Но к счастью, медицина не стоит на месте. Сегодня мы знаем, как излечить ваши вены и вернуть ножкам былую привлекательность. Эффективный метод лечения варикоза лазером — эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК). С помощью него вы быстро вернетесь к полноценному образу жизни, позабыв о былых неудобствах.

ЭВЛК вен: особенности проведения и преимущества

В большинстве случаев специальной подготовки к проведению процедуры ЭВЛК не требуется. Пациент проходит стандартное обследование, которое включает в себя:

1. прием врача-флеболога, сбор анамнеза;
2. проведение дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей;
3. сдача анализов, необходимых для проведения процедуры ЭВЛК. Информацию касательно необходимых анализов вы можете посмотреть в «Памятке пациента для проведения ЭВЛК».

Сама процедура ЭВЛК нижних конечностей проходит в амбулаторных условиях и занимает всего лишь 30-40 минут. Манипуляция выполняется с помощью лазерного флебологического комплекса Флебо-3, который признан одним из лучших. Аппарат автоматически устанавливает необходимую мощность в зависимости от выбранных перед началом процедуры эндовазальной лазерной коагуляции параметров: диаметра вены и и участка тела. Процесс завершается самостоятельно сразу же после выполнения заданной программы. С помощью направленного лазерного луча происходит запаивание поврежденного сосуда и направление крови из него в магистральную вену. На месте бывшей поверхностной вены образовывается соединительная ткань, которая вскоре рассасывается. Встроенная в Флебо-3 уникальная система безопасности отслеживает работоспособность аппарата и может временно остановить процесс коагуляции и автоматически устранить некоторые неполадки в случае их возникновения: образование нагара, перегрев или «залипание» светодиода. Обо всех этих процессах флеболог информируется при помощи системы обратной связи, предсмотренной в аппарате.

Метод ЭВЛК обладает следующими достоинствами:

• Отсутствие госпитализации. После проведения процедуры эндовазальной лазерной коагуляции варикозных вен пациент самостоятельно покидает медучреждение и совершает пешую прогулку в течение часа. Через пару дней можно вернуться к обычному рабочему ритму;

• Отсутствие болевых ощущений или сведение их к минимуму во время проведения процедуры;

• Минимальное травмирование кожи, как следствие, отсутствие швов и шрамов;

• Кратковременность выполнения;

• Местная анестезия, которая абсолютно легко переносится пациентами;

• Легкий реабилитационный период, который требует ношение специального компрессионного трикотажа;

• Превосходный косметический и эстетический результат.

При этом риск послеоперационных осложнений сведен к минимуму.

На следующий день после проведения эндовазальной лазерной коагуляции пациент приходит в поликлинику на осмотр к флебологу, в ходе которого выполняется УЗДС сосудов нижних конечностей для контроля проведенной операции. Необходимо убедиться, что в коагулированной вене кровоток отсутствует, что исключает возникновение осложнений.

После проведения ЭВЛК нижних конечностей необходимо в течение месяца воздержаться от интенсивных физических нагрузок, а вот пешие ежедневные прогулки на свежем воздухе, наоборот, приветствуются!

Записаться на прием к флебологу в нашей частной поликлинике вы можете, позвонив по телефону, указанному на сайте. Надеемся, скоро вы вновь будете наслаждаться легкостью и красотой своих ног.

Запись на прием

Лазер или скальпель | Cайт хирурга-флеболога Лукьяненко Михаила Юрьевича г.

Мировой опыт достоверно показывает, что процедура Эндовенозной Лазерной Облитерации (ЭВЛО) более эффективна и менее травматична, чем хирургическая операция. Я ожидаю, что эта процедура в несколько ближайших лет заменит в подавляющем большинстве случаев хирургическое удаление вен при лечении варикоза. Она проста, легко доступна для изучения, и пациентам очень нравятся результаты. Вы обязаны предложить Вашим пациентам эту возможность.
Дэвид Вандерпул, доктор медицины, сосудистый хирург, Брентвуд, Теннеси, США

Приняв решение оперироваться, пациент задумывается, какой способ операции выбрать – традиционная операция с разрезами или лазерное лечение.   Прежде всего,  для правильного выбора необходимо понять, что конечной целью лечения, независимо от выбранного метода,  является выключение пораженной вены из кровотока и соответственно ликвидация неправильного тока крови по этим венам.  В случае  традиционной операции вены  физически удаляются через разрезы под наркозом (общий наркоз или спинномозговая анестезия), а во время лазерного лечения происходит необратимое повреждение вены под местной анестезией (уколу по ходу вен) с последующим ее рассасыванием.    Таким образом, различными способами достигается  один и тот же результат. При этом лазерная хирургия обладает рядом преимуществ перед открытой хирургической операцией:

1. Отличный косметический результат – минимально инвазивная процедура, проведение которой не требует разрезов и крупных проколов, а соответственно, не оставляет никаких рубцов.

2. Полная амбулаторность:

— сравнительно малое время проведения процедуры (40-60 минут).

— лечение не требует много времени и отвлечений от работы.

— безболезненность процедуры (местная анестезия новокаином или лидокаином)

— комфортность послеоперационного  периода, относительно открытой операции.

— после операции нет необходимости длительно использовать анальгетики.

3. Отсутствие необходимости общей анестезии, соответственно нет риска развития осложнений  (подходит тем, кому общий наркоз не рекомендуется из-за сопутствующих заболеваний).

4. Вероятность рецидивов, т.е. повторного появления варикозных вен на оперированной конечности, значительно меньше, чем при обычном удалении вен – венэктомии. Обусловлено это большей эффективностью, а также обязательным наблюдением  и  ультразвуковой контролем,  а  если потребуется, то проведение повторных сеансов лечения (наблюдение в течении 6 мес. и все возможные доделки входят в изначальную  стоимость лечения). Таким образом, достигается не только внешний результат, а устранение всех варикозных вен на момент операции,  что  значительно снижает вероятность повторного появления вен.

5. Значительно меньше вероятность осложнений свойственных  открытой хирургии  — гематомы, нагноение раны, нарушения чувствительности, тромбоз глубоких вен. По нашим данным осложнения регистрируются в единичных случаях  и соответствуют результатам данных мировой статистики.4

6. Соотношение цена – качество. Снижение стоимости лазерного оборудования привело к тому, что стоимость лазерного лечения сопоставима с традиционной хирургической операцией (включая стоимость наркоза и нахождения в стационаре)

7. Высокая точность исполнения — операция проводится под строгим контролем ультразвукового сканера,  находящегося в операционной.

Если б Кащенко, к примеру, лег лечиться к Пирогову —
Пирогов бы без причины резать Кащенку не стал…

Высоцкий В.С.

Относительно недавно большинство хирургов в России,  включая и меня, с большим недоверием относились к лазерному лечению. Но учитывая положительные отзывы зарубежных специалистов (США и Европа)  и единичных российских специалистов, а также снижение стоимости лазерного оборудования,  данная методика лечения варикоза начала активно осваиваться флебологами  России.

Пройдя обучение в 2008 году (обучение на рабочем месте в клиниках г. Москвы и специализированные курсы по лазерной хирургии на базе ГНЦ лазерной медицины г. Москвы), я первый в г.  Новосибирске  начал практиковать лазерное лечение варикоза.

Первоначально лазерное лечения применялось  только  у пациентов с начальными формами варикозной болезни. Однако, по мере накопления опыта успешно выполненных операций с обязательным отслеживанием результата (наблюдение в течении минимум 6 мес. после операции), лазерная коагуляция стала применятся  у пациентов со значительно расширенными венами и  трофическими расстройствами (открытые и зажившие язвы, гиперпигментации и пр.).

Когда я начал практиковать лазерное лечение в Новосибирске, многие мои коллеги в нашем и соседних городах скептически относились к данной методике, однако на данный момент многие направляют мне пациентов для лечения, а некоторые прошли обучения в нашем центре  и на данный момент занимаются лазерным лечением в различных клиниках, таких как  ННИИПК  им. Мешалкина, Медсанчасть 168, ОКБ г.Кемерово и др.. Имея на данный момент опыт более  3000  успешно выполненных процедур, я не вижу смысла в выполнении разрезов для удаления варикозной вены. В редких случаях (когда вены значительно варикозно расширены) приходиться выполнять единичные разрезы под местной анестезией.

Красноречивым доказательством преимущества данной методики являются программы флебологических конференций и конгрессов, где обсуждение идет не в плоскости:  что эффективней лазер или скальпель, а обсуждаются вопросы какой лазер более эффективен, какая энергия необходима для достижения результата и другие подобные вопросы  т.к. преимущество лазера уже мало кто оспаривает.

«Скептическое отношение многих «опытных» в хирургическом плане специалистов к возможностям и перспективам эндовенозной лазерной коагуляции вен во многом связано с необходимостью пересматривать свои стереотипы лечения, стереотипы мышления, с необходимостью учиться и самостоятельно осваивать методы ультразвуковой диагностики вен и различные технические новшества, постоянно возникающие в процессе развития лазерных технологий. Естественно, легче заменить этот сложный процесс пропагандой «надёжности» хирургического лечения. </>

Но особенность нашего времени – в практическом отсутствии границ в распространении информации: международные конференции, журналы, опыт здравоохранения других стран, результаты международных исследований, — всё это доступно и наглядно демонстрирует преимущества лечения варикоза лазером.»

Соколов А.Л.. Лядов К.В., Луценко М.М. «Лазерная облитерация вен для практического врача». Москва, 2011 г.

Являясь научным сотрудником лаборатории экспериментальной хирургии ННИИПК  им. Мешалкина,  я  в составе группы исследователей, занимаюсь изучением механизмов воздействия  лазерного излучения на венозную стенку, что позволяет оптимизировать возможности существующих технологий и разработать новые, а также расширить арсенал применяемых в зависимости от длинны волны лазеров.  Научная деятельность позволяет глубоко понимать суть процессов происходящих в венозной системе во время развития заболевания, во время и после лечения. Это в свою очередь дает возможность подобрать  план лечения пациента в зависимости от индивидуальных особенностей.

Владея практически всеми методами лечения варикозной болезни нижних конечностей, от открытых хирургических до различных пункционных (через проколы), и имея возможность их применения в Центре амбулаторной хирургии (необходимые помещения, наличие всей необходимой аппаратуры и инструментария), на данный момент я отдаю предпочтения последним. Сейчас наиболее часто практикуется комбинация лазерного лечения и ЭХО-склеротерапии. Однако мне интересны  и появляющиеся новые методы лечения, и я не исключаю, что в дальнейшем стану сторонником других методов, если они будут более эффективными или менее травматичными для пациента.

Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей (ЭВЛК)

Эндовазальная коагуляция – один из самых малотравматичных и оперативных современных способов устранить варикоз. Лечение лазером все чаще называют методом «офисной хирургии», подразумевая, что сам процесс занимает около 40 минут, операция проводится под местной анестезией, а реабилитация после процедуры занимает 2-4 часа, после чего пациент самостоятельно покидает клинику и может возвращаться к рабочему процессу.

Лазерная операция: варикоз отменяется. Или кому поможет ЭВЛК?

Лечение варикоза лазером оправдано не во всех случаях — существует ряд определенных показаний для проведения лазерной облитерации вен. Итак, лазерное лечение варикоза будет наиболее эффективным и успешным для пациента, если у него: Умеренное количество вен, имеющих выраженную варикозную трансформацию. Приустьевое расширение большой подкожной вены (БПВ) не превышает 10 мм. Большая или малая подкожная вены имеют ровный ствол. В ситуации, когда магистральный ствол делает изгиб, вылечить такую вену эндовазально практически невозможно, так как пройти такую вену ни проводником, ни катетером, ни зондом не представляется возможным. Трофические расстройства голени. Это показание особо значимо для отдельной манипуляции — эндовазальной лазерной коагуляции перфорантных вен. Данный способ практически не уступает по надежности открытой перевязке и эндоскопической диссекции (раздвижению слоев ткани), при этом имеет малую травматичность и возможность повторения. ЭВЛК перфорантных вен может выполняться в сочетании практически со всеми видами хирургических операций по большой и малой подкожным венам.

Плюсы и минусы ЭВЛК.

Среди основных преимуществ эндовазальной лазерной облитерации: Отсутствие разрезов во время операции, соответственно – идеальный косметический результат Короткое время проведение ЭВЛК – на процедуру требуется, как правило, не более часа Лазерное лечение варикоза не требует длительного времени на реабилитацию – пациент может самостоятельно покинуть клинику уже в день операции и вернуться к своим повседневным делам. Лазерная коагуляция варикозных вен проводится под контролем УЗИ, что позволяет повысить качество проводимого лечения, и соответственно, минимизировать количество послеоперационных осложнений. Эндовазальная коагуляция минимизирует дискомфортные ощущения в послеоперационном периоде. Тем не менее, сопоставляя все плюсы и минусы, профессиональный врач сможет подобрать оптимальный способ проведения эндовазальной коагуляции – как в экономическом, так и в методическом отношении.

Записаться на приём

Получите консультацию или запишитесь на прием
Заполните форму и мы вам перезвоним

Эндовенозная лазерная коагуляция или лазерное лечение варикоза — Статьи

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – это современный малоинвазивный метод лечения варикозной болезни. Результативность ЭВЛК настолько велика, что флебологи считают данный метод полноценной альтернативой традиционным операциям на венах.

Варикозное расширение вен нижних конечностей или попросту варикоз ‐ это расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Термин «варикоз» происходит от латинского «varix» ‐ «вздутие».

Т.е. говоря простым языком, варикоз – это вздутие вен, находящихся близко к коже.

Почему возникает варикоз?

Варикоз возникает при нарушении функционирования клапанов вен. Это приводит к нарушению венозного оттока и расширению вен. Нельзя сказать, что таким нарушениям подвержены только женщины, у мужчин тоже возникает это заболевание.По статистике,67% женщин и 50% мужчин имеют хронические заболевания вен нижних конечностей. Эта неутешительная статистика показывает, что вне зависимости от пола больше половины населения нашей страны подвержено варикозной болезни.

Так как же предотвратить появление варикоза? Диагностировать его и лечить?

Обо всем по порядку. Первое и основное, что стоит знать – профилактики варикоза нет. Нужно быть готовым к тому, что варикоз у вас может появиться вне зависимости от того, как вы живете, какой у вас образ жизни, питание и прочие факторы поведения. Профилактики нет, но есть симптомы и факторы, которые могут повлиять на преждевременное появление и проявление варикоза.

Симптомы:

• Постоянно болят и отекают ноги (тяжесть в ногах и повышенная утомляемость ног)
• К концу дня обувь становится тесной и неудобной
• «Рисунок» от носков на ногах очень четко становится виден
• Начала проявляться сине‐красная «паутина» сосудов на ногах (сосудистые звездочки на ногах)
• Ночные судороги ног
• Зуд, покраснения, дерматиты, экземы на ногах, трофические язвы
• Склонность к варикозу (вы уже наблюдались/наблюдаетесь у флеболога)

Все эти симптомы являются сигналами организма и вам срочно нужно посетить врача‐флеболога.Если вы по разным причинам не слышите свой организм, это может привести к варикозной болезни и проявиться более явно. При проявлении варикоза, к сожалению,придется забыть про юбки и одежду, позволяющую показать ноги, что очень неприятно для большинства женщин.Сам варикоз, если он все же проявился, ни в коем случае нельзя запускать и оставлять без внимания. Как только появились первые симптомы ‐ сразу необходимо записаться на прием к врачу. Важно понимать, что варикоз это болезнь и она имеет осложнения,которые могут нанести серьезный вред здоровью пациента. Так, например, дерматиты,язвы и кровотечения могут не только надолго лишить человека трудоспособности, но привести к инвалидности. Образование тромбов в варикозных венах также является грозным осложнением.Как показала многолетняя практика, варикоз не излечить массажем, таблетками или мазями. Возможно уменьшение симптомов, но не полное выздоровление! А внешние проявления варикоза не дадут возможности уверенно чувствовать себя, нося юбки, или раздеваясь на пляже. Т.е. помимо внешних неудобств, пациент чувствует и психологический дискомфорт от этой болезни и ограничивает себя при выборе одежды и образе жизни.

Если у вас появились какие‐либо подозрения на появление и развитие варикоза – не откладывайте, посетите врача. В нашей клинике вы можете пройти полноценное обследование (диагностику)– исследование вен, которая поможет точно определить проблемы и поставить диагноз, либо развеять ваши сомнения. В случае подтверждения подозрений, наши специалисты помогут подобрать индивидуальный курс лечения и избавиться от варикоза.

Неужели нет лечения?

Есть! Мы предоставляем пациентам возможность избавиться от варикоза. Мы даем возможность вернуться к привычному образу жизни и не испытывать дискомфорт при мысли о собственных ногах.Но перед лечением стоит понимать, что при различных стадиях болезни могут применяться разные методы лечения.

Стадии варикоза:

I.Внутрикожный и сегментарный варикоз без патологического вено‐венозного сброса

II.Сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам

III.Распространенный варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам

IV.Варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам

В нашей клинике вы можете пройти оперативное лечение практически при всех стадиях варикоза

Как мы лечим варикоз?

В клинике используется современный метод лечения варикоза с помощью лазера – Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), или просто лазерное лечение варикоза. ЭВЛК – современный метод, при котором не происходит удаления вены и не требуется разрезов. Лазерное воздействие осуществляется внутри вены, она «заваривается» под воздействием высокой температуры. Сама вена со временем превращается в соединительную ткань.

Что же это за метод, в чем его суть и как он поможет избавиться от варикоза?

Обо всем по порядку. Лазер в медицине относительно новое явление (если брать историю медицины в целом).Но даже за короткий период применения, он доказал свою эффективность и надежность.Лазер позволяет значительно уменьшить процент осложнений после операций у пациентов, сокращает период реабилитации время самой операции. В большинстве зарубежных стран лазерный метод лечения варикоза признан основным и самым эффективным. Его эффективность подтверждена научными исследованиями.И так, если Вас беспокоят симптомы венозной недостаточности или наличие варикозных вен, то необходимо посетить врача‐флеболога. Если врач назначает вам операцию (или дает рекомендации к ней), не стоит бояться.Операция по лазерному лечению варикоза не требует специальной подготовки. Как показывает статистика, более 98% пациентов переносят лечение варикоза с помощью лазера легко. Помимо этого, врач‐флеболог посоветует вам приобрести компрессионные чулки (они будут необходимы сразу после операции). При покупке чулок не стоит экономить и лучше прислушаться к рекомендации врача. Некачественные чулки могут увеличить срок заживления, или привести к осложнениям (как правило, врачом рекомендуется трикотаж II класса компрессии и носить его необходимо будет 3‐5 дней).Также необходимо побрить ноги перед операцией (не позднее чем за сутки до операции)

Перед операцией необходимо пройти стандартное обследование:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ
• Исследование свертывающей системы крови
• Сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, силифиса
• Пройти ЭКГ

Как проходит лазерное лечение вен?

В классическом варианте ЭВЛК исключает какие‐либо разрезы. Т.е. после операции не остается шрамов и порезов.

Этапы эндовенозной лазерной коагуляции:

1. Под контролем УЗИ маркируется вена, подлежащая лазерной облитерации:проекция вены просто рисуется маркером на коже (выделяются также ее притоки).
2. Вводится местная анестезия (сам укол является самым болезненным ощущением во время всей операции)
3. Через небольшой прокол выполняется пункция вены специальным венозным катетером, через катетер вводится лазерный светодвод.
4. Проводится местная анестезия. Для анестезии используются различные виды местных анестетиков.
5. Проводится ЭВЛО – включается лазерное излучение и производится продвижение световода по вене.
6. Варикозно расширенные притоки вен склерозируются или убираются через микропроколы
7. После процедуры накладывается компрессионный бандаж (закрепляются специальные валики на вену, на ногу надеваются компрессионные чулки)

Все вмешательство занимает порядка 40 минут. Через несколько дней после операции, врач может назначить проведение склеротерапии или минифлебектомию крупных варикозных притоков большой и малой подкожных вен.

Основные преимущества лазерной коагуляции варикозных вен (ЭВЛК):

• Малоинвазивность. Вместо разреза скальпелем выполняется микропрокол. После операции практически не остается подкожных гематом. При операции не страдают здоровые ткани.
• Нет необходимости в общем наркозе или спинномозговой анестезии
• Безболезненность. Операция проходит под местной анестезией, пациент не чувствует боли или отмечает незначительные неприятные ощущения
• Не требуется госпитализация. Операция проходит в амбулаторных условиях.Пациенту даже не нужно открывать больничный лист.
• Отсутствует необходимость в долгой реабилитации. Через 1,5‐2 часа после операции пациент способен вернуться к обычному ритму жизни
• Нет необходимости пребывать в стационаре
• Наименьший процент осложнений в сравнении с другими методами
• Возможность проведения операции при наличии трофических язв
• Отсутствие возрастных ограничений

Лазерный метод лечения варикоза (ЭВЛК) позволяет избежать послеоперационных осложнений, которые присущи классическому «скальпельному» лечение (и удалению вен).

Основными противопоказаниями данного метода лечения являются:

• Воспалительные изменения кожи и подкожной клетчатки в месте планируемой операции
• Нарушение функции ходьбы вследствие других заболеваний (артрозы, последствия инсульта, другие заболевания нижних конечностей и опорно‐двигательного аппарата)
• Острые инфекционные или хронические заболевания
• Стенозирующие заболевания артерий нижних конечностей. При таких заболеваниях нарушается кровоснабжение нижних конечностей, и операция может усугубить ситуацию
• Неоднократные тромбозы в анамнезе, тяжелая тромбофилия.
• Беременность и кормление грудью (лактация)
• Ожирение высокой степени, так оно затрудняет необходимую послеоперационную компрессию.

Стоит отметить, что проведенная лазерная коагуляция вен до планирования беременности никак не может помешать. Наоборот, при планировании беременности стоит проверить состояние вен нижних конечностей и пройти обследование у врача‐флеболога.

Количество процедур для полного избавления для варикоза индивидуально и зависит от степени заращения. Поэтому точного числа процедур нет. Каждый организм имеет свои особенности. Врач‐флеболог оценивает состояние каждого пациента индивидуально и на основе обследования делает свою оценку. Все зависит количества и степени расширения вен. Кроме самого варикоза, важно понимать способность организма пациента к восстановлению. Консультация врача поможет вычислить сколько процедур потребуется для получения необходимого результата и достижения нужного эффекта. Стоит учитывать, что перерыв между манипуляциями не должен быть менее 3 недель – месяца. Лазерная коагуляция делает возможным избавление пациента от варикоза и препятствует дальнейшему возникновению проблем связанным с ним.

Послеоперационный период:

• Непосредственно после операции пациенту необходимо двигаться (ходить) 1 час,после этого он может идти домой
• На следующий день и на 7 сутки необходим осмотр врача с обязательным ультразвуковым исследованием
• Если есть необходимость операции на второй ноге, она назначается не ранее чем через одну неделю
• Компрессионные чулки не снимаются в течение первых 5 дней, затем 1,5‐2 месяца одеваются только в дневное время
• Рекомендуется быстрая ходьба быстрым шагом не менее 1 часа в день
• Некоторое время (индивидуально) на местах проколов и облитерированной вены могут быть синяки или пигментация
• В течение нескольких недель после операции следует избегать длительных статических нагрузок на ноги, перелетов, длительного сидения, посещения бани и сауны, горячих ванн
• Нужно отказаться от алкоголя
• Нужно отказаться от ношения высокого каблука

Также необходимо отметить, что есть возможность рецидива заболевания (недостаточная облитерация просвета вены приводит к ее реканализации – восстановлению в ней кровотока и повторному расширению). В большинстве случаев, это связано с тем, что пациенты не выполняют врачебные предписания и не следуют назначениям врача. В качестве совета, пациентам сделавшим ЭВЛК, можно порекомендовать (как минимум на время реабилитации) отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни (касательно питания, распорядка дня и общих нагрузок). А для тех, кто ведет спортивный образ жизни и занимается в спортзале, стоит отметить, занятия можно возобновить через 4‐5 недель. Важно исключить серьезные физически нагрузки (подъем тяжестей, силовые упражнения.). Также врачами запрещен быстрый бег, как вид ударных нагрузок (сюда же относится прыжки и рывки). Подобные нагрузки после лазерной коагуляции крайне нежелательны.При индивидуальных показаниях, в нашей клиники наши врачи могут провести минифлебэктомию (микрофлебэктомию).

Минифлебэктомия – это удаление вен через миниатюрные проколы в коже. Для выполнения процедуры не требуется значительных надрезов. В зависимости от стадии варикоза, для выполнения минифлебэктомиии может не потребоваться ни стационара, ни общего наркоза. В нашей клинике процедура проводится амбулаторно, с использованием местного наркоза. Это связано с тем, что минифлебэктомия – практически полностью исключает болезненные ощущения.После удаления варикозно расширенных вен в области удаления образуются синяки которые проходят через 2‐3 недели (зависит от индивидуальных особенностей организма пациента), а через 1‐2 месяца практически ни каких следов от варикоза и проведенной операции не остается.

Новая жизнь Ваших ног

После того, как операция состоялась, прошел период выздоровления и все следы от ЭВЛК исчезли (т.е. через достаточно короткий период времени) ногам пациента, а особенно это относится к пациенткам, возвращается красота ног. Наступает душевный покой и пропадает тревога, касающаяся внешнего вида ваших прекрасных ног. Вам больше не нужно ограничивать себя в выборе гардероба. Но при всем при этом не стоит забывать и игнорировать рекомендации врача. Необходимо проходить обследование у врача‐флеболога, согласно его назначению. И нужно взять в привычку укреплять сосуды, делать это не регулярно, а постоянно. Организму нужна ваша помощь. Надежные современные технологии, профессионализм и опыт наших врачей и ваше активное желание избавиться от недуга не дадут варикозу не малейшего шанса на развитие!

Запомните основные преимущества ЭВЛК перед другими методами:

— Выполнение операции амбулаторно или выписка в день операции, длительность операции 30-40 мин

— Косметический эффект. Отсутствие кожных ран и швов

— Малая травматичность манипуляции

— Не требуется наркоз. Операция выполняется под местной анестезией

— Возвращение к труду возможно на следующий день после операции

Лазерная облитерация магистральной подкожной вены

Эндовазальная лазерная облитерация варикозных вен (ЭВЛО) — современный метод лечения варикозного расширения вен при помощи тепловой энергии лазерного излучения. ЭВЛО менее травматично, чем хирургическое удаление пораженной вены и может во многих случаях заменить его.

• ЭВЛО назначается при хронической венозной недостаточности, связанной с варикозным расширением вен.
• Метод устраняет тяжесть и отечность нижних конечностей, предотвращает тромбофлебит и трофические язвы.
• После операции боли, как правило, не бывает (или она бывает минимальной), а к обычной жизни пациент может вернуться через 5-6 дней после ее проведения.

Наши хирурги-флебологи располагают самыми современными средствами диагностики и большим объемом клинической практики, постоянно совершенствуют свою квалификацию. Это высококлассные специалисты в области сосудистой хирургии.

Операция проводится под общим наркозом. Хирург делает небольшой прокол кожи и вводит световод в просвет пораженной вены. Световод воздействует лазерным излучением на внутреннюю часть стенки сосуда, а когда его извлекают, вена закрывается — происходит «запаивание». Отток крови теперь происходит только через здоровые вены.

Врач-флеболог попросит вас собрать следующие исследования:

• маркеры гепатитов С и В;
• анализ на RW и ВИЧ;
• общий анализ крови;
• флюорография;
• анализ мочи.

Если вам больше сорока лет, потребуется также:

• заключение терапевта;
• ЭКГ.

Иногда флеболог может дополнительно попросить анализ на свертываемость крови.

За несколько дней перед операцией следует отказаться от лекарств, содержащих аспирин, и нестероидных противовоспалительных препаратов, а также удалить волосы в месте проведения операции. На время проведения процедуры нужно будет снять с себя одежду и все ювелирные украшения.

По ходу обработанной лазером вены укладывается плотная давящая повязка, на ногу надевается медицинский компрессионный чулок 2 класса компрессии (создающий давление 32 мм.рт.ст. в области лодыжки). После операции в течение пяти суток этот чулок следует носить непрерывно, и на шесть недель назначается дневной режим компрессии.

Сразу после операции необходимо ходить около 1 часа.

На 1-2 сутки после операции проводится перевязка и контроль УЗИ, а давящая повязка снимается. УЗИ в динамике также проводится через неделю, 2, 6 и 12 месяцев после ЭВЛО.

• Редко — боль в ноге в течение первых нескольких суток. Она бывает связана не с самой операцией, а с компрессионным бандажом.
• Иногда — кровоподтеки по ходу коагулированной вены.
• Иногда — натяжение, мешающее до конца разогнуть конечность. Ощущение исчезает спустя месяц.
• Иногда — небольшой подъем температуры после проведения ЭВЛО. При необходимости температура снижается приемом лекарств.
• В 20% случаев на 4-6 сутки после ЭВЛО могут появиться тянущие ощущения вдоль коагулированной вены. Они также снимаются приемом противовоспалительных средств.

• Тромбофилия. Метод ЭВЛО подразумевает образование тромба в непосредственной близости от просвета бедренной или подколенной вены и активацию свертывающей системы крови. Поэтому при тромбофилии метод ЭВЛО может быть опасен и такие операции не проводятся. Для выявления тромбофилии флеболог назначит перед операцией анализ на свертываемость крови.
• Хроническая ишемия нижних конечностей. Так как после операции обязательно ношение компрессионного трикотажа, при такой патологии ЭВЛО проводить нельзя.
• Ожирение. Если на бедрах есть значительные жировые отложения, компрессионный трикотаж и эластичные бинты не смогут поддерживать необходимый уровень давления на бедре.
• Невозможность ходить в течение часа после операции. Это также обязательная часть технологии, с помощью которой мы предотвращаем тромбоэмболические осложнения.

Есть и другие противопоказания, о которых вам может рассказать наш врач-флеболог.

Лазерная абляция вен при варикозном расширении вен: что это такое? — Средство для ухода за венами La Jolla

При лазерной абляции вен используется тепло для лечения основной причины варикозного расширения вен

Лазерная абляция вен, также известная как эндовенозная лазерная терапия (EVLA), представляет собой метод лечения рефлюкса подкожной вены, основной причины большинства варикозных вен. В La Jolla Vein Care мы предлагаем ВСЕ методы лечения варикозного расширения вен, а не только один. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от индивидуальной картины венозного рефлюкса (определяемой с помощью ультразвукового исследования), личных предпочтений и истории болезни.

Процедура лазерной абляции вены может быть предложена при обратном токе (или «рефлюксе») в подкожной вене (ах). Большая и малая подкожные вены — это две основные поверхностные вены, которые проходят вдоль внутренней поверхности бедра / голени и задней части ног соответственно. У некоторых людей есть анатомические вариации, когда небольшая подкожная вена на задней части голени простирается до бедра. У многих людей также бывает рефлюкс в передней или задней подкожных венах.

Эту минимально инвазивную процедуру можно выполнить в офисе менее чем за 30 минут, и пациенты возвращаются к своему обычному уровню активности в тот же день.

Как работает лечение? Кожу обезболивают лидокаином, затем в вену вводят тонкую проволоку и катетер. Катетер доставляет лазерную энергию к стенке вены, заставляя ее закрыться. Оставшиеся здоровые вены продолжают возвращать кровь к сердцу.

Что мне следует ожидать в день лечения? Процедура проводится под местной анестезией, но многие пациенты предпочитают использовать слабое седативное средство для приема внутрь (валиум), которое обычно принимают при регистрации.Ваша нога будет подготовлена ​​к стерильной процедуре, после чего врач проведет ультразвуковое исследование, чтобы определить местонахождение вены. Через крошечный прокол в коже радиочастотный катетер проходит через вену под контролем ультразвука. Затем мы используем иглу для введения прохладного физиологического раствора и местного анестетика вокруг вены. Этот раствор обезболивает вену и изолирует ее от окружающей ткани. Затем ваш врач безболезненно обработает вену лазерной энергией. После обработки вашей вены мы поможем вам надеть компрессионный чулок, который вы будете носить в течение 72 часов непрерывно.Вы пройдете 30 минут пешком, прежде чем сесть в машину.

Что делать после лечения? Вы должны ходить 30 минут два раза в день после лечения. Это уменьшит дискомфорт и предотвратит скопление крови в ногах. Боль в обработанных венах — это нормально. Он хорошо реагирует на ходьбу, пакеты со льдом и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil ^® , Motrin ^® ) и напроксен (Aleve ^® ).

Чего следует избегать после лечения? В течение как минимум двух недель после лечения вам следует избегать авиаперелетов, физических упражнений (ничего, кроме быстрой ходьбы), подъема тяжестей, саун или джакузи, а также массажа ног. Все это расширяет поверхностные вены и мешает их заживлению.

Каковы возможные побочные эффекты? Ожидайте появления синяков в местах инъекций, которые исчезнут примерно за две недели. Кожа, покрывающая более крупные варикозные вены, также может временно развиваться.

Для эндовенозной лазерной абляции вен (EVLT) используется крошечный катетер для закрытия некомпетентных вен.

воспаление и / или коричневая «гиперпигментация», поскольку продукты крови в этих венах абсорбируются организмом.

Менее распространенные компиляции (менее 2% пациентов) включают сгустки внутри глубоких вен или временную область онемения кожи над ветвью кожного нерва, которая проходит близко к вене.

Лазер и правила хирургии варикозного расширения вен

Лазерная абляция и хирургия варикозного расширения вен привели к аналогичному качеству жизни через 5 лет, и оба метода превзошли пенную склеротерапию, как показали результаты рандомизированного исследования.

Результаты, сообщаемые пациентами в анкете по варикозному расширению вен, показали улучшение на два-три пункта у пациентов, перенесших лазерное лечение или хирургическое вмешательство по сравнению со склеротерапией ( P <0,001). Результаты лазерной абляции и хирургического вмешательства существенно не различались.

Кроме того, как отметила Джули Бриттенден, доктор медицины из Университета Глазго в Шотландии, и соавторы, в анализе экономической эффективности лазерная абляция была предпочтительнее хирургии и склеротерапии.

Результаты, опубликованные в Интернете в журнале New England Journal of Medicine, показали, что «во всех трех группах качество жизни через 5 лет после лечения улучшилось по сравнению с исходным уровнем», — заключила команда.«Тем не менее, были клинически важные различия между группами в отношении качества жизни, связанного с конкретным заболеванием, которое отдавало предпочтение лазерной абляции и хирургическому вмешательству по сравнению с пенной склеротерапией. Лазерная абляция была похожа на хирургическое вмешательство в отношении качества жизни, и из трех методов лечения были наиболее вероятны быть рентабельным «.

Испытание преподнесло несколько сюрпризов для Тины Альстер, доктора медицины, директора Вашингтонского института дерматологической лазерной хирургии в Вашингтоне, округ Колумбия.

«Лазерная и пенная склеротерапия были частью арсенала дерматологии на протяжении десятилетий», — сказала она MedPage Today .«Предыдущие исследования показали аналогичную эффективность лазера и пены, но, насколько мне известно, это первое рандомизированное испытание, в котором сравниваются оба этих метода с хирургическим вмешательством. В этом отношении это что-то вроде знаковых испытаний. данных до сих пор «.

«Не так много людей все еще выполняют старую процедуру удаления вен, в основном по двум причинам», — добавила она. «Менее инвазивные методы лечения стали более доступными, и более ранняя диагностика и лечение проводятся до того, как вены станут серьезными.«

Как указал Альстер, менее инвазивные альтернативы хирургическому вмешательству были доступны в течение многих лет, но накоплены ограниченные данные об относительной безопасности и эффективности лазерной абляции и склеротерапии по сравнению с хирургическим вмешательством. В исследовании «Сравнение лазерной, хирургической и пенной склеротерапии» сравнивались три метода лечения пациентов с первичным симптоматическим варикозным расширением вен более 3 мм в диаметре на одной или обеих ногах и рефлюксом больших подкожных вен или малых подкожных вен продолжительностью более 1 секунды в дуплексном режиме. ультразвук.

Три подхода к лечению были следующими:

• Хирургия — Проксимальная перевязка и удаление (только большая подкожная вена) и одновременная флебэктомия

• Склеротерапия — Пена, состоящая из тетрадецилсульфата натрия в смеси с воздухом

• Лазер — — Абляция стволовых подкожных вен с последующей склеротерапией остаточного варикозного расширения вен через 6 недель (при необходимости)

Исследователями 11 центров сосудистой хирургии было обследовано 798 пациентов. Первичной конечной точкой исследования было качество жизни, характерное для конкретного заболевания, и общее качество жизни, которое оценивалось по нескольким шкалам. Как сообщалось ранее, 6-месячные результаты показали аналогичные результаты для пациентов, получавших лечение лазером или хирургическим вмешательством, и несколько худшие результаты для группы склеротерапии ( P = 0,006).

Для 5-летнего наблюдения исследователи связались со всеми выжившими участниками и предложили им заполнить батарею анкет, которые оценивали качество жизни, наличие варикозного расширения вен, удовлетворенность лечением и любое дополнительное лечение, которое они получили.Впоследствии в 5-летнем наблюдении приняли участие 595 пациентов, в том числе 467 пациентов, посетивших клинику, и 389 пациентов, которым была проведена повторная дуплексная ультрасонография.

5-летние результаты состояли из сообщаемого пациентами качества жизни, оцененного с помощью Абердинского опросника по варикозному расширению вен (AVVQ), и двух общих показателей качества жизни. Кроме того, исследователи провели анализ экономической эффективности для расчета затрат на год жизни с поправкой на качество (QALY), полученный с каждым из методов лечения.

AVVQ имеет диапазон баллов от 0 до 100, при этом более низкие баллы соответствуют лучшему качеству жизни. Средние исходные значения AVVQ составляли 17-18 для всех трех групп лечения. Через 5 лет в группе лазера средний балл составил 8,6, затем операция — 8,7, склеротерапия — 11,0. Баллы не различались значительно среди трех групп лечения ни по одному из трех общих показателей качества жизни, используемых для оценки пациентов.

«Что касается удовлетворенности пациентов, большинство участников были готовы повторить то же лечение и порекомендовать полученное лечение другу», — пишут авторы.

Результаты показали, что 58% группы лазера не сообщили об отсутствии варикозного расширения вен через 5 лет, по сравнению с 54% в группе хирургии и 47% в группе склеротерапии. Разница между лазерной и склеротерапией достигла статистической значимости (отношение шансов 0,59, 95% ДИ 0,41–0,85). Кроме того, 14% группы склеротерапии, 11% группы лазера и 7% группы хирургии прошли дополнительное лечение через 5 лет.

При соотношении готовности к оплате около 28000 долларов за QALY, 77.Исследователи сообщили, что 2% моделей экономической эффективности отдают предпочтение лазерной абляции по сравнению с двумя другими методами. Для сравнения хирургического вмешательства и склеротерапии 54% моделей отдали предпочтение хирургическому вмешательству.

• Чарльз Бэнкхед — старший редактор отдела онкологии, который также занимается урологией, дерматологией и офтальмологией.Он присоединился к MedPage Today в 2007 году. Follow

Раскрытие информации

Исследование было поддержано Национальным институтом исследований в области здравоохранения.

Авторы сообщили, что не имеют соответствующих отношений с промышленностью.

преимуществ лазерного лечения вен по сравнению сСтриппинг-хирургия

Венозная недостаточность является корнем многих дерматологических заболеваний, в том числе варикозного расширения вен и сосудистых звездочек. Эти симптомы могут вызывать все: от заниженной самооценки до дискомфорта и боли. Проблема в том, что решение этих проблем может быть более неудобным и опасным, чем само состояние. Удаление проблемных вен может вызвать дискомфорт и увеличить риск внутреннего кровотечения.

Лазерное лечение вен — один из самых современных методов лечения проблемных вен.Он направлен на прямое изменение структуры проблемных вен таким образом, что они сокращаются и образуются сгустки. Так чем же отличается лазерное лечение вен от операции по удалению вен?

Удаление вен — это хирургический стандарт для удаления проблемных вен. Он направлен на прижигание и удаление пораженной вены, что, в свою очередь, позволяет навсегда удалить проблемную вену.

Этот метод лечения претерпел значительные изменения.В современных методах используется малоинвазивная лапароскопическая процедура, предназначенная для постоянного удаления вены без большого разреза. На одном конце вены делается небольшой разрез, а на выходе — другой.

Инструмент «зажимает» вену на этих концах перед тем, как удалить ее через один из надрезов. Оставшиеся вены закрываются прижиганием, скобами, зажимами или другим методом, чтобы мог образоваться сгусток, при этом риск внутреннего кровотечения сводится к минимуму.

Лазерное лечение вен — это новый вид лечения проблемных вен.В нем используется небольшой лазер, который направляет лазерную энергию непосредственно на стенки вены, что, в свою очередь, заставляет вену сужаться, позволяя формировать сгустки.

Изменения, вызванные этой процедурой, необратимы, но не требует удаления вен. Организм может медленно поглощать пораженную вену по мере необходимости, что, в свою очередь, является одной из причин, по которым лазерное лечение вен имеет более высокие показатели успеха, чем другие неинвазивные методы, такие как склеротерапия.

Восстановление, связанное с лазерным лечением вен, минимально из-за прочности сгустка и изменений в венах.Это позволяет пациентам вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких дней после завершения лечения.

Лазерное лечение вен имеет значительно меньший период восстановления, чем удаление вен. У него меньше негативных побочных эффектов, в том числе отсутствие синяков и обесцвечивания кожи. Сама процедура занимает меньше времени, чем удаление вен.

Чтобы узнать больше о лазерном лечении вен или узнать, подходите ли вы для этого метода лечения проблемных вен, посетите центр вен Майами.Во время консультации в нашем офисе в Голливуде или Пембрук-Пайнс вы можете диагностировать и решить уникальные потребности вашего тела. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу.

Склеротерапия против лазера для сосудистых звездочек — что лучше?

Для лечения сосудистых звездочек используются два разных типа терапии: склеротерапия или лазерная терапия, оба из которых являются подходящими и эффективными вариантами лечения. Они оба работают одинаково, поскольку вызывают рубцевание вены, что предотвращает кровоток, закрывая вену.Как только это происходит, тело может удалить вену, и она больше не будет видна на коже. Несмотря на то, что обе процедуры заканчиваются одинаковым результатом, в клинике Mackay Vein склеротерапия предпочтительнее лазерной для удаления сосудистых звездочек.

Склеротерапия приводит к такому результату с использованием специального химического вещества, которое вызывает разрушение вены, в то время как при лазерной терапии используется тепло, чтобы иметь такой же эффект рубцевания вены. Тепло и химикат вводятся непосредственно в вену, начиная с самой большой вены.При любой процедуре необходимо, чтобы для получения результатов потребовалось несколько сеансов.

«Несмотря на то, что обе процедуры заканчиваются одинаковым результатом, при удалении сосудистых звездочек Mackay Vein склеротерапия предпочтительнее лазерной терапии» — д-р Эдвард Маккей

Видео: Обзор лечения склеротерапией сосудистых звездочек

Преимущества склеротерапии перед лазерной

Несмотря на то, что обе процедуры заканчиваются схожими результатами, д-р.Маккей является ярым сторонником склеротерапии для лечения сосудистых звездочек по нескольким причинам:

• Боль: При лазерной терапии используется тепло для повреждения внутренней части вены, которое пациенты могут чувствовать во время лечения и описывается как ощущение жжения. Химическое вещество, используемое во время склеротерапии, обычно не вызывает никаких симптомов боли.
• Гипопигментация: Кожа, окружающая области сосудистых звездочек, подвергшихся лазерной терапии, подвержена изменениям пигмента, при которых окружающая кожа может стать темнее.Это особенно проблематично при лечении лица или при лечении нескольких участков на ногах. Неизвестно, какие люди или типы кожи могут быть затронуты гипопигментацией.
• Области лечения: Поскольку лазерная терапия более болезненна, лечение сосудистых звездочек занимает гораздо больше времени, и поэтому за один сеанс можно обработать меньше вен по сравнению с использованием склеротерапии. Это означает, что склеротерапия может обеспечить оптимальные результаты при удалении сосудистых звездочек с меньшими затратами времени и сеансов лечения.

Видео: о сосудистых звездочках и склеротерапии

Проконсультируйтесь с сертифицированным сосудистым хирургом по поводу склеротерапии

Если вы хотите удалить некрасивые сосудистые звездочки, обратитесь к сертифицированному сосудистому хирургу, чтобы обсудить дальнейшее использование лазерной терапии по сравнению со склеротерапией. Помните, что у склеротерапии есть несколько преимуществ перед лазерной терапией, но оба метода лечения могут быть эффективными для удаления сосудистых звездочек, и, несмотря на преимущества склеротерапии, лазерная терапия может быть для вас лучшим вариантом.

Видео: знакомство с доктором Маккеем

Эндовенозная абляция — Vascular Society

За последнее десятилетие методы лечения варикозного расширения вен и венозной недостаточности стали менее инвазивными. В настоящее время возможен ряд различных процедур, в большинстве случаев с использованием местного анестетика или вообще без анестезии. Вместо того, чтобы удалять все дефектные вены, как это делалось в традиционной хирургии, новые методы нацелены на блокировку или «абляцию» дефектных вен. Это может иметь те же преимущества с точки зрения функции вен, но менее инвазивно.

СКЛЕРОТЕРАПИЯ ПЕНЫ

Некоторые химические вещества при введении в вены вызывают их воспаление, и со временем появляются рубцы, ведущие к облитерации вены. Таким способом можно лечить вены с дефектными клапанами и варицизоит. Это называется склеротерапией и практикуется уже много лет. Смешивание химикатов с воздухом для образования пены — более новая разработка, которая дает лучшие результаты. С помощью современного ультразвука можно направить пену в нужную вену, что также улучшит результаты.Пенная склеротерапия может проводиться в клинике и не требует анестезии. После лечения важно носить повязку и / или поддерживающий чулок на ноге в течение 2 недель. Показатели успеха составляют примерно 70 — 80%. Если вены не исчезают, лечение можно повторить. Побочные эффекты могут быть связаны с реакциями на пену, попадающую в общий кровоток. При осторожном обращении эти реакции являются редкими и преходящими. Местный «флебит» обработанной вены (воспаленный тромбоз) может вызывать боль в течение 1-2 недель и иногда может оставлять следы на ноге.(10-15%).

Механико-химическая Абляция вены — это когда склерозирующий химикат доставляется непосредственно в поврежденный ствол подкожной вены с помощью катетера, который также физически вращается и слегка повреждает внутреннюю оболочку вены. Эта комбинация предназначена для увеличения вероятности успешной облитерации вены. Потенциальное преимущество этого заключается в том, что это менее неудобно и требует меньшего количества местного анестетика, чем термические методы (см. Следующий раздел).Долговечность этой техники все еще оценивается.

Эндотермическая абляция

Эндовенозная лазерная абляция (EVLA) и ридиочастотная абляция (RFA) — это методы лечения варикозного расширения вен. Эти процедуры закрывают основную дефектную вену, питающую варикозное расширение вен. Это будет либо длинная подкожная вена (LSV) на бедре, либо короткая подкожная вена (SSV) позади колена и голени. Традиционная операция заключалась в перевязке и удалении этих вен.Эти методы абляции заменили эту операцию, они менее болезненны и быстрее выздоравливают.

EVLA и RFA — это методы удаления LSV и SSV из кровотока без раны и без удаления изоляции. Оба эти вида лечения можно проводить под местной анестезией. Катетер вводится по вене от уровня щиколотки или колена. Его осторожно помещают на стыке LSV / SSV и более глубоких вен. Для точной установки катетера используется ультразвуковое сканирование.

Когда катетер активируется при контакте со стенкой вены, через стенку вены проходит электрический ток или энергия лазера. Это заставляет белки в стенке вены менять форму и сокращаться. Катетер медленно опускают по вене. В результате вена сокращается, и кровь не течет по ней. Он эффективно удаляется из кровотока, достигая того же результата, что и удаление вены в традиционной хирургии.Долгосрочное наблюдение показало, что вены в основном остаются закрытыми и редко открываются снова.

Вводятся новые способы окклюзии LSV и SSV. Для герметизации вены можно использовать клей. Это не требует анестезии, что может быть полезным. Долгосрочная устойчивость этого лечения находится на стадии оценки.

Флебэктомия или отрыв вен .

Фактическое варикозное расширение бугорчатой ​​поверхности можно удалить или «вытащить» с помощью небольших хирургических процедур.Обычно это делается серией небольших разрезов (2-4 мм). Для описания этого используются термины «авульсия» или «флебэктомия». Вены удаляются секциями (отрываются) через каждый из разрезов.

После ухода

Большинство процедур в настоящее время являются дневными или клиническими. Ночевка бывает редко. Ноги будут плотно перевязаны, чтобы уменьшить синяки и ускорить заживление. Через 1-2 дня повязку можно сменить на чулок, который носят 5-7 дней.В первые несколько дней может быть легче носить чулок днем ​​и ночью. После этого, если нога комфортно без него ночью, можно носить чулок только днем. Старайтесь либо отдыхать, подняв ногу, двигая лодыжкой, либо двигаться вверх по дому и в саду. Избегайте стоять в течение длительного периода времени; не скрещивайте ноги. Должна быть возможна ежедневная прогулка на 1-2 мили.

После процедуры абляции обработанная более глубокая вена может заболеть через 3-5 дней.Это часть реакции на лечение, и она уляжется. Противовоспалительные обезболивающие помогут избавиться от дискомфорта на несколько дней. После флебэктомии небольшие порезы на ноге обычно закрывают кожным клеем или лентой, а не наложением швов. При наложении швов они обычно растворяются.

Осложнения

Восстановление после RFA или EVLA без каких-либо флебэктомий может быть довольно быстрым за 2-4 дня. Кроме того, флебэктомия неизбежно приведет к появлению синяков и болезненных ощущений.Степень тяжести зависит от того, сколько вен удалено. Большая часть болезненных ощущений проходит через 3-5 дней. Полное избавление от синяка займет больше времени. Маленькие нервы рядом с венами могут быть повреждены, что приводит к появлению пятен онемения в голени и стопе примерно у 10% пациентов. Это медленно разрешается, но иногда остается навсегда. Тромбоз может возникать в более глубоких венах голени (ТГВ), но это нечасто и поражает менее 1% пациентов. Сохранение подвижности после процедуры и ношение чулок помогают снизить риск этого.Инфекции в очень маленьких ранах встречаются редко.

Для получения дополнительной информации нажмите ЗДЕСЬ

Для получения более подробной информации о доказательствах для этих новых процедур см. Прикрепленный PDF-файл

Лазерное лечение вен — BASS Vein Center

Лазерное лечение вен

Лазерное лечение вен, также известное как эндовенозная абляция вен или EVLT, является малоинвазивной формой лечения вен .Наряду с лечением варикозного расширения вен , EVLT используется для лечения других состояний, таких как хроническая венозная недостаточность и опухшие ноги. Это лечение не требует госпитализации и сложной хирургической операции. Это одна из наиболее часто используемых процедур для лечения варикозного расширения вен spider и варикозного расширения вен. В процессе используется лазерная энергия, которая представляет собой высококонцентрированный световой луч, чтобы устранить варикозное расширение вен , уменьшить симптомы и минимизировать риск развития сложных заболеваний вен.

Как работает эндовенозная абляция вен?

При эндовенозной абляции вены используется небольшое оптическое волокно, которое вводится с помощью иглы в вену под контролем ультразвука. Затем активируется лазер, и оптическое волокно удаляется из вены. Во время процедуры лазер начинает нагревать и закрывать вену. После того, как вена закрыта, кровь, которая застряла внутри этой вены, естественным образом перенаправляется в другую здоровую вену. Закрытая вена позже поглощается телом.Вся процедура занимает около часа. При этом очень мало боли, если она вообще есть.

Лазерное лечение и хирургия

Не каждый может быть кандидатом на лазерное лечение. Вот несколько причин, по которым пациенты с варикозным расширением вен могут выбрать этот путь вместо операции .

После лечения наблюдается меньшее количество рецидивов варикозного расширения вен.

• Не требуется общая анестезия
• Нет периода восстановления
• Гораздо меньший риск осложнений
• Меньше боли
• Очень минимальное рубцевание, если таковые имеются

Чего ожидать при первом приеме

Во время первого приема в BASS Центр вен , вы получите консультацию у одного из наших опытных врачей или у специалистов по венам .Они осмотрят область, где возникают проблемы с венами, и обсудят с вами ваш диагноз. Затем они ознакомятся с имеющимися у нас планами лечения , чтобы найти наиболее подходящий для вас. Если у вас есть какие-либо вопросы о вашем диагнозе или вариантах лечения , наш врач будет более чем счастлив ответить на ваши вопросы.

Перед процедурой

Если ваш диагноз показывает, что у вас заболевание крупных вен, мы проведем картирование вен во время вашего следующего визита.Мы будем использовать ультразвук, чтобы подготовить карту венозного кровотока, которая покажет нам путь крови, текущей через слабые или поврежденные вены. Это покажет нашей команде, где начинается проблема, и предоставит нам подробный обзор вашей системы для лечения варикозного расширения вен . Венозная карта показывает детали команды, которые не видны на поверхности кожи, и, используя эту информацию, наши врачи могут сделать ваше лечение более безопасным и сделать его более полезным для вас.

После процедуры

После лазерной обработки вы можете вернуться к своей обычной повседневной деятельности.Однако вам нужно будет надеть компрессионные носки или чулки. Также рекомендуется избегать каких-либо высокоэффективных действий в течение как минимум двух недель после обработки .

Некоторые люди испытывают болезненность, припухлость и синяки после лазерной терапии. Вы можете уменьшить эти побочные эффекты, надев компрессионные чулки и следуя советам врача .

Хотя вероятность того, что обработанные вены вернутся, маловероятна, другие вены могут со временем ослабнуть или повредиться.Вы всегда можете проконсультироваться с врачами в BASS Vein Center , если вам понадобится лечение вен в будущем.

Где найти лазерное лечение вен рядом со мной

Если вам нужна дополнительная информация о лазерном лечении вен в районе Walnut Creek или East Bay Area , свяжитесь с нашей командой по телефону BASS Центр вен сегодня.

Лазерное лечение подкожной вены

Что такое заболевание подкожной вены?

Это наследственное, развивающееся и множественное заболевание, которое приводит к образованию варикозно расширенных вен, которые зависят от рефлюкса, обнаруженного в подкожной вене при ультразвуковом исследовании.

Можно ли лечить лазером?

Да, подкожные, ретикулярные заболевания и телеангиэктазии, такие как блокада нервов, поддаются лечению с помощью эндовенозного лазера.

Это безопасная процедура?

Да, эндовенозный лазер Eufoton может заменить удаление подкожной вены (хирургическое удаление), а также выполняется на малых венах (коллатеральных, перфораторных, ретикулярных и телеангиэктазиях) в полной безопасности.

Что такое эндоваскулярный лазер?

В обращение входят:

1. Введение лазерного волокна внутрь вены путем введения небольшой иглы
2. Точное положение лазера определяется по световому лучу, излучаемому лазером
3. Под действием лазера вена сморщивается и сразу исчезает
4. Конечность в эластичном компрессионном чулке и при первой возможности мобилизована.

Как долго длится лечение?

Около 20-30 минут.

Это больно?

Нет, потому что оно проводится под местной анестезией или, по желанию пациента, с умеренной седацией.

Как долго вам нужно отдыхать?

После процедуры рекомендуется сразу же пройтись, чтобы задействовать ножные насосы; интенсивные занятия спортом не рекомендуются как минимум 15 дней.

Каковы преимущества эндовенозного лазера?

• Простота исполнения
• Возможность работать в амбулаторных условиях и не находиться в операционной
• Минимальная анестезия
• Минимально инвазивный
• Немедленная мобильность
• Без кровотечений и рубцов
• Сохранение социально-профессионального функционирования
• Нет послеоперационной боли
• Снижение осложнений
• Стабильность результатов.

Выполнена эндовенозная абляция большой подкожной вены — Safena LASEmaR® 1500

Предоставлено M. Fonti MD