Корсис лекарство инструкция: Корсиз №10 таб. — ООО Аверси

Содержание

Корсиз инструкция

Корвалол :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

※ Download: http://exfindfiles.ru/d?s=YToyOntzOjc6InJlZmVyZXIiO3M6MTY6Imh0dHA6Ly93aXguY29tMi8iO3M6Mzoia2V5IjtzOjMzOiLQmtC%2B0YDRgdC40Lcg0LjQvdGB0YLRgNGD0LrRhtC40Y8iO30=

Blog Posts

Корсиз представляет собой седативное, сосудорасширяющее, спазмолитическое средство, которое способствует снижению возбудимости центральной нервной системы. Если говорить о возможных побочных действиях, то к ним можно причислить головокружение, сонливость, а также аллергические реакции. Редко, в отдельных случаях, при индивидуальной повышенной чувствительности возможны следующие побочные эффекты. Реб Шлёма приглашал Хаву,точнее меня, в старший класс хедера при Одесской синагоге. Образец искового заявления в суд о взыскании алиментов на содержание к участию в деле всех детей, которые могут оказать помощь родителям.

Что лучше: Прагма или Корсис или Пештан

В составе оболочки таблетки содержатся метилпарагидроксибензоат E2. На Ваши вопросы отвечают эксперт. Данный параметр важен в случае, если вы монтируете разводку воды повышенного давления. И дай мне вина, чтобы смириться с тем, что я изменить не могу. В частности: 1 подвал жилого дома п. Прицелился, дал три короткие очереди. Препарат относится к группе гепатопротекторных лекарственных средств.

Корсиз Лекарство Инструкция

И совсем не важны, ни род деятельности, ни социальный статус, все мы подвержены стрессам, справиться с которыми, нам помогают лекарства. Представляете, существуют люди, которые тусуются в чайлдфри. Корсиз представляет собой седативное, спазмолитическое, сосудорасширяющее средство, которое способствует снижению центральной возбудимости нервной системы. Они могут вызвать аллергические реакции возможно замедленного типа. Сначала хрень с Надин,потом хрень с Луи,затем хрень с Эль,теперь хрень с Найлом. А вообще спектр использование намного шире.

Корвалол® таблетки

Как часто, обращаясь к врачу с жалобой на головную или сердечную боль, в ответ мы слышим — это нервное. Из всего кайфа выбрал только два фотодоказательства, ч? Но в условиях преследования эвакуацию провести не сложно. Изготавливаются гофрированные трубы из качественного полиэтилена разной жесткости. Вы можете записаться на прием к доктору — клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Пациентам с вестибулярными нарушениями необходимо с осторожностью применять препарат при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Можно продолжать пить лечащая врач ушла в отпуск, спросить не у кого? Лучшие читы и моды на Clash of Kings только в Xmodgames.

Карсил : Инструкция по применению : Описание препарата : Цена на EUROLAB

How to connect a splitter or switch. Наружная канализация — о компании продажа трубы канализационной для наружной канализации в санкт-петербурге, прочистка канализации. Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества пшеничный крахмал. This works fine with, say, a blu-ray player. Лечение: прекращение приема препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия. Силимарин представляет собой смесь из 4 изомеров флавонолигнанов: силибинин, изосилибинин, силидианин и силихристин.

Корвалол® таблетки

Корсиз лекарство инструкция — открыт доступ к информации Корсиз лекарство инструкция Загрузите инструкция к ккм элвис микро к на нашем сайте на максимальной скорости — eddanube. Подписи граждан — собственников жилых помещений дома: 1. Неграм — инструкция по применению, отзывы и аналоги лекарства для лечения цистита, пиелонефрита и других инфекционно-воспалительных заболеваний. Средняя продолжительность лечения — 3 мес. Внутреннюю поверхность раструба и наружную поверхность уплотнительного кольца необходимо покрыть специальной «смазкой-лубрикантом для монтажа полимерных труб».

Blog Posts

Именно поэтому перед покупкой рекомендуется уточнять стоимость этих лекарственных средств. Вспомогательные вещества: циклодекстрин, таблетоза, целлюлоза, магния стеарат, картофельный крахмал. Срок выполнения работ до 10 декабря 2010 г. Взаимодействует со свободными радикалами в печени и снижает их токсичность. Силимарин может усилить эффекты таких лекарств, как диазепам, алпразолам,. Это могут быть аэропорты, автомобильные дороги и железнодорожные пути.

Blog Posts

Край трубы, раструб и уплотнительное кольцо должны быть предварительно очищены чистой тканью от масла, грунта, песка и пр. Продукт не должен применяться по истечении срока годности, указанного на упаковке. Это приводит к формированию анода в зазоре, а материал вне зазора становится катодом. В случае выпадения на поверхностях конструкций конденсата или появления плесени необходимо устранить источники увлажнения воздуха и обеспечить интенсивное проветривание подвала или технического подполья через окна и двери, устанавливая в них дверные полотна и оконные переплеты с решетками или жалюзи. Это стоит учесть в случае использования труб большого диаметра.

Профессиональные средства от клопов, тараканов, бл | Festima.Ru

Средство от тараканов Блокада Антиклоп 50мл Производим, поставляем и продаём самые лучшие средства от клопов, тараканов по самой выгодной цене с 2016 года. Работаем напрямую с производителями! Поставляем ТОЛЬКО профессиональные инсектицидные средства для проведения самостоятельных обработок от синантропных насекомых в жилых, производственных и остальных помещениях • 100% результат, поставляем только эффективные пестициды • Все средства соответствуют ГОСТ и обладают сертификатами • Наши средства легко применяются в бытовых условиях • Подробная инструкция идёт в комплекте с каждым препаратом Вся дезинсекционная продукция поставляться в герметичных бутылках с контролем вскрытия, что гарантирует подлинность товара Наши препараты помогают Вам избавиться от таких вредителей, как: • Клопы • Тараканы • Комары • Мухи • Муравьи • Блохи • Клещи • Чешуйницы Есть услуга по проведению обработки от любых насекомых мастерами-профессионалами с опытом работы от 5 лет. Пишите и звоните прямо сейчас, ответим на все интересующие Вас вопросы • Круглосуточная поддержка по телефону • Оперативная доставка по всей Москве • Многолетний опыт работы в данной сфере, что подтверждает множество положительных отзывов на нашем сайте Запрашивайте сайт! Нас также ищут по запросам: средство от клопов, препарат от клопов, средство палач, таракан уничтожение, зондер от клопов, палач купить, квартира таракан, обработка таракан, насекомое уничтожение, таракан травить, таракан средство, таракан дезинфекция, укус человек, морить клопов, клоп борьба, клопы домашние, клоп травить, клоп препарат, клоп уничтожение, муравей избавляться, клещ обработка, таракан уничтожение, травить клопов, клоп уничтожать, вывести клопов, средство клоп, служба от клопов, клоп избавляться, борьба с клопами, квартира клоп, травление клопов, клоп вывести, клещи обработка, выведение клопов, постельный клоп, устранение клопов, клоп домашний, средство от клопов, палач, обработка от клопов, избавление от клопов, уничтожение клопов цена, форс-сайт, форссайт, форсайт, дымовая шашка от клопов клопи, лекарство от клапов, средство клоп, комар защита, таракан средство клоп отрава, насекомое уничтожение, средство от укусов

Товары для кухни

01754

  • Page 2 and 3: перспективы развит
  • Page 4 and 5: перспективы развит
  • Page 6 and 7: перспективы развит
  • Page 8 and 9: перспективы развит
  • Page 10 and 11: перспективы риск м
  • Page 12 and 13: перспективы рыбной
  • Page 14 and 15: перспективы санато
  • Page 16 and 17: перспективы сотруд
  • Page 18 and 19: перспективы социал
  • Page 20 and 21: перспективы строит
  • Page 22 and 23: перспективы танцев
  • Page 24 and 25: перспективы украин
  • Page 26 and 27: перспективы химии
  • Page 28 and 29: перспективы эконом
  • Page 30 and 31: перспиктивное совм
  • Page 32 and 33: перстень в виде чер
  • Page 34 and 35: перстень мужской в
  • Page 36 and 37: перстень с бриллиа
  • Page 38 and 39: перстень с печатко
  • Page 40 and 41: перстень со львом и
  • Page 42 and 43: перстни и кольца с
  • Page 44 and 45: перстни мужские се
  • Page 46 and 47: перстни с самым бол
  • Page 48 and 49: персы в вов на борт
  • Page 50 and 51: перся из рекламы со
  • Page 52 and 53:

    перу и виза в испан

  • Page 54 and 55:

    перуанский нарцисс

  • Page 56 and 57:

    перунов камень в ко

  • Page 58 and 59:

    перфект магазин ко

  • Page 60 and 61:

    перфобуклетницы в

  • Page 62 and 63:

    перфоратор bort bhd-900

  • Page 64 and 65:

    перфоратор sds max б у

  • Page 66 and 67:

    перфоратор интерск

  • Page 68 and 69:

    перфоратор купить

  • Page 70 and 71:

    перфоратор с 2я акк

  • Page 72 and 73:

    перфораторы hitachi + в

  • Page 74 and 75:

    перфораторы шурупо

  • Page 76 and 77:

    перфорация пищевод

  • Page 78 and 79:

    перфорированные ли

  • Page 80 and 81:

    перфорированный ли

  • Page 82 and 83:

    перфорированный шт

  • Page 84 and 85:

    перход в лиманск че

  • Page 86 and 87:

    перхоть в ушах у со

  • Page 88 and 89:

    перхоть под микрос

  • Page 90 and 91:

    перхоть у собак той

  • Page 92 and 93:

    перцептивные дейст

  • Page 94 and 95:

    перцовый пластырь

  • Page 96 and 97:

    перцы фаршированны

  • Page 98 and 99:

    перчатки + и варежк

  • Page 100 and 101:

    перчатки ultimate купи

  • Page 102 and 103:

    перчатки боксерски

  • Page 104 and 105:

    перчатки водительс

  • Page 106 and 107:

    перчатки для css с та

  • Page 108 and 109:

    перчатки для карат

  • Page 110 and 111:

    перчатки для работ

  • Page 112 and 113:

    перчатки для хокке

  • Page 114 and 115:

    перчатки и сапожки

  • Page 116 and 117:

    перчатки кожаные ж

  • Page 118 and 119:

    перчатки медицинск

  • Page 120 and 121:

    перчатки нитриловы

  • Page 122 and 123:

    перчатки пропавшег

  • Page 124 and 125:

    перчатки резиновые

  • Page 126 and 127:

    перчатки с латексн

  • Page 128 and 129:

    перчатки с пвх покр

  • Page 130 and 131:

    перчатки с турниро

  • Page 132 and 133:

    перчатки сумки в пь

  • Page 134 and 135:

    перчатки х б в волг

  • Page 136 and 137:

    перчатки х/б с накр

  • Page 138 and 139:

    перчатки хб с латек

  • Page 140 and 141:

    перчатки хоккейные

  • Page 142 and 143:

    перчаточный станок

  • Page 144 and 145:

    перчислите функции

  • Page 146 and 147:

    першая беларуская

  • Page 148 and 149:

    першение в горле ле

  • Page 150 and 151:

    першение в горле, в

  • Page 152 and 153:

    перший комп ютер в

  • Page 154 and 155:

    перший урок в почат

  • Page 156 and 157:

    першит в глотке чем

  • Page 158 and 159:

    першит в горле от ф

  • Page 160 and 161:

    першит в горле, лом

  • Page 162 and 163:

    перые паровозы сте

  • Page 164 and 165:

    перьевая ручка с зо

  • Page 166 and 167:

    перья боско спорт в

  • Page 168 and 169:

    перья страуса купи

  • Page 170 and 171:

    пёс бaрбос и необык

  • Page 172 and 173:

    пёс войны и боль ми

  • Page 174 and 175:

    пес и кот ветеринар

  • Page 176 and 177:

    пёс и кот фото коше

  • Page 178 and 179:

    пес лижет киску у д

  • Page 180 and 181:

    пес футбол онлайн в

  • Page 182 and 183:

    песекнка о собачке

  • Page 184 and 185:

    песени с акордами к

  • Page 186 and 187:

    песенка + о медведя

  • Page 188 and 189:

    песенка барбарики

  • Page 190 and 191:

    песенка винни пух я

  • Page 192 and 193:

    песенка для видео о

  • Page 194 and 195:

    песенка из к/ф прик

  • Page 196 and 197:

    песенка козы песня

  • Page 198 and 199:

    песенка люблю я шар

  • Page 200 and 201:

    песенка незнайки и

  • Page 202 and 203:

    песенка о голубом ш

  • Page 204 and 205:

    песенка о капитане

  • Page 206 and 207:

    песенка о медведях

  • Page 208 and 209:

    песенка о потерявш

  • Page 210 and 211:

    песенка о собачке т

  • Page 212 and 213:

    песенка оставайся

  • Page 214 and 215:

    песенка про блядей

  • Page 216 and 217:

    песенка про котёнк

  • Page 218 and 219:

    песенка про семечк

  • Page 220 and 221:

    песенка с днем рожд

  • Page 222 and 223:

    песенка снег кружи

  • Page 224 and 225:

    песенка чебурашки

  • Page 226 and 227:

    песенка я пою про э

  • Page 228 and 229:

    песенки детские пр

  • Page 230 and 231:

    песенки и игры для

  • Page 232 and 233:

    песенки из мултфил

  • Page 234 and 235:

    песенки о весне пор

  • Page 236 and 237:

    песенки переделанн

  • Page 238 and 239:

    песенки с 23 февраля

  • Page 240 and 241:

    песенки фиксиков с

  • Page 242 and 243:

    песенник под гитар

  • Page 244 and 245:

    песенное поздравле

  • Page 246 and 247:

    песенные поздравле

  • Page 248 and 249:

    песента на маркос и

  • Page 250 and 251:

    песи и акорды на ги

  • Page 252 and 253:

    песионный фонд вак

  • Page 254 and 255:

    пески с гравием кат

  • Page 256 and 257:

    пескобетон м 300 тех

  • Page 258 and 259:

    пескобетон с доста

  • Page 260 and 261:

    песковa сети и теле

  • Page 262 and 263:

    пескоструй и покра

  • Page 264 and 265:

    пескоструйкой в се

  • Page 266 and 267:

    пескоструйная обра

  • Page 268 and 269:

    пескоструйная обра

  • Page 270 and 271:

    пескоструйная чист

  • Page 272 and 273:

    пескоструйные пист

  • Page 274 and 275:

    пескоструйный аппа

  • Page 276 and 277:

    пескоструйный рису

  • Page 278 and 279:

    песн для гитары с а

  • Page 280 and 281:

    песна о москве ирин

  • Page 282 and 283:

    песни — переделки о

  • Page 284 and 285:

    песни + в исполнени

  • Page 286 and 287:

    песни + в исполнени

  • Page 288 and 289:

    песни + в ля миноре

  • Page 290 and 291:

    песни + в формате wma

  • Page 292 and 293:

    песни + и стихи мака

  • Page 294 and 295:

    песни + на букву ф п

  • Page 296 and 297:

    песни + о войне любе

  • Page 298 and 299:

    песни + о доброте сл

  • Page 300 and 301:

    песни + о книгах слу

  • Page 302 and 303:

    песни + о любви реп

  • Page 304 and 305:

    песни + о набережны

  • Page 306 and 307:

    песни + о родине про

  • Page 308 and 309:

    песни + о спорте пах

  • Page 310 and 311:

    песни + с 4 аккордам

  • Page 312 and 313:

    песни + с именем вио

  • Page 314 and 315:

    песни + с маленьким

  • Page 316 and 317:

    песни + с фильма бри

  • Page 318 and 319:

    песни 2000 х годов ру

  • Page 320 and 321:

    песни 30 и 60 годов пе

  • Page 322 and 323:

    песни 50-х годов — фо

  • Page 324 and 325:

    песни 65-х годов с му

  • Page 326 and 327:

    песни 70-х прослушат

  • Page 328 and 329:

    песни 80 х зарубежны

  • Page 330 and 331:

    песни 80-х 70-х зарубе

  • Page 332 and 333:

    песни 80-х на англий

  • Page 334 and 335:

    песни 90 в современо

  • Page 336 and 337:

    песни 90-х годов на м

  • Page 338 and 339:

    песни blue system 90-х ска

  • Page 340 and 341:

    песни mp3 группы 9-й р

  • Page 342 and 343:

    песни tokio hotel с пере

  • Page 344 and 345:

    песни а пахмутовой

  • Page 346 and 347:

    песни а. новикова с

  • Page 348:

    песни авгана минус

  • Къде е слюнчените жлези при хората

    Характерната тайна, която се отделя от слюнчените жлези в устната кухина, се нарича слюнка. При хората има няколко такива жлези. Конкретно, където слюнчените жлези се намират при хората — снимки и информация — по-късно в статията.

    Големите двойки са разположени в близост до ушите, под челюстите и под езика, а малките са разположени в субмукозния слой на бузите, устните, езика и небцето. Според произведените тайни те се разделят на смесени, протеинови и лигавични мембрани.

    Големи слюнчени жлези: къде са, описание на снимката

    Слюнчените жлези се разделят на малки и големи двойки. Последните, от своя страна, са разделени на:

    • Подмандибуларна. Намира се в субмандибуларния триъгълник. Формата е кръгла, размерът е като този на орех, теглото му е около 15 г. Слюнката се отделя през екскреторния канал, доста дебел, разположен на дъното на устата. Тайната на жлезата съдържа серозна течност и слуз, чийто обем е повече от половината от произведената слюнка.
    • Паротидната. Къде е слюнчените жлези при хората, може да се види на снимката, представена по-късно в статията. Те се намират под кожата в паротидните и дъвчащите области на лицето, имат розово-сив цвят и неправилна форма. По големина те са най-големите слюнчени жлези с маса около 30 г. Те са разположени в близост до лицевия нерв, така че изражението на лицето може да бъде нарушено в случай на увреждане. Жлезите произвеждат слюнка, която участва в храносмилането и съставлява една пета от обема на отделената слюнка.

    • Подезична. Къде при хората е слюнчена жлеза от този тип? Местоположението им — под лигавицата на пода на устата от двете страни на езика. Жлезите имат овална форма. Те са най-малките от големите парни бани. Теглото на един е само 5 г. Видът на секрецията е лигавичен. Мукусът се оттича през големите и няколко малки тръби и съставлява двадесетата част от цялата произведена слюнка.

    Малки слюнчени жлези: къде са, снимка

    В устната кухина на субмукозния слой е около хиляда от най-малките слюнчени жлези с диаметър до 2 mm, разположени в тъканите на езика, устните, бузите, небцето, под езика и между мускулите. От малките жлези течащи канали, които са слюнка и напояват цялата устна лигавица.
    Съществува и общ изходен канал.

    Жлезите се наричат ​​по местоположение:

    • лабиален;
    • Пфалц;
    • букално;
    • моларен.

    И също така според тайната:

    • смесена;
    • лигавици;
    • серозен.

    Къде са слюнчените жлези в устата, които произвеждат серозна секреция? Те се установиха в редица езикови. Те синтезират слюнка, наситена с протеинови вещества. Палатин и някои езични жлези принадлежат към лигавичните жлези. Тайната, която произвеждат, съдържа слуз. Букалната, част от езика, лабиален, моларен секретира слюнка от смесен състав.

    Функция на слюнчените жлези

    Там, където са разположени слюнните жлези при хората, е описано по-горе. Основните им функции са:

    1. Филтрация. Кръвна плазма филтрирани от капилярите в устата, в слюнката. Този процес произвежда инсулиноподобни протеини и паротин за растежа на епидермиса и нервните клетки. С тази функция хормонът ренин и каликреин влизат в тялото.
    2. Отделителната. Налице е изтегляне на метаболитни продукти. При слюнката и цялата устна лигавица се отделят определени вещества, включително тежки метали. В случай на неизправност на бъбреците, които са основният орган на екскрецията, слюнчените жлези са свързани. Уреята под действието на слюнката се превръща в амоняк и пациентът има неприятна миризма от устата. И по време на разрушаването на черния дроб жлъчката влиза в слюнката.
    3. Ендокринна. Произвежда се секреция на хормон-подобни вещества. Под влияние на слюнчените ензими в устата започва химически ефект върху храната. Веществата в слюнката, като хормоните, го разтварят и необходимите компоненти се абсорбират в лигавицата. В допълнение, нивото на калций и фосфор се стабилизира, което е необходимо за възстановяването на зъбния емайл и костната тъкан.
    4. Екзокринна. Произвеждат се лигавични и протеинови компоненти на слюнката. Благодарение на развитието на слуз, устната повърхност е защитена от изсушаване, мокрото състояние спомага за бързото зарастване на рани и пукнатини. Основният компонент на слюнката е муцин, който е с протеинов произход. Овлажнява и обгръща храната, за да я достави на хранопровода. Fibrin заедно с муцин неутрализира излишната киселина и алкали, предотвратява съсирването на кръвта.

    Слюнката и устната течност

    Когато са разположени слюнчените жлези, е описано по-горе. Те отделят тайна в устната кухина, наречена слюнка. Оралната течност или смесената слюнка се състои от секрети, микрофлора и продукти от неговата жизнена активност (хранителни частици, епител, левкоцити). Оралната течност в състава му е вискозна. През деня възрастен индивид произвежда от половин до два литра слюнка. Процентът на слюноотделяне зависи от:

    • възраст;
    • състояния на нервната система;
    • дразнител на храна;
    • състояние на почивка или дейност.

    В състава на тайната вода е повече от 98%, а останалата част са минерални органични съединения. Има флуорид в устната течност, много органични съставки и повече от 60 различни ензима. Той е основният източник на калций и фосфор за зъбния емайл.

    Функция на слюнката

    Основната функция на слюнчените жлези (където е описано по-горе) е синтеза на секрети, които се смесват с микроорганизми, техните продукти на разпад, остатъци от храна и образуват смесена слюнка, която участва във важни процеси за тялото на индивида. Основните функции на слюнката:

    1. Защитен. Овлажнява лигавицата, предпазва от изсушаване, механичен стрес, пукнатини. Измиване на лигавицата, премахване на микроби, остатъци от храна. Поради съдържанието на ензими, той има бактерицидно действие. Неутрализира киселини и основи, подобрява възстановяването на лигавицата.
    2. Protivokarioznye. Почиства интерденталните пространства и повърхността на зъбите. Намалява концентрацията на глюкоза в твърди храни, съдържащи въглехидрати. Създава филм върху емайла на зъбите, предотвратявайки ефектите на киселини.
    3. Храносмилателната система. Помага за дъвчене и преглъщане на храна. Участва в първоначалната си обработка.
    4. Минерализиращ. Минералите (калций и фосфор), съдържащи се в слюнката, влизат в зъбния емайл, като по този начин предпазват зъбите от кариес. От друга страна, слюнката предотвратява отстраняването на ценни съставки от емайла.

    Полезни продукти за слюнчените жлези

    За висококачествената работа на слюнчените жлези (където те са описани по-горе) е желателно да се ядат следните продукти:

    • Орехите — съдържат много полиненаситени киселини, които допринасят за подобряване на жлезите, а juglon убива и забавя растежа на патогенните бактерии в слюнката.
    • Пилешки яйца. Те съдържат лутеин, който има благоприятен ефект върху нормализирането на функциите на слюнчените жлези.
    • Тъмен шоколад — насърчава повишено слюноотделяне и разширява кръвоносните съдове.
    • Моркови — подхранва жлезите, подобрява тяхната почистваща активност, доставя витамин А.
    • Морска зеле Съдържащият се в него йод допринася за предотвратяване на възпалителни процеси в жлезите.
    • Пилешко месо — подхранва жлезите с протеини, витамини от група В и селен.
    • Морска риба Киселини, съдържащи се в него, нормализират дейността на жлезите.
    • Ябълките са пресни. Калият и пектините в състава им почистват слюнчените жлези.
    • Цикория — спомага за подобряване на метаболитните процеси в жлезите и повишава кръвообращението.
    • Шипка червено. Витамин С, който се намира в големи количества в плодовете, подобрява функционирането на жлезите.

    Вредни продукти

    • Сол — допринася за задържането на влага в организма, което води до разрушителни промени на клетките в жлезите.
    • Продукти с дълъг срок на годност (газирани напитки, пушени меса, колбаси). Високото съдържание на химикали в тях може да наруши процеса на слюноотделяне.
    • Алкохолсъдържащите напитки причиняват спазъм на каналите, в жлезите има стагнация на слюнката.

    Възпаление на жлезите

    Признаци на възпаление на слюнчените жлези (където е описано подробно по-горе) са:

    • увеличени размери на жлезите;
    • висока температура;
    • проблеми със слуха;
    • болка в основата на езика;
    • зачервяване на кожата около жлезата;
    • болка при докосване;
    • гнойно отделяне;
    • болка при преглъщане;
    • главоболие, реагиращо в храма, шията или шията;
    • намаляване на секрецията на слюнка.

    При възпалителни процеси възникват нарушения с освобождаването на ензими.

    Лечение на възпаление

    Терапията със слюнчени жлези (където е описана по-горе) включва:

    1. Почистване на устата с памучен тампон, напоен с разтвор на сода за хляб или калиев перманганат.
    2. Интрамускулно приложение на антибактериални средства.
    3. Използвайте за медицински цели постоянен електрически ток.
    4. Хирургия, ако консервативното лечение не дава правилни резултати.

    Хронично възпаление

    Този процес засяга съединителната тъкан и отделните канали, екзацербациите се заменят с ремисии. В началото на заболяването се появяват обща слабост и неразположение. Температурата може да се повиши до 39 градуса. На мястото на жлезата възниква подуване и болка. Там, където са слюнчените жлези в устата, снимките са представени в тази статия. В областта на възпалението може да се наблюдава зачервяване на кожата. Понякога има проблеми с отварянето на устата. Има изсушаване на лигавицата и неприятните усещания. В някои случаи заболяването е тежко и се изисква хоспитализация на пациента. По време на обостряне, използването на антибактериални лекарства и лекарства за увеличаване на слюноотделяне. При хроничния стадий на патологията се наблюдава промяна в структурата на жлезата. Тя става гъста и хълмиста, а слюноотделянето постепенно намалява.

    Причини за възпаление

    Възпаление на слюнчените жлези (където са описани по-горе) може да възникне поради:

    • интоксикация на тялото;
    • запушване на дренажния канал с чуждо тяло или камък;
    • инфекция в организма.

    Изтощението на тялото, инфекция с вирусна природа, интоксикация с различен произход или дехидратация са причините за острия стадий на възпаление. Слюнчените жлези са обект на възпаление, дължащо се на причинителите на сифилис, туберкулоза и вирус на паротит. Микроорганизмите през лимфата или отделителните канали влизат в жлезата, причинявайки заболяване. При остро възпаление, секреторната функция на слюнчените жлези е рязко намалена. Хроничната фаза на този процес често е усложнение на острата форма на заболяването, но понякога се среща и като самостоятелно заболяване.

    Интересни факти за слюнката

    С постоянно изсушаване в устата, усещане за болка и подуване на шията, проблеми с преглъщането на храна може да се предположи, че се е появил слюнчен камък. Къде е слюнчените жлези при хората, снимките могат да бъдат намерени в статията. Слюнката съдържа голямо количество калций, понякога се натрупва в каналите, образувайки бледи кристални скали. Причините за това явление не са напълно разбрани. Учените предполагат, че те лежат в липсата на вода в тялото, лоша диета или наркотици. Най-често камъните се формират при по-възрастните мъже и могат да придобият впечатляващи размери (повече от 7 см). Процедурата по екстракция е болезнена, често след това има възпаление и инфекция. Камъни с малки размери се отстраняват чрез смучене на специални бонбони, които са кисели на вкус. Киселинни причини обилно слюноотделяне, което допринася за разтварянето на камъка. За големи размери, лекарствата се използват за разтваряне на скалата или за операция.

    препоръки

    Пълната работа на слюнчените жлези е пряко зависима от здравето на тялото като цяло. Проблеми, свързани с нарушаването на панкреаса, бъбреците и черния дроб значително увеличават натоварването на слюнчените жлези. Обилното слюноотделяне може да покаже появата на червеи в стомашно-чревния тракт. Нейното почистване и придържане към диетата спомага за възстановяване на функциите на жлезите, които са нарушени. Поддържането на тонус на жлезите и тяхното функциониране допринася за съвестното дъвчене на храната.

    Библиотечное обучение в учебной программе медицинской школы: обзор библиотек медицинских колледжей.

    Bull Med Libr Assoc. 1996 апрель; 84(2): 191–195.

    Библиотека Медицинского колледжа Джеймса Х. Квиллена, Государственный университет Восточного Теннесси, Джонсон-Сити 37614, США.

    Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

    Abstract

    Будущие врачи должны научиться справляться с постоянными изменениями в доступе к медицинской информации. Новые методы обучения, такие как проблемно-ориентированное обучение, подчеркивают важность исследовательских навыков для студентов-медиков.Чтобы изучить возможность включения библиотечного обучения в качестве обязательной части учебной программы Медицинского колледжа государственного университета Восточного Теннесси для студентов, медицинская библиотека университета обследовала 123 библиотеки медицинских школ, чтобы определить уровень обучения, предлагаемый другими академическими медицинскими библиотеками. В опросе задавался вопрос о том, предлагается или требуется формальное обучение, и какие курсы преподаются на каждом уровне бакалавриата. Анализ пятидесяти пяти ответов показал, что 75% предлагали формальное библиотечное обучение, и что 49% этих респондентов (36% от общей выборки) требовали, чтобы все студенты проходили такие курсы.Чаще всего предлагались такие курсы, как экскурсии по библиотеке, обучение онлайн-каталогу и занятия MEDLINE на компакт-диске. В целом ответившие библиотеки предложили тридцать три различных названия курсов. В большинстве занятий участвовали студенты второго и третьего курсов. Ответы на опросы показывают преобладание обязательного библиотечного обучения в учебных планах медицинских школ и широкомасштабную приверженность развитию навыков обучения на протяжении всей жизни среди будущих медицинских работников.

    Полный текст

    Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии.Получите копию для печати (файл PDF) полной статьи (821K) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей. Ссылки на PubMed также доступны для Selected References .

    Избранные ссылки

    Эти ссылки находятся в PubMed. Возможно, это не полный список литературы из этой статьи.

    • Тейлор Ч.Р. Большие ожидания. Читательские привычки студентов 2 курса медицинского вуза. N Engl J Med. 1992 г., 21 мая; 326 (21): 1436–1440.[PubMed] [Google Scholar]
    • Osheroff JA, Forsythe DE, Buchanan BG, Bankowitz RA, Blumenfeld BH, Miller RA. Информационные потребности врачей: анализ вопросов, возникающих в ходе клинического обучения. Энн Интерн Мед. 1991 г., 1 апреля; 114 (7): 576–581. [PubMed] [Google Scholar]
    • Martin JA, House DL, Jr, Chandler HR. Преподавание формальных курсов медицинскими библиотекарями. J Med Educ. 1975 г., сен; 50 (9): 883–886. [PubMed] [Google Scholar]
    • Northup DE, Moore-West M, Skipper B, Teaf SR. Характеристики поиска клинической информации: исследование с использованием техники критических инцидентов.J Med Educ. 1983 г., ноябрь; 58 (11): 873–881. [PubMed] [Google Scholar]
    • Marshall JG. Влияние больничной библиотеки на принятие клинических решений: исследование в Рочестере. Bull Med Libr Assoc. 1992 г., апрель; 80 (2): 169–178. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Линдберг Д.А., Сигел Э.Р., Рапп Б.А., Уоллингфорд К.Т., Уилсон С.Р. Использование MEDLINE врачами для решения клинических проблем. ДЖАМА. 1993 г., 23 июня; 269 (24): 3124–3129. [PubMed] [Google Scholar]
    • DaRosa DA, Mast TA, Dawson-Saunders B, Mazur J, Ramsey DE, Folse JR.Исследование навыков поиска информации у студентов-медиков и врачей. J Med Educ. 1983 г., январь; 58 (1): 45–50. [PubMed] [Google Scholar]
    • Braude RM. Роль библиотек в медицинском образовании. Бюлл. Н.Ю. акад. мед. 1989 г., июль-август; 65 (6): 704–738. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Mueller MH, Foreman G. Библиотечные инструкции для студентов-медиков во время факультатива. Bull Med Libr Assoc. 1987 г., июль; 75 (3): 253–256. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Graves KJ, Selig SA.Библиотечная инструкция для студентов-медиков. Bull Med Libr Assoc. 1986 г., апрель; 74 (2): 126–130. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Маршалл Дж. Г., Фитцджеральд Д., Басби Л., Хитон Г. Исследование использования библиотеки в проблемных и традиционных медицинских программах. Bull Med Libr Assoc. 1993 г., июль; 81 (3): 299–305. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Haynes RB, McKibbon KA, Fitzgerald D, Guyatt GH, Walker CJ, Sackett DL. Как не отставать от медицинской литературы: IV. Использование литературы для решения клинических задач.Энн Интерн Мед. 1986 г., октябрь; 105 (4): 636–640. [PubMed] [Google Scholar]
    • Дорш Дж.Л., Фраска М.А., Уилсон М.Л., Томсик М.Л. Мультидисциплинарный подход к информации и критической оценке обучения. Bull Med Libr Assoc. 1990 г., январь; 78 (1): 38–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Rankin JA. Проблемное медицинское образование: влияние на пользование библиотекой. Bull Med Libr Assoc. 1992 г., январь; 80 (1): 36–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Watkins MC. Характеристика услуг и образовательных программ в библиотеках, обслуживающих проблемные учебные планы: групповая самостоятельная работа.Bull Med Libr Assoc. 1993 г., июль; 81 (3): 306–309. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Eldredge JD. Проблемно-ориентированная учебная программа в переходный период: новая роль библиотеки. Bull Med Libr Assoc. 1993 г., июль; 81 (3): 310–315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    Статьи из Бюллетеня Ассоциации медицинских библиотек предоставлены здесь с разрешения Ассоциации медицинских библиотек


    Программа для врачей (MD) | Медицинский колледж Университета Говарда

    Учебная программа Медицинского колледжа разработана как программа обучения и подготовки для подготовки врачей-ученых.Студенты, стремящиеся получить степень доктора медицины, зачисляются на традиционную четырехлетнюю программу.

    Курсы, предлагаемые в Медицинском колледже, доступны только для студентов медицинских профессий или выпускников биомедицинских программ. Студенты других программ, желающие поступить на медицинские курсы, должны сначала выполнить все предварительные требования для этих курсов.

    Чтобы подать заявку на зачисление на курс, необходимо подать письменный запрос декану медицинского колледжа с одобрением декана колледжа, в котором обучается студент.Письменное одобрение должно быть предоставлено Медицинским колледжем и будет основываться на наличии места на курсе, а также на том, является ли курс важным для программы обучения конкретного студента. Такое письменное разрешение требуется до выдачи Управлением по регистрации учащихся разрешения на прием учащегося на курс.

    Программа обучения

    Программа обучения Медицинского колледжа обеспечивает основные знания, навыки, модели поведения и установки, необходимые для медицинской практики, всем студентам-медикам.Кроме того, в расписании предусмотрено время для курсов по выбору, чтобы студенты могли изучить области особых интересов.

    Первокурсник

    Интегрированная учебная программа первого года обучения состоит из четырех учебных блоков. Они включают один блок (2 раздела) инструкций, касающихся молекул и клеток, один блок (3 раздела) о структуре и функциях и два блока (3 раздела) инструкций, озаглавленных «Медицина и общество».

    В течение первого семестра учебные блоки блока «Молекулы и клетки» включают: макромолекулы и метаболизм, молекулярную и клеточную биологию, гистологию тканей, питание, основы микробиологии, генетику и иммунологию.Блок «Медицина и общество» состоит из развития клинических навыков.

    Во втором семестре блоки Структура и функция включают: кости, мышцы, кожу; Голова и шея; конечности; грудная клетка, живот и таз. Блок «Медицина и общество» включает: услуги здравоохранения, политику, финансирование и управление; пищевые детерминанты здоровья и болезней; биологическое, психосоциальное и культурное влияние на поведение, здоровье и болезни, а также на глобальное здоровье.

    Второй год

    Интегрированная учебная программа второго года обучения состоит из пяти учебных блоков.Они включают два блока (8 разделов) обучения по системам органов, один блок по физической диагностике и два блока (2 раздела) по медицине и обществу.

    В течение первого семестра учебные блоки первого блока «Системы органов» включают общие принципы, кроветворную и лимфоретикулярную системы, сердечно-сосудистую систему, дыхательную систему, почечную и мочевыделительную системы. Блок «Медицина и общество» первого семестра включает в себя обучение дополнительной/альтернативной медицине, а также влияние окружающей среды и профессиональной деятельности на здоровье и болезни.Во втором семестре блок «Системы органов» включает учебные блоки, охватывающие желудочно-кишечный тракт, центральную нервную, эндокринную, репродуктивную и костно-мышечную системы; кожа и связанные с ней соединительные ткани, а также специальные темы. Также преподается по одному блоку физической диагностики и медицины и общества. Блок «Медицина и общество» включает измерительные науки, эпидемиологию и биометрию, а также клиническую профилактическую медицину.

    Третий и четвертый курсы

    Третий и четвертый годы состоят из единиц обучения в континууме клерков (внутренняя медицина, хирургия, педиатрия, психиатрия, неврология и реабилитация, акушерство и гинекология и семейная медицина) и экзаменов по различным клиническим предметам.Все младшие студенты-медики должны пройти курс «Введение в этику здравоохранения и юриспруденцию». В течение четвертого года предоставляется возможность получить дополнительный клинический или исследовательский опыт в течение двадцати четырех (24) недель факультативов. На четвертом курсе есть две обязательные должности клерка — внутренняя медицина и общая хирургия. Во время этих клерков студенты выполняют функции действующих стажеров (AI).

    Факультативы

    Время доступно для курсов по выбору, представленных в виде лекций, исследований, семинаров и клинических опытов.Эти курсы предназначены для расширения базовых знаний, полученных в основной учебной программе, а также для удовлетворения потребностей отдельных студентов, которые возникают из-за различий в опыте, интересах и выборе будущей карьеры в медицине или связанных с медициной профессиях.

    Начиная со второго семестра первого года каждый студент-медик может записаться на один (1) факультативный предмет в семестр в течение второго года. Зачисление на факультативы в течение первых двух лет может осуществляться по выбору студента, но не требуется для перехода на второй или третий курсы.Клинические факультативы обычно не открыты для студентов первого и второго курсов. Студентам первого и второго курсов настоятельно рекомендуется выбирать факультативы, которые улучшат их доклиническую подготовку.

    Избирательные требования

    Выборное время отсутствует в расписании клерков одиннадцатимесячного третьего года обучения. Однако на четвертом курсе предусмотрено в общей сложности двадцать четыре (24) недели, из которых минимум двадцать (20) недель должны быть потрачены на курсы по выбору или исследовательскую деятельность.Не более восьми (8) недель могут быть потрачены на одну и ту же специальность или узкую специальность и не более четырех (4) недель на исследования. Необязательные четыре (4) недели могут быть использованы как «отпуск» в дополнение к любым другим регулярным праздникам в течение года.

    Во время факультативов для старших классов учащиеся могут одновременно работать в качестве экстернов на выбранном курсе или получать компенсацию в качестве назначенного сотрудника US-PHS в связи с одобренным факультативом. Факультатив, однако, должен быть опытом обучения, и временная работа не может быть заменена факультативом.

    Заочные факультативы

    При выборе факультатива учащиеся старших курсов могут записаться на курсы, предлагаемые в Университете Говарда (описанные в буклете «Курсы по выбору для старшеклассников»), или, после утверждения, факультативы могут проходить в другом учебном заведении в Соединенных Штатах. Чтобы сделать последнее, студент должен сначала получить и заполнить форму «Заявление студента-медика на внештатную работу по выбору клерка», которую можно получить в офисе заместителя декана по академическим вопросам. Затем запрос должен быть одобрен соответствующим заведующим кафедрой Медицинского колледжа.Окончательное утверждение запроса производится деканом или заместителем декана по академическим вопросам до передачи заявления заочному председателю, директору или начальнику службы в принимающем учреждении, где должен быть принят факультативный предмет.

    Международные выборы

    Студенты также могут записаться на международные факультативы. В этом случае, в дополнение к вышеуказанным шагам, студент должен заполнить дополнительные формы, доступные в офисе заместителя декана по академическим вопросам.

    Студентам, желающим пройти курсы по выбору для старших классов в Медицинском колледже, будет рекомендовано зарегистрироваться на соответствующем факультете (отделениях) весной или в начале лета третьего года обучения.

    Освоение медицинского обучения | Стэнфорд Онлайн

    Описание

    Модель ученичества лежит в основе медицинского образования — все врачи-стажеры также должны стать учителями.Тем не менее, медицинское образование, как правило, дает очень мало знаний о том, как быть эффективным педагогом. Этот курс, разработанный Стэнфордским центром развития факультета для преподавателей медицины, предлагает практические подходы к улучшению практики преподавания среди преподавателей медицины, включая клиницистов, фундаментальных ученых и ученых с докторской степенью. На протяжении более 30 лет учебная программа совершенствовалась и распространялась по модели обучения инструкторов в академических учреждениях по всему миру.

    Курс использует непредписывающий подход, который вы можете применять, независимо от используемой философии обучения, к широкому кругу учащихся, областям содержания и учебным условиям.Вы укрепите свою способность создавать позитивный учебный климат и сообщать о целях. Вы освоите эффективные методы, способствующие пониманию и запоминанию материала, давайте обратную связь и оценивайте учащихся, а также продвигайте самостоятельное обучение.

    Чему вы научитесь

    • Как анализировать и улучшать свое преподавание, используя концептуальную основу и рекомендации по поведению
    • Как внедрить концепции курса и модели поведения в предпочитаемую философию и метод обучения
    • Как сформулировать личные планы по улучшению преподавания

    Кто должен зарегистрироваться

    • Преподаватели-медики, включая преподавателей, стипендиатов, старших резидентов, резидентов, ассистентов преподавателей
    • Постдокторанты
    • Учителя фундаментальных наук

    Стоимость обучения

    Групповые скидки

    Доступны групповые скидки.Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами по телефону [email protected] .

    Время завершить

    На прохождение этого курса у вас уйдет примерно 12 часов. На каждую часть уходит около 1-2 часов.

    Единицы непрерывного образования

    Завершив этот курс, вы получите 1 Единица непрерывного образования (CEU). CEU не могут быть применены ни к какой степени Стэнфорда. Возможность передачи CEU зависит от политики принимающего учреждения.

    Аккредитация CME

    Медицинская школа Стэнфордского университета аккредитована Советом по аккредитации непрерывного медицинского образования (ACCME) для обеспечения непрерывного медицинского образования врачей.

    Медицинская школа Стэнфордского университета присвоила этому прочному материалу максимальное количество баллов 11.0 AMA PRA Category 1 Credits™ . Врачи должны претендовать только на кредит, соизмеримый со степенью их участия в деятельности.

    Посмотреть полную информацию о CME можно ЗДЕСЬ.

    Вопросы

    [email protected]

    Отправьте запрос, чтобы получить дополнительную информацию.

    Доктор медицины — Исследование

    Мы — первый шаг в подготовке к вашей карьере в медицине. Когда вы закончите обучение, вы получите квалификацию медицинского стажера в Австралии и Новой Зеландии.

    Решение проблемы дефицита сельских врачей

    Нам нужно больше врачей в регионах, для регионов. Вы будете хорошо подготовлены к борьбе с нехваткой врачей в сельских и региональных районах Австралии, и у вас будет возможность обратиться к коренным народам и удаленному медицинскому обслуживанию.Вы также можете продолжить карьеру в области медицинских исследований, работая вместе с учеными над разработкой лекарств от болезней.

    Интернатура

    После окончания учебы вы начнете свою медицинскую карьеру в качестве стажера под руководством Института медицинского образования и обучения (HETI) в Новом Южном Уэльсе. Через год вы будете иметь право на общую регистрацию, чтобы начать следующий этап вашего медицинского обучения.

    Выбрать специальность

    Вы могли бы стать врачом общей практики (GP) и оказать сильное влияние на здоровье местного населения.Вы будете использовать свои специализированные медицинские навыки для диагностики и лечения широкого спектра физических и психических заболеваний. Вы также будете помогать в профилактике болезней и заболеваний и строить свою сеть общественного здравоохранения, направляя своих пациентов к практикующим врачам-специалистам. Независимо от того, занимаетесь ли вы общей практикой или другой специальностью, вы пройдете обучение в одном из медицинских колледжей, работая в этой области, и получите множество возможностей для карьерного роста в больнице, в общественных местах или в другом месте.Станете ли вы хирургом, педиатром, радиологом, врачом скорой помощи или, возможно, будущим главным врачом?

    Мы — первый шаг в подготовке к вашей карьере в медицине. Когда вы закончите обучение, вы получите квалификацию медицинского стажера в Австралии и Новой Зеландии.

    Решение проблемы дефицита сельских врачей

    Нам нужно больше врачей в регионах, для регионов. Вы будете хорошо подготовлены к борьбе с нехваткой врачей в сельских и региональных районах Австралии, и у вас будет возможность обратиться к коренным народам и удаленному медицинскому обслуживанию.Вы также можете продолжить карьеру в области медицинских исследований, работая вместе с учеными над разработкой лекарств от болезней.

    Интернатура

    После окончания учебы вы начнете свою медицинскую карьеру в качестве стажера под руководством Института медицинского образования и обучения (HETI) в Новом Южном Уэльсе. Через год вы будете иметь право на общую регистрацию, чтобы начать следующий этап вашего медицинского обучения.

    Выбрать специальность

    Вы могли бы стать врачом общей практики (GP) и оказать сильное влияние на здоровье местного населения.Вы будете использовать свои специализированные медицинские навыки для диагностики и лечения широкого спектра физических и психических заболеваний. Вы также будете помогать в профилактике болезней и заболеваний и строить свою сеть общественного здравоохранения, направляя своих пациентов к практикующим врачам-специалистам. Независимо от того, занимаетесь ли вы общей практикой или другой специальностью, вы пройдете обучение в одном из медицинских колледжей, работая в этой области, и получите множество возможностей для карьерного роста в больнице, в общественных местах или в другом месте.Станете ли вы хирургом, педиатром, радиологом, врачом скорой помощи или, возможно, будущим главным врачом?

    Журнал медицинских интернет-исследований


    Введение

    Справочная информация

    Массовые открытые онлайн-курсы (МООК) — это недавнее инновационное дополнение к среде онлайн-обучения. Это онлайн-курсы, доступные через Интернет и открытые для регистрации, как правило, без ограничений по количеству или предварительным требованиям. Регистрация на курс и материалы курса бесплатны, хотя на некоторых курсах можно заплатить за получение сертификата об участии или подтвержденного сертификата (для кредита).У этих курсов есть даты начала и окончания, но даже после даты начала регистрация часто остается открытой, в отличие от традиционных онлайн-курсов, которые закрывают регистрацию в начале курса. МООК обладают большим потенциалом для охвата большого числа учащихся со всего мира, поскольку к ним может получить доступ любой человек в любой точке мира, если у них есть доступ в Интернет, компьютерная грамотность и знание языка.

    Краткая история

    «Connectivism and Connective Knowledge» (CCK08), онлайн-курс, организованный Джорджем Сименсом и Стивеном Даунсом в 2008 г., предлагаемый через Центр технологий обучения и расширенного образования в Университете Манитобы [], считается первый МООК [].В этом онлайн-курсе приняли участие около 2200 некредитных и бесплатных студентов, а также 25 платных регистраций (за кредит). В отличие от традиционных онлайн-курсов, которые в основном полагаются на ресурсы, размещенные фасилитаторами через систему управления обучением, этот курс был проведен в соответствии с принципами коннективизма [], поощряя обучение через сеть (равноправное обучение) в нескольких учебных пространствах.

    За короткое время МООК вызвали широкий интерес у преподавателей, учащихся, предприятий, средств массовой информации и широкой общественности.Многие известные университеты теперь предлагают свои курсы в виде МООК. Например, Массачусетский технологический институт, Гарвардский университет, Калифорнийский университет Беркли и Техасский университет предлагают МООК через платформу edX. Также существуют коммерческие предприятия, такие как платформа МООК Coursera, которая сотрудничает с более чем 100 учреждениями (108 по состоянию на 19 марта 2014 г.) со всего мира.

    На некоторые МООК зарегистрированы сотни тысяч человек. Однако не все зачисленные студенты возвращаются на курс, и лишь небольшое число из них заканчивает все части курса [].Учитывая характер курсов, участие в которых является добровольным и никаких финансовых обязательств заранее не делается, вызывает ли беспокойство количество студентов, завершивших курс? Если целью МООК является предоставление возможности или доступа к обучению на высококачественных курсах (преподаваемых экспертами в данной области из университетов мирового класса), то количество людей, завершивших курс, не должно иметь первостепенного значения []. С другой стороны, если бы цель заключалась в том, чтобы все зарегистрировались до конца, подобно традиционному высшему учебному заведению, где студент, не завершивший обучение в установленные сроки, мог бы негативно повлиять на профиль университета, семью, студента и преподавателей [] , такие показатели завершения были бы катастрофой.Проблема здесь может заключаться в использовании традиционных показателей в этой нетрадиционной или разрушительной форме предоставления образовательных услуг. Однако более научно обоснованные исследования могут раскрыть истинную природу МООК и, возможно, лучшие способы их понимания и оценки.

    Хотя революция МООК началась в Северной Америке, сейчас она распространилась на университеты и учреждения во многих частях развитого мира. Например, в 2013 году британская платформа МООК FutureLearn начала предлагать курсы.Первоначально МООК предлагались на английском языке, но сегодня существует множество МООК, предлагаемых на разных языках, включая китайский, арабский, испанский и французский. Например, в 2012 году была основана испанская МООК-платформа Miriada X, а в 2013 году платформа Rawq начала предлагать курсы на арабском языке. Точно так же XuetangX был создан, чтобы предлагать курсы китайского языка. Тем не менее, английский язык остается доминирующим языком в МООК.

    Педагогика

    МООК, как и другие онлайн-курсы, используют различные учебные материалы, включая видео, документы и тесты.В настоящее время МООК в основном классифицируют по их педагогической позиции: коннективистские МООК (кМООК) и «МООК как расширение чего-то другого» (хМООК) []. cMOOC используют возможности сетей и взаимного обучения, как правило, используя несколько учебных пространств. Участники cMOOC, скорее всего, больше внимания уделят рассказам участников и извлечению уроков из них (например, «Ризоматическое обучение: сообщество — это учебная программа P2PUniversity»), чем учебным материалам, предоставленным инструктором или разработчиком курса.С другой стороны, xMOOC, похоже, имеют более индивидуальный подход к обучению [], связанный с курсом на данной платформе MOOC. В xMOOC приоритет отдается изучению и пониманию содержания курса. Первоначальные cMOOC были основаны на практике открытого образования, делающей их контент доступным с использованием открытого лицензирования []. Однако многие xMOOC, предлагаемые на таких платформах, как Coursera, используют материалы, защищенные авторским правом. Однако стоит отметить, что существует континуум возможностей между этими двумя различными педагогическими позициями.

    МООК предлагаются по широкому кругу предметов, от клеточной биологии до астрономии. В этой статье мы исследуем курсы, предлагаемые основными платформами МООК по темам, связанным со здоровьем и медициной. Для сбора соответствующих курсов для обзора использовалось несколько методов: прямой контакт с платформами МООК для получения данных о курсах, доступ к общедоступной информации на веб-сайтах платформ МООК и использование сайтов-агрегаторов МООК. Данные, относящиеся к курсам, предлагаемым в 2013 году, которые были собраны как более ранние предложения, не содержали соответствующих подробностей.В статье представлен всесторонний обзор МООК, предложенных в 2013 г. в категории «Здоровье и медицина» или в смежной категории.


    Методы

    Сбор данных
    Обзор

    Как правило, исследователи используют разные методы для определения данных, подлежащих включению в обзор. Например, чтобы собрать статьи (данные) для систематического обзора литературы, исследователи будут искать в базах данных и/или поисковых системах и объединять их в цепочки из известных источников []. Точно так же при сборе сведений о МООК, предлагаемых для этого обзора по темам, связанным со здоровьем и медициной, важно было собрать как можно более полный набор данных.Список МООК, предлагаемых различными провайдерами, был недоступен для анализа. Таким образом, при определении соответствующих МООК использовался ряд методов для получения соответствующей информации, которая формировала бы более полный набор данных для анализа.

    Платформы

    С ростом популярности МООК появились различные коммерческие и некоммерческие организации, предоставляющие платформы, на которых можно предлагать МООК. Выявление таких МООК-платформ проводилось с использованием литературы, новостей и веб-ресурсов.LISTedTECH (база данных образовательных компаний, образовательных продуктов и образовательных учреждений, которую может редактировать каждый) перечисляет 19 систем в качестве МООК-платформ по состоянию на 19 декабря 2013 г. []. Используя новостные статьи, блоги и другую литературу, были определены девять дополнительных действующих МООК-платформ. Всего в этом обзоре было рассмотрено 28 идентифицированных МООК-платформ (см. ) и их предложения.

    С 17 по 21 декабря 2013 г. был открыт доступ к веб-сайтам каждой из этих платформ МООК для поиска списка МООК, предлагаемых каждой из них по темам, связанным со здоровьем и медициной.В случаях, когда веб-сайты были на языках, отличных от английского, использовался Google Translate.

    Официальные отчеты

    Параллельно с провайдерами платформ МООК связывались по электронной почте, чтобы получить официальные отчеты, когда на их веб-сайтах не было необходимой информации. Только пять поставщиков платформ МООК (Canvas, iversity, Openlearning, Miriada X и Crypt4you) ответили на этот запрос с информацией, в то время как другой поставщик МООК (Coursera) ответил без информации.

    Агрегаторы

    Для составления списка МООК также были проведены консультации с двумя сайтами-агрегаторами МООК Class Central [] и MOOC List [].

    Право на участие
    Бесплатные курсы

    Когда платформы предлагали как платные, так и бесплатные курсы (например, Udemy), учитывались только бесплатные курсы. Курсы, предлагаемые Глобальной академией Университета Майами, требуют внесения невозмещаемого единовременного регистрационного взноса в размере 90 долларов США авансом и платы за обучение в зависимости от количества взятых кредитов. Таким образом, курсы, предлагаемые этой платформой, не были включены в этот обзор.

    Тема

    МООК, перечисленные в разделе «Здоровье и медицина» или смежной категории (например, «Науки о здоровье» на Miriada X, «Науки о здоровье» на CourseSites, «Здоровье и общество» на Coursera).Когда МООК не были классифицированы (например, OpenupEd и FutureLearn), название курса и, если доступно, описание курса использовались для определения того, был ли он связан со здоровьем и медициной (например, «Улучшение вашего имиджа: стоматологическая фотография на практике» на FutureLearn). .

    МООК, отнесенные к категории «Психология» или «Биология» и «Науки о жизни» (или преимущественно входящие в них), не учитывались в этом анализе. Также были исключены МООК по ветеринарии, но отнесенные к категории «Здоровье и медицина» (например, «Териогенология собак для любителей собак» на Coursera).Но когда в курсах обсуждались здоровье или болезни животных и их воздействие/влияние на здоровье человека, например, «Enfermedades transfronterizas de los animals» (Трансграничные болезни животных) на Мириаде X, они были включены.

    Дата начала

    Период проверки определен с 1 января по 31 декабря 2013 г. (включительно). На рассмотрение были рассмотрены МООК, дата начала которых приходится на этот период. Самостоятельные МООК (для которых не указана дата начала) были исключены. Сюда входят 39 курсов, перечисленных в разделе «Здоровье и медицина» на платформе Veduca, 10 курсов, перечисленных в разделе «Здоровье и фитнес» на платформе Udemy, и 44 курса, перечисленных в разделе «Грамотность в вопросах здоровья» на платформе ALISON, а также четыре курса OpenupEd («Стрессовое посттравматическое расстройство: трудности и споры при постановке диагноза», «Valutazione Clinica e strumenti di indagine nell’area Tramatica» [Инструменты клинической оценки и обследования в травматической области], «Programmi e modelli di intervento nelle situazioni Tramatiche» [Программы и модели вмешательства в травматических ситуациях ] и «Анатомо-физиологические основы психической деятельности»).На платформе Saylor все курсы предназначены для самостоятельного изучения (названия, которые казались релевантными, были отнесены к категории «Биология»). Курс «La Seguridad del Paciente» («Безопасность пациентов») на Miriada X пришлось отменить, поскольку дату начала курса установить не удалось.

    Class Central

    Мы нашли 113 МООК, связанных со здоровьем и медициной, в списке агрегатора МООК Class Central []. В разделе «Завершенные курсы» было указано ровно 100 курсов, а 13 — в разделе «Курсы в процессе» (24 декабря 2013 г.).Ряд курсов был исключен по разным причинам.

    Пять курсов были исключены из «Курсов в процессе»:

    • Курс «Изучение анатомии: живот человека», предлагаемый Университетом Лидса на платформе FutureLearn, имел неправильную дату начала в 2013 году вместо правильной даты начала в 2014 году
    • Три самостоятельных МООК («Основы программ упражнений для пожилых людей» на CourseSites, два предложения Стэнфордского университета «Практические советы по улучшению участия американцев азиатского происхождения в клинических испытаниях рака» и «Стратегическое управление противомикробными препаратами: оптимизация практики применения антибиотиков»), каждый 104 недели)
    • «DEV: вода, цивилизация и природа: решение водных проблем 21-го века» на CourseSites, который был курсом для самостоятельного изучения, не имеющим отношения к делу

    Мы исключили 19 курсов из «Завершенных курсов»:

    • В 2012 г. предлагается девять курсов
    • Два курса без даты начала («Остановка сердца, гипотермия и реаниматология» и «Основы поведенческой неврологии») Университетом Пенсильвании на Coursera).
    • Восемь неактуальных курсов: «Марафонское обучение» и «Функции безопасности и действия: стратегии реагирования на стихийные бедствия» на Canvas.net, «Критическое мышление в условиях глобальных изменений», предлагаемое Эдинбургским университетом, «Собачья териогенология для энтузиастов-собаководов», предлагаемая Миннесотского университета (2 экземпляра), «Питание лошадей», предлагаемое Эдинбургским университетом, «Старение во всем мире», предлагаемое Пенсильванским университетом, и «Готовность к стихийным бедствиям», предлагаемое Питтсбургским университетом на Coursera

    МООК «Понимание деменции» был предложен Университетом Тасмании на Desire2Learn.Desire2Learn не была указана в качестве платформы MOOC, поскольку предлагала только проприетарное программное обеспечение для учреждений. Но МООК был включен в обзор. Таким образом, с сайта-агрегатора Class Central был получен список из 89 соответствующих МООК (из 113 идентифицированных).

    Список МООК

    Другой сайт-агрегатор МООК, Список МООК [], перечислил подробную информацию о 54 МООК в 2013 г. в разделе «Здоровье и общество» и 45 в разделе «Медицина и фармакология» (3 января 2014 г.). Из-за 19 перекрывающихся курсов в двух категориях общее количество курсов составило 80.Из них 53 курса пересекались со списком, полученным через Class Central, в результате чего остался список из 27 новых курсов. Кроме того, мы проигнорировали некоторые курсы:

    • Четыре курса для самостоятельного изучения: «Биоэтика» и «Создание стратегических аргументов в пользу инвалидности на рабочем месте» на холсте; «Клиническая психология» на Saylor и «Enseñanza en consulta y medio Hospitalario» (Обучение в консультационной и больничной среде) на сайтах курсов
    • «Введение в фармацевтическое производство», предлагаемых Дублинским технологическим институтом на сайтах курсов с датой начала 25 ноября. валидирован по списку МООК, доступному на официальном сайте (был МООК «Итак, вы хотите работать в фармацевтической отрасли?… Next Steps», предложенный Дублинским технологическим институтом на CourseSites, и авторы считают, что эта запись была ошибочной)
    • 13 курсов, не имеющих отношения к делу

    Это привело к девяти записям (семь курсов Coursera, курс P2P University и предлагаемый курс Стэнфордского университета VentureLab) из списка MOOC добавлен в список Class Central (из 89 записей). Таким образом, общее количество МООК, рассмотренных для данного обзора, равно 98 (см. Ресурсы). Коллекция МООК, включенных в обзор, приведена в .Количество МООК с каждой платформы, рассматриваемой в этом обзоре, указано в .

    Таблица 1. Количество МООК, включенных в обзор, для каждой платформы.
    9032 8 10
    Платформа Общая площадка Всего найдено (N = 225) Самоуголовье (N = 112) Исключены другие причины (N = 15) Рассмотрены для рассмотрения (n = 98 ) не рассматриваются для обзора (n = 127)
    1 Элисон 44 44 44
    0 44 44
    2 холст.нетто 9 2 2 5 4
    3 Coursera 67 2 8 57 10
    4 CourseSites 11 3 1 7 4
    5 Coursolve 0

    0
    6 Crypt4you 0

    0
    7 EDX 7
    2 5 2
    8 Франция Universite Numerique 0

    0
    9 FutureLearn 2
    1 1 1
    10 Галилео Система образования 0

    0
    11 Rwaq 1

    1
    12 Iversity 0

    0
    13 Мириада Х 5
    1 4 1
    14 NovoEd 1

    1
    15 OpenLearning 1 1
    0 1
    16 Open2Study 14

    14
    17 OpenHPI 0

    0
    18 OpenupEd 4 4
    0 4
    19 P2PUniversity 1

    1
    20 Сейлор 7 7
    0 7
    21 Скайнет 0

    0
    22 Udacity 0

    0
    23 Удеми 10
    0 10
    24 неоткрыт.ком 0

    0
    25 UKeU (не работает) 0

    0
    26 университет Майами Global 0

    0
    27 Veduca 39 39
    0 39
    28 XuetangX 0

    0
    29 Стэнфордского университета VentureLab 1

    1
    30 университет Тасмания на Desire2Learn 1
    90 214 1

    a Курс OpenEdX, предлагаемый Стэнфордским университетом, также считался edX.

    ‎Рис. 1. Блок-схема. Посмотреть этот рисунок

    Результаты

    Массовые открытые платформы онлайн-курсов

    Количественный и качественный анализ данных был выполнен с использованием программного обеспечения Microsoft Excel и NVivo. Большинство (58%, 57/98) МООК, связанных со здоровьем и медициной, были предложены Coursera (), за которой следует Open2Study (). Полный анализ предложений курсов по платформам/поставщикам показан в .

    Таблица 2. МООК по платформам/поставщикам (n=98).
    Платформа / поставщик п %
    Coursera 57 58
    Open2Study 14 14
    CourseSites 7 7
    Холст 5 5
    EDX 5 5
    Мириада Х 4 4
    FutureLearn 1 1
    NovoEd 1 1
    P2PUniversity 1 1
    Rwaq 1 1
    университет Тасмании 1 1
    VentureLab 1 1
    ‎Рисунок 2.Платформа Курсера. Просмотрите этот рисунок‎Рисунок 3. Платформа Open2Study. Посмотреть рисунок
    Язык

    Языковая разбивка МООК, связанных со здоровьем и медициной, показывает, что подавляющее большинство МООК, 94% (92/98), предлагались на английском языке (). Четыре МООК были предложены на испанском (кастильском) языке на Miriada X, по одному МООК на арабском языке на Rwaq и на китайском на Coursera.

    Таблица 3. МООК по языкам (n=98).
    Язык п %
    Английский 92 94
    Испанский 4 4
    арабский 1 1
    Китайский 1 1
    Учреждение, предлагающее

    Наибольшее количество МООК в этом обзоре было предложено Университетом Джона Хопкинса (12), за ним ) и Открытые университеты Австралии (шесть).Гарвардский университет и Университет Шеффилда предложили по три МООК каждый.

    Большинство МООК (90/98) в обзоре были предложены университетами. Подавляющее большинство этих МООК, 70% (63/90), были предложены университетами Северной Америки. Из них только два МООК были предложены канадскими университетами (Университет Торонто). Университеты в других частях мира предлагали лишь небольшое количество МООК по здравоохранению и медицине (). Эти МООК были предложены 14 университетами (): пять в Австралии, четыре в Испании, два в Великобритании, по одному в Ирландии, Дании, Швейцарии, Вест-Индии и Китае.Также, учитывая МООК «Введение в психиатрию», предлагаемый на Rwaq, очень мало МООК (3/98, 3%) были из развивающихся стран.

    Таблица 4. МООК университетов Северной Америки и всего мира (n = 90).

    N %
    60327 63 70
    Другое 27 30
    Таблица 5. МООК, предлагаемые университетами за пределами Северной Америки (n = 27).
    университет MOOCs, п
    Открытые университеты Австралии 6
    Дублинский технологический институт 3
    Университет Шеффилда 3
    Университет Копенгаген 2
    университет Флиндерс 2
    университет Мельбурна 1
    Женевский университет 1
    Shanghai Jiao Tong University 1
    университет Бирмингема 1
    Универсидад де Мурсия 1
    Универсидад де Кантабрия 1
    Universitat Plitecnica De Valencia 1
    КЕС Universidad San Pablo 1
    Университет Вуллонгонга 1
    Университет Тасмании 1
    Св.George’s University, Гренада 1
    Количество экземпляров

    Многие МООК запускали только один экземпляр за рассматриваемый период. Тем не менее, МООК «Еда, питание и ваше здоровье» и «Введение в сестринское дело в здравоохранении», предлагаемые Open2Study, проводились шесть раз. МООК, которые предлагались более одного раза, перечислены в .

    Таблица 6. МООК предлагались несколько раз. 903 25
    Mooc Платформа экземпляров, п
    Продукты питания, питание и Ваше здоровье Open2Study 6
    Введение в Nursing в здравоохранении Open2Study 6
    Здоровье для всех с помощью первичной помощи Coursera 3 3
    контрацепция: выбор, культура и последствия Coursera 2
    социальный контекст психического здоровья и болезни 2
    Гены и человеческое состояние (от поведения в биотехнологии) Coursera 2 8 2
    2 2
    Coursera 2
    Итак, вы хотите работать в фармацевтической промышленности CourseSites 2
    Продолжительность

    хотят работать в фармацевтической отрасли», два экземпляра) до 20 недель («Международные системы здравоохранения») с режимом 6 недель (21 МООК) и средней продолжительностью 6.7 недель. При расчете продолжительности МООК учитывалось только 96 МООК, поскольку продолжительность двух МООК не могла быть проверена. Многие МООК (75) длились 8 недель или меньше.

    Временное обязательство

    Большинство описаний МООК (76) содержали информацию о среднем времени, которое участник должен был работать над материалами. В среднем МООК предполагали, что участник будет работать над материалом 4,2 часа в неделю. Стэнфордский университет, предлагающий «HRP258: статистика в медицине», ожидал максимальной отдачи от 8-12 часов в неделю.Большинство курсов (режим) рассчитаны на 2-4 часа в неделю на курс.

    Признание

    Некоторые из МООК, рассмотренных в обзоре, выдавали сертификаты успешным участникам. Терминология, используемая на разных платформах для обозначения сертификатов, различалась. Например, в Coursera «заявление о достижениях» относится к бесплатному сертификату, подписанному инструктором или преподавателем (профессором), в то время как в edX аналогичное удостоверение именуется «сертификатом кода чести». На Mirianda X бесплатный сертификат назывался «certificados de participación» (сертификат участия), а платный сертификат — «certificado de superación» (сертификат преодоления).

    Согласно описаниям курсов, курс Стэнфордского университета «HRP258: Статистика в медицине» предлагал сертификат об участии для студентов, набравших 60% или выше, и сертификат с отличием для участников, набравших 90% или выше. В некоторых описаниях МООК специально упоминается, что выданный сертификат не дает кредитов. Их предложили Университет Эмори, Мельбурнский университет, Женевский университет, Колледж Святой Схоластики и Пенсильванский университет.

    Подтвержденные сертификаты были предложены для некоторых курсов, в то время как некоторые другие имели право на получение кредита непрерывного профессионального развития. Университет Джона Хопкинса предлагал четыре курса с подтвержденными сертификатами, а Университет Мэриленда и Технологический институт Джорджии предлагали по два курса с подтвержденными сертификатами. Другими университетами, предложившими подтвержденную сертификацию, были College of St. Scholastica, Duke University, Vanderbilt University, HarvardX, CEU Universidad San Pablo и Universitat Politecnica de Valencia.Только три курса предлагали другие профессиональные квалификации. Два курса («Уход за пожилыми людьми с болезнью Альцгеймера и другими серьезными нейрокогнитивными расстройствами» и «Глобальное клиническое ведение и исследование туберкулеза (ТБ)»), предлагаемые Университетом Джона Хопкинса, имели право на получение кредита для непрерывного обучения медсестер (CNE), а курс «Управление кариесом в зависимости от риска» Assessment (CAMBRA)» Калифорнийского университета предложил 12 кредитов непрерывного стоматологического образования для практикующих стоматологов и кредит непрерывного медицинского образования (CME) для практикующих врачей.Краткое изложение типов сертификации, предлагаемых в описаниях МООК, показано в .

    Таблица 7. Типы сертификации по описаниям МООК. 8
    Тип сертификации N % %
    8
    59 91 91
    Заявление о выполнении, упомянутых без кредита награждения 5 8
    Проверенные сертификаты 14 29 29
    Другие профессиональные признания 3 5

    A Были 65 МОКС, которые предложили как минимум один тип сертификации.

    Предварительные условия

    Из рассмотренных курсов в описаниях 59 курсов конкретно упоминалось, были ли предварительные условия или нет (). В некоторых курсах использовалась фраза «нет предварительных условий» или «все приветствуются», чтобы описать, что курс не имеет предварительных условий, в то время как в некоторых других (например, «Программы обучения и обучения для волонтеров-медицинских работников») упоминалось: полезны, но не необходимы» (они относятся к категории «не обязательные условия, но полезный опыт»).

    Таблица 8. Требования к описаниям МООК (n=59).
    Предпосылки п %
    Нет предпосылками 17 29
    Нет предпосылок, но полезный фон 14 24
    С предпосылками 28 47
    Качественный анализ

    Анализ частотности слов (в NVivo) названий курсов (названия на другом языке были переведены с помощью Google Translate) показал, что наиболее часто используемым словом было «Здоровье» с 35 упоминаниями. ().Следующим наиболее часто используемым словом было «Введение» с 13 упоминаниями. Учитывая, что для участия в 31 МООК не было предварительных условий, это говорит о том, что многие предлагаемые курсы являются вводными.

    Таблица 9. Часто используемые слова в названиях МООК.
    Слово Частота
    Здоровье 35
    Введение 13
    Питание 12
    Здравоохранение 10
    Food 8
    Уход 6
    Уход 5
    Клинических 5
    человек 5
    Целевых групп

    только 16 курсов определены цели аудитория курса.Анализ частотности слов (в NVivo) указанной аудитории показал, что слово, наиболее часто используемое для определения целевой аудитории, было «здоровье» с 10 упоминаниями, за которым следует слово «профессионалы» с 8 упоминаниями.


    Обсуждение

    Неравенство в отношении здоровья

    Этот обзор МООК, предлагавшихся в области здравоохранения и медицины в 2013 г., дает интересные сведения, особенно тот факт, что из 98 МООК только два были предложены университетами в развивающихся странах («Единое здоровье»). Одно лекарство» св.Джорджа, Гренада, Вест-Индия, и «Традиционная китайская медицина и китайская культура» Шанхайского университета Цзяо Тонг, Китай). В этом нет ничего необычного, поскольку на сегодняшний день подавляющее большинство МООК предлагается институтами в развитых странах. Вкладом в это наблюдение, особенно в МООК, связанных со здоровьем и медициной, могут быть передовые технологии, используемые для профилактики, выявления и лечения в системах здравоохранения развитых стран, и их готовность продемонстрировать успех.С другой стороны, это также может быть показателем неравенства в отношении здоровья между странами. Ни один опыт развивающихся стран, например, в области тропических болезней, не предлагается в виде МООК. Отмечается, что открытые образовательные ресурсы (ООР) по тропическим болезням, разработанные профильными экспертами в Малави и Гане из Африканской сети ООР здравоохранения [], используются в медицинских программах Мичиганского университета []. Аналогичное сотрудничество с экспертами из развивающихся стран/университетов по МООК может привести к созданию МООК, которые будут представлять более широкий интерес.Недавнее партнерство edX с Google для совместной разработки платформы обучения edX с открытым исходным кодом, возможно, расширит доступность платформы [] для частных лиц и учреждений.

    Непрерывное медицинское образование

    Volandes et al [] утверждают, что методы онлайн-видеообучения могут расширить возможности как врачей, так и пациентов. Фактически, МООК вполне можно использовать в качестве метода непрерывного медицинского образования (НМО). В этом обзоре мы нашли ряд МООК, которые предлагали проверенную сертификацию и засчитывали кредиты для непрерывного образования медсестер, непрерывного стоматологического образования и CME.Hoy [] показывает, что МООК могут быть удобным и экономичным методом НМО, при сокращении отраслевого финансирования деятельности НМО.

    Обучение студентов-медиков

    МООК также могут предоставлять образование студентам, которые в настоящее время проходят подготовку, чтобы стать медицинскими работниками. Например, курс Coursera «Клиническая терминология для иностранных и американских студентов», предлагаемый Университетом Питтсбурга, предназначен для новых студентов в области медицины. Такие курсы, как «Выход на конечность: анатомия верхней конечности» на Coursera Университета Пенсильвании, могут дополнять традиционное медицинское образование или, возможно, даже могут рассматриваться как «перевернутый класс» [] опыт, когда МООК заменяет лекцию и часы общения с профессором использовались для более содержательного обсуждения.

    Грамотность в вопросах здоровья

    Грамотность в вопросах здоровья — это широкое понятие, имеющее различные определения. Здесь мы считаем, что это «степень, в которой люди могут получить доступ, понять, оценить и передать информацию, чтобы соответствовать требованиям различных условий здоровья, чтобы укреплять и поддерживать хорошее здоровье на протяжении всей жизни» []. Медицинская грамотность, как и грамотность, имеет решающее значение для повседневной жизни []. Это не только способность осмысливать информацию о здоровье, но и стратегия гражданственности и расширения прав и возможностей [,].В наш информационный век грамотность в области электронного здравоохранения, или «способность людей использовать новые информационные и коммуникационные технологии для улучшения или обеспечения здоровья и медицинского обслуживания» [], становится еще более актуальной.

    Специализированная информация по вопросам, включая здоровье и медицину, сегодня становится широко доступной. Однако информационная перегрузка и доступность ненадежных источников информации в Интернете представляют огромную проблему для широкой публики, ищущей информацию о конкретном заболевании.Доступность МООК (особенно если контент открыт), вероятно, поможет тем, кто ищет информацию. Поскольку контент предлагается известным учреждением, становится легко идентифицировать его как подлинный и заслуживающий доверия источник.

    Обучение пациентов

    МООК по вопросам здоровья и медицины позволяют широкой публике получить медицинское образование по узкоспециализированным темам. Одной из потенциальных областей, на которые могут быть ориентированы МООК в области здравоохранения и медицины, является обучение пациентов. Например, МООК «Уход за пожилыми людьми с болезнью Альцгеймера и другими серьезными нейрокогнитивными расстройствами» предоставляет информацию всем, кто интересуется болезнью Альцгеймера.Этот МООК приветствует пациентов на ранних стадиях заболевания, чтобы помочь им понять последствия заболевания. Участие в этих МООК, вероятно, информирует пациентов об их состоянии и доступных передовых методах и вмешательствах. Это могло бы в некоторой степени сократить языковой разрыв (медицинская терминология) и разрыв в знаниях между пациентами и врачами. Таким образом, пациенты смогут участвовать в конструктивном обсуждении с медицинскими работниками лечения, которое они получают, и других альтернативных методов лечения.

    Однако в культурах с высоким уровнем власти такое просвещение пациентов может быть не очень хорошо воспринято медицинскими работниками. В некоторых случаях информированные пациенты или лица, осуществляющие уход, могут запросить лечение, которое еще не доступно в их условиях. С другой стороны, информирование пациентов о возможных методах лечения может способствовать медицинскому туризму для тех, кто может себе это позволить.

    Обучение общественности

    МООК также можно использовать в качестве инструмента для просвещения населения по важным вопросам здравоохранения. Например, МООК Coursera «Контрацепция: выбор, культура и последствия», предлагаемый Калифорнийским университетом, информирует общественность о важности репродуктивного здоровья.Такие курсы могли бы помочь людям получить образование, не разговаривая с медицинским работником о планировании семьи, что в некоторых культурах является табу или не одобряется верой. Возможность доступа к достоверной информации через МООК может расширить возможности людей, которые в противном случае могли бы не знать об открытых для них возможностях.

    Просвещение масс по табуированным темам, таким как «Наркомания», также может быть достигнуто с использованием МООК. МООК обычно работают исключительно в онлайн-пространстве; Исключениями могут быть участники МООК из местного сообщества, собирающиеся для обсуждения, или участники МООК, ищущие поддержки в смешанных организациях, таких как учебные центры Coursera [].Поскольку в онлайн-пространстве можно спроецировать личность, которая может отличаться от того, кем они являются в реальной жизни, как пациенты с такими заболеваниями, так и другие люди, ищущие информацию, могут присоединиться, если они того пожелают, не раскрывая своей истинной личности.

    Однако предположение о том, что МООК могут быть способом просвещения общественности, предполагает, что другие условия для участия в МООК (например, доступ к технологиям, навыки их использования и владение иностранными языками) уже соблюдены. Но, как показывают Лиянагунавардена, Уильямс и Адамс [], в настоящее время МООК могут не охватить большую часть людей, особенно в развивающихся регионах мира.Текущие данные свидетельствуют о том, что типичным участником курса является «мужчина со степенью бакалавра в возрасте 26 лет и старше» [], что свидетельствует о том, что МООК еще не стали общедоступными.

    Ограничения

    Этот обзор был проведен путем сбора данных из различных источников. Однако, поскольку очень немногие платформы МООК предоставили официальные данные о своих предложениях МООК, в обзоре использовались только курсы с общедоступной информацией о курсах. Сбор данных для обзора с использованием сайтов-агрегаторов может иметь тот недостаток, что он не включает все предлагаемые МООК, особенно предложения на иностранных языках.Благодаря использованию двух сайтов-агрегаторов и независимому сбору данных с МООК-платформ вероятность этого была сведена к минимуму. При сборе МООК для обзора учитывались курсы, отнесенные к категории «Здоровье и медицина» или связанные с ними. Однако, если бы МООК был классифицирован неправильно, он не попал бы в обзор. В тех случаях, когда МООК предлагались не на английском языке, для перевода контента использовался Google Translate. Если бы произошла ошибка перевода, это могло бы повлиять на процесс сбора данных.

    Выводы

    Массовые открытые онлайн-курсы (МООК) стали популярными за короткий промежуток времени, и существуют десятки провайдеров, предлагающих курсы по различным предметам. Проанализировав МООК, предложенные на тему «Здоровье и медицина» в 2013 году, мы обнаружили, что 94% из них (92/98) предлагались на английском языке, и подавляющее большинство предлагалось учреждениями Северной Америки. Только около 3% МООК (3/98) были предложены учреждениями в развивающихся странах. Многие предлагаемые курсы были вводным уровнем.Некоторые курсы предлагали кредиты для непрерывного профессионального развития медицинских работников и подтвержденные сертификаты за плату, в то время как другие предлагали заявление об участии для успешных участников.

    МООК можно использовать для обучения практикующих врачей и студентов; например, в непрерывном профессиональном развитии медицинских работников. Поскольку МООК могут охватывать огромное количество людей по всему миру, они могут дать огромный толчок в просвещении населения по вопросам здоровья и медицины, особенно по запретным темам, таким как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), туберкулез и контрацепция.Однако, чтобы раскрыть этот огромный потенциал МООК в просвещении масс по всему миру по вопросам здоровья и благополучия, необходимо преодолеть различные проблемы (например, доступ: языковой доступ, физический доступ к технологиям, доступ к навыкам использования технологий). Грамотность в вопросах здоровья — это мощный инструмент, расширяющий возможности людей, и МООК можно использовать для просвещения широких слоев населения в целях повышения их грамотности в вопросах здоровья. Большое разнообразие МООК по различным темам, связанным со здоровьем и медициной, предложенное в 2013 году, дает представление о том, чего можно достичь с помощью МООК в этой дисциплине.

    Авторы хотели бы поблагодарить анонимных рецензентов за их полезные комментарии к предыдущей версии этой статьи.

    Не объявлено.

    Под редакцией Г. Айзенбаха; подан 02.04.14; рецензируется М. Хой, К. Мерфи; комментарий к автору 14.07.14; исправленная версия получена 23.07.14; принят 25.07.14; опубликовано 14.08.14

    © Tharindu Rekha Liyanagunawardena, Ширли Энн Уильямс. Первоначально опубликовано в Журнале медицинских интернет-исследований (http://www.jmir.org), 14.08.2014.

    Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии оригинальная работа, впервые опубликованная в Journal of Medical Internet Research, цитируется надлежащим образом. Должны быть включены полная библиографическая информация, ссылка на оригинальную публикацию на http://www.jmir.org/, а также информация об авторских правах и лицензии.

    Обязательные и факультативные курсы —

    Год 1

    Фаза 1: Основы медицины

    Этот 17-недельный этап включает в себя медицинские науки, медицинское искусство и клинические навыки, которые потребуются учащимся перед началом работы в клиниках и отделениях Фазы 2. Каждая неделя Фазы 1 будет иметь преобладающую тему. Анатомия (эмбриональная, микроскопическая и макроскопическая, включая вскрытие трупа), физиология, генетика, фармакология, анализ данных, метаболизм и питание будут преподаваться в соответствии с еженедельными темами.Студенты будут участвовать в профессиональном развитии посредством самоисследования и самооценки на этапе 1, поскольку они изучают различные психосоциальные и технические аспекты ухода за пациентами.

    Клинический опыт: CMC 1

    Двухлетняя учебная программа по клиническому методу (CMC) объединяет группы студентов и основных клинических преподавателей для продольного развития клинических навыков в среде учебного сообщества под руководством наставника. Каждый студент закреплен за учебным сообществом, состоящим примерно из 10 студентов и 1-2 основных преподавателей.Студенты будут работать в своих учебных сообществах на протяжении всей своей карьеры в медицинской школе, чтобы убедиться, что они обладают основными фундаментальными клиническими знаниями, навыками, отношением и поведением, необходимыми для обеспечения оптимального ухода за пациентами в динамичной среде здравоохранения. Учебные методы включают дидактическую презентацию, обсуждение в малых группах, моделирование, подлинный клинический опыт и наставничество.

    Фаза 2: (2.1) Молекулы, клетки и рак

    Этот 8-недельный модуль, который начинается в начале января, объединяет молекулярную и клеточную биологию с генетикой, гематологией, биологией рака и базовой онкологией.Он включает в себя сильный компонент трансляционных исследований, поскольку мы изучаем, откуда мы знаем то, что мы знаем о молекулярной основе рака и других генетических заболеваний. Студенты начинают свой продольный клинический опыт в начале этого модуля. Преподаваемые клинические навыки включают осмотр молочных желез, органов малого таза и мужских половых органов. Студенты также начинают специализированный клинический опыт, когда они проводят один день в месяц в специализированной клинике, связанной с темами, изучаемыми в классе.

    Фаза 2: (2.2) Хозяин и защита

    Этот 9-недельный модуль начинается в марте и знакомит с инфекционными заболеваниями, биологией иммунной системы, реакцией организма на патогены и противомикробной терапией. Обучение сосредоточено на общих клинических проявлениях, начиная с лихорадки, а затем распространяется на основные системы организма при рассмотрении все более сложных заболеваний, от ангины до СПИДа.

    Этап 2: (2.3) Оценка в конце первого года

    Этот однодневный мини-курс состоит из всестороннего экзамена по знаниям, охватывающего весь учебный план первого года обучения.

    Клинический опыт: CMC 2

    CMC II фокусируется на расширении навыков сбора анамнеза, расширенном медицинском осмотре в определенных областях, навыках профессионального общения, внедрении лабораторных и визуальных методов выбора и интерпретации, а также на начальных навыках диагностического рассуждения. Этому будут обучать с помощью сочетания лекций, занятий в небольших группах, самостоятельного обучения и возможностей экспериментального обучения (ELO). Занятия ELO являются компонентом CMC 2 и обеспечивают учащимся реальное взаимодействие с пациентами, в котором они будут применять знания, полученные во всех компонентах учебной программы медицинского вуза.Этот опыт также познакомит их с клинической средой и поможет им понять, как интегрироваться в клиническую команду. Основные преподаватели и/или практикующие врачи будут контролировать деятельность ELO.

    Год 2

     

    Фаза 2: (2.4) Метаболизм и размножение

    Этот 9-недельный модуль проходит с конца июля или начала августа. Он начинается с патофизиологии желудочно-кишечного тракта и переваривания/всасывания питательных веществ. Основной обмен веществ, описанный в фазе 1, анализируется и строится, поскольку мы фокусируемся на печени.Ожирение, метаболический синдром и резистентность к инсулину ведут к эндокринологии. От половых гормонов мы переходим к репродукции. Клинические навыки рассуждения, с особым акцентом на причины и лечение болей в животе, будут подчеркнуты на протяжении всего блока.

    Фаза 2: (2.5) Кровообращение, дыхание и регуляция

    Этот 11-недельный курс проходит с октября по середину декабря. Этот блок разработан, чтобы помочь студентам развить навыки клинической медицины и знания медицинских наук, чтобы иметь возможность предлагать рациональные дифференциальные диагнозы, а также стратегии диагностики и лечения клинических проблем, затрагивающих системы органов кровообращения, дыхания и почек.

    Фаза 2: (2.6) Мозг и поведение

    Этот 9-недельный блок начинается с начала января по февраль второго календарного года. Подразделение объединяет базовую нейроанатомию и нейрофизиологию с клиническими дисциплинами неврологии, психиатрии, патологии и фармакологии. Модуль предоставляет учащимся концептуальную основу, необходимую для распознавания общих неврологических и психических проблем.

    Фаза 2: (2.7) Кожа, мышцы, кости и суставы

    По завершении этого 6-недельного блока учащиеся смогут называть, распознавать и описывать распространенные дерматологические заболевания и заболевания опорно-двигательного аппарата, включая фундаментальные научные основы каждого состояния.Кроме того, они будут описывать заболевания, клинические проявления и патофизиологию, а также определять термины, используемые при физических, микроскопических и рентгенологических исследованиях. Студенты смогут собирать необходимую информацию от пациентов клиники с дерматологическими и скелетно-мышечными жалобами и составлять точную, четкую и систематизированную документацию о встречах с пациентами в форме заметок SOAP и полных H&P. Этот модуль предоставляет учащимся знания и навыки, необходимые для рассуждения на основе виньеток, как показано в USMLE, чтобы подготовить их к лицензионному экзамену USMLE Step I и фазам III и IV.

    Клинический опыт: CMC 3-4

    CMC III-IV фокусируется на продвинутых навыках сбора анамнеза, продвинутых навыках медицинского осмотра, помогающих выявить аномальные результаты, навыках профессионального общения, дальнейшем развитии лабораторных и визуальных методов выбора и интерпретации, а также более продвинутых навыках диагностического рассуждения. Их будут преподавать посредством сочетания лекций, занятий в небольших группах, самостоятельного обучения и возможностей экспериментального обучения (ELO). Занятия ELO обеспечивают учащимся реальное взаимодействие с пациентами, в котором они будут применять знания, полученные в других компонентах учебной программы медицинского вуза.Этот опыт также познакомит студентов с клинической средой и поможет им понять, как интегрироваться в клиническую команду. Основные преподаватели и/или практикующие врачи будут контролировать деятельность ELO.

    Медицинские и гуманитарные науки: уровни медицины 1–4

    Курс Layers of Medicine представляет собой продольный двухгодичный курс в рамках учебной программы додипломного образования. Главные цели курса Layers of Medicine состоят в том, чтобы предоставить учащимся знания, навыки и отношение, необходимые для: оказания сострадательной помощи разнообразным группам пациентов, понимания сложностей меняющейся системы здравоохранения и того, как доступ к медицинской помощи влияет на результаты лечения пациентов. , практиковать медицину, руководствуясь этическими принципами,  анализировать влияние социальных, экономических, гендерных и культурных факторов на результаты лечения, развивать позитивное профессиональное отношение, ценить и управлять влиянием личных ценностей и отношений на отношения с пациентами, а также находить и использовать ресурсы и информацию, необходимые для оптимального ухода за пациентами.

    Год 3

    На третьем курсе упор делается на интеграцию фундаментальных научных знаний с клиническими, этическими, диагностическими навыками и навыками решения проблем. Клинические стажировки, во время которых студенты изучают ведение пациентов в качестве членов медицинской бригады, включают семейную практику, внутреннюю медицину, акушерство и гинекологию, педиатрию, психиатрию и хирургию. Студенты также проходят курс «Темы медицины», в котором рассматривается серия смоделированных пациентов с общими медицинскими проблемами, наблюдаемыми в амбулаторной медицине.Студент также должен пройти четырехнедельную стажировку по клинической неврологии между концом второго года обучения и концом старшего года обучения. Каждый студент также должен удовлетворительно пройти объективное стандартизированное клиническое обследование (OSCE), проводимое в конце 3-го года перед переводом на 4-й курс.

    Переход на должность секретаря

    Курс «Переход к должности клерка» представляет собой введение в базовую учебную программу фазы III «Клиническое делопроизводство». Он предназначен для предоставления студентам ресурсов и навыков, необходимых для успешной учебы в клинической программе и достижения успеха в качестве медицинских работников и учащихся на протяжении всей жизни.

    Клинический секретарь семейной медицины

    Шесть недель с сообществом, основанным преподавателем семейной медицины факультета. Большую часть времени наставник проводит в больнице, офисе, домах престарелых и на вызовах на дом. Время также тратится на изучение и опробование других элементов системы здравоохранения в сообществе, обслуживаемом наставником.

    Клинический регистратор внутренних болезней

    Восьминедельная ротация, которая включает стационарные обязанности, амбулаторную клинику, работу с пациентами и обходы в отделениях Медицинского центра Университета Юты, Больницы СПД или Медицинского центра штата Вирджиния .

    Клинический секретарь неврологии

    Четыре недели, разделенные на две недели стационарного и две недели амбулаторного лечения. Стационарная ротация в Медицинском центре Университета Юты, Первичной детской больнице или Медицинском центре штата Вирджиния состоит из непосредственного ухода за пациентами, ежедневных обходов палат, сеансов вырезания головного мозга, таких процедур, как люмбальная пункция, участия в клинических конференциях и посещения специализированных клиник. Амбулаторный опыт происходит в амбулаторных клиниках рассеянного склероза, мышц и неврологии.

    Клинический регистратор акушерства и гинекологии

    Шесть недель стационарного и амбулаторного лечения в Медицинском центре Университета Юты и Больнице СПД. Время также проводится на лекциях, семинарах и обзорах гинекологической патологии.

    Педиатрическая клиническая канцелярия

    Шесть недель разделены на два трехнедельных блока. три недели проводят в стационарных отделениях Детской первичной больницы (ДКБ). Другой трехнедельный блок включает одну неделю в специализированной педиатрической службе и две другие недели в Общей педиатрической клинике в Медицинском центре Университета Юты и в отделении для новорожденных в Медицинском центре Университета Юты.

    Клинический регистратор психиатрии

    Шесть недель стационарного лечения в Медицинском центре Университета штата Юта, Медицинском центре штата Вирджиния, Детской больнице первичного звена и Нейропсихиатрическом институте Университета штата Юта. Студенты посещают судебные разбирательства по гражданским обязательствам, электросудорожную терапию, амбулаторные клиники и консультации / обходы. Один день в неделю посвящен серии основных лекций и тематических конференций. Каждый студент проводит одну неделю в службе консультации/связи и полдня в неделю в кабинете амбулаторного терапевта.

    Клинический клерк хирургии

    Восемь недель работы в палате, опыт работы в операционной, лекции, презентации клинических случаев и обходы в Университетском медицинском центре, больнице СПД и Медицинском центре штата Вирджиния. Студенты тратят шесть недель на общую хирургию и две недели на специальные области.

    Год 4

    Медицинский факультет Университета Юты использует модель учебного сообщества для предоставления медицинского образования и профессионального наставничества, необходимых для подготовки студентов-медиков четвертого курса к их интернатуре (12 месяцев).Студенты развивают передовые навыки посредством интернатуры, интенсивной терапии, углубленной внутренней медицины и факультативных курсов. Они готовятся к поступлению в резидентуру, выбирая учебную программу, соответствующую их профессиональным интересам.

    Наставники по конкретным специальностям назначаются для каждой специальности и готовы помочь с планированием курсов и карьерным наставничеством.

    Все студенты, окончившие Медицинский факультет Университета Юты, должны пройти стажировку, пройти стажировку в реанимационном отделении и пройти 4-недельный курс углубленной терапии внутренних болезней.У студентов есть достаточно свободного времени для изучения дополнительных клинических интересов, исследований и курсов на основе семинаров. Кроме того, все студенты должны пройти курс перехода на стажировку (TIC).

    TIC — это двухнедельный курс после того, как студенты сравняются. Курс предназначен для того, чтобы стать завершающим курсом для их карьеры в медицинской школе. В учебной программе особое внимание уделяется навыкам клинического мышления, обучению психомоторным задачам, командному общению и доставке содержания учебных тем, необходимых для того, чтобы студент смог успешно пройти соответствующую стажировку.Для предоставления контента используются практические тренеры, высокоточные имитационные модели, межпрофессиональное обучение, ролевые игры, обсуждения в небольших группах и формальные дидактические лекции.

     

    Факультативы

    Медицинский факультет Университета Юты предлагает широкий выбор клинических и естественных наук. Студенты должны пройти 24 факультатива в течение своего обучения и могут начать их сдавать в любой момент. Многие факультативы открыты для студентов 1-го и 2-го курсов.Чтобы просмотреть полный список факультативов, перейдите в Каталог курсов и введите «Факультатив» в поле фильтра над списком доступных курсов.

    Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса

    Чернокожие врачи имеют значение в Университете Джонса Хопкинса

    «Огромное влияние оказало то, что люди, похожие на меня, были моими врачами и наставниками, — говорит Уба Джимале Димбил, второй год стажировки отделения неотложной помощи в больнице Джонса Хопкинса.Посмотрите это видео, чтобы услышать, как некоторые из ваших коллег размышляют о важности разнообразия в медицине.

    Сообщество нашей медицинской школы

    Медицинская школа Университета Джона Хопкинса неизменно входит в число лучших в стране в области образования. Эти цифры важны, но мы больше, чем просто цифры — мы сообщество искателей и мечтателей. Используя новейшие инструменты и учения, доступные ученым и врачам, мы становимся целителями, опекунами, первооткрывателями и изобретателями.

    • Match Day — это обряд посвящения в жизнь выпускников-медиков, которые переходят к программе резидентуры сроком от трех до семи лет, получая практический опыт в определенной дисциплине.

    • Пандемия COVID-19 была трудным временем. Во многих отношениях это также продвинуло вперед медицину, ускорив многие разработки в области медицины, на которые в нормальных условиях ушли бы десятилетия.Мы спросили членов команды из Johns Hopkins Medicine, какие, по их мнению, большие идеи возникли в результате пандемии COVID-19.

    • Планируя переехать в Балтимор-сити, один студент-медик обнаружил, что его постоянно обескураживает опасная репутация. Узнайте больше, чтобы узнать о его приятных сюрпризах в открытии красоты Балтимора.

    • Что значит практиковать границы на рабочем месте? Узнайте больше о том, что нужно, чтобы установить и соблюдать здоровые границы на рабочем месте, и как это применимо к докторской степени одного студента-медика. путешествие.

    • Программа для выпускников BCMB в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса готовит независимых ученых-исследователей для продуктивной карьеры.

    • Преподаватели и аспиранты Университета Джона Хопкинса и Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса делятся своим опытом участия в программе «Молекулярная биофизика».

    • Отделение фармакологии и молекулярных наук Университета Джона Хопкинса предлагает междисциплинарную программу для выпускников, предназначенную для подготовки высококвалифицированных специалистов, которые станут будущими лидерами академических и промышленных биомедицинских исследований.

    • Тяжелая травма с последующими осложнениями — и все это в течение первого года медицинского обучения. Накул Бхардвадж обсуждает свой путь и уроки, извлеченные на пути к выздоровлению, а также в роли пациента и врача-резидента.

    • Почему глобальная неврология? В презентации, представленной Ассоциацией выпускников Джона Хопкинса, Др.Дина Сэйлор дает ответ на этот вопрос и делится своим опытом развития неврологических исследований, ухода и обучения в Замбии.

    • Студент-медик Палак Патель вспоминает мастэктомию своей матери, когда она ассистирует на операции пациентке с раком груди.

    • Скрининг зрения в наших районах (ViSION) помогает предотвратить слепоту

    • Послушайте внутреннюю информацию от резидентов отделения радиологии Университета Джона Хопкинса.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.