Клиническая картина остеопороза: Остеопороз | Клиническая ревматологическая больница №25

Содержание

Остеопороз | Клиническая ревматологическая больница №25

Что такое остеопороз?

Остеопороз – это системное заболевание, поражающее все кости скелета. Остепороз костей сопровождается снижением плотности и прочности костей, что приводит к высокому риску переломов даже при минимальной травме, такой, как падение с высоты собственного роста или поднятие груза весом около 10 килограммов.

Наиболее частые переломы суставов и костей при остеопорозе:

  • перелом лучевой кости в «типичном месте»
  • переломы шейки бедра (50% пациентов остаются инвалидами)
  • компрессионные переломы позвоночника

Выделяют следующие основные формы остеопороза:

Первичный остеопороз:

  • Тип I (постменопаузальный) развивается в период менопаузы у женщин;
  • Тип II (сенильный) встречается с одинаковой частотой у женщин и у мужчин пожилого и старческого возраста (70 лет и старше)

Вторичный остеопороз является осложнением многих заболеваний — эндокринных, воспалительных (особенно ревматических), гематологических, гастроэнтерологических и др. или лекарственной терапии и может развиваться в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин.

От чего бывает остеопороз?

Факторы, способствующие развитию остеопороза:

  • Женщины страдают значительно чаще, чем мужчины. Так, в течение первых пяти лет после начала менопаузы, женщины теряют ¼ часть костной массы. Ранняя (до 45 лет) и хирургическая менопауза (после удаления яичников) повышают риск остеопороза.
  • Заболевания, ограничивающие двигательную активность, могут способствовать развитию остеопороза. Поэтому низкая физическая активность может способствовать развитию остеопороза.
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся снижением всасывания питательных веществ, витаминов, макро- и микроэлементов, нарушают обмен в костной ткани.
  • Заболевания почек, приводящие к развитию хронической почечной недостаточности
  • Эндокринные заболевания, длительный приём глюкокортикоидных гормонов и гормонов щитовидной железы (L-тироксин) является дополнительным фактором риска
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, кофе)
  • Наследственная предрасположенность

Как заподозрить остеопороз?

Симптомы остеопороза. Признаки остеопороза.

Заболевание часто выявляется на поздних стадиях, когда имеется уже выраженное снижение плотности костной ткани. Остеопороз не вызывает никаких болевых ощущений до тех пор, пока не разовьётся перелом. Не зря заболевание называют «бесшумной эпидемией». Именно поэтому важно обращать внимание на такие признаки развития заболевания, как снижение высоты роста на несколько сантиметров, изменение осанки (формирование грудного кифоза «горба»)

Диагностика остеопороза. 

Единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз и выявить заболевание на ранних стадиях – это костная денситометрия (измерение плотности костной ткани, определение плотности костной ткани). Данное исследование можно пройти либо по направлению из поликлиники, либо на платной основе.

Показания к денситометрии смотрите здесь…

Основные направления профилактики остеопороза:

  1. Физическая активность — гимнастика, изометрические упражнения, плавание.
  2. Правильное питание — прием пищи с высоким содержанием белка, кальция и витамина Д (молочные продукты) и относительно низким содержанием фосфатов, поваренной соли и клетчатки.
  3. Устранение факторов риска остеопороза — курения, избыточного приема алкоголя, кофеина (менее 4 чашек в день), тяжелых физических нагрузок.
  4. Устранение факторов риска случайных потерь равновесия — коррекция нарушений зрения, по возможности исключение приема снотворных и седативных лекарственных средств.

Как же лечить остеопороз?

Лечение остеопороза направлено на снижение риска остеопоротических переломов. В качестве терапии показаны бифосфонаты (в частности, алендроновая кислота), кальцитонин лосося (миакальцик), кальций и витамин Д, заместительная гормональная терапия, активные метаболиты витамина Д.

В нашей больнице находится консультативно-диагностический центр профилактики остеопороза и Вы можете пройти консультацию специалиста либо по направлению от поликлиники, либо на платной основе.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА РЕВМАТОЛОГА

Ревматология: Остеопороз — диагностика и лечение в СПб, цена

Остеопороз – системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костной ткани (МПК) и нарушением ее качества (микроархитектоники), которые приводят к хрупкости костей и в последующем переломам при незначительной травме (например, падение с высоты собственного роста). 

Наиболее характерными локализациями переломов при остеопорозе являются перелом лучевой кости в «типичном месте», а именно запястье, перелом проксимального отдела бедренной кости, или шейки бедра и компрессионные переломы позвонков. Именно эти последствия течения остеопороза приводят к инвалидизации. 

Типы остеопороза:

1.    Первичный остеопороз:

  1. а) постменопаузальный (I тип)

  2. б) сенильный (II тип) (пожилые люди)

  3. в) ювенильный (дети)

  4. г) идиопатический (причина не ясна) 

2.    Вторичный остеопороз: 

  1. — заболевания эндокринной системы: болезнь или синдром Иценко-Кушинга. тиреотоксикоз, гипогонадизм, гиперпаратиреоз, СД и др.

  2. — ревматические заболевания: Ревматоидный артрит, Системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит и др.

  3. — заболевания органов пищеварения: состояния после резекции желудка, мальабсорбция, хронические заболевания печени.

  4. — заболевания почек: хроническая почечная недостаточность, почечный канальцевый ацидоз, синдром Фанкони.

  5. — заболевания крови: миеломная болезнь, талассемия, лейкозы, лимфомы и др.

  6. — др. заболевания и состояния: иммобилизация, овариэктомия, хронические обструктивные заболевания легких, алкоголизм, нервная анорексия, нарушения питания, трансплантация органов

  7. — генетические нарушения: несовершенный остеогенез, синдром Морфана, гомоцистинурия и лизинурия и др.

  8. — лекарственные препараты : глюкокортикоиды, иммунодепресанты, агонисты гонадотропин -рилизинг-гормона, антациды, содержащие алюминий, тиреоидные гормоны.

Основные факторы риска остеопороза и переломов костей:

  • возраст старше 65 лет,

  • женский пол, 

  • европеоидная раса, 

  • предшествующие переломы, 

  • низкая минеральная плотность, 

  • склонность к падениям, 

  • наследственность (семейный анамнез остеопороза), 

  • гипогонодизм у мужчин и женщин, 

  • снижение клиренса креатинина и/или скорости клубочковой фильтрации, 

  • индекс массы тела менее 20 кг/м 2 и /или масса тела менее 57 кг, 

  • системный прием глюкокортикоидов более 3 месяцев, 

  • курение, 

  • недостаточное употребление кальция, 

  • злоупотребление алкоголем, 

  • низкая физическая активность, 

  • длительная иммобилизация.

Клиническая картина переломов:

Остеопороз называют «безмолвной эпидемией». Это значит, что если у пациента не случился перелом, то симптомы отсутствуют. При переломах они могут быть разными:

  • хроническая или впервые возникшая боль в спине (следует напомнить, что боль в спине может быть и в ряде других заболеваний и патологических состояний, кроме остеопороза),

  • уменьшение роста на 2 см и более за 1-3 года или на 4 см и более по сравнению с ростом в 25 лет (отражает снижение высоты позвонков при компрессии),

  • расстояние между затылком и стеной более 5 см (отражает наличие грудного кифоза), 

  • расстояние между нижними ребрами и крылом подвздошной кости составляет ширину 2 х пальцев и менее (отражает укорочение позвоночного ствола из-за компрессий позвонков).

Как было сказано выше, БОЛЬ В СПИНЕ не является специфическим признаком, поэтому заподозрить остеопоротический перелом позвонка можно, если есть сочетание хотя бы с одним из перечисленных признаков:

  • дебют боли в возрасте старше 50 лет,

  • указание на падение с высоты собственного роста или подъем тяжестей, 

  • связь с травмой, 

  • предшествующие переломы, 

  • возраст старше 55 лет, 

  • длительный прием глюкокортикоидов.

 Диагностика остеопороза

1.    Денситометрия – основной инструментальный метод диагностики остеопороза, измерение минеральной плотности костной ткани методом рентгеновской денситометрии (ДРА), желательно по проксимальному отделу бедренной кости и позвоночника. При невозможности проведения аксиальной ДРА, можно использовать периферическую на уровне дистальной трети костей предплечья.

 Показания к оценке МПК при первичном обследовании:

  1. 1.     Женщины в возрасте 65 лет и старше. 

  2. 2.     Женщины в постменопаузе в возрасте до 65 лет с факторами риска переломов. 

  3. 3.     Мужчины с возрасте 70 лет и старше. 

  4. 4.     Мужчины моложе 70 лет с факторами риска переломов. 

  5. 5.     Лица, перенесший низкоэнергетические переломы после 40 лет. 

  6. 6.     Лица с заболеваниями или состояниями, ассоциированными с низкой МПК. 

  7. 7.     Лица, принимающие медикаментозные препараты, ассоциируемые с низкой МПК.

2.     Рентгенологическое исследование:

Следует проводить для диагностики переломов костей периферического скелета и позвонков.

 3.     Лабораторное исследование:

Цель — проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями скелета и выявление противопоказаний к назначению медикаментозной терапии.

  • общий клинический анализ крови,

  • кальций и фосфор в сыворотке крови, 

  • клиренс креатинина, 

  • щелочная фосфотаза, 

  • общий белок и белковые фракции электрофорезом у больных с переломом позвонка, 

  • парагормон, 

  • 25 — (ОН)- Д3.

Меры по профилактике:

  1. 1.     Коррекция питания (продукты, богатые кальциев и витамином D)

  2. 2.     Отказ от курения и злоупотребления алкоголем

  3. 3.     Мероприятия, направленные на снижение риска падений:

  4. — коррекция зрения

  5. — оценка и изменение домашней обстановки (сделать ее более безопасной)

  6. — обучение правильному стереотипу движений

  7. — обучение пользование тростью

  8. — устойчивая обувь на низком каблуке

  9. — физические упражнения на координацию и тренировку равновесия

Методы лечения:

Немедикаментозная терапия остеопороза:

  1. 1.     Ходьба и физические упражнения (упражнения с нагрузкой весом тела, силовые упражнения и тренировка равновесия)

  2. 2.     Прыжки и бег противопоказаны

  3. 3.     Отказ от курения и злоупотребления алкоголем

  4. 4.     Ношение жестких и полужестких корсетов для снижения выраженности боли после перелома позвонка (не более 6 ти часов за день). ps: длительное ношение корсета может привести к слабости мышц спины и как следствие, к плохим отдаленным результатам.

  5. 5.     Постоянное ношение протекторов бедра пациентами, имеющими высокий риск развития перелома шейки бедра и факторы риска падений.

  6. 6.     Возможно применение кифопластики и вертебропластики для уменьшения болевого синдрома, коррекции осанки у пациентов с переломом позвонка и хронической болью в спине.

  7. 7.     Мануальная терапия при остеопорозе противопоказана!!!!

Медикаментозная терапия:

Препараты кальция и витамина D:  Лечение любым препаратом патогенетического действия должно сопровождаться назначением адекватных доз кальция (1000-1200 мг/сутки с учетом продуктов питания) и витамина D до 2000 МЕ в сутки

Патогенетические препараты

  1. 1.     Препараты, которые останавливают разрушение костной ткани:

  2. — бифосфонаты (длительность лечения от 3 х до 5 ти лет. Иногда свыше 5 ти лет.

  3. — Деносумаб (продолжительность лечения до 10 ти лет).

  4. 2. Препарат, который стимулирует костеобразование:

  5. — Терипаратид (продолжительность лечения до 2 х лет).

Остальные препараты редко используют, либо их нет в РФ. Внимание! Патогенетическая терапия назначается и контролируется врачом!

Профилактика и лечение остеопороза — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Остеопороз: понятие и причины заболевания

Остеопороз – это заболевание, связанное с потерей кальция в костях. Чаще всего оно появляется у женщин, что объясняется, прежде всего, наступлением менопаузы. В этот период наблюдается снижение содержания кальция и прочности костной ткани, в результате чего кости становятся более хрупкими и легко повреждаются. Данным недугом страдают также пожилые люди в возрасте 60-70 лет, в том числе мужчины.

Из-за остеопороза возможны переломы костей бедра, предплечья, а также позвонков в спине. Часто человек даже не подозревает о развитии у него подобного заболевания. Но остеопороз имеет свои симптомы. Например, подозревать его можно при болях в поясничной и грудной областях спины, сутулости, болях в позвоночнике и его деформациях. Также остеопороз симптомы лечение которого нельзя запускать, могут быт выражены повышенной усталостью.

Причинами недуга является уменьшение содержания кальция в костях, а также снижение количества витамина Д. Кроме того, его появление связано со снижением физической нагрузки, чрезмерным употреблением алкоголя, курением, а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Диагностика остеопороза

Клиническая диагностика остеопороза включает различные исследования. Она позволяет выявлять наличие заболевания и предотвращать неблагоприятные последствия в будущем. Одним из самых простых способов определения состояния костной ткани является рентгенография. Но этот метод наиболее эффективен для выявления поздних симптомов заболевания, например, деформации позвонков или переломов костей.

Также в медицине для диагностики остеопороза используется денситометрия, измеряющая количество минерального компонента в костях, то есть кальция. Она может быть ультразвуковой или рентгенологической. Последний вид данной процедуры позволяет определить плотность костной ткани и количество содержащегося в ней гидроксиапатита. С его помощью врачи могут узнать, в какой области есть наибольший риск переломов, а также определить количество снижения костной массы и эффективность лечения. Ультразвуковая денситометрия дает возможность получить данные о механическом состоянии костей.

В целях диагностики остеопороза может быть назначено прохождение лабораторных исследований, в которых используются биохимические маркеры. Они дают возможность определить интенсивность костного метаболизма. Для диагностики остеопороза имеют значение показатели кальция, фосфора, паратгормона, деоксипиридонолина и остеокальцина. За 12 часов перед процедурой следует воздержаться от приема пищи.
Наш центр лечения остеопороза проводит комплексную диагностику на предмет выявления заболевания и предлагает широкий спектр других медицинских услуг с применением современного оборудования.

Профилактика и лечение остеопороза

Чтобы избежать появления заболевания или предотвратить его развитие, необходимо следить за своим организмом. Поэтому нужны своевременные профилактика и лечение остеопороза.

В первую очередь, следует вести здоровый образ жизни, то есть отказаться от пагубных привычек и принимать правильную пищу с достаточным содержанием кальция и других минералов. Кроме того, полезны солнечные ванны для насыщения организма витамином Д и умеренная физическая нагрузка, без которой обойтись не удастся. Лечение остеопороза также предполагает соблюдение специальной диеты, прием медикаментов и выполнение специального комплекса упражнений. Все это позволит остановить развитие разрушительного заболевания.

Лечение постменопаузального остеопороза

Постменопаузальный остеопороз — заболевание, вызывающее патологические изменения костной ткани, чрезмерную хрупкость и снижение прочности костей на фоне прекращения менструального цикла. Первичные признаки болезни, согласно данным ВОЗ, имеются у трети женщин в возрасте более 50 лет.

Причины

Нарушение структуры костей со снижением общей костной массы связано с переменами в организме после менопаузы и просто фактором возраста. Остеопороз вызывают следующие факторы:

  • сокращение уровня гормона эстрогена (он влияет на образование кальция)
  • неправильное питание с дефицитом продуктов, которые содержат кальций (рыба, бобовые, молоко)
  • малая двигательная активность, что может усугубляться избыточным весом

К общим факторам риска также относят курение, ранний климакс, принадлежность к европеоидной расе, наследственность.

Клиническая картина

Постменопаузальный остеопороз часто протекает без каких-либо симптомов. И только при серьезном снижении костной массы появляются такие признаки, как:

  • болевые ощущения в районе спины, которые усиливаются при двигательной активности
  • тяжесть между лопатками
  • боль в нижних конечностях
  • переломы, возникающие без причин или при малых нагрузках
  • искривления позвоночника

Лечение постменопаузального остеопороза

Для постановки диагноза помимо осмотра и анамнеза, назначается биохимия крови, проводится рентгеновского обследование ДРА (денситометрия). Этого, как правило, достаточно чтобы диагностировать и начать лечение постменопаузального остеопороза.

Главная цель терапии — исключить риски переломов костей. Для этих целей лечение постменопаузального остеопороза в клинике Viva предполагает:

  • прием различных лекарственных препаратов, в том числе витамина Д и кальция, заместительной гормональной терапии, медикаментов, которые замедляют разрушения и усиливают образование костной ткани
  • ношение корсетов и других фиксаторов
  • вспомогательное лечение постменопаузального остеопороза, которое включает лечебную физкультуру и диету

Своевременное обращение к врачам позволит предупредить сложные переломы и инвалидность.

Гинекологи

Подразделения, где проводится процедура

Остались вопросы?

Остеопороз — Kazan-clinic.ru

Остеопороз — особое заболевание, поражающее костную ткань, при котором в ней образуются пустоты-поры. От этого кости нашего скелета становятся чрезвычайно хрупкими и могут сломаться даже при небольших нагрузках.

Причины остеопороза никогда не появляется просто так, сами по себе. Обычно он возникает в результате каких-нибудь нарушений в работе организма. В частности, к уменьшению количества костной ткани могут привести сбои в обмене веществ. К факторам риска относятся: переломы и травмы, наследственные нарушения обмена кальция, возраст, длительный стаж курения, алкоголизм, проблемы с пищеварением, изменение гормонального фона, большое количество беременностей.

Еще одна причина остеопороза — прием некоторых лекарственных препаратов. Например, синтетические кортикостероиды по своей структуре очень похожи на гормоны надпочечников, и также принимают участие в костном обмене. При длительном применении стероидных лекарств в организме происходит гормональная перестройка, и в итоге страдает костная ткань.

У пожилых людей нередко наблюдается, так называемый старческий остеопороз. Тут главную роль играют не гормоны, а ухудшение всасывания кальция в кишечнике и низкая активность клеток, «строящих» кость.

Первоначально остеопороз протекает довольно бессимптомно. Около десяти лет может пройти с начала болезни, а человек все еще будет находиться в неведении о происходящих в его организме изменениях. Уменьшение костной массы не сопровождается болью, разве что иногда начинает ныть низ спины. Как правило, первым признаком остеопороза становится перелом какой-либо кости (на рентгеновском снимке по поводу перелома замечают признаки остеопороза).

Диагностику и лечение остеопороза в «Казанской клинике» проводят ортопеды-травматологи или ревматологи.

Для точного диагноза пациенту назначают рентген костей, денситометрическое исследование или компьютерную томографию. Также необходимо сдать анализ крови на содержание кальция и проверка гормонального фона.

Так как причинами остеопороза могут быть различные факторы, больного могут направить на дополнительную консультацию к эндокринологу, а если пациентка — женщина, то на прием к гинекологу.

Лабораторно-техническая база «Казанской клиники» позволяет своевременно диагностировать остеопороз, а грамотные врачи специалисты назначить профилактические меры для предотвращения заболевания.

Поражение позвоночника при остеопорозе | ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко»

Остеопороз – заболевание, приводящие к хрупкости костей за счет вымывания из них кальция и снижения минеральной плотности костной ткани. Это приводит к увеличению риска переломов костей.

Остеопороз бывает первичным – возникающем вследствие возрастного изменения гормонального фона и вторичным – возникающим вследствие длительной гормональной терапии кортикостероидами. Первичный остеопороз, наблюдающийся в основном у женщин после 60 лет, связан со снижением уровня женского полового гормона. Практически каждая четвертая женщина в пожилом возрасте страдает остеопорозом в той или иной степени выраженности. Мужчины подвержены первичному остеопорозу вчетверо реже. Вторичный остеопороз с половой принадлежностью не связан.

Чаще всего страдают бедренная кость в области тазобедренного сустава, предплечье рядом с лучезапястным и позвоночник. Перелом может  произойти от незначительной травмы или, в случае с позвоночником, даже без какой-либо травмы. Такие переломы называют патологическими, то-есть переломы на фоне патологически измененной костной ткани.

Клиническая картина переломов позвоночника

Перелом позвоночника при остеопорозе проявляется появлением резких разлитых болей вдоль позвоночника, которые усиливаются при попытке поворотов туловища, попытках встать и при ходьбе. Часто возникают опоясывающие боли при глубоком вдохе, боль также может отдавать в поясницу и нижние конечности. Чаще всего при остеопорозе поражается грудной отдел позвоночника, поскольку в грудном отделе имеется физиологический кифоз и основная нагрузка приходится на передние отделы тел позвонков. При переломах происходит клиновидная деформация тел позвонков, что в итоге увеличивает кривизну дуги кифоза. Поражение нескольких позвонков приводит к образованию горба и деформации грудной клетки. Это может вызвать уменьшение физиологического объема плевральной полости, нарушение функционирование легких и сердца.

Лечение

Основное лечение состоит в коррекции нарушений обмена и заключается в применении ингибиторов резорбции костной ткани, комбинированных препаратов, содержащих минеральные вещества и помогающий им попадать в костную ткань витамин D3. Необходимое лечение назначает врач-эндокринолог после проведения исследований плотности костной ткани – денситометрии и специальных анализов содержания кальция и гормонов.

При компрессионных переломах позвонков применяются жесткие корсеты, анальгетики, неспецифические противовоспалительные средства (диклофенак, мовалис, кетанов) и физиолечение. Но часто эти мероприятия не дают желаемого эффекта. Основным эффективным средством для снятия болевого синдрома и восстановления опороспособности позвоночника является укрепление позвонка изнутри  путем введения в него быстро твердеющего костного цемента. Эта процедура называется вертебропластика и заключается во введении под контролем рентгена и компьютерного томографа в тело сломанного позвонка иглы, по которой нагнетается костный цемент. В течении двух часов происходит его полимеризация и позвонок вновь обретает жесткость. Практически сразу купируется болевой синдром. Возможно также проведение таких процедур, как кифопластика и вертебростентирование. Эти процедуры помимо восстановления прочности позвонка и купирования болевого синдрома позволяют восстановить форму позвонка и способствовать исправлению осанки.

Клиника 1 — Лечение остеопороза

Причины, ведущие к хрупкости костей, делятся на две большие группы:

Первичный остеопороз

Является следствием естественного старения организма, а так же малоподвижный образ жизни и длительный постельный режим.

Вторичный остеопороз

Является следствием других заболеваний и патологий. К ним можно отнести:

— заболевания эндокринной системы
— аутоиммунные заболевания
— заболевания крови
— другие системные заболевания

Основные методы диагностики остеопороза

Во всех случаях диагностики остеопороза требуется тщательное обследование и проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

При обращении к врачу обязательно назначается диагностика, в которую входит:

— Опрос пациента, жалобы
— Клиническая картина (внешние проявления болезни, симптомы)
— Денсинометрия (определение плотности костной ткани по рентгену, УЗИ, КТ)
— Биохимические маркеры

К минусам современной диагностики остеопороза относится невозможность раннего выявления заболевания по причине скрытого его течения и отсутствия клинических проявлений на первой стадии. Изменения костной ткани на рентгенологическом снимке становятся видны, когда плотность костной ткани снижена на 30% и более. В этом заключается важность своевременной профилактики остеопороза!

Виды и симптомы остеопороза

Учитывая тот факт, что на ранних этапах развития заболевание не имеет особенных симптомов, все же есть несколько признаков, по которым возможно заподозрить начало остеопороза. Даже при самых малейших подозрениях не нужно откладывать в долгий ящик визит к врачу, так как наиболее ранняя комплексная диагностика гарантирует наиболее быстрое и качественное излечение!

1 стадия

— На этой стадии внешние признаки отсутствуют
— Поражение костной ткани обнаруживается «случайно», при обращении за медицинской помощью по другой причине
— К косвенным симптомам начальной стадии остеопороза можно отнести: выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожного покрова
— На рентгеновском снимке визуализируется истончение костной ткани на 30%

На данной стадии процесс является обратимым, необходимо срочно приступать к лечению!

2 стадия

— На данной стадии появляются внешние симптомы остеопороза
— Наиболее выраженное изменение костной ткани в нижних конечностях и позвоночнике
— Нарушение осанки
— Боли в костях
— Ноющие боли в поясничном и грудном отделах позвоночника
— Боли усиливаются при длительной ходьбе, пребывании в неудобной позе
— На рентгеновском снимке визуализируется истончение костной ткани на 40-50%

На данной стадии процесс является обратимым, необходимо срочно приступать к лечению!

3 стадия

— Ярко выражены внешние симптомы остеопороза
— Ноющая боль в спине, которая снимается только медикаментозно
— Образование горба в грудном отделе
— Сильные дегенеративные изменения в позвоночнике по типу «рыбных позвонков» (снижение высоты позвонков, что влияет на изменение роста человека)
— Большой риск переломов при небольших нагрузках
— На рентгеновском снимке визуализируется истончение костной ткани более, чем на 50%, позвонки клинообразной формы

Достаточно тяжело поддается лечению, только комплексный подход к лечению в течение продолжительного времени может дать эффект.

4 стадия

— Выраженный остеопороз
— Деформация скелета
— Изменение формы костей из-за практически полного отсутствия в них минералов
— Малейшее физическое воздействие может вызвать перелом той или иной части скелета
— Кости на столько истончены, что на рентгеновском снимке выглядят прозрачными

Лечение дается тяжело из-за большого количества осложнений, связанных с деформацией костей.

Способы лечения остеопороза

Лечение остеопороза в обязательном порядке должно быть комплексное!

1. Лекарственная терапия

Направлена на восполнение минералов и солей, которые активно участвуют в обмене веществ и являются строительным материалом. При лечении вторичного остеопороза лечение направлено на первичное заболевание, вызвавшее развитие остеопороза

2. Диета
3. Реабилитационные мероприятия

Индивидуально подобранная регулярная мышечная активность за счет улучшения кровотока в мышцах способна увеличить объем костной массы. Кроме того, развитые мышцы окажут поддерживающее действие и снимут часть нагрузки со скелета.

В клинике лечение остеопороза осуществляется путем комплексного использования реабилитационных программ:

1. В основе лежит кинезитерапия.

Отличительной особенностью данного метода является соединение двух разных режимов работы мышц в одном упражнении. Правильно подобранный вес на реабилитационном оборудовании в первой (силовой) фазе движения обеспечивает приток крови к мышцам, вторая (стретчинговая) фаза движения растягивает мышцы, снимая спазм и делая ее более эластичной. Систематические занятия кинезитерапией укрепляют связки, нормализуется обмен веществ, а так же формируется «мышечный корсет», что в свою очередь снижает риски рецидива заболевания практически к нулю. Стоит отметить, что это не совсем открытие современной реабилитационной медицины. Еще в древнем Египте существовали способы лечения с помощью кинезитерапии, которое дошло и до наших дней.

2. Методы постизометрической релаксации и другие партерные техники по устранению боли и улучшению питания позвонков

Уже после первых занятий за счет улучшения питания в мышцах увеличивается объем движений, походка становится увереннее.

3. В комплексе применяется массаж и физиотерапия.

С целью стойкого и долговременного результата по восстановлению тех или иных проблем опорно-двигательного аппарата После проведенной комплексной диагностики, составляется план реабилитационных мероприятий, куда входят упражнения кинезитерапии с учетом индивидуальных особенностей пациента, особенностей течения заболевания и наличия сопутствующих проблем.

Какая конкретно методика реабилитации подходит в определенно взятом случае, решают как врачи, так и инструкторы клиники. Главной нашей задачей является помощь нашим пациентам, которая может быть достигнута только работой в команде! Но всегда помните, что главным пусковым механизмом выздоровления является позитивный настрой и нацеленность на результат самого человека!
Важно знать!!!

Соблюдайте правила выздоровления :

ДОЗИРОВАННОСТЬ — врач назначает дозированность (количество, частота, амплитуда)  лечебных упражнений на реабилитационных тренажерах.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ — инструктор-реабилитолог  составляет последовательность выполнения лечебных упражнений на реабилитационных тренажерах.

РЕГУЛЯРНОСТЬ —  полностью зависит от Вас. Для успешного и скорейшего выздоровления пациенту  необходимо регулярно (3 раза в неделю) посещать занятия на реабилитационных тренажерах.

Упражнения при остеопорозе: оставайтесь активными безопасным способом

Упражнения при остеопорозе: оставайтесь активными безопасным способом

Если у вас остеопороз, вы можете ошибочно подумать, что упражнения приведут к переломам. На самом деле, использование мышц помогает защитить кости.

Персонал клиники Майо

Остеопороз является основной причиной инвалидности пожилых женщин. Остеопороз, вызывающий ослабление костей, часто приводит к переломам бедра и позвоночника, что может серьезно ухудшить вашу подвижность и независимость.

Как вы можете снизить риск получения этих жизненно важных травм? Упражнения могут помочь.

Некоторые виды упражнений укрепляют мышцы и кости, в то время как другие предназначены для улучшения вашего равновесия, что может помочь предотвратить падения.

Преимущества упражнения

Никогда не поздно начать заниматься спортом. Для женщин в постменопаузе регулярная физическая активность может:

  • Увеличение мышечной силы
  • Улучшите свой баланс
  • Снижает риск переломов костей
  • Поддерживайте или улучшайте осанку
  • Облегчение или уменьшение боли

Физические упражнения, если у вас остеопороз, означают поиск самых безопасных и приятных занятий для вас, учитывая ваше общее состояние здоровья и степень потери костной массы.Универсального рецепта не существует.

Прежде чем начать

Проконсультируйтесь с врачом перед началом любой программы упражнений при остеопорозе. Сначала вам могут понадобиться некоторые тесты, в том числе:

  • Измерение плотности костей
  • Оценка пригодности

А пока подумайте, какие занятия вам нравятся больше всего. Если вы выберете упражнение, которое вам нравится, вы, скорее всего, будете продолжать его со временем.

Выбор правильной формы упражнений

Эти виды активности часто рекомендуются людям с остеопорозом:

  • Силовые упражнения, особенно для верхней части спины
  • Аэробные нагрузки с весовой нагрузкой
  • Упражнения на гибкость
  • Упражнения на устойчивость и равновесие

Из-за различных степеней остеопороза и риска переломов вам может быть отказано в выполнении определенных упражнений.Спросите своего врача или физиотерапевта, подвержены ли вы риску возникновения проблем, связанных с остеопорозом, и узнайте, какие упражнения вам подходят.

Силовая тренировка

Силовые тренировки включают использование свободных весов, эспандеров или веса собственного тела для укрепления всех основных групп мышц, особенно спинных мышц, важных для осанки. Тренировки с отягощениями также могут помочь сохранить плотность костей.

Если вы используете силовые тренажеры, следите за тем, чтобы не скручивать позвоночник во время выполнения упражнений или регулировки тренажеров.

Тренировки с отягощениями должны быть адаптированы к вашим способностям и переносимости, особенно если вы испытываете боль. Физиотерапевт или личный тренер, имеющий опыт работы с людьми с остеопорозом, может помочь вам разработать программы силовых тренировок. Правильная форма и техника имеют решающее значение для предотвращения травм и получения максимальной отдачи от тренировки.

Аэробные нагрузки с весовой нагрузкой

Аэробные упражнения с весовой нагрузкой включают в себя выполнение аэробных упражнений на ногах, при этом ваш вес поддерживается костями.Примеры включают ходьбу, танцы, аэробику с низкой ударной нагрузкой, эллиптические тренажеры, подъем по лестнице и садоводство.

Эти виды упражнений воздействуют непосредственно на кости ног, бедер и нижней части позвоночника, замедляя потерю минералов. Они также полезны для сердечно-сосудистой системы, что укрепляет здоровье сердца и системы кровообращения.

Важно, чтобы аэробные упражнения, какими бы полезными они ни были для вашего здоровья в целом, не составляли всей вашей программы упражнений. Также важно работать над силой, гибкостью и балансом.

Плавание и езда на велосипеде имеют много преимуществ, но они не обеспечивают весовую нагрузку, необходимую вашим костям для замедления потери минералов. Однако, если вам нравятся эти занятия, занимайтесь ими. Просто не забудьте также добавить нагрузку с весовой нагрузкой, насколько это возможно.

Упражнения на гибкость

Полная амплитуда движения суставов помогает поддерживать хорошую работу мышц. Растяжку лучше всего выполнять после разогрева мышц — например, в конце тренировки или после 10-минутной разминки.Делать их нужно плавно и медленно, без подпрыгиваний.

Избегайте растяжек, которые сгибают позвоночник или заставляют вас сгибаться в талии. Спросите своего врача, какие упражнения на растяжку лучше всего подходят для вас.

Упражнения на устойчивость и равновесие

Профилактика падений особенно важна для людей с остеопорозом. Упражнения на стабильность и равновесие помогают вашим мышцам работать вместе, что делает вас более устойчивым и снижает вероятность падения. Простые упражнения, такие как стояние на одной ноге, или упражнения, основанные на движении, такие как тай-чи, могут улучшить вашу устойчивость и равновесие.

Движения, которых следует избегать

Если у вас остеопороз, не выполняйте следующие виды упражнений:

  • Высокоинтенсивные упражнения. Такие действия, как прыжки, бег или бег трусцой, могут привести к переломам ослабленных костей. Избегайте резких, быстрых движений вообще. Выбирайте упражнения с медленными, контролируемыми движениями. Однако, если вы в целом здоровы и сильны, несмотря на остеопороз, вы, возможно, сможете заниматься упражнениями с более высокой отдачей, чем кто-то, кто слаб.
  • Изгиб и скручивание. Упражнения, в которых вы наклоняетесь вперед в талии и скручиваете талию, например касание пальцев ног или выполнение приседаний, могут увеличить риск компрессионных переломов позвоночника, если у вас остеопороз. Другими видами деятельности, которые могут потребовать от вас сильно согнуться или скрутиться в талии, являются гольф, теннис, боулинг и некоторые позы йоги.

Если вы не уверены, насколько здоровы ваши кости, поговорите со своим врачом. Не позволяйте страху переломов мешать вам веселиться и быть активным.

Видео: Тяга в наклоне с использованием эспандера
Показать расшифровку видео Видео: Тяга в наклоне с использованием эспандера

Эдвард Р. Ласковски, доктор медицинских наук: Тяга в наклоне — это упражнение, которое вы можете выполнять с помощью эспандера, чтобы проработать мышцы задней поверхности плеча. В частности, тяга в наклоне нацелена на заднюю часть дельтовидной мышцы плеча. Это важно, потому что многие люди сосредотачиваются на мышцах передней части плеча.Для силы плеча вам действительно нужен баланс между передними и задними мышцами плеча.

Николь Л. Кэмпбелл: Чтобы выполнить тягу в наклоне с использованием эспандера, начните с того, что поставьте ноги на ширине плеч на центр тюбинга.

Возьмитесь за обе ручки трубки ладонями внутрь, удобно согните колени и держите спину в нейтральном положении. Медленно отведите локти назад. Держите локти близко к телу.Затем медленно вернитесь в исходное положение. Вы почувствуете, как будто ваши лопатки сходятся вместе. Вы можете представить, что сжимаете карандаш лопатками.

Когда вы выполняете тягу в наклоне, не забывайте держать спину в нейтральном положении. Не сглаживайте изгиб нижней части спины и не выгибайте спину в другом направлении. Следите за тем, чтобы ваши движения были плавными и контролируемыми.

Чтобы усложнить это упражнение, переместите ногу ближе к рукоятке трубки, а затем отведите локоть назад, как делали раньше.

Для большинства людей достаточно одного подхода из 12–15 повторений.

Помните, что для достижения наилучших результатов держите спину в нейтральном положении и локти близко к телу. Следите за тем, чтобы ваши движения были плавными и контролируемыми.

Видео: Тяга в наклоне с гантелями
Показать расшифровку видео Видео: Тяга в наклоне с гантелями

Эдвард Р. Ласковски, доктор медицины: Тяга в наклоне — это упражнение, которое вы можете выполнять с гантелями, чтобы проработать мышцы задней поверхности плеча.Тяга в наклоне нацелена на заднюю часть дельтовидной мышцы плеча. Это важно, потому что многие люди сосредотачиваются на мышцах передней части плеча. Чего вам действительно нужно, так это баланса в плечевых мышцах.

Николь Л. Кэмпбелл: Чтобы выполнить тягу в наклоне с гантелью, возьмите гантель в руку и встаньте, удобно расставив ноги. Для большинства людей это расстояние примерно на ширине плеч. Напрягите мышцы живота. Согните колени и наклонитесь вперед в бедрах, сохраняя позвоночник прямым и прямым.Пусть ваши руки висят прямо под плечами и медленно поднимайте вес, пока локоть не окажется прямо под плечом и параллельно позвоночнику. Затем медленно опустите вес в исходное положение. Вы почувствуете напряжение в задней части плеча и мышцах верхней части спины.

При выполнении тяги в наклоне не позволяйте плечу наклоняться вперед.

Для большинства людей достаточно одного подхода из 12–15 повторений.

Помните, что для достижения наилучших результатов не позволяйте плечу наклоняться вперед во время упражнения.Держите плечо как можно более неподвижно, сохраняя нейтральное положение позвоночника, мышцы живота напряженными, а движения плавными и контролируемыми.

Видео: Тяга сидя с силовым тренажером
Показать расшифровку видео Видео: Тяга сидя с силовым тренажером

Dr. Laskowski: Тяга сидя — это упражнение, которое вы можете выполнять на силовом тренажере, чтобы проработать мышцы верхней части спины. В частности, тяга сидя нацелена на мышцы верхней части спины, а также на широчайшие мышцы спины — мышцы на внешней стороне грудной клетки.Это упражнение поможет улучшить осанку и защитить плечи.

Николь Кэмпбелл: Чтобы выполнить тягу сидя на тренажере, начните с того, что сядьте на скамью с согнутыми коленями и возьмитесь за трос. Руки должны быть вытянуты, а плечи слегка вытянуты вперед. Медленно подтяните трос к талии, пока ваши локти не будут согнуты, а плечи не отведены назад. Затем медленно вернитесь в исходное положение. Вы почувствуете напряжение в спине и руках.

Когда вы выполняете тягу сидя, убедитесь, что вы чувствуете только легкое растяжение в исходном положении.

Для большинства людей достаточно одного подхода из 12–15 повторений.

Помните: для достижения наилучших результатов не наклоняйтесь слишком далеко вперед в исходном положении. Кроме того, ваши движения должны быть плавными и контролируемыми.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

05 июня 2021 г. Показать ссылки
  1. Здоровье костей: Упражнения являются ключевым компонентом.Североамериканское общество менопаузы. http://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/bone-health-and-heart-health/bone-health-exercise-is-a-key-component. По состоянию на 26 февраля 2016 г.
  2. Розен Х.Н. и др. Обзор лечения остеопороза у женщин в постменопаузе. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 26 февраля 2016 г.
  3. Спросите эксперта Мэйо. Остеопороз: упражнения. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2014.
  4. Макартур С. и др.Предложения по адаптации йоги к потребностям пожилых людей с остеопорозом. Журнал альтернативной и дополнительной медицины. 2016;0:1.
  5. Джангрегорио Л.М. и др. Слишком подходит для перелома: рекомендации по упражнениям для людей с остеопорозом или остеопоротическими переломами позвонков. Международный остеопороз. 2014;25:821.
  6. Упражнения и остеопороз: Как упражнения могут помочь в здоровье костей, хрупких костях и переломах. Национальное общество остеопороза. https://www.nos.comorg.uk/health-professionals/~/document.doc?id=770. По состоянию на 26 февраля 2016 г.
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: Mayo Clinic on Osteoporosis
  2. Книга: Mayo Clinic The Menopause Solution

.

Компрессионные переломы – клиника Майо

Кости, из которых состоит позвоночник (позвонки), могут ослабнуть до такой степени, что сомнутся и разрушатся, что может привести к болям в спине, потере роста и сгорбленной осанке.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

.

Анамнез, физикальное обследование, скрининг у мужчин

  • Porter JL, Varacallo M. Остеопороз. Январь 2020 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

  • Johnston CB, Dagar M. Остеопороз у пожилых людей. Med Clin North Am . 2020 сен. 104 (5): 873-884. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Линн С.Г., Синаки М., Вестерлинд К.С. Балансовые характеристики лиц с остеопорозом. Arch Phys Med Rehabil .1997 март 78(3):273-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Косман Ф., де Бер С.Дж., ЛеБофф М.С., Левицки Э.М., Таннер Б., Рэндалл С. и соавт. Руководство для врачей по профилактике и лечению остеопороза. Остеопорос Инт . 2014 25 октября (10): 2359-81. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Шоусбо Дж. Т., Шеперд Дж. А., Билезикян Дж. П., Баим С. Резюме конференции Международного общества клинической денситометрии 2013 г. по разработке позиции по костной денситометрии. Дж Клин Денситом . 2013 окт.-дек. 16(4):455-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gosfield E 3rd, Bonner FJ Jr. Оценка минеральной плотности костей при остеопорозе. Am J Phys Med Rehabil . 2000 май-июнь. 79(3):283-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Канис Дж.А., Макклоски Э.В., Йоханссон Х., Оден А., Мелтон Л.Дж. 3-й, Халтаев Н. Справочный стандарт для описания остеопороза. Кость . 2008 март 42(3):467-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сильверман С.Л. Отбор пациентов для терапии остеопороза. Ann NY Acad Sci . 2007 ноябрь 1117:264-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Czerwinski E, Badurski JE, Marcinowska-Suchowierska E, Osieleniec J. Текущее понимание остеопороза в соответствии с позицией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного фонда остеопороза. Ortop Traumatol Rehabil . 2007 июль-август. 9(4):337-56. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Канис Ю.А. Оценка риска переломов и ее применение для скрининга постменопаузального остеопороза: синопсис доклада ВОЗ. Исследовательская группа ВОЗ. Остеопорос Инт . 1994 4 ноября (6): 368-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Камачо П.М., Петак С.М., Бинкли Н., Диаб Д.Л., Элдейри Л.С., Фаруки А. и соавт. АМЕРИКАНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ЭНДОКРИНОЛОГОВ/АМЕРИКАНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ЭНДОКРИНОЛОГИИ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРАКТИЧЕСКИЕ РУКОВОДСТВА ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА-2020 ОБНОВЛЕНИЕ. Эндокр Практ . 2020 Май. 26 (Приложение 1): 1-46. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Buckley L, Guyatt G, Fink HA, Cannon M, Grossman J, Hansen KE, et al. Руководство Американского колледжа ревматологов по профилактике и лечению остеопороза, вызванного глюкокортикоидами, 2017 г. Рес для лечения артрита (Хобокен) . 2017 авг. 69 (8): 1095-1110. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Аль-Саеди А., Ступка Н., Дуке Г.Патогенез остеопороза. Handb Exp Pharmacol . 2020 16 апр. 115(12):3318-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мажумдар С.Р., Лиер Д.А., Бопре Л.А., Хэнли Д.А., Максимович В.П., Джуби А.Г. и др. Менеджер по лечению остеопороза у пациентов с переломами шейки бедра: результаты анализа экономической эффективности, проведенного одновременно с рандомизированным исследованием. Arch Intern Med . 2009 12 января. 169(1):25-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Косман Ф., де Бер С.Дж., ЛеБофф М.С., Левицки Э.М., Таннер Б., Рэндалл С. и др.Руководство для врачей по профилактике и лечению остеопороза. Остеопорос Инт . 2014 25 октября (10): 2359-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мэйбери К. Усиление информирования о здоровье костей. Гэллап. Доступно на http://www.gallup.com/poll/5851/Strengthening-Communication-Bone-Health.aspx?g_source=osteoporosis&g_medium=search&g_campaign=tiles. 23 апреля 2002 г.; Дата обращения: 21 января 2021 г.

  • Хаас А.В., ЛеБофф М.С. Остеоанаболические средства при остеопорозе. J Endocr Soc . 2018 авг. 1. 2 (8): 922-932. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Всемирная организация здравоохранения. Научная группа ВОЗ по оценке остеопороза на уровне первичной медико-санитарной помощи: итоговый отчет о совещании. Доступно на http://www.who.int/chp/topics/Osteoporosis.pdf. 2007 г.; Дата обращения: 21 января 2021 г.

  • Кларк Б. Нормальная анатомия и физиология костей. Clin J Am Soc Нефрол . 3 ноября 2008 г. Приложение 3: S131-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Боно К.М., Эйнхорн Т.А. Обзор остеопороза: патофизиология и детерминанты прочности костей. Евро позвоночник J . 2003 г., 12 октября, Приложение 2: S90-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Симан Э., Дельмас, полицейский участок. Качество костей — материальная и структурная основа прочности и хрупкости костей. N Английский J Med . 2006 г., 25 мая. 354(21):2250-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • С. Танака, К. Накамура, Н. Такахас. Роль RANKL в физиологической и патологической резорбции костей и терапии, направленной на сигнальную систему RANKL-RANK. Иммунол Ред. . 2005. 208:30-49. [Полный текст].

  • Mora S, Gilsanz V. Определение пиковой костной массы. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам . 2003 г. 32 марта (1): 39-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Föger-Samwald U, Dovjak P, Azizi-Semrad U, Kerschan-Schindl K, Pietschmann P. Остеопороз: патофизиология и терапевтические возможности. ЭКСЛИ Дж . 2020. 19:1017-1037. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Раис Л.Г.Патогенез остеопороза: концепции, конфликты, перспективы. Дж Клин Инвест . 2005 г., декабрь 115 (12): 3318-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Jilka RL, Hangoc G, Girasole G, Passeri G, Williams DC, Abrams JS и другие. Повышенное развитие остеокластов после потери эстрогена: опосредование интерлейкином-6. Наука . 1992 г., 3 июля. 257 (5066): 88–91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фёгер-Самвальд У., Довьяк П., Азизи-Семрад У., Кершан-Шиндл К., Питшманн П.Остеопороз: патофизиология и терапевтические возможности. ЭКСЛИ Дж . 2020. 19:1017-1037. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Клайн-Смит А., Аксельбаум А., Шашкова Е., Чакраборти М., Сэнфорд Дж., Панесар П. и др. Овариэктомия активирует хроническое слабовыраженное воспаление, опосредованное Т-клетками памяти, что способствует остеопорозу у мышей. J Шахтер Кости Res . 2020 35 июня (6): 1174-1187. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Демонтьеро О., Видаль С., Дуке Г.Старение и потеря костной массы: новые идеи для клинициста. Ther Adv Musculoskelet Dis . 2012 4 апреля (2): 61-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Warriner AH, Patkar NM, Curtis JR, Delzell E, Gary L, Kilgore M, et al. Какие переломы чаще всего связаны с остеопорозом? Дж Клин Эпидемиол . 2011 янв. 64 (1):46-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каммингс С.Р., Мелтон Л.Дж. Эпидемиология и исходы остеопоротических переломов. Ланцет .2002 г., 18 мая. 359 (9319): 1761-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Rosen CJ, Tenenhouse A. Биохимические маркеры метаболизма костной ткани. Взгляните на лабораторные тесты, которые отражают состояние костей. Постград Мед . октябрь 1998 г. 104(4):101-2, 107-10.

  • Nusse R. Передача сигналов Wnt при заболевании и развитии. Сотовое разрешение . 2005 15 января (1): 28-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Линг Л., Нуркомб В., Кул С.М. Передача сигналов Wnt контролирует судьбу мезенхимальных стволовых клеток. Джин . 2009 15 марта. 433 (1-2): 1-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Питтенгер М.Ф., Маккей А.М., Бек С.К., Джайсвал Р.К., Дуглас Р., Моска Д.Д. и др. Многолинейный потенциал мезенхимальных стволовых клеток взрослого человека. Наука . 1999 2 апреля. 284(5411):143-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Rao TP, Kühl M. Обновленный обзор сигнальных путей Wnt: прелюдия к большему. Circ Res . 2010 25 июня. 106(12):1798-806. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Clevers H, Nusse R. Передача сигналов Wnt/ß-катенина и заболевание. Сотовый . 2012 8 июня. 149(6):1192-205. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кришнан В., Брайант Х.У., Макдугалд О.А. Регуляция костной массы с помощью передачи сигналов Wnt. Дж Клин Инвест . 2006 май. 116(5):1202-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Boyden LM, Mao J, Belsky J, Mitzner L, Farhi A, Mitnick MA, et al. Высокая плотность костной ткани из-за мутации белка 5, связанного с рецептором ЛПНП. N Английский J Med . 2002 г., 16 мая. 346(20):1513-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Van Wesenbeeck L, Cleiren E, Gram J, Beals RK, Bénichou O, Scopelliti D, et al. Шесть новых миссенс-мутаций в гене белка 5, связанного с рецептором ЛПНП (LRP5), при различных состояниях с повышенной плотностью костей. Am J Hum Genet . 2003 март 72(3):763-71. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Levasseur R, Lacombe D, de Vernejoul MC. Мутации LRP5 при синдроме остеопороза-псевдоглиомы и заболеваниях с высокой костной массой. Совместная кость позвоночника . 2005 май. 72(3):207-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Zhu Y, Sun Z, Han Q, Liao L, Wang J, Bian C и другие. Мезенхимальные стволовые клетки человека ингибируют пролиферацию раковых клеток, секретируя DKK-1. Лейкемия . 2009 май. 23(5):925-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kawano Y, Kypta R. Секретируемые антагонисты сигнального пути Wnt. J Cell Sci . 2003 г., 1 июля. 116: 2627-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кайзер М., Мит М., Либиш П., Оберлендер Р., Радемахер Дж., Якоб С. и др.Сывороточные концентрации DKK-1 коррелируют со степенью поражения костей у пациентов с множественной миеломой. Евро J Гематол . 2008 июнь 80 (6): 490-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tai N, Inoue D. [Антитело против Dickkopf1 (Dkk1) как анаболический агент для лечения остеопороза]. Клин Кальций . 2014 24 января (1): 75-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Боневальд Л.Ф. Удивительный остеоцит. J Шахтер Кости Res .2011 г. 26 февраля (2): 229-38. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Li X, Zhang Y, Kang H, Liu W, Liu P, Zhang J и др. Склеростин связывается с LRP5/6 и противодействует канонической передаче сигналов Wnt. J Биол Хим . 2005 г., 20 мая. 280(20):19883-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • FDA одобряет новый метод лечения остеопороза у женщин в постменопаузе с высоким риском переломов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-osteoporosis-postmenopausal-women-high-risk-fracture.09 апреля 2019 г.; Дата обращения: 21 января 2021 г.

  • Ringe JD, Farahmand P. Достижения в лечении остеопороза, вызванного кортикостероидами, с помощью бисфосфонатов. Клин Ревматол . 2007 г. 26 апреля (4): 474-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Dennison EM, Syddall HE, Sayer AA, Gilbody HJ, Cooper C. Масса тела при рождении и масса тела в возрасте 1 года являются независимыми детерминантами костной массы в седьмом десятилетии жизни: когортное исследование в Хартфордшире. Педиатр Рез .2005 г., апрель 57 (4): 582-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fall C, Hindmarsh P, Dennison E, Kellingray S, Barker D, Cooper C. Программирование секреции гормона роста и минеральной плотности костей у пожилых мужчин: гипотеза. J Clin Endocrinol Metab . 1998 янв. 83(1):135-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Марини Ф., Чианферотти Л., Брэнди М.Л. Эпигенетические механизмы в биологии кости и остеопорозе: могут ли они влиять на терапевтический выбор?. Int J Mol Sci .12 августа 2016 г. 17 (8): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Коланджело Л., Биамонте Ф., Пепе Дж., Чиприани С., Минисола С. Понимание и лечение вторичного остеопороза. Expert Rev Endocrinol Metab . 2019 14 марта (2): 111-122. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кельман А, Лейн СВ. Лечение вторичного остеопороза. Best Pract Res Clin Rheumatol . 2005 г., 19 декабря (6): 1021-37. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Адамс Дж.С., Сонг С.Ф., Канторович В.Быстрое восстановление костной массы у мужчин с гиперкальциурией и остеопорозом, получавших гидрохлоротиазид. Энн Интерн Мед . 1999 г., 20 апреля. 130(8):658-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Манн ГБ, Канг Ю.С., Бренд С, Эбелинг П.Р., Миллер Дж.А. Вторичные причины низкой костной массы у больных раком молочной железы: необходимость большей бдительности. J Клин Онкол . 2009 1 августа. 27(22):3605-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Холик МФ. Дефицит витамина D. N Английский J Med . 2007 г., 19 июля. 357(3):266-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ди ​​Мунно О., Мадзантини М., Синигалья Л., Бьянки Г., Минисола Г., Мураторе М. и др. Влияние низких доз метотрексата на плотность костной ткани у женщин с ревматоидным артритом: результаты многоцентрового перекрестного исследования. J Ревматол . 2004 г. 31 июля (7): 1305-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Migliaccio S, Brama M, Malavolta N. Лечение остеопороза, вызванного глюкокортикоидами: роль терипаратида. Ther Clin Risk Manag . 2009 г. 5 апреля (2): 305-10. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • van Staa TP, Leufkens HG, Cooper C. Эпидемиология остеопороза, вызванного кортикостероидами: метаанализ. Остеопорос Инт . 2002 13 октября (10): 777-87. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ликата АА. Проблемы оценки риска переломов с помощью DXA: изменение представлений о прочности и плотности костей. Aerosp Med Hum Perform .2015 июль 86 (7): 628-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Оценка риска переломов и ее применение для скрининга постменопаузального остеопороза. Отчет Исследовательской группы ВОЗ. Технический представитель World Health Organ Tech Rep Ser . 1994. 843:1-129. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lyles KW, Schenck AP, Colón-Emeric CS. Переломы бедра и другие остеопоротические переломы увеличивают риск последующих переломов у проживающих в домах престарелых. Остеопорос Инт .2008 г., 19 августа (8): 1225-33. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Финк Х.А., Кусковски М.А., Тейлор Б.С., Шоусбо Дж.Т., Орволл Э.С., Энсруд К.Е. Ассоциация болезни Паркинсона с ускоренной потерей костной массы, переломами и смертностью у пожилых мужчин: исследование остеопоротических переломов у мужчин (MrOS). Остеопорос Инт . 2008 г. 19 сентября (9): 1277-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Синаки М. Физические нагрузки и остеопороз. Arch Phys Med Rehabil . 1989 март.70(3):220-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Yaturu S, DjeDjos S, Alferos G, Deprisco C. Изменения минеральной плотности костей при лечении андрогенной депривацией рака предстательной железы и ответ на антирезорбтивную терапию. Рак предстательной железы Простатический дисбактериоз . 2006. 9(1):35-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Буско М. Химические вещества в зубной пасте, связанные с остеопорозом у женщин. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/8. 26 июня 2019 г.; Доступ: 27 июня 2019 г.

  • Hansen D, Bazell C, Pelizzari P, Pyenson B. Стоимость медицинской помощи при остеопоротических переломах: клиническое и финансовое бремя важного последствия остеопороза. Доступно по адресу https://static1.squarespace.com/static/5c0860aff793924efe2230f3/t/5d76b949deb7e9086ee3d7dd/1568061771769/Medicare+Cost+of+Osteoporotic+Fractures+201

    .pdf. август 2019 г.; Дата обращения: 21 января 2021 г.

  • Купер К., Кэмпион Г., Мелтон Л.Дж. 3-й. Переломы шейки бедра у пожилых людей: мировая проекция. Остеопорос Инт . 1992 2 ноября (6): 285-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кто является кандидатом на профилактику и лечение остеопороза?. Остеопорос Инт . 1997. 7(1):1-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Jensen GF, Christiansen C, Boesen J, Hegedüs V, Transbøl I. Эпидемиология постменопаузальных переломов позвоночника и длинных костей. Единый подход к постменопаузальному остеопорозу. Clin Orthop Relat Res . 1982 июнь.75-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мелтон Л.Дж. 3-й, Кан С.Х., Фрай М.А., Ванер Х.В., О’Фаллон В.М., Риггс Б.Л. Эпидемиология переломов позвонков у женщин. Am J Эпидемиол . 1989 май. 129(5):1000-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Смит Р., Вордсворт П. Остеопороз. Клинические и биохимические нарушения скелета . 2005. 123.

  • Чон К.С., Сарторис Д.Дж., Браун С.А., Клоптон П. Связанная с алкоголизмом потеря позвоночника и бедренной кости у воздерживающихся от алкоголя мужчин-алкоголиков, измеренная с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии. Скелетный радиол . 1992. 21(7):431-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Robbins J, Aragaki AK, Kooperberg C, Watts N, Wactawski-Wende J, Jackson RD, et al. Факторы, связанные с 5-летним риском перелома бедра у женщин в постменопаузе. ЯМА . 2007 28 ноября. 298(20):2389-98. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Басс М.А., Шарма А., Нахар В.К., Челф С., Зеллер Б., Фам Л. и др. Минеральная плотность костей у мужчин и женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Ассоциация остеопатов J Am .2019 1 июня. 119 (6): 357-363. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Woolf AD, Pfleger B. Бремя основных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Bull World Health Organ . 2003. 81(9):646-56. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Бальфур Ф. Китайское «демографическое цунами». Бизнес-уик Блумберг. 5 января 2012 г. Доступно на http://www.businessweek.com/magazine/chinas-demographic-tsunami-01052012.html. Доступ: 16 февраля 2012 г.

  • Морин С.Н., Ликс Л.М., Маджумдар С.Р., Лесли В.Д.Временные тенденции частоты остеопоротических переломов. Curr Osteoporos Rep . 11(4) декабря 2013 г.: 263-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мелтон Л.Дж. 3-й, Сэмпсон Дж.М., Морри Б.Ф., Ильструп Д.М. Эпидемиологические особенности переломов костей таза. Clin Orthop Relat Res . 1981 март-апрель. 43-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Коли Дж.А., Луи Л.И., Энсруд К.Е., Змуда Дж.М., Стоун К.Л., Хохберг М.С. и др. Минеральная плотность костной ткани и риск переломов вне позвоночника у чернокожих и белых женщин. ЯМА . 2005 г., 4 мая. 293(17):2102-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Здоровье костей и остеопороз: отчет главного хирурга. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб; 2004. [Полный текст].

  • Бердж Р., Доусон-Хьюз Б., Соломон Д. Х. и др. Частота и экономическое бремя переломов, связанных с остеопорозом, в США, 2005–2025 гг. J Шахтер Кости Res . 2007 г. 22 марта (3): 465-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хакеталь В.Лекарства от остеопороза могут помочь самым пожилым и больным женщинам. Медицинские новости Medscape . 18 июня 2019 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/

  • 3#vp_2.

  • Ensrud KE, Kats AM, Boyd CM, Diem SJ, Schousboe JT, Taylor BC, et al. Связь определения заболевания, бремени сопутствующих заболеваний и прогноза с вероятностью перелома бедра среди женщин позднего возраста. JAMA Intern Med . 2019 17 июня. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шэрон Чоу, доктор медицины, Анджали Гровер, доктор медицины, и Мерил С. ЛеБофф, доктор медицины.Новые остеопоротические/компрессионные переломы позвонков. Доступно по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279035/. 19.09.18; Дата обращения: 27.12.20.

  • Cooper C, Atkinson EJ, Jacobsen SJ, et al. Популяционное исследование выживаемости после остеопоротических переломов. Am J Эпидемиол . 1993 г., 1 мая. 137(9):1001-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кадо Д.М., Браунер В.С., Палермо Л., Невитт М.С., Генант Х.К., Каммингс С.Р. Переломы позвонков и смертность у пожилых женщин: проспективное исследование.Исследование группы исследования остеопоротических переломов. Arch Intern Med . 1999 14 июня. 159(11):1215-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Vestergaard P, Rejnmark L, Mosekilde L. Повышенная смертность у пациентов с переломом шейки бедра – влияние преморбидных состояний и постпереломных осложнений. Остеопорос Инт . 2007 г., 18 (12): 1583-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тромбетти А., Херрманн Ф., Хоффмайер П., Шурч М.А., Бонжур Дж.П., Риццоли Р.Выживаемость и потенциальные годы жизни, потерянные после перелома шейки бедра у мужчин и женщин того же возраста. Остеопорос Инт . 2002 г. 13 сентября (9): 731-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мишель Дж. П., Хоффмайер П., Клопфенштайн С. и др. Прогноз функционального восстановления через 1 год после перелома бедра: типичные профили пациентов с помощью кластерного анализа. J Gerontol A Biol Sci Med Sci . 2000 г., сентябрь 55 (9): M508-15. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Линдси Р., Сильверман С.Л., Купер С. и др.Риск нового перелома позвонка в течение года после перелома. ЯМА . 2001 г., 17 января. 285(3):320-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Klotzbuecher CM, Ross PD, Landsman PB, et al. Пациенты с предыдущими переломами имеют повышенный риск будущих переломов: сводка литературы и статистический синтез. J Шахтер Кости Res . 2000 г. 15 апреля (4): 721-39. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Морин С.Н., Ликс Л.М., Лесли В.Д. Значение предыдущего места перелома для диагностики остеопороза и переломов у женщин. J Шахтер Кости Res . 2014 г. 29 июля (7): 1675-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Инструмент оценки риска переломов Всемирной организации здравоохранения. Доступно на http://www.shef.ac.uk/FRAX/. Доступ: 5 мая 2008 г.

  • Лесли В.Д., Морин С., Ликс Л.М. Исследование отчетности о риске переломов и начала лечения остеопороза до и после. Энн Интерн Мед . 2 ноября 2010 г. 153(9):580-6.

  • Шварц А.В., Виттингхофф Э., Бауэр Д.К. и др.Ассоциация BMD и оценки FRAX с риском переломов у пожилых людей с диабетом 2 типа. ЯМА . 2011 1 июня. 305(21):2184-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тремольер Ф.А., Пуйе Ж.М., Древняк Н., Лапарра Дж., Рибо К.А., Дарджент-Молина П. Прогнозирование риска переломов с использованием МПК и клинических факторов риска у женщин в ранней постменопаузе: чувствительность инструмента ВОЗ FRAX. J Шахтер Кости Res . 2010 май. 25(5):1002-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Grisso JA, Kelsey JL, Strom BL, Chiu GY, Maislin G, O’Brien LA, et al.Факторы риска падений как причины перелома шейки бедра у женщин. Северо-восточная группа по изучению переломов бедра. N Английский J Med . 1991 9 мая. 324(19):1326-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нелланс К.В., Ковальски Э., Чанг К.С. Эпидемиология переломов дистального отдела лучевой кости. Ручной клин . 2012 май. 28(2):113-25. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Sandhu SK, Nguyen ND, Center JR, Pocock NA, Eisman JA, Nguyen TV. Прогноз перелома: оценка прогностической точности алгоритма FRAX и номограммы Гарвана. Остеопорос Инт . 2010 май. 21(5):863-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Канис Дж.А., Харви Н.К., Йоханссон Х., Оден А., Макклоски Э.В., Лесли В.Д. Обзор инструментов прогнозирования переломов. Дж Клин Денситом . 2017 июль — 20 сентября (3): 444-450. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Купер С., Аткинсон Э.Дж., О’Фаллон В.М. и др. Частота клинически диагностированных переломов позвонков: популяционное исследование в Рочестере, Миннесота, 1985–1989 гг. J Шахтер Кости Res .1992 7 февраля (2): 221-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кук Д.Дж., Гайятт Г.Х., Адачи Д.Д., Клифтон Дж., Гриффит Л.Е., Эпштейн Р.С. и др. Проблемы качества жизни у женщин с переломами позвонков вследствие остеопороза. Ревматоидный артрит . 1993 июнь 36(6):750-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шнац П.Ф., Мараковиц К.А., Дюбуа М., О’Салливан Д.М. Рекомендации по скринингу и лечению остеопороза: соблюдаются ли они? Менопауза . 2011 окт.18(10):1072-1078. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гейзенс П., Думитреску Б., ван Гил Т., ван Хелден С., Ванхуф Дж., Динант Г.Дж. Влияние систематического внедрения стратегии выявления клинических случаев на диагностику и терапию постменопаузального остеопороза. J Шахтер Кости Res . 2008 г. 23 июня (6): 812-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Скрининг на остеопороз: Заявление рабочей группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед .2011 1 марта. 154(5):356-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Здоровье костей и остеопороз: отчет главного хирурга . [Полный текст].

  • Чжу К., Девайн А., Льюис Дж. Р., Даливал С. С., Принц Р. Л. Тест на время и вперед и измерение минеральной плотности костей для прогнозирования переломов. Arch Intern Med . 2011 10 октября. 171(18):1655-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Наяк С., Робертс М.С., Гринспен С.Л. Экономическая эффективность различных стратегий скрининга остеопороза у женщин в постменопаузе. Энн Интерн Мед . 2011 6 декабря. 155(11):751-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Liu H, Paige NM, Goldzweig CL, Wong E, Zhou A, Suttorp MJ, et al. Скрининг на остеопороз у мужчин: систематический обзор рекомендаций Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед . 2008 г., 6 мая. 148(9):685-701. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Spiegel R, Nawroth PP, Kasperk C. Влияние золедроновой кислоты на риск переломов у мужчин с остеопорозом. J Эндокринол Инвест . 2014 37 марта (3): 229-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Dittmer DK, Teasell R. Осложнения иммобилизации и постельного режима. Часть 1: Скелетно-мышечные и сердечно-сосудистые осложнения. Кан Фам Врач . 1993 июнь 39:1428-32, 1435-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Guglielmi G, Muscarella S, Bazzocchi A. Интегрированный подход к визуализации остеопороза: современный обзор и обновление. Рентгенография .2011 сен-окт. 31(5):1343-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Khoo BC, Brown K, Cann C, et al. Сравнение площадной минеральной плотности костной ткани и Т-показателей, полученных с помощью QCT и DXA. Остеопорос Инт . 2009 сен. 20 (9): 1539-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ссылка ТМ. Осевая и периферическая ККТ. Гульельми Г., изд. Остеопороз и денситометрия костей . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer Heidelberg; 2013. 123-32.

  • Бодуан С., Мур Л., Ганье М., Бессетт Л., Сте-Мари Л.Г., Браун Д.П. и др.Эффективность прогностических инструментов для выявления лиц с риском нетравматического перелома: систематический обзор, метаанализ и метарегрессия. Остеопорос Инт . 2019 30 апреля (4): 721-740. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Paunier L. Влияние магния на обмен фосфора и кальция. Monatsschr Kinderheilkd . 1992, сен. 140 (9 Дополнение 1): S17-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lee WY, Oh KW, Rhee EJ, Jung CH, Kim SW, Yun EJ и др.Взаимосвязь между субклинической дисфункцией щитовидной железы и минеральной плотностью кости шейки бедра у женщин. Арх Мед Рез . 2006 май. 37(4):511-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Танненбаум С., Кларк Дж., Шварцман К., Валленштейн С., Лапински Р., Мейер Д. Результат лабораторных исследований для выявления вторичных факторов, способствующих остеопорозу у здоровых женщин. J Clin Endocrinol Metab . 2002 г., октябрь 87 (10): 4431-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Liu JM, Zhao HY, Ning G, Chen Y, Zhang LZ, Sun LH и др.ИФР-1 как ранний маркер низкой костной массы или остеопороза у женщин в пременопаузе и постменопаузе. J Костяной шахтер Метаб . 2008. 26(2):159-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Vasikaran S, Cooper C, Eastell R, Griesmacher A, Morris HA, Trenti T, et al. Позиция Международного фонда остеопороза и Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины в отношении стандартов костных маркеров при остеопорозе. Clin Chem Lab Med . 2011 авг. 49 (8): 1271-4.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Резник Д., Крансдорф М. Остеопороз. Визуализация костей и суставов . Третье издание. 2005. 551.

  • Hillier TA, Stone KL, Bauer DC, Rizzo JH, Pedula KL, Cauley JA, et al. Оценка значения повторного измерения минеральной плотности кости и прогнозирование переломов у пожилых женщин: исследование остеопоротических переломов. Arch Intern Med . 2007 г., 22 января. 167 (2): 155–60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Наяк С., Робертс М.С., Гринспен С.Л.Экономическая эффективность различных стратегий скрининга остеопороза у женщин в постменопаузе. Энн Интерн Мед . 2011 6 декабря. 155(11):751-61. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Лин Дж.Т., Лейн Дж.М. Бисфосфонаты. J Am Acad Orthop Surg . 2003 январь-февраль. 11(1):1-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фолкнер К.Г., Вакер В.К., Барден Х.С., Симонелли С., Берк П.К., Раги С. и др. Индекс прочности бедренной кости предсказывает перелом бедра независимо от плотности кости и длины оси бедра. Остеопорос Инт . 2006. 17(4):593-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Prevrhal S, Shepherd JA, Faulkner KG, Gaither KW, Black DM, Lang TF. Сравнение структурного анализа тазобедренного сустава с помощью DXA с объемной ККТ. Дж Клин Денситом . 2008 апрель-июнь. 11(2):232-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Каптоге С., Бек Т.Дж., Рив Дж., Стоун К.Л., Хиллиер Т.А., Коли Дж.А. и др. Прогнозирование риска перелома шейки бедра с помощью переменных геометрии бедренной кости, измеренных с помощью структурного анализа тазобедренного сустава при исследовании остеопоротических переломов. J Шахтер Кости Res . 23 декабря 2008 г. (12): 1892-904. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Бек Т.Дж. Расширение DXA за пределы минеральной плотности кости: понимание анализа структуры тазобедренного сустава. Curr Osteoporos Rep . 2007 5 июня (2): 49-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ганс Д., Барт Н., Бутрой С., Пото Л., Винзенрит Р., Криг М.А. Корреляция между оценкой трабекулярной кости, измеренной с использованием переднезадней двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, и трехмерными параметрами микроархитектоники кости: экспериментальное исследование позвонков трупа человека. Дж Клин Денситом . 2011 июль-сен. 14(3):302-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pothuaud L, Barthe N, Krieg MA, Mehsen N, Carceller P, Hans D. Оценка потенциального использования оценки трабекулярной кости для дополнения минеральной плотности кости при диагностике остеопороза: предварительное сопоставление BMD позвоночника, случай-контроль исследование. Дж Клин Денситом . 2009 апрель-июнь. 12(2):170-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сильва Б.К., Лесли В.Д., Реш Х., Лами О., Лесняк О., Бинкли Н. и др.Оценка трабекулярной кости: неинвазивный аналитический метод, основанный на DXA-изображении. J Шахтер Кости Res . 2014 29 марта (3): 518-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Schuit SC, van der Klift M, Weel AE, de Laet CE, Burger H, Seeman E, et al. Частота переломов и связь с минеральной плотностью костей у пожилых мужчин и женщин: Роттердамское исследование. Кость . 2004 г., 34 января (1): 195–202. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Имаи К. Современные методы оценки риска остеопороза и переломов. Recent Pat Endocr Metab Immune Drug Discov . 2014 8 января (1): 48-59. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ян Л., Палермо Л., Блэк Д.М., Истелл Р. Прогнозирование случайного перелома бедра с расчетной прочностью бедренной кости с помощью анализа методом конечных элементов DXA-сканирования при исследовании остеопоротических переломов. J Шахтер Кости Res . 2014 29 декабря (12): 2594-600. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Торрес-дель-Плиего Э., Вилаплана Л., Гуэрри-Фернандес Р., Диес-Перес А.Измерение качества костей. Curr Rheumatol Rep . 2013 15 ноября (11): 373. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Prior JC, Vigna YM, Wark JD, et al. Потеря костной массы, связанная с овариэктомией в пременопаузе: рандомизированное двойное слепое однолетнее исследование конъюгированного эстрогена или ацетата медроксипрогестерона. J Шахтер Кости Res . 1997 12 (11) ноября: 1851-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Henzell S, Dhaliwal S, Pontifex R, et al. Погрешность точности веерного двойного рентгеновского абсорбциометрического сканирования позвоночника, бедра и предплечья. Дж Клин Денситом . 2000 Зима. 3(4):359-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уайт Дж., Харрис С.С., Даллал Г.Э., Доусон-Хьюз Б. Точность одинарного и двустороннего сканирования минеральной плотности бедренной кости. Дж Клин Денситом . 2003 Лето. 6(2):159-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бауэр Дж.С., Хеннинг Т.Д., Мюллер Д., Лу Ю., Маджумдар С., Линк ТМ. Объемная количественная КТ позвоночника и бедра, полученная из МСКТ с контрастным усилением: коэффициенты пересчета. AJR Am J Рентгенол . 2007 май. 188(5):1294-301. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Engelke K, Adams JE, Armbrecht G, et al. Клиническое использование количественной компьютерной томографии и периферической количественной компьютерной томографии при лечении остеопороза у взрослых: официальные положения ISCD 2007 года. Дж Клин Денситом . 2008 январь-март. 11(1):123-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лю Г., Пикок М., Эйлам О., Дорулла Г., Браунштейн Э., Джонстон К.С.Влияние остеоартроза поясничного отдела позвоночника и бедра на минеральную плотность костей и диагностику остеопороза у пожилых мужчин и женщин. Остеопорос Инт . 1997. 7(6):564-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Рекомендации] Qaseem A, Forciea MA, McLean RM, Denberg TD, для Комитета по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей. Лечение низкой плотности костей или остеопороза для предотвращения переломов у мужчин и женщин: обновление руководства по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед . 9 мая 2017 г. [Полный текст].

  • Fribourg D, Tang C, Sra P, Delamarter R, Bae H. Частота повторных переломов позвонков после кифопластики. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2004 15 октября. 29(20):2270-6; обсуждение 2277. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Моврин И., Венгуст Р., Комадина Р. Переломы смежных позвонков после чрескожной аугментации остеопоротического компрессионного перелома позвонков: сравнение баллонной кифопластики и вертебропластики. Arch Orthop Trauma Surg . 2010 сен. 130(9):1157-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кастнер М., Штраус С.Е. Клинические инструменты поддержки принятия решений для лечения остеопороза: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. J Gen Intern Med . 23 декабря 2008 г. (12): 2095–105. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Knopp JA, Diner BM, Blitz M, Lyritis GP, Rowe BH. Кальцитонин для лечения острой боли при остеопоротических компрессионных переломах позвонков: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Остеопорос Инт . 2005 16 октября (10): 1281-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Киршблюм СК. Реабилитационная медицина: принципы и практика. ДеЛиза Дж.А., Ганс Б.М. Ортезы для позвоночника и верхних конечностей . 3-й. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рейвен; 1998. 635-50.

  • Стилло СП. Ортезы на нижнюю часть спины. Phys Med Rehab Clin North Am . 1992. 3:57-94.

  • [Руководство] Истелл Р., Розен С.Дж., Блэк Д.М., Чунг А.М., Мурад М.Х., Шобак Д.Фармакологическое лечение остеопороза у женщин в постменопаузе: Руководство по клинической практике Эндокринологического общества*. J Clin Endocrinol Metab . 2019 1 мая. 104 (5): 1595-1622. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gertz BJ, Holland SD, Kline WF, Matuszewski BK, Freeman A, Quan H, et al. Исследования пероральной биодоступности алендроната. Клин Фармакол Тер . 1995 сен. 58 (3): 288-98. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Абрахамсен Б., Эйкен П., Истелл Р.Применение ингибитора протонной помпы и эффективность алендроната в отношении предотвращения переломов. Arch Intern Med . 2011 13 июня. 171(11):998-1004. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Harris ST, Watts NB, Genant HK, McKeever CD, Hangartner T, Keller M, et al. Влияние лечения ризедронатом на переломы позвонков и непозвонков у женщин с постменопаузальным остеопорозом: рандомизированное контролируемое исследование. Вертебральная эффективность терапии ризедронатом (VERT) Исследовательская группа. ЯМА . 1999 13 октября.282 (14): 1344-52. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Black DM, Delmas PD, Eastell R и др. Один раз в год золедроновая кислота для лечения постменопаузального остеопороза. N Английский J Med . 2007 3 мая. 356(18):1809-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Boonen S, Reginster JY, Kaufman JM, Lippuner K, Zanchetta J, Langdahl B, et al. Риск переломов и терапия золедроновой кислотой у мужчин с остеопорозом. N Английский J Med . 2012 ноябрь 367(18):1714-23.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Boonen S, Orwoll E, Magaziner J, Colón-Emeric CS, Adachi JD, Bucci-Rechtweg C, et al. Один раз в год золедроновая кислота у пожилых мужчин по сравнению с женщинами с недавним переломом бедра. J Am Geriatr Soc . 2011 ноябрь 59(11):2084-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Одвина К.В., Зервех Дж.Э., Рао Д.С., Маалуф Н., Готтшалк Ф.А., Пак С.Ю. Тяжелое подавление обмена костной ткани: потенциальное осложнение терапии алендронатом. J Clin Endocrinol Metab .2005 март 90 (3): 1294-301. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Халасы-Надь Ю.М., Родан Г.А., Решка А.А. Ингибирование резорбции кости алендронатом и ризедронатом не требует апоптоза остеокластов. Кость . 2001 г. 29 декабря (6): 553-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сообщение FDA о безопасности лекарственных средств: новое противопоказание и обновленное предупреждение о почечной недостаточности для препарата Рекласт (золедроновая кислота). Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm270199.htm. 1 сентября 2011 г.; Доступ: 19 июня 2019 г.

  • Информация о безопасности: Зомета (золедроновая кислота) для инъекций. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/021817s022lbl.pdf. апрель 2016 г.; Доступ: 15 июня 2019 г.

  • Хан А.А., Моррисон А., Хэнли Д.А., Фельсенберг Д., Макколи Л.К., и др., и др. Диагностика и лечение остеонекроза челюсти: систематический обзор и международный консенсус. J Шахтер Кости Res . 2015 30 января (1): 3-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Strampel W, Emkey R, Civitelli R. Вопросы безопасности при лечении остеопороза бисфосфонатами. Препарат Саф . 2007. 30(9):755-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Зебич Л., Патель В. Профилактика медикаментозного остеонекроза челюсти. БМЖ . 2019 8 мая. 365:l1733. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Park-Wyllie LY, Mamdani MM, Juurlink DN, Hawker GA, Gunraj N, Austin PC, et al.Применение бисфосфонатов и риск подвертельных переломов или переломов диафиза бедренной кости у пожилых женщин. ЯМА . 2011 23 февраля. 305(8):783-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lo JC, Neugebauer RS, Ettinger B, Chandra M, Hui RL, Ott SM, et al. Риск полного атипичного перелома бедренной кости при пероральном воздействии бисфосфонатов в течение трех лет. BMC Заболевание опорно-двигательного аппарата . 2020 3 декабря. 21 (1): 801. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Geusens P. Бисфосфонаты при постменопаузальном остеопорозе: определение продолжительности лечения. Curr Osteoporos Rep . 2009 7 марта (1): 12-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Адлер Р.А., Эль-Хадж Фулейхан Г., Бауэр Д.К., Камачо П.М., Кларк Б.Л., Клайнс Г.А. и соавт. Лечение остеопороза у пациентов, получающих длительное лечение бисфосфонатами: отчет целевой группы Американского общества исследований костей и минералов. J Шахтер Кости Res . 2016 31 января (1): 16-35. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Грейди Д., Коли Дж.А., Сток Дж.Л., Кокс Д.А., Митлак Б.Х., Сонг Дж. и др.Влияние ралоксифена на смертность от всех причин. Am J Med . 2010 май. 123(5):469.e1-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Линдсей Р., Галлахер Дж. К., Каган Р., Пикар Дж. Х., Константин Г. Эффективность тканеселективного эстрогенного комплекса базедоксифена/конъюгированных эстрогенов для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе, подверженных риску. Fertil Steril . 2009 Сентябрь 92 (3): 1045-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гилсенан А., Харрис Д., Рейнольдс М., МакСорли Д., Мидкифф К., Джексон Л. и др.Долгосрочное наблюдение за раком: результаты исследования Forteo Patient Registry Surveillance Study. Остеопорос Инт . 2020 5 ноября. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кватрокки Э., Курлас Х. Терипаратид: обзор. Клин Тер . 2004 г. 26 июня (6): 841-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Коски А.М., Сикио А., Форслунд Т. Лечение терипаратидом, осложненное злокачественной миеломой. BMJ Case Rep . 13 августа 2010 г. 2010 г .: [Ссылка на MEDLINE QxMD].[Полный текст].

  • Body JJ, Gaich GA, Scheele WH, Kulkarni PM, Miller PD, Peretz A. Рандомизированное двойное слепое исследование для сравнения эффективности терипаратида [рекомбинантного человеческого паратиреоидного гормона (1-34)] с алендронатом у женщин в постменопаузе с остеопорозом . J Clin Endocrinol Metab . 2002 г., октябрь 87 (10): 4528-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Демпстер Д.В., Косман Ф., Курланд Э.С., Чжоу Х., Нивес Дж., Велферт Л. и др. Влияние ежедневного лечения паратиреоидным гормоном на микроархитектонику и обмен костей у пациентов с остеопорозом: парное исследование биопсии. J Шахтер Кости Res . 2001 16 октября (10): 1846-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Neer RM, Arnaud CD, Zanchetta JR, Prince R, Gaich GA, Reginster JY, et al. Влияние паратиреоидного гормона (1-34) на переломы и минеральную плотность костей у женщин в постменопаузе с остеопорозом. N Английский J Med . 2001 г., 10 мая. 344(19):1434-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Курланд Э.С., Хеллер С.Л., Даймонд Б., МакМахон Д.Дж., Косман Ф., Билезикян Д.П. Значение терапии бисфосфонатами в поддержании костной массы у мужчин после терапии терипаратидом [человеческий паратиреоидный гормон (1-34)]. Остеопорос Инт . 2004 г. 15 (12): 992-7 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Финкельштейн Дж. С., Хейс А., Хунзелман Дж. Л., Уайланд Дж. Дж., Ли Х., Нир Р. М. Эффекты паратиреоидного гормона, алендроната или того и другого у мужчин с остеопорозом. N Английский J Med . 2003 г., 25 сентября. 349(13):1216-26. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cosman F, Nieves J, Zion M, Woelfert L, Luckey M, Lindsay R. Ежедневный и циклический гормон паращитовидной железы у женщин, получающих алендронат. N Английский J Med . 2005 11 августа. 353(6):566-75. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дил С., Омизо М., Шварц Э.Н., Эриксен Э.Ф., Кантор П., Ван Дж. и др. Комбинированная терапия терипаратидом и ралоксифеном при постменопаузальном остеопорозе: результаты 6-месячного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. J Шахтер Кости Res . 2005 20 ноября (11): 1905-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сте-Мари Л.Г., Шварц С.Л., Хоссейн А., Десайя Д., Гайч Г.А. Влияние терипаратида [rhPTH(1-34)] на МПК при назначении женщинам в постменопаузе, получающим заместительную гормональную терапию. J Шахтер Кости Res . 2006 г. 21 февраля (2): 283-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tsai JN, Uihlein AV, Lee H, Kumbhani R, Siwila-Sackman E, McKay EA, et al. Терипаратид и деносумаб, отдельно или в комбинации, у женщин с постменопаузальным остеопорозом: рандомизированное исследование исследования DATA. Ланцет . 2013 6 июля. 382 (9886): 50-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ледер Б.З., Цай Дж.Н., Уйхляйн А.В., Уоллес П.М., Ли Х., Нир Р.М. и др. Применение деносумаба и терипаратида при постменопаузальном остеопорозе (исследование DATA-Switch): продолжение рандомизированного контролируемого исследования. Ланцет . 2015, 19 сентября. 386 (9999): 1147-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Буксейн М.Л., Чен П., Гласс Э.В., Каллмес Д.Ф., Дельмас П.Д., Митлак Б.Х. Терипаратид и ралоксифен снижают риск новых переломов смежных позвонков у женщин в постменопаузе с остеопорозом. Результаты двух рандомизированных контролируемых испытаний. J Bone Joint Surg Am . 2009 июнь 91(6):1329-38. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кендлер Д.Л., Марин Ф., Зербини CAF, Руссо Л.А., Гринспен С.Л., Зикан В. и др.Влияние терипаратида и ризедроната на новые переломы у женщин в постменопаузе с тяжелым остеопорозом (VERO): многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное контролируемое исследование с двойным слепым методом. Ланцет . 9 ноября 2017 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gomberg SJ, Wustrack RL, Napoli N, Arnaud CD, Black DM. Терипаратид, витамин D и кальций заживили двусторонние подвертельные стрессовые переломы у женщины в постменопаузе с 13-летней историей непрерывной терапии алендронатом. J Clin Endocrinol Metab . 2011 июнь 96(6):1627-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Салех А., Хегде В.В., Потти А.Г., Шнайдер Р., Корнелл К.Н., Лейн Дж.М. Стратегия лечения симптоматических неполных атипичных переломов бедра, связанных с приемом бисфосфонатов. HSS J . 2012 г. 8 июля (2): 103-10. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Лау А.Н., Адачи Д.Д. Разрешение остеонекроза челюсти после терапии терипаратидом [рекомбинантным человеческим ПТГ-(1-34)]. J Ревматол . 2009 г. 36 августа (8): 1835-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cheung A, Seeman E. Терипаратидная терапия алендронат-ассоциированного остеонекроза челюсти. N Английский J Med . 2010 16 декабря. 363(25):2473-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Наронгроекнавин П., Данила М.И., Хамфрис Л.Г. младший, Бараш А., Кертис младший. Бисфосфонат-ассоциированный остеонекроз челюсти с заживлением после терипаратида: обзор литературы и описание случая. Стоматолог Spec Care . 2010 март-апрель. 30(2):77-82. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Миллер П.Д., Хаттерсли Г., Риис Б.Дж., Уильямс Г.К., Лау Э., Руссо Л.А. и др. Влияние абалопаратида по сравнению с плацебо на новые переломы позвонков у женщин в постменопаузе с остеопорозом: рандомизированное клиническое исследование. ЯМА . 2016 16 августа. 316 (7): 722-33. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Косман Ф., Миллер П.Д., Уильямс Г.К., Хаттерсли Г., Ху М.Ю., Вальтер И. и др.Восемнадцать месяцев лечения абалопаратидом подкожно, а затем 6 месяцев лечения алендронатом у женщин в постменопаузе с остеопорозом: результаты исследования ACTIVExtend. Mayo Clin Proc . 2017 Февраль 92 (2): 200-210. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Peichl P, Holzer LA, Maier R, Holzer G. Гормон паращитовидной железы 1-84 ускоряет заживление переломов лобковых костей у пожилых женщин с остеопорозом. J Bone Joint Surg Am . 2011 7 сентября.93(17):1583-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Косман Ф., Криттенден Д.Б., Адачи Дж.Д., Бинкли Н., Червински Э., Феррари С. и др. Лечение ромосозумабом женщин в постменопаузе с остеопорозом. N Английский J Med . 2016 Сентябрь 18. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Saag KG, Petersen J, Brandi ML, Karaplis AC, Lorentzon M, Thomas T, et al. Ромосозумаб или алендронат для профилактики переломов у женщин с остеопорозом. N Английский J Med .2017 12 октября. 377 (15): 1417-1427. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Левецки Э.М., Динавахи Р.В., Лазаретти-Кастро М., Эбелинг П.Р., Адачи Д.Д., Мияучи А. и др. Один год ромосозумаба, за которым следуют два года деносумаба, поддерживает снижение риска переломов: результаты дополнительного исследования FRAME. J Шахтер Кости Res . 2019 34 марта (3): 419-428. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Левецки Э.М., Блихарски Т., Гоемаре С., Липпунер К., Мейснер П.Д., Миллер П.Д. и др.Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы III для оценки эффективности и безопасности ромосозумаба у мужчин с остеопорозом. J Clin Endocrinol Metab . 2018 1 сентября. 103 (9): 3183-3193. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Saag KG, Petersen J, Brandi ML, Karaplis AC, Lorentzon M, Thomas T, et al. Ромосозумаб или алендронат для профилактики переломов у женщин с остеопорозом. N Английский J Med . 2017 12 октября. 377 (15): 1417-1427. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Body JJ, Facon T, Coleman RE, Lipton A, Geurs F, Fan M и др.Исследование биологического активатора рецептора ингибитора лиганда ядерного фактора-kappaB, деносумаба, у пациентов с множественной миеломой или костными метастазами рака молочной железы. Клин Рак Рес . 2006 15 февраля. 12(4):1221-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • McClung MR, Lewiecki EM, Cohen SB, Bolognese MA, Woodson GC, Moffett AH, et al. Деносумаб у женщин в постменопаузе с низкой минеральной плотностью костей. N Английский J Med . 2006 23 февраля. 354(8):821-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Orwoll E, Teglbjærg CS, Langdahl BL, Chapurlat R, Czerwinski E, Kendler DL, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффектов деносумаба для лечения мужчин с низкой минеральной плотностью костей. J Clin Endocrinol Metab . 2012 Сентябрь 97 (9): 3161-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Block GA, Bone HG, Fang L, Lee E, Padhi D. Исследование однократной дозы деносумаба у пациентов с различной степенью почечной недостаточности. J Шахтер Кости Res .2012 г. 27 июля (7): 1471-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Saag KG, Wagman RB, Geusens P, Adachi JD, Messina OD, Emkey R, et al. Деносумаб против ризедроната при глюкокортикоид-индуцированном остеопорозе: многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, активно-контролируемое, двойное фиктивное исследование не меньшей эффективности. Ланцет Диабет Эндокринол . 6 апреля 2018 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Cummings SR, San Martin J, McClung MR, Siris ES, Eastell R, Reid IR, et al.Деносумаб для профилактики переломов у женщин в постменопаузе с остеопорозом. N Английский J Med . 2009 авг. 20. 361(8):756-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Смит М.Р., Эгерди Б., Эрнандес Ториз Н., Фельдман Р., Таммела Т.Л., Саад Ф. и др. Деносумаб у мужчин, получающих андроген-депривационную терапию по поводу рака предстательной железы. N Английский J Med . 2009 авг. 20. 361(8):745-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лю Х., Джунди Б., Сюй С., Тедесчи С.К., Йошида К., Чжао С. и др.Сравнение деносумаба и бисфосфонатов у пациентов с остеопорозом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Clin Endocrinol Metab . 2019 1 мая. 104 (5): 1753-1765. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шварц Э.М., Ричлин, Коннектикут. Клиническая разработка анти-RANKL терапии. Артрит Res Ther . 2007. 9 Приложение 1: S7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Tsai JN, Uihlein AV, Lee H, Kumbhani R, Siwila-Sackman E, McKay EA, et al.Терипаратид и деносумаб, отдельно или в комбинации, у женщин с постменопаузальным остеопорозом: рандомизированное исследование исследования DATA. Ланцет . 2013 г., 14 мая. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Анастасилакис А.Д., Полизос С.А., Макрас П., Обри-Розье Б., Каури С., Лами О. Клинические особенности 24 пациентов с переломами позвонков, связанными с отскоком, после прекращения приема деносумаба: систематический обзор и дополнительные случаи. J Шахтер Кости Res . 2017 32 июня (6): 1291-1296. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Информация о безопасности лекарств после выхода на рынок для пациентов и поставщиков медицинских услуг. Вопросы и ответы: изменения в группе пациентов, которым назначен миакальцин (кальцитонин-лосось). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm388641.htm. 1 сентября 2015 г.; Дата обращения: 21 января 2021 г.

  • Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, et al. Риски и преимущества комбинации эстрогена и прогестина у здоровых женщин в постменопаузе: основные результаты рандомизированного контролируемого исследования Инициативы по охране здоровья женщин. ЯМА . 2002 г., 17 июля. 288(3):321-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Blake GM, Fogelman I. Долгосрочное влияние лечения ранелатом стронция на МПК. J Шахтер Кости Res . 2005 20 ноября (11): 1901-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бурлет Н., Регинстер Ю.Ю. Ранелат стронция: первый препарат двойного действия для лечения постменопаузального остеопороза. Clin Orthop Relat Res . 2006 фев. 443:55-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Willett WC, Staehelin HB, Bazemore MG, Zee RY, et al.Влияние витамина D на падения: метаанализ. ЯМА . 28 апреля 2004 г. 291(16):1999-2006. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Росс А.С., Мэнсон Дж.Э., Абрамс С.А., Алоя Дж.Ф., Браннон П.М., Клинтон С.К. и др. Отчет 2011 года о рекомендуемом потреблении кальция и витамина D в рационе Института медицины: что нужно знать клиницистам. J Clin Endocrinol Metab . 2011 янв. 96 (1): 53-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Бруни В., Дей М., Филичетти М.Ф., Бальци Д., Паскуа А.Предикторы потери костной массы у молодых женщин с ограничительными расстройствами пищевого поведения. Pediatr Endocrinol Rev . 3 января 2006 г. Приложение 1: 219-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tang BM, Eslick GD, Nowson C, Smith C, Bensoussan A. Использование кальция или кальция в сочетании с добавками витамина D для предотвращения переломов и потери костной массы у людей в возрасте 50 лет и старше: метаанализ. Ланцет . 2007 г., 25 августа. 370(9588):657-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Stuck AE, Staehelin HB, Orav EJ, et al.Профилактика невертебральных переломов с помощью перорального приема витамина D и зависимость от дозы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Intern Med . 2009 23 марта. 169(6):551-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Warensjö E, Byberg L, Melhus H, et al. Потребление кальция с пищей и риск переломов и остеопороза: проспективное продольное когортное исследование. БМЖ . 2011 24 мая. 342:d1473. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Группа DIPART (Индивидуальный анализ пациентов с витамином D в рандомизированных исследованиях).Объединенный анализ на уровне пациентов 68 500 пациентов из семи крупных исследований переломов витамина D в США и Европе. БМЖ . 2010 12 января. 340:b5463. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Li K, Kaaks R, Linseisen J, Rohrmann S. Ассоциации потребления кальция с пищей и добавок кальция с риском инфаркта миокарда и инсульта и общей смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний в гейдельбергской когорте Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC-Heidelberg ). Сердце . 2012 июнь 98 (12): 920-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Курхан Г.К., Уиллетт В.К., Шпайзер Ф.Е., Шпигельман Д., Штампфер М.Дж. Сравнение диетического кальция с дополнительным кальцием и другими питательными веществами как факторы, влияющие на риск образования камней в почках у женщин. Энн Интерн Мед . 1997 1 апреля. 126(7):497-504. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Candelas G, Martinez-Lopez JA, Rosario MP, Carmona L, Loza E. Добавки кальция и риск образования камней в почках при остеопорозе: систематический обзор литературы. Клин Эксперт Ревматол . 2012 ноябрь-декабрь. 30(6):954-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фавус М.Дж. Риск образования камней в почках: форма кальция имеет значение. Am J Clin Nutr . 2011 июль 94 (1): 5-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Синаки М. Постменопаузальный остеопороз позвоночника: принципы физиотерапии и реабилитации. Mayo Clin Proc . 1982 ноябрь 57 (11): 699-703. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тинетти М.Э., Спичли М.Профилактика падений среди пожилых людей. N Английский J Med . 1989 г., 20 апреля. 320(16):1055-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Синаки М., Миккельсен Б.А. Постменопаузальный остеопороз позвоночника: упражнения на сгибание и разгибание. Arch Phys Med Rehabil . 1984 г., октябрь 65 (10): 593-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sinaki M, Itoi E, Wahner HW, Wollan P, Gelzcer R, Mullan BP, et al. Сильные мышцы спины снижают частоту переломов позвонков: проспективное 10-летнее наблюдение за женщинами в постменопаузе. Кость . 2002 г. 30 июня (6): 836-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Синаки М., Итои Э., Роджерс Дж.В., Бергстрал Э.Дж., Ванер Х.В. Корреляция силы разгибателей спины с грудным кифозом и поясничным лордозом у женщин с дефицитом эстрогена. Am J Phys Med Rehabil . 1996 сентябрь-октябрь. 75(5):370-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чиен М.Ю., Ву Ю.Т., Хсу А.Т., Ян Р.С., Лай Дж.С. Эффективность 24-недельной программы аэробных упражнений для женщин в постменопаузе с остеопенией. Calcif Tissue Int . 2000 г., декабрь 67(6):443-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сноу К.М., Шоу Дж.М., Уинтерс К.М., Витцке К.А. Длительные упражнения с утяжелителями предотвращают потерю тазобедренной кости у женщин в постменопаузе. J Gerontol A Biol Sci Med Sci . 2000 сен. 55 (9): M489-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Howe TE, Shea B, Dawson LJ, et al. Упражнения для профилактики и лечения остеопороза у женщин в постменопаузе. Кокрановская база данных Syst Rev .2011 6 июля. CD000333. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ивамото Дж., Такеда Т., Ичимура С. Влияние физических упражнений и детренированности на минеральную плотность костей у женщин в постменопаузе с остеопорозом. J Ортоп Наука . 2001. 6(2):128-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кершан-Шиндл К., Ухер Э., Кайнбергер Ф., Кайдер А., Ганем А.Х., Прейзингер Э. Долгосрочная программа домашних упражнений: эффект у женщин с высоким риском переломов. Arch Phys Med Rehabil .2000 март 81(3):319-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Робертсон М.С., Девлин Н., Гарднер М.М., Кэмпбелл А.Дж. Эффективность и экономическая оценка программы домашних упражнений, проводимой медсестрой для предотвращения падений. 1: Рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ . 2001 г., 24 марта. 322 (7288): 697-701. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Уокер М., Клентроу П., Чоу Р., Плайли М. Продольная оценка контролируемых и неконтролируемых программ упражнений для лечения остеопороза. Eur J Appl Physiol . 2000 ноябрь 83(4-5):349-55. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вольф С.Л., Барнхарт Х.Х., Катнер Н.Г., Макнили Э., Куглер С., Сюй Т. Уменьшение слабости и падений у пожилых людей: исследование тайцзи и компьютеризированной тренировки равновесия. Атланта FICSIT Group. Слабость и травмы: совместные исследования методов вмешательства. J Am Geriatr Soc . 1996 май. 44(5):489-97. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Картер Н.Д., Хан К.М., Пети М.А., Хейнонен А., Уотерман С., Дональдсон М.Г. и др.Результаты 10-недельной программы тренировки силы и баланса на базе сообщества для снижения факторов риска падения: рандомизированное контролируемое исследование с участием женщин в возрасте 65-75 лет с остеопорозом. Br J Sports Med . 2001 35 октября (5): 348-51. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Риггс Б.Л., Мелтон Л.Дж. 3-й. Профилактика и лечение остеопороза. N Английский J Med . 1992, 27 августа. 327(9):620-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ивамото Дж., Сато Ю., Удзава М., Такеда Т., Мацумото Х.Сравнение эффектов алендроната и ралоксифена на минеральную плотность поясничной кости, метаболизм костной ткани и метаболизм липидов у пожилых женщин с остеопорозом. Йонсей Мед J . 2008 29 февраля. 49(1):119-28. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Gourlay ML, Fine JP, Preisser JS, May RC, Li C, Lui LY, et al. Интервал тестирования плотности костной ткани и переход к остеопорозу у пожилых женщин. N Английский J Med . 2012 19 января. 366(3):225-33. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Шваб П., Кляйн РФ. Нефармакологические подходы к улучшению здоровья костей и снижению остеопороза. Curr Opin Rheumatol . 2008 г. 20 марта (2): 213-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лин Дж.Т., Лейн Дж.М. Немедикаментозное лечение остеопороза. Curr Opin Rheumatol . 2002 г. 14 июля (4): 441-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gourlay ML, Fine JP, Preisser JS, May RC, Li C, Lui LY, et al. Интервал тестирования плотности костной ткани и переход к остеопорозу у пожилых женщин. N Английский J Med . 2012 19 января. 366(3):225-33. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Вишванатан М., Редди С., Беркман Н., Каллен К., Миддлтон Дж. К., Николсон В. К. и соавт. Скрининг для предотвращения остеопоротических переломов: обновленный отчет о доказательствах и систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США. ЯМА . 2018 26 июня. 319 (24): 2532-2551. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Обновления в Руководстве для клинициста по профилактике и лечению остеопороза.Национальный фонд остеопороза. Доступно по адресу https://my.nof.org/bone-source/Incorporation-of-diagnostic-criteria-to-be-used-to-install-a-clinical-diagnosis-of-osteoporosis. 11 ноября 2015 г.; Дата обращения: 21 января 2021 г.

  • [Руководство] Истелл Р., Розен С.Дж., Блэк Д.М., Чунг А.М., Мурад М.Х., Шобак Д. Фармакологическое лечение остеопороза у женщин в постменопаузе: Эндокринное общество* Руководство по клинической практике. J Clin Endocrinol Metab . 2019 25 марта.[Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Консенсусная конференция NIH. Оптимальное потребление кальция. Группа разработки консенсуса NIH по оптимальному потреблению кальция. ЯМА . 1994, 28 декабря. 272(24):1942-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бауэр, округ Колумбия. Увеличение позвонков в сравнении с нехирургической терапией: улучшение симптомов, улучшение выживаемости или ни то, ни другое? JAMA Intern Med . 9 сентября 2013 г. 173 (16): 1522-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Болланд М.Дж., Грей А., Авенелл А., Гэмбл Г.Д., Рид И.Р.Добавки кальция с витамином D или без него и риск сердечно-сосудистых заболеваний: повторный анализ набора данных с ограниченным доступом Инициативы по охране здоровья женщин и метаанализ. БМЖ . 2011 19 апр. 342:d2040. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Hsia J, Heiss G, Ren H, Allison M, Dolan NC, Greenland P, et al. Добавки кальция/витамина D и сердечно-сосудистые события. Тираж . 2007 20 февраля. 115(7):846-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ван Л., Мэнсон Дж. Э., Сонг И., Sesso HD.Систематический обзор: добавки с витамином D и кальцием для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Энн Интерн Мед . 2010 2 марта. 152(5):315-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Компстон ​​Дж., Боуринг С., Купер А., Купер С., Дэвис С., Фрэнсис Р. и другие. Диагностика и лечение остеопороза у женщин в постменопаузе и пожилых мужчин в Великобритании: Национальная группа рекомендаций по остеопорозу (NOGG), обновление 2013 г. Maturitas . 2013 авг. 75 (4): 392-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лю Дж., Кертис Э.М., Купер С., Харви Н.К.Современные методы оценки риска и лечения остеопороза. J Эндокринол Инвест . 2019 Октябрь 42 (10): 1149-1164. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Взаимосвязь остеопороза с клиническими проявлениями: исследование 4382 женщин из больничной когорты с симптомами опорно-двигательного аппарата на юго-западе Китая | BMC Musculoskeletal Disorders

  • Исследовательская группа ВОЗ: Оценка риска переломов и ее применение для скрининга постменопаузального остеопороза. 1994 г., Всемирная организация здравоохранения, Женева

    Google ученый

  • Wells George, Cranney Ann, Peterson Joan, Boucher Michel, Shea Beverley, Welch Vivian, Coyle Doug, Tugwell Peter: Алендронат для первичной и вторичной профилактики остеопоротических переломов у женщин в постменопаузе.Кокрановская база данных систематических обзоров. 2008, 1

  • Wells GA, Cranney A, Peterson J, Boucher M, Shea B, Welch V, Coyle D, Tugwell P: Этидронат для первичной и вторичной профилактики остеопоротических переломов у женщин в постменопаузе. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2008, 1

  • Wells GA, Cranney A, Peterson J, Boucher M, Shea B, Welch V, Coyle D, Tugwell P: Ризедронат для первичной и вторичной профилактики остеопоротических переломов у женщин в постменопаузе.Кокрановская база данных систематических обзоров. 2008, 1

  • Melton III LJ: Сколько женщин сейчас страдают остеопорозом?. Джей Боун Шахтер Рез. 1995, 10 (2): 175-177. 10.1002/jbmr.5650100202.

    Артикул Google ученый

  • Канис Ю.А.: Диагностика остеопороза и оценка риска переломов. Ланцет. 2002, 359 (9321): 1929-1936. 10.1016/С0140-6736(02)08761-5.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Бонжур П., Кларк П., Купер К.: Оценка остеопороза на уровне первичной медико-санитарной помощи.Серия технических отчетов ВОЗ. 2007, ВОЗ, Женева

    Google ученый

  • Liu ZH, Zhao YL, Lin LN: Эпидемиологическое исследование пиковой плотности костной ткани и заболеваемости остеопорозом в Китае. Джей Боун Шахтер Рез. 1997, 12 (Приложение 1): S245-

    Google ученый

  • O’Neill TW, Felsenberg D, Varlow J, Cooper C, Kanis JA, Silman AJ: Распространенность деформации позвонков у европейских мужчин и женщин: Европейское исследование остеопороза позвоночника.Джей Боун Шахтер Рез. 1996, 11: 1010-1018. 10.1002/jbmr.5650110719.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Этические принципы медицинских исследований с участием человека: Хельсинкская декларация: Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 2001, 79 (4): 373-374.

    Google ученый

  • Остеоденситометр Challenger — Руководство пользователя: Двухэмиссионная рентгеновская абсорбциометрия (DEXA) Диагностические медицинские системы.Редакция 03, Дата выпуска: 09.09.1998.

  • Looker AC, Orwoll ES, Johnston CC, Lindsay RL, Wahner HW, Dunn WL, Calvo MS, Harris TB, Heyse SP: распространенность низкой плотности бедренной кости у пожилых людей в США из NHANES III. Джей Боун Шахтер Рез. 1997, 12 (11): 1761-1768. 10.1359/jbmr.1997.12.11.1761.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Van Staa TP, Dennison EM, Leufkens HG, Cooper C: Эпидемиология переломов в Англии и Уэльсе.Кость. 2001, 29 (6): 517-522. 10.1016/S8756-3282(01)00614-7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Andersen SJ: Остеопороз у пожилой женщины. Клин Обстет Гинекол. 2007, 50 (3): 752-766. 10.1097/ГРФ.0b013e3180dba614.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Эсток П.Дж., Седлак К.А., Доэни М.О., Холл Р.: Структурная модель поведения, предотвращающего остеопороз, у женщин в постменопаузе.Нурс Рез. 2007, 56 (3): 148-158. 10.1097/01.ННР.0000270031.64810.0с.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Рассел Р.Г. Патогенез остеопороза. Ревматология. Под редакцией: Hochberg MC, Silman AJ, Smolen SJ, Weinblatt ME, Weisman MH. 2003 г., Мосби, Нью-Йорк, 2075–2147 гг.

    Google ученый

  • Рассел Р.Г., Эспина Б., Халли П.: Биология костей и патогенез остеопороза.Курр Опин Ревматол. 2006, 18 (Приложение 1): S3-S10. 10.1097/01.бор.0000229521.95384.7д.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Johnell O, Gullberg B, Kanis JA, Allander E, Elffors L, Dequeker J, Dilsen G, Gennari C, Lopes Vaz A, Lyritis G: Факторы риска перелома бедра у европейских женщин: исследование MEDOS. Исследование средиземноморского остеопороза. Джей Боун Шахтер Рез. 1995, 10 (11): 1802-1815. 10.1002/jbmr.5650101125.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Каммингс С.Р., Блэк Д.М., Невитт М.С., Браунер В., Коли Дж., Энсруд К., Генант Х.К., Палермо Л., Скотт Дж., Фогт Т.М.: Плотность костей в различных местах для прогнозирования переломов бедра: исследование остеопоротических переломов Исследовательская группа.Ланцет. 1993, 341 (8837): 72-75. 10.1016/0140-6736(93)-8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Gallagher JC: Роль эстрогенов в лечении постменопаузальной потери костной массы. Реум Дис Клин Норт Ам. 2001, 27 (1): 143-162. 10.1016/S0889-857X(05)70191-5.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Richards JS, Young HA, DeSagun R, Kerr GS: Пожилые афроамериканцы и мужчины европеоидной расы редко проходят скрининг на остеопороз.J Natl Med Assoc. 2005, 97: 714-717.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • He W, Zhang L, Wang W, Gong E: Клинические исследования остеопатии. Наука и техника, Пекин. 2006, 323-335.

    Google ученый

  • Ву Дж., Леунг С.С., Хо С.К., Шам А., Лам Т.Х., Янус Э.Д.: Влияние уровня образования и семейного положения на рацион питания, ожирение и другие факторы сердечно-сосудистого риска у китайского населения Гонконга.Eur J Clin Nutr. 1999, 53 (6): 461-467. 10.1038/sj.ejcn.1600777.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Varenna M, Binelli L, Zucchi F, Ghiringhelli D, Gallazzi M, Sinigaglia L: Распространенность остеопороза по уровню образования в когорте женщин в постменопаузе. Остеопорос Инт. 1999, 9 (3): 236-241. 10.1007/s001980050143.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Guo L, Short A: Использование профилактических медицинских услуг, образ жизни, риски для здоровья и самооценка состояния здоровья женщин в Огайо в разбивке по этнической принадлежности и уровню образования.Проблемы женского здоровья. 2002, 12 (2): 96-102. 10.1016/С1049-3867(01)00137-2.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Basler H: обучение пациентов процессу изменения поведения. Пациент Educ Couns. 1995, 26 (1-3): 93-98. 10.1016/0738-3991(95)00724-Э.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Orces CH, Casas C, Lee S, Garci-Cavazos R, White W: Детерминанты профилактики остеопороза у мексиканско-американских женщин с низким доходом.South Med J. 2003, 96 (5): 458-464. 10.1097/01.СМЖ.0000051905.38128.Б4.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Хо С.К., Ву Дж.Л., Леунг С.С., Шам А.Л., Лам Т.Х., Янус Э.Д.: Потребление соевых продуктов связано с лучшим профилем липидов в плазме у китайского населения Гонконга. Дж Нутр. 2000, 130 (10): 2590-2593.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ho SC, Chen YM, Woo JLF, Lam SS: Высокое привычное потребление кальция снижает потерю костной массы у китайских женщин в ранней постменопаузе: 18-месячное последующее исследование.J Clin Endocrinol Metab. 2004, 89 (5): 2166-2170. 10.1210/jc.2003-031338.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Канис Дж. А., Глюер К. С.: Новые данные о диагностике и оценке остеопороза с помощью денситометрии. Комитет научных консультантов Международного фонда остеопороза. Остеопорос Инт. 2000, 11 (3): 192-202. 10.1007/s001980050281.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Маршалл Д., Джонелл О., Ведель Х.: Мета-анализ того, насколько хорошо показатели минеральной плотности костей предсказывают возникновение остеопоротических переломов.БМЖ. 1996, 312 (7041): 1254-1259.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хойберг М., Нильсен Т.Л., Враэ К., Абрахамсен Б., Хаген С., Андерсен М., Бриксен К. Популяционные справочные значения минеральной плотности костей у молодых мужчин. Остеопорос Инт. 2007, 18 (11): 1507-1514. 10.1007/s00198-007-0399-8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Tang YJ, Sheu WH, Liu PH, Lee WJ, Chen YT: положительная связь минеральной плотности костей с индексом массы тела, физической активностью и уровнем триглицеридов в крови у мужчин старше 70 лет: исследование TCVGHAGE.J Bone Miner Метаб. 2007, 25 (1): 54-59. 10.1007/s00774-006-0727-7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Rhee EJ, Oh KW, Lee WY, Kim SW, Oh ES, Baek KH, Kang MI, Park CY, Choi MG, Yoo HJ, Park SW: Возраст, индекс массы тела, текущая история курения и уровень инсулина в сыворотке -подобные уровни фактора роста-I связаны с минеральной плотностью костей у корейских мужчин среднего возраста. J Bone Miner Метаб. 2004, 22 (4): 392-398. 10.1007/s00774-003-0500-0.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Kanis JA, Johnell O, Oden A, Johansson H, McCloskey E: FRAX™ и оценка вероятности переломов у мужчин и женщин из Великобритании. Остеопорос Инт. 2008, 19 (4): 385-397. 10.1007/s00198-007-0543-5.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kanis JA, McCloskey EV, Johansson H, Strom O, Borgstrom F, Oden A, Национальная группа рекомендаций по остеопорозу: выявление случаев лечения остеопороза с помощью FRAX — оценка и пороги вмешательства для Великобритании.Остеопорос Инт. 2008, 19 (10): 1395-1408. 10.1007/s00198-008-0712-1.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Fujiwara S, Nakamura T, Orimo H, Hosoi T, Gorai I, Oden A, Johansson H, Kanis JA: Разработка и применение японской модели инструмента оценки риска переломов ВОЗ (FRAX™). Остеопорос Инт. 2008, 19 (4): 429-435. 10.1007/s00198-007-0544-4.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дэн Ф.Ю., Лей С.Ф., Ли М.Х., Цзян С., Дворник В., Дэн Х.В.: Генетическая детерминация и корреляция индекса массы тела и минеральной плотности костей в позвоночнике и бедре у китайской ханьской этнической группы.Остеопорос Инт. 2006, 17 (1): 119-124. 10.1007/s00198-005-1930-4.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Wang CY, D Nguyen N, Morrison NA, Eisman JA, Center JR, Nguyen TV: Ген бета3-адренергического рецептора, индекс массы тела, минеральная плотность кости и риск переломов у пожилых мужчин и женщин: Эпидемиологическое исследование остеопороза Даббо (ДЕЛАЕТ). BMC Med Genetics. 2006, 7: 57-10.1186/1471-2350-7-57.

    Артикул Google ученый

  • Tang ZH, Xiao P, Lei SF, Deng FY, Zhao LJ, Deng HY, Tan LJ, Shen H, Xiong DH, Recker RR, Deng HW: Двумерное полногеномное сканирование сцепления предлагает несколько общих геномных областей для Ожирение и остеопороз.J Clin Endocrinol Metab. 2007, 92 (7): 2751-2757. 10.1210/jc.2006-2607.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Узнайте, что такое остеопороз и чем он вызван,

    Кость — это живая, растущая ткань, которая меняется на протяжении всей жизни.

    Остеопороз — это заболевание костей, которое возникает, когда организм теряет слишком много кости, создает слишком мало кости или и то, и другое. В результате кости становятся слабыми и могут сломаться при падении или, в тяжелых случаях, от чихания или незначительного удара.

    Остеопороз означает «пористая кость». Под микроскопом здоровая кость выглядит как соты. При остеопорозе отверстия и пространства в сотах намного больше, чем в здоровой кости. Остеопоротические кости потеряли плотность или массу и содержат аномальную структуру ткани. Когда кости становятся менее плотными, они ослабевают и с большей вероятностью ломаются. Если вам 50 лет или больше, и вы сломали кость, попросите своего врача или поставщика медицинских услуг провести тест плотности костей.

    Остеопороз распространен

    Около 54 миллионов американцев страдают остеопорозом и низкой костной массой, что подвергает их повышенному риску развития остеопороза.Исследования показывают, что примерно каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина в возрасте 50 лет и старше ломают кость из-за остеопороза.

    Остеопороз — это серьезно

    Перелом кости является серьезным осложнением остеопороза, особенно у пожилых пациентов. Остеопоротические переломы чаще всего происходят в бедре, позвоночнике или запястье, но могут ломаться и другие кости. Помимо того, что остеопороз вызывает постоянную боль, некоторые пациенты теряют рост. Когда остеопороз поражает позвонки или кости позвоночника, это часто приводит к сутулости или сутулости.

    Остеопороз может ограничить подвижность, что часто приводит к чувству изоляции или депрессии. Кроме того, двадцать процентов пожилых людей, сломавших бедро, умирают в течение одного года либо от осложнений, связанных с самой сломанной костью, либо от операции по ее восстановлению. Многие пациенты нуждаются в длительном уходе в доме престарелых.

    Остеопороз дорого обходится


    Остеопороз является причиной двух миллионов переломов костей и ежегодных связанных с этим расходов в размере 19 миллиардов долларов. К 2025 году эксперты прогнозируют, что остеопороз будет причиной примерно трех миллионов переломов и 25 долларов.3 миллиарда в затратах однолетн.

    Остеопороз может подкрасться к вам

    Остеопороз часто называют скрытой болезнью, потому что человек не чувствует ослабления костей. Перелом кости часто является первым признаком остеопороза, или пациент может заметить, что он или она становится короче или его верхняя часть спины изгибается вперед. Если вы чувствуете потерю роста или искривление позвоночника, обязательно немедленно обратитесь к врачу или медицинскому работнику.

    Заболевания, состояния и медицинские процедуры, которые могут вызвать потерю костной массы

    Есть много проблем со здоровьем и несколько медицинских процедур, которые повышают вероятность остеопороза.Если у вас есть какое-либо из следующих заболеваний или состояний, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, что вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье костей.

    Аутоиммунные заболевания

    • Ревматоидный артрит (РА)
    • Волчанка
    • Рассеянный склероз
    • Анкилозирующий спондилит

    Расстройства пищеварения и желудочно-кишечного тракта

    • Целиакия
    • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
    • Операция по снижению веса

    Медицинские процедуры

    • Гастрэктомия
    • Шунтирование желудочно-кишечного тракта

    Рак

    • Рак молочной железы
    • Рак предстательной железы

    Гематологические заболевания/заболевания крови

    • Лейкемия и лимфома
    • Множественная миелома
    • Серповидноклеточная анемия

    Неврологические заболевания/заболевания нервной системы

    • Ход
    • Болезнь Паркинсона
    • рассеянный склероз (РС)
    • Травмы спинного мозга

    Болезни крови и костного мозга

    Психическое заболевание

    • Депрессия
    • Расстройства пищевого поведения

    Эндокринные/гормональные нарушения

    • Диабет
    • Гиперпаратиреоз
    • Гипертиреоз
    • Синдром Кушинга
    • Тиреотоксикоз
    • Нерегулярные месячные
    • Преждевременная менопауза
    • Низкий уровень тестостерона и эстрогена у мужчин

    Другие болезни и состояния

    • СПИД/ВИЧ
    • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему
    • Триада спортсменок (включает отсутствие менструаций, расстройство пищевого поведения и чрезмерные физические нагрузки)
    • Хроническая болезнь почек
    • Заболевания печени, включая билиарный цирроз
    • Трансплантация органов
    • Полиомиелит и постполиомиелитный синдром
    • Плохое питание, включая недоедание
    • Сколиоз
    • Потеря веса

    Остеопороз, связанный с беременностью и лактацией (PLO)

    • Временное снижение плотности костной ткани является нормальным явлением во время беременности и кормления грудью, но переломы в это время случаются крайне редко.
    • Наиболее часто описываются переломы позвоночника, связанные с сильной болью в спине, но PLO также может быть связан с переломами бедра или другими типами переломов.
    • В наиболее распространенном сценарии PLO обнаруживают после того, как у беременной или кормящей женщины развилась сильная боль в спине, а визуализация выявляет множественные переломы позвонков.
    • Некоторым женщинам с PLO был поставлен диагноз остеопороза до беременности, но у большинства женщин с PLO остеопороз ранее не диагностировался, и им никогда не проводили оценку состояния костей до появления симптомов.

    Примечание. Этот список может не включать все заболевания и состояния, которые могут вызывать потерю костной массы. Поговорите со своим врачом и спросите, может ли какое-либо из ваших заболеваний вызывать потерю костной массы.

    Лекарства, которые могут вызвать потерю костной массы

    Некоторые лекарства могут быть вредны для ваших костей, даже если вам нужно принимать их для лечения другого заболевания. Потеря костной массы обычно больше, если вы принимаете лекарство в больших дозах или в течение длительного времени.

    Важно поговорить со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах любых лекарств, которые вы принимаете, и о том, как они могут повлиять на ваши кости, но не прекращайте лечение и не изменяйте дозу ваших лекарств, если только ваш поставщик медицинских услуг не скажет, что это безопасно. так.Если вам необходимо принять лекарство, вызывающее потерю костной массы, посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы определить самую низкую возможную дозу, которую вы можете принять для контроля симптомов.

    Следующие лекарства могут вызывать потерю костной массы:

    • Антациды, содержащие алюминий
    • Противосудорожные препараты (только некоторые), такие как Дилантин® или Фенобарбитал
    • Ингибиторы ароматазы, такие как Arimidex®, Aromasin® и Femara®
    • Химиотерапевтические препараты против рака
    • Циклоспорин А и FK506 (Такролимус)
    • Гонадотропин-высвобождающий гормон (GnRH), такой как Lupron® и Zoladex®
    • Гепарин
    • Литий
    • Медроксипрогестерона ацетат для контрацепции (Депо-Провера®)
    • Метотрексат
    • Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как Nexium®, Prevacid® и Prilosec®
    • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Lexapro®, Prozac® и Zoloft®
    • Стероиды (глюкокортикоиды), такие как кортизон и преднизолон
    • Тамоксифен® (применение в пременопаузе)
    • Тиазолидиндионы, такие как Actos® и Avandia®
    • Избыток гормонов щитовидной железы

    Примечание. Этот список может не включать все лекарства, которые могут вызывать потерю костной массы.

    Остеопороз и стероидные препараты

    Хотя стероидные препараты могут спасти жизнь при некоторых заболеваниях, они также могут вызывать потерю костной массы и остеопороз. Эти лекарства часто называют стероидами, глюкокортикоидами или кортикостероидами. Их не следует путать с анаболическими стероидами, мужскими гормонами, которые некоторые спортсмены используют для наращивания мышечной массы.

    Стероиды очень похожи на определенные гормоны, вырабатываемые вашим собственным телом. Медицинские работники назначают их при многих заболеваниях, включая ревматоидный артрит (но не остеоартрит), астму, болезнь Крона, волчанку и аллергии.Их часто назначают для снятия воспаления. Они также используются вместе с другими лекарствами для лечения рака и аутоиммунных состояний, а также для поддержки трансплантации органов. Распространенными стероидными препаратами являются кортизон, дексаметазон (Декадрон®), метилпреднизолон (Медрол®) и преднизон. Внутривенные формы включают сукцинат натрия метилпреднизолона (Solu-Medrol®).

    Прием стероидных препаратов в виде таблеток в дозе 5 мг или более в течение трех или более месяцев может увеличить вероятность потери костной массы и развития остеопороза.Поговорите со своим лечащим врачом о приеме самой низкой дозы в течение кратчайшего периода времени для вашего состояния. Если вам нужно принимать стероидные препараты дольше, вам следует принять меры для предотвращения потери костной массы. Во время приема стероидов особенно важно получать достаточное количество кальция и витамина D. Также важно заниматься спортом и не курить. Вы также можете спросить своего поставщика медицинских услуг, нужен ли вам тест плотности костей.

    Остеопороз | Причины, симптомы, лечение

    Вы можете многое сделать на разных этапах своей жизни, чтобы защитить себя от остеопороза.

    Упражнение

    Любое упражнение, при котором кости выдерживают вес тела, например ходьба, может ускорить процесс роста новой кости.

    Чем больше упражнений с весовой нагрузкой вы будете выполнять с раннего возраста, тем больше это снизит риск развития остеопороза.

    Если у вас есть остеопороз, выполнение упражнений с отягощениями сведет к минимуму потерю костной массы и укрепит мышцы.

    Тем не менее, все виды упражнений помогут улучшить координацию и сохранить мышечную силу.Это важно, потому что с возрастом мышцы также могут ослабевать, а это является фактором риска падения и, следовательно, переломов.

    Тай Чи может быть очень эффективным средством снижения риска падений. Регулярные занятия тайцзи укрепят мышцы верхней и нижней частей тела и кора. Это также улучшает баланс.

    Ходьба — это хорошее упражнение для укрепления костей, а также для поддержания силы мышц бедер и бедер, что важно для поддержания хорошего равновесия и предотвращения падений.

    Упражнения с высокой ударной нагрузкой, такие как прыжки со скакалкой, аэробика, силовые тренировки, бег, бег трусцой и теннис, считаются полезными для профилактики остеопороза. Не все эти упражнения подходят, если у вас остеопороз.

    Для получения дополнительной поддержки, мотивации и советов поговорите со своим врачом, физиотерапевтом или личным тренером в тренажерном зале о своем состоянии и о том, какие упражнения лучше всего подходят для вас.

    Диета и питание

    Кальций

    Лучшими источниками кальция являются:

    • молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт (лучше всего с низким содержанием жира)
    • виды молока, обогащенные кальцием, изготовленные из сои, риса или овса
    • рыба, которую едят с костями, например консервированные сардины.

    Другие источники кальция включают:

    • листовые зеленые овощи, такие как белокочанная капуста, брокколи, кресс-салат
    • фасоль и горох
    • некоторые орехи, семена и сухофрукты.

    Если вы не едите много молочных продуктов или заменителей, обогащенных кальцием, вам могут понадобиться добавки с кальцием. Мы рекомендуем вам обсудить это с вашим врачом или диетологом.

    В таблице ниже указано приблизительное содержание кальция в некоторых распространенных продуктах.

    Продукты питания Содержание кальция (мг)
    115 г малька (обжаренного в муке) 980
    60 г сардин (включая кости) 260
    0,2 литра (⅓ пинты) полуобезжиренного молока 230
    0,2 литра (⅓ пинты) цельного молока 220
    3 больших ломтика черного или белого хлеба 215
    125 г обезжиренного йогурта 205
    30 г твердого сыра 190
    0.2 литра (⅓ пинты) соевого молока, обогащенного кальцием 180
    125 г соевого йогурта, обогащенного кальцием 150
    115 г творога 145
    3 больших ломтика цельнозернового хлеба 125
    115 г печеных бобов 60
    115 г вареной капусты 40

    Примечание: размеры, указанные в унциях или пинтах, являются приблизительными преобразованиями.

    Витамин D

    Витамин D необходим организму для усвоения и переработки кальция, и есть некоторые свидетельства того, что артрит прогрессирует быстрее у людей, у которых недостаточно витамина D.

    Витамин D иногда называют «солнечным витамином», потому что он вырабатывается организмом, когда кожа подвергается воздействию солнечных лучей. Небольшой недостаток (дефицит) витамина D довольно распространен в Великобритании зимой.

    Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (NICE) выпустил руководство по безопасному воздействию солнечного света, целью которого является сбалансировать пользу витамина D с риском развития рака кожи в результате чрезмерного воздействия солнечного света.

    Витамин D также можно получить из некоторых продуктов, особенно из жирной рыбы, или из пищевых добавок, таких как рыбий жир. Однако важно не принимать слишком много рыбьего жира.

    Поскольку в Соединенном Королевстве не хватает солнечного света круглый год, и поскольку трудно гарантировать получение достаточного количества витамина D из того, что мы едим, Общественное здравоохранение Англии рекомендует каждому принимать 10 мкг добавки витамина D каждый день в течение осень и зима.

    Людям из определенных групп, подверженным риску недостаточного воздействия солнечного света или чья кожа не способна поглощать достаточное количество витамина D из-за уровня солнечного света в Великобритании, рекомендуется ежедневно принимать добавку в размере 10 мкг в течение всего года.

    Многим людям назначают добавки с кальцием и витамином D вместе с другими методами лечения остеопороза.

    Что еще может помочь?

    Важно избегать падений. Простые вещи, которые вы можете делать дома, включают:

    • Немедленная уборка разливов
    • , убедитесь, что проходы не загромождены и не свисают провода.

    Некоторые больницы также предлагают клиники по предотвращению падений или группы поддержки – узнайте у своего врача, есть ли такие в вашем районе.

    Курение может повлиять на ваши гормоны и, таким образом, увеличить риск развития остеопороза. Мы настоятельно рекомендуем вам бросить курить. Поддержка доступна, если вы хотите остановиться.

    Употребление большого количества алкоголя может повлиять на образование новых костей, поэтому мы рекомендуем придерживаться максимальных доз (14 единиц в неделю), рекомендованных правительством.

    Все об остеопорозе | Американская ассоциация клинической эндокринологии

    Что такое остеопороз?

    Остеопороз — это состояние, при котором кости становятся слабыми и ломкими.Люди с остеопорозом чаще ломают кости. Для многих взрослых перелом является начальным проявлением остеопороза.

    Восемь миллионов женщин (и 2 миллиона мужчин) в Соединенных Штатах страдают остеопорозом, и, по оценкам, 44 миллиона американцев страдают остеопенией, то есть низкой плотностью костей, что повышает риск развития остеопороза и переломов. Каждая вторая женщина и до каждого четвертого мужчины в течение жизни будут иметь легкие (хрупкие) переломы позвоночника, бедра, таза и запястья.Многие переломы, вызванные остеопорозом, можно предотвратить при своевременной диагностике и лечении остеопороза.

    Что такое Причины и факторы риска остеопороза?

    Ваши кости постоянно восстанавливаются, но в то же время старые кости разрушаются. Баланс между образованием новой кости и разрушением старой кости меняется с возрастом.

    Когда вы молоды, ваше тело создает новую кость быстрее, чем разрушает старую, и ваша костная масса увеличивается.Баланс начинает нарушаться, когда вам исполняется от 20 до 20 лет, и большинство людей достигают пика костной массы к 30 годам. После этого вы можете начать терять кость быстрее, чем она образуется.

    Вероятность развития остеопороза частично зависит от того, сколько костной массы вы построили в юности. Пиковая костная масса в некоторой степени передается по наследству и также варьируется в зависимости от этнической группы. Чем выше ваша пиковая костная масса, тем больше у вас костей в «банке» и тем меньше вероятность развития остеопороза с возрастом.

    Некоторые из распространенных факторов риска развития остеопороза включают:

    • Женские
    • Старше 50 лет
    • Имеют белое или азиатское происхождение
    • У вас есть семейный анамнез остеопороза, особенно если ваша мать или отец сломали бедро
    • Иметь низкую массу тела
    • Имеют низкий уровень половых гормонов (низкий уровень эстрогена у женщин, низкий уровень тестостерона у мужчин)
    • У вас слишком много гормонов щитовидной железы (гипертиреоз)
    • Постоянно принимают определенные лекарства, такие как стероиды

    Существуют и другие факторы, влияющие на вероятность развития остеопороза.Вы подвержены риску развития остеопороза, если к вам относится одно или несколько из следующих утверждений. Вы можете запомнить эти факторы, используя мнемонику SLENDER ® .

    • S слабая сборка
    • L недостаточное потребление кальция или мало упражнений
    • E ранняя менопауза или даже нерегулярные менструации в анамнезе
    • N o беременность
    • D эрматологическая/этническая принадлежность (люди со светлой кожей подвержены большему риску, чем люди с более темной кожей)
    • E внешние факторы, такие как курение, избыточное употребление алкоголя, такие лекарства, как стероиды и противосудорожные препараты, или избыток гормонов щитовидной железы.Некоторые препараты, подавляющие кислотность, и препараты для лечения диабета (называемые ТЗД) также повышают риск переломов
    • R родственники с остеопорозом (особенно ваша мать, отец или брат или сестра)

    Существуют также факторы, повышающие вероятность перелома. Их можно запомнить по мнемонике FAR TRIP ® . В том числе:

    • F рейти (например, невозможность встать со стула без посторонней помощи)
    • A ge (пожилые люди более склонны к переломам)
    • R родственники с переломом
    • T склонность к падению, особенно на бок
    • R адиологические (рентгенологические) признаки деформации позвоночника, включая частичный безболезненный перелом позвоночника
    • I увеличение длины части бедра, называемой шейкой бедра, которое можно наблюдать у лиц азиатского происхождения
    • P история переломов

    Другие состояния и заболевания могут увеличить риск развития остеопороза.К ним относятся определенные виды рака, некоторые трансплантации органов, типы заболеваний печени или почек, длительное использование гепарина, разжижающего кровь, или заболевание тучных клеток, воспалительный артрит и некоторые эндокринные заболевания.

    Какие симптомы остеопороза?

    Хотя большинство людей не подозревают, что у них может быть остеопороз, пока у них не случится перелом, существуют некоторые признаки и симптомы, которые могут возникнуть на более поздних стадиях заболевания.В том числе:

    • Боль в спине (при наличии компрессионного перелома позвонка)
    • Потеря роста со временем (это будет постепенно)
    • Согнутая поза
    • Перелом костей с малой ударной нагрузкой, особенно позвоночника, запястья или бедра

    Как диагностируется остеопороз?

    Медицинский работник может проверить плотность вашей кости, чтобы определить, есть ли у вас остеопороз или повышенный риск переломов костей. Тест проводится с помощью аппарата, который излучает рентгеновские лучи низкого уровня.Это безболезненно, и обычно обследуют только несколько костей, в основном бедро и позвоночник, а иногда и предплечье.

    Результаты теста обычно отображаются двумя разными способами. Для женщин в постменопаузе (и пожилых мужчин) интерпретируется результат, называемый Т-баллом. Это число описывает количество единиц (называемых стандартными отклонениями), на которые плотность вашей кости выше или ниже среднего показателя нормального здорового молодого человека вашего пола. Конкретно:

    • Т-критерий -1 и выше: нормальная плотность кости
    • Т-показатель между -1 и -2.5: ниже нормальной плотности – остеопения
    • Т-критерий -2,5 и ниже: остеопороз

    Для молодых людей, женщин в пременопаузе и мужчин в возрасте до 50 лет используется Z-показатель. Результат аналогичен, но в этом случае плотность костей сравнивается со средним числом для человека того же возраста, пола, веса и этнического или расового происхождения. Если ваш Z-показатель значительно ниже среднего, это может указывать на то, что что-то другое, а не старение, вызывает аномальную потерю костной массы.

    Если у вас есть симптомы остеопороза или вам недавно поставили диагноз, обратитесь за эндокринной помощью в вашем районе.

    Как лечится остеопороз?

    Вам следует начать лечение остеопороза, если у вас был диагностирован остеопороз, если у вас высокий риск переломов или вы перенесли перелом с малой ударной нагрузкой. В дополнение к упражнениям, добавкам кальция и витамина D вам также может потребоваться одно из следующих лекарств:

    • Бисфосфонаты (алендронат, ризедронат, ибандронат, золендроновая кислота) для замедления чрезмерной потери костной массы, стабилизации МПК (минеральной плотности кости) и снижения риска переломов.Эти препараты продолжают действовать после прекращения их приема, поэтому после приема этих препаратов в течение 3 лет (например, золендроновая кислота) или 4-5 лет (например, алендронат) часто рассматривается «отпуск от лекарств».
    • Деносумаб для косвенного уменьшения потери костной массы. Важно получать это лекарство каждые 6 месяцев, так как прекращение приема может быть связано с быстрой потерей костной массы. Однако в случае прекращения лечения рекомендуется лечение другим лекарством, чтобы предотвратить потерю костной массы после прекращения приема этого лекарства.Деносумаб может быть полезен пациентам, которые не переносят другие формы лечения, такие как бисфосфонаты, например, из-за значительной дисфункции почек.
    • Ромосозумаб для снижения риска переломов и увеличения образования новой кости у женщин в постменопаузе.   Это может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому важно тщательно отбирать пациентов для этой терапии, в том числе избегать использования у пациентов, перенесших сердечный приступ или инсульт в течение предыдущего года.Он был одобрен FDA для использования в течение 12 месяцев. После завершения приема этого препарата следует начать прием антирезорбтивного препарата, чтобы предотвратить потерю костной массы после его прекращения.
    • Эстроген  для снижения риска переломов в постменопаузе. Однако при прекращении приема эстрогена потеря костной массы может увеличиться, как это происходит в период менопаузы.
    • Селективный модулятор рецепторов эстрогена или SERM (ралоксифен) для уменьшения переломов позвоночника. Это может иметь благотворное влияние на другие ткани.
    • Терипаратид и абалопаратид — это препараты, используемые для лечения остеопороза. Это инъекции под кожу один раз в день. Известно, что они строят кости, поэтому их классифицируют как анаболические агенты. Тем не менее, вы можете очень быстро потерять кость после завершения терапии. Лечение этими агентами ограничено FDA в общей сложности двумя годами. После прекращения приема анаболического средства необходимо немедленно начать прием антирезорбтивного средства. Если вы имеете право на лечение, вам или члену вашей семьи необходимо научиться делать эти прививки в домашних условиях.
    • Кальцитонин для замедления чрезмерной активности костей и снижения риска переломов позвоночника. Это также может уменьшить боль от острых переломов позвоночника. Длительное использование препарата не рекомендуется, поскольку данные свидетельствуют о том, что оно может привести к росту опухоли.

    Некоторые из этих препаратов могут приводить к атипичным переломам (особенно бедренной или бедренной кости) при длительном применении (например, бисфосфонаты и деносумаб). Разрушение челюсти (остеонекроз) наблюдается у <1% пациентов, принимающих бисфосфонаты или деносумаб, особенно в условиях инвазивных стоматологических процедур, таких как удаление зубов.Проконсультируйтесь с врачом о том, когда следует прекратить прием этих препаратов.

    Можно ли предотвратить остеопороз?

    Вы можете изменить свой образ жизни и диету, чтобы снизить вероятность развития остеопороза и предотвратить переломы:

    • Не курите или по возможности бросьте курить , , так как это может увеличить скорость потери массы костей
    • Избегайте чрезмерного употребления алкоголя , который может уменьшить образование костей, если употреблять более двух напитков в день
    • Чтобы предотвратить падение , наденьте обувь на низком каблуке с нескользкой подошвой.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.