Когда заканчивается токсикоз при беременности: когда начинается и заканчивается, что едят, чем можно помочь маме

Содержание

Когда заканчивается токсикоз при беременности: и что помогает

Приветствуем наших будущих и уже свершившихся мамочек, их мужей и родителей!

У восьми из десяти беременных женщин наблюдается токсикоз. У одних только на первых порах, у других может продолжаться вплоть до третьего триместра, а у третьих вообще отсутствовать. И в каждом случае девушки переживают, нормально ли их состояние и когда заканчивается токсикоз при беременности, чтобы это считалось нормой.

Всю информацию пациентки «в положении» могут узнать у врача, который расскажет об оптимальных сроках начала и окончания этого неприятного симптома. При этом нужно понимать, что все достаточно индивидуально, поэтому от среднестатистических значений в каждом отдельном случае бывают свои отклонения.

Зависеть это может от особенностей организма будущей мамы, течения беременности, срока, количества плодов в утробе и многих других факторов. Чтобы дать ответ на столь противоречивый вопрос, следует рассмотреть причины появления тошноты, ее разновидности, а также «классические» сроки появления и окончания токсикоза, которые считаются нормой.

Содержание страницы

Сроки токсикоза: когда начинается и когда заканчивается в норме?

 

Есть определенные периоды, когда токсикоз начинается на ранних сроках и оптимальное время, когда должен закончиться этот симптом. Как правило, начало такого состояния приходится на 6 неделю, а завершается оно после 12 недели.


У кого из женщин токсикоз наблюдался в промежуточное время между этими сроками — на 8-10 неделях, те знают, что это самый сложный период, когда тошнота и рвота сильно влияют на жизнь будущей мамочки.

Если посетить женский форум, посвященный теме вынашивания ребенка, родам и материнству, то можно отметить такую закономерность: только 40% беременных забывали полностью о токсикозе после 14 недели, когда начинается второй триместр. Остальные 60% могли вставать по утрам без необходимости бежать в туалет только после 22 недели.

Но есть и такие отзывы, в которых можно увидеть, что токсикоз преследовал женщину вплоть до середины-конца третьего триместра. Если тошнота затягивается, девушки начинают паниковать. Зато врачи относятся к этому симптому положительно и списывают все на гормоны, которые выполняют отведенную им миссию и помогают плоду правильно развиваться.

Если рвота у будущей мамы длится не менее 2 месяцев, то это расценивается как хороший признак. В таких случаях угроза выкидыша снижается наполовину даже при условии, если у беременной перед этим уже случался выкидыш. Поэтому на вопрос о том, на какой неделе заканчивается токсикоз, однозначного и точного ответа не существует.

Можно лишь сделать выводы, основываясь на данных медицинских учреждений и на отзывах самих женщин. Токсикоз — симптом индивидуальный, а его появление, равно как и завершение, связано с множеством факторов и причин, из-за которых он появился.

Причины токсикоза: внутренние и внешние

 

Когда в первый триместр женщину начинает тошнить, она принимает симптом с улыбкой, ведь он подтверждает долгожданную беременность и нормальное развитие плода.

Если же тошнота следует по пятам за девушкой и дальше, ее уже сложно успокоить. Чтобы не паниковать, ей необходимо обследоваться у врача и уточнить у него нормальные сроки токсикоза, а также причины его вызывающие.

К последним относятся:

  • гормональные перестройки;
  • работа иммунной системы включается на полную мощность;
  • проблемы психологического характера.

Эксперты говорят, что ранний токсикоз появляется по двум основным причинам:

  1. организм матери воспринимает плод и продукты его жизнедеятельности, как инородный агент, от которого нужно защититься;
  2. центральная нервная система не успевает подготовиться к гормональной перестройке и повышению некоторых гормонов в крови, поэтому в определенных отделах мозга активизируются рвотные центры, влекущие за собой симптомы тошноты.

Также врачи определяют несколько категорий женщин, которые больше всего склонны к появлению неприятного состояния при вынашивании малыша и это:

  • наличие гинекологических патологий;
  • возраст за 35 лет;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • если в прошлом были аборты;
  • вредные привычки — курение, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ;
  • нарушения со стороны эндокринной системы.

Если разбираться, почему заканчивается токсикоз, то причины тоже будут разными и многогранными, ведь на это влияют и психологические нарушения, и вредные привычки, и возраст, и многое другое. Чтобы разобраться в причинах окончания токсикоза, обращаем внимание на симптомы, которые сопровождают женщину в это непростое время.

Признаки токсикоза у беременных: как понять по сопутствующим симптомам, когда все закончиться?

 

Как уже было сказано, тошнота и рвота — симптомы индивидуальные. Так что на вопросы женщин о том, может ли токсикоз закончится на позднем сроке или уже в первый триместр, ответы будут положительные. Действительно так случается. Только в процессе затяжного мучительного токсикоза признаки его могут меняться.

Так на ранних сроках — это:

  • повышение температуры тела;
  • появление зуда и высыпаний на коже;
  • непереносимость запахов;
  • появление отеков;
  • дискомфорт в желудке.

Девушки, у которых через 9 недель закончился токсикоз, отмечают также появление тянущих болей в области почек и более сильные отеки лица и конечностей. Так как гормоны бушуют на протяжении всей беременности, то и тошнота может наблюдаться до самых родов.


Дополнительно на это влияет наследственность и обострение хронических заболеваний. Когда указанные признаки начинают давать послабление, это можно расценивать, как «зеленый свет» и ожидать скорого исчезновения отвращения к еде и ароматам.

Виды токсикоза по сроку: ранние и поздние симптомы

 

Иногда токсикоз начинается не сразу с первой недели срока, а со второго, а то и третьего триместра.

От того, какой бывает симптом, можно говорить о сроках его завершения:

  1. ранний — начинается на 3-4 неделе, реже — с первой недели, а заканчивается к 12 неделе. Активизируется признак в конце первого месяца и до конца второго. Значит, что после этого он пойдет на спад;
  2. поздний токсикоз — начинается на 5-6 или на 26-28 неделе. В первом случае он носит кратковременный характер, во втором — может длиться вплоть до родов.

В любом случае, если все протекает нормально и беременная не испытывает никаких болей или необычных ощущений в области живота, то симптом считается приемлемым на любом этапе вынашивания малыша. Бить тревогу стоит, когда наблюдается сильный токсикоз по много раз в день, из-за чего состояние женщины сильно ухудшилось.

Тогда в обязательном порядке нужно поспешить на внеочередное обследование. Врач сможет установить причину аномалии и расскажет, как облегчить жизнь пациентки, а также защитить малыша от любых угроз.

Методы для борьбы с тошнотой: безопасные народные методы и профилактические меры

 

Стоит упомянуть, что медикаментозное лечение рвоты осуществляется только стационарно под полным контролем врача. Таблетки могут нанести вред малышу, за исключением Но-Шпы и поливитаминов.

Еще безопасным для плода считается препарат «Хофитол», который доктор может рекомендовать при:

  • токсикозе;
  • отеках;
  • дискомфорте в желудке;
  • или застое желчи.

Если не медикаменты, тогда что помогает женщинам избавляться от тошноты? В домашних условиях можно выпить стакан теплой воды утром, не вставая с постели, а также устраивать частые маленькие перекусы: горсть орешков, батончик мюсли, яблоко. Ароматерапия с маслом имбиря, употребление брусничного сока и лимона — тоже хорошие методы в борьбе с токсикозом.

Может ли не тошнить при беременности?

 

Беременность без токсикоза считается счастливой случайностью и объясняется лишь тем, что у женщины крепкий иммунитет, а ее организм быстро приспосабливается к любым изменениям, будь они внешние или внутренние.

Чтобы не допустить других неприятностей с организмом, лучше утеплять тело во время прогулок в холодную погоду. С этим отлично справляются меховые капоры — изделия из натурального, высококачественного, теплого меха, который согреет даже в лютые зимние морозы.

Выводы

 

Как видим, токсикоз — состояние, которое протекает у каждой женщины по-своему. Сроки его появления и завершения тоже нельзя обозначить конкретными рамками.

В общем, если он не превращается в патологический процесс, беременной нечего переживать. Главное — выполнять все рекомендации врача, ведущего беременность. Желаем всем здоровья и терпения. До скорых встреч в новых статьях!

С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!

 

признаки, живот и развитие плода на 3 месяце беременности| MUSTELA

Третий месяц беременности завершает первый триместр ожидания малыша. В период с 9-ой по 12-ю неделю совершенствуется нервная система плода, появляются первые рефлексы. У будущей мамы заканчивается токсикоз, она постепенно начинает набирать вес.

Признаки, симптомы и ощущения

Третий месяц беременности все еще может сопровождаться утренней тошнотой. Но таких ярко выраженных признаков токсикоза, которые были в начале (рвота, непереносимость запахов), уже нет. Повышается аппетит, чувствуется острый голод, если пропустить прием пищи.

Неприятные признаки третьего месяца беременности:

  • Изжога. Чувство жжения за грудиной чаще всего возникает после еды. Физиологическая изжога связана с ослаблением тонуса нижнего пищеводного сфинктера и увеличением брюшного давления. [1] Это способствует рефлюксу и забросу содержимого желудка в пищевод.
  • Резкие перепады настроения. Возникают из-за изменений гормонального фона и повышения уровня прогестерона в крови. Некоторые женщины в этот период становятся слишком темпераментными, другие чувствуют умиротворение и спокойствие.
  • Усталость. Связана с особенностями кровообращения беременных женщин. Организм нуждается в дополнительной крови для снабжения плода, что проявляется в упадке сил. 
  • Мочеиспускание. Постепенно растущая матка оказывает давление на почки и мочевой пузырь, поэтому во время беременности все чаще приходится посещать туалет.
  • Вагинальные выделения. Небольшое количество прозрачной слизи считается нормой. Если выделения становятся творожистыми и сопровождаются зудом, сообщите о симптомах врачу. Они могут быть признаками молочницы, нужно лечение.[2] 
  • Запоры. Еще один неприятный признак 3 месяца беременности, связанный с резким повышением уровня прогестерона. Гормон способствует расслаблению матки и одновременно замедляет перистальтику.

Физиологические изменения третьего месяца касаются молочных желез. Повышается чувствительность, соски становятся более грубыми, ареола темнеет, грудь постепенно увеличивается. Так организм готовится к грудному вскармливанию.

Изменения гормонального фона отражаются и на состоянии кожи. Она становится более мягкой и бархатистой, что связано с усиленной выработкой себума. У женщин с жирным типом может появиться излишняя сальность с высыпаниями.

Живот на 3 месяце беременности

Будущая мама может прибавить в весе от 3 до 5 кг к концу первого триместра. Этот показатель индивидуален, зависит от особенностей метаболизма и развития плода. Вес увеличивается не столько за счет массы эмбриона, сколько за счет повышения объема циркулирующей крови, межклеточной жидкости, подкожной жировой клетчатки.

Размер живота на 3-м месяце меняется незначительно. Некоторую выпуклость и небольшую жировую прослойку на талии может заметить только сама будущая мама. 
Живот может стать заметным к концу первого триместра у женщин худощавого телосложения. На этом сроке нужно научиться плавно двигаться. Он будет только увеличиваться, и приспосабливаться к новой фигуре будет все сложнее. 

Как развивается плод

К середине третьего месяца беременности эмбрион становится плодом – в таком “статусе” ребенок будет находиться до самого рождения. На этом этапе все части тела малыша имеют тенденцию к отражению, активно развивается нервная система, появляются первые рефлексы. 

Как развивается плод в этой фазе беременности (по неделям) (3): 

Неделя № 9

Копчико-теменной размер плода достигает 22-30 мм, а вес составляет около 2 г. Активно формируются мозжечок, гипофиз, лимфатические узлы, средний слой надпочечников, появляется способность к мочеиспусканию. У мальчиков начинается формирование полового члена, а у девочек – клитора. Верхние и нижние конечности уже могут двигаться благодаря развитию мышц. 

Неделя № 10

Средний вес плода составляет 5 г при длине 30-40 мм. Частота сердечного ритма – около 150 ударов в минуту. Завершается формирование анатомии ручек и ножек, закладываются зачатки молочных зубов, совершенствуются органы пищеварительной системы и вкусовые рецепторы языка. В эритроцитах появляются агглютиногены, которые в будущем определят группу крови младенца.

Неделя № 11

Завершается критический этап развития – снижается риск выкидыша и замершей беременности. Плод достигает размера 5 см в длину при массе около 8 г. Продолжают развиваться кровеносные сосуды, завершается формирование сердца. Около 10% тела будущего младенца занимает печень. В кишечнике наблюдаются первые рефлекторные движения, которые напоминают перистальтику.

Неделя № 12

Длина тела ребенка колеблется в пределах 6-9 см. На УЗИ хорошо видны пальцы, начинают формироваться ногтевые пластины. Совершенствуется вилочковая железа, продолжается развитие лица – уши перемещаются ближе к боковым частям головы. 

К концу 3-го месяца беременности окончательно оформляются пуповина и плацента. Они отвечают за непрерывную связь между ребенком и матерью до самых родов.

УЗИ на третьем месяце беременности

На сроке от 11 до 13 недель будущим мамам назначают первое ультразвуковое исследование. Оно поможет оценить развитие плаценты, зафиксировать динамику развития ребенка, скорректировать дату родов. 

Что можно сделать на небольшом сроке беременности:

  • Оценить размеры и вес ребенка.
  • Увидеть части тела малыша – верхние и нижние конечности с пальцами.
  • Оценить расположение и степень развития внутренних органов, симметричность полушарий головного мозга.
  • Зафиксировать сердцебиение плода.

В некоторых случаях удается с высокой точностью определить пол.
Врач во время УЗ-исследования обращает внимание не только на развитие ребенка, но и на анатомию матери. На третьем месяце становится особенно заметным рост матки. Ее размер достигает кулака, выходит за пределы лобка и начинает подниматься в брюшную полость. 
Конец 1-го триместра – подходящий срок для первого скрининга. Цифровое исследование позволяет подробнее изучить плод, выявить врожденные пороки развития, хромосомные аномалии и другие патологии гестации. 

Рекомендуемые ограничения для будущих мам

На третьем месяце продолжают формироваться самые важные внутренние органы и системы малыша. Поэтому будущей маме нужно ответственно относится к себе, своему здоровью и соблюдать ограничения.

Что запрещается во время беременности:

  • Принимать лекарственные препараты без назначения врача. Многие медикаменты могут вызывать пороки развития плода, пагубно влиять на репродуктивную систему, спровоцировать гипертонус матки и другие осложнения.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Если нет угрозы выкидыша, занятия спортом только приветствуются. Они помогают поддерживать хорошее настроение, служат профилактикой запоров и застойных явлений. Но непривычные для организма упражнения и высокие нагрузки при беременности могут нанести вред здоровью.
  • Употреблять острую, копченую и соленую пищу. Она создает повышенную нагрузку на печень и почки, раздражает слизистую пищеварительного тракта и провоцирует изжогу. Сырая пища, особенно яйца, молоко, рыба, тоже под запретом. Эти продукты могут стать источником болезнетворных микроорганизмов и яиц гельминтов.
  • Переохлаждения и перегревы. Низкие температуры нарушают кровообращение и могут привести к гипоксии плода. Гипотермия, когда температура тела женщины превышает 37,7 °С, может стать причиной выкидыша. [4]
  • Носить тесную одежду и обувь. Они сдавливают мягкие ткани, нарушают нормальное кровообращение и вызывают застой лимфы. Высокий каблук увеличивает нагрузку на пояснично-крестцовую область, женщина быстрее устает и жалуется на мышечную слабость.

Во время беременности нужно уделять максимум внимания рациону. 
Он должен состоять из полезных продуктов – злаков, фруктов, овощей, бобовых, мяса, печени, отварных яиц, запеченной рыбы. Следите, чтобы в организм поступало достаточно кальция  – он будет способствовать правильному формированию скелета ребенка и поможет сохранить зубы мамы здоровыми. Включите в меню молоко, творог, сыры, зеленые листовые овощи, натуральный йогурт, белокочанную капусту. Соблюдение рекомендаций поможет успешно завершить первый триместр и подготовиться к новому этапу ожидания малыша. 

Лечение кислородом для беременных и готовящихся к беременности пациенток

Лечение кислородом для беременных и готовящихся к беременности пациенток

Рождение полноценного здорового ребенка является основным желанием будущих родителей. Однако в условиях городской жизни возникают различные угрозы для вынашивания здоровой беременности. Плохая экология, чаще всего не совсем здоровое питание, поздний возраст родителей с уже сопутствующими хроническими заболеваниями. В результате у большинства мамочек наблюдается та или иная патология беременности, среди которых: снижение иммунитета матери, гипоксия плода, угроза невынашивания, задержка внутриутробного развития, гестоз, преждевременные роды, малый вес ребенка при родах. Метод ГБО прекрасно подходит в качестве реабилитации после замершей беременности на ранних сроках. Наиболее сложным контингентом пациентов являются беременные с хроническими заболеваниями, не связанными с женским здоровьем, например, с сахарным диабетом.

В данных случаях помимо медикаментозного лечения крайне показано лечение кислородом под повышенным давлением в барокамере (метод гипербарической оксигенации). В результате лечения снижается или полностью уходит кислородное голодание всех тканей и органов, происходит их активное заживление и восстановление.

Как проводится процедура и насколько она комфортна? Процесс лечения проходит в комфортной обстановке, совершенно безболезненный и не доставляет никаких неудобств пациенту. Женщину в хлопчатобумажной одежде помещают в камеру, куда подается кислород под определенным давлением. Давление рассчитывается индивидуально, исходя из патологии, возраста и индивидуальных особенностей.

Во время набора давления, а также при его снижении возможна небольшая заложенность в ушах. Длительность процедуры составляет около часа и чаще всего пациенты сладко спят.

Специально проведенные медицинские исследования показали, что лечение методом ГБО способствует улучшению состояния плода при внутриутробной гипоксии и маловесности плода, нормализации маточно-плацентарного кровотока, улучшению состояния плаценты на ранних сроках фетоплацентарной недостаточности, корректируется уровень гормонов, отвечающих за нормальное течение беременности, улучшается состояние беременных женщин с поздними гестозами, анемией, уменьшается количество осложнений во время родов со стороны матери и плода. Кроме того, после курса лечения улучшалось общее состояние: исчезали одышка и отеки, улучшался сон, нормализовались показатели крови. Отмечено увеличение размеров плода в среднем на 2-3 гестационные недели. ГБО снижает число перинатальных осложнений, преждевременных родов и перинатальной заболеваемости. У детей, рожденных от матерей, которые получали лечение ГБО, отмечалось более крепкое здоровье и реже наблюдались «проблемы» с неврологией.
Метод ГБО прекрасно стабилизирует состояние беременных с диагнозом сахарный диабет. Известно, что сахарный диабет оказывает крайне неблагоприятное действие на течение беременности, формирующийся плод и новорожденного. Беременность, в свою очередь, отягощает данное заболевание и вызывает его прогрессирование. При диабете довольно часто наступает внутриутробная гибель плода, преждевременное прерывание беременности и тяжелый токсикоз. Исследования показали, что после 5-6 сеансов в барокамере видна положительная динамика, стабилизируется уровень гипергликемии, нормализуются показатели крови, улучшается микроциркуляция.

Помимо помощи беременным женщинам, гипербарическая оксигенация помогает и женщинам с воспалительными заболеваниями яичников и маточных труб, а также хроническим эндометриозом. Применение ГБО в комплексе с терапией снижает риск развития спаечного процесса и трубного фактора бесплодия. Немаловажно и то, что действие ГБО не заканчивается после проведенного курса лечения. В организме образуется депо кислорода и на протяжении 4-6 месяцев ощущается прилив сил и бодрости. Даже здоровым жителям столицы полезно 1-2 раза в год пройти курс профилактического лечения в барокамере из-за высокой загазованности города.

Особенно приятно, что каждый столичный житель может пройти процедуру гипербарической оксигенации в нашей больнице по полису ОМС.

Когда закончится токсикоз и почему он возникает?

Многие будущие мамочки чувствуют зарождение новой жизни задолго до того, как врач подтвердит их предположения. Определить наступление беременности можно по ее основным признакам, к числу которых относится сонливость, набухание груди и отсутствие месячных. Именно эти симптомы подтверждают достоверность предположения о скором материнстве. Счастливое ожидание появления малыша омрачает регулярная утренняя тошнота. Многих будущих мамочек волнует вопрос о том, когда закончится токсикоз при беременности. И в этом нет ничего удивительного, ведь столь досадное недомогание способно омрачить ожидание появления маленького наследника.

Организм каждой женщины имеет целый ряд индивидуальных особенностей, поэтому все беременности протекают по-разному. Существуют такие счастливицы, которые никогда не сталкивались с этой проблемой и не интересовались, когда закончится токсикоз. А некоторым приходится ощутить на себе утреннюю тошноту еще до того, как появятся первые подозрения о беременности. Как правило, этот симптом проявляется в первом триместре. Но бывают исключительные случаи, когда это малоприятное состояние не покидает женщину на протяжении всех девяти месяцев ожидания счастливого момента.

Почему появляется тошнота

Многих женщин интересует не только, когда заканчивается токсикоз у беременных, но и отчего он возникает. Практически сразу после оплодотворения в женском организме происходит резкое увеличение концентрации хорионического гонадотропина, отвечающего за синтез прогестерона. Повышение уровня этих гормонов нередко становится основной причиной недомоганий будущей мамочки. Кроме того, на протяжении трех первых месяцев происходит активная перестройка женского тела, вследствие чего наблюдается усиление обменных процессов и увеличение количества выделяемых продуктов распада. Поначалу организму очень сложно справляться с выведением такого объема токсинов, что и приводит к плохому самочувствию.

Сколько продлится недомогание

Точно сказать, когда закончится токсикоз, очень сложно. У всех это происходит в разные сроки, у одних он исчезает спустя три месяца, а кого-то мучает до самых родов. К трехмесячному сроку происходит практически полное завершение формирования плаценты. Поэтому она начинает исправно выполнять возложенные на нее функции, следя за тем, чтобы продукты обмена плода не отравляли материнскую кровь. Данный орган играет важнейшую роль, ведь именно от него зависит правильность трофической, эндокринной, дыхательной и гормонообразующей деятельности. Любое нарушение этих функций может стать причиной утренней тошноты.

В течение первого триместра беременности происходит нормализация работы желез внутренней секреции, которые вызывают ранний токсикоз. Когда закончится этот процесс, происходит стабилизация гормонального фона и исчезновение утренних недомоганий.

Токсикоз при многоплодной беременности

Женщинам, ожидающим появления двоих малышей, приходится выдерживать более серьезную нагрузку. В этом случае любое недомогание проявляется намного сильнее. Будущим мамочкам, которых интересует, когда закончится токсикоз при беременности двойней, придется потерпеть примерно до шестнадцатой недели. Как правило, к этому сроку происходит полное исчезновение признаков утреннего недомогания. Тошнота, проявляющаяся в более тяжелой форме, объясняется значительным превышением концентрации гормонов в крови. Однако в медицинской практике бывали случаи, когда многоплодная беременность протекала очень легко без малейших признаков токсикоза.

Недомогание на поздних сроках беременности

Большинство будущих мамочек с нетерпением ожидают, когда закончится токсикоз. К сожалению, не всегда он беспокоит женщин только на первых месяцах беременности. Иногда бывает и поздний токсикоз, протекающий гораздо серьезнее раннего. В этом случае ситуация осложняется тем, что будущую маму беспокоит не только тошнота, но и отечность конечностей и даже лица. Несвоевременное принятие мер может только усугубить и без того серьезное положение. При поздних недомоганиях большинство беременных жалуется своему доктору на частое повышение давления, не поддающееся корректировке при помощи больших доз медикаментов. Если вовремя не обратиться к врачу, то это чревато осложнениями, перерастающими в серьезные заболевания почек, печени, легких и сердца.

Как улучшить самочувствие?

Нельзя просто сидеть и ждать, когда закончится токсикоз. Есть несколько простых рекомендаций, воспользовавшись которыми, можно существенно улучшить свое состояние. Прежде всего, будущей маме нужно хорошо питаться, а токсикоз не дает это делать. В этом случае нужно кушать понемногу, но часто. Во избежание возможного обезвоживания, вызванного рвотой, рекомендуется пить как можно больше жидкости. Для успокоения нервной системы и снятия спазмов желательно употреблять травяные настои. Справиться с недомоганиями поможет полезная привычка выпивать натощак стакан чистой воды. Чтобы побороть внезапные приступы тошноты, можно всегда иметь при себе сухофрукты, мятные леденцы или орешки. Кроме того, беременным нужно по возможности чаще проветривать кухню от запахов, которые вызывают недомогание.

Будущим мамочкам важно помнить, что токсикоз – это временное явление, которое просто нужно пережить, а ранняя тошнота – это не что иное, как показатель того, что все идет по плану.

Токсикоз при беременности: когда начинается, сколько длится

Сегодня мнения врачей разделились на 2 группы: одни считают, что любые подготовительные мероприятия никак не могут повлиять на то, будет ли токсикоз у беременной женщины. В то же время другие считают, что подготовиться-таки можно и нужно. Кроме того, последние также утверждают, что в 90% случаев беременность протекает без подобного рода симптомов.

Я не берусь утверждать, кто прав, а кто нет. В любом случае каждая беременность уникальна. Так, возможно, именно в вашем случае предварительная подготовка поможет облегчить надоедливый и утомляющий токсикоз. А теперь давайте разберемся, какие симптомы у токсикоза и что делать, если он уже проявился.

Что такое токсикоз, его симптомы и признаки

На ранних сроках токсикоз считается физиологическим состоянием беременной женщины. Он может протекать в более легкой или тяжелых формах.

Если у беременной женщины легкая форма такого осложнения, то у нее несколько раз в день возникает приступ тошноты, может быть слабость или головокружение, повышенное слюноотделение, раздражительность, потеря аппетита и периодически может возникать рвота. Тогда как при тяжелых формах женщину рвет постоянно, плохо воспринимается пища. Такое состояние может быть вызвано как повышением чувствительности обоняния, так и повышением чувствительности вкусовых рецепторов. Другими словами беременная женщина может реагировать рвотой не только на запах, но и на вкус приготовленного блюда.

Точная причина возникновения подобного состояния неизвестна, но существует ряд предположений. Давайте разберем некоторые из них:

  • В момент —имплантации эмбриона— организм воспринимает его как чужеродное тело. Соответственно иммунитет старается защитить нас, и поэтому он таким образом реагирует на происходящие в организме процессы.
  • Стоит также упомянуть о психологической стороне проявления этого состояния. Врачами-акушерами отмечена такая тенденция. Беременные женщины, которые находятся в более спокойном и расслабленном состоянии, не испытывают дополнительных стрессов и работают в свободном режиме, могут переносить токсикоз намного легче или он не проявляется и вовсе. Чего нельзя сказать о женщинах, которые вынужденны каждый день ходить на работу, заниматься тяжелым умственным трудом и ежедневно сталкиваются с определенным количественном стрессовых ситуаций.

  • Главный гормон, который отвечает за всю беременность, – прогестерон – расслабляет не только стенки матки, но и сосуды, стенки кишечника. В связи с тем, что мышцы сосудов расслаблены, артериальное давление может понижаться. А это приводит к появлению головокружения, тошноты, сонливости и вялости. Кроме того, расслабление желудка влечет за собой более медленное переваривание пищи. Соответственно, может возникать изжога, тошнота, неприятный привкус во рту. Расслабленный кишечник влечет за собой появление запоров, газообразование, отсутствие аппетита. Выходом из такой ситуации может быть увеличение количества растительной клетчатки в рационе.
  • Зашлакованность организма токсинами.
  • Переизбыток в организме беременной женщины гормона ХГЧ.

На какой неделе беременности начинается и когда проходит токсикоз

Обычно токсикоз начинается в 5-6 недель и продолжается до 12-18 недели беременности, то есть конца первого триместра, так как именно к этому времени формируется плацента и берет на себя все основные гормональные изменения. Но бывают и другие ситуации, когда подобное состояние сохраняется на протяжение всей половины беременности.

Если токсикоз сохраняется и после 20-й недели беременности, то стоит говорить о наступлении такого осложнения, как поздний токсикоз. Еще одним его названием является —гестоз—. Такое осложнение очень коварно и может нести серьезную угрозу жизни матери и малыша, поэтому к его лечению приступают сразу после того, как обнаружат.

Опасные последствия токсикоза при беременности

Стоит отметить, что в 90% выявления сложной степени токсикоза его удается излечить на ранних сроках беременности. Но в то же время не стоит пренебрегать подобным состоянием, так как не оказанная во время медицинская помощь может привести к необратимым последствиям:

  • Развитию эмоционального расстройства будущей мамы, которое может сохраняться аж до 1,5 лет после рождения малыша.
  • Обезвоженности организма. Отсутствие регулярного поступления микроэлементов и витаминов может привести к задержкам в развитии плода.
  • Частым приступам рвоты, которые приводят к физическому и эмоциональному истощению.
  • Неспособности принимать нормальное количество пищи, что ведет к существенной потере веса. Кроме того, этот процесс влечет за собой процесс скопления токсинов в крови или моче.
  • Нарушению работы печени, почек, нервной системы.
  • Интоксикации организма.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Чаще всего ранний токсикоз не требует лечения и проходит самостоятельно, но существует случай, когда консультация врача является необходимой. Например, в тот момент, когда беременная женщина испытывает сильное недомогание, головокружение и общую слабость, не может употреблять пищу и ее рвет более 2-3 раз в день, в таком случае консультация врача необходима.

Подобное состояние является опасным для вашей жизни и жизни вашего малыша.

Как бороться с токсикозом при беременности на ранних сроках

Токсикоз требует медикаментозного лечения только в самых тяжелых случаях. Но что же делать будущим мамочкам, неужели придется столько времени ждать и мучиться, пока он пройдет самостоятельно? На самом деле, необязательно. Есть ряд народных мудростей, некоторые из них использовали даже наши бабушки. Так почему бы не помочь себе и не облегчить эти неприятные ощущения.

  • Для того чтобы погасить нарастающую тошноту, можно заморозить воду, смешанную с соком лимона. В момент наступления приступа проглотить один кубик.

  • Если ваш организм проявляет таким образом реакцию на какой-то продукт или зубную пасту, то следует их на время исключить из жизни или заменить другими.
  • Как только вы чувствуете, что поднимается тошнота, возьмите в рот дольку лимона или апельсина. Кислинка помогает сгладить проявления тошноты.
  • Помогает уменьшить тошноту прохладный чай с добавлением меда и имбиря или дольки лимона.
  • Если у вас обострилось обоняние и это является причиной тошноты, носите с собой небольшой флакончик цитрусового эфирного масла или же кожуру апельсина.

  • При подступающей тошноте положите тоненький ломтик имбиря под язык.
  • Вы также можете попробовать применить на себе точечный массаж. Надавливайте большим пальцем правой руки на середину левой ладони и массируйте эту точку, поднимаясь выше к месту соединения фаланги и пястных костей.

Профилактика токсикоза

Основными рекомендациями, которые могут помочь предотвратить проявление этого неприятного состояния, являются:

  • Частое и дробное питание. Ни в коем случае беременная женщина не должна быть голодной, необходимо постоянно принимать пищу, но маленькими порциями. Примерное количество приемов пищи должно составлять до 8-10 раз в день.
  • Пища должна быть преимущественно белковой. Сюда больше относятся продукты животного происхождения: мясо, рыба, творог и молочные продукты.Очень часто у беременной женщины токсикоз вызван как раз употреблением перечисленных продуктов. В таком случае нужно прислушиваться к себе и употреблять те продукты, которые вам хочется. В данном случае ваш организм и организм малыша смогут построить тот рацион питания, который вам будет необходим. На этом этапе услышьте свои ощущения и доверяйте им. Любые кулинарные сочетания вам позволительны в этот период, так как до 12-й недели идет активная закладка и развитие органов малыша. В связи с этим вашей главной задачей является насыщение организма необходимыми витаминами и микроэлементами.
  • Включить в привычный рацион большое количество фруктов и овощей.
  • Не стоит запихиваться едой, если вашему организму это сейчас не требуется. Попробуйте начать с воды. Вы можете употреблять абсолютно разную – чуть-чуть подкисленную, более сладкую, соленую. Еще часто замечается у беременных женщин такой феномен – то, что раньше не нравилось и не хотелось употреблять, сейчас становится любимым кушаньем.

  • Употреблять большое количество жидкости. Норма для среднестатистической женщины составляет 1,5 л воды в день. Пить лучше слегка теплую воду, чтобы она лучше усваивалась.
  • Первый прием пищи лучше делать в полулежащем состоянии, не вставая с постели. Оставляйте рядом с собой половинку банана или йогурт, съешьте их, только проснувшись, и останьтесь в постели еще на 20-30 минут. Затем можно отправиться совершать утренний туалет и полноценно завтракать. Эта рекомендация поможет справиться с самым распространенным утренним токсикозом. Легкая тошнота, которая может появляться потом в течение дня, будет также проходить с приемом небольшого количества пищи.

  • Употребление горячей еды влечет за собой более сильное проявление токсикоза. Поэтому употребляем еду только комнатной температуры или даже холодную.
  • Ни в коем случае нельзя употреблять пищу, приготовленную с большим количеством приправ и специй.

Видео о том, с какой недели начинается и когда заканчивается токсикоз при беременности

Я предлагаю вам посмотреть интересное видео врача-акушера о том, на каком сроке начинается токсикоз у беременных, как его легче переживать. Кроме того, она вам расскажет основные способы профилактики подобного состояния и причины возникновения.

Я хочу в двух словах рассказать вам о том, что представляет собой подготовка к беременности. В идеале вы должны наладить правильный образ жизни, который исключает чрезмерное употребление алкоголя, курение. Кроме того, если у вас нет четко сформированных биоритмов, это тоже следует поправить.

Во время подготовки и самой беременности ночные дискотеки и гулянья должны остаться в прошлом. Во время подготовки к беременности необходимо сдать общий анализ крови, а также на наличие в крови необходимых микроэлементов и витаминов. Подобные исследования помогут вам включить в свой рацион те продукты, которые содержат необходимые для вас микроэлементы. Кроме того, во время первого триместра у женщин может возникать апатия к еде. В таком случае предварительно сделанные анализы помогут уберечь вашего малыша от нехватки определенных витаминов.

Первый триместр представляет собой период с 1-й недели беременности до 14-й. Это самый важный и тяжелый этап во всей беременности. Так как гормональная буря, которая происходит в организме женщины, изматывает ее и эмоционально, и физически. Кроме того, в этот период большинство женщин мучает токсикоз. Конечно, каждая беременность и малыш индивидуальны, поэтому стоит настраивать себя только на самый положительный результат. А мы все знаем, что мысли материальны.

Поделитесь со мной в комментариях на сайте, какие ощущения вас одолевают, что беспокоит в первом триместре. Какой способ облегчения проявлений токсикоза вам помогает. Если у вас есть свои секреты борьбы с этим недугом, поделитесь ими тоже, я уверена, что будущим мамочкам подобная информация будет интересной.

Психические расстройства во время беременности

Хотя беременность обычно считается периодом эмоционального благополучия, недавние исследования показывают, что до 20 % женщин во время беременности страдают расстройствами настроения или тревожными расстройствами. Особенно уязвимы женщины с психическими заболеваниями в анамнезе, которые прекращают прием психотропных препаратов во время беременности. В недавнем исследовании , которое проспективно наблюдало за группой женщин с большой депрессией в анамнезе во время беременности, из 82 женщин, которые продолжали лечение антидепрессантами на протяжении всей беременности, у 21 (26%) возник рецидив по сравнению с 44 (68%) из 65 женщин, прекративших лечение. .Это исследование показало, что у женщин, прекративших лечение, вероятность рецидива в 5 раз выше, чем у женщин, продолжающих лечение.

Высокие показатели рецидивов также наблюдались у женщин с биполярным расстройством. Одно исследование показало, что во время беременности 70,8% женщин испытывали по крайней мере один эпизод настроения. Риск рецидива был значительно выше у женщин, прекративших лечение стабилизаторами настроения (85,5%), чем у тех, кто продолжал лечение (37.0%).

Хотя данные, накопленные за последние 30 лет, свидетельствуют о том, что некоторые лекарства можно безопасно использовать во время беременности, сведения о рисках внутриутробного воздействия психотропных препаратов являются неполными. Таким образом, относительно часто пациенты прекращают или избегают фармакологического лечения во время беременности.

Новое правило FDA США по маркировке беременности и кормлению грудью

В 1975 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило фармацевтическим компаниям руководство по маркировке лекарств с учетом их безопасности во время беременности.В этой системе классификации использовались пять категорий риска (A, B, C, D и X), основанные на данных, полученных в исследованиях на людях и животных. Хотя эта система широко используется для принятия решений относительно использования лекарств во время беременности, многие критиковали эту систему классификации, указывая на то, что этот тип маркировки лекарств часто не помогает и, что еще хуже, может вводить в заблуждение.

Стремясь повысить точность и полезность информации о безопасности лекарств, используемых во время беременности и кормления грудью, 30 июня 2015 года FDA предложило новую систему.Правило маркировки при беременности и лактации или PLLR отменит буквенные категории и вместо этого будет включать более полную информацию с обсуждением потенциальных рисков и преимуществ для матери и плода, а также того, как эти риски могут измениться в течение беременности.

Компании должны будут удалить категории писем о беременности из маркировки всех отпускаемых по рецепту лекарств и должны будут пересмотреть маркировку с учетом обновленной информации. Лекарства, одобренные до 30 июня 2001 г., не покрываются PLLR.

Взвешивание рисков

Женщины с психическими заболеваниями в анамнезе часто обращаются за консультацией по поводу применения психотропных препаратов во время беременности. Нередко у женщин первые проявления психического заболевания возникают во время беременности. Многие беременности являются незапланированными и могут произойти неожиданно, когда женщины получают лечение лекарствами от психических расстройств. Многие женщины могут подумать о резком прекращении приема лекарств после того, как узнают, что они беременны, но для многих женщин это может быть сопряжено со значительным риском.

Решения о начале или продолжении лечения во время беременности должны отражать понимание рисков, связанных с воздействием конкретного лекарства на плод, но также должны учитывать риски, связанные с невылеченным психическим заболеванием у матери. Психиатрическое заболевание у матери не является безобидным явлением и может вызвать серьезные осложнения как для матери, так и для ее ребенка; таким образом, прекращение или воздержание от приема лекарств во время беременности не всегда является самым безопасным вариантом.

Депрессия и тревога во время беременности связаны с различными неблагоприятными исходами беременности. Женщины, страдающие от психических заболеваний во время беременности, с меньшей вероятностью получают надлежащий дородовой уход и чаще употребляют алкоголь, табак и другие вещества, которые, как известно, отрицательно влияют на исходы беременности. В нескольких исследованиях описана низкая масса тела при рождении и задержка роста плода у детей, рожденных от матерей с депрессией. Преждевременные роды являются еще одним потенциальным осложнением беременности среди женщин, испытывающих дистресс во время беременности.Также были описаны осложнения беременности, связанные с депрессией и тревогой у матери на поздних сроках беременности, в том числе повышенный риск развития преэклапсии, оперативных родов и госпитализации новорожденного в специализированное отделение по поводу различных состояний, включая респираторный дистресс, гипогликемию и недоношенность. . Эти данные подчеркивают необходимость проведения тщательного анализа риска/пользы для беременных женщин с психическими заболеваниями, включая оценку влияния невылеченного заболевания на ребенка и мать, а также риски применения лекарств во время беременности.

Каковы риски воздействия лекарств?

Все лекарства легко диффундируют через плаценту, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) еще не одобрило ни одного психотропного препарата для использования во время беременности. При назначении лекарств во время беременности необходимо учитывать следующие риски, связанные с пренатальным воздействием: риск тератогенеза, риск неонатальной токсичности и риск долгосрочных нейроповеденческих осложнений.

Риск тератогенеза

Базовая частота серьезных врожденных пороков развития у новорожденных, рожденных в Соединенных Штатах, оценивается между 2 и 4%.На самых ранних стадиях беременности происходит формирование основных систем органов, которое завершается в течение первых 12 недель после зачатия. Таким образом, обсуждение рисков воздействия во время беременности может быть разбито по времени воздействия или триместру, с особой бдительностью в отношении воздействия в первом триместре.

Тератоген определяется как агент, который препятствует внутриутробному процессу развития и вызывает определенные пороки развития или дисфункцию органов.Для каждого органа или системы органов существует критический период, в течение которого происходит развитие и он подвержен воздействию тератогена. Например, свертывание и закрытие нервной трубки, формирующие головной и спинной мозг, происходят в течение первых четырех недель беременности. Большая часть формирования сердца и крупных сосудов происходит в период от четырех до девяти недель после зачатия, хотя часто считается уместным весь первый триместр.

Риск неонатальных симптомов

Неонатальная токсичность или перинатальные синдромы (иногда называемые неонатальной «абстиненцией») относятся к спектру физических и поведенческих симптомов, наблюдаемых в остром неонатальном периоде, которые могут быть связаны с воздействием препарата во время родов или непосредственно перед ними.Неофициальные сообщения, в которых эти синдромы связываются с воздействием лекарств, следует интерпретировать с осторожностью, и необходимо изучить более крупные выборки, чтобы установить причинно-следственную связь между воздействием определенного лекарства и перинатальным синдромом.

Риск долгосрочных последствий

Хотя данные свидетельствуют о том, что некоторые лекарства можно безопасно использовать во время беременности, если это клинически оправдано, наши знания о долгосрочных последствиях пренатального воздействия психотропных препаратов неполны.Поскольку миграция и дифференцировка нейронов происходят на протяжении всей беременности и в первые годы жизни, центральная нервная система (ЦНС) остается особенно уязвимой для токсических агентов на протяжении всей беременности. В то время как воздействие тератогенов на ранних сроках беременности может привести к явным аномалиям, воздействие, которое происходит после закрытия нервной трубки (на 32-й день беременности), может вызывать более тонкие изменения в поведении и функционировании.

Поведенческий тератогенез относится к способности психотропных препаратов, принимаемых во время беременности, оказывать долгосрочное нейроповеденческое воздействие.Например, подвержены ли дети, подвергшиеся воздействию антидепрессанта внутриутробно , когнитивные или поведенческие проблемы на более позднем этапе их развития? На сегодняшний день в нескольких исследованиях систематически изучалось влияние воздействия психотропных препаратов внутриутробно  на развитие и поведение человека.

Антидепрессанты и беременность

Из всех антидепрессантов флуоксетин (прозак) является наиболее известным антидепрессантом. Данные, собранные по более чем 2500 случаям, указывают на отсутствие увеличения риска серьезных врожденных пороков развития у младенцев, подвергшихся воздействию флуоксетина.Одно проспективное исследование 531 новорожденного, принимавшего в первом триместре СИОЗС (в основном циталопрам, n=375), не продемонстрировало повышенного риска пороков развития органов.

Несколько метаанализов, сочетающих исследования с воздействием СИОЗС, не демонстрируют повышения риска врожденных пороков развития у детей, подвергавшихся воздействию этих антидепрессантов, за исключением пароксетина (паксил). Особые разногласия вызывает использование пароксетина во время беременности, поскольку в предыдущих отчетах предполагалось, что воздействие пароксетина в первом триместре было связано с повышенным риском пороков сердца, включая дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки.Другие опубликованные исследования не продемонстрировали повышенной тератогенности пароксетина. Важно отметить, что независимые метаанализы имеющихся наборов данных постоянно обнаруживают отсутствие связи между воздействием пароксетина и сердечно-сосудистыми пороками развития. Тем не менее, эти результаты побудили FDA изменить этикетку категории пароксетина с C на D.

.

Три проспективных и более десяти ретроспективных исследований изучали риск пороков развития органов в более чем 400 случаях применения трициклических антидепрессантов или ТЦА в первом триместре беременности.При оценке на индивидуальной основе и при объединении эти исследования не указывают на значительную связь между воздействием ТЦА на плод и риском какой-либо серьезной врожденной аномалии. Среди ТЦА чаще предпочтение отдается дезипрамину и нортриптилину, поскольку они обладают меньшим антихолинергическим действием и с наименьшей вероятностью могут усугубить ортостатическую гипотензию, возникающую во время беременности.

Бупропион может быть вариантом для женщин, которые не ответили на флуоксетин или трициклический антидепрессант, поскольку данные до сих пор не указывают на повышенный риск пороков развития, связанный с использованием бупропиона во время беременности.Самая последняя информация из Реестра беременных с бупропионом, поддерживаемого производителем GlaxoSmithKline, включает данные о 517 беременностях, связанных с воздействием бупропиона в первом триместре. В этой выборке было 20 детей с большими пороками развития. Это представляет собой 3,9% риск врожденных пороков развития, что согласуется с тем, что наблюдается у женщин с неизвестным воздействием тератогенов. Хотя эта информация об общем риске пороков развития обнадеживает, более ранние отчеты выявили неожиданно большое количество пороков развития сердца и крупных сосудов у младенцев, подвергшихся воздействию бупропиона.Ретроспективное когортное исследование, включающее более 1200 младенцев, подвергавшихся воздействию бупропиона в течение первого триместра, не выявило повышенного риска пороков развития в группе младенцев, получавших бупропион, и не продемонстрировало повышенного риска сердечно-сосудистых пороков развития.

Доступна скудная информация о репродуктивной безопасности ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО), и эти препараты обычно не используются во время беременности, поскольку они могут вызвать гипертонический криз в сочетании с токолитическими препаратами, такими как тербуталин.

Что касается более новых антидепрессантов, проспективные данные о 150 женщинах, принимавших венлафаксин (Эффексор) в течение первого триместра беременности, не свидетельствуют об увеличении риска серьезных пороков развития по сравнению с контрольной группой, не получавшей этого препарата. На сегодняшний день в литературе отсутствуют проспективные данные по применению дулоксетина (Cymbalta).

В другом проспективном исследовании оценивались исходы у 147 женщин, принимавших либо нефазодон (n=89), либо тразодон (n=58) в течение первого триместра беременности, и сравнивали их с двумя контрольными группами женщин, принимавших любой нетератогенный препарат (n=147). ) или другим антидепрессантам (n=147).Не было никаких существенных различий между подвергшимися и не подвергшимися воздействию группами в отношении частоты врожденных пороков развития. В другом отчете не было различий в частоте пороков развития среди женщин, принимавших миртазапин (Ремерон) (n = 104) во время беременности, по сравнению с женщинами, принимавшими другие антидепрессанты, или женщинами из контрольной группы, подвергшимися воздействию известных нетератогенов.

Хотя эти первоначальные отчеты обнадеживают, необходимы более крупные образцы, чтобы установить репродуктивную безопасность этих новых антидепрессантов.Подсчитано, что необходимо собрать не менее 500–600 экспозиций, чтобы продемонстрировать двукратное увеличение риска конкретного порока развития по сравнению с тем, что наблюдается в общей популяции. В целом, СИОЗС, особенно флуоксетин, циталопрам и сертралин, являются антидепрессантами, наиболее часто используемыми во время беременности.

Несколько недавних исследований показали, что воздействие СИОЗС незадолго до родов может быть связано с плохими перинатальными исходами. Внимание было сосредоточено на ряде транзиторных неонатальных дистресс-синдромов, связанных с воздействием (или отменой) антидепрессантов в утробе матери .Эти синдромы, по-видимому, затрагивают около 25% детей, подвергшихся воздействию антидепрессантов на поздних сроках беременности. Наиболее часто сообщаемые симптомы у новорожденных включают тремор, беспокойство, повышенный мышечный тонус и повышенный плач. Обнадеживает то, что эти синдромы кажутся относительно доброкачественными и недолговечными, разрешающимися в течение 1–4 дней после рождения без какого-либо специального медицинского вмешательства.

Эти исследования заслуживают тщательного рассмотрения, однако один из основных недостатков заключается в том, что в большинстве из них не использовались оценщики, слепые к статусу лечения матери.Решение поместить новорожденного в отделение специального ухода может представлять собой разумную меру предосторожности для младенца, подвергшегося воздействию лекарства внутриутробно , и не может быть признаком серьезной проблемы. Еще одним ограничением является то, что в нескольких исследованиях предпринимались попытки оценить настроение матери во время беременности или во время родов. Имеются достаточные доказательства того, что депрессия или тревога у матери могут способствовать неблагоприятным неонатальным исходам, включая преждевременные роды и низкий вес при рождении, и важно оценить вклад материнского настроения в неонатальные исходы.

На основании этих данных многим женщинам рекомендуется уменьшить дозу или прекратить лечение СИОЗС до родов; однако не было показано, что эта стратегия меняет неонатальные исходы. Важно отметить, что неонатальные эффекты были зарегистрированы как при нелеченых расстройствах настроения и тревожных расстройствах, так и при приеме лекарств, и ограниченные исследования адекватно выявили эти переменные. Одним из важных соображений является то, что прекращение или снижение дозы медиатора на позднем этапе беременности может увеличить риск послеродовой депрессии, поскольку послеродовой период является временем повышенной уязвимости к психическим заболеваниям, а депрессия или тревога во время беременности связаны с этим. с послеродовой депрессией.

Еще одна проблема заключалась в том, что применение СИОЗС матерью может быть связано с более высоким, чем ожидалось, числом случаев персистирующей легочной гипертензии новорожденных (ПЛГН). В одном отчете использование антидепрессанта СИОЗС после 20-й недели беременности было значительно связано с шестикратным увеличением риска ПЛГН. Если мы предположим, что эти выводы верны, риск все еще относительно невелик; авторы оценивают риск ПЛГН менее 1% у младенцев, подвергшихся воздействию СИОЗС внутриутробно.Со времени первоначального отчета по этой теме три исследования не обнаружили связи между приемом антидепрессантов во время беременности и ПЛГН, а одно исследование показало гораздо более низкий риск, чем 1%, о котором первоначально сообщалось. Эти результаты, взятые вместе, ставят под вопрос, существует ли связь вообще, и предполагают, что если риск и существует, то он намного ниже, чем тот, о котором сообщалось в первоначальном отчете 2006 года.

На сегодняшний день только два исследования систематически изучали влияние воздействия антидепрессантов в период внутриутробного развития на развитие и поведение человека.Первое из этих исследований следовало за когортой из 135 детей, которые подвергались воздействию либо трициклических антидепрессантов, либо флуоксетина (прозака) во время беременности (чаще всего в течение первого триместра), и сравнивали этих субъектов с когортой не подвергавшихся воздействию контролей. Результаты показали отсутствие существенных различий в IQ, темпераменте, поведении, реактивности, настроении, отвлекаемости или уровне активности между подвергшимися и не подвергшимися воздействию детей, наблюдаемых до 7-летнего возраста. В более позднем отчете той же группы, которая наблюдала за когортой детей, получавших флуоксетин или трициклические антидепрессанты на протяжении всей беременности, были получены аналогичные результаты.Авторы пришли к выводу, что их результаты подтверждают гипотезу о том, что флуоксетин и трициклические антидепрессанты не являются поведенческими тератогенами и не оказывают существенного влияния на когнитивное развитие, речь или поведение.

Стабилизаторы настроения

Для женщин с биполярным расстройством поддерживающая терапия стабилизатором настроения во время беременности может значительно снизить риск рецидива. Тем не менее, многие из лекарств, обычно используемых для лечения биполярного расстройства, несут некоторый тератогенный риск при использовании во время беременности.

Опасения по поводу воздействия лития на плод, как правило, были основаны на ранних сообщениях о более высоких показателях сердечно-сосудистых пороков развития (например, аномалии Эбштейна) после внутриутробного воздействия этого препарата. Более свежие данные свидетельствуют о том, что риск сердечно-сосудистых пороков развития после воздействия лития в первом триместре меньше, чем предыдущие оценки, и оценивается между 1 на 2000 (0,05%) и 1 на 1000 (0,1%). По сравнению с литием пренатальное воздействие некоторых противосудорожных препаратов связано с гораздо большим риском пороков развития органов.Использование карбамазепина (тегретола) в первом триместре связано с 1% риском дефекта нервной трубки. Из всех лекарств, используемых для лечения психических расстройств, вальпроат (вальпроевая кислота, Депакот) обладает наибольшим потенциалом серьезных врожденных дефектов. Факторы, повышающие риск тератогенеза, включают более высокие уровни противосудорожных препаратов в материнской сыворотке и воздействие более чем одного противосудорожного препарата. При риске дефекта нервной трубки от 1 до 6% этот препарат часто считается крайним средством у женщин репродуктивного возраста, поскольку риск тератогенного действия высок на очень ранних сроках беременности, до того, как многие женщины осознают, что беременны.

Пренатальное воздействие вальпроевой кислоты также было связано с характерными черепно-лицевыми аномалиями, пороками развития сердечно-сосудистой системы, дефектами конечностей и генитальными аномалиями, а также другими структурными аномалиями центральной нервной системы. Кроме того, воздействие вальпроата во время беременности было связано с более плохим нейрокогнитивным развитием у детей до трехлетнего возраста. В том же исследовании использование ламотриджина (обсуждается ниже) не влияло на нейрокогнитивное развитие.

В то время как другие противосудорожные препараты чаще используются при лечении биполярного расстройства, имеется ограниченная информация о репродуктивной безопасности этих новых противосудорожных препаратов, особенно габапентина (нейронтин), окскарбазепина (трилептал), тигабина (габитрил), леветирацетама (кеппра), зонисамид (Зонегран).В одном сообщении высказываются опасения по поводу потенциальной тератогенности топирамата (топамакс).

Однако растет объем информации о репродуктивной безопасности ламотриджина (ламиктала), и это может быть полезной альтернативой для некоторых женщин. Международный регистр беременных с ламотриджином был создан компанией GlaxoSmithKline (GSK) в 1992 году для мониторинга беременных, подвергшихся воздействию ламотриджина, на предмет возникновения серьезных врожденных дефектов. Данные из реестра не показали повышенного риска пороков развития, связанного с воздействием ламотриджина.

Другие данные из Североамериканского реестра противоэпилептических препаратов указывают на то, что распространенность серьезных пороков развития у 564 детей, получавших монотерапию ламотриджином, составила 2,7%; однако у пяти младенцев были расщелины рта, что указывает на распространенность 8,9 на 1000 рождений. В группе сравнения, состоящей из 221 746 новорожденных, не подвергшихся воздействию ламотриджина, частота расщелин ротовой полости составила 0,37/1000, что указывает на 24-кратное увеличение риска расщелин ротовой полости у младенцев, подвергшихся воздействию ламотриджина. Однако другие регистры не продемонстрировали столь значительного увеличения риска развития расщелин ротовой полости.Важно рассматривать этот риск в перспективе. Если предположить, что данные Североамериканского регистра верны, абсолютный риск рождения ребенка с расщелиной губы или неба составляет около 0,9%.

Атипичные нейролептики (более подробно обсуждаемые ниже) обычно часто используются для лечения острых симптомов биполярного расстройства, а также для поддерживающей терапии. Хотя данные о репродуктивной безопасности этих новых агентов ограничены, до сих пор ни одно исследование не указывало на какой-либо тератогенный риск, связанный с этим классом лекарств.По этой причине некоторые женщины могут использовать атипичные нейролептики во время беременности (особенно в первом триместре), чтобы избежать использования известных тератогенов, таких как литий или вальпроевая кислота.

Противотревожные препараты

Последствия внутриутробного воздействия бензодиазепинов обсуждаются уже более двадцати лет. Три проспективных исследования подтверждают отсутствие повышенного риска пороков развития органов после воздействия бензодиазепинов в первом триместре.Более спорным был вопрос о том, увеличивает ли воздействие бензодиазепинов в первом триместре риск специфических пороков развития. Хотя в первоначальных отчетах предполагалось, что может быть повышенный риск расщелины губы и неба, более поздние отчеты не показали никакой связи между воздействием бензодиазепинов и риском расщелины губы или неба. Этот риск, если он существует, составляет 0,7%, что примерно в десять раз превышает риск расщелины рта по сравнению с населением в целом.Тем не менее, вероятность того, что женщина, подвергшаяся воздействию бензодиазепинов в течение первого триместра, родит ребенка с этой врожденной аномалией, хотя и значительно возросла, но остается менее 1%.

В настоящее время нет систематических данных о репродуктивной безопасности небензодиазепиновых анксиолитиков, таких как буспирон и снотворных золпидем (Ambien) и залепион (Sonata). Поэтому эти препараты не рекомендуются для использования во время беременности.

Антипсихотические препараты

В дополнение к описанным выше атипичным антипсихотическим препаратам недавние исследования не продемонстрировали тератогенный риск, связанный с нейролептическими препаратами высокой или средней активности; тем не менее, недавний метаанализ доступных исследований отметил более высокий риск врожденных пороков развития после воздействия нейролептиков низкой активности в первом триместре.В клинической практике нейролептики с более высокой активностью, такие как галоперидол (Галдол), перфеназин (Трилафон) и трифлуоперазин (Стелазин), рекомендуются по сравнению с препаратами с более низкой активностью при лечении беременных женщин с психическими заболеваниями.

Атипичные нейролептики все чаще используются для лечения целого ряда психических расстройств, включая психотические расстройства и биполярное расстройство, а также для лечения рефрактерной депрессии и тревожных расстройств. Первое и крупнейшее опубликованное проспективное исследование репродуктивной безопасности атипичных агентов предоставило обнадеживающие данные относительно риска пороков развития в первом триместре, хотя арипипразол (абилифай) не был среди изученных препаратов.Исследователи проспективно наблюдали за группой из 151 женщины, принимавшей оланзапин (зипрекса), рисперидон (риспердал), кветиапин (сероквель) или клозапин (клозапин), и сравнивали результаты с контролем без воздействия известных тератогенов. Не было различий между группами с точки зрения риска серьезных пороков развития или частоты акушерских или неонатальных осложнений.

Хотя эта информация обнадеживает, она далека от окончательной, и необходимы более масштабные исследования, чтобы предоставить больше информации о репродуктивной безопасности этих препаратов.С этой целью был создан Национальный реестр беременных для проспективного сбора информации об исходах у младенцев, подвергшихся внутриутробному воздействию этих новых атипичных антипсихотических препаратов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно обновило этикетки для всего класса антипсихотических препаратов, включив в них предупреждения об использовании антипсихотических препаратов (как типичных, так и атипичных агентов) во время беременности. На этикетках новых лекарств теперь содержится более подробная информация о потенциальном риске аномальных движений мышц (экстрапирамидные симптомы или ЭПС) и синдромах отмены у новорожденных, подвергшихся воздействию этих препаратов в третьем триместре беременности.Эти рекомендации были получены на основе сообщений о нежелательных явлениях. Хотя это может сигнализировать о потенциальной проблеме, связанной с воздействием антипсихотических препаратов, это не дает точной информации о распространенности нежелательных явлений.

Для получения последней информации о психических расстройствах во время беременности посетите наш блог.

Как записаться на прием?

Консультации относительно вариантов лечения можно запланировать, позвонив нашему координатору приема по телефону 617-724-7792.

Исследование беременности в CWMH

В настоящее время мы проводим несколько исследований, связанных с депрессией и беременностью. Чтобы узнать больше об этом исследовании или зарегистрироваться в нашем реестре пациентов, нажмите здесь

.

Воздействие кадмия во время беременности и лактации: последствия Cd(ii) и комплексов Cd-металлотионеин для матери и плода и новорожденного

Кадмий (Cd) представляет собой нефизиологический тяжелый металл, который может быть вредным при низких концентрациях.Усиление антропогенной деятельности увеличивает риск накопления этого тяжелого металла в различных органах и тканях организма. В случае беременных женщин угроза более серьезна из-за последствий, влияющих не только на их собственное здоровье, но и на развитие плода. Металлотионеины (МТ), небольшие белки, богатые цистеином, участвуют в гомеостазе цинка (Zn) и меди у млекопитающих, но могут, однако, также связываться с Cd, если он присутствует. Накопление Cd в тканях матери (90–127 э.грамм. плаценты, материнской крови и молочных желез) индуцирует синтез МТ, предпочтительно МТ2, в попытке секвестрировать металл, чтобы избежать токсичности. Образующиеся комплексы Cd-MT будут избегать транспорта Cd из плаценты к плоду и в конечном итоге накапливаться в почках матери. В то же время высокие концентрации МТ будут увеличивать образование комплексов Zn-MT, тем самым уменьшая количество ионов Zn, доступных для транспорта к плоду с помощью переносчиков Zn, таких как ZnT2, ZIP14 и DMT1.Хотя МТ не могут транспортировать Cd от матери к плоду, предполагается, что двухвалентный переносчик DMT1 переносит металл к плоду. Как следствие, низкие уровни Zn( II ) у плода вместе с присутствием Cd( II ), поступающего от матери либо через через плаценту и пуповинную кровь, либо через через грудное молоко, вызывают изменения. в развитии плода, включая задержку роста плода и низкий вес или рост новорожденного. Точно так же концентрации Cd ( II ) у новорожденных могут вызывать такие изменения, как когнитивные расстройства.Таким образом, присутствие Cd( II ) в тканях матери будет индуцировать синтез МТ в попытке детоксикации этих тканей и снижения возможной токсичности Cd в тканях плода и новорожденного.

Пищевое отравление – листерия – Better Health Channel

Что такое листерия?

Листерия – это заболевание, вызванное употреблением в пищу продуктов, зараженных бактериями Listeria monocytogenes . Листериозная инфекция (также известная как листериоз) встречается редко, но она может привести к смерти у людей из группы риска, таких как пожилые люди и люди, чья иммунная система не работает должным образом.Это может быть опасно для беременных женщин и их нерожденных детей.

Продукты с высоким риском листериоза

Следует избегать следующих продуктов с высоким риском листерии:

  • готовые к употреблению морепродукты, такие как копченая рыба, мидии и устрицы, или сырые морепродукты, такие как сашими или суши
  • предварительно — приготовленные или расфасованные фруктовые и овощные салаты, в том числе имеющиеся в буфетах, салат-барах и сэндвич-барах
  • напитки, приготовленные из свежих фруктов и овощей, процедуры мытья которых неизвестны (за исключением пастеризованных или консервированных соков)
  • мясные деликатесы, которые употребляются в пищу без дальнейшего приготовления или нагревания, такие как паштеты, ветчина, страсбург (Stras) и салями, а также вареная и нарезанная кубиками курица (используемая в магазинах сэндвичей)
  • любое непастеризованное молоко или продукты, приготовленные из непастеризованного молока
  • мягкое мороженое
  • мягкие сыры, такие как бри, камамбер, рикотта и фета (они безопасны, если приготовлены и подаются горячими)
  • готовые к употреблению продукты, включая мясные остатки, которые были охлажденные в течение более одного дня
  • соусы и заправки для салатов, в которые могли быть погружены овощи
  • гарниры из сырых овощей.

Симптомы листерии варьируются от легких до тяжелых

Ранние симптомы листерии включают:

Они могут привести к более серьезным проблемам, в том числе:

Листерия опасна для беременных женщин

Листерия опасна для беременных женщин. Даже легкая листериозная инфекция может вызвать:

Другие люди с высоким риском заражения листерией

Люди с высоким риском заражения листерией включают:

Листерию можно лечить с помощью антибиотиков, но лучше всего проводить профилактику

Раннее применение антибиотиков может помочь при лечении листериоза, но лучше профилактика.

Безопасные продукты, чтобы избежать листерии

Безопасные продукты, которые нужно есть, чтобы избежать листерии, включают:

  • свежеприготовленные продукты – употреблять немедленно
  • свежеприготовленные продукты – употреблять немедленно
  • твердые сыры, сырные пасты, плавленые сыры
  • молоко свежее пастеризованное и ультрапастеризованное
  • йогурт
  • консервы и маринады.

Советы по обращению с едой и ее приготовлению

При обращении с едой и ее приготовлении вы должны соблюдать следующие правила:

  • Хорошо вымойте и высушите руки перед приготовлением пищи, а также между обращением с сырыми продуктами и готовыми к употреблению продуктами.
  • Тщательно мойте сырые фрукты и овощи перед едой.
  • Тщательно готовьте все продукты животного происхождения, включая яйца.
  • Не используйте те же доски и ножи для приготовленных продуктов, которые вы использовали для сырых продуктов, если только они не были вымыты в теплой мыльной воде и высушены.
  • Размораживайте продукты, помещая их на нижние полки холодильника или используя микроволновую печь.
  • Всегда следуйте рекомендациям на этикетках пищевых продуктов. Приготовление пищи перед ее употреблением может убить определенные бактерии, в том числе листерию.

Бережно храните продукты

При хранении продуктов необходимо:

  • Хранить продукты накрытыми.
  • Поместите приготовленные продукты в холодильник в течение одного часа после приготовления.
  • Поместите сырое мясо, птицу и рыбу под приготовленные или готовые к употреблению продукты в холодильнике, чтобы предотвратить попадание капель, которые могут загрязнить предварительно приготовленные продукты.
  • Не используйте охлажденные продукты по истечении срока годности.
  • Держите холодильник в чистоте.

Температура продуктов

Следуйте этим советам по температуре продуктов:

  • Температура в холодильнике должна быть ниже 5 °C.
  • Сохраняйте горячие блюда горячими (выше 60 °C), а холодные – холодными (при температуре 5 °C или ниже).
  • Разогревайте пищу до тех пор, пока внутренняя температура пищи не станет слишком высокой.
  • Перед употреблением убедитесь, что пища, приготовленная в микроволновой печи, имеет одинаковую температуру.

Где получить помощь

Первый триместр | Медицина Джона Хопкинса

Ваш первый дородовой визит

Ваш первый пренатальный визит будет самым тщательным. Собирается полный медицинский анамнез, проводится медицинский осмотр, а также выполняются определенные тесты и процедуры для оценки здоровья как вас, так и вашего будущего ребенка.Ваш первый пренатальный визит может включать:

  • Личная история болезни . Это может включать запись любого из следующего:

  • Семейный анамнез матери и отца , включая болезни, умственные отклонения или отклонения в развитии, а также генетические нарушения, такие как серповидно-клеточная анемия или болезнь Тея-Сакса

  • Личный гинекологический и акушерский анамнез , включая прошлые беременности (мертворождения, выкидыши, роды, прерывания) и менструальный анамнез (продолжительность и продолжительность менструаций)

  • Образование , включая обсуждение важности правильного питания и ожидаемого увеличения веса во время беременности; регулярное упражнение; отказ от алкоголя, наркотиков и табака во время беременности; и обсуждение любых опасений по поводу домашнего насилия

  • Тазовый осмотр .Этот экзамен может быть сделан по одной или всем из следующих причин:

    • Чтобы отметить размер и положение матки

    • Для определения возраста плода

    • Для проверки размера и структуры тазовых костей

    • Для выполнения теста Папаниколау (также называемого мазком Папаниколау) для выявления наличия аномальных клеток

  • Лабораторные анализы , включая следующие:

    • Анализы мочи .Это делается для выявления бактерий, глюкозы и белка.

    • Анализы крови . Это делается для определения вашей группы крови.

      • Все беременные женщины проходят тест на резус-фактор в первые недели беременности. Резус-несовместимость возникает, когда кровь матери резус-отрицательна, кровь отца резус-положительна, а кровь плода резус-положительна. Мать может вырабатывать антитела против резус-положительного плода, что может привести к анемии у плода.Наблюдаются проблемы несовместимости, и доступно соответствующее лечение для предотвращения образования резус-антител во время беременности. Существуют также другие антитела в крови, которые могут вызвать проблемы во время беременности, которые проверяются при первом посещении.

  • Анализы крови . Это делается для выявления заболеваний, которые могут повлиять на течение беременности. Одним из примеров является краснуха, инфекционное заболевание, которое также называют краснухой.

  • Генетические тесты . Это делается для выявления наследственных заболеваний, таких как серповидно-клеточная анемия и болезнь Тея-Сакса.

  • Прочие скрининговые тесты . Они выполняются для выявления инфекционных заболеваний, таких как венерические заболевания и инфекции мочевыводящих путей.

Первое дородовое посещение также дает возможность задать любые вопросы или обсудить любые опасения, которые могут возникнуть у вас в связи с беременностью.

Первый триместр: чего ожидать

Здоровый первый триместр имеет решающее значение для нормального развития плода. Возможно, снаружи вы еще ничего не показываете, но внутри формируются все основные органы и системы тела плода.

Когда эмбрион внедряется в стенку матки, происходит несколько изменений, включая формирование:

  • Амниотический мешок . Мешочек, наполненный амниотической жидкостью, называемый амниотическим мешком, окружает плод на протяжении всей беременности.Амниотическая жидкость представляет собой жидкость, вырабатываемую плодом и амнионом (оболочкой, покрывающей плодную сторону плаценты), которая защищает плод от повреждений. Это также помогает регулировать температуру плода.

  • Плацента . Плацента – это орган, по форме напоминающий лепешку, который растет только во время беременности. Он прикрепляется к стенке матки с помощью крошечных выступов, называемых ворсинками. Кровеносные сосуды плода прорастают из пуповины в эти ворсинки, обмениваясь питательными веществами и продуктами жизнедеятельности с вашей кровью.Кровеносные сосуды плода отделены от вашего кровоснабжения тонкой мембраной.

  • Пуповина . Пуповина представляет собой веревкообразный шнур, соединяющий плод с плацентой. Пуповина содержит две артерии и вену, которые несут кислород и питательные вещества к плоду и продукты жизнедеятельности от плода.

Именно в этом первом триместре плод наиболее подвержен воздействию веществ, таких как алкоголь, наркотики и некоторые лекарства, а также болезням, таким как краснуха (краснуха).

В течение первого триместра ваше тело и тело вашего ребенка быстро меняются.

Первый триместр: изменения в вашем теле

Во время беременности в вашем организме происходит много изменений, которые помогают питать и защищать вашего ребенка. Женщины по-разному переживают эти изменения. Некоторые симптомы беременности сохраняются в течение нескольких недель или месяцев. Другие испытываются только в течение короткого времени. Некоторые женщины испытывают много симптомов, а другие женщины испытывают лишь некоторые из них или не испытывают их вообще.Ниже приведен список изменений и симптомов, которые могут возникнуть в течение первого триместра:

  • Молочные железы увеличиваются, в результате чего грудь набухает и становится болезненной при подготовке к грудному вскармливанию. Это связано с повышенным содержанием гормонов эстрогена и прогестерона. Следует носить поддерживающий бюстгальтер.

  • Ваши ареолы (пигментированные области вокруг сосков каждой груди) увеличатся и потемнеют. Они могут покрыться маленькими белыми бугорками, называемыми бугорками Монтгомери (увеличенные потовые железы).

  • Вены становятся более заметными на поверхности груди.

  • Матка растет и начинает давить на мочевой пузырь. Это заставляет вас чаще мочиться.

  • Частично из-за всплесков гормонов вы можете испытывать перепады настроения, похожие на предменструальный синдром, состояние, которое испытывают некоторые женщины и которое характеризуется перепадами настроения, раздражительностью и другими физическими симптомами, возникающими незадолго до каждой менструации.

  • Повышенный уровень гормонов для поддержания беременности может вызвать «утреннюю тошноту», которая вызывает тошноту, а иногда и рвоту. Однако утренняя тошнота не обязательно возникает только утром и редко мешает правильному питанию матери и ее плода.

  • Может возникнуть запор, поскольку растущая матка давит на прямую кишку и кишечник.

  • Мышечные сокращения в кишечнике, которые помогают продвигать пищу по пищеварительному тракту, замедляются из-за высокого уровня прогестерона.Это, в свою очередь, может вызвать изжогу, расстройство желудка, запор и газы.

  • Одежда может казаться более тесной вокруг груди и талии, так как размер желудка начинает увеличиваться, чтобы вместить растущий плод.

  • Вы можете испытывать крайнюю усталость из-за физических и эмоциональных нагрузок во время беременности.

  • Объем сердца увеличивается примерно на 40-50 процентов от начала до конца беременности.Это вызывает увеличение сердечного выброса. Повышенный сердечный выброс может вызвать учащение пульса во время беременности. Увеличение объема крови необходимо для дополнительного притока крови к матке.

Первый триместр: развитие плода

Самые драматические изменения и развитие происходят в течение первого триместра. В течение первых восьми недель плод называется эмбрионом. Эмбрион быстро развивается и к концу первого триместра становится полностью сформировавшимся плодом с массой около 0.От 5 до 1 унции и в среднем от 3 до 4 дюймов в длину.

Контрольные показатели роста и развития плода в первом триместре

В приведенной ниже таблице представлены ориентиры для большинства нормальных беременностей. Однако каждый плод развивается по-своему.

Хронометраж Контрольный показатель разработки
К концу четырех недель
  • Начинают формироваться все основные системы и органы.
  • Эмбрион похож на головастика.
  • Начинают формироваться нервная трубка (которая становится головным и спинным мозгом), пищеварительная система, сердце и система кровообращения.
  • Развиваются зачатки глаз и ушей.
  • Появляются крошечные зачатки конечностей, которые разовьются в руки и ноги.
  • Сердце бьется.
К концу восьми недель
  • Все основные системы организма продолжают развиваться и функционировать, включая кровеносную, нервную, пищеварительную и мочевыделительную системы.
  • Эмбрион принимает человеческий облик, хотя голова больше по сравнению с остальным телом.
  • Во рту развиваются зачатки зубов, которые станут молочными зубами.
  • Глаза, нос, рот и уши становятся более отчетливыми.
  • Руки и ноги хорошо видны.
  • Пальцы рук и ног все еще перепончаты, но их можно четко различить.
  • Основные органы продолжают развиваться, и вы можете услышать сердцебиение ребенка с помощью прибора, называемого доплером.
  • Кости начинают развиваться, нос и челюсти быстро развиваются.
  • Эмбрион находится в постоянном движении, но мать его не ощущает.
От эмбриона к плоду
  • По прошествии 8 недель эмбрион теперь называется плодом, что означает потомство.
  • Хотя в этот момент длина плода составляет всего 1-1,5 дюйма, все основные органы и системы сформированы.
В течение недель с 9 по 12
  • Наружные половые органы развиты.
  • Появляются ногти на руках и ногах.
  • Формируются веки.
  • Подвижность плода увеличивается.
  • Руки и ноги полностью сформированы.
  • Голосовой аппарат (гортань) начинает формироваться в трахее.

Плод наиболее уязвим в течение первых 12 недель.В этот период формируются все основные органы и системы организма, которые могут быть повреждены при воздействии на плод лекарств, инфекционных агентов, радиации, некоторых лекарств, табака и токсических веществ.

Несмотря на то, что органы и системы организма полностью сформированы к концу 12-й недели, плод не может выжить самостоятельно.

Коронавирус (COVID-19): Руководство по самоизоляции для лиц с возможной коронавирусной инфекцией

Самоизоляция, когда вас об этом просят, — лучший способ предотвратить распространение коронавируса (COVID-19).Очень важно, чтобы вы оставались дома (самоизолировались), если:

  • у вас есть симптомы коронавируса
  • у вас был положительный результат теста устройства латерального потока (LFD) или полимеразной цепной реакции (ПЦР)
  • вам сказали самоизолироваться, потому что вы находитесь в близком контакте с положительным случаем

Когда и как долго самоизолироваться из-за коронавируса

Используйте это руководство, чтобы узнать, нужно ли вам самоизолироваться и как долго.

Руководство по самопомощи

Вернуться к симптомам


Последнее обновление:

Дата следующей проверки:

Просмотрите мои ответы

NHS inform содержит дополнительную информацию об этом заболевании.

Прочитайте больше

Вы сказали нам, что ваши учетные данные:

:


На основании информации, которую вы нам предоставили, мы дали следующую рекомендацию:

Каковы симптомы коронавируса?

Наиболее распространенные симптомы новые:

  • постоянный кашель
  • лихорадка/высокая температура (37.8C или выше)
  • потеря или изменение обоняния или вкуса (аносмия)

Новый непрекращающийся кашель там, где вы:

  • новый кашель, который длится час
  • имели 3 или более приступов кашля в течение 24 часов
  • кашляют больше обычного

Высокая температура Ощущение жара на груди или спине (температуру измерять не нужно). Вы можете чувствовать тепло, холод или озноб.

Самоизоляция при наличии коронавируса

Если у вас есть симптомы, вам следует немедленно самоизолироваться и записаться на ПЦР-тест.Если у вас положительный результат, вы должны самоизолироваться на 10 дней с даты появления симптомов.

Если у вас положительный результат теста ПЦР или LFD, но нет симптомов, вы должны самоизолироваться на 10 дней с даты теста. У вас могут развиться симптомы в течение следующих нескольких дней, но вам не нужен подтверждающий ПЦР-тест, если это не рекомендовано врачом, и вам не нужно заново начинать период изоляции. Если у вас развился какой-либо из основных симптомов коронавируса, и вы обеспокоены, или ваши симптомы ухудшаются, поговорите со своим врачом общей практики.Если ваш семейный врач закрыт, позвоните по номеру 111. В экстренных случаях позвоните по номеру 999.

.

У вас может сохраняться кашель, потеря или изменение обоняния или вкуса в течение нескольких недель. Маловероятно, что люди с симптомами заразят других после 10-го дня болезни. После того, как вы завершили свою 10-дневную самоизоляцию или получили 2 отрицательных результата LFD подряд, начиная с 6-го дня, вы можете вернуться к работе и своим обычным занятиям (независимо от вашего результата LFD), если вы чувствуете себя лучше и не имеют высокую температуру.Вы должны продолжать следовать рекомендациям шотландского правительства по коронавирусу.

Досрочное завершение самоизоляции

Вы можете выйти из самоизоляции досрочно, если у вас есть 2 отрицательных результата теста LFD подряд, начиная с 6-го дня, с интервалом в 24 часа. Например, отрицательный результат теста LFD на 6-й и 7-й день, 7-й и 8-й день или на 8-й и 9-й день. Вы должны сообщать результат теста LFD после прохождения каждого теста, независимо от результата. Чтобы иметь возможность выйти из самоизоляции, вы также должны убедиться, что вы:

  • не имеют высокой температуры
  • следуйте инструкциям по обеспечению безопасности после выхода из режима самоизоляции

Вы не должны проходить тест LFD до 6-го дня периода самоизоляции.

Вы должны прекратить самоизоляцию только после 2 отрицательных результатов теста LFD подряд, начиная с 6-го дня, с интервалом в 24 часа.

Это руководство применимо независимо от возраста, статуса вакцинации или перенесенной инфекции.

Если у вас по-прежнему будет положительный результат на тестах LFD или вы решите не проходить тесты LFD, чтобы закончить самоизоляцию досрочно, вы можете вернуться к работе и своим обычным занятиям на 11-й день после появления симптомов, если вы чувствуете себя лучше и не имеют высокой температуры.

Если у вас по-прежнему положительный результат теста в течение периода изоляции и вы правильно сообщаете о положительных результатах теста, вы можете получить повторную информацию об изоляции от Test and Protect. Вы не должны возобновлять период изоляции, вместо этого вы должны продолжать следовать советам, которые вы получили после первого положительного теста.

Доступна поддержка

Если организация Test and Protect прикажет вам самоизолироваться, вы можете иметь право на получение гранта на поддержку самоизоляции в размере 500 фунтов стерлингов. Если у вас положительный результат теста LFD, вам потребуется подтверждающий положительный результат теста ПЦР, чтобы подать заявку на получение гранта.

Записаться на ПЦР-тест

Горячая линия национальной помощи

Если ваши друзья или родственники не могут вам помочь, позвоните в горячую линию Национальной помощи (0800 111 4000).

Эта линия помощи предназначена только для тех, кто вынужден оставаться дома, но не может получить необходимую помощь через друзей или родственников.

Если у вас был положительный результат теста за последние 28 дней

Если у вас был положительный результат теста за последние 28 дней, и вы идентифицированы как близкий контакт, вам не нужно проходить тестирование или самоизолироваться, если у вас нет новых симптомов.Это не зависит от вашего прививочного статуса. Отсчитайте 28 дней со дня появления симптомов или дату положительного теста, если у вас не было симптомов. Если у вас появятся новые симптомы, самоизолируйтесь и запишитесь на ПЦР-тест.

Узнайте, как предъявить подтверждение выздоровления от коронавируса для международных поездок

Самоизоляция, если вы близкий контакт

Вы можете быть близким контактом, если вы:

  • жить с кем-то, у кого положительный результат теста – например, вы спите в одном доме или живете в общем помещении, например, в университетских залах
  • провели 8 или более часов в доме человека с положительным результатом теста во время инфекционного периода – например, ночевка
  • — это уборщица (не использующая СИЗ), которая убирает дом человека с положительным результатом теста, даже если вы не проводили с ним время
  • контактировали лицом к лицу на расстоянии менее 1 метра от человека с положительным результатом теста в течение любого периода времени
  • имели любой контакт на расстоянии менее 1 метра от человека с положительным результатом теста в течение 1 минуты или дольше
  • находились в пределах 2 метров от человека с положительным результатом теста более 15 минут
  • совместно с человеком, у которого был положительный результат теста

Если вы живете с кем-то, у кого положительный результат теста, вы должны следовать указаниям для близких контактов с момента появления у него симптомов или с момента положительного результата теста, если у него нет симптомов.

Если вы не уверены, являетесь ли вы близким человеком или вам нужна консультация по поводу близких контактов, вы можете позвонить в Национальный центр отслеживания контактов по телефону 0800 030 8012. Доступны услуги переводчика и контактная информация Scotland-BSL.

Люди с положительным результатом теста, скорее всего, заразят других во время заразного периода. Инфекционный период — любое время от 2 дней до появления любого из 3 основных симптомов и до 10 дней после него. Если у человека с положительным результатом теста нет симптомов, его заразный период отсчитывается от 2 дней до даты положительного результата теста и до 10 дней после него.

Близкие контакты, полностью вакцинированные

Если вы находитесь в близком контакте и полностью вакцинированы, вы можете проходить ежедневные тесты LFD вместо самоизоляции. Полная вакцинация означает, что вы получили все рекомендуемые дозы утвержденной вакцины как минимум за 14 дней до того, как вы в последний раз видели человека с положительным результатом теста. Если вы живете с человеком, который дал положительный результат, 14 дней отсчитываются со дня появления у него симптомов или 14 дней до положительного результата теста, если у него нет симптомов.Ежедневные тесты LFD следует проходить в течение 7 дней подряд или до конца 10-дневного периода самоизоляции, в зависимости от того, что наступит раньше.

При близком контакте при появлении основных симптомов коронавируса следует немедленно самоизолироваться и записаться на ПЦР-тест. Если результат теста ПЦР отрицательный, продолжайте проходить ежедневные тесты LFD в течение 7 дней или в течение периода самоизоляции, в зависимости от того, что наступит раньше. Если результат ПЦР-теста положительный, вам необходимо самоизолироваться на 10 дней с момента появления симптомов.

Если какой-либо из ваших LFD-тестов положительный, вы должны самоизолироваться на 10 дней с даты получения положительного результата теста. Вам не нужно записываться на последующий ПЦР-тест, чтобы подтвердить положительный результат LFD.

Если у вас положительный результат теста, вы можете выйти из самоизоляции досрочно.

Близкие контакты, которые не полностью вакцинированы

Если вы находитесь в близком контакте и не полностью вакцинированы, вам следует самоизолироваться на 10 дней и записаться на ПЦР-тест. Даже если ваш результат теста отрицательный, вы должны пройти 10-дневную самоизоляцию.

Если у вас был положительный результат ПЦР-теста за последние 90 дней, вам не нужно заказывать еще один ПЦР-тест, если у вас не появятся новые симптомы.

Если вы не можете пройти вакцинацию по медицинским показаниям, вам следует следовать указаниям для близких контактов, которые полностью вакцинированы.

Если вы принимаете участие в зарегистрированном клиническом испытании вакцины, что означает, что вы не можете быть полностью вакцинированы, вы можете следовать указаниям для полностью вакцинированных близких контактов.

Близкие контакты в возрасте до 18 лет и 4 месяцев

Тесные контакты в возрасте до 18 лет и 4 месяцев могут проходить ежедневные тесты LFD вместо самоизоляции.Ежедневные тесты LFD следует проходить в течение 7 дней подряд или до конца 10-дневного периода самоизоляции, в зависимости от того, что наступит раньше.

При близком контакте при появлении основных симптомов коронавируса следует немедленно самоизолироваться и записаться на ПЦР-тест. Если результат ПЦР-теста отрицательный, продолжайте проходить ежедневные тесты LFD в течение 7 дней или в течение периода самоизоляции, в зависимости от того, что наступит раньше. Если результат ПЦР-теста положительный, вам необходимо самоизолироваться на 10 дней с момента появления симптомов.

Если какой-либо из ваших LFD-тестов положительный, вы должны самоизолироваться на 10 дней с даты получения положительного результата теста. Вам не нужно записываться на последующий ПЦР-тест, чтобы подтвердить положительный результат LFD.

Вы можете выйти из самоизоляции досрочно.

Контакты «низкого риска» в возрасте до 18 лет и 4 месяцев

Вы можете получить уведомление о том, что вы или ваш ребенок относитесь к контактам с низким уровнем риска. Уведомления обычно отправляются школами или детскими садами детям, которые делили класс с кем-то, у кого был положительный результат теста.

Контактным лицам с низким уровнем риска не нужно самоизолироваться, заказывать ПЦР-тест или проходить ежедневные тесты LFD. Они должны следовать рекомендациям в уведомлении о принятии дополнительных мер предосторожности, включая регулярное тестирование LFD.

Дети до 5 лет

Обследование детей до 5 лет не обязательно, но рекомендуется. Если у ребенка до 5 лет появляются симптомы, он должен самоизолироваться и пройти ПЦР-тест, но ПЦР-тест не является обязательным.

Если вы не можете проходить тесты LFD по медицинским показаниям

Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, идентифицирован как контактное лицо, но медицинский работник сообщил вам, что вы или они не можете проходить тесты LFD по медицинским причинам, это следует обсудить с Test and Protect, когда они свяжутся с вами.

Оставайтесь в безопасности, если вы вышли из самоизоляции

Если вы тот, кто может выйти из самоизоляции, вам следует:

  • ограничьте тесный контакт с другими людьми за пределами вашего дома, особенно в закрытых помещениях, в течение 10 дней
  • носите лицевое покрытие в закрытых помещениях и там, где вы не можете соблюдать физическое дистанцирование
  • ограничьте контакты со всеми, кто подвергается наибольшему риску, на 10 дней
  • не посещать людей в домах престарелых, больницах, тюрьмах или других центрах содержания под стражей в течение 10 дней, за исключением случаев крайней необходимости и предварительного согласования с персоналом

Если у вас положительный результат теста, отсчитайте 10 дней с даты появления симптомов или даты вашего теста, если у вас нет симптомов.Если вы находитесь в тесном контакте, отсчитайте 10 дней с даты вашего последнего контакта с положительным случаем.

Как самоизолироваться

Сделать

  • попросить других о помощи, чтобы убедиться, что вы можете оставаться дома
  • попросите вашего работодателя, друзей или семью помочь вам получить то, что вам нужно
  • по возможности держитесь на расстоянии не менее 2 метров (около 3 шагов) от других людей в вашем доме
  • спите в одиночестве, если возможно
  • регулярно мойте руки с мылом и водой в течение 20 секунд
  • держитесь подальше от пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями, насколько это возможно
  • подумайте, могут ли пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями оставаться в другом доме, пока вам нужно оставаться дома
  • свяжитесь с опекунами, чтобы сообщить им, что вы самоизолируетесь, чтобы они могли следовать правильным процедурам для предотвращения распространения инфекции.
  • поддерживать связь с друзьями и семьей по телефону или через социальные сети
  • отложить любые второстепенные визиты к врачу, например, к врачу, стоматологу или офтальмологу

Самоизоляция означает, что вы должны оставаться дома.Вы не должны ходить на работу, в школу, общественные места или пользоваться общественным транспортом. Вы не должны выходить на улицу, чтобы купить еду или другие предметы первой необходимости.

Если у вас коронавирус, вам не следует посещать больницы или медицинские учреждения. Если посещение необходимо, свяжитесь с учреждением здравоохранения и ухода, чтобы обсудить наиболее безопасный способ посещения. Если у вас запланирована госпитализация или амбулаторный прием во время периода самоизоляции, свяжитесь с командой, отвечающей за ваше лечение, чтобы обсудить, следует ли проводить госпитализацию или прием.

Избегайте тесного контакта с другими людьми:

  • отсутствие посетителей
  • не пользоваться такси или общественным транспортом
  • попросить друга или соседа принести вам покупки или организовать доставку у вашей двери
  • не пользуются общими полотенцами, одеждой, зубными щетками или бритвами

Что вы можете сделать, чтобы помочь себе выздороветь

Ознакомьтесь с нашими советами по лечению симптомов коронавируса в домашних условиях

Регулярно мойте руки

Регулярно мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд.Это поможет защитить вас и окружающих от передачи какой-либо инфекции. Вы также можете использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, если ваши руки не выглядят грязными.

Вытирайте руки полотенцем, отдельно от других людей.

Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.

Прикрывайтесь при кашле и чихании

Прикрывайте нос и рот одноразовыми салфетками, когда кашляете или чихаете. Если у вас нет салфетки, кашляйте в сгиб локтя, а не в руку.

Выбросьте свои салфетки в одноразовый мешок для мусора и немедленно вымойте руки водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук.

Держись подальше от других

Отделитесь от других людей в вашем доме и держите дверь закрытой. Если вы не можете оставаться в отдельной комнате, старайтесь держаться на расстоянии 2 метров (3 шагов) от других людей.

Оставайтесь в хорошо проветриваемом помещении с открываемым окном. Старайтесь держать окно максимально открытым, чтобы обеспечить вентиляцию и приток воздуха.Это поможет поддерживать чистоту воздуха в помещении.

Каждый человек должен:

  • по возможности спите в другой кровати
  • пользоваться собственными зубными щетками, полотенцами, постельным бельем, чашками, тарелками, мисками и столовыми приборами
  • брать еду в свою комнату, чтобы поесть

Общие жилые помещения

Проводите как можно меньше времени на кухне, в ванных комнатах и ​​зонах отдыха и следите за тем, чтобы эти помещения хорошо проветривались. Это особенно важно, если вы или члены вашей семьи подвержены повышенному риску.

Если можете, используйте отдельную ванную комнату от остальной части домохозяйства. Если вы делите кухню, не пользуйтесь ею в присутствии других.

Если вы пользуетесь общим туалетом и ванной, протирайте все поверхности, с которыми соприкасаетесь, и очищайте их после каждого использования.

Используйте посудомоечную машину, если она у вас есть. Если у вас нет посудомоечной машины, мойте тарелки и столовые приборы, используя жидкость для мытья посуды и теплую воду. Затем тщательно высушите их отдельным кухонным полотенцем.

Сбор покупок и рецептов

Если возможно, попросите друга или члена семьи выполнять поручения от вашего имени.Например, покупать продукты, получать рецепты или выгуливать собаку.

Вы также можете заказать покупки в Интернете, но попросите их оставить вещи снаружи или у входной двери. Водитель службы доставки не должен заходить к вам домой.

Аптеки часто могут организовать повторную доставку рецептурных препаратов, если они закончились, пока вы остаетесь дома. Другие люди могут получить рецепт от вашего имени.

Чистящие средства

Ежедневно очищайте все поверхности с помощью бытового чистящего средства, активного против вирусов и бактерий.Особое внимание уделяйте местам, которых часто касаетесь. Обычные бытовые продукты, такие как моющие средства и отбеливатели, эффективны.

Мойте руки водой с мылом после очистки поверхностей и работы с одеждой и постельными принадлежностями.

Удаление отходов

Вы можете складывать личные отходы (например, использованные салфетки) и одноразовые чистящие салфетки в одноразовые мешки для мусора. Это должно быть:

  • в другом пакете
  • надежно завязан
  • хранить отдельно от других отходов в вашей комнате
  • отложить не менее чем на 72 часа перед тем, как выбросить в обычный внешний контейнер для бытовых отходов

Другие бытовые отходы можно утилизировать как обычно.

Прачечная

Не вытряхивайте грязное белье, так как это может привести к распространению вируса по воздуху.

Стирайте белье при максимальной температуре, указанной на этикетке. По возможности стирайте белье отдельно от других людей, проживающих в вашем доме.

Если у вас нет стиральной машины, подождите еще 3 дня после окончания периода самоизоляции, чтобы сдать белье в прачечную самообслуживания.

Если вы живете с человеком из группы повышенного риска

Члены семьи из группы повышенного риска должны проводить как можно меньше времени в местах общего пользования, таких как кухни, ванные комнаты и зоны отдыха.Вы должны держать эти помещения хорошо проветриваемыми.

Лицо с повышенным риском должно, по возможности:

  • держитесь на расстоянии 2 метров (3 шага) от себя и других членов вашей семьи
  • спать в другой кровати
  • использовать ванную комнату отдельно от остальной части домохозяйства
  • используйте отдельные полотенца от других людей в вашем доме
  • берут еду в свою комнату, чтобы поесть

Остальные члены домохозяйства должны:

  • очищайте общие туалеты и ванные комнаты каждый раз, когда вы ими пользуетесь, например, протирая поверхности, с которыми вы соприкасались
  • рассмотрите возможность составления расписания для купания, при этом лицо с повышенным риском использует оборудование первым
  • не пользоваться кухней в их присутствии.
  • использовать посудомоечную машину для мытья и сушки бывшей в употреблении посуды и столовых приборов семьи
  • мойте их обычным средством для мытья посуды и теплой водой, если у вас нет посудомоечной машины
  • тщательно высушите всю посуду и столовые приборы и используйте отдельное кухонное полотенце, если человек с повышенным риском использует свою посуду

Если вы живете с человеком из группы повышенного риска и физически дистанцироваться от него невозможно, позвоните в горячую линию Национальной помощи (0800 111 4000), чтобы обсудить ваши потребности.

Поздние сроки беременности

Если вы считаете, что рожаете, позвоните в свое родильное отделение и сообщите им, что вы думаете, что рожаете, но находитесь в самоизоляции. Они смогут подсказать вам, что делать дальше.

У нас есть более подробное руководство по коронавирусу для беременных

Грудное вскармливание

Прочтите наши советы по грудному вскармливанию, если у вас коронавирус

Маски для лица

Если у вас есть лицо, осуществляющее уход, которое посещает ваш дом, оно должно носить защитное снаряжение, чтобы снизить риск заражения.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.