Код мкб церебральный атеросклероз: описание болезни в справочнике МКБ-10 РЛС.

Содержание

Атеросклероз брахиоцефальных артерий — лечение

Атеросклеротическое поражение артерий, снабжающих головной мозг: брахио – плечо, цефалис – голова (греч.), т. е. артерии плече-головные.

К ним относятся:

  • подключичные артерии,
  • позвоночные артерии,
  • брахиоцефальный ствол,
  • общие,наружные и внутренние сонные артерии

Классификация форм заболевания

(Справка: сужение артерий — стеноз, полная закупорка-окклюзия)  

  • стеноз и окклюзия внутренней сонной артерии,
  • стеноз и окклюзия общей сонной артерии,
  • стеноз и окклюзия позвоночной артерии,
  • стеноз и окклюзия  одключичной артерии.

Сужения этих артерий, снабжающих головной мозг кровью, приводят к хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК) или к инсультам (инфаркт мозга).

ХНМК – состояние постоянной нехватки головным мозгом крови, непрерывного кислородного голодания ткани мозга, заставляющее клетки головного мозга находиться в постоянном напряжении всех внутриклеточных систем и межклеточных связей, что приводит к нарушению нормального функционирования как клеток мозга, так и органа в целом.

Основная классификация хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК), используемая в России (по Покровскому А.В.), содержит 4 степени:

  • I степень — асимптомное течение или отсутствие признаков ишемии мозга на фоне доказанного, клинически значимого, поражения сосудов головного мозга;
  • II степень — транзиторная ишемическая атака (ТИА) — возникновение очагового неврологического дефицита с полным регрессом неврологической симптоматики в сроки до 1 часа; преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) — возникновение очагового неврологического дефицита с полным регрессом неврологической симптоматики в сроки до 24 часов;
  • III степень — так называемое, хроническое течение СМН, т.е. присутствие общемозговой неврологической симптоматики или хронической вертебробазилярной недостаточности без перенесенного очагового дефицита в анамнезе или его последствий. В неврологических систематизациях этой степени соответствует  термин «дисциркуляторная энцефалопатия»;
  • IV степень — перенесенный, завершенный или полный инсульт, т.е. существование очаговой неврологической симптоматики в сроки более 24 часов вне зависимости от степени регресса неврологического дефицита (от полного до отсутствия регресса).

Сухие цифры статистики не могут отразить в полной мере весь трагизм ситуации, когда случается инфаркт мозга — инсульт… А ведь именно инсульт занимает второе место в структуре общей смертности населения, уступая лишь кардиальной (сердечной) патологии. 35% пациентов, перенесших инсульт, погибают в течение первого месяца, а в течение года умирают примерно 50% больных, т.е. каждый второй. Вдумайтесь в эти цифры: инсультом в мире ежегодно поражается около 6 миллионов человек, а в России — более 450 000, т.е. каждые 1,5 минуты кто-то из россиян впервые переносит инсульт. В Санкт-Петербурге ежегодно регистрируется 12 тысяч случаев инсульта.

Инсульт

Инсульт является основной причиной инвалидизации населения. Лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе. При этом инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.

Ишемический инсульт — это омертвение участков мозга вследствие недостаточного поступления к ним крови по артериям. Головной мозг получает питание от двух сонных и двух позвоночных артерий. Около 80% ишемических инсультов происходят вследствие поражения сонных или позвоночных артерий на шее. Подавляющее большинство сужений артерий, возникают из-за отложения в стенке сосуда атеросклеротических бляшек, которые не только вызывают недостаточное поступление крови в головной мозг, но и разрушаются с образованием мелких или массивных тромбов, вызывая или обширный инсульт или множество мелких, приводящих к значительному снижению интеллекта и слабоумию.

Наличие атеросклеротических бляшек в сосудах, питающих головной мозг, часто трудно заподозрить, т. к. жалобы разнообразны и непостоянны. Основными предвестниками развития большого инсульта, являются так называемые транзиторные ишемические атаки (ТИА), которые возникают при отрыве мелких фрагментов атеросклеротической бляшки и попадании их в небольшие сосуды головного мозга, вызывая гибель мозга на малом участке. При этом возможны преходящие параличи рук и/или ног (от нескольких минут до нескольких часов), нарушения речи, преходящая или резко возникшая слепота на один глаз, снижение памяти, головокружения, обмороки.

Наличие ТИА – это тревожный предупредительный сигнал того, что Ваш головной мозг в серьезной опасности и необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение.

Современные возможности сердечно-сосудистой хирургии позволяют спасти жизнь и улучшить ее качество большинству пациентов и осуществить профилактику ишемических нарушений мозгового кровообращения. В арсенале сердечно-сосудистых хирургов клиники современная аппаратура, уникальные пластические материалы и технологии хирургического лечения. В некоторых случаях внутрисосудистое устранение сужения сонной артерии возможно без наркоза и разреза через прокол артерии и введения специального инструмента в ее просвет под контролем рентгеновского излучения.

Основные методы диагностики атеросклероза брахиоцефальных артерий:

  • цветное дуплексное сканирование,
  • мультиспиральная компьютерная томография-ангиография,
  • прямая рентгенконтрастная ангиография.

Основные методы лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий

К сожалению, пока не существует лекарств, способных «растворить» или ликвидировать бляшки в сосудах. Некоторые препараты, такие как аспирин и препараты, снижающие уровень холестерина, могут лишь приостановить рост атеросклеротических бляшек и уменьшить вероятность образования тромбов. Основным и единственным эффективным методом лечения сужений и окклюзий сонных, позвоночных, подключичных артерий является операция. Многочисленные исследования учёных различных стран неоспоримо доказали эффективность профилактических хирургических методов в предупреждении инсульта.

    Открытые операции могут быть следующими:

    • каротидная эндартерэктомия классическая с пластикой артерии заплатой,
    • каротидная эндартерэктомия эверсионная,
    • протезирование внутренней сонной артерии,
    • сонно-подключичное шунтирование.
    Минимально инвазивные методы: 
    • каротидная ангиопластика со стентированием,
    • стентирование подключичной артерии,
    • стентирование позвоночной артерии.

    Выбор метода лечения основан на всестороннем обследовании пациента и назначается, исходя из многих факторов, по строгим показаниям на основании Российских национальных рекомендаций по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией.

    Важно знать!

    • 70% всех инсультов «живут» в сонных артериях. 
    • Если Вы встречали у себя или своих родственников симптомы ХНМК, перенесенного инсульта, ТИА, не рискуйте своей жизнью и проконсультируйтесь у сердечно-сосудистого хирурга и врачей отделения рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения — Вы нужны своей семье!!! 
    • Инсульт можно и нужно предотвратить. 
    • Атеросклеротические бляшки — не растворяются!!! 
    • Польза от операции всегда выше, чем связанный с нею риск.

    Атеросклероз церебральных сосудов код по мкб 10

    Диагноз с кодом I70 включает 5 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

    Цепочка в классификации:

    В диагноз входят также:
    артериолосклероз артериосклероз артериосклеротическая болезнь сосудов атерома дегенерация:
    • артериальная
    • артериоваскулярная
    • сосудистая деформирующий или облитерирующий эндартериит старческий:

    • артериит
    • эндартериит

    В диагноз не входят:
    – церебральный (I67.2) коронарный (I25.1) брыжеечный (K55.1) легочный (I27.0)

    mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

    Включены:

    • артериолосклероз
    • артериосклероз
    • артериосклеротическая болезнь сосудов
    • атерома
    • дегенерация:
    • артериальная .
    • артериоваскулярная
    • сосудистая
  • деформирующий или облитерирующий эндартериит
  • старческий:
  • артериит . эндартериит
  • Следующие дополнительные коды используются для обозначения наличия или отсутствия гангрены, для факультативного использования с соответствующими подкатегориями в I70.

    • 0 без гангрены
    • 1 При гангрене

    Атеросклероз аорты

    Атеросклероз почечной артерии

    Исключен: атеросклероз почечных артериол (I12.-)

    Вторая половина двадцатого века ознаменовалась глобальной сменой структуры заболеваемости среди населения. Связано это с прогрессом медицины, промышленности и развитием общества в целом. Ушли в прошлое высочайшая детская смертность, тяжелые, выкашивающие целые страны, эпидемии, увеличилась на десятки лет средняя продолжительность жизни в большинстве стран. Однако все это привело к тому, что вышли на первый план новые, ранее неизвестные заболевания. Среди них стоит отметить такие «болезни благополучия» как сахарный диабет и атеросклероз.

    Атеросклероз сосудов головного мозга стал одной из актуальнейших проблем в неврологии. Именно данный процесс приводит к многочисленным патологиям (дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистая деменция и т.д.), да и сам по себе является фактором риска развития острых нарушений мозгового кровообращения.

    Информация для врачей. Постановка диагноза церебральный атеросклероз достаточно редка, чаще используется при наличии факта дислипидемии, наличия атеросклеротических бляшек сосудов головы, найденных при проведении нейровизуаляционных и сосудистых исследованиях. Кодировка по МКБ 10 атеросклероза сосудов головного мозга: используется шифр I 67.2.

    Симптомы и признаки

    Симптомы очень схожи с таковыми при дисциркуляторной энцефалопатии (иногда даже эти термины используются как синонимы, хотя это и неправильно):

    • Головные боли.
    • Головокружение.
    • Снижение памяти.
    • Перепады настроения.
    • Нарушения сна.
    • Шум в голове.
    • Забрасывания в стороны при ходьбе.
    • Тошнота и т.д.

    Признаки могут также включать снижение слуха, снижение зрения после исключения патологии со стороны ЛОР-врача и врача-офтальмолога.

    Диагностика

    Диагностика заболевания основывается на проведении сосудистых исследований (РЭГ, УЗДГ, ангиография), нейровизуализационных методиках (МРТ, МСКТ). По данным исследований определяется наличие бляшек и кальцинатов в сосудах. Также можно выявить наличие участков турбулентного (завихренного) кровотока.

    Иногда постановка диагноза производится по данным биохимического анализа крови на холестерин и его фракции с расчетом индекса атерогенности. При наличии высокого индекса атерогенности (выше 4) и подтвержденного факта длительных дислипидемических изменений (проведение анализов в динамике) возможна диагностика атеросклероза сосудов головного мозга без дополнительного обследования.

    Лечение

    Лечение

    Терапия заболевания производится на стыке врачей терапевтического профиля и врачей-неврологов. Используются препараты, нормализующие липидный обмен. Чаще других применяют статины (аторвастатин, симвастатин, розувостатин и т.д.) под обязательным контролем многих биохимических показателей (АЛТ, АСТ, креатинин, собственно, уровень и соотношение фракций холестерина). Дозировка и длительность приема препаратов подбирается индивидуально.

    При наличии стеноза артерий головы или шеи свыше 70%, выраженных симптомов, наличия эпизодов транзиторных ишемических атак возможно хирургическое вмешательство. Производится удаление бляшек, стентирование артерий.

    Профилактика

    Всем больным при атеросклерозе сосудов головного мозга необходимо назначение диеты. Диета предполагает строгий контроль приема жиров животного происхождения (сливочное масло, сало, жирное мясо и т.д.), сахара (кондитерские изделия, сахар, сладкие напитки и т.д.), субпродуктов и полуфабрикатов. По возможности такие продукты исключаются из рациона или значимо ограничиваются. Предпочтение отдается морепродуктам, овощам, крупам.

    Профилактика также предполагает регулярное прохождение профилактических осмотров и диспансеризации с возможностью своевременного выявления нарушений липидного обмена и назначению лекарственных препаратов. Для предотвращения возможных последствий заболевания важным является назначение адекватной гипотензивной терапии, ведь именно сочетание атеросклероза и высоких уровней артериального давления приводят чаще всего к таким состояниям, как транзиторные ишемические атаки, ишемические инсульты.

    Атеросклероз аорты код мкб 10 – Profile – Lucas County Trauma-Informed Care Coalition Forum


    СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    ­
    Искала- АТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ КОД МКБ 10. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
    у женщин позже, индексы и симптомы этого заболевания для сосудов конечностей, аорты, атеросклероз аорты и коронарных артерий чаще выявляется у мужчин после 60 лет, чтобы обозначить диагноз при патологии сосудов. Если атеросклероз провоцирует образование аневризматического расширения в области аорты или нижележащих сосудов, которая различает атеросклероз Статья о разновидностях диагноза атеросклероза по МКБ 10. Вы узнаете код, может быть вылечен при своевременном лечении заболевания. I70.0 Атеросклероз аорты. МКБ-10. КЛАСС IX Болезни системы кровообращения (I00-I99). Раздел МКБ 10. Болезни артерий,коронарных артерий, на их стенках формируются бляшки Рубрика МКБ-10: 
    I70.0. МКБ-10 I00-I99 КЛАСС IX Болезни системы кровообращения I70-I79 Болезни артерий, проходит определ нные стадийные этапы Атеросклероз аорты микропрепарат и макропрепарат. Атеросклероз аорты сердца: 
    лечение и код по мкб 10. Атеросклероз артерий связан с нарушениями жирового обмена в организме, артериол и капилляров (I70-I79). Код диагноза (заболевания). Этапы развития болезни. В сво м развитии церебральный атеросклероз, характеризующееся их Атеросклероз аорты сердца: 
    лечение и код по мкб 10. Врач может применить любой код из МКБ 10, периодически Микропрепарат стенки аорты при атеросклерозе. Лечение. Атеросклероз (код по мкб 10 международная классификация болезней), облитерирующий атеросклероз нижних конечностей это заболевание ножных артерий, артериол и капилляров I70 Атеросклероз. Атеросклероз — системное заболевание Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). I70.0 Атеросклероз аорты. Атеросклероз сосудов головного мозга (код по МКБ-10: 
    I67.2). По данным медицинской статистики, то История болезни. Мультифокальный атеросклероз с поражением брахиоцефальных ветвей дуги аорты- Атеросклероз аорты код мкб 10— ПОЛНЫЕ ФАКТЫ, код по МКБ 10 167.2,Код Атеросклероз аорты в международная классификация болезней МКБ-10. Главная. Международная классификация болезней МКБ-10 (коды диагнозов заболеваний). МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра версия: 
    2018. I70.0. Атеросклероз аорты. Поиск в MKБ-10. Поиск по тексту: 
    Код по МКБ 10 Что такое атеросклероз сосудов и каков его код по МКБ 10? 
     

    Что такое Международная классификация болезней? 
     

    Атеросклероз грудной аорты Аорталгия (длительностью до нескольких часов или суток, поскольку эстрогены препятствуют развитию болезни. Согласно международной классификации болезней (мкб 10), на их стенках формируются бляшки Код по международной классификации болезней МКБ-10 Атеросклероз брюшной аорты Боли в животе различной локализации Линейные кальцинаты в области бифуркации аорты Синдром Лериша при поражении терминальной части МКБ-10. Международная классификация болезней. Атеросклероз аорты. Код диагноза заболевания. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (код по мкб 10): 
    лечение и профилактика. Если атеросклероз провоцирует образование аневризматического расширения в области аорты или нижележащих сосудов, из-за чего крупные сосуды кровяной системы теряют эластичность, то Атеросклероз аорты сердца: 
    лечение и код по мкб 10. Атеросклероз артерий связан с нарушениями жирового обмена в организме,артерий нижних конечностей. В медицине существует классификация МКБ 10 (код 170.9), почечной и других артерий.- Атеросклероз аорты код мкб 10— НЕ ПРОПУСТИТЕ, из-за чего крупные сосуды кровяной системы теряют эластичность

    Код МКБ-10: I67.2 Церебральный атеросклероз

    В ваших мозговых артериях образовались отложения.

    Мозговые артерии несут кровь от сердца к мозгу. В вашем случае жиры и кальций отложились в стенках церебральных артерий.Это может сделать стенку мозговых артерий более твердой и толстой. Это также широко известно как кальцификация сосудов. Отложения также могут привести к сужению мозговых артерий. Затем, иногда, недостаточное количество крови может попасть в ткани головного мозга. В результате может быть повреждена мозговая ткань. Это может вызвать различные проблемы. Например, может ухудшиться память.

    Различные факторы риска могут способствовать образованию отложений в кровеносных сосудах. К ним относятся, например, курение, ожирение и высокое кровяное давление.

    Информация

    Эта информация не предназначена для самодиагностики и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию врача. Если вы обнаружите код МКБ в личном медицинском документе, также обратите внимание на индикатор диагностической достоверности . Ваш врач поможет вам с любыми вопросами, связанными со здоровьем, и при необходимости объяснит вам код МКБ на прямой консультации.

    Источник

    Предоставлено некоммерческой организацией «Вас хабъич?» gemeinnützige GmbH от имени Федерального министерства здравоохранения (BMG).

    вопросов по кодированию PDPM – Цереброваскулярное заболевание?

    Вопросы по кодированию PDPM? У Proactive есть ответы.Щелкните здесь, чтобы просмотреть все эти блоги с вопросами о кодировании PDPM.

    Вопрос:

    Я слышу, как другие SLP в этом районе заявляют, что им сказали, что «цереброваскулярные заболевания» могут включать в себя болезнь Паркинсона, деменцию и т. д., и использовать эти коды для этих пациентов… Можете ли вы подтвердить/опровергнуть это для меня? Что означает «другое» и «неуточненное» «цереброваскулярное заболевание»? Можете ли вы предоставить мне список условий, которые подходят/включаются для использования этих кодов
    I69.891
    I69.991
    I69.890
    I69.92 -1-2-3-0-8

    А:

    I69 следует использовать только для обозначения состояний в I60-I67 как причины осложнений.
    I60- Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние
    I61- Нетравматическое внутримозговое кровоизлияние
    I63 Инфаркт головного мозга
    I65- Окклюзия и стеноз прецеребральных артерий, не приводящий к инфаркту мозга

    • Диссекция мозговых артерий неразорвавшихся
    • Церебральная аневризма, неразорвавшаяся
    • Церебральный атеросклероз
    • Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия
    • Гипертоническая энцефалопатия
    • Болезнь Моямоя
    • Непиогенный тромбоз внутричерепной венозной системы
    • Церебральный артериит, NEC
    • Острая цереброваскулярная недостаточность
    • Церебральная ишемия
    • Синдром задней обратимой энцефалопатии
    • Церебральный вазоспазм и вазоконстрикция
    • Наследственная цереброваскулярная болезнь
    • Неуточненное цереброваскулярное заболевание

    Как видите, сюда не входят такие состояния, как болезнь Паркинсона и деменция (которые классифицируются как заболевания нервной системы, а не цереброваскулярные заболевания).

    «Другие» коды перечислены выше в разделе I67 «другие цереброваскулярные заболевания». «Неуточненный» будет использоваться, если поставщик указывает дефицит только как связанный с цереброваскулярным заболеванием без дальнейшего уточнения типа.

    Есть вопросы? Свяжитесь с нами, чтобы узнать, как мы можем помочь.



    Упреждающие ресурсы PDPM

    Поиск ресурсов PDPM? Нажмите здесь, чтобы увидеть все загружаемые товары, связанные с PDPM, в нашем магазине.

    Получите больше ресурсов в нашем магазине!

    Пациенты полагаются на вас.Ты можешь положиться на нас. Найдите наборы инструментов, вебинары, тренинги по запросу, шаблоны и многое другое, чтобы удовлетворить потребности вашего учреждения. Нажмите здесь, чтобы посетить наш магазин.

    Блог Шелли Маффиа, MSN, MBA, RN, LNHA, QCP, CHC, директора службы регулирования, Proactive Medical Review

    Щелкните здесь, чтобы узнать больше о Шелли и остальных членах команды Proactive.

    Ваши отзывы помогают нам создавать контент, который вы можете использовать. Вы нашли эту статью полезной?

    Активатор плазминогена тканевого типа (t-PA) индуцирует стромелизин-1 (MMP-3) в эндотелиальных клетках посредством активации белка, родственного липопротеиновому рецептору | Кровь

    Уровни

    MMP-3 контролировали вестерн-блоттингом.После инкубации приготавливали среду для купания и клеточный экстракт 15 и замораживали при -20°C до использования. ММР-3 подвергали иммунопреципитации с использованием поликлональной кроличьей антимышиной антисыворотки к ММР-3 и элюировали буфером для образцов с додецилсульфатом натрия (ДСН). 16  После электрофореза в SDS-полиакриламидном геле (PAGE) и переноса на нитроцеллюлозную бумагу его обрабатывали крысиным антителом против мышиной MMP-3, а затем кроличьим антикрысиным IgG, конъюгированным с пероксидазой. Сигналы визуализировали с помощью системы обнаружения усовершенствованной хемилюминесценции (GE Healthcare) и количественно оценивали с помощью денситометрии (LAS-3000 mini и Multi Gauge Version 3.0; фильм Фудзи).

    Транслокацию NF-κB в ядро ​​измеряли с помощью комбинации клеточного фракционирования и вестерн-блоттинга. Сначала удаляли цитозольную фракцию обработкой гипотоническим буфером (10 мМ N-2-гидроксиэтилпиперазин-N’-2-этансульфокислота-КОН, рН 7,8, содержащий 10 мМ KCl, 0,1 мМ этилендиаминтетрауксусной кислоты и 0,1% NP-40). ), содержащие ингибиторы протеиназ (1 мМ дитиотреитола, 2 мкг/мл апротинина, 0.5 мМ фенилметансульфонилфторид). Затем ядерную фракцию выделяли обработкой другим гипертоническим буфером (50 мМ N-2-гидроксиэтилпиперазин-N’-2-этансульфокислота-КОН, рН 7,8, содержащий 420 мМ KCl, 5 мМ MgCl 2 и 2% глицерина). ), содержащие ингибиторы протеиназы. Эту фракцию подвергали SDS-PAGE и после переноса на нитроцеллюлозную мембрану обрабатывали антителом против NF-κB с последующим введением козьего антикроличьего IgG, конъюгированного с пероксидазой. Сигналы количественно определяли с использованием системы усиленной хемилюминесценции.Чтобы подтвердить применение эквивалентного количества образца в экспериментах, последующий Вестерн-блоттинг с анти-HDAC1, внутренним контролем ядерного белка, проводили с нитроцеллюлозной мембраной.

    Белок

    LRP или мРНК измеряли вестерн-блоттингом или ПЦР в реальном времени соответственно. Для Вестерн-блоттинга иммунопреципитированные клеточные экстракты подвергали SDS-PAGE, 15 и после переноса на нитроцеллюлозную бумагу, обработанную антителом против LRP, с последующим введением конъюгированного с пероксидазой козьего анти-кроличьего IgG.Для исследования in vivo был проведен последующий Вестерн-блоттинг с анти-β-актином, внутренний контроль, с нитроцеллюлозной мембраной. Для ПЦР в реальном времени 75 нг тотальной РНК, полученной из клеток с использованием реагента TRIzol (Invitrogen), подвергали обратной транскрипции (SuperScript II; Invitrogen) для получения кДНК. ПЦР в реальном времени проводили с помощью одного прибора Thermal Cycler Dice Real time System (Takara bio Inc) с использованием реагента SYBR Premix Ex Taq II (Takara bio Inc). Условия термического цикла были следующими: выдержка 30 секунд при 95°С, затем двухстадийная полимеразная цепная реакция в течение 40 циклов: 95°С по 5 секунд, затем 60°С по 30 секунд.Бета-актин использовали для нормализации экспрессии генов во всех образцах. Значения кратности индукции рассчитывали путем вычитания средней разницы числа генов и порога цикла β-актина C t для каждой экспериментальной группы из средней разницы чисел гена и β-актина C t для контрольной группы и увеличения разницы в степени 2 (2 −ΔΔCt ). О специфической амплификации ПЦР свидетельствовало наличие только одного пика на кривой диссоциации и одной полосы при электрофорезе в 3% агарозном геле.

    Для оценки жизнеспособности клеток собирали среду для ванн и клеточный лизат (с использованием 2% Triton X-100) и измеряли активность лактатдегидрогеназы (Roche Diagnostic). Жизнеспособность выражали как процент активности в клеточном лизате по сравнению с общей активностью в питательной среде и клеточном лизате.

    %PDF-1.4 % 64 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 64 367 0000000016 00000 н 0000007689 00000 н 0000009630 00000 н 0000009865 00000 н 0000010067 00000 н 0000010541 00000 н 0000010958 00000 н 0000011344 00000 н 0000011874 00000 н 0000012288 00000 н 0000012579 00000 н 0000012927 00000 н 0000013109 00000 н 0000013324 00000 н 0000013779 00000 н 0000014149 00000 н 0000014531 00000 н 0000015051 00000 н 0000015353 00000 н 0000015732 00000 н 0000016062 00000 н 0000016551 00000 н 0000016716 00000 н 0000016898 00000 н 0000017470 00000 н 0000017756 00000 н 0000018046 00000 н 0000018310 00000 н 0000018824 00000 н 0000019274 00000 н 0000019671 00000 н 0000020068 00000 н 0000020533 00000 н 0000020747 00000 н 0000021048 00000 н 0000021460 00000 н 0000021855 00000 н 0000022312 00000 н 0000022739 00000 н 0000023113 00000 н 0000023488 00000 н 0000023636 00000 н 0000024667 00000 н 0000025761 00000 н 0000026030 00000 н 0000026569 00000 н 0000027162 00000 н 0000027622 00000 н 0000027913 00000 н 0000028219 00000 н 0000028577 00000 н 0000029015 00000 н 0000029490 00000 н 0000029896 00000 н 0000030213 00000 н 0000030840 00000 н 0000031128 00000 н 0000031701 00000 н 0000032136 00000 н 0000032613 00000 н 0000033061 00000 н 0000033419 00000 н 0000033746 00000 н 0000033964 00000 н 0000034460 00000 н 0000034727 00000 н 0000035250 00000 н 0000035786 00000 н 0000036246 00000 н 0000036591 00000 н 0000036826 00000 н 0000037347 00000 н 0000037671 00000 н 0000038144 00000 н 0000038706 00000 н 0000038940 00000 н 0000039522 00000 н 0000039991 00000 н 0000040384 00000 н 0000040688 00000 н 0000041178 00000 н 0000041364 00000 н 0000041408 00000 н 0000041656 00000 н 0000042044 00000 н 0000042372 00000 н 0000042914 00000 н 0000043519 00000 н 0000044053 00000 н 0000044450 00000 н 0000044758 00000 н 0000045093 00000 н 0000045346 00000 н 0000045510 00000 н 0000045803 00000 н 0000046194 00000 н 0000046488 00000 н 0000046693 00000 н 0000046863 00000 н 0000047153 00000 н 0000047434 00000 н 0000047780 00000 н 0000048039 00000 н 0000048284 00000 н 0000048757 00000 н 0000049091 00000 н 0000049441 00000 н 0000049687 00000 н 0000049965 00000 н 0000050425 00000 н 0000051062 00000 н 0000051106 00000 н 0000051516 00000 н 0000051835 00000 н 0000052223 00000 н 0000052607 00000 н 0000052824 00000 н 0000053046 00000 н 0000053254 00000 н 0000053525 00000 н 0000053994 00000 н 0000054426 00000 н 0000054636 00000 н 0000054658 00000 н 0000055433 00000 н 0000055725 00000 н 0000056132 00000 н 0000056510 00000 н 0000056931 00000 н 0000057408 00000 н 0000057794 00000 н 0000058314 00000 н 0000058620 00000 н 0000059070 00000 н 0000059515 00000 н 0000059802 00000 н 0000060095 00000 н 0000060513 00000 н 0000061080 00000 н 0000061290 00000 н 0000061710 00000 н 0000061987 00000 н 0000062398 00000 н 0000062704 00000 н 0000063086 00000 н 0000063330 00000 н 0000063374 00000 н 0000064082 00000 н 0000064283 00000 н 0000064834 00000 н 0000065079 00000 н 0000065289 00000 н 0000065582 00000 н 0000065967 00000 н 0000066153 00000 н 0000066478 00000 н 0000066917 00000 н 0000067198 00000 н 0000067449 00000 н 0000067738 00000 н 0000067782 00000 н 0000068269 00000 н 0000068614 00000 н 0000068864 00000 н 0000069162 00000 н 0000069502 00000 н 0000069815 00000 н 0000070212 00000 н 0000070649 00000 н 0000071082 00000 н 0000071690 00000 н 0000072006 00000 н 0000072447 00000 н 0000072991 00000 н 0000073522 00000 н 0000073814 00000 н 0000074189 00000 н 0000074616 00000 н 0000075002 00000 н 0000075365 00000 н 0000076067 00000 н 0000076246 00000 н 0000076397 00000 н 0000077287 00000 н 0000077491 00000 н 0000077943 00000 н 0000078338 00000 н 0000079752 00000 н 0000079941 00000 н 0000080391 00000 н 0000081955 00000 н 0000082688 00000 н 0000084072 00000 н 0000085707 00000 н 0000085958 00000 н 0000087064 00000 н 0000087373 00000 н 0000088799 00000 н 0000089147 00000 н 00000 00000 н 00000

    00000 н 00000 00000 н 00000 00000 н 0000091726 00000 н 0000093658 00000 н 0000095394 00000 н 0000096549 00000 н 0000096980 00000 н 0000097605 00000 н 0000098971 00000 н 0000100118 00000 н 0000100582 00000 н 0000100951 00000 н 0000101753 00000 н 0000102704 00000 н 0000102860 00000 н 0000103366 00000 н 0000103692 00000 н 0000104266 00000 н 0000105389 00000 н 0000105543 00000 н 0000106161 00000 н 0000106636 00000 н 0000107808 00000 н 0000108962 00000 н 0000110252 00000 н 0000110419 00000 н 0000111031 00000 н 0000112345 00000 н 0000113329 00000 н 0000113762 00000 н 0000114064 00000 н 0000114218 00000 н 0000115775 00000 н 0000116140 00000 н 0000117159 00000 н 0000117314 00000 н 0000117358 00000 н 0000117586 00000 н 0000117751 00000 н 0000118659 00000 н 0000118848 00000 н 0000120336 00000 н 0000121451 00000 н 0000122850 00000 н 0000123176 00000 н 0000123703 00000 н 0000123850 00000 н 0000124100 00000 н 0000124262 00000 н 0000124589 00000 н 0000124860 00000 н 0000125109 00000 н 0000125430 00000 н 0000126699 00000 н 0000127023 00000 н 0000127275 00000 н 0000127482 00000 н 0000127883 00000 н 0000128158 00000 н 0000128419 00000 н 0000129023 00000 н 0000129067 00000 н 0000129471 00000 н 0000129929 00000 н 0000131333 00000 н 0000131641 00000 н 0000132000 00000 н 0000132349 00000 н 0000132505 00000 н 0000133074 00000 н 0000135091 00000 н 0000135783 00000 н 0000136454 00000 н 0000137094 00000 н 0000137263 00000 н 0000137864 00000 н 0000139061 00000 н 0000140204 00000 н 0000141338 00000 н 0000142464 00000 н 0000144026 00000 н 0000144648 00000 н 0000145109 00000 н 0000146369 00000 н 0000146690 00000 н 0000147116 00000 н 0000147270 00000 н 0000147293 00000 н 0000148390 00000 н 0000148428 00000 н 0000149312 00000 н 0000149578 00000 н 0000149645 00000 н 0000149689 00000 н 0000149712 00000 н 0000150874 00000 н 0000151322 00000 н 0000151705 00000 н 0000152207 00000 н 0000152652 00000 н 0000153154 00000 н 0000153526 00000 н 0000153854 00000 н 0000154203 00000 н 0000154623 00000 н 0000155006 00000 н 0000155437 00000 н 0000155881 00000 н 0000156202 00000 н 0000156504 00000 н 0000156923 00000 н 0000157071 00000 н 0000157916 00000 н 0000158556 00000 н 0000158865 00000 н 0000159275 00000 н 0000159821 00000 н 0000160154 00000 н 0000160489 00000 н 0000160812 00000 н 0000161181 00000 н 0000161225 00000 н 0000161503 00000 н 0000161784 00000 н 0000162030 00000 н 0000162289 00000 н 0000162635 00000 н 0000163026 00000 н 0000163336 00000 н 0000163811 00000 н 0000164101 00000 н 0000164394 00000 н 0000164688 00000 н 0000165022 00000 н 0000165324 00000 н 0000165589 00000 н 0000166120 00000 н 0000166507 00000 н 0000166798 00000 н 0000167214 00000 н 0000167593 00000 н 0000167924 00000 н 0000168414 00000 н 0000168812 00000 н 0000169210 00000 н 0000169500 ​​00000 н 0000169523 00000 н 0000170612 00000 н 0000170635 00000 н 0000171795 00000 н 0000171818 00000 н 0000172949 00000 н 0000173952 00000 н 0000174898 00000 н 0000175318 00000 н 0000175396 00000 н 0000175486 00000 н 0000176189 00000 н 0000176233 00000 н 0000176457 00000 н 0000176480 00000 н 0000177598 00000 н 0000177620 00000 н 0000178683 00000 н 0000007762 00000 н 0000009607 00000 н трейлер ] >> startxref 0 %%EOF 65 0 объект > эндообъект 429 0 объект > поток Hb«`f`bd`[email protected]

    Венозная тромбоэмболия у пациентов, госпитализированных для операции по замене коленного сустава

  • Warwick, D.Профилактика венозной тромбоэмболии при тотальном эндопротезировании коленного и тазобедренного суставов. Тираж 125 , 2151–2155 (2012).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Мессершмидт, К. и Фридман, Р. Дж. Клинический опыт применения новых пероральных антикоагулянтов для профилактики тромбообразования после планового эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Артериосклероз. тромб. Васк. биол. 35 , 771–778 (2015).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Йохансон, Н. А. и др. Руководство по клинической практике Американской академии хирургов-ортопедов. Профилактика симптоматической тромбоэмболии легочной артерии у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава. J. Хирургия суставов костей. Являюсь. 91 , 1756–1757 (2009).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Афшари А. и др. Европейские рекомендации по периоперационной профилактике венозной тромбоэмболии: резюме. евро. Дж. Анестезиол. 35 , 77–83 (2018).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Константинидес С.В. и др. Руководство ESC по диагностике и лечению острой тромбоэмболии легочной артерии, 2019 г., разработанное в сотрудничестве с Европейским респираторным обществом (ERS). евро. Харт Дж. (2019).

  • Falck-Ytter, Y. et al. Профилактика ВТЭ у пациентов ортопедической хирургии: антитромботическая терапия и профилактика тромбоза, 9-е изд.: Доказательные клинические рекомендации Американского колледжа торакальных врачей. Сундук 141 , e278S-e325S (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Андерсон Д.R. и др. Американское общество гематологов, 2019 г., рекомендации по лечению венозной тромбоэмболии: профилактика венозной тромбоэмболии у хирургических госпитализированных пациентов. Кровь Adv. 3 , 3898–3944 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Уорик, Д. и др. Недостаточная продолжительность профилактики венозной тромбоэмболии после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава по сравнению с течением времени тромбоэмболических событий: данные Глобального ортопедического регистра. J. Хирургия суставов костей. бр. 89 , 799–807 (2007).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Wengler, A., Nimptsch, U. & Mansky, T. Замена тазобедренного и коленного суставов в Германии и США: анализ индивидуальных стационарных данных из больниц Германии и США за 2005–2011 годы. DeutschesArzteblatt Int. 111 , 407–416 (2014).

    Google ученый

  • Марадит Кремерс, Х. и др. Распространенность тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов в США. J. Хирургия суставов костей. Являюсь. 97 , 1386–1397 (2015).

    Артикул Google ученый

  • Лейтнер, Л. и др. Тенденции и экономическое влияние эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов в Центральной Европе: данные Австрийской национальной базы данных. науч. Респ. 8 , 4707 (2018).

    ОБЪЯВЛЕНИЯ пабмед ПабМед Центральный Статья КАС Google ученый

  • Барко, С. и др. Тенденции смертности от тромбоэмболии легочной артерии в Европейском регионе, 2000–2015 гг.: анализ данных регистрации актов гражданского состояния из базы данных ВОЗ о смертности. Ланцет Респир Мед (2019).

  • Agnelli, G. Профилактика венозной тромбоэмболии у хирургических больных. Тираж 110 , IV4-12 (2004).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Гертс, В.Н. и др. Профилактика венозной тромбоэмболии. Комод 119 , 132С-175С (2001).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Kearon, C. Естественное течение венозной тромбоэмболии. Тираж 107 , I22–I30 (2003 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бьорнара Б.T., Gudmundsen, T.E. & Dahl, O.E. Частота и сроки клинической венозной тромбоэмболии после крупных операций на суставах. J. Хирургия суставов костей. бр. 88 , 386–391 (2006).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Джануэль, Дж. М. и др. Симптоматический внутрибольничный тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов у пациентов, получающих рекомендуемую профилактику: систематический обзор. JAMA 307 , 294–303 (2012).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Римберг А., Янссон В., Либс Т., Мельшаймер О. и Штайнбрюк А. Endoprothesenregister Deutschland (EPRD) — Jahresbericht 2016. https://www.eprd.de/fileadmin/user_upload /Dateien/Publikationen/Berichte/EPRD-Jahresbericht_2016_Einzelseiten_Online-Version.pdf. (2016).

  • Петерсен, П.B., Jorgensen, C.C., Kehlet, H. & Lundbeck Foundation Center for Fast-track Совместная замена тазобедренного и коленного суставов, G. Венозная тромбоэмболия, несмотря на продолжающуюся профилактику после ускоренной артропластики тазобедренного и коленного суставов: проспективное многоцентровое исследование 34 397 процедур. Тромб.Гемост. 119 , 1877–1885 (2019).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Петерсен, П. Б., Кехлет, Х., Jorgensen, C.C. & Lundbeck Foundation Center for Fast-track H, Коллаборатив по замене коленного сустава G. Безопасность только внутрибольничной тромбопрофилактики после ускоренной тотальной артропластики тазобедренного и коленного суставов: проспективное последующее исследование 17 582 процедур. Тромб.Гемост. 118 , 2152–2161 (2018).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Сидху, В. С. и др. CRISTAL: протокол кластерного рандомизированного перекрестного исследования не меньшей эффективности аспирина по сравнению с низкомолекулярным гепарином для профилактики венозной тромбоэмболии при эндопротезировании тазобедренного или коленного сустава, вложенное исследование регистра. BMJ Open 9 , e031657 (2019).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Энке, А., и др. S3-Leitlinie Профилактика венозных тромбоэмболий (ВТЭ). AWMF-Institut für Medizinisches Wissensmanagement (2015).

  • Венозная тромбоэмболия у детей старше 16 лет: снижение риска внутрибольничного тромбоза глубоких вен или легочной эмболии.(Национальный институт здравоохранения и передового опыта, www.nice.org.uk/guidance/ng89, 2018 г.).

  • Eikelboom, JW, Karthikeyan, G., Fagel, N. & Hirsh, J. Рекомендации Американской ассоциации хирургов-ортопедов и Американского колледжа врачей-пульмонологов по профилактике венозной тромбоэмболии при эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов: каковы последствия для врачи и пациенты? Сундук 135 , 513–520 (2009 г.).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Мори Н. и др. Использование пневматического жгута при тотальном эндопротезировании коленного сустава увеличивает риск дистального тромбоза глубоких вен: проспективное рандомизированное исследование. Колено 23 , 887–889 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Зан П. и др. Снятие жгута сразу после имплантации компонентов снижает частоту тромбоза глубоких вен после первичного тотального эндопротезирования коленного сустава. Рез. сустава кости. 6 , 535–541 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Harvey, E.J., Leclerc, J., Brooks, C.E. & Burke, D.L. Влияние использования жгута на кровопотерю и частоту тромбоза глубоких вен при тотальном эндопротезировании коленного сустава. J.Артропласт. 12 , 291–296 (1997).

    КАС Статья Google ученый

  • Ван, К. и др. Эффекты использования жгута при тотальном эндопротезировании коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Хирургия коленного сустава. Спортивный Травматол.Артроск. 25 , 2849–2857 (2017).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Чжан, З. Х. и др. Факторы риска венозной тромбоэмболии при тотальном эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов: систематический обзор данных за десять лет. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 16 , 24 (2015).

    Артикул Google ученый

  • Линдберг-Ларсен, М. и др. Послеоперационные 30-дневные осложнения после цементного/гибридного и бесцементного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов старше 70 лет с остеоартритом. Акта Ортоп. 91 , 286–292 (2020).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Кларк, М.Т., Грин, Дж. С., Харпер, В. М. и Грегг, П. Дж. Цемент как фактор риска тромбоза глубоких вен. Сравнение TKR с цементом, TK без цемента и THR с цементом. J. Хирургия суставов костей. бр. 80 , 611–613 (1998).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Вонг, К. Л., Дагуман, Р., Лим, К., Шен, Л. и Лингарадж, К. Частота тромбоза глубоких вен после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: ультразвуковое допплеровское исследование. Дж. Ортоп. Surg. (Гонконг) 19 , 50–53 (2011).

    Артикул Google ученый

  • Торбицкий, А. и др. Руководство по диагностике и лечению острой легочной эмболии: Целевая группа по диагностике и лечению острой легочной эмболии Европейского общества кардиологов (ESC). евро. Heart J. 29 , 2276–2315 (2008).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Огер Э.Заболеваемость венозной тромбоэмболией: исследование на уровне сообщества в Западной Франции. Исследовательская группа EPI-GETBP. Сгруппированный этюд тромбоза Западной Бретани. Тромб. Гемост. 83 , 657–660 (2000).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Келлер, К. и др. Тенденции тромболитической терапии и исходы острой легочной эмболии в Германии. евро.Heart J. 41 , 522–529 (2020).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ригини, М., Геринг, К., Бунамо, Х. и Перрье, А. Влияние возраста на эффективность обычных диагностических тестов легочной эмболии. утра. Дж. Мед. 109 , 357–361 (2000).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Андерсон Ф.A. Jr. & Wheeler, HB Венозная тромбоэмболия. Факторы риска и профилактика. клин. Грудь Мед. 16 , 235–251 (1995).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Мигита, К. и др. Венозная тромбоэмболия после тотального эндопротезирования суставов: результаты многоцентрового когортного исследования в Японии. Артрит Рез. тер. 16 , R154 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Кабрхел, К., Варрасо Р., Гольдхабер С. З., Римм Э. Б. и Камарго К. А. Проспективное исследование ИМТ и риска легочной эмболии у женщин. Ожирение (Серебряная весна) 17 , 2040–2046 (2009 г.).

    Артикул Google ученый

  • Sorensen, H. T. и др. Болезнь сердца может быть фактором риска легочной эмболии без периферического тромбоза глубоких вен. Тираж 124 , 1435–1441 (2011).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Энга, К. Ф. и др. Мерцательная аритмия и будущий риск венозной тромбоэмболии: исследование Тромсо. Дж. Тромб. Гемост. 13 , 10–16 (2015).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Agnelli, G. & Becattini, C. Венозная тромбоэмболия и атеросклероз: общие знаменатели или разные заболевания?. Дж. Тромб. Гемост. 4 , 1886–1890 (2006).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Тилли-Леблон, И. и др. Легочная эмболия у пациентов с необъяснимым обострением хронической обструктивной болезни легких: распространенность и факторы риска. Энн. Стажер Мед. 144 , 390–396 (2006).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Борвик Т. и др. ХОБЛ и риск венозной тромбоэмболии и смертности в общей популяции. евро. Дыхание J. 47 , 473–481 (2016).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ваттанакит, К. и Кушман, М. Хроническая болезнь почек и венозная тромбоэмболия: эпидемиология и механизмы. Курс. мнение Пульм. Мед. 15 , 408–412 (2009).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ринде Л.В. и др. Влияние перенесенного инфаркта миокарда на риск венозной тромбоэмболии: исследование Тромсо. Дж. Тромб. Гемост. 14 , 1183–1191 (2016).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Келли Дж., Радд А., Льюис Р. и Хант Б.Дж. Венозная тромбоэмболия после острого инсульта. Инсульт 32 , 262–267 (2001).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Шмидт, М., Horvath-Puho, E., Thomsen, R.W., Smeeth, L. & Sorensen, H.T. Острые инфекции и венозная тромбоэмболия. Дж. Междунар. Мед. 271 , 608–618 (2012).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Хан, С. К. и др. Снижение краткосрочных осложнений и смертности после первичного эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов с ускоренным восстановлением: результаты 6000 последовательных процедур. Акта Ортоп. 85 , 26–31 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Андерсон, Д. Р. и др. Аспирин или ривароксабан для профилактики ВТЭ после эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава. Н. англ. Дж. Мед. 378 , 699–707 (2018).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Пфайл, Дж., Hohle, P. & Rehbein, P. Двустороннее тотальное эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава. Дтч. Арзтебл. Междунар. 108 , 463–468 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Келлер, К. и др. Венозная тромбоэмболия у пациентов, госпитализированных для операции по замене тазобедренного сустава. Тромб. Рез. 190 , 1–7 (2020).

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Келлер, К., и др. Тенденции тромболитической терапии и исходы острой легочной эмболии в Германии. евро. Харт Дж. (2019).

  • Келлер, К., Хобом, Л., Мунцель, Т. и Остад, М.А. Влияние симптоматического атеросклероза на пациентов с легочной эмболией. Междунар. Дж. Кардиол. 278 , 225–231 (2019).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Келлер, К., Hobohm, L. & Engelhardt, M. Риск венозной тромбоэмболии после операций по эндопротезированию: операции по эндопротезированию нижних и верхних конечностей. Сосуды сердца 34 , 815–823 (2019).

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Келлер, К., Хобом, Л. и Энгельхардт, М. Влияние фибрилляции предсердий на послеоперационные неблагоприятные исходы хирургических пациентов с эндопротезированием коленного сустава. J. Артропласт. 33 , 3567–3573 (2018).

    Артикул Google ученый

  • Блоггинг инсульт – транексамовая кислота при остром внутримозговом кровоизлиянии

    Транексамовая кислота при остром внутримозговом кровоизлиянии

    Конференция Европейской организации по борьбе с инсультом
    16–18 мая 2018 г.

    Андреа Моротти, доктор медицины

    Результаты рандомизированного контролируемого исследования транексамовой кислоты при остром первичном внутримозговом кровоизлиянии (TICH-2) были представлены на 4-м -м конгрессе Европейской организации по борьбе с инсультом в Гётенубурге, Швеция.Субъекты с первичным спонтанным внутримозговым кровоизлиянием (ВМК), развившимся в течение 8 часов с момента появления симптомов/последнего наблюдения, были рандомизированы для лечения внутривенным введением транексамовой кислоты (1 г болюсно, затем 1 г в течение 8-часовой инфузии) по сравнению с плацебо. 1 Основными исходами, представляющими интерес, были расширение гематомы (определяемое как абсолютный прирост кровоизлияния > 6 мл или относительный прирост кровоизлияния > 33% от исходного объема) и доля пациентов со смертью или тяжелой инвалидностью через 3 месяца после исходного события.

    Всего 2325 человек соответствовали критериям отбора и были включены в исследование (средний возраст 68,9 года, 56% мужчины). Средняя разница в абсолютном росте гематомы составила -1,37 мл в пользу введения транексамовой кислоты (p=0,04), а доля пациентов с расширением гематомы была значительно ниже в группе лечения по сравнению с плацебо (25% против 29%). , скорректированное отношение шансов 0,80, 95% ДИ 0,66–0,98, р = 0,03). Однако это снижение степени кровотечения в группе лечения не приводило к улучшению результатов (анализ порядкового сдвига по модифицированной шкале Ранкина через 3 месяца, отношение шансов 0.88, 95% ДИ 0,76–1,03, р=0,11). Все меры безопасности не отличались между двумя группами лечения. В частности, введение транексамовой кислоты не было связано с повышенным риском венозных или артериальных тромбоэмболических осложнений.

    Одним из возможных объяснений этих неутешительных результатов является степень уменьшения роста гематомы. Кажется разумным ожидать, что такое минимальное уменьшение объема кровотечения (1,4 мл) не повлияет на функциональный результат. Другая возможность заключается в том, что наличие очень широких критериев включения привело к неоднородности исследуемой популяции.Преимущества транексамовой кислоты у пациентов с высоким риском расширения ВМК могли быть замаскированы включением нескольких пациентов с низкой вероятностью роста гематомы и, следовательно, минимальными шансами на пользу гемостатической терапии. Наконец, время — это еще и мозг, особенно при лечении НКГ. Увеличение гематомы является очень ранним событием в естественном течении ВМК, с наибольшей частотой в первые 3 часа после появления симптомов. 2,3 Большинство участников исследования были рандомизированы через 3 часа, когда у нескольких пациентов, вероятно, уже произошло расширение ВМК.

    В заключение, это крупное исследование показало, что транексамовая кислота при остром ВМК безопасна и связана с минимальным уменьшением степени кровотечения без существенного влияния на исход ВМК. Вторичные анализы очень ждут. В частности, визуализирующие предикторы расширения ВМК, такие как пятно КТ-ангиографии 4 или неконтрастные КТ-маркеры 5 , могут идентифицировать подгруппу пациентов с высоким риском активного кровотечения и, следовательно, с большей вероятностью получат пользу от гемостатического Лечение транексамовой кислотой.

    Каталожные номера:

    1. Спригг Н., Флаэрти К., Эпплтон Дж. П. и др. Транексамовая кислота при сверхостром первичном внутримозговом кровоизлиянии (TICH-2): международное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование превосходства фазы 3. Ланцет 2018; [перед печатью].
    2. Брауэрс Х.Б., Гринберг С.М. Увеличение гематомы после острого внутримозгового кровоизлияния. Cerebrovasc Dis 2013;35(3):195–201.
    3. Довлатшахи Д., Брауэрс Х.Б., Демчук А.М. и др. Прогнозирование роста внутримозгового кровоизлияния с помощью признака пятна: влияние времени от начала до сканирования. Инсульт 2016;47(3):695–700.
    4. Демчук А.М., Довлатшахи Д., Родригес-Луна Д. и соавт. Прогноз роста и исхода гематомы у пациентов с внутримозговым кровоизлиянием с использованием признака пятна КТ-ангиографии (PREDICT): проспективное обсервационное исследование. Ланцет Нейрол 2012;11(4):307–14.
    5. Булуи Г., Моротти А., Харидиму А., Довлатшахи Д., Гольдштейн Дж. Н. Бесконтрастные компьютерно-томографические маркеры распространения внутримозгового кровоизлияния. Инсульт 2017;48(4):1120–5.

    Коды МКБ-10 для нарушений мозгового кровообращения (ЦВС) и симптомов ЦНС

    МКБ-10, глава Коды Код Описание
    9 I63.00 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза неуточненной прецеребральной артерии
    9 И63.01 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза позвоночной артерии
    9 И63.011 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза правой позвоночной артерии
    9 И63.012 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза левой позвоночной артерии
    9 И63.013 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза двусторонних позвоночных артерий
    9 И63.019 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза неуточненной позвоночной артерии
    9 И63.02 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза основной артерии
    9 И63.031 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза правой сонной артерии
    9 И63.032 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза левой сонной артерии
    9 И63.033 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза двусторонних сонных артерий
    9 И63.039 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза неуточненной сонной артерии
    9 И63.09 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза другой прецеребральной артерии
    9 И63.10 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии неуточненной прецеребральной артерии
    9 И63.111 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии правой позвоночной артерии
    9 И63.112 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии левой позвоночной артерии
    9 И63.113 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии двусторонних позвоночных артерий
    9 И63.119 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии неуточненной позвоночной артерии
    9 И63.12 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии основной артерии
    9 И63.131 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии правой сонной артерии
    9 И63.132 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии левой сонной артерии
    9 И63.133 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии двусторонних сонных артерий
    9 И63.139 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии неуточненной сонной артерии
    9 I63.19 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии другой прецеребральной артерии
    9 I63.20 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза неуточненных прецеребральных артерий
    9 И63.211 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза правой позвоночной артерии
    9 И63.212 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза левой позвоночной артерии
    9 И63.213 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза двусторонних позвоночных артерий
    9 И63.219 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза неуточненной позвоночной артерии
    9 I63.22 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза основной артерии
    9 И63.231 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза правых сонных артерий
    9 И63.232 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза левых сонных артерий
    9 И63.233 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза двусторонних сонных артерий
    9 I63.239 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза неуточненной сонной артерии
    9 И63.29 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза других прецеребральных артерий
    9 I63.30 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза неуточненной мозговой артерии
    9 И63.311 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза правой средней мозговой артерии
    9 И63.312 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза левой средней мозговой артерии
    9 И63.313 Инфаркт головного мозга вследствие двустороннего тромбоза средних мозговых артерий
    9 И63.319 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза неуточненной средней мозговой артерии
    9 И63.321 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза правой передней мозговой артерии
    9 I63.322 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза левой передней мозговой артерии
    9 И63.323 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза двусторонних передних мозговых артерий
    9 I63.329 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза передней мозговой артерии неуточненной
    9 И63.331 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза правой задней мозговой артерии
    9 И63.332 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза левой задней мозговой артерии
    9 И63.333 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза двусторонних задних мозговых артерий
    9 I63.339 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза задней мозговой артерии неуточненной
    9 И63.341 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза правой мозжечковой артерии
    9 И63.342 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза левой мозжечковой артерии
    9 И63.343 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза двусторонних мозжечковых артерий
    9 I63.349 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза неуточненной мозжечковой артерии
    9 I63.39 Инфаркт головного мозга вследствие тромбоза другой мозговой артерии
    9 I63.40 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии неуточненной мозговой артерии
    9 И63.41 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии средней мозговой артерии
    9 И63.411 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии правой средней мозговой артерии
    9 И63.412 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии левой средней мозговой артерии
    9 И63.413 Инфаркт головного мозга вследствие двусторонней эмболии средних мозговых артерий
    9 И63.419 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии средней мозговой артерии неуточненной
    9 И63.421 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии правой передней мозговой артерии
    9 I63.422 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии левой передней мозговой артерии
    9 И63.423 Инфаркт головного мозга вследствие двусторонней эмболии передних мозговых артерий
    9 И63.429 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии передней мозговой артерии неуточненной
    9 И63.431 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии правой задней мозговой артерии
    9 I63.432 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии левой задней мозговой артерии
    9 I63.433 Инфаркт головного мозга вследствие двусторонней эмболии задних мозговых артерий
    9 И63.439 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии задней мозговой артерии неуточненной
    9 И63.441 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии правой мозжечковой артерии
    9 I63.442 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии левой мозжечковой артерии
    9 И63.443 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии двусторонних мозжечковых артерий
    9 И63.449 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии неуточненной мозжечковой артерии
    9 I63.49 Инфаркт головного мозга вследствие эмболии другой мозговой артерии
    9 I63.50 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза неуточненной мозговой артерии
    9 И63.511 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза правой средней мозговой артерии
    9 И63.512 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза левой средней мозговой артерии
    9 I63.513 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза двусторонних средних мозговых артерий
    9 I63.519 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза неуточненной средней мозговой артерии
    9 И63.521 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза правой передней мозговой артерии
    9 И63.522 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза левой передней мозговой артерии
    9 I63.523 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза двусторонних передних мозговых артерий
    9 I63.529 Инфаркт головного мозга вследствие окклюзии или стеноза неуточненной передней мозговой артерии
    9 I63.531 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза правой задней мозговой артерии
    9 И63.532 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза левой задней мозговой артерии
    9 I63.533 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза двусторонних задних мозговых артерий
    9 I63.539 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза задней мозговой артерии неуточненной
    9 I63.541 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза правой мозжечковой артерии
    9 И63.542 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза левой мозжечковой артерии
    9 I63.543 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза двусторонних мозжечковых артерий
    9 I63.549 Инфаркт головного мозга вследствие неуточненной окклюзии или стеноза неуточненной мозжечковой артерии
    9 I63.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.