Лазерная коррекция зрения в Москве

Лазерная коррекция зрения сегодня является микрохирургической высокоточной технологией, которая позволяет всего за несколько минут сделать человека счастливее, избавив его от очков и контактных линз один раз и на всю жизнь. Кроме того, в современном мире есть специальности, в которых от хорошего зрения зависит профессиональная надежность и даже профпригодность.

Лазерная коррекция зрения — самый популярный, эффективный и безболезненный способ лечения близорукости, дальнозоркости, астигматизма.

Лазерная коррекция зрения Смайл (ReLEx SMILE) – новое поколение микрохирургии глаза, следующее за технологиями Femto-LASIK, LASIK и ФРК/LASEK.

Красочный рассказ с 3D анимацией о лазерной коррекции зрения. Как устранить миопию? В чем смысл операций LASIK (ЛАСИК), Femto LASIK (Фемто ЛАСИК), SMILE (СМАЙЛ)? Как проходит операция лазерного восстановления зрения и что испытывает пациент? Каков послеоперационный период?

Рассказывает офтальмохирург клиники СПЕКТР Унгурьянов Олег Владимирович:

Лазерная коррекция зрения, плюсы:

• Высокие показатели результата – часто пациент получает остроту зрения более 100 %! ;
• Проводится под местным капельным наркозом – никаких болевых ощущений;
• Отсутствие любых, даже незначительных швов или шрамов;
• Проведение операции в условиях амбулатории, после операции пациент может ехать домой;
• Как правило, по прошествии двух месяцев пациент избавляется от всех ограничений по физическим нагрузкам – можно заниматься любыми видами спорта, поднимать и переносить тяжести, посещать сауну, заниматься дайвингом и пр.

В офтальмологической клинике СПЕКТР для достижения максимальной степени положительного эффекта операция методом Лазерной коррекции зрения (Смайл, PRESBYOND, Фемто-ЛАСИК, ФРК, ) проводится на лазерном оборудовании последнего поколения в стерильных условиях. Операцию проводит только опытный офтальмолог-хирург.

Перед диагностикой зрения не носите контактные линзы: мягкие — 1 неделю, жесткие — 1 месяц, ночные минимум — 3 месяц

Лазерная коррекция зрения в Санкт-Петербурге, цены на операцию по восстановлению зрения лазером в СПБ

Уважаемые господа и, особенно те, у кого проблемы со зрением.
Я почти потерял один глаз. Виноват я сам – не выдержал столкновения с ОМС-медициной: очереди к врачам, на госпитализацию, проблемы с квотой и т.д. и, как следствие, необходимость искать «левых» путей. Когда в конце долгого и трудного пути ты попал в клинику, то оказываешься в переполненной больными среде, некомфортной вообще, а для пожилых и больных людей, в особенности.
Когда у меня появились проблемы с единственным оставшимся рабочим глазом, я решил не испытывать дальше судьбу и поискать что-то иное.
И вот я в офтальмологическом центре «Зрение». Действительность превзошла мои ожидания:
– комфортные во всех отношениях условия,
– хорошо организованный поточный процесс оформления документов и прохождения всех необходимых анализов, включая УЗИ и КТ глаза на современной технике и, наконец, лечащий врач, который, анализируя подготовленные ему данные исследований и личного приборного осмотра, ставит диагноз и предлагает план лечения. На всю эту процедуру, включая, естественно, время ожиданий, уходит вряд ли более 1,5 часа.
– В случае необходимости лечения оперативного, то и оно проходит быстро и комфортно, если использование такого термина вообще корректно в такой ситуации. И, когда сразу после операции, я выпил предложенную мне чашечку свежеприготовленного кофе, что сняло мое понятное напряжение, я понял, что я выбрал правильный путь.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Уважаемые господа! Берегите зрение, берегите изо всех сил, насколько это возможно! При его отсутствии любые другие, даже легкие болезни, становятся многократно тяжелее, а сама жизнь невыносима. И если с глазами возникнут проблемы, обращайтесь в надежные клиники, как, наконец, сделал я. Да, это платно. Но преимущества здесь таковы, что оно того стоит. Тем более, что из личного опыта знаю, что пребывание и лечение в ОМС-заведениях обходится вряд ли заметно дешевле, имея ввиду расходы на благодарность не только всем участникам процесса, но, иногда, и за само попадание в клинику.
Оказаться в клинике «Зрение» – это, на мой взгляд, хороший выбор. А если, к тому же, вашим доктором окажется Юлия Владимировна Майструк -это просто подарок судьбы! Кроме профессионализма, а это становиться очевидно с первых тактов пьесы, ее манера общения с пациентом вызывает у вас доверие к ней не только, как врачу, но и как человеку. А это, в свою очередь, повышает ваши шансы в борьбе за хороший конец.

Чем опасна лазерная коррекция зрения? Преимущества и недостатки процедуры

27.10.2017

Одним из самых востребованных методик улучшения зрения сегодня является использование лазерной коррекции. Процесс происходит с использованием эксимерного лазера. Он управляется через компьютер, а специалист выбирает способ рефракционной хирургии. Это может быть наименее опасная с точки зрения нанесения травмы операция LASIK или SUPERLASIK (ЛАСИК/СУПЕРЛАСИК), либо ФРК (фоторефракционная кератэктомия).

Плюсы процедуры исправления зрения лазером

Когда врач советует пациенту применить эту методику, у многих возникает закономерный вопрос о том, опасна ли лазерная коррекция зрения.

 В первую очередь стоить обратить внимание на ее очевидные преимущества. 

Главное из них – возможность улучшить зрение при любой из большинства патологий. Пациент после такой процедуры больше может не носить очки или контактные линзы, что значительно облегчает жизнь.

Операция проходит без наркоза в привычном понимании. Врач перед началом лазерной коррекции закапывает глаза пациента специальными обезболивающими каплями, что помогает ему ничего не ощущать в процессе. Вся процедура не занимает более минуты.

В некоторых случаях пациент будет чувствовать легкие неприятные ощущения, когда действие обезболивающих капель закончится. Для избавления от них врач может прописать определенные медикаменты.

Лазерная коррекция зрения может выполняться несколькими способами, поэтому сроки восстановления после нее бывают разными. Например, после методики LASIK пациент может вернуться к обычной жизни с хорошим зрением уже через 2-3 дня. Первые сутки необходимо провести в стационаре. Первые несколько дней нужно быть следить, чтобы не было сильных физических нагрузок. Можно взять несколько отгулов, но большого перерыва в работе лазерная коррекция не потребует.

Если вы боитесь и думаете, опасно делать лазерную коррекцию зрения или нет, то учтите, что весь процесс контролируется компьютером. Любая из выбранных врачом методик исключает неточность в работе, ведь сила воздействия лазера и его глубина задаются специальной программой.

Предостережения

Как и у любой другой медицинской процедуры, у ЛЗК есть свои определенные минусы.

В некоторых случаях лазерная коррекция зрения опасна потемнением роговицы. Если это произойдет, человек будет мутно видеть окружающие предметы, которые иногда могут даже двоиться в глазах. Потемнение роговицы характеризуется резким ухудшением зрения в полумраке или при ярком свете.

Другой возможный побочный эффект – это получение противоположного ожидаемому результата. Например, если лазерным методом лечилась близорукость, то может наступить дальнозоркость и наоборот. Проблема в том, что снова проводить коррекцию зрения с помощью лазера будет уже нельзя. В этом случае потребуется более серьезное вмешательство.

Иногда операция может привести к ослаблению роговицы, которое влечет за собой значительное ухудшение зрения. Тогда успех лазерной коррекции в этом случае сводится к нулю, а пациент возвращается к ношению очков или линз.

Еще одна опасность лазерной коррекции зрения – это смещение зрачков. В процессе воздействия на глаз лазером хрусталик получает очень сильную нагрузку, из-за чего зрачок может сдвинуться. Устранение этого дефекта требует новой сложной операции, которая не гарантирует положительного результата.

К возможным последствиям лазерной коррекции можно отнести конъюнктивит, проблемы с бинокулярным зрением, различные воспаления, а также хрупкость глазных яблок. Иногда нарушается сетчатка или склера глаза. Эти последствия требуют длительного лечения, в которое будет входить не только прием медикаментов, но и хирургическое вмешательство. Если глазные яблоки стали после операции хрупкими, то любое воздействие на них станет причиной ухудшения зрения.

Подводя итог, необходимо упомянуть, что лазерная коррекция зрения методом LASIK или SUPERLASIK (ЛАСИК/СУПЕРЛАСИК) — это современная и высокотехнологичная медицинская манипуляция. В нашем медицинском центре, прежде чем рекомендовать данную процедуру, врач офтальмолог проводит полное офтальмологическое обследование, по результатам которого определяется необходимость и показания к лазерной коррекции зрения для каждого пациента абсолютно индивидуально. Оцениваются и обсуждается с пациентом прогнозируемый результат. И в случае обнаружения противопоказаний к лазерной коррекции зрения или возможностью появления каких-либо осложнений в будущем, наши врачи рекомендуют не проводить данную процедуру.  

Подготовка к лазерной коррекции зрения: необходимые процедуры

 

 

Решились улучшить зрение с помощью лазерной коррекции? Поздравляем вас! Перед проведением операции необходима специальная подготовка. Как правило, в каждой клинике есть свой протокол подготовки для коррекции зрения. Но, дадим вам несколько общих советов, благодаря которым процедура оставит у вас только приятные воспоминания.

 

Подготовка к лазерной коррекции: до операции

 

Перед подготовкой к операции, врач-офтальмолог проведет вам полное обследование глаз и назначит несколько анализов. Как правило, на операцию необходимо иметь при себе результаты анализов на ВИЧ, RW, HBS-антиген, HCV-антиген сделанные не позднее чем за 6 месяцев до проведения операции.

Перед проведением операции вам необходимо прекратить ношение контактных линз, если вы ими пользуетесь. Мягкие контактные линзы стоит убирать за 1 неделю до операции, жесткие – за 2 недели.

Воздержитесь от приема алкоголя как минимум за 2 дня до проведения операции. За один день воздержитесь от использования косметики, дезодорантов и духов.

До и после операции вам необходимо будет использовать специальные глазные капли. Доктор отдельно даст вам на них рецепт, рекомендуем приобрести их заранее.

Утром в день операции тщательно вымойте лицо с мылом.

На операцию необходимо иметь с собой сменную одежду – футболку и солнцезащитные очки

 

Лазерная коррекция зрения – режим после операции

 

 

После проведения операции по коррекции зрения, необходимо сохранить результат. Для этого нужно следовать простым правилам:

После коррекции возможно слезотечение – ни в коем случае не трите глаза! Избегайте прикосновений к глазам в течение первых суток после коррекции.

Обязательно проводите контрольные проверки зрения. Как правило, такие проверки проходятся через 1, 3, 7, 14 дней, через 1 месяц и через 3 месяца после проведения процедуры. Точный график проведения проверок вам назначит ваш врач.

В первые сутки после лазерной коррекции лучше всего спать на спине.

В течение 2-3 дней после процедуры нельзя допускать попадание мыла или шампуня в глаза.

В течение недели после проведения процедуры строго противопоказано:

• попадание в глаз грязной воды, посещение бассеина, бани, сауны, купание в водоемах;
• физические нагрузки, связанные с повышенным травматизмом и подъемом тяжестей;
• использование декоративной косметики и средств ухода за волосами

В солнечную погоду после процедуры надевайте солнцезащитные очки до окончания периода реабилитации.

До конца реабилитационного периода воздержитесь от употребления алкоголя.

 

Сеть Медицинских центров САНАС не оказывает услуг по лазерной коррекции зрения, но наши офтальмологи могут ответить вам на ваши вопросы, назначить необходимые исследования и разработать план лечения, который поможет сохранить качество вашей жизни на самом высоком уровне.

Записаться на консультацию к окулисту \ офтальмологу

Лазерная коррекция зрения | Операции по восстановление зрения в Тамбове

Лазерная коррекция — это хирургический способ восстановления зрения, а именно, операция, направленная на исправление аномалий рефракции глаза, за счет изменения формы роговицы и избавление пациента от необходимости пользоваться очками или контактными линзами.

Сегодня существует достаточно большое количество методов восстановления зрения. Но наиболее эффективным и безопасным в офтальмологии считается эксимер-лазерная коррекция.

Хирурги нашей клиники провели более 40 000 операций по коррекции зрения, прооперировано более 30 сотрудников Тамбовского филиала.

Что мы лечим:

Существуют различные способы восстановления зрения — от грамотно подобранных линз или очков до хирургического вмешательства. Эффективность каждого метода крайне высока, но только специалист может правильно подобрать способ лечения в каждом конкретном случае.

Вы можете предварительно записаться на прием и получить дополнительную информацию по телефону:

8 (4752) 75-61-57
(многоканальный)

Ежедневно с 8:30 до 17:00 (пн. — чт.),
с 8:30 до 16:00 (пт.).

Как мы лечим:

Преимущества эксимер-лазерной коррекции как метода восстановления зрения

• Надежность и безопасность.

  Эффективность и безопасность этого метода лечения доказана временем. В офтальмологических клиниках врачи накопили огромный опыт в проведении подобных процедур.

• Широкая область применения.

  При отсутствии противопоказаний лазерная коррекция зрения имеет большой процент положительных результатов при различных заболеваниях глаз.

• Быстрая процедура.

  Операции по восстановлению зрения проводятся в течение 10–15 минут.

• Безболезненная процедура.

  Местная анестезия легко переносится и исключает болевые ощущения.

• Амбулаторная процедура.

  Лазерная коррекция зрения проводится без госпитализации в течение одного дня.

• Минимальный восстановительный период.

  Хорошо видеть пациент начинает сразу после проведения процедур по восстановлению зрения и окончательно приходит в норму в течение недели.

• Конкретный прогноз по лечению.

  Диагностика способна выявить возможный результат лазерной коррекции зрения.

• Высокий уровень безопасности методик восстановления зрения и высокотехнологичные современные лазерные установки делают лазерную коррекцию простой и доступной процедурой.

Результат восстановления зрения зависит от правильной диагностики и индивидуальных особенностей.

За последние годы метод FemtoLasik и метод эксимер-лазерной коррекции зрения LASIK вернули полноценное видение мира миллионам людей. Но решиться на операцию непросто, и у многих возникают сомнения и опасения.

Микрохирургия глаза активно развивается. На практике активно применяются новые, безопасные и эффективные виды оперативных вмешательств. Современные методы восстановления зрения, уникальные технологии и новейшее оборудование позволяют проводить сложнейшие операции при минимизации послеоперационных осложнений. В результате лазерной коррекции восстановление зрения у пациентов проходит намного быстрее, а результат лечения стабилен.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Лазерная рефракционная хирургия широко применяется более 25 лет. Около сорока миллионов операций по всему миру доказали, что они эффективны и безопасны.

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

ВАШИ ВРАЧИ

Лазерная коррекция зрения в Красноярске цена коррекции, стоимость

Лазерная коррекция зрения у основателей метода в Красноярске

Лазерная коррекция зрения  — Более 85 миллионов процедур по всему миру

Первая в мире коррекция зрения по технологии Lasik была проведена еще в 1990 году.  В Красноярске мы провели первую операцию по лазерной коррекции зрения в апреле 1999 года. Сами эксимерные лазеры применяются еще дольше. Всего же в мире проведено более 85 миллионов процедур Lasik. Лазерная коррекция зрения — это самая часто воспроизводимая операция в мире. За последние 15 лет степень безопасности Lasik значительно повысилась и достигла наивысшего уровня благодаря новейшим лазерам, тщательному использованию диагностической информации и накопленному опыту. Всё это повлияло на популярность проводимых операций, частота которых достигла впечатляющего размера — около 3,5 миллионов операций в год. Красноярск — один из первых городов в России, где начали проводить лазерную коррекцию зрения. 

Центр «Ирис» специализируется на проведении лазерной коррекции зрения с 1999 года.  Командой во главе с Александром Похабовым выполнено более 65 000 успешных операций. Благодаря нашему опыту и наличию инновационного оборудования мы проводим коррекцию зрения даже в тех случаях, когда это невозможно сделать в других глазных центрах Красноярска. Так Красноярск стал лидером по внедрению инновационных технологий коррекции зрения. 

Спектр процедур, предлагаемых нами, есть только в нескольких клиниках по всему миру. Имеющийся у нас лазер испаряет наименьший объем ткани из всех известных лазеров, что является крайне важным показателем безопасности для пациента. Это позволяет нам проводить коррекцию близорукости до (-)16.0 дптр., дальнозоркости до (+) 6,0 диоптрий и астигматизма до 6,0 диоптрий. Во всем мире существует лишь несколько центров , которые работают на этом уровне.

Лазерная коррекция зрения — восстановление зрения путем изменения профиля роговицы воздействием микроволнового излучения, с точно заданной длиной волны, равной 193 нм. 

Чтобы человек имел хорошее зрение, фокус лучей света от предметов, пройдя все оптические среды глаза, должен фокусироваться на сетчатке.  Такая рефракция глаза называется нормальной или эмметропической.

Эмметропия — рефракция глаза, когда преломляющая сила оптических линз и длина глаза сбалансированы и  фокус от предметов фокусируется на сетчатке.

Любая другая рефракция называется аметропической. 

К аметропическим рефракциям относятся:

1. Миопия (близорукость)
2. Гиперметропия (дальнозоркость)
3. Астигматизм

Нарушение баланса между преломляющей силой оптических линз глаза и длины глаза приводит к тому, что фокус от предметов располагается не на сетчатке, а перед ней или за сетчаткой. Иногда в нескольких плоскостях, при астигматизме. 

Миопия (близорукость) — рефракция глаза, при которой фокус от предметов находится перед сетчаткой.

Гиперметропия (дальнозоркость) — рефракция глаза, при которой изображение  предметов фокусируется за сетчаткой глаза.

Близорукость и гиперметропию еще называются несоразмерными рефракциями. В случае наличия в глазу таких рефракций зрение снижено. Чем больше степень близорукости или дальнозоркости, тем сильнее снижено зрение. 

Сочетание в одном глазу любых двух видов рефракции называется астигматизмом. 

Что такое лазерная коррекция зрения?

Лазерная коррекция зрения — лазерная процедура, позволяющая из любого вида аметропичной рефракции (миопии, гиперметропии или астигматизма), при котором зрение снижено, восстановить глазу эмметропическую рефракцию и вернуть полноценное зрение и полноценное качество жизни. 

В чем же суть лазерной коррекции зрения?

— Глаз каждого человека имеет оптические глазные линзы с разной преломляющей способностью. Общая сила преломления всех глазных линз в среднем около 62 диоптрий.

Роговица — 42 диоптрии;

Хрусталик — 18 диоптрий;

Влага передней камеры глаза и стекловидное тело — 2 диоптрии.

Задача лазерной коррекции зрения — изменить суммарную преломляющую силу оптических линз. При миопии — нужно ослабить.  При гиперметропии — усилить. При астигматизме сделать преломление лучей равномерным по всему оптическому пути. 

Изменение преломляющей силы оптических линз глаза проводится на роговице. Лазер уменьшает ее преломление, делая более плоской при миопии или, наоборот, более выпуклой при гиперметропии. 

Так если нужно устранить миопию в 5,0 диоптрий, то после проведения лазерной коррекции зрения роговица будет преломлять не 42 диоптрии, а только 37 диоптрий. При этом произойдет полная коррекция миопии. 

Лазерная коррекция зрения решает несколько задач при восстановлении зрения:

1. Необходима идеальная точность проведения коррекции
2. Необходим максимальная безопасность коррекции
3. Эффект лазерной коррекции должен быть стабилен в послеоперационном и отдаленном периоде

1. Точность лазерной коррекции зрения основана на длине волны лазерного излучения, равной 193 нм. Излучение именно такой длины волны способно изменить профиль роговой оболочки по заданному алгоритму, при этом не проникая в более глубокие слои и не повреждая внутриглазные структуры. 

При лазерной коррекции можно исправить 0,12 диоптрии близорукости или дальнозоркости, что соответствует в среднем 2 микронам ткани роговицы или 0,002 мм. Такова точность современных лазеров. 

2. Безопасность лазерной коррекции зрения зависит от двух составляющих:

— качества эксимерного лазера, на котором проводится коррекция

— опыта хирурга, проводящего коррекцию зрения. 

Современные лазерные системы оснащены функцией  автотрекинга — интеллектуальной системой, отслеживающей все малейшие движения глаза пациента во время операции и направляющей излучение лазера в точно заданную точку роговицы. Непроизвольные изменения положения глаза пациента во время коррекции никак не скажутся на качестве получаемых результатов после лазерной коррекции зрения. 

До начала проведения лазерной коррекции зрения лазер проверяет себя по 18 параметрам и начинает процедуру, только убедившись, что все параметры находятся в нужных границах. Даже малейшие нарушения в лазерной системе не позволят начать проведение коррекции.

Важным параметром лазерной системы является количество испаряемой ткани роговицы на 1,0 дптр. Чем меньше испаряется роговицы, тем безопаснее процедура для пациента. По этому параметру производители лазера ведут настоящую борьбу. Выигрывает конкуренцию на сегодняшний день эксимерный лазер EX-500 производства компании Alcon (США). Этот лазер удаляет самое минимальное количество ткани на 1,0 диоптрию, равное 8 микрон. Ни одна лазерная система другого производителя не смогла добиться такого результата и безопасности для пациента.

Скорость работы лазера — еще один важнейший показатель лазера для безопасного проведения лазерной коррекции зрения и комфорта для пациента. 

Скорость удаления 1,0 диоптрии варьирует от 1,4 секунды до 3,4 секунды  на разных лазерных системах. При 10 диоптриях близорукости уже появляется значительная разница по времени проведения лазерной коррекции. Лидером в этом конкурентом показателе опять является эксимерный лазер EX-500 со скоростью удаления 1,0 диоптрии за 1,4 секунды.

500 лазерных импульсов в секунду делает лазер EX-500 самым быстрым лазером в мире. 

Знания и опыт хирурга в проведении лазерной коррекции зрения являются основой безопасности и точности проведения процедуры.  

В последнее время навязывается мнение, что клинике достаточно иметь хороший лазер и неважно для результата, кто на нем будет проводить лазерную коррекцию зрения. 

Это глубоко ошибочное мнение.

Все параметры, необходимые для проведения лазерной коррекции зрения, заносятся в лазер врачом. Да, лазер безупречно рассчитывает профиль абляции и может это сделать в автоматическом режиме на основе исследования роговицы. Но какие ввести диоптрии, где проходит оптическая ось и нужно ли смещать центр абляции, какой астигматизм нужно удалить для наилучшего зрения — все это должен исследовать, проанализировать, рассчитать и ввести в лазер врач. И эти исследования должны быть безупречны для получения максимально возможной остроты и качества зрения после проведения лазерной коррекции. 

Введя в лазер все необходимые параметры, врач должен провести саму процедуру лазерной коррекции без ошибок и точно соблюдая всю технологическую цепочку.

Хороший врач — основа для безопасного проведения лазерной коррекции и получения отличного зрения.

Лазерная коррекция зрения постоянно развивается и за 40 лет своего существования претерпела значительные усовершенствования, на сегодня она представлена несколькими технологиями.

Что вы получаете после лазерной коррекции зрения:

Отличное зрение

Свободу от очков и контактных линз

Больше свободного времени

Улучшенное качество жизни

Технологии лазерной коррекции зрения:

1. Lasik

2. Smile

3. PRK

Сегодня применяются в мире только три этих технологии для лазерной коррекции зрения, имеющие различные незначительные модификации. 

1. Технология Lasik

Lasik — технология, получившая название от английского описания сути происходящего во время проведения процедуры лазерной коррекции зрения — от. англ. Laser-Assisted in Situ Keratomileusis

Lasik (Ласик) — является, на сегодняшний день, самой востребований и часто используемой технологией лазерной коррекции зрения.  Такой спрос на Lasik обеспечивается высокой точностью, предсказуемостью и безопасностью процедуры. 

Lasik (Ласик) — единственная технология лазерной коррекции зрения, когда пациент всегда может получить желаемый результат. Это связано с самой сутью лазерной технологии.

Важнейшее и одно из самых основных преимуществ Lasik является то, что технология Lasik (Ласик) позволяет устранить не только аберрации низших порядков, к которым относятся аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость и астигматизм) , но и аберрации высоких порядков (нарушения прозрачности и локальных дефектов самих оптических сред глаза). Т.е., 

Lasik способен не только избавить человека от очков или контактных линз, но и значительно повысить качество самого зрения, улучшить темновое и сумеречное зрение. 

Так, разновидность Lasik, технология Contoura™ Vision, позволяет улучшить качество зрения, зрение в темноте и в сумерках, даже при наличии 100% зрения. 

Ни одна другая технология лазерной коррекции зрения не способна устранить аберрации высоких порядков. Качество зрения после проведения лазерной коррекции зрения по технологии Lasik выше, чем в самых хорошо подобранных очках или контактных линзах.

Разновидности технологии  Lasik:

— классический  Lasik

— Femto  Lasik

— оптимизированный  индивидуализированный Lasik

Суть лазерной коррекции зрения по технологии Lasik такова, вся процедура состоит из трех этапов: 

1. На роговице формируется флэп — тоненькая полоска верхней части роговицы.  В него входят наружный эпителий, боуменова оболочка, часть стромы (внутренней части) роговицы. Общая толщина флэпа — 120 микрон. 

2. Эксимерным лазером изменяется профиль стромы роговицы под флэпом, изменяя при этом преломляющую силу роговицы и глаза в целом. 

3. Флэп возвращается на место и служит биологической повязкой, полностью закрывая обработанную лазером строму роговицы.

Зрение при этом восстанавливается сразу на 90%. Границы флэпа заживают за 4 часа, после которых пациент уже не чувствует никакой боли, зрение восстановлено. Процедура восстановления зрения завершена.

Классический  Lasik и Femto  Lasik отличаются друг от друга только устройством, формирующим флэп. Саму лазерную коррекцию, восстанавливающую зрение, проводит один и тот же эксимерный лазер.

— при классическом  Lasik, этап формирования флэпа проводит микрокератом;

— при Femto  Lasik этап формирования флэпа проводит фемтолазер.

Разницы в толщине, качестве, точности и безопасности формирования флэпа нет. Но разница в цене для пациента существенная. 

Мнение о том что Femto  Lasik позволяет проводить лазерную коррекцию на тонких роговицах — миф. При обоих способах формирования клапана его толщина одинаковая, поэтому, если толщина роговицы менее 490 микрон, то проводить лазерную коррекцию, соблюдая технологию, не рекомендуется ни с помощью Lasik, ни с помощью Femto  Lasik. 

Оптимизированный индивидуальный LASIK может исправить врожденные погрешности роговицы на что не способны ни очки, ни линзы.           

Человеческий глаз не является совершенным, и каждый глаз уникален, как отпечатки пальцев. Даже при наличии 100% зрения бывает нарушено качество зрения из-за аберраций высокого порядка. Лазерная коррекция зрения по технологии Contoura™ Vision способна повысить качество зрения даже в тех случаях, когда зрение 100%.

Стандартный Lasik исправляет только средние значения. Оптимизированный Lasik проводит исправление на основании измерений более чем в 22 000 точках оптической системы глаза, улучшая качество зрения, в том числе и в ночное время, а так же контрастную чувствительность. Оптимизированный индивидуальный Lasik – выбор всех, кто ценит качество.

Лазерная коррекция зрения в ВИЗУС-1. Центр лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения*

5 причин сделать лазерную коррекцию зрения в нашей клинике

1. Уникальная установка для лазерной коррекции зрения

 Только нашей клинике операции «LASIK» и «Super LASIK» выполняются на лазерном аппарате NIDEK NAVEX 5000 – последняя разработка (2010г.).

 Чтобы сделать лазерную коррекцию зрения по методике SuperLasik используется оборудование NIDEK NAVEX 5000 – последняя разработка (2010г.) мирового лидера по производству высокотехнологичного офтальмологического оборудования. NIDEK NAVEX 5000 лазерная установка седьмого, последнего поколения (самая современная из всех в г. Нижнем Новгороде), вобрала весь опыт современной рефракционной хирургии и является образцом достижений мировой офтальмологии. Благодаря уникальным особенностям, она имеет целый ряд преимуществ перед другими эксимерными лазерами.
 — высокоскоростная система слежения за движениями глаза во время операции, абсолютная точность поступления луча лазера к поверхности роговицы.
 — воздействие луча как по принципу «ротации», так и «летающей точки», что дает более тщательную обработку роговицы.
 — возможность блокировки работы лазера, в случае отклонения глаза пациента.

 

2. Высочайший профессионализм врачей

 — За плечами врачей клиники самое большое количество рефракционных операций (Нижний Новгород и Нижегородская область — более 30 тысяч)
 — Клиника является пионером в проведении рефракционных операций в Нижнем Новгороде (Первая лазерная коррекция зрения была выполнена в Визус-1 в 1998 году),
Операция SuperLasik — выполняется заслуженным врачом России, офтальмохирургом  Виктором Арсеньевичем Мурзиным.

Операция Lasik — выполняется врачом офтальмохирургом Ждановичем Ильей Владимировичем  ( врач офтальмолог отделения рефракционной хирургии международной клинической больницы им. Б.И. Филоненко. с 2008 г).

Об отличие операций можно прочитать здесь: лазерная коррекция зрения методами ласик и суперласик.

3. Новейшие методики восстановления зрения

 SuperLasik – самая прогрессивная технология современной эксимер — лазерной хирургии.
 — гарантия восстановления зрения в день операции
 — возможность приобретения зрения выше единицы
 — отсутствие ограничений на физические нагрузки
 — уже вечером можно управлять автомобилем, посещать кино, театры
 — исключительная точность проведения коррекции
 — индивидуальный подход, позволяющий добиться идеальной поверхности
 — возможность исправления погрешностей оперативного лечения на других лазерах.

Метод FEMTO SUPER LASIK(фемтоласик).

Преимущества  фемтотехнологий по сравнению  с классикой:

• снижение вероятности осложнений;
• возможность проведения операций у пациентов с высокой миопией и тонкой роговицей;
• малая травматичность фемтотехнологий;
• отсутствие высокого повышения внутриглазного давления во время фемтооперации.

4. Самая современная диагностика

Уникальный диагностический прибор NIDEK OPD-Scan III (Япония) за 0.4 секунды измеряет преломляющую способность роговицы в 2520 точках, строит карту рельефа роговицы, измеряет объективную рефракцию, и является на сегодняшний день признанным лидером в этой области.

5. Доступность операции лазерной коррекции зрения

Имеется возможность проведения операции пациентам не только Нижегородской области, но и других регионов, республик, стран. Стоимость операций несравненно ниже, чем в Москве и других странах. Мы все время предлагаем скидки для наших клиентов. Лазерная коррекция зрения стоимость по акции

В настоящее время в клинике проводятся, строго по показаниям, перед операциями Lasik, SuperLasik, такие вмешательства, как лазерная коагуляция сетчатки, операции по остановке миопии, операции по экзофории, курсы плеоптического лечения, что качественно поднимает уровень проведения операций.

 

Записаться на прием

 

Лазерная коррекция зрения* — видео

Часто задаваемые вопросы по лазерной коррекции зрения

? Семь месяцев назад была проведена лазерная коррекция зрения, чувствую себя хорошо, спасибо!!! Можно ли сейчас мне беременеть??? Это не даст осложнение на зрение???

Сама по себе процедура коррекции не вызывает ухудшения зрения после родов, а также не оказывает влияния ни на предстоящую беременность, ни на будущие роды. Чаще всего проблемы со зрением во время родов возникают вследствие плохого состояния сетчатки, которое зачастую вызвано близорукостью. Очень важно регулярно проходить диагностическое обследование всей зрительной системы, в особенности в период беременности.

? 
Отличие операции «LASIK» от «Super LASIK» 

? Зрение на одном глазу единица, а другой видит хуже, сказали астигматизм, возможна ли коррекция только астигматизма ???
Да, возможно сделать лазерную коррекцию астигматизма, лучшего результата можно добиться операцией «Super LASIK»

? Два месяца назад в вашей клинике была сделана лазерная коррекция зрения. Слышала, что есть возможность вернуть деньги за операцию, это правда?

Да, это возможно. По статье 219 Налогового кодекса РФ граждане РФ имеют право получить социальный налоговый вычет в размере 13 % в отношении сумм, уплаченных за услуги по лечению в медицинских учреждениях (клиниках). Подробнее в разделе «Памятка пациенту»

? Как быстро назначается дата операции лазерной коррекции зрения после приема у врача? 

Только по результатам проведенной комплексной диагностики зрения Вам может быть назначено лечение. Это может быть как эксимер-лазерная коррекция зрения, так и другая улучшающая остроту зрения рефракционная операция. Если речь пойдет о лазерной коррекции по методике ЛАСИК, то ее можно сделать на следующий день после проведения диагностики после сужения зрачка.

? Сколько длится операция лазерной коррекции зрения?

Операция длится 15 мин, само воздействие лазера несколько секунд. После операции пациент находится час, полтора в послеоперационном зале, затем проходит бесплатный осмотр у врача офтальмолога (осмотр через неделю, месяц и три месяца так же бесплатные) Годовой осмотр платный. 

? Я много работаю на компьютере, через какой промежуток времени я смогу полноценно работать после лазерной коррекции близорукости?

После того как будет сделана лазерная коррекция зрения по методике LASIK глаза должны «отдохнуть». К обычным нагрузкам на компьютере можно приступить через 7 дней после проведения операции.

? Скажите, пожалуйста, лазерная коррекция зрения имеет ли какие противопоказания? Есть ли возрастные ограничения?

Возрастной критерий проведения коррекции от 18 до 40 лет. До 18 лет организм еще развивается, с ростом глазного яблока может измениться зрение. После 40 лет проведение коррекции при согласии врача возможно, но нужно помнить, что она не застрахует от появления возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Противопоказания к эксимер-лазерной коррекции: беременность, кормление грудью, сахарный диабет в тяжелой форме. Эксимер-лазерная коррекция так же не проводится при некоторых глазных заболеваниях (дистрофия или дегенерация роговицы, глаукома, иридоциклит и др.) и некоторых общих заболеваниях (эндокринных и системных). Однако окончательное решение о возможности проведения коррекции принимает врач после диагностики.

? Можно ли после операции методом lasik поехать отдыхать к морю? Сколько времени должно пройти после операции лазерной коррекции зрения перед поездкой?
После эксимер-лазерной коррекции зрения Вы можете поехать отдыхать через неделю, купание не противопоказано.

Смотреть видео-ответы на вопросы о лазерной коррекции

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

Процедура, риски, восстановление и побочные эффекты

Что такое хирургия глаза LASIK?

LASIK, что означает лазерный кератомилез in situ, является популярной операцией, которая может исправить зрение у людей с близорукостью или дальнозоркостью, а также с астигматизмом.

Это одна из многих операций по коррекции зрения, при которой изменяется форма роговицы, прозрачной передней части глаза, так что свет фокусируется на сетчатке в задней части глаза.

Зачем делают LASIK?

Когда свет не фокусируется на сетчатке должным образом, ваше зрение расплывается.Врачи называют это аномалией рефракции. К основным типам относятся:

• Близорукость (миопия). Вы ясно видите предметы, когда они находятся рядом с вами, но предметы, находящиеся дальше, размыты.
• Дальнозоркость (дальнозоркость). Вы видите дальние предметы более четко, но более близкие предметы размыты.
• Астигматизм. Это может сделать все размытым из-за формы вашего глаза.

Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам LASIK.Вам не следует делать операцию, если вы:

 

Преимущества хирургии глаза LASIK

Преимущества операции LASIK включают:

• Она существует уже более 25 лет. Около 96% пациентов впоследствии достигают своих целей по зрению. Улучшение может поднять это число еще больше.
• Болезненных ощущений очень мало, если вообще есть.
• Ни бинтов, ни швов.
• Если ваше зрение меняется с возрастом, врач может его откорректировать.
• После LASIK вам, вероятно, не нужно будет так часто пользоваться очками или контактными линзами или вообще не пользоваться ими.

 

Риски хирургии глаза LASIK

Как и любая операция, LASIK сопряжена с некоторыми рисками, в том числе:

• Это сложная процедура. Это редко, но могут быть проблемы, которые навсегда влияют на ваше зрение. Это одна из причин, по которой следует выбрать хирурга, имеющего большой опыт подобных операций.
• В редких случаях после LASIK вы можете потерять свое «лучшее» корректируемое зрение, наивысшую степень зрения, которая у вас была при ношении контактных линз или очков.
• Большинство страховок не покрывает LASIK.

Побочные эффекты глазной хирургии LASIK

Некоторые пациенты испытывают дискомфорт в первые день или два после глазной хирургии LASIK. Другие побочные эффекты встречаются редко и обычно проходят со временем. Они включают:

Как мне подготовиться к операции на глазах LASIK?

Перед LASIK вы встретитесь с координатором или глазным хирургом, который расскажет о том, чего ожидать во время и после процедуры. Они спросят о вашей истории болезни и проведут полное обследование глаз. Это может включать тесты для измерения толщины роговицы, рефракции и глазного давления.Они могут нанести на карту ваши роговицы и расширить ваши зрачки. Хирург ответит на все ваши вопросы. После этого вы можете записаться на операцию.

Если вы используете жесткие газопроницаемые контактные линзы, не носите их как минимум за 3 недели до осмотра. Не носите контактные линзы других типов как минимум за 3 дня до обследования. Обязательно возьмите с собой очки, чтобы хирург мог просмотреть ваш рецепт.

В день операции съешьте легкую пищу перед входом в больницу и примите все прописанные лекарства.Не наносите макияж на глаза или громоздкие аксессуары в прическе, которые могут мешать положению головы. Если утром вы плохо себя чувствуете, позвоните в кабинет врача и спросите, что вам делать.

Что происходит во время операции на глазах LASIK?

Ваш врач назначит вам капли для онемения глаз. Вы также можете попросить мягкое успокоительное.

Они будут использовать инструмент под названием микрокератом или фемтосекундный лазер, чтобы сделать тонкий лоскут в вашей роговице. Они отслоят его и используют другой лазер, чтобы изменить форму ткани под ним.Затем они вернут лоскут на место, и операция будет завершена.

Сама процедура LASIK обычно занимает около 20 минут. Планируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после операции.

Чего ожидать после операции на глазах LASIK?

Ваши глаза будут сухими, хотя они могут и не ощущаться. Ваш врач выпишет вам глазные капли, отпускаемые по рецепту, для предотвращения инфекций и воспалений, а также капли для увлажнения глаз. При их использовании у вас может возникнуть кратковременное ощущение легкого жжения или размытое зрение.Не используйте глазные капли, не спросив о них своего врача.

Возможно, ваши глаза очень быстро заживут. Большинство пациентов замечают улучшение зрения в течение нескольких дней. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы или необычные побочные эффекты.

Не плавайте и не пользуйтесь джакузи в течение 2 недель после операции. Вы можете получить пластиковый щиток, чтобы защитить глаза, пока вы спите в течение нескольких дней.

Ваш врач сообщит вам, когда следует прийти на повторный прием. Первый, вероятно, будет через день или около того после процедуры.

Ваше зрение все еще может измениться после LASIK. Возможно, вам придется использовать очки для чтения, когда вы станете старше. Более 10% людей через некоторое время нуждаются в повторной процедуре LASIK для восстановления эффекта. Но в целом у 90% пациентов зрение после операции LASIK составляет от 20/20 до 20/40.

Операция LASIK на оба глаза | LASIK Video

Операция LASIK на оба глаза | ЛАСИК видео

4 мая 2017 г.

Этому пациенту была проведена ЛАСИК на оба глаза.Проведение процедуры коррекции зрения в один и тот же день на обоих глазах очень распространено.

Больному около 45 лет, всю жизнь носил контактные линзы и очки. Он миоп (близорук). Кстати, его жена уже оперировалась у меня и дарила это мужу.

 

Местная анестезия

Роговица — одна из самых чувствительных областей тела, однако местные обезболивающие капли, называемые пропаракаином, полностью обездвиживают глаз во время процедуры.В дополнение к глазным каплям пропаракаин я также буду использовать искусственные слезы, чтобы сохранить влажность роговицы и позволить мне легко расположить лоскут роговицы.

Вы можете слышать, как мы разговариваем на протяжении большей части процедуры. У нас не было микрофона для нашего пациента, но вы должны слышать наш разговор. Между прочим, большая часть фонового шума исходит от постоянно работающего электрогенератора. В маловероятном случае отключения электроэнергии эксимерный лазер не потеряет мощность.

Создание роговичного лоскута

Существует несколько способов изготовления лоскута. Лоскут изготавливается по индивидуальному заказу с определенной толщиной в зависимости от рефракции пациента.

Если вы заметили, лоскут роговицы остается прикрепленным или «подвешенным» на стороне роговицы рядом с носом. Это позволяет эффективно разворачивать и перемещать лоскут после эксимерлазерной абляции.

Когда я откину клапан, вы услышите мое замечание, что зеленый индикатор фиксации станет размытым.Это связано с перемещением заслонки. Зрение обостряется, когда я заменяю лоскут.

Эксимерный лазер

Во всех трех моих офисах есть комплекты для коррекции зрения. Это эксимерный лазер Wavelight EX500, который я предпочитаю.

Эксимерный лазер позволяет мне точно удалить точное количество ткани роговицы, чтобы изменить кривизну вашей роговицы с помощью УФ-излучения.

Если вы хотите записаться на прием или у вас есть вопросы по процедуре лазерной коррекции зрения, звоните по телефону (301.825.5755).

Марк Уиттен, доктор медицины
Хирург по коррекции зрения
LASIK, катаракта и капля дождя

 

вариантов лазерной коррекции зрения – Клиника Кливленда

Возможно, вы не знаете, что такое LASIK, но, вероятно, знаю, что это такое. Лазерная хирургия глаза является одной из наиболее часто выполняемых плановых операций в стране сегодня.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но это не единственная операция по коррекции зрения.

Сегодня различные лазерные процедуры позволяют исправить близорукость, дальнозоркость и астигматизм, изменяя форму роговицы таким образом, чтобы она правильно отражала свет на сетчатку. Это может сократить потребность в очках или контактных линзах, а в некоторых случаях может даже полностью устранить необходимость в них.И в большинстве случаев это можно сделать в амбулаторном центре менее чем за час.

Видишь апелляцию?

Не каждый, кто носит очки или контактные линзы, является кандидатом на операцию по коррекции зрения, говорит офтальмолог Уильям Даппс, доктор медицинских наук, но большинство людей, вероятно, имеют право по крайней мере на один из вариантов.

Люди с глазным заболеванием кератоконус или с состояниями, вызывающими тяжелую сухость глаз, или люди, принимающие изотретиноин (аккутан) от прыщей, являются частью группы, которая может быть неподходящими кандидатами.

Давайте взглянем на плюсы и минусы некоторых из наиболее часто используемых делал операции лазерного зрения.

Фоторефрактивный кератэктомия (ФРК)

ФРК была первой рефракционной операцией, одобренной FDA. Во время процедуры офтальмолог удаляет наружный поверхностный слой роговицы. роговицы и использует лазер для изменения формы роговицы в новую кривизну, которая подходит рецепт глаза пациента.

По сравнению с более современными аналогами ФРК обычно ассоциируется с некоторым дискомфортом после процедуры и немного более длительным периодом восстановления.Но определенно есть случаи, когда это может быть лучшим вариантом.

«Возможно, это лучше в случаях, когда у вас очень высокая коррекция и роговица тонкая, или если форма роговицы требует большей структурной консервативности», — говорит д-р Даппс.

Лазерный кератомилез in situ (ЛАСИК)

Благодаря популяризации рефракционной хирургии после того, как она появилась на рынке в конце 1990-х годов, LASIK обеспечивает те же результаты, что и ФРК, но с более быстрым периодом восстановления и меньшим дискомфортом.— говорит Дуппс.

Минус в том, что он более агрессивен, чем другие. В течение LASIK, хирург создает лоскут внешней ткани роговицы и открывает лоскут, чтобы достигают внутренних слоев роговицы, форма которых изменяется с помощью лазера. Один раз после этого лоскут возвращается на место, и пациенты испытывают быстрое возвращение зрения без особого дискомфорта.

Большинство людей, перенесших хирургическую коррекцию зрения, проходят LASIK, но д-р Даппс подчеркивает, что пациент действительно должен соответствовать требованиям.

«Мы должны тщательно сбалансировать преимущества подхода LASIK с общим воздействием лоскута и удаления ткани на роговицу отдельного пациента», — объясняет он.

Малый разрез экстракция лентикулы (SMILE)

В этой новейшей итерации лазерной хирургии глаза при близорукости используется очень точный лазер для создания дискообразного кусочка ткани внутри роговицы, который можно удалить через небольшой разрез без лоскута.

Он обеспечивает такую ​​же коррекцию зрения, как LASIK, но без создания лоскута, поэтому он меньше нарушает нервы роговицы и может быть лучшим вариантом для людей с сухостью глаз, говорит доктор Даппс.

Работа, проведенная в лаборатории доктора Даппса и других специалистов, также показала, что SMILE сохраняет больше естественной биомеханической прочности роговицы. Однако это связано с немного более длительным периодом восстановления.

«Мы обнаружили, что LASIK, вероятно, дает самое резкое возвращение к зрению. в первый послеоперационный день, но SMILE следует за ним, а ФРК занимает немного больше времени», — говорит он.

Стоимость вопрос

Большинство авторитетных центров берут за лазерную коррекцию обоих глаз около 5000 долларов, говорит доктор Даппс. Ценник покрывает стоимость лазерных систем, хирургической бригады, обслуживания и технического обслуживания лазерного оборудования, стоимость ухода до и после, а также сборы, уплачиваемые клиникой, проводящей процедуру.

Какой мне подходит?

Так как же узнать, какая процедура лучше? «Ваша кандидатура на лазерную коррекцию зрения в целом и на отдельные формы лечения сводится к очень тщательному и целенаправленному обследованию у специалиста», — говорит доктор.— говорит Дуппс. «Есть даже некоторые варианты рефракционной хирургии на основе линз для пациентов, которые не являются идеальными кандидатами на лазерную хирургию роговицы, которая может дать отличные результаты».

25-летие лазерной коррекции зрения в США

Abstract

Лазерная коррекция зрения (LVC) — это плановая, оплачиваемая и безопасная хирургическая процедура для коррекции миопии и дальнозоркости. С момента одобрения FDA 25 лет назад произошел ряд технологических усовершенствований, ведущих к лучшим результатам, и в настоящее время LVC является одной из самых безопасных хирургических процедур.Имея потенциальный пул в 50 миллионов пациентов, 6000 обученных офтальмохирургов регулярно проводят лечение в более чем 1000 центрах, 65% из которых принадлежат врачам. Количество обращений за лечением остается низким: с более раннего пика в 1,4 миллиона до менее чем 800 000 за последние 10 лет. Факторы, препятствующие хирургическому вмешательству пациентов, не изменились и включают в себя стоимость 2000 ± 1000 долларов США за один глаз и страх перед лазерной операцией на глазах. Последнее преодолевается сарафанным радио и положительными сообщениями в социальных сетях. Кроме того, дезинформация в прессе и отсутствие оптометристов, участвующих в совместном контроле, не способствовали развитию процедур LVC, несмотря на положительные результаты исследований FDA, сообщающих о результатах пациентов с LASIK, известных как PROWL.Операция проводится быстро, и пациенты могут быть «приходить и выходить» менее чем за два часа с быстрым восстановлением, минимальными послеоперационными ограничениями и в течение 24 часов имеют зрение 20/20. Объем и цена повышают рентабельность центров и врачей, позволяя планировать лечение от двух до четырех пациентов в час. Лазерная коррекция зрения, и особенно LASIK, остается методом выбора для пациентов с близорукостью и дальнозоркостью, желающих избавиться от зависимости от очков и контактных линз.

Ключевые слова: LASIK, эксимер, оптический, контакты, очки, Covid-19

Введение

Через двадцать пять лет после того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило лазерную коррекцию зрения (LVC) для лечения близорукости и дальнозоркости с астигматизмом произошел прогресс технологических усовершенствований от односторонней фоторефракционной кератэктомии (ФРК) до двустороннего лазерного кератомилеза in situ (LASIK) с лечением по волновому фронту или топографическим контролем. ^1–10 Лоскут, первоначально созданный с помощью механического микрокератома, теперь использует фемтосекундный лазер. ^11–13

Превосходные клинические результаты с минимальными побочными эффектами приводят к тому, что пациенты очень довольны.

По нашим оценкам, за последние двадцать пять лет было пролечено только 20–25 миллионов глаз, при этом ежегодно в течение последних десяти лет лечили менее 800 000 глаз. Проникновение потенциальных пациентов на лечение остается низким и составляет 0,2% в год. ¹⁴

Рекомендации из уст в уста и обзоры в социальных сетях уменьшили фактор страха, но стоимость остается проблемой.Лазерная коррекция зрения и, в частности, LASIK, остаются методом выбора для пациентов с близорукостью и дальнозоркостью, желающих избавиться от зависимости от очков и контактных линз. ^6–10

Рукопись представляет собой личную точку зрения на изучение потенциального размера рынка рефракционной хирургии, обученных офтальмологов и проведения процедуры, местонахождения лазеров для лечения, ценообразования на лечение, экономического влияния на практику хирурга, клинических результатов и влияние Covid-19 и телеофтальмологии в США, но также может относиться к европейскому рынку.

Материалы и методы

Поиск литературы проводился в нескольких базах данных, включая Medline, PubMed, Scopus, Cochrane, Google Search Engine и других интернет- и ручных обзорах цитат и связанных статей. Другие источники включали отраслевые публикации, платные подписки на исследовательские источники, интервью с офтальмологами, оптометристами и руководителями рефракционной индустрии, персоналом центров зрения и личную точку зрения с участием в различных должностях и в индустрии лазерной коррекции зрения.

Кроме того, были рассмотрены документы Комиссии по ценным бумагам и биржам, в том числе отраслевой квартал, годовые финансовые отчеты компаний, связанных с офтальмологией, оптометрией, медицинскими приборами, зрением и рефракционной хирургией.

Представленный материал включает рефракционный рынок, офтальмологов, выполненные процедуры, цены, клинические результаты и влияние пандемии Covid-19 в США.

Результаты и обсуждение

Рынок рефракции

По оценкам, 75% взрослых американцев или более 230 миллионов человек имеют те или иные проблемы со зрением, требующие коррекции.Очки носят 50% населения, а до 14%, или 46 миллионов человек, носят контактные линзы. Некоторые люди носят контактные линзы для светских мероприятий и очки на работе.

Миопия (близорукость) является наиболее распространенным нарушением рефракции, встречающимся у 28% населения США, и еще 15% страдают дальнозоркостью с пресбиопией или без нее. Причина близорукости неизвестна, но заболеваемость зависит от возраста, пола, географии, расы, генетических линий, образования, раннего чтения, времени, проведенного на открытом воздухе, и работы за компьютером.Близорукость чаще встречается у молодых белых женщин с высшим образованием и более высоким социально-экономическим статусом. До 80% китайских детей страдают близорукостью, и упоминается «эпидемия».

45 миллионов (14%) пациентов с близорукостью, которые носят контактные линзы, предпочитают мягкие и одноразовые линзы. Близорукость составляет более 80% процедур LVC. ¹⁴

Второй категорией LVC является дальнозоркость (дальнозоркость), которая в совокупности встречается у 15% взрослого населения старшего возраста.Почти все пациенты, перенесшие LVC, имеют астигматизм, который корректируется одновременно. показывает различные категории нарушений зрения и процент пациентов с этими проблемами, адаптированные из отчета MarketScope. ¹⁴ (см. )

Нарушения зрения в США. Эта цифра демонстрирует в виде круговой диаграммы процент пациентов с нормальным зрением (30%), миопией (28%), дальнозоркостью (15%) и пресбиопией (26%).

Как показано в , адаптированном из отчета MarketScope, очки и контактные линзы являются предпочтительным лечением с очень низким (0.2%) проникновение для LVC. ¹⁵ (см. )

Метод коррекции зрения в США. На этом рисунке в виде круговой диаграммы показано, как корректируется зрение у взрослых в США. Большинство взрослых носят очки (50%), контактные линзы (14%), и очень немногие ежегодно проходят лазерную коррекцию зрения (0,2%).

Рынок коррекции зрения сформировался за счет платы за профессиональные услуги в размере более 5 миллиардов долларов в 2016 году, а к 2019 году он увеличился до 6,3 миллиарда долларов, в основном предоставляемых независимыми офтальмологами.Продажа контактных линз составляет около 4 миллиардов долларов; оправы для очков стоят 6 миллиардов долларов, а продажи рецептурных линз в США составляют 9 миллиардов долларов в год.

Доход от операции по удалению катаракты, которая является наиболее распространенной хирургической процедурой, оценивается в 11 миллиардов долларов, при этом в 2020 году 9000 офтальмохирургов в США провели 3,7 миллиона процедур. ¹⁶

Это контрастирует с менее чем 800 000 процедур лазерной рефракции, выполняемых примерно 3000 хирургами-офтальмологами с предполагаемым доходом в 1 доллар США.5 миллиардов в 2020 году. ¹⁵

Другие офтальмологические хирургические процедуры включают фотокоагуляцию сетчатки, витрэктомию и лечение глаукомы с помощью лазеров, фильтров и шунтов.

Популяция подходящих кандидатов на LVC в 2020–2021 годах составляет 150 миллионов пациентов с близорукостью и 50 миллионов пациентов с дальнозоркостью.

Если принять во внимание возраст, тяжесть рефракции, одобрение FDA и доступность, из 200 миллионов потенциальных кандидатов, по нашим оценкам, число потенциальных пациентов уменьшится на 75% до 50 миллионов.Этот пул ежегодно растет быстрее, чем пациенты, находящиеся на лечении, за счет годовой рождаемости.

Двумя основными факторами, заставляющими пациентов откладывать или не проводить LVC за последние 25 лет, остаются страх и стоимость или доступность. Совсем недавно профессиональная дезинформация от оптометристов и неблагоприятные статьи в СМИ также заставляли пациентов сомневаться в необходимости LVC. ^17–19

В 1995 году, после долгих ожиданий и волнений, эксимерный лазер был одобрен FDA для рефракционной хирургии.Первоначально компания Summit Technology Inc., эксимерный лазер Apex был одобрен 18 марта 1995 г., а 29 сентября 1995 г. была одобрена эксимерная система VISX производства ООО «АМО». ²⁰

Ожидания офтальмологов, оптометристов, финансового сообщества и компаний-производителей лазеров в 1990-х годах заключались в том, что «миллионы пациентов» ждали лечения с высоким ожиданием неудовлетворенного спроса. ²¹

В течение трех лет после утверждения FDA в США было зарегистрировано более 65 компаний для проведения процедуры LVC во вновь созданных автономных центрах в США.Эти компании варьировались от индивидуальных врачебных практик, покупающих или арендующих оборудование, до учреждений, предлагающих открытый доступ, подобных центрам амбулаторной хирургии. Капитал был привлечен как в частном порядке, так и публично, и, по оценкам, ежегодный доход оценивается в миллиарды долларов.

К сожалению, прогнозы так и не достигли этих оптимистичных прогнозов. Было несколько причин, по которым эти оценки были настолько неверными, включая страх пациентов перед использованием лазера на их глазах и стоимость процедуры, которая составляла до 3000 долларов за глаз.

Кроме того, многие офтальмологи не хотели оперировать «нормальную» роговицу с аномалиями рефракции. Свою роль также сыграло отсутствие направлений от оптометристов, желающих поддерживать своих пациентов для ежегодного осмотра глаз и продолжающих продавать очки и контактные линзы.

Одобрения FDA прошли несколько этапов от фоторефрактивной кератэктомии (ФРК) на одном глазу с минимальной коррекцией астигматизма до двусторонней ФРК и, наконец, менее болезненной процедуры двустороннего лазерного кератомилеза in situ (LASIK) для лечения миопии и дальнозоркости, включая лечение различные формы астигматизма. ^1–13

Всего с 1995 г. производители лазеров AMO, Carl Zeiss, VISX, LaserSight, Nidek и Bausch and Lomb получили 72 одобрения FDA. ^22–24

а также с заменой механического микрокератома и присущих ему лоскутов риски использования фемтосекундного лазера для «безлезвийной» или лазерной/лазерной рефракционной хирургии. ^11–13

LASEK или лазерная субэпителиальная кератэктомия имеют те же недостатки, что и ФРК, но, вероятно, менее болезненны и более быстро заживают, но обеспечивают минимальное проникновение.Эпи-ЛАСИК также выполняется нечасто. ^{25 , 26}

Новые разработки привели к методам лечения, ориентированным на волновой фронт и оптимизированным по волновому фронту, которые минимизировали индукцию аберраций более высокого порядка после рефракционной хирургии. ^27–31

Абляции, управляемые топографией, дали возможность лечить нерегулярные топографические узоры роговицы, и некоторые исследования показали, что они могут улучшить нескорректированное зрение при нормальных топографических узорах. ²⁸

Начали развиваться и другие процедуры, такие как экстракция лентикулы через небольшой разрез (SMILE) и факические внутриглазные процедуры с имплантацией линзы перед или за радужной оболочкой (IOLS). ^32–37

Офтальмологи и LVC

В США насчитывается более 19 000 лицензированных и практикующих офтальмологов, как врачей (MD), так и докторов остеопатии (DO). За последние 25 лет по крайней мере 6000 или треть прошли ту или иную форму обучения LVC либо в резидентуре, либо на курсах стипендий, либо на курсах последипломного образования, организованных производителями и профессиональными обществами.

К 2020 году около 4000 офтальмологов были рефракционными хирургами, что соответствует соотношению один хирург на 90 000 населения. ¹⁴

Дальнейшие данные показывают, что 700 офтальмологов выполняют почти 80% процедур LVC. Большинство из них выполняют примерно от 2000 до 2500 процедур в год, и только примерно от 100 до 200 хирургов сосредотачивают свою практику исключительно на LVC.

Во время финансовых кризисов многие офтальмологи прекратили выполнение LVC и сосредоточились на создании катарактальной или общей офтальмологической практики.

Как и в случае со всеми хирургическими процедурами, существует кривая обучения, и результаты показывают, что более опытные хирурги, сосредоточенные исключительно на больших объемах операций LVC, получают наилучшие результаты с наименьшим числом недовольных пациентов и меньшим количеством потенциальных или фактических судебных разбирательств.

Центры, выполняющие LVC

Большинство LVC выполняются в стационарных учреждениях, которых насчитывается более 1000. Сюда входят примерно 65% медицинских учреждений, принадлежащих хирургам, 25% корпоративных и менее 10% больниц или военных. Лечебные центры LVC. ^{14 , 38}

В настоящее время нет публичных компаний, выполняющих LVC. Из первоначальных корпоративных компаний, созданных в 1990-х годах, осталось лишь несколько, включая LCA-Vision, Inc. Последние инвесторы в 2020 году приобрели институт Laser Vision и центры TLC Vision в результате банкротства Vision Group Holdings (VGH). компания Sight Path, занимающаяся мобильными лазерами, предлагает мобильную услугу «накатывай-качай» как для LVC, так и для катаракты.

J&J Visx и Alcon Wavelight составляют более 90% установленной базы из более чем 1200 эксимерных лазеров в США. ¹⁴

Другие компании, производящие лазеры LVC, включают Bausch & Lomb, Nidek, Carl Zeiss, Schwind, LaserSight и Summit Autonomous Laser, купленные Alcon, которые впоследствии были сняты с рынка.

Выполненные процедуры (LASIK)

По нашим оценкам, за последние 25 лет было проведено от 20 до 25 миллионов процедур лазерной коррекции зрения или от 10 до 15 миллионов пациентов.

представляет собой графическое представление ежегодных обработок LVC, выполненных за последние 25 лет, адаптированных из различных источников. ^{14 , 15} (см. )

Расчетные процедуры лазерной коррекции зрения (LASIK) в США, 1996–2020 гг. Эта цифра составлена ​​из нескольких источников, включая личный опыт и публикации как частных, так и государственных компаний о том, сколько процедур лазерной коррекции зрения проводится каждый год в США с момента одобрения FDA.

LASIK будет операцией выбора в течение многих лет и составляет от 80% до 85% процедур, ФРК — 10-15% с более новыми процедурами, такими как SMILE, вкладка роговицы и другие внутриглазные и факичные процедуры менее чем 5%.

Для потребителя «LASIK» — это общее название для всех типов операций LVC.

С 1995 года количество процедур LVC увеличилось до 1,4 миллиона процедур к 2000 году, где он поддерживал этот уровень в течение нескольких лет, а затем снизился, главным образом, в связи с экономикой, за которой он внимательно следил.За последние 10 лет объем процедур был относительно стабильным и составлял от 600 000 до 800 000 процедур в год.

Почти 45% (340 000) процедур выполняются независимыми хирургами в собственных кабинетах или в отдельно стоящих хирургических центрах.

Корпоративные компании с меньшим количеством центров выполняют аналогичные 45% (345 000) процедур в своих учреждениях.

Военные, включая и другие госпитальные учреждения, выполняют менее 10% (60 000) процедур. ³⁸

Covid-19 и плановое хирургическое «закрытие», включая LVC, вызвали резкое сокращение числа процедур в 1 ^{st 90 208 и 2 90 207 nd 90 208 кварталах 2020 года, но в конце 2 наблюдался отскок nd квартал, сильный в 3-м квартале и в 4-м квартале в некоторых географических районах снизился из-за «блокировок» и повышенного страха перед Covid-19, пациенты не хотели делать плановую операцию. Это свидетельствует о том, что процессуальный объем на 2020 год будет меньше, чем на 2019 год.}

Цены на LVC

LVC — это плановая хирургическая процедура, которая редко покрывается страховкой, и для большинства пациентов это оплачиваемая самостоятельно или оплачиваемая процедура. Для оплаты можно использовать Федеральный сберегательный счет (FSA) и Медицинские сберегательные счета (MSA).

Рекомендованные сборы и окончательная плата для пациента сильно различаются в зависимости от географического рынка, опыта врача, узнаваемости имени, рефракционного рецепта, типа используемого эксимерного лазера, такого как традиционный, индивидуальный волновой фронт или управляемый по волновому фронту, если были установлены точечные пробки и если лоскут создается механическим лезвием или лазерным методом.

Цены, рекламируемые потребителю, варьируются на различных веб-сайтах, и цена, которую в конечном итоге платит пациент, Средняя цена продажи (ASP), может быть выше или ниже в зависимости от различных факторов, перечисленных выше.

Некоторые учреждения взимают фиксированную плату за предоперационное обследование, хирургическую процедуру, включая лекарства и расходные материалы, а также послеоперационные посещения, которые могут варьироваться от одного до трех посещений или могут быть частью «пожизненного» плана. Улучшения, которые с годами уменьшались, также могут выполняться бесплатно в течение нескольких лет.

Часто предлагаются скидки, чтобы побудить пациентов запланировать визиты для предоперационной оценки и последующего лечения.

Платежи производятся наличными (редко), кредитными картами (часто), чеками и, в частности, подпиской на финансирование, предлагаемое коммерческими банками и финансовыми учреждениями, такими как CareCredit.

Веб-сайты различных корпоративных провайдеров, таких как Laser Vision Institute (LVI), TLC Vision, LasikPlus и NVision, предлагают цены от 1000 до 4000 долларов за глаз с рекламными акциями, предлагающими скидки в процентах или уменьшение фиксированной суммы в долларах с средний ASP чуть менее 2000 долларов за глаз.Частные врачи взимают дополнительно от 500 до 1000 долларов за глаз в зависимости от опыта и географического положения. MarketScope 2020 сообщает, что средняя цена в США составляет 2632 доллара за глаз. ^{14 , 15}

Цена не является показателем качества или результата. Многие корпоративные поставщики услуг и крупные хирурги накопили большой клинический опыт. Некоторые недорогие частные поставщики могут использовать более старые технологии с меньшим количеством предоперационных оценок и более коротким послеоперационным наблюдением.

Доход офтальмологов от LVC

Совокупный доход офтальмологов, выполняющих LVC, составляет менее 5% по сравнению с почти 30% от операции по удалению катаракты из-за большего количества операций по удалению катаракты в год.

Хирурги либо полностью прекращают выполнять LVC и переходят к другим процедурам, например, катаракте, если доход снижается, либо выполняют как LVC, так и операции по удалению катаракты, либо выполняют исключительно LVC. Операция LVC выполняется либо в их собственном кабинете (или офисах) частной практики, либо путем предоставления услуг корпоративным практикам на неполный или полный рабочий день.

показывает примерную финансовую модель LVC Center. Переменными, влияющими на рентабельность, являются средняя цена продажи, количество проведенных процедур, связанные с этим затраты и эффективность конверсии пациентов. Таблица также иллюстрирует драматический эффект от удвоения хирургического объема с 42 до 83 глаз в месяц, что приводит к семикратному увеличению валовой прибыли.

Таблица 1

Воздействие объема и средней продажи Цена на валовой прибыль

$ $ 350 000

Средняя продажа цена (ASP)	$ 1850	$ 1850	$ 2250	$ 2250
процедур в год	500	500	1000	500	500	1000
Доход	$ 925 000	$ 925 000	$ 1 850 000	$ 1 125 000	$ 2 250 000
Переменные расходы ($ 350 / EACE)	$ 175 000	$ 350,000	$ 175 000	$ 350 000	$ 350 000
$ 750 000	$ 1 500 000 $	$ 1 500 000 $	$ 950 000	$ 1 900 000 $
Фиксированные расходы	$ 500 000	$ 500 000	$ 500 000	500 000 долларов США
Маркетинговые расходы (300 долл. США/глаз)	150 000	300,00 0	150 000	300 000	300 000	900 000
Валовая прибыль	$ 100 000	$ 700 000	$ 700 000	$ 300 000 000 долл.	$ 300 000	$ 1 100 000 $

Точно так же увеличение цен на 400 долларов США на глаз имеет 2-3 раза в валовой прибыли.(См. )

По мере того, как хирурги становятся все более авторитетными, количество направлений из уст в уста увеличивается, а затраты на маркетинг могут начать снижаться.

Центры LVC обладают большими хирургическими возможностями. Постоянные затраты могут оставаться неизменными при изменении объема, и только переменные затраты увеличиваются или уменьшаются пропорционально изменению объема.

Опытные и квалифицированные хирурги, выполняющие LVC более 20 лет, сообщают о совокупном объеме лечения от 50 000 до 125 000.

Хирургическая процедура выполняется относительно быстро, и пациенты могут «входить и выходить» после лечения LVC менее чем за два часа.Хирургов не следует подталкивать к быстроте и ошибкам.

Опытные хирурги лечат до четырех пациентов с помощью двустороннего LASIK в час, и при наличии квалифицированного персонала центры могут проводить от 60 до 80 процедур в день. Некоторым хирургам требуется 30-минутный период для каждой операции, и они не будут проводить более 10-20 процедур в день в зависимости от хирургического опыта и использования либо более быстрого микрокератома, либо немного более медленного лазера для создания лоскута.

Результаты и удовлетворенность пациентов после LVC

LVC — это добровольная процедура с самостоятельной оплатой, требующая от пациента повышенных ожиданий в отношении результатов.Минимальные требования для LVC — это свобода от очков и контактных линз, но более реалистичным является стремление к эквивалентному или лучшему зрению, которое часто называют 20/Happy. ³⁹ Пациенты ожидают профессионального опыта «красной ковровой дорожки или пяти звезд» и практически идеального зрения без боли и осложнений, а также быстрого выздоровления.

Во многих исследованиях сообщаются результаты от первоначальных исследований FDA до крупных рандомизированных исследований и метаанализов, которые показывают, что 99,5% пациентов достигают зрения 20/40, а от 90% до 95% достигают зрения 20/20 или лучше.Более ранние осложнения в виде ореолов, ореолов, бликов, затруднения ночного зрения не возникают. У 40% носителей контактных линз сообщается о сухости глаз, которая улучшается с помощью LVC и интенсивного режима глазных капель. ^39–49

Эктазию теперь можно лечить и предотвращать с помощью перекрестного связывания роговицы и строгого предоперационного скрининга субклинического кератоконуса с помощью топографии и томографии. Нейропатическая боль после лечения возникает очень редко. ^50–57

Послеоперационные инструкции по ЛАСИК стали более упрощенными: пациенты возвращаются к большинству видов деятельности в течение нескольких часов после операции и используют подход «здравого смысла».

Судебные разбирательства — худший исход LVC. К счастью, LVC является одной из самых безопасных хирургических процедур, и многие практики включают упреждающие методы для предотвращения судебных разбирательств. Недовольный пациент 20 / – неудовлетворенный клиент, даже если нескорректированное зрение составляет 20/20 или даже 20/15.

Вопрос необходимости очков для чтения при пресбиопии остается проблемой для пациентов из-за рекламного сообщения о «свободе от очков и контактных линз». Точно так же моновидение или смешанное зрение для пожилых пациентов требует обучения и предварительных испытаний, при этом только 50% пациентов являются кандидатами на операцию.

Пик исков о злоупотреблениях служебным положением в LVC пришелся на 2000 год, и с тех пор наблюдается резкий спад. Компания Ophthalmic Mutual Insurance Company (OMIC), страховщик почти трети офтальмологов, заявила, что большинство их требований урегулировано на сумму менее 100 000 долларов. Требования PRK возникают реже, но имеют более высокие выплаты. ⁵⁸

За последнее десятилетие после великой рецессии (2007–2009 гг.) оптометристы предприняли согласованные усилия, чтобы дезинформировать пациентов о том, что им не следует делать лазерную коррекцию зрения, говоря им, что астигматизм не лечится, пресбиопия не лечится и другие причины, приводимые для дезинформации пациентов.В последнее время в половине телефонных звонков в калифорнийский офис LVC спрашивали, можно ли вылечить астигматизм. Кроме того, негативные новости, вызванные кампанией Морриса Вакслера, доктора философии, бывшего советника FDA с 1996 по 2001 год, первоначально участвовавшего в одобрении Lasik, теперь дискредитировали LASIK в прессе, что отрицательно сказалось на количестве процедур. Программы дезинформации также являются одной из причин отсутствия увеличения количества процедур лазерной коррекции зрения.

Чтобы преодолеть негативную реакцию прессы, FDA в сотрудничестве с Национальным институтом глаз (NEI) провела оценку пострефракционных симптомов.Анкета была разработана для пациентов после ЛАСИК в Военно-морском медицинском центре США в Сан-Диего с участием 262 человек и заполнена в 2014 году. Она называлась PROWL-1 (аббревиатура от «Результаты, о которых сообщают пациенты с помощью Лазика»), а дополнительное исследование с участием 312 гражданских послеоперационных пациентов называлось PROWL. -2.

В каждом из исследований PROWL менее 1% пациентов испытывали трудности с выполнением своих обычных действий после операции LASIK из-за какого-либо одного симптома, и более 95% были удовлетворены своим зрением. ^59–63

Поскольку у очень небольшого числа пациентов наблюдались изнурительные симптомы, FDA решило с учетом своих ограниченных ресурсов не проводить более крупное клиническое исследование для более точной оценки распространенности осложнений или поиска полезных предикторов у пациентов после LASIK.

Пациенты, помимо оценки соотношения риска и пользы LVC, также должны учитывать ожидаемую экономию затрат. Косвенные и прямые расходы равны 8-10 годам покупки очков, контактных линз, растворов и посещений офтальмолога. ⁶⁴

Рассмотрение времени, необходимого для ношения линз, и преимущества профессий без линз для пожарных, полицейских, медицинских работников, безопасность для матерей и спортивные преимущества для пловцов, бегунов и велосипедистов.

Консолидация и выкуп в офтальмологии

Частный капитал закупает многие частные офтальмологические практики, часто по премиальным ценам. В будущем эти частные практики необходимо будет увеличить и найти альтернативные источники дохода. Одной из областей является расширение рефракционных практик за счет рекламы и увеличения количества направлений совместного оптометрического управления.Слияния будут продолжаться, и новые компании будут выходить на рефракционный рынок по мере того, как эпидемия близорукости продолжается.

На конец 2019 года 29 частных инвестиционных компаний активно инвестировали в офтальмологию. В период с 2012 по 2019 год было приобретено в общей сложности 228 офтальмологических и оптометрических кабинетов, включая 1466 клиник. ^{65 , 66}

Пандемия Covid-19 и телемедицина в LVC

С принудительным закрытием выборных центров LVC из-за пандемии Covid-19 с конца марта 2020 г. до медленного повторного открытия в начале июня 2020 г. практика LVC измененный. ⁶⁷

Консультация телеофтальмолога во время закрытия центра снизилась с минимальной до почти 80% с потенциальными пациентами, планирующими операцию без обследования.

Пациенты выглядели хорошо осведомленными о своих офтальмологических предписаниях и задавали минимум вопросов, кроме вопросов о предполагаемых датах операции, времени восстановления и наличии болевых ощущений. Стоимость оказалась меньшей проблемой, поскольку деньги были доступны для оплаты процедуры.

Факторами, мотивирующими пациентов, были запотевание очков при ношении масок, известное как «стеклянный туман», повышенный риск ношения контактных линз из-за гигиены лица с меньшим количеством прикосновений и физическое выражение лица пациентов при интернет-коммуникациях, таких как Zoom и Microsoft Teams. ⁶⁸

В результате, как и в случае с катарактой, существует отложенный спрос на LVC.

После повторного открытия хирургических центров в районах, которые больше не закрыты, увеличилось количество LVC и других процедур, включая эстетические операции на лице. ⁶⁹

Составляя журнал невыполненных операций LVC после COVID с использованием стимуляции Монте-Карло, примененной к исследованию плановой хирургии катаракты, мы оптимистично оцениваем дополнительные 300 000 операций LASIK в 2021–2022 годах. ¹⁶

LVC можно безопасно проводить с соблюдением мер предосторожности в отношении Covid-19, включая требование ко всем пациентам носить маски, ограничение расстояния в залах ожидания, просьбу членов семьи и друзей ждать в машинах снаружи, тщательную уборку процедурных кабинетов между каждым пациентом и использование прозрачных физических барьеры там, где это уместно. ⁶⁷

Несмотря на все эти новые процедуры, эффективность лечения сохраняется после первоначального обучения. Предоперационные и послеоперационные визиты по возможности осуществляются с помощью телемедицины с минимальным физическим контактом между персоналом LVC и пациентами.

Часто задаваемые вопросы — ЛАСИК — Глазной институт Флаума

Flaum Eye Institute / LASIK и расширенная коррекция зрения / Часто задаваемые вопросы

 

Часто задаваемые вопросы

Естественно, у вас есть вопросы по поводу Центра рефракционной хирургии Института глаза Флаума и лазерной коррекции зрения. Это список часто задаваемых вопросов, которые могут помочь вам лучше понять процедуру.

Как работает ЛАСИК?

LASIK (лазерный кератомилез in situ) — это метод лазерной коррекции зрения, в котором используется эксимерный лазер для изменения формы роговицы и коррекции широкого спектра близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Во-первых, доктор Макрей использует прецизионный фемтосекундный лазер или инструмент под названием микрокератом для создания тонкого поверхностного лоскута вашей роговицы; это занимает несколько секунд. Затем эксимерный лазер, который был предварительно запрограммирован на точную коррекцию, применяет быстрый холодный ультрафиолетовый свет, который точно удаляет очень небольшое количество ткани с внутренней части роговицы.Эти короткие лазерные импульсы корректируют кривизну роговицы, позволяя четко сфокусировать изображение на сетчатке. Затем лоскут возвращают в исходное положение, где он быстро фиксируется на месте, обычно в течение трех-пяти минут, восстанавливая гладкую неповрежденную поверхность. LASIK проводится уже почти 20 лет.

Вернуться к началу

Являюсь ли я кандидатом на LASIK?

Решение о проведении лазерной коррекции зрения зависит от результатов тщательного предоперационного обследования.Так же, как вы уникальный человек, каждый глаз требует уникального и тщательного исследования с использованием лучших технологий. В Центре рефракционной хирургии Института глаза Флаума мы проводим 2,5-часовую оценку по 27 пунктам, чтобы определить, являетесь ли вы безопасным кандидатом на лазерную коррекцию зрения. Важно понимать, что не каждый является подходящим кандидатом для LASIK. Некоторые основные требования включают в себя:

• Стабильный рецепт на очки не менее двух лет.
• Лучшее скорректированное зрение не менее 20/40.
• Здоровая роговица.
• Активного заболевания глаз нет.
• Возраст старше 18 лет.

Вернуться к началу

Я слишком стар для LASIK?

Хотя реального «максимального возраста» для лазерной коррекции зрения не существует, сначала нам нужно определить, что общее состояние здоровья ваших глаз хорошее, и что проблемы со зрением не вызваны катарактой или каким-либо другим глазным заболеванием.Прежде чем будет принято решение о проведении лазерной коррекции зрения, ваше зрение должно быть стабильным. В зависимости от вашего возраста после лечения вам могут понадобиться очки для чтения. К 40 годам почти всем нужны очки для чтения. Это известно как пресбиопия . Пресбиопия — это естественное изменение хрусталика внутри глаза, на которое не влияет рефракционная хирургия. Если вы сейчас носите бифокальные очки или очки для чтения, вам все равно понадобятся очки для чтения после LASIK. Вариант лечения с рефракционной хирургией известен как monovision .При монозрении ведущий глаз пациента корректируется для зрения вдаль, а недоминантный глаз остается слегка близоруким. Хотя это и не замена очкам для чтения, они сохраняют некоторую четкость зрения вблизи.

Вернуться к началу

Насколько безопасен LASIK?

FDA одобрило LASIK как безопасную и эффективную процедуру. Однако важно помнить, что LASIK подходит не всем.Некоторые люди не являются подходящими кандидатами, и если их лечить, результаты могут быть ниже оптимальных. Важно, чтобы вы прошли тщательную предоперационную оценку, чтобы определить, подходит ли вам LASIK.

Вернуться к началу

Больно ли LASIK?

Нет. Само лечение безболезненно. Вам дадут много анестезирующих капель, чтобы полностью онеметь глаз. Вы можете почувствовать легкое ощущение давления вокруг глаза, а после завершения процедуры вы почувствуете ощущение, которое наши пациенты описывают как ощущение песка или удара ресницы в глаз в течение нескольких часов… но большинство людей испытывают очень небольшую боль.Мы выпишем вам рецепт на обезболивающее, если оно вам понадобится, но большинству людей не нужно ничего, кроме тайленола или адвила и небольшого времени для отдыха.

Вернуться к началу

Сколько времени нужно, чтобы сделать LASIK?

Фактическая процедура обычно занимает менее 10 минут на один глаз. В зависимости от вашего рецепта и степени необходимой коррекции, самому лазеру требуется всего 20-50 секунд, чтобы исправить ваше зрение. Тем не менее, вы должны планировать находиться в офисе примерно полтора часа в день операции.

Вернуться к началу

Насколько точен ЛАСИК?

Основываясь на клинических данных FDA и нашем личном опыте, полученном в результате исследования Dr. MacRae’s Results, LASIK очень точен. Тщательное рассмотрение ваших потребностей и полная предоперационная оценка помогают Центру рефракционной хирургии Института глаза Флаума добиться отличных результатов у подавляющего большинства наших пациентов. Даже с нашими передовыми технологиями и опытом примерно 1 из 10 пациентов может нуждаться в повторном лечении одного глаза, чтобы добиться наилучшего нескорректированного зрения.Это связано с тем, что мы лечим человеческие ткани, и всегда есть некоторая вариабельность в том, как заживет глаз каждого человека.

Вернуться к началу

Что делать, если я моргаю или двигаюсь во время процедуры?

Хотя все разделяют эти опасения, мы принимаем меры, чтобы движение или моргание не было проблемой. Ваш глаз будет удерживаться открытым с помощью держателя, поддерживающего вашу крышку, чтобы вы не могли моргнуть. Держатель устанавливается непосредственно перед процедурой и снимается сразу после нее.Лежать неподвижно во время лечения — еще одна распространенная проблема. Кровать лазера имеет контурный подголовник с выемкой, что позволяет затылку лежать надежно, но комфортно на своем месте. Во время самой процедуры доктор Макрей будет мягко удерживать вашу голову в нужном положении, чтобы помочь вам оставаться неподвижным. Он также использует механизм фокусировки, чтобы обеспечить точное центрирование лечения. Ваша задача просто наблюдать за мигающим светом мишени. Пока вы это делаете, компьютер лазера также будет использовать свою систему отслеживания для отслеживания положения вашего глаза.Айтрекер регулирует лазерную обработку, чтобы следовать небольшим движениям глаз каждого человека во время процедуры.

Вернуться к началу

Как скоро после операции я смогу видеть?

Визуальное восстановление варьируется от одного дня до одной недели. Большинство пациентов возвращаются к нормальной деятельности через один-два дня после операции, но для полной стабилизации зрения может потребоваться от 1 до 2 месяцев. Несмотря на то, что все люди немного разные, подавляющее большинство наших пациентов с LASIK обретают легальное зрение за рулем или даже лучше уже на следующий день.Это одно из самых захватывающих преимуществ процедуры LASIK; ясное зрение приходит быстро. Первоначально ваше зрение может быть нечетким и может слегка колебаться. Это совершенно нормально и должно постепенно улучшаться день ото дня.

Вернуться к началу

Когда я смогу водить?

В день операции важно, чтобы водитель отвез вас домой. Вам также понадобится водитель, который отвезет вас на послеоперационный прием на следующий день после операции.В большинстве случаев к концу дня пациенты могут водить машину.

Вернуться к началу

Каковы возможные осложнения?

Совершенно нормально опасаться «наихудшего сценария». В более чем 20 000 случаях доктор Макрей никогда не сталкивался с серьезной потерей зрения у пациентов в результате рефракционной хирургии. С опытным хирургом сама процедура относительно безопасна. Эксимерный лазер управляется компьютером, предварительно запрограммирован с вашими данными лечения и активируется доктором.Макрей. По статистике, существует отдаленная вероятность потери зрения из-за инфекции или воспаления роговицы, с которой мы боремся, поддерживая стерильные условия в лазерной установке и инструктируя вас использовать лечебные капли в течение первой недели после процедуры. К счастью, у нас никогда не было пациентов, потерявших зрение из-за этих проблем. При этом у рефракционной хирургии есть свои риски, и мы объясним их вам в конце вашей оценки. Потенциальные осложнения включают в себя: недостаточную или чрезмерную коррекцию, проблемы с заживлением лоскута роговицы, боль или дискомфорт, сухость глаз, нечеткое зрение, чувствительность к свету, блики в ночное время, потерю максимально корригированной остроты зрения или инфекцию.У большинства пациентов, которые являются безопасными кандидатами на лечение, нет проблем. Прежде чем рассматривать операцию, мы тщательно оцениваем каждого пациента, чтобы понять, являетесь ли вы хорошим кандидатом. Врачи будут рады обсудить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть. Наша цель состоит в том, чтобы вы как можно больше поняли об этом лечении до операции, чтобы вам было комфортно с вариантами лечения. Поскольку многие другие хирурги обращаются к доктору Макрею для лечения осложнений, когда они возникают, знайте, что ваши глаза получат наилучший уход в Центре рефракционной хирургии Института глаза Флаума.

Вернуться к началу

Я слышал, что лазер вызывает проблемы с ночным зрением… это правда?

Звездообразование, блики и ореолы ночью могут быть вызваны несколькими причинами. Во-первых, когда лечат участок роговицы неадекватного диаметра. Обработанная область должна соответствовать размеру вашего зрачка при тусклом свете. Мы анализируем размер зрачка четырьмя различными способами, чтобы убедиться, что обрабатываемая область достаточно велика. Второй причиной проблем с ночным видением является использование лазеров старого поколения и плохая схема лечения.Доктор Макрей индивидуально разрабатывает лечение для каждого пациента, чтобы можно было получить оптимальную оптику. Новые лазеры с «летающим пятном», такие как Bausch и Lomb Technolas 217z, обеспечивают гораздо более гладкую обработку и лучше смешивают область между обработанной и необработанной роговицей. Третьей потенциальной причиной проблем со зрением в ночное время после LASIK является наличие тонких оптических дефектов, известных как аберрации высшего порядка в зрительной системе. Все пациенты, наблюдаемые в Центре рефракционной хирургии Института глаза Флаума, тестируются с помощью датчика волнового фронта Zywave для выявления любых ранее существовавших аберраций более высокого порядка.При наличии, вам может быть рекомендована форма LASIK, известная как индивидуальная коррекция зрения Zyoptix. Доктор Макрей много работал с инженерами Bausch and Lomb над разработкой этого метода лечения. Эта схема лечения снижает частоту возникновения звездообразования. Очень немногие из наших пациентов сообщают о каких-либо проблемах со зрением после первого месяца после операции.

Вернуться к началу

Как долго будет длиться эффект LASIK?

В большинстве случаев лечебный эффект от лазерной коррекции зрения является постоянным, особенно если ваш рецепт на очки был стабильным до лечения.Если в вашей генетике есть что-то, что говорит о том, что ваш рецепт изменится в будущем, операция сейчас не предотвратит этого. По нашему опыту, подобное изменение встречается очень редко. Однако при необходимости вы можете пройти повторное лечение много лет спустя, если это произойдет.

Вернуться к началу

Как часто я буду посещать врача после операции?

Ваши послеоперационные встречи будут запланированы:

• Один день
• Одна неделя
• Один месяц
• Три месяца
• И полгода (по желанию)

При необходимости могут быть назначены более частые встречи.Врачи Центра рефракционной хирургии Института глаза Флаума будут готовы принять вас, когда они или вы сочтете это необходимым.

Вернуться к началу

Могу ли я носить контактные линзы перед операцией?

Поскольку контактные линзы могут изменить форму роговицы, вам необходимо будет снять контактные линзы перед предоперационным обследованием. Если вы носите мягкие линзы, их следует снять как минимум за неделю до обследования. Если вы носите жесткие/газопроницаемые линзы, снимите их как минимум за 6-8 недель до обследования.Сняв линзы, роговица будет восстановлена ​​до более естественной формы перед проведением измерений. После предоперационного осмотра, если вы носите мягкие линзы, вы сможете носить линзы за 24 часа до операции. Если вы носите жесткие/газопроницаемые линзы, вас могут попросить снять линзы до дня операции.

Вернуться к началу

Можете ли вы работать с моим постоянным врачом-офтальмологом?

Для того, чтобы сделать процесс ухода максимально комфортным для вас, мы предлагаем совместное управление с вашим нынешним офтальмологом или оптометристом.Вы можете пройти предоперационную оценку, лечение и однодневное послеоперационное посещение в Центре рефракционной хирургии Института глаза Флаума, а остальное послеоперационное обслуживание будет предоставлено вашим личным врачом-офтальмологом. Если вы захотите это сделать, мы снизим стоимость операции на установленную сумму за пролеченный глаз, а ваш личный глазной врач взимает с вас отдельную плату за лечение. Пожалуйста, обсудите этот вариант со своим врачом-офтальмологом до начала обследования. Мы считаем, что для вас очень важно продолжать посещать своего личного офтальмолога через год после операции.Мы будем держать вашего врача в курсе того, какую помощь вы получаете в Центре рефракционной хирургии Института глаза Флаума.

Вернуться к началу

Вы предлагаете финансирование?

В Центре рефракционной хирургии Института глаза Флаума мы понимаем, что лазерная коррекция зрения — это инвестиция. Мы предлагаем различные варианты финансирования — от краткосрочного беспроцентного до долгосрочного плана. Не стесняйтесь обращаться к нашему персоналу по обучению пациентов, чтобы узнать больше.

Вернуться к началу

Есть ли у вас еще вопросы? Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с нашим персоналом по обучению пациентов или посетите наш следующий бесплатный семинар LASIK.

Лазерная хирургия глаза | LASIK, рефракционная хирургия

Стоит ли вам рассматривать лазерную хирургию глаза?

Вы можете подумать о лазерной хирургии глаза, если больше не хотите носить очки или контактные линзы.Во время процедуры наши глазные хирурги используют высокоточные лазеры, чтобы изменить форму и придать форму поверхности вашей роговицы. Это изменяет его силу фокусировки и исправляет близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Снижение риска ореола и бликов
Наш обширный опыт и регулярное использование самых передовых технологий обеспечивают лучшее зрение с меньшим риском появления гало и бликов, которые связаны с некоторыми рефракционными процедурами.

Бесплатная комплексная оценка
Наши оценки включают в себя тщательное обследование ваших глаз и их структур.Мы используем сложные устройства визуализации, чтобы проводить точные измерения, добиваться оптимальной коррекции зрения и определять, какая процедура рефракции подходит именно вам. Например, если вы не являетесь кандидатом на LASIK, мы предлагаем различные рефракционные процедуры. Мы обсудим ваши варианты, вопросы оплаты и любые проблемы, которые могут у вас возникнуть, чтобы помочь вам принять решение о лечении.

При наличии других заболеваний глаз
Если у вас кератоконус или катаракта, наши хирурги помогут вам понять ваши возможности для достижения наилучшего зрения.

Процедуры лазерной хирургии глаза

Рефракционные процедуры выполняются в амбулаторных условиях и приводят к минимальной боли или ее отсутствию. Через несколько минут после завершения процедуры вы сможете пойти домой в солнцезащитных очках или защитных очках.Вы должны быть в состоянии вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких дней. Ваше зрение улучшится, когда ваши глаза заживут.

ЛАСИК

В роговице создается тонкий шарнирный лоскут с помощью фемтосекундного лазера, который излучает очень быстрые и короткие лазерные импульсы. Это часто называют «безлезвийным LASIK». Лоскут откидывается назад, и энергия лазера изменяет форму роговицы, чтобы получить соответствующую коррекцию зрения.Затем лоскут возвращается на место.

ПРК

Фотореактивная кератэктомия (ФРК) может подойти вам, если ваша роговица слишком тонкая для LASIK. Вместо создания лоскута, созданного при LASIK, энергия лазера используется для изменения формы поверхности роговицы для достижения оптимальной коррекции зрения. Поверхность роговицы восстанавливается в течение нескольких дней.

LASIK и хирургия коррекции зрения

Что такое LASIK?

LASIK использует лазерную технологию для точного изменения формы роговицы, которая лечит проблемы со зрением у людей с близорукостью (близорукостью), дальнозоркостью (дальнозоркостью), астигматизмом или сочетанием этих состояний.LASIK позволяет многим пациентам восстановить зрение до 20/20 или выше.

Как работает LASIK?

LASIK использует точный фемтосекундный лазер для создания лоскута из верхнего слоя роговицы. Лоскут осторожно откидывают назад, затем эксимерный лазер использует холодный ультрафиолетовый свет для моделирования средней части роговицы под защитным слоем ткани. Как только ваш хирург переместит лоскут, процедура будет завершена.

Поскольку поверхностные клетки ваших глаз заживают быстрее, чем клетки любой другой части тела, восстановление зрения обычно происходит в течение 24 часов, а дискомфорт после операции минимален.

Сколько времени занимает процедура?

Около 10 минут или менее на каждый глаз. Вы можете ожидать, что будете находиться в лазерном центре в течение одного часа в день процедуры.

Смогу ли я проснуться? LASIK — это больно?

Вы будете в сознании во время процедуры, но врач обезболит ваши глаза местным анестетиком, чтобы уменьшить дискомфорт. После операции вы можете использовать безрецептурные обезболивающие.

Что делать, если я не могу держать глаза открытыми во время операции или двигаю головой?

Мы используем устройство, чтобы держать глаза открытыми во время процедуры.Это устройство представляет собой держатель для век, который мягко удерживает ваши веки открытыми во время процедуры. Наши врачи позаботятся о том, чтобы вы заняли правильное положение. Лазер также отслеживает ваш глаз на протяжении всей процедуры, чтобы приспособиться к вашим движениям.

Насколько безопасен и эффективен LASIK?

Все хирургические процедуры сопряжены с риском, который обсудит с вами ваш врач. Но LASIK является одной из наиболее распространенных хирургических процедур и имеет один из самых высоких показателей удовлетворенности пациентов среди всех плановых операций — 96 процентов.

В Глазном центре Джона А. Морана более 90 процентов пациентов, перенесших операции LASIK и ФРК, имеют зрение 20/20 или лучше после операции.

Как долго продлится моя коррекция зрения?

Коррекция необратима, но важно понимать, что ваши глаза могут меняться с возрастом.

Как скоро я смогу вернуться к работе?

Вы можете вернуться к работе на следующий день после операции.

Каковы мои ограничения после операции?

В течение одной недели после операции нельзя:

• пойти поплавать,
• попасть в джакузи,
• макияж глаз,
• протирайте глаза (обязательно спите в защитном щитке, чтобы не тереть глаза)

Покроет ли моя страховка LASIK?

LASIK не покрывается страховкой, но вы можете использовать гибкие расходы и средства на сберегательном счете.