Лекарства уменьшающие тягу к алкоголю: Как вызвать отвращение к алкоголю: способы, таблетки

Содержание

Препараты снижающие тягу к алкоголю

Содержание:

  1. Меры предосторожности при проведении медикаментозной терапии
  2. Виды лекарственных препаратов от алкоголя
               1.1. Лекарства, которые помогают при отравлении спиртным и похмелье
               1.2. Средства, которые понижают тягу к горячительному
               1.3. Средства, вызывающие отвращение к спиртному

Сегодня на полках аптек можно увидеть немало лекарств, предназначенных для борьбы с алкогольной зависимостью. Они выпускаются в виде капель, таблеток, капсул, ампул от алкоголя. Могут содержать налтрексон, дисульфирам, различные растительные экстракты, соли цианистоводородной кислоты.

Меры предосторожности при проведении медикаментозной терапии

Важно понимать, что проводить медикаментозное лечение алкогольной зависимости должен врач. Недопустимо заниматься самолечением и, тем более, тайно подсыпать алкоголику разные медикаменты. Это может негативно сказаться на его физическом и психическом состоянии, привести к опасным для здоровья последствиям.

У всех аптечных препаратов есть показания, противопоказания, побочные эффекты, максимально допустимые дозировки. Одни предназначены для однократного приема, другие нужно пить курсом. Все это следует учитывать при составлении схемы лекарственной терапии.

Виды лекарственных препаратов от алкоголя

Условно все средства, используемые для борьбы с алкогольной зависимостью и тягой к спиртному, врачи классифицируют на три большие группы:

  1. Снимающие признаки абстиненции и улучшающие самочувствие в дни похмелья.
  2. Понижающие тягу к «горячительному».
  3. Вызывающие устойчивое негативное отношение к спиртному.

Расскажем о самых распространенных предстателях каждой группы.

Лекарства, которые помогают при отравлении спиртным и похмелье

Они не лечат зависимость напрямую и не способны превратить алкоголика в трезвенника, но эффективно улучшают состояние больного в дни, следующие за пьянками. С их помощью человеку проще избежать запоя — на утро после застолья он может выпить капсулу от алкоголизма, которая поможет ему почувствовать себя гораздо лучше без похмелки.

Самыми популярными на сегодняшний день средствами данной категории являются:

  • Алка-Зельтцер. Шипучие таблетки от алкоголизма, которые быстро растворяются в воде. В их состав вошли: ацетилсалициловая и лимонная кислота, натрия гидрокарбонат. Средство проявляет обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие. Ацетилсалициловая кислота подавляет слияние тромбоцитов и не дает вырабатываться тромбоксану А2. Натрия карбонат нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке. Благодаря этому снижается раздражающее воздействие на стенки желудка и кишечника. Лимонная кислота отвечает за ускорение всасывания активных веществ. В перечень показаний к приему Алка-Зельтцера входят боли разной этиологии, в том числе вызванные чрезмерным потреблением спиртного.
  • Медихронал. Комбинированный состав, образованный глюкозой, формиатом натрия, аминоуксусной кислотой и поливидоном низкомолекулярным. Лекарство снижает в организме уровень ацетальдегида — токсичного соединения, которое образуется в печени в результате расщепления этанола. Оно улучшает протекание обменных процессов, нормализует работу центральной нервной системы. Прием Медихронала помогает снизить проявления алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома. В перечень показаний к использованию медикамента входят абстинентный синдром и хронический алкоголизм.

Если этих средств не оказалось под рукой в нужный момент, можно выпить одну-две таблетки Аспирина либо Парацетамола. Но прежде следует прочитать инструкцию по применению выбранного средства. Не исключено, что оно не подходит больному.

Также нужно учитывать, что ацетилсалициловая кислота способна раздражать желудок. При частом ее приеме может обостриться гастрит, возникнуть язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Парацетамол тоже не совсем безобиден. Передозировка им может привести к тяжелому поражению почек.

Учитывая все риски, нельзя лечить похмелье самостоятельно. Гораздо разумнее обратиться к опытному наркологу, который подскажет, как в короткий срок почувствовать себя лучше.

Средства, которые понижают тягу к «горячительному»

Здесь нужно упомянуть капли от алкогольной зависимости Пропротен-100. В России их используют достаточно часто. Но не нужно думать, что они помогают всем. Если бы это было так, то отпала бы необходимость в других методах кодирования. Наркологам бы не пришлось вшивать ампулы от алкоголя, проводить сеансы гипноза и стресс-терапии Довженко.

Пропротен-100 положительно влияет на работу нервной системы и головного мозга, снижает риск развития алкогольной энцефалопатии. Принимать состав нужно курсами. Его активное вещество — аффинно очищенные антитела к мозгоспецифическому белку S-100. Они обладают противоалкогольными свойствами, понижают влечение к «горячительному», уменьшают вероятность срыва после кодирования.

Капли подходят в качестве монотерапии при абстиненции. Помогают устранить такие психопатологические нарушения, как:

  • бессонница;
  • головокружения;
  • высокий уровень тревоги;
  • агрессия;
  • постоянно сниженное настроение;
  • сильная тяга к алкоголю.

Также с их помощью можно справиться с учащенным сердцебиением, тремором конечностей, мигренями, повышенной потливостью, снижением уровня энергии, нарушениями пищеварения.

За рубежом выпускают много дженериков Пропротен-100. В России же заменить этот препарат ничем не получится. Пока он единственный в своем роде. Его можно сочетать с другими средствами, направленными на лечение алкоголизма. Также его часто назначают людям, которые закодировались психотерапевтическим методом, чтобы по максимуму снизить риск рецидива заболевания.

У некоторых людей Пропротен-100 вызывает галлюцинации, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его использовании.

Средства, вызывающие отвращение к спиртному

Медикаменты данной категории чаще всего применяют в ходе кодирования. Обычно это разработки, включающие дисульфирам, например, Эспераль, Антабус, Тетурам. После их приема привычные пьянки становятся невозможными. Стоит закодированному выпить, как у него развивается сильнейшая интоксикация. Самочувствие ухудшает резко.

Среди симптомов нежелательной дисульфирам-этаноловой реакции:

  • рвота;
  • приливы крови к лицу;
  • головные боли;
  • скачки кровяного давления;
  • чувство выпрыгивающего из груди сердца;
  • страх приближающейся смерти;
  • панические атаки.

Очень важно после лечения дисульфирамом соблюдать закон трезвости. Это не тот препарат, с которым можно шутить. Последствия одновременного приема его и спиртного могут быть непредсказуемыми, вплоть до инвалидизации и летального исхода.

Если выбирать из Эспераля, Антабуса и Тетурама, то предпочтение все же следует отдавать первому. Это средство французского производства. Оно стоит дороже, но имеет самую высокую степень очистки, поэтому реже вызывает негативные побочные реакции и лучше переносится больными.

К группе лекарств, вызывающих отвращение к алкоголю, наркологи относят и Лидевин. Он также содержит дисульфирам и быстро блокирует ацетальдегидегидрогеназу. Особенность медикамента в том, что дополнительно в него добавлены витамины В3 и В4. Они оказывают положительное влияние на функции нервной системы, что очень важно.

Повторимся еще раз: не подбирайте себе противоалкогольное лекарство самостоятельно. Если вы решили избавиться от алкоголизма, проконсультируйтесь с наркологом. Только так вы сможете быть уверены, что лечитесь, а не вредите себе

Лекарства и препараты от запоя

Алкоголизм – одна из трёх опаснейших зависимостей, наравне с курением и употреблением наркотических веществ. Алкоголь угнетает деятельность организма, оказывает негативное влияние на все его системы. В результате у алкоголиков наблюдается деменция, агрессивность, а также смерть в раннем возрасте.

Одно из самых тяжелых состояний при этом заболевании – запой. Он формируется на II-III стадиях болезни и сопровождается длительным (порой до нескольких месяцев) злоупотреблением спиртным. Увы, какого-то одного лекарства от запоя, которое помогло бы справиться с патологией и обеспечить трезвую жизнь зависимому, нет. Но есть препараты, способствующие улучшению самочувствия и создающие дополнительный барьер, не позволяющий пить.

Чего категорически нельзя делать

Самыми первыми тревогу о наличии зависимости бьют родственники. В качестве помощи они покупают таблетки, заказывают препараты в интернете, а затем «втихаря» подсыпают их в еду и напитки.

Внимание: Этого делать категорически нельзя!

Многие противоалкогольные препараты содержат в своём составе вещества, которые вызывают сильную реакцию во время смешивания со спиртом, вплоть до тахикардии и летального исхода. Именно поэтому стоит изначально предупредить зависимого человека, обговорить его проблему, а только потом браться за лекарства от запоя.

Хорошо, если излечивание от алкогольной зависимости будет происходить под присмотром специалиста – врача-нарколога.

Разновидности препаратов от запоя

Все лекарства, применяемые для лечения алкоголизма, условно делят на несколько основных групп:

  • Устраняющие похмельный синдром.
  • Уменьшающие тягу к алкоголю.
  • Вызывающие отвращение к спиртосодержащим напиткам.

Для того чтобы понять суть каждой группы, рассмотрим по отдельности.

Лекарства от запоя, устраняющие похмельный синдром

Прежде чем начать борьбу с опасной зависимостью, нужно вывести токсины из организма, провести так называемый «детокс». Это позволит наладить работу органов и систем, снизив стресс организма.

Для этих целей подбирают:

  • Детоксикационные растворы. Это может быть физраствор, глюкоза, реополиглкин, гемодез и пр. Главное их предназначение – связывание токсинов и транспортировка их к почкам, через которые вредные вещества выводятся наружу.
  • Лимонтар. В своём составе содержит лимонную и янтарную кислоту, благодаря чему налаживаются обменные процессы, клетки активнее поглощают и выводят продукты жизнедеятельности. Обладает седативным эффектом, борется с бессонницей, стабилизирует психику. К побочным эффектам относят повышение давления в артериях, дискомфорт в области эпигастрии.
  • Метадоксил. Этот препарат от запоев действует сильнее, по сравнению с лимонтаром. При его применении имеющийся в организме этанол быстрее распадается и выводится естественным путём. Положительно влияет на работу мозга, функционирование сердца, улучшает состояние печени. Имеет накопительное свойство.
  • Сульфат магния. Именно его чаще всего используют при избавлении от зависимости медикаментозным способом. Благоприятно воздействует на психику, нормализует давление. Из-за силы препарата лечение должно проходить под наблюдением специалиста.

Лекарства от запоя, уменьшающие тягу к алкоголю

После того как токсины, оказывающие негативное действие, будут выведены, можно приступить к стадии уменьшения тяги к спирту.

Приведённые ниже примеры средств ориентированы на изменение деятельности нервной системы.

С этой целью чаще всего используются:

  • Тианептин (антидепрессант). В основном устраняет депрессивное состояние, постоянную тревожность. При этом снижается агрессивность, беспокойство, раздражительность, устраняется бессонница.
  • Диазепам (транквилизатор). Устраняет чувства напряжения и тревожности. Сочетает действие успокоительного средства, снижает проявление судорог, онемение частей тела, поскольку нормализует кровообращение. Для того чтобы определить точную дозировку, нужно обратиться к доктору. Побочными эффектами после приёма этого препарата являются: нарушение психической деятельности, проблемы с памятью, рассеянность, нарушения в сердечно-сосудистой системе, аллергия, запоры.
  • Флюанксол (нейролептик). Снижает агрессивность и раздражительность, при этом не обладает снотворным действием.
  • Акампросат. Улучшает работу ЦНС, восстанавливая баланс веществ в мозге. Это способствует уменьшению тяги к спирту.

Важно запомнить, что ни один из препаратов, перечисленных выше, нельзя употреблять совместно со спиртным, поскольку таблетки приобретают строго противоположное действие. Возможен летальный исход.

Вызывающие отвращение к спиртосодержащим напиткам

Основное действующее вещество представленных ниже препаратов от запоев – дисульфирам. Благодаря ему, прекращается создание ферментов, переваривающих алкоголь. В результате этого у человека развиваются следующие симптомы:

  • озноб;
  • тошнота, рвота;
  • низкое давление;
  • тремор рук;
  • жар.

К таковым лекарствам от запоя относятся:

  • Эспераль. Отвращение к спирту происходит на уровне физиологии. Если говорить проще, то все симптомы, сопровождающие похмелье, усиливаются после приёма Эспераль, даже если было выпито малое количество спиртного. Выпускается в таблетированной форме, в качестве раствора для инъекций и импланта. Последние две лекарственные формы используются для кодирования.
  • Антабус. Этот препарат считают аналогом Эспераль, поскольку он оказывает то же действие. Однако «Антабус» имеет более слабые побочные эффекты. К противопоказаниям относят наличие диабета, аллергия на составляющие компоненты. Выпускается в виде шипучих таблеток.
  • Тетурам. Способствует профилактике рецидивов, т. е. не позволяет вернуться к привычке снова. К противопоказаниям относят наличие гипертонии, диабета, нарушений в психической деятельности, заболеваний сердца, язвы, глаукомы, печёночной недостаточности. Выпускается в виде таблеток и порошка. Негативно воздействует на почки, печень, нервную системы.

При лечении от алкогольной зависимости важно помнить, что приём лекарственных средств – это лишь половина успеха. Важно сочетать медикаментозное лечение с разбором психологических проблем. Именно комплексный подход поможет подавить смертельную зависимость.

]]]]]]>]]]]>]]>

Нужна консультация?

ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА

ЗВОНИТЕ!


]]]]]]>]]]]>]]>

Наши врачи

Все врачи >>


Фото Наркологического центра «Угодие»

(нажмите на фотографию для увеличения)

]]]]]]>]]]]>]]>

20% скидка

на услуги в стационаре

при заказе с сайта

В завязке. Как избавиться от алкогольной зависимости | Здоровая жизнь | Здоровье

Попробуем разобраться, как работают популярные способы лечения алкоголизма и почему ни один из них не обладает стопроцентной эффективностью.

Наш эксперт – врач психиатр-нарколог Андрей Болонкин. 

Медикаментозное лечение

Существуют препараты, которые снижают тягу к алкоголю. Например, к ним относятся антидепрессанты. Эти лекарства повышают уровень гормона хорошего настроения – серотонина. Дело в том, что в механизме алкогольной зависимости всегда присутствует элемент депрессии, поэтому на фоне приёма антидепрессантов тяга к горячительным напиткам снижается.

Другая группа препаратов – блокаторы опиатных рецепторов. Они блокируют рецепторы, непосредственно связанные с тягой к алкоголю. За счёт этого уменьшается желание выпить, а употребление алкоголя не приносит ожидаемого удовольствия.

Следующая группа препаратов – нейролептики. Они устраняют тревогу и раздражительность. Похожим действием обладают и некоторые средства против эпилепсии, которые применяются в том числе и врачами-наркологами. На фоне приёма таких лекарств человеку не приходится пользоваться алкоголем как успокоительным. Кроме перечисленных групп медикаментов, также используются транквилизаторы для снятия похмелья и раздражительности.

Недостатки.  К сожалению, эти лекарства неспособны убедить человека бросить пить. Они всего лишь действуют на одно или несколько звеньев алкогольной зависимости, например, улучшают настроение и избавляют от стресса, поэтому могут использоваться только в качестве поддерживающей терапии. Кроме того, их можно принимать только по назначению врача.

Кодирование

При кодировании больному внушают, что употребление даже небольшого количества спиртного может привести к тяжёлым последствиям для здоровья.

Существует два вида кодирования – медикаментозное (когда человеку вводят какой-либо препарат, вызывающий нежелательную реакцию на алкоголь) и психологическое (гипноз).

При медикаментозном кодировании, как правило, проводится так называемая провокация – человеку дают попробовать или понюхать немного алкоголя, после чего он испытывает тошноту, приливы крови к лицу и другие неприятные симптомы. Эффект такого лечения основан на страхе – реакция на приём алкоголя на фоне кодирования может быть довольно тяжёлой, поэтому человек начинает избегать спиртного.

Недостатки.  Эффект от кодирования ослабевает с течением времени, к тому же иногда тяга к алкоголю оказывается сильнее страха. Кроме того, действие медикаментов, которые используются при кодировании, основано на том, что они препятствуют правильному усвоению алкоголя. Если человек не пьёт, эти средства практически безвредны, но при употреблении спиртного они вызывают отравление ацетальдегидом – продуктом переработки алкоголя. Последствия бывают очень тяжёлыми, вплоть до летального исхода, поэтому, если больной, прошедший медикаментозное кодирование, сорвался и выпил, нужно вызвать рвоту и набрать номер скорой помощи.
Что касается гипноза, то, увы, он действует далеко не на всех. 

Психотерапия

К этому лечению относится не только работа с психологом или психотерапевтом, но и посещение групп анонимных алкоголиков, участие в различных программах, разработанных для избавления от алкогольной зависимости.

Это один из лучших способов лечения алкоголизма. Дело в том, что зависимость от спиртного – это психическое заболевание, поэтому и работать нужно в первую очередь с психикой больного. Психологические программы позволяют постепенно научиться жить и получать удовольствие без спиртного, а в группах анонимных алкоголиков работают люди, которые сами в прошлом злоупотребляли алкоголем и знают, как убедить больного бросить пить. Кроме того, в отличие от кодирования психологическое лечение основано не на принуждении и страхе, а на положительных эмоциях, которые можно получить, не употребляя алкоголь.

Недостатки.  Для того чтобы начать психологическое лечение, больной должен сам захотеть избавиться от своей зависимости. Заставить человека обратиться к психологу или начать посещать группу анонимных алкоголиков бывает очень сложно.

Фитотерапия

Действие некоторых лекарственных растений похоже на действие медицинских препаратов. Например, чабрец вызывает непереносимость алкоголя, поэтому отвар этого растения может использоваться в качестве более мягкой альтернативы медикаментозного кодирования.

Отвары на основе боярышника, корня валерианы или пиона обладают успокоительным действием и могут снижать влечение к алкоголю на фоне стресса.

Некоторые растения, например брусничный лист или толокнянка, обладают мочегонным эффектом. Они выводят из организма токсины и могут использоваться для облегчения похмелья, что очень важно для лечения алкоголизма.

Дело в том, что чувство вины, которое почти всегда сопровождает алкогольную зависимость, усиливается при похмелье, и, чтобы заглушить негативные эмоции, а заодно избавиться от плохого самочувствия, человек снова и снова использует спиртное. 

Недостатки.  Фитотерапия дей­ствует слабее медикаментозного лечения, кроме того, далеко не все хорошо разбираются в ботанике, поэтому велик риск отравиться ядовитыми растениями.

Физиотерапия

Нередко алкогольную зависимость пытаются лечить при помощи игло­укалывания, массажа и других физиотерапевтических процедур. Воздействие на биологически активные точки может использоваться для избавления от стресса и улучшения настроения.

Недостатки.  Крупных клинических исследований, доказывающих, что физиотерапия действительно помогает избавиться от алкогольной зависимости, не проводилось, поэтому многие специалисты считают, что успехи в применении таких средств основаны только на эффекте плацебо. Однако этот эффект не стоит недооценивать, ведь если человек решил бросить пить, то даже плацебо может помочь ему избежать срыва.

Важно

Три признака алкогольной зависимости:

Проверь себя

Существуют факторы, которые увеличивают риск возникновения алкогольной зависимости.

Наследственность. Дети пьющих родителей становятся алкоголиками чаще, чем дети из непьющих семей.

Алкоголизм одного из супругов. Нередко второй супруг начинает пить за компанию. Это особенно характерно для женщин.

Отсутствие психологической гибкости и умения приспосабливаться к обстоятельствам. Из-за этой особенности люди военных профессий часто злоупотребляют спиртным.

Склонность употреблять алкоголь на фоне стресса, неприятных событий и плохого настроения – «напиваться с горя». Алкоголь неспособен улучшить объективные обстоятельства жизни, но при этом он обладает кратковременным успокоительным эффектом. Поэтому есть риск, что человек начнёт прибегать к нему слишком часто.

МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА: один препарат для лечения и профилактики многих алкогольных проблем

Алкоголь — наиболее широко используемое населением психоактивное вещество. След­ствием его употребления является алкоголизм — заболевание, излечение которого, особенно в тяжелой степени, подчас кажется невозможным. Тем не менее, при умении, настойчивости и терпении врача, а также рациональном выборе соответствующих методов терапии можно добиться излечения или ремиссии даже в самых тяжелых случаях алкоголизма.

Во времена Солона пьянство считалось в Афинах состоянием, достойным презрения. Карл Великий поступал с пьяницами следующим образом: вначале их наказывали в закрытом помещении, потом публично, а если это не помогало, — казнили. В Англии существовал обычай надевать на алкоголиков ярмо, а затем водить их по главным улицам города. В современной Украине пьяного человека никто не наказывает, более того, благодаря рекламе употребление алкоголя считается чем-то положительным, мужественным или аристократичным, из-за чего нетрезвого человека можно встретить все чаще и чаще. Большинство этих людей не подозревают об опасности, которой подвергаются — это заболевания психической сферы, необратимые поражения печени, поджелудочной железы, нервной и сердечно-сосудистой систем, нарушение обмена веществ. С алкоголизмом связаны 50% дорожно-транспортных происшествий, 50% убийств, 25% самоубийств. В результате цирроза печени и ряда обусловленных алкоголем общесоматических заболеваний средняя продолжительность жизни больных на 10 лет меньше по сравнению со здоровым населением. Больные алкоголизмом имеют такой же риск суицида, как и пациенты с депрессией, — 15% из них заканчивают жизнь самоубийством (Попов Ю.В., 1998).

Антиалкогольная терапия, проводимая ранее, оказалась неэффективной и не способной решить проблему лечения и устранения основных проявлений алкоголизма. Существующие методы терапии направлены либо на купирование явлений абстиненции, либо на выработку негативной условнорефлекторной реакции на алкоголь. И сегодня роль работника аптеки в предотвращении развития алкоголизма и его тяжелых последствий в Украине очень велика, так как именно в их распоряжении есть современное лекарственное средство, эффективно воздействующее на основные звенья формирования алкогольной зависимости, — МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА (см. № 4 (525)rel=»nofollow» target=»_blank»> «Еженедельника АПТЕКА» от 30.01.2006 г.).

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТА МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА

МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА представляет собой комбинированное патогенетическое средство, способствующее снижению накопления в организме наиболее токсичного метаболита алкоголя — уксусного альдегида (ацетальдегида). После употребления спиртного алкогольные токсины (прежде всего ацетальдегид) циркулируют в организме человека более 3–4 недель, постепенно поражая мозг, сердце, печень и другие органы. Благодаря оригинальным фармакологическим свойствам МЕДИХРОНАЛ®– ДАРНИЦА влияет на механизмы патологического действия алкоголя, а также на формирование алкогольной зависимости. Он оказывает мощное дезинтоксикационное действие, улучшает обменные процессы в организме, усиливает синтез адреналина и особенно норадреналина, что улучшает психическую деятельность, повышает функциональную активность коры головного мозга. Комплексное действие препарата дает возможность исключить одновременное употребление 5–6 других средств, которые снижают интоксикацию и нормализуют метаболизм: анальгетики, успокоительные средства и препараты, которые улучшают работу печени, мозга и других органов.

МЕДИХРОНАЛ®– ДАРНИЦА помогает быстрее протрезветь, улучшить общее состояние, снять тягу к алкоголю. Препарат имеет выраженное противорецидивное действие, что позволяет применять его в целях профилактики при лечении больных алкоголизмом. МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА оказывает положительное действие на функцию печени, способствует улучшению сна, общего самочувствия и улучшению настроения.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРЕПАРАТА МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА

Главным преимуществом препарата МЕДИХРОНАЛ®– ДАРНИЦА является то, что это не просто симптоматическое, а патогенетически ориентированное антиалкогольное лекарственное средство (другими словами — не только снимает последствия злоупотребления алкоголем, но и влияет на механизмы их возникновения).

Все компоненты препарата являются естественными метаболитами, поэтому пациенты хорошо переносят его. МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА не имеет существенных побочных действий и может использоваться для лечения пациентов любого возраста: от подростков до людей пожилого возраста. Показаниями к применению препарата МЕДИХРОНАЛ®– ДАРНИЦА является лечение как острого опьянения, так и хронического алкоголизма, а также устранение абстинентного синдрома. Для каждого пациента врач может подобрать индивидуальную схему лечения.

Препарат можно применять как самостоятельное средство или в комбинации с другими. Такая потребность обычно возникает при лечении больных в стационарных условиях или когда поражены алкоголем другие органы (например, печень). Единственным противопоказанием к приему препарата является наличие у пациента сахарного диабета тяжелой некомпенсированной формы, поскольку в состав препарата входит глюкоза.

РЕЗУЛЬТАТ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТОМ МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА

Уменьшение выраженности симптомов острой алкогольной интоксикации наступает уже через 20–30 мин после приема препарата. Купирование симптомов острой алкогольной интоксикации может быть достигнуто в течение 1–3 суток, после чего наблюдают постепенное угасание симптомов абстиненции. Продолжительность ремиссии, согласно данным катамнестических исследований, длится от 1 года до 10 лет и зависит от длительности алкогольного анамнеза, формы заболевания, эффективности использования других методов симптоматической и специфической терапии (в частности психокоррекции и психотерапии).

ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА

Однократная доза приема препарата МЕДИХРОНАЛ®– ДАРНИЦА составляет 2 пакета, которые принимают за 30 мин до еды утром или через 1,5–2 ч после еды перед сном. Для этого необходимо растворить содержимое одной упаковки (пакет № 1 и № 2) в 1/31/4 стакана теплой воды непосредственно перед приемом, принять и ничего не пить в течение 30–40 мин. Врач может рекомендовать определенную схему приема МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА.

При острых алкогольных интоксикациях наблюдают нарушение координации, дезориентацию в пространстве, тошноту. Тогда необходимо принять одну упаковку препарата МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА. Если этого оказалось недостаточно, через несколько часов можно принять вторую упаковку, а через 6 ч еще одну.

При кратковременном запое легкой стадии возникает иллюзия, что цикличный прием алкоголя нормализует общее состояние. В таком случае необходимо принимать по 1 упаковке 2 раза в сутки в первый день и 1 раз в сутки — на протяжении всего курса лечения (21 день).

При тяжелом похмелье, сопровождающемся дрожанием конечностей, потливостью, угнетенностью, тревогой, нарушением сна, необходимо принимать по 1 упаковке МЕДИХРОНАЛА- ДАРНИЦА утром и вечером первые 2 дня и по 1 упаковке в сутки на протяжении последующих 3–5 дней.

Для профилактики чрезмерного опьянения за 30–40 мин до предполагаемого времени приема алкоголя достаточно принять содержимое 2 пакетов (1 дозу).

Таким образом, МЕДИХРОНАЛ®– ДАРНИЦА — современный высокоэффективный препарат комплексного действия для лечения различных алкогольных проблем, не имеющий аналогов на украинском рынке. Рекомендуя МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА, провизор имеет возможность помочь людям, которые попали в алкогольный плен. o

Дмитрий Гуцало

защита от запоя без отказа от алкоголя

 /   /   /  Вивитрол — защита от запоя без отказа от алкоголя


  • Позволяет устранить алкогольную зависимость у 79% пациентов, у оставшихся 21% — значительно снизить тягу к алкоголю
  • Уже после первого месяца применения препарата Вивитрол алкогольная зависимость начинает снижаться, в среднем в 4 раза!
  • Способствует только подавлению «удовольствия» от алкоголя, не оказывая воздействия ни на какие другие аспекты жизни человека

Леонид Леонидович Кельин

КМН психиатр, нарколог, психотерапевт

Врач высшей категории
имеет специализации по психиатрии, наркологии и психотерапии

Типичные ситуации при назначении препарата 

Типичный пациент для назначения Вивитрола — руководитель или представитель. творческой профессии.  Пациент объясняет, что легко срывается в неконтролируемый запой. Но отказаться от спиртного полностью не может в силу специфики своей работы — встречи с партнерами, традиции творческих коллективов и тому подобное.  Для того, чтобы у пациента не возникало желание употреблять алкоголь, назначается Вивитрол (Налтрексон). Это средство не позволят принимающему алкоголь человеку получить положительный эффект алкогольного возбуждения. При употреблении спиртного у  пациента не возникает обычного алкогольного состояния — он не получает эффекта раскрепощения и удовольствия — пить становиться просто не интересно!

Как работет?

У человека, длительное время употребляющего алкоголь, в организме происходит активное выделение гормона дофамина (нейромедиаторного гормона головного мозга), что приводит к возникновению 

Это формирует цепочку: удовольствие — алкоголь — зависимость.

Особенность препарата Вивитрол состоит в том, что он воздействует и блокирует только те рецепторы головного мозга, которые отвечают за чувство «удовольствия» от алкоголя. Таким образом, подавляется повышенное выделение дофамина и человек не получает очередной «порции» эйфории от употребления спиртного.

Вивитрол при этом не ограничивает возможность получения реакции удовольствия от любых других аспектов жизни. По данным международных исследовании, не возникает привыкания к препарату даже при длительном (более 5 лет) его применении. Лекарство не мешает нормальному ритму жизни человека и не создает проблемных ситуфций при его постоянном употреблении.

Сколько времени действует 

Действие препарата не ограничиваеся коротким периодом времени — Вивитрол (Налтрексон), введенный в организм пациента продолжает свое действие около 21 дня. По окончании цикла действия препарата, необходимо повторение ввода Вивитрола в организм человека. Применение препарата  может быть эффективно только в комплексе с психотерапевтическим воздействием и требует неоднократного применения  для получения стойкого положительного результата.

Стоимость лечения 

Стоимость лечения алкоголизма с применением программы использования Вивитрола нельзя назвать дешевой. Однако препарат значительно облегчает для пациента процесс перехода к  отказу от приема алкоголя, чему способствуют применяемые в комплексе психотерапевтические техники, электроэнцефалограмма, томография головного мозга. В клинике профессора Ф.Ф. Преображенского есть возможность применения всех комплексных методов лечения алкоголизма с использованием Вивитрола.

Видео по теме:


Леонид Леонидович Кельин

КМН психиатр, нарколог, психотерапевт

Врач высшей категории
имеет специализации по психиатрии, наркологии и психотерапии

медикаментозные препараты, травяные сборы 💊

В большинстве своем врачи-наркологи сходятся на том, что оказать качественную и эффективную помощь зависимому можно при сочетании двух видов воздействия. Рассматривается обычно психологическое влияние и фармакология. В сочетании они дают обычно хороший эффект. Сегодня продается немало средств, вызывающих отвращение к алкоголю. Они действительно помогают побороть зависимость. Большинство из них можно купить в аптеке, но также предлагаются народные средства, требующие отдельного упоминания.

В целом, существует три группы препаратов, направленных на достижение данной цели. Разбираясь, как вызвать отвращение к алкоголю, необходимо рассмотреть их основные группы. Среди таковых:

  • Снимающие похмелье или уменьшающие его симптомы.
  • Снижающие тягу к алкоголю, блокируя то удовольствие, которое человек испытывает при его употреблении.
  • Вызывающие полное отвращение, неприятие к спиртному.

Лекарства из разных групп нельзя принимать вместе, потому как действие каждого из них специфично. К примеру, напиток, вызывающий отвращение к алкоголю, в любом случае не будет сочетаться со средствами другого порядка.

Напитки, вызывающие отвращение к алкоголю, и их группы

Если говорить о группе средств, предназначенных для снятия синдрома абстиненции, стоит иметь в виду, что эти препараты не являются лекарствами от алкоголизма как такового. Они помогают только снять симптоматику, которая наблюдается у человека наутро после принятия алкогольных напитков. В состав таких средств могут входить витамины, ноотропы, седативные средства и транквилизаторы, а также вещества, имеющие антисудорожное действие.

Средства, снижающие тягу к спиртному, создают на основе налтрексона. Этот эффективный препарат используют также при медикаментозном кодировании. Это довольно дорогой медикамент, но его цена полностью оправдана. Он прекрасно проявляет себя в деле борьбы с зависимостью, считается подходящим для лечения даже сложных случаев. Организм воспринимает его легко. Однако лечение требует поддержки, нужна психотерапия, которая поможет добиться хорошего результата.

Препараты, вызывающие отвращение к алкоголю, относятся к третьей группе, и считаются наиболее кардинальными при решении проблемы алкозависимости. Не всем это ведомо, но данные средства подразделяются на несколько типов.

Лекарства, вызывающие отвращение к алкоголю, и их многообразие

Многие лекарства и таблетки, вызывающие отвращение к алкоголю, содержат в основе дисульфирам. Вещество начали использовать в медицинских целях с 1950 года, и оно производится как таблетки для перорального приема, как порошки, имплантационные таблетки. Если человек готов прекратить прием алкоголя полностью, никакого вреда от применения данного препарата не возникнет. Однако если спирт все же попадет в организм, реакция будет достаточно мощная. Возникнут признаки отравления, они будут проявляться ярко. У больного быстро возникнет рефлекс, который не позволит даже прикасаться к алкогольным напиткам. Так, человек может почувствовать себя хуже даже от одного запаха.

Есть и другие лекарства, вызывающие отвращение к алкоголю, и являющиеся аналогом данного средства. Например, это цианамид, который действует по тому же принципу. Однако эффект от его использования будет не таким долгим.

Дисульфирам становится в организме человека миновой кислотой, которая нейтрализует ферменты, способные расщеплять и перерабатывать этиловый спирт. Печень не может вырабатывать необходимую для этого ацетальдегидрогеназу, и ацетальдегид остается в организме, отравляя его. Он быстро разносится по органам и системам, вызывая ухудшение самочувствия буквально через несколько минут после выпивки. Наблюдается полная картина интоксикации. Человека тошнит и рвет, у него может быть жар, слабость. Нередко наблюдаются проблемы с дыханием, сбои ритма сердца. То есть, средства, вызывающие отвращение к алкоголю, обеспечивают самочувствие как после тяжелого похмелья. Причем выраженность неприятных симптомов будет в разы выше, чем при обычном похмелье.

Приступы плохого самочувствия сразу после выпивки вынуждают алкоголика отказаться от спиртного полностью. Пары повторов хватает, чтобы закрепить условный рефлекс, и тяга к алкоголю уменьшается. Один вид или запах выпивки может вызывать подсознательный страх, резко негативную реакцию.

Какие средства можно использовать, чтобы сформировать отвращение к алкоголю?

Итак, многие средства создаются на основе дисульфирама. Это признанный, ставший народным препарат Эспераль, а также Стопэтил, Тетурам, и ряд других. Их можно купить в большинстве аптек, однако продают средства только по рецепту. Также для лечения зависимости применяют Лидевин, который содержит в основе витамины В. Все перечисленные и многие другие средства используются для кодирования, после которого следует осуществить провокацию. Для этого пациент должен принять около 40 гр водки.

В результате человек испытывает симптомы интоксикации, и понимает, каков будет результат распития. Терапия, в рамках которой человек должен осуществлять регулярный прием лекарств, имеет свои минусы. Главным из них является мотивация для приема таблеток. Многие люди слишком рано начинают считать, что уже вылечились от зависимости, и прекращают прием средства.

Уколы, вызывающие отвращение к алкоголю

Существуют также инъекции, позволяющие решить проблему алкоголизма. В первую очередь это уколы Стопэтил и Алгоминал. Их вводят внутривенно. А Бинастим используют в виде внутримышечных инъекций. Уколы ставят как в стационарах, так и дома, допустимы оба варианта. В результате возникает непереносимость алкоголя.

В жидких препаратах используется цианамид, дисульфирам, налтрексон. На основе цианамида создают только Колме, и действовать это средство начинает только спустя час. Зато побочных эффектов фактически не бывает. Дисульфирам же обеспечивает практически немедленную реакцию организма.

Применим и препарат под названием Вивитрол, который создают на основе налтрексона. Это вещество обладает влиянием на косвенные механизмы формирования зависимости. В любом случае, препарат должен назначаться врачом, после обследования пациента. Каждое средство имеет собственную специфику действия, и каждый случай алкоголизма тоже индивидуален. Потому осуществлять выбор спонтанно нельзя.

Помимо упомянутых средств, используются травы, вызывающие отвращение к алкоголю. Их чаще применяют в народной медицине, и стоит иметь в виду, что самолечение даже таким с виду безобидным методом может иметь сильные побочные эффекты. Либо наоборот, результата не будет, и вы зря потратите время, которое можно было бы использовать на эффективное лечение. Стоит иметь в виду, что время терять нельзя. Чем более запущен алкоголизм, тем сложнее его лечить. Отсрочки здесь недопустимы.

Какие имеются противопоказания?

Дисульфирам, все препараты на его основе и их аналоги, используют в рамках комплексной терапии. Средства отлично помогают справиться с алкоголизмом, обеспечивают профилактику срывов. Однако использовать средства данного типа можно только при полном согласии на это самого пациента. Также следует учитывать все противопоказания, которые имеются у данного препарата. Так, его нельзя использовать, если у человека имеются сердечно-сосудистые заболевания. Неприменимо средство при диабетах, астме и туберкулезе, проблемах с печенью и почками. Беременным и кормящим такими средствами тоже пользоваться нельзя.

Лекарства, созданные на основе дисульфирама, не сочетаются с рядом других медикаментов. Так, их нельзя принимать одновременно с метронидазолом, тинидазолом, орнидазолом. Исключается также и секнидазол. В противном случае появляется риск делирия. Иногда в таких случаях приходит и спутанность сознания. Если принимать дисульфирам с изониазидом, можно получить проблемы с координацией.

Таким образом, таблетки, используемые для борьбы с алкоголизмом, относят к нескольким группам. Если говорить о тех из них, что вызывают отвращение к спиртному, а не просто снимают похмелье, то их нельзя принимать без назначения врача. Необходимо обратиться к наркологу, чтобы он обследовал человека и назначил именно тот препарат, который будет актуален в его случае. Приемлемым можно считать только такой подход.

Кроме того, врач должен назначить и схему приема лекарства. Использовать любые препараты можно только согласно этой схеме, и принимая все необходимые меры предосторожности. Эти меры заключаются в первую очередь в полном отказе от спиртного. Стоит иметь в виду, что при несоблюдении данной меры, а также при неправильном подборе, употреблении данных лекарств можно столкнуться с серьезными побочными эффектами. Не стоит покупать их самостоятельно без назначения врача и экспериментировать со своим здоровьем. Подобные эксперименты чреваты.

лекарства от алкоголизма снятие тяги без рецептов

лекарства от алкоголизма снятие тяги без рецептов

лекарства от алкоголизма снятие тяги без рецептов

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое лекарства от алкоголизма снятие тяги без рецептов?

В 2014 году было проведено исследование, в ходе которого 1000 добровольцев, страдающих алкоголизмом, в течение месяца регулярно принимали АлкоПрост. По результатам исследования 25% отметили существенное снижение тяги к алкоголю и улучшение состояния организма, а 75% испытуемых бросили пить полностью! По результатам обследования отмечено значительное улучшение показателей печени, состояния сердечнососудистой и нервной системы. Алкопрост показал свою эффективность у 100% добровольцев, независимо от тяжести заболевания и длительности приема алкоголя.

Эффект от применения лекарства от алкоголизма снятие тяги без рецептов

В тяжелый запой я ушла после разрыва с любимым человеком. Никак не могла заглушить боль расставания. Пока не встретила мужчину, который меня реально спас, он принес мне капли АлкоПрост, и буквально вынудил их принимать. Я принимала капли 3 раза в день вместе с едой. Уже через пару дней желание выпить алкоголь пропало, я начала интересоваться окружающим меня миром. Пропив курс капель, я ощутила полную свободу и отказалась от алкоголя полностью.

Мнение специалиста

ДЕЙСТВИЕ АЛКОПРОСТ: Желание выпить пропадает, благодаря сильной реакции организма — тошноте, рвоте, одышке, спазмам ЖКТ, судорогам, тремору, учащенному сердцебиению. Больной просто не в состоянии выпить даже рюмку. Во время применения препарата у человека появляется страх перед действием алкоголя, формируется отвращение. Как следствие — полный отказ от спиртного.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ лекарства от алкоголизма снятие тяги без рецептов необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

Качество и безопасность препарата АлкоПрост подтверждено процедурой сертификации. Препарат внесен в Реестр лекарственных средств, разрешенных к реализации в РФ, Беларуси и других странах СНГ. Об эффективности капель рассказывала популярная ведущая и врач Елена Малышева. В своей передаче Малышева обратила внимание, что в отличие от многих лекарств от алкоголизма, при использовании Алко Прост не развиваются осложнения со здоровьем.

Вика

Алкопрост — средство не такое мощное как кто-то может подумать, оно не поможет если сам твёрдо не решил завязать с пьянство. Я решил бросить, иначе и работу и семью потерял бы, а этот препарат я принимал как небольшую помощь для снятия болезненных симптомов. Конечно я ощущал действие препарата, без него бы мне очень тяжко было бы, а с ним я постепенно избавлялся от зависимости.

Российские ученые кафедры биотехнологий создали препарат АлкоПрост, который сможет помочь при лечении алкоголизма всего за месяц. Главное отличие препарата его 100% натуральность, а значит эффективность и безопасность для жизни. Вы можете спокойно лечить человека, без его ведома. Где купить лекарства от алкоголизма снятие тяги без рецептов? ДЕЙСТВИЕ АЛКОПРОСТ: Желание выпить пропадает, благодаря сильной реакции организма — тошноте, рвоте, одышке, спазмам ЖКТ, судорогам, тремору, учащенному сердцебиению. Больной просто не в состоянии выпить даже рюмку. Во время применения препарата у человека появляется страх перед действием алкоголя, формируется отвращение. Как следствие — полный отказ от спиртного.
Тaблeтизиpoвaнныe пpeпapaты, вызывaющиe нeпpиятиe aлкoгoля!! В ocнoвe мexaнизмa дeйcтвия лeжит ycлoвный peфлeкc, кoтopый выpaбaтывaeтcя пpиeмoм мeдикaмeнтoв и зaключaeтcя в oтpицaтeльнoм вocпpиятии зaпaxa и вкyca cпиpтнoгo. Пpeимyщecтвo тaкиx cpeдcтв зaключaeтcя в вoзмoжнoм peгyлиpoвaнии. Лучшие препараты от алкоголизма без рецептов. Современный комплекс в домашних условиях. . Средства без ведома больного. Для этого вида лекарств, в основу взяты экстракты ингредиентов средства из старинных рецептов бабушек для выздоровления от алкоголизма. При применении Лавиталя. Лекарственные средства, предназначенные для снятия тяги к алкоголю, выполняют две основные задачи . Лучшие таблетки от алкоголизма в аптеке. Существует категория зависимых от алкоголя . Трудно сказать, какие таблетки от алкоголизма без рецептов самые эффективные. . Но самостоятельное лечение лекарством от алкогольной зависимости нужно проводить очень аккуратно. Таблетки от тяги к алкоголю. Они помогают спустя некоторое время снизить тягу к . Обычно препарат применяют для лечения начальных стадий алкоголизма. . Помимо таблеток от тяги к спиртному медик может выписать препараты, которые нейтрализуют его действие на организм. К таким препаратам относят. Препараты, снижающие тягу к алкоголю, действуют по-разному. Какие использовать, зависит от стадии заболевания, физического и психологического . Препараты, снижающие тягу к алкоголю: обзор действия таблеток, капель, инъекций. Комплексная борьба с алкогольной зависимостью включает. Видео: лекарства от алкоголизма в аптеках. Алкогольная зависимость лечится разными способами, но медикаментозная . Для применения в домашних условиях наркологи рекомендуют препараты, в зависимости от цели: снятие похмелья, снижение влечения к спиртосодержащим напиткам, формирование. Но что происходит с организмом, когда мы употребляем алкоголь? Давайте взглянем на путешествие, которое совершает спиртное в нашем теле. Сразу уточним: основной компонент любого алкогольного напитка — этиловый спирт (или этан. Какие есть лекарства от алкоголизма. В зависимости от тяжести заболевания, стадии его . Лекарства от алкогольной зависимости без рецепта. . Таблетки от тяги к алкоголю эффективны в рамках комплексного лечения, при соответствующем настрое пациента, его желании победить тягу к алкоголю. Лекарственные препараты для лечения алкоголизма. . При восстановлении в домашних условиях врач выписывает пациенту рецепт на покупку лекарств. . Лекарства используются для снятия зависимости и снижения тяги к спиртному. Капли рекомендуются при любых стадиях болезни и состоя-ниях. Таблетки от алкогольной зависимости без рецепта. . Среди таблеток от алкоголизма без рецептов лекарства, уменьшающие тягу к . Препарат для снятия похмельного синдрома, по принципу действия похож на таблетки аспирина: снижает уровень медиаторов боли, устраняет последствия. Поэтому любые таблетки, останавливающие или снижающие тягу к спиртному . Лекарства от алкоголизма – виды. В обзоре вся информация представлена . В этих случаях стоит иметь запас средств, направленных на снятие головной боли, слабости, тошноты и других проявлений, сопутствующих абстинентному. Какие препараты есть от алкогольной зависимости, таблетки от похмелья и хронического алкоголизма. . Обзор лекарств от похмелья и таблеток от алкогольной зависимости — помогают ли они? Обновление: Ноябрь 2018. Очень многие совершенно искренне считают, что вылечить алкоголизм. Список лекарств от алкоголизма и похмелья. . Таблетки, снижающие тягу к алкоголю. Таблетки для снятия симптомов похмелья. . Лечение алкогольной зависимости и снятие физиологических симптомов – это совершенно разные вещи. Устранять последствия, не устраняя причину. Среди таблеток от алкоголизма без рецептов лекарства, уменьшающие тягу к алкоголю, – очень популярный и действенный способ борьбы . Помимо уменьшения тяги к алкоголю средство отлично работает как лекарство против похмелья. Чтобы устранить симптомы, рекомендуется пить по одной таблетке каждые. Как снять тягу к алкоголю: препараты и народные средства. Побороть самостоятельно зависимость от спиртного практически невозможно, однако существует целый ряд средств, способных снизить тягу к алкоголю.
http://huynhgiabaohotel.com/uploads/FCK/prolong_lekarstvo_ot_alkogolizma1827.xml
http://vilshany.info/upload/lekarstvo_dlia_lecheniia_alkogolizma_bez_vedoma_bolnogo2131.xml
http://www.hootone.org/uploads/mamenko_lechenie_alkogolizma_lekarstvom_ot_babushki4321.xml
http://www.restauracja.jtg-antracyt.pl/files/chem_zaniatsia_kogda_brosil_pit_alkogol5034.xml
http://mimokassy.ru/upload/pochemu_stoit_brosit_pit_alkogol2695.xml
В тяжелый запой я ушла после разрыва с любимым человеком. Никак не могла заглушить боль расставания. Пока не встретила мужчину, который меня реально спас, он принес мне капли АлкоПрост, и буквально вынудил их принимать. Я принимала капли 3 раза в день вместе с едой. Уже через пару дней желание выпить алкоголь пропало, я начала интересоваться окружающим меня миром. Пропив курс капель, я ощутила полную свободу и отказалась от алкоголя полностью.
лекарства от алкоголизма снятие тяги без рецептов
В 2014 году было проведено исследование, в ходе которого 1000 добровольцев, страдающих алкоголизмом, в течение месяца регулярно принимали АлкоПрост. По результатам исследования 25% отметили существенное снижение тяги к алкоголю и улучшение состояния организма, а 75% испытуемых бросили пить полностью! По результатам обследования отмечено значительное улучшение показателей печени, состояния сердечнососудистой и нервной системы. Алкопрост показал свою эффективность у 100% добровольцев, независимо от тяжести заболевания и длительности приема алкоголя.
Средство для лечения хронического алкоголизма. Механизм действия обусловлен блокадой альдегиддегидрогеназы, участвующей в метаболизме… Средство для лечения хронического алкоголизма. . Описание препарата МИДЗО основано на официально утвержденной инструкции по применению и . МИДЗО — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств. МИДЗО инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. . Мидзо — средство для лечения хронического алкоголизма. Цианамид ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу и блокирует окисление алкоголя до углекислого газа и воды. Фармакологические свойства. Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. . МИДЗО должен применяться только под наблюдением врача и с ведома пациента. Возможно возникновение реакции на алкоголь, содержащийся в некоторых лекарственных препаратах и пищевых продуктах. 📒 Подробная инструкция по применению Мидзо капли для приема внутрь 60 . Хорошее лекарство. Что писать что мне нравится лечить мужа от алкоголизма? . анаферон детский цена. лоперамид инструкция по применению цена отзывы аналоги. аденурик купить в москве. Акции. Низкие цены в аптеках на Мидзо капли для внутр. прим. . Италия, Применяется для лечения больных хроническим алкоголизмом и профилактики рецидивов. . МИДЗО должен применяться только под наблюдением врача и с ведома пациента. Возможно возникновение реакции на алкоголь, содержащийся в некоторых. Капли Мидзо предназначены для лечения алкоголизма хронической формы и коррекции расстройств, связанных с алкогольным опьянением. Терапевтическое действие основано на главном веществе, входящем в состав препарата. Наркологи отмечают эффективность, про. Инструкция по применению. Использовать фармакологическое средство разрешается только после консультации со специалистом . Мидзо от алкоголизма предложила жена, когда встал вопрос о разводе из-за моего непробудного пьянства. Решился на этот шаг, так как не понимал, как буду жить без супруги и. Средство для лечения хронического алкоголизма. . Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. . Инструкция по применению для МИДЗО 0,06/МЛ 15МЛ N4 ФЛАК-КАП КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ. Внешний вид товара может отличаться от изображённого на.

Лекарства против тяги к алкоголю от умеренной до тяжелой степени

Лекарства против тяги помогают пациентам снизить потребление алкоголя путем контроля тяги

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, характеризуется компульсивным употреблением, отсутствием контроля и вредными последствиями употребления алкоголя. Мужчины, выпившие более 5 стандартных порций алкоголя, и женщины, выпившие более 4 стандартных порций алкоголя за один раз в течение последнего года, должны быть обследованы на предмет расстройства, связанного с употреблением алкоголя. и могут быть назначены лечащими врачами.1 , 2

Психосоциальные вмешательства должны предлагаться в дополнение к доказательной фармакотерапии

Доступ к эффективным психосоциальным вмешательствам при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, можно получить через специалистов или группы поддержки равных. Стандартные вмешательства включают мотивационное интервьюирование и когнитивно-поведенческую терапию.1 , 2

Фармакотерапия первой линии включает налтрексон и акампросат число, необходимое для лечения [ЧБНЛ] 12 для уменьшения пьянства; ЧБНЛ 20 для воздержания в сочетании с психосоциальными вмешательствами).3 Побочные эффекты включают временное головокружение и тошноту (число, необходимое для причинения вреда [NNH] 16 и 9 соответственно). 3 Акампросат можно начинать с 333 мг 3 раза в день (3 раза в день) после 3 дней воздержания, затем дозу титруют до 666 мг 3 раза в день (NNT=12 для воздержания в сочетании с психосоциальными вмешательствами).3 Побочные эффекты включают преходящее беспокойство и диарею (NNH). из 7 и 11 соответственно).3 Налтрексон противопоказан пациентам с тяжелой печеночной дисфункцией и сопутствующим применением опиоидов (включая терапию опиоидными агонистами).Акампросат противопоказан пациентам с тяжелой почечной дисфункцией.2

Препараты второй линии включают топирамат и габапентин

Топирамат менее изучен, но может быть не хуже налтрексона.4 Его начинают с 25 мг/сут и повышают до 25 мг еженедельно. дозе 100–300 мг/сут, но имеет значительные побочные эффекты, включая парестезии (NNH 4) и ощущение когнитивного «затуманивания» (NNH 12).3 Габапентин в дозах 300–600 мг три раза в день показано, что он способствует снижению вреда, уменьшая долю дней, когда люди злоупотребляют алкоголем,5 хотя побочные эффекты включают утомляемость и головокружение (NNH из 10).5

Терапия, подавляющая тягу, не является средством лечения острой абстиненции

Бензодиазепины и тиамин остаются краеугольным камнем лечения осложненной абстиненции.2 Терапия, подавляющая тягу, помогает пациентам снизить употребление алкоголя, но не играет никакой роли в лечении острой абстиненции.

Сноски

    • CMAJ подкасты: автор интервью на www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.200895/tab-related-content

    • конкурирующие интересы: Keith Ahamad отчеты Премия Канадского института медицинских исследований для ученых-клиницистов через Университет Британской Колумбии и в партнерстве с Центром Британской Колумбии по изучению употребления психоактивных веществ, который получил финансирование от провинции Британская Колумбия.Пакстон Бах сообщает о получении средств от Фонда исследований в области здравоохранения Майкла Смита. Никаких других конкурирующих интересов заявлено не было.

    • Эта статья прошла рецензирование.

    Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY-NC-ND 4.0), которая разрешает использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что исходная публикация надлежащим образом цитируется, использование является некоммерческим (т.д., исследовательское или образовательное использование), и никакие модификации или адаптации не вносятся. См.: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

    » Как действует топирамат при алкогольном расстройстве? Взгляд на влияние на активацию мозга в ответ на алкогольные сигналы и связь с тягой к алкоголю и его употреблением

    Как топирамат действует при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя? Взгляд на влияние на активацию мозга в ответ на алкогольные сигналы и связь с тягой к алкоголю и его употреблением

    Топирамат — это противосудорожный препарат, который недавно был исследован для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя.Хотя топирамат еще не одобрен FDA для этой цели, он обещает уменьшить пьянство и тягу к алкоголю, а также способствует воздержанию. Изучение изменений мозга, которые происходят в ответ на топирамат, может дать представление о том, как работает лекарство, и о его полезности для лечения и восстановления расстройств, связанных с употреблением алкоголя. В этом исследовании исследователи изучили влияние топирамата на реакцию мозга на алкогольные сигналы и их связь с тягой к употреблению алкоголя среди людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя.

    КАКУЮ ПРОБЛЕМУ РЕШАЕТ ЭТО ИССЛЕДОВАНИЕ?

    Связанные с алкоголем сигналы (например, визуальные сигналы, такие как бутылка пива, бар и т. д.) могут играть роль в продолжающемся употреблении алкоголя и возвращении к употреблению алкоголя после периода воздержания. Визуализирующие исследования головного мозга показывают, что у людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, наблюдается повышенный выброс дофамина (химическое вещество мозга, которое играет роль в получении удовольствия и вознаграждения) и активация мозга в областях, участвующих в обработке вознаграждения (например, в области, называемой вентральным полосатым телом), при воздействии алкоголя. связанные реплики.Топирамат — это противосудорожный препарат, который традиционно назначался людям при эпилепсии, а совсем недавно был исследован для лечения алкогольного расстройства. Хотя это еще не одобрено FDA, новые исследования показывают, что топирамат может быть многообещающим средством лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, и некоторые в настоящее время используют его в качестве лечения не по прямому назначению для этой цели. В частности, было показано, что топирамат уменьшает пьянство (по-разному определяется в разных исследованиях, но свидетельствует о потреблении нескольких напитков таким образом, который увеличивает риск причинения вреда) и/или тягу и способствует воздержанию в клинических испытаниях, проведенных на сегодняшний день.Кроме того, предварительная работа предполагает, что его эффективность может быть несколько выше, чем у налтрексона и акампросата (то есть наиболее часто назначаемых препаратов для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя).

    Было проведено небольшое исследование для оценки изменений головного мозга, лежащих в основе эффектов топирамата у людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Изучение воздействия топирамата на мозг и его взаимосвязь с поведением может помочь нам лучше понять, как это лекарство, традиционно используемое при эпилепсии, воздействует на расстройство, связанное с употреблением алкоголя, для устранения дезадаптивного поведения, связанного с алкоголем, что в конечном итоге может повлиять на решения об одобрении FDA топирамата для лечения. расстройство, связанное с употреблением алкоголя, или разработка новых лекарств с аналогичными нейронными мишенями.Было высказано предположение, что топирамат может работать, уменьшая высвобождение дофамина в областях мозга, связанных с вознаграждением, при употреблении алкоголя или при воздействии алкогольных сигналов. Со временем это снижение реакции мозга на алкоголь может привести к уменьшению подкрепляющего/вознаграждающего действия алкоголя, тем самым ослабляя усвоенную связь между алкоголем, алкогольными сигналами и вознаграждением, а также снижая тягу к алкоголю и мотивацию к употреблению алкоголя. Уменьшение вознаграждения от алкоголя и сигналов, связанных с алкоголем (например,г., бутылка ликера, бар, реклама алкоголя), в свою очередь, означает меньшее употребление алкоголя с течением времени и меньше негативных последствий. Чтобы проверить эту гипотезу и лучше понять, как работает топирамат, в этом исследовании изучалось влияние топирамата на реакцию мозга на алкогольные сигналы и их связь с тягой к алкоголю и пьянством среди людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя.

    КАК ПРОВОДИЛОСЬ ЭТО ИССЛЕДОВАНИЕ?

    Авторы провели это исследование изображений головного мозга в рамках более крупного двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования, чтобы оценить влияние топирамата на тягу к алкоголю, пьянство и реакцию мозга на алкогольные сигналы у людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя.Участники были рандомизированы для получения либо (1) топирамата (n = 12) в максимальной суточной дозе 200 мг в день, либо (2) плацебо (n = 8).

    Все участники дважды прошли сканирование мозга. Сканирование головного мозга выполняли перед началом лечения (т. е. исходным уровнем) и примерно через шесть недель лечения топираматом или плацебо (т. е. после того, как лекарство было увеличено до максимально переносимой дозы топирамата, до 200 мг в день, и сохранялось в этой дозе в течение одна неделя; в среднем = 6.через 65 недель после начала лечения). Участников проинструктировали не употреблять алкоголь в ночь перед сканированием мозга, а отсутствие недавнего употребления алкоголя было подтверждено с помощью алкотестера. Сканирование мозга проводилось с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), которая дает подробные изображения мозга и позволяет измерять активность мозга в определенных областях мозга. Исследователи измерили мозговой кровоток, косвенный показатель кровоснабжения различных частей мозга, отражающий активность мозга.Во время обоих визитов участники прошли фМРТ-сканирование в контрольном состоянии, а затем фМРТ-сканирование с алкогольной реакцией. Условие реактивности сигнала требовало от участников просмотра видео, в котором люди употребляли алкоголь и использовали язык, который намеренно предназначался для того, чтобы вызвать желание употреблять алкоголь. Видео с контрольным состоянием было аналогичным, но не отображало употребление алкоголя или какой-либо другой контент, связанный с алкоголем. Данные фМРТ в контрольных условиях использовались для учета индивидуальных различий в общей активности мозга, чтобы исследователи могли наблюдать активацию мозга, характерную для алкогольных сигналов. После выделения реакции мозга на алкогольные сигналы исследователи подсчитали различия в активации мозга от исходного уровня (премедикация) до 6-недельного наблюдения и оценили, различаются ли эти показатели изменения мозговой активности между группами топирамата и плацебо. Они ожидали, что участники, получавшие топирамат, продемонстрируют более низкие уровни активации по сравнению с группой плацебо в ответ на алкогольные сигналы с течением времени. Участники также заполняли самооценку тяги к алкоголю до и после просмотра каждого видео и сообщали о количестве дней, в которые они много пили (определяется как ≥ 5 порций в день для мужчин и ≥ 4 порций в день для женщин) за неделю до этого. к каждому фМРТ.

    Участники начали принимать лекарства вечером после первого сканирования мозга. Участники, отнесенные к группе топирамата, получали 25 мг топирамата в день в течение одной недели. После этого дозу постепенно увеличивали каждую неделю до 6-й недели, когда была достигнута максимально переносимая доза (т.е. целевая доза 100 мг два раза в день). Максимально переносимая доза поддерживалась в течение 6–12 недель. В конце исследования пациентам постепенно снижали дозу препарата.

    Группа плацебо получила визуально идентичный, но неактивный набор таблеток. Пациенты и исследователи были слепы к назначению лекарств (т. е. не знали, получали ли они плацебо или топирамат). Треть пациентов (n = 4) не могли переносить топирамат в повышенных дозах и поэтому получали более низкие дозы, что означает, что они не достигли максимальной целевой дозы (200 мг) ко времени второго сканирования головного мозга. Тем не менее, эти пациенты были включены в анализ.Как в группе топирамата, так и в группе плацебо наблюдалась относительно высокая приверженность лечению между сканированиями головного мозга, в среднем 6,8 и 7 дней приема лекарств в неделю соответственно.

    У всех участников было диагностировано текущее расстройство, связанное с употреблением алкоголя, на основании диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (пятое издание, или DSM-5), сообщалось об употреблении в среднем ≥ 24 (мужчины) или ≥ 18 (женщины) стандартных порций в день. неделю и выразили желание прекратить или сократить потребление алкоголя. В среднем участниками были мужчины (70%), в возрасте от 45 до 50 лет, с 17-летним образованием.Все участники имели самоидентифицированное европейское происхождение. На исходном уровне участники сообщили в среднем о 25 днях употребления алкоголя, 6 порциях алкоголя в среднем в день употребления алкоголя и 19 днях пьянства в течение последнего месяца. Группы не различались по демографическим характеристикам или недавнему употреблению алкоголя на исходном уровне.

    ЧТО ОБНАРУЖИЛИ ЭТО ИССЛЕДОВАНИЕ?
    У

    пациентов с топираматом наблюдалось более выраженное снижение активации мозга в ответ на алкогольные сигналы.

    По сравнению с группой плацебо, группа топирамата показала большее снижение активации мозга в ответ на алкогольные сигналы через 6 недель лечения.У пациентов с топираматом наблюдалась сниженная чувствительность в области, связанной с принятием решений и поведением, связанным с вознаграждением, называемой вентральным полосатым телом, и в области, связанной с сенсорной интеграцией и обучением/принятием решений в отношении эмоций и поведения, связанного с вознаграждением, называемой орбитофронтальной корой.

    Источник изображения: Wallis, 2006. На изображении выше красным цветом показано расположение орбитофронтальной коры головного мозга. Изображение А представляет собой сагиттальный разрез головного мозга (как если бы кто-то смотрел лбом влево, а мозг был разрезан пополам ото лба к затылку), с орбитофронтальной корой, расположенной около лба или слева сторону изображения.Гораздо большую площадь поверхности орбитофронтальной коры можно увидеть при просмотре нижней части всего мозга на рисунке B, где передняя часть мозга, ближайшая ко лбу, изображена в верхней части изображения, а задняя часть мозга изображена. внизу изображения.

    Шесть недель лечения топираматом привели к большему снижению тяги к алкоголю, а также к большему сокращению количества дней, когда он употреблял алкоголь.

    По сравнению с участниками, принимавшими плацебо, у участников, принимавших топирамат, отмечалось более выраженное снижение тяги к алкоголю после просмотра связанных с алкоголем сигналов через 6 недель наблюдения.Когда исследователи оценивали количество дней, когда пациенты пили много алкоголя за неделю до исходного и последующего сканирования, они обнаружили, что пациенты, принимавшие топирамат, сообщали о большем снижении количества дней пьянства по сравнению с группой плацебо. Пациенты, принимающие топирамат, уменьшили употребление алкоголя на 2–3 дня при последующем наблюдении.

    У пациентов, принимавших топирамат, изменения активации мозга в ответ на алкогольные сигналы были связаны с изменениями тяги к алкоголю.

    При обследовании пациентов, принимающих топирамат, была выявлена ​​положительная взаимосвязь между изменениями нейронных реакций на алкогольные сигналы и тягой в ответ на алкогольные сигналы, с более выраженным сокращением орбитофронтальной коры, связанным с более выраженным снижением тяги к алкоголю, вызванной сигналами.Что касается дней запоя, то большее снижение нейронной активации вентрального полосатого тела в ответ на алкогольные сигналы через 6 недель наблюдения было связано с большим сокращением дней запоя за тот же период времени. В группе плацебо не было обнаружено связи между активацией мозга и днями тяги к алкоголю. Эта картина результатов осталась неизменной даже после поправки на возраст и исходные показатели употребления алкоголя.

    Изображение BY: Neuroscientifically Challenged, n.д. Вентральное полосатое тело, изображенное выше в виде красной точки, расположено ближе к центру или более глубоким областям мозга (т. е. медиально). Вентральное полосатое тело состоит из двух небольших субрегионов (не показаны), называемых прилежащим ядром и обонятельным бугорком. На изображении выше показан сагиттальный срез мозга (как если бы кто-то смотрел лбом влево, а мозг был разрезан пополам ото лба к затылку) с вентральным полосатым телом, расположенным рядом, но более медиально, чем , орбитофронтальная кора.

    КАКОВЫ ПОСЛЕДСТВИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ?

    Подобные исследования помогают нам лучше понять, каким образом медикаментозное лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, дает свои эффекты. Характеристика воздействия топирамата на мозг и его связь с поведением, связанным с алкоголем, может помочь нам лучше понять, как это лекарство, традиционно используемое при эпилепсии, работает при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя. Это может в конечном итоге помочь принять решение об одобрении FDA топирамата, а также разработать новые лекарства для лучшего лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, и помочь пациентам начать и поддерживать выздоровление.

    По сравнению с плацебо, топирамат приводил к большему снижению активации мозга в ответ на сигналы об алкоголе, что коррелировало с большим снижением тяги к алкоголю и количества дней запоя. Снижение мозговой активности наблюдалось в вентральном стриатуме и орбитофронтальной коре, областях, которые важны для обработки вознаграждений и поведенческих реакций на алкоголь и другие сигналы наркотиков. Вентральное полосатое тело играет важную роль в обработке вознаграждения и в процессе подкрепления поведения, связанного с алкоголем.Активация вентрального полосатого тела наблюдается, когда заметные сигналы в окружающей среде вызывают ожидание вознаграждения, например, ожидание употребления алкоголя при виде рекламы алкоголя или прохождение мимо бара по дороге домой. Орбитофронтальная кора получает информацию от вентрального полосатого тела и других областей, участвующих в подкреплении употребления психоактивных веществ и связанного с ним поведения, и играет ключевую роль в управлении мотивированным поведением. Считается, что активность этой области отражает долговременную память об ассоциациях между сигналами и наградами (т.г., связывая употребление алкоголя с вознаграждением и удовольствием).

    Учитывая, что у пациентов, принимающих топирамат, наблюдалось снижение активности в этих двух областях мозга в ответ на сигналы об алкоголе, топирамат может снижать важность сигналов об алкоголе и мотивацию к потреблению алкоголя за счет снижения воспринимаемой ценности (т.е. значимости) сигналов об алкоголе и, в свою очередь, ослабляет изученную связь между алкогольными сигналами и вознаграждением. В конечном итоге это может привести к сокращению употребления алкоголя. В то время как другие лекарства от алкогольного расстройства, по-видимому, работают, ослабляя положительные эффекты алкоголя за счет блокирования опиоидных рецепторов (налтрексон) или снижения биоповеденческого стресса (акампросат), топирамат, по-видимому, вызывает свои эффекты, уменьшая выраженность алкогольных сигналов.

    Однако важно помнить, что эти результаты являются корреляционными, а это означает, что невозможно определить причину и следствие между изменениями в головном мозге и улучшением последствий употребления алкоголя, и необходимы дополнительные исследования, чтобы определить точные механизмы действия топирамата. Тем не менее, лекарство, по-видимому, связано с полезными нервными и поведенческими изменениями, которые поддерживают выздоровление от расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и наблюдаемые отношения между переменными, протестированными в этом исследовании, соответствовали прогнозам.Способность топирамата снижать реактивность на алкогольные сигналы может помочь людям избежать рецидива за счет уменьшения тяги к алкоголю и поведения в пьянстве, которые могут возникать среди людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, в ответ на воздействие алкогольных сигналов.

    Поведенческие результаты этого исследования также подтверждают результаты ряда других исследований, которые демонстрируют способность топирамата уменьшать пьянство и тягу к алкоголю. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что его способность обуздывать тягу может быть более эффективной у пациентов, чья тяга характеризуется навязчивыми мыслями о выпивке и которые обнаруживают, что употребление алкоголя обусловлено автоматическим поведением (т.д., более тяжелое алкогольное расстройство). Хотя у всех людей в текущем исследовании был диагностирован расстройство, связанное с употреблением алкоголя, тяжесть их расстройства не сообщалась, и будущие исследования помогут выяснить, происходят ли изменения головного мозга и соответствующие поведенческие изменения одинаково в популяциях, получающих лечение, с различными уровнями клинической тяжести.

    Дополнительные исследования помогут охарактеризовать долгосрочные эффекты топирамата на потребление алкоголя, тягу к алкоголю и соответствующие изменения мозга, все в контексте его профиля побочных эффектов, чтобы определить полный потенциал этого лекарства.В качестве инновационного нейровизуализирующего исследования топирамата у пациентов с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, эта работа закладывает основу для последующих исследований, которые в конечном итоге могут помочь определить полезность топирамата для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, а также его механизм действия для разработки новых лекарств, которые работают аналогичными, но потенциально более эффективными способами.

    ОГРАНИЧЕНИЯ
    1. Это исследование было частью проспективного рандомизированного фармакогенетического исследования эффективности топирамата в снижении частоты употребления алкоголя в больших количествах и включало лишь очень небольшую подгруппу участников исследования.Кроме того, авторы не исправили свой статистический анализ для учета множественных сравнений, что может привести к ложноположительным результатам. Результаты следует интерпретировать в свете этих ограничений.
    2. Чтобы быть включенными в исследование, все люди должны были иметь уровень чтения не ниже 8-го класса, IQ 80 или выше и отсутствие признаков когнитивных нарушений. Кроме того, лица исключались из участия, если у них было серьезное психическое заболевание, сопутствующие расстройства, связанные с употреблением наркотиков, или употребление наркотиков в настоящее время (т.например, опиоиды, стимуляторы), наличие в анамнезе состояний физического здоровья, которые могут повлиять на когнитивные функции (например, судороги или инсульт), или лечение психотропными препаратами. Таким образом, результаты могут не распространяться на лиц с употреблением нескольких психоактивных веществ и более клинически тяжелыми психическими проявлениями или на лиц с более выраженными когнитивными нарушениями или травмами.
    3. 3. Хотя в группе, принимавшей топирамат, сообщалось о сокращении числа дней, когда человек испытывал тягу к алкоголю, и количества дней, когда он употреблял много алкоголя, не сообщалось о средних показателях, поэтому трудно определить клиническую значимость этих изменений с течением времени и по отношению друг к другу.
    НИЖНЯЯ ЛИНИЯ

    Характеристика воздействия топирамата на мозг и его связь с поведением, связанным с алкоголем, может помочь улучшить наше понимание того, как он работает, информировать политику (например, потенциальное одобрение FDA) и, в конечном итоге, направить разработку новых лекарств для лучшего лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя. и помочь пациентам начать и поддерживать выздоровление. Это исследование показало, что, по сравнению с плацебо, топирамат приводил к большему снижению активации мозга в ответ на алкогольные сигналы, особенно в областях, связанных с обработкой вознаграждения (вентральный стриатум и орбитофронтальная кора).Более того, сниженная активация мозга в ответ на алкогольные сигналы у пациентов, принимающих топирамат, коррелировала с более выраженным снижением тяги к алкоголю и количества дней, когда человек пьет. Учитывая заявленные преимущества лечения топираматом расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и несколько нейроповеденческих исследований его основных механизмов, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как именно он работает и как долго сохраняются его преимущества для поддержки долгосрочных результатов выздоровления. Другие методы нейровизуализации (например, позитронно-эмиссионная томография) также помогут нам лучше понять, на какие химические вещества мозга конкретно влияет топирамат и как они могут способствовать выздоровлению.

    • Для отдельных лиц и семей, стремящихся к выздоровлению : Хотя топирамат обычно используется в качестве противосудорожного препарата, он также обещает уменьшать тягу к алкоголю и злоупотреблять алкоголем у людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Топирамат может действовать, нацеливаясь на центры вознаграждения в мозгу, чтобы снизить ценность сигналов об алкоголе и ослабить связь между этими сигналами и вознаграждением, связанным с алкоголем, чтобы помочь людям снизить потребление алкоголя. Несмотря на то, что он еще не одобрен FDA, некоторые врачи используют это лекарство не по прямому назначению для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя.Люди, которые не добились успеха с другими методами лечения, могут подумать о том, чтобы поговорить со своими лечащими врачами, чтобы узнать больше об этом лекарстве.
    • Для медицинских работников и систем лечения : Хотя топирамат еще не одобрен FDA для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, топирамат обещает уменьшить нейроповеденческие реакции на алкогольные сигналы, что в конечном итоге может уменьшить тягу к употреблению алкоголя и способствовать выздоровлению. . Дополнительные исследования помогут информировать группы населения, для которых лекарство работает лучше всего, и механизмы, с помощью которых оно дает свои преимущества.
    • Для ученых : Необходимы дополнительные исследования, чтобы воспроизвести и расширить эти результаты и определить характеристики пациентов, влияющие на реакцию на лекарства. Исследования с помощью позитронно-эмиссионной томографии могут помочь охарактеризовать нейрохимические эффекты топирамата и изменения в системах нейротрансмиттеров, которые в конечном итоге вызывают нейронную активацию и торможение, влияющие на поведение. Изучение более длительных периодов наблюдения также поможет определить долгосрочные преимущества лечения топираматом расстройств, связанных с употреблением алкоголя.
    • Для лиц, определяющих политику : Предварительные данные свидетельствуют о том, что топирамат снижает тягу к алкоголю и злоупотребление алкоголем у лиц с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя. Подобные исследования помогают нам лучше понять механизмы, лежащие в основе этих эффектов, предоставляя дополнительные доказательства их влияния на области мозга, играющие ключевую роль в развитии зависимости, и взаимосвязь между реакциями мозга и поведением, связанным с алкоголем. Такие исследования могут в конечном итоге информировать об одобрении FDA лекарств от расстройств, связанных с употреблением алкоголя, и способствовать открытию новых лекарств.Учитывая, что это первое исследование топирамата при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, с использованием томографии головного мозга, необходимо дополнительное финансирование для повторения и расширения этих результатов, а также для определения групп населения, для которых топирамат может быть наиболее эффективным, и продолжительности его действия.
    ЦИТАТЫ

    Wetherill, R.R., Spilka, N., Jagannathan, K., Morris, P., Romer, D., Pond, T., … & Kranzler, H.R. (2021). Влияние топирамата на нервные реакции на алкогольные сигналы у лиц, обращающихся за лечением, с расстройством, связанным с употреблением алкоголя: предварительные результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования.Нейропсихофармакология, 46(8), 1414-1420.

    Алкогольная тяга — обзор

    Алкогольная зависимость и влияние на функцию префронтально-лимбико-полосатого контура

    Во все большем числе исследований используются методы визуализации мозга для изучения хронических связанных с алкоголем нейронных изменений и связи между этими изменениями и алкоголем. тяга и злоупотребление алкоголем. Эти исследования были сосредоточены на схеме PLS и связанных с ней функциях, связанных с эмоциями, стрессом и тягой к алкоголю у людей с алкогольной зависимостью.Например, при просмотре связанных с алкоголем стимулов была обнаружена повышенная активность в медиальной префронтальной коре и стриатуме у воздерживающихся от алкоголя лиц (Heinz et al., 2004). Используя фМРТ, Джордж и соавт. (2001) сообщили об усилении реакции на алкогольные сигналы у лиц с алкогольной зависимостью по сравнению с контрольной группой в переднем таламусе и левой дорсальной латеральной префронтальной коре (George et al., 2001). Во время задания на пространственную рабочую память алкоголики показали снижение активности в верхней лобной и правой средней лобной коре по сравнению с участниками контрольной группы (Tapert et al., 2001), предполагая хроническую связанную с алкоголем дисфункцию в префронтальных областях.

    Несколько исследований с визуализацией также выявили значительную связь между тягой к алкоголю и активностью полосатого тела. Исследование, измеряющее кровоток с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, выявило повышенную активность в правом хвостатом ядре, связанную с тягой к алкоголю, после приема алкогольного напитка у алкоголиков (Modell & Mountz, 1995). Во время предъявления визуального сигнала об алкоголе тяга к алкоголю была в значительной степени связана с активностью в вентральном полосатом теле, ACC и левой OFC, но не у контрольных участников (Myrick et al., 2004). Повышенная активность в вентральном полосатом теле во время стимулов, связанных с алкоголем, также была связана с тягой к алкоголю у лиц с алкогольной зависимостью (Wrase et al., 2007). В этих исследованиях было обнаружено, что в основе тяги к алкоголю лежат последовательные наблюдения за полосатым телом, что указывает на особую роль этой области в побуждении и мотивации.

    Изменения в цепи PLS также были обнаружены в ответ на воздействие стресса у пациентов с алкогольной зависимостью. Синха и его коллеги (2007) с помощью парадигмы изображений под контролем фМРТ обнаружили повышенную активность в вентромедиальной префронтальной коре, вентральном стриатуме, островке и определенных областях таламуса и мозжечка во время состояния нейтральной релаксации у алкогользависимых пациентов с четырьмя недельное воздержание по сравнению со здоровыми людьми, употребляющими алкоголь в общественных местах (Sinha, 2007; Sinha & Li, 2007).Эти результаты свидетельствуют о том, что у трезвенников-алкоголиков наблюдается гиперреактивность медиальной префронтальной и полосато-лимбической областей, и нет различий в их нервных реакциях между стрессовыми и нейтрально-расслабляющими сигналами (Sinha, 2007; Sinha & Li, 2007). Наблюдаемые признаки гиперактивности в медиальных префронтально-полосатых областях в нейтральном состоянии согласуются с концепцией процесса киндлинга (Becker, 1998), который относится к феномену, при котором повторное введение слабого раздражителя с электрическими или химическими свойствами приводит к нейрофизиологическим нарушениям. эффекты, такие как судороги, несмотря на отсутствие явных поведенческих реакций (Becker, 1998).При хроническом алкоголизме это указывает на гипервозбудимость нейронов на исходном уровне и притупленную реакцию на эмоционально вызывающие стимулы (например, на стресс), что отражает общую эмоциональную дисрегуляцию у трезвенников (для обзора см. Breese et al., 2011).

    Для изучения метаболизма глюкозы и нейротрансмиссии, связанных с алкоголизмом, исследователи также использовали методы позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Как при острой, так и при длительной алкогольной абстиненции у лиц с алкогольной зависимостью было обнаружено снижение метаболизма глюкозы в лобных отделах мозга (для обзора см. Volkow & Fowler, 2000).Значительное снижение дофаминовых рецепторов D2 в лобно-полосатом теле также было очевидно у алкоголиков по сравнению с неалкоголиками (Volkow & Fowler, 2000). В других исследованиях ПЭТ было обнаружено снижение D2-рецепторов стриарного дофамина у лиц с алкогольной зависимостью, у которых также было выявлено снижение высвобождения дофамина, индуцированного амфетамином, в лимбико-стриарной области (Martinez et al., 2005; Martinez, Kim, Krystal, & Abi- Даргам, 2007). Исследования с использованием ПЭТ также выявили значительную связь между полосатой передачей дофамина и тягой к алкоголю.Например, снижение доступности дофаминовых рецепторов D2 в вентральном полосатом теле было связано с тягой к алкоголю у лиц с алкогольной зависимостью (Heinz et al., 2005; Heinz et al., 2004). Связь полосатого тела с тягой также согласуется с исследованиями ПЭТ других типов зависимости от психоактивных веществ, показывающими положительную корреляцию между активностью в дорсальном полосатом теле и тягой к кокаину во время приема наркотика (Volkow et al., 2006; Wong et al., 2006).

    Наряду с этими функциональными изменениями в цепи PLS в литературе по неврологии также сообщалось о структурных изменениях мозга, связанных с хроническим алкоголизмом, особенно в лобной, височной и теменной областях.У выздоравливающих лиц с алкогольной зависимостью наблюдалась атрофия головного мозга в лобных и височных долях (Cardenas, Studholme, Gazdzinski, Durazzo, & Meyerhoff, 2007). У лиц с алкогольной зависимостью наблюдалось уменьшение объема серого вещества в префронтальной и теменной областях, что также было связано с продолжительностью употребления алкоголя в течение жизни (Fein et al., 2002). В исследовании, изучавшем структурные изменения у пациентов с алкоголизмом за пятилетний период, объем головного мозга в передне-верхней височной коре у мужчин-алкоголиков с течением времени уменьшался (Pfefferbaum, Sullivan, Rosenbloom, Mathalon, & Lim, 1998), что указывает на пагубные последствия продолжающегося злоупотребления алкоголем на структуру мозга.

    В совокупности сходящиеся данные из литературы по нейровизуализации указывают на решающую роль нейроадаптаций в цепи PLS, связанной с хроническим алкоголизмом. Особенно следует отметить недавний обзор нейровизуализации, в котором сообщается, что измененные функции в OFC, медиальной PFC, ACC, стриатуме и миндалевидном теле наблюдаются во многих исследованиях хронического алкоголизма (см. Buhler & Mann, 2011). Что касается областей мозга, связанных с тягой к алкоголю, исследования фМРТ и ПЭТ указывают на значительную роль измененной активности или передачи дофамина в вентральном стриатуме (т.г., Хайнц и др., 2004; Мирик и др., 2004). Эти результаты подчеркивают роль нейроадаптивных изменений в схеме PLS, лежащей в основе болезни зависимости, и предполагают потенциальную психосоциальную дисфункцию, связанную с нейроадаптацией PLS, включая трудности в регулировании эмоций, стресса и тяги к алкоголю, а также нарушение целенаправленных адаптивных реакций, которые могут еще больше увеличить привычное поведение. неадекватные реакции и риск рецидива.

    Как избавиться от тяги к алкоголю

    Легко забыть, что алкоголь — это наркотик.То есть до тех пор, пока у вас не появится тяга к алкоголю. Когда вы начинаете пить часто или довольно много, вы можете обнаружить, что со временем вам начинает хотеться алкоголя. Возможно, вы сидите на работе и не можете думать ни о чем, кроме как о том, когда вы сможете выпить в следующий раз. Эти пристрастия могут казаться неконтролируемыми. И если вы обнаружите, что поддаетесь этим позывам выпить, несмотря на негативные последствия, это может быть признаком алкоголизма. В этой статье мы рассмотрим, почему возникает тяга к алкоголю и как с ней справиться сейчас и в долгосрочной перспективе.

    Почему вы жаждете алкоголя

    Когда вы пьете, в мозгу высвобождается дофамин — «химическое вещество вознаграждения». Это мотивирует вас снова и снова участвовать в поведении. Со временем алкоголь изменяет систему вознаграждения в мозгу, вызывая непреодолимое желание выпить. По сути, вы тренируете свой мозг искать алкоголь. И вы почувствуете сильную тягу, несмотря на то, что употребление алкоголя имеет негативные последствия в вашей жизни. Это один из основных признаков злоупотребления психоактивными веществами. Возможно, вам знаком термин «павловское обусловливание», который относится к экспериментам, которые Иван Павлов проводил на собаках в конце XIX -го -го века.Он обнаружил, что может заставить собак ассоциировать что-то приятное (например, еду) с чем-то нейтральным (например, звон колокольчика). Неоднократно звоня в колокольчик, а затем давая собаке еду, он обнаружил, что собака в конечном итоге выделяет слюну (ожидая еды) просто в ответ на один только звон колокольчика. Исследования показывают, что алкоголики также проявляют павловское обусловливание мыслей и триггеров окружающей среды, связанных с алкоголем. Если вы проезжаете мимо бара, в котором пьете, или испытываете плохое настроение, это может вызвать тягу к алкоголю и даже слюноотделение.Внутренние и внешние сигналы могут напомнить вам об эйфорическом воздействии алкоголя, которое приводит к желанию выпить. Симптомы отмены алкоголя также могут вызвать тягу к алкоголю. Когда вы испытываете абстиненцию от алкоголя, вы можете испытывать ряд неприятных физических и психологических последствий. И если вы знаете, что можете избавиться от абстиненции с помощью алкоголя, вы можете начать жаждать алкоголя. Тяга обычно наиболее интенсивна во время острой стадии отмены. Однако они могут возникать даже через месяцы или годы после того, как вы бросили пить.Итак, если вы заметили, что ваша тяга к алкоголю особенно сильна, когда вы делаете перерыв в алкоголе, это может быть признаком алкоголизма. Тяга к алкоголю существует в спектре. Время от времени у вас могут возникать небольшие пристрастия. Это не обязательно означает, что вы зависимы от алкоголя. Эти пристрастия могут никак не мешать вашей жизни. С другой стороны, вы можете чаще испытывать более сильную тягу, из-за чего вам будет труднее сопротивляться им. Именно такие побуждения могут вызвать сбои на работе и в ваших отношениях, а также повлиять на ваше физическое и психическое здоровье.Если последняя ситуация относится к вам, вы, вероятно, хотите знать, как обуздать тягу к алкоголю и справиться со своей зависимостью. Давайте рассмотрим некоторые методы, которые помогут вам эффективно избавиться от этих побуждений.

    Основные советы по снижению тяги к алкоголю прямо сейчас

    Возможно, вы пытались бросить пить только силой воли. Но, возможно, вы обнаружили, что эти влечения все еще присутствуют. Может быть, вы пытаетесь бросить или сократить употребление алкоголя, но продолжаете срываться, когда видите, что другие пьют.Не беспокойтесь. Это не делает вас слабовольным. Алкогольная зависимость может быть невероятно мощной силой, требующей больших усилий для эффективного управления. Вот несколько важных советов и навыков преодоления трудностей, которые вы можете начать применять немедленно, чтобы помочь вам бросить пить и вести полноценную жизнь, не зависящую от злоупотребления психоактивными веществами:

    Знай свои триггеры

    Во время своей повседневной деятельности ведите дневник и записывайте, когда замечаете какие-либо пристрастия, независимо от того, слабые они или сильные.Попытайтесь выяснить, что именно (например, место, человек, ситуация и т. д.) вызвало эту тягу к алкоголю. Это поможет вам предвидеть тягу и спланировать, как справиться с триггерами. Например, если вы знаете, что будете находиться среди людей, которые пьют, узнайте заранее, какой безалкогольный напиток вы закажете, разработайте стратегию выхода и помните о тех, кому вы можете позвонить за поддержкой.

    Будь занят

    Вы можете обнаружить, что ваша тяга сильнее всего, когда вы не заняты.Возможно, это связано с тем, что вы ассоциируете скуку с потребностью выпить. Независимо от причины, занятость полезными делами может помочь вам отвлечься от позывов выпить. Проведение времени с семьей и друзьями, а также хобби и личные занятия также могут остановить тягу к алкоголю. Это потому, что вы находите удовольствие и проводите время в деятельности, не связанной с употреблением алкоголя.

    Подумай о последствиях

    Один из эффективных способов избавиться от тяги к еде — напомнить себе, какими будут последствия, если вы потворствуете этой тяге.Негативными последствиями злоупотребления алкоголем для вас могут быть ухудшение состояния психического здоровья, такое как депрессия или тревога, или рецидив алкогольной зависимости. Алкоголизм может быть разрушительным — как для вас, так и для тех, о ком вы заботитесь, — поэтому не стоит поддаваться тяге, даже если вы говорите себе «только в этот раз».

    Практика осознанности и медитации

    Иметь пристрастия — это нормально, если вы не поддаетесь им вслепую. Цель внимательности и медитации — помочь вам осознавать нездоровые импульсы, не вовлекаясь в них .Практика побуждает вас просто замечать позывы к алкоголю, не чувствуя, что вы должны удовлетворить эти позывы.

    Как остановить тягу к алкоголю в долгосрочной перспективе

    Для многих зависимость — это борьба на всю жизнь, но ее можно эффективно вылечить. Остановить тягу к алкоголю в долгосрочной перспективе лучше всего с помощью программ лечения алкогольной зависимости. Лечение алкоголизма должно быть основано на фактических данных и персонализировано в соответствии с вашими конкретными потребностями. Вот несколько эффективных вариантов лечения, которые могут помочь остановить вашу тягу к алкоголю:

    Терапия и консультирование

    Работая с квалифицированным терапевтом, вы можете выяснить основную причину своей зависимости и помочь излечить любые прошлые травмы или злоупотребления, которые могут способствовать вашей тяге к алкоголю сегодня.Такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), также могут позволить вам развить здоровые навыки преодоления стресса, чтобы вы могли справляться со стрессом и основными проблемами психического здоровья, не прибегая к употреблению алкоголя или наркотиков.

    Группы поддержки

    Еще один способ избавиться от тяги к алкоголю — регулярно посещать группы поддержки, такие как Анонимные Алкоголики. В группе поддержки другие люди, находящиеся в процессе выздоровления, могут напомнить вам об опасностях потакания тяге к алкоголю, а также дать советы, основанные на жизненном опыте, о том, как они справились с собственной тягой.Группы поддержки также могут способствовать поощрению и ответственности.

    Лекарство

    Иногда необходимы лекарства, чтобы остановить или, по крайней мере, уменьшить тягу к алкоголю. В настоящее время существует три одобренных FDA лекарства от тяги к алкоголю. К ним относятся налтрексон (ревиа или вивитрол), акампросат (кампрал) и дисульфирам (антабус). Злоупотребление алкоголем и алкоголизм поддаются лечению. Имея нужные ресурсы, в том числе поддерживающую команду реабилитации от алкоголизма, вы можете жить без алкоголя и счастливой жизнью в долгосрочной перспективе.

    Что такое тяга к наркотикам и алкоголю?

    Содержание

    Что такое тяга к наркотикам и алкоголю?

    Когда вы испытываете тягу к наркотикам или алкоголю, у вас возникает желание снова их употребить.

    Тяга к наркотикам и алкоголю, хотя и неприятное явление, может быть нормальной частью выздоровления. Тяга не возникает из-за того, что вы сделали что-то не так. Вы можете испытывать тягу, как только перестанете пить или употреблять наркотики, или после нескольких лет трезвости.

    Тяга может быть частью абстинентного синдрома, реакцией на определенные стимулы или автоматической мыслью при столкновении с проблемами, такими как сильные эмоции.

    Желания рождаются в мозгу. Например, когда вы боретесь с наркотической или алкогольной зависимостью, ваш мозг и тело начинают полагаться на вещества, чтобы чувствовать себя нормально.

    Однако, когда вы проходите через абстиненцию от наркотиков или алкоголя во время процесса детоксикации, подавление определенных нейрохимических веществ заставляет мозг требовать больше веществ, чтобы он мог достичь гомеостаза, своего нового нормального состояния функционирования.

    Память играет важную роль в тяге, вызванной стимулами или автоматическими мыслями. Когда вы боретесь с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ (SUD) или расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), ваш мозг вознаграждается дофамином.

    После того, как вы перестанете употреблять наркотики или алкоголь, ваша память по-прежнему будет ассоциировать употребление психоактивных веществ с «потоком» вознаграждения. Когда что-то вызывает эти воспоминания, ваш мозг начинает жаждать наркотиков или алкоголя.

    Тяга к наркотикам и алкоголю очень субъективна.То, как, когда и почему они переживаются, будет варьироваться от человека к человеку. Однако одно остается неизменным: преодоление тяги необходимо для предотвращения рецидива.

    Что такое медикаментозное лечение?

    В соответствии с Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA), медикаментозное лечение (MAT) — это использование лекарств в сочетании с терапией для «обеспечения подхода «всего пациента» к лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

    Лекарства, используемые в МПТ, одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Наряду с терапией программы МП, используемые в лечении зависимости, функционируют для удовлетворения конкретных потребностей каждого человека.

    МАТ в основном используется для лечения опиоидной зависимости, но также может лечить алкогольную зависимость. Лекарства, используемые при МТ, нормализуют химический состав мозга, блокируют эйфорические эффекты алкоголя и опиоидов, снимают тягу и нормализуют функции организма.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило несколько различных препаратов для лечения ЗТ, в том числе:

    Лекарства от алкогольной зависимости: Акампросат, дисульфирам и налтрексон являются наиболее распространенными лекарствами, используемыми для лечения AUD.

    Лекарства от расстройств, связанных с употреблением опиоидов: Бупренорфин, метадон и налтрексон лечат расстройства, связанные с употреблением опиоидов, к опиоидам короткого действия, таким как героин, морфин и кодеин, а также к полусинтетическим опиоидам, таким как оксикодон и гидрокодон.

    Препараты

    MAT используются не только для лечения SUD и AUD. Налоксон — это одобренный FDA препарат, используемый для предотвращения передозировки опиоидами путем устранения последствий передозировки.

    Эти лекарства используются в различных формах и даже могут комбинироваться:

    • Бупренорфин
    • В/м инъекция (сублокад)
    • Имплантат (пробуфин)
    • Подъязычный (субутекс)
    • Метадон
    • Таблетки (Долофин)
    • Налтрексон
    • В/м инъекция (Вивитрол)
    • Таблетки налтрексона
    • Акампросат
    • Таблетки (кампрал)
    • Дисульфирам
    • Таблетки (Антабус)
    • Бупренорфин и налоксон
    • Сублингвально (Bunuvail, Suboxone, Zubsolv)

    Медикаментозное лечение — это плохо?

    Хотя многие люди обеспокоены использованием лекарств для лечения ВНС, эффективность МАТ доказана.

    По данным SAMHSA, «MAT представляет собой более комплексную, индивидуально подобранную программу медикаментозной и поведенческой терапии, отвечающую потребностям большинства пациентов». MAT можно использовать, чтобы помочь тем, у кого есть SUD, выздороветь, не сосредотачиваясь на синдроме отмены или тяге к еде.

    MAT:

    • Повышение выживаемости тех, кто борется со злоупотреблением алкоголем или наркотиками
    • Увеличить вероятность остаться в программе лечения
    • Сокращение незаконного употребления наркотиков и другой преступной деятельности
    • Повышение способности тех, кто выздоравливает от SUD или AUD, получить и сохранить работу
    • Улучшение исходов родов у беременных женщин, страдающих от проблем с наркотиками или алкоголем
    • Снизить риск заражения ВИЧ или гепатитом С
    • Уменьшить вероятность рецидива

    МПТ используется в лечебных учреждениях по всей стране как часть эффективного плана лечения на этапе детоксикации и после него.

    Что делать, если я не хочу принимать лекарства от тяги?

    Если вы не хотите принимать лекарства для лечения проблем с наркотиками или алкоголем, существуют другие варианты лечения для уменьшения тяги и предотвращения рецидивов.

    Несмотря на доказанную эффективность МПТ, у некоторых людей возникают проблемы с приемом лекарств, помогающих бросить пить алкоголь или наркотики. Это может быть по разным причинам.

    Во-первых, медицинские препараты, используемые при МПТ, должны находиться под пристальным наблюдением медицинского работника.Некоторые люди не хотят регулярно посещать врача для дозаправки, проверки и процесса снижения дозы, если они решат отказаться от лекарства.

    Другие могут не захотеть испытать возможные побочные эффекты лекарств. Несмотря на то, что препараты МАТ регулярно используются для лечения злоупотребления наркотиками и алкоголем, они являются лекарствами и представляют риск побочных эффектов.

    Наконец, многие люди беспокоятся о возможности злоупотребления препаратами МАТ. В то время как те, кто не пристрастился к опиоидам или алкоголю, могут чувствовать эйфорический эффект от препаратов МАТ, те, у кого высокая толерантность, этого не сделают.

    По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIH), дозы, используемые для препаратов ЗТ, не вызывают у людей кайфа.

    Однако некоторым людям все еще может быть неудобно принимать лекарства во время выздоровления — это нормально. Для тех, кто не хочет принимать лекарства, есть другие варианты помощи в процессе выздоровления.

    Что такое триггеры и какую роль они играют в тяге к наркотикам и алкоголю?

    Триггеры — это люди, места и вещи, которые напоминают вам об употреблении наркотиков и алкоголя или образе жизни, который сопровождал вашу зависимость.

    Триггеры различаются по серьезности для разных людей. Для одних людей это мимолетные навязчивые мысли, а для других они создают непреодолимое чувство, что им нужно сбежать.

    Когда у кого-то есть проблемы с употреблением наркотиков или алкоголя, когда что-то вызывает потребность сбежать, он может злоупотреблять наркотиками или алкоголем.

    Во время выздоровления эта потребность сбежать может вызвать тягу. Вашей первой мыслью, когда вы испытываете что-то неприятное, может быть употребление наркотиков или алкоголя вместо того, чтобы искать другие способы справиться с ситуацией.

    Существует два типа триггеров:

    Внутренние триггеры: Внутренние триггеры часто включают эмоции, мысли и воспоминания

    Внешние триггеры: Внешние триггеры часто включают людей или места

    Эмоции — один из самых распространенных внутренних триггеров. Многие люди прибегают к алкоголю или наркотикам, чтобы справиться с сильными эмоциями, такими как грусть, тревога, подавленность и т. д.

    Однако, когда вы убираете наркотики и алкоголь, эти чувства остаются.Хотя программа лечения может помочь вам найти здоровые способы справиться с этими чувствами, у вас все еще могут быть автоматические мысли об употреблении психоактивных веществ для улучшения самочувствия.

    Мысли также могут вызвать тягу. Случайные навязчивые мысли, такие как «Холодное пиво в жаркий день звучит неплохо», могут быстро превратиться в коварные, заставив вас постоянно думать об алкоголе.

    Болезненные воспоминания также могут быстро вызвать чувство необходимости употреблять наркотики или алкоголь. Когда вы испытываете воспоминание, вы можете обнаружить, что возникают сложные эмоции и мысли.В результате вы можете почувствовать желание справиться с памятью с помощью наркотиков и алкоголя.

    Внешние триггеры также могут привести к внутренним триггерам.

    Примеры внешних триггеров:

    • Запах арахиса, который часто подают в барах
    • Песня, которую вы слушали во время приема наркотиков
    • Друзья, с которыми вы употребляли или пили
    • Бар, мимо которого вы проходите по дороге домой с работы, который вы пили в
    • Зима, которая может спровоцировать сезонную депрессию
    • Звук чьего-то голоса
    • Определенное время года, например день рождения, когда вы регулярно употребляли алкоголь в больших количествах
    • Увидеть на улице принадлежности для наркотиков во время прогулки

    Самый эффективный способ преодолеть тягу, вызванную триггерами, — научиться определять свои триггеры и преодолевать их.

    Выявление триггеров начинается с выявления симптомов в вашем мозгу и теле. Например, при триггере вы можете почувствовать стеснение в желудке и учащение мыслей о том, как употребление наркотиков или алкоголя может улучшить ваше самочувствие.

    Когда вы можете определить, какие чувства вызывает у вас триггер, вы сможете определить ситуации, в которых вы чувствуете себя триггером.

    Как только вы узнаете, что вас провоцирует, вы сможете работать над стратегиями преодоления, которые помогут вам справиться со своими триггерами и тягой без рецидивов.Медицинский работник в лечебном учреждении может помочь вам разработать стратегии выживания.

    Общие стратегии выживания, используемые для преодоления триггеров, могут включать:

    • Ведение журнала
    • На прогулку
    • Поднять трубку и позвонить кому-нибудь из вашей системы поддержки
    • Медитация
    • Положительные утверждения
    • Помните, что ваши триггеры являются временными

    Могут ли группы поддержки помочь вам преодолеть тягу?

    Группы поддержки обычно используются для помощи в процессе выздоровления и могут использоваться как инструмент для преодоления тяги к наркотикам или алкоголю.

    Группы поддержки, такие как группы 12 шагов, такие как Анонимные Алкоголики или Анонимные Наркоманы, являются широко используемыми инструментами для людей, выздоравливающих от SUD или AUD. Эти программы были созданы с использованием руководящих принципов, чтобы помочь людям преодолеть проблемы с наркотиками или алкоголем.

    12-шаговая модель обеспечивает поддержку, поощрение и ответственность для людей, которые хотят преодолеть проблемы, связанные с употреблением алкоголя или употреблением алкоголя.

    Частью участия в программе «12 шагов» является посещение собраний, поиск спонсора и работа по Двенадцати шагам.Эти действия помогут вам познакомиться с разными людьми и принять участие в мероприятиях, которые окажут вам необходимую поддержку.

    Ваша система поддержки может дать вам советы и рекомендации по преодолению тяги. Многие участники 12-шаговых собраний были трезвыми в течение многих лет и пробовали различные методы преодоления тяги.

    На собраниях вы также можете услышать стратегии преодоления тяги. Когда люди делятся своим опытом, силой и надеждой, вы можете получить нужный вам совет.

    Общие инструменты, которые люди в 12-шаговых программах используют для преодоления тяги, могут включать:

    • Пошаговая работа
    • Предоставление услуги (подвезти кого-то на собрание, расставить стулья на собрании и т. д.).)
    • Звонок вашему спонсору
    • Звонок другому человеку, которого вы знаете по собраниям

    Хотя группы «12 шагов» помогают многим людям, они не единственная группа поддержки, которая может помочь тем, кто хочет преодолеть зависимость.

    Доступны другие группы поддержки, в том числе:

    • Восстановление SMART
    • Светские организации трезвости (SOS)
    • Женщины за трезвость (WFS)
    • Празднование выздоровления
    • Вы также можете найти группы поддержки, позвонив в национальную службу поддержки SAMSHA по телефону (800) 662-HELP.Вы также можете связаться со службой поддержки, отправив текстовое сообщение на номер 435748 или телетайп по номеру (800) 487-4889.

    Могут ли ваши близкие помочь вам преодолеть тягу?

    Ваши близкие также могут оказать вам поддержку, необходимую для преодоления тяги.

    Доказано, что поддержка семьи в процессе выздоровления улучшает результаты лечения. Это потому, что ваша семья может проявить себя для вас так, как другие люди, возможно, не смогут.

    Ваши близкие, скорее всего, знают вас лучше, чем кто-либо другой.Они также, скорее всего, испытали на себе последствия вашего пристрастия к алкоголю или наркотикам.

    Когда вы испытываете тягу к еде, эффективный способ побороть ее — «проиграть кассету». Это означает изучение вашего поведения в отношении употребления и употребления алкоголя на предмет того, каким оно было на самом деле.

    Когда у вас есть тяга, легко попасть в ловушку воспоминаний о «хороших временах» зависимости. Однако воспоминания о том, к чему привела вас ваша зависимость, могут помочь вам вспомнить, что оставаться трезвым — лучший вариант.

    Воспроизведение ленты может показаться сложной задачей; ваши близкие тоже испытали вашу зависимость и могут помочь вам напомнить, куда вас завело злоупотребление наркотиками и алкоголем и где вы сейчас находитесь.

    В то время как ваши близкие могут помочь вам преодолеть тягу, они также могут бороться с преодолением того, что произошло во время вашей зависимости. В этом может помочь семейная терапия.

    Семейная терапия может помочь вам и вашим близким преодолеть обиды и обиды, чтобы они могли оказать наилучшую возможную поддержку во время выздоровления.

    Семейная терапия может также:

    • Помогите своей семье узнать, что полезно, а что вредно для вашего выздоровления
    • Помогите определить, как ваша семья может взаимодействовать друг с другом, сохраняя при этом уважение
    • Помогите улучшить общение и восстановить доверие

    Каковы другие варианты преодоления тяги?

    Несмотря на то, что группы поддержки и поддержка семьи являются отличными способами преодоления тяги, вы также можете практиковать принятие, отвлекать себя, заниматься спортом или практиковать осознанность.

    Принятие является важной частью выздоровления в целом, но его также можно использовать для преодоления тяги.

    Когда вы испытываете тягу, первое, что вы можете сделать, это признать, что тяга иногда является просто нормальной частью выздоровления. Каждый, кто когда-либо был трезвым, в какой-то момент испытывал тягу к алкоголю.

    Попытка подавить свою тягу может только усилить желание употреблять психоактивные вещества. Вместо этого примите, что наличие тяги не означает, что вы сделали что-то не так, что вы потерпели неудачу или что ваше выздоровление не удастся.

    После того, как вы приняли свою тягу, вы можете попытаться отвлечься.

    Тяга не будет длиться вечно. Однако, чем больше внимания вы им уделяете, тем дольше они останутся.

    Вместо того, чтобы развлекаться мыслями о потреблении наркотиков или алкоголя, найдите другие занятия, которые вам нравятся. Это может быть рисование, ведение дневника, прогулка, чтение или что-то еще, что требует концентрации и внимания.

    Вы не можете думать о двух вещах одновременно, и вы не можете заставить себя перестать думать о тяге.Вместо этого вы можете найти что-то, что поглотит ваше внимание.

    Если не получается отвлечь мысли от желаний, можно попробовать заняться спортом.

    Занятия спортом — это не только эффективное отвлечение, но и снижение беспокойства и улучшение настроения. По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии, физические упражнения могут снизить общий уровень напряжения, поднять и стабилизировать настроение, улучшить сон и повысить самооценку.

    Тяга может быть вызвана сильными эмоциями, с которыми ваш мозг пытается справиться.Вместо того чтобы бороться с наркотиками или алкоголем, вы можете научиться справляться с физическими упражнениями. Простая 20-минутная прогулка по окрестностям может быть эффективной в борьбе с тягой к еде.

    Практика осознанности также является распространенной стратегией, помогающей преодолеть тягу к наркотикам или алкоголю.

    Практика осознанности требует, чтобы вы сделали шаг назад и посмотрели на свою тягу. На что похоже желание? Где ты это чувствуешь?

    Оттуда исследуйте чувство без осуждения и без ощущения, что вы должны действовать в соответствии со своими мыслями.Затем посмотрите, перемещается ли ощущение в другую часть вашего тела или полностью меняется. Когда вы заметите, что чувство начинает утихать, вы можете отпустить его.

    Внимательность становится легче, чем больше вы ее практикуете. Чтобы эффективно бороться с тягой, лучше всего практиковать осознанность, когда вы не испытываете тяги. Таким образом, когда вы это сделаете, осознанность станет вашей второй натурой.

    Снижение тяги к наркотикам и алкоголю начинается с поиска новых способов справиться с ними в лечебном учреждении.Sandstone Care призвана поддержать подростков и молодых людей, страдающих от употребления психоактивных веществ и страдающих психическими расстройствами. Звоните (888) 850-1890.

    Габапентин для лечения алкогольной зависимости, бессонницы и тревожных расстройств

    Габапентин был первоначально одобрен FDA для лечения судорожных расстройств. Также было обнаружено, что он эффективен при ряде расстройств в неврологии (нейропатическая боль, фибромиалгия, синдром беспокойных ног) и психиатрии (бессонница, тревожные расстройства).

    В последние годы накапливаются доказательства его эффективности в лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя.В этом исследовании 2014 года (1) было показано, что габапентин:

    • Повышение уровня воздержания.
    • Снижение уровня пьянства.
    • Уменьшить количество напитков в неделю.
    • Уменьшить тягу.
    • Улучшение сна даже в присутствии алкоголя.
    • Уменьшает нарушения настроения, связанные с употреблением алкоголя.

    На первый взгляд может показаться удивительным, что габапентин может помочь в лечении алкогольной зависимости, учитывая его преимущества при, казалось бы, несвязанных расстройствах.Чтобы понять, почему это имеет смысл с фармакологической точки зрения, полезно немного узнать о том, как работает мозг, как алкоголь влияет на мозг и как действует габапентин.

    В отличие от таких наркотиков, как опиаты, каннабис, никотин и кокаин, в нашем мозгу нет специфических для наркотиков рецепторов для алкоголя.

    В нашем мозгу нет алкогольных рецепторов. Вместо этого алкоголь воздействует на широкий спектр других рецепторов, каждый из которых по-своему влияет на наше поведение и познание.Наиболее важными из них являются глутамат, аденозин, опиаты, дофамин, серотонин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Наиболее релевантным рецептором габапентина является ГАМК, который является неврологическим ингибитором.

    Проще говоря, ингибиторы действуют как тормоза для нервных импульсов. Они замедляют работу и уменьшают связь между клетками. Когда вы пьете, первичным эффектом является замедление работы мозга. Эти тормозные нейротрансмиттеры лежат в основе известных признаков интоксикации, в том числе:

    • сонливость
    • снижение внимания
    • плохая память
    • путаница

    При достаточном количестве пользователь может потерять сознание, перестать дышать и умереть.

    Сохранение статус-кво

    Одной из основных стратегий выживания вашего тела является гомеостаз, что на латыни означает «то же самое состояние». Всякий раз, когда к телу применяется изменение окружающей среды, тело реагирует, чтобы компенсировать это и сохранить условия такими, какие они есть. Общие примеры включают потоотделение, когда тело становится слишком горячим (терморегуляция), и частое мочеиспускание, если потребляется чрезмерное количество воды.

    Мозг аналогично реагирует на хроническое воздействие алкоголя.Когда чрезмерное количество тормозного нейротрансмиттера («тормоза»), такого как ГАМК, активируется из-за употребления алкоголя, мозг противостоит этому, либо уменьшая количество рецепторов, либо чувствительность рецепторов.

    Пытается восстановить равновесие, компенсируя торможение ГАМК — мозг нажимает на педаль газа.

    Но когда хроническое употребление алкоголя прекращается (когда начинается трезвость) и тормоз снимается, остается только нажатая педаль газа, а мозг внезапно оказывается в гипервозбужденном состоянии, характеризующемся тревогой, бессонницей, возбуждением и , в тяжелых случаях судороги.

    Как действует габапентин

    Здесь на помощь приходит габапентин. Хотя точно неизвестно, как габапентин влияет на ГАМК, общепризнано, что он прямо или косвенно увеличивает доступность ГАМК в головном мозге. Другими словами, он имеет что-то общее с алкоголем.

    Воздействуя на ГАМК, габапентин успокаивает мозг, а это именно то, что необходимо для гипервозбужденного состояния недавно протрезвевшего алкоголика (3).Считается, что это приводит к снижению беспокойства и улучшению сна (4, 5), что связано с уменьшением тяги к алкоголю.

    Безопасность и побочные эффекты

    Габапентин обычно хорошо переносится, при этом наиболее частыми побочными эффектами являются головокружение и периферические отеки. Это не контролируемое вещество.

    Помимо его способности снижать употребление алкоголя и улучшать вторичные симптомы, связанные с алкогольной зависимостью, существуют особые характеристики лекарства, которые делают его особенно подходящим для решения проблем с алкоголем, в том числе:

    • Не имеет опасных взаимодействий с алкоголем.
    • Не метаболизируется в печени.
    • Он не взаимодействует с другими лекарствами для лечения алкогольной зависимости или лекарствами для лечения депрессии и тревоги, двух распространенных сопутствующих заболеваний.

    Дозирование

    Габапентин

    имеет широкий диапазон дозировок.

    • При судорогах пациенты могут принимать до 4800 мг в день.
    • Для сна дозы варьируются от 300 до 1800 мг перед сном.
    • Для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, типичная используемая доза составляет от 900 до 1800 мг в день.

    Более высокие дозы часто связаны с большей пользой.

    Каталожные номера

    1. Лечение габапентином алкогольной зависимости: рандомизированное контролируемое исследование.

    Важность. Одобренные лекарства от алкогольной зависимости назначают менее чем 9% алкоголиков в США.

    Цель — определить, увеличивает ли габапентин, широко назначаемый непатентованный препарат, модулирующий кальциевые каналы/ГАМК, показатели устойчивого воздержания и отказа от употребления алкоголя в больших количествах, а также уменьшает ли бессонницу, дисфорию и тягу к алкоголю в зависимости от дозы.

    Дизайн, участники и условия — 12-недельное двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование с рандомизированным диапазоном доз с участием 150 мужчин и женщин старше 18 лет с текущей алкогольной зависимостью, проведенное в 2004–2010 гг. центр клинических исследований, примыкающий к больнице общего профиля.

    Вмешательства — пероральный габапентин (0, 900, 1800 мг/сут) и сопутствующее консультирование под руководством врача.

    Основные показатели результатов — показатели полного воздержания и отказа от употребления алкоголя в больших количествах (со-первичное) и изменения настроения, сна и тяги к алкоголю (вторичное) в течение 12-недельного исследования.

    1.  Габапентин в сочетании с налтрексоном для лечения алкогольной зависимости

    Цель: Налтрексон, эффективное лекарство от алкогольной зависимости, действует не на всех. Такие симптомы, как бессонница и неустойчивость настроения, которые наиболее очевидны во время ранней абстиненции, могут лучше реагировать на другую фармакотерапию. Габапентин может уменьшить эти симптомы и помочь предотвратить ранний рецидив. В этом клиническом испытании оценивали, была ли комбинация налтрексона и габапентина лучше, чем монотерапия налтрексоном и/или плацебо на ранней стадии прекращения употребления алкоголя (первые 6 недель), и если да, то сохранялся ли этот эффект.

    Метод: В общей сложности 150 лиц с алкогольной зависимостью были случайным образом распределены для 16-недельного курса монотерапии налтрексоном (50 мг/день [N=50]), налтрексона (50 мг/день) с габапентином (до 1200 мг/день). день [N=50]) в течение первых 6 недель или двойное плацебо (N=50). Всем участникам была оказана медицинская помощь.

    Результаты. В течение первых 6 недель в группе, принимавшей налтрексон-габапентин, интервал до употребления алкоголя был более продолжительным, чем в группе, принимавшей только налтрексон, интервал которой был аналогичен таковому в группе плацебо; у них было меньше дней запоя, чем в группе, принимавшей только налтрексон, в которой, в свою очередь, было больше, чем в группе плацебо; и выпивали меньше алкоголя в день, чем группа, принимавшая только налтрексон, и группа, принимавшая плацебо.Эти различия исчезли в течение оставшихся недель исследования. Плохой сон был связан с большим количеством алкоголя в группе, получавшей только налтрексон, но не в группе налтрексона и габапентина, в то время как отмена алкоголя в анамнезе была связана с лучшим ответом в группе налтрексона и габапентина.

    Выводы. Добавление габапентина к налтрексону улучшало показатели употребления алкоголя по сравнению с монотерапией налтрексоном в течение первых 6 недель после прекращения употребления алкоголя. Этот эффект не сохранялся после отмены габапентина.

    1. Стремление выпить: габапентин нормализует ГАМКергическую передачу в центральной миндалине и уменьшает симптомы зависимости от этанола.
    1. Лечение габапентином бессонницы, связанной с алкогольной зависимостью
    1. Бессонница, самолечение и рецидив алкоголизма

    Цель: Это исследование было исследованием частоты бессонницы и ее самолечения алкоголем в группе больных алкоголизмом, а также связи этих переменных с рецидивами алкоголизма.

    Метод: Субъектами были 172 мужчины и женщины, получающие лечение от алкогольной зависимости. Они заполняли анкету сна, измеряли тяжесть проблемы с алкоголем и тяжесть депрессии, а также полисомнографию после как минимум 2 недель воздержания.

    Результаты. На основании восьми пунктов опросника по расстройствам сна у 61% участников была классифицирована симптоматическая бессонница в течение 6 месяцев до начала лечения. По сравнению с пациентами без бессонницы, пациенты с бессонницей чаще сообщали о частом употреблении алкоголя во время сна (55% против 28%), имели значительно худшие полисомнографические показатели непрерывности сна и имели более тяжелую алкогольную зависимость и депрессию.Среди 74 алкоголиков, которые наблюдались в среднем через 5 месяцев после лечения, 60% с исходной бессонницей по сравнению с 30% без исходной бессонницы рецидивировали при любом употреблении алкоголя, что является значительной разницей. Бессонница оставалась надежным предиктором рецидива после применения логистического регрессионного анализа для контроля других переменных. Самолечение бессонницы алкоголем в анамнезе не предсказывало значительного последующего рецидива.

    Выводы: Большинство пациентов с алкоголизмом, поступающих на лечение, сообщали о симптомах бессонницы.Учитывая потенциальную связь между бессонницей и рецидивом, оправданы рутинные вопросы о сне в клинических и исследовательских условиях.

    1. Алкогольная зависимость: нейробиология и лечение

    Резюме: Последствия алкогольной зависимости вызывают серьезные медицинские, социальные и экономические проблемы. Целью многих исследований является лучшее понимание механизмов, лежащих в основе алкогольной зависимости, для разработки новых, более эффективных стратегий лечения. Алкоголь влияет на многие системы нейротрансмиссии в головном мозге.В целом, острый алкоголь усиливает тормозную передачу, повышая регуляцию ГАМКергической системы и нарушая глутаматергическую функцию, тем самым нарушая баланс между возбуждающими и тормозными синаптическими входами. Между тем, хроническое употребление алкоголя для восстановления равновесия приводит к нейроадаптивным изменениям, вызывающим как снижение ГАМКергической, так и повышение глутаматергической активности. Также в присутствии алкоголя модифицируется функция других нейротрансмиттеров и модуляторов, включая глицин, аденозин, серотонин и дофамин.Кроме того, установлено значительное влияние алкоголя на эндогенную опиоидную систему, никотиновую холинергическую передачу и эндоканнабиноидную систему. В настоящее время для лечения алкогольной зависимости в Европе одобрены только четыре препарата: налтрексон, акампросат, дисульфирам и самый последний налмефен. Среди других перспективных стратегий упоминаются следующие препараты: баклофен, топирамат, ондансетрон, арипипразол, римонабант и варениклин. Кроме того, в настоящее время большой интерес представляет роль гормонов, регулирующих аппетит, нейроиммунных модуляторов или модуляторов системы реакции организма на стресс в снижении потребления алкоголя, однако необходимы дальнейшие исследования.

    Двойная слепая оценка воздействия габапентина на алкоголь и употребление алкоголя в парадигме клинической лаборатории.

    Abstract
    ВВЕДЕНИЕ
    Интерес к использованию противосудорожных средств при лечении алкоголизма возрастает. Противосудорожные средства в основном оценивались как альтернатива бензодиазепинам при лечении алкогольной абстиненции. Одним из преимуществ использования противосудорожных средств в этом качестве является их предполагаемое отсутствие взаимодействия с алкоголем (т.д., взаимодействия, которые могут усилить психомоторный дефицит, когнитивные нарушения и усилить интоксикацию). Это особенно важно при лечении алкогольной абстиненции и профилактике рецидивов в амбулаторных условиях. К сожалению, эти неблагоприятные клинические взаимодействия между противосудорожными препаратами и алкоголем у больных алкоголизмом не были тщательно изучены. Текущее клинико-лабораторное исследование было проведено для оценки безопасности и переносимости противосудорожного габапентина у лиц, страдающих алкоголизмом.Кроме того, оценивалась способность габапентина снижать тягу к алкоголю и потребление алкоголя.

    МЕТОДЫ
    Тридцать пять алкоголиков, не обращавшихся за лечением, были включены в лабораторное исследование подострых состояний на людях и получали двойное слепое лечение габапентином в дозе до 1200 мг (n=18) или плацебо (n=17) в течение 8 дней. Безопасность и переносимость габапентина контролировали в естественной среде в течение первых 5 дней медикаментозного лечения и во время парадигмы потребления с ограниченным доступом со свободным выбором после первоначального приема алкоголя в баре-лаборатории на 7-й день.

    РЕЗУЛЬТАТЫ
    Не было общего влияния габапентина на употребление алкоголя или тягу к нему; тем не менее, это переносилось (например, настроение и седативный эффект), а также плацебо в течение 5 дней естественного питья. Во время выпивки в баре не было различий в субъективном кайфе или интоксикации между субъектами, принимавшими габапентин или плацебо.

    ОБСУЖДЕНИЕ
    Это исследование предоставляет первоначальные доказательства того, что противосудорожный габапентин безопасен при использовании в сочетании с употреблением алкоголя у алкоголиков.Необходимы дальнейшие исследования этой и других лабораторных моделей, чтобы определить полезность и безопасность габапентина при лечении алкоголизма.

    5 лекарств, помогающих алкоголикам бросить пить: какие лучше?

    Существует пять основных лекарств, которые можно использовать для лечения алкогольной зависимости, уменьшения количества алкоголя в больших количествах, уменьшения тяги к алкоголю и помощи при воздержании. Лекарства могут помочь человеку выздороветь, но сами по себе лекарства не остановят алкоголика от употребления алкоголя. Лекарства работают лучше всего, когда их принимают как часть плана лечения, включающего консультирование, групповую поддержку и наблюдение специалиста.

    1. Налтрексон или вивитрол

    Первым лекарством, помогающим бросить пить, является налтрексон. Налтрексон также известен как Вивитрол и Ревиа. Налтрексон является препаратом первой линии для лечения злоупотребления алкоголем, а это означает, что его обычно назначают перед другими лекарствами. Это наиболее эффективно, если человек может бросить пить, прежде чем принимать его, но алкоголик все же может начать принимать таблетки налтрексона во время употребления алкоголя. Если человек получает инъекцию с пролонгированным высвобождением, обычно вивитрол, ему следует воздерживаться от употребления алкоголя перед началом терапии.Людям, принимающим опиоидные препараты, не следует принимать налтрексон, поскольку он может вызвать тяжелую абстиненцию и даже блокировать действие этих препаратов.

    Налтрексон работает, потому что помогает подавить тягу к алкоголю, блокируя действие естественных опиоидов в организме, помогая уменьшить воздействие алкоголя. Налтрексон можно использовать в виде ежедневной таблетки или ежемесячной инъекции, которую вводит врач. Инъекции вивитрола и таблетки налтрексона не сравнивались в убедительных научных исследованиях, поэтому неизвестно, какой способ лучше работает для алкоголиков в целом.

    Однако есть убедительные исследования эффективности препарата. Всесторонний обзор исследований показал, что налтрексон действует в организме лучше, чем плацебо, помогая алкоголикам снизить количество и частоту выпивки. Налтрексон можно принимать один раз в день или в виде ежемесячных инъекций, что является преимуществом перед другими лекарствами, такими как акампросат, который нужно принимать несколько раз в день и о котором можно легко забыть. Сам препарат может вызывать некоторую тошноту, головокружение и головные боли, но в различной степени тяжести.С другой стороны, чем дольше человек принимает налтрексон, тем меньше у него побочных эффектов.

    2. Акампросат

    Акампросат отличается от налтрексона двумя способами: методом введения и требованием, чтобы его применяли только после того, как алкоголик бросил пить. Кампрал иногда используется как другое название акампросата. Акампросат помогает алкоголикам, регулируя химический состав их мозга и ослабляя симптомы алкогольной абстиненции, помогая человеку все меньше и меньше хотеть алкоголя.Акампросат принимают в форме таблеток три раза в день, всего шесть таблеток в день.

    Всестороннее исследование сравнило акампросат с налтрексоном и показало, что между ними нет существенной разницы с точки зрения эффективности. В целом, лекарства различаются по статусу воздержания, графику дозирования и тому, насколько хорошо люди переносят побочные эффекты одного лекарства по сравнению с другим. Побочные эффекты акампросата обычно хорошо переносятся. Таким образом, пациенты испытывают мало побочных эффектов при приеме препарата.Самой большой угрозой для человека является возможность диареи, наиболее распространенного побочного эффекта препарата. К счастью, диарея, связанная с лекарствами, должна пройти в течение первых нескольких недель употребления. Менее частыми побочными эффектами являются спазмы в животе, головная боль, бессонница, беспокойство и снижение либидо.

    3. Дисульфирам

    Дисульфирам, в отличие от перорального налтрексона, нельзя применять, пока человек еще пьет. Если человек проглотит алкоголь любого сорта, наркотик сделает его очень больным.Этот препарат чаще называют антабусом. Это делает человека больным, потому что препятствует полному метаболизму алкоголя, вызывая тошноту, рвоту, головную боль и покраснение при употреблении алкоголя. Дисульфирам принимают один раз в день в виде таблеток. Средняя доза в каждой таблетке составляет 250 мг в день, но дозы могут варьироваться от 125 до 500 мг в день.

    Дисульфирам является сложным лекарством от алкоголизма, поскольку исследования показывают, что дисульфирам может работать только в том случае, если человек мотивирован воздерживаться от употребления алкоголя и его лечение контролируется.Продолжение приема лекарства в соответствии с предписаниями может быть проблемой для этого препарата из-за риска употребления алкоголя. Два хорошо проработанных исследования показали, что пациентам было трудно придерживаться дисульфирама, а в третьем исследовании сообщалось о почти 50% отсева. Дисульфирам может вызывать побочные эффекты от умеренных до интенсивных в течение первых двух недель использования. Эти побочные эффекты включают раздражение кожи, головную боль, сонливость и усталость. Этот препарат может взаимодействовать с рядом других препаратов, поэтому медицинские работники должны знать о любых других лекарствах, которые принимают пациенты, при назначении дисульфирама.

    4. Топирамат

    Топирамат, обычно называемый Топамакс, используется специально для лечения мигрени, судорожных расстройств и подавления аппетита. Несмотря на то, что в настоящее время он не одобрен FDA для лечения алкоголизма, были исследования, которые предполагают, что он может помочь в выздоровлении и синдроме отмены. Этот препарат можно использовать, если человек все еще пьет до начала лечения. Топирамат работает, регулируя баланс химических веществ в мозге, что снижает полезный эффект от употребления алкоголя.Обычно, когда человеку прописывают топирамат, он или она постепенно увеличивают дозу в течение нескольких недель, начиная с 25 мг в день и увеличивая до максимальной 75 мг в день. В некоторых исследованиях использовались дозы до 300 мг в день. Эти повышенные дозы могут быть связаны с большим количеством побочных эффектов, что часто приводит к прекращению лечения.

    Было проведено несколько совместных исследований, которые показали, что при приеме топирамата в течение 14 недель препарат действительно сокращал дни запоя по сравнению с плацебо.Другое исследование показало, что люди, принимавшие топирамат, воздерживались от употребления алкоголя дольше, меньше недель употребляли алкоголь в больших количествах и с большей вероятностью воздерживались от употребления алкоголя через четыре и восемь недель после начала лечения по сравнению с теми, кто принимал плацебо. В этом исследовании также сравнивали топирамат с налтрексоном и не обнаружили существенных различий между ними. Топирамат может раздражать глаза пользователей и вызывать проблемы со зрением, такие как нечеткость или двоение в глазах. Он также может вызывать головные боли, головокружение, депрессию, сонливость, проблемы с памятью, ощущение покалывания, потерю веса и вялость.

    5. Габапентин

    Габапентин, также известный как нейронтин, используется для лечения эпилепсии и постгерпетической невралгии, состояния, которое вызывает нервную боль после выздоровления от опоясывающего лишая. Подобно топирамату, габапентин не одобрен FDA для лечения алкогольной зависимости, хотя исследования показали, что он может помочь предотвратить рецидив путем лечения симптомов, которые люди испытывают, когда бросают пить, таких как тяга, беспокойство и бессонница. Некоторые люди с осторожностью относятся к габапентину, потому что он может быть использован не по назначению, особенно людьми, которые злоупотребляли наркотиками в прошлом.Тем не менее, исследования также показали, что люди, принимающие габапентин от алкогольной зависимости, не подвергаются высокому риску злоупотребления этим препаратом. Габапентин помогает тем, кто выздоравливает от алкогольной зависимости, поддерживать воздержание, стабилизируя химические вещества мозга, которые ответственны за многие симптомы отмены алкоголя. В этих исследованиях использовались различные дозы для лечения алкогольной зависимости, включая 600 мг, 900 мг, 1200 мг, 1500 мг и 1800 мг в день. До сих пор неясно, какова оптимальная доза. Ваш лечащий врач должен определить наилучшую начальную дозу.

    Габапентин, по-видимому, особенно полезен для людей, склонных к алкогольной абстиненции во время работы над воздержанием. Одно исследование показало, что 41% людей с симптомами отмены алкоголя до лечения сохраняли полное воздержание в течение 16 недель при использовании габапентина. Другое исследование показало, что габапентин, особенно в дозе 1800 мг в день, повышает вероятность трезвости и уменьшает такие симптомы, как бессонница и тяга, по сравнению с плацебо. В других исследованиях алкоголики, принимавшие габапентин от алкогольной зависимости, испытывали головные боли, бессонницу и утомляемость.Другие эффекты габапентина могут включать:

    • Нарушение координации
    • Сонливость и крайняя усталость
    • Тошнота и рвота
    • Двоение в глазах
    • Трудности в общении
    • Тремор Мы помогаем клиентам с зависимостью
    4 900 и планы ухода, которые работают для них.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.