Кому какая кровь подходит при переливании: О переливании крови | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Содержание

Врач рассказала татарстанцам, что нужно знать о своей крови

Река жизни: Врач рассказала татарстанцам, что нужно знать о своей крови

Какая из групп крови самая востребованная при переливании? На что влияет резус-фактор? Пустеет ли когда-нибудь банк донорской крови? Как утилизируют бракованную кровь? Об этом и многом другом ИА «Татар-информ» рассказала руководитель отделения переливания крови Республиканской клинической больницы Раушания Хайруллина.

Кровь – что это за субстанция?

Сама по себе кровь – это жидкая соединительная ткань, которая переносит кислород и питательные вещества ко всем клеткам и уносит продукты жизнедеятельности, такие как углекислый газ. Кровь составляет около 5% от массы тела, а ее объем в организме взрослого человека равен примерно пяти с половиной литрам.

Кровь состоит из двух компонентов – это клетки крови и плазма. И если лет двадцать назад людям переливали цельную донорскую кровь, то сегодня при переливании используются только ее компоненты.

«Цельная кровь сегодня не хранится в том виде, в котором ее взяли, она консервируется. Консерванты в мешках придуманы для того, чтобы кровь не сворачивалась. Донор сдает цельную кровь, а специалисты в центрифуге разделяют ее на компоненты. Это называется фракционирование», – объяснила Раушания Хайруллина.

Плазма – желтоватая прозрачная жидкость. Эритроциты – красные кровяные тельца, занимающие около половины объема крови, а тромбоциты выглядят как кровяные пластинки.

«Тромбоциты долго не живут, срок их жизни всего 72 часа. Поэтому, кстати, тромбоциты заготавливают не на долгосрочный запас, а по заявке. Эритроциты хранятся от 35 до 42 дней. А плазма хранится три года в замороженном виде и проходит обязательную карантинизацию. В банке крови РКБ всегда имеется неисчерпаемый запас компонентов крови для оказания неотложной помощи», – добавила руководитель отделения переливания крови РКБ.

Кому какую кровь можно вливать?

Правила вливания плазмы, эритроцитов и тромбоцитов разные.

Самой «востребованной» кровью, или, другими словами, ее компонентом – эритроцитной массой, по словам врачей, считается первая отрицательная. Эта группа – универсальная для всех в неотложных ситуациях, однако людям с первой отрицательной группой можно вливать только идентичную.

«Первую положительную можно переливать всем группам крови, но только с положительным резус-фактором. Реципиентам с первой группой и положительным резусом при необходимости можно вливать первую с любым резусом. А четвертая группа у нас универсальный реципиент. Ей можно вливать эритроциты любой группы крови, когда имеется дефицит идентичной по группе эритроцитов», – объяснила Раушания Хайруллина.

Кстати, с плазмой ситуация полностью зеркальная. Если универсальным донором эритроцитов считается человек с первой группой крови, то универсальный донор плазмы – представитель четвертой группы.

Плазму четвертой группы можно переливать всем реципиентам при отсутствии идентичной по группе плазмы. Но пациенту с четвертой группой плазму можно вливать только своей группы», – объяснила специалист.

Как стать донором?

Донором может стать практически любой здоровый гражданин Российской Федерации, если он старше 18 лет и весит более 50 кг. Однако существуют определенные заболевания и жизненные обстоятельства, при которых кровь человеку сдавать не разрешено. Перечень противопоказаний можно всегда найти на сайтах Республиканского центра крови и Республиканской клинической больницы.

Кстати, после различных операций кровь нельзя сдавать в течение полугода, отмечают специалисты.

«Полгода связано с инкубационным периодом гепатитов, это когда лабораторные методы не позволяют определить заболевание, передающееся через кровь. Поэтому мы ждем эти полгода после операций. После прокалывания ушей также нельзя сдавать кровь некоторое время, после нанесения татуировок, после удаления зубов», – объяснила медик.

Накануне и в день сдачи крови донору не рекомендуется употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, бананы, орехи, а также молочные продукты, яйца и масло. За 48 часов до процедуры нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа не принимать лекарства, содержащие аспирин, и анальгетики.

Кровь можно сдавать один раз в два месяца, однако не более пяти раз в год для мужчин и не более четырех раз в год для женщин. Кровь на плазму донор может сдавать каждые две недели, но не более 12 литров в год.

Сколько литров крови заготавливает РКБ?

Станция переливания крови РКБ в год заготавливает не менее четырех тонн крови. Это более тонны эритроцитов, более тонны плазмы и тромбоциты.

«По сравнению с прошлым годом объемы выросли где-то на 30%. Выросла потребность лечебных отделений в компонентах крови. В нашей работе при заготовке крови и ее компонентов в расчет берется фактическое использование за предыдущий год», – рассказала Раушания Хайруллина.

Может ли опустеть банк крови?

Все службы крови казанских больниц – ДРКБ, МКДЦ, РЦК, РКБ – тесно сотрудничают. Благодаря сознательности доноров, четкой и планомерной работе службы крови, отмечает врач, банк никогда не пустеет.

«На случай экстренных ситуаций у нас есть запасы крови всех групп обоих резусов. Но, учитывая, что у компонентов крови есть срок годности, этот неприкасаемый запас постоянно обновляется и пополняется», – объяснила Раушания Хайруллина.

«Когда в соцсетях или в СМИ появляется информация о срочной потребности в донорской крови, это не говорит о том, что банк службы переливания крови опустошен. Это просто объявление о сборе крови, чтобы пополнить банк. У людей в сознании со школьного возраста должно откладываться, что донорство – это хорошо и благородно. К сожалению, у нас люди идут только когда какая-то экстренная ситуация случается. А донорская кровь нужна всегда! Надо, чтобы донорство было как профилактика. Если бы каждый здоровый человек сдавал кровь хотя бы раз в год, то не появлялись бы объявления такого содержания, пополнялась бы картотека доноров республики», – отметила врач.

7 фактов о крови:

1.     Ежегодно в отделении переливания крови РКБ бракуется менее четырех процентов крови.

«Это очень мало по сравнению со средними показателями по РФ. У нас вообще брака почти нет, это ведь напрямую зависит от отбора доноров», – пояснила Раушания Хайруллина.

2.     Невостребованные и бракованные компоненты крови отправляются на уничтожение. Их сжигают специальные организации, которые имеют лицензию на данный вид деятельности.

3.     Человек может стать донором сам себе.

«При определенных медицинских показаниях пациент может стать донором сам себе. Кровь того, кровь для тех, кто идет на операцию, заготавливают минимум за три дня до нее. И во время операции при необходимости врачи могут вернуть пациенту его собственную эритроцитную массу или плазму, например», – отметила Раушания Хайруллина.

4.     Самой редко встречающейся группой крови считается четвертая отрицательная.

5.     Самая «ходовая» и востребованная кровь – первая отрицательная.

6.     Резус-конфликт – проблема многих беременных женщин.

«Если у женщины с отрицательным резусом будет плод с положительным резусом, то ее организм может начать вырабатывать антитела. При первой беременности обычно такого конфликта не происходит. Поэтому женщинам с отрицательным резусом до 28-й недели беременности необходимо определить антирезусные антитела, и при их отсутствии надо вводить иммуноглобулин-антирезус на этом сроке и после родов. Также иммуноглобулин-антирезус показан женщинам с отрицательным резус-фактором после медицинских абортов, при внематочной беременности, отслойке плаценты. Если этого не сделать, то в следующий раз образовавшиеся при предыдущей беременности резус-антитела будут взаимодействовать с антигеном женщины, что приведет к болезням новорожденного», – объяснила специалист.

7.     Донорская плазма дороже донорских эритроцитов.

Оставляйте реакции

Почему это важно?

Расскажите друзьям

Кто может сдавать кровь

Многие здоровые люди могут сдавать кровь. Доноры крови должны соответствовать некоторым основным требованиям. Ниже перечислены некоторые основные рекомендации в отношении отбора доноров крови:

Возраст

От 18 до 65 лет.

  • В некоторых странах национальное законодательство позволяет сдавать кровь с 16 лет при условии, что доноры крови соответствуют физическим и гематологическим критериям и получено надлежащее согласие.  
  • В некоторых странах к регулярному донорству крови могут допускаться люди старше 65 лет по усмотрению ответственного медицинского работника. В некоторых странах верхний возрастной предел составляет 60 лет. 

Вес

Не менее 50 кг.    

  • В некоторых странах доноры цельной крови должны весить не менее 45 кг для сдачи 350 мл крови ± 10%.

Здоровье     

Хорошее здоровье на момент сдачи крови.

Нельзя сдавать кровь при наличии простуды, гриппа, ангины, герпеса, расстройства желудка и какой-либо другой инфекции. 

Нельзя сдавать кровь в течение 6 месяцев после нанесения татуировки или пирсинга. Если пирсинг был выполнен зарегистрированным специалистом здравоохранения и никакого воспаления нет, сдавать кровь можно через 12 часов. 

После посещения стоматолога в связи с незначительной процедурой сдавать кровь можно через 24 часа; после значительных вмешательств необходимо ждать месяц.

Нельзя сдавать кровь, если показатели гемоглобина ниже минимального уровня, установленного для сдачи крови:

  • В месте сдачи крови проводится тест. Во многих странах минимальные уровни гемоглобина составляют 12,0 г/дл для женщин и 13,0 г/дл для мужчин.

Поездки

Поездки в районы с широкой распространенностью инфекций, переносимых комарами, таких как малярия, денге и инфекции, вызванные вирусом Зика, могут приводить к временному воздержанию. 

Многие страны временно не допускают к сдаче крови людей, которые совершали поездки в конкретные страны или районы или проживали в них в течение определенных периодов совокупного воздействия, в качестве меры для снижения риска передачи вариантной болезни Крейцфельда-Якоба при переливании крови. 

Поведение

Нельзя сдавать кровь:

  • после «рискованных» форм сексуальной активности в течение последних 12 месяцев
  • к сдаче крови ни при каких обстоятельствах не допускаются нижеперечисленные лица:
  • лица, когда-либо получившие положительный результат теста на ВИЧ-инфекцию 
  • лица, когда-либо употреблявшие инъекционные психоактивные вещества.

Национальные руководящие принципы отбора доноров крови предусматривают дополнительные критерии соответствия, связанные с формами поведения. Эти критерии могут варьироваться в разных странах.

Беременность и грудное вскармливание

После беременности период воздержания от донорства крови должен составлять столько месяцев, сколько длилась беременность.

Во время грудного вскармливания сдавать кровь не рекомендуется. После родов период воздержания от донорства крови составляет как минимум 9 месяцев (в соответствии с продолжительностью беременности) и длится 3 месяца, в течение которых ребенок в значительной мере отлучен от груди (то есть получает большую часть своего питания в виде твердой пищи или искусственных смесей). 

Дополнительная информация о критериях отбора доноров крови

В отношении людей, сдающих кровь в службах крови в конкретных странах, необходимо применять национальные критерии отбора. Для получения подробной иформации о том, могут ли какие-либо состояния здоровья, медикаменты, профессии или поездки оказывать воздествие на способность сдавать кровь, обращайтесь в национальные/местные службы крови. 

 

Самая драгоценная кровь на свете — Bird In Flight

* * *

Сорок лет назад, когда десятилетний Томас приехал в Университетскую больницу Женевы из-за обычной детской инфекции, анализ его крови обнаружил нечто очень необычное: у него, по-видимому, не было целой антигенной системы.

Существует 35 систем групп крови. Это деление происходит в соответствии с генами, несущими в себе информацию, которая необходима для производства антигенов в каждой из систем. Большинство из 342 антигенов принадлежат к одной из этих систем. Система Rh (ранее известная как резус-фактор) является крупнейшей из них, включая в себя 61 антиген.

В крови представителей белой европеоидной расы довольно часто не бывает одного из самых важных из этих Rh-антигенов — D-антигена. Около 15% представителей этой расы имеют D-отрицательную кровь (чаще всего называемую, хотя и неправильно, как резус-отрицательную). Но у Томаса, казалось, вообще не было Rh-антигенов. Если этому подозрению суждено было подтвердиться, это означало бы, что группа его крови — Rhnull, одна из редчайших в мире. А значит, это феноменальное открытие для гематологов больницы.

Кровь типа Rhnull была впервые описана в 1961 году, когда ее обнаружили у австралийской аборигенки. До того момента врачи предполагали, что если у эмбриона отсутствуют все антигены группы Rh, он не cможет выжить, не говоря уже о том, чтобы вырасти в нормального, благополучного взрослого. К 2010 году, спустя почти 50 лет, в мире были обнаружены 43 человека с нулевым резусом.

С трудом веря своим глазам, доктор Мари-Жозе Стеллинг, глава лаборатории гематологии и иммуногематологии в Университетской больнице Женевы, отправила кровь Томаса на анализы в Амстердам и Париж. Результаты анализов подтвердили ее собственные: у Томаса была кровь Rhnull. Так он мгновенно превратился в ценность для медицины и науки.

Так как кровь с нулевым резусом считается универсальной для всех обладателей редких групп крови системы Rh, ее жизнесохраняющие возможности огромны. Поэтому ее очень ценят врачи, хотя и переливают пациентам лишь в крайне чрезвычайных обстоятельствах и после тщательных раздумий, так как получить потом новый пакет с такой кровью практически невозможно. «Это золотая кровь», — говорит доктор Тьерри Пейрар, директор Национальной иммуногематологической справочной лаборатории в Париже.

Группы крови передаются по наследству, и известны случаи, когда в одной семье было несколько человек с кровью Rhnull. Следующим шагом для женевских гематологов стал анализ крови родных Томаса — врачи надеялись найти еще один источник редкой жидкости. Это было особенно важно, учитывая, что Томасу нельзя было сдавать кровь до 18 лет. Однако анализы показали, что кровь Томаса с нулевым резусом была результатом двух совершенно случайных мутаций. Дважды — чистая случайность наперекор ничтожно малым шансам.

* * *

В 2013 году Уолтер Юдоеп получил письмо от своего старинного друга из Нигерии. У семидесятилетней матери священника Джеральда Аньети Акаты обнаружили опухоль на сердце, но в Нигерии не было больницы, где могли бы провести необходимую женщине операцию. Аката прислал медицинскую историю своей матери с просьбой о помощи.

Работая консультантом в медицинском центре Джонсон-Сити в штате Теннесси, Уолтер с самого начала знал, что это будет непросто. Провести операцию матери Акаты, Франциске, в США стоило бы не менее 150 тысяч долларов. Ни у Уолтера, ни у отца Акаты не было возможности собрать такую сумму.

Кровь – основа жизни — ГБУЗ «ГП №1 г. Новороссийска» МЗ КК

Опубликовано: 19.04.2019 12:40

Кровь – это природная сила, жизненная платформа, которая поддерживала человека с незапамятных времен. Одна ее капелька может быть слишком мала, чтобы оказаться увиденной невооруженным глазом, но она содержит полный генетический код человеческого существа, которому принадлежит.

План строения молекулы ДНК остается неповрежденным, бесконечно копируясь внутри нас – через нашу кровь.

Состав крови

Невооруженному глазу кровь предстает как вполне однородная густая жидкость красного цвета.  Под микроскопом же она выглядит как сложная субстанция, насчитывающая множество компонентов. Присутствующие в изобилии (3,9-5,0 миллионов в 1 кубическом миллиметре) красные кровяные клетки (эритроциты) не имеют ядер, но содержат гемоглобин – красный дыхательный пигмент крови; он состоит из белка (глобина) и железопорфирина (гемма). Это «железо» используется в нашем организме для переноса кислорода и создания характерного багряного цвета. Белые (а точнее, бесцветные) кровяные тельца – лейкоциты нескольких разных типов: лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. Суммарное их количество в 1 кубическом миллиметре крови здорового человека – 4-9 тысяч. Они курсируют в кровеносных руслах подобно отряду бдительных стражей, защищая нас от инфекций. В этой сложной «живой» жидкости также содержатся: белки, доставляющие питательные вещества к тканям организма; тромбоциты (безъядерные кровяные пластинки, 180-320 тысяч в 1 кубическом миллиметре), способствующие свертыванию крови; плазма (жидкая часть крови) с компонентами, обеспечивающими защиту нашей иммунной системе. В плазме находятся все так называемые форменные элементы крови – эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Группы крови

В 1900 году один из основоположников иммунологии, австрийский врач Карл Ландштейнер открыл три группы крови. А в 1907 году чешский врач Ян Янский пришел к выводу о существовании у человека четырех групп крови, которые он обозначил римскими цифрами. На бытовом уровне такое обозначение сохраняется и по сей день, хотя на международном уровне более восьмидесяти лет назад была утверждена их буквенная номенклатура.

Самой известной и наиболее распространенной при переливании (гемотрансфузии) крови в настоящее время является групповая система АВ0, определяющая наличие двух антигенов на эритроцитах, обозначаемых как А или В, и двух типов антител в плазме крови, обозначаемых как анти-А или анти-В. Эти антитела тоже являются белками. Они обладают способностью специфически связываться с одноименными антигенами, вызывая агглютинацию (склеивание) эритроцитов. Различные соотношения этих антигенов и антител образуют четыре группы крови.

  • ·             0 (I) – на эритроцитах нет ни А-, ни В-антигена, в плазме крови содержатся анти-А и анти-В антитела.
  • ·             А (II) – эритроциты содержат только А-антиген, в плазме крови  присутствуют антитела к В-антигену (анти-В).
  • ·             В (III) – В-антиген на эритроцитах и анти-А антитела в плазме крови.
  • ·             АВ (IV) – на эритроцитах оба антигена – А и В, в плазме крови анти-А и анти-В антител нет.

В норме в плазме крови не могут присутствовать антитела к одноименному антигену, так как они будут связываться друг с другом, что приведет к агглютинации эритроцитов. В связи с этим, человеку с первой группой крови для переливания подойдет только такая же, первая группа крови и никакая другая. А вот если у человека четвертая группа крови, то ему можно переливать кровь любой другой группы, так как в его организме  «воинственные» антитела отсутствуют.

Резус-фактор

В 1940 году в результате исследований, проведенных К.Ландштейнером совместно с А.Винером, было установлено, что в эритроцитах, кроме антигена А и В, имеется и множество других антигенов, важнейшим из которых является резус-фактор.   Этот антиген был впервые выявлен у обезьян макак-резусов, поэтому и получил такое название. Позже обнаружилось, что он также присутствует в крови 85% людей. Резус-фактор может быть положительным (Rh+) или отрицательным (Rh-). Эти антитела могут осложнить течение беременности Rh-отрицательной женщины, если она вынашивает Rh-положительного ребенка. Такой резус-конфликт может вызвать у плода и новорожденного развитие гемолитической болезни. Если такой диагноз поставлен вовремя, то ребенка можно спасти, сделав ему переливание крови, в которой отсутствуют Rh-антитела.

 

Кому какая кровь подходит

Ваша группа крови

Кому

От кого

0 (универсальный донор)

A, В, АВ, 0

0

A

А, АВ

0, А

B

В, АВ

0, В

AB (универсальный реципиент)

АВ

А, В, 0, АВ

Rh+

Rh+

Rh+, Rh-

Rh-

Rh-, Rh+

Rh-

 

Наследование группы крови

Еще до рождения ребенка, зная группу крови родителей, можно точно либо предположительно определить, какая группа крови будет у него.

Группы крови родителей

Возможные группы крови детей

Невозможные группы крови детей

0 — 0

0

А, В, АВ

0 — А

0, А

В, АВ

0 — В

0, В

А, АВ

А — А

А, 0

В, АВ

В — В

В, 0

А, АВ

А — В

А, В, 0, АВ

0 — АВ

А, В

0, АВ

А — АВ

А, В, АВ

0

В — АВ

А, В, АВ

0

АВ — АВ

А, В, АВ

0

Группа крови является тем ключом, который отпирает дверь, ведущую к тайнам здоровья и нездоровья, долголетия, физической активности и эмоциональной выносливости. Группы крови являются беспримерно фундаментальными характеристиками живого существа. Подчиняясь мудрости природы, они по большому счету не изменялись за период от времени появления человека и до наших дней. Это роспись наших древних предков на вечном пергаменте жизни.

 

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

Перелить и исцелить. Нужно ли сдавать кровь во время эпидемии?

В двух московских клиниках тяжелым больным c коронавирусной инфекцией начали экспериментальное переливание донорской плазмы от выздоровевших. Но в центрах переливания крови сейчас очень ждут и обычных доноров крови. 

Как сдать кровь во время карантина? Может ли коронавирус передаваться при переливании? На эти и другие вопросы «АиФ» ответил заведующий лабораторно-гемотрансфузиологическим комплексом, Центром крови Клинического центра Первого МГМУ им. Сеченова, профессор Алигейдар Рагимов.

Юлия Борта, «АиФ.ru»: Алигейдар Алекперович, повышается ли во время эпидемии потребность в донорской крови?

Алигейдар Рагимов: Наш центр обеспечивает донорскими компонентами крови несколько учреждений. И потребности у них меняются по-разному. После колоссальной организационной работы в течение всего нескольких дней 2000 коек в университетских больницах были перепрофилированы под прием пациентов с COVID-19. Эти пациенты также испытывают потребность в донорских компонентах крови (сопутствующие заболевания, гематологическая патология, хирургическое лечение и пр.). Но в целом потребление незначительно снизилось по сравнению с плановой лечебной деятельностью учреждения. В то же время РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского продолжает работу в обычном режиме, и мы снабжаем их гемокомпонентами в полном объеме. 

В донорской крови всегда есть необходимость, поскольку травмы, аварии, гематологические пациенты, больные с трансплантацией органов и тканей и прочие экстренные ситуации, когда требуется переливание, появляются постоянно. Ну и, кроме того, мы не знаем, как дальше будет развиваться ситуация. Поэтому запасы крови необходимы. Также необходимо учесть, что донорская плазма, заготовленная сегодня, закладывается на карантин и будет выпущена для клинического применения только через 6 месяцев.

— Появилась новость о том, что тяжелым больным с коронавирусной инфекцией стали переливать плазму крови тех, кто переболел. Это помогает?

— В научной литературе пока нет убедительных данных об эффективности такого метода, поскольку отсутствуют контрольные данные. В нашей стране есть опыт применения такого метода лечения пациентов с COVID-19 в НИИ скорой помощи им. Склифосовского. Там нескольким пациентам с тяжёлым течением коронавирусной инфекции перелили плазму крови доноров, которые прошли лечение и выздоравливают. Но пока о результатах говорить рано. Нужны дополнительные исследования. Центр крови нашего университета так же приступает к заготовки плазмы от лиц, которые выздоровели от Covid-19. В любом случае можно уверенно констатировать, что при необходимости наше подразделение и в целом трансфузиологическая служба страны готовы к решению этой проблемы.

— Может ли коронавирус передаваться через кровь? Каковы вообще сегодня риски заражения при переливании? 

— В мире никто в штатном режиме не тестирует донорскую кровь на коронавирус. По тем литературным данным, которые мы сейчас имеем, коронавирус не передается при переливании крови. К донорству крови не допускаются лица, у которых есть хотя бы малейшие признаки ОРВИ. Однако не исключено, что в будущем могут появиться новые данные на этот счет и будут скорректированы требования к тестированию крови доноров. 

Сейчас в нашей стране донорская кровь проверяется на наличие ряда инфекций по международным стандартам. Только при отсутствии этих инфекций кровь допускается к переливанию. 

Но чисто теоретически риск остаётся всегда. Возможно, есть что-то, о чём мы ещё не знаем и не тестируем на это кровь доноров. Если человек переболел коронавирусной инфекцией, он может прийти сдавать кровь или плазму. Но только после того, как получит три отрицательных результата анализов на антиген методом ПЦР (молекулярная диагностика). Перед заготовкой донорской плазмы кровь донора дополнительно к стандартному протоколу обследования тестируют на наличие антител к COVID-19 и заготавливают плазму. Поскольку плазму необходимо переливать, как правило, экстренно, ее дополнительно специальными методами инактивируют, чтобы исключить риски, связанные с передачей гемотрансмиссивных инфекций (гепатиты В, С, ВИЧ и др.)

— Правда ли, что донорами чаще становятся мужчины, потому что их кровь больше подходит?

— Это не так. Донорами могут стать как мужчины, так и женщины, начиная с 18 лет и до старшего возраста. Только плазма большинства женщин в связи с тем, что они проходят через беременности, может содержать особые вещества, так называемые антилейкоцитарные антитела, которые могут вызвать осложнения при переливании определенным категориям больных. Поэтому заготавливают плазму у мужчин или у женщин, у которых таких антител нет. 

— А на практике кто чаще приходит сдавать кровь?

— Контингент доноров очень различен. Это зависит от региона, от места расположения пункта приема доноров. Например, наш центр крови находится в медицинском университете, естественно, что у нас основные доноры — студенты-медики и врачи. Но кровь можно заготавливать как в стационарных, так и в выездных условиях (в специально подготовленных помещениях): в учебных заведениях, на предприятиях, в учреждениях. Если, скажем, где-то станция переливания крови находится рядом с заводом или крупным предприятием, то и контингент будет соответствующим. Донором может быть любой здоровый человек. 

— Какие виды крови или ее компоненты наиболее ценные? 

— Это зависит от клинической ситуации. Она может меняться. Есть определенные годовые прогнозы, но ежедневно идет корректировка по потребности: какие плановые операции наметили, какова предполагаемая кровопотеря, что может потребоваться пациенту после операции и т. д. При этом надо постоянно иметь определённые запасы крови всех групп для обеспечения экстренных ситуаций. Все это учитывается в процессе заготовки компонентов крови. 

— Могут ли родственники сдать кровь, если переливание требуется их близким?

— Могут. Но надо понимать, что полученную от доноров кровь нельзя переливать сразу. Ее нужно обследовать. На это требуется несколько часов. Если она подойдет, только тогда ее будут переливать. Но, даже если кровь родственнику не подойдет, она все равно очень нужна, потому что она поможет кому-то другому. 

— Долго ли люди восстанавливаются после сдачи крови?

— Есть нормативы. Сдавать цельную кровь можно 4-5 раз в год, плазму и тромбоциты — раз в две недели. 

— Могут ли сейчас, во время карантина, доноры к вам приехать и сдать кровь?

— Могут. И мы сейчас очень ждем доноров. Наш центр находится в составе Первого медицинского университета, и всегда значительную часть наших доноров составляли студенты-медики и медицинский персонал наших клиник. Кроме того, выездная бригада центра крови заготавливала кровь в ряде учреждений г. Москвы. В условиях карантина по коронавирусу количество доноров резко сократилось. Сейчас очных занятий в университете нет, студенты разъехались по домам. Тех немногих, кто к нам всё же добирается в это непростое время, я считаю просто героями. Люди, рискуя своим здоровьем, едут в транспорте, чтобы сдать кровь для больных. 

В условиях карантина центр крови несколько изменил свой режим работы. Если вы хотите сдать кровь, нужно позвонить нам. Сотрудники центра побеседуют по телефону о состоянии здоровья человека и членов его семьи, запишут на определенное время, чтобы не создавать скопления людей. Желательно ехать в маске и мерить дополнительно температуру перед выходом из дома. Никаких ограничений, кроме здоровья, нет.


Ссылка на публикацию: aif.ru

10 вопросов онкологу о донорстве костного мозга

Иногда пересадка костного мозга – единственная надежда на спасение. Но найти пациенту «генетического близнеца», подходящего для трансплантации не так-то просто: шанс примерно 1 на 10 тысяч. Врачи используют специальные базы данных – так называемые регистры, но проблема в том, что в нашей стране потенциальных доноров слишком мало – около 130 тысяч. Чтобы обеспечить потребность всех нуждающихся в пересадке, нужно, чтобы в реестре значилось не менее миллиона человек.

Многих процедура донорства пугает: она окутана всевозможными мифами, страшилками и небылицами. Люди путают костный мозг со спинным или головным, боятся, что медицинские манипуляции окажутся чрезвычайно болезненными и опасными.

Мы попытались разобраться в  этой важной теме вместе с детским онкологом, завучем кафедры онкологии, детской онкологии и лучевой терапии СПбГПМУ Глебом Кондратьевым.

1. Что такое костный мозг?
Костный мозг — главный орган кроветворной системы, осуществляющий гемопоэз и иммунопоэз, то есть образование новых клеток крови и клеток иммунной системы. В костном мозге также находятся стволовые клетки, которые являются универсальными и способны превращаться в любые необходимые клетки.

2. Кому может понадобиться мой костный мозг?
Есть определенный перечень заболеваний в детской онкологии, иммунологии и гематологии, когда пересадка костного мозга  является единственным способом, который может помочь. Это дети, у которых есть генетические поломки, с которыми не возможно справится системной химиотерапией. Если говорить об иммунных заболеваниях, то это, как правило, вообще единственный способ изменить ситуацию –трансплантация тут является единственной надеждой. В  детской онкологии это определенная группа лейкозов, редкие лейкозы, которые ассоциированы с целым рядом генетических мутаций. Это рецидивы лейкозов, когда стандартные линии терапии оказались неэффективными.

3. Я хочу стать донором. Что мне нужно сделать?
Если говорить о процедуре  донорства костного мозга, то ее можно разделить на две большие части. Во-первых, чтобы стать участником регистра костного мозга нужно пройти типирование. Эта процедура несложная. Она проходит двумя способами: либо палочкой  проводят по внутренней стороне щеки, либо – более распространенный в нашей стране способ – берётся кровь на анализ. При всех крупных отделениях переливания крови (там, где происходит обычная сдача крови) такая возможность есть. Есть также возможность связаться с регистрами напрямую. Для отдалённых регионов существует программа, когда присылают пробирку с подробной инструкцией, и человек сам отправляет свой образец в регистр. Было бы желание – возможности найдутся. Потом ваш генетический материал отправляют на типирование, и вы становитесь участником регистра доноров костного мозга.

Вторая часть процедуры будет, если вы кому-то подойдёте. Тогда с донором свяжется представитель регистра и сообщит, что человек может стать донором костного мозга. В этой ситуации нужно быть просто готовым к тому, чтобы совершить это чудо. Потому что донорство костного мозга – это конечно про чудо. Это про то, что  каждый человек может спасти конкретную жизнь. Как правило, речь идет о смертельных заболеваниях, когда эта терапия – единственное, что может помочь.

4. Мне нужно как-то специально обследоваться, чтобы стать донором?
Перед типированием не нужно проходить обследование, тут, по сути, выбирается человек с точки зрения готовности стать донором впоследствии. Перед самим забором костного мозга обязательно будет проведено тщательное медицинское обследование. Конечно, никто не будет подвергать опасности ни донора, ни реципиента.

5. Как врачи подбирают пациенту подходящего донора?
Существуют системы уникального кода человека. С помощью специальной компьютерной программы находится система математических соотношений, по которым подходит друг другу некая пара людей. Есть понятия «полностью совместимые», и «не полностью совместимые доноры». Всегда хочется, чтобы донор был максимально совместимым, чтобы было меньше иммунологических реакций. Вообще, трансплантация костного мозга – это качели. Истина и  успех всегда где-то на грани. Потому что возможно и отсутствие терапевтического эффекта и отторжение. Это уже медицинские технологии – с одной стороны, космического уровня, с другой – уже апробированные и поставленные на поток.

6. Если я кому-то подошёл в качестве донора, я смогу отказаться?
Если  вы подошли, то и всё дальнейшее будет происходить только по вашему желанию. То есть, учитывая ваши жизненные обстоятельства на этот момент. Вы можете отказаться практически на любом этапе по разным причинам. Это могут быть заболевания или прекрасное состояние беременности. Никто не будет рисковать жизнью донора, поскольку первый принцип донорства костного мозга – безопасность. Прежде всего, безопасность донора.

Важно, что окончательное решение потенциальный донор должен принять не позднее, чем за десять дней до намеченной даты трансплантации костного мозга. Потом отказ будет невозможен: за пять – десять дней до пересадки пациенту проведут высокодозную химиотерапию, полностью уничтожающую его кроветворную и иммунную системы. Если в этом случае не провести пересадку, пациент погибнет.

7. Как врачи забирают костный мозг? Говорят, это очень больно и опасно.
Костный мозг забирается  двумя способами. Первый достаточно длительный – это отбор клеток из периферической крови. Донору за несколько дней до забора клеток делают уколы, чтобы кровотоворные клетки попали в кровоток в достаточном количестве. Это безопасно, но, всё равно, всё происходит под контролем врачей, потому что очень незначительные риски все-таки есть, как и при любых медицинских манипуляциях. Конечно же, используются только одноразовые системы гарантирующие безопасность для донора. Производят установку катетеров в одну и в другую руку, и кровь прогоняют через сепаратор. Отбираются «правильные» клетки для донорства: это CD34 положительные, унипотентные стволовые клетки. Аппарат находит необходимые клетки и их заготавливают. Этот способ очень долгий, потому что отбирать быстро эти клетки невозможно. Поэтому человек просто лежит в кресле несколько часов и смотрит любимый фильм. Машина считает количество полученных клеток, когда оно становится достаточным, процедура заканчивается.

Вариант  забора костного мозга через периферическую кровь используется очень часто. Это зависит от возможностей центра, который производит забор, и от желания пациента. Донору все очень подробно рассказывают и объясняют.

Второй способ – это непосредственно пункция. Она проводится под наркозом, и это, наверное, единственный риск, который будет. Это безопасно и безболезненно, с теми возможностями анестезиологических пособий, которые сегодня существуют. Но риск, всё равно, есть, потому что это наркоз.

Безусловно, забор костного мозга обоими способами запускает целый каскад процессов, который происходит в организме донора. Но, учитывая  длительный опыт, можно  утверждать, что это практически безопасно. По этому поводу есть множество научных публикаций, в том числе, о рисках. Их можно изучить.

8. Врачи заберут мои кроветворные клетки для кого-то другого. А если мне самому их теперь не хватит?
Кроветворных клеток хватит на всех. У донора они восстановятся в течение трёх недель в полном объёме. В случае необходимости, можно повторно сдавать костный мозг через три месяца.

9. Зачем развивать маленький российский регистр доноров, если есть большой международный регистр?
Это очень важно. У нас в стране пока мало людей, которые вошли в регистр. А пациентов очень много. И  у большинства  людей, которым требуется  такая трансплантация, времени нет. Когда запускается международный регистр, на поиски уходит драгоценное время. Пациенты очень долго ожидают донора, и от этого их шансы на выздоровление уменьшаются. Укрепление нашего национального российского регистра играет колоссальную роль как часть национальной безопасности для будущего страны. Очень многих пациентов можно спасти, вернуть к полноценной жизни, вернуть их трудоспособность! Я уже не говорю о том, что в  трансплантации костного мозга зачастую нуждаются дети. Мы понимаем, что  ребенок в такой, даже очень сложной ситуации, может быть полностью вылечен, он начнет полноценно развиваться, расти, будет жить долго и с хорошим качеством жизни.

10. Вы сами не боитесь стать донором костного мозга? Вы состоите в регистре?
Да, я вхожу в регистр доноров костного мозга. Поскольку я работаю с пациентами, которым нужна пересадка, и которые уже перенесли такую трансплантацию, я понимаю насколько это важно. И если я подойду и смогу стать донором, для меня это будет большая удача!

Здесь можно почитать
Как подготовиться к донации
Противопоказания
О донорстве костного мозга

Что Педиатрический университет делает для поддержки донорства костного мозга?

В СПбГПМУ есть группа  неравнодушных студентов, которые  организовали комиссию при Профкоме обучающихся под названием «Капля крови».

Эта Комиссия занимается донорством крови, а также популяризацией донорства костного мозга. Студенты занимаются организацией  донорских уроков, когда студентам различных курсов проводят лекции организаторы регистра, рассказывают о крови и ее компонентах, о костном мозге и ещё о многих интересных трансфузиологических аспектах.

Кроме того, ребята работают в пунктах забора крови. Когда доноры приходят сдавать кровь им рассказывают о донорстве костного мозга, сопровождают процесс донации и помогают адаптироваться тем, кто впервые пришёл сдавать кровь.

 

— Человек, который приходит сдавать кровь, уже мотивирован. Он  хочет помогать, но часто не знает, что можно стать ещё и донором костного мозга. В прошлом году профком обучающихся с нашими студентами организовали большую акцию, в ходе которой было  собрано 80 образцов крови для типирования. Очень отрадно, что к этой акции присоединились сотрудники вуза  – врачи, преподаватели,– сообщил Глеб Кондратьев.


О деятельности «Капле крове», а также о выпускнице СПбГПМУ, которая стала донором костного мозга и спасла человеку жизнь, мы расскажем в ближайшее время.

Дата публикации: 17.09.2020

Связь между переливанием крови от доноров-женщин и смертностью среди реципиентов мужского пола

Целью данного исследования являлась количественная оценка смертности реципиентов после гемотрансфузии эритроцитарной массы от доноров-женщин в зависимости от беременности в анамнезе.

 

Ключевые моменты

Вопросы: Существует ли связь между гемотрансфузией эритроцитарной взвеси от женщин-доноров с беременностью в анамнезе или без нее и смертностью реципиентов?

Выводы: В этом когортном исследовании, которое включало 31 118 пациентов, получивших гемотрансфузии эритроцитарной массы, получение гемотрансфузии от когда-либо беременных женщин-доноров, было связано со статистически значимым увеличением смертности от всех причин среди мужчин-реципиентов (отношение рисков, 1.13), но не среди женщин-реципиентов (отношение рисков 0,99).

Актуальность: Переливание эритроцитарной массы от женщин-доноров, имеющих беременность в анамнезе, связано с увеличением смертности среди мужчин-рецепиентов.

Дизайн, установки и участники: Ретроспективное когортное исследование реципиентов, поступивших от 30 мая 2005 года по 1 сентября 2015 года, которым впервые была произведена гемотрансфузия эритроцитарной массы в шести крупных больницах Голландии. Первоначально проводился избирательный анализ доноров, т. е. оценивались либо доноры-мужчины, либо доноры-женщины, имеющие беременность в анамнезе, либо женщины-доноры не имеющие беременности в анамнезе. Анализ смертности реципиентов после переливания крови от женщин, имевших или не имевших беременность, проводился на основе таблиц продолжительности жизни и изменяющихся во времени моделей пропорциональных рисков.

Основные итоги и измерения: В ходе наблюдения оценивалась смертность от всех причин.

По результатам первичного анализа когорта состояла из 31 118 пациентов (средний возраст 65 лет; 52% женщин), получивших 59 320 переливаний эритроцитов исключительно от 1 из 3 типов доноров (88% мужчин; 6% когда-либо беременных женщин и 6% женщин, не имеющих беременности в анамнезе). Число смертей в этой когорте составило 3969 (13%).

Выводы и актуальность. В группе мужчин, которым была выполнена гемотрансфузия от когда-либо имевших беременность женщин-доноров, обнаружен более высокий риск смертности, по сравнению с женщинами-реципиентами. Переливания от не беременных женщин-доноров не связаны с ростом смертности среди мужчин и женщин-реципиентов.

Методы

Дизайн исследования. Как уже говорилось ранее, ретроспективная когорта реципиентов, которым гемотрансфузии были проведены с 30 мая 2005г по 1 сентября 2015 г, была создана в 6 крупных больницах Голландии.

Контингент. Первичный анализ проводился в когорте «без смешивания доноров», чтобы избежать искажения результатов при учете пациентов, которые получили гемотрансфузии эритроцитарной массы и от мужчин, и от женщин-доноров. Эта когорта состояла из нескольких групп пациентов: 1) которым проводились гемотрансфузии эритроцитарной взвеси исключительно от мужчин-доноров; 2) только от женщин-доноров, не имеющих беременности в анамнезе; 3) от женщин-доноров, имеющих беременность в анамнезе. Аналогичным образом была сформирована когорта «однократного переливания», состоящая из пациентов, в анамнезе которых имелась только одна проведенная гемотрансфузия. Этническая принадлежность реципиентов и доноров не была зафиксирована.

Результаты

В общей сложности 42 132 пациента получили 106 641 единицу гемокомпонентов, содержащих эритроциты (76% от мужчин-доноров, 12% от когда-либо беременных женщин, 12% женщин, не имеющих беременности в анамнезе). В среднем, на одного реципиента пришлось 2 гемотрансфузии. Реципиенты находились под динамическим наблюдением в среднем 380 дней, имели средний возраст 66 лет, и 21 915 (52%) из них – женщины. Число умерших составило 6975 (17%).

В ходе наблюдения оценивалась смертность от всех причин. По результатам первичного анализа когорта состояла из 31 118 пациентов (средний возраст 65 лет; 52% женщин), получивших 59 320 переливаний эритроцитов исключительно от 1 из 3 типов доноров (88% мужчин; 6% когда-либо беременных женщин; и 6% женщин, не имевших в анамнезе беременности). Число летальных исходов в этой когорте составило 3969 (13%). Для мужчин-реципиентов соотношение смертности после переливания от когда-либо беременных женщин и от мужчин доноров, составило 101 против 80 смертей на 1000 чел/год. Для получивших гемотрансфузии от женщин, имевших беременности, и мужчин-доноров, показатели смертности были 78 против 80 смертей на 1000 чел/год. Среди женщин-реципиентов  соотношение смертности после переливания от когда-либо беременных женщин и от мужчин доноров, составило 74 против 62 на 1000 чел/год; для получивших гемотрансфузии от женщин-доноров, не имевших беременностей в анамнезе, и мужчин-доноров, показатели смертности были 74 против 62 на 1000 чел/год.

Обсуждение

Результаты этого большого ретроспективного когортного исследования показывают, что увеличение смертности среди мужчин-реципиентов после трансфузий эритроцитарной взвеси от женщин-доноров связана с историей беременности женщин-доноров и возрастом пациента. Реципиенты мужского пола, получившие переливание от когда-либо беременной женщины-донора, имели статистически значимое увеличение смертности по сравнению с теми, кто получал переливание от донора-мужчины или от донора-женщины без беременности в анамнезе. Достоверной связи между статусом беременности женщин-доноров и смертностью среди женщин-реципиентов не выявлено. Связь увеличения смертности среди мужчин, получавших переливание от когда-либо беременных доноров, предполагает механизм, основанный на иммунологических перестройках, происходящих во время беременности. Существуют некоторые различия между результатами, полученными при исследованиях взаимосвязи между полом доноров и смертностью реципиентов. В свете текущих результатов, эти различия могут объясняться комбинацией отличительных черт анамнеза беременности и в распределении реципиентов по возрасту. Это исследование имеет несколько преимуществ: большие размеры когорты позволили выбрать когорту «без смешивания доноров», позволили изучить пациентов, которые получали переливание крови только от одного типа донора.

Окончательные выводы

Среди пациентов, которым была проведена гемотрансфузия эритроцитарной массы, получивших кровь от имевших в анамнезе беременность женщин-доноров, в сравнении с группой пациентов, получивших гемотрансфузию эритроцитарной взвеси от доноров-мужчин, отмечалось увеличение смертности среди мужчин-реципиентов, однако среди женщин-реципиентов такой тенденции отмечено не было. Гемотрансфузии эритроцитарной массы от женщин-доноров, не имевших беременности в анамнезе, не были связаны со смертностью среди мужчин или женщин-реципиентов. Необходимы дальнейшие исследования для тиражирования этих результатов, определения их клинической значимости и определения базового механизма.

 

Источники: 

  1. Pfuntner A, Wier LM, Stocks C. Most Frequent Procedures Performed in U.S. Hospitals, 2011. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; 2006. Statistical Brief 165.
  2. Middelburg RA, Briët E, van der Bom JG. Mortality after transfusions, relation to donor sex. Vox Sang. 2011;101(3):221-229.
  3. Barty RL, Cook RJ, Lui Y, Acker JP, Eikelboom JW, Heddle NM. Exploratory analysis of the association between donor sex and in hospital mortality in transfusion recipients. Presented at: AABB Annual Meeting 2015; October 24-27, 2015; Anaheim, CA.
  4. Bjursten H, Dardashti A, Björk J, Wierup P, Algotsson L, Ederoth P. Transfusion of sex-mismatched and non-leukocyte-depleted red blood cells in cardiac surgery increases mortality. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016;152(1):223-232.
  5. Desmarets M, Bardiaux L, Benzenine E, et al. Effect of storage time and donor sex of transfused red blood cells on 1-year survival in patients undergoing cardiac surgery: an observational study. Transfusion. 2016;56(5):1213-1222.
  6. Chassé M, Tinmouth A, English SW, et al. Association of blood donor age and sex with recipient survival after red blood cell transfusion. JAMA Intern Med. 2016;176(9):1307-1314.
  7. Chassé M, McIntyre L, English SW, et al. Effect of blood donor characteristics on transfusion outcomes: a systematic review and meta-analysis. Transfus Med Rev. 2016;30(2):69-80.
  8. Toy P, Popovsky MA, Abraham E, et al; National Heart, Lung and Blood Institute Working Group on TRALI. Transfusion-related acute lung injury: definition and review. Crit Care Med. 2005;33(4): 721-726.
  9. West FB, Silliman CC. Transfusion-related acute lung injury: advances in understanding the role of\ proinflammatory mediators in its genesis. Expert Rev Hematol. 2013;6(3):265-276.
  10. Middelburg RA, Van Stein D, Zupanska B, et al. Female donors and transfusion-related acute lung injury: a case-referent study from the International TRALI Unisex Research Group. Transfusion. 2010; 50(11):2447-2454.
  11. Middelburg RA, van Stein D, Atsma F, et al. Alloexposed blood donors and transfusion-related acute lung injury: a case-referent study. Transfusion. 2011;51(10):2111-2117.
  12. Middelburg RA, Porcelijn L, Lardy N, Briët E, Vrielink H. Prevalence of leucocyte antibodies in the Dutch donor population. Vox Sang. 2011;100(3): 327-335.
  13. Evers D, Middelburg RA, de Haas M, et al.Red-blood-cell alloimmunisation in relation to antigens’ exposure and their immunogenicity: a cohort study. Lancet Haematol. 2016;3(6):e284- e292.
  14. Zalpuri S, Zwaginga JJ, van der Bom JG. Risk factors for alloimmunisation after red blood cell transfusions (R-FACT): a case cohort study [published online May 4, 2012]. BMJ Open. doi:10.1136/bmjopen-2012-001150
  15. Rubin DB. Inference and missing data. Biometrika. 1976;63(3):581-592.
  16. Stata Statistical Software [computer program]. Version 14.1. College Station, TX: StataCorp; 2015.
  17. Bandyopadhyay S, Brittenham GM, Francis RO, Zimring JC, Hod EA, Spitalnik SL. Iron-deficient erythropoiesis in blood donors and red blood

 

Материал подготовлен НОИМТОиР: клинические ординаторы Бриш Н.А., Алексеева Ю.В.

Переливание крови: цель, процедура, риски, осложнения

Переливание крови — это способ добавления крови в организм после болезни или травмы. Если в вашем организме отсутствует один или несколько компонентов, из которых состоит здоровая кровь, переливание может помочь восполнить недостаток вашего организма.

В зависимости от того, сколько крови вам нужно, переливание может занять от 1 до 4 часов. Около 5 миллионов американцев ежегодно нуждаются в переливании крови, и эта процедура обычно безопасна.

Что происходит во время переливания крови?

Ваша кровь состоит из нескольких различных частей, включая красные и белые клетки, плазму и тромбоциты.«Цельная кровь» относится к крови, в которой есть все они. В некоторых случаях вам может потребоваться переливание цельной крови, но более вероятно, что вам понадобится определенный компонент.

Зачем вам переливание крови?

Существует множество причин, по которым вам может понадобиться переливание крови. Вот лишь некоторые из них:

Группы крови

Когда вам делают переливание, кровь, которую вам вводят, должна соответствовать вашей группе крови (A, B, AB или O).В противном случае антитела в вашей собственной крови будут атаковать ее и вызывать проблемы. Вот почему банки крови проверяют группу крови, резус-фактор (положительный или отрицательный), а также все, что может вызвать инфекцию.

Около 40% людей имеют группу крови O, которую можно безопасно переливать практически любому человеку. Если у вас кровь группы О, вас называют универсальным донором.

Если у вас кровь группы AB, вы можете получать любую кровь, и вас называют универсальным реципиентом. Если у вас резус-отрицательная кровь, вы можете получить только резус-отрицательную кровь.

Типы переливаний крови

Существует несколько распространенных видов переливаний клеток крови:

  • Переливание эритроцитарной массы может быть использовано при анемии или дефиците железа.
  • Тромбоциты — это крошечные клетки крови, которые помогают остановить кровотечение. Переливание тромбоцитов используется, если в вашем организме их недостаточно, возможно, из-за рака или лечения рака.
  • Переливание плазмы помогает заменить белки в крови, которые способствуют ее свертыванию.Это может быть необходимо после сильного кровотечения или при заболевании печени.

Во время переливания

Скорее всего, вы пойдете к врачу или в больницу для переливания крови. Новая кровь будет введена вам через иглу и капельницу. Вы будете находиться под наблюдением в случае возникновения каких-либо проблем.

Риски и осложнения

В целом переливание крови считается безопасным, но существуют риски. Иногда осложнения проявляются сразу, другим требуется время.

Лихорадка: Обычно не считается серьезным, если у вас повышается температура через 1–6 часов после переливания. Но если вы также чувствуете тошноту или боль в груди, это может быть что-то более серьезное. Немедленно обратитесь к врачу.

Аллергические реакции: Возможна аллергическая реакция на кровь, которую вы получаете, даже если это кровь правильной группы. Если это произойдет, вы, вероятно, почувствуете зуд и разовьете крапивницу. Если у вас есть аллергическая реакция, это может произойти во время переливания или вскоре после него.

Острая иммунная гемолитическая реакция : Это осложнение встречается редко, но требует неотложной медицинской помощи. Это происходит, если ваше тело атакует эритроциты в крови, которую вы получили. Обычно это происходит во время переливания крови или сразу после него, и вы испытываете такие симптомы, как лихорадка, озноб, тошнота или боль в груди или пояснице. Ваша моча также может стать темной.

Отсроченная гемолитическая реакция: Это похоже на острую иммунную гемолитическую реакцию, но происходит более постепенно.

Анафилактическая реакция: Это происходит в течение нескольких минут после начала переливания и может быть опасным для жизни. Вы можете испытывать отек лица и горла, одышку и низкое кровяное давление.

Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови (TRALI): Это редкая, но потенциально фатальная реакция. Он проявляется в течение нескольких часов после начала переливания в виде лихорадки и низкого кровяного давления. TRALI повреждает ваши легкие. Это может быть вызвано антителами или другими веществами в свежей крови.Несмотря на то, что это редко, это все еще основная причина смерти, связанной с переливанием крови, в Соединенных Штатах.

Инфекции, передающиеся через кровь: Банки крови тщательно проверяют доноров и проверяют донорскую кровь на наличие вирусов, бактерий и паразитов, но инфекции по-прежнему встречаются редко.

  • ВИЧ: Вероятность заражения ВИЧ через донорскую кровь составляет 1 к 2 миллионам (риск ниже, чем от удара молнии).
  • Гепатит B и C: Вероятность заражения гепатитом B составляет примерно 1 из 300 000, а риск заражения гепатитом C составляет примерно 1 из 1.5 миллионов.
  • Вирус Западного Нила: Вероятность заражения вирусом Западного Нила составляет примерно 1 к 350 000.
  • Вирус Зика: В 2016 году FDA начало рекомендовать центрам переливания крови проверять вирус Зика. Большинство людей, у которых он есть, не проявляют никаких симптомов.

Гемохроматоз (перегрузка железом): Вы можете получить слишком много железа в крови, если вам делают несколько переливаний крови. Это может повредить ваше сердце и печень.

Реакция «трансплантат против хозяина»: Это осложнение встречается крайне редко, но обычно приводит к летальному исходу.Это происходит, когда лейкоциты в свежей крови атакуют ваш костный мозг. У вас может быть больше шансов испытать это осложнение, если у вас ослабленная иммунная система.

Переливание крови – клиника Майо

Обзор

Переливание крови — это обычная медицинская процедура, при которой донорская кровь вводится вам через узкую трубку, вставленную в вену на руке.

Эта потенциально спасительная процедура может помочь заменить кровь, потерянную в результате операции или травмы.Переливание крови также может помочь, если болезнь мешает вашему телу правильно вырабатывать кровь или некоторые ее компоненты.

Переливание крови обычно протекает без осложнений. Когда возникают осложнения, они обычно легкие.

Почему это делается

Людям делают переливание крови по многим причинам, например, при хирургических вмешательствах, травмах, заболеваниях и нарушениях свертываемости крови.

Кровь состоит из нескольких компонентов, в том числе:

  • Эритроциты переносят кислород и помогают удалять продукты жизнедеятельности
  • Лейкоциты помогают вашему организму бороться с инфекциями
  • Плазма — жидкая часть вашей крови
  • Тромбоциты способствуют правильному свертыванию крови

Переливание позволяет получить часть или части крови, которые вам необходимы, причем чаще всего переливают эритроциты.Вы также можете получить цельную кровь, которая содержит все части, но переливание цельной крови не распространено.

Исследователи работают над созданием искусственной крови. До сих пор нет хорошей замены человеческой крови.

Риски

Переливание крови обычно считается безопасным, но существует некоторый риск осложнений. Легкие осложнения и редко тяжелые осложнения могут возникнуть во время переливания или через несколько дней и более после него.

Более распространенные реакции включают аллергические реакции, которые могут вызывать крапивницу и зуд, а также лихорадку.

Инфекции, передающиеся через кровь

Банки крови проверяют доноров и тестируют донорскую кровь, чтобы снизить риск инфекций, связанных с переливанием крови, поэтому инфекции, такие как ВИЧ или гепатит B или C, встречаются крайне редко.

Другие серьезные реакции

Также редко, к ним относятся:

  • Острая иммунная гемолитическая реакция. Ваша иммунная система атакует перелитые эритроциты, потому что группа крови донора не подходит. Атакуемые клетки выделяют в кровь вещество, которое наносит вред почкам.
  • Отсроченная гемолитическая реакция. Подобно острой иммунной гемолитической реакции, эта реакция протекает медленнее. Может пройти от одной до четырех недель, прежде чем вы заметите снижение уровня эритроцитов.
  • Реакция «трансплантат против хозяина». В этом состоянии перелитые лейкоциты атакуют ваш костный мозг.Обычно смертельный, он чаще поражает людей с сильно ослабленной иммунной системой, например, тех, кто лечится от лейкемии или лимфомы.

Как вы подготовитесь

Перед переливанием вашу кровь проверят, чтобы определить, относится ли ваша кровь к группе A, B, AB или O и является ли ваша кровь резус-положительной или резус-отрицательной. Донорская кровь, используемая для переливания, должна быть совместима с вашей группой крови.

Сообщите своему лечащему врачу, если в прошлом у вас была реакция на переливание крови.

Что вы можете ожидать

Переливание крови обычно делается в больнице, поликлинике или кабинете врача. Процедура обычно занимает от одного до четырех часов, в зависимости от того, какие части крови вы получаете и сколько крови вам нужно.

Перед процедурой

В некоторых случаях вы можете сдать кровь для себя перед плановой операцией, но в большинстве переливаний используется кровь, сданная незнакомыми людьми.Идентификационная проверка гарантирует, что вы получите правильную кровь.

Во время процедуры

Внутривенный (IV) катетер с иглой вводится в один из ваших кровеносных сосудов. Донорская кровь, хранившаяся в пластиковом пакете, попадает в ваш кровоток через капельницу. Вы будете сидеть или лежать во время процедуры, которая обычно занимает от одного до четырех часов.

Медсестра будет наблюдать за вами на протяжении всей процедуры и измерять ваше кровяное давление, температуру и частоту сердечных сокращений.Немедленно сообщите медсестре, если у вас появится:

  • Лихорадка
  • Одышка
  • Озноб
  • Необычный зуд
  • Боль в груди или спине
  • Чувство беспокойства

После процедуры

Игла и капельница будут удалены. У вас может появиться синяк вокруг места введения иглы, но он должен пройти через несколько дней.

Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас возникнет одышка или боль в груди или спине в первые дни после переливания крови.

Results

Вам может потребоваться дополнительный анализ крови, чтобы узнать, как ваш организм реагирует на донорскую кровь, и проверить анализ крови.

Некоторые состояния требуют более одного переливания крови.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Что это такое, преимущества, риски и реакции, время

Обзор

Что такое переливание крови?

Переливание крови — это обычная процедура, при которой донорская кровь или компоненты крови вводятся вам через внутривенный катетер (IV).Переливание крови проводится для замены крови и компонентов крови, уровень которых может быть слишком низким.

Почему мне может понадобиться переливание крови?

Переливание крови может спасти вашу жизнь. Вам может потребоваться переливание крови, если вы потеряли кровь в результате травмы или во время операции, или если у вас есть определенные заболевания, в том числе:

Что такое компоненты крови?

Помимо цельной крови, при переливании могут быть получены определенные компоненты или части крови. Эти компоненты включают:

  • Криопреципитат: Способствует свертыванию крови.
  • Плазма: Переносит питательные вещества, необходимые вашему организму .
  • Тромбоциты: Помогите сгустку крови.
  • Эритроциты: Переносят кислород по всему телу.

Детали процедуры

Откуда берется кровь для переливания крови?

Как правило, кровь поступает от анонимного человека, который сдает ее для использования в больницах по своему усмотрению. Банк крови хранит кровь до тех пор, пока она не понадобится для переливания.

Однако в некоторых случаях люди сдают кровь, чтобы принести непосредственную пользу другу или любимому человеку. У вас также может быть возможность сдать кровь для плановой операции.

Как работает переливание крови?

Донорская кровь или компоненты крови хранятся в специальных медицинских сумках до тех пор, пока они не понадобятся. Ваш лечащий врач подключает необходимый пакет с кровью к внутривенному катетеру, сделанному из трубки. Иглу на конце трубки вводят в одну из ваших вен, и кровь или ее компоненты начинают поступать в вашу систему кровообращения.

Чего ожидать во время переливания?

Перед переливанием медсестра/медбрат:

  • Проверьте свое кровяное давление, пульс и температуру.
  • Убедитесь, что группа крови донора соответствует вашей группе крови.
  • Убедитесь, что поставляемая кровь является продуктом, заказанным вашим врачом, и на ней указано ваше имя.

Во время переливания медсестра/медбрат:

  • Повторно проверьте артериальное давление и пульс через 15 минут.
  • Повторно проверьте артериальное давление и пульс в конце переливания.

Сколько времени занимает переливание крови?

Продолжительность переливания крови зависит от многих факторов, в том числе от того, сколько крови и/или компонентов крови вам потребуется. Большинство переливаний занимает от одного до трех часов. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг для получения более подробной информации о ваших потребностях.

Риски/выгоды

Каковы риски переливания крови?

Индустрия здравоохранения прилагает все усилия для обеспечения безопасности крови, используемой для переливания.Банки крови задают потенциальным донорам вопросы об их здоровье, поведении и истории поездок. Сдавать кровь могут только люди, соответствующие требованиям донора крови. Донорская кровь тестируется в соответствии с национальными рекомендациями. Если есть сомнения, что кровь небезопасна, ее выбрасывают.

Даже при соблюдении этих мер предосторожности есть небольшой шанс, что что-то останется незамеченным в процессе проверки. Однако вероятность того, что это произойдет, очень мала. Например, ваши шансы заболеть определенными заболеваниями при переливании составляют:

  • ВИЧ: 1 в 1.5 миллионов пожертвований.
  • Гепатит С: 1 случай на 1,2 миллиона донаций.
  • Гепатит B: 1 на 293 000 донаций.
  • Бактериальное заражение: 1 случай на 100 000 переливаний.

Больше шансов получить удар молнии, чем заразиться от переливания крови. Меры предосторожности, принимаемые медицинскими работниками, помогли сделать переливание очень безопасным.

Какие реакции могут быть при переливании крови?

Люди могут по-разному реагировать на переливание крови.Реакции, которые испытывают люди, могут включать:

  • Проблемы с дыханием.
  • Лихорадка, озноб или сыпь.
  • Гемолитическая трансфузионная реакция (ваша иммунная система пытается разрушить перелитые эритроциты).

У большинства людей нет ни одной из этих реакций. Когда они случаются, они часто напоминают аллергию. Если во время переливания вы испытываете необычные симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу. Прекращение переливания крови или получение определенных лекарств может принести облегчение.

Каковы преимущества переливания крови?

Кровь важна. Если у вас недостаточно крови или одного из компонентов крови, вы можете столкнуться с опасной для жизни ситуацией. Кровь и компоненты крови приносят пользу организму следующим образом:

  • Красные кровяные тельца переносят кислород по телу к сердцу и мозгу. Достаточное количество кислорода очень важно для поддержания жизни.
  • Тромбоциты помогают предотвратить или остановить кровотечение из-за низкого количества тромбоцитов.
  • Плазма и криопреципитат также помогают предотвратить или остановить кровотечение.

Восстановление и перспективы

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после переливания крови?

После переливания ваш лечащий врач порекомендует вам отдохнуть от 24 до 48 часов. Вам также необходимо будет позвонить и запланировать последующий визит к своему лечащему врачу.

Когда звонить врачу

Когда следует звонить врачу после переливания крови?

Реакция на переливание крови может произойти в самый неожиданный момент.Реакция может возникнуть во время переливания, через день или через несколько месяцев. Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг по номеру по номеру (или медсестре, если вы все еще находитесь в больнице), если вы испытываете:

  • Кровотечение, боль или новые кровоподтеки в месте внутривенного вливания.
  • Холодная и липкая кожа, лихорадка или озноб.
  • Темная или красноватая моча.
  • Учащенное сердцебиение, боль в груди, затрудненное дыхание или свистящее дыхание.
  • Головная боль, головокружение, тошнота или рвота.
  • Сыпь, крапивница или зуд.
  • Сильная боль в спине.

дополнительные детали

Существуют ли альтернативы переливанию крови?

Существуют альтернативы переливанию крови, но они могут работать не во всех ситуациях. Лекарства могут помочь вашему телу вырабатывать кровь. Но если вы потеряли слишком много крови или ваша жизнь в опасности, вам, скорее всего, понадобится переливание. Альтернативы не помогут достаточно быстро.

Могу ли я отказаться от переливания крови?

От переливания можно отказаться, но следует знать риски и последствия.Вам нужно будет обсудить этот вариант с вашим лечащим врачом. Если вы решите отказаться от переливания, вам может грозить необратимая инвалидность или смерть.

Записка из клиники Кливленда

Переливание крови может беспокоить людей или вызывать у них тревогу. Но поставщики медицинских услуг прилагают все усилия, чтобы обеспечить безопасность этих методов лечения. Они предпринимают шаги, чтобы защитить вас — от скрининга доноров до использования правильной крови. Переливание хорошо работает, когда люди в нем нуждаются.Если вы не уверены в необходимости переливания крови, поговорите со своим лечащим врачом.

Переливание крови (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое переливание крови?

Переливание крови – это переливание донорской крови пациенту. Кровь переносится в тело пациента через вену. Переливание крови может восполнить потерю крови

Переливание крови каждый день спасает жизни. Больницы используют их, чтобы помочь людям, получившим травмы, перенесшим операцию, получающим лечение от рака или лечащимся от других заболеваний, влияющих на кровь, таких как серповидно-клеточная анемия.

Немного о крови

Когда кровь движется по всему телу, она переносит кислород и питательные вещества во все места, где они необходимы. Кровь также собирает отходы, такие как углекислый газ, и доставляет их в органы, отвечающие за вывод отходов из организма.

Кровь представляет собой смесь клеток и жидкости, и каждая часть выполняет определенную работу:

  • Эритроциты переносят кислород к тканям организма и удаляют углекислый газ.Эти клетки чаще всего переливают.
  • Лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями, вырабатывая антитела (белки, которые помогают уничтожать микробы в организме).
  • Тромбоциты , мельчайшие клетки крови, способствуют свертыванию крови и останавливают кровотечение.
  • Плазма , бледно-желтая жидкая часть цельной крови, представляет собой смесь воды, белков, электролитов, углеводов, холестерина, гормонов и витаминов.

Клетки крови образуются в костном мозге (губчатом материале внутри многих костей тела).В организме взрослого человека около 10 пинт (почти 5 литров) крови.

Что такое группы крови?

Кровь донора должна соответствовать группе крови получателя. Существует восемь основных групп крови:

  1. O положительный
  2. O отрицательный
  3. Положительный
  4. Отрицательный
  5. B положительный
  6. B отрицательный
  7. AB положительный
  8. AB отрицательный

В экстренных случаях существуют исключения из правила, согласно которому группа крови донора должна точно совпадать с группой крови реципиента.Отрицательная группа крови O — это единственная группа крови, которую могут получать люди со всеми остальными группами крови. Медицинские бригады используют его в ситуациях, когда пациентам требуется переливание крови, но их группа крови неизвестна. Из-за этого O-отрицательных доноров называют «универсальными донорами». Людей с группой крови AB называют «универсальными реципиентами», потому что они могут безопасно получать кровь любого типа.

Обычно при переливании крови используется не цельная кровь, а любой ее компонент. Например, химиотерапия может повлиять на то, как костный мозг производит новые клетки крови.Таким образом, некоторым людям, получающим лечение от рака, может потребоваться переливание эритроцитов или тромбоцитов.

Другим людям может понадобиться плазма или только определенные части плазмы. Людям с гемофилией, заболеванием, которое влияет на способность крови к свертыванию, необходима плазма или факторы свертывания крови, содержащиеся в плазме, чтобы способствовать свертыванию крови и предотвратить внутреннее кровотечение.

Откуда берется кровь?

Поскольку замены крови нет, кровь, используемая для переливания, должна быть донорской.Три типа донорства крови:

Аутологичная (произносится: ах-ТОЛ-э-гус) донорство крови. Это когда кто-то заранее сдает свою кровь для запланированной операции или другой процедуры.

Целевое пожертвование. Это когда член семьи или друг с совместимой (подходящей) группой крови сдает кровь специально для пациента, нуждающегося в переливании.

Добровольное пожертвование. Нет никаких медицинских доказательств того, что кровь от направленных доноров безопаснее, чем кровь от доноров-добровольцев.Таким образом, большинство пациентов получают донорскую кровь через сдачу крови. Они часто находятся в ведении таких агентств, как Американский Красный Крест. Минимальный возраст для сдачи крови — 16 или 17 лет, в зависимости от того, где живет человек.

Что происходит во время переливания крови?

Когда кому-то делают переливание:

  • Кровь вводят через иглу, вставленную в вену.
  • Игла прикреплена к тонкой пластиковой трубке, которая соединяется с пластиковым пакетом с кровью.
  • Показатели жизнедеятельности (температура, кровяное давление и частота сердечных сокращений) проверяются до, во время и после переливания крови.
  • Медсестра наблюдает за любыми признаками аллергической или другой реакции, включая сыпь, лихорадку, головную боль или отек.

Переливание обычно занимает от 1 до 4 часов, в зависимости от количества перелитой крови и группы крови человека. Человек, которому делают переливание, может удобно сидеть в кресле с откидной спинкой или лежать на кровати, смотреть фильм, слушать музыку или тихо играть, а также может есть и пить, немного ходить и пользоваться туалетом.

После переливания пластиковую трубку удаляют из вены и накладывают повязку на пораженный участок. Некоторое время это место может немного болеть или ощущаться покалывание. Лекарство может быть дано для любых легких побочных эффектов, таких как лихорадка или головная боль.

Существуют ли риски при переливании крови?

Некоторые люди боятся заразиться от инфицированной крови, но в Соединенных Штатах один из самых безопасных запасов крови в мире. Многие организации, в том числе общественные банки крови и федеральное правительство, прилагают все усилия для обеспечения безопасности поставок крови.

Все доноры крови должны предоставить подробный анамнез, включая недавние поездки, инфекции, лекарства и проблемы со здоровьем. Кроме того, Американский Красный Крест и другие группы доноров проверяют донорскую кровь на такие вирусы, как ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД), гепатит В, гепатит С, сифилис и вирус Западного Нила. Поскольку кровь также может быть заражена бактериями или паразитами, некоторые компоненты крови также проверяются на их наличие. Если что-то из этого найдено, кровь уничтожается.

Также используемые иглы и другое оборудование стерильны, и используются только на одном человеке, а затем выбрасываются в специальные контейнеры.

Каковы преимущества переливания крови?

У людей с анемией или получающих химиотерапию наибольшей пользой от переливания крови является усиление кровотока для питания органов и повышения уровня кислорода в организме. Это поможет им не чувствовать себя слишком усталыми и даст им достаточно энергии для повседневной деятельности. Такие преимущества часто ощущаются довольно быстро.

Пациентам с нарушениями кровотечения переливание тромбоцитов или плазмы может помочь остановить кровотечение или предотвратить его.

По оценкам Красного Креста, 15% всех доноров крови в Соединенных Штатах являются учащимися средних школ или колледжей. Если вы имеете право и хотите стать донором крови, обратитесь в местный банк крови или в Американский Красный Крест для получения дополнительной информации о том, что с этим связано. Вы могли бы помочь спасти чью-то жизнь.

Операции и процедуры: переливание крови (для родителей)

Что такое переливание крови?

Переливание крови – это переливание донорской крови пациенту.Кровь переносится в тело пациента через вену. Переливание крови может восполнить потерю крови.

Из чего состоит кровь?

Кровь представляет собой смесь клеток и жидкости, и каждая часть выполняет определенную работу:

  • Эритроциты переносят кислород к тканям организма и удаляют углекислый газ. Эти клетки чаще всего переливают.
  • Лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями, вырабатывая антитела (белки, которые помогают уничтожать микробы в организме).
  • Тромбоциты , мельчайшие клетки крови, способствуют свертыванию крови и остановке кровотечения.
  • Плазма , бледно-желтая жидкая часть цельной крови, представляет собой смесь воды, белков, электролитов, углеводов, холестерина, гормонов и витаминов.

Зачем человеку переливание крови?

Основными причинами, по которым ребенку может понадобиться переливание крови, являются:

  • Потеря крови во время операции или в результате травмы или болезни.
  • Производится слишком мало крови. Некоторые заболевания и методы лечения могут препятствовать выработке крови костным мозгом (например, химиотерапия снижает выработку новых клеток крови).
  • Для предотвращения осложнений, связанных с кровью или нарушением свертываемости крови, таких как серповидно-клеточная анемия, талассемия или анемия, вызванная заболеванием почек, гемофилией или болезнью фон Виллебранда.

Откуда берется кровь для переливания?

Поскольку замены крови нет, кровь, используемая для переливания, должна быть донорской.Три типа донорства крови:

Аутологичная (а-ТОЛ-э-гус) донорство крови. Это когда кто-то заранее сдает свою кровь для запланированной операции или другой процедуры. Требований к возрасту нет, но, как правило, дети не сдают кровь для собственных нужд, пока им не исполнится 12 лет.

Целевое пожертвование. Это когда член семьи или друг с совместимой (подходящей) группой крови сдает кровь специально для пациента, нуждающегося в переливании.

Добровольное пожертвование. Нет никаких медицинских доказательств того, что кровь от направленных доноров безопаснее, чем кровь от доноров-добровольцев. Таким образом, большинство пациентов получают донорскую кровь через сдачу крови. Они часто находятся в ведении таких агентств, как Американский Красный Крест. Минимальный возраст для сдачи крови — 16 или 17 лет, в зависимости от того, где живет человек.

Как мы должны подготовиться к переливанию крови?

Если вашему ребенку требуется переливание крови, врач опишет процедуру.Родители должны задавать вопросы, если объяснение непонятно. Родитель или законный опекун должен будет подписать форму информированного согласия. Это означает, что вы понимаете процедуру и связанные с ней риски и даете разрешение на ее проведение вашему ребенку.

Если ситуация не опасна для жизни, перед переливанием будут проведены два важных теста:

1. Определение групп крови. Чтобы подтвердить группу крови вашего ребенка, медсестра или техник возьмет образец из вены на руке вашего ребенка.(За исключением короткого укола иглой, это безболезненно и занимает всего несколько минут.) Эта кровь сразу же маркируется именем вашего ребенка, датой рождения и номером медицинской карты, и для вашего ребенка изготавливается нарукавная повязка с соответствующей информацией. носить. Затем кровь отправляется в лабораторию банка крови больницы, где специалисты проверяют ее на группу крови.

4 типа крови:

  • тип А
  • тип В
  • тип О
  • тип АВ

Каждая группа крови также может быть положительной (+) или отрицательной.

2. Перекрестное сопоставление. После определения группы крови выбирается совместимая донорская кровь. В качестве окончательной проверки технолог банка крови смешает небольшой образец крови вашего ребенка с небольшим образцом донорской крови, чтобы убедиться, что они совместимы. Затем кровь маркируется именем вашего ребенка, датой рождения и номером медицинской карты и доставляется туда, где вашему ребенку сделают переливание.

Что происходит во время переливания крови?

Когда ребенку делают переливание:

  • Кровь вводят через иглу, вставленную в вену.
  • Игла прикреплена к тонкой пластиковой трубке, которая соединяется с пластиковым пакетом с кровью.
  • Показатели жизнедеятельности (температура, кровяное давление и частота сердечных сокращений) проверяются до, во время и после переливания крови.
  • Медсестра наблюдает за любыми признаками аллергической или другой реакции, включая сыпь, лихорадку, головную боль или отек.

Переливание обычно занимает от 1 до 4 часов, в зависимости от количества перелитой крови и группы крови вашего ребенка.Вы можете остаться с ребенком, который будет бодрствовать. Ваш ребенок может удобно сидеть в кресле с откидной спинкой или лежать на кровати, смотреть фильм, слушать музыку или тихо играть, а также может есть и пить, немного ходить и пользоваться ванной.

После переливания, если вашего ребенка отправляют домой, из вены удаляют пластиковую трубку и накладывают повязку на пораженный участок. Некоторое время это место может немного болеть или ощущаться покалывание. Лекарство может быть дано для любых легких побочных эффектов, таких как лихорадка или головная боль.

Существуют ли риски при переливании крови?

Некоторые люди боятся заразиться от зараженной крови. Но в Соединенных Штатах один из самых безопасных запасов крови в мире. Многие организации, в том числе общественные банки крови и федеральное правительство, усердно работают над обеспечением безопасности запасов крови.

Риск заражения такими заболеваниями, как ВИЧ или гепатит, при переливании крови в Соединенных Штатах чрезвычайно низок из-за очень тщательного скрининга крови.Также используемые иглы и другое оборудование стерильны и используются только на одном человеке, а затем выбрасываются в специальные контейнеры.

Если у вас есть какие-либо вопросы о рисках, связанных с переливанием крови, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка.

Каковы преимущества переливания крови?

У детей с анемией или у детей, получающих химиотерапию, наибольшая польза от переливания крови заключается в увеличении кровотока для питания органов и повышения уровня кислорода в организме. Это поможет им не чувствовать себя слишком усталыми и даст им достаточно энергии для повседневной деятельности.Такие преимущества часто ощущаются довольно быстро.

Пациентам с проблемами кровотечения переливание тромбоцитов или плазмы может помочь контролировать или предотвратить кровотечения.

Когда вашему ребенку предстоит какая-либо процедура, легкое беспокойство понятно. Но полезно знать, что переливание крови — распространенная процедура, а осложнения возникают редко. Поговорите с врачом вашего ребенка или медицинским персоналом, если у вас все еще есть проблемы.

Переливание крови — Better Health Channel

О переливании крови

Если у кого-то во время операции или в результате несчастного случая произошло сильное кровотечение, объем крови может быть слишком низким для эффективного переноса кислорода по телу.В этих обстоятельствах переливание крови — предоставление человеку крови, донорской которой является кто-то другой, — может спасти жизнь.

Вся донорская кровь проверяется на наличие передающихся через кровь болезней, таких как гепатит и ВИЧ.

Четыре различных группы крови: A, B, AB и O, каждая из которых является резус-положительной или резус-отрицательной. (Раньше группу крови человека называли «резус-группой», но теперь мы говорим просто «резус-группа».)

Хотите узнать больше? Что такое группы крови и почему они важны?

При переливании важно, чтобы человек получил кровь совместимой (или совпадающей) группы ABO и Rh.Однако в экстренных случаях, если необходимая группа крови неизвестна и нет времени на ее выяснение, человеку могут ввести отрицательные эритроциты группы О. О-отрицательная группа крови является универсальной, потому что ее можно дать любому в экстренных ситуациях. Поэтому она пользуется более высоким спросом, чем любая другая группа крови.

Кровь переносит кислород и питательные вещества

Все клетки в организме нуждаются в кислороде и питательных веществах, а также в удалении их отходов. Таковы основные роли системы кровообращения.По сети артерий, вен и капилляров кровь переносит углекислый газ в легкие (для выдоха) и насыщается кислородом. Из тонкого кишечника кровь собирает пищевые питательные вещества и доставляет их к каждой клетке.

Кровь состоит из:

  • эритроцитов – для переноса кислорода
  • лейкоцитов – составляющих часть иммунной системы
  • тромбоцитов – необходимых для свертывания крови
  • плазмы – жидкости, в которой клетки крови, питательные вещества и отходы плавать.

Когда необходимо переливание крови

Некоторые из различных состояний, требующих переливания крови или продуктов крови, включают:

  • Рак — химиотерапевтическое лечение может повлиять на способность вашего организма вырабатывать эритроциты и тромбоциты.
  • Кровопотеря — когда она достаточно серьезна, чтобы повлиять на объем крови и кровообращение, например, в результате хирургического вмешательства или несчастного случая.
  • Тяжелая анемия — когда кровь не может переносить достаточное количество кислорода к клеткам организма.
  • Нарушения свертываемости крови — которые могут препятствовать свертыванию крови или приводить к спонтанным кровотечениям.
  • Беременность и роды — для борьбы с анемией или кровотечением или для профилактики гемолитической болезни новорожденных и иммунных нарушений тромбоцитов.
  • Аутоиммунные расстройства – пациенты с иммунными расстройствами могут полагаться на продукты крови, полученные из плазмы, чтобы жить нормальной здоровой жизнью.

Узнайте больше о причинах переливания крови.

Различные виды сбора крови

Основные способы сбора крови включают:

  • Сбор цельной крови (гомологичной) – цельная кровь берется у донора, разделяется на разные компоненты и необходимые компоненты передаются в виде переливания людям с совместимыми группами крови.
  • Сбор афереза ​​- из крови донора берутся только некоторые компоненты, либо плазма, либо тромбоциты. Аппарат отделяет клетки и возвращает донору эритроциты или эритроциты и плазму.

К другим менее распространенным способам сбора крови относятся:

  • Аутологичный сбор – перед плановой операцией или переливанием человек сдает кровь специально для собственного использования. Это часто бывает, когда у человека редкая или труднодоступная группа крови, или когда он создает для него определенные продукты крови.
  • Соответствующая коллекция — когда донор был определен как подходящий для конкретного пациента с редкой или сложной группой крови, и его попросили сдать кровь в определенное время для поддержки этого анонимного пациента. Эти совмещенные пожертвования могут оказаться в любой точке мира.

Побочные эффекты при переливании крови

Отрицательные реакции на переливание крови очень редки. Они известны как «побочные эффекты трансфузии».

Большинство нежелательных явлений при переливании являются легкими, такими как зуд, лихорадка, крапивница или сыпь, и их можно легко лечить.Наиболее распространенной побочной реакцией на переливание крови является легкая лихорадка, которая возникает менее чем в одном случае на 1000 переливаний. Большинство нежелательных явлений при переливании крови возникают в течение 24 часов после переливания.

Тяжелые реакции очень редки, но могут быть опасными для жизни. Они нуждаются в немедленном лечении. Серьезная реакция может включать:

Если у вас появились какие-либо симптомы негативной реакции на переливание, немедленно сообщите об этом лечащей бригаде.

Донорство крови

Запасы крови для переливания зависят от крови, сдаваемой добровольными донорами крови.Донор крови должен:

  • быть в возрасте от 18 до 75 лет
  • весить не менее 50 кг
  • иметь хорошее здоровье, включая нормальную температуру и артериальное давление
  • соответствовать рекомендациям, разработанным для защиты донора и людей, которые будут получить их кровь.

Узнайте больше о донорстве крови.

Где получить помощь

Лечение заболеваний крови — Лечение заболеваний крови

Трансплантация крови или костного мозга, также называемая трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток, заменяет кроветворные стволовые клетки, которые не работают должным образом, здоровыми донорскими клетками .

Трансплантация крови или костного мозга проводится в больнице. Часто вы должны оставаться в больнице в течение одной-двух недель до трансплантации, чтобы подготовиться. Вы также получите специальные лекарства и, возможно, лучевую терапию, чтобы разрушить ваши аномальные стволовые клетки и ослабить вашу иммунную систему перед трансплантацией, чтобы ваше тело не отторгало донорские клетки после трансплантации.

В день трансплантации вы будете в сознании, и вам могут дать лекарство, чтобы расслабить вас во время процедуры.Стволовые клетки будут введены вам через капельницу (внутривенный катетер). Стволовые клетки через кровь попадают в костный мозг, где начинают производить новые здоровые клетки крови.

Когда здоровые стволовые клетки поступают от вас, процедура называется аутологичной трансплантацией . Когда стволовые клетки поступают от другого человека, называемого донором, это аллогенная трансплантация . Для аллогенных трансплантаций врачи пытаются найти донора, клетки крови которого подходят вам лучше всего.Ваш врач рассмотрит возможность использования клеток ваших близких членов семьи, людей, которые не связаны с вами и которые зарегистрированы в Национальной программе доноров костного мозга, или из пуповинной крови, хранящейся в общественном хранилище.

Ваш лечащий врач будет продолжать наблюдать за вашим выздоровлением, как правило, в течение одного года или более. После пересадки у вас будут часто проверять анализы крови, чтобы увидеть, не начали ли расти новые клетки крови в вашем костном мозге. Продолжительность вашего восстановления будет зависеть от многих факторов.Перед выпиской из больницы вы получите подробные инструкции о том, как предотвратить инфекцию и другие осложнения.

Хотя трансплантация крови или костного мозга является эффективным методом лечения некоторых состояний, эта процедура может вызвать осложнения.

Необходимые лекарства и облучение перед трансплантацией могут вызвать побочные эффекты, в том числе:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Усталость
  • Болезнь во рту
  • Кожная сыпь
  • Выпадение волос
  • Поражение печени

Эти методы лечения также могут ослабить естественную защиту организма от микробов и болезней и повысить риск заражения.

После трансплантации у некоторых людей может возникнуть серьезное осложнение, называемое болезнью «трансплантат против хозяина», когда донорские стволовые клетки атакуют организм. В других случаях организм может отторгнуть донорские стволовые клетки после трансплантации, что может стать крайне серьезным осложнением.

Исследования NHLBI в области генетической терапии

Мы финансируем исследования подходов генной терапии для профилактики и лечения заболеваний крови, включая серповидно-клеточную анемию.

Узнайте больше о генетической терапии.

Этот анимационный фильм рассказывает о том, как такие технологии, как редактирование генома, могут использоваться для лечения серповидно-клеточной анемии.Медицинская анимация Copyright © 2022 Nucleus Medical Media. Все права защищены.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.