Лазерное прижигание аденоидов детям: Удаление аденоидов современными методами

Содержание

Лечение аденоидов у детей, онлайн-запись на консультацию к специалисту – сеть клиник МЕДСИ

Одним из наиболее частых поводов для обращения к детскому оториноларингологу являются гипертрофия и воспаление глоточной миндалины (аденоидов). Согласно данным статистики, это заболевание составляет около 50% всех болезней ЛОР-органов у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В зависимости от степени тяжести, аденоидит может приводить к таким осложнениям, как:

  • Затруднение (гнусавость, храп, дыхание открытым ртом, одышка) или даже полное отсутствие носового дыхания (паузы во время сна ) у ребенка
  • Частые воспаления среднего уха (отиты)
  • Снижение слуха (ребенок переспрашивает, громко включает звук телевизора, радио, планшета или телефона)

Для лечения аденоидов и аденоидитов врачи МЕДСИ применяют безоперационные медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения.

Вопрос о методе лечения (консервативная терапия или хирургическое удаление аденоидов) всегда принимает врач. Только ЛОР-врач, наблюдающий ребенка, может точно оценить состояние маленького пациента. Если лечение аденоидов у детей начать своевременно, операции можно избежать. Сама терапия является достаточно простой и не вызывает выраженный дискомфорт у ребенка.

Доверив лечение аденоидов в носу у детей профессионалам МЕДСИ, вы можете быть уверены в том, что оно будет выполнено грамотно и достаточно быстро. Кроме того, своевременное лечение позволяет предотвратить риски опасных осложнений (снижение слуха, полную невозможность носового дыхания и др.) и сохранить здоровье ребенка.

Лечение аденоидов у ребенка проводится в соответствии с признаками и симптомами патологии, её стадией и состоянием маленького пациента.

К основным причинам развития аденоидов у детей являются:

  • Частые респираторные инфекционные заболевания
  • Хронические болезни дыхательных путей

К провоцирующим факторам относят:

  • Токсические воздействия вирусов
  • Нарушения в работе эндокринной и лимфатической системы
  • Перенесенные инфекционные патологии (коклюш, корь, дифтерия и др.)

Также стимулировать разрастание ткани миндалин может:

  • Кариес
  • Аллергические реакции
  • Общее снижение иммунитета

В арсенале детских ЛОР-врачей Медси широкий спектр диагностического оборудования (высокоточный рентген, эндоскопическое оборудование ведущих производителей, акустические приборы), благодаря чему, специалисты имеют возможность сразу, в день обращения, поставить правильный диагноз и выбрать тактику лечения. В случае если вашему малышу требуется плановое оперативное лечение, у нас есть возможность провести всю необходимую подготовку к операции.

К преимуществам лечения аденоидов у детей в МЕДСИ также следует отнести:

  • Лечение и наблючение у опытных врачей. Наши специалисты регулярно проходят обучение и повышают уровень квалификации в лучших центрах и клиниках
  • Внимательный подход к маленьким пациентам и их родителям со стороны всего персонала
  • Современная лечебно-диагностическая база

Лечение аденоидов у детей — ЛОР клиника №1

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

В ЛОР клинике №1 проводится лечение аденоидов у детей

Рейтинг статьи

4.33 (Проголосовало: 6)

Методы лечения аденоидов у детей

До недавнего времени основным методом лечения аденоидов у детей являлась аденотомия и аденэктомия – неполное или полное удаление аденоидных вегетаций из носоглотки. Операция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией с использованием рутинной или эндоскопической технологии. Однако аденотомия не всегда приводит к ликвидации патологического состояния, поскольку часто возникают послеоперационные рецидивы гипертрофии и воспаления глоточной миндалины. Аденотомия в 1950-е годы применялась столь широко, что около 50% детского населения США и Великобритании было лишено миндалин. Впоследствии было установлено, что именно этот контингент чаще всего страдал от полиомиелита, особенно его бульбарной формы. Часто дети подвергались повторным операциям в связи с рецидивами аденоидов (повторным их увеличением). Симптомы аденоидита возвращались, т.е. операции были неэффективными.

Учитывая высокую роль лимфоидной ткани глотки в формировании иммунологической защиты организма сегодня значительно сужены показания к хирургическому лечению аденоидных вегетаций. В связи с этим становится актуальной разработка консервативных методов лечения хронического аденоидита, особенно у детей с аллергическими заболеваниями дыхательных путей.

Лечение аденоидита, как лечение любого заболевания, должно быть комплексным с учётом причин и характера течения воспалительного процесса. Лечение подбирается индивидуально, основывается на данных осмотра, результатах лабораторных методов исследования, истории заболевания ребенка.

На сегодняшний день по основному эффекту терапевтического действия можно выделить следующие направления в медикаментозном лечении аденоидита:

  • промывание полости носа – ирригационная терапия;
  • противовоспалительная терапия;
  • антимикробная терапия;
  • иммунокоррегирующая терапия;
  • физиотерапия (облучение ультрафиолетом, лазерную терапию, электрофорез).

Подробнее разберем каждый пункт.

Роль ирригационной терапии заключается в механическом удалении слизи, которая в условиях воспаления содержит микроорганизмы, продукты воспаления и др. Удаляя патологический секрет из полости носа, улучшается очищается поверхность слизистой оболочки носа, носовое дыхание, что облегчает проникновение лекарств (при необходимости). Выбор препаратов для промывания с увлажнением слизистой оболочки носа и глотки достаточно широк. По своему составу препараты представляют из себя солевые растворы разной концентрации. Следует учитывать, что промывание носа иногда приводит к осложнениям в виде тубоотита и острого среднего отита, т.к. может быть попадание раствора в слуховую трубу. Частое, избыточное промывание носа способствует формированию субатрофического ринита, ринофарингита.

При выявлении патогенной микрофлоры применяются по показаниям антибактериальные препараты, как правило, в период обострения аденоидита. По состоянию ребенка и выраженности симптомов, назначаются препараты местного и системного действия. Назначают аминопенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим аксетил, цефиксим, цефтибутен и др.), макролиды (азитромицин, клиндамицин и др.). В детской практике предпочтительны растворимые формы солютаб, суспензии. Применение системных антибиотиков влечет за собой массу нежелательных эффектов: раздражаются слизистые ЖКТ, может быть рвота, диарея, дисбактериозы, кандидозы полости рта.

У часто болеющих детей возможно применение противовирусных препаратов. Назначаются они обычно в острый период болезни или при рецидиве. Вне обострения вирусы малодоступны медикаментозным средствам. Показано применение препаратов-индукторов интерфероногенов. В частности, есть положительный опыт применения иммуномодуляторов системного действия — имунорикса, бронхомунала, рибомунила, циклоферона и др.

Если ребенок входит в группу «часто болеющих детей» необходимо наблюдение его у иммунолога. В детском возрасте возможны как врожденные и транзиторные, так и приобретенные нарушения функции иммунной системы. Это требует определения состояния иммунной системы (иммунного статуса), и ее коррекции по показаниям.

Противовоспалительная терапия

Наиболее эффективными из противовоспалительных лекарственных средств являются топические глюкокортикостероиды для интраназального применения (ТГКС). Механизм действия их заключается в уменьшении реакции воспаления: уменьшению образования секрета (слизи) в очаге воспаления, уменьшению отечности и объема аденоидов.

В лечении аденоидов, аденоидитов хороший эффект имеет физиотерапия.

В оториноларингологии эффективно используется аппарат «Кавитар».

Методика проста, безболезненна и комфортна даже для маленького пациента.

Аппаратом проводится орошение слизистых оболочек растворами с малыми дозами лекарственных средств, активированных низкочастотным ультразвуком в сочетании с фотохромотерапией (войздействием светодиодных источников света с узким спектром излучения, с несколькими длинами волн в видимом диапазоне. Для орошения полости носа, носоглотки и ротоглотки применяются растворы антисептиков (мирамистина, октенисепта, хлоргексидина и др по показаниям), антибиотиков (цефтриаксона, флуимуцил-антибиотика и др по показаниям) 1 раз в день в течение 3–5 минут. Микромассажное воздействие струи способствует отмыванию слизисто¬-гнойного секрета из полости носа, носоглотки, санации небных миндалин. Раствор, активированный ультразвуком, обладает более выраженным антибактериальным и антимикотическим действием непосредственно в очаге воспаления. Сразу после орошения проводится эндоназальная фотохромотерапия в течение 4–6 минут.

Фотохромотерапия оказывает различное влияние в зависимости от длины волны, топического излучения. Светодиодное излучение синего цвета оказывает антибактериальный, противоотечный, анальгетический эффекты, без дополнительного нагрева тканей; обладает выраженным противовоспалительным действием, стимулирует местный иммунитет, при воздействии непосредственно на слизистые оболочки оказывает быстрый стойкий и продолжительный терапевтический эффект при риносинуситах, средних отитах, тонзиллитах и фарингитах. Выявлено антимикробное действие светодиодного излучения синего цвета на золотистый стафилококк.

Установлено, что красный свет оказывает стимулирующее влияние на иммунную активность небных миндалин, как непосредственно после лечения, так и в отдаленном периоде ( 1-1,5 года), а также положительное влияние этой длины волны на стадию пролиферации при остром рините; обладает выраженным противовирусным, антиэкссудативным, иммуностимулирующим действием. Фотохромотерапия служит дополнительным сочетанным физическим фактором, закрепляющим положительные эффекты при лечении ЛОР-патологии после ультразвукового орошения тканей.

Из физиотерапевтических процедур часто применяются ультрафиолетовое облучение, через нос. Оно обладает бактерицидными свойствами. УВЧ на область носа обладает противовоспалительным действием. Магнитотерапия ускоряет восстановление клеток. При помощи электрофореза можно вводить антисептики, противоаллергические, противовоспалительные средства.

Непосредственно на поверхность аденоидов возможно воздействие лазерного излучения. Но для того, чтобы лазерное излучение подействовало, должны быть соблюдены два условия: Лазер нужно подвести непосредственно к аденоидам при помощи специальной трубки-световода; перед лазеротерапией нужно удалить с аденоидов гной и слизь посредством промывания носа и носоглотки солевыми растворами.

Физиотерапевтические процедуры являются вспомогательными методами лечения. Под действием физиотерапевтических процедур активизируются защитные силы организма, обменные процессы, улучшается кровообращение, лимфоотток, уменьшаются воспалительные явления.

Лечение аденоидов в Иванове — Светодар Иваново

Ох уж, эти аденоиды!

Лучше не запускать проблему с носоглоточной миндалиной.

врач-отоларинголог клиники Светодар Завьялова Екатерина Юрьевна

К подростковому, а тем более взрослому возрасту проблемы аденоидов не существует. Зато с этим сталкивается практически каждая мама малыша. Пик увеличения аденоидов — период с 2 до 7 лет. Именно в этом возрасте ребенок начинает посещать детские учреждения и сталкиваться с инфекцией и вирусами, которые проникают через дыхательные пути. Первым иммунным барьером, который встречается на пути инфекций, и становятся носоглоточные миндалины, то есть аденоиды.
На первом профосмотре ребенка, который, как правило, проходит в год, выявляются дети группы риска: те, у кого слабость иммунной системы, аллергический статус, отягощенная наследственность по заболеваниям лор-органов, частоболеющие. Им рекомендован осмотр у лор-врача раз в полгода — в год.
Существует три степени увеличения миндалин, причем первую степень зачастую принято считать физиологической нормой, не требующей каких либо мер.
Во второй и третьей степенях начинают проявляться наиболее характерные клинические симптомы, которые могут заметить близкие родственники. Это — осложненное носовое дыхание ребенка по ночам, храп, сопение. Как правило, ребенок начинает дышать ртом, и инфекция проникает в нижележащие дыхательные пути, начинает часто болеть простудными заболеваниями. Наряду с этим могут возникать частые отиты, которые способны привести с снижению слуха. Также в конечном итоге могут формироваться признаки изменения лицевого скелета, так называемое аденоидное лицо: нарушается закладка зубов, формируется неправильный прикус, появляются тени под глазами, бледность кожных покровов, сопящее дыхание.
Обнаружить симптомы и заподозрить увеличение носоглоточной миндалины может мама и родственники, которые проводят больше времени с малышом. Лучше диагностировать проблему раньше, тем более что симптоматика ярко выраженная.
Лечение аденоидов носит в себе комплексный характер.
Первый этап – изменение образа жизни. Ребенок должен посещать детские учреждения. Дом – это одна среда, сад – другая. Малышу надо находиться в обществе, чтобы формировался иммунитет (без встречи с патогенными агентами этого не произойдет).Надо проводить общеукрепляющую терапию: ребенок должен больше находиться на свежем воздухе, принимать солнечные ванны, проявлять двигательную активность, заниматься спортом. Он также должен быть обеспечен полноценным питанием и сном.
Во второй стадии врач назначает медикаментозную терапию и проводит дополнительные исследования. Кстати, медикаментозное лечение не всегда проходит при помощи серьезных препаратов, часто используются и растительные средства. Но наиболее эффективен комплексный подход.
Увеличение миндалины до третьей степени не является абсолютным показанием для оперативного вмешательства, если со стороны других органов и систем нет никаких изменений. Назначается комплексное лечение при помощи медикаментов, добавляется физиолечение, по возможности санаторно-курортное лечение. Но если наблюдаются негативные изменения, если консервативное лечение не эффективно, тогда решается вопрос об операции.

узнать больше о лор -услугах клиники «Светодар»

узнать больше о враче-отоларингологе клиники

записаться на прием к врачу-отоларингологу

 

 

автор материла — Татьяна Хейфец

статья вышла в журнале «Мамочки. Иваново» №2(17)июнь, 2018г.

Лазерная редукция аденоидов в Краснодаре

Гипертрофия аденоидной миндалины (носоглоточной) одна из наиболее часто встречающихся Лор-патологий. Учитывая постоянный рост пациентов с этой патологией и осложнения, которые сопровождают наших пациентов на этапе доврачебной помощи, хотелось подробнее остановиться на этой проблеме.


Носоглоточная миндалина входит в защитное кольцо Пирогова. Наряду с другими лимфоидными составляющими, она выполняет роль местного иммунологического защитника, уничтожая патологические микроорганизмы, находящиеся в воздушном потоке. Но при частых простудных заболеваниях, когда у человека снижен общий иммунитет или есть предрасположенность к аллергическим состояниям, лимфоидная ткань носоглоточной миндалины постепенно разрастается и теряет свойства иммунологической защиты. Нос практически перестает дышать, простудные заболевания начинаются с насморка, долго лечатся, но после выздоровления нос в полном объёме не выполняют свою функции.

 

Характерные симптомы гипертрофии аденоидной миндалины:

  • Заложенность носа
  • Приоткрытый рот
  • Храп по ночам
  • Головные боли
  • Частые отиты
  • Снижение слуха
  • Частые простудные заболевания


Большую роль в выборе лечебного процесса данной патологии имеет величина аденоидной ткани, в медицинской терминологии она делится на степени: Iст., IIст. и IIIст. При увеличении носоглоточной миндалины первой степени просвет общего носового хода и носоглотки уменьшается на 1/3, при второй степени на 2/3, при третий степени практически наступает перекрытие носоглоточного воздушного потока, пациент может дышать только ртом. Лечение аденоидных вегетаций при разрастании I cт. проводится на уровне специализированной Лор-терапевтической помощи и физиотерапевтического лечения. Данный процесс проводится совместно с терапевтом и иммунологом. При увеличении аденоидных вегетаций II ст., лечебный процесс направлен на стабилизацию данного заболевания, т.е. остановку разрастания лимфатической ткани. При увеличении аденоидных вегетаций III ст. абсолютным показаниям является плановое оперативное вмешательство: аденэктомия.

 

За столь долгий путь развития медицинских технологий использовалось очень много методик, которые не совсем оправдали надежды Лор-врачей, и тем более пациентов. ЛАЗЕРНАЯ РЕДУКЦИЯ аденоидной миндалины блестяще зарекомендовала себя в практической оториноларингологии и активно применяется оториноларингологами нашего медицинского центра «Солнце».

 

Проведено сотни лазерных манипуляций у пациентов, страдающих этой патологией. Данная манипуляций приостанавливает рост аденоидов и приводит их к обратному «развитию» — уменьшению до физиологической нормы, освобождая от множества параллельно сформировавшихся заболеваний и осложнений.

 

Лазерная редукция аденоидной ткани в нашей ЛОР-клинике «Солнце» проводится в амбулаторных условиях, под качественной местной анестезией, с минимальной реабилитацией и по сути прекрасно заменяет хирургический стационар. Наши пациенты практически сразу после данной манипуляции возвращаются к обычной жизни и не теряют время и деньги на длительную реабилитацию, которая необходима после операций, выполненных в условиях стационара.


Для понимания как это работает: тонкое лазерной волокно проводится в полость носа через общий носовой ход и поднимается до носоглотки. Достигая свода носоглотки, где аденоидная миндалина через соединительную ткань начинает свой рост, включается лазерное излучение и создается полый канал, который разрушает сосудистое русло соединительной ткани поддерживающее патологический рост носоглоточной миндалины. Таких каналов создается несколько, лазерное излучение полностью лишает возможности дальнейшего увеличения лимфоидной ткани, и заставляет ткань уменьшаться, восстанавливая в ткани физиологическое кровоснабжение, направленное на снятие воспалительного процесса, восстанавливая иммунологические свойства носоглоточной миндалины.

 

Учитывая выраженность патологического процесса в носоглотки, проводится от 1 до 3 лазерных манипуляций, с интервалом 10 — 15 дней. После проведенного лечения носовое дыхание восстанавливается через месяц с учетом последней манипуляции.

 

Очень важно! Пациентам, перенесшим лазерные операции в нашей ЛОР-клинике «Солнце», при необходимости, в течение 3-х месяцев проводятся бесплатные коррекционные манипуляции (операции).

 

Аденоидэктомия в Иркутске, в Клинике Эксперт

Как называется удаление аденоидов? Операция носит название «аденоидэктомия»: греческое слово εκτομή переводится как «удаление, иссечение».

В современной медицине продолжают обсуждать плюсы и минусы удаления аденоидов, существует немало аргументов за и против. По сей день нет чёткого разделения показаний на абсолютные и относительные. Врач принимает решение, основываясь на клинических данных. К причинам удаления аденоидов относят подозрение на злокачественное перерождение глоточной миндалины, нарушение дренажной функции евстахиевой трубы, повторяющиеся отиты и синуситы, изменение газового состава крови (уменьшение содержания в ней кислорода, увеличение содержания углекислого газа), ночное апноэ.

Терапевтическое лечение или удаление предпочесть при аденоидах 3 степени? Чаще при такой степени прибегают к хирургическому вмешательству, но в любом случае решение должен принимать врач.

Противопоказанием к удалению аденоидов являются коагулопатии (нарушения свёртываемости крови), декомпенсированные пороки сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность и ряд других состояний.

Как происходит операция по удалению аденоидов? Существует несколько методов. Операция может проводиться как с применением местной анестезии, так и под наркозом. Предварительно следует пройти осмотр у анестезиолога. При классическом методе аденотом вводится в полость рта и захватывает патологически разросшуюся миндалину в кольцо, после чего выполняется иссечение. При электрокоагуляции и криокоагуляции деструкция происходит благодаря таким физическим факторам, как электрический ток и низкая температура соответственно. При лазерном удалении на гипертрофированную ткань воздействуют лазером.

Важна подготовка к операции удаления аденоидов. Необходимо проверить состояние здоровья. Следует заранее узнать, какие анализы нужно сдать для удаления аденоидов. Как правило, требуются определение группы крови и резус-фактора, данные общего и биохимического анализа крови, анализа крови на свёртываемость, общего анализа мочи. Проводится обследование для исключения таких инфекций, как ВИЧ, сифилис и гепатит. Помимо лабораторных исследований может потребоваться ЭКГ.

Если вы ищете, где платно выполняют удаление аденоидов, наша клиника к вашим услугам. Уточнить, сколько стоит удаление аденоидов, можно у специалистов клиники. Они сообщат цену и ответят на другие возникшие вопросы. Для записи на удаление аденоидов свяжитесь с нами. Контактные данные указаны в разделе «Контакты».

Лечение аденоидов лазером у детей

Лечение аденоидов лазером у детей — обзор метода. При аденоидите 1-2 степени лазерная терапия при аденоидах у детей в 90-98% случаев позволяет вернуть аденоиды практически до нормального размера. При 3 степени — в 30%, уменьшить размер 80%, остановить увеличение — свыше 95%.


Важным и даже неотъемлемым элементом лечения аденоидов у детей является лазерная терапия, которая назначается врачом и направлена на восстановление тканей носоглотки. Лечение аденоидов лазером у детей позволяет снять воспалительный отек, который не дает тканям восстановиться из-за кислородного голодания. Под влиянием лазерного света восстанавливается нарушенное капиллярное кровообращение, усиливается приток кислорода. Без помощи низкоинтенсивной лазерной терапии восстановление нормальной физиологии слизистой оболочки носоглотки почти невозможно.

При лечении аденоидов лазером у детей наблюдаются два вида эффекта: первичный в процессе лечения и отсроченный через три-четыре недели после окончания курса. Качество первичного эффекта зависит от уровня чувствительности тканей носоглотки ребенка к лазерному свету и проявляться он может очень по разному. Отсроченный эффект развивается медленно из-за очень глубоких изменений в тканях. Это эффект основной и наиболее стойкий. При правильно подобранном алгоритме лазеротерапии не бывает никаких обострений хронического аденоидита.

За обострение процесса часто принимают вскрытие застойного гнойного очага на фоне стремительного уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки. При этом неожиданно, во время лечения аденоидов лазером у детей появляется слизисто-гнойное отделяемое из носовых ходов. В подавляющем большинстве случаев достаточно простого промывания носоглотки в течение трех-пяти дней для решения этой проблемы. В случае вскрытия активного очага, который не отмывается за три-пять дней, необходима дополнительная курсовая санация.

За последние годы накопилось много статистических данных, в которых авторы указывают, что удаление аденоидов у детей младшего возраста не только не дает положительного результата, но и приводит к ухудшению здоровья ребенка. У таких детей увеличивается частота обострений заболеваний других органов ротоглотки, развиваются новые болезни, например, бронхиальная астма. Специалисты считают, что оптимальное время для проведения аденотомии возраст 12-14 лет.

При аденоидите 1-2 степени лазерная терапия при аденоидах у детей в 90-98% случаев позволяет вернуть аденоиды практически до нормального размера. При 3 степени — в 30%, уменьшить размер 80%, остановить увеличение — свыше 95%. При 4 степени лечение аденоидов лазером у детей работает на сдерживание процесса. Делать операцию не рекомендуется до исполнения ребенком 10 летнего возраста.

В настоящее время самое широкое распространение получили компактные, мобильные, надежные и относительно дешевые аппараты лазерной терапии, которые не только успешно применяются врачами в отоларингологических стационарах и поликлиниках, но и позволяют родителям купить лазер для лечения аденоидов у детей и эффективно использовать для лечения в домашних условиях .

Лечение аденоидов лазером у детей

Лечение аденоидов лазером у детей — обзор метода. При аденоидите 1-2 степени лазерная терапия при аденоидах у детей в 90-98% случаев позволяет вернуть аденоиды практически до нормального размера. При 3 степени — в 30%, уменьшить размер 80%, остановить увеличение — свыше 95%.


Важным и даже неотъемлемым элементом лечения аденоидов у детей является лазерная терапия, которая назначается врачом и направлена на восстановление тканей носоглотки. Лечение аденоидов лазером у детей позволяет снять воспалительный отек, который не дает тканям восстановиться из-за кислородного голодания. Под влиянием лазерного света восстанавливается нарушенное капиллярное кровообращение, усиливается приток кислорода. Без помощи низкоинтенсивной лазерной терапии восстановление нормальной физиологии слизистой оболочки носоглотки почти невозможно.

При лечении аденоидов лазером у детей наблюдаются два вида эффекта: первичный в процессе лечения и отсроченный через три-четыре недели после окончания курса. Качество первичного эффекта зависит от уровня чувствительности тканей носоглотки ребенка к лазерному свету и проявляться он может очень по разному. Отсроченный эффект развивается медленно из-за очень глубоких изменений в тканях. Это эффект основной и наиболее стойкий. При правильно подобранном алгоритме лазеротерапии не бывает никаких обострений хронического аденоидита.

За обострение процесса часто принимают вскрытие застойного гнойного очага на фоне стремительного уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки. При этом неожиданно, во время лечения аденоидов лазером у детей появляется слизисто-гнойное отделяемое из носовых ходов. В подавляющем большинстве случаев достаточно простого промывания носоглотки в течение трех-пяти дней для решения этой проблемы. В случае вскрытия активного очага, который не отмывается за три-пять дней, необходима дополнительная курсовая санация.

За последние годы накопилось много статистических данных, в которых авторы указывают, что удаление аденоидов у детей младшего возраста не только не дает положительного результата, но и приводит к ухудшению здоровья ребенка. У таких детей увеличивается частота обострений заболеваний других органов ротоглотки, развиваются новые болезни, например, бронхиальная астма. Специалисты считают, что оптимальное время для проведения аденотомии возраст 12-14 лет.

При аденоидите 1-2 степени лазерная терапия при аденоидах у детей в 90-98% случаев позволяет вернуть аденоиды практически до нормального размера. При 3 степени — в 30%, уменьшить размер 80%, остановить увеличение — свыше 95%. При 4 степени лечение аденоидов лазером у детей работает на сдерживание процесса. Делать операцию не рекомендуется до исполнения ребенком 10 летнего возраста.

В настоящее время самое широкое распространение получили компактные, мобильные, надежные и относительно дешевые аппараты лазерной терапии, которые не только успешно применяются врачами в отоларингологических стационарах и поликлиниках, но и позволяют родителям купить лазер для лечения аденоидов у детей и эффективно использовать для лечения в домашних условиях .

[Лазерная тонзиллотомия у детей с синдромом обструктивного апноэ сна и аденотонзиллярной гиперплазией — опыт амбулаторной процедуры]

Задний план: Аденотонзиллярная гиперплазия является наиболее значимой причиной обструктивного апноэ сна у детей. В течение нескольких лет лазерная тонзиллотомия становится все более распространенной в качестве альтернативного лечения, особенно у детей, не имеющих в анамнезе тонзиллитов.Терапевтический эффект лазерной тонзиллотомии в сочетании с традиционной аденотомией при обструктивном апноэ сна у детей до сих пор не изучен. Кроме того, литература указывает на меньшую боль и быстрое восстановление детей по сравнению с обычной тонзиллэктомией.

Материалы и методика: С мая 2000 г. по май 2004 г. лазерная тонзиллотомия и аденотомия были выполнены 50 амбулаторным детям, средний возраст 5 лет.3 +/- 1,7 года, с аденотонзиллярной гиперплазией и возможным апноэ во сне. В послеоперационном периоде родители пациентов были опрошены с помощью анонимной анкеты. Исследовали пред- и послеоперационную симптоматику и шкалу Brouillette, степень болевого синдрома и сроки послеоперационного восстановления.

Результаты: Было оценено 36 анкет. Время наблюдения составило от 4 недель до 4 лет (в среднем = 1.3 года). В отношении симптомов храпа, затрудненного дыхания во сне и апноэ у 32 детей (89%) после лазерной тонзиллотомии с аденотомией не было симптомов. Шкала Brouillette значительно улучшилась (p = 0,001), храп уменьшился у 91%, затрудненное дыхание у 93% и апноэ у 100% детей. Боль при хирургическом вмешательстве была оценена родителями пациента как легкая или умеренная. После операции 91,6% детей выздоровели в течение 6 дней (в среднем = 4.7 дней), кровотечения не было.

Заключение: Амбулаторная лазерная тонзиллотомия с аденотомией может быть рекомендована детям с аденотонзиллярной гиперплазией и возможным синдромом обструктивного апноэ сна. Хирургическое вмешательство менее болезненно, дети быстрее восстанавливаются, а результаты по храпу, затрудненному дыханию и апноэ равны по сравнению с обычной тонзиллэктомией с аденотомией.Кроме того, рекомендуемая процедура вызывает меньше послеоперационных осложнений.

Что такое аденоиды? —

Когда мы думаем о первой линии защиты от инфекции, мы часто думаем о миндалинах; однако аденоиды также играют роль в защите от инфекций. Вместе миндалины и аденоиды составляют лимфатическую систему и препятствуют проникновению вирусов и бактерий в рот и нос. В то время как миндалины находятся в задней части глотки, аденоиды располагаются в дальней задней части глотки за носом.К сожалению, как миндалины могут заразиться и вызвать проблемы, так и аденоиды.


Что вызывает увеличение аденоидов?


Поскольку аденоиды часто контактируют с микробами, аденоиды обычно немного набухают, чтобы избавиться от инфекции. Аллергия также может вызывать увеличение аденоидов. Хотя опухоль часто проходит сама по себе, бывают случаи, когда опухоль может превратиться в инфекцию.


Каковы симптомы увеличенных аденоидов?


В то время как проблемы с миндалинами в основном затрагивают горло, если вы имеете дело с увеличенными аденоидами, большинство симптомов сосредоточено в полости носа.Те, у кого увеличены аденоиды, могут испытывать:

  • Проблемы с дыханием через нос
  • Ротовое дыхание
  • Сухость губ и рта (в результате дыхания через рот)
  • Храп
  • Стойкий неприятный запах изо рта
  • Хронические или персистирующие инфекции носовых пазух
  • Ушные инфекции
  • Обструктивное апноэ сна (паузы дыхания во сне)

Нужно ли удалять аденоиды?


Важно поговорить с ЛОР-врачом, если вы или ваш ребенок испытываете постоянные симптомы увеличения аденоидов.Мы зададим вам вопросы о симптомах, которые вы испытываете, и просмотрим вашу историю болезни, чтобы определить, может ли вам помочь аденоидэктомия. Возможно, пришло время подумать об удалении аденоидов, если:

  • Вы имеете дело с обструктивным апноэ сна или плохим сном из-за увеличенных аденоидов
  • Вы имеете дело с рецидивирующими, устойчивыми к антибиотикам ушными инфекциями
  • У вас рецидивирующие аденоидные инфекции, которые не реагируют на лекарства
  • Ваши симптомы влияют на вашу жизнь, включая работу или успеваемость в школе

В некоторых случаях ЛОР-врач может порекомендовать одновременное удаление аденоидов и миндалин.


Если вы или ваш ребенок имеете дело с увеличенными аденоидами или другими проблемами, влияющими на ваше дыхание, вы должны обратиться к ЛОР-врачу, который может предоставить вам необходимое лечение.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия у детей | ЛОР Аделаида

Что такое миндалины и аденоиды?

Миндалины и аденоиды представляют собой скопления лимфоидной ткани в полости рта и послеродовом пространстве соответственно.С каждой стороны в задней части рта есть миндалины, они обычно видны со свисающим между ними язычком. Аденоиды расположены в задней части носа и обычно не видны через рот.

Будучи лимфоидной тканью, они играют роль в иммунной функции. Однако в голове и шее имеется большое количество другой лимфоидной ткани, поэтому иммунная система не полностью полагается на миндалины и аденоиды. Исследования не показали роста инфекций верхних дыхательных путей, если были удалены миндалины и аденоиды.

Показания к операции — аденотонзиллэктомия

Операция

Аденотонзиллэктомия проводится в стационаре под общей анестезией. Я не выполняю аденотонзиллэктомию в качестве дневной процедуры у детей. Все пациенты будут находиться в больнице в течение ночи после операции. Детей в возрасте до четырех лет обычно помещают в зону повышенной зависимости для более тщательного наблюдения за дыхательными путями и уровнем кислорода, особенно детей с историей апноэ во сне. Родители могут остаться с ребенком на ночь.

Существует множество способов удаления миндалин и аденоидов; они включают щадящую диссекцию, коблацию, лазер, частичную тонзиллэктомию и использование микродебридера.

В прошлом у меня был опыт применения всех этих методов. Я обнаружил, что самый безопасный метод с наименьшим количеством осложнений и наименьшей болью — это щадящая диссекция с полным удалением миндалин. Кровотечение останавливают с помощью перевязок и ограниченной биполярной диатермии. Цель состоит в том, чтобы как можно меньше травмировать ложе миндалин.Чем меньше травма, тем меньше воспаление, что снижает вероятность отсроченного послеоперационного кровотечения.

После операции

Первая ночь

Все дети останутся в больнице на ночь. У них будет внутривенный доступ для жидкостей и лекарств против тошноты и рвоты. Большинство из них смогут поужинать, но некоторым детям это не понравится.

Выписка из больницы

Большинство детей готовы к выписке в середине утра на следующий день после операции.Однако, прежде чем они отправятся домой, они должны соблюдать нормальную диету и потреблять достаточное количество жидкости. Я не отправляю детей домой, пока они не будут готовы.

Диета

Нормальная диета после операции важна, так как прохождение пищи поддерживает чистоту лож миндалин. Мягкая диета, такая как супы и мороженое, не так эффективна, как мясо, хлеб и овощи.

Деятельность

В течение 10 дней после операции ребенок должен находиться в покое и покое под присмотром ответственного опекуна.В это время им не следует ходить в школу и избегать чрезмерной активности, такой как вечеринки, игровые площадки и т. д.

Обезболивающее

Большинство детей очень хорошо переносят операцию. Тем не менее, есть некоторая боль, которая обычно адекватно лечится парацетамолом. В течение первых нескольких дней лучше давать парацетамол регулярно, но не превышать максимальную суточную дозу. Не удивляйтесь, если боль улучшится, а затем снова усилится примерно через неделю после операции, так как это время пика воспаления.Также нередки боли в ушах, исходящие из ложа миндалин.

Препараты, содержащие кодеин, не должны использоваться, поскольку они могут быть опасны для детей.

Нурофен также не следует использовать.

Внешний вид ложа миндалин

После удаления миндалин карманы, в которых они находятся, остаются открытыми. Они покрываются слоем желто-белого налета. Это нормальное явление и не указывает на инфекцию. Дыхание обычно немного вонючее.

Кровотечение

Кровотечения после тонзиллэктомии возникают примерно в 1% случаев. Чаще всего это происходит в первую ночь в больнице или примерно через неделю после операции. Кровотечение в первую ночь обычно требует повторного обращения в операционную. Отсроченные кровотечения, как правило, незначительные, и их не нужно возвращать в операционную, но ребенку потребуется повторная госпитализация для наблюдения.

Важно, чтобы вы связались со мной, если заметите сильное кровотечение.

Послеоперационные инструкции

После выписки вам будут даны инструкции по уходу.Их также можно скачать здесь. При выписке вам также дадут послеоперационный прием и номер моего мобильного телефона.

Миндалины и аденоиды | Лечение носа и миндалин

Миндалины представляют собой двусторонние образования, расположенные в задней части глотки. Аденоиды состоят из аналогичной ткани, расположенной в задней части носа над нёбом (небом). Они являются частью иммунной системы, которая является первой линией защиты организма от патогенов, которые вдыхаются или проглатываются.

Тонзиллит — это термин, используемый для описания боли и отека миндалин. Часто это вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Боль в горле, лихорадка, гнойный экссудат (белые или желтые пятна на миндалинах) и болезненные увеличенные шейные лимфатические узлы — вот некоторые из признаков и симптомов тонзиллита. Вирусные инфекции обычно лечат противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен или напроксен. Бактериальные инфекции лечат антибиотиками.

Миндалины и аденоиды могут увеличиваться без инфицирования.Оба достигают своего наибольшего размера до полового созревания (5-6 лет), а затем медленно уменьшаются в размерах во взрослом возрасте. Увеличение миндалин и аденоидов может препятствовать проходу дыхательных путей и может быть причиной храпа и апноэ во сне.

Тонзиллиты:

Тонзиллит или «камни миндалин» представляют собой материал, который скапливается в криптах (щелях) миндалин. Они появляются в виде небольших белых или желтых пятен или «рисовых зерен» на миндалинах. Они относительно распространены и состоят из минералов и бактерий.Бактерии могут производить летучие сульфиды, вызывающие неприятный запах, а иногда и неприятный запах изо рта. Они могут протекать бессимптомно или вызывать ощущение инородного тела в горле. Их можно лечить ручным удалением, полосканием горла и, редко, лазерной терапией для удаления крипты или тонзиллэктомией.

Показания к тонзиллэктомии:

  1. У взрослых три или более эпизодов сильной боли в горле в год, несмотря на адекватную медикаментозную терапию. Для детей 7 эпизодов/год за последний год, 5 эпизодов за последние 2 года или 3 эпизода/год за последние 3 года.
  2. Гипертрофия или увеличение миндалин или аденоидов, приводящая к обструкции дыхательных путей или апноэ во сне, неспособности глотать или сердечно-легочным осложнениям.
  3. Паратонзиллярный абсцесс, не поддающийся медикаментозной терапии, разрезу и дренированию. Еще одним относительным показанием к тонзиллэктомии являются рецидивирующие острые перитонзиллярные абсцессы.
  4. Одностороннее увеличение миндалин для исключения злокачественных новообразований, таких как карцинома или лимфома.
  5. Постоянный неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта) и неприятный привкус из-за скрытого тонзиллита и отсутствие ответа на медикаментозное лечение являются относительными показаниями.
  6. Хронический тонзиллит, вторичный по отношению к переносчику стрептококка, не реагирующий на антибактериальную терапию, является еще одним относительным показанием.
  7. Аденоидэктомия может быть показана детям при хроническом синусите и рецидивирующем остром или хроническом среднем отите (воспалении среднего уха).

Тонзиллэктомия — Процедура:

Тонзиллэктомия и/или аденоидэктомия обычно выполняется амбулаторно в хирургическом центре под общим наркозом. Процедура обычно занимает менее часа, и большинство пациентов выписываются домой в течение нескольких часов после операции.

После операции ожидается боль в горле, которая лечится обезболивающими. Обычно это длится 5-10 дней после операции.

Может возникнуть обезвоживание, вторичное по отношению к неадекватному пероральному приему жидкости, которое обычно лечится дома, но может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкости. Реакции на анестетики известны, но встречаются редко. Обструкция дыхательных путей из-за отека или из-за сопутствующих анатомических или физиологических респираторных заболеваний также встречается редко, но может потребовать наблюдения в больнице.

Кровотечение возникает у 1-3% пациентов и чаще всего возникает через 5-10 дней после операции, когда отходят струпья. Кровотечение может быть остановлено в кабинете или отделении неотложной помощи и может потребовать возвращения в операционную. Редко требуется переливание крови.

Меры предосторожности после операции включают отдых и избегание физических нагрузок в течение 2-3 недель, пока не отпадут струпья. Большинству людей придется оставаться дома и не ходить на работу или в школу в течение 7-10 дней. Поддержание адекватной гидратации также важно.При обезвоживании могут возникнуть усиление боли, кровотечение и лихорадка. Абсолютный отказ от аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, и других препаратов, разжижающих кровь, важен до тех пор, пока это не будет разрешено вашим хирургом. Также важно избегать острых продуктов, таких как крекеры и чипсы, и поддерживать мягкую, безвкусную диету.

Храп у детей | Centro Coromina

Храп у детей | Centro Coromina — Dr. Jordi Coromina

Храп у детей

Храп у детей указывает на проблемы с дыханием, даже если они не сопровождаются апноэ во сне (паузы в дыхании).

Его основные причины возникают в миндалинах и/или аденоидах

Основной причиной храпа у детей является увеличение (гипертрофия) миндалин и/или аденоидов/ и/или носовых раковин.

Гипертрофия миндалин и/или аденоидов может приводить к:

  • храпу (а также другим видам шумов во время сна)
  • неправильным позам
  • дыханию с открытым ртом
  • утомляемости
  • аномальному развитию зубов

    8

  • апноэ (временная остановка дыхания во сне)
  • задержка роста (в некоторых случаях)
  • изменения в успеваемости и личности (частые)
  • ночное недержание мочи (ночное недержание мочи, продолжающееся после 4 лет (в некоторых случаях) )

Лечение

Лечение храпа включает в себя уменьшение (размера) миндалин с помощью лазера, что позволяет избежать полного и ненужного удаления миндалин.Лазерная процедура безболезненна и бескровна, поэтому ее можно проводить даже маленьким детям, даже младенцам.

Кроме того, при этом лечении сохраняется функция миндалин (выработка антител), что означает, что его можно проводить у очень маленьких детей, даже у детей в возрасте до 1 года, в отличие от традиционного метода (полное удаление ), которое из-за связанных с ним рисков не может быть выполнено у детей младше 3 лет.

Небольшая часть ткани миндалин сохраняется, что позволяет миндалинам продолжать выполнять свою функцию: выработку антител.

×

Nuestro site web usa cookies para mejorar la experiencia de usuario, conocer sus habitos de navegación y ofrecerle mejor contenido. Si continúa navegando por el siteio entendemos Que da su acceptimiento a nuestra politica de cookies. Aceptar

Наш веб-сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить ваш пользовательский интерфейс, узнать ваши привычки навигации и предложить вам более качественный контент. Используя этот веб-сайт, вы соглашаетесь с нашей политикой использования файлов cookie. Принять

Наш веб-сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить ваш пользовательский интерфейс, узнать ваши привычки навигации и предложить вам более качественный контент.Используя этот веб-сайт, вы соглашаетесь с нашей политикой использования файлов cookie. Принять

Наш веб-сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить ваш пользовательский опыт, узнать ваши привычки навигации и предложить вам более качественный контент. Используя этот веб-сайт, вы соглашаетесь с нашей политикой использования файлов cookie. Accept

El nostr lloc web fa servir cookies per millorar l’experiència d’usuari, conèixer els seus habits de navegació i oferir-millor contingut. Si continua navegant pel lloc entenem Que dóna el seu acceptiment a la nostra politica de cookies.D’acord

Операции и процедуры на горле


Хирургия горла и процедуры | Расширенные ЛОР-услуги


ЛОР-специалисты в WMHealth Physicians: Advanced ENT Services предлагают ряд хирургических операций на горле и процедур по лечению опухолей полости рта, уздечки языка, поражений, тонзиллита, повреждения голосовых связок и многого другого. Узнайте больше о некоторых операциях на горле, которые могут быть доступны вам в одном из наших пунктов практики в долине Гудзона.

 

Записаться на прием или направить пациента | Звоните 914.693,7636.

 

Пожалуйста, заполните эту короткую форму, чтобы записаться на прием.

Представитель WMHealth Physicians Advanced ENT Services позвонит вам по номеру телефона, который вы указали в этой форме. Мы принимаем большинство страховок, включая Medicare и Medicaid; обязательно спросите представителя практики, который позвонит вам, принимаем ли мы ваш план страхования. Если вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

 

Хирургия горла и процедуры

Выберите процедуру ниже для получения дополнительной информации.

 

Бронхоскопия (осмотр трахеи)

 

Бронхоскопия — малоинвазивная процедура, которая используется в диагностических целях, а также для удаления инородных тел в легких или дыхательных путях. Во время бронхоскопии специалист по уху, носу и горлу вводит длинную трубку, известную как бронхоскоп, через нос или рот. Это устройство с подсветкой и очень маленькой камерой на конце можно использовать для взятия образца ткани для биопсии, помощи в диагностике проблем с легкими или удаления инородного тела, застрявшего в легких.

 

Прямая ларингоскопия (процедура гортани/голосового ящика)

 

Прямая ларингоскопия — это процедура, используемая хирургами для осмотра или лечения гортани и глотки. Гортань (или голосовой аппарат) расположена чуть выше трахеи. Прямая ларингоскопия может использоваться в диагностических целях, при удалении инородного тела, биопсии, удалении образования или кисты. Эта процедура проводится под общим наркозом.

 

Эзофагоскопия (осмотр пищевода)

 

Эзофагоскопия, иногда называемая «трансназальной эзофагоскопией», представляет собой процедуру, которую можно использовать как для диагностических целей, так и для удаления инородного тела.Он часто используется для диагностики дисфагии (проблем с глотанием). Во время эзофагоскопии тонкий гибкий эндоскоп со светом и небольшой камерой на конце вводится в горло через носовой ход. Процедура может быть выполнена в офисе без анестезии и обычно занимает менее 30 минут.

 

Иссечение и биопсия опухоли полости рта 

 

По данным The Oral Cancer Foundation, примерно у 53 000 американцев ежегодно диагностируется рак ротовой полости или ротоглотки.Тем не менее, у других могут развиваться доброкачественные (нераковые) и предраковые опухоли полости рта. Поставщики Advanced ENT Services выполняют биопсию и иссечение (удаление) этих опухолей полости рта.

 

Иссечение образований и поражений слизистой оболочки (губа, язык и полость рта)

 

Массы или поражения слизистой оболочки губы, языка или ротовой полости могут вызывать боль и дискомфорт и ограничивать способность человека есть и пить. В некоторых случаях новообразования или поражения слизистой оболочки полости рта могут быть злокачественными.Поставщики Advanced ENT Services могут удалить образования и поражения, чтобы восстановить здоровье и комфорт пациентов.

 

Иссечение основания языка или язычных миндалин

 

Часть тонзиллярного кольца, язычная миндалина расположена у основания языка рядом с тем местом, где глотка соединяется со ртом и носовой полостью. У некоторых людей язычная миндалина может быть удалена, чтобы создать больше места для дыхательных путей за языком. Эта процедура может быть рекомендована некоторым людям с обструктивным апноэ во сне или храпом.Процедура выполняется через рот без внешних разрезов.

 

Иссечение или разрез слизистой оболочки полости рта

 

Мукоцеле — это безвредная киста, которая чаще всего развивается на деснах, нёбе, под языком или внутри нижней губы. Мукоцеле может развиться в результате травмы, прикусывания или сосания щеки или нижней губы. В то время как многие мукоцеле полости рта исчезают сами по себе, некоторые из них могут увеличиться и потребовать лечения. ЛОР-хирург может удалить железу под местной анестезией с помощью скальпеля или лазера.В некоторых случаях врач может использовать технику, называемую марсупиализацией, чтобы помочь сформироваться новому протоку, побуждая слюну покинуть слюнную железу.

 

Вскрытие и дренирование перитонзиллярного абсцесса (инфекции, вызванной нелеченным стрептококковым фарингитом или тонзиллитом)

 

Невылеченный острый фарингит или тонзиллит иногда перерастают в бактериальную инфекцию, известную как перитонзиллярный абсцесс, заполненный гноем карман, расположенный рядом с миндалиной. Эти абсцессы чаще всего наблюдаются у детей, подростков и молодых людей в зимние месяцы, когда преобладают фарингит и тонзиллит.В некоторых случаях можно лечить антибиотиками; в других случаях может потребоваться разрез и дренирование. В этой процедуре ЛОР-хирург использует копье или иглу для аспирации абсцесса.

 

Вскрытие и дренирование заглоточного абсцесса (бактериальная инфекция в горле)

 

Заглоточный абсцесс — это бактериальная инфекция в задней части глотки, вызывающая скопление гноя. Абсцесс может вызвать лихорадку, скованность или болезненное глотание. Заглоточные абсцессы чаще всего возникают у детей в возрасте от одного до восьми лет.Хотя первоначальное лечение обычно включает антибиотики, некоторым детям может потребоваться консультация ЛОР-хирурга для разреза и дренирования абсцесса.

 

Баллонная дилатация подсвязочного пространства/трахеи (лечение сужения горла)

 

Подскладочный стеноз (СГС) — это состояние, которое может возникать как у детей, так и у взрослых; он характеризуется сужением подскладочного пространства, расположенного непосредственно под голосовыми связками и над трахеей. Подсвязочный стеноз может вызвать затруднение дыхания и шумное дыхание.У детей СГС может вызывать рецидивирующий круп. ЛОР-хирурги Advanced ENT Services лечат СГС как у детей, так и у взрослых с помощью эндоскопической процедуры, известной как баллонная дилатация. Во время этой процедуры в горло вводится небольшой эндоскоп с баллоном на конце; Затем баллон надувают, чтобы расширить проход для воздуха.

 

Супраглоттопластика (лечение ларингомаляции, размягчения гортани)

 

Супраглоттопластика — это микроскопическая хирургическая процедура, используемая для лечения состояний, поражающих верхнюю часть гортани как у детей, так и у взрослых.ЛОР-хирурги часто используют эту технику для лечения ларингомаляции, врожденного врожденного дефекта, характеризующегося размягчением тканей гортани; ларингомаляция может вызвать шумное, затрудненное дыхание у младенцев и детей.

 

Расцепитель языка

 

Узловой язык (анкилоглоссия) — это состояние, характеризующееся аномально толстой или короткой полосой ткани, соединяющей кончик языка со дном ротовой полости. Френотомия (операция по освобождению уздечки языка) может быть выполнена почти сразу после рождения или позже в младенчестве, детстве или во взрослом возрасте.Процедура, особенно у новорожденных, быстрая, осложнения редки.

 

Тонзиллэктомия (с аденоидэктомией или без нее)

 

Расположенные в задней части глотки миндалины способствуют выработке антител против инфекционных бактерий. У некоторых людей миндалины часто воспаляются, вызывая состояние, известное как тонзиллит. Если воспаление и инфекция продолжают повторяться (особенно в течение короткого периода времени), ЛОР-хирург вашего ребенка может порекомендовать тонзиллэктомию (удаление миндалин).

 

Одновременно можно удалить аденоиды (железы, расположенные на нёбе сразу за носом) для улучшения дыхания. Эти железы играют важную роль в иммунной системе. Как правило, аденоиды начинают уменьшаться в детстве и почти полностью исчезают к подростковому возрасту. У некоторых детей аденоиды увеличиваются, блокируя дыхательные пути и вызывая затрудненное дыхание, апноэ во сне, ушные инфекции и другие осложнения. Во время аденоидэктомии ЛОР-хирург удаляет ткань.Операция по удалению аденоидов проводится под общим наркозом.

 

Увулопалатофарингопластика (лечение обструктивного апноэ сна)

 

Увулопалатофарингопластика, известная как UPPP, представляет собой процедуру, которая максимально увеличивает пропускную способность дыхательных путей в горле, предотвращая разрушение тканей. Процедура обычно проводится для лечения взрослых пациентов с обструктивным апноэ во сне. Удаление лишней ткани может облегчить дыхание и улучшить качество сна.

 

Хирургия голосовых связок

 

Хирурги горла в Advanced ENT Services выполняют широкий спектр операций на голосовых связках и диагностических процедур, включая микроларингоскопию подвески для большого количества поражений голосового аппарата; хирургия паралича голосовых связок; различные фарингопластики при небно-глоточной недостаточности; микроларингоскопия; инъекционная медиализация голосовых связок; тиреопластика; хирургия рака; цифровая видеостробоскопия; фиброоптическая эндоскопическая оценка глотания и сенсорное тестирование; и трансназальная эзофагоскопия.

Найдите ближайшего к вам ЛОР-врача в Нью-Йорке

Чтобы посетить сертифицированного ЛОР-хирурга в одном из наших многочисленных центров практики в долине реки Гудзон, позвоните по телефону 914.693.7636 или запишитесь на прием, используя форму ниже.

Представитель WMHealth Physicians Advanced ENT Services позвонит вам по номеру телефона, который вы указали в этой форме. Мы принимаем большинство страховок, включая Medicare и Medicaid; обязательно спросите представителя практики, который позвонит вам, принимаем ли мы ваш план страхования.Если вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Миндалины и аденоиды – прибрежная полость уха, носа и горла

Что такое миндалины и аденоиды?

Две массы ткани, похожие на лимфатические узлы или «железы», обнаруженные на шее, в паху и под мышками. Миндалины — это две массы на задней стенке горла. Аденоиды находятся высоко в горле за носом и на нёбе (мягкое небо) и не видны через рот без специальных инструментов.

Миндалины и аденоиды находятся на первой линии защиты организма — нашей иммунной системы. Они «берут образцы» бактерий и вирусов, которые попадают в организм через рот или нос, рискуя заразиться сами. Но иногда они становятся скорее помехой, чем преимуществом, и могут даже вызвать обструкцию дыхательных путей или повторные бактериальные инфекции. Ваш специалист по уху, носу и горлу может предложить наилучшие варианты лечения.

Что влияет на миндалины и аденоиды?

Наиболее распространенными проблемами, затрагивающими миндалины и аденоиды, являются рецидивирующие инфекции (горла или уха) и значительное увеличение или обструкция, вызывающая проблемы с дыханием, глотанием и сном.
Абсцессы вокруг миндалин, хронический тонзиллит и инфекции небольших карманов в миндалинах, которые вызывают дурно пахнущие сыроподобные образования, также могут поражать миндалины и аденоиды, вызывая их болезненность и опухание. Опухоли редки, но могут расти на миндалинах.

Тонзиллит и его симптомы

Тонзиллит – это инфекция одной или обеих миндалин. Одним из признаков является отек миндалин. Другие признаки или симптомы:

  • Миндалины более красные, чем нормальные
  • Белый или желтый налет на миндалинах
  • Небольшое изменение голоса из-за отека
  • Боль в горле
  • Неудобное или болезненное глотание
  • Увеличение лимфатических узлов (желез) на шее
  • Лихорадка
  • Неприятный запах изо рта
Увеличенные аденоиды и их симптомы

Если у вас или вашего ребенка увеличены аденоиды, вам может быть трудно дышать через нос.Другими признаками постоянного увеличения являются:

  • Большую часть времени дыхание через рот, а не через нос
  • Звуки носа «заблокированы», когда человек говорит
  • Шумное дыхание в течение дня
  • Рецидивирующие инфекции уха
  • Храп по ночам
  • Дыхание останавливается на несколько секунд ночью при храпе или громком дыхании (сонное апноэ)

Когда следует обратиться к врачу по поводу миндалин или аденоидов?

Вам следует обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок страдаете от обычных симптомов инфицирования или увеличения миндалин или аденоидов.

Ваш врач спросит о проблемах с ухом, носом и горлом и осмотрит голову и шею. Он или она будет использовать маленькое зеркало или гибкий инструмент с подсветкой, чтобы увидеть эти области.

Другие методы, используемые для проверки миндалин и аденоидов:

  • История болезни
  • Физикальное обследование
  • Посев из горла/тесты на стрептококки – помогают определить инфекции в горле
  • Рентген — помогает определить размер и форму аденоидов
  • Анализы крови – помогают выявить такие инфекции, как мононуклеоз

Как лечат заболевания миндалин и аденоидов?

Бактериальная инфекция миндалин

Бактериальные инфекции миндалин, особенно вызванные стрептококком, сначала лечат антибиотиками.Иногда удаление миндалин и/или аденоидов может быть рекомендовано при наличии рецидивирующих инфекций, несмотря на антибактериальную терапию, и/или затрудненном дыхании из-за увеличенных миндалин и/или аденоидов. Такая обструкция дыхания вызывает храп и нарушение сна, что приводит к дневной сонливости у взрослых и поведенческим проблемам у детей.

Хронические инфекции миндалин

Хроническая инфекция может поражать и другие области, такие как евстахиева труба — проход между задней частью носа и внутренней частью уха.Это может привести к частым ушным инфекциям и возможной потере слуха. Недавние исследования показывают, что аденоидэктомия может быть эффективным методом лечения некоторых детей с хроническими болями в ушах, сопровождающимися жидкостью в среднем ухе (средний отит с выпотом).

Рак/опухоль

У взрослых возможность рака или опухоли может быть еще одной причиной для удаления миндалин и аденоидов. У некоторых пациентов, особенно с инфекционным мононуклеозом, сильное увеличение может препятствовать проходу дыхательных путей.Для таких пациентов иногда помогает лечение стероидами (например, кортизоном).

Как подготовиться к операции на миндалинах и аденоидах

~ Дети
  • Поговорите со своим ребенком о его/ее чувствах, подбодрите и поддержите
  • Поощряйте мысль о том, что процедура сделает его/ее здоровее.
  • Будьте с ребенком как можно дольше до и после операции.
  • Скажите ему/ей, что после операции может появиться боль в горле.
  • Убедите ребенка, что во время операции не удаляются какие-либо важные части тела и что после операции он не будет выглядеть иначе.
  • Если у вашего ребенка есть друг, перенесший эту операцию, может быть полезно поговорить об этом с этим другом.
~ Взрослые и дети

По крайней мере за две недели до любой операции пациент должен воздерживаться от приема аспирина или других препаратов, содержащих аспирин. (ВНИМАНИЕ: детям никогда не следует давать аспирин из-за риска развития синдрома Рея).

  • Если у пациента или его семьи возникли какие-либо проблемы с анестезией, необходимо сообщить об этом хирургу. Если пациентка принимает какие-либо другие лекарства, страдает серповидно-клеточной анемией, нарушением свертываемости крови, беременна, имеет опасения по поводу переливания крови или принимала стероиды в прошлом году, об этом следует сообщить хирургу.
  • Перед операцией может потребоваться анализ крови и, возможно, анализ мочи.
  • Как правило, после полуночи перед операцией ничего нельзя принимать внутрь (в том числе жевательную резинку, жидкости для полоскания рта, леденцы от горла, зубную пасту, воду.) Все, что находится в желудке, может вызвать рвоту при индуцировании анестезии, и это опасно.

Требуется ли анестезия при операции на миндалинах или аденоидах?

Когда пациент поступает в больницу или хирургический центр, анестезиолог или средний медицинский персонал могут встретиться с пациентом и его семьей для ознакомления с историей болезни пациента. Затем пациента доставят в операционную и введут анестезию. Внутривенные жидкости обычно вводят во время и после операции.

После операции пациент будет доставлен в реанимационное отделение.Персонал палаты восстановления будет наблюдать за пациентом до выписки. Каждый пациент уникален, и время восстановления может варьироваться.

Ваш ЛОР-врач подробно расскажет вам о предоперационном и послеоперационном уходе и ответит на любые ваши вопросы.

Каковы побочные эффекты после операции на миндалинах или аденоидах?

Может возникнуть несколько послеоперационных симптомов. К ним относятся, помимо прочего, проблемы с глотанием, рвота, лихорадка, боль в горле и боль в ушах.Иногда после операции может возникнуть кровотечение. Если у пациента есть какое-либо кровотечение, ваш хирург должен быть немедленно уведомлен.

Любые вопросы или проблемы, которые у вас есть, должны открыто обсуждаться с вашим хирургом.

Copyright © 2015 Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи. Воспроизведение или переиздание строго запрещается без предварительного письменного разрешения.

Дренаж Паратонзиллярный абсцесс

Когда инфекция миндалин, также известная как тонзиллит, распространяется и вызывает инфекцию в прилегающих мягких тканях горла, может образоваться перитонзиллярный абсцесс.

Абсцесс, представляющий собой скопление гноя, может вызывать боль, отек и, в достаточно тяжелых случаях, закупорку горла. Если это произойдет, глотание, речь и даже дыхание могут стать затрудненными.

Существует несколько методов лечения перитонзиллярного абсцесса:
  1. Аспирация иглой — игла вводится в абсцесс для дренирования
  2. Разрез и дренирование — Хирургический скальпель используется для небольшого разреза абсцесса, чтобы он мог дренироваться
  3. Тонзиллэктомия — хирургу может потребоваться удалить миндалины, если процедура дренирования невозможна или если у вас в анамнезе хронический тонзиллит

Кто подвержен большему риску перитонзиллярного абсцесса?

У вас может быть риск перитонзиллярного абсцесса

  • Если вы курите
  • Если у вас хронический тонзиллит или
  • Зубная инфекция, такая как гингивит
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Хронический лимфолейкоз
  • Камни или отложения кальция в миндалинах

Как лечится перитонзиллярный абсцесс?

Лечение перитонзиллярного абсцесса в домашних условиях не проводится.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.