Кровь в заднем проходе после дефекации: Анальная трещина — симптомы, диагностика и методы лечения

Содержание

Боль в заднем проходе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в заднем проходе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль, возникающая в области заднего прохода (ануса), сопровождается существенным дискомфортом, а ее интенсивность объясняется наличием здесь значительного количества нервных окончаний.

Разновидности боли в заднем проходе

Болезненные ощущения в области заднего прохода могут характеризоваться как тупые и ноющие, обжигающие, резкие, пронзающие, спазмические, иррадиирующие в нижнюю часть живота, копчик и промежность. Часто врач может поставить предварительный диагноз на основании характера боли.

Боль может беспокоить при ходьбе, долгом нахождении в положении сидя, в момент акта дефекации и сразу после него.

Возможные причины боли в заднем проходе

Основными причинами боли в области заднего прохода являются заболевания прямой кишки. Оценка их распространенности выводит на первое место геморрой. Начальными симптомами геморроя служат чувство неполного опорожнения после дефекации, дискомфорт и зуд в анальном отверстии.

Боль при геморрое появляется только при осложнении заболевания — выпадении и тромбозе геморроидального узла.

Развитие геморроя вызывают наследственные факторы, а также неправильный образ жизни, нерациональное питание, некоторые заболевания, например цирроз печени. Длительное пребывание в сидячем положении, горячие ванны, подъем тяжестей, тесная одежда – все эти факторы приводят к венозному застою в области малого таза и формированию геморроидальных узлов. Если при этом каловые массы имеют плотную консистенцию из-за недостатка жидкости и растительных волокон в пище, то акт дефекации сопровождается длительным натуживанием, которое, в свою очередь, способствует выпадению узлов в просвет прямой кишки.

Геморрой может возникать при злоупотреблении слабительными средствами и очистительными клизмами.

Выпячивание или выпадение геморроидальных узлов, их ущемление сопровождаются чувством тянущей боли, распирания, зуда. Симптомы усиливаются после острой пищи, тяжелого физического труда, подъема тяжестей. Разрыв сосудов ведет к упорным кровотечениям, при этом на каловых массах хорошо заметны сгустки алой крови. Длительно протекающее заболевание приводит к появлению боли в заднем проходе при любой физической нагрузке, нахождении в вертикальном положении или при ходьбе.

Среди заболеваний, вызывающих боль в заднем проходе, второе место занимает сфинктерит – воспаление слизистой оболочки круговой запирательной мышцы. Сфинктерит чаще всего развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта: панкреатита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритов и дуоденитов, синдрома раздраженной прямой кишки. Запор или понос, сопровождающие эти заболевания, повышают риск развития воспалительных процессов в прямой кишке. В начальной стадии заболевания пациенты жалуются на боль в заднем проходе, жжение и зуд, которые усиливаются при дефекации. Затем возникают ложные позывы к дефекации и гнойные выделения из заднего прохода, поэтому на каловых массах обнаруживается пенящаяся слизь либо гной. Иногда боль может отдавать в промежность и соседние органы.

Третье место по распространенности заболеваний прямой кишки, которые дают сильные и упорные боли в заднем проходе, занимают трещины прямой кишки. Для этой патологии характерна боль во время дефекации и после нее, возможно выделение небольшого количества крови.

К появлению трещин могут приводить застойные явления в сосудистой сети, нарушение нервно-мышечной регуляции, травмы. Последние чаще всего обусловлены повреждением слизистой оболочки кишки твердыми каловыми массами.

Часто трещины сочетаются с геморроем, что сопровождается выпадением узлов и более обильным кровотечением. Сочетание этих состояний приводит к формированию порочного круга: боль во время дефекации вызывает спазм мышц сфинктера заднего прохода, а спазм усиливает боль. Незначительные кровотечения вследствие анальной трещины возникают во время или после дефекации. При отсутствии своевременного лечения болезнь приобретает хронический характер и сопровождается воспалением окружающих тканей. Иногда трещина приводит к возникновению свища (фистулы) – патологического хода между прямой кишкой и поверхностью кожи около анального отверстия.

К формированию свища прямой кишки приводит также парапроктит. Это острое воспаление тканей, окружающих прямую кишку.

О парапроктите свидетельствует усиление боли, возникновение припухлости в области заднего прохода, повышение температуры тела до 38°C и выше.

Свищ может не закрываться несколько месяцев, а потом рецидивировать.

Злокачественные опухоли, формирующиеся в анальной области, характеризуются ярко выраженной симптоматикой: алой кровью в кале, примесью слизи, болью в заднем проходе (сначала во время дефекации, а потом в течение всего дня), отдающей в половые органы, бедро, низ живота. Клинические симптомы геморроя и злокачественных опухолей схожи между собой.

Боль в заднем проходе не обязательно связана с заболеваниями прямой кишки. Ее причиной могут стать патологии смежных органов и тканей, в частности, эпителиальный копчиковый ход, который проявляется болью в области крестца лишь в случае воспаления. Это образование формируется в период эмбрионального развития и представляет собой узкий канал, выстланный эпителием, внутри которого находятся волосяные луковицы и сальные железы.

Еще одна причина боли в заднем проходе — кокцигодиния – воспаление в области копчика.

Чаще всего кокцигодинию вызывают травмы копчика в результате удара или падения.

В значительной доле случаев кокцигодиния представляет собой спазм глубоких мышц тазового дна в результате раздражения болевых рецепторов окружающих тканей при радикулопатиях, тяжелых родах, воспалительных заболеваниях органов малого таза. Боль в области заднего прохода появляется при определенном положении тела, во время наклонов или акта дефекации.

Боль в заднем проходе характерна и для простатита. При остром простатите помимо острой боли в промежности, паху и в области заднего прохода возможны повышение температуры тела, болезненные мочеиспускание и дефекация. Однако чаще простатит развивается постепенно, приобретая хроническую форму. При этом пациента беспокоят те же симптомы, но их выраженность значительно снижена.

Диагностика и обследования при боли в заднем проходе

Диагностика начинается с тщательного опроса пациента, в ходе которого врач уточняет интенсивность, продолжительность и характер болевого синдрома, предшествующие и сопутствующие заболевания. Кроме того, в обязательном порядке врач дает направления на клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. 

При подозрении на анальную природу боли врач проводит пальцевое исследование прямой кишки. При наличии хронической трещины определяют не только ее локализацию, но и вид краев. При пальцевом обследовании можно заметить свищ с гнойным отделяемым и определить спастическое сокращение сфинктера. При наличии геморроидальных узлов необходимо проведение ректороманоскопии.

Если пальцевое обследование выявляет болезненность внутренней поверхности копчика и его подвижность, врач может назначить рентгенографию, с помощью которой удается выявить подвывих копчика, особенно при динамическом исследовании в положении сидя и лежа.


К каким врачам обращаться при боли в заднем проходе

При возникновении боли в области заднего прохода необходимо обратиться к проктологу или гастроэнтерологу. Женщинам следует пройти осмотр гинеколога. При подозрении на неврологический характер боли требуется консультация невролога, а при подозрения на онкологическую природу боли к лечению подключается онколог или онкоуролог.

Что делать при появлении боли в заднем проходе

В основе любых заболеваний желудочно-кишечного тракта лежит неправильный образ жизни и питания, поэтому при появлении боли в области заднего прохода необходимо в первую очередь скорректировать питание и питьевой режим. Следующий шаг — уменьшение застойных явлений в венах за счет увеличения физической активности, лечебной гимнастикой. При стоячей работе желательно использовать компрессионный трикотаж и делать гимнастику для ног.

Лечение боли в заднем проходе

Причин боли в области заднего прохода так много, что одного и того же способа лечения всех ее разновидностей не существует. Симптоматическое лечение, то есть прием анальгетиков, позволяет уменьшить выраженность боли, но не устраняет ее причину. Этиотропная терапия подбирается индивидуально и только после постановки точного диагноза. Она может включать антибиотики, венотоники, кровоостанавливающие средства, антиагрегантные препараты и т.д.

Источники:

  1. Кадыров З.А., Крячко А.А., Алиев З.О., Фаниев М.В., Ишонаков Х.С. Хронические воспалительные заболевания прямой кишки и предстательной железы (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия, журнал. Т. 17, 2016. С. 12-19.
  2. Клинические рекомендации «Анальная трещина». Разраб.: Ассоциация колопроктологов России. – 2021.
  3. Клинические рекомендации «Полип анального канала». Разраб.: Ассоциация колопроктологов России. – 2020.
  4. Клинические рекомендации «Гемороой». Разраб.: Ассоциация колопроктологов России. – 2020.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Анальная трещина — лечение и профилактика заболевания в 100med

Что это за заболевание?

Анальной трещиной называют состояние, вызванное разрывом слизистой оболочки заднего прохода. Рана значительно ухудшает жизнь человека, вызывая вечный дискомфорт. Причиной возникновения данной болезни может быть сидячая работа или образ жизни, некачественная и нездоровая пища, постоянная констипация и частые роды. И женщины, и мужчины подвержены заболеванию в равном соотношении.

Не стоит затягивать с походом к врачу: своевременное лечение не позволит столкнуться с осложнениями. Если не обращать внимания на заболевание, трещина может перейти в более тяжелую форму, а именно — в язву, которая в дальнейшем способна перерасти в свищ прямой кишки.

Симптомы

  • Заболевание вызывает дискомфорт в заднем проходе человека. В начале развития анальная трещина проявляет себя лишь при опорожнении кишечника и спустя пару минут после этого. Если запустить болезнь, боль в анальном канале будет ощущаться еще долгое время после дефекации или же на постоянной основе. Также признаками анальной трещины являются:
  • Констипация. Постоянный запор может стать причиной заболевания или же его следствием: при наличии анальной трещины больной боится ходить в туалет из-за болей в заднем проходе.
  • Кровь в каловых массах. Анальная трещина может вызывать кровотечения во время дефекации. Больные часто наблюдают кровь на бумаге.
  • Проблемы со сном. Постоянное заболевание тонизирует мышцы, окружающие анальное отверстие. Тонус вызывает пульсации и раздражение в области заднего прохода.

Анальная трещина вызывает сильную боль в анальном отверстии, поэтому чаще всего больные вовремя обращаются за помощью к врачам.

Причины

Здоровая слизистая анального отверстия не может разорваться или треснуть. При нарушениях микроциркуляции в организме ткани теряют свои важные функции — эластичную и регеративную. Постоянный тонус мышц, окружающих анальное отверстие, вызывает проблемы с микроциркуляцией. Из-за нарушений слизистая оболочка заднего прохода может быть подвержена появлению трещин и разрывов. Тонизирование вызывает пережим сосудов, что может привести к патологиям в дальнейшем.

Основные причины возникновения трещин в заднем проходе это:

  • Разрыв слизистой при дефекации твердыми каловыми массами.

  • Диарея. Постоянные походы в туалет при диарее оказывают большую нагрузку на окружающие анальное отверстие мышцы.

  • Использование некачественной и жесткой бумаги.

  • Частые медицинские проверки прямой кишки через задний проход инструментами без предварительной подготовки отверстия к процедуре.

  • Родовые потуги.

  • Выполнение тяжелых физических нагрузок.

Диагностика заболевания

При первых признаках заболевания больному необходимо обратиться к проктологу, который точно выявит наличие или отсутствие недуга. Если из перечисленных симптомов у человека точно прослеживаются боли и кровь во время дефекации, то, скорее всего, слизистая анального отверстия повреждена. Проктолог, дабы убедиться в том, что у больного именно это заболевание, чаще всего прибегает к таким способам как:

  • Проверка прямой кишки пальцами через анальное отверстие

  • Инструментальный осмотр прямой кишки: аноскопия и ректороманоскопия.

Напишите нам в online-чат

Мнение нашего эксперта

Такое заболевание как анальная трещина довольно распространено и хорошо лечится. Чаще всего пациентам удается вылечиться без вмешательства хирургов. Самое важное в этом вопросе – незамедлительно идти за помощью к врачу, а не выжидать, пока боль пройдет самостоятельно.

Помимо этого, по словам доктора, пренебрежение помощью специалистов может лишь ухудшить ситуацию: болезнь продолжит развиваться и в будущем сможет перейти на более серьезный этап, что вызовет еще больший дискомфорт в жизни человека. Если же ситуация сильно запущена, то без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Как лечить анальную трещину

Всего существует два вида лечения повреждений слизистой оболочки отверстия: хирургический и консервативный.

Консервативный вид лечения

Метод позволяет избавиться от трещины и включает в себя:

  • Уменьшение тонуса мышц, окружающих анальное отверстие внутри и снаружи. Для этого используют различные препараты и уколы.
  • Восстановление регулятивной функции слизистой. Специалист выписывает мази, свечи или кремы.
  • Снижение болевых ощущений и их полное устранение впоследствии. В этом случае врачи советуют пациентам принимать теплую ванну и использовать специальные препараты.
  • Устранение запоров. Правильное питание, нормальный водный баланс и препараты позволяют пациенту избавиться от недуга.
  • Хирургический вид лечения

К хирургическим методам приходят в запущенных случаях или тогда, когда консервативные не дают положительного результата. Хирургия позволяет снять боль и даёт слизистой оболочке возможность зажить и восстановиться. Во время операции врач иссекает больную зону лазером или скальпелем.

Профилактика анальных трещин

Чтобы предотвратить возникновения анальных трещин, нужно:

  • Бороться с сидячим и неактивным образом жизни.

  • Правильно питаться.

  • В рационе должно быть достаточное количество клетчатки.

  • Консультации и проверки у врача проходить при появлении первых признаков заболевания.

При наличии других проктологических заболеваний, пациент обязательно должен наблюдаться у доктора, чтобы предотвратить появление трещины в заднем проходе.

Врач-хирург, проктолог

Врач-хирург, проктолог

Запишитесь на прием

Оператор перезвонит вам в течение нескольких минут и поможет подобрать удобное время для записи на прием.


Кондиломы перианальные

Лечение кондилом перианальной области

Перианальные кондиломы образуются на слизистой оболочке анального отверстия и со временем, разрастаясь, выходят наружу. Их наличие вызывает дискомфорт и неприятные ощущения, а выглядит заболевание очень неэстетично.
 
Медицине известно множество видов кондилом, образующихся на коже и слизистых. Любые их разновидности мы удаляем в проктологической клинике «МедикПро» в Калуге.
 

Причины появления кондилом

 
Кондиломы перианальной области образуются в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) 6 и 11 типов. Вирус передаётся половым путём.
 
Факторы, способствующие заражению:
 
  • слабый иммунитет,
  • большое количество половых партнёров,
  • беременность,
  • ВИЧ-инфекции,
  • гомосексуальные отношения.
 
Между временем заражения и первым появлением кондилом может пройти от нескольких недель до нескольких лет.
 

Симптомы

 
О наличии кондилом у женщин и мужчин свидетельствуют следующие признаки:
 
  • ощущение инородного предмета в заднем проходе;
  • жжение и зуд;
  • ощущение мокроты в анальном отверстии;
  • кровь после дефекации и/или в результате травмирования одеждой.
 
Большие кондиломы могут выделять секрет со зловонным запахом. Если сразу не принять меры по их удалению, они могут разрастаться, а внутри этих разрастаний образуются ходы свищевого типа. Отсутствие лечения приводит к серьёзным воспалительным процессам, которые чреваты общей интоксикацией организма.
 

Диагностика

 
Перианальные кондиломы легко диагностируются при визуальном осмотре. Кроме того, диагностика включает:
 
  • ректороманоскопию для оценки состояния стенок толстой кишки;
  • пальцевый осмотр анального канала на наличие внутренних кондилом;
  • анализ крови с целью иммунологического исследования.
 
В некоторых случаях требуется консультация и осмотр венеролога для дифференциации от сифилитических кондилом. Также осмотру подлежит и область наружных половых органов: часто поражение кондиломами распространяется и на них.
 

Лечение кондилом у мужчин и женщин в Калуге

 
При лечении этого недуга оперативное вмешательство комбинируется с медикаментозной терапией.
 
Удаление кондилом в клинике «МедикПро» выполняется малоинвазивными методами:
 
  • лазер,
  • радиоволновой нож,
  • криодеструкция.

 
Эти методы совершенно безболезненны, устраняют все имеющиеся образования, в том числе внутри анального канала. Удаление кондилом радиоволнами, жидким азотом или лазером занимает минимум времени, а после её выполнения пациент отправляется домой: госпитализация не требуется.
 
Дополнительно назначается противовирусное и иммуномодулирующее лечение медикаментозными препаратами. Это поможет предотвратить появление новых кондилом.
 
Важно знать, что если человек заражён ВПЧ, вылечить кондилому раз и навсегда практически невозможно. Можно принять все меры для того, чтобы они больше не появлялись. Однако при снижении иммунитета это может произойти вновь. В таком случае следует повторно обратиться к врачу для удаления кондилом в интимных местах и соответствующего лечения.


 

Мы всегда рады помочь Вам и приглашаем в медицинский центр «МЕДИКПРО»!  

Будьте здоровы!

Записаться на прием можно по телефону: 8 (4842) 27-72-50.

Современное лечение геморроя

По статистике от 10 до 15% взрослого населения в мире страдает от геморроя. Патология в одинаковой степени распространена и у мужчин, и у женщин. Так как заболевание затрагивает интимные зоны человеческого организма многие предпочитают долгие годы мириться с неприятными симптомами и проводят лечение геморроя в домашних условиях без обращения к врачу-проктологу.

Характеристика заболевания

Геморрой – это патологическое увеличение сосудистых сплетений (кавернозных тел) подслизистого слоя прямой кишки с образованием геморроидальных узлов, что сопровождается выпадением их из анального канала, частыми воспалениями и кровотечениями.

Предрасполагающими факторами в развитии геморроя являются:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Ожирение.
  • Злоупотребление алкоголем, курение.
  • Неправильное питание: преобладание в меню острой, жирной, жареной пищи, несоблюдение режима питания, дефицит в еде растительной клетчатки.
  • Длительная диарея при синдроме раздраженного кишечника.
  • Беременность и роды.
  • Частое применение клизм, слабительных средств, спринцеваний.
  • Физические перегрузки, длительная статическая нагрузка на ноги (продавцы, парикмахеры), некоторые виды спорта: тяжелая атлетика, велоспорт, верховая езда.
  • Хронические запоры.

В таких условиях повышается внутрибрюшное давление, в кавернозных телах застаивается кровь, они расширяются, увеличиваются в размерах, деформируются, превращаясь в геморроидальные узлы.

К вторичному геморрою могут привести такие заболевания как портальная гипертензия, опухоли малого таза.

Главным в профилактике геморроя – это исключение или снижение количества провоцирующих факторов.

Клиника геморроя

  • Заболевание начинается с возникновения неприятных ощущений в области ануса, чувства инородного тела в заднем проходе, сухости и зуда.
  • Одним из основных проявлений геморроя служит кровотечение после акта дефекации. Выраженность кровотечения различная: от нескольких капель алой крови на туалетной бумаге, до массивной кровопотери. Кровотечение обусловлено травмированием истонченной слизистой геморроидальных узлов плотными каловыми массами. Частые даже небольшие по объему геморроидальные кровотечения могут привести к анемии.
  • Следующий по частоте симптом геморроя – это выпадение из анального канала геморроидальных узлов со склонностью к воспалению или ущемлению. Причина выпадения – растяжение, а в запущенных случаях и разрыв мышечно-связочного аппарата, который удерживает кавернозные тела в правильном анатомическом положении.
  • Еще один симптом геморроя – это анальный зуд, возникающий из-за воспаления слизистой ануса и кожи вокруг.
  • Боли возникают при остром геморрое, если образуется трещина в анальном отделе прямой кишки или на фоне тромбоза геморроидальных узлов.

 

В клинической картине хронического геморроя выделяют 4 стадии:

  1. I стадия – периодические кровотечения и дискомфорт после акта дефекации без выпадения геморроидальных узлов.
  2. II стадия – наблюдаются кровотечения и выпадение геморроидальных узлов при натуживании во время испражнения. Больного беспокоит зуд в области заднепроходного отверстия, узлы самостоятельно вправляются в анальный канал.
  3. III стадия – симптомы аналогичны II стадии, но при вправлении геморроидальных узлов требуется ручное пособие.
  4. IV стадия – дискомфорт в анальной области, кровотечения, зуд, болевой синдром, недержание анального сфинктера – возможно непроизвольное отхождение кала и газов. Характерно наружное расположение геморроидальных узлов, которые не вправляются в анальный канал с помощью ручного пособия.

 

Срочная консультация врача-проктолога требуется при появлении следующих симптомов:

  • Болезненность в области ануса и прямой кишки. Неприятные ощущения, дискомфорт, болезненность в области заднего прохода во время ходьбы, длительного сидения, постоянные или возникающие периодически острые или тупые ноющие боли.
  • Выделения из прямой кишки. Окрашивание туалетной бумаги в красный цвет, появление крови на кале (как ярко алой, так и темной бурой), прожилки слизи и гноя на каловых массах, следы выделений из ануса на белье.
  • Зуд в области анального отверстия. Зуд и жжение в районе ануса и прямой кишки, постоянный или появляющийся на некоторое время после посещения туалета.
  • Боли во время дефекации. Появление болезненных ощущений во время отхождения стула, сохраняющихся некоторое время после посещения туалетной комнаты.
  • Запоры и другие трудности с дефекацией. Частые запоры, затруднения при опорожнении кишечника, ощущение неполного освобождения после стула или, наоборот, частый стул, беспричинно жидкий стул, поносы, недержание каловых масс и газов, ложные позывы к дефекации, а также чередование состояний запоров и жидкого стула.
  • Выход наружу геморроидального узла. Появление после дефекации припухлости или округлого образования из анального отверстия.

 

С профилактической целью рекомендуется осмотр врача-проктолога:

  • Женщинам в период планирования беременности, во время беременности, после родов.
  • Лицам с ожирением.
  • Людям, ведущим малоактивный образ жизни.
  • Профессиональным спортсменам, занимающимися тяжелой атлетикой.
  • Лицам, у кого кровные родственники страдали раком толстого кишечника.
  • После операций на прямой кишке.
  • Людям, практикующим анальный секс.

Лечение геморроя

При начальной стадии применяется лечение геморроя без операции при помощи консервативной терапии. Она складывается из применения противовоспалительных, обезболивающих средств, очистительных и лекарственных клизм, свечей, мазей, гелей и физиотерапии.

При тромбозе и воспалении геморроидальных узлов назначают комбинированные препараты, обладающие противовоспалительным, тромболитическим, обезболивающим действием.

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, особенно на поздних стадиях геморроя, проводят лечение хирургическими малоинвазивными методами:

  • Инъекционная склеротерапия геморроидальных узлов.
  • Инфракрасная коагуляция.
  • Лигирование – перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами.
  • Криотерапия – удаление наружных геморроидальных узлов с помощью жидкого азота.
  • Диатермическая коагуляция.

Оперативное лечение проводится у больных с III и IV стадиями заболевания. Это различные модификации геморроидэктомии, которая представляют собой радикальное иссечение геморроидальных узлов хирургическим способом.

Почему следует обращаться в медицинский многопрофильный центр «Заботливый Доктор» в Колпино

Лечение геморроя в Колпино в клинике «Заботливый Доктор»проводится опытными врачами-проктологами с использованием современных методик диагностики и лечения по стандартам медицинской помощи, принятой во всем мире.

На приеме во время обследования интимной зоны вы не почувствуете морального дискомфорта, настолько профессионально и деликатно выполняют ее наши специалисты.

Кроме того, не следует забывать, что некоторые проктологические заболевания, в том числе и геморрой, имеют сходные симптомы с такой грозной патологией как колоректальный рак. Поэтому важно обратиться к специалисту как можно раньше для постановки правильного диагноза и эффективного лечения.

Своевременное обращение к врачам нашего центра позволит вам быстро, эффективно избавиться от геморроя и его осложнений.

Операция при геморрое

Многие из нас ведут малоподвижный образ жизни, чему немало способствует работа в офисе. Мы редко задумываемся о том, что малоподвижность может привести к такому неприятному недугу как геморрой.

По свидетельству всезнающей статистики геморроем в разной форме болеет четверть взрослого населения нашей планеты. Вы ведь не хотите попасть в это число? Проанализируйте, находитесь ли вы в группе риска. Вы попадаете в группу риска при сидячем образе жизни, при отсутствии времени для занятий спортом. Давайте вместе попробуем подробнее разобраться, что же такое геморрой, какова его профилактика и в чем заключается лечение геморроя. 

Симптомы геморроя

Геморрой может развиться по очень многим причинам. Вот основные причины, которые могут привести к развитию геморроя:

  • Неправильное питание (злоупотребление жирной, острой пищей)
  • Злоупотребление алкоголем
  • Лишний вес
  • Непомерные физические нагрузки, из-за которых может произойти повышение внутрибрюшного давления
  • Затяжная диарея
  • Анальный секс

Геморрой не возникает неожиданно, он начинается поэтапно. Одним из первых признаков, на которые врачи рекомендуют обратить внимание – возникновение несильного зуда в заднем проходе. Через некоторое время зуд будет сопровождаться болью при совершении дефекации. Данные симптомы в течение многих лет могут присутствовать у больного, не причиняя ему слишком большого беспокойства. Свидетельством того, что геморрой перешел в острую стадию, является обнаружение в каловых массах капель крови.

Наша рекомендация: если в своем стуле вы обнаружили кровь, то стоит незамедлительно проконсультироваться с проктологом. Лечение геморроя надо начинать как можно раньше! Кровь в стуле может свидетельствовать не только об обострении геморроя, но и о возможных злокачественных образованиях в кишечнике.

Появление капель крови при дефекации – только начальный этап заболевания, потом начнется выпадение геморроидальных узлов.

Что такое геморроидальный узел?

Специалисты-проктологи выделяют четыре стадии развития этого заболевания. Лечение геморроя обуславливается его стадией.Он образуется оттого, что в анусе начинают взбухать и расширяться вены. Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки. Вследствие обозначенных причин (лишний вес, неправильное питание, запоры и т.д.) происходит нарушение венозного оттока, в результате чего и формируется геморроидальный узел. Геморроидальное кровотечение возникает по причине воспаления и истончения стенок узлов. Стенки узлов часто воспаляются, следует помнить о том, что задний проход – место нежное, кал раздражающе действует на стенки. В результате раздражения геморроидальный узел начинает кровоточить.

  • На первой фазе заболевания у больного возникает боль до и после дефекации и периодически возникающие кровотечения.
  • При второй стадии заболевания к возникающим кровотечениям прибавляются вылезающие при напряжении мышц брюшного пресса геморроидальные узлы. Узлы на этой стадии заболевания вправляются на место самостоятельно.
  • На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают уже после каждого акта дефекации. Вправляются только при помощи рук. При дальнейшем развитии заболевания узлы выпадают при каждом поднятии тяжестей и даже при сильном кашле.
  • Когда заболевание доходит до четвертой стадии, геморроидальные узлы вываливаются даже в спокойном состоянии и практически сразу выпадают после вправления узла на место. Начинаются частые сильные кровотечения, быстрыми темпами развивается тромбоз.

Диагностика геморроя

Врачи-проктологи диагностируют геморрой тремя основными способами: проводят пальцевое исследование, аноскопсию и ректороманоскопию.

При проведении пальцевого исследования проктолог аккуратно вводит палец в анальное отверстие и прощупывает   прямую кишку, пытаясь оценить, как сильно растянуты её стенки. Далее проктолог изучает содержимое прямой   кишки – наличие крови, гноя, кала, слизи и т.д. После пальцевого исследования проктолог выполняет аноскопию.

Исследуемому делается очистительная клизма (микролакс), после очистки прямой кишки в анус вводят аноскоп на   глубину 6-8 см. Аноскоп – это небольшой специальный прибор, с его помощью проктолог исследует прямую кишку   пациента. При помощи аноскопии можно обнаружить полипы, злокачественные новообразования, трещины и   геморроидальные узлы.

Лечение геморроя

Более точным и современным видом диагностирования прямой кишки считается ректороманоскопия. Этот метод дает возможность исследовать прямую кишку протяженностью 25-30 см от ануса. Ректоскоп оснащен специальным оптическим прибором, с помощью которого можно выявить любые, даже самые незначительные изменения, происходящие в прямой кишке пациента. Следующий шаг после установления точного диагноза – следовать всем рекомендациям лечащего врача, он подберет для пациента индивидуальную схему лечения геморроя.

Браться за лечение геморроя можно на любой фазе заболевания, но все-таки лучше не затягивать с обращением к врачу, потому что чем раньше страдающий обратится за помощью к проктологу, тем более успешным и легким станет лечение.

Острая стадия геморроя может возникнуть внезапно, к примеру, от резкого поднятия тяжестей или от нарушения в режиме питания. На этом этапе лечение геморроя направлено на купирование острых проявлений заболевания (тромбоза, кровотечения, воспаления и т.д.). После исчезновения острых симптомов, больному рекомендуется воздерживаться от поднятия тяжестей, усиленных занятий спортом и обязательно соблюдать рекомендованную врачом-проктологом диету.

В случаях, когда геморрой становится хроническим и ремиссия часто сменяется неожиданными острыми обострениями, может быть назначено несколько методов лечения геморроя. На начальных стадиях заболевания (1-2 стадия), когда пациент страдает от неприятного жжения в анусе и небольших кровотечений, проктолог назначит медикаментозное лечение геморроя. Если заболевание не запускать и вовремя начать лечение, следовать рекомендациям врача (принимать назначенные медикаменты, отказаться от жирной и острой пищи, вести активный образ жизни, стараться не засиживаться, не поднимать резкими рывками тяжести, не заниматься анальным сексом), то эти советы помогут пациенту увеличить перерывы между обострениями заболевания. Чтобы уменьшить боль назначаются разнообразные гели, мази и специальные лечебные свечи. Если боль невыносима, врач выполнит медикаментозную анестезию заднего прохода — делается несколько инъекций современного анестетика в ткани рядом с анусом.

В лечении геморроя нельзя обойтись без препаратов, которые предотвращают тромбоз, кровотечение, снимают болевые ощущения и воспаление. Врач-проктолог для предотвращения этих симптомов может порекомендовать свечи и мази: ультрапрокт, анузол, гепатромбин, проктоседил, проктогливенол, проктозан и т.д. Данные лекарственные средства обезболивают и снимают воспаление, рассасывают тромб, укрепляют стенки геморроидальных сосудов и препятствуют обострению заболевания.

Чтобы добиться эффективного результата, лечение геморроя должно быть комплексным, сочетающим применение нескольких препаратов, направленных на ликвидацию болевых ощущений, остановку кровотечений, на оздоровление вен.

В случаях, когда длительное медикаментозное лечение геморроидальных узлов не принесло результатов, необходимо перейти к другим методам лечения геморроя.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Пациенту делают небольшую очистительную клизму. Затем врач берет лигатор, на рабочую часть которого надевается латексное кольцо. Геморроидальный узел втягивается внутрь лигатора, кольцо надевается на основание узла и затягивается. Примерно через 2-3 дня геморроидальный узел отваливается вместе с латексным колечком. На его месте остается ранка, которая быстро заживает самостоятельно. За один сеанс можно положить только 1-2 кольца, и если у пациента имеется 3 и более геморроидальных узлов, то через 2-4 недели приходится повторить процедуру лигирования геморроидальных узлов. Такое поэтапное лечение геморроя может растянуться до 1-2 месяцев. Преимуществом метода лигирования геморроидальных узлов являются: малоболезненость и малотравматичность, бескровность, без необходимости в общем обезболивании, госпитализации и перерыве профессиональной деятельности пациента.Данные методики дают возможность излечивать геморрой 1-3 стадии. При помощи наложения латексных колец устраняются геморроидальные узлы.

Как метод выбора, при геморрое 1-2 стадии иногда выполняют склеротерапию — в геморроидальный узел вводят раствор этоксисклерола, который вызывает опорожнение, склеивание и склерозирование геморроидального узла. Этот способ используется, когда медикаментозное лечение не приносит эффекта. После склеротерапии врачи рекомендуют соблюдать рекомендации: сократить физические нагрузки, придерживаться диеты, не находиться слишком долго в сидячем положении.

Такие современные малоинвазивные технологии, как дезартеризация геморроидальных узлов под контролем допплерографии (HAL-RAR) и деструкция геморроидальных узлов с помощью лазера, значительно уменьшили травматичность, болезненность операций, сократили сроки послеоперационного восстановления и улучшили результаты лечения геморроя. Наш опыт показал, что при сочетании методов HAL-RAR и деструкции геморроидальных узлов с помощью лазера, можно малотравматично, с коротким сроком восстановления, получить хорошие результаты в лечении геморроя 3 и 4 стадии.

Геморроидэктомия

Это удаление геморроидальных узлов при помощи хирургического вмешательства.

Геморроидэктомию применяют при запущенном геморрое (3 и 4 стадия). С помощью скальпеля, ножниц, электрокоагуляции удаляются геморроидальные узлы. Применение современных технологий, Ligasure, ультразвуковых ножниц, уменьшило травматичность и время операции. Данная операция выполняется под общим или спинальным обезболиванием в течение 30-60 минут.

На месте удаленного узла образуются несколько небольших ранок, которые в последующем заживают с помощью консервативной терапии (ректальных свечек, мазей, ванночек). Кроме того назначаются обезболивающие препараты и слабительные средства для нормализации стула и облегчения дефекации после операции.

Положительный итог операции наблюдается в течении нескольких лет. Но если не придерживаться врачебных рекомендаций, то геморроидальные узлы могут снова начать развиваться.

Разобраться в том, какой именно метод лечения подходит больному, сможет только врач-проктолог.

Профилактика геморроя

Чтобы не дать геморрою развиться – чаще совершайте водные процедуры. При приеме теплой ванны улучшается микроциркуляция крови. Нельзя забывать про личную гигиену после совершения дефекации. Необходимо не только пользоваться многослойной туалетной бумагой, но и подмываться прохладной водой. Продолжительные запоры могут привести к образованию анальных трещин, которые могут перерасти в геморрой. Диарея не менее опасна, чем запоры – происходит нарушение в микрофлоре кишечника, в результате чего в стенки толстой кишки может быть занесена инфекция. Врачи советуют соблюдать режим сбалансированного питания, внимательно следить за своим стулом, периодически принимать препараты, которые помогают нормализовать микрофлору кишечника.

Для предупреждения развития геморроя врачи советуют не тужиться во время совершения дефекации. Дело в том, что усиленное напряжение мышц тоже может привести к кровотечениям и развитию трещин. Также требуется остерегаться переохлаждения организма – оно может вызвать обострение и развитие острого геморроя.

Людям, которые уже столкнулись с проблемами геморроя, надо всегда придерживаться сбалансированного питания, исключить из своего питания острую пищу и алкогольные напитки. Алкоголь и чрезмерное увлечение пряностями усиливают приток крови в область ануса, а это чревато возникновением сильного кровотечения. Геморрой относят к профессиональным заболеваниям водителей. Так что тем, кто много времени проводит за рулем, мы рекомендуем почаще делать перерывы и не пренебрегать физическими упражнениями.

Не стоит заниматься самолечением – как только возникает подозрение, что у вас начинает развиваться геморрой, необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом. Только врач-проктолог сможет достоверно установить диагноз, определит какое лечение геморроя необходимо именно вам.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону, через онлайн запись или в мобильном приложении.

11 важных вопросов проктологу Марьяне Абрицовой

Екатерина Кушнир

спросила о интимном

Профиль автора

Марьяна Абрицова

проктолог

Поговорили с Марьяной Абрицовой — хирургом-колопроктологом, кандидатом медицинских наук.

Разобрались, как правильно ходить в туалет, что делать, чтобы не было геморроя, как выявить колоректальный рак и когда стоит обязательно показаться проктологу.

Что вы узнаете

Что лечит проктолог?

Одно из самых распространенных проктологических заболеваний — геморрой. Официальной статистики по частоте этого заболевания не ведется, но, по наблюдениям, он возникает в разные периоды жизни практически у всех. Причина — в большом количестве провоцирующих факторов: нарушении дефекации, особенно запорах, беременности и естественных родах, долгом сидении на унитазе.

Геморрой — справочник для врачей Medscape

На втором месте по обращениям — хронические анальные трещины. Анальная трещина — повреждение слизистой оболочки анального канала, то есть самой нижней части прямой кишки. Хронической считается такая трещина, которая существует более шести недель. Ко мне часто приходят люди с хронической тазовой болью, запорами, перианальным зудом — когда отмечается зуд вокруг анального отверстия.

Анальная трещина — блог Клиники Майо

Хронические тазовые боли — Американский колледж акушерства и гинекологии

Чаще всего перианальный зуд — симптом какого-то заболевания, а не самостоятельная болезнь. Он может быть проявлением той же анальной трещины или воспалительных заболеваний кишечника, например болезни Крона. Иногда так проявляются различные кожные заболевания — дерматиты, в том числе псориаз, экзема и прочие. Бывает, что дерматологическое заболевание трансформируется: раньше высыпания и зуд были в других местах тела, а потом перешли на перианальную область.

Перианальный зуд — медицинский справочник MSD

Еще иногда такой зуд может свидетельствовать о сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы: человек приходит к проктологу, его обследуют и находят заболевание, не связанное с колопроктологией. Встречается психогенный зуд, когда нет никаких причин для его появления, но человек ощущает дискомфорт. Тут может понадобиться помощь психотерапевта.

Что такое воспалительные заболевания кишечника — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний

В случае с перианальным зудом просто убрать симптомы мазями или свечами недостаточно, надо найти причину, то есть обследоваться.

Большинство пациентов боятся злокачественных опухолей ободочной и прямой кишки. На самом деле они при раннем выявлении хорошо лечатся хирургически. При этом есть хронические колопроктологические заболевания — например, уже упомянутые воспалительные заболевания кишечника вроде болезни Крона или язвенного колита. Они могут протекать тяжело, надо адаптировать человека к болезни и ввести в длительную ремиссию. Если их не лечить или делать это неправильно, они могут привести к развитию злокачественных новообразований.

Что такое колоректальный рак — Американская ассоциация рака

Риск колоректального рака при болезни Крона и язвенном колите — Фонд болезни Крона и язвенного колита, США

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Боль в заднем проходе и кровотечение — это всегда геморрой?

Как я уже сказала, геморрой у людей возникает часто, однако у боли в заднем проходе в сочетании с кровотечением могут быть разные причины. При таких жалобах стоит обследоваться, в первую очередь посетить проктолога. Он, скорее всего, назначит колоноскопию — эндоскопический осмотр прямой и ободочной кишки с помощью специального аппарата с камерой на конце.

Ректальное кровотечение — международный справочник для врачей Uptodate

Источников кровотечений в толстой кишке может быть множество. Обычно они доброкачественные, но это могут быть в том числе и злокачественные заболевания или предраковые процессы. Например, доброкачественные новообразования, такие как полипы, обычно не вызывают никаких симптомов. А если из полипа начала выделяться кровь, скорее всего, он трансформируется в злокачественную опухоль.

Так могут выглядеть полипы толстой кишки на колоноскопии. Источник: Researchgate

Еще кровотечение из заднего прохода может быть из-за солитарной язвы прямой кишки — одиночного язвенного дефекта на ее слизистой оболочке, эндометриоза толстой кишки, когда клетки поверхностного слоя матки разрастаются за ее пределы, язвенного колита.

Иногда пациенты не хотят делать колоноскопию, как раз потому что уверены: кровотечение из анального отверстия — всегда геморрой, но это не так. Кроме того, геморрой, если он есть, может сочетаться с другим процессом в толстой кишке, в том числе злокачественным.

А вот боль в заднем проходе, в том числе без кровотечения, больше характерна для острой или хронической анальной трещины, парапроктита — острого воспаления тканей вокруг прямой кишки, других воспалительных заболеваний. При геморрое боль тоже иногда может быть — например, когда наружный узел воспаляется или возникают другие осложнения. Иногда боль может быть вовсе не связана с прямой кишкой — например, при травмах копчика.

Боль в области заднего прохода — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Какие самые бесполезные народные методы лечения геморроя?

Сюда можно отнести все методы народной медицины, которые испытывают на себе те, кто боится идти к врачу и пытается помочь себе в домашних условиях. Часто делают свечи изо льда или меда, иногда в прямую кишку помещают разные холодные предметы, которые часто потом извлекает уже врач. У меня был случай, когда геморрой лечили горячей водой, дошло до ожогов. При этом его малоинвазивное нетравматическое хирургическое лечение в итоге заняло три минуты.

Иногда встречаются странные методы вроде приема порошка из сушеных тараканов или глотания вишневых косточек, которые должны дойти до заднего прохода и убрать геморрой. Конечно, это не помогает.

Еще один сомнительный метод — гирудотерапия, лечение пиявками. Их обычно устанавливают на область крестца, но бывает, что ставят и на сами геморроидальные узлы, в том числе выпавшие из заднего прохода. Из-за того, что пиявки выделяют гирудин, а это антикоагулянт, он разжижает кровь, начинается кровотечение — иногда весьма интенсивное, даже опасное для жизни. Еще иногда может быть инфицирование места укуса, там может сформироваться абсцесс, то есть очаг гнойного воспаления.

Укус пиявки может вызвать сильное кровотечение. Источник: kaser221 / Shutterstock

Самодиагностика и самолечение могут нанести большой вред. Например, у человека болит в области заднего прохода, он думает, что это геморрой, сам лечит, а там анальная трещина или что-то другое, становится только хуже.

Проще сразу обратиться к врачу, узнать верный диагноз и решить проблему. Многие заболевания, в том числе геморрой, сейчас хорошо лечатся нетравматичными методами.

Как правильно ходить в туалет по-большому?

О том, как ходить в туалет, не стоит думать, если нет проблем с опорожнением кишечника. Самое важное — не подавлять позывы к дефекации. То есть посетить туалет надо тогда, когда захотелось, это важно для профилактики нарушений.

Есть много рекомендаций о том, как правильно садиться на унитаз. Однако если при дефекации нет затруднений и ощущения, что в кишечнике что-то осталось, то можно не менять привычную позу. То есть сидеть, как обычно, с коленями, согнутыми под углом 90°. Главное — чтобы стопы полностью стояли на полу. Не стоит устанавливать высокий унитаз, когда приходится стоять на носочках: должна быть опора, нужно сидеть в устойчивом положении.

В том случае, если есть какие-то функциональные нарушения, сложно расслабиться, дефекация затруднена, можно попробовать облегчающую позу, когда колени выше уровня талии и согнуты под углом 35—45°. В таком положении аноректальный угол меняется и расслабляются окружающие мышцы. Чтобы принять нужную позу, достаточно использовать невысокую подставку.

Сообщество 26.01.21

Что делать при запоре?

После того как вы приняли удобное положение, нужно подышать животом и на выдохе начать акт дефекации. Это расслабит мышцы тазового дна и облегчит опорожнение кишечника. Если же в любом положении нормальной дефекации не получается, надо идти к врачу.

В положении с приподнятыми к груди коленями изменяется расположение прямой кишки, что облегчает процесс ее опорожнения в случае проблем

Можно ли использовать туалетную бумагу или лучше подмываться?

После дефекации лучше подмываться. Когда загрязнение около анального отверстия пытаются убрать туалетной бумагой, то механически раздражают эту область. Плюс ворсинки туалетной бумаги могут оставаться в перианальных складках и также вызывать раздражение. Особенно сильным оно может быть, если в перианальной области уже есть дерматиты, язвы, эрозии и другие повреждения.

Подмываться можно с помощью биде или гигиенического душа водой комфортной температуры, потом кожу подсушивают полотенцем. Можно применять мыло, но если оно сушит и раздражает кожу, используйте просто воду. Если ее не хватает, мыло стоит заменить на средства для интимной гигиены, у них более физиологическое действие. Мыть нужно только перианальную область снаружи. Нельзя засовывать внутрь пальцы, ершики или губки, пытаться помыть внутри анального канала.

Для подмывания желательно иметь отдельное тканевое полотенце, если его нет — можно аккуратно промокнуть кожу туалетной бумагой или бумажным одноразовым полотенцем. Использовать влажную туалетную бумагу не рекомендуется, она может вызывать аллергию или раздражение. Вне дома лучше использовать гипоаллергенные детские салфетки, а придя домой — подмыться, хотя влажная туалетная бумага может быть альтернативой гигиеническому душу, если нет других вариантов.

Гигиенический душ позволяет подмываться сразу на унитазе, отдельное биде при этом не нужно

Сколько раз в сутки должен быть стул?

Запорами и диареями чаще занимаются гастроэнтерологи, однако бывают проктогенные запоры. Это когда каловые массы доходят до прямой кишки, а дальше дефекации не происходит из-за нарушения работы мышц, анатомических изменений и других причин. Такими запорами занимаются проктологи.

Запоры — блог Клиники Майо

Запор есть, если не меньше чем три месяца вы наблюдаете два и более симптома из списка:

  1. Менее трех спонтанных дефекаций в неделю — то есть походов в туалет без вспомогательных средств вроде клизм и слабительных.
  2. Твердый стул в не менее чем четверти случаев.
  3. Ощущение того, что невозможно опорожнить прямую кишку, каловые массы не выходят, не менее чем в четверти случаев.

Диагностика и лечение хронического запор — «Пабмед»

Клинические рекомендации по запору — Минздрав РФ

Не норма, если при дефекации приходится помогать себе руками, например опорожнять кишку пальцами, не менее чем в четверти случаев.

Еще можно ориентироваться на Бристольскую шкалу кала, то есть на консистенцию испражнений. Их делят на 7 типов: типы 1—3 — это запор, 4—5 — норма, 6—7 — диарея.

Бристольская шкала кала — Канадский фонд здоровья пищеварительной системы

Постоянный твердый стул считается запором, даже если частота походов в туалет не меняется

Не нужно стремиться к тому, чтобы стул был каждый день. Все люди разные, с разными привычками, пищевым поведением и анатомическими особенностями кишечника. Если говорить упрощенно, то нормой считается дефекация от трех раз в день до раза в два-три дня. Важна и консистенция — каловые массы должны быть не твердыми, и ощущение после дефекации: она должна быть безболезненной, приносить чувство легкости и полной удовлетворенности процессом. Не должно быть чувства неполного опорожнения, как будто бы внутри что-то осталось, ложных позывов к дефекации.

Длительность нормального акта дефекации — три-пять минут, из них 25% — это натуживание, активный процесс, а все остальное — пассивный процесс. Сидеть на унитазе по 40 минут и фрагментарно ходить в туалет — это может быть не нормой, даже если стул мягкий и ежедневный.

Как подготовиться к приему проктолога и перестать бояться?

У многих людей возникают страхи и стереотипы, им стыдно и неудобно. На самом деле проктолог — такой же врач, как и все остальные. А прямая кишка — такой же орган, ее нужно обследовать и при необходимости лечить.

Осмотр проктолога, конечно, не самое приятное событие в жизни, но в большинстве случаев проходит без боли. Болезненные ощущения бывают, если есть анальные трещины, особенно со спазмом сфинктера — мышцы, окружающей анальное отверстие. Обычно при осмотре ощущается только небольшое распирание в заднем проходе и ложные позывы к дефекации. Осмотр проходит на проктологическом кресле — оно похоже на гинекологическое, это самый физиологичный и комфортный способ. Хорошо, если врач рассказывает, что будет делать, это помогает расслабиться.

Проктологическое кресло очень похоже на гинекологическое. Пациент располагается полулежа и закидывает ноги на специальные держатели. Источник: Roman Zaiets / Shutterstock

К осмотру прямой кишки обязательно надо готовиться, то есть очистить ее. Для этого достаточно сделать либо микроклизму, например «Микролакс» или «Энема Клин», либо клизму 30—50 мл обычной водой, а потом подмыться. Если просто сходить в туалет, прямая кишка опорожнится, но на ее стенках останутся каловые массы.

Клизму можно делать непосредственно перед приемом, но в идеале — за три-четыре часа до него. Первое опорожнение обычно происходит сразу, но потом можно сходить в туалет еще два-три раза, может выделяться слизь. Одной клизмы достаточно для стандартной подготовки к приему проктолога и аноскопии — осмотру анального канала на высоте до 10 см с помощью специального инструмента. Эта процедура обычно также проводится на приеме.

Для подготовки к приему проктолога достаточно сделать микроклизму, чтобы очистить прямую кишку. Источник «Еаптека»

Надо ли посещать проктолога для профилактики?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно, так как нет официальных рекомендаций. Я часто наблюдаю две крайности. Одни люди остро реагируют на информацию в интернете, находят у себя все симптомы и начинают жить у врача. У других есть симптомы, но они думают, что все пройдет само, к врачу не идут.

В идеале надо осознанно оценивать свое состояние. Запор, диарея, дискомфорт в области заднего прохода во время дефекации, жжение или зуд в анальной области, выделение крови из заднего прохода — это повод обратиться к проктологу. А при хронических заболеваниях врач уже сам дает рекомендации, с какой частотой нужно приходить.

Точно стоит посетить проктолога на этапе подготовки к беременности. Беременные женщины часто сталкиваются с геморроем. Консультация с проктологом поможет снизить риски заболевания еще на этапе планирования.

Колоноскопия — блог Клиники Майо

Кроме того, есть четкие рекомендации относительно своевременного выявления рака и предраковых состояний — скрининговая колоноскопия. На этом обследовании врач осматривает поверхность слизистой оболочки нижних отделов кишечника, можно увидеть новообразования, язвы и другие изменения. Эксперты ее рекомендуют делать с 45 лет, потом повторять каждые 10 лет. Это рекомендации для людей без факторов риска колоректального рака.

Если такие факторы риска есть — это, например, наследственность или воспалительные заболевания кишечника, — скрининг начинают раньше и обследование может понадобиться чаще.

Так выглядит колоноскоп. Во время колоноскопии можно не только осмотреть слизистую оболочку, но и сразу удалить доброкачественные новообразования, например полипы. Источник: WebMD

Как распознать рак толстой кишки?

Злокачественные опухоли толстой кишки часто бывают бессимптомными. В рак могут трансформироваться полипы толстой кишки — чтобы снизить риски, нужно своевременно делать колоноскопию для их выявления и удаления.

Симптомы колоректального рака — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний

Колоректальный рак — Американская ассоциация рака

Особенно внимательными надо быть тем, у кого:

  1. уже находили ранее полипы в толстой кишке;
  2. у близких родственников были случаи колоректального рака;
  3. диагностировали язвенный колит или болезнь Крона;
  4. выявлена наследственная предрасположенность к колоректальному раку.

Еще для скрининга используют анализы кала на скрытую кровь. Сдавать стоит иммуноферментный тест, позволяющий определить наличие крови в кале и ее количество. Такой тест специфичен к человеческому гемоглобину, что объясняет его высокую чувствительность.

При этом злокачественная опухоль может и не вызывать кровотечение, тогда анализ кала на скрытую кровь будет ложноотрицательным. Положительный результат тоже еще не говорит о раке — это могут быть другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Тогда надо искать источник кровотечения, то есть, опять же, делать колоноскопию и гастроскопию.

Можно ли делать колоноскопию под наркозом или безопаснее без него?

Седация, то есть погружение пациента в легкий сон во время процедуры, на самом деле сервисная составляющая, она делает колоноскопию комфортнее, поэтому обычно выполняется по желанию человека. Медицинским показанием седация будет в ограниченном числе случаев. Например, после некоторых хирургических операций на толстой кишке, а также стриктурах — рубцовых изменениях, из-за которых сужается просвет кишки. То есть в тех ситуациях, когда процедура может быть сильно болезненной.

Колоноскопия — Американская ассоциация анестезиологов

Рекомендации по седации и анестезии при эндоскопии желудочно-кишечного тракта — Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Опытный эндоскопист одинаково хорошо сделает и обычную колоноскопию, и колоноскопию под седацией. Как правило, для процедуры используют внутривенную седацию, вводят снотворный препарат. При этом должен присутствовать анестезиолог, в клинике должно быть анестезиологическое оборудование, в том числе для искусственной вентиляции легких. После седации человек обычно чувствует себя хорошо, нет никаких неприятных ощущений.

Болезненность колоноскопии без седации может зависеть от психологических факторов — например, у человека был негативный опыт или он сильно напуган. Еще влияет подготовка — если пациент правильно подготовился к процедуре, хорошо очистил кишечник, как ему рекомендовал врач, дискомфорта будет меньше. При плохой подготовке приходится раздувать кишку воздухом, отмывать ее, это может увеличить время колоноскопии. Значение имеет опыт врача и качество оборудования.

Вреден ли анальный секс?

Заниматься анальным сексом или нет — личное дело каждого. Однако такой вид секса всегда травматичен для сфинктера прямой кишки и ее слизистой оболочки. Главная опасность тут — посттравматическая недостаточность анального сфинктера, когда он не выполняет свою удерживающую функцию, появляется недержание газов и кала. Бывают случаи, когда она развивается даже после первого опыта анального секса.

Недержание кала — Американский колледж акушерства и гинекологии

В остальном тут все индивидуально: кто-то сталкивается с сильными проявлениями — например, не может задерживать газы, белье постоянно пачкается каловыми массами, — кто-то ничего не замечает, просто сфинктер становится слабее.

Еще во время анального секса проще заразиться инфекциями, передающимися половым путем. У слизистой прямой кишки нет таких барьерных функций как у влагалища или полового члена, кроме того, она травмируется. Легко можно заразиться гонореей, хламидиозом, вирусом папилломы человека, который может проявляться в виде остроконечных кондилом анального канала или переанальной области. При этом наличие кондилом в области заднего прохода еще не говорит о том, что человек занимается анальным сексом.

Риски сексуальной активности — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Еще из-за механической травматизации могут формироваться солитарные язвы, когда слизистая травмируется постоянно в одном и том же месте. Люди перестают практиковать анальный секс, лечат эти язвы, потом снова возобновляют привычную практику, и они появляются снова.

Эти риски можно немного снизить. Перед анальным сексом стоит сделать клизму, заниматься им нужно в специальных презервативах — они плотнее, чем обычные. Лучше всего использовать хорошую смазку, причем без анестетиков, чтобы контролировать процесс и снизить риск получить травму из-за того, что человек не замечал боль.

Подготовка к анальному сексу с помощью секс-игрушек поможет сделать процесс менее болезненным, но не безопасным. Безопасного анального секса не существует, надо понимать риски.

Для анального секса лучше выбирать специальные презервативы. Источник: «Озон»

Запомнить

  1. Ходить в туалет по-большому можно в привычной позе, если нет никаких проблем с дефекацией.
  2. После посещения туалета лучше подмываться, а не использовать туалетную бумагу.
  3. Запором может считаться не только редкий стул, но и плотные каловые массы или слишком длительная дефекация.
  4. Одни из самых распространенных проктологических заболеваний — геморрой и анальная трещина.
  5. Боль и кровотечение из заднего прохода далеко не всегда говорят о геморрое — это признак того, что надо пройти обследование.
  6. Лечить геморрой методами народной и альтернативной медицины не стоит — можно только потерять драгоценное время. Лучше сразу обратиться к врачу.
  7. К проктологу стоит идти при первых симптомах заболеваний толстой кишки, во время подготовки к беременности и для планового скрининга на онкологию.
  8. Перед приемом проктолога стоит сделать микроклизму за три-четыре часа до визита к доктору.
  9. Рак толстой кишки может протекать бессимптомно, поэтому не стоит пропускать плановое обследование у врача и скрининговую колоноскопию.
  10. Колоноскопию можно делать под седацией и без нее. В случае седации процедура должна проходить под контролем анестезиолога.
  11. Анальный секс может привести к травмам сфинктера и слизистой прямой кишки, а также увеличивает риск заражения половыми инфекциями.

Рак кишечника| Блог UNIM

Рак толстой кишки и рак прямой кишки различаются по течению и прогнозу, в медицинской литературе их объединяют термином «колоректальный рак» (КРР).

Признаки рака кишечника

Среди главных признаков рака кишечника выделяют нарушение нормального функционирования кишечника и кишечные кровотечения. Характерно появление то запора, то поноса, ложные позывы к дефекации, недержание кала. Также могут быть чувство неудовлетворенности после акта дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, ощущение тупой боли в крестце и заднем проходе. При поражениях нижних отделов кишечника появляются кровотечения во время актов дефекации, а также независимо от них. При появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к проктологу для подробного обследования и выяснения его причины.

Скрининг на рак кишечника

Возраст начала целенаправленного скрининга – 50 лет, однако при наличии высокого риска возникновения рака кишечника для некоторых пациентов рекомендовано приступить к скринингу с 40 лет. В отдельных же случаях, при наличии генетической предрасположенности к раку толстой кишки, анализы на рак кишечника проводятся для пациентов, начиная с юного возраста. На вероятность возникновения рака кишечника влияют: наличие рака кишечника у родственников первого поколения (до 5%), язвенный колит (15-30%), болезнь Крона (15%), синдром Линча (15-20%), наследственный семейный полипоз (30-100%).

Скрининг может осуществляться с помощью нескольких видов обследования. Наиболее распространенные из них:

— Ректороманоскопия (пальцевое исследование прямой кишки). Метод позволяет ощупать кишку и выявить низко расположенные образование, в том числе, и сдавливание кишки образованиями малого таза.

— Анализ кала на скрытую кровь. С его помощью выявляются пациенты, которым необходимо пройти дополнительные исследования.

— Сигмоидоскопия. Этим методом врач может осмотреть нижнюю часть ободочной кишки и прямую кишку.

— Колоноскопия. Среди методов скрининга колоноскопия считается «золотым стандартом». Колоноскоп позволяет осмотреть всю ободочную кишку,  удалить обнаруженные полипы и направить их на гистологическое исследование.

Как диагностируется рак кишечника

Постановка диагноза «рак кишечника» осуществляется по результатам гистологического исследования. Материал для этого исследования забирается во время проведения колоноскопии, либо после оперативного вмешательства. Врач-патоморфолог исследует специальным образом подготовленный и обработанный материал под микроскопом, и по виду клеток и их реакции на различные красители определяет вид заболевания. Для более точной дифференцировки рака также используются другие методы исследования – например, иммуногистохимия.

Что делать, если у вас небольшое ректальное кровотечение?

Небольшое ректальное кровотечение, которое описывается как капли ярко-красной крови в стуле или на туалетной бумаге после дефекации, может быть вызвано несколькими ситуациями. Хотя случайные незначительные ректальные кровотечения не обязательно являются признаком серьезной проблемы, важно следить за ними и консультироваться с врачом, если кровотечение становится постоянным и сильным, чтобы как можно быстрее найти причину.

Общие причины малого ректального кровотечения

Врачи Brookhaven Gastroenterology Associates, специалисты по заболеваниям пищеварения и печени в округе Саффолк, здесь, чтобы определить наиболее распространенные причины появления крови в стуле и после дефекации:

Геморрой

Геморрой является основной причиной незначительных ректальных кровотечений.Они возникают в результате отека кровеносных сосудов в заднем проходе и прямой кишке. Хотя некоторые геморроидальные узлы могут быть болезненными и вызывать дискомфорт, они не представляют опасности для общего состояния здоровья и не связаны с колоректальным раком. Большинство случаев либо проходят сами по себе, либо их можно лечить с помощью кремов и мазей для местного применения.

Анальные трещины

Трещины — это небольшие разрывы слизистой оболочки прямой кишки, которые могут развиваться при натуживании во время запоров, а также в случаях сильного поноса.Помимо незначительных кровотечений, они также могут быть очень болезненными, но не представляют угрозы для общего состояния здоровья и не связаны с колоректальным раком или более серьезными заболеваниями пищеварительной системы.

Проктит

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки может вызвать боль и незначительное кровотечение. Проктит может быть признаком воспалительного заболевания кишечника, но также может быть результатом инфекции или побочным эффектом лучевой терапии или некоторых лекарств.

Язвы прямой кишки

Хотя и редко, язвы прямой кишки могут возникать в результате хронических запоров и напряжения во время дефекации.

Полипы

Полипы — это небольшие новообразования внутри слизистой оболочки кишечника и толстой кишки (толстой кишки). Хотя полипы являются доброкачественными, они потенциально могут перерасти в рак толстой кишки и должны быть удалены при их обнаружении.

Колоректальный рак

Вторая ведущая причина смерти от рака в Соединенных Штатах, эта форма рака может быть чрезвычайно излечимой, если ее выявить на ранней стадии. Диагностический тест, известный как колоноскопия, может определить наличие полипов и удалить их, как только они будут обнаружены.Лечение рака толстой кишки зависит от того, когда он был диагностирован, а также от общего состояния здоровья и личных факторов каждого пациента.

Гастроэнтеролог округа Саффолк

Важно следить за появлением новых или ухудшающихся симптомов и обращаться за медицинской помощью. Если вы испытываете ректальное кровотечение или другие симптомы, свяжитесь с Brookhaven Gastroenterology Associates в округе Саффолк по телефону (631) 289-0300, чтобы записаться на прием сегодня.

Ректальное кровотечение | Специалисты по толстой и прямой кишке

Обнаружение крови на туалетной бумаге или в унитазе после дефекации может быть пугающим.Но это не всегда повод для беспокойства.

Что вызывает ректальное кровотечение?

Существует несколько распространенных причин ректального кровотечения. Наиболее распространенным является геморрой. Другие причины могут включать анальные трещины, полипы, колит или опухоли.

Кровотечения при геморрое

Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний и вероятной причиной кровотечения.

Если вы страдаете от них, вы, конечно, не одиноки. Фактически, более чем у половины населения в какой-то момент развивается геморрой, обычно после 30 лет.

Существует два типа геморроя: внутренний и внешний.

Внутренний геморрой чаще сопровождается безболезненной ярко-красной кровью, в то время как наружный геморрой обычно не кровоточит, но более болезненный.

Во многих случаях геморрой поддается лечению в домашних условиях, включая сидячие ванны (замачивание области в простой теплой воде на 10-20 минут несколько раз в день), отсутствие напряжения во время дефекации или изменение диеты. В случаях рецидивирующего, тяжелого геморроя или геморроя, вызывающего чрезмерное кровотечение, врач может порекомендовать несколько вариантов лечения.

Кровотечение из трещин

Болезненная дефекация с ярко-красным ректальным кровотечением обычно вызвана анальной трещиной.

Анальные трещины представляют собой небольшие разрывы слизистой оболочки заднего прохода, которые могут вызывать боль, кровотечение и зуд. Боль от трещин иногда может длиться часами.

Они могут быть вызваны твердыми, сухими испражнениями, диареей или воспалением аноректальной области. Если трещина распространяется вниз, это может привести к опуханию.

Около 50 процентов трещин заживают сами по себе, и их можно лечить домашними средствами, включая нанесение специального лечебного крема, использование размягчителей стула, предотвращение запоров или сидячие ванны.

Что делать, если вы видите ректальное кровотечение?

Хотя ректальное кровотечение часто не является серьезным, все же рекомендуется обратиться к врачу, который может определить причину и наилучший курс лечения.

На приеме, если геморрой или трещины исключены, врач обсудит с вашей семьей другие проблемы со здоровьем, такие как воспалительные заболевания кишечника или полипы толстой кишки.

Большинство случаев ректального кровотечения можно легко вылечить с помощью неинвазивных методов, включая лечение на дому или амбулаторные процедуры, выполняемые в кабинете врача.

Ректальное кровотечение, конечно, не та тема, о которой многие хотят говорить, но не стоит смущаться.

Если у вас ректальное кровотечение, позвоните на прием к специалисту по толстой и прямой кишке Ричмонда. Уже более 100 лет мы стремимся предоставить пациентам наилучший уход и лечение проблем с толстой и прямой кишкой.

Узнайте больше о распространенных анальных заболеваниях или узнайте больше у врачей центра CRS.

 

 

 

 

Кровь в стуле | Ректальное кровотечение

Является ли ректальное кровотечение в Плано, штат Техас, серьезной проблемой?

Кровь в туалете или при подтирании после дефекации может вызывать тревогу, но на самом деле это довольно часто встречается у многих пациентов в Плано, штат Техас.К счастью, большинство причин ректального кровотечения не опасны для жизни, но единственный способ удостовериться, что это не серьезно, — пройти обследование у врача. Ректальное кровотечение может быть признаком чего-то очень серьезного, например, рака толстой кишки или воспалительного заболевания кишечника, но чаще всего оно вызывается геморроем или анальными трещинами. Поскольку невозможно определить разницу, обследование необходимо во всех случаях ректального кровотечения.

Когда мне нужно обратиться к врачу?

Единственный способ точно установить причину ректального кровотечения — обратиться к врачу.Как отмечалось выше, у большинства людей с ректальным кровотечением нет рака или какого-либо другого серьезного заболевания. Однако без осмотра невозможно установить причину ректального кровотечения. Поэтому любой, кто заметит ректальное кровотечение, должен записаться на прием в наш офис, чтобы определить, необходимо ли обследование.

Что вызывает ректальное кровотечение?

Существует множество причин ректального кровотечения, от опасных для жизни до незначительных проблем. Двумя наиболее распространенными причинами являются геморрой и анальные трещины.Геморрой представляет собой опухшие кровеносные сосуды в прямой кишке или анусе, которые могут опухать и вызывать такие симптомы, как боль, зуд и иногда кровоточить. Безболезненное ректальное кровотечение при дефекации является частым симптомом геморроя. Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки заднего прохода, и эти разрывы также вызывают кровотечение; но при трещинах они также вызывают боль при дефекации.

Другие причины ректального кровотечения включают ВЗК (воспалительное заболевание кишечника), рак толстой кишки, полипы толстой кишки, колит и даже дивертикулез.

Кроме того, кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта, таких как желудок или тонкая кишка, может вызывать черные смолистые испражнения, что также очень серьезно и требует оценки.

Почему я должен беспокоиться о ректальном кровотечении?

Хотя большинство ректальных кровотечений вызвано уже упомянутыми несерьезными причинами, кровотечения также могут быть вызваны очень серьезными заболеваниями, такими как рак или предраковые состояния. Предраковые полипы, расположенные ниже в толстой кишке, могут имитировать кровотечение из геморроидальных узлов, и их можно безопасно удалить из толстой кишки, предотвращая развитие рака.Рак толстой кишки часто диагностируют у пациентов, которые годами игнорировали кровотечение, потому что предполагают, что оно было вызвано геморроем.

Каковы тесты на ректальное кровотечение?

Существует несколько тестов на ректальное кровотечение, и лучший из них зависит от вашего возраста, симптомов, медицинского и семейного анамнеза.

  • Ректальное исследование  является самым простым тестом, который проводится в офисе и иногда может определить причину кровотечения без дальнейшего обследования.
  • Аноскопия  позволяет осмотреть анус и нижний отдел прямой кишки в кабинете. Это быстрая процедура, которая не требует седативных средств и очень хороша для оценки геморроя.
  • Колоноскопия  является наиболее тщательным тестом для выявления ректального кровотечения. Колоноскопия — это процедура, при которой мы обследуем всю толстую кишку, пока вы спите. Подробную информацию об этом обследовании см. на нашей странице, посвященной колоноскопии .

Отказ от ответственности: Информация, представленная на этом веб-сайте, не предназначена для замены вашего личного совета врача и не предназначена для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.Обсудите эту информацию со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы определить, что подходит именно вам. Вся информация предназначена только для ознакомления и не заменяет консультацию врача или лечение конкретного заболевания

Кровь в стуле у детей

  • Кровь в стуле или на стуле
  • Кровь также может выделяться отдельно
  • Кровь в стуле в основном ярко-красная
  • Кровь при кровотечении в желудке становится черной как смола
  • Включено: Кровь при запоре и анальной трещине ( слеза)

Причины Кровь в стуле

  • Анальная трещина. Если нет диареи, у большинства таких детей есть небольшая слеза в заднем проходе. Это называется анальной трещиной. Анальные трещины обычно вызваны прохождением большого или твердого стула. Это является причиной появления крови в стуле у 90% детей.
  • Стрептококковая кожная инфекция. Стрептококковая кожная инфекция вокруг заднего прохода также может вызывать стул с прожилками крови.
  • Бактериальная диарея. Если также имеется кровавый понос, причиной может быть кишечная бактериальная инфекция. Примеры: шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка.Coli 0157 или Кампилобактер.
  • Колит коровьего молока. Начинается в течение первых 2 месяцев жизни. Вызывает жидкий, слизистый стул. Может быть с прожилками крови. Лечение: необходимо избегать смесей на коровьем молоке.
  • Кровь быстро и широко распространяется в воде. Выделение стула с несколькими прожилками крови часто окрашивает туалетную воду в розовый цвет. Это не означает большой потери крови.

Причины красного стула, но не крови

Перечисленные ниже факторы также могут вызывать красный цвет стула, похожий на кровь:

  • Некоторые продукты (например, помидоры или свекла) красный Kool-Aid)
  • Некоторые лекарства (такие как амоксициллин или омницеф)

Анальные трещины или разрывы

  • Анальные трещины являются наиболее распространенной причиной крови в стуле.
  • Вызывает кровь на поверхности стула. Кровь также может быть обнаружена на туалетной бумаге после вытирания.
  • Кровь всегда ярко-красная.
  • Видно только несколько полос или пятен.
  • Вы можете увидеть неглубокую слезу на отметке 6 или 12 часов на заднем проходе.
  • Вызывается обильным или твердым стулом.

Причины кровотечения и когда обращаться к врачу

Несмотря на то, что у большинства людей язвенная болезнь протекает бессимптомно, наиболее распространенным симптомом, который может возникнуть, является боль в животе, сообщает клиника Майо.Однако в менее распространенных и более тяжелых случаях вы также можете получить темную кровь в кале. «Это может выглядеть как дорожная смола — она блестящая, липкая и имеет специфический запах», — говорит Гейл Бонджованни, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и адъюнкт-профессор отделения болезней пищеварения в Медицинском колледже Университета Цинциннати. Этот темный стул также известен как мелена и может иметь консистенцию арахисового масла. Если вы заметили это, это говорит о том, что вам необходимо провести обследование верхних отделов кишечника, чтобы найти источник кровотечения.

Хотя это две разные формы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), и болезнь Крона, и язвенный колит могут вызывать хроническое воспаление в пищеварительном тракте, которое приводит к кровоточащим язвам, в результате чего вы испражняетесь кровью.

Если вы не знакомы с этим, болезнь Крона — это хроническое заболевание, которое вызывает воспаление и раздражение в пищеварительном тракте, обычно в тонкой кишке и в начале толстой кишки, согласно Национальному институту диабета и пищеварения и пищеварения. Заболевания почек (NIDDK) 10 .Язвенный колит — это хроническое заболевание, которое вызывает раздражение или отек и язвы на внутренней оболочке толстой кишки, говорится в NIDDK 11 .

8. Кровь в кале может быть признаком колоректального рака.

Ярко-красное ректальное кровотечение иногда может быть вызвано колоректальным раком, по данным Американского онкологического общества 12 . Колоректальный рак трудно определить — он может не сразу вызывать симптомы, как сообщает Американское онкологическое общество, и когда это происходит, ректальное кровотечение может проявляться само по себе или в сочетании с другими проблемами.Вы также можете испытывать такие вещи, как диарея, запор, постоянные позывы к дефекации, изменение формы или размера стула (т. е. они становятся тонкими, как карандаш), боль в животе, слабость и усталость, а также непреднамеренную потерю веса.

Факторы риска развития колоректального рака включают наличие колоректальных полипов в личном или семейном анамнезе, наличие в личном или семейном анамнезе заболеваний раздраженного кишечника, таких как колит Крона или язвенный колит, принадлежность к негроидной расе и возраст старше 45 лет, по данным Американского онкологического общества 13 .(Однако заболеваемость колоректальным раком значительно выше у людей моложе этого возраста.) 

Вернуться к началу.

Что делать, если вы какаете кровью

Не хочу, чтобы это звучало как заезженная пластинка, но весь совет «Позвоните своему врачу» часто встречается с подобными вещами по какой-то причине. Тем не менее, иногда вы можете попробовать некоторые вещи самостоятельно. Конечно, советы немного отличаются в зависимости от того, с чем вы, возможно, имеете дело.

Если это геморрой:

Перво-наперво: если вы видите кровь в кале и вам больше 45 лет, вы чернокожий или у вас есть семейный анамнез колоректального рака, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить другие причины, прежде чем решить, что вы должны просто есть геморрой.

Однако, если у вас действительно есть геморрой, он обычно проходит сам по себе. Тем не менее, они могут остаться и вызвать непрекращающееся кровотечение, говорит доктор Фархади. Если геморрой действительно является вашей проблемой, доктор Фархади рекомендует есть продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы попытаться смягчить ваши отходы, чтобы дефекация не требовала геркулесовых усилий. (Обязательно также пейте достаточное количество воды, так как клетчатка впитывает ее, что делает фекалии более мягкими и облегчает их выделение).Д., гастроэнтеролог из Кливлендской клиники, сравнивает анальные трещины с порезом бумаги на ягодицах. Йоуза. К счастью, они обычно выздоравливают сами по себе, хотя вы можете спросить у врача, какой крем, содержащий анестетик, он порекомендует на время притупить боль. По данным клиники Майо 14 , также может помочь принять сидячую ванну и увеличить потребление клетчатки (чтобы ваши будущие какашки были немного более управляемыми).

Если это полип в толстой кишке:

Большинство этих полипов безвредны, но небольшая часть из них может со временем перерасти в рак толстой кишки.Врачи лечат полипы толстой кишки, удаляя их эндоскопически (используя гибкую камеру со светом, также называемую эндоскопом), а затем убеждаясь, что они не раковые, говорит NIDDK.

Если это дивертикулез:

Дивертикулярное кровотечение иногда останавливается само по себе. Если это не так, ваш врач может провести колоноскопию, чтобы выяснить, где происходит кровотечение, и положить ему конец.

Если это кишечная палочка:

Хорошая новость: здоровые взрослые обычно выздоравливают от кишечной палочки.coli примерно через неделю, сообщает клиника Майо 9 . В общем, отдых и употребление большого количества жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, — это главное, что нужно делать. Плохая новость: кишечная палочка, вызывающая кровавый понос, может привести к тому, что люди заболеют настолько, что попадут в больницу. В больнице вы можете получить поддерживающую терапию, такую ​​как внутривенное введение жидкости, переливание крови и диализ почек, если это необходимо.

Даже если ваша кишечная палочка достаточно приручена, чтобы вы могли вылечиться дома, не принимайте противодиарейные препараты, предупреждает клиника Майо.Это замедляет вашу пищеварительную систему и мешает вашему телу избавиться от токсинов.

Если у вас пептическая язва:

Врачи могут прописать лекарства для нейтрализации раздражающего желудочного сока или лекарства для защиты тканей, выстилающих желудок и тонкую кишку, сообщает 2 клиники Майо. В случае кровотечения из пептической язвы вам потребуется процедура, известная как верхняя эндоскопия, чтобы гастроэнтеролог мог вылечить кровотечение и остановить его повторное кровотечение.

Если ваш врач подозревает болезнь Крона или язвенный колит:

Курсы лечения ВЗК варьируются от человека к человеку, но они могут включать прием противовоспалительных препаратов, таких как кортикостероиды, чтобы укротить воспаление, иммунодепрессантов, чтобы предотвратить атаку иммунной системы на пищеварительный тракт, и лекарства для борьбы с такими симптомами, как диарея и запор, по данным клиники Майо 14 . Ваш врач может также порекомендовать операцию, если другие методы лечения не помогли так, как должны.Имейте в виду, что ваши варианты лечения могут меняться со временем в зависимости от новых исследований и новых доступных методов лечения. Убедитесь, что вы постоянно беседуете со своим врачом о том, какие варианты лечения могут быть лучшими для вас.

Если вы подозреваете, что это может быть колоректальный рак:

Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, особенно если у вас есть какой-либо из вышеупомянутых факторов риска.

Кэри Гастроэнтерология Ассошиэйтс | Что такое ректальное кровотечение: причины,…

Есть много цветов, обычно оттенки коричневого, которые мы привыкли видеть, когда закончили ходить в туалет.Но что произойдет, если вы встанете из туалета и увидите ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге, в фекалиях или в воде в унитазе? Должно ли это быть поводом для тревоги? Что может быть не так с вами?

Поскольку ваша желудочно-кишечная система (обычно) является улицей с односторонним движением, все, что идет не так, начиная с пищевода и ниже, в конечном итоге обнаружится в ваших фекалиях. Это означает, что причины, серьезность и методы лечения ректального кровотечения многочисленны.

Что означает ректальное кровотечение?

В отличие от некоторых других медицинских проблем со сбивающими с толку названиями, ректальное кровотечение звучит так: кровь выходит из прямой кишки.Возможно, источник кровотечения находится в самом анусе в виде геморроидальных узлов, или оно может исходить из верхних отделов пищеварительного тракта. На самом деле, длительная, постоянная рвота может даже привести к тому, что кровь появится на туалетной бумаге или в вашем стуле.

Незначительное ректальное кровотечение может быть не чем иным, как раздражением области вокруг ануса, или свидетельством опасных для жизни заболеваний, таких как рак. Немного крови на туалетной бумаге, которая вскоре исчезнет, ​​вероятно, не о чем беспокоиться.С другой стороны, если ваше кровотечение продолжается, ухудшается или сопровождается другими симптомами, такими как боль в животе, обморок, тошнота или другие симптомы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что вызывает ректальное кровотечение?

Многие вещи могут вызвать ректальное кровотечение. Анальные трещины или небольшие разрывы слизистой оболочки заднего прохода из-за прохождения твердого стула являются частой причиной, как и геморрой. Геморрой вызывается опухшими, раздраженными или разорванными венами в конце прямой кишки или вокруг ануса.Эти ослабленные кровеносные сосуды являются одним из примеров неопасной причины ректального кровотечения, хотя люди, которые страдают от раздражения и боли при геморрое, определенно скажут вам, что геморрой — это не шутки.

Существуют и другие распространенные причины желудочно-кишечного кровотечения, возникающие из-за ослабления кровеносных сосудов выше по течению в кишечнике. Ангиодисплазия — это состояние, при котором кровеносные сосуды в слизистой оболочке толстой кишки со временем становятся хрупкими. Это состояние чаще встречается у пожилых людей и обычно проявляется медленно.

Далее по пищеварительному тракту проблемы с пищеводом, желудком и тонкой кишкой могут способствовать ректальному кровотечению. Эти источники крови могут быть не так очевидны, поскольку кровь успевает смешаться с вашим стулом, прежде чем она достигнет заднего прохода. В этих случаях иногда скорее всего вы увидите темно-бордовый или черный смолистый стул, а не ярко-красную кровь. Такое кровотечение может быть вызвано повреждением пищевода или слизистой оболочки желудка.

Дивертикулит — еще одно относительно распространенное заболевание пищеварительной системы, особенно у пожилых американцев.Дивертикулы представляют собой мешочки в стенках кишечника, которые образуются в местах ослабления стенки кишечника. Эти мешочки часто образуются у людей, которые придерживаются диеты с низким содержанием клетчатки. Пища может застревать в этих мешочках, что приводит к воспалению, инфекции и иногда к кровотечению.

Полипы толстой кишки являются еще одним источником крови, которая попадает в ваш стул. В отличие от дивертикулов, образующих карманы в стенке кишечника, полипы представляют собой выпуклости ткани, выступающие в кишечный тракт.Кровотечение может возникнуть по мере образования этих полипов, но эти шишки, как правило, не опасны и не вредны. Однако некоторые полипы толстой кишки могут вызывать беспокойство, поскольку некоторые типы этих новообразований могут быть предраковыми.

Еще одной причиной ректального кровотечения является комплекс заболеваний органов пищеварения, например болезнь Крона. Это состояние, которое считается аутоиммунным заболеванием, является одним из основных состояний, объединенных термином воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). У людей с болезнью Крона воспаление и раздражение стенки кишечника вызывают ряд неприятных или опасных симптомов.Диарея, усталость и потеря веса возможны, так как ваш кишечник не может правильно усваивать пищу, когда он воспален. Это состояние может привести к просачиванию крови в кишечник из раздраженной ткани, что приводит к появлению крови в стуле.

Кровь в стуле может быть вызвана чем-то относительно безобидным, но серьезной проблемой является рак. Есть несколько различных типов рака, которые могут привести к появлению крови в стуле. Рак толстой кишки и анальный рак являются двумя наиболее известными, хотя и не единственными разновидностями.Обе эти формы рака могут быть смертельными, особенно если их не диагностировать до тех пор, пока рак не перейдет в запущенную стадию.

Когда следует обращаться за медицинской помощью?

Решение о том, когда обратиться к врачу по поводу ректального кровотечения, будет зависеть от того, насколько сильным является ваше кровотечение и есть ли у вас другие симптомы. Как упоминалось выше, если у вас нет других симптомов, небольшое количество крови на туалетной бумаге всего за несколько дефекаций может указывать не более чем на геморрой или небольшие анальные трещины.Эти состояния могут излечиться сами по себе или лечиться консервативными домашними средствами и безрецептурными препаратами, направленными на уменьшение тяжести симптомов.

Длительное кровотечение вызывает беспокойство. Объем крови в стуле также является индикатором того, насколько серьезными могут быть проблемы. Если вы вдруг видите большое количество крови в унитазе или если количество крови, которое вы видели, быстро увеличивается, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Настоящая опасность ректального кровотечения возникает, когда кровотечение возникает наряду с другими тревожными симптомами.Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов в сочетании с кровью в стуле, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Сильная усталость
  • Тошнота
  • Необъяснимая потеря веса
  • Боль в животе
  • Вздутие живота
  • Низкое кровяное давление
  • Путаница
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружение
  • Рвота
  • Отчетливое изменение характера стула

Кровопотеря, особенно в результате внутреннего кровотечения, сама по себе может представлять опасность, особенно для пожилых людей.Это также может быть признаком других проблем, таких как травма кишечника. Если что-то вызвало образование отверстия в вашем кишечнике, вы подвергаетесь высокому риску быстро распространяющейся и потенциально смертельной инфекции и должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как диагностируется ректальное кровотечение?

Присутствие крови в стуле определить несложно. Разобраться, откуда оно исходит изнутри, может быть сложнее. Есть ряд диагностических вариантов, которые ваш врач предложит, если кровотечение исходит из области непосредственно вокруг ануса.Однако, если ваше кровотечение происходит дальше внутри вашего пищеварительного тракта, вашему врачу нужно будет найти способ заглянуть внутрь.

Существует несколько процедур осмотра желудочно-кишечного тракта, и неудивительно, что многие из них являются вариациями на одну и ту же тему. Верхняя эндоскопия, сигмоидоскопия и колоноскопия — термины для различных типов процедур, при которых небольшая трубка вводится либо в рот (в случае верхней эндоскопии), либо в задний проход.Эта гибкая трубка имеет крошечную камеру и свет на конце, чтобы ваш врач мог видеть, что происходит внутри вашего желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях образцы тканей также могут быть извлечены для дальнейшего анализа. Это обычно делается, если есть подозрение на рак и необходимы образцы ткани для биопсии.

Изображения и образцы тканей, собранные во время колоноскопии или ректороманоскопии, как правило, используются вашим врачом для диагностики причины и тяжести вашего ректального кровотечения. Иногда могут потребоваться другие диагностические процедуры, включая анализы крови и анализы кала.

Как лечить ректальное кровотечение?

Как вы понимаете, методы лечения ректального кровотечения могут широко варьироваться в зависимости от причины. При геморрое кремы, отпускаемые без рецепта, или сидячая ванна могут облегчить состояние раздраженной ткани и остановить кровотечение. Людям с болезнью Крона могут потребоваться изменения в диете и образе жизни. Больным язвенным колитом иногда может помочь лекарственная терапия, хотя может потребоваться и хирургическое вмешательство. При обнаружении колоректального рака или анального рака требуется более агрессивное лечение для устранения раковой ткани и предотвращения распространения заболевания.

Поговорите со своим врачом о ректальном кровотечении

Учитывая широкий спектр причин ректального кровотечения и потенциально серьезные заболевания, такие как рак, которые могут его вызвать, важно поговорить с врачом, если кровотечение продолжается более нескольких дней или сопровождается другими тревожными симптомами. Некоторые причины появления крови в стуле не опасны для жизни и могут быть устранены с помощью консервативного лечения, но если вы испытываете необъяснимую потерю веса, сильную боль в животе, рвоту или обмороки, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Своевременное обращение к врачу, особенно если вы старше или у вас были проблемы с желудочно-кишечным трактом, может спасти вам жизнь. Если вы столкнулись с кровью в стуле и опасаетесь, что что-то серьезное может быть не так, запишитесь на прием в Cary Gastroenterology Associates сегодня.

Об анальных трещинах | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Эта информация объясняет причины, симптомы и методы лечения анальных трещин.

Back to top

Анальные трещины

Анальная трещина — это небольшой надрыв или надрыв слизистой оболочки анального канала. Анальный канал — это короткая трубка, которая соединяет прямую кишку (нижний отдел толстой кишки) с анусом (см. рис. 1).

Рисунок 1. Анальная трещина

Анальные трещины могут сделать дефекацию (дефекацию) очень болезненной. Боль может затруднить опорожнение кишечника, вызывая запор (испражнений становится меньше, чем обычно).Они также могут вызвать кровотечение из заднего прохода.

Анальные трещины не вызывают рак толстой кишки и не повышают риск развития рака толстой кишки.

Back to top

Причины анальных трещин

Наиболее распространенной причиной анальных трещин является повреждение слизистой оболочки заднего прохода. Это может произойти, когда вы:

  • Имеют большие испражнения (фекалии)
  • У вас твердый, сухой стул
  • Диарея (жидкий или водянистый стул)
  • Запор
  • Напрягайте или применяйте силу во время дефекации
  • Родить
  • Заниматься анальным сексом

У вас также может развиться анальная трещина, если у вас анальная инфекция или анальная опухоль.Они менее распространены.

Back to top

Симптомы анальных трещин

Анальные трещины могут вызвать:

  • Острая жгучая боль во время дефекации. Эта боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов после дефекации. Вы также можете чувствовать резь или разрывание во время дефекации.
    • Из-за боли вы можете задерживать дефекацию, что может вызвать запор.
      • Это может привести к затрудненному опорожнению кишечника, что усугубит вашу анальную трещину.
    • Боль также может вызвать спазм мышц вокруг анального канала.
      • Этот спазм препятствует заживлению анальной трещины и вызывает усиление боли. Это называется циклом трещин.
  • Ярко-красная кровь в стуле или на туалетной бумаге после стула.
  • Кожная бирка (небольшой комок кожи) возле анальной трещины. Это более вероятно, если у вас есть хронические анальные трещины (анальные трещины, которые длятся дольше 8 недель).
Back to top

Лечение анальных трещин

Вот несколько способов самостоятельного лечения анальной трещины:

  • Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки или принимайте добавки с клетчаткой (например, шелуху подорожника, Benefiber ® и Metamucil ® ), чтобы сделать движения кишечника более мягкими. Для получения дополнительной информации прочитайте наш материал Пищевые источники клетчатки.
  • Выпивайте 8 (8 унций) стаканов воды в день, чтобы предотвратить твердую дефекацию.
  • Принимайте теплые сидячие ванны по 10–20 минут несколько раз в день и после дефекации. Сидячая ванна — это теплая неглубокая ванна, очищающая анус.
    • Вы можете использовать свою ванну или купить в местной аптеке пластиковую сидячую ванну, которая надевается на унитаз.

Существуют также лекарства, которые можно принимать для лечения анальных трещин. Ваш лечащий врач обсудит с вами преимущества и побочные эффекты этих лекарств. Примеры этих лекарств включают:

  • Принимайте смягчители стула или слабительные (лекарства, помогающие опорожнению кишечника), такие как докузат натрия (Colace ® ) или сенна (Senokot ® ), чтобы сделать вашу дефекацию более мягкой.Ваш лечащий врач расскажет вам, как принимать это лекарство, если это необходимо.
  • Нанесите местный анестетик (обезболивающее лекарство, которое вы наносите на кожу), например лидокаин (например, RectiCare ® ), вокруг ануса, чтобы уменьшить боль.
  • Нанесите лекарство, чтобы расслабить мышцы вокруг анального канала. Расслабление мышц вокруг анального канала может помочь снизить давление, облегчить боль и облегчить опорожнение кишечника.
    • Ваш лечащий врач выпишет вам рецепт на одно из этих лекарств, например, дилтиазем для местного применения или нитроглицериновую мазь (например, Rectiv ® ), и расскажет, как его применять.Обязательно надевайте одноразовые перчатки при применении этих препаратов.

Если эти варианты лечения не помогают при анальной трещине, ваш лечащий врач может порекомендовать другие методы лечения, например операцию. Ваш лечащий врач предоставит вам дополнительную информацию, если вам подходят другие методы лечения.

Back to top

Предотвращение анальных трещин

Вы можете предотвратить анальные трещины, избегая запоров и диареи. Для получения дополнительной информации о том, как это сделать, прочитайте наши ресурсы Запор и диарея.

Вы также можете предотвратить анальные трещины, соблюдая здоровую диету. Для получения дополнительной информации о здоровом питании для предотвращения анальных трещин позвоните в службу питания Memorial Sloan Kettering (MSK) по телефону 212-639-7312.

Back to top

Анальные трещины и рак толстой кишки

У людей с раком толстой кишки могут развиться анальные трещины, но анальные трещины не вызывают рак толстой кишки и не повышают риск заболеть раком толстой кишки.

Даже если ваша анальная трещина полностью заживет, она может вернуться после опорожнения кишечника.Это не означает, что у вас рак толстой кишки.

Если анальная трещина не проходит после лечения или возвращается, позвоните своему лечащему врачу.

Back to top .

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.