германии — 2020

  Плюшевая «Панда-Мия»

  «Посетителей нет, но есть 100 панд на продажу». Такое объявление в декабре появилось на входе в один из ресторанов Франкфурта, закрытого для посетителей из-за частичного коронавирусного локдауна. Внутри устроили инсталляцию под названием «Панда-Мия» («Panda-Mie»). Панд можно купить — по 150 евро, чтобы поддержать владельца и сотрудников ресторана в нынешние нелегкие времена.

  Автор: Максим Нелюбин

Луснар

Луснар перейти к содержанию

• Steamer de Origami: 2 простых маневры для рисования
• Como Tornar o Cabelo Grosso, Grosso e Volumoso em casa: Receitas — Apoio à clínica da família Екатеринбург
• É Posível quebrar o jogo Marquer para baixar aplicativos gratuitamente
• Como conectar fones de ouvido ou coluna sem fio a um ПК / ноутбук
• Como transformar o cabelo nos encrespadores de cabelo: tecnicas estilo e ondulação para obter belos cachos em casa, foto
• — Медиаплатформа Миртессен.
• Como lidar com eles?
• E se o marido beber todos os dias — as pontas do psicólogo e do pai
• Bonecas de argila de direitos autorais: Master Class com foto e vídeo
• O que Xenon é melhor em 2020 — brilha qual empresa colocar, os blocos de ignição, nas lentes da luz próxima, no nevoeiro, em brilho, no clima em bruto no asfalto molhado
• Os melhores 2021 antivírus — классификация и визуализация geral dos melhores antivírus
• Quais lojas levam «obrigado» от Сбербанка
• Como fazer repost no Instagram no telefone iPhone Androyd
• Rotas de transporte terrestre que funcionam na véspera de Ano Novo
• Contribuição universal por 5 anos de Sberbank da Rússia: O que é isso, as condições
• Como Remover autenticidade do Windows 7 — passo a passo
• Como se livrar do tordo em casa?
• 20 maneiras de aumentar a singularidade no antiplagato: полный список
• 40 фотографий Como enrolar guardanapos de papel para a mesa de Ano Novo, faça voiceê mesmo
• Como sair da depressão: causas, sintomas, 7 dicas do psicólogo
• Torta virgem — o que parece, por onde são, изображения и фотографии
• Como vender rapidamente o carro — 7 простых пассов
• Esquemas, инструкции
• Vermelhidão dos olhos — Causas e tratamento O que fazer
• Hélice Carlson para novo Ano / Habr
• О сигнификаторе Палавры, Понтос-де-Виста-душ-Мизаношен
• O computador desliga sozinho
• — Арканджо
• :: empresário.RU.
• Como cozinhar Buckhenin: Deliciosas Receitas do mercado químico
• O que fazer se o cabelo é eletrificado no inverno
• Como restaurant a página em colegas
• Натал-де-Кристо: Tradições na Rússia, a história do nascimento dos feriados, rituais folclóricos e tradições relacionadas a esta tarde, onde o costume de vestir a árvore de Natal
• A luz que economyiza energia foi deixada o que fazer — Доктор Хани
• Нет данных
• Omsk em um dia: atrações e rota independente para uma caminhada na cidade
• Agulha Manequins Muitas belas idéias e master Class: Prelenka — LiveJournal
• Portfólio de escola de classes primárias: enchimento de amostra
• Instrução passo a passo
• Hemorróidas dói — razões para dor Severa, nomeação e consulta
• Carne de porco, assada na folha no forno — recitas de carne de porco assada em uma folha no forno
• Como fazer um dessulfator com suas próprias mãos — Мой инструмент. ru — Revisão da ferramenta e tecnologia
• «Трансформеры» с участием Меган Фокс: Синта диференца — новости о фильме
• Descarga do Ponder (Absorvedor) da Impressora Canon (Erro 5B00): Causas do проблема Como corrigir
• Como bloquear a página VK — toda a rede vk
• Комо Джогар Майнкрафт Пела Реде Атравес де Хамачи — Minecraft Wiki
• Мастер-класс Смотреть онлайн: Мастер-класс на криминальном этапе «Волшебная ночь»
• Onde no jogo «Borodach» para encontrar uma corda?
• 17 маневров úteis de usar crostas de tangerina
• Homens e mulheres vêem cores de Diferentes maneiras
• Ноу интуита.

Кардиомагнитное поле с помощью 19 градиометров второго порядка комнатной температуры

• A. Weis
• G. Bison
• N. Castagna
• S. Cook
• A. Hofer
• M. Kasprzak
• P. Knowles
• J. -L. Schenker

Доклад конференции

• 2 Цитаты
• 761 Загрузки

Часть Протоколы IFMBE серия книг (IFMBE, том 28)

Abstract

Мы представляем 19-канальную систему магнитометра второго порядка с лазерной накачкой для измерения магнитных полей, создаваемых бьющимся человеческим сердцем. Каждый датчик поля представляет собой ячейку с парафиновым покрытием при комнатной температуре, работающую в стандартной конфигурации магнитометра M _x на основе оптически детектируемого магнитного резонанса с циркулярно поляризованной накачкой D1 на F = 4 → F ′ = 3 компонента перехода D ₁ . Карты динамического магнитного поля получены из одновременной записи в 19 точках сетки. Система успешно использовалась для записи (менее чем за 2 минуты) карт сердечного поля более 30 здоровых людей.Мы также сообщаем о записи MCG пациента с неспецифическим дефектом внутрижелудочковой проводимости, которая представляет собой первое обнаружение сердечной аномалии с помощью массива атомных магнитометров.

Ключевые слова

Магнитокардиография атомные магнитометры магнитные градиентометры отображение магнитного поля

Это предварительный просмотр содержания подписки,

войдите в

, чтобы проверить доступ.

Предварительный просмотр

Невозможно отобразить предварительный просмотр. Скачать превью PDF.

Информация об авторских правах

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2010

Авторы и аффилированные лица

• A.Weis
• G. Bison
• N. Castagna
• S. Cook
• A. Hofer
• M. Kasprzak
• P. Knowles
• J. -L. Schenker

1. org/Organization»> 1.Факультет физикиУниверситет Фрибура, Швейцария
2. 2.Факультет неврологии, Университет Фридриха Шиллера, Йена, Германия
3. 3. Кардиология, Больница Кантонал, Фрибур, Швейцария

, Швейцария Статья — Картирование кардиомагнитного поля с помощью 19 градиентометров второго порядка комнатной температуры […]

Картирование кардиомагнитного поля с помощью 19 градиентометров второго порядка комнатной температуры

Каспшак Малгожата

Опубликовано: 1 января 2010 г.

Аннотация: Цель: Атомные магнитометры с оптической накачкой (LOPM) стали конкурентоспособными с хорошо зарекомендовавшей себя SQUID-технологией для регистрации биомагнитных полей. С момента нашей первой демонстрации в 2003 г. [1] того, что один градиентометр из двух атомных магнитометров с лазерной оптической накачкой (LOPM) может использоваться для картирования MCG, мы изо всех сил пытались разработать мультисенсорные матрицы для записи карт поля в клинически адаптированное время измерения.Методы. Элемент, чувствительный к полю, представляет собой пар Cs комнатной температуры, содержащийся в парафиновых ячейках [2]. LOPM сочетает в себе оптическую накачку резонансным лазерным светом, высокочастотный магнитный резонанс и лазерное считывание для измерения магнитного поля посредством прецессии спина. Цифровые фазовые детекторы используются либо для привязки поля к ВЧ-приводу, либо наоборот. Катушки позволяют стабилизировать поле с обратной связью в каждом датчике. С помощью набора контуров обратной связи мы сделали 19 градиентометров второго порядка (19 + 3 + 3 датчика в трех плоскостях), работающих в помещении с алюминиевым экраном.РЕЗУЛЬТАТЫ: Система успешно использовалась [3] для записи карт полей сердца более 20 здоровых людей. Измерения на кардиологических пациентах находятся в стадии подготовки, и результаты должны быть представлены. Заключение. Мы продемонстрировали, что мультисенсорную схему атомных магнитометров с лазерной накачкой можно использовать для одновременной записи карт кардиомагнитного поля в 19 точках сетки менее чем за 2 минуты.

Ключевые слова: лазер / магнитометры / атомные / комнатные / адаптированные / с накачкой / градиентометры второго порядка

Научное оповещение о новых публикациях

Не пропустите статьи , соответствующие вашему исследованию , от любого издателя

• Получайте уведомления о новых статьях, соответствующих вашему исследованию
• Узнайте о новых статьях от избранных авторов
• Ежедневно обновляется для 49’000+ журналов и 6000+ издателей
• Определите свой Scifeed сейчас

Щелкните здесь, чтобы увидеть статистику по теме « Frontiers in Neuroscience» .

Исследование сакубитрила / валсартана на оксигенацию миокарда и фиброз при сердечной недостаточности с сохранением фракции выброса — полный текст по всему миру. Он представляет собой серьезное бремя с точки зрения распространенности, заболеваемости и смертности. Это сложный клинический синдром, характеризующийся множеством патофизиологических механизмов, влияющих на структуру и функцию сердца, что приводит к увеличению давления наполнения желудочков.Определение HFpEF остается развивающейся концепцией, и точное определение различными научными обществами не является единообразным. В недавних рекомендациях ANZ по сердечной недостаточности HFpEF определяется как наличие типичных симптомов с признаками сердечной недостаточности или без них, с измеренной фракцией выброса левого желудочка не менее 50% и объективными доказательствами соответствующего структурного заболевания сердца или диастолической дисфункции без альтернативной причины. Несмотря на некоторые общие клинические особенности, причины HFpEF неоднородны, и вполне вероятно, что они представляют широкую когорту пациентов с рядом сопутствующих состояний.

Помимо клинической вариабельности, существует морфологическая и функциональная вариабельность на уровне миокарда. Например, хотя гипертрофия левого желудочка и дилатация левого предсердия традиционно считаются морфологическими признаками, они не всегда присутствуют, и от одной трети до половины пациентов не демонстрируют одну или обе эти особенности. Более того, хотя диастолическая дисфункция считается непременным условием заболевания и признана в текущих руководствах, до одной трети пациентов с СНСВВ в эхокардиографических субисследованиях имеют нормальную диастолическую функцию даже в присутствии повышенного содержания натрийуретических пептидов.

Гетерогенные фенотипы HFpEF потенциально искажали результаты предыдущих исследований. Следовательно, идентификация различных структурных фенотипов, способных сегментировать популяцию HFpEF на соответствующие патофизиологические категории, представляет собой многообещающий подход. Посмертные исследования эндомиокардиальной биопсии у пациентов с HFpEF показали, что некоторые из структурных фенотипов сердца связаны с гипертрофией миоцитов, интерстициальным фиброзом, воспалением миокарда из-за окислительного стресса и эпикардиальной коронарной артериальной болезнью.Кроме того, лучшее понимание механизмов, которые вносят вклад в патофизиологию HFpEF, появляется в результате доклинических, интервенционных и механистических исследований. При HFpEF сопутствующие провоспалительные сердечно-сосудистые и не сердечно-сосудистые состояния (например, гипертония, ожирение) приводят к системному воспалению эндотелия микрососудов. Это приводит к воспалению и фиброзу миокарда, усилению окислительного стресса и изменениям сигнальных путей кардиомиоцитов. Эти изменения способствуют ремоделированию и дисфункции кардиомиоцитов, а также коронарной микрососудистой дисфункции.Недавнее исследование показало высокую распространенность коронарной микрососудистой дисфункции при HFpEF даже при отсутствии нереваскуляризированной макрососудистой болезни коронарных артерий и коррелировало с маркерами тяжести сердечной недостаточности.

Кардиологическая визуализация имеет решающее значение при оценке пациентов с подозрением на HFpEF. 2D-эхокардиография может неинвазивно измерить систолическую и диастолическую дисфункцию левого желудочка, а также охарактеризовать давление наполнения левого желудочка. Эхокардиографические данные добавляют дополнительную прогностическую информацию у пациентов с HFpEF.Они включают оценку гипертрофии левого желудочка, объема левого предсердия, отношения E / e ‘, скорости трикуспидальной регургитации, функции правого желудочка и общей продольной деформации. Однако эхокардиография не позволяет легко охарактеризовать ткань миокарда или оценить микрососудистую функцию миокарда. Применение сердечно-сосудистой магнитно-резонансной томографии (CMR) получает все большее признание и в настоящее время является стандартным методом для оценки объемов предсердий / желудочков, количественного определения фракции выброса и массы левого желудочка.Он уникально способен предоставить информацию о морфологии, функции, перфузии, жизнеспособности и характеристиках тканей за одно исследование. Следовательно, CMR — идеальный инструмент для определения различных структурных фенотипов сердца, которые были описаны у пациентов с HFpEF. В дополнение к обычно используемым параметрам CMR существует ряд новых приложений CMR, которые могут улучшить наше понимание HFpEF. Важными среди них являются оценка оксигенации миокарда с использованием Oxygen Sensitive CMR (OS-CMR) и диффузного фиброза миокарда с использованием T1-картирования.OS-CMR может напрямую оценивать оксигенацию миокардиальной ткани и потенциально измерять несоответствия в потребности миокарда и его предложении. OS-CMR основан на принципе изменения парамагнитных свойств гемоглобина за счет эффектов оксигенации. Переход от оксигенированного к деоксигенированному гемоглобину приводит к изменению интенсивности сигнала магнитного резонанса (SI). Повышенная деоксигенация миокарда отражается как падение SI на Т2-взвешенных изображениях CMR. Следовательно, это позволяет in vivo оценить ишемию миокарда на тканевом уровне, основываясь на накоплении дезоксигемоглобина после вазодилататорного стресса.Изменение SI количественно выражается в процентах от изменения сигнала. Фиброз миокарда вовлечен в патофизиологию HFpEF. И очаговый замещающий фиброз, и интерстициальный фиброз способствуют неблагоприятному ремоделированию желудочков при HFpEF. Картина интерстициального фиброза при HFpEF размыта и не может быть обнаружена с помощью техники позднего усиления гадолиния. Недавние усовершенствования методов параметрического картирования (таких как T1, T2 и T2 *) сделали неинвазивную оценку диффузных интерстициальных и фиброзных изменений клинически возможной.Методы параметрического картирования CMR T1 позволяют количественно оценить внеклеточный объем (ECV), суррогатного маркера диффузного фиброза, и были подтверждены гистологически. Следовательно, возможно, что CMR вместе с OS-CMR, параметрической визуализацией и поздним увеличением гадолиния представляет собой идеальный неинвазивный метод для изучения и понимания различных патофизиологических механизмов у пациентов с HFpEF.

Ряд биомаркеров, связанных с сердечной недостаточностью, хорошо известен, и измерение их концентраций в кровотоке может предоставить ценную информацию о диагнозе, прогнозе и лечении.Эти биомаркеры значительно улучшили понимание патофизиологии HFpEF, однако лишь некоторые из них в настоящее время используются в клинической практике. Текущие рекомендации рекомендуют измерение натрийуретических пептидов (BNP или NT-proBNP), поскольку они обеспечивают возрастающую ценность. Тест на сердечный тропонин рекомендуется для установления прогноза при острой сердечной недостаточности, а также может использоваться для прогнозирования при хронической сердечной недостаточности. Новые биомаркеры все чаще проверяются и признаются при лечении пациентов с сердечной недостаточностью.К ним относятся галектин-3, ST2, ренин и цГМФ, и они изменяются в ответ на ремоделирование сердца и фиброз. Однако роль этих биомаркеров в микрососудистой дисфункции систематически не изучалась при HFpEF.

В настоящее время не существует проверенных фармакологических методов лечения пациентов с HFpEF. Это очевидно из исследования пациентов с HFpEF бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и блокаторами рецепторов ангиотензина, которые не продемонстрировали значительной клинической пользы.Первый в своем классе ингибитор неприлизина рецепторов ангиотензина (ARNI) сакубитрил / валсартан является многообещающим, основываясь на его фармакодинамическом профиле. Он одновременно блокирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и эндопептидазу, неприлизин. Неприлизин — это повсеместный фермент, который отвечает за расщепление многих вазоактивных пептидов, включая биологически активные натрийуретические пептиды. Сакубитрил / валсартан снижает сердечно-сосудистую и общую смертность у пациентов с сердечной недостаточностью и снижает фракцию выброса по сравнению с эналаприлом.Кроме того, биомаркеры, связанные с передачей сигналов профиброза, значительно снижаются при терапии ОРНИ у пациентов со сниженной фракцией выброса. У пациентов с HFpEF исследование PARAMOUNT-HF Phase II продемонстрировало значительное снижение NT-proBNP при ARNI по сравнению с валсартаном. Однако в недавно опубликованном исследовании PARAGON-HF применение сакубитрила / валсартана не привело к значительному снижению общего показателя. госпитализации по поводу сердечной недостаточности и смерти от сердечно-сосудистых причин среди пациентов с HFpEF.У пациентов с HFpEF влияние терапии ОРНИ на различные возникающие патофизиологические механизмы остается неизвестным. Фиброз миокарда — важный патофизиологический механизм HFpEF. Варианты лечения для блокирования или обратного фиброза при HFpEF оказались труднодостижимыми. Было показано, что блокаторы рецепторов ангиотензина вызывают регресс тяжелого фиброза миокарда у пациентов с артериальной гипертензией. На моделях мышей ARNI улучшает дезадаптивное ремоделирование сердца и фиброз при гипертрофии, вызванной перегрузкой давлением.Хотя ARNI не одобрен для использования при HFpEF, он является привлекательным вариантом для смягчения гипертрофии миокарда, фиброза, ишемии и нарушения соединения желудочков и артерий, которые тесно связаны с повышенным давлением наполнения левого желудочка, общим признаком этого многогранного синдрома.

Таким образом, остается огромная неудовлетворенная потребность в эффективной терапии в группе пациентов с HFpEF. HFpEF — это гетерогенный синдром с разной степенью влияния различных патофизиологических процессов.У пациентов с HFpEF влияние терапии ARNI на различные постулируемые структурные фенотипы остается неизученным. ARNI может снизить как ишемию, так и фиброз, и оба показателя можно точно измерить с помощью CMR. Таким образом, сочетая CMR с эхокардиографией, исследователи стремятся оценить влияние ARNI на деоксигенацию миокарда при стрессе и фиброзе миокарда и сопоставить это с изменениями систолической и диастолической функции миокарда у пациентов с HFpEF.

Датчики | Бесплатный полнотекстовый | Оптимальные жилеты с магнитным датчиком для визуализации сердечного источника

1.Введение

Магнитокардиография (MCG) неинвазивным способом предоставляет информацию об электрической активности сердца. Во время каждого сердечного сокращения волна возбуждения проходит через сердце и заставляет сердечные мышцы сокращаться в пространственно-временном порядке. Сверхнизкие магнитные поля, вызванные сокращением мышц, можно измерить вне тела. Типичные пиковые значения магнитной индукции B для MCG составляют порядка 50 пТл [1,2], а сердечные сигналы находятся в диапазоне частот приблизительно 1–40 Гц.Патологические отклонения сердечного сокращения отражаются в пространственно-временных сигналах МКГ и могут быть использованы для диагностики.

Ключевой проблемой при разработке мультисенсорной системы для MCG является то, что требуется индивидуальная геометрия вокруг туловища человека, которая надежно воспроизводит модели магнитного поля на всех стадиях возбуждения сердца. Система датчиков должна быть пригодной для ношения, чтобы позволять измерять реакцию сердца на физические упражнения и нормальную повседневную активность. Следовательно, количество датчиков будет ограничено, чтобы снизить вес и потребление энергии.

В прошлом для MCG использовались сверхпроводящие устройства квантовой интерференции (SQUID). Однако эти датчики магнитного поля требуют охлаждения жидким гелием. Следовательно, типичное расположение датчиков было ограничено внутренней частью стационарного криостата [3], и образцы человеческого торса брались только с одной стороны. Последние разработки технологии несверхпроводящих магнитных датчиков сделали возможным измерение магнитного поля при комнатной температуре. Технологии магниторезистивных (MR) датчиков [4,5,6,7,8], а также технологии магнитометров с оптической накачкой [9,10,11,12,13] достигли чувствительности, подходящей для MCG, и в то же время позволяют настраиваемые и гибкие датчики.Магниторезистивные материалы изменяют свое сопротивление по отношению к внешнему магнитному полю и при использовании в конструкции датчика могут обеспечить очень высокую чувствительность 5146% / мТл [14]. Их обнаруживающая способность ограничена в основном 1 / f-шумом [8,15]. Датчики MR туннельного перехода, например, могут иметь 1 / f-шум 47 пТл / Гц ^1/2 при 1 Гц [14]. В настоящее время ведутся активные исследования по снижению этого шума с помощью: (1) новых материалов, конструкций датчиков и методов изготовления [16,17]; (2) объединение ряда сенсорных элементов [6,18]; и (3) использование микроэлектромеханических магнитоводов [18,19,20,21,22,23,24].Направляющие потока концентрируют поток в месте расположения датчика до 100 раз [19]. Магнитопроводы выполнены с возможностью механических колебаний на частотах выше 10 кГц [15]. Эта модуляция сдвигает рабочую частоту датчика в полосу, где шум 1 / f низкий. С учетом прототипов и моделирования ожидается, что обнаруживающая способность достигнет нескольких пТл / Гц ^1/2 при 1 Гц при комнатной температуре [8,19,21]. Доступные датчики MR уже способны определять сердцебиение [4,6,7,18,23].Среднее значение сигнала серии сердечных сокращений может увеличить отношение сигнал / шум (SNR) таким образом, чтобы разрешить временные особенности сердечного ритма пациента. Единичное сердцебиение станет доступным через датчики, которые в настоящее время находятся в разработке. МР-сенсоры с чип-шкалой хорошо подходят для жилета с магнитными датчиками, потому что они меньше или около 1 см в диаметре [8,18,23,25], требуют всего несколько мкВт энергии [8,14,17,25] , 26], электрически безопасны с рабочим напряжением около 1 В [14,20,25,26], выделяют мало тепла и могут производиться серийно с низкими затратами [17].Вторая сенсорная технология жилета с магнитными датчиками — это магнитометр с оптической накачкой (OPM). OPM использует эффект Зеемана с использованием ячейки, заполненной нагретым газообразным щелочным металлом, таким как цезий или калий [9,10,13,27]. Пар изменяет непрозрачность по отношению к внешнему магнитному полю. Это изменение обнаруживается с помощью лазера. OPM могут иметь детектируемость 5 фТ / Гц ^1/2 при 1 Гц [28] и успешно используются для измерения сердечных полей [9,29,30,31,32,33]. Хотя многие экспериментальные OPM имеют размер 1–5 см для увеличения чувствительности [9,12,30,31,34,35], их можно уменьшить до диаметра 5 мм [28,29] и снизить энергопотребление примерно до 5 мм. мВт [28].Паровые элементы работают при температурах от 76 ° C [12] до 200 ° C [28] и должны быть изолированы от окружающей среды, особенно в носимых жилетах. Требуются лазерный источник и оптоволоконные соединения для каждого датчика. Текущие разработки направлены на увеличение динамического диапазона, разработку векторных OPM [36] и интеграцию технологии OPM в многоканальные системы [27]. Полный комплект датчиков для измерения магнитных полей сердца будет состоять из трехосевых датчиков, расположенных на лицах. коробки, охватывающей все туловище [37].Эта измерительная установка считается золотым стандартом. Однако на практике такая система не может быть реализована. При моделировании было показано, что устройства, измеряющие все три составляющие магнитного поля, обеспечивают максимальную информативность [38,39,40]. Векторные измерения могут быть достигнуты путем объединения однонаправленных датчиков. Примерами являются модульная система с использованием 304 SQUID-магнитометров [41] и 195-канальная система Argos200 MCG (Advanced Technologies Biomagnetics, Пескара, Италия) с использованием триплетов сенсоров.Для точного отбора пробы всей области вокруг сердца требуется слишком много датчиков. Следовательно, количество датчиков необходимо уменьшить, не влияя на охват всего объема сердца и реконструкцию источников тока. При моделировании Канг и др. [42] показали, что регулярное расположение 3D-датчиков с большим расстоянием между датчиками может иметь пространственную разрешающую способность и точность локализации, сравнимые с плотным регулярным расположением 3D-датчиков. На практике, однако, плотное расположение однокомпонентных датчиков MCG, улавливающих магнитный поток перпендикулярно грудной стенке, было установлено из-за более простого производства и более низких затрат.Оптимизация расположения датчиков для захвата паттернов возбуждения сердца была впервые реализована для электрокардиографии (ЭКГ). Lux et al. [43] собрали карты поверхностного потенциала тела (BSPM) 132 испытуемых и оценили частичный выбор электродов, заключив, что 30–35 выбранных электродов дают достаточно низкие значения погрешности для диагностических целей. Дальнейший анализ основных компонентов BSPM [44] выявил 12 основных компонентов электрического поля, захваченных BSPM. Barr et al. [45] обнаружили, что 24 из 150 электродов достаточно, тогда как Finlay et al.[46] сообщили, что достаточно 32 электродов. Kornreich et al. [47] добавили, что правая подключичная и левая задняя подмышечные области имеют диагностическую ценность. Dössel et al. [48] ​​с использованием моделирования методом конечных элементов показали, что численная оптимизация положений электродов, максимизирующая состояние матрицы поля свинца, дает сравнимое расположение электродов. Исследования ЭКГ совпадают с выводом о том, что можно найти наборы диагностически оптимальных электродов, но не существует единого оптимального расположения [49].Совсем недавно оптимизация магнитных датчиков для кардиологических приложений была исследована с акцентом на численные меры того, насколько хорошо ограниченная матрица датчиков захватывает информацию об источниках сердечного тока. Jazbinšek et al. [50,51] моделировали и измеряли магнитное поле сердца в передней и задней части туловища. После подбора датчиков на основе среднеквадратичной ошибки для полной информации датчика они обнаружили 20 датчиков перед сердцем, под левой рукой и на задней части туловища.Нальбах и Дессель [52] использовали число обусловленности (CN) матрицы поля свинца в качестве критерия оптимизации. Они смоделировали радиальные магнитометры вокруг туловища в форме трубки и последовательно удалили датчики, которые не улучшали CN. Они обнаружили, что оптимизация магнитных датчиков может повысить надежность реконструкции. Ограничением всех практических исследований является то, что рассматривались только магнитные датчики, измеряющие компонент, радиальный к телу. В предыдущем исследовании [53] мы показали, что оптимизация положения и ориентации набора однокомпонентных магнитных датчиков на плоскости перед туловищем может уменьшить CN относительно 2-нормы соответствующей матрицы поля свинца на один порядок величины по сравнению с обычной сеткой датчиков.Мы могли бы уменьшить количество датчиков примерно до 20–30 без ухудшения состояния матрицы поля свинца. Датчики обычно размещали в областях с сильным градиентом магнитного поля.

Целью данного исследования является оптимизация положения и ориентации набора из 32 магнитных датчиков в виде жилета для надежного восстановления распределения электрического тока в сердце.

«Тромбоасс»: инструкция по применению

«Тромбо АСС» — препарат, предназначенный для профилактики образования тромбов.Его основное действующее вещество — ацетилсалициловая кислота. Выпускается препарат в таблетках, покрытых энтеросолюбильным покрытием.

Инструкция

1

Показаниями к назначению препарата «Тромбо АСС» являются: первичная и вторичная профилактика инсульта, острого инфаркта миокарда, тромбоза глубоких вен конечностей, тромбоэмболии легочной артерии, лечения нестабильной стенокардии. Механизм действия ацетилсалициловой кислоты заключается в том, что она блокирует действие фермента циклооксигеназы 1 и нарушает синтез веществ, способных вызывать воспалительные реакции (простагландины, простациклин и др.)). Особенно активно антиагрегантное действие проявляется в отношении тромбоцитов, препятствуя их слипанию.

2

«Тромбо АСС» подавляет образование тромбоксана A2, снижает уровень некоторых факторов свертывания в крови, увеличивает фибринолитическую активность плазмы. Ацетилсалициловая кислота активно всасывается из ЖКТ, в крови связывается с белками плазмы. В результате действия ферментов печени значительная часть препарата метаболизируется, в процессе образуется активный метаболит — салициловая кислота.

3

Препарат необходимо принимать перед едой, желательно не натощак, чтобы уменьшить возможные побочные эффекты. Рекомендуется запивать лекарство большим количеством воды. Для профилактики «Тромбо АСС» принимают длительно, продолжительность терапии и суточную дозу должен определять лечащий врач. В целях профилактики инфаркта миокарда, инсульта, для лечения стенокардии препарат назначают в суточном количестве 50-100 мг. Для профилактики тромбоэмболии глубоких вен и легочных артерий назначают 100-200 мг в сутки.

4

Не рекомендуется применять Тромо АСС одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами. Средство противопоказано при возможном кровотечении из ЖКТ (обострение язвы желудка или 12-перстной кишки), геморрагическом диатезе, непереносимости аспирина и других НПВП, тяжелой печеночной, почечной, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, индуцированной аспирином, на фоне приема «Метотрексата». .

5

Нельзя применять «Тромбо АСС» в 1 и 3 триместрах беременности, в период лактации, у детей и подростков до 18 лет.С осторожностью препарат применяют при язвенной болезни в период ремиссии, подагре, хронических заболеваниях органов дыхания, перед хирургическими операциями. «Тромбо АСС» может вызывать следующие побочные эффекты: рвоту, тошноту, боли в животе, головокружение, желудочно-кишечные и другие кровотечения, изменение клинических и биохимических анализов крови.

Новый тип феррозондового магнитометра для обнаружения магнитных полей сердца

Область применения феррозондовых датчиков ограничена их чувствительностью.Медицинские исследования создают большой спрос на магнитометры с характеристиками высокой точности и чувствительности для измерения слабых магнитных полей, создаваемых человеческим телом, таких как магнитное поле сердца. Из-за недостаточной чувствительности магнитных датчиков сверхпроводящие магнитометры (СКВИД) занимают доминирующее положение в кардиомагнитных измерениях. Их необходимо охлаждать сжиженными газами, что приводит к высоким затратам на обслуживание. Поэтому идея создания высокочувствительного датчика, основанного на принципах феррозонда и известных методах измерения, является привлекательной и актуальной.Эта статья посвящена модифицированным феррозондовым датчикам на основе технологии Racetrack с новым подходом к демодуляции сигнала. Усовершенствованная система феррозондового датчика обеспечивает обнаружение магнитного поля сердца без дополнительных затрат на использование.

1 Введение

Поскольку магнитное поле сердца очень слабо по сравнению с естественными и искусственными магнитными полями окружающей среды, к приборам, используемым для его измерения, предъявляются очень высокие требования, их также называют магнитометрами.Они должны обладать высокой чувствительностью и в то же время подходить для измерения слабых магнитных полей с очень сильным магнитным шумом. Кроме того, они должны позволять измерять как постоянные, так и переменные магнитные поля в диапазоне частот от 0,1 до 10 ³ Гц. Измерение магнитного поля сердца требует точности и чувствительности магнитометров с точностью до 10 пТл.

Таким образом, в настоящее время SQUID занимают доминирующее положение для регистрации магнитных полей сердца — они основаны на сверхпроводящих квантовых интерферометрах [1].По чрезвычайно высокой чувствительности они практически не имеют себе равных. Однако у него есть следующие недостатки — слишком сложная конструкция, высокая стоимость изготовления и обслуживания и, самое главное, трудности и неудобства, связанные с необходимостью обслуживания сверхпроводящих элементов устройства, работающих при температурах жидкого азота или гелия (77K или 4K) [2]. Вот почему ученые часто пытаются применить другие методы для измерения слабых магнитных полей, которые могли бы заменить СКВИДы.

2 метода

В качестве альтернативы СКВИДам мы разработали новый тип феррозондового магнитометра [3]. По аналогии с классическими магнитными вентилями [4] новый тип датчика использует одну катушку возбуждения для измерения магнитных полей. Он работает на основе принципа суперпозиции полей, создаваемых током, протекающим в обмотке сердечника. Строение датчика (см. Рисунок 1) можно представить следующим образом:

• — сердечник из ферромагнитного материала может быть круглой или стержневой формы, как в классическом дифференциальном ферромагнитном затворе.

• — катушка возбуждения, которая одновременно выполняет две функции: насыщает сердечник до состояния насыщения и принимает участие в измерении, так как ее показания содержат информацию об измеренном магнитном поле.

Основной особенностью этого датчика является то, что обмотка возбуждения состоит из двух полукруглых разомкнутых цепей, имеющих общие точки A и B, в которых измеряется ток, генерируемый для насыщения сердечника.При возникновении внешнего магнитного поля Hext , в момент насыщения сердечника дополнительным полем Hm в катушках L1 и L2 возникает дисбаланс индуктивности, который обнаруживается дифференциальным усилителем 2 . Модулированный сигнал генерируется на выходе усилителя. Его амплитуда изменяется пропорционально изменению внешнего магнитного поля.

Рисунок 1

Принципиальная схема дифференциального магнитного датчика.1 — обмотка насыщения 2 — дифференциальный усилитель 3 — сердечник из пермаллоя.

Особенность этой конструкции существенно влияет на функциональность датчика. Использование единой измерительной катушки позволяет снизить требования к входным сигналам, минимизировать тепловой шум датчика, а также уменьшить геометрические размеры датчика.

На основе этой модели разработан прототип нового датчика с параметрами, указанными в таблице 1.

Таблица 1

Параметры сконструированного магнитометра.

Параметр	Значение
Параметры контура датчика [мм 3 ]	35 × 10 × 5
Сердечник из сплава :	VITROVAC 6025 Z
Количество слоев ленты [N_core]	4
Оптимальная частота намагничивания [Гц]	10 4
Количество витков в обмотках L1 и L2 [Н]	100
Амплитуда напряжения насыщения сердечника [В]	5

Экспериментальная схема (общий вид) разработанного феррозондового датчика представлена ​​на рисунке 2. Сердечник магнитометра изготовлен из сплава VITROVAC 6025 Z толщиной 25 мкм и имеет форму удлиненной беговой дорожки. По сравнению с кольцевым сердечником эта форма имеет более высокую магнитную проницаемость [5].

Для насыщения сердечника используется генератор треугольного сигнала, соединенный между выводами Um . На первом этапе протекающий по обеим обмоткам ток создает в сердечнике круговое магнитное поле Hm . Это поле намагничивает сердечник по петле гистерезиса.Поскольку форма сердечника симметрична относительно его продольной оси, возбужденное в сердечнике поле Hm равномерно влияет на обе половины A и B. Соответственно, за полупериод изменения вспомогательного магнитного поля Hm напряженность магнитного поля алгебраически складывается с внешним магнитным полем Hm + Hext = A с одной стороны сердечника, а с другой стороны вычитается Hm Hext = B . В результате разность магнитных потоков, проходящих через обмотку возбуждения, изменяется внешним магнитным полем.Это влияет на индуктивность обмоток A, — B, = 0, что вызывает их дисбаланс. Разница комплексных сопротивлений между двумя цепями ( R ₁ , L ₁ ) и ( R ₂ , L ₂ ) регистрируется дифференциальным усилителем. Выходной сигнал магнитометра представлен на следующем графике.

Рисунок 2

Прототип магнитного датчика.

Рисунок 3

Формы сигналов измеренных выходных сигналов.

Амплитуда выходного сигнала Uout несет информацию о силе приложенного внешнего магнитного поля. Полярность пиков Uout изменяется в зависимости от полярности приложенного внешнего поля. Спектр выходного сигнала зависит от частоты и амплитуды сигнала, а также от возбуждающего сердечника и может достигать нескольких сотен кГц. Чувствительность представленного датчика измерялась в магнитоэкранированном помещении. Проведенные эксперименты показали, что чувствительность магнитометра достигает 100 п Т / ЧАС z .

Поскольку размах измерения магнитного поля кардиограммы человека составляет 50 pT , чувствительность магнитометра недостаточна. Для увеличения магнитного поля в области магнитометра использовались магнитные концентраторы.Концентраторы потока, расположенные вблизи сердечника, концентрируют силовые линии в объеме магнитного затвора, тем самым увеличивая коэффициент преобразования магнитометра [6].

Рисунок 4

Магнитный датчик со встроенными концентраторами магнитного потока.

За счет размещения по краям концентраторов из магнитного материала Vitrovac 6025 чувствительность магнитометра увеличилась в пять раз.

3 Измерение магнитной активности сердца

Испытания проводились в комнате с магнитным экраном (MSR) Биомагнитного центра университетской больницы Йены.Из-за сильного магнитного шума, создаваемого промышленными устройствами, измерения MCG проводились в MSR [7]. Спектральная плотность шума в помещении не превышает 2 ж Т / ЧАС z . Статические магнитные поля, как и магнитное поле земли, компенсировались дополнительной компенсирующей катушкой.

Эксперимент проводился с добровольцем, размещенным на койке пациента в MSR.Сигнал от феррозондового датчика регистрировался на расстоянии 10 мм от груди испытуемого. Для проведения анализа измеренного сигнала одновременно измеряли электрокардиограмму испытуемого. Два записанных сигнала были отфильтрованы. Пределы частоты полосового фильтра составляли от 1 Гц до 1 кГц. Определить R-пики магнитокардиограммы в принятом сигнале было затруднительно из-за сильного шума. Поэтому измеряемый сигнал был разделен на несколько равных временных интервалов.Каждый R-пик ЭКГ использовался в качестве триггера для синхронизации периода. Таким образом, каждый временной интервал содержал один комплекс QRS кардиограммы. Для уменьшения шума было собрано 200 интервалов сигнала MCG, которые впоследствии усреднились. Результирующий средний сигнал показан на рисунке 5.

Рисунок 5

Средний сигнал МКГ и ЭКГ.

График показывает, что две независимые друг от друга измерительные системы, MCG и ECG, зарегистрировали R-пик в одном и том же временном интервале.Это означает, что представленная модель феррозондового датчика отличается высокой магнитной чувствительностью, что позволяет регистрировать магнитное поле сердца.

4 Заключение

Результаты исследования показывают, что существует возможность использовать феррозондовые магнитометры для измерения биомагнитных полей без использования магнитометров, которые дороги в производстве и развертывании. В перспективе такой магнитометр может быть использован как прибор для контроля и управления жизненно важными физиологическими параметрами.

Работа поддержана Институтом интегральных схем Фраунгофера. Авторы благодарят доктора Хонкера, доктора Гетц и госпожу Пятенко за эффективную помощь с записью данных MCG в Университетской больнице Йены.

Финансирование : Работа поддержана грантами Баварского исследовательского фонда.

Заявление автора

Список литературы

[1] Ю.А. Холодов, А.Н. Козлов, А.М. Горбач: Магнитные поля биологических объектов (Наука, М., 1990) Искать в Google Scholar

[2] П.Рипка, Магнитные датчики и магнитометры, Бостон, Массачусетс: Artech House, 2001, с. 305–347. Искать в Google Scholar

[3] Р.